Background: Bronchopulmonary dysplasia (BPD) is a significant cause of mortality and morbidity in preterm and very low birth weight (VLBW) infants caused by infection, pneumonia, congenital heart disease. BPD causes infants to long hospital stays, higher costs, delayed growth and development. Objective: To analyze clinical characteristics and risk factors of very low birth weight infant with bronchopulmonary dysplasia (BPD) Methods: Retrospective chart review to collect demographic data, risk factors, incidence of BPD were analyzed for 246 VLBW infants in the period from 2015 to 2021. The sample size calculated was 123 VLBW infants for each group. Clinical feature and potential risk factor were compared between groups with Chi-square test or nonparametric test. Risk factor for BPD were analyzed with Logistic regression analysis. Results: Among the total of 246 neonates and 123 for each. In BPD severity grade I, II, III were 81 (65.9%), 32 (26%) and 10 (8.1%) respectively. There were significant difference in the average gestational age (28 (27 , 30) vs. 31 (30 , 31) weeks) or the average birth weight 1,104.3 (± 248.0) vs. 1,370.9 (± 246.6) g between BPD and no BPD group (p- value <0.001). Risk factors for the development of BPD were number doses of blood transfusion adjust OR (95%CI) 1.37 (1.05 , 1.78), p = 0.021, hospital acquired pneumonia adjust OR (95%CI) 4.67 (1.60 , 13.61), p = 0.005 and duration of intubation adjust OR (95%CI) 1.16 (1.05 , 1.27), p = 0.003. Conclusions: BPD is more common in very low birth weight infants. Using NCPAP in delivery room, preventing nosocomial infection, reducing invasive ventilation and red blood cell transfusion may decrease the incidence of BPD.
หลักการและเหตุผล: ทารกแรกเกิดก่อนกำหนดและน้ำหนักน้อย มักมีปัญหาหายใจลำบากต้องได้รับการช่วยหายใจด้วยออกซิเจนแรงดันบวกหรือใส่ท่อช่วยหายใจ ขณะนอนโรงพยาบาลความเจ็บป่วยแทรกซ้อนต่างๆ เช่น ติดเชื้อในกระแสเลือด ปอดติดเชื้อ โรคหัวใจ ทำให้ทารกได้รับออกซิเจนอยู่นานนำไปสู่การเกิดโรคปอดเรื้อรัง (Bronchopulmonary dysplasia, BPD) ทารกต้องนอนโรงพยาบาลนานขึ้นและเสียค่าใช้จ่ายสูงขึ้น ซึ่งโรคปอดเรื้อรังส่งผลทำให้ทารกเจริญเติบโตช้าและมีพัฒนาการล่าช้าอีกด้วยวัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาลักษณะทางคลินิกและปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคปอดเรื้อรัง (BPD) ในทารกแรกเกิดก่อนกำหนดอายุครรภ์น้อยกว่า 32 สัปดาห์ หรือน้ำหนักแรกเกิดน้อยกว่า 1,500 กรัม ในโรงพยาบาลบุรีรัมย์รูปแบบการศึกษา: Retrospective chart reviewวิธีการศึกษา: เก็บข้อมูลจากเวชระเบียนแฟ้มประวัติผู้ป่วยใน ในทารกแรกเกิดก่อนกำหนดอายุครรภ์น้อยกว่า 32 สัปดาห์ หรือน้ำหนักแรกเกิดน้อยกว่า 1,500 กรัม ที่ได้รับและไม่ได้รับการวินิจฉัยโรคปอดเรื้อรัง ในโรงพยาบาลบุรีรัมย์ ตั้งแต่ปี พ.ศ.2558-2564 จากนั้นวิเคราะห์เปรียบเทียบข้อมูลของทั้ง 2 กลุ่ม และวิเคราะห์หาปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคปอดเรื้อรังผลการศึกษา: ในปี พ.ศ.2558-2564 รวบรวมข้อมูลทารกที่เข้าเกณฑ์วิจัยทั้งหมด 246 คน แบ่งเป็นกลุ่ม BPD 123 คน และ no BPD 123 คน พบว่าข้อมูลพื้นฐานของมารดาทั้ง 2 กลุ่มไม่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ข้อมูลพื้นฐานของทารกมีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ คืออายุครรภ์ระหว่างกลุ่ม BPD และ no BPD 28 (27 , 30) และ 31 (30 , 31) สัปดาห์ น้ำหนักแรกเกิด 1,104.3 (± 248.0) และ 1,370.9 (± 246.6) กรัม p- value สรุป: โรคปอดเรื้อรังเป็นภาวะที่พบได้บ่อยในทารกแรกเกิดก่อนกำหนดน้ำหนักน้อยมาก การช่วยหายใจที่เหมาะสม ลดระยะเวลาใส่ท่อช่วยหายใจ ป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล และการให้เลือดอย่างสมเหตุผลจะช่วยลดอุบัติการณ์เกิดโรคปอดเรื้อรังลงได้