markdown:
TIN TỨC
Tin Trong Nước
Chính trị
Xã hội
Pháp luật
Tin Thế Giới
Tin tức
Thế giới đó đây
Kinh Tế
Bất động sản
Tài chính
Thị trường
VTV
Truyền Hình
Phim VTV
Hậu trường
Nhân vật
Chuyển động 24h
Vấn đề hôm nay
Việt Nam & thế giới
Góc khán giả
ĐỜI SỐNG
Văn Hóa - Giải Trí
Điện ảnh
Âm nhạc
Sao
Đời sống
Du lịch
Làm đẹp
Giới tính
Sức khỏe
Tấm lòng Việt
THỂ THAO
Olymic Rio 2016
Bóng đá Việt Nam
Bóng đá quốc tế
Quần vợt
Video
Các môn khác
Bên lề
Góc doanh nghiệp
Sản phẩm
Doanh nghiệp
Video & Tường thuật trực tiếp
KHÁC
Công Nghệ
Tư vấn
Giáo Dục
Học trực tuyến
Hoạt động VTV
Lịch Phát Sóng
Cập nhật 06:41 ngày 22/08/2015
VTV.vn - Djokovic trong vài năm trở lại đây luôn được coi là "độc cô cầu bại" của quần vợt thế giới, vậy nên từ thất bại của anh luôn có những điều thú vị để khai thác.
BÁO ĐIỆN TỬ ĐÀI TRUYỀN HÌNH VIỆT NAM - VTV.VN
Tổng Biên tập Vũ Thanh Thủy
Giấy phép hoạt động báo chí điện tử số 306/GP-BTTTT cấp ngày 22/02/2012.
Tổng đài VTV: (04) 3.8355931; (04) 3.8355932
Ðiện thoại Báo điện tử VTV: (04) 66897 897 Email: toasoan@vtv.vn
® Cấm sao chép dưới mọi hình thức nếu không có sự chấp thuận bằng văn bản.
Ghi rõ nguồn VTV.vn khi phát hành lại thông tin từ website này.
CHỊU TRÁCH NHIỆM NỘI DUNG


markdown:
Thông điệp cuộc sống với tiểu phẩm "Vợ đẹp".
HOẠT ĐỘNG VTV | LIÊN HỆ
BÁO ĐIỆN TỬ ĐÀI TRUYỀN HÌNH VIỆT NAM - VTV.VN
Giấy phép hoạt động báo chí điện tử số 306/GP-BTTTT cấp ngày 22/02/2012.
® Cấm sao chép dưới mọi hình thức nếu không có sự chấp thuận bằng văn bản. Ghi rõ nguồn VTV.vn khi phát hành lại thông tin từ website này.
Tổng Biên tập Vũ Thanh Thủy
Phó Tổng Biên tập Phạm Quốc Thắng
Tổng đài VTV: (04) 3.8355931; (04) 3.8355932
Ðiện thoại Báo điện tử VTV: (04) 66897 897 Email: toasoan@vtv.vn

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

WARC-Truncated: length

Content-Type: text/html; charset=utf-8

Connection: close

Cache-Control: private

Vary: Accept-Encoding

X-XSS-Protection: 1; mode=block

Server: vtv-rp

FilterID: ft


markdown:
# Raider vn
Raider vn - Tổng hợp tin tức, hình ảnh, đánh giá và video Raider vn. Tham gia bình luận Raider vn tại cộng đồng xe máy Việt Nam Contents: 12. Watchers: 0. Views: 362.
Raider vn - Tổng hợp tin tức, hình ảnh, đánh giá và video Raider vn. Tham gia bình luận Raider vn tại cộng đồng xe máy Việt Nam Contents: 12. Watchers: 0. Views: 362.

Cache-control: private, max-age=0

Set-Cookie: 2b_session=35f2cdd67fd5b4ba3eb5a44596f4df95; path=/; domain=.2banh.vn; httponly

Server: Nhat Nguyet Websphere 12.3 build 3.456.234.2600

X-Frame-Options: SAMEORIGIN

Content-Type: text/html; charset=UTF-8


markdown:
## Thông tin
## Tin tức các hãng xe
## Kết nối
## Kinh doanh
# Honda CBR1000RR cực nổi bật của ông chủ cafe QQ107 | Show xe - 2banh.vn
Thảo luận trong '
[Xe phân khối lớn](xe-phan-khoi-lon/)' bắt đầu bởi [Jimmy](members/jimmy.3960/), [18 Tháng bảy 2016](threads/honda-cbr1000rr-cuc-noi-bat-cua-ong-chu-cafe-qq107.48083/).
[](threads/___can-ban-honda-cbr-1000rr-2011-dang-ky-lan-dau-122011-suon-bac-hqcn-bao-rut-goc-toan-quoc.60023/)
[___cần bán honda cbr 1000rr 2011 đăng ký lần đầu 12/2011 ( sườn bạc ).. hqcn ( bao rút gốc toàn quốc](threads/___can-ban-honda-cbr-1000rr-2011-dang-ky-lan-dau-122011-suon-bac-hqcn-bao-rut-goc-toan-quoc.60023/)bởi [Cuong bình thạnh](members/), 19 Tháng một 2017 lúc 20:45 [](threads/honda-little-cub-50-2017-dau-tien-tai-viet-nam.59997/)
![ honda little cub 50 2017 đầu tiên tại việt nam](http://s4.cache.2banh.vn/70x70/image/2017/01/honda-little-cub-50-2017-dau-tien-tai-viet-nam-39409-1484812874-5880724a718a8.png)
[honda little cub 50 2017 đầu tiên tại việt nam](threads/honda-little-cub-50-2017-dau-tien-tai-viet-nam.59997/)bởi [THUONG MOTOR](members/), 19 Tháng một 2017 lúc 14:24 [](threads/bo-ba-cang-guoc-vang-ly-hop-fcc.60027/)
![ bố ba càng (guốc văng ly hợp) f.c.c](http://s4.cache.2banh.vn/70x70/image/2017/01/bo-ba-cang-guoc-vang-ly-hop-f-c-c-3136-1484883555-58818663b891b.jpg)
[bố ba càng (guốc văng ly hợp) f.c.c](threads/bo-ba-cang-guoc-vang-ly-hop-fcc.60027/)bởi [Công Ty Thiên Nhẫn](members/), 20 Tháng một 2017 lúc 09:04 [](threads/motorush299-k3-sv-winter-test-chi-con-6tr900k.59998/)
![ [motorush299] k3-sv winter test - chỉ còn 6tr900k](http://s1.cache.2banh.vn/70x70/image/2017/01/motorush299-k3-sv-winter-test-chi-con-6tr900k-22905-1484811042-58806b2267971.jpg)
[[motorush299] k3-sv winter test - chỉ còn 6tr900k](threads/motorush299-k3-sv-winter-test-chi-con-6tr900k.59998/)bởi [m0torush299](members/), 19 Tháng một 2017 lúc 14:31
Quan tâm nhiều
[](threads/sieu-pham-yamaha-nvx-do-khung-cua-dan-choi-viet.60003/)
![ Siêu phẩm Yamaha NVX độ khủng của dân chơi Việt](http://s4.cache.2banh.vn/70x70/image/2017/01/sieu-pham-yamaha-nvx-do-khung-cua-dan-choi-viet-5503-1484813408-58807460d1144.jpg)
[Siêu phẩm Yamaha NVX độ khủng của dân chơi Việt](threads/sieu-pham-yamaha-nvx-do-khung-cua-dan-choi-viet.60003/)bởi [Endless_Passion](members/), 19 Tháng một 2017 lúc 15:40 [](threads/so-sanh-ngoai-hinh-nvx-155-voi-ab-2016-va-pcx-2015-ai-hon-ai.60036/)
![ So sánh ngoại hình NVX 155 với AB 2016 và PCX 2015, ai hơn ai?](http://s1.cache.2banh.vn/70x70/image/2017/01/so-sanh-ngoai-hinh-yamaha-nvx-voi-ab-2016-va-pcx-2015-30-1484881917-58817ffd227c6.jpg)
[So sánh ngoại hình NVX 155 với AB 2016 và PCX 2015, ai hơn ai?](threads/so-sanh-ngoai-hinh-nvx-155-voi-ab-2016-va-pcx-2015-ai-hon-ai.60036/)bởi [fan2banh](members/), 20 Tháng một 2017 lúc 10:40 [](threads/chi-tiet-kawasaki-ninja-300-abs-2017-gia-149-trieu-dong-tai-viet-nam.59996/)
[Chi tiết Kawasaki Ninja 300 ABS 2017 giá 149 triệu đồng tại Việt Nam](threads/chi-tiet-kawasaki-ninja-300-abs-2017-gia-149-trieu-dong-tai-viet-nam.59996/)bởi [lamminhtam](members/), 19 Tháng một 2017 lúc 13:41 [](threads/3-mau-xe-so-cua-honda-dang-hot-tro-lai-dip-cuoi-nam.59999/)
![ 3 mẫu xe số của Honda đang hot trở lại dịp cuối năm](http://s4.cache.2banh.vn/70x70/image/2017/01/3-mau-xe-so-cua-honda-dang-hot-tro-lai-dip-cuoi-nam-36235-1484808523-5880614bdcd4c.png)
[3 mẫu xe số của Honda đang hot trở lại dịp cuối năm](threads/3-mau-xe-so-cua-honda-dang-hot-tro-lai-dip-cuoi-nam.59999/)bởi [Iphone9S](members/), 19 Tháng một 2017 lúc 14:59
Tin công nghệ nổi bật
[](http://congnghe5giay.com/threads/asus-trinh-lang-mini-pc-nen-tang-kaby-lake-vivomini-vm65-amp-vm5n.64848/)
![ Asus trình làng mini PC nền tảng Kaby Lake VIVOMINI VM65 & VM5N](http://s1.cache.2banh.vn/75x75/?ext=http%3A%2F%2Fs1.storage.5giay.vn%2Fimage%2F2017%2F01%2F20170103_b8464293aec5648967804bcdb4810c63_1483436683.jpg)
[Asus trình làng mini PC nền tảng Kaby Lake VIVOMINI VM65 & VM5N](http://congnghe5giay.com/threads/asus-trinh-lang-mini-pc-nen-tang-kaby-lake-vivomini-vm65-amp-vm5n.64848/)3 Tháng một 2017 [](http://congnghe5giay.com/threads/hop-mat-fan-va-gioi-thieu-doi-tuyen-game-hop-tac-giua-asus-rog-amp-qtv.64843/)
![ Họp mặt fan và giới thiệu đội tuyển game hợp tác giữa ASUS ROG & QTV](http://s1.cache.2banh.vn/75x75/?ext=http%3A%2F%2Fs1.storage.5giay.vn%2Fimage%2F2017%2F01%2F20170103_b07afc4a50780bb49a2cdbfb3ee284e3_1483433635.jpg)
[Họp mặt fan và giới thiệu đội tuyển game hợp tác giữa ASUS ROG & QTV](http://congnghe5giay.com/threads/hop-mat-fan-va-gioi-thieu-doi-tuyen-game-hop-tac-giua-asus-rog-amp-qtv.64843/)3 Tháng một 2017 [](http://congnghe5giay.com/threads/huawei-them-p9-phien-ban-vang-hong-gr5-2017-mau-xam.64831/)
![ Huawei thêm P9 phiên bản Vàng Hồng, GR5 2017 màu Xám](http://s1.cache.2banh.vn/75x75/?ext=http%3A%2F%2Fs1.storage.5giay.vn%2Fimage%2F2017%2F01%2F20170103_706c68850006cfe102c9ac6ce328c3e1_1483430748.jpg)
[Huawei thêm P9 phiên bản Vàng Hồng, GR5 2017 màu Xám](http://congnghe5giay.com/threads/huawei-them-p9-phien-ban-vang-hong-gr5-2017-mau-xam.64831/)3 Tháng một 2017 [](http://congnghe5giay.com/threads/iphone-7-jet-white-trong-truyen-thuyet-thuyet-la-day.64497/)
![ iPhone 7 Jet White trong truyền thuyết thuyết là đây.](http://s1.cache.2banh.vn/75x75/?ext=http%3A%2F%2Fs1.storage.congnghe5giay.com%2Fimage%2F2016%2F12%2Fiphone-7-jet-white-trong-truyen-thuyetthuyet-la-day-26775-1482984134-58648ac63ca0c.jpg)
[iPhone 7 Jet White trong truyền thuyết thuyết là đây.](http://congnghe5giay.com/threads/iphone-7-jet-white-trong-truyen-thuyet-thuyet-la-day.64497/)29 Tháng mười hai 2016

Set-Cookie: 2b_session=9502c04a1ace17888605ec644d7a8b0d; path=/; domain=.2banh.vn; httponly


markdown:
Thứ sáu, ngày 20/01/2017 - 12:53 (GMT+7)
Bảng giá quảng cáo ANTV
Cập nhật: 11:51, Thứ 7, 13/02/2016
Cặp vợ chồng giấu 1 kg ma tuý trong hộp bánh ngọt
(ANTV) - Sáng 11.2, tại bến xe TP.Cao Bằng, Phòng CSĐT tội phạm về ma túy Công an tỉnh Cao Bằng bắt quả tang hai đối tượng gồm Đặng Quang Bình (55 tuổi) và Nguyễn Bích Lân (52 tuổi) – trú ngõ 124 Âu Cơ (Hà Nội) – vận chuyển hơn 1kg ma tuý dạng đá.
Hai đối tượng đã giấu số ma tuý nói trên trong các hộp bánh Chocopie và bánh Custas để dễ bề vận chuyển mà không bị phát hiện.
Tuy nhiên, toàn bộ hành vi của hai vợ chồng này đã không thể qua mặt được cơ quan chức năng.
Hiện Công an tỉnh Cao Bằng tiếp tục điều tra mở rộng, xử lý theo pháp luật.
Về
đầu trang
ma túy
Biển lửa bao trùm khu nhà chồ ở Nha Trang
00:16:15
00:15:44
00:11:26
Cơ quan chủ quản: Truyền hình Công an Nhân dân
Giấy phép số 67/GP - TTĐT, cấp ngày 17/5/2013
Trụ sở Tòa soạn : Số 1 Lê Đức Thọ, Cầu Giấy, Hà Nội
Điện thoại: 0692348371, Fax: 0692348380; Email: antvnews@gmail.com, toasoan@antv.gov.vn
Mọi sao chép từ website này phải có sự chấp thuận bằng văn bản của ANTV.


markdown:
## Basic Information
10+
Thousand
Installs
[](#ratinghistory)
4.22
285
Rating
[](#google-play-rankings)
Unranked
Ranking
[](#app-libraries)
7
Libraries
2.1+
Android version
[](#changelog)
7/3/14
Last updated
2014
March
App Age
27.8 mb
App size
Everyone
Content Rating
FREE
+ In-App
Price
### Google Play Rating history and histogram
### Changelog
- Dec 7, 2014 Installs 10,000+ installs
- Sep 4, 2014 Installs 5,000+ installs
- Mar 21, 2014 New App Version 1.6 in ACTION for Free
### Developer information
So 2 - Ngo 425 - An Duong Vuong - Tay Ho - Ha Noi
Are you the developer of this app? Join us for free and see how we can help you promote and earn money with your app.
[I'm the developer of this app]
## Description
Bắn Máy Bay HD (Ban May Bay HD) là tựa game bắn máy bay hấp dẫn cho các thiết bị Android. Game thuộc thể loại game hành động, với những màn Bắn Máy Bay, tiêu diệt những mục tiêu địch như xe tăng, tàu chiến đâu ... đặc sắc nhất cho Android, sử dụng hiệu ứng bắn máy bay lên thẳng công nghệ cao, được trang bị kèm nhiều loại vũ khí và tên lửa hiện đại để hoàn thành những nhiệm vụ bất khả khi.
Bắn Máy Bay HD được thiết kế trên nền tảng đồ họa đẹp mắt, độ sắc nét cao và sinh động, biến những cuộc không chiến trở thành những tác phẩm điện ảnh chân thực và sống động như thật.
Tính năng chính của game Bắn Máy Bay HD(Ban May Bay HD):
- Người chơi sẽ trải qua những thử thách với cấp độ khó tăng dần theo từng màn chơi
- Nhiều bối cảnh với các thử thách ngẫu nhiên.
- Nhiều vật thưởng hấp dẫn được cung cấp ngẫu nhiên.
Chúc các bạn chơi game Bắn Máy Bay HD vui vẻ !
Bắn Máy Bay HD được thiết kế trên nền tảng đồ họa đẹp mắt, độ sắc nét cao và sinh động, biến những cuộc không chiến trở thành những tác phẩm điện ảnh chân thực và sống động như thật.
Tính năng chính của game Bắn Máy Bay HD(Ban May Bay HD):
- Người chơi sẽ trải qua những thử thách với cấp độ khó tăng dần theo từng màn chơi
- Nhiều bối cảnh với các thử thách ngẫu nhiên.
- Nhiều vật thưởng hấp dẫn được cung cấp ngẫu nhiên.
Chúc các bạn chơi game Bắn Máy Bay HD vui vẻ !
Bắn Máy Bay HD (Ban May Bay HD) là tựa game bắn máy bay hấp dẫn cho các thiết bị Android. Game thuộc thể loại game hành động, với những màn Bắn Máy Bay, tiêu diệt những mục tiêu địch như xe tăng, tàu chiến đâu ... đặc sắc nhất cho Android, sử dụng hiệu ứng bắn máy bay lên thẳng công nghệ cao, được trang bị kèm nhiều loại vũ khí và tên lửa hiện đại để hoàn thành những nhiệm vụ bất khả khi.
Bắn Máy Bay HD được thiết kế trên nền tảng đồ họa đẹp mắt, độ sắc nét cao và sinh động, biến những cuộc không chiến trở thành những tác phẩm điện ảnh chân thực và sống động như thật.
Tính năng chính của game Bắn Máy Bay HD(Ban May Bay HD):
- Người chơi sẽ trải qua những thử thách với cấp độ khó tăng dần theo từng màn chơi
- Nhiều bối cảnh với các thử thách ngẫu nhiên.
- Nhiều vật thưởng hấp dẫn được cung cấp ngẫu nhiên.
Chúc các bạn chơi game Bắn Máy Bay HD vui vẻ !
Bắn Máy Bay HD được thiết kế trên nền tảng đồ họa đẹp mắt, độ sắc nét cao và sinh động, biến những cuộc không chiến trở thành những tác phẩm điện ảnh chân thực và sống động như thật.
Tính năng chính của game Bắn Máy Bay HD(Ban May Bay HD):
- Người chơi sẽ trải qua những thử thách với cấp độ khó tăng dần theo từng màn chơi
- Nhiều bối cảnh với các thử thách ngẫu nhiên.
- Nhiều vật thưởng hấp dẫn được cung cấp ngẫu nhiên.
Chúc các bạn chơi game Bắn Máy Bay HD vui vẻ !
[Show full description Hide full description](#)
## Comments
### Tag cloud
good hay
### Positive comment tag cloud
good hay
### Negative comment tag cloud
## Google Play Rankings
This app is not ranked
## Permissions
**Development tools**
test access to protected storage, read sensitive log data
**Services that cost you money**
send SMS messages
**Network communication**
view network connections, view Wi-Fi connections, full network access, Google Play billing service, receive data from Internet
**Your accounts**
find accounts on the device
**Storage**
modify or delete the contents of your USB storage
**Phone calls**
read phone status and identity
**Hardware controls**
control vibration
**System tools**
prevent phone from sleeping
**Extra**
Can receive cloud messages
## Libraries
### Ad network libraries
## Related apps
[](/app/b%E1%BA%A3o-v%E1%BB%87-bi%E1%BB%83n-%C4%91%E1%BA%A3o-%C4%91%E1%BB%95i-th%C6%B0%E1%BB%9Fng/com.bvbd.game.beachwar)
Bảo vệ biển đảo - Đổi thưởng
BMDeveloper8x
Free
10,000+
[](/app/ct-online/com.vng.contraonline)
CT Online
Thanh Hung PG2
Free
500,000+
[](/app/ban-phi-thuyen-ban-may-bay/com.mts.phithuyen)
Ban Phi Thuyen - Ban May Bay
CHIEN CO HUYEN THOAI II
Free
100,000+
[](/app/b%E1%BA%AFn-tr%E1%BB%A9ng-kh%E1%BB%A7ng-long-m%E1%BB%9Bi-hay/vn.weongame.bantrungkhunglong)
Bắn trứng Khủng long - Mới,Hay
WeOnGames
Free
10,000+
[](/app/zombie-war/vn.tdpvn.zombiewar)
Zombie War
True Digital Plus Co. Ltd.
Free
100,000+
[](/app/ban-trung-khung-long/com.DSblesta.shootbubbles)
Ban Trung Khung Long
Ceetamum Gootleem
Free
10,000+
[](/app/ban-ca-online/com.vn.bco)
Ban ca online
Ban ca online Inc
Free
10,000+
[](/app/chi%E1%BA%BFn-d%E1%BB%8Bch-huy%E1%BB%81n-tho%E1%BA%A1i/com.garena.game.headvn)
Chiến Dịch Huyền Thoại
Garena Mobile Private
Free
1,000,000+

Server: cloudflare-nginx


markdown:
Cơ quan chủ quản: Công ty Cổ phần Vinsofts
Trụ sở: Tầng 8 Tòa nhà Sannam đường Duy Tân, phường Dịch Vọng Hậu, Q.Cầu Giấy, Hà Nội
Tel: 04.6259.3148 - Hotlline: 0961.678.247 - Email: baitap123.com@gmail.com
Giấy phép kinh doanh số 0107354530 do Sở Kế hoạch và đầu tư cấp ngày 14/03/2016

Server: Apache/2.4.6 (CentOS) OpenSSL/1.0.1e-fips mod_fcgid/2.3.9 PHP/5.6.26

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

Pragma: no-cache


markdown:
Thành phần: Đường, mạch nha, muối, vani, hương bạc hà tổng hợp, màu thực phẩm tổng hợp (E133).
Quy cách đóng gói: 70g/túi x 70 túi/thùng # 7kg
Kích thước thùng carton (cm): 54 x 36 x 23
Số thùng carton / container 20ft (+/- 5%): 615
Số thùng carton / container 40ft (+/- 5%): 1252

Set-Cookie: ja_sanidineii_light_tpl=ja_sanidineii_light; expires=Wed, 10-Jan-2018 05:12:19 GMT; Max-Age=30672000; path=/

Server: nginx

Cache-Control: post-check=0, pre-check=0

X-Content-Encoded-By: Joomla! 1.5

Vary: User-Agent

P3P: CP="NOI ADM DEV PSAi COM NAV OUR OTRo STP IND DEM"


markdown:
Ngày 22.10 bà Hillary từng cho biết : "Tôi sẽ bắt đầu để có thể được làm việc ngay lập tức, tôi sẽ cùng với mọi người thực hiện những gì đã đã cam kết”. Theo AFP, bà Clinton cho biết sẽ đưa ra hai dự án luật trong 100 ngày đầu tiên của bà tại Nhà Trắng : một về cải cách nhập cư và một kế hoạch quan trọng về đầu tư cơ sở hạ tầng.
*Chưa chiến thắng nhưng bà Hillary Clinton đã phải đối diện với quá nhiều vấn đề nan giải phía sau chiến thắng. Ảnh : Reuters*
Tuy nhiên, nếu phe Cộng hòa vẫn kiểm soát lưỡng viện Quốc hội thì vấn để thông qua các dự án luật theo đề xuất của bà Hillary sẽ không dễ dàng chút nào. Những khó khăn của Tổng thống Obama là lời cảnh báo cho bà Hillary về điều ấy. Luật cải cách nhập cư đã được Thượng viện thông qua năm 2013, nhưng vẫn nằm chết vì áp lực từ cánh siêu bảo thủ của đảng Cộng hòa.
Điều gì sẽ giúp bà Hillary có thể có được 100 ngày đầu tiên ít sóng gió nhất?
**Bà Hillary phải có chiến thắng cách biệt đối với ông Trump**
Bà Hillary bỗng dưng gặp “ách giữa đàng” khi FBI lại lôi vụ rò rỉ email ra ngay trước ngày bầu cử, khiến cho đối thủ nhanh chóng thu hẹp khoảng cách với bà Hillary xuống chỉ còn 2 điểm cách biệt. Trước sự bất lợi đó, bà Hillary không thể không bị phân tâm, từ đó khiến cho những bước cuối cùng trên đường đua của bà có thể bị chao đảo.
Điều đó khiến cho chiến thắng của bà chưa thể được đảm bảo, chứ nói gì đến chiến thắng cách biệt. Tuy nhiên, nếu bà Hillary không có được chiến thắng cách biệt thì 100 ngày đầu tiên của bà sẽ chồng chất khó khăn, nếu bà may mắn được đa số cử tri Mỹ tạo điều kiện để bước vào Nhà Trắng lần thứ hai, nhưng là lần đầu trên cương vị người đứng đầu nhà nước Mỹ.
Bởi lẽ với tuyên bố của Trump cho thấy vị tỷ phú bất động sản không dễ dàng chấp nhận thua cuộc. Do vậy, nếu chiến thắng quá sít sao sẽ khiến đối thủ của bà có động lực hơn để tìm cách lật ngược thế cờ và như thế bà Hillary phải chờ đợi kết quả hoặc kiểm phiếu lại, hoặc phán quyết cuối cùng của Tòa án Tối cao Mỹ công nhận người chiến thắng, như năm 2000.
Nếu Trump tiếp tục theo đuổi một cuộc chiến pháp lý thì bà Hillary sẽ khó có thể tập trung vào hoàn tất thành phần nội các - một việc cũng quan trọng không kém gì chương trình hành động trong 100 ngày đầu tiên của chính quyền Tổng thống mới. Kịch bản tồi tệ này sẽ không sẽ xảy ra nếu bà Hillary có chiến thắng cách biệt.
Mặt khác, nếu bà Hillary có chiến thắng cách biệt mà đảng Dân chủ vẫn là thiểu số tại lưỡng viện Quốc hội thì bà sẽ có thể được sự ủng hộ của những thành phần ôn hòa trong đảng Cộng hòa. Bởi chiến thắng trong cuộc bầu cử Tổng thống cũng là thước đó sự ủng hộ của cử tri với đảng chính trị của Tổng thống, điều đó khiến phe đa số tại Quốc hội phải xem lại quan điểm.
Hiệu ứng tích cực từ chiến thắng cách biệt cũng sẽ giúp bà Hillary dễ dàng thông qua việc đề cử cuối cùng một thẩm phán của Tòa án Tối cao, thay thế cho cố thẩm phán Antonin Scalia, một người bảo thủ cứng rắn. Tổng thống Obama đã đề cử Merrick Garland, nhưng đề cử này đang bị đình trệ tại Thượng viện. Khi đảng Dân chủ vẫn ở phe thiểu số thì chiến thắng cách biệt của Tổng thống rất quan trọng trong trường hợp này.
**Bà Hillary phải chuẩn xác trong đột phá khẩu giải quyết di sản của người tiền nhiệm**
Có lẽ vấn đề đối ngoại của chính quyền Obama là điều khiến bà Hillary đau đầu nhất trong 100 ngày đầu tiên của mình. Hiện nay sức mạnh Mỹ, lợi ích Mỹ, giá trị Mỹ đang đối diện với sự đe dọa bởi một Chiến tranh Lạnh được hồi sinh giữa Nga và phương Tây, trong đó căng thẳng Nga – Mỹ đóng vai trò chi phối.
Từ căng thẳng trong cuộc chiến Syria đến việc động binh tại vùng Baltic cũng như ván cờ tàn Ukraine và phòng thủ tại đông Âu. Putin đang ở thế thượng phong nhờ lợi dụng những sai lầm chiến lược của Washington và đồng minh với nước Nga thời hậu xô viết, qua đó làm hồi sinh sức mạnh Nga và hiện đang có những bước dài chiến lược của mình.
*Tổng thống Mỹ tương lai phải cùng lúc đối diện với Chiến tranh Lạnh Nga – phương Tây đang hồi sinh và thế giới lưỡng cực Trung - Mỹ đang thành hình. Ảnh : Washington Times*
Cùng với đó Moscow đang tác động vào những mắt xích rệu rã của cấu trúc an ninh chung Mỹ- Châu Âu và liên minh cấm vận đối với nước Nga. Kết quả đã khiền nhiều đống minh của Mỹ đang giảm độ hăng hái với những chính sách của Washington, thậm chí có những đồng minh đã trở thành đối tác chiến lược của Moscow.
Do vậy, chính phủ Mỹ tương lai không thể chậm trễ trong việc gia cố các mối quan hệ chiến lược vốn đã tồn tại hơn 70 năm qua giữa hai bờ Đại Tây Dương. Tuy nhiên, đây là một việc không dễ dàng khi Washington chuyển trục chiến lược về Châu Á – Thái Bình Dương thì cũng đã đồng thời hạ tầm với các đồng minh cũ. Nay nâng tầm trở lại không hể đơn giản chút nào.
Bên cạnh đó Mỹ lại phải đối mặt với sức mạnh đang trỗi dậy ngày càng mạnh mẽ từ Trung Hoa đại lục và đang tạo hình cho thế giới lưỡng cực mới Mỹ - Trung. Sự thể hiện vai trò ngày càng lớn của Bắc Kinh tại khu vực Châu Á – Thái Bình Dương khiến cho việc chuyển trục chiến lược đối ngoại của Washington gặp vô vàn khó khăn và đến nay vẫn chưa xây được trụ móng.
Đặc biệt nguy hại với bà Hillary là bà sẽ cực kỳ khó khăn trong việc làm hồi sinh Hiệp định Đối tác Xuyên Thái Bình Dương (TPP) bởi bà phản đối hiệp định này và cả chính giới cùng người dân Mỹ cũng không ủng hộ di sản này của Obama. Trong khi đó, lợi ích kỳ vọng từ TPP lại được xem là nền tảng đảm bảo thành công cho việc xoay trục chiến lược của Washington.
Có thể thấy, bà Hillary đã tự đưa mình vào tình thế tiến thoái lưỡng nan trong việc tiếp tục xoay trục về địa bàn mới. Nếu không xác định chuẩn xác đột phá khẩu và không có kế hoạch xử lý tốt tình huống này thì việc xoay trục đối ngoại của Mỹ sẽ phá sản và khi đó chính quyền mới tại Washington có thể lần đầu tiên phải đối mặt với khủng hoảng trong quan hệ đối ngoại.
Tại địa bàn cũ thì Washington đã chót nhổ neo khiến cho Putin đang có cơ hội biểu dương sức mạnh, thách thức các đồng minh chiến lược của Mỹ. Tại địa bàn mới thì Washignton chưa thể buông neo, giúp cho Tập Cận Bình có đủ điều kiện thực hiện những bước đi chiến lược, lôi kéo đồng minh, phân hóa đối tác, khiến Washington không kịp trở tay.
NATO, G-7 đều có dấu hiệu rệu rã, thậm chí phân rã, G-20 thì đang nằm trong sự chi phối của Bắc Kinh. Có lẽ, 100 ngày đầu tiên sẽ là những cơn sóng lớn mà nếu không bà Hillary không vững tay chéo thì có thể khiến con thuyền Mỹ tròng trành và kéo theo rất nhiều hệ lụy. Một chiến thắng chưa thể trong tầm tay, vậy mà phía sau chiến thắng đã quá nan giải với bà Hillary.

X-Cache: MISS from cache13


markdown:
**Tỷ mỉ tìm phương pháp ăn dặm cho con của mẹ Việt**
Ngày nay ảnh hưởng của Internet và các trang mạng xã hội đến cuộc sống của người dân là rất mạnh mẽ, theo đó, cách chăm con của các "bà mẹ bỉm sữa" cũng được thay đổi theo hướng tích cực và cải thiện rõ rệt theo nhiều phương pháp khác nhau.
Ngay từ khi mang thai, nhiều bà mẹ trẻ đã mất rất nhiều công sức nghiên cứu, tìm tòi các cách nuôi dạy con cái theo phương pháp của Mỹ, Đức, Nhật... vì cho rằng hiện đại thì chắc chắn sẽ tốt cho con. Tuy nhiên, không ít bà mẹ lại cho rằng, người Việt thì nên chăm con theo cách của người Việt, cái gì lạc hậu thì mình thay đổi cho phù hợp và tốt nhất cho bé. Do vậy, khi cho trẻ ăn dặm, mẹ cũng cho con làm quen với những món ăn truyền thống từ bao đời nay để lại.
*Nhiều bà mẹ trẻ đã mất rất nhiều công sức nghiên cứu, tìm tòi các cách nuôi dạy con cái theo phương pháp của Mỹ, Đức, Nhật... (Ảnh minh họa)*
Bé Tôm (6 tháng tuổi - ở Cầu Giấy - Hà Nội) được chị Lan (mẹ bé) cho tập ăn dặm theo cách truyền thống như thế. "Trộm vía" bé bụ bẫm, khỏe mạnh ngay từ khi mới 2-3 tháng tuổi do mẹ "mát sữa". Khi chuẩn bị hết thời gian nghỉ thai sản, chị Lan bắt đầu nghiên cứu phương pháp cho con ăn dặm phù hợp. Sau nhiều ngày tìm hiểu từ mạng internet và tư vấn của bạn bè, anh chị em, chị Lan quyết định chọn phương pháp truyền thống cho con, cũng là cách tốt nhất khi chị phải đi làm cả ngày, bà nội ở nhà chăm cháu cũng tiện lợi hơn.
"Mình đi làm xa nên vắt sữa ở nhà cho con, chiều về sớm chút chứ buổi trưa không tranh thủ ghé qua nhà được, do vậy với phương pháp cho con ăn dặm truyền thông, bà nội bé sẽ dễ dàng chế biến và cho bé ăn hơn, lại phù hợp với người Á đông hơn các phương pháp khác", chị Lan chia sẻ.
Theo lời chị Lan, nhiều bạn bè của chị cũng theo trào lưu cho con ăn dặm kiểu Nhật, tuy nhiên dù nỗ lực cố gắng nhưng không thành công do nhiều nguyên nhân khác nhau, nên cuối cùng lại quay về cách truyền thống.
Không phủ nhận những phương pháp chăm con, cho con ăn dặm từ nước ngoài du nhập vào Việt Nam là khá tốt, nhưng không phải bà mẹ nào cũng có điều kiện áp dụng cho con. Mặc dù vậy, có những bà mẹ vì muốn chăm con theo cách hiện đại, đã không ngại tìm tòi để áp dụng cho trẻ.
Chị Duyên (ở Đông Ngạc - Bắc Từ Liêm - Hà Nội) chia sẻ, sinh con xong chị nhàn tênh do có người giúp việc và bà ngoại bé chăm con đỡ đần chị, do vậy chị Duyên vừa có thời gian thảnh thơi chăm sóc bản thân, lấy lại vóc dáng thon gọn và vẻ đẹp thanh xuân, lại vừa có điều kiện tìm hiểu các phương pháp ăn dặm cho con chuẩn bị sẵn sàng khi bé bước sang tháng thứ 6.
"Tìm hiểu nhiều phương pháp khác nhau, lại tham khảo các ý kiến từ cộng đồng mạng, mình cho rằng phương pháp ăn dặm kiểu Nhật đang thịnh hành và mình lựa chọn để áp dụng cho con", chị Duyên tâm sự.
Chị Duyên cũng nhận định, so với cách ăn dặm truyền thống, thì phương pháp ăn dặm kiểu Nhật có khác đôi chút nhưng không phải là khó, nếu để ý kỹ mẹ sẽ làm được thôi.
Theo chị Duyên, nhiều trẻ lười ăn và có xu hướng ngậm đồ ăn trong miệng không chịu nuốt, một phần cũng do cách chế biến món ăn cho bé của cha mẹ chưa phù hợp. Nếu áp dụng các công thức như chia sẻ trên mạng, thì phương pháp ăn dặm của Nhật có vẻ sẽ hấp dẫn bé ngay từ khi bắt đầu tập ăn với các món ăn đa dạng về màu sắc.
Không riêng gì chị Duyên, không ít bà mẹ tin rằng, với cách ăn dặm kiểu nhật, mỗi loại thực phẩm cho bé được chế biến riêng biệt sẽ khiến bé thích thú với màu sắc được thay đổi liên tục, mùi vị cũng không bị lặp lại bé sẽ hết nhàm chán.
*Không ít bà mẹ tin rằng, với cách ăn dặm kiểu nhật, mỗi loại thực phẩm cho bé được chế biến riêng biệt sẽ khiến bé thích thú với màu sắc được thay đổi liên tục, mùi vị cũng không bị lặp lại bé sẽ hết nhàm chán. (Ảnh minh họa)*
Tuy vậy, theo các chuyên gia dinh dưỡng, dù ăn dặm theo phương pháp nào thì các món ăn cho bé cũng cần được chế biến phù hợp với từng giai đoạn tuổi. Đối với bé 6 tháng tuổi tập ăn dặm, món ăn cho bé đòi hỏi phải ở dạng lỏng hoặc thật nhuyễn, mềm dễ nuốt.
Mặt khác, lúc này hệ tiêu hóa của bé còn yếu, chưa phát triển hoàn thiện, những món ăn không cứng sẽ không hấp thụ được, lại gây ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa lâu dài của bé.
**Đừng quá quan trọng việc ăn dặm mà ép con ăn bằng được**
Khi bắt đầu cho con ăn dặm, nhiều trẻ sẽ rất thích thú với những mùi vị mới thay vì suốt ngày chỉ biết đến sữa mẹ (hoặc sữa công thức) như trước kia.
Tuy vậy, không phải trẻ nào cũng chấp nhận tiếp tục hợp tác với kế hoạch “ăn dặm” của các bà mẹ. Nhiều trẻ lại tỏ ra không hào hứng với món bột, cháo vào mỗi bữa ăn nên không chịu nuốt hoặc ngậm lúng búng rồi nhè ra.
Khi kế hoạch bị thất bại, bà mẹ trẻ vẫn kiên trì, nhất quyết bắt ép con ăn bằng được, điều này là hoàn toàn không tốt bởi khi trẻ chưa sẵn sàng chấp nhận với giai đoạn mới, mẹ nên tiếp tục cho trẻ ăn sữa theo đúng tiêu chuẩn, đồng thời từ từ thay đổi hương vị món ăn, cách chế biến món ăn cho bé phù hợp hơn.
Mẹ cũng lưu ý, cho bé ăn từng chút một, có thể những bữa đầu tiên bé chỉ nhấm nháp 1-2 thìa bột/cháo để làm quen với mùi vị món ăn, sau đó mẹ mới tăng dần khẩu phần và bữa ăn cho bé.
Dưới đây là gợi ý thực đơn ăn dặm cho trẻ 6 tháng tuổi:
**Lâm Anh**
Cho trẻ ăn dặm khi chưa đủ 6 tháng, mẹ Việt cần lưu ý gì?
Đây là lý do khiến mẹ nào cũng muốn thêm tỏi vào thức ăn dặm cho con
Ăn dặm theo mùa - tuyệt chiêu không phải bà mẹ nào cũng biết.
**Mọi phản ánh, ý kiến, thông tin nóng, bài vở cộng tác của độc giả có thể gửi cho chúng tôi theo địa chỉ:** **Email: banbientap@i-com.vn** **Hotline: 0914926900**

X-Cache: MISS from cache30


markdown:
Hội hoa sở Bình Liêu năm 2016 sẽ được tổ chức trong 2 ngày 10, 11/12 tại 4 điểm thuộc huyện Bình Liêu, Quảng Ninh.
Tham gia Hội hoa, du khách không chỉ được chiêm ngưỡng vẻ đẹp của hoa sở mà còn được trải nghiệm không gian văn hóa các dân tộc của huyện, được chiêm ngưỡng các bộ trang phục truyền thống các dân tộc, được hòa mình với các màn múa, hát của đồng bào dân tộc, tham dự các trò chơi dân gian như ném còn, giã gạo, các môn thể thao dân tộc như đánh quay, đẩy gậy, bắn nỏ.
Đặc biệt, trong thời gian diễn ra Hội hoa Sở, UBND huyện Bình Liêu sẽ tiến hành Hội nghị Xúc tiến du lịch nhằm công bố Quy hoạch tổng thể phát triển du lịch huyện đến năm 2020, tầm nhìn đến năm 2030…
Hoa sở là loại cây được trồng nhiều ở vùng núi cao Bình Liêu, trên các cánh rừng, xóm làng, những con đường hoa sở nở một màu trắng tinh khiết.
**Nhật Nam**
Từ khóa
lễ hội hoa sở bình liêu quảng ninh


markdown:
"Trai đẹp là một tài nguyên, thấy trai đẹp mà không ngắm đó gọi là lãng phí." Thực ra thì không chỉ trai đẹp mà gái xinh cũng vậy. Vậy nên là mỗi lần phát hiện ra một cô bạn xinh xắn, cư dân mạng lại quyết tâm tìm cho ra profile cũng như tất tần tật những bức hình long lanh của cô bạn đó để về ngắm. Và một cô gái với vẻ ngoài dễ thương do lai tới 3 dòng máu Việt - Trung - Nhật như cô gái dưới đây chắc chắn không thể thoát khỏi "mạng lưới tình báo" của 500 anh em trên Facebook rồi!
Nhìn những bức hình trên, chắc chắn trong đầu bạn sẽ hiện lên suy nghĩ: "Chắc gái Hàn hay gái Nhật rồi, xinh thế cơ mà!" Nhưng thực tế thì, cô bạn xinh như búp bê này chỉ có 1/3 dòng máu Nhật thôi. Nàng búp bê của chúng ta tên là Nguyễn Lâm Nhã Thanh, còn tên tiếng Nhật là Masami Shimizu. Nếu bạn là một fan hâm mộ của bộ truyện tranh nổi tiếng về hải tặc One Piece và có thích fanpage này ở Việt Nam thì chắc hẳn bạn sẽ biết đến Nhã Thanh dưới một cái tên khác là Boa, bởi cô bạn là một trong những admin thời đầu của trang mà.
Có mẹ là người Việt, bố là con lai Trung Nhật. Nhã Thanh sở hữu một vẻ đẹp hết sức ngây thơ, tự nhiên và dễ thương. Không chỉ xinh xắn, cô bạn sinh năm 1992 này còn thông thạo tới 4 thứ tiếng: Việt, Anh, Trung, Nhật. Có lẽ bởi vậy mà không chỉ nổi tiếng ở Việt Nam, cô bạn còn có cả một cộng đồng fan đông đảo ở Nhật Bản và Trung Quốc nữa. Mới đây, Nhã Thanh còn được mời làm người mẫu khách mời cho thương hiệu L'Oreál trong tuần lễ thời trang tại Paris.
Facebook của Nhã Thanh hiện mới có gần 25.000 lượt theo dõi nhưng khi hoạt động ở Trung Quốc dưới nickname Đại Kim thì trang cá nhân của cô bạn có tới hơn 1,7 triệu fan đó. Thật "khủng khiếp" phải không?
Cùng xem thêm những hình ảnh khác của Nhã Thanh nhé!
**Theo: Trí Thức Trẻ**


markdown:
*Ông Trịnh Văn Quyết, người giàu nhất thị trường chứng khoán Việt Nam ở thời điểm hiện tại.*
Trong phiên giao dịch chiều 11/11/2016, tổng tài sản của ông Trịnh Văn Quyết đã đạt 30,8 nghìn tỷ đồng. Con số này đã vượt qua mức 30,7 nghìn tỷ đồng, tổng tài sản của ông Phạm Nhật Vượng - Chủ tịch Vingroup. Như vậy, ở thời điểm hiện tại, ông Quyết đã trở thành người giàu nhất Việt Nam tính theo thị trường chứng khoán.
Cụ thể, vào lúc 14h20 chiều 11/11, cổ phiếu ROS của CTCP Xây dựng Faros đã đạt mức 108.600 đồng/cổ phiếu. Trong tay ông Quyết hiện nắm giữ xấp xỉ 280 triệu cổ phiếu ROS, quy đổi ra giá trị vào khoảng hon 30 nghìn tỷ đồng. Bên cạnh đó, ông Quyết còn sở hữu 109 triệu cổ phiếu FLC, trị giá lên khoảng hơn 770 tỷ đồng. Tính tổng lại, ông Quyết đang nắm giữ được số cổ phiếu có giá trị khoảng 30,8 nghìn tỷ đồng.
Trong khi đó, với 724 triệu cổ phiếu VIC, ông Vượng có khối tài sản tương đương gần 30,7 nghìn tỷ đồng. Ông Vượng từng giữ vững ngôi vị giàu nhất thị trường chứng khoán Việt Nam từ năm 2010 và năm 2014.
Ví trí ngôi vị tỷ phú số 1 trên sản chứng khoán Việt Nam thuộc về tay ông Quyết chủ yếu nhờ sự tăng giá mạnh của cổ phiếu ROS, từ mức chào sàn 10.500 đồng/cổ phiếu hôm 1/9/2016. Cũng nhờ cổ phiếu này, hôm 27/10 vừa qua, ông Quyết đã thành tỷ phú USD thứ 2 trên thị trường chứng khoán Việt Nam.


markdown:
Dù phải thi đấu trên sân The Hawthorns của West Bromwich nhưng Tottenham Hotspur mới là đội làm chủ thế trận. Ảnh: Internet.
Trong khi đó đội chủ nhà chờ đợi những tình huống phản công và sơ hở từ đội khách. Ảnh: Internet.
Thế nhưng các chân sút The Spurs dường như bất lực trước một hàng phòng ngự có phần kín kẽ của West Brom. Ảnh: Internet.
Như một quy luật, tấn công nhiều mà không ghi bàn thì phải trả giá. Chính người cũ của 'Gà trống' Nacer Chadli là cái tên mở tỷ số cho West Brom. Ảnh: Internet.
Tiền vệ 27 tuổi người Bỉ tỏ ra không quá vui mừng sau khi lập công. Ảnh: Internet.
Thế nhưng điều đó chẳng thể ngăn được sự vui sướng của các đồng đội và khán giả nhà. Ảnh: Internet.
Rất may cho Tottenham khi ngôi sao Dele Alli kịp thời tỏa sáng ở đúng phút thi đấu chính thức cuối cùng để đem về bàn san bằng cách biệt. Ảnh: Internet.
Đây cũng là tỷ số cuối cùng của trận đấu. Niềm vui của tiền vệ người Anh. Ảnh: Internet.
Với trận hòa này, Tottenham là đội duy nhất tới thời điểm này vẫn bất bại tại Premier League. Ảnh: Internet.
Nam Thành - Thể thao Việt Nam | 02:00 16/10/2016

X-Cache: MISS from xCache11-02


markdown:
Giá than tăng đầy ngạc nhiên trong thời gian qua đã vực dậy nhiều công ty khai thác. Tuy nhiên chỉ có một số ít tin rằng điều này sẽ còn tiếp tục kéo dài.
Phần lớn mức phục hồi nhờ Trung Quốc thay đổi chính sách cắt giảm sản suất thay vì nhu cầu đi lên. Giá than luyện kim đã tăng gần 3 lần trong năm nay trong khi than sản xuất điện cũng tăng 56%. Dù vậy những công ty khai thác lớn nhất như BHP Billiton và Teck Resources vẫn thận trọng về khả năng xu hướng tăng giá sẽ kéo dài. Trong khi đó, Glencore cho biết sẽ tái mở cửa một mỏ than nhỏ nhưng xuất khẩu sẽ không đổi.
Giá than tăng sau khi Trung Quốc hạ sản lượng để hỗ trợ các công ty khai thác gặp khó khăn và cũng giảm ô nhiễm khiến thị trường tiêu thụ và sản xuất than lớn nhất thê giới phải dựa nhiều hơn vào nhập khẩu.
Trong khi giá vẫn tăng, một số doanh nghiệp bắt đầu cân nhắc về việc tái mở cửa hoạt động khai thác do chính quyền Trung Quốc bắt đầu nới lỏng chính sách giảm sản lượng khoảng 10% trong năm nay. Ủy ban cải cách và phát triển quốc gia cũng cho phép một số công ty được phép nâng sản lượng để hạ giá.
Goldman Sachs là một trong những ngân hàng đầu tiên dự báo về khả năng tái mở cửa khai thác khi ước tính số mỏ ngừng hoạt động trong năm 2013 đến 2015 tương đương khoảng 46 triệu tấn than và khoảng hơn 40% sản lượng đó sẽ được khai thác trở lại. Tháng trước, ngân hàng này đã nâng dự báo giá than năm sau sẽ tăng 64% lên 135 USD/tấn.
Glencore, hãng xuất khẩu than lớn nhất thế giới cũng bắt đầu mở cửa lại mỏ than ở Australia sau khi tạm ngừng vào năm ngoái do nhu cầu than tại châu Á đang tăng mạnh.
Giá than bật trở lại sau khi rơi xuống đáy vì tình trạng thừa cung. Chỉ số giá than luyện kim Australia trong quý 3 ở mức trung bình 133 USD/tấn và có lúc đạt mức 218,1 USD mỗi tấn vào đầu tuần này, cao nhất kể từ đầu năm 2013. Giá than tại cảng Newcastle cũng gần như chạm mức cao nhất trong 2 năm khi giao dịch ở mức 79,1 USD/tấn. Một số doanh nghiệp thép của Nhật thậm chí đã đồng ý thỏa thuận mua than luyện kim ở mức 200 USD/tấn, cao nhất kể từ 2012 và tăng hơn gấp đôi so với mức 92,5 USD/tấn vào quý 3.
Với mức tăng như hiện nay, giá than có thể khiến một số doanh nghiệp thép cân nhắc lại việc tái khởi động sản xuất tại một số nhà máy.
**Ngu** **ồ** **n cung m** **ở** ** r** **ộ** **ng**
Tháng trước, công ty khoáng sản BHP cũng là hãng xuất khẩu than luyện kim lớn nhất thế giới dự báo giá than sẽ tiếp tục tăng nhưng xu hướng này sẽ không kéo dài từ trung đến dài hạn. Các công ty khai thác Bắc Mỹ không thể tăng xuất khẩu cho đến khi nhìn thấy giá tăng ổn định.
Trong khi đó, Glencore cũng đang quan sát động thái ở Trung Quốc trước khi quyết định tăng sản lượng. Hãng đã cắt giảm sản lượng 15 triệu tấn năm ngoái và tiếp tục thận trọng về việc tăng cung nếu như việc này làm ảnh hưởng đến giá.
Indonesia, nước xuất khẩu than lớn nhất cũng đang xuất khẩu thấp hơn so với khi đạt mức đỉnh và sẽ có khoảng khoảng 70 triệu tấn, tương đương 8% xuất khẩu thế giới sẽ được bán trở lại thị trường.
Ngoài các nhà cung cấp lớn, nguồn cung trên thị trường cũng sẽ được hỗ trợ từ một số công ty khác bao gồm Arch Coal, doanh nghiệp Mỹ buộc phải đệ đơn phá sản vài năm trước. Công ty khai thác than lớn thứ hai của Mỹ cho biết đã hoàn tất cải tổ tài chính và đang muốn nhanh chóng đi vào khai thác những mỏ than lớn nhất.
Còn tại Trung Quốc, sản lượng than của nước này có thể sẽ biến động khác nhau theo thời điểm tùy vào hoạt động khai thác. Chỉ vài tuần sau khi cho phép một số mỏ được tăng sản lượng 500 nghìn tấn mỗi ngày, các nhà chức trách lại thảo thuận nâng gấp đôi con số cho phép vào cuối tháng 9 vừa qua. Trung Quốc cũng đã bác đề xuất từ các nhà máy thép xin nâng sản lượng than luyện kim do sản lượng của Sơn Đông – chiếm 1/3 sản lượng than Trung Quốc – đang tăng sau khi hết lũ lụt.
Tuy xu hướng tăng giá có thể không kéo dài nhưng năm nay vẫn là năm đáng nhớ với các công ty khai thác than. Sản lượng của BHP đứng đầu các nhà cung cấp và công ty này giao dịch than theo giá giao ngay thay vì các hợp đồng giao theo giá kỳ hạn. Doanh thu từ than chiếm khoảng 15% cơ cấu doanh thu của BHP năm ngoái và sẽ còn lớn hơn nhiều trong năm 2016 giờ việc giá than nhảy vọt. Điều này cũng giúp cổ phiếu của nhiều hãng khai thác tăng đột biến thời gian qua.


markdown:
Real Madrid từng tiếp cận Busquets và Roberto. Ảnh: Internet
Người hâm mộ của Gã khổng lồ xứ Catalan có lẽ sẽ cảm thấy vô cùng may mắn khi năm xưa đội bóng con cưng của họ chỉ nhanh chân hơn đại kình địch Real Madrid một chút trong cuộc đua giành chữ ký của Sergio Busquets và Sergi Roberto, 2 tài năng trẻ năm nào giờ đã trở thành trụ cột trong đội hình của Luis Enrique.
Busquets và Sergi Roberto hiện là 2 trong số những gương mặt sáng giá nhất trưởng thành từ lò đào tạo La Masia còn giữ được chỗ đứng trong bộ máy của đội 1 Barcelona . Trong khi Busquets là cái tên không thể thay thế ở khu vực trung tuyến, Sergi Roberto thực sự nổi lên trong 2 mùa giải trở lại đây bởi sự đa năng và kỹ thuật hoàn hảo của mình. Đó có lẽ là lý do mà năm xưa Real Madrid khao khát có được chữ ký của 2 ngôi sao người Tây Ban Nha này, từ khi họ chỉ mới là những ‘măng non’.
*“Tôi đã mời Busquets tập luyện thử với Madrid 1 tuần nhưng sau khi chúng tôi gửi bản fax, cậu ấy đã ký hợp đồng với Barcelona rồi”*, Manuel Romero, cựu tuyển trạch viên của Real Madrid chia sẻ. “ *Còn Roberto đã thực sự rất gần với Madrid sau khi tôi nói chuyện với cha mẹ cậu ấy ở lò đào tạo trẻ Nastic.”*
Bình An - Thể thao Việt Nam | 19:35 29/10/2016

X-Cache: MISS from xCache11-01


markdown:
# Muối tắm sữa bò Abonne nhập khẩu Thái Lan chỉ
* 72.000đ*
Giá bán: 72.000 VNĐ
Giá gốc: 135.000 VNĐ
[Chọn mua](/khuyen-mai/chuyen-trang?url=http%3A%2F%2Fmualaloi.com%2Fdeal-Muoi-tam-sua-bo-spa-A-Bonne-hang-nhap-tu-Thai-Lan-429%3Fpartner=Mua là lời&deal_id=6321) **8**người chọn mua. **46 %**
Khuyến mại hết hạn
Mua là lời
## Nội dung khuyến mại của Muối tắm sữa bò Abonne nhập khẩu Thái Lan chỉ 72.000đ
[Muối tắm](/khuyen-mai/khuyen-mai-Muoi-tam/)sữa bò spa A Bonne, hàng nhập từ Thái Lan
Được bổ sung tinh chất từ sữa bò, nên độ an toàn cao, không lo da bị dị ứng.
Tẩy sạch bụi bẩn và tế bào chết.
Protein từ sữa sẽ nuôi dưỡng làn da trở nên mềm mại và mịn màng, trắng hồng rạng rỡ.
Với công thức đặc biệt, muối sữa sẽ kích thích sự tuần hoàn máu cho làn da.
Thành phần: Sodium, Chloride, Bentonite, Caolin, Hydrolyxed Milk Protein...
Khối lượng: 350g
HSD: 06/ 07 / 2012
Nhà SX: Cty CYBERPAX Co., Ltd, Thái Lan
NK: Cty TNHH Cơ Hội Và Thách Thức - 60/26 Yên Thế, P.2 , Q.Tân Bình, Tp. HCM
Lưu ý: Không được ăn
Điều kiện sử dụng
Chỉ 72.000đ bạn sẽ có ngay 02 gói
**Muối tắm**sữa bò spa A Bonne 350g, hàng nhập từ Thái Lan
Mualaloi 08.3841 3808 - 0909 713 086
Vui lòng kiểm tra kỹ sản phẩm khi bạn nhận hàng.
Bạn được đổi sản phẩm trong vòng 7 ngày tại công ty. Xem chi tiết ở qui định đổi hàng
Giới thiệu chi tiết
Muối tắm sữa bò spa A Bonne, hàng nhập từ Thái Lan sẽ cho bạn cảm thấy hoàn toàn thích thú và thoải mái sau khi sử dụng sản phẩm ngay từ lần đầu tiên. Làn da ngày thường của bạn sẽ trắng hồng, mịn màng, sạch, thoáng mát hơn bao giờ hết.
**Cách sử dụng **
Bước 1. Làm ướt người rồi lấy từng nhúm muối chà và massage nhẹ nhàng lên da đã được làm ướt, tùy sức chịu đựng của từng loại da mà mọi người chà mạnh hay nhẹ.
Bước 2. Massage cho các hạt muối tan hết trên da rồi để khoảng 3 phút.
Bước 3. Xả lại với nước sạch mà không cần dùng thêm sản phẩm sữa tắm nào khác.
Có thể dùng để tẩy tế bào chết cho da mặt, nhưng chỉ dùng từ 1-2 lần/tuần.
[Xem thêm]
Tên nhà cung cấp:
**Công ty TNHH Đinh Vàng**
Địa chỉ: 10D Hoàng Hoa Thám, P.7, Q. Bình Thạnh
Điện thoại: 08 38413808
## Khuyến mại Làm đẹp khác
![ Lượt xem](/images/deal/like-deal.png)
![ Bình luận](/images/deal/total-comment.png)
![ Lượt xem](/images/deal/like-deal.png)
![ Bình luận](/images/deal/total-comment.png)
![ Lượt xem](/images/deal/like-deal.png)
![ Bình luận](/images/deal/total-comment.png)
![ Lượt xem](/images/deal/like-deal.png)
![ Bình luận](/images/deal/total-comment.png)
![ Lượt xem](/images/deal/like-deal.png)
![ Bình luận](/images/deal/total-comment.png)
![ Lượt xem](/images/deal/like-deal.png)
![ Bình luận](/images/deal/total-comment.png)
![ Lượt xem](/images/deal/like-deal.png)
![ Bình luận](/images/deal/total-comment.png)
## Khuyến mại khác danh mục
![ Lượt xem](/images/deal/like-deal.png)
![ Bình luận](/images/deal/total-comment.png)
![ Lượt xem](/images/deal/like-deal.png)
![ Bình luận](/images/deal/total-comment.png)
![ Lượt xem](/images/deal/like-deal.png)
![ Bình luận](/images/deal/total-comment.png)
![ Lượt xem](/images/deal/like-deal.png)
![ Bình luận](/images/deal/total-comment.png)
![ Lượt xem](/images/deal/like-deal.png)
![ Bình luận](/images/deal/total-comment.png)
![ Lượt xem](/images/deal/like-deal.png)
![ Bình luận](/images/deal/total-comment.png)
![ Lượt xem](/images/deal/like-deal.png)
![ Bình luận](/images/deal/total-comment.png)
![ Lượt xem](/images/deal/like-deal.png)
![ Bình luận](/images/deal/total-comment.png)
[Đóng [X]]
Lời nhắn
Xin chào ,
gửi bạn lời mời xem sản phẩm khuyến mại với thông tin như sau
**Muối tắm sữa bò Abonne nhập khẩu Thái Lan chỉ 72.000đ**
Link xem sản phẩm:
[http://www.chonmua.com/khuyen-mai/muoi-tam-sua-bo-abonne-nhap-khau-thai-lan.html](http://www.chonmua.com/khuyen-mai/muoi-tam-sua-bo-abonne-nhap-khau-thai-lan.html)
Email này được gửi đi từ website
[http://www.chonmua.com/khuyen-mai/](http://www.chonmua.com/khuyen-mai/)
**Chúc bạn có những giây phút thoải mái tại CHỌNMUA.COM**
**Các sản phẩm người dùng mới đăng**
-
[Sạc laptop asus đầy đủ các loại](/khuyen-mai/sac-laptop-asus-day-du-cac-loai.html)Ngày đăng: 13:45 21/11/2015
0
-
[Đầu thu DVB T2 VJV HD012 chỉ còn 500k/bộ](/khuyen-mai/dau-thu-dvb-t2-vjv-hd012-chi-con-500kbo.html)Ngày đăng: 16:40 19/11/2015
0
-
[khuyen mai 50% bán iphone 5 trắng (quốc tế) 32gb.............](/khuyen-mai/50-ban-iphone-5-trang-quoc-te-32gb.html)Ngày đăng: 09:16 03/06/2015
0
-
[Mỡ bò nước cao cấp (chuyên dùng cho ngành ôtô)](/khuyen-mai/mo-bo-nuoc-cao-cap-chuyen-dung-cho-nganh-oto.html)Ngày đăng: 07:41 28/05/2015
0
-
[USB giá rẻ, bảo hành 2 năm](/khuyen-mai/usb-gia-re-bao-hanh-2-nam-35a582a3.html)Ngày đăng: 07:35 28/05/2015
0
-
[Wifi tenda tốc độ 150 Mbp.](/khuyen-mai/usb-gia-re-bao-hanh-2-nam.html)Ngày đăng: 07:27 28/05/2015
0
-
[Khuyến mại đồ bơi hot 2015: Set 3 bikini + váy chỉ 230K](/khuyen-mai/do-boi-hot-2015-set-3-bikini-vay-chi-230k.html)Ngày đăng: 16:19 23/05/2015
0
-
[Giấy bao tập – Mua 5 xấp tặng 2 xấp – Thiệp Hoa Mỹ Việt](/khuyen-mai/giay-bao-tap-mua-5-xap-tang-2-xap-thiep-hoa-my-viet.html)Ngày đăng: 10:19 21/05/2015
0
-
[TÚI XÁCH, BALO LAPTOp, VALI KÉO, VÍ NAM NỮ](/khuyen-mai/tui-xach-balo-laptop-vali-keo-vi-nam-nu.html)Ngày đăng: 14:32 15/05/2015
0
-
[Dụng cụ làm sushi 199000](/khuyen-mai/dung-cu-lam-sushi-199000.html)Ngày đăng: 14:09 15/05/2015
1
[Fanpage ChonMua](https://www.facebook.com/ChonMua)Nếu không vào được [Cách vào facebook](http://cachvaofacebook.com/cach-vao-facebook-moi-nhat.html)
## Viết bình luậnMuối tắm sữa bò Abonne nhập khẩu Thái Lan chỉ 72.000đĐăng nhập/Đăng ký

Set-Cookie: SESS7c9ab68dfc37d7ac51caf20961e9af3f=lb0r7n8mcqoafjh7uogoq92uv7; expires=Sun, 12-Feb-2017 09:20:08 GMT; path=/; domain=.chonmua.com

X-Cache-Status: MISS


markdown:
sex đã có kế hoạch thứ bảy này, và do đó Sharon nói với cô ấy rằng Kelly và Troy được tới hơn để bơi.
Cô nháy mắt với tôi phim sex và nói, oh, đó là mát mẻ.
Các...
sex đã có kế hoạch thứ bảy này, và do đó Sharon nói với cô ấy rằng Kelly và Troy được tới hơn để bơi.
Cô nháy mắt với tôi phim sex và nói, oh, đó là mát mẻ.
Các bạn cư xử tốt hơn, và sau đó còn lại.
Sau khi cô rời đi, tôi phim sex nói xem, cô ấy muốn bạn em bé, nhưng để làm I.
Cô cho biết, oh dừng lại, bây giờ chúng ta hãy đi đến cửa hàng và có được những phim sex gì chúng ta cần trong ngày thứ Bảy.
Như chúng tôi phim sex đi mua sắm, tôi phim sex nhận thấy những phim sex kẻ lấy vẻ dài tại Sharon, có lẽ ước rằng mình có thể có cô ấy.
tôi phim sex rất ngạc nhiên khi rất nhiều chàng trai trẻ đã tham gia những phim sex vẻ dài.
Như chúng tôi

Content-Type: text/html


markdown:
Đăng nhập
|
Cấp mật khẩu
|
Đăng kí mới
|
Trang chủ
Giới thiệu
Tin Co.opmart
Chung tay vì cộng đồng
Tuyển dụng
Mặt bằng cho thuê
Khuyến mãi
Sản phẩm khuyến mãi
Giá ưu đãi thành viên
Cẩm nang mua sắm
Khuyến mãi tại khu cho thuê
Khách hàng thân thiết
Thể lệ
Thẻ Đồng thương hiệu
Dịch vụ
Phiếu mua hàng Co.opmart
Co.op+
Nhạc chờ Co.opmart
Công thức nấu ăn
Hàng nhãn riêng
Sản phẩm khuyến mãi
Liên hệ
Hệ thống Co.opmart
Câu hỏi thường gặp
Thông tin chào hàng Thực phẩm
Thông tin chào hàng Phi Thực phẩm
5 thứ cực độc hại nếu cho vào lò vi sóng
Bản In
Lò vi sóng sinh ra bức xạ nhiệt không ion hóa. Nhiều nghiên cứu cho thấy, điều này có thể gây ra sự thay đổi trong máu và nhịp tim của chúng ta cũng như thực phẩm nấu bằng lò vi sóng có thể gây một số loại ung thư dạ dày và đường ruột nhất định.
Những thứ sau sẽ đặc biệt có hại khi cho vào lò vi sóng:
1. Sữa mẹ
Ảnh minh họa: sưu tầm
Lợi ích cốt lõi của việc dùng sữa mẹ là để cho trẻ có thể hấp thu những chất kháng khuẩn mạnh mẽ vốn có trong sữa mẹ. Tạp chí Pediatrics đã làm thí nghiệm trên 22 mẫu sữa mẹ đông lạnh và được hâm lại bằng lò vi sóng ở nhiệt độ thấp hoặc cao và nhận thấy rằng, ở sữa mẹ được hâm lại, vi khuẩn E-coli phát triển rất nhiều.
Kết quả này cao hơn 18 lần so với sữa được nấu lại mà không dùng lò vi sóng. Các mẫu hâm trong lò vi sóng với nhiệt độ thấp làm giảm hoạt động của hệ enzyme một cách đáng kể cũng như thúc đẩy sự phát triển của những vi khuẩn có hại cho trẻ.
2. Bông cải xanh (súp lơ xanh)
Ảnh minh họa: sưu tầm
Bất kỳ hình thức nấu nào cũng sẽ phá hủy một vài dưỡng chất trong thực phẩm. Hấp là hình thức nấu ăn nhẹ nhàng nhất mà cũng làm mất khoảng 11% lượng chất chống ôxy hóa trong bông cải xanh. Luộc bông cải xanh bằng lò vi sóng có thể làm mất đến 97% các chất ôxy hóa có lợi chứa trong nó.
3. Trái cây đông lạnh
Ảnh minh họa: sưu tầm
Đây luôn là cách tiết kiệm thời gian hiệu quả. Mua thực phẩm đông lạnh thật ra không phải là một ý tồi, bởi quá trình cấp đông nhanh có thể giúp trái cây giữ được chất dinh dưỡng.
Các nghiên cứu ở Nga vào cuối những năm 1970 đã cho thấy, rau củ quả được rã đông trong lò vi sóng làm chuyển hóa những glucoside và gaclactacside có lợi thành những chất có thể gây ung thư. Người Nga cũng tiếp tục nghiên cứu vào đầu những năm 1990 và thấy những ảnh hưởng về miễn dịch học của lò vi sóng. Trái cây đông lạnh tốt nhất được tự rã đông trong tủ lạnh hoặc đơn giản là trên kệ bếp ở nhiệt độ phòng.
4. Thịt đông lạnh
Ảnh minh họa: sưu tầm
Thịt là loại thực phẩm khó rã đông nhất vì thời gian rã đông lâu khiến bên ngoài và các cạnh của miếng thịt chín trong khi phần bên trong vẫn đông đá.
Khi nhiệt độ đạt từ 4,5 tới 60 độ, vi khuẩn trong thịt bắt đầu phát triển và sinh sôi, nếu không được nấu ngay, miếng thịt sẽ nhanh bị ôi thiu.
Các nghiên cứu của Nhật Bản cho thấy, thịt nấu hơn 6 phút trong lò vi sóng có thể làm mất một nửa lượng vitamin B12 có trong nó. Cách tốt nhất để rã đông thịt là để trong tủ lạnh rã đông qua đêm hoặc rã đông dưới vòi nước lạnh đang chảy.
5. Thức ăn bọc nhựa hoặc đựng trong vật dụng nhựa
Ảnh minh họa: sưu tầm
Tuyệt đối không nấu trong lò vi sóng bằng bất cứ thứ gì có nhựa bao quanh. Khi bạn đun nóng thức ăn được bao quanh bằng vỏ nhựa, bạn có thể tạo nên những chất gây ung thư.
Nấu những thứ được gói bằng nhựa hoặc đựng trong hộp nhựa có thể thải ra những chất độc hóa học nguy hiểm trực tiếp vào trong thức ăn của bạn. Những hóa chất đó bao gồm: BPA, polyethylene terpthalate (PET), benzene, toluene, xylene. Tương tự, tuyệt đối không nên làm nóng bình sữa bằng nhựa của bé vào lò vi sóng.
Huyền Chi
Theo Sức khỏe gia đình
Tags:
Các tin liên quan
Cách hay giúp bố mẹ ứng xử khi trẻ nói dối
(
20/09/2014
)
Dạy con trẻ tự kiểm soát bản thân từ nhỏ
(
20/09/2014
)
5 bí quyết để tiền bạc không chi phối hạnh phúc gia đình
(
20/09/2014
)
5 bí quyết giúp mẹ tập đánh răng cho bé
(
20/09/2014
)
6 mẹo đơn giản giúp bạn tiết kiệm tiền tốt nhất
(
20/09/2014
)
5 lí do khiến bạn đời luôn cuốn hút
(
23/05/2014
)
4 cách giúp bạn lấy lòng bố mẹ chồng
(
23/05/2014
)
Những câu nói cần tránh để giữ hạnh phúc gia đình
(
23/05/2014
)
6 cách giữ vững hạnh phúc gia đình khi mới có em bé
(
23/05/2014
)
Siêu thị gần nhất
Hỗ trợ khách hàng
Trụ sở chính:
199-205 Nguyễn Thái Học,
Phường Phạm Ngũ Lão, Quận 1,
TP.HCM
Tổng đài CSKH:
1900.5555.68
Email:
chamsockhachhang@coopmart.vn
FooterMenu
Về Co.opmart
Tin Co.opmart
Mặt bằng cho thuê
Chung tay vì cộng đồng
Thông tin tuyển dụng
Hệ thống Co.opmart
Chào hàng thực phẩm
Chào hàng Phi thực phẩm
Khuyến mãi
Sản phẩm khuyến mãi
Giá ưu đãi thành viên
Cẩm nang mua sắm
Hàng nhãn riêng
Khuyến mãi khu cho thuê
Khách hàng thân thiết
Thể lệ
Thẻ Đồng thương hiệu
Hướng dẫn đăng ký KHTT online
Hướng dẫn cấp mật khẩu KHTT
Quên mật khẩu tài khoản KHTT
Cập nhật hồ sơ KHTT
Thông tin điểm tích lũy
Dịch vụ
Phiếu mua hàng Co.opmart
Tổng đài 1900555568
Co.op+
Nhạc chờ Co.opmart
Facebook Co.opmart
Công thức nấu ăn
Chia sẻ trang này

Set-Cookie: language=vi-VN; path=/; HttpOnly

Cache-Control: no-cache


markdown:
![Đại sứ quán Nga tại Syria bị nã pháo Đại sứ quán Nga tại Syria bị nã pháo](http://www.datviet.com/wp-content/uploads/2015/09/664fc51a-05dd-4edf-9bf1-81a4b5260b12_REZF.jpg?x77326)
Đại sứ quán Nga tại Syria bị nã pháo.
“Một viên đạn pháo từ súng cối đã rơi vào Đại sứ quán Nga ở Damascus lúc 9 giờ ngày 20.9. Nó tạo ra một hố sâu trên mặt đất, nhưng không gây ra bất kỳ thiệt hại nào”, Bộ Ngoại giao Nga cho biết trong một tuyên bố hôm thứ Hai.
“Giới chức địa phương đang cố gắng xác định tại sao các tay súng lại có được súng cối và thực hiện các hoạt động bắn phá nhằm vào một số khu vực”, một quan chức Nga cung cấp, và nhấn mạnh rằng cuộc pháo kích được thực hiện từ khu phố Jobar, đang nằm dưới sự kiểm soát của lực lượng chống chính phủ.
Các tay súng tuyên bố không liên quan đến Nhà nước Hồi giáo, một tổ chức khủng bố bị cấm ở Nga, nhưng nhận được sự hỗ trợ từ nước ngoài. Một số nhà tài trợ nước ngoài đang cố gắng tác động đến các nhóm vũ trang bất hợp pháp bên trong Syria, đẩy quốc gia này lún sâu vào tình hình bất ổn.
Đại sứ quán Nga tại Damascus liên tục trở thành mục tiêu trước các cuộc pháo kích trong những tháng gần đây. “Chúng tôi lên án những vụ pháo kích nhằm vào cơ quan ngoại giao Nga tại Damascus. Moscow đang chờ đợi một quan điểm rõ ràng về kế hoạch chống khủng bố từ cộng đồng quốc tế, cùng các bên trong khu vực”, Bộ Ngoại giao tuyên bố.
Trong tháng 5/2015, một người đã thiệt mạng sau khi đạn súng cối rơi gần vị trí của mình. Trước đó, vào tháng 4/2015, 3 người khác cũng bị thương trong một cuộc pháo kích.
Điện Kremlin đã hậu thuẫn cho Damascus trong cuộc chiến chống lại chủ nghĩa khủng bố. Trong khi Mỹ và các đồng minh trong khu vực như Thổ Nhĩ Kỳ, Ả Rập Saudi và Qatar, bị cáo buộc ủng hộ lực lượng Takfiri tiến hành các hoạt động chống lại chính phủ Syria.
Hôm 19.9, Nga tuyên bố sẽ xem xét bất cứ yêu cầu hỗ trợ quân sự nào đối với Syria, nếu nhận được đề nghị từ chính phủ của Tổng thống Assad. Hiện tại, theo một số nguồn tin, Moscow đang cung cấp một số thiết bị quân sự và vũ khí cho quân đội Syria. Tuy nhiên, giới chức Nga khẳng định khí tài quân sự được chuyển giao dựa trên các hợp đồng trước đó.
( theo PressTV )

X-Powered-By: W3 Total Cache/0.9.5.2

Cf-Railgun: direct (starting new WAN connection)

Pragma: public

Cache-Control: max-age=1800, public

Vary: Accept-Encoding,User-Agent


markdown:
![Mỹ chấp thuận nhà máy đầu tiên ở Cuba sau hơn 50 năm Mỹ chấp thuận nhà máy đầu tiên ở Cuba sau hơn 50 năm](http://www.datviet.com/wp-content/uploads/2016/02/1-588.jpg?x77326)
Ông Saul Berenthal, một đối tác trong công ty máy kéo, trong văn phòng của ông tại Raleigh, North Carolina.
Mỹ đã chấp thuận cho xây dựng nhà máy đầu tiên của Mỹ ở Cuba sau hơn 50 năm qua, một doanh nghiệp do hai người làm chủ mà hy vọng sẽ thuê công nhân người Cuba để lắp ráp tới 1.000 xe máy kéo nhỏ mỗi năm để bán cho nông dân tư nhân ở Cuba.
Giới chức Cuba công khai ủng hộ dự án trị giá từ 5 triệu tới 10 triệu đôla này, sẽ nằm trong một khu kinh tế gần Havana, thủ đô của Cuba.
Đây là khoản đầu tư kinh doanh đáng kể đầu tiên của Mỹ ở quốc gia cộng sản này kể từ năm 1959, khi nhà độc tài lâu năm Fidel Castro lên nắm quyền và quốc hữu hóa hàng tỉ đôla giá trị tài sản tư nhân và doanh nghiệp của Mỹ.
Khoản đầu tư mới theo sau việc nối lại quan hệ ngoại giao của Mỹ và Cuba và việc dần dần khai mở những liên kết về kinh tế. Mỹ vẫn duy trì lệnh cấm vận thương mại đối với Cuba, nhưng Tổng thống Barack Obama vẫn đang đưa ra những ngoại lệ thông qua những sắc lệnh hành pháp.
Ngày thứ Ba, giới chức Cuba và Mỹ hy vọng sẽ ký một thỏa thuận rằng mà sẽ mở ra những chuyến bay giữa hai nước lần đầu tiên kể từ năm 1959. Cuối tuần qua, Cuba trả lại một phi đạn Hellfire của Mỹ mà họ nói là được chuyển nhầm tới Havana từ Paris vào năm 2014.
Hai đối tác kinh doanh Horace Clemmons và Saul Berenthal của công ty Cleber ở bang Alabama, miền nam của Mỹ, cho biết họ dự định đưa nhà máy sản xuất xe máy kéo vào hoạt động một năm nữa tính từ bây giờ.
“Mọi người đều muốn tới Cuba để bán thứ gì đó và đó không phải là điều mà chúng tôi đang cố gắng làm. Chúng tôi đang nhìn vào vấn đề và làm thế nào chúng tôi giúp Cuba giải quyết những vấn đề mà họ xem là trọng nhất đối với họ cần được giải quyết,” ông Clemmons nói. “Chúng tôi tin là về lâu dài cả hai nước đều chiến thắng nếu chúng ta làm những việc có lợi cho cả hai nước.”
Ông Berenthal cho biết việc là công ty đầu tiên kinh doanh ở Cuba “là điều tuyệt vời. Nhưng chắc chắn là chúng tôi không phải là những người duy nhất. Chúng tôi hy vọng và trông chờ thêm nhiều người sẽ làm theo.”


markdown:
## Cương đau dương vật kéo dài
- Thứ tư, 25 Tháng 9 2013 06:24, UTC+7
- Tác giả PGS.TS. Đỗ Trường Thành
### I. Đại cương
Cương đau dương vật kéo dài (priapism) là tình trạng dương vật cương cứng liên tục mà không do ham muốn tình dục hoặc không do kích thích, thường kéo dài> 6h và thường chỉ liên quan đến thể hang. Tình trạng này là một cấp cứu trong tiết niệu và có nhiều nguyên nhân khác nhau, hậu quả để lại là rối loạn cương dương (ED) nếu không được điều trị phù hợp. Về cơ chế bệnh sinh các tác giả đều thừa nhận do rối loạn trong cơ chế thoát cương của dương vật, có thể do giải phóng quá nhiều chất trung gian thần kinh gây co thắt cơ trơn trong tĩnh mạch kéo dài.
Các nguyên nhân của priapism thông thường được chia thành hai nhóm chính: nguyên nhân tiên phát và thứ phát sau một số quá trình bệnh khác. Tuy nhiên, vấn đề cần quan tâm trên thực tế lâm sàng là priapism dòng chảy cao hay thấp. Cương đau dương vật kéo dài cũng gặp cả ở phụ nữ, mặc dù nó là một thực thể cực kỳ hiếm.
Cương đau dương vật kéo dài được mô tả đầu tiên bởi Tripe vào năm 1845 (Adeyoju và cộng sự 2002). Nó được định nghĩa như là một tình trạng bệnh lý của dương vật cương cứng kéo dài không liên quan đến kích thích tình dục (Sadeghi-Ne-jad và Seftel 2002). Cương cứng dương vật thường gây đau đớn và không lắng xuống sau cực khoái. Đau thường kéo dài đến khi 6-8h. Nó gặp ở mọi lứa tuổi kể cả trẻ sơ sinh. Tỷ lệ mắc cao priapism ở hai cực của cuộc đời, với tỷ lệ mắc cao nhất xảy ra trong độ tuổi từ 5, 10, 20 và 50 năm. Nói chung trong các nhóm tuổi trẻ, priapism thường là thứ phát do bệnh máu ác tính hoặc thiếu máu hồng cầu hình liềm.
Trước đây, điều trị rối loạn cương dương bằng tiêm thuốc vào vật hang đã làm tăng tỷ lệ mắc của priapism. Tuy nhiên, ngay cả với thuốc điều trị bằng đường uống ở nhóm tuổi lớn hơn, hoặc sử dụng các loại thuốc hướng thần priapism vẫn thường xảy ra (Keoghane và cộng 2002). Điều trị nội khoa cũng có chỉ định và đạt được một tỷ lệ thành công nhất định. Sự chậm trễ ảnh hưởng rất nhiều đến thành công của điều trị, và cuối cùng có thể dẫn đến những biến chứng đáng kể cho bệnh nhân.
### II. Phân loại
Một vài thuật ngữ đã được sử dụng để mô tả các loại hình khác nhau của priapism. "Dòng chảy thấp, tĩnh mạch," và "thiếu máu cục bộ priapism" thường được sử dụng thay thế cho nhau. Tương ứng, "dòng chảy cao," "động mạch", và "nonischemic" cũng đã được sử dụng cho các điều kiện tương tự. Siêu âm Doppler đã trở thành một tiêu chuẩn chẩn đoán có thể được sử dụng để phân biệt các hình thái khác nhau của priapism. Quan trọng trong việc phân biệt giữa priapism thiếu máu cục bộ và không thiếu máu, nó cũng đã cho phép làm rõ các thuật ngữ thích hợp nên được áp dụng khi đề cập đến tình trạng này. Trong khi đó, lịch sử, thuật ngữ "dòng chảy thấp" priapism được thường được sử dụng, rõ ràng rằng đây là một thực tế như nghiên cứu dòng chảy, siêu âm doppler chứng minh rõ ràng thiếu vắng hoàn toàn dòng máu trong thể hang trong ở thể này. Vì vậy, các từ ngữ thích hợp hơn để sử dụng là "thiếu máu cục bộ" và "nonischemic," như doppler mô tả tình trạng bệnh là chính xác nhất.
Ngoài ra, người ta có thể sử dụng các từ ngữ "không có dòng chảy" priapism và "dòng chảy cao" priapism. Priapism thiếu máu cục bộ tương tự như một hội chứng khoang. Trong cả hai điều kiện là một tắc dòng chảy tĩnh mạch và sự chấm dứt dòng động mạch tạo ra chuyển hóa yếm khí và thiếu oxy ở dương vật. Đó là nhiễm toan và thiếu máu cục bộ mô dẫn đến cương cứng, đau đớn kéo dài. Cơ chế tắc nghẽn dòng chảy tĩnh mạch có thể do: bao gồm co thắt kéo dài của cơ trơn trong mạch máu thể hang, trục trặc của cơ chế thoát máu tĩnh mạch nội tại, hoặc cản trở cơ học giải phẫu của các tĩnh mạch thoát dương vật.
Giãn các cơ trơn của tiểu động mạch trong thể hang có thể xảy ra do sự gia tăng các chất dẫn truyền thần kinh, các nguồn ngoại sinh gây giãn các cơ trơn, hoặc không chuyển hóa các chất dẫn truyền thần kinh hoặc cả 2. Trong tất cả các trường hợp priapism thiếu máu cục bộ, hậu quả cuối cùng là toan chuyển hóa với những cơn đau và viêm, hoại tử, xơ hóa, và rối loạn chức năng cương dương nếu không khắc phục khẩn trương. Nghiên cứu mô học khác nhau đã được thực hiện để xác định các mô hình bệnh lý trong những thời điểm khác nhau của tình trạng này. Trong giai đoạn đầu (ít hơn 12h), phù nề là hiện tượng phổ biến nhất. Từ 12 đến 24 h, tiểu cầu bắt đầu dính kết vào nội mô mạch máu, nơi mà sau 48h sẽ bị hoại tử cùng các tế bào cơ trơn thể hang và nguyên bào sợi tăng sinh. Kết quả cuối cùng là mất cơ trơn mạch máu, mất đi tính đàn hồi của các xoang mạch máu, và xơ hóa thể hang (Spycher và Hauri 1986).
#### Priapism với dòng chảy cao (Nonischemic priapismis)
Priapism không thiếu máu cục bộ là một thực thể khác với priapism thiếu máu cục bộ. Mặc dù không phải là một trường hợp cấp cứu tiết niệu, đôi khi nó có thể khó khăn để phân biệt với priapism thiếu máu cục bộ. Nonischemic priapismis kết quả của dòng động mạch vào dương vật không được kiểm soát, gây ra trạng thái dương vật căng lên. Trong hầu hết các trường hợp priapism nonischemic, máu động mạch tràn vào các xoang hang quá mức và gây ra cương cứng dương vật ở các mức độ khác nhau. Chấn thương một nhánh của động mạch thể hang là nguyên nhân phổ biến nhất và thường xảy ra thứ phát sau chấn thương dương vật, đáy chậu hoặc chấn thương trực tiếp (McMahon 2002). Trạng thái cương cứng dương vật không bị thiếu máu rất ít gặp so với priapism thiếu máu cục bộ, không dẫn đến nhiễm toan trong dương vật và hiếm khi đau dữ dội. Do ít đau và đôi khi chỉ tăng độ cứng dương vật ở mức độ vừa phải, nên bệnh nhân đến khám muộn hơn nhiều so với những người có cương cứng dương vật thiếu máu cục bộ.
#### Priapism với dòng chảy thấp (ischemic priapism)
Trong priapism với dòng chảy thấp là do tắc nghẽn cấp tính đường tĩnh mạch trở về trong thể hang. Hậu quả là gây đau dữ dội do thiếu máu cục bộ và thiếu oxy trong các cơ trơn của mạch máu thể hang. Priapism với dòng chảy thấp có thể được gây ra bởi một loạt các điều kiện và các thuốc được liệt kê ở phần sau. Nghiên cứu mô học đã cho thấy được một số bệnh lý có thể là nguyên nhân gây bệnh. Tổ chức kẽ phù nề và dày lên trong vòng 12h, 24h có hiện tượng kết dính tiểu cầu nội mô và 48 giờ hoại tử các tế bào cơ trơn thể hang và nguyên bào sợi là nguyên nhân dẫn đến xơ hóa và vôi hóa thể hang về sau.
### III. Nguyên nhân
Mặc dù khoảng 50% các trường hợp priapism được cho là tự phát không rõ nguyên nhân và có một số nguyên nhân gây ra tình trạng cương cứng dương vật. Ở người lớn, điều trị rối loạn cương dương bằng tiêm papaverine, phentolamine, alprostadil, hoặc sự kết hợp của những chất này là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra cương cứng dương vật thiếu máu cục bộ (El-Bahnasawy và cộng sự 2002). Zorgniotti và Lefleur (1985) lần đầu tiên báo cáo việc sử dụng kết hợp papaverine (30mg) và phentolamine (0,5 mg) tiêm vào vật hang để điều trị rối loạn cương dương. Cương cứng kéo dài xảy ra trong 1,6% trong số bệnh nhân điều trị tại nhà (Zorgniotti và Lefleur 1985). Trong các tài liệu đã được công bố, Linet và Neff (1994) thấy rằng, ở liều từ 10-20 mg, alprostadil dẫn đến cương cứng kéo dài (priapism) trong 1,3% bệnh nhân.
Một nghiên cứu của Úc (Earle và cộng sự 2003) cho thấy rằng nguy cơ Alprostadil gây ra cương cứng dương vật thấp hơn 5 lần so với papaverine hoặc papaverine / phentolamine (1,3% so với 10% so với 7%). Trong năm 1996 các thử nghiệm lâm sàng trên toàn thế giới được thực hiện bởi nhóm nghiên cứu về alprostadil, cương cứng kéo dài (4-6 h) đã được ghi nhận trong 5%, và priapism (> 6 h) đã được ghi nhận trong 1% (Linet và Ogrinc 1996). Nieminen và Tammala, trong một nghiên cứu trên 207 bệnh nhân, phát hiện ra rằng 21% bệnh nhân bị cương cứng dương vật là do tiêm thuốc giãn mạch vào vật hang. Tỷ lệ này tùy thuộc từng loại thuốc. Papaverine có nguy cơ là 5% gây cương cứng dương vật, hầu hết các trường hợp là ở những bệnh nhân bị bất lực do tâm lý hay do nguyên nhân thần kinh.
Việc sử dụng đặt alprostadil vào niệu đạo( intraurethral) được coi là một phương thức điều trị thay thế, và tỷ lệ priapism với nó là ít hơn 0,1% (Ekman và cộng sự 2000). Thường do lạm dụng hoặc dùng thuốc không phù hợp, các loại thuốc này gây ra cương cứng kéo dài. Liều tiêm vào vật hang nên được thực hiện sao cho cương cứng ít hơn 1h. Trong cương cứng dương vật thiếu máu cục bộ, xét nghiệm khí máu hạ thường cho thấy acidotic và thiếu oxy máu (pH <7,25, PO2 <30, pCO2> 60). Giá trị khí huyết là tương tự mức động mạch (pH> 7,3, PO2> 50, pCO2 <40) cho thấy cương cứng dương vật không thiếu máu cục bộ. Điều quan trọng nên nhớ rằng tất cả các trường hợp cương cứng dương vật nếu đo khí máu được thực hiện sớm, có thể gây hiểu nhầm. Một phân tích mẫu máu cũng cần được thực hiện bao gồm công thức máu, điện giải, hemoglobin S để xác định hồng cầu hình liềm.
Cương cứng dương vật có liên quan đến độ nhớt của máu, phổ biến nhất là bệnh hồng cầu hình liềm, là nguyên nhân thường gặp nhất của cương cứng dương vật ở trẻ em. Ewalt và cộng sự báo cáo nghiên cứu các trẻ em trai với bệnh tế bào hình liềm, mô tả tỷ lệ cương cứng dương vật là 18-27%. Chakrabaty và cộng sự xem xét 31 trẻ em với bệnh tế bào hình liềm và cương cứng dương vật kết luận rằng những trẻ em bị cương cứng dương vật cần phải được điều trị bằng phẫu thuật nếu cương cứng dương vật đã qua 48h hoặc điều trị nội khoa không thành công sau 48 giờ. Một tỷ lệ thấp bệnh nhân bị cương cứng dương vật do tiêm bắp testosterone để điều trị bệnh chậm trưởng thành. Hiếm gặp hơn, điều trị bằng erythropoietin, bệnh bạch cầu và đa u tuỷ cũng có thể kết hợp với cương cứng dương vật.
Một số loại u có liên quan với cương cứng dương vật, bao gồm cả ung thư bàng quang và ung thư tuyến tiền liệt. Trong y văn cũng nghi nhận cương cứng dương vật do ung thư tế bào thận di căn vào cả hai vật hang. Các u ác tính xâm lấn vào hệ tĩnh mạch dương vật làm tắc đường thoát máu trở về gây ra cương cứng dương vật. Điều trị bằng hóa chất đặc hiệu và xạ trị có thể hữu ích trong những trường hợp như vậy.
Một số loại thuốc cũng có thể là nguyên nhân gây cương cứng dương vật; Các chất chống đông, bao gồm cả heparin tiêm tĩnh mạch, và coumarins theo đường uống cả hai đều có thể gây cương cứng dương vật. Cũng có khi bệnh nhân dừng điều trị chống đông máu cũng gây cương cứng dương vật. Một số thuốc hướng thần cũng liên quan đến cương cứng dương vật như phenothiazin, paroxetine, fluoxetine. Trazodone được sử dụng trong điều trị rối loạn cương dương cũng có khả năng gây cương cứng dương vật.
### IV. Chẩn đoán
Bệnh thường xảy ra đột ngột bất ngờ, đa số các trường hợp là không rõ nguyên nhân. Bệnh nhân thường tới khám muộn (quá 12h) với tình trạng vật hang hai bên cương cứng, đỏ tím và dựng ngược lên phía bụng.
Công thức máu cũng có thể coi như một công cụ sàng lọc cho các bệnh nhân bị nghi ngờ bệnh bạch cầu cấp. Thử nghiệm độc chất trong nước tiểu có thể thích hợp ở những bệnh nhân bị nghi ngờ là nghiện ma túy. Để làm sáng tỏ hơn các loại priapism, siêu âm doppler đã ngày càng được sử dụng (Secil và cộng sự 2001). Bằng siêu âm, không có dòng chảy động mạch thể hang được gặp trong các loại thiếu máu cục bộ của priapism, trong khi một động mạch thể hang vỡ với lưu lượng máu không được kiểm soát và máu tổng hợp có thể được nhìn thấy trong các loại nonischemic (Bochinski và cộng sự 2004). Trước khi bất kỳ hình thức điều trị nào cần giải thích kỹ cho bệnh nhân về tình trạng bệnh và những biến chứng có thể xẩy ra, 50% bệnh nhân sẽ có rối loạn chức năng cương dương ở các mức độ khác nhau do thay đổi của mô cơ bản tại thời điểm điều trị, mà không phải do phương pháp điều trị gây nên.
### V. Điều trị
Nói chung, mục đích điều trị nguyên nhân chính gây nên priapism nếu có thể xác định được. Mục tiêu cuối cùng của điều trị là giảm đau, đảo ngược sự cương cứng, và hạn chế xâm hại cho vật hang. Nên áp dụng các phương pháp điều trị đơn giản và ít xâm hại trước nếu không kết quả mới cần đến các can thiệp xâm hại nhiều hơn.
###### Bảng 5.1 Các bước điều trị priapism thiếu máu cục bộ.
|
1 Xác định thể cương cứng dương vật thiếu máu cục bộ và thể không thiếu máu cục bộ
|
2 Điều trị tình trạng cương cứng và các rối loạn cơ bản nếu có
3 Giải thoát máu tụ vật hang bằng hút và bơm rửa
4 Tiêm các thuốc giải giao cảm, lặp lại nếu cần thiết, thường dùng phenylephrin (liều: 100-500 mg cho mỗi 3-5phút kéo dài trong 1h)
5 Quan sát tác dụng phụ
6 Tạo đường thông vật hang vật xốp nếu điều trị bằng đường tiêm không tác dụng
7 Tạo đường thông vật hang vật xốp nên ở đầu xa, chỉ làm ở đầu gần dương vật khi làm ở đầu xa thất bại.
8 Điều trị bằng đường uống không có hiệu quả
Động tác đầu tiên trong điều trị là giải thoát máu cũ từ thể hang bằng cách sử dụng kim có kích thước từ 19 – 21Gauge. Nếu bước này không thành công, bước tiếp theo là tiêm thuốc chanh chấp với receptor alpha pha loãng vào vật hang. Thường sử dụng Epinephrine, norepinephrine, norepinephrine với Xylocaine và phenylephrine, giải pháp này thường mang lại kết quả tốt (Melman và Serels 2002); phenylephrin alpha-1 adrenergic agonist tinh khiết với tác dụng phụ rất ít đến chức năng tim. Đầu tiên, máu cũ được hút sạch khỏi vật hang cho đến khi được nhìn thấy máu tươi. Sau đó tiêm 500mg Phenylephrine (250 mg ở những bệnh nhân có bệnh tim mạch) và quan sát dương vật cứ mỗi 3-5phút. Nếu dương vật vẫn còn cứng, tiếp tục hút máu ra khỏi vật hang và cứ một 10ml máu hút ra lại tiêm thêm 500 mg Phenylephrine pha loãng.Thủ tục này được lặp đi lặp lại 3-5 phút một lần cho đến khi dương vật xẹp xuống hoàn toàn.
Dung dịch phenylephrine được pha loãng bằng cách 1ml (10mg) phenylephrine pha với 19 ml huyết thanh mặn 0,9%. Cần theo dõi sát bệnh nhân sau khi sử dụng phenylephrine vì những biến chứng mà phenylephrine gây ra sẽ diễn biến rất nhanh. Các biến chứng bao gồm: đau đầu, cơn cao huyết áp, nhịp tim chậm, hồi hộp, đổ mồ hôi, và loạn nhịp tim. Đặc biệt là ở những bệnh nhân đang có bệnh tim, cần theo dõi huyết áp và nhịp tim trong suốt thời gian điều trị (Mu-ruve và Hosking 1996). Để tránh các can thiệp xâm lấn, nhiều loại thuốc uống được sử dụng, chẳng hạn như pseudoephedrine và terbutaline, chất đối kháng adrenergic beta-2. Tuy nhiên, kết quả đã không không khả quan (Shantha et al 1989;. Ahmed Shaikh 1997; Lowe và Jarow 1993; Govier và cộng sự 1994).
Để tìm một loại thuốc an toàn, hiệu quả và ít tác dụng phụ, nhiều tác giả sử dụng methylene blue (MB). Thuốc này có tác dụng chống giãn cơ trơn trong mạch máu vật hang và làm cho dương vật xẹp xuống. Chúng ta đều biết Nitric oxide (NO) được giải phóng từ thần kinh phó giao cảm kích hoạt men guanylate cyclase trong cho chu trình chuyển hóa ATP thành AMP đồng thời giải phóng năng lượng tạo điều kiện cho bơm Ca+ hoạt động gây giãn cơ trơn mạch máu vật hang làm cương dương vật. Methylene blue làm mất tác dụng của men guanylate cyclase và làm cho dương vật xẹp xuống.
Hơn nữa, MB được sử dụng tại chỗ và tiêm tĩnh mạch trên thực hành lâm sàng. Nó có hầu như không có tác dụng phụ và nhanh chóng bài tiết bởi thận vào nước tiểu. Việc sử dụng MB bơm vào vật hang điều trị priapism mang lại hiệu quả rất tốt, trong khi đó tác dụng phụ của nó là không đáng kể so với sử dụng alpha-adrenergic. DeHoll và cộng sự điều trị 11 bệnh nhân priapism bằng cách hút 200 ml máu vật hang và sau đó tiêm 50mg MB để 5 phú,t ngay lập tức dương vật xẹp xuống trong 67% những bệnh nhân này. 100% bệnh nhân bị cương cứng dương vật do tiêm prostaglandin E1 vào vật hang đáp ứng với MB. Và thuốc chanh chấp Alpha-agonists cũng không tác dụng khi mà sử dụng MB thất bại. Mặc dù vậy người ta cũng nghi nhận tình trạng xơ hóa vật hang sau khi sử dụng MB, do vậy nên sử dụng MB khi bệnh nhân đến sớm trước 24h.
Tỷ lệ priapism trong nhóm bệnh nhân có hồng cầu hình liềm là cao khoảng 35% (Adeyoju và cộng sự 2002). Mặc dù những rối loạn do bệnh lý này gây ra còn chưa được biết một cách đầy đủ. Cho đến nay vẫn chưa có được một phác đồ điều trị hiệu quả và thống nhất trong điều trị cương cứng dương vật trên bệnh nhân có hồng cầu hình liềm.
#### Phẫu thuật điều trị cương cứng dương vật thiếu máu cục bộ
Nếu các biện pháp điều trị bảo tồn không thành công, phẫu thuật là phương pháp cần thiết để điều trị. Mục tiêu của điều trị phẫu thuật là làm cho dòng máu chảy vào và ra khỏi dương vật trở lại bình thường, ngăn ngừa thiếu máu cục bộ và xơ hóa của dương vật. Nguyên tắc của hầu hết các phương pháp phẫu thuật là tạo ra một lỗ rò giữa vật hang và vật xốp, hoặc vật hang với tĩnh mạch hiển, tĩnh mạch lưng dương vật. Các đường thông thương này với hy vọng sẽ hết tác dụng khi hoạt động vận mạch ở vật hang trở lại bình thường.
###### Bảng 5.2: các thuốc được sử dụng điều trị cương cứng dương vật kéo dài
|
|Thuốc |
|Liều lượng
|
|Intracavernous
|
Epinephrine
|
Etylephrine
Phenylephrine
Norepinephrine
Methylene blue
|
0,03 -0,05 mg
|
2-20 mg
0,1-1 mg
0,01-0,02 mg
50 mg
|
|Intravenous / Oral
|
Dopamine
|
Terbutaline sulfate
Ketamine hydrochloride
|
2-4 µg/kg i.v.
|
5 mg uống
1 mg/kg i.v. hoặc i.m.
#### Tạo đường thông vật hang vật xốp ở đầu xa dương vật
**Phương pháp Winter **
Đây là phẫu thuật ít xâm lấn nhất trong các phương pháp điều trị ngoại khoa. Bệnh nhân được gây tê tại chỗ, một kim Tru-Cut sinh thiết được đưa qua qui đầu vào vật hang. Qua đó có thể bơm rửa và hút máu ứ đọng trong vật hang. Khi kim được rút ra sẽ tạo một lỗ thông thương giữa vật hang và vật xốp. Có thể chọc mỗi bên một hoặc nhiều lỗ để tạo lỗ thông hiệu quả hơn (Nelson và Winter 1977).
**Phương pháp Ebbehoj **
Trong thủ thuật này, sử dụng dao mổ số 15, dao được sử dụng để xuyên qua vật hang thông qua qui đầu dương vật (hình 5.1). Qui đầu dương vật sau đó được đóng lại bằng cách sử dụng chỉ khâu (Marx 1981). Có thể sử dụng dao mổ số 10 chọc vào vật hang qua qui đầu dương vật sau đó xoay lưỡi dao 90°, để tạo ra một lỗ lớn hình chữ T thông thương giữa vật hang và vật xốp (hình 5.2). Lợi thế lớn của phương pháp này là một đường thông thương lớn đủ cho dương vật xẹp xuống. Một lợi ích nữa của phương pháp này là nó có thể được thực hiện với gây tê tại chỗ và đã được thực hiện thành công trong điều kiện của khoa cấp cứu.
**Phương pháp Al-Ghorab **
Rạch một đường nằm ngang phía dương vật lưng cách rãnh qui đầu khoảng 1 cm. Phẫu tích xuống phía dưới cho tới khi thấy rõ hai vật hang hai bên. Mở một đường hình elip rộng 5-mm ở phần đầu vật hang, nặn hết máu ứ đọng cũ, bơm rửa và làm xẹp vật hang. Sau đó khâu đóng lại vết rạch ở vật xốp.
##### Hình 5.1. Phương pháp (Ebbehoj) được thực hiện với một lưỡi số 11. Áp lực trong vật hang được giám sát thông qua một đường động mạch thiết lập. Sau khi khâu da, duy trì áp lực tại 40 mmHg hoặc ít hơn trong 10 phút hoặc nhiều hơn là dấu hiệu của một tốt của phẫu thuật (Hohenfellner 2007)
##### Hình 5.2.Qui đầu hình chữ T-hang shunt bằng cách sử dụng một con dao mổ số 10. Lưỡi dao được đưa vào mỗi hang từ qui đầu, quay 90 độ theo chiều ngang và sau đó kéo ra để tạo ra một hình chữ T-shunt.
#### Mở thông vật hang vật xốp ở phần xa dương vật
**Phương pháp Quackels**
##### Hình 5.3. Mở thông vật hang và vật xốp (Quackels). Điều quan trọng là vị trí mở thông phải được thực hiện ở hành xốp. Nếu đặt quá xa, nó sẽ không có hiệu quả và nguy cơ chấn thương niệu đạo (Hohenfellner 2007).
Bệnh nhân được đặt ở tư thể sản khoa. Rạch da dọc đường tầng sinh môn. Phẫu tích hành xốp bằng cách giải phóng cơ hành xốp. Để dể dàng cho việc phẫu tích nên đặt một ống thông niệu đạo. Rạch 1cm ở vật hang và vật xốp. Đường rạch này phải đủ lớn để thực hiện nối vật hang với vật xốp (Quackels 1964). Để tạo ra một đường thông thương tốt hơn, một số tác giả khuyên nên cắt bỏ một hình elip ở vật hang và vật xốp thay vì là rạch một đường đơn giản. Khi mở thể hang, máu cũ phải được lấy ra cho đến khi nhìn thấy máu tươi. Khâu nối vật hang với vật xốp bằng chỉ prolene 5-0. Đa số các trường hợp, một miệng nối là đủ để làm xẹp dương vật sau 10-15 phút và áp lực trong dương vật sẽ thấp hơn 40cmH2O. Nếu sau khi khâu nối một bên mà không làm xẹp dương vật thì cần tính toán để làm thêm miệng nối bên đối diện.
##### Hình 5.4. Cavernoso shunt tĩnh mạch lưng (Barry). Tĩnh mạch lưng được khâu vào một cửa sổ trong hang để cung cấp shunting (Hohenfellner 2007)
**Phương pháp Barry **( tạo đường thông thương giữa tĩnh mạch lưng dương vật với vật xốp)
Rạch da dài 4 cm ở mặt lưng dương vật. Phẫu tích giải phóng tĩnh mạch nông hoặc sâu ở lưng dương vật và khâu nối với vật hang qua cân trắng dương vật (hình 5.4).
**Phương pháp Grayhack (** tạo đường thông thương tĩnh mạch hiển trong với vật hang)
Đối với phương pháp này, bệnh nhân được đặt trong tư thế nằm ngửa. Rạch da khoảng 3-4 cm dưới dây chằng bẹn, ở ngã ba tĩnh mạch hiển -xương đùi.Tĩnh mạch hiển được xác định và phẫu tích dài khoảng 10 cm. Sau khi bộc lộ đầu xa của tĩnh mạch được thắt lại, một vết rạch thứ hai được thực hiện ở mặt bên ở gốc dương vật. Tiếp tục phẫu tích để bộc lộ cân trắng vật hang. Sau đó, mở mặt bên vật hang hình elip, nặn hết máu đọng trong vật hang. Nối tĩnh mạch hiển với cân trắng vật hang (hình 5.5) (Lehtonen và Tenhunen 1973).
##### Hình 5.5. Mở thông vật hang-tĩnh mạch hiển (Grayhack). Điều quan trọng là tĩnh mạch hiển được được nối vào vật hang mà không bị xoắn, căng quá hay gập góc (Hohenfellner 2007).
**Chăm sóc sau phẫu thuật**
Cần theo dõi sát tiến triển của áp lực dương vật sau phẫu thuật. Ban đầu sau phẫu thuật dương vật có thể vẫn còn cứng nhẹ do tình trạng phù nề, xung huyết do thiếu máu trước phẫu thuật chưa hồi phục ngay được. Nhưng áp lực trong dương vật phải trở về mức < 40 cmH2O. Nếu nghi nghờ về tình trạng tưới máu có thể kiểm tra bằng siêu âm doppler và xét nghiệm khí máu thể hang. Có thể ép bằng tay vào dương vật để tạo lưu thông miệng nối thuận lợi hơn, đảm bảo tình trạng cương cứng không tái phát trở lại.
Ngoài việc làm giảm đau, điều trị sớm priapism thiếu máu cục bộ có thể bảo toàn chức năng cương dương. Một nghiên cứu báo cáo rằng 92% nam giới bảo tồn chức năng cương dương với priapism kéo dài ít hơn 24 giờ, nhưng chỉ có 22% bệnh nhân có chức năng cương dương bình thường sau khi priapism kéo dài hơn 7 ngày (Kulmala và cộng sự 1996). Trong một nghiên cứu khác cho thấy có đến 90% nam giới bị rối loạn chức năng cương dương ở các mức độ khác nhau sau khi điều trị priapism, tuy nhiên nghiên cứu này không xem xét đến thời gian mắc bệnh (Nixon và cộng sự 2003).
#### Điều trị cương cứng dương vật không thiếu máu (Nonischemic)
Một bệnh nhân với tiền sử chấn thương tầng sinh môn và xuất hiện cương cứng dương vật với độ cương cứng khác nhau, nguyên nhân là do vỡ một nhánh nào đó động mạch thể hang. Nếu đo khí máu động mạch thể hang, sẽ phản ánh máu động mạch. Cương cứng dương vật loại này thường không gây đau. Để xác định chẩn đoán, siêu âm Doppler màu có thể xác định trạng thái dòng chảy và vỡ động mạch. Xét nghiệm khí máu trong thể hang xác định chất lượng máu động mạch. Chụp động mạch thể hang xác định vị trí nhánh động mạch bị chấn thương. Điều trị thích hợp nhất là nút mạch qua nội soi, rất ít trường hợp phái phẫu thuật để điều trị.
###### Bảng 5.3. Điều trị priapism nonischemic
|
1 Hút máu ứ đọng trong vật hang. Không sử dụng thuốc giao cảm
|
2 Quan sát, theo dõi
3 Nút mạch qua nội soi
4 Phẫu thuật, dưới hỗ trợ của siêu âm Doppler
Lựa chọn điều trị priapism nonischemic từ thận trọng chờ đợi hy vọng mạch máu vỡ có thể được nút lại nhờ cục máu đông. Hút hết máu tụ trong vật hang, nhưng không bơm rửa bàng thuốc kháng alpha như trong điều trị cương cứng dương vật có thiếu máu cục bộ. Điều quan trọng là cần lưu ý rằng bệnh nhân có thể được theo sau một cách an toàn dè dặt trong vài tháng, với hy vọng rằng lỗ rò sẽ tự đóng. Một số nghiên cứu cho thấy, không có rối loạn chức năng cương dương vĩnh viễn ở nhóm bênh nhân này (Brock et 1993 al;. Bastuba et al 1994). Trong giai đoạn đầu, băng ép có thể gây co thắt mạch cùng với huyết khối thực hiện đóng cửa lỗ rò. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp không đóng rò tự phát bằng điều trị bảo tồn thường không hiệu quả. Bước tiếp theo trong điều trị là thực hiện nút mạch qua nội soi. Nếu thất bại bằng phương pháp nút mạch thì có thể phẫu thuật để đóng lỗ rò mạch hoặc giải quyết tình trạng giả phình mạch.
#### Tái phát cương cứng dương vật
Tái phát cương cứng dương vật là tương đối phổ biến ở những bệnh nhân bệnh hồng cầu hình liềm, nhưng cũng có thể xảy ra sau khi bị cương cứng dương vật với kỳ nguyên nhân nào (Adeyoju và cộng sự 2002; Zisman và Lindner 1993). Tái phát cương cứng dương vật cũng gặp ở bệnh nhân cương cứng dương vật không thiếu máu cục bộ (de Pablo và cộng sự 1999). Cơ chế chính gây ra hiện tượng này vẫn chưa được biết, mặc dù một số tác giả đưa ra giả thuyết rằng có một số thay đổi ở đầu cuối của dây thần kinh nhận cảm hoặc các thụ thể thần kinh hoặc sẹo xơ của các tiểu động mạch. Mục tiêu của điều trị tái phát là phòng chống, trong khi điều trị nên kết hợp điều trị nguyên nhân gây ra cương cứng dương vật. Phương pháp điều trị tái phát cương cứng dương vật, bao gồm thuốc alpha adrenergic đường uống (ví dụ, etilefrine 0,5 mg / kg / ngày) (Okpala và cộng sự 2002.), hoặc tiêm các thuốc adrenergic alpha vào vật hang. Tiêm 500 mg phenylephrine mỗi 5 phút cho đến khi dương vật xẹp xuống hoàn toàn (Steinberg và Eyre 1995). Nếu điều trị như trên không hiệu quả có thể sử dụng thuốc kháng androgen hoặc thuốc chanh chấp LHRH (Dahm và cộng sự 2002). Những thuốc này ngăn chặn cương cứng dương vật ban đêm và tái phát cương cứng dương vật. Điều trị bằng đường uống với baclofen hoặc một thuốc chống co thắt cũng giúp phòng ngừa cương cứng dương vật tái phát (Rourke và cộng sự. 2002). Một nghịch lý là sildenafil đã được ghi nhận có tác dụng ngừa cương cứng dương vật tái phát ở bệnh nhân có hồng cầu hình liềm.
### VI. Kết luận
Trong đánh giá của một bệnh nhân cương cứng dương vật, quyết định ban đầu quan trọng nhất là có hay không tình trạng thiếu máu cục bộ. Để xác nhận điều này cần khám kỹ bệnh nhân cũng như hỏi tiền sử bệnh. Các xét nghiệm bổ xung như đo áp lực vật hang, xét nghiệm khí máu trong vật hang và siêu âm doppler. Xác định nguyên nhân của cương cứng dương vật như các bệnh về máu, chấn thương, sử dụng các thuốc kích dục… Điều trị cần áp dụng từ phương pháp ít xâm lấn trước, đề phòng làm tổn thương tạng cương gây rối loạn cương dương về sau, và đề phòng tái phát. Phẫu thuật nút mạch nội soi là một phương pháp hiệu quả cho những trường hợp nguyên nhân mạch máu.
### TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Trần Quán Anh, Nguyễn Bửu triều (2002), bệnh học giới tính nam, nhà xuất bản Y học tr. 592-606.
2. Effrey Bassett, MD, Jacob Rajfer (2010), MD Diagnostic and Therapeutic Options for the Management of Ischemic and Nonischemic Priapism, REVIEWS IN UROLOGY VOL. 12 NO. 1
3. J Cherian, A R Rao, A Thwaini, F Kapasi, I S Shergill, R Samman (2006), Medical and surgical management of priapism, Postgrad Med. J;82:89–94
4. S.R. KEOGHANE, M.E. SULLIVAN and M.A.W. MILLER (The aetiology, pathogenesis and management of priapism), BJU International (2002), 90, 149–154
5. W.O. Brant, A.J. Bella, M.M. Gracia, T.F. Lue 2007, Priapism- Emergencies in Urology, PP 301-311.
* Trung tâm Nam học - Bệnh viện Việt Đức
###### Nguồn Bacsinoitru.vn
![ Xương khớp](http://images.dieutridau.com/thongtin/hinhanh/khop/thoai-hoa-khop1.jpg)
### Xem thêm
### Bài mới đăng
-
[5 sai lầm khi giải rượu ngày Tết nhiều người mắc phải - SKDSNews](/blog-dau/6249-5-sai-lam-khi-giai-ruou-ngay-tet-nhieu-nguoi-mac-phai-skdsnews)
-
[Cách cho trẻ ăn Tết đủ dinh dưỡng cha mẹ cần biết - SKDSNews](/blog-dau/6248-cach-cho-tre-an-tet-du-dinh-duong-cha-me-can-biet-skdsnews)
-
[Đau dây thần kinh chẩm, chẩn đoán và điều trị - HHK](/thong-tin/than-kinh/6247-dau-day-than-kinh-cham-chan-doan-va-dieu-tri-hhk)
-
[Phẫu thuật thẩm mỹ - lợi ích và nguy cơ - SKDSNews](/blog-dau/6246-phau-thuat-tham-my-loi-ich-va-nguy-co-skdsnews)
-
[ThS.BS Lê Thị Hải: Dự trữ quá nhiều thực phẩm – Coi chừng ngộ độc ngày Tết - SKDSNews](/blog-dau/6245-thsbs-le-thi-hai-du-tru-qua-nhieu-thuc-pham--coi-chung-ngo-doc-ngay-tet-skdsnews)
-
[PGS.TS Nguyễn Thị Diệu Thúy hướng dẫn cách chăm trẻ ốm trong thời tiết khắc nghiệt - SKDSNews](/blog-dau/6244-pgsts-nguyen-thi-dieu-thuy-huong-dan-cach-cham-tre-om-trong-thoi-tiet-khac-nghiet-skdsnews)
-
[GS. Nguyễn Văn Tuấn: Sai sót y khoa là nguyên nhân thứ 3 gây tử vong tại Mỹ - SKDSNews](/blog-dau/6243-gs-nguyen-van-tuan-sai-sot-y-khoa-la-nguyen-nhan-thu-3-gay-tu-vong-tai-my-skdsnews)
-
[PGS.TS Nguyễn Lân Hiếu: Cần một Hội chuyên khoa công tâm xử lý sự cố y khoa - SKDSNews](/blog-dau/6242-pgsts-nguyen-lan-hieu-can-mot-hoi-chuyen-khoa-cong-tam-xu-ly-su-co-y-khoa-skdsnews)
-
[Đưa thương hiệu Bạch Mai về cơ sở - SKDSNews](/blog-dau/6241-dua-thuong-hieu-bach-mai-ve-co-so-skdsnews)
-
[PGS.TS Nguyễn Thị Lâm tiết lộ chế độ ăn giúp “kéo dài tuổi xuân” - SKDSNews](/blog-dau/6240-pgsts-nguyen-thi-lam-tiet-lo-che-do-an-giup-keo-dai-tuoi-xuan-skdsnews)
-
[Xơ cột bên teo cơ - HHK](/thong-tin/than-kinh/6239-xo-cot-ben-teo-co-hhk)
-
[PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng: Các mẹ dừng ngay thói quen lên facebook hỏi đơn thuốc, mua thuốc qua mạng - SKDSNews](/blog-dau/6238-pgsts-nguyen-tien-dung-cac-me-dung-ngay-thoi-quen-len-facebook-hoi-don-thuoc-mua-thuoc-qua-mang-skdsnews)
-
[PGS.TS Vũ Bích Nga: Thiếu hụt estrogen khiến chị em sợ hãi ‘chuyện chăn gối’ - SKDSNews](/blog-dau/6237-pgsts-vu-bich-nga-thieu-hut-estrogen-khien-chi-em-so-hai-chuyen-chan-goi-skdsnews)
-
[GS.TS Nguyễn Anh Trí: Điều trị bệnh tan máu bẩm sinh ở Việt Nam ngang tầm quốc tế - SKDSNews](/blog-dau/6236-gsts-nguyen-anh-tri-dieu-tri-benh-tan-mau-bam-sinh-o-viet-nam-ngang-tam-quoc-te-skdsnews)
-
[Giới thiệu kỹ thuật mới điều trị viêm quanh khớp vai thể đông cứng - HHK](/thong-tin/co-xuong-khop/6235-gioi-thieu-ky-thuat-moi-dieu-tri-viem-quanh-khop-vai-the-dong-cung-hhk)
### Viết bình luận
### Đăng nhập
Bằng TK mạng xã hội:
Hoặc TK đã đăng ký:
[Các xét nghiệm cận lâm sàng trong chẩn đoán ung thư.](/dien-dan/y-hoc-thuong-thuc/560-cac-xet-nghiem-can-lam-sang-trong-chan-doan-ung-thu#620)
- 21 09 2016 07:44
[Tác dụng phụ sau hóa trị và xạ trị ung thư.](/dien-dan/y-hoc-thuong-thuc/559-tac-dung-phu-sau-hoa-tri-va-xa-tri-ung-thu#619)
- 19 09 2016 16:37
[Hóa Chất Trị liệu trong Ung Thư.](/dien-dan/dieu-tri-dau/558-hoa-chat-tri-lieu-trong-ung-thu#618)
- 19 09 2016 16:23
[Chữa trĩ bằng bài thuốc xông hơi](/dien-dan/thuoc/552-chua-tri-bang-bai-thuoc-xong-hoi#609)
- 31 08 2016 23:04
[Bệnh trĩ ở trẻ em, vẫn đáng lo](/dien-dan/thuoc/551-benh-tri-o-tre-em-van-dang-lo#608)
- 31 08 2016 22:49
[Tác hại của bệnh trĩ bạn nên biết](/dien-dan/thuoc/543-tac-hai-cua-benh-tri-ban-nen-biet#598)
- 21 08 2016 21:59

Server: Apache

Cache-Control: no-store, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0, no-cache

X-Content-Encoded-By: Joomla! 2.5


markdown:
![](images/graphics/like24x24.png)
![](images/graphics/muiten36x20.png)
![ Giáo án Tiếng Việt 4 bài Tập đọc - Hơn một nghìn ngày vòng quanh trái đất](http://image.elib.tlvnimg.com/document/thumbnail/collection/240x160/4835_t30-hon-1-nghin-ngay_939_1396431985.jpg)
##
Giáo án Tiếng Việt 4 bài Tập đọc - Hơn một nghìn ngày vòng quanh trái đất
Mô tả bộ sưu tập
Có thể nói, soạn giáo án là một trong những công việc chiếm khá nhiều thời gian và công sức của quý thầy cô giáo, bởi một giáo án hay là vừa phải đáp ứng được yêu cầu về kiến thức, đồng thời phải bảo đảm sự sáng tạo và thú vị. Hiểu được điều đó, Thư viện eLib đã không ngừng tìm kiếm nhiều giáo án hay bài Tập đọc - Hơn một nghìn ngày vòng quanh trái đất và hệ thống chúng vào bộ sưu tập Giáo án Tiếng Việt 4 bài Tập đọc - Hơn một nghìn ngày vòng quanh trái đất này. Chúng tôi hy vọng thông qua bộ sưu tập, quý thầy cô giáo sẽ mang về cho mình nhiều kinh nghiệm soạn giáo án, cũng như giúp các em học sinh dễ dàng hiểu được cách đọc trơn to, rõ ràng toàn bài và biết đọc diễn cảm một đoạn trong bài với giọng tự hào, ca ngợi. Đồng thời, hiểu nội dung ý nghĩa câu chuyện: Ca ngợi Ma-gen-lăng và đoàn thám hiểm đã dũng cảm vượt bao khó khăn, hi sinh, mất mát để hoàn thành sứ mạng lịch sử; khẳng định trái đất hình cầu, phát hiện Thái Bình Dương và những vùng đất mới. Mời quý thầy cô cùng tham khảo.
[Giáo Án Điện Tử](http://www.elib.vn/giao-an-dien-tu/)» [Ngữ văn - Tiếng việt](http://www.elib.vn/giao-an-dien-tu/ngu-van-tieng-viet/) ![](images/graphics/muiten100x40.jpg)

Server: Apache/2.2.15 (CentOS)