Background: Medical Service recipients who have received basic medical assistance under Section 41 of the National Health Security Act 2010-2055 in Sisaket Province are mostly obstetric patients. Therefore, the prevention of the damage of the patient's obstetrician. It is necessary to benefit the service. Objective: The study aimed to study the situation of medical conflict issues in Maternal and child health services and Quality Development of Maternal and child for Reduce Medical conflicts In Public Health Service Sisaket province. Setting: 22 setting all of community hospital in Sisaket province. Methods: This research was performed in the action research from Kimmis & McTaggart There are 4 steps: 1) analyze the situation 2) follow the plan 3) observe the plan and 4) reflect the performance Follow up. data were collected from 2012 to 2017 and analyzed by descriptive statistics. Result: The study findings there was from 2013 - 2014 expenditure, all of the obstetric patients receiving care were monitored through from the Maternal Child Health Development Program (MCH Board) obstetric patients who were considered for assistance under section 41 Shoulder dystocia and brachial plexus palsydecrease but perinatal motility Postpartum haemorrhage maternal death increase In 2015, the MCH Board reviewed and improved maternal and child health. The results when comparing obstetric conflict issues for primary aid applications under Section 41, 2016 and 2012 before the caregiver is cared for by a series of programs administered by the faculty. Mother and Child Health Committee It was found that the caregivers were supervised by a series of programs organized by the Maternal and Child Health Committee. Considered to be assisted under section 41 from the previous year 2012, a decrease of 8.2 percent.the research found that obstetric patients receiving care under the developed program in 2016. Conflicts were considered aid under Section 41 reduction. Conclusion: The results of this research can be used as a guide to managing medical conflict management of  Maternal and child For the chief executive in policy making in the implementation of the model developed and expanded service network in the following .
เหตุผลการศึกษา: ผู้รับบริการที่ได้รับความเสียหายที่ได้รับเงินช่วยเหลือเบื้องต้น ตามมาตรา 41 แห่ง พ.ร.บ.หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ปี 2553 – 2555 จังหวัดศรีสะเกษส่วนใหญ่เป็นผู้ป่วยด้านสูติกรรม และมีแนวโน้มเพิ่มมากขึ้น ดังนั้น การป้องกันไม่ให้เกิดความเสียหายของผู้ป่วยด้านสูติกรรม จึงมีความจำเป็นที่สร้างประโยชน์แก่ผู้รับบริการ วัตถุประสงค์: เพื่อพัฒนาคุณภาพบริการงานอนามัยแม่และเด็กของจังหวัดศรีสะเกษ สถานที่ทำการศึกษา: โรงพยาบาล สังกัดสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษจำนวน 22 แห่ง รูปแบบการวิจัย: การวิจัยเชิงปฏิบัติการ (Action research) ประกอบด้วยกิจกรรมการวิจัยที่สำคัญ4ขั้นตอน คือ 1) การวางแผนเพื่อนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่ดีขึ้น (Planning) 2) ลงมือปฏิบัติการตามแผน(Action) 3) สังเกตการณ์ (Observation) และ 4) สะท้อนกลับ (Reflection) รวบรวมข้อมูลในโรงพยาบาลสังกัดสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ จำนวน 22 แห่ง ดำเนินการระหว่าง ปีงบประมาณ 2556 ถึงปีงบประมาณ 2559 ผลการศึกษา: ผลลัพธ์การดำเนินการในปีงบประมาณ 2556-2557 พบว่าผู้รับบริการทางด้านสูติกรรมได้รับการดูแลผ่านกระบวนการพัฒนางานอนามัยแม่และเด็กตามชุดโปรแกรมที่จัดขึ้นโดยคณะกรรมการอนามัยแม่และเด็กระดับจังหวัดและอำเภอ Maternal Child Health Board (MCH Board) และผู้รับบริการที่ได้รับการพิจารณาช่วยเหลือตามมาตรา 41ด้านสูติกรรม กรณีทารกคลอดแล้วยกแขนไม่ขึ้นลดลงแต่ลูกตาย แม่ตาย ตกเลือดหลังคลอด เพิ่มมากขึ้น ในปี 2558 MCH Board จึงได้ทบทวนและพัฒนางานอนามัยแม่และเด็กอีกรอบหนึ่ง ผลลัพธ์เมื่อเปรียบเทียบปัญหาความขัดแย้งทางการแพทย์ด้านสูติกรรมที่ยื่นคำร้องขอรับเงินช่วยเหลือเบื้องต้นตามมาตรา 41 ปี2559 กับปี 2555 ก่อนที่ผู้รับบริการจะได้รับการดูแลตามชุดโปรแกรมที่จัดขึ้นโดยคณะกรรมการอนามัยแม่และเด็ก พบว่าผู้รับบริการที่ได้รับการดูแลตามชุดโปรแกรมที่จัดขึ้นโดยคณะกรรมการอนามัยแม่และเด็ก ได้รับการพิจารณาช่วยเหลือตามมาตรา 41 จากเดิมปี 2555 ลดลงร้อยละ 8.2 สรุป: ผลของการวิจัยครั้งนี้สามารถนำไปใช้เป็นแนวทางในการจัดการความขัดแย้งด้านการแพทย์งานอนามัยแม่และเด็ก เพื่อเป็นข้อมูลด้านบริหารในการกำหนดนโยบายในการดำเนินการตามรูปแบบที่พัฒนาขึ้นและขยายผลในเครือข่ายบริการต่อไป โดยพบว่า ผู้รับบริการทางด้านสูติกรรมที่ได้รับการดูแลตามชุดโปรแกรมที่จัดขึ้นโดยคณะกรรมการอนามัยแม่และเด็กจังหวัดศรีสะเกษในปี 2559 ที่มีความขัดแย้งได้รับการพิจารณาช่วยเหลือตามมาตรา 41 ลดลง