Background: Upper gastrointestinal hemorrhage (UGIH) is a common and important condition in general practice because of high mortality rate. No data are available about UGIH in Nangrong Hospital. Objective: To evaluate the etiology and results after treatment of UGIH at Nangrong Hospital.Methods: Retrospective study of the medical records of the patients who presented with UGIH and underwent EGD from January 2019 to December 2021.Results: There were 198 patients, consisted of 152 males (76.8%) and 46 females (23.2%), aged between 20-91 years. Major risk factors were alcohol (82 cases, 41.4%) and NSAIDs (66 cases, 33.3%). The causes of UGIH were gastric ulcer (109 cases, 55.1%), duodenal ulcer (62 cases, 31.3%), gastritis (26 cases, 13.1%), esophageal varices (11 cases, 5.5%) and gastric polyps (3cases, 1.5%). Therapeutic endoscopy resulted in hemostatic success for 192 cases(96.5%). Conclusions: Gastric ulcers and duodenal ulcers were the major cause of UGIH. Endoscopy is a key procedure to identify, evaluate the causes and perform treatment instantly. Patients with those anemia and major stigmata of recent hemorrhage should be paid closer attention.
หลักการและเหตุผล: ภาวะเลือดออกทางเดินอาหารส่วนต้นเป็นปัญหาที่สำคัญที่พบบ่อยในเวชปฏิบัติและมีอัตราตายสูง ปัจจุบันโรงพยาบาลนางรองยังไม่เคยมีการศึกษาผู้ป่วยกลุ่มนี้มาก่อนวัตถุประสงค์: ศึกษาสาเหตุปัจจัยที่เกี่ยวข้องและผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยภาวะเลือดออกทางเดินอาหารส่วนต้นที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลนางรอง วิธีการศึกษา: สืบค้นข้อมูลย้อนหลังจากฐานข้อมูลเวชระเบียนผู้ป่วยในของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลนางรอง และได้รับการส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนต้น ระหว่าง มกราคม พ.ศ.2562 ถึง ธันวาคม พ.ศ.2563ผลการศึกษา: ผู้ป่วยจำนวน 198 ราย เพศชาย 152 ราย (ร้อยละ76.8), เพศหญิง 46 ราย (ร้อยละ 23.2) อายุตั้งแต่ 20-91 ปี มีประวัติดื่มสุรา 82 ราย (ร้อยละ 41.4), ใช้ NSAIDs 66 ราย (ร้อยละ 33.3) สาเหตุของเลือดออกได้แก่ แผลในกระเพาะอาหาร 109 ราย (ร้อยละ 55.1) แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น 62 ราย (ร้อยละ 31.3) กระเพาะอาหารอักเสบ 26 ราย (ร้อยละ 13.1) เส้นเลือดโป่งพองในหลอดอาหาร 11 ราย (ร้อยละ 5.5) และ ติ่งเนื้อในกระเพาะอาหาร 3 ราย (ร้อยละ 1.5) ผลลัพธ์จากการส่องกล้องทางเดินอาหารสามารถห้ามเลือดได้ 192 ราย (ร้อยละ 96.5) สรุป: แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นสาเหตุหลักของภาวะเลือดออกทางเดินอาหารส่วนต้น การส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนต้นยังเป็นหัตถการหลักที่ใช้ประเมินแยกสาเหตุ หาจุดเลือดออก และให้การรักษาไปพร้อมกัน ทั้งนี้ควรให้ความสำคัญเป็นพิเศษในกลุ่มผู้ป่วยภาวะซีดที่มี Hb น้อยกว่า 7 g/dL และ Major stigmata of recent hemorrhage