Background : Hysteroscopy is currently considered as the most reliable procedure to assess pathologic conditions in the endometrial cavity. The endoscopic techniques are divided into two methods depending on instruments; first is rigid and flexible hysteroscopy. Maharat Nakhon Ratchasima hospital has been applied the flexible office hysteroscopy for 4 years to more than 300 patients. The objective of this study was therefore to evaluate the efficacy and complications of flexible office hysteroscopy in Maharat Nakorn Ratchasima hospital.Objective : To evaluate the efficacy and complications of flexible office hysteroscopy in Maharat Nakorn Ratchasima HospitalSetting : Obstetric and gynecology department of Maharat Nakhon Ratchasima hospital.Study design : Retrospective descriptive study Methods : Retrospective descriptive study was conducted by a retrospective review of medical records from 379 women who underwent flexible office hysteroscopy in Maharat Nakhon Ratchasima hospital during April 2011 to March 2014.Results : From 379 patient’s records, the most frequent indications for flexible office hysteroscopy were abnormal ultrasound, abnormal uterine bleeding and infertile screening. Abnormal results were detected 60.7% of cases (230 cases) and the procedure failure rate was 7.4% (28 cases) in whichresulted from cervical stenosis, pain and insufficient visualization. The complications were two cases of traumatic cervix and no severe complications were found.Conclusion : The flexible office hysteroscopy had high efficacy with acceptable complications.
หลักการและเหตุผล : การส่องกล้องโพรงมดลูก (Hysteroscopy) ปัจจุบันเป็นการส่งตรวจวินิจฉัยพยาธิสภาพในโพรงมดลูก ที่ได้ผลการตรวจเป็นที่น่าเชื่อถือมากกว่าการส่งตรวจอื่น โดยการส่องกล้องโพรงมดลูกแบ่งเป็นสองวิธีตามเครื่องมือที่ใช้ในการส่องกล้อง ได้แก่ Rigidhysteroscopy (กล้องแบบแข็ง) และ Flexible hysteroscopy (กล้องแบบอ่อน)โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมาได้เริ่มมีการนำเครื่องมือส่องกล้องโพรงมดลูกมาใช้ตั้งแต่เมษายน พ.ศ. 2553 โดยทำการส่องกล้องแบบอ่อนในการตรวจวินิจฉัยเบื้องต้นแบบผู้ป่วยนอก ในระยะ 4 ปีที่ผ่านมาได้มีการทำการส่องกล้องโพรงมดลูกไปมากกว่า300 รายการศึกษาเพื่อทราบถึงข้อมูลเบื้องต้นทั้งประสิทธิผลและภาวะแทรกซ้อนของการส่องกล้องโพรงมดลูก สามารถใช้เป็นแนวทางในการพัฒนาการดูแลผู้ป่วยและเทคนิคการส่องกล้องในโพรงมดลูกต่อไปวัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาประสิทธิผลและภาวะแทรกซ้อนของการส่องกล้องโพรงมดลูกแบบผู้ป่วยนอกในโรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมาสถานที่ศึกษา : กลุ่มงานสูติ-นรีเวชกรรม โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมารูปแบบการศึกษา : การศึกษาแบบ retrospective hospital-based descriptive studyวิธีการศึกษา : โดยรวบรวมรายงานย้อนหลัง จากข้อมูลบันทึกการส่องกล้องโพรงมดลูกจากเวชระเบียนโรงพยาบาลของสตรีทุกรายที่มาทำการส่องกล้องโพรงมดลูกแบบผู้ป่วยนอก ที่โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา ระหว่าง เมษายน พ.ศ. 2553 – มีนาคม พ.ศ. 2557ผลการศึกษา : พบสตรีที่เข้ารับการส่องกล้องโพรงมดลูกจำนวน 379 ราย โดยข้อบ่งชี้ที่มาทำการส่องกล้องโพรงมดลูกมากที่สุดได้แก่ พบความผิดปกติจากอัลตร้าซาวน์ ภาวะเลือดออกผิดปกติ และภาวะมีบุตรยาก ตามลำดับ ผลการส่องกล้องโพรงมดลูกพบความผิดปกติจำนวน 230 ราย ร้อยละ 60.7 ของสตรีที่มาทำการส่องกล้องทั้งหมด พบไม่สามารถส่องกล้องได้สำเร็จจำนวน 28 ราย ร้อยละ 7.4 โดยสาเหตุที่ส่องกล้องโพรงมดลูกไม่สำเร็จมากที่สุดได้แก่ ปากมดลูกตีบ ภาวะความเจ็บปวด และการให้ภาพจากการส่องกล้องไม่สมบูรณ์ ตามลำดับ พบภาวะแทรกซ้อนปากมดลูกฉีกขาด 2 รายและไม่พบภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงจากการส่องกล้องโพรงมดลูกสรุป : การส่องกล้องโพรงมดลูกแบบผู้ป่วยนอกสามารถทำได้อย่างมีประสิทธิผลและมีความปลอดภัยสูง