Background: Orocutaneous fistula from dental origin is the pathologic of facial region that communicate between oral cavity and facial skin. The most common etiology is odontogenic infection involving pulp tissue of teeth, spread infection to periapical area and construction sinus tract or fistula to skin. Misdiagnosis of this condition may result in healing failure or unnecessary treatment. Intraoral examinations and radiographs are critical for making the diagnosis of cutaneous draining of odontogenic origin. Correct diagnosis will lead to appropriate treatment results in predictable and rapid healing.Objective: A case report and management of orocutaneous fistula from dental origin Methods: Thai woman 26 years old with chronic lesion on her chin . The lesion was initially diagnosed by doctor as a skin infection and treated in several years by surgical drainage , antibiotics and biopsy. She was referred for oral examination and taked periapical radiograph ,and founded history of accidental trauma on her face over 10 years with 41 pulp necrosis with chronic apical periodontiitis . The case was successfully treated by endodontic treatment .Results: The treatment lead to healing of lesion on the skin face and periapical area , no clinical sign and symptom was detect after follow up.Conclusion: The importance of management of orocutaneous fistula from dental origin is the correct diagnosed. It will guide to the proper treatment . Eliminate the source of infection lead to healing of lesion, decreat unnecessary and decreat time of treatment, also limit the invasive of the lesion and scar. 
บทนำ: ช่องทางติดต่อระหว่างช่องปากและผิวหนังที่มีแหล่งกำเนิดจากฟัน ( orocutaneous fistula from dental origin ) เป็นรอยโรคที่พบได้ไม่บ่อยนัก มีลักษณะของการเชื่อมต่อระหว่างผิวหนังบริเวณใบหน้ากับภายในช่องปาก มักมีสาเหตุเริ่มต้นจากการติดเชื้อของฟันลุกลามไปยังเนื้อเยื่อในโพรงฟัน(pulpal tissue) หรือมีการติดเชื้อของเนื้อเยื่อรอบๆฟันและในช่องปาก ลุกลามไปยังกระดูกรอบๆ จนมีการสร้างรูเปิดที่ผิวหนัง มักพบการวินิจฉัยที่ผิดพลาดในขั้นต้น ทำให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาที่ไม่เหมาะสม และรอยโรคไม่หาย การตรวจในช่องปาก การซักประวัติโดยละเอียด ร่วมกับการหาสาเหตุทางทันตกรรมที่เกี่ยวข้อง จะช่วยให้สามารถวินิจฉัยโรคได้ถูกต้อง เป็นการยืนยันถึงสาเหตุของการเกิดโรค และนำไปสู่การรักษาที่ถูกต้อง ผู้ป่วยก็จะหายจากโรคได้วัตถุประสงค์: รายงานผู้ป่วยที่มีรอยโรค และแนวทางในการจัดการช่องทางติดต่อระหว่างช่องปากและผิวหนังที่มีแหล่งกำเนิดจากฟันวิธีการศึกษา: ผู้ป่วยหญิงไทย อายุ 26 ปี มีแผลเรื้อรังที่บริเวณคาง ได้ไปพบแพทย์หลายครั้ง การวินิจฉัยเบื้องต้นคือการติดเชื้อที่ผิวหนัง ได้รับการรักษาโดยการให้ยาปฏิชีวนะ การระบายหนอง รวมทั้งมีการตัดชิ้นเนื้อไปตรวจ แต่แผลไม่หาย มีเลือดและหนองซึมมาเป็นระยะ จนกระทั่งได้รับการตรวจทางในช่องปากร่วมด้วย จึงพบว่าผู้ป่วย มีประวัติถูกกระแทกที่บริเวณใบหน้า มาประมาณมากกว่า 10 ปี จากการตรวจและถ่ายภาพรังสี พบว่า ฟันซี่ 41 เป็นฟันตายร่วมกับการอักเสบเรื้อรังที่ปลายราก ( pulp necrosis with chronic apical periodontiitis) จึงให้การรักษาด้วยการรักษาคลองรากฟันซี่ 41 ผลการศึกษา: หลังการติดตามผลการรักษา พบการหายของแผลและรอยโรคที่ปลายรากฟัน ไม่พบอาการทางคลินิกใดๆสรุป: การรักษาช่องทางติดต่อระหว่างช่องปากและผิวหนังที่มีแหล่งกำเนิดจากฟัน สิ่งที่สำคัญคือการวินิจฉัยที่ถูกต้อง เพื่อนำไปสู่การรักษาที่ถูกต้องเหมาะสม สามารถกำจัดสาเหตุของโรคได้เร็ว ลดการได้รับการรักษาที่ไม่จำเป็น ลดระยะเวลาของการรักษา ลดการลุกลามของการเป็นโรค และแผลเป็นที่อาจเกิดขึ้นได้ รอยโรคสามารถหายได้เป็นอย่างดี