text:
HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ CẤP CỨU NGỘ ĐỘC RƯỢU CÓ CHỨA METHANOL
Chia sẻ: Than Kha Tu | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:12
lượt xem 100
download
HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ CẤP CỨU NGỘ ĐỘC RƯỢU CÓ CHỨA METHANOL
Ngộ độc rượu là một cấp cứu thường gặp hàng ngày tại các cơ sở y tế. Có hai loại ngộ độc rượu cần phân biệt rõ vì có nhiều khác biệt trong chẩn đoán và điều trị.
Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!
Nội dung Text: HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ CẤP CỨU NGỘ ĐỘC RƯỢU CÓ CHỨA METHANOL
- HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ CẤP CỨU NGỘ ĐỘC RƯỢU CÓ CHỨA METHANOL 1. Giới thiệu: − Ngộ độc rượu là một cấp cứu thường gặp hàng ngày tại các cơ sở y tế. Có hai loại ngộ độc rượu cần phân biệt rõ vì có nhiều khác biệt trong chẩn đoán và điều trị. − Loại thứ nhất là ngộ độc do uống một lượng quá nhiều các dạng thức uống có cồn thực phẩm (Ethanol) như bia, rượu vang, rượu đế, … hoặc các loại rượu mạnh nhập khẩu khác. − Loại thứ hai là ngộ độc do uống phải rượu có chứa nhiều tạp chất (như Furfural, Aldehyde, Ester…) hoặc rượu có chứa hóa chất độc hại còn gọi là rượu giả (do có chứa cồn công nghiệp: Methanol, Ethylene glycol và Isopropanol …). − Hướng dẫn này chủ yếu giúp các cán bộ y tế, các bác sĩ trong chẩn đoán và điều trị cấp cứu ngộ độc rượu có chứa hóa chất độc hại (là cồn công nghiệp như Methanol, Ethylene glycol). − Nhận biết nhanh và điều trị sớm là yếu tố quyết định tiên lượng một bệnh nhân (BN) ngộ độc rượu có chứa Methanol, Ethylene glycol. 2. Chẩn đoán: 2.1. Chẩn đoán định hướng (nhận biết nhanh):
- − Cần nghĩ đến ngộ độc rượu có chứa Methanol hoặc Ethylene glycol khi tiếp cận cấp cứu bất kỳ một BN nào có các biểu hiện lâm sàng gợi ý bất thường về ý thức và thị lực: + Mới uống “rượu” hay “đồ nhậu” trong thời gian gần đây. + Nếu đến sớm có thể chỉ có: .Nôn ói và rối loạn ý thức nhẹ như lơ mơ, rối loạn hành vi, … .Than phiền nhìn mờ hoặc rối loạn thị giác. .Đau mạn sườn, tiểu máu + Nếu đến muộn hơn, có thể có: .Hôn mê, vật vã hay co giật. .Thở nhanh, sâu hoặc phù phổi. .Tụt giảm huyết áp động mạch. .Thiểu niệu hoặc vô niệu − Cần cho làm ngay các xét nghiệm::, + Huyết đồ, điện giải đồ cơ bản, calcium huyết tương, BUN và creatinine. + Khí máu động mạch, xác định khoảng trống anion. + Glucose mao mạch. + Lipase, amylase.
- + Đo và tính áp suất thẩm thấu máu (xác định khoảng trống thẩm thấu - KTTT). + Định lượng nồng độ ethanol. + Định lượng nồng độ methanol, ethylene glycol. + Điện tâm đồ. + CT scan khi có rối loạn ý thức − Khoảng trống thẩm thấu và anion có thể giúp ước lượng và tiên đoán mức độ nặng của ngộ độc. + Chú ý một số hạn chế của kết quả tính khoảng trống thẩm thấu: .Không thể phân biệt đã uống: ethanol, isopropyl alcohol, methanol, hay ethylene glycol. .Có độ nhạy không cao trong bệnh cảnh đến cấp cứu trễ vì hầu hết “rượu” đã được chuyển hóa. .Không đủ độ nhạy để loại trừ khi kết quả nhỏ hơn 10, vì vẫn có trường hợp rất nặng lại có KTTT nhỏ hơn 10. .BN uống lượng lớn ethanol (>100 mg/dL) có thể có KTTT tăng cao... Chẩn đoán phân biệt: − Trong khi chờ đợi hoặc không thể xác định chẩn đoán bằng xét nghiệm định lượng nồng độ methanol và ethylene glycol. Cần tiến hành chẩn đoán phân
- biệt và loại trừ dựa vào tất cả những thông tin có thể có được về lâm sàng và cận lâm sàng. − Ngộ độc rượu có chứa methanol hoặc ethylene glycol có bệnh cảnh lâm sàng không giống như ngộ độc methanol hay ethylene glycol hoặc ethanol đơn thuần do BN vừa uống phải methanol hoặc ethylene glycol đồng thời với ethanol (một chất đối kháng cạnh tranh) nên các biểu hiện lâm sàng có thể xuất hiện chậm (12 đến 36 giờ), đặc biệt trên những BN nghiện rượu. + Trước hết phải phân biệt với ngộ độc rượu ethanol (do uống quá nhiều). + Nếu có tăng khoảng trống thẩm thấu cần phân biệt với các tình trạng bệnh lí có nhiễm toan chuyển hóa với tăng khoảng trống anion: .Ngộ độc Formaldehyde, Paraldehyde .Bệnh thận giai đoạn cuối (GFR
- .Sử dụng Mannitol. .Tăng proteine máu nghiêm trọng. .Tăng lipide máu nghiêm trọng. Chẩn đoán xác định − Dựa vào xét nghiệm định lượng nồng độ methanol và ethylene glycol theo phương pháp sắc ký khí và định lượng acid formic trong máu bằng phương pháp miễn dịch. Tuy nhiên, do không phổ biến nên khó có thể có kết quả nhanh giúp cho điều trị cấp cứu, nên chủ yếu giúp cho công tác chẩn đoán hồi cứu, theo dõi điều trị. Cần lấy máu ngay lúc nhập viện và bảo quản tủ lạnh 0°C sẽ giữ được 3 tháng. − Trong thực tế việc điều trị cấp cứu không cần thiết phải có chẩn đoán xác định mà chủ yếu dựa vào chẩn đoán định hướng - nhận biết nhanh . 3. Điều trị Tiếp cận điều trị BN ngộ độc rượu có chứa methanol và ethylene glycol theo thứ tự ưu tiên phụ thuộc vào tình huống và và bệnh cảnh ngộ độc. Nếu BN đến sớm sau khi có thể đã uống phải rượu có chứa methanol và ethylene glycol (thức uống vừa có cả ethanol vừa có cả methanol và/hoặc ethylene
- glycol). Đầu tiên cần đánh giá có thể là đã ngộ độc methanol hay không, mức độ ngộ độc. Nếu nghĩ nhiều đến ngộ độc, cần tìm cách hạn chế chuyển hóa methanol (bằng thuốc đối kháng đặc hiệu). Tiếp theo tiến hành xác định chẩn đoán và định lượng nồng độ của cả ethanol cũng như methanol và ethylene glycol trong máu. Sau đó tùy tình trạng của BN mà xử trí theo sơ đồ bao gồm sửa chữa nhiễm toan (nếu có), sử dụng chất đồng vận và tăng cường thải loại độc chất. Nếu BN đến muộn hơn hoặc đã có những dấu hiệu nguy hiểm đe dọa tính mạng như hôn mê sâu, suy hô hấp cấp, rối loạn huyết động, … thì ưu tiên trước hết là điều trị hỗ trợ nhằm ổn định chức năng sinh tồn, tiếp theo hoặc đồng thời tiến hành xác định chẩn đoán, hạn chế chuyển hóa methanol (bằng thuốc đối kháng đặc hiệu), sử dụng chất đồng vận và tăng cường thải loại độc chất. 3.1. Điều trị hỗ trợ − Trước hết, cần đánh giá và đảm bảo nguyên tắc hồi sức cấp cứu cơ bản (ABC) bao gồm đảm bảo đường thở, thông khí cơ học nếu có suy hô hấp cấp và đặt đường truyền tĩnh mạch để dùng thuốc và truyền dịch. −Chăm sóc và điều trị tích cực tình trạng hôn mê và co giật nếu xuất hiện. − Than hoạt tính và rửa dạ dày không có vai trò trong điều trị ngộ độc rượu nói chung. − Chống nhiễm toan:
- + Cần dùng ngay sodium bicarbonate (NaHCO3) khi có pH < 7,3 với 1 – 2 mEq/kg NaHCO3 truyền tĩnh mạch nhanh. Khi không có điều kiện làm khí máu thì vẫn dùng 1 mEq/kg nếu bệnh nhân thở nhanh sâu trên 30 nhịp/phút. + Duy trì thỏa đáng (250 ml/h dung dịch chứa 133 meq NaHCO3 trong 1000ml Glucose 5%) cho đến khi pH > 7,35 hoặc nhịp thở < 30 nhịp/phút. 3.2. Sử dụng thuốc đối kháng đặc hiệu − Thuốc đối kháng đặc hiệu đối với methanol và ethylene glycol là chất ức chế alcohol dehydrogenase (ADH) bao gồm fomepizole (Antizole) và ethanol. − Khi không có fomepizole (Antizole), cần bắt đầu sử dụng ethanol sớm cho bất kỳ BN nào có bệnh cảnh nghĩ nhiều đến ngộ độc methanol và ethylene glycol (có tăng khoảng trống thẩm thấu huyết tương, hay nhiễm toan chuyển hóa, hay định lượng methanol hoặc ethylene glycol vượt 20 mg/dL). −Ethanol: + Có thể dùng đường tĩnh mạch hoặc đường nhỏ giọt qua ống thông dạ dày. + Liều nạp: 0.8 g/kg (xấp xỉ 1 mL/kg) ethanol nguyên chất .Dùng đường tĩnh mạch: hòa loãng từ 5 – 10 % trong dung dịch Glucose 5%. .Dùng đường uống (qua ống thông dạ dày): hòa loãng thành dung dịch 20 – 30% .
- + Liều duy trì: tùy thuộc đối tượng có tiền sử nghiện rượu không?, có lọc máu không?. .Bắt đầu đồng thời với liều nạp. .Liều khởi đầu: 130 mg (0.16 mL)/kg/giờ ethanol nguyên chất, tính cụ thể theo mức độ hòa loãng đã pha. + Theo dõi nồng độ ethanol mỗi 1 đến 2 giờ cho đến khi đạt được mục tiêu một cách ổn định hoặc sau khi thay đổi tốc độ truyền tĩnh mạch hay nhỏ giọt qua ống thông dạ dày. Sau đó có thể mỗi 2 đến 4 giờ/lần trong quá trình duy trì liều hiệu quả. .Mục tiêu là nồng độ ethanol huyết thanh trong khoảng 100 – 150 mg/dL. Tăng hoặc giảm tốc độ truyền hay nhỏ giọt qua ống thông dạ dày nếu cần thiết. .Nếu mức ethanol tụt giảm dưới 100 mg/dL, cần phải nhắc lại một phần liều nạp. Cách tính một phần liều nạp cần thiết phải nhắc lại như sau: Ethanol (milligrams) = [nồng độ mong muốn (mg/dL) – nồng độ hiện tại (mg/dL)] × Vd (600mL/kg) × trọng lượng cơ thể (kg) + Cần thiết phải tăng tốc độ truyền tĩnh mạch hoặc nhỏ giọt qua ống thông dạ dày lên gấp 2 đến 3 lần liều bình thường trong quá trình lọc máu. + The dõi sát: ý thức, nhịp thở (mức độ ức chế thần kinh trung ương), tình trạng giảm đường huyết, giảm natri máu và các bệnh lý tiềm ẩn dễ bùng phát như viêm tụy, viêm gan, viêm loét dạ dày tá tràng, xuất huyết tiêu hóa (nếu dùng đường uống), viêm hệ thống tĩnh mạch (nếu dùng đường tĩnh mạch). + Ethanol nên dùng tiếp tục cho đến khi nồng độ methanol máu nhỏ hơn 20mg/dL hoặc Bn không còn triệu chứng lâm sàng và không còn nhiễm toan chuyển hóa.
- + Chỉ sử dụng ethanol khi không có fomepizole, vì dùng ethanol khó chỉnh liều, đòi hỏi phải theo dõi chặt chẽ trong quá trình điều trị do có nhiều nguy cơ của tác dụng phụ. − Fomepizole (Antizole): + Là thuốc đối kháng đặc hiệu đối với methanol và ethylene glycol tốt nhất, mặc dù chi phí điều trị cao hơn dùng ethanol đáng kể, nhưng do ít tác dụng phụ, ít tương tác với các thuốc khác, không đòi hỏi phải theo dõi quá chặt chẽ và nhất là có thể dùng được cả ở trẻ em, phụ nữ có thai, giảm nhu cầu lọc máu, và cuối cùng là nên chi phí/hiệu quả tốt hơn so với dùng ethanol. + Cách dùng: fomepizole nên hòa loãng trước khi sử dụng với ít nhất 100mL dung dịch NaCl 0.9%, hay Glucose 5% và truyền trong vòng trên 30 phút để tránh gây kích thích mạch máu: .Liều nạp 15 mg/kg TM, .Liều duy trì tiếp theo 10 mg/kg mỗi 12 giờ trong ít nhất hai ngày. .Trường hợp lọc máu, khoảng cách duy trì liều fomepizole là 4 giờ. .Fomepizole nên dùng tiếp tục cho đến khi nồng độ methanol máu nhỏ hơn 20mg/dL (nếu có tổn thương cơ quan đích thì
- + Folinic acid (Leucovorin): liều gợi ý là 1 mg/kg, hòa loãng với dung dịch glucose 5% truyền tĩnh mạch trong vòng 30 – 60 phút, mỗi 4 – 6 giờ cho đến khi methanol và formate không còn trong máu. + Hoặc nếu không có sẵn folinic acid có thể dùng folic acid 50 mg truyền tĩnh mạch mỗi sáu giờ, và nên bổ sung thêm (nhất là cho những BN nghiện rượu) thiamine (100 mg IV), pyridoxine (50 mg IV). 3.3. Lọc máu − Lọc máu cấp cứu (thẩm tách máu – thận nhân tạo) được dùng thường quy nhằm (1) sửa chữa tình trạng nhiễm toan, ổn định nội môi và (2) lấy bỏ chất độc (bao gồm methanol hay ethylene glycol và các chất chuyển hóa) và nhằm rút ngắn thời gian nằm viện. − Cần tiến hành thận nhân tạo cấp cứu ngay khi nghĩ đến BN ngộ độc methanol hoặc ethylene glycol có tiêu chuẩn sau: + Nhiễm toan chuyển hóa nghiêm trọng (pH 7.3 + Có bằng chứng của tổn thương cơ quan đích (VD, rối loạn thị giác, suy thận). + Toan chuyển hóa với khoảng trống anion tăng cao không lý giải được hoặc khoảng trống thẩm thấu huyết tương tăng cao đáng kể.
- − Tốc độ dòng dialysate nên duy trì khoảng 500 mL/min, tốc độ dòng máu ra quả lọc duy trì khoảng 280 mL/min. − Có thể trì hoãn lọc máu trong trường hợp nghĩ đến ngộ độc methanol hoặc ethylene glycol mà pH máu gần bình thường, chức năng thận bảo tồn, và đã sử dụng fomepizole. − Cần tiếp tục lọc máu cho đến khi không còn độc chất trong máu. 3.4. Những hướng dẫn khác: − Cách tính khoảng trống anion và thẩm thấu: + Khoảng trống anion: .Anion gap = (K+ + Na+) – (HCO3– + Cl– ). .BT = 7 đến 13 meq/L, .Nếu tăng đáng kể thì có khả năng ngộ độc cao (…) + Khoảng trống thẩm thấu (mOsm/kg H2O): .OsmolalGap = Osm đo được – Osm tính được .Osmtính được = Na + Glucose/18 + BUN/2.8 + Ethanol/4.6 .BT = 10 ; nếu >10 (>20): có khả năng ngộ độc cao; nếu
- − Tiêu chuẩn nhập viện và ra viện: + Bệnh sử có uống lượng đáng kể rượu nghi ngờ có chứa methanol, ngay cả trường hợp không có triệu chứng lúc ban đầu. + Nên chuyển ngay BN nghi ngờ ngộ độc rượu có chứa methanol hay ethylene glycol đến ngay cơ sở y tế có trang bị tối thiểu bao gồm: .Phòng xét nghiệm làm được khí máu, điện giải đồ, định lượng nồng độ ethanol .Có sẵn thuốc đối kháng đặc hiệu (ít nhất là ethanol dùng đường uống), và .Có khả năng lọc máu. + Nhập vào điều trị tại khoa Hồi sức tích cực và Chống độc ngay những BN nặng. + Có thể cho ra viện những BN nghi ngờ ngộ độc rượu có chứa methanol hay ethylene glycol sau khi xác định: .Nồng độ độc chất nhỏ hơn 20mg/dL. .Không có rối loạn thăng bằng kiềm toan và điện giải. .Không có triệu chứng lâm sàng.
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD
-
Các Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị cấp cứu ngộ độc rượu có chứa Methanol
7 p | 198 | 83
-
Hướng dẫn trẻ một số động tác cấp cứu
5 p | 98 | 51
-
SUY THẬN CẤP: CƠ CHẾ BỆNH SINH, CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ
57 p | 121 | 30
-
Bệnh động mạch vành: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị
7 p | 120 | 25
-
Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị xơ hóa cơ Delta mới
15 p | 77 | 23
-
CÁC THÀNH TỰU MỚI TRONG CHUẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MÃN TÍNH
41 p | 74 | 21
-
Khuyến cáo 2008 của Hội tim mạch học Việt Nam về chẩn đoán và điều trị tăng áp lực động mạch phổi
44 p | 38 | 18
-
Khuyến cáo 2008 của Hội tim mạch học Việt Nam về chẩn đoán và điều trị loạn nhịp tim
72 p | 19 | 8
-
VAI TRÒ CỦA PHẪU THUẬT TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ SARCÔM CƠ VÂN Ở TRẺ
43 p | 48 | 6
-
Khuyến cáo 2008 của Hội tim mạch học Việt Nam về chẩn đoán và điều trị nhồi máu não cấp (Đột quỵ thiếu máu não)
12 p | 36 | 6
-
CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ NHIỄM HIV/AIDS – PHẦN 1
42 p | 36 | 6
-
Khuyến cáo 2008 của Hội tim mạch học Việt Nam về chẩn đoán và điều trị rung nhĩ
71 p | 40 | 6
-
CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VIÊM NÃO-MÀNG NÃO NHIỄM TRÙNG
62 p | 19 | 5
-
Khuyến cáo 2008 của Hội tim mạch học Việt Nam về chẩn đoán và điều trị bệnh tim và thai sản
28 p | 20 | 4
-
Khuyến cáo 2008 của Hội tim mạch học Việt Nam về chẩn đoán và xử trí ngoại tâm thu
4 p | 16 | 4
-
Con đường chẩn đoán và điều trị xuất huyết tiêu hóa
7 p | 24 | 4
-
CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ NHIỄM HIV/AIDS part 3
8 p | 29 | 2

markdown:
# HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ CẤP CỨU NGỘ ĐỘC RƯỢU CÓ CHỨA METHANOL
Chia sẻ: Than Kha Tu | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:12
lượt xem 100
download
![](http://image.tlvnimg.com/document/thumbnail/2009/20091120/womanhood911_10/80x100/huong_dan_chan_doan_va_dieu_tri_cap_cuu_ngo_doc_5286.jpg)
##
HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ CẤP CỨU NGỘ ĐỘC RƯỢU CÓ CHỨA METHANOL
[Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ](javascript:void(0);)
Download
![](images/down16x21.png)
Ngộ độc rượu là một cấp cứu thường gặp hàng ngày tại các cơ sở y tế. Có hai loại ngộ độc rượu cần phân biệt rõ vì có nhiều khác biệt trong chẩn đoán và điều trị.
Bình luận(0)
[Đăng nhập để gửi bình luận!](javascript:void(0);)
##
Nội dung Text: HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ CẤP CỨU NGỘ ĐỘC RƯỢU CÓ CHỨA METHANOL
- HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ CẤP CỨU NGỘ ĐỘC RƯỢU CÓ CHỨA METHANOL 1. Giới thiệu: − Ngộ độc rượu là một cấp cứu thường gặp hàng ngày tại các cơ sở y tế. Có hai loại ngộ độc rượu cần phân biệt rõ vì có nhiều khác biệt trong chẩn đoán và điều trị. − Loại thứ nhất là ngộ độc do uống một lượng quá nhiều các dạng thức uống có cồn thực phẩm (Ethanol) như bia, rượu vang, rượu đế, … hoặc các loại rượu mạnh nhập khẩu khác. − Loại thứ hai là ngộ độc do uống phải rượu có chứa nhiều tạp chất (như Furfural, Aldehyde, Ester…) hoặc rượu có chứa hóa chất độc hại còn gọi là rượu giả (do có chứa cồn công nghiệp: Methanol, Ethylene glycol và Isopropanol …). − Hướng dẫn này chủ yếu giúp các cán bộ y tế, các bác sĩ trong chẩn đoán và điều trị cấp cứu ngộ độc rượu có chứa hóa chất độc hại (là cồn công nghiệp như Methanol, Ethylene glycol). − Nhận biết nhanh và điều trị sớm là yếu tố quyết định tiên lượng một bệnh nhân (BN) ngộ độc rượu có chứa Methanol, Ethylene glycol. 2. Chẩn đoán: 2.1. Chẩn đoán định hướng (nhận biết nhanh):
- − Cần nghĩ đến ngộ độc rượu có chứa Methanol hoặc Ethylene glycol khi tiếp cận cấp cứu bất kỳ một BN nào có các biểu hiện lâm sàng gợi ý bất thường về ý thức và thị lực: + Mới uống “rượu” hay “đồ nhậu” trong thời gian gần đây. + Nếu đến sớm có thể chỉ có: .Nôn ói và rối loạn ý thức nhẹ như lơ mơ, rối loạn hành vi, … .Than phiền nhìn mờ hoặc rối loạn thị giác. .Đau mạn sườn, tiểu máu + Nếu đến muộn hơn, có thể có: .Hôn mê, vật vã hay co giật. .Thở nhanh, sâu hoặc phù phổi. .Tụt giảm huyết áp động mạch. .Thiểu niệu hoặc vô niệu − Cần cho làm ngay các xét nghiệm::, + Huyết đồ, điện giải đồ cơ bản, calcium huyết tương, BUN và creatinine. + Khí máu động mạch, xác định khoảng trống anion. + Glucose mao mạch. + Lipase, amylase.
- + Đo và tính áp suất thẩm thấu máu (xác định khoảng trống thẩm thấu - KTTT). + Định lượng nồng độ ethanol. + Định lượng nồng độ methanol, ethylene glycol. + Điện tâm đồ. + CT scan khi có rối loạn ý thức − Khoảng trống thẩm thấu và anion có thể giúp ước lượng và tiên đoán mức độ nặng của ngộ độc. + Chú ý một số hạn chế của kết quả tính khoảng trống thẩm thấu: .Không thể phân biệt đã uống: ethanol, isopropyl alcohol, methanol, hay ethylene glycol. .Có độ nhạy không cao trong bệnh cảnh đến cấp cứu trễ vì hầu hết “rượu” đã được chuyển hóa. .Không đủ độ nhạy để loại trừ khi kết quả nhỏ hơn 10, vì vẫn có trường hợp rất nặng lại có KTTT nhỏ hơn 10. .BN uống lượng lớn ethanol (>100 mg/dL) có thể có KTTT tăng cao... Chẩn đoán phân biệt: − Trong khi chờ đợi hoặc không thể xác định chẩn đoán bằng xét nghiệm định lượng nồng độ methanol và ethylene glycol. Cần tiến hành chẩn đoán phân
- biệt và loại trừ dựa vào tất cả những thông tin có thể có được về lâm sàng và cận lâm sàng. − Ngộ độc rượu có chứa methanol hoặc ethylene glycol có bệnh cảnh lâm sàng không giống như ngộ độc methanol hay ethylene glycol hoặc ethanol đơn thuần do BN vừa uống phải methanol hoặc ethylene glycol đồng thời với ethanol (một chất đối kháng cạnh tranh) nên các biểu hiện lâm sàng có thể xuất hiện chậm (12 đến 36 giờ), đặc biệt trên những BN nghiện rượu. + Trước hết phải phân biệt với ngộ độc rượu ethanol (do uống quá nhiều). + Nếu có tăng khoảng trống thẩm thấu cần phân biệt với các tình trạng bệnh lí có nhiễm toan chuyển hóa với tăng khoảng trống anion: .Ngộ độc Formaldehyde, Paraldehyde .Bệnh thận giai đoạn cuối (GFR
- .Sử dụng Mannitol. .Tăng proteine máu nghiêm trọng. .Tăng lipide máu nghiêm trọng. Chẩn đoán xác định − Dựa vào xét nghiệm định lượng nồng độ methanol và ethylene glycol theo phương pháp sắc ký khí và định lượng acid formic trong máu bằng phương pháp miễn dịch. Tuy nhiên, do không phổ biến nên khó có thể có kết quả nhanh giúp cho điều trị cấp cứu, nên chủ yếu giúp cho công tác chẩn đoán hồi cứu, theo dõi điều trị. Cần lấy máu ngay lúc nhập viện và bảo quản tủ lạnh 0°C sẽ giữ được 3 tháng. − Trong thực tế việc điều trị cấp cứu không cần thiết phải có chẩn đoán xác định mà chủ yếu dựa vào chẩn đoán định hướng - nhận biết nhanh . 3. Điều trị Tiếp cận điều trị BN ngộ độc rượu có chứa methanol và ethylene glycol theo thứ tự ưu tiên phụ thuộc vào tình huống và và bệnh cảnh ngộ độc. Nếu BN đến sớm sau khi có thể đã uống phải rượu có chứa methanol và ethylene glycol (thức uống vừa có cả ethanol vừa có cả methanol và/hoặc ethylene
- glycol). Đầu tiên cần đánh giá có thể là đã ngộ độc methanol hay không, mức độ ngộ độc. Nếu nghĩ nhiều đến ngộ độc, cần tìm cách hạn chế chuyển hóa methanol (bằng thuốc đối kháng đặc hiệu). Tiếp theo tiến hành xác định chẩn đoán và định lượng nồng độ của cả ethanol cũng như methanol và ethylene glycol trong máu. Sau đó tùy tình trạng của BN mà xử trí theo sơ đồ bao gồm sửa chữa nhiễm toan (nếu có), sử dụng chất đồng vận và tăng cường thải loại độc chất. Nếu BN đến muộn hơn hoặc đã có những dấu hiệu nguy hiểm đe dọa tính mạng như hôn mê sâu, suy hô hấp cấp, rối loạn huyết động, … thì ưu tiên trước hết là điều trị hỗ trợ nhằm ổn định chức năng sinh tồn, tiếp theo hoặc đồng thời tiến hành xác định chẩn đoán, hạn chế chuyển hóa methanol (bằng thuốc đối kháng đặc hiệu), sử dụng chất đồng vận và tăng cường thải loại độc chất. 3.1. Điều trị hỗ trợ − Trước hết, cần đánh giá và đảm bảo nguyên tắc hồi sức cấp cứu cơ bản (ABC) bao gồm đảm bảo đường thở, thông khí cơ học nếu có suy hô hấp cấp và đặt đường truyền tĩnh mạch để dùng thuốc và truyền dịch. −Chăm sóc và điều trị tích cực tình trạng hôn mê và co giật nếu xuất hiện. − Than hoạt tính và rửa dạ dày không có vai trò trong điều trị ngộ độc rượu nói chung. − Chống nhiễm toan:
- + Cần dùng ngay sodium bicarbonate (NaHCO3) khi có pH < 7,3 với 1 – 2 mEq/kg NaHCO3 truyền tĩnh mạch nhanh. Khi không có điều kiện làm khí máu thì vẫn dùng 1 mEq/kg nếu bệnh nhân thở nhanh sâu trên 30 nhịp/phút. + Duy trì thỏa đáng (250 ml/h dung dịch chứa 133 meq NaHCO3 trong 1000ml Glucose 5%) cho đến khi pH > 7,35 hoặc nhịp thở < 30 nhịp/phút. 3.2. Sử dụng thuốc đối kháng đặc hiệu − Thuốc đối kháng đặc hiệu đối với methanol và ethylene glycol là chất ức chế alcohol dehydrogenase (ADH) bao gồm fomepizole (Antizole) và ethanol. − Khi không có fomepizole (Antizole), cần bắt đầu sử dụng ethanol sớm cho bất kỳ BN nào có bệnh cảnh nghĩ nhiều đến ngộ độc methanol và ethylene glycol (có tăng khoảng trống thẩm thấu huyết tương, hay nhiễm toan chuyển hóa, hay định lượng methanol hoặc ethylene glycol vượt 20 mg/dL). −Ethanol: + Có thể dùng đường tĩnh mạch hoặc đường nhỏ giọt qua ống thông dạ dày. + Liều nạp: 0.8 g/kg (xấp xỉ 1 mL/kg) ethanol nguyên chất .Dùng đường tĩnh mạch: hòa loãng từ 5 – 10 % trong dung dịch Glucose 5%. .Dùng đường uống (qua ống thông dạ dày): hòa loãng thành dung dịch 20 – 30% .
- + Liều duy trì: tùy thuộc đối tượng có tiền sử nghiện rượu không?, có lọc máu không?. .Bắt đầu đồng thời với liều nạp. .Liều khởi đầu: 130 mg (0.16 mL)/kg/giờ ethanol nguyên chất, tính cụ thể theo mức độ hòa loãng đã pha. + Theo dõi nồng độ ethanol mỗi 1 đến 2 giờ cho đến khi đạt được mục tiêu một cách ổn định hoặc sau khi thay đổi tốc độ truyền tĩnh mạch hay nhỏ giọt qua ống thông dạ dày. Sau đó có thể mỗi 2 đến 4 giờ/lần trong quá trình duy trì liều hiệu quả. .Mục tiêu là nồng độ ethanol huyết thanh trong khoảng 100 – 150 mg/dL. Tăng hoặc giảm tốc độ truyền hay nhỏ giọt qua ống thông dạ dày nếu cần thiết. .Nếu mức ethanol tụt giảm dưới 100 mg/dL, cần phải nhắc lại một phần liều nạp. Cách tính một phần liều nạp cần thiết phải nhắc lại như sau: Ethanol (milligrams) = [nồng độ mong muốn (mg/dL) – nồng độ hiện tại (mg/dL)] × Vd (600mL/kg) × trọng lượng cơ thể (kg) + Cần thiết phải tăng tốc độ truyền tĩnh mạch hoặc nhỏ giọt qua ống thông dạ dày lên gấp 2 đến 3 lần liều bình thường trong quá trình lọc máu. + The dõi sát: ý thức, nhịp thở (mức độ ức chế thần kinh trung ương), tình trạng giảm đường huyết, giảm natri máu và các bệnh lý tiềm ẩn dễ bùng phát như viêm tụy, viêm gan, viêm loét dạ dày tá tràng, xuất huyết tiêu hóa (nếu dùng đường uống), viêm hệ thống tĩnh mạch (nếu dùng đường tĩnh mạch). + Ethanol nên dùng tiếp tục cho đến khi nồng độ methanol máu nhỏ hơn 20mg/dL hoặc Bn không còn triệu chứng lâm sàng và không còn nhiễm toan chuyển hóa.
- + Chỉ sử dụng ethanol khi không có fomepizole, vì dùng ethanol khó chỉnh liều, đòi hỏi phải theo dõi chặt chẽ trong quá trình điều trị do có nhiều nguy cơ của tác dụng phụ. − Fomepizole (Antizole): + Là thuốc đối kháng đặc hiệu đối với methanol và ethylene glycol tốt nhất, mặc dù chi phí điều trị cao hơn dùng ethanol đáng kể, nhưng do ít tác dụng phụ, ít tương tác với các thuốc khác, không đòi hỏi phải theo dõi quá chặt chẽ và nhất là có thể dùng được cả ở trẻ em, phụ nữ có thai, giảm nhu cầu lọc máu, và cuối cùng là nên chi phí/hiệu quả tốt hơn so với dùng ethanol. + Cách dùng: fomepizole nên hòa loãng trước khi sử dụng với ít nhất 100mL dung dịch NaCl 0.9%, hay Glucose 5% và truyền trong vòng trên 30 phút để tránh gây kích thích mạch máu: .Liều nạp 15 mg/kg TM, .Liều duy trì tiếp theo 10 mg/kg mỗi 12 giờ trong ít nhất hai ngày. .Trường hợp lọc máu, khoảng cách duy trì liều fomepizole là 4 giờ. .Fomepizole nên dùng tiếp tục cho đến khi nồng độ methanol máu nhỏ hơn 20mg/dL (nếu có tổn thương cơ quan đích thì
- + Folinic acid (Leucovorin): liều gợi ý là 1 mg/kg, hòa loãng với dung dịch glucose 5% truyền tĩnh mạch trong vòng 30 – 60 phút, mỗi 4 – 6 giờ cho đến khi methanol và formate không còn trong máu. + Hoặc nếu không có sẵn folinic acid có thể dùng folic acid 50 mg truyền tĩnh mạch mỗi sáu giờ, và nên bổ sung thêm (nhất là cho những BN nghiện rượu) thiamine (100 mg IV), pyridoxine (50 mg IV). 3.3. Lọc máu − Lọc máu cấp cứu (thẩm tách máu – thận nhân tạo) được dùng thường quy nhằm (1) sửa chữa tình trạng nhiễm toan, ổn định nội môi và (2) lấy bỏ chất độc (bao gồm methanol hay ethylene glycol và các chất chuyển hóa) và nhằm rút ngắn thời gian nằm viện. − Cần tiến hành thận nhân tạo cấp cứu ngay khi nghĩ đến BN ngộ độc methanol hoặc ethylene glycol có tiêu chuẩn sau: + Nhiễm toan chuyển hóa nghiêm trọng (pH 7.3 + Có bằng chứng của tổn thương cơ quan đích (VD, rối loạn thị giác, suy thận). + Toan chuyển hóa với khoảng trống anion tăng cao không lý giải được hoặc khoảng trống thẩm thấu huyết tương tăng cao đáng kể.
- − Tốc độ dòng dialysate nên duy trì khoảng 500 mL/min, tốc độ dòng máu ra quả lọc duy trì khoảng 280 mL/min. − Có thể trì hoãn lọc máu trong trường hợp nghĩ đến ngộ độc methanol hoặc ethylene glycol mà pH máu gần bình thường, chức năng thận bảo tồn, và đã sử dụng fomepizole. − Cần tiếp tục lọc máu cho đến khi không còn độc chất trong máu. 3.4. Những hướng dẫn khác: − Cách tính khoảng trống anion và thẩm thấu: + Khoảng trống anion: .Anion gap = (K+ + Na+) – (HCO3– + Cl– ). .BT = 7 đến 13 meq/L, .Nếu tăng đáng kể thì có khả năng ngộ độc cao (…) + Khoảng trống thẩm thấu (mOsm/kg H2O): .OsmolalGap = Osm đo được – Osm tính được .Osmtính được = Na + Glucose/18 + BUN/2.8 + Ethanol/4.6 .BT = 10 ; nếu >10 (>20): có khả năng ngộ độc cao; nếu
- − Tiêu chuẩn nhập viện và ra viện: + Bệnh sử có uống lượng đáng kể rượu nghi ngờ có chứa methanol, ngay cả trường hợp không có triệu chứng lúc ban đầu. + Nên chuyển ngay BN nghi ngờ ngộ độc rượu có chứa methanol hay ethylene glycol đến ngay cơ sở y tế có trang bị tối thiểu bao gồm: .Phòng xét nghiệm làm được khí máu, điện giải đồ, định lượng nồng độ ethanol .Có sẵn thuốc đối kháng đặc hiệu (ít nhất là ethanol dùng đường uống), và .Có khả năng lọc máu. + Nhập vào điều trị tại khoa Hồi sức tích cực và Chống độc ngay những BN nặng. + Có thể cho ra viện những BN nghi ngờ ngộ độc rượu có chứa methanol hay ethylene glycol sau khi xác định: .Nồng độ độc chất nhỏ hơn 20mg/dL. .Không có rối loạn thăng bằng kiềm toan và điện giải. .Không có triệu chứng lâm sàng.
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD
-
Các Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị cấp cứu ngộ độc rượu có chứa Methanol
7 p |
198 |
83
-
Hướng dẫn trẻ một số động tác cấp cứu
5 p |
98 |
51
-
SUY THẬN CẤP: CƠ CHẾ BỆNH SINH, CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ
57 p |
121 |
30
-
Bệnh động mạch vành: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị
7 p |
120 |
25
-
Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị xơ hóa cơ Delta mới
15 p |
77 |
23
-
CÁC THÀNH TỰU MỚI TRONG CHUẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MÃN TÍNH
41 p |
74 |
21
-
Khuyến cáo 2008 của Hội tim mạch học Việt Nam về chẩn đoán và điều trị tăng áp lực động mạch phổi
44 p |
38 |
18
-
Khuyến cáo 2008 của Hội tim mạch học Việt Nam về chẩn đoán và điều trị loạn nhịp tim
72 p |
19 |
8
-
VAI TRÒ CỦA PHẪU THUẬT TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ SARCÔM CƠ VÂN Ở TRẺ
43 p |
48 |
6
-
Khuyến cáo 2008 của Hội tim mạch học Việt Nam về chẩn đoán và điều trị nhồi máu não cấp (Đột quỵ thiếu máu não)
12 p |
36 |
6
-
CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ NHIỄM HIV/AIDS – PHẦN 1
42 p |
36 |
6
-
Khuyến cáo 2008 của Hội tim mạch học Việt Nam về chẩn đoán và điều trị rung nhĩ
71 p |
40 |
6
-
CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VIÊM NÃO-MÀNG NÃO NHIỄM TRÙNG
62 p |
19 |
5
-
Khuyến cáo 2008 của Hội tim mạch học Việt Nam về chẩn đoán và điều trị bệnh tim và thai sản
28 p |
20 |
4
-
Khuyến cáo 2008 của Hội tim mạch học Việt Nam về chẩn đoán và xử trí ngoại tâm thu
4 p |
16 |
4
-
Con đường chẩn đoán và điều trị xuất huyết tiêu hóa
7 p |
24 |
4
-
CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ NHIỄM HIV/AIDS part 3
8 p |
29 |
2

Set-Cookie: TLDEVNamespace=ave0248s1jqjhem3a27agu1f52; path=/; domain=.tailieu.vn; HttpOnly

Server: Apache/2.2.31 (CentOS)


text:
Sưu tầm thủ thuật PVI
Chia sẻ: Nhan Nguyen | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:33
lượt xem 18
download
Sưu tầm thủ thuật PVI
Thay đổi logo khởi động win98, thay đổi biểu tượng đăng nhập trong windows XP , . . . .. .
Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!
Nội dung Text: Sưu tầm thủ thuật PVI
- Sưu T m Th Thu t traitimbinhyen_nova@yahoo.com http://vietdown.org Thi t K : Nguy n Anh Tú http://vietdown.org Nguy n Anh Tú
- Sưu T m Th Thu t traitimbinhyen_nova@yahoo.com THAY ð I LOGO KH I ð NG WIN98 N u b n ñã ñã chán v i bi u tư ng logo c a windows lúc kh i ñ ng hay t t máy và b n mu n thay ñ i nó thành bi u tư ng c a riêng mình. V i vài bư c làm ñơn gi n sau ñây tôi hi v ng s ñáp ng ñư c mong mu n ñó c a b n. - ð u tiên b n hãy ch n ba hình nh nào ñó ñ làm logo cho riêng mình. - Ti p theo b n dùng m t chương trình x lý nh như ACDsee hay photoshop … ñ i kích c c a ba hình nh ñó thành 320 x 400 pixels và ñ i v d ng 256 màu. Tôi s hư ng d n qua cho các b n cách làm b ng chương trình khá thông d ng là ACDsee(tôi ñang xài b n ACDSee 6.02 PowerPack ): ð thay ñ i kích c nh b n nháy ñúp nh mình mu n làm vi c ch n Modify\ Resize .Sau ñó b n b ch n ô Preserve Aspect Ratio.Ti p theo ô Width b n gõ 320 và ô Height b n gõ 400 và ch n Done + ð thay ñ i v 256 màu b n ch n Modify\change color Depth\256 Colors + Cu i cùng b n nh n vào bi u tư ng ñĩa m m ñ save ô save file type b n ch n là BMP-windows bitmap và nh n save. + B n hãy lưu chúng dư i d ng file.bmp và ñ t tên l n lư t là logo.bmp, logow.bmp, Logos.bmp (trong ñó logow và logos là hai logo s hi n ra khi t t máy tính còn logo.bmp s hi n ra khi kh i ñ ng vào win98) + Sau ñó b n l n lư t ñ i ñuôi c a chúng thành .sys Lưu ý: n u máy b n không hi n lên ñuôI c a các file thì b n hãy vào view\foder options ch n tap view b ch n ô “Hide file extensions for known file types” và ch n ok +Cu i cùng b n hãy copy file logo.sys vào ñư ng d n C:\ và 2 file logos.sys , logow.sys vào thư m c C:\windows\ Bây gi b n ch còn vi c restart l i máy ñ xem k t qu công vi c v a xong. http://vietdown.org Nguy n Anh Tú
- Sưu T m Th Thu t traitimbinhyen_nova@yahoo.com THAY ð I BI U TƯ NG ðĂNG NH P TRONG WINDOWS XP Các bi u tư ng s n có trong Windows XP tuy r t ñ p nhưng máy nào cũng có, b n có th t o cho mình m t d u n riêng d dàng ch trong vài phút: • T o 1 nh có kích c 48x48 pixel, chép vào folder My Picture, nên ch n lo i nh avatar thư ng s d ng trên các forum. • Vào Control Panel|User Account, nh p vào Account c a b n r i ch n “Change my picture”. • Ch n “Browse for more pictures”, ch n nh b n ñã chép s n, nh n Open. • B m nút Start ñ th y bi u tư ng ñã thay ñ i, n u trình Start b n dùng theo ki u Windows cũ thì dùng l nh Log off ñ ñăng nh p tr l i. • Sau này dù có “táy máy” xóa nh trong folder My Picture thì Windows XP thông minh v n gi l i “chân dung” c a b n! TH T TI N L I V I VIRTUAL CONTROL PANEL B n có th download chương trình t i ñ a ch http://www.linkexe.com/ dung lư ng kho ng 622 Kb và hoàn toàn mi n phí. http://vietdown.org Nguy n Anh Tú
- Sưu T m Th Thu t traitimbinhyen_nova@yahoo.com T T C TRONG M T V I SUPER UTILITY 1.9 Trên các bài báo trư c có nh ng bài vi t r t hay v các chương trình như: Backup l i driver c a máy b n, mã hoá file, xoá registry, b o v thư m c, Uninstal ……… Nhưng các s n ph m ñó ch có tính năng riêng l . V i chương trình Super Utilities Pro 1.9 b n s làm ñư c t t c ñi u ñó ch b ng nh ng cú nh p chu t ñơn gi n. ðây là m t s ch c năng quan tr ng trong chương trình t ng h p này. • 1. System cleaner o Disk cleaner : xoá nh ng flie t m và các file h ng trong win, nó s làm cho máy b n nh nhàng làm vi c hơn o Registry cleaner: xoá b nh ng registry không c n thi t, ngoài ra nó còn có ch c năng khôi ph c nh ng registry ñã m t (b n ph i chú ý ñ n ch c năng này n u b n chưa rành v registry) o Startup Organizer: Cho bi t nh ng file ñư c n p trong quá trình kh i ñ ng, ngoài ra b n có th b b t nh ng cái không c n thi t. o Uninstall Plus: li t kê nh ng chương trình ñã cài trong máy và b n có th g b nh ng chương trình không quan tr ng. o Mermory Turbo: M t chương trình v ram khá t t, cho phép xem và gi i phóng ram. • 2. Privacy Prector o Folder Guard: Nghe tên b n có th ñoán ñư c ch c năng này. ðó là b o v thư m c o Tracks Washer: b o v t ng thành ph n ñã ch y trong máy và các th linh tinh khác. o Super ExeLock: Mã hoá, b o v file exe. V i nó b n không c n ph i cài ExeProtect n a o Super Shedder: xoá file và thư m c, không cho các chương trình khôi ph c khác có th l y l i ñư c n a. Ngăn ng a trư ng h p có ngư i mu n l y d li u c a b n khi b n ñã xoá d li u ñó. o Super MenuGuard: B o v nh ng th liên quan ñ n Start menu http://vietdown.org Nguy n Anh Tú
- Sưu T m Th Thu t traitimbinhyen_nova@yahoo.com • 3. System Maintenance o Windows Mannager: Hi n th nh ng chương trình ñang ch y trên windows. o Process Mannager: Xem t t c nh ng file ñang ch y trên win, k c nh ng file h th ng o IE Protector: B o m t IE, tinh ch nh nh ng th liên quan ñ n IE, ngoài ra v i ch c năng này cũng s làm cho b n th y lư t Web nh nhàng hơn. o Super Undelete: M t công c Scan l i t t c nh ng th ñã xoá trong win mà không còn n m trong s t rác. • 4. Special Tools : http://vietdown.org Nguy n Anh Tú
- Sưu T m Th Thu t traitimbinhyen_nova@yahoo.com o Auto Shutdown: ñ nh gi t ñ ng t t máy v i nó b n không c n cài các chương trình ñ nh gi t t máy khác. o Driver Backup: m t công c gom driver c a máy b n l i r t m nh. Nó có th dò tìm t t c các driver trong máy b n và b n có th gom thành m t file .exe t ñ ng cài ñ t. o Folder Analyzer: t ñ ng gom m t thư m c hay chương trình thành file t cài .exe, v i ch c năng này b n có th gom t t c các chương trình c a cá nhân b n thành 1 file và chép vào Cd, r t ti n l i cho vi c sao lưu d li u. o Super Shell: Ch nh nh ng th linh tinh trong windows gi ng ch c năng c a Tweak UI. Ngoài ra trong chương trình này còn r t nhi u th ñang ch b n khám pha, v i giao di n hi n ñ i c a chương trình này nó là m t th c n trong b sưu t p chương trình c a b n. download và dùng th chương trình này trong 14 ngày t i ñ a ch http://www.superlogix.net/ dung lư ng 3.17M giá c a nó là 45$ cho b n pro. http://vietdown.org Nguy n Anh Tú
- Sưu T m Th Thu t traitimbinhyen_nova@yahoo.com T O TRANG WEB ALBUM NHANH CHÓNG V I DIGIPHOTO GALLERY Hi n nay vi c t o m t trang Photo Gallery (trang trưng bày nh) không còn khó khăn v i dân l p trình Web chuyên nghi p, h có th t o ra nh ng phòng nh tuy t ñ p và d dàng s d ng v i các ngôn ng l p trình Web ñ ng như PHP, ASP, CGI…nhưng nó l i r t khó khăn cho nh ng ai m i “t p t nh” vào ngh . Trong trư ng h p này, DigiPhoto Gallery s là tr th ñ c l c cho b n. Chương trình tương thích v i m i Windows, dung lư ng 1,05 MB, giá 24,95 USD. T i b n dùng th t i ñ a ch http://www.wizard-soft.com/digi/ . DigiPhoto Gallery r t d s d ng, ñưa b n qua 5 bư c hư ng d n thao tác theo th t r t phù h p v i “ngư i m i h c” như hình 1. • Bư c 1: B n có th b qua bư c này và chuy n sang ph n Add Pictures. • Bư c 2: B n có th nh n vào nút Add ñ ñưa nh ng t m hình ñ p nh t c a mình vào d án và có th nh n nút Delete ñ xóa, nh n nút Up – Down ho c 2 nút Sort ñ thay ñ i th t , dùng 2 nút Rotate ñ ch nh l i góc ñ c a các b c nh ñó. • Chú ý: Sau khi nh n nút Add và ch n xong nh s có m t b ng thông báo hi n ra như hình 2, h i b n có thích t o và xem ngay Gallery này không ?. B n hãy b m nút Close ñ b qua, n u b n “nóng lòng” mu n xem ngay thì có th nh n vào nút Create and view my gallery now. • Bư c 3: Gallery Options (tùy ch n c u hình Gallery). T i ph n này, b n ph i xác ñ nh ñư ng d n ñ n thư m c ch a toàn b Album và các thông tin như tiêu ñ , màu s c, hi u ng, hình n n, ñ dài r ng c a Gallery & Thumbnails sao cho phù h p v i nhu c u, và m c ñích s d ng Photo Gallery c a b n. http://vietdown.org Nguy n Anh Tú
- Sưu T m Th Thu t traitimbinhyen_nova@yahoo.com • Bư c 4: T o Photo Gallery. B n ph i ñánh d u ch n vào 3 m c: Create HTML (t o trang Web Album dư i d ng HTML), Create Thumbnail images (t o nh ñ i di n), Create Images (t o nh g c). Ti p theo b n nh n vào nút Create Gallery, sau khi hoàn thành vi c t o Album, chương trình s h i b n “Gallery ñã ñư c t o, b n có thích xem xem nó ngay bây gi không ?”. ð n ñây b n có th nh n Yes ñ xem th trình ñ “ñì-zai” c a mình ñ n ñâu ! • Bư c 5: (Save Gallery) B n có th nh n vào nút Save Project ho c Save Project As ñ lưu l i t t c nh ng gì mình ñã làm h i nãy ñ n gi vào m t t p tin dư i d ng .tnp ñ sau này có th d dàng ch nh s a l i thông s , mà không ph i làm l i t ñ u. • Công vi c ñ n ñây xem như ñã hoàn t t, bây gi b n có th upload t t c các file trong thư m c g c mà b n ñã ch ñ nh bư c 3 lên m ng và m i m i ngư i ñ n thăm quan “phòng trưng bày nh” do b n thi t k . http://vietdown.org Nguy n Anh Tú
- Sưu T m Th Thu t traitimbinhyen_nova@yahoo.com T O M T TIA SÉT TRONG PHOTOSHOP Cách làm tia sét như sau : • Bư c 1 : M m t hình m i kích thư c 400 x 300 pixels; Nh n phím D trên bàn phím ho c ch n màu trên thanh công c , ñ ch n màu n i là màu ñen và màu n n là màu tr ng sau ñó cũng trên thanh công c b n ch n 'Gradient tool' . Trên hình b n gi chu t và kéo xu ng phía dư i kho ng 2/3 chi u r ng hình, b n s có m t hình tương t như hình 1 • Bư c 2 : Bây gi b n cch n menu Filter>Render>Different Clouds.... b n có hình như hình 2 • Bư c 3 :B n ch n menu:: Image>Adjust> Invert. Bây gi b n ñã có hình thù c a m t tia ch p r i, v i bư c ti p theo b n s làm cho nó gi ng tia ch p hơn.... ta có hình 3 • Bư c 4 : ch n menu :Image>Adjust>Levels. Kéo các mũi tên qua ph i ho c trái ñ có hình v a ý (bình thư ng b n ch c n kéo mũi tên gi a qua phía ñ u cùng bên ph i là ñư c). ta có hình 4 http://vietdown.org Nguy n Anh Tú
- Sưu T m Th Thu t traitimbinhyen_nova@yahoo.com • Bư c 5 : và bây gi là ph n t o màu cho tia ch p b n ch n menu Image > Adjust>Hue/Saturation b n di chuy n các con ch y trong b ng l a ch n này ñ có ñư c tia ch p h p d n. như hình 5 • Và cu i cùng ta có hình như sau : Chúc các b n thành công nha http://vietdown.org Nguy n Anh Tú
- Sưu T m Th Thu t traitimbinhyen_nova@yahoo.com T O SERVER O V I CHƯƠNG TRÌNH ABYSS WEB SERVER X1 & QUAY PHIM MÀN HÌNH V I CHƯƠNG TRÌNH SCREENFLASH PRO 1.45 B n ñã t o xong m t trang web b ng ngôn ng ASP hay CGI... B n mu n Test th ngay trên máy tính c a mình trư c khi upload lên Hosting, nhưng vi c cài ñ t m t server không h ñơn gi n, vì th mà Abyss Web Server X1 ( Abyss ) ra ñ i. Tuy chương trình này có dung lư ng r t nh 148KB, nhưng có ñ y ñ các tính năng và r t d s d ng. B n có th t i Abyss Web Server X1 t i ñ a ch http://www.ngockhoi.us/. Sau khi t i file abwsx1.exe, hoàn thành vi c cài ñ t, b n vào Start > All Program > Abyss Web Server > click Abyss Web Server X1 ( icon có hình qu c u ). Trong l n kh i ñ ng ñ u tiên, chương trình s h i b n có mu n truy c p nhanh vào web server hay không ? B n ch n NO n u không mu n vào ngay web server và icon chương trình s n m dư i khay h th ng, n u b n mu n truy c p ngay vào Web server thì hãy ch n YES và lúc này dư i khay h th ng b n s th y có m t bi u tư ng hình qu c u ñang quay (ch x y ra khi web server ñang ho t ñ ng), t i màn hình ñ u tiên chương trình s ñòi b n khai báo username và password, ñây chính là account c a ngư i qu n lí (ngư i ñ u tiên ch y chương trình), sau khi khai báo xong, b n nh n nút OK và chương trình s ti p t c yêu c u username và password ñ ñăng nh p vào trang qu n lí (b n ch c n ñi n ñúng username và password như ñã khai báo lúc ñ u). Login thành công, chương trình s ñưa b n vào màn hình qu n lí v i 6 m c: • Server Configuration: C u hình server: ñư ng d n ñ n thư m c ch a chương trình, server. B n nh n vào button Advance ñ xem chi ti t vi c qu n lí server: ngư i dùng, tham s server, tham s CGI, SSI, MIME, ñư ng d n ñ n thư m c ch a file CGI, b ng ñi u khi n Access... • Server Status: B n có th bi t ñư c tình tr ng c a server t i m c này. • Access Statistics: Thông tin v các lư t truy c p vào web server.. • Help and Support: Giúp ñ và h tr khi b n s d ng chương trình. • Console Configuration (c u hình b ng ñi u khi n): B n có th thay ñ i c ng Port c a server, account c a ngư i qu n lí. • About Abyss Web Server: Nh ng thông tin v b n quy n, tác gi , nhà s n xu t... Sau khi thay ñ i, ch nh s a các thông tin c n thi t trong trang qu n lí, b n có th gõ ngay vào ñ a ch trang ch (Homepage) c a website o này t i ñ a ch http://127.0.0.1/ hay http://localhost/ . Lúc này t i trang ch , b n s nhìn th y m t trang web m c ñinh c a Abyss. N u b n mu n thay trang ñó b ng trang web c a mình, http://vietdown.org Nguy n Anh Tú
- Sưu T m Th Thu t traitimbinhyen_nova@yahoo.com b n ch c n copy trang web c a mình vào C:\Program Files\Abyss Web Server\htdocs và tương t b n có th xây d ng m t h th ng website o t i thư m c này. Ghi chú: Chương trình n m dư i khay h th ng s có nh ng menu ñáng chú ý như: Show console...(N u ch n m c này b n s ñư c ñưa ñ n trang qu n lí), Browse Website...(Ch n m c này b n s ñư c ñưa ñ n trang ch c a website), Run và Stop (tình tr ng c a web server)... QUAY PHIM MÀN HÌNH V I CHƯƠNG TRÌNH SCREENFLASH PRO 1.45 B n ñang c n m t m u phim tài li u ñ hư ng d n m i ngư i v c máy vi tính và ñ c bi t b phim c a b n c n ñư c ñưa lên trang web ñ cho nh ng v khách ghé thăm website c a b n ti n theo dõi, nhưng bi t ph i làm sao ? Khi h u h t các chương trình quay phim màn hình ñ u xu t ra file riêng tương ng v i m i chương trình ho c các file media như avi, mpg…Chúng r t t n dung lư ng và th t là b t ti n khi nhúng vào website. ð gi i quy t nh ng v n ñ này ta nên dùng ñ n chương trình ScreenFlash. B n có th t i b n dùng th 7 ngày t i ñ a ch file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/Rar$DI05.047/www.ngockhoi.us, chương trình tương thích v i m i Windows và có dung lư ng 1.75MB . Chương trình có giao di n khá n và r t d s d ng. ð quay phim màn hình ta c n th c hi n qua các bư c ñơn gi n như sau: 1. T o m t m u phim m i (Create new project) : Hãy click vào File > New ( Ctrl+N ). Sau ñó s xu t hi n m t c a s m i :\ Project name: Tên m u phim Project directory: Hãy click vào nút “Browse” ñ ch ñư ng d n ñ n thư m c c n xu t b n phim. Click nút “Next” ñ chuy n qua bư c th 2. 2. Ch n ki u b t hình ( Choose capture mode ): Có 3 s l a ch n, b n c n ph i ch n m t ki u thích h p v i môi trư ng làm vi c c a mình và b m nút “Next” sau khi ch n xong. Capture window action: V i tuỳ ch n này, b n có th l a ch n m t c a s , t t c các ho t ñ ng c a b n trong c a s này s ñư c ghi l i. Capture screen action in an appointed rectangle: Khi ch n m c này, b n có th kéo lê m t vùng có hình ch nh t trên màn hình, t t c các ho t ñ ng trong vùng này s ñư c ghi l i. Capture full screen action: T t c các ho t ñ ng trên màn hình ñ u ñư c ghi l i. http://vietdown.org Nguy n Anh Tú
- Sưu T m Th Thu t traitimbinhyen_nova@yahoo.com 3. Capture from Window: bư c th ba này, b n c n ph i ch n nh ng m c sau ñây: Capture mode ( ki u b t hình ): Ki u m c ñ nh là GDI và ki u th 2 là DirectX. Ch n phím nóng N u b n mu n ghi c âm thanh thì ñánh d u ki m vào ô Record sound (Click vào nút Setup ñ ch n ngu n âm thanh t : Microphone ho c Computer) Và cu i cùng, click vào nút “Finish” ñ hoàn thành quá trình ch n. 4. Ti n hành quay phim: Lúc này dư i ñáy khay h th ng s xu t hi n m t icon hình trái bóng. B n hãy click chu t ph i vào icon ñó và click vào “Start recoder” (ho c dùng phím nóng) ñ b t ñ u quay. Sau khi quay xong b n có th dùng phím nóng như ñã ch n bư c 3 ñ k t thúc quá trình quay ho c click chu t ph i vào icon và ch n “Stop recoder” . http://vietdown.org Nguy n Anh Tú
- Sưu T m Th Thu t traitimbinhyen_nova@yahoo.com 5. Xu t b n tác ph m: M t l n n a click chu t ph i sau khi quay xong và click ch n “Popup ScreenFlash”. Bây gi , giao di n c a chương trình ñã tr l i như cũ nhưng lúc này nó có thêm m t c a s , ñó là khung m u phim b n v a quay xong, click nút “play” trên thanh công c ho c nh n Enter ñ xem l i tác ph m c a mình. N u b n ñã c m th y “ưng ý” thì hãy click vao button Flash ho c Ctrl+E ñ xu t b n m u phim này. M u phim này s ñư c xu t ra dư i d ng m t file Flash ( *.swf ) và ñư c nhúng s n vào m t trang web, b n ch c n copy ño n code c a file flash dán vào trang web, ti p sau ñó copy file flash ñó ñ n cùng thư m c v i trang web c a b n, th là xong !. B n upload lên server và ch d n các “h c viên” c a mình ñ n xem phim hư ng d n c a “sư ph ”, h s r t thích thú và “hi u bài” nhanh hơn. Chú ý: Nh ng hư ng d n trên ch ñơn thu n giúp b n ghi l i nh ng hành ñ ng khi làm vi c trên máy vi tính, chương trình này còn r t nhi u ưu ñi m khác như: t o nút b m, chèn hình nh, âm thanh, các hi u ng hình nh…N u bi t k t h p m t cách nhu n nhuy n, tôi nghĩ các b n s t o ra ñư c nh ng thư c phim h t s c h p d n và sinh ñ ng. http://vietdown.org Nguy n Anh Tú
- Sưu T m Th Thu t traitimbinhyen_nova@yahoo.com T O M T T M BƯU THI P ð P V I ARCSOFT MULTIMEDIA MAIL 3.0 B n ñang xa nhân m t d p l t t hay m t d p nào ñó b n mu n t o và g i cho b n bè hay ngư i thân m t t m bưu thi p th t ñ p qua email thì ArcSoft Multimedia Email 3.0 s là l a ch n t t giúp b n th c hi n vi c này m t cách ñơn gi n và nhanh chóng. Giao di n c a chương trình khá ñ p và ñơn gi n. Mu n t o m t t m bưu thi p b n ph I qua 6 bư c b n có th d dàng nh n th y ngay ñ nh màn hình. Bư c 1: ch n nh n n bưu thi p(h1). B n có th ch n nh ng t m nh có s n trong các m c (nh n vào mũi tên ñ xu ng c nh ch Baby Time ñ ch n m c) c a chương trình ñ làm nh n n c a t m bưu thi p ho c nh n vào add ñ l y thêm các t m nh bên ngoàI làm nh n n. Bư c 2: Ch n nh ho c phim ñ cho vào bưu thi p. m c này b n cũng có th s d ng nh ho c phim có s n c a chương trình ho c ch n add ñ ñưa phim bên ngoàI vào v i ñ nh d ng .avi Bư c 3 : vi t l i chúc. ðây là ph n b n có th vi t m t l i chúc lên m t t m thi p (ch nên vi t m t ho c hai câu). B n có th ch n ki u ch màu s c… Vi t xong b n nh n OK r i dùng con tr chu t di chuy n ch ñ n v trí mu n ñ t Bư c 4: Add nh c vào thi p. Chương trình ñưa cho b n hai l a ch n • Add from file: b n có th l y m t ño n nh c có s n trong máy và add vào thi p • Record New Message: B n có th tr c ti p thu âm gi ng mình ñ lưu vào t m thi p Bư c 5 : Vi t n i dung thi p (h2) :ñây là nơI b n vi t các l i chúc m ng, tâm s vào m t sau t m card ,ngưòi g i, ngư i nh n, tiêu ñ thi p. ð cho thêm ph n phong phú b n hãy click vào ô select stamp ñ ch n cho t m thi p m t con tem bưu ñI n. Làm xong b n có th ch n m c save as ñ lưu l i trong máy (nên lưu dư i d ng exe) ho c g i luôn cho b n bè qua email b ng cách ti p t c bư c 6. http://vietdown.org Nguy n Anh Tú
- Sưu T m Th Thu t traitimbinhyen_nova@yahoo.com Bư c 6 : Attach vào email. ðây là lúc b n g i cho ngư i thân hay b n bè s n ph m mình v a t o. Chương trình cho b n hai ñ nh d ng ñ g i theo email (attach) là file.exe và .mov (B n nên ch n exe vì máy nào cũng có th xem ñư c). Hi v ng v i ph n m m này b n có th có m t t m thi p ñ p ñ t ng b n bè hay gia ñình m t cách nhanh chóng.Ph n m m có dung lư ng 34.9MB tương thích v i Win 98/Me/2000/XP .B n có th download b n dùng th t i ñ a ch http://www.arcsoft.com/downloads/MultimediaEmail.exe ho c http://www.download.com/ http://vietdown.org Nguy n Anh Tú
- Sưu T m Th Thu t traitimbinhyen_nova@yahoo.com T O M T M U FLASH TEXT TH T N TƯ NG V I “MIX- FX” 1. T o m t m u Flash Text th t n tư ng v i “MIX- FX” B n ñang mu n t o nh ng m u Flash th t tuy t ñ ñưa vào website c a mình, nhưng nh ng chương trình như Swish hay Macromedia Flash làm b n n n lòng vì nó r t ph c t p mà m t design nghi p dư như b n thì không th thi t k ñư c gì v i nh ng chương trình ñó. Vì th mà “Mix-FX” ra ñ i ñ kh c ph c nh ng yêu c u mà các ph n m m t o Flash khác không th có ñư c. M c dù ph n m m này còn r t nhi u y u ñi m. Chương trình này giúp b n t o Flash m t cách nhanh chóng v i nhi u hi u ng khác nhau r t ñ p, b n ch c n ñi n thông s cho các m c: Text, Text Effect, Background Effect, Movie Settings và nh n vào nút Update ñ xem trư c. Sau ñó nh n vào nút Save s hi n ra h p tho i “Save options” và b n ti p t c ch n cách xu t file Flash (chú ý: m c weblinks b n hãy ñi n ñ a ch website mà b n mu n khi ngư i xem click vào m u Flash ñó nó s chuy n ñ n ) và “Ok”. Chương trình tương thích v i m i Windows, dung lư ng 868KB, b n có th t i phiên b n 1.4 t i ñ a ch www.ngockhoi.us và g i e-mail cho tác gi bài vi t ñ l y serial. 2. Làm nh ñ ng t ngu n Video b ng công c GIF MAKER c a HEROSOFT B n ch c n th c hi n qua các bư c sau v i công c Gif Maker c a Herosoft là ñã "t u" ñư c ngay cho mình m t t m nh ưng ý t videoclip mà mình thích. Nào chúng ta cùng b t ñ u ! http://vietdown.org Nguy n Anh Tú
- Sưu T m Th Thu t traitimbinhyen_nova@yahoo.com • Kh i ñ ng chương trình: Vào Start > All Programs > Herosoft HeroVideo > Tools > Utility > click vào MPEG To GIF • Ch n file Video c n t o nh Gif: Click vào button Video File > M t c a s s xu t hi n và b n s tìm ñ n file c n x lí và nh n OK ( ñây chương trình h tr các file có d ng *.MPG, *.DAT, *.MPA, *.VOB…) • Thành ph n file nh t o ra: B n hãy ch nh s a các thông tin trong m c Out Gif Setting ñ t o ra m t file nh theo ý mu n như: chi u dài, chi u r ng , kho ng th i gian nhanh ch m, ñ sáng t i và các hi u ng khác c a nh. • Th c hi n công vi c: B n hãy click vào button Save As ñ lưu file nh gif mình t o nên. Sau ñó nh n vào button Start c a Gif Maker ñ b t ñ u công vi c t o file. N u b n ch mu n t o m t ño n nào ñó trong toàn b videoclip thì ph i bi t k t h p 2 nút: Stop và Seek m i có th t o ra nh Gif như ý. Bây gi b n ch ñ i cho m c Complete ñ y màu xanh là xong. Th t ñơn gi n ph i không ?.Bây gi b n ñã có th xem b c nh ñó ñư c r i ñ y ! B n th y nó có sinh ñ ng như cái Videoclip c a mình không ? http://vietdown.org Nguy n Anh Tú
- Sưu T m Th Thu t traitimbinhyen_nova@yahoo.com T O M T FEEDBACK ðƠN GI N CHO TRANG WEB C A B N B n c n t o m t b ng trưng c u ý ki n( FeedBack) cho trang web c a b n nhưng l i không mu n s d ng các d ch v mi n phí c a Dk3 , Bravenet hay Hotplugins …. Vì chúng không ít thì nhi u cũng có chèn vào qu ng cáo trên Trang ñó . M t ñi u n a , là b n không th thay ñ i ho c ñi u ch nh cho Feedback ñó khi s d ng nh ng d ch v ñó . Vì lí do ñó , trong Bài vi t này , tui xin gi i thi u cách vi t m t Feedback ñơn gi n b ng HTML . Trư c tiên , b n c n có m t chương trình thi t k Web như Frontpage , Dreamweaver hay c Notepad cũng ñư c . Sau ñó t o File feedback.html ho c tên nào ñó tùy ý b n . N u m File b ng Notepad , b n ch c n Gõ vào ño n mã sau. N u b n s d ng Frontpage thì hãy chuy n qua so n th o dư i ch ñ HTML thay vì Normal . Còn DreamWeaver , hãy gõ ño n mã trong c a s Code … ð an mã 1 : Tênb n: ð a ch Email c a b n: Website c a b n : Chèn ño n mã này vào b y kỳ ch nào mu n ñ t FeedBack , Thay th mailto : you@you.com b ng ñ a ch Email c a b n . Trong ñ an mã này , khách ch c n khai báo tên , ñ a ch Email, website . N u b n c n khách khai báo thêm các th khác như Qu c gia , Sinh nh t …. b n có th thêm vào các ñ an mã tương t như : xxx :
- Sưu T m Th Thu t traitimbinhyen_nova@yahoo.com T i sao b n l i thích t báo ñó : ðo n Mã 2 ðo n mã 3 : B n nghĩ gì v Website này ? Tuy t V i Hay Khá Tui có th làm hơn th ðo n Mã 3 ðo n mã 4 : B n mu n có thêm chuyên m c nào trên Web ? Di n ñàn S Lưu bút Album nh Kho Download http://vietdown.org Nguy n Anh Tú
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD
-
Sưu tầm thủ thuật PXIII
27 p | 82 | 54
-
Sưu tầm thủ thuật PXV
39 p | 167 | 54
-
Sưu tầm thủ thuật PVII
25 p | 81 | 48
-
Thủ thuật tiết kiệm tiền cước mạng Internet tính dung lượng
4 p | 148 | 45
-
Top 10 thủ thuật SEO Webmaster cần tránh – phần 2
4 p | 79 | 41
-
Sưu tầm thủ thuật PXIV
28 p | 67 | 35
-
Sưu tầm thủ thuật PXVI
28 p | 73 | 34
-
Sưu tầm thủ thuật PXI
28 p | 60 | 30
-
Thủ thuật SEO cho Website của bạn
5 p | 68 | 28
-
Sưu tầm thủ thuật PIII
51 p | 68 | 28
-
Sưu tầm thủ thuật PXII
29 p | 106 | 28
-
Sưu tầm thủ thuật PII
54 p | 67 | 25
-
Sưu tầm thủ thuật PVIII
28 p | 58 | 22
-
Sưu tầm thủ thuật PIV
32 p | 62 | 21
-
Sưu tầm thủ thuật PIX
31 p | 59 | 20
-
Sưu tầm thủ thuật PV
28 p | 47 | 16
-
THỦ THUẬT TIẾT KIỆM TIỀN MẠNG “TRẢ CƯỚC THEO DUNG LƯỢNG MỨC THẤP
6 p | 64 | 14

markdown:
# Sưu tầm thủ thuật PVI
Chia sẻ: Nhan Nguyen | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:33
lượt xem 18
download
![](http://image.tlvnimg.com/document/thumbnail/2009/20091114/nguyen4/80x100/sach_suu_tam_pvi_1491.jpg)
##
Sưu tầm thủ thuật PVI
[Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ](javascript:void(0);)
Download
![](images/down16x21.png)
Thay đổi logo khởi động win98, thay đổi biểu tượng đăng nhập trong windows XP , . . . .. .
Bình luận(0)
[Đăng nhập để gửi bình luận!](javascript:void(0);)
##
Nội dung Text: Sưu tầm thủ thuật PVI
- Sưu T m Th Thu t traitimbinhyen_nova@yahoo.com http://vietdown.org Thi t K : Nguy n Anh Tú http://vietdown.org Nguy n Anh Tú
- Sưu T m Th Thu t traitimbinhyen_nova@yahoo.com THAY ð I LOGO KH I ð NG WIN98 N u b n ñã ñã chán v i bi u tư ng logo c a windows lúc kh i ñ ng hay t t máy và b n mu n thay ñ i nó thành bi u tư ng c a riêng mình. V i vài bư c làm ñơn gi n sau ñây tôi hi v ng s ñáp ng ñư c mong mu n ñó c a b n. - ð u tiên b n hãy ch n ba hình nh nào ñó ñ làm logo cho riêng mình. - Ti p theo b n dùng m t chương trình x lý nh như ACDsee hay photoshop … ñ i kích c c a ba hình nh ñó thành 320 x 400 pixels và ñ i v d ng 256 màu. Tôi s hư ng d n qua cho các b n cách làm b ng chương trình khá thông d ng là ACDsee(tôi ñang xài b n ACDSee 6.02 PowerPack ): ð thay ñ i kích c nh b n nháy ñúp nh mình mu n làm vi c ch n Modify\ Resize .Sau ñó b n b ch n ô Preserve Aspect Ratio.Ti p theo ô Width b n gõ 320 và ô Height b n gõ 400 và ch n Done + ð thay ñ i v 256 màu b n ch n Modify\change color Depth\256 Colors + Cu i cùng b n nh n vào bi u tư ng ñĩa m m ñ save ô save file type b n ch n là BMP-windows bitmap và nh n save. + B n hãy lưu chúng dư i d ng file.bmp và ñ t tên l n lư t là logo.bmp, logow.bmp, Logos.bmp (trong ñó logow và logos là hai logo s hi n ra khi t t máy tính còn logo.bmp s hi n ra khi kh i ñ ng vào win98) + Sau ñó b n l n lư t ñ i ñuôi c a chúng thành .sys Lưu ý: n u máy b n không hi n lên ñuôI c a các file thì b n hãy vào view\foder options ch n tap view b ch n ô “Hide file extensions for known file types” và ch n ok +Cu i cùng b n hãy copy file logo.sys vào ñư ng d n C:\ và 2 file logos.sys , logow.sys vào thư m c C:\windows\ Bây gi b n ch còn vi c restart l i máy ñ xem k t qu công vi c v a xong. http://vietdown.org Nguy n Anh Tú
- Sưu T m Th Thu t traitimbinhyen_nova@yahoo.com THAY ð I BI U TƯ NG ðĂNG NH P TRONG WINDOWS XP Các bi u tư ng s n có trong Windows XP tuy r t ñ p nhưng máy nào cũng có, b n có th t o cho mình m t d u n riêng d dàng ch trong vài phút: • T o 1 nh có kích c 48x48 pixel, chép vào folder My Picture, nên ch n lo i nh avatar thư ng s d ng trên các forum. • Vào Control Panel|User Account, nh p vào Account c a b n r i ch n “Change my picture”. • Ch n “Browse for more pictures”, ch n nh b n ñã chép s n, nh n Open. • B m nút Start ñ th y bi u tư ng ñã thay ñ i, n u trình Start b n dùng theo ki u Windows cũ thì dùng l nh Log off ñ ñăng nh p tr l i. • Sau này dù có “táy máy” xóa nh trong folder My Picture thì Windows XP thông minh v n gi l i “chân dung” c a b n! TH T TI N L I V I VIRTUAL CONTROL PANEL B n có th download chương trình t i ñ a ch http://www.linkexe.com/ dung lư ng kho ng 622 Kb và hoàn toàn mi n phí. http://vietdown.org Nguy n Anh Tú
- Sưu T m Th Thu t traitimbinhyen_nova@yahoo.com T T C TRONG M T V I SUPER UTILITY 1.9 Trên các bài báo trư c có nh ng bài vi t r t hay v các chương trình như: Backup l i driver c a máy b n, mã hoá file, xoá registry, b o v thư m c, Uninstal ……… Nhưng các s n ph m ñó ch có tính năng riêng l . V i chương trình Super Utilities Pro 1.9 b n s làm ñư c t t c ñi u ñó ch b ng nh ng cú nh p chu t ñơn gi n. ðây là m t s ch c năng quan tr ng trong chương trình t ng h p này. • 1. System cleaner o Disk cleaner : xoá nh ng flie t m và các file h ng trong win, nó s làm cho máy b n nh nhàng làm vi c hơn o Registry cleaner: xoá b nh ng registry không c n thi t, ngoài ra nó còn có ch c năng khôi ph c nh ng registry ñã m t (b n ph i chú ý ñ n ch c năng này n u b n chưa rành v registry) o Startup Organizer: Cho bi t nh ng file ñư c n p trong quá trình kh i ñ ng, ngoài ra b n có th b b t nh ng cái không c n thi t. o Uninstall Plus: li t kê nh ng chương trình ñã cài trong máy và b n có th g b nh ng chương trình không quan tr ng. o Mermory Turbo: M t chương trình v ram khá t t, cho phép xem và gi i phóng ram. • 2. Privacy Prector o Folder Guard: Nghe tên b n có th ñoán ñư c ch c năng này. ðó là b o v thư m c o Tracks Washer: b o v t ng thành ph n ñã ch y trong máy và các th linh tinh khác. o Super ExeLock: Mã hoá, b o v file exe. V i nó b n không c n ph i cài ExeProtect n a o Super Shedder: xoá file và thư m c, không cho các chương trình khôi ph c khác có th l y l i ñư c n a. Ngăn ng a trư ng h p có ngư i mu n l y d li u c a b n khi b n ñã xoá d li u ñó. o Super MenuGuard: B o v nh ng th liên quan ñ n Start menu http://vietdown.org Nguy n Anh Tú
- Sưu T m Th Thu t traitimbinhyen_nova@yahoo.com • 3. System Maintenance o Windows Mannager: Hi n th nh ng chương trình ñang ch y trên windows. o Process Mannager: Xem t t c nh ng file ñang ch y trên win, k c nh ng file h th ng o IE Protector: B o m t IE, tinh ch nh nh ng th liên quan ñ n IE, ngoài ra v i ch c năng này cũng s làm cho b n th y lư t Web nh nhàng hơn. o Super Undelete: M t công c Scan l i t t c nh ng th ñã xoá trong win mà không còn n m trong s t rác. • 4. Special Tools : http://vietdown.org Nguy n Anh Tú
- Sưu T m Th Thu t traitimbinhyen_nova@yahoo.com o Auto Shutdown: ñ nh gi t ñ ng t t máy v i nó b n không c n cài các chương trình ñ nh gi t t máy khác. o Driver Backup: m t công c gom driver c a máy b n l i r t m nh. Nó có th dò tìm t t c các driver trong máy b n và b n có th gom thành m t file .exe t ñ ng cài ñ t. o Folder Analyzer: t ñ ng gom m t thư m c hay chương trình thành file t cài .exe, v i ch c năng này b n có th gom t t c các chương trình c a cá nhân b n thành 1 file và chép vào Cd, r t ti n l i cho vi c sao lưu d li u. o Super Shell: Ch nh nh ng th linh tinh trong windows gi ng ch c năng c a Tweak UI. Ngoài ra trong chương trình này còn r t nhi u th ñang ch b n khám pha, v i giao di n hi n ñ i c a chương trình này nó là m t th c n trong b sưu t p chương trình c a b n. download và dùng th chương trình này trong 14 ngày t i ñ a ch http://www.superlogix.net/ dung lư ng 3.17M giá c a nó là 45$ cho b n pro. http://vietdown.org Nguy n Anh Tú
- Sưu T m Th Thu t traitimbinhyen_nova@yahoo.com T O TRANG WEB ALBUM NHANH CHÓNG V I DIGIPHOTO GALLERY Hi n nay vi c t o m t trang Photo Gallery (trang trưng bày nh) không còn khó khăn v i dân l p trình Web chuyên nghi p, h có th t o ra nh ng phòng nh tuy t ñ p và d dàng s d ng v i các ngôn ng l p trình Web ñ ng như PHP, ASP, CGI…nhưng nó l i r t khó khăn cho nh ng ai m i “t p t nh” vào ngh . Trong trư ng h p này, DigiPhoto Gallery s là tr th ñ c l c cho b n. Chương trình tương thích v i m i Windows, dung lư ng 1,05 MB, giá 24,95 USD. T i b n dùng th t i ñ a ch http://www.wizard-soft.com/digi/ . DigiPhoto Gallery r t d s d ng, ñưa b n qua 5 bư c hư ng d n thao tác theo th t r t phù h p v i “ngư i m i h c” như hình 1. • Bư c 1: B n có th b qua bư c này và chuy n sang ph n Add Pictures. • Bư c 2: B n có th nh n vào nút Add ñ ñưa nh ng t m hình ñ p nh t c a mình vào d án và có th nh n nút Delete ñ xóa, nh n nút Up – Down ho c 2 nút Sort ñ thay ñ i th t , dùng 2 nút Rotate ñ ch nh l i góc ñ c a các b c nh ñó. • Chú ý: Sau khi nh n nút Add và ch n xong nh s có m t b ng thông báo hi n ra như hình 2, h i b n có thích t o và xem ngay Gallery này không ?. B n hãy b m nút Close ñ b qua, n u b n “nóng lòng” mu n xem ngay thì có th nh n vào nút Create and view my gallery now. • Bư c 3: Gallery Options (tùy ch n c u hình Gallery). T i ph n này, b n ph i xác ñ nh ñư ng d n ñ n thư m c ch a toàn b Album và các thông tin như tiêu ñ , màu s c, hi u ng, hình n n, ñ dài r ng c a Gallery & Thumbnails sao cho phù h p v i nhu c u, và m c ñích s d ng Photo Gallery c a b n. http://vietdown.org Nguy n Anh Tú
- Sưu T m Th Thu t traitimbinhyen_nova@yahoo.com • Bư c 4: T o Photo Gallery. B n ph i ñánh d u ch n vào 3 m c: Create HTML (t o trang Web Album dư i d ng HTML), Create Thumbnail images (t o nh ñ i di n), Create Images (t o nh g c). Ti p theo b n nh n vào nút Create Gallery, sau khi hoàn thành vi c t o Album, chương trình s h i b n “Gallery ñã ñư c t o, b n có thích xem xem nó ngay bây gi không ?”. ð n ñây b n có th nh n Yes ñ xem th trình ñ “ñì-zai” c a mình ñ n ñâu ! • Bư c 5: (Save Gallery) B n có th nh n vào nút Save Project ho c Save Project As ñ lưu l i t t c nh ng gì mình ñã làm h i nãy ñ n gi vào m t t p tin dư i d ng .tnp ñ sau này có th d dàng ch nh s a l i thông s , mà không ph i làm l i t ñ u. • Công vi c ñ n ñây xem như ñã hoàn t t, bây gi b n có th upload t t c các file trong thư m c g c mà b n ñã ch ñ nh bư c 3 lên m ng và m i m i ngư i ñ n thăm quan “phòng trưng bày nh” do b n thi t k . http://vietdown.org Nguy n Anh Tú
- Sưu T m Th Thu t traitimbinhyen_nova@yahoo.com T O M T TIA SÉT TRONG PHOTOSHOP Cách làm tia sét như sau : • Bư c 1 : M m t hình m i kích thư c 400 x 300 pixels; Nh n phím D trên bàn phím ho c ch n màu trên thanh công c , ñ ch n màu n i là màu ñen và màu n n là màu tr ng sau ñó cũng trên thanh công c b n ch n 'Gradient tool' . Trên hình b n gi chu t và kéo xu ng phía dư i kho ng 2/3 chi u r ng hình, b n s có m t hình tương t như hình 1 • Bư c 2 : Bây gi b n cch n menu Filter>Render>Different Clouds.... b n có hình như hình 2 • Bư c 3 :B n ch n menu:: Image>Adjust> Invert. Bây gi b n ñã có hình thù c a m t tia ch p r i, v i bư c ti p theo b n s làm cho nó gi ng tia ch p hơn.... ta có hình 3 • Bư c 4 : ch n menu :Image>Adjust>Levels. Kéo các mũi tên qua ph i ho c trái ñ có hình v a ý (bình thư ng b n ch c n kéo mũi tên gi a qua phía ñ u cùng bên ph i là ñư c). ta có hình 4 http://vietdown.org Nguy n Anh Tú
- Sưu T m Th Thu t traitimbinhyen_nova@yahoo.com • Bư c 5 : và bây gi là ph n t o màu cho tia ch p b n ch n menu Image > Adjust>Hue/Saturation b n di chuy n các con ch y trong b ng l a ch n này ñ có ñư c tia ch p h p d n. như hình 5 • Và cu i cùng ta có hình như sau : Chúc các b n thành công nha http://vietdown.org Nguy n Anh Tú
- Sưu T m Th Thu t traitimbinhyen_nova@yahoo.com T O SERVER O V I CHƯƠNG TRÌNH ABYSS WEB SERVER X1 & QUAY PHIM MÀN HÌNH V I CHƯƠNG TRÌNH SCREENFLASH PRO 1.45 B n ñã t o xong m t trang web b ng ngôn ng ASP hay CGI... B n mu n Test th ngay trên máy tính c a mình trư c khi upload lên Hosting, nhưng vi c cài ñ t m t server không h ñơn gi n, vì th mà Abyss Web Server X1 ( Abyss ) ra ñ i. Tuy chương trình này có dung lư ng r t nh 148KB, nhưng có ñ y ñ các tính năng và r t d s d ng. B n có th t i Abyss Web Server X1 t i ñ a ch http://www.ngockhoi.us/. Sau khi t i file abwsx1.exe, hoàn thành vi c cài ñ t, b n vào Start > All Program > Abyss Web Server > click Abyss Web Server X1 ( icon có hình qu c u ). Trong l n kh i ñ ng ñ u tiên, chương trình s h i b n có mu n truy c p nhanh vào web server hay không ? B n ch n NO n u không mu n vào ngay web server và icon chương trình s n m dư i khay h th ng, n u b n mu n truy c p ngay vào Web server thì hãy ch n YES và lúc này dư i khay h th ng b n s th y có m t bi u tư ng hình qu c u ñang quay (ch x y ra khi web server ñang ho t ñ ng), t i màn hình ñ u tiên chương trình s ñòi b n khai báo username và password, ñây chính là account c a ngư i qu n lí (ngư i ñ u tiên ch y chương trình), sau khi khai báo xong, b n nh n nút OK và chương trình s ti p t c yêu c u username và password ñ ñăng nh p vào trang qu n lí (b n ch c n ñi n ñúng username và password như ñã khai báo lúc ñ u). Login thành công, chương trình s ñưa b n vào màn hình qu n lí v i 6 m c: • Server Configuration: C u hình server: ñư ng d n ñ n thư m c ch a chương trình, server. B n nh n vào button Advance ñ xem chi ti t vi c qu n lí server: ngư i dùng, tham s server, tham s CGI, SSI, MIME, ñư ng d n ñ n thư m c ch a file CGI, b ng ñi u khi n Access... • Server Status: B n có th bi t ñư c tình tr ng c a server t i m c này. • Access Statistics: Thông tin v các lư t truy c p vào web server.. • Help and Support: Giúp ñ và h tr khi b n s d ng chương trình. • Console Configuration (c u hình b ng ñi u khi n): B n có th thay ñ i c ng Port c a server, account c a ngư i qu n lí. • About Abyss Web Server: Nh ng thông tin v b n quy n, tác gi , nhà s n xu t... Sau khi thay ñ i, ch nh s a các thông tin c n thi t trong trang qu n lí, b n có th gõ ngay vào ñ a ch trang ch (Homepage) c a website o này t i ñ a ch http://127.0.0.1/ hay http://localhost/ . Lúc này t i trang ch , b n s nhìn th y m t trang web m c ñinh c a Abyss. N u b n mu n thay trang ñó b ng trang web c a mình, http://vietdown.org Nguy n Anh Tú
- Sưu T m Th Thu t traitimbinhyen_nova@yahoo.com b n ch c n copy trang web c a mình vào C:\Program Files\Abyss Web Server\htdocs và tương t b n có th xây d ng m t h th ng website o t i thư m c này. Ghi chú: Chương trình n m dư i khay h th ng s có nh ng menu ñáng chú ý như: Show console...(N u ch n m c này b n s ñư c ñưa ñ n trang qu n lí), Browse Website...(Ch n m c này b n s ñư c ñưa ñ n trang ch c a website), Run và Stop (tình tr ng c a web server)... QUAY PHIM MÀN HÌNH V I CHƯƠNG TRÌNH SCREENFLASH PRO 1.45 B n ñang c n m t m u phim tài li u ñ hư ng d n m i ngư i v c máy vi tính và ñ c bi t b phim c a b n c n ñư c ñưa lên trang web ñ cho nh ng v khách ghé thăm website c a b n ti n theo dõi, nhưng bi t ph i làm sao ? Khi h u h t các chương trình quay phim màn hình ñ u xu t ra file riêng tương ng v i m i chương trình ho c các file media như avi, mpg…Chúng r t t n dung lư ng và th t là b t ti n khi nhúng vào website. ð gi i quy t nh ng v n ñ này ta nên dùng ñ n chương trình ScreenFlash. B n có th t i b n dùng th 7 ngày t i ñ a ch file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/Rar$DI05.047/www.ngockhoi.us, chương trình tương thích v i m i Windows và có dung lư ng 1.75MB . Chương trình có giao di n khá n và r t d s d ng. ð quay phim màn hình ta c n th c hi n qua các bư c ñơn gi n như sau: 1. T o m t m u phim m i (Create new project) : Hãy click vào File > New ( Ctrl+N ). Sau ñó s xu t hi n m t c a s m i :\ Project name: Tên m u phim Project directory: Hãy click vào nút “Browse” ñ ch ñư ng d n ñ n thư m c c n xu t b n phim. Click nút “Next” ñ chuy n qua bư c th 2. 2. Ch n ki u b t hình ( Choose capture mode ): Có 3 s l a ch n, b n c n ph i ch n m t ki u thích h p v i môi trư ng làm vi c c a mình và b m nút “Next” sau khi ch n xong. Capture window action: V i tuỳ ch n này, b n có th l a ch n m t c a s , t t c các ho t ñ ng c a b n trong c a s này s ñư c ghi l i. Capture screen action in an appointed rectangle: Khi ch n m c này, b n có th kéo lê m t vùng có hình ch nh t trên màn hình, t t c các ho t ñ ng trong vùng này s ñư c ghi l i. Capture full screen action: T t c các ho t ñ ng trên màn hình ñ u ñư c ghi l i. http://vietdown.org Nguy n Anh Tú
- Sưu T m Th Thu t traitimbinhyen_nova@yahoo.com 3. Capture from Window: bư c th ba này, b n c n ph i ch n nh ng m c sau ñây: Capture mode ( ki u b t hình ): Ki u m c ñ nh là GDI và ki u th 2 là DirectX. Ch n phím nóng N u b n mu n ghi c âm thanh thì ñánh d u ki m vào ô Record sound (Click vào nút Setup ñ ch n ngu n âm thanh t : Microphone ho c Computer) Và cu i cùng, click vào nút “Finish” ñ hoàn thành quá trình ch n. 4. Ti n hành quay phim: Lúc này dư i ñáy khay h th ng s xu t hi n m t icon hình trái bóng. B n hãy click chu t ph i vào icon ñó và click vào “Start recoder” (ho c dùng phím nóng) ñ b t ñ u quay. Sau khi quay xong b n có th dùng phím nóng như ñã ch n bư c 3 ñ k t thúc quá trình quay ho c click chu t ph i vào icon và ch n “Stop recoder” . http://vietdown.org Nguy n Anh Tú
- Sưu T m Th Thu t traitimbinhyen_nova@yahoo.com 5. Xu t b n tác ph m: M t l n n a click chu t ph i sau khi quay xong và click ch n “Popup ScreenFlash”. Bây gi , giao di n c a chương trình ñã tr l i như cũ nhưng lúc này nó có thêm m t c a s , ñó là khung m u phim b n v a quay xong, click nút “play” trên thanh công c ho c nh n Enter ñ xem l i tác ph m c a mình. N u b n ñã c m th y “ưng ý” thì hãy click vao button Flash ho c Ctrl+E ñ xu t b n m u phim này. M u phim này s ñư c xu t ra dư i d ng m t file Flash ( *.swf ) và ñư c nhúng s n vào m t trang web, b n ch c n copy ño n code c a file flash dán vào trang web, ti p sau ñó copy file flash ñó ñ n cùng thư m c v i trang web c a b n, th là xong !. B n upload lên server và ch d n các “h c viên” c a mình ñ n xem phim hư ng d n c a “sư ph ”, h s r t thích thú và “hi u bài” nhanh hơn. Chú ý: Nh ng hư ng d n trên ch ñơn thu n giúp b n ghi l i nh ng hành ñ ng khi làm vi c trên máy vi tính, chương trình này còn r t nhi u ưu ñi m khác như: t o nút b m, chèn hình nh, âm thanh, các hi u ng hình nh…N u bi t k t h p m t cách nhu n nhuy n, tôi nghĩ các b n s t o ra ñư c nh ng thư c phim h t s c h p d n và sinh ñ ng. http://vietdown.org Nguy n Anh Tú
- Sưu T m Th Thu t traitimbinhyen_nova@yahoo.com T O M T T M BƯU THI P ð P V I ARCSOFT MULTIMEDIA MAIL 3.0 B n ñang xa nhân m t d p l t t hay m t d p nào ñó b n mu n t o và g i cho b n bè hay ngư i thân m t t m bưu thi p th t ñ p qua email thì ArcSoft Multimedia Email 3.0 s là l a ch n t t giúp b n th c hi n vi c này m t cách ñơn gi n và nhanh chóng. Giao di n c a chương trình khá ñ p và ñơn gi n. Mu n t o m t t m bưu thi p b n ph I qua 6 bư c b n có th d dàng nh n th y ngay ñ nh màn hình. Bư c 1: ch n nh n n bưu thi p(h1). B n có th ch n nh ng t m nh có s n trong các m c (nh n vào mũi tên ñ xu ng c nh ch Baby Time ñ ch n m c) c a chương trình ñ làm nh n n c a t m bưu thi p ho c nh n vào add ñ l y thêm các t m nh bên ngoàI làm nh n n. Bư c 2: Ch n nh ho c phim ñ cho vào bưu thi p. m c này b n cũng có th s d ng nh ho c phim có s n c a chương trình ho c ch n add ñ ñưa phim bên ngoàI vào v i ñ nh d ng .avi Bư c 3 : vi t l i chúc. ðây là ph n b n có th vi t m t l i chúc lên m t t m thi p (ch nên vi t m t ho c hai câu). B n có th ch n ki u ch màu s c… Vi t xong b n nh n OK r i dùng con tr chu t di chuy n ch ñ n v trí mu n ñ t Bư c 4: Add nh c vào thi p. Chương trình ñưa cho b n hai l a ch n • Add from file: b n có th l y m t ño n nh c có s n trong máy và add vào thi p • Record New Message: B n có th tr c ti p thu âm gi ng mình ñ lưu vào t m thi p Bư c 5 : Vi t n i dung thi p (h2) :ñây là nơI b n vi t các l i chúc m ng, tâm s vào m t sau t m card ,ngưòi g i, ngư i nh n, tiêu ñ thi p. ð cho thêm ph n phong phú b n hãy click vào ô select stamp ñ ch n cho t m thi p m t con tem bưu ñI n. Làm xong b n có th ch n m c save as ñ lưu l i trong máy (nên lưu dư i d ng exe) ho c g i luôn cho b n bè qua email b ng cách ti p t c bư c 6. http://vietdown.org Nguy n Anh Tú
- Sưu T m Th Thu t traitimbinhyen_nova@yahoo.com Bư c 6 : Attach vào email. ðây là lúc b n g i cho ngư i thân hay b n bè s n ph m mình v a t o. Chương trình cho b n hai ñ nh d ng ñ g i theo email (attach) là file.exe và .mov (B n nên ch n exe vì máy nào cũng có th xem ñư c). Hi v ng v i ph n m m này b n có th có m t t m thi p ñ p ñ t ng b n bè hay gia ñình m t cách nhanh chóng.Ph n m m có dung lư ng 34.9MB tương thích v i Win 98/Me/2000/XP .B n có th download b n dùng th t i ñ a ch http://www.arcsoft.com/downloads/MultimediaEmail.exe ho c http://www.download.com/ http://vietdown.org Nguy n Anh Tú
- Sưu T m Th Thu t traitimbinhyen_nova@yahoo.com T O M T M U FLASH TEXT TH T N TƯ NG V I “MIX- FX” 1. T o m t m u Flash Text th t n tư ng v i “MIX- FX” B n ñang mu n t o nh ng m u Flash th t tuy t ñ ñưa vào website c a mình, nhưng nh ng chương trình như Swish hay Macromedia Flash làm b n n n lòng vì nó r t ph c t p mà m t design nghi p dư như b n thì không th thi t k ñư c gì v i nh ng chương trình ñó. Vì th mà “Mix-FX” ra ñ i ñ kh c ph c nh ng yêu c u mà các ph n m m t o Flash khác không th có ñư c. M c dù ph n m m này còn r t nhi u y u ñi m. Chương trình này giúp b n t o Flash m t cách nhanh chóng v i nhi u hi u ng khác nhau r t ñ p, b n ch c n ñi n thông s cho các m c: Text, Text Effect, Background Effect, Movie Settings và nh n vào nút Update ñ xem trư c. Sau ñó nh n vào nút Save s hi n ra h p tho i “Save options” và b n ti p t c ch n cách xu t file Flash (chú ý: m c weblinks b n hãy ñi n ñ a ch website mà b n mu n khi ngư i xem click vào m u Flash ñó nó s chuy n ñ n ) và “Ok”. Chương trình tương thích v i m i Windows, dung lư ng 868KB, b n có th t i phiên b n 1.4 t i ñ a ch www.ngockhoi.us và g i e-mail cho tác gi bài vi t ñ l y serial. 2. Làm nh ñ ng t ngu n Video b ng công c GIF MAKER c a HEROSOFT B n ch c n th c hi n qua các bư c sau v i công c Gif Maker c a Herosoft là ñã "t u" ñư c ngay cho mình m t t m nh ưng ý t videoclip mà mình thích. Nào chúng ta cùng b t ñ u ! http://vietdown.org Nguy n Anh Tú
- Sưu T m Th Thu t traitimbinhyen_nova@yahoo.com • Kh i ñ ng chương trình: Vào Start > All Programs > Herosoft HeroVideo > Tools > Utility > click vào MPEG To GIF • Ch n file Video c n t o nh Gif: Click vào button Video File > M t c a s s xu t hi n và b n s tìm ñ n file c n x lí và nh n OK ( ñây chương trình h tr các file có d ng *.MPG, *.DAT, *.MPA, *.VOB…) • Thành ph n file nh t o ra: B n hãy ch nh s a các thông tin trong m c Out Gif Setting ñ t o ra m t file nh theo ý mu n như: chi u dài, chi u r ng , kho ng th i gian nhanh ch m, ñ sáng t i và các hi u ng khác c a nh. • Th c hi n công vi c: B n hãy click vào button Save As ñ lưu file nh gif mình t o nên. Sau ñó nh n vào button Start c a Gif Maker ñ b t ñ u công vi c t o file. N u b n ch mu n t o m t ño n nào ñó trong toàn b videoclip thì ph i bi t k t h p 2 nút: Stop và Seek m i có th t o ra nh Gif như ý. Bây gi b n ch ñ i cho m c Complete ñ y màu xanh là xong. Th t ñơn gi n ph i không ?.Bây gi b n ñã có th xem b c nh ñó ñư c r i ñ y ! B n th y nó có sinh ñ ng như cái Videoclip c a mình không ? http://vietdown.org Nguy n Anh Tú
- Sưu T m Th Thu t traitimbinhyen_nova@yahoo.com T O M T FEEDBACK ðƠN GI N CHO TRANG WEB C A B N B n c n t o m t b ng trưng c u ý ki n( FeedBack) cho trang web c a b n nhưng l i không mu n s d ng các d ch v mi n phí c a Dk3 , Bravenet hay Hotplugins …. Vì chúng không ít thì nhi u cũng có chèn vào qu ng cáo trên Trang ñó . M t ñi u n a , là b n không th thay ñ i ho c ñi u ch nh cho Feedback ñó khi s d ng nh ng d ch v ñó . Vì lí do ñó , trong Bài vi t này , tui xin gi i thi u cách vi t m t Feedback ñơn gi n b ng HTML . Trư c tiên , b n c n có m t chương trình thi t k Web như Frontpage , Dreamweaver hay c Notepad cũng ñư c . Sau ñó t o File feedback.html ho c tên nào ñó tùy ý b n . N u m File b ng Notepad , b n ch c n Gõ vào ño n mã sau. N u b n s d ng Frontpage thì hãy chuy n qua so n th o dư i ch ñ HTML thay vì Normal . Còn DreamWeaver , hãy gõ ño n mã trong c a s Code … ð an mã 1 : Tênb n: ð a ch Email c a b n: Website c a b n : Chèn ño n mã này vào b y kỳ ch nào mu n ñ t FeedBack , Thay th mailto : you@you.com b ng ñ a ch Email c a b n . Trong ñ an mã này , khách ch c n khai báo tên , ñ a ch Email, website . N u b n c n khách khai báo thêm các th khác như Qu c gia , Sinh nh t …. b n có th thêm vào các ñ an mã tương t như : xxx :
- Sưu T m Th Thu t traitimbinhyen_nova@yahoo.com T i sao b n l i thích t báo ñó : ðo n Mã 2 ðo n mã 3 : B n nghĩ gì v Website này ? Tuy t V i Hay Khá Tui có th làm hơn th ðo n Mã 3 ðo n mã 4 : B n mu n có thêm chuyên m c nào trên Web ? Di n ñàn S Lưu bút Album nh Kho Download http://vietdown.org Nguy n Anh Tú
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD
-
Sưu tầm thủ thuật PXIII
27 p |
82 |
54
-
Sưu tầm thủ thuật PXV
39 p |
167 |
54
-
Sưu tầm thủ thuật PVII
25 p |
81 |
48
-
Thủ thuật tiết kiệm tiền cước mạng Internet tính dung lượng
4 p |
148 |
45
-
Top 10 thủ thuật SEO Webmaster cần tránh – phần 2
4 p |
79 |
41
-
Sưu tầm thủ thuật PXIV
28 p |
67 |
35
-
Sưu tầm thủ thuật PXVI
28 p |
73 |
34
-
Sưu tầm thủ thuật PXI
28 p |
60 |
30
-
Thủ thuật SEO cho Website của bạn
5 p |
68 |
28
-
Sưu tầm thủ thuật PIII
51 p |
68 |
28
-
Sưu tầm thủ thuật PXII
29 p |
106 |
28
-
Sưu tầm thủ thuật PII
54 p |
67 |
25
-
Sưu tầm thủ thuật PVIII
28 p |
58 |
22
-
Sưu tầm thủ thuật PIV
32 p |
62 |
21
-
Sưu tầm thủ thuật PIX
31 p |
59 |
20
-
Sưu tầm thủ thuật PV
28 p |
47 |
16
-
THỦ THUẬT TIẾT KIỆM TIỀN MẠNG “TRẢ CƯỚC THEO DUNG LƯỢNG MỨC THẤP
6 p |
64 |
14

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

Set-Cookie: TLDEVNamespace=q4mdjlchqqu77rqme3rjrm1rk3; path=/; domain=.tailieu.vn; HttpOnly

Connection: close

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

Pragma: no-cache

Vary: Accept-Encoding

Content-Type: text/html; charset=UTF-8


text:
Điều trị ngộ độc thực phẩm
-
Theo thống kê, mỗi năm Việt Nam có chừng 250- 500 vụ ngộ độc thực phẩm với 7.000-10.000 nạn nhân và 100 - 200 ca tử vong. Nhà nước cũng phải chi trên 3 tỉ đồng cho việc điều trị, xét nghiệm và điều tra tìm nguyên nhân.NĐTP do 2 nguyên nhân chính: ng đ c do ộ ộ o thực phẩm bị nhiễm hóa chất và NĐTP do nhiễm vi sinh vật hoặc do độc tố vi sinh vật.
36p nhocbuonthich 06-05-2013 142 53 Download
-
Bài giảng Ngộ độc thực phẩm do BS. Phan Kim Huệ biên soạn nhằm giúp cho các bạn nắm bắt được những kiến thức về định nghĩa, phân loại ngộ độc thực phẩm; tác nhân và bệnh sinh ngộ độc thực phẩm; dịch tễ học và lâm sàng ngộ độc thực phẩm; điều trị và dự phòng ngộ độc thực phẩm; tuyên truyền giáo dục vệ sinh an toàn thực phẩm.
28p cocacola_02 21-09-2015 131 47 Download
-
Trong và sau mưa lũ, vô số vi sinh vật từ đất, bụi, rác, chất thải… hòa vào dòng nước, làm ô nhiễm môi trường, gây nên nhiều dịch bệnh như đau mắt đỏ, bệnh về da, đặc biệt là bệnh đường ruột do nhiễm tụ cầu khuẩn, trực khuẩn thương hàn, trực khuẩn lỵ, E.coli… mà vi khuẩn gây bệnh này thường thâm nhiễm qua thực phẩm gây ngộ độc cho người sử dụng, ảnh hưởng không nhỏ tới sức khỏe.
5p anhthao_1 30-11-2012 21 2 Download
-
Sơ cứu ngộ độc thực phẩm ở trẻ em cần đặc biệt lưu ý, bởi nếu sơ cứu không đúng cách, trẻ có thể bị sặc, ngạt nước dẫn đến ngừng thở” . .Bác sĩ Nguyễn Văn Lộc, Phó Giám đốc Viện Nhi Trung ương cho biết. Khi trẻ có những dấu hiệu bị ngộ độc thức ăn, phải ngừng ngay không ăn món đó nữa. Khẩn trương gây nôn cho trẻ, nôn càng nhiều càng tốt để tống hết thức ăn ra ngoài.
5p cuctrang_1 10-12-2012 34 1 Download
-
Kháng sinh là một trong những thuốc được dùng trong điều trị ngộ độc thực phẩm. Vấn đề quan trọng là dùng như thế nào cho hợp lý với từng bệnh nhân. Bởi nếu không thuốc sẽ làm giải phóng nhiều độc tố từ vi khuẩn, bệnh sẽ nặng thêm… 70% trường hợp ngộ độc thực phẩm do vi khuẩn Ngộ độc thực phẩm vẫn được coi là một bệnh gây ra do thực phẩm hay có liên quan đến thực phẩm.
5p nkt_bibo27 22-12-2011 60 7 Download
-
Phân Biệt Dị Ứng Thực Phẩm Và Ngộ Độc Thực Phẩm Dị ứng thực phẩm (Food Allergy): Một trường hợp dị ứng thức ăn Cơ thể con người thường hay dị ứng với một số thực phẩm khi ăn chúng như: Hải sản (cá biển, sò, tôm, cua, mực…), đậu phộng, đậu nành, hạt điều… Các loại hóa chất bảo quản thực phẩm như: Sodium sulfite, sodium, bisulfite, potassium bisulfite, hàn the (borate sodium)… Các loại hóa chất tạo mùi, tạo ngọt như: Bột ngọt (monosodium glutamate), asparta...
5p anhsaoleloi 15-07-2010 177 85 Download
-
Trình bày: khái niệm, phân loại ô nhiễm thực phẩm, ngộ độc thực phẩm. Nguyên nhân, tác nhân gây ngộ độc thực phẩm. Dịch tễ học, bệnh nguyên - bệnh sinh, lâm sàng của ngộ độc thực phẩm. Điều trị và dự phòng ngộ độc thực phẩm trong cộng đồng.
31p shift_12 15-07-2013 197 62 Download
-
Ngộ độc thực phẩm (Food poisoning) là các biểu hiện bệnh lý xuất hiện sau khi ăn uống những loại thực phẩm nhiễm khuẩn, nhiễm độc hoặc có chứa chất gây ngộ độc.
15p heohong654 03-04-2014 65 19 Download
-
Một số thực phẩm ôi thiu, nhiễm khuẩn hoặc chứa chất độc... khi ăn vào có thể gây các triệu chứng ngộ độc như đau bụng, trướng bụng không tiêu, buồn nôn, tiêu chảy, kiết lỵ, dị ứng mẩn ngứa... Trường hợp nhẹ có thể dùng dược thảo để điều trị.
2p ngovanquang12c3 11-01-2011 86 13 Download
-
Chuyên đề tiến sĩ: Chẩn đoán và điều trị ngộ độc cấp phospho hữu cơ cung cấp các kiến thức về chẩn đoán và điều trị ngộ độc cấp phospho hữu cơ như khái niệm, nguyên nhân, phân loại, triệu chứng, cách chữa trị,... Tham khảo nội dung bài giảng để nắm bắt nội dung chi tiết.
34p uocvongxua01 06-05-2015 29 6 Download
-
Bài giảng Chẩn đoán và điều trị ngộ độc cấp phospho hữu cơ do ThS. Phạm Duệ thực hiện bao gồm những nội dung về chẩn đoán ngộ độc cấp phospho hữu cơ, điều trị ngộ độc cấp phospho hữu cơ. Bài giảng phục vụ cho các bạn chuyên ngành Y và những bạn quan tâm tới lĩnh vực này.
36p cocacola_04 17-10-2015 10 4 Download
-
Thuốc Nam chữa ngộ độc thực phẩm Hằng năm tại nước ta, tình trạng ngộ độc thực phẩm vẫn thường xảy ra. Có nhiều nguyên nhân gây ngộ độc, có những vụ ngộ độc rất thương tâm, cả nhà cùng bị do ăn phải nấm độc, cá nóc... Để giảm tử vong thì mọi người trong chúng ta cần phải có kiến thức về sơ cấp cứu giải độc cho nạn nhân càng sớm càng tốt.
2p nhochongnhieu 28-11-2010 37 6 Download
-
Nghiên cứu lâm sàng và cận lâm sàng của ngộ độc thực phẩm do hoá chất gây co giật tại Trung tâm Chống độc bệnh viện Bạch Mai
Mục đích: nhận xét đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của NĐTP do hoá chất gây co giật. Đối t-ợng nghiên cứu: tất c. các BN đ-ợc chẩn đoán NĐTP do hoá chất gây co giật đ-ợc điều trị tại khoa Chống độc, bệnh viện Bạch Mai từ 9/2001 đến 9/2002. Ph-ơng pháp: mô t. cắt ngang. Kết qu.: 38 BN đ-ợc lựa chọn. 86,3% các tr-ờng hợp x.y ra ngộ độc ở nông thôn. Lý do ngộ độc đa dạng, phức tạp. Thời gian ủ bệnh: 81,6% tr-ờng hợp chỉ trong vòng 1 giờ sau ăn. Tỷ lệ...
8p sunshine_6 02-07-2013 26 4 Download
-
Trong mấy tuần lễ vừa qua, thực khách của các tiệm hamburger thấy như thiêu thiếu một món quen thuộc nào đó trong chiếc bánh mà mình vẫn thường ăn. Đó là mấy lát cà chua sống đỏ tươi với nhiều chất nước ngòn ngọt, chua chua, ăn vào mát miệng, thịt mềm mềm, dễ nuốt Vâng, cà chua đã tạm thời vắng bóng vì có nhiều báo động của giới chức y tế là cà chua tươi sản xuất tại một nông trại nào đó bị vi khuNn nguy hại xâm nhập, gây bệnh cho người tiêu thụ....
4p candysweet 29-09-2009 332 154 Download
-
Mấy ngày vừa qua, các bệnh viện (BV) trên địa bàn Hà Nội đã tiếp nhận rất nhiều ca, vụ ngộ độc thực phẩm vào điều trị. Các chuyên gia cảnh báo, sự thay đổi thời tiết trong lúc giao mùa khiến nguy cơ ngộ độc thực phẩm còn tăng mạnh trong thời gian tới. Nỗi lo từ thực phẩm Như ANTĐ đưa tin, chiều 9-2, BV E Trung ương đã liên tiếp tiếp nhận 27 trường hợp là nhân viên của siêu thị Metro Thăng Long cấp cứu do ngộ độc thực phẩm. Nguyên nhân gây ngộ độc...
5p nkt_bibo16 22-11-2011 23 3 Download
-
Da và trứng cóc rất độc Trong thịt cóc có nhiều đạm nhưng da và trứng cóc cực kỳ độc. Trong quá trình chế biến, nếu để chất độc ở da và trứng lẫn vào thịt cóc, trẻ sẽ cảm thấy khó chịu, đau bụng, nôn mửa, dẫn đến hôn mê, thậm chí là tử vong. Sữa tươi Trong 1 lít sữa tươi có đến 1200 mg canxi, nhiều protein, đường lactose giúp trẻ khỏe mạnh và phát triển chiều cao.
4p bibocumi41 15-05-2013 22 2 Download
-
Giáo trình "Dinh dưỡng và vệ sinh an toàn thực phẩm: Phần 2" trình bày các nội dung sau: một vài nguyên tắc về dinh dưỡng điều trị & chế độ ăn điều trị trong một số bệnh, dinh dưỡng cho phụ nữ mang thai và cho con bú, các chất phụ gia thực phẩm, ngộ độc thức ăn, vệ sinh ăn uống công cộng,.
83p saodoivangem 12-01-2015 101 63 Download
-
Khi có trường hợp nhiễm độc, ngộ độc do thức ăn, ngoài việc nhanh chóng cấp cứu và điều trị những người bị nạn, cần tiến hành các thủ tục về điều tra và xét nghiệm sau đây: Ðình chỉ việc sử dụng thức ăn nghi ngờ gây ngộ độc. Thu thập mẫu vật như thức ăn thừa, chất nôn mửa, chất rửa ruột, phân để gửi đi xét nghiệm về vi sinh vật, hóa học, độc chất, sinh vật...
9p doremonmap 09-08-2010 104 49 Download
-
Mùa hè, các gia đình thường cố gắng tạo điều kiện cho cả nhà đi du lịch. Tuy nhiên, vấn đề đảm bảo sức khoẻ là một mối quan tâm đầu tiên đối với mọi người. Bạn sẽ dễ dàng giải quyết những loài côn trùng nhỏ mà mắt thường có thể nhìn thấy được nhưng những sinh vật vô hình trong thực phẩm ảnh hưởng trực tiếp đến sức khoẻ thì khó hơn. Sau đây là vài lời khuyên bổ ích.
3p dalattrangmat 28-01-2011 51 6 Download
-
Do có tính năng giữ thực phẩm tươi lâu, làm chậm quá trình phân rã, nhất là làm cho thực phẩm trở nên giòn, dai, nên hàn the đang được những người buôn bán sử dụng như một chất không thể thiếu trong việc bảo quản thực phẩm. Tuy nhiên, hàn the khi vào cơ thể sẽ tích tụ ở gan, rất khó đào thải, lâu ngày sẽ gây hại cho người sử dụng.
5p rhea75 21-02-2013 27 6 Download

markdown:
# Điều trị ngộ độc thực phẩm
**Điều trị ngộ độc thực phẩm**
-
Theo thống kê, mỗi năm Việt Nam có chừng 250- 500 vụ ngộ độc thực phẩm với 7.000-10.000 nạn nhân và 100 - 200 ca tử vong. Nhà nước cũng phải chi trên 3 tỉ đồng cho việc điều trị, xét nghiệm và điều tra tìm nguyên nhân.NĐTP do 2 nguyên nhân chính: ng đ c do ộ ộ o thực phẩm bị nhiễm hóa chất và NĐTP do nhiễm vi sinh vật hoặc do độc tố vi sinh vật.
36p
nhocbuonthich
06-05-2013
142
53
Download
-
Bài giảng Ngộ độc thực phẩm do BS. Phan Kim Huệ biên soạn nhằm giúp cho các bạn nắm bắt được những kiến thức về định nghĩa, phân loại ngộ độc thực phẩm; tác nhân và bệnh sinh ngộ độc thực phẩm; dịch tễ học và lâm sàng ngộ độc thực phẩm; điều trị và dự phòng ngộ độc thực phẩm; tuyên truyền giáo dục vệ sinh an toàn thực phẩm.
28p
cocacola_02
21-09-2015
131
47
Download
-
Trong và sau mưa lũ, vô số vi sinh vật từ đất, bụi, rác, chất thải… hòa vào dòng nước, làm ô nhiễm môi trường, gây nên nhiều dịch bệnh như đau mắt đỏ, bệnh về da, đặc biệt là bệnh đường ruột do nhiễm tụ cầu khuẩn, trực khuẩn thương hàn, trực khuẩn lỵ, E.coli… mà vi khuẩn gây bệnh này thường thâm nhiễm qua thực phẩm gây ngộ độc cho người sử dụng, ảnh hưởng không nhỏ tới sức khỏe.
5p
anhthao_1
30-11-2012
21
2
Download
-
Sơ cứu ngộ độc thực phẩm ở trẻ em cần đặc biệt lưu ý, bởi nếu sơ cứu không đúng cách, trẻ có thể bị sặc, ngạt nước dẫn đến ngừng thở” . .Bác sĩ Nguyễn Văn Lộc, Phó Giám đốc Viện Nhi Trung ương cho biết. Khi trẻ có những dấu hiệu bị ngộ độc thức ăn, phải ngừng ngay không ăn món đó nữa. Khẩn trương gây nôn cho trẻ, nôn càng nhiều càng tốt để tống hết thức ăn ra ngoài.
5p
cuctrang_1
10-12-2012
34
1
Download
-
Kháng sinh là một trong những thuốc được dùng trong điều trị ngộ độc thực phẩm. Vấn đề quan trọng là dùng như thế nào cho hợp lý với từng bệnh nhân. Bởi nếu không thuốc sẽ làm giải phóng nhiều độc tố từ vi khuẩn, bệnh sẽ nặng thêm… 70% trường hợp ngộ độc thực phẩm do vi khuẩn Ngộ độc thực phẩm vẫn được coi là một bệnh gây ra do thực phẩm hay có liên quan đến thực phẩm.
5p
nkt_bibo27
22-12-2011
60
7
Download
-
Phân Biệt Dị Ứng Thực Phẩm Và Ngộ Độc Thực Phẩm Dị ứng thực phẩm (Food Allergy): Một trường hợp dị ứng thức ăn Cơ thể con người thường hay dị ứng với một số thực phẩm khi ăn chúng như: Hải sản (cá biển, sò, tôm, cua, mực…), đậu phộng, đậu nành, hạt điều… Các loại hóa chất bảo quản thực phẩm như: Sodium sulfite, sodium, bisulfite, potassium bisulfite, hàn the (borate sodium)… Các loại hóa chất tạo mùi, tạo ngọt như: Bột ngọt (monosodium glutamate), asparta...
5p
anhsaoleloi
15-07-2010
177
85
Download
-
Trình bày: khái niệm, phân loại ô nhiễm thực phẩm, ngộ độc thực phẩm. Nguyên nhân, tác nhân gây ngộ độc thực phẩm. Dịch tễ học, bệnh nguyên - bệnh sinh, lâm sàng của ngộ độc thực phẩm. Điều trị và dự phòng ngộ độc thực phẩm trong cộng đồng.
31p
shift_12
15-07-2013
197
62
Download
-
Ngộ độc thực phẩm (Food poisoning) là các biểu hiện bệnh lý xuất hiện sau khi ăn uống những loại thực phẩm nhiễm khuẩn, nhiễm độc hoặc có chứa chất gây ngộ độc.
15p
heohong654
03-04-2014
65
19
Download
-
Một số thực phẩm ôi thiu, nhiễm khuẩn hoặc chứa chất độc... khi ăn vào có thể gây các triệu chứng ngộ độc như đau bụng, trướng bụng không tiêu, buồn nôn, tiêu chảy, kiết lỵ, dị ứng mẩn ngứa... Trường hợp nhẹ có thể dùng dược thảo để điều trị.
2p
ngovanquang12c3
11-01-2011
86
13
Download
-
Chuyên đề tiến sĩ: Chẩn đoán và điều trị ngộ độc cấp phospho hữu cơ cung cấp các kiến thức về chẩn đoán và điều trị ngộ độc cấp phospho hữu cơ như khái niệm, nguyên nhân, phân loại, triệu chứng, cách chữa trị,... Tham khảo nội dung bài giảng để nắm bắt nội dung chi tiết.
34p
uocvongxua01
06-05-2015
29
6
Download
-
Bài giảng Chẩn đoán và điều trị ngộ độc cấp phospho hữu cơ do ThS. Phạm Duệ thực hiện bao gồm những nội dung về chẩn đoán ngộ độc cấp phospho hữu cơ, điều trị ngộ độc cấp phospho hữu cơ. Bài giảng phục vụ cho các bạn chuyên ngành Y và những bạn quan tâm tới lĩnh vực này.
36p
cocacola_04
17-10-2015
10
4
Download
-
Thuốc Nam chữa ngộ độc thực phẩm Hằng năm tại nước ta, tình trạng ngộ độc thực phẩm vẫn thường xảy ra. Có nhiều nguyên nhân gây ngộ độc, có những vụ ngộ độc rất thương tâm, cả nhà cùng bị do ăn phải nấm độc, cá nóc... Để giảm tử vong thì mọi người trong chúng ta cần phải có kiến thức về sơ cấp cứu giải độc cho nạn nhân càng sớm càng tốt.
2p
nhochongnhieu
28-11-2010
37
6
Download
-
[Nghiên cứu lâm sàng và cận lâm sàng của ngộ độc thực phẩm do hoá chất gây co giật tại Trung tâm Chống độc bệnh viện Bạch Mai](http://tailieu.vn/doc/nghien-cuu-lam-sang-va-can-lam-sang-cua-ngo-doc-thuc-pham-do-hoa-chat-gay-co-giat-tai-trung-tam-chon-1514920.html)
Mục đích: nhận xét đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của NĐTP do hoá chất gây co giật. Đối t-ợng nghiên cứu: tất c. các BN đ-ợc chẩn đoán NĐTP do hoá chất gây co giật đ-ợc điều trị tại khoa Chống độc, bệnh viện Bạch Mai từ 9/2001 đến 9/2002. Ph-ơng pháp: mô t. cắt ngang. Kết qu.: 38 BN đ-ợc lựa chọn. 86,3% các tr-ờng hợp x.y ra ngộ độc ở nông thôn. Lý do ngộ độc đa dạng, phức tạp. Thời gian ủ bệnh: 81,6% tr-ờng hợp chỉ trong vòng 1 giờ sau ăn. Tỷ lệ...
8p
sunshine_6
02-07-2013
26
4
Download
-
Trong mấy tuần lễ vừa qua, thực khách của các tiệm hamburger thấy như thiêu thiếu một món quen thuộc nào đó trong chiếc bánh mà mình vẫn thường ăn. Đó là mấy lát cà chua sống đỏ tươi với nhiều chất nước ngòn ngọt, chua chua, ăn vào mát miệng, thịt mềm mềm, dễ nuốt Vâng, cà chua đã tạm thời vắng bóng vì có nhiều báo động của giới chức y tế là cà chua tươi sản xuất tại một nông trại nào đó bị vi khuNn nguy hại xâm nhập, gây bệnh cho người tiêu thụ....
4p
candysweet
29-09-2009
332
154
Download
-
Mấy ngày vừa qua, các bệnh viện (BV) trên địa bàn Hà Nội đã tiếp nhận rất nhiều ca, vụ ngộ độc thực phẩm vào điều trị. Các chuyên gia cảnh báo, sự thay đổi thời tiết trong lúc giao mùa khiến nguy cơ ngộ độc thực phẩm còn tăng mạnh trong thời gian tới. Nỗi lo từ thực phẩm Như ANTĐ đưa tin, chiều 9-2, BV E Trung ương đã liên tiếp tiếp nhận 27 trường hợp là nhân viên của siêu thị Metro Thăng Long cấp cứu do ngộ độc thực phẩm. Nguyên nhân gây ngộ độc...
5p
nkt_bibo16
22-11-2011
23
3
Download
-
Da và trứng cóc rất độc Trong thịt cóc có nhiều đạm nhưng da và trứng cóc cực kỳ độc. Trong quá trình chế biến, nếu để chất độc ở da và trứng lẫn vào thịt cóc, trẻ sẽ cảm thấy khó chịu, đau bụng, nôn mửa, dẫn đến hôn mê, thậm chí là tử vong. Sữa tươi Trong 1 lít sữa tươi có đến 1200 mg canxi, nhiều protein, đường lactose giúp trẻ khỏe mạnh và phát triển chiều cao.
4p
bibocumi41
15-05-2013
22
2
Download
-
Giáo trình "Dinh dưỡng và vệ sinh an toàn thực phẩm: Phần 2" trình bày các nội dung sau: một vài nguyên tắc về dinh dưỡng điều trị & chế độ ăn điều trị trong một số bệnh, dinh dưỡng cho phụ nữ mang thai và cho con bú, các chất phụ gia thực phẩm, ngộ độc thức ăn, vệ sinh ăn uống công cộng,.
83p
saodoivangem
12-01-2015
101
63
Download
-
Khi có trường hợp nhiễm độc, ngộ độc do thức ăn, ngoài việc nhanh chóng cấp cứu và điều trị những người bị nạn, cần tiến hành các thủ tục về điều tra và xét nghiệm sau đây: Ðình chỉ việc sử dụng thức ăn nghi ngờ gây ngộ độc. Thu thập mẫu vật như thức ăn thừa, chất nôn mửa, chất rửa ruột, phân để gửi đi xét nghiệm về vi sinh vật, hóa học, độc chất, sinh vật...
9p
doremonmap
09-08-2010
104
49
Download
-
Mùa hè, các gia đình thường cố gắng tạo điều kiện cho cả nhà đi du lịch. Tuy nhiên, vấn đề đảm bảo sức khoẻ là một mối quan tâm đầu tiên đối với mọi người. Bạn sẽ dễ dàng giải quyết những loài côn trùng nhỏ mà mắt thường có thể nhìn thấy được nhưng những sinh vật vô hình trong thực phẩm ảnh hưởng trực tiếp đến sức khoẻ thì khó hơn. Sau đây là vài lời khuyên bổ ích.
3p
dalattrangmat
28-01-2011
51
6
Download
-
Do có tính năng giữ thực phẩm tươi lâu, làm chậm quá trình phân rã, nhất là làm cho thực phẩm trở nên giòn, dai, nên hàn the đang được những người buôn bán sử dụng như một chất không thể thiếu trong việc bảo quản thực phẩm. Tuy nhiên, hàn the khi vào cơ thể sẽ tích tụ ở gan, rất khó đào thải, lâu ngày sẽ gây hại cho người sử dụng.
5p
rhea75
21-02-2013
27
6
Download

Set-Cookie: TLDEVNamespace=55p2jrvmppugslb6cjjso0td94; path=/; domain=.tailieu.vn; HttpOnly


text:
Xin chào quý khách!
Đăng nhập
Đăng ký
Đăng nhập
Tên dùng
Mật khẩu:
Quên mật khẩu?
Remember me
Lịch
Cho Mobile
Giai Phẩm Quán
G TAL
Đê Tiện Bảng
Hướng dẫn
Thi Ẩm Lâu
›
Tửu Lầu
›
Ảnh phòng
1
2
3
4
5
...
9
Tiếp theo »
Chúc Mừng Sinh Nhật mợ Di !
Chủ đề ngẫu nhiên:
Nguyện Cầu
-
thangdiennhat
Trang (10):
« Trở lại
1
...
6
7
8
9
10
Tiếp theo »
Tới trang:
Đánh giá chủ đề:
28 Votes - 2.96 Average
1
2
3
4
5
Thread Modes
Chúc Mừng Sinh Nhật mợ Di !
huongnhien
Khách ruột
Bài viết: 98
Chủ đề: 8
Tham Gia: Dec 2011
Điểm danh tiếng:
5
Số lần cảm ơn 1543
Nhận 490 thx/98 bài
Ngân Lượng:
7,174.13Lượng
#81
30-09-2014, 08:42 PM
(Được chỉnh sửa: 30-09-2014, 08:44 PM bởi
huongnhien
.)
ღღღღღTài sản của
huongnhien
(
View All Items
)
ღღღღღ
Website
Find
Reply
Đã cảm
hothiethoa
,
Mộc Mạc
,
Vũ Thiên Di
Cận Nguyệt
Chờ nhau ở Vũ Di Sơn...
Bài viết: 382
Chủ đề: 11
Tham Gia: Dec 2010
Điểm danh tiếng:
15
Số lần cảm ơn 1011
Nhận 2426 thx/377 bài
Ngân Lượng:
20,211.23Lượng
#82
30-09-2014, 10:10 PM
Mừng sinh nhật nàng.
Nguyện ngàn năm đau đớn, đêm Minh Nguyệt lại thấy nhau...
ღღღღღTài sản của
Cận Nguyệt
(
View All Items
)
ღღღღღ
Website
Find
Reply
Đã cảm
hothiethoa
,
Mộc Mạc
,
Vũ Thiên Di
Hồ Yên Dung
Động hoa vàng
Bài viết: 609
Chủ đề: 24
Tham Gia: Nov 2011
Điểm danh tiếng:
30
Số lần cảm ơn 3829
Nhận 4118 thx/603 bài
Ngân Lượng:
16,366.71Lượng
#83
01-10-2014, 12:41 AM
Chúc mừng sinh nhật Di...
Hồ trong cánh nhạn lưng trời
Khói sương lan tỏa vọng lời cát khuya
Dung nghi mỹ nữ mặc trầm
Lặng nghe giữa dạ vọng âm hải triều
ღღღღღTài sản của
Hồ Yên Dung
(
View All Items
)
ღღღღღ
Website
Find
Reply
Đã cảm
hothiethoa
,
Mộc Mạc
,
Vũ Thiên Di
aydada
Lãng Khách Tình Si
Bài viết: 633
Chủ đề: 23
Tham Gia: Nov 2010
Điểm danh tiếng:
6
Số lần cảm ơn 2258
Nhận 2006 thx/532 bài
Ngân Lượng:
5,652.34Lượng
#84
04-10-2014, 08:56 AM
Buon compleano mia Mợ Di ^^
Ta là một kẻ Lãng Du
Chờ trên năm tháng thiên thu gọi tìm
ღღღღღTài sản của
aydada
(
View All Items
)
ღღღღღ
Website
Find
Reply
Đã cảm
Mộc Mạc
,
Vũ Thiên Di
kanguru
Khách thân
Bài viết: 736
Chủ đề: 57
Tham Gia: Jul 2012
Điểm danh tiếng:
36
Số lần cảm ơn 3625
Nhận 3936 thx/730 bài
Ngân Lượng:
20,723.89Lượng
#85
04-10-2014, 08:03 PM
'"Hôm nay còn một nửa trăng thôi
hia hớ ui
Một nửa trăng ai cắn vỡ rồi!
Ta nhớ mình xa thương đứt ruột!
Gió làm nên tội buổi chia phôi!"
huhu..huhu...
HMT
....hình như chị ko có ờ đây?..dù ở đâu thì cũng kính chúc chị sinhnhatvuive
" Mỹ nhân tự cổ như danh tướng
Bất hứa nhân gian kiến bạch đầu."
ღღღღღTài sản của
kanguru
(
View All Items
)
ღღღღღ
Website
Find
Reply
Đã cảm
hothiethoa
,
Mộc Mạc
,
Vũ Thiên Di
Mộc Mạc
Khách ruột
Bài viết: 78
Chủ đề: 3
Tham Gia: Feb 2014
Điểm danh tiếng:
1
Số lần cảm ơn 2297
Nhận 283 thx/75 bài
Ngân Lượng:
4,993.67Lượng
#86
07-10-2014, 11:10 AM
Mừng Sinh nhật Tiểu Di!
Chào Mộc Mạc, Vào
đây
để thay đổi chữ ký và các tùy chọn khác.
Website
Find
Reply
Đã cảm
hothiethoa
,
TieuChieu
,
Hồ Yên Dung
,
Vũ Thiên Di
Violet
ღĐêm nằm mơ phố ღ
Bài viết: 376
Chủ đề: 27
Tham Gia: Dec 2010
Điểm danh tiếng:
28
Số lần cảm ơn 881
Nhận 2634 thx/374 bài
Ngân Lượng:
91,090.38Lượng
#87
07-10-2014, 06:00 PM
tỷ tỷ ....... ở đâu cũng phải cười thật tươi hen
em sẽ viết một
mùa thu rất khác
ở cái nơi không có
lá vàng
và
hoa sữa
chẳng báo được thu sang
vì em
khác
nên
mùa thu sẽ khác...
ღღღღღTài sản của
Violet
(
View All Items
)
ღღღღღ
Website
Find
Reply
Đã cảm
hothiethoa
,
Mộc Mạc
,
Hồ Yên Dung
,
Vũ Thiên Di
TieuChieu
Nắng đỏ
Bài viết: 830
Chủ đề: 24
Tham Gia: Nov 2010
Điểm danh tiếng:
23
Số lần cảm ơn 5765
Nhận 5670 thx/827 bài
Ngân Lượng:
9,747.76Lượng
#88
30-09-2015, 08:56 AM
Chúc mừng sinh nhật Thiên Di.
...
ღღღღღTài sản của
TieuChieu
(
View All Items
)
ღღღღღ
Website
Find
Reply
Đã cảm
hothiethoa
,
Hồ Yên Dung
,
Vũ Thiên Di
hothiethoa
Lãng du
Bài viết: 3,797
Chủ đề: 391
Tham Gia: Nov 2010
Điểm danh tiếng:
36
Số lần cảm ơn 20283
Nhận 17785 thx/3442 bài
Ngân Lượng:
30,674.74Lượng
#89
30-09-2015, 09:05 AM
Chúc mợ trẻ trung xinh đẹp mạnh giỏi nha!
Bao nhiêu là lá là hoa
Bấy nhiêu là nhớ riêng cho một người
ღღღღღTài sản của
hothiethoa
(
View All Items
)
ღღღღღ
Website
Find
Reply
Đã cảm
Hồ Yên Dung
,
Vũ Thiên Di
Hồ Yên Dung
Động hoa vàng
Bài viết: 609
Chủ đề: 24
Tham Gia: Nov 2011
Điểm danh tiếng:
30
Số lần cảm ơn 3829
Nhận 4118 thx/603 bài
Ngân Lượng:
16,366.71Lượng
#90
30-09-2015, 09:30 AM
Hồ trong cánh nhạn lưng trời
Khói sương lan tỏa vọng lời cát khuya
Dung nghi mỹ nữ mặc trầm
Lặng nghe giữa dạ vọng âm hải triều
ღღღღღTài sản của
Hồ Yên Dung
(
View All Items
)
ღღღღღ
Website
Find
Reply
Đã cảm
hothiethoa
,
Vũ Thiên Di
«
Bài trước
|
Bài tiếp
»
Trang (10):
« Trở lại
1
...
6
7
8
9
10
Tiếp theo »
Tới trang:
Có thể liên quan đến chủ đề
Chủ đề:
Tác giả
Trả lời:
Xem:
Bài mới nhất
Mừng sinh nhật tỷ Mihoalai
hothiethoa
11
1,551
01-08-2016, 03:35 PM
Bài mới nhất
:
hothiethoa
Chúc mừng sinh nhật Uyên Uyên _ Violet
hothiethoa
44
8,622
06-07-2016, 08:33 AM
Bài mới nhất
:
aydada
Mừng sinh nhật huynh Phụng
hothiethoa
11
1,493
29-06-2016, 08:28 PM
Bài mới nhất
:
Bỏng Ngô Ngố
Mừng sinh nhật 1t2u3a4n
Cận Nguyệt
50
10,867
22-06-2016, 10:03 AM
Bài mới nhất
:
huongnhien
Chúc mừng sinh nhật huynh Điên
Lạc Thiên Vũ
68
10,565
09-01-2016, 08:28 PM
Bài mới nhất
:
kanguru
Xem ở phiên bản có thể in
Theo dõi chủ đề này
Chuyển nhanh:
Tin nhắn cá nhân
Trang cá nhân
Ai đang online ?
Tìm kiếm
Trang chủ diễn đàn
Đại nghĩa sảnh
-- Cáo thị
-- Mật thất
-- Nghị sự
Tửu Lầu
-- Thi Ẩm Lâu
---- Tàng thi viện
---- Dịch thi viên
-- Tác Văn Lâu
---- Tàng thư viện
-- Trà Dư Tửu Hậu
---- Thời Báo Lá Chuối
---- Túc cầu giáo
-- Phiếm Luận Đường
---- Cafe Phiếm Luận Đường
-- Ảnh phòng
-- Ca kỹ phòng
---- Clip Vui
---- Điện Ảnh Phòng
---- Hòa Âm Lâu
Hậu Viên
-- Luyện võ trường
-- Khu công nghệ cao
-- Thông Ngữ Viện
-- Đại Phong Môn
User(s) browsing this thread: 1 Guest(s)
Liên hệ
Thi Ẩm Lâu
Lên trên
Bản rút gọn
Tin RSS
Thời gian hiện tại :
25-10-2016, 01:17 AM
Mã nguồn bởi
MyBB
, © 2002-2016
MyBB Group
.Theme design by
Thi Ẩm Lầu
.
Cùng Webmaster:
Access
:
Tổng hợp Access
|
Access World
|
Trang Tin
Thi ẩm lâu
|
Ảnh Viện
|
Trang tin
|
Tiếu Viên
|
Phim
|
Nhạc
||
Thành viên
|
Lưu Trữ chat box
|
Funny
|
Truyện
|
Cung Hoàng Đạo
|
Trang tin
|
Lời Nhạc
|
Nhà hàng Sông Thơ
|
Tổng hợp
Linear Mode
Threaded Mode

markdown:
30-09-2014, 08:42 PM (Được chỉnh sửa: 30-09-2014, 08:44 PM bởi
[huongnhien](http://thiamlau.com/forum/user-500.html).) ![Angry1 Angry1](http://backlink.thuthuataccess.com/images/smilies/lungtung/angry1.gif)
|
|Chúc Mừng Sinh Nhật mợ Di !
|
|
30-09-2014, 08:42 PM (Được chỉnh sửa: 30-09-2014, 08:44 PM bởi
![]()
30-09-2014, 10:10 PM
Mừng sinh nhật nàng.
![]()
Nguyện ngàn năm đau đớn, đêm Minh Nguyệt lại thấy nhau...
01-10-2014, 12:41 AM
Chúc mừng sinh nhật Di...
Hồ trong cánh nhạn lưng trời
Khói sương lan tỏa vọng lời cát khuya
Dung nghi mỹ nữ mặc trầm
Lặng nghe giữa dạ vọng âm hải triều
04-10-2014, 08:56 AM
Buon compleano mia Mợ Di ^^
Ta là một kẻ Lãng Du
Chờ trên năm tháng thiên thu gọi tìm
Đã cảm
Vũ Thiên Di
|
|
|
|Có thể liên quan đến chủ đề
|
|Chủ đề: |
|Tác giả |
|Trả lời: |
|Xem: |
|Bài mới nhất
|
|

WARC-Truncated: length

Server: nginx admin