Background : Diabetes is a major public health problem in present day. Incidence of the disease is increasing in which affects several organs and systems. Providing one-stop service at out-patient clinic in collaborated with multi-disciplinary team including continuous community care is considered as key role to enable patients accessibility, behavior changing, normal blood sugar controlled and decrease diabetic complications.Objective : to study rate of controlled blood sugar level, diabetic complications, patients satisfaction and patients knowledge after applying the developed diabetic care system.Methods : This participatory action research used specific random sampling in patient diagnosed with diabetes mellitus for at least one year. The study was conducted from October 2015 to September 2016 which consisted of three phases 1) survey of diabetic patients problems in out-patient clinic 2) development of diabetic care system. 3) outcome evaluation after the developed diabetic care system was applied. Mean, paired t-test and content analysis were used for data analysisResults : After implementation of developed diabetic care system, rate of controlled fasting blood sugar patient (FBS 70-130 mg/dl) increased from 45.9% to 58.9% and patient with HbA1c less than 7% increased from 48.9% to 55.4%. Diabetic foot and finger amputation rate also decreased from 0.5% to 0.2%. Patient had high level of satisfaction to the diabetic care system and patient had better knowledge in both diabetes and self-care management with statistical significant.Conclusion : The developed diabetic care system resulted in better blood sugar control and decreased diabetic complication. Moreover patient had more satisfaction and knowledge.
เหตุผลการวิจัย : โรคเบาหวานเป็นปัญหาที่สำคัญของทางสาธารณสุขในปัจจุบัน มีแนวโน้มของ การเกิดโรคเพิ่มสูงขึ้นเรื่อยๆ และส่งผลกระทบต่อการทำหน้าที่ของอวัยวะ ต่างๆในร่างกาย การจัดระบบบริการแบบเบ็ดเสร็จ ณ จุดบริการ ให้ครอบคลุม การดูแลของสหสาขาวิชาชีพ รวมถึงการส่งต่อการดูแลต่อเนื่องในชุมชนเป็น สิ่งสำคัญที่จะช่วยให้ผู้ป่วยสามารถเข้าถึงการรักษา มีความรู้ในการปรับเปลี่ยน พฤติกรรม สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ และลด ภาวะแทรกซ้อนจากโรคลงได้วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาอัตราการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดี อัตราการเกิดภาวะ แทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน ระดับความพึงพอใจและความรู้ของผู้ป่วย ภายหลังการพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยเบาหวานรูปแบบการวิจัย : การวิจัยเชิงปฏิบัติการแบบมีส่วนร่วม (Participatory Action Research) กลุ่มตัวอย่างแบบเฉพาะเจาะจง คือ ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์ว่า เป็นโรคเบาหวานมาไม่ต่ำกว่า 1 ปี ดำเนินการการศึกษาระหว่างเดือนตุลาคม - เดือนกันยายน พ.ศ. 2559 ขั้นตอนการดำเนินการวิจัย มี 3 ระยะ ได้แก่ ระยะที่ 1 สำรวจปัญหาเกี่ยวกับผู้ป่วยเบาหวานที่มารับบริการในคลินิกผู้ป่วย นอก ระยะที่ 2 พัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยเบาหวาน ระยะที่ 3 การประเมิน ผลหลังการนำการพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยเบาหวานที่พัฒนาขึ้นมาใช้ วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติร้อยละ ค่าเฉลี่ย paired t-test และการวิเคราะห์เชิง เนื้อหาผลการวิจัย : อัตราผู้ป่วยเบาหวานที่สามารถควบคุมระดับ Fasting blood sugar ให้อยู่ ในเกณฑ์ คือ FBS > 70 mg/dl และ < 130 mg/dl เพิ่มขึ้นจากร้อยละ 45.9 เป็น 58.9 อัตราผู้ป่วยเบาหวานที่มีระดับ HbA1c น้อยกว่า 7% เพิ่มขึ้นจาก ร้อยละ 48.9 เป็น 55.4 อัตราผู้ป่วยเบาหวานที่มีแผลที่เท้าและได้รับการผ่าตัด นิ้วเท้าลดลงจากร้อยละ 0.5 เป็น 0.2 ตามลำดับ ภายหลังการพัฒนาผู้ป่วย มีคะแนนความพึงพอใจอยู่ในระดับมาก คะแนนความรู้ของผู้ป่วยทั้ง 2 ด้าน ได้แก่ ความรู้เรื่องโรคเบาหวาน และความรู้เรื่องการดูแลตนเอง หลังเข้ารับ บริการสูงกว่าก่อนเข้ารับบริการอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติสรุป : ระบบการดูแลที่พัฒนาขึ้นส่งผลให้ผู้ป่วยควบคุมระดับน้ำตาลให้อยู่ในเกณฑ์ เพิ่มขึ้นและการเกิดภาวะแทรกซ้อนลดลง ผู้ป่วยมีคะแนนความพึงพอใจและ ความรู้เพิ่มขึ้น