Background: Caring for pregnant women who have premature labor who received treatment in the delivery room Buriram Hospital in the past It was found that most of the care was physical care. Give medication according to treatment plan and advice on how to act to prevent recurrence It is not yet effective enough to make pregnant women aware of taking care of themselves. This causes the rate of premature birth to increase every year.Objective: To develop and study the results of nursing models based on main clinical duties. In caring for pregnant women who have premature labor painsMethods: This investigation takes the form of research and development. The research participants were pregnant women diagnosed with premature labor and having gestational age of 26-36 weeks Received treatmentbetween July 2023 and October 2023. The study was conducted in three phases. The first phase Analyze the situation and study the conceptual framework of the main clinical duties of professional nurses. Self-management support concept. the second one was dedicated to development of nursing care model based on seven aspects of care. The results were studied in a control group and an experimental group, 23 people each. A total of 21 nurses working in the delivery rooms also participated in this research study. The third phase Evaluate the effectiveness of the model including: Knowledge about premature birth Self-care behaviors to prevent premature labor Returning for repeat treatment Gestational age at birth birth weight and Satisfaction of pregnant women and professional nurses with the developed model. Data analysis was conducted using statistics, including percentage, mean, and standard deviation. Independent t-test and chi square test were carried to determine the statistically significant difference. Results: 1) A nursing model is obtained in which pregnant women receive holistic nursing care and nurses have clear independent roles; 2) results of the development indicated that: 2.1) the average knowledge scores after the experiment were significantly different between the control and experimental groups (p < 0.001); 2.2) self-care behavior after the experiment was significantly different between the control and experimental groups (p < 0.001); 2.3) re-admission of the experimental group was significantly less than that of the control group (p<0.001); 2.4) the average gestational age at birth of the experimental group was significantly higher than that of the control group (p< 0.05); and 2.5) the average birthweight of the experimental group was significantly more than that of the control group (p< 0.001); 3) the overall satisfaction of pregnant women towards the nursing care model based on seven aspects of care was at a high level (Mean= 4.23, SD= 2.14); and 4) the overall satisfaction of registered nurses was at a high level (Mean= 4.52, SD= 0.51).Conclusion: The nursing care model based on seven aspects of care for pregnant women with premature labor can extend the gestational age to the full-term pregnancy and the newborn babies have the birthweight of more than 2,500 grams.
หลักการและเหตุผล: การดูแลหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด ที่เข้ารับการรักษาในห้องคลอด โรงพยาบาลบุรีรัมย์ที่ผ่านมา พบว่าการดูแลส่วนใหญ่จะเป็นการดูแลทางด้านร่างกาย ให้ยาตามแผนการรักษา และคำแนะนำการปฏิบัติตัวเพื่อป้องกันการเกิดซ้ำ ยังไม่มีประสิทธิภาพเพียงพอที่จะทำให้หญิงตั้งครรภ์ตระหนักในการดูแลตนเอง ทำให้อัตราการคลอดก่อนกำหนดเพิ่มขึ้นทุกปีวัตถุประสงค์: เพื่อพัฒนาและศึกษาผลของรูปแบบการพยาบาลตามหน้าที่หลักทางคลินิก ในการดูแลหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด วิธีการศึกษา: ศึกษาแบบวิจัยและพัฒนา (Research & Development) ทำการศึกษาในหญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด อายุครรภ์ 26-36 สัปดาห์ เข้ารับการรักษาระหว่างเดือน กรกฎาคม พ.ศ.2566 ถึง ตุลาคม พ.ศ. 2566 ดำเนินการวิจัย 3 ระยะ โดยระยะที่ 1 วิเคราะห์สภาพการณ์ และศึกษากรอบแนวคิดหน้าที่หลักทางคลินิกของพยาบาลวิชาชีพ แนวคิดการสนับสนุนการจัดการตนเอง ระยะที่ 2 สร้างรูปแบบการพยาบาลตามหน้าที่หลักทางคลินิก ศึกษาผลลัพธ์ในกลุ่มควบคุมและกลุ่มทดลองกลุ่มละ 23 คน และพยาบาลวิชาชีพที่ปฏิบัติงานในห้องคลอด จำนวน 21 คน ระยะที่ 3 ประเมินประสิทธิผลของรูปแบบได้แก่ ความรู้เรื่องภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด พฤติกรรมการดูแลตนเองในการป้องกันภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด การกลับมารักษาซ้ำ อายุครรภ์เมื่อคลอด น้ำหนักทารกแรกเกิด และ ความพึงพอใจของหญิงตั้งครรภ์และพยาบาลวิชาชีพต่อรูปแบบที่พัฒนาขึ้น ทำการวิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน ข้อมูลเปรียบเทียบความแตกต่าง วิเคราะห์ด้วย Independent t-test และ Chi square testผลการศึกษา: 1) ได้รูปแบบการพยาบาลที่หญิงตั้งครรภ์ได้รับการพยาบาลแบบองค์รวมและพยาบาลได้ปฏิบัติบทบาทอิสระชัดเจน 2) ผลการพัฒนาพบว่า 2.1) ค่าเฉลี่ยของคะแนนความรู้หลังการทดลองระหว่างกลุ่มแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < 0.001) 2.2) พฤติกรรมการดูแลตนเองหลังการทดลองระหว่างกลุ่มแตกต่างกันทุกด้านอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < 0.001) 2.3) การกลับมารักษาซ้ำกลุ่มทดลองน้อยกว่ากลุ่มควบคุม อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p< 0.001) 2.4) ค่าเฉลี่ยอายุครรภ์เมื่อคลอดกลุ่มทดลองมากกว่ากลุ่มควบคุม อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p< 0.05) 2.5) ค่าเฉลี่ยน้ำหนักทารกแรกเกิดกลุ่มทดลองมากกว่ากลุ่มควบคุม อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p< 0.001) 3) ความพึงพอใจของหญิงตั้งครรภ์ต่อการได้รับการพยาบาลตามรูปแบบที่พัฒนาขึ้นภาพรวมอยู่ในระดับมาก (Mean= 4.23, SD= 2.14) 4) ความพึงพอใจของพยาบาลวิชาชีพภาพรวมอยู่ในระดับมาก (Mean= 4.52, SD= 0.51)สรุป: รูปแบบการพยาบาลตามหน้าที่หลักทางคลินิก ในการดูแลหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดสามารถยืดอายุครรภ์ให้คลอดครบกำหนดและน้ำหนักทารกแรกเกิดมากกว่า 2,500 กรัม