text:
Các bệnh nấm nông
- Chi tiết
- Chuyên mục: Các bệnh nấm nông
- Được đăng ngày 10 Tháng bẩy 2010
- Viết bởi Bác sĩ Huỳnh Văn Quang
- Lượt xem: 8503
CÁC BỆNH NẤM NÔNG
(Dermatomycoses, superficial mycosis).
I-Khái quát chung
1. Tình hình: Nước ta ở vùng nhiệt đới thích hợp cho bệnh nấm da phát triển. Bệnh thường đứng hàng thứ hai sau bệnh eczema (nhưng trong quân đội bệnh nấm da thường đứng hàng đầu).
2. Giới thiệu vài nét về vi nấm:
+ Nấm là một loai vi sinh vật hạ đẳng, không có diệp lục tố nên không tổng hợp được chất hữu cơ, phải sống nhờ vào chất hữu cơ của sinh vật khác bằng cách sống hoại sinh (Saprophyta) hoặc bằng cách sống ký sinh vào vật chủ (pazazita).
+ Nấm mọc thành sợi, chia đốt bởi các vách ngăn có lỗ thủng để nguyên sinh chất lưu thông trong lòng sợi nấm. Nhiều sợi chằng chịt tạo thành hệ sợi nấm, khi già hình thành bào tử, thường có hình tròn, 2 vỏ, vỏ ngoài dày, có sức chống đỡ cao với điều kiện ngoại cảnh, nguyên sinh chất cô đặc dự trữ chất dinh dưỡng, như vậy bào tử chính là cơ quan lây truyền và bảo vệ nòi giống của nấm.
3. Phương thức lây truyền:
Ngưòi ta bị bệnh nấm lây truyền do các phương thức sau:
a - Từ người bệnh truyền sang người lành
b - Từ động vật (chó, mèo) truyền sang người lành
c - Từ môi trường (đất, cây cỏ, không khí) lây truyền sang người lành
Trong đó véc tơ chính là người bệnh lây truyền sang người lành do chung sống, sử dụng đồ dùng chung như mũ giầy với người lành.
4. Điều kiện thuận lợi để mắc bệnh nấm da
+ Nấm dễ phát triển ở pH 6, 9-7, 2 hơi kiềm do đó người ta hay bị bệnh nấm da ở nếp kẽ.
+Da bị xây sát, da khô, rối loạn cấu tạo lớp sừng.
+ Nhiệt độ 27-300C
+ Vệ sinh kém, mặc quần áo lót chật bằng đồ nylon.
+Rối loạn nội tiết, suy giảm miễn dịch, dùng kháng sinh lâu ngày, dùng thuốc ức chế miễn dịch dễ nhiễm nấm, đặc biệt nấm candida
5. Miễn dịch trong bệnh nấm da.
+ Người có thể địa dễ "bắt nấm" (liên quan yếu tố mồ hôi, tuyến bã, cấu tạo lớp sừng...)
+ Nấm da có miễn dịch nhưng tính kháng nguyên thấp và không đặc hiệu. Nên việc dùng kháng nguyên để chẩn đoán và phòng bệnh nấm da chưa có kết quả cao.
6. Phân loại bệnh nấm da:
Các bệnh gây nên do nấm Candida (candidiasis, candidoses).
Các bệnh nấm hệ thống, nấm sâu (systemic mycosis, deep mycosis): gây tổn thương da, tổ chức dưới da và nôi tạng.
Nấm nông
Dựa vào tính chất và đặc điểm của nấm gây bệnh chia Nấm nông thành các loại sau:
- Nấm chỉ gây nhiễm lớp sừng (Keratomycoses)
Nấm lang ben.
Nấm vảy rồng.
Trứng tóc.
- Nấm da (Dermatomycoses). Gây nên do các chủng:
Epidermophytie.
Trichophytie.
Microsporie.
Favus
II- Một số bệnh nấm nông thường gặp
1.Bệnh hắc lào
Nấm hắc lào: gồm nấm bẹn, nấm da thường. Hắc lào (lác) là từ dân gian được sử dụng để chỉ bệnh ngoài da do vi nấm cạn gây nên. Tác nhân gây bệnh thuộc nhóm Dermatophytes. Đây là một bệnh da phổ biến. Bệnh có thể gặp ở mọi lứa tuổi, tuy nhiên thường gặp ở tuổi thanh thiếu niên và trung niên, nam nhiều hơn nữ, ở những người làm việc trong môi trường ẩm ướt, ra mồ hôi nhiều, bơi lội, hay vệ sinh kém. Đường lây truyền chính thường từ người; ngoài ra có thể gặp từ gia súc (chó, mèo…), đất
- Căn nguyên: gây nên do Epidermophyton, Trichophyton hoặc Microsporum.
- Vị trí: thường xảy ra ở các nếp kẽ lớn, thường ở nếp bẹn 2 bên, kẽ mông, thắt lưng, nách, nếp vú phụ nữ, thân mình, bàn tay chân, đôi khi xuất hiện ở cổ gáy, mặt.
-Tổn thương cơ bản: ban đầu khi nhiễm nấm, trên da xuất hiện đám da đỏ hình tròn như đồng xu đường kính 1-2 cm sau lan to ra, về sau các đám tổn thương liên kết thành mảng lớn bằng lòng bàn tay hay to hơn nữa, có hình đa cung.
-Tính chất: đám da đỏ ranh giới rõ, có bờ viền bờ gồ cao trên mặt da, bờ có một số mụn nước nhỏ, giữa đám tổn thương có xu hướng lành, hơi bong vảy da. Tổn thương phát triển li tâm dần ra ngoại vi.
-Triệu chứng cơ năng: ngứa, đặc biệt khi nóng, ra mồ hôi thì rất ngứa khó chịu. Hai dấu hiệu nổi bật là ngứa và nổi mẩn đỏ, mụn nước. Ngứa ở vùng có tổn thương da, cả ngày lẫn đêm, tăng nhiều khi ra mồ hôi, trời nóng nực hay về đêm. Nổi mẩn đỏ một vùng có giới hạn rõ, trên bề mặt thường có nổi nhiều mụn nước như phỏng tập trung ở rìa của tổn thương(diễn tiến ly tâm tương tự như đồng tiền (nên còn được gọi là lác đồng tiền). Bệnh thường khởi đầu ở một bên bẹn, sau đó có thể lan sang bên kia và ra sau mông. Ngoài ra, bệnh còn có thể gặp ở chi, bụng và mặt Bệnh thường bị vào mùa hè.
-Tiến triển: lành tính nhưng nếu không điều trị kịp thời và triệt để dễ trở thành nấm da mạn tính hay tái phát.
- Các thể lâm sàng:
Nấm da nhiễm khuẩn: do bệnh nhân gãi, tổn thương bị trợt dẫn đến nhiễm khuẩn phụ, xuất hiện một số mụn mủ trên đám tổn thương nấm.
Nấm da viêm da, eczema hoá: do bệnh nhân chà xát, gãi, hoặc bôi thuốc không thích hợp làm tổn thương trợt, rớm dịch, chảy dịch, viêm đỏ lan toả, nề...
Nấm da mạn tính: bề mặt tổn thương thẫm màu, giới hạn tổn thương kém rõ rệt, chẩn đoán khó, có khi xét nghiệm nấm âm tính.
- Cận lâm sàng:
Cần cạo vảy da từ tổn thương để xét nghiệm soi tìm sợi nấm hoặc nuôi cấy để xác định loài nấm.
- Chẩn đoán phân biệt: cần chẩn đoán phân biệt một số bệnh da sau:
+ Phong củ: vị trí hở, giới hạn rõ nhưng bờ là củ nhỏ, mất cảm giác, xét nghiệm nấm (-), tìm trực khuẩn Hansen dương tính.
+ Vảy phấn hồng Gibert hay xảy ra ở 1/2 phía trên cơ thể, tổn thương có tính chất đám mẹ, đám con, đám đỏ có giới hạn, viền, vảy mỏng ở rìa đám.
+ Vảy nến: cộm đỏ, giới hạn rõ, vảy trắng nhiều tầng nhiều lớp.
+ Nấm da mạn tính với eczema mạn cần chẩn đoấn phân biệt bằng xét nghiệm nấm
Điều trị Nếu không chữa trị kịp thời bệnh sẽ lan thêm ra những vị trí khác, tăng kích thước, chàm hóa hoặc lây sang người khác do tiếp xúc trực tiếp hay lây qua quần áo. Nếu bôi thuốc không đúng (thuốc quá mạnh, bôi dây sang da lành hay da non, thuốc không đúng bệnh…) có thể gây ra tình trạng phỏng, chảy nước nhiều, ngứa dữ dội… trong một số trường hợp có thể gây nhiễm trùng, đi lại khó khăn
Điều trị hắc lào có rất nhiều loại thuốc. Trong dân gian thường dùng lá Muồng, Ô môi, Xương rồng bôi cũng có tác dụng nhưng có thể gây biến chứng nhiễm trùng, viêm tấy… nếu dây vào vùng da non, bìu. Nhiều loại thuốc bôi cổ điển đã được pha chế sẵn như Antimycose, BSA, ASA, BSI… có tác dụng tốt nhưng gây lột da nhiều, đau rát, để lại màu đen trên da như sạm da hoặc gây biến chứng tương tự thuốc dân gian.
Gần đây có nhiều loại thuốc kháng nấm mới có thể dùng tại chỗ hay uống. Thuốc bôi có dẫn xuất của Imidazole như Econazole, Miconazole, Clotrimazole… bôi 2 lần trong ngày. Đặc biệt ketoconazole chỉ cần bôi 1 lần trong ngày. Những thuốc này có ưu điểm là không có màu, mùi thơm, không gây lột da, viêm tấy, nhưng có thể gây dị ứng nhẹ. Tuy nhiên dị ứng này sẽ giảm và hết khi ngưng bôi thuốc hay dùng thuốc chống dị ứng. Trong trường hợp nấm tái phát nhiều lần hay nhiều vị trí, thường sử dụng thuốc uống như Griseofulvin, Ketoconazole (Nizoral), Itraconazole (Sporal), Fluconazole… tuy nhiên cần cẩn thận khi sử dụng thuốc chống nấm toàn thân do thuốc có tác dụng phụ. Thuốc được sử dụng hạn chế ở những người có bệnh nội khoa mãn tính như gan, thận.... Khi phối hợp với các thuốc khác cần phải thận trọng có sự hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa, do có thể có những biến chứng nặng nề.
Phòng ngừa tái phát Hắc lào thường hay tái phát do dùng thuốc không đúng cách hay do không diệt nguồn lây. Để hạn chế tái phát, bên cạnh dùng thuốc đúng chỉ định cần phải diệt nấm ở những vật dụng cá nhân như áo quần, mùng mền, chiếu gối… bằng cách luộc nước sôi 100oC trong vòng 15 phút, rắc bột chống nấm hay bôi Iod 2% hai ngày một lần. Đối với người lành chưa mắc bệnh, không nên mặc chung quần áo với người khác, không giao hợp với người lạ, tránh làm việc ở những nơi ẩm ướt, ra mồ hôi nhiều, nếu cần phải giữ khô nhất là nếp gấp. Khi đã bị bệnh, nếu nhẹ chỉ cần bối thuốc đúng chỉ định, lựa chọn thuốc thích hợp tùy điều kiện địa phương và bệnh nhân. Nếu có tái phát hay có biến chứng nên đến bác sĩ chuyên khoa. Điều quan trọng là không quên diệt nguồn lây.
2.Bệnh lang ben
(Pityriasis versicolor, Malassezia furfure).
- Căn nguyên: bệnh do nấm men pityrosporum ovale gây nên.
Thường gặp ở người trẻ, thanh thiếu niên. Tổn thương thường bị ở 1/2 người phía trên như ở cổ, vai, ngực, lưng, cánh tay, có khi lan xuống đùi. Tổn thương ban đầu là các chấm, vết hình tròn đường kính 1-2 mm trông giống như bèo tấm, ăn khớp với lỗ chân lông, thường có màu trắng, hồng (nhất là khi đi nắng khi ra mồ hôi) đôi khi có màu nâu. Các thương tổn liên kết với nhau tạo thành các đám có hình vằn vèo, hình bản đồ, giới hạn rõ, khi cạo bong ít vảy cám (dấu hiệu vỏ bào).
- Triệu chứng cơ năng: ngứa, nhất là khi nóng ra mồ hôi hay đi nắng về, ngứa râm ran.
- Tiến triển: hay tái phát do bào tử còn sót lại trong nang lông, ít lây lan.
- Điều kiện thuận lợi cho vi nấm gây bệnh
Da nóng ẩm, tiết nhiều mồ hôi nhờn
Bệnh Cushing (một loại bệnh nội tiết)
Giảm miễn dịch (cơ thể giảm khả năng chống bệnh tật): ví dụ AIDS
Di truyền
Suy dinh dưỡng
-Các dấu hiệu lâm sàng
Thông thường là các vùng da giảm sắc tố (vết trắng hơn da bình thường), đôi khi tăng sắc tố (vết sậm hơn ) hoặc màu hồng hoặc màu cà phê sữa
Bề mặt các vùng da này có vẩy mịn như phấn
Thường có dạng hình tròn hoặc bầu dục, kích thước từ nhỏ li ti đến vài centimet
Thường kết hợp lại thành đám lớn hơn, rìa ngoài ngoằn ngoèo như bản đồ
- Cận lâm sàng: Để chẩn đoán xác định cần cạo vảy da xét nghiệm tìm đoạn sợi nấm hay tế bào nấm men.
- Chẩn đoán phân biệt: cần chẩn đoán phân biệt nấm lang ben với các bệnh da khác như: bạch biến, á sừng liên cầu dạng vảy phấn, vảy phấn hồng Gibert hay erythrasma
Bệnh lang ben là một bệnh ngoài da phổ biến. Thường gặp ở người trẻ, xứ nóng ẩm. Bệnh do vi nấmMalassazia furfur. Vi nấm này có thể trên da bình thường hoặc do lây nhiễm từ người khác. Khi gặp điều kiện thuận lợi, vi nấm sẽ gây bệnh
Phòng ngừa và điều trị
Loại bỏ điều kiện thuận lợi : Rất quan trọng
- Mặc đồ thông thoáng, nhất là mùa hè. Người hoạt động thể lực nhiều thì càng
chú ý hơn
- Vệ sinh cơ thể: tắm rửa, thay đồ hằng ngày.
- Không dùng chung đồ dùng cá nhân: khăn, quần áo ….
- Quần áo phải phơi nắng cho khô. Trong lúc đang bệnh thì cần phải ủi nóng đồ
trước khi mặc lại để diệt vi nấm dính trên quần áo
- Giữ vệ sinh thân thể sạch se,õ mát mẽ không những phòng bệnh lang ben mà còn phòng một số bệnh da do nhiễm khác (ví dụ hắc lào, ghẻ, chốc, nhọt …).
Đôi khi bệnh tự lành sau những biện pháp trên
Biện pháp dùng thuốc:
Thuốc dùng tại chỗ (ngoài da): khi bị tổn thương ít
- Thuốc cổ truyền: các bài thuốc dân gian cũng có hiệu quả tốt
- Các thuốc dạng bào chế: dạng nuớc, dạng kem, dạng dầu gội…
Thuốc dùng toàn thân (uống): khi tổn thương lan rộng. Phải có chỉ định của bác sĩ.
Có thể dùng phối hợp thuốc ngoài da và uống
Lưu ý:
- Thương tổn chỉ trên bề mặt da. Không ảnh hưởng đến sức khỏe toàn thân
- Thông thường chỉ có cảm giác châm chích khi nóng nực. Không ngứa hoặc ngứa ít. Do đó, dù người bệnh ít đi khám sớm, nhất là khi tổn thương ở vùng da khó nhìn thấy (lưng).
- Bệnh làm mất thẩm mỹ, mất tự tin, đặc biệt đối với người hoạt động giao tiếp. Tuy nhiên, đối với người lao động nghèo, nhất là phái nam, điều này có thể là không quan trọng. Do vậy, có những bệnh nhân mang bệnh dai dẳng, tổn thương lan rộng, làm bệnh trở nên khó trị và là nguồn lây cho người khác
- Điều quan trọng là bệnh hay tái phát, nhất là khi bệnh nhân không biết cách phòng ngừa và không được điều trị đúng
-Bệnh dễ tái phát nếu không loại bỏ các yếu tố thuận lợi
-Thuốc dùng tại chỗ có thể gây kích ứng da, viêm da
-Thuốc uống có thể gây tác dụng phụ toàn thân như rối loạn tiêu hoá, dị ứng, độc gan, độc thận…. Không dùng cho phụ nữ có thai, cho con bú
-Do đó tốt nhất là phòng bệnh. Khi mắc bệnh thì nên đi khám sớm để được điều trị
đúng và chi phí điều trị sẽ rẻ hơn. Không nên tự dùng thuốc nhất là thuốc uống
3.Nấm kẽ chân:
- Vị trí bệnh thường thấy xuất hiện ở kẽ ngón chân đặc biệt hay gặp ở kẽ ngón 3-4 sít nhau.
- Căn nguyên: do các loài Epidermophyton, Trichophyton gây nên. Bệnh hay gặp ở người lội nước, đi giầy tất bí hơi (nấu ăn, công nhân cầu phà, công binh hành quân dã ngoại, vận động viên bơi lội).
-Triệu chứng lâm sàng: tổn thương bắt đầu ở giữa kẽ ngón 3-4, (hay gặp nhất ở một số người có cấu tạo giải phẫu ngón 3-4 sít nhau) rồi dần dần lan sang kẽ ngón khác. Tổn thương ban đầu bợt trắng hơi bong vảy, nổi một số mụn nước, ngứa nhiều, gãi trợt da, có nền đỏ, có khi viêm nề, sưng tấy do nhiễm khuẩn thứ phát, khi đó bệnh nhân có thể sốt, hạch bẹn sưng. Nấm có thể lan lên mu bàn chân, xuống mặt dưới bàn chân, đôi khi có mụn nước sâu dạng tổ dỉa ở lòng bàn chân (dị ứng thứ phát).
Trường hợp do loài nấm Trichophyton thì tổn thương thường đỏ, róc da ở gót chân, rìa bàn chân, các kẽ chân, và có khi có mụn nước sâu hoặc có tổn thương ở móng, móng sẽ mủn trắng vàng...
Cần chú ý chẩn đoán phân biệt với các bệnh da khác: á sừng bàn chân, tổ đỉa thể khô, eczema tiếp xúc...
4. Nấm vẩy rồng: (bệnh Tokelau)
- Căn nguyên: do nấm Trichophyton concentricum hay gặp ở miền núi như ở Tây nguyên, Trường Sơn
-Triệu chứng lâm sàng: khi nhiễm nấm xuất hiện nhiều vảy da, vảy bám trên nền da bình thường, da không viêm, không có mụn nước. Đám da tổn thương có hình tròn đồng tâm, xếp lên nhau như ngói lợp, vảy da mỏng như vỏ khoai tây, một bờ bám vào da, một bờ tự do bay lất phất, tổn thương thường xuất hiện ở lưng, ngực, bụng, cánh tay.
-Triệu chứng cơ năng: ngứa nhiều làm mất ngủ dẫn đến suy nhược thần kinh.
-Tiến triển: không bao giờ tự khỏi, mang tính địa phương, dễ lây lan trong gia đình, cần phải điều trị kịp thời.
- Chẩn đoán cận lâm sàng: cần xét nghiêm vảy da tìm sợi nấm
- Chẩn đoán phân biệt: cần chẩn đoán phân biệt với bệnh da cá (ichthyosis).
5.Nấm móng: (Onychomycosis).
- Căn nguyên: thường do các loài trichophyton hoặc microsporum gây nên.
- Vị trí: thường xuất hiện ở móng tay và móng chân.
-Triệu chứng lâm sàng: bị một móng sau lan dần ra các móng khác (hàng tháng). Thường bắt đầu ở bờ tự do của móng hoặc ở gốc móng, khi có đám nấm ở mu bàn tay lan xuống. Tổn thương ban đầu thường có điểm trắng, móng mất độ bóng, điểm trắng đục hoặc hơi vàng to dần, móng trắng mủn hoặc màu vàng mủn ra như ruột sậy. Móng dần dần bị ăn vẹt, xù xì biến dạng, đôi khi tách khỏi nền móng.
- Cận lâm sàng: cần cạo vảy móng đem soi tìm sợi nấm hay bào tử đốt.
- Chẩn đoán phân biệt: cần phân biệt với bệnh vảy nến móng, các móng cùng bị một lúc và trên da cũng có tổn thương vảy nến, móng, xét nghiệm nấm âm tính. Các bệnh móng khác: viêm quanh móng do vi khuẩn, hoặc bệnh nấm móng do nấm men Candida bệnh này thường gây viêm ở quanh chân móng, đôi khi có dịch mủ và loạn dưỡng móng.
6. Nấm tóc:
Bệnh trứng tóc (hay còn gọi là bệnh tóc hột) căn nguyên do các loài nấm piedra alba (Trichosporon beigloi) gây trứng tóc trắng, và piedra nigra gây trứng tóc đen. ở Việt Nam thường gặp loại piedra nigra (Piedra hortai) chủ yếu gây tổn thương ở tóc. Điều kiện thuận lợi để nấm gây bệnh khi để tóc ẩm, như gội đầu ban đêm, đội mũ ngay sau khi gội đầu, hay gặp ở nữ nhiều hơn nam, lây truyền khi dùng chung mũ lược. Khi nhiễm nấm thì dọc theo thân tóc có các hạt nhỏ bằng hạt vừng màu đen bám chặt vào thân tóc. Các hạt nhỏ chính là sợi nấm và bào tử đốt tạo nên rất cứng và chắc làm gãy thân tóc. Nấm lan từ sợi tóc này sang sợi tóc khác.
Nấm tóc do Microsporum hoặc Trichophyton: Trên da đầu có các đám đỏ, hình tròn, hình ô van, bong vảy, ranh giới rõ, tóc bị phạt gãy cách da đầu 1 vài mm, có khi chỉ còn chấm đen, chân tóc có thể có bự trắng như nhúng trong bột, hay còn gọi chân tóc "đi bít tất" vẩy da thường có màu trắng hay màu trắng xám. Triệu chứng cơ năng: rất ngứa. Bệnh có thể lây từ chó mèo sang người.
Thể thâm nhiễm mưng mủ: (Kerion de celse) bị vùng đầu, có các ổ mủ ở nang lông (áp xe nang lông) liên kết thành 1-2 đám viêm mạnh, giới hạn rõ, trên mặt đầy vảy mủ, cạy các vảy ra có các hố lõm có mủ màu vàng, mủ rất hôi, trông giống tổ ong, tóc bị trụi.
- Chốc đầu lõm chén (Favus) do T. schoenlenii, tính chất viêm mạn tính có những đám da hình lõm chén đường kính 10 - 15 mm, bờ gờ cao và không đều, tóc rụng nhưng mất độ bóng, từ tổn thương bốc lên một mùi hôi như mùi chuột chù. Bệnh kéo dài và teo da dần, khi chữa hết nấm tóc cũng không mọc lại được do tạo sẹo, bệnh nhân bị hói đầu.
Chẩn đoán cận lâm sàng: xét nghiệm cạo vảy da hoặc nhỏ chân tóc đem soi tìm sợi nấm.
Chẩn doán phân biệt: trên lâm sàng cần chẩn đoán phân biệt với các bệnh sau:
- Rụng tóc pelade.
- Rụng tóc da dầu.
- Viêm chân tóc.
- Chốc do liên cầu.
III-Điều trị nấm nông
1. Nguyên tắc: phát hiện sớm, điều trị kịp thời để tránh lây lan trong đơn vị.
Điều trị phải bôi, liên tục, đúng phác đồ, đủ thời gian. Điều trị nấm da 3-4 tuần, nấm móng 3-6 tháng.
-Tránh cạo gãi chà xát gây viêm da, eczema hoá và nhiễm khuẩn phụ.
- Khi nấm lây truyền trong tập thể thì phải điều trị hàng loạt, điêù trị một đợt đột kích
- Bôi thuốc đúng nồng dộ thích hợp.
- Kết hợp biện pháp VSPB, giặt luộc quần áo phơi nắng, lộn trái khi phơi.
- Tránh bôi các thuốc hại da như acid, pin đèn, kiến khoang, tránh thói quen mặc quần áo lót chặt, và không nên dùng đồ sợi nhân tạo.
2.Điều trị tại chỗ bệnh nấm da
Nấm đơn thuần
Biểu hiện da là mảng có màu hồng, ngoài rìa có nhiều mụn nước (diễn tiến ly tâm) và trung tâm thường nhăn nheo, theo thời gian nếu không điều trị mảng lớn dần ra ngoài. Bệnh nhân ngứa nhiều lúc trời nóng, ra mồ hôi hay về đêm.
Nấm chàm hóa
Thường do bôi thuốc không đúng cách hay gãi nhiều. Tổn thương da lúc này thường chảy nước nhiều và diễn tiến ly tâm không còn rõ. Bệnh nhân ngứa nhiều và rất thường xuyên trong ngày, tăng lên khi trời nóng hoặc khi bôi thuốc (nếu bôi không đúng).
Nấm chàm hóa bội nhiễm
Hình ảnh giống như nấm chàm hóa kèm theo mủ hay sưng đau. Nếu nặng có thể có hạch vùng, nóng sốt gây đi lại khó khăn nếu ở vùng bẹn hay chi dưới.
Để điều trị nấm da thông thường có thể dùng thuốc uống hay thuốc bôi. Đối với thuốc bôi, trên thị trường có sẵn các loại thuốc đóng ống hơn là pha chế theo công thức của thầy thuốc như trước đây. Thuốc thường được sử dụng thuộc nhóm Imidazole .
Thường có 3 nhóm thuốc:
- Thuốc chống nấm đơn thuần
- Thuốc chống nấm + corticoides
- Thuốc chống nấm + corticoides + kháng sinh
Thuốc bôi tại chỗ điều trị nấm da
Thuốc bôi kháng nấm đơn thuần

markdown:
##
[
Các bệnh nấm nông](/index.php/benh-hoc/benh-hoc-ve-da/benh-da-do-tac-nhan-sinh-hoc/cac-benh-nam-nong)
- Chi tiết
-
Chuyên mục:
[Các bệnh nấm nông](/index.php/benh-do-tac-nhan-sinh-hoc/79-cac-benh-nam-nong)
- Được đăng ngày 10 Tháng bẩy 2010
- Viết bởi Bác sĩ Huỳnh Văn Quang
- Lượt xem: 8503
CÁC BỆNH NẤM NÔNG
(Dermatomycoses, superficial mycosis).
I-Khái quát chung
1. Tình hình: Nước ta ở vùng nhiệt đới thích hợp cho bệnh nấm da phát triển. Bệnh thường đứng hàng thứ hai sau bệnh eczema (nhưng trong quân đội bệnh nấm da thường đứng hàng đầu).
2. Giới thiệu vài nét về vi nấm:
+ Nấm là một loai vi sinh vật hạ đẳng, không có diệp lục tố nên không tổng hợp được chất hữu cơ, phải sống nhờ vào chất hữu cơ của sinh vật khác bằng cách sống hoại sinh (Saprophyta) hoặc bằng cách sống ký sinh vào vật chủ (pazazita).
+ Nấm mọc thành sợi, chia đốt bởi các vách ngăn có lỗ thủng để nguyên sinh chất lưu thông trong lòng sợi nấm. Nhiều sợi chằng chịt tạo thành hệ sợi nấm, khi già hình thành bào tử, thường có hình tròn, 2 vỏ, vỏ ngoài dày, có sức chống đỡ cao với điều kiện ngoại cảnh, nguyên sinh chất cô đặc dự trữ chất dinh dưỡng, như vậy bào tử chính là cơ quan lây truyền và bảo vệ nòi giống của nấm.
3. Phương thức lây truyền:
Ngưòi ta bị bệnh nấm lây truyền do các phương thức sau:
a - Từ người bệnh truyền sang người lành
b - Từ động vật (chó, mèo) truyền sang người lành
c - Từ môi trường (đất, cây cỏ, không khí) lây truyền sang người lành
Trong đó véc tơ chính là người bệnh lây truyền sang người lành do chung sống, sử dụng đồ dùng chung như mũ giầy với người lành.
4. Điều kiện thuận lợi để mắc bệnh nấm da
+ Nấm dễ phát triển ở pH 6, 9-7, 2 hơi kiềm do đó người ta hay bị bệnh nấm da ở nếp kẽ.
+Da bị xây sát, da khô, rối loạn cấu tạo lớp sừng.
+ Nhiệt độ 27-300C
+ Vệ sinh kém, mặc quần áo lót chật bằng đồ nylon.
+Rối loạn nội tiết, suy giảm miễn dịch, dùng kháng sinh lâu ngày, dùng thuốc ức chế miễn dịch dễ nhiễm nấm, đặc biệt nấm candida
5. Miễn dịch trong bệnh nấm da.
+ Người có thể địa dễ "bắt nấm" (liên quan yếu tố mồ hôi, tuyến bã, cấu tạo lớp sừng...)
+ Nấm da có miễn dịch nhưng tính kháng nguyên thấp và không đặc hiệu. Nên việc dùng kháng nguyên để chẩn đoán và phòng bệnh nấm da chưa có kết quả cao.
6. Phân loại bệnh nấm da:
Các bệnh gây nên do nấm Candida (candidiasis, candidoses).
Các bệnh nấm hệ thống, nấm sâu (systemic mycosis, deep mycosis): gây tổn thương da, tổ chức dưới da và nôi tạng.
Nấm nông
Dựa vào tính chất và đặc điểm của nấm gây bệnh chia Nấm nông thành các loại sau:
- Nấm chỉ gây nhiễm lớp sừng (Keratomycoses)
Nấm lang ben.
Nấm vảy rồng.
Trứng tóc.
- Nấm da (Dermatomycoses). Gây nên do các chủng:
Epidermophytie.
Trichophytie.
Microsporie.
Favus
II- Một số bệnh nấm nông thường gặp
1.Bệnh hắc lào
Nấm hắc lào: gồm nấm bẹn, nấm da thường. Hắc lào (lác) là từ dân gian được sử dụng để chỉ bệnh ngoài da do vi nấm cạn gây nên. Tác nhân gây bệnh thuộc nhóm Dermatophytes. Đây là một bệnh da phổ biến. Bệnh có thể gặp ở mọi lứa tuổi, tuy nhiên thường gặp ở tuổi thanh thiếu niên và trung niên, nam nhiều hơn nữ, ở những người làm việc trong môi trường ẩm ướt, ra mồ hôi nhiều, bơi lội, hay vệ sinh kém. Đường lây truyền chính thường từ người; ngoài ra có thể gặp từ gia súc (chó, mèo…), đất
- Căn nguyên: gây nên do Epidermophyton, Trichophyton hoặc Microsporum.
- Vị trí: thường xảy ra ở các nếp kẽ lớn, thường ở nếp bẹn 2 bên, kẽ mông, thắt lưng, nách, nếp vú phụ nữ, thân mình, bàn tay chân, đôi khi xuất hiện ở cổ gáy, mặt.
-Tổn thương cơ bản: ban đầu khi nhiễm nấm, trên da xuất hiện đám da đỏ hình tròn như đồng xu đường kính 1-2 cm sau lan to ra, về sau các đám tổn thương liên kết thành mảng lớn bằng lòng bàn tay hay to hơn nữa, có hình đa cung.
-Tính chất: đám da đỏ ranh giới rõ, có bờ viền bờ gồ cao trên mặt da, bờ có một số mụn nước nhỏ, giữa đám tổn thương có xu hướng lành, hơi bong vảy da. Tổn thương phát triển li tâm dần ra ngoại vi.
-Triệu chứng cơ năng: ngứa, đặc biệt khi nóng, ra mồ hôi thì rất ngứa khó chịu. Hai dấu hiệu nổi bật là ngứa và nổi mẩn đỏ, mụn nước. Ngứa ở vùng có tổn thương da, cả ngày lẫn đêm, tăng nhiều khi ra mồ hôi, trời nóng nực hay về đêm. Nổi mẩn đỏ một vùng có giới hạn rõ, trên bề mặt thường có nổi nhiều mụn nước như phỏng tập trung ở rìa của tổn thương(diễn tiến ly tâm tương tự như đồng tiền (nên còn được gọi là lác đồng tiền). Bệnh thường khởi đầu ở một bên bẹn, sau đó có thể lan sang bên kia và ra sau mông. Ngoài ra, bệnh còn có thể gặp ở chi, bụng và mặt Bệnh thường bị vào mùa hè.
-Tiến triển: lành tính nhưng nếu không điều trị kịp thời và triệt để dễ trở thành nấm da mạn tính hay tái phát.
- Các thể lâm sàng:
Nấm da nhiễm khuẩn: do bệnh nhân gãi, tổn thương bị trợt dẫn đến nhiễm khuẩn phụ, xuất hiện một số mụn mủ trên đám tổn thương nấm.
Nấm da viêm da, eczema hoá: do bệnh nhân chà xát, gãi, hoặc bôi thuốc không thích hợp làm tổn thương trợt, rớm dịch, chảy dịch, viêm đỏ lan toả, nề...
Nấm da mạn tính: bề mặt tổn thương thẫm màu, giới hạn tổn thương kém rõ rệt, chẩn đoán khó, có khi xét nghiệm nấm âm tính.
- Cận lâm sàng:
Cần cạo vảy da từ tổn thương để xét nghiệm soi tìm sợi nấm hoặc nuôi cấy để xác định loài nấm.
- Chẩn đoán phân biệt: cần chẩn đoán phân biệt một số bệnh da sau:
+ Phong củ: vị trí hở, giới hạn rõ nhưng bờ là củ nhỏ, mất cảm giác, xét nghiệm nấm (-), tìm trực khuẩn Hansen dương tính.
+ Vảy phấn hồng Gibert hay xảy ra ở 1/2 phía trên cơ thể, tổn thương có tính chất đám mẹ, đám con, đám đỏ có giới hạn, viền, vảy mỏng ở rìa đám.
+ Vảy nến: cộm đỏ, giới hạn rõ, vảy trắng nhiều tầng nhiều lớp.
+ Nấm da mạn tính với eczema mạn cần chẩn đoấn phân biệt bằng xét nghiệm nấm
Điều trị Nếu không chữa trị kịp thời bệnh sẽ lan thêm ra những vị trí khác, tăng kích thước, chàm hóa hoặc lây sang người khác do tiếp xúc trực tiếp hay lây qua quần áo. Nếu bôi thuốc không đúng (thuốc quá mạnh, bôi dây sang da lành hay da non, thuốc không đúng bệnh…) có thể gây ra tình trạng phỏng, chảy nước nhiều, ngứa dữ dội… trong một số trường hợp có thể gây nhiễm trùng, đi lại khó khăn
Điều trị hắc lào có rất nhiều loại thuốc. Trong dân gian thường dùng lá Muồng, Ô môi, Xương rồng bôi cũng có tác dụng nhưng có thể gây biến chứng nhiễm trùng, viêm tấy… nếu dây vào vùng da non, bìu. Nhiều loại thuốc bôi cổ điển đã được pha chế sẵn như Antimycose, BSA, ASA, BSI… có tác dụng tốt nhưng gây lột da nhiều, đau rát, để lại màu đen trên da như sạm da hoặc gây biến chứng tương tự thuốc dân gian.
Gần đây có nhiều loại thuốc kháng nấm mới có thể dùng tại chỗ hay uống. Thuốc bôi có dẫn xuất của Imidazole như Econazole, Miconazole, Clotrimazole… bôi 2 lần trong ngày. Đặc biệt ketoconazole chỉ cần bôi 1 lần trong ngày. Những thuốc này có ưu điểm là không có màu, mùi thơm, không gây lột da, viêm tấy, nhưng có thể gây dị ứng nhẹ. Tuy nhiên dị ứng này sẽ giảm và hết khi ngưng bôi thuốc hay dùng thuốc chống dị ứng. Trong trường hợp nấm tái phát nhiều lần hay nhiều vị trí, thường sử dụng thuốc uống như Griseofulvin, Ketoconazole (Nizoral), Itraconazole (Sporal), Fluconazole… tuy nhiên cần cẩn thận khi sử dụng thuốc chống nấm toàn thân do thuốc có tác dụng phụ. Thuốc được sử dụng hạn chế ở những người có bệnh nội khoa mãn tính như gan, thận.... Khi phối hợp với các thuốc khác cần phải thận trọng có sự hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa, do có thể có những biến chứng nặng nề.
Phòng ngừa tái phát Hắc lào thường hay tái phát do dùng thuốc không đúng cách hay do không diệt nguồn lây. Để hạn chế tái phát, bên cạnh dùng thuốc đúng chỉ định cần phải diệt nấm ở những vật dụng cá nhân như áo quần, mùng mền, chiếu gối… bằng cách luộc nước sôi 100oC trong vòng 15 phút, rắc bột chống nấm hay bôi Iod 2% hai ngày một lần. Đối với người lành chưa mắc bệnh, không nên mặc chung quần áo với người khác, không giao hợp với người lạ, tránh làm việc ở những nơi ẩm ướt, ra mồ hôi nhiều, nếu cần phải giữ khô nhất là nếp gấp. Khi đã bị bệnh, nếu nhẹ chỉ cần bối thuốc đúng chỉ định, lựa chọn thuốc thích hợp tùy điều kiện địa phương và bệnh nhân. Nếu có tái phát hay có biến chứng nên đến bác sĩ chuyên khoa. Điều quan trọng là không quên diệt nguồn lây.
2.Bệnh lang ben
(Pityriasis versicolor, Malassezia furfure).
- Căn nguyên: bệnh do nấm men pityrosporum ovale gây nên.
Thường gặp ở người trẻ, thanh thiếu niên. Tổn thương thường bị ở 1/2 người phía trên như ở cổ, vai, ngực, lưng, cánh tay, có khi lan xuống đùi. Tổn thương ban đầu là các chấm, vết hình tròn đường kính 1-2 mm trông giống như bèo tấm, ăn khớp với lỗ chân lông, thường có màu trắng, hồng (nhất là khi đi nắng khi ra mồ hôi) đôi khi có màu nâu. Các thương tổn liên kết với nhau tạo thành các đám có hình vằn vèo, hình bản đồ, giới hạn rõ, khi cạo bong ít vảy cám (dấu hiệu vỏ bào).
- Triệu chứng cơ năng: ngứa, nhất là khi nóng ra mồ hôi hay đi nắng về, ngứa râm ran.
- Tiến triển: hay tái phát do bào tử còn sót lại trong nang lông, ít lây lan.
- Điều kiện thuận lợi cho vi nấm gây bệnh
Da nóng ẩm, tiết nhiều mồ hôi nhờn
Bệnh Cushing (một loại bệnh nội tiết)
Giảm miễn dịch (cơ thể giảm khả năng chống bệnh tật): ví dụ AIDS
Di truyền
Suy dinh dưỡng
-Các dấu hiệu lâm sàng
Thông thường là các vùng da giảm sắc tố (vết trắng hơn da bình thường), đôi khi tăng sắc tố (vết sậm hơn ) hoặc màu hồng hoặc màu cà phê sữa
Bề mặt các vùng da này có vẩy mịn như phấn
Thường có dạng hình tròn hoặc bầu dục, kích thước từ nhỏ li ti đến vài centimet
Thường kết hợp lại thành đám lớn hơn, rìa ngoài ngoằn ngoèo như bản đồ
- Cận lâm sàng: Để chẩn đoán xác định cần cạo vảy da xét nghiệm tìm đoạn sợi nấm hay tế bào nấm men.
- Chẩn đoán phân biệt: cần chẩn đoán phân biệt nấm lang ben với các bệnh da khác như: bạch biến, á sừng liên cầu dạng vảy phấn, vảy phấn hồng Gibert hay erythrasma
Bệnh lang ben là một bệnh ngoài da phổ biến. Thường gặp ở người trẻ, xứ nóng ẩm. Bệnh do vi nấmMalassazia furfur. Vi nấm này có thể trên da bình thường hoặc do lây nhiễm từ người khác. Khi gặp điều kiện thuận lợi, vi nấm sẽ gây bệnh
Phòng ngừa và điều trị
Loại bỏ điều kiện thuận lợi : Rất quan trọng
- Mặc đồ thông thoáng, nhất là mùa hè. Người hoạt động thể lực nhiều thì càng
chú ý hơn
- Vệ sinh cơ thể: tắm rửa, thay đồ hằng ngày.
- Không dùng chung đồ dùng cá nhân: khăn, quần áo ….
- Quần áo phải phơi nắng cho khô. Trong lúc đang bệnh thì cần phải ủi nóng đồ
trước khi mặc lại để diệt vi nấm dính trên quần áo
- Giữ vệ sinh thân thể sạch se,õ mát mẽ không những phòng bệnh lang ben mà còn phòng một số bệnh da do nhiễm khác (ví dụ hắc lào, ghẻ, chốc, nhọt …).
Đôi khi bệnh tự lành sau những biện pháp trên
Biện pháp dùng thuốc:
Thuốc dùng tại chỗ (ngoài da): khi bị tổn thương ít
- Thuốc cổ truyền: các bài thuốc dân gian cũng có hiệu quả tốt
- Các thuốc dạng bào chế: dạng nuớc, dạng kem, dạng dầu gội…
Thuốc dùng toàn thân (uống): khi tổn thương lan rộng. Phải có chỉ định của bác sĩ.
Có thể dùng phối hợp thuốc ngoài da và uống
Lưu ý:
- Thương tổn chỉ trên bề mặt da. Không ảnh hưởng đến sức khỏe toàn thân
- Thông thường chỉ có cảm giác châm chích khi nóng nực. Không ngứa hoặc ngứa ít. Do đó, dù người bệnh ít đi khám sớm, nhất là khi tổn thương ở vùng da khó nhìn thấy (lưng).
- Bệnh làm mất thẩm mỹ, mất tự tin, đặc biệt đối với người hoạt động giao tiếp. Tuy nhiên, đối với người lao động nghèo, nhất là phái nam, điều này có thể là không quan trọng. Do vậy, có những bệnh nhân mang bệnh dai dẳng, tổn thương lan rộng, làm bệnh trở nên khó trị và là nguồn lây cho người khác
- Điều quan trọng là bệnh hay tái phát, nhất là khi bệnh nhân không biết cách phòng ngừa và không được điều trị đúng
-Bệnh dễ tái phát nếu không loại bỏ các yếu tố thuận lợi
-Thuốc dùng tại chỗ có thể gây kích ứng da, viêm da
-Thuốc uống có thể gây tác dụng phụ toàn thân như rối loạn tiêu hoá, dị ứng, độc gan, độc thận…. Không dùng cho phụ nữ có thai, cho con bú
-Do đó tốt nhất là phòng bệnh. Khi mắc bệnh thì nên đi khám sớm để được điều trị
đúng và chi phí điều trị sẽ rẻ hơn. Không nên tự dùng thuốc nhất là thuốc uống
3.Nấm kẽ chân:
- Vị trí bệnh thường thấy xuất hiện ở kẽ ngón chân đặc biệt hay gặp ở kẽ ngón 3-4 sít nhau.
- Căn nguyên: do các loài Epidermophyton, Trichophyton gây nên. Bệnh hay gặp ở người lội nước, đi giầy tất bí hơi (nấu ăn, công nhân cầu phà, công binh hành quân dã ngoại, vận động viên bơi lội).
-Triệu chứng lâm sàng: tổn thương bắt đầu ở giữa kẽ ngón 3-4, (hay gặp nhất ở một số người có cấu tạo giải phẫu ngón 3-4 sít nhau) rồi dần dần lan sang kẽ ngón khác. Tổn thương ban đầu bợt trắng hơi bong vảy, nổi một số mụn nước, ngứa nhiều, gãi trợt da, có nền đỏ, có khi viêm nề, sưng tấy do nhiễm khuẩn thứ phát, khi đó bệnh nhân có thể sốt, hạch bẹn sưng. Nấm có thể lan lên mu bàn chân, xuống mặt dưới bàn chân, đôi khi có mụn nước sâu dạng tổ dỉa ở lòng bàn chân (dị ứng thứ phát).
Trường hợp do loài nấm Trichophyton thì tổn thương thường đỏ, róc da ở gót chân, rìa bàn chân, các kẽ chân, và có khi có mụn nước sâu hoặc có tổn thương ở móng, móng sẽ mủn trắng vàng...
Cần chú ý chẩn đoán phân biệt với các bệnh da khác: á sừng bàn chân, tổ đỉa thể khô, eczema tiếp xúc...
4. Nấm vẩy rồng: (bệnh Tokelau)
- Căn nguyên: do nấm Trichophyton concentricum hay gặp ở miền núi như ở Tây nguyên, Trường Sơn
-Triệu chứng lâm sàng: khi nhiễm nấm xuất hiện nhiều vảy da, vảy bám trên nền da bình thường, da không viêm, không có mụn nước. Đám da tổn thương có hình tròn đồng tâm, xếp lên nhau như ngói lợp, vảy da mỏng như vỏ khoai tây, một bờ bám vào da, một bờ tự do bay lất phất, tổn thương thường xuất hiện ở lưng, ngực, bụng, cánh tay.
-Triệu chứng cơ năng: ngứa nhiều làm mất ngủ dẫn đến suy nhược thần kinh.
-Tiến triển: không bao giờ tự khỏi, mang tính địa phương, dễ lây lan trong gia đình, cần phải điều trị kịp thời.
- Chẩn đoán cận lâm sàng: cần xét nghiêm vảy da tìm sợi nấm
- Chẩn đoán phân biệt: cần chẩn đoán phân biệt với bệnh da cá (ichthyosis).
5.Nấm móng: (Onychomycosis).
- Căn nguyên: thường do các loài trichophyton hoặc microsporum gây nên.
- Vị trí: thường xuất hiện ở móng tay và móng chân.
-Triệu chứng lâm sàng: bị một móng sau lan dần ra các móng khác (hàng tháng). Thường bắt đầu ở bờ tự do của móng hoặc ở gốc móng, khi có đám nấm ở mu bàn tay lan xuống. Tổn thương ban đầu thường có điểm trắng, móng mất độ bóng, điểm trắng đục hoặc hơi vàng to dần, móng trắng mủn hoặc màu vàng mủn ra như ruột sậy. Móng dần dần bị ăn vẹt, xù xì biến dạng, đôi khi tách khỏi nền móng.
- Cận lâm sàng: cần cạo vảy móng đem soi tìm sợi nấm hay bào tử đốt.
- Chẩn đoán phân biệt: cần phân biệt với bệnh vảy nến móng, các móng cùng bị một lúc và trên da cũng có tổn thương vảy nến, móng, xét nghiệm nấm âm tính. Các bệnh móng khác: viêm quanh móng do vi khuẩn, hoặc bệnh nấm móng do nấm men Candida bệnh này thường gây viêm ở quanh chân móng, đôi khi có dịch mủ và loạn dưỡng móng.
6. Nấm tóc:
Bệnh trứng tóc (hay còn gọi là bệnh tóc hột) căn nguyên do các loài nấm piedra alba (Trichosporon beigloi) gây trứng tóc trắng, và piedra nigra gây trứng tóc đen. ở Việt Nam thường gặp loại piedra nigra (Piedra hortai) chủ yếu gây tổn thương ở tóc. Điều kiện thuận lợi để nấm gây bệnh khi để tóc ẩm, như gội đầu ban đêm, đội mũ ngay sau khi gội đầu, hay gặp ở nữ nhiều hơn nam, lây truyền khi dùng chung mũ lược. Khi nhiễm nấm thì dọc theo thân tóc có các hạt nhỏ bằng hạt vừng màu đen bám chặt vào thân tóc. Các hạt nhỏ chính là sợi nấm và bào tử đốt tạo nên rất cứng và chắc làm gãy thân tóc. Nấm lan từ sợi tóc này sang sợi tóc khác.
Nấm tóc do Microsporum hoặc Trichophyton: Trên da đầu có các đám đỏ, hình tròn, hình ô van, bong vảy, ranh giới rõ, tóc bị phạt gãy cách da đầu 1 vài mm, có khi chỉ còn chấm đen, chân tóc có thể có bự trắng như nhúng trong bột, hay còn gọi chân tóc "đi bít tất" vẩy da thường có màu trắng hay màu trắng xám. Triệu chứng cơ năng: rất ngứa. Bệnh có thể lây từ chó mèo sang người.
Thể thâm nhiễm mưng mủ: (Kerion de celse) bị vùng đầu, có các ổ mủ ở nang lông (áp xe nang lông) liên kết thành 1-2 đám viêm mạnh, giới hạn rõ, trên mặt đầy vảy mủ, cạy các vảy ra có các hố lõm có mủ màu vàng, mủ rất hôi, trông giống tổ ong, tóc bị trụi.
- Chốc đầu lõm chén (Favus) do T. schoenlenii, tính chất viêm mạn tính có những đám da hình lõm chén đường kính 10 - 15 mm, bờ gờ cao và không đều, tóc rụng nhưng mất độ bóng, từ tổn thương bốc lên một mùi hôi như mùi chuột chù. Bệnh kéo dài và teo da dần, khi chữa hết nấm tóc cũng không mọc lại được do tạo sẹo, bệnh nhân bị hói đầu.
Chẩn đoán cận lâm sàng: xét nghiệm cạo vảy da hoặc nhỏ chân tóc đem soi tìm sợi nấm.
Chẩn doán phân biệt: trên lâm sàng cần chẩn đoán phân biệt với các bệnh sau:
- Rụng tóc pelade.
- Rụng tóc da dầu.
- Viêm chân tóc.
- Chốc do liên cầu.
III-Điều trị nấm nông
1. Nguyên tắc: phát hiện sớm, điều trị kịp thời để tránh lây lan trong đơn vị.
Điều trị phải bôi, liên tục, đúng phác đồ, đủ thời gian. Điều trị nấm da 3-4 tuần, nấm móng 3-6 tháng.
-Tránh cạo gãi chà xát gây viêm da, eczema hoá và nhiễm khuẩn phụ.
- Khi nấm lây truyền trong tập thể thì phải điều trị hàng loạt, điêù trị một đợt đột kích
- Bôi thuốc đúng nồng dộ thích hợp.
- Kết hợp biện pháp VSPB, giặt luộc quần áo phơi nắng, lộn trái khi phơi.
- Tránh bôi các thuốc hại da như acid, pin đèn, kiến khoang, tránh thói quen mặc quần áo lót chặt, và không nên dùng đồ sợi nhân tạo.
2.Điều trị tại chỗ bệnh nấm da
Nấm đơn thuần
Biểu hiện da là mảng có màu hồng, ngoài rìa có nhiều mụn nước (diễn tiến ly tâm) và trung tâm thường nhăn nheo, theo thời gian nếu không điều trị mảng lớn dần ra ngoài. Bệnh nhân ngứa nhiều lúc trời nóng, ra mồ hôi hay về đêm.
Nấm chàm hóa
Thường do bôi thuốc không đúng cách hay gãi nhiều. Tổn thương da lúc này thường chảy nước nhiều và diễn tiến ly tâm không còn rõ. Bệnh nhân ngứa nhiều và rất thường xuyên trong ngày, tăng lên khi trời nóng hoặc khi bôi thuốc (nếu bôi không đúng).
Nấm chàm hóa bội nhiễm
Hình ảnh giống như nấm chàm hóa kèm theo mủ hay sưng đau. Nếu nặng có thể có hạch vùng, nóng sốt gây đi lại khó khăn nếu ở vùng bẹn hay chi dưới.
Để điều trị nấm da thông thường có thể dùng thuốc uống hay thuốc bôi. Đối với thuốc bôi, trên thị trường có sẵn các loại thuốc đóng ống hơn là pha chế theo công thức của thầy thuốc như trước đây. Thuốc thường được sử dụng thuộc nhóm Imidazole .
Thường có 3 nhóm thuốc:
- Thuốc chống nấm đơn thuần
- Thuốc chống nấm + corticoides
- Thuốc chống nấm + corticoides + kháng sinh
Thuốc bôi tại chỗ điều trị nấm da
Thuốc bôi kháng nấm đơn thuần
|
||
||
|
|
|
Imidazole
|
|
Ticonazole
|
|
2
|
|
Clotrimazole
|
|
2
|
|
Miconazol
|
|
2
|
|
Ketoconazole (Nizoral)
|
|
1
|
|
Econazole
|
|
2
|
|
Oxiconizole
|
|
2
|
|
Sulconizole
|
|
2
|
|
Allylamines
|
|
Naftifine
|
|
2
|
|
Naphthionates
|
|
Tolnaftate
|
|
2
|
|
Substituted pyoiodone
|
|
Ciclopiroxalamine
|
|
2
|
|
Các thuốc chống nấm khác
|
|
BSI
|
|
2
|
|
ASA
|
|
2
|
|
Castellani (mỡ)
|
|
2
|
|
Withfield
|
|
2

Set-Cookie: business12_tpl=business12; expires=Sat, 01-Dec-2018 16:51:13 GMT; Max-Age=30672000; path=/


text:
Dân Chúa ? | Liên Lạc | RSS Feeds
Tháng 12/2017
Bài Mới
- ÐGH Phanxicô muốn điều chỉnh kinh Lậy Cha
- Ðức Mẹ vô nhiễm nguyên tội
- Hiệp Hội Thánh Mẫu: Mừng kính Đức Mẹ Vô Nhiễm Nguyên Tội
- Cảnh hang đá, cây thông Giáng Sinh là những dấu hiệu giúp ta nhận ra lòng thương xót của Thiên Chúa
- Con đường đón nhận tình yêu
- Dọn Tâm Hồn Đón Đấng Thiên Sai Giê-Su
- Vị ấy đang ở giữa các ông mà các ông không biết
- Đức Thánh Cha cầu nguyện trước tượng đài Đức Mẹ Vô Nhiễm
- Kinh truyền tin Lễ Đức Mẹ Vô Nhiễm Nguyên Tội
- Hoàng tử Hòa bình
- Canh thức Giáng Sinh 2017
- Nhận sai - Sửa sai
- Hội chứng những người "ăn ảnh"
- Tản Mạn Chuyện Nhà Đạo: Người già, làm được gì?
- Giáo phận Orange thông báo về Thánh lễ an táng cho Đức cố GM Dominic Mai Thanh Lương
- Đức Cha Michel Aupetit: Tân Tổng Giám Mục Paris
- Hương sen giữa mùa vọng
- Nhân Quyền Vắng Mặt Tại Apec 2017
- Suy Niệm Chúa Nhật II Mùa Vọng – Năm B
- Cảm nhận về chuyến hành hương của phái đoàn VN theo bước chân Ðức Thánh Cha tại Myanmar
- Hai Giám Mục Anh Giáo sẽ sớm gia nhập Giáo Hội Công Giáo
- Hai bổ nhiệm Tổng Giám Mục quan trọng trên thế giới
- Chúa Nhật II Vọng –B
- Đấng Toàn Năng đã làm cho tôi bao điều cao trọng
- Cuộc Hội Ngộ và Sinh hoạt của các Cộng Tác Viên Vietcatholic.net tại Nam Úc với Lm Phó Giám đốc và phái đoàn từ Melbourne
- Video: Phỏng vấn cha Anthony Nguyễn Hữu Quảng, chủ nhiệm dân Chúa Úc Châu
- Trung tâm Samaritan House, nơi chăm sóc phụ nữ vô gia cư ở thành phố Denver
- Đức Thánh Cha tiếp ân nhân tặng hang đá và thông Giáng Sinh
- Đức Thánh Cha chủ lễ mừng Sinh Nhật 90 của ĐHY Sodano
- Giám mục tân cử Thomas Nguyễn Thái Thành chủ sự thánh lễ đưa chân ĐC Dominic Mai Thanh Lương
- TV Thời Sự Giáo Hội và Thế Giới Ngày Nay, Thứ Năm 7/12/2017
- Ý niệm tiếp nhận và văn hóa phò đồng tính
- Đức ông Phanxico Borgia Trần Văn Khả
- Vua Nhạc Rock Johnny Hallyday Của Pháp Tuyên Xưng Đức Tin Qua Âm Nhạc
- ĐGH Phanxicô kêu gọi các nhà lãnh đạo thế giới tôn trọng vai trò của Liên Hiệp Quốc về thành thánh Jerusalem
- Thánh Nikolaus, mang tạo không gian cho đời sống
- Nghị sĩ Công Giáo chỉ trích cuộc vận động “ly hôn không có lỗi” tại Anh
- Đức Thánh Cha kêu gọi tổng thống Trump tôn trọng hiện trạng của thành Thánh Giêrusalem
- Đức Thánh Cha lo âu vì Mỹ công nhận Jerusalem thủ đô Israel
- ĐTC ca ngọi hai Giáo hội Myanmar và Bangladesh sinh động và tươi trẻ
Sách Online
Cách Đọc Kinh Lòng Thương Xót
§ Hùng Anh
1- Làm Dấu Thánh Giá:
Nhân danh Cha, và Con, và Thánh Thần, Amen.
2- Lời Nguyện Mở đầu: (3 lần)
Kính lậy Máu và Nước tuôn trào từ Thánh Tâm Chúa Giêsu như thác nguồn lòng thương xót chúng con. Con tin thác nơi Người.
3- Kinh Lậy Cha:
Lậy Cha chúng con ở trên trời, chúng con nguyện danh Cha cả sáng, nước Cha trị đến, ý Cha thể hiện dưới đất cũng như trên trời.
Xin Cha cho chúng con hôm nay lương thực hằng ngày, và tha nợ chúng con, như chúng con cũng tha kẻ có nợ chúng con. Xin chớ để chúng con sa chước cám dỗ, nhưng cứu chúng con cho khỏi sự dữ. Amen
4- Kinh Kính Mừng:
Kính mừng Maria đầy ơn phúc, Đức Chúa Trời ở cùng Bà, Bà có phúc lạ hơn mọi người nữ, và Giêsu Con lòng Bà gồm phúc lạ.
Thánh Maria Đức Mẹ Chúa Trời, cầu cho chúng con là kẻ có tội, khi này và trong giờ lâm tử. Amen.
5- Kinh Tin Kính:
Con tin kính Đức Chúa Trời là Cha phép tắc vô cùng dựng nên trời đất.
Con tin kính Đức Chúa Giêsu Kytô là con một Đức Chúa Cha cùng là Chúa chúng con, bởi phép Đức Chúa Thánh Thần mà Người xuống thai sinh bởi Bà Maria Đồng Trinh, chịu nạm đời quan Phongxiô Philatô, chịu đóng đanh trên cây Thánh Giá, chết và tang xác, xuống ngục tổ tông, ngày thứ ba bởi trong kẻ chết mà sống lại, lên trời ngự bên hữu Đức Chúa Cha phép tắc vô cùng, ngày sau bởi trời lại xuống phán xét kẻ sống và kẻ chết.
Con tin kính Đức Chúa Thánh Thần, con tin có Hội-Thánh hằng có ở khắp thế này, các Thánh thông công, con tin phép tha tội, con tin xác loài người ta sẽ sống lại, con tin hằng sống vậy. Amen.
6- Hạt Lớn Trước Mỗi Chục Kinh:
Lạy Cha Hằng Hữu, con xin dâng lên Cha: Mình và Máu, Linh hồn và Thiên tính của Con Yêu Dấu Cha là Đức Giêsu Kitô, Chúa Chúng con, để đền tạ tội lỗi chúng con và toàn thế giới.
7- Mười Hạt Nhỏ Mỗi Chục Kinh: (10 lần)
Vì cuộc tử nạn đau buồn của Chúa Giêsu, xin thương xót chúng con và toàn thế giới.
8- Đọc Lại 6 & 7:
Tiếp tục đọc 6 & 7 thêm 4 lần nữa cho đủ 5 chục kinh.
9- Sau Khi Đọc Xong 5 Chục Kinh: (3 lần)
Lạy Cha Chí Thánh, Ðấng Toàn Năng, Hằng Hữu, xin thương xót chúng con và toàn thế giới (3 lần)
Ôi Máu và Nước tuôn ra từ Trái Tim Chúa Giêsu, là nguồn mạch Lòng Chúa Thương Xót chúng con, con trông cậy nơi Ngài (3 lần)
10- Kinh Cuối:
Lậy Thiên Chúa hằng hữu lòng thương xót và nhân từ của Ngài thì vô tận, xin thấu rõ chúng con, để tăng thêm lòng thương xót trên chúng con trong những khi khốn khó, để chúng con không còn chán nản và thất vọng, mà quyết tin và tuân theo Thánh Ý Chúa vì chính đó là tình yêu và lòng thương xót. Amen.
11- Thay vì dùng “Cuộc Khổ Nạn“ ở đậy dùng “Thương Khó” cho giống như trong các kinh in trong sách kinh (Năm Sự Thương, Mười Bốn Đàng Thánh Giá, Kinh Cầu Xin, ….)
Hơn nũa Chúa Giêsu Kitô thì không bị “Khổ Nạn” như chúng ta nhưng vì Ngài thương chúng ta nên đã vâng lời Chúa Cha chịu những sự “Thương Khó” để chuộc tội cho thiên hạ.
Chỉ có chúng ta mới bị “khổ nạn, tai nạn, hoạn nạn, mắc nạn, ….”
12- Phần Tiếng Việt được dịch từ “Divine Mercy Novena And Chaplet” của Marian Press ISBN: 978-1-59614-036-3
How To Pray The Chaplet Of The Divine Mercy
1- The Sign of the Cross:
In the name of the Father, and of the Son, and of the Holy Spirit, Amen.
2- Opening Prayers: (3 times)
O Blood and Water, which gushed forth from the Heart of Jesus as a fount of mercy for us. I trust in you.
3- The Our Father:
Our Father, who art in heaven hallowed be Thy name; Thy kingdom come; Thy will be done on earth as it is in heaven.
Give us this day our daily bread; and forgive us our trespasses as we forgive those who trespass against us, and lead us not into temptation, but deliver us from evil. Amen.
4- The Hail Mary:
Hail Mary, full of grace. The Lord is with you. Blessed are you among women, and blessed is the fruit of your womb, Jesus.
Holy Mary, Mother of God, pray for us sinner, now and at the hour of our death. Amen.
5- The Apostles’ Greed: (Kinh Tin Kính)
I believe in God, the Father almighty, Creator of heaven and earth.
I believe in Jesus Christ, His only Son, our Lord. He was conceived by the power of the Holy Spirit, and born of the Virgin Mary. He suffered under Pontius Pilate, was crucified, died, and was buried. He descended to the dead. On the third day He rose again. He ascended into heaven, and is seated at the right hand of the Father. He will come again to judge the living and the dead.
I believe in Holy Spirit, the Holy Catholic Church, the communion of
Saints, the forgiveness of sins, the resurrection of the body, and the life everlasting. Amen.
6- Beard Before Each Decade:
Eternal Father, I offer You the Body and Blood, Soul and Divinity of Your dearly beloved Son, Our Lord Jesus Christ, in atonement for our sins and those of the whole world.
7- Bread Of Each Decade: (10 times)
For the sake of His sorrowful Passion.
Have mercy on us and on the whole world.
8- Repeat 6 & 7 :
Prayers 6 & 7 for four (4) more times.
9- After Five Decades: (3 times)
Holy God, Holy Mighty One, Holy Immoral One, have mercy on us and on the whole world.
10- Closing Prayer:
Eternal God, in whom mercy is endless, and the treasury of compassion inexhaustible, look kindly upon on us, and increase Your mercy in us, that in difficult moments, we might not despair, nor become despondent, but with great confidence, submit ourselves to Your Holy will, which is love and Mercy itself. Amen.
Tags · Lòng Thương Xót Chúa · Kinh Nguyện
Đọc nhiều nhất Bản in 10.05.2007. 10:06

markdown:
[Dân Chúa ?](luu/about-us/) | [Liên Lạc](contact/) |
RSS Feeds
### Tháng 12/2017
## Bài Mới
[ÐGH Phanxicô muốn điều chỉnh kinh Lậy Cha](giao-hoi-hoan-vu/dgh-phanxico-muon-dieu-chinh-kinh-lay-cha/) [Ðức Mẹ vô nhiễm nguyên tội](suy-niem/duc-me-vo-nhiem-nguyen-toi/) [Hiệp Hội Thánh Mẫu: Mừng kính Đức Mẹ Vô Nhiễm Nguyên Tội](giao-hoi-viet-nam/hiep-hoi-thanh-mau-mung-kinh-duc-me-vo-nhiem-nguyen-toi/) [Cảnh hang đá, cây thông Giáng Sinh là những dấu hiệu giúp ta nhận ra lòng thương xót của Thiên Chúa](giao-hoi-hoan-vu/canh-hang-da-cay-thong-giang-sinh-la-nhung-dau-hieu-giup-ta-nhan-ra-long-thuong-xot-cua-thien-chua/) [Con đường đón nhận tình yêu](suy-niem/con-duong-don-nhan-tinh-yeu/) [Dọn Tâm Hồn Đón Đấng Thiên Sai Giê-Su](suy-niem/don-tam-hon-don-dang-thien-sai-giesu/) [Vị ấy đang ở giữa các ông mà các ông không biết](suy-niem/vi-ay-dang-o-giua-cac-ong-ma-cac-ong-khong-biet/) [Đức Thánh Cha cầu nguyện trước tượng đài Đức Mẹ Vô Nhiễm](giao-hoi-hoan-vu/duc-thanh-cha-cau-nguyen-truoc-tuong-dai-duc-me-vo-nhiem/) [Kinh truyền tin Lễ Đức Mẹ Vô Nhiễm Nguyên Tội](suy-niem/kinh-truyen-tin-le-duc-me-vo-nhiem-nguyen-toi/) [Hoàng tử Hòa bình](suy-niem/hoang-tu-hoa-binh/) [Canh thức Giáng Sinh 2017](giao-hoi-viet-nam/canh-thuc-giang-sinh-2017/) [Nhận sai - Sửa sai](suy-niem/nhan-sai-sua-sai/) [Hội chứng những người "ăn ảnh"](giao-hoi-viet-nam/hoi-chung-nhung-nguoi-an-anh/) [Tản Mạn Chuyện Nhà Đạo: Người già, làm được gì?](giao-hoi-viet-nam/tan-man-chuyen-nha-dao-nguoi-gia-lam-duoc-gi/) [Giáo phận Orange thông báo về Thánh lễ an táng cho Đức cố GM Dominic Mai Thanh Lương](giao-hoi-viet-nam/giao-phan-orange-thong-bao-ve-thanh-le-an-tang-cho-duc-co-gm-dominic-mai-thanh-luong/) [Đức Cha Michel Aupetit: Tân Tổng Giám Mục Paris](giao-hoi-hoan-vu/duc-cha-michel-aupetit-tan-tong-giam-muc-paris/) [Hương sen giữa mùa vọng](suy-niem/huong-sen-giua-mua-vong/) [Nhân Quyền Vắng Mặt Tại Apec 2017](luu/nhan-quyen-vang-mat-tai-apec-2017/) [Suy Niệm Chúa Nhật II Mùa Vọng – Năm B](suy-niem/suy-niem-chua-nhat-ii-mua-vong-nam-b/) [Cảm nhận về chuyến hành hương của phái đoàn VN theo bước chân Ðức Thánh Cha tại Myanmar](giao-hoi-viet-nam/cam-nhan-ve-chuyen-hanh-huong-cua-phai-doan-vn-theo-buoc-chan-uc-thanh-cha-tai-myanmar/) [Hai Giám Mục Anh Giáo sẽ sớm gia nhập Giáo Hội Công Giáo](giao-hoi-hoan-vu/hai-giam-muc-anh-giao-se-som-gia-nhap-giao-hoi-cong-giao/) [Hai bổ nhiệm Tổng Giám Mục quan trọng trên thế giới](giao-hoi-hoan-vu/hai-bo-nhiem-tong-giam-muc-quan-trong-tren-the-gioi/) [Chúa Nhật II Vọng –B](suy-niem/chua-nhat-ii-vong-b/) [Đấng Toàn Năng đã làm cho tôi bao điều cao trọng](suy-niem/dang-toan-nang-da-lam-cho-toi-bao-dieu-cao-trong/) [Cuộc Hội Ngộ và Sinh hoạt của các Cộng Tác Viên Vietcatholic.net tại Nam Úc với Lm Phó Giám đốc và phái đoàn từ Melbourne](giao-hoi-viet-nam/cuoc-hoi-ngo-va-sinh-hoat-cua-cac-cong-tac-vien-vietcatholicnet-tai-nam-uc-voi-lm-pho-giam-doc-va-phai-doan-tu-melbourne/) [Video: Phỏng vấn cha Anthony Nguyễn Hữu Quảng, chủ nhiệm dân Chúa Úc Châu](giao-hoi-viet-nam/video-phong-van-cha-anthony-nguyen-huu-quang-chu-nhiem-dan-chua-uc-chau/) [Trung tâm Samaritan House, nơi chăm sóc phụ nữ vô gia cư ở thành phố Denver](giao-hoi-hoan-vu/trung-tam-samaritan-house-noi-cham-soc-phu-nu-vo-gia-cu-o-thanh-pho-denver/) [Đức Thánh Cha tiếp ân nhân tặng hang đá và thông Giáng Sinh](giao-hoi-hoan-vu/duc-thanh-cha-tiep-an-nhan-tang-hang-da-va-thong-giang-sinh/) [Đức Thánh Cha chủ lễ mừng Sinh Nhật 90 của ĐHY Sodano](giao-hoi-hoan-vu/duc-thanh-cha-chu-le-mung-sinh-nhat-90-cua-dhy-sodano/) [Giám mục tân cử Thomas Nguyễn Thái Thành chủ sự thánh lễ đưa chân ĐC Dominic Mai Thanh Lương](giao-hoi-viet-nam/giam-muc-tan-cu-thomas-nguyen-thai-thanh-chu-su-thanh-le-dua-chan-dc-dominic-mai-thanh-luong/) [TV Thời Sự Giáo Hội và Thế Giới Ngày Nay, Thứ Năm 7/12/2017](giao-hoi-hoan-vu/tv-thoi-su-giao-hoi-va-the-gioi-ngay-nay-thu-nam-7-12-2017/) [Ý niệm tiếp nhận và văn hóa phò đồng tính](giao-hoi-hoan-vu/y-niem-tiep-nhan-va-van-hoa-pho-dong-tinh/) [Đức ông Phanxico Borgia Trần Văn Khả](giao-hoi-viet-nam/duc-ong-phanxico-borgia-tran-van-kha/) [Vua Nhạc Rock Johnny Hallyday Của Pháp Tuyên Xưng Đức Tin Qua Âm Nhạc](giao-hoi-hoan-vu/vua-nhac-rock-johnny-hallyday-cua-phap-tuyen-xung-duc-tin-qua-am-nhac/) [ĐGH Phanxicô kêu gọi các nhà lãnh đạo thế giới tôn trọng vai trò của Liên Hiệp Quốc về thành thánh Jerusalem](giao-hoi-hoan-vu/dgh-phanxico-keu-goi-cac-nha-lanh-dao-the-gioi-ton-trong-vai-tro-cua-lien-hiep-quoc-ve-thanh-thanh-jerusalem/) [Thánh Nikolaus, mang tạo không gian cho đời sống](giao-hoi-hoan-vu/thanh-nikolaus-mang-tao-khong-gian-cho-doi-song/) [Nghị sĩ Công Giáo chỉ trích cuộc vận động “ly hôn không có lỗi” tại Anh](giao-hoi-hoan-vu/nghi-si-cong-giao-chi-trich-cuoc-van-dong-ly-hon-khong-co-loi-tai-anh/) [Đức Thánh Cha kêu gọi tổng thống Trump tôn trọng hiện trạng của thành Thánh Giêrusalem](giao-hoi-hoan-vu/duc-thanh-cha-keu-goi-tong-thong-trump-ton-trong-hien-trang-cua-thanh-thanh-gierusalem/) [Đức Thánh Cha lo âu vì Mỹ công nhận Jerusalem thủ đô Israel](giao-hoi-hoan-vu/duc-thanh-cha-lo-au-vi-my-cong-nhan-jerusalem-thu-do-israel/) [ĐTC ca ngọi hai Giáo hội Myanmar và Bangladesh sinh động và tươi trẻ](suy-niem/dtc-ca-ngoi-hai-giao-hoi-myanmar-va-bangladesh-sinh-dong-va-tuoi-tre/)
## Sách Online
## Cách Đọc Kinh Lòng Thương Xót
§ Hùng Anh
**1- Làm Dấu Thánh Giá:**
Nhân danh Cha, và Con, và Thánh Thần, Amen.
**2- Lời Nguyện Mở đầu:** (3 lần)
Kính lậy Máu và Nước tuôn trào từ Thánh Tâm Chúa Giêsu như thác nguồn lòng thương xót chúng con. Con tin thác nơi Người.
![ ](http://danchuausa.net/images1/Divine_Mercy.jpg)
**3- Kinh Lậy Cha:**
Lậy Cha chúng con ở trên trời, chúng con nguyện danh Cha cả sáng, nước Cha trị đến, ý Cha thể hiện dưới đất cũng như trên trời.
Xin Cha cho chúng con hôm nay lương thực hằng ngày, và tha nợ chúng con, như chúng con cũng tha kẻ có nợ chúng con. Xin chớ để chúng con sa chước cám dỗ, nhưng cứu chúng con cho khỏi sự dữ. Amen
**4- Kinh Kính Mừng:**
Kính mừng Maria đầy ơn phúc, Đức Chúa Trời ở cùng Bà, Bà có phúc lạ hơn mọi người nữ, và Giêsu Con lòng Bà gồm phúc lạ.
Thánh Maria Đức Mẹ Chúa Trời, cầu cho chúng con là kẻ có tội, khi này và trong giờ lâm tử. Amen.
**5- Kinh Tin Kính:**
Con tin kính Đức Chúa Trời là Cha phép tắc vô cùng dựng nên trời đất.
Con tin kính Đức Chúa Giêsu Kytô là con một Đức Chúa Cha cùng là Chúa chúng con, bởi phép Đức Chúa Thánh Thần mà Người xuống thai sinh bởi Bà Maria Đồng Trinh, chịu nạm đời quan Phongxiô Philatô, chịu đóng đanh trên cây Thánh Giá, chết và tang xác, xuống ngục tổ tông, ngày thứ ba bởi trong kẻ chết mà sống lại, lên trời ngự bên hữu Đức Chúa Cha phép tắc vô cùng, ngày sau bởi trời lại xuống phán xét kẻ sống và kẻ chết.
Con tin kính Đức Chúa Thánh Thần, con tin có Hội-Thánh hằng có ở khắp thế này, các Thánh thông công, con tin phép tha tội, con tin xác loài người ta sẽ sống lại, con tin hằng sống vậy. Amen.
**6- Hạt Lớn Trước Mỗi Chục Kinh:**
Lạy Cha Hằng Hữu, con xin dâng lên Cha: Mình và Máu, Linh hồn và Thiên tính của Con Yêu Dấu Cha là Đức Giêsu Kitô, Chúa Chúng con, để đền tạ tội lỗi chúng con và toàn thế giới.
**7- Mười Hạt Nhỏ Mỗi Chục Kinh:** (10 lần)
Vì cuộc tử nạn đau buồn của Chúa Giêsu, xin thương xót chúng con và toàn thế giới.
**8- Đọc Lại 6 & 7:**
Tiếp tục đọc 6 & 7 thêm 4 lần nữa cho đủ 5 chục kinh.
**9- Sau Khi Đọc Xong 5 Chục Kinh:** (3 lần)
Lạy Cha Chí Thánh, Ðấng Toàn Năng, Hằng Hữu, xin thương xót chúng con và toàn thế giới (
__3 lần__)
Ôi Máu và Nước tuôn ra từ Trái Tim Chúa Giêsu, là nguồn mạch Lòng Chúa Thương Xót chúng con, con trông cậy nơi Ngài (
__3 lần__) **10- Kinh Cuối:**
Lậy Thiên Chúa hằng hữu lòng thương xót và nhân từ của Ngài thì vô tận, xin thấu rõ chúng con, để tăng thêm lòng thương xót trên chúng con trong những khi khốn khó, để chúng con không còn chán nản và thất vọng, mà quyết tin và tuân theo Thánh Ý Chúa vì chính đó là tình yêu và lòng thương xót. Amen.
**11-** Thay vì dùng “Cuộc Khổ Nạn“ ở đậy dùng “Thương Khó” **cho giống như trong các kinh** in trong sách kinh (Năm Sự Thương, Mười Bốn Đàng Thánh Giá, Kinh Cầu Xin, ….)
Hơn nũa Chúa Giêsu Kitô thì không bị “Khổ Nạn” như chúng ta nhưng vì
**Ngài thương chúng ta** nên đã **vâng lời Chúa Cha** chịu những sự **“Thương Khó”** để chuộc tội cho thiên hạ.
Chỉ có chúng ta mới bị “khổ nạn, tai nạn, hoạn nạn, mắc nạn, ….”
**12-** Phần Tiếng Việt được dịch từ “Divine Mercy Novena And Chaplet” của Marian Press ISBN: 978-1-59614-036-3
## How To Pray The Chaplet Of The Divine Mercy
**1- The Sign of the Cross:**
In the name of the Father, and of the Son, and of the Holy Spirit, Amen.
**2- Opening Prayers:** (3 times)
O Blood and Water, which gushed forth from the Heart of Jesus as a fount of mercy for us. I trust in you.
**3- The Our Father:**
Our Father, who art in heaven hallowed be Thy name; Thy kingdom come; Thy will be done on earth as it is in heaven.
Give us this day our daily bread; and forgive us our trespasses as we forgive those who trespass against us, and lead us not into temptation, but deliver us from evil. Amen.
**4- The Hail Mary:**
Hail Mary, full of grace. The Lord is with you. Blessed are you among women, and blessed is the fruit of your womb, Jesus.
Holy Mary, Mother of God, pray for us sinner, now and at the hour of our death. Amen.
**5- The Apostles’ Greed:** (Kinh Tin Kính)
I believe in God, the Father almighty, Creator of heaven and earth.
I believe in Jesus Christ, His only Son, our Lord. He was conceived by the power of the Holy Spirit, and born of the Virgin Mary. He suffered under Pontius Pilate, was crucified, died, and was buried. He descended to the dead. On the third day He rose again. He ascended into heaven, and is seated at the right hand of the Father. He will come again to judge the living and the dead.
I believe in Holy Spirit, the Holy Catholic Church, the communion of
Saints, the forgiveness of sins, the resurrection of the body, and the life everlasting. Amen.
**6- Beard Before Each Decade:**
Eternal Father, I offer You the Body and Blood, Soul and Divinity of Your dearly beloved Son, Our Lord Jesus Christ, in atonement for our sins and those of the whole world.
**7- Bread Of Each Decade:** (10 times)
For the sake of His sorrowful Passion.
Have mercy on us and on the whole world.
**8- Repeat 6 & 7 :**
Prayers 6 & 7 for four (4) more times.
**9- After Five Decades:** (3 times)
Holy God, Holy Mighty One, Holy Immoral One, have mercy on us and on the whole world.
**10- Closing Prayer:**
Eternal God, in whom mercy is endless, and the treasury of compassion inexhaustible, look kindly upon on us, and increase Your mercy in us, that in difficult moments, we might not despair, nor become despondent, but with great confidence, submit ourselves to Your Holy will, which is love and Mercy itself. Amen.
Tags ·
[Lòng Thương Xót Chúa](http://danchuausa.net/tag/Lòng-Thương-Xót-Chúa/) · [Kinh Nguyện](http://danchuausa.net/tag/Kinh-Nguyện/) [Đọc nhiều nhất](popular/)
[Bản in](print.php?id=luu/cach-doc-kinh-long-thuong-xot/) 10.05.2007. 10:06

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

WARC-Truncated: length

WARC-Identified-Payload-Type: application/xhtml+xml

Server: Apache

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

Pragma: no-cache

Connection: close

Content-Type: text/html


text:
Tình dục là một trong những vấn đề nhạy cảm, khi đối diện với những thắc mắc của trẻ nhỏ về vấn đề này, nhiều bố mẹ cảm thấy lúng túng, không biết phải trả lời con thế nào để trẻ hiểu đúng vấn đề, không có những cái nhìn sai lệch. Vậy cần nói chuyện với trẻ như thế nào về chủ đề tình dục?
Giải đáp thắc mắc của bé về vấn đề tình dục
(Ảnh: Nguồn Internet)
Trả lời những thắc mắc về tình dục của trẻ
Đối diện với những câu hỏi về vấn đề tình dục mà trẻ đưa ra như: “Con được sinh ra từ đâu thế ạ?”, “Tại sao bố không có sữa?”… Những thái độ thường thấy ở cha mẹ nếu không phải là trả lời một cách qua quýt, lảng tránh vấn đề, thì hay tạo ra những câu chuyện hoang đường để lừa gạt trẻ, lên ớp trẻ hoặc mắng mỏ trẻ. Thực ra, phương pháp giáo dục sai lầm này sẽ khiến trẻ cảm thấy vấn đề giới tính càng thần bí hơn mà thôi, không những không thể giải quyết triệt để những nghi vấn của trẻ, mà còn có thể khiến cho tâm lý giới tính không chính xác của trẻ thêm cơ hội phát triển. Vì vậy, cha mẹ không nên coi những vấn đề giới tính mà trẻ hỏi là một việc khó nói, cũng đừng coi đó là một việc không đứng đắn nghiêm chỉnh. Cần thẳng thắn trả lời những thắc mắc của con, đồng thời cần chú ý không nên dạy dỗ trẻ có một quan niệm sai lệch khi nhìn nhận vấn đề giới tính là cấm kỵ.
Hãy nói chuyện thẳng thắn để xây dựng sự tin tưởng ở con
(Ảnh: Nguồn Internet)
Bạn cũng có thể mua cho trẻ một số loại sách giáo dục giới tính phù hợp với lứa tuổi của trẻ, cùng trẻ đọc và nói chuyện về vấn đề này. Một số loại sách giáo dục giới tính cho trẻ nhỏ hiện nay có cách tiếp cận những vấn đề nhạy cả tương đối nhẹ nhàng, dễ hiểu với trẻ, đây là công cụ hữu ích để bạn trang bị cho trẻ những kiến thức giới tính căn bản nhất.
Nhìn nhận chính xác vấn đề tình dục của trẻ
Trong xã hội ngày nay, trẻ có thể tự tìm hiểu về tình dục thông qua các phương tiện thông tin đại chúng, trẻ khoảng 11-12 tuổi đã xuất hiện một số biểu hiện có liên quan đến giới tính. Ở bé gái, ngực và xương chậu bắt đầu phát triển, giọng nói trở nên thánh thót hơn. Con trai thì mọc râu, yết hầu nhô ra, giọng nói ồm ồm và phát triển chiều cao nhanh hơn. Ở độ tuổi này, nếu thiếu sự hiểu biết chính xác về giới tính rất dễ nảy sinh nhiều vấn đề. Nhiều cha mẹ vẫn xem nhẹ vấn đề giáo dục giới tính, không có sự nhìn nhận chính xác đối với dục vọng, đối với tâm lý giới tính, chỉ muốn che giấu, lảng tránh hoặc vừa đề cập đến đã chỉ chích khiến trẻ cảm thấy mơ hồ, thậm chí khiến cho trẻ hiểu sai.
Cần định hướng và giáo dục giới tính cho trẻ một cách nhẹ nhàng
(Ảnh: Nguồn Internet)
Bạn cũng có thể mua cho trẻ một số loại sách giáo dục giới tính phù hợp với lứa tuổi của trẻ, cùng trẻ đọc và nói chuyện về vấn đề này. Một số loại sách giáo dục giới tính cho trẻ nhỏ hiện nay có cách tiếp cận những vấn đề nhạy cả tương đối nhẹ nhàng, dễ hiểu với trẻ, đây là công cụ hữu ích để bạn trang bị cho trẻ những kiến thức giới tính căn bản nhất.
Nhìn nhận chính xác vấn đề tình dục của trẻ
Tâm lý bất an và sợ hãi thường đến cùng lúc với thời kỳ dậy thì ở trẻ và trẻ thường che giấu không muốn cho cha mẹ biết. Lúc này, cha mẹ nên thường xuyên tâm sự và nói chuyện với con về những kiến thức liên quan đến tuổi trưởng thành. Điều quan trọng nhất chính là cần cho chúng biết những thay đổi về tâm sinh là điều rất bình thường.
Nếu phát hiện trẻ có những động tác vuốt ve bộ phận sinh dục, xem phim hay chơi trò chơi tình dục, bạn không nên nổi giận, chửi mắng trẻ, khiến trẻ càng trở nên sợ hãi, muốn che giấu và khiến những quan niệm tình dục sai lầm của trẻ trở nên mạnh mẽ hơn, thậm chí có thể khiến trẻ rơi vào một trạng thái bệnh lý gọi là ức chế tình dục, một căn bệnh rất khó điều trị. Vậy nên bạn hãy bình tĩnh hướng dẫn chúng khả năng tự kiềm chế ở mức độ nhất định, cố gắng chuyển sự tập trung vào một vấn đề khác như tham gia các hoạt động thể dục thể thao, khích lệ trẻ học các môn năng khiếu như múa, hát, mỹ thuật… để trẻ có một đời sống tinh thần lành mạnh.

markdown:
**Tình dục là một trong những vấn đề nhạy cảm, khi đối diện với những thắc mắc của trẻ nhỏ về vấn đề này, nhiều bố mẹ cảm thấy lúng túng, không biết phải trả lời con thế nào để trẻ hiểu đúng vấn đề, không có những cái nhìn sai lệch. Vậy cần nói chuyện với trẻ như thế nào về chủ đề tình dục?** *Giải đáp thắc mắc của bé về vấn đề tình dục* *(Ảnh: Nguồn Internet)* **Trả lời những thắc mắc về tình dục của trẻ**
Đối diện với những câu hỏi về vấn đề tình dục mà trẻ đưa ra như: “Con được sinh ra từ đâu thế ạ?”, “Tại sao bố không có sữa?”… Những thái độ thường thấy ở cha mẹ nếu không phải là trả lời một cách qua quýt, lảng tránh vấn đề, thì hay tạo ra những câu chuyện hoang đường để lừa gạt trẻ, lên ớp trẻ hoặc mắng mỏ trẻ. Thực ra, phương pháp giáo dục sai lầm này sẽ khiến trẻ cảm thấy vấn đề giới tính càng thần bí hơn mà thôi, không những không thể giải quyết triệt để những nghi vấn của trẻ, mà còn có thể khiến cho tâm lý giới tính không chính xác của trẻ thêm cơ hội phát triển. Vì vậy, cha mẹ không nên coi những vấn đề giới tính mà trẻ hỏi là một việc khó nói, cũng đừng coi đó là một việc không đứng đắn nghiêm chỉnh. Cần thẳng thắn trả lời những thắc mắc của con, đồng thời cần chú ý không nên dạy dỗ trẻ có một quan niệm sai lệch khi nhìn nhận vấn đề giới tính là cấm kỵ.
*Hãy nói chuyện thẳng thắn để xây dựng sự tin tưởng ở con* *(Ảnh: Nguồn Internet)*
Bạn cũng có thể mua cho trẻ một số loại sách giáo dục giới tính phù hợp với lứa tuổi của trẻ, cùng trẻ đọc và nói chuyện về vấn đề này. Một số loại sách giáo dục giới tính cho trẻ nhỏ hiện nay có cách tiếp cận những vấn đề nhạy cả tương đối nhẹ nhàng, dễ hiểu với trẻ, đây là công cụ hữu ích để bạn trang bị cho trẻ những kiến thức giới tính căn bản nhất.
**Nhìn nhận chính xác vấn đề tình dục của trẻ**
Trong xã hội ngày nay, trẻ có thể tự tìm hiểu về tình dục thông qua các phương tiện thông tin đại chúng, trẻ khoảng 11-12 tuổi đã xuất hiện một số biểu hiện có liên quan đến giới tính. Ở bé gái, ngực và xương chậu bắt đầu phát triển, giọng nói trở nên thánh thót hơn. Con trai thì mọc râu, yết hầu nhô ra, giọng nói ồm ồm và phát triển chiều cao nhanh hơn. Ở độ tuổi này, nếu thiếu sự hiểu biết chính xác về giới tính rất dễ nảy sinh nhiều vấn đề. Nhiều cha mẹ vẫn xem nhẹ vấn đề giáo dục giới tính, không có sự nhìn nhận chính xác đối với dục vọng, đối với tâm lý giới tính, chỉ muốn che giấu, lảng tránh hoặc vừa đề cập đến đã chỉ chích khiến trẻ cảm thấy mơ hồ, thậm chí khiến cho trẻ hiểu sai.
*Cần định hướng và giáo dục giới tính cho trẻ một cách nhẹ nhàng* *(Ảnh: Nguồn Internet)*
Bạn cũng có thể mua cho trẻ một số loại sách giáo dục giới tính phù hợp với lứa tuổi của trẻ, cùng trẻ đọc và nói chuyện về vấn đề này. Một số loại sách giáo dục giới tính cho trẻ nhỏ hiện nay có cách tiếp cận những vấn đề nhạy cả tương đối nhẹ nhàng, dễ hiểu với trẻ, đây là công cụ hữu ích để bạn trang bị cho trẻ những kiến thức giới tính căn bản nhất.
**Nhìn nhận chính xác vấn đề tình dục của trẻ**
Tâm lý bất an và sợ hãi thường đến cùng lúc với thời kỳ dậy thì ở trẻ và trẻ thường che giấu không muốn cho cha mẹ biết. Lúc này, cha mẹ nên thường xuyên tâm sự và nói chuyện với con về những kiến thức liên quan đến tuổi trưởng thành. Điều quan trọng nhất chính là cần cho chúng biết những thay đổi về tâm sinh là điều rất bình thường.
Nếu phát hiện trẻ có những động tác vuốt ve bộ phận sinh dục, xem phim hay chơi trò chơi tình dục, bạn không nên nổi giận, chửi mắng trẻ, khiến trẻ càng trở nên sợ hãi, muốn che giấu và khiến những quan niệm tình dục sai lầm của trẻ trở nên mạnh mẽ hơn, thậm chí có thể khiến trẻ rơi vào một trạng thái bệnh lý gọi là ức chế tình dục, một căn bệnh rất khó điều trị. Vậy nên bạn hãy bình tĩnh hướng dẫn chúng khả năng tự kiềm chế ở mức độ nhất định, cố gắng chuyển sự tập trung vào một vấn đề khác như tham gia các hoạt động thể dục thể thao, khích lệ trẻ học các môn năng khiếu như múa, hát, mỹ thuật… để trẻ có một đời sống tinh thần lành mạnh.

WARC-Identified-Payload-Type: text/html

Vary: Accept-Encoding,User-Agent

Link: <http://daycon.com.vn/wp-json/>; rel="https://api.w.org/", <http://daycon.com.vn/?p=1806>; rel=shortlink

Content-Type: text/html; charset=UTF-8


text:
Linh Tinh
Chuyên mục rao vặt, mua bán các sản phẩm/dịch vụ không thuộc các box trên như: quà lưu niệm, hoa, dịch vụ chép phim, dọn dẹp nhà cửa dịp tết, tặng quà tận nhà..,
Trang 336 của 750 trang
Tùy chọn hiển thị chủ đề
Đang tải...
Trang 336 của 750 trang

markdown:
![](http://seotoolsaz.com/ads/banner-seotoolsaz.gif)
![](http://seotoolsaz.com/ads/banner-seotoolsaz.gif)
# Linh Tinh
Chuyên mục rao vặt, mua bán các sản phẩm/dịch vụ không thuộc các box trên như: quà lưu niệm, hoa, dịch vụ chép phim, dọn dẹp nhà cửa dịp tết, tặng quà tận nhà..,
Trang 336 của 750 trang
[Tùy chọn hiển thị chủ đề](#)
Đang tải...
Trang 336 của 750 trang
[iwin](http://taiiwin.vn)mới nhất - [cach tri mun dau den](http://chamsocda24h.net/cach-tri-mun/cach-tri-mun-dau-den)- [cach tri mun trung ca](http://chamsocda24h.net/cach-tri-mun/cach-tri-mun-trung-ca)- [thẩm mỹ viện](http://chamsocda24h.net/bi-quyet-lam-dep/tham-my-vien)- [danh bạ thẩm mỹ viện](http://chamsocda24h.net/bi-quyet-lam-dep/danh-ba-tham-my-vien)- [triệt lông vĩnh viễn](http://chamsocda24h.net/cham-soc-co-the/triet-long-vinh-vien)- [cach tri mun boc](http://chamsocda24h.net/cach-tri-mun/cach-tri-mun-boc)- [giam can hieu qua](http://chamsocda24h.net/giam-can-hieu-qua-2)- [cham soc da mat](http://chamsocda24h.net)- [tap chi cong nghe](http://tapchicongnghe.org/)- [tai avatar](http://taiavatar.net)- hướng dẫn nấu các [mon ngon moi ngay](http://amthucquan.net/mon-ngon-moi-ngay)Việt Nam - - [tai iwin](http://taiiwinmoi.net)- [tai game ban ca](http://gamebanca.org)- [game avatar](http://thegioigame24h.net/game-avatar/)- [game iwin](http://thegioigame24h.net/game-iwin/)

Server: nginx

Vary: Accept-Encoding

Cache-control: private, max-age=0


text:
- Hoạt động cuối:
- 9 Tháng năm 2016
- Tham gia ngày:
- 9 Tháng năm 2016
- Bài viết:
- 0
- Đã được thích:
- 0
- Điểm thành tích:
- 0
- Giới tính:
- Nữ
- Sinh nhật:
- 3 Tháng ba 1990 (Age: 27)
- Web:
- http://muahangcongnghe.com/
Chia sẻ trang này
7ei5djty
New Member, Nữ, 27
- 7ei5djty được nhìn thấy lần cuối:
- 9 Tháng năm 2016
- Đang tải...
- Đang tải...
-
Giới thiệu
- Giới tính:
- Nữ
- Sinh nhật:
- 3 Tháng ba 1990 (Age: 27)
Tương tác

markdown:
![](http://seotoolsaz.com/ads/banner-seotoolsaz.gif)
![](http://seotoolsaz.com/ads/banner-seotoolsaz.gif)
![ 7ei5djty](styles/novus/xenforo/avatars/avatar_female_l.png)
- Hoạt động cuối:
- 9 Tháng năm 2016
- Tham gia ngày:
- 9 Tháng năm 2016
- Bài viết:
- 0
- Đã được thích:
- 0
- Điểm thành tích:
[0](members/7ei5djty.8348/trophies)
- Giới tính:
- Nữ
- Sinh nhật:
- 3 Tháng ba 1990 (Age: 27)
- Web:
[http://muahangcongnghe.com/](http://muahangcongnghe.com/)
Chia sẻ trang này
# 7ei5djty
New Member, Nữ, 27
- 7ei5djty được nhìn thấy lần cuối:
- 9 Tháng năm 2016
- Đang tải...
- Đang tải...
-
### Giới thiệu
- Giới tính:
- Nữ
- Sinh nhật:
- 3 Tháng ba 1990 (Age: 27)
### Tương tác
[iwin](http://taiiwin.vn)mới nhất - [cach tri mun dau den](http://chamsocda24h.net/cach-tri-mun/cach-tri-mun-dau-den)- [cach tri mun trung ca](http://chamsocda24h.net/cach-tri-mun/cach-tri-mun-trung-ca)- [thẩm mỹ viện](http://chamsocda24h.net/bi-quyet-lam-dep/tham-my-vien)- [danh bạ thẩm mỹ viện](http://chamsocda24h.net/bi-quyet-lam-dep/danh-ba-tham-my-vien)- [triệt lông vĩnh viễn](http://chamsocda24h.net/cham-soc-co-the/triet-long-vinh-vien)- [cach tri mun boc](http://chamsocda24h.net/cach-tri-mun/cach-tri-mun-boc)- [giam can hieu qua](http://chamsocda24h.net/giam-can-hieu-qua-2)- [cham soc da mat](http://chamsocda24h.net)- [tap chi cong nghe](http://tapchicongnghe.org/)- [tai avatar](http://taiavatar.net)- hướng dẫn nấu các [mon ngon moi ngay](http://amthucquan.net/mon-ngon-moi-ngay)Việt Nam - - [tai iwin](http://taiiwinmoi.net)- [tai game ban ca](http://gamebanca.org)- [game avatar](http://thegioigame24h.net/game-avatar/)- [game iwin](http://thegioigame24h.net/game-iwin/)


text:
- Hoạt động cuối:
- 11 Tháng tư 2013
- Tham gia ngày:
- 26 Tháng ba 2013
- Bài viết:
- 6
- Đã được thích:
- 0
- Điểm thành tích:
- 1
- Sinh nhật:
- 30 Tháng ba 1975 (Age: 42)
Chia sẻ trang này
acuongbds
New Member, 42
- acuongbds được nhìn thấy lần cuối:
- 11 Tháng tư 2013
- Đang tải...
- Đang tải...
-
Giới thiệu
- Sinh nhật:
- 30 Tháng ba 1975 (Age: 42)
Tương tác

markdown:
![](http://seotoolsaz.com/ads/banner-seotoolsaz.gif)
![](http://seotoolsaz.com/ads/banner-seotoolsaz.gif)
![ acuongbds](styles/novus/xenforo/avatars/avatar_l.png)
- Hoạt động cuối:
- 11 Tháng tư 2013
- Tham gia ngày:
- 26 Tháng ba 2013
- Bài viết:
- 6
- Đã được thích:
- 0
- Điểm thành tích:
[1](members/acuongbds.1746/trophies)
- Sinh nhật:
- 30 Tháng ba 1975 (Age: 42)
Chia sẻ trang này
# acuongbds
New Member, 42
- acuongbds được nhìn thấy lần cuối:
- 11 Tháng tư 2013
- Đang tải...
- Đang tải...
-
### Giới thiệu
- Sinh nhật:
- 30 Tháng ba 1975 (Age: 42)
### Tương tác
[iwin](http://taiiwin.vn)mới nhất - [cach tri mun dau den](http://chamsocda24h.net/cach-tri-mun/cach-tri-mun-dau-den)- [cach tri mun trung ca](http://chamsocda24h.net/cach-tri-mun/cach-tri-mun-trung-ca)- [thẩm mỹ viện](http://chamsocda24h.net/bi-quyet-lam-dep/tham-my-vien)- [danh bạ thẩm mỹ viện](http://chamsocda24h.net/bi-quyet-lam-dep/danh-ba-tham-my-vien)- [triệt lông vĩnh viễn](http://chamsocda24h.net/cham-soc-co-the/triet-long-vinh-vien)- [cach tri mun boc](http://chamsocda24h.net/cach-tri-mun/cach-tri-mun-boc)- [giam can hieu qua](http://chamsocda24h.net/giam-can-hieu-qua-2)- [cham soc da mat](http://chamsocda24h.net)- [tap chi cong nghe](http://tapchicongnghe.org/)- [tai avatar](http://taiavatar.net)- hướng dẫn nấu các [mon ngon moi ngay](http://amthucquan.net/mon-ngon-moi-ngay)Việt Nam - - [tai iwin](http://taiiwinmoi.net)- [tai game ban ca](http://gamebanca.org)- [game avatar](http://thegioigame24h.net/game-avatar/)- [game iwin](http://thegioigame24h.net/game-iwin/)


text:
- Hoạt động cuối:
- 23 Tháng hai 2016
- Tham gia ngày:
- 19 Tháng hai 2016
- Bài viết:
- 1
- Đã được thích:
- 0
- Điểm thành tích:
- 1
- Giới tính:
- Nữ
- Sinh nhật:
- 1 Tháng một 1994 (Age: 23)
Chia sẻ trang này
Bluesea
New Member, Nữ, 23
- Bluesea được nhìn thấy lần cuối:
- 23 Tháng hai 2016
- Đang tải...
- Đang tải...
-
Giới thiệu
- Giới tính:
- Nữ
- Sinh nhật:
- 1 Tháng một 1994 (Age: 23)
Tương tác

markdown:
![](http://seotoolsaz.com/ads/banner-seotoolsaz.gif)
![](http://seotoolsaz.com/ads/banner-seotoolsaz.gif)
![ Bluesea](styles/novus/xenforo/avatars/avatar_female_l.png)
- Hoạt động cuối:
- 23 Tháng hai 2016
- Tham gia ngày:
- 19 Tháng hai 2016
- Bài viết:
- 1
- Đã được thích:
- 0
- Điểm thành tích:
[1](members/bluesea.7613/trophies)
- Giới tính:
- Nữ
- Sinh nhật:
- 1 Tháng một 1994 (Age: 23)
Chia sẻ trang này
# Bluesea
New Member, Nữ, 23
- Bluesea được nhìn thấy lần cuối:
- 23 Tháng hai 2016
- Đang tải...
- Đang tải...
-
### Giới thiệu
- Giới tính:
- Nữ
- Sinh nhật:
- 1 Tháng một 1994 (Age: 23)
### Tương tác
[iwin](http://taiiwin.vn)mới nhất - [cach tri mun dau den](http://chamsocda24h.net/cach-tri-mun/cach-tri-mun-dau-den)- [cach tri mun trung ca](http://chamsocda24h.net/cach-tri-mun/cach-tri-mun-trung-ca)- [thẩm mỹ viện](http://chamsocda24h.net/bi-quyet-lam-dep/tham-my-vien)- [danh bạ thẩm mỹ viện](http://chamsocda24h.net/bi-quyet-lam-dep/danh-ba-tham-my-vien)- [triệt lông vĩnh viễn](http://chamsocda24h.net/cham-soc-co-the/triet-long-vinh-vien)- [cach tri mun boc](http://chamsocda24h.net/cach-tri-mun/cach-tri-mun-boc)- [giam can hieu qua](http://chamsocda24h.net/giam-can-hieu-qua-2)- [cham soc da mat](http://chamsocda24h.net)- [tap chi cong nghe](http://tapchicongnghe.org/)- [tai avatar](http://taiavatar.net)- hướng dẫn nấu các [mon ngon moi ngay](http://amthucquan.net/mon-ngon-moi-ngay)Việt Nam - - [tai iwin](http://taiiwinmoi.net)- [tai game ban ca](http://gamebanca.org)- [game avatar](http://thegioigame24h.net/game-avatar/)- [game iwin](http://thegioigame24h.net/game-iwin/)


text:
- Hoạt động cuối:
- 22 Tháng tư 2013
- Tham gia ngày:
- 10 Tháng tư 2013
- Bài viết:
- 2
- Đã được thích:
- 0
- Điểm thành tích:
- 1
- Giới tính:
- Nam
- Sinh nhật:
- 6 Tháng sáu 1986 (Age: 31)
Chia sẻ trang này
cong_duc001
New Member, Nam, 31
- cong_duc001 được nhìn thấy lần cuối:
- 22 Tháng tư 2013
- Đang tải...
- Đang tải...
-
Giới thiệu
- Giới tính:
- Nam
- Sinh nhật:
- 6 Tháng sáu 1986 (Age: 31)
Tương tác

markdown:
![](http://seotoolsaz.com/ads/banner-seotoolsaz.gif)
![](http://seotoolsaz.com/ads/banner-seotoolsaz.gif)
![ cong_duc001](styles/novus/xenforo/avatars/avatar_male_l.png)
- Hoạt động cuối:
- 22 Tháng tư 2013
- Tham gia ngày:
- 10 Tháng tư 2013
- Bài viết:
- 2
- Đã được thích:
- 0
- Điểm thành tích:
[1](members/cong_duc001.2315/trophies)
- Giới tính:
- Nam
- Sinh nhật:
- 6 Tháng sáu 1986 (Age: 31)
Chia sẻ trang này
# cong_duc001
New Member, Nam, 31
- cong_duc001 được nhìn thấy lần cuối:
- 22 Tháng tư 2013
- Đang tải...
- Đang tải...
-
### Giới thiệu
- Giới tính:
- Nam
- Sinh nhật:
- 6 Tháng sáu 1986 (Age: 31)
### Tương tác
[iwin](http://taiiwin.vn)mới nhất - [cach tri mun dau den](http://chamsocda24h.net/cach-tri-mun/cach-tri-mun-dau-den)- [cach tri mun trung ca](http://chamsocda24h.net/cach-tri-mun/cach-tri-mun-trung-ca)- [thẩm mỹ viện](http://chamsocda24h.net/bi-quyet-lam-dep/tham-my-vien)- [danh bạ thẩm mỹ viện](http://chamsocda24h.net/bi-quyet-lam-dep/danh-ba-tham-my-vien)- [triệt lông vĩnh viễn](http://chamsocda24h.net/cham-soc-co-the/triet-long-vinh-vien)- [cach tri mun boc](http://chamsocda24h.net/cach-tri-mun/cach-tri-mun-boc)- [giam can hieu qua](http://chamsocda24h.net/giam-can-hieu-qua-2)- [cham soc da mat](http://chamsocda24h.net)- [tap chi cong nghe](http://tapchicongnghe.org/)- [tai avatar](http://taiavatar.net)- hướng dẫn nấu các [mon ngon moi ngay](http://amthucquan.net/mon-ngon-moi-ngay)Việt Nam - - [tai iwin](http://taiiwinmoi.net)- [tai game ban ca](http://gamebanca.org)- [game avatar](http://thegioigame24h.net/game-avatar/)- [game iwin](http://thegioigame24h.net/game-iwin/)


text:
- Hoạt động cuối:
- 9 Tháng tư 2013
- Tham gia ngày:
- 8 Tháng tư 2013
- Bài viết:
- 2
- Đã được thích:
- 0
- Điểm thành tích:
- 1
- Giới tính:
- Nam
- Sinh nhật:
- 17 Tháng ba 1993 (Age: 24)
Chia sẻ trang này
hnvietnam
New Member, Nam, 24
- hnvietnam được nhìn thấy lần cuối:
- 9 Tháng tư 2013
- Đang tải...
- Đang tải...
-
Giới thiệu
- Giới tính:
- Nam
- Sinh nhật:
- 17 Tháng ba 1993 (Age: 24)
Tương tác

markdown:
![](http://seotoolsaz.com/ads/banner-seotoolsaz.gif)
![](http://seotoolsaz.com/ads/banner-seotoolsaz.gif)
![ hnvietnam](styles/novus/xenforo/avatars/avatar_male_l.png)
- Hoạt động cuối:
- 9 Tháng tư 2013
- Tham gia ngày:
- 8 Tháng tư 2013
- Bài viết:
- 2
- Đã được thích:
- 0
- Điểm thành tích:
[1](members/hnvietnam.2264/trophies)
- Giới tính:
- Nam
- Sinh nhật:
- 17 Tháng ba 1993 (Age: 24)
Chia sẻ trang này
# hnvietnam
New Member, Nam, 24
- hnvietnam được nhìn thấy lần cuối:
- 9 Tháng tư 2013
- Đang tải...
- Đang tải...
-
### Giới thiệu
- Giới tính:
- Nam
- Sinh nhật:
- 17 Tháng ba 1993 (Age: 24)
### Tương tác
[iwin](http://taiiwin.vn)mới nhất - [cach tri mun dau den](http://chamsocda24h.net/cach-tri-mun/cach-tri-mun-dau-den)- [cach tri mun trung ca](http://chamsocda24h.net/cach-tri-mun/cach-tri-mun-trung-ca)- [thẩm mỹ viện](http://chamsocda24h.net/bi-quyet-lam-dep/tham-my-vien)- [danh bạ thẩm mỹ viện](http://chamsocda24h.net/bi-quyet-lam-dep/danh-ba-tham-my-vien)- [triệt lông vĩnh viễn](http://chamsocda24h.net/cham-soc-co-the/triet-long-vinh-vien)- [cach tri mun boc](http://chamsocda24h.net/cach-tri-mun/cach-tri-mun-boc)- [giam can hieu qua](http://chamsocda24h.net/giam-can-hieu-qua-2)- [cham soc da mat](http://chamsocda24h.net)- [tap chi cong nghe](http://tapchicongnghe.org/)- [tai avatar](http://taiavatar.net)- hướng dẫn nấu các [mon ngon moi ngay](http://amthucquan.net/mon-ngon-moi-ngay)Việt Nam - - [tai iwin](http://taiiwinmoi.net)- [tai game ban ca](http://gamebanca.org)- [game avatar](http://thegioigame24h.net/game-avatar/)- [game iwin](http://thegioigame24h.net/game-iwin/)


text:
- Hoạt động cuối:
- 11 Tháng tám 2016
- Tham gia ngày:
- 23 Tháng bảy 2014
- Bài viết:
- 6
- Đã được thích:
- 0
- Điểm thành tích:
- 1
- Giới tính:
- Nam
- Sinh nhật:
- 3 Tháng năm 1990 (Age: 27)
Chia sẻ trang này
legend31
New Member, Nam, 27
- legend31 được nhìn thấy lần cuối:
- 11 Tháng tám 2016
- Đang tải...
- Đang tải...
-
Giới thiệu
- Giới tính:
- Nam
- Sinh nhật:
- 3 Tháng năm 1990 (Age: 27)
Tương tác

markdown:
![](http://seotoolsaz.com/ads/banner-seotoolsaz.gif)
![](http://seotoolsaz.com/ads/banner-seotoolsaz.gif)
![ legend31](styles/novus/xenforo/avatars/avatar_male_l.png)
- Hoạt động cuối:
- 11 Tháng tám 2016
- Tham gia ngày:
- 23 Tháng bảy 2014
- Bài viết:
- 6
- Đã được thích:
- 0
- Điểm thành tích:
[1](members/legend31.4339/trophies)
- Giới tính:
- Nam
- Sinh nhật:
- 3 Tháng năm 1990 (Age: 27)
Chia sẻ trang này
# legend31
New Member, Nam, 27
- legend31 được nhìn thấy lần cuối:
- 11 Tháng tám 2016
- Đang tải...
- Đang tải...
-
### Giới thiệu
- Giới tính:
- Nam
- Sinh nhật:
- 3 Tháng năm 1990 (Age: 27)
### Tương tác
[iwin](http://taiiwin.vn)mới nhất - [cach tri mun dau den](http://chamsocda24h.net/cach-tri-mun/cach-tri-mun-dau-den)- [cach tri mun trung ca](http://chamsocda24h.net/cach-tri-mun/cach-tri-mun-trung-ca)- [thẩm mỹ viện](http://chamsocda24h.net/bi-quyet-lam-dep/tham-my-vien)- [danh bạ thẩm mỹ viện](http://chamsocda24h.net/bi-quyet-lam-dep/danh-ba-tham-my-vien)- [triệt lông vĩnh viễn](http://chamsocda24h.net/cham-soc-co-the/triet-long-vinh-vien)- [cach tri mun boc](http://chamsocda24h.net/cach-tri-mun/cach-tri-mun-boc)- [giam can hieu qua](http://chamsocda24h.net/giam-can-hieu-qua-2)- [cham soc da mat](http://chamsocda24h.net)- [tap chi cong nghe](http://tapchicongnghe.org/)- [tai avatar](http://taiavatar.net)- hướng dẫn nấu các [mon ngon moi ngay](http://amthucquan.net/mon-ngon-moi-ngay)Việt Nam - - [tai iwin](http://taiiwinmoi.net)- [tai game ban ca](http://gamebanca.org)- [game avatar](http://thegioigame24h.net/game-avatar/)- [game iwin](http://thegioigame24h.net/game-iwin/)


text: Công ty Tân Phú chuyên sản xuất chế tạo các loại tủ sấy công nghiệp , tủ sấy tuần hoàn gió nóng - Tủ sấy cơm cháy - Tủ sấy thuốc , thiết bị y tế - Tủ sấy thực phẩm - Tủ sấy chân không - Tủ sấy y tế - Tủ sấy dược liệu - Tủ sấy vải khô - Tủ sấy thịt bò khô tu say cong nghiep , tu say tuan hoan khi nong , tu say bot , tu say com , may say cong nghiep , may say bot , may say che Ngoài ra công ty Tân Phú còn phân phối chế tạo các loại máy móc sau : - Máy in date in ngày sản xuất và hạn sử dụng trên thân chai, cổ chai, nhãn mác... Máy in tự động in phun hoặc Máy in bán tự động in bằng đĩa mực, in nhấn tay... - Máy hàn miệng túi , máy dán miệng túi , máy đóng gói ép túi nilon - Máy viền mí lon , máy ghép mí lon - Máy trộn bột , máy trộn dung dich , máy trộn thuốc - Máy đóng gói trà túi lọc , máy đóng gói dầu gội đầu - Máy chiết rót dịch lỏng, dịch sệt Tự động và bán tự động... - Máy xiết nút chai tự động và bán tự động (Dùng cho chai nhựa, chai thủy tinh các loại) - Máy màng co cổ và thân chai, Co bình, Co hộp tự động, bán tự động. - Dây chuyền rửa, chiết, đóng nắp chai nước tinh khiết. Tự động công suất từ 2000chai - 8000chai/h. - Dây chuyền rửa, Chiết, Đóng nắp Binh 20 lít, tự động. Công suất từ 80 bình - 500 bình/h. - Các loại máy phục vụ cho ngành chế biến thực phẩm như máy sấy chè | máy sấy nấm linh chi | máy bóc vỏ hành | máy bóc vỏ tỏi | máy rửa rau củ quả | máy thái rau củ quả | máy rang lạc, hạt điều, hạt đỗ, hạt bí, hạt hướng dương | máy xay thịt .... - Bột làm mờ chai , chuyển giao công nghệ cách làm mờ chai thủy tinh , làm mờ Với đội ngũ thiết kế nhiều kinh nghiệm, chúng tôi tin sẽ mang đến cho khách hàng những kết cấu tu say cong nghiep phù hợp với nhu cầu sử dụng, đảm bảo chất lượng và hiệu quả kinh tế cao. Rất mong được sự quan tâm và hợp tác của Quý khách hàng. THÔNG TIN LIÊN HỆ : Mr.Kế : 0944 468 810 - Mr.Lân : 0948 052 554 CÔNG TY CỔ PHẦN THƯƠNG MẠI CHẾ TẠO & CHUYỂN GIAO CÔNG NGHỆ TÂN PHÚ Địa chỉ: Số 72 Ngõ 521 Đường Trương Định - Q.Hoàng Mai -TP. Hà Nội Tel: (043) 661 7452 | Fax: (043) 661 7452 Chi nhánh : 19/17/14 Lý Đạo Thành - Phường 16 - Quận 8 - TP Hồ Chí Minh Xưởng sản xuất 1 : Số 785 - Phố Mới Trâu Quỳ Xưởng sản xuất 2: Thôn Thọ Am , Xã Liên Ninh , Huyện Thanh Trì , HN[/b] Website : WwW.CongNgheTanPhu.Com Email : tanphu8083@gmail.com

markdown:
![](http://seotoolsaz.com/ads/banner-seotoolsaz.gif)
![](http://seotoolsaz.com/ads/banner-seotoolsaz.gif)
# bán máy sấy, tủ sấy công nghiệp giá rẻ
Thảo luận trong '
[Linh Tinh](forums/linh-tinh/)' bắt đầu bởi [tanphu6886](members/tanphu6886.2560/), [17 Tháng tư 2013](threads/ban-may-say-tu-say-cong-nghiep-gia-re.9309/).
[iwin](http://taiiwin.vn)mới nhất - [cach tri mun dau den](http://chamsocda24h.net/cach-tri-mun/cach-tri-mun-dau-den)- [cach tri mun trung ca](http://chamsocda24h.net/cach-tri-mun/cach-tri-mun-trung-ca)- [thẩm mỹ viện](http://chamsocda24h.net/bi-quyet-lam-dep/tham-my-vien)- [danh bạ thẩm mỹ viện](http://chamsocda24h.net/bi-quyet-lam-dep/danh-ba-tham-my-vien)- [triệt lông vĩnh viễn](http://chamsocda24h.net/cham-soc-co-the/triet-long-vinh-vien)- [cach tri mun boc](http://chamsocda24h.net/cach-tri-mun/cach-tri-mun-boc)- [giam can hieu qua](http://chamsocda24h.net/giam-can-hieu-qua-2)- [cham soc da mat](http://chamsocda24h.net)- [tap chi cong nghe](http://tapchicongnghe.org/)- [tai avatar](http://taiavatar.net)- hướng dẫn nấu các [mon ngon moi ngay](http://amthucquan.net/mon-ngon-moi-ngay)Việt Nam - - [tai iwin](http://taiiwinmoi.net)- [tai game ban ca](http://gamebanca.org)- [game avatar](http://thegioigame24h.net/game-avatar/)- [game iwin](http://thegioigame24h.net/game-iwin/)


text: Cách chơi game đánh bài online ăn tiền thật Blackjack thì hầu như ai cũng biết chơi, nhưng khi mới chơi tài 1 website mới, giao diện khác thì người chơi có thể sẽ có những khó khăn nhất định và dành thời gian để tìm hiểu các bước cụ thể để chơi 1 ván bài Blackjack. Điều này là quan trọng và cần thiết đối với những người chơi mới vì nếu bạn không hiểu và chọn nhầm phỉnh cược thì sẽ có rắc rối. Nếu thắng thì mừng, còn nếu thua thì bạn sẽ dễ nổi điên và biết đâu được sẽ có máy tính mới để xài (vì đập máy tính) cach choi bai baccarat tai song casino paris paris 3 bước cược tại 1 ván bài Blackjack Bước 1: Chọn bàn cược, hiện tại ở sòng Casino Paris có đến 10 bàn thường và 6 bàn VIP. Sự khác nhau của các bàn chơi này chính là số tiền tối thiểu ở mỗi bàn khác nhau, bàn thấp nhất có số tiền đặt tối thiểu là 1$, đến bàn cao nhất có số tiền đặt cược tối thiểu là 250$. Nếu là người mới thì bạn chỉ nên chọn bàn 1$ hoặc 5$ mà thôi. Bước 2: Chọn phỉnh muốn đặt, số của phỉnh tương đương với số tiền. Ví dụ, để đặt 5$ thì người chơi chọn phỉnh 5, muốn cược 55$ thì chọn phỉ 25. Sau đó chọn cửa Nhà Con hay cửa Nhà Cái, hoặc của Hòa. Bạn muốn đặt cửa nào cũng được, tùy theo phán đoán và cảm giác của bạn. Thời gian cho phép người chơi đặt cược ở mỗi ván là 15 giây, do đó người chơi cần thao tác nhanh, gọn, chính xác để tránh hối hận về sau. Bước 3: Sau khi đặt xong, người chia bài sẽ tiến hành phát bài và xem thử chiến lược, cách chơi và cả sự may mắn của bạn như thế nào để giành chiến thắng. Ở phần này mình sẽ không nói sâu về cách chơi, nó thuộc về hướng dẫnc hơi Blackjack rồi. Lưu ý: Khi chọn 1 bài chơi bất kỳ, tất cả số tiền trong tài khoản của bạn sẽ được chuyển vào game (bao gồm tiền mặt + tiền thưởng), người chơi có thể xem tổng số tiền trong game bằng cách ở phía dưới bên trái khung cổ sổ game, bên cạnh là ô thể hiện số tiền người chơi cược ở mỗi ván. Kết luận: Về cơ bản thì cách chơi bài Blackjack là giống nhau ở tất cả các sòng casino trực tuyến, tuy nhiên Happyluke là nhà cái Châu Âu, do đó sẽ có những điểm khác biệt đặc biệt là về phong cách của những Dealer (người chia bài) châu âu rất khác so với những nhà cái Châu Á khác. Giao diện của Happyluke cũng rất khác, Happyluke hướng đến sự trẻ trung nên giao diện sáng sũa, dễ nhìn. Từ những điều trên, Happyluke là nhà cái rất đáng để bạn chơi thử và có thể bạn sẽ yêu thích nhà cái Châu Âu này.

markdown:
![](http://seotoolsaz.com/ads/banner-seotoolsaz.gif)
![](http://seotoolsaz.com/ads/banner-seotoolsaz.gif)
# Các bước chơi bài Blackjack tại sòng casino Paris
Thảo luận trong '
[Linh Tinh](forums/linh-tinh/)' bắt đầu bởi [banhbeo91](members/banhbeo91.7574/), [11 Tháng bảy 2016](threads/cac-buoc-choi-bai-blackjack-tai-song-casino-paris.67164/).
Tags:
[happyluke](tags/happyluke/) [iwin](http://taiiwin.vn)mới nhất - [cach tri mun dau den](http://chamsocda24h.net/cach-tri-mun/cach-tri-mun-dau-den)- [cach tri mun trung ca](http://chamsocda24h.net/cach-tri-mun/cach-tri-mun-trung-ca)- [thẩm mỹ viện](http://chamsocda24h.net/bi-quyet-lam-dep/tham-my-vien)- [danh bạ thẩm mỹ viện](http://chamsocda24h.net/bi-quyet-lam-dep/danh-ba-tham-my-vien)- [triệt lông vĩnh viễn](http://chamsocda24h.net/cham-soc-co-the/triet-long-vinh-vien)- [cach tri mun boc](http://chamsocda24h.net/cach-tri-mun/cach-tri-mun-boc)- [giam can hieu qua](http://chamsocda24h.net/giam-can-hieu-qua-2)- [cham soc da mat](http://chamsocda24h.net)- [tap chi cong nghe](http://tapchicongnghe.org/)- [tai avatar](http://taiavatar.net)- hướng dẫn nấu các [mon ngon moi ngay](http://amthucquan.net/mon-ngon-moi-ngay)Việt Nam - - [tai iwin](http://taiiwinmoi.net)- [tai game ban ca](http://gamebanca.org)- [game avatar](http://thegioigame24h.net/game-avatar/)- [game iwin](http://thegioigame24h.net/game-iwin/)


text: Với ngôi nhà ống hai tầng 75m², KTS đã khéo léo tư vấn cải tạo một không gian hiện đại, đầy đủ tiện nghi mang đến sự mới mẻ, thoải mái cho gia đình. Không gian sinh hoạt phòng khách với bộ ghế sofa chữ L trang nhã. Hệ thống cầu thang áp tường với khoảng thông tầng tràn ngập ánh sáng. Hệ thống khu vực bếp tone màu sáng áp tường rất gọn gàng tiết kiệm diện tích. Bộ bàn ăn bên cạnh tiểu cảnh dưới khoảng thông tầng hòa quyện cùng thiên nhiên. Phòng ngủ master rộng rãi kết hợp nội thất hiện đại với logia mở rộng. Phòng ngủ con thứ 1 tràn ngập ánh sáng với tone màu nhã nhặn. Phòng ngủ con thứ 2 với tome màu trầm hiện đại bên cạnh khoảng thông tầng nhỏ. Phòng ngủ cho khách đơn giản nhưng vẫn hiện đại. Bàn làm việc bên cạnh cửa sổ tràn ngập ánh sáng. Nhà vệ sinh tone màu sáng kiểu cổ điển sang trọng. Hồ tiểu cảnh mang lại không gian mát mẻ. LIÊN HỆ CÔNG TY CỔ PHẦN KIẾN TRÚC NỘI THẤT KỲ SƠNTrụ sở: Số 115 phố Đặng Văn Ngữ, quận Đống Đa, Hà NộiNhà xưởng sản xuất Vĩnh Quỳnh, Thanh Trì, Hà NộiĐiện thoại : (04) 35381515Website : http://keys.vn/ - http://keys.com.vn/ Hotline : 0965 122 910 - 0973 0202-92

markdown:
![](http://seotoolsaz.com/ads/banner-seotoolsaz.gif)
![](http://seotoolsaz.com/ads/banner-seotoolsaz.gif)
# Cải tạo nhà ống lệch tầng thông thoáng và hiện đại
Thảo luận trong '
[Nội Thất - Xây Dựng](forums/noi-that-xay-dung/)' bắt đầu bởi [vananhvund](members/vananhvund.6776/), [2 Tháng mười hai 2015](threads/cai-tao-nha-ong-lech-tang-thong-thoang-va-hien-dai.34773/).
Tags:
[thiết kế nội thất](tags/thi%E1%BA%BFt+k%E1%BA%BF+n%E1%BB%99i+th%E1%BA%A5t/) [iwin](http://taiiwin.vn)mới nhất - [cach tri mun dau den](http://chamsocda24h.net/cach-tri-mun/cach-tri-mun-dau-den)- [cach tri mun trung ca](http://chamsocda24h.net/cach-tri-mun/cach-tri-mun-trung-ca)- [thẩm mỹ viện](http://chamsocda24h.net/bi-quyet-lam-dep/tham-my-vien)- [danh bạ thẩm mỹ viện](http://chamsocda24h.net/bi-quyet-lam-dep/danh-ba-tham-my-vien)- [triệt lông vĩnh viễn](http://chamsocda24h.net/cham-soc-co-the/triet-long-vinh-vien)- [cach tri mun boc](http://chamsocda24h.net/cach-tri-mun/cach-tri-mun-boc)- [giam can hieu qua](http://chamsocda24h.net/giam-can-hieu-qua-2)- [cham soc da mat](http://chamsocda24h.net)- [tap chi cong nghe](http://tapchicongnghe.org/)- [tai avatar](http://taiavatar.net)- hướng dẫn nấu các [mon ngon moi ngay](http://amthucquan.net/mon-ngon-moi-ngay)Việt Nam - - [tai iwin](http://taiiwinmoi.net)- [tai game ban ca](http://gamebanca.org)- [game avatar](http://thegioigame24h.net/game-avatar/)- [game iwin](http://thegioigame24h.net/game-iwin/)


text: Loài người nặng gánh ung thư Gánh nặng ung thư toàn cầu Cơ quan Quốc tế Nghiên cứu Ung thư (IARC) công bố gánh nặng ung thư trên toàn cầu của năm 2008 (GLOBOCAN 2008). Ung thư là sát thủ mạnh tay nhất so với các bệnh khác. Toàn hành tinh có 12,7 triệu người mới mắc và 7,8 triệu người chết. Ung thư thường gặp ở phổi, vú, ruột già. Gây chết nhiều nhất là các ung thư phổi, dạ dày và gan. Năm 2030 sẽ có xấp xỉ 21,4 triệu ca mới và 13,2 triệu ca chết. Có sự khác biệt lớn các loại ung thư từ vùng này sang vùng khác. Ung thư phổi là loại thường gặp nhất, chiếm 12,7% tổng số ca ung thư mới trên toàn cầu. Tử suất (tỉ lệ chết) cũng chiếm vị trí đầu (18,2% tổng số). Tác hại của khói thuốc lá thật rõ, chủ yếu ở đàn ông. Ung thư vú phụ nữ đứng hàng thứ hai (10,9% các loại ung thư). Tỉ lệ cao ở các nước giàu, thấp ở các nước nghèo. Rõ là có mối liên hệ ung thư vú và nếp sống phương Tây. Ung thư ruột già (đại - trực tràng) là loại thường gặp thứ ba. Có đến 60% xuất hiện ở các nước giàu, nguy cơ ở Úc và Tây Âu cao gấp 10 lần ở châu Phi (trừ Nam Phi). Chế độ ẩm thực giải thích sự chênh lệch về nguy cơ. Ung thư dạ dày (bao tử) đứng hàng thứ tư. Dịch nhiễm vi khuẩn H. pylori, khói thuốc lá và chế độ ăn mặn, dinh dưỡng thiếu rau trái tươi là các yếu tố nguy cơ. Ung thư gan, rất ác, gây tử vong hàng thứ ba toàn cầu. Nguy cơ thật cao ở Trung Quốc, Đông Nam Á, Trung và Tây Phi, gắn chặt với nguy cơ đại dịch viêm gan virút B và C, nghiện rượu nặng và nhiễm độc tố aflatôxin. Không phải trời kêu Ở Ấn Độ, ung thư hốc miệng (môi, lưỡi, viêm mạc má...) chiếm 30% ung thư đều cả đàn ông lẫn đàn bà. Cầm lá trầu têm vôi gói một miếng cau, một cục thuốc lá, bỏ vào miệng nhai, thỉnh thoảng ngậm một bên khóe miệng. Ung thư hốc miệng cũng hoành hành ở Pakistan, Bangladesh, tới xa tận vùng đảo Fiji và Papua New Guinea, nơi tục ăn trầu thịnh hành. Ở nước Úc, ung thư da cao nhất thế giới. Màu da sáng của người Úc (hậu duệ UVA UVB Lớp biểu bì Lớp bì Lớp dưới da Các tia cực tím UVA, UVB và da xem thêm: mua sach online của người da trắng từ châu Âu) không chịu nổi nắng cháy vùng gần xích đạo. Ít nhất hai trong ba người bị ung thư da vào khoảng tuổi 70. Tia cực tím của nắng nhiệt đới gây tổn hại phân tử DNA, làm đột biến gen của tế bào da dẫn đến ung thư. Ở Singapore, ung thư ruột già cao vọt từ 30 năm qua. Người Hoa ở đây có nguy cơ cao hơn người Hoa ở Hồng Kông, Thượng Hải, xấp xỉ ở phương Tây (Anh, Úc và Mỹ). Đây là thí dụ về sự gia tăng ung thư ruột ở các nước công nghiệp do nếp sống phương Tây: chế độ ăn thiếu rau trái tươi, nhiều chất béo, hút thuốc, ngồi một chỗ, ít vận động và béo phì do fastfood (thức ăn nhanh).

markdown:
![](http://seotoolsaz.com/ads/banner-seotoolsaz.gif)
![](http://seotoolsaz.com/ads/banner-seotoolsaz.gif)
# Cẩm nang ung thư
Thảo luận trong '
[Sách - Báo - Tạp Chí](forums/sach-bao-tap-chi/)' bắt đầu bởi [hoangtuan](members/hoangtuan.8914/), [24 Tháng sáu 2016](threads/cam-nang-ung-thu.63446/).
Tags:
[mua sach online](tags/mua+sach+online/) [iwin](http://taiiwin.vn)mới nhất - [cach tri mun dau den](http://chamsocda24h.net/cach-tri-mun/cach-tri-mun-dau-den)- [cach tri mun trung ca](http://chamsocda24h.net/cach-tri-mun/cach-tri-mun-trung-ca)- [thẩm mỹ viện](http://chamsocda24h.net/bi-quyet-lam-dep/tham-my-vien)- [danh bạ thẩm mỹ viện](http://chamsocda24h.net/bi-quyet-lam-dep/danh-ba-tham-my-vien)- [triệt lông vĩnh viễn](http://chamsocda24h.net/cham-soc-co-the/triet-long-vinh-vien)- [cach tri mun boc](http://chamsocda24h.net/cach-tri-mun/cach-tri-mun-boc)- [giam can hieu qua](http://chamsocda24h.net/giam-can-hieu-qua-2)- [cham soc da mat](http://chamsocda24h.net)- [tap chi cong nghe](http://tapchicongnghe.org/)- [tai avatar](http://taiavatar.net)- hướng dẫn nấu các [mon ngon moi ngay](http://amthucquan.net/mon-ngon-moi-ngay)Việt Nam - - [tai iwin](http://taiiwinmoi.net)- [tai game ban ca](http://gamebanca.org)- [game avatar](http://thegioigame24h.net/game-avatar/)- [game iwin](http://thegioigame24h.net/game-iwin/)


text: Châu chấu sở hữu loanh quanh năm nhưng phổ quát nhất vào mùa gặt, trà sữa khoảng tháng 5 và tháng 9. Vào mùa, châu chấu bao giờ cũng thơm ngậy, là món ăn đồng quê quyến rũ. Tháng 9, ngoài chợ phiên hàng sáng đã mang hàng bán châu chấu trà sữa . Loài sâu bọ rỉ rả của đồng lúa chín vàng khởi đầu vào thời khắc béo tròn. có phổ quát loài, nhưng chỉ châu chấu lúa và châu chấu sim được bắt khiến đồ ăn. Châu chấu lúa đầu nhỏ, bụng phổ thông trứng. Châu chấu sim thân màu xanh non, bắp càng to. trà sữa thái lan Loài côn trùng này với nói quanh năm nhưng phổ thông nhất vào những mùa gặt, thường vào tháng 5 và tháng 9 âm lịch. Giá châu chấu đắt bằng giá thịt, nhưng vẫn quyến rũ các bà nội trợ. Châu chấu rang đưa cơm.Châu chấu dễ làm cho dễ ăn. trước tiên phải dội nước sôi cho châu chấu rụng hết cánh, vặt đi các râu dài, bắp càng cứng, bỏ ruột. có nhà bỏ đầu châu chấu, có nhà để nguyên con. Rắc muối, xóc đều và rửa sạch bằng nước, để ráo. Châu chấu rang không khác món nhộng tằm. Cho dầu ăn vào chảo, đun cho hot già rồi đổ châu chấu vào, đảo đều tay cho tới khi thân châu chấu chuyển sang màu nâu là được. Muốn món châu chấu thơm ngon, đừng quên cho chút nước dưa muối vào chảo khi đang rang. Nước dưa muối quyện sở hữu châu chấu, vừa thơm vừa thắm thiết. Rang đến lúc cạn nước thì nhấc ra, thêm chút lá chanh thái chỉ, vậy là đã với món ăn cho bữa cơm gia đình. Món châu chấu rang chẳng thể thiếu lá chanhChâu chấu với thiết chế biến thành phổ thông món như rang, lẩu, xả ớt…, nhưng món châu chấu rang là phổ quát và dễ làm cho nhất. Châu chấu xào xả ớt ăn mềm hơn châu chấu rang. Món lẩu mang những dòng gia vị như me chua, măng chua, tai chua, đậu rồng, rau ngổ, ớt và gừng. Sau lúc nước lèo nêm nếm tất cả phụ gia và sôi sùng sục mới cho châu chấu đã rang vàng trong khoảng đĩa vào. Con châu chấu vàng rộm ngấm nước chua, đặt trên bát bún sợi to, ăn kèm mang giá đậu, chuối chát cùng những loại rau thơm là món ăn khoái khẩu của dân nhậu. Mùa lúa, châu chấu thay cho giết. thanh bạch và ngon mồm.không hề người nào cũng ăn được châu chấu nhưng lúc đã ăn rồi lại thích và ngóng trông tới ngày lúa chín để sở hữu một đĩa châu chấu rang béo ngậy, thơm lừng, vàng ruộm. Ẳn châu chấu để thu giãn cái hương vị dân dã của bỗng dưng và nhớ lại những giây lát tuổi thơ lúc còn rủ nhau đi bắt châu chấu, cào cào.

markdown:
![](http://seotoolsaz.com/ads/banner-seotoolsaz.gif)
![](http://seotoolsaz.com/ads/banner-seotoolsaz.gif)
# Châu chấu rang, món ngon mùa lúa chín
Thảo luận trong '
[Ẩm Thực](forums/am-thuc/)' bắt đầu bởi [tuminhvo379](members/tuminhvo379.8708/), [10 Tháng chín 2016](threads/chau-chau-rang-mon-ngon-mua-lua-chin.84310/).
Tags:
[món ngon](tags/m%C3%B3n+ngon/) [iwin](http://taiiwin.vn)mới nhất - [cach tri mun dau den](http://chamsocda24h.net/cach-tri-mun/cach-tri-mun-dau-den)- [cach tri mun trung ca](http://chamsocda24h.net/cach-tri-mun/cach-tri-mun-trung-ca)- [thẩm mỹ viện](http://chamsocda24h.net/bi-quyet-lam-dep/tham-my-vien)- [danh bạ thẩm mỹ viện](http://chamsocda24h.net/bi-quyet-lam-dep/danh-ba-tham-my-vien)- [triệt lông vĩnh viễn](http://chamsocda24h.net/cham-soc-co-the/triet-long-vinh-vien)- [cach tri mun boc](http://chamsocda24h.net/cach-tri-mun/cach-tri-mun-boc)- [giam can hieu qua](http://chamsocda24h.net/giam-can-hieu-qua-2)- [cham soc da mat](http://chamsocda24h.net)- [tap chi cong nghe](http://tapchicongnghe.org/)- [tai avatar](http://taiavatar.net)- hướng dẫn nấu các [mon ngon moi ngay](http://amthucquan.net/mon-ngon-moi-ngay)Việt Nam - - [tai iwin](http://taiiwinmoi.net)- [tai game ban ca](http://gamebanca.org)- [game avatar](http://thegioigame24h.net/game-avatar/)- [game iwin](http://thegioigame24h.net/game-iwin/)


text: Cho thuê căn hộ The Manor 1 Căn hộ The Manor 1 cần cho thuê, 164m2, 3 phòng ngủ, đầy đủ tiện nghi cao cấp Gía thuê: thương lượng Vui lòng lh: Tuyết Mai 0903 767 306

markdown:
![](http://seotoolsaz.com/ads/banner-seotoolsaz.gif)
![](http://seotoolsaz.com/ads/banner-seotoolsaz.gif)
# Cho thuê căn hộ The Manor 1
Thảo luận trong '
[Nhà Đất - Bất Động Sản](forums/nha-dat-bat-dong-san/)' bắt đầu bởi [nguyenmai90](members/nguyenmai90.946/), [5 Tháng tư 2013](threads/cho-thue-can-ho-the-manor-1.7610/).
[iwin](http://taiiwin.vn)mới nhất - [cach tri mun dau den](http://chamsocda24h.net/cach-tri-mun/cach-tri-mun-dau-den)- [cach tri mun trung ca](http://chamsocda24h.net/cach-tri-mun/cach-tri-mun-trung-ca)- [thẩm mỹ viện](http://chamsocda24h.net/bi-quyet-lam-dep/tham-my-vien)- [danh bạ thẩm mỹ viện](http://chamsocda24h.net/bi-quyet-lam-dep/danh-ba-tham-my-vien)- [triệt lông vĩnh viễn](http://chamsocda24h.net/cham-soc-co-the/triet-long-vinh-vien)- [cach tri mun boc](http://chamsocda24h.net/cach-tri-mun/cach-tri-mun-boc)- [giam can hieu qua](http://chamsocda24h.net/giam-can-hieu-qua-2)- [cham soc da mat](http://chamsocda24h.net)- [tap chi cong nghe](http://tapchicongnghe.org/)- [tai avatar](http://taiavatar.net)- hướng dẫn nấu các [mon ngon moi ngay](http://amthucquan.net/mon-ngon-moi-ngay)Việt Nam - - [tai iwin](http://taiiwinmoi.net)- [tai game ban ca](http://gamebanca.org)- [game avatar](http://thegioigame24h.net/game-avatar/)- [game iwin](http://thegioigame24h.net/game-iwin/)