Placenta percreta is a potential life-threatening condition. The detection of placenta percretain the first trimester is rare. However, the physicians should have suspicion in case of incomplete abortion with predisposing factors, such as history of cesarean section. The conventional treatment of placenta percreta is hysterectomy. The conservative treatment, like methotrexate (MTX) remains alternative when patients have inactive bleeding and desire to preserve the fertility. This case report examines a 26-year-old woman, at 12 weeks of gestation with a history of previous cesarean section, was referred for further management for incomplete abortion. The transvaginal ultrasonography (TVUS) and magnetic resonance imaging (MRI) confirmed the diagnosis of placenta percreta. MTX was administrated weekly for 3 weeks. The β-hCG gradually decreased to a normal level and ultimate resolution of placenta percreta from TVUS was observed at 3 months after treatment. 
ภาวะรกเกาะลึกในการตั้งครรภ์ไตรมาสแรกเป็นภาวะที่พบได้น้อยแต่มีอันตรายต่อชีวิต โดยทั่วไปผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยการตัดมดลูก แต่มีการรักษาทางเลือกคือการให้ยา methotrexate ในกรณีที่ผู้ป่วยต้องการตั้งครรภ์ครั้งถัดไปและไม่มีภาวะตกเลือดที่เป็นอันตรายต่อชีวิต รายงานผู้ป่วยนี้นำเสนอหญิงไทยอายุ 26 ปี ถูกวินิจฉัยว่าแท้ง ผลตรวจอัลตราซาวด์ทางช่องคลอดและคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้ามีภาวะรกเกาะลึกทะลุกล้ามเนื้อมดลูก ได้รับการรักษาโดยให้ยา methotrexate ทุกสัปดาห์เป็นเวลา 3 สัปดาห์แทนการตัดมดลูก ผล β-hCG และอัลตราซาวด์ที่ 3 เดือนหลังการรักษาไม่พบรกในมดลูกซึ่งแสดงถึงความสำเร็จในการรักษาด้วย methotrexate