Background: The conceptual of educative supportive nursing system are integrated with D-METHOD are used for Holistic Discharge Planning for Children with Pneumonia in Sisaket Hospital to improve patient outcomes and their family.Objectives: To examine the effectiveness of the holistic discharge planning on 1) knowledge and competency of caregivers, 2) re-admission rate of children with pneumonia, 3) the treatment cost of children with pneumonia and, 4) caregivers’ satisfaction on the holistic discharge planning.Methods: This is a pre-post quasi-experimental research. The sample consist of 1) thirty children with pneumonia age between 1 and 5 years old, 2) thirty caregivers of children with pneumonia. Purposive sampling approach was used to recruit the participants of the study. The sample were divided equally into 2 groups. The participants in treatment group received the holistic discharge planning and were closely monitored by a nurse case manager. Those in control group received a standard usual care. Data were collected between October 2021 and January 2022 at ward Pediatric II, Sisaket hospital. Research instruments composed of 1) the holistic discharge planning, 2) the demographic data form, 3) knowledge for caring children with pneumonia questionnaires, 4) competency for caring children with pneumonia questionnaires, and 5) satisfaction questionnaires. Data were analyzed by using descriptive statistics. Independent t-test, Mann Whitney U test, Wilcoxon signed-rank test, and Chi - square were used to compare the studied variables between groups and within group.Results: The treatment group had statistically significantly higher knowledge scores than those in the control group. The participants in the treatment group showed statistically significantly higher competency in caring children with pneumonia when the children had fever, cough, runny nose or secretion, and the monitoring skill than those in the control group. The participants also had statistical significantly higher satisfaction score than those in the control group. The cost for treating children with pneumonia of the treatment group was statistically significantly lower than those in the control group. The re-admission rate of children in pneumonia lower than those in the control group. However, there were no statistically significantly differences of competency of caring children with pneumonia in drug administration, environmental care, and nutrition care were no significantly different. Conclusion: It is recommended that the hospital establish a standardized holistic discharge planning guideline for children with pneumonia and expand to use with all other populations.
หลักการและเหตุผล: การวางแผนจำหน่ายแบบองค์รวมสำหรับผู้ป่วยเด็กโรคปอดอักเสบ โรงพยาบาลศรีสะเกษเป็นการนำแนวคิดการดูแลตนเองของโอเร็มในส่วนของการพยาบาลระบบสนับสนุนและให้ความรู้ และแนวคิดการวางแผนจำหน่ายแบบ D-METHOD มาบูรณาการโดยมีพยาบาลทำหน้าที่ขับเคลื่อนดำเนินงาน เพื่อให้เกิดผลลัพธ์ที่ดีทั้งต่อผู้ป่วยและครอบครัว วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาผลของการวางแผนจำหน่ายแบบองค์รวมต่อ 1) ความรู้และทักษะของผู้ดูแล 2) การกลับมารักษาซ้ำ 3) ค่าใช้จ่ายในการรักษา และ 4) ความพึงพอใจของผู้ดูแลวิธีการศึกษา: การวิจัยกึ่งทดลอง (Quasi Experimental Research) ศึกษาสองกลุ่มวัดผลก่อนและหลังการทดลอง กลุ่มตัวอย่างคือ 1) ผู้ป่วยเด็กโรคปอดอักเสบอายุ 1 เดือน – 5 ปี 2) ผู้ดูแลผู้ป่วยเด็กโรคปอดอักเสบ จำนวนกลุ่มละ 30 คน คัดเลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเฉพาะเจาะจงตามเกณฑ์การคัดเลือกกลุ่มตัวอย่าง แบ่งกลุ่มตัวอย่าง ออกเป็น 2 กลุ่มๆละเท่าๆกัน กลุ่มทดลองได้รับการพยาบาลโดยใช้การวางแผนจำหน่ายแบบองค์รวม กลุ่มควบคุมได้รับการพยาบาลตามปกติ ทำการทดลองและเก็บรวบรวมข้อมูลในช่วงเดือนตุลาคม พ.ศ.2564–มกราคม พ.ศ.2565 ณ หอผู้ป่วยกุมารเวชกรรม 2 โรงพยาบาลศรีสะเกษ เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย ประกอบด้วย 1) แผนจำหน่ายแบบองค์รวมสำหรับผู้ป่วยเด็กโรคปอดอักเสบ 2) แบบบันทึกการเก็บข้อมูลทั่วไป 3 ) แบบทดสอบความรู้ 4) แบบประเมินทักษะการดูแล 5) แบบประเมินความพึงพอใจ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติพรรณนา และเปรียบเทียบข้อมูลระหว่างกลุ่มด้วยสถิติ Independent t-test, Mann Whitney U test, Wilcoxon signed-rank test ผลการศึกษา: กลุ่มทดลองมีค่าเฉลี่ยคะแนนความรู้ ค่าเฉลี่ยคะแนนทักษะด้านการดูแลเมื่อเด็กมีไข้ การดูแลเมื่อไอ มีน้ำมูกหรือเสมหะ การสังเกตอาการผิดปกติ และค่าเฉลี่ยคะแนนความพึงพอใจสูงกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ค่าเฉลี่ยค่าใช้จ่ายในการรักษาน้อยกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ อัตราการกลับมารักษาซ้ำในกลุ่มทดลองน้อยกว่ากลุ่มควบคุม สำหรับค่าเฉลี่ยคะแนนทักษะการดูแลเรื่องยา การดูแลสิ่งแวดล้อม การดูแลเรื่องอาหาร พบว่าไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ สรุป: ข้อเสนอแนะจากผลการศึกษาครั้งนี้คือโรงพยาบาลควรสร้างแนวปฏิบัติที่มีมาตรฐานในการจำหน่าย แบบองค์รวมสำหรับผู้ป่วยเด็กโรคปอดอักเสบและพัฒนาให้ครอบคลุมในกลุ่มโรคสำคัญอื่นๆ