Background: Statistics of nurses abused by patients increased. In particular, patients with symptoms are in crisis, caused by a lack of knowledge and personnel skills and the lack of written practices.Objective: Objectives were to formulate nursing practice guidelines for and to do a trial with nursing practice guidelines for schizophrenic patients with violent behavior in Srithanya Hospital.Methods: Research method was a mixed-methods research with a sequential design. The research processes were devided into 2 phases. Phase I was a qualitative research to formulate a draft of nursing practice guidelines for schizophrenic patients with violent behavior by doing a documentary research. Phase 2 was a quantitative research to try out the draft of nursing practice guidelines for schizophrenic patients with violent behavior. The samples were 20 professional nurses operating inpatient department.Results: It was found that nursing guidelines for schizophrenic patients with violent behavior were divided into 6 sections, 1) Assessment, 2) De-escalation 3) Chemical use, 4) Seclusion, 5) Restraint and other coercive practices, and 6) Emergency call with a total of 58 guidelines. After training, most nurses had knowledge and attitude of nursing practice for schizophrenic patients with violent behavior at a moderate level but had de escalation skills to relieve agitation of schizophrenic patients at a high level. The 36.2 percent of nursing practices guidelines were able to be used by more than 50 percent of nurses. Nurses want to improve their 1) knowledge of nursing practice of violent schizophrenic patients, 2) attitudes towards the nursing practice for schizophrenic patients with violent behavior, and 3) de-escalation skills to relieve patient agitation.Conclusion: It was concluded that the nursing practice guidelines for schizophrenic patient with violent behavior in Srithanya Hospital could be used. However training needs to be improved to prepare professional nurses to put into practice.
หลักการและเหตุผล: สถิติของพยาบาลถูกผู้ป่วยทำร้ายเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะผู้ที่มีอาการอยู่ในระยะวิกฤติ ซึ่งเป็นการกระทำรุนแรงทางวาจาโดยมีสาเหตุเกิดจากการขาดความรู้และทักษะของบุคลากรและการไม่มีแนวปฏิบัติที่เป็นลายลักษณ์อักษรวัตถุประสงค์: เพื่อกำหนดแนวปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วยจิตเภทพฤติกรรมรุนแรงในโรงพยาบาลศรีธัญญา และทดลองใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วยจิตเภทพฤติกรรมรุนแรงในโรงพยาบาลศรีธัญญาวิธีการศึกษา: เป็นการวิจัยแบบผสมผสานโดยใช้แบบแผน ลำดับขั้นแบ่งออกเป็น 2 ระยะ คือ ระยะที่ 1 การวิจัยเชิงคุณภาพเพื่อกำหนด ร่างแนวปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วยจิตเภทที่มีพฤติกรรมรุนแรง โดยใช้การวิจัยเอกสาร ระยะที่ 2 การวิจัยเชิงปริมาณเพื่อทดลองใช้ร่างแนวปฏิบัติการ พยาบาลผู้ป่วยจิตเภทที่มีพฤติกรรมรุนแรง โดยใช้กลุ่มตัวอย่างคือ พยาบาลวิชาชีพที่ปฏิบัติงานแผนก ผู้ป่วยในโรงพยาบาลศรีธัญญา จำนวน 20 คน ซึ่งได้รับการฝึกอบรมการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาล ผู้ป่วยจิตเภทพฤติกรรมรุนแรงที่ได้พัฒนาขึ้นก่อนนำไปใช้จริงกับผู้ป่วยในหอผู้ป่วยในผลการศึกษา: แนวปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วยจิตเภทพฤติกรรมรุนแรงในโรงพยาบาลศรีธัญญามีแบ่งเป็น 6 หมวดโดยมีแนวปฏิบัติรวมทั้งสิ้น 58 ข้อ ผลการทดลองใช้ร่างแนว ปฏิบัติการพยาบาล พบว่า หลังการฝึกอบรมพยาบาลส่วนใหญ่มีความรู้เกี่ยวกับการปฏิบัติการ พยาบาลผู้ป่วยพฤติกรรมรุนแรงในระดับปานกลาง มีทักษะการสื่อสารเพื่อลดระดับความกระวน กระวายใจของผู้ป่วยจิตเภทในระดับมาก และมีทัศนคติต่อการปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วยพฤติกรรม รุนแรงในระดับปานกลาง และเมื่อนำแนวปฏิบัติการพยาบาลไปปฏิบัติพบว่า แนวปฏิบัติการพยาบาล ที่พยาบาลจำนวนมากกว่าร้อยละ 50 สามารถปฏิบัติได้ คิดเป็นร้อยละ 36.2 และปัญหาอุปสรรคที่พบ ประกอบด้วย 1) ความรู้เกี่ยวกับการปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วยจิตเภทที่มีพฤติกรรมรุนแรงยังไม่เพียงพอ 2) ทัศนคติต่อการปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วยจิตเภทที่มีพฤติกรรมรุนแรงยังต้องได้รับการพัฒนาให้ มีระดับที่สูงขึ้น และ 3) ทักษะที่พยาบาลต้องการพัฒนาคือทักษะการสื่อสารเพื่อลดความรุนแรงสรุปผล: แนวปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วยจิตเภทพฤติกรรมรุนแรงในโรงพยาบาลศรีธัญญาสามารถนำไปใช้ได้ แต่ต้องปรับปรุงการฝึกอบรมเพื่อเตรียมความพร้อมให้กับพยาบาลวิชาชีพที่จะนำไปปฏิบัติ