A case report of a 27-year-old female who was struck by lightning and brought to medical attention because of a cardiac arrest. After 7 days of hospitalization, she regained her consciousness but a physical examination revealed bilateral weakness of both upper extremities. Magnetic resonance imaging (MRI) of cervical spine revealed hyperintense signal in T2 weighted image (T2WI) at bilateral total brachial plexuses. Results from nerve conductionvelocity study and electromyography were compatible with an incomplete bilateral plexopathy, a total arm type. Her final diagnosis was a rare brachial plexopathy following lightning. This report aimed to describe pathophysiology, radiological findings, differential diagnosis and treatments of this condition.
รายงานผู้ป่วยหญิงไทยอายุ 27 ปี มารับการตรวจรักษาที่โรงพยาบาลบุรีรัมย์ ด้วยถูกฟ้าผ่าและมีภาวะหัวใจหยุดเต้น หลังจากรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลา 7 วัน ผู้ป่วยรู้สึกตัวมากขึ้น ตรวจพบอาการอ่อนแรงตั้งแต่กล้ามเนื้อไหล่, แขน ลงมาจนถึงมือทั้งหมด ทั้งสองข้าง ตรวจ Magnetic resonance imaging (MRI) of cervical spine พบ hyperintense signal ใน T2 weighted image (T2WI) ที่บริเวณข่ายประสาทแขนทั้งหมด(total brachial plexus) ทั้งสองข้าง ตรวจ nerve conduction velocity study และ electromyographyแปลผลเป็น incomplete bilateral brachial plexopathy รูปแบบ total arm type และได้รับการวินิจฉัยเป็นภาวะการทำงานบกพร่องของข่ายประสาทแขนหลังถูกฟ้าผ่า (Brachial plexopathy following lightning)ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้น้อยมาก ในรายงานนี้อธิบายเกี่ยวกับพยาธิกำเนิด ลักษณะภาพทางรังสีวิทยาการวินิจฉัยแยกโรค รวมถึงแนวทางการรักษา