text:
Thống kê
- Lượt xem tin bài:52,514
- Số người đang xem3
- Tổng số bản ghi:688
- -----------------------------
- Hôm nay:5
- Trong tuần:138
- Trong tháng:216
Tìm kiếm
Tin mới nhất
Tin nổi bật
TRANG THÔNG TIN ĐIỆN TỬ TỈNH ỦY BẮC GIANG
Trưởng ban biên tập: Đỗ Xuân Bình - Chánh Văn phòng
Địa chỉ: Số 10 Đường Hoàng Văn Thụ - Thành phố Bắc Giang - Tỉnh Bắc Giang
E-mail: bantin_vptu@bacgiang.gov.vn, Điện thoại : 0240.3854 383

markdown:
Thống kê
- Lượt xem tin bài:
**52,514**
- Số người đang xem
**3**
- Tổng số bản ghi:
**688**
- -----------------------------
- Hôm nay:
**5**
- Trong tuần:
**138**
- Trong tháng:
**216**
Tìm kiếm
Tin mới nhất
Tin nổi bật
**TRANG THÔNG TIN ĐIỆN TỬ TỈNH ỦY BẮC GIANG **
Trưởng ban biên tập:
**Đỗ Xuân Bình - Chánh Văn phòng**
Địa chỉ: Số 10 Đường Hoàng Văn Thụ - Thành phố Bắc Giang - Tỉnh Bắc Giang
E-mail:
[bantin_vptu@bacgiang.gov.vn](mailto:bantin_vptu@bacgiang.gov.vn), Điện thoại : **0240.3854 383**

Cache-Control: store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

Set-Cookie: SESS1293807edd41e2d71c5638c42eec89eb=7bemfpvob7kkdr9ns3k4m5fva3; expires=Fri, 12-Oct-2018 02:45:57 GMT; Max-Age=2000000; path=/; domain=.tinhuybacgiang.org.vn


text:
BÌNH TẮM NƯỚC NÓNG MIDEA D15-25EVA 15 LÍT
Model: D15-25EVA
- Loại máy làm nóng gián tiếp
- Thiết bị chống giật ELCB
- Rơle an toàn tự động ngắt điện
- Thanh gia nhiệt tráng men Titanium
- Bình chứa có lòng trong tráng men Titanium
- Cài đặt trước thời gian làm nóng
- Van an toàn tự động
- Có điều khiển từ xa
- Bảo hành: 12 tháng
Công lắp đặt
2.790.000đ 3.290.000đ
BÌNH TẮM NƯỚC NÓNG MIDEA D15-25EVA 15 LÍT
Chức năng ELCB chống giật
Bộ ELCB được thiết kế dạng Modul nằm ngay trên dây điện nguồn đảm bảo khi có sự cố, thiết bị sẽ ngay lập tức cắt điện nguồn, bảo đảm an toàn tuyệt đối cho người sử dụng.
Bình chứa tráng men Titanium
Bình chứa tráng men AqualCyl che lấp hoàn toàn các vết hàn do đó bình chứa được bảo vệ an toàn, có tác dụng chống lại sự ăn mòn và đóng cặn trong môi trường nước một cách tối đa, đảm bảo cho sức khỏe của người sử dụng và kéo dài tuổi thọ.
Thanh gia nhiệt tráng men Titanium
Thanh gia nhiệt được tráng men Titanium giúp máy làm nóng hiệu quả và bền bỉ
Rơ le an toàn tự động ngắt điện
Bình tắm Midea D15-25EVA 15L có Rơle an toàn tự động ngắt điện khi rơle nhiệt bị hỏng hoặc nước nóng quá mức cho phép.
Giữ nhiệt lâu
Bình tắm Midea D15-25EVA 15L có lớp xốp cách nhiệt đặc biệt dùng công nghệ phun nên mang đến khả năng giữ nhiệt lâu hơn.
Van cảm ứng nhiệt thông minh
Bình có van an toàn, tự động làm giảm áp nếu như áp suất trong bình vượt quá, đảm bảo nước nóng không bị tràn ngược trở lại đường nước lạnh.
Trả góp
Vui lòng cung cấp thêm thông tin cá nhân (để xét duyệt trả góp)
Bạn sẽ được tư vấn thêm sau khi đặt hàng thành công.

markdown:
![ ](http://toanthuy.vn//upload/files/BANNER/QUANG-CAO-TREN-(5).jpg)
[»](/) ![](http://toanthuy.vn/images/home.png)
![](http://toanthuy.vn/images/home.png)
[Điện gia dụng](/Dien-gia-dung/)» [Bình tắm nóng lạnh](/Dien-gia-dung/Binh-tam-nong-lanh/)
# BÌNH TẮM NƯỚC NÓNG MIDEA D15-25EVA 15 LÍT
Model: D15-25EVA
- Loại máy làm nóng gián tiếp
- Thiết bị chống giật
**ELCB** **Rơle**an toàn tự động ngắt điện
- Thanh gia nhiệt tráng men
**Titanium**
- Bình chứa có lòng trong tráng men
**Titanium**
- Cài đặt trước thời gian làm nóng
- Van an toàn tự động
- Có điều khiển từ xa
- Bảo hành: 12 tháng
Công lắp đặt
2.790.000đ 3.290.000đ
**BÌNH TẮM NƯỚC NÓNG MIDEA D15-25EVA 15 LÍT** **Chức năng ELCB chống giật**
Bộ ELCB được thiết kế dạng Modul nằm ngay trên dây điện nguồn đảm bảo khi có sự cố, thiết bị sẽ ngay lập tức cắt điện nguồn, bảo đảm an toàn tuyệt đối cho người sử dụng.
**Bình chứa tráng men Titanium**
Bình chứa tráng men AqualCyl che lấp hoàn toàn các vết hàn do đó bình chứa được bảo vệ an toàn, có tác dụng chống lại sự ăn mòn và đóng cặn trong môi trường nước một cách tối đa, đảm bảo cho sức khỏe của người sử dụng và kéo dài tuổi thọ.
**Thanh gia nhiệt tráng men Titanium**
Thanh gia nhiệt được tráng men Titanium giúp máy làm nóng hiệu quả và bền bỉ
**Rơ le an toàn tự động ngắt điện**
Bình tắm Midea D15-25EVA 15L có Rơle an toàn tự động ngắt điện khi rơle nhiệt bị hỏng hoặc nước nóng quá mức cho phép.
**Giữ nhiệt lâu**
Bình tắm Midea D15-25EVA 15L có lớp xốp cách nhiệt đặc biệt dùng công nghệ phun nên mang đến khả năng giữ nhiệt lâu hơn.
**Van cảm ứng nhiệt thông minh**
Bình có van an toàn, tự động làm giảm áp nếu như áp suất trong bình vượt quá, đảm bảo nước nóng không bị tràn ngược trở lại đường nước lạnh.
|Loại máy||Làm nóng gián tiếp|
|Dung tích||15 Lít|
|Công suất||2.500 W|
|Bơm trợ lực||Không|
|Thời gian đun nóng||khoảng 40 phút|
|Nhiệt độ tối đa||75 độ|
|Áp xuất tối đa||0.8 Mpa|
|Kích thước (mm)||380 x 380 x 312|
#### Trả góp
**Vui lòng cung cấp thêm thông tin cá nhân (để xét duyệt trả góp)** *(Duyệt nhanh, lãi suất cao)* *(Lãi suất thấp)* **Lưu ý:**Số tiền dưới đây chỉ mang tính tham khảo
Bạn sẽ được tư vấn thêm sau khi đặt hàng thành công.

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

WARC-Identified-Payload-Type: application/xhtml+xml

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

Pragma: no-cache

Vary: Accept-Encoding,User-Agent

X-Crawler-Content-Encoding: gzip

Keep-Alive: timeout=1, max=100

Connection: Keep-Alive

Content-Type: text/html


text:
11 ý tưởng cho thức ăn, trò chơi và trang trí cho buổi tiệc tất niên
11 ý tưởng cho thức ăn, trò chơi và trang trí cho buổi tiệc tất niên, 12, ToChucSuKienVip.com, Minh Tâm, tổ chức sự kiện, 19/04/2016 18:14:26
Hình ảnh một bữa tiệc chào đón năm mới tại nhà bạn cùng tất cả bạn bè gồm những trang trí lấp lánh với đèn và nến. Những vị khách của bạn sẽ chụp những bức hình vui nhộn, nhảy múa và tạo ra những âm thanh sôi động, và tận hưởng các món khai vị ngon tuyệt. Khi đồng hồ điểm đến số 12, bạn khui chai sâm banh và thưởng thức bữa ăn nữa đêm tuyệt vời.
Vậy kế hoạch này có mất nhiều chi phí không? Không hẳn đâu. Với một số mẹo nhỏ bạn sẽ tiết kiệm được khối tiền đấy. Từ thức ăn, nước giải khát, đến các trò chơi bạn đều có thể cắt giảm chi phí mà không làm buổi tiệc của bạn kém phần thú vị. Và nếu bạn cần phải tiết kiệm tiền cho năm nay thì đây là cách tuyệt vời để bạn áp dụng.
Ý tưởng về thức ăn cho buổi tiệc
1. Bữa tiệc BYOA - mang món khai vị riêng của bạn
Hãy gọi cho các vị khách và thông báo với họ rằng sắp có một buổi tiệc BYOA. Có nhiều món khai vị mà các vị khách có thể mang theo, nhưng nếu một số người không biết nấu hoặc chuẩn bị thì những người đó có thể mang theo trái cây, rau sống hoặc bánh quy. Nếu một trong những vị khách của bạn có khó khăn về các vật dụng để đựng thức ăn thì bạn có thể sẵn sàng cho họ mượn.
2. Phục vụ Champagne Sangria cho món thịt nướng giữa đêm
Đây là cách dễ dàng và hấp dẫn để cắt giảm chi phí Champagne cho món Sangria của bạn. Để tạo món Champagne Sangria, chỉ cần thực hiện các bước sau:
Thành phần:
- Một chai nước ép táo 900ml
- Một hộp nước ép việt quất 350ml đông lạnh
- Một cốc nước cam
- 500ml rượu Champagne
Cách pha chế:
1. Giữ cho hộp nước ép việt quất được giữ đông cho đến khi sử dụng
2. Đổ nước ép táo, nước ép viết quất đông lạnh, và nước ép táo trong một tô lớn. Khuấy đều.
3. Cho vài lát cam, kiwi, hoặc bất cứ loại trái cây nào bạn thích vào.
4. Đổ từ từ Champagne hoặc thức uống ướp gừng vào ở phút cuối để cho nước sủi bọt.
Công thức này phục vụ cho 12 người nhưng bạn có thể tăng gấp đôi lượng này nếu phục vụ cho khoảng 30 khách.
3. Có một bữa ăn khuya
Sau món bánh mì nướng nửa đêm, bạn hãy đóng cửa bar và mời mọi người tham gia vào một bữa tiệc nhẹ buổi tối. Khoai tây nướng là món dễ làm và ít tốn kém. Hãy nướng nhiều khoai tây nhất bạn có thể và sau đó là món tráng miệng.
- Hãy đặt khoai tây trong lò nướng ở 400 độ vào lúc 10h30 tối. Món này nên được chuẩn bị trước 1 tiếng.
- Đặt trên khoai tây nhiều món như kem chua, thịt xông khói, hành lá xắt nhỏ, phô mai, nấm, ớt, bơ… Hãy để mọi người thêm bất cứ gì mình thích vào món khoai tây nướng này.
- Cho món tráng miệng, bạn hãy phục vụ món bánh sô cô la có trang trí màu sắc bên trên. Hãy phục vụ món này với kem và các loại bánh trang trí.
- Bạn hãy nhớ cung cấp cà phê kèm với món tráng miệng.
Thực đơn này tốn khoảng 50.000 đồng mỗi người, đây là một thực đơn hợp lý với bữa ăn tối thịnh soạn. Nếu bạn muốn chi tiêu nhiều hơn, hãy chuẩn bị bánh pho mát vào cuối bữa ăn.
4. Hãy nhớ rằng thời gian là mọi thứ
Nếu bạn muốn nhảy múa cho đến nữa đêm hãy bắt đầu buổi tiệc vào khoảng 10h tối. Nhưng nếu bạn muốn bắt đầu sớm hơn thì hãy chuẩn bị món khoai tây nướng để khách không bị đói.
TRÒ CHƠI
5. Hãy yêu cầu các vị khách mang theo các vật dụng có thể phát ra các âm thanh lạ
Tổ chức một cuộc thi “tạo ra âm thanh điên rồ” và quay video cho cuộc thi này. Hãy cho đám đông bỏ phiếu để chọn người chiến thắng và trao phần thưởng cho người chiến thằng, chẳng hạn như cái bịt tai. Sau đó, khoảnh khắc mọi người đếm ngược vào lúc nửa đêm và tạo ra các âm thanh lạ tai để tạo ra hưng phấn cho mọi người.
6. “Thuê” người chụp ảnh
Hãy nhờ một người nào đó để chụp ảnh cho buổi tiệc, hoặc bạn hãy tự làm điều đó. Khi các vị khách đến, hãy mời họ chụp ảnh với mọi người trước khi ngồi vào ghế. Bạn có thể cung cấp cho các vị khách các loại nón cổ điển và các loại khăn choàng.
Sau cùng, hãy chụp ảnh các vị khách trong quần áo dạ hội và các vật tạo ra âm thanh lạ tai của họ. sau đó hãy đăng những tấm ảnh này lên các trang mạng xã hội như facebook, Instagram…
7. Yêu cầu các vị khách viết lên kế hoạch cho năm mới
Cho các vị khách viết các dự định vào giấy và đặt những mẫu giấy đó vào một cái tô. Sau đó, trong buổi ăn khuya bạn hãy cho mọi người bốc thăm và dự đoán xem ai là người viết tờ thăm mà bạn vừa bốc được. Đó là cách tuyệt vời để kết thúc bữa tiệc.
TRANG TRÍ VÀ KHÔNG GIAN
8. Hãy tự tay làm các hoa tuyết bằng giấy dán lên trần nhà
Những mẫu hoa tuyết trắng được in đủ kích thước, chất liệu và màu sắc được treo theo các độ dài khác nhau để tạo nên không khí lễ hội.
9. Treo các băng rôn đón mừng năm mới
Các loại băng rôn và banner rất dễ làm, bạn có thể tạo nên các kích thước và màu sắc khác nhau để tạo nên không khí cho bữa tiệc.
10. Sử dụng các vật trang trí lấp lánh
Đồ trang trí lấp lánh giúp cho bữa tiệc của bạn trở nên tuyệt vời và hấp dẫn hơn. Bạn có thể treo các quả bóng trang trí lấp lánh cùng các dãy ru bang đầy màu sắc cho buổi tiệc của bạn. Bạn cũng có thể treo trước những tấm gương để tạo nét lung linh cho không gian buổi tiệc.
11. Trang trí bằng nến
Bạn có thể đặt các cây nến vào trong những chiếc hộp, chiếc ly, tách hoặc bất cứ vật gì có thể tạo cây nến của bạn trở nên lung linh huyền ảo và đặt khắp phòng.
CUỐI CÙNG
Hãy thưởng thức bữa tiệc đón chào năm mới một cách vui vẻ và thú vị nhất nhưng hãy đảm bảo các vị khách của bạn không uống quá say, họ vẫn có thể lái xe an toàn. Để bảo vệ các vị khách, bạn hãy gọi taxi để đưa họ về nha hoặc nhờ những người không uống say đưa về, hoặc hãy đế họ ngủ lại nhà bạn.
Vậy kế hoạch cho đêm giao thừa của bạn là gì? Bạn đã có bất cứ lời khuyên hữu ích nào cho bữa tiệc và cách tiết kiệm chi phí chưa?
Xem thêm: Quảng cáo web
Xem thêm: Mẹo hay
11 ý tưởng cho thức ăn, trò chơi và trang trí cho buổi tiệc tất niên, 12, ToChucSuKienVip.com, Minh Tâm, tổ chức sự kiện, 19/04/2016 18:14:26

markdown:
###
[11 ý tưởng cho thức ăn, trò chơi và trang trí cho buổi tiệc tất niên](http://tochucsukienvip.com/11-y-tuong-cho-thuc-an-tro-choi-va-trang-tri-cho-buoi-tiec-tat-nien-12.html)
11 ý tưởng cho thức ăn, trò chơi và trang trí cho buổi tiệc tất niên, 12, ToChucSuKienVip.com, Minh Tâm, tổ chức sự kiện, 19/04/2016 18:14:26
**| 19/04/2016 | 6752** [Minh Tâm](http://tochucsukienvip.com/thanh-vien/minh-tam/11) **Hình ảnh một bữa tiệc chào đón năm mới tại nhà bạn cùng tất cả bạn bè gồm những trang trí lấp lánh với đèn và nến. Những vị khách của bạn sẽ chụp những bức hình vui nhộn, nhảy múa và tạo ra những âm thanh sôi động, và tận hưởng các món khai vị ngon tuyệt. Khi đồng hồ điểm đến số 12, bạn khui chai sâm banh và thưởng thức bữa ăn nữa đêm tuyệt vời.**
Vậy kế hoạch này có mất nhiều chi phí không? Không hẳn đâu. Với một số mẹo nhỏ bạn sẽ tiết kiệm được khối tiền đấy. Từ thức ăn, nước giải khát, đến các trò chơi bạn đều có thể cắt giảm chi phí mà không làm buổi tiệc của bạn kém phần thú vị. Và nếu bạn cần phải tiết kiệm tiền cho năm nay thì đây là cách tuyệt vời để bạn áp dụng.
Ý tưởng về thức ăn cho buổi tiệc
**1. Bữa tiệc BYOA - mang món khai vị riêng của bạn **
Hãy gọi cho các vị khách và thông báo với họ rằng sắp có một buổi tiệc BYOA. Có nhiều món khai vị mà các vị khách có thể mang theo, nhưng nếu một số người không biết nấu hoặc chuẩn bị thì những người đó có thể mang theo trái cây, rau sống hoặc bánh quy. Nếu một trong những vị khách của bạn có khó khăn về các vật dụng để đựng thức ăn thì bạn có thể sẵn sàng cho họ mượn.
**2. Phục vụ Champagne Sangria cho món thịt nướng giữa đêm**
Đây là cách dễ dàng và hấp dẫn để cắt giảm chi phí Champagne cho món Sangria của bạn. Để tạo món Champagne Sangria, chỉ cần thực hiện các bước sau:
*Thành phần:*
- Một chai nước ép táo 900ml
- Một hộp nước ép việt quất 350ml đông lạnh
- Một cốc nước cam
- 500ml rượu Champagne
*Cách pha chế:*
1. Giữ cho hộp nước ép việt quất được giữ đông cho đến khi sử dụng
2. Đổ nước ép táo, nước ép viết quất đông lạnh, và nước ép táo trong một tô lớn. Khuấy đều.
3. Cho vài lát cam, kiwi, hoặc bất cứ loại trái cây nào bạn thích vào.
4. Đổ từ từ Champagne hoặc thức uống ướp gừng vào ở phút cuối để cho nước sủi bọt.
Công thức này phục vụ cho 12 người nhưng bạn có thể tăng gấp đôi lượng này nếu phục vụ cho khoảng 30 khách.
**3. Có một bữa ăn khuya**
Sau món bánh mì nướng nửa đêm, bạn hãy đóng cửa bar và mời mọi người tham gia vào một bữa tiệc nhẹ buổi tối. Khoai tây nướng là món dễ làm và ít tốn kém. Hãy nướng nhiều khoai tây nhất bạn có thể và sau đó là món tráng miệng.
- Hãy đặt khoai tây trong lò nướng ở 400 độ vào lúc 10h30 tối. Món này nên được chuẩn bị trước 1 tiếng.
- Đặt trên khoai tây nhiều món như kem chua, thịt xông khói, hành lá xắt nhỏ, phô mai, nấm, ớt, bơ… Hãy để mọi người thêm bất cứ gì mình thích vào món khoai tây nướng này.
- Cho món tráng miệng, bạn hãy phục vụ món bánh sô cô la có trang trí màu sắc bên trên. Hãy phục vụ món này với kem và các loại bánh trang trí.
- Bạn hãy nhớ cung cấp cà phê kèm với món tráng miệng.
Thực đơn này tốn khoảng 50.000 đồng mỗi người, đây là một thực đơn hợp lý với bữa ăn tối thịnh soạn. Nếu bạn muốn chi tiêu nhiều hơn, hãy chuẩn bị bánh pho mát vào cuối bữa ăn.
**4. Hãy nhớ rằng thời gian là mọi thứ**
Nếu bạn muốn nhảy múa cho đến nữa đêm hãy bắt đầu buổi tiệc vào khoảng 10h tối. Nhưng nếu bạn muốn bắt đầu sớm hơn thì hãy chuẩn bị món khoai tây nướng để khách không bị đói.
**TRÒ CHƠI** **5. Hãy yêu cầu các vị khách mang theo các vật dụng có thể phát ra các âm thanh lạ**
Tổ chức một cuộc thi “tạo ra âm thanh điên rồ” và quay video cho cuộc thi này. Hãy cho đám đông bỏ phiếu để chọn người chiến thắng và trao phần thưởng cho người chiến thằng, chẳng hạn như cái bịt tai. Sau đó, khoảnh khắc mọi người đếm ngược vào lúc nửa đêm và tạo ra các âm thanh lạ tai để tạo ra hưng phấn cho mọi người.
**6. “Thuê” người chụp ảnh**
Hãy nhờ một người nào đó để chụp ảnh cho buổi tiệc, hoặc bạn hãy tự làm điều đó. Khi các vị khách đến, hãy mời họ chụp ảnh với mọi người trước khi ngồi vào ghế. Bạn có thể cung cấp cho các vị khách các loại nón cổ điển và các loại khăn choàng.
Sau cùng, hãy chụp ảnh các vị khách trong quần áo dạ hội và các vật tạo ra âm thanh lạ tai của họ. sau đó hãy đăng những tấm ảnh này lên các trang mạng xã hội như facebook, Instagram…
**7. Yêu cầu các vị khách viết lên kế hoạch cho năm mới**
Cho các vị khách viết các dự định vào giấy và đặt những mẫu giấy đó vào một cái tô. Sau đó, trong buổi ăn khuya bạn hãy cho mọi người bốc thăm và dự đoán xem ai là người viết tờ thăm mà bạn vừa bốc được. Đó là cách tuyệt vời để kết thúc bữa tiệc.
**TRANG TRÍ VÀ KHÔNG GIAN** **8. Hãy tự tay làm các hoa tuyết bằng giấy dán lên trần nhà**
Những mẫu hoa tuyết trắng được in đủ kích thước, chất liệu và màu sắc được treo theo các độ dài khác nhau để tạo nên không khí lễ hội.
**9. Treo các băng rôn đón mừng năm mới**
Các loại băng rôn và banner rất dễ làm, bạn có thể tạo nên các kích thước và màu sắc khác nhau để tạo nên không khí cho bữa tiệc.
**10. Sử dụng các vật trang trí lấp lánh**
Đồ trang trí lấp lánh giúp cho bữa tiệc của bạn trở nên tuyệt vời và hấp dẫn hơn. Bạn có thể treo các quả bóng trang trí lấp lánh cùng các dãy ru bang đầy màu sắc cho buổi tiệc của bạn. Bạn cũng có thể treo trước những tấm gương để tạo nét lung linh cho không gian buổi tiệc.
**11. Trang trí bằng nến**
Bạn có thể đặt các cây nến vào trong những chiếc hộp, chiếc ly, tách hoặc bất cứ vật gì có thể tạo cây nến của bạn trở nên lung linh huyền ảo và đặt khắp phòng.
**CUỐI CÙNG**
Hãy thưởng thức bữa tiệc đón chào năm mới một cách vui vẻ và thú vị nhất nhưng hãy đảm bảo các vị khách của bạn không uống quá say, họ vẫn có thể lái xe an toàn. Để bảo vệ các vị khách, bạn hãy gọi taxi để đưa họ về nha hoặc nhờ những người không uống say đưa về, hoặc hãy đế họ ngủ lại nhà bạn.
Vậy kế hoạch cho đêm giao thừa của bạn là gì? Bạn đã có bất cứ lời khuyên hữu ích nào cho bữa tiệc và cách tiết kiệm chi phí chưa?
**Công ty Truyền thông Thương hiệu Quốc tế**ngay khi bạn có nhu cầu thực hiện một chương trình sự kiện, gọi nhanh về hotline **09 68 68 68 79**để nhận thêm tư vấn và báo giá thực hiện nhanh chóng.
Xem thêm:
[Quảng cáo web](http://dichvuthietkeweb.com.vn/quang-cao-web.html)
Xem thêm:
[Mẹo hay](http://thegioicongso.vn/meo-hay.html)
11 ý tưởng cho thức ăn, trò chơi và trang trí cho buổi tiệc tất niên, 12, ToChucSuKienVip.com, Minh Tâm, tổ chức sự kiện, 19/04/2016 18:14:26
[tổ chức sự kiện](http://tochucsukienvip.com/tags/to-chuc-su-kien.html), [tổ chức tiệc tất niên](http://tochucsukienvip.com/tags/to-chuc-tiec-tat-nien.html)

WARC-Identified-Payload-Type: text/html

Server: nginx

Content-Type: text/html; charset=utf-8

X-Crawler-Transfer-Encoding: chunked

Connection: keep-alive


text:
.
Cách chọn micro không dây cho hệ thống âm thanh hội trường
Với những người không có kinh nghiệm thì việc lựa chọn micro không dây chất lượng không phải là điều dễ dàng vì hiện nay có rất nhiều dòng sản phẩm khác nhau, sau đây chúng tôi xin chia sẻ đến bạn cách chọn micro không dây cho hệ thống âm thanh hội

markdown:
.
##
![ Cách chọn micro không dây cho hệ thống âm thanh hội trường](http://cdn.tochucsukienvip.com/asset/home/img/250/5aed677a357c91525507962.jpg)
##
[Cách chọn micro không dây cho hệ thống âm thanh hội trường](http://tochucsukienvip.com/cach-chon-micro-khong-day-cho-he-thong-am-thanh-hoi-truong-420.html)
Với những người không có kinh nghiệm thì việc lựa chọn micro không dây chất lượng không phải là điều dễ dàng vì hiện nay có rất nhiều dòng sản phẩm khác nhau, sau đây chúng tôi xin chia sẻ đến bạn cách chọn micro không dây cho hệ thống âm thanh hội


text:
Cách làm món tôm dừa nướng giòn hấp dẫn
Vừa giòn, vừa ngọt, vừa thơm, vừa béo,…đó chính là những hương vị mà các bạn sẽ cảm nhận được trong món tôm dừa nướng giòn cực kỳ hấp dẫn. Món tôm dừa nướng giòn rất dễ làm mà độ ngon thì lại khó cưỡng. Không chỉ vậy, món ăn này rất thích hợp cho những bữa tiệc nhỏ cùng mọi người hay đơn giản là dành cho những bữa ăn hàng ngày. Các chị em nội trợ hãy nhanh tay vào bêp cùng toinayangi.vn để cùng học cách làm món tôm dừa nướng giòn hấp dẫn này nhé!
BÚN CHẢ NGAN NƯỚNG NỔI TIẾNG PHỐ HÀNG BÔNG
ĂN VẶT PHỐ HÀNG ĐẬU NGON MÀ VUI
KHÉO TAY BIẾN CÀ RỐT THÀNH HOA HỒNG TRANG TRÍ ĐĨA ĂN
Nguyên liệu làm món tôm dừa nướng giòn cho 4-5 người ăn:
– 30 con tôm tươi
– 230g bột mì hoặc bột chiên giòn
– 250g dừa vụn
– 3 quả trứng gà lớn
– 1/2 chén ( 80ml) kem
– 1 muỗng cà phê hạt tiêu
– 1/2 muỗng cà phê muối
Cách làm món tôm dừa nướng giòn cho 4-5 người ăn:
Bước 1: Sơ chế nguyên liệu làm món tôm dừa nướng giòn.
– Tôm tươi các bạn bóc hết vỏ đi rồi lấy hết phần chỉ đen dọc đường sống lưng con tôm và rửa thật sạch với nước.
– Các bạn lần lượt làm như vậy cho đến khi hết tôm nhé và nhớ để tôm cho thật ráo nước.
– Trứng gà các bạn đập ra bát đánh tan rồi trộn chung với kem.
– Bột mì hoặc bột chiên giòn các bạn trộn chung với muối và hạt tiêu cho thật đều.
Bước 2: Các bước thực hiện món tôm dừa nướng giòn.
– Trước khi làm món ăn này, các bạn hãy làm nóng lò nướng ở nhiệt độ là 350 độ F tương đương với 180 độ C.
– Bước thứ nhất, chúng ta sẽ tạo lớp vỏ bọc cho tôm bằng cách, các bạn cầm một con tôm và lần lượt lăn tôm qua một lớp bột mì, một lớp trứng gà và cuối cùng là một lớp dừa vụn.
– Các bạn làm tương tự như vậy đối với những con tôm còn lại và chú ý rằng với mỗi một lớp vỏ bọc thì tôm luôn phải được nhúng thật ngập trong trứng hay là được bọc một lớp bột thật dày.
– Khi đã làm xong bước này rồi, các bạn chuẩn bị một khay nướng và bôi một lớp dầu mỏng ra khắp khay.
– Sau đó, các bạn sẽ xếp từng con tôm vào khay và nhớ không được cho chúng dính vào nhau để khi nướng sẽ chín đều hơn.
– Cuối cùng, các bạn cho khay tôm vào lò nướng đã được làm nóng sẵn và nướng trong vòng 10 phút hoặc cho đến khi tôm có màu vàng hơi nâu.
– Sau khi hết 10 phút đầu tiên này, các bạn lấy khay tôm ra ngoài và lật ngược con tôm lên.
– Sau đó, chúng ta sẽ tiếp tục nướng mặt thứ hai của tôm với 10 phút nữa là các bạn có thể kết thúc.
– Trình bày tôm dừa nướng giòn ra đĩa và chấm cùng với các loại nước sốt như tương ớt, sốt mayonnaise hay nước sốt mật ong và mù tạt.
Lưu ý khi làm món tôm dừa nướng giòn:
– Để món ăn được ngon thì khi chọn tôm các bạn cần chú ý kỹ đến độ tươi, độ lớn của con tôm. Vì nếu tôm quá nhỏ thì ăn cũng không ngon, khó có thể cảm nhận được hết vị ngọt của món ăn.
– Thời gian nướng tôm sẽ khá ngắn vì vậy các bạn chú ý không được kéo dài hơn để tránh làm tôm bị mất nước, ăn sẽ bị khô không ngon nữa.
– Ngoài cách nướng như trên, thì với những bạn không có sẵn lò nướng thì các bạn có thể chiên tôm cũng rất ngon. Và chú ý phải cho dầu ăn thật nhiều và mức nhiệt không được quá lớn.
Thời gian làm món tôm dừa nướng giòn chỉ trong khoảng thời gian ngắn nhưng độ ngon thì không hề thua kém bất cứ món đặc sản hay những món ăn đắt tiền nào khác. Bên cạnh đó, món tôm dừa nướng giòn còn rất giàu chất dinh dưỡng cùng với vị thơm nhức mũi từ dừa vụn nên chắc chắn mọi người sẽ rất yêu thích nó.
Chúc các bạn thành công và ăn ngon miệng với món tôm dừa nướng giòn này nhé!
(Theo Wikihow)

markdown:
[Cách làm món tôm dừa nướng giòn hấp dẫn](http://toinayangi.vn/cach-lam-mon-tom-dua-nuong-gion-hap-dan/)
###
**Vừa giòn, vừa ngọt, vừa thơm, vừa béo,…đó chính là những hương vị mà các bạn sẽ cảm nhận được trong món tôm dừa nướng giòn cực kỳ hấp dẫn. Món tôm dừa nướng giòn rất dễ làm mà độ ngon thì lại khó cưỡng. Không chỉ vậy, món ăn này rất thích hợp cho những bữa tiệc nhỏ cùng mọi người hay đơn giản là dành cho những bữa ăn hàng ngày. Các chị em nội trợ hãy nhanh tay vào bêp cùng toinayangi.vn để cùng học cách làm món tôm dừa nướng giòn hấp dẫn này nhé!** **Vừa giòn, vừa ngọt, vừa thơm, vừa béo,…đó chính là những hương vị mà các bạn sẽ cảm nhận được trong món tôm dừa nướng giòn cực kỳ hấp dẫn. Món tôm dừa nướng giòn rất dễ làm mà độ ngon thì lại khó cưỡng. Không chỉ vậy, món ăn này rất thích hợp cho những bữa tiệc nhỏ cùng mọi người hay đơn giản là dành cho những bữa ăn hàng ngày. Các chị em nội trợ hãy nhanh tay vào bêp cùng toinayangi.vn để cùng học cách làm món tôm dừa nướng giòn hấp dẫn này nhé!**
[BÚN CHẢ NGAN NƯỚNG NỔI TIẾNG PHỐ HÀNG BÔNG](http://toinayangi.vn/bun-cha-ngan-nuong-noi-tieng-pho-hang-bong/)
[ĂN VẶT PHỐ HÀNG ĐẬU NGON MÀ VUI](http://toinayangi.vn/an-vat-pho-hang-dau-ngon-ma-vui/)
[KHÉO TAY BIẾN CÀ RỐT THÀNH HOA HỒNG TRANG TRÍ ĐĨA ĂN](http://toinayangi.vn/kheo-tay-bien-ca-rot-thanh-hoa-hong-trang-tri-dia-an/)
## Nguyên liệu làm món tôm dừa nướng giòn cho 4-5 người ăn:
– 30 con tôm tươi
– 230g bột mì hoặc bột chiên giòn
– 250g dừa vụn
– 3 quả trứng gà lớn
– 1/2 chén ( 80ml) kem
– 1 muỗng cà phê hạt tiêu
– 1/2 muỗng cà phê muối
## Cách làm món tôm dừa nướng giòn cho 4-5 người ăn:
### Bước 1: Sơ chế nguyên liệu làm món tôm dừa nướng giòn.
– Tôm tươi các bạn bóc hết vỏ đi rồi lấy hết phần chỉ đen dọc đường sống lưng con tôm và rửa thật sạch với nước.
– Các bạn lần lượt làm như vậy cho đến khi hết tôm nhé và nhớ để tôm cho thật ráo nước.
– Trứng gà các bạn đập ra bát đánh tan rồi trộn chung với kem.
– Bột mì hoặc bột chiên giòn các bạn trộn chung với muối và hạt tiêu cho thật đều.
### Bước 2: Các bước thực hiện món tôm dừa nướng giòn.
– Trước khi làm món ăn này, các bạn hãy làm nóng lò nướng ở nhiệt độ là 350 độ F tương đương với 180 độ C.
– Bước thứ nhất, chúng ta sẽ tạo lớp vỏ bọc cho tôm bằng cách, các bạn cầm một con tôm và lần lượt lăn tôm qua một lớp bột mì, một lớp trứng gà và cuối cùng là một lớp dừa vụn.
– Các bạn làm tương tự như vậy đối với những con tôm còn lại và chú ý rằng với mỗi một lớp vỏ bọc thì tôm luôn phải được nhúng thật ngập trong trứng hay là được bọc một lớp bột thật dày.
– Khi đã làm xong bước này rồi, các bạn chuẩn bị một khay nướng và bôi một lớp dầu mỏng ra khắp khay.
– Sau đó, các bạn sẽ xếp từng con tôm vào khay và nhớ không được cho chúng dính vào nhau để khi nướng sẽ chín đều hơn.
– Cuối cùng, các bạn cho khay tôm vào lò nướng đã được làm nóng sẵn và nướng trong vòng 10 phút hoặc cho đến khi tôm có màu vàng hơi nâu.
– Sau khi hết 10 phút đầu tiên này, các bạn lấy khay tôm ra ngoài và lật ngược con tôm lên.
– Sau đó, chúng ta sẽ tiếp tục nướng mặt thứ hai của tôm với 10 phút nữa là các bạn có thể kết thúc.
– Trình bày tôm dừa nướng giòn ra đĩa và chấm cùng với các loại nước sốt như tương ớt, sốt mayonnaise hay nước sốt mật ong và mù tạt.
## Lưu ý khi làm món tôm dừa nướng giòn:
– Để món ăn được ngon thì khi chọn tôm các bạn cần chú ý kỹ đến độ tươi, độ lớn của con tôm. Vì nếu tôm quá nhỏ thì ăn cũng không ngon, khó có thể cảm nhận được hết vị ngọt của món ăn.
– Thời gian nướng tôm sẽ khá ngắn vì vậy các bạn chú ý không được kéo dài hơn để tránh làm tôm bị mất nước, ăn sẽ bị khô không ngon nữa.
– Ngoài cách nướng như trên, thì với những bạn không có sẵn lò nướng thì các bạn có thể chiên tôm cũng rất ngon. Và chú ý phải cho dầu ăn thật nhiều và mức nhiệt không được quá lớn.
Thời gian làm món
* chỉ trong khoảng thời gian ngắn nhưng độ ngon thì không hề thua kém bất cứ món đặc sản hay những món ăn đắt tiền nào khác. Bên cạnh đó, món tôm dừa nướng giòn còn rất giàu chất dinh dưỡng cùng với vị thơm nhức mũi từ dừa vụn nên chắc chắn mọi người sẽ rất yêu thích nó. tôm dừa nướng giòn*
Chúc các bạn thành công và ăn ngon miệng với món
* này nhé! tôm dừa nướng giòn* **(Theo Wikihow)**
### Có thể bạn quan tâm
### Comments
![](http://toinayangi.vn/wp-content/uploads/2016/01/monangiadinh.gif)
![](http://toinayangi.vn/wp-content/uploads/2016/01/monangiadinh.gif)

Content-Type: text/html; charset=UTF-8

Accept-Ranges: bytes

Vary: Accept-Encoding

Cache-Control: max-age=0, no-cache, no-store, must-revalidate


text:
- Giới thiệu về cửa hàng
-
Giới Thiệu
Giới thiệu về Kittykit
Các tác phẩm đã hoàn thành
Các tác phẩm còn dang dở
- Phong Thủy
-
Tranh phong thủy cá chép và hoa sen
>Tranh Phong Cảnh
>Rừng núi, Đồng ruộng
>Cánh đồng hoa hướng dương
Kích thước:
Giá trên áp dụng cho kit 14ct. Giá cho kit 11ct là 255.000đ
Bạn đã thêu chưa

markdown:
- Giới thiệu về cửa hàng
-
[Giới Thiệu](article-38-gioi-thieu.html)
[Giới thiệu về Kittykit](article-118-gioi-thieu-ve-kittykit.html)
[Các tác phẩm đã hoàn thành](article-119-cac-tac-pham-da-hoan-thanh.html)
[Các tác phẩm còn dang dở](article-120-cac-tac-pham-con-dang-do.html)
- Phong Thủy
-
[Tranh phong thủy cá chép và hoa sen](article-107-tranh-phong-thuy-ca-chep-va-hoa-sen.html)
>
>
>Cánh đồng hoa hướng dương
Kích thước:
Size (stitch) Size (Aida 14) cm Size (Aida 11) cm 240 x 170 52 x 39 65 x 49
Giá trên áp dụng cho kit 14ct. Giá cho kit 11ct là 255.000đ
Bạn đã thêu chưa
Chưa có ý kiến

Cache-control: private

Set-Cookie: ECS[history]=3377; expires=Thu, 18-Oct-2018 15:20:02 GMT


text:
- Giới thiệu về cửa hàng
-
Giới Thiệu
Giới thiệu về Kittykit
Các tác phẩm đã hoàn thành
Các tác phẩm còn dang dở
- Phong Thủy
-
Tranh phong thủy cá chép và hoa sen
>Tranh Động Vật
>Khác
>Chuột may vá
Kích thước:
Lưu ý: Giá ở trên áp dụng cho vải aida 14CT
Bạn đã thêu chưa

markdown:
- Giới thiệu về cửa hàng
-
[Giới Thiệu](article-38-gioi-thieu.html)
[Giới thiệu về Kittykit](article-118-gioi-thieu-ve-kittykit.html)
[Các tác phẩm đã hoàn thành](article-119-cac-tac-pham-da-hoan-thanh.html)
[Các tác phẩm còn dang dở](article-120-cac-tac-pham-con-dang-do.html)
- Phong Thủy
-
[Tranh phong thủy cá chép và hoa sen](article-107-tranh-phong-thuy-ca-chep-va-hoa-sen.html)
>
>
>Chuột may vá
Kích thước:
Size (stitch) Size (Aida 14) cm Size (Aida 11) cm 99 x 133 26 x 32 33 x 41
Lưu ý: Giá ở trên áp dụng cho vải aida 14CT
Thuộc tính SP [Các mũi thêu] Full stitches, Half stitches, Petite stitches, French Knots, Back stitches, [Độ khó] Trung bình
Bạn đã thêu chưa
Chưa có ý kiến

Set-Cookie: ECS[history]=524; expires=Thu, 18-Oct-2018 15:42:45 GMT


text:
Vitamin trị nám và sạm da
Minh Đức Studio :: Y học :: Da Liễu
Trang 1 trong tổng số 1 trang • Share •
Vitamin trị nám và sạm da
Nhưng các chuyên gia khuyên bạn nên dùng cả kem dưỡng chứa vitamin trực tiếp lên da bởi cơ thể bạn chỉ chuyển tải một phần lượng vitamin hấp thụ được lên da. Dưới đây là 5 loại vitamin mà bạn nên bổ sung để làn da luôn sáng, khỏe.
Vitamin A giúp giảm các vết nhăn, xóa mời các vết nám nâu và giúp làn da mịn hơn. Tiến sĩ Doris Day, trợ giảng tại Trung tâm Y dược trường Đại học New York cho biết: "Có hơn 700 nghiên cứu cho thấy vitamin A khiến làn da trẻ khoẻ hơn".
Bổ sung: Gan, thịt, cá, rau quả chứa carotene... Để hấp thụ vitamin A cần ăn thêm bơ và váng sữa.
Vitamin B3: Tăng cường độ ẩm giúp trên da giúp giảm các vết mẩn đỏ. Trên các sản phẩm dưỡng da, vitamin B3 có tên gọi là niacinamide.
Vitamin B3 được chứng minh là tăng cường sự sản xuất ceramide và axit béo, hai hợp chất quan trọng đóng vai trò bảo vệ da. Khi có lớp màng bảo vệ da tốt hơn, thì da có khả năng hút ẩm và đẩy chất thải trên da tốt hơn. Chính vì thế B3 là một chất vô cùng tốt, đặc biệt là với làn da khô và nhạy cảm. Vitamin B3 còn giúp ngăn chặn sự di chuyển của chất nhờn vào các tế bào da, vì thế hạn chế các vết nám đen trên da.
Vitamin C được xem là chất chống các gốc tự do trên tế bào, là nguyên nhân của các vết nhăn, da nhão và những hiện tượng lão hóa da khác. Vitamin C giúp làn da chắc khỏe và mịn màng, giảm các vết nám. Trong một nghiên cứu, các phụ nữ chữa da bị cháy nắng với vitamin C trong vòng 6 tháng cho thấy các cải thiện rất đáng kể trong làn da như da sáng hơn, chắc khỏe hơn. Dù công hiệu của vitamin A và C nghe có vẻ giống nhau, nhưng thực chất bạn nên dùng cả 2 loại bởi làn da lão hóa theo những chiều hướng khác nhau và bạn cần phải dùng nhiều vitamin hỗ trợ.
Vitamin E giảm hiện tượng da khô bằng cách giúp da duy trì độ ẩm. Vitamin E cũng có thể giúp da điều hoà những tác hại do các gốc tự do trong tế bào gây ra. Trong một nghiên cứu cho thấy vitamin E có tác dụng phục hồi những tác hại trên da do tiếp xúc với khói thuốc lá. Vitamin E còn giúp da bớt nổi đỏ, thô ráp và khô.
Vitamin K giúp xóa mờ quầng thâm dưới mắt. Các mao mạch dễ vỡ làm máu thoát ra dưới da là một nguyên nhân gây mắt thâm quầng, và vitamin K (aka phytonadione) sẽ giúp giảm hiện tượng này bằng cách kiểm soát sự đông máu. Một nghiên cứu cho thấy dùng kem chứa vitamin K và A liên tục trong vòng 4 tháng đã giúp quầng thâm trên da giảm đi.
Vitamin A giúp giảm các vết nhăn, xóa mời các vết nám nâu và giúp làn da mịn hơn. Tiến sĩ Doris Day, trợ giảng tại Trung tâm Y dược trường Đại học New York cho biết: "Có hơn 700 nghiên cứu cho thấy vitamin A khiến làn da trẻ khoẻ hơn".
Bổ sung: Gan, thịt, cá, rau quả chứa carotene... Để hấp thụ vitamin A cần ăn thêm bơ và váng sữa.
Vitamin B3: Tăng cường độ ẩm giúp trên da giúp giảm các vết mẩn đỏ. Trên các sản phẩm dưỡng da, vitamin B3 có tên gọi là niacinamide.
Vitamin B3 được chứng minh là tăng cường sự sản xuất ceramide và axit béo, hai hợp chất quan trọng đóng vai trò bảo vệ da. Khi có lớp màng bảo vệ da tốt hơn, thì da có khả năng hút ẩm và đẩy chất thải trên da tốt hơn. Chính vì thế B3 là một chất vô cùng tốt, đặc biệt là với làn da khô và nhạy cảm. Vitamin B3 còn giúp ngăn chặn sự di chuyển của chất nhờn vào các tế bào da, vì thế hạn chế các vết nám đen trên da.
Vitamin C được xem là chất chống các gốc tự do trên tế bào, là nguyên nhân của các vết nhăn, da nhão và những hiện tượng lão hóa da khác. Vitamin C giúp làn da chắc khỏe và mịn màng, giảm các vết nám. Trong một nghiên cứu, các phụ nữ chữa da bị cháy nắng với vitamin C trong vòng 6 tháng cho thấy các cải thiện rất đáng kể trong làn da như da sáng hơn, chắc khỏe hơn. Dù công hiệu của vitamin A và C nghe có vẻ giống nhau, nhưng thực chất bạn nên dùng cả 2 loại bởi làn da lão hóa theo những chiều hướng khác nhau và bạn cần phải dùng nhiều vitamin hỗ trợ.
Vitamin E giảm hiện tượng da khô bằng cách giúp da duy trì độ ẩm. Vitamin E cũng có thể giúp da điều hoà những tác hại do các gốc tự do trong tế bào gây ra. Trong một nghiên cứu cho thấy vitamin E có tác dụng phục hồi những tác hại trên da do tiếp xúc với khói thuốc lá. Vitamin E còn giúp da bớt nổi đỏ, thô ráp và khô.
Vitamin K giúp xóa mờ quầng thâm dưới mắt. Các mao mạch dễ vỡ làm máu thoát ra dưới da là một nguyên nhân gây mắt thâm quầng, và vitamin K (aka phytonadione) sẽ giúp giảm hiện tượng này bằng cách kiểm soát sự đông máu. Một nghiên cứu cho thấy dùng kem chứa vitamin K và A liên tục trong vòng 4 tháng đã giúp quầng thâm trên da giảm đi.
Không có em đời anh như vô nghĩa,
Có em rồi thà vô nghĩa còn hơn !
Có em rồi thà vô nghĩa còn hơn !
trasua
- Admin
- Tổng số bài gửi : 238
Join date : 15/01/2011
Age : 30
Đến từ : Thị trấn Đoan Hùng - Đoan Hùng - Phú Thọ - Việt Nam
-
Similar topics
Minh Đức Studio :: Y học :: Da Liễu
Trang 1 trong tổng số 1 trang
Permissions in this forum:Bạn không có quyền trả lời bài viết

markdown:
[Vitamin trị nám và sạm da](/t233-topic) [Minh Đức Studio](/forum) :: [Y học](/c3-category) :: [Da Liễu](/f9-forum)
Trang
**1**trong tổng số **1**trang • [Share](#)•
[Vitamin trị nám và sạm da](/t233-topic#250)
Nhưng các chuyên gia khuyên bạn nên dùng cả kem dưỡng chứa vitamin trực tiếp lên da bởi cơ thể bạn chỉ chuyển tải một phần lượng vitamin hấp thụ được lên da. Dưới đây là 5 loại vitamin mà bạn nên bổ sung để làn da luôn sáng, khỏe.
Vitamin A giúp giảm các vết nhăn, xóa mời các vết nám nâu và giúp làn da mịn hơn. Tiến sĩ Doris Day, trợ giảng tại Trung tâm Y dược trường Đại học New York cho biết: "Có hơn 700 nghiên cứu cho thấy vitamin A khiến làn da trẻ khoẻ hơn".
Bổ sung: Gan, thịt, cá, rau quả chứa carotene... Để hấp thụ vitamin A cần ăn thêm bơ và váng sữa.
Vitamin B3: Tăng cường độ ẩm giúp trên da giúp giảm các vết mẩn đỏ. Trên các sản phẩm dưỡng da, vitamin B3 có tên gọi là niacinamide.
Vitamin B3 được chứng minh là tăng cường sự sản xuất ceramide và axit béo, hai hợp chất quan trọng đóng vai trò bảo vệ da. Khi có lớp màng bảo vệ da tốt hơn, thì da có khả năng hút ẩm và đẩy chất thải trên da tốt hơn. Chính vì thế B3 là một chất vô cùng tốt, đặc biệt là với làn da khô và nhạy cảm. Vitamin B3 còn giúp ngăn chặn sự di chuyển của chất nhờn vào các tế bào da, vì thế hạn chế các vết nám đen trên da.
Vitamin C được xem là chất chống các gốc tự do trên tế bào, là nguyên nhân của các vết nhăn, da nhão và những hiện tượng lão hóa da khác. Vitamin C giúp làn da chắc khỏe và mịn màng, giảm các vết nám. Trong một nghiên cứu, các phụ nữ chữa da bị cháy nắng với vitamin C trong vòng 6 tháng cho thấy các cải thiện rất đáng kể trong làn da như da sáng hơn, chắc khỏe hơn. Dù công hiệu của vitamin A và C nghe có vẻ giống nhau, nhưng thực chất bạn nên dùng cả 2 loại bởi làn da lão hóa theo những chiều hướng khác nhau và bạn cần phải dùng nhiều vitamin hỗ trợ.
Vitamin E giảm hiện tượng da khô bằng cách giúp da duy trì độ ẩm. Vitamin E cũng có thể giúp da điều hoà những tác hại do các gốc tự do trong tế bào gây ra. Trong một nghiên cứu cho thấy vitamin E có tác dụng phục hồi những tác hại trên da do tiếp xúc với khói thuốc lá. Vitamin E còn giúp da bớt nổi đỏ, thô ráp và khô.
Vitamin K giúp xóa mờ quầng thâm dưới mắt. Các mao mạch dễ vỡ làm máu thoát ra dưới da là một nguyên nhân gây mắt thâm quầng, và vitamin K (aka phytonadione) sẽ giúp giảm hiện tượng này bằng cách kiểm soát sự đông máu. Một nghiên cứu cho thấy dùng kem chứa vitamin K và A liên tục trong vòng 4 tháng đã giúp quầng thâm trên da giảm đi.
Vitamin A giúp giảm các vết nhăn, xóa mời các vết nám nâu và giúp làn da mịn hơn. Tiến sĩ Doris Day, trợ giảng tại Trung tâm Y dược trường Đại học New York cho biết: "Có hơn 700 nghiên cứu cho thấy vitamin A khiến làn da trẻ khoẻ hơn".
Bổ sung: Gan, thịt, cá, rau quả chứa carotene... Để hấp thụ vitamin A cần ăn thêm bơ và váng sữa.
Vitamin B3: Tăng cường độ ẩm giúp trên da giúp giảm các vết mẩn đỏ. Trên các sản phẩm dưỡng da, vitamin B3 có tên gọi là niacinamide.
Vitamin B3 được chứng minh là tăng cường sự sản xuất ceramide và axit béo, hai hợp chất quan trọng đóng vai trò bảo vệ da. Khi có lớp màng bảo vệ da tốt hơn, thì da có khả năng hút ẩm và đẩy chất thải trên da tốt hơn. Chính vì thế B3 là một chất vô cùng tốt, đặc biệt là với làn da khô và nhạy cảm. Vitamin B3 còn giúp ngăn chặn sự di chuyển của chất nhờn vào các tế bào da, vì thế hạn chế các vết nám đen trên da.
Vitamin C được xem là chất chống các gốc tự do trên tế bào, là nguyên nhân của các vết nhăn, da nhão và những hiện tượng lão hóa da khác. Vitamin C giúp làn da chắc khỏe và mịn màng, giảm các vết nám. Trong một nghiên cứu, các phụ nữ chữa da bị cháy nắng với vitamin C trong vòng 6 tháng cho thấy các cải thiện rất đáng kể trong làn da như da sáng hơn, chắc khỏe hơn. Dù công hiệu của vitamin A và C nghe có vẻ giống nhau, nhưng thực chất bạn nên dùng cả 2 loại bởi làn da lão hóa theo những chiều hướng khác nhau và bạn cần phải dùng nhiều vitamin hỗ trợ.
Vitamin E giảm hiện tượng da khô bằng cách giúp da duy trì độ ẩm. Vitamin E cũng có thể giúp da điều hoà những tác hại do các gốc tự do trong tế bào gây ra. Trong một nghiên cứu cho thấy vitamin E có tác dụng phục hồi những tác hại trên da do tiếp xúc với khói thuốc lá. Vitamin E còn giúp da bớt nổi đỏ, thô ráp và khô.
Vitamin K giúp xóa mờ quầng thâm dưới mắt. Các mao mạch dễ vỡ làm máu thoát ra dưới da là một nguyên nhân gây mắt thâm quầng, và vitamin K (aka phytonadione) sẽ giúp giảm hiện tượng này bằng cách kiểm soát sự đông máu. Một nghiên cứu cho thấy dùng kem chứa vitamin K và A liên tục trong vòng 4 tháng đã giúp quầng thâm trên da giảm đi.
Không có em đời anh như vô nghĩa,
Có em rồi thà vô nghĩa còn hơn !
Có em rồi thà vô nghĩa còn hơn !
**trasua**
- Admin
- Tổng số bài gửi : 238
Join date : 15/01/2011
Age : 30
Đến từ : Thị trấn Đoan Hùng - Đoan Hùng - Phú Thọ - Việt Nam
[Similar topics](javascript:ShowHideLayer('ptrafic_open','ptrafic_close');) ![ -](https://illiweb.com/fa/empty.gif)
![ -](https://illiweb.com/fa/empty.gif)
[Minh Đức Studio](/forum) [ :: ]() [Y học](/c3-category) :: [Da Liễu](/f9-forum)
Trang
**1**trong tổng số **1**trang
Bạn
**Permissions in this forum:** **không có quyền**trả lời bài viết

P3P: CP="IDC DSP COR ADM DEVi TAIi PSA PSD IVAi IVDi CONi HIS OUR IND CNT"

Cache-Control: no-cache

Vary: User-Agent

X-Content-Type-Options: nosniff

X-XSS-Protection: 1; mode=block


text:
Vết thương động mạch
Minh Đức Studio :: Y học :: Tim mạch
Trang 1 trong tổng số 1 trang • Share •
Vết thương động mạch
VẾT THƯƠNG ĐỘNG MẠCH
I. Đại cương:
Vết thương động mạch thường gây mất máu nhiều và cấp tính nên là loại tổn thương cần được xử trí cấp cứu ngay. Trong xử trí phải đồng thời thực hiện hai việc chính: làm ngừng ngay tình trạng chảy máu và đảm bảo được dòng máu tuần hoàn nuôi dưỡng cho vùng tổ chức do động mạch bị tổn thương đó chi phối.
II. Phân loại:
1. Theo nguyên nhân:
+ Vết thương động mạch do hoả khí
+ Vết thương động mạch không do hoả khí:
- Do vật sắc nhọn cắt hoặc đâm.
- Do bị đụng giập, nghiến, ép.
- Do bị giằng kéo.
2. Theo hình thái tổn thương của động mạch:
+ Vết thương đứt đôi hoàn toàn động mạch.
+ Vết thương không hoàn toàn, đứt một bên thành động mạch.
+ Vết thương giập nát động mạch.
3. Theo các tổn thương của các cơ quan khác kèm theo:
+ Vết thương động mạch đơn thuần.
+ Vết thương động tĩnh mạch.
+ Vết thương động mạch kèm các tổn thương các cơ quan xung quanh khác như Thần kinh, Xương, Khớp, Phần mềm...
III. Rối loạn sinh lý bệnh:
1. Tại chỗ vết thương:
a) Các yếu tố làm giảm tình trạng chảy máu của động mạch:
+ Nếu Động mạch bị đứt đôi hoàn toàn:
- Hai đầu động mạch bị đứt sẽ co thắt lại làm giảm đường kính động mạch.
- Các tiểu cầu sẽ đến bám vào chỗ đầu động mạch bị đứt đồng thời quá trình đông máu được phát động sẽ tạo thành cục đông để bịt lại lỗ động mạch bị đứt.
- Máu chảy ra có thể nằm trong tổ chức xung quanh gây nên một áp lực tăng dần ép vào hai đầu động mạch bị đứt.
- Máu chảy ra có thể làm huyết áp hạ xuống và do đó làm giảm lưu lượng máu mất...
- Ngoài ra nếu tác nhân gây vết thương động mạch vẫn nằm lại tại chỗ tổn thương (mảnh đạn, đầu dao, đầu mảnh kính...) thì chính chúng có thể là vật bịt lại vết thương động mạch (do đó, nếu chưa chuẩn bị sẵn các phương tiện cầm máu thì không nên rút bỏ ngay chúng ra khỏi vết thương).
+ Nếu Động mạch bị tổn thương ở một bên thành mạch:
Lúc này các cơ chế cầm máu nói trên cũng hoạt động, nhưng việc co lại của thành mạch không có tác dụng làm giảm đường kính tổn thương mà ngược lại,làm cho vết tổn thương càng rộng ra. Do đó làm giảm khả năng tự cầm máu của vết thương động mạch.
+ Nếu Động mạch bị chấn thương do đụng giập:
Lúc này thành mạch thường bị đụng giập và co thắt trên một đoạn dài, đặc biệt cả phần mềm xung quanh và các nhánh tuần hoàn bên cũng bị đụng giập và tắc lại, do đó máu có thể không chảy nhiều nhưng thường gây thiếu máu cấp tính vùng tổ chức phía ngoại vi động mạch bị tổn thương.
+ Các yếu tố làm giảm chảy máu nói trên có thể làm cầm máu được trong các vết thương động mạch nhỏ hay trung bình.
b) Các yếu tố làm chảy máu tiếp tục:
+ Vết thương ở các động mạch lớn, tổ chức bao phủ bị tổn thương nhiều không che phủ được vết thương động mạch...
+ Các yếu tố cơ học: vận chuyển, co kéo thô bạo... làm bong mất cục đông ở miệng vết thương hoặc làm tổn thương thêm do đầu xương gãy...
+ Nhiễm trùng: luôn luôn là nguyên nhân gây chảy máu thứ phát trên vết thương động mạch.
2. Vùng tổ chức phía ngoại vi của động mạch bị tổn thương:
Thường bị thiếu máu cấp tính, mức độ thiếu máu nuôi dưỡng của nó phụ thuộc vào:
+ Vị trí của động mạch bị tổn thương:
- Động mạch càng lớn và ở vùng hệ thống tuần hoàn bên kém thì mức độ thiếu máu càng nặng nề.
- Có những vùng có cấu trúc giải phẫu đặc biệt (vùng cẳng chân, cẳng tay...) tại đó khi động mạch bị tổn thương thì máu chảy ra bị tụ lại trong các ngăn và các khoang của tổ chức phần mềm, gây chèn ép cấp tính toàn bộ hệ thống mạch máu, thần kinh và tổ chức xung quanh, dẫn tới thiếu máu và hoại tử nhanh chóng vùng tổ chức phía ngoại vi ( Hội chứng khoang ngăn ).
+ Hình thái tổn thương của động mạch: động mạch bị chấn thương giập nát thường gây thiếu máu vùng ngoại vi nặng.
3. Toàn trạng:
Bị sốc mất máu với các mức độ khác nhau tuỳ thuộc vào lượng máu bị mất cấp tính.
IV. Triệu chứng chẩn đoán:
1. Vết thương:
+ Lúc bắt đầu bị thương có thể thấy máu đỏ tươi chảy mạnh qua lỗ vết thương.Tuy nhiên trong đa số các trường hợp thường phải quan sát kỹ lỗ vào và lỗ ra của vết thương để xác định có khả năng tổn thương động mạch hay không.
+ Xác định mức độ tổn thương các tổ chức phần mềm xung quanh, chú ý xác định các tổn thương thần kinh, xương... kèm theo.
+ Chụp X.quang xem có gãy xương và dị vật trong vết thương hay không.
2. Vùng tổ chức phía ngoại vi vết thương:
+ Thường bị sưng nề chỗ, da lạnh, xanh tái hoặc trắng nhợt.
+ Mạch ngoại vi không thấy hoặc yếu hơn bên đối diện.
+ Hội chứng khoang ngăn: xảy ra do máu từ động mạch tổn thương chảy ra bị tụ lại trong các khoang cân cơ (thường gặp ở vùng cẳng chân, cẳng tay) gây chèn ép và làm thiếu máu cấp tính tổ chức phía ngoại vi. Vùng chi phía ngoại vi tổn thương có các triệu chứng cơ bản là:
- Đau nhức, đau tăng lên khi cho duỗi căng các cơ hoặc bóp vào vùng tổ chức có tụ máu.
- Bất lực vận động.
- Da và phần mềm căng cứng, sưng nề, tím nhợt, lạnh, giảm và mất cảm giác.
- Mạch ở vùng dưới chỗ có khoang ngăn khó bắt hoặc mất.
- Nếu không được xử trí kịp thời, vùng chi phía ngoại vi khoang ngăn sẽ nhanh chóng xuất hiện các triệu chứng hoại tử tổ chức.
3. Toàn thân:
+ Thường có biểu hiện của Hội chứng mất máu cấp tính:
- Khát nước, hoa mắt, chóng mặt.
- Niêm mạc nhợt nhạt, toát nhiều mồ hôi lạnh.
- Mạch nhanh, nhỏ. Huyết áp tụt.
- Nhiều khi toàn trạng ở trạng thái u ám và choáng nặng.
+ Chú ý xác định các tổn thương kết hợp khác như tổn thương thần kinh, xương, khớp...để có đường hướng điều trị đúng đắn.
IV. Các bước xử trí:
1. Sơ cứu:
Mục đích cơ bản nhất là làm ngừng ngay chảy máu. Có thể thực hiện cầm máu cấp cứu tạm thời bằng các biện pháp sau:
+ Dùng ngón tay hoặc nắm tay đè ép đoạn động mạch ở phía trung tâm của động mạch bị thương lên một nền xương cứng như:
- Đè ép Động mạch cảnh gốc vào mỏm ngang các đốt sống cổ.
- Đè ép Động mạch dưới đòn vào xương sườn I.
- Đè ép Động mạch cánh tay vào xương cánh tay.
- Đè ép Động mạch đùi vào xương chậu...
+ Băng ép: dùng để cầm máu cho các động mạch trung bình hoặc nhỏ. Thường dùng gạc vô khuẩn và băng cuộn đặt lên vị trí của động mạch tại vết thương rồi băng chặt lại.
+ Băng chèn: dùng để cầm máu những vết thương động mạch sâu và miệng rộng. Thường băng ép tại chỗ vết thương, đồng thời dùng một vật cứng (cuộn băng, mảnh gỗ...) đặt chèn lên đoạn động mạch ở đầu đến vết thương rồi băng chặt lại để ép động mạch đó vào nền xương cứng ở phía dưới.
+ Cặp trực tiếp mạch máu tại chỗ vết thương bằng kìm cầm máu.
+ Garo động mạch: là biện pháp cầm máu tạm thời chắc chắn nhất nhưng cũng rất nguy hiểm vì dễ gây hoại tử do thiếu máu vùng chi phía dưới Garo và gây sốc nặng khi bỏ Garo không đúng kỹ thuật.
- Chỉ định dùng Garo: có thể dùng Garo trong các trường hợp sau
* Chi bị cắt cụt tự phát hoặc gần như đứt lìa hoặc chi bị dập nát nhiều có dự kiến phải cắt cụt vì không điều trị bảo tồn được.
* Phải cấp cứu cầm máu rất nhanh ngay tại chỗ (nhất là trong điều kiện chiến đấu ác liệt) mà trong tay không có các phương tiện cầm máu hiệu quả khác.
* Khi bảo đảm có thể chuyển bệnh nhân đến cơ sở phẫu thuật cơ bản trong vòng 1-2 giờ.
- Nới Garo: sau khi đã Garo động mạch mà bệnh nhân không kịp được xử trí trong vòng 1 giờ thì bệnh nhân phải được nới Garo tạm thời. Sau đó nếu vẫn phải tiếp tục Garo và chưa có điều kiện xử trí cơ bản thì phải tiến hành nới Garo thường xuyên hơn. Cách tiến hành nới Garo như sau:
* Dùng ngón tay ép lên đoạn phía trung tâm của động mạch bị tổn thương rồi nới Garo ra từ từ cho đến khi lỏng hẳn.
* Bỏ ngón tay đang ép động mạch ra và quan sát vết thương: nếu thấy máu không chảy nữa hoặc chỉ chảy ít thì thay thế Garo bằng băng ép và theo dõi chặt chẽ.
* Nếu máu vẫn chảy ra thành tia thì lại ép ngón tay vào động mạch như cũ để làm giảm chảy máu. Để như vậy 3-5 phút rồi lại xoắn Garo lại.
2. Xử trí cơ bản bằng phẫu thuật:
Có nhiều phương pháp xử trí vết thương động mạch và mỗi phương pháp đều có những chỉ định thích hợp.
a) Thắt động mạch:
+ Chỉ định:
Trong vết thương mạch máu, việc thắt động mạch là một điều bất đắc dĩ vì có thể dẫn đến thiếu máu cấp tính vùng tổ chức do động mạch đó chi phối. Thường chỉ định dùng phương pháp này trong các trường hợp sau:
- Vết thương bị ô nhiễm nặng kèm theo gẫy xương lớn, mất nhiều tổ chức phần mềm và dự kiến nếu khâu nối hoặc ghép phục hồi động mạch sẽ không đủ cân cơ để che phủ.
- Toàn trạng bệnh nhân quá nặng không chịu được một phẫu thuật kéo dài để khâu nối hoặc ghép mạch, nên phải kết thúc nhanh chóng cuộc mổ bằng cách thắt mạch.
- Khi đã thực hiện phẫu thuật phục hồi động mạch nhưng bị thất bại gây chảy máu thứ phát do nhiễm trùng vết mổ.
- Trong điều kiện phải xử trí khẩn cấp, cơ sở trang bị phương tiện kỹ thuật không đầy đủ, xa các trung tâm điều trị lớn và vận chuyển bệnh nhân khó khăn.
+ Kỹ thuật:
- Bộc lộ rõ chỗ động mạch bị tổn thương. Dùng kìm cầm máu kẹp cả đầu phía trung tâm và đầu phía ngoại vi của chỗ động mạch bị thương.
- Thắt đầu động mạch phía trung tâm: thường dùng phương pháp thắt hai mối. Mối thắt thứ nhất nằm sâu hơn về phía trung tâm. Mối thắt thứ hai nằm gần về phía đầu động mạch bị tổn thương: dùng kim khâu xuyên chỉ qua động mạch để thắt lại theo kiểu số tám. Cách thắt động mạch này đảm bảo không bao giờ bị tuột mối thắt.
b) Phẫu thuật khâu kín vết rách thành động mạch:
+ Chỉ định :
Dùng khi động mạch chỉ bị rách nhỏ ở một phần thành động mạch.
+ Kỹ thuật:
Thường khâu chỗ rách động mạch theo chiều ngang để tránh làm hẹp lòng động mạch sau khi khâu.
Hiện nay ít dùng phương pháp này vì thường gây hẹp và gấp khúc động mạch, dẫn đến tắc mạch sau mổ.
c) Phẫu thuật khâu nối động mạch kiểu tận-tận:
+ Chỉ định:
Dùng khi mất đoạn động mạch không quá 2 cm (sau khi cắt lọc tổn thương động mạch).
+ Kỹ thuật:
- Phẫu tích bộc lộ đoạn động mạch bị tổn thương, chú ý bộc lộ tốt hai đầu phía trung tâm và đầu phía ngoại vi của đoạn động mạch đó. Cắt lọc tiết kiệm vết tổn thương động mạch, sửa lại cho thật gọn và phẳng mép cắt của hai đầu động mạch định khâu nối.
- Khâu nối tận-tận hai đầu động mạch bằng các mối khâu vắt. Phải dùng loại kim chỉ khâu mạch máu với các cỡ phù hợp với độ lớn của các động mạch bị tổn thương.
- Sau khi nối xong, phải khâu phần mềm che phủ tốt vùng khâu nối động mạch.
+ Điều trị và chăm sóc sau mổ:
Sau mổ khâu nối mạch máu kiểu tận-tận, phải chú ý các khâu:
- Bất động chi thể có động mạch được khâu nối ở tư thế chùng cơ.
- Sử dụng các thuốc chống đông với liều thích hợp.
- Dùng kháng sinh để dự phòng nhiễm khuẩn vết mổ.
d) Phẫu thuật ghép mạch máu:
+ Chỉ định:
Dùng khi mất đoạn động mạch lớn hơn 2 cm (sau khi cắt lọc tổn thương động mạch).
+ Kỹ thuật:
- Phẫu tích bộc lộ và cắt lọc tổn thương động mạch giống như trong khâu nối động mạch tận-tận.
- Dùng một đoạn mạch để ghép thay thế vào phần động mạch bị tổn thương đã được cắt lọc đi. Có thể dùng một trong các biện pháp ghép động mạch sau:
* Ghép bằng đoạn tĩnh mạch tự thân: thường dùng một đoạn tĩnh mạch hiển trong của bản thân bệnh nhân để ghép vào động mạch.
* Ghép bằng đoạn động mạch đồng loại: dùng một đoạn động mạch lấy từ người đã chết để ghép.
* Ghép bằng đoạn mạch máu nhân tạo: hiện nay biện pháp này đang được áp dụng rộng rãi.
- Sau khi ghép động mạch xong, phải khâu phần mềm che phủ thật tốt vùng động mạch được ghép.
+ Điều trị và chăm sóc sau mổ: phải chú ý các vấn đề sau
- Bất động tốt ở tư thế chùng cơ vùng chi có ghép động mạch (trong các vết thương động mạch ở các chi thể).
- Dùng thuốc chống đông với liều thích hợp, nhất là khi ghép động mạch bằng các đoạn mạch máu nhân tạo.
- Dùng kháng sinh dự phòng tốt.
I. Đại cương:
Vết thương động mạch thường gây mất máu nhiều và cấp tính nên là loại tổn thương cần được xử trí cấp cứu ngay. Trong xử trí phải đồng thời thực hiện hai việc chính: làm ngừng ngay tình trạng chảy máu và đảm bảo được dòng máu tuần hoàn nuôi dưỡng cho vùng tổ chức do động mạch bị tổn thương đó chi phối.
II. Phân loại:
1. Theo nguyên nhân:
+ Vết thương động mạch do hoả khí
+ Vết thương động mạch không do hoả khí:
- Do vật sắc nhọn cắt hoặc đâm.
- Do bị đụng giập, nghiến, ép.
- Do bị giằng kéo.
2. Theo hình thái tổn thương của động mạch:
+ Vết thương đứt đôi hoàn toàn động mạch.
+ Vết thương không hoàn toàn, đứt một bên thành động mạch.
+ Vết thương giập nát động mạch.
3. Theo các tổn thương của các cơ quan khác kèm theo:
+ Vết thương động mạch đơn thuần.
+ Vết thương động tĩnh mạch.
+ Vết thương động mạch kèm các tổn thương các cơ quan xung quanh khác như Thần kinh, Xương, Khớp, Phần mềm...
III. Rối loạn sinh lý bệnh:
1. Tại chỗ vết thương:
a) Các yếu tố làm giảm tình trạng chảy máu của động mạch:
+ Nếu Động mạch bị đứt đôi hoàn toàn:
- Hai đầu động mạch bị đứt sẽ co thắt lại làm giảm đường kính động mạch.
- Các tiểu cầu sẽ đến bám vào chỗ đầu động mạch bị đứt đồng thời quá trình đông máu được phát động sẽ tạo thành cục đông để bịt lại lỗ động mạch bị đứt.
- Máu chảy ra có thể nằm trong tổ chức xung quanh gây nên một áp lực tăng dần ép vào hai đầu động mạch bị đứt.
- Máu chảy ra có thể làm huyết áp hạ xuống và do đó làm giảm lưu lượng máu mất...
- Ngoài ra nếu tác nhân gây vết thương động mạch vẫn nằm lại tại chỗ tổn thương (mảnh đạn, đầu dao, đầu mảnh kính...) thì chính chúng có thể là vật bịt lại vết thương động mạch (do đó, nếu chưa chuẩn bị sẵn các phương tiện cầm máu thì không nên rút bỏ ngay chúng ra khỏi vết thương).
+ Nếu Động mạch bị tổn thương ở một bên thành mạch:
Lúc này các cơ chế cầm máu nói trên cũng hoạt động, nhưng việc co lại của thành mạch không có tác dụng làm giảm đường kính tổn thương mà ngược lại,làm cho vết tổn thương càng rộng ra. Do đó làm giảm khả năng tự cầm máu của vết thương động mạch.
+ Nếu Động mạch bị chấn thương do đụng giập:
Lúc này thành mạch thường bị đụng giập và co thắt trên một đoạn dài, đặc biệt cả phần mềm xung quanh và các nhánh tuần hoàn bên cũng bị đụng giập và tắc lại, do đó máu có thể không chảy nhiều nhưng thường gây thiếu máu cấp tính vùng tổ chức phía ngoại vi động mạch bị tổn thương.
+ Các yếu tố làm giảm chảy máu nói trên có thể làm cầm máu được trong các vết thương động mạch nhỏ hay trung bình.
b) Các yếu tố làm chảy máu tiếp tục:
+ Vết thương ở các động mạch lớn, tổ chức bao phủ bị tổn thương nhiều không che phủ được vết thương động mạch...
+ Các yếu tố cơ học: vận chuyển, co kéo thô bạo... làm bong mất cục đông ở miệng vết thương hoặc làm tổn thương thêm do đầu xương gãy...
+ Nhiễm trùng: luôn luôn là nguyên nhân gây chảy máu thứ phát trên vết thương động mạch.
2. Vùng tổ chức phía ngoại vi của động mạch bị tổn thương:
Thường bị thiếu máu cấp tính, mức độ thiếu máu nuôi dưỡng của nó phụ thuộc vào:
+ Vị trí của động mạch bị tổn thương:
- Động mạch càng lớn và ở vùng hệ thống tuần hoàn bên kém thì mức độ thiếu máu càng nặng nề.
- Có những vùng có cấu trúc giải phẫu đặc biệt (vùng cẳng chân, cẳng tay...) tại đó khi động mạch bị tổn thương thì máu chảy ra bị tụ lại trong các ngăn và các khoang của tổ chức phần mềm, gây chèn ép cấp tính toàn bộ hệ thống mạch máu, thần kinh và tổ chức xung quanh, dẫn tới thiếu máu và hoại tử nhanh chóng vùng tổ chức phía ngoại vi ( Hội chứng khoang ngăn ).
+ Hình thái tổn thương của động mạch: động mạch bị chấn thương giập nát thường gây thiếu máu vùng ngoại vi nặng.
3. Toàn trạng:
Bị sốc mất máu với các mức độ khác nhau tuỳ thuộc vào lượng máu bị mất cấp tính.
IV. Triệu chứng chẩn đoán:
1. Vết thương:
+ Lúc bắt đầu bị thương có thể thấy máu đỏ tươi chảy mạnh qua lỗ vết thương.Tuy nhiên trong đa số các trường hợp thường phải quan sát kỹ lỗ vào và lỗ ra của vết thương để xác định có khả năng tổn thương động mạch hay không.
+ Xác định mức độ tổn thương các tổ chức phần mềm xung quanh, chú ý xác định các tổn thương thần kinh, xương... kèm theo.
+ Chụp X.quang xem có gãy xương và dị vật trong vết thương hay không.
2. Vùng tổ chức phía ngoại vi vết thương:
+ Thường bị sưng nề chỗ, da lạnh, xanh tái hoặc trắng nhợt.
+ Mạch ngoại vi không thấy hoặc yếu hơn bên đối diện.
+ Hội chứng khoang ngăn: xảy ra do máu từ động mạch tổn thương chảy ra bị tụ lại trong các khoang cân cơ (thường gặp ở vùng cẳng chân, cẳng tay) gây chèn ép và làm thiếu máu cấp tính tổ chức phía ngoại vi. Vùng chi phía ngoại vi tổn thương có các triệu chứng cơ bản là:
- Đau nhức, đau tăng lên khi cho duỗi căng các cơ hoặc bóp vào vùng tổ chức có tụ máu.
- Bất lực vận động.
- Da và phần mềm căng cứng, sưng nề, tím nhợt, lạnh, giảm và mất cảm giác.
- Mạch ở vùng dưới chỗ có khoang ngăn khó bắt hoặc mất.
- Nếu không được xử trí kịp thời, vùng chi phía ngoại vi khoang ngăn sẽ nhanh chóng xuất hiện các triệu chứng hoại tử tổ chức.
3. Toàn thân:
+ Thường có biểu hiện của Hội chứng mất máu cấp tính:
- Khát nước, hoa mắt, chóng mặt.
- Niêm mạc nhợt nhạt, toát nhiều mồ hôi lạnh.
- Mạch nhanh, nhỏ. Huyết áp tụt.
- Nhiều khi toàn trạng ở trạng thái u ám và choáng nặng.
+ Chú ý xác định các tổn thương kết hợp khác như tổn thương thần kinh, xương, khớp...để có đường hướng điều trị đúng đắn.
IV. Các bước xử trí:
1. Sơ cứu:
Mục đích cơ bản nhất là làm ngừng ngay chảy máu. Có thể thực hiện cầm máu cấp cứu tạm thời bằng các biện pháp sau:
+ Dùng ngón tay hoặc nắm tay đè ép đoạn động mạch ở phía trung tâm của động mạch bị thương lên một nền xương cứng như:
- Đè ép Động mạch cảnh gốc vào mỏm ngang các đốt sống cổ.
- Đè ép Động mạch dưới đòn vào xương sườn I.
- Đè ép Động mạch cánh tay vào xương cánh tay.
- Đè ép Động mạch đùi vào xương chậu...
+ Băng ép: dùng để cầm máu cho các động mạch trung bình hoặc nhỏ. Thường dùng gạc vô khuẩn và băng cuộn đặt lên vị trí của động mạch tại vết thương rồi băng chặt lại.
+ Băng chèn: dùng để cầm máu những vết thương động mạch sâu và miệng rộng. Thường băng ép tại chỗ vết thương, đồng thời dùng một vật cứng (cuộn băng, mảnh gỗ...) đặt chèn lên đoạn động mạch ở đầu đến vết thương rồi băng chặt lại để ép động mạch đó vào nền xương cứng ở phía dưới.
+ Cặp trực tiếp mạch máu tại chỗ vết thương bằng kìm cầm máu.
+ Garo động mạch: là biện pháp cầm máu tạm thời chắc chắn nhất nhưng cũng rất nguy hiểm vì dễ gây hoại tử do thiếu máu vùng chi phía dưới Garo và gây sốc nặng khi bỏ Garo không đúng kỹ thuật.
- Chỉ định dùng Garo: có thể dùng Garo trong các trường hợp sau
* Chi bị cắt cụt tự phát hoặc gần như đứt lìa hoặc chi bị dập nát nhiều có dự kiến phải cắt cụt vì không điều trị bảo tồn được.
* Phải cấp cứu cầm máu rất nhanh ngay tại chỗ (nhất là trong điều kiện chiến đấu ác liệt) mà trong tay không có các phương tiện cầm máu hiệu quả khác.
* Khi bảo đảm có thể chuyển bệnh nhân đến cơ sở phẫu thuật cơ bản trong vòng 1-2 giờ.
- Nới Garo: sau khi đã Garo động mạch mà bệnh nhân không kịp được xử trí trong vòng 1 giờ thì bệnh nhân phải được nới Garo tạm thời. Sau đó nếu vẫn phải tiếp tục Garo và chưa có điều kiện xử trí cơ bản thì phải tiến hành nới Garo thường xuyên hơn. Cách tiến hành nới Garo như sau:
* Dùng ngón tay ép lên đoạn phía trung tâm của động mạch bị tổn thương rồi nới Garo ra từ từ cho đến khi lỏng hẳn.
* Bỏ ngón tay đang ép động mạch ra và quan sát vết thương: nếu thấy máu không chảy nữa hoặc chỉ chảy ít thì thay thế Garo bằng băng ép và theo dõi chặt chẽ.
* Nếu máu vẫn chảy ra thành tia thì lại ép ngón tay vào động mạch như cũ để làm giảm chảy máu. Để như vậy 3-5 phút rồi lại xoắn Garo lại.
2. Xử trí cơ bản bằng phẫu thuật:
Có nhiều phương pháp xử trí vết thương động mạch và mỗi phương pháp đều có những chỉ định thích hợp.
a) Thắt động mạch:
+ Chỉ định:
Trong vết thương mạch máu, việc thắt động mạch là một điều bất đắc dĩ vì có thể dẫn đến thiếu máu cấp tính vùng tổ chức do động mạch đó chi phối. Thường chỉ định dùng phương pháp này trong các trường hợp sau:
- Vết thương bị ô nhiễm nặng kèm theo gẫy xương lớn, mất nhiều tổ chức phần mềm và dự kiến nếu khâu nối hoặc ghép phục hồi động mạch sẽ không đủ cân cơ để che phủ.
- Toàn trạng bệnh nhân quá nặng không chịu được một phẫu thuật kéo dài để khâu nối hoặc ghép mạch, nên phải kết thúc nhanh chóng cuộc mổ bằng cách thắt mạch.
- Khi đã thực hiện phẫu thuật phục hồi động mạch nhưng bị thất bại gây chảy máu thứ phát do nhiễm trùng vết mổ.
- Trong điều kiện phải xử trí khẩn cấp, cơ sở trang bị phương tiện kỹ thuật không đầy đủ, xa các trung tâm điều trị lớn và vận chuyển bệnh nhân khó khăn.
+ Kỹ thuật:
- Bộc lộ rõ chỗ động mạch bị tổn thương. Dùng kìm cầm máu kẹp cả đầu phía trung tâm và đầu phía ngoại vi của chỗ động mạch bị thương.
- Thắt đầu động mạch phía trung tâm: thường dùng phương pháp thắt hai mối. Mối thắt thứ nhất nằm sâu hơn về phía trung tâm. Mối thắt thứ hai nằm gần về phía đầu động mạch bị tổn thương: dùng kim khâu xuyên chỉ qua động mạch để thắt lại theo kiểu số tám. Cách thắt động mạch này đảm bảo không bao giờ bị tuột mối thắt.
b) Phẫu thuật khâu kín vết rách thành động mạch:
+ Chỉ định :
Dùng khi động mạch chỉ bị rách nhỏ ở một phần thành động mạch.
+ Kỹ thuật:
Thường khâu chỗ rách động mạch theo chiều ngang để tránh làm hẹp lòng động mạch sau khi khâu.
Hiện nay ít dùng phương pháp này vì thường gây hẹp và gấp khúc động mạch, dẫn đến tắc mạch sau mổ.
c) Phẫu thuật khâu nối động mạch kiểu tận-tận:
+ Chỉ định:
Dùng khi mất đoạn động mạch không quá 2 cm (sau khi cắt lọc tổn thương động mạch).
+ Kỹ thuật:
- Phẫu tích bộc lộ đoạn động mạch bị tổn thương, chú ý bộc lộ tốt hai đầu phía trung tâm và đầu phía ngoại vi của đoạn động mạch đó. Cắt lọc tiết kiệm vết tổn thương động mạch, sửa lại cho thật gọn và phẳng mép cắt của hai đầu động mạch định khâu nối.
- Khâu nối tận-tận hai đầu động mạch bằng các mối khâu vắt. Phải dùng loại kim chỉ khâu mạch máu với các cỡ phù hợp với độ lớn của các động mạch bị tổn thương.
- Sau khi nối xong, phải khâu phần mềm che phủ tốt vùng khâu nối động mạch.
+ Điều trị và chăm sóc sau mổ:
Sau mổ khâu nối mạch máu kiểu tận-tận, phải chú ý các khâu:
- Bất động chi thể có động mạch được khâu nối ở tư thế chùng cơ.
- Sử dụng các thuốc chống đông với liều thích hợp.
- Dùng kháng sinh để dự phòng nhiễm khuẩn vết mổ.
d) Phẫu thuật ghép mạch máu:
+ Chỉ định:
Dùng khi mất đoạn động mạch lớn hơn 2 cm (sau khi cắt lọc tổn thương động mạch).
+ Kỹ thuật:
- Phẫu tích bộc lộ và cắt lọc tổn thương động mạch giống như trong khâu nối động mạch tận-tận.
- Dùng một đoạn mạch để ghép thay thế vào phần động mạch bị tổn thương đã được cắt lọc đi. Có thể dùng một trong các biện pháp ghép động mạch sau:
* Ghép bằng đoạn tĩnh mạch tự thân: thường dùng một đoạn tĩnh mạch hiển trong của bản thân bệnh nhân để ghép vào động mạch.
* Ghép bằng đoạn động mạch đồng loại: dùng một đoạn động mạch lấy từ người đã chết để ghép.
* Ghép bằng đoạn mạch máu nhân tạo: hiện nay biện pháp này đang được áp dụng rộng rãi.
- Sau khi ghép động mạch xong, phải khâu phần mềm che phủ thật tốt vùng động mạch được ghép.
+ Điều trị và chăm sóc sau mổ: phải chú ý các vấn đề sau
- Bất động tốt ở tư thế chùng cơ vùng chi có ghép động mạch (trong các vết thương động mạch ở các chi thể).
- Dùng thuốc chống đông với liều thích hợp, nhất là khi ghép động mạch bằng các đoạn mạch máu nhân tạo.
- Dùng kháng sinh dự phòng tốt.
trasua
- Admin
- Tổng số bài gửi : 238
Join date : 15/01/2011
Age : 30
Đến từ : Thị trấn Đoan Hùng - Đoan Hùng - Phú Thọ - Việt Nam
-
Minh Đức Studio :: Y học :: Tim mạch
Trang 1 trong tổng số 1 trang
Permissions in this forum:Bạn không có quyền trả lời bài viết

markdown:
[Vết thương động mạch](/t48-topic) [Minh Đức Studio](/forum) :: [Y học](/c3-category) :: [Tim mạch](/f15-forum)
Trang
**1**trong tổng số **1**trang • [Share](#)•
[Vết thương động mạch](/t48-topic#48) **VẾT THƯƠNG ĐỘNG MẠCH**
I. Đại cương:
Vết thương động mạch thường gây mất máu nhiều và cấp tính nên là loại tổn thương cần được xử trí cấp cứu ngay. Trong xử trí phải đồng thời thực hiện hai việc chính: làm ngừng ngay tình trạng chảy máu và đảm bảo được dòng máu tuần hoàn nuôi dưỡng cho vùng tổ chức do động mạch bị tổn thương đó chi phối.
II. Phân loại:
1. Theo nguyên nhân:
+ Vết thương động mạch do hoả khí
+ Vết thương động mạch không do hoả khí:
- Do vật sắc nhọn cắt hoặc đâm.
- Do bị đụng giập, nghiến, ép.
- Do bị giằng kéo.
2. Theo hình thái tổn thương của động mạch:
+ Vết thương đứt đôi hoàn toàn động mạch.
+ Vết thương không hoàn toàn, đứt một bên thành động mạch.
+ Vết thương giập nát động mạch.
3. Theo các tổn thương của các cơ quan khác kèm theo:
+ Vết thương động mạch đơn thuần.
+ Vết thương động tĩnh mạch.
+ Vết thương động mạch kèm các tổn thương các cơ quan xung quanh khác như Thần kinh, Xương, Khớp, Phần mềm...
III. Rối loạn sinh lý bệnh:
1. Tại chỗ vết thương:
a) Các yếu tố làm giảm tình trạng chảy máu của động mạch:
+ Nếu Động mạch bị đứt đôi hoàn toàn:
- Hai đầu động mạch bị đứt sẽ co thắt lại làm giảm đường kính động mạch.
- Các tiểu cầu sẽ đến bám vào chỗ đầu động mạch bị đứt đồng thời quá trình đông máu được phát động sẽ tạo thành cục đông để bịt lại lỗ động mạch bị đứt.
- Máu chảy ra có thể nằm trong tổ chức xung quanh gây nên một áp lực tăng dần ép vào hai đầu động mạch bị đứt.
- Máu chảy ra có thể làm huyết áp hạ xuống và do đó làm giảm lưu lượng máu mất...
- Ngoài ra nếu tác nhân gây vết thương động mạch vẫn nằm lại tại chỗ tổn thương (mảnh đạn, đầu dao, đầu mảnh kính...) thì chính chúng có thể là vật bịt lại vết thương động mạch (do đó, nếu chưa chuẩn bị sẵn các phương tiện cầm máu thì không nên rút bỏ ngay chúng ra khỏi vết thương).
+ Nếu Động mạch bị tổn thương ở một bên thành mạch:
Lúc này các cơ chế cầm máu nói trên cũng hoạt động, nhưng việc co lại của thành mạch không có tác dụng làm giảm đường kính tổn thương mà ngược lại,làm cho vết tổn thương càng rộng ra. Do đó làm giảm khả năng tự cầm máu của vết thương động mạch.
+ Nếu Động mạch bị chấn thương do đụng giập:
Lúc này thành mạch thường bị đụng giập và co thắt trên một đoạn dài, đặc biệt cả phần mềm xung quanh và các nhánh tuần hoàn bên cũng bị đụng giập và tắc lại, do đó máu có thể không chảy nhiều nhưng thường gây thiếu máu cấp tính vùng tổ chức phía ngoại vi động mạch bị tổn thương.
+ Các yếu tố làm giảm chảy máu nói trên có thể làm cầm máu được trong các vết thương động mạch nhỏ hay trung bình.
b) Các yếu tố làm chảy máu tiếp tục:
+ Vết thương ở các động mạch lớn, tổ chức bao phủ bị tổn thương nhiều không che phủ được vết thương động mạch...
+ Các yếu tố cơ học: vận chuyển, co kéo thô bạo... làm bong mất cục đông ở miệng vết thương hoặc làm tổn thương thêm do đầu xương gãy...
+ Nhiễm trùng: luôn luôn là nguyên nhân gây chảy máu thứ phát trên vết thương động mạch.
2. Vùng tổ chức phía ngoại vi của động mạch bị tổn thương:
Thường bị thiếu máu cấp tính, mức độ thiếu máu nuôi dưỡng của nó phụ thuộc vào:
+ Vị trí của động mạch bị tổn thương:
- Động mạch càng lớn và ở vùng hệ thống tuần hoàn bên kém thì mức độ thiếu máu càng nặng nề.
- Có những vùng có cấu trúc giải phẫu đặc biệt (vùng cẳng chân, cẳng tay...) tại đó khi động mạch bị tổn thương thì máu chảy ra bị tụ lại trong các ngăn và các khoang của tổ chức phần mềm, gây chèn ép cấp tính toàn bộ hệ thống mạch máu, thần kinh và tổ chức xung quanh, dẫn tới thiếu máu và hoại tử nhanh chóng vùng tổ chức phía ngoại vi ( Hội chứng khoang ngăn ).
+ Hình thái tổn thương của động mạch: động mạch bị chấn thương giập nát thường gây thiếu máu vùng ngoại vi nặng.
3. Toàn trạng:
Bị sốc mất máu với các mức độ khác nhau tuỳ thuộc vào lượng máu bị mất cấp tính.
IV. Triệu chứng chẩn đoán:
1. Vết thương:
+ Lúc bắt đầu bị thương có thể thấy máu đỏ tươi chảy mạnh qua lỗ vết thương.Tuy nhiên trong đa số các trường hợp thường phải quan sát kỹ lỗ vào và lỗ ra của vết thương để xác định có khả năng tổn thương động mạch hay không.
+ Xác định mức độ tổn thương các tổ chức phần mềm xung quanh, chú ý xác định các tổn thương thần kinh, xương... kèm theo.
+ Chụp X.quang xem có gãy xương và dị vật trong vết thương hay không.
2. Vùng tổ chức phía ngoại vi vết thương:
+ Thường bị sưng nề chỗ, da lạnh, xanh tái hoặc trắng nhợt.
+ Mạch ngoại vi không thấy hoặc yếu hơn bên đối diện.
+ Hội chứng khoang ngăn: xảy ra do máu từ động mạch tổn thương chảy ra bị tụ lại trong các khoang cân cơ (thường gặp ở vùng cẳng chân, cẳng tay) gây chèn ép và làm thiếu máu cấp tính tổ chức phía ngoại vi. Vùng chi phía ngoại vi tổn thương có các triệu chứng cơ bản là:
- Đau nhức, đau tăng lên khi cho duỗi căng các cơ hoặc bóp vào vùng tổ chức có tụ máu.
- Bất lực vận động.
- Da và phần mềm căng cứng, sưng nề, tím nhợt, lạnh, giảm và mất cảm giác.
- Mạch ở vùng dưới chỗ có khoang ngăn khó bắt hoặc mất.
- Nếu không được xử trí kịp thời, vùng chi phía ngoại vi khoang ngăn sẽ nhanh chóng xuất hiện các triệu chứng hoại tử tổ chức.
3. Toàn thân:
+ Thường có biểu hiện của Hội chứng mất máu cấp tính:
- Khát nước, hoa mắt, chóng mặt.
- Niêm mạc nhợt nhạt, toát nhiều mồ hôi lạnh.
- Mạch nhanh, nhỏ. Huyết áp tụt.
- Nhiều khi toàn trạng ở trạng thái u ám và choáng nặng.
+ Chú ý xác định các tổn thương kết hợp khác như tổn thương thần kinh, xương, khớp...để có đường hướng điều trị đúng đắn.
IV. Các bước xử trí:
1. Sơ cứu:
Mục đích cơ bản nhất là làm ngừng ngay chảy máu. Có thể thực hiện cầm máu cấp cứu tạm thời bằng các biện pháp sau:
+ Dùng ngón tay hoặc nắm tay đè ép đoạn động mạch ở phía trung tâm của động mạch bị thương lên một nền xương cứng như:
- Đè ép Động mạch cảnh gốc vào mỏm ngang các đốt sống cổ.
- Đè ép Động mạch dưới đòn vào xương sườn I.
- Đè ép Động mạch cánh tay vào xương cánh tay.
- Đè ép Động mạch đùi vào xương chậu...
+ Băng ép: dùng để cầm máu cho các động mạch trung bình hoặc nhỏ. Thường dùng gạc vô khuẩn và băng cuộn đặt lên vị trí của động mạch tại vết thương rồi băng chặt lại.
+ Băng chèn: dùng để cầm máu những vết thương động mạch sâu và miệng rộng. Thường băng ép tại chỗ vết thương, đồng thời dùng một vật cứng (cuộn băng, mảnh gỗ...) đặt chèn lên đoạn động mạch ở đầu đến vết thương rồi băng chặt lại để ép động mạch đó vào nền xương cứng ở phía dưới.
+ Cặp trực tiếp mạch máu tại chỗ vết thương bằng kìm cầm máu.
+ Garo động mạch: là biện pháp cầm máu tạm thời chắc chắn nhất nhưng cũng rất nguy hiểm vì dễ gây hoại tử do thiếu máu vùng chi phía dưới Garo và gây sốc nặng khi bỏ Garo không đúng kỹ thuật.
- Chỉ định dùng Garo: có thể dùng Garo trong các trường hợp sau
* Chi bị cắt cụt tự phát hoặc gần như đứt lìa hoặc chi bị dập nát nhiều có dự kiến phải cắt cụt vì không điều trị bảo tồn được.
* Phải cấp cứu cầm máu rất nhanh ngay tại chỗ (nhất là trong điều kiện chiến đấu ác liệt) mà trong tay không có các phương tiện cầm máu hiệu quả khác.
* Khi bảo đảm có thể chuyển bệnh nhân đến cơ sở phẫu thuật cơ bản trong vòng 1-2 giờ.
- Nới Garo: sau khi đã Garo động mạch mà bệnh nhân không kịp được xử trí trong vòng 1 giờ thì bệnh nhân phải được nới Garo tạm thời. Sau đó nếu vẫn phải tiếp tục Garo và chưa có điều kiện xử trí cơ bản thì phải tiến hành nới Garo thường xuyên hơn. Cách tiến hành nới Garo như sau:
* Dùng ngón tay ép lên đoạn phía trung tâm của động mạch bị tổn thương rồi nới Garo ra từ từ cho đến khi lỏng hẳn.
* Bỏ ngón tay đang ép động mạch ra và quan sát vết thương: nếu thấy máu không chảy nữa hoặc chỉ chảy ít thì thay thế Garo bằng băng ép và theo dõi chặt chẽ.
* Nếu máu vẫn chảy ra thành tia thì lại ép ngón tay vào động mạch như cũ để làm giảm chảy máu. Để như vậy 3-5 phút rồi lại xoắn Garo lại.
2. Xử trí cơ bản bằng phẫu thuật:
Có nhiều phương pháp xử trí vết thương động mạch và mỗi phương pháp đều có những chỉ định thích hợp.
a) Thắt động mạch:
+ Chỉ định:
Trong vết thương mạch máu, việc thắt động mạch là một điều bất đắc dĩ vì có thể dẫn đến thiếu máu cấp tính vùng tổ chức do động mạch đó chi phối. Thường chỉ định dùng phương pháp này trong các trường hợp sau:
- Vết thương bị ô nhiễm nặng kèm theo gẫy xương lớn, mất nhiều tổ chức phần mềm và dự kiến nếu khâu nối hoặc ghép phục hồi động mạch sẽ không đủ cân cơ để che phủ.
- Toàn trạng bệnh nhân quá nặng không chịu được một phẫu thuật kéo dài để khâu nối hoặc ghép mạch, nên phải kết thúc nhanh chóng cuộc mổ bằng cách thắt mạch.
- Khi đã thực hiện phẫu thuật phục hồi động mạch nhưng bị thất bại gây chảy máu thứ phát do nhiễm trùng vết mổ.
- Trong điều kiện phải xử trí khẩn cấp, cơ sở trang bị phương tiện kỹ thuật không đầy đủ, xa các trung tâm điều trị lớn và vận chuyển bệnh nhân khó khăn.
+ Kỹ thuật:
- Bộc lộ rõ chỗ động mạch bị tổn thương. Dùng kìm cầm máu kẹp cả đầu phía trung tâm và đầu phía ngoại vi của chỗ động mạch bị thương.
- Thắt đầu động mạch phía trung tâm: thường dùng phương pháp thắt hai mối. Mối thắt thứ nhất nằm sâu hơn về phía trung tâm. Mối thắt thứ hai nằm gần về phía đầu động mạch bị tổn thương: dùng kim khâu xuyên chỉ qua động mạch để thắt lại theo kiểu số tám. Cách thắt động mạch này đảm bảo không bao giờ bị tuột mối thắt.
b) Phẫu thuật khâu kín vết rách thành động mạch:
+ Chỉ định :
Dùng khi động mạch chỉ bị rách nhỏ ở một phần thành động mạch.
+ Kỹ thuật:
Thường khâu chỗ rách động mạch theo chiều ngang để tránh làm hẹp lòng động mạch sau khi khâu.
Hiện nay ít dùng phương pháp này vì thường gây hẹp và gấp khúc động mạch, dẫn đến tắc mạch sau mổ.
c) Phẫu thuật khâu nối động mạch kiểu tận-tận:
+ Chỉ định:
Dùng khi mất đoạn động mạch không quá 2 cm (sau khi cắt lọc tổn thương động mạch).
+ Kỹ thuật:
- Phẫu tích bộc lộ đoạn động mạch bị tổn thương, chú ý bộc lộ tốt hai đầu phía trung tâm và đầu phía ngoại vi của đoạn động mạch đó. Cắt lọc tiết kiệm vết tổn thương động mạch, sửa lại cho thật gọn và phẳng mép cắt của hai đầu động mạch định khâu nối.
- Khâu nối tận-tận hai đầu động mạch bằng các mối khâu vắt. Phải dùng loại kim chỉ khâu mạch máu với các cỡ phù hợp với độ lớn của các động mạch bị tổn thương.
- Sau khi nối xong, phải khâu phần mềm che phủ tốt vùng khâu nối động mạch.
+ Điều trị và chăm sóc sau mổ:
Sau mổ khâu nối mạch máu kiểu tận-tận, phải chú ý các khâu:
- Bất động chi thể có động mạch được khâu nối ở tư thế chùng cơ.
- Sử dụng các thuốc chống đông với liều thích hợp.
- Dùng kháng sinh để dự phòng nhiễm khuẩn vết mổ.
d) Phẫu thuật ghép mạch máu:
+ Chỉ định:
Dùng khi mất đoạn động mạch lớn hơn 2 cm (sau khi cắt lọc tổn thương động mạch).
+ Kỹ thuật:
- Phẫu tích bộc lộ và cắt lọc tổn thương động mạch giống như trong khâu nối động mạch tận-tận.
- Dùng một đoạn mạch để ghép thay thế vào phần động mạch bị tổn thương đã được cắt lọc đi. Có thể dùng một trong các biện pháp ghép động mạch sau:
* Ghép bằng đoạn tĩnh mạch tự thân: thường dùng một đoạn tĩnh mạch hiển trong của bản thân bệnh nhân để ghép vào động mạch.
* Ghép bằng đoạn động mạch đồng loại: dùng một đoạn động mạch lấy từ người đã chết để ghép.
* Ghép bằng đoạn mạch máu nhân tạo: hiện nay biện pháp này đang được áp dụng rộng rãi.
- Sau khi ghép động mạch xong, phải khâu phần mềm che phủ thật tốt vùng động mạch được ghép.
+ Điều trị và chăm sóc sau mổ: phải chú ý các vấn đề sau
- Bất động tốt ở tư thế chùng cơ vùng chi có ghép động mạch (trong các vết thương động mạch ở các chi thể).
- Dùng thuốc chống đông với liều thích hợp, nhất là khi ghép động mạch bằng các đoạn mạch máu nhân tạo.
- Dùng kháng sinh dự phòng tốt.
**trasua**
- Admin
- Tổng số bài gửi : 238
Join date : 15/01/2011
Age : 30
Đến từ : Thị trấn Đoan Hùng - Đoan Hùng - Phú Thọ - Việt Nam
[Minh Đức Studio](/forum) [ :: ]() [Y học](/c3-category) :: [Tim mạch](/f15-forum)
Trang
**1**trong tổng số **1**trang
Bạn
**Permissions in this forum:** **không có quyền**trả lời bài viết


text:
Thí điểm nuôi tôm thẻ tại Bạc Liêu thành công trọn vẹn
http://osteriapulcinella.co.uk/menu_category/dolci/ Posted onLeave a comment
Tăng sức đề kháng cho TÔM với dịch trùn quế có khả thi ???
Posted on11 Comments
elavil 10 mg en francais Qua việc trao đổi với nhiều bà con tại nhiều vùng khác nhau đang nuôi tôm tôi mới thấy rằng, nuôi tôm thật không hề đơn giản, đặc biệt là thời gian gần đây đã trở nên khó khăn hơn Read More …
PHÒNG BỆNH CHO TÔM VỚI DỊCH TRÙN QUẾ
Sau nhiều lần đi tham quan tại các vùng nuôi tôm tại Bến Tre, Bạc Liêu và được trao đổi trực tiếp với nhiều bác nông dân nuôi tôm thẻ và tôm sú, tôi mới phát hiện ra rằng yếu Read More …

markdown:
[](http://trunquecuchi.com/2016/05/thi-diem-nuoi-tom-the-tai-bac-lieu-thanh-cong-tron-ven/)
![ thi diem nuoi tom bac lieu](http://trunquecuchi.com/wp-content/uploads/2016/05/thi-diem-nuoi-tom-bac-lieu2.jpg)
[Thí điểm nuôi tôm thẻ tại Bạc Liêu thành công trọn vẹn](http://trunquecuchi.com/2016/05/thi-diem-nuoi-tom-the-tai-bac-lieu-thanh-cong-tron-ven/) [http://osteriapulcinella.co.uk/menu_category/dolci/](http://osteriapulcinella.co.uk/menu_category/dolci/) Posted on [Leave a comment](http://trunquecuchi.com/2016/05/thi-diem-nuoi-tom-the-tai-bac-lieu-thanh-cong-tron-ven/#respond) [](http://trunquecuchi.com/2015/12/tang-suc-de-khang-cho-tom-voi-dich-trun-que-co-kha-thi/)
![ tang suc de khang cho tom](http://trunquecuchi.com/wp-content/uploads/2015/12/DICH-TRUN-QUE-CHO-TOM2.png)
[Tăng sức đề kháng cho TÔM với dịch trùn quế có khả thi ???](http://trunquecuchi.com/2015/12/tang-suc-de-khang-cho-tom-voi-dich-trun-que-co-kha-thi/)
Posted on
[11 Comments](http://trunquecuchi.com/2015/12/tang-suc-de-khang-cho-tom-voi-dich-trun-que-co-kha-thi/#comments) [elavil 10 mg en francais](http://vanwards.net/elavil-10-mg-en-francais.html) Qua việc trao đổi với nhiều bà con tại nhiều vùng khác nhau đang nuôi tôm tôi mới thấy rằng, nuôi tôm thật không hề đơn giản, đặc biệt là thời gian gần đây đã trở nên khó khăn hơn [Read More …](http://trunquecuchi.com/2015/12/tang-suc-de-khang-cho-tom-voi-dich-trun-que-co-kha-thi/) [](http://trunquecuchi.com/2014/12/phong-benh-cho-tom-voi-dich-trun-que/)
[PHÒNG BỆNH CHO TÔM VỚI DỊCH TRÙN QUẾ](http://trunquecuchi.com/2014/12/phong-benh-cho-tom-voi-dich-trun-que/)
Sau nhiều lần đi tham quan tại các vùng nuôi tôm tại Bến Tre, Bạc Liêu và được trao đổi trực tiếp với nhiều bác nông dân nuôi tôm thẻ và tôm sú, tôi mới phát hiện ra rằng yếu
[Read More …](http://trunquecuchi.com/2014/12/phong-benh-cho-tom-voi-dich-trun-que/)

Vary: Accept-Encoding, User-Agent

X-Cache: cached

X-Cache-Hit: HIT


text:
Trang chủ
Giới thiệu
Giới thiệu chung
Tổ chức bộ máy
Tin tức - Sự kiện
Đào tạo bồi dưỡng
Kế hoạch, thông báo
Lịch giảng dạy, học tập
Các lớp TCLLCT-HC hệ chính quy
Các lớp TCLLCT-HC hệ tại chức
Các lớp bồi dưỡng, liên kết đào tạo
Kết quả học tập
Các lớp TCLLCT-HC hệ chính quy
Các lớp TCLLCT-HC hệ tại chức
Các lớp bồi dưỡng, liên kết đào tạo
Nghiên cứu khoa học
Lý luận và thực tiễn
Thông tin thư mục
Văn bản
Văn bản
Tài liệu
Email
Liên hệ
Thứ tư, 19/09/2018
Nhiệt liệt chào mừng kỷ niệm 42 năm thành lập Trường Chính trị tỉnh Lâm Đồng (29/9/1976 - 29/9/2018)
Tìm kiếm...
___Liên kết website___
Báo điện tử Đảng cộng sản Việt Nam
Cổng TTĐT Chính phủ
Học viện chính trị quốc gia Hồ Chí Minh
Trang điện tử Đảng bộ tỉnh Lâm Đồng
Cổng TTĐT Tỉnh Lâm Đồng
Thứ tư, 25 Tháng 7 2018 15:10
Kế hoạch mở lớp BD nghiệp vụ Tổ chức cán bộ
Tải về file đính kèm:
KH_mo_lop_BD_nghiep_vu_cong_tac_To_chuc_can_bo_nam_2018.pdf
back to top
Điểm tin
Lịch học 3 lớp BD Cải cách hành chính
Kế hoạch mở 3 lớp BD Cải cách hành chính
Lịch học phần IV lớp TCLLCT HC K55 - Đức Trọng
Lịch học phần IV lớp TCLLCT HC K57 - Cát Tiên
Lịch học phần VI, VII lớp TCLLCT HC K23- TT (Thay thế)
Lịch học phần V.2 lớp TCLLCT HC K47 - Đà Lạt
Lịch học phần V.2, V.3 lớp TCLLCT HC K48 - Di Linh
Lịch học phần V.1, V.2 lớp TCLLCT HC K49 - Đạ Tẻh
Lịch học phần III.1 lớp TCLLCT HC K51 - KTT (Thay thế)
Lịch học phần II lớp TCLLCT HC K54 - KTT
Lịch học lớp Chuyên viên K74 - Bảo Lộc
Lịch học phần II lớp TCLLCT HC K52 - Đơn Dương
Lịch học phần I.1 kớp TCLLCT HC K58-KTT
Lịch học phần IV lớp TCLLCT HC K50- KTT
Lịch phần V.3, VI, VII lớp TCLLCT HC K45- Đạ Huoai (Thay thế lịch số 114/LGD ngày 19/7/2018)
Lịch học lớp BD công tác Tư pháp - hộ tịch năm 2018
Kế hoạch mở lớp BD công tác Tư pháp - hộ tịch năm 2018
Lịch học phần III.2 lớp TCLLCT HC K24 - TT
Lịch học phần V.1 lớp TCLLCT HC K47 - Đà Lạt
Lịch học lớp BD Hội Cựu Chiến binh
Lịch học phần III.1 lớp TCLLCT HC K57 - Cát Tiên
Lịch học phần III.1 lớp TCLLCT HC K56 - Đam Rông
Lịch học phần III.1 lớp TCLLCT HC K51 - KTT
Lịch học phần III.1 lớp TCLLCT HC K53 - Y tế
Lịch học phần V.1 Lớp TCLLCT-HC K47 Đà Lạt (Lịch thay thế)
Lịch học lớp tập huấn cựu chiến binh năm 2018
Lịch học phần I.2, II lớp TCLLCT HC K53 - Y tế (thay thế)
Lịch học phần VI, VII lớp TCLLCT HC K23 - TT
Lịch học phần VI, VII lớp TCLLCT HC K46 - Bảo Lộc
Lịch học phần III.1 (thay thế) lớp TCLLCT HC K52 Đơn Dương
Lịch học lớp BD nghiệp vụ Quản lý nhà nước về Thanh niên năm 2018 (Lớp thứ 2)
Kế hoạch mở lớp BD nghiệp vụ Quản lý nhà nước về Thanh niên năm 2018 (Lớp thứ 2)
Lịch học lớp BD nghiệp vụ công tác Hội Phụ nữ năm 2018 (Lớp thứ 2)
Kế hoạch mở lớp BD nghiệp vụ công tác Hội Phụ nữ năm 2018 (Lớp thứ 2)
Lịch học phần I.1 lớp TCLLCT-HC K25
Lịch học phần V.3 lớp TCLLCT-HC K23 hệ tập trung (thay thế lịch số 99)
Kế hoạch mở lớp BD Thanh niên (lớp thứ 2)
Lịch học phần III.1 lớp TCLLCT - HC K52 hệ KTT Đơn Dương
Lịch học lớp TCLLCT - HC K24 (thay thế Lịch số 94)
Lịch học lớp BD nghiệp vụ Văn phòng thống kê
Kế hoạch mở lớp BD nghiệp vụ Văn phòng thống kê
Lịch học lớp BD nghiệp vụ Tổ chức cán bộ
Kế hoạch mở lớp BD nghiệp vụ Tổ chức cán bộ
Lịch học phần V.3, VI, VII lớp TCLLCT - HC K45 - Đạ Huoai
Lịch học lớp BD nghiệp vụ Kiểm tra giám sát & thi hành kỷ luật trong Đảng
Kế hoạch mở lớp BD nghiệp vụ Kiểm tra giám sát & thi hành kỷ luật trong Đảng
Lịch học lớp BD nghiệp vụ Tôn giáo (lớp thứ 2)
Kế hoạch mở lớp BD nghiệp vụ Tôn giáo (lớp thứ 2)
Lịch học phần IV lớp TCLLCTHC K47 - Đà Lạt (thay thế lịch số 91/LGD ngày 21/6/2018)
Lịch học phần I.1 lớp TCLLCTHC K56 - Đam Rông
>
HÌNH ẢNH HOẠT ĐỘNG
THỐNG KÊ TRUY CẬP
Đang truy cập :
56

X-Logged-In: False

X-Content-Powered-By: K2 v2.8.0 (by JoomlaWorks)

P3P: CP="NOI ADM DEV PSAi COM NAV OUR OTRo STP IND DEM"

Set-Cookie: cip_vvisitcounter=MTAuMTAuMTAuMTA%3D; expires=Wed, 19-Sep-2018 00:19:51 GMT; Max-Age=900


text:
Trang chủ
Giới thiệu
Giới thiệu chung
Tổ chức bộ máy
Tin tức - Sự kiện
Đào tạo bồi dưỡng
Kế hoạch, thông báo
Lịch giảng dạy, học tập
Các lớp TCLLCT-HC hệ chính quy
Các lớp TCLLCT-HC hệ tại chức
Các lớp bồi dưỡng, liên kết đào tạo
Kết quả học tập
Các lớp TCLLCT-HC hệ chính quy
Các lớp TCLLCT-HC hệ tại chức
Các lớp bồi dưỡng, liên kết đào tạo
Nghiên cứu khoa học
Lý luận và thực tiễn
Thông tin thư mục
Văn bản
Văn bản
Tài liệu
Email
Liên hệ
Thứ tư, 19/09/2018
Nhiệt liệt chào mừng kỷ niệm 42 năm thành lập Trường Chính trị tỉnh Lâm Đồng (29/9/1976 - 29/9/2018)
Tìm kiếm...
___Liên kết website___
Báo điện tử Đảng cộng sản Việt Nam
Cổng TTĐT Chính phủ
Học viện chính trị quốc gia Hồ Chí Minh
Trang điện tử Đảng bộ tỉnh Lâm Đồng
Cổng TTĐT Tỉnh Lâm Đồng
Thứ năm, 21 Tháng 6 2018 08:35
Lịch học lớp BD nghiệp vụ Văn hóa - xã hội năm 2018
Tải về file đính kèm:
Lich_lop_BD__Van_hoa_xa_hoi.pdf
back to top
Điểm tin
Lịch học 3 lớp BD Cải cách hành chính
Kế hoạch mở 3 lớp BD Cải cách hành chính
Lịch học phần IV lớp TCLLCT HC K55 - Đức Trọng
Lịch học phần IV lớp TCLLCT HC K57 - Cát Tiên
Lịch học phần VI, VII lớp TCLLCT HC K23- TT (Thay thế)
Lịch học phần V.2 lớp TCLLCT HC K47 - Đà Lạt
Lịch học phần V.2, V.3 lớp TCLLCT HC K48 - Di Linh
Lịch học phần V.1, V.2 lớp TCLLCT HC K49 - Đạ Tẻh
Lịch học phần III.1 lớp TCLLCT HC K51 - KTT (Thay thế)
Lịch học phần II lớp TCLLCT HC K54 - KTT
Lịch học lớp Chuyên viên K74 - Bảo Lộc
Lịch học phần II lớp TCLLCT HC K52 - Đơn Dương
Lịch học phần I.1 kớp TCLLCT HC K58-KTT
Lịch học phần IV lớp TCLLCT HC K50- KTT
Lịch phần V.3, VI, VII lớp TCLLCT HC K45- Đạ Huoai (Thay thế lịch số 114/LGD ngày 19/7/2018)
Lịch học lớp BD công tác Tư pháp - hộ tịch năm 2018
Kế hoạch mở lớp BD công tác Tư pháp - hộ tịch năm 2018
Lịch học phần III.2 lớp TCLLCT HC K24 - TT
Lịch học phần V.1 lớp TCLLCT HC K47 - Đà Lạt
Lịch học lớp BD Hội Cựu Chiến binh
Lịch học phần III.1 lớp TCLLCT HC K57 - Cát Tiên
Lịch học phần III.1 lớp TCLLCT HC K56 - Đam Rông
Lịch học phần III.1 lớp TCLLCT HC K51 - KTT
Lịch học phần III.1 lớp TCLLCT HC K53 - Y tế
Lịch học phần V.1 Lớp TCLLCT-HC K47 Đà Lạt (Lịch thay thế)
Lịch học lớp tập huấn cựu chiến binh năm 2018
Lịch học phần I.2, II lớp TCLLCT HC K53 - Y tế (thay thế)
Lịch học phần VI, VII lớp TCLLCT HC K23 - TT
Lịch học phần VI, VII lớp TCLLCT HC K46 - Bảo Lộc
Lịch học phần III.1 (thay thế) lớp TCLLCT HC K52 Đơn Dương
Lịch học lớp BD nghiệp vụ Quản lý nhà nước về Thanh niên năm 2018 (Lớp thứ 2)
Kế hoạch mở lớp BD nghiệp vụ Quản lý nhà nước về Thanh niên năm 2018 (Lớp thứ 2)
Lịch học lớp BD nghiệp vụ công tác Hội Phụ nữ năm 2018 (Lớp thứ 2)
Kế hoạch mở lớp BD nghiệp vụ công tác Hội Phụ nữ năm 2018 (Lớp thứ 2)
Lịch học phần I.1 lớp TCLLCT-HC K25
Lịch học phần V.3 lớp TCLLCT-HC K23 hệ tập trung (thay thế lịch số 99)
Kế hoạch mở lớp BD Thanh niên (lớp thứ 2)
Lịch học phần III.1 lớp TCLLCT - HC K52 hệ KTT Đơn Dương
Lịch học lớp TCLLCT - HC K24 (thay thế Lịch số 94)
Lịch học lớp BD nghiệp vụ Văn phòng thống kê
Kế hoạch mở lớp BD nghiệp vụ Văn phòng thống kê
Lịch học lớp BD nghiệp vụ Tổ chức cán bộ
Kế hoạch mở lớp BD nghiệp vụ Tổ chức cán bộ
Lịch học phần V.3, VI, VII lớp TCLLCT - HC K45 - Đạ Huoai
Lịch học lớp BD nghiệp vụ Kiểm tra giám sát & thi hành kỷ luật trong Đảng
Kế hoạch mở lớp BD nghiệp vụ Kiểm tra giám sát & thi hành kỷ luật trong Đảng
Lịch học lớp BD nghiệp vụ Tôn giáo (lớp thứ 2)
Kế hoạch mở lớp BD nghiệp vụ Tôn giáo (lớp thứ 2)
Lịch học phần IV lớp TCLLCTHC K47 - Đà Lạt (thay thế lịch số 91/LGD ngày 21/6/2018)
Lịch học phần I.1 lớp TCLLCTHC K56 - Đam Rông
>
HÌNH ẢNH HOẠT ĐỘNG
THỐNG KÊ TRUY CẬP
Đang truy cập :
22

Set-Cookie: cip_vvisitcounter=MTAuMTAuMTAuMTA%3D; expires=Wed, 19-Sep-2018 00:13:43 GMT; Max-Age=900


text:
thể thao, giải trí, truyền thông............
Tìm kiếm
Display results as :Số bàiChủ đề
Advanced Search
Hôm nay: Wed Sep 19, 2018 6:37 am
Diễn Đàn bạn chọn không có

Cache-Control: no-cache, no-store


text:
| Bán Tủ Mạng | Bán Tủ Rack | Tủ điện | Tủ mạng | Tủ cabinet | Tủ Wallmount | Fix Tray | Slide Tray | Cáp mạng | Ổ điện - Fan | Open Rack | VMA Rack | ECP Rack | C-Rack | Ekorack | Viet Rack | TMT Rack | Phân phối tủ mạng - tủ rack VMA | Cung cấp tủ mạng - tủ rack TMT | Phân phối tủ mạng - tủ rack APC | Cung cấp tủ mạng - tủ rack Viet Rack|Chính sách thanh toán | Chính sách vận chuyển| Chính sách bảo hành| Chính sách đổi trả và hoàn tiền| Chính sách bảo mật| Hướng dẫn mua hàng trực tuyến
Kinh Doanh
0931.474.478
0932.153.163
Giá: 8.190.000 VNĐ
Giá: 5.970.000 VNĐ
Giá: 7.650.000 VNĐ
Bạn chưa đặt hàng
Hướng dẫn đặt hàng
Giải đáp kỹ thuật
Tư vấn kỹ thuật
Bảng giá
Download Driver
CHUYÊN PHÂN PHỐI TỦ MẠNG - TỦ RACK HỢP THÀNH THỊNH
Bản quyền thuộc về Hợp Thành Thịnh
Thiết kế website bởi AVA Domain Hosting


text:
Đang truy cập : 8
Hôm nay : 338
Tháng hiện tại : 6731
Tổng lượt truy cập : 295836
Kế thừa và phát huy truyền thống 73 năm xây dựng, chiến đấu và trưởng thành của Quân đội nhân dân Việt Nam ; hưởng ứng kỷ niệm 28 năm ngày Quốc phòng toàn dân . Đoàn trường THPT Nguyễn Huệ đã tổ chức nhiều hoạt động có ý nghĩa thiết thực nhằm giáo dục và tiếp bước ngọn lửa truyền thống đến các đoàn......
...
...
...
Hòa chung không khí tuổi trẻ cả nước thi đua chào mừng kỷ niệm 72 năm ngày thành lập Quân đội nhân dân Việt Nam (22/12/1944 – 22/12/2016), ngày 10/12/2016 Đoàn trường THPT Nguyễn Huệ đã tổ chức cho các chi đoàn lao động làm vệ sinh, viếng hương và làm Lễ kết nạp Đoàn viên mới đợt I năm học......
...
Ngày 25/8, thay mặt Ban Bí thư Trung ương Đảng, đồng chí Đinh Thế Huynh, Ủy viên Bộ Chính trị, Thường trực Ban Bí thư đã ký ban hành Chỉ thị số 06-CT/TW về lãnh đạo đại hội đoàn các cấp, tiến tới Đại hội đại biểu toàn quốc Đoàn Thanh niên Cộng sản Hồ Chí Minh lần thứ XI, nhiệm kỳ 2017 – 2022....
...
Thực hiện Kế hoạch của BTV Đảng ủy cơ quan MT-ĐT huyện Núi Thành về nâng cao năng lực lãnh đạo, sức chiến đấu của tổ...view : 87 | down : 36
Công văn V/v tuyên truyền, vận động đoàn viên thanh niên tham gia Hệ tri thức Việt số hóa”view : 122 | down : 77
Công văn Về việc chỉ đạo tổ chức các hoạt động tuyên truyền ATGT, phòng chống tệ nạn ma túy trong ĐVTN, học sinhview : 122 | down : 70
Công văn về việc “tổ chức các hoạt động đón Tết Nguyên đán Mậu Tuất 2018”view : 126 | down : 70
Chương trình phối hợp giữa Huyện Đoàn với Phòng Nông nghiệp và PTNT huyện Núi Thành về “Phát huy vai trò xung kích, tình...view : 99 | down : 41
Kế hoạch Hưởng ứng Cuộc thi tìm hiểu về biên giới và Bộ đội Biên phòng chào mừng kỷ niệm 60 năm Ngày truyền thống BĐBP...view : 424 | down : 88
Kế hoạch Tổ chức Chương trình tình nguyện Mùa Đôngview : 122 | down : 68
Tổ chức Tuyên truyền Luật An toàn giao thông đường bộ và phòng chống tệ nạn ma túy học đường năm 2018view : 119 | down : 61
Kế hoạch Tuyên truyền, học tập, quán triệt Nghị quyết Đại hội Đoàn TNCS Hồ Chí Minh tỉnh Quảng Nam lần thứ XVIII và Nghị...view : 190 | down : 74

markdown:
Đang truy cập :
8
Hôm nay :
338
Tháng hiện tại
: 6731
Tổng lượt truy cập :
**295836**
Kế thừa và phát huy truyền thống 73 năm xây dựng, chiến đấu và trưởng thành của Quân đội nhân dân Việt Nam ; hưởng ứng kỷ niệm 28 năm ngày Quốc phòng toàn dân . Đoàn trường THPT Nguyễn Huệ đã tổ chức nhiều hoạt động có ý nghĩa thiết thực nhằm giáo dục và tiếp bước ngọn lửa truyền thống đến các đoàn......
...
...
...
Hòa chung không khí tuổi trẻ cả nước thi đua chào mừng kỷ niệm 72 năm ngày thành lập Quân đội nhân dân Việt Nam (22/12/1944 – 22/12/2016), ngày 10/12/2016 Đoàn trường THPT Nguyễn Huệ đã tổ chức cho các chi đoàn lao động làm vệ sinh, viếng hương và làm Lễ kết nạp Đoàn viên mới đợt I năm học......
...
Ngày 25/8, thay mặt Ban Bí thư Trung ương Đảng, đồng chí Đinh Thế Huynh, Ủy viên Bộ Chính trị, Thường trực Ban Bí thư đã ký ban hành Chỉ thị số 06-CT/TW về lãnh đạo đại hội đoàn các cấp, tiến tới Đại hội đại biểu toàn quốc Đoàn Thanh niên Cộng sản Hồ Chí Minh lần thứ XI, nhiệm kỳ 2017 – 2022....
...
[Thực hiện Kế hoạch của BTV Đảng ủy cơ quan MT-ĐT huyện Núi Thành về nâng cao năng lực lãnh đạo, sức chiến đấu của tổ...](/index.php/vi/archives/view/Bao-cao-so-luong-Dang-vien-118/)
[Công văn V/v tuyên truyền, vận động đoàn viên thanh niên tham gia Hệ tri thức Việt số hóa”](/index.php/vi/archives/view/So-31-CV-DTN-117/)
[Công văn Về việc chỉ đạo tổ chức các hoạt động tuyên truyền ATGT, phòng chống tệ nạn ma túy trong ĐVTN, học sinh](/index.php/vi/archives/view/So-33-CV-DTN-116/)
[Công văn về việc “tổ chức các hoạt động đón Tết Nguyên đán Mậu Tuất 2018”](/index.php/vi/archives/view/So-35-CV-DTN-115/)
[Chương trình phối hợp giữa Huyện Đoàn với Phòng Nông nghiệp và PTNT huyện Núi Thành về “Phát huy vai trò xung kích, tình...](/index.php/vi/archives/view/So-03-CTPH-DTN-PNN-PTNT-114/)
[Kế hoạch Hưởng ứng Cuộc thi tìm hiểu về biên giới và Bộ đội Biên phòng chào mừng kỷ niệm 60 năm Ngày truyền thống BĐBP...](/index.php/vi/archives/view/So-23-KH-DTN-113/)
[Kế hoạch Tổ chức Chương trình tình nguyện Mùa Đông](/index.php/vi/archives/view/So-22-KH-DTN-112/)
[Tổ chức Tuyên truyền Luật An toàn giao thông đường bộ và phòng chống tệ nạn ma túy học đường năm 2018](/index.php/vi/archives/view/So-20-KH-DTN-111/)
[Kế hoạch Tuyên truyền, học tập, quán triệt Nghị quyết Đại hội Đoàn TNCS Hồ Chí Minh tỉnh Quảng Nam lần thứ XVIII và Nghị...](/index.php/vi/archives/view/So-21-KH-DTN-109/)

Content-Language: vi

Cache-Control: no-cache, pre-check=0, post-check=0

Set-Cookie: nv3c_Anye2_nvvithemever=lQ%2C%2C; Expires=Wed, 18 Sep 2019 22:59:55 GMT; Domain=tuoitrenuithanh.vn; Path=/; HttpOnly