Background: Percutaneous liver biopsy is the standard of reference for clinical assessment of hepatic fibrosis. This is a highly accurate and reliable test. However, it is invasive and may cause complications. Ultrasound elastography is a noninvasive technique. The severity of liver fibrosis can be assessed. Fibroscan is a widely used test and has high detection accuracy.Objective: To analyze the accuracy and consistency in the diagnosis and assessment of the severity of hepatic fibrosis from ultrasound elastography compared with fibroscan in patients with hepatitis B virus and C virus in Buriram Hospital.Methods: Diagnostic study, cross sectional design, at the radiology department Buriram Hospital in patients diagnosed with hepatitis B and C between December 2020 and October 2021. All patients underwent ultrasound elastography and fibroscan to assess hepatic fibrosis staging. The results of the two methods were consistent with the complete perfect agreement and Weighted Kappa Coefficient.Results: Total 79 patients, in both examinations had a complete perfect agreement of 82.2% and weight kappa=0.52 (p-value<0.001). F1-F2 group had weight kappa=0.53 (p-value<0.001) and F3-F4 group had weight kappa=0.03 (p-value=0.245).Conclusion: Ultrasound shear wave elastography is accurate in diagnosing hepatic fibrosis in F1 and F2 stages, but has errors in hepatic fibrosis measurements F3 and F4 compared to fibroscans.
หลักการและเหตุผล: การตรวจชิ้นเนื้อตับทางผิวหนังเป็นมาตรฐานอ้างอิงสำหรับการประเมินทางคลินิกของพังผืดในตับ ซึ่งเป็นการตรวจที่มีความแม่นยำสูงและเชื่อถือได้ แต่ก็อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนซึ่งเนื่องจากการเจาะได้ อัลตราซาวด์อีลาสโตกราฟี่เป็นการตรวจที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน สามารถประเมินความรุนแรงของพังผืดในตับได้ ส่วนไฟโบรสแกนเป็นการตรวจที่ใช้อย่างแพร่หลาย และมีความแม่นยำในการตรวจสูงวัตถุประสงค์: เพื่อวิเคราะห์ความแม่นยำและความสอดคล้องในการวินิจฉัยและประเมินความรุนแรงของภาวะพังผืดในตับจากการตรวจอัลตราซาวด์อีลาสโตกราฟี่เปรียบเทียบกับการตรวจไฟโบรสแกนในผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบบีและซีในโรงพยาบาลบุรีรัมย์วิธีการศึกษา: การศึกษาเชิงวินิจฉัย รูปแบบ cross sectional design ที่กลุ่มงานรังสีวิทยา โรงพยาบาลบุรีรัมย์ ในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไวรัสตับอักเสบบีและซี ระหว่างเดือนธันวาคม พ.ศ. 2563 ถึงเดือนตุลาคม 2564 ผู้ป่วยทุกรายจะได้รับการตรวจอัลตราซาวด์อีลาสโตกราฟี่และมีการส่งตรวจไฟโบรสแกนเพื่อประเมิน hepatic fibrosis staging รายงานผลความสอดคล้องระหว่าง 2 วิธีด้วย complete perfect agreement และ Weighted Kappa Coefficient ผลการศึกษา: ผู้ป่วยทั้งหมดจำนวน 79 ราย ในภาพรวมการตรวจทั้ง 2 วิธี มีค่า complete perfect agreement ที่ร้อยละ 82.2 และมีค่า weight kappa=0.52 (p-value<0.001) หากพิจารณาเฉพาะกลุ่ม F1-F2 มีค่า weight kappa=0.53 (p-value<0.001) ส่วนกลุ่ม F3-F4 มีค่า weight kappa=0.03 (p-value=0.245)สรุป: การตรวจ ultrasound shear wave elastography มีความแม่นยำในการวินิจฉัยภาวะพังผืดในตับในระยะ F1 และ F2 แต่มีข้อผิดพลาดในการวัดค่าพังผืดในตับของระยะ F3 และ F4 เมื่อเปรียบเทียบกับไฟโบรสแกน