Background: Acupuncture was an alternative medicine and adjuvant therapy. An encourage blood flow and increase the activity of antioxidant enzymes.Objective: To study median recovery time and predictive factors associated complicated treatment outcomes of acupuncture on post acute Ischemic stroke patients in Chaiyaphum hospital.Methods: The analytical retrospective study with 72 the reviewed medical records those patients more than 20 years old who had post acute stage ischemic stroke between 1st October 2016 to 30th April 2020 and follow-up period 1 year until good recovery or loss follow-up or dead.Results: There were 72 ischemic stroke patients included to study. The50 patients were mild disabled recovery (initial barthel index score≥75-95) and 22 cases were moderate disabled recovery, males 61.1%, mean age 62.1± 11.3 years, The clinical symptoms detected were left hemiparesis (59.7%) and right hemiparesis (40.3%). Comorbidities diseases were hypertension (43.1%)and diabetes mellitus (27.8%). Stroke prevention treatment with anti platelet was 18.1%, small vessel atherosclerosis (SAO)(41.7%) cardiac embolism (CE) (22.2%), and large artery atherosclerosis (LAA) (15.3%). Time illness to acupuncture treatment mean 26.9 ± 11.5 days. Predictive factors associated with rehabilitation outcomes were: Disability level according to The modified rank in scale (AOR, 2.3; 95% CI, 1.1-4.9), patient's ability to use daily life by bathel index scale (AOR, 1.2; 95% CI, 1.1-1.3) and time Illness to acupuncture treatment (AOR, 1.0; 95% CI, 0.9-1.0) The median recovery time after acupuncture was 6 months. Small vessel Atherosclerosis (SAO) 3 months, Cardiac Embolism (CE) and Other Determined etiology (OD) 6 months, Large vessel Atherosclerosis (LAA) and other Undetermined etiology (UND) 9 months.Conclusion: Acupuncture treatment on post acute stage ischemic stroke patients can perform daily activities. Therefore, it should be used as acupuncture treatment for adjuvant therapy and combination with main standard treatments on post acute stage ischemic stroke patients.
หลักการและเหตุผล: การฟื้นฟูสมรรถภาพในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองหลังจากพ้นระยะวิกฤตแล้วด้วยการฝังเข็มรักษาเป็นแพทย์ทางเลือก และAdjuvant therapyช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงและ เพิ่มการทำงานของเอนไซม์ต้านอนุมูลอิสระวัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาระยะเวลามัธยฐานในการฟื้นฟูสมรรถภาพ และปัจจัยทำนายที่มีความสัมพันธ์ต่อการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือด ด้วยวิธีฝังเข็มรักษา กลุ่มงานแพทย์แผนไทยและแพทย์ทางเลือก โรงพยาบาลชัยภูมิวิธีการศึกษา: การศึกษาเชิงวิเคราะห์ย้อนหลังในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดระยะหลังเฉียบพลันที่มีอายุ 20 ปีขึ้นไป เข้ารับการรักษาด้วยวิธีการฝังเข็ม ระหว่างวันที่ 1 ตุลาคม พ.ศ. 2558 – วันที่ 30 เมษายน พ.ศ. 2563 ติดตามการรักษานาน 1 ปี หรือจนกระทั่งผู้ป่วยที่ได้รับฟื้นฟูสมรรถภาพสามารถปฏิบัติกิจวัตรประจำวันได้ หรือผู้ป่วยไม่มาตรวจตามนัดหรือเสียชีวิตผลการศึกษา: ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือด จำนวน 72 ราย กลุ่มผู้ป่วยที่มีการฟื้นฟูสภาพระดับดี (score≥75) จำนวน 50 ราย กลุ่มผู้ป่วยที่ฟื้นฟูสภาพระดับปานกลาง (score 50-70) จำนวน 22 ราย อายุเฉลี่ย 62.1±11.3 ปี เพศชาย ร้อยละ 61.1 อาการทางคลินิกที่ตรวจพบได้แก่ Left hemiparesis ร้อยละ 59.7 right hemiparesis ร้อยละ 40.3และataxia ร้อยละ 34.7 โรคร่วมที่พบได้แก่ Hypertension ร้อยละ 43.1Diabetes mellitus ร้อยละ 27.8 ได้รับการรักษาเพื่อป้องกันด้วยยา Antiplatelet ร้อยล 18.1Small vessel atherosclerosis (SAO) ร้อยละ 41.7, Cardiac embolism (CE) ร้อยละ 22.2 และ Large artery atherosclerosis (LAA) ร้อยละ 15.3 ระยะเวลาการเจ็บป่วยถึงได้รับการฝังเข็มรักษาเฉลี่ย 26.9±11.5 วัน ปัจจัยทำนายที่มีความสัมพันธ์กับผลลัพธ์การฟื้นฟูสมรรถภาพได้แก่ ระดับความพิการตาม Themodified rankin scale (AOR, 2.3 ; 95% CI, 1.1-4.9) ความสามารถของผู้ป่วย ในการใช้ชีวิตประจำวันด้วย (AOR, 1.2 ; 95% CI, 1.1-1.3) และระยะเวลาการเจ็บป่วยจนกระทั่งเข้ามารับการรักษาด้วยการฝังเข็ม (AOR, 1.0 ; 95% CI, 0.9-1.0) ระยะเวลามัธยฐานในการฟื้นตัวหลังได้รับการฝังเข็มรักษาเท่ากับ 6 เดือน เมื่อวิเคราะห์แยกออกเป็นรายชนิดพบว่า มีระยะเวลามัธยฐานในการฟื้นตัว Small vessel Atherosclerosis (SAO) เท่ากับ 3 เดือน Cardiac Embolism (CE) และ Other Determined etiology (OD) เท่ากับ 6 เดือนส่วน Large vessel Atherosclerosis (LAA) และ Other Undetermined etiology (UND) เท่ากับ 9 เดือนสรุป: การรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดด้วยวิธีฝังเข็มรักษาในระยะหลังจากพ้นวิกฤตภายใน 3 เดือน ให้ผลลัพธ์ที่ดีในการรักษา ส่งผลให้ผู้ป่วยมีการฟื้นฟูสมรรถภาพ สามารถปฏิบัติกิจวัตรประจำวันได้ จึงควรนำมาใช้เป็นวิธีบำบัดเสริม เป็นการฟื้นฟูสมรรถภาพโดยใช้ร่วมกับการรักษาหลักตามมาตรฐานในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือด