Background: Cardiovascular disease is global public health problem. Cardiovascular disease is a complication that frequently found in patient with diabetics and hypertension because they have higher chance of developing atherosclerosis and stenosis than normal. It is severe when blood sugar or blood pressure cannot be controlled or blood lipid is abnormal. The most effective prevention of cardiovascular disease is behavior modification along with control of disease promoting factors.Objectives: To study the effectiveness of the cardiovascular disease reduction program and to reduce cardiovascular disease score in Nongbuadaeng hospital, Chaiyaphum.Methodology: This quasi-experimental research employed a one group pre-posttest design. The participants consisted of 233 diabetic and hypertensive patients who attended the Non-communicable Disease clinic at Nong Bua Daeng Hospital between January 1st 2022 and December 31st 2023. The research instrument utilized a group counseling program based on guidelines for modifying health behaviors related to food, exercise, emotions, smoking and alcohol cessation, and medication adherence. Descriptive statistics, and Wilcoxon matched pairs signed ranks test were used for data analysis.Results: The study results found that the majority of study participants were male, accounting for 68.2%. Their average age was 64.1(± 3.4) years. After participating in the program, the average values of BMI, Triglyceride, Body weight, and SBP of the sample group were significantly lower than before, with statistical significance. The BMI (kg/m2) before and after the program had values of 28.8 and 28.4, respectively (p-value 0.031). The average Triglyceride levels(mg/dl) before and after the program were 187.2 and 168.9, respectively (p-value 0.007). The average Body weight(kg) before and after the program were 70.1 and 69.6, respectively (p-value 0.026). Additionally, the average SBP (mmHg) before and after the program were 143.5 and 140.1, respectively (p-value 0.001). The sample group was able to decrease their level of risk according to the Thai CV risk score after participating in the program, with a decrease of 17.1%.Conclusions: Behavior modification programs can reduce the risk of cardiovascular disease and CV risk score in diabetics and hypertension patients.
หลักการและเหตุผล: โรคหัวใจและหลอดเลือด เป็นปัญหาสาธารณสุขระดับโลกและประเทศไทย โดยโรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง เนื่องจากผู้ป่วยทั้ง 2 โรคนี้มีโอกาสเกิดภาวะหลอดเลือดแดงแข็งและตีบตันสูงกว่าประชากรทั่วไปโดยมีความรุนแรงมากขึ้นเมื่อไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดหรือระดับความดันได้ตามค่าเป้าหมาย หรือมีภาวะไขมันในเลือดผิดปกติ การป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด (cardiovascular disease) ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ร่วมกับการควบคุมปัจจัยส่งเสริมการเกิดโรค ดังนั้นผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงที่ได้เข้าร่วมโปรแกรมซึ่งมีการเข้าฐานการเรียนรู้ เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรม จะสามารถป้องกัน หรือลดความเสี่ยงโอกาสเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดได้ วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาประสิทธิผลของการดำเนินงานลดโรคหัวใจและหลอดเลือด และเพื่อลดคะแนนโอกาสเกิดความเสี่ยงต่อโรคโรคหัวใจและหลอดเลือด ในโรงพยาบาลหนองบัวแดง จังหวัดชัยภูมิวิธีการศึกษา: การศึกษานี้เป็นการวิจัยกึ่งทดลอง Quasi-experimental research แบบกลุ่มเดียววัดผลก่อนและหลังการทดลอง กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง 233 ราย ที่มารับบริการในคลินิกโรคเรื้อรังของโรงพยาบาลหนองบัวแดง จังหวัดชัยภูมิ ระหว่างวันที่ 1 มกราคม พ.ศ.2565 ถึง 31 ธันวาคม พ.ศ.2566 เครื่องมือที่ใช้ในการทดลอง คือ การให้คำปรึกษาแบบกลุ่ม (Group counseling) เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพตามแนวคิด 3อ.2ส.1ย. (อาหาร อารมณ์ ออกกำลังกาย ไม่สูบบุหรี่ ไม่ดื่มสุรา และการใช้ยาตามคำแนะนำของแพทย์และเภสัชกร) วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติพรรณนาและ Wilcoxon matched pairs signed ranks testผลการศึกษา: ผู้ร่วมการศึกษาส่วนใหญ่เป็นเพศชายร้อยละ 68.2 อายุเฉลี่ย 64.1(± 3.4) ปี หลังเข้าร่วมโปรแกรมค่าเฉลี่ยของ Body mass index, Triglyceride, Body weight และ Systolic blood pressure ของกลุ่มตัวอย่างมีค่าต่ำกว่าก่อนเข้าร่วมโปรแกรมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ โดย BMI (kg/m2) ก่อนและหลังเข้าร่วมโปรแกรม มีค่าเท่ากับ 28.8 และ 28.4 ตามลำดับ (p-value 0.031) ค่าเฉลี่ยของ Triglyceride(mg/dl) ก่อนและหลังเข้าร่วมโปรแกรม มีค่าเท่ากับ 187.2 และ 168.9 ตามลำดับ (p-value 0.007) ค่าเฉลี่ยน้ำหนัก Body weight (kg) ก่อนและหลังเข้าร่วมโปรแกรม มีค่าเท่ากับ 70.1 และ 69.6 ตามลำดับ (p-value 0.026) และค่าเฉลี่ยของ SBP (mmHg) ก่อนและหลังเข้าร่วมโปรแกรม มีค่าเท่ากับ 143.5 และ 140.1 ตามลำดับ (p-value 0.001) กลุ่มตัวอย่างสามารถเปลี่ยนแปลงระดับความเสี่ยง Thai CV risk score หลังเข้าร่วมโปรแกรมลดลงมาอยู่ในระดับความเสี่ยงที่ต่ำกว่าได้ ร้อยละ 17.1สรุป: โปรแกรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรม สามารถลดคะแนนโอกาสเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด Thai CV risk score ในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงได้