In this report, we discussed a case of a 35 year-old man who presented with chronic cough, dyspnea, pleuritic chest pain and weight loss for 1 month. On chest X-ray, an anterior mediastinal mass was detected. To obtain further information, chest computed tomography (CT) with contrast enhancement was performed, revealing an anterior mediastinal mass with central low attenuation. Percutaneous needle biopsy was performed. The diagnosis on his first hospital admission was B cell lymphoma. Finally, pathologic diagnosis was pleomorphic rhabdomyosarcoma. The rarity of this disease make mediastinal rhabdomyosarcoma patients among the most difficult to diagnose. Rhabdomyosarcomas manifest as masses that are often large and of variable attenuation due to necrosis and cystic components. The prognosis for patients with mediastinal rhabdomyosarcoma is poor. Possible causes of this are the difficulty in obtaining early detection and the chemo-resistance of these tumors, and metastatic potential.
รายงานผู้ป่วยชายไทยอายุ 35 ปี มารักษาตัวที่โรงพยาบาลบุรีรัมย์ด้วยอาการไอเรื้อรัง หอบ เหนื่อย เจ็บหน้าอกมา 1 เดือน พยาธิสภาพในปอดจากภาพเอกซเรย์และเอกซเรย์คอมพิวเตอร์พบว่า มีก้อนที่ด้านหน้าของช่องอก ผู้ป่วยได้รับการตัดชิ้นเนื้อที่ช่องอกผ่านทางผิวหนัง โดยได้รับการวินิจฉัย ครั้งแรกว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ผลชิ้นเนื้อระบุว่าเป็นพลีโอมอฟิก แรบโดไมโอซาโคมา ซึ่งแรบโด ไมโอซาโคมาที่ช่องอกเป็นโรคที่พบได้น้อยและให้การวินิจฉัยยาก ลักษณะภาพทางรังสีวิทยามักพบ ก้อนที่มีขนาดใหญ่ มีส่วนประกอบที่เป็นเนื้อตายและน้ำ การพยากรณ์โรคไม่ดี ความเป็นไปได้ของการหาโรคในระยะเริ่มต้นนั้นยากและไม่ตอบสนองต่อเคมีบำบัดทำให้โรคมีโอกาสเกิดการแพร่กระจายได้