text:
Mục lục
- DIFLUCAN – TRIFLUCAN
- THÀNH PHẦN
- DƯỢC LỰC
- DƯỢC ĐỘNG HỌC
- AN TOÀN TIỀN LÂM SÀNG
- CHỈ ĐỊNH
- CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- CHÚ Ý ĐỀ PHÒNG và THẬN TRỌNG LÚC DÙNG
- Tác động lên khả năng lái xe và thao tác máy móc :
- LÚC CÓ THAI và LÚC NUÔI CON BÚ
- TƯƠNG TÁC THUỐC
- TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN
- LIỀU LƯỢNG và CÁCH DÙNG
- Liều lượng :
- Cách dùng :
- QUÁ LIỀU
- BẢO QUẢN
DIFLUCAN – TRIFLUCAN
Diflucan viên nang 150 mg: vỉ 1 viên, vỉ 2 viên.
Triflucan viên nang 50 mg: vỉ 7 viên, chai nhựa 100 viên.
Triflucan dung dịch tiêm truyền 2 mg/ml: lọ thủy tinh 50 ml, 100 ml – Bảng B.
THÀNH PHẦN
DƯỢC LỰC
Fluconazole là một thuốc thuộc nhóm kháng nấm mới loại triazole, ức chế mạnh và đặc hiệu đối với sự tổng hợp sterol của nấm.
Khi dùng đường uống và cả theo đường tiêm tĩnh mạch, fluconazole tác động trên các loại nhiễm nấm khác nhau ở thú vật thử nghiệm. Thuốc đã được chứng minh có tác động chống lại các nấm cơ hội, như nhiễm Candida spp., bao gồm nhiễm Candida toàn thân trên thú vật bị làm suy giảm miễn dịch ; nhiễm Cryptococcus neoformans, bao gồm nhiễm nấm nội sọ ; nhiễm Microsporum spp., và Trichophyton spp. Fluconazole cũng cho thấy có hoạt tính trên các mẫu thú vật nhiễm nấm khác như Blastomyces dermatitides ; nhiễm Coccidioides immitis, bao gồm nhiễm nấm bên trong hộp sọ ; và với Histoplasma capsulatum ở thú vật bình thường và thú bị làm suy giảm miễn dịch.
Fluconazole có tính đặc hiệu cao đối với enzyme lệ thuộc cytochrome P-450 ở nấm. Dùng 50 mg fluconazole mỗi ngày đến 28 ngày đã được chứng minh không làm ảnh hưởng đến nồng độ testosterone trong huyết tương ở nam giới cũng như nồng độ steroide ở nữ giới trong độ tuổi có thể có con. Dùng fluconazole 200-400 mg mỗi ngày không có ảnh hưởng đáng kể về mặt lâm sàng trên nồng độ steroide nội sinh hay trên đáp ứng kích thích ATCH ở những người nam tình nguyện khỏe mạnh. Các nghiên cứu tương tác thuốc với antipyrine cho thấy rằng liều đơn hay nhiều liều fluconazole 50 mg không làm ảnh hưởng chuyển hóa của chất này.
DƯỢC ĐỘNG HỌC
Tính chất dược động học của fluconazole khi dùng theo đường uống và đường tiêm tĩnh mạch cũng tương tự nhau. Fluconazole được hấp thu dễ dàng sau khi uống và đạt đến nồng độ trong huyết tương (và sinh khả dụng toàn thân) trên 90% nồng độ đạt được sau khi tiêm tĩnh mạch. Sự hấp thu theo đường uống không bị ảnh hưởng khi dùng đồng thời với thức ăn. Nồng độ đỉnh trong huyết tương lúc đói đạt được từ 0,5 đến 1,5 giờ sau khi uống với thời gian bán hủy đào thải trong huyết tương vào khoảng 30 giờ. Nồng độ huyết tương tỷ lệ với liều lượng và đạt đến 90% nồng độ ổn định vào ngày 4-5 khi dùng nhiều lần liều duy nhất mỗi ngày.
Liều tấn công (vào ngày thứ nhất) gấp đôi liều thông thường hàng ngày cho ph p đạt đến khoảng 90% nồng độ ổn định trong huyết tương vào ngày thứ hai. Thể tích phân bố đo được gần bằng tổng lượng nước của cơ thể. Thuốc ít gắn kết với proteine huyết tương (11-12%). Fluconazole xâm nhập tốt vào tất cả các mô cơ thể. Nồng độ fluconazole trong nước bọt và đờm tương tự như nồng độ trong huyết tương. Ở những bệnh nhân viêm màng não do nấm, nồng độ flucoanzole trong dịch não tủy khoảng 80% nồng độ tương ứng trong huyết tương. Nồng độ fluconazole ở da cao trên mức nồng độ trong huyết thanh đạt được ở lớp sừng, thượng bì-biểu bì và mồ hôi. Fluconazole tích tụ trong lớp sừng. Với liều 50 mg mỗi ngày một lần, nồng độ fluconazole sau 12 ngày là 73 mg/g và sau khi ngưng điều trị 7 ngày nồng độ vẫn còn duy trì 5,8 mg/g. Với liều 150 mg mỗi tuần một lần, nồng độ fluconazole trong lớp sừng vào ngày thứ bảy là 23,4 mg/g và 7 ngày sau liều thứ hai vẫn còn giữ được là 7,1 mg/g.
Nồng độ fluconazole ở móng sau 4 tháng dùng 150 mg mỗi tuần một lần là 4,05 mg/g ở móng khỏe mạnh và 1,8 mg/g ở móng bị nhiễm nấm ; fluconazole vẫn còn tìm thấy được trong móng 6 tháng sau khi ngưng điều trị.
Đường đào thải chủ yếu của thuốc là ở thận, với khoảng 80% liều dùng xuất hiện trong nước tiểu dưới dạng không đổi. Thanh thải fluconazole tỷ lệ với thanh thải creatinine. Không thấy các chất chuyển hóa trong máu.
Thời gian bán hủy trong huyết tương k o dài làm cơ sở cho việc trị liệu liều duy nhất trong bệnh Candida âm đạo dùng mỗi ngày một lần và mỗi tuần một lần đối với những chỉ định khác.
Trong một nghiên cứu so sánh nồng độ trong nước bọt và huyết tương sau liều duy nhất 100 mg fluconazole dưới dạng hỗn dịch uống bằng cách súc và giữ lại trong miệng 2 phút rồi nuốt hay dùng dưới dạng viên nang, nồng độ tối đa trong nước bọt của fluconazole sau khi uống hỗn dịch đạt được sau 5 phút và gấp 182 lần so với khi dùng viên nang có nồng độ tối đa trong nước bọt đạt được sau 4 giờ. Sau khoảng 4 giờ, nồng độ fluconazole trong nước bọt là tương tự
nhau. Diện tích dưới đường cong AUC (0-96) trung bình trong nước bọt cao hơn đáng kể sau khi dùng dạng hỗn dịch khi so sánh với viên nang. Không có sự khác biệt đáng kể trong tốc độ đào thải khỏi nước bọt hay các thông số dược động học trong huyết tương cho cả hai dạng bào chế.
AN TOÀN TIỀN LÂM SÀNG
Tính gây ung thư :
Không thấy bằng chứng Fluconazole có khả năng gây ung thư ở chuột nhắt và chuột cống được cho uống trong 24 tháng với liều 2,5 hoặc 5 hay 10 mg/kg/ngày (khoảng 2-7 lần cao hơn liều khuyến cáo dùng cho người). Chuột cống đực được cho dùng liều 5 và 10 mg/kg/ngày có tỷ lệ ung thư gan dạng tế bào tuyến gia tăng.
Tính gây đột biến :
Fluconazole có hay không có hoạt hóa chuyển hóa vẫn cho kết quả âm tính đối với test về tính đột biến trên 4 dòng S. typhimurium, và hệ thống u lympho L5178Y ở chuột nhắt. Nghiên cứu di truyền học tế bào in vivo (tế bào tủy xương chuột sau khi cho uống fluconazole) và in vitro (tế bào lympho người được cho dùng fluconazole với liều 1000 mg/ml) không cho thấy có bằng chứng biến dị nhiễm sắc thể.
Khả năng sinh sản :
Fluconazole không làm ảnh hưởng đến khả năng sinh sản trên chuột đực và chuột cái được cho uống với liều hàng ngày 5, 10 hay 20 mg/kg hay với đường tiêm tĩnh mạch 5, 25 hay 75 mg/kg, mặc dù khởi phát chuyển dạ có bị trì hoãn nhẹ với liều 20 mg/kg theo đường uống. Trong một nghiên cứu dùng thuốc theo đường tiêm tĩnh mạch lúc sinh với liều 5, 20 và 40 mg/kg, đẻ khó và kéo dài thời gian chuyển dạ được quan sát thấy ở một vài con cái với liều 20 mg/kg (khoảng 5-15 lần cao hơn liều khuyến cáo dành cho người) và 40 mg/kg, nhưng không có với liều 5 mg/kg. Các rối loạn khi chuyển dạ bao gồm sự gia tăng nhẹ số lượng chuột con chết khi sanh và giảm số sống sót với những mức liều này. Tác dụng trên sinh đẻ ở chuột cống là đồng nhất với tính chất hạ oestrogène đặc hiệu của loài khi dùng liều cao fluconazole. Không thấy được sự thay đổi nội tiết tố như vậy ở phụ nữ được cho dùng fluconazole (xem Dược lực).
CHỈ ĐỊNH
Có thể điều trị trước khi có kết quả mẫu cấy và các xét nghiệm, tuy nhiên, khi có kết quả nên điều chỉnh trị liệu cho thích hợp.
- Các bệnh do Cryptococcus, bao gồm viêm màng não và nhiễm Cryptococcus ở các vị trí khác (như ở phổi, da). Cũng có thể điều trị các ký chủ thông thường và bệnh nhân bị nhiễm AIDS, cấy gh p cơ quan hay những nguyên do gây suy giảm miễn dịch khác.
- Các bệnh Candida toàn thân, bao gồm nhiễm Candida huyết, Candida khu trú và các dạng khác của nhiễm Candida xâm lấn bao gồm nhiễm nấm ở phúc mạc, nội tâm mạc, mắt, đường hô hấp và đường niệu. Thuốc có thể dùng trong trường hợp các bệnh nhân bệnh ác tính, đang cấp cứu, dùng các thuốc độc tế bào hay suy giảm miễn dịch, hay có những tác nhân khác có thể dẫn đến nhiễm
- Bệnh Candida niêm mạc bao gồm Candida miệng hầu, thanh quản, phế quản-phổi không xâm lấn, Candida niệu, Candida da niêm mạc và Candida ở miệng thể teo mãn tính (loét miệng do răng giả). Có thể dùng điều trị các ký chủ thông thường và bệnh nhân suy giảm miễn dịch và ngăn ngừa tái phát bệnh Candida miệng hầu ở những bệnh nhân
- Candida sinh dục. Bệnh Candida âm đạo cấp hay tái phát ; dự phòng làm giảm tỷ lệ tái phát Candida âm đạo (3 hay nhiều cơn mỗi năm). Viêm quy đầu do
- Ngăn ngừa nhiễm nấm do hóa trị liệu độc tế bào hay xạ trị dùng trong điều trị các bệnh ác tính.
- Nấm da bao gồm nấm chân, nấm thân, nấm đùi, lang ben, nấm móng và trường hợp nhiễm Candida da khác.
- Nấm sâu, bao gồm bệnh nấm Coccidioides immitis, bệnh nấm Paracoccidioides, bệnh nấm Sporotrichum và nhiễm nấm Histoplasma trên những bệnh nhân suy giảm miễn dịch.
CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Không nên dùng fluconazole cho những bệnh nhân quá mẫn đã biết với thuốc hay những hợp chất có azole. Do các kết quả nghiên cứu về tương tác thuốc đa liều (xem Tương tác thuốc),
không dùng đồng thời với terfenadine ở những bệnh nhân đang dùng fluconazole đa liều với 400 mg mỗi ngày hay cao hơn.
CHÚ Ý ĐỀ PHÒNG và THẬN TRỌNG LÚC DÙNG
Trong những trường hợp hiếm, fluconazole đi kèm với nhiễm độc gan nặng có thể gây tử vong, chủ yếu ở những bệnh nhân mắc bệnh nặng. Trong trường hợp độc tính trên gan do fluconazole, không quan sát được mối liên hệ rõ ràng với tổng liều dùng hàng ngày, thời gian kéo dài trị liệu, giới tính hay tuổi tác của bệnh nhân. Độc tính trên gan của fluconazole thường hồi phục khi ngưng thuốc. Bệnh nhân có những bất thường xét nghiệm trên chức năng gan trong khi trị liệu với fluconazole nên được kiểm tra về sự phát triển của các tổn thương gan trầm trọng hơn. Nên ngưng dùng fluconazole nếu phát triển các dấu hiệu và triệu chứng lâm sàng gợi ý cho bệnh gan mà có thể là do fluconazole.
Hiếm khi bệnh nhân xuất hiện những phản ứng da tróc vẩy như hội chứng Stevens-Johnson và hoại tử nhiễm độc da trong quá trình điều trị với fluconazole. Bệnh nhân AIDS có nguy cơ cao hơn về phản ứng da trầm trọng với nhiều loại thuốc. Nếu có nổi ban ở bệnh nhân được điều trị với nhiễm nấm nông được cho là do fluconazole, nên ngưng dùng thuốc này. Nếu bệnh nhân nhiễm nấm xâm lấn/toàn thân bị nổi ban, nên theo dõi chặt chẽ và ngưng fluconazole nếu phát triển các sang thương bóng nước hay ban đỏ đa dạng. Phản vệ cũng đã được báo cáo trong những trường hợp hiếm như với những hợp chất azole khác.
Nên đặc biệt cẩn thận khi dùng fluconazole với liều thấp hơn 400 mg mỗi ngày đồng thời với terfenadine (xem Tương tác thuốc).
Đã có những báo cáo về tai biến trên tim bao gồm xoắn đỉnh ở bệnh nhân dùng cùng lúc fluconazole và cisapride (xem Tương tác thuốc).
Trong những trường hợp hiếm, cũng như các azole khác, đã có báo cáo về phản ứng phản vệ.
Tác động lên khả năng lái xe và thao tác máy móc :
Kinh nghiệm với fluconazole cho thấy rằng trị liệu hầu như không làm ảnh hưởng đến khả năng lái xe hay sử dụng máy móc.
LÚC CÓ THAI và LÚC NUÔI CON BÚ
Không có nghiên cứu đầy đủ và được kiểm chứng rõ ràng trên phụ nữ có thai. Đã có báo cáo về các bất thường bẩm sinh ở trẻ sơ sinh có mẹ được điều trị trong 3 tháng hay lâu hơn với liều cao fluconazole (400-800 mg/ngày) để điều trị bệnh nấm Coccidoides immitis. Mối liên hệ giữa sự sử dụng fluconazole và các biến cố này vẫn không rõ ràng. Các tác dụng nguy hại có thể gây tử vong được quan sát trên thú vật chỉ khi dùng liều cao đi kèm với những độc tính trên thú mẹ. Các khám phá này không được xem là thỏa đáng với fluconazole khi dùng liều ở liều điều trị.
Tuy nhiên, nên tránh sử dụng thuốc lúc có thai trừ khi bệnh nhân nhiễm nấm nặng hay có thể gây tử vong mà lợi ích mong đợi từ fluconazole vượt hơn nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi. Fluconazole được tìm thấy trong sữa mẹ với nồng độ tương tự như nồng độ trong huyết tương, do đó không được sử dụng cho phụ nữ đang nuôi con bú.
TƯƠNG TÁC THUỐC
- Thuốc chống đông: Trong một nghiên cứu tương tác thuốc, fluconazole làm gia tăng thời gian prothombine sau khi dùng warfarine trên người nam khỏe mạnh. Mặc dù mức độ thay đổi là nhỏ (12%), nên kiểm tra cẩn thận thời gian prothombine ở bệnh nhân dùng các thuốc kháng đông loại
- Sulfonylurea: Fluconazole cho thấy làm kéo dài thời gian bán hủy trong huyết thanh khi dùng đồng thời với các sulfonylurea (chlorpropamide, glibenclamide, glipizide và tolbutamine) trên những người tình nguyện khỏe mạnh. Có thể dùng đồng thời fluconazole và sulfonylurea uống ở bệnh nhân tiểu đường, tuy nhiên nên lưu ý đến khả năng xuất hiện cơn hạ đường huyết.
- Hydrochlorothiazide: Trong một nghiên cứu dược động, dùng cùng lúc nhiều liều hydrochlorithiazide cho người tình nguyện khỏe mạnh đang uống fluconazole làm gia tăng nồng độ trong huyết tương của fluconazole lên 40%. Bác sĩ nên lưu ý đến tác động này nhưng không cần phải thay đổi liều lượng của fluconazole trên những người dùng đồng thời các thuốc lợi tiểu.
- Phenytoin: Dùng đồng thời fluconazole và phenytoin có thể làm gia tăng nồng độ phenytoin đến mức độ đáng kể về mặt lâm sàng. Nếu cần thiết phải dùng hai thuốc này đồng thời, nên kiểm tra nồng độ và điều chỉnh liều lượng phenytoin để duy trì nồng độ trị liệu.
- Thuốc tránh thai dùng theo đường uống: Hai nghiên cứu động học với thuốc tránh thai phối hợp dùng theo đường uống đã được thực hiện với đa liều fluconazole. Không có ảnh hưởng có liên quan đến nồng độ hormone với liều 50 mg fluconazone, trong khi ở nồng độ 200 mg mỗi ngày, diện tích dưới đường cong của ethilnyl estradiol và levonorgestrel gia tăng lần lượt là 40% và 24%. Do đó, sự sử dụng đa liều fluconazole ở các mức độ này không chắc là có thể có tác động lên hiệu lực của thuốc tránh thai phối hợp uống.
- Rifampicin: Dùng đồng thời fluconazole và rifampicine làm giảm 25% diện tích dưới đường cong và rút ngắn 20% thời gian bán hủy của Nên xem x t tăng liều dùng fluconazole ở bệnh nhân đang sử dụng ripampicin.
- Cyclosporin: Một nghiên cứu động học trên bệnh nhân ghép thận cho thấy fluconazole 200 mg dùng mỗi ngày làm gia tăng một cách chậm chạp nồng độ Tuy nhiên, theo một nghiên cứu dùng đa liều với 100 mg mỗi ngày, fluconazole không làm ảnh hưởng nồng độ cyclosporin trên bệnh nhân ghép tủy. Nên kiểm tra nồng độ cyclosporin trong huyết tương ở những người đang sử dụng fluconazole.
- Theophylline: Trong một nghiên cứu tương tác thuốc có kiểm soát placebo, sử dụng 200 mg fluconazole trong 14 ngày dẫn đến sự giảm bớt 18% độ thanh thải trung bình trong huyết tương của Nên theo dõi các dấu hiệu ngộ độc theophylline ở bệnh nhân dùng liều cao hay những người có nguy cơ gia tăng ngộ độc theophylline trong khi dùng fluconazole, và điều chỉnh liều lượng cho thích hợp nếu có dấu hiệu độc tính.
- Terfenadine: Do sự xuất hiện của loạn nhịp tim thứ phát do kéo dài khoảng QTc ở bệnh nhân dùng các thuốc kháng nấm loại azole đồng thời với terfenadine, các nghiên cứu tương tác đã được thực hiện. Một nghiên cứu với liều hàng ngày 200 mg fluconazole đã không chứng minh được sự k o dài đoạn QTc. Một nghiên cứu khác với liều hàng ngày 400 mg và 800 mg fluconazole đã chứng minh rằng việc sử dụng 400 mg fluconazole hay nhiều hơn mỗi ngày làm gia tăng đáng kể nồng độ terfenadine trong huyết tương khi dùng đồng thời với thuốc này.
Chống chỉ định dùng đồng thời fluconazole với liều 400 mg hay nhiều hơn với terfenadine (xem Chống chỉ định). Nên cẩn thận theo dõi trong trường hợp dùng đồng thời terfenadine với fluconazole liều mỗi ngày thấp hơn 400 mg.
- Cisapride: Đã có báo cáo về tai biến trên tim bao gồm xoắn đỉnh ở bệnh nhân dùng cùng lúc fluconazole và
- Rifabutin: Đã có báo cáo về tương tác giữa fluconazole dùng đồng thời với rifabutin, làm tăng nồng độ rifabutin trong huyết tương. Cũng có báo cáo về chứng viêm màng mạch nho ở bệnh nhân dùng đồng thời hai thuốc này. Nên theo dõi cẩn thận bệnh nhân dùng phối hợp này.
- Tacrolimus: Đã có báo cáo về tương tác khi dùng fluconazole đồng thời với tacrolimus làm tăng nồng độ Cũng có báo cáo về độc tính trên thận ở bệnh nhân dùng đồng thời hai thuốc này. Nên theo dõi cẩn thận bệnh nhân dùng phối hợp này.
Zidovudine: Đã có hai nghiên cứu động học dẫn đến kết quả là gia tăng nồng độ zidovudine có lẽ gây nên do việc giảm chuyển từ zidovudine sang chất chuyển hóa chủ yếu của nó. Một nghiên cứu đã xác định nồng độ zidovudine ở bệnh nhân AIDS hay ARC trước và sau khi dùng fluconazole 200 mg mỗi ngày trong 15 ngày cho thấy có một sự gia tăng đáng kể trên diện tích dưới đường cong của zidovudine (20%). Một nghiên cứu thứ hai theo cách thức đánh dấu chéo ngẫu nhiên điều trị theo hai phác đồ với hai giai đoạn nghiên cứu nồng độ zidovudine ở các bệnh nhân nhiễm HIV. Trong hai trường hợp cách nhau 21 ngày, bệnh nhân được cho dùng zidovudine 200 mg mỗi tám giờ có hay không có kèm theo 400 mg fluconazole mỗi ngày trong vòng 7 ngày. Diện tích dưới đường cong của zidovudine gia tăng (74%) trong quá trình sử dụng đồng thời với fluconazole. Nên kiểm soát bệnh nhân dùng kết hợp thuốc này về sự phát triển các phản ứng phụ liên quan đến zidovudine.
- Sự sử dụng fluconazole trên bệnh nhân dùng đồng thời cisapride, astemizole, rifabutin, tacrolimus hay các thuốc khác chuyển hóa bởi hệ thống cytochrome P-450 có thể đi kèm theo sự gia tăng nồng độ trong huyết thanh của các thuốc này. Do không có thông tin xác định, nên cẩn thận khi dùng đồng thời với Nên theo dõi bệnh nhân cẩn thận (xem Chú ý đề phòng và Thận trọng lúc dùng).
- Các nghiên cứu tương tác thuốc đã cho thấy rằng khi uống fluconazole chung với thức ăn, cimetidine, các thuốc kháng acid hay chiếu xạ sau khi ghép tủy xương, sự hấp thu fluconazole không bị ảnh hưởng đáng kể trên lâm sàng.
- Các bác sĩ nên lưu ý các tương tác khác có thể xảy ra do nghiên cứu tương tác vẫn chưa được thực hiện với mọi loại thuốc.
TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN
Nói chung fluconazole được dung nạp rất tốt. Tác dụng ngoại ý thường gặp nhất là những triệu chứng trên đường tiêu hóa phụ thuộc vào liều lượng. Các tác dụng không mong muốn này bao gồm buồn nôn, đau bụng, tiêu chảy và đầy hơi. Triệu chứng thường gặp sau đó là nổi ban. Nhức đầu cũng đi kèm với sự sử dụng fluconazole. Ở một vài bệnh nhân, đặc biệt những người mắc những bệnh như AIDS và ung thư, đã quan sát được những thay đổi trên xét nghiệm chức năng thận và huyết học và bất thường chức năng gan (xem phần Chú ý đề phòng và Thận trọng lúc dùng) trong quá trình điều trị với fluconazole và những thuốc tương tự, tuy nhiên ý nghĩa trên lâm sàng và mối liên hệ với điều trị là chưa chắc chắn. Các bệnh da tróc vảy (xem Chú ý đề phòng và Thận trọng lúc dùng), động kinh, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, và rụng tóc đã xảy ra nhưng mối liên hệ nhân quả chưa rõ ràng.
Nên ngưng thuốc nếu có nổi ban ở những bệnh nhân được điều trị nhiễm nấm bề mặt nghi là do fluconazole. Nếu bệnh nhân nhiễm nấm toàn thân/xâm lấn có nổi ban, nên kiểm tra chặt chẽ và ngưng thuốc nếu xuất hiện bóng nước hay ban đỏ đa dạng.
Cũng giống như những hợp chất azole khác, đã có báo cáo về phản vệ xuất hiện trong những trường hợp hiếm.
LIỀU LƯỢNG và CÁCH DÙNG
Liều lượng :
Liều fluconazole dùng hàng ngày được tính dựa trên loại nhiễm nấm và mức độ trầm trọng. Hầu hết các trường hợp Candida âm đạo đáp ứng với trị liệu liều duy nhất. Khi cần dùng đa liều để điều trị các trường hợp nhiễm nấm khác, nên tiếp tục cho đến khi các thông số lâm sàng và kết quả xét nghiệm cho thấy tình trạng nhiễm nấm hoạt tính đã giảm. Trị liệu không đầy đủ có thể dẫn đến tái phát nhiễm nấm dạng hoạt động. Bệnh nhân AIDS và viêm màng não do Cryptoccocus hay Candida miệng hầu tái phát thường cần phải trị liệu duy trì để ngăn ngừa tái phát.
Ở người lớn :
- Đối với viêm màng não do Cryptococcus và nhiễm Cryptococcus ở những nơi khác, liều thông thường là 400 mg vào ngày đầu tiên sau đó dùng 200-400 mg mỗi ngày một lần. Thời gian điều trị nhiễm Cryptococcus sẽ tùy thuộc vào đáp ứng lâm sàng và kết quả xét nghiệm nấm, nhưng thường tối thiểu 6-8 tuần đối với viêm màng não do Cryptococcus.
Để ngăn ngừa tái phát viêm màng não do Cryptococcus ở bệnh nhân AIDS, sau khi bệnh nhân kết thúc liệu trình ban đầu, có thể dùng fluconazole một thời gian với liều hàng ngày 200 mg.
- Đối với nhiễm Candida huyết, Candida rải rác và các dạng nhiễm Candida xâm lấn khác, liều thông thường là 400 mg vào ngày thứ nhất sau đó là 200 mg mỗi ngày. Tùy theo đáp ứng trên lâm sàng, có thể gia tăng liều đến 400 mg mỗi ngày. Thời gian điều trị dựa trên đáp ứng lâm sàng.
- Đối với chứng Candida miệng hầu, liều thông thường là 50 đến 100 mg mỗi ngày một lần trong 7-14 ngày. Nếu cần thiết, có thể điều trị lâu hơn trên những bệnh nhân suy giảm miễn dịch trầm trọng. Đối với bệnh Candida thể teo ở miệng do răng giả, liều thông thường là 50 mg một lần mỗi ngày trong 14 ngày cùng với các biện pháp sát khuẩn tại chỗ cho răng giả.
Đối với các nhiễm Candida khác của niêm mạc (trừ trường hợp Candida sinh dục xem phần dưới) như viêm thực quản, Candida phế quản-phổi không xâm lấn, Candida niệu, Candida da niêm mạc… liều hữu hiệu thông thường là 50 đến 100 mg mỗi ngày dùng trong 14-30 ngày. Để ngăn ngừa tái phát Candida miệng hầu ở bệnh nhân AIDS, sau khi đã hoàn tất trị liệu ban đầu, fluconazole có thể được cho dùng với liều 150 mg mỗi tuần một lần.
- Để điều trị Candida âm đạo, nên uống liều duy nhất 150 mg
Để giảm bớt tỷ lệ tái phát Candida âm đạo, có thể dùng liều 150 mg mỗi tháng một lần. Thời gian trị liệu nên tùy theo từng người, khoảng 4-12 tháng. Một vài bệnh nhân có thể cần dùng thuốc thường xuyên hơn.
Đối với viêm quy đầu do Candida, nên uống một liều duy nhất 150 mg.
- Liều lượng khuyến cáo cho fluconazole để ngăn ngừa Candida là 50 đến 400 mg một lần mỗi ngày, tùy theo nguy cơ phát triển nấm ở bệnh nhân. Đối với trường hợp có nguy cơ nhiễm nấm toàn thân cao như ở bệnh nhân có khả năng giảm bạch cầu trung tính kéo nặng hay kéo dài, liều khuyến cáo là 400 mg mỗi ngày. Nên dùng fluconazole vài ngày trước khi khởi phát chứng giảm bạch cầu trung tính như dự đoán và tiếp tục trong 7 ngày sau khi số lượng bạch cầu trung tính tăng trên 1000/mm3.
- Đối với các trường hợp nhiễm nấm da bao gồm nhiễm nấm da chân, thân, đùi và nhiễm Candida da, liều khuyến cáo là 150 mg một lần mỗi tuần hay 50 mg một lần mỗi ngày. Thời gian điều trị thường là 2 đến 4 tuần nhưng có thể cần điều trị lâu hơn đến 6 tuần ở bệnh nấm da chân.
Đối với lang ben, liều khuyến cáo là 300 mg mỗi tuần một lần trong 2 tuần ; ở một vài bệnh nhân có thể cần thêm một liều 300 mg thứ ba vào tuần sau đó, trong khi, ở một vài bệnh nhân khác, có thể chỉ cần một liều duy nhất 300-400 mg. Có thể dùng phác đồ điều trị khác là 50 mg mỗi ngày một lần dùng trong 2 đến 4 tuần.
Đối với bệnh nấm móng, liều khuyến cáo là 150 mg một lần mỗi tuần. Nên tiếp tục điều trị cho đến khi móng bị nấm được thay thế (nghĩa là mọc lên móng mới không bị nhiễm). Sự mọc trở lại móng tay và móng chân thường cần khoảng thời gian tương ứng là 3 đến 6 tháng và 6 đến 12 tháng. Tuy nhiên, tốc độ phát triển móng tùy theo từng người và theo tuổi tác. Đôi khi các móng vẫn còn bị biến dạng sau khi đã được điều trị nhiễm nấm mãn tính.
- Đối với các bệnh nấm sâu, có thể cần đến liều từ 200-400 mg mỗi ngày dùng đến 2 năm. Thời gian trị liệu tùy thuộc vào từng người nhưng k o dài từ 11 đến 24 tháng với nhiễm Coccidioidomyces, 2-17 tháng với nhiễm Paracocidioidomyces, 1-16 tháng với Sporotrichosis và 3-17 tháng đối với
Ở trẻ em :
Giống như những nhiễm nấm tương tự trên người lớn, thời gian điều trị dựa trên đáp ứng lâm sàng và kết quả xét nghiệm nấm. Không nên dùng quá liều tối đa hàng ngày của người lớn cho trẻ em. Nên dùng fluconazole một lần mỗi ngày.
Liều fluconazole khuyến cáo cho bệnh Candida niêm mạc là 3 mg/kg mỗi ngày. Có thể dùng liều tấn công 6 mg/kg vào ngày thứ nhất để thu được nồng độ ở trạng thái ổn định nhanh hơn.
Đối với Candida toàn thân và nhiễm Cryptococcus, liều khuyến cáo là 6-12 mg/kg mỗi ngày, tùy theo mức độ trầm trọng của bệnh.
Để ngăn ngừa nguy cơ nhiễm nấm ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch do hậu quả của chứng giảm bạch cầu trung tính do hóa trị liệu độc tế bào hay xạ trị, nên dùng liều 3-12 mg/kg mỗi ngày tùy theo mức độ và thời gian kéo dài của chứng giảm bạch cầu trung tính (xem liều cho người lớn). Đối với trẻ em suy thận, nên giảm liều hàng ngày theo hướng dẫn dành cho người lớn tùy theo mức độ suy thận.
Trẻ em dưới 4 tuần tuổi: fluconazole được đào thải chậm ở trẻ sơ sinh. Trong hai tuần tuổi đầu tiên có thể dùng cùng liều lượng tính theo kg thể trọng như ở trẻ lớn nhưng với khoảng cách mỗi 72 giờ. Từ tuần thứ 2-4, có thể dùng liều lượng này mỗi 48 giờ.
Ở người già :
Khi không có bằng chứng suy thận, nên dùng liều thông thường. Đối với bệnh nhân suy thận (thanh thải creatinine < 50 ml/phút) nên điều chỉnh liều lượng như hướng dẫn bên dưới.
Ở bệnh nhân suy thận :
Fluconazole được đào thải chủ yếu trong nước tiểu dưới dạng không đổi. Không cần phải điều chỉnh liều trong trường hợp dùng một liều đơn duy nhất. Ở bệnh nhân suy thận phải dùng đa liều fluconazole, nên dùng liều tấn công 50 đến 400 mg. Sau liều tấn công, liều hàng ngày (tùy theo chỉ định) được tính dựa vào bảng sau :
Cách dùng :
Fluconazole có thể dùng theo đường uống hay tiêm truyền tĩnh mạch với tốc độ không quá 10 ml/phút. Đường sử dụng tùy theo tình trạng lâm sàng của bệnh nhân. Khi chuyển từ cách dùng theo đường tĩnh mạch sang đường uống hay ngược lại, không cần phải thay đổi liều hàng ngày. Fluconazole được pha chế trong dung dịch sodium chloride 0,9%, mỗi 200 mg (chai 100 ml) chứa 15 mmol ion Na+ và Cl- mỗi loại. Do fluconazole được pha loãng sẵn trong nước muối sinh lý, ở bệnh nhân cần giới hạn natri hay giới hạn nước, nên xem xét cẩn thận tốc độ dịch truyền vào cơ thể.
Tính tươn g kỵ :
Fluconazole tiêm truyền tĩnh mạch tương hợp với các dịch truyền sau :
- Dextrose 20%,
- Dung dịch Ringer,
- Dung dịch Hartmann,
- Potassium chloride trong dextrose,
- Sodium bicarbonate 4,2%,
- Aminofusin,
- Dịch truyền muối sinh lý.
Fluconazole có thể cho qua đường ống đang truyền các dung dịch liệt kê ở trên. Mặc dù không có tương kỵ đặc hiệu được ghi nhận, không nên trộn lẫn với bất kỳ thuốc nào khác trước khi truyền.
QUÁ LIỀU
Một trường hợp quá liều với fluconazole đã được báo cáo. Một bệnh nhân 42 tuổi nhiễm HIV bị ảo giác và có những hành vi dạng hoang tưởng sau khi dùng 8200 mg fluconazole. Bệnh nhân được cho nhập viện và ổn định tình trạng sau 48 giờ.
Khi có quá liều, có thể điều trị triệu chứng (cùng với các biện pháp hỗ trợ và rửa dạ dày nếu cần thiết).
Fluconazole được đào thải mạnh trong nước tiểu. Tăng lợi tiểu áp lực có thể làm gia tăng tốc độ đào thải. Lọc máu trong vòng ba giờ có thể làm giảm nồng độ trong huyết tương xuống khoảng 50%.
BẢO QUẢN
Hạn dùng: viên nang: 3 năm, dịch truyền tĩnh mạch: 5 năm. Chú ý đặc biệt khi bảo quản: Bảo quản dưới 30 độ C.

markdown:
Mục lục
[DIFLUCAN – TRIFLUCAN](#DIFLUCAN_TRIFLUCAN) [THÀNH PHẦN](#THANH_PHAN) [DƯỢC LỰC](#DUOC_LUC) [DƯỢC ĐỘNG HỌC](#DUOC_DONG_HOC) [AN TOÀN TIỀN LÂM SÀNG](#AN_TOAN_TIEN_LAM_SANG) [CHỈ ĐỊNH](#CHI_DINH) [CHỐNG CHỈ ĐỊNH](#CHONG_CHI_DINH) [CHÚ Ý ĐỀ PHÒNG và THẬN TRỌNG LÚC DÙNG](#CHU_Y_DE_PHONG_va_THAN_TRONG_LUC_DUNG) [Tác động lên khả năng lái xe và thao tác máy móc :](#Tac_dong_len_kha_nang_lai_xe_va_thao_tac_may_moc) [LÚC CÓ THAI và LÚC NUÔI CON BÚ](#LUC_CO_THAI_va_LUC_NUOI_CON_BU) [TƯƠNG TÁC THUỐC](#TUONG_TAC_THUOC) [TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN](#TAC_DUNG_KHONG_MONG_MUON) [LIỀU LƯỢNG và CÁCH DÙNG](#LIEU_LUONG_va_CACH_DUNG) [Liều lượng :](#Lieu_luong) [Cách dùng :](#Cach_dung) [QUÁ LIỀU](#QUA_LIEU) [BẢO QUẢN](#BAO_QUAN)
## DIFLUCAN – TRIFLUCAN
Diflucan viên nang 150 mg: vỉ 1 viên, vỉ 2 viên.
Triflucan viên nang 50 mg: vỉ 7 viên, chai nhựa 100 viên.
Triflucan dung dịch tiêm truyền 2 mg/ml: lọ thủy tinh 50 ml, 100 ml – Bảng B.
## THÀNH PHẦN
|cho 1 viên nang|
|Fluconazole||150 mg|
|cho 1 viên nang|
|Fluconazole||50 mg|
|cho 1 ml dung dịch|
|Fluconazole||2 mg|
## DƯỢC LỰC
Fluconazole là một thuốc thuộc nhóm kháng nấm mới loại triazole, ức chế mạnh và đặc hiệu đối với sự tổng hợp sterol của nấm.
Khi dùng đường uống và cả theo đường tiêm tĩnh mạch, fluconazole tác động trên các loại nhiễm nấm khác nhau ở thú vật thử nghiệm. Thuốc đã được chứng minh có tác động chống lại các nấm cơ hội, như nhiễm Candida spp., bao gồm nhiễm Candida toàn thân trên thú vật bị làm suy giảm miễn dịch ; nhiễm Cryptococcus neoformans, bao gồm nhiễm nấm nội sọ ; nhiễm Microsporum spp., và Trichophyton spp. Fluconazole cũng cho thấy có hoạt tính trên các mẫu thú vật nhiễm nấm khác như Blastomyces dermatitides ; nhiễm Coccidioides immitis, bao gồm nhiễm nấm bên trong hộp sọ ; và với Histoplasma capsulatum ở thú vật bình thường và thú bị làm suy giảm miễn dịch.
Fluconazole có tính đặc hiệu cao đối với enzyme lệ thuộc cytochrome P-450 ở nấm. Dùng 50 mg fluconazole mỗi ngày đến 28 ngày đã được chứng minh không làm ảnh hưởng đến nồng độ testosterone trong huyết tương ở nam giới cũng như nồng độ steroide ở nữ giới trong độ tuổi có thể có con. Dùng fluconazole 200-400 mg mỗi ngày không có ảnh hưởng đáng kể về mặt lâm sàng trên nồng độ steroide nội sinh hay trên đáp ứng kích thích ATCH ở những người nam tình nguyện khỏe mạnh. Các nghiên cứu tương tác thuốc với antipyrine cho thấy rằng liều đơn hay nhiều liều fluconazole 50 mg không làm ảnh hưởng chuyển hóa của chất này.
## DƯỢC ĐỘNG HỌC
Tính chất dược động học của fluconazole khi dùng theo đường uống và đường tiêm tĩnh mạch cũng tương tự nhau. Fluconazole được hấp thu dễ dàng sau khi uống và đạt đến nồng độ trong huyết tương (và sinh khả dụng toàn thân) trên 90% nồng độ đạt được sau khi tiêm tĩnh mạch. Sự hấp thu theo đường uống không bị ảnh hưởng khi dùng đồng thời với thức ăn. Nồng độ đỉnh trong huyết tương lúc đói đạt được từ 0,5 đến 1,5 giờ sau khi uống với thời gian bán hủy đào thải trong huyết tương vào khoảng 30 giờ. Nồng độ huyết tương tỷ lệ với liều lượng và đạt đến 90% nồng độ ổn định vào ngày 4-5 khi dùng nhiều lần liều duy nhất mỗi ngày.
Liều tấn công (vào ngày thứ nhất) gấp đôi liều thông thường hàng ngày cho ph p đạt đến khoảng 90% nồng độ ổn định trong huyết tương vào ngày thứ hai. Thể tích phân bố đo được gần bằng tổng lượng nước của cơ thể. Thuốc ít gắn kết với proteine huyết tương (11-12%). Fluconazole xâm nhập tốt vào tất cả các mô cơ thể. Nồng độ fluconazole trong nước bọt và đờm tương tự như nồng độ trong huyết tương. Ở những bệnh nhân viêm màng não do nấm, nồng độ flucoanzole trong dịch não tủy khoảng 80% nồng độ tương ứng trong huyết tương. Nồng độ fluconazole ở da cao trên mức nồng độ trong huyết thanh đạt được ở lớp sừng, thượng bì-biểu bì và mồ hôi. Fluconazole tích tụ trong lớp sừng. Với liều 50 mg mỗi ngày một lần, nồng độ fluconazole sau 12 ngày là 73 mg/g và sau khi ngưng điều trị 7 ngày nồng độ vẫn còn duy trì 5,8 mg/g. Với liều 150 mg mỗi tuần một lần, nồng độ fluconazole trong lớp sừng vào ngày thứ bảy là 23,4 mg/g và 7 ngày sau liều thứ hai vẫn còn giữ được là 7,1 mg/g.
Nồng độ fluconazole ở móng sau 4 tháng dùng 150 mg mỗi tuần một lần là 4,05 mg/g ở móng khỏe mạnh và 1,8 mg/g ở móng bị nhiễm nấm ; fluconazole vẫn còn tìm thấy được trong móng 6 tháng sau khi ngưng điều trị.
Đường đào thải chủ yếu của thuốc là ở thận, với khoảng 80% liều dùng xuất hiện trong nước tiểu dưới dạng không đổi. Thanh thải fluconazole tỷ lệ với thanh thải creatinine. Không thấy các chất chuyển hóa trong máu.
Thời gian bán hủy trong huyết tương k o dài làm cơ sở cho việc trị liệu liều duy nhất trong bệnh Candida âm đạo dùng mỗi ngày một lần và mỗi tuần một lần đối với những chỉ định khác.
Trong một nghiên cứu so sánh nồng độ trong nước bọt và huyết tương sau liều duy nhất 100 mg fluconazole dưới dạng hỗn dịch uống bằng cách súc và giữ lại trong miệng 2 phút rồi nuốt hay dùng dưới dạng viên nang, nồng độ tối đa trong nước bọt của fluconazole sau khi uống hỗn dịch đạt được sau 5 phút và gấp 182 lần so với khi dùng viên nang có nồng độ tối đa trong nước bọt đạt được sau 4 giờ. Sau khoảng 4 giờ, nồng độ fluconazole trong nước bọt là tương tự
nhau. Diện tích dưới đường cong AUC (0-96) trung bình trong nước bọt cao hơn đáng kể sau khi dùng dạng hỗn dịch khi so sánh với viên nang. Không có sự khác biệt đáng kể trong tốc độ đào thải khỏi nước bọt hay các thông số dược động học trong huyết tương cho cả hai dạng bào chế.
**AN TOÀN TIỀN LÂM SÀNG**
Tính gây ung thư :
Không thấy bằng chứng Fluconazole có khả năng gây ung thư ở chuột nhắt và chuột cống được cho uống trong 24 tháng với liều 2,5 hoặc 5 hay 10 mg/kg/ngày (khoảng 2-7 lần cao hơn liều khuyến cáo dùng cho người). Chuột cống đực được cho dùng liều 5 và 10 mg/kg/ngày có tỷ lệ ung thư gan dạng tế bào tuyến gia tăng.
Tính gây đột biến :
Fluconazole có hay không có hoạt hóa chuyển hóa vẫn cho kết quả âm tính đối với test về tính đột biến trên 4 dòng S. typhimurium, và hệ thống u lympho L5178Y ở chuột nhắt. Nghiên cứu di truyền học tế bào in vivo (tế bào tủy xương chuột sau khi cho uống fluconazole) và in vitro (tế bào lympho người được cho dùng fluconazole với liều 1000 mg/ml) không cho thấy có bằng chứng biến dị nhiễm sắc thể.
Khả năng sinh sản :
Fluconazole không làm ảnh hưởng đến khả năng sinh sản trên chuột đực và chuột cái được cho uống với liều hàng ngày 5, 10 hay 20 mg/kg hay với đường tiêm tĩnh mạch 5, 25 hay 75 mg/kg, mặc dù khởi phát chuyển dạ có bị trì hoãn nhẹ với liều 20 mg/kg theo đường uống. Trong một nghiên cứu dùng thuốc theo đường tiêm tĩnh mạch lúc sinh với liều 5, 20 và 40 mg/kg, đẻ khó và kéo dài thời gian chuyển dạ được quan sát thấy ở một vài con cái với liều 20 mg/kg (khoảng 5-15 lần cao hơn liều khuyến cáo dành cho người) và 40 mg/kg, nhưng không có với liều 5 mg/kg. Các rối loạn khi chuyển dạ bao gồm sự gia tăng nhẹ số lượng chuột con chết khi sanh và giảm số sống sót với những mức liều này. Tác dụng trên sinh đẻ ở chuột cống là đồng nhất với tính chất hạ oestrogène đặc hiệu của loài khi dùng liều cao fluconazole. Không thấy được sự thay đổi nội tiết tố như vậy ở phụ nữ được cho dùng fluconazole (xem Dược lực).
## CHỈ ĐỊNH
Có thể điều trị trước khi có kết quả mẫu cấy và các xét nghiệm, tuy nhiên, khi có kết quả nên điều chỉnh trị liệu cho thích hợp.
- Các bệnh do Cryptococcus, bao gồm viêm màng não và nhiễm Cryptococcus ở các vị trí khác (như ở phổi, da). Cũng có thể điều trị các ký chủ thông thường và bệnh nhân bị nhiễm AIDS, cấy gh p cơ quan hay những nguyên do gây suy giảm miễn dịch khác.
- Các bệnh Candida toàn thân, bao gồm nhiễm Candida huyết, Candida khu trú và các dạng khác của nhiễm Candida xâm lấn bao gồm nhiễm nấm ở phúc mạc, nội tâm mạc, mắt, đường hô hấp và đường niệu. Thuốc có thể dùng trong trường hợp các bệnh nhân bệnh ác tính, đang cấp cứu, dùng các thuốc độc tế bào hay suy giảm miễn dịch, hay có những tác nhân khác có thể dẫn đến nhiễm
- Bệnh Candida niêm mạc bao gồm Candida miệng hầu, thanh quản, phế quản-phổi không xâm lấn, Candida niệu, Candida da niêm mạc và Candida ở miệng thể teo mãn tính (loét miệng do răng giả). Có thể dùng điều trị các ký chủ thông thường và bệnh nhân suy giảm miễn dịch và ngăn ngừa tái phát bệnh Candida miệng hầu ở những bệnh nhân
- Candida sinh dục. Bệnh Candida âm đạo cấp hay tái phát ; dự phòng làm giảm tỷ lệ tái phát Candida âm đạo (3 hay nhiều cơn mỗi năm). Viêm quy đầu do
- Ngăn ngừa nhiễm nấm do hóa trị liệu độc tế bào hay xạ trị dùng trong điều trị các bệnh ác tính.
- Nấm da bao gồm nấm chân, nấm thân, nấm đùi, lang ben, nấm móng và trường hợp nhiễm Candida da khác.
- Nấm sâu, bao gồm bệnh nấm Coccidioides immitis, bệnh nấm Paracoccidioides, bệnh nấm Sporotrichum và nhiễm nấm Histoplasma trên những bệnh nhân suy giảm miễn dịch.
## CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Không nên dùng fluconazole cho những bệnh nhân quá mẫn đã biết với thuốc hay những hợp chất có azole. Do các kết quả nghiên cứu về tương tác thuốc đa liều (xem Tương tác thuốc),
không dùng đồng thời với terfenadine ở những bệnh nhân đang dùng fluconazole đa liều với 400 mg mỗi ngày hay cao hơn.
## CHÚ Ý ĐỀ PHÒNG và THẬN TRỌNG LÚC DÙNG
Trong những trường hợp hiếm, fluconazole đi kèm với nhiễm độc gan nặng có thể gây tử vong, chủ yếu ở những bệnh nhân mắc bệnh nặng. Trong trường hợp độc tính trên gan do fluconazole, không quan sát được mối liên hệ rõ ràng với tổng liều dùng hàng ngày, thời gian kéo dài trị liệu, giới tính hay tuổi tác của bệnh nhân. Độc tính trên gan của fluconazole thường hồi phục khi ngưng thuốc. Bệnh nhân có những bất thường xét nghiệm trên chức năng gan trong khi trị liệu với fluconazole nên được kiểm tra về sự phát triển của các tổn thương gan trầm trọng hơn. Nên ngưng dùng fluconazole nếu phát triển các dấu hiệu và triệu chứng lâm sàng gợi ý cho bệnh gan mà có thể là do fluconazole.
Hiếm khi bệnh nhân xuất hiện những phản ứng da tróc vẩy như hội chứng Stevens-Johnson và hoại tử nhiễm độc da trong quá trình điều trị với fluconazole. Bệnh nhân AIDS có nguy cơ cao hơn về phản ứng da trầm trọng với nhiều loại thuốc. Nếu có nổi ban ở bệnh nhân được điều trị với nhiễm nấm nông được cho là do fluconazole, nên ngưng dùng thuốc này. Nếu bệnh nhân nhiễm nấm xâm lấn/toàn thân bị nổi ban, nên theo dõi chặt chẽ và ngưng fluconazole nếu phát triển các sang thương bóng nước hay ban đỏ đa dạng. Phản vệ cũng đã được báo cáo trong những trường hợp hiếm như với những hợp chất azole khác.
Nên đặc biệt cẩn thận khi dùng fluconazole với liều thấp hơn 400 mg mỗi ngày đồng thời với terfenadine (xem Tương tác thuốc).
Đã có những báo cáo về tai biến trên tim bao gồm xoắn đỉnh ở bệnh nhân dùng cùng lúc fluconazole và cisapride (xem Tương tác thuốc).
Trong những trường hợp hiếm, cũng như các azole khác, đã có báo cáo về phản ứng phản vệ.
## Tác động lên khả năng lái xe và thao tác máy móc :
Kinh nghiệm với fluconazole cho thấy rằng trị liệu hầu như không làm ảnh hưởng đến khả năng lái xe hay sử dụng máy móc.
## LÚC CÓ THAI và LÚC NUÔI CON BÚ
Không có nghiên cứu đầy đủ và được kiểm chứng rõ ràng trên phụ nữ có thai. Đã có báo cáo về các bất thường bẩm sinh ở trẻ sơ sinh có mẹ được điều trị trong 3 tháng hay lâu hơn với liều cao fluconazole (400-800 mg/ngày) để điều trị bệnh nấm Coccidoides immitis. Mối liên hệ giữa sự sử dụng fluconazole và các biến cố này vẫn không rõ ràng. Các tác dụng nguy hại có thể gây tử vong được quan sát trên thú vật chỉ khi dùng liều cao đi kèm với những độc tính trên thú mẹ. Các khám phá này không được xem là thỏa đáng với fluconazole khi dùng liều ở liều điều trị.
Tuy nhiên, nên tránh sử dụng thuốc lúc có thai trừ khi bệnh nhân nhiễm nấm nặng hay có thể gây tử vong mà lợi ích mong đợi từ fluconazole vượt hơn nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi. Fluconazole được tìm thấy trong sữa mẹ với nồng độ tương tự như nồng độ trong huyết tương, do đó không được sử dụng cho phụ nữ đang nuôi con bú.
## TƯƠNG TÁC THUỐC
- Thuốc chống đông: Trong một nghiên cứu tương tác thuốc, fluconazole làm gia tăng thời gian prothombine sau khi dùng warfarine trên người nam khỏe mạnh. Mặc dù mức độ thay đổi là nhỏ (12%), nên kiểm tra cẩn thận thời gian prothombine ở bệnh nhân dùng các thuốc kháng đông loại
- Sulfonylurea: Fluconazole cho thấy làm kéo dài thời gian bán hủy trong huyết thanh khi dùng đồng thời với các sulfonylurea (chlorpropamide, glibenclamide, glipizide và tolbutamine) trên những người tình nguyện khỏe mạnh. Có thể dùng đồng thời fluconazole và sulfonylurea uống ở bệnh nhân
[tiểu đường]( https://thuocchuabenh.vn/benh-tieu-duong), tuy nhiên nên lưu ý đến khả năng xuất hiện cơn hạ đường huyết.
- Hydrochlorothiazide: Trong một nghiên cứu dược động, dùng cùng lúc nhiều liều hydrochlorithiazide cho người tình nguyện khỏe mạnh đang uống fluconazole làm gia tăng nồng độ trong huyết tương của fluconazole lên 40%. Bác sĩ nên lưu ý đến tác động này nhưng không cần phải thay đổi liều lượng của fluconazole trên những người dùng đồng thời các thuốc lợi tiểu.
- Phenytoin: Dùng đồng thời fluconazole và phenytoin có thể làm gia tăng nồng độ phenytoin đến mức độ đáng kể về mặt lâm sàng. Nếu cần thiết phải dùng hai thuốc này đồng thời, nên kiểm tra nồng độ và điều chỉnh liều lượng phenytoin để duy trì nồng độ trị liệu.
- Thuốc tránh thai dùng theo đường uống: Hai nghiên cứu động học với thuốc tránh thai phối hợp dùng theo đường uống đã được thực hiện với đa liều fluconazole. Không có ảnh hưởng có liên quan đến nồng độ hormone với liều 50 mg fluconazone, trong khi ở nồng độ 200 mg mỗi ngày, diện tích dưới đường cong của ethilnyl estradiol và levonorgestrel gia tăng lần lượt là 40% và 24%. Do đó, sự sử dụng đa liều fluconazole ở các mức độ này không chắc là có thể có tác động lên hiệu lực của thuốc tránh thai phối hợp uống.
- Rifampicin: Dùng đồng thời fluconazole và rifampicine làm giảm 25% diện tích dưới đường cong và rút ngắn 20% thời gian bán hủy của Nên xem x t tăng liều dùng fluconazole ở bệnh nhân đang sử dụng ripampicin.
- Cyclosporin: Một nghiên cứu động học trên bệnh nhân ghép thận cho thấy fluconazole 200 mg dùng mỗi ngày làm gia tăng một cách chậm chạp nồng độ Tuy nhiên, theo một nghiên cứu dùng đa liều với 100 mg mỗi ngày, fluconazole không làm ảnh hưởng nồng độ cyclosporin trên bệnh nhân ghép tủy. Nên kiểm tra nồng độ cyclosporin trong huyết tương ở những người đang sử dụng fluconazole.
- Theophylline: Trong một nghiên cứu tương tác thuốc có kiểm soát placebo, sử dụng 200 mg fluconazole trong 14 ngày dẫn đến sự giảm bớt 18% độ thanh thải trung bình trong huyết tương của Nên theo dõi các dấu hiệu ngộ độc theophylline ở bệnh nhân dùng liều cao hay những người có nguy cơ gia tăng ngộ độc theophylline trong khi dùng fluconazole, và điều chỉnh liều lượng cho thích hợp nếu có dấu hiệu độc tính.
- Terfenadine: Do sự xuất hiện của loạn nhịp tim thứ phát do kéo dài khoảng QTc ở bệnh nhân dùng các thuốc kháng nấm loại azole đồng thời với terfenadine, các nghiên cứu tương tác đã được thực hiện. Một nghiên cứu với liều hàng ngày 200 mg fluconazole đã không chứng minh được sự k o dài đoạn QTc. Một nghiên cứu khác với liều hàng ngày 400 mg và 800 mg fluconazole đã chứng minh rằng việc sử dụng 400 mg fluconazole hay nhiều hơn mỗi ngày làm gia tăng đáng kể nồng độ terfenadine trong huyết tương khi dùng đồng thời với thuốc này.
Chống chỉ định dùng đồng thời fluconazole với liều 400 mg hay nhiều hơn với terfenadine (xem Chống chỉ định). Nên cẩn thận theo dõi trong trường hợp dùng đồng thời terfenadine với fluconazole liều mỗi ngày thấp hơn 400 mg.
- Cisapride: Đã có báo cáo về tai biến trên tim bao gồm xoắn đỉnh ở bệnh nhân dùng cùng lúc fluconazole và
- Rifabutin: Đã có báo cáo về tương tác giữa fluconazole dùng đồng thời với rifabutin, làm tăng nồng độ rifabutin trong huyết tương. Cũng có báo cáo về chứng viêm màng mạch nho ở bệnh nhân dùng đồng thời hai thuốc này. Nên theo dõi cẩn thận bệnh nhân dùng phối hợp này.
- Tacrolimus: Đã có báo cáo về tương tác khi dùng fluconazole đồng thời với tacrolimus làm tăng nồng độ Cũng có báo cáo về độc tính trên thận ở bệnh nhân dùng đồng thời hai thuốc này. Nên theo dõi cẩn thận bệnh nhân dùng phối hợp này.
Zidovudine: Đã có hai nghiên cứu động học dẫn đến kết quả là gia tăng nồng độ zidovudine có lẽ gây nên do việc giảm chuyển từ zidovudine sang chất chuyển hóa chủ yếu của nó. Một nghiên cứu đã xác định nồng độ zidovudine ở bệnh nhân AIDS hay ARC trước và sau khi dùng fluconazole 200 mg mỗi ngày trong 15 ngày cho thấy có một sự gia tăng đáng kể trên diện tích dưới đường cong của zidovudine (20%). Một nghiên cứu thứ hai theo cách thức đánh dấu chéo ngẫu nhiên điều trị theo hai phác đồ với hai giai đoạn nghiên cứu nồng độ zidovudine ở các bệnh nhân nhiễm HIV. Trong hai trường hợp cách nhau 21 ngày, bệnh nhân được cho dùng zidovudine 200 mg mỗi tám giờ có hay không có kèm theo 400 mg fluconazole mỗi ngày trong vòng 7 ngày. Diện tích dưới đường cong của zidovudine gia tăng (74%) trong quá trình sử dụng đồng thời với fluconazole. Nên kiểm soát bệnh nhân dùng kết hợp thuốc này về sự phát triển các phản ứng phụ liên quan đến zidovudine.
- Sự sử dụng fluconazole trên bệnh nhân dùng đồng thời cisapride, astemizole, rifabutin, tacrolimus hay các thuốc khác chuyển hóa bởi hệ thống cytochrome P-450 có thể đi kèm theo sự gia tăng nồng độ trong huyết thanh của các thuốc này. Do không có thông tin xác định, nên cẩn thận khi dùng đồng thời với Nên theo dõi bệnh nhân cẩn thận (xem Chú ý đề phòng và Thận trọng lúc dùng).
- Các nghiên cứu tương tác thuốc đã cho thấy rằng khi uống fluconazole chung với thức ăn, cimetidine, các thuốc kháng acid hay chiếu xạ sau khi ghép tủy xương, sự hấp thu fluconazole không bị ảnh hưởng đáng kể trên lâm sàng.
- Các bác sĩ nên lưu ý các tương tác khác có thể xảy ra do nghiên cứu tương tác vẫn chưa được thực hiện với mọi loại thuốc.
## TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN
Nói chung fluconazole được dung nạp rất tốt. Tác dụng ngoại ý thường gặp nhất là những triệu chứng trên đường tiêu hóa phụ thuộc vào liều lượng. Các tác dụng không mong muốn này bao gồm buồn nôn, đau bụng, tiêu chảy và đầy hơi. Triệu chứng thường gặp sau đó là nổi ban. Nhức đầu cũng đi kèm với sự sử dụng fluconazole. Ở một vài bệnh nhân, đặc biệt những người mắc những bệnh như AIDS và ung thư, đã quan sát được những thay đổi trên xét nghiệm chức năng thận và huyết học và bất thường chức năng gan (xem phần Chú ý đề phòng và Thận trọng lúc dùng) trong quá trình điều trị với fluconazole và những thuốc tương tự, tuy nhiên ý nghĩa trên lâm sàng và mối liên hệ với điều trị là chưa chắc chắn. Các bệnh da tróc vảy (xem Chú ý đề phòng và Thận trọng lúc dùng), động kinh, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, và rụng tóc đã xảy ra nhưng mối liên hệ nhân quả chưa rõ ràng.
Nên ngưng thuốc nếu có nổi ban ở những bệnh nhân được điều trị nhiễm nấm bề mặt nghi là do fluconazole. Nếu bệnh nhân nhiễm nấm toàn thân/xâm lấn có nổi ban, nên kiểm tra chặt chẽ và ngưng thuốc nếu xuất hiện bóng nước hay ban đỏ đa dạng.
Cũng giống như những hợp chất azole khác, đã có báo cáo về phản vệ xuất hiện trong những trường hợp hiếm.
## LIỀU LƯỢNG và CÁCH DÙNG
## Liều lượng :
Liều fluconazole dùng hàng ngày được tính dựa trên loại nhiễm nấm và mức độ trầm trọng. Hầu hết các trường hợp Candida âm đạo đáp ứng với trị liệu liều duy nhất. Khi cần dùng đa liều để điều trị các trường hợp nhiễm nấm khác, nên tiếp tục cho đến khi các thông số lâm sàng và kết quả xét nghiệm cho thấy tình trạng nhiễm nấm hoạt tính đã giảm. Trị liệu không đầy đủ có thể dẫn đến tái phát nhiễm nấm dạng hoạt động. Bệnh nhân AIDS và viêm màng não do Cryptoccocus hay Candida miệng hầu tái phát thường cần phải trị liệu duy trì để ngăn ngừa tái phát.
Ở người lớn :
- Đối với viêm màng não do Cryptococcus và nhiễm Cryptococcus ở những nơi khác, liều thông thường là 400 mg vào ngày đầu tiên sau đó dùng 200-400 mg mỗi ngày một lần. Thời gian điều trị nhiễm Cryptococcus sẽ tùy thuộc vào đáp ứng lâm sàng và kết quả xét nghiệm nấm, nhưng thường tối thiểu 6-8 tuần đối với viêm màng não do Cryptococcus.
Để ngăn ngừa tái phát viêm màng não do Cryptococcus ở bệnh nhân AIDS, sau khi bệnh nhân kết thúc liệu trình ban đầu, có thể dùng fluconazole một thời gian với liều hàng ngày 200 mg.
- Đối với nhiễm Candida huyết, Candida rải rác và các dạng nhiễm Candida xâm lấn khác, liều thông thường là 400 mg vào ngày thứ nhất sau đó là 200 mg mỗi ngày. Tùy theo đáp ứng trên lâm sàng, có thể gia tăng liều đến 400 mg mỗi ngày. Thời gian điều trị dựa trên đáp ứng lâm sàng.
- Đối với chứng Candida miệng hầu, liều thông thường là 50 đến 100 mg mỗi ngày một lần trong 7-14 ngày. Nếu cần thiết, có thể điều trị lâu hơn trên những bệnh nhân suy giảm miễn dịch trầm trọng. Đối với bệnh Candida thể teo ở miệng do răng giả, liều thông thường là 50 mg một lần mỗi ngày trong 14 ngày cùng với các biện pháp sát khuẩn tại chỗ cho răng giả.
Đối với các nhiễm Candida khác của niêm mạc (trừ trường hợp Candida sinh dục xem phần dưới) như viêm thực quản, Candida phế quản-phổi không xâm lấn, Candida niệu, Candida da niêm mạc… liều hữu hiệu thông thường là 50 đến 100 mg mỗi ngày dùng trong 14-30 ngày. Để ngăn ngừa tái phát Candida miệng hầu ở bệnh nhân AIDS, sau khi đã hoàn tất trị liệu ban đầu, fluconazole có thể được cho dùng với liều 150 mg mỗi tuần một lần.
- Để điều trị Candida âm đạo, nên uống liều duy nhất 150 mg
Để giảm bớt tỷ lệ tái phát Candida âm đạo, có thể dùng liều 150 mg mỗi tháng một lần. Thời gian trị liệu nên tùy theo từng người, khoảng 4-12 tháng. Một vài bệnh nhân có thể cần dùng thuốc thường xuyên hơn.
Đối với viêm quy đầu do Candida, nên uống một liều duy nhất 150 mg.
- Liều lượng khuyến cáo cho fluconazole để ngăn ngừa Candida là 50 đến 400 mg một lần mỗi ngày, tùy theo nguy cơ phát triển nấm ở bệnh nhân. Đối với trường hợp có nguy cơ nhiễm nấm toàn thân cao như ở bệnh nhân có khả năng giảm bạch cầu trung tính kéo nặng hay kéo dài, liều khuyến cáo là 400 mg mỗi ngày. Nên dùng fluconazole vài ngày trước khi khởi phát chứng giảm bạch cầu trung tính như dự đoán và tiếp tục trong 7 ngày sau khi số lượng bạch cầu trung tính tăng trên 1000/mm3.
- Đối với các trường hợp nhiễm nấm da bao gồm nhiễm nấm da chân, thân, đùi và nhiễm Candida da, liều khuyến cáo là 150 mg một lần mỗi tuần hay 50 mg một lần mỗi ngày. Thời gian điều trị thường là 2 đến 4 tuần nhưng có thể cần điều trị lâu hơn đến 6 tuần ở bệnh nấm da chân.
Đối với lang ben, liều khuyến cáo là 300 mg mỗi tuần một lần trong 2 tuần ; ở một vài bệnh nhân có thể cần thêm một liều 300 mg thứ ba vào tuần sau đó, trong khi, ở một vài bệnh nhân khác, có thể chỉ cần một liều duy nhất 300-400 mg. Có thể dùng phác đồ điều trị khác là 50 mg mỗi ngày một lần dùng trong 2 đến 4 tuần.
Đối với bệnh nấm móng, liều khuyến cáo là 150 mg một lần mỗi tuần. Nên tiếp tục điều trị cho đến khi móng bị nấm được thay thế (nghĩa là mọc lên móng mới không bị nhiễm). Sự mọc trở lại móng tay và móng chân thường cần khoảng thời gian tương ứng là 3 đến 6 tháng và 6 đến 12 tháng. Tuy nhiên, tốc độ phát triển móng tùy theo từng người và theo tuổi tác. Đôi khi các móng vẫn còn bị biến dạng sau khi đã được điều trị nhiễm nấm mãn tính.
- Đối với các bệnh nấm sâu, có thể cần đến liều từ 200-400 mg mỗi ngày dùng đến 2 năm. Thời gian trị liệu tùy thuộc vào từng người nhưng k o dài từ 11 đến 24 tháng với nhiễm Coccidioidomyces, 2-17 tháng với nhiễm Paracocidioidomyces, 1-16 tháng với Sporotrichosis và 3-17 tháng đối với
Ở trẻ em :
Giống như những nhiễm nấm tương tự trên người lớn, thời gian điều trị dựa trên đáp ứng lâm sàng và kết quả xét nghiệm nấm. Không nên dùng quá liều tối đa hàng ngày của người lớn cho trẻ em. Nên dùng fluconazole một lần mỗi ngày.
Liều fluconazole khuyến cáo cho bệnh Candida niêm mạc là 3 mg/kg mỗi ngày. Có thể dùng liều tấn công 6 mg/kg vào ngày thứ nhất để thu được nồng độ ở trạng thái ổn định nhanh hơn.
Đối với Candida toàn thân và nhiễm Cryptococcus, liều khuyến cáo là 6-12 mg/kg mỗi ngày, tùy theo mức độ trầm trọng của bệnh.
Để ngăn ngừa nguy cơ nhiễm nấm ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch do hậu quả của chứng giảm bạch cầu trung tính do hóa trị liệu độc tế bào hay xạ trị, nên dùng liều 3-12 mg/kg mỗi ngày tùy theo mức độ và thời gian kéo dài của chứng giảm bạch cầu trung tính (xem liều cho người lớn). Đối với trẻ em suy thận, nên giảm liều hàng ngày theo hướng dẫn dành cho người lớn tùy theo mức độ suy thận.
Trẻ em dưới 4 tuần tuổi: fluconazole được đào thải chậm ở trẻ sơ sinh. Trong hai tuần tuổi đầu tiên có thể dùng cùng liều lượng tính theo kg thể trọng như ở trẻ lớn nhưng với khoảng cách mỗi 72 giờ. Từ tuần thứ 2-4, có thể dùng liều lượng này mỗi 48 giờ.
Ở người già :
Khi không có bằng chứng suy thận, nên dùng liều thông thường. Đối với bệnh nhân suy thận (thanh thải creatinine < 50 ml/phút) nên điều chỉnh liều lượng như hướng dẫn bên dưới.
Ở bệnh nhân suy thận :
Fluconazole được đào thải chủ yếu trong nước tiểu dưới dạng không đổi. Không cần phải điều chỉnh liều trong trường hợp dùng một liều đơn duy nhất. Ở bệnh nhân suy thận phải dùng đa liều fluconazole, nên dùng liều tấn công 50 đến 400 mg. Sau liều tấn công, liều hàng ngày (tùy theo chỉ định) được tính dựa vào bảng sau :
|Thanh thải creatinine (ml/phút)||Phần trăm so với liều khuyến cáo|
|> 50||100%|
|11-50||50%|
|Bệnh nhân thẩm phân thường xuyên||Một liều sau mỗi lần làm thẩm phân|
## Cách dùng :
Fluconazole có thể dùng theo đường uống hay tiêm truyền tĩnh mạch với tốc độ không quá 10 ml/phút. Đường sử dụng tùy theo tình trạng lâm sàng của bệnh nhân. Khi chuyển từ cách dùng theo đường tĩnh mạch sang đường uống hay ngược lại, không cần phải thay đổi liều hàng ngày. Fluconazole được pha chế trong dung dịch sodium chloride 0,9%, mỗi 200 mg (chai 100 ml) chứa 15 mmol ion Na+ và Cl- mỗi loại. Do fluconazole được pha loãng sẵn trong nước muối sinh lý, ở bệnh nhân cần giới hạn natri hay giới hạn nước, nên xem xét cẩn thận tốc độ dịch truyền vào cơ thể.
Tính tươn g kỵ :
Fluconazole tiêm truyền tĩnh mạch tương hợp với các dịch truyền sau :
- Dextrose 20%,
- Dung dịch Ringer,
- Dung dịch Hartmann,
- Potassium chloride trong dextrose,
- Sodium bicarbonate 4,2%,
- Aminofusin,
- Dịch truyền muối sinh lý.
Fluconazole có thể cho qua đường ống đang truyền các dung dịch liệt kê ở trên. Mặc dù không có tương kỵ đặc hiệu được ghi nhận, không nên trộn lẫn với bất kỳ thuốc nào khác trước khi truyền.
## QUÁ LIỀU
Một trường hợp quá liều với fluconazole đã được báo cáo. Một bệnh nhân 42 tuổi nhiễm HIV bị ảo giác và có những hành vi dạng hoang tưởng sau khi dùng 8200 mg fluconazole. Bệnh nhân được cho nhập viện và ổn định tình trạng sau 48 giờ.
Khi có quá liều, có thể điều trị triệu chứng (cùng với các biện pháp hỗ trợ và rửa dạ dày nếu cần thiết).
Fluconazole được đào thải mạnh trong nước tiểu. Tăng lợi tiểu áp lực có thể làm gia tăng tốc độ đào thải. Lọc máu trong vòng ba giờ có thể làm giảm nồng độ trong huyết tương xuống khoảng 50%.
## BẢO QUẢN
Hạn dùng: viên nang: 3 năm, dịch truyền tĩnh mạch: 5 năm. Chú ý đặc biệt khi bảo quản: Bảo quản dưới 30 độ C.


text:
Khi bé Phương Thủy (Hà Nội) được 15 tháng tuổi, bố mẹ bắt đầu lo lắng vì thấy con trầm lặng khác thường. Bé không quay lại khi người khác gọi tên, không giật mình khi có tiếng động lớn và cũng không bi bô những tiếng quen thuộc như trẻ cùng lứa tuổi. Gia đình đưa con đến khám tại Bệnh viện Nhi Trung ương và Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương. Ở cả hai nơi, bé đều được chẩn đoán điếc mức độ sâu.
Theo nghiên cứu ở Việt Nam và trên thế giới, cứ 1000 trẻ sinh ra thì có 3-4 trẻ bị giảm thính lực bẩm sinh. Tỷ lệ này tăng gấp 4-5 lần ở trẻ có nguy cơ cao như trẻ sinh non với cân nặng rất thấp, mẹ mắc các bệnh truyền nhiễm trong 3 tháng đầu của thai kỳ, viêm màng não mủ, gia đình có người bị nghe kém bẩm sinh hoặc tiến triển v.v…
Cùng là học viên quen thuộc của Trung tâm thính học, bé Nguyễn Trường Phúc (5 tuổi, Nam Định) đã gắn bó với các cô giáo ở đây được gần 3 năm. Theo anh Nguyễn Khắc Trường- bố bé Phúc, khi bé khoảng 10 tháng tuổi, anh nhận thấy con trai chậm nói, không phản ứng với các tiếng động ở phía sau. Khi ấy, cả gia đình cứ nghĩ bé chỉ chậm bình thường nên không đưa cháu đi khám ngay. Lần lữa mãi đến khi con được 2 tuổi, thấy con không đáp lời khi bố mẹ gọi, không hứng thú chơi với các bạn cùng tuổi, phải nói rất to thì con mới nghe thấy, anh Trường mới đưa bé đến khám tại Trung tâm thính học, Bệnh viện Nhi Trung ương. Bé Phúc được chẩn đoán nghe kém, được điều trị và luyện nghe nói từ đó.
Có nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng nghe kém ở trẻ
Theo bác sĩ Lại Thu Hà- khoa Tai Mũi Họng, Bệnh viện Nhi Trung ương, cả hai trường hợp bệnh nhi kể trên nằm trong nhóm nguy cơ cao do mẹ các cháu đều mắc rubella trong 3 tháng đầu của thai kỳ. Ngoài ra, có rất nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng nghe kém ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Những yếu tố nguy cơ được xác định trên trẻ sơ sinh có thể kể đến bao gồm:
Trẻ sơ sinh dưới 28 ngày tuổi:
- Trong gia đình có người bị nghe kém bẩm sinh hoặc tiến triển
- Bị nhiễm trùng trong thời kì mang thai, những bệnh liên quan đến nghe kém như : toxoplasmosis, rubella, CMV, herpes, giang mai.
- Bất thường sọ mặt bao gồm những bất thường về hình thái học của vành tai, ống tai, không có nhân trung, đường chân tóc thấp.
- Cân nặng khi sinh dưới 1500 g.
- Bilirubin máu cao ở ngưỡng phải chỉ định thay máu.
- Dùng kháng sinh nhóm aminoglycosis hơn 5 ngày (gentamycin, tobramycin, kanamycin, streptomycin) và dùng thuốc lợi niệu phối hợp với nhóm aminoglycosis.
- Viêm màng não mủ.
- Rất yếu khi sinh, có thể bao gồm những trẻ có điểm Apgar từ 0-3 điểm trong 5 phút hoặc những trẻ không tự thở trong 10 phút.
- Những trẻ thở máy kéo dài từ 10 ngày trở lên.
- Có dấu hiệu hoặc những triệu chứng liên quan đến một số hội chứng có nghe kém tiếp nhận như Waardenburg hoặc Usher.
Đối với trẻ từ 29 ngày đến 2 tuổi thì nguy cơ nghe kém bao gồm:
- Bố mẹ hoặc người chăm sóc trẻ có vấn đề về nghe, nói, ngôn ngữ hoặc chậm phát triển.
- Viêm màng não mủ.
- Những yếu tố nguy cơ từ thời kì sơ sinh có liên quan đến nghe kém tiếp nhận (CMV, thở máy kéo dài và các bệnh di truyền).
- Chấn thương đầu đặc biệt với những chấn thương gẫy dọc và ngang xương thái dương.
- Có dấu hiệu hoặc những triệu chứng liên quan đến những hội chứng có suy giảm sức nghe như hội chứng Waardenburg hoặc Usher.
- Dùng kháng sinh nhóm aminoglycosis hơn 5 ngày (gentamycin, tobramycin, kanamycin, streptomycin) và dùng thuốc lợi niệu phối hợp với nhóm aminoglycosis.
- Trẻ với những bệnh thoái hóa thần kinh như u xơ thần kinh, động kinh, Friedreich’s ataxia, Huntington’s chorea, Werding-Hoffmann, Charcot-Marie- Tooth.
- Những trẻ mắc các bệnh nhiễm trùng có gây ra nghe kém như quai bị, sởi.
Sàng lọc nghe kém sớm giúp trẻ nghe kém sớm hòa nhập cộng đồng
Trẻ bị suy giảm thính lực nếu không được phát hiện và can thiệp sớm (tốt nhất là trước 2 tuổi) sẽ không thể phục hồi ngôn ngữ như trẻ bình thường. Đây là nguyên nhân dẫn tới khó khăn trong học tập, giao tiếp và ảnh hưởng đến tâm lý xã hội của trẻ.Vì vậy, sàng lọc nghe kém sớm là vô cùng cần thiết đối với quá trình phát triển của trẻ.
Bác sĩ Lại Thu Hà cho biết, sàng lọc thính giác cho trẻ sơ sinh nên được tiến hành trong vòng 1 tháng sau khi sinh, chẩn đoán xác định trong vòng 3 tháng sau sinh và tiến hành can thiệp ( nếu trẻ bị nghe kém) trong vòng 6 tháng sau sinh.
Theo TS.BS Nguyễn Tuyết Xương-Trưởng khoa Tai-Mũi-Họng, tại Bệnh viện Nhi Trung ương, các bác sĩ đã tiến hành sàng lọc khiếm thính bằng phương pháp đo âm ốc tai (OAE) kết hợp điện thính giác thân não (ABR). Nếu trẻ được phát hiện mất thính lực muộn (từ 2 – 3 tuổi) có thể gặp khó khăn trong phát âm, phát triển ngôn ngữ và nhận thức so với các trẻ bình thường, có thể phải gánh chịu những khuyết tật vĩnh viễn như bị câm, điếc.
Cũng theo bác sĩ Nguyễn Tuyết Xương, đối với các gia đình có con bị khiếm thính, hành trình tìm kiếm lại âm thanh, khôi phục lại âm thanh để trẻ nghe được nói được thực sự rất kỳ công và đòi hỏi sự kiên trì của các bậc làm cha mẹ. Bác sĩ Xương khuyến cáo, gia đình nên cho bé tham gia sàng lọc khiếm thính sớm . Trong trường hợp nghi ngờ trẻ khiếm thính phải đi khám chuyên sâu để được những chuyên gia về thính học tư vấn chứ không tự ý tìm hiểu nghe tin xung quanh bởi thời gian để chăm sóc trẻ hiệu quả chỉ khoảng 3 đến 5 năm đầu.
(Nguồn: http://benhviennhitrunguong.org.vn/sang-loc-nghe-kem-som-cho-tre-so-sinh-de-tranh-hau-hoa.html)

markdown:
#### Khi bé Phương Thủy (Hà Nội) được 15 tháng tuổi, bố mẹ bắt đầu lo lắng vì thấy con trầm lặng khác thường. Bé không quay lại khi người khác gọi tên, không giật mình khi có tiếng động lớn và cũng không bi bô những tiếng quen thuộc như trẻ cùng lứa tuổi. Gia đình đưa con đến khám tại Bệnh viện Nhi Trung ương và Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương. Ở cả hai nơi, bé đều được chẩn đoán điếc mức độ sâu.
Theo nghiên cứu ở Việt Nam và trên thế giới, cứ 1000 trẻ sinh ra thì có 3-4 trẻ bị giảm thính lực bẩm sinh. Tỷ lệ này tăng gấp 4-5 lần ở trẻ có nguy cơ cao như trẻ sinh non với cân nặng rất thấp, mẹ mắc các bệnh truyền nhiễm trong 3 tháng đầu của thai kỳ, viêm màng não mủ, gia đình có người bị nghe kém bẩm sinh hoặc tiến triển v.v…
Cùng là học viên quen thuộc của Trung tâm thính học, bé Nguyễn Trường Phúc (5 tuổi, Nam Định) đã gắn bó với các cô giáo ở đây được gần 3 năm. Theo anh Nguyễn Khắc Trường- bố bé Phúc, khi bé khoảng 10 tháng tuổi, anh nhận thấy con trai chậm nói, không phản ứng với các tiếng động ở phía sau. Khi ấy, cả gia đình cứ nghĩ bé chỉ chậm bình thường nên không đưa cháu đi khám ngay. Lần lữa mãi đến khi con được 2 tuổi, thấy con không đáp lời khi bố mẹ gọi, không hứng thú chơi với các bạn cùng tuổi, phải nói rất to thì con mới nghe thấy, anh Trường mới đưa bé đến khám tại Trung tâm thính học, Bệnh viện Nhi Trung ương. Bé Phúc được chẩn đoán nghe kém, được điều trị và luyện nghe nói từ đó.
**Có nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng nghe kém ở trẻ**
Theo bác sĩ Lại Thu Hà- khoa Tai Mũi Họng, Bệnh viện Nhi Trung ương, cả hai trường hợp bệnh nhi kể trên nằm trong nhóm nguy cơ cao do mẹ các cháu đều mắc rubella trong 3 tháng đầu của thai kỳ. Ngoài ra, có rất nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng nghe kém ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Những yếu tố nguy cơ được xác định trên trẻ sơ sinh có thể kể đến bao gồm:
*Trẻ sơ sinh dưới 28 ngày tuổi:*
- Trong gia đình có người bị nghe kém bẩm sinh hoặc tiến triển
- Bị nhiễm trùng trong thời kì mang thai, những bệnh liên quan đến nghe kém như : toxoplasmosis, rubella, CMV, herpes, giang mai.
- Bất thường sọ mặt bao gồm những bất thường về hình thái học của vành tai, ống tai, không có nhân trung, đường chân tóc thấp.
- Cân nặng khi sinh dưới 1500 g.
- Bilirubin máu cao ở ngưỡng phải chỉ định thay máu.
- Dùng kháng sinh nhóm aminoglycosis hơn 5 ngày (gentamycin, tobramycin, kanamycin, streptomycin) và dùng thuốc lợi niệu phối hợp với nhóm aminoglycosis.
- Viêm màng não mủ.
- Rất yếu khi sinh, có thể bao gồm những trẻ có điểm Apgar từ 0-3 điểm trong 5 phút hoặc những trẻ không tự thở trong 10 phút.
- Những trẻ thở máy kéo dài từ 10 ngày trở lên.
- Có dấu hiệu hoặc những triệu chứng liên quan đến một số hội chứng có nghe kém tiếp nhận như Waardenburg hoặc Usher.
*Đối với trẻ từ 29 ngày đến 2 tuổi thì nguy cơ nghe kém bao gồm:*
- Bố mẹ hoặc người chăm sóc trẻ có vấn đề về nghe, nói, ngôn ngữ hoặc chậm phát triển.
- Viêm màng não mủ.
- Những yếu tố nguy cơ từ thời kì sơ sinh có liên quan đến nghe kém tiếp nhận (CMV, thở máy kéo dài và các bệnh di truyền).
- Chấn thương đầu đặc biệt với những chấn thương gẫy dọc và ngang xương thái dương.
- Có dấu hiệu hoặc những triệu chứng liên quan đến những hội chứng có suy giảm sức nghe như hội chứng Waardenburg hoặc Usher.
- Dùng kháng sinh nhóm aminoglycosis hơn 5 ngày (gentamycin, tobramycin, kanamycin, streptomycin) và dùng thuốc lợi niệu phối hợp với nhóm aminoglycosis.
- Trẻ với những bệnh thoái hóa thần kinh như u xơ thần kinh, động kinh, Friedreich’s ataxia, Huntington’s chorea, Werding-Hoffmann, Charcot-Marie- Tooth.
- Những trẻ mắc các bệnh nhiễm trùng có gây ra nghe kém như quai bị, sởi.
**Sàng lọc nghe kém sớm giúp trẻ nghe kém sớm hòa nhập cộng đồng**
Trẻ bị suy giảm thính lực nếu không được phát hiện và can thiệp sớm (tốt nhất là trước 2 tuổi) sẽ không thể phục hồi ngôn ngữ như trẻ bình thường. Đây là nguyên nhân dẫn tới khó khăn trong học tập, giao tiếp và ảnh hưởng đến tâm lý xã hội của trẻ.Vì vậy, sàng lọc nghe kém sớm là vô cùng cần thiết đối với quá trình phát triển của trẻ.
Bác sĩ Lại Thu Hà cho biết, sàng lọc thính giác cho trẻ sơ sinh nên được tiến hành trong vòng 1 tháng sau khi sinh, chẩn đoán xác định trong vòng 3 tháng sau sinh và tiến hành can thiệp ( nếu trẻ bị nghe kém) trong vòng 6 tháng sau sinh.
Theo TS.BS Nguyễn Tuyết Xương-Trưởng khoa Tai-Mũi-Họng, tại Bệnh viện Nhi Trung ương, các bác sĩ đã tiến hành sàng lọc khiếm thính bằng phương pháp đo âm ốc tai (OAE) kết hợp điện thính giác thân não (ABR). Nếu trẻ được phát hiện mất thính lực muộn (từ 2 – 3 tuổi) có thể gặp khó khăn trong phát âm, phát triển ngôn ngữ và nhận thức so với các trẻ bình thường, có thể phải gánh chịu những khuyết tật vĩnh viễn như bị câm, điếc.
Cũng theo bác sĩ Nguyễn Tuyết Xương, đối với các gia đình có con bị khiếm thính, hành trình tìm kiếm lại âm thanh, khôi phục lại âm thanh để trẻ nghe được nói được thực sự rất kỳ công và đòi hỏi sự kiên trì của các bậc làm cha mẹ. Bác sĩ Xương khuyến cáo, gia đình nên cho bé tham gia sàng lọc khiếm thính sớm . Trong trường hợp nghi ngờ trẻ khiếm thính phải đi khám chuyên sâu để được những chuyên gia về thính học tư vấn chứ không tự ý tìm hiểu nghe tin xung quanh bởi thời gian để chăm sóc trẻ hiệu quả chỉ khoảng 3 đến 5 năm đầu.
*(Nguồn: http://benhviennhitrunguong.org.vn/sang-loc-nghe-kem-som-cho-tre-so-sinh-de-tranh-hau-hoa.html)*

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

WARC-Truncated: length

WARC-Identified-Payload-Type: text/html

Server: LiteSpeed

Connection: close

Accept-Ranges: bytes

X-Frame-Options: SAMEORIGIN

Cache-Control: public, max-age=0

Set-Cookie: pll_language=vi; expires=Tue, 19-Mar-2019 16:21:48 GMT; Max-Age=31536000; path=/; secure

Vary: Accept-Encoding,Accept-Encoding

Content-Type: text/html; charset=UTF-8


text:
Trung tâm nghiên cứu và phát triển về phần mềm ứng dụng cho ô tô tại Việt Nam (LG VC DCV) tuyển dụng và tuyển sinh viên thực tập 2017
Trung tâm nghiên cứu & phát triển về phần mềm ứng dụng cho ô tô tại VN (LG VC DCV) là công ty sản xuất các linh kiện ô tô thân thiện với môi trường. Công ty chuyên cung cấp các hệ thống thông tin giải trí chất lương cao trên ô tô cho nhiều thương hiệu ô tô lớn trên toàn thế giới.
Trung tâm tiến hành các hoạt động nghiên cứu và phát triển và đảm bảo chất lượng cho nhiều sản phẩm của nghiệp vụ sản xuất linh kiện trên xe hơi.
Là thành viên của bộ phận phát triển phần mềm, bạn sẽ nghiên cứu và phát triển các ứng dụng thông tin giải trí trên ô tô, các hệ thống thông tin dẫn đường (AVN), hệ thống thông tin và cảnh báo về tình trạng xe (Cluster) và các hệ thống viễn thông (Telematics):
- Phát triển các sản phẩm automotive và các công nghệ liên quan (bao gồm các ứng dụng tương tác với người dùng (HMI Applications), các HMI frameworks, các phương thức giao tiếp giữa HMI framework và middleware phía dưới…);
- Đảm bảo phát triển phần mềm đúng hạn và đảm bảo chất lượng của sản phẩm;
- Báo cáo công việc với các cấp quản lý.
Địa chỉ: Tầng 34, Tòa nhà Keangnam Landmark, Phạm Hùng, Nam Từ Liêm, Hà Nội
Lĩnh vực hoạt động: Công nghệ thông tin – Nghiên cứu & phát triển phần mềm nhúng
Website: http://topit.vietnamworks.com/companies/company/LG-Development-Center/
I. TUYỂN LẬP TRÌNH VIÊN C/C++
- Số lượng: 30 lập trình viên
Yêu cầu chung
- Tốt nghiệp đại học các chuyên ngành Công nghệ thông tin, Khoa học máy tính, Kỹ thuật máy tính, Điện, Điện tử viễn thông, Toán tin ứng dụng, cơ điện tử và các ngành liên quan đến công nghệ thông tin và phần mềm;
- Yêu thích và có mục tiêu phát triển sự nghiệp trong lĩnh vực phần mềm cho ôtô.
Yêu cầu đối với các ứng viên có kinh nghiệm
- Hơn 2 năm kinh nghiệm phát triển phần mềm sử dụng ngôn ngữ C++;
- Có kiến thức tốt về phân tích, thiết kế và lập trình hướng đối tượng;
- Có kinh nghiệm sử dụng công cụ quản lý bug, source code: JIRA, GIT và Gerrit;
- Có kinh nghiệm làm việc với các hệ thống phần mềm lớn;
* Các ứng viên tài năng và có kinh nghiệm tốt sẽ được cân nhắc cho vị trí Senior hoặc Leader.
Yêu cầu đối với các ứng viên chưa có kinh nghiệm hoặc mới ra trường
- Yêu thích và có mong muốn lập trình sử dụng ngôn ngữ C++ (Công ty sẽ có các khóa học on-job-training);
- Có thể sử dụng ít nhất một ngôn ngữ lập trình (Ưu tiên biết ngôn ngữ lập trình hướng đối tượng);
- Bất kỳ kinh nghiệm lập trình thực tế (bao gồm bài tập lớn, đồ án tốt nghiệp) được khuyến khích đề cập trong hồ sơ ứng tuyển
Các ứng viên có một hoặc nhiều kỹ năng dưới đây sẽ là lợi thế
- Có kinh nghiệm lập trình đa luồng, đa tiến trình;
- Có kinh nghiệm thực tế trong việc sử dụng và thực hiện các design patterns (MVC, Observer, Singleton);
- Có kinh nghiệm phát triển ứng dụng sử dung Qt/QML framework;
- Có kinh nghiệm liên quan đến việc thiết kế GUI framework và các ứng dụng front-end;
- Có khả năng thuyết trình, chia sẻ thông tin và tạo lập báo cáo.
Phúc lợi
- Mức lương hấp dẫn lên tới 2000$
- Thưởng nóng cho ứng viên ký hợp đồng trước 31/12/2017
- Lương tháng 13 và thưởng theo năng lực
- Cơ hội đào tạo, công tác ngắn và dài hạn tại Hàn Quốc
- 12 ngày nghỉ phép theo luật và 7 ngày nghỉ của công ty
Vui lòng gửi CV về: recruitment-vcdcv@lge.com
II. TUYỂN SINH VIÊN THỰC TẬP NĂM 2017
Mục tiêu của chương trình
- Mang lại kiến thức chuyên môn, kỹ năng mềm và kinh nghiệm làm việc cho sinh viên năm cuối
- Tạo cơ hội cho sinh viên năm cuối được học hỏi, làm việc trong môi trường toàn cầu chuyên nghiệp.
Thông tin chươngtrình
– Đối tượng & điều kiện xét tuyển:
- Sinh viên năm cuối chuyên ngành Công nghệ Thông tin, điện tử viễn thông, khoa học máy tính, toán tin ứng dụng, cơ điện tử hoặc các chuyên ngành liên quan sẽ tốt nghiệp năm 2017
- Yêu thích lĩnh vực phát triển phần mềm
- Có khả năng sử dụng Tiếng Anh là lợi thế.
– Vị trí: Kỹ sư phát triển phần mềm
– Thời lượng chương trình: 4 tuần từ 02/10/2017 đến 28/10/2017.
– Lịch trình:
- Đăng ký (ngày 13/9-25/9/2017)
- Phỏng vấn (25/09- 27/09/2017)
- Ký hợp động (2/10/2017)
- Thực tập (2/10-28/10/2017)
– Địa điểm: Trung tâm nghiên cứu & phát triển về phần mềm ứng dụng cho ô tô tại VN (LG VC DCV)
Tầng 34, Tòa nhà Keangnam Landmark, Phạm Hùng, Nam Từ Liêm, Hà Nội
– Bạn sẽ thu được những gì?
- Mở rộng kiến thức và tích lũy kinh nghiệm thông qua các dự án đào tạo thực tế
- Kỹ năng lập trình C/C++, Embedded Linux …
- Hiểu thêm vềphát triển phần mềm thông tin giải trí trên ô tô (Car infotainment)
- Thiết kế& thực hiện các phần mềm & công cụ trong lĩnh vực car infotainment
- Được đội ngũ kỹ sư chuyên nghiệp, giàu kinh nghiệm của LG đào tạo
- Phát triển kỹ năng mềm
- Học tập và làm việc trong môi trường làm việc toàn cầu chuyên nghiệp, có cơ hội trở thành nhân viên chính thức của LG.
– Quyền lợi:
- Cơ hội trở thành nhân viên chính thức toàn thời gian sau kỳ thực tập;
- Được hỗ trợ chi phí 4,000,000 VNĐ/kỳ thực tập/sinh viên
- Giải thưởng cho sinh viên có kết quả thực tập xuất sắc & được tuyển dụng vào LG
- Nhận Chứng chỉ hoàn thành chương trình thực tập.
– Cách thức đăng ký: Vui lòng gửi hồsơ đăng ký bao gồm: CV và kết quả học tập theo 1 trong 2 cách sau:
- Ứng tuyển trực tuyến tại: http://lgejobs.com/viec-lam/chuong-trinh-thuc-tap-cho-ky-su-phat-trien-phan-mem-2017.35a5c6d7.html
- Ứng tuyển qua email: recruitment-vcdcv@lge.com
* Lưu ý:
– Tiêu đềhồ sơ ghi rõ “LG_InternshipApplication_[Position]_[Your name]”
Vídụ: LG_InternshipApplication_SoftwareEngineer_Nguyen Van A
– Ưu tiên các hồ sơ nhận được trước. Chỉ những ứng viên được lựa chọn sẽ được thông báo.
Thông tin liên hệ:

markdown:
## Trung tâm nghiên cứu và phát triển về phần mềm ứng dụng cho ô tô tại Việt Nam (LG VC DCV) tuyển dụng và tuyển sinh viên thực tập 2017
Trung tâm nghiên cứu & phát triển về phần mềm ứng dụng cho ô tô tại VN (LG VC DCV) là công ty sản xuất các linh kiện ô tô thân thiện với môi trường. Công ty chuyên cung cấp các hệ thống thông tin giải trí chất lương cao trên ô tô cho nhiều thương hiệu ô tô lớn trên toàn thế giới.
Trung tâm tiến hành các hoạt động nghiên cứu và phát triển và đảm bảo chất lượng cho nhiều sản phẩm của nghiệp vụ sản xuất linh kiện trên xe hơi.
Là thành viên của bộ phận phát triển phần mềm, bạn sẽ nghiên cứu và phát triển các ứng dụng thông tin giải trí trên ô tô, các hệ thống thông tin dẫn đường (AVN), hệ thống thông tin và cảnh báo về tình trạng xe (Cluster) và các hệ thống viễn thông (Telematics):
- Phát triển các sản phẩm automotive và các công nghệ liên quan (bao gồm các ứng dụng tương tác với người dùng (HMI Applications), các HMI frameworks, các phương thức giao tiếp giữa HMI framework và middleware phía dưới…);
- Đảm bảo phát triển phần mềm đúng hạn và đảm bảo chất lượng của sản phẩm;
- Báo cáo công việc với các cấp quản lý.
Địa chỉ: Tầng 34, Tòa nhà Keangnam Landmark, Phạm Hùng, Nam Từ Liêm, Hà Nội
Lĩnh vực hoạt động: Công nghệ thông tin – Nghiên cứu & phát triển phần mềm nhúng
Website:
[http://topit.vietnamworks.com/companies/company/LG-Development-Center/](http://topit.vietnamworks.com/companies/company/LG-Development-Center/) **I. TUYỂN LẬP TRÌNH VIÊN C/C++**
- Số lượng: 30 lập trình viên
*Yêu cầu chung*
- Tốt nghiệp đại học các chuyên ngành Công nghệ thông tin, Khoa học máy tính, Kỹ thuật máy tính, Điện, Điện tử viễn thông, Toán tin ứng dụng, cơ điện tử và các ngành liên quan đến công nghệ thông tin và phần mềm;
- Yêu thích và có mục tiêu phát triển sự nghiệp trong lĩnh vực phần mềm cho ôtô.
*Yêu cầu đối với các ứng viên có kinh nghiệm*
- Hơn 2 năm kinh nghiệm phát triển phần mềm sử dụng ngôn ngữ C++;
- Có kiến thức tốt về phân tích, thiết kế và lập trình hướng đối tượng;
- Có kinh nghiệm sử dụng công cụ quản lý bug, source code: JIRA, GIT và Gerrit;
- Có kinh nghiệm làm việc với các hệ thống phần mềm lớn;
* Các ứng viên tài năng và có kinh nghiệm tốt sẽ được cân nhắc cho vị trí Senior hoặc Leader.
*Yêu cầu đối với các ứng viên chưa có kinh nghiệm hoặc mới ra trường*
- Yêu thích và có mong muốn lập trình sử dụng ngôn ngữ C++ (Công ty sẽ có các khóa học on-job-training);
- Có thể sử dụng ít nhất một ngôn ngữ lập trình (Ưu tiên biết ngôn ngữ lập trình hướng đối tượng);
- Bất kỳ kinh nghiệm lập trình thực tế (bao gồm bài tập lớn, đồ án tốt nghiệp) được khuyến khích đề cập trong hồ sơ ứng tuyển
*Các ứng viên có một hoặc nhiều kỹ năng dưới đây sẽ là lợi thế*
- Có kinh nghiệm lập trình đa luồng, đa tiến trình;
- Có kinh nghiệm thực tế trong việc sử dụng và thực hiện các design patterns (MVC, Observer, Singleton);
- Có kinh nghiệm phát triển ứng dụng sử dung Qt/QML framework;
- Có kinh nghiệm liên quan đến việc thiết kế GUI framework và các ứng dụng front-end;
- Có khả năng thuyết trình, chia sẻ thông tin và tạo lập báo cáo.
**Phúc lợi**
- Mức lương hấp dẫn lên tới 2000$
- Thưởng nóng cho ứng viên ký hợp đồng trước 31/12/2017
- Lương tháng 13 và thưởng theo năng lực
- Cơ hội đào tạo, công tác ngắn và dài hạn tại Hàn Quốc
- 12 ngày nghỉ phép theo luật và 7 ngày nghỉ của công ty
**Vui lòng gửi CV về: ** __recruitment-vcdcv@lge.com__ **II. TUYỂN SINH VIÊN THỰC TẬP NĂM 2017** **Mục tiêu của chương trình**
- Mang lại kiến thức chuyên môn, kỹ năng mềm và kinh nghiệm làm việc cho sinh viên năm cuối
- Tạo cơ hội cho sinh viên năm cuối được học hỏi, làm việc trong môi trường toàn cầu chuyên nghiệp.
**Thông tin chươngtrình** *– Đối tượng & điều kiện xét tuyển:*
- Sinh viên năm cuối chuyên ngành Công nghệ Thông tin, điện tử viễn thông, khoa học máy tính, toán tin ứng dụng, cơ điện tử hoặc các chuyên ngành liên quan sẽ tốt nghiệp năm 2017
- Yêu thích lĩnh vực phát triển phần mềm
- Có khả năng sử dụng Tiếng Anh là lợi thế.
*– Vị trí: *Kỹ sư phát triển phần mềm *– Thời lượng chương trình*: 4 tuần từ 02/10/2017 đến 28/10/2017. *– Lịch trình: *
- Đăng ký (ngày 13/9-25/9/2017)
- Phỏng vấn (25/09- 27/09/2017)
- Ký hợp động (2/10/2017)
- Thực tập (2/10-28/10/2017)
*– Địa điểm: *Trung tâm nghiên cứu & phát triển về phần mềm ứng dụng cho ô tô tại VN (LG VC DCV)
Tầng 34, Tòa nhà Keangnam Landmark, Phạm Hùng, Nam Từ Liêm, Hà Nội
*– Bạn sẽ thu được những gì?*
- Mở rộng kiến thức và tích lũy kinh nghiệm thông qua các dự án đào tạo thực tế
- Kỹ năng lập trình C/C++, Embedded Linux …
- Hiểu thêm vềphát triển phần mềm thông tin giải trí trên ô tô (Car infotainment)
- Thiết kế& thực hiện các phần mềm & công cụ trong lĩnh vực car infotainment
- Được đội ngũ kỹ sư chuyên nghiệp, giàu kinh nghiệm của LG đào tạo
- Phát triển kỹ năng mềm
- Học tập và làm việc trong môi trường làm việc toàn cầu chuyên nghiệp, có cơ hội trở thành nhân viên chính thức của LG.
*– Quyền lợi:*
- Cơ hội trở thành nhân viên chính thức toàn thời gian sau kỳ thực tập;
- Được hỗ trợ chi phí
**4,000,000 VNĐ/kỳ thực tập/sinh viên**
- Giải thưởng cho sinh viên có kết quả thực tập xuất sắc & được tuyển dụng vào LG
- Nhận Chứng chỉ hoàn thành chương trình thực tập.
*– Cách thức đăng ký: *Vui lòng gửi hồsơ đăng ký bao gồm: **CV và kết quả học tập **theo 1 trong 2 cách sau:
- Ứng tuyển trực tuyến tại:
__http://lgejobs.com/viec-lam/chuong-trinh-thuc-tap-cho-ky-su-phat-trien-phan-mem-2017.35a5c6d7.html__
- Ứng tuyển qua email
**:** [recruitment-vcdcv@lge.com](mailto:recruitment-vcdcv@lge.com) __* Lưu ý:__
– Tiêu đềhồ sơ ghi rõ “LG_InternshipApplication_[Position]_[Your name]”
Vídụ: LG_InternshipApplication_SoftwareEngineer_Nguyen Van A
– Ưu tiên các hồ sơ nhận được trước. Chỉ những ứng viên được lựa chọn sẽ được thông báo.
* Thông tin liên hệ:*
|
|
Điện thoại: 84-4-32753173 (Ext: 3080)
Di động: 84-904 161 368
E-mail:
|
|
Điệnthoại: 84-4-32753173 (Ext: 3041)
Di động: 84-1667 416 950
Email:

Server: Apache/2.4.6 (CentOS) OpenSSL/1.0.2k-fips mod_fcgid/2.3.9 PHP/5.4.16

Referrer-Policy: unsafe-url

X-XSS-Protection: 1; mode=block

X-Content-Type-Options: nosniff


text:
•Tin mới cập nhật
•Luật doanh nghiệp
•Sở hữu trí tuệ
•Thuế và kế toán
•Công bố TCCL
•Giấy phép
•Visa - hộ chiếu
•Đất đai - thừa kế
•Mã số - mã vạch
•Báo giá dịch vụ
Home » Trang chủ » Luật doanh nghiệp
Tư vấn lập công ty kinh doanh thực phẩm
-
Với nhiều năm kinh nghiệm trong lĩnh vực xin dự án đầu tư nước ngoài cũng như thành lập doanh nghiệp 100% vốn trong nước. VNS tự hào cung cấp dịch vụ thành lập công ty kinh doanh thực phẩm, với nội dung cụ thể sau:
1/ Các loại hình công ty phổ biến:
Doanh nghiệp có thể lựa chọn một trong các hình thức doanh nghiệp sau để đăng ký công ty kinh doanh ngành nghề thực phẩm:
- Doanh nghiệp tư nhân;
- Công ty hợp danh;
- Công ty TNHH một thành viên/ hai thành viên trở lên;
- Công ty cổ phần.
Mỗi loại hình công ty có ưu và nhược điểm khác nhau phụ thuộc vào từng ngành nghề và phù hợp với từng đối tượng khách hàng, do vậy để lựa chọn được loại hình công ty phù hợp nhất, khách hàng vui lòng liên hệ lại với VNS để được tư vấn cụ thể.
2/ Những điểm lưu ý khi thành lập công ty kinh doanh thực phẩm:
Việc thành lập công ty kinh doanh thực phẩm hay bất cứ loại hình công ty kinh doanh ngành nghề nào khác về mặt thủ tục phần lớn không có sự khác biệt. Tuy nhiên, để đáp ứng được nguyện vọng của khách hàng về đăng ký chuẩn xác ngành nghề, VNS sẽ tư vấn chi tiết từng ngành nghề về thực phẩm cụ thể để quý khách có những lựa chọn thông minh cho ngành nghề kinh doanh của công ty mình.
Mặt khác, công ty kinh doanh thực phẩm có một chút khác biệt ở việc đáp ứng điều kiện kinh doanh sau khi có giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh và đi vào hoạt động. Đối với loại hình công ty này, trước khi hoạt động kinh doanh thực phẩm, quý khách cần có các giấy tờ pháp lý như giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thực phẩm, giấy công bố chất lượng sản phẩm nếu có. Và tùy từng loại sản phẩm cụ thể, quý khách cần xin giấy chứng nhận của các cơ quan Nhà Nước có thẩm quyền khác nhau.
3/ Quy trình thành lập công ty kinh doanh thực phẩm của VNS:
Bước 1: Ký hợp đồng và lấy thông tin khách hàng để dựng hồ sơ, đồng thời hai bên thống nhất về ngành nghề kinh doanh thực phẩm dự định đăng ký.
Bước 2: Khách hàng ký hồ sơ và VNS nộp hồ sơ, trong thời hạn 12 ngày làm việc, khách hàng sẽ có đầy đủ các giấy tờ tiền đề của công ty như giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh, chứng nhận đăng ký mẫu dấu và con dấu công ty.
Bước 3: Sau khi thành lập công ty xong, VNS không quên tư vấn cụ thể các loại giấy phép con cần thiết để công ty kinh doanh thực phẩm hoạt động một cách bình thường theo đúng ngành nghề kinh doanh đã đăng ký.
Ngoài việc thành lập công ty kinh doanh thực phẩm, VNS còn cung cấp các gói dịch vụ xin giấy chứng nhận đủ điều kiện an toàn thực phẩm, giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thực phẩm chức năng, công bố chất lượng thực phẩm.
Một số dịch vụ của văn phòng luật vns : thay đổi đăng ký kinh doanh, điều chỉnh dự án đầu tư.
Tác giả bài viết: Phòng Doanh Nghiệp
Chú ý: Việc đăng lại bài viết trên ở website hoặc các phương tiện truyền thông khác mà không ghi rõ nguồn http://vanphongluatvns.com là vi phạm bản quyền.Nếu bạn muốn đăng lại bài viết thì phải ghi rõ nguồn lấy từ đâu.
Những tin mới hơn
Những tin cũ hơn
•Xem nhiều nhất
•Thăm dò ý kiến
•Thống kê
Đang truy cập : 17
•Máy chủ tìm kiếm : 2
•Khách viếng thăm : 15
Hôm nay : 2456
Tháng hiện tại : 25859
Tổng lượt truy cập : 3957956
•Thành viên đăng nhập
•Download văn bản
-
Thông tư số 60/2014/TT-BCT
Thông tư quy định chi tiết một số điều của Nghị định số 94/2012/NĐ-CP ngày 12/11/2012 của Chính Phủ về sản xuất kinh doanh rượu.view : 4784 | down : 143
-
Nghị định số 94/2012/NĐ-CP
Nghị định về sản xuất kinh doanh rượu.view : 4909 | down : 169
-
Thông tư số 16/2015/TT-BKHĐT
Thông tư quy định biểu mẫu thực hiện thủ tục đầu tư và báo cáo hoạt động đầu tư tại Việt Nam.view : 5096 | down : 145
-
Nghị định số 118/2015/NĐ-CP
Nghị định quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật đầu tư.view : 4919 | down : 163
-
Thông tư số 20/2015/TT-BKHĐT
Thông tư hướng dẫn về đăng ký doanh nghiệpview : 4728 | down : 156
-
Nghị định số 78/2015/NĐ-CP
Nghị định về Đăng ký doanh nghiệpview : 5463 | down : 156
-
Nghị định số 83/2015/NĐ-CP
Nghị định quy định về đầu tư ra nước ngoàiview : 4599 | down : 162
-
Nghị định số 81/2015/NĐ-CP
Nghị định về công bố thông tin của doanh nghiệp Nhà Nước.view : 4812 | down : 160
-
Nghị định số 93/2015/NĐ-CP
Nghị định về tổ chức quản lý và hoạt động của doanh nghiệp quốc phòng, an ninhview : 4928 | down : 161
-
Nghị định 96/2015/NĐ-CP
Nghị định quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật doanh nghiệp 2014view : 5690 | down : 162

markdown:
**•**Tin mới cập nhật
**•**Luật doanh nghiệp
**•**Sở hữu trí tuệ
**•**Thuế và kế toán
**•**Công bố TCCL
**•**Giấy phép
**•**Visa - hộ chiếu
**•**Đất đai - thừa kế
**•**Mã số - mã vạch
**•**Báo giá dịch vụ
»
Home
[Trang chủ](/index.php?language=vi&nv=news) » [Luật doanh nghiệp](/index.php?language=vi&nv=news&op=Luat-doanh-nghiep) ![ Trang nhất](/themes/phapluat2/images/icons/home.png)
# Tư vấn lập công ty kinh doanh thực phẩm
-
Với nhiều năm kinh nghiệm trong lĩnh vực xin dự án đầu tư nước ngoài cũng như thành lập doanh nghiệp 100% vốn trong nước. VNS tự hào cung cấp dịch vụ
[thành lập công ty](http://vanphongluatvns.com/)kinh doanh thực phẩm, với nội dung cụ thể sau:
**1/ Các loại hình công ty phổ biến:**
Doanh nghiệp có thể lựa chọn một trong các hình thức doanh nghiệp sau để đăng ký công ty kinh doanh ngành nghề thực phẩm:
- Doanh nghiệp tư nhân;
- Công ty hợp danh;
- Công ty TNHH một thành viên/ hai thành viên trở lên;
- Công ty cổ phần.
Mỗi loại hình công ty có ưu và nhược điểm khác nhau phụ thuộc vào từng ngành nghề và phù hợp với từng đối tượng khách hàng, do vậy để lựa chọn được loại hình công ty phù hợp nhất, khách hàng vui lòng liên hệ lại với VNS để được tư vấn cụ thể.
**2/ Những điểm lưu ý khi thành lập công ty kinh doanh thực phẩm:**
Việc
[thành lập công ty kinh doanh thực phẩm](http://vanphongluatvns.com/news/Luat-doanh-nghiep/Tu-van-lap-cong-ty-kinh-doanh-thuc-pham-414/)hay bất cứ loại hình công ty kinh doanh ngành nghề nào khác về mặt thủ tục phần lớn không có sự khác biệt. Tuy nhiên, để đáp ứng được nguyện vọng của khách hàng về đăng ký chuẩn xác ngành nghề, VNS sẽ tư vấn chi tiết từng ngành nghề về thực phẩm cụ thể để quý khách có những lựa chọn thông minh cho ngành nghề kinh doanh của công ty mình.
Mặt khác, công ty kinh doanh thực phẩm có một chút khác biệt ở việc đáp ứng điều kiện kinh doanh sau khi có giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh và đi vào hoạt động. Đối với loại hình công ty này, trước khi hoạt động kinh doanh thực phẩm, quý khách cần có các giấy tờ pháp lý như giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thực phẩm, giấy công bố chất lượng sản phẩm nếu có. Và tùy từng loại sản phẩm cụ thể, quý khách cần xin giấy chứng nhận của các cơ quan Nhà Nước có thẩm quyền khác nhau.
**3/ Quy trình thành lập công ty kinh doanh thực phẩm của VNS:**
Bước 1: Ký hợp đồng và lấy thông tin khách hàng để dựng hồ sơ, đồng thời hai bên thống nhất về ngành nghề kinh doanh thực phẩm dự định đăng ký.
Bước 2: Khách hàng ký hồ sơ và VNS nộp hồ sơ, trong thời hạn 12 ngày làm việc, khách hàng sẽ có đầy đủ các giấy tờ tiền đề của công ty như giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh, chứng nhận đăng ký mẫu dấu và con dấu công ty.
Bước 3: Sau khi thành lập công ty xong, VNS không quên tư vấn cụ thể các loại giấy phép con cần thiết để công ty kinh doanh thực phẩm hoạt động một cách bình thường theo đúng ngành nghề kinh doanh đã đăng ký.
Ngoài việc thành lập công ty kinh doanh thực phẩm, VNS còn cung cấp các gói dịch vụ xin giấy chứng nhận đủ điều kiện an toàn thực phẩm, giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thực phẩm chức năng, công bố chất lượng thực phẩm.
Một số dịch vụ của văn phòng luật vns :
[thay đổi đăng ký kinh doanh](http://vanphongluatvns.com/news/Thay-doi-dang-ky-kinh-doanh/), [điều chỉnh dự án đầu tư](http://vanphongluatvns.com/news/Dau-tu-nuoc-ngoai/Thu-tuc-dieu-chinh-du-an-dau-tu-302/).
**Tác giả bài viết:**Phòng Doanh Nghiệp
Chú ý: Việc đăng lại bài viết trên ở website hoặc các phương tiện truyền thông khác mà không ghi rõ nguồn http://vanphongluatvns.com là vi phạm bản quyền.Nếu bạn muốn đăng lại bài viết thì phải ghi rõ nguồn lấy từ đâu.
**Từ khóa:** [,](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=Th%C3%A0nh+l%E1%BA%ADp+c%C3%B4ng+ty+kinh+doanh+th%E1%BB%B1c+ph%E1%BA%A9m) *Thành lập công ty kinh doanh thực phẩm* **Những tin mới hơn** **Những tin cũ hơn** ![ ](/uploads/untitled-1_1.png)
**•**Xem nhiều nhất
**•**Thăm dò ý kiến
**•**Thống kê
Đang truy cập : 17
**•**Máy chủ tìm kiếm : 2 **•**Khách viếng thăm : 15
Hôm nay : 2456
Tháng hiện tại : 25859
Tổng lượt truy cập :
**3957956**
**•**Thành viên đăng nhập
**•**Download văn bản
-
## Thông tư số 60/2014/TT-BCT
view :
[Thông tư quy định chi tiết một số điều của Nghị định số 94/2012/NĐ-CP ngày 12/11/2012 của Chính Phủ về sản xuất kinh doanh rượu.](/index.php?language=vi&nv=archives&op=view/Thong-tu-so-60-2014-TT-BCT-69) **4784**| down : **143**
-
## Nghị định số 94/2012/NĐ-CP
view :
[Nghị định về sản xuất kinh doanh rượu.](/index.php?language=vi&nv=archives&op=view/Nghi-dinh-so-94-2012-ND-CP-68) **4909**| down : **169**
-
## Thông tư số 16/2015/TT-BKHĐT
view :
[Thông tư quy định biểu mẫu thực hiện thủ tục đầu tư và báo cáo hoạt động đầu tư tại Việt Nam.](/index.php?language=vi&nv=archives&op=view/Thong-tu-so-16-2015-TT-BKHDT-67) **5096**| down : **145**
-
## Nghị định số 118/2015/NĐ-CP
view :
[Nghị định quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật đầu tư.](/index.php?language=vi&nv=archives&op=view/Nghi-dinh-so-118-2015-ND-CP-66) **4919**| down : **163**
-
## Thông tư số 20/2015/TT-BKHĐT
view :
[Thông tư hướng dẫn về đăng ký doanh nghiệp](/index.php?language=vi&nv=archives&op=view/Thong-tu-so-20-2015-TT-BKHDT-65) **4728**| down : **156**
-
## Nghị định số 78/2015/NĐ-CP
view :
[Nghị định về Đăng ký doanh nghiệp](/index.php?language=vi&nv=archives&op=view/Nghi-dinh-so-78-2015-ND-CP-64) **5463**| down : **156**
-
## Nghị định số 83/2015/NĐ-CP
view :
[Nghị định quy định về đầu tư ra nước ngoài](/index.php?language=vi&nv=archives&op=view/Nghi-dinh-so-83-2015-ND-CP-63) **4599**| down : **162**
-
## Nghị định số 81/2015/NĐ-CP
view :
[Nghị định về công bố thông tin của doanh nghiệp Nhà Nước.](/index.php?language=vi&nv=archives&op=view/Nghi-dinh-so-81-2015-ND-CP-62) **4812**| down : **160**
-
## Nghị định số 93/2015/NĐ-CP
view :
[Nghị định về tổ chức quản lý và hoạt động của doanh nghiệp quốc phòng, an ninh](/index.php?language=vi&nv=archives&op=view/Nghi-dinh-so-93-2015-ND-CP-61) **4928**| down : **161**
-
## Nghị định 96/2015/NĐ-CP
view :
[Nghị định quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật doanh nghiệp 2014](/index.php?language=vi&nv=archives&op=view/Nghi-dinh-96-2015-ND-CP-60) **5690**| down : **162**

WARC-Identified-Payload-Type: application/xhtml+xml

Pragma: no-cache

Cache-Control: private, pre-check=0, post-check=0, max-age=0

Set-Cookie: nv3c_Bxxcg_nvvithemever=lg%2C%2C; expires=Tue, 19-Mar-2019 16:21:09 GMT; Max-Age=31536000; path=/; domain=.vanphongluatvns.com; httponly

Vary: Accept-Encoding

Content-Language: vi

Content-Type: text/html; charset=utf-8


text:
Các khách sạn ở Nhà hát Saenger - Nhà hát Saenger
Tìm khách sạn ở Nhà hát Saenger, Pensacola, Florida, Mỹ
Tích lũy 10 đêm, nhận 1 đêm thưởng
Và nhớ tìm Giá Bí mật tại một số khách sạn
Tích lũy 10 đêm, nhận 1 đêm thưởng
Và nhớ tìm Giá Bí mật tại một số khách sạn

markdown:
# Các khách sạn ở Nhà hát Saenger - Nhà hát Saenger
## Tìm khách sạn ở Nhà hát Saenger, Pensacola, Florida, Mỹ
![ Hotels.com™ Rewards](https://a.cdn-hotels.com/da/assets/s/63.0.8408/images/brands/hcomrosso/hcomrewards/logos/rewards-logo-white-no-moon-vi_VN.png)
Tích lũy 10 đêm, nhận 1 đêm thưởng
Và nhớ tìm Giá Bí mật tại một số khách sạn
Tích lũy 10 đêm, nhận 1 đêm thưởng
Và nhớ tìm Giá Bí mật tại một số khách sạn

Server: Application-Server

X-Hcom-Rendered-With: release

X-UA-Compatible: IE=Edge

Cache-Control: max-age=0, no-cache, no-store

site_id_3: ssl-*.hotels.com - B

Content-Language: vi-VN


text:
Giáo hoàng Êugêniô I
Êugêniô I (Tiếng Latinh: Eugenius I) là vị giáo hoàng thứ 75 của giáo hội Công giáo. Ông đã được giáo hội suy tôn là thánh sau khi qua đời. Theo niên giám tòa thánh năm 1806 thì ông đắc cử Giáo hoàng vào năm 654 và ở ngôi Giáo hoàng trong 2 năm 8 tháng và 24 ngày[1]. Niên giám tòa thánh năm 2003 xác định triều đại của ông kéo dài từ ngày 10 tháng 8 năm 654 cho tới ngày 2 tháng 6 năm 657.
Eugenius I sinh tại Roma. Cuộc bầu chọn ông diễn ra một năm trước khi Đức Martinus I qua đời. Eugenius I được bầu làm Giáo hoàng do sự áp đặt của Constans và ông không hề trái lại ý của Constans. Chỉ đến khi cuối đời ông mới hoàn lương qua việc công khai hoá những sự sỉ nhục và bách hại mà Đức Martin đã phải chịu. Ông kịch liệt phản đối những âm mưu của hoàng đế và thông tin cho các nước Âu Châu về cái chết đau buồn của vị tiền nhiệm. Ông ra chỉ thị buộc tất cả các linh mục giữ đức khiết tịnh.
Chú thích[sửa | sửa mã nguồn]
Tham khảo[sửa | sửa mã nguồn]
- 265 Đức Giáo hoàng, Thiên Hựu Nguyễn Thành Thống, Nhà xuất bản Văn hóa Thông tin, xuất bản tháng 5 năm 2009.
- Các vị Giáo hoàng của giáo hội toàn cầu, hội đồng giám mục Việt Nam [1]
- Tóm lược tiểu sử các Đức Giáo hoàng, Đà Nẵng 2003,Jos. TVT chuyển ngữ từ Tiếng Anh.

markdown:
# Giáo hoàng Êugêniô I
|Eugene I|
|
|![]()
[Martin I](/wiki/Gi%C3%A1o_ho%C3%A0ng_M%C3%A1ctin%C3%B4_I) [Vitalian](/wiki/Gi%C3%A1o_ho%C3%A0ng_Vitalian%C3%B4) [Roma](/wiki/Roma), [Đế quốc Byzantine](/wiki/%C4%90%E1%BA%BF_qu%E1%BB%91c_%C4%90%C3%B4ng_La_M%C3%A3) [1 tháng 6](/wiki/1_th%C3%A1ng_6), [657](/wiki/657) [Roma](/wiki/Roma), [Đế quốc Byzantine](/wiki/%C4%90%E1%BA%BF_qu%E1%BB%91c_%C4%90%C3%B4ng_La_M%C3%A3) [Các giáo hoàng khác lấy tông hiệu Eugene](/wiki/Gi%C3%A1o_ho%C3%A0ng_Eugene) **Êugêniô I** ( [Tiếng Latinh](/wiki/Ti%E1%BA%BFng_Latinh): *Eugenius I*) là vị [giáo hoàng](/wiki/Gi%C3%A1o_ho%C3%A0ng) thứ 75 của giáo hội [Công giáo](/wiki/C%C3%B4ng_gi%C3%A1o). Ông đã được giáo hội suy tôn là [thánh](/wiki/Th%C3%A1nh_(%C4%91%E1%BB%8Bnh_h%C6%B0%E1%BB%9Bng)) sau khi qua đời. Theo niên giám tòa thánh năm 1806 thì ông đắc cử Giáo hoàng vào năm 654 và ở ngôi Giáo hoàng trong 2 năm 8 tháng và 24 ngày . Niên giám tòa thánh năm 2003 xác định triều đại của ông kéo dài từ ngày 10 tháng 8 năm 654 cho tới ngày 2 tháng 6 năm 657. [1]
Eugenius I sinh tại Roma. Cuộc bầu chọn ông diễn ra một năm trước khi Đức Martinus I qua đời. Eugenius I được bầu làm Giáo hoàng do sự áp đặt của Constans và ông không hề trái lại ý của
[Constans](/w/index.php?title=Constans&action=edit&redlink=1). Chỉ đến khi cuối đời ông mới hoàn lương qua việc công khai hoá những sự sỉ nhục và bách hại mà Đức Martin đã phải chịu. Ông kịch liệt phản đối những âm mưu của hoàng đế và thông tin cho các nước Âu Châu về cái chết đau buồn của vị tiền nhiệm. Ông ra chỉ thị buộc tất cả các linh mục giữ đức khiết tịnh.
## Chú thích[
[sửa](/w/index.php?title=Gi%C3%A1o_ho%C3%A0ng_%C3%8Aug%C3%AAni%C3%B4_I&veaction=edit§ion=1) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=Gi%C3%A1o_ho%C3%A0ng_%C3%8Aug%C3%AAni%C3%B4_I&action=edit§ion=1)]
## Tham khảo[
[sửa](/w/index.php?title=Gi%C3%A1o_ho%C3%A0ng_%C3%8Aug%C3%AAni%C3%B4_I&veaction=edit§ion=2) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=Gi%C3%A1o_ho%C3%A0ng_%C3%8Aug%C3%AAni%C3%B4_I&action=edit§ion=2)]
|
|![]()
|Wikimedia Commons có thư viện hình ảnh và phương tiện truyền tải về
|
- 265 Đức Giáo hoàng, Thiên Hựu Nguyễn Thành Thống, Nhà xuất bản Văn hóa Thông tin, xuất bản tháng 5 năm 2009.
- Các vị Giáo hoàng của giáo hội toàn cầu, hội đồng giám mục Việt Nam
[[1]](http://v3.hdgmvietnam.org/Default.aspx?tabid=66&error=Object+reference+not+set+to+an+instance+of+an+object.)
- Tóm lược tiểu sử các Đức Giáo hoàng, Đà Nẵng 2003,Jos. TVT chuyển ngữ từ Tiếng Anh.
|Người tiền nhiệm
||
|![]()
|Người kế nhiệm
|

P3P: CP="This is not a P3P policy! See https://vi.wikipedia.org/wiki/%C4%90%E1%BA%B7c_bi%E1%BB%87t:CentralAutoLogin/P3P for more info."

X-Cache-Status: miss

Set-Cookie: GeoIP=US:VA:Ashburn:39.09:-77.65:v4; Path=/; secure; Domain=.wikipedia.org

X-Cache: cp1055 miss, cp1052 miss

Via: 1.1 varnish (Varnish/5.1), 1.1 varnish (Varnish/5.1)

Cache-Control: private, s-maxage=0, max-age=0, must-revalidate

Vary: Accept-Encoding,Cookie,Authorization

Link: </static/images/project-logos/viwiki.png>;rel=preload;as=image;media=not all and (min-resolution: 1.5dppx),</static/images/project-logos/viwiki-1.5x.png>;rel=preload;as=image;media=(min-resolution: 1.5dppx) and (max-resolution: 1.999999dppx),</static/images/project-logos/viwiki-2x.png>;rel=preload;as=image;media=(min-resolution: 2dppx)