Background: Cardiovascular disease is major public health problem in Thailand that affects mortality of Thai population. Improvement of cardiovascular center of excellence by providing thrombolytic treatment, cardiac catheterization, cardiac surgery including research and development has to invest on high budget that need effective investment management. Objective: To analyze cost-effectiveness and evaluate factors and obstacles in investment management of cardiovascular center of excellence at Surin hospital. Design: Evaluation research.Methods: A Stufflebeam’s CIPP simulation model was adopted for evaluation of four dimensions including context, input, process and product. This study was conducted from October 1st 2015 to September 30th 2018 by key performance indicator monitoring.Results: Development of cardiovascular center of excellence at Surin Hospital was provided consecutive budget from year 2015 to 2018 following standard criteria of cardiovascular service in three domains including development of treatment, cardiac catheterization and cardiac surgery. Outcome of development was complied with the standard criteria of cardiovascular service. Improvement of outcome indicators was observed by increasing of cardiovascular patients accessed to the service from year 2016 to 2018 by 3,9404,021 and 4,215 respectively. STEMI (ST-elevated myocardial infarction) patients increased by 224, 202 and 246 respectively and number of patients underwent cardiac catheterization from 2017 to 2018 were 235 and 210. Patient’s referral for cardiac catheterization decreased from 198 cases in 2016 to zero in 2017 and 2018. Mortality rate of MI patient during 2015 to 2018 was diminished by 15.1, 12.1 and 10.9 respectively. Conclusion: Investment of cardiovascular center of excellence resulted in effective management that patients can access to standard treatment, consequently decrease referral and patient’s mortality. 
บทนำ: โรคหัวใจเป็นปัญหาทางสาธารณสุขที่สำคัญของประเทศไทย ที่ส่งผลต่อการเสียชีวิตของประชากร การพัฒนาศักยภาพการให้บริการด้านโรคหัวใจในระบบการให้บริการตติยภูมิขั้นสูง (excellence center) ซึ่งสามารถให้การรักษาด้วยการให้ยาละลายลิ่มเลือด สวนหัวใจและผ่าตัดหัวใจ รวมถึงการพัฒนางานด้านการวิจัย ต้องใช้งบประมาณในการดำเนินงานที่สูงจำเป็นต้องมีการบริหารจัดการการลงทุนเพื่อให้การพัฒนาเป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพวัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาประสิทธิผล ประเมินปัญหา อุปสรรคของการบริหารจัดการการลงทุนเพื่อพัฒนาระบบบริการตติยภูมิขั้นสูงด้านโรคหัวใจ โรงพยาบาลสุรินทร์รูปแบบการศึกษา: เป็นการวิจัยประเมินผล (Evaluation Research)วิธีการศึกษา: ใช้แบบจำลองการประเมินแบบซิบของสตัฟเฟิลบีม ซึ่งเป็นการประเมิน 4 มิติ คือ การประเมินสภาวะแวดล้อม ปัจจัยนำเข้า กระบวนการ และผลผลิต ศึกษาผลการดำเนินงานตามตัวชี้วัดใน โรงพยาบาลสุรินทร์ ตั้งแต่วันที่ 1 ตุลาคม พ.ศ. 2558 ถึงวันที่ 30 กันยายน พ.ศ. 2561ผลการศึกษา: ในการพัฒนาระบบบริการตติยภูมิขั้นสูงด้านโรคหัวใจโรงพยาบาลสุรินทร์ ได้มีการจัดสรรงบประมาณตามแผนการดำเนินงานอย่างต่อเนื่องตั้งแต่ปี พ.ศ. 2558 ถึงปี พ.ศ. 2561 ตามเกณฑ์มาตรฐานการให้บริการโรคหัวใจใน 3 ส่วน ได้แก่ การพัฒนาการให้บริการด้านการดูแลรักษา การขยายหลอดเลือดหัวใจ และการผ่าตัดหัวใจ ซึ่งพบว่าการพัฒนาเป็นไปตามเกณฑ์มาตรฐาน การให้บริการด้านโรคหัวใจ ส่วนตัวชี้วัดผลผลิตการพัฒนามีแนวโน้มที่ดีขึ้น คือ ผลการศึกษา ตัวชี้วัดผลผลิตในการดำเนินงาน พบว่า ในปี พ.ศ. 2559 ถึงปี พ.ศ. 2561 มีผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดเข้ารับบริการจำนวน 3,940 ราย 4,021 ราย และ 4,215 รายตามลำดับ เป็นผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (STEMI) จำนวน 224 ราย 202 ราย และ 246 ราย ตามลำดับ ผู้ป่วยได้รับการสวนหัวใจในปี พ.ศ. 2560 ถึงปี พ.ศ. 2561 จำนวน 235 และ 210 ราย ตามลำดับ จำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการส่งต่อเพื่อสวนหัวใจลดลงจาก 198 รายในปี พ.ศ. 2559 เป็น 0 รายในปี พ.ศ. 2560 และปี พ.ศ. 2561 อัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันลดลงจากร้อยละ 15.1 ในปี พ.ศ. 2558 เป็นร้อยละ 12.1 และ ร้อยละ 10.9 ในปี พ.ศ. 2560 และปี พ.ศ. 2561สรุป: การลงทุนเพื่อพัฒนาระบบริการตติยภูมิขั้นสูงด้านโรคหัวใจส่งผลให้การจัดระบบบริการมีประสิทธิภาพ ผู้รับบริการสามารถเข้าถึงบริการการรักษาที่มาตรฐาน ลดอัตราการส่งต่อและการเสียชีวิตของผู้ป่วยลงได้