text:
THUỐC TIM MẠCH
Chia sẻ: Than Kha Tu | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:18
893
lượt xem 389
download
lượt xem 389
download
THUỐC TIM MẠCH
Mô tả tài liệu
Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ
Gồm: 1. Các thuốc vận mạch 2. Các thuốc điều trị tăng huyết áp 3. Các thuốc điều trị rối loạn nhịp tim 4. Các thuốc điều trị suy vành 5. Các thuốc chống đông dùng trong các bệnh tim mạch 6. Các thuốc điều trị rối loạn lipid máu 7. Các thuốc kích thích hệ tim mạch và điều trị suy tĩnh mạch mạn tính
Chủ đề:
Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!
Nội dung Text: THUỐC TIM MẠCH
- THUỐC TIM MẠCH 1. Các thuốc vận mạch 2. Các thuốc điều trị tăng huyết áp 3. Các thuốc điều trị rối loạn nhịp tim 4. Các thuốc điều trị suy vành 5. Các thuốc chống đông dùng trong các bệnh tim mạch 6. Các thuốc điều trị rối loạn lipid máu 7. Các thuốc kích thích hệ tim mạch và điều trị suy tĩnh mạch mạn tính CÁC THUỐC VẬN MẠCH Gồm: - Các thuốc kích thích thụ cảm thể giao cảm alpha: + Các hormon tự nhiên: adrenalin, noradrenalin + Các chất giống giao cảm alpha: metaraminol - Các thuốc kích thích thụ cảm thể beta giao cảm: isoprenalin, dopamin, dobutamin 1. Các hormon tự nhiên Một vài nét về hệ adrenergic Hệ thần kinh thực vật được chia thành hai hệ: hệ thần kinh giao cảm và hệ thần kinh phó giao cảm. Hệ thần kinh thực vật có các chất dẫn truyền chứa ở các tận cùng của các sợi giao cảm và phó giao cảm. Các sợi có tận cùng chứa acetylcholin được gọi là sợi cholinergic, các sợi có tận cùng chứa noradrenalin được gọi là sợi adrenergic. Phần lớn chất dẫn truyền ở tận cùng sợi giao cảm hậu hạch là noradrenalin. Riêng
- ở tuỷ thượng thận, được xem như một hạch giao cảm lớn, tiết ra cả noradrenalin và adrenalin. Noradrenalin sau đó dưới tác dụng của enzym phenyletthanolamin N-methyltransferase chuyển thành adrenalin. Các receptor. Các cấu trúc nằm ở màng sau synap tiếp nhận các chất dẫn truyền được gọi là các receptor. Receptor tiếp nhận noradrenalin hay adrenalin được gọi là adrenoreceptor. Có hai loại adrenoreceptor: alpha-receptor và beta-receptor. beta-receptor lại được chia thành beta1-receptor và beta2-receptor. alpha-receptor có ở tế bào cơ trơn mạch máu ngoại vi, mạch máu các cơ quan nội tạng và mạch máu não. beta1-receptor có ở cơ tim, nút xoang, nút nhĩ thất. beta2-receptor có ở cơ trơn thành mạch vành, mạch máu cơ vân, cơ Reissessen ở phế quản, cơ trơn thành ống tiêu hoá, cơ trơn tử cung, bàng quang. alpha-receptor chỉ kết hợp với noradrenalin, còn adrenalin được kết hợp với cả ba loại receptor alpha, beta 1 và beta 2. Hiệu qủa được gây ra khi noradrenalin và adrenalin kết hợp với các alpha-receptor là gây co mạch máu ở ngoại vi và các cơ quan nội tạng. Hiệu quả được gây ra khi adrenalin kết hợp với các beta1-receptor là tăng co bóp cơ tim, tăng dẫn truyền ở nút xoang và nút nhĩ thất, còn hiệu quả được gây ra khi adrenalin kết hợp với các beta1-receptor là tăng co bóp cơ tim, tăng dẫn truyền ở nút xoang và nút nhĩ thất, còn hiệu quả được gây ra khi adrenalin kết hợp với beta2-receptor là giãn mạch vành, mạch máu ở cơ vân, giãn cơ Reissessen ở phế quản và các cơ trơn ở thành ống tiêu hoá, thành tử cung, bàng quang.
- 1.1 Adrenalin Adrenergic là hormon của tủy thượng thận, adrenalin được dùng dưới dạng chlorhydrat là một dung, dịch không màu hoặc hơi vàng, ra ngòai không khí hoăc ánh sáng thì bị oxy hóa trở thành màu hồng, không mùi vị * Cấu trúc:
- * Biệt dược: Adrenalin, Epinephrin, ống tiêm 1mg * Dược động học - Mất hoạt tính theo đường uống, chỉ dùng qua đường tiêm hoặc dưới dạng khí dung - Thời gian bán thải rất ngắn, vài phút do thuốc được chuyển hóa rất nhanh * Tính chất dược lý: - Với tim: do kích thích các thụ cảm thể beta 1, thuốc làm tăng co bóp cơ tim, tăng tần số tim, tăng tính dẫn truyền, tăng tính kích thích(càng tăng tính kích thích khi có cường phế vị, đang dùng thuốc gây mê, hạ kali máu) - Với mạch: với liều thấp < 0,01microgram/kg/phút nó chỉ tác động lên beta 2 ở cơ trơn thành mạch gây giãn mạch hạ HA, với liều caohơn > 0,02microgram/kg/phút kích thích thụ cảm thể alpha là chủ yếu làm co mạch ở các cơ vân, da, niêm mạc, phủ tạng, tăng sức cản ngoại vi gây tăng HA - Với thận: liều thấp làm co tiểu động amchj đi nên làm tăng độ lọc cầu thận và tăng lợi tiểu, liều cao làm co cả tiểu đm đến nên làm giảm độ lọc cầu thận - Ngòai ra: gây giãn phế quản(tác dụng lên beta 2), tăng chuyển hóa glucid, lipid gây tăng glucose máu, tăng acid béo tự do trong máu, tăng chuyển hóa cơ bản, tăng mức sử dụng oxy ở tổ chức * Tác dụng phụ: - Do làm tăng tính tự động và tính kích thích các tế bào cơ tim nên làm nhịp tim nhanh và dễ gây rối loạn nhịp tim
- - Do co động mạch kéo dài(nếu dùng liên tục) có thể gây thiếu máu anựng cho một số vùng nhạy cảm như thận, các tạng khác - Do co tĩnh mạch máu về tim nhiều hơn làm tăng gánh thất nhất là thất trái, không lợi khi đã có suy tim - Trong bệnh mạch vành mức tăng cung cấp oxy không bằng mức tiêu thụ do tăng công của cơ tim nên dễ xảy ra cơn đau thắt ngực - Ức chế trương lực và nhu động các cơ dạ dày ruột làm giãn các vòng cơ vòng - Làm giãn đồng tử, lồi mắt(tác dụng alpha), giảm áp lực nội nhãn do giảm tiết thủy dịch(tác dụng beta) và tăng quá trình lưu dẫn qua ống Schlemm(tác dụng alpha) * Chỉ định và liều dùng - Sốc phản vệ, dị ứng: adrenalin ức chế phóng thích histamin và có tác dụng đối lập với histamin; nếu sốc nhẹ và vừa, tiêm dưới da sâu 0,3-0,5mg adrenalin rồi cứ 15-30 phút tiêm lại cho đến khi ra khỏi sốc. Nếu sốc nặng tiêm dưới da sâu 1mg rồi vẫn dùng bơm tiêm đó lấy máu tĩnh mạch tráng bơm tiêm và tiêm lại vào trong tĩnh mạch. Khi tim đập trở lại huyết áp đã có nên chuyển sang dùng dopamin, dobutamin với liều thích hợp để duy trì huyết áp - Ngừng tim đột ngột: tiêm thẳng vào trong tim 1-2mg * CCĐ: - Rối loạn nhịp tim - Suy mạch vành - Bệnh cơ tim có lấp - Cường giáp, đái tháo đường - Không dùng cho phụ nữ có thai 1. 2 Noradrenalin Noradrenalin là chất tiền thân sinh lý của adrenalin được dự trữ trong các hạt ở đầu tận cùng các sợi thần kinh giao cảm hậu hạch ở tim Dung dịch noradrenalin không màu hoặc hơi vàng để ra ngòai không khí và ánh sáng bị sẫm màu
- * Biệt dược: Noradrenalin, Norepinephrin * Dược động học - Bị mất hoạt tính khi qua đường tiêu hóa nên phải dùng đường tiêm - Thời gian bán thải rất ngắn vài phút nên phải dùng theo đường truyền tĩnh mạch liên tục * Tính chất dược lý: Noradrenalin tác động chủ yếu lên thụ thể giao cảm alpha, tác động vừa phải lên thụ thể beta 1 - với hệ mạch: Gây co mạch rất mạnh(gấp 1,5 lần adrenalin) đối với các mạch ở da, niêm mạc và các phủ tạng, làm tăng sức cản ngoại vi gây tăng HA - Noradrenalin làm giãn mạch vành và làm tăng cung lượng mạch vàng; cung lượng thận bị giảm, cung lượng não và các tạng cũng giảm nhưng ít hơn - Với tim: do kích thích thụ thể beta1: làm tăng sức co bóp cơ tim(tuy khôn bằng adrenalin), tăng tần số tim, tăng tính dẫn truyền nhẹ, tăng tính kích thích nhất là khi cơ tim bị tổn thương * Tác dụng phụ: - Do tăng tính tự động và tính kích thích các té bào cơ tim nên làm nhịp tim nhanh và dễ gây loạn nhịp tim - Do co mạch ngoại vi nhất là ở các chi nên dễ gây tím tái, lạnh các chi, nếu dùng kéo dài có thể gây loét, hoại tử tổ chức Chỉ định - huyết áp và cho phép dùng các biện pháp điều trị khác tiếp tục. Nhưng nếu dùng lâu dài se gây co mạch nhất là với thận do đó khi thấy HA đã được nâng lên thì chuyển sang dùng dopamin, dobutamin sớm *CCĐ: giống adrenalin * Liều - Truyền tĩnh mạch 4mg trong 250ml dung dịch glucose 5%, liều 2- 16microgram/phút, trong khi truyền theo dõi HA nếu tiếp tục phải truyền vì HA chưa đạt yêu cầu thì không nên keó dài > 6h để tránh những tác dụng phụ mà
- chuyển sang dùng dopamin, dobutamin Không được tiêm dưới da hoặc bắp thịt vì gây co mạch kéo dài và làm hoại tử tổ chức
- 2. Các thuốc kích thích thụ cảm thể giao cảm beta 2.1 Isoprenalin Isoprenalin là một thuốc giao cảm tổng hợp có tác dụng kích thích beta rất mạnh * Biệt dược: - Dạng tiêm: ống 1ml, 5ml, 10ml(dung dịch 200microgram cho 1ml) tiêm bắp hoặc dưới da - Viên nén 10mg, 15mg, 30mg đặt dưới lưỡi hoặc hậu môn * Dược động học - Thuốc bị phá hủy ở dạ dày nên cho ngậm dưới lưỡi hoặc tiêm tĩnh mạnh - Thuốc rất nhanh chóng mất tác dụng - Thời gian bán thải rất ngắn 3-4 phút * Tính chất dược lý: - Với tim: tăng sức co bóp cơ tim mạnh hơn adrenalin do kích thích các thụ thể beta1 làm tăng hoạt tính men adenylcyclase và làm inon Calci vào trong tế bào nhiều hơn, nếu calci vào nhìeu sẽ gây nên hậu quả không totó như tăng tiêu thụ oxy, giảm nồng độ creatininphosphat và ATP, sản sinh nhiêu men hủy protein gây tổn thương tế bào cơ tim do đó nó có thể kích thích tế bào cơ tim đi đến hoại tử - Với mạch: liều thấp co mạch gây tăng HA, liều cao hơn gây giãn mạch hạ HA - Gây giãn mạch não, các tạng, thận, phổi, các cơ, giãn cơ trơn phế quản, giảm trương lực các sợi cơ trơn ruột, đường mật, bàng quang, tử cung, làm tăng nồng độ glucose máu và acid béo tự do trong máu * Tác dụng phụ và độc tính: - Thúc đẩy cơn đau thắt ngực vì làm tăng cung lượng tim - Nhịp nhanh xoang khi dùng liều cao, khi nhịp tim > 130l/p có thể gây ra ngoại tâm thu thất hoặc nhịp nhanh thất với liều điều trị không gây rung thất - Tăng huyết áp nặng hoặc nhồi máu cơ tim cấp dưới nội tâm mạc hoặc choáng - Rối loạn nhịp nhanh, đặc biệt khi dùng liều cao ở bệnh nhân choáng tim, toan huyết, giảm oxy má, giảm kali máu
- - Rung cơ, yếu cơ, đổ mồ hôi, chóng mặt, buồn nôn, nôn - Gây tăng đường huyết, tăng chuyển hóa, cẩn thận ở bệnh nhân đái tháo đường, basedow - Làm choáng tim nặng hơn nếu có giảm thể tích máu chưa được bồi hòan vì gây dãn mạch, giảm sức kháng ngoại biên * Điều trị ngộ độc: - Tác dụng của thuốc đường tĩnh mạch sẽ mất đi trong vài phút, vì vậy khi nhiễm độc phải ngừng thuốc ngay - Propranolon ngăn được tác dụng độc của isuprel vì kháng beta mà isuprel là thuốc kích thích beta * CĐ - Sốc(không có giảm thể tích) vì thuốc gây dãn mạch, có thể làm tình trạng sốc xấu hơn vì vậy cần một đường truyền dịch kèm theo đường truyền isuprel. Không tốt khi choáng tim, nhồi máu cơ tim cấp vì làm tăng nhu cầu oxy cơ tim, tốt trong choáng do tắc mạch phổi vì nó làm dãn mạch phổi - Ngừng tim khi có phân ly điện cơ - Hội chứng Adam-stocker và các rối loạn nhịp chậm khác, thuốc có thể chuyển rung thất thành nhịp bình thường(trong khi epinephrin gây rung thất khi có block nhĩ thất hòan tòan) Khi nhịp cậm trong nhồi máu cơ tim cấp thì atropin được ưa dùng hơn vì isuprel làm tăng nhu cầu oxy cơ tim Trong hội chứng Adam-stocker, isuprel được tiêm tĩnh mạch tiêm bắp hoặc tiêm dưới da. Điều trị lâu dài dùng dưới dạng viên nén phân hủy chậm đặt dưới lưỡi, uống hoặc đặt hậu môn. * CCĐ: - Cao huyết áp, nhồi máu cơ tim, ngoại trừ dùng tạm để đặt máy tạo nhịp - Nhịp xoang nhanh > 120 lần/p - Rối loạn nhịp nhanh do ngộ độc digitalis * Tương tác thuốc:
- - Không dùng cùng epinephrin vì kích thích giao cảm quá mức - Có thể dùng ở bệnh nhân đã “no” digoxin tuy nhiên không nên dùng để điều trị loạn nhịp do digitalis - Dùng kèm thuốc gây mê nhóm halogen, giảm kali có thể gây rối loạn nhịp nhanh * Liều lượng: - Ống 5ml chứa 1ml - Nếu 1mg pha trong 1000ml dịch thì 1ml chứa 1microgram - Nếu 1mg pha trong 500ml dịch thì 1ml chứa 2microgram Thông thường pha 5ml(1mg) với 500ml glucose 5% truyền với tốc độ 0,5- 5microgram/phút cho đến khi đạt huyết áp mong muốn, tốc độ truyền điều chỉnh theo huyết áp, nhịp tim, áp lực tĩnh mạch trung ương, áp lực phổi, lượng nước tiểu. Nếu xuất hiện ngoại tâm thu thất phải gỉam hoặc ngưng truyền và dùng lidocain và propranolon 2.2 Dopamin Dopamin là tiền chất của noradrenalin, kích thích beta-1 làm tăng cung lượng tim, không làm tăng nhịp tim, gây co mạch ngoại biên khi dùng liều cao, gây dãn động mạch thận và động mạch mạc treo làm tăng tưới máu các cơ quan trong ổ bụng khi dùng liều thấp. Tác dụng của dopamin tuỳ thuộc vào liều lượng * Cơ chế tác dụng: Tác dụng lên nhiều loại thụ cảm thể, tác dụng bắt đầu 3-4 phút sau tim tĩnh mạch,
- thời gian bán huỷ 1,75phút, hoạt tính thay đổi khi nâng cao liều lượng - Liều < 5microgram/kg/phút: Liều thận làm dãn động mạch thận, tăng dòng máu thận tăng mức lọc cầu thận, tăng lượng nước tiểu, không kích thích các thụ cả thể dopaminergic. Làm dãn động mạch vành, động mạch mạc treo, động mạch não. - Liều 5-20microgram/kg/phút gây co cơ trơn, kích thích các thụ cảm thể beta-1 ăng thể tích nhát bóp cơ tim, không ảnh hưởng đến tần số tim, khi dùng dobutamin hay dobutrex tần số tim tăng ít - Liều cao > 20microgram/kg/phút là liều co mạch: thuốc kích thích các thụ cảm thể alpha, lại làm phóng thích các noradrenalin từ các nút tận cùng thần kinh giao cảm cơ tim, làm co thắt mạch ngoại biên, mạch vành, tăng huyết áp. Tác dụng co mạch này của dopamin không hữu ích vì gây thiếu máu các cơ quan, lưu lượng máu qua thận giảm(phòng ngừa điều này bằng cách tiêm nitroprussid hoặc một loại thuốc chẹn alpha để gây dãn mạch) * Chỉ định: - Choáng tim trong nhồi máu cơ tim cấp, mổ tim(hội chứng cung lượng tim thấp sau mổ tim), chấn thương tim, nhiễm khuẩn huyết chỉ dùng khi không có giảm thể tích tuần hoàn. Dopamin là thuốc chuẩn cho điều trị choáng tim và suy tim cung lượng thấp, hiện nay dobutrex có nhiều ưu điểm hơn dopamin vì ít gây tăng nhịp tim - Suy tim ứ huyết nặng và khó điều trị, dùng liều thấp kéo dài 2- 4microgram/kg/phút trong hơn 2 ngày * Chống chỉ định: - U tuỷ thượng thận(pheocromocytome), cường giáp, có thai - Các loạn nhịp thất: ngoại tâm thu thất, nhịp nhanh thất - Có bệnh mạch máu ngoại vi: xơ vữa động mạch, tổn thương do lạnh, hội chứng Reynaud, tắc mạch - Bệnh nhân đang dùng các thuốc ức chế MAO(inhibitor mono aminooxydase) và beta-hydroxylase là các chất phân huỷ catecholamin và dopamin * Tác dụng phụ và độc tính:
- - Đánh trống ngực do ngoại tâm thu hoặc nhịp nhanh, đau thắt ngực, khó thở, đau đầu - Co thắt mạch ngoại vi(chi lạnh, chuột rút, huyết áp kẹt nhẹ) Nếu dùng liều cao, thời gian dài có thể gây hoại tử chi, nếu xuất hiện thiếu máu cục bộ chi, tiêm ngay 10-15ml dung dịch đẳng trương có pha 5-10mg phetolamin là thuốc ức chế alpha vào vùng thiếu máu, nên truyền vào tĩnh mạch lớn - Nhịp tim chậm, QRS dãn rộng, suy thận, tăng nitơ máu * Tương tác thuốc: - Nếu bệnh nhân đã dùng thuốc ức chế MAO phải giảm liều vì MAO bị ức chế làm tăng liều dopamin - Không kết hợp với thuốc gây mê cyclopropan, halogen vì làm tăng nhạy cảm cơ tim với noradrenalin dẫn tới nhịp chậm ban đầu rồi ngoại tâm thu thất, nhanh thất, rung thất - Đối kháng tác dụng giảm đau của morphin - Có thể kết hợp với isupren, nitroprussid, phentolamin. Kết hợp với thuốc lợi tiểu quai gây lợi niệu ở bệnh nhân không đáp ứng khi dùng riêng biệt - Trên tim, dopamin đối kháng với tác dụng của propranolon - Không dùng phentolamin ở bệnh nhân đang dùng dopamin vì dễ gây tụt huyết áp, nhịp chậm Ống 5ml chứ 200mg dopamin pha với glucose 5%, natri clorua 0,9%. Không được pha trong dung dịch bicacbonat hoặc dung dịch kiềm khác vì dopamin bị bất hoạt * Liều lượng: 200mg pha trong 250ml, mỗi ml chứa 800microgram 200mg pha trong 500ml, mỗi ml chứa 400microgram 400mg pha trong 250ml, mỗi ml chứa 1600microgram - Phác đồ liều thấp 2-5microgram/kg/phút(liều thận) làm tăng dòng máu đến thận và gây lợi tiểu, không ảnh hưởng đến cung lượng tim, nhịp tim, mạch ngoại biên bình thường - Phác đồ liều trung bình 5-20microgram/kg/phút(liều tim) làm tăng cung lượng
- tim, tăng tần số tim, kháng lực mạch ngoại biên không tăng - Phác đồ liều cáo > 20microgram/kg/phút(kích thích alpha gây co mạch ngoại biên) làm tăng cung lượng tim, tăng nhịp tim, co mạch ngoại biên, giảm dòng máu đến thận làm giảm lượng nước tiểu, tăng khả năng bị loạn nhịp Dopamin có thể dùng liên tục nhiều giờ tới 332giờ, 50% bệnh nhân đáp ứng với liều thấp < 20microgram/kg/phút, các bệnh nhân khác nhau thay đổi liều từ 2- 50microgram/kg/phút phải điều chỉnh tuỳ bệnh nhân Cần cung cấp dịch đầy đủ trong và sau khi dùng dopamin, đặc biệt nếu nước tiểu tăng. Khi ngừng truyền có thể cần giảm liều dần, trong khi tăng dần thể tích tuần hoàn để đề phòng tụt huyết áp tái phát. Liều dopamin cuối cùng không được < 5microgram/kg/phút với bệnh nhân dùng liều trung bình hoặc cao * Chế phẩm: Tên biệt dược: Itropin ống 5ml có 40mg hoặc 80mg dopamin/ml, mỗi ống chứa 200 hoặc 400mg, dung dịch pha vẫn sử dụng tốt ít nhất 24h sau * Cách sử dụng: Truyền tĩnh mạch cần lưu ý: - Không dùng dây truyền liên quan với cacbonat hoặc các dung dịch kiềm khác vì chúng làm dopamin mất hoạt tính - Không chọn mạch ngoại vi vì sẽ gây co mạch tại chỗ và hoại tử da, cần đưa vào theo đường truyền tĩnh mạch trung tâm - Các pha dịch truyền: tuỳ theo dùng bơm tiêm điện hay dùng dây truyền vi giọt nhi khoa(1ml=60 giọt) hay dùng dây truyền phổ thông(1ml=20 hay 15 giọt) + Bơm tiêm điện: bơm tiêm điện Nhật, máy hoạt động có điều khiển theo 5 chương trình CT 1, 2, 3, 4, 5 cho ta tốc độ bơm ml/giờ. Tuỳ số lượng dịch trong ống tiêm 20ml hay 10ml được pha 1 ống dopamin 50mg ta xác định được tốc độ truyền(bằng bơm tiêm điện) theo chương trình từ 1-5 tuỳ theo yêu cầu. Hàm lượng dopamin *microgram/kg/phút được tính sẵn theo bảng sau: 1 ống dopamin 50mg
- Tốc độ truyền bằng bơm tiêm điện được tính sẵn Nếu pha dopamin 100mg, 150mg, 200mg phải nhân với hệ số 2, 3,4 + Dùng vi giọt nhi khoa: 60 giọt =1ml, pha 4 ống(1ống =200mg)=800mg vào 500ml glucose 5%cho ta nồng độ dịch truyền 1600mg/l ta có: 1lít chứa 1600mg do đó 1ml =1,6mg Mỗi giọt chứa 1,6mg/60giọt =26,7microgram Bảng tính sẵn để xác định tốc độ truyền dopamin: số vi giot/phút + Dùng dây truyền phổ thông: 1ml= 20giọt + Cách pha dung dịch truyền để tính nhẩm: 50mg dopamin pha vào 250ml glucose 5% cho ta nồng độ dịch truyền 200mg/l) 1ml chứa: 200mg/1000ml = 0,2mg= 200microgram 1 giọt chứa: 200microgram/20giọt=10 microgram Tương tự như trên ta có công thức(CT) pha dung dịch sẽ cho ta nồng độ dopamin với “đơn vị” 250ml glucose 5% + “đơn vị” ống dopamin loại 50mg, ta có bảng sau:
- Bảng tính sẵn nồng độ dopamin Ta suy ra 200mg(=4ống loại 50mg) pha với 500ml glucose 5% cho ta nồng độ pha tương tự công thức N2: 1 giọt có 20microgram dopamin Cách tính nhẩm xác định tốc độ truyền dopamin: Ví dụ 1: Dùng công thức N1 có nồng độ 10microgram/giọt. Với một bệnh nhân nặng 50kg cần truyền dopamin liều khởi đầu 2microgram/kg/phút ta nhẩm 50kg*2microgram/kg/phút =100microgram/phút, số giọt cần truyền trong một phút là 100(microgram/phút)/10(microgram/giọt)=10 giọt Nếu cần nâng lên 4microgram/kg/phút nghĩa là tăng gấp 2 lần ban đầu ta có 10giọt *2=20 giọt, nếu cân nâng lên 6microgram ta có 10 giọt*3=30 giọt Ví dụ 2: Dùng công thức N2 có nồng độ 20microgram/phút, với bệnh nhânnặng 50kg cần liều khởi đầu 2microgram/kg/phút, số giọt cần truyền trong 1 phút là 100*2/20=5 giọt Nếu ống dopamin 200mg(ống 5ml có 40mg/ml) pha trong 500ml glucose 5%, 1 ml có chứa 200/500=0,4mg=400microgram, nếu dùng dây truyền 20giọt/ml ta có 1 giọt chứa: 400/20= 20microgram. Ta có bảng tốc độ truyền dịch(số giọt/phút) và liều dopamin tương ứng như sau:
- Tốc độ truyền và liêu dopamin tương ứng Nếu pha với 250ml glucose 5% phải nhân số microgram dopamin lên 2 lần, nếu pha với 1000ml glucose 5% phải chia số microgram dopamin cho 2 Để tính số microgram/kg/phút lấy số microgram/phút chia cho trọng lượng của bệnh nhân tính bằng kg. Để nâng huyết áp dùng liều 5-20microgram/kg/phút người 50kg cần truyền 250-1000microgram/phút ta truyền 12-50 giọt/phút 2.3 Dobutamin Dobutamin là dẫn xuất tổng hợp từ isoproterenol(Isuprel), ít gây tăng nhịp tim so với dopamin * Chỉ định: Suy tim ứ huyết kèm giảm sức co bóp cơ tim, cẩn thận khi có nhồi máu cơ tim * Chống chỉ định: - Bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn do tác dụng co cơ tim(+) làm tăng tắc nghẽn đường máu ra - Rung nhĩ(trừ khi bệnh nhân đã điều trị bằng digoxin) vì làm tăng dẫn truyền nhĩ thất - Tăng huyết áp và có thai * Tác dụng phụ và độc tính: - Buồn nôn, nhức đầu, đau thắt ngực, đánh trống ngực, tăng huyết áp, khó thở
- - Ngoại tâm thu thất và nhĩ, hiếm hơn là nhịp nhanh thất Cần theo dõi huyết áp, điện tim và áp lực mao mạch phổi * Tương tác thuốc: - Có thể kết hợp với digitalis, nitrat, lợi tiểu, lidocain, nitroprussid - Không kết hợp với chẹn beta vì dobutamin bị giảm tác dụng * Liều lượng: - Liều trung bình 2,5-10microgram/kg/phút, một số bệnh nhân đáp ứng vớèu thấp 0,5microgram/kg/phút một số khác cần liều lớn hơn tới 40microgram/kg/phút - Ống 250mg có thể pha trong 250ml, 500ml, 1000ml dung dịch glucose 5% hoặc natri clorua 0,9%, dung dịch pha có màu hồng để lâu màu đậm hơn nhưng không bị giảm hiệu lực - Nếu pha 250mg dobutamin trong 250ml thì 1ml có 1000microgram dobutamin - Nếu pha 250mg dobutamin trong 500ml thì 1ml có 500microgram dobutamin - Nếu pha 250mg dobutamin trong 1000ml thì 1ml có 250microgram dobutamin
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

markdown:
# THUỐC TIM MẠCH
Chia sẻ: Than Kha Tu | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:18
![](images/blank.gif)
![](images/blank.gif)
893
lượt xem 389
download
lượt xem 389
download
![](http://image.tlvnimg.com/document/thumbnail/2009/20091106/womanhood911_07/80x100/thuoc_tim_mach_518.jpg)
##
THUỐC TIM MẠCH
Mô tả tài liệu
[Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ](javascript:void(0);)
Download
![](images/down16x21.png)
Gồm: 1. Các thuốc vận mạch 2. Các thuốc điều trị tăng huyết áp 3. Các thuốc điều trị rối loạn nhịp tim 4. Các thuốc điều trị suy vành 5. Các thuốc chống đông dùng trong các bệnh tim mạch 6. Các thuốc điều trị rối loạn lipid máu 7. Các thuốc kích thích hệ tim mạch và điều trị suy tĩnh mạch mạn tính
Chủ đề:
![](images/graphics/blank.gif)
Bình luận(0)
[Đăng nhập để gửi bình luận!](javascript:void(0);)
##
Nội dung Text: THUỐC TIM MẠCH
- THUỐC TIM MẠCH 1. Các thuốc vận mạch 2. Các thuốc điều trị tăng huyết áp 3. Các thuốc điều trị rối loạn nhịp tim 4. Các thuốc điều trị suy vành 5. Các thuốc chống đông dùng trong các bệnh tim mạch 6. Các thuốc điều trị rối loạn lipid máu 7. Các thuốc kích thích hệ tim mạch và điều trị suy tĩnh mạch mạn tính CÁC THUỐC VẬN MẠCH Gồm: - Các thuốc kích thích thụ cảm thể giao cảm alpha: + Các hormon tự nhiên: adrenalin, noradrenalin + Các chất giống giao cảm alpha: metaraminol - Các thuốc kích thích thụ cảm thể beta giao cảm: isoprenalin, dopamin, dobutamin 1. Các hormon tự nhiên Một vài nét về hệ adrenergic Hệ thần kinh thực vật được chia thành hai hệ: hệ thần kinh giao cảm và hệ thần kinh phó giao cảm. Hệ thần kinh thực vật có các chất dẫn truyền chứa ở các tận cùng của các sợi giao cảm và phó giao cảm. Các sợi có tận cùng chứa acetylcholin được gọi là sợi cholinergic, các sợi có tận cùng chứa noradrenalin được gọi là sợi adrenergic. Phần lớn chất dẫn truyền ở tận cùng sợi giao cảm hậu hạch là noradrenalin. Riêng
- ở tuỷ thượng thận, được xem như một hạch giao cảm lớn, tiết ra cả noradrenalin và adrenalin. Noradrenalin sau đó dưới tác dụng của enzym phenyletthanolamin N-methyltransferase chuyển thành adrenalin. Các receptor. Các cấu trúc nằm ở màng sau synap tiếp nhận các chất dẫn truyền được gọi là các receptor. Receptor tiếp nhận noradrenalin hay adrenalin được gọi là adrenoreceptor. Có hai loại adrenoreceptor: alpha-receptor và beta-receptor. beta-receptor lại được chia thành beta1-receptor và beta2-receptor. alpha-receptor có ở tế bào cơ trơn mạch máu ngoại vi, mạch máu các cơ quan nội tạng và mạch máu não. beta1-receptor có ở cơ tim, nút xoang, nút nhĩ thất. beta2-receptor có ở cơ trơn thành mạch vành, mạch máu cơ vân, cơ Reissessen ở phế quản, cơ trơn thành ống tiêu hoá, cơ trơn tử cung, bàng quang. alpha-receptor chỉ kết hợp với noradrenalin, còn adrenalin được kết hợp với cả ba loại receptor alpha, beta 1 và beta 2. Hiệu qủa được gây ra khi noradrenalin và adrenalin kết hợp với các alpha-receptor là gây co mạch máu ở ngoại vi và các cơ quan nội tạng. Hiệu quả được gây ra khi adrenalin kết hợp với các beta1-receptor là tăng co bóp cơ tim, tăng dẫn truyền ở nút xoang và nút nhĩ thất, còn hiệu quả được gây ra khi adrenalin kết hợp với các beta1-receptor là tăng co bóp cơ tim, tăng dẫn truyền ở nút xoang và nút nhĩ thất, còn hiệu quả được gây ra khi adrenalin kết hợp với beta2-receptor là giãn mạch vành, mạch máu ở cơ vân, giãn cơ Reissessen ở phế quản và các cơ trơn ở thành ống tiêu hoá, thành tử cung, bàng quang.
- 1.1 Adrenalin Adrenergic là hormon của tủy thượng thận, adrenalin được dùng dưới dạng chlorhydrat là một dung, dịch không màu hoặc hơi vàng, ra ngòai không khí hoăc ánh sáng thì bị oxy hóa trở thành màu hồng, không mùi vị * Cấu trúc:
- * Biệt dược: Adrenalin, Epinephrin, ống tiêm 1mg * Dược động học - Mất hoạt tính theo đường uống, chỉ dùng qua đường tiêm hoặc dưới dạng khí dung - Thời gian bán thải rất ngắn, vài phút do thuốc được chuyển hóa rất nhanh * Tính chất dược lý: - Với tim: do kích thích các thụ cảm thể beta 1, thuốc làm tăng co bóp cơ tim, tăng tần số tim, tăng tính dẫn truyền, tăng tính kích thích(càng tăng tính kích thích khi có cường phế vị, đang dùng thuốc gây mê, hạ kali máu) - Với mạch: với liều thấp < 0,01microgram/kg/phút nó chỉ tác động lên beta 2 ở cơ trơn thành mạch gây giãn mạch hạ HA, với liều caohơn > 0,02microgram/kg/phút kích thích thụ cảm thể alpha là chủ yếu làm co mạch ở các cơ vân, da, niêm mạc, phủ tạng, tăng sức cản ngoại vi gây tăng HA - Với thận: liều thấp làm co tiểu động amchj đi nên làm tăng độ lọc cầu thận và tăng lợi tiểu, liều cao làm co cả tiểu đm đến nên làm giảm độ lọc cầu thận - Ngòai ra: gây giãn phế quản(tác dụng lên beta 2), tăng chuyển hóa glucid, lipid gây tăng glucose máu, tăng acid béo tự do trong máu, tăng chuyển hóa cơ bản, tăng mức sử dụng oxy ở tổ chức * Tác dụng phụ: - Do làm tăng tính tự động và tính kích thích các tế bào cơ tim nên làm nhịp tim nhanh và dễ gây rối loạn nhịp tim
- - Do co động mạch kéo dài(nếu dùng liên tục) có thể gây thiếu máu anựng cho một số vùng nhạy cảm như thận, các tạng khác - Do co tĩnh mạch máu về tim nhiều hơn làm tăng gánh thất nhất là thất trái, không lợi khi đã có suy tim - Trong bệnh mạch vành mức tăng cung cấp oxy không bằng mức tiêu thụ do tăng công của cơ tim nên dễ xảy ra cơn đau thắt ngực - Ức chế trương lực và nhu động các cơ dạ dày ruột làm giãn các vòng cơ vòng - Làm giãn đồng tử, lồi mắt(tác dụng alpha), giảm áp lực nội nhãn do giảm tiết thủy dịch(tác dụng beta) và tăng quá trình lưu dẫn qua ống Schlemm(tác dụng alpha) * Chỉ định và liều dùng - Sốc phản vệ, dị ứng: adrenalin ức chế phóng thích histamin và có tác dụng đối lập với histamin; nếu sốc nhẹ và vừa, tiêm dưới da sâu 0,3-0,5mg adrenalin rồi cứ 15-30 phút tiêm lại cho đến khi ra khỏi sốc. Nếu sốc nặng tiêm dưới da sâu 1mg rồi vẫn dùng bơm tiêm đó lấy máu tĩnh mạch tráng bơm tiêm và tiêm lại vào trong tĩnh mạch. Khi tim đập trở lại huyết áp đã có nên chuyển sang dùng dopamin, dobutamin với liều thích hợp để duy trì huyết áp - Ngừng tim đột ngột: tiêm thẳng vào trong tim 1-2mg * CCĐ: - Rối loạn nhịp tim - Suy mạch vành - Bệnh cơ tim có lấp - Cường giáp, đái tháo đường - Không dùng cho phụ nữ có thai 1. 2 Noradrenalin Noradrenalin là chất tiền thân sinh lý của adrenalin được dự trữ trong các hạt ở đầu tận cùng các sợi thần kinh giao cảm hậu hạch ở tim Dung dịch noradrenalin không màu hoặc hơi vàng để ra ngòai không khí và ánh sáng bị sẫm màu
- * Biệt dược: Noradrenalin, Norepinephrin * Dược động học - Bị mất hoạt tính khi qua đường tiêu hóa nên phải dùng đường tiêm - Thời gian bán thải rất ngắn vài phút nên phải dùng theo đường truyền tĩnh mạch liên tục * Tính chất dược lý: Noradrenalin tác động chủ yếu lên thụ thể giao cảm alpha, tác động vừa phải lên thụ thể beta 1 - với hệ mạch: Gây co mạch rất mạnh(gấp 1,5 lần adrenalin) đối với các mạch ở da, niêm mạc và các phủ tạng, làm tăng sức cản ngoại vi gây tăng HA - Noradrenalin làm giãn mạch vành và làm tăng cung lượng mạch vàng; cung lượng thận bị giảm, cung lượng não và các tạng cũng giảm nhưng ít hơn - Với tim: do kích thích thụ thể beta1: làm tăng sức co bóp cơ tim(tuy khôn bằng adrenalin), tăng tần số tim, tăng tính dẫn truyền nhẹ, tăng tính kích thích nhất là khi cơ tim bị tổn thương * Tác dụng phụ: - Do tăng tính tự động và tính kích thích các té bào cơ tim nên làm nhịp tim nhanh và dễ gây loạn nhịp tim - Do co mạch ngoại vi nhất là ở các chi nên dễ gây tím tái, lạnh các chi, nếu dùng kéo dài có thể gây loét, hoại tử tổ chức Chỉ định - huyết áp và cho phép dùng các biện pháp điều trị khác tiếp tục. Nhưng nếu dùng lâu dài se gây co mạch nhất là với thận do đó khi thấy HA đã được nâng lên thì chuyển sang dùng dopamin, dobutamin sớm *CCĐ: giống adrenalin * Liều - Truyền tĩnh mạch 4mg trong 250ml dung dịch glucose 5%, liều 2- 16microgram/phút, trong khi truyền theo dõi HA nếu tiếp tục phải truyền vì HA chưa đạt yêu cầu thì không nên keó dài > 6h để tránh những tác dụng phụ mà
- chuyển sang dùng dopamin, dobutamin Không được tiêm dưới da hoặc bắp thịt vì gây co mạch kéo dài và làm hoại tử tổ chức
- 2. Các thuốc kích thích thụ cảm thể giao cảm beta 2.1 Isoprenalin Isoprenalin là một thuốc giao cảm tổng hợp có tác dụng kích thích beta rất mạnh * Biệt dược: - Dạng tiêm: ống 1ml, 5ml, 10ml(dung dịch 200microgram cho 1ml) tiêm bắp hoặc dưới da - Viên nén 10mg, 15mg, 30mg đặt dưới lưỡi hoặc hậu môn * Dược động học - Thuốc bị phá hủy ở dạ dày nên cho ngậm dưới lưỡi hoặc tiêm tĩnh mạnh - Thuốc rất nhanh chóng mất tác dụng - Thời gian bán thải rất ngắn 3-4 phút * Tính chất dược lý: - Với tim: tăng sức co bóp cơ tim mạnh hơn adrenalin do kích thích các thụ thể beta1 làm tăng hoạt tính men adenylcyclase và làm inon Calci vào trong tế bào nhiều hơn, nếu calci vào nhìeu sẽ gây nên hậu quả không totó như tăng tiêu thụ oxy, giảm nồng độ creatininphosphat và ATP, sản sinh nhiêu men hủy protein gây tổn thương tế bào cơ tim do đó nó có thể kích thích tế bào cơ tim đi đến hoại tử - Với mạch: liều thấp co mạch gây tăng HA, liều cao hơn gây giãn mạch hạ HA - Gây giãn mạch não, các tạng, thận, phổi, các cơ, giãn cơ trơn phế quản, giảm trương lực các sợi cơ trơn ruột, đường mật, bàng quang, tử cung, làm tăng nồng độ glucose máu và acid béo tự do trong máu * Tác dụng phụ và độc tính: - Thúc đẩy cơn đau thắt ngực vì làm tăng cung lượng tim - Nhịp nhanh xoang khi dùng liều cao, khi nhịp tim > 130l/p có thể gây ra ngoại tâm thu thất hoặc nhịp nhanh thất với liều điều trị không gây rung thất - Tăng huyết áp nặng hoặc nhồi máu cơ tim cấp dưới nội tâm mạc hoặc choáng - Rối loạn nhịp nhanh, đặc biệt khi dùng liều cao ở bệnh nhân choáng tim, toan huyết, giảm oxy má, giảm kali máu
- - Rung cơ, yếu cơ, đổ mồ hôi, chóng mặt, buồn nôn, nôn - Gây tăng đường huyết, tăng chuyển hóa, cẩn thận ở bệnh nhân đái tháo đường, basedow - Làm choáng tim nặng hơn nếu có giảm thể tích máu chưa được bồi hòan vì gây dãn mạch, giảm sức kháng ngoại biên * Điều trị ngộ độc: - Tác dụng của thuốc đường tĩnh mạch sẽ mất đi trong vài phút, vì vậy khi nhiễm độc phải ngừng thuốc ngay - Propranolon ngăn được tác dụng độc của isuprel vì kháng beta mà isuprel là thuốc kích thích beta * CĐ - Sốc(không có giảm thể tích) vì thuốc gây dãn mạch, có thể làm tình trạng sốc xấu hơn vì vậy cần một đường truyền dịch kèm theo đường truyền isuprel. Không tốt khi choáng tim, nhồi máu cơ tim cấp vì làm tăng nhu cầu oxy cơ tim, tốt trong choáng do tắc mạch phổi vì nó làm dãn mạch phổi - Ngừng tim khi có phân ly điện cơ - Hội chứng Adam-stocker và các rối loạn nhịp chậm khác, thuốc có thể chuyển rung thất thành nhịp bình thường(trong khi epinephrin gây rung thất khi có block nhĩ thất hòan tòan) Khi nhịp cậm trong nhồi máu cơ tim cấp thì atropin được ưa dùng hơn vì isuprel làm tăng nhu cầu oxy cơ tim Trong hội chứng Adam-stocker, isuprel được tiêm tĩnh mạch tiêm bắp hoặc tiêm dưới da. Điều trị lâu dài dùng dưới dạng viên nén phân hủy chậm đặt dưới lưỡi, uống hoặc đặt hậu môn. * CCĐ: - Cao huyết áp, nhồi máu cơ tim, ngoại trừ dùng tạm để đặt máy tạo nhịp - Nhịp xoang nhanh > 120 lần/p - Rối loạn nhịp nhanh do ngộ độc digitalis * Tương tác thuốc:
- - Không dùng cùng epinephrin vì kích thích giao cảm quá mức - Có thể dùng ở bệnh nhân đã “no” digoxin tuy nhiên không nên dùng để điều trị loạn nhịp do digitalis - Dùng kèm thuốc gây mê nhóm halogen, giảm kali có thể gây rối loạn nhịp nhanh * Liều lượng: - Ống 5ml chứa 1ml - Nếu 1mg pha trong 1000ml dịch thì 1ml chứa 1microgram - Nếu 1mg pha trong 500ml dịch thì 1ml chứa 2microgram Thông thường pha 5ml(1mg) với 500ml glucose 5% truyền với tốc độ 0,5- 5microgram/phút cho đến khi đạt huyết áp mong muốn, tốc độ truyền điều chỉnh theo huyết áp, nhịp tim, áp lực tĩnh mạch trung ương, áp lực phổi, lượng nước tiểu. Nếu xuất hiện ngoại tâm thu thất phải gỉam hoặc ngưng truyền và dùng lidocain và propranolon 2.2 Dopamin Dopamin là tiền chất của noradrenalin, kích thích beta-1 làm tăng cung lượng tim, không làm tăng nhịp tim, gây co mạch ngoại biên khi dùng liều cao, gây dãn động mạch thận và động mạch mạc treo làm tăng tưới máu các cơ quan trong ổ bụng khi dùng liều thấp. Tác dụng của dopamin tuỳ thuộc vào liều lượng * Cơ chế tác dụng: Tác dụng lên nhiều loại thụ cảm thể, tác dụng bắt đầu 3-4 phút sau tim tĩnh mạch,
- thời gian bán huỷ 1,75phút, hoạt tính thay đổi khi nâng cao liều lượng - Liều < 5microgram/kg/phút: Liều thận làm dãn động mạch thận, tăng dòng máu thận tăng mức lọc cầu thận, tăng lượng nước tiểu, không kích thích các thụ cả thể dopaminergic. Làm dãn động mạch vành, động mạch mạc treo, động mạch não. - Liều 5-20microgram/kg/phút gây co cơ trơn, kích thích các thụ cảm thể beta-1 ăng thể tích nhát bóp cơ tim, không ảnh hưởng đến tần số tim, khi dùng dobutamin hay dobutrex tần số tim tăng ít - Liều cao > 20microgram/kg/phút là liều co mạch: thuốc kích thích các thụ cảm thể alpha, lại làm phóng thích các noradrenalin từ các nút tận cùng thần kinh giao cảm cơ tim, làm co thắt mạch ngoại biên, mạch vành, tăng huyết áp. Tác dụng co mạch này của dopamin không hữu ích vì gây thiếu máu các cơ quan, lưu lượng máu qua thận giảm(phòng ngừa điều này bằng cách tiêm nitroprussid hoặc một loại thuốc chẹn alpha để gây dãn mạch) * Chỉ định: - Choáng tim trong nhồi máu cơ tim cấp, mổ tim(hội chứng cung lượng tim thấp sau mổ tim), chấn thương tim, nhiễm khuẩn huyết chỉ dùng khi không có giảm thể tích tuần hoàn. Dopamin là thuốc chuẩn cho điều trị choáng tim và suy tim cung lượng thấp, hiện nay dobutrex có nhiều ưu điểm hơn dopamin vì ít gây tăng nhịp tim - Suy tim ứ huyết nặng và khó điều trị, dùng liều thấp kéo dài 2- 4microgram/kg/phút trong hơn 2 ngày * Chống chỉ định: - U tuỷ thượng thận(pheocromocytome), cường giáp, có thai - Các loạn nhịp thất: ngoại tâm thu thất, nhịp nhanh thất - Có bệnh mạch máu ngoại vi: xơ vữa động mạch, tổn thương do lạnh, hội chứng Reynaud, tắc mạch - Bệnh nhân đang dùng các thuốc ức chế MAO(inhibitor mono aminooxydase) và beta-hydroxylase là các chất phân huỷ catecholamin và dopamin * Tác dụng phụ và độc tính:
- - Đánh trống ngực do ngoại tâm thu hoặc nhịp nhanh, đau thắt ngực, khó thở, đau đầu - Co thắt mạch ngoại vi(chi lạnh, chuột rút, huyết áp kẹt nhẹ) Nếu dùng liều cao, thời gian dài có thể gây hoại tử chi, nếu xuất hiện thiếu máu cục bộ chi, tiêm ngay 10-15ml dung dịch đẳng trương có pha 5-10mg phetolamin là thuốc ức chế alpha vào vùng thiếu máu, nên truyền vào tĩnh mạch lớn - Nhịp tim chậm, QRS dãn rộng, suy thận, tăng nitơ máu * Tương tác thuốc: - Nếu bệnh nhân đã dùng thuốc ức chế MAO phải giảm liều vì MAO bị ức chế làm tăng liều dopamin - Không kết hợp với thuốc gây mê cyclopropan, halogen vì làm tăng nhạy cảm cơ tim với noradrenalin dẫn tới nhịp chậm ban đầu rồi ngoại tâm thu thất, nhanh thất, rung thất - Đối kháng tác dụng giảm đau của morphin - Có thể kết hợp với isupren, nitroprussid, phentolamin. Kết hợp với thuốc lợi tiểu quai gây lợi niệu ở bệnh nhân không đáp ứng khi dùng riêng biệt - Trên tim, dopamin đối kháng với tác dụng của propranolon - Không dùng phentolamin ở bệnh nhân đang dùng dopamin vì dễ gây tụt huyết áp, nhịp chậm Ống 5ml chứ 200mg dopamin pha với glucose 5%, natri clorua 0,9%. Không được pha trong dung dịch bicacbonat hoặc dung dịch kiềm khác vì dopamin bị bất hoạt * Liều lượng: 200mg pha trong 250ml, mỗi ml chứa 800microgram 200mg pha trong 500ml, mỗi ml chứa 400microgram 400mg pha trong 250ml, mỗi ml chứa 1600microgram - Phác đồ liều thấp 2-5microgram/kg/phút(liều thận) làm tăng dòng máu đến thận và gây lợi tiểu, không ảnh hưởng đến cung lượng tim, nhịp tim, mạch ngoại biên bình thường - Phác đồ liều trung bình 5-20microgram/kg/phút(liều tim) làm tăng cung lượng
- tim, tăng tần số tim, kháng lực mạch ngoại biên không tăng - Phác đồ liều cáo > 20microgram/kg/phút(kích thích alpha gây co mạch ngoại biên) làm tăng cung lượng tim, tăng nhịp tim, co mạch ngoại biên, giảm dòng máu đến thận làm giảm lượng nước tiểu, tăng khả năng bị loạn nhịp Dopamin có thể dùng liên tục nhiều giờ tới 332giờ, 50% bệnh nhân đáp ứng với liều thấp < 20microgram/kg/phút, các bệnh nhân khác nhau thay đổi liều từ 2- 50microgram/kg/phút phải điều chỉnh tuỳ bệnh nhân Cần cung cấp dịch đầy đủ trong và sau khi dùng dopamin, đặc biệt nếu nước tiểu tăng. Khi ngừng truyền có thể cần giảm liều dần, trong khi tăng dần thể tích tuần hoàn để đề phòng tụt huyết áp tái phát. Liều dopamin cuối cùng không được < 5microgram/kg/phút với bệnh nhân dùng liều trung bình hoặc cao * Chế phẩm: Tên biệt dược: Itropin ống 5ml có 40mg hoặc 80mg dopamin/ml, mỗi ống chứa 200 hoặc 400mg, dung dịch pha vẫn sử dụng tốt ít nhất 24h sau * Cách sử dụng: Truyền tĩnh mạch cần lưu ý: - Không dùng dây truyền liên quan với cacbonat hoặc các dung dịch kiềm khác vì chúng làm dopamin mất hoạt tính - Không chọn mạch ngoại vi vì sẽ gây co mạch tại chỗ và hoại tử da, cần đưa vào theo đường truyền tĩnh mạch trung tâm - Các pha dịch truyền: tuỳ theo dùng bơm tiêm điện hay dùng dây truyền vi giọt nhi khoa(1ml=60 giọt) hay dùng dây truyền phổ thông(1ml=20 hay 15 giọt) + Bơm tiêm điện: bơm tiêm điện Nhật, máy hoạt động có điều khiển theo 5 chương trình CT 1, 2, 3, 4, 5 cho ta tốc độ bơm ml/giờ. Tuỳ số lượng dịch trong ống tiêm 20ml hay 10ml được pha 1 ống dopamin 50mg ta xác định được tốc độ truyền(bằng bơm tiêm điện) theo chương trình từ 1-5 tuỳ theo yêu cầu. Hàm lượng dopamin *microgram/kg/phút được tính sẵn theo bảng sau: 1 ống dopamin 50mg
- Tốc độ truyền bằng bơm tiêm điện được tính sẵn Nếu pha dopamin 100mg, 150mg, 200mg phải nhân với hệ số 2, 3,4 + Dùng vi giọt nhi khoa: 60 giọt =1ml, pha 4 ống(1ống =200mg)=800mg vào 500ml glucose 5%cho ta nồng độ dịch truyền 1600mg/l ta có: 1lít chứa 1600mg do đó 1ml =1,6mg Mỗi giọt chứa 1,6mg/60giọt =26,7microgram Bảng tính sẵn để xác định tốc độ truyền dopamin: số vi giot/phút + Dùng dây truyền phổ thông: 1ml= 20giọt + Cách pha dung dịch truyền để tính nhẩm: 50mg dopamin pha vào 250ml glucose 5% cho ta nồng độ dịch truyền 200mg/l) 1ml chứa: 200mg/1000ml = 0,2mg= 200microgram 1 giọt chứa: 200microgram/20giọt=10 microgram Tương tự như trên ta có công thức(CT) pha dung dịch sẽ cho ta nồng độ dopamin với “đơn vị” 250ml glucose 5% + “đơn vị” ống dopamin loại 50mg, ta có bảng sau:
- Bảng tính sẵn nồng độ dopamin Ta suy ra 200mg(=4ống loại 50mg) pha với 500ml glucose 5% cho ta nồng độ pha tương tự công thức N2: 1 giọt có 20microgram dopamin Cách tính nhẩm xác định tốc độ truyền dopamin: Ví dụ 1: Dùng công thức N1 có nồng độ 10microgram/giọt. Với một bệnh nhân nặng 50kg cần truyền dopamin liều khởi đầu 2microgram/kg/phút ta nhẩm 50kg*2microgram/kg/phút =100microgram/phút, số giọt cần truyền trong một phút là 100(microgram/phút)/10(microgram/giọt)=10 giọt Nếu cần nâng lên 4microgram/kg/phút nghĩa là tăng gấp 2 lần ban đầu ta có 10giọt *2=20 giọt, nếu cân nâng lên 6microgram ta có 10 giọt*3=30 giọt Ví dụ 2: Dùng công thức N2 có nồng độ 20microgram/phút, với bệnh nhânnặng 50kg cần liều khởi đầu 2microgram/kg/phút, số giọt cần truyền trong 1 phút là 100*2/20=5 giọt Nếu ống dopamin 200mg(ống 5ml có 40mg/ml) pha trong 500ml glucose 5%, 1 ml có chứa 200/500=0,4mg=400microgram, nếu dùng dây truyền 20giọt/ml ta có 1 giọt chứa: 400/20= 20microgram. Ta có bảng tốc độ truyền dịch(số giọt/phút) và liều dopamin tương ứng như sau:
- Tốc độ truyền và liêu dopamin tương ứng Nếu pha với 250ml glucose 5% phải nhân số microgram dopamin lên 2 lần, nếu pha với 1000ml glucose 5% phải chia số microgram dopamin cho 2 Để tính số microgram/kg/phút lấy số microgram/phút chia cho trọng lượng của bệnh nhân tính bằng kg. Để nâng huyết áp dùng liều 5-20microgram/kg/phút người 50kg cần truyền 250-1000microgram/phút ta truyền 12-50 giọt/phút 2.3 Dobutamin Dobutamin là dẫn xuất tổng hợp từ isoproterenol(Isuprel), ít gây tăng nhịp tim so với dopamin * Chỉ định: Suy tim ứ huyết kèm giảm sức co bóp cơ tim, cẩn thận khi có nhồi máu cơ tim * Chống chỉ định: - Bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn do tác dụng co cơ tim(+) làm tăng tắc nghẽn đường máu ra - Rung nhĩ(trừ khi bệnh nhân đã điều trị bằng digoxin) vì làm tăng dẫn truyền nhĩ thất - Tăng huyết áp và có thai * Tác dụng phụ và độc tính: - Buồn nôn, nhức đầu, đau thắt ngực, đánh trống ngực, tăng huyết áp, khó thở
- - Ngoại tâm thu thất và nhĩ, hiếm hơn là nhịp nhanh thất Cần theo dõi huyết áp, điện tim và áp lực mao mạch phổi * Tương tác thuốc: - Có thể kết hợp với digitalis, nitrat, lợi tiểu, lidocain, nitroprussid - Không kết hợp với chẹn beta vì dobutamin bị giảm tác dụng * Liều lượng: - Liều trung bình 2,5-10microgram/kg/phút, một số bệnh nhân đáp ứng vớèu thấp 0,5microgram/kg/phút một số khác cần liều lớn hơn tới 40microgram/kg/phút - Ống 250mg có thể pha trong 250ml, 500ml, 1000ml dung dịch glucose 5% hoặc natri clorua 0,9%, dung dịch pha có màu hồng để lâu màu đậm hơn nhưng không bị giảm hiệu lực - Nếu pha 250mg dobutamin trong 250ml thì 1ml có 1000microgram dobutamin - Nếu pha 250mg dobutamin trong 500ml thì 1ml có 500microgram dobutamin - Nếu pha 250mg dobutamin trong 1000ml thì 1ml có 250microgram dobutamin
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD


text:
Góc Thư giãn của Tapchilamdep.com sẽ gửi tới các bạn một số hình ảnh đẹp và tươi mới về những chú chim nhỏ xinh, đáng yêu trong thiên nhiên, xin mời các bạn cùng ngắm và bình luận! Chắc chắn những hình ảnh tuyệt vời này sẽ có thể giúp các bạn có những phút giây sảng khoái, vui vẻ.
Jolie

markdown:
Góc Thư giãn của
*Tapchilamdep.com* sẽ gửi tới các bạn một số hình ảnh đẹp và tươi mới về những chú chim nhỏ xinh, đáng yêu trong thiên nhiên, xin mời các bạn cùng ngắm và bình luận! Chắc chắn những hình ảnh tuyệt vời này sẽ có thể giúp các bạn có những phút giây sảng khoái, vui vẻ. **Jolie**

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

WARC-Truncated: length

Server: Apache/2.2.15 (CentOS)

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

Pragma: no-cache

Connection: close

Content-Type: text/html; charset=UTF-8


text:
Chức năng, nhiệm vụ
Theo quy định tại Nghị định số 74/2009/NĐ-CP ngày 09 tháng 9 năm 2009 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Thi hành án dân sự về cơ quan quản lý thi hành án dân sự, cơ quan thi hành án dân sự và công chức làm công tác thi hành án dân sự, Cục Thi hành án dân sự...

markdown:
[Chức năng, nhiệm vụ](/index.php/vi/about/Chuc-nang-nhiem-vu-cua-Cuc-Thi-hanh-an-dan-su/)
Theo quy định tại Nghị định số 74/2009/NĐ-CP ngày 09 tháng 9 năm 2009 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Thi hành án dân sự về cơ quan quản lý thi hành án dân sự, cơ quan thi hành án dân sự và công chức làm công tác thi hành án dân sự, Cục Thi hành án dân sự...

Content-Type: text/html; charset=utf-8

Set-Cookie: nv3c_On5fp_nvvithemever=xg%2C%2C; expires=Wed, 27-Jan-2016 05:43:27 GMT; path=/; domain=.thabacninh.vn; httponly

Content-Language: vi

Cache-Control: no-cache, pre-check=0, post-check=0

Content-Encoding: gzip

Vary: Accept-Encoding

Accept-Ranges: bytes


text:
Phong thuỷ
Phong thủy văn phòng cho năm sinh 1956 (Nam - Nữ)
Giới tính thân chủ: Nam
Biện giải:
Bạn muốn việc kinh doanh của mình phát đạt hơn?
Bạn muốn một môi trường làm việc hài hoà cho bạn và đồng nghiệp?
Bạn muốn sở hữu những kỹ năng suy nghĩ sáng tạo và hiệu suất hơn?
Nếu câu trả lời của bạn là “Có”, hãy cùng chúng tôi đi sâu nghiên cứu Thuật phong thuỷ ứng dụng trong văn phòng ...
Theo phong thuỷ học, việc bày đặt phòng làm việc đúng phương vị tốt lành sẽ giúp người sử dụng thêm đảm lược, trí tuệ, ảnh hưởng đến sự hưng suy trong quản lý, thành bại trong sự nghiệp
1. Vị trí và hướng bàn làm việc:
- Phương vị đặt bàn là Thần Tài của người sinh tiêu Bính Thân là ở góc hướng Tây của văn phòng.
- Bạn sinh năm 1956, thuộc Tây Tứ Mệnh, do đó bàn làm việc nên quay về một trong các hướng Tây Bắc (Thiên Y); Đông Bắc (Phục Vị); Tây Nam (Sinh Khí); Tây (Diên Niên); .
- Ngoài ra cần ghi nhớ các quy tắc:
+ Bàn phải hướng ra cửa, nhưng không đối diện thẳng với cửa phòng
+ Sau lưng người ngồi phải có một điểm tựa (có thể là tường, tủ, ...)
+ Không nên quay mặt vào tường hoặc quay lưng ra cửa phòng
+ Không nên đặt bàn ở trung cung, tức chính giữa phòng
+ Không đặt bàn nơi góc nhọn, góc khuất, cuối hành lang, lối đi
+ Không đặt bàn ngay trước cột vuông hay dưới xà ngang
+ Không đặt bàn hướng ra toilet hoặc cầu thang
- Kết luận: Bạn nên đặt bàn làm việc ở góc hướng Tây của văn phòng, và quay bàn làm việc nhìn về một trong các hướng Tây Bắc (Thiên Y); Đông Bắc (Phục Vị); Tây Nam (Sinh Khí); Tây (Diên Niên); .
2. Hình dáng và màu sắc bàn làm việc:
- Bạn sinh năm 1956, có niên mệnh thuộc Hỏa, nên sử dụng bàn làm việc dạng hình thuôn, dài, với màu xanh lục, vì đây là kiểu bàn tượng trưng cho hành Mộc, theo quy luật tương sinh thì Mộc sinh Hỏa, rất tốt.
- Nên lưu ý kích thước bàn làm việc nên cân xứng với các vật dụng trên bàn, không nên quá chật làm giảm hưng phấn làm việc, cũng không nên quá rộng tạo cảm giác bất ổn.
3. Bày biện đồ đạc trên bàn làm việc:
- Nên đặt trên bàn làm việc một cột thuỷ tinh, có tác dụng ngưng tụ năng lượng trong không gian về một điểm, tăng khả năng tư duy.
- Chồng hồ sơ bên trái nên cao hơn bên phải.
- Nên đặt điện thoại ở các hướng tốt, là hướng Tây Bắc (Thiên Y); Đông Bắc (Phục Vị); Tây Nam (Sinh Khí); Tây (Diên Niên);
- Đặt một bình hoa tươi ở phía Đông bàn làm việc, giúp tạo năng lượng dương rất tốt, khuyến khích bạn hăng say làm việc.
- Đặt một cây nhỏ tươi tốt ở góc Đông Nam của bàn làm việc để thu hút tài lộc và sự thăng tiến. Tuy nhiên cần tránh cây xương rồng hoặc các cây có lá sắc nhọn. Để đem lại những điều tốt đẹp, hoa và cây cảnh cần tươi và sum suê. Nếu cây chết, hãy bỏ ngay và thay bằng một cây khác.
- Đặt một miếng pha lê tròn ở góc Tây Nam của bàn làm việc để tạo sự hoà đồng giữa bạn với các đồng nghiệp
- Các loại đèn nên đặt ở hướng Nam của bàn làm việc, nhằm cung cấp năng lượng chủ về tên tuổi và danh tiếng cho bạn
- Tất cả các thiết bị văn phòng bằng kim loại (như máy tính) nên đặt ở hướng Tây hoặc Tây Bắc của bàn làm việc, nhớ rằng phải đặt vật thấp ở bên phải và vật cao ở bên trái.
- Đặt các tượng giả cổ màu đỏ hoặc màu tía ở góc Đông Nam của bàn tượng trưng cho sự giàu có.
Cuối cùng, cần nhớ rằng, quan trọng hơn hết là bàn làm việc phải thật sự sạch sẽ, gọn gàng, thông thoáng, để sinh khí luân chuyển, tránh các dòng khí bị ngưng trệ. Bản thân điều đó thôi, đã tạo cho người sử dụng một cảm giác thật dễ chịu, một tinh thần thật sảng khoái. Và tinh thần phải sảng khoái thì mới làm việc tốt được. Âu đó cũng là ý nghĩa cao nhất của Phong Thuỷ !
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Giới tính thân chủ: Nữ
Biện giải:
Bạn muốn việc kinh doanh của mình phát đạt hơn?
Bạn muốn một môi trường làm việc hài hoà cho bạn và đồng nghiệp?
Bạn muốn sở hữu những kỹ năng suy nghĩ sáng tạo và hiệu suất hơn?
Nếu câu trả lời của bạn là “Có”, hãy cùng chúng tôi đi sâu nghiên cứu Thuật phong thuỷ ứng dụng trong văn phòng ...
Theo phong thuỷ học, việc bày đặt phòng làm việc đúng phương vị tốt lành sẽ giúp người sử dụng thêm đảm lược, trí tuệ, ảnh hưởng đến sự hưng suy trong quản lý, thành bại trong sự nghiệp
1. Vị trí và hướng bàn làm việc:
- Phương vị đặt bàn là Thần Tài của người sinh tiêu Bính Thân là ở góc hướng Tây của văn phòng.
- Bạn sinh năm 1956, thuộc Tây Tứ Mệnh, do đó bàn làm việc nên quay về một trong các hướng Tây Bắc (Sinh Khí); Đông Bắc (Diên Niên); Tây Nam (Thiên Y); Tây (Phục Vị); .
- Ngoài ra cần ghi nhớ các quy tắc:
+ Bàn phải hướng ra cửa, nhưng không đối diện thẳng với cửa phòng
+ Sau lưng người ngồi phải có một điểm tựa (có thể là tường, tủ, ...)
+ Không nên quay mặt vào tường hoặc quay lưng ra cửa phòng
+ Không nên đặt bàn ở trung cung, tức chính giữa phòng
+ Không đặt bàn nơi góc nhọn, góc khuất, cuối hành lang, lối đi
+ Không đặt bàn ngay trước cột vuông hay dưới xà ngang
+ Không đặt bàn hướng ra toilet hoặc cầu thang
- Kết luận: Bạn nên đặt bàn làm việc ở góc hướng Tây của văn phòng, và quay bàn làm việc nhìn về một trong các hướng Tây Bắc (Sinh Khí); Đông Bắc (Diên Niên); Tây Nam (Thiên Y); Tây (Phục Vị); .
2. Hình dáng và màu sắc bàn làm việc:
- Bạn sinh năm 1956, có niên mệnh thuộc Hỏa, nên sử dụng bàn làm việc dạng hình thuôn, dài, với màu xanh lục, vì đây là kiểu bàn tượng trưng cho hành Mộc, theo quy luật tương sinh thì Mộc sinh Hỏa, rất tốt.
- Nên lưu ý kích thước bàn làm việc nên cân xứng với các vật dụng trên bàn, không nên quá chật làm giảm hưng phấn làm việc, cũng không nên quá rộng tạo cảm giác bất ổn.
3. Bày biện đồ đạc trên bàn làm việc:
- Nên đặt trên bàn làm việc một cột thuỷ tinh, có tác dụng ngưng tụ năng lượng trong không gian về một điểm, tăng khả năng tư duy.
- Chồng hồ sơ bên trái nên cao hơn bên phải.
- Nên đặt điện thoại ở các hướng tốt, là hướng Tây Bắc (Sinh Khí); Đông Bắc (Diên Niên); Tây Nam (Thiên Y); Tây (Phục Vị);
- Đặt một bình hoa tươi ở phía Đông bàn làm việc, giúp tạo năng lượng dương rất tốt, khuyến khích bạn hăng say làm việc.
- Đặt một cây nhỏ tươi tốt ở góc Đông Nam của bàn làm việc để thu hút tài lộc và sự thăng tiến. Tuy nhiên cần tránh cây xương rồng hoặc các cây có lá sắc nhọn. Để đem lại những điều tốt đẹp, hoa và cây cảnh cần tươi và sum suê. Nếu cây chết, hãy bỏ ngay và thay bằng một cây khác.
- Đặt một miếng pha lê tròn ở góc Tây Nam của bàn làm việc để tạo sự hoà đồng giữa bạn với các đồng nghiệp
- Các loại đèn nên đặt ở hướng Nam của bàn làm việc, nhằm cung cấp năng lượng chủ về tên tuổi và danh tiếng cho bạn
- Tất cả các thiết bị văn phòng bằng kim loại (như máy tính) nên đặt ở hướng Tây hoặc Tây Bắc của bàn làm việc, nhớ rằng phải đặt vật thấp ở bên phải và vật cao ở bên trái.
- Đặt các tượng giả cổ màu đỏ hoặc màu tía ở góc Đông Nam của bàn tượng trưng cho sự giàu có.
Cuối cùng, cần nhớ rằng, quan trọng hơn hết là bàn làm việc phải thật sự sạch sẽ, gọn gàng, thông thoáng, để sinh khí luân chuyển, tránh các dòng khí bị ngưng trệ. Bản thân điều đó thôi, đã tạo cho người sử dụng một cảm giác thật dễ chịu, một tinh thần thật sảng khoái. Và tinh thần phải sảng khoái thì mới làm việc tốt được. Âu đó cũng là ý nghĩa cao nhất của Phong Thuỷ !
Bài liên quan
- Vì sao lại xuất hiện những chiếc đồng hồ đeo tay Fake
- Top 5 chiếc đồng hồ đeo tay nữ giá rẽ
- Đồng hồ đeo tay Phi Công Hamilton Khaki Pilot Pioneer Auto Chrono
- Đồng hồ đeo tay thông minh điện tử
- Đồng hồ đeo tay tourbillon phong cách thượng đỉnh
- Đồng hồ đeo tay Vacheron Constantin Patrimony Traiditionelle Tourbillon 14 Days
- Đồng hồ Đeo Tay Thụy Sỹ Atlantic 1888 đã đến Việt Nam
- Xem tất cả »
Cùng chuyên mục
- Trang trí nhà chuẩn cho người mệnh Kim
- Kiêng kỵ khi bài trí phòng ăn
- Phong thủy văn phòng làm việc trong cao ốc
- Xem hướng đặt nhà bếp tuổi Ất Sửu 1985 (Nam - Nữ) theo hướng Tây Bắc
- Xem hướng đặt nhà bếp tuổi Ất Sửu 1985 (Nam - Nữ) theo hướng Tây
- Xem hướng đặt nhà bếp tuổi Ất Sửu 1985 (Nam - Nữ) theo hướng Tây Nam
- Xem hướng đặt nhà bếp tuổi Ất Sửu 1985 (Nam - Nữ) theo hướng Nam
- Xem tất cả »

markdown:
#### Phong thuỷ
#### Phong thủy văn phòng cho năm sinh 1956 (Nam - Nữ)
[admin »](http://thuatphongthuy.org/nguoi-dang/admin) **Giới tính thân chủ: Nam**
**Biện giải:**
Bạn muốn việc kinh doanh của mình phát đạt hơn?
Bạn muốn một môi trường làm việc hài hoà cho bạn và đồng nghiệp?
Bạn muốn sở hữu những kỹ năng suy nghĩ sáng tạo và hiệu suất hơn?
Nếu câu trả lời của bạn là “Có”, hãy cùng chúng tôi đi sâu nghiên cứu Thuật phong thuỷ ứng dụng trong văn phòng ...
Theo phong thuỷ học, việc bày đặt phòng làm việc đúng phương vị tốt lành sẽ giúp người sử dụng thêm đảm lược, trí tuệ, ảnh hưởng đến sự hưng suy trong quản lý, thành bại trong sự nghiệp
__1. Vị trí và hướng bàn làm việc:__
- Phương vị đặt bàn là Thần Tài của người sinh tiêu Bính Thân là ở góc hướng Tây của văn phòng.
- Bạn sinh năm 1956, thuộc Tây Tứ Mệnh, do đó bàn làm việc nên quay về một trong các hướng Tây Bắc (Thiên Y); Đông Bắc (Phục Vị); Tây Nam (Sinh Khí); Tây (Diên Niên); .
- Ngoài ra cần ghi nhớ các quy tắc:
+ Bàn phải hướng ra cửa, nhưng không đối diện thẳng với cửa phòng
+ Sau lưng người ngồi phải có một điểm tựa (có thể là tường, tủ, ...)
+ Không nên quay mặt vào tường hoặc quay lưng ra cửa phòng
+ Không nên đặt bàn ở trung cung, tức chính giữa phòng
+ Không đặt bàn nơi góc nhọn, góc khuất, cuối hành lang, lối đi
+ Không đặt bàn ngay trước cột vuông hay dưới xà ngang
+ Không đặt bàn hướng ra toilet hoặc cầu thang
- Kết luận: Bạn nên đặt bàn làm việc ở góc hướng
**Tây** của văn phòng, và quay bàn làm việc nhìn về một trong các hướng **Tây Bắc (Thiên Y); Đông Bắc (Phục Vị); Tây Nam (Sinh Khí); Tây (Diên Niên); **. __2. Hình dáng và màu sắc bàn làm việc:__
- Bạn sinh năm 1956, có niên mệnh thuộc Hỏa, nên sử dụng bàn làm việc dạng hình thuôn, dài, với màu xanh lục, vì đây là kiểu bàn tượng trưng cho hành Mộc, theo quy luật tương sinh thì Mộc sinh Hỏa, rất tốt.
- Nên lưu ý kích thước bàn làm việc nên cân xứng với các vật dụng trên bàn, không nên quá chật làm giảm hưng phấn làm việc, cũng không nên quá rộng tạo cảm giác bất ổn.
__3. Bày biện đồ đạc trên bàn làm việc:__
- Nên đặt trên bàn làm việc một cột thuỷ tinh, có tác dụng ngưng tụ năng lượng trong không gian về một điểm, tăng khả năng tư duy.
- Chồng hồ sơ bên trái nên cao hơn bên phải.
- Nên đặt điện thoại ở các hướng tốt, là hướng Tây Bắc (Thiên Y); Đông Bắc (Phục Vị); Tây Nam (Sinh Khí); Tây (Diên Niên);
- Đặt một bình hoa tươi ở phía Đông bàn làm việc, giúp tạo năng lượng dương rất tốt, khuyến khích bạn hăng say làm việc.
- Đặt một cây nhỏ tươi tốt ở góc Đông Nam của bàn làm việc để thu hút tài lộc và sự thăng tiến. Tuy nhiên cần tránh cây xương rồng hoặc các cây có lá sắc nhọn. Để đem lại những điều tốt đẹp, hoa và cây cảnh cần tươi và sum suê. Nếu cây chết, hãy bỏ ngay và thay bằng một cây khác.
- Đặt một miếng pha lê tròn ở góc Tây Nam của bàn làm việc để tạo sự hoà đồng giữa bạn với các đồng nghiệp
- Các loại đèn nên đặt ở hướng Nam của bàn làm việc, nhằm cung cấp năng lượng chủ về tên tuổi và danh tiếng cho bạn
- Tất cả các thiết bị văn phòng bằng kim loại (như máy tính) nên đặt ở hướng Tây hoặc Tây Bắc của bàn làm việc, nhớ rằng phải đặt vật thấp ở bên phải và vật cao ở bên trái.
- Đặt các tượng giả cổ màu đỏ hoặc màu tía ở góc Đông Nam của bàn tượng trưng cho sự giàu có.
Cuối cùng, cần nhớ rằng, quan trọng hơn hết là bàn làm việc phải thật sự sạch sẽ, gọn gàng, thông thoáng, để sinh khí luân chuyển, tránh các dòng khí bị ngưng trệ. Bản thân điều đó thôi, đã tạo cho người sử dụng một cảm giác thật dễ chịu, một tinh thần thật sảng khoái. Và tinh thần phải sảng khoái thì mới làm việc tốt được. Âu đó cũng là ý nghĩa cao nhất của Phong Thuỷ !
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
**Giới tính thân chủ: Nữ** **Biện giải:**
Bạn muốn việc kinh doanh của mình phát đạt hơn?
Bạn muốn một môi trường làm việc hài hoà cho bạn và đồng nghiệp?
Bạn muốn sở hữu những kỹ năng suy nghĩ sáng tạo và hiệu suất hơn?
Nếu câu trả lời của bạn là “Có”, hãy cùng chúng tôi đi sâu nghiên cứu Thuật phong thuỷ ứng dụng trong văn phòng ...
Theo phong thuỷ học, việc bày đặt phòng làm việc đúng phương vị tốt lành sẽ giúp người sử dụng thêm đảm lược, trí tuệ, ảnh hưởng đến sự hưng suy trong quản lý, thành bại trong sự nghiệp
__1. Vị trí và hướng bàn làm việc:__
- Phương vị đặt bàn là Thần Tài của người sinh tiêu Bính Thân là ở góc hướng Tây của văn phòng.
- Bạn sinh năm 1956, thuộc Tây Tứ Mệnh, do đó bàn làm việc nên quay về một trong các hướng Tây Bắc (Sinh Khí); Đông Bắc (Diên Niên); Tây Nam (Thiên Y); Tây (Phục Vị); .
- Ngoài ra cần ghi nhớ các quy tắc:
+ Bàn phải hướng ra cửa, nhưng không đối diện thẳng với cửa phòng
+ Sau lưng người ngồi phải có một điểm tựa (có thể là tường, tủ, ...)
+ Không nên quay mặt vào tường hoặc quay lưng ra cửa phòng
+ Không nên đặt bàn ở trung cung, tức chính giữa phòng
+ Không đặt bàn nơi góc nhọn, góc khuất, cuối hành lang, lối đi
+ Không đặt bàn ngay trước cột vuông hay dưới xà ngang
+ Không đặt bàn hướng ra toilet hoặc cầu thang
- Kết luận: Bạn nên đặt bàn làm việc ở góc hướng
**Tây** của văn phòng, và quay bàn làm việc nhìn về một trong các hướng **Tây Bắc (Sinh Khí); Đông Bắc (Diên Niên); Tây Nam (Thiên Y); Tây (Phục Vị); **. __2. Hình dáng và màu sắc bàn làm việc:__
- Bạn sinh năm 1956, có niên mệnh thuộc Hỏa, nên sử dụng bàn làm việc dạng hình thuôn, dài, với màu xanh lục, vì đây là kiểu bàn tượng trưng cho hành Mộc, theo quy luật tương sinh thì Mộc sinh Hỏa, rất tốt.
- Nên lưu ý kích thước bàn làm việc nên cân xứng với các vật dụng trên bàn, không nên quá chật làm giảm hưng phấn làm việc, cũng không nên quá rộng tạo cảm giác bất ổn.
__3. Bày biện đồ đạc trên bàn làm việc:__
- Nên đặt trên bàn làm việc một cột thuỷ tinh, có tác dụng ngưng tụ năng lượng trong không gian về một điểm, tăng khả năng tư duy.
- Chồng hồ sơ bên trái nên cao hơn bên phải.
- Nên đặt điện thoại ở các hướng tốt, là hướng Tây Bắc (Sinh Khí); Đông Bắc (Diên Niên); Tây Nam (Thiên Y); Tây (Phục Vị);
- Đặt một bình hoa tươi ở phía Đông bàn làm việc, giúp tạo năng lượng dương rất tốt, khuyến khích bạn hăng say làm việc.
- Đặt một cây nhỏ tươi tốt ở góc Đông Nam của bàn làm việc để thu hút tài lộc và sự thăng tiến. Tuy nhiên cần tránh cây xương rồng hoặc các cây có lá sắc nhọn. Để đem lại những điều tốt đẹp, hoa và cây cảnh cần tươi và sum suê. Nếu cây chết, hãy bỏ ngay và thay bằng một cây khác.
- Đặt một miếng pha lê tròn ở góc Tây Nam của bàn làm việc để tạo sự hoà đồng giữa bạn với các đồng nghiệp
- Các loại đèn nên đặt ở hướng Nam của bàn làm việc, nhằm cung cấp năng lượng chủ về tên tuổi và danh tiếng cho bạn
- Tất cả các thiết bị văn phòng bằng kim loại (như máy tính) nên đặt ở hướng Tây hoặc Tây Bắc của bàn làm việc, nhớ rằng phải đặt vật thấp ở bên phải và vật cao ở bên trái.
- Đặt các tượng giả cổ màu đỏ hoặc màu tía ở góc Đông Nam của bàn tượng trưng cho sự giàu có.
Cuối cùng, cần nhớ rằng, quan trọng hơn hết là bàn làm việc phải thật sự sạch sẽ, gọn gàng, thông thoáng, để sinh khí luân chuyển, tránh các dòng khí bị ngưng trệ. Bản thân điều đó thôi, đã tạo cho người sử dụng một cảm giác thật dễ chịu, một tinh thần thật sảng khoái. Và tinh thần phải sảng khoái thì mới làm việc tốt được. Âu đó cũng là ý nghĩa cao nhất của Phong Thuỷ !
*Nguồn:*
#### Bài liên quan
-
[Vì sao lại xuất hiện những chiếc đồng hồ đeo tay Fake](http://thuatphongthuy.org/chi-tiet/101-1191-vi-sao-lai-xuat-hien-nhung-chiec-dong-ho-deo-tay-fake.html)
-
[Top 5 chiếc đồng hồ đeo tay nữ giá rẽ](http://thuatphongthuy.org/chi-tiet/101-1189-top-5-chiec-dong-ho-deo-tay-nu-gia-re.html)
-
[Đồng hồ đeo tay Phi Công Hamilton Khaki Pilot Pioneer Auto Chrono](http://thuatphongthuy.org/chi-tiet/101-1188-dong-ho-deo-tay-phi-cong-hamilton-khaki-pilot-pioneer-auto-chrono.html)
-
[Đồng hồ đeo tay thông minh điện tử](http://thuatphongthuy.org/chi-tiet/101-1187-dong-ho-deo-tay-thong-minh-dien-tu.html)
-
[Đồng hồ đeo tay tourbillon phong cách thượng đỉnh](http://thuatphongthuy.org/chi-tiet/101-1186-dong-ho-deo-tay-tourbillon-phong-cach-thuong-dinh.html)
-
[Đồng hồ đeo tay Vacheron Constantin Patrimony Traiditionelle Tourbillon 14 Days](http://thuatphongthuy.org/chi-tiet/101-1185-dong-ho-deo-tay-vacheron-constantin-patrimony-traiditionelle-tourbillon-14-days.html)
-
[Đồng hồ Đeo Tay Thụy Sỹ Atlantic 1888 đã đến Việt Nam](http://thuatphongthuy.org/chi-tiet/101-1184-dong-ho-deo-tay-thuy-sy-atlantic-1888-da-den-viet-nam.html) [Xem tất cả »](http://thuatphongthuy.org/admin)
#### Cùng chuyên mục
-
[Trang trí nhà chuẩn cho người mệnh Kim](http://thuatphongthuy.org/chi-tiet/2-923-trang-tri-nha-chuan-cho-nguoi-menh-kim.html)
-
[Kiêng kỵ khi bài trí phòng ăn](http://thuatphongthuy.org/chi-tiet/2-919-kieng-ky-khi-bai-tri-phong-an.html)
-
[Phong thủy văn phòng làm việc trong cao ốc](http://thuatphongthuy.org/chi-tiet/2-918-phong-thuy-van-phong-lam-viec-trong-cao-oc-.html)
-
[Xem hướng đặt nhà bếp tuổi Ất Sửu 1985 (Nam - Nữ) theo hướng Tây Bắc](http://thuatphongthuy.org/chi-tiet/2-395-xem-huong-dat-nha-bep-tuoi-at-suu-1985-namnu-theo-huong-tay-bac.html)
-
[Xem hướng đặt nhà bếp tuổi Ất Sửu 1985 (Nam - Nữ) theo hướng Tây](http://thuatphongthuy.org/chi-tiet/2-394-xem-huong-dat-nha-bep-tuoi-at-suu-1985-namnu-theo-huong-tay.html)
-
[Xem hướng đặt nhà bếp tuổi Ất Sửu 1985 (Nam - Nữ) theo hướng Tây Nam](http://thuatphongthuy.org/chi-tiet/2-393-xem-huong-dat-nha-bep-tuoi-at-suu-1985-namnu-theo-huong-tay-nam.html)
-
[Xem hướng đặt nhà bếp tuổi Ất Sửu 1985 (Nam - Nữ) theo hướng Nam](http://thuatphongthuy.org/chi-tiet/2-392-xem-huong-dat-nha-bep-tuoi-at-suu-1985-namnu-theo-huong-nam.html) [Xem tất cả »](danh-sach/2/phong-thuy.html)

Server: Apache/2.2.26 (CentOS)


text:
Anh Huỳnh Văn Kết, ở huyện Hoài Nhơn, Bình Định, chủ tàu BD 50875TS cho hay: “Lần đầu tiên tôi mang nghề “màng chụp” từ Bình Định vào để câu cá nục, cá ồ, mực, nhưng không ngờ lại câu được cả cá ngừ đại dương”.
Trong chuyến đi 10 ngày, anh đã dùng đèn và mồi câu phát hiện được một luồng cá khổng lồ, chớp lấy thời cơ nên câu được hơn 2 tấn cá ngừ đại dương chưa kể câu cá và mực khác. Với giá bán 110.000 đồng/kg, anh Kết đã thu được trên 200 triệu đồng, trừ chi phí còn lãi trên 100 triệu đồng. Sau anh Kết, hiện còn có từ 40 – 50 chiếc tàu khác cũng bắt đầu áp dụng phương pháp này vào đánh bắt cá ngừ đại dương.
Theo ông Nguyễn Trung Hiếu- Phó ban quản lý cảng cá Hòn Rớ (TP. Nha Trang, Khánh Hòa), trung bình mỗi ngày có từ 10 – 15 chiếc tàu vào cảng liên tục để bán cá ngừ đại dương sau chuyến đánh bắt và mua lại đá và lương thực tiếp tục vươn khơi bám biển.
Có những tàu chỉ trong vòng hơn 10 ngày đánh bắt được gần chục tấn cá ngừ đại dương thu được khoảng 400 triệu đồng, trừ chi phí lãi khoảng 350 triệu đồng.
Tuy nhiên, theo ông Hiếu, hiện đầu ra cho loại cá này vẫn chưa ổn định, giá bán vẫn còn thấp so với các nơi khác, hơn nữa nghề này rất nguy hiểm mỗi khi gặp sóng gió. Hiện đã có nhiều ngư dân đang học hỏi và đánh bắt theo công nghệ “màng chụp” này.

Server: Apache/2.2.3 (CentOS)


text:
TruyệnĐọc.Mobi
xem phim xeshay danh cho nguoi lon
HOME
CHAT
TRUYỆN
Forumviet.Mobi - Chơi game avatar ngay trên wap, đang đẫn đầu trên xu thế di động, tham gia để chém gió nào!
WAPCHOI.MOBI - Trang wap game, wap tải nhạc hình nền khủng nhất việt nam
xem phim xeshay danh cho nguoi lon
TAGS:
xem phim xeshay danh cho nguoi lon
,
tai xem phim xeshay danh cho nguoi lon
,
download xem phim xeshay danh cho nguoi lon
,
xem phim xeshay danh cho nguoi lon moi 2014
,
xem xem phim xeshay danh cho nguoi lon miễn phí
Bình Luận Về xem phim xeshay danh cho nguoi lon
Lên Trên
Chia sẻ bài viết
Chào Bạn Mình Muốn Chia Sẽ Bài Viết Này [url=http://truyendoc.mobi/tag/xem phim xeshay danh cho nguoi lon]xem phim xeshay danh cho nguoi lon[/url] Hi Vọng Là Sẽ Có Ít Cho Bạn Nguồn: Seo.Waptin.Net
Thống Kê
Trang chủ
©
Truyendoc.mobi

Server: nginx

Set-Cookie: hosty=1; expires=Wed, 28-Jan-2015 00:00:00 GMT

X-Cache: HIT from Backend


text: Hệ số ma sát giữa bê tông và bê tông bằng bao nhiêu ạ? có bác nào biết cái này ko ạ, em đang cần mà hỏi mãi chả ai biết. vote ngàn sao ạ

Cache-control: private, max-age=0

X-Frame-Options: SAMEORIGIN


text:
Cơ quan chủ quản: Công ty Cổ phần Quảng cáo Trực tuyến 24H Trụ sở: Tầng 12, Tòa nhà Geleximco, 36 Hoàng Cầu, Phường Ô Chợ Dừa, Quận Đống Đa, TP Hà Nội Tel: (84-4) 73 00 24 24 hoặc (84-4) 3512 1806 - Fax: (84-4) 3512 1804 VPĐD: Tầng 5 – Toà nhà Hải Âu - 39B Trường Sơn, P2, Q.Tân Bình, TP.Hồ Chí Minh Tel: (84-8) 73 00 24 24 hoặc (84-8) 3848 9845 - Fax: (84-8) 3848 6519 / Giấy phép số 2517/GP- TT ĐT ngày cấp 27/08/2013 SỞ THÔNG TIN VÀ TRUYỀN THÔNG HÀ NỘI. Chịu trách nhiệm xuất bản: Ngô Kỳ Lam.
HOTLINE: 0965 08 24 24 hoặc 0903 288 624

markdown:
|
|
## Trailer phim: xXx 2: The Next Level
Thứ Ba, ngày 05/02/2013 08:08 AM (GMT+7)
Đối đầu với xXx trong phần này lại là một nhân vật có thế lực trong Nhà Trắng, đồng thời cũng là kẻ cầm đầu nhóm quân đội phân lập phản động chống lại Tổng thống.
Sau khi phá tan âm mưu cho nổ một trái bom sinh học của nhóm mafia Nga trong phần 1, giờ đây nhân viên NSA Gibbons lại phải tiếp tục tuyển mộ một tay điệp viên siêu hạng xXx khác (Ice Cube) cho nhiệm vụ mới.
Theo đó, điệp viên xXx này sẽ được gửi đến thủ đô Washington, DC, sử dụng tài năng của mình để lần theo dấu vết và đập tan âm mưu lật đổ chính quyền Hoa Kỳ. Đối đầu với xXx trong phần này lại là một nhân vật có thế lực trong Nhà Trắng, đồng thời cũng là kẻ cầm đầu nhóm quân đội phân lập phản động chống lại Tổng thống.
![]()
XEM VIDEO KHÁC CÙNG CHUYÊN MỤC
|
|
Tin tức thị trường
|
|
Thông tin cần biết
Sự kiện tiêu điểm

Content-Type: text/html; charset=Utf-8

X-Cache: QuickCache vv2.1.1rc1 - file

Cache-Control: public

Vary: Accept-Encoding,User-Agent


markdown:
|
|
## UFC: Nơi võ thuật được tôn vinh
Thứ Bảy, ngày 08/12/2012 09:57 AM (GMT+7)
Sự kiện:
UFC là giải đấu võ thuật lớn nhất thế giới hiện nay, quy tụ rất nhiều cao thủ, thu hút sự quan tâm của hàng triệu NHM.
Như đã đề cập ở phần trước, vào đầu những năm 1990, thế giới đã đặt ra câu hỏi: môn võ nào là mạnh nhất. Và để trả lời, giải UFC đã ra đời. Có thể nói UFC đã mở ra một kỉ nguyên mới về tính thực chiến của võ thuật, chiến thắng quan trọng hơn là cách thắng.
UFC được tổ chức tại Mỹ, giải UFC đầu tiên được tổ chức vào tháng 11/1993, lần hai vào 3/1994, lần ba vào 9/1994, và từ đó trở đi cứ cách 3-4 tháng thì tổ chức một lần. Tuy nhiên, trong 8 năm trở lại đây, giải đấu này ngày càng trở nên được yêu thích trên khắp thế giới. Với nguồn lợi không nhỏ về thu nhập từ bán vé cũng như bản quyền truyền hình, các trận đấu của UFC diễn ra ngày một nhiều hơn, mỗi tháng đôi ba trận, và không chỉ gói gọn trong lãnh thổ nước Mỹ. Đôi khi địa điểm thi đấu được diễn ra ở Nhật Bản, Brazil, Australia, Canada, Macao... nhằm quảng bá thương hiệu và hình ảnh. Tính đến thời điểm này, giải đấu đã được tổ chức 220 lần.
UFC ngày nay bớt man rợ hơn nhiều so với thời mới được khai sinh
Giải võ tự do lần đầu tiên (Ultimate Fight Championship 1) được tổ chức tại McNichols Sports Arena, Denver, Colorado, ngày 12 tháng 11, 1993.
Điều lệ thi đấu bao gồm:
- Không phân hạng cân.
- Không hạn chế thời gian. Thắng khi đối thủ nhận thua (đập tay 3 lần), bị đánh gục, hoặc HLV tung khăn trắng đầu hàng.
- Tuy tên là võ tự do, giải có các luật cấm: 1. dùng tay tấn công mắt đối thủ, 2. cắn đối thủ, 3. móc mũi, miệng, tai đối thủ. Ngoài ra thì thoải mái dùng tay, chân, kể cả đầu gối, cùi chỏ... để đánh.
8 đấu thủ tham dự giải đầu tiên này là các nhà vô địch thế giới ở các loại võ khác nhau: Sumo, Kickboxing, Boxing, Brazilian jujitsu, Savate, Karate, Taekwondo,
Gerard Gordeau (savate) thắng Teila Tuli (sumo) ở giây thứ 30 bằng knock-out. Sau khi lao vào túm trượt Gordeau, Tuli - với trọng lượng khổng lồ 200kg - ngã xuống. Gordeau tránh sang một bên và tung một cú đá vào mặt Tuli, làm bay một răng cửa. Đòn tay tiếp theo của Gordeau hạ gục Tuli. Bác sỹ sau khi xem kỹ vết thương đã quyết định dừng trận đấu. Tuy thắng, tay của Gordeau cũng gần gãy lìa.
Kevin Rosier (kickboxing) thắng Zane Frazier (karate) bằng TKO vào 4 phút 18 giây. Hai đấu thủ cùng thuộc loại ra đòn tay, chân tấn công, và đứng trong hầu hết thời gian trận đấu. Sau khi dồn Frazier vào góc võ đài, Rosier đấm liên tục và giáng hai cú vào đầu Frazier trước khi HLV của Frazier tung khăn trắng xin hàng.
Royce Gracie (jujitsu) thắng Art Jimmerson (boxing) bằng việc ép đối thủ chịu thua ở 2 phút 18 giây. Gracie đã ra đòn tay và kéo ngã Jimmerson. Gracie đè trên Jimmerson mà không gặp chút kháng cự nào cho đến khi Jimmerson đập tay chịu thua.
Ken Shamrock (judo) thắng Patrick Smith (taekwondo, muay thai) bằng việc ép đối thủ chịu thua ở 1 phút 51 giây. Shamrock là đối thủ có nhiều kinh nghiệm vật tự do, anh đã tham gia thi đấu ở Nhật. Do có kỹ năng vật judo, Shamrock đã dễ dàng đẩy ngã Smith và thắng bằng đòn bẻ gót chân, làm Smith chịu không nổi phải nhận thua.
Gerard Gordeau thắng Kevin Roiser bằng TKO lúc 1 phút 03. Gordeau ép Rosier vào góc võ đài và liên tục ra đòn tay và chân cho đến khi trọng tài thấy Rosier không có khả năng phòng thủ và ra lệnh dừng trận đấu.
Royce Gracie thắng Ken Shamrock bằng đòn đè gây ngạt thở ở giây thứ 57. Shamrock lúc đầu chiếm thế tốt hơn nhưng bị Gracie dùng kỹ thuật vật của Jujitsu phản công. Sau khi bị khoá Shamrock đập tay nhận thua, nhưng trọng tài không thấy. Trong khi đó Gracie thấy đối thủ đập tay nên nới lỏng đòn khoá. Sau khi đứng dậy, Shamrock nhận mình đã thua cuộc.
Gracie đoạt giải UFC đầu tiên của mình khi chiến thắng Gordeau sau 1 phút 41. Anh ra đòn khoá cổ gây ngạt thở và ép đối thủ đập tay nhận thua.
Khán đài luôn chật kín người xem
Luật lệ của các trận đấu MMA hiện đại đã thay đổi đáng kể từ những ngày đầu của môn Vale tudo, vật theo kiểu “shoot” của Nhật Bản và UFC 1, thậm chí xa hơn nữa, từ phong cách lịch sử Pankration.
Động cơ chính của các thay đổi là sự bảo vệ sức khỏe cho các võ sĩ, mong muốn bỏ quên bức tranh về các trận đấu “man rợ, không luật lệ, đánh đến chết”, và được nhìn nhận như một môn
Luật lệ mới bao hàm sự đưa vào các hạng cân, sự khác hạng cân trở thành một nhân tố quan trọng.
Có 9 hạng cân khác nhau, gồm hạng ruồi (dưới 125lbs, 57 kg), hạng gà (126-135 lbs/ 61 kg), hạng lông (136-145 lbs/ 66 kg), hạng nhẹ (146-155 lbs/ 70 kg), hạng bán trung (156-170 lbs/ 77 kg), hạng trung (171-185 lbs/ 84 kg), hạng vừa (186-205 lbs/ 93 kg), hạng nặng (206-265 lbs/ 120 kg), và một số tổ chức thậm chí còng tiếp tục có thêm hạng siêu nặng với mức cân trên 120 kg.
- Vỗ 3 lần lên người đối thủ
- Vỗ 3 lần xuống sàn đấu để hàng phục (thường gọi là “tap out”)
- Nếu cả hai tay đều bị khóa thì có thể lên tiếng chịu thua (trường hợp này thường xảy ra khi cận chiến dưới sàn)
Đánh cùi chỏ không hề bị cấm trong UFC
Một võ sĩ có dấu hiệu của chấn thương nghiêm trọng (như là gãy xương) trong quá trình thi đấu.
- Khi các hiệp chấm dứt mà chưa có kẻ thắng bại, số điểm của ba vị giám khảo cho từng hiệp sẽ được cộng lại, võ sĩ có tổng số điểm cao hơn là người thắng cuộc. Thành phần ban giám khảo là những tổ chức riêng biệt.
Lê Cung bắt đầu gây dựng tiếng tăm tại UFC
Sẽ là phạm luật khi các võ sĩ thực hiện các hành vi sau:
- Húc bằng đầu
- Chọc tay vào mắt đối thủ
- Cắn
- Nắm tóc
- Tấn công có chủ ý vào hạ bộ
- Đặt ngón tay vào miệng hoặc vào vết thương hở của đối thủ
- Tấn công mạnh vào xương sống, hoặc sau đầu
- Tấn công bằng chỏ từ phía sau
- Tấn công vào cổ họng, bóp cổ
- Cào, cấu
- Lên gối vào khu vực thận
- Quăng đói thủ ra khỏi võ đài
- Phun nhổ vào đối thủ
- Nắm tay vào hàng rào, hoặc dây đài
- Tấn công đối thủ, khi đối phương đang chịu sự nhắc nhở của trọng tài
- Tấn công đối thủ sau tiếng chuông kết thúc hiệp đấu
- Sử dụng từ ngữ lăng mạ đối thủ trong võ đài
Những giải đấu UFC trong thời gian tới:
Tổng hợp
![]()
|
|
Thông tin cần biết
Sự kiện tiêu điểm


markdown:
|
|
## Sáng 7/10, công bố nơi an táng Tướng Giáp
Chủ Nhật, ngày 06/10/2013 19:00 PM (GMT+7)
Sự kiện:
Sáng 7/10, tỉnh Quảng Bình sẽ cùng với ông Võ Điện Biên - con trai Đại tướng Võ Nguyên Giáp bàn chọn địa điểm an táng Đại tướng.
Ngày 5/10, Văn phòng Ban chấp hành trung ương Đảng có thông cáo đặc biệt về lễ viếng, lễ truy điệu, lễ an táng
Tuy nhiên, địa điểm cụ thể an táng vẫn chưa được công bố. Trên báo chí ngày hôm nay (6/10), có thông tin khu vực Vũng Chùa - Đảo Yến (xã Quảng Đông, H.Quảng Trạch, Quảng Bình) được chọn làm nơi an táng cho Đại tướng. Tuy nhiên cũng có ý kiến cho rằng, Đại tướng sinh tại làng An Xá, xã Lộc Thủy, huyện Lệ Thủy, tỉnh Quảng Bình nên nơi đây sẽ là địa điểm thích hợp.
Trao đổi với PV chiều 6/10, ông Võ Điện Biên – con trai Đại tướng Võ Nguyên Giáp cho biết, địa điểm cụ thể an táng chưa thể công bố.
“Nhưng chắc chắn sẽ không phải là huyện Lệ Thủy, chỉ biết rằng sẽ ở một địa điểm thuộc tỉnh Quảng Bình”, ông Võ Điện Biên cho biết.
Hiện nay ông Biên đang có mặt tại tỉnh Quảng Bình. Nhiều ý kiến cho rằng, ông Biên về Quảng Bình để cùng tỉnh thống nhất địa điểm an táng
Bàn thờ Đại tướng Võ Nguyên Giáp tại quê nhà (Ảnh: Nguyễn Bảo Châu)
Cũng ngày 6/10, trao đổi với PV, chủ tịch UBND tỉnh Quảng Bình Nguyễn Hữu Hoài khẳng định, theo kế hoạch, sáng 7/10, Tỉnh uỷ, UBND tỉnh sẽ cùng với ông Võ Điện Biên họp bàn để chọn và thống nhất địa điểm an táng Đại tướng tại quê nhà. Lúc đó, UBND tỉnh và gia đình Đại tướng mới chính thức công bố là an táng Đại tướng ở đâu.
Chủ tịch UBND huyện Lệ Thủy (Quảng Bỉnh) - ông Nguyễn Quang Năm, cho biết, đến thời điểm hiện tại, công tác chuẩn bị lễ tang Đại tướng đã được hoàn tất. Huyện đã thành lập ban chỉ đạo chung để tổ chức tang lễ ở quê hương Đại tướng Võ Nguyên Giáp.
Theo kế hoạch, tang lễ của Đại tướng sẽ được cử hành tại quê nhà vào lúc 7 giờ 30' sáng ngày 12/10. Thông tin từ gia đình Đại tướng cho biết, sáng sớm 12/10 sẽ tổ chức lễ phát tang tại quê nhà.
Theo Dương Tùng - Ngọc Trân – Bảo Châu (Khampha.vn)
![]()
|
|
Thông tin cần biết
Sự kiện tiêu điểm


text:
Với 4 khách sạn tại Đà Nẵng (và vùng phụ cận), chắc chắn bạn có thể tìm được khách sạn hợp với gia đình phù hợp cho mình cùng Hotels.com. Xem thông tin, hình ảnh, so sánh giá và đặt phòng trực tuyến ngay hôm nay để hưởng những ưu đãi tốt nhất của chúng tôi. Hoặc đăng ký tham gia chương trình khách hàng thân thiết để nhận thông tin các chương trình khuyến mãi dành riêng cho thành viên của Hotels.com và nhiều ưu đãi khác.
Khách sạn hợp với gia đình tại Đà Nẵng (và vùng phụ cận)
Xem khách sạn hợp với gia đình tại Đà Nẵng (và vùng phụ cận) trên bản đồ
Phương tiện giao thông
Khách sạn hợp với gia đình phù hợp nhu cầu của bạn
Được nhiều khách từ Việt Nam quan tâm
Furama Resort Danang
Tuyệt vời 4,4 / 5 ( 155 nhận xét )
375 người đã xem khách sạn này trong 1 giờ vừa qua
Crowne Plaza Danang
Tốt 3,8 / 5 ( 6 nhận xét )
61 người đã xem khách sạn này trong 1 giờ vừa qua
Truong Son Tung 2
Kém 1,0 / 5 ( 1 nhận xét )
13 người đã xem khách sạn này trong 1 giờ vừa qua
Tuong Phat Hotel
Chưa có nhận xét nào của khách
11 người đã xem khách sạn này trong 1 giờ vừa qua

markdown:
Với 4 khách sạn tại Đà Nẵng (và vùng phụ cận), chắc chắn bạn có thể tìm được khách sạn hợp với gia đình phù hợp cho mình cùng Hotels.com. Xem thông tin, hình ảnh, so sánh giá và đặt phòng trực tuyến ngay hôm nay để hưởng những ưu đãi tốt nhất của chúng tôi. Hoặc đăng ký tham gia chương trình khách hàng thân thiết để nhận thông tin các chương trình khuyến mãi dành riêng cho thành viên của Hotels.com và nhiều ưu đãi khác.
# Khách sạn hợp với gia đình tại Đà Nẵng (và vùng phụ cận)
![ Da Nang (and vicinity), Vietnam](http://a1.cdn-hotels.com/da/assets/s/7.0/images/brands/hcom/core/dio/widget/1.gif)
![ Da Nang (and vicinity), Vietnam](http://a1.cdn-hotels.com/da/assets/s/7.0/images/brands/hcom/core/dio/widget/1.gif)
Xem khách sạn hợp với gia đình tại Đà Nẵng (và vùng phụ cận) trên bản đồ
## Phương tiện giao thông
## Khách sạn hợp với gia đình phù hợp nhu cầu của bạn
## Được nhiều khách từ Việt Nam quan tâm
Furama Resort Danang
Tuyệt vời 4,4 / 5
[(](http://vi.hotels.com/ho232859/furama-resort-danang-a-nang-viet-nam/#reviews) **155**nhận xét )
375 người đã xem khách sạn này trong 1 giờ vừa qua
Crowne Plaza Danang
Tốt 3,8 / 5
[(](http://vi.hotels.com/ho370116/crowne-plaza-danang-a-nang-viet-nam/#reviews) **6**nhận xét )
61 người đã xem khách sạn này trong 1 giờ vừa qua
Truong Son Tung 2
Kém 1,0 / 5
[(](http://vi.hotels.com/ho442894/truong-son-tung-2-a-nang-viet-nam/#reviews) **1**nhận xét )
13 người đã xem khách sạn này trong 1 giờ vừa qua
Tuong Phat Hotel
Chưa có nhận xét nào của khách
11 người đã xem khách sạn này trong 1 giờ vừa qua

Server: Apache

Content-Language: vi-VN

X-UA-Compatible: IE=Edge

Cache-Control: max-age=0, no-cache, no-store

Set-Cookie: user=QSp2aV9WTnxIQ09NX1ZO; Domain=.hotels.com; Expires=Wed, 27-Jan-2016 06:01:53 GMT; Path=/


text:
Vui lòng cho biết email của bạn để nhận Từ vựng của Urban mỗi sáng nhé!
Địa chỉ daily@urbandictionary.com sẽ gửi thư cho bạn. Chúng tôi cam kết sẽ không để xảy ra tình trạng gửi thư rác vào hộp mail của bạn.

Server: Cowboy

X-Xss-Protection: 1; mode=block

X-Content-Type-Options: nosniff

Cache-Control: max-age=3600, public

Via: 1.1 varnish

X-Served-By: cache-iad2122-IAD, cache-jfk1026-JFK

X-Cache: MISS, MISS


markdown:
Vui lòng cho biết email của bạn để nhận Từ vựng của Urban mỗi sáng nhé!
Địa chỉ daily@urbandictionary.com sẽ gửi thư cho bạn. Chúng tôi cam kết sẽ không để xảy ra tình trạng gửi thư rác vào hộp mail của bạn.

X-Cache: MISS


text:
Sign in to post new definitions, images, and sounds and create lists of favorites.
Sign in to post new definitions, images, and sounds and create lists of favorites.
Vui lòng cho biết email của bạn để nhận Từ vựng của Urban mỗi sáng nhé!
Địa chỉ daily@urbandictionary.com sẽ gửi thư cho bạn. Chúng tôi cam kết sẽ không để xảy ra tình trạng gửi thư rác vào hộp mail của bạn.×

markdown:
Sign in to
**post new definitions, images, and sounds** and create lists of favorites.
[](/add.php) [](/random.php) [](/users.php)
Sign in to
**post new definitions, images, and sounds** and create lists of favorites.
Vui lòng cho biết email của bạn để nhận
**Từ vựng của Urban** mỗi sáng nhé!
Địa chỉ daily@urbandictionary.com sẽ gửi thư cho bạn. Chúng tôi cam kết sẽ không để xảy ra tình trạng gửi thư rác vào hộp mail của bạn.

Cache-Control: max-age=0, private, must-revalidate

X-Served-By: cache-iad2121-IAD, cache-jfk1033-JFK


text:
Definition:
The most emotionally sensitive parts of any man's body. These compel him to watch TV shows like Animal Planet's Puppies vs. Babies unironically. They allow him to weep during an emotionally poignant film.
Once a month, after brovulating, he will manstruate, and may employ a manpon.
Example:
Dude, that marathon of Say Yes to the Dress made my brovaries tinnnnngle!
Prices shown in USD.
Vui lòng cho biết email của bạn để nhận Từ vựng của Urban mỗi sáng nhé!
Địa chỉ daily@urbandictionary.com sẽ gửi thư cho bạn. Chúng tôi cam kết sẽ không để xảy ra tình trạng gửi thư rác vào hộp mail của bạn.

markdown:
# Books and calendars...
|
|![]()
[2014 daily calendar](http://www.amazon.com/gp/product/144943360X/ref=as_li_ss_tl?ie=UTF8&camp=1789&creative=390957&creativeASIN=144943360X&linkCode=as2&tag=urbandictio08-20)Order on Amazon ![ 51rxkcmrsrl. sl500 aa300 ](http://ecx.images-amazon.com/images/I/51RXKcMrSrL._SL500_AA300_.jpg)
![ 51rxkcmrsrl. sl500 aa300 ](http://ecx.images-amazon.com/images/I/51RXKcMrSrL._SL500_AA300_.jpg)
[mo' urban dictionary](http://www.amazon.com/gp/product/0740768751/ref=as_li_ss_tl?ie=UTF8&tag=urbandictio08-20)Order on Amazon ![ 51gzvyz5rcl. sl500 aa300 ](http://ecx.images-amazon.com/images/I/51gZvYZ5RCL._SL500_AA300_.jpg)
![ 51gzvyz5rcl. sl500 aa300 ](http://ecx.images-amazon.com/images/I/51gZvYZ5RCL._SL500_AA300_.jpg)
|
|![]()
Vui lòng cho biết email của bạn để nhận
**Từ vựng của Urban** mỗi sáng nhé!
Địa chỉ daily@urbandictionary.com sẽ gửi thư cho bạn. Chúng tôi cam kết sẽ không để xảy ra tình trạng gửi thư rác vào hộp mail của bạn.

X-Served-By: cache-iad2128-IAD, cache-jfk1034-JFK


text:
Definition:
Jack off , masturbate
Example:
I'm gonna wack my wood before my parents come back
Prices shown in USD.
Vui lòng cho biết email của bạn để nhận Từ vựng của Urban mỗi sáng nhé!
Địa chỉ daily@urbandictionary.com sẽ gửi thư cho bạn. Chúng tôi cam kết sẽ không để xảy ra tình trạng gửi thư rác vào hộp mail của bạn.

X-Served-By: cache-iad2124-IAD, cache-jfk1030-JFK


X-Served-By: cache-iad2127-IAD, cache-jfk1023-JFK


text:
Acronicta dactylina
Bách khoa toàn thư mở Wikipedia
Acronicta dactylina[1] (tên tiếng Anh: Fingered Dagger Moth hoặc Alder Dagger) là một loài bướm đêm thuộc họ Noctuidae. Nó được tìm thấy ở Newfoundland phía tây đến ven biển Thái Bình Dương và đảo Vancouver, phía nam đến Bắc Carolina và Colorado.
Acronicta hesperida trước đây được coi là loài tách biệt, nhưng hiện được xem là một danh pháp đồng nghĩa.
Sải cánh dài 45–55 mm. Con trưởng thành bay từ tháng 5 đến tháng 7 làm một đợt tùy theo địa điểm.
Ấu trùng ăn cây tổng quán sủi, cây cáng lò (hay cây bulô), cây bạch dương, cây táo gai và cây liễu.
Hình ảnh[sửa | sửa mã nguồn]
Liên kết ngoài[sửa | sửa mã nguồn]
Chú thích[sửa | sửa mã nguồn]
- ^ Bisby F.A., Roskov Y.R., Orrell T.M., Nicolson D., Paglinawan L.E., Bailly N., Kirk P.M., Bourgoin T., Baillargeon G., Ouvrard D. (red.) (2011). “Species 2000 & ITIS Catalogue of Life: 2011 Annual Checklist.”. Species 2000: Reading, UK. Truy cập ngày 15 tháng 6 năm 2014.
Phương tiện liên quan tới Acronicta dactylina tại Wikimedia Commons

markdown:
*Acronicta dactylina*
Bách khoa toàn thư mở Wikipedia
|
|Acronicta dactylina
|
|[Phân loại khoa học](/wiki/Ph%C3%A2n_lo%E1%BA%A1i_sinh_h%E1%BB%8Dc) [Giới](/wiki/Gi%E1%BB%9Bi_(sinh_h%E1%BB%8Dc))( *regnum*) [Animalia](/wiki/%C4%90%E1%BB%99ng_v%E1%BA%ADt) [Ngành](/wiki/Ng%C3%A0nh_(sinh_h%E1%BB%8Dc))( *phylum*) [Arthropoda](/wiki/%C4%90%E1%BB%99ng_v%E1%BA%ADt_Ch%C3%A2n_kh%E1%BB%9Bp) [Lớp](/wiki/L%E1%BB%9Bp_(sinh_h%E1%BB%8Dc))( *class*) [Insecta](/wiki/C%C3%B4n_tr%C3%B9ng) [Bộ](/wiki/B%E1%BB%99_(sinh_h%E1%BB%8Dc))( *ordo*) [Lepidoptera](/wiki/B%E1%BB%99_C%C3%A1nh_v%E1%BA%A9y) [Họ](/wiki/H%E1%BB%8D_(sinh_h%E1%BB%8Dc))( *familia*) [Noctuidae](/wiki/Noctuidae) [Chi](/wiki/Chi_(sinh_h%E1%BB%8Dc))( *genus*) [Acronicta](/wiki/Acronicta) [Loài](/wiki/Lo%C3%A0i)( *species*) **A. dactylina** [Danh pháp hai phần](/wiki/Danh_ph%C3%A1p_hai_ph%E1%BA%A7n) *Acronicta dactylina* [Grote](/w/index.php?title=Augustus_Radcliffe_Grote&action=edit&redlink=1), 1874 [Danh pháp đồng nghĩa](/wiki/T%C3%AAn_%C4%91%E1%BB%93ng_ngh%C4%A9a_(sinh_v%E1%BA%ADt_h%E1%BB%8Dc)) *Acronicta hesperida*Smith, 1897 **Acronicta dactylina** (tên tiếng Anh: [1] *Fingered Dagger Moth*hoặc *Alder Dagger*) là một loài [bướm đêm](/wiki/B%C6%B0%E1%BB%9Bm_%C4%91%C3%AAm)thuộc họ [Noctuidae](/wiki/Noctuidae). Nó được tìm thấy ở [Newfoundland](/wiki/Newfoundland_v%C3%A0_Labrador)phía tây đến ven biển Thái Bình Dương và [đảo Vancouver](/wiki/%C4%90%E1%BA%A3o_Vancouver), phía nam đến [Bắc Carolina](/wiki/B%E1%BA%AFc_Carolina)và [Colorado](/wiki/Colorado). *Acronicta hesperida* trước đây được coi là loài tách biệt, nhưng hiện được xem là một danh pháp đồng nghĩa. [Sải cánh](/wiki/S%E1%BA%A3i_c%C3%A1nh) dài 45–55 mm. Con trưởng thành bay từ tháng 5 đến tháng 7 làm một đợt tùy theo địa điểm. [Ấu trùng](/wiki/%E1%BA%A4u_tr%C3%B9ng) ăn cây tổng quán sủi, cây cáng lò (hay cây bulô), cây bạch dương, cây táo gai và cây liễu.
## Hình ảnh[
[sửa](/w/index.php?title=Acronicta_dactylina&veaction=edit&vesection=1) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=Acronicta_dactylina&action=edit§ion=1)]
## Liên kết ngoài[
[sửa](/w/index.php?title=Acronicta_dactylina&veaction=edit&vesection=2) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=Acronicta_dactylina&action=edit§ion=2)]
## Chú thích[
[sửa](/w/index.php?title=Acronicta_dactylina&veaction=edit&vesection=3) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=Acronicta_dactylina&action=edit§ion=3)] **Bisby F.A., Roskov Y.R., Orrell T.M., Nicolson D., Paglinawan L.E., Bailly N., Kirk P.M., Bourgoin T., Baillargeon G., Ouvrard D. (red.) (2011).** [^](#cite_ref-COL_1-0) [“Species 2000 & ITIS Catalogue of Life: 2011 Annual Checklist.”](http://www.catalogueoflife.org/annual-checklist/2011/search/all/key/Acronicta+dactylina/match/1). Species 2000: Reading, UK. Truy cập ngày 15 tháng 6 năm 2014.
Phương tiện liên quan tới
[Acronicta dactylina](//commons.wikimedia.org/wiki/Category:Acronicta_dactylina) tại [Wikimedia Commons](/wiki/Wikimedia_Commons)

Vary: Accept-Encoding,Cookie

Via: 1.1 varnish, 1.1 varnish

X-Cache: cp1067 miss (0), cp1054 frontend miss (0)

Cache-Control: private, s-maxage=0, max-age=0, must-revalidate


text:
Air Comet Chile
Bách khoa toàn thư mở Wikipedia
Air Comet Chile (mã IATA = 3I, mã ICAO = DLU) là hãng hàng không, trụ sở ở Santiago, Chile. Hãng có các tuyến đường quốc nội. Căn cứ chính của hãng ở Sân bay quốc tế Comodoro Arturo Merino Benítez, Santiago[1].
Lịch sử[sửa | sửa mã nguồn]
Hãng được Grupo Marsans thành lập năm 2004 dưới tên Aerolíneas del Sur và bắt đầu hoạt động từ tháng 12/2004, sau khi được sự chấp thuận của Cơ quan hàng không dân dụng Chile vào tháng 11/2004. Hãng do Grupo Marsans làm chủ[1]. Vào quí 4 năm 2007 hãng đổi tên thành Air Comet Chile, như 1 hãng phụ của Air Comet của Tây Ban Nha. Hiện nay Air Comet Chile là hãng hàng không lớn thứ ba của Chile.
Các nơi đến[sửa | sửa mã nguồn]
(Tháng 12/2007)[1]:
Đội máy bay[sửa | sửa mã nguồn]
(Tháng 3/2008):
Tính tới tháng 3/2008, tuổi trung bình các máy bay của Air Comet Chile là 26.8 tuổi([1]).
Tham khảo[sửa | sửa mã nguồn]
- ^ a ă â “Directory: World Airlines”. Flight International. 27 tháng 3 năm 2007. tr. 48.

markdown:
# Air Comet Chile
Bách khoa toàn thư mở Wikipedia
|Air Comet Chile|
|
|
DLU DEL SUR
|Thành lập||
|[Sân bay quốc tế Comodoro Arturo Merino Benítez](/wiki/S%C3%A2n_bay_qu%E1%BB%91c_t%E1%BA%BF_Comodoro_Arturo_Merino_Ben%C3%ADtez) [Santiago](/wiki/Santiago_de_Chile), [Chile](/wiki/Chile) [http://www.aerolineasdelsur.cl/](http://www.aerolineasdelsur.cl/) **Air Comet Chile** (mã [IATA](/wiki/Hi%E1%BB%87p_h%E1%BB%99i_V%E1%BA%ADn_t%E1%BA%A3i_H%C3%A0ng_kh%C3%B4ng_Qu%E1%BB%91c_t%E1%BA%BF) = **3I**, mã [ICAO](/wiki/T%E1%BB%95_ch%E1%BB%A9c_H%C3%A0ng_kh%C3%B4ng_D%C3%A2n_d%E1%BB%A5ng_Qu%E1%BB%91c_t%E1%BA%BF) = **DLU**) là hãng hàng không, trụ sở ở [Santiago](/wiki/Santiago_de_Chile), [Chile](/wiki/Chile). Hãng có các tuyến đường quốc nội. Căn cứ chính của hãng ở [Sân bay quốc tế Comodoro Arturo Merino Benítez](/wiki/S%C3%A2n_bay_qu%E1%BB%91c_t%E1%BA%BF_Comodoro_Arturo_Merino_Ben%C3%ADtez), Santiago . [1]
## Lịch sử[
[sửa](/w/index.php?title=Air_Comet_Chile&veaction=edit&vesection=1) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=Air_Comet_Chile&action=edit§ion=1)]
Hãng được Grupo Marsans thành lập năm 2004 dưới tên Aerolíneas del Sur và bắt đầu hoạt động từ tháng 12/2004, sau khi được sự chấp thuận của Cơ quan hàng không dân dụng Chile vào tháng 11/2004. Hãng do Grupo Marsans làm chủ
. Vào quí 4 năm 2007 hãng đổi tên thành Air Comet Chile, như 1 hãng phụ của [1] [Air Comet](/w/index.php?title=Air_Comet&action=edit&redlink=1)của [Tây Ban Nha](/wiki/T%C3%A2y_Ban_Nha). Hiện nay Air Comet Chile là hãng hàng không lớn thứ ba của Chile.
## Các nơi đến[
[sửa](/w/index.php?title=Air_Comet_Chile&veaction=edit&vesection=2) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=Air_Comet_Chile&action=edit§ion=2)]
(Tháng 12/2007)
: [1]
## Đội máy bay[
[sửa](/w/index.php?title=Air_Comet_Chile&veaction=edit&vesection=3) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=Air_Comet_Chile&action=edit§ion=3)]
(Tháng 3/2008):
Tính tới tháng 3/2008, tuổi trung bình các máy bay của Air Comet Chile là 26.8 tuổi(
[[1]](http://www.airfleets.net/ageflotte/Air%20Comet%20Chile.htm)).
## Tham khảo[
[sửa](/w/index.php?title=Air_Comet_Chile&veaction=edit&vesection=4) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=Air_Comet_Chile&action=edit§ion=4)]
- ^
**a** **ă** [“Directory: World Airlines”.](#cite_ref-FI_1-2) **â** *. 27 tháng 3 năm 2007. tr. 48.* [Flight International](/w/index.php?title=Flight_International&action=edit&redlink=1)

X-Cache: cp1066 miss (0), cp1068 frontend miss (0)


text:
Bidar
Bách khoa toàn thư mở Wikipedia
Tọa độ: 17°54′B 77°33′Đ / 17,9°B 77,55°Đ
Bidar là một thị xã và là nơi đặt hội đồng thành phố của quận Bidar thuộc bang Karnataka, Ấn Độ.
Địa lý[sửa | sửa mã nguồn]
Bidar có vị trí 17.9° B 77.55° Đ[1] Nó có độ cao trung bình là 615 mét (2017 foot).
Nhân khẩu[sửa | sửa mã nguồn]
Theo điều tra dân số năm 2001 của Ấn Độ[2], Bidar có dân số 172.298 người. Phái nam chiếm 52% tổng số dân và phái nữ chiếm 48%. Bidar có tỷ lệ 69% biết đọc biết viết, cao hơn tỷ lệ trung bình toàn quốc là 59,5%: tỷ lệ cho phái nam là 75%, và tỷ lệ cho phái nữ là 62%. Tại Bidar, 14% dân số nhỏ hơn 6 tuổi.
Tham khảo[sửa | sửa mã nguồn]
- ^ “Bidar”. Falling Rain Genomics, Inc. Truy cập ngày 1 tháng 4 năm 2008.
- ^ “Census of India 2001: Data from the 2001 Census, including cities, villages and towns. (Provisional)”. Census Commission of India. Truy cập ngày 3 tháng 9 năm 2007.

markdown:
# Bidar
Bách khoa toàn thư mở Wikipedia
[Tọa độ](/wiki/H%E1%BB%87_t%E1%BB%8Da_%C4%91%E1%BB%99_%C4%91%E1%BB%8Ba_l%C3%BD): [17°54′B 77°33′Đ / 17,9°B 77,55°Đ](//tools.wmflabs.org/geohack/geohack.php?language=vi&pagename=Bidar¶ms=17.9_N_77.55_E_region:IN_type:city)
|
|Bidar
|
|
-
|
|
-
[Tọa độ](/wiki/T%E1%BB%8Da_%C4%91%E1%BB%99) [17.9° B 77.55° Đ](http://tools.wmflabs.org/geohack/geohack.php?language=vi&pagename=Bidar¶ms=17.9_N_77.55_E_region:IN_type:city) [Diện tích](/wiki/Di%E1%BB%87n_t%C3%ADch)
-
[Độ cao](/wiki/%C4%90%E1%BB%99_cao)
- 615 m
[Múi giờ](/wiki/M%C3%BAi_gi%E1%BB%9D) [IST](/wiki/Gi%E1%BB%9D_chu%E1%BA%A9n_%E1%BA%A4n_%C4%90%E1%BB%99)( [UTC+5:30](/wiki/UTC%2B5:30)) **(** [Dân số](/wiki/D%C3%A2n_s%E1%BB%91) [2001](/wiki/2001))
-
[Mật độ](/wiki/M%E1%BA%ADt_%C4%91%E1%BB%99_d%C3%A2n_s%E1%BB%91)
-
**Bidar** là một thị xã và là nơi đặt [hội đồng thành phố](/w/index.php?title=H%E1%BB%99i_%C4%91%E1%BB%93ng_th%C3%A0nh_ph%E1%BB%91&action=edit&redlink=1) của [quận Bidar](/w/index.php?title=Qu%E1%BA%ADn_Bidar&action=edit&redlink=1) thuộc [bang](/wiki/Ph%C3%A2n_c%E1%BA%A5p_h%C3%A0nh_ch%C3%ADnh_%E1%BB%9F_%E1%BA%A4n_%C4%90%E1%BB%99) [Karnataka](/wiki/Karnataka), [Ấn Độ](/wiki/%E1%BA%A4n_%C4%90%E1%BB%99).
## Địa lý[
[sửa](/w/index.php?title=Bidar&veaction=edit&vesection=1) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=Bidar&action=edit§ion=1)]
Bidar có vị trí
[17.9° B 77.55° Đ](http://tools.wmflabs.org/geohack/geohack.php?language=vi&pagename=Bidar¶ms=17.9_N_77.55_E_) Nó có độ cao trung bình là 615 [1] [mét](/wiki/M%C3%A9t)(2017 [foot](/wiki/Foot)).
## Nhân khẩu[
[sửa](/w/index.php?title=Bidar&veaction=edit&vesection=2) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=Bidar&action=edit§ion=2)]
Theo điều tra dân số năm 2001 của Ấn Độ
, Bidar có dân số 172.298 người. Phái nam chiếm 52% tổng số dân và phái nữ chiếm 48%. Bidar có tỷ lệ 69% [2] [biết đọc biết viết](/wiki/Bi%E1%BA%BFt_ch%E1%BB%AF), cao hơn tỷ lệ trung bình toàn quốc là 59,5%: tỷ lệ cho phái nam là 75%, và tỷ lệ cho phái nữ là 62%. Tại Bidar, 14% dân số nhỏ hơn 6 tuổi.
## Tham khảo[
[sửa](/w/index.php?title=Bidar&veaction=edit&vesection=3) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=Bidar&action=edit§ion=3)] [^](#cite_ref-geoloc_1-0) [“Bidar”](http://www.fallingrain.com/world/IN/19/Bidar.html). *Falling Rain Genomics, Inc*. Truy cập ngày 1 tháng 4 năm 2008. [^](#cite_ref-2) [“Census of India 2001: Data from the 2001 Census, including cities, villages and towns. (Provisional)”](http://web.archive.org/web/20040616075334/www.censusindia.net/results/town.php?stad=A&state5=999). Census Commission of India. Truy cập ngày 3 tháng 9 năm 2007.
|
|![]()

X-Cache: cp1066 miss (0), cp1055 frontend miss (0)


text:
Chimaera cubana
Bách khoa toàn thư mở Wikipedia
The Cuban chimaera (Chimaera cubana) là một loài cá thuộc họ Chimaeridae. Nó được tìm thấy ở Colombia, Cuba, and Puerto Rico. Môi trường sống tự nhiên của chúng là open seas. Nó bị đe dọa do mất môi trường sống.
Nguồn[sửa | sửa mã nguồn]
- Dagit, D.D. & Caldas, J.P. 2005. Chimaera cubana. 2006 IUCN Red List of Threatened Species. Downloaded on 3 tháng 8 2007.
Tham khảo[sửa | sửa mã nguồn]
Liên kết ngoài[sửa | sửa mã nguồn]
Phương tiện liên quan tới Chimaera cubana tại Wikimedia Commons

markdown:
# Chimaera cubana
Bách khoa toàn thư mở Wikipedia
|
|Chimaera cubana
|
|[Tình trạng bảo tồn](/wiki/T%C3%ACnh_tr%E1%BA%A1ng_b%E1%BA%A3o_t%E1%BB%93n) [Phân loại khoa học](/wiki/Ph%C3%A2n_lo%E1%BA%A1i_sinh_h%E1%BB%8Dc) [Giới](/wiki/Gi%E1%BB%9Bi_(sinh_h%E1%BB%8Dc))( *regnum*) [Animalia](/wiki/%C4%90%E1%BB%99ng_v%E1%BA%ADt) [Ngành](/wiki/Ng%C3%A0nh_(sinh_h%E1%BB%8Dc))( *phylum*) [Chordata](/wiki/%C4%90%E1%BB%99ng_v%E1%BA%ADt_c%C3%B3_d%C3%A2y_s%E1%BB%91ng) [Lớp](/wiki/L%E1%BB%9Bp_(sinh_h%E1%BB%8Dc))( *class*) [Chondrichthyes](/wiki/L%E1%BB%9Bp_C%C3%A1_s%E1%BB%A5n) [Bộ](/wiki/B%E1%BB%99_(sinh_h%E1%BB%8Dc))( *ordo*) [Chimaeriformes](/w/index.php?title=Chimaeriformes&action=edit&redlink=1) [Họ](/wiki/H%E1%BB%8D_(sinh_h%E1%BB%8Dc))( *familia*) [Chimaeridae](/w/index.php?title=Chimaeridae&action=edit&redlink=1) [Chi](/wiki/Chi_(sinh_h%E1%BB%8Dc))( *genus*) [Chimaera](/w/index.php?title=Chimaera_(chi)&action=edit&redlink=1) [Loài](/wiki/Lo%C3%A0i)( *species*) **C. cubana** [Danh pháp hai phần](/wiki/Danh_ph%C3%A1p_hai_ph%E1%BA%A7n) *Chimaera cubana* [Howell-Rivero](/w/index.php?title=Luis_Howell-Rivero&action=edit&redlink=1), 1936
The
**Cuban chimaera** ( *) là một loài Chimaera cubana* [cá](/wiki/C%C3%A1)thuộc họ [Chimaeridae](/w/index.php?title=Chimaeridae&action=edit&redlink=1). Nó được tìm thấy ở [Colombia](/wiki/Colombia), [Cuba](/wiki/Cuba), and [Puerto Rico](/wiki/Puerto_Rico). Môi trường sống tự nhiên của chúng là open [seas](/w/index.php?title=Sea&action=edit&redlink=1). Nó bị đe dọa do mất môi trường sống.
## Nguồn[
[sửa](/w/index.php?title=Chimaera_cubana&veaction=edit&vesection=1) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=Chimaera_cubana&action=edit§ion=1)]
- Dagit, D.D. & Caldas, J.P. 2005.
[Chimaera cubana](http://www.iucnredlist.org/search/details.php/60183/all). [2006 IUCN Red List of Threatened Species.](http://www.iucnredlist.org)Downloaded on 3 tháng 8 2007.
## Tham khảo[
[sửa](/w/index.php?title=Chimaera_cubana&veaction=edit&vesection=2) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=Chimaera_cubana&action=edit§ion=2)]
## Liên kết ngoài[
[sửa](/w/index.php?title=Chimaera_cubana&veaction=edit&vesection=3) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=Chimaera_cubana&action=edit§ion=3)]
Phương tiện liên quan tới
[Chimaera cubana](//commons.wikimedia.org/wiki/Category:Chimaera_cubana) tại [Wikimedia Commons](/wiki/Wikimedia_Commons)

X-Cache: cp1068 miss (0), cp1054 frontend miss (0)


text:
Dudley
Bách khoa toàn thư mở Wikipedia
Dudley là một thành phố và đô thị tự quản Anh. Theo điều tra dân số 2001 (theo Văn phòng Thống kê Quốc gia), 'Tiểu Khu đô thị' Dudley (của West Midlands) có dân số 194.919 người, khiến nó là khu định cư lớn thứ 26 tại Anh và đo bằng tiểu khu đô thị, đây là đô thị lớn thứ nhì ở Anh quốc, sau Reading và là khu định cư lớn nhất Vương quốc Anh không có trường đại học riêng.

markdown:
# Dudley
Bách khoa toàn thư mở Wikipedia
**Dudley** là một thành phố và đô thị tự quản [Anh](/wiki/Anh). Theo điều tra dân số 2001 (theo Văn phòng Thống kê Quốc gia), 'Tiểu Khu đô thị' Dudley (của West Midlands) có dân số 194.919 người, khiến nó là khu định cư lớn thứ 26 tại Anh và đo bằng tiểu khu đô thị, đây là đô thị lớn thứ nhì ở Anh quốc, sau [Reading](/wiki/Reading) và là khu định cư lớn nhất Vương quốc Anh không có trường đại học riêng.

X-Cache: cp1054 miss (0), cp1052 frontend miss (0)