Background: The separation mothers are more likely to struggle with breast milk secretion than mothers whose babies stay with them. Aims of this study were to evaluate the breast milk volume, maternal stress, complication of breast milk expression, necrotizing enterocolitis, neonatal mortality rate and neonatal length of hospital stay by using breast milk pumping diary and controlled group.Methods: This is a randomized controlled trial performed in the separation mothers who had gestational age ≤ 34 weeks, aged 14-42 years old. The investigators educated the importance of breast milk and how to express breast milk at bedside within 24 hours after delivery then the mothers were randomized into 2 groups: used breast milk pumping diary and the controlled group. Collected data on the breast milk volume which sent to the newborn unit, maternal stress and complication of breast milk expression evaluated by phone during 7 days postpartum. Necrotizing enterocolitis, neonatal mortality rate and neonatal length of hospital stay were collected.Results: Among 52 included mothers, the breast milk volume between 2 groups were not significantly different (p-value = 0.87). The breast milk volume in both groups were increased significantly on day 4th-7thafter delivery compared with the first day of delivery (p-value < 0.001). Maternal stress, complication of breast milk expression, necrotizing enterocolitis, neonatal mortality rate and neonatal length of hospital stay were not significantly different in both groups.Conclusion: The breast milk volume, maternal stress, complication of breast milk expression, necrotizing enterocolitis, neonatal mortality rate and neonatal length of hospital stay were not significantly different in both groups. Early education and demonstration in breast milk expression at bedside within 24 hours after delivery significantly increased the breast milk volume on day 4th-7th after delivery, even though the mothers did not use the breast milk pumping diary.
หลักการและเหตุผล: มารดาที่อยู่แยกจากทารกมีปัญหาการผลิตน้ำนมที่ล่าช้าและน้ำนมมีปริมาณน้อยกว่ามารดาที่อยู่กับทารก การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินปริมาณนมแม่ระดับความเครียดของมารดาภาวะแทรกซ้อนจากการบีบนมแม่ ภาวะลำไส้อักเสบของทารกอัตราการตายและระยะเวลาการนอนโรงพยาบาลของทารกเปรียบเทียบระหว่างกลุ่มที่ใช้สมุดบันทึกนมแม่และกลุ่มควบคุมวิธีการศึกษา: เป็นการวิจัยเชิงทดลองแบบสุ่มในมารดาที่อยู่แยกจากทารกอายุครรภ์≤34 สัปดาห์ อายุตั้งแต่ 14-42 ปี ผู้วิจัยให้ความรู้และสาธิตการบีบนมข้างเตียงภายใน 24 ชั่วโมงหลังคลอด จากนั้นแบ่งผู้ป่วยออกเป็น 2 กลุ่ม คือใช้สมุดบันทึกนมแม่และกลุ่มควบคุม โดยมีการตรวจวัดปริมาณนมแม่ที่นำส่งมาให้ที่หอผู้ป่วยทุกวัน โทรสอบถามระดับความเครียดของมารดา ภาวะแทรกซ้อนจากการบีบนมแม่ตั้งแต่วันที่ 1-7 หลังคลอดของทั้งสองกลุ่ม ประเมินภาวะลำไส้อักเสบของทารก อัตราการตายและระยะเวลาการนอนโรงพยาบาลของทารกของทั้งสองกลุ่มผลการศึกษา: มารดาที่เข้าเกณฑ์การศึกษา 52 คน มีปริมาณนมแม่ในวันที่ 1-7 หลังคลอดของทั้งสองกลุ่มไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p-value = 0.87) ปริมาณนมแม่ของทั้งสองกลุ่มเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในวันที่ 4-7 หลังคลอดเมื่อเปรียบเทียบกับวันแรกคลอด (p-value <0.001)ในส่วนระดับความเครียดของมารดา ภาวะแทรกซ้อนจากการบีบนมแม่ ภาวะลำไส้อักเสบของทารก อัตราการตายและระยะเวลาการนอนโรงพยาบาลของทารกไม่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติของทั้งสองกลุ่มสรุปผล: ปริมาณนมแม่ ระดับความเครียด ภาวะแทรกซ้อนจากการบีบนม ภาวะลำไส้อักเสบของทารก อัตราการตายและระยะเวลานอนโรงพยาบาลของทารกของทั้งสองกลุ่มไม่มีความแตกต่างกัน การให้ความรู้ สาธิตการบีบนมแม่ข้างเตียงภายใน 24 ชั่วโมงหลังคลอดช่วยทำให้มีปริมาณนมแม่เพิ่มขึ้นได้อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ โดยไม่จำเป็นต้องใช้สมุดบันทึกนมแม่