Background: Fever reduction is very necessary forbrain surgery patients because fever is one factor that cause brain injury phase. Secondly, frequencytepid sponge for fever reduction is an indirect patient disturbance may increase metabolic rateresult in increase releasing of neurotransmitter or increased intracranial pressure.Objective: To compare body temperature reduction of craniotomy patient with fever between temperature reducing jacket and tepid sponge.Methods: Randomized sequencecrossover design study inbrain surgery patients at Department of Neurosurgery Intensive Care Unit ChaingraiPrachanukrohHospital.S selected patients were divided into 2 groups, by group 1 used temperature reducing jacket method and group 2 used water wipe method evaluation by Bbody temperature check after process between two groupswere compared and analyzedbetween two group by exactprobability test and t-test.Results: Body temperature before and after 30 minutes using temperature reducing jacket in craniotomy patient with fever of both groups was not difference, butandat 60 minutes temperature reducing jacket method body temperature in temperature reducing jacket group was reduction more than tepid sponge. .In Classified into 2 subgroup receiving antipyretic drug and not receiving antipyretic drug revealed temperature reducing jacket method wasis effectiveness after 30 minutes in patient not receiving antipyretic drugg and temperature controllable after 30 min at first receive to study (exact probability testp= 0.012).Conclusion: Temperature reducing jacket innovation development could beis effectiveness in patient not receiving antipyretic drug should be taken use at ward for reduce patient disturbance
หลักการและเหตุผล: การลดไข้มีความจำเป็นอย่างมากในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดสมอง เนื่องจากภาวะไข้เป็นปัจจัยหนึ่งที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บสมองระยะที่สองแต่การเช็ดตัวบ่อยๆ เพื่อลดไข้ เป็นการรบกวนผู้ป่วยทางอ้อม อาจเพิ่มอัตราการเผาผลาญ ส่งผลให้มีการหลั่งของสารสื่อประสาทมากขึ้นหรือเกิดความดันในกะโหลกศีรษะสูงขึ้นวัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาการลดลงของอุณหภูมิร่างกายเปรียบเทียบระหว่างการใช้นวัตกรรมเสื้อเย็นกับการเช็ดตัวลดไข้ด้วยน้ำธรรมดา ในผู้ป่วยที่มีอุณหภูมิร่างกายสูงรูปแบบศึกษา: เป็นการศึกษาเชิงประสิทธิภาพ รูปแบบ randomized sequencecrossover design ที่หอผู้ป่วยหนักศัลยกรรมระบบประสาท โรงพยาบาลเชียงรายประชานุเคราะห์ ในผู้ป่วยหลังผ่าตัดสมองที่ผู้ป่วยจะได้รับการเปิดซองที่ปิดผนึกไว้ล่วงหน้าเพื่อเข้ากลุ่มใดกลุ่มหนึ่ง กลุ่มที่ 1 คือกลุ่มการใช้นวัตกรรมเสื้อเย็นในการลดอุณหภูมิร่างกาย 20 นาที/ครั้ง และกลุ่มการที่ 2 กลุ่มเช็ดตัวลดไข้ด้วยน้ำธรรมดาเช็ดตัว 20 นาที/ครั้ง ประเมินผลหลังการทดลองโดยการวัดอุณหภูมิร่างกาย เปรียบเทียบกลุ่มด้วยสถิติ exact probability test และ t-test วิเคราะห์อุณหภูมิของร่างกายที่ลดลงเปรียบเทียบระหว่างสองวิธีสถานที่ศึกษา: โรงพยาบาลเชียงรายประชานุเคราะห์ผลการศึกษา: ค่าเฉลี่ยของอุณหภูมิแรกรับ และอุณหภูมิที่เปลี่ยนแปลงในนาทีที่ 30 ของกลุ่มนวัตกรรมเสื้อเย็นและกลุ่มเช็ดตัวลดไข้ด้วยน้ำธรรมดาไม่แตกต่างกัน แต่ในนาทีที่ 60 มีแนวโน้มว่ากลุ่มที่ใช้นวัตกรรมเสื้อเย็นอุณหภูมิลดลงมากกว่า และเมื่อจำแนกวิเคราะห์เป็น 2 กลุ่มย่อย คือในผู้ป่วยได้รับยาลดไข้ และไม่ได้รับยาลดไข้ พบว่าการใช้นวัตกรรมเสื้อเย็นได้ผลดีกว่าในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับยาลดไข้ คือสามารถลดอุณหภูมิได้ตั้งแต่นาทีที่ 30 ขึ้นไป โดยใช้ exact probability testp= 0.012สรุป: จากการพัฒนานวัตกรรมเสื้อเย็นลดไข้ มีประโยชน์ และใช้ได้ผลดีในกลุ่มผู้ป่วยที่ไม่ได้รับยาลดไข้ จึงควรพิจารณานำนวัตกรรมเสื้อเย็นมาใช้ในการลดไข้ในหอผู้ป่วย เพื่อลดการเช็ดตัวลดไข้ซึ่งเป็นการรบกวนผู้ป่วยบ่อยครั้ง