Background : Digital mammography is a good screening examination for breast cancer because it has high sensitivity and specificity. But because of radiation in examination and high sensitivity of breast tissue toit, digital mammography has a risk for breast to be stimulated to cancer by radiation. So it is necessary to evaluate the radiation amount in mammography which can be done by finding the absorbed dose of breast and comparing it to the standard level of American Collage of Radiation which recommended 3milligrays perimage at the compressed breast thickness 4.5 centimetres.Objective : To study the absorbed doses of breasts in the patients undergoing digital mammography at Surin Hospital.Material and methods : This was a retrospective study of 740 patients underwent digital mammography at Surin Hospital, between October 1,2012 and September 30,2013, 40-60 years of ages who were examined inCraniocaudal (CC) and Mediolateral oblique (MLO) positions for both sides of breasts ( 2,960 images ). The ages of the patients, the compressed breast thickness and the absorbed doses of breasts were collected for analysis.Results : The mean age of the patients was 48.2 ? 4.6years.The average absorbed dose of breasts (with grid), in overall, was 2 milligrays per image with the average compressed breast thickness, inoverall,5.1 centimetres. The amout that the absorbed doses of breasts (with grid) below 3milligrays was 95.1 %. There were 146 images (4.9%) that the absorbed doses of breasts (with grid) were above 3milligrayswith the average compressed breast thickness at 5.5? 0.0 centimetres which was significant higher than the group that the average absorbed doses of breasts (with grid) below3milligrays(p-value < 0.001 ) .Conclusion : The average absorbed dose of breasts in digital mammography at Surin Hospital was within the standard level. There were 95.1 % that the absorbed doses of breasts (with grid) below 3milligrays
หลักการและเหตุผล : เอกซเรย์เต้านมระบบดิจิตอล เป็นการตรวจคัดกรองโรคมะเร็งเต้านมที่ดีเนื่องจากมีความไวและความจำเพาะเจาะจงสูง แต่เนื่องจากเป็นการตรวจที่ใช้รังสีและเนื้อเยื่อเต้านมเป็นอวัยวะที่มีความไวต่อรังสี การตรวจเอกซเรย์เต้านมระบบดิจิตอลจึงมีความเสี่ยงที่เต้านมจะถูกกระตุ้นให้เป็นมะเร็งด้วยรังสีจากการตรวจ ดังนั้นการประเมินค่ารังสีในการตรวจเอกซเรย์เต้านมจึงเป็นสิ่งจำเป็นซึ่งทำได้โดยการหาค่าปริมาณรังสีดูดกลืนที่เต้านมเพื่อ เปรียบเทียบกับค่ามาตรฐานที่วิทยาลัยรังสีแพทย์แห่งสหรัฐอเมริกาซึ่งกำหนดไว้ 3 มิลลิเกรย์ ต่อภาพที่ความหนาของเต้านมหลังกด 4.5 เซนติเมตรวัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาปริมาณรังสีดูดกลืนที่เต้านมของผู้ป่วยที่รับการตรวจเอกซเรย์เต้านมระบบดิจิตอลที่โรงพยาบาลสุรินทร์วิธีการศึกษา : ศึกษาข้อมูลย้อนหลังของผู้ป่วยที่รับการตรวจเอกซเรย์เต้านมระบบดิจิตอลที่โรงพยาบาลสุรินทร์ ระหว่างวันที่ 1 ตุลาคม พ.ศ.2555 ถึง 30กันยายน พ.ศ.2556 ที่มีอายุ 40-60 ปี จำนวน 740 ราย ซึ่งได้รับการตรวจเต้านมในท่า Craniocaudal (CC)และ Mediolateral oblique (MLO) ทั้ง 2 ข้าง ( 2,960 ภาพ ) โดยเก็บข้อมูลอายุความหนาของเต้านมหลังกด และปริมาณรังสีดูดกลืนที่เต้านมเพื่อนำมาวิเคราะห์ผลการศึกษา : ผู้ป่วยมีอายุเฉลี่ย 48.2? 4.6 ปี ค่าเฉลี่ยในภาพรวมของปริมาณรังสีดูดกลืนที่เต้านมเมื่อใช้กริดคือ 2 มิลลิเกรย์ ต่อภาพโดยมีความหนาเฉลี่ยของเต้านมหลังกดในภาพรวมเท่ากับ 5.1 เซนติเมตร มีจำนวนการตรวจร้อยละ 95.1 ได้รับปริมาณรังสีดูดกลืนที่เต้านมเมื่อใช้กริดตํ่ากว่า 3 มิลลิเกรย์ต่อภาพ แต่มีการตรวจ 146 ภาพ คิดเป็นร้อยละ 4.9ที่ได้รับปริมาณรังสีดูดกลืนที่เต้านมเมื่อใช้กริดสูงกว่า 3 มิลลิเกรย์ต่อภาพโดยมีความหนาเฉลี่ยของเต้านมหลังกดในกลุ่มนี้เท่ากับ 5.5 เซนติเมตรซึ่งมากกว่าความหนาเฉลี่ยของเต้านมหลังกดในกลุ่มที่ได้รับปริมาณรังสีดูดกลืนที่เต้านมเมื่อใช้กริดตํ่ากว่า 3 มิลลิเกรย์ต่อภาพอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p-value < 0.001 )สรุป : ค่าเฉลี่ยของปริมาณรังสีดูดกลืนที่เต้านมในการตรวจเอกซเรย์เต้านมระบบดิจิตอลที่โรงพยาบาลสุรินทร์อยู่ในเกณฑ์มาตรฐาน มีการตรวจร้อยละ 95.1 ที่ได้รับปริมาณรังสีดูดกลืนที่เต้านมเมื่อใช้กริดตํ่ากว่า 3 มิลลิเกรย์ต่อภาพ