title: Thủy điện A Vương

text:
Thủy điện A Vương là công trình thủy điện xây dựng trên dòng sông A Vương tại vùng đất xã Dang, huyện Tây Giang và xã Mà Cooih , huyện Đông Giang, tỉnh Quảng Nam, Việt Nam .

Thủy điện A Vương có công suất 210 MW với 2 tổ máy, sản lượng điện hàng năm 815 triệu KWh, khởi công tháng 8/2003, hoàn thành tháng 12/2008, lễ khánh thành 10/07/2010 .

Hồ chứa nước có dung tích 343,5 triệu m³ Đường hầm dài gần 5,3 km dẫn nước tới nhà máy thủy điện  ở gần sông Bung và xả nước ra sông này .

Sông A Vương
Sông A Vương là phụ lưu của sông Bung trong hệ thống sông Thu Bồn.

Sông A Vương bắt nguồn từ xã Lăng huyện Tây Giang , chảy uốn lượn về hướng đông bắc, đến xã A Vương đổi hướng đông. Sau đó hướng đông nam đến thị trấn Prao thì đổi hướng nam. Sông chảy tiếp qua xã Mà Cooih, đến xã Tà Bhing huyện Nam Giang thì đổ vào sông Bung .

Trên dòng A Vương còn có các thủy điện:
 Thủy điện Za Hưng công suất lắp máy 30 MW, khởi công năm 2007, hoàn thành tháng 7/2009, ở vùng đất xã Za Hung huyện Đông Giang. .

 Thủy điện A Vương 3 công suất lắp máy 4,8 MW, khởi công năm 2011, hoàn thành tháng 7/2016, ở vùng đất xã A Vương huyện Tây Giang.

Vấn đề môi trường và dân sinh
Tái định cư đối với người Cơ Tu ở đây dù đã chú trọng nhưng rồi họ lại rơi vào tái nghèo vì thiếu đất canh tác .

Tham khảo

Liên kết ngoài
 Danh sách các thủy điện tại Việt Nam

A Vương
A Vương


title: Lingoes

text:
Lingoes là một phần mềm của Trung Quốc với website chính thức là http://www.lingoes.cn. Phiên bản tiếng Anh là http://www.lingoes.net. Nó là một phần mềm dịch thuật, từ điển chỉ cần một cái nhấp chuột duy nhất phát hành dưới dạng tiện ích phần mềm miễn phí. Phiên bản đầu tiên của phần mềm được phát hành ngày 01-09-2006, không bao gồm một tập tin từ điển và cơ sở tiền phát hành với một tập tin từ điển để người dùng có thể tải về và thêm từ điển khác của riêng họ.
Lingoes thường được so sánh với từ điển GoldenDict, Babylon (phần mềm) vì sự giống nhau trong GUI (giao diện người dùng), các chức năng và quan trọng nhất là miễn phí.

Các tính năng và tính năng mở rộng

Dữ liệu từ điển đa dạng
Lingoes có khả năng thêm các từ điển bách khoa toàn thư mới và mở rộng khả năng sử dụng của nó. Các bách khoa toàn thư trực tuyến như Wikipedia, free encyclopedi, và Baidu Baike cũng như các từ điển hàng đầu như Longman Dictionary of Contemporary English, Merriam-Webster's Collegiate Dictionary, WordNet, MacMillan English Dictionary,Collins COBUILD Advanced Learner's English Dictionary và nhiều từ điển cross-English khác như tiếng Ả Rập, tiếng Armenia, Hà Lan, Pháp, Đức, Hy Lạp, tiếng Do Thái, Hungary, Indonesia, Ý, Nhật Bản, Hàn Quốc, Latin, Na Uy, Ba Tư, Ba Lan, Bồ Đào Nha, tiếng Nga, tiếng Tây Ban Nha, Thụy Điển (hơn 80 ngôn ngữ đã được liệt kê trong website chính thức của Lingoes.

Công cụ, tiện ích
Các công cụ thêm vào, được gọi là phụ lục (appendices) trong chương trình, bao gồm một công cụ chuyển đổi tiền tệ, trọng lượng và các đơn vị đo lường, múi giờ quốc tế, và bảng tuần hoàn các nguyên tố, một máy tính khoa học, bộ chuyển đổi chữ truyền thống Trung Quốc và chữ Trung Quốc giản thể, tiện ích mã hóa/giải mã Base64, (thuật toán MD4, MD5 và SHA-1) và nhiều công cụ khác có thể được thêm vào thông qua trang web.

Phát âm
Chương trình có khả năng phát âm từ và cài đặt thêm các máy tổng hợp giọng nói (text to speech engine) có sẵn cũng thông qua website Lingoes.

Dịch văn bản trực tuyến
Lingoes cũng cung cấp khả năng dịch toàn bộ văn bản bằng cách sử dụng các nhà cung cấp dịch vụ dịch thuật trực tuyến như Google Translation, Yahoo! Babel Fish Translation, SYSTRAN, Cross Language, Click2Translate và những dịch vụ khác.
Lingoes cũng cung cấp nhiều cách để dịch một văn bản, ví dụ, thông qua một cú rê chuột, hoặc bằng cách nhấp đúp vào đoạn văn được chọn, tùy chọn này không có trên Babylon pro.

Danh sách từ điển
Định dạng tập tin đặc trưng của từ điển Lingoes là ld2 (có thể được dùng bởi từ điển GoldenDict)

Cần thiết và không có trên trang chủ Lingoes
 American Heritage Dictionary 4th Edition
 Cambridge Advanced Learners Dictionary
 Collins COBUILD Advanced Learner's English Dictionary
 Collins Cobuild English Grammar
 Collins English Dictionary
 Longman Dictionary of Contemporary English
 Longman Language Activator
 MacMillan English Dictionary - American
 Merriam+Websters+Medical+Desk+Dictionary
 Merriam-Webster Collegiate Dictionary
 Oxford Advanced Learners Dictionary
 Oxford Business English Dictionary for learners of English
 Oxford Collocations Dictionary for Students of English
 Oxford Dictionary Of Allusions
 Oxford World Encyclopedia (1998)
 Random+House+Webster_s+Unabridged+Dictionary
 Rogets II - The New Thesaurus
 The Oxford Thesaurus - An A-Z Dictionary of Synonyms

Cần thiết và có trên trang chủ Lingoes
 A Dictionary of Commonly Used English Phrases
 Concise English Dictionary
 Concise English Synonym and Antonym Dictionary
 Dictionary of English Abbreviations
 Dictionary of Word Roots and Combining Forms
 English Idioms Dictionary
 English Slang Dictionary
 English Synonym and Antonym Dictionary
 Essential English Dictionary
 Free English-Vietnamese Dictionary
 Free Vietnamese-English Dictionary
 Moby Thesaurus II (từ điển lớn, toàn thư)
 Vicon English Dictionary
 Websters New World Essential Vocabulary
 Wikipedia English - Free Encyclopedia (bộ bách khoa)
 Word Orgins Dictionary
 Word Parts Dictionary
 WordNet English Dictionary

Từ điển chuyên ngành

Tin học
 Computer File Type Dictionary
 FOLDOC Computing Dictionary
 Microsoft Computer Dictionary
 Microsoft Terminology (thuật ngữ)

Kinh tế tài chính
 Bloomberg Financial Glossary
 Investopedia Financial Terms
 Prodic English-Vietnamese Business
 Prodic Vietnamese-English Business

Hạn chế

Bản quyền
Việc sử dụng tên thương hiệu từ điển như Oxford, Longman của, Cambridge, Merriam-Webster, Collin và những từ điển khác mà không có bất kỳ tài liệu tham khảo nào tại website Lingoes chứng minh tính hợp pháp của việc sử dụng này là một hành động bất hợp pháp đáng ngờ.

Nền tảng
Việc chỉ hỗ trợ cho Windows có thể được xem như là một bước đệm tương tự Babylon để chuyển từ một phần mềm miễn phí thành một chương trình phải trả phí.

Chức năng
 Lingoes thiếu khả năng tự động điều chỉnh các từ sai chính tả hoặc cung cấp các từ gợi ý.
 Tính năng "Translate Clipboard Text" (Dịch văn bản đã copy vào clipboard) thiếu ổn định (lúc được lúc không)

Xem thêm
 So sánh các ứng dụng máy dịch
 QwickUp (một dịch vụ online khác)
 GoldenDict

Tham khảo

Từ điển tiếng Anh
Từ điển dịch thuật
Phần mềm từ điển
Phần mềm miễn phí
Phần mềm từ điển miễn phí
Dịch tự động
Phần mềm miễn phí viết bằng C++
Phần mềm chỉ cho Windows
Phần mềm ngôn ngữ cho Windows


title: Hyostomodes zelota

text:
Hyostomodes zelota là một loài bướm đêm trong họ Geometridae.

Chú thích

Liên kết ngoài

Hyostomodes


title: Melapera roastis

text:
Melapera roastis là một loài bướm đêm trong họ Noctuidae.

Chú thích

Liên kết ngoài

Melapera


title: Xếp hạng hộ chiếu Henley

text:
Chỉ số xếp hạng hộ chiếu Henley (Henley Passport Index hay HPI) là bảng xếp hạng quyền tự do đi lại mà không cần thị thực (visa) của 199 quốc gia trên thế giới. Bảng xếp hạng này chỉ đề cập tới hộ chiếu thông thường, không thống kê hộ chiếu ngoại giao. Xếp hạng Henley ra đời vào năm 2006 với tên gọi ban đầu là Henley & Partners Visa Restrictions Index (HVRI), sau đó đổi tên như hiện tại vào tháng 1 năm 2018.

Xếp hạng năm 2021

Tham khảo

Liên kết ngoài
 The Henley & Partners Visa Restrictions Index 2016
 Henley & Partners Passport Index
 Henley Passport Index ranking, as of ngày 9 tháng 7 năm 2018

Giấy tờ du lịch quốc tế
Hộ chiếu


title: André Oktay Dahl

text:
André Oktay Dahl (sinh ngày 7 tháng 7 năm 1975, tại Lørenskog) là một người tốt nghiệp luật Na Uy, một chính khách đại diện cho đảng Bảo thủ. Ông từng là đại diện của Akershus trong Storting và được bầu lần đầu tiên vào năm 2005. Ông là ứng cử viên dự bị trong hai giai đoạn trước, và đảm nhận vị trí của Jan Petersen trong khi Petersen là bộ trưởng nội các từ 2001-2005.

Ông cũng được bầu vào Quốc hội khu vực Akershus trong giai đoạn 1999-2006, nơi ông cùng với những người khác lãnh đạo Ủy ban thường trực về giám sát. Dahl cũng đã lãnh đạo đảng Bảo thủ Akershus, đảng lớn nhất trong khu vực của ông, trong giai đoạn 2008-2012. Trong thời gian ở quốc hội, ông tập trung vào việc chống lại chứng sợ đồng tính, đấu tranh cho quyền của phụ nữ, chống tham nhũng và đấu tranh chống lạm dụng trẻ em. Vào tháng 1 năm 2008, ông đã đưa ra những lời buộc tội được coi là khắc nghiệt đối với luật sư bào chữa Na Uy gây tranh cãi Tor Erling Staff, người sau đó là luật sư bào chữa cho Pocket Man, một kẻ săn mồi ấu dâm người Na Uy. Nhân viên luật sư đã khẳng định rằng phần lớn các trường hợp mà khách hàng của ông bị buộc tội chỉ là "đậu phộng". Quan điểm của Dahl là bằng cách hạ thấp mức độ nghiêm trọng của sự lạm dụng, Nhân viên thực tế lại là nạn nhân của nạn nhân. Dahl là cựu nạn nhân của lạm dụng tình dục trẻ em, và ông cũng là người đồng tính công khai.

Ông đã được khen thưởng cho cả công việc của mình cho quyền của người đồng tính cũng như sự cởi mở của ông về những trải nghiệm của chính ông về lạm dụng tình dục trẻ em. Ông là thành viên của hội đồng quản trị của một số tổ chức hoạt động chống lại chứng sợ đồng tính và bạo lực đối với đàn ông cũng như phụ nữ.

Dahl từng là phát ngôn viên trung tâm của đảng của ông trong các vấn đề tư pháp và là trung tâm trong các cuộc thảo luận sau vụ tấn công khủng bố ở Na Uy sau ngày 22 tháng 7 năm 2011. Thỉnh thoảng, ông cố gắng để đảng của mình thảo luận về việc chính sách chống ma túy của Na Uy có "hiệu quả" hay không  hình sự hóa công trình. Bây giờ ông là một thành viên của nhóm tư duy "Foenix" hoạt động để có được sự giúp đỡ tốt hơn cho những người nghiện ma túy.

Sau khi rời Quốc hội Na Uy, Dahl đã đảm nhận vị trí giám đốc tài khoản tại công ty tư vấn lớn nhất Na Uy, Gambit Hill + Knowlton. Ông vẫn tích cực một phần trong các cuộc tranh luận công khai, đặc biệt là xem xét các vấn đề cốt lõi mà ông tham gia khi được bầu làm nghị sĩ; lạm dụng trẻ em, quyền con người và các vấn đề LHBT.

Năm 2015, ông rút tư cách thành viên của đảng Bảo thủ để trở thành độc lập về chính trị.

Trong một cuộc phỏng vấn được trao cho tạp chí cuối tuần "Dagbladet Magasinet" vào tháng 3 năm 2015, ông tuyên bố lý do ông rời khỏi chính trị là ông không chắc chắn về bất kỳ giải pháp chính trị trung tâm nào của bất kỳ đảng chính trị nào và không muốn tham gia vào chính trị đảng nữa. Ông nói rằng ông đã được một số đảng khác nhau tiếp cận, nhưng muốn giữ độc lập cho đến khi ông biết nhiều hơn về vị trí của mình về mặt chính trị. Ông cũng tuyên bố rằng "không có xung đột cá nhân hoặc sự không hài lòng về việc không được trao một vị trí trong Chính phủ mới" khiến ông rút lui. Nếu ông muốn một vị trí ông sẽ "yêu cầu từ bỏ", ông nói thêm trong cùng một cuộc phỏng vấn.

Dahl cũng được biết đến là một cựu tay chơi clarinet rất khéo léo và dự định trở thành một nhạc sĩ chuyên nghiệp. Trong số những người khác, ông là người chơi clarinet solo trong ban nhạc Majesty's Kings Guards khi ông phục vụ trong Quân đội Na Uy.

Tham khảo

Liên kết ngoài

Sinh năm 1975
Nhân vật còn sống
Members of the Storting
Conservative Party (Norway) politicians
Chính khách đồng tính nam
People from Rælingen
LGBT politicians from Norway
21st-century Norwegian politicians
LGBT legislators


title: Exorista unicolor

text:
Exorista unicolor là một loài ruồi trong họ Tachinidae.

Chú thích

Liên kết ngoài

Exorista


title: Nikolai Viktorovich Podgorny

text:
Nikolai Viktorovich Podgorny (, ;  – 12 tháng 1 năm 1983) là chính khách Liên Xô người từng giữ chức vụ Chủ tịch Đoàn Chủ tịch Xô viết Tối cao Liên Xô, nguyên thủ quốc gia Liên Xô, từ năm 1965 tới năm 1977.

Podgorny sinh ra trong một gia đình thuộc tầng lớp lao động người Ukraina sống tại thành phố Karlovka, tốt nghiệp trường công nhân địa phương năm 1926 và Viện Công nghệ Công nghiệp Thực phẩm Kyiv năm 1931. Ông trở thành đảng viên Đảng Cộng sản Liên Xô năm 1930 và đi lên hệ thống phân cấp của Liên Xô thông qua bậc thang công nghiệp bằng cách thực hiện các mục tiêu sản xuất do các quan chức của nền kinh tế kế hoạch hóa tập trung đặt ra. Năm 1953, ông trở thành Bí thư thứ hai Trung ương Đảng Cộng sản Ukraine. Từ năm 1957 đến năm 1963, ông là Bí thư thứ nhất Bí thư thứ nhất Trung ương Đảng Cộng sản Ukraine

Tháng 10 năm 1964, ông tham gia một cuộc đảo chính thay thế nhà lãnh đạo Liên Xô Nikita Khrushchev bằng troika bao gồm ông, Chủ tịch Hội đồng Bộ trưởng Liên Xô Alexei Kosygin và Tổng Bí thư Đảng Cộng sản Liên Xô Leonid Brezhnev. Ngày 6 tháng 12 năm 1965, ông thay Anastas Mikoyan làm Chủ tịch Đoàn Chủ tịch Xô viết Tối cao Liên Xô. Sau khi vị thế của Kosygin bị hủy hoại sau Mùa xuân Praha năm 1968, ông dần dần tích lũy quyền lực bằng uy tín của mình để trở thành nhân vật quyền lực thứ hai trong Liên Xô sau Brezhnev. Sau đó, ảnh hưởng của ông đối với chính trị giảm dần khi Brezhnev củng cố kiểm soát quyền lực trong chính quyền. Tháng 6 năm 1977, Podgorny bị miễn nhiệm khỏi chức vụ Chủ tịch Đoàn Chủ tịch Xô viết Tối cao Liên Xô cũng như Ủy viên Bộ Chính trị Trung ương Đảng Cộng sản Liên Xô. Sau khi bị loại khỏi lãnh đạo Liên Xô, ông buộc phải dừng hoạt động chính trị và đứng ngoài các công việc của Liên Xô cho đến khi qua đời vào năm 1983.

Tiểu sử
Nikolai Viktorovich Podgorny sinh ngày  tại Karlovka, Đế quốc Nga, trong một gia đình thuộc tầng lớp lao động người Ukraina. Sau Cách mạng Nga năm 1917, Podgorny trở thành người sáng lập Đoàn Thanh niên Cộng sản Lenin tại Karlovka, và là Bí thư Đoàn Thanh niên Cộng sản Lenin tại Karlovka từ năm 1921 tới năm 1923. Podgorny bắt đầu làm việc khi ông 17 tuổi, là một sinh viên tại xưởng cơ khí ở Karlovka. Năm 1926, Podgorny tốt nghiệp trường lao động địa phương. Năm 1930, Podgorny được kết nạp vào Đảng Cộng sản toàn Liên bang (Bolsheviks), đảng cầm quyền ở Liên Xô.

Năm 1931, Podgorny tốt nghiệp Viện Công nghệ Công nghiệp Thực phẩm Kyiv và bắt đầu làm việc trong ngành công nghiệp đường. Podgorny được thăng chức Phó kỹ sư trưởng của Vinnytsia năm 1937 và được thăng chức vào năm 1939 với chức vụ Kỹ sư trưởng của xí nghiệp liên hợp đường tỉnh Kamenetz-Podolsk. Cuối năm 1939, Podgorny trở thành Phó Ủy viên Nhân dân Bộ Dân ủy Công nghiệp Thực phẩm Ukraine Xô. Năm sau, Podgorny được bổ nhiệm làm Phó Ủy viên Nhân dân Bộ Dân ủy Công nghiệp Thực phẩm Liên Xô.

Lên nắm quyền lãnh đạo Liên Xô (1942–1964)
Năm 1942, Podgorny trở thành Giám đốc Viện Công nghệ Công nghiệp Thực phẩm Moskva trong thời kỳ Thế chiến II. Sau khi giải phóng Ukraine khỏi Đức Quốc Xã, Podgorny tái lập quyền kiểm soát của Liên Xô đối với Ukraine theo lệnh của Ukraine Xô Viết và Chính phủ Liên Xô. Trong những năm sau chiến tranh, Podgorny lấy lại chức vụ cũ là Phó Ủy viên Nhân dân Bộ Dân ủy Công nghiệp Thực phẩm Ukraine Xô, nhưng sau đó được bổ nhiệm làm Đại diện thường trực cho Hội đồng Bộ trưởng Ukraine Xô vào năm 1946. Tháng 4 năm 1950, ông được bổ nhiệm làm Bí thư thứ nhất Tỉnh ủy Kharkiv Đảng Cộng sản Ukraine Xô. Năm 1953, Podgorny được bầu làm Bí thư thứ hai Ban Chấp hành Trung ương Đảng Cộng sản Ukraine. Từ năm 1957 tới năm 1963, ông là Bí thư thứ nhất Ban Chấp hành Trung ương Đảng Cộng sản Ukraine, chức vụ thực tế quyền lực tối cao ở Ukraine. Với vai trò này, Podgorny đã xử lý tổ chức lại và hiện đại hóa nền kinh tế Ukraine, vốn đã bị tàn phá trong những năm chiến tranh. Ông đã làm tăng tỷ lệ sản xuất công nghiệp và nông nghiệp, cải thiện dân sinh. Ông cũng đặc biệt quan tâm đến việc cải tiến tổ chức đảng và giáo dục cán bộ mới.

Năm 1960, Podgorny trở thành Ủy viên Bộ chính trị Trung ương Đảng Cộng sản Liên Xô, cơ quan hoạch định chính sách cao nhất ở Liên Xô. Năm 1963, Podgorny đã trở nên nổi bật trong hệ thống phân cấp của Liên Xô với tư cách là Ủy viên Ban Bí thư Trung ương Đảng Cộng sản Liên Xô. Với tư cách là người bảo trợ và là người bạn đồng hành thân thiết của nhà lãnh đạo Liên Xô Nikita Khrushchev, ông đã cùng Khrushchev tới trụ sở Liên Hợp Quốc năm 1960. Podgorny đóng vai trò là phái viên của Liên Xô đến Tiệp Khắc, Đông Đức, Canada, và Nam Tư. Uy tín của Podgorny bị ảnh hưởng mạnh bởi Khrushchev, và Leonid Brezhnev trong thời gian nắm quyền, Podgorny là một thành viên độc lập trong giới lãnh đạo Liên Xô, thậm chí còn độc lập hơn cả Chủ tịch Hội đồng Bộ trưởng Liên Xô Alexei Kosygin.

Ông đã không được lòng Khruschev trong một thời gian ngắn vào năm 1961 khi ông phải chịu trách nhiệm cho năng suất ngô thấp ở Ukraine Xô do "thời tiết xấu", trong khi Khrushchev tuyên bố rằng cây trồng đã bị "đánh cắp" và "ăn trộm". Tuy nhiên, vào năm 1962, Podgorny báo cáo với Khrushchev rằng sản lượng nông nghiệp đã tăng trở lại: Dưới sự lãnh đạo của Podgorny, Ukraine Xô đã tăng gấp đôi nguồn cung cấp ngũ cốc cho Ukraine so với năm trước. Với tài năng của ông trong lĩnh vực nông nghiệp, các nhà bình luận của Thế giới thứ nhất coi Podgorny là một trong những người thừa kế tiềm năng của Khrushchev.

Theo nhà sử học Ilya Zemtsov, tác giả của Chernenko: Bolshevik cuối cùng: Liên Xô vào đêm Perestroika, Brezhnev bắt đầu một âm mưu chống lại Khrushchev khi đặt nền móng chọn Podgorny làm người kế nhiệm tiềm tàng, chứ không phải chính mình.Trong cuộc bãi nhiệm năm 1964 để loại Khrushchev khỏi chức vụ Bí thư thứ nhất Trung ương Đảng Cộng sản Liên Xô và Chủ tịch Hội đồng Bộ trưởng Liên Xô, Podgorny và Brezhnev kêu gọi Ban chấp hành Trung ương Đảng Cộng sản Liên Xô, đổ lỗi cho Khrushchev về những thất bại kinh tế và buộc tội ông ta ý chí luận và hành xử khiếm nhã. Bị ảnh hưởng bởi Brezhnev và các đồng minh, các thành viên Bộ Chính trị đã bỏ phiếu loại bỏ Khrushchev khỏi chức vụ.

Hậu Khrushchev tam quyền (1964–1977)

Tranh giành quyền lực
Sau khi Khrushchev bị miễn nhiệm, một ban lãnh đạo tập thể được gọi là troika (tam quyền) đã được thành lập, do Brezhnev làm Bí thư thứ nhất Trung ương Đảng Cộng sản Liên Xô (lãnh đạo Đảng), Alexei Kosygin làm Chủ tịch Hội đồng Bộ trưởng Liên Xô (lãnh đạo chính phủ), và Anastas Mikoyan làm Chủ tịch Đoàn Chủ tịch Xô viết Tối cao Liên Xô (nguyên thủ quốc gia).
Trước khi trở thành nguyên thủ quốc gia, Podgorny làm Bí thư thứ hai Trung ương Đảng Cộng sản Liên Xô, và do đó phụ trách Tổ chức của Đảng. Với tư cách kiểm soát tổ chức Đảng, Podgorny đe dọa vị trí Bí thư thứ nhất của Brezhnev, ông có thể sắp xếp nhân sự một cách dễ dàng biến thành quyền lực của riêng mình trong đảng. Với rủi ro này, Brezhnev đã liên minh với Alexander Shelepin, Chủ tịch KGB, chống lại cả Podgorny và Kosygin.

Chức vụ của Podgorny liên tục bị đe dọa bởi Brezhnev và đồng minh. Trong một bài báo trên tờ Ekonomicheskaya Gazeta từ tháng 2 năm 1965, tờ báo đã chỉ trích tổ chức Đảng Kharkiv mà Podgorny đứng đầu trước đây, cũng là cơ quan quản lý nền kinh tế. Bằng cách gián tiếp chỉ trích Podgorny, bài báo đã làm dấy lên nghi ngờ về trình độ của ông với tư cách là một thành viên hàng đầu của ban lãnh đạo Liên Xô. Podgorny đã tiến hành một cuộc phản công trong bài phát biểu năm 1965 của mình tại Baku, Azerbaijan Xô, tại đây ông đã chỉ trích chính sách công nghiệp nặng của giới lãnh đạo Liên Xô. Hóa ra đây sẽ là hành động mà ông sẽ hối hận suốt đời. Thay vì chỉ xúc phạm Brezhnev và Shelepin, ông đã xúc phạm toàn bộ cánh bảo thủ trong giới lãnh đạo. Để làm cho vấn đề tồi tệ hơn đối với Podgorny, Bí thư Trung ương Đảng Cộng sản Liên Xô Mikhail Suslov, người đã đứng ngoài cuộc xung đột, đứng về phía Brezhnev và gọi quan điểm của ông là "chủ nghĩa xét lại". Sau đó vào tháng 12 năm 1965, Podgorny từ chức Ủy viên Ban bí thư Trung ương Đảng Cộng sản Liên Xô, và ông thay Mikoyan làm Chủ tịch Đoàn Chủ tịch Xô viết Tối cao Liên Xô. Theo Ilya Zemstov, việc ông từ chức Bí thư Trung ương Đảng Cộng sản Liên Xô báo hiệu sự chấm dứt mong muốn đảm nhận chức vụ Bí thư thứ nhất của ông.

Đa số thành viên Bộ Chính trị dưới thời Brezhnev là những người cộng sản bảo thủ. Mặc dù vậy, Podgorny vẫn là một trong những thành viên có tư tưởng tự do nhất trong Thời kỳ Trì trệ. Các thành viên Bộ Chính trị có tư tưởng tự do khác bao gồm Kosygin và Andrei Kirilenko. Chủ nghĩa bè phái trong giới lãnh đạo Liên Xô vào những năm 1960 đã khiến Podgorny trở nên năng động hơn; ông đã tổ chức một số bài phát biểu ở Matxcơva và tổ chức nhiều chuyến thăm cấp nhà nước làm lu mờ Brezhnev và Kosygin trước quần chúng. Trong xã hội Liên Xô có đồn đoán rằng Podgorny đang cố gắng thay thế Kosygin làm Chủ tịch Hội đồng Bộ trưởng Liên Xô, hoặc thậm chí thay Brezhnev làm Tổng bí thư Đảng Cộng sản Liên Xô, do sự hiện diện ngày càng nhiều của ông vào cuối những năm 1960.

Năm 1971, Đại hội Đảng lần thứ 24 khẳng định Brezhnev và Kosygin là những nhân vật cấp cao nhất hiện nay trong giới lãnh đạo nhưng Podgorny vẫn cho thấy ông vẫn là một nhân vật quan trọng trong chính trị Liên Xô bằng cách dẫn đầu các phái đoàn tới Cộng hòa Nhân dân Trung Quốc và Việt Nam Dân chủ Cộng hòa vào cuối năm đó. Khi Brezhnev áp dụng các quan điểm tự do hơn, Podgorny đã thu hút sự ủng hộ của những người cộng sản theo đường lối cứng rắn bằng cách phản đối lập trường hòa giải của ông đối với Nam Tư, các thỏa thuận giải trừ quân bị với phương Tây và gây áp lực buộc Đông Đức phải nhượng bộ trong đàm phán Berlin. Trong Bộ Chính trị, Podgorny có thể tin tưởng vào sự ủng hộ của Gennady Voronov và Petro Shelest. Ngoài ra, khi Podgorny và Kosygin thực sự đồng ý về điều gì đó, Brezhnev sẽ thấy mình thuộc nhóm thiểu số, và buộc phải tuân theo quyết định của họ. Tuy nhiên, cơ hội như vậy thường bị bỏ qua do Podgorny thường xuyên mâu thuẫn với Kosygin về các vấn đề chính sách. Cuối cùng, ban lãnh đạo tập thể đã trở nên bất lực vào cuối những năm 1970 khi Brezhnev đạt được tất cả trừ quyền kiểm soát hoàn toàn Bộ Chính trị.

Ngoại giao với tư cách Nguyên thủ Quốc gia

Năm 1967, ngay trước khi Chiến tranh Sáu Ngày bùng nổ, đã gửi một báo cáo tình báo cho Phó Tổng thống Ai Cập Anwar Sadat trong đó tuyên bố rằng quân đội Israel đang tập trung đông đảo dọc biên giới Syria. Cùng năm đó, ông tham gia vào một cuộc đối thoại với Giáo hoàng Phaolô VI như là một phần của sự bình thường hóa với Giáo hoàng; kết quả là sự cởi mở hơn đối với Giáo hội Công giáo La Mã ở Đông Âu. Năm 1971 đã có hai chuyến thăm cấp nhà nước, lần đầu tiên đến Cộng hòa Nhân dân Trung Quốc và thứ hai đến Việt Nam Dân chủ Cộng hòa; Kosygin đã đến thăm Canada trong khi Brezhnev đến thăm Nam Tư. Podgorny thường xuyên đến thăm miền Bắc Việt Nam trong Chiến tranh Việt Nam để thảo luận về quan hệ đối ngoại Xô-Việt. Năm 1973, Podgorny thăm Phần Lan và Mohammed Daoud Khan Afghanistan.

Brezhnev âm mưu lật đổ Podgorny ngay từ năm 1970. Lý do rất đơn giản: Brezhnev đứng thứ ba, trong khi Podgorny đứng đầu trong bảng xếp hạng về nghi thức ngoại giao của Liên Xô. Kể từ tháng 9 năm 1970 Brezhnev cố gắng thành lập một phe đối lập trong Bộ Chính trị để lật đổ Podgorny. Theo Time, "Có một số suy đoán ở Moscow" rằng nếu Brezhnev không thành công trong việc loại bỏ Podgorny, ông sẽ thành lập một Hội đồng Nhà nước theo mô hình tổ chức ở Đông Đức (Staatsrat), Cộng hòa Nhân dân Bulgaria và Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Romania. Chức vụ Chủ tịch Hội đồng Nhà nước sẽ mang lại cho Brezhnev chức vụ lãnh đạo nhà nước và đảng ở Liên Xô. Những người ủng hộ Brezhnev đã bất lực, và thậm chí không thể loại bỏ Podgorny khỏi chức vụ người đứng đầu nhà nước tại Hội nghị toàn thể Trung ương Đảng năm 1970. Brezhnev chỉ có thể dựa vào năm phiếu bầu, trong khi bảy thành viên Bộ Chính trị khác phản đối việc trao thêm quyền lực cho Brezhnev. Trong hoàn cảnh đó, việc loại bỏ Podgorny sẽ bị giới tinh hoa Xô Viết lên án vì vi phạm nguyên tắc lãnh đạo tập thể.

Nhiệm kỳ cuối cùng
Vào đầu những năm 1970, Brezhnev đã củng cố chức vụ của Podgorny bằng cách hạ cấp quyền lực của Chủ tịch Hội đồng Bộ trưởng Liên Xô Kosygin trao cho Đoàn Chủ tịch Xô viết Tối cao Liên Xô quyền hành pháp. Kết quả của những thay đổi này, chức vụ Chủ tịch Đoàn Chủ tịch đã thay đổi từ một chức vụ chủ yếu mang tính chất lễ nghi thành chức vụ quan trọng thứ hai ở Liên Xô. Hài lòng với việc mở rộng quyền lực được trao cho Xô Viết Tối cao, Podgorny thấy ít đe dọa đến vị trí của mình, ngay cả khi một nghị quyết của Trung ương Đảng năm 1971 về việc kêu gọi mở rộng các hoạt động của Đảng trong Liên Xô.

Brezhnev cảm thấy bị đe dọa bởi quyền lực mới của mình và ra lệnh cho Konstantin Chernenko xem xét lại Hiến pháp Liên Xô năm 1936 để tìm cách làm suy yếu chức vụ của Podgorny. Giải pháp của Chernenko đưa ra là ban hành luật lãnh đạo Đảng cũng có thể trở thành Chủ tịch Đoàn Chủ tịch. Do đó, một hiến pháp mới đã được soạn thảo để bao gồm một điều khoản như vậy. Ngày 7 tháng 10 năm 1977, Hiến pháp Liên Xô năm 1977 khẳng định quyền tối cao của Đảng trong xã hội Liên Xô đã được ban lãnh đạo Liên Xô thông qua. Việc phê chuẩn Hiến pháp Liên Xô 1977 được coi là hồi chuông báo tử của Podgorny.

Miễn nhiệm
Việc Podgorny bị miễn nhiệm vào năm 1977 đã trở thành trường hợp đáng chú ý nhất về sự chuyển giao quyền lực vào cuối Kỷ nguyên Brezhnev. Theo Robert Vincent Daniels, trước khi bị miễn nhiệm, Podgorny là người đàn ông quyền lực thứ hai ở Liên Xô, sau Brezhnev và trước Kosygin. Mặc dù có một số nhà nghiên cứu Liên Xô đã thấy trước sự miễn nhiệm của Podgorny, quyết định loại bỏ Podgorny khỏi Bộ Chính trị đã khiến cả thế giới ngạc nhiên. Vào ngày 24 tháng 5 năm 1977, một cuộc bỏ phiếu nhất trí đã xảy ra trong Trung ương Đảng sau khi Grigory Romanov đề xuất loại bỏ Podgorny khỏi Bộ Chính trị. Podgorny đã rất bất ngờ khi cuộc bỏ phiếu này xảy ra, và ngay sau cuộc bỏ phiếu, ông đứng dậy khỏi ghế bộ chính trị để đi ngồi với các ủy viên Trung ương Đảng. Tuy nhiên, Trung ương Đảng chỉ miễn nhiệm ông ra khỏi Bộ Chính trị, và Podgorny vẫn được giữ chức Chủ tịch Đoàn chủ tịch. Sau khi ông bị loại khỏi Bộ Chính trị, cái tên Podgorny đã biến mất khỏi các phương tiện truyền thông Liên Xô. Người dân Liên Xô được thông báo rằng ông đã nghỉ hưu do lập trường chống lại hành vi hòa giải (détente) và sản xuất nhiều hàng tiêu dùng hơn. Podgorny cuối cùng cũng mất chức Chủ tịch Đoàn chủ tịch vào ngày 16 tháng 6 năm 1977.

Do tuổi cao, Brezhnev đã quá già để thực hiện một số chức vụ của nguyên thủ quốc gia. Xô Viết Tối cao Liên Xô, theo lệnh của Brezhnev, thành lập chức vị mới là Phó Chủ tịch thứ nhất Đoàn chủ tịch Xô Viết Tối cao, một chức vụ tương đương với chức vụ Phó Tổng thống. Vasili Kuznetsov, ở tuổi 76, được Xô Viết Tối cao Liên Xô nhất trí bầu làm Phó Chủ tịch thứ nhất Đoàn chủ tịch.

Nghỉ hưu và qua đời
Cuộc sống của Podgorny sau khi từ chức không được ghi chép rõ ràng. Lần cuối cùng đề cập đến ông trên bất kỳ phương tiện truyền thông lớn nào của Liên Xô là cuộc gặp của ông với Urho Kekkonen, Tổng thống Phần Lan. Không có bất kỳ lời giải thích nào được đưa ra, cũng như một lời tố cáo về ông, bởi chính quyền Xô Viết. Podgorny vẫn giữ được ghê đại biểu của mình trong Xô Viết Tối cao Liên Xô sau khi bị miễn nhiệm. Ông được nhìn thấy trong buổi tiệc kỷ niệm 61 năm Cách mạng Tháng Mười tại Cung điện lớn Điện Kremlin vào tháng 11 năm 1978 bởi Tokichiro Uomoto, Đại sứ Nhật Bản tại Liên Xô. Podgorny đã nói chuyện với Brezhnev, Kosygin và sau đó là Andrei Gromyko, tất cả đều trông bối rối trước sự hiện diện của Podgorny, theo Uomoto. Ngay sau vụ này, Podgorny mất ghế trong Xô Viết Tối cao Liên Xô. Trong Phòng trưng bày Tretyakov, Podgorny đã bị Dmitriy Nalbandyan xóa khỏi bức tranh năm 1977 về các nhà lãnh đạo Liên Xô tại Quảng trường Đỏ, trong đó Podgorny đứng giữa Brezhnev và Kosygin. Podgorny qua đời vì bệnh ung thư ở Kyiv vào ngày 12 tháng 1 năm 1983, và được chôn cất ở Moscow tại nghĩa trang Novodevichy.

Cá nhân
Vợ ông là Elena Alekseevna Podgornaya (1908-1995). Ông có ba người con. Con gái lớn Lesya Nikolaevna Naumova (1929) - nhà sinh vật học. Con trai Anatoly Nikolaevich Podgorny (1932-1996) - Viện sĩ Viện Hàn lâm Khoa học Quốc gia Ukraine, Viện trưởng Viện Vấn đề Kỹ thuật Cơ khí của Viện Hàn lâm Khoa học Ukraine, một trong những con phố của thành phố Kharkov mang tên Viện sĩ Podgorny. Con gái Natalia Nikolaevna Podgornaya (1945) - Phó giáo sư Khoa các bệnh về mắt của Học viện Y khoa Moscow Sechenov.

Ông có sở thích chơi cờ vua.

Tặng thưởng
Liên Xô
 2 lần trao Huân chương "Búa liềm" và danh hiệu Anh hùng Lao động Xã hội chủ nghĩa (16/02/1963, 16/02/1973)
 5 lần trao Huân chương Lenin (26/04/1957, 26/02/1958, 16/02/1963, 02/12/1971, 16/02/1973)
 Huy chương "vì sự Lao động Anh dũng" (25/12/1959)
 Huy hiệu 50 năm tuổi Đảng
 Nhiều huân huy chương các loại khác
Các quốc gia khác
 Huân chương Hoa hồng trắng Phần Lan
 Huân chương Sư tử trắng Tiệp Khắc
 Huân chương Ngôi sao Somalia
 Kỷ niệm chương kỷ niệm 2500 năm thành lập Đế chế Ba Tư

Tham khảo

Nguồn tham khảo

Sinh năm 1903
Mất năm 1983
Thành viên Bộ Chính trị Ủy ban Trung ương Đảng Cộng sản Liên Xô
Anh hùng lao động xã hội chủ nghĩa
Kỹ sư thế kỷ 20
Chôn cất tại nghĩa trang Novodevichy


title: Mohamed Adel

text:
Mohamed Adel (sinh ngày 11 tháng 9 năm 1992) là một hậu vệ bóng đá người Ai Cập. Năm 2013, anh từng thi đấu cho El Ittihad Alexandria. Anh được chọn vào đội một mùa giải 2015–16.

Tham khảo

Liên kết ngoài
Bio at kooora.com

Sinh năm 1992
Nhân vật còn sống
Cầu thủ bóng đá nam Ai Cập
Cầu thủ Giải bóng đá ngoại hạng Ai Cập


title: Ntyam Mengue

text:
Ntyam Ondo Suzanne Mengue Zomo là một luật sư người Cameroon đã được bầu vào Tòa án châu Phi Nhân quyền và nhân dân với nhiệm kỳ sáu năm vào năm 2016.

Thời thơ ấu và giáo dục
Mengue được sinh ra ở Vallée-du-Ntem ở khu vực phía Nam của Cameroon vào năm 1954. Cha bà là một bộ trưởng tôn giáo. Bà tốt nghiệp Trường Quản trị và Thẩm quyền Quốc gia năm 1982.

Sự nghiệp
Mengue làm phó công tố viên công cộng ở Sangmélima và Douala trong khoảng thời gian từ 1982 đến 1987. Năm 1990, bà trở thành Chủ tịch của Tòa án cấp sơ thẩm tại Yaoundé và sau đó vào năm 1992 lên Phó Chủ tịch Tòa phúc thẩm. Năm 1998, bà trở thành Tham tán của Tòa án Tối cao Cameroon. Năm 2001, bà là một trong sáu mươi bốn thẩm phán được đề cử làm thẩm phán thường trực của Toà án Hình sự Quốc tế cho Nam Tư cũ.

Mengue là Chủ tịch bộ phận hành chính của Tòa án tối cao từ năm 2010 đến 2015, và là Chủ tịch của Bộ phận Thương mại của Tòa án kể từ năm 2015. Bà là thành viên của Ủy ban nhân quyền và tự do quốc gia của Cameroon từ năm 2003, nơi bà đã đóng vai trò là báo cáo viên.

Mengue được bầu làm thẩm phán của Tòa án châu Phi về quyền con người và dân tộc trong nhiệm kỳ sáu năm vào tháng 7 năm 2016 tại hội nghị thượng đỉnh Liên minh châu Phi tại Kigali.

Đời sống cá nhân
Mengue là một thành viên của Hiệp hội Nữ luật sư người Cameroon và Hiệp hội Phụ nữ Cơ đốc giáo ở Cameroon Nhà thờ Trưởng lão. Bà thông thạo tiếng Pháp và tiếng Anh.

Tham khảo

Nữ chính khách Cameroon
Sinh năm 1954
Nhân vật còn sống


title: Eumelea rubrifusa

text:
Eumelea rubrifusa là một loài bướm đêm trong họ Geometridae.

Chú thích

Tham khảo

Eumelea


title: Tỏa dương

text:
Tỏa dương trong tiếng Việt có thể chỉ tới các loài thực vật:
 Chi Balanophora: chi dương đài, chi dó đất, chi tỏa dương.
 Loài phụ Balanophora fungosa subsp. indica (Arn.) B.Hansen trước đây là Balanophora indica: thường được gọi là dương đài nấm, dó đất, tỏa dương. (Xem thêm tại bài Balanophora fungosa)
 Chi Cynomorium:
 Loài Cynomorium songaricum: dịch theo nghĩa Hán văn là sang tiếng Việt là tỏa dương, tuy nhiên loài này hoàn toàn không có phân bổ tự nhiên ở Việt Nam.


title: Coscinia benderi

text:
Coscinia benderi là một loài bướm đêm thuộc phân họ Arctiinae, họ Erebidae.

Chú thích

Liên kết ngoài

Coscinia


title: Serbia Open 2021 - Đôi nam

text:
Jonathan Erlich và Andy Ram là đương kim vô địch, nhưng Erlich chọn không tham dự và Ram giải nghệ quần vợt vào năm 2014.

Ivan và Matej Sabanov là nhà vô địch, đánh bại Ariel Behar và Gonzalo Escobar trong trận chung kết, 6–3, 7–6(7–5).

Hạt giống

Kết quả

Kết quả

Tham khảo

Liên kết ngoài
Kết quả vòng đấu chính

ATP Tour 2021
Serbia Open 2021 - Đôi nam


title: Episothalma macruraria

text:
Episothalma macruraria là một loài bướm đêm trong họ Geometridae.

Chú thích

Tham khảo

Episothalma


title: Khu bảo tồn thiên nhiên Naurzum

text:
Khu bảo tồn thiên nhiên Naurzum là một khu bảo tồn thiên nhiên nằm ở Kazakhstan. Nó là một phần của Saryarka - Các hồ và vùng thảo nguyên ở phía Bắc Kazakhstan, một Di sản thế giới được UNESCO công nhận từ năm 2008. Với diện tích , khu bảo tồn bao gồm thảo nguyên, bán sa mạc và rừng.

Mô tả
Khu bảo tồn nằm tại trung tâm của vùng cao nguyên Torgay, trong vùng thảo nguyên của Kazakhstan. Nó bao gồm ba vùng lõi được bao quanh bởi vùng đệm và được lối với nhau thông qua hành lang sinh thái được bảo vệ. Vùng lõi có diện tich 1.910 km² và vùng đệm là 1.167 km².

Hệ thực vật tại đây đa dạng bao gồm thảo nguyên, cây bụi, sa mạc và nét độc đáo của khu vực phía nam vùng thảo nguyên Kazakhstan, những khu rừng. Các khu rừng chủ yếu được bao phủ bởi thông Scots (Pinus sylvestris), bạch dương (Betula pendula và Betula pubescens), liễu (Populus tremula). Dọc theo bờ hồ là thảm thực vật thủy sinh điển hình là cói và lau sậy. Khu vực đất cây bụi, các loài chiếm ưu thế bao gồm hạnh nhân Nga (Prunus tenella), Anh đào (Cerasus fruticosa), Hồng hoang dã, bách xù.

Về động vật, có 47 loài động vật có vú, 279 loài chim, 10 loài động vật bò sát và lưỡng cư cùng 10 loài cá được báo cáo là có mặt trong khu bảo tồn. Ngoài ra, hơn 1000 loài động vật không xương sống được tìm thấy. Động vật có vú đặc trưng của vùng thảo nguyên là Chồn hôi thảo nguyên, cáo thảo nguyên, cáo đỏ, Sói Á Âu, thỏ châu Âu, nhím tai dài Châu Âu cùng một số loài gặm nhấm như sóc thảo nguyên, chuột đồng. Khu rừng là nơi sinh sống của nai sừng tấm, hoẵng Siberia, linh miêu Á-Âu, lửng chó, sóc đỏ, nhím gai châu Âu. Dọc theo các sông có thể bắt gặp lợn rừng. Còn tại các vùng sa mạc và bán sa mạc, đôi khi có thể thấy loài linh dương Saiga cực kỳ quý hiếm.

Tham khảo

Naurzum
Naurzum
Naurzum
Naurzum


title: Minh Hương (xã)

text:
Minh Hương là một xã thuộc huyện Hàm Yên, tỉnh Tuyên Quang, Việt Nam.

Kinh tế
Xã Minh Hương có nghề đan móc sợi; có thương hiệu vịt bầu Minh Hương nổi tiếng.

Chú thích


title: Inagaki Sho

text:
là một cầu thủ bóng đá người Nhật Bản thi đấu cho Sanfrecce Hiroshima.

Thống kê câu lạc bộ
Cập nhật đến ngày 23 tháng 2 năm 2018.

Tham khảo

Liên kết ngoài
Profile at Sanfrecce Hiroshima
Profile at Ventforet Kofu

Sinh năm 1991
Nhân vật còn sống
Cầu thủ bóng đá nam Nhật Bản
Cầu thủ bóng đá J1 League
Cầu thủ bóng đá Ventforet Kofu
Cầu thủ bóng đá Sanfrecce Hiroshima
Tiền vệ bóng đá
Nhân vật liên quan đến bóng đá từ Tokyo


title: Hadena brunneago

text:
Hadena brunneago là một loài bướm đêm trong họ Noctuidae.

Chú thích

Liên kết ngoài

Hadena


title: Rối loạn lưỡng cực

text:
Rối loạn lưỡng cực (tiếng Anh: bipolar disorder), từng được gọi là bệnh hưng trầm cảm (tiếng Anh: manic depression), là một bệnh tâm thần có đặc trưng là các giai đoạn trầm cảm đi kèm với các giai đoạn tâm trạng hưng phấn ở mức bất thường kéo dài từ nhiều ngày đến nhiều tuần.

Nếu tâm trạng người bệnh hưng phấn ở mức nghiêm trọng hoặc có liên hệ với loạn thần thì giai đoạn đó được gọi là hưng cảm; nếu tâm trạng người bệnh hưng phấn ở mức nhẹ hơn thì giai đoạn đó được gọi là hưng cảm nhẹ. Trong các giai đoạn hưng cảm, người bệnh có những hành vi hoặc cảm xúc hưng phấn, vui vẻ hoặc cáu bẳn một cách bất thường, và thường đưa ra những quyết định bộc phát mà không quan tâm đến hậu quả. Ttrong các giai đoạn hưng cảm, người bệnh cũng thường cảm thấy ít buồn ngủ hơn bình thường .

Trong các giai đoạn trầm cảm, người bệnh có thể khóc, có cái nhìn tiêu cực về cuộc sống và cảm thấy khó nhìn thẳng vào mắt người khác. Người mắc rối loạn lưỡng cực có nguy cơ tự sát cao; trong vòng 20 năm, 6% người bệnh tử vong vì tự sát, trong khi 30–40% người bệnh có hành vi tự hành hạ bản thân. Các vấn đề khác về sức khỏe tâm thần, chẳng hạn như rối loạn lo âu hay rối loạn sử dụng chất gây nghiện, thường được liên hệ với rối loạn lưỡng cực.

Mặc dù nguyên nhân dẫn đến rối loạn lưỡng cực vẫn chưa được hiểu rõ, cả yếu tố di truyền và môi trường đều được cho là đóng vai trò trong việc gây ra bệnh. Có nhiều gen có khả năng đóng góp vào sự phát triển của bệnh, trong đó mỗi gen gây tác động một ít. Các yếu tố di truyền quyết định 70–90% nguy cơ mắc rối loạn lưỡng cực. Các yếu tố nguy cơ mang tính môi trường bao gồm việc bị lạm dụng lúc nhỏ và căng thẳng kéo dài. Rối loạn lưỡng cực được xếp vào loại I nếu người bệnh đã trải qua ít nhất một pha hưng cảm (dù đã trải qua pha trầm cảm hay chưa), và được xếp vào loại II nếu người bệnh đã trải qua ít nhất một pha hưng cảm nhẹ (nhưng chưa trải qua pha hưng cảm nặng nào) và một pha trầm cảm. Nếu nguyên nhân của các triệu chứng là thuốc hoặc các bệnh khác thì người bệnh không được chẩn đoán là mắc rối loạn lưỡng cực. Các chứng bệnh khác có những triệu chứng trùng lặp với rối loạn lưỡng cực bao gồm rối loạn tăng động giảm chú ý, rối loạn nhân cách, tâm thần phân liệt và rối loạn sử dụng chất gây nghiện, cũng như nhiều bệnh khác. Việc chẩn đoán rối loạn lưỡng cực không yêu cầu xét nghiệm, tuy nhiên, có thể chỉ định xét nghiệm máu hoặc chẩn đoán bằng hình ảnh  nhằm loại trừ các vấn đề khác.

Thuốc ổn định tâm trạng—lithium và một số thuốc chống co giật như valproate và carbamazepine—là cách phòng ngừa tái phát bệnh chủ yếu. Thuốc chống loạn thần được chỉ định trong các pha hưng cảm nghiêm trọng cũng như khi thuốc ổn định tâm trạng bị kháng hoặc không hiệu quả. Biện pháp tâm lý trị liệu đã được cho thấy là có thể cải thiện tình trạng bệnh. Việc sử dụng thuốc chống trầm cảm trong các pha trầm cảm gặp phải tranh cãi—chúng có thể mang lại hiệu quả nhưng đã cho thấy là sẽ kích thích các pha hưng cảm. Việc điều trị các pha trầm cảm thường khó khăn. Liệu pháp sốc điện có hiệu quả trong các giai đoạn hưng cảm và trầm cảm nghiêm trọng, đặc biệt là với tình trạng loạn tâm thần hoặc căng trương lực. Người bệnh có thể cần nhập viện nếu có khả năng gây nguy hiểm cho chính mình hoặc người khác; họ có thể phải được cưỡng ép điều trị nếu từ chối điều trị.

Ước tính 1% dân số thế giới mắc rối loạn lưỡng cực. Tại Hoa Kỳ, 3% dân số được ước tính là chịu ảnh hưởng của bệnh ít nhất một lần trong đời; tỷ lệ mắc bệnh dường như là tương đương giữa nam và nữ. Các triệu chứng thường xuất hiện từ độ tuổi 20; thời điểm khởi phát càng sớm thì tiên lượng càng xấu. Khoảng một phần tư đến một phần ba số người mắc rối loạn lưỡng cực gặp phải các vấn đề về tài chính, xã hội hoặc công việc vì tình trạng bệnh của mình. Rối loạn lưỡng cực nằm trong số 20 nguyên nhân lớn nhất dẫn đến tật nguyền trên toàn thế giới và gây ra sự tốn kém lớn cho xã hội. Do lối sống và tác dụng phụ của thuốc, người mắc rối loạn lưỡng cực có nguy cơ tử vong vì những nguyên nhân tự nhiên như bệnh động mạch vành cao gấp đôi so với dân số nói chung.

Biểu hiện và triệu chứng

Thời điểm khởi phát rối loạn lưỡng cực phổ biến nhất là cuối độ tuổi vị thành niên và đầu độ tuổi trường thành. Bệnh có đặc trưng là những giai đoạn hưng cảm và trầm cảm ngắt quãng, và không có triệu chứng gì ở giữa hai giai đoạn. Trong các giai đoạn này, người bệnh cho thấy sự rối loạn về tâm trạng, sự kích động tâm lý (mức độ hoạt động thể chất dưới ảnh hưởng của tâm trạng, ví dụ như sự bồn chồn khi hưng cảm hoặc sự chậm chạp khi trầm cảm), nhịp điệu sinh học và khả năng nhận thức. Hưng cảm có thể được thể hiện qua nhiều cấp độ rối loạn tâm trạng khác nhau, từ sự hưng phấn (thường được liên hệ với "hưng cảm điển hình") đến sự khó chịu và cáu bẳn. Các triệu chứng loạn thần như hoang tưởng và ảo giác có thể xuất hiện trong cả pha hưng cảm và pha trầm cảm, và tính chất của chúng tương đồng với tâm trạng chính mà người bệnh đang trải qua.

Theo tiêu chí của DSM-5, hưng cảm và hưng cảm nhẹ khác nhau ở độ dài, bởi hưng cảm nhẹ xảy ra khi các triệu chứng tâm trạng hưng phần kéo dài ít nhất bốn ngày liên tiếp, còn hưng cảm thì xảy ra khi các triệu chứng này kéo dài hơn một tuần. Khác với hưng cảm, hưng cảm nhẹ không phải lúc nào cũng gây suy giảm chức năng. Cơ chế sinh học khiến người bệnh chuyển từ pha hưng cảm hoặc hưng cảm nhẹ sang pha trầm cảm và ngược lại vẫn chưa được hiểu rõ.

Pha hưng cảm

Hưng cảm là một giai đoạn kéo dài ít nhất một tuần có đặc trưng là tâm trạng hưng phấn hoặc cáu bẳn. Triệu chứng cốt lõi của hưng cảm là sự kích động tâm lý. Hưng cảm cũng có thể được thể hiện qua sự tự tin hoặc kiêu ngạo thái quá, suy nghĩ dồn dập, nói liên hồi khiến người khác không thể xen vào, nhu cầu ngủ thấp, hành vi xã hội không có sự kiềm chế và suy giảm khả năng phán đoán (thể hiện qua các hành vi mang tính bộc phát hoặc rủi ro như ham muốn tình dục quá mức hoặc tiêu xài hoang phí). Để được xem là một pha hưng cảm, các hành vi này phải làm suy giảm khả năng giao tiếp hoặc làm việc của người bệnh. Nếu không được điều trị, một pha hưng cảm thường kéo dài từ ba đến sáu tháng.

Trong các pha hưng cảm nghiêm trọng, người bệnh có thể trải qua các triệu chứng loạn tâm thần, trong đó không chỉ tâm trạng mà suy nghĩ của họ cũng bị ảnh hưởng. Họ có thể cảm thấy bất khả chiến bại, hoặc như thể họ có một mối liên hệ đặc biệt với Chúa, một sứ mệnh vĩ đại mà họ phải hoàn thành, hay những ý nghĩ hoang tưởng khác. Điều này có thể dẫn đến những hành vi bạo lực và đôi khi người bệnh cần phải được điều trị nội trú ở một bệnh viện tâm thần. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng hưng cảm có thể được đo bằng những thang đo như Young Mania Rating Scale, mặc dù việc các thang đo này có đang tin cậy hay không vẫn còn bị nghi ngờ.

Sự khởi phát của pha hưng cảm có thể được báo trước qua những rối loạn trong giấc ngủ. Sự thay đổi tâm trạng, kích động tâm lý và thay đổi khẩu vị cũng có thể xảy ra tối đa ba tuần trước khi một pha hưng cảm bắt đầu. Nhiều người bệnh thường có tiền sử lạm dụng chất gây nghiện kéo dài nhiều năm do tự "kê đơn" thuốc cho mình.

Pha hưng cảm nhẹ

Hưng cảm nhẹ là dạng nhẹ hơn của hưng cảm và được định nghĩa là một giai đoạn kéo dài ít nhất bốn ngày với cùng các tiêu chí của hưng cảm, nhưng không làm giảm đáng kể khả năng giao tiếp hay làm việc của người bệnh, không đi kèm với các biểu hiện loạn thần như hoang tưởng hay ảo giác, và không cần thiết phải nhập viện. Trong các pha hưng cảm nhẹ, chức năng tổng thể thực ra có thể cao hơn bình thường, điều này được một số ý kiến cho là có tác dụng như một cơ chế phòng vệ chống lại trầm cảm. Các pha hưng cảm nhẹ hiếm khi tiến triển thành hưng cảm hoàn toàn. Một số người thể hiện khả năng sáng tạo cao hơn khi đang trải qua hưng cảm nhẹ, trong khi những người khác trở nên cáu bẳn và thể hiện khả năng phán đoán kém.

Hưng cảm nhẹ có thể mang lại cảm giác tích cực cho một số người bệnh, tuy nhiên phần lớn những người trải qua pha hưng cảm nhẹ cho biết sự căng thẳng mà nó gây ra khiến họ thấy rất khổ sở. Trong pha hưng cảm nhẹ, người mắc rối loạn lưỡng cực thường không nhớ hành vi của họ gây ảnh hưởng như thế nào đến những người xung quanh. Ngay cả khi được người thân và bạn bè chỉ ra sự thay đổi tâm trạng, họ thường khẳng định mình không có vấn đề gì. Nếu không đi kèm với pha trầm cảm, các pha hưng cảm nhẹ thường không được xem là vấn đề nghiêm trọng, trừ khi tâm trạng của người bệnh thay đổi một cách không thể kiểm soát hoặc quá bất ổn. Trong hầu hết trường hợp, các triệu chứng kéo dài từ vài tuần đến vài tháng.

Pha trầm cảm

Triệu chứng của pha trầm cảm ở người mắc rối loạn lưỡng cực bao gồm cảm thấy buồn bã, cáu bẳn hoặc giận dữ kéo dài, mất hứng thú với những điều mà bình thường họ yêu thích, cảm thấy tội lỗi thái quá hoặc vô lý, cảm thấy tuyệt vọng, ngủ quá nhiều hoặc không đủ, thay đổi khẩu vị và/hoặc cân nặng, mệt mỏi, khó tập trung, căm ghét bản thân hoặc cảm thấy mình không có giá trị, và suy nghĩ về cái chết hoặc tự sát. Mặc dù các tiêu chí của DSM-5 trong việc chẩn đoán các pha đơn cực và lưỡng cực là như nhau, một số đặc điểm lâm sàng xuất hiện nhiều hơn ở rối loạn lưỡng cực, trong đó có việc ngủ nhiều hơn, sự khởi phát và kết thúc đột ngột của các triệu chứng, sự tăng hoặc giảm cân đáng kể, và các pha nghiêm trọng sau khi sinh con.

Thời điểm khởi phát bệnh càng sớm, khả năng các pha đầu tiên mà người bệnh trải qua là pha trầm cảm càng cao. Ở phần lớn người bệnh rối loạn lưỡng cực loại I và II, các pha trầm cảm kéo dài hơn nhiều so với các pha hưng cảm hay hưng cảm nhẹ. Để có thể được chẩn đoán là mắc rối loạn lưỡng cực, người bệnh phải từng trải qua ít nhất một pha hưng cảm hoặc hưng cảm nhẹ, nên ở giai đoạn đầu nhiều người bị chẩn đoán sai là mắc rối loạn trầm cảm chính và được chỉ định dùng thuốc chống trầm cảm.

Pha cảm xúc hỗn hợp

Ở rối loạn lưỡng cực, trạng thái hỗn hợp là một pha có những triệu chứng của cả hưng cảm và trầm cảm. Người bệnh đang trải qua trạng thái hỗn hợp có thể gặp các triệu chứng hưng cảm như, đồng thời gặp các triệu chứng trầm cảm như cảm giác tội lỗi thái quá hay ý nghĩ tự sát. Họ được xem là có nguy cơ tự sát cao hơn bởi những cảm xúc mang tính trầm cảm như sự tuyệt vọng thường đi kèm với sự thay đổi tâm trạng hoặc việc không kiểm soát được sự bốc đồng. Trong các pha hỗn hợp, người bệnh thường mắc thêm các chứng rối loạn lo âu hơn so với các pha trầm cảm hay hưng cảm. Người bệnh cũng có chiều hướng lạm dụng các chất gây nghiện (trong đó có rượu) cao hơn, dẫn đến việc các triệu chứng của rối loạn lưỡng cực bị hiểu nhầm là hậu quả của việc làm dụng chất gây nghiện.

Bệnh lý đồng diễn
Việc chẩn đoán rối loạn lưỡng cực có thể trở nên phức tạp khi người bệnh đồng thời mắc các bệnh tâm lý đồng diễn, trong đó có rối loạn ám ảnh cưỡng chế, rối loạn sử dụng chất gây nghiện, rối loạn ăn uống, rối loạn tăng động giảm chú ý, hội chứng sợ xã hội, hội chứng tiền kinh nguyệt (bao gồm rối loạn tâm thần tiền kinh nguyệt) hoặc rối loạn hoảng sợ. Việc phân tích theo chiều dọc một cách tỉ mỉ các triệu chứng và pha của người bệnh, cũng như thảo luận với bạn bè và người thân của họ nếu có thể, là hết sức cần thiết trong việc thiết lập phác đồ điều trị cho những người bệnh rối loạn lưỡng cực mắc các bệnh lý đồng diễn này. Những người có bố mẹ mắc rối loạn lưỡng cực có tần suất mắc các bệnh tâm lý khác cao hơn.

Người bệnh rối loạn lưỡng cực thường đồng thời mắc các chứng bệnh tâm lý khác như lo âu (xuất hiện ở 71% người bệnh), lạm dụng chất gây nghiện (56%), rối loạn nhân cách (36%) và rối loạn tăng động giảm chú ý (10–20%), điều này có thể làm tăng gánh nặng bệnh tật và khiến tiên lượng trở nên xấu đi. Người mắc rối loạn lưỡng cực cũng thường có nguy cơ gặp một số chứng bệnh khác cao hơn so với dân số nói chung, trong đó có hội chứng chuyển hóa (xuất hiện ở 37% người bệnh), đau nửa đầu (35%), béo phì (21%) và tiểu đường loại 2 (14%). Điều này khiến người mắc rối loạn lưỡng cực có nguy cơ tử vong cao gấp đôi so với dân số nói chung.

Nguyên nhân

Nguyên nhân cụ thể của bệnh rối loạn lưỡng cực hiện nay khoa học vẫn không rõ, tuy nhiên có một số yếu tố dường như đã được tham gia trong việc gây ra và kích hoạt những cơn lưỡng cực như sau:

 Yếu tố sự khác biệt về sinh học trong cơ thể: Ở những bệnh nhân có rối loạn lưỡng cực xuất hiện thì có các sự thay đổi vật lý trong não bộ của họ. Tầm quan trọng của những thay đổi ở não này hiện nay vẫn còn chưa chắc chắn nhưng cuối cùng chúng có thể giúp chỉ điểm nguyên nhân gây ra bệnh.
 Yếu tố các chất dẫn truyền thần kinh trong cơ thể: Sự mất cân bằng tự nhiên của các chất có  trong não gọi là những chất dẫn truyền thần kinh đã đóng một vai trò vô cùng quan trọng trong bệnh rối loạn lưỡng cực này và  các rối loạn về tâm trạng khác.
 Các nội tiết tố: Mất cân bằng các nội tiết tố có thể tham gia trong việc gây ra hay  gây nên rối loạn lưỡng cực.
 Kế thừa những đặc điểm: Rối loạn lưỡng cực thường gặp hơn ở những người có anh chị em hay là cha mẹ đã mắc bệnh. Các nhà khoa học nghiên cứu đang cố gắng tìm ra các gen mà có thể được tham gia trong cơ chế gây ra rối loạn lưỡng cực.
 Môi trường: Môi trường sống và làm việc căng thẳng, lạm dụng, tổn thất hay trải nghiệm các đau thương đáng kể khác có thể đóng một vai trò quan trọng trong rối loạn lưỡng cực.

Kiểm soát

Mục tiêu của việc kiểm soát rối loạn lưỡng cực là điều trị các pha hưng cảm và trầm cảm cấp tính một cách an toàn bằng thuốc, cũng như phối hợp với người bệnh về lâu dài nhằm ngăn ngừa bệnh tái phát và tăng cường chức năng bằng cách kết hợp các kỹ thuật dược lý và tâm lý trị liệu. Người bệnh có thể phải nhập viện, đặc biệt là trong các giai đoạn hưng cảm ở rối loạn lưỡng cực loại I. Điều này có thể là tự nguyện hoặc cưỡng chế (nếu được luật pháp địa phương cho phép). Việc điều trị nội trú lâu dài hiện đã không còn phổ biến nhưng vẫn có thể xảy ra.

Liệu pháp tâm lý xã hội
Việc trị liệu tâm lý có mục đích là hỗ trợ người mắc rối loạn lưỡng cực chấp nhận và hiểu được tình trạng của mình, đối phó với những loại căng thẳng khác nhau, cải thiện các mối quan hệ với người khác, cũng như nhận biết các triệu chứng sớm trước khi bệnh tái phát hoàn toàn. Liệu pháp hành vi nhận thức, trị liệu gia đình và giáo dục tâm lý đã cho thấy là mang lại hiệu quả cao nhất trong việc ngăn ngừa bệnh tái phát, trong khi đó, liệu pháp hài hòa tương quan xã hội và liệu pháp hành vi nhận thức tỏ ra có tác dụng hơn cả trong việc điều trị các triệu chứng trầm cảm còn sót lại. Tuy nhiên, phần lớn các nghiên cứu được thực hiện trên rối loạn lưỡng cực loại I và việc điều trị trong giai đoạn cấp tính có thể đặc biệt khó khăn. Một số bác sĩ đã nhấn mạnh tầm quan trọng của việc trò chuyện với những người bệnh đang trải qua pha hưng cảm để xây dựng một mối quan hệ chữa trị nhằm hỗ trợ quá trình hồi phục.

Thuốc

Đơn thuốc có thể sẽ khác nhau tùy thuộc vào việc chữa trị pha nào. Loại thuốc đã cho thấy là có hiệu quả cao nhất là lithium; nó có tác dụng trong việc điều trị các pha hưng cảm cấp tính, ngăn ngừa bệnh tái phát và điều trị trầm cảm lưỡng cực. Lithium làm giảm nguy cơ tự sát, tự hại và tử vong ở các bệnh nhân rối loạn lưỡng cực. Khi được sử dụng cùng nhau, thuốc chống loạn thần và thuốc ổn định tâm trạng có tác dụng nhanh và hiệu quả hơn trong việc điều trị pha hưng cảm so với khi chỉ một trong hai được sử dụng. Một số phân tích cho thấy chỉ sử dụng thuốc chống loạn thần cũng có hiệu quả cao hơn trong việc điều trị pha hưng cảm cấp tính. Thuốc ổn định tâm trạng được sử dụng để duy trì hiệu quả lâu dài nhưng đã cho thấy là không có khả năng điều trị pha trầm cảm cấp tính một cách nhanh chóng. Vẫn chưa rõ liệu ketamine (một loại thuốc gây mê phổ biến trong phẫu thuật) có hiệu quả trong điều trị rối loạn lưỡng cực hay không.

Thuốc ổn định tâm trạng
Lithium và các thuốc chống co giật bao gồm carbamazepine, lamotrigine và axit valproic được xếp loại là thuốc ổn định tâm trạng vì tác động của chúng với tâm trạng của người mắc rối loạn lưỡng cực. Lithium là thuốc được khuyên dùng để ổn định tâm trạng một cách lâu dài, mặc dù nó làm giảm chức năng của thận và tuyến giáp khi được dùng trong thời gian dài. Valproate điều trị các pha hưng cảm một cách hiệu quả và đã trở thành một loại thuốc thường được chỉ định. Carbamazepine không hiệu quả bằng lithium hay valproate trong việc ngăn ngừa bệnh tái phát. Lamotrigine tương đối hiệu quả trong việc điều trị trầm cảm, đặc biệt là trầm cảm nặng. Nó cũng đã cho thấy là có lợi cho việc ngăn ngừa rối loạn lưỡng cực tái phát, mặc dù có một số lo ngại xung quanh những nghiên cứu về việc này, và nó không có tác dụng gì đối với rối loạn lưỡng cực chu kỳ nhanh. Valproate và carbamazepine có thể gây dị tật bẩm sinh ở thai nhi và không nên được sử dụng bởi phụ nữ ở độ tuổi sinh con, tuy nhiên việc ngưng dùng các thuốc này khi mang thai có liên hệ với nguy cơ tái phát cao. Hiệu quả của topiramate là chưa rõ.

Thuốc chống loạn thần
Thuốc chống loạn thần có tác dụng trong điều trị tạm thời các pha hưng cảm, và tỏ ra có hiệu quả hơn lithium và thuốc chống co giật trong việc này. Olanzapine có hiệu quả trong việc ngăn ngừa bệnh tái phát, mặc dù bằng chứng cho điều này không rõ ràng bằng lithium. Một nghiên cứu năm 2006 cho thấy haloperidol có tác dụng trong việc điều trị các pha hưng cảm cấp tính, không có khác biệt gì giữa hiệu quả của haloperidol, olanzapine và risperidone, và haloperidol có thể kém hiệu quả hơn aripiprazole. Carbamazepine có tác dụng trong việc điều trị các pha hưng cảm, và một số bằng chứng cho thấy nó đặc biệt hiệu quả đối với rối loạn lưỡng cực chu kỳ nhanh, hoặc những người bệnh có triệu chứng loạn thần hay những triệu chứng tương tự như ở rối loạn phân liệt cảm xúc.

Thuốc chống trầm cảm
Việc chỉ sử dụng thuốc chống trầm cảm trong điều trị rối loạn lưỡng cực không được khuyến khích, và chúng không cho thấy là mang lại lợi ích nào hơn thuốc ổn định tâm trạng. Thuốc chống loạn thần không điển hình (ví dụ như aripiprazole) được khuyên dùng hơn so với thuốc chống trầm cảm trong việc tăng cường tác dụng của thuốc ổn định tâm trạng do sự kém hiệu quả của thuốc chống trầm cảm đối với rối loạn lưỡng cực. Việc điều trị rối loạn lưỡng cực bằng thuốc chống trầm cảm sẽ dẫn đến nguy cơ thay đổi cảm xúc đột ngột; khi người bệnh chuyển từ trầm cảm sang hưng cảm hoặc hưng cảm nhẹ. Nguy cơ này cao hơn ở rối loạn lưỡng cực loại I; nhìn chung người bệnh loại I tránh dùng thuốc chống trầm cảm hoặc chỉ dùng chúng cùng với thuốc ổn định tâm trạng nếu cần. Thuốc chống trầm cảm cũng dẫn đến nguy cơ đẩy nhanh chu kỳ giữa các pha.

Thuốc khác
Benzodiazepine được dùng chung với các thuốc khác nhằm trấn tĩnh người bệnh trong khi chờ thuốc ổn định tâm trạng có tác dụng. Liệu pháp sốc điện (ECT) là một cách hiệu quả để chữa trị các rối loạn tâm trạng cấp tính, đặc biệt là khi người bệnh có biểu hiện loạn tâm thần hoặc căng trương lực. ECT cũng được khuyên dùng ở những phụ nữ có thai mắc rối loạn lưỡng cực.

Ở trẻ em
Việc điều trị rối loạn lưỡng cực ở trẻ em bao gồm thuốc và trị liệu tâm lý. Đáng tiếc là các tài liệu và nghiên cứu về tác dụng của liệu pháp tâm lý xã hội đối với các bệnh rối loạn lưỡng cực còn ít, khiến việc xác định tính hiệu quả của nhiều liệu pháp gặp khó khăn. Bệnh nhi thường được kê đơn thuốc ổn định tâm trạng và thuốc chống loạn thần không điển hình. Trong số các thuốc ổn định tâm trạng, lithium là hợp chất duy nhất được Cục quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ cấp phép sử dụng ở trẻ em. Các phương pháp tâm lý trị liệu thường bao gồm giáo dục về căn bệnh, trị liệu nhóm và liệu pháp hành vi nhận thức. Bệnh nhi thường phải uống thuốc một cách lâu dài.

Tiên lượng
Rối loạn lưỡng cực là một bệnh lý kéo dài suốt đời với những giai đoạn hồi phục một phần hoặc hoàn toàn giữa các lần tái phát. Nó được xem là một vấn đề y tế lớn của toàn thế giới do tỷ lệ tật nguyền và tử vong cao mà nó gây ra. Rối loạn lưỡng cực cũng được liên hệ với việc mắc các bệnh lý đồng diễn, nguy cơ tử vong vì các nguyên nhân tự nhiên (ví dụ như bệnh động mạch vành) cao hơn, cũng như tỷ lệ chẩn đoán thiếu hoặc chẩn đoán sai cao, dẫn đến sự chậm trễ trong việc điều trị một cách phù hợp và khiến tiên lượng trở nên xấu đi. So với dân số nói chung, người mắc rối loạn lưỡng cực cũng có nguy cơ mắc các bệnh nghiêm trọng khác cao hơn, trong đó có đái tháo đường, bệnh đường hô hấp, HIV và viêm gan C. Sau khi được chẩn đoán, việc các triệu chứng thuyên giảm hoàn toàn vẫn là khó đạt được đối với các liệu pháp hiện có, và thông thường chúng sẽ ngày càng trở nên nghiêm trọng hơn theo thời gian.

Uống thuốc đầy đủ là một trong những yếu tố quan trọng nhất trong việc làm giảm nguy cơ tái phát và mức độ nghiêm trọng của các lần tái phát, đồng thời có tác động tích cực đến tiên lượng nói chung. Tuy nhiên, các loại thuốc được sử dụng để điều trị rối loạn lưỡng cực thường gây ra các tác dụng phụ và hơn 75% người mắc rối loạn lưỡng cực không uống thuốc đầy đủ vì nhiều lý do khác nhau. Trong số các thể rối loạn lưỡng cực, rối loạn lưỡng cực chu kỳ nhanh (bốn pha trở lên trong vòng một năm) có tiên lượng xấu nhất do nguy cơ tự hại và tự sát cao. Những người bệnh mà tiền sử gia đình có người mắc rối loạn lưỡng cực có nguy cơ trải qua các pha hưng cảm hoặc hưng cảm nhẹ một cách thường xuyên hơn. Thời điểm khởi phát bệnh sớm, sự xuất hiện của các triệu chứng loạn thần và việc không có phản ứng với lithium cũng là những yếu tố dẫn đến tiên lượng xấu.

Việc nhận biết và can thiệp sớm cũng có thể cải thiện tiên lượng bởi trong giai đoạn đầu, các triệu chứng ít nghiêm trọng và tiếp nhận điều trị tốt hơn. Việc khởi phát bệnh khi đã qua độ tuổi vị thành niên cũng được liên hệ với tiên lượng khả quan hơn ở cả nam và nữ. Giới tính nam là một yếu tố làm giảm mức độ nghiêm trọng của các pha trầm cảm. Ở nữ giới, việc có chức năng giao tiếp tốt trước khi bệnh khởi phát cũng như việc nuôi con là các yếu tố ngăn ngừa tự sát.

Chức năng
Những thay đổi trong các quá trình nhận thức và khả năng nhận thức là một biểu hiện của các bệnh rối loạn tâm trạng. Các triệu chứng này nghiêm trọng hơn ở rối loạn lưỡng cực so với rối loạn trầm cảm chính. Chúng bao gồm sự suy giảm trong khả năng chú ý, chức năng điều hành của não bộ và trí nhớ. Người mắc rối loạn lưỡng cực thường gặp phải sự suy giảm chức năng nhận thức trong khi (hoặc cũng có thể là trước khi) trải qua pha đầu tiên của mình. Sau đó, người bệnh thường bị suy giảm nhận thức vĩnh viễn ở một mức độ nào đó. Khả năng nhận thức suy giảm nghiêm trọng hơn khi người bệnh đang trải qua các pha cấp tính, và suy giảm ở mức nhẹ trong các giai đoạn bệnh thuyên giảm. Do đó, hai phần ba số người mắc rối loạn lưỡng cực tiếp tục bị suy giảm chức năng tâm lý xã hội trong khoảng thời gian giữa các pha, thậm chí là ngay cả khi các triệu chứng đã thuyên giảm hoàn toàn. Điều này xảy ra ở cả rối loạn lưỡng cực I và II, nhưng người mắc rối loạn lưỡng cực II suy giảm nhận thức ít hơn. Khi xảy ra ở trẻ em, rối loạn lưỡng cực ảnh hưởng tiêu cực một cách nghiêm trọng đến sự phát triển tâm lý xã hội của bệnh nhi. Trẻ em và trẻ vị thành niên mắc rối loạn lưỡng cực thường dễ gặp phải những vấn đề như lạm dụng chất gây nghiện, loạn tâm thần, khó khăn trong học tập, vấn đề về hành vi, khó khăn trong giao tiếp và rắc rối về pháp luật. Tình trạng suy giảm nhận thức thường sẽ ngày càng tăng lên trong suốt quá trình diễn biến bệnh. Mức độ suy giảm nhận thức tỷ lệ thuận với số pha hưng cảm và số lần nhập viện mà người bệnh đã trải qua, cũng như có liên hệ với sự xuất hiện của các triệu chứng loạn thần. Việc can thiệp sớm có thể làm chậm tốc độ suy giảm nhận thức, còn việc điều trị ở các giai đoạn sau này có thể giúp làm giảm những khó chịu và hậu quả liên quan đến tình trạng suy giảm nhận thức.

Khi đang trải qua một pha hưng cảm, người bệnh thường đặt ra những mục tiêu hết sức tham vọng, tuy nhiên chính các triệu chứng hưng cảm lại làm giảm khả năng đạt được các mục tiêu đó và thường gây trở ngại tới chức năng giao tiếp và làm việc của họ. Các triệu chứng trầm cảm ở trong và giữa các pha xuất hiện nhiều hơn các triệu chứng hưng cảm và hưng cảm nhẹ ở phần lớn người bệnh, và có liên hệ với việc khó hồi phục về chức năng hơn, trong đó có tình trạng thất nghiệp hoặc làm công việc dưới trình độ. Điều này xảy ra ở cả rối loạn lưỡng cực I và II. Tuy nhiên, quá trình diễn biến bệnh (thời gian mắc bệnh, độ tuổi khi bệnh khởi phát, số lần nhập viện và tình trạng chu kỳ nhanh có xảy ra hay không) cũng như năng lực nhận thức là những thước đo tốt nhất về khả năng làm việc của người mắc rối loạn lưỡng cực, theo sau đó là các triệu chứng trầm cảm và trình độ học vấn.

Hồi phục và tái phát
Một nghiên cứu được thực hiện trên những người mắc rối loạn lưỡng cực có pha đầu tiên mình trải qua là một pha hưng cảm hoặc cảm xúc hỗn hợp từ khi họ nhập viện lần đầu tiên cho thấy 50% trường hợp đã hồi phục một phần về mặt triệu chứng (nghĩa là không còn đạt các tiêu chí chẩn đoán) trong vòng sáu tuần, và 98% trường hợp đạt được điều đó trong vòng hai năm. Trong vòng hai năm, 72% trường hợp đã hồi phục hoàn toàn về mặt triệu chứng (nghĩa là không gặp phải triệu chứng nào), và 43% trường hợp đã hổi phục về mặt chức năng (nghĩa là khôi phục được công việc và chỗ ở trước đây). Tuy nhiên, 40% trường hợp sau đó đã trải qua một pha hưng cảm hoặc trầm cảm mới trong vòng hai năm kể từ khi hồi phục một phần về mặt triệu chứng, và 19% trường hợp đã chuyển sang một pha khác mà không có sự hồi phục nào.

Người mắc rối loạn lưỡng cực có thể cảm nhận được một số triệu chứng sớm báo hiệu bệnh sắp tái phát. Đã có nhiều nỗ lực hướng dẫn người bệnh cách đối phó khi nhận thấy các triệu chứng như vậy và chúng mang lại kết quả khả quan.

Tự sát
Rối loạn lưỡng cực có thể gây ra ý nghĩ tự sát, từ đó dẫn đến các nỗ lực tự sát. Nếu pha đầu tiên mà người bệnh trải qua là một pha trầm cảm hoặc cảm xúc hỗn hợp thì có vẻ như họ sẽ có tiên lượng xấu hơn và nguy cơ tự sát cao hơn. Cứ hai người mắc rối loạn lưỡng cực thì có một người cố gắng tự sát ít nhất một lần trong đời và nhiều nỗ lực đã được thực hiện thành công. Tỷ lệ tự sát bình quân hàng năm là 0,4%, cao hơn từ 10–20 lần so với dân số nói chung. Số ca tử vong do tự sát ở những người mắc rối loạn lưỡng cực cao hơn từ 18 đến 25 lần so với những người cùng tuổi không mắc bệnh. Nguy cơ tự sát ít nhất một lần trong đời ở người bệnh rối loạn lưỡng cực có thể lên đến 20%.

Các yếu tố làm gia tăng nguy cơ tự sát ở những người mắc rối loạn lưỡng cực bao gồm tuổi cao, tiền sử cố gắng tự sát, có pha đầu tiên mình trải qua là pha trầm cảm hoặc cảm xúc hỗn hợp, sự xuất hiện các triệu chứng loạn thần khi đang trải qua các pha hưng cảm, cảm giác tuyệt vọng hoặc sự kích động tâm lý trong các pha, rối loạn lo âu đồng diễn, là người thân trực tiếp của một người mắc rối loạn tâm trạng, xung đột trong các mối quan hệ với người khác, vấn đề trong công việc, người thân qua đời hoặc bị cô lập với xã hội.

Ghi chú

Chú thích

Tham khảo

Lưỡng cực
Chẩn đoán tâm thần
RTT


Sam Schröder là đương kim vô địch và bảo vệ thành công danh hiệu, đánh bại Niels Vink trong trận chung kết, 6–2, 7–5.

Hạt giống

Kết quả

Chung kết

Tham khảo

Liên kết ngoài
 Kết quả

Đơn xe lăn quad
Giải quần vợt Úc Mở rộng 2023 - Đơn xe lăn quad


title: Cosmorhoe siderifera

text:
Cosmorhoe siderifera là một loài bướm đêm trong họ Geometridae.

Chú thích

Tham khảo

Cosmorhoe


title: Miura Motoaki

text:
Miura Motoaki (sinh ngày 28 tháng 5 năm 1996) là một cầu thủ bóng đá người Nhật Bản.

Sự nghiệp câu lạc bộ
Miura Motoaki hiện đang chơi cho SC Sagamihara.

Tham khảo

Sinh năm 1996
Nhân vật còn sống
Cầu thủ bóng đá nam Nhật Bản
Cầu thủ bóng đá SC Sagamihara


title: Ước tính chi phí

text:
Ước tính chi phí là xấp xỉ chi phí của một chương trình, dự án hoặc hoạt động. Dự toán chi phí là sản phẩm của quá trình ước tính chi phí. Ước tính chi phí có tổng giá trị duy nhất và có thể có các giá trị thành phần có thể xác định được. Một vấn đề với vượt chi phí có thể tránh được với một ước tính chi phí đáng tin cậy, đáng tin cậy và chính xác. Một người ước tính chi phí là người chuyên nghiệp chuẩn bị dự toán. Có nhiều loại công cụ ước tính chi phí khác nhau, có tiêu đề có thể được đặt trước bởi công cụ sửa đổi, chẳng hạn như công cụ ước tính tòa nhà, hoặc công cụ ước tính điện hoặc công cụ ước tính chính. Các chuyên gia khác như điều tra viên số lượng và kỹ sư chi phí cũng có thể chuẩn bị dự toán chi phí hoặc đóng góp cho dự toán chi phí. Tại Hoa Kỳ, theo Cục Thống kê Lao động, đã có 185.400 người ước tính chi phí trong năm 2010  Có khoảng 75.000 nhà khảo sát số lượng chuyên nghiệp làm việc tại Vương quốc Anh.

Tổng quan
Văn phòng Trách nhiệm Chính phủ Hoa Kỳ (GAO) định nghĩa một ước tính chi phí là "tổng các yếu tố chi phí riêng lẻ, sử dụng các phương pháp đã được thiết lập và dữ liệu hợp lệ, để ước tính chi phí trong tương lai của chương trình, dựa trên những gì được biết ngày hôm nay". GAO báo cáo rằng "ước tính chi phí thực tế là bắt buộc khi đưa ra quyết định sáng suốt trong việc mua lại các hệ thống mới."  Một dự toán chi phí thường là cần thiết để hỗ trợ đánh giá tính khả thi của dự án hoặc yêu cầu tài trợ để hỗ trợ lập kế hoạch. Dự toán chi phí thường được sử dụng để thiết lập ngân sách dưới dạng ràng buộc chi phí cho dự án hoặc hoạt động.

Trong quản lý dự án, quản lý chi phí dự án là một bộ phận chức năng chính. Dự toán chi phí là một trong ba hoạt động được thực hiện trong quản lý chi phí dự án.

Trong kỹ thuật chi phí, dự toán chi phí là một hoạt động cơ bản. Một cuốn sách tham khảo kỹ thuật chi phí có các chương về dự toán chi phí đầu tư vốn và dự toán chi phí hoạt động. Đầu tư vốn cố định cung cấp các cơ sở vật chất. Đầu tư vốn lưu động là một quỹ quay vòng để giữ cho các cơ sở hoạt động.

Trong kế hoạch mua lại hệ thống, sản phẩm hoặc cơ sở, ước tính chi phí được sử dụng để đánh giá kinh phí cần thiết và để so sánh với giá thầu hoặc đấu thầu.

Trong hợp đồng xây dựng, dự toán thường là chuẩn bị bỏ thầu hoặc đấu thầu để cạnh tranh cho một giải thưởng hợp đồng.

Trong bảo trì và vận hành cơ sở, dự toán chi phí được sử dụng để thiết lập kinh phí hoặc ngân sách.

Trong nỗ lực quản lý rủi ro trách nhiệm pháp lý, một số công ty tránh sử dụng ước tính từ và thay vào đó gọi dự toán là "Ý kiến về chi phí có thể xảy ra".

Các loại ước tính chi phí
Các dự án và hoạt động khác nhau có các loại dự toán chi phí khác nhau, khác nhau về thành phần và phương pháp chuẩn bị. Một số lĩnh vực chính bao gồm:

 Chi phí xây dựng (i) dự toán xây dựng chi tiết (ii) dự toán xây dựng trừu tượng
 Chi phí sản xuất
 Chi phí phát triển phần mềm
 Chi phí nhiệm vụ hàng không vũ trụ
 Chi phí thăm dò tài nguyên
 Chi phí vận hành cơ sở
 Chi phí bảo trì và sửa chữa cơ sở
 Chi phí cải tạo và cải tạo cơ sở
 Chi phí hưu trí cơ sở

Phân loại ước tính chi phí
Phân loại ước tính chi phí chung được sử dụng trong lịch sử là

 Theo độ
 Sơ bộ
 Dứt khoát
 Tài chính

Chúng tương ứng với các lớp được xuất bản hiện đại 5, 3 và 1, tương ứng. Bộ Năng lượng Hoa Kỳ và nhiều người khác sử dụng một hệ thống gồm năm loại ước tính:

Các phương pháp được sử dụng để chuẩn bị phạm vi ước tính từ ngẫu nhiên hoặc phán đoán ở định nghĩa sớm đến xác định ở định nghĩa sau. Một số ước tính sử dụng các phương pháp hỗn hợp.

Phân loại ước tính chi phí đã được công bố bởi ASTM  và AACE International. Hiệp hội Ước tính Chuyên nghiệp Hoa Kỳ (ASPE) định nghĩa các mức ước tính theo thứ tự ngược lại là Cấp 1 - Thứ tự (Phạm vi) Độ lớn, Cấp 2 - Thiết kế Sơ đồ / Khái niệm, Cấp 3 Phát triển Thiết kế, Cấp 4 - Tài liệu Xây dựng và Cấp 5 - BID. >.Và  ACostE định nghĩa Ước tính loại I là dứt khoát, Ước tính loại II là bán chi tiết và Ước tính loại III là tiền ngân sách.

Các tên khác cho ước tính của các lớp khác nhau bao gồm:

Chất lượng ước tính
Chất lượng ước tính đề cập đến việc phân định các yêu cầu chất lượng cho ước tính. Những yêu cầu này được đặt ra theo tiêu chuẩn đảm bảo chất lượng chính thức. Cũng có thể có những kỳ vọng khác đối với ước tính không phải là yêu cầu cụ thể, nhưng có thể ảnh hưởng đến chất lượng cảm nhận của ước tính. Các yêu cầu chất lượng được công bố thường phải liên quan đến độ tin cậy, độ chính xác, mức độ tin cậy, độ chính xác, rủi ro, độ tin cậy và tính hợp lệ của ước tính, cũng như tính kỹ lưỡng, thống nhất, nhất quán, xác minh và tài liệu.

Kết quả của đấu thầu mà không có ước tính tốt là chắc chắn: các công việc kết thúc với ít lợi nhuận, không có lợi nhuận hoặc thua lỗ. Nhà thầu cuối cùng sẽ ra khỏi kinh doanh; Câu hỏi duy nhất là nó sẽ mất bao lâu.

Vì ước tính chi phí là xấp xỉ chi phí của dự án hoặc hoạt động, nên ước tính độ chính xác là thước đo mức độ chặt chẽ của ước tính có thể dự đoán chi tiêu thực tế cho dự án hoặc hoạt động. Điều này chỉ có thể được biết sau khi dự án hoàn thành. Ví dụ, nếu ước tính dự án là 1.252.000 đô la cho một phạm vi và điều kiện cụ thể và khi hoàn thành các hồ sơ cho thấy rằng 1.172.451,26 đô la đã được sử dụng, ước tính là quá cao 6,8%. Nếu dự án kết thúc có một phạm vi hoặc điều kiện khác nhau, một tính toán chưa được điều chỉnh sẽ không đánh giá chính xác độ chính xác của ước tính. Dự đoán độ chính xác của ước tính có thể đi kèm với ước tính. Thông thường, giá trị này được biểu thị bằng một phạm vi cao hơn hoặc thấp hơn so với ước tính điểm với xác suất dự kiến rằng chi phí thực tế sẽ nằm trong phạm vi. Một ví dụ cho ước tính dứt khoát có thể là ước tính có phạm vi chính xác -5 / + 10% với độ tin cậy 90% rằng giá trị cuối cùng sẽ nằm trong phạm vi đó. Độ chính xác của ước tính sớm liên quan đến chất lượng ước tính. Các yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng của dự toán bao gồm những người đã lập dự toán, cách ước tính đã được chuẩn bị và những gì đã biết về dự án. Đối với cùng một dự án, phạm vi của độ không đảm bảo về tổng ước tính giảm theo thời gian, như được minh họa trong hình nón của sơ đồ độ không đảm bảo.

Ước tính chi phí chất lượng cao có thể được tạo ra bằng cách tuân thủ nghiêm ngặt 12 bước  nêu ra bởi GAO Hoa Kỳ. Tài liệu chi tiết được khuyến nghị để đi kèm với ước tính. Tài liệu hướng dẫn mục đích của ước tính, nền tảng chương trình và mô tả hệ thống, lịch trình của nó, phạm vi của ước tính (về thời gian và không bao gồm), các quy tắc cơ bản và giả định, tất cả các nguồn dữ liệu, ước tính phương pháp luận và lý do, kết quả phân tích rủi ro và kết luận về việc ước tính chi phí có hợp lý hay không. Do đó, với chi phí ước tính tốt-trong khi chụp các hình thức của một đơn số-được hỗ trợ bởi tài liệu chi tiết mô tả làm thế nào nó được bắt nguồn và làm thế nào kinh phí dự kiến sẽ được chi tiêu để đạt được một mục tiêu nhất định.”   Tài liệu này thường có tiêu đề Cơ sở Ước tính (hoặc BOE).  Tài liệu bổ sung có thể đi kèm với ước tính, bao gồm tài liệu cất cánh số lượng và tính toán hỗ trợ, báo giá, v.v.

Mặc dù việc theo đuổi độ chính xác của ước tính chi phí phải luôn được khuyến khích, một nghiên cứu năm 2002 cho thấy các ước tính được sử dụng để xác định liệu cơ sở hạ tầng quan trọng có nên được xây dựng là "sai lệch cao và có hệ thống".

Dự phòng
Một dự phòng có thể được bao gồm trong một ước tính để cung cấp cho các chi phí không xác định được chỉ ra là có khả năng xảy ra bởi kinh nghiệm, nhưng không thể xác định được. Khi sử dụng một ước tính không có dự phòng để đặt ngân sách hoặc để dành tài trợ, một dự phòng thường được thêm vào để cải thiện khả năng ngân sách hoặc tài trợ sẽ đủ để hoàn thành dự án. Xem dự phòng chi phí để biết thêm thông tin. Dự toán hoặc dự phòng ngân sách không nhằm bù đắp cho chất lượng dự toán kém và không nhằm mục đích tài trợ cho tăng trưởng thiết kế, thay đổi chủ sở hữu hoặc bất kỳ điều gì khác không liên quan đến việc cung cấp phạm vi như được xác định trong tài liệu ước tính. Nhìn chung, cần có thêm dự phòng cho các ước tính sớm hơn do độ không chính xác của ước tính cao hơn.

Phương pháp ước tính chi phí và thực hành tốt nhất
Phương pháp ước tính có thể thay đổi theo loại và lớp ước tính. Phương pháp được sử dụng cho hầu hết các ước tính dứt khoát là xác định và hiểu đầy đủ phạm vi, cất cánh hoặc định lượng phạm vi và áp dụng chi phí cho phạm vi, sau đó có thể được tính tổng vào tổng chi phí. Tài liệu và đánh giá thích hợp cũng rất quan trọng. Giá cả biến đổi ước tính chi phí thành những gì công ty muốn tính phí cho phạm vi. Ước tính sớm có thể sử dụng các phương tiện khác nhau của mô hình chi phí. Các đặc điểm cơ bản của ước tính hiệu quả bao gồm: xác định rõ nhiệm vụ, tham gia rộng rãi vào việc lập dự toán, sẵn có dữ liệu hợp lệ, cấu trúc chuẩn hóa cho dự toán, cung cấp cho sự không chắc chắn của chương trình, công nhận lạm phát, công nhận chi phí loại trừ, đánh giá độc lập các ước tính và sửa đổi các ước tính cho những thay đổi chương trình quan trọng. Áp dụng các thực hành tốt nhất giúp đảm bảo ước tính chất lượng cao. Một số thực hành tốt nhất nên được tuân theo nếu dự toán chi phí chính xác và đáng tin cậy được phát triển. Những thực hành tốt nhất đại diện cho một quá trình tổng thể của thiết lập, phương pháp lặp lại mà kết quả trong dự toán chất lượng cao mà rất đầy đủ và chính xác và có thể được dễ dàng và rõ ràng bắt nguồn từ, sao chép, và cập nhật.”

Các công cụ có thể là một phần của ước tính chi phí là các chỉ số chi phí.  Những yếu tố này thúc đẩy điều chỉnh thời gian của chi phí vốn, sau những thay đổi về công nghệ, sự sẵn có của vật liệu và lao động, và lạm phát.  Do sự không có sẵn của tài liệu chi phí cập nhật, một số chỉ số lạm phát hoặc chi phí có sẵn.

Dự toán chi phí xây dựng
Ước tính chi phí xây dựng cơ sở là một phần chính của miền ước tính chi phí.  Một tổng thầu xây dựng hoặc nhà thầu phụ thường phải chuẩn bị dự toán chi phí dứt khoát để chuẩn bị hồ sơ dự thầu trong quá trình đấu thầu xây dựng để cạnh tranh giải thưởng của hợp đồng.  Mặc dù nhiều người ước tính tham gia vào quá trình đấu thầu và mua sắm, nhưng đó không phải là một chức năng cần thiết của việc chuẩn bị dự toán chi phí.  Các ước tính trước đó được chuẩn bị bằng các phương pháp khác nhau của các nhà ước tính và các phương pháp khác để hỗ trợ quá trình lập kế hoạch và so sánh với các hồ sơ dự thầu.  Một cách để thực hiện các ước tính đó là bằng cách xác định các nguồn lực cần thiết (ví dụ: số lượng vật liệu xây dựng được yêu cầu) và sau đó nhân số lượng vật liệu xây dựng ước tính với chi phí đơn vị tương ứng.  Một lợi thế của việc ước tính theo cách này là nó cho phép phân biệt số lượng và chi phí.  Bằng cách này, chúng có thể được cập nhật riêng khi có thông tin mới.  Họ cũng có thể được theo dõi riêng cho phép những người ra quyết định đưa ra quyết định tốt hơn về dự án trong giai đoạn khái niệm của nó.

Ước tính dứt khoát (Lớp 1)

Một ước tính dứt khoát được chuẩn bị từ các kế hoạch và thông số kỹ thuật được thiết kế đầy đủ (hoặc gần như vậy), tốt nhất là những gì được gọi là tài liệu hợp đồng (CD).  Các tài liệu hợp đồng cũng thiết lập Phạm vi công việc (SOW).  Phương pháp tiêu chuẩn là xem xét và hiểu gói thiết kế và cất cánh (hoặc thực hiện khảo sát số lượng) phạm vi dự án bằng cách chia thành từng mục hàng với số lượng được đo.  RSMeans đề cập đến điều này như là "Phạm vi dự án" và "Định lượng". Một số khu vực pháp lý hoặc lĩnh vực thực hành xác định phân loại và đo lường theo các điều khoản nhất định, chẳng hạn như RICS và có thể có các quy tắc cụ thể để phát triển một hóa đơn số lượng. ASPE đề xuất một phương pháp tiêu chuẩn thực hành tốt nhất cho khảo sát số lượng. Điều này bao gồm sử dụng Hệ thống đánh số thống nhất của Viện thông số kỹ thuật xây dựng (MasterFormat) để đảm bảo rằng tất cả các công việc đều được tính toán.

Sau đó, chi phí được áp dụng cho các chi tiết đơn hàng được định lượng. Điều này có thể được gọi là chi phí hoặc giá cả. Khi ước tính hợp đồng, chi phí là thứ gì đó khiến bạn phải trả giá và giá là thứ bạn tính cho một bên khác để xây dựng nó. RSMeans đề cập đến điều này như là "Giá cả số lượng."  ASPE khuyến nghị "định dạng số lượng vật liệu và chi phí nhân công"  cho việc tổng hợp dự toán. Định dạng này được minh họa trong mẫu bảng tính viết tay. Đối với lao động, người ước tính nên "Xác định tỷ lệ sản xuất cơ bản và nhân chúng với các đơn vị công việc để xác định tổng số giờ cho công việc."  và sau đó nhân số giờ với chi phí lao động trung bình mỗi giờ. Gánh nặng lao động, chi phí vật liệu, chi phí thiết bị xây dựng và, nếu có thể, chi phí của nhà thầu phụ cũng được gia hạn trên mẫu chi tiết dự toán. Các chi phí và giá cả khác được thêm vào, chẳng hạn như chi phí, lợi nhuận, thuế bán hàng hoặc sử dụng, trái phiếu thanh toán và hiệu suất, leo thang và dự phòng.

Các chi phí được áp dụng cho số lượng chi tiết đơn hàng có thể đến từ một sổ chi phí (nội bộ hoặc bên ngoài) hoặc cơ sở dữ liệu chi phí. Đối với các nhà thầu xây dựng hoặc quản lý xây dựng, điều quan trọng là phải theo dõi và tổng hợp dữ liệu quá khứ của các xu hướng, dự án đã hoàn thành, các yếu tố sản xuất, thay đổi thiết bị và thị trường lao động khác nhau.

Các yêu cầu lao động thường là thay đổi nhất và là một trọng tâm chính của dự toán chi phí xây dựng. Số giờ lao động cần thiết để xây dựng từng hạng mục lắp đặt được tính bằng cách sử dụng tốc độ nhân công nhân với số lượng cất cánh (một phương pháp tương tự là chia số lượng cất cánh cho tỷ lệ sản xuất). Nhiều người ước tính sử dụng tham chiếu định mức theo giờ cho giờ làm việc tiêu chuẩn và áp dụng hệ số điều chỉnh cho các điều kiện của dự án hoặc nhiệm vụ, vị trí, phương pháp, thiết bị, kỹ năng lao động, v.v.

Chi phí trực tiếp được chia thành từng khoản cho tất cả các phần cần thiết của dự án. Chi phí trực tiếp là tất cả các chi phí có thể được quy trực tiếp cho dự án. Chi phí trực tiếp bao gồm chi phí cho các yêu cầu chung (Phân khu 1 của MasterFormat), bao gồm các mục như quản lý và điều phối dự án, kiểm soát chất lượng, cơ sở và kiểm soát tạm thời, làm sạch và quản lý chất thải. Chi phí trực tiếp cũng có thể bao gồm các chi phí lập kế hoạch, điều tra, nghiên cứu và thiết kế dự án; đất hoặc quyền mua lại, và các chi phí phi xây dựng khác. Thông thường, tổng phụ của tổng chi phí trực tiếp được cung cấp trong dự toán.

Quy định được thực hiện cho các chi phí gián tiếp ngoài các chi phí trực tiếp. Chi phí gián tiếp bao gồm chi phí chung, lợi nhuận, thuế bán hàng hoặc sử dụng, trái phiếu thanh toán và hiệu suất, leo thang và dự phòng. Lợi nhuận là chi phí cho người mua, nhưng không phải là chi phí cho nhà cung cấp, mà là dự báo thu nhập dự kiến.

Một ước tính chi phí được lập thành tài liệu bao gồm Cơ sở Ước tính (BOE), mô tả cơ sở phạm vi, cơ sở định giá, phương pháp, giả định, bao gồm và loại trừ.

Ước tính thứ tự cường độ (Lớp 5)
Một ước tính thứ tự độ lớn được chuẩn bị khi có ít hoặc không có thông tin thiết kế có sẵn cho dự án. Nó được gọi là thứ tự cường độ vì đó có thể là tất cả những gì có thể được xác định ở giai đoạn đầu. Nói cách khác, có lẽ chúng ta chỉ có thể xác định rằng nó có độ lớn 10.000.000 so với cường độ 1.000.000. Các kỹ thuật khác nhau được sử dụng cho các ước tính này, bao gồm kinh nghiệm và phán đoán, các giá trị và biểu đồ lịch sử, quy tắc ngón tay cái và các phép tính toán học đơn giản. Dự toán nhân tố là một trong những phương pháp phổ biến hơn. Điều này liên quan đến việc lấy chi phí đã biết của một cơ sở tương tự và bao thanh toán chi phí cho kích thước, địa điểm và thời gian. Mô hình chi phí là một kỹ thuật phổ biến khác. Trong mô hình chi phí, người lập dự toán mô hình các tham số khác nhau của cơ sở và áp dụng chi phí cho phạm vi dẫn xuất.

Ước lượng tòa nhà hoặc kiến trúc sư có thể sử dụng Uniformat hệ thống phá vỡ tòa nhà vào các hệ thống chức năng hoặc lắp ráp trong việc thiết kế sơ đồ (SD) giai đoạn lập kế hoạch và thiết kế. Cuốn sách Chi phí Foot vuông RSMeans tổ chức chi phí xây dựng theo 7 bộ phận của hệ thống phân loại UNIFORMAT II. 7 bộ phận là:

 A Cấu trúc phụ
 B Vỏ
 C Nội thất
 D Dịch vụ
 E Thiết bị & Nội thất
 F Xây dựng đặc biệt
 G Xây dựng công trường

Xem thêm

 Danh sách
 Thuật ngữ dự toán chi phí xây dựng
 Thuật ngữ quản lý dự án
 Đề cương quản lý dự án
 MasterFormat
 Đồng phục
 Các lĩnh vực liên quan
 Đấu thầu xây dựng
 Phần mềm dự toán xây dựng
 Quản lý xây dựng
 Cơ sở dữ liệu chi phí
 Chi phí kỹ thuật
 Chỉ số chi phí nhà máy hóa chất
 Kỹ thuật công nghiệp
 Dịch vụ trước khi xây dựng
 Quản lý dự án
 Quản lý dự án phần mềm
 Tổng quản lý chi phí
Những tổ chức chuyên nghiệp
 AACE quốc tế
 Hiệp hội ước tính chuyên nghiệp Mỹ
 Hiệp hội quản lý xây dựng của Mỹ
 Viện thông số kỹ thuật xây dựng
 Viện Quản lý dự án
 Viện giám định Hoàng gia

Tham khảo

Liên kết ngoài

 Dự toán chi phí mẫu nhà ở
 Hiệp hội kỹ sư chi phí ACostE
 Hiệp hội kỹ sư xây dựng Mỹ ASCE
 Hiệp hội phân tích và ước tính chi phí quốc tế ICEAA
 Quốc tế AACE

Kỹ thuật chi phí


title: Carolyn Cooper

text:
Carolyn Cooper CD (sinh ngày 20 tháng 11 năm 1950) là một tác giả và học giả văn học Tây Ấn. Sinh ra ở Jamaica, bà là giáo sư nghiên cứu văn học và văn hóa tại Đại học West Indies, Mona, Jamaica. Từ năm 1975 đến năm 1980, bà là trợ lý giáo sư tại Đại học Atlantic Union ở South Lancaster, Massachusetts. Bà được bổ nhiệm làm giảng viên khoa Văn học bằng tiếng Anh tại Đại học West Indies năm 1980.

Tiểu sử
Carolyn Joy Cooper sinh năm 1950 tại Kingston, Jamaica, có cha mẹ là thành viên của Giáo hội Cơ Đốc Phục Lâm.

Năm 1968 bà được trao học bổng Jamaica (Girls). Bà theo học Đại học West Indies, Mona, tốt nghiệp Cử nhân Nghệ thuật bằng tiếng Anh (BA English) năm 1971. Bà đã được nhận học bổng của Cơ quan Phát triển Quốc tế Canada vào học tại Đại học Toronto, Ontario, Canada, vào năm 1971 để học thạc sĩ bằng tiếng Anh, sau đó là bằng tiến sĩ. tại cùng một tổ chức vào năm 1977.

Bà là công cụ thành lập Đơn vị Nghiên cứu Reggae tại Đại học West Indies, Mona năm 1994, nơi đã tổ chức nhiều bài giảng và hội thảo công cộng với các nghệ sĩ reggae/dancehall và các học viên khác trong ngành công nghiệp âm nhạc ở Jamaica và quốc tế như Lady Saw, Vybz Kartel, Bounty Killer, Tony Rebel, Ninjaman, Louise Frazer-Bennett, Christine Hewett, Tanya Stephens, [./https://en.wikipedia.org/wiki/Gentleman_(musician) Gentleman] và Queen Ifrica. Giáo sư Cooper thành lập Bài giảng Bob Marley hàng năm vào năm 1997. Đơn vị nghiên cứu Reggae cũng đã triệu tập các hội nghị học thuật, bao gồm cả Hội nghị Reggae toàn cầu năm 2008, các bài báo toàn thể được thu thập trong Global Reggae (2012), do Cooper biên tập và được xuất bản bởi Đại học West Indies Press. Với Tiến sĩ Eleanor Wint, Cooper đồng biên tập Bob Marley: The Man and His Music (2003), một tuyển tập các bài báo được trình bày tại hội nghị chuyên đề năm 1995 đánh dấu sinh nhật lần thứ 50 của biểu tượng reggae.

Cooper cũng là tác giả của các cuốn sách Noises in the Blood: Orality, Gender and the "Vulgar" Body of Jamaican Popular Culture (1993) và Sound Clash: Jamaican Dancehall Culture at Large (2004).

Là một nhân vật truyền thông nổi tiếng ở Jamaica, Cooper là một chuyên mục hàng tuần cho Sunday Gleaner. Vào những năm 1990, bà đồng tổ chức một chương trình truyền hình, Man and Woman Story, với Tiến sĩ Leahcim Semaj cho Tập đoàn phát thanh truyền hình Jamaica. Bà cũng đồng tổ chức một chương trình về các vấn đề công cộng, Question Time trên truyền hình CVM và gần đây nhất là Big People Sup'm trên PBC Jamaica.

Mục lục

 (editor) Global Reggae, 2012
 Sound Clash: Jamaican Dancehall Culture at Large, 2004
 (with Eleanor Wint, eds) Bob Marley: The Man and His Music, 2003
 Noises In The Blood: Orality, Gender and the "Vulgar" Body of Jamaican Popular Culture, 1995

Tham khảo

Liên kết ngoài

 Jérémie Kroubo Dagnini, "An Insight vào âm nhạc Jamaica: Phỏng vấn Carolyn Cooper", salon sx (Small Axe), 27 tháng 10 năm 2010. Cuộc phỏng vấn được thực hiện vào ngày 27 tháng 11 năm 2006.
 "Lưỡi người phụ nữ Jamaica", blog Carolyn Cooper.
 Cơ sở dữ liệu nghiên cứu trực tuyến Mona.

Nữ nhà văn thế kỷ 20
Sinh năm 1950
Nhân vật còn sống
Cựu sinh viên Đại học Toronto
Nhà phê bình văn học


title: Hành động vĩ đại

text:
Große Aktion (; "Hành động vĩ đại") là tên mã của Đức Quốc Xã cho việc trục xuất và giết hàng loạt người Do Thái ở Warsaw Ghetto bắt đầu từ ngày 22 tháng 7 năm 1942. Trong thời gian thực hiện Grossaktion, những người Do Thái bị khủng bố trong các cuộc vây bắt hàng ngày, diễu hành qua khu ghetto và tập trung tại quảng trường ga Umschlagplatz cho cái được gọi là "tái định cư phía Đông" trong biệt ngữ hoa mỹ của Đức Quốc Xã. Tại đây, những người Do Thái được đưa đi trên các đoàn tàu Holocaust đông đúc đến trại hành quyết ở Treblinka.

Số lượng đông nhất người Do Thái ở Warszawa bị chuyển đi và chết tại Treblinka trong thời gian giữa các ngày lễ Do Thái Tisha B'Av (ngày 23 tháng 7) và Lễ đền tội (ngày 21 tháng 9) năm 1942. Trung tâm giết người cách Warszawaw  được hoàn thành chỉ vài tuần trước đó và đặc biệt là phục vụ Giải pháp cuối cùng. Treblinka có các phòng hơi ngạt được ngụy trang như các vòi hoa sen để "xử lý" toàn bộ những người được chuyển đến. Dưới sự điều khiển của lãnh đạo SS Brigadeführer (chỉ huy lữ đoàn của Đức Quốc Xã) Odilo Globocnik, chiến dịch có tên mã Chiến dịch Reinhard trở thành phần quan trọng của Holocaust ở Ba Lan.

Lịch sử
Warsaw Ghetto là khu ghetto lớn nhất trong toàn bộ khu vực Châu Âu bị Đức chiếm đóng trong Chiến tranh thế giới thứ hai, với hơn 400,000 người Do Thái bị nhồi nhét trong một khu vực  hoặc 7.2 người trong một phòng. Cảnh sát Đức Quốc Xã thực hiện phần lớn các đợt trục xuất hàng loạt những tù nhân của khu ghetto đến Treblinka bằng các toa tàu chật hẹp với 7,000 nạn nhân trên mỗi chuyến. Hai lần mỗi ngày, các đoàn tàu với những toa hộp chật kín người khởi hành từ điểm tập kết đường sắt (Umschlagplatz trong tiếng Đức); chuyến đầu tiên vào sáng sớm và chuyến thứ hai vào giữa buổi chiều. Trại hành quyết đón nhận phần lớn các nạn nhân trong khoảng thời gian từ ngày 23 tháng 7 đến 21 tháng 9 năm 1942. Grossaktion (chiến dịch quy mô lớn) được chỉ đạo tại thủ đô bởi SS- und Polizeiführer Ferdinand von Sammern-Frankenegg - chỉ huy khu vực Warszawa từ năm 1941.

Bước ngoặt cuộc đời của khu Ghetto là thời điểm ngày 18 tháng 4 năm 1942, đánh dấu một làn sóng mới của việc hành quyết hàng loạt do SS thực hiện.

Trục xuất
Ngày 19 tháng 7 năm 1942, Thống chế SS Heinrich Himmler đã ra lệnh cho Friedrich-Wilhelm Krüger, chỉ huy SS phụ trách Chính phủ Trung ương thực hiện việc 'tái định cư toàn bộ dân Do Thái thuộc Chính phủ Trung ương trước ngày 31 tháng 12 năm 1942.' Ba ngày sau, vào ngày 22 tháng 7 năm 1942, lính SS Đức, dẫn đầu bởi "Ủy viên Tái định cư" Sturmbannführer (lãnh đạo đơn vị tấn công) Hermann Höfle đã triệu tập một cuộc họp với Ủy ban Ghetto Do thái Judenrat và thông báo cho người đứng đầu của ủy ban này là Adam Czerniaków về việc "tái định cư về phía Đông". Czerniakow - người đã tự sát sau khi biết được kế hoạch, được thay thế bằng Marc Lichtenbaum. Dân số của khu Ghetto đã không được thông báo về tình trạng thực sự của vụ việc. Chỉ đến cuối năm 1942 thì họ mới hiểu rằng việc trục xuất, do Cảnh sát Do Thái khu Ghetto giám sát, là đi đến trại tử thần Treblinka chứ không phải vì mục đích của tái định cư.

Trong hai tháng mùa hè của năm 1942, có khoảng 254,000 – 265,000 tù nhân khu Ghetto gồm đàn ông, phụ nữ và trẻ em bị chuyển đến Treblinka và bị hành quyết ở đó (hoặc ít ra là 300,000 theo các thống kê khác, có thể là bao gồm việc giảm dân số khu Ghetto được nhiều người coi là một phần của chiến dịch). Số lượng tuyệt đối những người Do Thái của khu Ghetto chết trong thời gian thực hiện Grossaktion sẽ khó mà so sánh ngay cả khi giải thể khu Ghetto vào mùa xuân năm sau trong và sau gian đoạn Khởi nghĩa Ghetto với khoảng 50,000 người đã bị giết chết. Grossaktion dẫn đến số nạn nhân của cái chết cao gấp năm lần. Việc xóa sổ thực tế khu ghetto không dẫn đến tiêu diệt dân số Do Thái ở Warszawa nhiều như Grossaktion đã làm vào mùa hè năm 1942.

Trong tám tuần, các chuyến tàu chở những người Do Thái đi Treblinka đã tiếp tục không ngừng nghỉ: 100 người trong một toa chở gia súc, 5,000 đến 6,000 mỗi ngày, bao gồm các bệnh nhân và trẻ mồ côi. Tiến sĩ Janusz Korczak, một nhà giáo dục nổi tiếng, đã đi cùng họ vào tháng 8 năm 1942. Ông đã được những người bạn Ba Lan và các những người mến mộ đề nghị một cơ hội trốn thoát khỏi lệnh trục xuất nhưng thay vào đó, ông đã chọn chia sẻ số phận với nhân dân mình. Khi đến Treblinka, các nạn nhân bị lột sạch quần áo và được dẫn đến một trong mười phòng được ngụy trang như phòng tắm vòi sen. Ở đó họ bị xả hơi ngạt đến chết trong các đợt khoảng 200 người bằng cách dùng khí monoxide (Zyklon B được sử dụng tại Trại tập trung Auschwitz một thời gian sau đó). Tháng 9 năm 1942, các phòng hơi ngạt mới được xây dựng tại Treblinka, có thể giết tới 3,000 người chỉ trong 2 giờ. Những người dân thường bị cấm đến gần khu vực này.

Nhiều người Do Thái còn lại của khu Ghetto Warszawa đã quyết định chiến đấu, và nhiều người trong số họ đã được những người Ba Lan hoạt động bí mật giúp đỡ. Tổ chức Chiến đấu của người Do Thái (ŻOB, ) đã được thành lập vào tháng 10 năm 1942 và có nhiệm vụ chống lại mọi sự trục xuất trong tương lai. Tổ chức này được dẫn dắt bởi chàng thanh niên 24 tuổi Mordechai Anielewicz. Trong khi đó, Armia Krajowa (AK) bắt đầu tuồn các loại vũ khí, đạn dược và hàng hóa vào trong khu Ghetto cho cuộc khởi nghĩa.  Von Sammern-Frankenegg bị Heinrich Himmler miễn nhiệm vào ngày 17 tháng 4 năm 1943 và thay thế bằng SS- und Polizeiführer Jürgen Stroop. Stroop tiếp quản từ von Sammern-Frankenegg vì cuộc tấn công bất thành chống lại phong trào bí mật của khu Ghetto.

Ferdinand von Sammern-Frankenegg, người chịu trách nhiệm của Grossaktion bị Himmler đem ra xét xử ở tòa án binh vào ngày 24 tháng 4 năm 1943 do không có khả năng thích hợp với nhiệm vụ được giao và bị đưa đi Croatia - nơi ông chết trong một cuộc phục kích đảng phái. Jürgen Stroop được chỉ huy tối cao của Wehrmacht, Thống tướng Wilhelm Keitel trao tặng Thập tự Sắt Hạng nhất cho "cuộc viễn chinh tàn sát" (Alfred Jodl). Sau chiến tranh, Stroop đã bị người Mỹ xét xử vì các tội ác chiến tranh, bị kết án và tử hình. Việc hành quyết ông ta đã không được thực hiện; thay vào đó, ông ta được giao cho chính quyền Ba Lan để xét xử lại. Ông ta một lần nữa bị kết án và tử hình ở Ba Lan và bị hành quyết tại địa điểm của khu Ghetto Warszawa vào ngày 8 tháng 9 năm 1951.

Dòng thời gian của các sự kiện

Tham khảo

Lịch sử Ba Lan


title: USS Butler (DD-636)

text:
USS Butler (DD-636/DMS-29) là một tàu khu trục lớp Gleaves được Hải quân Hoa Kỳ chế tạo trong Chiến tranh Thế giới thứ hai. Nó đã tham gia suốt Thế Chiến II, cải biến thành một tàu quét mìn cao tốc với ký hiệu lườn DMS-29, sống sót qua cuộc xung đột, ngừng hoạt động năm 1945 và bị tháo dỡ năm 1948. Nó là chiếc tàu chiến duy nhất của Hải quân Hoa Kỳ được đặt theo tên Thiếu tướng Thủy quân Lục chiến Smedley Butler (1881-1940), người được hai lần tặng thưởng Huân chương Danh dự trong các cuộc Chiến tranh Tây Ban Nha- Hoa Kỳ và Chiến tranh Thế giới thứ nhất.

Thiết kế và chế tạo

Butler được chế tạo tại Xưởng hải quân Philadelphia. Nó được đặt lườn vào ngày 16 tháng 9 năm 1941; được hạ thủy vào ngày 12 tháng 2 năm 1942, và được đỡ đầu bởi bà John Wehle, con gái Thiếu tướng Butler. Con tàu được cho nhập biên chế cùng Hải quân Hoa Kỳ vào ngày 15 tháng 8 năm 1942 dưới quyền chỉ huy của Thiếu tá Hải quân M. D. Matthews.

Lịch sử hoạt động
Sau khi hoàn tất chạy thử máy, Butler tham gia hoạt động hộ tống vận tải tại khu vực Đại Tây Dương và vịnh Mexico. Vào ngày 14 tháng 1 năm 1943, nó khởi hành cho một chuyến vượt đại dương đến Casablanca và sau đó là Dakar thuộc Tây Phi. Từ đây, nó hộ tống hai tàu chiến thuộc phe Pháp Tự do: thiết giáp hạm Richelieu và tàu tuần dương Montcalm, đi New York. Sau một đợt đại tu tại New York và các hoạt động hộ tống vận tải ven biển, nó lại lên đường đi sang khu vực Địa Trung Hải vào ngày 8 tháng 6. Nó tiến hành huấn luyện tại Oran và Algiers, trước khi tiếp tục đi đến Bizerte, nơi nó khởi hành vào tháng 7 để tham gia Chiến dịch Husky, cuộc đổ bộ của lực lượng Đồng Minh lên Sicily, Ý, từ ngày 9 tháng 7 đến ngày 12 tháng 8. Nó tham gia Trận đổ bộ Gela, rồi sau đó phục vụ hộ tống trong suốt thời gian còn lại của chiến dịch, trước khi lên đường quay trở về New York, về đến nơi vào ngày 22 tháng 8.

Butler được đại tu và làm nhiệm vụ hộ tống vận tải cho đến ngày 5 tháng 5 năm 1944, khi nó lên đường tham gia Chiến dịch Overlord, cuộc Đổ bộ Normandy từ ngày 6 tháng 6 đến ngày 15 tháng 7. Nó đã hộ tống cho các đơn vị hạng nặng của đội bắn phá, và phục vụ hỗ trợ hỏa lực gần bờ trong cuộc tấn công này. Từ ngày 12 đến ngày 30 tháng 8, nó bảo vệ cho các tàu sân bay hộ tống Hải quân Hoàng gia Anh tham gia Chiến dịch Dragoon, cuộc đổ bộ của lực lượng Đồng Minh lên miền Nam nước Pháp, rồi quay trở về New York không lâu sau đó.

Sau một chuyến hộ tống vận tải đến Marseilles trong tháng 10, Butler quay trở về New York vào ngày 27 tháng 10 để được cải biến thành một tàu khu trục quét mìn. Được xếp lại lớp với ký hiệu lườn mới DMS-29 vào ngày 15 tháng 11, công việc cải biến hoàn tất vào ngày 21 tháng 12 và nó đi đến Norfolk, Virginia để gia nhập Đội quét mìn 20. Vào ngày 3 tháng 1 năm 1945, con tàu nhổ neo để đi San Diego, California trong hành trình đi sang Trân Châu Cảng; và sau khi hoàn tất huấn luyện tại khu vực quần đảo Hawaii, nó lên đường đi Ulithi để thực hiện quét mìn chuẩn bị chung quanh Okinawa. Nó tiếp tục nhiệm vụ tuần tra và cột mốc radar, bắn rơi nhiều máy bay đối phương trong suốt quá trình diễn ra Trận Okinawa từ ngày 24 tháng 3 đến ngày 25 tháng 5 năm 1945. Vào ngày 25 tháng 5, những quả bom từ một máy bay tấn công cảm tử kamikaze đã phát nổ bên dưới lườn tàu, làm thiệt mạng chín người, vỡ các ống dẫn hơi nước, ngập nước phòng nồi hơi phía trước khiến con tàu bị mất điện và động năng toàn bộ. Thiết giáp hạm  đã túc trực bên cạnh nó cho đến khi con tàu lấy lại được động năng, giúp vào việc đánh đuổi hai máy bay Nhật Bản khác.

Ngày hôm sau, Butler đi đến Kerama Retto để được sửa chữa tạm thời. Nó về đến Hoa Kỳ vào ngày 26 tháng 8, và được cho xuất biên chế vào ngày 8 tháng 11 năm 1945. Nó bị bán để tháo dỡ vào ngày 10 tháng 1 năm 1948.

Phần thưởng
Butler được tặng thưởng danh hiệu Đơn vị Tưởng thưởng Hải quân do hoạt động dũng cảm tại Okinawa, cùng bốn Ngôi sao Chiến trận do thành tích phục vụ trong Thế Chiến II.

Tham khảo

 Bài này có các trích dẫn từ nguồn :en:Dictionary of American Naval Fighting Ships thuộc phạm vi công cộng: http://www.history.navy.mil/danfs/b11/butler-i.htm

Liên kết ngoài
 history.navy.mil: USS Butler
 navsource.org: USS Butler
 hazegray.org: USS Butler

Lớp tàu khu trục Gleaves
Tàu khu trục của Hải quân Hoa Kỳ
Tàu khu trục trong Thế Chiến II
Tàu quét mìn của Hải quân Hoa Kỳ
Tàu quét mìn trong Thế Chiến II


title: Fianoniella rugipleuris

text:
Fianoniella rugipleuris là một loài tò vò trong họ Ichneumonidae.

Chú thích

Liên kết ngoài

Fianoniella


title: Khao mu daeng

text:
Khao mu daeng (, , nghĩa đen: 'cơm thịt heo đỏ') là một món ăn Thái, biến thể địa phương của xá xíu với cơm (, pinyin: chā shāo fàn) của ẩm thực Trung Quốc.

Khao mu daeng bao gồm cơm nóng, topped with thịt đỏ, kun chiang, nửa quả trứng luộc (hoặc nửa miếng trứng luộc), và ba chỉ heo chiên giòn; đi kèm với dưa leo cắt lát và hành lá; và phủ nước sốt đậu ngọt. Nước chấm được làm từ sốt tương đen và ớt giấm, trong khi có thể tùy chọn thêm nam phrik phao (sốt ớt nướng kiểu Thái) vào.

Khao mu krop (, , nghĩa đen: 'cơm thịt heo giòn'; , xiāngzhá wúhuā ròu gài fàn) là một biến thể của khao mu daeng. Nó chỉ đơn thuần là khao mu daeng không thịt heo đỏ.

Cả hai khao mu daeng và khao mu krop là món ăn có thể dễ tìm thấy, thậm chí ở đường phố, khu ăn uống, chợ hoặc tại nhiều nhà hàng với nhiều món cơm khác như khao man kai, khao kha mu và khao na pet.

Tại Bangkok, có nhiều nhà hàng khao mu daeng nổi tiếng tại khu vực Si Lom, Talat Phlu, Wat Trai Mit, Thanon Plaeng Nam, và Sam Phraeng.

Tham khảo

Món lợn
Ẩm thực đường phố
Món ăn Thái từ gạo


title: Euceros sensibus

text:
Euceros sensibus là một loài tò vò trong họ Ichneumonidae.

Chú thích

Liên kết ngoài

Euceros


title: Phản ứng truyền máu tán huyết cấp tính

text:
Một phản ứng truyền máu tán huyết cấp tính (AHTR) là một loại phản ứng truyền máu có liên quan đến tan máu.  Nó xảy ra rất sớm sau khi truyền máu, và trong vòng 24 giờ sau khi truyền máu.  Nó có thể xảy ra nhanh chóng khi truyền một vài mililit hoặc tối đa 1 đến 2 giờ sau khi truyền máu.

Nó còn được gọi là "phản ứng truyền máu tán huyết ngay lập tức".  Đây là một trường hợp cấp cứu vì nó là kết quả của sự phá hủy nhanh chóng các tế bào hồng cầu của người hiến bằng kháng thể chủ (IgG, IgM).  Nó thường liên quan đến sự không tương thích nhóm máu ABO - nghiêm trọng nhất thường liên quan đến các tế bào hồng cầu nhóm A được trao cho bệnh nhân có nhóm máu nhóm O.  Nhóm chất trong huyết tương sau đó liên kết để bổ sung C3 trong máu của người hiến, tạo điều kiện cho phản ứng thông qua các tầng con đường thay thế.  Các tế bào của người hiến cũng được phủ IgG và sau đó được loại bỏ bởi các đại thực bào trong hệ thống lưới nội mô (RES).  Vàng da và đông máu nội mạch lan tỏa (DIC) cũng có thể xảy ra.  Nguyên nhân phổ biến nhất là lỗi văn thư (tức là đơn vị máu sai được truyền cho bệnh nhân).

Dịch tễ học
Tại Hoa Kỳ năm 2011 đã có 48 đợt tan máu cấp do sự không phù hợp trong nhóm máu ABO (1 trong 495.207 thành phần máu được truyền máu) và 168 lần tan máu do các nguyên nhân khác (1 trong 124.525 thành phần máu được truyền).  Ở Anh vào năm 2014 đã có 18 đợt tan máu do các nguyên nhân khác (1 trong 147.972 thành phần máu được truyền máu).

Các loại phản ứng
Phản ứng truyền máu tán huyết cấp tính được chia thành hai loại.

Tan máu nội mạch
Nguyên nhân phổ biến nhất của phản ứng này là nhóm máu ABO không tương thích, thứ phát do lỗi của con người.  Trong quá trình này, các tế bào hồng cầu của người hiến tặng bị phá hủy bởi các kháng thể được tạo thành trước của người nhận thông qua việc kích hoạt hệ thống bổ sung.  Do đó, các tế bào hồng cầu của người hiến tặng sẽ mở ra và giải phóng huyết sắc tố vào máu.  Sau đó, huyết sắc tố được bài tiết vào nước tiểu, gây ra bệnh tan máu bẩm sinh.  Trong khi đó, huyết sắc tố cũng có thể đi qua hệ thống gan và xử lý thành bilirubin, chất tích tụ dưới da, gây vàng da.  Sự giải phóng các mảnh vụn của hồng cầu và kích hoạt hệ thống bổ sung gây ra đông máu không kiểm soát (đông máu nội mạch lan tỏa) và sốc tuần hoàn.

Tan máu ngoài mạch máu
Trong trường hợp này, các tế bào hồng cầu của người hiến tặng được công nhận và gắn với kháng thể IgG.  Đại thực bào sau đó nhận ra các kháng thể IgG này và nhấn chìm các tế bào hồng cầu này, loại bỏ các tế bào hồng cầu từ lưu thông máu vào gan và lá lách.  Những tế bào hồng cầu này sau đó bị phá hủy bởi các đại thực bào trong các cơ quan này.  Kháng thể chống Rh thường hướng nhất loại phản ứng này.  Quá trình này được kiểm soát nhiều hơn khi so sánh với tan máu nội mạch.  Gan có khả năng thích hợp trong việc chế biến bilirubin.  Do đó, vàng da hiếm khi xảy ra.

Dấu hiệu và triệu chứng
Dấu hiệu ban đầu là sốt, huyết áp thấp, lo lắng và nước tiểu màu đỏ.

Dấu hiệu muộn là chảy máu tổng quát, gây ra bởi đông máu nội mạch lan tỏa, và huyết áp thấp.

Đánh giá trong phòng thí nghiệm dựa trên xét nghiệm Antiglobulin trực tiếp dương tính (DAT), còn được gọi là xét nghiệm Coombs trực tiếp, giảm haptoglobin huyết thanh và tăng nồng độ enzyme của lactate dehydrogenase và nồng độ bilirubin gián tiếp.

Sinh lý bệnh

Miễn dịch qua trung gian
Điều này có thể được gây ra bởi IgM chống A, chống B hoặc cả hai.  Nó cũng có thể được gây ra bởi các kháng thể IgG không phải ABO khác như Rh, Kell hoặc Duffy.  Các kết quả trước đây trong một tán huyết nội mạch nghiêm trọng và sau đó thường gây ra tan máu ngoài mạch máu.  Các phản ứng được trung gian bởi các cytokine như TNF, IL-8, protein hóa trị đơn chất, IL-1, v.v.

Không qua trung gian miễn dịch
Điều này xảy ra khi hồng cầu bị tổn thương trước khi truyền máu, dẫn đến huyết sắc tố và huyết sắc tố.  Triệu chứng lâm sàng là không có gì hoặc nhẹ hơn.

Chẩn đoán

Chẩn đoán phân biệt

 Phổ biến đông máu nội mạch
 Chứng tan máu, thiếu máu
 Phù phổi
 Sốc nhiễm trùng

Sự quản lý

 Trong trường hợp phản ứng truyền máu tán huyết cấp tính qua trung gian kháng thể,
 Ngay lập tức ngừng truyền máu trong khi duy trì truy cập tĩnh mạch để xử trí khẩn cấp.
 Dự đoán huyết áp thấp, suy thận và DIC.
 Các biện pháp phòng ngừa để giảm nguy cơ suy thận có thể bao gồm dopamine liều thấp, hydrat hóa mạnh mẽ với các dung dịch tinh thể tiêm tĩnh mạch (ví dụ, dung dịch Ringer tiết sữa hoặc nước muối bình thường), và lợi tiểu thẩm thấu bằng mannitol.
 Nếu DIC được ghi nhận và chảy máu cần điều trị, truyền huyết tương đông lạnh, cryoprecipitate tổng hợp cho fibrinogen, và/hoặc cô đặc tiểu cầu có thể được chỉ định.
 Trong trường hợp AHR không qua trung gian kháng thể
 Điều này không đòi hỏi quản lý nghiêm ngặt.
 Lợi tiểu gây ra bởi truyền nước muối bình thường cho đến khi hết màu đỏ đậm của hemoglobin niệu.Đây thường là điều trị chính xác.

Tiên lượng
Biến chứng chính là hemoglobin, được giải phóng do sự phá hủy các tế bào hồng cầu, có thể gây suy thận cấp tính (còn được gọi là "giai đoạn oliguric").  Khoảng 20 trường hợp tử vong xảy ra hàng năm ở Mỹ do AHTR.

Dịch tễ học

 Tan máu cấp tính, qua trung gian miễn dịch (gây tử vong) -1 trên 250.000-600.000
 Tan máu cấp tính, qua trung gian miễn dịch (không sinh) -1 trên 6000-33.000
 Tan máu cấp tính, không miễn dịch-Không thường xuyên

Tham khảo

Huyết học


title: Hưng Yên (định hướng)

text:
Hưng Yên có thể là:

 Tỉnh Hưng Yên
 Thành phố Hưng Yên, tỉnh lỵ tỉnh Hưng Yên.
 Xã Hưng Yên, huyện An Biên, tỉnh Kiên Giang
 Xã Hưng Yên Bắc, huyện Hưng Nguyên, tỉnh Nghệ An
 Xã Hưng Yên Nam, huyện Hưng Nguyên, tỉnh Nghệ An