Background: Sepsis is the majority cause of death in the world and Thailand. It consumes resource energy of practitioners’ material and money. Even though sepsis is the majority problem of mortality in public health but there is limitation of study in Thailand.Objective: The purpose of this study was to determine the prognostic factors of early and late death in community acquired sepsis.Methods: A retrospective cohort study in Medicine department at Sisaket hospital since October 2017 until April 2019.Two hundred and ninety patients with community acquired sepsis were recruited. The information data was analyzed from medical record.Early death set as death before 3 days and late death after 3 days.A multinomial regression analysis was performed to identify prognostic factors of early and late deaths.Results: The overall mortality rate was 20.4 % in septic patients.The prognostic factors associated with early death in sepsis patients by multivariate were septic shock respiratory failure. The prognostic factors associated with late death were septic shock respiratory failure and hypoalbuminemia. The prognostic factors associated with both early and late death were septic shock and respiratory failure.Conclusion: The complications of sepsis were the main factors associated with early and late death in sepsis patients. Prognostic factors of early and late deaths were septic shock and respiratory failure.
หลักการและเหตุผล: ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดเป็นสาเหตุการตายอันดับต้นในเมืองไทย ทำให้เกิดการสูญเสียเป็นจำนวนมาก ทั้งการดูแลและค่าใช้จ่าย ถ้ามีการศึกษาถึงปัจจัยที่ทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตเร็วและช้า เพื่อมีการเฝ้าระวังที่ดี และเร่งรักษาปัจจัยเสี่ยงเหล่านั้นน่าจะเกิดประโยชน์ในการรักษาผู้ป่วยวัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาถึงปัจจัยที่ทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตทั้งในระยะเวลา 3 วันและหลังจาก 3 วันวิธีการศึกษา: เป็นการศึกษาประเภทค้นประวัติย้อนหลัง ตั้งแต่เดือน ตุลาคม พ.ศ. 2560 จนถึง เมษายน พ.ศ. 2562 ในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อในกระแสเลือด และหาปัจจัยที่ทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตก่อน 3 วัน และหลัง 3 วันผลการศึกษา: อัตราตายทั้งหมดของผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดคิดเป็น ร้อยละ 20.4 ปัจจัยที่มีผลต่อผู้ป่วยเสียชีวิตเร็วคือ ภาวะช็อคจากการติดเชื้อในกระแสเลือดและภาวะการหายใจล้มเหลว ปัจจัยที่มีผลต่อผู้ป่วยเสียชีวิตช้าคือภาวะช็อคจากการติดเชื้อในกระแสเลือดภาวะการหายใจล้มเหลว และภาวะอัลบูมินในเลือดต่ำ และปัจจัยที่มีผลต่อทั้งผู้ป่วยเสียชีวิตเร็วและช้าคือ ภาวะช็อคจากการติดเชื้อในกระแสเลือดและภาวะการหายใจล้มเหลวสรุป: ปัจจัยที่มีผลทั้งต่อการเสียชีวิตเร็วและช้า ในผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดคือ ภาวะช็อคจากการติดเชื้อในกระแสเลือด และภาวะการหายใจล้มเหลว 