Background: The situation of the epidemic of the Coronavirus Disease 2019 are caused a large number of deaths. Understanding the factors linked to the severity of COVID-19 in fatal cases can greatly assist doctors in providing appropriate treatment, ultimately leading to a reduction in patient mortality rates.Objective: To study the factors associated with disease severity in fatal cases of COVID-19 at Nang Rong Hospital.Methods: This analytic study research was a retrospective Cross-sectional study. The objective was study the factors associated with disease severity in fatal cases of COVID-19 at Nang Rong Hospital. The data was gathered from fatal COVID-19 cases occurring between December 2021 and July 2022. The statistics used were descriptive and Chi square Test. Results: Total of 50 covid-19 death samples were to study, found that : 1) The most of patients were male (54%), aged between 71-80 years old (38%). 2) Health factors were body mass index < 18.5 (40%), Unvaccinated (52%). Factors of underlying disease were Hypertension and Diabetic (48%). 3) Clinical factors, the most signs and symptoms were dyspnea (82%), fatigue (72%), fever and phlegm (62%), cough and dysphagia (58%). The factors of investigations and treatments were acute respiratory distress syndrome (64%), on tracheostomy tube with ventilators (36%), on high flow nasal cannula (24%), oxygen situation < 94% (50%). 4) Factors of medicine use and treatments included Favipiravir (46%), antibiotics (88%), Dexamethasone (64%), Morphine (56%), advance care plan (64%) and palliative care (38%). And 5) the factors associated with disease severity in fatal cases of COVID-19 were 1) body mass index p-value > 0.001 (odds ratio 1.688) 2) underlying disease p-value > 0.001 (odds ratio 1.339) 3) chest film p-value > 0.001 (odds ratio 4.769) 4) age p-value = 0.003 (odds ratio 4.769) and 5) coronavirus vaccine p-value = 0.008 (odds ratio 1.625). Conclusion: Factors Associated with Disease Severity in Fatal Cases of COVID-19 at Nang Rong Hospital were body mass index, Underlying disease, chest film, age and coronavirus vaccine.
หลักการเหตุผล: สถานการณ์การแพร่ระบาดโรคโคโรน่าไวรัส 2019 ทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตเป็นจำนวนมาก หากทราบปัจจัยที่มีผลต่อความรุนแรงของโรค จะช่วยให้แพทย์เฝ้าระวัง และวางแผนการรักษาได้อย่างเหมาะสม และลดอัตราการตายของผู้ป่วยได้ วัตถุประสงค์: ศึกษาปัจจัยที่มีผลต่อความรุนแรงโรคในผู้ป่วยโคโรน่าไวรัส 2019 ในกลุ่มผู้ป่วยที่เสียชีวิต ในโรงพยาบาลนางรอง วิธีการศึกษา: เป็นการวิจัยเชิงวิเคราะห์แบบภาคตัดขวางย้อนหลัง (Retrospective Cross-sectional study) เพื่อหาปัจจัยที่มีผลต่อความรุนแรงโรคในผู้ป่วยโคโรน่าไวรัส 2019 ในกลุ่มผู้ป่วยที่เสียชีวิตในโรงพยาบาลนางรอง ช่วงเดือนธันวาคม พ.ศ.2564 ถึงเดือนกรกฎาคม พ.ศ.2565 วิเคราะห์ข้อมูลโดยสถิติเชิงพรรณนา และสถิติ Chi-Square Test ผลการศึกษา: กลุ่มตัวอย่างผู้ป่วยที่เสียชีวิตจากโคโรน่าไวรัส 2019 จำนวน 50 คน พบว่า 1) ปัจจัยส่วนบุคคลเป็นเพศชาย (ร้อยละ 54) อายุ 71- 80 ปี (ร้อยละ38) 2) ปัจจัยด้านสุขภาพ ดัชนีมวลกาย น้อยกว่า (ร้อยละ 40) ไม่ฉีดวัคซีนโคโรน่าไวรัส 2019 (ร้อยละ 52) มีโรคประจำตัว โรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน (ร้อยละ 48) 3) ปัจจัยทางคลินิก มีอาการหายใจ หอบเหนื่อย (ร้อยละ 82) เหนื่อยอ่อนเพลีย (ร้อยละ 72) มีเสมหะและไข้ (ร้อยละ 62) ไอและกลืนลำบาก (ร้อยละ 58) 4) ผลการตรวจทางวิทยาศาสตร์และการรักษา มีผลเอกเรย์ปอดชนิด Acute respiratory distress syndrome (ร้อยละ 64) การใส่ท่อช่วยหายใจ (ร้อยละ 36) การใช้ High flow nasal cannula (ร้อยละ 24) ออกซิเจนในเลือด < 94% (ร้อยละ 50) ด้านการใช้ยาในการรักษา Favipiravir (ร้อยละ 46) ยาปฏิชีวนะ อื่นๆ (ร้อยละ 88) Dexamethasone (ร้อยละ 64) Morphine (ร้อยละ 56) การวางแผนล่วงหน้า (ร้อยละ 64) และการดูแลแบบประคับประคอง (ร้อยละ 38) และ 5) ปัจจัยที่มีผลต่อความรุนแรงโรค ในผู้ป่วยโคโรน่าไวรัส 2019 กลุ่มผู้ป่วยที่เสียชีวิตในโรงพยาบาลนางรอง ได้แก่ ดัชนีมวลกาย p-value > 0.001 (odds ratio 1.688) โรคประจำตัว p-value > 0.001 (odds ratio 1.339) ผลเอกเรย์ปอด p-value > 0.001 (odds ratio 4.769) อายุ p-value = 0.003 (odds ratio 4.769) และการฉีดวัคซีนป้องกันโรคโคโรน่าไวรัส 2019 p-value = 0.008 (odds ratio1.625) สรุป: ปัจจัยที่มีผลต่อความรุนแรงโรคในผู้ป่วยโคโรน่าไวรัส 2019 ที่เสียชีวิตในโรงพยาบาลนางรอง ได้แก่ 1) ดัชนีมวลกาย 2) โรคประจำตัว 3) ผลเอกเรย์ปอด 4) อายุ และ 5) การฉีดวัคซีนโรค โคโรน่าไวรัส 2019