text:
Cảnh giác cao độ với virut Zika
Theo thông báo của Tổ chức Y tế thế giới (WHO), đến ngày 4/4/2016 đã có 61 quốc gia và vùng lãnh thổ thông báo có sự lưu hành hoặc lây truyền vi rút Zika.
Mời độc giả đón xem chương trình
Dịch bệnh lưu hành rộng tại các nước khu vực Nam Mỹ và Caribe như: Brazil, Colombia… Tại khu vực châu Á – Thái Bình Dương cũng đã có nhiều nước ghi nhận sự lưu hành của vi rút như Thái Lan, Philippines, Indonesia, Malaysia, Lào, Campuchia… Riêng trong 3 tháng đầu năm 2016 đã ghi nhận thêm hơn 30 nước có sự lưu hành hoặc lây truyền vi rút zika.
WHO nhận định, dịch bệnh do vi rút zika sẽ tiếp tục lan rộng và khẳng định đây là sự kiện y tế công cộng khẩn cấp.
\
Tại Việt Nam, theo thông báo của Bộ Y tế, đến ngày 4/4/2016 các Viện Vệ sinh dịch tễ/Pasteur đã xét nghiệm 1.215 mẫu bệnh phẩm từ các trường hợp có biểu hiện tương tự như nhiễm vi rút Zika tại 32 tỉnh, thành phố trên cả nước; trong đó đã phát hiện 2 trường hợp đầu tiên dương tính với vi rút Zika tại tỉnh Khánh Hòa và TP. Hồ Chí Minh.
Trong khi đó, dịch bệnh sốt xuất huyết cũng đang lưu hành ở nước ta, chỉ trong tuần từ 17-25/3, đã ghi nhận 993 trường hợp mắc tại 34 tỉnh, thành phố. Biểu hiện của 2 bệnh sốt xuất huyết và zika gần giống nhau: sốt, phát ban trên da, viêm kết mạc, đau khớp, đau cơ, mệt mỏi và đau đầu… Tuy nhiên bệnh do virut Zika lại có biểu hiện triệu chứng nhẹ hơn, 80% không có biểu hiện bệnh.
Vậy hai bệnh dịch này nguy hiểm thế nào? Ai có nguy cơ bị ảnh hưởng của dịch bệnh? Những đường nào lây truyền bệnh? Làm thế nào để phòng tránh các dịch bệnh này? Có nên hạn chế đi lại trong thời điểm này không? Nếu nghi ngờ mắc bệnh thì phải làm gì?... Tất cả những thắc mắc trên sẽ được các chuyên gia giải đáp trong chương trình tư vấn truyền hình trực tuyến với chủ đề “Cảnh giác cao độ với virut Zika, sốt xuất huyết” do Báo điện tử Sức khỏe&Đời sống (Suckhoedoisong.vn) thực hiện.
Khách mời tham dự chương trình:
- ThS. Vũ Ngọc Long, Trưởng phòng Kiểm dịch y tế biên giới, Cục Y tế dự phòng
- TS.BS. Phạm Quang Thái, Phó trưởng khoa Dịch tễ, Viện Vệ sinh dịch tễ trung ương
- ThS. Bác sĩ nội trú Nguyễn Quốc Thái, Phòng Cấp cứu, Khoa Truyền nhiễm, Bệnh viện Bạch Mai
- ThS.BS. Trịnh Thị Quế, Trưởng khoa Xét nghiệm Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC
Buổi tư vấn được truyền hình trực tuyến trên Báo điện tử Sức khỏe & Đời sống (Suckhoedoisong.vn), Youtube bắt đầu từ: 9h30, thứ hai, ngày 11/4/2016.
Bạn đọc có thể gửi câu hỏi về tòa soạn ngay từ bây giờ theo địa chỉ email: bandientuskds@gmail.com;
hoặc gọi theo số 19006690 trong thời gian diễn ra chương trình
hoặc trên trang fanpage: Y tế Việt Nam
hoặc fanpage của báo: Sức khỏe & Đời sống
hoặc điền vào mẫu phía dưới trang
Các khán giả có câu trả lời tương tác với chương trình đúng và nhanh nhất sẽ được lựa chọn để nhận các phần quà của chương trình gửi tặng.
Báo điện tử Sức khoẻ & Đời sống (Suckhoedoisong.vn) trân trọng cảm ơn ThS. Vũ Ngọc Long- Trưởng phòng Kiểm dịch y tế biên giới, Cục Y tế dự phòng, TS.BS. Phạm Quang Thái- Phó trưởng khoa Dịch tễ, Viện Vệ sinh dịch tễ trung ương, ThS. Bác sĩ nội trú Nguyễn Quốc Thái- Phòng Cấp cứu, Khoa Truyền nhiễm, Bệnh viện Bạch Mai, ThS.BS. Trịnh Thị Quế, Trưởng khoa Xét nghiệm Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC đã tham gia chương trình giao lưu. Trân trọng cảm ơn nhãn hàng Remos và Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC đã tài trợ cho chương trình!
Mời độc giả tham gia chương trình tương tác truyền hình trực tuyến
Tác nhân nào làm lây truyền virus zika?
- Do bị muỗi vằn Adele mang virut zika đốt
- Do dùng thực phẩm bẩn
- Do sử dụng nguồn nước bị ô nhiễm
- D. Tất cả đáp án trên
CHÚC MỪNG ĐỘC GIẢ FACEBOOK: TRẦN TUẤN PHONG ĐÃ CÓ CÂU TRẢ LỜI NHANH NHẤT VÀ CHÍNH XÁC NHẤT PHẦN ĐÁP ÁN TRẢ LỜI CÂU HỎI TƯƠNG TÁC 01:
Nguyên nhân gây ra bệnh sốt xuất huyết?
- Do dị ứng với thời tiết
- Do viêm đường hô hấp cấp
- Do bị muỗi vằn mang virus sốt xuất huyết đốt
- Tất cả đáp án trên
CHÚC MỪNG ĐỘC GIẢ FACEBOOK: HÀ THỦY ĐÁNG YÊU ĐÃ CÓ CÂU TRẢ LỜI NHANH NHẤT VÀ CHÍNH XÁC NHẤT PHẦN ĐÁP ÁN TRẢ LỜI CÂU HỎI TƯƠNG TÁC 02:
Triệu chứng của bệnh virus Zika và sốt xuất huyết giống và khác nhau như thế nào?
A. Cùng bị sốt, nổi mẩn, đau cơ, nhức đầu, đau mắt
B. Chỉ có thể phát hiện và phân biệt bệnh dựa vào xét nghiệm.
C. Cả hai phương án trên
CHÚC MỪNG ĐỘC GIẢ FACEBOOK: HUYỀN PHƯƠNG ĐÃ CÓ CÂU TRẢ LỜI NHANH NHẤT VÀ CHÍNH XÁC NHẤT PHẦN ĐÁP ÁN TRẢ LỜI CÂU HỎI TƯƠNG TÁC 03:
Đây là thống kê của CDC Hoa Kỳ, tỷ lệ thai phụ nhiễm Zika gây bệnh đầu nhỏ cho con trong suốt thai kỳ là 28/10.000 trường hợp mắc bệnh, với phụ nữ mang thai 3 tháng đầu nhiễm bệnh thì tỷ lệ gây dị tật đầu nhỏ là 97/10.000, xấp xỉ 1%, điều này cho thấy tỷ lệ này không cao, các chuyên gia sức khỏe sinh sản cho rằng hàng rào rau thai rất tốt để ngăn virus truyền sang con. Biến chứng liên quan đến viêm đa rễ thần kinh cũng không cao.
Bệnh do virus Zika và bệnh sốt xuất huyết đều do virus gây nên. Bệnh có thể bắt đầu bằng triệu chứng như sốt, gây mỏi người, cơ thể mệt mỏi.. Tuy nhiên, hai bệnh này cũng có những điểm khác biệt. Bệnh sốt xuất huyết thường có biểu hiện rất mệt, đau, mỏi toàn thân, sốt cao từ 39 - 40 và sốt không dứt trong nhiều ngày, và có thể biểu hiện bệnh nặng như xuất huyết, chảy máu ở mũi, chảy máu chân răng, ở phụ nữ thì có thể là ra máu âm đạo, kinh sớm hơn hoặc dài ngày hơn. Biểu hiện bệnh nặng nhất có thể là cơ thể bị sốc, bệnh sốt xuất huyết cần phải được quan tâm đặc biệt. Trong khi đó, ở bệnh nhiễm virus zika thì người bệnh chỉ sốt nhẹ, có biểu hiện phát ban, đỏ mắt, viêm kết mạc và đau mỏi các khớp. Bệnh này không gây ra xuất huyết mà lại để lại các hậu quả ở hệ thần kinh, có thể gây nên những liên quan tới dị tật bẩm sinh ở thai nhi như dị tật đầu nhỏ. Đó là sự lo lắng và quan ngại của dư luận về căn bệnh này. Hai bệnh này tuy cùng do virus gây nên nhưng cũng có những điểm khác biệt.
Với các biểu hiện bệnh trên, chúng ta không thể loại trừ khả năng bạn có thể đã bị nhiễm virus Zika. Trường hợp này, chúng tôi có lời khuyên rằng anh nên đến cơ sở y tế gần nhất để được thăm khám, phát hiện xem thực sự tình trạng sốt, nôn mửa như vậy là do virus gây nên hay do bệnh gì khác bởi có rất nhiều bệnh có biểu hiện sốt, nôn mửa như vậy. Việc có được tư vấn trực tiếp từ các cơ sở y tế là điều cần thiết. Từ đầu năm đến giờ, chúng ta hay nói về bệnh do virus Zika là phải đi từ những vùng có dịch trở về như Nam Mỹ, Brazil hay gần nhất là Thái Lan, Malaysia nhưng thực tế trong vòng vài ngày trở lại đây, chúng ta có thể thấy rằng bệnh nhiễm virus zika đã hiển hiện, có mặt tại Việt Nam, khi mà muỗi là tác nhân truyền nhiễm bệnh. Vì vậy, chúng ta không thể chủ quan mà cho rằng bệnh chỉ đến từ các vùng dịch, mà chúng ta phải đến các cơ sở y tế để được khám, để được tư vấn.
Xét trên khía cạnh lâm sàng, bệnh sốt xuất huyết có tỷ lệ biến chứng cao hơn, diễn biến bệnh rất rầm rộ. Bệnh do virus Zika có 60-80% không có biểu hiện, đây là lý do khiến chúng ta lo ngại vì có những bệnh nhân nhiễm virus Zika mà không có biểu hiện, họ là những người mang mầm bệnh có thể lây truyền cho người khác. Câu hỏi thứ 2 của bạn, về mặt lý thuyết, người bệnh có thể nhiễm đồng thời 2 loại virus nói trên, khi muỗi mang cả 2 loại virus đốt hoặc 2 con muỗi mang 2 loại virus đốt. Khi xét nghiệm, có thể dương tính với cả 2 loại loại virus nói trên. Chúng ta hiện đang tiến hành xét nghiệm sốt dengue trước, rồi sau đó mới xét nghiệm Zika, điều này rất dễ khiến sót các bệnh nhân đồng nhiễm cả 2 loại virus cùng 1 lúc.
Ths. Vũ Ngọc Long: Tôi hoàn toàn đồng ý với TS Thái, nhưng tôi cần lưu ý rằng, chúng ta cần lưu tâm đến những phụ nữ đang mang thai, hoặc dự định có thai, kể cả những người chồng và người bạn tình cần có các biện pháp nhằm ngăn ngừa lây truyền căn bệnh này cho vợ mình.
Rõ ràng chúng ta thấy rằng bệnh Zika từ Nam Mỹ, Caribe, mà các nước Thái Lan, Lào rất gần chúng ta đã có Zika. Cách đây 1 tháng, Bộ Y tế đã lo ngại về nguy cơ Zika xâm nhập vào Việt Nam. Trong tuần vừa rồi, tại 2 tỉnh là thành phố HMC và Khánh Hòa, ở cấp xã phường có Zika dương tính. Đó là trường hợp một chị mang thai 8 tuần (33 tuổi), và 1 cụ 64 tuổi. Ở Việt Nam chúng ta có loài muỗi vằn Aedes truyền bệnh SXH , nguy cơ lan rộng ra tỉnh thành phố khác hoàn toàn có thể. Chúng ta phải có biện pháp sớm khống chế, để hy vọng không lan ra các xã phương khác ở Khánh Hòa và tp. HCM và các thành phố khác. Các thành phố khác rất tích cực, nhưng cần sự hợp tác của người dân. Tác động đối với sức khỏe, đặc biệt phụ nữ mang thai là hiện hữu, cần phải diệt bọ gậy, muỗi để ngăn ngừa dịch bệnh này.
Trong trường hợp của bạn An, khoảng trắng sau gáy là chẩn đoán hội chứng down ở thai nhi, thường áp dụng cho những thai phụ trên 35 tuổi. Tôi không cho rằng trường hợp của bạn không phải là hội chứng đầu nhỏ, bạn cần tiếp tục theo dõi thai kỳ ở cơ sở y tế.
Với biểu hiện của chị, có thể nghĩ tới biểu hiện của bệnh sốt xuất huyết. Ngoài ra, có thể nghĩ tới sốt rubella hoặc các bệnh sốt phát ban khác như sởi. Cách phân biệt giữa sởi, Rubela hay sốt xuất huyết, chị có thể căng nốt phát ban ở dưới da. Nếu khi căng ra, nốt đỏ dưới da mất đi thì đó là nốt phát ban. Còn nếu nôt đỏ không mất đi thì đó là sốt xuất huyết.
Để xét nghiệm, khoảng 5 ngày đầu, chị nên làm các xét nghiệm về sinh học phân tử. Sau 5 ngày thì chị nên làm các xét nghiệm tìm kháng thể. Ngoài ra, cần làm các xét nghiệm tổng thể như là xét nghiệm máu để xác định mức độ mất nước hay mức độ cô đặc máu.
Ngoài ra cần theo dõi chỉ số tiểu cầu. Nếu chỉ số tiểu cầu giảm thì cần phải được bác sĩ tư vấn cụ thể.
Bạn có thể đưa vợ đi chẩn đoán trước sinh dị tật thai nhi. Bệnh đầu nhỏ để chẩn đoán chính xác, phải tháng thứ 7 của thai kỳ. Có nhiều biện pháp hỗ trợ khác: xét nghiệm qua nước ối, xét nghiệm tế bào để phát hiện dị tật. Bộ Y tế có hướng dẫn, xét nghiệm dương tính Zika có biện pháp phù hợp. Nếu có lo lắng gì đối với phụ nữ mang thai, nên đến cơ sở sản nhi nơi gần nhất để được tư vấn và điều trị kịp thời.
Điều quan trọng nhất để lây truyền bệnh do muỗi đốt là con muỗi đó có mang mầm bệnh hay không. Nếu kết hợp với muỗi mang mầm bệnh, cộng thêm việc bạn chưa từng mắc bệnh, tức là bạn chưa có kháng thể bảo vệ, thì bạn có khả năng mắc bệnh. Nguy cơ sẽ tăng cao hơn rất nhiều khi xung quanh nhà bạn có người mắc bệnh, tức là những con muỗi ở khu vực đó, có thể mang mầm bệnh để truyền bệnh cho người khác.
Chúng ta thấy rằng châu Âu có một số quốc gia ghi nhận Zika. Tuy nhiên, nguy cơ nhiễm Zika ở châu Âu không phải là lớn vì ở đây không có tác nhân truyền bệnh. Đức hoặc Anh hay Pháp là những nơi rất lạnh. Và ở châu Âu, bệnh Zika không phải là nguyên phát mà chủ yếu Zika xâm nhập từ các quốc gia có dịch về. Virus Zika lây truyền qua đường tình dục. Khi chị đã mang thai 5 tháng thì có thể yên tâm hơn vì virus Zika chủ yếu ảnh hưởng tới thai nhi ở 3 tháng đầu mang thai. Ở châu Âu, sự lưu hành Zika thấp và không có vector truyền bệnh như muỗi Aedes. Nguy cơ truyền bệnh ở châu Âu rất thấp. Nguy cơ lây nhiễm lớn nhất ở 3 tháng đầu. Khi chị đã mang thai ở tháng thứ 5 rồi thì nguy cơ thấp hơn tuy chưa loại trừ hoàn toàn, nhưng nguy cơ thấp hơn rất nhiều so với 3 tháng đầu. Chị cũng có thể yên tâm phần nào nếu tránh đến khu vực có muỗi. Giữ gìn sinh hoạt tốt hoàn toàn có thể tránh được virus Zika.
Virus Zika không loại trừ ai. Châu Âu là khu vực không có sự lưu hành rộng rãi Zika hay tác nhân truyền bệnh Zika. Yếu tố mang thai đã được 5 tháng giảm nguy cơ. Trong trường hợp bắt buộc phải đến nơi có nguy cơ, thì nguy cơ lo lắng nhất là do muỗi truyền, có thể hỏi thêm cán bộ y tế là nơi đó có lưu hành muỗi aedes truyền bệnh không. Chúng ta hoàn toàn có thể phòng bằng cách bôi kem xua muỗi, mặc quần áo dài để tránh bị muỗi đốt.
So với sốt xuất huyết, bệnh do virus Zika dễ lây hơn. Với những cộng đồng có lưu hành dịch như ở Việt Nam, khi bệnh vào không nhất thiết bị mắc. Đối với Việt Nam, chưa hề có Zika lưu hành, nên mọi người chúng ta đều có cảm nhiễm với virus Zika, nếu bị muỗi đốt mang virus truyền chúng ta có nguy cơ mắc bệnh cao. Vai trò của việc phòng và diệt muỗi là rất quan trọng.
Đây là một bệnh mới, kể cả sốt xuất huyết, chúng ta đều không có thuốc điều trị đặc hiệu. Hiện chúng ta đều điều trị triệu chứng. Ở một số nước, đã triển khai việc tiêm vaccin phòng sốt xuất huyết như ở Brazil. Còn bệnh do Zika chưa có vaccin phòng bệnh, nên chúng ta trông chờ vào các biện pháp y tế công cộng mà thôi.
TS.BS Vũ Ngọc Long:
Đối với virus Zika, chúng ta không nên quá lo lắng, chúng ta vẫn có thể tiếp xúc với nhau bình thường. Áp dụng biện pháp phòng bệnh khác, diệt bọ gậy, tình dục an toàn. Nếu lo lắng, có thể đế cơ sở y tế để kiểm tra và làm xét nghiệm.
Từ đầu năm đến giờ, mọi người cứ nhắc đến virus Zika khiến các bà mẹ đang mang thai rất lo lắng, lo cho thế hệ tương lai của mình có bị dị tật không. Tuy nhiên, chúng tôi nói thật luôn cái mà bà mẹ mang thai này cần phải lo lắng nhất chính là nguyên nhân trước mắt, đó là cúm. Bệnh cúm có đỉnh điểm lây truyền bệnh là từ tháng 1 - tháng 3, từ thàng 6 - tháng 8. Trong những thời gian này, nguy cơ nhiễm cúm là hoàn toàn có thể có và cúm có biểu hiện là sốt, viêm đường hô hấp trên và cúm ở phụ nữ mang thai có nhiều biến chứng nặng. Trong trường hợp này, chúng tôi nghĩ nhiều đến cúm hơn là virus zika. Tuy nhiên, chúng ta vẫn không loại trừ khả năng nhiễm virus zika vì có đến 80% trường hợp nhiễm virus zika không có biểu hiện gì. Trong trường hợp này, chúng tôi lại đưa ra lời khuyên là chị nên đến khám ở cơ sở y tế gần nhất để tìm hiểu xem mình có bị cúm hay không để được theo dõi hoặc thậm chí là điều trị nếu bị mắc bệnh.
Có thể tóm tắt các triệu chứng của Zika như sau:
Zika có thể có thể tác động lên cơ thể như: sốt, phát ban, mỏi cơ khớp. Tuy nhiên, hầu hết người nhiễm virus không có biểu hiện. Tác động của virus Zika đối với con người không lớn và không phải vấn đề quan ngại. Điều đáng quan tâm là tác động của virus Zika đối với thai nhi và bà mẹ trong quá trình thai nhi. Theo một số chỉ số mà WHO thống kê: Tại Brazil chỉ khoảng 28/10 nghìn phụ nữ mang thai nhiễm Zika bị mắc bệnh đầu nhỏ. Như vậy ở các nước châu Mỹ, 3 tháng đầu tiên nguy cơ gây dị tật thai nhi cao nhất thì cũng chỉ dưới 1% trẻ sinh ra bị chứng đầu nhỏ. Do vậy chúng ta cũng không nên quá lo lắng vì không phải người mẹ nào bị nhiễm virus Zika cũng lây sang cho thai nhi. Thuy tỷ lệ thấp nhưng dù 1% chúng ta cũng cần sự quan tâm để đứa trẻ sinh ra phát triển hoàn hảo nhất.
Tôi xin đính chính lại là bệnh do virus zika được nhận định gây ra tật đầu nhỏ, làm não bé hơn, mất nếp nhăn, nhân xám trong não. Nói tóm lại, đó là tổn thương khá đa dạng và hậu quả của tổn thương này dẫn tới việc trẻ đẻ ra bị chậm phát triển trí tuệ và không hòa nhập được với đời sống xã hội. Đây sẽ là gánh nặng rất là lớn cho xã hội. Về việc phòng tránh thì cho đến nay thì việc cơ bản chúng ta tránh muỗi đốt là hy vọng chúng ta không bị virus zika bởi virus Zika chủ yếu lây truyền qua đường muỗi vằn. Ngoài ra, virus zika được cho rằng có thể lây truyền qua đường quan hệ tình dục, vì vậy khi quan hệ các bạn nên dùng bao cao su. Ngoài ra, virus zika còn có thể lây qua đường truyền máu. Trước đây, ở tại một vùng ở Pháp, người ta phát hiện ra rằng ở 28% mẫu máu được cho có mang virus zika. Đây thực sự là một vấn đề mà chúng ta cần phải nhìn nhận bởi khi rất nhiều người trong cộng đồng mang virus zika trong máu nhưng lại không có biểu hiện triệu chứng bệnh gì mà lại đi cho máu. Và nếu chúng ta không làm tốt công tác đảm bảo an toàn truyền máu thì rất có thể làm lan rộng virus zika tới nhiều đối tượng, trong đó có phụ nữ mang thai, từ đó dẫn tới những hậu quả sau này cho các thế hệ tiếp theo.
Bệnh do virus Zika lây truyền qua muỗi vằn. Nếu sống trong cùng nhà không có muỗi, bệnh không thể lây từ người này sang người khác được. Nên đảm bảo trong nhà không có ổ muỗi, đảm bảo không có muỗi bay vo ve trong nhà. Bệnh do virus Zika có thể lây qua đường tình dục. Tuy nhiên, nếu người chồng không có bệnh tình dục, không có triệu chứng gì, có thể giữa vợ và chồng vẫn có thể quan hệ tình dục được. Mình lo ngại nhất là người phụ nữ có thai thôi. Phải đảm bảo diệt muỗi, diệt bọ gậy để phòng ngừa bệnh do virus Zika gây nên.
Cộng đồng hiện đang nhìn virus Zika với sự lo lắng và muốn biết rằng người ở bệnh cạnh mình liệu có nhiễm virus zika hay không. Chúng tôi nói thật là 80% trường hợp nhiễm virus zika không có biểu hiện bệnh, chỉ có 20% là có biểu hiện. Như vậy, bề chìm của bệnh là ta không phát hiện ra được, do đó, chúng ta chỉ có khai thác được các thông tin như có tiền sử đi lại từ các vùng dịch bệnh. Biểu hiện bệnh thường chỉ có sốt nhẹ, phát ban thường ở phần thân mình, không lộ ra ở trên mặt hay ở bàn tay, bàn chân. Tuy nhiên, có biểu hiện là mắt đỏ, giống như viêm kết mạc nhưng không có gỉ, kèm theo người bệnh bị đau mỏi khớp từ 2 - 7 ngày. Nhiều trường hợp bệnh nhẹ đến mức người bệnh không để ý. Vì vậy, để mà phát hiện được các ca bệnh, chúng ta phải khai thác kỹ tiền sử có đi từ các vùng dịch về hay không, sinh sống tại các vùng dịch hay không, có tiếp xúc với những người ở vùng dịch hay không... Tại thời điểm này, chúng ta có thể tạm xác định là vùng dịch virus zika là ở vùng Nam Mỹ, Trung Nam Mỹ.
Theo tôi với bất cứ nghi ngại nào bạn không nên tự điều trị tại nhà. Bạn cần đến cơ sở y tế, tùy theo những hiện tượng để các bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn.
THs. Bs. Nguyễn Quốc Thái: Bệnh do virus Zika có biến chứng nặng, kể cả tử vong. Biến chứng nặng khiến người bệnh tử vong do Zika là hội chứng viêm đa dây rễ thần kinh, biểu hiện liệt từ chân đến bụng đến cơ hô hấp. Mặc dù tỷ lệ gặp hội chứng đó thấp nhưng vẫn có. Cho dù có biểu hiện bệnh nhẹ, bạn cần đến cơ sở y tế để theo dõi, xử lý kịp thời. Nếu 1 người trong nhà mắc bệnh, những người trong nhà có nguy cơ bị con muỗi mang mầm bệnh đó đốt nên vẫn có nguy cơ mắc bệnh, nếu có bất cứ nghi ngờ nào nên đến cơ sở y tế để khám.
Gần đây Bộ Y tế vừa ban hành chăm sóc sức khỏe cho phụ nữ mang thai. Hiện, vợ bạn đang mang thai trong 3 tháng đầu, đi từ vùng dịch về và có sốt, sau đầu đầu. Như vậy, vợ anh nên làm các xét nghiệm để loại trừ khả năng có bị nhiễm virut Zika hay không.
Hiện, ở Hà Nội có một số cơ sở y tế có thể xét nghiệm Vi rút Zi ka như: Viện Vệ sinh Dịch Tễ Trung ương, BV Bệnh Nhiệt đới Trung ương, Trung tâm Y tế Dự phòng Hà Nội…..Xét nghiệm tại Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương.
Muỗi này khá đặc trưng, đặc điểm nhận dạng là có vằn trắng. Muỗi này là muỗi nhà, không phát triển ngoài ao hồ, đồng ruộng, thường sinh đẻ trong những chậu, chai, lọ, máng nước, bể chứa... Nếu mật độ muỗi tăng lên bạn cần cẩn thận. Đặc điểm của loại muỗi này là muỗi đốt ban ngày và đốt thấp, muỗi đốt rất nhanh vì nó nhỏ, bay nhanh.
Trong nhiều năm nay, ở Việt Nam, sốt xuất huyết là chúng ta mặc định là ám chỉ cái sốt xuất huyết dengue. Virus dengue là một trong những loại virus gây nên bệnh sốt xuất huyết lưu hành tại Việt Nam, bên cạnh đó còn nhiều tác nhân gây sốt xuất huyết khác. VD, gần đây ở Châu Phi rộ lên dịch bệnh Ebola. Ebola cũng là một căn nguyên gây ra bệnh sốt xuất huyết ở Châu Phi và nó có biểu hiện trên lâm sàng như sốt và biến chứng nặng là chảy máu ra hoặc bên trong cơ thể. Vì có biểu hiện là sốt, chảy máu nên người ta tựu chung lại vào nhóm sốt xuất huyết. Còn ở VN, virus chủ yếu gây ra bệnh sốt xuất huyết là virus dengue, do đó người ta hay thường gọi là sốt xuất huyết dengue.
Khi chúng ta làm xét nghiệm sốt xuất huyết thì xét nghiệm có thể phát hiện bệnh khá là sớm. Trong vòng những ngày đầu của bệnh có thể thấy cái kháng nguyên của con virus. Vì vậy, sau khi đã xét nghiệm dương tính với sốt xuất huyết, bạn nên theo chỉ dẫn của bác sĩ để có được hướng điều trị phù hợp. Điều quan trọng nhất trong sốt xuất huyết là phát hiện sớm các biến chứng để xử trí. Biến chứng nặng trong bệnh sốt xuất huyết mà chúng ta cần quan tâm là chảy máu cam, chảy máu chân răng, ho ra máu, đi tiểu ra máu, đi ngoài ra máu, phụ nữ thì có kinh sớm, kinh kéo dài... Cứ có biểu hiện chảy máu là người ta xếp vào nhóm bệnh sốt xuất huyết cần phải quan tâm, cần phải có hướng điều trị. Biến chứng nặng khác nữa của bệnh sốt xuất huyết mà chúng ta cần phải lưu ý là sốc. Để đi vào hiện tượng sốc thì là do cơ thể người bệnh bị mất dịch, không bù được dịch, dịch thoát ra khỏi lòng mạch máu, làm cho cơ thể rơi vào tình trạng thiếu dịch. Nhiều trường hợp là bệnh nhân phải uống thật nhiều nước, uống để bù lại lượng dịch bị mất trong cơ thể, bệnh nhân có thể được truyền dịch thêm. Để nhận biết biến chứng sốc thì ta có thể nhìn vào một số cảnh báo như người bệnh bị rối loạn nhận thức, đau bụng ổ ngang - phía trên bên phải bụng, đi tiểu ít - bình thường con người đi tiểu 1 ngày khoảng 4-5 lần - nhưng trong trường hợp trong 6 tiếng không thấy đi tiểu, chảy máu bất thường. Với những biểu hiện trên, chúng ta cần phải đến ngay những cơ sơ y tế để thăm khám, tìm ra bệnh và có hướng điều trị thích hợp.
Chúng ta thường có tâm lý là cái gì mà điều trị được ở nhà là chúng ta sẽ tự điều trị ở nhà cho tiện, đỡ phải đến bệnh viện. Tuy nhiên, chúng ta cần lưu ý là bệnh do virus Zika cũng có những biến chứng nặng, trên thế giới hiện nay cũng đã có 1 số trường hợp tử vong do bệnh nhiễm virus zika, chứ bệnh này không phải lành tính tuyệt đối. Biến chứng nặng có thể làm cho người bệnh tử vong đó chính là biến chứng Guillain-Barre, hay chúng ta còn gọi là viêm đa dây rễ thần kinh. Biểu hiện của biến chứng này là người bệnh bị liệt, liệt từ chân, lan lên bụng rồi đến cơ hô hấp, dẫn tới người bệnh không thể thở được, dẫn tới tử vong. Tỉ lệ gặp biến chứng này rất là thấp, tuy nhiên là có, do đó, chúng ta cần phải cảnh giác. Vì vậy, chúng tôi khuyên rằng, dù người bệnh có biểu hiện bệnh nhẹ, chúng ta vẫn cần phải đến cơ sở y tế để được tư vấn, để được khẳng định xem mình có bị bệnh virus zika hay không để có kế hoạch theo dõi bệnh phù hợp, đề phòng các biến chứng bệnh nặng. Chứ không nên tự ý chữa trị bệnh ở nhà.
Trước sự lây lan của virus Zika, các nước trên thế giới hành động rất quyết liệt. Nhiều nước đã huy động cả lực lượng quân đội và công an để nhập cuộc. Brazil huy động cả quân đội để diệt muỗi và phòng ngừa Zika. Cuba huy động 9000 cán bộ quân đội để phòng muỗi bọ gậy. Một số biện pháp thả muỗi cạnh tranh với muỗi Aedes, trong khi các quốc gia khác còn đang băn khoăn về biện pháp này thì Brazil đã đưa vào. Hy vọng đây là biện pháp mới hiệu quả.
Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) trước đây huy động nhiều kinh phí để huy động các quốc gia nghiên cứu vaccine phòng bệnh, đặc điểm dịch tễ virus lâm sàng. Các tổ chức quốc tế, các quốc gia tập trung rất nhiều nguồn lực.
Tại Việt Nam, từ khi dịch Zika mới phát hiện và lưu hành ở trên thế giới, Bộ Y tế đã làm việc với WHO để nắm tình hình bệnh tại Brazil và đưa ra biện pháp. Và tháng 2, Bộ Y tế họp Ban chỉ đạo quốc gia ban hành chiến lược quốc gia phòng chống dịch bệnh do virus Zika, đưa ra giám sát xét nghiệm điều trị, hướng dẫn chăm sóc phụ nữ mang thai trong bối cảnh Zika đang lưu hành. Cán bộ y tế sẵn sàng đáp ứng tại địa phương.
Trước khi ghi nhận 2 trường hợp, Bộ Y tế đã nâng cảnh báo lên mức độ 2. Khi nhận ca bệnh tại VN, toàn thể ngành y tế đã chủ động đáp ứng, không bị động. Trong quá trình trao đổi, sự thách thức lớn. Zika truyền qua muỗi Aedes, nhiều trường hợp không có biểu hiện lầm sàng. Phát hiện sớm ổ dịch khó. Làm sao diệt được muỗi loăng quăng bọ gậy là thách thức. Dù đã diệt nhiều năm đâu đó vẫn còn ổ dịch, bình bông lọ hoa không thay nước là ổ dịch, nhiều chỗ chứa nước là ổ dịch, máng nước, chỗ hứng giọt nước từ máy điều hoà. Vườn có bát vỡ cũng có thể làm nước tù đọng. Toàn bộ rất cần sự vào cuộc cùng lúc của các hộ gia đình. Nếu chúng ta làm tốt, nhà hàng xóm làm không tốt, muỗi ở nhà bên cạnh lại bay sang đốt và có thể truyền bệnh. Sự tham gia của toàn dân, toàn thể cộng đồng rất quan trọng trong ngăn ngừa, phòng ngừa virus Zika hiệu quả.
Vợ bạn đang đang có thai 6 tháng, bị sốt 2 ngày này, đưa vào viện bác sĩ có nói bị sốt xuất huyết, tiểu cầu 19. Những triệu chứng này cho thấy, vợ bạn có biểu hiện cần theo dõi của các bác sĩ và làm các xét nghiệm tại các bệnh viện.
Đây là một câu hỏi khá thú vị. Về mặt lý thuyết là thế, nhưng thực tế không hẳn như vậy. Ngoài yếu tố độ cao còn một số yếu tố khác có thể khiến muỗi lưu hành. Trước đây ở khu nhà trên 10 tầng, hầu như không có muỗi. Nhưng bây giờ các chung cư, thậm chí tầng 30 vẫn có muỗi. Trước đây sự giao lưu của con người không có nhiều. Gần đây, do sự giao lưu của con người quá nhiều nên đem muỗi đến cả những nơi có độ cao. Trước đây mật độ dân cư ít, nên muỗi không thể sinh sống ở những nơi có độ cao như Đà Lạt hay Sa Pa. Tuy nhiên, bây giờ số lượng người đi du lịch tới những nơi này rất nhiều.Chúng ta di chuyển bằng tàu hay ô tô từ vùng thấp lên vùng cao tạo điều kiện để muỗi sinh sống ở đây. Ở vùng cao trong phòng vẫn ấm áp, vẫn có nước để muỗi phát triển. Dù ở độ cao 2000m không phải điều kiện lý tưởng cho muỗi phát triển nhưng không nên chủ quan. Lễ hội ở Sa Pa giờ đông, đông hơn cả Hà Nội. Như vậy không nên chủ quan là vùng cao mà không bị muỗi đốt đâu ạ.
Câu hỏi của bạn rất hay. Bán kính hoạt động của muỗi không lớn, chỉ khoảng 50m, cũng có lúc mức độ phát tán rộng hơn. Ngoài y tế dự phòng phun thuốc, có thể phun tồn lưu bằng cách tẩm hóa chất diệt muỗi lên chăn màn, muỗi sẽ không lai vãng trong nhà, người dân sống trong nhà sẽ được bảo vệ. Khi đi ra ngoài, dự phòng cá nhân quan trọng hơn.
ThS. Vũ Ngọc Long: Nhà anh có nhiều trẻ con. Ngay cả thời gian ban ngày anh nên mắc màn, vì muỗi truyền bệnh này thường hoạt động cả vào ban ngày như sáng sớm. Thời gian không ngờ muỗi xuất hiện nhiều. Ngoài ra chúng ta có thể sử dụng các chế phẩm diệt muỗi như Remos. Có các loại kem xoa muỗi dành riêng cho trẻ sơ sinh và cho người lớn. Loại cho trẻ sơ sinh an toàn hơn, không gây dị ứng da. Ngoài ra, nên mặc quần áo dài đến nơi có nhiều muỗi. Dùng hoá chất lâu dài cũng không tốt cho sức khỏe. Dùng biện pháp cơ học, tránh dùng hóa chất thì tốt hơn.
Thực chất chúng ta biết tinh dầu ở cây, đặc biệt như tinh dầu bạc hà xua muỗi tốt. Một số loại cây phổ biến gồm hương nhu, xả, quế, húng chó, oải hương (loài hoa đẹp) có tinh dầu giúp xua muỗi. Nhiều gia đình đã trồng nhưng vẫn có muỗi. Có thể phạm vi bán kính không đủ để xua muỗi toàn bộ trong gia đình. Vì các loại cây này cũng chỉ có tác dụng đuổi muỗi xung quanh nó mà thôi. Do vậy, chúng ta không nên chủ quan. Cần loại bỏ ổ chứa nước mà loăng quăng bọ gậy có thể sinh sản.
Thuốc xoa xua muỗi, một số tá dược đỡ gây khó chịu đối với trẻ. Hoàn toàn có thể đến hiệu thuốc mua thuốc phù hợp, có cả sản phẩm cho trẻ sơ sinh.
ThS. BS. Nguyễn Quốc Thái: Cũng không nên lạm dụng quá. Có sản phẩm không cần xoa trực tiếp lên da như để ở vị trí bé nằm, quần áo, màn bé nằm, tốt hơn là xoa trực tiếp lên da. Xe nôi cũng có thể tẩm hóa chất xua diệt.
MC: Sản phẩm nào tốt nhất để dùng?
ThS. BS. Nguyễn Quốc Thái: Bạn có thể hỏi mua tại mọi hiệu thuốc, sẽ được hiệu thuốc tư vấn cụ thể.
TS.BS. Phạm Quang Thái, Phó trưởng khoa Dịch tễ, Viện VSDT TW: Viện Vệ sinh dịch tễ trung ươngcó phòng bán sản phẩm xua diệt muỗi này, được Viện VSDT TW khuyến cáo cho người dân (131 Lò Đúc)
Với các biểu hiện bệnh này thì thường được xếp vào nhóm bệnh sốt kéo dài. Sau khi làm các xét nghiệm mà không phát hiện ra điều gì thì sẽ được xếp vào nhóm sốt kéo dài không rõ nguyên nhân. Trong trường hợp này, cần các xét nghiệm chuyên sâu để xét nghiệm để xem căn nguyên gây ra. Trong 1/3 số trường hợp sốt kéo dài không rõ nguyên nhân thì là do nhiễm trùng, 1/3 số trường hợp là do yếu tố liên quan tới yếu tố miễn dịch miễn dịch, khi cơ thể tự sinh ra những yếu tố miễn dịch để tấn công các bộ phận, cơ quan của cơ thể. 1/3 còn lại là là bệnh liên quan tới máu, có những bệnh gây tăng sinh nhiều các tế bào non trong cơ thể. Ta nói là sốt kéo dài không rõ nguyên nhân nhưng thực sự sốt nào cũng có nguyên nhân, chỉ có điều là ta chưa phát hiện được ra thôi. Bạn đọc này, nếu có điều kiện thì nên đến các cơ sơ y tế có thể thực hiện các xét nghiệm chuyên sâu, thăm dò đánh giá nguyên nhân cụ thể gây sốt.
Như tôi đã chia sẻ, hiện chúng ta điều trị theo triệu chứng chứ chưa có phác đồ thuốc đặc trị nào.
Về dinh dưỡng cho 2 bệnh này đều không khác nhau. 2 bệnh này đều cùng 1 nhóm, vì các biểu hiện triệu chứng na ná nhau.
Ths.Bs Nguyễn Quốc Thái: Biện pháp điều trị hỗ trợ, điều trị triệu chứng của bệnh sốt xuất huyểt là dùng thuốc hạ sốt paracetamol, không dùng các thuốc hạ sốt, chống viêm khác để tránh biến chứng chảy máu. Bên cạnh dùng thuốc hạ sốt, có thể bù dịch cho bệnh nhân bằng đường uống hoặc truyền dịch. .. Bệnh do virus Zika biểu hiện nhẹ hơn, nếu cần dùng thuốc hạ sốt cũng thường dùng thuốc paracetamol, không dùng thuốc khác. Về dinh dưỡng, bệnh nhân sốt xuất huyết thường mệt mỏi, động viên bệnh nhân ăn các thức ăn lỏng, loãng, dễ tiêu như cháo. Vì khi bệnh tiến triển, nhu động dạ dày giảm xuống, đờ lại, nên rất khó ăn.
Các tài liệu nước ngoài chưa đề cập tới, chưa đưa ra bằng chứng gì để nói đến hiệu lực của virus zika thu được sau khi người bệnh bị nhiễm. Có lẽ phải sau đợt dịch ở Brazil, mới có thể có tổng kết về vấn đề này. Vì, ở những đợt dịch trước, ở các đảo Thái Bình Dương thì số người nhiễm bệnh này không nhiều mà chỉ khi dịch đến Nam Mỹ và các vùng Trung Nam Mỹ, khi số người nhiễm bệnh nhiều hơn thì ta mới có được cơ hội để tìm xem liệu người có kháng thể virus zika từ trước rồi có thể miễn dịch được không? Còn hiện nay chưa có thông tin về vấn đề này.
Để bổ sung phần trả lời của TS. Phạm Quang Thái, đối với phụ nữ đang mang thai, thì người chồng nên tránh quan hệ tình dục không an toàn, không được bảo vệ để tránh lây nhiễm sang cho vợ mình.
-
ThS. BS Nguyễn Quốc TháiBS Phòng cấp cứu Khoa Truyền nhiễm - bv Bạch MaiĐặt câu hỏi
-
ThS. Vũ Ngọc LongTrưởng phòng Kiểm dịch y tế biên giới, Cục Y tế dự phòngĐặt câu hỏi
-
ThS.BS. Trịnh Thị QuếTrưởng khoa Xét nghiệm, BVĐK MEDLATECĐặt câu hỏi
-
TS.BS. Phạm Quang TháiPhó trưởng khoa Dịch tễ, Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ươngĐặt câu hỏi
- Vaccine thử nghiệm phòng các bệnh do muỗi truyền
- Chứng đầu nhỏ ở trẻ, cần điều trị sớm
- Những điều cần biết về nhiễm virus Zika ở trẻ em
- Thêm 6 bệnh nhân nhiễm Zika tại TP.HCM
- Bệnh do virút Zika ở trẻ em có nguy hiểm?
- Chuyển mùa, chớ chủ quan với virut Zika
- CDC Hoa Kỳ công bố 5 đặc điểm nhận biết hội chứng Zika bẩm sinh
- Giảm thiểu nguy cơ trẻ mắc chứng đầu nhỏ: Tập trung phòng lây nhiễm Zika từ mẹ sang con
- Cách phòng bệnh virus Zika
- 4 phụ nữ mang thai ở TP Hồ Chí Minh nhiễm vi rút Zika
-
Trưởng thành vẫn tăng chiều cao, nếu...
-
Vinmec xây bệnh viện 1.200 giường, áp dụng cả với bệnh nhân có bảo hiểm y tế
-
Đậu nành, súp lơ xanh có thể làm giảm tác dụng phụ của điều trị ung thư vú
-
Tư thế ngủ giúp vợ chồng hạnh phúc
Gửi bài viết cho tòa soạn qua email: bandientuskds@gmail.com
Sức khỏe người lớn
Sức khỏe trẻ em
Sơ cứu
Sức khoẻ tâm thần
Ẩm thực và dinh dưỡng
Sức khỏe và môi trường
Các biện pháp tránh thai
Sức khoẻ sinh sản và tình dục
Các thuật ngữ
Tìm hiểu cơ thể người
Dược
Thẩm mỹ
Trang phục
Rèn luyện
Ngôi nhà an toàn
Giải thích các xét nghiệm
Khám sức khỏe
Dinh dưỡng phòng chống ung thư
-
6 lý do nên uống vitamin E và cách uống vitamin E đúng cách Vitamin e đặc biệt có lợi với phụ nữ bởi công dụng trẻ hóa làn da, ngăn ngừa lão hóa và oxi hóa. Tuy nhiên, sử dụng và uống vitamin e đúng cách liệu bạn đã biết
- 18 loại thực phẩm giàu vitamin K
- Top 8 mẹo trị đờm hiệu quả từ thực phẩm có sẵn trong bếp
- Ngạc nhiên với 50 tác dụng tuyệt vời của dầu dừa
- Truyền hình trực tuyến: Ngưng thở khi ngủ, chăm sóc hệ hô hấp khi đông về
Đáp án C (Huyen0216@gmail.com)
Thanh Tâm (Tranthanhtam.ftu@gmail.com)
Thanh Tâm (Tranthanhtam.ftu@gmail.com)

markdown:
# Cảnh giác cao độ với virut Zika
Theo thông báo của Tổ chức Y tế thế giới (WHO), đến ngày 4/4/2016 đã có 61 quốc gia và vùng lãnh thổ thông báo có sự lưu hành hoặc lây truyền vi rút Zika.
*Mời độc giả đón xem chương trình*
Dịch bệnh lưu hành rộng tại các nước khu vực Nam Mỹ và Caribe như: Brazil, Colombia… Tại khu vực châu Á – Thái Bình Dương cũng đã có nhiều nước ghi nhận sự lưu hành của vi rút như Thái Lan, Philippines, Indonesia, Malaysia, Lào, Campuchia… Riêng trong 3 tháng đầu năm 2016 đã ghi nhận thêm hơn 30 nước có sự lưu hành hoặc lây truyền vi rút zika.
WHO nhận định, dịch bệnh do vi rút zika sẽ tiếp tục lan rộng và khẳng định đây là sự kiện y tế công cộng khẩn cấp.
\
Tại Việt Nam, theo thông báo của Bộ Y tế, đến ngày 4/4/2016 các Viện Vệ sinh dịch tễ/Pasteur đã xét nghiệm 1.215 mẫu bệnh phẩm từ các trường hợp có biểu hiện tương tự như nhiễm vi rút Zika tại 32 tỉnh, thành phố trên cả nước; trong đó đã phát hiện 2 trường hợp đầu tiên dương tính với vi rút Zika tại tỉnh Khánh Hòa và TP. Hồ Chí Minh.
Trong khi đó, dịch bệnh sốt xuất huyết cũng đang lưu hành ở nước ta, chỉ trong tuần từ 17-25/3, đã ghi nhận 993 trường hợp mắc tại 34 tỉnh, thành phố. Biểu hiện của 2 bệnh
[sốt xuất huyết](http://suckhoedoisong.vn/-phong-chong-benh-sot-xuat-huyet-cn108/) và zika gần giống nhau: sốt, phát ban trên da, viêm kết mạc, đau khớp, đau cơ, mệt mỏi và đau đầu… Tuy nhiên bệnh do virut Zika lại có biểu hiện triệu chứng nhẹ hơn, 80% không có biểu hiện bệnh.
Vậy hai bệnh dịch này nguy hiểm thế nào? Ai có nguy cơ bị ảnh hưởng của dịch bệnh? Những đường nào lây truyền bệnh? Làm thế nào để phòng tránh các dịch bệnh này? Có nên hạn chế đi lại trong thời điểm này không? Nếu nghi ngờ mắc bệnh thì phải làm gì?... Tất cả những thắc mắc trên sẽ được các chuyên gia giải đáp trong chương trình tư vấn truyền hình trực tuyến với chủ đề “
**Cảnh giác cao độ với virut Zika, sốt xuất huyết**” do Báo điện tử Sức khỏe&Đời sống ( *Suckhoedoisong.vn*) thực hiện. *Khách mời tham dự chương trình:* **- ThS. Vũ Ngọc Long, Trưởng phòng Kiểm dịch y tế biên giới, Cục Y tế dự phòng** **- TS.BS. Phạm Quang Thái, Phó trưởng khoa Dịch tễ, Viện Vệ sinh dịch tễ trung ương** **- ThS. Bác sĩ nội trú Nguyễn Quốc Thái, Phòng Cấp cứu, Khoa Truyền nhiễm, Bệnh viện Bạch Mai** **- ThS.BS. Trịnh Thị Quế, Trưởng khoa Xét nghiệm Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC**
Buổi tư vấn được truyền hình trực tuyến trên Báo điện tử Sức khỏe & Đời sống (Suckhoedoisong.vn), Youtube bắt đầu từ:
**9h30, thứ hai, ngày 11/4/2016**.
Bạn đọc có thể gửi câu hỏi về tòa soạn ngay từ bây giờ theo địa chỉ email:
*; bandientuskds@gmail.com*
hoặc gọi theo số
**19006690** trong thời gian diễn ra chương trình
hoặc trên trang fanpage:
[Y tế Việt Nam](https://www.facebook.com/botruongboytevietnam/)
hoặc fanpage của báo:
[Sức khỏe & Đời sống](https://www.facebook.com/baosuckhoevadoisong/?fref=ts) *hoặc điền vào mẫu phía dưới trang*
Các khán giả có câu trả lời tương tác với chương trình đúng và nhanh nhất sẽ được lựa chọn để nhận các phần quà của chương trình gửi tặng.
Báo điện tử Sức khoẻ & Đời sống (Suckhoedoisong.vn) trân trọng cảm ơn ThS. Vũ Ngọc Long- Trưởng phòng Kiểm dịch y tế biên giới, Cục Y tế dự phòng, TS.BS. Phạm Quang Thái- Phó trưởng khoa Dịch tễ, Viện Vệ sinh dịch tễ trung ương, ThS. Bác sĩ nội trú Nguyễn Quốc Thái- Phòng Cấp cứu, Khoa Truyền nhiễm, Bệnh viện Bạch Mai, ThS.BS. Trịnh Thị Quế, Trưởng khoa Xét nghiệm Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC đã tham gia chương trình giao lưu. Trân trọng cảm ơn nhãn hàng Remos và Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC đã tài trợ cho chương trình!
**Mời độc giả tham gia chương trình tương tác truyền hình trực tuyến** *Tác nhân nào làm lây truyền virus zika?*
- Do bị muỗi vằn Adele mang virut zika đốt
- Do dùng thực phẩm bẩn
- Do sử dụng nguồn nước bị ô nhiễm
*D.* *Tất cả đáp án trên*
CHÚC MỪNG ĐỘC GIẢ FACEBOOK: TRẦN TUẤN PHONG ĐÃ CÓ CÂU TRẢ LỜI NHANH NHẤT VÀ CHÍNH XÁC NHẤT PHẦN ĐÁP ÁN TRẢ LỜI CÂU HỎI TƯƠNG TÁC 01:
*Nguyên nhân gây ra bệnh sốt xuất huyết?*
- Do dị ứng với thời tiết
- Do viêm đường hô hấp cấp
- Do bị muỗi vằn mang virus sốt xuất huyết đốt
*Tất cả đáp án trên*
CHÚC MỪNG ĐỘC GIẢ FACEBOOK: HÀ THỦY ĐÁNG YÊU ĐÃ CÓ CÂU TRẢ LỜI NHANH NHẤT VÀ CHÍNH XÁC NHẤT PHẦN ĐÁP ÁN TRẢ LỜI CÂU HỎI TƯƠNG TÁC 02:
*Triệu chứng của bệnh virus Zika và sốt xuất huyết giống và khác nhau như thế nào?*
A. Cùng bị sốt, nổi mẩn, đau cơ, nhức đầu, đau mắt
B. Chỉ có thể phát hiện và phân biệt bệnh dựa vào xét nghiệm.
C. Cả hai phương án trên
CHÚC MỪNG ĐỘC GIẢ FACEBOOK: HUYỀN PHƯƠNG ĐÃ CÓ CÂU TRẢ LỜI NHANH NHẤT VÀ CHÍNH XÁC NHẤT PHẦN ĐÁP ÁN TRẢ LỜI CÂU HỎI TƯƠNG TÁC 03:
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/hahien/2016/04/08/tsbs-pham-quang-thai1460103887.jpg)
Đây là thống kê của CDC Hoa Kỳ, tỷ lệ thai phụ nhiễm Zika gây bệnh đầu nhỏ cho con trong suốt thai kỳ là 28/10.000 trường hợp mắc bệnh, với phụ nữ mang thai 3 tháng đầu nhiễm bệnh thì tỷ lệ gây dị tật đầu nhỏ là 97/10.000, xấp xỉ 1%, điều này cho thấy tỷ lệ này không cao, các chuyên gia sức khỏe sinh sản cho rằng hàng rào rau thai rất tốt để ngăn virus truyền sang con. Biến chứng liên quan đến viêm đa rễ thần kinh cũng không cao.
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/SyNguyen/2015/12/05/ths-bs-nguyen-quoc-thai1449315729.jpg)
Bệnh do virus Zika và bệnh sốt xuất huyết đều do virus gây nên. Bệnh có thể bắt đầu bằng triệu chứng như sốt, gây mỏi người, cơ thể mệt mỏi.. Tuy nhiên, hai bệnh này cũng có những điểm khác biệt. Bệnh sốt xuất huyết thường có biểu hiện rất mệt, đau, mỏi toàn thân, sốt cao từ 39 - 40 và sốt không dứt trong nhiều ngày, và có thể biểu hiện bệnh nặng như xuất huyết, chảy máu ở mũi, chảy máu chân răng, ở phụ nữ thì có thể là ra máu âm đạo, kinh sớm hơn hoặc dài ngày hơn. Biểu hiện bệnh nặng nhất có thể là cơ thể bị sốc, bệnh sốt xuất huyết cần phải được quan tâm đặc biệt. Trong khi đó, ở bệnh nhiễm virus zika thì người bệnh chỉ sốt nhẹ, có biểu hiện phát ban, đỏ mắt, viêm kết mạc và đau mỏi các khớp. Bệnh này không gây ra xuất huyết mà lại để lại các hậu quả ở hệ thần kinh, có thể gây nên những liên quan tới dị tật bẩm sinh ở thai nhi như dị tật đầu nhỏ. Đó là sự lo lắng và quan ngại của dư luận về căn bệnh này. Hai bệnh này tuy cùng do virus gây nên nhưng cũng có những điểm khác biệt.
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/SyNguyen/2015/12/05/ths-bs-nguyen-quoc-thai1449315729.jpg)
Với các biểu hiện bệnh trên, chúng ta không thể loại trừ khả năng bạn có thể đã bị nhiễm virus Zika. Trường hợp này, chúng tôi có lời khuyên rằng anh nên đến cơ sở y tế gần nhất để được thăm khám, phát hiện xem thực sự tình trạng sốt, nôn mửa như vậy là do virus gây nên hay do bệnh gì khác bởi có rất nhiều bệnh có biểu hiện sốt, nôn mửa như vậy. Việc có được tư vấn trực tiếp từ các cơ sở y tế là điều cần thiết. Từ đầu năm đến giờ, chúng ta hay nói về bệnh do virus Zika là phải đi từ những vùng có dịch trở về như Nam Mỹ, Brazil hay gần nhất là Thái Lan, Malaysia nhưng thực tế trong vòng vài ngày trở lại đây, chúng ta có thể thấy rằng bệnh nhiễm virus zika đã hiển hiện, có mặt tại Việt Nam, khi mà muỗi là tác nhân truyền nhiễm bệnh. Vì vậy, chúng ta không thể chủ quan mà cho rằng bệnh chỉ đến từ các vùng dịch, mà chúng ta phải đến các cơ sở y tế để được khám, để được tư vấn.
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/hahien/2016/04/08/tsbs-pham-quang-thai1460103887.jpg)
Xét trên khía cạnh lâm sàng, bệnh sốt xuất huyết có tỷ lệ biến chứng cao hơn, diễn biến bệnh rất rầm rộ. Bệnh do virus Zika có 60-80% không có biểu hiện, đây là lý do khiến chúng ta lo ngại vì có những bệnh nhân nhiễm virus Zika mà không có biểu hiện, họ là những người mang mầm bệnh có thể lây truyền cho người khác. Câu hỏi thứ 2 của bạn, về mặt lý thuyết, người bệnh có thể nhiễm đồng thời 2 loại virus nói trên, khi muỗi mang cả 2 loại virus đốt hoặc 2 con muỗi mang 2 loại virus đốt. Khi xét nghiệm, có thể dương tính với cả 2 loại loại virus nói trên. Chúng ta hiện đang tiến hành xét nghiệm sốt dengue trước, rồi sau đó mới xét nghiệm Zika, điều này rất dễ khiến sót các bệnh nhân đồng nhiễm cả 2 loại virus cùng 1 lúc.
**Ths. Vũ Ngọc Long:** Tôi hoàn toàn đồng ý với TS Thái, nhưng tôi cần lưu ý rằng, chúng ta cần lưu tâm đến những phụ nữ đang mang thai, hoặc dự định có thai, kể cả những người chồng và người bạn tình cần có các biện pháp nhằm ngăn ngừa lây truyền căn bệnh này cho vợ mình. ![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/hahien/2016/03/31/ths-vu-ngoc-long1459412991.jpg)
Rõ ràng chúng ta thấy rằng bệnh Zika từ Nam Mỹ, Caribe, mà các nước Thái Lan, Lào rất gần chúng ta đã có Zika. Cách đây 1 tháng, Bộ Y tế đã lo ngại về nguy cơ Zika xâm nhập vào Việt Nam. Trong tuần vừa rồi, tại 2 tỉnh là thành phố HMC và Khánh Hòa, ở cấp xã phường có Zika dương tính. Đó là trường hợp một chị mang thai 8 tuần (33 tuổi), và 1 cụ 64 tuổi. Ở Việt Nam chúng ta có loài muỗi vằn Aedes truyền bệnh SXH , nguy cơ lan rộng ra tỉnh thành phố khác hoàn toàn có thể. Chúng ta phải có biện pháp sớm khống chế, để hy vọng không lan ra các xã phương khác ở Khánh Hòa và tp. HCM và các thành phố khác. Các thành phố khác rất tích cực, nhưng cần sự hợp tác của người dân. Tác động đối với sức khỏe, đặc biệt phụ nữ mang thai là hiện hữu, cần phải diệt bọ gậy, muỗi để ngăn ngừa dịch bệnh này.
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/hahien/2016/04/08/tsbs-pham-quang-thai1460103887.jpg)
Trong trường hợp của bạn An, khoảng trắng sau gáy là chẩn đoán hội chứng down ở thai nhi, thường áp dụng cho những thai phụ trên 35 tuổi. Tôi không cho rằng trường hợp của bạn không phải là hội chứng đầu nhỏ, bạn cần tiếp tục theo dõi thai kỳ ở cơ sở y tế.
Với biểu hiện của chị, có thể nghĩ tới biểu hiện của bệnh sốt xuất huyết. Ngoài ra, có thể nghĩ tới sốt rubella hoặc các bệnh sốt phát ban khác như sởi. Cách phân biệt giữa sởi, Rubela hay sốt xuất huyết, chị có thể căng nốt phát ban ở dưới da. Nếu khi căng ra, nốt đỏ dưới da mất đi thì đó là nốt phát ban. Còn nếu nôt đỏ không mất đi thì đó là sốt xuất huyết.
Để xét nghiệm, khoảng 5 ngày đầu, chị nên làm các xét nghiệm về sinh học phân tử. Sau 5 ngày thì chị nên làm các xét nghiệm tìm kháng thể. Ngoài ra, cần làm các xét nghiệm tổng thể như là xét nghiệm máu để xác định mức độ mất nước hay mức độ cô đặc máu.
Ngoài ra cần theo dõi chỉ số tiểu cầu. Nếu chỉ số tiểu cầu giảm thì cần phải được bác sĩ tư vấn cụ thể.
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/hahien/2016/03/31/ths-vu-ngoc-long1459412991.jpg)
Bạn có thể đưa vợ đi chẩn đoán trước sinh dị tật thai nhi. Bệnh đầu nhỏ để chẩn đoán chính xác, phải tháng thứ 7 của thai kỳ. Có nhiều biện pháp hỗ trợ khác: xét nghiệm qua nước ối, xét nghiệm tế bào để phát hiện dị tật. Bộ Y tế có hướng dẫn, xét nghiệm dương tính Zika có biện pháp phù hợp. Nếu có lo lắng gì đối với phụ nữ mang thai, nên đến cơ sở sản nhi nơi gần nhất để được tư vấn và điều trị kịp thời.
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/hahien/2016/04/08/tsbs-pham-quang-thai1460103887.jpg)
Điều quan trọng nhất để lây truyền bệnh do muỗi đốt là con muỗi đó có mang mầm bệnh hay không. Nếu kết hợp với muỗi mang mầm bệnh, cộng thêm việc bạn chưa từng mắc bệnh, tức là bạn chưa có kháng thể bảo vệ, thì bạn có khả năng mắc bệnh. Nguy cơ sẽ tăng cao hơn rất nhiều khi xung quanh nhà bạn có người mắc bệnh, tức là những con muỗi ở khu vực đó, có thể mang mầm bệnh để truyền bệnh cho người khác.
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/hahien/2016/03/31/ths-vu-ngoc-long1459412991.jpg)
Chúng ta thấy rằng châu Âu có một số quốc gia ghi nhận Zika. Tuy nhiên, nguy cơ nhiễm Zika ở châu Âu không phải là lớn vì ở đây không có tác nhân truyền bệnh. Đức hoặc Anh hay Pháp là những nơi rất lạnh. Và ở châu Âu, bệnh Zika không phải là nguyên phát mà chủ yếu Zika xâm nhập từ các quốc gia có dịch về. Virus Zika lây truyền qua đường tình dục. Khi chị đã mang thai 5 tháng thì có thể yên tâm hơn vì virus Zika chủ yếu ảnh hưởng tới thai nhi ở 3 tháng đầu mang thai. Ở châu Âu, sự lưu hành Zika thấp và không có vector truyền bệnh như muỗi Aedes. Nguy cơ truyền bệnh ở châu Âu rất thấp. Nguy cơ lây nhiễm lớn nhất ở 3 tháng đầu. Khi chị đã mang thai ở tháng thứ 5 rồi thì nguy cơ thấp hơn tuy chưa loại trừ hoàn toàn, nhưng nguy cơ thấp hơn rất nhiều so với 3 tháng đầu. Chị cũng có thể yên tâm phần nào nếu tránh đến khu vực có muỗi. Giữ gìn sinh hoạt tốt hoàn toàn có thể tránh được virus Zika.
Virus Zika không loại trừ ai. Châu Âu là khu vực không có sự lưu hành rộng rãi Zika hay tác nhân truyền bệnh Zika. Yếu tố mang thai đã được 5 tháng giảm nguy cơ. Trong trường hợp bắt buộc phải đến nơi có nguy cơ, thì nguy cơ lo lắng nhất là do muỗi truyền, có thể hỏi thêm cán bộ y tế là nơi đó có lưu hành muỗi aedes truyền bệnh không. Chúng ta hoàn toàn có thể phòng bằng cách bôi kem xua muỗi, mặc quần áo dài để tránh bị muỗi đốt.
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/hahien/2016/04/08/tsbs-pham-quang-thai1460103887.jpg)
So với sốt xuất huyết, bệnh do virus Zika dễ lây hơn. Với những cộng đồng có lưu hành dịch như ở Việt Nam, khi bệnh vào không nhất thiết bị mắc. Đối với Việt Nam, chưa hề có Zika lưu hành, nên mọi người chúng ta đều có cảm nhiễm với virus Zika, nếu bị muỗi đốt mang virus truyền chúng ta có nguy cơ mắc bệnh cao. Vai trò của việc phòng và diệt muỗi là rất quan trọng.
Đây là một bệnh mới, kể cả sốt xuất huyết, chúng ta đều không có thuốc điều trị đặc hiệu. Hiện chúng ta đều điều trị triệu chứng. Ở một số nước, đã triển khai việc tiêm vaccin phòng sốt xuất huyết như ở Brazil. Còn bệnh do Zika chưa có vaccin phòng bệnh, nên chúng ta trông chờ vào các biện pháp y tế công cộng mà thôi.
TS.BS Vũ Ngọc Long:
Đối với virus Zika, chúng ta không nên quá lo lắng, chúng ta vẫn có thể tiếp xúc với nhau bình thường. Áp dụng biện pháp phòng bệnh khác, diệt bọ gậy, tình dục an toàn. Nếu lo lắng, có thể đế cơ sở y tế để kiểm tra và làm xét nghiệm.
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/SyNguyen/2015/12/05/ths-bs-nguyen-quoc-thai1449315729.jpg)
Từ đầu năm đến giờ, mọi người cứ nhắc đến virus Zika khiến các bà mẹ đang mang thai rất lo lắng, lo cho thế hệ tương lai của mình có bị dị tật không. Tuy nhiên, chúng tôi nói thật luôn cái mà bà mẹ mang thai này cần phải lo lắng nhất chính là nguyên nhân trước mắt, đó là cúm. Bệnh cúm có đỉnh điểm lây truyền bệnh là từ tháng 1 - tháng 3, từ thàng 6 - tháng 8. Trong những thời gian này, nguy cơ nhiễm cúm là hoàn toàn có thể có và cúm có biểu hiện là sốt, viêm đường hô hấp trên và cúm ở phụ nữ mang thai có nhiều biến chứng nặng. Trong trường hợp này, chúng tôi nghĩ nhiều đến cúm hơn là virus zika. Tuy nhiên, chúng ta vẫn không loại trừ khả năng nhiễm virus zika vì có đến 80% trường hợp nhiễm virus zika không có biểu hiện gì. Trong trường hợp này, chúng tôi lại đưa ra lời khuyên là chị nên đến khám ở cơ sở y tế gần nhất để tìm hiểu xem mình có bị cúm hay không để được theo dõi hoặc thậm chí là điều trị nếu bị mắc bệnh.
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/hahien/2016/03/31/ths-vu-ngoc-long1459412991.jpg)
Có thể tóm tắt các triệu chứng của Zika như sau:
Zika có thể có thể tác động lên cơ thể như: sốt, phát ban, mỏi cơ khớp. Tuy nhiên, hầu hết người nhiễm virus không có biểu hiện. Tác động của virus Zika đối với con người không lớn và không phải vấn đề quan ngại. Điều đáng quan tâm là tác động của virus Zika đối với thai nhi và bà mẹ trong quá trình thai nhi. Theo một số chỉ số mà WHO thống kê: Tại Brazil chỉ khoảng 28/10 nghìn phụ nữ mang thai nhiễm Zika bị mắc bệnh đầu nhỏ. Như vậy ở các nước châu Mỹ, 3 tháng đầu tiên nguy cơ gây dị tật thai nhi cao nhất thì cũng chỉ dưới 1% trẻ sinh ra bị chứng đầu nhỏ. Do vậy chúng ta cũng không nên quá lo lắng vì không phải người mẹ nào bị nhiễm virus Zika cũng lây sang cho thai nhi. Thuy tỷ lệ thấp nhưng dù 1% chúng ta cũng cần sự quan tâm để đứa trẻ sinh ra phát triển hoàn hảo nhất.
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/SyNguyen/2015/12/05/ths-bs-nguyen-quoc-thai1449315729.jpg)
Tôi xin đính chính lại là bệnh do virus zika được nhận định gây ra tật đầu nhỏ, làm não bé hơn, mất nếp nhăn, nhân xám trong não. Nói tóm lại, đó là tổn thương khá đa dạng và hậu quả của tổn thương này dẫn tới việc trẻ đẻ ra bị chậm phát triển trí tuệ và không hòa nhập được với đời sống xã hội. Đây sẽ là gánh nặng rất là lớn cho xã hội. Về việc phòng tránh thì cho đến nay thì việc cơ bản chúng ta tránh muỗi đốt là hy vọng chúng ta không bị virus zika bởi virus Zika chủ yếu lây truyền qua đường muỗi vằn. Ngoài ra, virus zika được cho rằng có thể lây truyền qua đường quan hệ tình dục, vì vậy khi quan hệ các bạn nên dùng bao cao su. Ngoài ra, virus zika còn có thể lây qua đường truyền máu. Trước đây, ở tại một vùng ở Pháp, người ta phát hiện ra rằng ở 28% mẫu máu được cho có mang virus zika. Đây thực sự là một vấn đề mà chúng ta cần phải nhìn nhận bởi khi rất nhiều người trong cộng đồng mang virus zika trong máu nhưng lại không có biểu hiện triệu chứng bệnh gì mà lại đi cho máu. Và nếu chúng ta không làm tốt công tác đảm bảo an toàn truyền máu thì rất có thể làm lan rộng virus zika tới nhiều đối tượng, trong đó có phụ nữ mang thai, từ đó dẫn tới những hậu quả sau này cho các thế hệ tiếp theo.
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/hahien/2016/03/31/ths-vu-ngoc-long1459412991.jpg)
Bệnh do virus Zika lây truyền qua muỗi vằn. Nếu sống trong cùng nhà không có muỗi, bệnh không thể lây từ người này sang người khác được. Nên đảm bảo trong nhà không có ổ muỗi, đảm bảo không có muỗi bay vo ve trong nhà. Bệnh do virus Zika có thể lây qua đường tình dục. Tuy nhiên, nếu người chồng không có bệnh tình dục, không có triệu chứng gì, có thể giữa vợ và chồng vẫn có thể quan hệ tình dục được. Mình lo ngại nhất là người phụ nữ có thai thôi. Phải đảm bảo diệt muỗi, diệt bọ gậy để phòng ngừa bệnh do virus Zika gây nên.
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/SyNguyen/2015/12/05/ths-bs-nguyen-quoc-thai1449315729.jpg)
Cộng đồng hiện đang nhìn virus Zika với sự lo lắng và muốn biết rằng người ở bệnh cạnh mình liệu có nhiễm virus zika hay không. Chúng tôi nói thật là 80% trường hợp nhiễm virus zika không có biểu hiện bệnh, chỉ có 20% là có biểu hiện. Như vậy, bề chìm của bệnh là ta không phát hiện ra được, do đó, chúng ta chỉ có khai thác được các thông tin như có tiền sử đi lại từ các vùng dịch bệnh. Biểu hiện bệnh thường chỉ có sốt nhẹ, phát ban thường ở phần thân mình, không lộ ra ở trên mặt hay ở bàn tay, bàn chân. Tuy nhiên, có biểu hiện là mắt đỏ, giống như viêm kết mạc nhưng không có gỉ, kèm theo người bệnh bị đau mỏi khớp từ 2 - 7 ngày. Nhiều trường hợp bệnh nhẹ đến mức người bệnh không để ý. Vì vậy, để mà phát hiện được các ca bệnh, chúng ta phải khai thác kỹ tiền sử có đi từ các vùng dịch về hay không, sinh sống tại các vùng dịch hay không, có tiếp xúc với những người ở vùng dịch hay không... Tại thời điểm này, chúng ta có thể tạm xác định là vùng dịch virus zika là ở vùng Nam Mỹ, Trung Nam Mỹ.
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/hahien/2016/04/08/tsbs-pham-quang-thai1460103887.jpg)
Theo tôi với bất cứ nghi ngại nào bạn không nên tự điều trị tại nhà. Bạn cần đến cơ sở y tế, tùy theo những hiện tượng để các bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn.
**THs. Bs. Nguyễn Quốc Thái:** Bệnh do virus Zika có biến chứng nặng, kể cả tử vong. Biến chứng nặng khiến người bệnh tử vong do Zika là hội chứng viêm đa dây rễ thần kinh, biểu hiện liệt từ chân đến bụng đến cơ hô hấp. Mặc dù tỷ lệ gặp hội chứng đó thấp nhưng vẫn có. Cho dù có biểu hiện bệnh nhẹ, bạn cần đến cơ sở y tế để theo dõi, xử lý kịp thời. Nếu 1 người trong nhà mắc bệnh, những người trong nhà có nguy cơ bị con muỗi mang mầm bệnh đó đốt nên vẫn có nguy cơ mắc bệnh, nếu có bất cứ nghi ngờ nào nên đến cơ sở y tế để khám.
Gần đây Bộ Y tế vừa ban hành chăm sóc sức khỏe cho phụ nữ mang thai. Hiện, vợ bạn đang mang thai trong 3 tháng đầu, đi từ vùng dịch về và có sốt, sau đầu đầu. Như vậy, vợ anh nên làm các xét nghiệm để loại trừ khả năng có bị nhiễm virut Zika hay không.
Hiện, ở Hà Nội có một số cơ sở y tế có thể xét nghiệm Vi rút Zi ka như: Viện Vệ sinh Dịch Tễ Trung ương, BV Bệnh Nhiệt đới Trung ương, Trung tâm Y tế Dự phòng Hà Nội…..Xét nghiệm tại Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương.
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/hahien/2016/04/08/tsbs-pham-quang-thai1460103887.jpg)
Muỗi này khá đặc trưng, đặc điểm nhận dạng là có vằn trắng. Muỗi này là muỗi nhà, không phát triển ngoài ao hồ, đồng ruộng, thường sinh đẻ trong những chậu, chai, lọ, máng nước, bể chứa... Nếu mật độ muỗi tăng lên bạn cần cẩn thận. Đặc điểm của loại muỗi này là muỗi đốt ban ngày và đốt thấp, muỗi đốt rất nhanh vì nó nhỏ, bay nhanh.
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/SyNguyen/2015/12/05/ths-bs-nguyen-quoc-thai1449315729.jpg)
Trong nhiều năm nay, ở Việt Nam, sốt xuất huyết là chúng ta mặc định là ám chỉ cái sốt xuất huyết dengue. Virus dengue là một trong những loại virus gây nên bệnh sốt xuất huyết lưu hành tại Việt Nam, bên cạnh đó còn nhiều tác nhân gây sốt xuất huyết khác. VD, gần đây ở Châu Phi rộ lên dịch bệnh Ebola. Ebola cũng là một căn nguyên gây ra bệnh sốt xuất huyết ở Châu Phi và nó có biểu hiện trên lâm sàng như sốt và biến chứng nặng là chảy máu ra hoặc bên trong cơ thể. Vì có biểu hiện là sốt, chảy máu nên người ta tựu chung lại vào nhóm sốt xuất huyết. Còn ở VN, virus chủ yếu gây ra bệnh sốt xuất huyết là virus dengue, do đó người ta hay thường gọi là sốt xuất huyết dengue.
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/SyNguyen/2015/12/05/ths-bs-nguyen-quoc-thai1449315729.jpg)
Khi chúng ta làm xét nghiệm sốt xuất huyết thì xét nghiệm có thể phát hiện bệnh khá là sớm. Trong vòng những ngày đầu của bệnh có thể thấy cái kháng nguyên của con virus. Vì vậy, sau khi đã xét nghiệm dương tính với sốt xuất huyết, bạn nên theo chỉ dẫn của bác sĩ để có được hướng điều trị phù hợp. Điều quan trọng nhất trong sốt xuất huyết là phát hiện sớm các biến chứng để xử trí. Biến chứng nặng trong bệnh sốt xuất huyết mà chúng ta cần quan tâm là chảy máu cam, chảy máu chân răng, ho ra máu, đi tiểu ra máu, đi ngoài ra máu, phụ nữ thì có kinh sớm, kinh kéo dài... Cứ có biểu hiện chảy máu là người ta xếp vào nhóm bệnh sốt xuất huyết cần phải quan tâm, cần phải có hướng điều trị. Biến chứng nặng khác nữa của bệnh sốt xuất huyết mà chúng ta cần phải lưu ý là sốc. Để đi vào hiện tượng sốc thì là do cơ thể người bệnh bị mất dịch, không bù được dịch, dịch thoát ra khỏi lòng mạch máu, làm cho cơ thể rơi vào tình trạng thiếu dịch. Nhiều trường hợp là bệnh nhân phải uống thật nhiều nước, uống để bù lại lượng dịch bị mất trong cơ thể, bệnh nhân có thể được truyền dịch thêm. Để nhận biết biến chứng sốc thì ta có thể nhìn vào một số cảnh báo như người bệnh bị rối loạn nhận thức, đau bụng ổ ngang - phía trên bên phải bụng, đi tiểu ít - bình thường con người đi tiểu 1 ngày khoảng 4-5 lần - nhưng trong trường hợp trong 6 tiếng không thấy đi tiểu, chảy máu bất thường. Với những biểu hiện trên, chúng ta cần phải đến ngay những cơ sơ y tế để thăm khám, tìm ra bệnh và có hướng điều trị thích hợp.
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/SyNguyen/2015/12/05/ths-bs-nguyen-quoc-thai1449315729.jpg)
Chúng ta thường có tâm lý là cái gì mà điều trị được ở nhà là chúng ta sẽ tự điều trị ở nhà cho tiện, đỡ phải đến bệnh viện. Tuy nhiên, chúng ta cần lưu ý là bệnh do virus Zika cũng có những biến chứng nặng, trên thế giới hiện nay cũng đã có 1 số trường hợp tử vong do bệnh nhiễm virus zika, chứ bệnh này không phải lành tính tuyệt đối. Biến chứng nặng có thể làm cho người bệnh tử vong đó chính là biến chứng Guillain-Barre, hay chúng ta còn gọi là viêm đa dây rễ thần kinh. Biểu hiện của biến chứng này là người bệnh bị liệt, liệt từ chân, lan lên bụng rồi đến cơ hô hấp, dẫn tới người bệnh không thể thở được, dẫn tới tử vong. Tỉ lệ gặp biến chứng này rất là thấp, tuy nhiên là có, do đó, chúng ta cần phải cảnh giác. Vì vậy, chúng tôi khuyên rằng, dù người bệnh có biểu hiện bệnh nhẹ, chúng ta vẫn cần phải đến cơ sở y tế để được tư vấn, để được khẳng định xem mình có bị bệnh virus zika hay không để có kế hoạch theo dõi bệnh phù hợp, đề phòng các biến chứng bệnh nặng. Chứ không nên tự ý chữa trị bệnh ở nhà.
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/hahien/2016/03/31/ths-vu-ngoc-long1459412991.jpg)
Trước sự lây lan của virus Zika, các nước trên thế giới hành động rất quyết liệt. Nhiều nước đã huy động cả lực lượng quân đội và công an để nhập cuộc. Brazil huy động cả quân đội để diệt muỗi và phòng ngừa Zika. Cuba huy động 9000 cán bộ quân đội để phòng muỗi bọ gậy. Một số biện pháp thả muỗi cạnh tranh với muỗi Aedes, trong khi các quốc gia khác còn đang băn khoăn về biện pháp này thì Brazil đã đưa vào. Hy vọng đây là biện pháp mới hiệu quả.
Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) trước đây huy động nhiều kinh phí để huy động các quốc gia nghiên cứu vaccine phòng bệnh, đặc điểm dịch tễ virus lâm sàng. Các tổ chức quốc tế, các quốc gia tập trung rất nhiều nguồn lực.
Tại Việt Nam, từ khi dịch Zika mới phát hiện và lưu hành ở trên thế giới, Bộ Y tế đã làm việc với WHO để nắm tình hình bệnh tại Brazil và đưa ra biện pháp. Và tháng 2, Bộ Y tế họp Ban chỉ đạo quốc gia ban hành chiến lược quốc gia phòng chống dịch bệnh do virus Zika, đưa ra giám sát xét nghiệm điều trị, hướng dẫn chăm sóc phụ nữ mang thai trong bối cảnh Zika đang lưu hành. Cán bộ y tế sẵn sàng đáp ứng tại địa phương.
Trước khi ghi nhận 2 trường hợp, Bộ Y tế đã nâng cảnh báo lên mức độ 2. Khi nhận ca bệnh tại VN, toàn thể ngành y tế đã chủ động đáp ứng, không bị động. Trong quá trình trao đổi, sự thách thức lớn. Zika truyền qua muỗi Aedes, nhiều trường hợp không có biểu hiện lầm sàng. Phát hiện sớm ổ dịch khó. Làm sao diệt được muỗi loăng quăng bọ gậy là thách thức. Dù đã diệt nhiều năm đâu đó vẫn còn ổ dịch, bình bông lọ hoa không thay nước là ổ dịch, nhiều chỗ chứa nước là ổ dịch, máng nước, chỗ hứng giọt nước từ máy điều hoà. Vườn có bát vỡ cũng có thể làm nước tù đọng. Toàn bộ rất cần sự vào cuộc cùng lúc của các hộ gia đình. Nếu chúng ta làm tốt, nhà hàng xóm làm không tốt, muỗi ở nhà bên cạnh lại bay sang đốt và có thể truyền bệnh. Sự tham gia của toàn dân, toàn thể cộng đồng rất quan trọng trong ngăn ngừa, phòng ngừa virus Zika hiệu quả.
Vợ bạn đang đang có thai 6 tháng, bị sốt 2 ngày này, đưa vào viện bác sĩ có nói bị sốt xuất huyết, tiểu cầu 19. Những triệu chứng này cho thấy, vợ bạn có biểu hiện cần theo dõi của các bác sĩ và làm các xét nghiệm tại các bệnh viện.
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/hahien/2016/03/31/ths-vu-ngoc-long1459412991.jpg)
Đây là một câu hỏi khá thú vị. Về mặt lý thuyết là thế, nhưng thực tế không hẳn như vậy. Ngoài yếu tố độ cao còn một số yếu tố khác có thể khiến muỗi lưu hành. Trước đây ở khu nhà trên 10 tầng, hầu như không có muỗi. Nhưng bây giờ các chung cư, thậm chí tầng 30 vẫn có muỗi. Trước đây sự giao lưu của con người không có nhiều. Gần đây, do sự giao lưu của con người quá nhiều nên đem muỗi đến cả những nơi có độ cao. Trước đây mật độ dân cư ít, nên muỗi không thể sinh sống ở những nơi có độ cao như Đà Lạt hay Sa Pa. Tuy nhiên, bây giờ số lượng người đi du lịch tới những nơi này rất nhiều.Chúng ta di chuyển bằng tàu hay ô tô từ vùng thấp lên vùng cao tạo điều kiện để muỗi sinh sống ở đây. Ở vùng cao trong phòng vẫn ấm áp, vẫn có nước để muỗi phát triển. Dù ở độ cao 2000m không phải điều kiện lý tưởng cho muỗi phát triển nhưng không nên chủ quan. Lễ hội ở Sa Pa giờ đông, đông hơn cả Hà Nội. Như vậy không nên chủ quan là vùng cao mà không bị muỗi đốt đâu ạ.
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/hahien/2016/04/08/tsbs-pham-quang-thai1460103887.jpg)
Câu hỏi của bạn rất hay. Bán kính hoạt động của muỗi không lớn, chỉ khoảng 50m, cũng có lúc mức độ phát tán rộng hơn. Ngoài y tế dự phòng phun thuốc, có thể phun tồn lưu bằng cách tẩm hóa chất diệt muỗi lên chăn màn, muỗi sẽ không lai vãng trong nhà, người dân sống trong nhà sẽ được bảo vệ. Khi đi ra ngoài, dự phòng cá nhân quan trọng hơn.
ThS. Vũ Ngọc Long: Nhà anh có nhiều trẻ con. Ngay cả thời gian ban ngày anh nên mắc màn, vì muỗi truyền bệnh này thường hoạt động cả vào ban ngày như sáng sớm. Thời gian không ngờ muỗi xuất hiện nhiều. Ngoài ra chúng ta có thể sử dụng các chế phẩm diệt muỗi như Remos. Có các loại kem xoa muỗi dành riêng cho trẻ sơ sinh và cho người lớn. Loại cho trẻ sơ sinh an toàn hơn, không gây dị ứng da. Ngoài ra, nên mặc quần áo dài đến nơi có nhiều muỗi. Dùng hoá chất lâu dài cũng không tốt cho sức khỏe. Dùng biện pháp cơ học, tránh dùng hóa chất thì tốt hơn.
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/hahien/2016/03/31/ths-vu-ngoc-long1459412991.jpg)
Thực chất chúng ta biết tinh dầu ở cây, đặc biệt như tinh dầu bạc hà xua muỗi tốt. Một số loại cây phổ biến gồm hương nhu, xả, quế, húng chó, oải hương (loài hoa đẹp) có tinh dầu giúp xua muỗi. Nhiều gia đình đã trồng nhưng vẫn có muỗi. Có thể phạm vi bán kính không đủ để xua muỗi toàn bộ trong gia đình. Vì các loại cây này cũng chỉ có tác dụng đuổi muỗi xung quanh nó mà thôi. Do vậy, chúng ta không nên chủ quan. Cần loại bỏ ổ chứa nước mà loăng quăng bọ gậy có thể sinh sản.
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/hahien/2016/03/31/ths-vu-ngoc-long1459412991.jpg)
Thuốc xoa xua muỗi, một số tá dược đỡ gây khó chịu đối với trẻ. Hoàn toàn có thể đến hiệu thuốc mua thuốc phù hợp, có cả sản phẩm cho trẻ sơ sinh.
ThS. BS. Nguyễn Quốc Thái: Cũng không nên lạm dụng quá. Có sản phẩm không cần xoa trực tiếp lên da như để ở vị trí bé nằm, quần áo, màn bé nằm, tốt hơn là xoa trực tiếp lên da. Xe nôi cũng có thể tẩm hóa chất xua diệt.
MC: Sản phẩm nào tốt nhất để dùng?
ThS. BS. Nguyễn Quốc Thái: Bạn có thể hỏi mua tại mọi hiệu thuốc, sẽ được hiệu thuốc tư vấn cụ thể.
TS.BS. Phạm Quang Thái, Phó trưởng khoa Dịch tễ, Viện VSDT TW: Viện Vệ sinh dịch tễ trung ươngcó phòng bán sản phẩm xua diệt muỗi này, được Viện VSDT TW khuyến cáo cho người dân (131 Lò Đúc)
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/SyNguyen/2015/12/05/ths-bs-nguyen-quoc-thai1449315729.jpg)
Với các biểu hiện bệnh này thì thường được xếp vào nhóm bệnh sốt kéo dài. Sau khi làm các xét nghiệm mà không phát hiện ra điều gì thì sẽ được xếp vào nhóm sốt kéo dài không rõ nguyên nhân. Trong trường hợp này, cần các xét nghiệm chuyên sâu để xét nghiệm để xem căn nguyên gây ra. Trong 1/3 số trường hợp sốt kéo dài không rõ nguyên nhân thì là do nhiễm trùng, 1/3 số trường hợp là do yếu tố liên quan tới yếu tố miễn dịch miễn dịch, khi cơ thể tự sinh ra những yếu tố miễn dịch để tấn công các bộ phận, cơ quan của cơ thể. 1/3 còn lại là là bệnh liên quan tới máu, có những bệnh gây tăng sinh nhiều các tế bào non trong cơ thể. Ta nói là sốt kéo dài không rõ nguyên nhân nhưng thực sự sốt nào cũng có nguyên nhân, chỉ có điều là ta chưa phát hiện được ra thôi. Bạn đọc này, nếu có điều kiện thì nên đến các cơ sơ y tế có thể thực hiện các xét nghiệm chuyên sâu, thăm dò đánh giá nguyên nhân cụ thể gây sốt.
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/hahien/2016/04/08/tsbs-pham-quang-thai1460103887.jpg)
Như tôi đã chia sẻ, hiện chúng ta điều trị theo triệu chứng chứ chưa có phác đồ thuốc đặc trị nào.
Về dinh dưỡng cho 2 bệnh này đều không khác nhau. 2 bệnh này đều cùng 1 nhóm, vì các biểu hiện triệu chứng na ná nhau.
**Ths.Bs Nguyễn Quốc Thái:** Biện pháp điều trị hỗ trợ, điều trị triệu chứng của bệnh sốt xuất huyểt là dùng thuốc hạ sốt paracetamol, không dùng các thuốc hạ sốt, chống viêm khác để tránh biến chứng chảy máu. Bên cạnh dùng thuốc hạ sốt, có thể bù dịch cho bệnh nhân bằng đường uống hoặc truyền dịch. .. Bệnh do virus Zika biểu hiện nhẹ hơn, nếu cần dùng thuốc hạ sốt cũng thường dùng thuốc paracetamol, không dùng thuốc khác. Về dinh dưỡng, bệnh nhân sốt xuất huyết thường mệt mỏi, động viên bệnh nhân ăn các thức ăn lỏng, loãng, dễ tiêu như cháo. Vì khi bệnh tiến triển, nhu động dạ dày giảm xuống, đờ lại, nên rất khó ăn. ![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/SyNguyen/2015/12/05/ths-bs-nguyen-quoc-thai1449315729.jpg)
Các tài liệu nước ngoài chưa đề cập tới, chưa đưa ra bằng chứng gì để nói đến hiệu lực của virus zika thu được sau khi người bệnh bị nhiễm. Có lẽ phải sau đợt dịch ở Brazil, mới có thể có tổng kết về vấn đề này. Vì, ở những đợt dịch trước, ở các đảo Thái Bình Dương thì số người nhiễm bệnh này không nhiều mà chỉ khi dịch đến Nam Mỹ và các vùng Trung Nam Mỹ, khi số người nhiễm bệnh nhiều hơn thì ta mới có được cơ hội để tìm xem liệu người có kháng thể virus zika từ trước rồi có thể miễn dịch được không? Còn hiện nay chưa có thông tin về vấn đề này.
![](http://suckhoedoisong.vn/thumb_65x65/Images/hahien/2016/03/31/ths-vu-ngoc-long1459412991.jpg)
Để bổ sung phần trả lời của TS. Phạm Quang Thái, đối với phụ nữ đang mang thai, thì người chồng nên tránh quan hệ tình dục không an toàn, không được bảo vệ để tránh lây nhiễm sang cho vợ mình.
-
ThS. BS Nguyễn Quốc TháiBS Phòng cấp cứu Khoa Truyền nhiễm - bv Bạch Mai
[Đặt câu hỏi]
-
ThS. Vũ Ngọc LongTrưởng phòng Kiểm dịch y tế biên giới, Cục Y tế dự phòng
[Đặt câu hỏi]
-
ThS.BS. Trịnh Thị QuếTrưởng khoa Xét nghiệm, BVĐK MEDLATEC
[Đặt câu hỏi]
-
TS.BS. Phạm Quang TháiPhó trưởng khoa Dịch tễ, Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương
[Đặt câu hỏi] [Cảnh giác cao độ với virut Zika](http://suckhoedoisong.vn/canh-giac-cao-do-voi-virut-zika-n114475.html) **Cảnh giác cao độ với Zika-virus**
-
[Vaccine thử nghiệm phòng các bệnh do muỗi truyền](http://suckhoedoisong.vn/vaccine-thu-nghiem-phong-cac-benh-do-muoi-truyen-n128458.html)
-
[Chứng đầu nhỏ ở trẻ, cần điều trị sớm](http://suckhoedoisong.vn/chung-dau-nho-o-tre-can-dieu-tri-som-n125734.html)
-
[Những điều cần biết về nhiễm virus Zika ở trẻ em](http://suckhoedoisong.vn/nhung-dieu-can-biet-ve-nhiem-virus-zika-o-tre-em-n114222.html)
-
[Thêm 6 bệnh nhân nhiễm Zika tại TP.HCM](http://suckhoedoisong.vn/them-6-benh-nhan-nhiem-zika-tai-tphcm-n124771.html)
-
[Bệnh do virút Zika ở trẻ em có nguy hiểm?](http://suckhoedoisong.vn/benh-do-virut-zika-o-tre-em-co-nguy-hiem-n124741.html)
-
[Chuyển mùa, chớ chủ quan với virut Zika](http://suckhoedoisong.vn/chuyen-mua-cho-chu-quan-voi-virut-zika-n124700.html)
-
[CDC Hoa Kỳ công bố 5 đặc điểm nhận biết hội chứng Zika bẩm sinh](http://suckhoedoisong.vn/cdc-hoa-ky-cong-bo-5-dac-diem-nhan-biet-hoi-chung-zika-bam-sinh-n124677.html)
-
[Giảm thiểu nguy cơ trẻ mắc chứng đầu nhỏ: Tập trung phòng lây nhiễm Zika từ mẹ sang con](http://suckhoedoisong.vn/giam-thieu-nguy-co-tre-mac-chung-dau-nho-tap-trung-phong-lay-nhiem-zika-tu-me-sang-con-n124650.html)
-
[Cách phòng bệnh virus Zika](http://suckhoedoisong.vn/cach-phong-benh-virus-zika-n114447.html)
-
[4 phụ nữ mang thai ở TP Hồ Chí Minh nhiễm vi rút Zika](http://suckhoedoisong.vn/4-phu-nu-mang-thai-o-tp-ho-chi-minh-nhiem-vi-rut-zika-n124516.html)
-
[Trưởng thành vẫn tăng chiều cao, nếu...](http://suckhoedoisong.vn/truong-thanh-van-tang-chieu-cao-neu-n78579.html)
-
[Vinmec xây bệnh viện 1.200 giường, áp dụng cả với bệnh nhân có bảo hiểm y tế](http://suckhoedoisong.vn/vinmec-xay-benh-vien-1200-giuong-ap-dung-ca-voi-benh-nhan-co-bao-hiem-y-te-n139422.html)
-
[Đậu nành, súp lơ xanh có thể làm giảm tác dụng phụ của điều trị ung thư vú](http://suckhoedoisong.vn/dau-nanh-sup-lo-xanh-co-the-lam-giam-tac-dung-phu-cua-dieu-tri-ung-thu-vu-n139421.html)
-
[Tư thế ngủ giúp vợ chồng hạnh phúc](http://suckhoedoisong.vn/tu-the-ngu-giup-vo-chong-hanh-phuc-n113126.html)
Gửi bài viết cho tòa soạn qua email:
**bandientuskds@gmail.com** [Sức khỏe người lớn](http://suckhoedoisong.vn/suc-khoe-nguoi-lon-c85/) [Sức khỏe trẻ em](http://suckhoedoisong.vn/suc-khoe-tre-em-c84/) [Sơ cứu](http://suckhoedoisong.vn/so-cuu-c82/) [Sức khoẻ tâm thần](http://suckhoedoisong.vn/suc-khoe-tam-than-c90/) [Ẩm thực và dinh dưỡng](http://suckhoedoisong.vn/am-thuc-va-dinh-duong-c89/) [Sức khỏe và môi trường](http://suckhoedoisong.vn/suc-khoe-va-moi-truong-c88/) [Các biện pháp tránh thai](http://suckhoedoisong.vn/cac-bien-phap-tranh-thai-c87/) [Sức khoẻ sinh sản và tình dục](http://suckhoedoisong.vn/suc-khoe-sinh-san-va-tinh-duc-c86/) [Các thuật ngữ](http://suckhoedoisong.vn/cac-thuat-ngu-c73/) [Tìm hiểu cơ thể người](http://suckhoedoisong.vn/tim-hieu-co-the-nguoi-c81/) [Dược](http://suckhoedoisong.vn/duoc-c80/) [Thẩm mỹ](http://suckhoedoisong.vn/tham-my-c79/) [Trang phục](http://suckhoedoisong.vn/trang-phuc-c78/) [Rèn luyện](http://suckhoedoisong.vn/ren-luyen-c77/) [Ngôi nhà an toàn](http://suckhoedoisong.vn/ngoi-nha-an-toan-c76/) [Giải thích các xét nghiệm](http://suckhoedoisong.vn/giai-thich-cac-xet-nghiem-c75/) [Khám sức khỏe](http://suckhoedoisong.vn/kham-suc-khoe-c74/) [Dinh dưỡng phòng chống ung thư](http://suckhoedoisong.vn/dinh-duong-phong-chong-ung-thu-c100/)
-
[6 lý do nên uống vitamin E và cách uống vitamin E đúng cách](http://suckhoedoisong.vn/6-ly-do-nen-uong-vitamin-e-va-cach-uong-vitamin-e-dung-cach-n94204.html)Vitamin e đặc biệt có lợi với phụ nữ bởi công dụng trẻ hóa làn da, ngăn ngừa lão hóa và oxi hóa. Tuy nhiên, sử dụng và uống vitamin e đúng cách liệu bạn đã biết [18 loại thực phẩm giàu vitamin K](http://suckhoedoisong.vn/18-loai-thuc-pham-giau-vitamin-k-n85501.html) [Top 8 mẹo trị đờm hiệu quả từ thực phẩm có sẵn trong bếp](http://suckhoedoisong.vn/top-8-meo-tri-dom-hieu-qua-tu-thuc-pham-co-san-trong-bep-n98933.html) [Ngạc nhiên với 50 tác dụng tuyệt vời của dầu dừa](http://suckhoedoisong.vn/ngac-nhien-voi-50-tac-dung-tuyet-voi-cua-dau-dua-n79329.html) [Truyền hình trực tuyến: Ngưng thở khi ngủ, chăm sóc hệ hô hấp khi đông về](http://suckhoedoisong.vn/truyen-hinh-truc-tuyen-ngung-tho-khi-ngu-cham-soc-he-ho-hap-khi-dong-ve-n138816.html)
Đáp án C( Huyen0216@gmail.com) Thanh Tâm( Tranthanhtam.ftu@gmail.com) Thanh Tâm( Tranthanhtam.ftu@gmail.com)


text:
Công ty Tài chính Home Credit vừa triển khai chương trình “Đại tiệc mua sắm, nhận ngàn ưu đãi”. Đây là chương trình kích cầu mua sắm lớn nhất, kéo dài suốt mùa lễ hội trong năm.
Theo đó, tất cả các khách hàng ký hợp đồng vay mua hàng điện máy, điện tử, xe máy trả góp và dịch vụ cho vay tiền mặt của Home Credit từ nay đến 15-02-2017 sẽ được tham gia chương trình rút thăm may mắn với nhiều giải thưởng giá trị: 5 Giải đặc biệt: mỗi giải một lượng vàng SJC; 10 Giải nhất: Phiếu mua sắm trị giá 10.000.000 đồng; 100 Giải nhì: Một triệu đồng (tặng vào khoản trả hàng tháng).
Chương trình được áp dụng tại hơn 6.500 điểm giới thiệu dịch vụ của Home Credit trên 63 tỉnh, thành toàn quốc. Thật dễ dàng khi hồ sơ duyệt vay có kết quả sau 10 phút, lãi suất % và miễn phí đến 3 kỳ trả góp. Để biết thêm thông tin chi tiết, khách hàng liên hệ với nhân viên tư vấn của Home Credit tại cửa hàng hoặc hotline (08) 38 999 666.
NS

markdown:
![ Khuyến mãi cực “sốc” cùng Home Credit](http://image.plo.vn/w653/Uploaded/diemphuoc/2016_12_27/homecreditmua-sam-uu-dai_TFKR.png)
Công ty Tài chính Home Credit vừa triển khai chương trình “Đại tiệc mua sắm, nhận ngàn ưu đãi”. Đây là chương trình kích cầu mua sắm lớn nhất, kéo dài suốt mùa lễ hội trong năm.
Theo đó, tất cả các khách hàng ký hợp đồng vay mua hàng điện máy, điện tử, xe máy trả góp và dịch vụ cho vay tiền mặt của Home Credit từ nay đến 15-02-2017 sẽ được tham gia chương trình rút thăm may mắn với nhiều
[giải thưởng giá trị](http://plo.vn/tags/IGdp4bqjaSB0aMaw4bufbmcgZ2nDoSB0cuG7iw==/giai-thuong-gia-tri.html): 5 Giải đặc biệt: mỗi giải một lượng vàng SJC; 10 Giải nhất: Phiếu [mua sắm](http://plo.vn/tags/IG11YSBz4bqvbQ==/mua-sam.html) trị giá 10.000.000 đồng; 100 Giải nhì: Một triệu đồng (tặng vào khoản trả hàng tháng).
Chương trình được áp dụng tại hơn 6.500 điểm giới thiệu dịch vụ của
[Home Credit](http://plo.vn/tags/SG9tZSBDcmVkaXQ=/home-credit.html) trên 63 tỉnh, thành toàn quốc. Thật dễ dàng khi hồ sơ duyệt vay có kết quả sau 10 phút, lãi suất % và miễn phí đến 3 kỳ trả góp. Để biết thêm thông tin chi tiết, khách hàng liên hệ với nhân viên tư vấn của Home Credit tại cửa hàng hoặc hotline (08) 38 999 666. **NS**

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

WARC-Identified-Payload-Type: text/html

Cache-Control: private

Content-Type: text/html; charset=utf-8

Set-Cookie: .ASPXANONYMOUS=CnhceI0D6HgPZ5Rc_xa9ZEjnA7izTEMbvUkpWnFcEaJP90ed8eI1A2g-3_57JaiA3tTxGdoYVR3o4unwsX_WP14C8zJyM3IibkufV9y2WxNZOVUXUYLKaHyGCei0Q6NOrcdfXcBr6-2ebKe3JvJfFA2; domain=plo.vn; expires=Tue, 20-Feb-2018 10:19:53 GMT; path=/; HttpOnly

X-Cache: MISS from xCache11


text:
Liên hệ quảng cáo: 04.3719.1456
Sau khi không thể thuyết phục Emre Can gia hạn hợp đồng, Liverpool đã ra giá cho các đội bóng muốn có tiền vệ người Đức ngay trong kì chuyển nhượng mùa đông tới đây.
Đêm qua, Chelsea đã giành chiến thắng với tỷ số 3-1 trước Huddersfield. Trong đó, đáng chú ý, cầu thủ bị chỉ trích nhiều trong thời gian qua, Bakayoko đã đóng góp 1 bàn ở trận đấu này.
Cuối cùng, cơn bĩ cực đã qua với Dortmund sau hơn 2 tháng không biết đến mùi chiến thắng và đây cũng là khởi đầu hoàn hảo cho của tân HLV Peter Stoger với 3 điểm đầu tiên cùng đội bóng mới…
Mặc dù Robben và Ribery sẽ hết hạn hợp đồng vào tháng 6/2018 nhưng Bayern khẳng định sẽ không vội vàng đàm phán sớm với 2 công thần này mà chờ đến đầu mùa Xuân.
Nhiều CLB muốn có sao trẻ Man Utd; Liverpool chi 88 triệu bảng mua người thay Coutinho; Cựu cầu thủ Chelsea chê Hazard; Ibrahimovic bị đặt dấu hỏi về vấn đề thể lực; Kante bênh Bakayoko… là những nội dung chính trong Bản tin 0h của Bóng đá số.
© Copyright 2006-2014 www.bongdaso.com

markdown:
|
|
## Bayern - Cologne: Đỉnh cao và vực sâu
|
|
Thứ tư, 13/12/2017 08:00
|
|
## Cuộc đối đầu giữa Bayern và Cologne thực sự là một cuộc chiến không cân sức giữa 2 đội bóng ở 2 đầu bảng xếp hạng, người trên đỉnh với sự thống trị toàn diện nhất và kẻ dưới đáy với những con số tệ nhất…
|
|LỰC LƯỢNG BAYERN: Neuer, Thiago chấn thương dài hạn. Robben và Fruchtl chưa rõ ngày quay lại. Coman bị đau nhẹ. Khả năng ra sân của Ulreich, Hummels và Bernat còn bỏ ngỏ. COLOGNE: Vắng Hector, Hoger, Risse, Zoller, Cordoba, Maroh, Queiros, Mere, Rausch, Bittencourt, Pizarro vì chấn thương. PHONG ĐỘ VÀ ĐỐI ĐẦU:
- Kể từ khi Jupp Heynckes trở lại, Bayern mới thua 1 trận, thắng 12 trên mọi đấu trường.
- Cologne chưa thắng tại Bundesliga, thua 12 trận, hòa 3 sau 15 vòng đã đấu.
- 6 lần gặp nhau gần nhất, Bayern thắng 5, hòa 1 trước Cologne. Trận hòa duy nhất là ở lượt đi mùa trước trên sân Allianz Arena.
Bayern vẫn đang thể hiện phong độ cao dưới thời HLV Jupp Heynckes. Sau chiến thắng 1-0 đầy thực dụng trước Frankfurt cuối tuần trước, Hùm xám đã chính thức vô địch lượt đi sớm 2 vòng đấu. Đội bóng xứ Bavaria cũng đã tự cho mình xả hơi với những hoạt động tổ chức Giáng sinh sớm cùng NHM đội bóng.
![]()
Bayern vô địch sớm 2 vòng sau chiến thắng trước Frankfurt ở vòng trước
Với lần thứ 22 giành Herbstmeister (chức vô địch giữa mùa), Bayern có điểm tựa rất lớn để lần thứ 6 liên tiếp giành Đĩa bạc vào cuối mùa, kỉ lục mới của CLB. Điều này đã được chứng minh khi trong lịch sử, mới chỉ 3 lần Hùm xám hụt hơi và đánh mất chức vô địch sau khi dẫn đầu ở lượt đi.
Sự hưng phấn của Bayern vì thế đang lên rất cao. Họ còn có động lực lớn khi được chơi trận cuối cùng ở Bundesliga trong năm 2017 trên sân nhà Allianz Arena. Đây là dịp để các cầu thủ tri ân NHM xứ Bavaria sau một năm nhiều biến động với ít nhiều thất vọng cùng Carlo Ancelotti.
Ngoài ra, trận đấu này là cơ hội tốt để chân sút số một Robert Lewandowski củng cố vị trí dẫn đầu trong danh sách Vua phá lưới. Lewy đặc biệt có duyên trên sân nhà khi đã ghi bàn trong cả 7 trận đấu của Bayern ở đây tại Bundesliga kể từ đầu mùa. Hơn nữa, anh còn hoàn toàn sung sức khi được nghỉ gần như cả trận gặp Frankfurt trước đó.
Tiếp đón Cologne, khả năng cao HLV Jupp Heynckes sẽ tiếp tục xoay vòng lực lượng. Những cái tên như Tolisso và Rudy sẽ trở lại đội hình xuất phát. Nhưng dù ra sân với con người thế nào, nhiều khả năng Bayern vẫn dễ dàng vùi dập đối thủ quá yếu.
Sau khi kết thúc mùa giải năm ngoái với vị trí thứ 5 thần kì, thành tích tốt nhất trong 25 năm trở lại đây, Cologne đã lao dốc với việc bán đi tiền đạo chủ lực Anthony Modeste, người đã ghi tới 25 bàn và về thứ 3 trong cuộc đua Vua phá lưới mùa trước. Không chỉ vậy, ngôi sao sáng giá nhất, hậu vệ trái của tuyển Đức Jonas Hector cũng dính chấn thương nặng cùng các trụ cột liên tiếp vắng mặt, Cologne đã chìm xuống đáy BXH và khiến HLV Stoger ra đi.
Tuy nhiên, khủng hoảng vẫn chưa được giải quyết. Cuối tuần qua, Cologne đá trên sân nhà và dẫn trước đối thủ Freiburg tới 3-0 chỉ sau 30 phút đầu trận nhưng vẫn thua ngược 3-4. Phong độ và tinh thần yếu kém, lực lượng thì tan nát khi gần như cả đội hình chính (Hector, Risse, Rausch, Hoger, Bittencourt, Maroh, Mere) chấn thương, quá khó cho HLV tạm quyền Stefan Ruthenbeck có thể làm được gì đó trước Bayern.
![]()
Cologne đã ở đáy của khủng hoảng sau trận thua ngược trước Freiburg
Sự chênh lệch giữa Bayern với Cologne lúc này thật sự là quá lớn. Một đội đầu bảng với điểm số cao nhất (35 điểm), thành tích sân nhà (19 điểm) hay sân khách (16) đều tốt nhất, ghi được nhiều bàn nhất (35 bàn) và thủng lưới ít nhất (11), đối đầu với đội bét bảng giành được ít điểm nhất (3 điểm), hàng công và hàng thủ đều tồi nhất giải đấu (ghi 9 bàn, thủng lưới 31), quả là một cuộc đối đầu không cân sức!
DỰ ĐOÁN: Bayern thắng 5-0 Đội hình dự kiến: Bayern (4-2-3-1): Starke – Rafinha, Boateng, Sule, Alaba – Rudy, Tolisso – Muller, James, Ribery – Lewandowski. Cologne (5-3-2): Timo Horn – Olkowski, Bisseck, Sorensen, Heintz, Jannes Horn – Lehmann, Ozcan, Jojic – Osako, Guirassy. LỊCH THI ĐẤU VÒNG 16 BUNDESLIGA
|1.875||1/4:0|2.05 ![]()
|13/12 02:30|
|Sân nhà||Sân khách|
|ST||T||H||B||Tg||Th||T||H||B||Tg||Th||HS||Đ|
|1|| |
ST: Số trận T: Thắng H: Hòa B: Bại Tg: Số bàn thắng Th: Số bàn thua HS: Hiệu số Đ: Điểm
|Liverpool ra giá cho mục tiêu của Juventus|
|
|
Xuất bản: 45 phút trước
|
|![]()
|
|
Sau khi không thể thuyết phục Emre Can gia hạn hợp đồng, Liverpool đã ra giá cho các đội bóng muốn có tiền vệ người Đức ngay trong kì chuyển nhượng mùa đông tới đây.
|Huddersfield 1-3 Chelsea: "Thảm họa" cất tiếng|
|
|
Xuất bản: 45 phút trước
|
|
Đêm qua, Chelsea đã giành chiến thắng với tỷ số 3-1 trước Huddersfield. Trong đó, đáng chú ý, cầu thủ bị chỉ trích nhiều trong thời gian qua, Bakayoko đã đóng góp 1 bàn ở trận đấu này.
|Mainz 05 0-2 Dortmund: Khởi đầu như mơ của Stoger|
|
|
Xuất bản: 44 phút trước
|
|![]()
|
|
Cuối cùng, cơn bĩ cực đã qua với Dortmund sau hơn 2 tháng không biết đến mùi chiến thắng và đây cũng là khởi đầu hoàn hảo cho của tân HLV Peter Stoger với 3 điểm đầu tiên cùng đội bóng mới…
|Bayern chần chừ gia hạn với 2 công thần|
|
|
Xuất bản: 44 phút trước
|
|![]()
|
|
Mặc dù Robben và Ribery sẽ hết hạn hợp đồng vào tháng 6/2018 nhưng Bayern khẳng định sẽ không vội vàng đàm phán sớm với 2 công thần này mà chờ đến đầu mùa Xuân.
|BẢN TIN 0H 13/12: Nhiều CLB muốn có sao trẻ M.U|
|
|
Xuất bản: 54 phút trước
|
|![]()
|
|
Nhiều CLB muốn có sao trẻ Man Utd; Liverpool chi 88 triệu bảng mua người thay Coutinho; Cựu cầu thủ Chelsea chê Hazard; Ibrahimovic bị đặt dấu hỏi về vấn đề thể lực; Kante bênh Bakayoko… là những nội dung chính trong Bản tin 0h của Bóng đá số.

WARC-Identified-Payload-Type: application/xhtml+xml

Cache-Control: no-cache

Pragma: no-cache

Connection: close


text: Giá cá XK của Việt Nam đã đạt mức cao đỉnh điểm vào đầu tháng 9/2017, do nguồn cung nguyên liệu hạn hẹp.

X-Powered-By-Plesk: PleskWin


text:
Du học Hàn Quốc cần bao nhiêu tiền?
Du học Hàn Quốc cần bao nhiêu tiền luôn là câu hỏi mà các bạn du học sinh thắc mắc khi đến với Trung tâm HALO. Nào là chi phí đã bao gồm những khoản gì? Có được trung tâm hỗ trợ gì hay không? Hôm nay HALO xin trả lời tất cả những thắc mắc của các bạn đưa ra.
Bài viết liên quan:
Một vấn đề yên tâm là không có sự khác biệt giữa học sinh người Hàn và du học sinh. Đạt học bổng là một cách để giảm bớt gánh nặng kinh tế cho những bạn có kết quả học tập tốt. Cũng giống như Việt Nam, chi phí trường công lập rẻ hơn trường dân lập.
Khoảng bao nhiêu tiền du học Hàn Quốc, ngoài học phí còn phụ thuộc khá nhiều vào mức độ chi tiêu cho cuộc sống sinh hoạt tại Hàn Quốc của các du học sinh. Tùy theo vào từng khu vực, trường học và cách thức chi tiêu mà chi phí du học sẽ có sự khác biệt. Nhìn chung, các khoản chi phí cần chuẩn bị bao gồm sách, vở, tiền ăn, ở, chi phí điện nước, giao thông, đi lại, bảo hiểm y tế và một số hoạt động ngoại khóa của các bạn du học sinh…
Khi chuẩn bị du học Hàn Quốc bạn nên tìm hiểu xem chi phí du học Hàn Quốc đó đã bao gồm những khoản gì. Ví dụ như đã bao gồm phí kí túc xá chưa? Và phí kí túc xá đó thì có bao gồm các khoản kèm theo như ăn uống, Internet, điện nước hay chưa?
Dưới đây là chi phí mà Du học HALO đã tổng kết được sau một quá trình tuyển sinh du học Hàn Quốc.
Nội Dung
Thông thường để đi du học Hàn Quốc được bạn phải có một vốn ngoại ngữ cơ bản tương đương với quá trình học từ 03 đến 06 tháng. Vậy chi phí học tiếng là bao nhiêu. Thông thường phí học tiếng như vậy dao động từ 6.000.000 đến 10.000.000 đồng cho một khóa học như vậy. Không quá đắt với các bạn khao khát được đi du học Hàn Quốc và thành thạo một ngôn ngữ tiếng Hàn như vậy.
Tại sao Hàn Quốc được nhiều bạn trẻ Việt Nam lựa chọn là điểm đến du học lý tưởng cho tương lai của mình? Bởi vì không chỉ tìm kiếm cho mình một tương lai tốt hơn mà chi phí còn rẻ và dễ thanh toán.
Tất cả chi phí trên chỉ là con số dao động bởi vì phụ thuộc rất nhiều vào từng vùng khác nhau.
Ký túc xá chung ở hầu hết các trường đại học Hàn Quốc đều có từ 2 đến 3 người ở. Mỗi người được trang bị sẵn giường chiếu, bàn ghế học tập… Bạn nên mang máy tính cá nhân từ Việt Nam qua Hàn Quốc.
Bên cạnh mức chi cho học tập thì chi phí du học Hàn Quốc còn bao gồm các khoản chi cho sinh hoạt gồm: tiền ăn, tiền ở, tiền điện nước… Các khoản chi tiêu này vào khoảng 500$ (khoảng 10.000.000 VNĐ), đây là mức chi phí không quá lớn và phù hợp với phần lớn du học sinh.
Nếu bạn đi du học Hàn Quốc thì nên ở ký túc xá trường thay vì thuê nhà bên ngoài vì chi phí ăn ở bên ngoài, điều kiện đi lại, sinh hoạt hằng ngày cũng khó khăn hơn ở trong ký túc xá nhiều.
Tiếp đó, bạn có thể tiết kiệm chi phí du học Hàn Quốc 2017 bằng việc giảm chi phí ăn uống. Lựa chọn tự nấu ăn tại nhà là vô cùng sáng suốt vừa giúp bạn có những món ăn hợp khẩu vị vừa giảm một khoản tiền đáng kể
Hơn nữa, các trường tại Hàn Quốc cũng tạo cơ hội cho phép du học sinh được làm thêm 28 giờ / tuần trong suốt khóa học và 8 giờ / ngày trong các kì nghỉ với mức thu nhập từ $7 – $9. Bởi vậy, ngoài thời gian học tập trên lớp bạn có thể tích cực đi làm thêm, vừa để rủng rỉnh thêm chi phí và lại được trải nghiệm cuộc sống tại đất nước xinh đẹp vốn chỉ từng thấy qua phim ảnh.
Qua bài viết trên bạn đã biết được du học Hàn Quốc cần bao nhiêu tiền chưa? Nếu có bất cứ thắc mắc gì hay liên hệ tư vấn viên du học HALO để nhận được hỗ trợ miễn phí nhé.
Hãy liên hệ ngay tới Trung tâm du học Hàn Quốc uy tín Halo để có những thông tin mới nhất về chương trình tuyển sinh du học Hàn Quốc 2017.
Công ty du học & Đào tạo ngoại ngữ HALO Education
Địa chỉ: Phòng 704, Tòa nhà OCT 3A, Khu đô thị Resco, Phạm Văn Đồng, Từ Liêm, Hà Nội
Điện thoại: 0246 254 2237
Email: contact@halo.edu.vn
Website: https://halo.edu.vn
Bạn đang theo dõi bài viết:
Thông tin du học sẽ được chúng tôi liên tục cập nhật. Bấm vào đây để được chuyển tới cổng thông tin du học của chúng tôi. Hi vọng những thông tin của http://tintucaz.com/ sẽ mang đến cho các bạn những điều mới mẻ và bổ ích.
Bài viết được gắn thẻ:

markdown:
Du học Hàn Quốc cần bao nhiêu tiền?
**Du học Hàn Quốc cần bao nhiêu tiền?**
Du học Hàn Quốc cần bao nhiêu tiền luôn là câu hỏi mà các bạn du học sinh thắc mắc khi đến với Trung tâm HALO. Nào là chi phí đã bao gồm những khoản gì? Có được trung tâm hỗ trợ gì hay không? Hôm nay HALO xin trả lời tất cả những thắc mắc của các bạn đưa ra.
Bài viết liên quan:
Du học Hàn Quốc cần bao nhiêu tiền?
Một vấn đề yên tâm là không có sự khác biệt giữa học sinh người Hàn và du học sinh. Đạt học bổng là một cách để giảm bớt gánh nặng kinh tế cho những bạn có kết quả học tập tốt. Cũng giống như Việt Nam, chi phí trường công lập rẻ hơn trường dân lập.
Khoảng bao nhiêu tiền du học Hàn Quốc, ngoài học phí còn phụ thuộc khá nhiều vào mức độ chi tiêu cho cuộc sống sinh hoạt tại Hàn Quốc của các du học sinh. Tùy theo vào từng khu vực, trường học và cách thức chi tiêu mà chi phí du học sẽ có sự khác biệt. Nhìn chung, các khoản chi phí cần chuẩn bị bao gồm sách, vở, tiền ăn, ở, chi phí điện nước, giao thông, đi lại, bảo hiểm y tế và một số hoạt động ngoại khóa của các bạn du học sinh…
Khi chuẩn bị du học Hàn Quốc bạn nên tìm hiểu xem chi phí du học Hàn Quốc đó đã bao gồm những khoản gì. Ví dụ như đã bao gồm phí kí túc xá chưa? Và phí kí túc xá đó thì có bao gồm các khoản kèm theo như ăn uống, Internet, điện nước hay chưa?
Dưới đây là chi phí mà Du học HALO đã tổng kết được sau một quá trình tuyển sinh du học Hàn Quốc.
Nội Dung
Thông thường để đi du học Hàn Quốc được bạn phải có một vốn ngoại ngữ cơ bản tương đương với quá trình học từ 03 đến 06 tháng. Vậy chi phí học tiếng là bao nhiêu. Thông thường phí học tiếng như vậy dao động từ 6.000.000 đến 10.000.000 đồng cho một khóa học như vậy. Không quá đắt với các bạn khao khát được đi du học Hàn Quốc và thành thạo một ngôn ngữ tiếng Hàn như vậy.
Tại sao Hàn Quốc được nhiều bạn trẻ Việt Nam lựa chọn là điểm đến du học lý tưởng cho tương lai của mình? Bởi vì không chỉ tìm kiếm cho mình một tương lai tốt hơn mà chi phí còn rẻ và dễ thanh toán.
Tất cả chi phí trên chỉ là con số dao động bởi vì phụ thuộc rất nhiều vào từng vùng khác nhau.
Ký túc xá chung ở hầu hết các trường đại học Hàn Quốc đều có từ 2 đến 3 người ở. Mỗi người được trang bị sẵn giường chiếu, bàn ghế học tập… Bạn nên mang máy tính cá nhân từ Việt Nam qua Hàn Quốc.
Bên cạnh mức chi cho học tập thì chi phí du học Hàn Quốc còn bao gồm các khoản chi cho sinh hoạt gồm: tiền ăn, tiền ở, tiền điện nước… Các khoản chi tiêu này vào khoảng 500$ (khoảng 10.000.000 VNĐ), đây là mức chi phí không quá lớn và phù hợp với phần lớn du học sinh.
Nếu bạn đi du học Hàn Quốc thì nên ở ký túc xá trường thay vì thuê nhà bên ngoài vì chi phí ăn ở bên ngoài, điều kiện đi lại, sinh hoạt hằng ngày cũng khó khăn hơn ở trong ký túc xá nhiều.
Tiếp đó, bạn có thể tiết kiệm chi phí du học Hàn Quốc 2017 bằng việc giảm chi phí ăn uống. Lựa chọn tự nấu ăn tại nhà là vô cùng sáng suốt vừa giúp bạn có những món ăn hợp khẩu vị vừa giảm một khoản tiền đáng kể
Hơn nữa, các trường tại Hàn Quốc cũng tạo cơ hội cho phép du học sinh được làm thêm 28 giờ / tuần trong suốt khóa học và 8 giờ / ngày trong các kì nghỉ với mức thu nhập từ $7 – $9. Bởi vậy, ngoài thời gian học tập trên lớp bạn có thể tích cực đi làm thêm, vừa để rủng rỉnh thêm chi phí và lại được trải nghiệm cuộc sống tại đất nước xinh đẹp vốn chỉ từng thấy qua phim ảnh.
Qua bài viết trên bạn đã biết được
**du học Hàn Quốc cần bao nhiêu tiền** chưa? Nếu có bất cứ thắc mắc gì hay liên hệ tư vấn viên du học HALO để nhận được hỗ trợ miễn phí nhé.
Hãy liên hệ ngay tới Trung tâm du học Hàn Quốc uy tín Halo để có những thông tin mới nhất về chương trình tuyển sinh du học Hàn Quốc 2017.
**Công ty du học & Đào tạo ngoại ngữ HALO Education**
Địa chỉ: Phòng 704, Tòa nhà OCT 3A, Khu đô thị Resco, Phạm Văn Đồng, Từ Liêm, Hà Nội
Điện thoại: 0246 254 2237
Email: contact@halo.edu.vn
Website:
[https://halo.edu.vn](https://halo.edu.vn/) *Bạn đang theo dõi bài viết:*
Thông tin du học sẽ được chúng tôi liên tục cập nhật.
[Bấm vào đây](http://tintucaz.com/category/giao-duc/) để được chuyển tới cổng thông tin du học của chúng tôi. Hi vọng những thông tin của [http://tintucaz.com/](http://tintucaz.com/) sẽ mang đến cho các bạn những điều mới mẻ và bổ ích. *Bài viết được gắn thẻ:*

WARC-Truncated: length

Server: nginx

Vary: Accept-Encoding,User-Agent

Link: <http://tintucaz.com/wp-json/>; rel="https://api.w.org/", <http://tintucaz.com/?p=3883>; rel=shortlink

Content-Type: text/html; charset=UTF-8


text:
Bản quyền thuộc: TẬP ĐOÀN VÀNG BẠC ĐÁ QUÝ KIM TÍN
Copyright 2006 - Kim Tin Jewelry Group
Website: www.kimtin.com.vn
Fanpage: www.facobook.com/vangbacdaquykimtin
Email: kimtinkimtrong@gmail.com / kimtrong@kimtin.vn
Sáng 4/6/2017 Doanh nhân Văn hóa - Tổng Giám đốc Cao Kim Trọng đại diện cho Tập đoàn VBĐQ Kim Tín đã tặng 3 ngôi nhà Nhân Ái và 100 suất quà cho Các gia đình Chính sách, gia đình có công với cách mạng, bà mẹ Việt Nam anh hùng và các gia đình có hoàn cảnh khó khăn trên địa bàn tỉnh Cao Bằng.
Đây là một trong những nghĩa cử cao đẹp của Tổng Giám đốc Cao Kim Trọng và Tập đoàn Kim Tín thể hiện sự quan tâm, chia sẻ và trách nhiệm nhân văn đối với cộng đồng, xã hội. Đồng thời là sự phát huy truyền thống "Uống nước nhớ nguồn - Lá lành đùm lá rách..." của dân tộc ta trong suốt chiều dài lịch sử của đất nước.
Tổng Giám đốc Cao Kim Trọng (bên trái) - đại diện Tập đoàn Kim Tín trao quà tại lễ Xuất quân chiến dịch Thanh niên tình nguyện hè 2017

markdown:
Bản quyền thuộc:
**TẬP ĐOÀN VÀNG BẠC ĐÁ QUÝ KIM TÍN**
Copyright 2006 - Kim Tin Jewelry Group
Website: www.kimtin.com.vn
Fanpage: www.facobook.com/vangbacdaquykimtin
Email: kimtinkimtrong@gmail.com / kimtrong@kimtin.vn
|
|
Kim cương
|
|
Saphin
|
|
Ngọc trai
|
|
Rubi
|
|
Ngọc cẩm thạch
|
|
Topaz
|
|
Emeral
|
|
Citrine
|
|
Amethyst
|
|
Opal
|
|
Gamet
|
|
Aquamerine
Sáng 4/6/2017 Doanh nhân Văn hóa - Tổng Giám đốc Cao Kim Trọng đại diện cho Tập đoàn VBĐQ Kim Tín đã tặng 3 ngôi nhà Nhân Ái và 100 suất quà cho Các gia đình Chính sách, gia đình có công với cách mạng, bà mẹ Việt Nam anh hùng và các gia đình có hoàn cảnh khó khăn trên địa bàn tỉnh Cao Bằng.
Đây là một trong những nghĩa cử cao đẹp của Tổng Giám đốc Cao Kim Trọng và Tập đoàn Kim Tín thể hiện sự quan tâm, chia sẻ và trách nhiệm nhân văn đối với cộng đồng, xã hội. Đồng thời là sự phát huy truyền thống
*" của dân tộc ta trong suốt chiều dài lịch sử của đất nước. "Uống nước nhớ nguồn - Lá lành đùm lá rách...* *Tổng Giám đốc Cao Kim Trọng (bên trái) - đại diện Tập đoàn Kim Tín trao quà tại lễ Xuất quân chiến dịch Thanh niên tình nguyện hè 2017*

Server: Apache/2.2.15 (CentOS)

Set-Cookie: ci_sessions=0dcdf5b2ca556b39c2c149b60d299d272171ae58; expires=Wed, 13-Dec-2017 01:55:58 GMT; path=/; HttpOnly

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0


text:
Chào mừng bạn đến diễn đàn Đọc truyện online. Hãy
đăng ký
để tham gia thảo luận cùng chúng tôi.
Đăng nhập hoặc Đăng ký
Đọc truyện online - Diễn đàn truyện forumtruyen.net
Trang chủ
Thành viên
>
Konny
>
Hướng dẫn sử dụng diễn đàn
Topic giải đáp thắc mắc tại Ft.net
1
2
Điểm thưởng dành cho Konny
loading...
Konny has not been awarded any trophies yet.
Xem tất cả thành tích có thể đạt được
Login with Facebook
Tên tài khoản hoặc địa chỉ Email:
Bạn đã có tài khoản rồi?
Bạn đã quên mật khẩu?
Tích vào đây để đăng ký
Vâng, Mật khẩu của tôi là:
Duy trì trạng thái đăng nhập
Đọc truyện online - Diễn đàn truyện forumtruyen.net
Trang chủ
Thành viên
>
Konny
>
Diễn đàn
Diễn đàn
Liên kết nhanh
Tìm kiếm diễn đàn
Truyện mới nhất
Đọc truyện
Nội dung
Liên kết nhanh
Truyện kiếm hiệp
truyen 18+
ebook truyện
Truyện ma
nhung cau noi hay
Thành viên
Thành viên
Liên kết nhanh
Thành viên đã đăng ký
Đang truy cập
Hoạt động gần đây
Trợ giúp
Trợ giúp
Liên kết nhanh
Mặt cười
BB Codes
Các danh hiệu
Chỉ tìm trong tiêu đề
Được gửi bởi thành viên:
Dãn cách tên bằng dấu phẩy(,).
Mới hơn ngày:
Tìm kiếm hữu ích
Các chủ đề gần đây
Thêm...

Server: LiteSpeed

Accept-Ranges: bytes

Vary: Accept-Encoding

Cache-control: private, max-age=0


text:
Hailiang Education Group Inaugurates the Community Colleges China Union with ELS Partner Institutions
ELS/Boston – Downtown Students Participate in National Geographic Learning Focus Group
Watch and Discover: ELS/St. Paul at the University of St. Thomas – Minnesota
Speak more. See more. Be more. ELS Language Experience+
Chúng tôi có mạng lưới lớn nhất thế giới các trung tâm giảng dạy tiếng Anh nằm trong khuôn viên trường học.Bắt Đầu Nộp Đơn Liên Lạc với Tư Vấn Viên

markdown:
Hailiang Education Group Inaugurates the Community Colleges China Union with ELS Partner Institutions
ELS/Boston – Downtown Students Participate in National Geographic Learning Focus Group
Watch and Discover: ELS/St. Paul at the University of St. Thomas – Minnesota
Chúng tôi có mạng lưới lớn nhất thế giới các trung tâm giảng dạy tiếng Anh nằm trong khuôn viên trường học.

Set-Cookie: els_edu_culture=culture=vi&country=US&countryName=Hoa KÃ¡Â»Â³; expires=Wed, 12-Dec-2018 23:26:48 GMT; path=/

X-Frame-Options: SAMEORIGIN


text:
Chào mừng bạn đến với DALI Tower
Vui lòng bấm vào để biết thêm về nội quy tòa nhà Dalitower
Lời khuyên về an toàn thang máy trong tòa nhà Dalitower
Whether you may like to hire our company for your project, or just have a simple question about your own interior and need some advice, do not hesitate to contact us. We‘re here to help.
24C Phan Dang Luu, Ward 6, Binh Thanh District, Ho Chi Minh City
Tel: (84-8) 6292 9966
Fax: (84-8) 6292 3366
Email: helpdesk@dalitower.vn

markdown:
Vui lòng bấm vào để biết thêm về nội quy tòa nhà Dalitower
Chào mừng bạn đến với DALI Tower
|
|
Apr 18, 2017
Nội quy tòa nhà Dalitower
|
|
Apr 18, 2017
Khuyến cáo sử dụng thang máy an toàn của nhà sản xuất
Contact us
|
||
|
Whether you may like to hire our company for your project, or just have a simple question about your own interior and need some advice, do not hesitate to contact us. We‘re here to help.

Content-Type: text/html


text:
(VTC news) - Hôm qua, thứ Tư (14/7), bão Conson đã tràn qua đảo Luzon của Philippine cuốn phăng những ngôi nhà lụp xụp ra biển và để lại cảnh hoang tàn đổ nát ở thành phố Manila.
19 ngư dân đang đánh bắt cá ở ngoài khơi đã mất tích sau khi gặp cơn bão có tốc độ gió 120km/h này, Cơ quan điều phối thiên tai quốc gia Philippine cho biết.
Cảnh sát Philippine cho hay, có 2 người chết và 3 người khác bị thương do bị một cây xoài đổ đè phải tại một thành phố nhỏ cách thủ đô Manila 40km về phía Nam.
Tại ngoại ô thủ đô Manila, một người chết do một tấm lợp mái nhà rơi phải. Cơ quan điều phối thiên tai quốc gia cho biết có thể số người chết sẽ tăng lên sau khi tiến hành xác định mức độ tàn phá và thiệt hại do trận bão gây ra.
Hệ thống giao thông liên lạc sau trận bão diễn ra hết sức lộn xộn. Toàn bộ hệ thống điện trên đảo Luzon (trong đó có thủ đô Manila) đã bị cắt.
Hệ thống đường sắt tại Manila cũng phải đóng cửa vì không có điện. Tại thủ đô Manila, các cành cây gãy và các loại mảnh vỡ nằm ngổn ngang trên đường phố.
Tại các xóm nhà lá ở khu vực bờ biển gần Manila đã bị bão cuốn trôi ra biển để lại nỗi bàng hoàng cho người dân.
Bão Conson tràn qua đảo Luzon và miền Nam Trung Quốc vào sáng thứ Tư, một vài chuyến bay đi và đến Manila đã phải hủy và một số chuyến bay khác phải lùi giờ bay. Chính phủ đã cho các trường cấp II và cấp III ở thủ đô Manila nghỉ học.
» VTC14 - Nhập cuộc mùa mưa bão
» Đêm 13/7, bão CONSON gây gió giật cấp 13 trên biển Đông
» Mỹ sơ tán gần 3.000 người để tránh bão "Alex"
» Hà Nội có tái diễn "đại hồng thủy" như năm 2008?
» GĐ Sở Xây dựng Hà Nội lo ngại những trận mưa lớn
» Clip mưa Hà Nội: ”Người đẩy xe, nước đẩy người”
» Xe “bơi” trong trận lụt đầu tiên của năm ở Hà Nội
» Đường ngập cần tránh trong nội thành Hà Nội
» Hà Nội mênh mông nước trong trận mưa cực lớn
Mai Nguyên (Theo Straitstimes)

markdown:
**(VTC news) - Hôm qua, thứ Tư (14/7), bão Conson đã tràn qua đảo Luzon của Philippine cuốn phăng những ngôi nhà lụp xụp ra biển và để lại cảnh hoang tàn đổ nát ở thành phố Manila.**
» VTC14 - Nhập cuộc mùa mưa bão
» Đêm 13/7, bão CONSON gây gió giật cấp 13 trên biển Đông
» Mỹ sơ tán gần 3.000 người để tránh bão "Alex"
» Hà Nội có tái diễn "đại hồng thủy" như năm 2008?
» GĐ Sở Xây dựng Hà Nội lo ngại những trận mưa lớn
» Clip mưa Hà Nội: ”Người đẩy xe, nước đẩy người”
» Xe “bơi” trong trận lụt đầu tiên của năm ở Hà Nội
» Đường ngập cần tránh trong nội thành Hà Nội
» Hà Nội mênh mông nước trong trận mưa cực lớn
» VTC14 - Nhập cuộc mùa mưa bão » Đêm 13/7, bão CONSON gây gió giật cấp 13 trên biển Đông » Mỹ sơ tán gần 3.000 người để tránh bão "Alex" » Hà Nội có tái diễn "đại hồng thủy" như năm 2008? » GĐ Sở Xây dựng Hà Nội lo ngại những trận mưa lớn » Clip mưa Hà Nội: ”Người đẩy xe, nước đẩy người” » Xe “bơi” trong trận lụt đầu tiên của năm ở Hà Nội » Đường ngập cần tránh trong nội thành Hà Nội » Hà Nội mênh mông nước trong trận mưa cực lớn
Người dân đang dọn dẹp lại đống đổ nát sau khi bão Conson tràn qua
Người dân đang dọn dẹp lại đống đổ nát sau khi bão Conson tràn qua
19 ngư dân đang đánh bắt cá ở ngoài khơi đã mất tích sau khi gặp cơn bão có tốc độ gió 120km/h này, Cơ quan điều phối thiên tai quốc gia Philippine cho biết.
Sửa lại ngôi nhà lá bị bão phá tan. Công nhân dọn dẹp và nối lại hệ thống đường điện trên các trục đường chính của thủ đô Manila.
Cảnh sát Philippine cho hay, có 2 người chết và 3 người khác bị thương do bị một cây xoài đổ đè phải tại một thành phố nhỏ cách thủ đô Manila 40km về phía Nam.
Sửa lại ngôi nhà lá bị bão phá tan.
Công nhân dọn dẹp và nối lại hệ thống đường điện trên các trục đường chính của thủ đô Manila.
Tại ngoại ô thủ đô Manila, một người chết do một tấm lợp mái nhà rơi phải. Cơ quan điều phối thiên tai quốc gia cho biết có thể số người chết sẽ tăng lên sau khi tiến hành xác định mức độ tàn phá và thiệt hại do trận bão gây ra.
Đường phố Manila ngập nước sau bão.
Đường phố Manila ngập nước sau bão.
Hệ thống giao thông liên lạc sau trận bão diễn ra hết sức lộn xộn. Toàn bộ hệ thống điện trên đảo Luzon (trong đó có thủ đô Manila) đã bị cắt.
Người dân chở khách bằng xích lô trên con đường ngập nước.
Người dân chở khách bằng xích lô trên con đường ngập nước.
Hệ thống đường sắt tại Manila cũng phải đóng cửa vì không có điện. Tại thủ đô Manila, các cành cây gãy và các loại mảnh vỡ nằm ngổn ngang trên đường phố.
Lập lại mái nhà bị bão phá hủy.
Lập lại mái nhà bị bão phá hủy.
Tại các xóm nhà lá ở khu vực bờ biển gần Manila đã bị bão cuốn trôi ra biển để lại nỗi bàng hoàng cho người dân.
Cậu bé đang thu dọn sách vở trong căn nhà tan hoang vì bão của gia đình.
Cậu bé đang thu dọn sách vở trong căn nhà tan hoang vì bão của gia đình.
Bão Conson tràn qua đảo Luzon và miền Nam Trung Quốc vào sáng thứ Tư, một vài chuyến bay đi và đến Manila đã phải hủy và một số chuyến bay khác phải lùi giờ bay. Chính phủ đã cho các trường cấp II và cấp III ở thủ đô Manila nghỉ học.
Bất lực ngồi nhìn cảnh hoang tàn do bão gây ra.
Bất lực ngồi nhìn cảnh hoang tàn do bão gây ra.
[» VTC14 - Nhập cuộc mùa mưa bão](http://vtc.vn/tapchi/445-254219/tap-chi/hau-truong/vtc14-nhap-cuoc-mua-mua-bao.htm) [» Đêm 13/7, bão CONSON gây gió giật cấp 13 trên biển Đông](http://vtc.vn/2-253997/xa-hoi/dem-137-bao-conson-gay-gio-giat-cap-13-tren-bien-dong.htm) [» Mỹ sơ tán gần 3.000 người để tránh bão "Alex"](http://vtc.vn/311-252586/quoc-te/my-so-tan-gan-3000-nguoi-de-tranh-bao-alex.htm) [» Hà Nội có tái diễn "đại hồng thủy" như năm 2008?](http://vtc.vn/2-254120/xa-hoi/ha-noi-co-tai-dien-dai-hong-thuy-nhu-nam-2008.htm) [» GĐ Sở Xây dựng Hà Nội lo ngại những trận mưa lớn](http://vtc.vn/2-254100/xa-hoi/gd-so-xay-dung-ha-noi-lo-ngai-nhung-tran-mua-lon.htm) [» Clip mưa Hà Nội: ”Người đẩy xe, nước đẩy người”](http://vtc.vn/359-254036/video-clip/clip-mua-ha-noi-nguoi-day-xe-nuoc-day-nguoi.htm) [» Xe “bơi” trong trận lụt đầu tiên của năm ở Hà Nội](http://vtc.vn/31-254041/oto-xe-may/xe-boi-trong-tran-lut-dau-tien-cua-nam-o-ha-noi.htm) [» Đường ngập cần tránh trong nội thành Hà Nội](http://vtc.vn/317-254040/xa-hoi/do-thi/duong-ngap-can-tranh-trong-noi-thanh-ha-noi.htm) [» Hà Nội mênh mông nước trong trận mưa cực lớn](http://vtc.vn/2-254032/xa-hoi/ha-noi-menh-mong-nuoc-trong-tran-mua-cuc-lon.htm)
Mai Nguyên
*(Theo Straitstimes)*

Cache-Control: public

X-Fastcgi-Cache: MISS


text:
Giày nam xuất khẩu
Giày nam xuất khẩu dư xịn, hàng chính hãng xuất đi EU, Nhật, Mỹ,…✅Đảm bảo chất lượng ✅Bảo hành 6 tháng. ✅Đổi hàng trong 7 ngày. http://fb.com/giaydocdepre
SMS-Zalo-Call 0986.574.992
Showing 1–40 of 230 results
Giày nam xuất khẩu dư xịn, hàng chính hãng xuất đi EU, Nhật, Mỹ,...Ưng mẫu nào bạn hãy vào Facebook đặt để Shop check size nhé! Liên hệ: 0986.574.992

markdown:
# Giày nam xuất khẩu
[Giày nam xuất khẩu](http://giayxuatkhauhn.com/danh-muc/giay-nam-xuat-khau/) dư xịn, hàng chính hãng xuất đi EU, Nhật, Mỹ,…✅Đảm bảo chất lượng ✅Bảo hành 6 tháng. ✅Đổi hàng trong 7 ngày. [http://fb.com/giaydocdepre](http://facebook.com/giaydocdepre/)
SMS-Zalo-Call
[0986.574.992](tel://0986574992)
Showing 1–40 of 230 results
**Giày nam xuất khẩu dư xịn, hàng chính hãng xuất đi EU, Nhật, Mỹ,...Ưng mẫu nào bạn hãy vào Facebook đặt để Shop check size nhé!**Liên hệ: **0986.574.992**