Background: Acute liver injury (ALI) from mushroom poisoning patient has been increased in each year in Kapchoeng hospital. Aims: To identify the associated factors with ALI in mushroom poisoning patient in Kapchoeng district, Surin province. Methods: This retrospective cohort study review records and electronic charts involved with All patients were admitted with diagnosis of mushroom poisoning by ICD-10 code T60.2 from 1st January 2013 to 30th September 2017. Who had the onset of gastrointestinal symptoms, such as watery diarrhea, vomiting, and/or abdominal pain after mushroom ingestion. We excluded the other possible causes of acute liver injury and cannot find the record or electronic chart. Acute liver injury was defined by serum ASTrising over 400 IU/L. Personals, laboratory, environment and treatment factor were collected by review from records and database. Data analysis was performed using descriptive statistics and the factors associated with ALI in mushroom poisoning patients were identified by multiple logistic regression analysis with backward elimination method and the association were presented as adjusted RR and 95%CI at level of significant < 0.05. Results: The results showed in 128 patients, 59.4% were women, the age average was 50.5 years old. Comorbid diseases were diabetes mellitus (7.8%), hypertension (7.8%),and alcohol drinking(17.2%). The onset of gastrointestinal symptoms over 6 hours were 24.4%. the time from ingest to door over 6 hours were 50.8%. Patients were admitted maximum in July of every year. The results showed 17 patients with acute liver injury from eating toxic mushroom. Male patients had more risk 2.7 times than females(RR=2.7: 95%CI =1.1-6.8).
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาปัจจัยที่สัมพันธ์กับการเกิดตับอักเสบเฉียบพลันในผู้ป่วยอาหารเป็นพิษจากเห็ดป่า อำเภอกาบเชิง จังหวัดสุรินทร์กลุ่มศึกษา: ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยอาหารเป็นพิษจากเห็ดป่า ในเขตอำเภอกาบเชิง จังหวัดสุรินทร์ระยะเวลาที่ศึกษา: 1 มกราคม พ.ศ. 2556 - 30 กันยายน พ.ศ. 2560ระเบียบวิธีวิจัย: การศึกษาครั้งนี้เป็นการศึกษาจากเหตุไปหาผลแบบย้อนหลัง (Retrospective Cohort Study) ใช้สถิติเชิงพรรณนาในการบรรยาย (Descriptive Statistics) และสถิติอนุมานในการประมาณค่าสัดส่วน (95% Confidence Interval:CI) และการวิเคราะห์ถดถอยพหุโลจีสติค (Multiple logistic regression) ในการหาปัจจัยที่สัมพันธ์กับเกิดภาวะตับอักเสบเฉียบพลันนำเสนอขนาดความสัมพันธ์ด้วยค่า Relative risk และค่า 95%CI โดยกำหนดระดับนัยสำคัญที่ระดับ 0.05ผลการศึกษา: กลุ่มตัวอย่างทั้งหมด 128 ราย ส่วนใหญ่เป็นเพศหญิง (ร้อยละ 59.4) อายุเฉลี่ย 50.5ปี มีโรคร่วมเป็นโรคเบาหวานร้อยละ 7.8 โรคความดันโลหิตสูงร้อยละ 7.8 และดื่มสุราร้อยละ 17.2 มีอาการทางระบบทางเดินอาหารมากกว่า 6 ชั่วโมง ร้อยละ 24.4 ระยะเวลาตั้งแต่รับประทานเห็ดจนถึงโรงพยาบาลมากกว่า 6 ชั่วโมง ร้อยละ 50.8 ผู้ป่วยมีจำนวนมากสุดในเดือนกรกฎาคม และตำบลโคกตะเคียนมีผู้ป่วยมากสุดใน 6 ตำบล กลุ่มตัวอย่างมีผู้ป่วยที่เป็นตับอักเสบเฉียบพลันจากเห็ดป่า 17 คน เพศชายมีโอกาสเกิดตับอักเสบเป็น 2.7 เท่าเมื่อเทียบกับเพศหญิง (RR=2.7: 95%CI =1.1-6.8) ผู้ป่วยมีอาการทางระบบทางเดินอาหารเป็นพิษจากเห็ดป่าแล้วเกิดตับอักเสบเฉียบพลันมีอาการมากกว่า 6 ชั่วโมงเป็น 14.6 เท่า เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่อาหารเป็นพิษน้อยกว่า6 ชั่วโมง (RRadj. 14.6: 95%CI= 1.3-163.4)สรุป: ผู้ป่วยที่อาหารเป็นพิษจากเห็ดป่าแล้วเกิดตับอักเสบมีค่า ALP>128 IU/L เป็น 23.9 เท่าเมื่อเทียบกับผู้ที่อาหารเป็นพิษจากเห็ดน้อยกว่า 6 ชั่วโมง (RR=23.9:95%CI=2.9-194.6) มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญ