สวัสดีครับ เมื่อต้นเดือนกุมภาได้ one night stand ด้วยความรุนแรงจนถุงหลุดแต่ไม่แน่ใจว่าหลุดตอนไหนและตอนหลุดได้มีการสอดใส่ไปหรือยัง? จังหวะที่เห็นถุงหลุดเลยหยุดกิจกรรม จากนั้น 2 วันมีอาการปัสสาวะแสบและบ่อยหน่วงตึงเจ็บ ปลาย penis ไม่สามารถรูดขึ้นลงได้ แต่ไม่มีสารคัดหลั่งใดๆไหลออกมา จึงรีบไปพบ คนที่ 1 มีการตรวจภายในและอัลตร้าซาวด์ ได้ยามากิน 7 วัน พอยาหมดก็เริ่มมีอาการใหม่ๆเกิดขึ้น เช่น ตื่นมากจะมีสารคัดหลั่ง(เมือกใสๆ)ออกจากปลายpenis นิดหน่อย รวมถึงปัสสาะวะไม่ออก ไม่แข็งตัวและเจ็บ วิฉัยว่าเป็นหนองในเทียม ได้ทำการรักษา ยาที่ได้รับเท่าที่พอรู้มี ยา azithromycin levofloxacin 500 mg, tetracycline ระหว่างทานยาอาการทุกอย่างหายไปแต่พอยาหมดก็กลับมามีอาการเหมือนเดิม รักษาคนที่ 1 รวมทั้งหมด 5 ครั้ง แต่อาการมีสารคัดหลั่งออกจากปลาย penis ยังไม่หายจะมีตอนตื่นนอนตอนเช้าเท่านั้น จึงเปลี่ยนไปพบคนที่ 2 ซักประวัติการรักษาจากคนที่ 1 และ ตรวจภายในทุกอย่างและได้วินิฉัยว่าไม่ได้เป็นหนองในเทียม เป็นการอักเสบของนรองกระดูกลงเส้นประสาทอัณฑะ ให้ยา gabapentin,annoxen 275 ปล. รักษาคนที่ 2 รวมทั้งหมด 3 ครั้ง อาการที่เรื้อรังไม่หายก็คือจะมีสารคัดหลั่งออกจากปลาย penis ทุกๆเช้าเท่านั้นแต่อาการอื่นเริ่มปกติ จนรู้สึกทำไมไม่หายเลยนำสารคัดหลั่งไปเพาะเชื้อตรวจ เจอเชื้อ staphylococcus coagulase negative กับ micrococcus luteus และพบกลุ่มยาที่ตอบสนองต่อการรักษา 5 ตัว มี gentamicin,doxycycline,moxifloxacin,linezolid,clindamycin"คำถาม"1.) ผมควรที่นำผลเพาะเชื้อไปคลินิคของ คนที่ 1 หรือคนที่ 2 เพื่อทำการรักษาดีครับ ปล.ผมไปเพาะเชื้อเองที่แล็บของเอกชนเพราะรู้สึกคาใจ คุณไม่ได้สั่ง....หรือควรนำผลไปโรงพยาบาลแต่ก็ต้องเจอ คุณ ไม่คนใดก็คนหนึ่งเพราะโรงพยาบาลที่นี่่มีด้าน Urologist อยู่ 2 คน2.) จำเป็นหรือไม่ ที่ต้องได้รับยาทั้ง 5 ตัวนี้เพื่อรักษาอาการที่เป็นอยู่ครับ... ขอบครับ
สวัสดีค่ะ จากที่เล่ามา หากเป็นท่อปัสสาวะอักเสบจากการติดเชื้อหนองในต่างๆ การรักษาโดยใช้ยาฆ่าเชื้อตามข้างต้นของแพทย์ผู้ดูแลคนแรก คิดว่าครอบคลุมแล้วนะคะ อาการที่มีสารคัดหลั่งออกจากปลาย penis ทุกๆเช้า อาจเป็นการหมักหมมของสิ่งสกปรกที่เกิดขึ้นมาได้ค่ะ สามารถอ่านเพิ่มเติมได้ที่นี่ค่ะแนะนำให้ดูแลทำความสะอาดอวัยวะเพศดังนี้นะคะร่นหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศขึ้น แล้วใช้น้ำเปล่าทำความสะอาดส่วนปลายของอวัยวะเพศอย่างนุ่มนวล อาจใช้สบู่ที่อ่อนโยนต่อผิวทำความสะอาดร่วมด้วย แต่ควรล้างออกด้วยน้ำเปล่าให้หมดจด จากนั้นซับอวัยวะเพศให้แห้งก่อนร่นหนังหุ้มปลายลงเพื่อปิดส่วนปลายของอวัยวะเพศหากปรับเปลี่ยนการทำความสะอาดอวัยวะเพศตนเองตามข้างต้น แล้วไม่ดีขึ้น แนะนำให้กลับไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาลเดิมค่ะ เนื่องจากมีประวัติการรักษาบันทึกต่อเนื่องอยู่เดิมแล้วนะคะ