Background: Urinary tract stone is a common health problem by the increasing incidence and recurrence rates. Currently non-contrast computed tomography of the KUB (CT KUB) has become the investigation of choice in the evaluation of KUB stone, but patients will receivehigh radiation exposure than another methods. Objective: To assess the average radiation doses obtained from reduced-dose technique CT KUB for KUB stone evaluation. Methods: An experimental study of 15 patients who underwent reduced-dose technique CT KUB (30-100 mA) from Jun 2020 –Oct 2020 and 47 patients who underwent standard-dose technique CT KUB (50-300 mA) from Jan 2016 - May 2020 at Prasat Hospital. The general and radiological data were collected and compared between two radiologic techniques. Results: By using reduced-dose technique, patients will receivelower radiation doses in every BMI groups, which significantly lower in normal weight, overweight and obesity groups (p-value <0.001). The CTDIvol, DLP and effective dose were maximally decreased up to 41.7-54.1%, 49.2-56.4% and49.2-56.4%, respectively, compared with standard-dose technique. The smallest stone was detected at 1 millimetresize. It also hadthe diagnostic result consistent with standard-dose, which Intra- and Inter-rater reliability were almost perfect.Conclusion: Patients will receivethe lower radiation dose up to 50% by using reduced-dose non-contrast CT KUB (30-100 mA) with still remaining good image quality and had the diagnostic result consistent with standard-dose technique.
หลักการและเหตุผล: นิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะจัดเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญ เนื่องจากมีอัตราการเกิดโรคและอัตราการเป็นซ้ำสูงขึ้นทุกปี ปัจจุบันได้มีแนวทางปฏิบัติกำหนดให้การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ระบบทางเดินปัสสาวะแบบไม่ฉีดสารทึบรังสีเป็นมาตรฐานในการตรวจหานิ่วระบบทางเดินปัสสาวะ แต่วิธีนี้จะทำให้ผู้ป่วยได้รับรังสีในปริมาณที่สูงกว่าการตรวจด้วยวิธีอื่น วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ระบบทางเดินปัสสาวะโดยใช้เทคนิคลดปริมาณรังสีในการวินิจฉัยนิ่วระบบทางเดินปัสสาวะ วิธีการ: ศึกษาเชิงทดลอง โดยเก็บข้อมูลทั่วไปและปริมาณรังสีที่ได้รับในผู้ป่วย 15 รายที่ตรวจโดยใช้เทคนิคลดปริมาณรังสี (30-100 mA) เปรียบเทียบกับข้อมูลย้อนหลังของผู้ป่วย 47 รายที่ตรวจโดยใช้ปริมาณรังสีปกติ (50-300 mA) ณ โรงพยาบาลปราสาท จังหวัดสุรินทร์ผลการศึกษา: การตรวจด้วยเทคนิคลดปริมาณรังสีจะทำให้ผู้ป่วยได้รับปริมาณรังสีลดลงในทุกกลุ่มดัชนีมวลกาย โดยลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (p-value <0.001) ในกลุ่มน้ำหนักสมส่วน กลุ่มน้ำหนักเกินและกลุ่มอ้วนระดับ 1โดยผู้ป่วยจะได้รับ CTDIvol, DLP และปริมาณรังสียังผลลดลงร้อยละ41.7-54.1, 49.2-56.4 และ49.2-56.4ตามลำดับสามารถให้ผลการวินิจฉัยนิ่วได้ตรงกับการตรวจด้วยปริมาณรังสีปกติมี Intra- และ Inter-rater reliability อยู่ในระดับสอดคล้องมากที่สุดขนาดของนิ่วที่เล็กที่สุดที่ตรวจพบคือ1 มิลลิเมตรสรุป: การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ระบบทางเดินปัสสาวะแบบไม่ฉีดสารทึบรังสีโดยใช้เทคนิคลดปริมาณรังสี(30-100 mA)จะทำให้ผู้ป่วยได้รับปริมาณรังสีลดลงสูงสุดประมาณร้อยละ 50 โดยภาพที่ได้ยังคงมีคุณภาพดีและสามารถให้ผลการวินิจฉัยนิ่วในทางเดินปัสสาวะได้ตรงกับการตรวจด้วย ปริมาณรังสีปกติ