ไทรอยด์พึ่งกลับมาเป็นอีกครั้งครับ พึ่งเริ่มต้นรักษามา 1 เดือนนิดๆ ช่วงเป็นตอนแรก คุณ ให้ทานยา methimazole 5 mg 3 เม็ด เช้า-เย็น รวม 6 เม็ด ครบ 1 เดือน คุณให้เจาะ ตรวจผล แต่ค่าTSH แล้วปรับยา ทาน 5 เม็ด 2 เวลา รวม 10 เม็ด ทานยามา 2 อาทิตย์ หลังกินยา ต้องนอนวิงเวียนศรีษะ ใจสั่น อาการไม่ดีขึ้น เลย เปลี่ยนที่รักษา คุณอีกท่าน เจาะเลือดแล้วเปลี่ยนทาน methimazole 5 mg 3 เม็ด เช้า เวลาเดียว พร้อมยา propinolol 10 mg 3 เวลา เช้า-กลางวัน-เย็น...ตอนนี้มีอาการ เหนื่อยง่าย ใจสั่น พูดยังเหนื่อย เดินๆ หน้าจะมืด วิงเวียน หิว แต่กินไม่ลง คลื่นไส้อาเจียน อยู่ตลอดเวลาเลย บางครั้งตรวจชีพจร ตนเอง ค่า ความดัน ตก 110/56 แบบนี้ ผิดปกติรึเปล่าครับ ลังเล ควรไปหาเพื่อปรับยา รึเปล่าครับ คุณนัดอีกที เดือนมี.ค. กลัวร่างกายไม่ไหว รบกวนคุณช่วยตอบทีครับ
สวัสดีคะ เรียนอย่างนี้ค่ะ ตอนนี้หลักการในการรักษาเรื่องของไทรอยด์ เป็นพิษเองไทรอยด์เป็นพิษให้ยา Methimazole 5 mg 1 เม็ด 1 เวลา ได้ค่ะ ไม่ได้มีความแตกต่างค่ะ และที่สำคัญคือ การรับประทานยาคุมอัตราการเต้นของหัวใจค่ะ ซึ่งปรกติสามารถใช้ยา Propanolol 10 mg 1 เม็ด 3 เวลาได้ค่ะ แต่ปัญหาคือ ยาตัวนี้เป็นยาที่ใช้ในเรื่องของการลดความดันโลหิตด้วยค่ะ อาจจะทำให้ความดันโลหิตต่ำได้ค่ะ ดังนั้นถ้าไม่มีอาการใจสั่นอาจจะลดยาลงได้ค่ะต่อมาถ้ามีปัญหากลับมาเป็นซ้ำอาจจะแนะนำเรื่องของการกลืนแร่ก็ อย่างไรก็ตามแนะนำพบแพทย์อายุรกรรมระบบต่อมไร้ท่ออีกครั้งค่ะ