ยังมีคนอื่นๆ กล่าวถึงความยากลำบากในการรวบรวมกลุ่มผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าซึ่งมีความรุนแรงพอๆ กัน ซึ่งทำให้ประสิทธิภาพของยาจะแพร่กระจายมากขึ้น
ยังมีคนอื่นๆ กล่าวถึงความยากลำบากในการรวบรวมกลุ่มอาสาสมัครที่มีภาวะซึมเศร้าซึ่งมีความรุนแรงพอๆ กัน ซึ่งเป็นปัญหาที่ทำให้การวัดประสิทธิผลอย่างเหมาะสมมีความซับซ้อน