สวัสดีครับคุณ ผมเคยไปตรวจเลือดมาซึ่งผลออกมาเป็น.Inconclusive Anti HIV (CMIA) H520.84 REACTIVE Anti HIV (CHROMATOGRAPHY )NON REACTIVE anti HIV (GPA). NON REACTIVE ให้ไปตรวจซ้ำหลัง2สัปดาห์/หรือ1เดือน ซึ่งก็นัดผมให้ไปตรวจอีกในวันที่ 27มีนาคม เเต่ผมลืมถามบางอย่างกับท่านนั้คือ ผลเเบบนี้เเสดงบ่าร่างกายเราเคยได้รับเชื้อใช่มั้ยครับ หรืออย่างไร ซึ่งตอนที่ไปตรวจผมไปตรวจหลังเสี่ยงมา2ครั้ง คือ 6เดือน กับ ครั้งล่าสุดก่อนไปตรวจเพียงเเค่22วัน อธิบายเเค่ว่า อาจจะเป็นระยะ window period ที่จะทำให้ตรวจหาไม่พบเชื้อ. อันนี้ผมเข้าใจครับ เเต่ผมเเค่ไม่เข้าใจกับผล คำถามของผมคือตามที่ถามข้างต้นครับว่า กรณี cross reactive เเบบนี้ เเสดงว่า ร่างกายเคยได้รับเชื้อมาหรือเปล่าครับ. ขอบครับ
สวัสดีค่ะ ผลการตรวจที่บอกว่าเป็น inconclusive หมายความว่า มีหนึ่งในการตรวจสามอย่างที่ผลไม่ตรงค่ะส่วนสิ่งที่ต้องทำคือ ต้องทราบก่อนว่า ควรที่จะได้พบแพทย์เมื่อไหร่เพื่อตรวจว่ามีการติดเชื้อหรือไม่ก่อนอื่นเราต้องทำการตรวจระยะแรกก่อน ซึ่งเป็นการตรวจ ที่เรียกว่าการตรวจควบคู่ ระหว่างHIV antibodyและHIV antigenคือการตรวจหาภูมิคุ้มกันและตัวเชื้อควบคู่กัน การตรวจนี้ในคนส่วนใหญ่สามารถตรวจพบได้ภายใน2-6สัปดาห์ หลังจากสัมผัสเชื้อแต่ถ้าตรวจเฉพาะHIV antibody testingตรวจได้ทั้งจากเลือดและจากน้ำลาย ส่วนใหญ่จะตรวจพบ หลังการสัมผัสเชื้อ ภายในระยะเวลา3-12สัปดาห์หรืออาจจะตรวจp24 antigenซึ่งตรวจน้อย และการแปลผลอาจถูกรบกวนได้ด้วยตัวแปรอื่นถ้าการตรวจข้างต้นอย่างใดอย่างหนึ่งให้ผลบวก จะต้องมีการตรวจครั้งที่สอง เพื่อยืนยัน โดยการตรวจภูมิคุ้มก้น ซึ่งแตกต่างจากการตรวจแรกถ้าให้ผลบวกอีกครั้ง ให้ตรวจครั้งที่สาม เพื่อจำนวย ไวรัส ซึ่งเรียกว่าHIV RNA testซึ่งสามารถตรวจหาได้ภายใน1-4สัปดาห์หลังการติดเชื้อลักษณะอาการที่จะเกิดขึ้นถ้ามีการติดเชื้อไวรัส เอช ไอ วี แบ่งเป็น3ระยะระยะแรก เรียกว่า การติดเชื้อระยะแรก (acute HIV infection stage )ซึ่งระยะนี้ อาการจะเกิดขึ้นได้ ภายใน2-4สัปดาห์ ลักษณะอาการจะมีลักษณะเหมือนการติดเชื้อไวรัสทั่วไป จะมาด้วยอาการไข้ ปวดตามตัว เจ็บคอ มีผื่น ปวดตามข้อ ถ้ามีอาการดังต่อไปนี้ควรจะรีบไปพบแพทย์โดยด่วน ซึ่งในกรณีของคุณขอแนะนำว่าควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจยืนยัน ในระยะนี้ไวรัสจะมีจำนวนมากดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกัน ไม่ควรใช้สารเสพติดที่ฉีดเข้าเส้นเลือดโดยใช้เข็มฉีดยาร่วมกับผู้อื่นระยะต่อมา จะเป็นระยะที่ไวรัสเริ่มจะอาศัยอยู่ในตัวคนไข้ แต่จะไม่แสดงอาการอะไร เรียกว่าclinical latency stageซึ่งคือจำนวนไวรัสอาจจะไม่ได้มีมากและระยะนี้อาจยาวนานได้ถึง10ปี แต่ระยะยังมีการแพร่กระจายของโรคได้ระยะสุดท้ายระยะที่เรียกว่า เอดส์ (AIDS)ซึ่งระยะนี้ระดับภูมิคุ้มกันจะต่ำมากทำให้มีโอกาสติดเชื้อฉวยโอกาสได้ขึ้นอยู่กับจำนวนCD 4ที่เหลืออยู่ปัจจุบันมียาต้านไวรัสหลายกลุ่มให้เรียกใช้ ดังนั้น ถ้าตรวจพบแต่เนิ่น ๆ และ รักษาอย่างรวดเร็ว และไม่เพิ่มภาวะเสี่ยง รับประทานอาหารที่มีประโยชน์สะอาด และ ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ จะทำให้สามารถมีภาพชีวิตที่ดีได้นอกเหนือจากการติดเชื้อ เอช ไอ วี แล้วควรได้รับการตรวจเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์อย่างอื่นร่วมด้วย เช่น ไวรัสตับอักเสบ บี ซี และ โรคซิฟิลิส เป็นต้นขอให้คำแนะนำว่าควรหยุดรับประทานยาฆ่าเชื้อ และควรจะไปพบแพทย์ทันทีเพื่อตรวจเพิ่มเติมทางห้องปฏิบัติการ เพื่อยืนยัน และจะได้รับการรักษาที่ถูกต้องและเหมาะสมต่อไปค่ะ