Background: Extremely low birth weight newborns are high risk for mortality and complication of preterm. The study of survival factors is worth while for improving newborn services for this group of infants.Objective: To determine survival rate of extremely low birth weight (ELBW) infants and its factors in Si Sa Ket Hospital.Methods: Data were collected from medical chart of all neonates with birth weight of less than 1000 grams, who were admitted in Si SaKet Hospital between 2015 and 2020. A ntenatal history, perinatal data and neonatal outcome until hospital discharge were extracted and analyzed.Results: A total of 50 ELBW infants were analyzed. Survival rate of extremely low birth weight infants were 42.2%. Respiratory distress syndrome(RDS) was the major cause of death (55.2%), Sepsis (34.5%), Pneumonia (6.9%) and Birthasphyxia (3.4%). Survival factors were Female (HRadj=0.13,95%CI=0.04-0.40), Birth weight ≥ 750 grams (HRadj=0.30, 95%CI=0.09-0.95, Gravida ≤ 3 (HRadj=0.05, 95%CI=0.01- 0.29). Survival factorwere Apgar score at 5 minute 4 -7 score (HRadj=0.06, 95%CI=0.01- 0.32), and Apgarscore at 5 minute 8-10 score (HRadj=0.05, 95%CI= 0.01-0.32)Conclusion: Survival factors among ELBW infants in this study were female,Birth weight ≥ 750 grams, Apgar score ≥ 4 at 5 minute and Gravida ≤ 3.
หลักการและเหตุผล: ทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 1,000 กรัม (Extremely low birth weight, ELBW) เป็นกลุ่มทารกที่มีอัตราการตายสูงมากและมักมีภาวะแทรกซ้อนของทารกคลอดก่อนกำหนด การศึกษาเพื่อหาปัจจัยในการรอดชีวิตในทารกกลุ่มนี้จะมีประโยชน์ในการช่วยพัฒนาศักยภาพในการดูแลรักษาทารกน้ำหนักน้อยให้มีอัตราการรอดชีวิตเพิ่มขึ้นวัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาการรอดชีวิตและปัจจัยที่มีผลต่อการรอดชีวิตในทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อยกว่า 1,000 กรัมในโรงพยาบาลศรีสะเกษวิธีการศึกษา: รวบรวมข้อมูลจากเวชระเบียนผู้ป่วยในของทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อยกว่า 1,000 กรัม (ELBW) ที่เข้ารับบริการในแผนกผู้ป่วยเด็ก โรงพยาบาลศรีสะเกษ ในช่วงปี พ.ศ. 2558– 2563 (5 ปี) ตั้งแต่แรกเกิดถึงจำหน่ายกลับบ้าน โดยรวบรวมข้อมูลประวัติมารดาและการคลอด รวบรวมจากใบบันทึกการคลอดของกลุ่มงานสูติ-นรีเวชกรรม โรงพยาบาลศรีสะเกษผลการศึกษา: จำนวนทารกในการศึกษา 50 ราย มีอัตราการรอดชีวิตของทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อยกว่า 1,000 กรัม (ELBW) ร้อยละ 42.2 สาเหตุการเสียชีวิต คือ respiratory distress syndrome (ร้อยละ 55.2) neonatal sepsis (ร้อยละ 34.5) pneumonia (ร้อยละ 6.9) birthasphyxia (ร้อยละ 3.4) ปัจจัยที่มีผลต่อการรอดชีวิตคือทารกเพศหญิง (HRadj=0.13,95%CI=0.04-0.40) น้ำหนักแรกเกิดมากกว่าหรือเท่ากับ 750 กรัม (HRadj=0.30 95%CI=0.09 - 0.95) ทารกที่เกิดจากมารดาที่ตั้งครรภ์น้อยกว่าหรือเท่ากับ 3ครั้ง (HRadj=0.05, 95%CI=0.01-0.29) Apgarscore ที่ 5 นาที 4–7 คะแนน(HRadj=0.06,95%CI =0.01-0.32) และ Apgarscore ที่ 5 นาที 8–10 คะแนน (HRadj=0.05,95%CI=0.01-0.32)สรุป: ทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อยกว่า 1,000 กรัม ในการศึกษาประมาณครึ่งหนึ่งรอดชีวิต โดยปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการรอดชีวิตคือทารกเพศหญิง น้ำหนักแรกเกิดมากกว่าหรือเท่ากับ 750 กรัม Apgar score ที่ มากกว่าหรือเท่ากับ 4 ในนาทีที่ 5 ทารกที่เกิดจากมารดาที่ตั้งครรภ์ น้อยกว่าหรือเท่ากับ 3 ครั้ง