markdown:
28 trang
Lượt xem: 3197
Download: 306
# Báo cáo thực tập tốt nghiệp y sĩ đa khoa
Chia sẻ:
[talata911](http://tailieu.vn/user/talata911)
Tài liệu tham khảo cho các bạn học chuyên ngành y
![](images/graphics/blank.gif)
![](images/graphics/blank.gif)
## Thể loại:
[Luận Văn - Báo Cáo](http://tailieu.vn/luan-van-bao-cao/)
## Chủ đề liên quan:
**Nội dung Text: Báo cáo thực tập tốt nghiệp y sĩ đa khoa**
VIỆT NAM
PHÒNG ĐÀO TẠO ĐỘC LẬP TỰ DO HẠNH PHÚC
BẢN BÁO CÁO
THỰC TẬP TỐT NGHIỆP
Kính gửi: - Ban giám hiệu trường cao đẳng y tế Phú thọ
- Ban giám đốc - Bệnh viện đa khoa quỳnh lưu
- Phòng kế hoạch nghiệp vụ
- Các khoa lâm sàng:Nội,Ngoại,Sản ,Nhi,Đông y,Chuyên khoa bệnh
viện
Tên em là :Trần Ngọc Hiệp
Hiện đang là học sinh lớp:Y sỹ đa khoa 49E
Qua thời gian 2 năm học tại trường cao đẳng y tế Phú thọ,được sự quan tâm giúp đỡ
của ban giám hiệu nhà trường và các thầy cô giáo đã tạo điều kiện cho em được học tập và
giúp đỡ em học phần lý thuyết cũng như kinh nghiệm lâm sàng cơ bản tại trường.
Thực tế tốt nghiệp đã trực tiếp ,tiếp xúc khám,chẩn đoán ,kê đơn ,điều trị mà mình
được học tập tại trường trên người bệnh đây là một kì thực tế khó khăn,thử thách đối với
em,bước đầu em đã trực tiếp ,tiếp xúc với người bệnh và cũng là một lần em khẳng định lại
kiến thức mà mình đã được học tại trường.
Trong thời gian thực tế đã giúp em cũng cố lại kíên thức đã được học ,nâng cao trình độ
chuyên môn về nghề nghiệp ,đạt chỉ tiêu đề ra cũng như trong phong cách giao tiếp của một
cán bộ y tế.Nhằm phấn đấu phục vụ cho nhân dân nói chung.
Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trần Ngọc Hiệp- Y sỹ 49E Trang 1
PHẦN I
CHỨC NĂNG ,NHIỆM VỤ ,QUYỀN HẠN,HOẠT ĐỘNG ,TỔ CHỨC
CỦA BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN QUỲNH LƯU
I/CHỨC NĂNG ,NHIỆM VỤ,QUYỀN HẠN
1.Chức năng nhiệm vụ quyền hạn của ban giám đốc .
Giám đốc bệnh viện là người đứng đầu bệnh viện ,chịu trách nhiệm trước cấp trên trực
tiếp về mọi hoạt động của bệnh viện.Giám đốc bệnh viện có nhiệm vụ và quyền han sau:
a)Nhiệm vụ
- Là chủ tài khoản trực tiếp quản lý việc sử dụng ngân sách của bệnh viện có nhiệm vụ kiểm
soát việc thu chi,chi theo đúng quy định của nhà nước .thường xuyên kiểm tra công tác tài
chính kế toán để chống thất thu,tham ô lãng phí.
- Căn cứ kế hoạch của ngành và nhiệm vụ của bệnh viện xây dựng kế hoạch dài hạn và phát
triển bệnh viện ,xây dựng kế hoạch hoạt động hàng năm để trình bày cấp trên duyệt và tổ
chức thực hiện.
- Thực hiện mọi nhiệm vụ cấp trên giao cho bệnh viện ,đặc biệt chú trọng công tác cấp
cứu ,chăm sóc đối tượng chính sách ưu đãi ,người nghèo và giáo dục y đức cho các thành viên
của bệnh viện .
- Quản lí ,sử dụng có hiệu quả những thiết bị y tế và tài sản khác trong bệnh viện.
- Hỗ trợ kĩ thuật chuyên môn cho tuyến dưới .Hướng dẩn để cộng đồng thực hiện công tác
chăm sóc sức khỏe ban đầu .Đào tạo liên tục cho các thành viên trong bệnh viện và tuyến
dưới hướng dẩn học viên đến thực hành tại bệnh viện.
- Làm nghiên cứu khoa học và tổng kết rút kinh nghiệm về khám bệnh ,chữa bệnh nhằm
không ngừng nâng cao trình độ chuyên môn kĩ thuật.
- Tổ chức bộ máy của bệnh viện cho phù hợp với nhiệm vụ được giao.Thực hiện tốt công tác
cán bộ và mọi chính sách chế độ với các thành viên trong bệnh viện và người bệnh theo quy
định.
- Thực hiện tốt quy định của pháp luật về lao động và công tác bảo hộ lao động.
- Mở rộng quan hệ hợp tác trong và ngoài nước nhằm phát triển mọi nguồn lực của bệnh
viện theo các quy định của nhà nước.
Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trần Ngọc Hiệp- Y sỹ
49E Trang 2
- Giám đốc bệnh viện hoặc người được giám đốc bệnh viện ủy quyền tham dự họp
hội đồng người bệnh hàng tháng.
- Định kì tổ chức sơ kết ,tổng kết báo cáo quy định .Khi có những vấn đề đặc biệt đột
xuất phải báo cáo ngay để xin ý kiến cấp trên.
- Giáo dục cộng đồng viên cac thành viên trong bệnh viện thực hiện tốt nhiệm vụ của
bệnh viện.
b)Quyền hạn
- Chủ trì các buổi giao ban ,hội chẩn,kiểm thảo người tử vong liên khoa hoặc toàn bệnh
viện
- Quyết định về các công tác tổ chức cán bộ theo thẩm quyền
- Kiểm tra xem xét quyết định về thu ,chi tài chính.
- Thành lập các hội đồng tư vấn
- Đề nghị cấp trên hoặc quyết định theo thẩm quyền về việc đề bạc khen thưởng kỉ luật
đối với mọi thành viên của bệnh viện
- Đình chỉ những hoạt động của các thành viên trong bệnh viện có hành vi trái phép
luật,trái quy chế bệnh viện hoặc xét thấy có hại cho sức khỏe người bệnh.
- Khi vắng mặt tại bệnh viện phải ủy quyền cho phó giám đốc
- Không được quyền ra quyết định trái pháp luật ,trái quy chế của bệnh viện
II/PHÓ GIÁM ĐỐC
Phó giám đốc là người giúp giám đốc về từng mặt công tác do phân công và chịu trách
nhiệm trước giám đốc về những quyết định của mình.
Phó giám đốc có quyền thay giám đốc giải quyết những công việc theo giấy tờ ủy quyền
của giám đốc và phải báo cáo lại những công việc đã giải quyết với giám đốc.
III/CHỨC NĂNG NHIỆM VỤ CỦA KHOA,PHÒNG BAN
.Dưới sự lãnh đạo của ban giám đốc bệnh viện thì chủ nhiệm khoa,phó chủ nhiệm
khoa,bác sĩ điều trị,y tá-điều dưỡng trưởng khoa,y tá- điều dưỡng buồng kĩ thuật,y tá -điều
dưỡng buồng bệnh ,hộ lý có chức năng nhiệm vụ,quyền hạn sau:
3.1.Chức năng nhiệm vụ quyền hạn của chủ nhiệm khoa
- Căn cứ vào chức trách của trung tâm,nghị quyết của bộ khoa để xây dựng kế hoạch hoạt
động của khoa trình giám đốc bệnh viện phê duyệt và tổ chức thực hiện các chỉ tiêu đề ra
trong kế hoạch.
Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trần Ngọc Hiệp- Y sỹ 49E Trang 3
-Tổ chức sắp xếp lao động trong khoa thường trực nhiệm vụ 24/24h để hloàn thành tốt
công tác cấp cứu,điều trị và chăm sóc bệnh nhân,đồng thời có lực lượng sẵn sàng,dự phòng
trong mọi tình huống.
- Tổ chức điều trị chăm sóc bệnh nhân trong khoa,theo đúng quy định tổ chức điểm bệnh
nhân hàng tuần.
- Đề xuất hội chẩn cấp viện đối với bệnh nhân trong khoa và tham gia hội chẩn(khi được
mời).Báo cáo thông qua mổ của bệnh viện(đối với khoa ngoại).Tổ chức kiểm thảo tử vong
các bệnh nhân tử vong trong khoa.
- Tổ chức huấn kuyện chuyên môn nghiệp vụ theo phân cấp nhiệm vụ,cho cán bộ nhân
viên trong khoa ,tổ chức kèm cặp,giúp đỡ các bác sĩ trẻ ,nhân viên mới về công tác tại
khoa,tham mưu cho giám đốc bệnh viện chỉ đaọ tuyến trước về các lĩnh vực thuộc chuyên
môn khoa.
- Tổ chức thực hiện công tác nghiên cúu khoa học,phát huy sáng kiến ,cải tiến kỉ thuật và
làm tốt việc tổng kết và đúc rút kinh nghiệm công tác,điều trị,chăm sóc bệnh nhân không
ngừng nâng cao chất lượng bệnh nhân.
- Hướng dẩn đôn đốc,kiểm tra cán bộ nhân viên trong khoa chấp hành nghiêm chỉnh các
chế độ công tác chuyên môn của bệnh viện,cấc y đức của người thầy thuốc theo điều lệnh
và pháp luật nhà nước.
- Chỉ đạo quản lí hồ sơ bệnh án,tài liệu trong khoa ,quản lí sử dụng có hiệu quả các trang
thiết bị được giao để phục vụ tốt cho công tác cấp cứu,điều trị,chăm sóc bệnh nhân.
-Kí duyệt bệnh án, kế hoạch điều trị bệnh nhân theo chế độ và mọi giấy tờ đề nghị của
khoa.Trước khi trình giám đốc của bệnh viện
- Làm tốt công tác sơ kết,tổng kết thống kê báo cáo cho cơ quan kế hoạch tổng hợp theo
đúng quy định ,đủ nội dung và kịp thời.Gặp các trường hợp bất thường vượt quá khả năng
kịp thời báo cáo cho giám đốc bệnh viện và các cơ quan chức năng để giải quyết.
- Thương xuyên chăm lo đến đời sống vật chất và tinh thần cho cán bộ nhân viên và bệnh
nhân trong khoa
- Thực hiện các nhiệm vụ khác theo sự phân công của ban giám đốc bệnh viện.
- Phó chủ nhiệm khoa: Là người giúp chủ nhiệm khao về những công việc được chủ
nhiệm khoa phân công chịu trách nhiệm trước chủ nhiệm khoa về các quyết định của
mình.Được quyền kí,giải quyết các việc được chủ nhiệm khoa giao và phải báo cáo lại
nhưng công việc giải quyết với chủ nhiệm khoa .
Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trần Ngọc Hiệp- Y sỹ 49E Trang4
3.2.Chức năng,nhiệm vụ,quyền hạn của bác sỹ điều trị.
- Trực tiếp khám bệnh,làm bệnh án,kê đơn,ghi chép đầy đủ diễn biến của bệnh nhân và
bệnh án theo đúng chế độ.
- Hằng ngày tham gia khám,ghi chép,kê đơn thuốc cho bệnh nhân được phân công phụ
trách,thường xuyên giám sát bệnh nhân,giải quyết các diễn biến bất thường,đối với những
bệnh nhân nặng cần có kế hoạch theo dõi đặc biệt,ghi chép đầy đủ các diễn biến và cách xử
trí ,báo cáo kịp thời với chủ nhiệm khoa để xin ý kiến chỉ đạo.
- Trực tiếp làm phẩu thuật và tham gia phẫu thuật(đối với bác sĩ ngoại).Thực hiện thủ
thuật,chẩn đoán cách điều trị theo sự phân công của chủ nhiệm khoa.
- Sơ kết một đợt điều trị đối với bệnh nhân dài ngày,đánh giá kết quả chẩn đoán điều trị
và đề xuất các phương hướng điều trị tiếp theo.
- Tổng kết bệnh án chuyên khoa,chuyển viện,ra viện,tử vong kịp thời ,đúng chế độ kiểm
tra hoàn chỉnh các thủ tục hành chính,chuyên môn trước khi trình chủ nhiệm khoa duyệt.
- Tham gia điểm bệnh,hội chẩn khoa,khám bệnh nhân tại các khoa khác khi được chủ
nhiệm khoa ủy quyền.
- Tham gia trực viện ,trực khoa ,khám bệnh nhân tại các khoa khám bệnh đi khám tuyến
theo phân công
- Phối hợp hướng dẫn y tá- điều dưỡng ,hộ lí trong công tác điều trị ,chăm sóc bệnh nhân
và vệ sinh buồng bệnh .Thương xuyên kiểm tra thực hiện mệnh lệnh điều trị của y tá - điều
dưỡng buồng bệnh và bệnh nhân.
- Tham gia công tác huấn luyện chuyên môn kĩ thuật cho cán bộ ,nhân viên trong khoa và
tiến hành nghiên cứu khoa học theo sự phân công của chủ nhiệm khoa
- Thực hiện các nhiệm vụ theo sự phân công cả chỉ huy khoa.
3.3.Chức năng,nhiệm vụ quyền hạn của y tá - điều dưỡng trưởng khoa
- Căn cứ vào kế hoạch của phòng (ban) Y tá - điều dưỡng trung tâm xây dựng kế hoạch
của đội ngủ Y tá - điều dưỡng trong khoa .
- Quản lí điều hành nhân lực Y tá - điều dưỡng trong khoa, gồm :Lập bảng trực,phân công
công tác,lập kế hoạch nghỉ phép,nghĩ bù,tổng hợp ngày công.
- Tiếp nhận phổ biến nội quy,sắp xếp bệnh nhân vào các buồng khoa,kiểm tra hoàn thiện
các thủ tục hành chính của bệnh nhân vào khoa ,chuyển khoa ,chuyển viện, ra viện ,tử vong .
Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trần Ngọc Hiệp- Y sỹ
49E Trang 5
- Hàng ngày giao ban đi buồng bệnh thăm khám cùng chủ nhiệm khoa các bác sĩ trực
tiếp nhận các chỉ thị điều trị chăm sóc hộ lí,nắm tình hình bệnh nhân nặng trong khoa,lập kế
hoạch chăm sóc phù hợpvà các tổ chức thực hiện.Kiểm tra phát hiện những sai sót trong kĩ
thuật chăm sóc bệnh nhân để uốn nắn kịp thời.
- Hằng ngày tổng hợp đơn thuốc của bệnh nhân ,lập phiếu lĩnh thuốc ,báo chế độ ăn
cho bệnh nhân.
- Tổ chức kiểm tra vệ sinh buồng bệnh của khoa đề xuất với chủ nhiệm khoa các biện
pháp giữ vệ sinh môi trường sạch đẹp gọn gàng.
- Kiểm tra thường xuyên việc chuẩn bị các phương tiện,thuốc men để sẵn sàng cấp cứu
các bệnh nhân trong khoa và ngoài khoa chuyển đến .
- Tham gia giáo dục y đức cho Y tá-điều dưỡng,nâng cao tinh thần thái độ phục vụ ,thực
hiện nghiêm túc chế đọ tâm lí tiấp xúc bệnh nhân,thông qua hoạt động của hội đồng thương
binh ,bệnh binh,bệnh nhân ở các khoa để rút kinh nghiệm trong công tác phục vụ.Kịp thời an
ủi và giải thích chế độ cho bệnh nhân khi có thắc mắc.
- Tổ chức tham gia công tác huấn luyện cho đội ngủ Y tá-điều dưỡng của khoa về kĩ
thuật chăm sóc thuộc chuyên môn khoa.Tổ chức hoc tập về các chế độ chính sách về công tác
điều tri bệnh nhân tại bệnh viện.
- Kiểm tra đôn đốc nhân viên của khoa chấp hành nghiêm chỉnh các chế độ,chuyên môn
và nội quy trung tâm ,duy trì trật tự trong khoa.
- Giúp chủ nhiệm khoa quản lí tài sản vật chất của khoa:Lập dự trù về trang thiết bị y
tế,văn phòng phẩm ,quản lí tài sản và định kì tổ chức kiểm kê giám sát việc sử dụng và bảo
quản tài sản,làm văn bản đề nghị sửa chửa và bảo dưỡng cơ sở nhà cửa,trang thiết bj,nhắc
nhỡ cán bộ nhân viên của khoa ,sử dụng tiết kiệm trang thiết bị vật tư,điện nước máy moc.
- Thực hịên công tác thống kê,báo cáo đúng mẫu quy định ,đủ nội dung và kịp thời.Gặp
các trường hợp bất thường quá khả năng phải kịp thời báo chủ nhiệm khoa để giải quyêt
- Thực hiện các nhiệm vụ khác phân công của chỉ huy khoa.
3.4.Chức năng ,nhiệm vụ,quyền hạn của Y tá-điều dưỡng buồng kĩ thuật.
- Chuẩn bị các phương tiện ,dụng cụ thuốc và trợ thủ của bác sĩ khi làm thủ thuật
- Đăng lí,sắp xếp bệnh nhân đến làm thủ thuật không gây mất trật tự.Hướng dẫn bệnh
nhân chuẩn bị theo y lệnh của bác sĩ trước khi làm thủ thuật.Giải thích động viên bệnh nhân
yên tâm khi tiến hành thủ thuật
Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trần Ngọc Hiệp- Y sỹ
49E Trang6
- Thực hiện đúng các chế độ vô trùng trong buồng kĩ thuật,đảm bảo an toàn tuyệt đối
trong sử dụng thuốc và các loại vật tiêu hao,đảm bảo luôn đủ cơ số quy định.Sẵn sàng thực
hiện nhiệm vụ trong mọi tình huống.
- Sau hki làm thủ thuật phải vệ sinh sạch sẽ buồng kĩ thuật ,dụng cụ trang bị.Tổng hợp
thuốc ,vật tư tiêu hao đã sử dụng.Làm dự trù bổ sung kịp thời.
- Tham gia học tập rèn luyện về chuyên môn kĩ thuật để nâng cao trình độ,kĩ năng thực
hành.Nâng cao tinh thần thái độ phục vụ ,thực hiện nghiêm túc chế độ tâm lí tiếp xúc với
bệnh nhân.
- Quản lí,bảo quản ,sử dụng các trang thiết bị buồng kĩ thuật theo đúng quy định.Bố
trí ,sắp xếp các trang thiết bị gọn gàng tiện sử dụng.
- Ghi chép đầy đủ vào sổ đăng kí thủ thuật,thuốc,vật tư tiêu hao đã dùng những diễn
biến bất thường của bệnh nhân.
- Tham gia trực khoa và các nhiệm vụ khác theo sự phân công của chỉ huy khoa Y tá-
điều dưỡng trưởng khoa.
3.5.Chức năng ,nhiệm vụ,quyền hạn,của Y tá-điều dưỡng buông bệnh.
- Tiếp nhận bệnh nhân vào buồng bệnh,hướng dẫn thực hiện đúng nội quy và các chế độ
quy định.
- Giúp các bác sĩ buồng bệnh khám và điều trị .Đưa bệnh nhân đi xét nghiệm ,khám
chuyên khoa khi có chỉ định của trưởng khoa.
- Thực hiện đầy đủ,chính xác các y lệnh điều trị,chăm sóc bệnh nhân của bác sỹ buồng
bệnh và Y tá -điều dưỡng trưởng khoa.Gặp những trường hợp vượt quá khả năng phải báo
với bác sĩ buồng bệnh Ytá-trưởng khoa để giải quyết.
- Theo dỏi,đánh giá tình hình tình trạng bệnh nhân phát hiện những bất thường để báo cáo
bác sỹ xử lý kịp thời ghi chép vào bệnh án các số liệu về:Mạch,nhiệt độ,huyết áp,phiếu
truyền dịch,truyền máu...của bệnh nhân.
- Chủ động đề xuất y kiến về biện pháp chăm sóc bệnh nhân nặngđược phân công phụ
trách để phối hợp với công tác điều trị nhằm nâng cao chất lượngđiều trị.
- Sao chép y lệnh bác sĩ từ bệnh án ra sổ điều trị hộ lí và thực hiện đầy đủ.Gián kết quả
trả lời xét nghiệm của bệnh nhân vào bệnh án đúng quy định.
-Quản lí,hướng dẩn sử dụng đúng quy định các trang thiết bị,tài sản trong buồng bệnh
thuộc phạm vi được phân công.Tham gia duy trì vệ sinh buồng bệnh.
-Tham gia trực khoa và cac nhiệm vụ khác theo sự phân công của chỉ huy khoa và Y tá-
điều dưỡng trưởng khoa.
Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trần Ngọc Hiệp- Y sỹ
49E Trang 7
3.6.Chức năng nhiệm vụ quyền hạn của hộ lý.
-Theo sự hướng dẩn của Ytá-điều dưỡng trưởng khoa và Ytá-điều dưỡng buồng bệnh
tham gia phục vụ nhiệm vụ như:giúp ăn uống,đi khám bệnh,tiểu tiện,đại tiện...
- Nhận tiêu chuẩn ăn cho bệnh nhân.Đảm bảo để bệnh nhân được ăn uống nóng theo
đúng chế độ,đảm bảo vệ sinh.
- Hằng ngày quét dọn,lau chùi sạch sẽ khu làm việc chung,buồng bệnh,các công trình vệ
sinh công cộngvà ngoại cảnh của khoa theo đúng quy định.
- Đảm bảo vệ sinh các dụng cụ hộ lí.Khử trùng tẩy uế các chất baì tiết của bệnh nhân
- Nâng cao tinh thần,thái độ phục vụ,thực hiện nghiêm túc chế độ vệ sinh phòng bệnh.
- Thực hiện các nhiệm vụ khác theo sự phân công chỉ huy khoa và Ytá -điều dưỡng
trưởng khoa.
IV/MÔ HÌNH TỔ CHỨC CỦA TRUNG TÂM
• Cơ quan điều hành:
- Ban giám đốc
• Cơ quan chức năng :
- Ban kế hoạch tổng hợp
- Ban hậu cần
- Ban tài chính
- Ban Ytá-điều dưỡng
- Ban hành chính
• Các khoa lâm sàng:
- Các khoa lâm sàng
- Phòng khám
- Khoa nội
- Khoa HSCC
- Khoa ngoại-Chuyên khoa
- Khoa sản
- Khoa nhi
- Khoa truyền nhiễm
- Khoa đông y
- Khoa X-quang
- Khoa xét nghiệm
- Khoa dược
Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trần Ngọc Hiệp- Y sỹ
49E Trang 8
6.Lịch công tác trong ngày của khoa
Qua thời gian ăn ở học tập tại các khoa lâm sàng của Bệnh viện Đa khoa Quỳnh lưu tôi
tìm hiểu được thời gian biểu và nội dung công tác trong ngày chung của các khoa của bệnh
viện như sau:
TT NỘI DUNG CÔNG TÁC THỜI GIAN
01 Báo thức sáng 5h00
02 Thể dục buổi sáng 5h-5h20
03 Vệ sinh cá nhân 5h20-5h40
04 Ăn sáng 5h40-6h10
05 Kiểm tra sáng: 6h10-6h20
-Kiểm tra công tác của khoa ,phòng bệnh buồng bệnh, nhà ở
- Kiểm tra trật tự nội vụ vệ sinh
- Kiểm tra và chuẩn bị ổn định các trang thiết bị phục vụ công
tác học tập,huấn luyện cong tác.
06 Chuẩn bị học tập công tác: 6h20-6h30
- Chuẩn bị các trang thiết bị phục vụ công tác học
tập,huấn luyện công tác.
07 Giao ban khoa,phòng: 6h30-7h
• Thành phần gồm :
- Chủ nhiệm khoa
- Phó chủ nhiệm khoa
- Bác sĩ điều trị
- Ytá-điều dưỡng trưởng khoa
- Ytá -điều dưỡng buồng kĩ thuật
- Ytá -điều dưỡng buồng bệnh
- Hộ lý
- Học sinh thực tập tại bệnh viện nếu có
Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trần Ngọc Hiệp- Y sỹ
49E Trang 10
• Nội dung giao ban
- Nhóm trực trong ngày báo cáo trực gồm:
+ Báo cáo công tác điều trị trong ngày.
+ Báo cáo những diễn biến bất thường đối với bệnh nhân
trong khoa như:bệnh nhân tử vong,bệnh nhân vào
viện,bệnh nhân theo dõi,bệnh nhân ra viện....
+ Báo cáo các diễn biến công tác điều trị,chăm sóc,theo dõi
với bệnh nhân này.
+ Báo cáo trực có đảm bảo an toàn hay không an toàn.
- ý kiến đánh giá ,nhận xét của chủ nhiệm khoa về:
+ Công tác hàng ngày.
+ Sơ bộ đánh giá công tác theo dỏi,khám ,điều trị đối với
bệnh nhân trong ngày
+ Ra kế hoạch điều trị trong những đợt điều trị tiếp theo
của bệnh nhân trong khoa .
- Các đồng chí bác sỹ ,y tá-điều dưỡng trưởng khoa,ytá
-điều dưỡng buồng kĩ thuật,hộ lí,học sinh thực
tập(nếu có).ý kiến riêng về công tác điều tri,chăm
sóc,theo dỡi đối với bệnh nhân bất thường.
- Đồng chí chủ nhiệm khoa ra quyết định cần thiết để
phục vụ tốt công tác trong khoa.
- Ytá-điều dưỡng trưởng khoa:
+ Nhận xét đánh giá công tác theo dỏi điều trị ,chăm sóc
của bệnh nhân trong khoa.
+ Đánh giá công tác chấp hành nội quy trong khoa,của
bệnh viện đối với bệnh nhân,người nhà bệnh nhân,học
sinh thực tập trong khoa (nếu có).
+ Hoàn thiện các thủ tục hành chính của bệnh nhân vào
khoa,chuyển khoa,chuyển viện ,ra viện,tử vong
+ Tổ chức kiểm tra vệ sinh buồng bệnh của khoa,đề xuất
với chủ nhiệm khoa các biện pháp giữ gìn vệ sinh môi
trường sạch sẽ gon gàng.
+ Kịp thời an ủi và giải thích chế độ chính sách cho bệnh
nhân khi có thắc mắc của bệnh nhân và gia đình bệnh
nhân.
Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trần Ngọc Hiệp- Y sỹ 49E Trang 11
+ Tổ chức học tập về các chế độ chính sách về công tác điều
trị bệnh nhân tại bệnh viện
+ Kiểm tra đôn đốc nhân viên của khoa chấp hành nghiêm các
chế độ,chuyên môn và nội quy bệnh viện,duy trì trật tự trong
khoa.
+ Giúp chủ nhiệm khoa quản lý tài sản vật tư của khoa.
+ Thực hiện công tác thống kê,báo cáo đuúng mẫu quy định
- Y tá -điều dưỡng buồng kĩ thuật
+ Chuẩn bị đầy đủ các phương tiện dụng cụ thuốc làm thủ
thuật
+ Đăng kí sắp xếp bệnh nhân đến làm thủ thuật
+ Thường xuyên kiểm tra cơ số thuốc cấp cứu và dụng cụ làm
thủ thuật
+ Tham gia học tập rèn kuyện về chuyên môn kỹ thuật để
nâng cao trình độ kĩ năng thực hành.
+ Quản lí bảo quản,sử dụng các trang thiết bị buồng kĩ thuật
theo đúng quy định.
+ Ghi chép đấy đủ vào sổ đăng kí thủ thuật,thuốc,vật tư tiêu
hao đã dùng,những diễn biến bất thường của bệnh nhân.
- Y tá -điều dưỡng buồng bệnh:
+ Tiếp nhận bệnh nhân vào buồng bệnh,hướng dẫn thực hiện
đúng nội quy và quy chế bệnh viện.
+ Giúp bác sĩ buồng bệnh khám,và điều trị.Đưa bệnh nhân đi
xét nghiệm,khám chuyên khoa khi có quy định.
+ Thực hiện đầy đủ,chính xác y lệnh điều trị ,chăm sóc bệnh
nhân của bác sĩ buồng và y tá điều dưỡng trưởng khoa.
08 Học tập công tác trong khoa: 07h-11h
- Chủ nhiệm khoa:
+ Điều hành chung mọi công tác trong khoa.
+ Giải quyết những công việc bất thường vượt qua khả năng
giải quyết của nhân viên trong khoa.
+ Tiến hành làm những thủ thuật mà bác sĩ điều trị,nhân viên
vượt quá khả năng thực hiện.
+ Kí duyệt với người ra viên
Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trần Ngọc Hiệp- Y sỹ 49E Trang 12
+ Nhận các nhiệm vụ và kế hoạch thường xuyên cũng như bất
thường ban giám đốc giao cho khoa.
- Phó chủ nhiệm khoa:
+ Điều hành chung mọi công tác trong khoa khi được chủ
nhiệm khoa yêu cầu.
+ Tiến hành làm thủ thuật mà các bác sĩ nhân viên vượt quá
khả năng thực hiện.
+ Kí duyệt với những người ra viện khi được chủ nhiệm khoa
ủy quyền.
+ Đề xuất với chủ nhiệm khoa những công việc trong khoa để
xây dựng kế hoạch hành động và thực hiện nhiệm vụ cấp trên
giao.
- Bác sĩ điều trị
+ Thực hiện sự phân công của chủ nhiệm khoa về công tác
chuyên môn cũng như nhiệm vụ
+ Đánh giá kết quả thực hiện điều trị,theo dỏi,chăm sóc...với
bệnh nhân đang được điều trị được phân công phụ trách.
+ Rút kinh nghiệm với y tá-điều dưỡng buồng kĩ thuật,ytá-
điều dương buồng bệnh ,hộ lí trong công tác điều trị của
những ngày trước.
+ Khám trực tiếp trên bệnh nhân để rút kinh nghiệm để đánh
giá,ra y lệnh điều trị trong những đợt điều trị tiếp theo
+ Ra y lệnh điều trị,kế hoạch theo dõi chăm sóc.. cho y tá-điều
dưỡng buồng kĩ thuật,ytá -điều dưỡng buồng bệnh,hộ lí...
+ Khám những bệnh nhân mới vào viện và làm bệnh án,kê đơn
điều triđối với những bệnh nhân này,trực tiếplàm phẫu thuật
và tham gia phẫu thuật(nếu bác sĩ ngoại khoa)
+ Sơ kết một đợt điều trị với bệnh nhân dài ngày,đánh giá kết
quả chẩn đoán,điều trị và đề xuất các phương hướng điều trị
tiếp theo.
+ Tổng kết bệnh án chuyên khoa chuyển viện,ra viện,tử vong
kịp thời đúng chế độ,kiểm tra và hoàn thiện các thủ tục hành
chính,chuyên môn trước khi trưởng khoa duyệt.
Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trần Ngọc Hiệp- Y sỹ 49E Trang 13
+ Tham gia điểm bệnh,hội chẩn,khám bệnh tại các khoa khi
được chủ nhiệm khoa ủy quyền.
+ Tham gia trực viện,trực khám bệnh tại các khoa trong bệnh
viện
+ Phối hợp,hướng dẫn y tá-điều dưỡng ,hộ lý trong công tác
điều trị,chăm sóc bệnh nhân và vệ sinh phòng bệnh
- Ytá -điều dưỡng trưởng khoa;
+ Lập bảng trực,phân công trực,phân công công tác,lập kế
hoạch nghỉ phép,nghỉ bù,tổng hợp ngày công
+ Quản lí điều hành nhân lựcYtá-điều dưỡng,học sinh thực
tập(nếu có)
+ Tiếp nhận phổ biến nội quy,sắp xếp bệnh nhân vào các
buồng bệnh trong khoa .
+ Hoàn thiện các thủ tục hành chính của bệnh nhân vào
khoa,chuyển khoa,chuyển viện,ra viện, tử vong.
+ Tổ chức kiểm tra vệ sinh buồng bệnh của khoa,đề xuất với
chủ nhiệm khoa giữ gìn vệ sinh khoa phòng sạch sẽ gọn gàng.
+ Kịp thời an ủi và giải thích chế độ chính sách cho bệnh nhân
khi có thắc mắc của bệnh nhân và gia đình bệnh nhân.
+ Tổ chức học tập về các chế độ chính sách về công tác điều
trị bệnh nhân tại bệnh viện
+ Kiểm tra đôn đốc nhân viên của khoa chấp hành nghiêm
chỉnh chế độ,chuyên môn và nội quy bệnh viện,duy trì trật tự
trong khoa.
+ Giúp chủ nhiệm khoa quản lý tài sản vật tư của khoa
+ Thực hiện công tác thống kê,báo cáo đúng mẫu quy định
- Ytá -điều dưỡng buồng kĩ thuật:
+ Chuẩn bị các phương tiện,dụng cụ thuốc và trợ thủ của bác
sĩ khi làm thủ thuật
+ Đăng kí,sắp xếp bệnh nhân đến làm thr thuật không gây mất
trật tự.Hướng dẫn bệnh nhân chuẩn bị theo y lệnh của bác sĩ
trước khi làm thủ thuật..Giải thích động viên bệnh nhân yên
tâm khi tiến hành làm thủ thuật.
Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trần Ngọc Hiệp- Y sỹ 49E Trang 1 4
+ Thực hiện đúng các chế độ vô trùng trong buồng kĩ
thuật,đảm bảo an toàn tuyệt đối trong sử dụng thuốc và các
loại vật tiêu hao,đảm bảo luôn đủ cơ số quy định.Sẵn sàng
thực hiện nhiệm vụ trong mọi tình huống.
+ Sau khi làm thủ thuật phải vệ sinh sạch sẽ buồng kĩ
thuật,dụng cụ trang bị.Tổng hợp thuốc,vật tư tiêu hao đã sử
dụng.Làm dự trù bổ sung kịp thời.
+ Tham gia học tập,rèn luyện về chuyên môn kĩ thuật để nâng
cao trình độ,kĩ năng thực hành.Nâng cao tinh thần thái độ phục
vụ,thực hiện nghiêm túc chế độ tâm lí tiếp xúc với bệnh nhân.
+ Quản lí,bảo quản ,sử dụng các trang thiết bị buồng phòng
theo đúng quy định.Bố trí,sắp xếp các trang thiết bị gọn gàng
tiện sử dụng.
+ Ghi chép đầy đủ vào sổ đăng kí thủ thuật,thuốc vật tư tiêu
hao đã dùng,những diễn biến bất thường của bệnh nhân.
+ Tham gia trực khoa và các nhiệm vụ khác theo sự phân công
của chỉ huy khoa và Y tá -điều dưỡng trưởng khoa
- Ytá-điều dưỡng buồng bệnh
+ Tiếp nhận bệnh nhân vào buồng bệnh,hướng dẩn thực hiện
đúng nội quy và các chế độ quy định
+ Giúp các bác sĩ buồng bệnh khám và điều trị.Đưa bệnh nhân
đi xét nghiệm,khám chuyên khoa khi có chỉ định của trưởng
khoa
+ Thực hiện đầy đủ chính xác các y lệnh điều trị,chăm sóc
bệnh nhân của bác sĩ buồng bệnh và y tá điều dưỡng trưởng
khoa.Gặp những trường hợp vượt quá khả năng phải báo ngay
với bác sĩ buồng bệnh Ytá-điều dưỡng trưởng khoa để giải
quýêt.
+ Theo dỏi đánh giá tình hình tìnhtrạng bệnh nhân phát hiện
những bất thường để báo cáo bác sĩ xử lí kịp thời ghi chép
vàop bệnh án các số liệu về:Mạch,nhiệt độ,phiếu truyền
dịch,truyền máu...của bệnh nhân.
+ Chủ động đề xuất ý kiến về biện pháp chăm sóc bệnh nhân
nặng được phân công phụ trách để phối hợp với công tác điều
trị nhằm nâng cao chất lượng điều trị.
Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trần Ngọc Hiệp- Y sỹ 49E Trang 15
+ Sao chếp y lệnh của bác sĩ từ bệnh án ra sổ điều trị hộ lí và
thực hiện đầy đủ.Dán kết quả trả lời xét nghiệm của bệnh
nhân vbào đúng bệnh án quy định.
+ Quản lí,hướng dẩn sử dụng đúng quy định của trang thiết
bị,tài sản trong buồng bệnh thuộc phạm vi được phân
công.Tham gia,duy trì vệ sinh buồng bệnh
+ Tham gia trực khoa và các nhiệm vụ khác theo sự phân công
của chỉ huy khoa và Y tá -điều dưỡng trưởng khoa.
- Hộ lí:
+ Theo sự hướng dẩn của Ytá-điều dưỡng trưởng khoa và
Ytá-điều dưỡng buồng bệnh tham gia phục vụ nhiệm vụ
như:giúp ăn uống,đi khám bệnh,tiểu tiện,đại tiện...
+ Nhận tiêu chuẩn ăn cho bệnh nhân.Đảm bảo để bệnh nhân
được ăn uống nóng theo đúng chế độ,đảm bảo vệ sinh.
+ Hằng ngày quét dọn,lau chùi sạch sẽ khu làm việc
chung,buồng bệnh,các công trình vệ sinh công cộngvà ngoại
cảnh của khoa theo đúng quy định.
+ Đảm bảo vệ sinh các dụng cụ hộ lí.Khử trùng tẩy uế các
chất baì tiết của bệnh nhân
+ Nâng cao tinh thần,thái độ phục vụ,thực hiện nghiêm túc
chế độ vệ sinh phòng bệnh.
+ Thực hiện các nhiệm vụ khác theo sự phân công chỉ huy
khoa và Ytá -điều dưỡng trưởng khoa.
09 Ăn trưa 11h-11h40
10 Nghỉ trưa 11h40-13h15
11 Báo thức buổi chiều 13h15
12 Chuẩn bị công tác: 13h15-13h30
- Nội dung chuẩn bị như phần buổi sáng(nếu công việc không
có gì thay đổi)
13 Học tập công tác 13h30-17h
- Nội dung chuẩn bị như phần buổi sáng(nếu công việc
không có gì thay đổi)
14 Thể thao ,tăng gia sản xuất : 17h-17h30
-Riêng tăng gia sản xuất chỉ áp dụng cho nhân viên bệnh viện
Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trần Ngọc Hiệp- Y sỹ 49E Trang 16
BÁO CÁO TẠI TRẠM Y TẾ XÃ QUỲNH LẬP
LỜI MỞ ĐẦU
Quá trình học tập ở trường cũng như trong thời gian thực tế tại trạm y tế xã Quỳnh Lập
để tiếp xúc tìm hiểu những kiến thức cơ bản của trạm nhằm hoàn thiện tốt kế hoạch này.Em
luôn nhận được sự chỉ đạo nhiệt tình,tạo điều kiện học tập,học hỏi nhiều kinh nghiệm của
các cô các chú cán bộ công nhân viên ở trạm.Bên cạnh đó em còn nhận được sự giúp đỡ vô
cùng quan trọng của thầy cô ở trường,bạn bè xung quanh.
Với tấm lòng biết ơn sâu sắc em xin chân thành cảm ơn đến các thầy cô giáo của
trường Cao Đẳng y tế Phú thọ đã giải thích,hướng dẫn,gỡ rối cho em những vướng mắc
trong quá trình viết bài.
Về phía trạm em xin chân thành cảm ơn đến ban lãnh đạo trạm cùng các cô chú,anh chị
nhân viên ytế của trạm đã luôn động viên khích lệ đóng góp y kiến,bổ sung kiến thức và tạo
điều kiện cho em tiếp xúc với thực tế bằng cách đi cùng với cô chú đến các thôn,xã truyền
thông tin giáo dục sức khỏe ,tiêm phòng vắe xin,tiêm chủng mỡ rộng....
Là một trạm chuẩn quốc gia về y tế .Trạm y tế xã Quỳnh lập luôn làm tốt cong tác y tế
cơ sỡ.Qua đó,em cũng hiểu thêm được viêc chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân của trạm y
tế xã Quỳnh lập là rất tốt.
Trong khuôn khổ hạn hẹp về thời gian và còn ít kinh nghiệm về nghề nghiệp,chuyên
môn.Việc hoàn thành thu hoạch này em không thể tránh khỏi thiếu sot,khiếm khuyết của bản
thân.Em rất mong được sự đóng góp ý kiến của các thầy cô giáo,các cô chú cán bộ công nhân
viên y tế đồng thời em cũng kính mong các thầy cô giáo bỏ qua những thiếu sót khuyết điểm
đó.
Em rất cảm ơn các bạn bè xung quanh đã góp ý giúp em hoàn thành tốt bản báo cáo này.
Em xin chân thành cảm ơn!
Ngày.....tháng......năm2009
Sinh viên thực tập
Trần Ngọc Hiệp
Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trần Ngọc Hiệp- Y sỹ 49E Trang 24
NỘI DUNG BÁO CÁO
- Thời gian thực tế 2 tuần
+ Tiếp cận tìm hiểu trạm xá,mô hình tổ chức bệnh tật thực tế,sử dụng thuốc.
+ Tham gia xây dựng vườn thuốc nam ở trạm.
+ Lập kế hoạch cung ứng thuốc
+ Đi tham gia truyền thông giáo dục sức khỏe ở các thôn,xã.Ghi chép hồ sơ sức
khỏe,biểu mẩu,sổ sách tại trạm.
+ Tư vấn,hướng dẩn sử dụng thuốc
A.GIỚI THIỆU SƠ LƯỢC NƠI ĐẾN THỰC TẬP
1.Địa điểm
Trạm y tế có địa hình khá bằng,dân cư tập trung đông và gioa thông thuận lợi.Do đó vấn
đề chăm sóc sức khỏe bệnh nhân của nhân viên y tế rất được quan tâm.
Trạm y tế được thành lập khá lâu tuy cơ sở vật chất còn thiếu thốn chưa đáp ứng được
đủ nhu cầu chăm sóc sức khỏe nhân dân ngày càng cao.Nhưng nhờ đội ngủ thầy thuốc nhiều
kinh nghiệm nhiệt tình trong chăm sóc chữa bệnh cho nhân dân đã phần nào vượt qua khó
khăn về cơ sở vật chất để chăm sóc sức khỏe cho nhân dân.
2.Tình hình dân số.
Dân số 9241 người trong đó nam 4436,nữ 4805người độ tuổi 15-49 là3050 người.tre em
dưới 15 tuổi 1500 người.Số trẻ sơ sinh trong một năm là 175 người.
3.Kinh tế xã hội
- Tôn giáo:Toàn xã có 100%là người kinh
- Nghề nghiệp chính là:Ngư nghiệp
- Văn hóa :Xã gồm trường THCS,trường tiểu họcvà trương mầm non.
-Thu nhập bình quân đầu người 7.500.000/người/năm.
-Trình độ dân trí của người dân đảm bảo ngày càng nâng cao,người dân tự biết chăm sóc
sức khỏe của chính mình.Khi bị bệnh đến trạm khám và điều trị kịp thời,bệnh nặng chuyển
tuyến trên.Không có hiện tượng mê tín cúng bái.
Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trần Ngọc Hiệp- Y sỹ 49E Trang 25
4.Vệ sinh môi trường.
Vệ sinh môi trườngluôn được quan tâm dặt lên hành đầu,phát quang bụi rậm,khơi thông
cống rãnh,đường làng pê tông hóa thoáng mát sạch sẽ.Người dân chủ yếu sử dụng nước
giếng đào và nước giếng khoan,mỗi gia đình đều có nơi xử lí rác thải hố xí hợp vệ sinh.
5.Mô hình bệnh tật.
Trong những năm trước đây do tình hình dân trí thấp,kiến thức về bệnh tật còn hạn chế
do thiếu thông tin dịch bệnh xảy ra thường xuyên,đặc biệt dịch tả,sốt xuất huyết ...có khi lan
rôpngj thành đại dịch và một số người dân mắc bệnh khá cao.Tuy nhiên những năm gần đây
công tác truyền thông giáo dục sức khỏe nổi lên mạnh mẽ của trạm và phối hộp với các
ban,ngành cùng với nhân dân đã đẩy lùi,phòng tránh và ngăn chặn dịch bệnh hiệu qủa,số
người mắc bệnh giảm,tỉ lệ tử vong như đẩy lùi,sức khỏe nhân dân ngày càng được đảm bảo
và nâng cao.
6.Mạng lưới y tế xã.
Hệ thống mạng lưới ytế xã sâu rộng chặt chẽ.Ngoài những y bác sĩ ở trạm thì mổi xóm
đều có 1 cán bộ ytế xóm luôn bảo vệ,chăm sóc,tiếp cận,tìm hiểu sứckhỏe của nhân dân,phối
hợp nhịp nhàng,xuyên suốt,xâu chuổi giữa các trạm ytế thôn xóm,giữa cán bộ ytế với nhân
dânlàm cho công tác ytế hoạt động có hiệu quả.
• Trang thiết bị cơ sở vật chất tại trạm
Trạm được bố trí nằm giữa trung tâm ,được trang bị đầy đủ cơ sỡ vật chất hoàn chỉnh
,diện tích 650m2 có một vườn thuốc am rộng 80m2 với nhiều loại cây thuốc khác nhau.
Trạm có cấu trúc gồm:
+ 1Phòng hành chính hội họp
+ 1 Phòng khám phụ khoa
+ 1 Phòng sản
+ 1 Phòng tiêm
+ 1 Phòng trưởng trạm
+ 1 Phòng trực NHS
+ 1 phòng bệnh nhân
Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trần Ngọc Hiệp- Y sỹ 49E Trang 26
Với một hệ thống công trình phụ,nhà tắm,nhà vệ sinh cao ráo,sạch sẽ thoáng mát.Cách bố
trí cơ sỡ hạ tầng đảm bảo vô khuẩn,sạch sẽ,thuận lợi cho việc tiếp xúc nhân dân đáp ứng
nhu cầu nguyện vọng khám và điều trị có hiệu quả.
• Trang thiết bị gồm có:
- 13 Giường lưu trữ tại trạm
+ Phòng trực 1cái
+ Phòng khám 1 cái
+ Phòng bệnh nhân 9 cái
+ phòng đẻ 1 cái
+ Phòng trưởng trạm 1 cái
- Tủ gồm 3 cái
+ Phòng tiêm 1 cái
+Phòng đẻ 1 cái
+Phòng trực 1 cái
- Dụng cụ ytế
+Huyết áp 2 cái
+ ống nghe 3cái
+ Cân đẻ 1 cái
+ Nồi hấp dụng cụ 2 cái
+ Máy điện châm 1 cái
+ Nồi áp lực 1 cái
+ Máy khí rung 1cái
• Đội ngủ cán bộ nhân viên y tế trạm
Tổng số cán bộ nhân viên gồm 05người.mổi người phụ trách một chuyên môn khác
nhau.01 y sỹ trưởng trạm,01 y sĩ đông y,02 nữ hộ sinh,01y tá điều dưỡng.
Ngoài ra xã còn có 16 thôn,mỗi thôn đều có một y tế thôn.Hàng tháng đều có lịch sinh hoạt
của trạm với các y tế thôn để nắm rõ tình hình dịch bệnh ở người,gia súc,gia cầm,việc sinh
đẻ có kế hoạch và việc tuân thủ chỉ tiêu của ngành đã đề ra.
Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trần Ngọc Hiệp- Y sỹ 49E Trang 27
B.NỘI DUNG BÁO CÁO THỰC TẾ
I/ CHỨC NĂNG NHIỆM VỤ CỦA TRẠM Y TẾ CƠ SỞ VÀ CHỨC TRÁCH CỦA CÁC
NHÂN VIÊN TRẠM
1.Chức năng
- Trạm y tế xã là một tổ chức chuyên môn chịu sự chỉ đạo về mọi mặt.
- Thực hiện chiến lược chăm sóc sức khỏe toàn nhân dân
2.Nhiệm vụ
- GDSK là giáo dục cho mổi người dân,mổi gia đình,mổi tập thể có kiến thức,cần thiết
và có ý thức bảo vệ sức khỏe cho chính mình và cộng đồng.
- Nắm vững tình hình dịch bệnh ,sức khỏe môi trường sống...Hướng dẫn thực hiện các
biện pháp vệ sinh phòng dịch xây dựng quản lí công trình vệ sinh,thực hiện vệ sinh an toàn
thực phẩm,vệ sinh ăn uống trường học.
- Tổ chức tiêm chủng 6 bệnh lây lan ở trẻ em,tiêm phòng uốn ván cho phụ nữ có
thai,bảo vệ sức khỏe bà mẹ trẻ em.
- Hướng dẩn cải tiến bữa ăn dinh dưỡng hợp lí,ứng dụng hệ sinh thái VAC để dinh
dưỡng ở các gia đình có khả năng đáp ứng khẩu phần ăn.
- Thực hiện công tác KHHGĐ trong nhân dân,làm tốt công tác SĐCKH,dừng lại ở hai
con để nuôi dạy cho tốt,bảo vệ sản phụ phòng ngừa các tai biến xảy ra trong sản khoa
như:băng huyết,dạo vỡ tử cung,sản giật,nhiễm trùng hậu sản,uốn ván rốn.
- Đảm bảo thuốc thiết yếu,khuyến khích mọi người trồng cây làm thuốc,việc sử dụng
thuốc nam phổ biến rộng rãi.
- Giám sát quản lí dịch bệnh,báo cáo kịp thời dập tắt các ổ dịch không để lây lan
- Phát hiện bệnh sớm chữa bệnh tại nhà,tại trạm những bệnh thông thường,những bệnh
nặng chuyển lên tuyến trên.
- Quản lí chăm sóc sức khỏe cho đối tượng ưu tiên,bà mẹ,trẻ em,thương binh liệt
sĩ,người già neo đơn.v.v.
- Kiện toàn mạng lưới y tế cơ sỡ,đảm bảo đào tạo bổ túc nâng cao trình độ chuyên môn
các cán bộ y tế nhằm thực hiện các chiến lược chăm sóc sức khỏe nhân dân được tốt hơn.
II/ MÔ HÌNH BỆNH TẬT VÀ THỰC TẾ SỬ DỤNG THUỐC TẠI TRẠM
Theo tổng kết tại trạm trong 6 tháng qua bệnh nhân đến khám bệnh,chữa bệnh là
2500lượt người.
- Tổng số bệnh nhân điều trị nội trú tại trạm là 100 người
Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trần Ngọc Hiệp- Y sỹ 49E Trang 28
- Số bệnh nhân điều trị ngoại trú:125 người
- Số bệnh nhân còn lại chuyển tuyến trên
Qua thực tế bệnh tật và sử dụng thuốc của trạm y tế cơ sỡ tôi thấy hầu như là mắc các
bệnh thông thường:Hô hấp,tiêu hóa...Nổi bật lên là cá bệnh cảm cúm trên 50 người,bệnh tiêu
chảy trên 30 người,bệnh phụ khoa trên 50 người,bệnh đường hô hấp trên 50 người,trong dố
thường gặp ở trẻ dưới 5 tuổi.Tính chất của bệnh dịch xẩy ra theo mùa.
• Mùa hè:bệnh đương tiêu hóa,sốt xuất huyết,say nắng
• Mùa đông xuân:bệnh cảm cúm,sốt rét,nhiễm khuẩn đường hô hấp cấp.
• Mùa đông:mạo cảm lạnh,huyết áp cao,tai biến mạch máu não
• Mùa thu:sốt xuất huyết,phát ban,mun nhọt
Ngoài bệnh dịch còn thường xảy ra theư vị trí địa lí của xã đa số là các bệnh thông
thường.
III/ THAM GIA XÂY DỰNG VƯỜN THUỐC NAM TẠI TRẠM
Để thực hiện khuyến khích người dân phát triển cây con làm thuốc,kế hoạch xây dựng
vườn thuốc nam tại nhà,trạm ytế thực hiện theo quy chế đã ban hành.Để làm được điều này
em cùng người phụ trách vườn tiến hành làm cỏ tu bổ tại vườn ,tưới nước thường xuyên tăng
sức sống cho cây trong điều kiện nắng nóng ở đó,Thống kê số cây hiện có trong vườn,những
cây còn thiếu còn bổ sung sưu tầm tìm kiếm những địa phương khác,phát triển những loại
cây mới góp phần làm cho vườn thuốc phong phú về chủng lóại,đa dạng về tính chất tác
dụng,đảm bảo xây dựng vườn thuốc nam theo đúng quy chế ban hành.
IV/ THAM GIA LẬP KẾ HOẠCH CUNG ỨNG THUỐC
TẠI CỘNG ĐỒNG
- Qua tham khảo tìm hiểu bảng dự trù thuốc,dụng cụ y tế của trạm em nhận thấy:
+ Việc dự trù cung ứng thuốc phù hợp vào mùa và tình hình thời tiết tại địa phương bởi vì
thời tiết khí hậu thay đổi đột ngột đều ảnh hưởng tới bệnh tật ốm đau tại địa phương
đặc biệt là các bệnh về hô hấp,tiêu hóa.Mặt khác việc dự trù thuốc còn phụ thuộc vào mô
hình bệnh tật thường gạp tại trạm.
+ Chúng ta rất dễ nhận thấy nó vì bệnh thường xảy ra theo mùa như mùa đông thì dự trù
thuốc về đường hô hấp chữa bệnh viêm phổi,viêm phế quản,cảm cúm.Mùa hè thì dự trù
thuốc chữa bệnh tiêu chảy,tả,lị.(Berberin,O.R.S,Mentronizol...)
+ Khi có xuất hiện dịch bệnh phải có biện pháp khám dịch nhanh chóng,ăn chín uống
sôi,không an lung tung ở quán chợ,đảm bảo vệ sinh ATTP.
Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trần Ngọc Hiệp- Y sỹ 49E Trang 29
+ Khi có dịch sốt rét,sốt xuấthuyết phải ăn nghỉ an toàn sử dụng thuốc hạ sốt,giảm đau
nhằm kháng lại nguyên nhân xâm nhập đông thời theo dõi bệnh nhân nếu sốt cao,mất nước
thì bù nước điện giải.
+ Ngoài ra việc dự trù thuốc ở đây cũng phải phù hợp cới tình hình kinh tế địa phường
từ tiền của dân
Ví dụ:Penicilin 40.000
UI(177đ/ống),Gentamycin(610đ/ống),Paracetamol0.5g(100đ/v),Clofenoramin(790đ/vĩ).
Không những thế qua bảng dự trù em còn nhận việc dự trù thuốc với số lượng lớn và
nhiều nhất là các loại thuốc kháng sinh,hạ sốt,giảm đau,đường ruột,ho hen.Hiện tượng này
phản ánh mô hình bệnh tật tại trạm.
V/ DANH MỤC CÁC LOẠI THUỐC,CÂY CON LÀM THUỐC HIỆN ĐANG SỬ
DỤNG TẠI TRẠM.
• Danh mục thuốc tại trạm
STT TÊN THUỐC - NÔNG ĐỘ -HÀM LƯỢNG ĐƠN VỊ TÍNH
1 Aspirin PH8 0.25g viên
2 Amoxilin 0.5g vỉ
3 Ampicilin 0.5g vỉ
4 Astesurat viên
5 Adalat 10mg viên
6 Antacid viên
7 Berberin lọ
8 Cao su vàng hộp
9 Clofenniramin 4mg vĩ
10 Cotriseptol 0.48g vĩ
11 Cephalecin 0.5g vĩ
12 Clposeptil viên
13 Cefotaxim lọ
14 Cồn xoa bóp lọ
15 Dầu nóng chai
16 Dotar lọ
17 Dung dịch ASA lọ
18 Dầu phật linh hộp
19 Băng dích cuôn
20 Depersolon 30mg lọ
21 D.E.P nước lọ
22 Glucoze 5% chai
23 Geltisol lọ
Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trần Ngọc Hiệp- Y sỹ 49E Trang 30
24 Ho- bổ phế 250ml lọ
25 Hoạt huyét dưỡng não hộp
26 Kalion viên
27 Kentaconazol ống
28 Lidocain 2% vĩ
29 Lincomycin lọ
30 Medocfalecin chai
31 Metrodinazol ống
32 Metrodinazol chai
33 Nước cất lọ
34 Natriclorit 0.9% lọ
35 P.V.P lọ
36 Paracetamol viên
37 Pharmator vĩ
38 Sebutamol viên
39 Spasmaverin vĩ
40 Prolifer viên
41 Fitovit vĩ
42 Strychnin0.01g ống
43 Theophylin viên
44 Terpicodein vĩ
45 VitaminB1,B6,B12 ống
46 VitaminK ống
47 Vitamin C500mg viên
48 Viên ngậm bạc hà chai
49 Vetolin2.5mg ống
50 Siro ho trẻ em chai
• Danh mục các cây con làm thuốc tại trạm
STT TÊN CÂY TÁC DỤNG
1 Hương nhu tía Cảm sốt,sốt rét
2 Bạch đồng nữ Chữa bệnh phụ nữ
3 Vông neo An thần gây ngủ
4 Cỏ gấu Chữa bệnh phụ nữ
5 Tía tô Cảm sốt
6 Cỏ mần trầu Cảm ho
7 Dâu tằm ho hen
8 Cối xay Số xuất huyết
9 Sâm đại hành Tiêu độc
10 Cam thảo Ho hen
11 Cỏ xước Giảm đau thấp khớp
12 Lá ngót Chữa lị
13 Nhân trần Lợi tiểu
14 Nghệ nhuận gan lợi mật
15 Ngải cứu Chữa bệnh phụ nữ
16 Kim ngân hoa Chữa bệnh phụ nữ
17 Đinh lăng Bổ dưỡng
18 Táo ta An thần gây ngủ
19 ích mẫu Chữa bệnh phụ nữ
20 Mã đề Lợi tiểu
21 Lạc tiên An thần gây ngủ
22 Ké đầu ngựa Tiêu độc
23 Mạch môn Chữa ho hen
24 Lá lốt Chữa khớp
25 Trúc đào Tim mạch cầm máu
26 Lá sã kích thích tiêu hóa
27 Lá mơ Chữa lị
28 Gừng Kích thích tiêu hóa
29 Sài đất Tiêu độc
30 ổi Tiêu hóa
31 Cúc hoa vàng Cảm sốt sốt rét
32 Chanh Cảm sốt
33 hẹ cảm sốt
34 Diếp cá Tiêu độc
35 Bồ công anh Bổ dưỡng
36 thông thiên Tim mạch
37 Hoàn ngọc Tiêu hóa
38 Đinh lăng Bổ dưỡng
39 Tía tô Cảm sốt
40 Xuyên tâm liên Tiêu độc
* Dựa vào bảng thống kê cho thấy nhìn chung vườn thuốc nam tại trạm xã đã xây dựng đảm
bảo 9 nhóm cây nhưng số lượng cây thì chưa đủ theo quy định dã ban hành vị thế có kế hoạch
sưu tầm đảm bảo số lưỡng đầy đủ.Qua tìm hiểu thì thấy trạm chưa đưa cây con vào làm
thuốc chữa bệnh mà chỉ phụ thuộc vào thuốc tây là chủ yếu chưa có cán bộ về y học dân tộc
nên việc đưa thuốc nam vào điều trị là rất khó đây cũng là một điểm yếu của trạm cần phải
khác phục kịp thời.
Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trần Ngọc Hiệp- Y sỹ 49E Trang 32
VI/ THỰC HIỆN CÔNG TÁC HOẠT ĐỘNG TUYÊN TRUYỀN
GIÁO DỤC
Chủ trương hiện nay là xã hội hóa công tác y tế làm cho mọi người dân,mọi gia đình
,mỗi tập thể ,cá nhân có kiến thức cần thiết bảo vệ sức khỏe cho mình và cho cả cộng
đồng.Để làm được điều đó chúng ta phải luôn đặt công tác truyền thông lên hàng đầu.
Nghiêm cứu về mạng đề tàihoạt động này,từ thực tế thâm nhập tại trạm ytế xã em cảm
thấy công tác tuyên truyền được tổ chức thực hiện như sau:
• Mạng lưới tổ chức có tính chất xuyên suốt và liên kết chặt chẽ giữa trạm,ytế thôn,các
trường học đóng trên địa bàn các trưởng trạm phụ trách chung và mổi y bác sĩ phụ
trách các chương trình kêt hợp với y tá xóm,trưởng thôn,ngoài ra trạm y tế còn phối
hợp với các ban ngành ,hội phụ nữ,thanh niên ,ban dân số,hội chử thập đỏ.
• Công tác tuyên truyền xảy ra thường xuyên ngay cả khi khám bệnh ,công tác mọi lúc
mọi nơi,mọi địa điểm với nhiều hình thức đa dạng:Loa truyền thanh,báo ,truyền
hình,tranh ảnh,áp phích,tờ rơi quảng cáo.Có thể tuyên truyền theo mùa vì mổi mùa
xuất hiện một số bệnh điển hình đặc trưng:
- Mùa xuân :cảm cúm,sốt rét,hô hấp cấp tính.
- Mùa hè :bệnh đương ruột,tiêu chảy,sốt xuất huyết,vệ sinh ATTP.
- Mùa lũ lụt:vệ sinh môi trường bệnh ngoài da,dịch mắt đỏ,tiêu chảy.
- Mùa đông :tai biến mạch máu não,cảm lạnh ,chăm sóc sức khỏe người cao tuổi.
• Tuyên truyền theo chiến dịch.
Bên cạnh đó công tác tuyên truyền cần được lồng ghép với các chương trình ytế sau:
+ Chương trình phòng chống dịch tả
+ Chương trình phòng chống HIV/AIDS
+ Chương trình phòng chống lao
+ Chương trình tiêm chủng mở rộng
+ Chương trình phòng chống vệ sinh ATTP
+ Chương trình vệ sinh phòng chống dịch sốt xuất huyết
Trạm ytế trọng điểm gồm có 9 tổ,mổi tổ được trang bị 2 loa nên công tác tuyên truyền
tạu xã cũng có thuận lợi.Hình thức dùng áp phích,tranh ảnh,tờ rơi,được ban tổ chức truyền
thông phổ biên skhá rộng rãi trong quần chúng.cụ thể tại các phòng khám điều trị tại trạm y
tế,nhà văn hóa các xóm,các trường học,các trụ sở của xã ,thôn.
Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trần Ngọc Hiệp- Y sỹ 49E Trang 33
Nhờ vậy mà tình hình bệnh tật của người dân trong xã được cải thiện giảm rõ rệt,con
người càng khỏe mạnh,xâydựng cuộc sống ấm no hạnh phúc,bền vững lâu dài.
VII/ THỰC HIỆN MỘT SỐ KĨ NĂNG CƠ BẢN CỦA NGƯỜI Y SĨ TẠI CƠ SỠ Y
TẾ TUYẾN XÃ
Qua đợt đi thực tế cơ sở em hiểu biết được ràng mổi cán bộ ysỹ cần thực hiện những
nhiệm vụ sau:
- Quản lí tài chính và vốn
- Quản lí tủ thuốc:Phải chú ý sắp xếp gọn gàng theo thứ tự phù hợp,đảm bảo dễ thấy
tránh nhầm lẫn.
- Công tác cấp thuốc theo đơn bác sĩ của trạm hoặc của tuyến trên cấp.
- Có kế hoạch cấp duyệt dự trù,dự trữ,đảm bảo số lượng thuốc thiết yếu.
- Hằng tháng tiến hành kiểm kê thuốc ĐCYT nhằm kiểm soát số lượng,xuất tồn trữ.
- Phải báo cáo với trạm trưởng tình hình sử dụng thuốc có an toàn hiệu quả không
- Lên phương án tình hình bệnh tật ở tổ,thôn báo cáo với trạm trưởng có kế hoạch cấp
duyệt kịp thời.
- Hướng dẫn bệnh nhân sử dụng tnuốc an toàn hợp lí
VIII/ THAM GIA CHƯƠNG TRÌNH Y TẾ
TẠI ĐỊA PHƯƠNG.
Các chương trình ytế tại địa phương thực hiện theo kế hoạch lịch công tác được đề ra
nhưng cũng có chương trình thực hiện đột xuất do bậnh tật.
Bên cạnh các chương trình đó còn có các chương trình quan trọng nhằn chăm sóc,bảo
vệ,nâng cao sức khỏe con người như:Tiêm chủng mở rộng,phòng uốn ván,viêm gan b,chương
trình dân số,chống suy dinh dưỡng,chương trình cho trẻ em uống vitaminA.Em có tham gia
chương trrình tiêm chủng tại địa phương.
Để thực hiện chương trình này các cán bộ y tế xã,nắm rõ trẻ dưới 1 tuổi từ 15-46 tuổi có
thai.Phải tiến hành phân công người phụ trách đối tượng trẻ em d]ới 1 tuổi và phụ nữ có thai.
Dùng phương tiện thông tin đại chúng truyền thông kêu gọi mọi người tập trung tại một
địa điểm nhất định ,cán bộ phân công phụ trách làm nhiệm vụ cho từng nhóm đối tượng và
phải giáo dục người dân phải biết chăm sóc,bảo vệ sức khỏe chính mình,kế hoạch chăm sóc
sức khỏe định kì,phát hiện vàg chữa trị bệnh kịp thời.
Cán bộ y tế muốn làm tốt chương trình trên phải có sổ sách theo dỏi đối tượng tuyên
truyền,thông báo người dân biết lịch tiêm chủng mở rộng (25 hàng tháng)
Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trần Ngọc Hiệp- Y sỹ 49E Trang34
Sau khi thực hiện tốt lập biểu đò theo dõi bệnh tật,kiểm tra đánh giá kết quả.Tiếp tục
công tác cho các chương trình sau.
IX/ HỒ SƠ SỨC KHỎE VÀ BIỂU ĐỒ SỔ SÁCH
TẠI TRẠM
1.Sổ sách khám bệnh hàng ngày.
2.Sổ theo dõi bệnh nhân điều trị nội trú
3.Sổ khám bệnh người nghèo
4.Sổ giao ban hàng ngày
5.Sổ bàn giao thuốc trực
6.Sổ theo dỏi bệnh nhân sốt rét
7.Sổ tuyên truyền
8.Sổ theo dỏi của các đối tượng xã hội
9.Sổ quản lí bệnh nhân thuộc các bệnh xã hội
10.Sổ tiêm chủng mở rộng
11.Sổ theo dõi dân số KHHGĐ
12.Sổ điều trị,khám phụ khoa
13.Sổ quản lí trẻ em dưới 15 tuổi
14.Các loại sổ về dược.
X/ TƯ VẤN,HƯỚNG DẨN NGƯỜI BỆNH VÀ NGƯỜI NHÀ CỦA HỌ KHI ĐẾN
KHÁM CHỮA BỆNH TẠI TRẠM VỀ SỬ DỤNG THUỐC
AN TOÀN,HỢP LÍ
Trong thời gian thực tế tại cơ sỡ trạm,nhờ sự giúp đỡ nhiệt tình của các cán bộ ytế đã tạo
điều kiện hết sức thuận lợi cho em học tập thực hành tay nghề,đồng thời nhờ sự chăm chỉ
tìm tòi học hỏi ,hiểu biết,bản thân đã tăng thêm kiến thức bỗ ích,đặc biệt là sự quan tâm chỉ
đạo của trưởng trạm và các cán bộ nhân viên của trạm luôn cạnh em,sẵn sàng giải đáp cho
em những gì em muốn biết tập cho em biết thực hành những kiến thức đã được học ở
trường,ở trạm em cũng được tếp xúc với dân địa phương có điều kiện tư vấn cho họ cách sử
dụng thuốc an toàn hợp lí khi họ đến khám chữa bệnh,ngoài ra còn nắm được các chức năng
nhiệm vụ của người cán bộ tại trạm.Mặt khác em còn học được cách bán thuốc theo đơn và
không theo đơn.
Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trần Ngọc Hiệp- Y sỹ 49E Trang 35
• Bán thuốc theo đơn:
- Đơn thuốc do bác sỹ khám,điều trị kê đơn có đầy đủ tên thuốc,nồng độ,hàm
lượng,liều dùng,cách dùng.
- Hướng dẫn cách sử dụng thuốc hợp lý:nói rõ thời gian uống thuốc trước ăn hay sau
ăn,buổi sáng ,chiều hay buổi tối.Tránh hiện tượng do hướng dẫn sai hoặc do bệnh
nhân quên mất dùng sai chỉ daanx không những không có tác dụng điều trị mà còn xảy
ra các tác dụng phụ qnhr hưởng tới sức khỏe bệnh nhân.
- Ghi rõ giải thích những thắc mắc của bệnh nhân về thuốc,cách sử dụng tình hình diễn
biến bệnh tật như thế nào phù hợp với trình độ của họ.
• Bán thuốc không theo đơn:
- Cung tư vấn đầy đủ nội dung trên nhưng phải nói rõ tác dụng phụ không mong
muốn,nhấn mạnh các tác hại của việc quen thuốc,khuyên họ không nên dùng tùy
tiện,phải đúng bệnh đúng thuốc nếu không hiện tượng quen thuốc gây khó khăn trong
việc điều trị đẩy lùi bệnh.Đặc biệt hướng dẫn cho các đối tượng trẻ em,người
già,phụ nữ mang thai là các đối tượng cần quan tâm nên dùng thuốc gì và không nên
dùng thuốc gì.
KẾT LUẬN
Trong thời gian thực tế cơ sỡ tại trạm ytế em luôn nhận được sự quan tâm giúp đỡ nhiệt
tình của các bác,các cô các chú cán bộ trạm.Đặc biệt là sự quan tâm sâu sắc của bác trưởng
trạm đã luôn sát cánh bên cạnh em chỉ bảo,hướng dẫn,giải thích những vấn đề cần thiết mổi
khi em cần,bổ trợ kiến thức còn thiếu sót,truyền đạt kinh nghiệm nghề nghiệp.Em chân thành
cảm ơn các bác ,các cô ,các chú cán bộ trạm đã giúp em hoàn thành bản kế hoạch này.
Qua đợt thực tế cơ sỡ tại trạm em đã rút ra được nhiều bài học kinh nghiệm:Phải biết kết
hợp tài tình linh hoạt giữa lí thuyết và thực tế bởi vì thực tế luôn biến động thay đổi theo nhu
cầu phát triển của xã hội,còn lí thuyết thì luôn cúng nhắc duy y chí.
Vì thế chúng ta phải kết hợp làm cho hài hòa không chỉ để lí thuyế mà không đi sâu tìm
hiểu thực tế,lí thuyết đi đôi với thực tiễn biến kiến thức mà mình đã được trang bị
thành,được học tại trường thành cái hiện thực bổ ích cho bản thân và toàn xã hội.
Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trần Ngọc Hiệp- Y sỹ 49E Trang36
Không những thế còn nhận thức được mối quan hệ giữa Y & Dược.Qua tình hình sử dụng
thuốc tại trạm,với mô hình bệnh tật,việc giự trù thuốc,HĐS thuốc không đúng dẫn tới tác
dụng không có lợi,gây nên hiện tượng quen thuốc.Do vậy phải biết kết hợp chặt chẽ giữa sử
dụng cấp phát thuốc phù hợp với tình hình bệnh tật của bệnh nhân nhằm tăng hiệu quả điều
trị,đảm bảo tính mạng cho nhân dân.
Thuốc là con giao 2 lưỡi khong thể sử dụng bừa bãi,phải đúng thuốc đúng bệnh đúng liều
dùng,đúng thời gian quy định
Tình hình quen thuốc của bệnh nhân một phần là do ý thức người dân chưa cao trình độ
dân trí còn thấp ,một phần là do y đức dược đức của người cán bộ y tế của các nhà thuốc tư
nhân chỉ quan tâm tới lợi ích cá nhân mà không chú ý đến sức khỏe con người là trên
hết.Được tận mắt chứng kiến thấy tác hại của thuốc em càng thấm thía về y đức của người
thầy thuốc là quan trọng đến nhường nào.Chúng ta là những người Y sĩ tương lai,chúng ta
phải đóng góp một phần công sức ,tiếng nói của mình vào việc chăm sóc và bảo vệ sức khỏe
mọi người bằng nhiều hình thức khác nhau như:HĐS thuốc an toàn,hợp lí,TT-GDSK tại c ộng
đồng,tham gia các chương trình TCMR,xây dựng vườn thuốc nam tại nhà chữa bệnh bằng
đông tây y kết hợp.
Qua đợt thực tế tại trạm làm cho em hiểu rõ được nhiều vấn đề,trang bị nhiều kiến
thức,rút ra bài học kinh nghiệm nghề nghiệp.
Để có những kết qủa ở bài thu hoạch này một lần nữa em xin chân thành cảm ơn các
bác,cô chú cán bộ y tế ở trạm.
Cảm ơn đến các thầy cô giáo ở trường Cao Đẳng Y Tế Phú Thọ đã giúp đỡ hướng dẩn
cho em trong quá trình thực tế.
Em cũng xin cảm ơn đến bạn bè xung quanh đã hỗ trợ góp ý cho em trong qú trình thực
tập cũng như hoàn thành bài thu hoạch này.Nhưng do thời gian han hẹp và ít kinh nghiệm
chuyên môn nên hoàn thành bài thu hoạch này không tránh khỏi thiếu sót,ngôn từ câu văn còn
lửng cũng không mạch lạt.
Kính mong các thầy cô giáo,các bác các cô chú và các anh chị bỏ qua cho em để làm thêm
phong phú đa dạng và hoàn thiện hơn.
Em xin chân thành cảm ơn!
Ngày....tháng.....năm2009
Sinh viên thực tập
Trần Ngọc Hiệp
Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trần Ngọc Hiệp- Y sỹ 49E Trang 37
NHẬN XÉT CỦA TRẠM Y TẾ XÃ QUỲNH LẬP
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.................................................
Ngày ...tháng....năm2009
Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trần Ngọc Hiệp- Y sỹ 49E Trang 38
PHẦN III
ĐÁNH GIÁ CỦA TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ PHÚ THỌ
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
..............................................................................
Ngày ....tháng.....năm2009
Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trần Ngọc Hiệp- Y sỹ 49E Trang 39
NHẬN XÉT CỦA CƠ QUAN THỰC TẬP
(BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUỲNH LƯU-NGHỆ AN)
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
.......................................
Ngày ......tháng ......năm2009
Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trần Ngọc Hiệp- Y sỹ 49E Trang 23
![](images/graphics/blank.gif)
![](images/graphics/blank.gif)
## Top Download
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
[Đồ án: thi công đường sắt Sài Gòn - Mỹ Tho](http://tailieu.vn/doc/do-an-thi-cong-duong-sat-sai-gon-my-tho-1504934.html)
57p
567
321
-
[Báo cáo thực tập: Lắp ráp và cài đặt máy tính](http://tailieu.vn/doc/bao-cao-thuc-tap-lap-rap-va-cai-dat-may-tinh-567484.html)
49p
859
375
-
-
-
-
-
[Tiểu luận: Lập dự án quán cafe Sinh viên](http://tailieu.vn/doc/tieu-luan-lap-du-an-quan-cafe-sinh-vien-113294.html)
48p
10630
4467
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
[Luận Văn: Quản lý chất thải nguy hại](http://tailieu.vn/doc/luan-van-quan-ly-chat-thai-nguy-hai-1210100.html)
128p
404
218
-
[Tiểu luận: Lực lượng sản xuất và quan hệ sản xuất](http://tailieu.vn/doc/tieu-luan-luc-luong-san-xuat-va-quan-he-san-xuat-33731.html)
12p
9735
1159
-
-
-
12p
631
392
-
-
-
-
[Đồ án môn tự động hóa: Động cơ điện một chiều](http://tailieu.vn/doc/do-an-mon-tu-dong-hoa-dong-co-dien-mot-chieu-174703.html)
62p
1521
626
-
35p
661
220
-
-
-
-
-
[Tiểu luận: Văn hóa giao tiếp ứng xử nơi công sở](http://tailieu.vn/doc/tieu-luan-van-hoa-giao-tiep-ung-xu-noi-cong-so-37811.html)
30p
5052
970
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
[Đề tài : Ứng dụng của tế bào gốc trong y học](http://tailieu.vn/doc/de-tai-ung-dung-cua-te-bao-goc-trong-y-hoc-1312959.html)
25p
313
176
-
-
-
-
-
-
-
-
[Tiểu luận: Tư tưởng Hồ Chí Minh về giáo dục](http://tailieu.vn/doc/tieu-luan-tu-tuong-ho-chi-minh-ve-giao-duc-178652.html)
9p
4895
1609
-
-
-
-
-
[Tiểu luận: Sử dụng tài nguyên thiên nhiên nước](http://tailieu.vn/doc/tieu-luan-su-dung-tai-nguyen-thien-nhien-nuoc-721344.html)
14p
396
195
-
-
[Luận văn tốt nghiệp: Hướng dẫn sử dụng phần mềm Catia V5](http://tailieu.vn/doc/luan-van-tot-nghiep-huong-dan-su-dung-phan-mem-catia-v5-481716.html)
318p
1108
568
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Tài Liệu Luận Văn - Báo Cáo Mới
[Xem thêm »](http://tailieu.vn/luan-van-bao-cao/)
Tài Liệu mới cập nhật
[Xem thêm »](http://tailieu.vn/tai-lieu/)

Server: Apache


markdown:
Trang chủ
Giới thiệu
Tin tức
Liên hệ
Tổ chức
Tin hoạt động
Sơ đồ tổ chức
Điều lệ - Phương hướng
Bệnh Thalassemia
Tin tức
Sức khỏe đời sống
Y học thường thức
Thông tin y dược
Tập luyện - Làm đẹp
Hỏi đáp Tư vấn
Thuốc và sức khỏe
Sự kiện
Thư viện Tài liệu
Hình ảnh
Video
Tài liệu
Cuộc sống muôn màu
Liên hệ
Con tôi 4 tháng tuổi mắc bệnh Beta thalessemia thể HB E, đang được theo dõi tại BV Nhi đồng và có nguy cơ phải truyền máu. Vậy tôi xin hỏi những nguy cơ gây bệnh qua truyền máu là gì? Tôi muốn nhờ người thân cho máu có được không và cần làm những xét nghiệm gì?
Nguyễn Thị Thanh, Tp.HCM
Kính chào chị Nguyễn Thị Thanh,
Cháu bé con chị được Bác sĩ chẩn đoán
Beta Thalassemia phối hợp HbE
, dù mới 4 tháng tuổi nhưng cần phải truyền máu như vậy có khả năng cháu sẽ phải truyền máu nhiều lần, thời gian khoảng cách các lần truyền có thể là 4 tuần.
Chị quan tâm đến nguy cơ mắc các bệnh lây qua đường truyền máu là rất chính xác. Quy chế an toàn truyền máu rất chặt chẽ, máu truyền cho bệnh nhân phải được tam soát các tác nhân lây bệnh như: Viêm gan siêu vi B, Viêm gan siêu vi C, HIV, Giang mai, sốt rốt... Do đó,
khả năng lây các bệnh này qua đường truyền máu là rất thấp
.
Nếu chị muốn truyền máu của người thân cho cháu, tại BV Nhi Đồng 1 chị có thể liên hệ với bác sĩ trực tiếp điều trị cho cháu để được hướng dẫn cách hiến máu tại BV Truyền máu và Huyết học TPHCM. Tại đây, người nhà chị sẽ được làm một số xét nghiệm. Nếu máu phù hợp với bệnh nhân và đảm bảo an toàn theo quy định sẽ được truyền cho bé.
BS. Bích Liên, PGĐ BV Nhi Đồng 1
Mẹ tôi năm nay 42 tuổi mới phát hiện bị bệnh thalassemia được 2 năm trở lại đây. Sau khi phát hiện bệnh thì mẹ tôi cũng có điều trị theo định kỳ khoang 3 tháng lên viện 1 lần nhưng mỗi khi ra viện thì bác sỹ có hẹn 1 tháng lên khám định kì 1 lần. Do điều kiện gia đình nên mẹ tôi cứ 3 tháng mới lên điều trị 1 lần. Vậy như thế có nguy hiểm lắm không? nhà tôi có 3 chị em 2 gái và 1 trai.Theo lời khuyên của bác sỹ thì tôi có đi khám và phát hiện mình cũng bị bệnh giống mẹ nhưng ở thể nhẹ.Ba chị em tôi rất to béo và khỏe mạnh, khi đi khám về tôi thấy sững xờ vì mình khỏe mạnh như thế mà lại bị bệnh.tôi không giám cho 2 em đi khám vì sợ khi biết rồi thì mọi người lại không vui.Tôi muốn hỏi là nếu trong gia đình có 3 chị em ,2 gái và 1 trai phát hiện 1 người chị gái bị thì khả năng cao là người con gái còn lại cũng mang gen bệnh đúng không ạ???
Phạm Thị Hằng, Trực Ninh Nam Định
Kính gửi bạn Hằng,
Mẹ bạn được phát hiện bị bệnh Thalassemia năm 40 tuổi, như vậy có nghĩa là mẹ bạn bị bệnh Thalassemia mức độ nhẹ. Về thời gian giữa các lần khám, chỉ bị duy nhất bệnh này thì có thể 3 tháng khám một lần, tuy nhiên mẹ bạn có thể có các rối loạn khác nên bác sỹ điều trị đã hẹn khám lại hàng tháng, bạn có thể hỏi thêm trực tiếp bác sỹ điều trị cho mẹ bạn nhé.
Thalassemia là bệnh di truyền trên nhiễm sắc thường, không liên quan đến giới tính. Đối với những gia đình đã có người được chẩn đoán bị bệnh/mang gen bệnh Thalassemia, thì tất cả các thành viên trong gia đình đó nên đi khám để được chẩn đoán có bị bệnh/mang bệnh Thalassemia hay không. Điều này rất có ý nghĩa (đặc biệt là trước hôn nhân) để có thể phòng tránh không sinh ra những người con bị bệnh Thalassemia sau này. Bạn nên đưa các em của mình đi khám nhé.
Chúc bạn và gia đình khỏe mạnh.
ThS Nguyễn Thu Hà, Viện HHTMTW
em bi benh thalassemia/HbE dang duoc dieu tri thuong xuyen tai benh vien Bach mai, em muon hoi benh nay thuong song duoc bao nhieu lau, em moi 21 tuoi, em khong muon chet som, em thuong gia dinh em...
nguyen xuan quang, cam che thanh ha hai duong
Bệnh Thalassemia có nhiều mức độ nặng nhẹ khác nhau
. Tuổi thọ của những bệnh nhân bị bệnh này phụ thuộc vào nhiều yếu tố như: mức độ nặng nhẹ của bệnh, có được khám và điều trị (bằng truyền máu và thải sắt) thường xuyên không, có các bệnh khác kèm theo không...
Vì thế tuổi thọ của bạn phụ thuộc vào bạn rất nhiều.
Bạn hãy sống lành mạnh và điều trị theo lời khuyên của bác sỹ điều trị nhé. Chúc bạn vui, khỏe.
ThS Nguyễn Thu Hà, Viện HHTMTW
Năm 2009 chồng tôi có bị tai nạn xe máy sau 3 tháng ở ổ bụng mới thấy chướng. Sau đó chồng tôi đã lên Viện Huyết học và truyền máu TW khám. BS kết luận chồng tôi bị bệnh tan máu bẩm sinh kèm theo lá lách to. Đến nay lá lách đã 15cm vậy xin hỏi BS lá lách của chồng tôi đã cắt được chưa? Hiện nay sức khoẻ của chồng tôi cũng khá hơn, nhưng do lách to nên thi thoảng bị đau và chướng ở vùng lách. BS cho tôi một lời khuyên! Cảm ơn BS!!!
Quach Thi Dung,
Với bệnh nhân bị tan máu bẩm sinh, việc cắt lách không chỉ hoàn toàn phụ thuộc vào kích thước lách mà còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nữa. Và đây cũng không phải là phương pháp điều trị khỏi bệnh tan máu bẩm sinh.
Vì vậy các bác sĩ sẽ cân nhắc cho từng trường hợp cụ thể và giải thích trực tiếp cho từng người bệnh về vấn để cắt lách. Bạn có thể hỏi trực tiếp bác sĩ đang điều trị tại bệnh viện.
Hội tan máu bẩm sinh VN, Vita
Con tôi đựoc 3.5 tuổi, cháu bị sốt đi thử máu TTHH thì thấy cháu bị bệnh ở dang "bê ta thalassemia" BS chưa bắt truyền máu. Cháu rất biếng ăn và da xanh, cân nặng chỉ có 14.3kg. Giờ đây tôi phải làm gì để tốt nhất cho cháu.
caothi x, Đồng Nai
Beta Thalassemia là bệnh tan máu bẩm sinh, có ba mức độ: Nặng, Trung bình và Nhẹ (dựa vào xét nghiệm máu: tổng phân tích tế bào máu, điện di huyết sắc tố, khám lâm sàng và xét nghiệm tổn thương gene có thể), vì thế mà bệnh nhân có những biểu hiện khác nhau.
Khi đã biết con bạn bị bệnh, bạn nên cho cháu đi khám định kỳ tại chuyên khoa huyết học theo lời dặn của bác sĩ, tùy theo thực tế từng bệnh nhân mà bác sĩ khám bệnh sẽ có những lời khuyên phù hợp.
ThS Nguyễn Thu Hà, Viện HHTMTW
Chào bác sĩ. Tôi tên là Trâm, tôi tha thiết xin bác sĩ trả lời câu hỏi giúp tôi. Anh trai tôi có 2 đứa con: 1 trai 10 tuổi, 1 gái 3 tuổi . Bé trai thì khoẻ mạnh còn bé gái thì bị bệnh Thalassemia anpha. Hiện giờ gia đình tôi và anh chị rất đau buồn. Hiện nay chỉ có ghép tế bào gốc thì mới có khả năng khỏi bệnh hoàn toàn. Vậy tôi muốn hỏi Bệnh viện nào thực hiện ghép tế bào gốc, thủ tục để ghép càng sớm càng tốt, tỷ lệ thành công và chi phí như thế nào?
nguyễn thị ngọc trâm, 208 Nguyễn Trãi, Quận 1, HCM
Kính gởi Cô (Bà) Trâm thân mến,
Bệnh
Thalassemie Anpha là một bệnh nhẹ
, thông thường không cần dùng đến ghép tế bào gốc (rất tốn kém và nhiều nguy hiểm, và cần có một người cho khỏe mạnh, phù hợp nhóm tế bào HLA).
Trong thơ bà không cho chúng tôi biết hồ sơ bệnh trạng của cháu bé, nên không thể suy xét xem có chỉ định ghép hay không ?Vậy xin mời bà đưa cháu bé đến khám tại:
Bệnh viện truyền máu và huyết học thành phố Hồ Chí Minh
Địa chỉ: 201 Phạm viết Chánh Quận 1 vào các buổi sáng (với tất cả hồ sơ của cháu (nếu có))
Còn nếu có chỉ định ghép thì chúng tôi có thể thực hiện. Giá cả phỏng định là 15.000 USD.
Người cho tế bào gốc phải là anh em ruột và phù hợp HLA. Tỷ lệ thành công khả quan (90%). Tuy nhiên cũng có rất nhiều biến chứng trầm trọng. Cháu chỉ có một anh trai 10 tuổi, Phải phân lọai HLA cho 2 anh em, nếu người anh không phù hợp thì không thể ghép được. Chúng tôi mong gặp bà để có thể thảo luận sâu hơn.
Giáo sư, BS. Trần Văn Bình
nam 2007 toi duoc chuan doan bi thalassemia/HbE toi khong hieu ro ve benh nay lam, nhung van dinh ki di kham va dieu tri tai BV Bach Mai, mong bac si giai thich ro cho toi hieu them ve benh cua minh, toi co nen lay vo va sinh con khong... nam nay toi 22 tuoi
Nguyen Xuan Quang, Thanh Hà, Hai Dương
Kính gửi bạn Quang.
Có phải bạn được các bác sĩ BV Bạch Mai chẩn đoán là bị
Beta Thalassemia/HbE không
? Đây là bệnh tan máu di truyền do tổn thương trên nhiễm sắc thể, bệnh gây tan máu (vỡ hồng cầu) vì vậy bệnh nhân bị thiếu máu và có nguy cơ bị ứ đọng sắt. Tùy thuộc mức độ nặng nhẹ của bệnh mà bạn cần phải điều trị thường xuyên hay không.
Bạn vẫn có thể sinh con, tuy nhiên con bạn sẽ có khả năng bị bệnh như bạn, bên nên khuyên người bạn đời của mình đi xét nghiệm máu trước khi kết hôn để biết liệu người đó có mang bệnh giống như bạn hay không, và nên đến bệnh viện nơi bạn đang điều trị hoặc Viện Huyết Học Truyền Máu Trung Ương để được tư vấn trực tiếp.
Chúc bạn mạnh khỏe.
Hội tan máu bẩm sinh VN, Vita
Con gái tôi 4 tháng tuổi và phát hiện cháu mắc bệnh thalassemia, kết quả điện di HB như sau: HbF 76.1, HbE 21.3, HbA2 1.9, HbA 0.7. Vậy liệu con tôi có phải truyền máu? Hai ngày qua cháu sốt 38.5 khi đo ở trán, còn nếu đo ở nách thì chỉ 36.8 và hôm nay thì hết sốt. Cháu thường đi tiểu có màu vàng sậm ( 2-3 ngày/tuần) nhưng nếu cho uống nước nhiều thì tôi thấy nước tiểu có màu vàng nhẹ. Xin BS hướng dẫn cách theo dõi bệnh tại nhà và khi nào cháu cần phải nhập viện. Gia đình tôi xin chân thành cảm
Nguyen Thi Thanh , Binh Thanh, Tp.HCM
Với kết quả điện di huyết sắc tố như trên thì con bạn bị Beta Thalassemia/ Huyết sắc tố E, tuy nhiên vì cháu mới 4 tháng tuổi nên bạn cần phải cho con đến cơ sở y tế để làm xét nghiệm "
Tổng phân tích tế bào máu
" để biết được mức độ thiếu máu của con bạn và bác sĩ ở đó sẽ quyết định con bạn có cần phải truyền máu hay không.
ThS Nguyễn Thu Hà, Viện HHTMTW
cháu bị beta thalassemia từ nhỏ,giờ cháu đã 18 tuổi mà vẫn chưa có biểu hiện của dậy thì,vậy cháu muốn hỏi đến bao giờ thì cháu có biểu hiện dậy thì,cháu rất lo về tương lai của cháu
Bệnh nhân Thalassemia có nguy cơ bị u dong máu từ rất sớm (tùy thuộc mức độ nặng nhẹ của bệnh). Dậy thì muộn là một hậu quả của ứ đọng sắt tại tuyến nội tiết, mức độ tổn thương của các cơ quan phụ thuộc vào mức ứ đọng sắt.
Nếu người bệnh được truyền máu đầy đủ, thải sắt thường xuyên thì mức độ ứ đọng sắt và tổn thương các cơ quan trong cơ thể sẽ thấp hơn so với những bệnh nhân không được truyền máu và thải sắt thường xuyên.
ThS Nguyễn Thu Hà, Viện HHTMTW
Toi di kham o benh vien Huyet hoc va Truyen mau TW duoc ket luan bi benh Thalassamia dang apha. trong T4 toi di sieu am co ket qua la lach to 14.8cm. Vay toi xin hoi BS lach to nhu vay da cat duoc chua? BS cho chau cau tra loi. Chau cam on!
Hoang ngoc Huy, Ninh Binh
Lách to là hậu quả của tan máu chứ không phải là nguyên nhân gây bệnh
Do vậy chỉ cân nhắc cắt lách khi bệnh nhân có lách quá to gây hạn chế trong sinh hoạt, đau nhiều, nhồi máu lách hoặc truyền máu không hiệu quả (bác sĩ điều trị sẽ tư vấn trực tiếp cho bệnh nhân)
ThS Nguyễn Thu Hà, Viện HHTMTW
Trang
1
2
3
4
5
Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi, thắc mắc nào cần giải đáp? Đừng ngần ngại, hãy liên hệ với chúng tôi.
Chúng tôi sẽ trả lời bạn trong thời gian sớm nhất có thể.
Trang chủ
Tổ chức
Tin tức
Bệnh Thalassemia
Sức khỏe đời sống
Sự kiện
English version
Liên hệ
Email: vita@thalassemia.vn
ĐC: Viện Huyết Học Truyền Máu Trung Ương,
đường Trần Thái Tông, phường Yên Hòa, quận Cầu Giấy, HN
Xem sơ đồ đường đi
Tư vấn - Hỏi đáp
Các câu hỏi và trả lời về thalassemia
Gửi câu hỏi cho chúng tôi
Thư viện - Tài liệu
Thư viện Hình ảnh
Thư viện Video - Phim
Tài liệu về Thalassemia
Tin hoạt động
Đặt câu hỏi?

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

Cache-Control: private

Content-Type: text/html; charset=utf-8

X-Powered-By-Plesk: PleskWin

Connection: close