Background: Breast cancer is the most common cancer in general practice. There are many studies of molecular classification in breast cancer but different outcome in each study up on ethnicity and region.Objective: To study molecular classification of breast cancer in Mahasarakham Hospital and prognosis comparison of different molecular subtypes.Methods: Research design is analytic study by retrospective data collection. The 110 patients who were diagnosed with breast cancer underwent modified radical mastectomy with immunohistochemistry stains of ER, PR, HER2 and Ki-67, between 1st January 2013 and 31st December 2015 were reviewed.Result: All patients are women. Age ranges from 32 to 83 years (mean 53.9+/- 10.5 years). ER positive is 61.8%, PR positive is 50.9%, HER-2 positive is 44.5% and Ki-67 ranges from 1% to 70%. Fifty nine percent are alive and 40.9% are dead. Mean of overall survival is 2,082.1 +/- 937.4 days, mean of disease-free survival is 2,261.2 +/-904.9 days, 5-year survival is 66.4%. Molecular classification show Luminal A is 24.5%, Luminal B is 40% (Luminal B/HER2- is 16.4%, Luminal B/HER2+ 23.6%), HER2-enriched is 20.9% and Triple negative is 14.5% The difference of overall survival of each type is statistically significant. The overall survival of Luminal A is the highest, and overall survival of Triple negative and HER2-Enriched are lower than luminal type.Discussion and conclusion: This study of molecular classification of breast cancer shows LuminalB is the most common type. The difference of overall survival of each type is statistically significant. The overall survival of Luminal A is highest, and overall survival of HER2-Enriched is low.
หลักการและเหตุผล: มะเร็งเต้านมเป็นปัญหาทางสาธารณสุขที่สำคัญอย่างหนึ่ง มีการศึกษาเรื่องการแยกประเภททางโมเลกุลของมะเร็งเต้านมทั้งในและต่างประเทศ แต่ผลที่ได้ยังมีความแตกต่างกันในแต่ละพื้นที่ และเชื้อชาติ จึงเป็นที่มาของการศึกษานี้วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาการแยกประเภททางโมเลกุลของมะเร็งเต้านมที่รับการผ่าตัด modified radical mastectomy ในโรงพยาบาลมหาสารคาม และพยากรณ์โรคในแต่ละประเภททางโมเลกุลของมะเร็งเต้านมวัสดุและวิธีการ: รูปแบบการวิจัยเป็นการศึกษาวิจัยเชิงวิเคราะห์ โดยการทบทวนข้อมูลผู้ป่วยจากเวชระเบียนผู้ป่วย จำนวน 110 ราย ที่ได้รับการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมที่รับการผ่าตัดร่วมกับการย้อม immunohistochemistry (ER, PR, HER2, Ki-67) ในโรงพยาบาลมหาสารคาม ตั้งแต่ 1 มกราคม พ.ศ.2556 ถึง 31 ธันวาคม พ.ศ.2558 ผลการศึกษา: ข้อมูลทั่วไปพบผู้ป่วยทั้งหมดเป็นเพศหญิง 110 ราย, อายุ 32-83 ปี เฉลี่ย 53.9+/- 10.5 ปี, ER positive ร้อยละ 61.8, PR positive ร้อยละ 50.9, HER-2 positive ร้อยละ 44.5, Ki-67 ตั้งแต่ ร้อยละ 1 ถึงร้อยละ 70, สถานะปัจจุบันมีชีวิตอยู่ร้อยละ 59.1, เสียชีวิตร้อยละ 40.9, Overall survival เฉลี่ย 2,082.1 +/- 937.4 วัน, Disease-free survival เฉลี่ย 2,261.2+/-904.9 วัน, 5-year survival ร้อยละ 66.4พบ Luminal A ร้อยละ 24.5, Luminal B ร้อยละ 40(Luminal B/HER2- ร้อยละ 16.4, Luminal B/HER2+ ร้อยละ 23.6), HER2-enriched ร้อยละ 20.9 และ Triple negative ร้อยละ 14.5 และพบว่า Overall survival ของแต่ละประเภท มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P-value = 0.001) โดย Luminal A มีค่าเฉลี่ยของ overall survival สูงที่สุด รองลงมาคือ Luminal B/HER2+, Luminal B/HER2-, Triple negative และ HER2-Enriched ตามลำดับวิจารณ์และสรุปผล: การศึกษาพบว่าการแบ่งประเภททางโมเลกุลของมะเร็งเต้านมในโรงพยาบาลมหาสารคาม พบประเภท Luminal B มากที่สุด รองลงมาคือ Luminal A, HER2-enriched และ Triple negative โดย Luminal A มี overall survival ดีที่สุด และ HER2-enriched มี overall survival แย่ที่สุด