Background: Thyroid nodule is a common endocrine disorder. Screening diagnostic procedure is fine needle aspiration (FNA), and the result of this test is important for the treatment planning. Objective: To study sensitivity, specificity and accuracy of FNA for diagnosis of thyroid cancer. Methods: This retrospective cross-sectional study was conducted on 1,137 patients with thyroid nodules who underwent FNA and tissue biopsy at Maharat Nakhon Ratchasima Hospital from Jan 1st, 2019 to Dec 31st, 2019. The prevalence was reported as a percentage classifying in age group, sex, nodular location, nodular size and thyroid hormone status. The sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and accuracy rate of FNA were analyzed using pathology as the reference standard. Results: Thyroid cancer was found in 62 cases from 1,137 cases.   According to FNA T1-T2 was negative group and T3-T6 was positive group, the sensitivity was 75.4% (95%CI 62.7-85.5), the specificity was 82.3% (95%CI 79.8-84.5), the positive predictive value was 19.4% (95%CI 14.6-25.0), the negative predictive value was 98.3% (95%CI 97.3-99.1) and the accuracy was 81.8% (95%CI 79.5-84.0). Conclusion: FNA is a reliable method for diagnosis of thyroid cancer. Patients with T3-T6 increase risk of malignancy and should be proceeded to appropriate surgical procedures.
หลักการและเหตุผล: ภาวะก้อนที่ต่อมไทรอยด์เป็นโรคของระบบต่อมไร้ท่อที่พบบ่อย หัตถการที่ช่วยในการวินิจฉัยโรค คือ การตรวจทางเซลล์วิทยาด้วยเข็มขนาดเล็ก (FNA) ความไว ความถูกต้อง และความแม่นยำของการตรวจวินิจฉัยโรคจึงมีความสำคัญต่อการวางแผนการรักษา  วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาความไว ความถูกต้อง และความแม่นยำในการวินิจฉัยโรคของก้อนที่ต่อมไทรอยด์  วิธีการศึกษา: เป็นการศึกษาเชิงวินิจฉัย รูปแบบ retrospective cross-sectional design รวบรวม case แบบ population based ที่โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา ในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีก้อนที่ต่อมไทรอยด์ ได้รับการทำ FNA และ tissue biopsy ในช่วงระยะเวลาตั้งแต่ 1 มกราคม พ.ศ. 2562 ถึง 31 ธันวาคม พ.ศ. 2562 จำนวน 1,137 ราย นำมาคำนวณความชุกของสิ่งส่งตรวจ โดยจำแนกเป็น ช่วงอายุ เพศ ตำแหน่งของก้อน ขนาดของก้อน และภาวะ thyroid hormone แสดงผลเป็นร้อยละ หาความสามารถในการวินิจฉัยของ FNA โดยเทียบกับ tissue biopsy นำมาคำนวณหาค่า sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value และ accuracy rate ผลการศึกษา: จากจำนวน 1,137 ราย ผล pathology เป็นมะเร็งไทรอยด์ 62 ราย benign 1,080 ราย ถ้าจัดกลุ่ม FNA T1-T2 เป็น negative และ T3-T6 เป็น positive ได้ค่า sensitivity ร้อยละ 75.4 (95%CI 62.7-85.5) specificity ร้อยละ 82.3 (95%CI 79.8-84.5) positive predictive value ร้อยละ 19.4 (95%CI 14.6-25.0) negative predictive value ร้อยละ 98.3 (95%CI 97.3-99.1) และ accuracy ร้อยละ 81.8 (95%CI 79.5-84.0)  สรุป: การวินิจฉัยโรคของก้อนที่ต่อมไทรอยด์โดย FNA technique สามารถช่วยวางแผนการรักษาผู้ป่วยได้ดี ถ้าผล FNA อ่านเป็น T3-T6 ซึ่งมีโอกาสเป็นมะเร็งสูงกว่าผู้ป่วยทั่วไป จึงควรได้รับการประเมินโดยแพทย์ผู้รักษาให้ทำการผ่าตัดใหญ่ต่อไป 