Purpose of this case study aimed to study nursing practice in diabetes patient during acute and urgent conditions. Data obtained from this study was resource to develop nursing care plan to prevent patient from complications and alleviate disease severity moreover enable patient to perform daily activity. The case is married Thai man aged 60 years old with diabetes and hypertension in which treated at community hospital. History of chronic renal failure was given and treated at Sunprasitthiprasong hospital. Patient was admitted at male medicine ward during July 6th–12th, 2015. History of present illness was chronic epigastric pain for 20 days and two days before he experienced high fever with productive cough. He underwent physical examination at community hospital. After hypotension and hyperglycemia was diagnosed, patient was referred to Sunprasitthiprasong hospital. According patient history, physical examination, laboratory and X-ray examination, the patient was diagnosed with type II diabetes mellitus, hypertension, chronic renal failure, septic shock, pneumonia, hypokalemia, hyponatremia and dizziness. During hospitalization, patient was ound complication of decreased cardiac output according to septic shock, yperglycemia, abdominal pain, hypokalemia, fluid overload secondary to mpaired renal function, decreased gas exchange from pneumonia. Risk ofinfection was increased by impaired immunity, invasive catheterization andhyperglycemia. Renal failure related anemia also presented in this case.Family member also concerned about patient’s condition and treatment.After nursing care intervention, patient had good conscious, responsiveand no dyspnea. His vital sign, feeding condition and urine output werenormalized but hyperglycemia remained unresolved. Patient was hospitalizedfor totally six days and follow up in next one week after discharged.Conclusion : Nursing care in diabetic patient during acute and urgent condition needsintensive patient assessment including physical and mental conditions.Encouragement of patient’s knowledge and adherence to self-health carewill improve their quality of life.
การศึกษาการพยาบาลผู้ป่วยเบาหวานเป็นรายกรณีมีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาแนวทางการพยาบาลผู้ป่วยโรคเบาหวานที่อยู่ในภาวะเจ็บป่วยเฉียบพลันและฉุกเฉิน โดยนำข้อมูลที่ได้มาวางแผนให้การดูแลเพื่อเป็นแนวทางในการช่วยเหลือผู้ป่วย ป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน และลดความรุนแรงของโรค ตลอดจนให้ผู้ป่วยสามารถช่วยเหลือตนเองในการดำรงชีวิตอย่างปลอดภัยได้ต่อไป โดยกรณีศึกษาคือ ผู้ป่วยชายไทย คู่ อายุ 60 ปีเป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงรักษาที่โรงพยาบาลชุมชน และให้ประวัติว่ารักษาโรคไตวายเรื้อรังที่โรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์ ได้ให้การดูแลผู้ป่วยที่คลินิกเบาหวานและติดตามดูแลที่หอผู้ป่วยอายุกรรมชาย ระหว่าง วันที่ 6-12 กรกฎาคม พ.ศ. 2558ประวัติการเจ็บป่วย 20 วันก่อนมาโรงพยาบาลผู้ป่วยมีอาการปวดท้องที่บริเวณลิ้นปี่ 2วันก่อนมาโรงพยาบาลมีไข้สูง ไอ มีเสมหะตลอด ไปรับการรักษาที่โรงพยาบาลชุมชนความดันโลหิตตำ มีภาวะน้ำตาลในเลือดสูง จึงส่งต่อมายังโรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์จากการซักประวัติและตรวจร่างกาย การตรวจทางห้องปฏิบัติการ และผลเอกซเรย์แพทย์วินิจฉัยว่าเป็น Diabetes Mellitus Type 2, Hypertension, Chronic renal failure,septic shock, hypokalemia, hyponatremia, dizziness, neumonia ในระหว่างที่รับผู้ป่วยไว้ในความดูแลผู้ป่วยมีปัญหาดังนี้ ปริมาณเลือดออกจากหัวใจต่อนาทีลดลงเนื่องจากมีภาวะ septic shock มีภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ปวดท้อง มีภาวะ Hypokalemiaมีภาวะน