Background: The ongoing global pandemic of Coronavirus disease 2019 (COVID-19) isthe major problem in the world. COVID-19 patients can have severe symptoms and complications, including pneumonia, acute respiratory failure, and death. Infections in children are less common than in adults. This study aimed to identify clinical manifestations and risk factors for severity in children with COVID-19.Methods: This was a retrospective cohort study collected data from the consultation records of all patients aged less than 15 years. COVID-19 was confirmed by RT-PCR from nasopharyngeal specimens. All patients were treated in Surin Province between April 1st and July 31st, 2021. Demographic data, severity of illness and possible factors related to disease severity were collected.Results: A total of 274 patients were included in the study. One hundred and fifty-nine cases (58%) were male. The median age was 7 (IQR 3-10) years. Ninety percent of transmission came from infected family members. Eighteen patients (6.6%) had comorbidity, especially obesity (55.6%). The common clinical manifestations include cough, fever, runny nose and sore throat. Sixteen percent of the patients had abnormal CXR which the majority were ground-glass opacities. Two hundred and twenty-nine patients (83.6%) had asymptomatic infection or mild disease and 45 patients (16.4%) had moderate or severe disease. Factors associated with moderate to severe disease were co-morbidity (adjusted OR 11.3; 95% CI 2.56-49.87, p-value 0.001) and fever (adjusted OR 5.41; 95% CI 2.32-12.63, p-value <0.001).Conclusions: In this study of COVID-19 patients aged less than 15 years, the risk factors for severity of the disease were co-morbidity and fever. Patients who have these risk factors should have early treatment and close monitoring.
หลักการและเหตุผล: โรคโควิด 19 (Coronavirus disease 2019, COVID-19) มีการแพร่ระบาดไปยังประเทศต่างๆ ทั่วโลกตั้งแต่ปลายปี พ.ศ. 2562 และยังมีการแพร่ระบาดอย่างต่อเนื่องมาจนถึงปัจจุบัน ผู้ป่วยที่อาการรุนแรง อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ ปอดอักเสบ ทางเดินหายใจล้มเหลว และเสียชีวิต การติดเชื้อในเด็กพบน้อยกว่าผู้ใหญ่ และอาการแสดงในเด็ก รวมถึงปัจจัยที่มีความสัมพันธ์ความรุนแรงของโรคมีความแตกต่างจากผู้ใหญ่ จึงเป็นที่มาของการศึกษาในครั้งนี้วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาอาการแสดง และปัจจัยที่มีผลต่อความรุนแรงของโรคโควิด 19 ในเด็กอายุน้อยกว่า 15 ปี ที่ได้รับการตรวจรักษาในจังหวัดสุรินทร์วิธีการศึกษา: เป็นการศึกษาแบบ retrospective cohort study โดยเก็บข้อมูลผู้ป่วยติดเชื้อโควิด อายุน้อยกว่า 15 ปี ในจังหวัดสุรินทร์ ตั้งแต่วันที่ 1 เมษายน ถึง 31 กรกฎาคม พ.ศ. 2564 ที่มีผลตรวจยืนยันการติดเชื้อจาก nasopharyngeal swab โดยวิธีreverse-transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) โดยศึกษาข้อมูลทั่วไป อาการแสดงของโรค และปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับความรุนแรงของโรคผลการศึกษา: ผู้ป่วยทั้งสิ้น 274 คน เป็นเพศชาย 159 คน (ร้อยละ 58) อายุมีค่ากลางที่ 7 ปี (IQR 3-10) ร้อยละ 90.5 ติดเชื้อจากสมาชิกในครอบครัว พบมีโรคประจำตัวหรือโรคร่วม 18 คน (ร้อยละ 6.6) โดยโรคร่วมที่พบมากที่สุดคือ ภาวะอ้วน ร้อยละ 55.6อาการแสดงที่พบมากที่สุด ได้แก่ ไอ ไข้ น้ำมูกคัดจมูก เจ็บคอ มี CXR ผิดปกติ ร้อยละ 16.8 โดยเป็นลักษณะ ground glass opacity มากที่สุด ผู้ป่วยที่ไม่มีอาการหรืออาการรุนแรงน้อย 229 คน (ร้อยละ 83.6) และอาการรุนแรงปานกลางขึ้นไป 45 คน (ร้อยละ 16.4) ปัจจัยที่สัมพันธ์กับการเกิดโรคที่มีความรุนแรงปานกลางขึ้นไป คือ มีโรคประจำตัวหรือโรคร่วมมีโอกาสเพิ่มขึ้น 11.3 เท่า (adjusted OR 11.3; 95% CI 2.56-49.87, p-value 0.001) และมีไข้โอกาสเพิ่มขึ้น 5.4 เท่า (adjusted OR 5.41; 95% CI 2.32-12.63, p-value <0.001)สรุป: ปัจจัยที่สัมพันธ์กับความรุนแรงของโรคโควิด 19 ในเด็กอายุน้อยกว่า 15 ปีจากการศึกษานี้ ได้แก่ มีโรคประจำตัวหรือโรคที่พบร่วม และมีไข้ ดังนั้นผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงดังกล่าวควรพิจารณาให้ยารักษาตั้งแต่ในระยะแรก และอาจต้องติดตามการรักษาอย่างใกล้ชิด