Background : Birth asphyxia is a condition that is frequently found and is a significant cause of new-born deaths.Objective : This study aimed at investigating the factors, which are associated with birth asphyxia with a one-minute Apgar score of 7 or less.Methods : This retrospective chart review was performed based on the medical records of pregnant women, who gave birth in the Labor & Delivery Room at Buayai Hospital in Nakhonratchasima Province from October, 2013 until September, 2018. The sample group consisted of 72 cases in the experimental group, which had been obtained using the consecutive sampling method, and 144 cases in the control group, which had been obtained using the systematic sampling method. The data was collected from the medical records of the pregnant women in the sample group by using a data recording form. It was then computerized by using SPSS software and was analyzed with descriptive and inferential statistics.Results : The risk factors, which were found to be significantly associated with birth asphyxia with one-minute Apgar score of 7 or less, had included the following : gestation age Conclusion : Significant risk factors for Birth asphyxia included delivery before 37 week, gestational diabetes, prolong rupture of membranes ≥l2 hr, prolonged second stage of labor and vaginal delivery. Prevention of preterm labor, good control blood sugar level in GDM, good surveillance for labor period, consider a fast and appropriate delivery. All of which can reduce the rates of birth asphyxia.
หลักการและเหตุผล : ภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิด (Birth asphyxia) เป็นภาวะที่พบได้บ่อยและเป็นสาเหตุสำคัญที่ทำให้ทารกแรกเกิดเสียชีวิตวัตถุประสงค์ : การศึกษามีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาเปรียบเทียบ ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับภาวะขาด ออกซิเจนของทารกแรกเกิดที่มีคะแนนแอพการ์ใน 1 นาที น้อยกว่าหรือเท่ากับ 7วิธีการศึกษา : เป็นการศึกษาแบบ Retrospective chart review จากเวชระเบียนของหญิงตั้งครรภ์ ที่มาคลอดบุตร ที่ห้องคลอดโรงพยาบาลบัวใหญ่ อ.บัวใหญ่ จ.นครราชสีมา ระหว่าง เดือนตุลาคม พ.ศ.2556 ถึงเดือนกันยายน พ.ศ.2561 กลุ่มตัวอย่างประกอบด้วย กลุ่มศึกษา จำนวน 72 ราย ใช้การสุ่มตัวอย่างแบบต่อเนื่องตามสำตับ (Consecutive sampling) และกลุ่มควบคุม 144 ราย ใช้การสุ่มตัวอย่างแบบมีระบบ (Systematic sampling) เก็บข้อมูลจากเวชระเบียนหญิงตั้งครรภ์ ตามแบบบันทึกข้อมูล วิเคราะห์ ข้อมูลด้วยเครื่องคอมพิวเตอร์โดยใช้โปรแกรมสำเร็จรูป SPSS วิเคราะห์โดยใช้สถิติใช้สถิติพรรณนา (Descriptive statistics) และสถิติอ้างอิง (Inferential statistics) ทดสอบผลการศึกษา : พบว่าหญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่อายุระหว่าง 20-35 ปี จบการศึกษาขั้นมัธยมและอาชีวะ ศึกษาปัจจัยเสี่ยงที่มีความสัมพันธ์กับการคลอดทารกที่มีคะแนนแอพการ์ใน 1 นาที แรกคลอดเท่ากับหรือต่ำกว่า 7 อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ได้แก่ อายุครรภ์สรุป : ปัจจัยเสี่ยงต่อภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิดอย่างมีนัยสำคัญในการศึกษานี้ มีปัจจัยด้านมารดาได้แก่ภาวะคลอดก่อนอายุครรภ์ 37 สัปดาห์ และมารดาเป็นเบาหวาน ระหว่างตั้งครรภ์ส่วนระยะคลอดได้แก่ภาวะน้ำเดินมากกว่า 12 ชั่วโมง การคลอดระยะ ที่ 2 นานกว่า 60 นาที และการคลอดทางช่องคลอดการป้องกันการคลอดก่อนกำหนด การควบคุมเบาหวานระหว่างตั้งครรภ์ให้ดี การเฝ้าระวังระยะเจ็บครรภ์คลอดที่ดีและพิจารณาการคลอดที่เหมาะสมรวดเร็วจะช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิดได้