เรียนคุณคะขอสอบถามเรื่องต่อมน้ำเหลืองอักเสบในเด็กคะ ด้วยลูกชายวัย 4 ขวบ 7 เดือน เป็นต่อมน้ำเหลืองอักเสบบริเวณต้นคอข้าง ขวา เป็นมาแล้วประมาณ 2 เดือน ขนาดประมาณ 1 เซน ก่อนนั้นก็ไปหาเพื่อตรวจเช็คอาการ คุณให้ยาแก้อักเสบมาทาน 2 ขวด เช้า กลางวัน เย็น ด้วยลูกไป โรงเรียน แม่เลยให้ทานแค่ เช้ากับเย็น เพราะที่ รร เด็กเยอะ ครูดูแลไม่ทั่วถึงและไม่ทราบว่าการทานยาในแต่ละช่วงมีความสัมพันธ์กับโรคที่เป็น เลยให้ทานแค่เช้ากับเย็นจนหมด 2 ขวด แต่ต่อมน้ำเหลืองก็ยังไม่ยุบ แต่ก็เล็กลงกว่าเดิมเล็กน้อย หลังจากนั้น พ่อพาไปหาคนเดิมอีกครั้งด้วยต่อมยังไม่ยุบ รอบนี้คุณไม่ได้ให้ยามา ด้วยบอกว่าให้ยาน้องมาครบแล้วให้สังเกตุอาการ หลังจากนั้นประมาณ 2 วัน ต่อมโตขึ้นเลยพาไปหาคนเดิมอีกรอบ และบอกกับคุณว่า แม่ลดขนาดยาให้น้องทานแค่ เช้า เย็น เพราะไปโรงเรียน คุณเลยสั่งยามาให้ใหม่ 2 ขวด (คุณบอกให้ยาแรงกว่าเดิม)และให้ทาน เฉพาะ เช้า และเย็น ขณะนี้ ทานยามาใกล้หมดขวดที่ 2 แล้ว ต่อมน้ำเหลืองก็ยังไม่ยุบมีขนาดเท่าเดิม เลยจะขอปรึกษาคุณว่าต้องทำอย่างไรต่อไปคะ เบื้องต้น น้องเป็นหวัดบ่อยมาก มีน้ำมูกเกือบตลอด คุณบอกว่าน่าจะติดเชื้อทางเดินหายใจ ซึ่งก่อนที่จะทราบว่าน้องมีต่อมน้ำเหลืองอักเสบที่คอ พ่อของน้องก็มีต่อมนี้ บริเวณคอเช่นกันคะและหาพร้อมกันในรอบแรก คุณแนะนำว่า ให้เสริมภูมิให้น้อง เช่น การฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ (ซึ่งน้องเคยได้แล้ว ครบรอบกระตุ้น) และแนะนำให้ตรวจ มะเร็ง กับ วัณโรค หรือผ่าตัดเอาชิ้นเนื้อไปตรวจ แต่คุณบอกว่า ไม่ค่อยทำกันในเด็กเล็ก เลยจะรบกวนปรึกษา และขอคำแนะนำว่าต้องทำอย่างไร ต่อมน้ำเหลืองถึงจะยุบ ปกติเด็กๆ เป็นนานไหม กว่าจะยุบ ถือว่าเป็น Case ปกติในเด็กวัยอนุบาลไหมคะ โดยทางครอบครัวไม่มีใครเป็นวัณโรค แต่มีปู่เป็นมะเร็งตับคะ
สวัสดีคะ เรียนอย่างนี้นค่ะ เนื่องจากเด็ก ปรกติแล้วภูมิคุ้มกันจะยังไม่ดีเท่าผู้ใหญ่บางครั้งทำให้เกิดกาติดเชื้อซ้ำ ได้ค่ะ ซึ่งปรกติถ้ามีเรื่องของการติดเชื้อซ้ำ ๆในระบบทางเดินหายใจ หรือ ในช่องปาก หรือ หู ก็อาจจะทำให้เด็ก มีต่อมน้ำเหลืองโตได้ค่ะ ซึ่งเป็นเรื่องที่พบได้ค่ะดังนั้น สาเหตุจะมีดังนี้ค่ะการติดเชื้อซ้ำ ในช่องปาก หูปัญหาเรื่องของการติดเชื้อที่ผิวหนังบริเวณคอ หรือ ใกล้เคียงเนื้องอกของต่อมน้ำเหลืองการติดเชื้อในวัณโรคของต่อมน้ำเหลืองดังนั้นอาจจะแนะนำเรื่องของการเก็บเสมหะไปตรวจ หรือ การทำเอกซเรย์ปอดค่ะและพยายามรักษาสุขอนามัยไม่ให้ลูกมีการติดเชื้อทางเดินหายใจปล่อยๆ ค่ะ