สวัสดีคะ รบกวนสอบถามคะ ในกรณีที่เคยเป็นหนองในแท้และหนองในเทียมเมื่อ 6 เดือนก่อน และหลังจากที่เป็นไม่ได้มีเพศสัมพันธ์แต่มีอาการตกขาวบ้างแต่ไม่มากคะ อยากสอบถามดังนี้คะ1. ถ้าจะไปตรวจภายในจะเจอโรคนี้หรือไม่?2. ถ้าไปตรวจปัสสาวะจะเจอเชื้อหนองในหรือไม่3.ในกรณีที่ตรวจภายในกับตรวจปัสสาวะผลมันจะออกมาเหมือนกันหรือไม่คะ (ถ้าตรวจภายในแล้วไม่เจอแต่ถ้าตรวจปัสสาวะจะเจอหรือป่าวคะ)4. ถ้าเป็นซิลิฟิลิสโอกาสจะเป็นหนองในหรือไม่คะ5.เชื้อหนองในอยู่ในร่างกายนานเท่าไรคะ6.การรักษาหนองในแท้และหนองในเทียมใช้ระยะเวลานานเท่าไรคะขอบมากคะ
สวัสดีคะ การตรวจพบว่ามีปัญหาเรื่องของการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STD) ซึ่ง มักจะมีเรื่องของการติดเชื้อหนองในแท้ หนองในเทียม ไวรัสตับอักเสบ บี ไวรัสตับอักเสบซี เอส ไอ วี เริ่มคนไข้มักจะไปพบแพทย์ด้วยการอาการแสดงตามโรคค่ะในกรณีของ คงต้องสอบถามเพิ่มเติมว่าการไปพบแพทย์ไปด้วยอะไรค่ะ เช่น มีตกขาวผิดปรกติ หรือ มีไข้ มีผื่น ค่ะ เพราะปรกติแล้ว ถ้าเป็นหนองในแท้ อาจจะมีปัญหาเรื่องของตกขาวผิดปรกติ มีปัสสาวะแสบขัด ถ้าเป็นหนองในเทียมมักจะเป็นเรื่องไข้ มีผื่นตามตัว อาจจะมีตกขาวหรือไม่ก็ได้ค่ะถ้าไม่แน่ใจในเรื่องของการวินิจฉัยคงต้องดูว่าได้รับยาอย่างไรค่ะถ้ามีการฉีดยาเพนนิลซิน ก็จะนึกถึงหนองในเทียมค่ะ ถ้าไม่แพ้เพนนิซิลลินนะค่ะถ้าเป็นยากินอาจจะเป็นไดทั้งสองโรคคะการตรวจจะแตกต่างกันค่ะ เนื่องจากการตรวจหนองในเทียมหรือ ซิฟิลิส ต้องได้รับการตรวจเลือดค่ะ เพื่อหาการตอบสนองของระบบภูมิกันของร่างกายต่อเชื้อค่ะคราวนี้มาตอบคำถามนะค่ะ1. ถ้าจะไปตรวจภายในจะเจอโรคนี้หรือไม่?ถ้าตรวจภายใน อาจจะพบเรื่องของตกขาวที่ผิดปรกติได้ค่ะ ซึ่งอาจจะมีแต่เรื่องของจำนวนเม็ดเลือดขาวค่ะ นอกจากจะเอาตกขาวไปตรวจเพิ่มเติม เช่น การย้อน เพื่อหาเชื้อหนองในแท้ หรือ การตรวจเพราะเชื้อค่ะ2. ถ้าไปตรวจปัสสาวะจะเจอเชื้อหนองในหรือไม่การตรวจปัสสาวะจะพบว่า มีจำนวนเม็ดเลือดขาวออกมากับปัสสาวะและตรวจพบเชื้อแบคทีเรียได้ค่ะ แต่ไม่ได้บอกเฉพาะว่าเป็นเชื้ออะไรค่ะ3.ในกรณีที่ตรวจภายในกับตรวจปัสสาวะผลมันจะออกมาเหมือนกันหรือไม่คะ (ถ้าตรวจภายในแล้วไม่เจอแต่ถ้าตรวจปัสสาวะจะเจอหรือป่าวคะ)ผลออกมาเหมือนกัน ไม่ได้เป็นข้อสรุปค่ะ ควรจะได้รับการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาหนองในเทียมค่ะ4. ถ้าเป็นซิลิฟิลิสโอกาสจะเป็นหนองในหรือไม่คะซิฟิลิส เป็นการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ที่ทำให้มีตกขาวผิดปรกติได้ค่ะ5.เชื้อหนองในอยู่ในร่างกายนานเท่าไรคะปรกติถ้าได้รับการรักษา หนองในแท้จะหายไปค่ะ ส่วนหนองในเทียมก็จะหายไปได้ค่ะ แต่ไม่หายขาดนะค่ะ จะกลับมาตรวจเจอได้อีกครั้งถ้าร่างกายไม่ตอบสนองต่อยา หรือ ไม่ได้รับการรักษาค่ะ6.การรักษาหนองในแท้และหนองในเทียมใช้ระยะเวลานานเท่าไรคะปรกติ การรักษา เป็นการให้ยาค่ะยากินบางครั้งใช้ยาฆ่าเชื้อ เพียงการรับประทาน หนึ่งครั้งหรือ ยากินต่อเนื่อง สองสัปดาห์ในกรณีของซิฟิลิส เพนนิลซิน ฉีด หนึ่ง หรือ สามเข็ม ตามการพิจารณาของแพทย์ค่ะ ถ้าแพ้เพนนิซิลิน จะให้ยา กินต่อเนื่องเป็นเวลา สองสัปดาห์ค่ะความรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคหนองในค่ะโรคหนองใน ที่เข้าใจกันมี สองแบบค่ะคือGonorrheashyphilisซึ่งทั้งสองโรคเป็นโรคการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ค่ะ แต่ว่าเชื้อคนละตัวกันค่ะการรักษาก็จะมีความแตกต่างกันค่ะGonorrhea: เป็นการติดเชื้อที่มีแบคทีเรียชื่อNeisseria gonorrhoeae bacteria ทำให้เกิดโรคค่ะ ซึ่งในเพศชายจะมาด้วยเรื่องของมีปัสสาวะเป็นหนองหรือมีหนองไหลออกมาจากท่อทางเดินปัสสาวะค่ะอาการเริ่มต้นมีหนองไหลออกมาทางท่อทางเดินปัสสาะหรือช่องคลอดมีอาการปวดคันเวลาปัสสาวะมีปัญหาเรื่องประจำเดือนมามากและปวดมีอาการปวดที่ลูกอัณฑะมีอาการปวดเวลาอุจจาระคันรอบๆ ทวารหนักการรักษาceftriaxone or cefixime ด้วยการฉีด หรือ ใช้ยา azithromycin chlamydia infection ซึ่งมักจะเกิดร่วมกันนค่ะปกติยากินแนะนำให้กินหลังอาหารหรือพร้อมอาหารค่ะ เนื่องจากอาจจะมีอาการระคายเคืองกระเพาะอาหารได้ค่ะSyphilisเป็นการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ ที่มีเชื้อ bacterium Treponema pallidum เป็นตัวก่อโรคค่ะอาการจะแบ่งออกมาเป็นสี่ระยะค่ะprimary SyphilissecondarySyphilislatentSyphilistertiarySyphilisเริ่มแรกจะมาด้วยเรื่องแผลที่อวัยวะเพศ ซึ่งจะไม่มีอาการปวด คนไข้อาจจะไม่รู้ว่ามีการติดเชื้อ แผลที่เกิดขึ้นมักจะเกิดหลังการติดเชื้อหนึ่งอาทิตย์ค่ะมีผื่นตามตัวต่อมาจะเข้าสู่ระยะที่สองถ้าไม่ได้รับการรักษาคือ จะมีการของต่อมน้ำเหลืองโต ร่วมกับไข้ ปวดกล้ามเนื้อ เจ็บคอ อาการอาจจะเป็นแค่สองสามสัปดาห์ถ้าไม่ได้รับการรักษาจะเข้าสู่ระยะที่ไม่มีอาการและถ้ายังไม่ได้รับการรักษาอีกจะเข้าสู่ระยะที่สี่ซึ่งจะเชื้อจะมีผลต่อระบบประสาทและสมอง ตา หัวใจและหลอดเลือด และตับได้ค่ะ ปัญหาอาจจะเกิดตามหลังมาได้เป็นปีถ้าไม่ได้รับการรักษาค่ะการตรวจสามารถพบได้ในเลือด หรือ น้ำไขสันหลังค่ะการรักษาpenicillin เป็นยาหลักที่ใช้ค่ะ ซึ่งจะต้องได้รับการฉีด อาจจะ หนึ่งครัั้ง หรือ ฉีดต่อกันสามครั้ง ครั้งละหนึ่งเข็มเป็นเวลาสามสัปดาห์ถ้าไม่สามารถใช้ยาได้ อาจจะพิจารณายา doxycline 100 mg รับประทานหนึ่งเม็ดสองเวลาติดต่อกัน สองสัปดาห์แนะนำตรวจเลือดซ้ำ สามเดือนหลังการรักษาและนอกจากนี้อาจจะต้องตรวจเลือดตรวจเรื่องการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์อย่างอื่น เช่น ไวรัสตับอักเสบ บี ซึ เอส ไอ วีร่วมด้วยค่ะแนะนำพบแพทย์ค่ะ