Background: Gout is the most common inflammatory arthritis worldwide, with a prevalence ranging from 1-6.8% and an incidence of 0.6-2.9 per 1,000 cases per year, depending on the studies. Meanwhile, chronic tophaceous gout is usually a long-standing and inadequate serum urate control disease, subcutaneous tophi are the causes of joint restriction and deformity, and impact on health-related quality of life.Objective: To assess clinical characteristics of patients with chronic tophaceous gout at the Rheumatology clinic, Nongkhai hospital.Methods: The medical records of gouty arthritis patients treated at the Rheumatology clinic, Nongkhai Hospital between 2010 and 2020 were reviewed. Patients were divided into the tophaceous and non-tophaceous groups. Clinical characteristics were explored.Results: Of 585 patients, 126 (21.5%) and 459 (78.5%) of patients were the tophaceous and non-tophaceous groups, respectively. Clinical characteristics of patients with chronic tophaceous gout including duration of disease ≥ 5 years (p=0.001), a history of herbal medicine (p=0.006), initial uric acid ≥ 8 mg/dL (p=0.001), initial Hb < 12 mg/dL (p=0.010), losartan used (p=0.004), combined urate lowering therapy (p=0.034), and inadequate treatment (p=0.033).Conclusion: The present study had identified duration of disease ≥ 5 years, a history of herbal medicine, initial uric acid ≥ 8 mg/dL, initial Hb < 12 mg/dL, losartan used, combined urate-lowering therapy, and inadequate treatment as clinical characteristics of patients with chronic tophaceous gout, which should be provided close monitoring and preventing complications.
หลักการและเหตุผล: โรคเกาต์เป็นโรคข้ออักเสบที่พบได้บ่อยที่สุดทั่วโลก มีความชุกตั้งแต่ร้อยละ 1-6.8และอุบัติการณ์0.6-2.9ต่อ1,000 รายต่อปีแล้วแต่การศึกษาในขณะที่โรคเกาต์เรื้อรังร่วมกับปุ่มก้อนโทฟัสมักเป็นโรคที่เป็นมานานและการควบคุมระดับกรดยูริกไม่ดีทำให้เกิดการติดของข้อ ข้อผิดรูปและก่อให้เกิดผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตในด้านสุขภาพวัตถุประสงค์: เพื่อประเมินลักษณะทางคลินิกของผู้ป่วยโรคเกาต์เรื้อรังร่วมกับปุ่มก้อนโทฟัสที่คลินิกโรคข้อโรงพยาบาลหนองคายวิธีการศึกษา: นำเวชระเบียนผู้ป่วยโรคเกาต์ที่มารับการรักษาที่คลินิกโรคข้อ โรงพยาบาลหนองคายตั้งแต่พ.ศ. 2553-2563มาทบทวนแบ่งผู้ป่วยเป็น 2 กลุ่มได้แก่ กลุ่มที่มีปุ่มก้อนโทฟัส และไม่มีปุ่มก้อนโทฟัสแล้วเก็บข้อมูลลักษณะทางคลินิก ต่างๆผลการศึกษา: ผู้ป่วยทั้งหมด 585 ราย เป็นผู้ป่วยที่มีปุ่มก้อนโทฟัส 126 ราย (ร้อยละ 21.5) และไม่มีปุ่มก้อนโทฟัส 459 ราย (ร้อยละ78.5) ลักษณะทางคลินิกของผู้ป่วยโรคเกาต์เรื้อรังร่วมกับปุ่มก้อนโทฟัสได้แก่ ระยะเวลาที่เป็นโรค ≥ 5 ปี (p=0.001),ประวัติยาสมุนไพร(p=0.006), ระดับกรดยูริกก่อนรักษา ≥ 8 มก./ดล. (p=0.001), ระดับฮีโมโกลบินก่อนรักษาสรุป: จากการศึกษานี้พบว่าระยะเวลาที่เป็นโรค ≥ 5 ปี, ประวัติยาสมุนไพร, ระดับกรดยูริกก่อนรักษา≥ 8 มก./ดล.,ระดับฮีโมโกลบินก่อนรักษา