Background: Febrile Neutropenia is a serious complication of chemotherapy in solid malignancies and haematologic malignancies. Exploring of predicting factors for neutropenia, may be one of the indicators for appropriate chemotherapy administration and reducing febrile neutropenia.Objective: To study predicting neutropenia factors in solid malignancies patients received chemotherapy.Methods: A retrospective matched case-control study was performed in oncology unit, Buri Ram Hospital between 1th March 2013 and 30th November 2021. There were 407 solid malignancies patients who received the same regimens and cycles of chemotherapy met inclusion criteria for statistical analysis. Analysis with Multivariable binary logistic regression with cluster robusts.Results: According to 204 neutropenia and 203 non-neutropenia patients, the common toxicity criteria for adverse event (CTCAE) v4.0 were significant predicting neutropenia factors (p-value < 0.021)Conclusion: This study may suggest for chemotherapy dose reduction or delaying chemotherapy in solid malignancies patients who have history of CTCAE v4.0 during chemotherapy.
หลักการและเหตุผล: Febrile neutropenia เป็นปัญหาที่พบได้บ่อยในผู้ที่ได้รับเคมีบำบัด ใน solid malignancies และ hematologic malignancies การทราบถึงปัจจัยที่พยากรณ์การเกิด neutropenia ช่วยให้แพทย์รักษาได้อย่างเหมาะสม และลดการเกิด febrile neutropeniaวัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาหาปัจจัยพยากรณ์การเกิด neutropenia ในผู้ป่วย solid malignancies ที่ได้รับเคมีบำบัด ในหน่วยเคมีบำบัด โรงพยาบาลบุรีรัมย์วิธีการศึกษา: วิจัยรูปแบบ retrospective matched case-control study ในผู้ป่วย solid malignancies ที่รับเคมีบำบัดชนิดฉีดเข้าหลอดเลือดดำ หน่วยเคมีบำบัด โรงพยาบาลบุรีรัมย์ โดยทบทวนเวชระเบียนผู้ป่วย หน่วยเคมีบำบัด โรงพยาบาลบุรีรัมย์ ตั้งแต่ 1 มีนาคม พ.ศ. 2556 ถึง 30 พฤศจิกายน พ.ศ. 2564 แบ่งผู้ป่วยออกเป็นกลุ่มที่เกิด neutropenia กับกลุ่มที่ไม่เกิด neutropenia จับคู่ 1:1 ในผู้ป่วยที่ได้เคมีบำบัดชนิดเดียวกัน ในรอบเคมีบำบัด เดียวกัน และวิเคราะห์หาปัจจัยที่มีความสัมพันธ์ด้วย Multivariable binary logistic regression with cluster robustsผลการศึกษา: ผู้ป่วยที่ศึกษาจำนวน 407 คน แบ่งเป็นกลุ่มที่เกิด neutropenia 204 คน non-neutropenia 203 คน พบว่าปัจจัยที่พยากรณ์การเกิด neutropenia ได้อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ คือมีประวัติ Common Toxicity Criteria For Adverse Event (CTCAE) v4.0 (p-value < 0.021)สรุป: ในผู้ป่วยที่เกิด ภาวะ CTCAE v4.0 ระหว่างรอบของการให้เคมีบำบัดควรพิจารณาเลื่อนเคมีบำบัดหรือลดขนาดยาเคมีบำบัดในรอบถัดไปเพื่อลดการเกิด neutropenia และ febrile neutropenia