Background : Retinopathy of prematurity (ROP) is a serious complication of prematurity treatment and can lead to blindness unless recognized and treated earlyObjective : To determine the incidence and risk factor of retinopathy of prematurity in premature infants with birth weight ? 2,000 g in Sisaket hospitalMethods : A retrospective study was conducted of premature infants with birth weight ? 2,000 g admitted to the NICU in Sisaket hospital between April 2012 and March 2015.Results : out of the studied 304 infants, 61 infants (20.1%) developed ROP; 6.6% had stage 1, 32.8% had stage 2, 59.0% had stage 3 and 1.6% developed stage 4. Thirty three infants (54% of ROP case,10.8% of total) needed laser therapy. The incidence of ROP was 59.3%, 18.6%, 7% in the infants with gestational age < 28, 28-32, > 32 weeks, respectively and 64.5%, 22.5%, 6.9% in the infants with birth weight < 1,000, 1,000 -1,499, 1,500-2,000 g, respectively. No ROP was detected in the infants with gestational age > 34 weeks and birth weight > 1,845 g. Univariate analysis showed a significant relationship between the occurrence of ROP and gestational age, birth weight, respiratory distress syndrome, sepsis, pneumonia, apnea of prematurity, necrotizing enterocolitis, bronchopulmonary dysplasia, patent ductus arteriosus, mechanical ventilation days, oxygen supplement days and blood transfusion. However, using multivariable logistic regression analysis; low gestational age (OR 0.768; CI 0.633-0.932), low birth weight (OR 0.997; CI 0.996-0.998), sepsis (OR 2.443; CI 1.039-5.743), bronchopulmonary dysplasia (OR 2.152; CI 1.092-4.242), patent ductus arteriosus (OR 2.558; CI 1.326-4.934), mechanical ventilation day (OR 1.032; CI 1.006-1.059), oxygen supplement days (OR 1.019; CI 1.004-1.035) and blood transfusion (OR 4.085; CI 1.658-10.061) were significant risk factor for ROP.Conclusion : The incidence of ROP in Sisaket hospital is 20.1%. Low gestational age, low birth weight, sepsis, bronchopulmonary dysplasia, patent ductus arteriosus, mechanical ventilation day, oxygen supplement days and blood transfusion were significant risk factor for ROP.
หลักการและเหตุผล : ภาวะจอประสาทตาเสื่อม (Retinopathy of prematurity) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยในทารกเกิดก่อนกำหนดที่มีน้ำหนักแรกเกิดน้อย และเป็นสาเหตุทำให้เด็กตาบอดได้ถ้าไม่ได้รับการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสมวัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาอุบัติการณ์และปัจจัยเสี่ยงที่มีผลต่อการเกิด Retinopathy of prematurity (ROP) ในทารกเกิดก่อนกำหนดที่มีน้ำหนักแรกเกิดน้อยกว่าหรือเท่ากับ 2,000 กรัม ในโรงพยาบาลศรีสะเกษรูปแบบการศึกษา : A retrospective studyวิธีการศึกษา : ศึกษาประวัติที่บันทึกในเวชระเบียนผู้ป่วย ในทารกเกิดก่อนกำหนดที่น้ำหนักแรกเกิดน้อยกว่าหรือเท่ากับ 2,000 กรัม ที่เข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยทารกแรกเกิดวิกฤต (NICU) โรงพยาบาลศรีสะเกษ ในระหว่างวันที่ 1 เมษายน พ.ศ. 2555 ถึง 31 มีนาคม พ.ศ. 2558ผลการศึกษา : ทารกที่เข้าเกณฑ์ในการศึกษานี้ 304 ราย ตรวจพบ ROP 61 ราย คิดเป็นร้อยละ 20.1 พบ ROP stage 1 ร้อยละ 6.6, stage 2 ร้อยละ 32.8, stage 3 ร้อยละ 59.0 และ stage 4 ร้อยละ 1.6 มีทารก 33 ราย (ร้อยละ 54 ของทารกที่เป็น ROP, ร้อยละ 10.8 ของทารกที่ศึกษาทั้งหมด) ได้รับการรักษาโดยการเลเซอร์ อุบัติการณ์ของ ROP ในทารกที่อายุครรภ์น้อยกว่า 28 สัปดาห์, 28-32 สัปดาห์ และมากกว่า 32 สัปดาห์ เท่ากับ ร้อยละ 59.3, 18.6 และ 7 ตามลำดับ อุบัติการณ์ของ ROP ในทารกที่น้ำหนักแรกเกิดน้อยกว่า 1,000 กรัม, 1,000-1,499 กรัม และ 1,500-2,000 กรัม เท่ากับ ร้อยละ 64.5, 22.5 และ 6.9 ตามลำดับ ตรวจไม่พบ ROP ในทารกที่อายุครรภ์มากกว่า 34 สัปดาห์และน้ำหนักแรกเกิดมากกว่า 1,845 กรัม ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์ต่อการเกิด ROP ได้แก่ อายุครรภ์, น้ำหนักแรกเกิด, respiratory distress syndrome, sepsis, pneumonia, apnea of prematurity, necrotizing enterocolitis, bronchopulmonary dysplasia, patent ductus arteriosus, ระยะเวลาที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ, ระยะเวลาที่ได้ออกซิเจน และการได้รับเลือด เมื่อวิเคราะห์หาปัจจัยเสี่ยงด้วยวิธี multivariable logistic regression พบว่าปัจจัยเสี่ยงที่มีผลต่อการเกิด ROP ได้แก่ อายุครรภ์น้อย (OR 0.768; CI 0.633-0.932), น้ำหนักแรกเกิดน้อย (OR 0.997; CI 0.996-0.998), sepsis (OR 2.443; CI 1.039-5.743), bronchopulmonary dysplasia (OR 2.152; CI 1.092-4.242), patent ductus arteriosus (OR 2.558; CI 1.326-4.934), ระยะเวลาที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ (OR 1.032; CI 1.006-1.059), ระยะเวลาที่ได้ออกซิเจน (OR 1.019; CI 1.004-1.035) และการได้รับเลือด (OR 4.085; CI 1.658-10.061)สรุป : อุบัติการณ์ของ ROP ในโรงพยาบาลศรีสะเกษเท่ากับร้อยละ 20.1 ปัจจัยเสี่ยงที่มีผลต่อการเกิด ROP ได้แก่ อายุครรภ์น้อย, น้ำหนักแรกเกิดน้อย, sepsis, bronchopulmonary dysplasia, patent ductus arteriosus, ระยะเวลาที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ, ระยะเวลาที่ได้ออกซิเจน และการได้รับเลือด