Background: Necrotizing fasciitis (NF) is a severe type of soft tissue infection with a disability rate ranging from 12–83% and a mortality rate of up to 34%. Prompt surgical treatment can help reduce these mortality and disability rates. Therefore, early and accurate diagnosis is crucial in ensuring that patients receive timely surgical intervention and reducing the mortality rate.Objective: To find the thickness of the accumulated fluid above the deep fascia by ultrasound that helps diagnose NF with the best sensitivity and specificity.Methods: A retrospective observational study of patients with suspected soft tissue infection was conducted and ultrasound was performed to assist in diagnosing NF in the emergency room. Then, the data were analyzed to determine the thickness of the accumulated fluid above the deep fascia that has the most effective sensitivity and specificity for diagnosis of NF.Results: It was found that, out of a total of 99 patients, 50 were diagnosed with NF and 49 were not diagnosed with NF. It was also found that the thickness of the accumulated fluid above the deep fascia (fluid accumulation) used in diagnosing NF should be greater than 2 mm, with a sensitivity of 84% and specificity of 67%.Conclusion: The most suitable value for diagnosing NF is a thickness of accumulated fluid above the deep fascia that is more than 2 mm.
หลักการและเหตุผล: Necrotizing fasciitis (NF) เป็นโรคติดเชื้อเนื้อเยื่ออ่อน (Soft tissue infection) ชนิดที่ รุนแรง โดยมีโอกาสพิการได้ตั้งแต่ร้อยละ 12-83 และพบอัตราการเสียชีวิตถึงร้อยละ 34 ถ้าได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดที่เร็วจะช่วยลดอัตราการเสียชีวิต และพิการได้เพราะฉะนั้นการวินิจฉัยได้เร็ว และถูกต้องจึงเป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดที่เร็ว และลดอัตราการเสียชีวิตได้วัตถุประสงค์: เพื่อหาความหนาของน้ำที่สะสมที่อยู่เหนือชั้นพังผืดของกล้ามเนื้อ โดยใช้อัลตราซาวด์ เพื่อช่วยวินิจฉัยโรค Necrotizing fasciitis ที่มีมีค่าความไว (sensitivity) และ ค่าความจำเพาะ (specificity) ที่ดีที่สุด วิธีการศึกษา: การศึกษาแบบ Retrospective observational study โดยค้นหาผู้ป่วยสงสัย Soft tissue infection และได้ทำอัตราซาวด์ในการช่วยวินิจฉัย Necrotizing fasciitis ที่ห้องฉุกเฉิน จากนั้นนำข้อมูลที่ได้ทั้งหมดมาวิเคราะห์หาความหนาของน้ำที่สะสมที่อยู่เหนือชั้นพังผืดของกล้ามเนื้อ มีค่าความไว และ ค่าความจำเพาะ ที่ช่วยวินิจฉัย Necrotizing fasciitis ผลการศึกษา: พบว่ามีจำนวนผู้ป่วยตรงตามเกณฑ์ ทั้งหมด 99 ราย วินิจฉัยเป็น Necrotizing fasciitis 50 ราย และไม่ใช่ Necrotizing fasciitis 49 ราย พบว่าค่าความหนาของน้ำที่อยู่เหนือชั้นพังผืดของกล้ามเนื้อ ในการวินิจฉัยโรค Necrotizing fasciitis คือ มากกว่า 2 มม. โดยมีมีค่าความไว ร้อยละ 84, ค่าความจำเพาะ ร้อยละ 67สรุป: ค่าที่เหมาะสมในการช่วยวินิจฉัย Necrotizing fasciitis มากที่สุด ได้แก่ ความหนาของน้ำที่อยู่เหนือชั้นพังผืดของกล้ามเนื้อ มากกว่า 2 มม.