Background: Cervical spondylotic myelopathy (CSM) was the most common cause of spinal cord dysfunction in elderly patients that may be asymptomatic or may present with severe symptoms. The manifestations were chronic pain in the neck, shoulder, arms and impacted on quality of life. Therefore, acupuncture treatment was used for relief pain and can be reduced all types of chronic pain. Objective: To study effects of acupuncture treatment to reduce pain on the elderly patients with cervical spondylotic myelopathy.Methods: A retrospective studyin cervical spondylotic myelopathy on elderly patients in Chaiyaphum Hospital Between October 1st, 2015 - April 30th, 2020, 180 cases were analyzed using Chi-square test, Fisher exact test and odds ratio with 95% confidence interval. Continuous data was used Independent sample t-test (p-value <0.05) and independent pair t-test were used to test the mean difference of scores from pain assessment (Pain scale) before and after intra-treatment group at p-value <0.05.Result: 70 patients with Cervical spondylotic myelopathy and Magnetic Resonance Imaging (MRI) were included the study, male(54.3%), mean age 67.2 ± 6.3 years, mean duration of illness 13.5 ± 13.8 months, agriculture career(30%), average body mass index 23.3 ± 4.0 kg/m.2.The most commonly of symptoms were Neck pain (61.4%), Weakness of arms or hands (61.4%), Headache (45.7%), Stiffness neck (42.9%) and Ataxia (4.3%). Comorbidity diseases were diabetes mellitus (32.9%), rheumatoid. arthritis (24.3%), andhypertension (12.9%). We used nurick's scale for classified severity of disease and found that Grade II (31.4%), Grade III (28.6%).Comparison of the mean pain score before and after of acupuncture treatment with statistics. Test from the Thai Short-form McGill Pain Questionnaire (TH-SF-MPQ) pain assessment questionnaire (TH-SF-MPQ) found that the pain symptoms before and after treatment were significantly different (p-value 0.05).Conclusion: Acupuncture treatment were used to reduce neck, shoulder, and arm pain on elderly patients with the cervical spondylotic myelopathy (CSM) and can reduced chronic pain symptoms more effectively.
หลักการและเหตุผล: โรคกระดูกคอเสื่อมกดทับประสาทไขสันหลังพบได้บ่อยในผู้สูงอายุมีสาเหตุเกิดจากความผิดปกติที่ไขสันหลังอาจจะไม่มีอาการหรืออาจมีอาการรุนแรง อาการทางคลินิกที่พบได้แก่ อาการปวดคอ ไหล่ แขนเรื้อรังส่งผลต่อการดำเนินชีวิตประจำวัน การฝังเข็มรักษาเพื่อลดอาการปวดสามารถใช้ลดความปวดเรื้อรังได้ทุกชนิดวัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาผลการฝังเข็มรักษาเพื่อลดอาการปวดในผู้ป่วยสูงอายุโรคกระดูกต้นคอเสื่อมกดทับประสาทไขสันหลังวิธีการศึกษา: การศึกษาย้อนหลังในผู้ป่วยโรคกระดูกคอเสื่อมกดทับประสาทในโรงพยาบาลชัยภูมิ ระหว่าง วันที่ 1 ตุลาคม พ.ศ. 2558 - วันที่ 30 เมษายน พ.ศ. 2563 จำนวน 180 ราย วิเคราะห์ข้อมูล โดยใช้ Chi-square test, Fisher exact test และ odds ratio with 95% confidence interval ข้อมูล Continuous ใช้ Independent sample t-test (p-value < 0.05) และใช้ Independent pair t-test ทดสอบความแตกต่างค่าเฉลี่ยของคะแนนจากการประเมินความปวด (Pain scale) ก่อนและหลังการรักษาภายในกลุ่มที่ p-value <0.05ผลการศึกษา: ผู้ป่วยโรคกระดูกคอเสื่อมกดทับประสาทไขสันหลัง และมีผล Magnetic Resonance Imaging (MRI)จำนวน 70 ราย เพศชายร้อยละ 54.3อายุเฉลี่ย 67.2±6.3 ปี ระยะเวลาเจ็บป่วยเฉลี่ย 13.5±13.8 เดือน ประกอบอาชีพเกษตรกรรม ร้อยละ 30 ดัชนีมวลกายเฉลี่ย 23.3±4.0 กิโลกรัม/ตารางเมตร อาการทางคลินิกที่ตรวจพบมากได้แก่ Neck pain ร้อยละ 61.4, Weakness of arms / hands ร้อยละ 61.4 Headache ร้อยละ 45.7 Stiffness neck ร้อยละ 42.9 และ Ataxia ร้อยละ34.3 โรคร่วมและโรคประจำตัวที่พบได้แก่ Diabetes mellitus ร้อยละ 32.9 Rheumatoid arthritis ร้อยละ 24.3 และ Hypertension ร้อยละ 12.9 ความรุนแรงของโรคโดยใช้ nurick’s scale พบว่า Grade 2 ร้อยละ 31.4 Grade 3 ร้อยละ 28.6 ปัจจัยเสี่ยงที่มีความสัมพันธ์กับการเกิดโรคคือ อายุ 60-65 ปี (OR, 0.5 ; 95% CI,0.3-0.9) ส่วนปัจจัยอื่นพบว่าไม่มีนัยสำคัญทางสถิติการเปรียบเทียบค่าเฉลี่ยคะแนนความปวดก่อนและหลังการฝังเข็มรักษา 3 เดือนด้วยสถิติ Independent pair t-test จากแบบประเมินความปวด Thai Short-form McGill Pain Questionnaire (TH-SF-MPQ) พบว่าอาการปวดก่อนและหลังการรักษามีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p-value 0.05)สรุป: การฝังเข็มรักษาในผู้ป่วยสูงอายุโรคกระดูกคอเสื่อมกดทับประสาทไขสันหลังเพื่อลดอาการปวด คอ ไหล่ แขน และสามารถลดอาการปวดเรื้อรังได้อย่างมีประสิทธิผล