text:
Giao tiếp tiếng Anh cơ bản - Nói tiếng Anh dễ dàng như người bản ngữ Nằm trong bộ khóa học Tiếng Anh chuyên đề, Giao ...
1 Năm 172.000 Đồng
Richard Scott Ashe 1 Năm 200.000 VNĐ
Với phần ngữ pháp và từ vựng chuyên sâu được đề cập trong Language School Level 5-2, bạn có thể nghe các đoạn hội thoại ở mức độ trung cấp và hiểu rõ những gì đang được nói. Không còn đoán mò từ vựng, không còn ậm ừ tìm từ để nói, không còn ngậm tăm vì không hiểu rõ câu hỏi…, học viên kết thúc level 5-2 là những người có khả năng sử dụng tiếng Anh giao tiếp với cả 4 kỹ năng nghe nói đọc viết, từ vựng và ngữ pháp hoàn chỉnh để có thể làm việc và học tập trong môi trường tiếng Anh chuyên nghiệp.
Trong Language School Level 5-2, học viên được làm quen với cách sử dụng nâng cao của động từ nguyên thể, cụm từ liên kết ý, các câu giả định, từ nối… Khi việc nắm vững các điểm ngữ pháp này, cùng với các kiến thức cơ bản đã học ở các level thấp hơn được nhắc lại nhiều lần, học viên sẽ hiểu sâu sắc cách sử dụng các cấu trúc này để áp dụng khi nói, viết, nghe và đọc.
Với sự giúp đỡ của các giảng viên, bạn sẽ không còn đoán mò khi sử dụng tiếng Anh
trong các bài tập hay giao tiếp thực tế
Học viên đã có thể bật ngay câu nói hoặc viết theo ý nghĩ của mình với một ngữ pháp chuẩn và từ vựng đúng. Việc nghe trở nên dễ dàng hơn khi số từ vựng được tăng lên, kết hợp quá trình luyện phát âm chuẩn khi nghe giáo viên bản ngữ giảng bài. Người học dễ dàng đọc các tài liệu bằng tiếng Anh, loại bỏ tình trạng không hiểu được thông tin khi vấp phải các cấu trúc ngữ pháp khó.
Để đạt được trình độ này, người học tiếng Anh cần đạt tới trình độ trung cấp khi bắt đầu vào học Language School Level 5-2. Để làm quen với cấp độ Master, người học tốt nhất nên tham gia level 5-1 hoặc tham khảo các level từ 1-4 thuộc cấp độ Adventure và Challenge.
Language School - Chương trình Anh ngữ từng tạo nên cuộc cách mạng học tập tại xứ sở Kim Chi nay đã có mặt tại Việt Nam!
Language School là chương trình tiếng Anh giao tiếp thực hành gồm 3 cấp độ học: Adventure (Level 1-2), Challenge (Level 3-4) và Master (Level 5-6) với ngữ pháp và từ vựng cũng như các hoạt động nghe nói tăng dần về độ khó và sự đa dạng.
Qua 240 bài học với 120 chủ điểm ngữ pháp và hàng trăm tình huống ứng dụng vô cùng thực tế, người học sẽ xây dựng được nền tảng ngôn ngữ vững chắc, luyện được năng lực tư duy và năng lực ngôn ngữ tiếng Anh như người bản xứ. Đặc biệt với sự hỗ trợ của công cụ Speaking Clinic trong mỗi bài học giúp học sinh luyện tập phát âm và nói một cách chính xác và chuẩn giọng, Language School được đánh giá là một trong những khóa học tiếng Anh giao tiếp trên nền tảng online thiết thực và phong phú nhất hiện nay.
Mỗi bài học trong Languague School chia thành 2 phần:
3 điểm ưu việt của Language School
Giao tiếp tiếng Anh cơ bản - Nói tiếng Anh dễ dàng như người bản ngữ Nằm trong bộ khóa học Tiếng Anh chuyên đề, Giao ...
1 Năm 172.000 Đồng
Rèn kỹ thuật viết luận tiếng Anh nâng cao cùng giáo viên bản ngữ Nằm trong bộ khóa học Tiếng Anh chuyên ...
1 Năm 172.000 Đồng
Viết tiếng Anh cơ bản – chuẩn mưc cách viêt ngay khi bắt đầu! Nằm trong bộ khóa học Tiếng Anh chuyên đề, Journal ...
1 Năm 138.000 Đồng
New York Live English - Luyện thi nghe nói B1-CEFR (P2)
New York Live English 2 – Luyện thi nghe nói CEFR trực tuyến, đầu tiên và duy nhất tại Việt Nam New York Live English là ...
1 Năm 345.000 Đồng
New York Live English - Luyện thi nghe nói B1-CEFR (P1)
New York Live English 1 – Luyện thi nghe nói CEFR trực tuyến, đầu tiên và duy nhất tại Việt Nam New York Live English là ...
1 Năm 345.000 Đồng
Language school level 6 - Làm chủ tiếng Anh giao tiếp! Language School Level 6 là khóa học thuộc trình độ cao nhất trong ...
1 Năm 368.000 Đồng
Khóa học Tiếng Hàn giao tiếp Sơ cấp 1 là khóa học đầu tiên trong chuỗi 4 khóa Tiếng Hàn giao tiếp sơ cấp, bao gồm 10 ...
Khóa học Làm quen với Tiếng Hàn OPIc được xây dựng nhằm phục vụ những người có nhu cầu ôn luyện để tham gia kỳ thi OPIc – ...
Giao tiếp tiếng Anh cơ bản - Nói tiếng Anh dễ dàng như người bản ngữ Nằm trong bộ khóa học Tiếng Anh chuyên đề, Giao ...
Viết tiếng Anh cơ bản – chuẩn mưc cách viêt ngay khi bắt đầu! Nằm trong bộ khóa học Tiếng Anh chuyên đề, Journal ...
Language School Level 2 - Du Học Tiếng Anh Tại Nhà Với Language School Level 2, học viên sẽ tiếp tục rèn luyện cách suy nghĩ ...
HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG 090-621-6298 Từ 8:00 - 17:30, Thứ 2 - Thứ 6 hàng tuần
HỖ TRỢ HỌC VIÊN 098-980-1919 Từ 8:00 - 22:00 hàng ngày

markdown:
Giao tiếp tiếng Anh cơ bản - Nói tiếng Anh dễ dàng như người bản ngữ Nằm trong bộ khóa học Tiếng Anh chuyên đề, Giao ...
1 Năm 172.000 Đồng
[
Richard Scott Ashe ](/giang-vien/richard-scott-ashe-26.html)
1 Năm
200.000 VNĐ
Với phần ngữ pháp và từ vựng chuyên sâu được đề cập trong
**Language School Level 5-2**, bạn có thể nghe các đoạn hội thoại ở mức độ trung cấp và hiểu rõ những gì đang được nói. Không còn đoán mò từ vựng, không còn ậm ừ tìm từ để nói, không còn ngậm tăm vì không hiểu rõ câu hỏi…, học viên kết thúc level 5-2 là những người có khả năng sử dụng tiếng Anh giao tiếp với cả 4 kỹ năng nghe nói đọc viết, từ vựng và ngữ pháp hoàn chỉnh để có thể làm việc và học tập trong môi trường [tiếng Anh chuyên nghiệp](/hoc-tieng-anh.html).
Trong
**Language School Level 5-2**, học viên được làm quen với cách sử dụng nâng cao của động từ nguyên thể, cụm từ liên kết ý, các câu giả định, từ nối… Khi việc nắm vững các điểm ngữ pháp này, cùng với các kiến thức cơ bản đã học ở các level thấp hơn được nhắc lại nhiều lần, học viên sẽ hiểu sâu sắc cách sử dụng các cấu trúc này để áp dụng khi nói, viết, nghe và đọc.
*Với sự giúp đỡ của các giảng viên, bạn sẽ không còn đoán mò khi sử dụng tiếng Anh
trong các bài tập hay giao tiếp thực tế*
Học viên đã có thể bật ngay câu nói hoặc viết theo ý nghĩ của mình với một ngữ pháp chuẩn và từ vựng đúng. Việc nghe trở nên dễ dàng hơn khi số từ vựng được tăng lên, kết hợp quá trình luyện phát âm chuẩn khi nghe giáo viên bản ngữ giảng bài. Người học dễ dàng đọc các
[tài liệu bằng tiếng Anh](/tai-lieu/tieng-anh-c4.html), loại bỏ tình trạng không hiểu được thông tin khi vấp phải các cấu trúc ngữ pháp khó.
Để đạt được trình độ này, người học tiếng Anh cần đạt tới trình độ trung cấp khi bắt đầu vào học
**Language School Level 5-2**. Để làm quen với cấp độ Master, người học tốt nhất nên tham gia level 5-1 hoặc tham khảo các level từ 1-4 thuộc cấp độ Adventure và Challenge.
**Language School - Chương trình Anh ngữ từng tạo nên cuộc cách mạng học tập tại xứ sở Kim Chi nay đã có mặt tại Việt Nam!**
Language School là chương trình tiếng Anh giao tiếp thực hành gồm 3 cấp độ học:
**Adventure (Level 1-2)**, **Challenge (Level 3-4)** và **Master (Level 5-6)** với ngữ pháp và từ vựng cũng như các hoạt động nghe nói tăng dần về độ khó và sự đa dạng.
Qua 240 bài học với 120 chủ điểm ngữ pháp và hàng trăm tình huống ứng dụng vô cùng thực tế, người học sẽ xây dựng được nền tảng ngôn ngữ vững chắc, luyện được năng lực tư duy và năng lực ngôn ngữ tiếng Anh như người bản xứ. Đặc biệt với sự hỗ trợ của công cụ Speaking Clinic trong mỗi bài học giúp học sinh luyện tập phát âm và nói một cách chính xác và chuẩn giọng, Language School được đánh giá là một trong những
[khóa học tiếng Anh giao tiếp](https://onedu.vn/tieng-anh-giao-tiep-c12.html) trên nền tảng online thiết thực và phong phú nhất hiện nay.
Mỗi bài học trong
**Languague School** chia thành 2 phần:
**3 điểm ưu việt của Language School**
|
|
|
|
Chương trình được xây dựng với video minh họa sinh động cùng thiết kế tương tác, thân thiện với người dùng giúp người học rèn luyện các
|
|
Language School được thiết kế bởi đội ngũ các chuyên gia ngôn ngữ và giáo viên tiếng Anh có uy tín, mỗi level được hướng dẫn bởi một giáo viên bản ngữ và giáo viên Hàn Quốc từ các trường đại học uy tín cũng như kinh nghiệm nhiều năm giảng dạy tiếng Anh trên thế giới.
|
|
|
|
|
|
Khả năng phát âm tiếng Anh chuẩn được rèn luyện và nâng cao thông qua công nghệ tương tác MyET với chức năng nhận diện giọng nói lần đầu tiên có mặt tại Việt Nam. Với MyET, người học tiếng Anh có thể ghi âm giọng nói của mình, nghe lại và so sánh với giọng đọc chuẩn, từ đó dần sửa đổi để đạt được cách phát âm tiếng Anh đúng nhất, đồng thời thực hành kỹ năn nói và phản xạ ngôn ngữ thông qua nhiều hoạt động thực hành được thiết kế gắn liền với bài giảng.
Giao tiếp tiếng Anh cơ bản - Nói tiếng Anh dễ dàng như người bản ngữ Nằm trong bộ khóa học Tiếng Anh chuyên đề, Giao ...
1 Năm 172.000 Đồng
Rèn kỹ thuật viết luận tiếng Anh nâng cao cùng giáo viên bản ngữ Nằm trong bộ khóa học Tiếng Anh chuyên ...
1 Năm 172.000 Đồng
Viết tiếng Anh cơ bản – chuẩn mưc cách viêt ngay khi bắt đầu! Nằm trong bộ khóa học Tiếng Anh chuyên đề, Journal ...
1 Năm 138.000 Đồng
[New York Live English - Luyện thi nghe nói B1-CEFR (P2)](/luyen-thi-tieng-anh/luyen-thi-nghe-noi-theo-chuan-cefr-new-york-live-english-2-a48.html)
New York Live English 2 – Luyện thi nghe nói CEFR trực tuyến, đầu tiên và duy nhất tại Việt Nam New York Live English là ...
1 Năm 345.000 Đồng
[New York Live English - Luyện thi nghe nói B1-CEFR (P1)](/luyen-thi-tieng-anh/luyen-thi-nghe-noi-theo-chuan-cefr-new-york-live-english-1-a47.html)
New York Live English 1 – Luyện thi nghe nói CEFR trực tuyến, đầu tiên và duy nhất tại Việt Nam New York Live English là ...
1 Năm 345.000 Đồng
Language school level 6 - Làm chủ tiếng Anh giao tiếp! Language School Level 6 là khóa học thuộc trình độ cao nhất trong ...
1 Năm 368.000 Đồng
Khóa học Tiếng Hàn giao tiếp Sơ cấp 1 là khóa học đầu tiên trong chuỗi 4 khóa Tiếng Hàn giao tiếp sơ cấp, bao gồm 10 ...
Khóa học Làm quen với Tiếng Hàn OPIc được xây dựng nhằm phục vụ những người có nhu cầu ôn luyện để tham gia kỳ thi OPIc – ...
Giao tiếp tiếng Anh cơ bản - Nói tiếng Anh dễ dàng như người bản ngữ Nằm trong bộ khóa học Tiếng Anh chuyên đề, Giao ...
Viết tiếng Anh cơ bản – chuẩn mưc cách viêt ngay khi bắt đầu! Nằm trong bộ khóa học Tiếng Anh chuyên đề, Journal ...
Language School Level 2 - Du Học Tiếng Anh Tại Nhà Với Language School Level 2, học viên sẽ tiếp tục rèn luyện cách suy nghĩ ...
HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG 090-621-6298 Từ 8:00 - 17:30, Thứ 2 - Thứ 6 hàng tuần
HỖ TRỢ HỌC VIÊN 098-980-1919 Từ 8:00 - 22:00 hàng ngày

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

Server: Apache/2.4.18 (Ubuntu)

Connection: close

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0


text:
Cần thợ Nails
15 Tháng Năm, 2018
Tiệm mới mở được 6 tháng, cần nhiều thợ chân tay nước, bột. Ăn chia hoặc bao lương tùy theo kinh nghiêm. Chỗ làm sạch sẽ, thoáng mát, vui vẻ, thoải mái, ở trong khu shopping, Shoprite và T.J Max, gần Walmart và các địa điểm mua sắm, 100% Mỹ trắng, típ ngon. Có thể […]
Sang tiệm nail
2 Tháng Năm, 2018
75k–Move đi tiểu bang khác và cần nhiều thời gian cho con nên cần sang lại tiệm nail. Tiệm có 6 ghế, 10 bàn, tiền rent rẻ, rất mau lấy lại vốn . Sẽ show income nếu cần . Thật lòng có thể gọi hoặc nhắn tin 612-963-0522 Tracy
Can tho nails gap
19 Tháng Tư, 2018
Kiem tho nail kho khan qua diiii… tiem vung palm desert ..tiem dang rat dong khach can kiem 2 den 3 tho nails uu tien cho ai o~ local. biet lam gi cung duoc bao dam income 800 den 1000 se cao hon cho nguoi gioi~ 🙂 co cho~ o cho nguoi o xa va […]
palm beach gardens florida, 33418
CÂN THỢ NAILS GẤP
9 Tháng Tư, 2018
CÂN THỢ NAILS GẤP Cần thợ gấp nam/nữ có kinh nghiêm. Income đảm bảo trên $1100 một tuần cho thơ bột,lương $900/tuần cho thợ tay chân nước, Tiệm khu Mỹ trắng 100%, giá cao, tip good. Cần thợ dưới 45 tuổi. Gọi đi làm liền. Xin liên lạc để biết thêm chi tiết
SANG TIỆM GẤP KHU NHÀ GIÀU
14 Tháng Ba, 2018
Vì gia đình cần chuyển gấp đi tiểu bang khác nên cần bán tiệm nail khu sang Wisconsin. – Tiệm 10 ghế, 8 bàn, đầy đủ thiết bị, phòng wax, giặt sấy, phòng ăn… – Tiệm nằm trong khu Shopping sầm uất, gần trung tâm. – Giá nail cao, tip cao. – Thu nhập cao […]
Cần Bán Tiệm Nails ở Wellington Florida
13 Tháng Ba, 2018
Cần sang tiệm Nails ở Wellington, Florida. Income $850k/năm. Tiệm nằm trong khu Publix, đẹp và sang, 95% Mỹ trắng, tips cao, 1050 sqft, 7 ghế và 10 bàn. Thật lòng mua xin liên hệ: 561-385-2506 hoặc 561-299-6282. Thank you.
Can Tho Nails
23 Tháng Hai, 2018
Tiệm Nails ở các vùng Annapolis, Severna Park, Live Casino, và Canton Baltimore, MD. Cần nhiều thợ biết làm Bột, SNS (dip powder) và tay chân nước. Các tiệm đều nằm trong khu vực khách trắng, sang, tip cao và nhiều khách walk-ins. Chỗ làm vui vẻ, thoải mái. Bao lương nếu cần. Có nhà […]
Cần thợ nails nữ GẤP
18 Tháng Hai, 2018
Can tho nails gap..! Tiệm Nail vùng San Antonio, TX CAN THO NAILS Gấp. TIỆM Cần thợ nail nữ gấp biết làm bột, chân tay nước, wax. Lương $800-$1,000/tuần làm hơn ăn chia tùy theo khả năng. Tiệm làm 6 ngày/tuần nghỉ ngày thu2.
Vay mượn cho cơ sở thương mại
7 Tháng Hai, 2018
Vay mượn tiền cho tiệm, nhà hàng hoặc bất cứ cơ sở làm ăn mà không cần chứng minh tax return, không cần thế chấp nhà của, điểm tín dụng trên 500 là được. Gọi/Text 347-560-4599 ( Vietnamese) hoặc 714-729-3528 (English).
Can nhieu tho nail GAP 1200-1500/tuan
4 Tháng Hai, 2018
Cần nhiều thợ Nail gap ( vo chong OK), biết lam du thu, pink&white. Bao luong 1000-1200/tuan. Icome cao, good Tip, Khách Mỹ trang, sang, de chiu, khong khi lam viec thoai mai vui ve, cong bang, chu khong co lam. Co cho o day du tien nghi, rieng biet cho tho, may giat+say day […]
Sang tiệm gấp
31 Tháng Một, 2018
Vì lý do gia đình cần move đi bang khác nên cần sang tiệm nail 6 ghế 4 bàn, rộng 1125 sqf. Tiệm nằm trong khu mỹ trắng. Tiệm cách lonestar college 5 phút lái xe, cách Town Lake ( khu nhà giàu) 5 phút lái xe. Gần nhà hàng. Parking rộng, rent rẻ. Anh […]
DẠY MÀI KỀM
10 Tháng Một, 2018
Công ty PHAT dạy mài kềm các loại. Với số lượng kềm đã qua xữ dụng ( kềm cũ ) rất lớn trên 50 tiểu bang HK. Thay vì phải bõ, chúng ta sẽ mài các kềm cũ, xữ dụng lại. Một nghề mới , kiếm tiền mặt dễ dàng. Máy móc tối tân, già, […]
Sang tiệm nails đẹp mới remodel 100% Georgetown Sc
24 Tháng Mười Hai, 2017
Bán tiệm nails Georgetown South Carolina Cơ hội cho bạn trẻ muốn làm chủ!!! Tiệm mới remodel chưa tới 1 năm, tiệm có 5 bàn 5 ghế. Everything trong tiệm mới 100%. Income tiệm 20k/ tháng tiệm đang có 2 vc làm nếu có thêm thợ income sẽ cao hơn. Tiệm có máy giặt sấy […]
Can tho nail
21 Tháng Chín, 2017
Can tho nail nam/nu (lam everything). Full time or part time. Bao luong $1,000 – $1,200/tuan. Tiem moi build o Temple, good location, khu my trang, tip cao. Khong khi lam viec vui ve. Moi chi tiet Xin lien he: http://www.estellenailspa.com/careers/ hoac Phone number: (972) 900 7557
Bấm Huyệt Diện Chẩn Đồng Ứng Liệu Pháp
13 Tháng Chín, 2017
VIỆT NAM ĐỒNG ỨNG LIỆU PHÁP VN LY’S CORRESPONDING RESPONSE THERAPY www.vndongunglieuphap.blogspot.ca [email protected] Thầy Lý Phước Lộc giảng dạy trong 3 ngày 9/22,23,24/2017 thứ Sáu, Thứ Bẩy, và Chủ Nhật. Từ 10-2pm. Mổi ngày $40.00. 3 ngày $100.00. Có lớp học mổi cuối tháng. Trung Tâm có Bác Sỉ Đông Y Chửa Bệnh 7 ngày […]
29501
florence south carolina, 29501
BAO LƯƠNG
Tiệm lớn sang trọng ở Florence, South Carolina. đang cần thợ tay nghề giỏi, khách Mỹ trắng, giá cao, tip hậu.Mùa hè lương tháng từ $5,000 trở lên. Có chỗ ở nếu bạn ở xa đến! Mọi chi tiết xin liên lạc Quân: Hoang: Cell phone (843) 260-6364 or Quan: 843-661-6044 cell: 843-617-2960 *Website: www.nailartisansspa.com […]

markdown:
[Cần thợ Nails ](https://raovathoaky.com/rao-vat/can-tho-nails-362/)
15 Tháng Năm, 2018
Tiệm mới mở được 6 tháng, cần nhiều thợ chân tay nước, bột. Ăn chia hoặc bao lương tùy theo kinh nghiêm. Chỗ làm sạch sẽ, thoáng mát, vui vẻ, thoải mái, ở trong khu shopping, Shoprite và T.J Max, gần Walmart và các địa điểm mua sắm, 100% Mỹ trắng, típ ngon. Có thể […]
[Xem tiếp](https://raovathoaky.com/rao-vat/can-tho-nails-362/)
[Sang tiệm nail ](https://raovathoaky.com/rao-vat/sang-tiem-nail-22/)
2 Tháng Năm, 2018
75k–Move đi tiểu bang khác và cần nhiều thời gian cho con nên cần sang lại tiệm nail. Tiệm có 6 ghế, 10 bàn, tiền rent rẻ, rất mau lấy lại vốn . Sẽ show income nếu cần . Thật lòng có thể gọi hoặc nhắn tin 612-963-0522 Tracy
[Xem tiếp](https://raovathoaky.com/rao-vat/sang-tiem-nail-22/)
[Can tho nails gap ](https://raovathoaky.com/rao-vat/can-tho-nails-gap-261/)
19 Tháng Tư, 2018
Kiem tho nail kho khan qua diiii… tiem vung palm desert ..tiem dang rat dong khach can kiem 2 den 3 tho nails uu tien cho ai o~ local. biet lam gi cung duoc bao dam income 800 den 1000 se cao hon cho nguoi gioi~ 🙂 co cho~ o cho nguoi o xa va […]
[Xem tiếp](https://raovathoaky.com/rao-vat/can-tho-nails-gap-261/) [palm beach gardens](https://raovathoaky.com/city-data/?city=palm beach gardens&state=florida) [florida](https://raovathoaky.com/dia-chi/?subcommittee=florida), [33418](https://raovathoaky.com/dia-chi/?zipcode=33418)
[CÂN THỢ NAILS GẤP ](https://raovathoaky.com/rao-vat/can-tho-nails-gap-257/)
9 Tháng Tư, 2018
CÂN THỢ NAILS GẤP Cần thợ gấp nam/nữ có kinh nghiêm. Income đảm bảo trên $1100 một tuần cho thơ bột,lương $900/tuần cho thợ tay chân nước, Tiệm khu Mỹ trắng 100%, giá cao, tip good. Cần thợ dưới 45 tuổi. Gọi đi làm liền. Xin liên lạc để biết thêm chi tiết
[Xem tiếp](https://raovathoaky.com/rao-vat/can-tho-nails-gap-257/)
[SANG TIỆM GẤP KHU NHÀ GIÀU ](https://raovathoaky.com/rao-vat/sang-tiem-gap-khu-nha-giau/)
14 Tháng Ba, 2018
Vì gia đình cần chuyển gấp đi tiểu bang khác nên cần bán tiệm nail khu sang Wisconsin. – Tiệm 10 ghế, 8 bàn, đầy đủ thiết bị, phòng wax, giặt sấy, phòng ăn… – Tiệm nằm trong khu Shopping sầm uất, gần trung tâm. – Giá nail cao, tip cao. – Thu nhập cao […]
[Xem tiếp](https://raovathoaky.com/rao-vat/sang-tiem-gap-khu-nha-giau/)
[Cần Bán Tiệm Nails ở Wellington Florida ](https://raovathoaky.com/rao-vat/can-ban-tiem-nails-o-wellington-florida/)
13 Tháng Ba, 2018
Cần sang tiệm Nails ở Wellington, Florida. Income $850k/năm. Tiệm nằm trong khu Publix, đẹp và sang, 95% Mỹ trắng, tips cao, 1050 sqft, 7 ghế và 10 bàn. Thật lòng mua xin liên hệ: 561-385-2506 hoặc 561-299-6282. Thank you.
[Xem tiếp](https://raovathoaky.com/rao-vat/can-ban-tiem-nails-o-wellington-florida/)
[Can Tho Nails ](https://raovathoaky.com/rao-vat/can-tho-nails-319/)
23 Tháng Hai, 2018
Tiệm Nails ở các vùng Annapolis, Severna Park, Live Casino, và Canton Baltimore, MD. Cần nhiều thợ biết làm Bột, SNS (dip powder) và tay chân nước. Các tiệm đều nằm trong khu vực khách trắng, sang, tip cao và nhiều khách walk-ins. Chỗ làm vui vẻ, thoải mái. Bao lương nếu cần. Có nhà […]
[Xem tiếp](https://raovathoaky.com/rao-vat/can-tho-nails-319/)
[Cần thợ nails nữ GẤP ](https://raovathoaky.com/rao-vat/can-tho-nails-nu-gap-8/)
18 Tháng Hai, 2018
Can tho nails gap..! Tiệm Nail vùng San Antonio, TX CAN THO NAILS Gấp. TIỆM Cần thợ nail nữ gấp biết làm bột, chân tay nước, wax. Lương $800-$1,000/tuần làm hơn ăn chia tùy theo khả năng. Tiệm làm 6 ngày/tuần nghỉ ngày thu2.
[Xem tiếp](https://raovathoaky.com/rao-vat/can-tho-nails-nu-gap-8/)
[Vay mượn cho cơ sở thương mại ](https://raovathoaky.com/rao-vat/vay-muon-cho-co-thuong-mai/)
7 Tháng Hai, 2018
Vay mượn tiền cho tiệm, nhà hàng hoặc bất cứ cơ sở làm ăn mà không cần chứng minh tax return, không cần thế chấp nhà của, điểm tín dụng trên 500 là được. Gọi/Text 347-560-4599 ( Vietnamese) hoặc 714-729-3528 (English).
[Xem tiếp](https://raovathoaky.com/rao-vat/vay-muon-cho-co-thuong-mai/)
[Can nhieu tho nail GAP 1200-1500/tuan ](https://raovathoaky.com/rao-vat/can-nhieu-tho-nail-gap-1200-1500tuan/)
4 Tháng Hai, 2018
Cần nhiều thợ Nail gap ( vo chong OK), biết lam du thu, pink&white. Bao luong 1000-1200/tuan. Icome cao, good Tip, Khách Mỹ trang, sang, de chiu, khong khi lam viec thoai mai vui ve, cong bang, chu khong co lam. Co cho o day du tien nghi, rieng biet cho tho, may giat+say day […]
[Xem tiếp](https://raovathoaky.com/rao-vat/can-nhieu-tho-nail-gap-1200-1500tuan/)
[Sang tiệm gấp ](https://raovathoaky.com/rao-vat/sang-tiem-gap-4/)
31 Tháng Một, 2018
Vì lý do gia đình cần move đi bang khác nên cần sang tiệm nail 6 ghế 4 bàn, rộng 1125 sqf. Tiệm nằm trong khu mỹ trắng. Tiệm cách lonestar college 5 phút lái xe, cách Town Lake ( khu nhà giàu) 5 phút lái xe. Gần nhà hàng. Parking rộng, rent rẻ. Anh […]
[Xem tiếp](https://raovathoaky.com/rao-vat/sang-tiem-gap-4/)
[DẠY MÀI KỀM ](https://raovathoaky.com/rao-vat/day-mai-kem/)
10 Tháng Một, 2018
Công ty PHAT dạy mài kềm các loại. Với số lượng kềm đã qua xữ dụng ( kềm cũ ) rất lớn trên 50 tiểu bang HK. Thay vì phải bõ, chúng ta sẽ mài các kềm cũ, xữ dụng lại. Một nghề mới , kiếm tiền mặt dễ dàng. Máy móc tối tân, già, […]
[Xem tiếp](https://raovathoaky.com/rao-vat/day-mai-kem/)
[Sang tiệm nails đẹp mới remodel 100% Georgetown Sc ](https://raovathoaky.com/rao-vat/sang-tiem-nails-dep-moi-remodel-100-georgetown-sc/)
24 Tháng Mười Hai, 2017
Bán tiệm nails Georgetown South Carolina Cơ hội cho bạn trẻ muốn làm chủ!!! Tiệm mới remodel chưa tới 1 năm, tiệm có 5 bàn 5 ghế. Everything trong tiệm mới 100%. Income tiệm 20k/ tháng tiệm đang có 2 vc làm nếu có thêm thợ income sẽ cao hơn. Tiệm có máy giặt sấy […]
[Xem tiếp](https://raovathoaky.com/rao-vat/sang-tiem-nails-dep-moi-remodel-100-georgetown-sc/)
[Can tho nail ](https://raovathoaky.com/rao-vat/can-tho-nail-19/)
21 Tháng Chín, 2017
Can tho nail nam/nu (lam everything). Full time or part time. Bao luong $1,000 – $1,200/tuan. Tiem moi build o Temple, good location, khu my trang, tip cao. Khong khi lam viec vui ve. Moi chi tiet Xin lien he: http://www.estellenailspa.com/careers/ hoac Phone number: (972) 900 7557
[Xem tiếp](https://raovathoaky.com/rao-vat/can-tho-nail-19/)
[Bấm Huyệt Diện Chẩn Đồng Ứng Liệu Pháp ](https://raovathoaky.com/rao-vat/bam-huyet-dien-chan-dong-ung-lieu-phap/)
13 Tháng Chín, 2017
VIỆT NAM ĐỒNG ỨNG LIỆU PHÁP VN LY’S CORRESPONDING RESPONSE THERAPY www.vndongunglieuphap.blogspot.ca
[[email protected]](/cdn-cgi/l/email-protection) Thầy Lý Phước Lộc giảng dạy trong 3 ngày 9/22,23,24/2017 thứ Sáu, Thứ Bẩy, và Chủ Nhật. Từ 10-2pm. Mổi ngày $40.00. 3 ngày $100.00. Có lớp học mổi cuối tháng. Trung Tâm có Bác Sỉ Đông Y Chửa Bệnh 7 ngày […] [Xem tiếp](https://raovathoaky.com/rao-vat/bam-huyet-dien-chan-dong-ung-lieu-phap/)
# 29501
[florence](https://raovathoaky.com/city-data/?city=florence&state=south carolina) [south carolina](https://raovathoaky.com/dia-chi/?subcommittee=south carolina), [29501](https://raovathoaky.com/dia-chi/?zipcode=29501)
[BAO LƯƠNG ](https://raovathoaky.com/rao-vat/bao-luong/)
Tiệm lớn sang trọng ở Florence, South Carolina. đang cần thợ tay nghề giỏi, khách Mỹ trắng, giá cao, tip hậu.Mùa hè lương tháng từ $5,000 trở lên. Có chỗ ở nếu bạn ở xa đến! Mọi chi tiết xin liên lạc Quân: Hoang: Cell phone (843) 260-6364 or Quan: 843-661-6044 cell: 843-617-2960 *Website: www.nailartisansspa.com […]
[Xem tiếp](https://raovathoaky.com/rao-vat/bao-luong/)

WARC-Truncated: length

WARC-Identified-Payload-Type: text/html

Server: cloudflare

Pragma: no-cache

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate

Vary: Accept-Encoding

Content-Type: text/html; charset=UTF-8


text:
Thích
Báo Lỗi
Lượt xem 31
IZwork
HUỲNH NGỌC CHÂU + 10 người khác
Đang sử dụng phần mềm IZwork.com để quản lý công việc và Dự án của mình

markdown:
|Mã số thuế||
|4101438735
|Địa chỉ||SỐ 178 NGUYỄN THÁI HỌC, PHƯỜNG NGÔ MÂY, THÀNH PHỐ QUY NHƠN, TỈNH BÌNH ĐỊNH, VIỆT NAM|
|Đại diện pháp luật||HUỲNH NGỌC CHÂU|
|Ngày hoạt động||22/01/2015|
|Số điện thoại||0913440404 - 0914046|
|Ngành nghề chính||
|
Lượt xem 31
*+ 10 người khác*

Cache-Control: private

Content-Type: text/html; charset=utf-8


text:
Quyết định số 339/QĐ-BYT
Chia sẻ: Thanh Nguyen | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:13
lượt xem 4
download
Quyết định số 339/QĐ-BYT
Quyết định số 339/QĐ-BYT của Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Hướng dẫn chuẩn đoán và điều trị bệnh sốt rét
Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!
Nội dung Text: Quyết định số 339/QĐ-BYT
- B YT C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAM ------ Đ c l p - T do - H nh phúc ------------ S : 339/QĐ-BYT Hà N i, ngày 31 tháng 01 năm 2007 QUY T Đ NH V VI C BAN HÀNH “ HƯ NG D N CH N ĐOÁN VÀ ĐI U TR B NH S T RÉT” B TRƯ NG B YT Căn c Ngh đ nh s 49/NĐ-CP ngày 15/5/2003 c a Chính ph qui đ nh ch c năng, nhi m v , quy n h n và cơ c u t ch c c a B Y t ; Căn c vào biên b n cu c h p H i đ ng th m đ nh “ Hư ng d n ch n đoán và đi u tr b nh s t rét” ngày 25 tháng 12 năm 2006 t i B Y t . Theo đ ngh c a V trư ng V Đi u tr - B Y t , QUY T Đ NH: Đi u 1: Nay ban hành kèm theo Quy t đ nh này “ Hư ng d n chu n đoán và đi u tr b nh s t rét”. Đi u 2: “ Hư ng d n ch n đoán và đi u tr b nh s t rét “ là tài li u hư ng d n đư c áp d ng trong t t c các cơ s khám, ch a b nh c a Nhà nư c và tư nhân. Đi u 3:Quy t đ nh này có hi u l c sau 15 ngày k t ngày ký. Các quy đ nh trư c đây trái v i qui đ nh trong Quy t đ nh này đ u bãi b . Đi u 4: Các ông, bà: Chánh Văn phòng, V trư ng V Đi u tr , Chánh Thanh tra, V trư ng các V . C c trư ng các C c thu c B Y t , Giám đ c b nh vi n tr c thu c Trung ương và Th trư ng y t ngành ch u trách nhi m thi hành Quy t đ nh này. KT. B TRƯ NG TH TRƯ NG Nơi nh n - Như đi u 4; - Văn phòng Chính ph ( V Văn Xã); - B trư ng Tr n Th Trung Chi n (đ b/c); - Các Th trư ng (đ bi t); -Trang website B Y t ; - Lưu: VT, ĐTr. Nguy n Th Xuyên HƯ NG D N CH N ĐOÁN VÀ ĐI U TR B NH S T RÉT Chương 1 QUY Đ NH CHUNG 1.1. Xác đ nh ca b nh 1.1.1. B nh nhân xác đ nh là m c s t rét Có ký sinh trùng s t rét trong máu: Xét nghi m lam máu có ký sinh trùng s t rét ho c các que th ch n đoán nhanh dương tính. 1.1.2. B nh nhân s t rét lâm sàng ( nghi ng m c b nh s t rét) Trư ng h p không đư c xét nghi m máu ho c xét nghi m máu âm tính v i ký sinh trùng s t rét ho c chưa có k t qu xét nghi m và có 4 đ c đi m sau: o - Hi n đang s t (> 37,5 C) ho c có s t rét trong vòng 3 ngày g n đây. - Không gi i thích đư c nguyên nhân gây s t khác. - Đang ho c qua l i vùng s t rét trong vòng 9 tháng g n đây.
- - Đi u tr b ng thu c s t rét có đáp ng t t trong vòng 3 ngày. 1.1.3. Th ng kê b nh nhân m c b nh s t rét G m các b nh nhân xác đ nh là m c b nh s t rét và b nh nhân s t rét lâm sàng. 1.2. Các ch đ nh s d ng thu c đi u tr b nh s t rét 1.2.1. Đi u tr b nh nhân s t rét Bao g m đi u tr b nh nhân xác đ nh là m c b nh s t rét và s t rét lâm sàng. 1.2.2. Đi u tr m r ng Ch áp d ng các d ch, v d ch. Trung tâm phòng ch ng s t rét/ Y t D phòng t nh là cơ quan y t quy t đ nh ch n đ i tư ng và ph m vi đi u tr m r ng. 1.2.3. C p thu c t đi u tr Cán B y t c p thu c và hư ng d n t đi u tr cho các đ i tư ng sau: - Ph n có thai s ng trong vùng s t rét. - Khách du l ch, ngư i m i vào vùng s t rét trong vòng 6 tháng. - Ngư i đi r ng ng r y, ngư i qua l i biên gi i vùng s t rét lưu hành. 1.3. Thu c thi t y u đi u tr b nh s t rét B ng 1: Thu c đi u tr b nh s t rét Tuy n s d ng Tên thu c Trung Huy n xã Thôn, p ương, t nh 1. Chloroquin (viên) + + + + 2. Dihydroarlemisiain - + - + + piperaquin (viên) 3. Artesunat (viên) + + + + 4. CV-8 (viên) + + + 5. Artesurat (đ t h u + + + môn) 6. Artesunat (tiêm) + - - 7. Quinin (tiêm) + - + 8. Cuinin (viên) - + + 9. Primaquin (viên) + + + 1.4. Phân tuy n đi u tr B ng 2. Phân tuy n đi u tr Tuy n đi u tr B nh vi n Th b nh B nh vi n huy n, y t Y t buôn Cơ s y t Trung ương, công nông Tr m y t xã thôn tư nhân t nh lâm trư ng xí nghi p S t rét th + + + + + thông thư ng S t rét ph + + + + n có thai
- S t rét th ác X trí ban X trí ban X trí ban + + tính đ u* đ u* đ u* * X trí ban đ u và chuy n b nh nhân lên tuy n trên Chương II CH N ĐOÁN B NH S T RÉT 2.1. Ch n đoán b nh s t rét th thông thư ng 2.1.1. D a vào 3 y u t : D ch t , lâm sàng, xét nghi m - D ch l : S ng trong vùng s t rét ho c vào vùng s t rét, ho c có ti n s s t rét trong 9 tháng g n đây. - Lâm sàng: + Cơn s t đi n hình: Rét run s t nóng - ra m hôi ho c + Cơn s t không đi n hình như: S t không thành cơn: n l nh, gai rét ( hay g p tr nh và ngư i s ng vùng s t rét lưu hành). S t liên t c ho c giao đ ng trong 5-7 ngày đ u, r i thành cơn ( b nh nhân b s t rét l n đ u) + Nh ng d u hi u khác: Thi u máu, lách to. - Ch n đoán xét nghi m: Xét nghi m máu có ky sinh trùng s t rét ( n u k t qu l n đ u âm tính, soi t i thi u 100 vi trùng, nên xét nghi m thêm 2-3 l n), ho c que th ch n đoán nhanh kháng nguyên s t rét dương tính. (Nơi không có kính hi n vi thì l y lam máu g i đ n đi m kính g n nh t) 2.1.2. Ch n đoán phân bi t Trư ng h p k t qu xét nghi m tìm ký sinh trùng s t rét âm tính c n phân bi t v i s t do các nguyên nhân khác như: S t xu t huy t Dengue, s t thương hàn,s t mò, c m, cúm, viêm h ng, viêm amidan… 2.2. Ch n đoán b nh s t rét th ác tính 2.2.1. Các d u hi u d báo s t rét th ác tính. - R i lo n ý th c nh thoáng qua. - S t cao liên t c. - Nôn nhi u l n trong ngày. - R i lo n tiêu hóa: Nôn m a liên t c, tiêu ch y m t nư c, đau b ng c p. - Nh c đ u d d i - M t đ ký sinh trùng cao (P. falcipaurum ++++ ho c ≥ 100.000KST/ µ l máu) - Thi u máu n ng. 2.2.2. Ch n đoán xác đ nh b nh s t rét th ác tính B nh s t rét th ác tính là trư ng h p s t rét n ng do p.falciparum ho c nhi m ph i h p trong đó có p.falciparum, có m t ho c nhi u bi n ch ng sau đây đe d a tính m ng b nh nhân c n ph i h i s c: - Hôn mê ( có th kèm theo co gi t); GLASGOW50 µ mol/l).
- - S c : M ch nh khó b t, chân tay l nh, vã m hôi, h huy t áp: Huy t áp t i đa 50 mmHg, PaO3
- 3.1.2. Theo dõi k t qu đi u tr 3.1.2.1. Theo dõi lâm sàng Ph i theo dõi b nh nhân trong quá trình đi u tr : - N u b nh di n bi n n ng hơn ho c trong 3 ngày đi u tr mà b nh nhân v n s t, ho c tình tr ng b nh x u đi và có ký sinh trùng s t rét thì ph i thay thu c s t rét khác. - N u b nh di n bi n n ng hơn ho c trong 3 ngày đi u tr mà b nh nhân v n s t, ho c tình tr ng b nh x u đi và không có ký sinh trùng s t rét thì tìm nguyên nhân khác. 3.1.2.2. Theo dõi ký sinh trùng L y lam máu xét nghi m, xác đ nh ch ng lo i ký sinh trùng. Đ m m t đ ký sinh trùng s t rét vào ngày b t đ u đi u tr , 2 ngày và 7 ngày sau đi u tr đ đánh giá hi u l c c a thu c s t rét đang đư c dùng. 3.1.2.3. Phân lo i đáp ng đi u tr - Đi u tr th t b i s m: Các tri u ch ng lâm sàng không gi m ho c n ng lên và còn ký sinh trùng s t rét trong máu t i ngày th 3. - Đi u tr th t b i mu n: B nh nhân xu t hi n s t tr l i và ho c có ký sinh trùng s t rét t ngày 4 đ n ngày 28 sau đi u tr > - Đi u tr kh i b nh: B nh nhân h t tri u ch ng lâm sàng và s ch ký sinh trùng s t rét sau 3 ngày đi u tr và không có ký sinh trùng s t rét trong su t th i gian đi u tr tính đ n ngày 28. ( N u k t qu xét nghi m ch có giao bào ( gametocyt) mà b nh nhân không s t thì không ph i là đi u tr th t b i, trư ng h p này c n dùng primaquin đ ch ng lây lan) 3.1.2.4. X trí các trư ng h p th t b i
- - Các trư ng h p đi u tr th t b i ph i đư c thay th b ng lo i thu c s t rét khác có hi u l c cao. - N u g p nhi u trư ng h p đi u tr th t b i v i m t lo i thu c s t rét t i cơ s đi u tr , c n báo lên tuy n trên đ ti n hành xác minh ký sinh trùng s t rét kháng thu c. 3.2. Đi u tr b nh s t rét th ác tính 3.2.1. Quy đ nh đi u tr b nh s t rét th ác tính t i thôn buôn và xã: - Y t thôn buôn: Theo dõi b nh nhân có m t trong các d u hi u d báo s t rét th ác tính, c n cho u ng ngay thu c artesunat ho c dihydroartemisinin piperaquin và đưa ngay b nh nhân lên tr m y t xã. - Tr m y t xã: Ch n đoán s m b nh nhân s t rét th thông thư ng, đi u tr s m thu c đ c hi u và theo dõi ch t ch ca b nh. B nh nhân có các d u hi u d báo s t rét th ác tính c n x trí như sau: - Tiêm ngay artesunat, n u không có thu c tiêm thì dùng viên artesunat đ t h u môn. Sau đó chuy n b nh nhân lên tuy n trên. N u th i gian v n chuy n quá dài thì c n cho các li u ti p theo ( xem b ng 8,11). - Không v n chuy n ngay nh ng trư ng h p b nh nhân đang trong tình tr ng s c ( m ch nhanh nh khó b t, chân tay l nh, vã m hôi, t t huy t áp), phù ph i c p, co gi t… - Trư ng h p không th chuy n lên tuy n trên đ ơc, c n đ ngh tuy n trên t i tăng cư ng b ng phương ti n nhanh nh t, đ ng th i ti p t c đi u tr tích c c trong khi ch đ i. 3.2.2.1. Đi u tr đ c hi u S d ng m t trong các thu c s t rét theo th t ưu tiên như sau: - Artesunat tiêm: L 60mg pha v i 1 mg natri bicarbonate 5%, l c k cho b t artesunat tan hoàn toàn, dung d ch trong su t, sau đó pha them 5 ml natriclorua 9‰ đ tiêm tĩnh m ch ho c tiêm b p th t (n u không tiêm đư c tĩnh m ch). - Viên artesunat đ t h u môn: Lo i 50 mg và 100mg. S d ng khi b nh nhân không u ng đu c, không tiêu ch y, nơi không có đi u ki n tiêm truy n, s t rét tr em( li u lư ng xem b ng 8) n - Quinin dichlohydrat: ng 500mg ( n u không có artesunat), thu c đư c pha trong natri clorua 99 /no ho c glucose 5%, truy n tĩnh m ch v i li u 20 mg/kg 8 gi đ u, sau đó 10 mg/kg 8 gi m t l n cho đ n khi b nh nhân t nh thì chuy n sang tiêm b p ho c viên u ng cho đ (li u lư ng xem chương IV m c 13). 3.2.2.2. Đi u tr tri u ch ng và bi n ch ng a) H nhi t và ch ng co gi t - Chư m mát ho c m th giá l nh. o o - Thu c h nhi t: N u nhi t đ ≥ 38,5 C v i tr em ho c 39 v i ngư i l n. Thu c h nhi t ch dùng paracetarmol 10 mg/kg/ l n v i tr em, không quá 4 l n trong 24 gi . - C t cơn co gi t: + Dùng diazepam ( seduxen), li u 0,1-0,2 mg/kg tiêm tĩnh m ch ch m ho c bơm vào h u môn (ngư i l n t i đa 10 mg 1 li u). Tiêm nh c l i li u trên n u còn cơn gi t. + Ng a cơn co gi t tái phát b ng Phenobarbital 200 mg tiêm b p ngư i l n, tr em 5 mg/kg cân n ng m t l n trong ngày ( dè d t khi có suy gan). b) X trí đư ng huy t Tiêm tĩnh m ch ch m 50 ml glucose ưu trương 30% ( tr em 1,2 ml/kg), sau đó truy n duy trì glucose 10%, lư ng d ch truy n tùy theo cân b ng nư c đi n gi i c a b nh nhân. c) X trí s c - C n đo áp l c tĩnh m ch trung tâm và duy trì áp l c tĩnh m ch trung tâm kho ng 10-15 cm H2O b nh nhân có suy hô h p ti n tri n và 6,5 - 7cm H2O b nh nhân có suy hô h p ti n tri n b ng dung
- d ch đ ng trư ng. N u huy t áp v n không c i thi n c n s d ng thêm các thu c v n m ch như dopamin, dobutamin. N u huy t áp v n không lên sau khi dùng dopamine quá 10 µ g/kg thì ph i thay b ng noradrenalin. - V i tr em có s c x trí như trên ( chú ý li u lư ng cho thích h p và b o đ m huy t áp tâm thu >50 mm Hg). - N u b nh nhân có loan huy t ( CO3H
- - Ng ng truy n d ch, tiêm furosemid tĩnh m ch. - Th oxy và h tr hô h p. - L c máu liên t c. i) Chăm sóc, nuôi dư ng: - Đ b nh nhân n m nơi s ch s , khô, thoáng mát, tránh gió lùa, xoay tr b nh nhân 2-3 gi m t l n tránh loét tư th . - Theo dõi b nh nhân ch t ch : + Nhi t đ , m ch, huy t áp, nh p th . + N u b nh nhân suy th n c p x trí như ph n trên ( m c e). + N u b nh nhân suy th n chưa có đi u ki n l c máu: Cho b nh nhân ăn l ng qua ng thông d dày, ch đ ăn đ m b o đ dinh dư ng, không cho ăn lư ng protit quá 0,5g/kg trong 24 gi . 3.3. Đi u tr b nh s t rét ác tính ph n có thai Ph n có thai m c s t rét d b thi u máu, h đư ng huy t, phù ph i c p, d chuy n thành s t rét ác tính. Ph n có thai khi b s t rét ác tính có th s y thai, thai ch t lưu, đ thi u tháng và d n đ n t vong. Tích c c đi u tr di t ký sinh trùng s t rét, tri u ch ng, bi n ch ng. 3.3.1. Đi u tr đ c hi u - Artesunat tiêm: L 60 mg pha v i 1 ml natri bicarbonate 5%, l c k cho b t artesunat tan hoàn toàn, dung d ch trong su t, sau đó pha thêm 5 ml dung d ch natri clorua 9‰ đ tiêm tĩnh m ch ho c tiêm b p (n u không tiêm đư c tĩnh m ch), li u lư ng xem b ng 11. - Quinin dichlohydrat: ng 500 mg ( n u không có artesunat), thu c đư c pha trong natri clorua 9‰ ho c glucose 5%, truy n tĩnh m ch v i li u 20 mg/kg 8 gi đ u, sau đó 10 mg/kg 8 gi m t l n cho đ n khi b nh nhân t nh thì chuy n sang tiêm b p và viên u ng cho đ đi u tr ( li u lư ng xem chương IV m c 13). 3.3.2. Đi u tr tri u ch ng, bi n ch ng: Như ph n đi u tr chung v s t rét th ác tính ( xem m c 3.2.2.2) nhưng c n chú ý: X trí h đư ng huy t, thi u máu, đi u ch nh tình tr ng m t nư c, r i lo n đi n gi i, ki m – toan. 3.4. Đi u tr b nh s t rét th ác tính tr em S t rét tr em n u không đi u tr k p th i đ chuy n nhanh sang s t rét ác tính, s t cao co gi t, thi u máu, h đư ng huy t, hôn mê và d t vong. 3.4.1. Đi u tr đ c bi t Artesunat viên đ t h u môn, artesunat tiêm ho c quinin ( li u lư ng thu c xem b ng 8,11,12 và m c 13). 3.4.2. Đi u tr tri u ch ng và bi n ch ng Như ph n đi u tr chung ( xem m c 3.2.2.2) nhưng c n chú ý: - Ch ng co gi t. - X trí h đư ng huy t. - X trí tình tr ng thi u máu. - Đi u ch nh tình tr ng m t nư c, r i lo n đi n gi i, ki m – toan. Chương IV LI U LƯ NG THU C 4.1. Thu c đi u tr b nh s t rét B ng 4: Chloroquin phosphat, viên 250 mg( ch a 150mg bazơ) Li u tính theo cân n ng : T ng li u 25 mg bazơ/kg, chia 3 ngày đi u tr như sau:
- - Ngày 1: 10 mg bazơ/kg, cân n ng. - Ngày 2: 10 mg bazơ/kg cân n ng. - Ngày 3: 5 mg bazơ /kg cân n ng. Li u tính theo l a tu i ( n u không có cân) như sau: Tu i Ngày 1 (viên) Ngày 2 (viên) Ngày 3 (viên) Dư i 1 tu i 1 1 1 2 2 2 1 - dư i 5 tu i 1 1 1 5 – dư i 12 tu i 2 2 1 12 – dư i 15 tu i 3 3 1 1 2 T 15 tu i tr lên 4 4 2 B ng 5: Artesunat, viên 50 mg Li u tĩnh theo cân n ng cơ th : T ng li u 16 mg/ kg, chia 7 ngày đi u tr như sau: - Ngày 1: u ng 4mg/kg. - Ngày 2 đ n ngày 7: u ng 2mg/kg. Li u tính theo l a tu i ( n u không có cân) như sau: Ngày 2 -7 Tu i Ngày 1 (viên) ( s viên/ 1 ngày) Dư i 1 tu i 1 1 2 1 - dư i 5 tu i 2 1 5 – dư i 12 tu i 3 1 1 2 12 – dư i 15 tu i 3 2 T 15 tu i tr lên 4 2 Chú ý: không dùng artesunat cho ph n có thai trong 3 tháng đ u , tr trư ng h p s t rét th ác tính. B ng 6: Viên thu c ph i h p dihydroartemisinin-piperaquin Là thu c ph i h p m i viên có hàm lư ng dihydroartemisimin 40 mg + piperaquin phosphate 320 mg. Đi u tr 3 ngày tính theo l a tu i. Li u lư ng tính theo l a tu i, đi u tr theo b ng sau: Ngày 1 Ngày 2 Ngày 3 Tu i Gi đ u Sau 8 gi Sau 24 gi Sau 48 gi Dư i 3 tu i 1 viên 1 viên 1 viên 1 viên 2 2 2 2 3 – dư i 8 tu i 1 viên 1 viên 1 viên 1 viên 8 – dư i 15 tu i 1 1 viên 1 1 viên 1 1 viên 1 1 viên 2 2 2 2 T 15 tu i tr lên 2 viên 2 viên 2 viên 2 viên Chú ý: Không dùng cho ph n có thai 3 tháng đ u. B ng 7: Viên s t rét CV-8 M i viên CV-8 có 4 thành ph n g m:
- Dihydroartemisinin 32mg + piperaquin phosphate 320 mg + trimethoprim 90 mg+ primaquin phosphate 5mg. Đi u tr 3 ngày li u lư ng tính theo l a tu i. Li u lư ng theo l a tu i, đi u tr theo b ng sau: Ngày 1 Ngày 2 Ngày 3 Tu i Gi đ u Sau 8 gi Sau 24 gi Sau 48 gi 3 – dư i 7 tu i 1 viên 1 viên 1 viên 1 viên 2 2 2 2 7 – dư i 12 tu i 1 viên 1 viên 1 viên 1 viên 12 – dư i 15 tu i 1 1 viên 1 1 viên 1 1 viên 1 1 viên 2 2 2 2 T 15 tu i tr lên 2 viên 2 viên 2 viên 2 viên Chú ý: Không dùng cho tr em dư i 3 tu i, ph n có thai, ngư i có b nh gan và ngư i thi u men G6PD. B ng 8: Artesunat viên đ t h u môn: Lo i 50 mg, 100mg. Li u tính theo l a tu i: Ngày đ u đ t 2 l n, ngày 2 đ n ngày 7 đ t m t l n m i ngày, li u như sau: Tu i Li u cho 1 l n đ t Ghi chú Dư i 1 tu i 50 mg - Không dùng cho b nh nhân a ch y ( tiêu ch y). 1 – dư i 5 tu i 100 mg - Khi b nh nhân t nh, có th 3 – dư i 15 tu i 200 mg u ng đư c ,chuy n sang u ng T 15 tu i tr lên 300 mg thu c cho đ 7 ngày. B ng 9: Quinin sulfat, viên 250 mg Li u tính theo cân n ng: Li u 30 mg/kg/24 gi ( chia làm 3 l n u ng m i ngày) đi u tr 7 ngày. Li u tính theo l a tu i ( n u không có cân) như sau: Tu i S viên/ngày x s ngày Ghi chú Dư i 1 tu i 1 x 7 ngày 1 - dư i 5 tu i 1 1 x 7 ngày 2 Chia 3 l n u ng m i 5 – dư i 12 tu i 3 x 7 ngày ngày. 12 – dư i 15 tu i 5 x 7 ngày T 15 tu i tr lên 6 x 7 ngày B ng 10: Primaquin, viên 13,2mg (trong đó có ch a 7,5 mg bazơ) Li u lư ng tính theo cân n ng: - Đi u tr giao bào p.falciparum li u 0,5 mg bazơ/kg/24 gi , đi u tr 1 l n đ ch ng lây lan. - Đi u tr p.vivax li u 0,5 mg/kg/ngày x 10 ngày ch ng tái phát. Li u tính theo l a tu i( n u không có cân) như sau: Tu i P. falciparum đi u tr 1 l n P. Vivax đi u tr 10 ngày 3 – dư i 5 tu i 1 viên u ng 1 l n 1 viên /ngày x 10 ngày 5 – dư i 12 tu i 2 viên u ng 1 l n 2 viên /ngày x 10 ngày 12 – dư i 15 tu i 3 viên u ng 1 l n 3 viên /ngày x 10 ngày T 15 tu i tr lên 4 viên u ng 1 l n 4 viên /ngày x 10 ngày Chú ý:
- - Không dùng primaquin cho tr em dư i 3 tu i và ph n có thai, ngư i có b nh gan và ngư i thi u men G6PD. - U ng primaquin sau b a ăn. B ng 11: Artesunat tiêm, l 60 mg Li u tính theo cân n ng: - Li u gi đ u 2,4 mg/kg, 24 gi sau tiêm nh c l i 1,2 mg/kg, sau đó m i ngày tiêm 1 li u 1,2 mg/kg cho đ n khi b nh nhân t nh, có th u ng đư c, chuy n sang thu c u ng cho đ 7 ngày. - Tiêm tĩnh m ch: Pha v i 1 ml natri bicarbonate 5 % l c k cho b t artesunat tan hoàn toàn, dung d ch trong su t, sau đó pha thêm 5 ml natri clorua 9‰. Li u tính theo l a tu i ( n u không có cân) như sau: Li u ngày th nh t ( dung Li u ngày 2-7 ( dung d ch sau Tu i d ch sau khi pha thu c) khi pha thu c ) Dư i 1 tu i 2 ml 1 ml 1 – dư i 5 tu i 4 ml 2 ml 5 – dư i 12 tu i 8ml 4 ml 12 – dư i 15 tu i 10l 5 ml T 15 tu i tr lên 12 ml ( 2 l ) 6 ml (1 l ) Chú ý: - Không dùng artesunat cho ph n có thai trong 3 tháng đ u tr trư ng h p s t rét th ác tính. - Vi c pha thêm 5 ml natri clorua 9 ‰ là đ chia li u lư ng chính xác cho b nh nhân là tr em. - Trư ng h p không tiêm đư c tĩnh m ch thì có th tiêm b p, trong trư ng h p tiêm b p n u b nh nhân là ngư i l n dùng h t li u 60 mg 1 l n, thì ch c n cho b t thu c v i 1 ml natri bicarbonate 5%, l c k cho b t artesunat tan hoàn toàn,dung d ch trong su t, r i tiêm b p. B ng 12. Quinin chlohydrat, ng 500 mg Li u theo cân n ng:Tiêm b p: 30 mg/kg/24 gi . M i đ t đi u tr 7 ngày. Li u tính theo l a tu i ( n u không có cân) như sau: Tu i S ng x s l n/ngày Dư i 1 tu i 1 ng x 3 l n/ngày 10 1 – dư i 5 tu i 1 - 1 ng x 3 l n/ngày 6 3 5 – dư i 12tu i 1 ng x 3 l n/ngày 2 12 – dư i 15 tu i 2 ng x 3 l n/ngày 3 T 15 tu i tr lên 1 ng x 3 l n/ngày Chú ý: Tiêm quinin d gây áp xe, c n tiêm b p sâu và b o đ m vô trùng 13. Quinin dichlohydrat, ng 500 mg Thu c đư c pha trong natri clorua 9 ‰ ho c glucoza 5% đ truy n tĩnh m ch. Truy n tĩnh m ch v i li u 20 mg/kg truy n l n đ u, sau 8 gi truy n 10 mg/kg, các ngày sau li u 30 mg/kg chia 3 l n trong ngày đ n khi b nh nhân t nh thì chuy n sang tiêm b p ho c viên u ng cho đ li u đi u tr . Thí d : 1 ngư i n ng 50 kg, li u truy n đ u tiên 1000 mg quinin dichlohydrat, sau đó m i l n truy n 500 mg, pha trong 500 ml natri clorua 9 ‰ ho c glucoza 5%, truy n trong 4 gi v i t c đ 10 gi t/ phút.
- Chú ý: Trư ng h p b nh nhân suy th n c u tính toán t ng lư ng d ch truy n thích h p, n u c n chuy n sang tiêm b p KT. B TRƯ NG TH TRƯ NG Nguy n Th Xuyên PH L C 1: THANG ĐI M GLASGOW C A NGƯ I L N D u hi u lâm sàng Đi m 1. M t m -T m 4 - Khi g i to 3 - Khi kích thích đau 2 - Không đáp ng 1 2. V n đ ng: - Đáp ng theo yêu c u, l i nói 6 - Đáp ng v i kích thích đau + Chính xác 5 + Không chính xác 4 - V i tư th co c ng 3 - V i tư th du i c ng 2 - Không đáp ng 1 3. L i nói - Tr l i đúng, chính xác. 5 - Tr l i b ng, l i nói lú l n, sai. 4 - Tr l i b ng các t không thích h p 3 - Tr l i b ng nh ng âm thanh vô nghĩa 2 - Không tr l i gì c 1 PH L C 2: THANG ĐI M BLANTYRE C A TR EM D u hi u lâm sàng Đi m 1. C đ ng m t: - Theo hư ng ( ví d : Theo m t c a m ) 1 - Không nhìn theo 0 2. Đáp ng v n đ ng:
- - T i ch kích thích đau 2 - Co chi v i kích thích đau 1 - Không đ c hi u ho c không đáp ng 0 3. Đáp ng l i nói: - Khóc to bình thư ng 2 - Khóc y u rên r 1 - Không đáp ng 0
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD
-
Quyết định số 517/QĐ-TCTDTT
4 p | 102 | 9
-
Quyết định số 36/2008/QĐ-BYT
19 p | 65 | 7
-
Quyết định số 525/QĐ-TCTDTT
3 p | 75 | 6
-
Quyết định số 532/QĐ-TCTDTT
4 p | 77 | 6
-
Quyết định số 4380/2003/QĐ-BYT
2 p | 61 | 5
-
Quyết định số 95/2005/QĐ-BNV
11 p | 54 | 5
-
Quyết định số 526/QĐ-TCTDTT
3 p | 81 | 4
-
Quyết định số 522/QĐ-TCTDTT
3 p | 72 | 4
-
Quyết định số 518/QĐ-TCTDTT
3 p | 82 | 3
-
Quyết định số 529/QĐ-TCTDTT
3 p | 74 | 3
-
Quyết định số 527/QĐ-TCTDTT
3 p | 66 | 3
-
Quyết định số 519/QĐ-TCTDTT
4 p | 90 | 3
-
Quyết định số 339/2002/QĐ-BYT
4 p | 61 | 3
-
Quyết định số 528/QĐ-TCTDTT
3 p | 100 | 2
-
Quyết định số 521/QĐ-TCTDTT
3 p | 72 | 2
-
Quyết định số 533/QĐ-TCTDTT
3 p | 68 | 2
-
Quyết định số 516/QĐ-TCTDTT
3 p | 112 | 1

markdown:
# Quyết định số 339/QĐ-BYT
Chia sẻ: Thanh Nguyen | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:13
lượt xem 4
download
![](https://tailieu.vn/image/document/thumbnail/2009/20091130/lawttyt3/80x100/876.jpg)
##
Quyết định số 339/QĐ-BYT
[Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ](javascript:void(0);)
Download
![](https://tailieu.vn/static/b2013az/templates/version1/default/images/down16x21.png)
Quyết định số 339/QĐ-BYT của Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Hướng dẫn chuẩn đoán và điều trị bệnh sốt rét
Bình luận(0)
[Đăng nhập để gửi bình luận!](javascript:void(0);)
##
Nội dung Text: Quyết định số 339/QĐ-BYT
- B YT C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAM ------ Đ c l p - T do - H nh phúc ------------ S : 339/QĐ-BYT Hà N i, ngày 31 tháng 01 năm 2007 QUY T Đ NH V VI C BAN HÀNH “ HƯ NG D N CH N ĐOÁN VÀ ĐI U TR B NH S T RÉT” B TRƯ NG B YT Căn c Ngh đ nh s 49/NĐ-CP ngày 15/5/2003 c a Chính ph qui đ nh ch c năng, nhi m v , quy n h n và cơ c u t ch c c a B Y t ; Căn c vào biên b n cu c h p H i đ ng th m đ nh “ Hư ng d n ch n đoán và đi u tr b nh s t rét” ngày 25 tháng 12 năm 2006 t i B Y t . Theo đ ngh c a V trư ng V Đi u tr - B Y t , QUY T Đ NH: Đi u 1: Nay ban hành kèm theo Quy t đ nh này “ Hư ng d n chu n đoán và đi u tr b nh s t rét”. Đi u 2: “ Hư ng d n ch n đoán và đi u tr b nh s t rét “ là tài li u hư ng d n đư c áp d ng trong t t c các cơ s khám, ch a b nh c a Nhà nư c và tư nhân. Đi u 3:Quy t đ nh này có hi u l c sau 15 ngày k t ngày ký. Các quy đ nh trư c đây trái v i qui đ nh trong Quy t đ nh này đ u bãi b . Đi u 4: Các ông, bà: Chánh Văn phòng, V trư ng V Đi u tr , Chánh Thanh tra, V trư ng các V . C c trư ng các C c thu c B Y t , Giám đ c b nh vi n tr c thu c Trung ương và Th trư ng y t ngành ch u trách nhi m thi hành Quy t đ nh này. KT. B TRƯ NG TH TRƯ NG Nơi nh n - Như đi u 4; - Văn phòng Chính ph ( V Văn Xã); - B trư ng Tr n Th Trung Chi n (đ b/c); - Các Th trư ng (đ bi t); -Trang website B Y t ; - Lưu: VT, ĐTr. Nguy n Th Xuyên HƯ NG D N CH N ĐOÁN VÀ ĐI U TR B NH S T RÉT Chương 1 QUY Đ NH CHUNG 1.1. Xác đ nh ca b nh 1.1.1. B nh nhân xác đ nh là m c s t rét Có ký sinh trùng s t rét trong máu: Xét nghi m lam máu có ký sinh trùng s t rét ho c các que th ch n đoán nhanh dương tính. 1.1.2. B nh nhân s t rét lâm sàng ( nghi ng m c b nh s t rét) Trư ng h p không đư c xét nghi m máu ho c xét nghi m máu âm tính v i ký sinh trùng s t rét ho c chưa có k t qu xét nghi m và có 4 đ c đi m sau: o - Hi n đang s t (> 37,5 C) ho c có s t rét trong vòng 3 ngày g n đây. - Không gi i thích đư c nguyên nhân gây s t khác. - Đang ho c qua l i vùng s t rét trong vòng 9 tháng g n đây.
- - Đi u tr b ng thu c s t rét có đáp ng t t trong vòng 3 ngày. 1.1.3. Th ng kê b nh nhân m c b nh s t rét G m các b nh nhân xác đ nh là m c b nh s t rét và b nh nhân s t rét lâm sàng. 1.2. Các ch đ nh s d ng thu c đi u tr b nh s t rét 1.2.1. Đi u tr b nh nhân s t rét Bao g m đi u tr b nh nhân xác đ nh là m c b nh s t rét và s t rét lâm sàng. 1.2.2. Đi u tr m r ng Ch áp d ng các d ch, v d ch. Trung tâm phòng ch ng s t rét/ Y t D phòng t nh là cơ quan y t quy t đ nh ch n đ i tư ng và ph m vi đi u tr m r ng. 1.2.3. C p thu c t đi u tr Cán B y t c p thu c và hư ng d n t đi u tr cho các đ i tư ng sau: - Ph n có thai s ng trong vùng s t rét. - Khách du l ch, ngư i m i vào vùng s t rét trong vòng 6 tháng. - Ngư i đi r ng ng r y, ngư i qua l i biên gi i vùng s t rét lưu hành. 1.3. Thu c thi t y u đi u tr b nh s t rét B ng 1: Thu c đi u tr b nh s t rét Tuy n s d ng Tên thu c Trung Huy n xã Thôn, p ương, t nh 1. Chloroquin (viên) + + + + 2. Dihydroarlemisiain - + - + + piperaquin (viên) 3. Artesunat (viên) + + + + 4. CV-8 (viên) + + + 5. Artesurat (đ t h u + + + môn) 6. Artesunat (tiêm) + - - 7. Quinin (tiêm) + - + 8. Cuinin (viên) - + + 9. Primaquin (viên) + + + 1.4. Phân tuy n đi u tr B ng 2. Phân tuy n đi u tr Tuy n đi u tr B nh vi n Th b nh B nh vi n huy n, y t Y t buôn Cơ s y t Trung ương, công nông Tr m y t xã thôn tư nhân t nh lâm trư ng xí nghi p S t rét th + + + + + thông thư ng S t rét ph + + + + n có thai
- S t rét th ác X trí ban X trí ban X trí ban + + tính đ u* đ u* đ u* * X trí ban đ u và chuy n b nh nhân lên tuy n trên Chương II CH N ĐOÁN B NH S T RÉT 2.1. Ch n đoán b nh s t rét th thông thư ng 2.1.1. D a vào 3 y u t : D ch t , lâm sàng, xét nghi m - D ch l : S ng trong vùng s t rét ho c vào vùng s t rét, ho c có ti n s s t rét trong 9 tháng g n đây. - Lâm sàng: + Cơn s t đi n hình: Rét run s t nóng - ra m hôi ho c + Cơn s t không đi n hình như: S t không thành cơn: n l nh, gai rét ( hay g p tr nh và ngư i s ng vùng s t rét lưu hành). S t liên t c ho c giao đ ng trong 5-7 ngày đ u, r i thành cơn ( b nh nhân b s t rét l n đ u) + Nh ng d u hi u khác: Thi u máu, lách to. - Ch n đoán xét nghi m: Xét nghi m máu có ky sinh trùng s t rét ( n u k t qu l n đ u âm tính, soi t i thi u 100 vi trùng, nên xét nghi m thêm 2-3 l n), ho c que th ch n đoán nhanh kháng nguyên s t rét dương tính. (Nơi không có kính hi n vi thì l y lam máu g i đ n đi m kính g n nh t) 2.1.2. Ch n đoán phân bi t Trư ng h p k t qu xét nghi m tìm ký sinh trùng s t rét âm tính c n phân bi t v i s t do các nguyên nhân khác như: S t xu t huy t Dengue, s t thương hàn,s t mò, c m, cúm, viêm h ng, viêm amidan… 2.2. Ch n đoán b nh s t rét th ác tính 2.2.1. Các d u hi u d báo s t rét th ác tính. - R i lo n ý th c nh thoáng qua. - S t cao liên t c. - Nôn nhi u l n trong ngày. - R i lo n tiêu hóa: Nôn m a liên t c, tiêu ch y m t nư c, đau b ng c p. - Nh c đ u d d i - M t đ ký sinh trùng cao (P. falcipaurum ++++ ho c ≥ 100.000KST/ µ l máu) - Thi u máu n ng. 2.2.2. Ch n đoán xác đ nh b nh s t rét th ác tính B nh s t rét th ác tính là trư ng h p s t rét n ng do p.falciparum ho c nhi m ph i h p trong đó có p.falciparum, có m t ho c nhi u bi n ch ng sau đây đe d a tính m ng b nh nhân c n ph i h i s c: - Hôn mê ( có th kèm theo co gi t); GLASGOW50 µ mol/l).
- - S c : M ch nh khó b t, chân tay l nh, vã m hôi, h huy t áp: Huy t áp t i đa 50 mmHg, PaO3
- 3.1.2. Theo dõi k t qu đi u tr 3.1.2.1. Theo dõi lâm sàng Ph i theo dõi b nh nhân trong quá trình đi u tr : - N u b nh di n bi n n ng hơn ho c trong 3 ngày đi u tr mà b nh nhân v n s t, ho c tình tr ng b nh x u đi và có ký sinh trùng s t rét thì ph i thay thu c s t rét khác. - N u b nh di n bi n n ng hơn ho c trong 3 ngày đi u tr mà b nh nhân v n s t, ho c tình tr ng b nh x u đi và không có ký sinh trùng s t rét thì tìm nguyên nhân khác. 3.1.2.2. Theo dõi ký sinh trùng L y lam máu xét nghi m, xác đ nh ch ng lo i ký sinh trùng. Đ m m t đ ký sinh trùng s t rét vào ngày b t đ u đi u tr , 2 ngày và 7 ngày sau đi u tr đ đánh giá hi u l c c a thu c s t rét đang đư c dùng. 3.1.2.3. Phân lo i đáp ng đi u tr - Đi u tr th t b i s m: Các tri u ch ng lâm sàng không gi m ho c n ng lên và còn ký sinh trùng s t rét trong máu t i ngày th 3. - Đi u tr th t b i mu n: B nh nhân xu t hi n s t tr l i và ho c có ký sinh trùng s t rét t ngày 4 đ n ngày 28 sau đi u tr > - Đi u tr kh i b nh: B nh nhân h t tri u ch ng lâm sàng và s ch ký sinh trùng s t rét sau 3 ngày đi u tr và không có ký sinh trùng s t rét trong su t th i gian đi u tr tính đ n ngày 28. ( N u k t qu xét nghi m ch có giao bào ( gametocyt) mà b nh nhân không s t thì không ph i là đi u tr th t b i, trư ng h p này c n dùng primaquin đ ch ng lây lan) 3.1.2.4. X trí các trư ng h p th t b i
- - Các trư ng h p đi u tr th t b i ph i đư c thay th b ng lo i thu c s t rét khác có hi u l c cao. - N u g p nhi u trư ng h p đi u tr th t b i v i m t lo i thu c s t rét t i cơ s đi u tr , c n báo lên tuy n trên đ ti n hành xác minh ký sinh trùng s t rét kháng thu c. 3.2. Đi u tr b nh s t rét th ác tính 3.2.1. Quy đ nh đi u tr b nh s t rét th ác tính t i thôn buôn và xã: - Y t thôn buôn: Theo dõi b nh nhân có m t trong các d u hi u d báo s t rét th ác tính, c n cho u ng ngay thu c artesunat ho c dihydroartemisinin piperaquin và đưa ngay b nh nhân lên tr m y t xã. - Tr m y t xã: Ch n đoán s m b nh nhân s t rét th thông thư ng, đi u tr s m thu c đ c hi u và theo dõi ch t ch ca b nh. B nh nhân có các d u hi u d báo s t rét th ác tính c n x trí như sau: - Tiêm ngay artesunat, n u không có thu c tiêm thì dùng viên artesunat đ t h u môn. Sau đó chuy n b nh nhân lên tuy n trên. N u th i gian v n chuy n quá dài thì c n cho các li u ti p theo ( xem b ng 8,11). - Không v n chuy n ngay nh ng trư ng h p b nh nhân đang trong tình tr ng s c ( m ch nhanh nh khó b t, chân tay l nh, vã m hôi, t t huy t áp), phù ph i c p, co gi t… - Trư ng h p không th chuy n lên tuy n trên đ ơc, c n đ ngh tuy n trên t i tăng cư ng b ng phương ti n nhanh nh t, đ ng th i ti p t c đi u tr tích c c trong khi ch đ i. 3.2.2.1. Đi u tr đ c hi u S d ng m t trong các thu c s t rét theo th t ưu tiên như sau: - Artesunat tiêm: L 60mg pha v i 1 mg natri bicarbonate 5%, l c k cho b t artesunat tan hoàn toàn, dung d ch trong su t, sau đó pha them 5 ml natriclorua 9‰ đ tiêm tĩnh m ch ho c tiêm b p th t (n u không tiêm đư c tĩnh m ch). - Viên artesunat đ t h u môn: Lo i 50 mg và 100mg. S d ng khi b nh nhân không u ng đu c, không tiêu ch y, nơi không có đi u ki n tiêm truy n, s t rét tr em( li u lư ng xem b ng 8) n - Quinin dichlohydrat: ng 500mg ( n u không có artesunat), thu c đư c pha trong natri clorua 99 /no ho c glucose 5%, truy n tĩnh m ch v i li u 20 mg/kg 8 gi đ u, sau đó 10 mg/kg 8 gi m t l n cho đ n khi b nh nhân t nh thì chuy n sang tiêm b p ho c viên u ng cho đ (li u lư ng xem chương IV m c 13). 3.2.2.2. Đi u tr tri u ch ng và bi n ch ng a) H nhi t và ch ng co gi t - Chư m mát ho c m th giá l nh. o o - Thu c h nhi t: N u nhi t đ ≥ 38,5 C v i tr em ho c 39 v i ngư i l n. Thu c h nhi t ch dùng paracetarmol 10 mg/kg/ l n v i tr em, không quá 4 l n trong 24 gi . - C t cơn co gi t: + Dùng diazepam ( seduxen), li u 0,1-0,2 mg/kg tiêm tĩnh m ch ch m ho c bơm vào h u môn (ngư i l n t i đa 10 mg 1 li u). Tiêm nh c l i li u trên n u còn cơn gi t. + Ng a cơn co gi t tái phát b ng Phenobarbital 200 mg tiêm b p ngư i l n, tr em 5 mg/kg cân n ng m t l n trong ngày ( dè d t khi có suy gan). b) X trí đư ng huy t Tiêm tĩnh m ch ch m 50 ml glucose ưu trương 30% ( tr em 1,2 ml/kg), sau đó truy n duy trì glucose 10%, lư ng d ch truy n tùy theo cân b ng nư c đi n gi i c a b nh nhân. c) X trí s c - C n đo áp l c tĩnh m ch trung tâm và duy trì áp l c tĩnh m ch trung tâm kho ng 10-15 cm H2O b nh nhân có suy hô h p ti n tri n và 6,5 - 7cm H2O b nh nhân có suy hô h p ti n tri n b ng dung
- d ch đ ng trư ng. N u huy t áp v n không c i thi n c n s d ng thêm các thu c v n m ch như dopamin, dobutamin. N u huy t áp v n không lên sau khi dùng dopamine quá 10 µ g/kg thì ph i thay b ng noradrenalin. - V i tr em có s c x trí như trên ( chú ý li u lư ng cho thích h p và b o đ m huy t áp tâm thu >50 mm Hg). - N u b nh nhân có loan huy t ( CO3H
- - Ng ng truy n d ch, tiêm furosemid tĩnh m ch. - Th oxy và h tr hô h p. - L c máu liên t c. i) Chăm sóc, nuôi dư ng: - Đ b nh nhân n m nơi s ch s , khô, thoáng mát, tránh gió lùa, xoay tr b nh nhân 2-3 gi m t l n tránh loét tư th . - Theo dõi b nh nhân ch t ch : + Nhi t đ , m ch, huy t áp, nh p th . + N u b nh nhân suy th n c p x trí như ph n trên ( m c e). + N u b nh nhân suy th n chưa có đi u ki n l c máu: Cho b nh nhân ăn l ng qua ng thông d dày, ch đ ăn đ m b o đ dinh dư ng, không cho ăn lư ng protit quá 0,5g/kg trong 24 gi . 3.3. Đi u tr b nh s t rét ác tính ph n có thai Ph n có thai m c s t rét d b thi u máu, h đư ng huy t, phù ph i c p, d chuy n thành s t rét ác tính. Ph n có thai khi b s t rét ác tính có th s y thai, thai ch t lưu, đ thi u tháng và d n đ n t vong. Tích c c đi u tr di t ký sinh trùng s t rét, tri u ch ng, bi n ch ng. 3.3.1. Đi u tr đ c hi u - Artesunat tiêm: L 60 mg pha v i 1 ml natri bicarbonate 5%, l c k cho b t artesunat tan hoàn toàn, dung d ch trong su t, sau đó pha thêm 5 ml dung d ch natri clorua 9‰ đ tiêm tĩnh m ch ho c tiêm b p (n u không tiêm đư c tĩnh m ch), li u lư ng xem b ng 11. - Quinin dichlohydrat: ng 500 mg ( n u không có artesunat), thu c đư c pha trong natri clorua 9‰ ho c glucose 5%, truy n tĩnh m ch v i li u 20 mg/kg 8 gi đ u, sau đó 10 mg/kg 8 gi m t l n cho đ n khi b nh nhân t nh thì chuy n sang tiêm b p và viên u ng cho đ đi u tr ( li u lư ng xem chương IV m c 13). 3.3.2. Đi u tr tri u ch ng, bi n ch ng: Như ph n đi u tr chung v s t rét th ác tính ( xem m c 3.2.2.2) nhưng c n chú ý: X trí h đư ng huy t, thi u máu, đi u ch nh tình tr ng m t nư c, r i lo n đi n gi i, ki m – toan. 3.4. Đi u tr b nh s t rét th ác tính tr em S t rét tr em n u không đi u tr k p th i đ chuy n nhanh sang s t rét ác tính, s t cao co gi t, thi u máu, h đư ng huy t, hôn mê và d t vong. 3.4.1. Đi u tr đ c bi t Artesunat viên đ t h u môn, artesunat tiêm ho c quinin ( li u lư ng thu c xem b ng 8,11,12 và m c 13). 3.4.2. Đi u tr tri u ch ng và bi n ch ng Như ph n đi u tr chung ( xem m c 3.2.2.2) nhưng c n chú ý: - Ch ng co gi t. - X trí h đư ng huy t. - X trí tình tr ng thi u máu. - Đi u ch nh tình tr ng m t nư c, r i lo n đi n gi i, ki m – toan. Chương IV LI U LƯ NG THU C 4.1. Thu c đi u tr b nh s t rét B ng 4: Chloroquin phosphat, viên 250 mg( ch a 150mg bazơ) Li u tính theo cân n ng : T ng li u 25 mg bazơ/kg, chia 3 ngày đi u tr như sau:
- - Ngày 1: 10 mg bazơ/kg, cân n ng. - Ngày 2: 10 mg bazơ/kg cân n ng. - Ngày 3: 5 mg bazơ /kg cân n ng. Li u tính theo l a tu i ( n u không có cân) như sau: Tu i Ngày 1 (viên) Ngày 2 (viên) Ngày 3 (viên) Dư i 1 tu i 1 1 1 2 2 2 1 - dư i 5 tu i 1 1 1 5 – dư i 12 tu i 2 2 1 12 – dư i 15 tu i 3 3 1 1 2 T 15 tu i tr lên 4 4 2 B ng 5: Artesunat, viên 50 mg Li u tĩnh theo cân n ng cơ th : T ng li u 16 mg/ kg, chia 7 ngày đi u tr như sau: - Ngày 1: u ng 4mg/kg. - Ngày 2 đ n ngày 7: u ng 2mg/kg. Li u tính theo l a tu i ( n u không có cân) như sau: Ngày 2 -7 Tu i Ngày 1 (viên) ( s viên/ 1 ngày) Dư i 1 tu i 1 1 2 1 - dư i 5 tu i 2 1 5 – dư i 12 tu i 3 1 1 2 12 – dư i 15 tu i 3 2 T 15 tu i tr lên 4 2 Chú ý: không dùng artesunat cho ph n có thai trong 3 tháng đ u , tr trư ng h p s t rét th ác tính. B ng 6: Viên thu c ph i h p dihydroartemisinin-piperaquin Là thu c ph i h p m i viên có hàm lư ng dihydroartemisimin 40 mg + piperaquin phosphate 320 mg. Đi u tr 3 ngày tính theo l a tu i. Li u lư ng tính theo l a tu i, đi u tr theo b ng sau: Ngày 1 Ngày 2 Ngày 3 Tu i Gi đ u Sau 8 gi Sau 24 gi Sau 48 gi Dư i 3 tu i 1 viên 1 viên 1 viên 1 viên 2 2 2 2 3 – dư i 8 tu i 1 viên 1 viên 1 viên 1 viên 8 – dư i 15 tu i 1 1 viên 1 1 viên 1 1 viên 1 1 viên 2 2 2 2 T 15 tu i tr lên 2 viên 2 viên 2 viên 2 viên Chú ý: Không dùng cho ph n có thai 3 tháng đ u. B ng 7: Viên s t rét CV-8 M i viên CV-8 có 4 thành ph n g m:
- Dihydroartemisinin 32mg + piperaquin phosphate 320 mg + trimethoprim 90 mg+ primaquin phosphate 5mg. Đi u tr 3 ngày li u lư ng tính theo l a tu i. Li u lư ng theo l a tu i, đi u tr theo b ng sau: Ngày 1 Ngày 2 Ngày 3 Tu i Gi đ u Sau 8 gi Sau 24 gi Sau 48 gi 3 – dư i 7 tu i 1 viên 1 viên 1 viên 1 viên 2 2 2 2 7 – dư i 12 tu i 1 viên 1 viên 1 viên 1 viên 12 – dư i 15 tu i 1 1 viên 1 1 viên 1 1 viên 1 1 viên 2 2 2 2 T 15 tu i tr lên 2 viên 2 viên 2 viên 2 viên Chú ý: Không dùng cho tr em dư i 3 tu i, ph n có thai, ngư i có b nh gan và ngư i thi u men G6PD. B ng 8: Artesunat viên đ t h u môn: Lo i 50 mg, 100mg. Li u tính theo l a tu i: Ngày đ u đ t 2 l n, ngày 2 đ n ngày 7 đ t m t l n m i ngày, li u như sau: Tu i Li u cho 1 l n đ t Ghi chú Dư i 1 tu i 50 mg - Không dùng cho b nh nhân a ch y ( tiêu ch y). 1 – dư i 5 tu i 100 mg - Khi b nh nhân t nh, có th 3 – dư i 15 tu i 200 mg u ng đư c ,chuy n sang u ng T 15 tu i tr lên 300 mg thu c cho đ 7 ngày. B ng 9: Quinin sulfat, viên 250 mg Li u tính theo cân n ng: Li u 30 mg/kg/24 gi ( chia làm 3 l n u ng m i ngày) đi u tr 7 ngày. Li u tính theo l a tu i ( n u không có cân) như sau: Tu i S viên/ngày x s ngày Ghi chú Dư i 1 tu i 1 x 7 ngày 1 - dư i 5 tu i 1 1 x 7 ngày 2 Chia 3 l n u ng m i 5 – dư i 12 tu i 3 x 7 ngày ngày. 12 – dư i 15 tu i 5 x 7 ngày T 15 tu i tr lên 6 x 7 ngày B ng 10: Primaquin, viên 13,2mg (trong đó có ch a 7,5 mg bazơ) Li u lư ng tính theo cân n ng: - Đi u tr giao bào p.falciparum li u 0,5 mg bazơ/kg/24 gi , đi u tr 1 l n đ ch ng lây lan. - Đi u tr p.vivax li u 0,5 mg/kg/ngày x 10 ngày ch ng tái phát. Li u tính theo l a tu i( n u không có cân) như sau: Tu i P. falciparum đi u tr 1 l n P. Vivax đi u tr 10 ngày 3 – dư i 5 tu i 1 viên u ng 1 l n 1 viên /ngày x 10 ngày 5 – dư i 12 tu i 2 viên u ng 1 l n 2 viên /ngày x 10 ngày 12 – dư i 15 tu i 3 viên u ng 1 l n 3 viên /ngày x 10 ngày T 15 tu i tr lên 4 viên u ng 1 l n 4 viên /ngày x 10 ngày Chú ý:
- - Không dùng primaquin cho tr em dư i 3 tu i và ph n có thai, ngư i có b nh gan và ngư i thi u men G6PD. - U ng primaquin sau b a ăn. B ng 11: Artesunat tiêm, l 60 mg Li u tính theo cân n ng: - Li u gi đ u 2,4 mg/kg, 24 gi sau tiêm nh c l i 1,2 mg/kg, sau đó m i ngày tiêm 1 li u 1,2 mg/kg cho đ n khi b nh nhân t nh, có th u ng đư c, chuy n sang thu c u ng cho đ 7 ngày. - Tiêm tĩnh m ch: Pha v i 1 ml natri bicarbonate 5 % l c k cho b t artesunat tan hoàn toàn, dung d ch trong su t, sau đó pha thêm 5 ml natri clorua 9‰. Li u tính theo l a tu i ( n u không có cân) như sau: Li u ngày th nh t ( dung Li u ngày 2-7 ( dung d ch sau Tu i d ch sau khi pha thu c) khi pha thu c ) Dư i 1 tu i 2 ml 1 ml 1 – dư i 5 tu i 4 ml 2 ml 5 – dư i 12 tu i 8ml 4 ml 12 – dư i 15 tu i 10l 5 ml T 15 tu i tr lên 12 ml ( 2 l ) 6 ml (1 l ) Chú ý: - Không dùng artesunat cho ph n có thai trong 3 tháng đ u tr trư ng h p s t rét th ác tính. - Vi c pha thêm 5 ml natri clorua 9 ‰ là đ chia li u lư ng chính xác cho b nh nhân là tr em. - Trư ng h p không tiêm đư c tĩnh m ch thì có th tiêm b p, trong trư ng h p tiêm b p n u b nh nhân là ngư i l n dùng h t li u 60 mg 1 l n, thì ch c n cho b t thu c v i 1 ml natri bicarbonate 5%, l c k cho b t artesunat tan hoàn toàn,dung d ch trong su t, r i tiêm b p. B ng 12. Quinin chlohydrat, ng 500 mg Li u theo cân n ng:Tiêm b p: 30 mg/kg/24 gi . M i đ t đi u tr 7 ngày. Li u tính theo l a tu i ( n u không có cân) như sau: Tu i S ng x s l n/ngày Dư i 1 tu i 1 ng x 3 l n/ngày 10 1 – dư i 5 tu i 1 - 1 ng x 3 l n/ngày 6 3 5 – dư i 12tu i 1 ng x 3 l n/ngày 2 12 – dư i 15 tu i 2 ng x 3 l n/ngày 3 T 15 tu i tr lên 1 ng x 3 l n/ngày Chú ý: Tiêm quinin d gây áp xe, c n tiêm b p sâu và b o đ m vô trùng 13. Quinin dichlohydrat, ng 500 mg Thu c đư c pha trong natri clorua 9 ‰ ho c glucoza 5% đ truy n tĩnh m ch. Truy n tĩnh m ch v i li u 20 mg/kg truy n l n đ u, sau 8 gi truy n 10 mg/kg, các ngày sau li u 30 mg/kg chia 3 l n trong ngày đ n khi b nh nhân t nh thì chuy n sang tiêm b p ho c viên u ng cho đ li u đi u tr . Thí d : 1 ngư i n ng 50 kg, li u truy n đ u tiên 1000 mg quinin dichlohydrat, sau đó m i l n truy n 500 mg, pha trong 500 ml natri clorua 9 ‰ ho c glucoza 5%, truy n trong 4 gi v i t c đ 10 gi t/ phút.
- Chú ý: Trư ng h p b nh nhân suy th n c u tính toán t ng lư ng d ch truy n thích h p, n u c n chuy n sang tiêm b p KT. B TRƯ NG TH TRƯ NG Nguy n Th Xuyên PH L C 1: THANG ĐI M GLASGOW C A NGƯ I L N D u hi u lâm sàng Đi m 1. M t m -T m 4 - Khi g i to 3 - Khi kích thích đau 2 - Không đáp ng 1 2. V n đ ng: - Đáp ng theo yêu c u, l i nói 6 - Đáp ng v i kích thích đau + Chính xác 5 + Không chính xác 4 - V i tư th co c ng 3 - V i tư th du i c ng 2 - Không đáp ng 1 3. L i nói - Tr l i đúng, chính xác. 5 - Tr l i b ng, l i nói lú l n, sai. 4 - Tr l i b ng các t không thích h p 3 - Tr l i b ng nh ng âm thanh vô nghĩa 2 - Không tr l i gì c 1 PH L C 2: THANG ĐI M BLANTYRE C A TR EM D u hi u lâm sàng Đi m 1. C đ ng m t: - Theo hư ng ( ví d : Theo m t c a m ) 1 - Không nhìn theo 0 2. Đáp ng v n đ ng:
- - T i ch kích thích đau 2 - Co chi v i kích thích đau 1 - Không đ c hi u ho c không đáp ng 0 3. Đáp ng l i nói: - Khóc to bình thư ng 2 - Khóc y u rên r 1 - Không đáp ng 0
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD
-
Quyết định số 517/QĐ-TCTDTT
4 p |
102 |
9
-
Quyết định số 36/2008/QĐ-BYT
19 p |
65 |
7
-
Quyết định số 525/QĐ-TCTDTT
3 p |
75 |
6
-
Quyết định số 532/QĐ-TCTDTT
4 p |
77 |
6
-
Quyết định số 4380/2003/QĐ-BYT
2 p |
61 |
5
-
Quyết định số 95/2005/QĐ-BNV
11 p |
54 |
5
-
Quyết định số 526/QĐ-TCTDTT
3 p |
81 |
4
-
Quyết định số 522/QĐ-TCTDTT
3 p |
72 |
4
-
Quyết định số 518/QĐ-TCTDTT
3 p |
82 |
3
-
Quyết định số 529/QĐ-TCTDTT
3 p |
74 |
3
-
Quyết định số 527/QĐ-TCTDTT
3 p |
66 |
3
-
Quyết định số 519/QĐ-TCTDTT
4 p |
90 |
3
-
Quyết định số 339/2002/QĐ-BYT
4 p |
61 |
3
-
Quyết định số 528/QĐ-TCTDTT
3 p |
100 |
2
-
Quyết định số 521/QĐ-TCTDTT
3 p |
72 |
2
-
Quyết định số 533/QĐ-TCTDTT
3 p |
68 |
2
-
Quyết định số 516/QĐ-TCTDTT
3 p |
112 |
1

WARC-Identified-Payload-Type: application/xhtml+xml

Server: Apache/2.2.31 (CentOS)

Set-Cookie: TLDEVNamespace=hmglafiunlptbj50erus55sp86; path=/; domain=.tailieu.vn; HttpOnly


text:
Bổ sung và sử dụng nhiều tài khoản
-
Tham khảo tài liệu 'hướng dẫn bổ sung và sử dụng nhiều tài khoản trên ms office 2013', công nghệ thông tin, tin học văn phòng phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả
5p stingdau_123 19-01-2013 45 8 Download
-
Ở các phiên bản Microsoft Office trước đây, một trong những vấn đề mọi người thường phải đối mặt là thiếu sự hỗ trợ đa tài khoản người dùng. Giả sử bạn mang theo laptop đến văn phòng làm việc, nơi bạn lưu tất cả công việc tới tài khoản trực tuyến của công ty. Bây giờ, khi trở về nhà, không có cách nào để sử dụng MS Office trên cùng thiết bị để làm việc với những file cá nhân. Tức bạn không thể cá nhân hóa những thiết lập cho Word hoặc Excel....
6p hoatra_1 27-10-2012 58 13 Download
-
Báo cáo tốt nghiệp: “Một số giải pháp nhằm tăng cường huy động và sử dụng vốn tại chi nhánh Ngân hàng Đầu tư và Phát triển Việt Nam “
Thông qua tín dụng đầu tư của Ngân hàng, trên cơ sở mục tiêu định hướng của Nhà nước, của địa phương, Ngân hàng xem xét lựa chọn những phương án có hiệu quả để đầu tư. Đầu tư tín dụng có hiệu quả nó sẽ thúc đẩy mở rộng sản xuất khai thác tiềm năng thế mạnh của doanh nghiệp, từng vùng kinh tế và của địa phương.
54p quygia123 05-11-2012 63 20 Download
-
với những hình ảnh riêng tư của bạn khi sử dụng Photobucket vì bảo mật của dịch vụ này không thực sự tốt. Thiết lập mặc định (và khuyến cáo) của Photobucket là “Public”. Tuy vậy, vì mục tiêu chính của Photobucket là chia sẻ ảnh trên mạng nên dịch vụ hỗ trợ kích thước ảnh khá khiêm tốn, chỉ ở 1024x768 và giới hạn băng thông đối với tài khoản miễn phí (10GB/tháng).
10p xavi2425 13-04-2011 35 2 Download
-
Skype là một chương trình chat mà mọi chúng ta điều biết và một trong những tính năng độc đáo là " Group Video Calling ", cho phép bạn có thể thực hiện cuộc gọi video đến hai hoặc nhiều người. Tuy nhiên, ngoài tính năng nói trên skype còn bổ sung một tính năng mới cho phép người sử dụng để kết nối tài khoản Facebook của họ với Skype riêng của mình.
5p maiyeuem188 24-09-2013 306 117 Download
-
Mở nhiều trang web khi trình duyệt bắt đầu khởi động – P.1 .Nếu bạn đang tìm kiếm một cách nào đó để mở nhiều trang web hoặc nhiều tab cùng một lúc khi bắt đầu khởi động trình duyệt. Bài viết này sẽ rất hữu ích, vì nó sẽ giúp bạn thiết lập điều mong muốn đó trên rất nhiều trình duyệt, ngay cả trong IE, Firefox, Chrome và thậm chí là Opera một cách dễ dàng. Bạn có thể sử dụng các tùy chọn built-in trong trình duyệt hoặc có thể chọn từ add-on bổ sung.
5p quygia123 02-11-2012 47 1 Download
-
Khi muốn khởi tạo doanh nghiệp, điều kiện cần đầu tiên là phải có vốn. Trong quá trình hoạt động, sự biến động của vốn cũng là cơ sở và dấu hiệu cho sự tồn tại và phát triển của doanh nghiệp. Để tiếp tục phát triển và đứng vững, doanh nghiệp không những phải duy trì số vốn bỏ ra ban đầu mà còn phải tìm kiếm những khoản vốn bổ sung từ nhiều nguồn khác nhau.
64p luyenhiep1 09-11-2010 2109 743 Download
-
Trong chương trình bồi dưỡng, đào tạo“ Chỉ huy nổ mìn” và “ Thợ mìn ” có nội dung: Công tác khoan-nổ mìn. Đây là một lĩnh vực kỹ thuật rất đặc biệt với những kiến thức khoa học cơ bản, chuyên môn sâu khá phức tạp và đòi hỏi công việc thực hành rất nghiêm ngặt. Do thời lượng môn học rất ngắn, trình độ chuyên môn cũng như điều kiện công tác của học viên có sự khác biệt nhiều nên khó có một Giáo trình nào thỏa mãn được.
106p namthienhieu 30-05-2012 463 142 Download
-
Một trong “những đứa con nhà Google” là dịch vụ e-mail miễn phí Gmail đang ngày càng thu hút người dùng nhờ các tính năng mới và độc đáo liên tục được bổ sung. Tuy vậy, không phải người dùng nào cũng biết hết kho tính năng “đồ sộ” mà Gmail đang sở hữu. Chúng tôi xin giới thiệu 40 thủ thuật rất hữu ích mà có thể nhiều người chưa khám phá ra. 1.
4p bibocumi17 01-12-2012 41 10 Download
-
Nét mới trong Yahoo Messenger 10 Beta Thông tin về bản thử nghiệm mới nhất của phần mềm chat phổ biến tại Việt Nam đã được nhắc tới từ cách đây vài tháng, nhưng đến ngày 27/8, chương trình này mới xuất hiện với một số bổ sung đáng chú ý. So với các dịch vụ chat khác như MSN, Skype, Gtalk…, Yahoo Messenger vẫn nhận được nhiều ưu ái của người sử dụng trong nước và hầu như ai dùng Internet cũng đều sở hữu ít nhất một tài khoản YM. ...
8p davidvilla2425 02-04-2011 41 3 Download
-
Nhìn lại cáo trạng, rõ ràng vụ lừa đảo đã được thực hiện trót lọt do sự thiếu trách nhiệm của 2 cán bộ ngân hàng. Dù thiếu một số giấy tờ, song nhân viên trực tiếp nhận, kiểm tra hồ sơ vẫn chấp nhận cho mở tài khoản với lý do tạo điều kiện cho khách hàng và khách hàng sẽ bổ sung sau. Cũng vì vậy, trên hệ thống phần mềm quản lý không có mẫu dấu, chữ ký cũng như thông tin về thỏa thuận (mọi giao dịch phải có đồng thời 2 chữ ký) dẫn đến...
2p bibocumi20 16-12-2012 21 2 Download
-
Có thể, thậm chí cần thiết, đối với một số người sử dụng được giao cho nhiều hơn một nhóm. Phần này mô tả các lệnh và các tiện ích và các nhiệm vụ liên quan để bổ sung, sửa đổi, và loại bỏ các tài khoản nhóm trên mỗi hệ thống điều hành.
36p taoxanh10 03-11-2011 35 4 Download
-
Giao diện mới của Gmail được giới thiệu vào cuối tháng 4/2012 vừa qua với nhiều bổ sung, làm cho nó trở nên thân thiện với nhiều tùy biến, tùy chọn giúp tối ưu hóa hiệu quả và năng suất làm việc của bạn. Dưới đây là một số thủ thuật giúp những người mới sử dụng có thể tận dụng tối đa những lợi điểm do giao diện mới này đem lại.
3p bibocumi35 22-03-2013 20 2 Download
-
Vốn là gì? Vốn là một điều kiện không thể thiếu được để một doanh nghiệp hình thành và tiến hành hoạt động sản xuất kinh doanh. Khi muốn khởi tạo doanh nghiệp, điều kiện cần đầu tiên là phải có vốn. Trong quá trình hoạt động, sự biến động của vốn cũng là cơ sở và dấu hiệu cho sự tồn tại và phát triển của doanh nghiệp.
18p ruanlucas 21-06-2012 1100 248 Download
-
Với gia đình sung túc tiền bạc, vợ chồng thường ít quan tâm đến việc ghi chép chi tiêu. Nhưng nếu bạn chỉ có một mức thu nhập vừa phải thì việc quản lý những khoản thu của cả gia đình để chi dùng hàng ngày và tích luỹ mua sắm là cả một vấn đề lớn. Chuyên đề dưới đây chúng tôi tham khảo ý kiến của khá nhiều gia đình về vấn đề quản lý “ngân sách” trong gia đình như thế nào? Anh Nguyễn Thế Hùng, nhà báo và chị Mai Lan làm việc ở Bộ Tài...
4p hongnhung_8 29-03-2011 92 16 Download
CHỦ ĐỀ BẠN MUỐN TÌM
- cách sử dụng tai nghe bluetooth
- luật quản lý sử dụng tài sản nhà nước
- Tài khoản kế toán
- Bộ luật dân sự việt nam
- Tài khoản kế toán ngân hàng
- Bộ luật hình sự
- Mở tài khoản ngân hàng
- Bộ luật dân sự 2008
- Bộ luật dân sự 2005
- Quản lý và sử dụng quỹ bảo hiểm
- Điện tử công suất và ứng dụng
- Tổ chức sử dụng tài liệu
- Phản ứng điện hóa và ứng dụng
- Quy định bộ luật hình sự
- Hướng dẫn bộ luật dân sự
- Quyết định sử dụng đất tái định cư
- Vi điều khiển và ứng dụng
- Tài khỏan ngân hàng
- Các tài khoản kế toán
- Quản lý và sử dụng con dấu

markdown:
# Bổ sung và sử dụng nhiều tài khoản
**Bổ sung và sử dụng nhiều tài khoản**
-
Tham khảo tài liệu 'hướng dẫn bổ sung và sử dụng nhiều tài khoản trên ms office 2013', công nghệ thông tin, tin học văn phòng phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả
5p
stingdau_123
19-01-2013
45
8
Download
-
Ở các phiên bản Microsoft Office trước đây, một trong những vấn đề mọi người thường phải đối mặt là thiếu sự hỗ trợ đa tài khoản người dùng. Giả sử bạn mang theo laptop đến văn phòng làm việc, nơi bạn lưu tất cả công việc tới tài khoản trực tuyến của công ty. Bây giờ, khi trở về nhà, không có cách nào để sử dụng MS Office trên cùng thiết bị để làm việc với những file cá nhân. Tức bạn không thể cá nhân hóa những thiết lập cho Word hoặc Excel....
6p
hoatra_1
27-10-2012
58
13
Download
-
[Báo cáo tốt nghiệp: “Một số giải pháp nhằm tăng cường huy động và sử dụng vốn tại chi nhánh Ngân hàng Đầu tư và Phát triển Việt Nam “](https://tailieu.vn/doc/bao-cao-tot-nghiep-mot-so-giai-phap-nham-tang-cuong-huy-dong-va-su-dung-von-tai-chi-nhanh-ngan--1280148.html)
Thông qua tín dụng đầu tư của Ngân hàng, trên cơ sở mục tiêu định hướng của Nhà nước, của địa phương, Ngân hàng xem xét lựa chọn những phương án có hiệu quả để đầu tư. Đầu tư tín dụng có hiệu quả nó sẽ thúc đẩy mở rộng sản xuất khai thác tiềm năng thế mạnh của doanh nghiệp, từng vùng kinh tế và của địa phương.
54p
quygia123
05-11-2012
63
20
Download
-
với những hình ảnh riêng tư của bạn khi sử dụng Photobucket vì bảo mật của dịch vụ này không thực sự tốt. Thiết lập mặc định (và khuyến cáo) của Photobucket là “Public”. Tuy vậy, vì mục tiêu chính của Photobucket là chia sẻ ảnh trên mạng nên dịch vụ hỗ trợ kích thước ảnh khá khiêm tốn, chỉ ở 1024x768 và giới hạn băng thông đối với tài khoản miễn phí (10GB/tháng).
10p
xavi2425
13-04-2011
35
2
Download
-
Skype là một chương trình chat mà mọi chúng ta điều biết và một trong những tính năng độc đáo là " Group Video Calling ", cho phép bạn có thể thực hiện cuộc gọi video đến hai hoặc nhiều người. Tuy nhiên, ngoài tính năng nói trên skype còn bổ sung một tính năng mới cho phép người sử dụng để kết nối tài khoản Facebook của họ với Skype riêng của mình.
5p
maiyeuem188
24-09-2013
306
117
Download
-
Mở nhiều trang web khi trình duyệt bắt đầu khởi động – P.1 .Nếu bạn đang tìm kiếm một cách nào đó để mở nhiều trang web hoặc nhiều tab cùng một lúc khi bắt đầu khởi động trình duyệt. Bài viết này sẽ rất hữu ích, vì nó sẽ giúp bạn thiết lập điều mong muốn đó trên rất nhiều trình duyệt, ngay cả trong IE, Firefox, Chrome và thậm chí là Opera một cách dễ dàng. Bạn có thể sử dụng các tùy chọn built-in trong trình duyệt hoặc có thể chọn từ add-on bổ sung.
5p
quygia123
02-11-2012
47
1
Download
-
Khi muốn khởi tạo doanh nghiệp, điều kiện cần đầu tiên là phải có vốn. Trong quá trình hoạt động, sự biến động của vốn cũng là cơ sở và dấu hiệu cho sự tồn tại và phát triển của doanh nghiệp. Để tiếp tục phát triển và đứng vững, doanh nghiệp không những phải duy trì số vốn bỏ ra ban đầu mà còn phải tìm kiếm những khoản vốn bổ sung từ nhiều nguồn khác nhau.
64p
luyenhiep1
09-11-2010
2109
743
Download
-
Trong chương trình bồi dưỡng, đào tạo“ Chỉ huy nổ mìn” và “ Thợ mìn ” có nội dung: Công tác khoan-nổ mìn. Đây là một lĩnh vực kỹ thuật rất đặc biệt với những kiến thức khoa học cơ bản, chuyên môn sâu khá phức tạp và đòi hỏi công việc thực hành rất nghiêm ngặt. Do thời lượng môn học rất ngắn, trình độ chuyên môn cũng như điều kiện công tác của học viên có sự khác biệt nhiều nên khó có một Giáo trình nào thỏa mãn được.
106p
namthienhieu
30-05-2012
463
142
Download
-
Một trong “những đứa con nhà Google” là dịch vụ e-mail miễn phí Gmail đang ngày càng thu hút người dùng nhờ các tính năng mới và độc đáo liên tục được bổ sung. Tuy vậy, không phải người dùng nào cũng biết hết kho tính năng “đồ sộ” mà Gmail đang sở hữu. Chúng tôi xin giới thiệu 40 thủ thuật rất hữu ích mà có thể nhiều người chưa khám phá ra. 1.
4p
bibocumi17
01-12-2012
41
10
Download
-
Nét mới trong Yahoo Messenger 10 Beta Thông tin về bản thử nghiệm mới nhất của phần mềm chat phổ biến tại Việt Nam đã được nhắc tới từ cách đây vài tháng, nhưng đến ngày 27/8, chương trình này mới xuất hiện với một số bổ sung đáng chú ý. So với các dịch vụ chat khác như MSN, Skype, Gtalk…, Yahoo Messenger vẫn nhận được nhiều ưu ái của người sử dụng trong nước và hầu như ai dùng Internet cũng đều sở hữu ít nhất một tài khoản YM. ...
8p
davidvilla2425
02-04-2011
41
3
Download
-
Nhìn lại cáo trạng, rõ ràng vụ lừa đảo đã được thực hiện trót lọt do sự thiếu trách nhiệm của 2 cán bộ ngân hàng. Dù thiếu một số giấy tờ, song nhân viên trực tiếp nhận, kiểm tra hồ sơ vẫn chấp nhận cho mở tài khoản với lý do tạo điều kiện cho khách hàng và khách hàng sẽ bổ sung sau. Cũng vì vậy, trên hệ thống phần mềm quản lý không có mẫu dấu, chữ ký cũng như thông tin về thỏa thuận (mọi giao dịch phải có đồng thời 2 chữ ký) dẫn đến...
2p
bibocumi20
16-12-2012
21
2
Download
-
Có thể, thậm chí cần thiết, đối với một số người sử dụng được giao cho nhiều hơn một nhóm. Phần này mô tả các lệnh và các tiện ích và các nhiệm vụ liên quan để bổ sung, sửa đổi, và loại bỏ các tài khoản nhóm trên mỗi hệ thống điều hành.
36p
taoxanh10
03-11-2011
35
4
Download
-
Giao diện mới của Gmail được giới thiệu vào cuối tháng 4/2012 vừa qua với nhiều bổ sung, làm cho nó trở nên thân thiện với nhiều tùy biến, tùy chọn giúp tối ưu hóa hiệu quả và năng suất làm việc của bạn. Dưới đây là một số thủ thuật giúp những người mới sử dụng có thể tận dụng tối đa những lợi điểm do giao diện mới này đem lại.
3p
bibocumi35
22-03-2013
20
2
Download
-
Vốn là gì? Vốn là một điều kiện không thể thiếu được để một doanh nghiệp hình thành và tiến hành hoạt động sản xuất kinh doanh. Khi muốn khởi tạo doanh nghiệp, điều kiện cần đầu tiên là phải có vốn. Trong quá trình hoạt động, sự biến động của vốn cũng là cơ sở và dấu hiệu cho sự tồn tại và phát triển của doanh nghiệp.
18p
ruanlucas
21-06-2012
1100
248
Download
-
Với gia đình sung túc tiền bạc, vợ chồng thường ít quan tâm đến việc ghi chép chi tiêu. Nhưng nếu bạn chỉ có một mức thu nhập vừa phải thì việc quản lý những khoản thu của cả gia đình để chi dùng hàng ngày và tích luỹ mua sắm là cả một vấn đề lớn. Chuyên đề dưới đây chúng tôi tham khảo ý kiến của khá nhiều gia đình về vấn đề quản lý “ngân sách” trong gia đình như thế nào? Anh Nguyễn Thế Hùng, nhà báo và chị Mai Lan làm việc ở Bộ Tài...
4p
hongnhung_8
29-03-2011
92
16
Download
## CHỦ ĐỀ BẠN MUỐN TÌM
[cách sử dụng tai nghe bluetooth](https://tailieu.vn/tag/cach-su-dung-tai-nghe-bluetooth.html) [luật quản lý sử dụng tài sản nhà nước](https://tailieu.vn/tag/luat-quan-ly-su-dung-tai-san-nha-nuoc.html) [Tài khoản kế toán](https://tailieu.vn/tag/tai-khoan-ke-toan.html) [Bộ luật dân sự việt nam](https://tailieu.vn/tag/bo-luat-dan-su-viet-nam.html) [Tài khoản kế toán ngân hàng](https://tailieu.vn/tag/tai-khoan-ke-toan-ngan-hang.html) [Bộ luật hình sự](https://tailieu.vn/tag/bo-luat-hinh-su.html) [Mở tài khoản ngân hàng](https://tailieu.vn/tag/mo-tai-khoan-ngan-hang.html) [Bộ luật dân sự 2008](https://tailieu.vn/tag/bo-luat-dan-su-2008.html) [Bộ luật dân sự 2005](https://tailieu.vn/tag/bo-luat-dan-su-2005.html) [Quản lý và sử dụng quỹ bảo hiểm](https://tailieu.vn/tag/quan-ly-va-su-dung-quy-bao-hiem.html) [Điện tử công suất và ứng dụng](https://tailieu.vn/tag/dien-tu-cong-suat-va-ung-dung.html) [Tổ chức sử dụng tài liệu](https://tailieu.vn/tag/to-chuc-su-dung-tai-lieu.html) [Phản ứng điện hóa và ứng dụng](https://tailieu.vn/tag/phan-ung-dien-hoa-va-ung-dung.html) [Quy định bộ luật hình sự](https://tailieu.vn/tag/quy-dinh-bo-luat-hinh-su.html) [Hướng dẫn bộ luật dân sự](https://tailieu.vn/tag/huong-dan-bo-luat-dan-su.html) [Quyết định sử dụng đất tái định cư](https://tailieu.vn/tag/quyet-dinh-su-dung-dat-tai-dinh-cu.html) [Vi điều khiển và ứng dụng](https://tailieu.vn/tag/vi-dieu-khien-va-ung-dung.html) [Tài khỏan ngân hàng](https://tailieu.vn/tag/tai-khoan-ngan-hang.html) [Các tài khoản kế toán](https://tailieu.vn/tag/cac-tai-khoan-ke-toan.html) [Quản lý và sử dụng con dấu](https://tailieu.vn/tag/quan-ly-va-su-dung-con-dau.html)

Set-Cookie: TLDEVNamespace=n1fvsmthn97a3e7j93oehpdhn6; path=/; domain=.tailieu.vn; HttpOnly


text:
Tháng Mười Một 23, 2016
Mời bạn điền thông tin vào ô dưới đây hoặc kích vào một biểu tượng để đăng nhập:
Bạn đang bình luận bằng tài khoản WordPress.com
( Đăng xuất /
Thay đổi )
Bạn đang bình luận bằng tài khoản Google+
( Đăng xuất /
Thay đổi )
Bạn đang bình luận bằng tài khoản Twitter
( Đăng xuất /
Thay đổi )
Bạn đang bình luận bằng tài khoản Facebook
( Đăng xuất /
Thay đổi )
Connecting to %s
Notify me of new comments via email.
Thông báo cho tôi bằng email khi có bài đăng mới.
Blog tại WordPress.com.
Trả lời

markdown:
Tháng Mười Một 23, 2016
Mời bạn điền thông tin vào ô dưới đây hoặc kích vào một biểu tượng để đăng nhập:
Bạn đang bình luận bằng tài khoản WordPress.com
( Đăng xuất /
Thay đổi )
Bạn đang bình luận bằng tài khoản Google+
( Đăng xuất /
Thay đổi )
Bạn đang bình luận bằng tài khoản Twitter
( Đăng xuất /
Thay đổi )
Bạn đang bình luận bằng tài khoản Facebook
( Đăng xuất /
Thay đổi )
Connecting to %s
Notify me of new comments via email.
Thông báo cho tôi bằng email khi có bài đăng mới.
Blog tại WordPress.com.
## Trả lời Hủy trả lời

Server: nginx

Vary: Cookie

X-hacker: If you're reading this, you should visit automattic.com/jobs and apply to join the fun, mention this header.

X-ac: 1.dca _dca


text:
Theo những thông tin gần đây, các nhà mạng hiện vẫn chưa triển khai chương trình chuyển mạng giữ số cho người dùng tại Việt Nam. Lý do thì chưa được đưa ra, nhưng những lời hứa hẹn thì cứ liên tục bị lùi lại một cách khó hiểu. Chính điều này cũng khiến không ít người chán nản, chẳng còn muốn chờ đợi nữa.
Việc chuyển mạng giữ số mang lại nhiều lợi ích cho người dùng như giá cước hấp dẫn hơn, được lựa chọn nhanh chóng, dễ dàng hơn… Đồng thời, điều này cũng khiến các nhà mạng phải cạnh tranh tích cực hơn, góp phần đẩy mạnh phát triển về chất lượng dịch vụ.
Tuy nhiên, đây không phải là cách duy nhất mà chúng ta có để được trải nghiệm những lợi ích trên. Bởi, chỉ cần một chiếc smartphone hỗ trợ 2 SIM thôi là mọi chuyện đã đơn giản hơn rất nhiều.
2 khe cắm SIM - 2 nhà mạng - thoải mái lựa chọn
Hầu hết chúng ta đều cố gắng tiết kiệm chi phí sử dụng điện thoại càng nhiều càng tốt. Một số thì chuyển sang dùng các ứng dụng gọi điện, nhắn tin qua mạng internet. Một số khác thì luôn tính toán sao cho các gói cước mình dùng đều phù hợp nhất, không bị thừa thãi phí phạm. Trong khi đó, một lựa chọn chính khác là việc tận dụng các smartphone 2 SIM thì ít khi được nhắc tới.
Hầu hết smartphone hiện nay đều đã hỗ trợ 2 khe SIM.
Gần như tất cả điện thoại hiện nay, từ giá rẻ cho tới cao cấp, đều tích hợp sẵn 2 khe cắm SIM, ngoại trừ iPhone. Điều này tức là ta có thể sử dụng 2 thuê bao từ 2 nhà mạng khác nhau cùng lúc. Bạn có thể tự do lựa chọn SIM chính, SIM phụ hay SIM nghe gọi và SIM truy cập mạng 3G.
Ví dụ đơn giản thế này: Bạn thấy mạng Viettel có cước phí nghe gọi rẻ, bạn bè và người thân cũng đều dùng Viettel, trong khi Vietnamobile lại vừa ra mắt gói 3G miễn phí cực hấp dẫn. Lúc này thì chẳng tội gì mà chọn 1 trong 2, chỉ cần đăng kí 2 thuê bao cho cả 2 khay SIM của máy là đã đáp ứng đúng mọi nhu cầu rồi. Lúc này có lẽ chẳng mấy ai cần phải chuyển mạng giữ số nữa.
Vậy nên dùng smartphone 2 SIM nào “kinh tế” nhất?
Như đã nói ở trên, hầu hết các smartphone Android hiện nay đều hỗ trợ 2 SIM. Kể cả các máy feature phone như Nokia 3310 cũng vậy. Tuy nhiên, để có thể tận dụng đúng số tiền bỏ ra và không cảm thấy phí, bạn nên tham khảo các model giá rẻ dưới đây, vừa tiết kiệm mà vẫn đáp ứng đủ mọi trải nghiệm mong muốn:
Phillips S337 - Giá tham khảo: 1.290.000 đồng
Đây là lựa chọn hoàn hảo cho những ai nâng cấp từ feature phone lên smartphone mà không muốn chi nhiều. Thiết bị có cấu hình vừa đủ dùng và một trong hai khe SIM hỗ trợ cỡ thẻ SIM lớn, tức là bạn sẽ không cần đi cắt chiếc SIM cũ để sử dụng tiếp vốn có thể gây đứt mạch bên trong.
Mobiistar Zumbo J2 2017 - Giá tham khảo: 2.490.000 đồng
Thiết bị này cũng có giá rất hấp dẫn, cũng có 2 khe cắm SIM nhưng điểm cộng lớn của nó là khả năng hỗ trợ băng tần mạng 4G mà hiện đang được các nhà mạng đẩy mạnh. Nhờ đó, người dùng sẽ được trải nghiệm internet nhanh hơn, xem phim “bao mượt”, chơi game online “phà phà”.
OPPO A71 (2018) - Giá tham khảo: 3.690.000 đồng
Chiếc smartphone giá rẻ từ OPPO không chỉ hỗ trợ 2 SIM, mạng 4G tốc độ cao mà còn có cấu hình hấp dẫn và hệ thống camera chất lượng tốt. Với A71 (2018), bạn sẽ được đảm bảo về cả trải nghiệm hiệu năng, chụp hình, đa nhiệm cho tới các ưu điểm mà 2 khe cắm SIM mang lại.

markdown:
Theo những thông tin gần đây, các nhà mạng hiện vẫn chưa triển khai chương trình chuyển mạng giữ số cho người dùng tại Việt Nam. Lý do thì chưa được đưa ra, nhưng những lời hứa hẹn thì cứ liên tục bị lùi lại một cách khó hiểu. Chính điều này cũng khiến không ít người chán nản, chẳng còn muốn chờ đợi nữa.
Việc chuyển mạng giữ số mang lại nhiều lợi ích cho người dùng như giá cước hấp dẫn hơn, được lựa chọn nhanh chóng, dễ dàng hơn… Đồng thời, điều này cũng khiến các nhà mạng phải cạnh tranh tích cực hơn, góp phần đẩy mạnh phát triển về chất lượng dịch vụ.
Tuy nhiên, đây không phải là cách duy nhất mà chúng ta có để được trải nghiệm những lợi ích trên. Bởi, chỉ cần một chiếc smartphone hỗ trợ 2 SIM thôi là mọi chuyện đã đơn giản hơn rất nhiều.
**2 khe cắm SIM - 2 nhà mạng - thoải mái lựa chọn**
Hầu hết chúng ta đều cố gắng tiết kiệm chi phí sử dụng điện thoại càng nhiều càng tốt. Một số thì chuyển sang dùng các ứng dụng gọi điện, nhắn tin qua mạng internet. Một số khác thì luôn tính toán sao cho các gói cước mình dùng đều phù hợp nhất, không bị thừa thãi phí phạm. Trong khi đó, một lựa chọn chính khác là việc tận dụng các smartphone 2 SIM thì ít khi được nhắc tới.
Hầu hết smartphone hiện nay đều đã hỗ trợ 2 khe SIM.
Gần như tất cả điện thoại hiện nay, từ giá rẻ cho tới cao cấp, đều tích hợp sẵn 2 khe cắm SIM, ngoại trừ iPhone. Điều này tức là ta có thể sử dụng 2 thuê bao từ 2 nhà mạng khác nhau cùng lúc. Bạn có thể tự do lựa chọn SIM chính, SIM phụ hay SIM nghe gọi và SIM truy cập mạng 3G.
Ví dụ đơn giản thế này: Bạn thấy mạng Viettel có cước phí nghe gọi rẻ, bạn bè và người thân cũng đều dùng Viettel, trong khi Vietnamobile lại vừa ra mắt gói 3G miễn phí cực hấp dẫn. Lúc này thì chẳng tội gì mà chọn 1 trong 2, chỉ cần đăng kí 2 thuê bao cho cả 2 khay SIM của máy là đã đáp ứng đúng mọi nhu cầu rồi. Lúc này có lẽ chẳng mấy ai cần phải chuyển mạng giữ số nữa.
**Vậy nên dùng smartphone 2 SIM nào “kinh tế” nhất?**
Như đã nói ở trên, hầu hết các smartphone Android hiện nay đều hỗ trợ 2 SIM. Kể cả các máy feature phone như Nokia 3310 cũng vậy. Tuy nhiên, để có thể tận dụng đúng số tiền bỏ ra và không cảm thấy phí, bạn nên tham khảo các model giá rẻ dưới đây, vừa tiết kiệm mà vẫn đáp ứng đủ mọi trải nghiệm mong muốn:
**Phillips S337 - Giá tham khảo: 1.290.000 đồng**
Đây là lựa chọn hoàn hảo cho những ai nâng cấp từ feature phone lên smartphone mà không muốn chi nhiều. Thiết bị có cấu hình vừa đủ dùng và một trong hai khe SIM hỗ trợ cỡ thẻ SIM lớn, tức là bạn sẽ không cần đi cắt chiếc SIM cũ để sử dụng tiếp vốn có thể gây đứt mạch bên trong.
**Mobiistar Zumbo J2 2017 - Giá tham khảo: 2.490.000 đồng**
Thiết bị này cũng có giá rất hấp dẫn, cũng có 2 khe cắm SIM nhưng điểm cộng lớn của nó là khả năng hỗ trợ băng tần mạng 4G mà hiện đang được các nhà mạng đẩy mạnh. Nhờ đó, người dùng sẽ được trải nghiệm internet nhanh hơn, xem phim “bao mượt”, chơi game online “phà phà”.
**OPPO A71 (2018) - Giá tham khảo: 3.690.000 đồng**
Chiếc smartphone giá rẻ từ OPPO không chỉ hỗ trợ 2 SIM, mạng 4G tốc độ cao mà còn có cấu hình hấp dẫn và hệ thống camera chất lượng tốt. Với A71 (2018), bạn sẽ được đảm bảo về cả trải nghiệm hiệu năng, chụp hình, đa nhiệm cho tới các ưu điểm mà 2 khe cắm SIM mang lại.