เด็กชายอายุ 14 ปีแม่พามาพบแพทย์เนื่องจากมีไข้สูงหนาวสั่นติดต่อกันหลายวันพอตรวจร่างกายพบ mild right costovertebral angle tenderness ผลการตรวจปัสสาวะเป็นดังนี้Color YellowAppearance TurbidSpecific Gravity 1.017pH 6.5Protein NegGlucose NegKetones 1+Billirubin NegBlood NegUrobilinogen NegNitrite NegLeukocyte Esterase 4+Microscopic UrinalysisWBC/hpf >50/howRBC/hpf 5-10/hpfCasts Many WBCOther Occasional transitional cellsถามว่าโรคหรือความผิดปกติที่พบในผู้ป่วยรายนี้น่าจะเป็นอะไร และการตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการที่ต้องทำเพิ่มเติมหรือไม่อย่างไรค่ะ
สวัสดีค่ะ จากประวัติและผลตรวจปัสสาวะที่ให้มานั้น อาจเกิดจาก-กรวยไตอักเสบ มักมีไข้สูง หนาวสั่น ปัสสาวะขัด ตรวจพบเม็ดเลือดขาวจำนวนมากในปัสสาวะดังที่ให้มาได้-กระเพาะปัสสาวะอักเสบ เกิดจากการกลั้นปัสสาวะไว้นานๆ ทำให้ปัสสาวะที่มีเชื้อคั่งอยู่ในกระเพาะปัสสาวะนานจนเกิดการอักเสบติดเชื้อ-นิ่วในทางเดินปัสสาวะ อาจมีปัสสาวะเป็นเลือด ปวดท้องร้าวลงขาได้-การติดเชื้อในท่อปัสสาวะจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เช่นหนองในในกรณีนี้อาจจะทำการตรวจเลือดเพื่อดูค่าไต และเจาะเม็ดเลือดขาวดูว่าขึ้นสูงมากผิดปกติหรือไม่ร่วมกับพิจารณาจากอาการของผู้ป่วยว่าเป็นรุนแรงเพียงใด ไข้สูงไหม กินได้ปกติหรือเปล่าสามารถรักษาเป็นแบบผู้ป่วยนอกได้หรือไม่แนะนำปรึกษาแพทย์เจ้าของไข้อีกครั้ง และใช้ยาฆ่าเชื้อภายใต้การดูแลของแพทย์ค่ะการดูแลตัวเองเบื้องต้น ดื่มน้ำมากๆ ไม่กลั้นปัสสาวะ รับประทานยาแก้ปวด ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ได้ ถ้าปวดหน่วงท้องน้อยร่วมด้วย พักผ่อน