text:
Phóng viên:Thưa bà, tiếp viên hàng không (TVHK) là nghề được nhiều người mơ ước, vậy phẩm chất đầu tiên để trúng tuyển TVHK là gì?
- Bà Vũ Thị Kim Cúc: Đúng là nghề của chúng tôi có sức hút lớn đối với các bạn trẻ. Những lợi ích của nghề khiến nhiều người từ nhỏ đã mơ ước được làm TVHK. Để trở thành một TVHK, cần nhiều tiêu chí và tố chất, một trong những tố chất tưởng như đơn giản nhưng rất quan trọng là khả năng giao tiếp tốt, biết quan tâm, chăm sóc người khác một cách chân thành.
Tỉ lệ “chọi” ở mỗi thời kỳ là một con số khác nhau. Đầu những năm 1990 - khi VNA bắt đầu đăng tuyển rộng rãi - tỉ lệ “chọi” lên đến 1/45-50. Những năm gần đây, tiêu chí tuyển dụng nâng lên, điểm TOEIC là 550 (cao hơn 150 điểm so với các hãng hàng không nội địa ), độ tuổi tối thiểu tăng từ 18 lên 20 (ứng viên ít nhất đã học 2 năm cao đẳng thay vì tốt nghiệp THPT) thì số lượng ứng viên đáp ứng được yêu cầu đã giảm rõ rệt.
Mất bao nhiêu thời gian đào tạo để một tiếp viên từ khi trúng tuyển có thể “bay”, thưa bà?
- Hàng không không chỉ là cái ghế biết bay và tiếp viên chỉ biết cầm khay phục vụ. Bên cạnh việc đem lại những dịch vụ làm hài lòng khách hàng thì còn phải bảo đảm an toàn, an ninh và chăm sóc sức khỏe cho hành khách. Khóa đào tạo một tiếp viên từ khi tuyển vào đến khi có thể ra “bay” ít nhất 58 ngày cho các môn nghiệp vụ khách hàng, nghiệp vụ an toàn, an ninh và sơ cứu. Tiếp viên còn được đào tạo theo loại máy bay và phải thi đậu mới được cấp bằng an toàn bay trên mỗi loại máy bay cụ thể. TVHK cũng phải trải qua những khóa rèn luyện thể lực như võ Aikido, yoga, bơi lội…, các khóa học xây dựng tinh thần làm việc tập thể, tinh thần đồng đội.
Ngay từ khi tuyển dụng, chúng tôi cũng định hướng cho các em về đặc thù công việc để hiểu rằng nghề TVHK không chỉ có “màu hồng”, được tung tăng bay nhảy, du lịch miễn phí, tiếp xúc với nhiều nền văn hóa… mà còn cho các em thấy cả những mảng “màu xám”. Đó là việc các em cũng sẽ phải xa gia đình trong những ngày lễ, Tết, áp lực công việc cao, phục vụ hành khách ốm đau, bệnh tật, dọn phòng vệ sinh khi khách sử dụng không đúng cách, dọn bãi nôn của khách say máy bay…
Bà Vũ Thị Kim Cúc (bìa trái hàng ngồi) tại lớp đào tạo tiếp viên hàng không Ảnh: Ngọc Hằng
Nghề tiếp viên ảnh hưởng thế nào đến sức khỏe? Họ được bù đắp bằng chế độ đặc biệt gì?
- Tiếp viên thường bị một số bệnh về da, cột sống, xương khớp và tính hay quên do phải làm việc trong môi trường và điều kiện đặc thù. Chúng tôi có chế độ đặc biệt “118 ngày FOM - nghỉ theo chế độ khai thác bay” hằng năm để bù đắp, bảo đảm tiếp viên có thể nghỉ ngơi để tái tạo sức lao động. Lịch bay của một tiếp viên tối đa 28 ngày liên tục là 100 giờ bay, khi bay xong nghỉ bằng tổng thời gian làm nhiệm vụ trước đó. Thời gian bay một ngày tùy giai đoạn và lần cất/hạ cánh là từ 10-13 giờ/ngày, nếu có khoảng thời gian nghỉ giữa thì được tăng tối đa lên 18 giờ/ngày. Nói chung, nghề tiếp viên rất vất vả, đòi hỏi sức khỏe tốt, tinh thần vượt khó, chịu được áp lực về thay đổi thời tiết, chênh lệch múi giờ và chịu áp lực từ những hành khách rất khác nhau trên các đường bay khác nhau. Để làm tốt nhiệm vụ, tiếp viên cần phải đầu tư thời gian, tâm huyết, làm việc với 3T: tận tâm - tận lực - tận tình, có được định hướng nghề nghiệp đúng đắn cũng như không ngừng trang bị, nâng cao các kiến thức, kỹ năng cần thiết để đáp ứng nhu cầu và mong đợi cao hơn và thay đổi mỗi ngày của hành khách.
Và họ cũng có mức thu nhập cao để bù lại những vất vả?
- VNA có những mức thu nhập khác nhau dành cho các cấp độ, chức danh của tiếp viên như lương theo cấp bậc tiếp viên hạng phổ thông, hạng C, tiếp viên trưởng , đánh giá viên và giáo viên giám sát trên chuyến bay. Ngay trong cùng mỗi cấp bậc, tiếp viên cũng khác nhau về mức thu nhập, ví dụ ở vị trí tiếp viên trưởng có các mức lương cho vị trí bậc 1, 2, 3… Lương của từng tháng cũng có sự khác biệt dựa trên hiệu quả công việc, số giờ bay thực tế. Ví dụ như tôi có thâm niên công tác 23 năm, là tiếp viên trưởng, cán bộ quản lý nhưng tháng nào bay ít thì thu nhập thấp hơn nhiều so với tiếp viên trưởng bay đủ thời gian.
Tiếp viên là tuyến đầu, là bộ mặt của hãng hàng không nên hay bị khách “soi”. Khen có, chê có nhưng có vẻ như hành khách luôn có yêu cầu khắt khe đối với họ?
- Ngay từ khi một tiếp viên mới vào nghề, chúng tôi có khóa học đào tạo về xây dựng tác phong, hình ảnh, hướng dẫn cách nói cười, đi đứng, ngồi và những buổi học hướng dẫn làm tóc, chăm sóc da, trang điểm dựa trên bộ tài liệu tiêu chuẩn của cuốn “Sổ tay phong cách”. Trước mỗi chuyến bay đều có một bộ phận kiểm tra bảo đảm các tiếp viên tuân thủ những quy định về đồng phục. Trong quá trình đào tạo, chúng tôi đã phân tích các nhóm đối tượng khách hàng theo tính cách, văn hóa, độ tuổi, tâm lý để có hướng dẫn kỹ năng ứng xử phù hợp. Phong cách ứng xử của hành khách muôn hình muôn vẻ nên hằng tháng, đoàn tiếp viên đều có các phòng chuyên môn cập nhật, phân tích các tình huống phát sinh từ báo cáo của các tổ tiếp viên để giảng bình, rút kinh nghiệm, đưa vào giảng dạy để củng cố kỹ năng giải quyết vấn đề cho tiếp viên. Riêng bộ môn chăm sóc khách hàng, chúng tôi yêu cầu giáo viên giảng dạy phải là người đang bay để không bị “lạc hậu”.
Lương cao
Đoàn Tiếp viên của VNA hiện có 2.599 người, trong đó có 1.769 tiếp viên nữ, chiếm khoảng 70%. Lương bình quân tháng 9-2016 cho tiếp viên hạng phổ thông nếu bay đủ thời gian dao động từ 20-25 triệu đồng/tháng, tiếp viên C từ 28-33 triệu đồng/tháng và tiếp viên trưởng từ 37-45 triệu đồng/tháng.
Hà Linh thực hiện

markdown:
*Phóng viên:Thưa bà, tiếp viên hàng không (TVHK) là nghề được nhiều người mơ ước, vậy phẩm chất đầu tiên để trúng tuyển TVHK là gì?* **- Bà Vũ Thị Kim Cúc**: Đúng là nghề của chúng tôi có sức hút lớn đối với các bạn trẻ. Những lợi ích của nghề khiến nhiều người từ nhỏ đã mơ ước được làm TVHK. Để trở thành một TVHK, cần nhiều tiêu chí và tố chất, một trong những tố chất tưởng như đơn giản nhưng rất quan trọng là khả năng giao tiếp tốt, biết quan tâm, chăm sóc người khác một cách chân thành.
Tỉ lệ “chọi” ở mỗi thời kỳ là một con số khác nhau. Đầu những năm 1990 - khi VNA bắt đầu đăng tuyển rộng rãi - tỉ lệ “chọi” lên đến 1/45-50. Những năm gần đây, tiêu chí tuyển dụng nâng lên, điểm TOEIC là 550 (cao hơn 150 điểm so với các hãng hàng không nội địa ), độ tuổi tối thiểu tăng từ 18 lên 20 (ứng viên ít nhất đã học 2 năm cao đẳng thay vì tốt nghiệp THPT) thì số lượng ứng viên đáp ứng được yêu cầu đã giảm rõ rệt.
*Mất bao nhiêu thời gian đào tạo để một tiếp viên từ khi trúng tuyển có thể “bay”, thưa bà?*
- Hàng không không chỉ là cái ghế biết bay và tiếp viên chỉ biết cầm khay phục vụ. Bên cạnh việc đem lại những dịch vụ làm hài lòng khách hàng thì còn phải bảo đảm an toàn, an ninh và chăm sóc sức khỏe cho hành khách. Khóa đào tạo một tiếp viên từ khi tuyển vào đến khi có thể ra “bay” ít nhất 58 ngày cho các môn nghiệp vụ khách hàng, nghiệp vụ an toàn, an ninh và sơ cứu. Tiếp viên còn được đào tạo theo loại máy bay và phải thi đậu mới được cấp bằng an toàn bay trên mỗi loại máy bay cụ thể. TVHK cũng phải trải qua những khóa rèn luyện thể lực như võ Aikido, yoga, bơi lội…, các khóa học xây dựng tinh thần làm việc tập thể, tinh thần đồng đội.
Ngay từ khi tuyển dụng, chúng tôi cũng định hướng cho các em về đặc thù công việc để hiểu rằng nghề TVHK không chỉ có “màu hồng”, được tung tăng bay nhảy, du lịch miễn phí, tiếp xúc với nhiều nền văn hóa… mà còn cho các em thấy cả những mảng “màu xám”. Đó là việc các em cũng sẽ phải xa gia đình trong những ngày lễ, Tết, áp lực công việc cao, phục vụ hành khách ốm đau, bệnh tật, dọn phòng vệ sinh khi khách sử dụng không đúng cách, dọn bãi nôn của khách say máy bay…
Bà Vũ Thị Kim Cúc (bìa trái hàng ngồi) tại lớp đào tạo tiếp viên hàng không Ảnh: Ngọc Hằng
*Nghề tiếp viên ảnh hưởng thế nào đến sức khỏe? Họ được bù đắp bằng chế độ đặc biệt gì?*
- Tiếp viên thường bị một số bệnh về da, cột sống, xương khớp và tính hay quên do phải làm việc trong môi trường và điều kiện đặc thù. Chúng tôi có chế độ đặc biệt “118 ngày FOM - nghỉ theo chế độ khai thác bay” hằng năm để bù đắp, bảo đảm tiếp viên có thể nghỉ ngơi để tái tạo sức lao động. Lịch bay của một tiếp viên tối đa 28 ngày liên tục là 100 giờ bay, khi bay xong nghỉ bằng tổng thời gian làm nhiệm vụ trước đó. Thời gian bay một ngày tùy giai đoạn và lần cất/hạ cánh là từ 10-13 giờ/ngày, nếu có khoảng thời gian nghỉ giữa thì được tăng tối đa lên 18 giờ/ngày. Nói chung, nghề tiếp viên rất vất vả, đòi hỏi sức khỏe tốt, tinh thần vượt khó, chịu được áp lực về thay đổi thời tiết, chênh lệch múi giờ và chịu áp lực từ những hành khách rất khác nhau trên các đường bay khác nhau. Để làm tốt nhiệm vụ, tiếp viên cần phải đầu tư thời gian, tâm huyết, làm việc với 3T: tận tâm - tận lực - tận tình, có được định hướng nghề nghiệp đúng đắn cũng như không ngừng trang bị, nâng cao các kiến thức, kỹ năng cần thiết để đáp ứng nhu cầu và mong đợi cao hơn và thay đổi mỗi ngày của hành khách.
*Và họ cũng có mức thu nhập cao để bù lại những vất vả?*
- VNA có những mức thu nhập khác nhau dành cho các cấp độ, chức danh của tiếp viên như lương theo cấp bậc tiếp viên hạng phổ thông, hạng C, tiếp viên trưởng , đánh giá viên và giáo viên giám sát trên chuyến bay. Ngay trong cùng mỗi cấp bậc, tiếp viên cũng khác nhau về mức thu nhập, ví dụ ở vị trí tiếp viên trưởng có các mức lương cho vị trí bậc 1, 2, 3… Lương của từng tháng cũng có sự khác biệt dựa trên hiệu quả công việc, số giờ bay thực tế. Ví dụ như tôi có thâm niên công tác 23 năm, là tiếp viên trưởng, cán bộ quản lý nhưng tháng nào bay ít thì thu nhập thấp hơn nhiều so với tiếp viên trưởng bay đủ thời gian.
*Tiếp viên là tuyến đầu, là bộ mặt của hãng hàng không nên hay bị khách “soi”. Khen có, chê có nhưng có vẻ như hành khách luôn có yêu cầu khắt khe đối với họ?*
- Ngay từ khi một tiếp viên mới vào nghề, chúng tôi có khóa học đào tạo về xây dựng tác phong, hình ảnh, hướng dẫn cách nói cười, đi đứng, ngồi và những buổi học hướng dẫn làm tóc, chăm sóc da, trang điểm dựa trên bộ tài liệu tiêu chuẩn của cuốn “Sổ tay phong cách”. Trước mỗi chuyến bay đều có một bộ phận kiểm tra bảo đảm các tiếp viên tuân thủ những quy định về đồng phục. Trong quá trình đào tạo, chúng tôi đã phân tích các nhóm đối tượng khách hàng theo tính cách, văn hóa, độ tuổi, tâm lý để có hướng dẫn kỹ năng ứng xử phù hợp. Phong cách ứng xử của hành khách muôn hình muôn vẻ nên hằng tháng, đoàn tiếp viên đều có các phòng chuyên môn cập nhật, phân tích các tình huống phát sinh từ báo cáo của các tổ tiếp viên để giảng bình, rút kinh nghiệm, đưa vào giảng dạy để củng cố kỹ năng giải quyết vấn đề cho tiếp viên. Riêng bộ môn chăm sóc khách hàng, chúng tôi yêu cầu giáo viên giảng dạy phải là người đang bay để không bị “lạc hậu”.
**Lương cao**
Đoàn Tiếp viên của VNA hiện có 2.599 người, trong đó có 1.769 tiếp viên nữ, chiếm khoảng 70%. Lương bình quân tháng 9-2016 cho tiếp viên hạng phổ thông nếu bay đủ thời gian dao động từ 20-25 triệu đồng/tháng, tiếp viên C từ 28-33 triệu đồng/tháng và tiếp viên trưởng từ 37-45 triệu đồng/tháng.
Hà Linh thực hiện

X-Cache: MISS from cache30


text:
VietnamNet Ly hôn, cặp đôi Brad - Angelina rao bán các tài sản chung
Kiến Thức Mẹo giữ cây cảnh trong nhà luôn tươi không cần tưới nhiều
Thanh Niên Món ngon dễ làm: Đậu phộng rang tỏi ớt thơm hấp dẫn
Soha Pha tai nạn giao thông thảm khốc và cái kết không tưởng
Thanh Niên Laurent Koscielny: ' Tôi sẽ không bao giờ gia nhập Paris Saint Germain'
SaoStar Màn lột xác với Rock 'đầy vi diệu' của cậu bé dân ca Thụy Bình khiến bộ tứ HLV phấn khích
VietnamNet Tình tiết bất ngờ vụ bé trai 13 tuổi lái xe khách gây tai nạn
VietnamNet Clip em bé bật khóc mỗi khi thấy cha mẹ hôn nhau gây bão Facebook
Tinh Tế Trên tay vòi nước thông minh của SmartHome (BKAV): tự động ngắt và xả nước, giá rẻ nhất thị trường

markdown:
[VietnamNet](/vietnamnet.vn-bao-vietnamnet-vietnamnet/p/23.epi)
[Ly hôn, cặp đôi Brad - Angelina rao bán các tài sản chung](/ly-hon-cap-doi-brad-angelina-rao-ban-cac-tai-san-chung/r/20644040.epi)
[Kiến Thức](/kienthuc.net.vn-bao-kien-thuc-kien-thuc/p/180.epi)
[Mẹo giữ cây cảnh trong nhà luôn tươi không cần tưới nhiều](/meo-giu-cay-canh-trong-nha-luon-tuoi-khong-can-tuoi-nhieu/r/20644060.epi)
[Thanh Niên](/thanhnien.vn-bao-thanh-nien-thanh-nien/p/19.epi)
[Món ngon dễ làm: Đậu phộng rang tỏi ớt thơm hấp dẫn](/mon-ngon-de-lam-dau-phong-rang-toi-ot-thom-hap-dan/r/20644013.epi)
[Soha](/soha.vn-soha/p/253.epi)
[Pha tai nạn giao thông thảm khốc và cái kết không tưởng](/pha-tai-nan-giao-thong-tham-khoc-va-cai-ket-khong-tuong/r/20643974.epi)
[Thanh Niên](/thanhnien.vn-bao-thanh-nien-thanh-nien/p/19.epi)
[Laurent Koscielny: ' Tôi sẽ không bao giờ gia nhập Paris Saint Germain'](/laurent-koscielny-toi-se-khong-bao-gio-gia-nhap-paris-saint-germain/r/20644053.epi)
[SaoStar](/saostar.vn-saostar/p/329.epi)
[Màn lột xác với Rock 'đầy vi diệu' của cậu bé dân ca Thụy Bình khiến bộ tứ HLV phấn khích](/man-lot-xac-voi-rock-day-vi-dieu-cua-cau-be-dan-ca-thuy-binh-khien-bo-tu-hlv-phan-khich/r/20643964.epi)
[VietnamNet](/vietnamnet.vn-bao-vietnamnet-vietnamnet/p/23.epi)
[Tình tiết bất ngờ vụ bé trai 13 tuổi lái xe khách gây tai nạn](/tinh-tiet-bat-ngo-vu-be-trai-13-tuoi-lai-xe-khach-gay-tai-nan/r/20643896.epi)
[VietnamNet](/vietnamnet.vn-bao-vietnamnet-vietnamnet/p/23.epi)
[Clip em bé bật khóc mỗi khi thấy cha mẹ hôn nhau gây bão Facebook](/clip-em-be-bat-khoc-moi-khi-thay-cha-me-hon-nhau-gay-bao-facebook/r/20643989.epi)
[Tinh Tế](/tinhte.vn-tinh-te/p/200.epi)
[Trên tay vòi nước thông minh của SmartHome (BKAV): tự động ngắt và xả nước, giá rẻ nhất thị trường](/tren-tay-voi-nuoc-thong-minh-cua-smarthome-bkav-tu-dong-ngat-va-xa-nuoc-gia-re-nhat-thi-truong/r/20643788.epi)

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

Connection: close

Cache-Control: private

Vary: Accept-Encoding

Content-Type: text/html; charset=utf-8


text:
Đoạn.dưới....nghĩ.kinh.quá....:p
Game hay nên chơi:
Bài viết liên quan:
- Phở 7 (Phở Sinh viên): 15 đặc trưng của sinh viên
- Ai ăn phở đặc biệt với em không !! 2 trái trứng + Cây quẩy
- Phở Điệp Viên: Mật Mã Bí Ẩn (Huyme & Phở Đặc Biệt)
- Sáu điểm khác biệt giữa Tết xưa và Tết nay, đảm bảo hài hơn clip siêu nhạt của Phở
- Phở Ngọc Trinh - By Phở đặc biệt , xem xong xịt máu mũi
- clip hài
Bài mới:

markdown:
Đoạn.dưới....nghĩ.kinh.quá....:p
|Like và share bài viết này:|**Game hay nên chơi:** **Bài viết liên quan:** [Phở 7 (Phở Sinh viên): 15 đặc trưng của sinh viên](http://www.chomobi.com/goc-thu-gian/video-hai/pho-7-pho-sinh-vien-15-dac-trung-cua-sinh-vien-x6vogaod) [Ai ăn phở đặc biệt với em không !! 2 trái trứng + Cây quẩy](http://www.chomobi.com/goc-thu-gian/video-hai/ai-an-pho-dac-biet-voi-em-khong-2-trai-trung-+-cay-quay-9322qc2q) [Phở Điệp Viên: Mật Mã Bí Ẩn (Huyme & Phở Đặc Biệt)](http://www.chomobi.com/goc-thu-gian/video-hai/pho-diep-vien-mat-ma-bi-an-huyme-pho-dac-biet-94nw6cyj) [Sáu điểm khác biệt giữa Tết xưa và Tết nay, đảm bảo hài hơn clip siêu nhạt của Phở](http://www.chomobi.com/goc-thu-gian/video-hai/sau-diem-khac-biet-giua-tet-xua-va-tet-nay-dam-bao-hai-hon-clip-sieu-nhat-cua-pho-ernw6b3r) [Phở Ngọc Trinh - By Phở đặc biệt , xem xong xịt máu mũi](http://www.chomobi.com/goc-thu-gian/hay-va-y-nghia/pho-ngoc-trinh-by-pho-dac-biet-xem-xong-xit-mau-mui-eo1oghw6) [clip hài](http://www.chomobi.com/t/clip-hài) **Bài mới:**

WARC-Truncated: length

Server: nginx

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

Pragma: no-cache

Content-Type: text/html; charset=UTF-8


text:
Virus herpes typ 1 và 2 (chẩn đoán và điều trị)
(Hãy luôn luôn tìm kiếm sự tư vấn của bác sĩ có trình độ với bất kỳ vấn đề y tế. Không bao giờ bỏ qua lời khuyên chuyên môn hoặc chậm trễ trong việc tìm kiếm nó. Nếu nghĩ rằng có thể có vấn đề khẩn cấp, hãy gặp bác sỹ ngay lập tức)
Các virus herpes typ 1 và 2 chủ yếu gây tổn thương ở vùng miệng tiếp đến là vùng sinh dục. Tỷ lệ huyết thanh dương tính của cả hai nhóm này tăng theo lửa tuổi, riêng đối với typ 2 tăng theo hoạt động tình dục.
Những virus này có cùng những đặc điểm quan trọng khi gây bệnh trên người. Có 8 loại virus herpes gây bệnh ở người đã được xác định, bao gồm: Herpes simplex virus HSV typ 1, HSV typ 2, virus zona (typ 3), virus Epstein - Barr gây bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng (typ 4), virus cự bào (cytomegalovirus typ 5), virus gây phát ban (typ 6), virus herpes gây bệnh ở người typ 7 (HHV- 7), virus herpes gây sarcoma Kaposi (HHV- 8).
Sơ nhiễm virus tiềm lâm sàng hay gặp hơn biểu hiện lâm sàng vì mỗi loại virus đều có giai đoạn tiềm tàng, đó là chung sống hòa bình với cơ thể con người. HSV và virus zona sống tiềm tàng tại hạch thần kinh cảm giác và khi các tổn thương tái hoạt động xuất hiện ở sự phân bố dây thần kinh cảm giác ngoại vi. Trong tình trạng cơ thể bị suy giảm miễn dịch do tia xạ, thuốc hoặc bệnh tật sự tái hoạt hóa virus gây tổn thương lan rộng đến các cơ quan nội tạng hoặc hệ thần kinh trung ương. Ở trẻ nhỏ và người suy giảm miễn dịch, bệnh có thể nặng và dẫn đến tử vong. Các virus herpes có khả năng làm biến đổi tế bào, khi nuôi cấy trong tổ chức và đi kèm với các bệnh ác tính như virus Epstein Barr gây u lympho Burkitt và carcinoma mũi hầu HHV 8 gây u lympho ở khoang của cơ thể.
Những điểm thiết yếu trong chẩn đoán
Bệnh có thể biểu hiện bằng viêm miệng đến liệt dây VII ngoại biên (liệt
Thời gian ủ bệnh không rõ ràng vì virus sống tiềm tàng tại hạch thần kính và táí hoạt hóa.
Thường điều trị có kết quả bằng acyclovir.
Nhận định chung
Các virus herpes typ 1 và 2 chủ yếu gây tổn thương ở vùng miệng tiếp đến là vùng sinh dục. Tỷ lệ huyết thanh dương tính của cả hai nhóm này tăng theo lửa tuổi, riêng đối với typ 2 tăng theo hoạt động tình dục. Biểu hiện điển hình của bệnh là tái hoạt hóa và nhiều yếu tố thúc đẩy tính hoạt hóa trên lâm sàng chưa được biết rõ ràng
Biểu hiện lâm sàng
Bệnh ở da và niêm mạc
Virus herpes simplex typ 1 gây tổn thương nhiều ở miệng và khoang miệng (còn gọi là “herpes môi”) nhưng cũng có một số ít viêm đầu ngón tay và bộ phận tiết niệu sinh dục. Những tổn thương phỏng nước điển hình sẽ tạo thành vết loét ẩm ướt sau vài ngày. Nếu không điều trị, tổn thương được biểu mô hóa sau 2 - 3 tuần. Sơ nhiễm virus có thể không có triệu chứng. Những lần tái phát sau đó thường nhẹ hơn và tổn thương ít hơn, nhanh lành.
Virus herpes simplex typ 2, thường sống tiềm tàng ở hạch trước xương cùng, khi gây bệnh làm tổn thương nhiều ở đường sinh dục. Ở phụ nữ nhiễm virus lần đầu có thể gây viêm màng não vô khuẩn. Lây truyền không triệu chứng thường là phổ biến, đặc biệt là sau sơ nhiễm virus herpes typ 2 hoặc những lần tái phát có triệu chứng.
Chẩn đoán thường dựa trên lâm sàng nhưng nuôi cấy virus từ dịch của phỏng nước hay nhuộm kháng thể huỳnh quang trực tiếp từ tổ chức của tổn thương cũng có thể giúp chẩn đoán xác định.
Bệnh ở mắt
Virus herpes simplex có thể gây viêm giác mạc, viêm mi mắt và viêm kết giác mạc. Viêm giác mạc thường là một bên, được chẩn đoán nhờ các vết loét tạo thành dải (loét giác mạc dạng đuôi gai), bắt màu khi nhuộm fluorescein. Thị lực giảm do các tổn thương lân cận giác mạc.
Nhiễm virus ở trẻ sơ sinh
Trong thời kỳ bào thai có thể nhiễm cả hai typ virus 1 và 2, gây ra những dị dạng bẩm sinh (to các cơ quan, chảy máu, dị dạng hệ thần kinh trung ương). Nhiễm herpes ở trẻ sơ sinh cũng có thể xảy ra do lây truyền từ bộ phận sinh dục của mẹ trong lúc sinh (thậm chí không hề có triệu chứng herpes ở bộ phận sinh dục của mẹ).
Viêm não, viêm màng não tái phát
Viêm não do herpes simplex biểu hiện các triệu chứng không đặc hiệu: tiền triệu giống cúm, tiếp theo là đau đầu, sốt, rối loạn hành vi, rối loạn ngôn ngữ và co giật cục bộ toàn thân. Đặc điểm phân biệt là biểu hiện tổn thương thường ở thùy thái dương (thương tổn như một khôi ở thùy thái dương trên CTscan, ổ động kinh ở thùy thái dương trên điện não đồ).
Phản ứng PCR tìm AND của HSV trong dịch não tủy giúp phát hiện sớm viêm não do HSV. PCR nhanh chóng chuyển thành dương tính ở mẫu bệnh phẩm sinh thiết não. Nếu bệnh nhân không được điều trị và có biểu hiện của hôn mê thì tỷ lệ tử vong sẽ cao, những người sống sót sẽ để lại di chứng về thần kinh. Viêm màng não lympho lành tính tái phát chủ yếu là do HBV typ 2 gây ra.
Nhiễm virus rải rác toàn thân
Nhiễm HSV lẻ tẻ điển hình hay gặp do ức chế miễn dịch hoặc tiên phát hoặc do thầy thuốc gây ra như dùng steroid hoặc hiếm hơn là có thai. Trong trường hợp này không phải luôn luôn có tổn thương da.
Liệt Bell (liệt dây thần kinh VII ngoại vi)
Đã tìm thấy liệt dây thần kinh VII ngoại vi do HSV- 1.
Viêm thực quản
Viêm thực quản xảy ra do HSV- 1 ở bệnh nhân AIDS và được chẩn đoán bằng sinh thiết qua nội soi và nuôi cấy. Chẩn đoán phân biệt chủ yếu với viêm thực quản do virus cự bào, dựa vào kích thước và độ sâu của tổn thương, (tổn thương do HSV nhỏ hơn và sâu hơn).
Bảng. Thuốc điều trị nhiễm vi rút
Ghi chú 1: Nói chung các chất ức chế protease gắn chặt vào protein và không thâm nhập vào dịch não tủy tốt. Số liệu cho thấy khả năng thâm nhập vào dịch não tùy của ritonavir > zidovudin = nelfinavir > saquinavir = indinavir.
Điều trị và phòng bệnh
Các thuốc ức chế sự nhân lên của virus herpes typ 1 và 2 gồm có: indoxuridin và triíluridin (dùng cho viêm giác mạc), acyclovir và vidarabin (dùng cho viêm não hoặc nhiễm virus rải rác toàn thân) và foscarnet (dùng cho bệnh tổn thương da và niêm mạc đã kháng thuốc ở những người suy giảm miễn dịch).
Bệnh ở da và niêm mạc
Dùng acyclovir uống hoặc bôi tại chỗ (loại 5%) có hiệu quả trong điều trị tổn thương da và niêm mạc ở những người suy giảm miễn dịch. Acyclovir dùng đường uống cũng có tác dụng tốt với nhiễm virus ở đường sinh dục tiên phát có triệu chứng, đặc biệt ở phụ nữ. Liều dùng 200 mg x 5 lần/ ngày có thể làm giảm tần suất cũng như mức độ nặng của lần tái phát bệnh ở vùng miệng hoặc sinh dục. Việc dùng dung dịch acyclovir 5% bôi 6 lần/ ngày có thể làm giảm lây lan, giảm đau và nhanh lành tổn thương nhưng có ít tác dụng hơn trên tổn thương tái phát hoặc mức độ tái phát của bệnh.
Bệnh nhân HIV dương tính có tổn thương trên da và niêm mạc kháng acyclovir được điều trị bằng foscarnet (acid phosphonoformic) 40 - 60 mg/ kg tiêm tĩnh mạch cứ 8 giờ một lần hoặc điển hình theo chức năng thận. Với một số ít trường hợp kháng foscarnet thì dùng phối hợp foscarnet và acyclovir. Cidofovir là đồng phân của acyclic nucleosid dùng điều trị nhiễm virus herpes và virus cự bào kháng thuốc.
Acyclovir có tác dụng dự phòng tiên phát và thứ phát. Những bệnh nhân nhiễm virus đường sinh dục tái phát nên duy trì acyclovir 600 - 800 mg/ngày, chia thành 2 - 3 liều uống trong ngày. Dùng thuốc dự phòng đặc biệt quan trọng với người bệnh tiếp xúc với tia cực tím như đi trượt tuyết hoặc du lịch thuyền buồm. Famciclovir (uống mỗi lần 250 mg, ngày dùng 2 lần) và valacyclovir (uống mỗi lần 500 mg, ngày dùng 2 lần) làm giảm tái phát của bệnh. Những bệnh nhân AIDS có tiền sử bị tổn thương da niêm mạc do virus nhóm herpes nên dùng acyclovir suốt đời.
Viêm giác mạc
Nhỏ mắt bằng trifluridin hoặc acyclovir trong 10 ngày (không dùng các corticosteroid) là phương pháp được lựa chọn.
Bệnh ở trẻ sơ sinh
Đối với trẻ sơ sinh bị bệnh, dùng acyclovir tiêm tĩnh mạch (5 mg/kg, cứ 8 giờ/ lần trong 5 ngày) có hiệu quả cho những tổn thương rải rác.
Viêm não
Vì lý do cần điều trị sớm và việc sinh thiết não rất khó khăn, nếu nghi ngờ bệnh nhân bị viêm não do HSV thì dùng acyclovir tiêm tĩnh mạch (10 mg/ kg cứ 8 giờ/ lần, trong 10 ngày hoặc hơn tùy thuộc chức năng thận). Sau đó, nếu kết quả sinh thiết não âm tính hoặc đưa ra chẩn đoán khác thì dừng thuốc lại. Trong trường hợp PCR âm tính, sinh thiết não âm tính nhưng vẫn nghi ngờ trên lâm sàng thì nên tiếp tục điều trị trong 10 ngày vì acyclovir tương đối không độc.
Nhiễm virus rải rác toàn thân
Bệnh đáp ứng tốt với acyclovir dùng đường tĩnh mạch ngay từ đầu (xem liều dứng ở phần trước).
Liệt Bell (liệt dây thần kinh VII)
Dùng acyclovir không làm thay đổi diễn biến lâm sàng của bệnh.
Viêm thực quản
Bệnh nhân nên dùng acyclovir theo đường tĩnh mạch liều 5 - 10 mg/kg ,cứ 8 giờ dùng 1 lần. Bệnh nhân AIDS nên duy trì ở liều 400 mg, ngày dùng 3 - 4 lần.
Phòng bệnh
Dùng acyclovir để phòng tái phát tổn thương trên da và niêm mạc (như trình bày ở trên). Tổn thương ở đường sinh dục tái phát nên dùng bao cao su trong khi quan hệ tình dục. Để phòng lây lan đốì với nhân viên y tế cũng như giữa các bệnh nhân với nhau trong trường hợp có tổn thương da, niêm mạc, đường sinh dục, những trường hợp tản phát cần phải cách ly, rửa tay sạch, dùng găng, áo choàng cẩn thận. Nhân viên y tế có các tổn thương hoạt động cần tránh tiếp xúc với bệnh nhân.
Nhiễm khuẩn hệ thần kinh trung ương (chẩn đoán và điều trị)
Nhiễm khuẩn hệ thần kinh trung ương có thể được phân thành vài thể bệnh, thông thường có thể dễ phân biệt các thể bệnh với nhau nhờ xét nghiệm dịch não tủy, đây là bước đầu tiên để chẩn đoán căn nguyên.
Nhiễm Adenovirus (chẩn đoán và điều trị)
Những bệnh nhân ghép gan bị nhiễm virus có xu hướng phát triển viêm gan (typ 5), còn những người ghép tủy xương và ghép thận có xu hướng viêm phổi phát triển hoặc viêm bàng quang xuất huyết.
Định hướng chẩn đoán và xử trí sốt không rõ nguyên nhân
Bệnh Still, lupus ban đỏ hệ thống, nhiễm cryoglobulin máu, viêm nút đa động mạch là các nguyên nhân tự miễn thường gặp nhất gây sốt không rõ nguyên nhân.
Bệnh do Brucella (chẩn đoán và điều trị)
Khởi phát thường đột ngột: sốt, rét run, toát mồ hôi nhưng thông thường chỉ khởi phát âm ỉ. Bệnh nhân đến khám sau nhiều tuần có mệt mỏi, sút cân, sốt nhẹ, ra mồ hôi, mệt nhanh dù làm việc nhẹ.
Các bệnh do lậu cầu khuẩn (chẩn đoán và điều trị)
Ở nam giới, lúc đầu có đái nóng, và dịch trắng hoặc ngà ở ngay đầu. Vài ba ngày sau, đái đau rõ dần và dịch tiết quy đầu vàng sẫm hơn đặc như kem, nhiều và có thể lẫn máu.
Cúm (virus đường hô hấp thường gặp) (chẩn đoán và điều trị)
Có thể dùng vaccin cho những người nhiễm HIV mà vẫn an toàn. Mối lo lắng về sự hoạt hóa nhân lên của virus HIV do các yếu tố gây miễn dịch có thể là quá mức cần thiết.
Một số bệnh nhiễm khuẩn do Vibrio gây nên
V. vulnificus và V. alginolyticus đều không gây tiêu chảy, nhưng chủ yếu gây viêm mô tế bào dưới da và nhiễm khuẩn huyết tiên phát. Sau khi ăn sò có vi khuẩn hoặc tiếp xúc với nước biển.
Bệnh do Tularemia (chẩn đoán và điều trị)
Sốt, đau đầu và buồn nôn khởi phát đột ngột. Tại chỗ vết thương, nơi đường vào nổi sẩn hồng nhưng nhanh chóng trở thành vết loét. Hạch vùng sưng to, đau và có thể bị mưng mủ.
Bệnh tả (chẩn đoán và điều trị)
Điều trị bằng bù dịch khi bệnh nhẹ hoặc vừa thì uống dịch cũng đủ để làm giảm mạnh tỷ lệ tử vong ở các nước đang phát triển. Có thể tự pha lấy dịch bằng cách cho một thìa cà phê muối với 4 thìa canh đầy đường vào một lít nước sôi để nguội.
Sốt hồi quy (chẩn đoán và điều trị)
Vi khuẩn gây bệnh là một loại xoắn khuẩn, Borrelia recurrentis, mặc dù một số loại vi khuẩn chưa được nghiên cứu kỹ có thể gây ra bệnh tương tự. Xoắn khuẩn có thể lây truyền qua trứng từ thế hệ này của ve bọ sang thế hệ khác.
Diễn biến tự nhiên và các nguyên tắc chẩn đoán và điều trị Giang mai
Các thông số dịch não tủy trong giang mai thần kinh rất đa dạng. Các ca bệnh cổ điển thường có protein tăng, nhiều bạch cầu lympho và phản ứng VDRL dương tính.
Hoại tử sinh hơi (hoại tử do trực khuẩn clostridium) (chẩn đoán và điều trị)
Bệnh thường khởi phát đột ngột, đau tăng nhanh tại vùng bị bệnh, hạ huyết áp, nhịp tim nhanh, sốt không tương xứng với mức độ nặng. Khi bệnh tiến triển đến giai đoạn cuốỉ, thường bệnh nhân bị kiệt quệ, li bì, mê sảng và đi vào hôn mê.
Các giai đoạn lâm sàng của Giang mai (chẩn đoán và điều trị)
Giang mai ẩn là thời kỳ yên lặng sau khi các tổn thương thứ phát mất đi và trước khi các triệu chứng giang mai tái phát xuất hiện. Thời kỳ yên lặng sớm được xác định là năm thứ nhất sau khi nhiễm bệnh, khi phần lớn các tổn thương lây nhiễm tái xuất hiện.
Bệnh Lyme (nhiễm Borrelia Lyme - chẩn đoán và điều trị)
Căn bệnh này, được đặt tên theo thị trấn old Lyme, Connecticut, do xoắn khuẩn Borrelia burgdoíeri gây nên, lây truyền cho người qua ve bọ ixodid, một bộ phận của phức hệ Ixodes ricinus.
Thủy đậu (varicella) và zona (herpes zoster) (chẩn đoán và điều trị)
Sốt và khó chịu thường nhẹ ở trẻ em và nặng hơn ở người lớn. Các tổn thương phỏng nước nhanh chóng vỡ ra tạo thành những vết loét nhỏ, thường xuất hiện đầu tiên ở miệng và họng.
Bệnh do Leptospira (chẩn đoán và điều trị)
Số lượng bạch cầu có thể bình thường hoặc tăng tới 50.000/µl với tăng chủ yếu bạch cầu đa nhân. Nước tiểu có thể có sắc tố mật, protein, cặn và hồng cầu. Đái ít không phải là ít gặp và trong các trường hợp nặng tăng urê máu có thể xuất hiện.
Sốt do chuột cắn (xuắn khuẩn, bệnh Sodocu)
Sốt do chuột cắn cần được phân biệt với viêm hạch và phát ban do chuột cắn trong sốt do Streptobacillus gây nên. Về mặt lâm sàng, viêm khớp và đau cơ nặng trong bệnh do Streptobacillus ít khi thấy trong bệnh do S. minus.
Các bệnh nhiễm khuẩn do vi khuẩn kỵ khí
Dưới đây sẽ điểm qua các bệnh nhiễm khuẩn chủ yếu do các vi khuẩn kỵ khí gây ra. Điều trị chung cho các bệnh này bao gồm mổ thăm dò ngoại khoa, cắt lọc đủ rộng và dùng kháng sinh.
Nhiễm khuẩn da và mô mềm do tụ cầu vàng (chẩn đoán và điều trị)
Viêm da do tụ cầu vàng thường khởi đầu quanh một hay nhiều ổ viêm nang lông, và có thể khu trú để tạo thành nhọt hoặc lan rộng đến vùng da lân cận và tới các mô sâu dưới da tạo thành ung nhọt lớn.
Bệnh xoắn khuẩn không lây qua đường tình dục (chẩn đoán và điều trị)
Ghẻ cóc là một bệnh truyền nhiễm phân bổ chủ yếu ở các vùng nhiệt đới, do T. pallidum dưới nhóm pertenue gây nên. Đặc trưng của bệnh là các tổn thưong u hạt ở da, niêm mạc và xương.
Những hội chứng do virus epstein barr
Các virus herpes có khả năng làm biến đổi tế bào, khi nuôi cấy trong tổ chức và đi kèm với các bệnh ác tính như virus Epstein Barr gây u lympho Burkitt và carcinoma mũi hầu HHV 8 gây u lympho ở khoang của cơ thể.
Tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm khuẩn (chẩn đoán và điều trị)
Tăng men gan và bilirubin là hay gặp. Nồng độ cryoglobulin thấp xuất hiện tới 90% các bệnh nhân. Trong trường hợp có tổn thương hệ thần kinh trung ương dịch não tủy cho thấy tăng áp lực, các tế bào lympho bất thường và protein.
Viêm phổi do phế cầu (chẩn đoán và điều trị)
Những bệnh nhân bị bệnh nặng hoặc có các bệnh khác kèm theo cần điều trị nội trú bằng thuốc tiêm, penicillin G, 2 triệu đơn vị môi lần, ngày 6 lần.
Bệnh do rickettsia (chẩn đoán và điều trị)
Tất cả các rickettsia đều bị ức chế bởi tetracyclin hoặc chloramphenicol. Tất cả các trường hợp nhiễm rickettsia giai đoạn đầu đáp ứng ở một vài mức độ với những thuốc này.
Viêm màng não do não mô cầu (chẩn đoán và điều trị)
Sốt cao, rét run, đau đầu, đau lưng, đau bụng, đau đầu chi, buồn nôn và nôn đều có thể gặp. Khi bệnh nặng, bệnh nhân nhanh chóng bị lú lẫn, hoảng loạn, co giật và hôn mê.
Bệnh bạch hầu (chẩn đoán và điều trị)
Bệnh bại liệt (có thể phòng chủ yếu bằng vaccin) (chẩn đoán và điều trị)
Bệnh dại (virus hướng thần kinh) (chẩn đoán và điều trị)
Bệnh đậu do rickettsia (chẩn đoán và điều trị)
Bệnh dịch hạch (chẩn đoán và điều trị)
Bệnh do Brucella (chẩn đoán và điều trị)
Bệnh do các loài vi khuẩn Bartonella
Bệnh do Chlamydia pneumoniae chủng TWAR (chẩn đoán và điều trị)
Bệnh do Ehrlichiae (chẩn đoán và điều trị)
Bệnh do Hantavirus (bệnh virus toàn thân) (chẩn đoán và điều trị)
Bệnh do Legionella (chẩn đoán và điều trị)
Bệnh do Leptospira (chẩn đoán và điều trị)
Bệnh do Nocardia (chẩn đoán và điều trị)
Bệnh do rickettsia (chẩn đoán và điều trị)
Bệnh do Tularemia (chẩn đoán và điều trị)
Bệnh do vi khuẩn Listeria (chẩn đoán và điều trị)
Bệnh do vi rút (chẩn đoán và điều trị)
Bệnh do virus cự bào (chẩn đoán và điều trị)
Bệnh Hạ cam (chẩn đoán và điều trị)
Bệnh lỵ trực trùng (chẩn đoán và điều trị)
Bệnh Lyme (nhiễm Borrelia Lyme - chẩn đoán và điều trị)
Bệnh mèo cào (chẩn đoán và điều trị)
Bệnh phong (chẩn đoán và điều trị)
Bệnh sởi (có thể phòng chủ yếu bằng vaccin) (chẩn đoán và điều trị)
Bệnh tả (chẩn đoán và điều trị)
Bệnh than (chẩn đoán và điều trị)
Bệnh u hạt lympho hoa liễu (chẩn đoán và điều trị)
Bệnh uốn ván (chẩn đoán và điều trị)
Bệnh xoắn khuẩn không lây qua đường tình dục (chẩn đoán và điều trị)
Các bệnh do lậu cầu khuẩn (chẩn đoán và điều trị)
Các bệnh do Mycobacteria không điển hình, không phải lao
Các bệnh do nấm Actinomyces (chẩn đoán và điều trị)
Các bệnh lây truyền qua đường tình dục
Các bệnh nhiễm khuẩn do vi khuẩn kỵ khí
Các giai đoạn lâm sàng của Giang mai (chẩn đoán và điều trị)
Các loại bệnh do Campylobacte gây ra (chẩn đoán và điều trị)
Chẩn đoán và điều trị viêm não do arbovirus (virus hướng thần kinh)
Chlamydia psittaci và bệnh sốt vẹt (bệnh truyền nhiễm của chim)
Cúm (virus đường hô hấp thường gặp) (chẩn đoán và điều trị)
Dengue (bệnh virus toàn thân) (chẩn đoán và điều trị)
Diễn biến tự nhiên và các nguyên tắc chẩn đoán và điều trị Giang mai
Định hướng chẩn đoán và xử trí sốt không rõ nguyên nhân
Ho gà (nhiễm khuẩn Bordetella pertussis) (chẩn đoán và điều trị)
Hoại tử sinh hơi (hoại tử do trực khuẩn clostridium) (chẩn đoán và điều trị)
Hội chứng Kawasaki (chẩn đoán và điều trị)
Hội chứng sốc nhiễm độc tụ cầu (chẩn đoán và điều trị)
Ỉa chảy nhiễm khuẩn cấp tính (chẩn đoán và điều trị)
Ỉa chảy ở người du lịch (chẩn đoán và điều trị)
Một số bệnh nhiễm khuẩn do Vibrio gây nên
Một số nhiễm khuẩn do liên cầu nhóm A (chẩn đoán và điều trị)
Ngộ độc Clostridium botulinum (ngộ độc đồ hộp)
Nhiễm Adenovirus (chẩn đoán và điều trị)
Nhiễm echovirus (virus gây ra một vài hội chứng) (chẩn đoán và điều trị)
Nhiễm khuẩn bệnh viện (chẩn đoán và điều trị)
Nhiễm khuẩn da do liên cầu (chẩn đoán và điều trị)
Nhiễm khuẩn da và mô mềm do tụ cầu vàng (chẩn đoán và điều trị)
Nhiễm khuẩn do các cầu khuẩn ruột (chẩn đoán và điều trị)
Nhiễm khuẩn do Hemophilus influenzae (chẩn đoán và điều trị)
Nhiễm khuẩn do liên cầu ngoài nhóm A (chẩn đoán và điều trị)
Nhiễm khuẩn do Moraxeila catarrhalis (chẩn đoán và điều trị)
Nhiễm khuẩn do vi khuẩn lao (Mycobacterium tuberculosis)
Nhiễm khuẩn hệ thần kinh trung ương (chẩn đoán và điều trị)
Nhiễm khuẩn ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch
Nhiễm khuẩn ở những người tiêm chích
Nhiễm khuẩn tụ cầu không tiết coagulase (chẩn đoán và điều trị)
Nhiễm Parovirus (virus phát ban) (chẩn đoán và điều trị)
Nhiễm tụ cầu khuẩn huyết (chẩn đoán và điều trị)
Nhiễm virus coxsackie (virus gây ra một vài hội chứng) (chẩn đoán và điều trị)
Nhiễm virus herpes typ 6, 7, 8 (HHV)
Nhiễm vius Poxvirus (virus phát ban) (chẩn đoán và điều trị)
Những hội chứng do virus epstein barr
Những tác nhân gây bệnh giống virus có thời gian tiềm tàng kéo dài (kể cả bệnh Prion)
Những virus ái tính với tế bào lympho T ở người (HTLV)
Quai bị (có thể phòng chủ yếu bằng vaccin) (chẩn đoán và điều trị)
Rubeon (bệnh sởi Đức) (có thể phòng chủ yếu bằng vaccin) (chẩn đoán và điều trị)
Sốt do chuột cắn (xuắn khuẩn, bệnh Sodocu)
Sốt do ve (chẩn đoán và điều trị)
Sốt do ve Colorado (bệnh virus toàn thân) (chẩn đoán và điều trị)
Sốt đốm xuất huyết vùng núi Rocky (chẩn đoán và điều trị)
Sốt hồi quy (chẩn đoán và điều trị)
Sốt phát ban do mò truyền (sốt Tsutsugamushi) (chẩn đoán và điều trị)
Sốt phát ban thành dịch do bọ chét (sốt chuột - rickettsia) (chẩn đoán và điều trị)
Sốt phát ban thành dịch do chấy rận (do rickettsia) (chẩn đoán và điều trị)
Sốt Q (chẩn đoán và điều trị)
Sốt vàng (bệnh virus toàn thân) (chẩn đoán và điều trị)
Sốt xuất huyết (bệnh virus toàn thân) (chẩn đoán và điều trị)
Tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm khuẩn (chẩn đoán và điều trị)
Tạo miễn dịch chủ động chống lại các bệnh nhiễm khuẩn
Tạo miễn dịch khuyến cáo cho những người du lịch
Test quá mẫn và giải mẫn cảm
Thương hàn (chẩn đoán và điều trị)
Thủy đậu (varicella) và zona (herpes zoster) (chẩn đoán và điều trị)
U hạt vùng bẹn (chẩn đoán và điều trị)
Vãng khuẩn huyết do Salmonella (chẩn đoán và điều trị)
Vãng khuẩn huyết và nhiễm trùng huyết do vi khuẩn gram âm
Vết thương do người và xúc vật cắn (chẩn đoán và điều trị)
Viêm dạ dày ruột do Escherichia Coli (chẩn đoán và điều trị)
Viêm dạ dày ruột do Salmonella (chẩn đoán và điều trị)
Viêm họng nhiễm khuẩn do liên cầu (chẩn đoán và điều trị)
Viêm màng não do lao (chẩn đoán và điều trị)
Viêm màng não do não mô cầu (chẩn đoán và điều trị)
Viêm màng não do phế cầu (chẩn đoán và điều trị)
Viêm não đám rối màng mạch tăng lympho bào (virus hướng thần kinh)
Viêm niệu đạo và viêm cổ tử cung do Chlamydia (chẩn đoán và điều trị)
Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn (chẩn đoán và điều trị)
Viêm phổi do phế cầu (chẩn đoán và điều trị)
Viêm tủy xương do tụ cầu vàng (chẩn đoán và điều trị)
Virus hợp bào đường hô hấp (chẩn đoán và điều trị)
Virus và viêm dạ dày ruột (chẩn đoán và điều trị)

markdown:
# Virus herpes typ 1 và 2 (chẩn đoán và điều trị)
**(Hãy luôn luôn tìm kiếm sự tư vấn của bác sĩ có trình độ với bất kỳ vấn đề y tế. Không bao giờ bỏ qua lời khuyên chuyên môn hoặc chậm trễ trong việc tìm kiếm nó. Nếu nghĩ rằng có thể có vấn đề khẩn cấp, hãy gặp bác sỹ ngay lập tức)**
## Các virus herpes typ 1 và 2 chủ yếu gây tổn thương ở vùng miệng tiếp đến là vùng sinh dục. Tỷ lệ huyết thanh dương tính của cả hai nhóm này tăng theo lửa tuổi, riêng đối với typ 2 tăng theo hoạt động tình dục.
Những virus này có cùng những đặc điểm quan trọng khi gây bệnh trên người. Có 8 loại virus herpes gây bệnh ở người đã được xác định, bao gồm: Herpes simplex virus HSV typ 1, HSV typ 2, virus zona (typ 3), virus Epstein - Barr gây bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng (typ 4), virus cự bào (cytomegalovirus typ 5), virus gây phát ban (typ 6), virus herpes gây bệnh ở người typ 7 (HHV- 7), virus herpes gây sarcoma Kaposi (HHV- 8).
Sơ nhiễm virus tiềm lâm sàng hay gặp hơn biểu hiện lâm sàng vì mỗi loại virus đều có giai đoạn tiềm tàng, đó là chung sống hòa bình với cơ thể con người. HSV và virus zona sống tiềm tàng tại hạch thần kinh cảm giác và khi các tổn thương tái hoạt động xuất hiện ở sự phân bố dây thần kinh cảm giác ngoại vi. Trong tình trạng cơ thể bị suy giảm miễn dịch do tia xạ, thuốc hoặc bệnh tật sự tái hoạt hóa virus gây tổn thương lan rộng đến các cơ quan nội tạng hoặc hệ thần kinh trung ương. Ở trẻ nhỏ và người suy giảm miễn dịch, bệnh có thể nặng và dẫn đến tử vong. Các virus herpes có khả năng làm biến đổi tế bào, khi nuôi cấy trong tổ chức và đi kèm với các bệnh ác tính như virus Epstein Barr gây u lympho Burkitt và carcinoma mũi hầu HHV 8 gây u lympho ở khoang của cơ thể.
Những điểm thiết yếu trong chẩn đoán
Bệnh có thể biểu hiện bằng viêm miệng đến liệt dây VII ngoại biên (liệt
Thời gian ủ bệnh không rõ ràng vì virus sống tiềm tàng tại hạch thần kính và táí hoạt hóa.
Thường điều trị có kết quả bằng acyclovir.
Nhận định chung
Các virus herpes typ 1 và 2 chủ yếu gây tổn thương ở vùng miệng tiếp đến là vùng sinh dục. Tỷ lệ huyết thanh dương tính của cả hai nhóm này tăng theo lửa tuổi, riêng đối với typ 2 tăng theo hoạt động tình dục. Biểu hiện điển hình của bệnh là tái hoạt hóa và nhiều yếu tố thúc đẩy tính hoạt hóa trên lâm sàng chưa được biết rõ ràng
Biểu hiện lâm sàng
**Bệnh ở da và niêm mạc**
Virus herpes simplex typ 1 gây tổn thương nhiều ở miệng và khoang miệng (còn gọi là “herpes môi”) nhưng cũng có một số ít viêm đầu ngón tay và bộ phận tiết niệu sinh dục. Những tổn thương phỏng nước điển hình sẽ tạo thành vết loét ẩm ướt sau vài ngày. Nếu không điều trị, tổn thương được biểu mô hóa sau 2 - 3 tuần. Sơ nhiễm virus có thể không có triệu chứng. Những lần tái phát sau đó thường nhẹ hơn và tổn thương ít hơn, nhanh lành.
Virus herpes simplex typ 2, thường sống tiềm tàng ở hạch trước xương cùng, khi gây bệnh làm tổn thương nhiều ở đường sinh dục. Ở phụ nữ nhiễm virus lần đầu có thể gây viêm màng não vô khuẩn. Lây truyền không triệu chứng thường là phổ biến, đặc biệt là sau sơ nhiễm virus herpes typ 2 hoặc những lần tái phát có triệu chứng.
Chẩn đoán thường dựa trên lâm sàng nhưng nuôi cấy virus từ dịch của phỏng nước hay nhuộm kháng thể huỳnh quang trực tiếp từ tổ chức của tổn thương cũng có thể giúp chẩn đoán xác định.
**Bệnh ở mắt**
Virus herpes simplex có thể gây viêm giác mạc, viêm mi mắt và viêm kết giác mạc. Viêm giác mạc thường là một bên, được chẩn đoán nhờ các vết loét tạo thành dải (loét giác mạc dạng đuôi gai), bắt màu khi nhuộm fluorescein. Thị lực giảm do các tổn thương lân cận giác mạc.
**Nhiễm virus ở trẻ sơ sinh**
Trong thời kỳ bào thai có thể nhiễm cả hai typ virus 1 và 2, gây ra những dị dạng bẩm sinh (to các cơ quan, chảy máu, dị dạng hệ thần kinh trung ương). Nhiễm herpes ở trẻ sơ sinh cũng có thể xảy ra do lây truyền từ bộ phận sinh dục của mẹ trong lúc sinh (thậm chí không hề có triệu chứng herpes ở bộ phận sinh dục của mẹ).
**Viêm não, viêm màng não tái phát**
Viêm não do herpes simplex biểu hiện các triệu chứng không đặc hiệu: tiền triệu giống cúm, tiếp theo là đau đầu, sốt, rối loạn hành vi, rối loạn ngôn ngữ và co giật cục bộ toàn thân. Đặc điểm phân biệt là biểu hiện tổn thương thường ở thùy thái dương (thương tổn như một khôi ở thùy thái dương trên CTscan, ổ động kinh ở thùy thái dương trên điện não đồ).
Phản ứng PCR tìm AND của HSV trong dịch não tủy giúp phát hiện sớm viêm não do HSV. PCR nhanh chóng chuyển thành dương tính ở mẫu bệnh phẩm sinh thiết não. Nếu bệnh nhân không được điều trị và có biểu hiện của hôn mê thì tỷ lệ tử vong sẽ cao, những người sống sót sẽ để lại di chứng về thần kinh. Viêm màng não lympho lành tính tái phát chủ yếu là do HBV typ 2 gây ra.
**Nhiễm virus rải rác toàn thân**
Nhiễm HSV lẻ tẻ điển hình hay gặp do ức chế miễn dịch hoặc tiên phát hoặc do thầy thuốc gây ra như dùng steroid hoặc hiếm hơn là có thai. Trong trường hợp này không phải luôn luôn có tổn thương da.
**Liệt Bell (liệt dây thần kinh VII ngoại vi)**
Đã tìm thấy liệt dây thần kinh VII ngoại vi do HSV- 1.
**Viêm thực quản**
Viêm thực quản xảy ra do HSV- 1 ở bệnh nhân AIDS và được chẩn đoán bằng sinh thiết qua nội soi và nuôi cấy. Chẩn đoán phân biệt chủ yếu với viêm thực quản do virus cự bào, dựa vào kích thước và độ sâu của tổn thương, (tổn thương do HSV nhỏ hơn và sâu hơn).
**Bảng. Thuốc điều trị nhiễm vi rút**
*Ghi chú 1: Nói chung các chất ức chế protease gắn chặt vào protein và không thâm nhập vào dịch não tủy tốt. Số liệu cho thấy khả năng thâm nhập vào dịch não tùy của ritonavir > zidovudin = nelfinavir > saquinavir = indinavir.*
Điều trị và phòng bệnh
Các thuốc ức chế sự nhân lên của virus herpes typ 1 và 2 gồm có: indoxuridin và triíluridin (dùng cho viêm giác mạc), acyclovir và vidarabin (dùng cho viêm não hoặc nhiễm virus rải rác toàn thân) và foscarnet (dùng cho bệnh tổn thương da và niêm mạc đã kháng thuốc ở những người suy giảm miễn dịch).
**Bệnh ở da và niêm mạc**
Dùng acyclovir uống hoặc bôi tại chỗ (loại 5%) có hiệu quả trong điều trị tổn thương da và niêm mạc ở những người suy giảm miễn dịch. Acyclovir dùng đường uống cũng có tác dụng tốt với nhiễm virus ở đường sinh dục tiên phát có triệu chứng, đặc biệt ở phụ nữ. Liều dùng 200 mg x 5 lần/ ngày có thể làm giảm tần suất cũng như mức độ nặng của lần tái phát bệnh ở vùng miệng hoặc sinh dục. Việc dùng dung dịch acyclovir 5% bôi 6 lần/ ngày có thể làm giảm lây lan, giảm đau và nhanh lành tổn thương nhưng có ít tác dụng hơn trên tổn thương tái phát hoặc mức độ tái phát của bệnh.
Bệnh nhân HIV dương tính có tổn thương trên da và niêm mạc kháng acyclovir được điều trị bằng foscarnet (acid phosphonoformic) 40 - 60 mg/ kg tiêm tĩnh mạch cứ 8 giờ một lần hoặc điển hình theo chức năng thận. Với một số ít trường hợp kháng foscarnet thì dùng phối hợp foscarnet và acyclovir. Cidofovir là đồng phân của acyclic nucleosid dùng điều trị nhiễm virus herpes và virus cự bào kháng thuốc.
Acyclovir có tác dụng dự phòng tiên phát và thứ phát. Những bệnh nhân nhiễm virus đường sinh dục tái phát nên duy trì acyclovir 600 - 800 mg/ngày, chia thành 2 - 3 liều uống trong ngày. Dùng thuốc dự phòng đặc biệt quan trọng với người bệnh tiếp xúc với tia cực tím như đi trượt tuyết hoặc du lịch thuyền buồm. Famciclovir (uống mỗi lần 250 mg, ngày dùng 2 lần) và valacyclovir (uống mỗi lần 500 mg, ngày dùng 2 lần) làm giảm tái phát của bệnh. Những bệnh nhân AIDS có tiền sử bị tổn thương da niêm mạc do virus nhóm herpes nên dùng acyclovir suốt đời.
**Viêm giác mạc**
Nhỏ mắt bằng trifluridin hoặc acyclovir trong 10 ngày (không dùng các corticosteroid) là phương pháp được lựa chọn.
**Bệnh ở trẻ sơ sinh**
Đối với trẻ sơ sinh bị bệnh, dùng acyclovir tiêm tĩnh mạch (5 mg/kg, cứ 8 giờ/ lần trong 5 ngày) có hiệu quả cho những tổn thương rải rác.
**Viêm não**
Vì lý do cần điều trị sớm và việc sinh thiết não rất khó khăn, nếu nghi ngờ bệnh nhân bị viêm não do HSV thì dùng acyclovir tiêm tĩnh mạch (10 mg/ kg cứ 8 giờ/ lần, trong 10 ngày hoặc hơn tùy thuộc chức năng thận). Sau đó, nếu kết quả sinh thiết não âm tính hoặc đưa ra chẩn đoán khác thì dừng thuốc lại. Trong trường hợp PCR âm tính, sinh thiết não âm tính nhưng vẫn nghi ngờ trên lâm sàng thì nên tiếp tục điều trị trong 10 ngày vì acyclovir tương đối không độc.
**Nhiễm virus rải rác toàn thân**
Bệnh đáp ứng tốt với acyclovir dùng đường tĩnh mạch ngay từ đầu (xem liều dứng ở phần trước).
**Liệt Bell (liệt dây thần kinh VII)**
Dùng acyclovir không làm thay đổi diễn biến lâm sàng của bệnh.
**Viêm thực quản**
Bệnh nhân nên dùng acyclovir theo đường tĩnh mạch liều 5 - 10 mg/kg ,cứ 8 giờ dùng 1 lần. Bệnh nhân AIDS nên duy trì ở liều 400 mg, ngày dùng 3 - 4 lần.
Phòng bệnh
Dùng acyclovir để phòng tái phát tổn thương trên da và niêm mạc (như trình bày ở trên). Tổn thương ở đường sinh dục tái phát nên dùng bao cao su trong khi quan hệ tình dục. Để phòng lây lan đốì với nhân viên y tế cũng như giữa các bệnh nhân với nhau trong trường hợp có tổn thương da, niêm mạc, đường sinh dục, những trường hợp tản phát cần phải cách ly, rửa tay sạch, dùng găng, áo choàng cẩn thận. Nhân viên y tế có các tổn thương hoạt động cần tránh tiếp xúc với bệnh nhân.
[Nhiễm khuẩn hệ thần kinh trung ương (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/28-2-2016/S7718/Chan-doan-va-dieu-tri-nhiem-khuan-he-than-kinh-trung-uong.htm)
Nhiễm khuẩn hệ thần kinh trung ương có thể được phân thành vài thể bệnh, thông thường có thể dễ phân biệt các thể bệnh với nhau nhờ xét nghiệm dịch não tủy, đây là bước đầu tiên để chẩn đoán căn nguyên.
[Nhiễm Adenovirus (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/5-3-2016/S7750/Chan-doan-va-dieu-tri-nhiem-Adenovirus.htm)
Những bệnh nhân ghép gan bị nhiễm virus có xu hướng phát triển viêm gan (typ 5), còn những người ghép tủy xương và ghép thận có xu hướng viêm phổi phát triển hoặc viêm bàng quang xuất huyết.
[Định hướng chẩn đoán và xử trí sốt không rõ nguyên nhân](/chandoantruyennhiem/27-2-2016/S7715/Dinh-huong-chan-doan-va-xu-tri-sot-khong-ro-nguyen-nhan.htm)
Bệnh Still, lupus ban đỏ hệ thống, nhiễm cryoglobulin máu, viêm nút đa động mạch là các nguyên nhân tự miễn thường gặp nhất gây sốt không rõ nguyên nhân.
[Bệnh do Brucella (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/29-3-2016/S7800/Benh-do-Brucella-chan-doan-va-dieu-tri.htm)
Khởi phát thường đột ngột: sốt, rét run, toát mồ hôi nhưng thông thường chỉ khởi phát âm ỉ. Bệnh nhân đến khám sau nhiều tuần có mệt mỏi, sút cân, sốt nhẹ, ra mồ hôi, mệt nhanh dù làm việc nhẹ.
[Các bệnh do lậu cầu khuẩn (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/8-4-2016/S7803/Cac-benh-do-lau-cau-khuan-chan-doan-va-dieu-tri.htm)
Ở nam giới, lúc đầu có đái nóng, và dịch trắng hoặc ngà ở ngay đầu. Vài ba ngày sau, đái đau rõ dần và dịch tiết quy đầu vàng sẫm hơn đặc như kem, nhiều và có thể lẫn máu.
[Cúm (virus đường hô hấp thường gặp) (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/5-3-2016/S7749/Chan-doan-va-dieu-tri-cum-virus-duong-ho-hap-thuong-gap.htm)
Có thể dùng vaccin cho những người nhiễm HIV mà vẫn an toàn. Mối lo lắng về sự hoạt hóa nhân lên của virus HIV do các yếu tố gây miễn dịch có thể là quá mức cần thiết.
[Một số bệnh nhiễm khuẩn do Vibrio gây nên](/chandoantruyennhiem/28-3-2016/S7798/Mot-so-benh-nhiem-khuan-do-Vibrio-gay-nen.htm)
V. vulnificus và V. alginolyticus đều không gây tiêu chảy, nhưng chủ yếu gây viêm mô tế bào dưới da và nhiễm khuẩn huyết tiên phát. Sau khi ăn sò có vi khuẩn hoặc tiếp xúc với nước biển.
[Bệnh do Tularemia (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/31-3-2016/S7801/Benh-do-Tularemia-chan-doan-va-dieu-tri.htm)
Sốt, đau đầu và buồn nôn khởi phát đột ngột. Tại chỗ vết thương, nơi đường vào nổi sẩn hồng nhưng nhanh chóng trở thành vết loét. Hạch vùng sưng to, đau và có thể bị mưng mủ.
[Bệnh tả (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/28-3-2016/S7797/Benh-ta-chan-doan-va-dieu-tri.htm)
Điều trị bằng bù dịch khi bệnh nhẹ hoặc vừa thì uống dịch cũng đủ để làm giảm mạnh tỷ lệ tử vong ở các nước đang phát triển. Có thể tự pha lấy dịch bằng cách cho một thìa cà phê muối với 4 thìa canh đầy đường vào một lít nước sôi để nguội.
[Sốt hồi quy (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/20-5-2016/S7822/Sot-hoi-quy-chan-doan-va-dieu-tri.htm)
Vi khuẩn gây bệnh là một loại xoắn khuẩn, Borrelia recurrentis, mặc dù một số loại vi khuẩn chưa được nghiên cứu kỹ có thể gây ra bệnh tương tự. Xoắn khuẩn có thể lây truyền qua trứng từ thế hệ này của ve bọ sang thế hệ khác.
[Diễn biến tự nhiên và các nguyên tắc chẩn đoán và điều trị Giang mai](/chandoantruyennhiem/19-5-2016/S7819/Dien-bien-tu-nhien-va-cac-nguyen-tac-chan-doan-va-dieu-tri-Giang-mai.htm)
Các thông số dịch não tủy trong giang mai thần kinh rất đa dạng. Các ca bệnh cổ điển thường có protein tăng, nhiều bạch cầu lympho và phản ứng VDRL dương tính.
[Hoại tử sinh hơi (hoại tử do trực khuẩn clostridium) (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/19-3-2016/S7779/Hoai-tu-sinh-hoi-hoai-tu-do-truc-khuan-clostridium-chan-doan-va-dieu-tri.htm)
Bệnh thường khởi phát đột ngột, đau tăng nhanh tại vùng bị bệnh, hạ huyết áp, nhịp tim nhanh, sốt không tương xứng với mức độ nặng. Khi bệnh tiến triển đến giai đoạn cuốỉ, thường bệnh nhân bị kiệt quệ, li bì, mê sảng và đi vào hôn mê.
[Các giai đoạn lâm sàng của Giang mai (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/20-5-2016/S7820/Cac-giai-doan-lam-sang-cua-Giang-mai-chan-doan-va-dieu-tri.htm)
Giang mai ẩn là thời kỳ yên lặng sau khi các tổn thương thứ phát mất đi và trước khi các triệu chứng giang mai tái phát xuất hiện. Thời kỳ yên lặng sớm được xác định là năm thứ nhất sau khi nhiễm bệnh, khi phần lớn các tổn thương lây nhiễm tái xuất hiện.
[Bệnh Lyme (nhiễm Borrelia Lyme - chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/20-5-2016/S7825/Benh-Lyme-nhiem-Borrelia-Lyme-chan-doan-va-dieu-tri.htm)
Căn bệnh này, được đặt tên theo thị trấn old Lyme, Connecticut, do xoắn khuẩn Borrelia burgdoíeri gây nên, lây truyền cho người qua ve bọ ixodid, một bộ phận của phức hệ Ixodes ricinus.
[Thủy đậu (varicella) và zona (herpes zoster) (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/3-3-2016/S7729/Chan-doan-va-dieu-tri-thuy-dau-varicella-va-zona-herpes-zoster.htm)
Sốt và khó chịu thường nhẹ ở trẻ em và nặng hơn ở người lớn. Các tổn thương phỏng nước nhanh chóng vỡ ra tạo thành những vết loét nhỏ, thường xuất hiện đầu tiên ở miệng và họng.
[Bệnh do Leptospira (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/20-5-2016/S7824/Benh-do-Leptospira-chan-doan-va-dieu-tri.htm)
Số lượng bạch cầu có thể bình thường hoặc tăng tới 50.000/µl với tăng chủ yếu bạch cầu đa nhân. Nước tiểu có thể có sắc tố mật, protein, cặn và hồng cầu. Đái ít không phải là ít gặp và trong các trường hợp nặng tăng urê máu có thể xuất hiện.
[Sốt do chuột cắn (xuắn khuẩn, bệnh Sodocu)](/chandoantruyennhiem/20-5-2016/S7823/Sot-do-chuot-can-xuan-khuan-benh-Sodocu.htm)
Sốt do chuột cắn cần được phân biệt với viêm hạch và phát ban do chuột cắn trong sốt do Streptobacillus gây nên. Về mặt lâm sàng, viêm khớp và đau cơ nặng trong bệnh do Streptobacillus ít khi thấy trong bệnh do S. minus.
[Các bệnh nhiễm khuẩn do vi khuẩn kỵ khí](/chandoantruyennhiem/3-5-2016/S7808/Cac-benh-nhiem-khuan-do-vi-khuan-ky-khi.htm)
Dưới đây sẽ điểm qua các bệnh nhiễm khuẩn chủ yếu do các vi khuẩn kỵ khí gây ra. Điều trị chung cho các bệnh này bao gồm mổ thăm dò ngoại khoa, cắt lọc đủ rộng và dùng kháng sinh.
[Nhiễm khuẩn da và mô mềm do tụ cầu vàng (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/16-3-2016/S7774/Nhiem-khuan-da-va-mo-mem-do-tu-cau-vang-chan-doan-va-dieu-tri.htm)
Viêm da do tụ cầu vàng thường khởi đầu quanh một hay nhiều ổ viêm nang lông, và có thể khu trú để tạo thành nhọt hoặc lan rộng đến vùng da lân cận và tới các mô sâu dưới da tạo thành ung nhọt lớn.
[Bệnh xoắn khuẩn không lây qua đường tình dục (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/20-5-2016/S7821/Benh-xoan-khuan-khong-lay-qua-duong-tinh-duc-chan-doan-va-dieu-tri.htm)
Ghẻ cóc là một bệnh truyền nhiễm phân bổ chủ yếu ở các vùng nhiệt đới, do T. pallidum dưới nhóm pertenue gây nên. Đặc trưng của bệnh là các tổn thưong u hạt ở da, niêm mạc và xương.
[Những hội chứng do virus epstein barr](/chandoantruyennhiem/3-3-2016/S7731/Nhung-hoi-chung-do-virus-epstein-barr.htm)
Các virus herpes có khả năng làm biến đổi tế bào, khi nuôi cấy trong tổ chức và đi kèm với các bệnh ác tính như virus Epstein Barr gây u lympho Burkitt và carcinoma mũi hầu HHV 8 gây u lympho ở khoang của cơ thể.
[Tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm khuẩn (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/3-3-2016/S7730/Chan-doan-va-dieu-tri-tang-bach-cau-don-nhan-nhiem-khuan.htm)
Tăng men gan và bilirubin là hay gặp. Nồng độ cryoglobulin thấp xuất hiện tới 90% các bệnh nhân. Trong trường hợp có tổn thương hệ thần kinh trung ương dịch não tủy cho thấy tăng áp lực, các tế bào lympho bất thường và protein.
[Viêm phổi do phế cầu (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/16-3-2016/S7772/Viem-phoi-do-phe-cau-chan-doan-va-dieu-tri.htm)
Những bệnh nhân bị bệnh nặng hoặc có các bệnh khác kèm theo cần điều trị nội trú bằng thuốc tiêm, penicillin G, 2 triệu đơn vị môi lần, ngày 6 lần.
[Bệnh do rickettsia (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/13-3-2016/S7757/Chan-doan-va-dieu-tri-benh-do-rickettsia.htm)
Tất cả các rickettsia đều bị ức chế bởi tetracyclin hoặc chloramphenicol. Tất cả các trường hợp nhiễm rickettsia giai đoạn đầu đáp ứng ở một vài mức độ với những thuốc này.
[Viêm màng não do não mô cầu (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/22-3-2016/S7787/Viem-mang-nao-do-nao-mo-cau-chan-doan-va-dieu-tri.htm)
Sốt cao, rét run, đau đầu, đau lưng, đau bụng, đau đầu chi, buồn nôn và nôn đều có thể gặp. Khi bệnh nặng, bệnh nhân nhanh chóng bị lú lẫn, hoảng loạn, co giật và hôn mê.
[Bệnh bạch hầu (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/22-3-2016/S7783/Benh-bach-hau-chan-doan-va-dieu-tri.htm) [Bệnh bại liệt (có thể phòng chủ yếu bằng vaccin) (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/4-3-2016/S7736/Chan-doan-va-dieu-tri-benh-bai-liet-co-the-phong-chu-yeu-bang-vaccin.htm) [Bệnh dại (virus hướng thần kinh) (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/4-3-2016/S7738/Chan-doan-va-dieu-tri-benh-dai-virus-huong-than-kinh.htm) [Bệnh đậu do rickettsia (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/14-3-2016/S7762/Chan-doan-va-dieu-tri-benh-dau-do-rickettsia.htm) [Bệnh dịch hạch (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/8-4-2016/S7802/Benh-dich-hach-chan-doan-va-dieu-tri.htm) [Bệnh do Brucella (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/29-3-2016/S7800/Benh-do-Brucella-chan-doan-va-dieu-tri.htm) [Bệnh do các loài vi khuẩn Bartonella](/chandoantruyennhiem/26-4-2016/S7806/Benh-do-cac-loai-vi-khuan-Bartonella.htm) [Bệnh do Chlamydia pneumoniae chủng TWAR (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/17-5-2016/S7818/Benh-do-Chlamydia-pneumoniae-chung-TWAR-chan-doan-va-dieu-tri.htm) [Bệnh do Ehrlichiae (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/14-3-2016/S7764/Chan-doan-va-dieu-tri-benh-do-Ehrlichiae.htm) [Bệnh do Hantavirus (bệnh virus toàn thân) (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/5-3-2016/S7746/Chan-doan-va-dieu-tri-benh-do-Hantavirus-benh-virus-toan-than.htm) [Bệnh do Legionella (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/23-3-2016/S7790/Benh-do-Legionella-chan-doan-va-dieu-tri.htm) [Bệnh do Leptospira (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/20-5-2016/S7824/Benh-do-Leptospira-chan-doan-va-dieu-tri.htm) [Bệnh do Nocardia (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/10-5-2016/S7810/Benh-do-Nocardia-chan-doan-va-dieu-tri.htm) [Bệnh do rickettsia (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/13-3-2016/S7757/Chan-doan-va-dieu-tri-benh-do-rickettsia.htm) [Bệnh do Tularemia (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/31-3-2016/S7801/Benh-do-Tularemia-chan-doan-va-dieu-tri.htm) [Bệnh do vi khuẩn Listeria (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/22-3-2016/S7784/Benh-do-vi-khuan-Listeria-chan-doan-va-dieu-tri.htm) [Bệnh do vi rút (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/2-3-2016/S7727/Chan-doan-va-dieu-tri-benh-do-vi-rut.htm) [Bệnh do virus cự bào (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/3-3-2016/S7732/Chan-doan-va-dieu-tri-benh-do-virus-cu-bao.htm) [Bệnh Hạ cam (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/26-4-2016/S7804/Benh-Ha-cam-chan-doan-va-dieu-tri.htm) [Bệnh lỵ trực trùng (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/27-3-2016/S7795/Benh-ly-truc-trung-chan-doan-va-dieu-tri.htm) [Bệnh Lyme (nhiễm Borrelia Lyme - chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/20-5-2016/S7825/Benh-Lyme-nhiem-Borrelia-Lyme-chan-doan-va-dieu-tri.htm) [Bệnh mèo cào (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/3-5-2016/S7807/Benh-meo-cao-chan-doan-va-dieu-tri.htm) [Bệnh phong (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/13-5-2016/S7814/Benh-phong-chan-doan-va-dieu-tri.htm) [Bệnh sởi (có thể phòng chủ yếu bằng vaccin) (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/3-3-2016/S7734/Chan-doan-va-dieu-tri-benh-soi-co-the-phong-chu-yeu-bang-vaccin.htm) [Bệnh tả (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/28-3-2016/S7797/Benh-ta-chan-doan-va-dieu-tri.htm) [Bệnh than (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/21-3-2016/S7782/Benh-than-chan-doan-va-dieu-tri.htm) [Bệnh u hạt lympho hoa liễu (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/17-5-2016/S7815/Benh-u-hat-lympho-hoa-lieu-chan-doan-va-dieu-tri.htm) [Bệnh uốn ván (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/21-3-2016/S7780/Benh-uon-van-chan-doan-va-dieu-tri.htm) [Bệnh xoắn khuẩn không lây qua đường tình dục (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/20-5-2016/S7821/Benh-xoan-khuan-khong-lay-qua-duong-tinh-duc-chan-doan-va-dieu-tri.htm) [Các bệnh do lậu cầu khuẩn (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/8-4-2016/S7803/Cac-benh-do-lau-cau-khuan-chan-doan-va-dieu-tri.htm) [Các bệnh do Mycobacteria không điển hình, không phải lao](/chandoantruyennhiem/10-5-2016/S7811/Cac-benh-do-Mycobacteria-khong-dien-hinh-khong-phai-lao.htm) [Các bệnh do nấm Actinomyces (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/3-5-2016/S7809/Cac-benh-do-nam-Actinomyces-chan-doan-va-dieu-tri.htm) [Các bệnh lây truyền qua đường tình dục](/chandoantruyennhiem/28-2-2016/S7720/Cac-benh-lay-truyen-qua-duong-tinh-duc.htm) [Các bệnh nhiễm khuẩn do vi khuẩn kỵ khí](/chandoantruyennhiem/3-5-2016/S7808/Cac-benh-nhiem-khuan-do-vi-khuan-ky-khi.htm) [Các giai đoạn lâm sàng của Giang mai (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/20-5-2016/S7820/Cac-giai-doan-lam-sang-cua-Giang-mai-chan-doan-va-dieu-tri.htm) [Các loại bệnh do Campylobacte gây ra (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/29-3-2016/S7799/Cac-loai-benh-do-Campylobacte-gay-ra-chan-doan-va-dieu-tri.htm) [Chẩn đoán và điều trị viêm não do arbovirus (virus hướng thần kinh)](/chandoantruyennhiem/4-3-2016/S7739/Chan-doan-va-dieu--tri-viem-nao-do-arbovirus-virus-huong-than-kinh.htm) [Chlamydia psittaci và bệnh sốt vẹt (bệnh truyền nhiễm của chim)](/chandoantruyennhiem/17-5-2016/S7817/Chlamydia-psittaci--va-benh-sot-vet-benh-truyen-nhiem-cua-chim.htm) [Cúm (virus đường hô hấp thường gặp) (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/5-3-2016/S7749/Chan-doan-va-dieu-tri-cum-virus-duong-ho-hap-thuong-gap.htm) [Dengue (bệnh virus toàn thân) (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/5-3-2016/S7743/Chan-doan-va-dieu-tri-Dengue-benh-virus-toan-than.htm) [Diễn biến tự nhiên và các nguyên tắc chẩn đoán và điều trị Giang mai](/chandoantruyennhiem/19-5-2016/S7819/Dien-bien-tu-nhien-va-cac-nguyen-tac-chan-doan-va-dieu-tri-Giang-mai.htm) [Định hướng chẩn đoán và xử trí sốt không rõ nguyên nhân](/chandoantruyennhiem/27-2-2016/S7715/Dinh-huong-chan-doan-va-xu-tri-sot-khong-ro-nguyen-nhan.htm) [Ho gà (nhiễm khuẩn Bordetella pertussis) (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/22-3-2016/S7786/Ho-ga-nhiem-khuan-Bordetella-pertussis-chan-doan-va-dieu-tri.htm) [Hoại tử sinh hơi (hoại tử do trực khuẩn clostridium) (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/19-3-2016/S7779/Hoai-tu-sinh-hoi-hoai-tu-do-truc-khuan-clostridium-chan-doan-va-dieu-tri.htm) [Hội chứng Kawasaki (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/14-3-2016/S7766/Hoi-chung-Kawasaki-chan-doan-va-dieu-tri.htm) [Hội chứng sốc nhiễm độc tụ cầu (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/16-3-2016/S7777/Hoi-chung-soc-nhiem-doc-tu-cau-chan-doan-va-dieu-tri.htm) [Ỉa chảy nhiễm khuẩn cấp tính (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/29-2-2016/S7722/Chan-doan-va-dieu-tri-ia-chay-nhiem-khuan-cap-tinh.htm) [Ỉa chảy ở người du lịch (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/29-2-2016/S7723/Chan-doan-va-dieu-tri-ia-chay-o-nguoi-du-lich.htm) [Một số bệnh nhiễm khuẩn do Vibrio gây nên](/chandoantruyennhiem/28-3-2016/S7798/Mot-so-benh-nhiem-khuan-do-Vibrio-gay-nen.htm) [Một số nhiễm khuẩn do liên cầu nhóm A (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/15-3-2016/S7769/Mot-so-nhiem-khuan-do-lien-cau-nhom-A-chan-doan-va-dieu-tri.htm) [Ngộ độc Clostridium botulinum (ngộ độc đồ hộp)](/chandoantruyennhiem/21-3-2016/S7781/Ngo-doc-Clostridium-botulinum-ngo-doc-do-hop.htm) [Nhiễm Adenovirus (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/5-3-2016/S7750/Chan-doan-va-dieu-tri-nhiem-Adenovirus.htm) [Nhiễm echovirus (virus gây ra một vài hội chứng) (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/13-3-2016/S7755/Chan-doan-va-dieu-tri-nhiem-echovirus-virus-gay-ra-mot-vai-hoi-chung.htm) [Nhiễm khuẩn bệnh viện (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/28-2-2016/S7717/Chan-doan-va-dieu-tri-nhiem-khuan-benh-vien.htm) [Nhiễm khuẩn da do liên cầu (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/15-3-2016/S7768/Nhiem-khuan-da-do-lien-cau-chan-doan-va-dieu-tri.htm) [Nhiễm khuẩn da và mô mềm do tụ cầu vàng (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/16-3-2016/S7774/Nhiem-khuan-da-va-mo-mem-do-tu-cau-vang-chan-doan-va-dieu-tri.htm) [Nhiễm khuẩn do các cầu khuẩn ruột (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/15-3-2016/S7771/Nhiem-khuan-do-cac-cau-khuan-ruot-chan-doan-va-dieu-tri.htm) [Nhiễm khuẩn do Hemophilus influenzae (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/23-3-2016/S7788/Nhiem-khuan-do-Hemophilus-influenzae-chan-doan-va-dieu-tri.htm) [Nhiễm khuẩn do liên cầu ngoài nhóm A (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/15-3-2016/S7770/Nhiem-khuan-do-lien-cau-ngoai-nhom-A-chan-doan-va-dieu-tri.htm) [Nhiễm khuẩn do Moraxeila catarrhalis (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/23-3-2016/S7789/Nhiem-khuan-do-Moraxeila-catarrhalis-chan-doan-va-dieu-tri.htm) [Nhiễm khuẩn do vi khuẩn lao (Mycobacterium tuberculosis)](/chandoantruyennhiem/10-5-2016/S7812/Nhiem-khuan-do-vi-khuan-lao-Mycobacterium-tuberculosis.htm) [Nhiễm khuẩn hệ thần kinh trung ương (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/28-2-2016/S7718/Chan-doan-va-dieu-tri-nhiem-khuan-he-than-kinh-trung-uong.htm) [Nhiễm khuẩn ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch](/chandoantruyennhiem/28-2-2016/S7716/Nhiem-khuan-o-benh-nhan-suy-giam-mien-dich.htm) [Nhiễm khuẩn ở những người tiêm chích](/chandoantruyennhiem/28-2-2016/S7721/Nhiem-khuan-o-nhung-nguoi-tiem-chich.htm) [Nhiễm khuẩn tụ cầu không tiết coagulase (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/16-3-2016/S7778/Nhiem-khuan-tu-cau-khong-tiet-coagulase-chan-doan-va-dieu-tri.htm) [Nhiễm Parovirus (virus phát ban) (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/7-3-2016/S7751/Chan-doan-va-dieu-tri-nhiem-Parovirus-virus-phat-ban.htm) [Nhiễm tụ cầu khuẩn huyết (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/16-3-2016/S7776/Nhiem-tu-cau-khuan-huyet-chan-doan-va-dieu-tri.htm) [Nhiễm virus coxsackie (virus gây ra một vài hội chứng) (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/10-3-2016/S7754/Chan-doan-va-dieu-tri-nhiem-virus-coxsackie-virus-gay-ra-mot-vai-hoi-chung.htm) [Nhiễm virus herpes typ 6, 7, 8 (HHV)](/chandoantruyennhiem/3-3-2016/S7733/Nhiem-virus-herpes-typ-6-7-8-HHV.htm) [Nhiễm vius Poxvirus (virus phát ban) (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/7-3-2016/S7752/Chan-doan-va-dieu-tri-nhiem-vius-Poxvirus-virus-phat-ban.htm) [Những hội chứng do virus epstein barr](/chandoantruyennhiem/3-3-2016/S7731/Nhung-hoi-chung-do-virus-epstein-barr.htm) [Những tác nhân gây bệnh giống virus có thời gian tiềm tàng kéo dài (kể cả bệnh Prion)](/chandoantruyennhiem/5-3-2016/S7741/Nhung-tac-nhan-gay-benh-giong-virus-co-thoi-gian-tiem-tang-keo-dai-ke-ca-benh-Prion.htm) [Những virus ái tính với tế bào lympho T ở người (HTLV)](/chandoantruyennhiem/5-3-2016/S7742/Nhung-virus-ai-tinh-voi-te-bao-lympho-T-o-nguoi-HTLV.htm) [Quai bị (có thể phòng chủ yếu bằng vaccin) (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/3-3-2016/S7735/Chan-doan-va-dieu-tri-quai-bi-co-the-phong-chu-yeu-bang-vaccin.htm) [Rubeon (bệnh sởi Đức) (có thể phòng chủ yếu bằng vaccin) (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/4-3-2016/S7737/Chan-doan-va-dieu-tri-Rubeon-benh-soi-Duc-co-the-phong-chu-yeu-bang-vaccin.htm) [Sốt do chuột cắn (xuắn khuẩn, bệnh Sodocu)](/chandoantruyennhiem/20-5-2016/S7823/Sot-do-chuot-can-xuan-khuan-benh-Sodocu.htm) [Sốt do ve (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/14-3-2016/S7763/Chan-doan-va-dieu-tri-sot-do-ve.htm) [Sốt do ve Colorado (bệnh virus toàn thân) (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/5-3-2016/S7744/Chan-doan-va-dieu-tri-sot-do-ve-Colorado-benh-virus-toan-than.htm) [Sốt đốm xuất huyết vùng núi Rocky (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/14-3-2016/S7761/Chan-doan-va-dieu-tri-sot-dom-xuat-huyet-vung-nui-Rocky.htm) [Sốt hồi quy (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/20-5-2016/S7822/Sot-hoi-quy-chan-doan-va-dieu-tri.htm) [Sốt phát ban do mò truyền (sốt Tsutsugamushi) (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/14-3-2016/S7760/Chan-doan-va-dieu-tri-sot-phat-ban-do-mo-truyen-sot-Tsutsugamushi.htm) [Sốt phát ban thành dịch do bọ chét (sốt chuột - rickettsia) (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/14-3-2016/S7759/Chan-doan-va-dieu-tri-sot-phat-ban-thanh-dich-do-bo-chet-sot-chuot--rickettsia.htm) [Sốt phát ban thành dịch do chấy rận (do rickettsia) (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/14-3-2016/S7758/Chan-doan-va-dieu-tri-sot-phat-ban-thanh-dich-do-chay-ran-do-rickettsia.htm) [Sốt Q (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/14-3-2016/S7765/Chan-doan-va-dieu-tri-sot-Q.htm) [Sốt vàng (bệnh virus toàn thân) (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/5-3-2016/S7747/Chan-doan-va-dieu-tri-sot-vang-benh-virus-toan-than.htm) [Sốt xuất huyết (bệnh virus toàn thân) (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/5-3-2016/S7745/Chan-doan-va-dieu-tri-sot-xuat-huyet-benh-virus-toan-than.htm) [Tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm khuẩn (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/3-3-2016/S7730/Chan-doan-va-dieu-tri-tang-bach-cau-don-nhan-nhiem-khuan.htm) [Tạo miễn dịch chủ động chống lại các bệnh nhiễm khuẩn](/chandoantruyennhiem/29-2-2016/S7724/Tao-mien-dich-chu-dong-chong-lai-cac-benh-nhiem-khuan.htm) [Tạo miễn dịch khuyến cáo cho những người du lịch](/chandoantruyennhiem/1-3-2016/S7725/Tao-mien-dich-khuyen-cao-cho-nhung-nguoi-du-lich.htm) [Test quá mẫn và giải mẫn cảm](/chandoantruyennhiem/1-3-2016/S7726/Test-qua-man-va-giai-man-cam.htm) [Thương hàn (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/23-3-2016/S7792/Thuong-han-chan-doan-va-dieu-tri.htm) [Thủy đậu (varicella) và zona (herpes zoster) (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/3-3-2016/S7729/Chan-doan-va-dieu-tri-thuy-dau-varicella-va-zona-herpes-zoster.htm) [U hạt vùng bẹn (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/26-4-2016/S7805/U-hat-vung-ben-chan-doan-va-dieu-tri.htm) [Vãng khuẩn huyết do Salmonella (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/24-3-2016/S7794/Vang-khuan-huyet-do-Salmonella-chan-doan-va-dieu-tri.htm) [Vãng khuẩn huyết và nhiễm trùng huyết do vi khuẩn gram âm](/chandoantruyennhiem/23-3-2016/S7791/Vang-khuan-huyet-va-nhiem-trung-huyet-do-vi-khuan-gram-am.htm) [Vết thương do người và xúc vật cắn (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/28-2-2016/S7719/Chan-doan-va-dieu-tri-vet-thuong-do-nguoi-va-xuc-vat-can.htm) [Viêm dạ dày ruột do Escherichia Coli (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/27-3-2016/S7796/Viem-da-day-ruot-do-Escherichia-Coli-chan-doan-va-dieu-tri.htm) [Viêm dạ dày ruột do Salmonella (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/23-3-2016/S7793/Viem-da-day-ruot-do-Salmonella-chan-doan-va-dieu-tri.htm) [Viêm họng nhiễm khuẩn do liên cầu (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/15-3-2016/S7767/Viem-hong-nhiem-khuan-do-lien-cau-chan-doan-va-dieu-tri.htm) [Viêm màng não do lao (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/13-5-2016/S7813/Viem-mang-nao-do-lao-chan-doan-va-dieu-tri.htm) [Viêm màng não do não mô cầu (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/22-3-2016/S7787/Viem-mang-nao-do-nao-mo-cau-chan-doan-va-dieu-tri.htm) [Viêm màng não do phế cầu (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/16-3-2016/S7773/Viem-mang-nao-do-phe-cau-chan-doan-va-dieu-tri.htm) [Viêm não đám rối màng mạch tăng lympho bào (virus hướng thần kinh)](/chandoantruyennhiem/4-3-2016/S7740/Viem-nao-dam-roi-mang-mach-tang-lympho-bao-virus-huong-than-kinh.htm) [Viêm niệu đạo và viêm cổ tử cung do Chlamydia (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/17-5-2016/S7816/Viem-nieu-dao-va-viem-co-tu-cung-do-Chlamydia-chan-doan-va-dieu-tri.htm) [Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/22-3-2016/S7785/Viem-noi-tam-mac-nhiem-khuan-chan-doan-va-dieu-tri.htm) [Viêm phổi do phế cầu (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/16-3-2016/S7772/Viem-phoi-do-phe-cau-chan-doan-va-dieu-tri.htm) [Viêm tủy xương do tụ cầu vàng (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/16-3-2016/S7775/Viem-tuy-xuong-do-tu-cau-vang-chan-doan-va-dieu-tri.htm) [Virus hợp bào đường hô hấp (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/5-3-2016/S7748/Chan-doan-va-dieu-tri-virus-hop-bao-duong-ho-hap.htm) [Virus và viêm dạ dày ruột (chẩn đoán và điều trị)](/chandoantruyennhiem/10-3-2016/S7753/Chan-doan-va-dieu-tri-virus-va-viem-da-day-ruot.htm)


text:
Vào vai Giôn-xi kể lại câu chuyện Chiếc lá cuối cùng
Mô tả bộ sưu tập
Tham khảo các tài liệu hay, chất lượng trong BST Vào vai Giôn-xi kể lại câu chuyện Chiếc lá cuối cùng của thư viện elib dưới đây. Chúng tôi đã chọn lọc, tổng hợp các tài liệu cùng chủ đề tạo thành bộ sưu tập này để quý thầy cô và các em thuận tiện khi tham khảo. Hi vọng, đây sẽ là những tài liệu hữu ích trong công tác giảng dạy và học tập của quý thầy cô và các em học sinh.
Vào vai Giôn-xi kể lại câu chuyện Chiếc lá cuối cùng
Tóm tắt nội dung
Dưới đây là nội dung của tài liệu đầu tiên được trích trong bộ sưu tập Vào vai Giôn-xi kể lại câu chuyện Chiếc lá cuối cùng.
Tôi là Giôn-xi, một cô hoạ sĩ nghèo của nước Mĩ xa xôi. Là một người nghệ sĩ tôi phải đi nhiều nơi để tìm cảm hứng sáng tác. Vì vậy, tôi đã gặp nhiều chuyện bất ngờ, có thể kể cho các bạn nghe hàng giờ. Nhưng trong tất cả những điều ấy, câu chuyện bất ngờ nhất lại là câu chuyện về chính bản thân tôi. Câu chuyện “Chiếc lá cuối cùng”.
Ngày ấy, tôi và Xiu-đi - một chị bạn vô cùng thân thiết, tốt bụng - sống trong một khu nhà trọ rẻ tiền. Hàng xóm của chúng tôi hầu hết đều là những người lao động nghèo, trong đó có một người hoạ sĩ già tên là Bơ- men. Cụ Bơ-men cũng có một niềm đam mê rất lớn tới nghệ thuật nhưng có lẽ cụ chưa tìm được nguồn cảm hứng sáng tác. Trong phòng cụ có một tấm vải vẽ căng ra đã từ lâu lắm và ông cụ suốt ngày có vẻ say khướt.
Mùa đông năm ấy, trời rét dữ dội. Trong xóm trọ của chúng tôi lan tràn một căn bệnh quái ác, căn bệnh viêm phổi. Cuộc sống nhiều thiếu thốn, đói và rét, cộng với thể lực vốn yếu ớt, tôi cũng bị gã khổng lồ độc ác ấy hỏi thăm. Người mệt rã rời, những cơn ho dữ dội tưởng chừng không dứt khiến người tôi như tan ra thành bụi. Tôi đã hoàn toàn bị căn bệnh đánh gục. Chị Xiu hoảng hốt chăm lo chạy chữa cho tôi. Với số tiền ít ỏi, dường như Xiu đã phải nhịn ăn nhiều bữa để lo bác sĩ. Chị ít ngủ và hay khóc thầm. Ngoài Xiu và vị bác sĩ già đáng mến, cụ Bơ-men cũng thường hay lên thăm tôi. Mỗi khi thấy tôi thều thào ho khan cụ đều lắc đầu ngao ngán. Và nhất là khi thấy tôi từ chối những thìa cháo của Xiu, cụ thường không tiếc lời mắng mỏ tôi là con bé ngu ngốc.
Dần dần, tôi thấy người mình yếu đi. Những cơn ho dai dẳng hơn, tôi không đủ sức để mà ho lớn. Tôi nằm ẹp xuống giường, không thể tự dậy dược. Tôi thấy sự sống đang từ bỏ mình từng ngày từng phút. Căn phòng quanh tôi trống vắng, lạnh lẽo vô cùng. Tôi thẫn thờ nhìn qua cửa sổ: ngoài kia, những chiếc lá thường xuân đang lặng lẽ rời cành. Chao ôi! Cuộc đời tôi cũng đang lặng lẽ rời bỏ sự sống như thế. Từng phút, từng phút một... và tôi biết, khi chiếc lá cuối cùng lìa cành thì cuộc đời tôi cũng lìa bỏ nhân gian. Tôi nói ý nghĩ ấy với Xiu, chị ôm lấy tôi vào lòng an ủi:
Con mèo con của chị... Em đừng nghĩ vớ vẩn như thế. Bác sĩ nói em sắp bình phục rồi.
Tôi biết đó chỉ là lời nói dối. Xiu đi lấy thuốc cho tôi, chị gặp cụ Bơ- men, nói gì đó với cụ. Tôi lại thấy cụ mắng tôi rất lớn:
Ngu ngốc! Thật là con bé ngu ngốc! Ai lại đi gắn đời mình vào những chiếc lá ngớ ngẩn!
Đêm hôm ấy, mưa gió dữ dội. Tôi nghe ngoài trời từng đợt lá ràn rạt rơi. Tôi biết, ngoài kia, chiếc lá thường xuân cuối cùng sắp rụng. Tôi chỉ chờ đến ngày mai nhìn thân cây trơ trụi để trút hơi thở cuối cùng.

markdown:
![ Vào vai Giôn-xi kể lại câu chuyện Chiếc lá cuối cùng](http://image.elib.tlvnimg.com/document/thumbnail/collection/240x160/448524-779_1425023394.jpg)
##
Vào vai Giôn-xi kể lại câu chuyện Chiếc lá cuối cùng
Mô tả bộ sưu tập
Tham khảo các tài liệu hay, chất lượng trong BST Vào vai Giôn-xi kể lại câu chuyện Chiếc lá cuối cùng của thư viện elib dưới đây. Chúng tôi đã chọn lọc, tổng hợp các tài liệu cùng chủ đề tạo thành bộ sưu tập này để quý thầy cô và các em thuận tiện khi tham khảo. Hi vọng, đây sẽ là những tài liệu hữu ích trong công tác giảng dạy và học tập của quý thầy cô và các em học sinh.
[Tư Liệu](http://www.elib.vn/tu-lieu/)» [Bài văn mẫu](http://www.elib.vn/tu-lieu/bai-van-mau/) ![ Vào vai Giôn-xi kể lại câu chuyện Chiếc lá cuối cùng](http://image.elib.tlvnimg.com/document/thumbnail/collection/240x160/448524-779_1425023394.jpg)
##
Vào vai Giôn-xi kể lại câu chuyện Chiếc lá cuối cùng
Tóm tắt nội dung
Dưới đây là nội dung của tài liệu đầu tiên được trích trong bộ sưu tập
**Vào vai Giôn-xi kể lại câu chuyện Chiếc lá cuối cùng**.
Tôi là Giôn-xi, một cô hoạ sĩ nghèo của nước Mĩ xa xôi. Là một người nghệ sĩ tôi phải đi nhiều nơi để tìm cảm hứng sáng tác. Vì vậy, tôi đã gặp nhiều chuyện bất ngờ, có thể kể cho các bạn nghe hàng giờ. Nhưng trong tất cả những điều ấy, câu chuyện bất ngờ nhất lại là câu chuyện về chính bản thân tôi. Câu chuyện “Chiếc lá cuối cùng”.
Ngày ấy, tôi và Xiu-đi - một chị bạn vô cùng thân thiết, tốt bụng - sống trong một khu nhà trọ rẻ tiền. Hàng xóm của chúng tôi hầu hết đều là những người lao động nghèo, trong đó có một người hoạ sĩ già tên là Bơ- men. Cụ Bơ-men cũng có một niềm đam mê rất lớn tới nghệ thuật nhưng có lẽ cụ chưa tìm được nguồn cảm hứng sáng tác. Trong phòng cụ có một tấm vải vẽ căng ra đã từ lâu lắm và ông cụ suốt ngày có vẻ say khướt.
Mùa đông năm ấy, trời rét dữ dội. Trong xóm trọ của chúng tôi lan tràn một căn bệnh quái ác, căn bệnh viêm phổi. Cuộc sống nhiều thiếu thốn, đói và rét, cộng với thể lực vốn yếu ớt, tôi cũng bị gã khổng lồ độc ác ấy hỏi thăm. Người mệt rã rời, những cơn ho dữ dội tưởng chừng không dứt khiến người tôi như tan ra thành bụi. Tôi đã hoàn toàn bị căn bệnh đánh gục. Chị Xiu hoảng hốt chăm lo chạy chữa cho tôi. Với số tiền ít ỏi, dường như Xiu đã phải nhịn ăn nhiều bữa để lo bác sĩ. Chị ít ngủ và hay khóc thầm. Ngoài Xiu và vị bác sĩ già đáng mến, cụ Bơ-men cũng thường hay lên thăm tôi. Mỗi khi thấy tôi thều thào ho khan cụ đều lắc đầu ngao ngán. Và nhất là khi thấy tôi từ chối những thìa cháo của Xiu, cụ thường không tiếc lời mắng mỏ tôi là con bé ngu ngốc.
Dần dần, tôi thấy người mình yếu đi. Những cơn ho dai dẳng hơn, tôi không đủ sức để mà ho lớn. Tôi nằm ẹp xuống giường, không thể tự dậy dược. Tôi thấy sự sống đang từ bỏ mình từng ngày từng phút. Căn phòng quanh tôi trống vắng, lạnh lẽo vô cùng. Tôi thẫn thờ nhìn qua cửa sổ: ngoài kia, những chiếc lá thường xuân đang lặng lẽ rời cành. Chao ôi! Cuộc đời tôi cũng đang lặng lẽ rời bỏ sự sống như thế. Từng phút, từng phút một... và tôi biết, khi chiếc lá cuối cùng lìa cành thì cuộc đời tôi cũng lìa bỏ nhân gian. Tôi nói ý nghĩ ấy với Xiu, chị ôm lấy tôi vào lòng an ủi:
Con mèo con của chị... Em đừng nghĩ vớ vẩn như thế. Bác sĩ nói em sắp bình phục rồi.
Tôi biết đó chỉ là lời nói dối. Xiu đi lấy thuốc cho tôi, chị gặp cụ Bơ- men, nói gì đó với cụ. Tôi lại thấy cụ mắng tôi rất lớn:
Ngu ngốc! Thật là con bé ngu ngốc! Ai lại đi gắn đời mình vào những chiếc lá ngớ ngẩn!
Đêm hôm ấy, mưa gió dữ dội. Tôi nghe ngoài trời từng đợt lá ràn rạt rơi. Tôi biết, ngoài kia, chiếc lá thường xuân cuối cùng sắp rụng. Tôi chỉ chờ đến ngày mai nhìn thân cây trơ trụi để trút hơi thở cuối cùng.
**Vào vai Giôn-xi kể lại câu chuyện Chiếc lá cuối cùng**. Ngoài ra, quý thầy cô giáo và các em học sinh cũng có thể tải về làm tư liệu tham khảo bằng cách đăng nhập vào Thư viện eLib.

Server: Apache/2.2.15 (CentOS)


text:
Bomberman>
Bomb Droid
Bomb Droid
Chơi theo cách của riêng bạn bằng cách đăng ký cho mình trò chơi vui nhộn này. Bạn cũng có thể chơi như khách, nhưng điểm số và tài khoản của bạn sẽ không được lưu sau đó.
Tên người chơi/địa chỉ e-mail...mật khẩu...
quên mật khẩu?
Ô trống chưa điền
Không rõ đối tượng
Tên người chơi...địa chỉ hộp thư điện tử...mật khẩu...mật khẩu ( thêm lần nữa)...
Tên sử dụng quá ngắn hoặc quá dài ( từ 3 đến 12 chữ cái)
mật khẩu quá ngắn (ít nhất 5 chữ cái) hoặc không bị trùng
chưa chọn nhân vật
địa chỉ e-mail không đúng
Tên truy nhập hoặc địa chỉ e-mail đã có người sử dụng
Bomb Droid
Bạn thấy trò chơi này thế nào?
Điểm: - (0 bình chọn)
Diễn tảThành phố Gear đang bị khủng bố bởi những con người máy bị lỗi vi rút MayHem! Sử dụng người máy của chính bạn để đặt bom và tiêu hủy tất cả chúng!
Điều khiển
Hình ảnh
Khảo sát

markdown:
>
[Bomberman](/tro_choi/bomberman.html)
### Bomb Droid
![ zoom in](/images/blank.gif)
![ zoom out](/images/blank.gif)
### Bomb Droid
Chơi theo cách của riêng bạn bằng cách đăng ký cho mình trò chơi vui nhộn này. Bạn cũng có thể chơi như khách, nhưng điểm số và tài khoản của bạn sẽ không được lưu sau đó.
Tên người chơi/địa chỉ e-mail...mật khẩu...
Ô trống chưa điền
Không rõ đối tượng
[quên mật khẩu?](javascript:;)
Tên người chơi...địa chỉ hộp thư điện tử...mật khẩu...mật khẩu ( thêm lần nữa)...
Tên sử dụng quá ngắn hoặc quá dài ( từ 3 đến 12 chữ cái)
mật khẩu quá ngắn (ít nhất 5 chữ cái) hoặc không bị trùng
chưa chọn nhân vật
địa chỉ e-mail không đúng
Tên truy nhập hoặc địa chỉ e-mail đã có người sử dụng
#### Bomb Droid
##### Bạn thấy trò chơi này thế nào?
Điểm: - (0 bình chọn)
##### Diễn tảThành phố Gear đang bị khủng bố bởi những con người máy bị lỗi vi rút MayHem! Sử dụng người máy của chính bạn để đặt bom và tiêu hủy tất cả chúng!
##### Điều khiển
![]()
|chơi|
![]()
|đặt bom|
##### Hình ảnh
![](http://assets.funnygames.vn//games/assets/screenshots/9/18739/72084/185x145_1.jpg?r=0)
**Khảo sát** ![ ](/images/mainbg_nobevel.png)
![ ](/images/mainbg_left.png)
![ ](/images/mainbg_right.png)

Server: Apache/2.2.22 (Ubuntu)

P3P: CP="IDC DSP DEVa TAIa PSAa PSDa IVAa IVDa OUR BUS UNI NAV INT PRE", CP="NOI DSP COR NID PSA ADM OUR IND NAV COM"

Accept-Ranges: bytes

Content-Type: text/html


text:
Giá bán:
765.000 VND
SWITCH 16P D-LINK 100 / DLINK DES- 1016D / 1016A
» Tính năng nổi bật:
Giá sản phẩm: 960.000 VND
960.000 VND
So sánh sản phẩm
Giá sản phẩm: 160.000 VND
160.000 VND
Giá sản phẩm: 150.000 VND
150.000 VND
Hệ thống siêu thị- 410B Nguyễn Thị Minh Khai, Phường 5, Quận 3, TP.HCM

Content-Language: vi

X-XSS-Protection: 1; mode=block

Set-Cookie: nv3c_Fuy4a_nvvithemever=lQ%2C%2C; expires=Wed, 18-Oct-2017 06:10:48 GMT; Max-Age=31104000; path=/; domain=.hoanlong.com.vn; secure; httponly

Server: Apache/2.2.31 (Unix) mod_ssl/2.2.31 OpenSSL/1.0.1e-fips mod_jk/1.2.37 mod_bwlimited/1.4

Cache-Control: no-cache, pre-check=0, post-check=0

X-Content-Type-Options: nosniff

X-Frame-Options: SAMEORIGIN

Vary: Accept-Encoding,User-Agent


text:
Thông tin chi tiết
Bộ quần áo bé gái IC kẻ 1980 VA
Chất liệu
Sản phẩm làm từ vải cotton mềm mịn, không ngứa, an toàn với làn da của bé
Vải cotton co giãn, với khả năng thấm hút tốt nên không những không gây khó chịu mà còn tạo cảm giác thoáng mát cho bé
Thiết kế
Bộ quần áo dài tay thích hợp mặc khi thời tiết se lạnh của mùa thu đông
Áo cổ lọ 2 phân giữ ấm cổ, cài cúc sau nên dễ dàng mặc cho bé
Tay chun bo ôm vừa cổ tay để giữ ấm cho bé tốt hơn
Nơ đính eo của áo điệu đà, phần gấu áo cách điệu dáng xòe xếp ly
Lưng chun quần co giãn ôm vừa vặn bụng bém không tuột, không in hằn trên da
Bộ quần áo có màu hồng dễ thương, kết hợp họa tiết thêu hình cô gái đáng yêu
Sản phẩm dành cho các bé từ 2-5 tuổi
Thông tin thương hiệu
Đặt mua qua ĐT (8:00 - 22:00): 1800.6608 - 04.7300.0088
Câu hỏi thường gặp
- máy hút sữa 2 bình
17-10-2016 11:00:44-
- Quà tặng chương trình Đơn hàng mẹ bầu
17-10-2016 07:32:33-
- Chào chị Nguyễn Bích Mai, bên em không bán đồ chơi bảng chữ cái nam châm của Winwintoys chị nhé. Chị vui lòng tham khảo cái mẫu đồ chơi gỗ khác tại link: http://www.kidsplaza.vn/do-choi-cho-be.html
01-10-2016 15:36:28-

markdown:
### Thông tin chi tiết
**Bộ quần áo bé gái IC kẻ 1980 VA** **Chất liệu**
Sản phẩm làm từ vải cotton mềm mịn, không ngứa, an toàn với làn da của bé
Vải cotton co giãn, với khả năng thấm hút tốt nên không những không gây khó chịu mà còn tạo cảm giác thoáng mát cho bé
**Thiết kế**
Bộ quần áo dài tay thích hợp mặc khi thời tiết se lạnh của mùa thu đông
Áo cổ lọ 2 phân giữ ấm cổ, cài cúc sau nên dễ dàng mặc cho bé
Tay chun bo ôm vừa cổ tay để giữ ấm cho bé tốt hơn
Nơ đính eo của áo điệu đà, phần gấu áo cách điệu dáng xòe xếp ly
Lưng chun quần co giãn ôm vừa vặn bụng bém không tuột, không in hằn trên da
Bộ
[quần áo](http://www.kidsplaza.vn/quan-ao-thoi-trang-cho-be.html)có màu hồng dễ thương, kết hợp họa tiết thêu hình cô gái đáng yêu
Sản phẩm dành cho các bé từ 2-5 tuổi
### Thông tin thương hiệu
![ Chính hãng](http://k.r.worldssl.net/media/wysiwyg/80x80/150x150/hang_chinh_hang.png)
Đặt mua qua ĐT (8:00 - 22:00):
[1800.6608](tel:18006608) - [04.7300.0088](tel:0473000088) [Câu hỏi thường gặp](#)
-
[máy hút sữa 2 bình](#)
17-10-2016 11:00:44-
-
[Quà tặng chương trình Đơn hàng mẹ bầu](#)
17-10-2016 07:32:33-
-
[Chào chị Nguyễn Bích Mai, bên em không bán đồ chơi bảng chữ cái nam châm của Winwintoys chị nhé. Chị vui lòng tham khảo cái mẫu đồ chơi gỗ khác tại link: http://www.kidsplaza.vn/do-choi-cho-be.html](#)
01-10-2016 15:36:28-
![ loading](http://k.r.worldssl.net/skin/frontend/kidsplaza/2015/images/loading.gif)
[click](#ajaxcart)

Fpc-Author: Thiet Doan ( thietdv@gmail.com )

Set-Cookie: device_code=dk; expires=Mon, 24-Oct-2016 06:10:19 GMT; Max-Age=86400; path=/; domain=.kidsplaza.vn

Server: Apache

Fpc-Status: HIT


text: Tiêu đề:Khảo sát động cơ sử dụng 100% Biogas dung bộ phụ kiện Gatec - 21 Định dạng: word + bản vẽ cad Kích thước: 5,1 mb password: www.oto-hui.com

Cache-control: private, max-age=0


text:
Chiếc máy tính vốn rất nhanh của tôi bỗng nhiên chạy chậm như rùa. Làm cách nào để phục hồi lại tốc độ?Có một số nguyên nhân làm cho PC của bạn trở nên chậm chạp và cũng có nhiều cách khắc phục. Trước hết, bạn phải sao lưu Registry để đề phòng trục trặc (tham khảo TGVT A 4/2003 - tr.106 hay đến find.pcword.com/39122 để xem hướng dẫn). Sau đây là các thủ phạm chính có thể gây sụt giảm tốc độ.
Hình 1: Tìm và gỡ bỏ các cài đặt Registry không cần thiết bằng chương trình Registry Medic 20USB của lomatic
Phần mềm gián điệp: Ngoài việc xâm phạm riêng tư người khác, những chương trình theo dõi này còn có thể làm chậm tốc độ hoạt động của PC. Bạn đến find.pcworld.com/39125 để tải xuống một trong hai (hay cả hai) chương trình phát hiện phần mềm gián điệp tốt nhất: Spybot Search &Destroy của Patrick M. Kolla và Ad-aware của Lavasoft. Cả hai đều miễn phí.
Có quá nhiều trình ứng dụng hoạt động: Mọi chương trình đang chạy trong máy của bạn đều làm chậm hệ thống, bạn sẽ hết sức kinh ngạc về số lượng quá lớn các chương trình được tự động nạp khi khởi động PC. Để nhìn thấy danh sách các ứng dụng được nạp tự động này, bạn chọn Start.Run, gõ msconfig, ấn Enter và nhấn Startup. (Windows 2000 không có chương trình msconfig, tuy nhiên người dùng có thể đến find.pcworld.com/39128 để tải xuống tiện ích Startup Control Panel miễn phí của Mike Lin).
Nếu có một chương trình nào đó cần phải luôn chạy (firewall chẳng hạn), bạn duy trì nó ở tình trạng được chọn; nếu không cần, bạn bỏ chọn nó. Nhiều khả năng nó sẽ khởi chạy tự động nếu là cần thiết, hoặc bạn cũng có thể mở nó thủ công. (Để có thêm thông tin về vấn đề này, bạn đến find.pcworld.com/40016)
Bạn hãy xóa cài đặt tất cả các chương trình không dùng, ngay cả trong trường hợp chúng không nạp tự động. Các chương trình không được nạp sẽ không làm chậm PC của bạn, nhưng với Registry thì bạn không bao giờ biết chắc.
Phần mềm mới trên phần cứng cũ: Bất kỳ phần mềm nào - đặc biệt là các ứng dụng chính hoặc một phiên bản Windows nào đó - mới hơn so với PC của bạn khoảng từ 18 tháng đều có thể quá khả năng tiếp nhận của hệ thống. Nếu được nên chuyển sang dùng phiên bản cũ hơn của chương trình. Ngoài ra, ứng dụng đó cũng có thể có tuỳ chọn cho phép quay về với các tính năng của một phiên bản cũ, tuy nhiên việc chọn lựa như vậy không bảo đảm cho tốc độ cao.
Thư mục Prefetch của Windows XP: Bạn chuyển đến C:\Windows\Prefetch và xóa tất cả các tập tin .pf. Thư mục Prefetch này được bổ sung vào XP để cải thiện tốc độ hoạt động của HĐH, và nó có hiệu quả. Nhưng nếu thư mục này gây quá tải, nó sẽ làm chậm tốc độ hoạt động của hệ thống.
Registry: Tập hợp các cài đặt, lệnh, và các sai sót của Windows ngày càng phình ra khó kiểm soát, làm cho PC phải mất nhiều thời gian xử lý hơn (Registry cồng kềnh cũng có thể gây ra nhiều trục trặc khác cho hệ thống). Thường xuyên dọn dẹp hệ thống là một ý hay - dù không phải là liều thuốc vạn năng. Hiện không có (hoặc chúng tôi không biết) một chương trình dọn dẹp Registry nào thật hoàn chỉnh.
Microsoft không tiếp tục hỗ trợ tiện ích RegClean miễn phí của họ, nhưng tiện ích này vẫn còn hoạt động. Bạn đến find.pcworld.com/39131 để tải xuống công cụ này. Mặc dù RegClean không hỗ trợ Windows XP, nhưng thử nghiệm với HĐH này không gặp trục trặc nào, và với tính năng Undo của RegClean và sao lưu Registry của bạn, không có hư hỏng nào không thể khắc phục. Bạn cũng có thể thử dùng một chương trình dọn dẹp Registry khác như Registry Medic (giá 20USD) của Iomatic chẳng hạn (find.pcworld.com/39134, xem hình 1).Khối lượng sao lưu quá lớn đối với CDSpector Backup System (TGVT A 10/2003 - tr.121 hay find.pcworld.com/39137) không thể sao lưu quá lượng dữ liệu chứa trong một đĩa CD. Giải quyết cách nào?Đây rõ ràng là một khiếm khuyết trong hệ thống sao lưu - nguyên nhân do WinZip không có khả năng xem CD-RW như đĩa tháo lắp.
Nếu có một thư mục dữ liệu quá lớn không tiện sao lưu, bạn tách riêng dữ liệu thường dùng của mình (là dữ liệu thường xuyên thay đổi và phải sao lưu hàng ngày) ra khỏi những dữ liệu cất trữ ít khi phải thay đổi.
Trước hết, bạn tạo thư mục lưu trữ: Mở Windows Explorer hoặc một cửa sổ folder bất kỳ nào đó và chọn ổ đĩa C: (liệt kê bên dưới My Computer trong cây thư mục). Nếu thấy thông báo về các tập tin ẩn, bạn nhấn Show the contents of this folder. Nhấn phải bên trong khung bên phải, và chọn New.Folder. Đặt tên cho thư mục mới này là Archive (lưu trữ).
Hàng tháng, bạn chuyển các tập tin không dùng nữa ra khỏi My Documents và các thư mục dữ liệu khác rồi đưa vào thư mục Archive. Bạn đừng cất trữ các bức ảnh số nếu chưa quyết định giữ lại chúng và chưa chỉnh sửa chúng.
Khi đã đưa các tập tin vào thư mục Archive, bạn phải luôn chú ý bảo vệ, tránh sơ ý sửa chữa hoặc xóa mất chúng. Bạn nhấn phải lên desktop và chọn New.Shorcut. Trong dòng 'Type the location........' bạn nhập vào lệnh attrib.exe+ r 'c\archive\*.*' /s (chú ý nhập đúng khoảng cách và dấu chấm). Hoàn thành nốt các bước còn lại của trình trợ giúp, khi khởi chạy shorcut này, tất cả các tập tin đã được cất giữ trong C:\Archive sẽ chỉ cho phép đọc.
Ghi các tập tin vừa lưu trữ lên CD bằng bất kỳ phần mềm nào bạn vẫn hay dùng (nếu không có ổ CD-RW, bạn dùng phương tiện sao lưu của mình ). Hãy sử dụng loại đĩa CD-R thay cho CD-RW nếu muốn các sao lưu này là vĩnh viễn. Đồng thời tạo hai bản sao trên các đĩa CD khác nhau cho an toàn hơn.Outlook express cởi mở hơnTôi đang dùng Outlook Express 6 và không thể mở bất kỳ đính kèm e-mail nào. Làm cách nào khắc phục?Để bảo vệ chống lại các virus đi theo e-mail, Outlook Express phong tỏa nhiều đính kèm (đôi khi hầu hết) theo mặc định. Muốn thay đổi tính cách này, bạn mở OE và chọn Tools.Options.Security. Bỏ chọn đối với Do not allow attachments to be saved or opened that could potentially be a virus, rồi nhấn OK.
Không bao giờ được mở bất kỳ một đính kèm e-mail khả nghi nào, ngay cả trong trường hợp bạn biết rõ địa chỉ người gửi. Luôn cập nhật phần mềm chống virus. Microsoft có lý do xác đáng khi ngăn chặn các loại tập tin đính kèm.
Xử lý các CD mật
Hình 2: Hủy dữ liệu trên CD bằng cách cho đĩa chạy qua MD80 CD/Disk Media Destroyer của Royal.
Với những câu chuyện về tình trạng trộm cắp thông tin cá nhân đang phổ biến, phải làm cách nào để xử lý các đĩa CD-R cũ, không còn dùng đến, nhưng chứa những thông tin nhạy cảm?Bạn có thể mua một thiết bị chuyên dùng để phá hủy dữ liệu trên CD, hoặc cũng có thể thực hiện bằng thủ công. Dùng máy phù hợp với số lượng đĩa nhiều, nhưng ít đĩa thì hủy bằng tay là tốt nhất.
Với khoảng 50USD bạn có thể mua thiết bị DVD/CD Shredder của Alera Technologies (www.aleratec.com) hoặc thiết bị MD80 CD/Disk Media Destroyer (www.royal.com, xem hình 2). Cả hai sản phẩm này đều đục những lỗ nhỏ trên mặt CD để hủy dữ liệu. Đĩa CD 'bị hủy' vẫn còn nguyên mảnh, có thể làm khay đựng ly cốc hoặc đồ chơi cho trẻ em, nhưng không còn đọc được.
Thiết bị MD100 CD/Media Destroyer & Paper Shredder có giá gấp đôi loại MD80, nhưng có thể băm nhỏ CD, DVD, đĩa mềm, thẻ tín dụng, kể cả giấy. MD100 sẽ rất phù hợp nếu bạn cần hủy nhiều thứ, không chỉ CD.
Hủy CD bằng tay thì không cần thiết bị trên. Dùng tay bẻ đôi đĩa, và bạn có thể vứt chúng vào sọt rác. Đốt hoặc nung đĩa trong lò vi sóng sẽ tạo ra khói độc. Cắt đĩa bằng kéo cũng tạm chấp nhận được, nhưng không an toàn tuyệt đối vì vẫn có thể ráp các mảnh đĩa lại để đọc.
Xin giới thiệu một phương pháp tổng hợp. Trước hết lấy đĩa ra khỏi máy, đặt nó lên xi măng, dùng chân giẫm lên và chà mạnh. Sau đó lật mặt khác và cũng chà mạnh lần nữa. Chà xát xong hai mặt, bạn cắt đĩa ra càng vụn càng tốt và vứt chúng vào càng nhiều sọt rác đặt xa nhau càng tốt.
Mới nghe có vẻ như quá nhiều việc. Thực ra đây có thể là một liệu pháp tốt: mỗi khi hệ thống có một biểu hiện gì đó làm bạn không vừa lòng, hãy đi ra ngoài và trút mọi buồn phiền lên chiếc CD cũ. Khóa phím insertCó phương pháp nào vô hiệu hoá phím 'Insert' trên bàn phím hay không?Bạn có thể gỡ bỏ phím này bằng tuốc nơ vít dẹt, nhưng chỉ nên làm như thế đối với một bàn phím rẻ tiền, dễ dàng thay thế. Rất may, có một số giải pháp ít thô bạo hơn. Bạn có thể thay thế tất cả những gì mà phím 'Insert' thực hiện trong Microsoft Word, nhưng điều này sẽ không tác dụng đối với các chương trình khác. Chọn Tools.Options.Edit.Use the INS key for paste, và nhấn OK để dùng phím <Insert> lấy nội dung từ clipboard.
Nếu muốn hủy bỏ tác dụng của phím này trong mọi chương trình Windows, bạn thử dùng chương trình CapsUnlock miễn phí của BrainSystems (find.pcworld.com/39140). Theo mặc định, CapsUnlock sẽ vô hiệu hóa phím CapsLock cũng như phím Insert, nhưng việc thay đổi thiết lập này cũng dễ dàng.ÿ
Bùi Xuân ToạiPC World Mỹ 3/2004


text:
Diễm My 9x Kể chuyện "Loạn luân"
Chủ nhật, 17 Tháng 4 2011 07:58(TGĐA) - Khán giả gọi cô là vậy để phân biệt với “tiền bối” Diễm My đã thành danh mấy chục năm nay. Dù chỉ đoạt được giải Hoa hậu ảnh trong cuộc thi Hoa hậu thế giới người Việt 2010, nhưng tên tuổi của Diễm My đã rất quen thuộc trong giới showbiz với một quá trình tham gia nghệ thuật từ năm lên… năm tuổi. Tuy mới ở độ tuổi 9X nhưng Diễm My không bị cuốn hút vào “ánh hào quang” mà vẫn rất “tỉnh táo” để trang bị cho mình kiến thức văn hóa vững chắc khi cô theo đuổi việc học tại trường đại học Ngoại thương.
Vừa “đình đám” với phim chiếu tết Thiên sứ 99 chưa được bao lâu, Diễm My lại xuất hiện trong vai chính Thúy của bộ phim truyền hình Dòng đời nghiệt ngã (Cty Thiên Nam An), mà theo lời kể của cô, đạo diễn Đặng Lưu Việt Bảo đã dành cho cô cơ hội được tự chọn trong số 3 vai nữ chính. Cuối cùng, Diễm My đã chấp nhận đương đầu với thử thách khi chọn vai Thúy, một nhân vật có tâm lý rất nặng, cha bỏ đi từ nhỏ, gia cảnh khó khăn, nợ nần chồng chất, mẹ tham lam, em gái thì chỉ ham ăn chơi, đua đòi…
Nhìn Diễm My lúc nào cũng xinh tươi, quý phái như tiểu thư, thật khó tin cô có thể nhập vai nghèo khó một cách thuyết phục. My giải thích: Cái nghèo của Thúy phát sinh từ thói đam mê cờ bạc của mẹ cô, chứ căn bản gia đình không phải nghèo hèn. My không phải là người quen ăn sung mặc sướng. Vào đời sớm, nên My cũng đã từng trải qua khá nhiều va chạm và khó khăn trong cuộc sống. Đó chính là vốn sống giúp My có thể đồng cảm và hóa thân vào Thúy không gượng ép.
Vậy còn những cảnh “nóng” thì sao? My diễn có tự nhiên không?
Tình yêu giữa Thúy và Thiên là mối tình đầu học trò rất trong sáng, cả hai chỉ có những cảnh lãng mạn thật nhẹ nhàng, “mùi” lắm thì đạo diễn cũng chỉ cho hai diễn viên chạm môi nhau một thút thôi.
Trái lại, giữa Thúy và ông Trung (sau này mới biết là cha con) là mối quan hệ thực dụng, xác thịt, cho nên không tránh khỏi có những cảnh “nóng” Tuy nhiên, để tránh sự phản cảm, trong phim chỉ có cảnh Thúy và ông Trung nằm trên giường ngủ và “hot” nhất chỉ đến độ chiếc khăn tắm mà Thúy quấn quanh người, suýt bị tuột xuống trong khi lục đồ của ông Trung tìm chiếc USB chứa đựng bằng chứng phạm tội của ông ta mà thôi.
Có nghĩa là My cảm thấy mình đã hoàn thành tốt vai diễn này?
My không dám nghĩ thế vì cũng có những đoạn đòi hỏi My phải biết cân bằng cảm xúc của mình. Số phận của Thúy rất bi đát, hầu như phải khóc suốt, nhưng mỗi tình huống cần một cách biểu hiện tâm lý và nước mắt khác nhau. Có khi My quá nhập vai, không tự kềm chế được, bị cuốn quá đà theo nhân vật…, có khi quay đến takes thứ 3 mới xong một góc máy, mà bản thân My lại thấy cảm xúc của lần sau không được “ngọt ngào” như lần đầu. Tuy nhiên, cũng có cảnh diễn rất nặng mà My rất thích, như lúc Thúy không dám đối diện sự thật người tình già chính là cha ruột của mình, My phải biểu hiện cảm giác vừa tê tái vừa lạnh lùng của Thúy, và đôi mắt như nhìn vào cõi vô định, mà dòng nước mắt cứ lặng lẽ chảy xuống.
Vừa đi học, vừa đóng phim, có lúc nào My xao nhãng việc học không?
Ồ, My luôn ý thức được sự cần thiết và quan trọng của tri thức, và chỉ dám nhận những phim nào trong tầm tay của mình. Rất may, các đạo diễn đều thông cảm cho một diễn viên - sinh viên như My nên luôn giúp My có thể làm tròn được cả hai vai trò của mình. Năm nay, sau khi hoàn tất vai diễn cho phim Ông Trùm, My sẽ cố dành thời gian tập trung cho việc học. My học khoa Kinh tế Đối ngoại để theo đuổi ước mơ trở thành doanh nhân, nên chắc chắn ưu tiên một của My vẫn là sự nghiệp kinh doanh.

markdown:
# Diễm My 9x Kể chuyện "Loạn luân"
Chủ nhật, 17 Tháng 4 2011 07:58(TGĐA) - Khán giả gọi cô là vậy để phân biệt với “tiền bối” Diễm My đã thành danh mấy chục năm nay. Dù chỉ đoạt được giải Hoa hậu ảnh trong cuộc thi Hoa hậu thế giới người Việt 2010, nhưng tên tuổi của Diễm My đã rất quen thuộc trong giới showbiz với một quá trình tham gia nghệ thuật từ năm lên… năm tuổi. Tuy mới ở độ tuổi 9X nhưng Diễm My không bị cuốn hút vào “ánh hào quang” mà vẫn rất “tỉnh táo” để trang bị cho mình kiến thức văn hóa vững chắc khi cô theo đuổi việc học tại trường đại học Ngoại thương.
![ ](/images/PHOTO-LYVOPHUHUNG_ (15).jpg)
Vừa “đình đám” với phim chiếu tết
**chưa được bao lâu, Diễm My lại xuất hiện trong vai chính Thúy của bộ phim truyền hình** *Thiên sứ 99* **(Cty Thiên Nam An), mà theo lời kể của cô, đạo diễn Đặng Lưu Việt Bảo đã dành cho cô cơ hội được tự chọn trong số 3 vai nữ chính. Cuối cùng, Diễm My đã chấp nhận đương đầu với thử thách khi chọn vai Thúy, một nhân vật có tâm lý rất nặng, cha bỏ đi từ nhỏ, gia cảnh khó khăn, nợ nần chồng chất, mẹ tham lam, em gái thì chỉ ham ăn chơi, đua đòi…** *Dòng đời nghiệt ngã*
Nhìn Diễm My lúc nào cũng xinh tươi, quý phái như tiểu thư, thật khó tin cô có thể nhập vai nghèo khó một cách thuyết phục. My giải thích: Cái nghèo của Thúy phát sinh từ thói đam mê cờ bạc của mẹ cô, chứ căn bản gia đình không phải nghèo hèn. My không phải là người quen ăn sung mặc sướng. Vào đời sớm, nên My cũng đã từng trải qua khá nhiều va chạm và khó khăn trong cuộc sống. Đó chính là vốn sống giúp My có thể đồng cảm và hóa thân vào Thúy không gượng ép.
*Vậy còn những cảnh “nóng” thì sao? My diễn có tự nhiên không?*
Tình yêu giữa Thúy và Thiên là mối tình đầu học trò rất trong sáng, cả hai chỉ có những cảnh lãng mạn thật nhẹ nhàng, “mùi” lắm thì đạo diễn cũng chỉ cho hai diễn viên chạm môi nhau một thút thôi.
Trái lại, giữa Thúy và ông Trung (sau này mới biết là cha con) là mối quan hệ thực dụng, xác thịt, cho nên không tránh khỏi có những cảnh “nóng” Tuy nhiên, để tránh sự phản cảm, trong phim chỉ có cảnh Thúy và ông Trung nằm trên giường ngủ và “hot” nhất chỉ đến độ chiếc khăn tắm mà Thúy quấn quanh người, suýt bị tuột xuống trong khi lục đồ của ông Trung tìm chiếc USB chứa đựng bằng chứng phạm tội của ông ta mà thôi.
**
Có nghĩa là My cảm thấy mình đã hoàn thành tốt vai diễn này?
Có nghĩa là My cảm thấy mình đã hoàn thành tốt vai diễn này?
My không dám nghĩ thế vì cũng có những đoạn đòi hỏi My phải biết cân bằng cảm xúc của mình. Số phận của Thúy rất bi đát, hầu như phải khóc suốt, nhưng mỗi tình huống cần một cách biểu hiện tâm lý và nước mắt khác nhau. Có khi My quá nhập vai, không tự kềm chế được, bị cuốn quá đà theo nhân vật…, có khi quay đến takes thứ 3 mới xong một góc máy, mà bản thân My lại thấy cảm xúc của lần sau không được “ngọt ngào” như lần đầu. Tuy nhiên, cũng có cảnh diễn rất nặng mà My rất thích, như lúc Thúy không dám đối diện sự thật người tình già chính là cha ruột của mình, My phải biểu hiện cảm giác vừa tê tái vừa lạnh lùng của Thúy, và đôi mắt như nhìn vào cõi vô định, mà dòng nước mắt cứ lặng lẽ chảy xuống.
Vừa đi học, vừa đóng phim, có lúc nào My xao nhãng việc học không?
Vừa đi học, vừa đóng phim, có lúc nào My xao nhãng việc học không?
Ồ, My luôn ý thức được sự cần thiết và quan trọng của tri thức, và chỉ dám nhận những phim nào trong tầm tay của mình. Rất may, các đạo diễn đều thông cảm cho một diễn viên - sinh viên như My nên luôn giúp My có thể làm tròn được cả hai vai trò của mình. Năm nay, sau khi hoàn tất vai diễn cho phim
**Ông Trùm**, My sẽ cố dành thời gian tập trung cho việc học. My học khoa Kinh tế Đối ngoại để theo đuổi ước mơ trở thành doanh nhân, nên chắc chắn ưu tiên một của My vẫn là sự nghiệp kinh doanh.

Set-Cookie: ja_teline_ii_tpl=ja_teline_ii; expires=Fri, 13-Oct-2017 06:01:55 GMT; path=/

Server: LiteSpeed

P3P: CP="NOI ADM DEV PSAi COM NAV OUR OTRo STP IND DEM"


text:
Trang chủ
Giới thiệu
Sản phẩm
Tin tức
Liên hệ FAQ
Cty Trường An Thương Mại
Danh mục
Thời tiết
Hà Nội
Đà Nẵng
TP Hồ Chí Minh
Sản phẩm mới nhất
Sản phẩm xem nhiều nhất
Sản phẩm khuyến mại
Hỗ trợ
Tin tức
Thống kê
Số lượt xem:
191
Tổng số sản phẩm:
0
Gửi tin nhắn
Cty Trường An Thương Mại
Quảng Trường Hà Nội Tung Shing
20 Ngô Quyền, Q. Hoàn Kiếm,
-
Bản quyền của
www.ThitruongOTC.com.vn

Content-Type: application/xhtml+xml; charset=utf-8