Background: Multiple trauma is defined as at least two sites of organ injury from external force which results in life-threatening condition. According to the review of accident patients in 2017, mortality of patients with probability of survival (Ps Score > 0.75) was 40.3%. Treatment errors were found at emergency room, ICU and patient ward since lacking of explicit nursing care model. Objective: to evaluate and develop nursing care model for multiple trauma patients.Methods: This developmental research was conducted during October 1st 2021 to September 30th 2022. Research tools were 1) flow of multiple trauma patient Nursing care 2) Surin hospital’s nursing care plan for multiple trauma patient Data collection tools included 1) nursing records form on multiple trauma patient outcomes 2) questionnaire about multiple trauma nursing care plan perception and compliance 3) questionnaire about patient/family satisfaction to multiple nursing care and 4) questionnaire about difficulty, application and nurse satisfaction to multiple trauma nursing care plan. Statistical analysis with SPSS software using Chi-square test for inferential statistic and descriptive statistics included frequency, percentage, mean and standard deviation. Results: Outcome of this study found that 1) better clinical outcome in pain management, pressure sore, ankle contracture and foot drop and incidence of clinical worsening following inadequate surveillance was decreased but not statistically significant. Patient and family satisfaction to care process was the most level with average score of 4.63 3) Nurse’s perception and compliance to the multiple trauma care model were 98.7% and 98.4% respectively. 4) Average score of convenience and application of care model were 3.4 and 3.5 respectively. 5) Average score of satisfaction to the multiple trauma patient care model was high as 8.1. Conclusion: The developed nursing care model for multiple trauma patient enhanced the quality and efficacy in nursing outcome and provided the most level of nurse and patient/family satisfaction to the care process.
หลักการและเหตุผล: การบาดเจ็บหลายระบบ (Multiple trauma) เป็นการบาดเจ็บจากแรงกระแทกภายนอกทำให้อวัยวะได้รับบาดเจ็บตั้งแต่ 2 ระบบขึ้นไปส่งผลคุกคามต่อชีวิต จากการทบทวนผู้ป่วยอุบัติเหตุ ปีงบประมาณ 2561 ผู้ป่วยที่มีค่าโอกาสรอดชีวิต(Ps > 0.75) เสียชีวิต ร้อยละ 40.3 พบความคลาดเคลื่อนทางการรักษาพยาบาลตั้งแต่ห้องอุบัติเหตุฉุกเฉินหอผู้ป่วยหนักและหอผู้ป่วยใน จากการขาดรูปแบบการดูแลที่ชัดเจนในการดูแลวัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาสถานการณ์ พัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยบาดเจ็บหลายระบบและประเมินผลการใช้รูปแบบที่พัฒนาขึ้น วิธีการศึกษา: เป็นการวิจัยและพัฒนา ดำเนินการระหว่างวันที่ 1 ตุลาคม พ.ศ. 2564 ถึง 30 กันยายน พ.ศ.2565 เครื่องมือดำเนินการวิจัย ได้แก่ 1) FLOW การดูแลผู้ป่วยบาดเจ็บหลายระบบ 2) แผนการดูแลผู้ป่วยบาดเจ็บหลายระบบ เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูล ได้แก่ 1) แบบบันทึกผลลัพธ์การดูแลผู้ป่วยบาดเจ็บหลายระบบ 2) แบบสอบถามการรับรู้และการปฏิบัติตามแผนการดูแลผู้ป่วยบาดเจ็บหลายระบบ 3) แบบสอบถามความพึงพอใจของผู้ป่วย/ญาติต่อการดูแลผู้ป่วยบาดเจ็บหลายระบบ 4) แบบสอบถามความง่าย ความสามารถและความพึงพอใจในการใช้รูปแบบการดูแลผู้ป่วยบาดเจ็บหลายระบบ การวิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติอนุมานใช้ Chi- square test สถิติพรรณนาใช้ความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ยและส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานผลการศึกษา: ผลการใช้รูปแบบ พบว่า 1) มีการจัดการความปวดดีขึ้น เกิดแผลกดทับ ข้อเท้าติดปลายเท้าตกลดลง อาการทรุดลงจากการเฝ้าะวังไม่เพียงพอลดลง อย่างไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ 2) ผู้ป่วยหรือญาติมีความพึงพอใจต่อการดูแลในระดับมากที่สุด (ค่าเฉลี่ย 4.6) 3) พยาบาลรับรู้และปฏิบัติตามรูปแบบการดูแลผู้ป่วยบาดเจ็บหลายระบบร้อยละ98.7, 98.4 ตามลำดับ4) ความง่าย ความสามารถในการใช้รูปแบบที่พัฒนาขึ้นอยู่ในระดับมากค่าเฉลี่ย 3.4 และ 3.5 ตามลำดับ 5) ความพึงพอใจต่อการใช้รูปแบบการดูแลผู้ป่วยบาดเจ็บหลายระบบอยู่ในระดับมากค่าเฉลี่ย 8.1สรุปผลการศึกษา: รูปแบบการพยาบาลผู้ป่วยบาดเจ็บหลายระบบที่พัฒนาขึ้นช่วยเพิ่มคุณภาพการดูแลให้มีประสิทธิผลยิ่งขึ้นทั้งในด้านผลลัพธ์ทางการพยาบาล ด้านกระบวนการและด้านผู้ปฏิบัติผู้ป่วย/ญาติมีความพึงพอใจต่อการดูแลในระดับมากที่สุด