Background: Thalassemia is a common inherited disorder that results in anemia. Regular blood transfusion and adequate iron chelation increase life expectancy. However, endocrine complications have been more common and contribute to morbidity in these patients. Objective: To determine the endocrine complications in transfusion dependent thalassemia (TDT) patients and to evaluate the factors affecting these complications Methods: A retrospective cohort study was conducted. TDT patients aged 1 to 15 years, who were followed up at Surin Hospital between 1 January 2018 to 31 December 2019 were reviewed.Results: 46 TDT patients, aged between 1.8 to 14.8 years, were evaluated. The endocrine complications were short stature 15.2 % and low bone mineral density (BMD) 39.1 %. Hypothyroidism, delayed puberty and diabetes mellitus or impaired fasting glucose were not found. Factors associated with low BMD were iron chelation (OR 10.13, 95% CI: 1.11-92.42, p= 0.040), age (OR 1.13, 95% CI: 1.18-1.80, p<0.001) and duration of disease (OR 1.28, 95% CI: 1.02-1.59, p=0.029). There was no significant factor associated with short stature. Conclusion: Endocrine complications in TDT patients can be found during the childhood period and increase with age. Therefore, regular endocrine evaluation is necessary for early diagnosis and proper management of associated complications to improve the quality of life of these patients. 
หลักการและเหตุผล: โรคธาลัสซีเมียเป็นโรคโลหิตจางที่พบได้บ่อย ปัจจุบันการรักษามีความเจริญก้าวหน้ามากขึ้น การรักษาโดยการให้เลือดสม่ำเสมอ และการให้ยาขับเหล็กรักษาภาวะเหล็กเกิน ทำให้ผู้ป่วยมีอายุยืนยาวขึ้น แต่พบว่าในระยะยาวผู้ป่วยกลุ่มนี้มีภาวะแทรกซ้อนทั้งจากตัวโรคธาลัสซีเมียและจากการรักษาที่ได้รับเพิ่มขึ้นด้วยเช่นกัน โดยภาวะแทรกซ้อนทางต่อมไร้ท่อเป็นภาวะที่พบได้บ่อยวัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาภาวะแทรกซ้อนทางต่อมไร้ท่อที่พบในผู้ป่วยธาลัสซีเมียชนิดพึ่งพาเลือด (Transfusion dependent thalassemia : TDT) และเพื่อหาปัจจัยเสี่ยงที่มีผลทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยกลุ่มนี้ วิธีการศึกษา: เป็นการศึกษา Retrospective Cohort study ในผู้ป่วยธาลัสซีเมีย อายุตั้งแต่ 1 - 15 ปีบริบูรณ์ ที่ได้รับการรักษาโดยได้รับเลือดสม่ำเสมอ ที่โรงพยาบาลสุรินทร์ ตั้งแต่ 1 มกราคม พ.ศ. 2561 จนถึง 31 ธันวาคม พ.ศ. 2562 ผลการศึกษา: ผู้ป่วย TDT ที่เข้ารับการศึกษา จำนวน 46 คน อายุระหว่าง 1.8 – 14.8 ปี ภาวะแทรกซ้อนทางต่อมไร้ท่อที่พบ คือ ภาวะตัวเตี้ย ร้อยละ 15.2 และภาวะกระดูกบาง ร้อยละ 39.1 ไม่พบผู้ป่วยที่มีภาวะพร่องฮอร์โมนไทรอยด์ โรคเบาหวานหรือเมตาบอลิสมของน้ำตาลผิดปกติ และภาวะเข้าสู่วัยหนุ่มสาวล่าช้า ปัจจัยเสี่ยงที่เพิ่มการเกิดภาวะกระดูกบาง ได้แก่ การได้รับยาขับเหล็ก (OR 10.13, 95% CI: 1.11-92.42, p= 0.040) อายุ (OR 1.13, 95% CI: 1.18-1.80, p<0.001) และระยะเวลาตั้งแต่เริ่มวินิจฉัยที่เพิ่มขึ้น (OR 1.28, 95% CI: 1.02-1.59, p=0.029) ไม่พบปัจจัยเสี่ยงที่มีนัยสำคัญทางสถิติที่ทำให้เกิดภาวะตัวเตี้ย สรุป: ภาวะแทรกซ้อนทางต่อมไร้ท่อในผู้ป่วยธาลัสซีเมียชนิดพึ่งพาเลือด สามารถพบได้ตั้งแต่ช่วงเด็กและวัยรุ่นและพบเพิ่มขึ้นเมื่ออายุเพิ่มขึ้น ดังนั้นการเฝ้าระวัง ตรวจคัดกรองเป็นระยะ จะทำให้สามารถให้การวินิจฉัยและให้การรักษาได้ตั้งแต่ระยะเริ่มแรกเพื่อคุณภาพชีวิตที่ดีของผู้ป่วยในอนาคต