Background: Deep neck infections represent severe infection occurring in the fascial spaces of the neck. This condition poses a significant risk to life due to its rapid progression and potential for severe complications.Objective: To investigate the factors associated with mortality among patients diagnosed with deep neck infection at Surin Hospital.Methods: The present study is a retrospective analysis conducted by reviewing patient medical records at Surin Hospital. The study population consists of patients diagnosed with deep neck infections who received treatment between 1st, January 2018 and 31st, December 2021, totaling 627 cases. The independent variables in this study were sex, age, service utilization, diagnosis, comorbidities, complications, and treatment modalities, while the dependent variable was mortality.Results: Overall, a total of 627 patients were diagnosed with deep neck infections. Of these, 53.4% (n=335) were male, with a mean age of 52 years. The average duration of hospitalization was 5 days. The most frequently diagnosed conditions were Submandibular Abscess, Ludwig's Angina, and Peritonsillar Abscess. The most prevalent complication was Upper Airway Obstruction. The primary treatment modality was combination of antibiotic therapy and surgical intervention, specifically incision and drainage. The overall mortality rate was 3.5%. A stepwise logistic regression analysis was employed to identify factors associated with mortality in this patient cohort. Five significant predictors were identified, with their respective Odds Ratio (OR) and 95% Confidence Intervals (CI) as follows: Chronic Kidney Disease (CKD) (OR 8.1; 95% CI, 1.54-42.58; p=0.015), Liver Cirrhosis (OR 11.4; 95% CI, 1.16-112.52; p=0.046), Septic Shock (OR 81.28; 95% CI, 16.95-389.7; p<0.001), Acute Respiratory Failure (OR 82.18; 95% CI, 16.65-405.58; p<0.001), and the group treated solely with antibiotics (OR 0.2; 95% CI, 0.05-0.83; p=0.02)Conclusions: Significant factors of mortality in deep neck infections include Chronic Kidney Disease, Liver Cirrhosis, Septic Shock, Acute Respiratory Failure, and treatment with antibiotics alone.
หลักการและเหตุผล: การติดเชื้อลำคอส่วนลึก เป็นการอักเสบติดเชื้อในช่องว่างระหว่างเยื่อหุ้มลำคอ เป็นภาวะที่ทำให้เกิดอันตรายต่อชีวิต เพราะโรคลุกลามได้เร็วเกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาปัจจัยที่สัมพันธ์ต่อการเสียชีวิตในกลุ่มผู้ป่วยติดเชื้อลำคอส่วนลึกในโรงพยาบาลสุรินทร์วิธีการศึกษา: ศึกษาย้อนหลัง (Retrospective study) เก็บข้อมูลจากการทบทวนเวชระเบียนผู้ป่วยใน ที่ได้รับการวินิจฉัยติดเชื้อลำคอส่วนลึกที่มารับการรักษาในโรงพยาบาลสุรินทร์ ตั้งแต่ 1 มกราคม พ.ศ.2561 ถึง 31 ธันวาคม พ.ศ.2565 จำนวนทั้งหมด 627 ราย โดยเก็บข้อมูลพื้นฐานเป็นตัวแปรต้น ได้แก่ อายุ เพศ การมารับบริการ จำนวนวันนอน วินิจฉัย โรคประจำตัว ภาวะแทรกซ้อน วิธีการรักษา ผลการรักษา ตัวแปรตาม คือ การเสียชีวิตผลการศึกษา: ผู้ป่วยทั้งหมด จำนวน 627 ราย ส่วนใหญ่เป็นเพศชาย 335 ราย (ร้อยละ 53.4) อายุเฉลี่ย 52 ปี ระยะเวลาวันนอนเฉลี่ย 5 วัน การวินิจฉัยที่พบมากที่สุดคือ Submandibular abscess, Ludwig’s Angina และ Peritonsillar abscess ภาวะแทรกซ้อนที่พบมากสุดคือ Upper airway obstruction การรักษาส่วนใหญ่เป็นการให้ยาปฏิชีวนะร่วมกับผ่าตัด มีอัตราการเสียชีวิต ร้อยละ 3.5 ปัจจัยที่สัมพันธ์ต่อการเสียชีวิตในกลุ่มผู้ป่วยติดเชื้อลำคอส่วนลึกในโรงพยาบาลสุรินทร์ โดยใช้วิธีวิเคราะห์สมการถดถอยพหุคูณแบบเป็นขั้นตอน พบว่ามี 5 ปัจจัย คือ Chronic kidney disease (OR 8.1; 95%CI, 1.54-42.58; p 0.015), Liver cirrhosis (OR 11.4; 95%CI, 1.16-112.52; p 0.046), Septic shock (OR 81.28; 95%CI, 16.95-389.7; p <0.001) , Acute respiratory failure (OR 82.18; 95%CI, 16.65-405.58; p <0.001) และ กลุ่มได้ยาปฏิชีวนะอย่างเดียว (OR 0.2; 95%CI, 0.05-0.83; p 0.02)สรุป: ปัจจัยที่สัมพันธ์ต่อการเสียชีวิต ได้แก่ Chronic kidney disease, Liver cirrhosis, Septic shock, Acute respiratory failure และ การให้ยาปฏิชีวนะอย่างเดียว