markdown: [Video - Ảnh](/video-anh/) [Tin tức](/tin-tuc/) [Thế giới](/the-gioi/) [Thể thao](/the-thao/) [Pháp luật](/phap-luat/) [Kinh tế](/kinh-te/) [Nhà nông](/nha-nong/) [Văn hóa](/van-hoa/) [Giải trí](/giai-tri/) [Du lịch](/du-lich/) [Bạn đọc](/ban-doc/) [Video - Ảnh](/video-anh/) [Tin tức](/tin-tuc/) [Thế giới](/the-gioi/) [Thể thao](/the-thao/) [Pháp luật](/phap-luat/) [Kinh tế](/kinh-te/) [Nhà nông](/nha-nong/) [Văn hóa](/van-hoa/) [Giải trí](/giai-tri/) [Sống trẻ](/song-tre/) [Đẹp](/dep/) [Gia đình](/gia-dinh/) [Công nghệ](/cong-nghe/) [Du lịch](/du-lich/) [Ô tô - Xe máy](/o-to-xe-may/) [Chuyện lạ](/chuyen-la/) [Làng cười](/cuoi/) [Bạn đọc](/ban-doc/) [Đông Tây - Kim Cổ](/dong-tay-kim-co/) [Doanh nghiệp](/doanh-nghiep/) [Trang chủ Dân Việt](/trang-chu-dan-viet/)

Content-Type: text/html; charset=Utf-8


markdown:
Trang chủ
Các liên kết
Trợ giúp
Liên hệ
Thư viện Violet
Thư viện e-learning
Thư viện bài giảng
Thư viện tư liệu
Thư viện giáo án
Trắc nghiệm Trực tuyến
Soạn bài trực tuyến
Đào tạo kỹ năng vi tính
Danh sách trang riêng
Thư mục
Sắp xếp
Mới nhất
Tải nhiều nhất
Quảng cáo
Thành viên trực tuyến
50 khách và 48 thành viên
Lê Thị Liên
Nguyễn Lâm
Mai Van Hoa
Võ Diệu Linh
Đỗ Thị Nga
Trần Công Danh
Phạm Thanh Tùng
Nguyễn Văn Đồng
Nguyễn Ngọc
Trần Minh Hoàng
Đặng Phương Linh
Đỗ Cao Trí
ngô thị vân
Cao Thanh Thao
Nguyễn Vân
lê phươc hòa
Dương Văn Kết
Lê Hưng
Dương Minh Nhựt
Nguyễn Thị Thanh Nhi
Nguyễn Thị Lệ Quyên
Nguyễn Quốc Bình
Lê Thị Bích Ngọc
Đặng Luân
Mai Văn Hiếu
Ba Van Bel
Ngô Thị Yến
Nguyễn Thành Khải
Tang Minh Thau
Trần Minh Quang
Nguyễn Tiến Dũng
Trần Huy Tuân
Nguyễn Thị Quyên
Phan Văn Kế
Đoàn Văn Ninh
Phan Duy Chinh
Ngoc Tram
Nguyễn Ngọc Châu
Nguyễn Thị Minh
Ngô Kim Thông
Nguyễn Thành Gol
Nguyễn Thị Minh Chiên
Lê Trung Hiếu
Tạ Thị Hào
Lê Hoàn Thu
Bùi Thị Minh Ảnh
Dalson John
Nguyễn Tá Định
Tìm kiếm
Đăng nhập
Tên truy nhập
Mật khẩu
Ghi nhớ

Quên mật khẩu
ĐK thành viên
Quảng cáo
Hỗ trợ kĩ thuật
04 62 930 536 |
0982 1248 99
hotro@violet.vn
|
Hỗ trợ Trực tuyến TeamViewer
Quảng cáo
Các ý kiến mới nhất
Gặp khó khăn trong việc tải file trên bạn có...
Cách giải thứ 2 sai vì: Khi đặt r2 =...
Chắc sang năm thì bán như THỊT THỐI mà báo...
Có sự nhầm lẫn ở một số câu, xin lỗi...
tuyệt! mà dài quá, lại ko có đáp án nữa...
CÁC CHÚ KHÔNG BÁN NHANH SANG NĂM HẾT HẠN SỬ...
Cho DABC (AB < AC) có 3 góc nhọn nội...
Có thể xem đáp án tại [] nè!...
OK...
rất hay...
SAO KHONG GUI DAP AN LUON VAY...
Many Thanks ...
Thầy Long giúp em bài này với. Xin cảm ơn...
cám ơn anh duy khánh...
Quảng cáo
Thống kê
201921912
truy cập (
chi tiết
)
4251
trong hôm nay
1622609461
lượt xem
54932
trong hôm nay
11673971
thành viên
Thông tin thành viên
Họ và tên
Ngô Quang An
Giới tính
Nam
Email
ngoquangan99bmt@gmail.com
Đơn vị
Nguyễn Văn Cừ
Tỉnh/thành
Đăk Lăk
Xác thực bởi
Thông tin chưa được xác thực
Đã đưa lên
0 tài liệu
Đã tải về
64 tài liệu (
xem danh sách
)
Điểm số
99 (
Xem chi tiết
)
Bình luận
Các ý kiến đã gửi
Trao đổi
Nhắn tin cho người này
Nhấn ESC để đóng
©2008-2017 Thư viện trực tuyến ViOLET
Đơn vị chủ quản: Công ty Cổ phần Mạng giáo dục Bạch Kim - ĐT: 04.66745632
Giấy phép mạng xã hội số 16/GXN-TTĐT cấp ngày 13 tháng 2 năm 2012
## Các ý kiến mới nhất

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

WARC-Identified-Payload-Type: application/xhtml+xml

Server: Apache/2.2.3 (CentOS)

Connection: close

Pragma: no-cache

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

Vary: Accept-Encoding

Content-Type: text/html; charset=utf-8


markdown:
![](http://seotoolsaz.com/ads/banner-seotoolsaz.gif)
![](http://seotoolsaz.com/ads/banner-seotoolsaz.gif)
# Những cách trị nám tàn nhang an toàn hiệu quả
Thảo luận trong '
[Nước Hoa - Mỹ Phẩm](forums/nuoc-hoa-my-pham/)' bắt đầu bởi [nguyenvutuankiet](members/nguyenvutuankiet.7609/), [12 Tháng năm 2016](threads/nhu%CC%83ng-ca%CC%81ch-tri%CC%A3-na%CC%81m-ta%CC%80n-nhang-an-toa%CC%80n-hie%CC%A3u-qua%CC%89.54317/).
Tags:
[kem tri nam tan nhang](tags/kem+tri+nam+tan+nhang/) [iwin](http://taiiwin.vn)mới nhất - [cach tri mun dau den](http://chamsocda24h.net/cach-tri-mun/cach-tri-mun-dau-den)- [cach tri mun trung ca](http://chamsocda24h.net/cach-tri-mun/cach-tri-mun-trung-ca)- [thẩm mỹ viện](http://chamsocda24h.net/bi-quyet-lam-dep/tham-my-vien)- [danh bạ thẩm mỹ viện](http://chamsocda24h.net/bi-quyet-lam-dep/danh-ba-tham-my-vien)- [triệt lông vĩnh viễn](http://chamsocda24h.net/cham-soc-co-the/triet-long-vinh-vien)- [cach tri mun boc](http://chamsocda24h.net/cach-tri-mun/cach-tri-mun-boc)- [giam can hieu qua](http://chamsocda24h.net/giam-can-hieu-qua-2)- [cham soc da mat](http://chamsocda24h.net)- [tap chi cong nghe](http://tapchicongnghe.org/)- hướng dẫn nấu các [mon ngon moi ngay](http://amthucquan.net/mon-ngon-moi-ngay)Việt Nam - - [tai iwin](http://taiiwinmoi.net)- [tai game ban ca](http://gamebanca.org)- [game avatar](http://thegioigame24h.net/game-avatar/)- [game iwin](http://thegioigame24h.net/game-iwin/)- khóa [hoc photoshop](http://www.cncaptech.edu.vn/pages/courses/career-courses/photoshop.php)- [phòng khám đa khoa](http://mayo.com.vn)chất lượng cao TPHCM - Công ty [thi công nội thất chuyên nghiệp](http://www.ttdecor.net)nhất hiện nay

WARC-Identified-Payload-Type: text/html

Server: Nginx

X-Content-Type-Options: nosniff

X-Frame-Options: SAMEORIGIN

X-XSS-Protection: 1; mode=block

Content-Type: text/html; charset=UTF-8

Cache-control: private, max-age=0

X-Powered-By: VPSSIM


markdown:
Giấy phép hoạt động báo chí điện tử số 76/GP-BTTTT cấp ngày 26/02/2014
Phó Tổng biên tập: Nguyễn Cao Thâm
Thư ký thường trực: Hoàng Minh Thành
Địa chỉ: Phòng 1105, nhà D, Khách sạn Thể Thao, số 15 Lê Văn Thiêm, Nhân Chính, Thanh Xuân, Hà Nội
Doanh nghiệp Việt Nam giữ bản quyền nội dung trên website này.
Cấm sao chép, trích dẫn dưới mọi hình thức trừ khi có sự đồng ý bằng văn bản của Doanh nghiệp Việt Nam.
Bảng giá quảng cáo
Hotline: 0918.262.286 - 04.33505280 | Email:bbt.doanhnghiepvn@gmail.com

WARC-Truncated: length

Content-Type: text/html; charset: utf-8


markdown:
Bánh cuộn vải nỉ handmade với kiwi và quả cherry rất độc đáo. Các bạn nhìn thấy có thích hok nào? Nếu thích thì liên hệ đặt hàng nay cho shop nhé! Các bạn có thể đặt hàng theo yêu cầu nhé!
HIỆN TẠI SHOP ĐANG BÁN
**BÁNH CUỘN** ** VẢI NỈ HANDMADE**. NẾU QUÝ KHÁCH CÓ NHU CẦU ĐẶT HÀNG XIN LIÊN HỆ TRỰC TIẾP VỚI SHOP QUA SỐ HOTLINE: **01285138554**
- SẢN PHẨM THỰC TẾ NHƯ HÌNH
- SHOP SHIP HÀNG TOÀN QUỐC ( HÓA ĐƠN TỪ 100K TRỞ LÊN)
- CAM KẾT 100% HÀNG CHẤT LƯỢNG
- THANH TOÁN KHI NHẬN ĐƯỢC HÀNG
- NHẬN LÀM THEO YÊU CẦU CỦA KHÁCH HÀNG
- KHÁCH HÀNG CHỈ CẦN SMS (TÊN, ĐỊA CHỈ NHẬN HÀNG, SỐ ĐIỆN THOẠI ĐẾN CHO SHOP HOẶC GỌI
**01285138554**)
**SẢN PHẨM ĐƯỢC LÀM HOÀN TOÀN THỦ CÔNG!** **MỜI CÁC BẠN ĐẶT HÀNG BẰNG CÁCH SMS HOẶC CALL TRỰC TIẾP** **SỐ HOTLINE: 01285138554** **WEBSITE: dohandmadedep.com** **FACEBOOK: facebook.com/dohandmadedepcom**
[BÁNH KEM VẢI NỈ HANDMADE TAM GIÁC TRÁI DÂU](/do-handmade-vai-ni/banh-kem-vai-ni-handmade/banh-kem-vai-ni-handmade-tam-giac-trai-dau.html)
45,000 vnđ
[BÁNH CUPCAKE VẢI NỈ HANDMADE CHOCOLATE](/do-handmade-vai-ni/banh-kem-vai-ni-handmade/hop-banh-cupcake-vai-ni-handmade-chocolate.html)
260,000 vnđ
[BÁNH KEM VẢI NỈ HANDMADE MÀU TÍM](/do-handmade-vai-ni/banh-kem-vai-ni-handmade/banh-kem-vai-ni-handmade-mau-tim.html)
180,000 vnđ
[BÁNH KEM VẢI NỈ HANDMADE BLUESKY](/do-handmade-vai-ni/banh-kem-vai-ni-handmade/banh-kem-vai-ni-handmade-bluesky.html)
300,000 vnđ
50,000 vnđ
[BÁNH KEM VẢI NỈ HANDMADE TRÁI DÂU](/do-handmade-vai-ni/banh-kem-vai-ni-handmade/banh-kem-vai-ni-handmade-trai-dau.html)
45,000 vnđ
[BÁNH KEM VẢI NỈ HANDMADAE TAM GIÁC SOCOLA DÂU](/do-handmade-vai-ni/banh-kem-vai-ni-handmade/banh-kem-vai-ni-handmadae-tam-giac-socola-dau.html)
75,000 vnđ
[BÁNH KEM VẢI NỈ HANDMADAE SOCOLA KEM](/do-handmade-vai-ni/banh-kem-vai-ni-handmade/banh-kem-vai-ni-handmadae-socola-kem.html)
150,000 vnđ
[BÁNH KEM VẢI NỈ HANDMADE SOCOLA DÂU](/do-handmade-vai-ni/banh-kem-vai-ni-handmade/banh-kem-vai-ni-socola-dau.html)
150,000 vnđ
**ĐỒ HANDMADE ĐẸP** **Hiện tại chưa có điều kiện về mặt bằng nên shop chỉ bán online. Các bạn muốn mua hàng xin hãy gọi cho shop ĐỒ HANDMADE ĐẸP theo số Hotline nhé! Shop ship hàng toàn quốc!** **Địa Chỉ Liên Hệ: 103A Rạch Nàng Hai, Khóm Tân Bình, Phường An Hòa, Thành Phố Sa Đéc, Đồng Tháp.** **Hotline: 01285138554**
© Copyright © 2015 dohandmadedep.com All Rights Reserved
- Designed by
[Đồ Handmade Đẹp](http://www.dohandmadedep.com)

Vary: Accept-Encoding,User-Agent

Content-Type: text/html


markdown: Viêm phế quản là một chứng rối loạn về thở, ảnh hưởng đến chức năng hô hấp. Nó xảy ra khi khí quản bị nghẽn bởi các dịch nhầy do nhiễm trùng gây nên. Viêm phế quản gây ho nghiêm trọng và khó thở. Nguyên nhân bệnh viêm phế quản – Hút thuốc – Bụi và ô nhiễm không khí Triệu chứng bệnh viêm phế quản – Bị ho nặng, đặc biệt vào buổi sáng các tháng mùa đông – Co thắt ngực – Khó thở khi gắng sức – Thở rít, thở khò khè Cách chữa trị bệnh viêm phế quản – Uống 3 lần mỗi ngày, mỗi lần một muỗng nước ép gừng và mật ong – Lấy một lượng bằng nhau: hương nhu, gừng và tiêu đen nấu cho sắc lại, uống 3 lần mỗi ngày – Trộn một muỗng cà phê tỏi nghiền với 3 muỗng cà phê mật ong, dùng 3 lần/ ngày – Uống mỗi ngày 50ml nước ép lý gai Nguồn: http://nhathuocnghiahung.com/tong-quan-ve-benh-viem-phe-quan-va-cach-chua-tri-detail.htm

Server: LiteSpeed

Accept-Ranges: bytes


markdown:
© Copyright 2014 emdep.vn, All rights reserved
Giấy phép số 70/GP-BTTTT do Bộ Thông tin và Truyền thông cấp ngày 05 tháng 02 năm 2016
Từ khóa
Menu

Cache-Control: private

Set-Cookie: SERVERID=emdep1; path=/


markdown: *Khái niệm về canh dưỡng Sinh*Sau khi xuất bản quyển sách Ăn chay và Sức khỏe do tôi biên soạn cách nay hơn hai năm, một số quý vị độc giả đã gọi điện thoại và nói với tôi rằng: "Quyển sách của ông hữu ích lắm. ông có cần thêm tài liệu để bổ sung thêm cho những lần tái bản sau này không? Tôi có một số tài liệu liên quan đến dưỡng sinh và sức khỏe". Rồi một thời gian sau, vị độc giả này đã tìm đến nhà tôi và trao cho tôi một tập giấy photocopy sao bản lại từ một quyển sách bằng Hoa ngữ có nhan đề tạm dịch là Phương Pháp Kiện Thân Bằng Canh Rau Cải mà tôi xin đổi lại một cách đơn giản hơn gọi là Canh Dương Sinh. Vị độc giả này là ông Sanh, người Việt gốc Hoa cư ngụ tại Bonnyrigg, thuộc khu vực ngoại thành miền tây của thủ phủ Sydney. Từ chỗ sơ giao, nay chúng tôi đã trở thành những người bạn thân thiết. Quyển sách này là một tập tài liệu nghiên cứu quý giá của khoa học gia Lập Thạch Hòa, Viện Trưởng Viện Nghiên Cứu Y Hóa Học Phòng Ngừa Nhật Bản. Sau nhiều năm nổ lực tìm tòi, ông đã phát minh ra một loại canh rau cải có khả năng thần kỳ chữa trị được một số bệnh nan y, điển hình là bệnh ung thư và bệnh Aids mà ngày nay y khoa thế giới chưa tìm ra được phương pháp chữa trị hữu hiệu. Tuy lúc đầu bị sự đả kích của một số nhà khoa học bảo thủ, nhưng hiện nay đã được Bộ Y Tế Nhật Bản công nhận là một phương pháp chữa bệnh nan y tuyệt diệu và đặc biệt nhất là để chữa các bệnh nhân đã tới thời kỳ tuyệt vọng vì cách chữa trị của khoa học gia Lập Thạch Hòa không có nằm trong kiến thức y khoa quy ước đã được giảng dạy trong các trường đại học. Dù vậy hiện nay tại Nhật Bản đã dấy lên một phong trào rầm rộ uống nước canh rau trị bá bệnh giống như phong trào dùng nấm sữa Tây Tạng Kefir đã có mõt thời xảy ra rầm rộ trong cộng đồng người Việt ở Hoa Kỳ và tại Uc Tập sách này nguyên tác bằng Nhật ngữ của ông Lập Thạch Hòa và được phiên dịch sang Hoa ngữ bởi ông Thạch Thượng Nghi (Ðài Loan). Nhận thấy tập tài liệu này vô cùng quý giá. Nếu chỉ dùng để tham khảo thôi thì thật là uổng phí. Nên tôi cố gắng lược dịch sang Việt ngữ để chia sẻ lợi ích với quý đồng hương. Ðây là một quyển sách dành cho độc giả đại chúng, ai đọc cũng dễ hiểu. Vì vậy mà tác giả không đề cập sâu rộng đến tính cách chuyên môn. Hơn nữa không phải tất cả những lý luận và quan điểm khoa học nào trong cuốn sách này cũng đều hoàn toàn đúng theo quan niệm của chúng ta. Ðó là thuộc về phần chủ quan của tác giả. Còn dịch giả chỉ đóng vai trò "thông tin một cách trung thực" đến quý độc giả mà thôi. Dầu sao đi nữa, những điều trình bày trong cuốn sách này là một công trình nghiên cứu quý giá. Chúng ta có thể khai thác phần lợi ích của nó. Theo tôi, một bệnh nhân nan y đã tới thời kỳ tuyệt vọng, không khác gì một kẻ bị đắm tàu ngoài biển cả, hễ vớ được vật nổi nào thì cứ cố gắng bám víu lấy mà không cần lưu tâm tới đó là một cái phao được chế tạo theo đúng tiêu chuẩn đàng hoàng hay chỉ là cái thùng nhựa hoặc một khúc gỗ trôi lềnh bềnh trên mặt nước. Tuy nhiên, với sự dè dặt, dịch giả và nhóm thân hữu chủ trương không chịu trách nhiệm về những hậu quả bất lợi nếu có, xảy ra cho người áp dụng. Ðề nghị quý độc giả nên tham khảo ý kiến của các y khoa bác sị nếu có ý định chữa trị bằng phương pháp canh dưỡng sinh này. *Sydney ngày 24 tháng 7 năm 2002* *Trần Anh Kiệt*


markdown:
Tin tức, hình ảnh, video về
# giay dep sanh dieu cho mua thu
Quá nhàm chán với kiểu tóc mái bằng thường ngày? Hãy F5 bản thân ngay với 5 kiểu tóc mái sau đây.
Trang Nhung thu hút mọi ánh nhìn khi xuất hiện trên phố với phong cách thời trang hàng hiệu hết sức...
Những cách phối hợp trang phục và phụ kiện 'độc' sẽ giúp bạn trở nên cá tính, đáng yêu hơn, cho...
Top 5 được các chuyên gia trang điểm đánh giá cao không hề thua kém những sản phẩm đắt tiền.
Hoa hậu Đền Hùng Giáng My vô cùng tinh tế và sành điệu khi gặp lại người bạn thân Diễm My.
Loạt người đẹp, chân dài mang thai nhưng vẫn cực kỳ sành điệu của Vbiz đang thu hút nhiều sự quan...
Nữ ca sĩ hải ngoại gây bất ngờ khi xuất hiện với diện mạo trẻ trung, cô còn tự lái xế hộp đi làm...
Những thiết kế tối giản xen lẫn cổ điển và hiện đại ngày càng được lòng nhiều chị em khi ra phố.
Nữ ca sĩ diện trang phục trắng thanh lịch, đeo kính hàng hiệu đi dự sự kiện.
Nữ diễn viên ngày càng được yêu mến trên phim ảnh và ngoài đời.

X-CacheDebug-7: Starting wrote cachefile /home/webeva/cache/quickcache/all/4a/qcc-4a1486f6e5d44896819a29a15bfadb34

X-CacheDebug-8: quickcache_filewrite wrote cachefile /home/webeva/cache/quickcache/all/4a/qcc-4a1486f6e5d44896819a29a15bfadb34

X-CacheDebug-1: Cache scriptkey is set to /index.php

X-CacheDebug-2: Cache varkey is set to GET=a:2:{s:13:"SERVER_REGION";s:2:"US";s:7:"web_url";s:38:"giay-dep-sanh-dieu-cho-mua-thu-t8.html";}

X-CacheDebug-5: Callback happened

X-CacheDebug-6: Writing cached data to storage

X-CacheDebug-3: Cachekey is set to 4a1486f6e5d44896819a29a15bfadb34

X-CacheDebug-4: No (valid) cachedata for 4a1486f6e5d44896819a29a15bfadb34

X-Cache: QuickCache vv2.1.1rc1 - file

X-CacheDebug-10: Successfully wrote cachefile /home/webeva/cache/quickcache/all/4a/qcc-4a1486f6e5d44896819a29a15bfadb34

Cache-Control: public


markdown:
iPhone 7 Plus 256GB
20.537.000
__đ__
- Còn 10 máy tại Bắc Ninh,Hồ Chí Minh,Huế,Hưng Yên,Khánh Hòa,Thanh Hóa
iPhone 7 Plus 128GB
17.523.000
__đ__
- Còn 43 máy tại An Giang,Bình Dương,Cà Mau,Đà Nẵng,Đồng Nai,Hà Nội,Hải Dương,Hồ Chí Minh,Huế,Kiên Giang,Lâm Đồng,Lào Cai,Long An,Nam Định,Ninh Bình,Quảng Ngãi,Quảng Ninh,Tây Ninh
iPhone 7 Plus 32GB
16.940.000
__đ__
- Còn 21 máy tại Bắc Giang,Bình Dương,Đak Lak,Hà Nội,Hồ Chí Minh,Huế,Hưng Yên,Lâm Đồng,Lào Cai,Long An,Nghệ An,Quảng Ngãi,Thanh Hóa
iPhone 7 128GB
15.004.000
__đ__
- Còn 19 máy tại Bình Định,Bình Dương,Cần Thơ,Đà Nẵng,Đak Lak,Đak Nông,Hà Nam,Hà Nội,Hồ Chí Minh,Huế,Lào Cai,Ninh Bình,Phú Thọ,Sóc Trăng,Thái Nguyên,Thanh Hóa

Server: nginx

X-Cache: from 51


markdown:
## Một số cập nhật về điều trị bằng thuốc rung nhĩ không do bệnh van tim
**ThS. Hồ Huỳnh Quang Trí**
Viện Tim TP.HCM
Viện Tim TP.HCM
**SƠ LƯỢC VỀ DANH PHÁP**
Trong hướng dẫn điều trị rung nhĩ của Trường Môn Tim mạch và Hiệp Hội Tim Hoa Kỳ phối hợp với Hội Tim mạch Châu Âu đưa ra, rung nhĩ được phân thành các dạng sau tùy theo thời gian tồn tại: rung nhĩ kịch phát
*(paroxysmal atrial fibrillation),* rung nhĩ dai dẳng *(persistent atrial fibrillation)* và rung nhĩ thường trực *(permanent atrial fibrillation)* 1. Rung nhĩ hiện diện ở một bệnh nhân có thể là đợt rung nhĩ mới phát hiện lần đầu (đôi khi rất khó biết đợt rung nhĩ đã bắt đầu từ bao lâu và trước đó bệnh nhân đã có những đợt khác hay không) hoặc rung nhĩ đã có từ lâu. Nếu bệnh nhân đã từng có ít nhất 2 đợt rung nhĩ, rung nhĩ này được xem là tái phát. Đợt rung nhĩ tái phát tự chấm dứt được gọi là rung nhĩ kịch phát. Đợt rung nhĩ kéo dài hơn 7 ngày (dù sau đó có được chuyển nhịp bằng thuốc hoặc sốc điện hay không) được gọi là rung nhĩ dai dẳng. Rung nhĩ không đáp ứng với điều trị chuyển nhịp hoặc không có chỉ định chuyển nhịp (ví dụ do đã kéo dài hơn 1 năm) được gọi là rung nhĩ thường trực.
Rung nhĩ còn được phân loại dựa vào bệnh nền. Bệnh nền phổ biến nhất ở Việt Nam hiện nay là hẹp van 2 lá (thường là hậu thấp). Tuy nhiên, cùng với sự phát triển kinh tế và sự già đi của dân số, ngày càng có nhiều hơn các trường hợp rung nhĩ không liên quan với hẹp van 2 lá. Thuật ngữ "rung nhĩ không do bệnh van tim"
*(nonvalvular atrial fibrillation)* dùng để chỉ các trường hợp rung nhĩ ở người không có bệnh van 2 lá hậu thấp, không từng được thay van 2 lá nhân tạo hoặc sửa van 2 lá 1. Rung nhĩ không do bệnh van tim rất phổ biến ở các nước phát triển. Khoảng 5% những người trên 65 tuổi và 10% những người trên 80 tuổi bị rung nhĩ và ước tính đến năm 2050 sẽ có hơn 5 triệu người Mỹ bị rung nhĩ, hầu hết là rung nhĩ không do bệnh van tim 2. Bảng 1 tóm tắt một số nguyên nhân thường gặp của rung nhĩ không do bệnh van tim 3. **Bảng 1: Một số nguyên nhân thường gặp của rung nhĩ không do bệnh van tim 3.**
|- Bệnh mạch vành |
- Tăng huyết áp
- Bệnh cơ tim
- Hội chứng suy nút xoang
- Kích thích sớm (hội chứng Wolff-Parkinson-White)
- Thông liên nhĩ
- Cường giáp
- Nhiễm trùng cấp
- Rối loạn điện giải
- U phổi
**SUY TIM VÀ ĐỘT QUỊ : CÁC BIẾN CHỨNG CHÍNH CỦA RUNG NHĨ**
Giữa rung nhĩ và suy tim có mối liên hệ rất chặt chẽ. Các yếu tố ảnh hưởng đến huyết động trong rung nhĩ gồm sự mất hoạt động cơ học đồng bộ của tâm nhĩ, đáp ứng thất không đều và nhanh, và giảm lưu lượng mạch vành 1. Sự mất co nhĩ có thể gây giảm đáng kể cung lượng tim, nhất là trong những trường hợp đổ đầy thất đóng vai trò quan trọng như hẹp van 2 lá, tăng huyết áp, bệnh cơ tim phì đại hoặc bệnh cơ tim hạn chế. Sự giảm lưu lượng mạch vành liên quan với rung nhĩ là một hiện tượng được ghi nhận ban đầu ở động vật thí nghiệm và sau đó là trên lâm sàng 4. Sự giảm lưu lượng mạch vành liên quan với rung nhĩ có ý nghĩa đặc biệt quan trọng đối với những người bệnh mạch vành, làm tăng nặng thiếu máu cục bộ cơ tim. Nhiều nghiên cứu cho thấy đáp ứng thất nhanh trong rung nhĩ về lâu dài có thể gây dãn và suy giảm chức năng tâm thu thất trái, một bệnh cảnh thường được gọi là "bệnh cơ tim do nhịp nhanh"
*(tachycardia-induced cardiomyopathy)* 5,6. Theo chiều ngược lại, sự tăng áp lực đổ đầy thất trong suy tim dẫn đến căng dãn các tâm nhĩ, tạo thuận lợi cho xuất hiện rung nhĩ. Như vậy, có thể nói rung nhĩ vừa là nguyên nhân vừa là hệ quả của suy tim.
Trước đây y giới chỉ quan tâm đến đột quị liên quan với rung nhĩ ở bệnh nhân hẹp van 2 lá, tuy nhiên hiện nay có nhiều chứng cứ cho thấy rung nhĩ không do bệnh van tim cũng làm tăng đáng kể nguy cơ đột quị và thuyên tắc mạch hệ thống nói chung. So với người nhịp xoang bình thường, bệnh nhân rung nhĩ không do bệnh van tim có nguy cơ đột quị và thuyên tắc mạch hệ thống cao hơn gấp 4-5 lần, bất kể rung nhĩ này là kịch phát hay thường trực 7. Nếu bệnh nhân lớn tuổi hoặc có bệnh tim thực thể thì nguy cơ đột quị và thuyên tắc mạch hệ thống càng cao. Thuyên tắc mạch hệ thống trong rung nhĩ không do bệnh van tim thường do các phần tử của huyết khối xuất phát từ tiểu nhĩ trái (vị trí này rất khó khảo sát bằng siêu âm tim qua thành ngực).
**KIỂM SOÁT NHỊP HAY KIỂM SOÁT TẦN SỐ?**
Trong rung nhĩ dai dẳng có thể chọn một trong 2 tiếp cận điều trị : kiểm soát nhịp
*(rhythm control)* hoặc kiểm soát tần số *(rate control)*. Kiểm soát nhịp là chuyển nhịp xoang (bằng sốc điện và/hoặc thuốc chống loạn nhịp) và duy trì nhịp xoang bằng thuốc chống loạn nhịp. Các thuốc chống loạn nhịp có thể dùng gồm thuốc nhóm Ic *(flecainide, propafenone)* hoặc nhóm III *(amiodarone, sotalol, dofetilide, ibutilide)*. Kiểm soát tần số là giảm tần số đáp ứng thất bằng thuốc ức chế dẫn truyền nhĩ thất (chẹn bêta, verapamil, diltiazem, digoxin hoặc phối hợp các thuốc này với nhau) hoặc bằng phương tiện không dùng thuốc (ví dụ hủy nút nhĩ thất bằng sóng tần số radio kết hợp đặt máy tạo nhịp thất vĩnh viễn). Cho đến nay có khá nhiều nghiên cứu so sánh kiểm soát nhịp và kiểm soát tần số trong rung nhĩ 8-12. Nói chung các nghiên cứu cho thấy 2 tiếp cận này cho kết quả không khác biệt xét về ảnh hưởng trên tử vong, tần suất các biến cố tim mạch nặng và sự cải thiện triệu chứng (bảng 2).
Xử trí ban đầu đợt rung nhĩ có triệu chứng thường là kiểm soát tần số. Tuy nhiên nếu rung nhĩ mới xuất hiện và gây rối loạn huyết động nhiều thì nên xem xét việc chuyển nhịp xoang. Về dài hạn, kiểm soát tần số là tiếp cận được ưu tiên đối với những bệnh nhân lớn tuổi (tuổi > 65) có rung nhĩ đã lâu và bệnh tim thực thể. Ngược lại, đối với những bệnh nhân trẻ và không có bệnh tim thực thể nên ưu tiên kiểm soát nhịp
1. **Bảng 2: Các nghiên cứu so sánh kiểm soát nhịp và kiểm soát tần số trong rung nhĩ.**
| |
Nghiên cứu
| |
Số bệnh nhân
| |
Tuổi trung bình
| |
Thời gian theo dõi (năm)
| |
Tiêu chuẩn chọn bệnh
| |
Tiêu chí đánh giá chính
| |
Kết quả (tỉ lệ đạt tiêu chí đánh giá chính)
| |
Kiểm soát tần số
| |
Kiểm soát nhịp
| |
P
| |
PIAF
| |
252
| |
61,0
| |
1,0
| |
Rung nhĩ dai dẳng (7-360 ngày)
| |
Cải thiện triệu chứng
| |
60,8%
| |
55,1%
| |
0,317
| |
RACE
| |
522
| |
68,0
| |
2,3
| |
Rung nhĩ dai dẳng hoặc cuồng nhĩ <>
| |
Chết do nguyên nhân tim mạch, suy tim, chảy máu nặng, đặt máy tạo nhịp, huyết khối thuyên tắc
| |
17,2%
| |
22,6%
| |
0,11
| |
STAF
| |
200
| |
66,0
| |
1,6
| |
Rung nhĩ dai dẳng (> 4 tuần, <> 45 mm, NYHA II-IV, PSTM <>
| |
Tử vong toàn bộ, biến chứng mạch máu não, hồi sinh tim phổi, thuyên tắc mạch
| |
10,0%
| |
9,0%
| |
0,99
| |
AFFIRM
| |
4060
| |
69,7
| |
3,5
| |
Rung nhĩ kịch phát hoặc dai dẳng, có nguy cơ chết hoặc đột quị
| |
Tử vong do mọi nguyên nhân
| |
25,9%
| |
26,7%
| |
0,08
| |
HOT CAFE
| |
205
| |
60,8
| |
1,7
| |
Rung nhĩ dai dẳng (> 7 ngày, <>
| |
Chết, huyết khối thuyên tắc, chảy máu nặng
| |
1,0%
| |
3,9%
| |
> 0,7
Ghi chú: PIAF = Pharmacological Intervention in Atrial Fibrillation; RACE = Rate Control versus Electrical Cardioversion for Persistent Atrial Fibrillation; STAF = Strategies of Treatment of Atrial Fibrillation; AFFIRM = Atrial Fibrillation Follow-up Investigation of Rhythm Management; HOT CAFE = How to Treat Chronic Atrial Fibrillation; PSTM = phân suất tống máu.
Với việc công bố nghiên cứu ATHENA
*(A Placebo-Controlled, Double-Blind, Parallel Arm Trial to Assess the Efficacy of Dronedarone 400 mg bid for the Prevention of Cardiovascular Hospitalization or Death from any cause in Patients with Atrial Fibrillation/Atrial Flutter) *năm 2009, y giới đã có trong tay thêm một thuốc chống loạn nhịp đặc biệt hữu ích trong điều trị rung nhĩ là dronedarone. Dronedarone có cấu trúc và tác dụng điện sinh lý gần với amiodarone. Khác với amiodarone, trong thành phần dronedarone không có phân tử iode mà có một nhóm methane-sulfonyl. Từ sự khác biệt này, dronedarone không gây tác dụng phụ trên tuyến giáp như amiodarone và có tính ái mỡ thấp hơn (do đó có thời gian bán loại thải ngắn hơn và ít tích tụ trong mô hơn so với amiodarone). Trước ATHENA có một nghiên cứu trên 1237 bệnh nhân rung/cuồng nhĩ cho thấy dronedarone có hiệu quả cao hơn placebo trong việc duy trì nhịp xoang và kiểm soát tần số thất trong những đợt rung nhĩ tái phát 13. ATHENA là một thử nghiệm lâm sàng phân nhóm ngẫu nhiên mù đôi thực hiện trên 4628 bệnh nhân rung nhĩ kịch phát hoặc dai dẳng, tuổi ³ 70 và có ít nhất một yếu tố nguy cơ sau: tăng huyết áp (đang điều trị bằng ít nhất 2 thuốc hạ huyết áp khác nhóm); đái tháo đường; có tiền sử đột quị, cơn thiếu máu não thoáng qua hoặc thuyên tắc mạch hệ thống; kích thước nhĩ trái đo bằng siêu âm M-mode ³ 50 mm; phân suất tống máu thất trái £ 40% 14. Bệnh nhân được phân ngẫu nhiên cho dùng dronedarone (400 mg x 2/ngày) hoặc placebo. Tiêu chí đánh giá chính là nhập viện vì các biến cố tim mạch hoặc chết do mọi nguyên nhân. Thời gian theo dõi trung bình là 21 tháng. Kết quả ATHENA cho thấy dronedarone giảm rất có ý nghĩa các biến cố thuộc tiêu chí đánh giá chính (mức giảm 24%, p < p =" 0,03)"> **ĐIỀU TRỊ CHỐNG HUYẾT KHỐI TRONG RUNG NHĨ KHÔNG DO BỆNH VAN TIM**
Trong nghiên cứu có qui mô lớn nhất so sánh 2 tiếp cận kiểm soát tần số và kiểm soát nhịp là AFFIRM, số ca đột quị ở 2 nhóm tương đương nhau (77 ca ở nhóm kiểm soát tần số và 80 ca ở nhóm kiểm soát nhịp) 11. Như vậy, dù chọn tiếp cận nào cho bệnh nhân rung nhĩ thì cũng phải xem xét việc điều trị chống huyết khối. Trong rung nhĩ không do bệnh van tim có 2 liệu pháp chống huyết khối đã được chứng minh là có hiệu quả là thuốc kháng vitamin K và aspirin. So với placebo. thuốc kháng vitamin K giảm 62% (KTC 95%: 48% đến 72%) nguy cơ đột quị 15. Aspirin có hiệu quả yếu hơn thuốc kháng vitamin K. So với placebo, aspirin giảm 19% (KTC 95%: 2% đến 34%) nguy cơ đột quị 15. So sánh trực tiếp thuốc kháng vitamin K với aspirin trong một phân tích gộp từ 5 thử nghiệm lâm sàng cho thấy thuốc kháng vitamin K giảm 33% (KTC 95%: 13% đến 49%) nguy cơ đột quị so với aspirin 15.
Thuốc kháng vitamin K có hiệu quả cao hơn aspirin, tuy nhiên có bất tiện là khi dùng phải kiểm tra định kỳ mức độ chống đông với xét nghiệm INR
*(International Normalized ratio)*. Mức INR cần đạt trong quá trình điều trị nằm trong khoảng 2-3. Câu hỏi đặt ra là trường hợp nào thì phải dùng thuốc kháng vitamin K và trường hợp nào thì có thể dùng aspirin cho tiện. Nói chung, các chuyên gia thống nhất với nhau là nên dùng thuốc kháng vitamin K cho những trường hợp có nguy cơ cao bị đột quị và thuyên tắc mạch, còn những bệnh nhân có nguy cơ thấp thì có thể dùng aspirin 1. Trong số các phương pháp phân tầng nguy cơ dành cho bệnh nhân rung nhĩ không do bệnh van tim, thang điểm CHADS2 *(CHADS2 score)* thường được dùng nhất vì có giá trị đã được kiểm chứng 16. Trong 5 chữ cái C, H, A, D và S, chữ C là viết tắt của cardiac failure (bệnh nhân có suy tim hoặc phân suất tống máu thất trái <> 75), D là viết tắt của diabetes (đái tháo đường) và S là viết tắt của stroke (tiền sử đột quị hoặc cơn thiếu máu não thoáng qua). Số 2 ở sau chữ S (S2) nhằm nhấn mạnh là yếu tố nguy cơ này có tầm quan trọng gấp đôi các yếu tố còn lại. Cách tính điểm dựa vào thang điểm CHADS2 và nguy cơ đột quị tùy theo tổng số điểm được nêu trên bảng 3. Chỉ định dùng thuốc dựa theo thang điểm CHADS2 như sau : Nếu tổng số điểm của bệnh nhân là 0 thì dùng aspirin (75-325 mg/ngày), nếu tổng số điểm của bệnh nhân là 1 thì có thể chọn lựa giữa aspirin hoặc thuốc kháng vitamin K (dựa vào những yếu tố như sở thích của bệnh nhân, dung nạp thuốc...), còn nếu tổng số điểm của bệnh nhân ≥ 2 thì nên dùng thuốc kháng vitamin K. **Bảng 3: Cách tính điểm dựa vào thang điểm CHADS** 2và nguy cơ đột quị tùy theo tổng số điểm.
| |
Tiêu chuẩn nguy cơ theo CHADS
| |
Điểm
| |
Tiền sử đột quị hoặc cơn thiếu máu não thoáng qua
| |
2
| |
Tuổi > 75
| |
1
| |
Tăng huyết áp
| |
1
| |
Đái tháo đường
| |
1
| |
Suy tim
| |
1
| |
Tổng số điểm
| |
Tần suất đột quị (%/năm) (khoảng tin cậy 95%)
| |
0
| |
1,9 (1,2 đến 3,0)
| |
1
| |
2,8 (2,0 đến 3,8)
| |
2
| |
4,0 (3,1 đến 5,1)
| |
3
| |
5,9 (4,6 đến 7,3)
| |
4
| |
8,5 (6,3 đến 11,1)
| |
5
| |
12,5 (8,2 đến 17,5)
| |
6
| |
18,5 (10,5 đến 27,4)
Nhiều nhà nghiên cứu đã nghĩ đến việc phối hợp 2 thuốc kháng tiểu cầu aspirin và clopidogrel cho bệnh nhân rung nhĩ không do bệnh van tim. Chương trình nghiên cứu ACTIVE
*(Atrial Fibrillation Clopidogrel Trial with Irbesartan for Prevention of Vascular Events) *với 2 nhánh ACTIVE W và ACTIVE A đã được tiến hành nhằm xác định lợi ích của phối hợp 2 thuốc kháng tiểu cầu này. ACTIVE W so sánh hiệu quả phòng ngừa các biến cố mạch máu (đột quị, thuyên tắc mạch hệ thống ngoài hệ thần kinh trung ương, nhồi máu cơ tim, chết do nguyên nhân mạch máu) của phối hợp aspirin + clopidogrel và warfarin trên 6706 bệnh nhân rung nhĩ có kèm ít nhất một yếu tố nguy cơ khác của đột quị (diểm CHADS2 trung bình = 2,0) 17. Kết quả ACTIVE W cho thấy phối hợp aspirin + clopidogrel có hiệu quả kém hơn warfarin (tần suất các biến cố là 5,60%/năm ở nhóm aspirin + clopidogrel và 3,93%/năm ở nhóm warfarin, p = 0,0003). Nhánh ACTIVE A mới được công bố năm 2009. Trong nhánh này, 7554 bệnh nhân rung nhĩ (điểm CHADS2 trung bình = 2,0) được phân ngẫu nhiên cho dùng aspirin + clopidogrel hoặc aspirin đơn trị 18. Tiêu chí đánh giá chính là phối hợp các biến cố đột quị, nhồi máu cơ tim, thuyên tắc mạch hệ thống ngoài hệ thần kinh trung ương và chết do nguyên nhân mạch máu. Sau thời gian theo dõi trung vị là 3,6 năm, các nhà nghiên cứu nhận thấy phối hợp aspirin + clopidogrel giảm có ý nghĩa các biến cố thuộc tiêu chí đánh giá chính (tần suất 6,8%/năm so với 7,6%/năm ở nhóm aspirin đơn trị, p = 0,01) nhưng lại tăng nguy cơ chảy máu nặng (tần suất 2,0%/năm so với 1,3%/năm ở nhóm aspirin đơn trị, p <>
Nghiên cứu RE-LY
*(Randomized Evaluation of Long-term Anticoagulation Therapy)* công bố cuối năm 2009 mở ra một triển vọng mới trong điều trị chống huyết khối cho bệnh nhân rung nhĩ không do bệnh van tim. Trong nghiên cứu này, 18.113 bệnh nhân rung nhĩ (điểm CHADS2 trung bình = 2,1) được phân ngẫu nhiên thành 3 nhóm : nhóm dùng dabigatran 110 mg x 2/ngày, nhóm dùng dabigatran 150 mg x 2/ngày và nhóm dùng warfarin (với liều được điều chỉnh để đạt INR trong khoảng 2-3) 19. Dabigatran là một thuốc chống đông uống mới, có tác dụng ức chế trực tiếp thrombin, bệnh nhân dùng dabigatran không cần phải theo dõi xét nghiệm đông máu định kỳ. Kết quả RE-LY cho thấy : (1) Dabigatran liều 110 mg x 2/ngày có hiệu quả ngừa đột quị/thuyên tắc mạch hệ thống tương đương warfarin và ít gây chảy máu nặng hơn; (2) Dabigatran liều 150 mg x 2/ngày có hiệu quả ngừa đột quị/thuyên tắc mạch hệ thống cao hơn warfarin và gây chảy máu nặng tương đương warfarin. Từ kết quả RE-LY có thể rút ra kết luận dabigatran là một liệu pháp thay thế rất tốt cho thuốc kháng vitamin K, đặc biệt trong những trường hợp có khó khăn trong việc theo dõi định kỳ INR hoặc INR dao động nhiều qua các lần xét nghiệm. **LỢI ÍCH CỦA CHẸN THỤ THỂ ANGIOTENSIN TRONG RUNG NHĨ : NGHIÊN CỨU ACTIVE-I**
Sự hoạt hóa hệ thống renin-angiotensin-aldosteron đóng vai trò quan trọng trong bệnh sinh và sự duy trì rung nhĩ và cả trong bệnh sinh suy tim là một biến chứng chính của rung nhĩ 20. Nhiều nghiên cứu cho thấy các thuốc chẹn thụ thể angiotensin, đặc biệt là irbesartan, giảm nguy cơ rung nhĩ tái phát sau chuyển nhịp và giảm nguy cơ suy tim mới mắc 21,22. Từ những ghi nhận này, các nhà nghiên cứu đề ra giả thuyết là ức chế hệ renin-angiotensin bằng thuốc chẹn thụ thể angiotensin irbesartan sẽ giảm nguy cơ bị các biến cố tim mạch nặng ở bệnh nhân rung nhĩ và tiến hành thử nghiệm lâm sàng ACTIVE I để kiểm chứng giả thuyết này. ACTIVE I là một thử nghiệm lâm sàng phân nhóm ngẫu nhiên, mù đôi, đa trung tâm (ở châu Á có 3 nước tham gia là Hongkong, Malaysia và Singapore). Đối tượng nghiên cứu là những bệnh nhân được tuyển vào 2 nhánh ACTIVE W và ACTIVE A, có huyết áp tâm thu = 110 mm Hg và không có tiêu chuẩn loại trừ (đang dùng một thuốc chẹn thụ thể angiotensin hoặc có chỉ định dùng hoặc có tiền sử không dung nạp thuốc chẹn thụ thể angiotensin). Đây là những bệnh nhân rung nhĩ có kèm ít nhất một yếu tố nguy cơ khác của đột quị : tuổi ³ 75, tăng huyết áp, tiền sử đột quị, cơn thiếu máu não thoáng qua hoặc thuyên tắc mạch hệ thống ngoài hệ thần kinh trung ương, phân suất tống máu £ 45%, bệnh động mạch ngoại vi, hoặc tuổi 55-74 kèm đái tháo đường hoặc bệnh mạch vành. Bệnh nhân được phân ngẫu nhiên cho dùng irbesartan (300 mg/ngày) hoặc placebo. 2 tiêu chí đánh giá chính là: (1) phối hợp các biến cố đột quị, nhồi máu cơ tim, chết do nguyên nhân mạch máu, (2) phối hợp các biến cố đột quị, nhồi máu cơ tim, chết do nguyên nhân mạch máu, nhập viện vì suy tim.
Kết quả ACTIVE I được công bố tại Hội nghị khoa học thường niên năm 2009 của Hội Tim mạch Châu Âu (Barcelona, 29/8-2/9/2009) 23. Có tổng cộng 9016 bệnh nhân tham gia, 4518 người được phân vào nhóm irbesartan và 4498 người được phân vào nhóm placebo. Đặc điểm ban đầu và điều trị kèm theo của bệnh nhân được nêu trên bảng 4 và bảng 5. So với ban đầu, huyết áp của nhóm irbesartan giảm 6,84/4,51 mm Hg và huyết áp của nhóm placebo giảm 3,93/2,63 mm Hg (khác biệt giữa 2 nhóm = 2,91/1,88 mm Hg). Xét về tiêu chí đánh giá chính, tần suất các biến cố ở nhóm irbesartan thấp hơn không có ý nghĩa so với nhóm placebo. Tuy nhiên, nếu xét riêng biến cố nhập viện vì suy tim thì điều trị bằng irbesartan mang lại lợi ích rất có ý nghĩa: Irbesartan giảm 14% (p = 0,018) nhập viện vì suy tim so với placebo (hình 1). Số lần nhập viện cũng như số ngày nằm viện vì nguyên nhân tim mạch của nhóm irbesartan thấp hơn so với nhóm placebo. Các nhà nghiên cứu cũng ghi nhận điều trị bằng irbesartan giảm 13% (p = 0,024) phối hợp các biến cố đột quị, cơn thiếu máu não thoáng qua và thuyên tắc mạch hệ thống ngoài hệ thần kinh trung ương (hình 2). Irbesartan được dung nạp rất tốt, tỉ lệ phải ngưng thuốc của 2 nhóm không khác biệt (p = 0,86). Từ kết quả ACTIVE I có thể rút ra kết luận là liệu pháp chẹn thụ thể angiotensin bằng irbesartan giảm nguy cơ suy tim và thuyên tắc mạch hệ thống là 2 biến chứng chính của rung nhĩ. Cần lưu ý là điều này đạt được trên nền của một điều trị chuẩn (tỉ lệ dùng các thuốc chống suy tim như ức chế men chuyển và chẹn bêta và tỉ lệ dùng các thuốc chống huyết khối như aspirin và thuốc kháng vitamin K đều ở mức tương đối cao).
Nói tóm lại, trong số các liệu pháp mới có nhiều triển vọng trong điều trị rung nhĩ không do bệnh van tim có thể kể đến các thuốc sau đây : thuốc chống loạn nhịp dronedarone, thuốc ức chế thrombin dabigatran và thuốc chẹn thụ thể angiotensin irbesartan. Các hướng dẫn điều trị rung nhĩ ra đời trong thời gian sắp tới chắc chắn sẽ phải có những thay đổi căn cứ trên những dữ liệu lâm sàng đã có với các thuốc kể trên.
**Bảng 4: Đặc điểm ban đầu của bệnh nhân tham gia ACTIVE I.**
| |
| |
Irbesartan (n = 4518)
| |
Placebo (n = 4498)
| |
Tuổi trung bình (năm)
| |
69,5
| |
69,6
| |
Tỉ lệ % nữ
| |
39,2
| |
39,3
| |
Rung nhĩ
Thường trực (%)
Kịch phát (%)
Dai dẳng (%)
| |
66,0
19,6
14,3
| |
64,4
20,5
14,9
| |
Suy tim (%)
| |
32,3
| |
31,6
| |
Điểm CHADS
| |
1,99
| |
1,97
| |
Huyết áp tâm thu/tâm trương (mm Hg)
| |
138/83
| |
138/82
| |
Tần số tim (lần/phút)
| |
75,3
| |
74,9
**Bảng 5: Điều trị kèm theo của bệnh nhân tham gia ACTIVE I (%).**
| |
| |
Irbesartan (n = 4518)
| |
Placebo (n = 4498)
| |
Ức chế men chuyển
| |
60,2
| |
60,6
| |
Chẹn bêta
| |
54,4
| |
54,6
| |
Lợi tiểu
| |
54,3
| |
54,1
| |
Chẹn canxi
| |
27,0
| |
27,2
| |
Aspirin
| |
58,7
| |
59,3
| |
Thuốc kháng vitamin K
| |
38,1
| |
37,6
| |
Thuốc chống loạn nhịp
| |
22,7
| |
23,1
| |
Digoxin
| |
35,1
| |
34,7
**Hình 1: Tần suất dồn nhập viện vì suy tim của 2 nhóm placebo (đường trên) và irbesartan (đường dưới) trong nghiên cứu ACTIVE I.** **Hình 2: Tần suất dồn đột quị/cơn thiếu máu não thoáng qua/thuyên tắc mạch hệ thống ngoài hệ thần kinh trung ương của 2 nhóm placebo (đường trên) và irbesartan (đường dưới) trong nghiên cứu ACTIVE I. ** **TÀI LIỆU THAM KHẢO** *1) Fuster V, Ryden LE, Cannom DS, et al. ACC/AHA/ESC 2006 guidelines for the management of patients with atrial fibrillation. A report of the ACC/AHA Task Forceon practice guidelines and the ESC Committee for practice guidelines (Writing Committee to revise the 2001 guidelines for the management of patients with atrial fibrillation). Circulation 2006;114:e257-e354.* *2) Lip GYH, Tello-Montoliu A. Management of atrial fibrillation. Heart 2006;92:1177-1182.* *3) Heath R, Lip GYH. 10 steps before you refer for atrial fibrillation. Br J Cardiol 2008;15:302-305. * *4) Kochiadakis GE, Skalidis EI, Kalebubas MD, et al. Effect of acute atrial fibrillation on phasic coronary blood flow pattern and flow reserve in humans. Eur Heart J 2002;23:734-741.* *5) Grogan M, Smith HC, Gersh BJ, et al. Left ventricular dysfunction due to atrial fibrillation in patients initially believed to have idiopathic dilated cardiomyopathy. Am J Cardiol 1992;69:1570-1573.* *6) Shinbane JS, Wood MA, Jensen DN, et al. Tachycardia-induced cardiomyopathy: a review of animal models and clinical studies. J Am Coll Cardiol 1997;29:709-715. * *7) Lip GYH, Tse HF. Management of atrial fibrillation. Lancet 2007;370:604-618.* *8) Hohnloser SH, Kuck KH, Lilienthal J. Rhythm or rate control in atrial fibrillation - Pharmacological Intervention in Atrial Fibrillation (PIAF): a randomised trial. Lancet 2000;356:1789-1794.* *9) Van Gelder IC, Hagens VE, Bosker HA, et al. A comparison of rate control and rhythm control in patients with recurrent persistent atrial fibrillation. N Engl J Med 2002;347:1834-1840.* *10) Carlsson J, Miketic S, Windeler J, et al. Randomized trial of rate control versus rhythm control in persistent atrial fibrillation: the Strategies of Treatment of Atrial Fibrillation (STAF) study. J Am Coll Cardiol 2003;41:1690-1696.* *11) Wyse DG, Waldo AL, DiMarco JP, et al. A comparison of rate control and rhythm control in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med 2002;347:1825-1833.* *12) Opolski G, Torbicki A, Kosior DA, et al. Rate control vs rhythm control in patients with nonvalvular persistent atrial fibrillation: the results of the Polish How to Treat Chronic Atrial Fibrillation (HOT CAFE) study. Chest 2004;126:476-486.* *13) Singh BN, Connolly SJ, Crijns HJ, et al. Dronedarone for the maintenance of sinus rhythm in atrial fibrillation or flutter. N Engl J Med 2007;357:987-999.* *14) Hohnloser SH, Crijns HJGM, van Eickels M, et al, for the ATHENA Investigators. Effect of dronedarone on cardiovascular events in atrial fibrillation. N Engl J Med 2009;360:668-678.* *15) Hart RG, Benavente O, McBride R, et al. Antithrombotic therapy to prevent stroke in patients with atrial fibrillation: a meta-analysis. Ann Intern Med 1999;131:492-501.* *16) Gage BF, van Walvaren C, Pearce L, et al. Selecting patients with atrial fibrillation for anticoagulation: stroke risk stratification in patients taking aspirin. Circulation 2004;110:2287-2292.* *17) The ACTIVE Writing Group on behalf of the ACTIVE Investigators. Clopidogrel plus aspirin versus oral anticoagulation for atrial fibrillation in the Atrial Fibrillation Clopidogrel Trial with Irbesartan for Prevention of Vascular Events (ACTIVE W): a randomised controlled trial. Lancet 2006;367:1903-1912.* *18) The ACTIVE Investigators. Effect of clopidogrel added to aspirin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med 2009;360:2066-2078.* *19) Connolly SJ, Ezekowitz MD, Yusuf S, et al, and the RE-LY Steering Committee and Investigators. Dabigatran versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med 2009;361:1139-1151.* *20) Savelieva I, Camm AJ. Atrial fibrillation and heart failure: natural history and pharmacological treatment. Europace 2004;5:S5-S19.* *21) Madrid AH, Bueno MG, Rebollo JMG, et al. Use of irbesartan to maintain sinus rhythm in patients with long-lasting persistent atrial fibrillation. A prospective and randomized study. Circulation 2002;106:331-336.* *22) Lewis EJ, Hunsicker LG, Clarke WR, et al, for the Collaborative Study Group. Renoprotective effect of the angiotensin-receptor antagonist irbesartan in patients with nephropathy due to type 2 diabetes. N Engl J Med 2001;345:851-860.* *23) www.escardio.org/congresses/esc-2009/congress-reports/Pages/708005-708006-yusuf-brugada.aspx.* *theo timmachhoc.vn*
-----------------------------------
Giảng Đường Y Khoa
[http://giangduongykhoa.blogspot.com](http://giangduongykhoa.blogspot.com/)
-----------------------------------
[Share](http://addthis.com/bookmark.php?v=250&username=xa-4b9b70520edbab51)|
#### 0 nhận xét:
#### Đăng nhận xét
Cám ơn bạn đã đọc bài viết. Bạn có ý kiến, tư liệu hoặc thông tin hay hơn hãy để lại vài lời để cùng chia sẻ với mọi người.
Xin lưu ý bạn, các nhận xét không có tinh thần góp ý xây dựng hay giúp đỡ nhau cùng tiến bộ sẽ bị xóa mà không cần báo trước.
Thêm vào đó, bạn không nhất thiết phải là thành viên của Google Blogger hay các mạng được liệt kê phía dưới mới được nhận xét, hãy sử dụng anonymous (Ẩn danh) nếu bạn không muốn để lại thông tin cá nhân của mình.
Nội dung gõ bằng tiếng Việt có dấu rõ ràng sẽ dễ chiếm thiện cảm hơn cả.
**giangduongykhoa.net**

Server: GSE


markdown:
ĐĂNG NHẬP HỆ THỐNG
Tên đăng nhập/Email
Mật khẩu
(4.6 - 79 đánh giá)
- Lượt xem: 1729
* Ghi chú: GianHangVN không trực tiếp bán sản phẩm, vui lòng liên hệ trực tiếp với người bán bên phải
THÔNG TIN NGƯỜI BÁN
Aquashopvn
Địa chỉ: 368/6 Nguyễn Văn Nghi, Phường 7, Quận Gò Vấp, TP.HCM
Email: monicadanh@live.com
Website: http://www.aquashopvn.com
HOTLINE: 0989250406 - 0909235682
- Xuất xứ : FINIS - MỸ
- Tả chuyên dùng cho bé khi đi bơi tại hồ bơi công cộng
Không như các loại tã thông thường khác, tã bơi không thấm nước từ ngoài vào trong. Trong trường hợp bé nhỏ có “nhu cầu” thì cũng không làm bẩn hồ bơi. Thích hợp đi bơi trong hồ hoặc đi biển. Cát không thể dính vào bộ phận nhạy cảm của bé
Đồ bơi cho trẻ rất là phong phú nhưng chọn được bộ đồ phù hợp cho bé thì không đơn giản. Bạn sẽ cho bé bơi hồ trong nhà, hồ ngoài trời, hay ở biển? Loại áo bơi phủ kín người như đồ bơi 1 mảnh thường được ưu tiên, nhưng nếu bé của bạn còn đang quấn tả thì bé khó vận động hơn. Hồ bơi và tả lót là 2 vấn đề rất khó phối hợp, vì vậy tả bơi vừa giúp trẻ thoải mái vừa ngăn ngừa trẻ "tai nạn" trong hồ.
- Chất Liệu vải 100% Polyester không sử dụng PVC hoặc vật liệu có hại.
- UPF 50+ ,bảo vệ da bé khỏi các tia có hại của ánh nắng mặt trời
CÔNG TY TNHH GIAN HÀNG TRỰC TUYẾN VIỆT NAM
Văn phòng: Tầng Trệt Tòa Nhà D-Head 371 Nguyễn Kiệm, Phường 3, Quận Gò Vấp, TP.HCM
Hotline: 0949.119.871 - 0919.109.871
Email: lienhe@gianhangvn.com
KẾT NỐI VỚI CHÚNG TÔI: Google+ | Facebook


markdown:
# Giày Skechers - Nike - Adidas
Ghé Facebook để cập nhật những mẫu mới nhất tại đây:
[http://fb.com/giaydocdepre](http://facebook.com/giaydocdepre/)
**SMS – Zalo – Call: 0986.574.992**
Hiển thị 1–20 của 81 kết quả
**Ưng mẫu nào bạn hãy vào Facebook đặt để Shop check size nhé!** **fb.com/giaydocdepre** **SMS-Zalo-Call: 0986.574.992**

Set-Cookie: yith_wcwl_products=%5B%7B%22prod_id%22%3A%222047%22%2C%22quantity%22%3A1%2C%22wishlist_id%22%3Afalse%7D%5D; expires=Sat, 24-Jun-2017 22:15:01 GMT; path=/


markdown:
# Những điều khác biệt chỉ có tại Võ Đài Gà 18+
Chào các Gunner!
Võ Đài Gà 18+ sân chơi vui nhất dịp lễ 30/04 năm nay! Tương tự như Đầu Trường Quần Đùi, Võ Đài Gà cũng sẽ có những quy định riêng đặc biệt so với những kiểu chơi khác của Gunny.
**Hôm nay, hãy cùng cô giáo Gà Bưởi tìm hiểu về những quy định và cách thức chơi của Võ Đài Gà 18+ nhé!** **1. **Võ Đài Gà dành cho các võ sĩ có cấp độ từ 20 trở lên. Nếu bạn chưa đủ yêu cầu, hãy tích cực rèn luyện bản thân ngay hôm nay để tham gia vào 30/04 tới nhé! **2. **Võ Đài Gà sẽ là kiểu thi đấu liên server với nhiều hình thức bắt cặp: 1vs1, 2vs2, 3vs3 và 4vs4. *Level 20 trở lên có thể tham gia, bắt cặp từ 1vs1 - 4vs4* **3. **Tham gia Võ Đài Gà 18+, các bạn sẽ được tích lũy sau mỗi trận đấu (thắng hay thua đều có điểm). Sau khi sự kiện kết thúc, quà tương ứng với số điểm sẽ được gửi đến cho từng cá nhân. *Sau khi kết thúc sự kiện, tích lũy bao nhiêu điểm sẽ nhận được quà tương ứng* **4. **Khi vào Võ Đài Gà 18+. tất cả mọi người đều được cộng thêm 20.000 HP để tăng khả năng sống sót trước những đạo cụ "siêu bá".
Tất cả các hiệu ứng châu báu và chiêu thức Pet đều sẽ không có hiệu lực tại Võ Đài Gà.
*Cộng thêm 20.000HP khi vào Võ Đài Gà* **5. **Tham gia kiểu chơi này, Gunner không thể đem theo các items đạo cụ mà mình có, mỗi trận đấu kết thúc thanh công cụ đều được reset.
Mỗi trận đấu bắt đầu thanh công cụ sẽ ngẫu nhiên hiện ra 3 items đạo cụ cho Gunner sử dùng. 3 items này
**có thể thay đổi liên tục trong lúc chiến đấu** bằng cách sử dụng xu khóa. *Có thể click vào nút Đạo Cụ để thay đổi 3 đạo cụ mới*
Mỗi lần muốn thay đổi Đạo Cụ trong trận đấu Võ Đài Gà, các bạn sẽ bị trừ 50 Xu Khóa (nhân vật hết Xu Khóa sẽ bị trừ Xu Thường).
Lưu ý là tất cả các loại đạo cụ này chỉ xuất hiện và sử dụng được khi đang chơi tại Võ Đài Gà 18+ thôi nhé! Khi qua kiểu chơi thông thường khác, các đạo cụ này sẽ không xuất hiện.
Dịp lễ 30/04 này, các bạn đã sẵn sàng chiến hết mình chưa? Đón xem tin tức mới về cách chơi
**Võ Đài Gà 18+ **tại gunny.zing.vn!

Server: Apache

Cache-Control: no-cache, no-cache, public, s-maxage=3800, no-cache, no-cache, no-cache

Set-Cookie: SERVERID=gameapp4; path=/


markdown:
Gửi tin nhắn tới ngocquy dùng...
Junior Member
**Çåụ ấM çÖ ðσπ**
[QUOTE=LightHurt;90720]Bài này mình kiếm được trên denthan.com thấy hay và bổ ích nên copy về cho anh em tham khảo, có j sau này mình quên search lại cũng dễ
. Nếu chẳng may bài này có ai viết rồi mod xóa dùm nhé
~backup lại toàn bộ app deb được cài đặt trên cydia.rất hữu ích có thể giữ lại những gì ta cần sau khi restore.
1. Cài đặt pkgBackup từ Cydia
2. Chạy chương trình pkgBackup vừa cài đặt rồi chọn Backup
3. Đồng bộ danh bạ với

Set-Cookie: override=deleted; expires=Thu, 01-Jan-1970 00:00:01 GMT

Cache-Control: no-cache


markdown: Postcards from Hell's Kitchen: Set the Tone: Become Free


markdown:
[Nhận định](/nhan-dinh-bong-da.html) [Tường thuật](/tin-tuc/tuong-thuat-bong-da) [Tin tức bóng đá](/tin-tuc-bong-da.html) [Kết quả bóng đá](/ket-qua-bong-da.ikq) [Lịch thi đấu bóng đá](/lich-thi-dau-bong-da.hs) [Kèo bóng đá](/ty-le-keo-bong-da.html) [Bảng xếp hạng bóng đá](/bang-xep-hang-bong-da) [Video Clip](/video-clip-bong-da.html) [Ảnh bóng đá](/anh.abd) [Game dự đoán](/du-doan-bong-da.html)
## Thông tin cầu thủ Giuseppe Gemiti
|Tên||Giuseppe Gemiti|
|Quốc tịch||Germany|
|Số áo||3|
|Vị trí||Hậu vệ|
|Cân nặng||70 kg|
|Chiều cao||1.76 m|
|Tags (Từ khóa)|


markdown:
[Nhận định](/nhan-dinh-bong-da.html) [Tường thuật](/tin-tuc/tuong-thuat-bong-da) [Tin tức bóng đá](/tin-tuc-bong-da.html) [Kết quả bóng đá](/ket-qua-bong-da.ikq) [Lịch thi đấu bóng đá](/lich-thi-dau-bong-da.hs) [Kèo bóng đá](/ty-le-keo-bong-da.html) [Bảng xếp hạng bóng đá](/bang-xep-hang-bong-da) [Video Clip](/video-clip-bong-da.html) [Ảnh bóng đá](/anh.abd) [Game dự đoán](/du-doan-bong-da.html)
## Thông tin đội bóng Bentleigh Greens U21
|Thành lập|
|Quốc gia||Úc|
|Địa chỉ|
|Website|
|Tuổi trung bình||(Đang cập nhật)|
|Danh hiệu||(Đang cập nhật)|
|Số lượng fan||(Đang cập nhật)|
|Tags (Từ khóa)|


markdown:
[Nhận định](/nhan-dinh-bong-da.html) [Tường thuật](/tin-tuc/tuong-thuat-bong-da) [Tin tức bóng đá](/tin-tuc-bong-da.html) [Kết quả bóng đá](/ket-qua-bong-da.ikq) [Lịch thi đấu bóng đá](/lich-thi-dau-bong-da.hs) [Kèo bóng đá](/ty-le-keo-bong-da.html) [Bảng xếp hạng bóng đá](/bang-xep-hang-bong-da) [Video Clip](/video-clip-bong-da.html) [Ảnh bóng đá](/anh.abd) [Game dự đoán](/du-doan-bong-da.html)
## Thông tin đội bóng Gretna
|Thành lập|
|Quốc gia|
|Địa chỉ|
|Website|
|Tuổi trung bình||(Đang cập nhật)|
|Danh hiệu||(Đang cập nhật)|
|Số lượng fan||(Đang cập nhật)|
|Tags (Từ khóa)|


markdown:
[Nhận định](/nhan-dinh-bong-da.html) [Tường thuật](/tin-tuc/tuong-thuat-bong-da) [Tin tức bóng đá](/tin-tuc-bong-da.html) [Kết quả bóng đá](/ket-qua-bong-da.ikq) [Lịch thi đấu bóng đá](/lich-thi-dau-bong-da.hs) [Kèo bóng đá](/ty-le-keo-bong-da.html) [Bảng xếp hạng bóng đá](/bang-xep-hang-bong-da) [Video Clip](/video-clip-bong-da.html) [Ảnh bóng đá](/anh.abd) [Game dự đoán](/du-doan-bong-da.html)
## Thông tin đội bóng Lokomotiv Minsk
|Thành lập|
|Quốc gia||Belarus|
|Địa chỉ|
|Website|
|Tuổi trung bình||(Đang cập nhật)|
|Danh hiệu||(Đang cập nhật)|
|Số lượng fan||(Đang cập nhật)|
|Tags (Từ khóa)|
|Ngày||Giải đấu||Trận đấu||Bên lề|
|17/04/2005
|
22:00
|
|


markdown:
[](/giam-cac-cuoc-thi-gay-buc-xuc-cho-giao-vien-va-hoc-sinh-post228351.info)
![ Giảm các cuộc thi gây bức xúc cho giáo viên và học sinh
](http://img.infonet.vn/w230/Uploaded/lehien/2017_05_25/cuoc_thi.jpg)
**ĐH Kinh tế - Luật** có mức điểm xét tuyển từ 22 đến 25.5 điểm tùy từng ngành.
|
|![]()
**ĐH Khoa học tự nhiên** công bố điểm trúng tuyển trên cơ sở tổng điểm 3 môn cộng điểm ưu tiên theo nguyên tắc từ trên xuống dưới. Nếu tổng điểm bằng nhau thì thứ tự ưu tiên sẽ được căn cứ vào thứ tự ưu tiên các môn trong tổ hợp xét tuyển:
|
|![]()
|
|![]()
|
|![]()
|
|![]()
|
|![]()


markdown:
[](/chu-tich-tphcm-dan-khong-can-nhung-can-bo-noi-hay-ma-lam-khong-ra-gi-post228329.info)
![ Chủ tịch TP.HCM: Dân không cần những cán bộ nói hay mà làm không ra gì!](http://img.infonet.vn/w230/Uploaded/nguyencuong/2017_05_24/infonet_nguyen_thanh_phong.jpg)
|
|![]()
Thủ tướng Nguyễn Xuân Phúc chúc mừng những kết quả mà Liên bang Nga đạt được trong việc ổn định và phát triển kinh tế - xã hội, nâng cao vị thế cường quốc của mình, trong đó Đu-ma quốc gia Nga với vai trò là cơ quan bảo đảm khuôn khổ pháp luật cho quá trình phát triển đất nước, đóng vai trò hết sức quan trọng vào sự thành công này; nhấn mạnh Việt Nam ưu tiên phát triển quan hệ đối tác chiến lược toàn diện với Liên bang Nga.
Chủ tịch Đu-ma Na-rư-sơ-kin nhiệt liệt chúc mừng Việt Nam đã đạt được những thành tích ấn tượng trong công cuộc xây dựng và phát triển đất nước, chúc mừng Đảng Cộng sản Việt Nam đã tổ chức thành công Đại hội lần thứ XII, đề ra những phương hướng phát triển quan trọng cho Việt Nam trong 5-10 năm tới, gửi lời thăm hỏi và chúc mừng nồng nhiệt đến các nhà Lãnh đạo cấp cao Việt Nam. Ông Na-rư-sơ-kin nhấn mạnh, Đu-ma quốc gia Nga nói chung, tất cả các Đảng có đại diện trong Đu-ma, trong đó có những Đảng lớn như Đảng Nước nga Thống nhất, Đảng Cộng sản, Đảng Dân chủ tự do và Đảng nước Nga công bằng … đều nhất trí cao và ủng hộ chính sách phát triển quan hệ đối tác chiến lược toàn diện với Việt Nam.
Hai bên bày tỏ hài lòng trước sự phát triển tốt đẹp của quan hệ đối tác chiến lược toàn diện giữa Việt Nam và Liên bang Nga. Quan hệ chính trị
Thủ tướng Chính phủ và Chủ tịch Đu-ma Na-rư-sơ-kin bày tỏ vui mừng trước những bước phát triển tích cực và phối hợp chặt chẽ giữa Quốc hội Việt Nam và Liên bang Nga thời gian qua, mà trong năm nay 2016 sẽ kỷ niệm 60 năm ngày Quốc hội hai nước thiết lập quan hệ hợp tác, đánh giá cao việc Quốc hội hai nước thường xuyên gặp gỡ, trao đổi thông tin và kinh nghiệm lập pháp, góp phần quan trọng vào công cuộc xây dựng và phát triển đất nước của mỗi bên. Thủ tướng Nguyễn Xuân Phúc đề nghị Cơ quan lập pháp hai nước tiếp tục tăng cường hợp tác trên trường quốc tế, phối hợp với nhau trong việc bảo vệ hiệu lực và tính thực thi cao của các điều ước quốc tế mà hai bên cùng tham gia, trong đó có Công ước Liên hợp quốc về Luật Biển năm 1982.
Thủ tướng Nguyễn Xuân Phúc đã chuyển đến ngài Na-rư-sơ-kin lời thăm hỏi và lời mời tới thăm Việt Nam của Chủ tịch Quốc hội Việt Nam Nguyễn Thị Kim Ngân


markdown:
© Copyright 2010 iOne.vnexpress.net, All rights reserved
® VnExpress giữ bản quyền nội dung trên website này.
Chuyên mục dành cho giới trẻ của VnExpress
Liên hệ quảng cáo / Tòa soạn
Thông tin Tòa soạn.: 08 7300 9999 - Máy lẻ: 4508, 4509 (HN) - 8558 (TP HCM)

server: Fengine

Cache-Control: max-age=120, stale-while-revalidate=6, stale-if-error=864000, private

Set-Cookie: device_env=4; expires=Thu, 01-Jun-2017 22:00:16 GMT; path=/; domain=vnexpress.net


markdown: Bộ Kế hoạch và Đầu tư vừa ra quyết định thanh kiểm tra đối với 17 dự án được đầu tư theo hình thức BOT, BT trên tuyến Quốc lộ 1 do Bộ Giao thông Vận tải (GTVT) là cơ quan Nhà nước có thẩm quyền ký kết và thực hiện hợp đồng. Thời gian tiến hành thanh tra 17 dự án được thực hiện từ quý I đến quý IV/2015. Tin trong nuoc-Các dự án thực hiện theo Hợp đồng xây dựng - chuyển giao (BT) và Hợp đồng xây dựng - kinh doanh - chuyển giao (BOT) trên Quốc lộ 1 bị thanh kiểm tra đi qua địa phận 13 tỉnh: Bắc Giang, Quảng Bình, Quảng Trị, Thừa Thiên - Huế, Quảng Nam, Quảng Ngãi, Bình Định, Phú Yên, Khánh Hòa, Bình Thuận, Đồng Nai, Cần Thơ và Tiền Giang. Bộ Kế hoạch và Đầu tư cho biết, nội dung thanh kiểm tra các dự án sẽ tập trung vào 2 giai đoạn là chuẩn bị đầu tư và thực hiện đầu tư. Trong đó, làm rõ quá trình và kết quả lựa chọn nhà đầu tư và đàm phán ký kết hợp đồng; công tác thanh tra sẽ làm lí do thay đổi tổng mức đầu tư dự án và các quyết định thay đổi tổng mức đầu tư; việc giám sát, kiểm tra thiết kế kỹ thuật trong giai đoạn thực hiện đầu tư so với báo cáo nghiên cứu khả thi. Kế hoạch thanh kiểm tra cụ thể như sau: Quý I/2015 thanh kiểm tra Dự án Quốc lộ 1 đoạn Hà Nội - Bắc Giang và Dự án mở rộng Quốc lộ 1 đoạn Nghi Sơn - Cầu Giát. Quý II/2015: Dự án mở rộng Quốc lộ 1 đoạn Km597 + 549 - Km605 và đoạn Km617 - Km641 tỉnh Quảng Bình; Dự án mở rộng Quốc lộ 1 đoạn Km672 +600 - Km704 +900 tỉnh Quảng Bình; Dự án mở rộng Quốc lộ 1 đoạn Km741 +170 - Km756 +705 tỉnh Quảng Trị; Dự án xây dựng hầm đường bộ Phước Tượng và Phú Gia, Quốc lộ 1, tỉnh Thừa Thiên Huế; Dự án mở rộng Quốc lộ 1 đoạn Km987 - Km1027 qua Quảng Nam: Dự án thành phần 1 - mở rộng Quốc lộ 1 đoạn Km947 - Km987 tỉnh Quảng Nam. Quý III/2015: Dự án mở rộng Quốc lộ 1 đoạn Km1063 +877 - Km1092 +577 tỉnh Quảng Ngải; Dự án mở rộng Quốc lộ 1 đoạn Km1125 - Km1153 tỉnh Bình Định; Dự án đầu tư mở rộng Quốc lộ 1 đoạn Km1212+400 - Km1265 tỉnh Bình Định và Phú Yên; Dự án mở rộng Quốc lộ 1 đoạn Km1374 +525 - Km1392 và Km1405 - Km1425 tỉnh Khánh Hòa; Dự án mở rộng Quốc lộ 1 đoạn Km1488 - Km1525 tỉnh Khánh Hòa. Quý IV/2015: Dự án mở rộng Quốc lộ 1 đoạn Km1642 - Km1692 tỉnh Bình Thuận; Dự án cải tạo nền, mặt đường Quốc lộ 1 đoạn Phan Thiết - Đồng Nai; Dự án mở rộng Quốc lộ 1 đoạn Cần Thơ - Phụng Hiệp; Dự án mở rộng Quốc lộ 1 đoạn tránh thị trấn Cai Lậy và tăng cường mặt đường Km1987+560 - Km2014, tỉnh Tiền Giang. “Đại dự án” Nâng cấp, mở rộng Quốc lộ 1 từ Hà Nội đến Cần Thơ được chia thành 37 dự án thành phần với nhiều hình thức đầu tư khác nhau. Tin xã hội đưa,theo kế hoạch ban đầu dự án sẽ hoàn thành vào cuối năm 2016, tuy nhiên đến nay Bộ Giao thông Vận tải khẳng định “đại dự án” sẽ hoàn thành trước hạn 1 năm là vào cuối năm 2015. Sau khi mở rộng, Quốc lộ 1A đoạn từ Hà Nội đến Cần Thơ sẽ có 4 làn cho xe cơ giới, hai làn cho xe máy và có dải phân cách cứng ở giữa.


markdown: Ăn uống luôn là vấn đề đáng quan tâm của những người bệnh viêm đại tràng cấp tính bởi nó có ảnh hưởng trực tiếp đến các triệu chứng của bệnh. Một chế độ ăn hợp lý sẽ giúp người bệnh nhanh phục hồi hơn. Ngược lại nếu ăn uống không hợp lý, không những khiến cho bệnh trở nên nặng hơn mà cơ thể có thể thiếu đi một số chất dinh dưỡng thiết yếu. Dưới đây là một số lời khuyên hữu ích mà người bị bệnh đại tràng cấp tính nói riêng cũng như bị đại tràng nói chung cần lưu ý: Người bị viêm đại tràng nên ăn những bữa ăn nhỏ và có những bữa ăn nhẹ cách nhau 3-4 giờ mỗi ngày: Điều này rất quan trọng để giúp hệ tiêu hóa phục hồi và ngăn không bị làm việc quá sức. Ngoài ra việc hấp thụ các chất dinh dưỡng trong thức ăn cũng trở nên dễ dàng hơn, ít gây đau bụng sau khi ăn. Ăn thực phẩm giàu Lecithin: như lòng đỏ trứng, đậu nành, bơ sữa bò, não động vật…Lecithin sẽ giúp phục hồi các tế bào nội mô bị hư hỏng. Đặc biệt lòng đỏ trứng tốt cho người viêm đại tràng cấp tính. Ăn những loại thực phẩm có chứa hàm lượng chất xơ thấp nếu các triệu chứng đang bùng phát: Các thức ăn chứa chất xơ thấp như bánh mì, ngũ cốc, mì ống làm từ bột mì trắng, gạo trắng. Tránh thực phẩm như ngô, đậu nành, đậu đỏ, đậu đen, các loại trái cây sấy khô, đóng hộp. Các lại rau củ nên được gọt vỏ và nấu thật chín. Nên uống nhiều nước: Ngăn ngừa mất nước là rất quan trọng trong những đợt tiêu chảy bùng phát. Ngoài ra uống nhiều nước cũng giúp ngăn ngừa táo bón. Người bị bệnh hãy cố gắng uống 8 ly nước mỗi ngày. Tránh những đồ uống có gas và các chất kích thích: Hạn chế, tốt nhất là kiêng tuyệt đối rượu bia, đồ uống có gas, cà phê và các chất kích thích vì chúng có xu hướng kéo các chất lỏng ra ngoài một cách nhanh chóng và gây tiêu chảy. Ăn thực phẩm chứa probiotics hoặc prebiotics khi không có triệu chứng: Hệ vi khuẩn có ích tại ruột (lợi khuẩn, còn gọi là probiotics) có vai trò quan trọng đối với sự tiêu hóa của cơ thể. Đối với người bị đại tràng, lợi khuẩn thường bị suy yếu. Vì vậy bổ sung lợi khuẩn là một việc làm cần thiết. Chúng ta có thể bổ sung trực tiếp các vi khuẩn có ích từ những sản phẩm chứa probiotics như sữa chua hoặc bổ sung probeotics - nguồn thức ăn cần thiết cho những vi sinh vật có ích trong đường ruột, giúp chúng phát triển mạnh mẽ hơn. Nhờ đó mà chức năng của hệ thống tiêu hóa được cải thiện. Prebiotics chủ yếu là Oligosaccharides, có nhiều trong đậu nành, yến mạch thô, lúa mì nguyên cám và lúa mạch nguyên cám, hành, chuối, tỏi, a-ti-sô, nho… Tránh thực phẩm chiên, xào, rán, đồ ăn nhiều dầu mỡ, chất béo: Đây là những thực phẩm khó tiêu và làm nặng thêm triệu chứng tiêu chảy của người bệnh. Hãy thay thế bằng thị nạc và chế biến dưới dạng xay, vo thành viên hoặc thịt cắt lát sẽ giúp cơ thể hấp thụ tốt hơn. Thanh Tâm


markdown: Khi các bạn lựa chọn may đồng phục ngoài các vẫn đề lựa chọn mẫu thiết kế, chất liệu vải chúng ta còn phải chọn lựa những đơn vị may đồng phục chuyên nghiệp và uy tín ,giá cả cũng phải chăng. Vậy đơn vị nào phù hợp với tiêu chí các bạn đưa ra ? Đơn vị may đồng phục đẹp với giá thành rẻ ? Dựa vào những nhu cầu thực tiễn và tâm lý khách hàng Đồng phục Sóc Uinfrom với nhiều năm kinh nghiệp trong lĩnh vực đồng phục rất phù hợp với các tiêu chí của bạn. Sóc Unifrom là thương hiệu uy tín tại hà nội, chuyên cung cấp và kinh doanh áo đồng phục dành cho học sinh, sinh viên và công ty, daonh nghiệp với các mẫu thiết kế áo đồng phục đa dạng, phong phu về về kiểu cách, chất lượng cũng tốt nhất. Sóc Unifrom luôn mang đến cho quý khách hàng những chiếc áo đồng phục đẹp, chất lượng nhất. Sóc Unifrom với tiêu chí chủ đạolà tạo nên cho khách hàng những sản phẩm áo đồng phục đẹp về thiết kế, mang xu hướng thời trang hiện đại và đảm bảo chất lượng. Với hệ thống nhà xưởng đồng bộ, đầy đủ trang thiết bị phục vụ việc may áo đồng phục, luôn đáp ứng yêu cầu của đơn hàng lớn mà vẫn đảm bảo về chất lượng và tiến độ của đơn hàng. Với công nghệ kỹ thuật in mới đã tạo cho Sóc Unifrom những điểm khác biệt và nổi trội so với các đơn vị đồng phục khác. Sản phẩm sau khi in luôn đáp ứng được yêu cầu ban đầu khách hàng đưa ra. Với đội ngũ nhân viên thiết kế sáng tạo, năng động và tràn đầy nhiệt huyết luôn tạo ra cho quý khách hàng những sản phẩm mang tính trí tuệ, độc đáo, sáng tạo cho khách hàng. Khi may đồng phục công sở tại Sóc Unifrom quý khách hàng sẽ được thiết kế mô phỏng sản phẩm theo yêu cầu và lựa chọn các mẫu thiết kế của chúng tôi dựa trên yêu cầu của quý khách đưa ra, được chọn lựa chất liệu vải, xem sản phẩm mẫu nếu thấy phù hợp thì Sóc Unifrom mới tiến hành đơn đặt hàng đó. Sóc Uniform luôn là sự chọn lựa số một trong lĩnh vực may đồng phục, đồng phục công sở,….. trong lòng khách hàng tại việt nam, so với đơn vị khác cùng lĩnh vực.


markdown:
[Bán suất ngoại giao chung cư South Tower Hoàng Liệt- Sản phẩm bùng nổ phía Nam, số 8 Trần Thủ Độ, Q.Hoàng Mai, Hà Nội với 23 tầng nổi + 2 tầng hầm, diện tích đa dạng: 45-68-72-86-90-122-132m 2, được hỗ trợ vay gói 30.000 tỷ với căn nhỏ hơn 70m2. LH: 0944.792.655<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />] **Thông tin dự án:**
-Chủ đầu tư: Công ty cổ phần thiết bị vật tư du lịch
-Vị trí: Nằm ngay cạnh đường Vành Đai 3, bến xe Nước Ngầm, cách bến xe Giáp Bát 2km
Cách UBND Q.Hoàng Mai 1,5km, cách công viên Yên Sở 1,2km và KĐT Linh Đàm 2km
Cách BV Bạch Mai, Việt Pháp + ĐH Bách Khoa, Xây Dựng, ĐHKT Quốc Dân 5km
**Tiến độ thanh toán:** **- **Đợt 1: 20% tổng GTCH khi ký HĐMB
- Đợt 2: 10% khi đổ xong tầng 5
-Đợt 3: 20% sau khi đổ xong tầng 15
- Đợt 4: 20% sau khi đổ xong tầng 20
-Đợt 5: 10% sau khi đổ xong tầng 23
-Đợt 6: 20% trước khi nhận bàn giao ( dự kiến quý 4/2015)
Thông tin chi tiết về dự án quý khách hàng vui lòng liên hệ:
Hotline: Ms. Nam: 0944.792.655


markdown:
### Điều khoản sử dụng
Ket-noi là blog phi lợi nhuận được mở ra nhằm mục đích chia sẻ tài liệu học tập, nghiên cứu khoa học, công nghệ, máy tính. Các bài viết được thành viên đóng góp từ các nguồn internet, vì vậy Ket-noi không được coi là chủ thể đăng tải nội dung. Một khi sử dụng website này, bạn đã đồng ký mọi điều khoản của chúng tôi.
**Xem thêm**

Server: cloudflare-nginx

X-Turbo-Charged-By: LiteSpeed

Cache-Control: private, no-cache="set-cookie"

Set-Cookie: forumnew_sid=9b00b85dc81b30ac2dc04690b6e5fe02; expires=Thu, 01-Jun-2017 22:12:37 GMT; path=/forum/; HttpOnly


markdown:
[huytu.nguyen](./memberlist.php?mode=viewprofile&u=3792&sid=a2955889cfb31638dfcfed013d7b8303)- 12 Tháng 4 2012, 20:56 [#474312](./viewtopic.php?p=474312#p474312)Bài tập: [Bấm vào đây để đăng nhập và xem link!](/3rdsignup/?return=%2Fforum%2Fviewtopic.php%3Ff%3D11%26t%3D87547)
Gần 10 đề thi:
[Bấm vào đây để đăng nhập và xem link!](/3rdsignup/?return=%2Fforum%2Fviewtopic.php%3Ff%3D11%26t%3D87547)
Thêm cả kho slide:
[Bấm vào đây để đăng nhập và xem link!](/3rdsignup/?return=%2Fforum%2Fviewtopic.php%3Ff%3D11%26t%3D87547)
Tổng hợp từ
[Bấm vào đây để đăng nhập và xem link!](/3rdsignup/?return=%2Fforum%2Fviewtopic.php%3Ff%3D11%26t%3D87547)
### Lưu ý khi sử dụng
- Gặp Link download hỏng, hãy đăng trả lời (yêu cầu link download mới), Các MOD sẽ cập nhật link sớm nhất
-
[Tìm kiếm](/forum/search.html) trước khi đăng bài mới

Set-Cookie: forumnew_sid=a2955889cfb31638dfcfed013d7b8303; expires=Thu, 01-Jun-2017 22:07:41 GMT; path=/forum/; HttpOnly


markdown:
Làm thế nào để giảm cân nhanh chóng mà vẫn đảm bảo sức khỏe của bạn. Đây là một quá trình nhịp nhàng và điều độ chứ không phải một sự tra tấn về cân năng vì vậy bạn có thể áp dụng các bước sau đây để làm chủ cân nặng hoàn hảo của bạn. Có một cơ thể khỏe đẹp là điều mà hầu hết mọi người đều mong muốn. Cùng tham khảo và thực hiện với các hướng dẫn sức khỏe sau:
## Ăn một ít Protein
Lựa chọn thực phẩm phù hợp để giảm cân
Nghiên cứu cho thấy các thực phẩm khác nhau và chất dinh dưỡng ảnh hưởng cảm giác no của người tiếp nhận thực phẩm. Ví dụ, một số nghiên cứu chỉ ra rằng lượng calo-cho-calo, protein làm cho một người cảm thấy no hơn carbohydrate hay chất béo. Điều này cho thấy rằng ăn đầy đủ protein có thể giúp kiểm soát cơn đói và lượng thức ăn.
## Ăn thêm chất xơ
Ngoài ra, chất xơ đã được chứng minh là ảnh hưởng đến cảm giác ăn no. Nghiên cứu cho thấy rằng ăn thêm 14 gam chất xơ mỗi ngày có liên quan với giảm 10 phần trăm trong lượng calo và giảm trọng lượng cơ thể đáng kể. Ăn nhiều thực phẩm giàu chất xơ như trái cây, rau và ngũ cốc là một hiệu quả để không cảm thấy đói khi giảm lượng calo. (Lưu ý: tăng dần chất xơ để tránh đau bụng, tiêu hao năng lượng và tiêu chảy.)
## Mật độ năng lượng trong thực phẩm
Mục tiêu giảm cân
Ngoài các chất dinh dưỡng như protein và chất xơ, hàm lượng năng lượng của thực phẩm cũng ảnh hưởng đến cảm giác no của chúng ta. Thời hạn cho điều này là mật độ năng lượng, mà chỉ đơn giản là lượng calo trong một gam thực phẩm. Mối quan hệ giữa trọng lượng của thực phẩm và chất lượng calo của nó chủ yếu dựa vào lượng nước trong thực phẩm. Nước tăng thêm trọng lượng nhưng không tăng calo, do đó chọn thực phẩm có hàm lượng nước nhiều hơn mức năng lượng nó cung cấp.
### Một số mẹo chọn thực phẩm có mật độ calo thấp:
- Ăn nhiều trái cây giàu nước, rau, và súp
- Thêm ngũ cốc cho bữa ăn sáng
- Chọn trái cây tươi cho bữa ăn nhẹ
- Thêm nhiều rau quả để ăn các món chính
- Chọn nước sup dùng trước khi ăn bữa ăn chính
- Tăng lượng chất xơ bằng cách ăn nhiều ngũ cốc nhiều chất xơ, ngũ cốc nguyên hạt, các loại đậu, rau và trái cây.
- Giới hạn lượng thức ăn khô
- Hạn chế tiêu thụ các loại thực phẩm khô và dầu mỡ như bánh quy, khoai tây chiên...
- Uống nước trái cây pha loãng, nước lọc
- Đối với đồ ăn nhẹ, "thực phẩm lỏng" như cocktail thực vật và thức uống có chứa protein, chẳng hạn như những người dựa trên sữa là sự lựa chọn tốt để làm tăng cảm giác no.
Cùng áp dụng các công thức lựa chọn thực phẩm trên để đảm bảo sở hữu thân hình lý tưởng và sức khỏe tốt.
**Thùy Mơ** **(Theo ncbi)**
### Top Khóa Học Ngành nghề khác
-
[Âm nhạc - Khiêu vũ](http://khaigiang.vn/khoa-hoc-am-nhac-khieu-vu.html)184
-
[Cắm hoa nghệ thuật](http://khaigiang.vn/khoa-hoc-cam-hoa-nghe-thuat.html)42
-
[Đầu bếp](http://khaigiang.vn/khoa-hoc-dau-bep.html)122
-
[Điều hành tour](http://khaigiang.vn/khoa-hoc-dieu-hanh-tour.html)15
-
[Học Yoga](http://khaigiang.vn/khoa-hoc-hoc-yoga.html)37
-
[Lái xe](http://khaigiang.vn/khoa-hoc-lai-xe.html)19
-
[Lắp ráp cài đặt máy tính](http://khaigiang.vn/khoa-hoc-lap-rap-cai-dat-may-tinh.html)47
-
[Nghiệp vụ du lịch](http://khaigiang.vn/khoa-hoc-nghiep-vu-du-lich.html)31
-
[Nghiệp vụ xây dựng](http://khaigiang.vn/khoa-hoc-nghiep-vu-xay-dung.html)56
-
[Nữ công gia chánh](http://khaigiang.vn/khoa-hoc-nu-cong-gia-chanh.html)139
-
[Quản lý khách sạn](http://khaigiang.vn/khoa-hoc-quan-ly-khach-san.html)65
-
[Quản lý nhà hàng](http://khaigiang.vn/khoa-hoc-quan-ly-nha-hang.html)63
-
[Quay phim - Chụp ảnh](http://khaigiang.vn/khoa-hoc-quay-phim-chup-anh.html)34
-
[Cơ khí - Điện lạnh](http://khaigiang.vn/khoa-hoc-sua-chua-dien-lanh.html)87
-
[Sửa chữa ĐTDĐ](http://khaigiang.vn/khoa-hoc-sua-chua-dtdd.html)62
-
[Sửa chữa máy tính](http://khaigiang.vn/khoa-hoc-sua-chua-may-tinh.html)44
-
[Sửa chữa Ô tô](http://khaigiang.vn/khoa-hoc-sua-chua-o-to.html)29
-
[Thể dục thẩm mỹ](http://khaigiang.vn/khoa-hoc-the-duc-tham-my.html)15
-
[Thiết kế - Hội hoạ](http://khaigiang.vn/khoa-hoc-thiet-ke-hoi-hoa.html)66
-
[Thiết kế - Kiến trúc](http://khaigiang.vn/khoa-hoc-thiet-ke-kien-truc.html)3
-
[Trình dược viên](http://khaigiang.vn/khoa-hoc-trinh-duoc-vien.html)12
-
[Những kỹ năng nhiếp ảnh gia chuyên nghiệp cần có](http://khaigiang.vn/blog-nhung-ky-nang-nhiep-anh-gia-chuyen-nghiep-can-co-b73.html)
-
[Kỹ năng bắt buộc dành cho nhiếp ảnh gia](http://khaigiang.vn/blog-ky-nang-bat-buoc-danh-cho-nhiep-anh-gia-b72.html)
-
[Để trở thành điều dưỡng thành công](http://khaigiang.vn/blog-de-tro-thanh-dieu-duong-thanh-cong-b71.html)
-
[Hướng dẫn phương pháp thiền cho trẻ em](http://khaigiang.vn/blog-huong-dan-phuong-phap-thien-cho-tre-em-b68.html)
-
[Lời khuyên thực hành Yoga tại nhà](http://khaigiang.vn/blog-loi-khuyen-thuc-hanh-yoga-tai-nha-b67.html)
-
[Các bước trở thành bếp trưởng](http://khaigiang.vn/blog-cac-buoc-tro-thanh-bep-truong-b66.html)
-
[Làm thế nào để trở thành một hướng dẫn viên du lịch?](http://khaigiang.vn/blog-lam-the-nao-de-tro-thanh-mot-huong-dan-vien-du-lich--b65.html)
-
[Tố chất dành cho hướng dẫn viên chuyên nghiệp](http://khaigiang.vn/blog-to-chat-danh-cho-huong-dan-vien-chuyen-nghiep-b64.html)
-
[Tài liệu hướng dẫn chơi cờ tướng](http://khaigiang.vn/blog-tai-lieu-huong-dan-choi-co-tuong-b19.html)
-
[Tổng hợp những tài liệu hay về Điện - Điện tử Công nghiệp](http://khaigiang.vn/blog-tong-hop-nhung-tai-lieu-hay-ve-dien-dien-tu-cong-nghiep-b18.html)

Server: Apache/2.2.15 (CentOS)


markdown:
BÁO LAO ĐỘNG
|
VINH QUANG VIỆT NAM
|
DOANH NGHIỆP VÌ NGƯỜI LAO ĐỘNG
Báo Lao Động
Lời hứa ngày khai mạc V.League từ mùa này sang mùa khác vẫn không có gì thay đổi. Vẫn những lời lẽ đấy, vẫn những nội dung được biên soạn trên giấy rồi cử cầu thủ, cử trọng tài lên đọc và kết thúc với câu “Xin hứa! Xin hứa! Xin hứa…!”.
Nói như nhiều người là nó rất nghi thức và máy móc, bởi tự thân người cầu thủ hay trọng tài còn không nghĩ ra và không tự nói ra thì những từ “Xin hứa! Xin hứa! Xin hứa!” có còn ý nghĩa?
Trao đổi với chúng tôi, một cựu tuyển thủ kể rằng mình từng nhận trách nhiệm lên đọc với lời lẽ được in sẵn và sau này nghĩ lại thấy mắc cỡ, vì cứ đọc như cái máy rồi kết thúc bằng câu “Xin hứa! Xin hứa! Xin hứa!”.
Các trọng tài cũng có suy nghĩ tương tự, nhưng biết chắc chắn rằng ngày khai mạc bắt buộc phải có nghi thức đấy.
Vấn đề ở đây không phải là nghi thức đó tốt hay không tốt, mà là phần hình thức đã làm ảnh hưởng rất nhiều đến ý nghĩa của lời thề. Sao không để các cầu thủ và các trọng tài tự lên nói những lời mộc mạc đúng với suy nghĩ của họ thay vì phải là những từ bóng bẩy một cách đóng khung chữ nghĩa chứ không xuất phát từ ý thức của những người đại diện. Hoặc thay vì chính những cầu thủ, những trọng tài được đo ni đóng giày để lên đọc lại những từ ghi trên giấy thì những nhà điều hành giải có thể lên đọc lời tuyên bố khai mạc và gửi gắm vào đấy.
Đừng để người hâm mộ xem những lời hứa đấy chỉ là những lời nói suông, như trận khai mạc trên sân Hàng Đẫy sau lời tuyên thệ của trọng tài thì không lâu sau là động tác bẻ còi rất khó hiểu, đến độ ông Chủ tịch Hội đồng HLV quốc gia làm khách mời của VTV chỉ biết cười trừ và lắc đầu cùng lời than khó hiểu.
V.League cần lắm sự trung thực từ cái tâm thay cho những từ sáo rỗng từ trên giấy và được đọc lại một cách máy móc mà ý thức thì không thông.
[QC] Đăng tin tuyển dụng, tìm việc làm nhanh, uy tín tại trang Việc Làm Báo Lao Động.
HủyTrả lời bình luận
Bạn có thường xuyên sử dụng xe buýt nhanh BRT để di chuyển?
Thường xuyên
Hiếm khi
Chưa bao giờ
Gửi bình chọn
Xem kết quả

Set-Cookie: .ASPXANONYMOUS=DNDTXDYM0wEkAAAAZDA2Y2M5OGYtZGUxZC00MjMzLTliNDYtY2RkOTYwZDYyMDIw0; domain=laodong.com.vn; expires=Thu, 03-Aug-2017 08:56:14 GMT; path=/; HttpOnly

Access-Control-Allow-Headers: Content-Type

X-Cache: MISS from cache13


markdown:
1
Transformers: The Last Knight tung trailer mới đẫm máu và xúc động
[Transformers: The Last Knight tung trailer mới đẫm máu và xúc động](/giai-tri/transformers-the-last-knight-tung-trailer-moi-dam-mau-va-xuc-dong-647756.bld)
Hãng phim Paramount vừa tung ra trailer thứ 2 của bộ phim Transformers: The Last Knight, đem đến cho chúng ta một góc nhìn mới về cuộc chiến giữa con người và robot. Trong cuộc chiến khốc liệt đó, ngay cả những em nhỏ cũng phải đứng lên chiến đấu để giành lại sự sống cho mình mình. Transformers: The Last Knight sẽ chính thức được...
Hãng phim Paramount vừa tung ra trailer thứ 2 của bộ phim Transformers: The Last Knight, đem đến cho chúng ta một góc nhìn mới về cuộc chiến giữa con người và robot. Trong cuộc chiến khốc liệt đó, ngay cả những em nhỏ cũng phải đứng lên chiến đấu để giành lại sự sống cho mình mình. Transformers: The Last Knight sẽ chính thức được công chiếu vào ngày 23/6.
## Độc giả bình luận

Set-Cookie: .ASPXANONYMOUS=f-I7HTYM0wEkAAAAMWY1ZjQ4MjQtNjZiMS00MzlhLWFiNDMtMTdmNjdjMDBkMDRj0; domain=laodong.com.vn; expires=Thu, 03-Aug-2017 08:54:28 GMT; path=/; HttpOnly


markdown:
![ SonbeatLGV](http://lgviet.com/forum/styles/flatawesome/xenforo/avatars/avatar_male_l.png)
- Hoạt động cuối:
- 2 Tháng mười một 2013
- Tham gia ngày:
- 2 Tháng mười một 2013
- Bài viết:
- 0
- Đã được thích:
- 0
- Điểm thành tích:
[0](members/sonbeatlgv.11571/trophies)
- Giới tính:
- Nam
- Sinh nhật:
- 21 Tháng năm 1998 (Age: 19)
### Chia sẻ trang này
# SonbeatLGV
New Member, Nam, 19
- SonbeatLGV lần cuối xem:
- 2 Tháng mười một 2013
-
- Đang tải...
- Đang tải...
-
### Giới thiệu
- Giới tính:
- Nam
- Sinh nhật:
- 21 Tháng năm 1998 (Age: 19)
### Tương tác


markdown:
# Di Động Hàn | G5.V20 | S7E.S7.Note5.S6.On5 | IP6.6S.6+.6S+ | Tặng Bảo Hành Vàng & Tặng Full Phụ Kiện
Thảo luận trong '
[Bán điện thoại](forums/ban-dien-thoai.36/)' bắt đầu bởi [chienhangthanhhoa](members/chienhangthanhhoa.19967/), [3 Tháng ba 2014](threads/di-dong-han-g5-v20-s7e-s7-note5-s6-on5-ip6-6s-6-6s-tang-bao-hanh-vang-tang-full-phu-kien.13478/).
Trang 1183 của 2715 trang
Trang 1183 của 2715 trang
Thảo luận trong '
[Bán điện thoại](forums/ban-dien-thoai.36/)' bắt đầu bởi [chienhangthanhhoa](members/chienhangthanhhoa.19967/), [3 Tháng ba 2014](threads/di-dong-han-g5-v20-s7e-s7-note5-s6-on5-ip6-6s-6-6s-tang-bao-hanh-vang-tang-full-phu-kien.13478/).

Set-Cookie: xf_brsa_count=1; expires=Fri, 25-May-2018 22:26:39 GMT; Max-Age=31536000; path=/


markdown: Cậu bạn có em F180 vỡ màn, bóc máy ra xong chán chả muốn lắp màn khác vào nữa, bán xác cho anh em có màn thay. Tình trạng: Tất cả đang trong túi nilom (trừ màn hình đã bỏ đi), nắp lưng bị nứt. Đảm bảo chạy hết sức ok, cắm vào là lên. Ưu tiên ae thợ múc cho thoải mái. Giá thì em không rõ, nên ae cứ phát. Bao test đàng hoàng 1 tuần - em ký lên main. Liên hệ: 0906218400. Có thể ship HN nếu tiện đi hoặc chuyển phát nhanh Hải Âu ra Long Biên ợ

Set-Cookie: xf_brsa_count=1; expires=Fri, 25-May-2018 22:26:31 GMT; Max-Age=31536000; path=/


markdown: Samsung Galaxy S7 đã chính thức được ra mắt cách đây không lâu. Đây là chiếc flagship đình đám nhất hiện nay của Samsung và hiện nay nó đã bị mổ xẻ một cách không thương tiếc. Vậy bên trong Samsung Galaxy S7 có gì? >>> Mời bạn tham khảo thêm bài viết khác liên quan như So sánh cấu hình của LG G5 và Galaxy S7 Thời gian gần đây một công ty đến từ Nga đã tách thành công mặt sau của Samsung Galaxy S7 để tìm các chi tiết của máy và tìm hiểu hệ thống làm mát bằng chất lỏng cùng khả năng chống nước của chiếc điện thoại này. Nhìn vào hình bạn có thể thấy một ống dẫn nhiệt có độ dày lên tới 0,4 mm và bên trong được trang bị một lớp chất lỏng để làm mát sản phẩm. Chúng chạy ngang qua các khu vực như CPU, GPU… với mục đích đưa nhiệt lượng từ những phần này sang những phần khác của máy để tản nhiệt đều hơn. Chính vì sự hoạt động một cách tuần hoàn mà Samsung Galaxy S7 hoạt động cũng mát hơn so với loại tản nhiệt trước đây nên hiệu năng của máy hoạt động cũng mượt mà hơn. Không chỉ vậy, khi mổ xẻ Galaxy S7 còn thấy một lớp keo dính cực kỳ chắc vào mặt sau của bộ khung kim loại này và đây chính là nơi tạo nên cơ chế chống nước của chiếc Samsung S7. Nhưng có một điều rằng nếu S7 bị thay thế linh kiện thì khả năng chống nước của nó có bị giảm đi không? Dưới đây là loạt ảnh bên trong Galaxy S7.

Set-Cookie: xf_brsa_count=1; expires=Fri, 25-May-2018 22:23:03 GMT; Max-Age=31536000; path=/


markdown: Mình ở sài Gòn < tình hình là mới mua con LG G2 chính hãng cho bà xã xài khoảng 4 tháng ,đi đường bị mắc mưa,về mở máy lên thì ỉm luôn,mang ra hãng bảo hành bị từ chối,đem về mở nguồn lên được,nhưng vaò phần chỉnh đô sáng không còn chỉnh được nữa,các bạn tu vấn dùm máy bị hư phần nào ạ,sửa chữa ở đâu,chi phí co nhiều tiền không ? cám ơn diễn đàn nhiều

Set-Cookie: xf_brsa_count=1; expires=Fri, 25-May-2018 22:16:04 GMT; Max-Age=31536000; path=/


markdown:
Toggle navigation
Trực Tiếp Bóng Chính
Kết Quả Trực Tuyến
Soi kèo
Link bóng cỏ
Xem K+
Bàn thắng
Tin tức
Lịch Phát Sóng Bóng Đá
Bảng Xếp Hạng
Link Sopcat
Kết quả trận đấu kết thúc
Room chém gió
Nhà Cái Uy Tín
Room bóng ảo
Vào Bong88
Tip Mỗi Ngày
Bóng rổ Basketball
Tennis
Room numbergame
Link Videostream
Top nhà cái uy tín - cập nhật khuyến mãi mỗi ngày
Video : SSC Napoli 1 - 3 Roma
Phóng to room chat
Tin Tức Bóng Đá
Sau lượt đấu thứ hai vòng bảng World Cup U20: Việt Nam ngang hàng Đức, Bồ Đào Nha, hơn cả Argentina
4 giờ trước
MU và 15 CLB có số cầu thủ nổ súng trong kỷ nguyên Premier League nhiều nhất
5 giờ trước
Thành London thống trị Cúp FA trong 20 năm qua
5 giờ trước
Lara Alvarez: Nàng phóng viên nắm giữ trái tim hàng loạt ngôi sao thể thao
6 giờ trước
Real công bố siêu dự án biến Bernabeu thành SVĐ số 1 thế giới
6 giờ trước
Chuyển động ở Barca: Unzue tìm ra bến đỗ, Valverde nhắm Herrera
6 giờ trước
U20 Việt Nam vẫn còn cửa đi tiếp
6 giờ trước
Bạn gái cực xinh đẹp của thủ thành Liverpool
6 giờ trước
Ronaldo sẽ dự Confederations Cup cùng Bồ Đào Nha
6 giờ trước
Điểm tin bóng đá Việt Nam tối 25/05: U20 Việt Nam thua tâm phục khẩu phục
7 giờ trước
Chính thức: Thêm một công thần chia tay Man City
7 giờ trước
Barca 'quyến rũ' sao M.U: Chiến dịch Ander Herrera
7 giờ trước
Chém gió!
Tắt Quảng Cáo
[X]
Tắt Quảng Cáo
[X]
Tắt Quảng Cáo
[X]
Tắt Quảng Cáo
[X]


markdown:
Các bộ phận cấu thành nên một hệ thống loa đều phải được lựa chọn cẩn thận sao cho đạt được chất âm hiệu quả nhất.
Có 6 thành phần chính tạo nên một chiếc loa.
Driver
Đây là trái tim và cũng là linh hồn của bất kỳ hệ thống loa nào. Về cơ bản, driver của loa chuyển tín hiệu điện thành sóng âm thanh, thông qua chuyển động màng loa. Driver có thể sắp xếp thành 4 dạng khác nhau dựa trên vai trò nó đảm nhiệm trong toàn dải âm thanh.
| |![]()
| |![]()
| |![]()
| |
Loa tần số cao (HF) hay còn gọi là loa tweeter
| |
Loa trung
| |
Loa tần số thấp (LF) hay còn gọi là loa trầm (woofer)
*Loa tần số cao*còn gọi là tweeter hay loa HF (High-frequency). Chúng biểu thị những âm cao, sắc của nhạc cụ và những hiệu ứng kiểu như kính vỡ. Loa thường có kích cỡ khoảng 1 inch và làm bằng các vật liệu như lụa, titanium hay các dạng sợi tổng hợp khác nhau. *Loa trung*phụ trách dải âm thoại và các âm tai nghe dễ thấy nhất. Kích cỡ nằm trong khoảng giữa loa tweeter và woofer, tất nhiên, cũng có những trường hợp ngoại lệ. Vật liệu làm màng loa tùy thuộc vào sở thích của nhà sản xuất và thường rất đa dạng, từ dạng giấy rẻ tiền cho đến dạng gỗ bu-lô đắt tiền. *Loa tần số thấp* **còn gọi là các loa siêu trầm (woofer), phụ trách tần số thấp hơn tần số trên loa trung, tạo những tiếng trống rền trong album nhạc rock hay các âm trầm hùng trong các phim hành động. Khả năng tái hiện độ sâu của loa đôi khi phụ thuộc vào kích cỡ nón loa và lượng không khí mà nó tác động.** *Loa toàn dải* **chủ yếu phụ trách phần âm cao và âm trung. Chúng thường thấy trong các loa con của những bộ rạp tại gia gọn nhẹ và đi kèm một loa siêu trầm để tái hiện dải âm thanh đầy đủ.**
Sự kết hợp các driver khác nhau quyết định thiết kế của loa. Loa hai đường tiếng thường gồm một driver tweeter và một mid-range có chức năng kích bass, trong khi các loa ba đường tiếng thường có đủ cả 3 driver. Thiết kế này áp dụng cho tất cả các loa, dù là một hay một nhóm các loa cùng dải kết hợp.
Lỗ dội âm (Bass reflex)
![]()
|Lỗ dội âm. Ảnh:| Cnet.
Nhằm giải quyết vấn đề "thắt cổ chai" của các thùng loa và màng loa nhỏ, các nhà sản xuất thường cho thêm một lỗ dội âm để làm tăng thêm khả năng tái hiện tần số thấp. Lỗ này có thể được bố trí ở phía trước hoặc sau và được thiết kế dưới dạng lỗ đơn hay đôi.
Thùng loa
![]()
|Thùng loa. Ảnh: |Cnet.
Thùng loa hay hộp loa là nơi chứa toàn bộ các thành phần của một hệ thống loa. Cấu trúc của nó, mà cụ thể là khoảng không gian bên trong, có tầm quan trọng không nhỏ tới hoạt động của loa. Các loa đứng và book-shelf loại to, thường tái hiện chất âm tốt hơn với âm trầm sâu hơn nhờ vào khoảng không gian bên trong đủ lớn. Bên cạnh yếu tố kích thước, vật liệu chế tạo cũng như độ dày của thùng cũng tác động không nhỏ tới chất lượng âm thanh.
Hầu hết các mẫu cao cấp đều làm bằng gỗ với thành rất dày và đặc, sao cho giảm thiểu rung tốt nhất. Các loại gỗ ép MDF cũng hay lựa chọn cho loa tầm trung, trong khi gỗ ép thường hay được dùng cho các loa rẻ tiền hơn.
Giắc nối dây
![]()
|Giắc nối dây. Ảnh: |Home-theater.
Thông thường giắc này không hiện diện trên các loa rẻ tiền vốn đã được gắn sẵn cáp ở bên trong. Tuy nhiên, để kết nối có chất lượng hơn, loa phải có giắc nối dây riêng rẽ để có thể nâng cấp lên dây loa đẳng cấp hơn.
Một trong các bước cải tiến của loa là các vị trí kết nối có khả năng nối dây thường hay giây có đầu riêng. Cầu kỳ hơn nữa là các kiểu đầu bi-wire hay thậm chí mà tri-wire. Các kiểu kết nối này vốn được dùng cho những ampli được thiết kế riêng biệt.
Mạch phân tần
![]()
|Mạch phân tần. Ảnh: |Physics.
Về cơ bản, đây là một bộ phận tách các kênh thành các dải âm thanh khác nhau cho từng loa tương ứng, ví dụ, tần số thấp cho loa bass và cao cho tweeter.
Lý tưởng mà nói, các tín hiệu phải được chia tách sao cho dải âm không bị trống hay chồng lên nhau. Tuy nhiên, trong thực tế điều này khó xảy ra nên mới dẫn tới những trường hợp nhiều bass hoặc đột nhiên hổng một dải âm nào đó.
Phụ kiện
![]()
|Chân đế loa. Ảnh: |Cnet.
Có rất nhiều phụ kiện phụ trợ cho hệ thống loa, từ cổ điển là các đinh hay chân đế, tới các thiết bị giá đỡ treo tường. Các phụ kiện phụ trợ này cũng cần phải được lựa chọn thận trọng, bởi lẽ, nếu không chọn đúng chất lượng toàn bộ hệ thống, âm thanh sẽ bị hỏng chỉ vì chân đế không đủ vững khiến cho loa bị rung trong khi đang hoạt động.
## Không có nhận xét nào:
## Đăng nhận xét


markdown:
Trang tin
Kids & Family TV
Nhí tài năng
Facebook
Sao hot
Phong cách menswear ngày giao mùa: Không hề khó nhằn như các nàng vẫn tưởng
Hoa hậu Sella Trương xinh đẹp tựa nữ thần trong những thiết kế váy hoa duyên dáng
Thanh Hằng ấn tượng với thần thái sắc lạnh trong show diễn của Công Trí tại Tokyo Fashion Week
Makeup Revolution – thương hiệu bình dân liên tiếp bị tố “đạo nhái” các hãng mỹ phẩm danh tiếng
Đến Gucci cũng nhập cuộc xu hướng giày dép “độc” với đôi sandals kèm tất nhựa khiến dân tình hốt hoảng
Home
Mẹ Bầu
Chuyên gia tư vấn
Chuẩn bị mang thai
Mang thai 3 tháng đầu
Mang thai tháng thứ 3 – 6
Mang thai tháng thứ 6 – 9
Mẹ tròn con vuông
Kinh nghiệm đi đẻ
Mẹ bầu ăn/kiêng ăn gì
Khó chịu trong thai kỳ
Thể dục khi mang thai
Mẹ bầu thời trang
Mẹ bầu làm đẹp
Kiêng cữ sau sinh
Giảm cân sau sinh
Tránh thai sau sinh
Nhạc cho bà bầu
Tên hay cho bé
Video
Chăm con
Chuyên gia tư vấn
Sơ sinh (0-30 ngày tuổi)
Nhũ nhi (02-12 tháng tuổi)
Răng sữa (1-6 tuổi)
Thiếu niên (7-11 tuổi)
Dậy thì (12-18 tuổi)
Cho con ăn dặm
Ăn dặm kiểu Nhật
Ăn dặm Baby led weaning
Bệnh và chấn thương
Tăng chiều cao cho con
Dạy con thông minh
Sao Việt dạy con
Chơi với con
Ngắm ảnh bé
Video: Tips chăm con
Video: Kỹ năng cần dạy con
Dạy con
Dạy con thông minh
Dạy con kỹ năng sống
Dạy con 1 – 5 tuổi
Dạy con 5 – 10 tuổi
Dạy con trên 10 tuổi
Khi con dậy thì
Sao Việt nuôi dạy con
Sức khỏe
Tin tức
Sống khỏe
Thực phẩm tốt
Chuyện Lạ
Việt Nam
Thế giới
Sao hot
Hậu trường
Bản tin Facebook
Gameshow hot
Ảnh nóng
Làm đẹp
Thời trang
Làm đẹp
Giảm cân
Video
Hoạt hình
Giải trí
Làm đẹp
Gia đình
Ăn ngon
Tối nay ăn gì?
Thực đơn công thức
Vào bếp
Ăn ở đâu?
Nhà đẹp
Khoe nhà
Nhà sao
Mẹ 8
“Phở” và “Cơm”
Camera công sở
Chém gió
Gỡ rối
Yêu
Chuyện yêu
Nàng – Chàng
Cô dâu
Cẩm nang cưới
Phong tục
Ảnh cưới
Chia sẻ
Hài
Truyện
Ảnh
Video
Theo dõi
Facebook
Twitter
Google+
Pinterest
RSS Feed
Linked
Youtube
Search for:
Tags:
con gái HH Hương Giang
,
dạy con
,
dạy con kĩ năng sống
,
Hoa hậu Hương Giang
,
sao Việt dạy con
Hoa hậu Hương Giang dạy con tuổi khủng hoảng lên 3
Dec 17, 2015
Comments Off
Người đẹp bảo, bé 0-3 tuổi đang ở ‘giai đoạn tắm ngôn ngữ’, chủ yếu nghe và bắt chước theo các âm thanh nên rất dễ để học một ngôn ngữ...
2013: Sao Việt được mùa sinh con
Dec 18, 2013
Comments Off
Từ đầu năm 2013, gia đình nhiều nghệ sĩ nữ nổi tiếng đã thêm những thành viên “tuổi rắn” đáng yêu. Năm 2013 theo dân gian lại được cho là năm vàng Quý...
Chuyên gia Online
Nuôi dạy con
Sản khoa
Chuyên gia tâm lý Phạm Hiền: ‘Thà dạy con nhầm còn hơn bỏ sót’
Mar 15, 2017
0
Với thời lượng khoảng 1 tiếng, Livestream Cuộc chiến chống xâm hại trẻ em cùng Chuyên gia Tâm lý Phạm Hiền tại Kênh Truyền hình Kids & Family TV – VTC11...
Livestream: Cuộc chiến chống xâm hại trẻ em cùng Chuyên gia tâm lý Phạm...
11h trưa nay (ngày 13/3/2017) Trực tiếp trên Fanpage Kids & Family TV – VTC11:...
Ngày 8/3: Con trai học mẫu giáo đòi mua hoa tặng bạn cùng lớp, cách xử...
Để trẻ không cảm thấy bị tổn thương, cha mẹ hãy tham khảo những gợi ý...
Bạn cần biết
Bảng theo dõi trọng lượng và chiều dài thai nhi theo tuần
Các giai đoạn phát triển của thai nhi
14 triệu chứng khó chịu thường gặp trong thai kỳ và cách xử lý
Bảng chuẩn cân nặng và chiều cao của trẻ 0-5 tuổi
Biểu đồ phát triển của trẻ từ 0 – 3 tuổi
Chuẩn cân nặng chiều cao trẻ - bản mới nhất
Lịch khám thai
Xem nhiều nhất
Chuẩn cân nặng chiều cao trẻ 0-5 tuổi – bản mới nhất
5 triệu chứng đau bụng ở trẻ không phải bệnh
3 màu son đỏ đang làm mưa làm gió tiết trời thu
6 loại rau và 4 loại quả tăng nguy cơ sảy thai
Bảng chuẩn cân nặng – chiều dài thai nhi theo tuần
Đau sườn khi mang thai: 3 nguyên nhân, 5 triệu chứng cần biết
Bảng chuẩn cân nặng và chiều cao trẻ 0-5 tuổi
Street Style châu Á đang thịnh mốt nào?
Bé kêu đau đầu, chuyện tưởng nhỏ mà không nhỏ!
Bà bầu ăn mít: 9 lợi ích và 5 ‘mặt xấu’
Mẹ bầu
Chuyên gia tư vấn
Chuẩn bị mang thai
Mẹ bầu làm đẹp
Chăm con
Chuyên gia tư vấn
Cho con ăn dặm
Dạy chon thông minh
Dạy con
Dạy chon thông minh
Dạy con kỹ năng sống
Khi con dậy thì
Sức khỏe
Tin sức khỏe
Sống khỏe
Thực phẩm tốt
Chuyện lạ
Việt Nam
Thế giới
Sao hot
Hậu trường
Ảnh nóng
Gameshow hot
Làm đẹp
Thời trang
Làm đẹp
Giảm cân
Video
Giải trí
Làm đẹp
Gia đình
Ăn ngon
Tối nay ăn gì?
Thực đơn công thức
Ăn ở đâu?
Nhà đẹp
Khoe nhà
Nhà sao
Nhà 8
'Phở' và 'cơm'
Camera công sở
Chém gió
Chuyện yêu
Hài
Nóng trong ngày
Quà tặng cuộc sống

Keep-Alive: timeout=3, max=80

Connection: Keep-Alive

Pragma: public

Cache-Control: max-age=0, public

Vary: Accept-Encoding,Cookie

X-Powered-By: W3 Total Cache/0.9.4.1


markdown:
Trẻ em mỹ cứ đến giờ đi ngủ là có thể tự động lên giường mà không cần ru, ẵm hay bồng bế giống như trẻ em việt nam. Vậy cách nào có thể giúp trẻ tự ngủ một mình mà không cần cha mẹ, các mẹ hãy cùng mecuti.vn tham khảo bài viết dưới đây nhé. Chị Bích Thủy, một bà mẹ Việt đang sống tại Mỹ đã vô cùng bất ngờ khi thấy bọn trẻ – con bạn chị, đến giờ là lên giường ngủ. Chị Thủy cho biết, khi chị còn nhỏ, cả nhà 4 người nằm trên một cái giường. Em chị một đêm dậy khóc mấy lần, cả nhà thay phiên nhau bế ru em ngủ. Khi chị có con, những tuần và tháng đầu tiên, con cứ ngủ được 2-3 tiếng là dậy khóc đòi sữa, đòi bế. Hai vợ chồng thay phiên nhau…
[Chi tiết »](http://mecuti.vn/phuong-phap-giup-tre-tu-ngu-mot-minh-cua-nguoi-my-cac-me-co-the-ap-dung.html)
# cách dạy trẻ tự ngủ
[Phương pháp giúp trẻ tự ngủ một mình của người mỹ các mẹ có thể áp dụng](http://mecuti.vn/phuong-phap-giup-tre-tu-ngu-mot-minh-cua-nguoi-my-cac-me-co-the-ap-dung.html) ![Phương pháp giúp trẻ tự ngủ một mình của người mỹ các mẹ có thể áp dụng Phương pháp giúp trẻ tự ngủ một mình của người mỹ các mẹ có thể áp dụng](http://mecuti.vn/wp-content/uploads/2014/10/Phương-pháp-giúp-trẻ-tự-ngủ-một-mình-của-người-mỹ-các-mẹ-có-thể-áp-dụng.jpg)
![Phương pháp giúp trẻ tự ngủ một mình của người mỹ các mẹ có thể áp dụng Phương pháp giúp trẻ tự ngủ một mình của người mỹ các mẹ có thể áp dụng](http://mecuti.vn/wp-content/uploads/2014/10/Phương-pháp-giúp-trẻ-tự-ngủ-một-mình-của-người-mỹ-các-mẹ-có-thể-áp-dụng.jpg)
Trẻ em mỹ cứ đến giờ đi ngủ là có thể tự động lên giường mà không cần ru, ẵm hay bồng bế giống như trẻ em việt nam. Vậy cách nào có thể giúp trẻ tự ngủ một mình mà không cần cha mẹ, các mẹ hãy cùng mecuti.vn tham khảo bài viết dưới đây nhé. Chị Bích Thủy, một bà mẹ Việt đang sống tại Mỹ đã vô cùng bất ngờ khi thấy bọn trẻ – con bạn chị, đến giờ là lên giường ngủ. Chị Thủy cho biết, khi chị còn nhỏ, cả nhà 4 người nằm trên một cái giường. Em chị một đêm dậy khóc mấy lần, cả nhà thay phiên nhau bế ru em ngủ. Khi chị có con, những tuần và tháng đầu tiên, con cứ ngủ được 2-3 tiếng là dậy khóc đòi sữa, đòi bế. Hai vợ chồng thay phiên nhau…
[Bí quyết người Mỹ rèn con 1 tuổi tự ngủ](http://mecuti.vn/bi-quyet-nguoi-my-ren-con-1-tuoi-tu-ngu.html) ![Bí quyết người Mỹ rèn con 1 tuổi tự ngủ Cách nấu món phở bò cực ngon hợp khẩu vị cho bé hết biếng ăn dễ làm tại nhà phần 2](http://mecuti.vn/wp-content/uploads/2014/10/cach-nau-mon-pho-bo-cuc-ngon-hop-khau-vi-cho-be-het-bieng-an-de-lam-tai-nha-2.jpg)
![Bí quyết người Mỹ rèn con 1 tuổi tự ngủ Cách nấu món phở bò cực ngon hợp khẩu vị cho bé hết biếng ăn dễ làm tại nhà phần 2](http://mecuti.vn/wp-content/uploads/2014/10/cach-nau-mon-pho-bo-cuc-ngon-hop-khau-vi-cho-be-het-bieng-an-de-lam-tai-nha-2.jpg)
Bí quyết người Mỹ rèn con 1 tuổi tự ngủ là phương pháp rèn con tự ngủ vốn đã vô cùng nổi tiếng trên thế giới.Theo cách giáo dục của các mẹ Việt Nam, để trẻ ngủ mỗi tối phải ẵm bồng, bế vỗ về, đung đưa và hát ru, điều này kiến các mẹ rất mất thời gian mỗi ngày trong việc cho con ngủ. Hôm nay phunuso.net mời các mẹ tham khảo phương pháp rèn con một tuổi tự ngủ một mình của người Mỹ, mà không cần ru bế, ẵm bồng. Cùng xem nhé! Chị Bích Thủy, một bà mẹ Việt đang sống tại Mỹ đã vô cùng bất ngờ khi thấy bọn trẻ – con bạn chị, đến giờ là lên giường ngủ. Chị Thủy cho biết, khi chị còn nhỏ, cả nhà 4 người nằm trên một cái giường. Em chị một đêm dậy khóc…
[Chi tiết »](http://mecuti.vn/bi-quyet-nguoi-my-ren-con-1-tuoi-tu-ngu.html)


markdown:
Mới cập nhật
[Những món ăn kèm ngày Tết chống ngán cần chuẩn bị làm sớm](http://meohay.info/nhung-mon-an-kem-ngay-tet-chong-ngan-can-chuan-bi-lam-som.html)Cập nhật 28/12/2016 [Món nộm gỏi ngon chống ngán ngày Tết “ngon miệng ăn hoài không ngán”](http://meohay.info/mon-nom-goi-ngon-chong-ngan-ngay-tet.html)Cập nhật 19/12/2016 [Những động tác làm nhỏ bắp chân hiệu quả nhất, cho đôi chân “cột đình” thon gọn “dễ như ăn kẹo”](http://meohay.info/nhung-dong-tac-lam-nho-bap-chan-hieu-qua-nhat.html)Cập nhật 13/12/2016 [Bài tập 7 phút tập thể dục hiệu quả này là đủ để bạn giữ sức khỏe](http://meohay.info/bai-tap-7-phut-tap-the-duc-hieu-qua-nay-la-du-de-ban-giu-suc-khoe.html)Cập nhật 22/10/2016 [3 cách làm nước chấm hải sản thần thánh ngon “quên đất trời”](http://meohay.info/3-cach-lam-nuoc-cham-hai-san-than-thanh-ngon.html)Cập nhật 20/10/2016 [10 tư thế yoga giảm cân sau sinh an toàn lấy lại dáng nhanh chóng](http://meohay.info/10-tu-the-yoga-giam-can-sau-sinh-an-toan-lay-lai-dang-nhanh-chong.html)Cập nhật 12/10/2016 [Cách làm hoa hồng khổng lồ bằng giấy dùng để trang trí tiệc cưới hay chụp hình ĐẸP – ĐỘC – LẠ](http://meohay.info/cach-lam-hoa-hong-khong-lo-bang-giay.html)Cập nhật 07/10/2016 [5 động tác yoga giảm cân nhanh trong 7 ngày chi tiết nhất](http://meohay.info/5-dong-tac-yoga-giam-can-nhanh-trong-7-ngay-chi-tiet-nhat.html)Cập nhật 03/10/2016 [Cách nhổ lông gà vịt nhanh sạch nhất, gà vịt trắng sạch không bị hôi chỉ trong “tích tắc”](http://meohay.info/cach-nho-long-ga-vit-nhanh-sach-nhat.html)Cập nhật 26/09/2016 [Thì ra đây chính là cách sử dụng nước chanh pha mật ong đúng chuẩn để giảm 13kg](http://meohay.info/thi-ra-day-chinh-la-cach-su-dung-nuoc-chanh-pha-mat-ong-dung-chuan-de-giam-13kg.html)Cập nhật 02/05/2016 [Đặt 3 quả chanh cắt tư ở cạnh giường trước khi ngủ và xem điều kỳ diệu gì xảy ra](http://meohay.info/dat-3-qua-chanh-cat-tu-o-canh-giuong-truoc-khi-ngu-va-xem-dieu-ky-dieu-gi-xay-ra.html)Cập nhật 01/05/2016 [Cách từ chối khéo khi người khác hỏi mượn tiền của bạn](http://meohay.info/cach-tu-choi-kheo-khi-nguoi-khac-hoi-muon-tien-cua-ban.html)Cập nhật 30/04/2016 [Khi bơm xăng đừng bao giờ nói “đổ đầy bình”, bởi vì…](http://meohay.info/khi-bom-xang-dung-bao-gio-noi-do-day-binh-boi-vi.html)Cập nhật 30/04/2016 [1 lon bia/tuần cho da trắng như búp bê không lo bắt nắng](http://meohay.info/1-lon-biatuan-cho-da-trang-nhu-bup-be-khong-lo-bat-nang.html)Cập nhật 13/04/2016 [Nâng tông da ngay lập tức bằng công thức bia trứng gà](http://meohay.info/nang-tong-da-ngay-lap-tuc-bang-cong-thuc-bia-trung-ga.html)Cập nhật 13/04/2016 [Đổi ngay sim điện thoại nếu 4 số cuối của bạn rơi vào trường hợp này](http://meohay.info/doi-ngay-sim-dien-thoai-neu-4-so-cuoi-cua-ban-roi-vao-truong-hop-nay.html)Cập nhật 12/04/2016 [6 kiểu tóc mái trẻ trung giúp bạn “ăn gian” tuổi cực hiệu quả](http://meohay.info/6-kieu-toc-mai-tre-trung-giup-ban-an-gian-tuoi-cuc-hieu-qua.html)Cập nhật 10/04/2016 [7 dấu hiệu cho thấy bạn đã bị ung thư cổ tử cung cần đi tầm soát ngay](http://meohay.info/7-dau-hieu-cho-thay-ban-da-bi-ung-thu-co-tu-cung-can-di-tam-soat-ngay.html)Cập nhật 15/02/2016 [Đoán tính cách, vận mệnh tốt xấu chỉ việc nhìn… “răng cửa”](http://meohay.info/doan-tinh-cach-van-menh-tot-xau-chi-viec-nhin-rang-cua.html)Cập nhật 11/01/2016 [Biến chai nhựa bỏ đi thành đồ vật đẹp lung linh trong nhà](http://meohay.info/bien-chai-nhua-bo-di-thanh-do-vat-dep-lung-linh-trong-nha.html)Cập nhật 09/01/2016 [Da trắng mịn không tì vết với loại lá chợ nào cũng có](http://meohay.info/da-trang-min-khong-ti-vet-voi-loai-la-cho-nao-cung-co.html)Cập nhật 07/01/2016 [Là người Việt nhất định phải biết 15 điều cấm kị trong ngày Tết](http://meohay.info/la-nguoi-viet-nhat-dinh-phai-biet-15-dieu-cam-ki-trong-ngay-tet.html)Cập nhật 02/01/2016 [Chị em nào cũng phải biết 5 KHÔNG trong ngày đèn đỏ để không bị vô sinh oan](http://meohay.info/chi-em-nao-cung-phai-biet-5-khong-trong-ngay-den-do-de-khong-bi-vo-sinh-oan.html)Cập nhật 01/01/2016 [5 phút mỗi tối trước khi ngủ để bụng sạch bóng mỡ thừa](http://meohay.info/5-phut-moi-toi-truoc-khi-ngu-de-bung-sach-bong-mo-thua.html)Cập nhật 30/12/2015 [6 cách đơn giản để “cô bé” khỏe mạnh chị em nào cũng nên biết](http://meohay.info/6-cach-don-gian-de-co-be-khoe-manh-chi-em-nao-cung-nen-biet.html)Cập nhật 30/12/2015 [Tuyệt chiêu chữa quần áo màu bị dính màu khác khi giặt!](http://meohay.info/tuyet-chieu-chua-quan-ao-mau-bi-dinh-mau-khac-khi-giat.html)Cập nhật 19/12/2015 [Từ 2016 CSGT chỉ được dừng xe 5 trường hợp này, đọc để biết](http://meohay.info/tu-2016-csgt-chi-duoc-dung-xe-5-truong-hop-nay-doc-de-biet.html)Cập nhật 14/12/2015 [Những mẹo vặt cuộc sống luôn đúng trong mọi thời đại](http://meohay.info/nhung-meo-vat-cuoc-song-luon-dung-trong-moi-thoi-dai.html)Cập nhật 06/12/2015 [Làn da trắng mịn chỉ trong 1 tuần mà không cần dùng mỹ phẩm](http://meohay.info/lan-da-trang-min-chi-trong-1-tuan-ma-khong-can-dung-my-pham.html)Cập nhật 04/12/2015 [Cách giảm 5kg 1 tuần, chị em nhất định phải thử 1 lần](http://meohay.info/cach-giam-5kg-1-tuan-chi-em-nhat-dinh-phai-thu-1-lan.html)Cập nhật 12/11/2015 [Đếm tiền rụng cả tay nếu lấy được vợ thuộc con giáp này](http://meohay.info/dem-tien-rung-ca-tay-neu-lay-duoc-vo-thuoc-con-giap-nay.html)Cập nhật 12/11/2015 [Cách trồng dưa lưới không cần đất lúc lỉu cả giàn](http://meohay.info/cach-trong-dua-luoi-khong-can-dat-luc-liu-ca-gian.html)Cập nhật 09/11/2015 [Tạm biệt mỡ bụng trong chớp mắt với hỗn hợp tự chế](http://meohay.info/cach-giam-mo-bung-chi-voi-2-ly-hon-hop-tu-che.html)Cập nhật 03/11/2015 [Giảm cân nhanh chóng và khỏe mạnh trong vòng 7 ngày](http://meohay.info/giam-can-nhanh-chong-va-khoe-manh-trong-vong-7-ngay.html)Cập nhật 30/10/2015 [Hô biến đôi môi thâm sì trở nên hồng hào chỉ trong tíc tắc](http://meohay.info/meo-cuc-hay-de-tri-moi-tham-si-thanh-hong-hao-trong-15-phut.html)Cập nhật 29/10/2015 [Mụn cóc “rụng” tả tơi chỉ với duy nhất 1 nguyên liệu](http://meohay.info/cach-tri-mun-coc-chi-bang-giam-tao.html)Cập nhật 25/10/2015 [Ngay cả khi đã dậy thì, bạn vẫn có thể cao thêm 6cm mỗi năm nếu biết bí quyết này](http://meohay.info/ngay-ca-khi-da-day-thi-ban-van-co-the-cao-them-6cm-moi-nam-neu-biet-bi-quyet-nay.html)Cập nhật 24/10/2015 [5 mẹo mặc đẹp cho bất kể dáng người](http://meohay.info/5-meo-mac-dep-cho-bat-ke-dang-nguoi.html)Cập nhật 12/10/2015 [Làm trắng răng chỉ với 3 phút tại nhà](http://meohay.info/lam-trang-rang-chi-voi-3-phut-tai-nha.html)Cập nhật 07/10/2015 [Mẹo hay làm sạch mảng bám, khoang miệng chỉ trong 5 phút](http://meohay.info/meo-hay-lam-sach-mang-bam-khoang-mieng-chi-trong-5-phut.html)Cập nhật 05/10/2015 [16 mẹo dân gian cực hay cho bé yêu khỏe mạnh mỗi ngày từ khi mang thai](http://meohay.info/16-meo-dan-gian-cuc-hay-cho-be-yeu-khoe-manh-moi-ngay-tu-khi-mang-thai.html)Cập nhật 20/09/2015 [Tự làm bánh gato bằng nồi cơm điện ngon mĩ mãn](http://meohay.info/tu-lam-banh-gato-bang-noi-com-dien-tai-nha.html)Cập nhật 13/09/2015 [Lương y Nguyễn Hữu Khai “mách” 16 mẹo giúp mọi nhà tự chữa bệnh](http://meohay.info/luong-y-nguyen-huu-khai-mach-16-meo-giup-moi-nha-tu-chua-benh.html)Cập nhật 11/09/2015 [Chia sẻ: Chữa sỏi thận bằng quả dứa nướng hết sỏi 10mm trong 1 tuần](http://meohay.info/chia-se-chua-soi-than-bang-qua-dua-nuong-het-soi-10mm-trong-1-tuan.html)Cập nhật 10/09/2015 [Những sai lầm gây chết người khi nặn mụn](http://meohay.info/nhung-sai-lam-gay-chet-nguoi-khi-nan-mun.html)Cập nhật 09/09/2015 [Cách rửa nho nhanh mà không bị dập nát cực hay](http://meohay.info/cach-rua-nho-nhanh-ma-khong-bi-dap-nat-cuc-hay.html)Cập nhật 06/09/2015 [Công thức pha chế 6 loại nước chấm thịt luộc ngon không cưỡng được](http://meohay.info/cong-thuc-pha-che-6-loai-nuoc-cham-thit-luoc-ngon-me-hon.html)Cập nhật 27/08/2015 [Cách lọc xương cá vừa nhanh vừa sạch, ăn không lo bị hóc](http://meohay.info/cach-loc-xuong-ca-vua-nhanh-vua-sach-an-khong-lo-bi-hoc.html)Cập nhật 26/08/2015 [Mẹo “gia truyền” luộc lòng heo ngon, hết sạch mùi hôi](http://meohay.info/meo-gia-truyen-luoc-long-heo-ngon-het-sach-mui-hoi.html)Cập nhật 17/08/2015 [Mách nhỏ những lỗi thường gặp “tưởng đúng mà sai”](http://meohay.info/mach-nho-nhung-loi-thuong-gap-tuong-dung-ma-sai.html)Cập nhật 04/07/2015 [Hướng dẫn làm bẫy bắt hàng trăm con muỗi siêu hiệu quả](http://meohay.info/huong-dan-lam-bay-bat-hang-tram-con-muoi-sieu-hieu-qua.html)Cập nhật 05/06/2015 [5 mẹo nhỏ giảm sưng, hết ngứa vết muỗi đốt khó chịu](http://meohay.info/5-meo-nho-giam-sung-het-ngua-vet-muoi-dot-kho-chiu.html)Cập nhật 03/06/2015 [Biểu hiện và cách điều trị bệnh viêm gan B cấp tính](http://meohay.info/bieu-hien-va-cach-dieu-tri-benh-viem-gan-b-cap-tinh.html)Cập nhật 19/05/2015 [“Thần dược” nha đam giúp mọc tóc, chữa hói đầu](http://meohay.info/tri-rung-toc-bang-nha-dam.html)Cập nhật 16/05/2015 [Bí quyết trị chứng chán ăn ở người lớn](http://meohay.info/bi-quyet-tri-chung-chan-an-o-nguoi-lon.html)Cập nhật 22/05/2017 [20 điều thú vị về hệ tiêu hóa](http://meohay.info/20-dieu-thu-vi-ve-he-tieu-hoa.html)Cập nhật 22/05/2017 [Bí quyết giúp lông mi mau dài vô cùng đơn giản mà hiệu quả](http://meohay.info/bi-quyet-giup-long-mi-mau-dai-vo-cung-don-gian-ma-hieu-qua.html)Cập nhật 10/04/2017 [Những bí quyết chọn áo sơ mi nam chuẩn](http://meohay.info/nhung-bi-quyet-chon-ao-so-mi-nam-chuan.html)Cập nhật 10/04/2017 [Những biểu hiện dễ nhận biết của bệnh đau dạ dày](http://meohay.info/nhung-bieu-hien-de-nhan-biet-cua-benh-dau-da-day.html)Cập nhật 10/04/2017 [10 mẹo tiết kiệm cần làm ngay để cải thiện tài chính](http://meohay.info/10-meo-tiet-kiem-can-lam-ngay-de-cai-thien-tai-chinh.html)Cập nhật 09/03/2017 [Công thức làm chao ngon tại nhà thành công 100%](http://meohay.info/cong-thuc-lam-chao-ngon-tai-nha-thanh-cong-100.html)Cập nhật 02/03/2017 [Công thức muối dưa cải giòn, ngon không bị khú](http://meohay.info/cong-thuc-muoi-dua-cai-gion-ngon-khong-bi-khu.html)Cập nhật 02/03/2017 [Muối cà pháo ngon đảm bảo thành công, không nổi váng](http://meohay.info/muoi-ca-phao-ngon-dam-bao-thanh-cong-khong-noi-vang.html)Cập nhật 02/03/2017
- Cập nhật 02/03/2017
# không dùng mỹ phẩm
[Làn da trắng mịn chỉ trong 1 tuần mà không cần dùng mỹ phẩm](http://meohay.info/lan-da-trang-min-chi-trong-1-tuan-ma-khong-can-dung-my-pham.html)
Làn da trắng mịn chỉ trong 1 tuần mà không cần dùng mỹ phẩm – Hà xin chia sẻ...
### MẸO MỚI
[Bí quyết trị chứng chán ăn ở người lớn](http://meohay.info/bi-quyet-tri-chung-chan-an-o-nguoi-lon.html) [20 điều thú vị về hệ tiêu hóa](http://meohay.info/20-dieu-thu-vi-ve-he-tieu-hoa.html) [Bí quyết giúp lông mi mau dài vô cùng đơn giản mà hiệu quả](http://meohay.info/bi-quyet-giup-long-mi-mau-dai-vo-cung-don-gian-ma-hieu-qua.html) [Những bí quyết chọn áo sơ mi nam chuẩn](http://meohay.info/nhung-bi-quyet-chon-ao-so-mi-nam-chuan.html) [Những biểu hiện dễ nhận biết của bệnh đau dạ dày](http://meohay.info/nhung-bieu-hien-de-nhan-biet-cua-benh-dau-da-day.html) [10 mẹo tiết kiệm cần làm ngay để cải thiện tài chính](http://meohay.info/10-meo-tiet-kiem-can-lam-ngay-de-cai-thien-tai-chinh.html) [Công thức làm chao ngon tại nhà thành công 100%](http://meohay.info/cong-thuc-lam-chao-ngon-tai-nha-thanh-cong-100.html) [Công thức muối dưa cải giòn, ngon không bị khú](http://meohay.info/cong-thuc-muoi-dua-cai-gion-ngon-khong-bi-khu.html) [Muối cà pháo ngon đảm bảo thành công, không nổi váng](http://meohay.info/muoi-ca-phao-ngon-dam-bao-thanh-cong-khong-noi-vang.html)

Server: nginx centminmod


markdown:
Liên kết tài khoản Zalo giúp tăng tính bảo mật và dễ dàng quản lý tài sản.
Chào
Zing MP3 vô cùng xin lỗi bạn vì sự cố đăng nhập xảy ra cách đây vài ngày đã ảnh hưởng đến trải nghiệm nghe nhạc của bạn trên website Zing MP3.
Hiện sự cố đã được khắc phục và bạn đã có thể sử dụng Zing MP3 bình thường.
Nhân đây, chúng tôi xin gửi tặng bạn 1 tháng Zing MP3 VIP và chúc bạn một ngày vui vẻ!
Mọi góp ý và thắc mắc, vui lòng liên hệ tại đây!
Kiểm tra thời hạn Zing MP3 VIP tại:
http://mp3.zing.vn/mymusic
Đóng
360p
480p
720p
1080p
128 kbps
320 kbps
Lossless
Facebook
Google Plus
Zing Me
Bạn chắc chắn muốn thực hiện thao tác này?