ผลเลือด ANA (16 Antibodies) ใน15ตัวได้ผลเป็นNegative มีdsDNA 1 ตัวขึ้นผล Positive ถือว่าเป็นโรคSLE แล้วหรือไม่ หรือจำเปฺ็นต้องตรวจเพิ่มเติม
สวัสดีค่ะ งาน,การวินิจฉัยโรค SLE จะมีเกณฑ์การวินิจฉัย คือต้องมีความผิดปกติอย่างน้อย 4 ใน 11 ข้อ ได้แก่1. มีผื่นแดงผิวเรียบหรือนูนบริเวณโหนกแก้มทั้งสองข้าง มองดูคล้ายปีกผีเสื้อ (malar rash)2.ผื่นผิวหนังชนิด discoid rash คือมีลักษณะเป็นผื่นแดงนูนหนา มีสะเก็ด เมื่อมีอาการกำเริบจะเกิดที่รอยเดิม พบได้บ่อยบริเวณใบหน้า ใบหู ลำตัว และแขนขา3.อาการแพ้แดด คือมีผื่นแดงเนื่องจากแพ้แสงแดด แม้โดนแสงแดดปกติ4.มีแผลในปาก แต่ไม่เจ็บ5.ข้ออักเสบ มีปวดข้อตั้งแต่ 2 ข้อขึ้นไป ข้อบวม แต่กระดูกหรือผิวกระดูกไม่กร่อน6.ไตอักเสบ โดยตรวจพบโปรตีนในปัสสาวะ มากกว่า 0.5 กรัมต่อวัน ต่อเนื่องเป็นเวลานาน หรือพบโปรตีนมากกว่า 3+ พบเม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบินในปัสสาวะ7.อาการชักหรืออาการทางระบบประสาทอื่นๆ และอาการทางจิตเวช8.เยื่อหุ้มปอดหรือหัวใจหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ แสดงออกด้วยอาการเจ็บบริเวณปอด หรือมีเสียงปอดผิดปกติหรือตรวจพบคลื่นไฟฟ้าหัวใจผิดปกติ9. มีเม็ดเลือดแดงต่ำ เม็ดเลือดขาวต่ำ เกล็ดเลือดต่ำ10. ตรวจเลือดพบความผิดปกติของปริมาณ autoantibody โดยอาจเป็น dsDNA antibodyหรือSm antibodyหรืออาจตรวจพบ antiphospholipidantibody โดยให้ตรวจหา IgG หรือIgM anticardiolipin antibody และตรวจ พบ lupus anticoagulant และตรวจหาantibody ของ syphilis (treponemal antibody absorptiontest) ต่อเป็นเวลา 6 เดือน เพื่อคัดแยกผลการตรวจที่เป็นผลบวกลวง11. Positive antinuclear antibody ตรวจพบ antinuclear antibody ต่างๆ โดยวิธี immunofluorescenceดังนั้น หากตรวจเลือดพบว่ามี dsDNA antibody positive แต่หากไม่มีอาการในข้ออื่นๆ อีก 3 ข้อใน 11 ข้อข้างต้น ก็จะไม่เข้าเกณฑ์การวินิจฉัย SLE ค่ะ ทั้งนี้ dsDNA antibody positive อาจพบในโรคอื่นๆ ได้อีก เช่น รูมาตอยด์ โรคติดเชื้อต่างๆ โรมะเร็งต่างๆ เป็นต้น