Introduction: The aim of this study is correlated the mammography and ultrasonography in BIRADS 4B and BIRADS 4C categories with the pathological finding.Methods: A retrospective review was made of all patients who presented with mammography and ultrasonography in BIRADS 4B and BIRADS 4C categories at Buriram hospital between January 1st, 2017 and December 31st, 2017. The histologic diagnosis was performed by excisional biopsy.Results: One hundred and twelve patients were performed mammography and ultrasonography. The mean age was 52.5 years. In BIRADS 4B, the benign lesion was 48 patients (61.8%) and malignant lesion was 14 patients (24.6%). In BIRADS 4C, the benign lesion was 21 patients (38.2%) and malignant lesion was 43 patients (75.4%), (p-value 0.000). The ultrasound and mammography that correlated benign lesion was oval shape and non-calcified (p-value 0.029 and 0.02, respectively). In contrast, the ultrasound and mammography that correlated malignant lesion was irregular shape, fine pleomorphic calcification and axillary lymphadenopathy (p-value 0.037, 0.000 and 0.013, respectively).Conclusions: Discordant lesion between imaging and histologic finding should be aware especially imaging was shown irregular shape, fine pleomorphic calcification and axillary lymphadenopathy but histologic finding was shown benign lesion.
บทนำ: การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อดูความสัมพันธ์ของลักษณะทางรังสีวิทยาเต้านมระหว่าง Breast Imaging Reporting And Data System (BIRADS) 4B และ 4C และผลตรวจชิ้นเนื้อทางพยาธิวิทยาวิธีการศึกษา: เป็นการศึกษาแบบ retrospective study เก็บข้อมูลผู้ป่วยที่ได้รับการทำการตรวจเต้านมด้วยวิธี แมมโมแกรม (Mammography) และอัลตราซาวด์ (Ultrasound) เต้านมโดยรายงานผลการตรวจตาม Breast Imaging Reporting And Data System (BIRADS) ในโรงพยาบาลบุรีรัมย์ ตั้งแต่ 1 มกราคม พ.ศ.2560 ถึง 31 ธันวาคม พ.ศ.2560 ที่รายงานผล BIRADS 4B และ BIRADS 4C และได้รับการตรวจชิ้นเนื้อทางพยาธิวิทยา โดย excisional biopsyผลการศึกษา: ผู้ป่วยที่รายงานผลเป็น BIRADS 4B และ BIRADS 4C 112 ราย อายุเฉลี่ย 52.5 ปีในผู้ป่วย BIRADS 4B มีผลทางพยาธิวิทยาเป็น benign 34 ราย (ร้อยละ 61.8) และ malignancy 14 ราย (ร้อยละ 24.6) (p-value 0.000) BIRADS 4C ผลทางพยาธิวิทยาเป็น malignancy 43 ราย (ร้อยละ 75.4) และ benign 21 ราย (ร้อยละ 38.2) (p-value 0.000) แมมโมแกรมและอัลตราซาวด์ ที่มีลักษณะที่บ่งชี้ไปทางรอยโรคที่ไม่ใช่มะเร็ง (benign lesion) มากกว่า รอยโรคมะเร็ง (malignant lesion) คือ oval shape และ non calcified (p-value 0.029 และ 0.022 ตามลำดับ) และมีลักษณะที่บ่งชี้ไปทาง malignant lesion มากกว่า benign lesion คือ Irregular shape fine pleomorphic calcification และ axillary lymphadenopathy (p-value 0.037, 0.000 และ 0.013 ตามลำดับ)สรุป: BIRADS 4C มีโอกาสพบมะเร็งเต้านมสูงกว่าเมื่อเทียบกับ BIRADS 4B โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าพบลักษณะ Irregular shape, fine pleomorphic calcification และ axillary lymphadenopathy ดังนั้น ควรเพิ่มความระวังในการตรวจหากพบ irregular shape fine pleomorphic calcification และ axillary lymphadenopathy แต่ผลทางพยาธิวิทยาเป็น benign lesion