Introduction: The aim of this study is correlated the mammography and ultrasonography with pathological finding in young breast cancer under 35 years old.Methods: Retrospective review was made of all patients under 35 years old who diagnosis breast cancer at Buri Ram Hospital between January 2014 and December 2019. Mammography and ultrasonography were performed together with pathological finding and immunohistochemistry (IHC) were reported.Conclusion: Forty-nine patients under 35 years old were diagnosis breast cancer. The mean age was 31.5years. Breast cancer subtype was divided to luminal A nine patients (18.4%), luminal B twenty-nine patients (59.2%), Human epidermal growth factor receptor2 (HER2) overexpression one patient (2%) and triple negative breast cancer (TNBC) ten patients (20.4%). Fine pleomorphic calcification was 58.4% which associated with axillary lymph node metastasis (p-value 0.029). Hypoechoic mass and shadowing of posterior feature were correlated with high grade tumor. Lymphadenopathy which found from mammography was associated with luminal A (p-value 0.034). Vascularity mass was found in HER2 over expression 57.1% (p-value 0.001).Results: The imaging finding of breast cancer especially the patient under 35 years old could be predict the pathological finding and breast cancer subtype including high grade tumor, lymph node metastasis, Luminal A and HER2 over expression.
หลักการและเหตุผล: การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาความสัมพันธ์ของลักษณะที่พบทางรังสีวิทยาเต้านมกับผลชิ้นเนื้อทางพยาธิวิทยาในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่มีอายุน้อยกว่า 35 ปี โดยแยกมะเร็งเต้านมออกเป็นชนิดย่อย ๆ หรือ breast cancer subtypeวิธีการศึกษา: เป็นการศึกษาแบบretrospective study โดยเก็บรวบรวมผู้ป่วยที่วินิจฉัยมะเร็งเต้านมทุกรายที่มีอายุน้อยกว่า 35 ปี ร่วมกับมีผลตรวจเอกซเรย์แมมโมแกรมหรืออัลตราซาวนด์เต้านมในโรงพยาบาลบุรีรัมย์ ตั้งแต่เดือนมกราคม พ.ศ. 2557 ถึงเดือนธันวาคม พ.ศ. 2562 โดยมีผล ตรวจทางพยาธิวิทยามะเร็งเต้านมและผล immunohistochemistry (IHC) ครบถ้วนผลการศึกษา: มีผู้ป่วยมะเร็งเต้านมอายุน้อยกว่า 35 ปี จำนวน 49 รายทั้งหมดเป็นเพศหญิง อายุเฉลี่ย 31.5 ปีเป็นกลุ่ม Luminal A จำนวน 9 ราย (ร้อยละ 18.4) Luminal B จำนวน 29 ราย (ร้อยละ 59.2) HER2 over expression จำนวน 1 ราย (ร้อยละ 2) และ Triple negative จำนวน 10 ราย (ร้อยละ 20.4) พบลักษณะ fine pleomorphic calcification ร้อยละ 58.4 ซึ่งสัมพันธ์กับมะเร็ง กระจายไปต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ (p-value 0.029 ) ลักษณะก้อนแบบ hypoechoic pattern และ posterior feature shadowing จะสัมพันธ์กับพยาธิวิทยาแบบ high grade tumor เอกซเรย์แมมโมแกรมพบต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้มีขนาดใหญ่ (lymphadenopathy) จะมี ความสัมพันธ์กับกลุ่ม Luminal A (p-value 0.034) และในกลุ่ม HER2 over expression พบก้อนมีลักษณะของ vascularity ร้อยละ 57.1 (p-value 0.001)สรุป: ลักษณะที่พบจากการตรวจเอกซเรย์แมมโมแกรมและอัลตราซาวนด์เต้านมในผู้ป่วยที่มีอายุน้อยกว่า 35 ปี สามารถบอกถึงความสัมพันธ์กับผลทางพยาธิวิทยาได้ โดยเฉพาะในมะเร็งเต้านมแบบ high grade tumor มีการกระจายมะเร็งไปต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้มะเร็งกลุ่ม Luminal A และกลุ่ม HER2 over expression ซึ่งมีลักษณะที่แตกต่างกันไป