Background: Heart failure is a major cause for hospitalizations and high mortality rates. Outcomes following heart failure (HF) hospitalizations are poor.Objective: This study aimed to investigate the mortality rate of heart failure, the risk factors related to mortality of heart failure in Buri Ram Hospital.Methods: It’s was conducted as a retrospective case control study. The sample of 2,095 heart failure patients admitted to Buri Ram Hospital between October 2018 and September 2020 were included. A total of 290 subjects were selected by systemic sampling, 1:1. Data were collected by the retrospective medical review and analyzed using by descriptive statistics Chi-square test Fisher’s exact and Multivariable logistic regressionResults: The overall Heart Failure Mortality rate was 7.2%, a Predictive Factors of mortality in patients with heart failure were significantly associated with Pneumonia (OR 2.32 95%CI 1.01-5.33 p=0.047), Cardiac arrhythmia (OR 3.83 95%CI 1.76-8.33 p=0.001), Acute respiratory failure (OR 5.79 95%CI 2.88-11.63 p<0.001), Shock (OR 16.66 95%CI 5.06-54.90 p<0.001), and serum albumin level ≤ 3.4 g/dL (OR 3.59 95%CI 1.78-7.23 p< 0.001). Presence of all five factors have a positive predictive value of 80%. Conclusions: The finding of this study offers specific insights for care of heart failure patients. These data can assist clinical assessment of patient symptom severity to provide appropriate interventions. That is, patients with the five aforementioned co-morbidities of pneumonia, cardiac arrhythmia, acute respiratory failure, shock, and serum albumin levels ≤ 3.4 g/dL in the hospital setting can be more rapidly treated to decrease heart failure mortality outcomes.
หลักการและเหตุผล: ภาวะหัวใจล้มเหลวจัดเป็นสาเหตุอันดับต้นของโรคหัวใจทั้งหมดที่เข้ารับการรักษาใน โรงพยาบาลและมีอัตราการเสียชีวิตสูง ผู้วิจัยได้เล็งเห็นความสำคัญของปัญหาดังกล่าว จึงได้ทำการศึกษา เพื่อนำความรู้ที่ได้มาใช้ในการพัฒนาการดูแลผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวต่อไปวัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาอัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวในโรงพยาบาลบุรีรัมย์และวิเคราะห์ ปัจจัยทำนายการเสียชีวิตจากหัวใจล้มเหลวในโรงพยาบาลบุรีรัมย์วิธีการศึกษา: การวิจัย Retrospective case control study กลุ่มตัวอย่าง ได้แก่ กลุ่มผู้ป่วยหัวใจ ล้มเหลวที่เข้ารับการรักษาแบบผู้ป่วยใน โรงพยาบาลบุรีรัมย์ ตั้งแต่ 1 ตุลาคม 2561 ถึง 30 กันยายน พ.ศ. 2563 จำนวน 2,095 คน และทำการสุ่มตัวอย่าง เลือกแบบมีระบบ (systemic Sampling) แบบ 1:1 จำนวนทั้งสิ้น 290 ราย เก็บรวบรวมข้อมูลโดยการทบทวนเวชระเบียนจากฐานข้อมูลในระบบคอมพิวเตอร์ เครื่องมือที่ใช้ในการวิเคราะห์คือแบบบันทึกข้อมูล วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติพรรณนา ได้แก่ จำนวน ร้อยละ ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน และสถิติอนุมาน ได้แก่ Chi-square test, Fisher’s exact และ Multivariable logistic regressionผลการศึกษา: อัตราการเสียชีวิตด้วยหัวใจล้มเหลว คิดเป็นค่าเฉลี่ยร้อยละ 7.2 ปัจจัยพยากรณ์การเสียชีวิตในผู้ป่วยหัวใจล้มเหลว อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P<0.05) คือ Pneumonia (OR 2.32 95%CI 1.01-5.33 p=0.047), Cardiac arrhythmia (OR 3.83 95%CI 1.76-8.33 p=0.001), Acute respiratory failure (OR 5.79 95%CI 2.88-11.63 p<0.001), Shock (OR 16.66 95%CI 5.06-54.90 p<0.001) และระดับซีรั่มอัลบูมิน ≤ 3.4 g/dL (OR 3.59 95%CI 1.78-7.23 p<0.001) ปัจจัยทั้ง 5 ปัจจัยร่วมกันพยากรณ์ได้ร้อยละ 80.0 สรุป: การศึกษานี้ได้ข้อมูลที่สำคัญและสร้างความตระหนักในการดูแลผู้ป่วยหัวใจล้มเหลว ช่วยให้แพทย์สามารถประเมินและวางแผนการรักษาอย่างเหมาะสม โดยเฉพาะในผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวที่มีภาวะแทรกซ้อนขณะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล คือ Pneumonia Cardiac arrhythmia Acute respiratory failure Shock และระดับซีรั่มอัลบูมิน ≤ 3.4 g/dL เพื่อลดอัตราการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจล้มเหลว