text:
Viễn thị
Viễn thị! Đối tượng gần có thể nhìn mờ, mỏi mắt, nóng mắt, đau trong hoặc xung quqnh mắt, đau đầu hoặc khó chịu khi nhìn gần dài...Khám mắt được học viện mắt Hoa kỳ quy định thời gian thích hợp...
Định nghĩa
Viễn thị (hyperopia) là một điều kiện về tầm nhìn chung, trong đó có thể nhìn thấy vật ở xa rõ ràng, nhưng đối tượng ở gần có thể bị mờ.
Mức độ viễn thị xác định khả năng tập trung. Những người bị viễn thị nặng có thể thấy rõ các đối tượng chỉ một khoảng cách rất xa, trong khi những người có viễn thị nhẹ có thể thấy rõ các đối tượng được gần gũi hơn.
Viễn thị thường là lúc mới sinh và có xu hướng di truyền trong gia đình. Có thể dễ dàng làm đúng tầm nhìn này với kính hoặc kính áp tròng. Một tùy chọn khác là phẫu thuật điều trị.
Các triệu chứng
Viễn thị có thể có nghĩa:
Các đối tượng gần có thể xuất hiện mờ.
Cần phải nheo mắt để nhìn thấy rõ ràng.
Mỏi mắt, bao gồm cả mắt nóng, và đau trong hoặc xung quanh mắt.
Có trải nghiệm khó chịu mắt hoặc nhức đầu sau khi một khoảng thời gian dài làm nhiệm vụ gần, chẳng hạn như đọc, viết, làm việc máy tính hoặc vẽ.
Nếu mức độ viễn thị không thể thực hiện một nhiệm vụ cũng như mong muốn, hoặc nếu chất lượng về tầm nhìn làm giảm đi sự thú vị của các hoạt động, hãy gặp bác sĩ mắt. Có thể xác định mức độ viễn thị và tư vấn cho các lựa chọn để sửa lại tầm nhìn.
Vì có thể không phải luôn luôn được sẵn sàng rõ ràng đang gặp rắc rối với tầm nhìn, Học viện mắt Mỹ đề nghị khoảng thời gian sau đây để khám mắt thường xuyên:
Người lớn
Nếu không đeo kính, không có triệu chứng của rắc rối mắt và có nguy cơ thấp, các bệnh về mắt đang phát triển, chẳng hạn như bệnh tăng nhãn áp, đó là khuyến cáo có một bài kiểm tra mắt ở khoảng cách sau đây.
Năm đến mười năm giữa tuổi dậy thì và tuổi 40.
Hai đến bốn năm từ 40 đến 64 tuổi.
Một đến hai năm đầu ở tuổi 65.
Nếu có nguy cơ cao về bệnh mắt, chẳng hạn như bệnh tăng nhãn áp, tần số của chuyến thăm sẽ được tăng lên:
Năm đến 10 năm đến 40 tuổi.
Hai đến ba năm từ 40 đến 54 năm.
Một đến hai năm kể từ tuổi 55 trở đi.
Nếu đeo kính, sẽ cần phải có đôi mắt được kiểm tra hàng năm. Hãy hỏi bác sĩ mắt thường xuyên cần lên lịch các cuộc hẹn thế nào. Nhưng, nếu nhận thấy bất kỳ vấn đề với tầm nhìn tiến triển, một cuộc hẹn với bác sĩ mắt càng sớm càng tốt, ngay cả khi đã gần đây đã có kiểm tra mắt. Mờ mắt, ví dụ, có thể đề nghị cần thay đổi đơn thuốc, hoặc có thể là một dấu hiệu của vấn đề khác.
Trẻ em và thanh thiếu niên
Trẻ em cần được sàng lọc bệnh về mắt và tầm nhìn của họ được kiểm tra bởi một bác sĩ nhi khoa, bác sĩ nhãn khoa ở các lứa tuổi sau đây và khoảng thời gian.
Giữa sinh và 3 tháng.
Từ 6 tháng đến 1 năm.
Khoảng 3 năm.
Khoảng 5 năm.
Ngoài ra, khuyến cáo rằng trẻ em tuổi đi học được khám tại trường hoặc thông qua các chương trình cộng đồng khoảng hai năm một lần để kiểm tra các vấn đề tầm nhìn.
Nguyên nhân
Mắt có hai phần là hình ảnh tập trung:
Giác mạc, mặt trước của mắt rõ ràng.
Ống kính, một cấu trúc rõ ràng trong mắt mà thay đổi hình dạng để giúp các đối tượng tập trung.
Trong một con mắt hoàn toàn, hình tập trung vào những yếu tố này có một đường cong hoàn hảo mịn như bề mặt của một quả bóng cao su. Giác mạc và ống kính với độ cong như bẻ cong (khúc xạ) tất cả ánh sáng đến theo cách như vậy là để tạo ra một hình ảnh mạnh tập trung trực tiếp trên võng mạc, ở phía sau mắt .
Một lỗi khúc xạ
Tuy nhiên, nếu giác mạc hoặc ống kính không đồng đều và nhẹ nhàng uốn cong, tia sáng khúc xạ không đúng, và có tật khúc xạ. Viễn thị là một loại tật khúc xạ.
Viễn thị xảy ra khi giác mạc cong quá ít hoặc mắt là ngắn hơn bình thường. Thay vì tập trung chính xác trên võng mạc, ánh sáng tập trung phía sau võng mạc, kết quả là mờ cho các đối tượng cận.
Các lỗi khúc xạ khác
Ngoài viễn thị, các lỗi khác khúc xạ bao gồm:
Cận thị (cận thị). Điều này xảy ra khi giác mạc cong quá nhiều hoặc mắt dài hơn bình thường, làm cho các đối tượng xa mờ và các đối tượng gần rõ ràng.
Loạn thị. Điều này xảy ra khi giác mạc hoặc ống kính cong dốc hơn theo một hướng. loạn thị làm mờ tầm nhìn không sửa chữa.
Các biến chứng
Viễn thị có thể được kết hợp với một số vấn đề, chẳng hạn như:
Tiến triển viễn thị. Một số trẻ em bị viễn thị có thể phát triển. Thiết kế kính đặc biệt chính xác cho hiệu quả một phần hoặc tất cả các viễn thị.
Giảm chất lượng cuộc sống. Viễn thị không điều trị có thể ảnh hưởng đến chất lượng sống. Có thể không có khả năng thực hiện một nhiệm vụ cũng như mong muốn, và tầm nhìn hạn chế có thể làm giảm đi sự thú vị của các hoạt động hằng ngày. Ở trẻ em, không được điều trị viễn thị có thể gây ra các vấn đề học tập.
Mỏi mắt. Viễn thị không điều trị có thể khiến nheo mắt hoặc căng mắt để duy trì sự tập trung. Điều này có thể dẫn đến mỏi mắt và nhức đầu.
Mất an toàn. Vì sự an toàn của chính mình và của người khác, không lái xe hay vận hành thiết bị nặng nếu có một vấn đề tầm nhìn.
Các xét nghiệm và chẩn đoán
Viễn thị được chẩn đoán bằng một kiểm tra mắt cơ bản. Một kiểm tra mắt hoàn thành bao gồm một loạt các bài kiểm tra. Bác sĩ mắt có thể sử dụng công cụ tìm kiếm lẻ, với mục tiêu ánh sáng trực tiếp vào mắt và yêu cầu xem xét thông qua một loạt các ống kính. Mỗi thí nghiệm cho phép bác sĩ để kiểm tra một khía cạnh khác nhau của đôi mắt, bao gồm tầm nhìn.
Phương pháp điều trị và thuốc
Mục tiêu của điều trị viễn thị là giúp tập trung ánh sáng trên võng mạc thông qua việc sử dụng các ống kính hiệu chỉnh hoặc phẫu thuật khúc xạ.
Sửa chữa ống kính
Đối với nhiều người trẻ tuổi, điều trị không cần thiết vì các ống kính mắt của họ linh hoạt, đủ để bù đắp cho tình trạng này. Nhưng khi có tuổi, các ống kính trở nên ít linh hoạt và cuối cùng có thể sẽ cần điều chỉnh ống kính để cải thiện tầm nhìn gần.
Đeo kính viễn thị xử lý khắc phục bằng cách chống lại sự giảm độ cong của giác mạc hoặc kích thước nhỏ (chiều dài) của mắt. Các loại ống kính hiệu chỉnh bao gồm:
Kính đeo mắt. Sự đa dạng của mắt kính rộng và bao gồm kiếng hai tròng, và ống kính trifocals đọc.
Kính áp tròng. Một số lượng lớn của kính áp tròng có sẵn - cứng, mềm, mở rộng, dùng một lần, khí thấm (RGP) và bifocal. Hãy hỏi bác sĩ mắt về những ưu và khuyết điểm của kính áp tròng và những gì có thể tốt nhất.
Nếu gặp phải vấn đề tuổi tác và tầm nhìn gần (lão thị), kính áp tròng monovision có thể là một lựa chọn. Có thể không cần điều chỉnh mắt sử dụng cho tầm nhìn xa (thường là mắt chiếm ưu thế), nhưng một ống kính liên hệ có thể được sử dụng cho tầm nhìn cận cảnh. Một số người đã thích nghi với khó khăn để loại tầm nhìn bởi vì tầm nhìn 3D là không thể để có thể nhìn thấy cả hai gần đó và trong khoảng cách rõ ràng. Monovision có thể được đeo liên tục như mong muốn.
Monovision kính áp tròng sửa đổi là một lựa chọn khác. Với loại kính áp tròng, có thể đeo kính áp tròng bifocal trong mắt nondominant và ống kính liên hệ với quy định đối với khoảng cách mắt chi phối. Có thể sử dụng cả hai mắt cho khoảng cách và một mắt cho thấy các đối tượng ở gần đó.
Phẫu thuật khúc xạ
Mặc dù hầu hết các thủ tục phẫu thuật khúc xạ được sử dụng để điều trị cận thị, cũng có thể được sử dụng cho viễn thị. Những phương pháp điều trị phẫu thuật viễn thị bằng cách định hình lại chính xác độ cong của giác mạc. Phương pháp phẫu thuật khúc xạ bao gồm:
Laser hỗ trợ trong keratomileusis (LASIK). LASIK là một thủ tục trong đó bác sĩ nhãn khoa sử dụng một dụng cụ gọi là keratome để thực hiện cắt mỏng, tròn khớp vào giác mạc. Trong một số trung tâm, tuy nhiên, việc sử dụng keratome đã được thay thế bằng việc sử dụng một laser thiết kế đặc biệt. Bác sĩ phẫu thuật mắt sau đó sử dụng một loại laser, gọi là laser Excimer để loại bỏ các lớp từ trung tâm của giác mạc để lên hình mái vòm của nó. Laser Excimer khác với tia laser khác ở chỗ nó không tạo ra nhiệt. Sau khi laser Excimer được sử dụng, nắp mỏng giác mạc thay đổi vị trí.
Laser-assisted subepithelial keratectomy (LASEK). Thay vì tạo một vạt ở giác mạc, bác sĩ phẫu thuật tạo ra một nắp liên quan đến chỉ bao gồm của giác mạc mỏng bảo vệ (biểu mô). Bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng laser Excimer để định hình lại lớp bên ngoài của giác mạc và lên giá độ cong của nó và sau đó đặt lại vị trí nắp biểu mô. Để tạo điều kiện chữa bệnh, một ống kính liên hệ với băng có thể được đeo vài ngày sau phẫu thuật.
Chiết quang keratectomy (PRK). Thủ tục này cũng tương tự như LASEK, ngoại trừ bác sĩ phẫu thuật loại bỏ các biểu mô. Nó sẽ mọc lại tự nhiên, phù hợp với hình dạng mới của giác mạc. Giống như các thủ tục LASEK, PRK có thể yêu cầu việc sử dụng một ống kính liên hệ với băng trong một vài ngày sau phẫu thuật.
Dẫn Keratoplasty (CK). Quy trình này sử dụng năng lượng tần số vô tuyến để áp dụng nhiệt đến các điểm nhỏ trên giác mạc. Hiệu ứng tương tự như bọc nhựa được kéo dài bởi nhiệt. Mức độ thay đổi độ cong của giác mạc phụ thuộc vào số lượng và khoảng cách của các điểm cũng như cách thức mà giác mạc lành sau khi điều trị. Các kết quả của CK không vĩnh viễn.
Một số trong những biến chứng có thể là có thể xảy ra sau khi phẫu thuật khúc xạ bao gồm:
Quá mức hiệu chỉnh hoặc vấn đề ban đầu.
Tác dụng phụ tầm nhìn, chẳng hạn như một vầng hào quang hoặc ngôi sao xuất hiện quanh đèn.
Khô mắt.
Nhiễm trùng.
Hiếm khi mất tầm nhìn.
Thảo luận về tiềm năng rủi ro và lợi ích của các thủ tục này với bác sĩ mắt.
Phòng chống
Mặc dù không thể ngăn chặn viễn thị, có thể giúp bảo vệ đôi mắt và tầm nhìn. Thực hiện theo các bước sau:
Kiểm tra mắt. Bất kể như nhìn thấy thế nào, kiểm tra thường xuyên.
Kiểm soát điều kiện sức khỏe mãn tính. Điều kiện nhất định, chẳng hạn như bệnh tiểu đường và huyết áp cao có thể ảnh hưởng đến tầm nhìn nếu không nhận được điều trị thích hợp.
Nhận biết các triệu chứng. Đột ngột mất thị giác ở một mắt, đột ngột mờ hoặc nhìn mờ, nhấp nháy ánh sáng, đốm đen, hoặc quầng hoặc cầu vồng xung quanh đèn có thể báo hiệu một vấn đề nghiêm trọng y tế, chẳng hạn như bệnh tăng nhãn áp cấp tính, đột quỵ hoặc một số khác có thể chữa được bệnh võng mạc như võng mạc rách hoặc bong. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu gặp bất cứ dấu hiệu hay triệu chứng.
Bảo vệ mắt khỏi ánh nắng mặt trời. Đeo kính mát chặn tia cực tím (UV) bức xạ. Điều này đặc biệt quan trọng nếu dành nhiều giờ dưới ánh mặt trời hoặc đang dùng thuốc theo toa làm tăng độ nhạy cảm với tia cực tím.
Ăn thực phẩm lành mạnh. Duy trì một chế độ ăn uống lành mạnh có chứa nhiều trái cây và rau quả. Một chế độ ăn uống có chứa những thực phẩm này đã được liên kết với một tỷ lệ giảm của thoái hóa điểm vàng. Ăn tối các loại thực phẩm và hoa quả tươi và rau màu, chẳng hạn như cà rốt, khoai lang và dưa đỏ, có chứa vitamin A và beta carotene.
Không hút thuốc. Cũng như hút thuốc là không tốt cho phần còn lại của cơ thể, nó có thể ảnh hưởng đến sức khỏe bất lợi mắt.
Sử dụng kính đúng. Các kính đúng tối ưu hóa tầm nhìn. Có bài kiểm tra thường xuyên sẽ đảm bảo rằng toa kính là đúng.
Sử dụng ánh sáng tốt. Chuyển đèn có thể cải thiện độ tương phản và giúp nhìn rõ hơn.
Thành viên Dieutri.vn
Viêm giác mạc
Viêm giác mạc! Nếu bị đỏ mắt hoặc các triệu chứng khác của viêm giác mạc, làm một cuộc hẹn để gặp bác sĩ. Với sự quan tâm kịp thời, từ nhẹ đến vừa phải các trường hợp viêm giác mạc thường có thể điều trị.
Mỏi mắt
Mỏi mắt! Đau mắt, nóng hoặc ngứa mắt, chảy nước mắt, khô mắt, mờ mắt hay nhìn đôi, đau cổ, tăng độ nhậy cảm với ánh sáng...Gặp bác sỹ khi: Khó chịu mắt, thay đổi đáng chú ý tầm nhìn, nhìn đôi, nhức đầu.
Viêm bờ mi (viêm mí mắt)
Viêm bờ mi thường là một tình trạng mãn tính rất khó điều trị. Viêm bờ mi có thể gây khó chịu và có thể là không hấp dẫn, nhưng nó thường không gây ra thiệt hại lâu dài cho thị lực.
Loạn thị
Nếu làm mất tầm nhìn từ thưởng thức hoạt động hoặc cản trở khả năng để thực hiện công việc hàng ngày, hãy gặp bác sĩ mắt. Bác sĩ mắt có thể xác định mức độ loạn thị và tư vấn các lựa chọn để có tầm nhìn đúng.
Bệnh tăng nhãn áp
Chẩn đoán và điều trị sớm có thể giảm thiểu hoặc ngăn ngừa tổn thương thần kinh thị giác và tầm nhìn, hạn chế tổn thất liên quan đến bệnh tăng nhãn áp.
Vỡ mạch máu trong mắt
Xuất huyết subconjunctival xảy ra khi một mạch máu nhỏ vỡ chỉ bên dưới bề mặt rõ ràng của mắt (kết mạc). Không thể nhận ra có xuất huyết subconjunctival cho đến khi nhìn vào gương.
Viễn thị
Viễn thị! Đối tượng gần có thể nhìn mờ, mỏi mắt, nóng mắt, đau trong hoặc xung quqnh mắt, đau đầu hoặc khó chịu khi nhìn gần dài...Khám mắt được học viện mắt Hoa kỳ quy định thời gian thích hợp.
Đục thủy tinh thể
Đục thủy tinh thể! Có thể gây mờ mắt, giảm tầm nhìn về đêm, nhậy cảm với ánh sáng, nhìn đôi, nhìn thấy hào quang...Yếu tố nguy cơ: Người lớn tuổi, tiểu đường, uống quá nhiều rượu.
Tắc tuyến lệ
Tắc tuyến lệ! Có tới 20% trẻ sơ sinh có tắc, nhưng thường tự hết trong năm đầu tiên...Do tắc một phần hoặc hoàn toàn, gây: Tái phát viêm mắt, nhiễm trùng mắt, sưng góc bên trong mắt, nhử mắt, mờ mắt, nước mắt có máu...
Đau mắt hột
Tất cả những dấu hiệu của bệnh đau mắt hột là nghiêm trọng hơn trong mí phía trên so với mí dưới. Với sẹo tiến triển, mí trên có thể hiển thị một đường cong hình chữ S.
Viêm dây thần kinh thị giác
Viêm dây thần kinh thị giác là tình trạng viêm các bó sợi thần kinh trong mắt, truyền thông tin thị giác tới não. Đau đớn và mất thị lực tạm thời là triệu chứng thường gặp của viêm dây thần kinh thị giác.
Cận thị
Cận thị có thể phát triển dần dần hoặc nhanh chóng, thường xấu đi trong thời thơ ấu và niên thiếu. Cận thị có xu hướng trong gia đình.
Khô mắt
Khô mắt! Mắt cay nóng khó chịu, chất nhờn mắt quánh, tăng kích ứng mắt với khói hoặc gió, mỏi mắt khi đọc, mắt mờ...Khô mắt cảm thấy khó chịu.
Viêm mống mắt, viêm màng bồ đào
Viêm mống mắt! Cũng được gọi là viêm màng bồ đào trước, viêm mống mắt là một tình trạng nghiêm trọng, nếu không chữa trị, có thể dẫn đến mù lòa.
Viêm kết mạc
Lấy hẹn với bác sĩ nếu nhận thấy bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng mà nghĩ có thể có viêm kết mạc. Mắt đỏ có thể rất dễ lây cho hai tuần sau khi các dấu hiệu và triệu chứng bắt đầu.
Mù màu
Hầu hết những người có tầm nhìn màu sắc nghèo nàn, không thể phân biệt giữa các sắc thái nhất định của màu đỏ và màu xanh lá cây.
Bong võng mạc
Bong võng mạc mô tả một tình huống khẩn cấp khi một lớp quan trọng của mô (võng mạc) ở mặt sau của mắt kéo ra khỏi lớp của các mạch máu cung cấp cho nó với oxy và chất dinh dưỡng.
U mắt ác tính
U mắt ác tính! Phát triển tối trên mống mắt, cảm giác nhìn đèn nhấp nháy, tầm nhìn mờ một mắt, mất thị giác...Gặp bác sỹ nếu: dấu hiệu lo lắng, đột ngột thay đổi tầm nhìn...
Quầng thâm dưới mắt
Khi lớn tuổi, cấu trúc mô và cơ hỗ trợ mí mắt suy yếu. Da có thể bắt đầu võng xuống, và chất béo bình thường giới hạn trong các khu vực xung quanh mắt có thể di chuyển về phía trước bên dưới đôi mắt.
Thoái hóa điểm vàng ướt
Thoái hóa điểm vàng ướt là một trong hai loại thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi tác. Loại hình khác thoái hóa điểm vàng khô là phổ biến hơn và ít nghiêm trọng hơn.
Lão hóa viễn thị
Lão thị là do cứng thấu kính của mắt, xảy ra với lão hóa. Khi ống kính trở nên kém linh hoạt, nó không còn có thể thay đổi hình dạng, và hình ảnh cận cảnh xuất hiện tập trung.

markdown:
# Viễn thị
## Viễn thị! Đối tượng gần có thể nhìn mờ, mỏi mắt, nóng mắt, đau trong hoặc xung quqnh mắt, đau đầu hoặc khó chịu khi nhìn gần dài...Khám mắt được học viện mắt Hoa kỳ quy định thời gian thích hợp...
Định nghĩa
Viễn thị (hyperopia) là một điều kiện về tầm nhìn chung, trong đó có thể nhìn thấy vật ở xa rõ ràng, nhưng đối tượng ở gần có thể bị mờ.
Mức độ viễn thị xác định khả năng tập trung. Những người bị viễn thị nặng có thể thấy rõ các đối tượng chỉ một khoảng cách rất xa, trong khi những người có viễn thị nhẹ có thể thấy rõ các đối tượng được gần gũi hơn.
Viễn thị thường là lúc mới sinh và có xu hướng di truyền trong gia đình. Có thể dễ dàng làm đúng tầm nhìn này với kính hoặc kính áp tròng. Một tùy chọn khác là phẫu thuật điều trị.
Các triệu chứng
Viễn thị có thể có nghĩa:
Các đối tượng gần có thể xuất hiện mờ.
Cần phải nheo mắt để nhìn thấy rõ ràng.
Mỏi mắt, bao gồm cả mắt nóng, và đau trong hoặc xung quanh mắt.
Có trải nghiệm khó chịu mắt hoặc nhức đầu sau khi một khoảng thời gian dài làm nhiệm vụ gần, chẳng hạn như đọc, viết, làm việc máy tính hoặc vẽ.
Nếu mức độ viễn thị không thể thực hiện một nhiệm vụ cũng như mong muốn, hoặc nếu chất lượng về tầm nhìn làm giảm đi sự thú vị của các hoạt động, hãy gặp bác sĩ mắt. Có thể xác định mức độ viễn thị và tư vấn cho các lựa chọn để sửa lại tầm nhìn.
Vì có thể không phải luôn luôn được sẵn sàng rõ ràng đang gặp rắc rối với tầm nhìn, Học viện mắt Mỹ đề nghị khoảng thời gian sau đây để khám mắt thường xuyên:
**Người lớn**
Nếu không đeo kính, không có triệu chứng của rắc rối mắt và có nguy cơ thấp, các bệnh về mắt đang phát triển, chẳng hạn như bệnh tăng nhãn áp, đó là khuyến cáo có một bài kiểm tra mắt ở khoảng cách sau đây.
Năm đến mười năm giữa tuổi dậy thì và tuổi 40.
Hai đến bốn năm từ 40 đến 64 tuổi.
Một đến hai năm đầu ở tuổi 65.
Nếu có nguy cơ cao về bệnh mắt, chẳng hạn như bệnh tăng nhãn áp, tần số của chuyến thăm sẽ được tăng lên:
Năm đến 10 năm đến 40 tuổi.
Hai đến ba năm từ 40 đến 54 năm.
Một đến hai năm kể từ tuổi 55 trở đi.
Nếu đeo kính, sẽ cần phải có đôi mắt được kiểm tra hàng năm. Hãy hỏi bác sĩ mắt thường xuyên cần lên lịch các cuộc hẹn thế nào. Nhưng, nếu nhận thấy bất kỳ vấn đề với tầm nhìn tiến triển, một cuộc hẹn với bác sĩ mắt càng sớm càng tốt, ngay cả khi đã gần đây đã có kiểm tra mắt. Mờ mắt, ví dụ, có thể đề nghị cần thay đổi đơn thuốc, hoặc có thể là một dấu hiệu của vấn đề khác.
**Trẻ em và thanh thiếu niên**
Trẻ em cần được sàng lọc bệnh về mắt và tầm nhìn của họ được kiểm tra bởi một bác sĩ nhi khoa, bác sĩ nhãn khoa ở các lứa tuổi sau đây và khoảng thời gian.
Giữa sinh và 3 tháng.
Từ 6 tháng đến 1 năm.
Khoảng 3 năm.
Khoảng 5 năm.
Ngoài ra, khuyến cáo rằng trẻ em tuổi đi học được khám tại trường hoặc thông qua các chương trình cộng đồng khoảng hai năm một lần để kiểm tra các vấn đề tầm nhìn.
Nguyên nhân
Mắt có hai phần là hình ảnh tập trung:
Giác mạc, mặt trước của mắt rõ ràng.
Ống kính, một cấu trúc rõ ràng trong mắt mà thay đổi hình dạng để giúp các đối tượng tập trung.
Trong một con mắt hoàn toàn, hình tập trung vào những yếu tố này có một đường cong hoàn hảo mịn như bề mặt của một quả bóng cao su. Giác mạc và ống kính với độ cong như bẻ cong (khúc xạ) tất cả ánh sáng đến theo cách như vậy là để tạo ra một hình ảnh mạnh tập trung trực tiếp trên võng mạc, ở phía sau mắt .
Một lỗi khúc xạ
Tuy nhiên, nếu giác mạc hoặc ống kính không đồng đều và nhẹ nhàng uốn cong, tia sáng khúc xạ không đúng, và có tật khúc xạ. Viễn thị là một loại tật khúc xạ.
Viễn thị xảy ra khi giác mạc cong quá ít hoặc mắt là ngắn hơn bình thường. Thay vì tập trung chính xác trên võng mạc, ánh sáng tập trung phía sau võng mạc, kết quả là mờ cho các đối tượng cận.
Các lỗi khúc xạ khác
Ngoài viễn thị, các lỗi khác khúc xạ bao gồm:
**Cận thị (cận thị).** Điều này xảy ra khi giác mạc cong quá nhiều hoặc mắt dài hơn bình thường, làm cho các đối tượng xa mờ và các đối tượng gần rõ ràng. **Loạn thị.** Điều này xảy ra khi giác mạc hoặc ống kính cong dốc hơn theo một hướng. loạn thị làm mờ tầm nhìn không sửa chữa.
Các biến chứng
Viễn thị có thể được kết hợp với một số vấn đề, chẳng hạn như:
**Tiến triển viễn thị.** Một số trẻ em bị viễn thị có thể phát triển. Thiết kế kính đặc biệt chính xác cho hiệu quả một phần hoặc tất cả các viễn thị. **Giảm chất lượng cuộc sống.** Viễn thị không điều trị có thể ảnh hưởng đến chất lượng sống. Có thể không có khả năng thực hiện một nhiệm vụ cũng như mong muốn, và tầm nhìn hạn chế có thể làm giảm đi sự thú vị của các hoạt động hằng ngày. Ở trẻ em, không được điều trị viễn thị có thể gây ra các vấn đề học tập. **Mỏi mắt.** Viễn thị không điều trị có thể khiến nheo mắt hoặc căng mắt để duy trì sự tập trung. Điều này có thể dẫn đến mỏi mắt và nhức đầu. **Mất an toàn.** Vì sự an toàn của chính mình và của người khác, không lái xe hay vận hành thiết bị nặng nếu có một vấn đề tầm nhìn.
Các xét nghiệm và chẩn đoán
Viễn thị được chẩn đoán bằng một kiểm tra mắt cơ bản. Một kiểm tra mắt hoàn thành bao gồm một loạt các bài kiểm tra. Bác sĩ mắt có thể sử dụng công cụ tìm kiếm lẻ, với mục tiêu ánh sáng trực tiếp vào mắt và yêu cầu xem xét thông qua một loạt các ống kính. Mỗi thí nghiệm cho phép bác sĩ để kiểm tra một khía cạnh khác nhau của đôi mắt, bao gồm tầm nhìn.
Phương pháp điều trị và thuốc
Mục tiêu của điều trị viễn thị là giúp tập trung ánh sáng trên võng mạc thông qua việc sử dụng các ống kính hiệu chỉnh hoặc phẫu thuật khúc xạ.
Sửa chữa ống kính
Đối với nhiều người trẻ tuổi, điều trị không cần thiết vì các ống kính mắt của họ linh hoạt, đủ để bù đắp cho tình trạng này. Nhưng khi có tuổi, các ống kính trở nên ít linh hoạt và cuối cùng có thể sẽ cần điều chỉnh ống kính để cải thiện tầm nhìn gần.
Đeo kính viễn thị xử lý khắc phục bằng cách chống lại sự giảm độ cong của giác mạc hoặc kích thước nhỏ (chiều dài) của mắt. Các loại ống kính hiệu chỉnh bao gồm:
**Kính đeo mắt.** Sự đa dạng của mắt kính rộng và bao gồm kiếng hai tròng, và ống kính trifocals đọc. **Kính áp tròng.** Một số lượng lớn của kính áp tròng có sẵn - cứng, mềm, mở rộng, dùng một lần, khí thấm (RGP) và bifocal. Hãy hỏi bác sĩ mắt về những ưu và khuyết điểm của kính áp tròng và những gì có thể tốt nhất.
Nếu gặp phải vấn đề tuổi tác và tầm nhìn gần (lão thị), kính áp tròng monovision có thể là một lựa chọn. Có thể không cần điều chỉnh mắt sử dụng cho tầm nhìn xa (thường là mắt chiếm ưu thế), nhưng một ống kính liên hệ có thể được sử dụng cho tầm nhìn cận cảnh. Một số người đã thích nghi với khó khăn để loại tầm nhìn bởi vì tầm nhìn 3D là không thể để có thể nhìn thấy cả hai gần đó và trong khoảng cách rõ ràng. Monovision có thể được đeo liên tục như mong muốn.
Monovision kính áp tròng sửa đổi là một lựa chọn khác. Với loại kính áp tròng, có thể đeo kính áp tròng bifocal trong mắt nondominant và ống kính liên hệ với quy định đối với khoảng cách mắt chi phối. Có thể sử dụng cả hai mắt cho khoảng cách và một mắt cho thấy các đối tượng ở gần đó.
Phẫu thuật khúc xạ
Mặc dù hầu hết các thủ tục phẫu thuật khúc xạ được sử dụng để điều trị cận thị, cũng có thể được sử dụng cho viễn thị. Những phương pháp điều trị phẫu thuật viễn thị bằng cách định hình lại chính xác độ cong của giác mạc. Phương pháp phẫu thuật khúc xạ bao gồm:
**Laser hỗ trợ trong keratomileusis (LASIK).** LASIK là một thủ tục trong đó bác sĩ nhãn khoa sử dụng một dụng cụ gọi là keratome để thực hiện cắt mỏng, tròn khớp vào giác mạc. Trong một số trung tâm, tuy nhiên, việc sử dụng keratome đã được thay thế bằng việc sử dụng một laser thiết kế đặc biệt. Bác sĩ phẫu thuật mắt sau đó sử dụng một loại laser, gọi là laser Excimer để loại bỏ các lớp từ trung tâm của giác mạc để lên hình mái vòm của nó. Laser Excimer khác với tia laser khác ở chỗ nó không tạo ra nhiệt. Sau khi laser Excimer được sử dụng, nắp mỏng giác mạc thay đổi vị trí. **Laser-assisted subepithelial keratectomy (LASEK).** Thay vì tạo một vạt ở giác mạc, bác sĩ phẫu thuật tạo ra một nắp liên quan đến chỉ bao gồm của giác mạc mỏng bảo vệ (biểu mô). Bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng laser Excimer để định hình lại lớp bên ngoài của giác mạc và lên giá độ cong của nó và sau đó đặt lại vị trí nắp biểu mô. Để tạo điều kiện chữa bệnh, một ống kính liên hệ với băng có thể được đeo vài ngày sau phẫu thuật. **Chiết quang keratectomy (PRK).** Thủ tục này cũng tương tự như LASEK, ngoại trừ bác sĩ phẫu thuật loại bỏ các biểu mô. Nó sẽ mọc lại tự nhiên, phù hợp với hình dạng mới của giác mạc. Giống như các thủ tục LASEK, PRK có thể yêu cầu việc sử dụng một ống kính liên hệ với băng trong một vài ngày sau phẫu thuật. **Dẫn Keratoplasty (CK).** Quy trình này sử dụng năng lượng tần số vô tuyến để áp dụng nhiệt đến các điểm nhỏ trên giác mạc. Hiệu ứng tương tự như bọc nhựa được kéo dài bởi nhiệt. Mức độ thay đổi độ cong của giác mạc phụ thuộc vào số lượng và khoảng cách của các điểm cũng như cách thức mà giác mạc lành sau khi điều trị. Các kết quả của CK không vĩnh viễn.
Một số trong những biến chứng có thể là có thể xảy ra sau khi phẫu thuật khúc xạ bao gồm:
Quá mức hiệu chỉnh hoặc vấn đề ban đầu.
Tác dụng phụ tầm nhìn, chẳng hạn như một vầng hào quang hoặc ngôi sao xuất hiện quanh đèn.
Khô mắt.
Nhiễm trùng.
Hiếm khi mất tầm nhìn.
Thảo luận về tiềm năng rủi ro và lợi ích của các thủ tục này với bác sĩ mắt.
Phòng chống
Mặc dù không thể ngăn chặn viễn thị, có thể giúp bảo vệ đôi mắt và tầm nhìn. Thực hiện theo các bước sau:
**Kiểm tra mắt.** Bất kể như nhìn thấy thế nào, kiểm tra thường xuyên. **Kiểm soát điều kiện sức khỏe mãn tính.** Điều kiện nhất định, chẳng hạn như bệnh tiểu đường và huyết áp cao có thể ảnh hưởng đến tầm nhìn nếu không nhận được điều trị thích hợp. **Nhận biết các triệu chứng.** Đột ngột mất thị giác ở một mắt, đột ngột mờ hoặc nhìn mờ, nhấp nháy ánh sáng, đốm đen, hoặc quầng hoặc cầu vồng xung quanh đèn có thể báo hiệu một vấn đề nghiêm trọng y tế, chẳng hạn như bệnh tăng nhãn áp cấp tính, đột quỵ hoặc một số khác có thể chữa được bệnh võng mạc như võng mạc rách hoặc bong. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu gặp bất cứ dấu hiệu hay triệu chứng. **Bảo vệ mắt khỏi ánh nắng mặt trời.** Đeo kính mát chặn tia cực tím (UV) bức xạ. Điều này đặc biệt quan trọng nếu dành nhiều giờ dưới ánh mặt trời hoặc đang dùng thuốc theo toa làm tăng độ nhạy cảm với tia cực tím. **Ăn thực phẩm lành mạnh.** Duy trì một chế độ ăn uống lành mạnh có chứa nhiều trái cây và rau quả. Một chế độ ăn uống có chứa những thực phẩm này đã được liên kết với một tỷ lệ giảm của thoái hóa điểm vàng. Ăn tối các loại thực phẩm và hoa quả tươi và rau màu, chẳng hạn như cà rốt, khoai lang và dưa đỏ, có chứa vitamin A và beta carotene. **Không hút thuốc.** Cũng như hút thuốc là không tốt cho phần còn lại của cơ thể, nó có thể ảnh hưởng đến sức khỏe bất lợi mắt. **Sử dụng kính đúng.** Các kính đúng tối ưu hóa tầm nhìn. Có bài kiểm tra thường xuyên sẽ đảm bảo rằng toa kính là đúng. **Sử dụng ánh sáng tốt.** Chuyển đèn có thể cải thiện độ tương phản và giúp nhìn rõ hơn. **Thành viên** * Dieutri.vn*
[Viêm giác mạc](/benhmat/25-4-2011/S288/Viem-giac-mac.htm)
Viêm giác mạc! Nếu bị đỏ mắt hoặc các triệu chứng khác của viêm giác mạc, làm một cuộc hẹn để gặp bác sĩ. Với sự quan tâm kịp thời, từ nhẹ đến vừa phải các trường hợp viêm giác mạc thường có thể điều trị.
[Mỏi mắt](/benhmat/25-4-2011/S294/Moi-mat.htm)
Mỏi mắt! Đau mắt, nóng hoặc ngứa mắt, chảy nước mắt, khô mắt, mờ mắt hay nhìn đôi, đau cổ, tăng độ nhậy cảm với ánh sáng...Gặp bác sỹ khi: Khó chịu mắt, thay đổi đáng chú ý tầm nhìn, nhìn đôi, nhức đầu.
[Viêm bờ mi (viêm mí mắt)](/benhmat/21-8-2012/S2329/Viem-bo-mi-viem-mi-mat.htm)
Viêm bờ mi thường là một tình trạng mãn tính rất khó điều trị. Viêm bờ mi có thể gây khó chịu và có thể là không hấp dẫn, nhưng nó thường không gây ra thiệt hại lâu dài cho thị lực.
[Loạn thị](/benhmat/25-4-2011/S299/Loan-thi.htm)
Nếu làm mất tầm nhìn từ thưởng thức hoạt động hoặc cản trở khả năng để thực hiện công việc hàng ngày, hãy gặp bác sĩ mắt. Bác sĩ mắt có thể xác định mức độ loạn thị và tư vấn các lựa chọn để có tầm nhìn đúng.
[Bệnh tăng nhãn áp](/benhmat/25-4-2011/S292/Benh-tang-nhan-ap.htm)
Chẩn đoán và điều trị sớm có thể giảm thiểu hoặc ngăn ngừa tổn thương thần kinh thị giác và tầm nhìn, hạn chế tổn thất liên quan đến bệnh tăng nhãn áp.
[Vỡ mạch máu trong mắt](/benhmat/11-1-2012/S1942/Vo-mach-mau-trong-mat.htm)
Xuất huyết subconjunctival xảy ra khi một mạch máu nhỏ vỡ chỉ bên dưới bề mặt rõ ràng của mắt (kết mạc). Không thể nhận ra có xuất huyết subconjunctival cho đến khi nhìn vào gương.
[Viễn thị](/benhmat/25-4-2011/S296/Vien-thi.htm)
Viễn thị! Đối tượng gần có thể nhìn mờ, mỏi mắt, nóng mắt, đau trong hoặc xung quqnh mắt, đau đầu hoặc khó chịu khi nhìn gần dài...Khám mắt được học viện mắt Hoa kỳ quy định thời gian thích hợp.
[Đục thủy tinh thể](/benhmat/25-4-2011/S287/Duc-thuy-tinh-the.htm)
Đục thủy tinh thể! Có thể gây mờ mắt, giảm tầm nhìn về đêm, nhậy cảm với ánh sáng, nhìn đôi, nhìn thấy hào quang...Yếu tố nguy cơ: Người lớn tuổi, tiểu đường, uống quá nhiều rượu.
[Tắc tuyến lệ](/benhmat/25-4-2011/S297/Tac-tuyen-le.htm)
Tắc tuyến lệ! Có tới 20% trẻ sơ sinh có tắc, nhưng thường tự hết trong năm đầu tiên...Do tắc một phần hoặc hoàn toàn, gây: Tái phát viêm mắt, nhiễm trùng mắt, sưng góc bên trong mắt, nhử mắt, mờ mắt, nước mắt có máu...
[Đau mắt hột](/benhmat/9-10-2014/S5194/Dau-mat-hot.htm)
Tất cả những dấu hiệu của bệnh đau mắt hột là nghiêm trọng hơn trong mí phía trên so với mí dưới. Với sẹo tiến triển, mí trên có thể hiển thị một đường cong hình chữ S.
[Viêm dây thần kinh thị giác](/benhmat/28-6-2011/S883/Viem-day-than-kinh-thi-giac.htm)
Viêm dây thần kinh thị giác là tình trạng viêm các bó sợi thần kinh trong mắt, truyền thông tin thị giác tới não. Đau đớn và mất thị lực tạm thời là triệu chứng thường gặp của viêm dây thần kinh thị giác.
[Cận thị](/benhmat/28-8-2011/S1247/Can-thi.htm)
Cận thị có thể phát triển dần dần hoặc nhanh chóng, thường xấu đi trong thời thơ ấu và niên thiếu. Cận thị có xu hướng trong gia đình.
[Khô mắt](/benhmat/25-4-2011/S301/Kho-mat.htm)
Khô mắt! Mắt cay nóng khó chịu, chất nhờn mắt quánh, tăng kích ứng mắt với khói hoặc gió, mỏi mắt khi đọc, mắt mờ...Khô mắt cảm thấy khó chịu.
[Viêm mống mắt, viêm màng bồ đào](/benhmat/25-4-2011/S290/Viem-mong-mat-viem-mang-bo-dao.htm)
Viêm mống mắt! Cũng được gọi là viêm màng bồ đào trước, viêm mống mắt là một tình trạng nghiêm trọng, nếu không chữa trị, có thể dẫn đến mù lòa.
[Viêm kết mạc](/benhmat/27-11-2011/S1779/Viem-ket-mac.htm)
Lấy hẹn với bác sĩ nếu nhận thấy bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng mà nghĩ có thể có viêm kết mạc. Mắt đỏ có thể rất dễ lây cho hai tuần sau khi các dấu hiệu và triệu chứng bắt đầu.
[Mù màu](/benhmat/16-12-2011/S1865/Mu-mau.htm)
Hầu hết những người có tầm nhìn màu sắc nghèo nàn, không thể phân biệt giữa các sắc thái nhất định của màu đỏ và màu xanh lá cây.
[Bong võng mạc](/benhmat/28-12-2011/S1901/Bong-vong-mac.htm)
Bong võng mạc mô tả một tình huống khẩn cấp khi một lớp quan trọng của mô (võng mạc) ở mặt sau của mắt kéo ra khỏi lớp của các mạch máu cung cấp cho nó với oxy và chất dinh dưỡng.
[U mắt ác tính](/benhmat/25-4-2011/S298/U-mat-ac-tinh.htm)
U mắt ác tính! Phát triển tối trên mống mắt, cảm giác nhìn đèn nhấp nháy, tầm nhìn mờ một mắt, mất thị giác...Gặp bác sỹ nếu: dấu hiệu lo lắng, đột ngột thay đổi tầm nhìn...
[Quầng thâm dưới mắt](/benhmat/9-9-2014/S4722/Quang-tham-duoi-mat.htm)
Khi lớn tuổi, cấu trúc mô và cơ hỗ trợ mí mắt suy yếu. Da có thể bắt đầu võng xuống, và chất béo bình thường giới hạn trong các khu vực xung quanh mắt có thể di chuyển về phía trước bên dưới đôi mắt.
[Thoái hóa điểm vàng ướt](/benhmat/19-6-2012/S2097/Thoai-hoa-diem-vang-uot.htm)
Thoái hóa điểm vàng ướt là một trong hai loại thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi tác. Loại hình khác thoái hóa điểm vàng khô là phổ biến hơn và ít nghiêm trọng hơn.
[Lão hóa viễn thị](/benhmat/26-11-2011/S1774/Lao-hoa-vien-thi.htm)
Lão thị là do cứng thấu kính của mắt, xảy ra với lão hóa. Khi ống kính trở nên kém linh hoạt, nó không còn có thể thay đổi hình dạng, và hình ảnh cận cảnh xuất hiện tập trung.

Cache-Control: private


text:
Tư vấn cho người nhiễm HIV
Nhiệm vụ chủ yếu của người tư vấn trong giai đoạn này là hỗ trợ cho người nhiễm HIV đương đầu và tiếp tục sống vối bệnh tật một cách có ích. Neu có thế, cần động viên sự hỗ trợ của người thân trong gia đình họ ngay từ đầu bởi vì hầu như chắc chắn rằng họ sẽ suy sụp rất nhanh nếu không có sự hỗ trợ đó
Tư vấn cho người nhiễm HIV về mặt xã hội
Nhu cầu liên hệ với người thân quen: nhiều người nhiễm HIV muốn liên hệ, thông báo ngay cho người thân của họ nhưng lại chần chừ do mặc cảm, lo sợ. Người tư vấn nên hỏi đối tượng xem họ có muốn giúp đỡ không, cần liên hệ/ thông báo vói ai trước để tạo điều kiện thuận lợi cho họ. Khi tiếp xúc vói những người này, người tư vấn cần tìm và khuyến khích sự hợp tác của họ. Tuy nhiên vẫn phải đảm bảo nguyên tắc giữ bí mật cho đối tượng, chỉ thông báo cho người thân những thông tin mà người được tư vấn yêu cầu giúp đỡ thông báo.
Nhiệm vụ chủ yếu của người tư vấn trong giai đoạn này là hỗ trợ cho người nhiễm HIV đương đầu và tiếp tục sống vối bệnh tật một cách có ích. Neu có thế, cần động viên sự hỗ trợ của người thân trong gia đình họ ngay từ đầu bởi vì hầu như chắc chắn rằng họ sẽ suy sụp rất nhanh nếu không có sự hỗ trợ đó. Nhận thức của người nhiễm HIV về các hỗ trợ xã hội cho họ cũng là điều vô cùng cần thiết. Bởi vậy, cần phải coi trọng việc giới thiệu họ đến vói các dịch vụ tư vấn, hỗ trợ xã hội, nhóm “Bạn giúp Bạn"... Tất cả những hỗ trợ này của gia đình và xã hội cần phải được tiến hành liên tục và kịp thời, không nên đế chậm trễ khi tình trạng khủng hoảng tinh thần đã xảy ra.
Người tư vấn cũng cần tuỳ theo chuyên môn của mình mà hướng dẫn và giúp đỡ cho những người thân của họ bằng cách cung cấp những thông tin thiết thực cho việc chăm sóc tại nhà và nhu càu đến với cơ sở y tế khi cần thiết.
Nhu cầu được tiếp tục làm việc: rất nhiều người nhiễm HIV lo sợ bị mất việc làm do cơ quan/xí nghiệp nơi họ làm việc biết được rằng họ bị nhiễm HIV. Do đó, người tư vấn cần giữ đúng nguyên tắc bí mật cho đối tượng đồng thời cần tư vấn cho họ tránh làm những công việc có thể dẫn đến lây nhiễm cho người khác.
Người nhiễm HIV là những người có nguy cơ cao bị phân biệt đối xử, kỳ thị trong xã hội cũng như trong gia đình. Người thân của họ cũng có nguy cơ bị phân biệt đối xử trong cộng đồng họ sinh sống vì có người trong gia đình nhiễm HIV. Do đó, người tư vấn cần chú ý chỉ thông báo cho người thân, khi được sự đồng ý của đối tượng và giữ bí mật kết quả xét nghiệm đối với những người không liên quan.
Việc thông báo cho vợ/chồng/bạn tình của đối tượng nhiễm là một phần thiết yếu của tư vấn nhiễm HIV. Người tư vấn cần phải giải thích cho đối tượng rằng họ có trách nhiệm thông báo kết quả xét nghiệm cho vợ/chồng/bạn tình của họ, khuyến khích những người này đi tư vấn và xét nghiệm cũng như áp dụng các biện pháp dự phòng cho tương lai. cần phải chuấn bị cho họ biết các biện pháp dự phòng có thể là nhiều biện pháp khác nhau, từ việc chấm dứt một phần hoặc tất cả các quan hệ thân mật từ trước cho đến việc tiếp tục những quan hệ này nhưng áp dụng những hành vi an toàn/nguy cơ thấp.
Trong nhiều trường hợp bị nhiễm, người ta sẽ thấy cả vợ và chồng đều có kết quả xét nghiệm HIV dương tính. Câu hỏi ai là người bị trước và làm lây cho ai có thể được đặt ra. Việc trả lời câu hỏi này dựa vào các kết quả xét nghiệm y tế là hết sức khó khăn, hầu như không thể được. Tuy nhiên, càn tư vấn cho cả hai vợ chồng hiểu rằng điều đó là không có ích gì cho hoàn cảnh hiện tại của họ và không nên tập trung suy nghĩ về vấn đề đó. Ngược lại, họ cần cùng nhau bàn bạc về kế hoạch trong tương lai.
Tuỳ từng trường hợp cụ thể, người nhiễm HIV có thể cần quan tâm đến cả những người có nguy cơ nhiễm bệnh tính từ thời điểm người được tư vấn bị phơi nhiễm với HIV. Điều này đòi hỏi đối tượng nhớ lại những lần sinh hoạt tình dục hoặc dùng chung bơm kim tiêm một thời gian dài từ vài tháng đến vài năm trước đây. Cần hỗ trợ cho đối tượng thông báo cho những người khác một cách phù hợp.
Trưòng hợp miễn cưỡng
Thông thường, khi đã được tư vấn tốt, có rất ít trường hợp đối tượng từ chối sử dụng những biện pháp dự phòng thích hợp để phòng tránh lây lan HIV cho người khác. Phần lớn trong số họ sẽ lo lắng về việc HIV có thể tiếp tục lây sang người. Theo luật hiện hành ở Việt Nam, nếu người bị nhiễm HIV từ chối trách nhiệm đề phòng lây lan cho người khác, người tư vấn có trách nhiệm thông báo cho các câp có thấm quyền theo quy định của Pháp lệnh phòng chống nhiễm virus gây ra hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải ở người (HIV/AIDS).
Tư vấn cho ngưòi nhiễm HIV về mặt sức khoẻ
Hướng dẫn cho người nhiễm sống lành mạnh
Tư vấn cho người nhiễm hiểu diễn biến của nhiễm HIV trong cơ thể. Khi cơ thể đã bị nhiễm HIV, có thể có ba xu hướng phát triển:
Hoặc đối tượng có thể mang HIV kéo dài (10 năm hoặc lâu hơn) mà vẫn sống khoẻ mạnh bình thường nếu họ thay đổi hành vi, thực hiện chế độ dinh dưỡng và rèn luyện thân thể tốt.
Hoặc nhiễm HIV có thể phát triển thành AIDS trong vòng 5-7 năm nếu để diễn biến tự nhiên.
Hoặc sẽ diễn biến rất nhanh thành AIDS trong thời gian vài năm nếu đối tượng tiếp tục các hành vi nguy cơ dùng chung bơm kim tiêm, sinh hoạt tình dục không an toàn với nhiều người. Những hành vi như vậy một mặt sẽ làm lây nhiễm cho người khác, mặt khác có thế làm họ bị nhiễm thêm, hoặc bị nhiễm các bệnh nhiễm trùng cơ hội một cách nhanh chóng hơn, hoặc bị các nhiễm trùng khác kích hoạt cho HIV phát triển nhanh trong cơ thể. Do đó, tiếp tục có hành vi không an toàn, nguy cơ cao có nghĩa là tự rút ngắn cuộc đời còn lại của mình.
Khi đã diễn biến thành AIDS, tuỳ theo điều kiện chăm sóc về y tế và xã hội, người bệnh còn có thế sống thêm 1-5 năm nữa. Các thuốc điều trị hiện nay chỉ nhằm chữa các bệnh nhiễm trùng cơ hội và làm chậm lại sự phát triến của HIV trong cơ thê.
Hướng dẫn cho người nhiễm áp dụng các biện pháp dự phòng lây nhiễm HIV cho gia đình và cộng đồng
Không cho máu, tinh dịch, noãn, các cơ quan của cơ thể để dùng cho người khác.
Tránh lây truyền qua đường máu, sử dụng riêng các dụng cụ vệ sinh cá nhân (bàn chải đánh răng, dao cạo râu...) cũng như bơm kim tiêm, xử lý các đồ vải và chất thải dính máu theo nguyên tắc vô trùng.
Không dùng chung bơm kim tiêm, chỉ sử dụng bơm kim tiêm sạch.
Thực hiện tình dục an toàn, sử dụng bao cao su.
Phụ nữ nhiễm HIV không nên có thai, không nên cho con bú.
Tư vấn cho người nhiễm về chế độ ăn uống, sinh hoạt tập luyện để duy trì cuộc sống khoẻ mạnh
Cần phải ăn đầy đủ chất dinh dưỡng. Đảm bảo vệ sinh ăn uống, không ăn thực phẩm ôi thiu, sống. Các đồ dùng vật dụng chế biến thức ăn phải được rửa sạch bằng nước rửa chén bát, tốt nhất là ngâm trong nước sát khuẩn rồi tráng trước và sau khi sử dụng.
Luyện tập thể dục thể thao đều đặn, nhẹ nhàng.
Tránh buồn phiền lo lắng không cần thiết. Gặp gỡ bạn bè và gia đình thường xuyên.
Nghỉ ngơi khi mệt mỏi và đảm bảo ngủ đủ thời gian.
Tiếp tục lao động, làm việc nếu còn khả năng.
Sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục.
Chú ý đến các vấn đề giữ gìn sức khoẻ. Nghe theo lời khuyên của thầy thuốc để tránh các bệnh nhiễm trùng cơ hội.
Thực hiện tốt vệ sinh cá nhân: đánh răng, tắm rửa, thay quần áo. Đối vói phụ nữ, thực hiện tốt vệ sinh kinh nguyệt. Băng vệ sinh sau khi dùng phải cho vào túi nilon kín cho vào sọt rác đế vứt đi.
Cố gắng tránh các vết thương, sang chấn.
Không uống rượu, hút thuốc lá.
Không tự ý dùng thuốc không có chỉ định của thầy thuốc.
Đi khám bệnh ngay khi bị ốm.
Tâm trạng bất an
Đây là một phản ứng gần như tự nhiên của mỗi con người khi họ đột nhiên bị bắt buộc phải thay đổi hoàn cảnh sống và làm việc, thích ứng với hoàn cảnh mới. Sự thật về tình trạng nhiễm HIV của đối tượng cùng những thay đổi, đòi hỏi mới và đa dạng trong cuộc sống của bản thân, gia đình và những người xung quanh. Nếu không được trấn an, phản ứng này kéo dài có thể dẫn đến hoang mang lo sợ không cần thiết và ảnh hưởng đến đối tượng cũng như kết quả điều trị.
Ảnh hưởng của các bệnh khác
Trong quá trình phát triển bệnh, người nhiễm HIV sẽ bị các bệnh nhiễm trùng cơ hội. Sự xuất hiện của các bệnh nhiễm trùng, ung thư... có ảnh hưởng lớn đến tâm lý của đối tượng. Điều này cũng có thể dẫn đến sự xa lánh của những người xung quanh, kể cả những người thân trong gia đình. Người tư vấn cần thông báo trước cho đối tượng về những bệnh này và giải thích đó là những hiện tượng bình thường. Điều quan trọng là họ càn phải được báo trưốc để chuân bị đôi phó vói những bệnh đó và được điều trị kịp thời.
Lo sợ lây nhiễm HIV
Người nhiễm có thể lo sợ một cách quá mức về khả năng làm lây nhiễm HIV cho rìgười khác. Một số người có thể có khó khăn khi muốn quan hệ tình dục. Họ sẽ lo lắng không biết bạn tình của mình sẽ phản ứng như thế nào khi biết mình nhiễm HIV, đồng thời cũng lo lắng tìm cách bảo vệ cho bạn tình của mình không bị nhiễm. Người tư vấn cần động viên cả bạn tình của họ đi xét nghiệm HIV, đồng thòi động viên họ thực hiện những hành vi tình dục an toàn để giảm thiểu nguy cơ lây nhiễm. Điều quan trọng không phải là từ bỏ hoàn toàn, không có quan hệ tình dục mà là thực hiện tình dục an toàn.
Khủng hoảng
Người nhiễm HIV, kể cả sau khi đã vượt qua được cơn sốc ban đầu, là người dễ bị tôn thương hơn hăn những người bình thường và có thể chịu ảnh hưởng nặng nề của ngay cả những yếu tố như:
Đổ vỡ trong mối quan hệ nào đó.
Thay đổi trong công việc.
Rắc rối, mất mát trong gia đình...
Ngoài ra, còn có một số yếu tố khác liên quan (trực tiếp hoặc gián tiếp) đến tình trạng nhiễm HIV cũng có thể gây ra khủng hoảng như:
Khi mắc các bệnh nhiễm trùng cơ hội.
Khi được khuyên bắt đầu điều trị bằng thuốc.
Khi nghe về những sự kiện xã hội, những thông điệp liên quan đến HIV/AIDS.
Bị phân biệt đối xử...
Người tư vấn cần phải cố gắng chuẩn bị trước cho đối tượng về những vấn đề có thể xảy ra. Khi đối tượng đã bị rơi vào tình trạng khủng hoảng, người tư vấn cần khuyến khích họ giãi bày những nỗi sợ hãi, lo lắng, nghi vấn của chính họ và giải đáp thắc mắc nếu cần. cần giúp đỡ và động viên họ tự giúp đỡ bản thân cũng như tìm sự giúp đỡ của các tố chức xã hội, bạn giúp bạn... Việc bản thân họ tích cực tham gia các công tác xã hội cũng là một biện pháp phòng tránh khủng hoảng tinh thần, củng cố sự tự tin.
Đau buồn, mất mát, chán nản
Có nhiều nguyên nhân dẫn đến cảm giác mất mát ỏ người nhiễm HIV, một số liên quan đến những mất mát (thực sự hoặc lo mặc cảm) trong các quan hệ trong gia đình, bạn bè, xã hội, địa vị xã hội, dự kiến trong tương lai, tham vọng' (có thể không thực hiện được nữa) cũng như sức khoẻ. Nhiều người bắt buộc phải thay đổi lối sống cũ, phải phụ thuộc mất tính độc lập, khả năng và thói quen sinh hoạt, kể cả sinh hoạt tình dục. Một mặt, cần tư vấn cho gia đình họ về các khía cạnh này để chăm sóc cho người thân bị nhiễm, tránh cho họ cảm giác cô đơn, bị bỏ rơi. Mặt khác, cần nhấn mạnh tầm quan trọng của việc thay đổi hành vi và động viên bản thân đối tượng rằng đây là những biện pháp họ có thể làm để góp phần tích cực cho sự an toàn của bản thân họ và để tránh lây nhiễm cho những người xung quanh.
Người bị nhiễm HIV cũng có thể có cảm giác chán nản, vô vọng, thậm chí dẫn đến tự vẫn. Người tư vấn cần an ủi họ, hướng dẫn tham gia những hoạt động tích cực để tự thấy mình vẫn còn có ích cho bản thân, gia đình, con cái và xã hội như lấy đó làm niềm an ủi cho bản thân.
Cảm giác tội lỗi, hổ thẹn
Khi đã bị nhiễm, nhiều người sẽ có thể có cảm giác hổ thẹn vì những gì mình đã làm trước đây, nay không thể che giấu gia đình được nữa. Nhiều người cũng có thể cảm thấy mình có tội vì có thể đã làm lây sang người khác, hoặc làm phiền đến người khác khi bị bệnh.
Bài giảng thai chết lưu
Có rất nhiều nguyên nhân gây ra thai chết lưu và cũng có nhiều trường hợp thai chết lưu mà không tìm được nguyên nhân. Người ta cho rằng có từ 20 đến 50% số trường hợp thai chết lưu không tìm thấy nguyên nhân.
Bài giảng sự thụ thai, làm tổ và phát triển của trứng
Giới tính của thai được quyết định ngay khi thụ tinh. Nếu tinh trùng mang nhiễm sắc thể giới tính Y thì sẽ phát triển thành thai trai (46XY). Ngược lại nếu tinh trùng mang nhiễm sắc thể giới tính X thì sẽ phát triển thành thai gái (46 XX).
Bài giảng chảy máu trong 6 tháng đầu của thời kỳ thai nghén
Khám toàn trạng bệnh nhân có thể thấy tình trạng thiếu máu do chảy máu kéo dài, hoặc bệnh nhân trong tình trạng choáng có rối loạn huyết động học vì mất máu cấp.
Bài giảng chửa trứng
Thai chết lưu: Dễ nhầm trong trường hợp chửa trứng bán phần. Thai chết lưu thường tử cung nhỏ hơn so với tuổi thai, vú căng có thể có tiết sữa, phản ứng sinh vật âm tính.
Bài giảng viêm âm đạo, cổ tử cung
Khi âm đạo bị viêm nhiễm, chất dịch tiết ra nhiều, gây khó chịu làm cho người phụ nữ lo lắng, trong trường hợp này dù màu sắc như thế nào trắng hay vàng, có mùi hay không đều là bệnh lý.
Bài giảng rau tiền đạo
Phần lớn bánh rau bám vào thân tử cung, chỉ một phần nhỏ bám vào đoạn dưới, không gây chảy máu, thường hay gây vỡ ối sớm. Đa số được chẩn đoán hồi cứu sau khi sổ rau: đo màng dưới 10 cm, từ bờ bánh rau tới vòng Banld.
Bài giảng song thai (thai đôi)
Trên siêu âm chúng ta nhìn thấy 1 bánh rau, 2 buồng ối mà vách ngăn 2 buồng ối mỏng, không thấy dấu hiệu Lambda. Đó là song thai 1 bánh rau, 2 buồng ối và là song thai 1 noãn.
Bài giảng đa ối (nhiều nước ối)
Bình thường lượng nước ối khoảng 300 - 800ml, từ 800 -1500ml gọi là dư ối. Đa ối khi lượng nước ối vượt quá trên 2000ml (con số này ít có ý nghĩa vì trên thực tế lâm sàng không thể ước lượng chính xác được lượng nước ối.
Bài giảng thiểu ối (ít nước ối)
Mặc dù các bất thường chính của hệ thần kinh có thể có liên quan tới lượng nước ối bình thường và sự tăng lượng nước ối, nhưng chỉ trong một số trường hợp là có liên quan tới thiểu ối.
Bài giảng chửa ngoài tử cung
Vòi trứng bị rạn nứt dần, bọc thai bị sảy, máu chảy ít một rồi đọng lại một nơi nào đó trong hố chậu. Ruột, mạc nối lớn ở xung quanh bao bọc khu trú lại thành khối máu tụ.
Bài giảng sẩy thai
Tỷ lệ sẩy thai thực sự rất khó đánh giá vì nhiều trường hợp sẩy thai xảy ra trước khi người phụ nữ nhận biết được mình có thai. Tỷ lệ này được ước lượng từ 22-75%.
Bài giảng sự chuyển dạ
Cho tới nay người ta chưa biết rõ ràng và đầy đủ những nguyên nhân phát sinh những cơn co chuyển dạ. Người ta đã đưa ra nhiều giả thuyết để giải trình, có một số giả thuyết được chấp nhận.
Bài giảng các chỉ định mổ lấy thai
Nhóm nguyên nhân do thai: thai to (32,7%), suy thai (27,2%), ngôi mông (24,7%), ngôi khác (6,7%), song thai (4,7%), mở hết không lọt (4,0%). Trong ngôi mông, 75% số trường phải mổ lấy thai, 25% đẻ đường dưới.
Bài giảng sức khỏe sinh sản vị thành niên
Quan hệ tình dục không an toàn có nguy cơ mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục trong thanh thiếu niên đang là nỗi lo ngại của cộng đồng (lậu, giang mai, HIV...).
Bài giảng dân số kế hoạch hóa gia đình
Tuổi tốt nhất và hợp lý nhất để sinh đẻ là từ 22 đến 35 tuổi bởi vì ở lứa tuổi này người phụ nữ đã phatsa triển đầy đủ về thể chất, đã ổn định việc làm cũng như đã có những kiến thức về xã hội và trong cuộc sống gia đình.
Bài giảng các yếu tố tiên lượng cuộc đẻ
Mẹ bị một số bệnh nội khoa từ trước như: bệnh Tim, Phổi, Thận, Gan, Thiếu máu hoặc một số bệnh mới phát sinh trong quá trình chuyển dạ như: cao huyết áp, tiền sản giật, sản giật, nhiễm khuẩn.
Bài giảng ối vỡ sớm, ối vỡ non
Quan điểm về ối vỡ sớm trước tuần 37 vẫn đang còn tranh cãi. Ở nhiều nước trên thế giói quan niệm ối vỡ non hay ối vỡ sớm chỉ là một và được định nghĩa: ối vỡ là rách màng ối (gồm nội sản mạc và trung sản mạc) ở cực dưới của trứng trước khi chuyển dạ
Bài giảng viêm phần phụ
Tuỳ theo vi khuẩn gây bệnh, bệnh cảnh lâm sàng thường biểu hiện dưới dạng cấp tính, bấn cấp tính và mãn tính. Dạng mãn tính thường phát hiện tình cờ khi bệnh nhân đi khám vô sinh.
Bài giảng hồi sức sơ sinh tại phòng đẻ
Các cử động hô hấp xảy ra ngay sau khi sinh, hiện nay vấn đề này vẫn còn chưa được hiểu biết đầy đủ. Người ta tranh cãi về vai trò của thiếu oxy máu, về sự toan hoá máu, về sự lạnh và về sự đi ra khỏi cuộc sống trong nước.
Bài giảng thai già tháng
Khoảng 3- 12% thai nghén vượt quá tuần 42, nhưng thực tế thì tỷ lệ thai già tháng không vượt quá 4% (do không nhớ ngày kinh cuối cùng chính xác, hoặc thời gian phóng noãn chậm).
Bài giảng các biện pháp tránh thai
Ngoài vấn đề hiệu quả tránh thai cao, các phương pháp tránh thai còn phải không ảnh hưởng đến người sử dụng và được chấp nhận sử dụng một cách rộng rãi.
Bài giảng chẩn đoán ngôi thế kiểu thế
Ngôi chỏm: Đầu cúi hẳn, mốc của ngôi là xương chẩm gần thóp sau, đường kính lọt của ngôi là Hạ chẩm - Thóp trước: 9,5 cm, ngôi chỏm có khả năng đẻ được đường âm đạo.
Bài giảng đẻ non
Tất cả những thuốc này chỉ có thể kéo dài thời gian mang thai trong một khoảng thời gian hạn chế từ 2 -7 ngày, đây là khoảng thời gian để sử dụng steroid và vận chuyển bà mẹ đến cơ sở y tế có phòng hồi sức sơ sinh.
Những thay đổi giải phẫu sinh lý của phụ nữ khi có thai
Sự tồn tại của thai nhi với những tuyến nội tiết hoạt động từ rất sớm bắt đầu từ tuần thứ 11; những tuyến này bao gồm tuyến yên, tuyến giáp trạng, thượng thận, tuỵ, và sinh dục.
Bài giảng chăm sóc trẻ sơ sinh
Đội ngũ nhân viên tham gia chăm sóc- hồi sức trẻ sơ sinh phải có mặt ở phòng sinh trước khi thai sổ, kiểm tra lại các trang thiết bị, dụng cụ để tiếp nhận trẻ sơ sinh và có thể hồi sức ngay khi cần.
Bài giảng bệnh lành tính của vú
Bài giảng bệnh tim và thai nghén
Bài giảng bệnh vú lành tính
Bài giảng biện pháp kế hoạch hóa gia đình
Bài giảng các biện pháp tránh thai
Bài giảng các chỉ định mổ lấy thai
Bài giảng các phương pháp đình chỉ thai nghén
Bài giảng các yếu tố tiên lượng cuộc đẻ
Bài giảng chăm sóc trẻ sơ sinh
Bài giảng chăm sóc và quản lý thai nghén
Bài giảng chẩn đoán dị dạng trước sinh
Bài giảng chẩn đoán ngôi thế kiểu thế
Bài giảng chẩn đoán thai nghén
Bài giảng chảy máu trong 6 tháng đầu của thời kỳ thai nghén
Bài giảng chảy máu trong chuyển dạ và sau đẻ
Bài giảng choáng (sốc) trong sản khoa
Bài giảng chửa ngoài tử cung
Bài giảng chửa trứng
Bài giảng cơ chế đẻ ngôi chỏm kiểu thế chẩm chậu trái trước
Bài giảng đa ối (nhiều nước ối)
Bài giảng đa thai (nhiều thai)
Bài giảng dân số kế hoạch hóa gia đình
Bài giảng đau bụng kinh (thống kinh)
Bài giảng đẻ khó cơ giới
Bài giảng đẻ khó do cơn co tử cung
Bài giảng đẻ khó do khung chậu
Bài giảng đẻ non
Bài giảng dị dạng sinh dục
Bài giảng dụng cụ tử cung (vòng tránh thai)
Bài giảng forcefs sản khoa
Bài giảng gây mê gây tê cho mổ lấy thai
Bài giảng giác hút sản khoa
Bài giảng hậu sản thường
Bài giảng HIV AIDS và thai nghén
Bài giảng hồi sức sơ sinh tại phòng đẻ
Bài giảng khối u đệm buồng trứng
Bài giảng khối u tế bào mầm
Bài giảng lạc nội mạc tử cung
Bài giảng loạn dưỡng âm hộ và ung thư trong biểu mô
Bài giảng ngôi mặt trong sản khoa
Bài giảng ngôi mông sản khoa
Bài giảng ngôi mông trong sản khoa
Bài giảng ngôi ngang trong sản khoa
Bài giảng ngôi thóp trước trong sản khoa
Bài giảng ngôi trán trong sản khoa
Bài giảng ngôi vai trong sản khoa
Bài giảng nhiễm độc thai nghén (ốm nghén) ba tháng đầu thai kỳ
Bài giảng nhiễm độc thai nghén ba tháng cuối thai kỳ
Bài giảng nhiễm khuẩn đường sinh sản
Bài giảng nhiễm khuẩn hậu sản
Bài giảng nhiễm trùng tiết niệu và thai nghén
Bài giảng nôn do thai nghén
Bài giảng ối vỡ sớm, ối vỡ non
Bài giảng phù phổi cấp trong sản khoa
Bài giảng phương pháp hỗ trợ sinh sản
Bài giảng rau bong non
Bài giảng rau tiền đạo
Bài giảng rối loạn kinh nguyệt
Bài giảng rong kinh rong huyết
Bài giảng rong kinh rong huyết tiền mãn kinh
Bài giảng rong kinh rong huyết tuổi sinh đẻ
Bài giảng sa sinh dục
Bài giảng sản giật
Bài giảng Sarcoma tử cung
Bài giảng sẩy thai
Bài giảng sinh lý kinh nguyệt
Bài giảng sinh lý phụ khoa
Bài giảng sổ rau thường và hậu sản thường
Bài giảng sốc trong sản khoa
Bài giảng song thai (thai đôi)
Bài giảng sốt rét và thai nghén
Bài giảng sự chuyển dạ
Bài giảng sự dậy thì
Bài giảng sử dụng thuốc trong thời kỳ có thai
Bài giảng sử dụng Vaccin trong khi có thai
Bài giảng sự thụ thai, làm tổ và phát triển của trứng
Bài giảng sự tiết sữa và cho trẻ bú
Bài giảng sức khỏe sinh sản vị thành niên
Bài giảng suy thai cấp tính trong chuyển dạ
Bài giảng tăng huyết áp trong thời kỳ có thai và tiền sản giật
Bài giảng thai chết lưu
Bài giảng thai già tháng
Bài giảng thai nghén có nguy cơ cao
Bài giảng thăm dò trong phụ khoa
Bài giảng thiếu máu và thai nghén
Bài giảng thiểu ối (ít nước ối)
Bài giảng tia xạ và thai nghén
Bài giảng tiền sản giật
Bài giảng tính chất thai nhi và phần phụ đủ tháng
Bài giảng tổn thương lành tính cổ tử cung
Bài giảng triệt sản nam, nữ
Bài giảng tư vấn đình chỉ thai nghén
Bài giảng tư vấn HIV, AIDS cho phụ nữ mang thai
Bài giảng tử vong của bà mẹ và trẻ sơ sinh
Bài giảng u nang buồng trứng
Bài giảng u nang buồng trứng và thai nghén
Bài giảng u nguyên bào nuôi
Bài giảng u tuyến vú và thai nghén
Bài giảng u xơ tử cung
Bài giảng u xơ tử cung và thai nghén
Bài giảng ung thư âm hộ
Bài giảng ung thư buồng trứng và khối u biểu bì
Bài giảng ung thư buồng trứng và thai nghén
Bài giảng ung thư cổ tử cung
Bài giảng ung thư niêm mạc tử cung
Bài giảng ung thư tử cung, cổ tử cung và thai nghén
Bài giảng ung thư vú
Bài giảng ung thư vú (Breast cancer)
Bài giảng uốn ván rốn
Bài giảng vấn đề sức khỏe trong thời kỳ mãn kinh
Bài giảng vệ sinh kinh nguyệt
Bài giảng vệ sinh thai nghén
Bài giảng viêm âm đạo, cổ tử cung
Bài giảng viêm phần phụ
Bài giảng viêm ruột thừa khi mang thai
Bài giảng viêm sinh dục
Bài giảng vô khuẩn trong sản khoa
Bài giảng vô kinh (không hành kinh)
Bài giảng vô sinh
Bài giảng vỡ tử cung
Bài giảng vòng kinh không phóng noãn
Chăm sóc trẻ nhẹ cân, non tháng
Hội chứng vàng da trẻ sơ sinh
Nhiễm khuẩn rốn trẻ sơ sinh
Nhiễm trùng da và niêm mạc sơ sinh
Những điểm đặc biệt khi tư vấn cho phụ nữ về HIV
Những nét cơ bản của môn sản phụ
Những thay đổi giải phẫu sinh lý của phụ nữ khi có thai
Sử dụng Estrogen trong phụ khoa
Sử dụng một số hormon trong sản phụ khoa
Sử dụng progestin trong sản phụ khoa
Tư vấn xét nghiệm HIV, AIDS ở phụ nữ có thai

markdown:
# Tư vấn cho người nhiễm HIV
## Nhiệm vụ chủ yếu của người tư vấn trong giai đoạn này là hỗ trợ cho người nhiễm HIV đương đầu và tiếp tục sống vối bệnh tật một cách có ích. Neu có thế, cần động viên sự hỗ trợ của người thân trong gia đình họ ngay từ đầu bởi vì hầu như chắc chắn rằng họ sẽ suy sụp rất nhanh nếu không có sự hỗ trợ đó
Tư vấn cho người nhiễm HIV về mặt xã hội
Nhu cầu liên hệ với người thân quen: nhiều người nhiễm HIV muốn liên hệ, thông báo ngay cho người thân của họ nhưng lại chần chừ do mặc cảm, lo sợ. Người tư vấn nên hỏi đối tượng xem họ có muốn giúp đỡ không, cần liên hệ/ thông báo vói ai trước để tạo điều kiện thuận lợi cho họ. Khi tiếp xúc vói những người này, người tư vấn cần tìm và khuyến khích sự hợp tác của họ. Tuy nhiên vẫn phải đảm bảo nguyên tắc giữ bí mật cho đối tượng, chỉ thông báo cho người thân những thông tin mà người được tư vấn yêu cầu giúp đỡ thông báo.
Nhiệm vụ chủ yếu của người tư vấn trong giai đoạn này là hỗ trợ cho người nhiễm HIV đương đầu và tiếp tục sống vối bệnh tật một cách có ích. Neu có thế, cần động viên sự hỗ trợ của người thân trong gia đình họ ngay từ đầu bởi vì hầu như chắc chắn rằng họ sẽ suy sụp rất nhanh nếu không có sự hỗ trợ đó. Nhận thức của người nhiễm HIV về các hỗ trợ xã hội cho họ cũng là điều vô cùng cần thiết. Bởi vậy, cần phải coi trọng việc giới thiệu họ đến vói các dịch vụ tư vấn, hỗ trợ xã hội, nhóm “Bạn giúp Bạn"... Tất cả những hỗ trợ này của gia đình và xã hội cần phải được tiến hành liên tục và kịp thời, không nên đế chậm trễ khi tình trạng khủng hoảng tinh thần đã xảy ra.
Người tư vấn cũng cần tuỳ theo chuyên môn của mình mà hướng dẫn và giúp đỡ cho những người thân của họ bằng cách cung cấp những thông tin thiết thực cho việc chăm sóc tại nhà và nhu càu đến với cơ sở y tế khi cần thiết.
Nhu cầu được tiếp tục làm việc: rất nhiều người nhiễm HIV lo sợ bị mất việc làm do cơ quan/xí nghiệp nơi họ làm việc biết được rằng họ bị nhiễm HIV. Do đó, người tư vấn cần giữ đúng nguyên tắc bí mật cho đối tượng đồng thời cần tư vấn cho họ tránh làm những công việc có thể dẫn đến lây nhiễm cho người khác.
Người nhiễm HIV là những người có nguy cơ cao bị phân biệt đối xử, kỳ thị trong xã hội cũng như trong gia đình. Người thân của họ cũng có nguy cơ bị phân biệt đối xử trong cộng đồng họ sinh sống vì có người trong gia đình nhiễm HIV. Do đó, người tư vấn cần chú ý chỉ thông báo cho người thân, khi được sự đồng ý của đối tượng và giữ bí mật kết quả xét nghiệm đối với những người không liên quan.
Việc thông báo cho vợ/chồng/bạn tình của đối tượng nhiễm là một phần thiết yếu của tư vấn nhiễm HIV. Người tư vấn cần phải giải thích cho đối tượng rằng họ có trách nhiệm thông báo kết quả xét nghiệm cho vợ/chồng/bạn tình của họ, khuyến khích những người này đi tư vấn và xét nghiệm cũng như áp dụng các biện pháp dự phòng cho tương lai. cần phải chuấn bị cho họ biết các biện pháp dự phòng có thể là nhiều biện pháp khác nhau, từ việc chấm dứt một phần hoặc tất cả các quan hệ thân mật từ trước cho đến việc tiếp tục những quan hệ này nhưng áp dụng những hành vi an toàn/nguy cơ thấp.
Trong nhiều trường hợp bị nhiễm, người ta sẽ thấy cả vợ và chồng đều có kết quả xét nghiệm HIV dương tính. Câu hỏi ai là người bị trước và làm lây cho ai có thể được đặt ra. Việc trả lời câu hỏi này dựa vào các kết quả xét nghiệm y tế là hết sức khó khăn, hầu như không thể được. Tuy nhiên, càn tư vấn cho cả hai vợ chồng hiểu rằng điều đó là không có ích gì cho hoàn cảnh hiện tại của họ và không nên tập trung suy nghĩ về vấn đề đó. Ngược lại, họ cần cùng nhau bàn bạc về kế hoạch trong tương lai.
Tuỳ từng trường hợp cụ thể, người nhiễm HIV có thể cần quan tâm đến cả những người có nguy cơ nhiễm bệnh tính từ thời điểm người được tư vấn bị phơi nhiễm với HIV. Điều này đòi hỏi đối tượng nhớ lại những lần sinh hoạt tình dục hoặc dùng chung bơm kim tiêm một thời gian dài từ vài tháng đến vài năm trước đây. Cần hỗ trợ cho đối tượng thông báo cho những người khác một cách phù hợp.
Trưòng hợp miễn cưỡng
Thông thường, khi đã được tư vấn tốt, có rất ít trường hợp đối tượng từ chối sử dụng những biện pháp dự phòng thích hợp để phòng tránh lây lan HIV cho người khác. Phần lớn trong số họ sẽ lo lắng về việc HIV có thể tiếp tục lây sang người. Theo luật hiện hành ở Việt Nam, nếu người bị nhiễm HIV từ chối trách nhiệm đề phòng lây lan cho người khác, người tư vấn có trách nhiệm thông báo cho các câp có thấm quyền theo quy định của Pháp lệnh phòng chống nhiễm virus gây ra hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải ở người (HIV/AIDS).
Tư vấn cho ngưòi nhiễm HIV về mặt sức khoẻ
**Hướng dẫn cho người nhiễm sống lành mạnh**
Tư vấn cho người nhiễm hiểu diễn biến của nhiễm HIV trong cơ thể. Khi cơ thể đã bị nhiễm HIV, có thể có ba xu hướng phát triển:
Hoặc đối tượng có thể mang HIV kéo dài (10 năm hoặc lâu hơn) mà vẫn sống khoẻ mạnh bình thường nếu họ thay đổi hành vi, thực hiện chế độ dinh dưỡng và rèn luyện thân thể tốt.
Hoặc nhiễm HIV có thể phát triển thành AIDS trong vòng 5-7 năm nếu để diễn biến tự nhiên.
Hoặc sẽ diễn biến rất nhanh thành AIDS trong thời gian vài năm nếu đối tượng tiếp tục các hành vi nguy cơ dùng chung bơm kim tiêm, sinh hoạt tình dục không an toàn với nhiều người. Những hành vi như vậy một mặt sẽ làm lây nhiễm cho người khác, mặt khác có thế làm họ bị nhiễm thêm, hoặc bị nhiễm các bệnh nhiễm trùng cơ hội một cách nhanh chóng hơn, hoặc bị các nhiễm trùng khác kích hoạt cho HIV phát triển nhanh trong cơ thể. Do đó, tiếp tục có hành vi không an toàn, nguy cơ cao có nghĩa là tự rút ngắn cuộc đời còn lại của mình.
Khi đã diễn biến thành AIDS, tuỳ theo điều kiện chăm sóc về y tế và xã hội, người bệnh còn có thế sống thêm 1-5 năm nữa. Các thuốc điều trị hiện nay chỉ nhằm chữa các bệnh nhiễm trùng cơ hội và làm chậm lại sự phát triến của HIV trong cơ thê.
Hướng dẫn cho người nhiễm áp dụng các biện pháp dự phòng lây nhiễm HIV cho gia đình và cộng đồng
Không cho máu, tinh dịch, noãn, các cơ quan của cơ thể để dùng cho người khác.
Tránh lây truyền qua đường máu, sử dụng riêng các dụng cụ vệ sinh cá nhân (bàn chải đánh răng, dao cạo râu...) cũng như bơm kim tiêm, xử lý các đồ vải và chất thải dính máu theo nguyên tắc vô trùng.
Không dùng chung bơm kim tiêm, chỉ sử dụng bơm kim tiêm sạch.
Thực hiện tình dục an toàn, sử dụng bao cao su.
Phụ nữ nhiễm HIV không nên có thai, không nên cho con bú.
Tư vấn cho người nhiễm về chế độ ăn uống, sinh hoạt tập luyện để duy trì cuộc sống khoẻ mạnh
Cần phải ăn đầy đủ chất dinh dưỡng. Đảm bảo vệ sinh ăn uống, không ăn thực phẩm ôi thiu, sống. Các đồ dùng vật dụng chế biến thức ăn phải được rửa sạch bằng nước rửa chén bát, tốt nhất là ngâm trong nước sát khuẩn rồi tráng trước và sau khi sử dụng.
Luyện tập thể dục thể thao đều đặn, nhẹ nhàng.
Tránh buồn phiền lo lắng không cần thiết. Gặp gỡ bạn bè và gia đình thường xuyên.
Nghỉ ngơi khi mệt mỏi và đảm bảo ngủ đủ thời gian.
Tiếp tục lao động, làm việc nếu còn khả năng.
Sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục.
Chú ý đến các vấn đề giữ gìn sức khoẻ. Nghe theo lời khuyên của thầy thuốc để tránh các bệnh nhiễm trùng cơ hội.
Thực hiện tốt vệ sinh cá nhân: đánh răng, tắm rửa, thay quần áo. Đối vói phụ nữ, thực hiện tốt vệ sinh kinh nguyệt. Băng vệ sinh sau khi dùng phải cho vào túi nilon kín cho vào sọt rác đế vứt đi.
Cố gắng tránh các vết thương, sang chấn.
Không uống rượu, hút thuốc lá.
Không tự ý dùng thuốc không có chỉ định của thầy thuốc.
Đi khám bệnh ngay khi bị ốm.
**Tâm trạng bất an**
Đây là một phản ứng gần như tự nhiên của mỗi con người khi họ đột nhiên bị bắt buộc phải thay đổi hoàn cảnh sống và làm việc, thích ứng với hoàn cảnh mới. Sự thật về tình trạng nhiễm HIV của đối tượng cùng những thay đổi, đòi hỏi mới và đa dạng trong cuộc sống của bản thân, gia đình và những người xung quanh. Nếu không được trấn an, phản ứng này kéo dài có thể dẫn đến hoang mang lo sợ không cần thiết và ảnh hưởng đến đối tượng cũng như kết quả điều trị.
**Ảnh hưởng của các bệnh khác**
Trong quá trình phát triển bệnh, người nhiễm HIV sẽ bị các bệnh nhiễm trùng cơ hội. Sự xuất hiện của các bệnh nhiễm trùng, ung thư... có ảnh hưởng lớn đến tâm lý của đối tượng. Điều này cũng có thể dẫn đến sự xa lánh của những người xung quanh, kể cả những người thân trong gia đình. Người tư vấn cần thông báo trước cho đối tượng về những bệnh này và giải thích đó là những hiện tượng bình thường. Điều quan trọng là họ càn phải được báo trưốc để chuân bị đôi phó vói những bệnh đó và được điều trị kịp thời.
**Lo s** **ợ ** **lây nhiễm HIV**
Người nhiễm có thể lo sợ một cách quá mức về khả năng làm lây nhiễm HIV cho rìgười khác. Một số người có thể có khó khăn khi muốn quan hệ tình dục. Họ sẽ lo lắng không biết bạn tình của mình sẽ phản ứng như thế nào khi biết mình nhiễm HIV, đồng thời cũng lo lắng tìm cách bảo vệ cho bạn tình của mình không bị nhiễm. Người tư vấn cần động viên cả bạn tình của họ đi xét nghiệm HIV, đồng thòi động viên họ thực hiện những hành vi tình dục an toàn để giảm thiểu nguy cơ lây nhiễm. Điều quan trọng không phải là từ bỏ hoàn toàn, không có quan hệ tình dục mà là thực hiện tình dục an toàn.
**Khủng hoảng**
Người nhiễm HIV, kể cả sau khi đã vượt qua được cơn sốc ban đầu, là người dễ bị tôn thương hơn hăn những người bình thường và có thể chịu ảnh hưởng nặng nề của ngay cả những yếu tố như:
Đổ vỡ trong mối quan hệ nào đó.
Thay đổi trong công việc.
Rắc rối, mất mát trong gia đình...
Ngoài ra, còn có một số yếu tố khác liên quan (trực tiếp hoặc gián tiếp) đến tình trạng nhiễm HIV cũng có thể gây ra khủng hoảng như:
Khi mắc các bệnh nhiễm trùng cơ hội.
Khi được khuyên bắt đầu điều trị bằng thuốc.
Khi nghe về những sự kiện xã hội, những thông điệp liên quan đến HIV/AIDS.
Bị phân biệt đối xử...
Người tư vấn cần phải cố gắng chuẩn bị trước cho đối tượng về những vấn đề có thể xảy ra. Khi đối tượng đã bị rơi vào tình trạng khủng hoảng, người tư vấn cần khuyến khích họ giãi bày những nỗi sợ hãi, lo lắng, nghi vấn của chính họ và giải đáp thắc mắc nếu cần. cần giúp đỡ và động viên họ tự giúp đỡ bản thân cũng như tìm sự giúp đỡ của các tố chức xã hội, bạn giúp bạn... Việc bản thân họ tích cực tham gia các công tác xã hội cũng là một biện pháp phòng tránh khủng hoảng tinh thần, củng cố sự tự tin.
**Đau buồn, mất mát, chán nản**
Có nhiều nguyên nhân dẫn đến cảm giác mất mát ỏ người nhiễm HIV, một số liên quan đến những mất mát (thực sự hoặc lo mặc cảm) trong các quan hệ trong gia đình, bạn bè, xã hội, địa vị xã hội, dự kiến trong tương lai, tham vọng' (có thể không thực hiện được nữa) cũng như sức khoẻ. Nhiều người bắt buộc phải thay đổi lối sống cũ, phải phụ thuộc mất tính độc lập, khả năng và thói quen sinh hoạt, kể cả sinh hoạt tình dục. Một mặt, cần tư vấn cho gia đình họ về các khía cạnh này để chăm sóc cho người thân bị nhiễm, tránh cho họ cảm giác cô đơn, bị bỏ rơi. Mặt khác, cần nhấn mạnh tầm quan trọng của việc thay đổi hành vi và động viên bản thân đối tượng rằng đây là những biện pháp họ có thể làm để góp phần tích cực cho sự an toàn của bản thân họ và để tránh lây nhiễm cho những người xung quanh.
Người bị nhiễm HIV cũng có thể có cảm giác chán nản, vô vọng, thậm chí dẫn đến tự vẫn. Người tư vấn cần an ủi họ, hướng dẫn tham gia những hoạt động tích cực để tự thấy mình vẫn còn có ích cho bản thân, gia đình, con cái và xã hội như lấy đó làm niềm an ủi cho bản thân.
**Cảm giác tội lỗi, hổ thẹn**
Khi đã bị nhiễm, nhiều người sẽ có thể có cảm giác hổ thẹn vì những gì mình đã làm trước đây, nay không thể che giấu gia đình được nữa. Nhiều người cũng có thể cảm thấy mình có tội vì có thể đã làm lây sang người khác, hoặc làm phiền đến người khác khi bị bệnh.
[Bài giảng thai chết lưu](/bgsanphukhoa/2-11-2012/S2952/Bai-giang-thai-chet-luu.htm)
Có rất nhiều nguyên nhân gây ra thai chết lưu và cũng có nhiều trường hợp thai chết lưu mà không tìm được nguyên nhân. Người ta cho rằng có từ 20 đến 50% số trường hợp thai chết lưu không tìm thấy nguyên nhân.
[Bài giảng sự thụ thai, làm tổ và phát triển của trứng](/bgsanphukhoa/31-10-2012/S2923/Bai-giang-su-thu-thai-lam-to-va-phat-trien-cua-trung.htm)
Giới tính của thai được quyết định ngay khi thụ tinh. Nếu tinh trùng mang nhiễm sắc thể giới tính Y thì sẽ phát triển thành thai trai (46XY). Ngược lại nếu tinh trùng mang nhiễm sắc thể giới tính X thì sẽ phát triển thành thai gái (46 XX).
[Bài giảng chảy máu trong 6 tháng đầu của thời kỳ thai nghén](/bgsanphukhoa/1-11-2012/S2943/Bai-giang-chay-mau-trong-6-thang-dau-cua-thoi-ky-thai-nghen.htm)
Khám toàn trạng bệnh nhân có thể thấy tình trạng thiếu máu do chảy máu kéo dài, hoặc bệnh nhân trong tình trạng choáng có rối loạn huyết động học vì mất máu cấp.
[Bài giảng chửa trứng](/bgsanphukhoa/2-11-2012/S2957/Bai-giang-chua-trung.htm)
Thai chết lưu: Dễ nhầm trong trường hợp chửa trứng bán phần. Thai chết lưu thường tử cung nhỏ hơn so với tuổi thai, vú căng có thể có tiết sữa, phản ứng sinh vật âm tính.
[Bài giảng viêm âm đạo, cổ tử cung](/bgsanphukhoa/14-4-2013/S3807/Bai-giang-viem-am-dao-co-tu-cung.htm)
Khi âm đạo bị viêm nhiễm, chất dịch tiết ra nhiều, gây khó chịu làm cho người phụ nữ lo lắng, trong trường hợp này dù màu sắc như thế nào trắng hay vàng, có mùi hay không đều là bệnh lý.
[Bài giảng rau tiền đạo](/bgsanphukhoa/1-11-2012/S2949/Bai-giang-rau-tien-dao.htm)
Phần lớn bánh rau bám vào thân tử cung, chỉ một phần nhỏ bám vào đoạn dưới, không gây chảy máu, thường hay gây vỡ ối sớm. Đa số được chẩn đoán hồi cứu sau khi sổ rau: đo màng dưới 10 cm, từ bờ bánh rau tới vòng Banld.
[Bài giảng song thai (thai đôi)](/bgsanphukhoa/31-10-2012/S2939/Bai-giang-song-thai-thai-doi.htm)
Trên siêu âm chúng ta nhìn thấy 1 bánh rau, 2 buồng ối mà vách ngăn 2 buồng ối mỏng, không thấy dấu hiệu Lambda. Đó là song thai 1 bánh rau, 2 buồng ối và là song thai 1 noãn.
[Bài giảng đa ối (nhiều nước ối)](/bgsanphukhoa/15-4-2013/S3828/Bai-giang-da-oi-nhieu-nuoc-oi.htm)
Bình thường lượng nước ối khoảng 300 - 800ml, từ 800 -1500ml gọi là dư ối. Đa ối khi lượng nước ối vượt quá trên 2000ml (con số này ít có ý nghĩa vì trên thực tế lâm sàng không thể ước lượng chính xác được lượng nước ối.
[Bài giảng thiểu ối (ít nước ối)](/bgsanphukhoa/14-4-2013/S3814/Bai-giang-thieu-oi-it-nuoc-oi.htm)
Mặc dù các bất thường chính của hệ thần kinh có thể có liên quan tới lượng nước ối bình thường và sự tăng lượng nước ối, nhưng chỉ trong một số trường hợp là có liên quan tới thiểu ối.
[Bài giảng chửa ngoài tử cung](/bgsanphukhoa/2-11-2012/S2960/Bai-giang-chua-ngoai-tu-cung.htm)
Vòi trứng bị rạn nứt dần, bọc thai bị sảy, máu chảy ít một rồi đọng lại một nơi nào đó trong hố chậu. Ruột, mạc nối lớn ở xung quanh bao bọc khu trú lại thành khối máu tụ.
[Bài giảng sẩy thai](/bgsanphukhoa/14-4-2013/S3820/Bai-giang-say-thai.htm)
Tỷ lệ sẩy thai thực sự rất khó đánh giá vì nhiều trường hợp sẩy thai xảy ra trước khi người phụ nữ nhận biết được mình có thai. Tỷ lệ này được ước lượng từ 22-75%.
[Bài giảng sự chuyển dạ](/bgsanphukhoa/31-10-2012/S2929/Bai-giang-su-chuyen-da.htm)
Cho tới nay người ta chưa biết rõ ràng và đầy đủ những nguyên nhân phát sinh những cơn co chuyển dạ. Người ta đã đưa ra nhiều giả thuyết để giải trình, có một số giả thuyết được chấp nhận.
[Bài giảng các chỉ định mổ lấy thai](/bgsanphukhoa/1-11-2012/S2948/Bai-giang-cac-chi-dinh-mo-lay-thai.htm)
Nhóm nguyên nhân do thai: thai to (32,7%), suy thai (27,2%), ngôi mông (24,7%), ngôi khác (6,7%), song thai (4,7%), mở hết không lọt (4,0%). Trong ngôi mông, 75% số trường phải mổ lấy thai, 25% đẻ đường dưới.
[Bài giảng sức khỏe sinh sản vị thành niên](/bgsanphukhoa/14-4-2013/S3817/Bai-giang-suc-khoe-sinh-san-vi-thanh-nien.htm)
Quan hệ tình dục không an toàn có nguy cơ mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục trong thanh thiếu niên đang là nỗi lo ngại của cộng đồng (lậu, giang mai, HIV...).
[Bài giảng dân số kế hoạch hóa gia đình](/bgsanphukhoa/31-10-2012/S2936/Bai-giang-dan-so-ke-hoach-hoa-gia-dinh.htm)
Tuổi tốt nhất và hợp lý nhất để sinh đẻ là từ 22 đến 35 tuổi bởi vì ở lứa tuổi này người phụ nữ đã phatsa triển đầy đủ về thể chất, đã ổn định việc làm cũng như đã có những kiến thức về xã hội và trong cuộc sống gia đình.
[Bài giảng các yếu tố tiên lượng cuộc đẻ](/bgsanphukhoa/1-11-2012/S2947/Bai-giang-cac-yeu-to-tien-luong-cuoc-de.htm)
Mẹ bị một số bệnh nội khoa từ trước như: bệnh Tim, Phổi, Thận, Gan, Thiếu máu hoặc một số bệnh mới phát sinh trong quá trình chuyển dạ như: cao huyết áp, tiền sản giật, sản giật, nhiễm khuẩn.
[Bài giảng ối vỡ sớm, ối vỡ non](/bgsanphukhoa/28-11-2014/S5593/Bai-giang-oi-vo-som-oi-vo-non.htm)
Quan điểm về ối vỡ sớm trước tuần 37 vẫn đang còn tranh cãi. Ở nhiều nước trên thế giói quan niệm ối vỡ non hay ối vỡ sớm chỉ là một và được định nghĩa: ối vỡ là rách màng ối (gồm nội sản mạc và trung sản mạc) ở cực dưới của trứng trước khi chuyển dạ
[Bài giảng viêm phần phụ](/bgsanphukhoa/14-4-2013/S3806/Bai-giang-viem-phan-phu.htm)
Tuỳ theo vi khuẩn gây bệnh, bệnh cảnh lâm sàng thường biểu hiện dưới dạng cấp tính, bấn cấp tính và mãn tính. Dạng mãn tính thường phát hiện tình cờ khi bệnh nhân đi khám vô sinh.
[Bài giảng hồi sức sơ sinh tại phòng đẻ](/bgsanphukhoa/1-11-2012/S2946/Bai-giang-hoi-suc-so-sinh-tai-phong-de.htm)
Các cử động hô hấp xảy ra ngay sau khi sinh, hiện nay vấn đề này vẫn còn chưa được hiểu biết đầy đủ. Người ta tranh cãi về vai trò của thiếu oxy máu, về sự toan hoá máu, về sự lạnh và về sự đi ra khỏi cuộc sống trong nước.
[Bài giảng thai già tháng](/bgsanphukhoa/14-4-2013/S3816/Bai-giang-thai-gia-thang.htm)
Khoảng 3- 12% thai nghén vượt quá tuần 42, nhưng thực tế thì tỷ lệ thai già tháng không vượt quá 4% (do không nhớ ngày kinh cuối cùng chính xác, hoặc thời gian phóng noãn chậm).
[Bài giảng các biện pháp tránh thai](/bgsanphukhoa/15-4-2013/S3831/Bai-giang-cac-bien-phap-tranh-thai.htm)
Ngoài vấn đề hiệu quả tránh thai cao, các phương pháp tránh thai còn phải không ảnh hưởng đến người sử dụng và được chấp nhận sử dụng một cách rộng rãi.
[Bài giảng chẩn đoán ngôi thế kiểu thế](/bgsanphukhoa/31-10-2012/S2927/Bai-giang-chan-doan-ngoi-the-kieu-the.htm)
Ngôi chỏm: Đầu cúi hẳn, mốc của ngôi là xương chẩm gần thóp sau, đường kính lọt của ngôi là Hạ chẩm - Thóp trước: 9,5 cm, ngôi chỏm có khả năng đẻ được đường âm đạo.
[Bài giảng đẻ non](/bgsanphukhoa/15-4-2013/S3827/Bai-giang-de-non.htm)
Tất cả những thuốc này chỉ có thể kéo dài thời gian mang thai trong một khoảng thời gian hạn chế từ 2 -7 ngày, đây là khoảng thời gian để sử dụng steroid và vận chuyển bà mẹ đến cơ sở y tế có phòng hồi sức sơ sinh.
[Những thay đổi giải phẫu sinh lý của phụ nữ khi có thai](/bgsanphukhoa/31-10-2012/S2925/Nhung-thay-doi-giai-phau-sinh-ly-cua-phu-nu-khi-co-thai.htm)
Sự tồn tại của thai nhi với những tuyến nội tiết hoạt động từ rất sớm bắt đầu từ tuần thứ 11; những tuyến này bao gồm tuyến yên, tuyến giáp trạng, thượng thận, tuỵ, và sinh dục.
[Bài giảng chăm sóc trẻ sơ sinh](/bgsanphukhoa/15-4-2013/S3829/Bai-giang-cham-soc-tre-so-sinh.htm)
Đội ngũ nhân viên tham gia chăm sóc- hồi sức trẻ sơ sinh phải có mặt ở phòng sinh trước khi thai sổ, kiểm tra lại các trang thiết bị, dụng cụ để tiếp nhận trẻ sơ sinh và có thể hồi sức ngay khi cần.
[Bài giảng bệnh lành tính của vú](/bgsanphukhoa/21-11-2014/S5571/Bai-giang-benh-lanh-tinh-cua-vu.htm) [Bài giảng bệnh tim và thai nghén](/bgsanphukhoa/1-11-2012/S2951/Bai-giang-benh-tim-va-thai-nghen.htm) [Bài giảng bệnh vú lành tính](/bgsanphukhoa/15-4-2013/S3832/Bai-giang-benh-vu-lanh-tinh.htm) [Bài giảng biện pháp kế hoạch hóa gia đình](/bgsanphukhoa/25-11-2014/S5577/Bai-giang-bien-phap-ke-hoach-hoa-gia-dinh.htm) [Bài giảng các biện pháp tránh thai](/bgsanphukhoa/15-4-2013/S3831/Bai-giang-cac-bien-phap-tranh-thai.htm) [Bài giảng các chỉ định mổ lấy thai](/bgsanphukhoa/1-11-2012/S2948/Bai-giang-cac-chi-dinh-mo-lay-thai.htm) [Bài giảng các phương pháp đình chỉ thai nghén](/bgsanphukhoa/15-4-2013/S3830/Bai-giang-cac-phuong-phap-dinh-chi-thai-nghen.htm) [Bài giảng các yếu tố tiên lượng cuộc đẻ](/bgsanphukhoa/1-11-2012/S2947/Bai-giang-cac-yeu-to-tien-luong-cuoc-de.htm) [Bài giảng chăm sóc trẻ sơ sinh](/bgsanphukhoa/15-4-2013/S3829/Bai-giang-cham-soc-tre-so-sinh.htm) [Bài giảng chăm sóc và quản lý thai nghén](/bgsanphukhoa/31-10-2012/S2932/Bai-giang-cham-soc-va-quan-ly-thai-nghen.htm) [Bài giảng chẩn đoán dị dạng trước sinh](/bgsanphukhoa/26-11-2014/S5581/Bai-giang-chan-doan-di-dang-truoc-sinh.htm) [Bài giảng chẩn đoán ngôi thế kiểu thế](/bgsanphukhoa/31-10-2012/S2927/Bai-giang-chan-doan-ngoi-the-kieu-the.htm) [Bài giảng chẩn đoán thai nghén](/bgsanphukhoa/31-10-2012/S2926/Bai-giang-chan-doan-thai-nghen.htm) [Bài giảng chảy máu trong 6 tháng đầu của thời kỳ thai nghén](/bgsanphukhoa/1-11-2012/S2943/Bai-giang-chay-mau-trong-6-thang-dau-cua-thoi-ky-thai-nghen.htm) [Bài giảng chảy máu trong chuyển dạ và sau đẻ](/bgsanphukhoa/1-11-2012/S2944/Bai-giang-chay-mau-trong-chuyen-da-va-sau-de.htm) [Bài giảng choáng (sốc) trong sản khoa](/bgsanphukhoa/27-11-2014/S5592/Bai-giang-choang-soc-trong-san-khoa.htm) [Bài giảng chửa ngoài tử cung](/bgsanphukhoa/2-11-2012/S2960/Bai-giang-chua-ngoai-tu-cung.htm) [Bài giảng chửa trứng](/bgsanphukhoa/2-11-2012/S2957/Bai-giang-chua-trung.htm) [Bài giảng cơ chế đẻ ngôi chỏm kiểu thế chẩm chậu trái trước](/bgsanphukhoa/31-10-2012/S2928/Bai-giang-co-che-de-ngoi-chom-kieu-the-cham-chau-trai-truoc.htm) [Bài giảng đa ối (nhiều nước ối)](/bgsanphukhoa/15-4-2013/S3828/Bai-giang-da-oi-nhieu-nuoc-oi.htm) [Bài giảng đa thai (nhiều thai)](/bgsanphukhoa/28-11-2014/S5596/Bai-giang-da-thai-nhieu-thai.htm) [Bài giảng dân số kế hoạch hóa gia đình](/bgsanphukhoa/31-10-2012/S2936/Bai-giang-dan-so-ke-hoach-hoa-gia-dinh.htm) [Bài giảng đau bụng kinh (thống kinh)](/bgsanphukhoa/5-12-2014/S5614/Bai-giang-dau-bung-kinh-thong-kinh.htm) [Bài giảng đẻ khó cơ giới](/bgsanphukhoa/31-10-2012/S2937/Bai-giang-de-kho-co-gioi.htm) [Bài giảng đẻ khó do cơn co tử cung](/bgsanphukhoa/31-10-2012/S2938/Bai-giang-de-kho-do-con-co-tu-cung.htm) [Bài giảng đẻ khó do khung chậu](/bgsanphukhoa/29-11-2014/S5603/Bai-giang-de-kho-do-khung-chau.htm) [Bài giảng đẻ non](/bgsanphukhoa/15-4-2013/S3827/Bai-giang-de-non.htm) [Bài giảng dị dạng sinh dục](/bgsanphukhoa/19-11-2014/S5569/Bai-giang-di-dang-sinh-duc.htm) [Bài giảng dụng cụ tử cung (vòng tránh thai)](/bgsanphukhoa/25-11-2014/S5578/Bai-giang-dung-cu-tu-cung-vong-tranh-thai.htm) [Bài giảng forcefs sản khoa](/bgsanphukhoa/28-11-2014/S5594/Bai-giang-forcefs-san-khoa.htm) [Bài giảng gây mê gây tê cho mổ lấy thai](/bgsanphukhoa/23-11-2014/S5573/Bai-giang-gay-me-gay-te-cho-mo-lay-thai.htm) [Bài giảng giác hút sản khoa](/bgsanphukhoa/28-11-2014/S5595/Bai-giang-giac-hut-san-khoa.htm) [Bài giảng hậu sản thường](/bgsanphukhoa/31-10-2012/S2931/Bai-giang-hau-san-thuong.htm) [Bài giảng HIV AIDS và thai nghén](/bgsanphukhoa/15-4-2013/S3826/Bai-giang-HIV-AIDS-va-thai-nghen.htm) [Bài giảng hồi sức sơ sinh tại phòng đẻ](/bgsanphukhoa/1-11-2012/S2946/Bai-giang-hoi-suc-so-sinh-tai-phong-de.htm) [Bài giảng khối u đệm buồng trứng](/bgsanphukhoa/30-11-2014/S5605/Bai-giang-khoi-u-dem-buong-trung.htm) [Bài giảng khối u tế bào mầm](/bgsanphukhoa/30-11-2014/S5606/Bai-giang-khoi-u-te-bao-mam.htm) [Bài giảng lạc nội mạc tử cung](/bgsanphukhoa/18-11-2014/S5568/Bai-giang-lac-noi-mac-tu-cung.htm) [Bài giảng loạn dưỡng âm hộ và ung thư trong biểu mô](/bgsanphukhoa/18-11-2014/S5567/Bai-giang-loan-duong-am-ho-va-ung-thu-trong-bieu-mo.htm) [Bài giảng ngôi mặt trong sản khoa](/bgsanphukhoa/28-11-2014/S5597/Bai-giang-ngoi-mat-trong-san-khoa.htm) [Bài giảng ngôi mông sản khoa](/bgsanphukhoa/2-11-2012/S2954/Bai-giang-ngoi-mong-san-khoa.htm) [Bài giảng ngôi mông trong sản khoa](/bgsanphukhoa/29-11-2014/S5598/Bai-giang-ngoi-mong-trong-san-khoa.htm) [Bài giảng ngôi ngang trong sản khoa](/bgsanphukhoa/29-11-2014/S5599/Bai-giang-ngoi-ngang-trong-san-khoa.htm) [Bài giảng ngôi thóp trước trong sản khoa](/bgsanphukhoa/29-11-2014/S5600/Bai-giang-ngoi-thop-truoc-trong-san-khoa.htm) [Bài giảng ngôi trán trong sản khoa](/bgsanphukhoa/29-11-2014/S5601/Bai-giang-ngoi-tran-trong-san-khoa.htm) [Bài giảng ngôi vai trong sản khoa](/bgsanphukhoa/29-11-2014/S5602/Bai-giang-ngoi-vai-trong-san-khoa.htm) [Bài giảng nhiễm độc thai nghén (ốm nghén) ba tháng đầu thai kỳ](/bgsanphukhoa/14-12-2014/S5623/Bai-giang-nhiem-doc-thai-nghen-om-nghen-ba-thang-dau-thai-ky.htm) [Bài giảng nhiễm độc thai nghén ba tháng cuối thai kỳ](/bgsanphukhoa/14-12-2014/S5624/Bai-giang-nhiem-doc-thai-nghen-ba-thang-cuoi-thai-ky.htm) [Bài giảng nhiễm khuẩn đường sinh sản](/bgsanphukhoa/2-11-2012/S2956/Bai-giang-nhiem-khuan-duong-sinh-san.htm) [Bài giảng nhiễm khuẩn hậu sản](/bgsanphukhoa/2-11-2012/S2961/Bai-giang-nhiem-khuan-hau-san.htm) [Bài giảng nhiễm trùng tiết niệu và thai nghén](/bgsanphukhoa/15-4-2013/S3824/Bai-giang-nhiem-trung-tiet-nieu-va-thai-nghen.htm) [Bài giảng nôn do thai nghén](/bgsanphukhoa/15-4-2013/S3823/Bai-giang-non-do-thai-nghen.htm) [Bài giảng ối vỡ sớm, ối vỡ non](/bgsanphukhoa/28-11-2014/S5593/Bai-giang-oi-vo-som-oi-vo-non.htm) [Bài giảng phù phổi cấp trong sản khoa](/bgsanphukhoa/15-4-2013/S3822/Bai-giang-phu-phoi-cap-trong-san-khoa.htm) [Bài giảng phương pháp hỗ trợ sinh sản](/bgsanphukhoa/22-11-2014/S5572/Bai-giang-phuong-phap-ho-tro-sinh-san.htm) [Bài giảng rau bong non](/bgsanphukhoa/1-11-2012/S2950/Bai-giang-rau-bong-non.htm) [Bài giảng rau tiền đạo](/bgsanphukhoa/1-11-2012/S2949/Bai-giang-rau-tien-dao.htm) [Bài giảng rối loạn kinh nguyệt](/bgsanphukhoa/2-11-2012/S2955/Bai-giang-roi-loan-kinh-nguyet.htm) [Bài giảng rong kinh rong huyết](/bgsanphukhoa/4-12-2014/S5611/Bai-giang-rong-kinh-rong-huyet.htm) [Bài giảng rong kinh rong huyết tiền mãn kinh](/bgsanphukhoa/5-12-2014/S5612/Bai-giang-rong-kinh-rong-huyet-tien-man-kinh.htm) [Bài giảng rong kinh rong huyết tuổi sinh đẻ](/bgsanphukhoa/5-12-2014/S5613/Bai-giang-rong-kinh-rong-huyet-tuoi-sinh-de.htm) [Bài giảng sa sinh dục](/bgsanphukhoa/15-4-2013/S3821/Bai-giang-sa-sinh-duc.htm) [Bài giảng sản giật](/bgsanphukhoa/1-11-2012/S2942/Bai-giang-san-giat.htm) [Bài giảng Sarcoma tử cung](/bgsanphukhoa/17-11-2014/S5565/Bai-giang-Sarcoma-tu-cung.htm) [Bài giảng sẩy thai](/bgsanphukhoa/14-4-2013/S3820/Bai-giang-say-thai.htm) [Bài giảng sinh lý kinh nguyệt](/bgsanphukhoa/31-10-2012/S2922/Bai-giang-sinh-ly-kinh-nguyet.htm) [Bài giảng sinh lý phụ khoa](/bgsanphukhoa/13-12-2014/S5620/Bai-giang-sinh-ly-phu-khoa.htm) [Bài giảng sổ rau thường và hậu sản thường](/bgsanphukhoa/31-10-2012/S2930/Bai-giang-so-rau-thuong-va-hau-san-thuong.htm) [Bài giảng sốc trong sản khoa](/bgsanphukhoa/14-4-2013/S3819/Bai-giang-soc-trong-san-khoa.htm) [Bài giảng song thai (thai đôi)](/bgsanphukhoa/31-10-2012/S2939/Bai-giang-song-thai-thai-doi.htm) [Bài giảng sốt rét và thai nghén](/bgsanphukhoa/14-4-2013/S3818/Bai-giang-sot-ret-va-thai-nghen.htm) [Bài giảng sự chuyển dạ](/bgsanphukhoa/31-10-2012/S2929/Bai-giang-su-chuyen-da.htm) [Bài giảng sự dậy thì](/bgsanphukhoa/26-11-2014/S5580/Bai-giang-su-day-thi.htm) [Bài giảng sử dụng thuốc trong thời kỳ có thai](/bgsanphukhoa/25-11-2014/S5576/Bai-giang-su-dung-thuoc-trong-thoi-ky-co-thai.htm) [Bài giảng sử dụng Vaccin trong khi có thai](/bgsanphukhoa/24-11-2014/S5575/Bai-giang-su-dung-Vaccin-trong-khi-co-thai.htm) [Bài giảng sự thụ thai, làm tổ và phát triển của trứng](/bgsanphukhoa/31-10-2012/S2923/Bai-giang-su-thu-thai-lam-to-va-phat-trien-cua-trung.htm) [Bài giảng sự tiết sữa và cho trẻ bú](/bgsanphukhoa/15-12-2014/S5627/Bai-giang-su-tiet-sua-va-cho-tre-bu.htm) [Bài giảng sức khỏe sinh sản vị thành niên](/bgsanphukhoa/14-4-2013/S3817/Bai-giang-suc-khoe-sinh-san-vi-thanh-nien.htm) [Bài giảng suy thai cấp tính trong chuyển dạ](/bgsanphukhoa/1-11-2012/S2945/Bai-giang-suy-thai-cap-tinh-trong-chuyen-da.htm) [Bài giảng tăng huyết áp trong thời kỳ có thai và tiền sản giật](/bgsanphukhoa/1-11-2012/S2941/Bai-giang-tang-huyet-ap-trong-thoi-ky-co-thai-va-tien-san-giat.htm) [Bài giảng thai chết lưu](/bgsanphukhoa/2-11-2012/S2952/Bai-giang-thai-chet-luu.htm) [Bài giảng thai già tháng](/bgsanphukhoa/14-4-2013/S3816/Bai-giang-thai-gia-thang.htm) [Bài giảng thai nghén có nguy cơ cao](/bgsanphukhoa/31-10-2012/S2940/Bai-giang-thai-nghen-co-nguy-co-cao.htm) [Bài giảng thăm dò trong phụ khoa](/bgsanphukhoa/27-11-2014/S5587/Bai-giang-tham-do-trong-phu-khoa.htm) [Bài giảng thiếu máu và thai nghén](/bgsanphukhoa/14-4-2013/S3815/Bai-giang-thieu-mau-va-thai-nghen.htm) [Bài giảng thiểu ối (ít nước ối)](/bgsanphukhoa/14-4-2013/S3814/Bai-giang-thieu-oi-it-nuoc-oi.htm) [Bài giảng tia xạ và thai nghén](/bgsanphukhoa/24-11-2014/S5574/Bai-giang-tia-xa-va-thai-nghen.htm) [Bài giảng tiền sản giật](/bgsanphukhoa/14-12-2014/S5621/Bai-giang-tien-san-giat.htm) [Bài giảng tính chất thai nhi và phần phụ đủ tháng](/bgsanphukhoa/31-10-2012/S2924/Bai-giang-tinh-chat-thai-nhi-va-phan-phu-du-thang.htm) [Bài giảng tổn thương lành tính cổ tử cung](/bgsanphukhoa/14-4-2013/S3813/Bai-giang-ton-thuong-lanh-tinh-co-tu-cung.htm) [Bài giảng triệt sản nam, nữ](/bgsanphukhoa/25-11-2014/S5579/Bai-giang-triet-san-nam-nu.htm) [Bài giảng tư vấn đình chỉ thai nghén](/bgsanphukhoa/14-4-2013/S3812/Bai-giang-tu-van-dinh-chi-thai-nghen.htm) [Bài giảng tư vấn HIV, AIDS cho phụ nữ mang thai](/bgsanphukhoa/27-11-2014/S5588/Bai-giang-tu-van-HIV-AIDS-cho-phu-nu-mang-thai.htm) [Bài giảng tử vong của bà mẹ và trẻ sơ sinh](/bgsanphukhoa/14-4-2013/S3811/Bai-giang-tu-vong-cua-ba-me-va-tre-so-sinh.htm) [Bài giảng u nang buồng trứng](/bgsanphukhoa/31-10-2012/S2934/Bai-giang-u-nang-buong-trung.htm) [Bài giảng u nang buồng trứng và thai nghén](/bgsanphukhoa/26-11-2014/S5585/Bai-giang-u-nang-buong-trung-va-thai-nghen.htm) [Bài giảng u nguyên bào nuôi](/bgsanphukhoa/2-11-2012/S2959/Bai-giang-u-nguyen-bao-nuoi.htm) [Bài giảng u tuyến vú và thai nghén](/bgsanphukhoa/26-11-2014/S5586/Bai-giang-u-tuyen-vu-va-thai-nghen.htm) [Bài giảng u xơ tử cung](/bgsanphukhoa/31-10-2012/S2935/Bai-giang-u-xo-tu-cung.htm) [Bài giảng u xơ tử cung và thai nghén](/bgsanphukhoa/26-11-2014/S5583/Bai-giang-u-xo-tu-cung-va-thai-nghen.htm) [Bài giảng ung thư âm hộ](/bgsanphukhoa/17-11-2014/S5566/Bai-giang-ung-thu-am-ho.htm) [Bài giảng ung thư buồng trứng và khối u biểu bì](/bgsanphukhoa/30-11-2014/S5607/Bai-giang-ung-thu-buong-trung-va-khoi-u-bieu-bi.htm) [Bài giảng ung thư buồng trứng và thai nghén](/bgsanphukhoa/26-11-2014/S5584/Bai-giang-ung-thu-buong-trung-va-thai-nghen.htm) [Bài giảng ung thư cổ tử cung](/bgsanphukhoa/14-4-2013/S3810/Bai-giang-ung-thu-co-tu-cung.htm) [Bài giảng ung thư niêm mạc tử cung](/bgsanphukhoa/14-4-2013/S3809/Bai-giang-ung-thu-niem-mac-tu-cung.htm) [Bài giảng ung thư tử cung, cổ tử cung và thai nghén](/bgsanphukhoa/26-11-2014/S5582/Bai-giang-ung-thu-tu-cung-co-tu-cung-va-thai-nghen.htm) [Bài giảng ung thư vú](/bgsanphukhoa/14-4-2013/S3808/Bai-giang-ung-thu-vu.htm) [Bài giảng ung thư vú (Breast cancer)](/bgsanphukhoa/20-11-2014/S5570/Bai-giang-ung-thu-vu-Breast-cancer.htm) [Bài giảng uốn ván rốn](/bgsanphukhoa/17-11-2014/S5561/Bai-giang-uon-van-ron.htm) [Bài giảng vấn đề sức khỏe trong thời kỳ mãn kinh](/bgsanphukhoa/15-4-2013/S3825/Bai-giang-van-de-suc-khoe-trong-thoi-ky-man-kinh.htm) [Bài giảng vệ sinh kinh nguyệt](/bgsanphukhoa/14-12-2014/S5626/Bai-giang-ve-sinh-kinh-nguyet.htm) [Bài giảng vệ sinh thai nghén](/bgsanphukhoa/14-12-2014/S5625/Bai-giang-ve-sinh-thai-nghen.htm) [Bài giảng viêm âm đạo, cổ tử cung](/bgsanphukhoa/14-4-2013/S3807/Bai-giang-viem-am-dao-co-tu-cung.htm) [Bài giảng viêm phần phụ](/bgsanphukhoa/14-4-2013/S3806/Bai-giang-viem-phan-phu.htm) [Bài giảng viêm ruột thừa khi mang thai](/bgsanphukhoa/11-4-2013/S3796/Bai-giang-viem-ruot-thua-khi-mang-thai.htm) [Bài giảng viêm sinh dục](/bgsanphukhoa/30-11-2014/S5608/Bai-giang-viem-sinh-duc.htm) [Bài giảng vô khuẩn trong sản khoa](/bgsanphukhoa/31-10-2012/S2933/Bai-giang-vo-khuan-trong-san-khoa.htm) [Bài giảng vô kinh (không hành kinh)](/bgsanphukhoa/4-12-2014/S5610/Bai-giang-vo-kinh-khong-hanh-kinh.htm) [Bài giảng vô sinh](/bgsanphukhoa/11-4-2013/S3795/Bai-giang-vo-sinh.htm) [Bài giảng vỡ tử cung](/bgsanphukhoa/2-11-2012/S2953/Bai-giang-vo-tu-cung.htm) [Bài giảng vòng kinh không phóng noãn](/bgsanphukhoa/6-12-2014/S5615/Bai-giang-vong-kinh-khong-phong-noan.htm) [Chăm sóc trẻ nhẹ cân, non tháng](/bgsanphukhoa/17-11-2014/S5564/Cham-soc-tre-nhe-can-non-thang.htm) [Hội chứng vàng da trẻ sơ sinh](/bgsanphukhoa/17-11-2014/S5560/Hoi-chung-vang-da-tre-so-sinh.htm) [Nhiễm khuẩn rốn trẻ sơ sinh](/bgsanphukhoa/17-11-2014/S5562/Nhiem-khuan-ron-tre-so-sinh.htm) [Nhiễm trùng da và niêm mạc sơ sinh](/bgsanphukhoa/17-11-2014/S5563/Nhiem-trung-da-va-niem-mac-so-sinh.htm) [Những điểm đặc biệt khi tư vấn cho phụ nữ về HIV](/bgsanphukhoa/27-11-2014/S5591/Nhung-diem-dac-biet-khi-tu-van-cho-phu-nu-ve-HIV.htm) [Những nét cơ bản của môn sản phụ](/bgsanphukhoa/31-10-2012/S2921/Nhung-net-co-ban-cua-mon-san-phu.htm) [Những thay đổi giải phẫu sinh lý của phụ nữ khi có thai](/bgsanphukhoa/31-10-2012/S2925/Nhung-thay-doi-giai-phau-sinh-ly-cua-phu-nu-khi-co-thai.htm) [Sử dụng Estrogen trong phụ khoa](/bgsanphukhoa/11-12-2014/S5616/Su-dung-Estrogen-trong-phu-khoa.htm) [Sử dụng một số hormon trong sản phụ khoa](/bgsanphukhoa/11-12-2014/S5618/Su-dung-mot-so-hormon-trong-san-phu-khoa.htm) [Sử dụng progestin trong sản phụ khoa](/bgsanphukhoa/11-12-2014/S5617/Su-dung-progestin-trong-san-phu-khoa.htm) [Tư vấn xét nghiệm HIV, AIDS ở phụ nữ có thai](/bgsanphukhoa/27-11-2014/S5589/Tu-van-xet-nghiem-HIV-AIDS-o-phu-nu-co-thai.htm)

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

Content-Type: text/html; charset=utf-8

Connection: close