Background: Acute appendicitis is the most common emergency and perforated appendicitis is complication that cause higher morbidity and mortality rates than unusual while geriatric patients have highest incident of perforated appendicitis . Objective: To identified factors associated with perforated appendicitis in geriatric patient in Nangrong Hospital, Buriram province.Study design: retrospective analytic study (case-control study).Methods: For a descriptive study, Reviewing operative finding of patients age 60 years old or over who received diagnosis of appendicitis and appendectomy at Nangrong Hospital since 1st January 2017 to 31st December 2018. They were allocated into 2 groups, non-perforated appendicitis and perforated appendicitis groups. Analytic study was performed to identify possible predictive factors. Univariate and multivariate analyses were used to estimate adjusted odds ratio, 95% confidence interval and p-value ≤0.05.Results: The results from 191 patients who fulfilled the inclusion criteria, perforated appendicitis was found in 67 patients (35.1%). The factors associated with perforated appendicitis in elderly patients with statistical significance were BMI >25 kg/m2 (adjusted OR = 3.3, 95% CI; 1.4-7.8, p-value = 0.008), elevated temperature (adjusted OR = 5.6, 95% CI; 2.2-14.1, p-value = 0.003) and the duration from onset to admission increase every 1 hour (adjusted OR = 1.1, 95% CI; 1.1-1.1, p-value = 0.000).Conclusions: The significant factors associated with rupture appendicitis in geriatric patients were BMI >25kg/m2, elevated temperature, the duration from onset to admission increase every 1 hour.
บทนำ: ไส้ติ่งอักเสบเป็นภาวะฉุกเฉินทางศัลยกรรมที่พบได้บ่อย ซึ่งเมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อนเป็นภาวะไส้ติ่งอักเสบแตกจะทำให้เกิดอันตราย ระยะการเจ็บป่วยยาวนานและอัตราตายที่สูงขึ้นซึ่งผู้สูงอายุเป็นกลุ่มผู้ป่วยที่มีอัตราการเกิดภาวะไส้ติ่งอักเสบแตกมากที่สุดวัตถุประสงค์: การศึกษานี้มีเพื่อศึกษาถึงปัจจัยต่างๆ ที่มีผลต่อการเกิดภาวะไส้ติ่งอักเสบแตกในผู้สูงอายุ วิธีการศึกษา: ใช้รูปแบบการศึกษา 2 แบบ ได้แก่การศึกษาแบบพรรณนาและการศึกษาเชิงวิเคราะห์แบบ case control study เพื่อหาความสัมพันธ์ของปัจจัยที่มีผลต่อการเกิดภาวะ ไส้ติ่งอักเสบแตกโดยเก็บข้อมูลจากผู้ป่วยสูงอายุที่ได้รับการวินิจฉัยเป็นโรคไส้ติ่งอักเสบในโรงพยาบาลนางรอง ตั้งแต่ 1 มกราคม พ.ศ. 2560 –31 ธันวาคม พ.ศ. 2561 ผลการศึกษา: ในการศึกษาครั้งนี้เก็บรวบรวมข้อมูล 191 ตัวอย่าง มีภาวะไส้ติ่งอักเสบแตกคิดเป็นร้อยละ 35.1 ปัจจัยที่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติคือดัชนีมวลกาย >25kg/m2 (Adjusted odds ratio=3.3, 95%CI=1.4-7.8, p-value=0.008) อาการไข้ (Adjusted odds ratio=5.6, 95%CI=2.2-14.1 p-value=0.003) และระยะเวลาตั้งแต่ปวดท้องจนได้รับการวินิจฉัย (Adjusted odds ratio=1.1, 95%CI=1.1-1.1 p-value=0.000)สรุป: ภาวะไส้ติ่งอักเสบแตกคิดเป็นร้อยละ 35.1 โดยพบว่า กลุ่มที่มีดัชนีมวลกาย 25-40 kg/m2 มีโอกาสเกิดไส้ติ่งอักเสบแตก 3.3 เท่าของกลุ่มที่มีดัชนีมวลกายปกติ กลุ่มที่มีอาการไข้มีโอกาสเกิดไส้ติ่งอักเสบแตก 2.4 เท่าของกลุ่มที่ไม่มีไข้ อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ และระยะเวลาที่เริ่มมีอาการจนได้รับการวินิจฉัยที่มากขึ้นทุก 1 ชั่วโมง มีโอกาสเกิดภาวะไส้ติ่งอักเสบแตกเพิ่มเป็น 1.1 เท่า