Background: Rational drug used (RDU) policy in sub-district health promoting hospital focuses on the used of antibiotics to control upper respiratory tractinfection and acute diarrhea. At 2017 in Sisaket province had 36sub-district health promoting hospitals (14.2%) from 254 achieved target goal in these policywhere used antibiotics in both disease less than 20%.
Objective: To identify personal factors and attitudes and organizational support, practices of health personnel, and relationship between personal factors, attitudes, and organizational support and the practices of health personnel, all related to RDU policy at sub-district health promoting hospitals in Sisaket province.
Setting: Sub-district health promoting hospital in Sisaket province.
Method: The survey study was conducted in a sample of 248 health personnel selected, using the stratified sampling method, out of 991 health personnel at all sub-district health promoting hospitals in the province. Data were collected using a questionnaire that had reliability values for personnel attitudes, organizational support and personnel practices of 0.7, 0.9 and 0.7 respectively, and then analyzed to determine frequency, percentage, average, standard deviation, chi-square test, and Spearman’s rank correlation coefficient.
Result: The results showed that: Most participants were female (68.5%) with an average age of 41.2 years, working as public health technical officers and registered nurses (36.3% and 31.1% respectively) with 10.5 years of work experience, on average, and had attended a RDUtraining course. Their overall attitudes towards RDUwere at a high leveland the organizational supportwere a moderate level.The practices of health personnel according to the RDU policy were at a high level.TheRDU policy implementation or practices were significantly associated with personnel’s gender and positions(p-value = 0.003, 0.031 respectively), attitudes (moderately positive, r=0.4, p-value<0.001) and organizational support (lowly positive, r=0.3, p-value<0.001)
Conclusion: The practices of health personnel according to the RDUpolicy were at a high level. TheRDU policy implementation or practices were significantly associated with personnel’s gender, positions, attitudes and organizational support.
บทนำ: นโยบายโรงพยาบาลส่งเสริมการใช้ยาอย่างสมเหตุผลในระดับโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล(รพ.สต.) มุ่งเน้นควบคุมการใช้ยาปฏิชีวนะในโรคติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน และโรคอุจจาระร่วงเฉียบพลัน การดำเนินงานของจังหวัดศรีสะเกษในปีพ.ศ.2560 ที่ผ่านมาพบว่ามี รพ.สต. เพียง 36 แห่ง (ร้อยละ 14.2) จากจำนวนทั้งหมด 254 แห่งมีอัตราการใช้ยาปฏิชีวนะในทั้ง 2 โรค ผ่านเกณฑ์เป้าหมาย คือไม่เกินร้อยละ 20
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาการปฏิบัติ ทัศนคติ การสนับสนุนขององค์กร และปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการปฏิบัติตามนโยบายโรงพยาบาลส่งเสริมการใช้ยาอย่างสมเหตุผลของบุคลากรใน รพ.สต.
สถานที่ทำการศึกษา: รพ.สต.ภายในจังหวัดศรีสะเกษ
วิธีการศึกษา: การวิจัยเชิงสำรวจ โดยมีประชากรที่ศึกษา คือ บุคลากรสาธารณสุขสังกัดโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ในจังหวัดศรีสะเกษ จำนวน 991 คน สุ่มตัวอย่างโดยใช้วิธีแบบแบ่งชั้นได้กลุ่มตัวอย่าง 248 คน รวบรวมข้อมูลโดยใช้แบบสอบถาม ที่มีค่าความเที่ยงในส่วนของทัศนคติ การสนับสนุนขององค์กร และการปฏิบัติของบุคลากรสาธารณสุข เท่ากับ 0.7, 0.9 และ 0.7 ตามลำดับ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้ความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน การทดสอบไค-สแควร์ และสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์ของสเปียร์แมนผลการศึกษา: กลุ่มตัวอย่างส่วนใหญ่เป็นเพศหญิง (ร้อยละ 68.5) อายุเฉลี่ย 41.2 ปี ส่วนมากดำรงตำแหน่งนักวิชาการสาธารณสุข และพยาบาลวิชาชีพ (ร้อยละ 36.3 และ 31.1 ตามลำดับ) มีระยะเวลาการปฏิบัติงานเฉลี่ย 10.5 ปี ส่วนใหญ่ได้รับการอบรมเกี่ยวกับการใช้ยาอย่างสมเหตุผล (ร้อยละ 72.2) มีทัศนคติต่อนโยบายโดยรวมอยู่ในระดับมาก การสนับสนุนขององค์กรอยู่ในระดับปานกลาง การปฏิบัติของบุคลากรตามนโยบายอยู่ในระดับสูง เพศ และตำแหน่งของบุคลากรสาธารณสุขมีความสัมพันธ์กับการปฏิบัติตามนโยบายอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p-value = 0.003, 0.031 ตามลำดับ) ทัศนคติมีความสัมพันธ์ระดับปานกลางในทิศทางบวกกับการปฏิบัติตามนโยบายอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (r = 0.4, p-value<0.001) และการสนับสนุนขององค์กรก็มีความสัมพันธ์ระดับต่ำในทางบวกกับการปฏิบัติตามนโยบายอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (r=0.3, p-value<0.001)สรุป: บุคลากรที่ปฏิบัติงานในรพ.สต. ปฏิบัติตามนโยบายโรงพยาบาลส่งเสริมการใช้ยาอย่างสมเหตุผลอยู่ในระดับสูง โดยปัจจัยด้านเพศ ตำแหน่ง ทัศนคติ และการสนับสนุนขององค์กรมีความสัมพันธ์กับการปฏิบัติตามนโยบายคำสำคัญ: การปฏิบัติ ทัศนคติ การสนับสนุนขององค์กร การใช้ยาอย่างสมเหตุผล โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล