Background: Extremely low birth weight (ELBW) infants are high risk for mortalities and morbidities. Identifying of risk factors associated mortality provides information on improving health outcomes.Objective: To determine mortality rate, factor associated mortality and comorbidities of ELBW infants.Methods: Medical records of all ELBW infants at Sunpasitthiprasong Hospital during 2016-2022 were collected. Antenatal history, perinatal data and neonatal outcome until hospital discharge were extracted and analyzed.Results: There were 253 ELBW infants with 48.6% mortality. The three most frequent comorbidities including respiratory distress syndrome (85.8%), neonatal sepsis (53%) and PDA (48.2%). Factors as birth weight less than 750 grams, preeclampsia, no antenatal steroid administration, Apgar score at 5 minute less than 7, air leak syndrome requiring drainage, intubation longer than 7 days and requirement of oxygen therapy longer than 28 days were associated with mortality.Conclusion: This study demonstrates mortality rate of ELBW infants was 48.6%. There were several factors associated mortality. Better health outcomes require strategies to prevent and manage these complications.
หลักการและเหตุผล: ทารกแรกเกิดน้ำหนักตัวน้อยกว่า 1,000 กรัม (Extremely Low Birth Weight, ELBW) เป็นกลุ่มทารกที่มีอัตราการเสียชีวิตสูงมากและมักมีภาวะแทรกซ้อนของภาวะคลอดก่อนกำหนด ซึ่งมีผลต่อเนื่องต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการในระยะยาว การศึกษาเพื่อหาปัจจัยที่มีผลต่อการเสียชีวิตจะมีประโยชน์ต่อการพัฒนาศักยภาพในการดูแลทารก เพื่อเพิ่มอัตราการรอดชีวิตและลดภาวะแทรกซ้อนวัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาอัตราการเสียชีวิต ปัจจัยที่มีผลต่อการเสียชีวิตและโรคร่วมที่พบในทารกแรกเกิดน้ำหนักตัวน้อยกว่า 1,000 กรัม วิธีการศึกษา: เป็นการศึกษาวิจัยเชิงพรรณนาย้อนหลัง โดยทำการทบทวนเวชระเบียนผู้ป่วยทั้งหมดที่เข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยทารกแรกเกิดวิกฤต ระหว่างวันที่ 1 มกราคม พ.ศ. 2559 – 31 ธันวาคม พ.ศ. 2565ผลการศึกษา: จำนวนทารก 253 ราย มีอัตราการเสียชีวิต ร้อยละ 48.6 ปัจจัยที่มีผลต่อการเสียชีวิตคือ น้ำหนักแรกเกิดน้อยกว่า 750 กรัม (HRadj=2.34, 95%CI=1.45-3.77) มารดามีภาวะ preeclampsia (HRadj=0.45, 95%CI=0.25-0.79) มารดาไม่ได้รับยาสเตียรอยด์ก่อนคลอด (HRadj=2.00, 95%CI=1.18-3.39) Apgar score ที่ 5 นาที น้อยกว่า 7 (HRadj=1.67, 95%CI=1.08-2.56) ทารกได้รับการใส่ท่อช่วยหายใจนานกว่า 7 วัน (HRadj=0.58, 95%CI=0.36-0.94) ทารกได้รับออกซิเจนนานกว่า 28 วัน (HRadj=0.09, 95%CI=0.05-0.17) ทารกมี air leak syndrome ที่ได้รับการใส่สายระบายลม (HRadj=2.55, 95%CI=1.11-5.88) โรคร่วมที่พบบ่อยคือ respiratory distress syndrome (ร้อยละ 85.8) neonatal sepsis (ร้อยละ 53) patent ductus arteriosus (ร้อยละ 48.2)สรุป: ทารกแรกเกิดน้ำหนักตัวน้อยกว่า 1,000 กรัมในการศึกษา มีอัตราการเสียชีวิตร้อยละ 48.6 ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเสียชีวิตคือ น้ำหนักแรกเกิดน้อยกว่า 750 กรัม มารดามีภาวะ preeclampsia มารดาไม่ได้รับยาสเตียรอยด์ก่อนคลอด Apgar score ที่ 5 นาทีน้อยกว่า 7 มี air leak syndrome ที่ได้รับการใส่สายระบายลม ทารกได้รับการใส่ท่อช่วยหายใจนานกว่า 7 วัน หรือได้รับออกซิเจนนานกว่า 28 วัน