Background: Lip cancers constitute about 30% of all oral cavity cancers. Squamous cell carcinoma accounts for 90% of all malignant tumors of the lip. This research is pathological study of patients who underwent the surgery of squamous cell carcinoma of the lip at Buri Ram hospital. Based on tumor differentiation, the prevalence of high-grade tumor data is important for surgeon when choosing treatment protocol and making the prognosis.Objective: To determine the prevalence of high-grade tumor differentiation of squamous cell carcinoma of lip at Buri Ram hospital.Methods: Descriptive study, medical records and pathological reports of squamous cell carcinoma patients from 1st January 2017 to 18th July 2023 were reviewed. Data collection and analysis of age, sex, location of tumor, size of tumor, tumor differentiation, angiolymphatic invasion (ALI) status and perineural invasion (PNI) status were performed. All data were divided into three groups according to tumor differentiation. Data were analyzed using counting number, percentage, mean and standard deviation. Results: A total of 99 of the 111 patients (89.2%) showed well differentiated squamous cell carcinoma of lip, 11 patients (9.9%) showed moderately differentiated tumors and 1 patient (0.9%) showed poorly differentiated tumors. The prevalence of ALI was 3.6% (4 from 111 patients). There were 3 patients (3.6%) in well differentiated group and 1 patient (9.1%) in moderately differentiated group. PNI was found in 1 case (100%) in poorly differentiated group, 2 of 11 patients (18.2%) in moderately differentiated group and 1 of 99 patients (1%) in well differentiated group. Conclusion: The prevalence of high-grade tumor differentiation of squamous cell carcinoma of the lip at Buri Ram hospital is 0.9%.
หลักการและเหตุผล: มะเร็งริมฝีปาก พบได้มากถึงร้อยละ 30 ของมะเร็งช่องปากทั้งหมด ชนิดของมะเร็งริมฝีปากที่พบมากที่สุด คือ มะเร็งเซลล์สความัส (squamous cell carcinoma) พบได้ถึงร้อยละ 90 งานวิจัยนี้ เป็นการศึกษาผลชิ้นเนื้อทางพยาธิวิทยา ของผู้ป่วยมะเร็งริมฝีปากชนิด squamous cell carcinoma ที่เข้ารับการผ่าตัดในโรงพยาบาลบุรีรัมย์ การรู้ความชุกของชิ้นเนื้อมะเร็งความรุนแรงระดับสูง (high-grade) เป็นข้อมูลสำคัญที่ช่วยให้ศัลยแพทย์วางแผนการรักษา และการพยากรณ์โรคได้อย่างมีประสิทธิภาพ วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาหาความชุกของชิ้นเนื้อที่เป็นมะเร็งระดับ high-grade ตามลักษณะของ tumor differentiation ของมะเร็งริมฝีปากชนิด squamous cell carcinomaวิธีการศึกษา: การศึกษาเชิงพรรณนา แบบเก็บข้อมูลย้อนหลัง ทบทวนเวชระเบียนผู้ป่วยและผลชิ้นเนื้อมะเร็งริมฝีปากทางพยาธิวิทยาที่ได้รับการวินิจฉัยและผ่าตัดมะเร็งริมฝีปากและส่งตรวจชิ้นเนื้อ ในช่วงวันที่ 1 มกราคม พ.ศ. 2560 ถึง 18 กรกฎาคม พ.ศ. 2566 เก็บข้อมูลด้านอายุ เพศ ตำแหน่งมะเร็ง ผลตรวจทางพยาธิวิทยา ด้านขนาดของมะเร็ง การเปลี่ยนสภาพของเซลล์มะเร็ง การลุกลามเข้าเส้นเลือดหรือท่อน้ำเหลือง และการลุกลาม เข้าไปรอบๆ เส้นประสาท จำแนกผู้ป่วยออกเป็น 3 กลุ่ม ตามลักษณะการเปลี่ยนสภาพของเซลล์มะเร็ง แสดงข้อมูลเป็นจำนวน ร้อยละ ค่าเฉลี่ย และส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานผลการศึกษา: ผู้ป่วยทั้งหมด 111 ราย ผลตรวจชิ้นเนื้อทางพยาธิวิทยาพบลักษณะ well differentiated จำนวน 99 ราย (ร้อยละ 89.2) moderately differentiated จำนวน 11 ราย (ร้อยละ 9.9) และ poorly differentiated จำนวน 1 ราย (ร้อยละ 0.9) พบการลุกลามเข้าเส้นเลือดหรือท่อน้ำเหลือง จำนวน 4 ราย (ร้อยละ 3.6) ใน well differentiated จำนวน 3 ราย (ร้อยละ 3) และmoderately differentiated จำนวน 1 ราย (ร้อยละ 9.1) และพบการลุกลามเข้าไปรอบๆ เส้นประสาทใน poorly differentiated จำนวน 1 ราย (ร้อยละ 100) moderately differentiated จำนวน 2 ราย (ร้อยละ 18.2) และ well differentiated จำนวน 1 ราย (ร้อยละ 1)สรุป: ความชุกของชิ้นเนื้อที่เป็นมะเร็งระดับ high-grade ตามลักษณะของ tumor differentiation ของมะเร็งริม ฝีปากชนิด squamous cell carcinoma ในผู้ป่วยโรงพยาบาลบุรีรัมย์คือ ร้อยละ 0.9