Internal resorption is a destruction of intraradicular dentin around the root canal. The underlying causes have not been clearly identified due to its rare presence. Some of the potential predisposing factors include trauma, bacterial infection and dental procedure. Usually, the symptoms of the resorption can neither be observed nor detected during its initial phase. The indicative signs may appear after the communication between pulp root canal and oral cavity has been developed. The anatomy of pathology makes the treatment of internal resorption challenging particularly during the mechanical instrumentation and obturation phases of root canal treatment. This case report examines a 43-year-old male patient came with a chief complaint of swelling lateral to the nose. The radiographic examination reveals the presence of internal root resorption at maxillary canine. Despite the moderate to large size of lesion and the obliteration in the apical part of canal, the perforation is not detected suggesting that the prognosis is favorable.The endodontic treatment was performed by using the passive ultrasonic irrigation as a cleaning method followed the thermoplasticized injection technique for obturation. The treatment provided a satisfied results indicated by the healing of the lesion.
การสูญสลายจากภายในเป็นปรากฏการณ์ที่ทำให้เกิดการทำลายรากฟัน โดยมีจุดเริ่มต้นมาจากคลองรากฟัน ขณะนี้ยังไม่ทราบสาเหตุแน่ชัดเนื่องจากพบค่อนข้างน้อย แต่ปัจจัยชักนำคาดว่ามาจากหลายสาเหตุ เช่น การบาดเจ็บของตัวฟัน เชื้อแบคทีเรีย หรือการทำฟัน ปกติการติดเชื้อในระยะแรกเริ่มจะไม่แสดงอาการใดๆ จนกว่าจะมีการทำลายรากฟันไปมากจนเกิดช่องทางติดต่อกับภายในช่องปาก จนบางครั้งทำให้ไม่สามารถเก็บฟันไว้ได้ การรักษาการสูญสลายจากภายในถือเป็นความท้าทายของการรักษารากฟันเนื่องจากลักษณะกายวิภาคที่ไม่ปกติ ทำให้การเตรียมคลองรากฟันและการอุดคลองรากฟันทำได้ยากกว่าการรักษาคลองรากฟันปกติ รายงานผู้ป่วยนี้นำเสนอชายไทยอายุ 43 ปี มาด้วยอาการบวมบริเวณข้างปีกจมูกด้านขวา จากการตรวจทางภาพถ่ายรังสีพบการสูญสลายจากภายในของรากฟันเขี้ยวบน แม้จะมีขนาดของรอยโรคค่อนข้างใหญ่และมีการตีบตันของคลองรากฟันในส่วนปลายราก แต่ตรวจไม่พบรอยทะลุทำให้การพยากรณ์ของโรคค่อนข้างดี จึงได้ทำการรักษาคลองรากฟันโดยใช้การทำความสะอาดด้วยเทคนิคพาสสีฟอัลตราโซนิกส์อิริเกชันร่วมกับการอุดคลองรากด้วยเทคนิคเทอโมพลาสติไซส์อินเจคชัน หลังจากทำการรักษาคลองรากฟันไปแล้วติดตามผลพบการเริ่มหายของรอยโรครอบปลายรากฟัน