markdown:
Log In
|
My Account
|
0 item(s), Total: $0
Advanced Search
Home
About Us
Contact Us
FAQ
Paint Calculator
Sign In
Shopping Cart
Bottom Paint Review
Biocop TF Vs. Micron 66
Monterey Vs. Hydrocoat
Monterey Vs. Aquaguard
Mission Bay Vs. Trilux
Cukote Vs. Micron CSC
VC 17 Vs. Silver Bullet
How To's
Home
::
Boat Paint Supplies
::
Roller Covers and Frames
:: Economy Roller Frame 3"
Categories
Specials-Clearance
Boat Bottom Paint
Fiberglass and Gel Coat Repair
Topside Boat Paint
Teak Oil and Wood Restoration
Adhesives and Sealants
Boat Anchors and Rope
Boat Covers
Boat Fenders
Boat Paint Supplies
Boat Outfitting
Boat Zincs
Cleaners and Polish
Dock and Mooring
Electrical
Marine Instruments
Entertainment
Marine Navigation & Equipment
Marine Plumbing & Ventilation
Marine Safety
Outdoor
Paddlesports
Swimming Pool Paint
Watersports
Top Performing Bottom Paint
Self-Polishing-Ablative Bottom Paint
Hard Bottom Paint
Aluminum Safe Bottom Paint
Eco-Friendly Boat Bottom Paint
Bottom Paint Primers
Cleaners-Reducers-Solvents
Specialty Marine Coatings
Bottom Paint Remover
Outdrive Paint
Sea Hawk Paints
Gelcoat
Marine Resin
Gel Coat Repair Kit and Fiberglass Repair Kit
Gelcoat and Fiberglass Restoration
Gel Coat Products and Additives
West System Epoxy Resin
Fiberglass and Laminating Rollers
Gel Coat Spray Gun and Tools
Marine Fillers and Putty
Poly-U-Foam
Marine Enamels
Awlgrip Marine Paint
Supermarine Epoxy Topcoats
Above or Below the Waterline
Non-Skid Coatings
Camouflage Paint by Duralux
Epifanes
Teak Oil and Teak Cleaner
Wood Rot Repair and Adhesives
Marine Spar Varnish
3m Spray Adhesives, Cleaners, and Applicator Guns
3M Marine Adhesive/Sealant 5200
3M Marine Adhesive/Sealant 4200
3M Marine Adhesive/Sealant Fast Cure 4000UV
Quick Fix Adhesives
3M Marine Grade Silicone Sealant
LifeSeal Sealants by BoatLife
Life-Calk Sealant by BoatLife
Boat Anchors
Chain Rode and Rope
Anchor Rollers
Windlasses
Boat Cover Selector
PWC Covers
BoatGuard® Trailerable Boat Covers
Heavy Duty Polyester Boat Covers
Custom Grade Polyester Boat Covers
Inflatable Boat Covers
Canoe/Kayak Covers
Motor Hood Covers
Boat Seat Covers and Misc
Reflective Boat Covers
Semi-Custom Boat Covers
Fender Cushions
Polyform Fender Covers
HTM Fender by Polyform
Pontoon Fenders and Accessories
Boat Fender Accessories
Low Freeboard Fenders by Taylor
Taylor Made Big B Inflatable Vinyl Fenders
Taylor Made Freedom Boat Fenders
Super Gard Inflatable Vinyl Fenders
Hull Gard® Inflatable Vinyl Fenders
Twin Eye Fender by Polyform
Tuff End Inflatable Vinyl Fender
Paint Additives
Masking
Protective and Safety
3M Tapes
Abrasives
Paint Trays
Roller Covers and Frames
Brushes: Badger Hair, Chip and Foam Brushes
Marine Paint Stripper
Paint Application Kits
Mix n Measure Plastic Pails
Marine Hardware
Engine Controls
Sailing
Steering Systems
Tools
Trailer Accessories
Trailer Winches
Trim Tab Accessories
Trim Tabs
Trolling Motor Accessories
Trolling Motors
Accessories
Display Mounts
Deck / Galley
Fuel Management
Hatch Lifts
Horns
Inflatable Boats
Security Systems
Shore Power
Outriggers
Propeller
Radar/TV Mounts
Rod Holders
Downrigger Accessories
Downriggers
Cleaning
Shaft Zincs / Anodes
Rudder Zincs / Trim Tab Anode Kit
Engine and Pencil Anodes
Hull Anodes
Side Power Bow Thrusters Kits
Propeller Nut Zincs Patent #259811
Vetus Bow Thruster Zincs
Propeller Nut Zinc Only
Outdrive Zincs, Outboard Zincs
Line Cutter Zincs
Tear Drop Zinc for Hull
Maxi-Prop Propeller Zinc
Cleaners
Marine Descaler
BoatLIFE
Bilge Cleaners
Metal Cleaners
Hull Cleaners
Wax, Restorers, Polish and Glaze
Rubbing Compounds
Polishing and Buffing Pads
Buoys by Taylor Made
Taylor Made Dock Floats
Mooring Whips by Taylor Made Products
Buoys by Polyform
Docking Accessories
Dock Ladders
Mooring Whips by Dock Edge
Accessories
Interior / Courtesy Light
Spot & Flood Lights
Lights
Wire
Underwater Lighting
Tools
Switches & Accessories
Meters
Inverters
Fuse Blocks & Fuses
Electrical Panels
Circuit Breakers
Charger/Inverter Combos
Busbars, Connectors & Insulators
Battery Management
Battery Chargers
Navigation Lights
Compasses - Electronic
Transducers
Transducer Accessories
Instruments - Wind
Instruments - Speed
Instruments - Rudder Angle
Instruments - Multi & Repeaters
Instruments - Depth/Temp
Fuel Meters
Displays
Compasses - Magnetic
Weather Instruments
Videos - Adventure & Travel
Stereos
Stereo Remotes
Speakers
Satellite Receivers
DVD Players
Amplifiers
Accessories
Videos - Instructional
Videos - General Boating
Videos - Fishing Guides
Televisions
Accessories
Network Capable Displays
Night Vision
Radar - Stand Alone
Radar Domes / Arrays
Software
Transducer Accessories
Transducers
Weather Fax
Network Accessories
GPS - Trak Plotter
AIS Systems
Autopilots
Black Box Modules
Cameras - Network Video
Fishfinder/Sounder - Color
Fishfinder/Sounder - Mono
GPS - Chartplotters
GPS - Fishfinder Combos
Cartography
Accessories
Washdown / Pressure Pumps
Transfer Pumps
Portable Toilets
Marine Sanitation
Livewell Pumps
Hot Water Heaters
Engine Cooling Pumps
Blowers & Heaters
Bilge Pumps
Fittings
Personal Flotation Devices
Safety Lights
Life Rings
Immersion/Dry/Work Suits
Fume Detectors
Flotation Coats/Pants
Personal Locator Beacons
EPIRBs
Waterproof Bags & Cases
Medical Kits
Life Rafts
Accessories
Accessories
Knives
Lighting - Flashlights/Lanterns
Medical Kits
Metal Detectors
Mosquito Magnets
Night Vision
Personal Locator Beacons
Solar Panels
Waterproof Bags & Cases
Watches
Sunglasses
Tents
Hydration
Backpacks
Inflatable Boats
Hunting Accessories
GPS - Handheld
Binoculars
Cellphone/Camera/MP3 Cases
Compasses - Electronic
Compasses - Magnetic
De-icers
Digital Cameras Still/Video
Emergency Weather Radio
Fishing Accessories
Fitness / Athletic Training
Flashlights
Foul Weather Gear
FRS/GMRS Radios
Golf GPS/Laser Range Finder
GPS - Accessories
Winter Sports
Accessories
Deck Hardware
Navigation Lights
Rod Holders
Roof Rack Systems
Safety
VHF - Handheld
Waterproof Bags & Cases
Towables
Life Vests
Inflatable Boats
Accessories
Ski/Wakeboard ropes
Pool Floats
Tube Ropes
Tow Harness
Air Pumps
Wake Boards
Specials & Promos
Enter your email to receive exclusive discounts!
Information
Shipping
Privacy Notice
Conditions of Use
Contact Us
Site Map
Discount Coupons
Newsletter Unsubscribe
Follow Us On
Economy Roller Frame 3"
Quantity:
Price:
$1.49
Description
Reviews
4-Wire Cage 1/4 inchShank Threaded Plastic Grip. Use with a 3 inch roller cover
Product Details
Manufacturer:
Linzer
Product SKU:
LIN-RF200-3
Customers who bought this product also purchased...
Marine Polyester Resin, Gallon
Sea Hawk Marine Polyester Resin is a premium quality universal repair material used with fibergalss cloth that produces a hard, durable and permanent ...
view more!
Fiberglass Chopped Strand Mat 1.5 OZ x 50" Wide
Fiberglass Mat also known as Chopped Strand Mat (CSM) is a non-woven material typically used for laminate build-up and repair work. Fiberglass Mat con...
view more!
3M Marine Grade Silicone Sealant, 08017, 3 oz Tube, White
3M Marine Grade Silicone Sealant, 08017, 3 oz Tube, White Color - White. High quality silicone designed for the harsh marine environment. It forms a m...
view more!
Mix n Measure Plastic Pail, 1 Quart
Used for Mixing Paints and Primers. Includes Metric Measurements.
view more!
Fiberglass Cloth Tape, 8 OZ, 50 Yard Roll
Fiberglass Cloth Tape, woven with non-raveling edge for glassing seams, chines, keels, bulkheads and inside/outside joints of rectangular shapes. Use ...
view more!
Chopped Fibers
Chopped Fibers for use when epoxy must fill a void and provide extremely high strength and resistance to cracking (i.e. structural filleting, bonding ...
view more!
Copyright © 2014 BottomPaintStore.com. All rights reserved.
About Us
|
Contact Us
|
Wholesale Account
|
Shipping
|
Industry Links
|
No Sales Tax
|
Terms and Conditions
|
Shopping Cart
|
Site Map

Content-Type: text/html; charset=iso-8859-1


markdown:
Ngày 22/12/1944 đã đi vào lịch sử dân tộc ta đánh dấu sự ra đời của quân đội ta. Hằng năm, mỗi khi sắp đến ngày thì mọi nơi trên khắp đất nước ta đều long trọng tổ chức một số phong trào với nhiều hình thức sinh hoạt đa dạng phong phú để chào mừng ngày truyền thống quân đội nhân dân Việt Nam. Nhân ngày này xin chia sẻ cùng các bạn một số lời chúc 22-12. Đây là những lời chúc ý nghĩa, là món quà tinh thần để gửi đến những người đã và đang hoạt động công tác trong ngành quân đội.
- Nhân ngày 22/12, xin gửi lời chúc tốt đẹp nhất tới các chiến sĩ lực lượng vũ trang lời chúc sức khỏe và quyết thắng.
- Nhân ngày truyền thống quân đội Việt Nam, xin kính chúc các đồng chí mạnh khỏe, bình an, hạnh phúc. Luôn công hiến hết mình cho sự nghiệp bảo vệ Tổ quốc! Để giữ mãi màu xanh cho tổ quốc.
- Chúc các đồng chí trong lực lượng vũ trang nhân dân Việt Nam mãi xứng danh anh Bộ đội cụ Hồ. Nhân ngày này, kính chúc Bố (mẹ, anh , chị, em…. luôn luôn khỏe mạnh để con cháu vui mừng !
- Chúc các anh bộ đội cụ Hồ đã và đang làm nhiện vụ ở quần đảo Trường sa – Hoàng sa luôn vững tay súng bảo vệ toàn vẹn vùng trời vùng biển đảo thiêng liêng của tổ quốc. Chúc anh luôn có một sức khỏe tốt để hoàn thành tốt các nhiệm vụ mà quân đội và nhân dân giao phó.
- Hôm nay là ngày Quân Đội Nhân Dân Việt Nam em xin kính chúc những cựu quân nhân, những quân nhân đang phục vụ công tác cho tổ quốc một lời chúc sức khỏe đoàn kết và quyết thắng. Chúc các đồng chí luôn xứng đáng với danh hiệu Bộ Đội Cụ Hồ với nhiệm vụ “vì nước quên thân,vì dân quên mình”.
- Nhân ngày 22/12, ngày truyền thống quân đội, xin được gửi những lời chúc mừng tốt đẹp nhất đến những chiến sĩ đã, đang và sẽ tiếp tục cống hiến cuộc đời mình cho sự nghiệp xây dựng và bảo vệ Tổ quốc.
- Nhân ngày thống Quân đội nhân dân Việt Nam 22-12. Xin gửi tới các bác, các cô, các chú, các anh chị cùng tất cả những người thân yêu đã, đang cống hiến cho sự nghiệp bảo vệ tổ quốc những lời chúc mừng tốt đẹp nhất.
- Nhân ngày thống Quân 22/12. Xin gửi tới các bác, các cô, các ch, các anh chị em đã và đang xây dựng và bảo vệ tổ quốc có một cái Tết Quân Đội đầm ấm anh lành và hạnh phúc. Chúc các chiến sỹ Bộ Đội CỤ HỒ có một sức khỏe tốt để bảo vệ vững chắc Tổ Quốc thân yêu.
- Gửi lời chúc mừng tốt đẹp nhất giản dị nhất đến các đồng đội thân yêu đã và đang cống hiến cuộc đời mình cho sự nghiệp xây dựng và bảo vệ tổ quốc.
- Xin được gửi lời chúc sức khỏe và lòng biết ơn vô hạn đến các bác, các anh, các chị đã, đang và sẽ tiếp tục sự nghiệp vững chắc tay súng bảo vệ tổ quốc thân yêu.
- Kính chúc các đ/c đang cống hiến tuổi trẻ và trí tuệ của mình cho sự bình yên của đất nước một lời chúc sức khỏe, hạnh phúc và thành đạt! Ngày Quốc Phòng toàn dân bất diệt!
- Nhân ngày Tết quân đội, em muốn nói một điều rằng: “Em yêu màu xanh áo lính nhưng ghét … chiến tranh”…
- Nhân ngày thành lập quân đội nhân dân Việt Nam 22/12, xin gửi lời chúc mừng và chúc sức khỏe tới các anh, chị trong lực lượng quốc phòng luôn thành đạt và hoàn thành tốt mọi nhiệm vụ được giao.
- Chúc các đồng chí cựu chiến binh; cựu thanh niên xung phong, các đồng chí còn tại ngũ và đã xuất ngũ; các đồng chí thường trực và dự bị, các đồng chí chính qui và địa phương, các đồng chí trẻ và các đồng chí già… luôn xứng đáng với danh hiệu anh ‘Bộ Đội Cụ Hồ’. Chúc sức khỏe và quyết thắng!
- Chúc mừng ngày truyền thống Q.Đ NDVN. Chúc các đồng chí quân nhân mạnh khỏe, hạnh phúc và hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ!
- Chúc mừng các anh Lính Cụ Hồ, những chiến sĩ trên các mặt trận, những cựu chiến binh, những sĩ quan, tướng lĩnh trong mọi binh chủng Quân Đội Nhân Dân Việt Nam một ngày Tết QĐ vui tươi và ý nghĩa.
- Chúc các đồng chí trong ngành Q.Đ luôn dồi dào sức khỏe và hạnh phúc; sức khỏe và quyết thắng!
- Nhân ngày 22/12. tôi xin gửi đến tất cả mọi người đã và đang công tác trong quân đội có ngày lễ thật vui và ý nghĩa.
- Chào mừng ngày truyền thống Quân Đội Nhân Dân Việt Nam. Kính chúc các bác, các anh chị và các bạn có nhiều sức khỏe – hạnh phúc – làm tròn nhiệm vụ cao cả của mình.
- Nhân ngày QĐ 22-12, kính chúc các CCB yêu quý và các chiến sĩ bộ đội mạnh khoẻ, an bình, hạnh phúc…
Trên đây là tổng hợp những lời chúc hay và ý nghĩa nhất về ngày truyền thống Quân đội nhân dân Việt Nam anh hùng – các bạn cùng tham khảo, lựa chọn và chia sẻ những câu chúc mà bạn yêu thích nhất gửi đến những người đã, đang phục vụ trong QĐNDVN của chúng ta nhé.

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

Content-Type: text/html; charset=UTF-8

Connection: close


markdown:
|
|
|
|
|
|
![]()
|
||
|
|
|![]()
|
|![]()
|
|![]()
|Bookmarks|
|
|
|Ðang đọc: 1 (0 thành viên và 1 khách)|
|Ðiều Chỉnh
|
|Xếp Bài
|
|
|![]()
Linear Mode
|
|
Bạn
không có quyền đăng chủ đề mới
Bạn
không có quyền đăng trả lời bài
Bạn
không có quyền đính kèm files
Bạn
không có quyền sửa bài của mình Mở Mở Mở
HTML đang
Tắt |
|
|
|![]()
|MENU|
|
|

Cache-Control: private

Pragma: private

Content-Type: text/html; charset=utf-8

Content-Encoding: gzip

Set-Cookie: bblastactivity=0; expires=Mon, 20-Apr-2015 21:07:43 GMT; path=/


markdown:
Lực lượng chức năng phân luồng xe - Hàng nghìn chiếc xe chở nông sản, nối đuôi nhau hàng chục km ở Cửa khẩu Tân Thanh (Văn Lãng, Lạng Sơn), chờ được xuất cảnh. Sáng ngày 25/3, rất nhiều xe tải chở hàng nông sản, chủ yếu là dưa hấu từ các tỉnh phía Nam vận chuyển lên các cửa khẩu biên giới ...
Ông Nguyễn Ngọc Khương, người “dại dột” gán vé số độc đắc vì 5.000 đồng thua bạc. Sau cuộc nhậu nhẹt, giải trí cuối năm, ông Khương thua bạc, lấy tờ vé số vừa mua ra “gán nợ” và được trả lại năm ngàn tiền thừa. Đến chiều, người bán vé số hớt hải chạy đến thông báo là ông trúng ...
Xông đất đầu năm Bạn đang băn khoăn lựa chọn tuổi thích hợp để xông đất đầu năm? Hãy cùng thử tham khảo một số thông tin dưới đây nhé! Theo phong tục cổ truyền, Tết Nguyên Đán bắt đầu từ giao thừa, ông bà thường khuyên con cháu kể từ giờ phút này nên vui vẻ với nhau, không nên cãi ...
Ngôi nhà, nơi xảy ra thảm án. -Không chỉ truy sát cậu ruột, đứa trẻ 3 tuổi, cụ già 86 tuổi cũng bị 2 anh em Đỗ Sỹ Đông và Đỗ Sỹ Đức đánh trọng thương. Vụ án đau lòng vừa xảy tại thôn An Lạc, xã Đồng Tiến, huyện Khoái Châu, tỉnh Hưng Yên khiến người dân nơi đây thực ...
Ngô Phương Lan đoạt vương miện Hoa hậu Thế giới người Việt năm 2007. Cô là người đẹp khá kín tiếng về cuộc sống riêng. Ngô Phương Lan, Hà Kiều Anh, Huỳnh Bích Phương là những kiều nữ có xuất thân từ những gia đình, giàu có, đầy quyền lực. Hoa hậu Ngô Phương Lan Ngô Phương Lan giành ngôi vị Hoa hậu ...
Nhiều người hào hứng với kì nghỉ Tết dài 9 ngày sắp tới (Dân trí 24h) Vào Tết Nguyên đán Giáp Ngọ 2014 sắp tới, người lao động và học sinh sẽ có kì nghỉ kéo dài đến cả chục ngày. Nhiều người sướng đến "phát điên", nhưng cũng không ít người lo lắng ra mặt vì đợt nghỉ Tết dài ...
Cái chết của cô nữ sinh Đào Thị Linh, SN 1999, học sinh lớp 9B Trường Cẩm Vũ (Cẩm Giàng, Hải Dương) đã khiến nhiều người bàng hoàng, kinh hãi. Điều đặc biệt nữa là hung thủ giết người lại là một thiếu nữ tuổi 16. Nguyên nhân dẫn đến vụ án mạng thương tâm này cũng chỉ xuất phát câu ...
Chiếc xe ôtô được lấy từ bệnh viện E sau đó chở xác đi phi tang - “Khi vào bệnh viện, chỉ có một mình bác sĩ Tường không thấy ai đi cùng. Tối đó, vào lấy xe nhưng phải rất lâu sau anh ta mới ra”, nhân viên BV bệnh viện E nói. Gần một tháng kể từ khi bác sĩ ...
Cận cảnh về các trận đánh lịch sử của Đại tướng Võ Nguyên Giáp Chùm ảnh do các nhiếp ảnh gia nước ngoài thực hiện sẽ đưa đến cái nhìn cận cảnh hơn về các trận đánh lịch sử của Đại tướng Võ Nguyên Giáp. Chúng ta đều biết rằng, Đại tướng Võ Nguyên Giáp là vị tổng tư lệnh đầu tiên ...
Đại tướng Võ Nguyên Giáp tổng tư lệnh tối cao của Quân đội nhân dân Việt Nam Những câu nói luôn đúng của vị Đại tướng đáng kính mà mỗi người chúng ta cần nhớ mãi. Xuất thân là thầy giáo, Đại tướng Võ Nguyên Giáp trở thành chính trị gia, tổng tư lệnh tối cao của Quân đội nhân dân Việt ...
Phương Mỹ Chi trong buổi họp báo ra mắt phim. “Cô bé dân ca” sẽ có bộ phim đầu tay được trình làng vào Tết Nguyên đán Giáp Ngọ. Mặn duyên cùng phim trường Rời khỏi Giọng hát Việt nhí 2013, Phương Mỹ Chi đã nhận được khá nhiều lời mời đóng phim và gia đình em đã đồng ý nhận lời cho ...

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

Pragma: no-cache

Vary: Accept-Encoding,User-Agent


markdown:
Tin tức mới
Giới thiệu
Ưu đãi DongA Bank
Chi nhánh phòng giao dịch
ATM/POS
Ngân Hàng Đông Á Điện Tử
Trung tâm Dịch vụ Khách hàng
Hoạt động cộng đồng
Liên hệ
Biểu Phí eBanking
1. Theo gói
(thu theo tháng):
STT
Dịch vụ
ĐVT
Phí
(Gồm VAT)
Ghi
chú
I
Chuyển
khoản/ thanh toán trên Internet Banking/ SMS Banking/ Mobile
Banking/ Phone Banking : Theo hạn mức (VNĐ/ngày) đăng ký
cao nhất trong các phương thức
+ Từ 10 triệu VNĐ trở xuống
VNĐ/Tháng/TK
9.900
+ Trên
10 triệu VNĐ đến 100 triệu VNĐ
50.000
+ Trên
100 triệu VNĐ đến 500 triệu VNĐ
100.000
II
SMS Banking
1
Nhận thông báo phát sinh giao dịch
Tài khoản Thẻ Đa Năng
Miễn phí nếu
TK sử dụng dịch vụ Chuyển khoản/ thanh toán
Tài khoản Thẻ Tín Dụng
2
Khóa/ Mở khóa tài khoản Thẻ
VNĐ/ Lần
1.000
Áp dụng
chocả Mobile Banking, Phone Banking
IV
Phí dịch vụ xác thực Chuyển khoản/ thanh toán: (SMS, Thẻ
Xác Thực)
Một giải pháp xác thực
Miễn phí
Thêm một giải pháp xác thực
4.400
3
Phí phát hành Thẻ xác thực
VNĐ/Lần
8.000
V
Phí chuyển khoản khác vùng
Biểu phí hiện hành
VI
Các dịch vụ khác
Trên 4 phương thức: Internet Banking, SMS Banking,
Mobile Banking, Phone Banking
2. Theo giao dịch phát sinh (thu theo giao dịch):
Loại giao
dịch/tin nhắn
I
SMS Banking - Nhận thông báo phát sinh giao dịch
VNĐ/Tin nhắn
1.100
Thu phí ngay sau khi phát sinh giao dịch
Chuyển
khoản/ thanh toán trên Internet Banking/ SMS Banking (hạn mức
từ 10 triệu VNĐ/ ngày trở xuống)
1
Tin nhắn khách hàng thực hiện giao dịch chuyển khoản/
thanh toán
550
Thu phí ngay sau khi khách hàng thực hiện nhắn tin thành
công
2
Giao dịch chuyển khoản/ thanh toán trên Internet Banking
VNĐ/Giao dịch
Thu phí ngay sau khi giao dịch thành
công
3
Giao dịch chuyển khoản/ thanh toán trên SMS Banking
Thu phí ngay sau khi giao dịch thành công. Mỗi giao dịch
gồm 2 tin nhắn

WARC-Truncated: length

Content-Type: text/html


markdown:
META.vn
|
m.Download.com.vn
|
Gamevui.com
|
QuanTriMang.com.vn
|
Sơ đồ trang
|
Gửi bài viết
|
Liên Hệ
Rss
www.download.com.vn
Tất cả
Windows
Mac
Mobile
Webware
Linux
Tài liệu
iOS
Android
Windows Phone
BlackBerry
Symbian
Mua phần mềm
Tất cả
Windows
Mac
Webware
Linux
Tài liệu
iOS
Android
Windows Phone
BlackBerry
Symbian
Trang chủ
tiện ích excel
Sắp xếp theo:
Phần mềm mới
Tải nhiều nhất
Spreadtweet (Office 2003)
Phát hành:
Elliott Kember
Bạn sử dụng mạng xã hội Twitter, hàng ngày bạn cần cập nhật tin tức của bạn bè nhưng công ty bạn lại không cho phép nhân viên sử dụng. Bạn muốn "giấu" Twitter đi dưới một "vỏ bọc" an toàn không, excel chẳng hạn.
Windows
Dung lượng:
544 KB
Tìm thêm:
Spreadtweet
office 2003
excel
twitter
công cụ
tiện ích chat
mạng xã hội
tiện ích twitter
ứng dụng twitter
Đánh giá:
2
Sử dụng:
Miễn phí
Tải về
Lượt tải:
9.896
PDFZilla
3.0
Tiện ích convert PDF thành Word, Excel...
Phát hành:
PDFZilla
Phần mềm PDFZilla cho phép bạn nhanh chóng chuyển đổi định dạng PDF sang các định dạng khác như doc, txt, rtf… hay thậm chí chuyển sang định dạng ảnh, website (HTML), và cả định dạng Flash (SWF).
Windows
Version:
3.0
Dung lượng:
8,1 MB
Tìm thêm:
PDFZilla
tải PDFZilla
download PDFZilla
convert pdf to word
convert pdf to excel
convert pdf to excel full
pdfzilla free download
chuyển đổi pdf sang word
chuyển đổi pdf sang excel
PDFZilla download
Đánh giá:
4
Sử dụng:
Dùng thử
Tải về
Lượt tải:
7.319
Spreadtweet (Office 2007)
Phát hành:
Elliott Kember
Giả sử bạn làm việc tại một công ty lớn và bạn không được phép sử dụng Twitter. Sẽ không thể tuyệt vời hơn nếu có một công cụ Twitter mà nhìn giống như Excel?
Windows
Dung lượng:
544 KB
Tìm thêm:
Spreadtweet
excel
twitter
công cụ
tiện ích chat
mạng xã hội
tiện ích twitter
ứng dụng twitter
Đánh giá:
1
Sử dụng:
Miễn phí
Tải về
Lượt tải:
3.216
QuadXL
Phát hành:
QuadTech Associates
QuadXL 1.1 cung cấp các thông tin cơ bản, chức năng tìm kiếm các giá trị hoặc các dữ kiện thông qua tất cả các trang của một bảng tính, hoặc tùy chọn cho tất cả các file Excel trong một thư mục và các chức năng xuất file...
Windows
Dung lượng:
356 KB
Tìm thêm:
QuadXL 1.1
làm việc với Excel
tiện ích excel
chức năng tìm kiếm
bảng tính
excel
Đánh giá:
1
Sử dụng:
Miễn phí
Tải về
Lượt tải:
3.066
Vodusoft Excel Password Remover
6.0
Tiện ích gỡ bỏ mật khẩu Excel nhanh chóng
Phát hành:
Vodusoft
Vodusoft Excel Password Remover là một chương trình gỡ bỏ mật khẩu Excel mạnh mẽ.
Windows
Version:
6.0.0.06
Dung lượng:
1,3 MB
Tìm thêm:
Download Vodusoft Excel Password Remover 6.0.0.06
tải phần mềm gỡ bỏ mật khẩu excel
mật khẩu excel
gỡ bỏ mật khẩu
loại bỏ mật khẩu excel
tập tin excel
Đánh giá:
1
Sử dụng:
Dùng thử
Tải về
Lượt tải:
1.559
FMS Excel Merge
2.5
Nhập nhiều sheet thành tệp hoàn chỉnh
Phát hành:
FileManagerSoft
FMS Excel Merge là ứng dụng gọn nhẹ cho phép người dùng chọn nhiều sheet Excel từ nhiều tệp khác nhau và nhập các sheet này thành một tệp duy nhất.
Windows
Version:
2.5.4
Dung lượng:
624 KB
Tìm thêm:
FMS Excel Merge
tải FMS Excel Merge
download FMS Excel Merge
FMS Excel Merge download
tạo tệp Excel
nhập sheet Excel
kết hợp tệp Excel
tiện ích ghép tệp Excel
nhập sheet thành tệp Excel
Đánh giá:
1
Sử dụng:
Dùng thử
Tải về
Lượt tải:
75
TransTools
2.5
Hỗ trợ add on dịch tài liệu
Phát hành:
Stanislav Okhvat
TransTools mang đến cho người dùng một bộ công cụ để hỗ trợ các chương trình Office, cho phép tạo bản dịch nhanh, soát lỗi và format lại các bản dịch.
Windows
Version:
2.5
Dung lượng:
8,3 MB
Tìm thêm:
TransTools
download TransTools
tải TransTools
TransTools free
hỗ trợ dịch tài liệu
add on word
add on excel
add on visio
add on AutoCAD
tiện ích mở rộng cho Office
kiểm tra bản dịch
format văn bản
soát lỗi bản dịch
translate text
check translation
Đánh giá:
1
Sử dụng:
Miễn phí
Tải về
Lượt tải:
37
Thêm kết quả bằng công cụ tìm kiếm Google
Lọc kết quả
Sử dụng
Miễn phí
Dùng thử
Tất cả
Download IDM
Download Unikey
Download SopCast
Download Yahoo Chat
Truy cập Facebook
Download Chrome
Download Firefox
Download Winrar
Download AVG
Download Avira
Quy định
Sơ đồ trang
Gửi bài viết
Liên Hệ
Google+
Facebook
Giấy phép ICP số 23/GP-TTĐT. Bộ Thông tin và Truyền thông cấp.
Cơ quan chủ quản: Công ty cổ phần mạng trực tuyến
Bản quyền © 2014
Download.com.vn
. Giữ toàn quyền.
Không được sao chép hoặc sử dụng hoặc phát hành lại bất kỳ nội dung nào thuộc Download.com.vn khi chưa được phép.

Cache-Control: private, max-age=120


markdown:
Monday, June 28, 2010 - 7:46am
Just a few minutes after members of the band The Anix got their hands on an iPhone 4, they were shooting this HD music video using its 720p camcorder. So if you're wondering if that onboard camera is capable of serious video production, here's your evidence. Besides the raw creativity brought to bear, one reason this video looks so good: they taped their new iPhone onto a tripod.

Server: nginx

X-Drupal-Cache: MISS

Content-Language: en

X-Generator: Drupal 7 (http://drupal.org)

X-AH-Environment: prod

Accept-Ranges: bytes

Cache-Control: public, max-age=578

Vary: Accept-Encoding


markdown:
## Word:
**bản** **Added on:**2012-09-30 **Listened:**23 times [Add categories to](/word-modify/b%E1%BA%A3n/) **bản**
### Pronunciation in Vietnamese [vi]
[Back to Vietnamese](/languages/vi/) [Pronunciation by](/word/b%E1%BA%A3n/) [BinhMinh](/user/BinhMinh/)(Male from Vietnam)
0 votes
- Could you do it better? different accent?
[Pronounce bản in Vietnamese](/word-record/b%E1%BA%A3n/vi/)
### Accents & languages on maps
- Random word:
[con tê giác](/word/con_t%C3%AA_gi%C3%A1c/)
#### by Google Translate English translation:
bản =
**the**
#### Modify word:
·
[Add languages](/word-modify/b%E1%BA%A3n/)
·
[Add](/word-modify/b%E1%BA%A3n/) **categories**
#### Report word:
Is there anything wrong with this word?
[Please report it here](/word-report/b%E1%BA%A3n/).

Set-Cookie: forvo_cookies=1; expires=Mon, 20-Apr-2015 21:54:16 GMT; path=/; domain=.forvo.com


markdown:
### Nhận xét về Solexico Language & Cultural Centers, Oaxaca, Mexico
##### Tổng Số Nhận Xét: 3
LƯU Ý: Tất cả các đánh giá đều được xác thực. Chỉ những học viên cũ, những người đã từng đặt lớp và tham gia khóa học tại trường thông qua chúng tôi mới có thể đưa ra đánh giá sau khi kết thúc khóa học. Do đó trường không thể can thiệp vào các đánh giá và bạn có thể tin tưởng vào tất cả những đánh giá được công bố.
|Đánh giá tổng thể |
Solexico Language & Cultural Centers, Oaxaca, Mexico
| |![]()
(3 ý kiến đánh giá)
|Thành phố|| |![]()
|Tổ chức|| |![]()
|Trang thiết bị|| |![]()
|Hoạt động xã hội|| |![]()
|Chất Lượng / Sự Tiến Bộ về ngôn ngữ của Khóa Học|| |![]()
|Giá trị so với tiền bỏ ra|| |![]()
|Nơi Ở|
|Ở Cùng Gia Đình Giám Hộ|| |![]()
|Căn hộ ở chung|| |![]()
|Khác|| |![]()
10. Th�. 2013
1.
1. Intensive program 20 - 2 tuần
__Matthew__(33 năm) - United States
1. Intensive program 20 - 2 tuần
Đánh giá tổng thể
Giá trị so với tiền bỏ ra
**Nhận xét chi tiết**
Thành phố/địa điểm
Tổ chức của trường
Cơ sở vật chất (thư viện, phòng học)
Hoạt động xã hội
Chất lượng giảng dạy / tiến bộ về mặt ngôn ngữ
6. Th�. 2013
2.
2. Intensive program 20 - 4 tuần
__Vibeke__(68 năm) - Denmark
2. Intensive program 20 - 4 tuần
Đánh giá tổng thể
Giá trị so với tiền bỏ ra
**Nhận xét chi tiết**
Thành phố/địa điểm
Tổ chức của trường
Cơ sở vật chất (thư viện, phòng học)
Hoạt động xã hội
Chất lượng giảng dạy / tiến bộ về mặt ngôn ngữ
__Nơi Ở__
Ở Nhà Người Bản Xứ
Căn hộ ở chung
Khác
8. Th�. 2009
3.
3. Regular Program 25 - 3 tuần
__Thomas__(24 năm) - ![](http://c0577872.cdn.cloudfiles.rackspacecloud.com/German_flag.gif)
3. Regular Program 25 - 3 tuần
Đánh giá tổng thể
Giá trị so với tiền bỏ ra
**Nhận xét chi tiết**
Thành phố/địa điểm
Tổ chức của trường
Cơ sở vật chất (thư viện, phòng học)
Hoạt động xã hội
Chất lượng giảng dạy / tiến bộ về mặt ngôn ngữ
__Nơi Ở__
Ở Nhà Người Bản Xứ
Trang Tìm Kiếm
![ Go](http://c0577872.cdn.cloudfiles.rackspacecloud.com/arrow_search.png)
Tôi Thích
về LanguageCourse.net
**Oscar**(20): Tôi chọn họ bởi họ cung cấp đầy... [xem thêm](/vi/khach-hang-noi-ve-chung-toi) ![](http://c0577872.cdn.cloudfiles.rackspacecloud.com/contactBoxquestions-vi.png)
![](http://c0577872.cdn.cloudfiles.rackspacecloud.com/contactBoxPhones-vi.png)
![](http://c0577872.cdn.cloudfiles.rackspacecloud.com/contactBoxSend-vi.png)
![](http://c0577872.cdn.cloudfiles.rackspacecloud.com/contactBoxBenefits-vi.png)


markdown:
# phim14.net
Phim 14 - Phim HD - Xem Phim Online Miễn Phí
Phim 14 - Phim HD - Xem Phim Online Miễn Phí - Xem phim trực tuyến tốc độ nhanh, cập nhật liên tục các thể loại phim mới, phim hot, phim Tâm Lý - Tình Cảm, Hành Động, Võ Thuật...
Has Alexa Rank of #
**288,450** and Google Page Rank of # **1**.
Updated
**476 days**, **11 hours**, 34 minutes
Ago
** ( Update ) **
#### Alexa stats ( Rank: #288,450 )
## Visitors by Country for: phim14.net
## About site
|Subdomain||phim14.net is top level domain|
|Domain Age||1 Years, 11 Months, 21 days.|
|Google Analytic||
|[123.30.187.250](/ip/123.30.187.250) [phimphim.com](/site/phimphim.com), [phimdoc.net](/site/phimdoc.net), [phim5.net](/site/phim5.net), [phim.congdongvip.com](/site/phim.congdongvip.com),
View all Out link
[phim14.net](/out-link/phim14.net) [phim14.net](/in-link/phim14.net) [www.woxikon.nl](/site/www.woxikon.nl), [www.nvu.com](/site/www.nvu.com), [mai.schoolbus.jp](/site/mai.schoolbus.jp), [www.opsc.gov.in](/site/www.opsc.gov.in), [www.elmejordance.net](/site/www.elmejordance.net), [distractionware.com](/site/distractionware.com), [www.zizsoft.com](/site/www.zizsoft.com), [bbs.dedehome.com](/site/bbs.dedehome.com), [www.jianghuairc.com](/site/www.jianghuairc.com), [www.mediafax.cz](/site/www.mediafax.cz),
## DNS Records
Retrieving DNS records for
**phim14.net**... **DNS servers**
ns67.domaincontrol.com [216.69.185.44]
ns68.domaincontrol.com [208.109.255.44]
|
|
Answer records
|phim14.net||A||123.30.187.250||3600s|
|phim14.net||MX||
|
|3600s|
|phim14.net||MX||
|
|3600s|
|phim14.net||NS||ns67.domaincontrol.com||3600s|
|phim14.net||NS||ns68.domaincontrol.com||3600s|
|phim14.net||SOA||
|
|3600s|
|
|
Authority records
|
|
Additional records
## Whois data
|Domain-name:||phim14.net|
|Similar-domains:||phim14.com phim14.org|
|Domain-ip:||
|![]()
![]()
|Domain-tld:||NET (Top Level Domain)|
|Domain-locked:||Locked|
|Creation date:||2011-01-19 (1 year)|
|Last update:||2012-12-11|
|Expiration date:||2014-01-19|
|Nameservers:||
|
|Domain record:||Domain Name: PHIM14.NET
|
Registrar: GODADDY.COM, LLC
Whois Server: whois.godaddy.com
Referral URL: http://registrar.godaddy.com
Name Server: NS67.DOMAINCONTROL.COM
Name Server: NS68.DOMAINCONTROL.COM
Status: clientDeleteProhibited
Status: clientRenewProhibited
Status: clientTransferProhibited
Status: clientUpdateProhibited
Updated Date: 11-dec-2012
Creation Date: 19-jan-2011
Expiration Date: 19-jan-2014

Cache-Control: public, max-age=86400

Server: Google Frontend


markdown:
Thông số
Thể loại
Tải nhạc
Chia sẻ
Embed
Nhạc chờ
Lời bài hát: Kỉ niệm mái trường
Đăng bởi: meohenthuy
Thêm bài hát này vào danh sách Playlist
Đơn vị chủ quản: Công ty Cổ phần NCT
Địa chỉ: Tòa nhà HAGL Safomec, 7/1 Thành Thái, P14, Q10, TP.HCM
GP ICP: 07/GP-STTTT 21/01/2011 - MXH: 09/GXN-TTĐT 10/02/2011

Set-Cookie: NCTNPLS=8f1d1fd3f2ce28e2c210f3a7975771f3;Path=/;Domain=.nhaccuatui.com;Expires=Tue, 20-May-2014 21:54:29 GMT;HttpOnly

P3P: CP='NOI ADM DEV PSAi COM NAV OUR OTRo STP IND DEM'

Server: nginx+


markdown:
# ly hao nam
## Xem Phim ly hao nam
![ quang cao model and fashion](http://www.sharephim.com/ads/forex.jpg)
![ quang cao model and fashion](http://www.sharephim.com/ads/forex.jpg)
Lượt xem: 3981
Lượt xem: 4089
Lượt xem: 3953
Lượt xem: 4434
Lượt xem: 4157
Lượt xem: 3824
Lượt xem: 3921
Lượt xem: 4346
Lượt xem: 3920
Lượt xem: 3908
Lượt xem: 3806
Lượt xem: 2327
Lượt xem: 3981
Lượt xem: 4089
Lượt xem: 3953
Lượt xem: 4434
Lượt xem: 4157
Lượt xem: 3824
Lượt xem: 3921
Lượt xem: 4346
Lượt xem: 3920
Lượt xem: 3908
Lượt xem: 3806
Lượt xem: 2327


markdown:
## You are here
|
||
|
## DHS TNCs
A "DHS Tentative Nonconfirmation (TNC)" results when the information entered in E-Verify does not initially match U.S. Department of Homeland Security (DHS) records. A "DHS TNC" does not necessarily mean that the employee is not authorized to work in the United States.
A "DHS TNC" case result may occur because the employee's
## 1. Employer notifies the employee of the "DHS TNC."
When E-Verify displays a "DHS TNC" case result, the employer must first notify the employee of the "DHS TNC." To notify the employee, the employer must print the Further Action Notice and provide it to the employee. The Further Action Notice is a critical document that explains
The Further Action Notice also provides instructions to the employer for notifying an employee of a "DHS TNC." Specifically, the employer must
## 2. Employee decides whether to contest the "DHS TNC."
Employees also have certain rights and responsibilities after having received a "DHS TNC." After receiving a "DHS TNC," the employee must decide whether to take action and contest this case result and must indicate so on the Further Action Notice.
If the employee contests the "DHS TNC," the employer must take the next step in E-Verify and refer the employee to DHS.
If the employee does not contest the "DHS TNC," the TNC case result is then considered a "DHS Final Nonconfirmation," and the employer may terminate the employee based on E-Verify. In this case, the employer must close the case in E-Verify and indicate whether the employee was terminated. Please note that employers may not discourage the employee from contesting the TNC.
## 3. Employer refers the employee's case to DHS.
An employee who chooses to contest a "DHS TNC" must be referred to DHS. When the employer refers a case to DHS, E-Verify will generate a Referral Date Confirmation which the employer must print and give to the employee. The Referral Date Confirmation provides the employee with the date by which he or she must contact DHS to resolve the “DHS TNC.” The employee should refer to the Further Action Notice for instructions to contact DHS to resolve the mismatch.
If the employee contests a "DHS TNC" issued because of a photo mismatch (meaning the employer indicated that the photo displayed by E-Verify did not match the photo on the employee's document), the employer must also make a copy of the document the employee provided and submit it to DHS for review. The employer may either scan and upload an image of the document or send a copy of the document via express mail at the employer's expense.
The employee must be allowed to continue working while he or she resolves the mismatch. In addition, an employer may not take any adverse actions, such as delaying training or reducing work hours, against an employee because of the “DHS TNC” while his or her case is in a "Employee Referred to DHS" status.
## 4. Employee contacts DHS to resolve the mismatch.
Once the employer refers the case in E-Verify, the employee then has 10 Federal Government working days to contact DHS and resolve the mismatch. When contacting DHS, the employee should have the DHS referral letter.
If the employee does not contact DHS, E-Verify will automatically change the employee's case status to "DHS No Show" after 10 Federal Government working days have passed since the case was referred. Only after an employee receives a "DHS No Show" or "DHS Final Nonconfirmation" may the employer terminate the employee based on E-Verify.
## 5. DHS updates the employee's case in E-Verify.
If the employee is successful in resolving the mismatch, DHS will update its records and the employee's case in E-Verify. It may take up to two Federal Government working days after a mismatch is resolved for the employer to see the updated case status in E-Verify.
E-Verify features a case status alert that will notify the employer of an update in an employee's case when the employer logs in to E-Verify.
In most cases, DHS will update the employee's case with a final case result, which can be "Employment Authorized," "DHS No Show" or "DHS Final Nonconfirmation." Occasionally, DHS may require the employee to take additional action before a final case result can be issued. In these cases, DHS will update the employee's case to a "Case in Continuance."
In rare cases, DHS may need more than 10 Federal Government working days to verify an employee's employment eligibility. This can happen for a number of reasons, including if an employee has lost and has applied for a replacement document. An employee must first contact DHS and attempt to resolve the TNC for DHS to put a case in continuance. While a case is in continuance, the employer must allow the employee to continue working until a final case status is displayed in E-Verify. Employers should check E-Verify regularly for a status update.
"Case in Continuance" is considered a temporary case status and an employer may not take any adverse actions against an employee with a "Case in Continuance" status. Under the law, the employee must be allowed to continue working until a final case status is displayed in E-Verify.
## 6. Employer closes employee's case in E-Verify.
Once the employee has received a final case status, such as "Employment Authorized," "DHS No Show" or "DHS Final Nonconfirmation," the employer must close the case in E-Verify. If the employee received a "DHS No Show" or "DHS Final Nonconfirmation," the employer must also indicate whether the employee was terminated.
For more information, including specific instructions for following TNC procedures in E-Verify, please review the
Last Reviewed/Updated: 03/18/2014
|
|

Server: Apache/2.2.3 (Red Hat)

X-Drupal-Cache: HIT

Cache-Control: public, max-age=300


markdown:
|Siêu VIP còn trống
|
Liên hệ Q.Cáo
0984.989.401
|Siêu VIP còn trống
|
Liên hệ Q.Cáo
0984.989.401
|Siêu VIP còn trống
|
Liên hệ Q.Cáo
0984.989.401
|Siêu VIP còn trống
|
Liên hệ Q.Cáo
0984.989.401
|Siêu VIP còn trống
|
Liên hệ Q.Cáo
0984.989.401
|Siêu VIP còn trống
|
Liên hệ Q.Cáo
0984.989.401
|Siêu VIP còn trống
|
Liên hệ Q.Cáo
0984.989.401
|Siêu VIP còn trống
|
Liên hệ Q.Cáo
0984.989.401
|
|
|
|
|
|
|Đăng bởi :||
|![]()
|Thông tin chung||
|
|Loại gia vị|
|Thông tin chi tiết||
|
HẠT DỔI
**Hạt dổi là loài gia vị không thể thiếu khi tẩn ướp thịt lợn rừng và các món nướng như gà nướng, thịt ba chỉ nướng hay sườn nướng...Hạt dổi có thể giã nhỏ trộn với muối chanh thành một thứ nước chấm cay cay , chua chua, thơm thơm , ngầy ngậy dùng để chấm thịt gà thịt luộc thì không một thứ nước chấm nào có thể sánh được .Hạt dổi cũng có thể chữa đau bụng , đi ngoài nên khi rắc một ít vào tiết canh vừa dậy mùi thơm thơm vùa chống được lạnh bụng đi ngoài.Hạt dổi cũng được dùng để ngâm ớt , ngâm măng ngâm các loại củ muối ** **Khi ăn những món ăn chế biến từ Tây Bắc , thực khách chắc chắn sẽ khó quên được hương vị cay cay , thơm thơm và ngai ngái mùi núi rừng của cây mắc khén làm nên gia vị cho các món ăn .Cây mắc khen thuộc loại cây hồi có tinh dầu và hương thơm trở thành huyền thoại và làm nên gia vị không thể thiếu trong bữa ăn của người Tây Bắc .Cây ra hoa vào dịp cuối xuân và đậu quả thành chùm nhỏ đến cuối mùa hè người ta thu hái mắc khén bằng cách trèo lên cây hoặc dùng câu liêm với lên kéo những cành nhỏ có quả riơi xuống . buộc thành từng túm đem phơi nắng cho khô rồi đem ra chợ bán hoặc gác trên gác bếp dùng dần** **Mắc khén đứng đầu trong các loại gia vị của đồng bào dân tộc miền núi. Có người gọi Mắc khén là hạt tiêu rừng và khiến ta dễ liên tưởng đến cây hồ tiêu dại mọc trong rừng nhưng không phải. Mắc có nghĩa là quả, còn Khén là một loại cây thân gỗ lớn mọc trong rừng đại ngàn.** **Cây Mắc khén là loại cây dại thuộc họ hồi, có tinh dầu và hương thơm, trở thành huyền thoại và làm nên loại gia vị đậm đà không thể thiếu trong bữa ăn đồng bào miền Tây Bắc. Cây Khén ra hoa vào dịp cuối xuân và đậu thành những chùm quả nhỏ như những chùm hạt rau mùi già. Cuối hè, người ta thu hái Mắc khén bằng cách leo lên cây hái hay dùng câu liêm kéo những cành nhỏ có quả rơi xuống và buộc lại thành chùm đem phơi nắng cho khô hoặc treo lên gác bếp dùng dần. Khi dùng Mắc Khén, người ta bứt một nắm quả cho vào chiếc bát con. Chọn lấy một viên than củi đang cháy đượm nhất bỏ vào bát và lắc đều tay để nướng mắc khén. Khi thấy mùi thơm ngào ngạt bay ra thì gắp than ra, khẽ thổi cho bay hết tàn than rồi dùng chuôi dao giã nhỏ hạt Mắc khén thành bột để chế biến đồ chấm hay làm gia vị cho các món ăn.** **Thời xa xưa, khi những cánh rừng đại ngàn còn che chở bản làng, khi thú rừng rong chơi và những người thợ săn vẫn đêm đêm lặn lội theo dấu con mồi, thì Mắc khén nhất quyết không thể thiếu trong túi đồ thợ săn. Đồng bào Thái đen cho rằng, con thú sẽ được Thần rừng cho sống lại sau khi chết. Bởi vậy, mỗi khi bắn được con mồi, họ không bao giờ lấy bộ lòng.** **Xả thịt con mồi ngay giữa rừng, thợ săn sẽ đặt lại toàn bộ tim, gan, ruột của nó lên tảng đá và khấn khứa, đại ý: “Thưa Thần rừng, hôm nay tôi mượn một con vật của Thần. Tôi đã để lại bộ lòng, xin Thần cho nó cái vỏ khác để nó lại được chạy nhảy…”. Bài khấn xong là lúc những người đi săn có quyền thưởng thức phần còn lại của con thú. Và tục lệ bắt buộc phải ăn hết con mồi tại chỗ đã khiến việc sử dụng Mắc khén xát vào bên trong, bên ngoài con vật trước khi nướng trở thành thông dụng.** **Mắc khén là loại gia vị miền Tây Bắc đã đi vào huyền thoại, không thể thiếu trong bữa ăn của người Thái đen được làm chủ yếu từ quả Mắc Khén.** **Mắc, theo tiếng Thái, có nghĩa là quả. Nhưng còn Khén thì không hề có chữ gì đồng nghĩa hay cả trong ngôn ngữ bản địa. Bởi vậy Mắc khén mãi mãi sẽ là một tên riêng, tự nhiên tồn tại như chính bản thân núi rừng hoang dã, bí hiểm mà cũng quá đổi quen thuộc với con người. Thực tế Mắc khén là một loài cây dại thuộc họ hồi, có tinh dầu, khi đơm trái sẽ kết thành những chùm quả nhỏ li ti, tỏa hương thơm dịu. Đồng bào Tây bắc chỉ việc lên sườn núi, tìm những cành Mắc khén chín về phơi khô rồi xoa cho quả rời cành.** **Hầu như không có bữa ăn nào quan trọng của người Thái lại thiếu được Mắc khén, giống như một dạng muối vừng với người Kinh. Quả Mắc khén sau khi thu về, bắc chảo rang nóng. Tiếp đó, đưa vào giã thành bột mịn. Tuy nhiên để chế ra được hương vị thơm phức, chuyên dùng ăn với xôi nếp nương, còn phải qua nhiều công đoạn khác. Đó là dùng ớt khô bỏ hạt nướng giòn, muối rang, rau mùi tầu xắt nhỏ rang khô, tất cả đều giã thành bột mịn. Sau khi trộn đều hỗ hợp trên thì tạo thành Mắc khén, một thứ bột mùi thơm hăng hắc nhưng lại dịu như vị ô mai và phảng phất chất núi rừng, thơm cay nồng nàn như hương hồi, quế.** **Mắc khén thông dụng nhất dùng để chấm những chõ xôi nếp nương, thu hoạch từ cánh đồng Tú Lệ, dưới chân đèo Khau Phạ, thì chắc chắn không có hương vị nào sánh bằng: “Nếp Tú Lệ/Tẻ Mường Lò/ Xòe Kinh Bạc”.** **Loại gia vị này còn giúp thịt thú rừng trở nên thơm ngon đặc biệt. Không chỉ dùng cho những loài thú săn trên rừng, Mắc khén còn được người Thái đen sử dụng trong cách nướng cá ”pa pỉnh tộp” có nghĩa là “cá nướng gập” đầy quyến rũ. Để làm được món ''''Pa Pỉnh Tộp'''', người ta chọn loại cá chép nặng khoảng 0,5kg trở lên, béo và còn tươi sống. Trước khi mổ phải cạo sạch vảy để khi ướp gia vị ngấm đều vào cá. Sau khi mổ cá và bỏ mật cá bắt đầu ướp và nhồi gia vị. Người ta không mổ cá đằng bụng mà lại mổ đằng dọc sống lưng để khi gấp úp con cá mềm mại gấp dễ dàng hơn và để phần gia vị nhồi trong bụng cá khi tiếp xúc với than hồng sẽ toả mùi thơm ngấm vào thịt cá.** **Người chưa ăn không thể cưỡng lại được khi tưởng tượng, huống gì khách đã ăn quen. Kiểu gập cá độc đáo này giúp cá nướng chín đều, bản thân nước bên trong được giữ lâu hơn và khiến thịt cá không bị cháy. Hương vị của Mắc khén tỏa ra thơm phức, vị dịu của mắc khén, vị cay nồng nàn của ớt, vị mặn mòi của muối.** **Có thể Mắc khén là một trong những loại gia vị độc đáo mà núi rừng Tây Bắc đã ban tặng người dân nơi đây, góp phần làm cho ẩm thực Việt Nam thêm phần phong phú. Ai đã được từng thưởng thức những món ăn chế biến từ gia vị này chắc chắn sẽ không thể quên được hương vị đặc trưng của nó mà không phải ở đâu cũng tìm thấy được.** **Giá Lẻ : ** **Hạt Dổi : 150.000vnđ/1kg** **Hạt Mắc Khén ( Hạt Sẻn , Tiêu Rừng ,Mắc Kháng) 350.000vnđ / 1kg** ** Mua nhiều sẽ giảm giá. Giá buôn: Call ( vui lòng gọi :0936258822 ) ** **Giao hàng miễn phí nội thành Hà Nội. Ship Toàn Quốc.**
Hạt tiêu - Pepper
Tiêu hạt Phú Quốc
MS08 Gia vị tẩm bánh thịt chiên giòn McCormick 35g
MS09 Gia vị tẩm tiêu xay McCormick 35g
|
|
|
|
Bán nhà ở vườn rộng tại ( Ngã 3 Sân Bay )sau ủy ban xã Hòa Thắng - Buôn Mê Thuột

Server: Apache

Set-Cookie: history_raovat=6046758%7C0; path=/


markdown:
1.550.000 VNĐ
2.975.000 VNĐ
1.100.000 VNĐ
5.000.000 VNĐ
1.790.000 VNĐ
Liên hệ ...
315.000 VNĐ
34.000 VNĐ
330.000 VNĐ
34.000 VNĐ
2,6 VNĐ
Liên hệ ...
Liên hệ ...
900.000 VNĐ
Liên hệ ...
Liên hệ ...
1.100.000 VNĐ
1.250.000 VNĐ
1.250.000 VNĐ
5.000.000 VNĐ
1.200.000 VNĐ
Liên hệ ...
2.000.000 VNĐ
500.000 VNĐ
550.000 VNĐ
1.800.000 VNĐ
330.000 VNĐ
2.100.000 VNĐ

Set-Cookie: history_raovat=973015%7C0; path=/


markdown:
Keywords:phim bo, phim hong kong, phim han quoc, phim tam ly, phim 18, hai kich, phim hoat hinh, tan co, cai luong, webcam videos
Category:Video, Phim, Hài Kịch, Nấu Ăn, Nhạc Việt Nam, Nhạc Hàn Quốc, Nhạc Vàng, Phim Việt Nam, Phim Trung Quốc, Phim Hồng Kông, Phim Nhật Bản, Phim Hàn Quốc, Phim Đài Loan, Phim Thái Lan, Phim Hành Động, Phim Hoạt Hình, Phim Tâm Lý, Phim Viễn Tưởng, Phim Dã Sử, Phim Kinh Dị - Ma, Phim Hài, Phim Tình Cảm, Phim Võ Thuật, Phim Thần Thoại, Tân Cổ - Cải Lương, Trang Điểm - Làm Đẹp, Việt Karaoke, Webcam Videos, Phim 18+, Hong Kong Movie, Hong Kong Drama, Japanese Drama, Japanese Movie, Chinese Drama, Chinese Movie, Korean Drama, Korean Show, Korean Movie, Hollywood Drama, Taiwan Movie, Taiwan Drama
Disclaimer: VideosViet.Com is a video search engine that indexing and organizing videos on the web. Everyday 1,000+ new videos, phim, ca nhac, hai kich, phong su.

Server: cloudflare-nginx


markdown:
# Cô gái có 2 bằng thạc sĩ trở thành Miss Đột Kích
** Ngày 8/8 vừa qua, tại trụ sở VTC Game đã diễn ra lễ trao giải cho các nữ game thủ đoạt được danh hiệu trong sự kiện.**
Sau hơn 1 tháng diễn ra cuộc thi, Ban tổ chức đã lựa chọn được ứng cử viên sáng giá nhất xứng đáng với
[danh hiệu](http://www.vietgiaitri.com/tag/danh-hieu/) Miss CF. Theo đó, ba danh hiệu Hoa khôi, Á khôi và Miss ảnh đã thuộc về những gương mặt sáng giá sau:
|
|![]()
|Bùi Bình Minh ([ß]×Évåª•) –"Hoa khôi" Miss CF.|
|
|![]()
|Trần Phương Dung (*PRO* TiSa) –"Á khôi" Miss CF.|
|
|![]()
|Đặng Bích Nga – Miss ảnh.|
Trong những gương mặt khả ái này, Bùi Bình Minh – Hoa khôi CF khiến cộng đồng chú ý với profile khá ấn tượng: sở hữu 2 bằng thạc sĩ, giám đốc một công ty kiến trúc tại Hà Nội.
Cùng chiêm ngưỡng một số bức trong bộ ảnh đẹp nhất của Miss ảnh Đặng Bích Nga
|
|![]()
|
|![]()
|
|![]()
|
|![]()
|
|![]()
|
|![]()
|
|![]()
|
|![]()
Theo Bưu Điện Việt Nam
### Thảo luận tin Cô gái có 2 bằng thạc sĩ trở thành Miss Đột Kích
**Từ khóa:** [sự kiện](http://www.vietgiaitri.com/tag/su-kien/), [VTC Game](http://www.vietgiaitri.com/tag/vtc-game/), [danh hiệu](http://www.vietgiaitri.com/tag/danh-hieu/), [thạc sĩ](http://www.vietgiaitri.com/tag/thac-si/), [gương mặt sáng giá](http://www.vietgiaitri.com/tag/guong-mat-sang-gia/), [Miss Đột Kích](http://www.vietgiaitri.com/tag/miss-dot-kich/), [Miss CFF](http://www.vietgiaitri.com/tag/miss-cff/) **Từ khóa:** [sự kiện](http://videos.vietgiaitri.com/search/phim-video-clip-su+kien.vgt), [VTC Game](http://videos.vietgiaitri.com/search/phim-video-clip-vtc+game.vgt), [danh hiệu](http://videos.vietgiaitri.com/search/phim-video-clip-danh+hieu.vgt), [thạc sĩ](http://videos.vietgiaitri.com/search/phim-video-clip-thac+si.vgt), [gương mặt sáng giá](http://videos.vietgiaitri.com/search/phim-video-clip-guong+mat+sang+gia.vgt), [Miss Đột Kích](http://videos.vietgiaitri.com/search/phim-video-clip-miss+dot+kich.vgt), [Miss CFF](http://videos.vietgiaitri.com/search/phim-video-clip-miss+cff.vgt)
### Bài cùng chuyên mục
### Chuyên mục
có gì hay? **ẩm thực** **ẩm thực**


markdown:
Mỗi khi shutdown, cái Laptop của em nó bị hiện lỗi màn hình xanh cụ thể là thế này:
"STOP: c000021a{fatal system Error}
Windows logon process system process terminated unexpectedly with a status of 0x0000000
The system has been shutdown"
Có Pác nào biết xử lý cái lỗi này không chỉ em với
Cám ơn mọi người!

Set-Cookie: vbseo_loggedin=deleted; expires=Thu, 01-Jan-1970 00:00:01 GMT; path=/


markdown:
09.01.2013

Các bản án của VN đối với 14 người Thiên chúa giáo bị chỉ trích
Một tòa án ở Việt Nam đã kết án 14 nhà hoạt động các bản án lên tới 13 năm vì âm mưu lật đổ chính phủ do đảng Cộng sản lãnh đạo. Ðây là một trong những vụ án lớn nhất về tội bị buộc là lật đổ chính quyền và một người có thẩm quyền pháp lý ở Hoa Kỳ giúp cho các bị cáo nói với đài VOA rằng bản án bất công một cách thô bạo. Từ Bangkok, thông tín viên VOA Daniel Schearf ghi nhận chi tiết trong bài tường thuật sau đây.

Trong một phiên tòa chỉ kéo dài có 2 ngày, tòa án ở miền Trung Việt Nam hôm nay đã phán rằng 14 nhà hoạt động can tội phản động và đã kết án họ từ 3 đến 13 năm tù. Một bị can được hưởng án treo.

Các bị can đã bị bắt vào năm 2011 và bị buộc tội tuyên truyền chống chính phủ và âm mưu lật đổ chính quyền.

Nhóm các blogger và sinh viên này bị cáo buộc là thành viên của đảng Việt Tân, một tổ chức ủng hộ dân chủ có cơ sở tại Hoa Kỳ mà Hà Nội gán cho là tổ chức khủng bố.

Các bị can chủ yếu theo đạo Thiên chúa, một nhóm thường bị xách nhiễu dưới chế độ Cộng sản vô thần và một số có liên can đến các vụ biểu tình chống Trung Quốc về lãnh hải đang có tranh chấp ở Biển Ðông.

Một số cũng thuộc một nhóm 17 nhà hoạt động bị giam giữ mà hồi tháng 7 đã khiếu nại với nhóm Công tác của Liên Hiệp Quốc về việc giam giữ độc đoán.

Ông Allen Weiner là giám đốc Chương trình Luật Ðối chiếu Quốc tế của trường Luật Stanford. Ông đã giúp đệ thỉnh nguyện thư lên Liên Hiệp Quốc, và phát biểu qua Skype, nói rằng các thủ tục pháp lý của Việt Nam đã không cung cấp việc xét xử thích đáng hay bất cứ hình thức xét xử công bằng nào.

Ông Weiner nói: “Các cá nhân này đã bị tù khoảng 1 năm trước khi thậm chí đưọc thông báo về các cáo trạng, và rõ ràng như thế là vi phạm các tiêu chuẩn quốc tế và vi phạm ngay chính luật pháp của Việt Nam.”

Phiên toà khai mạc hôm qua ở miền trung Việt Nam nhưng ít được sự chú ý của các cơ quan truyền thông do nhà nước kiểm soát.

Nhà chức trách đã cho phép nhiều vụ biểu tình công khai hiếm hoi phản đối Trung Quốc về các hành động khiêu khích ở vùng Biển Ðông mà Việt Nam đòi chủ quyền.

Nhưng các tổ chức nhân quyền nói Hà Nội lo sợ các vụ biểu tình, vào lúc kinh tế đang gặp khó khăn và đang xảy ra các vụ tham nhũng của các giới chức cấp cao, có thể gây bất lợi cho nhà nước.

Ông Weiner nói sự phát triển nhanh chóng của Việt Nam đã tạo ra nhu cầu đòi đại diện dân chủ hơn mà đảng Cộng sản coi như một mối đe dọa.

Ông Weiner nói: “Tôi có thể nói rằng, nếu có một lý do duy nhất nào thúc đẩy thì phải là loại diễn biến đã xảy ra ở Trung Ðông hay các cuộc biểu tình đã xảy ra ở Nga. Chúng ta đã nhìn thấy các loại tương tự làm tăng gấp đôi sự kiểm soát đối với sinh hoạt và chính trị ở Trung Quốc. Tôi nghĩ chúng ta đang chứng kiến một sự việc tương tự ở Việt Nam này.”

Ðiều tối quan trọng là các nước trong khu vực phải bảo đảm rằng Việt Nam không được hưởng sự giao tiếp đầy đủ với hệ thống thương mại Tây phương, nếu như Việt Nam tiếp tục lối hành xử mang tính cách vi phạm các quy định pháp lý...

Giáo sư Weiner.

Các tổ chức nhân quyền nói việc Việt Nam trấn áp giới bất đồng đang gia tăng và bắt đầu tác động đến bang giao với các nước Tây phương. Hoa Kỳ đã bãi bỏ một cuộc đối thoại thường niên về nhân quyền với Việt Nam hồi năm ngoái vì tình hình đi ngược lại với tiến bộ.

Ông Weiner nói tuy ông hy vọng Việt Nam sẽ làm một sự tính toán chính trị để chấm dứt việc trấn áp, thái độ của họ lại không chứng tỏ điều đó.

Ông Weiner nói tiếp: “Tôi nghĩ điều tối quan trọng là các nước trong khu vực phải bảo đảm là Việt Nam không được hưởng sự giao tiếp đầy đủ với hệ thống thương mại Tây phương, nếu như Việt Nam tiếp tục lối hành xử mang tính cách vi phạm các quy định pháp lý mà bản thân Việt Nam đã chấp nhận và được cả thế giới tôn trọng.”

Hồi tháng 9, Việt Nam đã tuyên phạt 3 blogger các bản án từ 4 đến 12 năm tù về tội tuyên truyền chống chính phủ. Vụ xử các blogger này chỉ kéo dài có mấy tiếng đồng hồ và đã bị người đứng đầu về nhân quyền của Liên Hiệp Quốc chỉ trích.

Hôm nay, Ðại sứ quán Hoa Kỳ tại Hà Nội đã kêu gọi Việt Nam phóng thích ngay tức khắc những người hoạt động và tất cả tù nhân lương tâm.

Trong một thông cáo, Sứ quán Hoa Kỳ nói việc đối xử với những người bị kết tội không phù hợp với các nghĩa vụ của Việt Nam theo các luật quốc tế và nhân quyền.

<link rel="canonical" href="http://www.voatiengviet.com/content/ban-an-doi-voi-14-nguoi-o-vietnam-gay-chu-y-quoc-te/1580532.html"/><meta name="syndication-source" content="http://www.voatiengviet.com/content/ban-an-doi-voi-14-nguoi-o-vietnam-gay-chu-y-quoc-te/1580532.html"/>
Copy to clipboard
Ðóng lại

X-UA-Compatible: IE=edge

X-XSS-Protection: 1; mode=block

Cache-Control: public, no-cache

Set-Cookie: SiteType=full; domain=voatiengviet.com


markdown:
VOA
Các trang tiếng nước khác
Ứng dụng VOA cho iOS, Android
Tranh chấp Biển Ðông
VOA trên Facebook
Kênh YouTube
Phiên bản di động
English Worldwide
English
voanews.com
Learning English
learningenglish.voanews.com
Eastern & Central Europe
Shqip
Zeriamerikes.com
Bosanski
vijestiglasaamerike.com
Ελληνικά
gr.voanews.com
Македонски
mk.voanews.com
Srpski
glasamerike.net
Українська
chastime.com
Eurasia
Հայերեն
amerikayidzayn.com
Azerbaijani
amerikaninsesi.org
ქართული
amerikiskhma.com
Русский
golos-ameriki.ru
Central Asia
O‘zbek
amerikaovozi.com
East & Southeast Asia
Burmese
burmese.voanews.com
粵語
voacantonese.com
中文
voachinese.com
Bahasa Indonesia
voaindonesia.com
ខ្មែរ
khmer.voanews.com
Khmer
voacambodia.com
한국어
voakorea.com
ລາວ
lao.voanews.com
ไทย
voathai.com
བོད་ཡིག
voatibetan.com
Tibetan
voatibetanenglish.com
Tiếng Việt
voatiengviet.com
South Asia
বাংলা
voabangla.com
دری
darivoa.com
پښتو
pashtovoa.com
وی او اې ډيوه ريډیو
voadeewaradio.com
اردو
urduvoa.com
Africa
Afaan Oromoo
voaafaanoromoo.com
አማርኛ
amharic.voanews.com
Français
lavoixdelamerique.com
Hausa
voahausa.com
Kinyarwanda
radiyoyacuvoa.com
Kirundi
radiyoyacuvoa.com
Ndebele
voandebele.com
Português
voaportugues.com
Shona
voashona.com
Soomaaliga
voasomali.com
Kiswahili
voaswahili.com
ትግርኛ
tigrigna.voanews.com
Zimbabwe
voazimbabwe.com
Middle East / North Africa
فارسی
ir.voanews.com
كوردی
dengiamerika.com
Kurdi
dengeamerika.com
Türkçe
amerikaninsesi.com
Latin America
Creole
voanouvel.com
Español
voanoticias.com
VOA
Ðăng nhập Facebook
Ðăng ký
Ði ra
Trang chủ
Việt Nam
Thế giới
Hoa Kỳ
Kinh tế
Khoa học
Thể thao
Ðời sống
Sức Khỏe
Giáo dục
Văn hóa
Giải trí
Học tiếng Anh
Blog
Video
Kênh truyền thông VOA
Tin Việt Nam, biển Đông và thế giới
Phóng sự Hoa Kỳ và thế giới
Sự kiện thế giới nổi bật trong ngày
Các sự kiện nổi bật trong ngày ở Mỹ
Truyền hình vệ tinh VOA Asia
Học tiếng Anh cùng VOA
Chương trình
Chủ nhật, 20/04/2014
Nghe
Xem
Nghe trực tiếp (Chỉ trong giờ phát thanh: 8-8:30 và 10-11 giờ tối VN)
8 giờ tối VN
10 giờ tối VN
Lịch phát sóng
Chương trình
Podcast
Tin tức Việt Nam, biển Đông và thế giới
Học tiếng Anh qua video
Trang ảnh
Tin tức
/
Sức khỏe
Hỏi đáp Y học: Mề đay và phù mạch
In
Chia sẻ:
Bác sĩ Hồ Văn Hiền
Tweet
Tin liên hệ
Hỏi đáp Y học: Ung thư tế bào lâm ba
Hỏi đáp Y học: Viêm xoang mãn tính và Ngứa mắt
Hỏi đáp Y học: Ngôn ngữ Y khoa và Đau chân do dây thần kinh chèn ép
Hỏi đáp Y học: Chứng đau dây thần kinh
Hỏi đáp Y học: Bệnh Graves và U Tuyến Ức
CỠ CHỮ
-
+
Bác sĩ Hồ Văn Hiền
22.10.2012
Thính giả Nguyễn Long, email đến Chương trình Hỏi đáp Y học với câu hỏi như sau:
"Cháu là nam, 23 tuổi. Từ khi cháu dọn đến sống ở nơi mới (Silver Spring, MD) thì thấy có tình trạng bị nổi dị ứng ngứa.
Dị ứng của cháu bắt đầu từ khoảng cuối tháng 6 và đến giờ vẫn chưa khỏi. Dị ứng nổi không quá dày đặc nhưng gần như ngày nào cũng có, có ngày thì nổi những vết nhỏ như muỗi đốt và có ngày thì nổi thành mảng sần. Dị ứng thường nổi ở vùng cánh tay, đùi, quanh thắt lưng, và thỉnh thoảng quanh cổ chân. Dị ứng thường bộc phát vào buổi tối khoảng 8-9 giờ, khi cháu ăn xong cơm tối.
Cháu có uống thuốc Allergy Relief của CVS pharmacy, loại loratadine tablets usp, 10mg/antihistamine. Cháu uống thuốc này mỗi khi dị ứng kéo dài. Sau khi uống thuốc khoảng 1 tuần thì tình trạng di ứng biến mất nhưng 1 tuần sau lại tái phát. Tình trạng này kéo dài từ cuối tháng 6, đầu tháng 7 đến giờ. Nhà cháu ở không nuôi chó mèo.
Xin hỏi bác sĩ tình trạng dị ứng của cháu có thể chữa dứt được hay không và nên uống loại thuốc gì để điều trị? Xin cám ơn bác sĩ.
"
Chúng tôi đã chuyển thắc mắc cho bác sĩ Hồ Văn Hiền, và sau đây là phần giải đáp của bác sĩ Hiền:
Lắng nghe giải đáp của bác sĩ
Lắng nghe giải đáp của bác sĩ
i
▶
▶
||
0:00:00
...
⇱
🔇
▶
▶
X
Danh mục
Tải
Mề đay & phù mạch; mề đay mãn tính
Hives (urticaria), angioedema, and chronic urticaria
Thính giả ở Mỹ, tôi xin nhấn mạnh là cuộc nói chuyện này hoàn toàn có tính cách thông tin, để chúng ta cùng học hỏi, và không thể dùng để thay thế vai trò người bác sĩ riêng chữa bệnh cho thính giả.
Mề đay là những vết mẩn ngoài da,ngứa, đỏ, sần lên, có thể sờ được (wheals,welts),lớn bẳng một vết muỗi đốt, hay to hơn, bằng đồng tiền, có thể nối liền với nhau, lan rộng và bao phủ một vùng da của cơ thể.mỗi mụt (wheal) mề đay tồn tại vài phút hoặc vài giờ, rồi xuất hiện đợt khác, chừng 3 ngày thì hết.
Đi kèm theo, hoặc riêng rẽ, có thể một hiện tượng liên hệ gọi là angioedema (“phù mạch” [angio=mạch máu; edema là phù]):một vùng ở mặt, tay hay chân bị sưng vù lên, hông ngứa, không đỏ, ngưng lại tê (numb), rát và đau.Nếu sưng nhiều, kèm theo sưng ở môi, họng, sưng thanh quản có thể làm người bệnh khó thở, nghẹt thở, có thể chết được (laryngeal edema).
Những vết mề đay không nằm cố định một chỗ mà di chuyển chỗ này qua chỗ khác, như một đám mây, rồi từ từ biến mất, có thể chỉ trong vài giờ, tuy có thể tái phát lại. Nếu kéo dài quá 6 tuần, chúng ta gọi là mề đay hay angioedema mãn tính (kinh niên, chronic).
Người ta ước lượng 20% trong chúng ta có thể bị mề đay. Mề đay cấp tính thường do dị ứng (do thức ăn, thuốc uống, xà phòng tắm, giặt). Trong khoảng nửa số trường hợp, chúng ta không biết được nguyên nhân gây ra mề đay (idiopathic urticaria).
Dị ứng là gì?
Theo nghĩa trong y khoa không phải cái gì ngứa cũng do dị ứng. Theo phân tích chữ allergy: all [allos]= khác, khác thường, ergy[do ergon]=hoạt động, chúng ta dùng: dị=khác, ứng=đáp lại, đối lại.
Nói cách khác, dị ứng là một phản ứng bất thường của hệ miễn nhiễm của một cơ thể đối với một chất mà bình thường không gây hại.
Do một lý do chưa được hiểu rõ, khi tiếp xúc với một chất nào đó nào đó thường vô hại với người khác (gọi là “kháng nguyên” hay allergen), cơ thể bị dị ứng có những kháng thể (antibodies, IgE) tương ứng với chất đó trong những tế bào chuyên biệt (basophils, mast cells), những kháng thể này kết gắn (binding) với các allergen đó, gây cho tế bào này sản xuất ra những chất hoá học như histamin, leukotriens, gây ra những hiệu ứng như sưng, đỏ, ngứa thường thấy trong hoàn cảnh có hiện tượng dị ứng.
Dị ứng có thể do di truyền quyết định một phần. Một số lý thuyết cho rằng trong quá khứ xa xưa, cơ thể chúng ta phát triển được cơ chế của dị ứng (kháng thể IgE chống các allergen) là do chúng ta cần chống lại lượng ký sinh trùng mà cơ thể chúng ta phải đối phó khắp mọi nơi.Hiện nay, vì trong xã hội tiến hoá văn minh, chúng ta ít khi còn phải đối phó với các ký sinh trùng nữa, cơ chế phòng thủ, miễn nhiễm này trở thành một sự phiền toái cho cơ thể chúng ta, có khi gây nguy hiểm.
Trong trường hợp phản vệ (anaphylaxis),có những triệu chứng như khó thở, sưng đường hô hấp, hạ thấp huyết áp (hypotension), ói mửa, đau bụng, shock, có thể gây chết người nếu không chữa chị nhanh chóng..( Căn gốc Hy lạp:ana=ngược lại, phylaxis=bảo vệ, canh chừng do đó anaphylaxis được dịch theo Hán Việt là "phản vệ")
Mề đay có thể do nhiễm trùng siêu vi, nhất là ở trẻ em.
Trong trường hợp mề đay kéo dài,trên 6 tuần, mãn tính (chronic urticaria), chỉ một số nhỏ (5-10%) trường hợp là do dị ứng mà thôi.
Mề đay mãn tính có thể do cơ chế tự miễn nhiễm (autoimmune mechanism). Cơ thể người bệnh sinh ra những kháng thể chống các tế bào basophil và mast cell của mình, làm cho các tế bào này phát động các phản ứng gây ra sưng, đỏ, ngứa ngáy ngoài da.
Ngoài ra, chronic urticaria cũng có thể gây ra bởi stress, nóng,lạnh,nắng, làm việc, tập thể dục mệt nhọc, mổ hôi ra nhiều, nước lạnh (aquagenic urticaria), rung, dao động (physical vibrations).
Chữa trị:
Mề đay nhẹ, có thể không cần chữa trị.Có thể tắm nước lạnh cho đỡ ngứa, tránh nước nóng. Nếu nghi do thức ăn, uống hay một chất, thuốc nào đó, ngưng dùng ngay. Nghỉ ngơi, tránh ra nắng nóng, tránh ra mồ hôi.
Nếu ngứa nhiều, có thể dùng thuốc kháng histamin (antihistaminic drugs). Thuốc mua tự do (over the counter) ở Mỹ như:
• Diphenhydramine (Benadryl) dạng viên 25mg/ viên, hoặc dạng xy rô (syrup)12.5 mg/ 5ml (12.5mg /teaspoon). Người lớn uống chừng 1-2 viên, 6 giờ uống lại, nếu cần. Cần theo đúng hướng dẫn trong toa kèm theo thuốc.
• Cetirizine (Zyrtec) là một thuốc chống histamin (anti-histaminic), cũng bán tự do, ít buồn ngủ hơn, chỉ cần uống 1 lần trong 24 giờ.
Mề đay có thể đi kèm theo các triệu chứng cấp tính, ảnh hưởng toàn thân của anaphylaxis (phản vệ), có thể nguy hiểm, như:
• -khò khè (wheezing), khó thở, hụt hơi (short of breath)
• -chóng mặt, muốn ngất xỉu
• -đau bụng, ói mữa, buồn nôn
• -angioedema, sưng môi,miệng, sưng thanh quản nói ở trên
Cần chữa trị cấp cứu. Nếu có Epipen bs đã cho mua sẳn, cần chích Epipen theo hướng dẫn, có albuterol inhaler, (Ventolin, Pro-Air) cần hít thuốc để giảm co thắt cuống phổi, phế quản. Gọi 911 nếu cần.
Trường hợp nhẹ nhưng kéo dài, tái đi tái lại đã lâu, nên đến bs khám để tìm hiểu nguồn gốc bệnh trạng, chữa trị và theo dõi thích ứng. Nói chung, nếu không có dấu hiệu gì khác, trong các trường hợp mể đay mãn tính, thuốc chống histamin loại không làm buồn ngủ (non- sedating antihistaminic) như loratidin (Claritin), fexofenadin(Allegra) cũng đủ kiểm soát bệnh.
Ngược lại, những thuốc: diphenhydramine (Benadryl), cetirizine
(Zyrtec)có thể gây buồn ngủ, lừ nhừ, không đủ tỉnh táo, nhanh nhẹn để lái xe, làm việc dùng máy móc nguy hiểm.
Chúc bệnh nhân may mắn.
Bác sĩ Hồ văn Hiền
Hien V. Ho, MD, FAAP
--------------------------------------------
Cảm ơn bác sĩ Hồ Văn Hiền. Chúng tôi cũng xin cảm ơn thính giả đã tham gia chương trình Hỏi Đáp Y Học này.
Quý vị có thể nghe lại các bài giải đáp trên mạng Internet ở địa chỉ voatiengviet.com, bấm vào mục Hỏi Đáp Y Học trong phần chuyên mục. Các bài giải đáp y học khác cũng được lưu trữ trong phần này.
Chúng tôi vẫn dành đường dây điện thoại miễn phí để tiếp nhận các thắc mắc khác của quý thính giả về sức khỏe và y học thường thức. Số điện thoại miễn phí dành cho mục Hỏi Đáp Y học là 202-205-7890, ngày giờ nhận câu hỏi là thứ ba và thứ năm mỗi tuần, từ 8 giờ 30 đến 9 giờ 30 tối, giờ Việt Nam. Quý vị cũng có thể gửi câu hỏi cho chúng tôi qua điện thư ở địa chỉ Vietnamese@voanews.com.
Bác sĩ Hồ Văn Hiền
In
Chia sẻ:
Tweet
Phóng sự đặc biệt
(
Bấm để xem thêm
)
Tin Thế Giới
Bầu cử tổng thống Ai Cập chỉ có 2 ứng cử viên
Chuyến bay của hãng hàng không Malaysia đáp an toàn
Thỏa thuận quốc tế về Ukraine có khả thi?
Nhà hoạt động Nguyễn Tiến Trung hối tiếc vì nhận tội, xin khoan hồng
Lời cầu nguyện Lễ Phục Sinh của Đức Giáo Hoàng: Hòa bình ở Ukraine, Syria
Bài được xem nhiều nhất
Bộ trưởng Quốc phòng Malaysia: Cần xét lại nỗ lực tìm kiếm máy bay mất tích
Tổng thống Putin: Bình thường hóa quan hệ tùy thuộc vào phương Tây
Nam Triều Tiên: Phà lật do người thiếu kinh nghiệm cầm lái
4 người chết trong vụ nổ súng ở miền đông Ukraine, Nga 'căm phẫn'
Máy bay không người lái hạ sát 13 nghi can chủ chiến ở Yemen
Bài được chia sẻ nhiều nhất
Tìm được thi thể của người Sherpa thứ 13 mất tích vì mưa lũ trên Núi Everest
Bốn nhà báo Pháp bị bắt cóc ở Syria được trả tự do
Số tử vong trong vụ chìm phà Hàn Quốc tăng lên tới gần 60 người
4 người chết trong vụ nổ súng ở miền đông Ukraine, Nga 'căm phẫn'
Syria sắp đáp ứng hạn chót để loại bỏ vũ khí hóa học
Bài được bình luận nhiều nhất
Vụ xả súng ở Quảng Ninh ‘không phải tấn công khủng bố’ (62)
Bản chất của chế độ qua việc bắt và thả người (60)
Việt Nam ca ngợi đóng góp của Nga đối với ổn định toàn cầu (56)
Ai đã vận động cho tự do của tiến sỹ luật Cù Huy Hà Vũ? (41)
Bắn nhau ở biên giới Việt-Trung, 7 người chết (41)
Ảnh/Video được xem nhiều nhất
Thế giới qua ảnh ngày 18 tháng 4, 2014
Hơn 280 người còn mất tích trong vụ đắm phà ở Hàn Quốc
Chìm phà ở Hàn Quốc, hàng trăm người mất tích
Văn hào Gabriel García Márquez qua đời
Hàn Quốc nỗ lực tìm kiếm hàng trăm người mất tích trong vụ đắm phà
Thế giới qua ảnh
Các dịch vụ:
Podcast
RSS
Ðăng ký bản tin
Di động
Tin tức/Chuyên mục
Việt Nam
Thế giới
Châu Á
Hoa Kỳ
Kinh Tế
Sức khỏe
Khoa học
Thể thao
Ðời sống
Văn hóa
Nghệ thuật - Giải trí
Trang ảnh
Blog
Nguyễn Hưng Quốc
Bùi Tín
Trịnh Hội
Trần Vinh Dự
Nguyễn Xuân Hoàng
Like-Go-America
Nghe
Chương trình radio
Podcasts
Xem
Tin Việt Nam, Biển Đông, Thế Giới
Truyền hình vệ tinh VOA Asia
Học tiếng Anh
Anh ngữ Sinh động
GoEnglish.Me
Từ và Thành ngữ
Anh ngữ đặc biệt
Hỏi đáp Anh ngữ
Học từ vựng qua tin tức
Thành ngữ, tiếng lóng ở Mỹ
VOA Learning English
Tìm VOA Tiếng Việt
Facebook
Twitter
Yahoo 360Plus
Mobile
RSS
SoundCloud
VOATiếngViệt trên Opera
Ứng dụng VOA cho iOS, Android
Liên lạc
Ðăng ký bản tin
Liên lạc với ban Việt ngữ
Vượt tường lửa
Xem thêm
BBG
Press Room
VOA English
VOA Learning English
VOA Music Mix
Editorials
RFA
Terms of Use & Privacy
Về VOA Tiếng Việt
Những câu hỏi thường gặp


markdown:
content violation
Mail
You can write your comment.
This website is most visited 10973344. website in the world. According to our search query data, we couldn't access any search engine data, visitors may tend to use address bar. We also detected this website has 79 keywords which is good to be reachable through search engines.
Keyword weight indicates the significance of the keyword mentioned in a page. There are a lot of factors that affect the keyword weight. Search engines take into account the percentage of the keyword in the title and tags, calculate the percentage of the keyword in the text of the page, evaluate bold and italic tags, etc.
tienphongstructure.com
This website has 0 pagerank in Google. It is also listed as 30649901. website on Alexa world order. You can open its homepage in 1490ms.
tienphong-vdc.com.vn
This website has 5 pagerank in Google. It is also listed as 12512651. website on Alexa world order.
tienpromobile.com
This website has 0 pagerank in Google. It is also listed as 2888242. website on Alexa world order. You can open its homepage in 2191ms.
tienquocte.net
This website has 3 pagerank in Google. It is also listed as 21926690. website on Alexa world order. You can open its homepage in 1625ms.
tiens.co.jp
This website has 3 pagerank in Google. It is also listed as 1873905. website on Alexa world order. You can open its homepage in 979ms.

X-Powered-By-Plesk: PleskWin


markdown:
# Yoga cho người mới bắt đầu
Nhiều người từ chối môn yoga vì cho rằng, môn thể thao - liệu pháp giữ gìn sức khỏe này quá khó. Nhưng thực sự không phải vậy nếu như bạn nắm rõ những nguyên tắc cơ bản đầu tiên cho một bài tập yoga.
Chú ý: khi mới bắt đầu tập, bạn không nên quá gắng sức, thực hiện các bước tập từ từ, nhẹ nhàng.
- Gối gập vuông, chân duỗi ra sau, hai tay chống thẳng xuống đất. Thu lưng, bụng và nâng đầu lên, sau đó hơi thả lỏng cánh tay, hướng đầu xuống đất và dướn lưng lên cao.
- Trở về tư thế đứng, hai chân cạnh nhau, dướn thân, vận động vai, thu bụng nhẹ nhàng, hai tay từ từ vươn ngang vai rồi duỗi tay về. Tiếp theo, hai tay vươn ngang vai qua đầu và cuộn vào nhau. Người nghiêng sang trái đồng thời dồn trọng lực sang trái, và lại nghiêng người sang phải. Sau đó duỗi thẳng tay, dần dần duỗi về sau lưng, thân hướng về phía trước, nhẹ nhàng chống tạy xuống đất, lắc lư đầu, vận động chân.
- Sau đó, bạn dướn người lên, hai tay nhẹ nhàng bám vào gối, Tiếp tục gập gối về phía trước, hai tay chống đất và chân giữ thẳng. Chân phải hướng thẳng ra sau, giữ đầu gối chạm đất và dần dần cả chân duỗi thẳng chạm đất, đồng thời vẫn giữ gối gập. và đổi chân thực hiện.
- Tiếp theo, chân giữ thẳng, cánh tay vẫn chống đất, đổ thân theo cánh tay, khi đó, cố gắng lắc lư cơ thể. Bạn tiếp tục nâng gót chân khỏi mặt đất, cố gắng dướn thẳng thân và tay. Sau đó, nhẹ nhàng hạ gót xuống đất và hai chân bước thẳng phía trước song thân vẫn giữ gập và tay chống đất.
- Trở về vị trí ban đầu, một chân hướng ra sau, đồng thời xoay người theo sau, giữ bàn chân trước thẳng, bàn chân sau nghiêng, bắt đầu gập gối và chân sau giữ thẳng hướng ra sau, nâng thẳng 2 tay lên cao và thở đều.
- Với cùng tư thế như trên, hai tay giang ngang, bạn nhìn sang phải, cảm thấy bụng thu lại, và chuyển hướng nhìn để thực hiện lại động tác.
Yoga không phải bài tập thể dục đơn giản, nhưng rèn luyện chăm chỉ từ bước tập đầu tiên, bạn sẽ thành công và thực sự đam mê nó !
![ add comment](http://www.yoga.vn/nhantho/components/com_jomcomment/templates/khaki/images/comment_add.gif)

P3P: CP="NOI ADM DEV PSAi COM NAV OUR OTRo STP IND DEM"


markdown:
|
|
Thăm dò ý kiến
|
|
Bạn đang xem Hô hấp - Lao
trong Nội khoa
18/4/2010 01:07:26
Bệnh ho ra máu
(Yduocvn.com) - Ho ra máu là khạc máu trong khi ho, máu ra ngoài qua đường miệng (có khi bằng đường mũi ) do tổn thương từ thanh quản trở xuống
HO RA MÁU
(Thạc sỹ Hoàng hồng Thái, ĐHYHN)ĐAI CƯƠNG - ĐỊNH NGHĨA
Ho ra máu là khạc máu trong khi ho, máu ra ngoài qua đường miệng (có khi bằng đường mũi ) do tổn thương từ thanh quản trở xuống
Chẩn đoán ho máu thì dễ, song về nguyên nhân nhiều khi thật khó phải làm một số xét nghiệm thăm dò phức tạp, nhiều trường hợp không thấy nguyên nhân nếu như thể trạng người bệnh còn tốt và là lần đầu ho máu với số lượng ít, thoáng qua.Nhiều trường hợp bệnh nhân có nôn máu,chảy máu cam hay bệnh nhân ýtinh thần chậm chạp khó xác định nguyên nhân.
Trong mọi trường hợp cần phải:
1-Lọai bỏ các trường hợp chảy máu trong miệng do nguyên nhân răng lợi, do bệnh ở cơ quan tai-mũi –họng
2-Loại bỏ các nguyên nhân gây nôn máu do tổn thương đường tiêu hóa
Trong những trường hợp nêu trên : máu nôn ra thường sẫm màu, có cục thường đến sau khi bị nôn máu ( Vấn đề trở nên khó khi bệnh nhân nôn nhiều máu đỏ xảy ra sau một chuỗi ho dài.).
Cần xác dịnh mức độ ho máu :
Hỏi bệnh là công việc cần thiết và rất quan trọng để xác định mức độ mất máu .Người ta chia ra mức độ mất máu như sau :
Ho máu ít :
Máu ra như sợi chỉ hoặc vài bãi đờm lẫn máu,với lượng máu <50ml/24 h
Đây là triệu chứng của nhiều bệnh nên cần được lưu ý khám xétý đặc biệt nhất là ung thư phế quản ở giai đoạn còn có thể can thiệp được
Ho máu trung bình : từ nửa chén đến một chén hoặc >50ml/24h
Ho máu nhiều: hơn 200ml,nếu ho máu đe dọa tính mạng bệnh nhân khi lượng máu ra > 500ml/24h.
Ngoài ra còn phải tìm các biểu hiện đe doa đối với chức năng sống của bệnh nhân như dấu hiệu gây suy hô hấp, dấu hiệu ngập máu phế nang hay lụt phế quản .
Tìm các dấu hiệu thiếu máu cấp tínhđể có thể soi phế quản cấp cứu hoặc có thể tiến hành nút mạch cấp cứu.Chụp mạch cấp cứu là phương pháp vừa điều trị , đồng thời còn giúp cho việc tìm nguyên nhân .
Một số xét nghiệm được làm khi bệnh nhân có ho máu :
+ Công thức máu,hematocrit,tỷ lệ huyết sắc tố, thăm dò chức năng đông máu, nhóm máu để nhanh chóng đánh giá lượng máu mấtằt đó chuẩn bị phương án xử trí .
+ Tìm BK trong đờm ,
+ Các phản ứng huyết thanh chẩn đoán với nấm phổi.
+ Chụp phim phổi: nên có phim phổi trước, sau khi ho máu để đối chiếu
Cần phát hiện các tổn thương nếu có như hình ảnh u phổi, xẹp phổi hoặc hình ảnh hang trong nhu mô.
+ Điện tim, siêu âm tim, nhằm phát hiện, loại trừ các trường hợp bệnh tim mạch có ho máu như : hẹp van hai lá, bệnh van động mạch chủ
Các xét nghiệm hay thăm dò khác
+ Nội soi phế quản : Để xác định trong những trường hợp ho máu do tổn thương trong phế quản như : các đám chảy máu, các cục máu đông.
+ Khu trú được tổn thương gây chảy máu: khi biết được vị trí chảy máu từ đó tạo điều kiện tốt cho việc điều trị nội, ngoại khoa hay nút mạch .
Soi phế quản và tiến hành các xét nghiệm kèm theo cho phép hướng đến nguyên nhân nhất là trong trường hợp có u trong phế quản hay tổn thương nghi ngờ ung thư.Cũng từ kết quả soi phế quản, có thể áp dụng các phương pháp cầm máu tại chỗ,bằng thuốc hay bằng ống thông có bóng chèn chỗ máu chảy.
Chụp động mạch phế quản : được chỉ định trong trường hợp ho máu nhiều hay có ho máu tái phát.
Kết quả của chụp động mạch phế quản oó thể chỉ điểm chỗ động mạch bị dị dạng hay bị vỡ. Đây là một dạng tổn thương đồng thời là một trong nhiều nguyên nhân những đợt ho máu tái phát. Ngay khi chụp mạch có cản quang, nếu phát hiện có tổn thương người ta có thể nút mạch ngay để cầm máu.
Chẩn đoán nguyên nhân:
Có 4 nguyên nhân chính gây ra ho máu :
1-Ung thư phế quản phổi :
-Ho máu là triệu chứng hay gặp của ung thư phế quản nguyên phát.Thường lượng máu ho ra không nhiều (máu ra như sợi chỉ hồng lẫn trong đờm)nhất là ở giai đoạn sớm.Về sau, bệnh nhân có thể ho máu nhiều hơn nhưng rải rác trong ngày. Ho máu thành từng đợt. Có những bệnh nhân có ho máu xen kẽ những khoảng thời gian nghỉ ngắn.Ho máu nhiều ít gặp chỉ trong những trường hợp ung thư gần rốn phổi, khối u gặm vào các mạch máu lớn.
+Ho máu ít một rất đặc hiệu ở những người ung thư ở giai đoạn sớm, nhất là ở những người hút thuốc lâu năm.
+Ho máu do ung thư hay gặp ở bệnh nhân ung thư loai epidermoide hay adenocarcinoma, nhưng hiếm hơn đối với ung thư tế biểu mô tế bào nhỏ .
+ Chụp phim phổi trong một số trường hợp ho máu có thể bình thường nhưng soi phế quản là xét nghiệm có giá trị cho chẩn đoán.Tuy nhiên nếu soi phế quản không thấy gì, không loại trừ chẩn đoán.Bởi vì, những tổn thương ở ngoại vi phổi không dễ dàng thấy khi soi phế qủản.Trong những trường hợp khối u ở rìa phổi, người ta có thể có chẩn đoán xác định nhờ vào một số kỹ thuật lấy bệnh phẩm đặc biệt.(chọc hút xuyên thành ngực, chải phế quản, sinh thiết xuyên thành phế quản, lấy bệnh phẩm cho chẩn đoán mô bệnh- tế bào )
Chẩn đoán nguyên nhân ung thư phế quản, ngoài biểu hiện ho máu hoặc một số triệu chứng lâm sàng gợi ý ung thư, phải có kết quả giải phẫu bệnh trong bệnh phẩm lấy được.
+ Lao phổi
Ho máu là triệu chứng chứng tỏ lao phổi đang ở giai đoạn tiến triển.Trong trường hợp này thường gặp là lao có loét – hoại tử, có nhiều trực khuẩn lao trong chất tiết của phế quản ( dịch phế quản, đờm). Chụp phổi có thể thấy hình ảnh lao hang rõ ràng trên phim thẳng và phim nghiêng .
Trên bệnh nhân có lao phổi cũ có 5 nguyên nhân hay gặp của ho máu:
1 Lao phổi tái phát
-Trên Xquang: Có biểu hiện tiến triển của hình ảnh Xquangcũ nay nặng lên kèm theo có thể có tổn thương lao mới. Như vậy sự cần thiết phải có phim X quang cũ kèm theo để so sánh. Chẩn đoán xác định dựa trên các xét nghiệm trực tiếp tìm thấy BK trong đờm hay trong dịch dạ dày của bệnh nhân.
2-Giãn phế quản hoặc giãn phế quản sau lao xơ
Là những nguyên nhân hay gặp, ho máu có thể nhiều và thường là nặng. Đây là hậu quả của tổn thương lao hoặc do hạch lao chèn ép gây giãn phế quản dưới chỗ tổn thương lao xơ.Người ta cũng có thể thấy tổn thương giãn phế quản ngay tại chỗ đã có tổn thương lao cũ đã bị calci hóa
Trong trường hợp ho máu do giãn phế quản ở bệnh nhân lao, do vỡ phình mạch Rasmussen phối hợp với giãn phế quản sau chỗ phổi bị lao. Lượng máu ho ra nhiều hơn, nên vấn đề chẩn đoán có thể tạm thời xếp sang một bên mà vấn đề xử trí cấp cứu được đặt lên hàng đầu. Trong trường hợp ho máu sét đánh do vỡ phình mạch Rassmusen: tập trung các phương tiện cấp cứu như truyền máu, truyền dịch. Soi phế quản, chụp cắt lớp cấp cứu được đặt ra lúc này nhằm tìm và khu trú, đánh giá tổn thương, để có thể điều trị cầm máu hiệu quả như nút mạch cấp cứu .
+ Ho máu có thể do tăng sinh mạch máu phế quản ngay nơi tổn thương có giãn phế quản. Chụp lồng ngực có vi tínhvới lớp cắt mỏng hay chụp phế quản cản quang được chỉ định để thấy rõ phế quản bị giãn.Nếu giãn khu trú có thể mổ cấp cứu khi ho máu nhiều
Hội chứng Brocq hay hội chứng thùy giữa phối hợp với:
+ Giãn phế quản thùy giữa
+ Xẹp phổi do hẹp lỗ vào phế quản
+ Hạch rốn phổi bị canxi hóa
+ Nấm Aspergillus trên cơ sở một hang lao cũ
Nấm phổi ở bệnh nhân bị lao cũ
Tổn thương nấm phổi trên cơ sở của lao cũ có thể có biểu hiện trên Xquang là hình ảnh quả chuông hay có người đặt tên là hình ảnh lục lạc.Hình ảnh điển hình thấy được trên Xquang thẳng và trên phim chụp cắt lớp vi tính là một tổn thương tròn hay bầu dục, hình hang, thành dày .trong lòng hang có một khối choán chỗ và một khoảng trống hình liềm hơi trong hang .
Xét nghiệm trực tiếp bằng soi tươi đờm tìm nấm A.fumigatus khó thấy, chẩn đoán xác định có thể dựa vào chẩn đoán huyết thanh về nấm.
Ung thư phế quản trên cơ sở lao cũ
+ Rất hiếm nhưng không phải là không có, rất khó chẩn đoán .
Ngoài triệu chứng ho máu, người bệnh gầy sút nhanh, chán ăn, có thể có các triệu chứng lâm sàng của ung thư phát triển, chèn ép các cơ quan trong lồng ngực hoặc các triệu chứng xâm lấn của khối u vào các cơ quan lân cận.
Tổn thương trên Xquang nếu được theo dõi cẩn thận ngươi ta thấy tổn thương càng ngày càng rộng ra. Ngoài tổn thương của hình ảnh lao cũ, có thể phát hiện triệu chứng tắc phế quản do u hoặc giãn phế quản kèm theo.
Chẩn đoán xác định chủ yếu dựa trên kết quả soi phế quản, lấy bệnh phẩm xét nghiệm,bằng sinh thiết phế quản hay chải phế quản, xét nghiệm mô bệnh –tế bào.
Sỏi phế quản
Đó là tổn thương canxi hóa hạch lao. Các hạch vỡ vào phế quản và lắng đọng canxi trong lòng phế quản.
Khi có ho máu nghi do lao, một số xét nghiệm về lao cần phải làm đầy đủ khẩn trương để có chẩn đoán :
+ Tìm BK trong đờm bằng cách bảo bệnh nhân lấy đờm liên tục 3 ngày liền (sáng sớm,chưa ăn uống gì). Nếu không khạc được đờm phải đặt ống thông dạ dày lấy dịch vị xét nghiệm. Ở người già,trẻ em, do nuốt đờm, không khạc được đờm,phải soi phế quản, rửa phế quản tìm BK, làm PCR dịch phế quản, hoặc lấy dịch các màng ( nếu có )màng tim , màng bụng làm các xét nghiệm tìm vi khuẩn lao .
Nguyên nhân tim mạch
+ Suy tim trái, hẹp van 2 lá là những bệnh tim hay có ho máu rất hay được nêu lên.Chẩn đoán nguyên nhân dựa trên thăm khám lâm sàng kỹ lưỡng với các triệu chứng kinh điển : T1 đanh, rung tâm trương ở mỏm tim,T2 đanh mạnh tách đôi ở đáy,tiếng clac mở van 2 lá.
Nếu bệnh nhân ho máu trong bệnh cảnh của phù phổi có thể thấy :
Nghe phổi có tiếng ran nổ nhỏ hạt ở hai đáy(trong những trường hợp phù phổi do hẹp hai lá ) ..
Xquang phổi thẳng: biểu hiện hình ảnh mờ hình cánh bướm(mờ từ rốn phổi lan rộng sang hai phế trường )
Điện tim, siêu âm tim là các xét nghiệm quan trọng giúp cho chẩn đoán xác định nguyên nhân của bệnh.
+ Nhồi máu phổi
Ho máu trong bệnh cảnh của nhồi máu phổi ho máu điển hình, máu ra thường nhiều, màu đen gợi ý đến nhồi máu phổi khi
+Bệnh nhân có tiền sử bệnh lý tĩnh mạch, viêm tắc tĩnh mạch chi dưới hay suy tim,
+ Phẫu thuật vùng tiểu khung (do can thiệp do mổ lấy thai, mổ cắt phần phụ như u nang buồng trứng.)
+ Ở nam giới cũng có thể gặp ở những bệnh nhân có can thiệp đối với tuyến tiền liệt hay phẫu thuật vùng tiểu khung nhưng ít gặp hơn so với nữ giới.
+ Những bệnh nhân nằm lâu do bệnh(chấn thươngcần phải nằm bất động, hôn mê do ngộ độc,tai biến mạch não..) nay vận động trở lại, dễ có cục máu đông lưu hành trong tĩnh mạch gây tắc động mạch phổi.
+ Những bệnh nhân có loạn nhịp tim cũng tạo điều kiện thuận lợi cho việc hình thành các cục máu đông trong tĩnh mạch, dẫn đến nhồi máu phổi.
Lâm sàng hướng đến chẩn đoán nhồi máu phổi nếu có các điều kiện thuận lợi đã nêu, thêm và đó với các triệu chứng :
+ Đau ngực vùng đáy phổi, sau xương ức
+ Có sốt nhẹ
+ Có thể có vàng da nhẹ
+ Khó thở, thở nhanh
+ Nhịp tim nhanh
Các xét nghiệm cận lâm sàng
+Điện tim có trục QRS lệch phải, sóng P cao nhọn, đối xứng ở DII,DIII, aVF
+ Xét nghiệm khí máu có giảm PaO2, PaCO2, kiềm hô hấp
+Trên quang có hình ảnh bóng mờ tam giác, cơ hoành lên cao ở bên có tổn thương biểu hiện xẹp phổi dạng dải băng phối hợp với tràn dịch màng phổi mức độ thường ít dịch, thấy mất góc sườn hoành trên phim Xquang thẳng
Chẩn đoán nhồi máu phổi dựa trên chụp nhấp nháy phổi bằng đồng vị phóng xạ hay chụp mạch phổi có thể thấy nhánh động mạch phổi bị tắc.
Người ta cho rằng: khi có ho máu là hậu quả của tắc mạch phổi không nhồi máu thì hình ảnh X quang tự xóa đi sau vài ngày.
Nếu có nhồi máu phổi ho máu có thể máu đỏ hoặc đờm lẫn máu, đờm hơi nâu đen, số lượng ít ( đờm do ho máu của Laennec ) và hình ảnh Xquang tồn tại khá lâu, đôi khi có hình ảnh giả u .
Ho máu do vỡ phình quai động mạch chủ và ho máu có liên quan đến một số bệnh về mạch máu khác
+ Ho máu do vỡ phình quai động mạch chủ
Thường ho máu sét đánh,nếu do tổn thương đoạn động mạch chủ ngực thì hiếm và bệnh nhân thường chết ngay.
Về lâm sàng, ngoài ho máu, nếu hỏi kỹ bệnh nhân hay người nhà có thể ghi nhận được các triệu chứng báo hiệu trước đó :
+ Đau ngực trái, có thể đau ngực vùng liên bả cột sống
+ Có tiền sử điều trị cao huyết áp hoặc đã điều trị xơ vữa động mạch
Cũng có thể xảy ra vỡ phình động mạch phổi do dị dạng bẩm sinh, do nhiễm khuẩn hoặc trong một số bệnh khác như bệnh u hạt, bệnh hệ thống ( Bệnh Becet). Người ta còn thấy ho máu do dò động – tĩnh mạch trong bệnh cảnh của bệnh Rendu-Osler.
Giãn phế quản
Ho máu thường kèm theo những đợt nhiễm trùng bội nhiễm, tái phát nhiều lần
+ Ho máu thường nhiều lẫn với mủ (đờm mủ của những bệnh nhân giãn phế quản thường có 4 lớp bọt,nhầy bọt, nhầy mủ, mủ )
Chẩn đoán giãn phế quản thường được đặt ra khi có ho khạc đờm từ khi còn nhỏ, có ngón tay, chân hình dùi trống
Một số trường hợp giãn phế quản thể khô, ho máu là triệu chứng duy nhất , nghe phổi và trên Xquang phổi có thể không thấy gì đặc biệt. Giãn phế quản thể khô thường khu trú. Chụp CT ngực có cản quang và chụp phế quản cản quang có giá trị cho chẩn đoán chắc chắn bệnh.Các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh có giá trị chẩn đoán nguyên nhân, đồng thời còn giúp cho chỉ định điều trị cũng như tiên lượng bệnh.Trong trường hợp giãn phế quản khu trú, chụp cắt lớp vi tính, chụp phế quản cản quang còn có giá trị để chọn phương thức điều trị khi có ho máu tái phát đe doạ nặng .
Nếu bệnh nhân có ho khạc mủ nhiều, ho máu tái phát, kéo dài là một trong những chỉ định ngoại khoa đối với bệnh nhân có giãn phế quản.
CÁC NGUYÊN NHÂN KHÁC
1-Viêm phế quản cấp
Ho máu do viêm phế quản xảy ra trong tình huống cấp tính
Nếu xảy ra ở bệnh nhân hút thuốc có giá trị chẩn đoán và cần phải soi phế quản làm xét nghiệm một cách hệ thống
2-Viêm phổi cấp nhiễm khuẩn
Ho máu thường đi kèm với viêm phế nang chảy máu, viêm phế quản phối hợp. Soi phế quản trong trường hợp này cũng rất cần thiết để chẩn đoán xác định, loại trừ các tổn thương trong lòng khí phế quản.
Ap- xe phổi
Trong áp xe phổi: ho máu có thể xảy ra ở giai đoạn đầu khi nhu mô phổi viêm nhiễm cấp tính và giai đoạn sau khi đã ộc mủ. Ho máu ở giai đoạn cuối của áp xe phổi, nhất là các ổ áp xe ở gần rốn phổi nơi có nhiều mạch máu lớn thường thấy ho máu nhiều lẫn mủ. Nhiều trường hợp thể có triệu chứng ho máu dữ dội.Giai đoạn cuối của áp xe phổi hay có những biến chứng nguy hiểm làm cho bệnh nhân sặc máu hay sặc mủ gây tử vong đột ngột.
Viêm phổi do kýy sinh vật, nấm
Viêm phổi dẫn đến áp xe phổi mà nguyên nhân do amip cũng có thể có ho máu
Ho máu do nấm aspergillus hay xảy ra ở bệnh nhân có suy giảm miễn dịch.Đối với những trường hợp suy giảm miễn dịch ngoài biểu hiện nhiễm nấm người ta còn thấy nhiễm một số ký ? sinh vật:
+ Histoplasma,coccidiomycose,mucomycose.Nấm Aspergillus có thể tạo thành khối và gây ra ho máu lai rai nhiều ngày. Nấm có thể phát triển trên cơ sở tổn thương cũ trước đó : hang lao, kén khí, hay các phế quản bị giãn, trên nền một phổi đã bị tổn thương do bệnh sarcoidose, hay bệnh phổi đa kén bẩm sinh hoặc mắc phải.
U lành tính của phế quản
Ngoài các ung thư phế quản tiên phát, u carcinoide phế quản thường được nêu lên với triệu chứng ho máu trên lâm sàng. Xquang phổi thẳng có khi thấy hình ảnh tổn thương là một bóng tròn đơn độc thường gặp ở ngoại vi phổi .
Trên phim chụp cắt lớp vi tính thường thấy có tăng sinh lưới mạch, có khi có biểu hiện rối loạn thông khí, cũng cố thể chức năng hô hấp bình thường
Trên hình ảnh nội soi thấy u trơn nhẵn, màu đỏ,hoặc như quả dâu tây, giới hạn rõ.Có trường hợp người ta phải mở ngực thăm dò và lấy bệnh phẩm xét nghiệm mô học..Sinh thiết khối u carcinoide có thể gây chảy máu nhiều
U nấm u nấm phát triển trên cơ sở một hốc trong phổi có thông thương với phế quản Chẩn đóan xác định cũng dựa chủ yếu vào xét nghiêm mô bệnh học
Trong một số trường hợp ung thư phổi thứ phát biểu hiện là các khối u ở ngoại vi phổi thường không có biểu hiện ho máu
Ho máu do chấn thương
Đứt phế quản :
Thường kèm theo ho máu là hiện tượng tràn khí màng phổi-trung thất
Chẩn đoán xác định dựa vào tiền sử chấn thương và kết quả soi phế quản đánh giá mức độ tổn thương.
Có trường hợp dập nát phổi do chấn thương ngực gián tiếp, cũng có khi do chấn thương ngực gãy xương sườn tổn thương phổi, sặc dị vật, hay do hít phải các hơi độc gây chảy maú phổi.
Một nguyên nhân ít gặp ở những đối tượng làm việc trong điều kiện áp lực môi trường nơi làm việc tăng(thợ lặn khi lặn sâu không có bộ phận bảo hiểm hoặc lặn thay đổi độ sâu đột ngột có thể có những tai biến chảy máu phổi )
Ho máu do thủ thuật chẩn đóan và điều trị
Đôi khi ho máu có thể xảy ra khi làm các thủ thuật chẩn đoán và điều trị
- Chọc hút, dẫn lưu khoang màng phổi
- Soi phế quản và thực hiện các kỹ thuật chẩn đoán trong khi soi như chọc hút xuyên thành phế quản, chải, sinh thiết xuyên thành phế quản., chọc hút sinh thiết phổi qua thành ngực
-Khiếm khuyết sau mổ :rò mỏm cắt phổi
- Do thăm dò huyết động: thông tim, do áp lực động mạch phổi ..
Nguyên nhân ít gặp :
Ho máu Catamenial:
Đây là một nguyên nhân ho máu thật hiếm chỉ thấy ở nữ có liên quan đến chu kỳ kinh, khi nào có kinh mới có ho máu .
Các tác giả giải thích rằng ở trong khí phế quản có một vùng niêm mạc tử cung lạc chỗ .Vùng niêm mạc đó chịu sự thay đổi của hormon sinh dục của nữ hàng tháng. Ho máu như vậy sẽ theo chu kỳ kinh. Khi người phụ nữ hết kinh thì ho máu cũng mất.
Để điều trị đối với loại ho máu này đối với những phụ nữ đang tuổi sinh đẻ,
người ta dùng tia laser hay điện đông để đốt vùng niêm mạc lạc chỗ, qua con đường nội soi phế quản.
Chẩy máu phế nang
Hội chứng Goodpasture:
+ Ho máu do chảy máu phế nang do tổn thương cầu thận.Chẩn đoán dựa vào xét nghiệm có kháng thể kháng màng đáy của cầu thận bằng sinh thiết thận.
Ngoài ra người ta còn thấy ho máu có thể trong những trường hợp bị lupus , hay bệnh u hạt Wegner.
Ho máu do bất thường về mạch máu trong bệnh Rendu-Osler
- Có thể do bất thường về mạch máu dưới cơ hoành người ta hay gặp ở thùy đáy phổi trái
-Đứt mạch máu do phình động mạch chủ
Ho máu do chảy máu phế nang
Chảy máu phế nang có 3 triệu chứng
+ Ho máu
+ Thiếu máu cấp
+ Đám mờ do tổn thương phế nang –tổ chức kẽ phổi một bên hoặc hai bên đáy phổi.
Tổn thương thấy được trên Xquang phổi thẳng,bệnh tiến triển nhanh.Soi phế quản người ta không phát hiện được tổn thương do có thể tổn thương ở ngoại vi.Tổn thương lan tỏa, thường ở hai bên phổi, nên khó tiếp cận bằng ống soi ngay cả ống soi mềm .
Hội chứng chảy máu phế nang có thể phối hợp vói tổn thương thận hoặc không hay Hội chứng Goodpasture.
Người ta còn gặp ho máu trong bệnh có viêm mạch máu hệ thống như trong bệnh u hạt Wegener, viêm nút quanh động mạch, lupus.Khi có chảy máu phế nang riêng biệt người ta thương nghĩ tới bệnh nhiễm sắt.
Điều trị thích hợp nhất theo nguyên nhân là phải xử trí mức độ mất máu trong khoảng thời gian sớm nhất. Bởi lẽ những trường hợp ho máu này thường có nguy cơ tử vong nhanh và một số có suy thận nặng
Một số ho máu không rõ nguyên nhân
Người ta thấy rằng không ít các trường hợp ho máu trên lâm sàng nhưng mặc dù có ho máu song triệu chứng lâm sàng, Xquang, vi khuẩn học, nội soi phế quản nghèo nàn. Vì vậy cần theo dõi diễn biến lâm sàng, Xquang, nội soi đối với những bệnh nhân có tiền sử hút thuốc những ngày sau đó vẫn khó tìm thấy nguyên nhân xác thực và tỷ lệ ho máu không rõ căn nguyên cũng không phải là ít gặp.
ĐIỀU TRỊ
NỘI KHOA
Người ta nhận thấy rằng mặc dù ho máu có nhiều nguyên nhân, đôi khi khó xác định.Vấn đề xử trí ho máu theo mức độ mất máu là quan trọng hơn so với xử trí nguyên nhân.Điều trị triệu chứng lúc này là phải xử trí nhanh nguy cơ mất máu.Khi các triệu chứng do mất máu gây ra đã ổn định, người ta mới đặt vấn đề điều trị nguyên nhân
A điều trị triệu chứng :
1.1-Ho máu nhẹ
Nếu không có biểu hiện của suy hô hấp mạn tính
+ Diazepam 5 mg ( uống ) hoặc tiêm bắp Diazepam 10 mg /ống tiêm bắp
-Nằm nghỉ yên tĩnh trên giường
1.2.Ho máu trung bình Khi ho máu vượt quá 150 ml
+ Có thể cho: Glanduitrine 5 đv /1ống tiêm bắp ( không nên tiêm thẳng tĩnh mạch rất nguy hiểm vì có thể gây co thắt mạch não chết người khi chưa rõ huyết áp của bệnh nhân bình thường là bao nhiêu )
+ Glanduitrine 5 đv/ống hòa trong 125 ml glucoza 5% giỏ giọt tĩnh mạch có thể nhắc lại sao cho 3 lần /24 giờ (cần theo dõi con số huyết áp của bệnh nhân Thận trọng dùng ở trên bệnh nhân có huyết áp cao hay ở bệnh nhân vừa mới thực hiện chụp mạch và nút mạch. Nhưng có thể dùng ngay ở bệnh nhân sau khi soi phế quản cấp cứu.
Nếu ở bệnh nhân không dùng được Glanduitrine người ta cho Morphin 10 mg /ống tiêm bắp hoặc dưới da. Nếu cần có thể cho đường tĩnh mạch chậm .
Đối với những bệnh nhân có ho máu lại có tổn thương phổi mạn tính nên cân nhắc giữa mức độ nguy hiểm của ho máu với bệnh phổi mạn tính có nghĩa là giữa sự sống và cái chết để quyết định .
Người ta có thể dùng Sandostatin 5 đv/ống tiêm tĩnh mạch hoặc pha trong dung dịch glucose:
Sandostatin 5 đv/ống x 5 ống pha trong Glucoza đẳng trương 5% x 250ml truyền tĩnh mạch chậm xxx giọt /phút
Có thể phối hợp với các dung dịch phân tử cao truyền chờ đợi trong lúc chưa có máu.Nhưng tốt nhất vẫn là truyền máu trong những trường hợp ho máu nặng. Nên bảo đảm huyết áp tôí đa không được <100 mmHg
Xử trí nguyên nhân
Trong những trường hợp thất bại do điều trị nội khoa cần quyết định nút mạch cấp cứu, nhất là những bệnh nhân có giãn phế quản hoặc có biểu hiện ho máu nặng do bất cứ nguyên nhân nào
Ngoài ra người ta còn điều trị nguyên nhân :
+ Điều trị ung thư nếu xác định có ung thư hay điều trị laovới bệnh nhân có lao phổi
Với các thuốc chống lao :
- Streptomycine 1g/lọ/ngày
- Rifampicine 10mg/kg nặng /ngày
- Rimifon (INH)5-8 mg/kg nặng /ngày
-Pirazynamide 15mg/kg /ngày
Với nhồi máu phổi :
+ Cho lọi tiểu, thuốc giãn mạch, và trợ tim, chống đông nhóm Heparin có phân tử thấp: Lovenox, Fragmine,Canxiparine 0,3 x 2bơm /ngàytiêm dưới da bụng hay mông.Cần theo dõi tiến triển của bệnh và tỷ lệ prothrombine để giảm liều .
Với nhiễm trùng phổi : cho kháng sinh đối với áp xe phổi hay viêm phổi
Giãn phế quản :
Điều trị bằng vỗ, rung và kháng sinh
+ Điều trị nhồi máu phổi, phù phổi cấp
Điều trị nguyên nhân bằng ngoại khoa trong những trường hợp ho máu khu trú.Trước mắt điều trị triệu chứng: oxy mũi bảo đảm cho oxy máu SaO2 > 90%
+ Đặt đường truyền tĩnh mạch với kim đủ lớn
+ Truyền dịch với dung dịch cao phân tử
+Điều trị co mạch 1-1,5 mg truyền tĩnh mạch trong 10 phút
Cần theo dõi mạch, huyết áp, chất khạc nhổ, nước tiểu, tần số hô hấp
+ Xquang, khí máu, điện giải đồ
Cho điều trị ngay corticoide liều cao, cyclophosphamide đối với những trường hợp có triệu chứng của hội chứng Goodpasture,với những bệnh có biểu hiện của viêm mạch máu
Ngoại khoa
Những trường hợp ung thư phế quản giai đoạn có thể mổ được hay giãn phế quản khu trú,u carcinoide,kén phổi,nấm phổi,có thể xét mổ cắt phổi.Nếu ho máu do đứt phế quản vì chấn thương : mổ phục hồi phế quản bị đứt.
Những trường hợp ho máu nặng
+ Đặt một đường truyền tĩnh mạch bảo đảm hồi sức tốt
+ Giải phống tốt đường thở : nằm tư thế Trendelenbourg
+ Xét nghiệm sinh hoá máu như điện giải đồ để có thể dựa vào đó mà điều chỉnh .
+ Chụp Xquang, các xét nghiệm sinh hóa huyết học,theo dõi chức năng thận ,nội soi phế quản để đánh giá tổn thương.
+ Truyền máu và các sản phẩm thay thế có trong lượng phân tử cao
+ Cân theo dõi huyế áp,mạch,ở những bệnh nhân có suy mạch vành
+ Có thể cho tinh chất thùy sau tuyến yên.
Tác dụng phụ : đau bụng,đau đầu, giảm natri máu, tăng huyết áp
+ Cho bệnh nhân thở oxy qua ống thông mũi
Khai thông đường thở : lau sạch máu, đờm rãi còn đọng lại trong miệng bệnh nhân.
Một số trường hợp nghi ngờ chảy máu phế nang, vỡ phình động mạch chủ, cần chụp chọn lọc động mạch phế quản để chẩn đoán đồng thời, nếu cần thiết có thể chuyển mổ đối vơí vỡ phình động mạch chủ .Nếu chảy máu phế nang có thể quyết định nút mạch cấp cứu.
Nếu ho máu nặng, có thể đặt loại ống thông đặc biệt có bóng chèn hay ống thông Fogarty. Ống thông được đưa vào trong lòng phế quản bên bị chảy máu để cầm máu, đồng thời rửa phế quản bằng dung dịch huyết thanh mặn 0,9% đã được làm lạnh để cầm máu.Ở nơi có điều kiên và đã xác đinh được bên chảy máu người ta có thể đặt ống thông đặc biệt(ống thông Carlens) cô lập bên phổi chảy máu, làm thông thoáng đường thở bên đối diện.Sau khi đã đặt được ống thông Carlens người ta hút qua ống thông, xen kẽ với thông khí nhân tạo bên phổi lành.
Trên thực tế, khi ho máu do bệnh lý tim mạch (hẹp hai lá, vỡ phình quai động mạch chủ, nhồi máu phổi,vấn đề xử trí có những điểm cơ bản khác nhau có những trường hợp có thể nói ngược nhau.
Vì vậy, nhiều nhà lâm sàng có kinh nghiệm nêu lên một lời khuyên : đứng trứơc bệnh cảnh ho máu lần đầu mới vào viện, nên khám lâm sàng cẩn thận để phân biệt cẩn thận giữa ho máu do nguyên nhân tim mạch( hẹp hai lá, phình tách động mạch chủ) với các ho máu do bệnh phổi hay nguyên nhân khác để có thái độ xử trí đúng kịp thời.
Các bài mới đăng ![]()
![]()
|
|Tin đọc nhiều nhất
Download tài liệu mới
![]()
.
![]()
|
|
|
|![]()
Thông tin trên website chỉ mang tính chất tham khảo và không thay thế được chỉ định trực tiếp của bác sỹ.
![]()
Xin chân thành cảm ơn các bạn ở khắp nơi đã gửi tài liệu cho chúng tôi.


markdown:
**Ta quen nhau đã bao lâu rồi**
Ta quen nhau đã bao lâu rồi
Hỡi đêm... đêm có hay?
Mà giọt buồn hoài vương trên môi mặn đắng
Ta quen nhau đã bao lâu rồi
Hỡi đêm...sao vẫn mãi đêm dài
Để mình ta với con tim khô cằn giá băng.
Đêm hôm qua bỗng nhiên em nhìn thấy anh trong giấc mơ
Mình ngồi cạnh thật lâu bên nhau lặng lẽ
Đêm nay mơ bỗng nhiên em lại nhớ anh trong cơn gió đông về
Phải chăng khi biết yêu...giấc mơ là nơi bắt đầu...
Này mùa đông ơi xin hãy làm tuyết rơi
Để trắng lối em anh về
Này mùa đông ơi xin hãy làm tuyết rơi
Để em biết anh cần em
Và thời gian ơi xin hãy ngừng chốn đây
Để những dấu yêu đong đầy
Một vòng tay em khao khát một giấc mơ
Em đã yêu anh người ơi...
Có những yêu thương, những nồng nàn chỉ riêng mình em cảm nhận được. Đừng hỏi tại sao. Khi người ta đã thương yêu thì làm gì có lý do? Dù yêu thương ấy sâu đậm hay hững hờ thì bản thân yêu thương ấy đã tồn tại trong em như hạt mầm đã bén rễ, ăn sâu vào tâm hồn.
Có những yêu thương, những nồng nàn chỉ riêng mình em cảm nhận được.
Có những yêu thương, những nồng nàn chỉ riêng mình em cảm nhận được. Đừng hỏi tại sao. Khi người ta đã thương yêu thì làm gì có lý do? Dù yêu thương ấy sâu đậm hay hững hờ thì bản thân yêu thương ấy đã tồn tại trong em như hạt mầm đã bén rễ, ăn sâu vào tâm hồn.


markdown:
# Bản mẫu:Sơ khai Đài Loan
Bách khoa toàn thư mở Wikipedia
![ Hình tượng tài liệu](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/4c/Template-info.svg/50px-Template-info.svg.png)
Stub hierarchy
- Sơ khai Đài Loan
## Mục lục
## Về bản mẫu này
Bản mẫu này được sử dụng để xác định một liên quan đến
[Đài Loan](/wiki/%C4%90%C3%A0i_Loan) stub. Nó sử dụng {{ [asbox](/wiki/B%E1%BA%A3n_m%E1%BA%ABu:Asbox)}} là một siêu bản mẫu được thiết kế để tiện trong quá trình tạo và bảo trì các bản mẫu sơ khai.
### Sử dụng
Khi gắn bản mẫu
{{Sơ khai Đài Loan}} nó sẽ tạo ra thông điệp hiển thị phía trên cùng, và sẽ xếp các bài viết vào một hoặc nhiều thể loại:
[Thể loại:Sơ khai Đài Loan](/wiki/Th%E1%BB%83_lo%E1%BA%A1i:S%C6%A1_khai_%C4%90%C3%A0i_Loan)(Số bài: 35)
## Thông tin tổng quan
Đây là
**bản mẫu sơ khai**. Ở đây chúng tôi chỉ nêu vắn tắt về bài sơ khai, để có thông tin chi tiết hơn vui lòng xem [Wikipedia:Bài sơ khai](/wiki/Wikipedia:B%C3%A0i_s%C6%A1_khai).
### Bài sơ khai là gì?[
[sửa](/w/index.php?title=B%E1%BA%A3n_m%E1%BA%ABu:Stub_documentation&veaction=edit§ion=T-1) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=B%E1%BA%A3n_m%E1%BA%ABu:Stub_documentation&action=edit§ion=T-1)]
Bài sơ khai là một bài viết chỉ có một vài câu viết, quá ngắn để có thể bao quát một cách bách khoa chủ đề bài viết, nhưng không quá ngắn đến mức không có thông tin nào hữu ích.
### Làm sao để xác định bài sơ khai?[
[sửa](/w/index.php?title=B%E1%BA%A3n_m%E1%BA%ABu:Stub_documentation&veaction=edit§ion=T-2) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=B%E1%BA%A3n_m%E1%BA%ABu:Stub_documentation&action=edit§ion=T-2)]
- Nếu có thể, cố gắng tìm bản mẫu sơ khai thích hợp cho bài viết. Một danh sách có thể tìm thấy tại
[Thể loại:Sơ khai](/wiki/Th%E1%BB%83_lo%E1%BA%A1i:S%C6%A1_khai).
- Đặt bản mẫu sơ khai ở cuối bài viết, thông thường sau phần Liên kết ngoài và bất cứ bản mẫu điều hướng nào và thẻ thể loại, trước phần liên kết ngôn ngữ.
### Thông tin thêm[
[sửa](/w/index.php?title=B%E1%BA%A3n_m%E1%BA%ABu:Stub_documentation&veaction=edit§ion=T-3) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=B%E1%BA%A3n_m%E1%BA%ABu:Stub_documentation&action=edit§ion=T-3)]
Các thông tin chi tiết hơn có thể tham khảo tại:
|Tài liệu này được
|
Thông tin chung được rút từ

X-Content-Type-Options: nosniff

Content-language: vi

Vary: Accept-Encoding,Cookie

Via: 1.1 varnish, 1.1 varnish

X-Cache: cp1055 miss (0), cp1052 frontend miss (0)

Cache-Control: private, s-maxage=0, max-age=0, must-revalidate