Background: Pneumonia in the hospital (Hospital-Acquired Pneumonia: HAP) is the most commonly infection that can found in the hospital and make the longer length of stay and high costs. Some people get into the crisis from being infected in the bloodstream and may be dead. The incidence found 0.9 : 1,000 patient days in non-ventilated patients.
Objective: To study the incidence of HAP and to compare HAP before and after use HAP prevention guidelines.
Methods: Action research is divided into 4 phases: Phase 1 : brainstorm by multidisciplinary approach use morbidity & mortality and root cause analysis in HAP cases and dead case from HAP. Review guideline, empirical training 20 professional nurses about prevention of HAP. Summary and establishes HAP prevention guidelines. Phase 2 : Implementation. Phase 3: Evaluate. Phase 4 To improve by learning, evaluate and summary the guidelines for prevention HAP. The samples are 20 nurses with multidisciplinary and 30 Orthopedics patients at Buriram Hospital age 60 years and over, both male and female with hip fracture were purposive selected. This study conducted between July - December 2016. Data were analyzed using frequency, percentage, mean and standard deviation.
Results: The finding showed that the samples were use HAP prevention guidelines 93.7%. No HAP was found. Compared with pre-study in hip fracture patients from the year 2013-2015, HAP were found 0.4, 0.9 and 0.6 per 1,000 patient days in non-ventilated patients respectively.
Conclusion: The results of this study suggest that professional nurses include multidisciplinary should focus on HAP prevention by use HAP prevention guidelines especially in the elderly patient. Evaluate the result continuously and review by multidisciplinary if found the incidence of HAP case. 
หลักการและเหตุผล: ปอดอักเสบในโรงพยาบาล (Hospital-acquired pneumonia : HAP) เป็นโรคติดเชื้อที่พบได้บ่อยเป็นลำดับต้นๆ ส่งผลให้นอนโรงพยาบาลนานขึ้น เสียค่าใช้จ่ายมากขึ้นบางรายเข้าสู่ภาวะวิกฤติจากการติดเชื้อในกระแสโลหิตและรุนแรงถึงขั้นเสียชีวิตอุบัติการณ์เกิดขึ้นประมาณ 0.9 คน ต่อ 1,000 วันนอนในผู้ป่วยที่ไม่ได้ใส่เครื่องช่วยหายใจ
วัตถุประสงค์: เพื่อพัฒนาแนวทางปฏิบัติเพื่อการป้องกันการเกิด HAP สำหรับผู้ป่วยออร์โธปิดิกส์ โรงพยาบาลบุรีรัมย์ และศึกษาผลของการใช้แนวทางปฏิบัติเพื่อการป้องกันการเกิด HAP สำหรับผู้ป่วยออร์โธปิดิกส์ โรงพยาบาลบุรีรัมย์ 
วิธีการศึกษา: เป็นการวิจัยเชิงปฏิบัติการ (Action research) แบ่งเป็น 4 ระยะ คือ ระยะที่ 1 ระดมสมองศึกษาทบทวนปัญหาการเกิด HAP ทบทวนแนวทางปฏิบัติเดิม สืบค้นวรรณกรรมและงานวิจัยที่เกี่ยวข้อง จัดอบรมให้ความรู้พยาบาลวิชาชีพทุกคนเรื่อง การป้องกันการเกิด HAP สรุปแนวทางปฏิบัติ ระยะที่ 2 นำแนวทางปฏิบัติลงสู่การปฏิบัติ ระยะที่ 3 ประเมินผล ระยะที่ 4 ปรับปรุง เรียนรู้พัฒนาร่วมกันและประเมินผลเพื่อประกาศใช้เป็นแนวทางปฏิบัติ กลุ่มตัวอย่างคือ พยาบาลวิชาชีพที่ปฏิบัติงานในหอผู้ป่วยศัลยกรรมกระดูก สามัญ 20 คน สหสาขาวิชาชีพที่เกี่ยวข้อง และผู้ป่วยออร์โธปิดิกส์ หอผู้ป่วยศัลยกรรมกระดูก โรงพยาบาลบุรีรัมย์ อายุตั้งแต่ 60 ปีขึ้นไปทั้งเพศชายและหญิงที่กระดูกรอบสะโพกหัก จำนวน 30 คน คัดเลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเจาะจง ดำเนินการศึกษาระหว่างเดือนกรกฎาคม–ธันวาคม พ.ศ. 2559 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้ การแจกแจงความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย และส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน 
ผลการศึกษา: พบว่า มีการปฏิบัติตามแนวทางปฏิบัติร้อยละ 93.7 กลุ่มตัวอย่างทั้ง 30 รายไม่พบการเกิด HAP เมื่อเปรียบเทียบกับก่อนการศึกษาในปีงบประมาณ 2556 - 2558 ซึ่งพบการเกิด HAP 0.4, 0.9 และ 0.6 ต่อ 1,000 วันนอนตามลำดับ
สรุป: การป้องกันการเกิด HAP ผู้ป่วยสูงอายุที่กระดูกสะโพกหักตั้งแต่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยสาขาวิชาชีพที่เกี่ยวข้อง มีแนวทางปฏิบัติที่ชัดเจนเป็นแนวทางเดียวกัน นำแนวทางปฏิบัติลงสู่การปฏิบัติจริง มีการติดตามประเมินผลอย่างต่อเนื่องและสม่ำเสมอ สามารถป้องกันการเกิด HAP ได้ 