Background: The leading cause of chronic renal failure in patients is diabetes.Objective: This study aimed to determine the risk factors of diabetic patients in developing stage III chronic renal failure in Surin HospitalMethods: Collecting data from January 1st., 2001 to December 31st., 2019. Collecting data back to 2001 and collecting annual blood test data. Once a year from January 1st., 2009, to December 31st., 2021, a retrospective evaluation was conducted to determine which risk factors contributed to the progression of chronic renal failure stage3 and analyzed in subgroups by assessing patients in the first year of diabetes. How much did patients with diabetes in the first year have renal failure or proteinuria.Results: A total of 626 patients, 179 males, 447 females, received 3027 blood tests. The indicator was patients with stage III chronic renal failure. Kidney function is 30 to 59 units per year, an important factor that causes patients to develop renal failure. Patients over 60 years of age had a 7.67-fold risk of developing chronic renal failure (p-value <0.001). Patients with diabetes longer than 10 years had a 2.03-fold risk. If diabetes is more than 20 years, the risk is 6.2 times. Patients with proteinuria had 3.01 times. Which was statistically significant for all 3 variables (p-value <0.001). When subgroup analysis among patients with diabetes in the first year of diagnosis. It was found that 34.4% of patients with proteinuria from the first year of diabetes diagnosisConclusion: Factors associated with stage 3 renal failure in diabetic patients, Surin Hospital is age over 60 years, duration of diabetes and proteinuria.
หลักการและเหตุผล: สาเหตุสำคัญที่ทำให้ผู้ป่วยเกิดภาวะไตวายเรื้อรังก็คือโรคเบาหวาน เป้าหมายของการชะลอไตเสื่อมในผู้ป่วยเบาหวานนอกจากการควบคุมระดับน้ำตาลแล้ว ต้องควบคุมปัจจัยอื่นๆทำให้ไตเสื่อมเร็ววัตถุประสงค์: เพื่อหาปัจจัยที่มีความสัมพันธ์ต่อการเกิดไตวายในระยะที่สามในผู้ป่วยเบาหวานของโรงพยาบาลสุรินทร์ระเบียบวิธีวิจัย: รวบรวมข้อมูลตั้งแต่ 1 มกราคม ปี พ.ศ. 2544 ถึง 31 ธันวาคม ปี พ.ศ. 2562 ในกลุ่มผู้ป่วยที่ลงทะเบียนในคลินิกเบาหวานในปีพ.ศ. 2552 โดยตัดกลุ่มผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตต่ำกว่า 30 หน่วย การประเมินข้อมูลย้อนหลังจากผลกลับไปหาเหตุว่าปัจจัยเสี่ยงใดบ้างที่มีผลทำให้ผู้ป่วยเกิดภาวะไตวายเรื้อรังเข้าสู่ระยะที่ 3 และวิเคราะห์ในกลุ่มย่อย โดยการประเมินผู้ป่วยในปีแรกของการเป็นเบาหวานว่า ผู้ป่วยที่เป็นเบาหวานในปีแรกนั้นมีภาวะไตวายหรือมีโปรตีนรั่วในปัสสาวะมากน้อยเพียงใดผลการศึกษา: ผู้ป่วยทั้งหมด 626 ราย ชาย 179 ราย หญิง 447 ราย ได้รับการตรวจเลือด 3027 ครั้ง ตัวชี้วัดคือผู้ป่วยที่เป็นมีภาวะไตวายเรื้อรังระยะสาม การทำงานของไตอยู่ที่ 30 ถึง 59 หน่วยต่อปี ปัจจัยที่สำคัญที่ทำให้ผู้ป่วยเกิดภาวะไตวาย คืออายุผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 60 ปีมีความเสี่ยงของการเกิดไตวายเรื้อรังอยู่ที่ 7.67 เท่า (p-value <0.001) ผู้ป่วยที่มีระยะการเป็นเบาหวานนานมากกว่า 10 ปีมีความเสี่ยงอยู่ที่ 2.03 เท่า ถ้าเป็นเบาหวานมากกว่า 20 ปี มีความเสี่ยงที่ 6.2 เท่า และปัจจัยที่มีผลต่อการเสื่อมของไตคือการมีภาวะโปรตีนในปัสสาวะมีความเสี่ยงของการเกิดภาวะไตวายเรื้อรังมากกว่า 3.0 เท่า ซึ่งมีนัยยะสำคัญทางสถิติทั้ง 3 ตัวแปร (p-value <0.001) เมื่อวิเคราะห์กลุ่มย่อยออกไปในกลุ่มคนไข้ที่เป็นเบาหวานในปีแรกของการวินิจฉัย ก็พบว่ามีผู้ป่วยที่มีภาวะโปรตีนในปัสสาวะตั้งแต่ปีแรกของการวินิจฉัยเบาหวานสูงถึงร้อยละ 34.4 สรุป: ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์ต่อการเกิดไตวายในระยะที่สามในผู้ป่วยเบาหวาน โรงพยาบาลสุรินทร์ คืออายุมากกว่า 60 ปี ระยะเวลาของการเป็นเบาหวานและการมีโปรตีนในปัสสาวะ