Background: Neonatal sepsis is a leading cause of death and complications in neonates. Diagnosing neonatal sepsis is based on history, physical examination, and laboratory test results. Therefore, there should be appropriate parameters help to diagnosis the occurrence of neonatal sepsis.Objective: To investigate the Diagnostic ability of neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) and platelet-to-lymphocyte ratio (PLR) in neonatal sepsis at Debaratana Hospital in Nakhon Ratchasima Province.Methods: This retrospective diagnostic study examines the NLR and PLR values in early onset neonatal sepsis and treated at Debaratana Hospital in Nakhon Ratchasima Province between October 1st 2019, and September 30th 2022, containing 183 cases. The data were analyzed using diagnostic tests to determine sensitivity, specificity, and the area under the ROC curve.Results: A total of 183 neonates participated in the study, including 158 infants with suspected early onset neonatal sepsis and 25 infants with provened early onset neonatal sepsis. The optimal neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) cutoff point was determined to be 3.015, showing a sensitivity of 48.0%, specificity of 61.4%, and an area under the ROC curve of 0.547 (95% CI: 0.440–0.654). For the platelet-to-lymphocyte ratio (PLR), the optimal cutoff point was 74.795, demonstrating a sensitivity of 40.0%, specificity of 62.0%, and an area under the ROC curve of 0.510 (95% CI: 0.405–0.615).Conclusion: The values for area under the curve of NLR and PLR are still not reliable. These values are not helpful for the diagnosis of early onset neonatal sepsis. The study methods should be reviewed, and additional information should be collected.
หลักการและเหตุผล: ภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิด (neonatal sepsis) เป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิต และการเกิดภาวะแทรกซ้อนของทารกแรกเกิด การวินิจฉัยภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิดอาศัยประวัติ การตรวจร่างกาย และผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ จึงควรมีค่าพารามิเตอร์ที่เหมาะสมในการช่วยวินิจฉัยการเกิดภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิดวัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาความสามารถในการวินิจฉัยอัตราส่วนของนิวโทรฟิลต่อลิมโฟซัยท์ (NLR) และเกล็ดเลือดต่อลิมโฟซัยท์ (PLR) ในการวินิจฉัยภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิด โรงพยาบาลเทพรัตน์ จังหวัดนครราชสีมาวิธีการศึกษา: เป็นการศึกษารูปแบบย้อนหลัง ทำการศึกษาค่านิวโทรฟิลต่อลิมโฟซัยท์ (NLR) และเกล็ดเลือดต่อลิมโฟซัยท์ (PLR) ในทารกแรกเกิดที่ติดเชื้อในระยะแรก ที่รักษาในโรงพยาบาลเทพรัตน์ จังหวัดนครราชสีมา ในระหว่างวันที่ 1 ตุลาคม พ.ศ.2562 ถึง วันที่ 30 กันยายน พ.ศ.2565 จำนวน 183 ราย วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้ diagnostic test แสดงค่าความไว ความจำเพาะ และพื้นที่ใต้เส้นโค้ง ROCผลการศึกษา: ทารกแรกเกิดเข้าร่วมการศึกษา 183 ราย มีทารกแรกเกิดที่สงสัยติดเชื้อระยะแรก 158 ราย และทารกแรกเกิดที่ยืนยันการติดเชื้อระยะแรก 25 ราย วิเคราะห์จุดตัดที่เหมาะสมค่าอัตราส่วนของนิวโทรฟิลต่อลิมโฟซัยท์ (NLR) เท่ากับ 3.015 มีค่าความไวร้อยละ 48.0 ความจำเพาะร้อยละ 61.4 และพื้นที่ใต้เส้นโค้ง ROC 0.547 (95%CI: 0.440–0.654) ค่าอัตราส่วนเกล็ดเลือดต่อลิมโฟซัยท์ (PLR) เท่ากับ 74.795 มีค่าความไว ร้อยละ 40.0 ความจำเพาะร้อยละ 62.0 และพื้นที่ใต้เส้นโค้ง ROC 0.510 (95%CI: 0.405–0.615)สรุป: ค่าพื้นที่ใต้เส้นโค้งของ NLR และ PLR ยังเชื่อถือไม่ได้ ดังนั้นค่าดังกล่าวจึงไม่สามารถช่วยในวินิจฉัยการติดเชื้อในทารกแรกเกิดระยะแรกได้ ควรมีการทบทวนวิธีการศึกษาและเก็บข้อมูลเพิ่มเติม