Background: Pterygium is a common ocular problem in Thailand, particularly in rural areas. Outcomes after surgical removal are variable depending on population and surgical technique.Objective: To evaluate the incidence rate of recurrent pterygium after pterygium excision in Buri Ram Hospital and the associated factors.Methods: A prospective cohort study was conducted between November 2022 and July 2023. Age, gender, type of pterygium (primary or secondary), size of pterygium, surgeon, surgical technique, complications and follow up period were analyzed by descriptive statistics and Chi-squared test to find the correlation between factors and recurrence of pterygium.Results: Eighty-seven eyes (87 patients) were studied. Mean age was 62.7±10.1 years. Eighty-four eyes (96.6%) were primary pterygium. Three surgical techniques were performed, consisting of bare sclera technique 41 eyes (47.1%), pterygium excision with amniotic membrane graft 29 eyes (33.3%), pterygium excision with conjunctival autograft 17 eyes (19.5%). Only one eye (1.1%) received intraoperative adjuvant treatment. Recurrence of pterygium was the most common complication (33 eyes, 37.9%). Mean onset of recurrence was 13.6±8.8 weeks. Other complications included increasing intraocular pressure (6 eyes, 6.8%), conjunctival granuloma (2 eyes, 2.3%) and corneal dellen (2 eyes, 2.3%). This study did not detect the correlation between factors and recurrence of pterygium, however, age (p < 0.001), gender (p = 0.026) and type of pterygium (p = 0.045) were associated with surgical technique selection significantly. Conclusion: Recurrent rate of pterygium after excision in Buriram Hospital was 37.9% which was slightly more than other studies. We did not detect the correlation between factors and recurrence of pterygium but age, gender and type of pterygium appeared to be influencing factors for surgical technique selection.
หลักการและเหตุผล: ต้อเนื้อเป็นโรคที่พบบ่อยในประเทศไทยโดยเฉพาะแถบชนบท อุบัติการณ์การกลับเป็นซ้ำหลังผ่าตัดแตกต่างกันในแต่ละการศึกษาขึ้นกับลักษณะประชากรและวิธีผ่าตัดที่ต่างกันวัตถุประสงค์: ศึกษาอัตราการกลับเป็นซ้ำหลังผ่าตัดต้อเนื้อในโรงพยาบาลบุรีรัมย์และปัจจัยที่เกี่ยวข้องวิธีการศึกษา: เป็นการศึกษาแบบ Prospective cohort study เก็บข้อมูลผู้ป่วยที่ผ่าตัดต้อเนื้อในโรงพยาบาลบุรีรัมย์ช่วง พฤศจิกายน พ.ศ.2565 ถึง กรกฎาคม พ.ศ.2566 โดยใช้แบบบันทึกข้อมูล ข้อมูลที่วิเคราะห์ประกอบด้วย อายุ เพศ ขนาดและชนิดของต้อเนื้อ แพทย์ผู้ผ่าตัด วิธีผ่าตัด การใช้ adjuvant treatment ภาวะแทรกซ้อน ระยะเวลาในการติดตามหลังผ่าตัด ใช้สถิติเชิงพรรณนาในการวิเคราะห์ข้อมูลพื้นฐาน และสถิไคสแควร์ในการหาความสัมพันธ์ของปัจจัยต่างๆ ได้แก่ เพศ อายุ และอื่นๆกับการกลับเป็นซ้ำของต้อเนื้อผลการศึกษา: ผู้ป่วยทั้งหมด 87 ราย อายุเฉลี่ย 62.7± 10.1 ปี เป็นการผ่าตัดต้อเนื้อครั้งแรก 84 ตา (ร้อยละ96.6) ใช้เทคนิคผ่าตัด 3 วิธี ได้แก่ Bare sclera technique 41 ตา (ร้อยละ 47.1) Pterygium excision with amniotic membrane graft 29 ตา (ร้อยละ 33.3) Pterygium excision with conjunctival autograft 17 ตา (ร้อยละ 19.5) มี 1 ราย (ร้อยละ1.1) ที่ได้รับ adjuvant treatment ระหว่างผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือการกลับเป็นซ้ำของต้อเนื้อ 33 ตา (ร้อยละ37.9) ระยะเวลาเฉลี่ยที่เกิด 13.6±8.8 สัปดาห์ ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ได้แก่ ความดันลูกตาสูง 6 ตา (ร้อยละ 6.8) แกรนูโลมาที่เยื่อบุตา 2 ตา (ร้อยละ 2.3) corneal dellen 2 ตา (ร้อยละ 2.3) ไม่พบความสัมพันธ์ของปัจจัยต่างๆ กับการกลับเป็นซ้ำของต้อเนื้อ แต่พบว่าปัจจัยด้านอายุ (p < 0.001) เพศ (p = 0.026) ชนิดของต้อเนื้อ (p = 0.045) มีผลต่อการเลือกเทคนิคผ่าตัดของแพทย์สรุป: พบอุบัติการณ์การกลับเป็นซ้ำของต้อเนื้อในจังหวัดบุรีรัมย์ร้อยละ 37.9 มากกว่าพื้นที่อื่นๆ เล็กน้อย ไม่พบความสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยต่างๆ กับการกลับเป็นซ้ำ แต่พบว่าอายุ เพศ และชนิดของต้อเนื้อ มีผลต่อการเลือกเทคนิคการผ่าตัดของแพทย์อย่างมีนัยสำคัญ