Background: Fine needle aspiration cytology is a valuable technique in the work-up of masses arising within neck and represents a screening, inexpensive, minimal invasive and rapid technique to sample masses found in neck at otolaryngology department in Buriram hospital.Objective: To determine the sensitivity and specificity of fine needle aspiration cytology in diagnosis of solid neck mass by comparing the final pathological diagnosis with the initial FNAC.Material & Methods: A retrospective study was conducted by reviewing the medical records of patients with thyroid and salivary gland tumors who underwent pre-operative FNAC and thyroidectomy at division of Otorhinolaryngology between 1st. January 2011 to 31th. December 2015. Results: The total of 468 patients were included. FNAC was correlated with histology and the sensitivity, specificity, accuracy in diagnosis of neck mass, positive predictive value and negative predictive value were calculated. The overall results showed a sensitivity of 39.2%, specificity of 99.2%, diagnostic accuracy of 89.2%, positive predictive value of 90.6% and negative predictive value of 89.7% respectively.Conclusion: FNAC for solid neck mass had high specificity and high diagnostic accuracy in diagnosis of thyroid and salivary gland tumors.
บทนำ: ผู้ป่วยจำนวนมากมาตรวจที่ห้องตรวจผู้ป่วยนอกกลุ่มงาน โสต ศอ นาสิก โรงพยาบาลบุรีรัมย์ ด้วยปัญหาพบก้อนที่คอโตผิดปกติ เพื่อที่จะได้การวินิจฉัยที่ถูกต้อง ด้วยการทำ Fine Needle Aspiration Cytology (FNAC) ซึ่งเป็นหัตถการที่ทำได้ง่าย สะดวก รวดเร็ว ผู้ป่วยได้รับความเจ็บปวดเพียงเล็กน้อย ราคาไม่แพงวัตถุประสงค์: เพื่อประเมินความไวและความจำเพาะของการเจาะดูดก้อนแข็งที่คอด้วยเข็มขนาดเล็ก Fine Needle Aspiration Cytology (FNAC) ในการวินิจฉัยก้อนแข็งบริเวณคอ โดยเปรียบเทียบผลตรวจ FNAC กับผลตรวจทางพยาธิวิทยาของก้อนที่คอวิธีการศึกษา: เป็นการศึกษาย้อนหลัง โดยการวิเคราะห์เวชระเบียนผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอกของโรงพยาบาลบุรีรัมย์โดยเป็นผู้ป่วยที่มีอาการมาด้วยก้อนที่ต่อมไทรอยด์และต่อมน้ำลาย ได้รับการทำ FNAC แล้วทำการผ่าตัดก้อนที่คอนั้นในภายหลัง ตั้งแต่ 1 มกราคม พ.ศ. 2554 ถึง 31 ธันวาคม พ.ศ. 2558ผลการศึกษา: มีผู้ป่วยที่เข้าเกณฑ์การศึกษาจำนวน 468 ราย จากการศึกษาพบว่า ความไวของการทำ FNAC เท่ากับร้อยละ 39.2 ความจำเพาะเท่ากับร้อยละ 99.2 ความแม่นยำเท่ากับร้อยละ 89.2 โอกาสที่ผู้ป่วยจะเป็นมะเร็งเมื่อผลตรวจ FNAC เป็นบวกมีค่าเท่ากับร้อยละ 90.6 โอกาสที่ผู้ป่วยจะไม่เป็นมะเร็งเมื่อผลตรวจ FNAC เป็นลบ มีค่าเท่ากับร้อยละ 89.7สรุป: การทำ FNAC มีความจำเพาะและความแม่นยำสูงใกล้เคียงกับของสถาบันอื่นในการวินิจฉัยมะเร็งต่อมไทรอยด์และต่อมน้ำลาย