text:
Tiêu chuẩn TCXDVN 365:2007
Chia sẻ: Thanh An | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:101
lượt xem 134
download
Tiêu chuẩn TCXDVN 365:2007
1) Khi thiết kế cải tạo, đối với những quy định về diện tích, mật độ xây dựng, khoảng cách, các bộ phận trong các khoa phòng… phải được Bộ Xây dựng cho phép, có sự thoả thuận của Bộ Y tế và không được ảnh hưởng đến công tác khám chữa bệnh. 2) Trong trường hợp bệnh viện đa khoa có những yêu cầu đặc biệt thì phải được ghi rõ trong báo cáo đầu tư và được các cấp có thẩm quyền phê duyệt. ...
Bình luận(1) Đăng nhập để gửi bình luận!
Nội dung Text: Tiêu chuẩn TCXDVN 365:2007
- BỘ XÂY DỰNG CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc Số 18 /2007/QĐ- BXD Hà Nội, ngày 15 tháng 5 năm 2007 QUYẾT ĐỊNH Về việc ban hành TCXDVN 365:2007 "Bệnh viện đa khoa – Hướng dẫn thiết kế" BỘ TRƯỞNG BỘ XÂY DỰNG Căn cứ Nghị định số 36/2003/NĐ-CP ngày 4/4/2003 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức Bộ Xây dựng; Xét đề nghị của Vụ trưởng Vụ Khoa học Công nghệ, QUYẾT ĐỊNH Điều 1. Ban hành kèm theo quyết định này 01 Tiêu chuẩn xây dựng Việt nam: TCXDVN 365:2007 "Bệnh viện đa khoa – Hướng dẫn thiết kế". Điều 2. Quyết định này có hiệu lực sau 15 ngày, kể từ ngày đăng công báo. Điều 3. Các Ông Chánh Văn phòng Bộ, Vụ trưởng Vụ Khoa học Công nghệ và Thủ trưởng các đơn vị có liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./. KT. BỘ TRƯỞNG Nơi nhận: THỨ TRƯỞNG - Như điều 3 - Website Chính Phủ - Công báo - Bộ Tư pháp - Vụ Pháp chế - Lưu VP, Vụ KHCN Đã ký Nguyễn Văn Liên
- Tiêu chuẩn xây dựng Việt nam BỆNH VIỆN ĐA KHOA - HƯỚNG DẪN THIẾT KẾ General hospital - Guideline 1. Phạm vi áp dụng. Tiêu chuẩn này thay thế TCVN 4470-1995 - Bệnh viện đa khoa – Yêu cầu thiết kế. 1.1. Tiêu chuẩn này áp dụng để thiết kế mới, thiết kế cải tạo các bệnh viện đa khoa. 1.2. Khi thiết kế các bệnh viện chuyên khoa, bệnh viện đông y, nhà điều dưỡng, trung tâm y tế, phòng khám, tư vấn sức khoẻ, có thể tham khảo tiêu chuẩn này. Chú thích: 1) Khi thiết kế cải tạo, đối với những quy định về diện tích, mật độ xây dựng, khoảng cách, các bộ phận trong các khoa phòng… phải được Bộ Xây dựng cho phép, có sự thoả thuận của Bộ Y tế và không được ảnh hưởng đến công tác khám chữa bệnh. 2) Trong trường hợp bệnh viện đa khoa có những yêu cầu đặc biệt thì phải được ghi rõ trong báo cáo đầu tư và được các cấp có thẩm quyền phê duyệt. 3) Khi thiết kế bệnh viện đa khoa ngoài việc tuân theo những quy định trong tiêu chuẩn này còn phải tuân theo các văn bản pháp quy và các tiêu chuẩn hiện hành có liên quan. 2. Tài liệu viện dẫn. Quy chế bệnh viện, Quyết định số 1895/1997/BYT-QĐ ngày 19/9/1997 Bộ Y tế. 52 TCN- CTYT 39: 2005 Khoa cấp cứu- Khoa điều trị tích cực- chống độc- Tiêu chuẩn thiết kế 52 TCN- CTYT 38: 2005 Khoa phẫu thuật- Tiêu chuẩn thiết kế
- 52 TCN- CTYT 37: 2005 Khoa xét nghiệm- Tiêu chuẩn thiết kế 52 TCN- CTYT 40: 2005 Khoa chẩn đoán hình ảnh- Tiêu chuẩn thiết kế Hướng dẫn thực hiện đề án nâng cấp bệnh viện huyện và bệnh viện đa khoa khu vực giai đoạn 2005- 2008. TCVN 4470 : 1995 Hướng dẫn áp dụng Bệnh viện đa khoa yêu cầu thiết kế- Bộ Y tế. Quy chuẩn Xây dựng Việt Nam. TCXDVN 276 : 2003 Công trình công cộng- Nguyên tắc cơ bản để thiết kế. TCVN 2737 : 1995 Tải trọng và tác động - Tiêu chuẩn thiết kế. TCVN 2622 : 1995 Phòng cháy, chống cháy cho nhà và công trình- Yêu cầu thiết kế. TCVN 5687 : 1992 Thông gió, điều tiết không khí và sưởi ấm- Tiêu chuẩn thiết kế. TCVN 4474 : 1987 Thoát nước bên trong- Tiêu chuẩn thiết kế. TCVN 4513 : 1988 Cấp nước bên trong- Tiêu chuẩn thiết kế. TCXD 16 : 1986 Chiếu sáng nhân tạo trong công trình dân dụng. TCXD 29 : 1991 Chiếu sáng tự nhiên trong công trình dân dụng. TCXD 25 : 1991 Đặt đường dây dẫn điện trong nhà ở và công trình công cộng- Tiêu chuẩn thiết kế. Đặt thiết bị điện trong nhà ở và công trình công TCXD 27 : 1991 cộng- Tiêu chuẩn thiết kế. 3. Quy định chung. 3.1. Bệnh viện đa khoa là bệnh viện ít nhất phải có các khoa: điều trị nội khoa, điều trị ngoại khoa, khoa sản- phụ, khoa nhi, khoa truyền nhiễm, các khoa kỹ thuật cận lâm sàng.
- 3.2. Bệnh viện đa khoa được thiết kế với quy mô và phân cấp quản lý trên cơ sở Quy chế bệnh viện được ban hành theo Quyết định số1895/1997/BYT-QĐ ngày 19/9/1997 của Bộ trưởng Bộ Y tế. Chú thích : Quy mô bệnh viện đa khoa được xác định phụ thuộc vào dân số trên địa bàn phục vụ và phù hợp với quy hoạch mạng lưới bệnh viện đã được Bộ Y tế phê duyệt. Quy mô bệnh viện không phụ thuộc vào phân loại theo hạng bệnh viện. 3.3. Bệnh viện đa khoa được thiết kế với cấp công trình phù hợp với quy định trong Nghị định 209/2004/NĐ-CP về quản lý chất lượng công trình. 4. Yêu cầu về khu đất xây dựng và bố cục tổng mặt bằng. Khu đất xây dựng bệnh viện đa khoa phải đảm bảo các yêu cầu sau đây : 4.1. - Phù hợp với quy hoạch được duyệt, có tính đến phát triển trong tương lai; - Vệ sinh thông thoáng, yên tĩnh, tránh các khu đất có môi trường bị ô nhiễm. Trong khi xây dựng bệnh viện cũng như trong quá trình sử dụng không được gây ô nhiễm đến môi trường xung quanh. - Thuận tiện cho bệnh nhân đi lại và liên hệ với các khoa trong bệnh viện, phù hợp với vị trí khu chức năng được xác định trong qui hoạch tổng mặt bằng của đô thị. 4.2. Diện tích khu đất xây dựng bệnh viện đa khoa tính theo số giường bệnh, được qui định trong bảng 1. Bảng 1. Diện tích khu đất xây dựng bệnh viện đa khoa DIỆN TÍCH KHU ĐẤT QUY MÔ (SỐ GIƯỜNG ĐIỀU TRỊ) YÊU CẦU TỐI THIỂU CHO (m2) GIƯỜNG PHÉP (ha) Từ 50 giường đến 200 giường 100 - 150 0,75 (Bệnh viện quận huyện) Từ 250 giường đến 350 giường 70 - 90 2,7 (Quy mô 1) Từ 400 giường đến 500 giường 65 - 85 3,6 (Quy mô 2) Trên 550 giường (Quy mô 3) 60 - 80 4,0
- Chú thích : 1) Diện tích khu đất xây dựng quy định ở trên, không tính cho các công trình nhà ở và phúc lợi công cộng phục vụ cho đời sống cán bộ công nhân viên. Các công trình này được xây dựng ngoài khu đất xây dựng bệnh viện. 2) Diện tích khu đất xây dựng không tính đến hồ ao, suối, nương đồi quá dốc không sử dụng được cho công trình. 3) Trường hợp diện tích đất xây dựng các bệnh viện trong đô thị không đảm bảo được quy định trong bảng 1, khuyến khích thiết kế bệnh viện hợp khối, cao tầng nhưng phải tuân thủ và đảm bảo dây chuyền hoạt động của bệnh viện. 4) Diện tích khu đất xây dựng phải có diện tích dự phòng cho việc mở rộng và phát triển của bệnh viện trong tương lai. 4.3. Trên khu đất xây dựng bệnh viện, phải dành phần đất riêng cho khu lây đảm bảo mật độ xây dựng, mật độ cây xanh và dải cây cách ly. Mật độ xây dựng cho phép từ 30% ÷ 35% diện tích khu đất. 4.4. Khoảng cách giới hạn cho phép từ đường đỏ đến : 4.5. a) Mặt ngoài tường của mặt nhà : - Nhà bệnh nhân, nhà khám bệnh và khối kỹ thuật nghiệp vụ : không nhỏ hơn 15m. - Nhà hành chính quản trị và phục vụ : không nhỏ hơn 10m. b) Mặt ngoài tường đầu hồi : - Nhà bệnh nhân, nhà khám bệnh và khối kỹ thuật nghiệp vụ : không nhỏ hơn 10m. 4.6. Khoảng cách ly vệ sinh nhỏ nhất giữa nhà và công trình bố trí riêng biệt đối với nhà bệnh nhân, được quy định trong Bảng 2. Bảng 2. Khoảng cách ly vệ sinh nhỏ nhất giữa nhà và công trình đối với nhà bệnh nhân KHOẢNG CÁCH LY VỆ SINH NHỎ NHẤT LOẠI NHÀ HOẶC CÔNG TRÌNH GHI CHÚ (m) -Khu lây trên 25 giường 20 Có dải cây cách ly
- - Trạm cung cấp hoặc biến thế điện, 15 hệ thống cấp nước, nhà giặt, sân phơi quần áo. - Trạm khử trùng tập trung, lò hơi, 15 trung tâm cung cấp nước nóng. - Nhà xe, kho, xưởng sửa chữa nhỏ, 20 kho chất cháy. - Nhà xác, khoa giải phẫu bệnh lí, lò 20 Có dải cây cách ly đốt bông băng, bãi tích thải rác, khu nuôi súc vật, thí nghiệm, trạm xử lí nước bẩn. Chú thích : Ngoài việc đảm bảo khoảng cách ly vệ sinh như quy định ở trên còn cần phải bảo đảm khoảng cách phòng cháy, chữa cháy qui định trong tiêu chuẩn “TCVN 2622 :1995 - Phòng chống cháy cho nhà và công trình. Yêu cầu thiết kế”. Khoảng cách trên có thể tăng hoặc giảm trong trường hợp điều kiện khí hậu đặc biệt. Mật độ diện tích cây xanh cho phép từ 40% ÷ 50% tổng diện tích khu đất 4.7. xây dựng. 4.8. Chiều rộng nhỏ nhất của dải đất trồng cây bảo vệ, cách ly qui định như sau: - Dải cây bảo vệ quanh khu đất : 5m. - Dải cây cách ly : 10m. 4.9. Trong bệnh viện không được trồng các loại cây có hoa quả thu hút ruồi muỗi, sâu bọ, loại cây dễ đổ, giữ ẩm và loại cây có nhựa độc. 4.10. Trong tổng mặt bằng khu bệnh viện, cần bố trí các đường đi lại hợp lí và phải có sơ đồ hướng dẫn cụ thể. Phải bố trí các đường đi lại và vận chuyển riêng biệt cho : - Nhân viên và khách; - Người bệnh; - Khu truyền nhiễm trên 25 giường và người bệnh truyền nhiễm;
- - Thực phẩm và đồ dùng sạch; - Xác, rác và đồ vật bẩn; - Xe cứu hoả trong trường hợp có sự cố. 4.11. Trong bệnh viện phải có các loại đường đi : - Cho xe cấp cứu, xe chữa cháy, xe vận chuyển, xe thăm bệnh nhân đặc biệt, người tàn tật; - Liên hệ với các công trình nội trú, kỹ thuật nghiệp vụ- cận lâm sàng và khám bệnh; - Dạo chơi, đi bộ cho người bệnh. 5. Nội dung công trình và giải pháp thiết kế. 5.1. Giải pháp bố cục mặt bằng kiến trúc bệnh viện đa khoa phải đảm bảo yêu cầu : - Hợp lí, không chồng chéo giữa các bộ phận và trong từng bộ phận; - Điều kiện vệ sinh và phòng bệnh tốt nhất cho khu chữa bệnh nội trú; - Nhu cầu phát triển của bệnh viện trong tương lai; - Cổng và phòng đợi khám phải có sơ đồ chỉ dẫn đến từng khoa; - Mỗi khoa phải có bảng chỉ dẫn đến từng phòng, ban cụ thể. Sơ đồ bố trí các khối trong bệnh viện đa khoa xem trên hình B1-phụ lục B. 5.2. Bố cục từng ngôi nhà, từng bộ phận của các khối trong bệnh viện đa khoa phải đảm bảo các yêu cầu: - Buồng bệnh riêng cho nam nữ; Giữa các thao tác thủ thuật vô khuẩn và hữu khuẩn phải được ngăn riêng biệt; - Cách ly giữa người có bệnh truyền nhiễm của các nhóm bệnh khác nhau trong khoa lây; - Riêng biệt giữa thuốc men, thức ăn, đồ dùng sạch với đồ vật bẩn, nhiễm khuẩn, xác, rác... 5.3. Chiều cao thông thuỷ của các gian phòng trong bệnh viện được qui định là 3,6m và được phép tăng giảm trong các trường hợp sau :
- - Tăng đến 4,2m cho phòng X-quang (tuỳ loại thiết bị), phòng mổ (tuỳ loại đèn); - Giảm đến 3,30m cho các phòng sinh hoạt, hành chính quản trị, bếp kho và xưởng sửa chữa nhỏ; nhà giặt, nhà xe, nhà xác; - Giảm đến 2,4m cho các phòng tắm rửa, xí tiểu, kho đồ dùng bẩn. Chú thích: Trong trường hợp sử dụng điều hoà không khí cho phép giảm chiều cao để sử dụng tiết kiệm năng lượng. 5.4. Chiều rộng thông thuỷ tối thiểu cho hành lang, cửa đi và cầu thang trong bệnh viện được qui định như sau : a) Hành lang trong đơn nguyên nội trú và khám bệnh : - Có kết hợp chỗ đợi : không nhỏ hơn 2,7m đến 3,0m; - Không kết hợp chỗ đợi : không nhỏ hơn 2,1m đến 2,4m (hành lang bên); không nhỏ hơn 2,4m đến 2,7m (hành lang giữa); - Hành lang của cán bộ công nhân viên: không nhỏ hơn 1,5m. b) Cửa đi : - Có di chuyển giường đẩy (hoặc cáng) : không nhỏ hơn 1,2m; - Không di chuyển giường đẩy (hoặc cáng): không nhỏ hơn 1,0m; c) Cầu thang và đường dốc được quy định trong Bảng 3. Bảng 3. Chiều rộng và độ dốc cầu thang CHIỀU RỘNG CHIẾU NGHỈ (m) LOẠI THANG ĐỘ DỐC THÔNG THUỶ (m) Thang Không nhỏ hơn 1,5 Không lớn hơn 1:2 Không nhỏ hơn 2,4 chính Không nhỏ hơn 1,2 Không lớn hơn 1:1 Không nhỏ hơn 1,4 Thang phụ - Không lớn hơn 1:10 Không nhỏ hơn 1,9 Đường dốc Chú thích: Đối với bệnh viện có các khối điều trị trên 3 tầng hoặc có quy mô từ 150 giường trở lên cần bố trí thang máy chuyên dụng có thể vận chuyển cáng cho bệnh nhân nặng, bệnh nhân không tự đi lại được, bệnh nhân là người khuyết tật.
- d) Lối vào, hành lang, cửa đi, khu vực khám bệnh, buồng bệnh, khu vệ sinh và nơi dịch vụ công cộng phải đảm bảo cho người tàn tật tiếp cận sử dụng. Yêu cầu thiết kế theo “TCXDVN 264: 2002 - Nhà và công trình - Nguyên tắc cơ bản để thiết kế công trình đảm bảo người tàn tật tiếp cận sử dụng”. e) Yêu cầu thiết kế cửa đóng mở tự động nhất là ở khoa xét nghiệm, khoa giải phẫu, khoa giải phẫu bệnh. Nội dung công trình bệnh viện đa khoa gồm có : (xem phụ lục B, hình 5.5. B1) (5.6) - Khối khám bệnh đa khoa và điều trị ngoại trú; (5.7) - Khối chữa bệnh nội trú; (5.8) - Khối kỹ thuật nghiệp vụ - cận lâm sàng - thăm dò chức năng; (5.9) - Khối hành chính quản trị và dịch vụ tổng hợp. (5.10) - Khối kỹ thuật - hậu cần và công trình phụ trợ; Khối khám bệnh đa khoa và điều trị ngoại trú (xem phụ lục B) 5.6. 5.6.1. Trong dây chuyền của bệnh viện đa khoa, khối khám và điều trị ngoại trú là nơi tiếp xúc đầu tiên với bệnh nhân, được bố trí gần cổng chính liên hệ thuận tiện với khối kỹ thuật nghiệp vụ- cận lâm sàng nhất là khoa hồi sức cấp cứu, khoa xét nghiệm, khoa chẩn đoán hình ảnh, khoa thăm dò chức năng và khối khám và điều trị bệnh nội trú. 5.6.1.1. Chức năng khối khám bệnh đa khoa và điều trị ngoại trú. - Khám bệnh, chọn lọc người bệnh vào điều trị nội trú, thực hiện công tác điều trị ngoại trú và hướng dẫn chăm sóc sức khoẻ ban đầu. - Tổ chức khám sức khoẻ định kỳ, theo dõi tình hình bệnh tật trong vùng dân cư được phụ trách để có biện pháp ngăn ngừa bệnh tật. - Tổ chức dây chuyền khám sức khỏe theo nhiệm vụ được giao. - Khoa khám bệnh được bố trí một chiều theo quy định, có đủ thiết bị y tế và biên chế phục vụ theo phân hạng của bệnh viện. 5.6.1.2. Tổ chức: khoa khám đa năng và điều trị ngoại trú ở tất cả các quy mô, cơ cấu, số lượng chỗ khám xem trong bảng 4. 5.6.1.3. Bố trí không gian.
- - Tiếp đón, phát số. - Khám bệnh, cấp cứu. - Thực hiện thủ thuật chuyên khoa. - Bố trí dây chuyền phòng khám một chiều, thuận tiện; có phòng khám truyền nhiễm riêng, lối đi riêng. Khu vực đón tiếp và chờ khám cần có diện tích thích hợp, diện tích phòng chờ được tính thêm hệ số 2- 2,5 dành cho người nhà bệnh nhân. Bảng 4. Số lượng chỗ khám tính theo quy mô giường bệnh Số chỗ khám bệnh Bệnh viện Quy mô 1 Quy mô 2 Quy mô 3 Tỷ quận,huyện Chuyên khoa lệ Ghi chú 250-350 400-500 Trên 550 50-200 (%) giường giường giường giường Hạng III Hạng III Hạng II Hạng I 4 chỗ khám bố trí 01 1. Nội 2 - 5 chỗ 6 - 8 ch ỗ 9 - 11 chỗ trên 12 chỗ 20 phòng thủ thuật chữa bệnh 4 chỗ khám bố trí 01 trên 9 chỗ 2. Ngoại 1 - 2 chỗ 4 - 6 ch ỗ 7 - 8 ch ỗ 15 phòng thủ thuật chữa bệnh trên 6 chỗ 3. Sản 1 chỗ 2 - 3 ch ỗ 3 - 5 ch ỗ 12 Đặt tại khoa phụ, sản trên 3 chỗ 4. Phụ 1 ch ỗ 1 ch ỗ 2 ch ỗ 4 chỗ khám bố trí 01 trên 9 chỗ 5. Nhi 1 chỗ 4 - 6 ch ỗ 7 - 8 ch ỗ 14 phòng thủ thuật chữa bệnh 6. Răng hàm trên 4 chỗ 1 - 2 chỗ 2 – 3 ch ỗ 3 ch ỗ 6 Kết hợp khám và chữa mặt trên 4 chỗ 7. Tai mũi họng 1 chỗ 2 – 3 chỗ 3 ch ỗ 6 Kết hợp khám và chữa 3 chỗ khám bố trí 01 trên 4 chỗ 8. Mắt 1 chỗ 2 – 3 chỗ 3 ch ỗ 6 phòng thủ thuật chữa bệnh trên 5 chỗ 9. Truyền nhiễm 1 chỗ 2 ch ỗ 3 - 4 ch ỗ 7 Chỗ khám, chữa cách ly 10. Y học cổ Đặt tại khoa YHCT trên 4 chỗ 1 chỗ 2 – 3 chỗ 3 ch ỗ 6 truyền 11. Các chuyên trên 5 chỗ 1 chỗ 2 ch ỗ 3 - 4 ch ỗ 7 khoa khác 29 - 41 47 - 59 trên 65 chỗ 100 Tổng cộng 12 - 17 chỗ chỗ chỗ
- Ghi chú: Khám Y học cổ truyền và khám sản, phụ khoa được bố trí tại khu điều trị của khoa. 5.6.2. Diện tích các loại phòng khám và điều trị ngoại trú được thiết kế theo số lần khám trong ngày và được quy định trong bảng 5. Bảng 5. Diện tích các loại phòng khám và điều trị ngoại trú DIỆN TÍCH PHÒNG (m2) Trên 150lần ÷ Trên 200lần ÷ Từ 50lần ÷150 Trên 500 lần 400lần khám 450lần khám lần khám trong khám trong trong ngày trong ngày LOẠI PHÒNG ngày (50 ÷ 200 ngày (trên 550 (250÷ 350 (400÷ 500 Ghi chú giường) giường) giường) giường) Quy mô 3 BVquận huyện Quy mô1 Quy mô 2 (hạng I) (hạng III) (hạng III) (hạng II) I. Các phòng phụ trợ: - Chỗ đợi chung xem điều 5.6.3 Nên kết -Chỗ đợi phân xem điều 5.6.3 h ợp ở tán sảnh -Chỗ phát số, 5- 6 giao dịch -Khu vệ sinh xem điều 5.6.4 12 - 15 15 - 18 18 – 24 II. Các phòng khám bệnh và điều trị ngoại trú. 1) Nội (1÷2) x (9÷12) (2÷3) x (9÷12) (3÷4) x (12÷15) (4÷5) x (12÷15) -Phòng khám 2 x (9÷12) (1÷2) x (9÷12) (2÷3) x (9÷12) (2÷3) x (9÷12) -Phòng điều trị 2) Thần kinh -Phòng khám 9 - 12 12 - 15 12 - 15 12 - 15 3) Da liễu -Phòng khám 9 - 12 9 - 12 9 - 12 9 - 12 -Phòng điều trị 9 - 12 9 - 12 9 - 12 9 - 12 4) Đông y (1÷2) x (9÷12) 2 x (9÷12) 2 x (9÷12) -Phòng khám 9 - 12 2 x (9÷12) 2 x (9÷12) 2 x (9÷12) (1÷2) x (9÷12) -Phòng châm cứu 5) Bệnh truyền Dưới 10 nhiễm giường
- bệnh -Phòng khám 12 - 15 12 - 15 12 - 15 12 - 15 truyền nhiễm dùng chung phòng khám của khoa nội 6) Nhi -Chỗ đợi xem điều 5.6.3 -Phòng khám nhi (1÷2) x (9÷12) (2÷3) x (9÷12) (2÷3) x (9÷12) 9 - 12 thường -Phòng khám bệnh nhi truyền Dùng chung phòng khám của khoa bệnh truyền nhiễm nhiễm -Khu vệ sinh xem điều 5.6.4 7) Ngoại (1÷2) x (9÷12) (2÷3) x (9÷12 (2÷3) x (9÷12) -Phòng khám 9 - 12 -Phòng điều trị - - - - -Căn vô khuẩn 9 - 12 12 - 15 15 - 18 15 - 18 -Căn hữu khuẩn 9 - 12 9 - 12 9 - 12 9 - 12 -Chỗ rửa, hấp và 9 - 12 9 - 12 9 - 12 9 - 12 chuẩn bị 8) Phụ và sản -Chỗ đợi riêng Xem điều 5.6.3 (1÷2) x (12÷15) (1÷2) x (12÷15) -Phòng khám sản 12 - 15 12 - 15 -Phòng khám phụ (1÷2) x (12÷15) (1÷2) x (12÷15) 12 - 15 12 - 15 khoa -Khu vệ sinh Xem điều 5.6.4 9) Mắt -Phòng khám (1÷2) x (15÷18) (1÷2) x (15÷18) + Phần sáng 15 - 18 15 - 18 + Phần tối - 12 - 15 12 - 15 12 - 15 -Phòng điều trị 12 - 15 18 - 24 18 - 24 18 - 24
- 10) Tai mũi họng (1÷2) x (12÷15) (1÷2) x (12÷15) -Phòng khám 12 - 15 12 - 15 -Phòng điều trị - - 15 - 18 15 - 18 11) Răng hàm mặt Có chỗ rửa, hấp -Phòng khám (1 9 - 12 9 - 12 9 - 12 9 - 12 dụng cụ ghế) ÷ từ 4 -Phòng tiểu phẫu - - 12 - 15 12 - 15 2 5m . Có nghỉ tạm -Phòng chỉnh - 9 - 12 9 - 12 9 - 12 ở chỗ chờ hình của khoa -Xưởng răng giả - 24 - 30 24 - 30 24 - 30 III. Bộ phận cấp cứu. Lấy theo diện tích các phòng chức năng quy định tại điều 5.8.1.15 IV. Bộ phận nghiệp vụ. -Phòng phát thuốc (kho thuốc 9 - 12 12 - 15 12 - 15 12 - 15 và quầy bán thuốc) -Chỗ bán thuốc 12 - 15 12 - 15 12 - 15 12 - 15 -Chỗ đợi xem điều 5.6.3 -Phòng xét nghiệm thông thường + Chỗ đợi xem điều 5.6.3 + Chỗ lấy bệnh 6-9 6-9 12 - 16 12 - 16 phẩm + Phòng chụp - 20 - 24 24 - 36 24 - 36 Xquang + Chỗ đợi của - 6-9 9 - 12 9 - 12 Xquang -Phòng bác sĩ - 9 - 12 12 - 16 12 - 16 Xquang (kiêm lưu hồ sơ) -Phòng lưu hồ sơ 12 - 15 15 - 18 18 - 24 18 - 24
- của phòng khám -Phòng giám - 12-15 15-18 15-18 định y khoa -Kho sạch 6-9 9 - 12 12 - 15 12 - 15 -Phòng quản lí 9 - 12 12 - 15 15 - 18 15 - 18 trang thiết bị -Kho chứa hoá 6-9 9 - 12 12 - 16 12 - 16 chất -Kho bẩn 4-6 6-9 6-9 6-9 V. Bộ phận tiếp nhận. -Phòng thay gửi 6-9 6-9 6-9 6-9 quần áo -Phòng tiếp nhận 9 - 12 9 - 12 9 - 12 9 - 12 -Kho quần áo, đồ dùng: +Đồ sạch của 4-6 4-6 4-6 9 - 12 bệnh nhân +Đồ gửi của 4-6 4-6 6-9 9 - 12 bệnh nhân VI. Bộ phận hành chính - sinh hoạt của nhân viên. -Phòng chủ 9 - 12 12 - 15 15 - 18 15 - 18 nhiệm -Phòng sinh hoạt 12 - 15 15 - 18 15 - 18 15 - 18 -Phòng thay quần Xem bảng 18 áo -Phòng vệ sinh Xem điều 5.6.4 Chú thích : 1) Giường tạm lưu bố trí ở bộ phận tiếp nhận. Tính với 2 giường, từ 5m2÷ 6m2/giường. 2) Trong trường hợp cần đặt các trạm theo dõi bệnh xã hội trong khối khám bệnh, diện tích và số phòng cần có phải được ghi trong báo cáo đầu tư của dự án đầu tư xây dựng công trình.
- 3) Đối với bệnh viện thiết kế hợp khối, ưu tiên bố trí ở tầng mặt đất theo thứ tự ở các khoa sau : cấp cứu, chẩn đoán hình ảnh, nhi, mắt. 4) Một phòng hội chẩn có thể sử dụng cho 9 lần hội chẩn trong 1 tuần. Công thức tính như sau : Số lần hội chẩn trong 1 tuần lễ Số phòng hội chẩn = 9 5.6.3. Trong phòng khám bệnh, chỗ đợi chung và riêng cho từng phòng khám được thiết kế như sau : - Từ 1,00m2 đến 1,20m2 cho một chỗ đợi của người lớn; - Từ 1,50m2 đến 1,80 m2 cho một chỗ đợi của trẻ em; - Số chỗ đợi được tính từ 12% đến 15% số lần khám trong ngày. Chú thích : Chỗ đợi có thể bố trí tập trung hay phân tán theo các khoa, tuỳ phương án thiết kế nhưng không được vượt quá diện tích chung. 5.6.4. Số lượng thiết bị vệ sinh trong khu vực vệ sinh của khoa khám bệnh được qui định trong bảng 6. Bảng 6. Số lượng thiết bị vệ sinh THIẾT BỊ VỆ SINH QUY MÔ PHÒNG KHÁM CHẬU RỬA XÍ TIỂU (SỐ LẦN KHÁM/ NGÀY) NAM NỮ NAM NỮ NAM NỮ Từ 50 lần đến 150 lần 2 2 3 3 2 2 Từ 150 lần đến 400 lần 2-3 2-3 4-5 4-5 3 3 Từ 400 lần đến 500 lần 3 3 5-6 5-6 3 3 5.6.5. Các phòng khám: 5.6.5.1. Khám nội khoa Nằm trong khoa khám và chữa bệnh ngoại trú, có nhiệm vụ khám và điều trị ngoại trú, khám chọn lọc, tiếp nhận bệnh nhân vào nội trú các bệnh nội khoa. Trong mỗi không gian khám đủ diện tích cho 01 bàn làm việc + 01 giường bệnh. Từ 02- 04 phòng khám cần bố trí thêm phòng thủ thuật. Sơ đồ công năng khám- chữa nội khoa xem hình B3- phụ lục B.
- 5.6.5.2. Khám ngoại khoa Nằm trong khoa khám và chữa bệnh ngoại trú, có nhiệm vụ chữa trị các bệnh chấn thương, ung nhọt, viêm tấy sơ cứu, tiểu phẫu, chích đắp thuốc… Ngoài khu vực đợi, các phòng khám còn có phòng thuốc, chuẩn bị, phòng thủ thuật. Sơ đồ công năng khám- chữa ngoại khoa xem hình B5- phụ lục B.. 5.6.5.3. Phòng khám nhi nên có lối ra vào riêng đồng thời liên hệ thuận tiện với phòng cấp cứu và phòng hồi sức cấp cứu. 5.6.5.4. Phòng khám và điều trị phụ khoa phải riêng biệt với phòng khám sản khoa. Trong trường hợp bố trí chung trong một phòng, phải có chỗ khám phụ khoa riêng. 5.6.5.5. Phòng khám phụ - sản khoa phải có khu vệ sinh riêng cho phụ và sản. Chú thích : Trong trường hợp phân tán nên bố trí lối vào riêng biệt thường được đặt trong khoa sản- phụ khoa. 5.6.5.6. Khám chữa Răng- Hàm- Mặt (RHM): Khám chữa răng có ghế chuyên dùng, được bố trí trong không gian lớn. Mỗi ghế có diện tích đủ để các bác sỹ thao tác và các bộ phận phụ trợ làm răng giả, cấy răng. Sơ đồ công năng khám- chữa RHM minh hoạ theo hình B7- phụ lục B. 5.6.5.7. Khám chữa Tai- Mũi- Họng (TMH): Cần lưu ý đến hướng bệnh nhân vào và hướng đặt máy. Khám thử tai cần phòng cách âm theo yêu cầu chuyên môn. Khám họng chú ý đến hệ thống cấp và thoát nước khi khám (khạc, nhổ…). Sơ đồ khám chữa TMH xem phụ lục B. 5.6.5.8. Khám chữa mắt: Phòng khám mắt nên đặt ở tầng dưới của nhà khám bệnh. Khám mắt ở vị trí thuận lợi nhất trong khoa khám- chữa ngoại trú. Cần có đủ diện tích cho hoạt động của một lượt khám đầy đủ là: Tiếp đón (đo thị lực, thử kính) Thủ thuật (lấy gắp dị vật, trích chắp lẹo…) Buồng tối (đo loạn thị, đo thị trường). Sơ đồ công năng khu vực khám- chữa mắt xem hình B12- phụ lục B. Khối điều trị nội trú (xem sơ đồ dây chuyền hình C1, C2- phụ lục C) 5.7.
- Các khoa điều trị nội trú là các khoa lâm sàng, chia theo các chuyên khoa độc lập để quản lý và điều trị. - Khám chữa bệnh theo đặc thù của từng chuyên khoa. - Tham gia đào tạo, nghiên cứu khoa học, chỉ đạo tuyến dưới. - Với khoa truyền nhiễm: phải đảm bảo các quy định về cách ly, chống lây nhiễm chéo, có buồng bệnh khép kín và có lối đi riêng cho người bệnh vào khoa không đi qua các khoa khác, có đủ điều kiện và phương tiện khử khuẩn đối với người bệnh và người tiếp xúc. - Khoa phụ sản: nhiệm vụ đỡ đẻ, chăm sóc sức khoẻ bà mẹ, trẻ sơ sinh và khám bệnh, chữa bệnh phụ khoa. Khoa được bố trí liên hoàn, hợp lý để đảm bảo công tác chuyên môn, kỹ thuật. - Khoa y học cổ truyền: Nhiệm vụ thực hiện kết hợp y học cổ truyền với y học hiện đại trong khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú, nội trú và dịch vụ đông dược. Các chuyên khoa lưu bệnh nhân được tổ chức theo từng quy mô khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế, tuân thủ phân tuyến và quy định chuyên môn của từng tuyến. 5.7.1. Khối điều trị nội trú gồm có các buồng bệnh, trực hành chính, trưởng khoa, phó khoa, kho, vệ sinh- thay quần áo, phòng thủ thuật, phòng khám tại khoa, phòng làm việc bác sỹ, phòng y tá và hộ lý. 5.7.2. Khối điều trị nội trú của bệnh viện đa khoa phải thiết kế theo đơn nguyên điều trị có quy mô từ 25 đến 30 giường theo yêu cầu của từng khoa riêng biệt. Cơ cấu tỷ lệ giường lưu của các chuyên khoa xem bảng 7. Được phép thiết kế đơn nguyên riêng biệt cho các trường hợp sau đây : - Khoa nhi trên 15 giường; - Khoa sản trên 10 giường; - Các chuyên khoa khác như tai mũi họng, răng hàm mặt, thần kinh, da liễu trên 20 giường. Phải thiết kế đơn nguyên riêng biệt cho khoa truyền nhiễm trên 10 giường nhưng không được quá 12 giường cho một đơn nguyên.
- Chú thích : Đối với bệnh viện có quy mô nhỏ, cho phép thiết kế kết hợp hai hoặc ba khoa trong một đơn nguyên điều trị. 5.7.3. Đơn nguyên điều trị nội trú bao gồm các bộ phận sau đây : - Buồng bệnh nhân và sinh hoạt của bệnh nhân; - Phòng làm việc, sinh hoạt của nhân viên; - Các phòng nghiệp vụ của đơn nguyên. Chú thích : Lưu bệnh nhân chia theo các chuyên khoa độc lập để quản lý và điều trị. Trong một khoa được tổ chức theo các đơn nguyên bệnh phòng. Mỗi đơn nguyên có từ 25- 30 giường lưu. Sơ đồ dây chuyền khoa điều trị nội trú được minh hoạ trên hình C1- phụ lục C. Bảng 7. Cơ cấu tỷ lệ giường lưu của các chuyên khoa Số giường Quy mô 1 Quy mô 2 Quy mô 3 Bệnh viện T ỷ lệ Tên khoa quận,huyện 250-350 400-500 Trên 550 (%) 50-200 giường giường giường giường Hạng III Hạng III Hạng II Hạng I 1. Nội 17 - 68 57 - 80 92 - 115 trên 120 23 + Nội 1 30 - 38 30 - 38 trên 40 + Nội 2 30 - 38 30 - 38 trên 40 Nội + YHCT + Nội 3 30 - 38 trên 40 + Nội 4 … trên 100 2. Ngoại 11 - 44 45 - 63 72 - 90 18 trên 40 + Ngoại 1 20 - 30 30 - 36 trên 40 + Ngoại 2 20 - 30 30 - 36 trên 20 + Ngoại 3 trên 40 3. Phụ 18 - 24 28 - 35 7 7 - 28 trên 40 4. Sản 18 - 24 28 - 35 7 trên 50 5. Nhi 6 - 24 22 - 31 36 - 45 9 trên 20 6. Răng hàm mặt 8 - 10 12 - 15 3 3 - 12 trên 20 7. Tai mũi họng 8 - 10 12 - 15 3 trên 20 8. Mắt 8 - 10 12 - 15 3
- trên 35 9. Truyền nhiễm 3 -12 15 - 21 24 - 30 6 trên 35 10. Cấp cứu hồi sức 3 -12 15 - 21 24 - 30 6 trên 40 10. Y học cổ truyền 18 - 24 28 - 35 7 11. Chuyên khoa trên 40 20 - 28 30 - 40 8 khác Tổng cộng 50 - 200 250 - 350 400 - 500 trên 550 100 5.7.4. Diện tích phòng bệnh nhân được quy định trong bảng 8. Bảng 8. Diện tích phòng bệnh nhân 2 DIỆN TÍCH (m /giường) LOẠI PHÒNG 1 giường 9 - 12 2 giường 15 - 18 3 giường 18 - 20 4 giường 24 - 28 5 giường 32 - 36 Chú thích : Diện tích trong bảng trên chưa kể đến diện tích của khu vệ sinh (tắm, xí, tiểu, phòng đệm, chỗ giặt rửa). 5.7.5. Diện tích một giường và số giường trong một phòng của khoa trẻ sơ sinh được qui định như sau : - Cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, từ 3m2 ÷ 4m2/giường nhưng không lớn hơn 8 giường trong một phòng. - Cho trẻ lớn, từ 5m2 ÷ 6m2/giường nhưng không lớn hơn 6 giường trong một phòng. Chú ý : Trong trường hợp bệnh viện phải tổ chức chỗ ăn, nghỉ cho bà mẹ, cần được Bộ Y tế hoặc cơ quan có thẩm quyền phê duyệt. 5.7.6. Trong đơn nguyên khoa truyền nhiễm phải chia các phòng theo nhóm bệnh. Mỗi phòng không quá 3 giường, mỗi giường có diện tích từ 7m2 ÷ 8m2 (kể cả diện tích đệm).
- 5.7.7. Diện tích các phòng phục vụ sinh hoạt của bệnh nhân được qui định trong bảng 9. Bảng 9. Diện tích các phòng phục vụ sinh hoạt của bệnh nhân 2 DIỆN TÍCH (m ) LOẠI PHÒNG GHI CHÚ PHÒNG CHỖ Phòng ăn - 0,8 - 1,0 Không quá 80% số giường Phòng soạn ăn 6-8 - Không quá 50%số giường Chỗ tiếp khách - 1,0 - 1,2 Kho sạch 4-6 - Khu vệ sinh - - Xem điều 5.6.4 6 - 9m2 cho lây Chỗ thu hồi đồ bẩn 4 -6 - Chú thích : Chỗ tiếp khách của bệnh nhân có thể kết hợp với sảnh tầng hoặc hành lang các phòng bệnh, nhưng diện tích mở rộng của sảnh cũng như hành lang không được vượt quá diện tích xây dựng qui định cho chỗ tiếp khách nêu trong bảng. Khu vệ sinh ở các đơn nguyên điều trị nội trú phải bảo đảm các yêu cầu sau: - Từ 1 đến 2 phòng có một khu vệ sinh gồm : 1 rửa, 1 xí tiểu, giặt. - Các trường hợp khác : 1 rửa, 1 xí tiểu, 1 tắm giặt, cho từ 12 đến 15 người. Khu vệ sinh của bệnh nhân có thể bố trí liền với từng phòng bệnh hoặc tập trung cho một nhóm phòng, một đơn nguyên tuỳ theo điều kiện và yêu cầu sử dụng cụ thể của nơi xây dựng. 5.7.8. Đối với đơn nguyên nhi có từ 25 giường đến 30 giường phải thiết kế các phòng phục vụ sinh hoạt theo bảng 10. Bảng 10. Diện tích các phòng phục vụ sinh hoạt của khoa nhi 2 DIỆN TÍCH YÊU CẦU (m ) LOẠI PHÒNG CHO 1 TRẺ SƠ SINH CHO TRẺ NHỎ 1. Pha sữa 4-6 -
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD
-
Tiêu chuẩn chất lượng sản phẩm may mặc
5 p | 1365 | 247
-
Luật Tiêu chuẩn và Quy chuẩn kỹ thuật
23 p | 818 | 213
-
Tiêu chuẩn quốc tế về kỹ nghệ họa và CAD.
118 p | 402 | 150
-
TCVN 5937:2005- Tiêu chuẩn chất lượng không khí
6 p | 395 | 110
-
TIÊU CHUẨN KỸ THUẬT CÔNG TRÌNH GIAO THÔNG
36 p | 334 | 108
-
LUẬT VỀ TIÊU CHUẨN VÀ QUY CHUẨN KỸ THUẬT
20 p | 472 | 92
-
Tiêu chuẩn ngành 14TCN 145-2005
0 p | 174 | 82
-
Nghị định 65/2009/NĐ-CP của Chính phủ sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 123/2003/NĐ-CP ngày 22/10/2003 quy định về tiêu chuẩn vật chất hậu cần đối với quân nhân tại ngũ
33 p | 1515 | 78
-
Quyết định ban hành quy định về tiêu chuẩn đánh giá chất lượng chương trình giáo dục ngành Giáo dục tiểu học trình độ cao đẳng
9 p | 608 | 61
-
Tiêu chuẩn công trình thủy lợi
186 p | 124 | 32
-
Tiêu chuẩn vật chất hậu cần
7 p | 138 | 26
-
Tiêu chuẩn ngành 28 TCN 191:2004
6 p | 124 | 24
-
Tiêu chuẩn phòng, chống lũ đồng bằng sông hồng
7 p | 92 | 19
-
Thông báo 361/TB-TĐC của Tổng cục Tiêu chuẩn đo lường chất lượng
3 p | 143 | 18
-
NGHỊ ĐỊNH CÁC HÌNH THỨC, ĐỐI TƯỢNG VÀ TIÊU CHUẨN KHEN THƯỞNG
13 p | 124 | 17
-
Công văn 255/TĐC-ĐGPH của Tổng cục Tiêu chuẩn Đo lường Chất lượng
1 p | 158 | 15
-
QUYẾT ĐỊNH VỀ VIỆC BAN HÀNH TIÊU CHUẨN VỤ TRƯỞNG THUỘC BỘ, CƠ QUAN NGANG BỘ, CƠ QUAN THUỘC CHÍNH
3 p | 115 | 5

markdown:
# Tiêu chuẩn TCXDVN 365:2007
Chia sẻ: Thanh An | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:101
lượt xem 134
download
![](http://image1.tailieu.vn/document/thumbnail/2009/20090917/thanhan/80x100/sua_bv_all_365_1854.jpg)
##
Tiêu chuẩn TCXDVN 365:2007
[Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ](javascript:void(0);)
Download
![](http://static1.tailieu.vn/b2013az/templates/version1/default/images/down16x21.png)
1) Khi thiết kế cải tạo, đối với những quy định về diện tích, mật độ xây dựng, khoảng cách, các bộ phận trong các khoa phòng… phải được Bộ Xây dựng cho phép, có sự thoả thuận của Bộ Y tế và không được ảnh hưởng đến công tác khám chữa bệnh. 2) Trong trường hợp bệnh viện đa khoa có những yêu cầu đặc biệt thì phải được ghi rõ trong báo cáo đầu tư và được các cấp có thẩm quyền phê duyệt. ...
Bình luận(1)
[Đăng nhập để gửi bình luận!](javascript:void(0);)
##
Nội dung Text: Tiêu chuẩn TCXDVN 365:2007
- BỘ XÂY DỰNG CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc Số 18 /2007/QĐ- BXD Hà Nội, ngày 15 tháng 5 năm 2007 QUYẾT ĐỊNH Về việc ban hành TCXDVN 365:2007 "Bệnh viện đa khoa – Hướng dẫn thiết kế" BỘ TRƯỞNG BỘ XÂY DỰNG Căn cứ Nghị định số 36/2003/NĐ-CP ngày 4/4/2003 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức Bộ Xây dựng; Xét đề nghị của Vụ trưởng Vụ Khoa học Công nghệ, QUYẾT ĐỊNH Điều 1. Ban hành kèm theo quyết định này 01 Tiêu chuẩn xây dựng Việt nam: TCXDVN 365:2007 "Bệnh viện đa khoa – Hướng dẫn thiết kế". Điều 2. Quyết định này có hiệu lực sau 15 ngày, kể từ ngày đăng công báo. Điều 3. Các Ông Chánh Văn phòng Bộ, Vụ trưởng Vụ Khoa học Công nghệ và Thủ trưởng các đơn vị có liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./. KT. BỘ TRƯỞNG Nơi nhận: THỨ TRƯỞNG - Như điều 3 - Website Chính Phủ - Công báo - Bộ Tư pháp - Vụ Pháp chế - Lưu VP, Vụ KHCN Đã ký Nguyễn Văn Liên
- Tiêu chuẩn xây dựng Việt nam BỆNH VIỆN ĐA KHOA - HƯỚNG DẪN THIẾT KẾ General hospital - Guideline 1. Phạm vi áp dụng. Tiêu chuẩn này thay thế TCVN 4470-1995 - Bệnh viện đa khoa – Yêu cầu thiết kế. 1.1. Tiêu chuẩn này áp dụng để thiết kế mới, thiết kế cải tạo các bệnh viện đa khoa. 1.2. Khi thiết kế các bệnh viện chuyên khoa, bệnh viện đông y, nhà điều dưỡng, trung tâm y tế, phòng khám, tư vấn sức khoẻ, có thể tham khảo tiêu chuẩn này. Chú thích: 1) Khi thiết kế cải tạo, đối với những quy định về diện tích, mật độ xây dựng, khoảng cách, các bộ phận trong các khoa phòng… phải được Bộ Xây dựng cho phép, có sự thoả thuận của Bộ Y tế và không được ảnh hưởng đến công tác khám chữa bệnh. 2) Trong trường hợp bệnh viện đa khoa có những yêu cầu đặc biệt thì phải được ghi rõ trong báo cáo đầu tư và được các cấp có thẩm quyền phê duyệt. 3) Khi thiết kế bệnh viện đa khoa ngoài việc tuân theo những quy định trong tiêu chuẩn này còn phải tuân theo các văn bản pháp quy và các tiêu chuẩn hiện hành có liên quan. 2. Tài liệu viện dẫn. Quy chế bệnh viện, Quyết định số 1895/1997/BYT-QĐ ngày 19/9/1997 Bộ Y tế. 52 TCN- CTYT 39: 2005 Khoa cấp cứu- Khoa điều trị tích cực- chống độc- Tiêu chuẩn thiết kế 52 TCN- CTYT 38: 2005 Khoa phẫu thuật- Tiêu chuẩn thiết kế
- 52 TCN- CTYT 37: 2005 Khoa xét nghiệm- Tiêu chuẩn thiết kế 52 TCN- CTYT 40: 2005 Khoa chẩn đoán hình ảnh- Tiêu chuẩn thiết kế Hướng dẫn thực hiện đề án nâng cấp bệnh viện huyện và bệnh viện đa khoa khu vực giai đoạn 2005- 2008. TCVN 4470 : 1995 Hướng dẫn áp dụng Bệnh viện đa khoa yêu cầu thiết kế- Bộ Y tế. Quy chuẩn Xây dựng Việt Nam. TCXDVN 276 : 2003 Công trình công cộng- Nguyên tắc cơ bản để thiết kế. TCVN 2737 : 1995 Tải trọng và tác động - Tiêu chuẩn thiết kế. TCVN 2622 : 1995 Phòng cháy, chống cháy cho nhà và công trình- Yêu cầu thiết kế. TCVN 5687 : 1992 Thông gió, điều tiết không khí và sưởi ấm- Tiêu chuẩn thiết kế. TCVN 4474 : 1987 Thoát nước bên trong- Tiêu chuẩn thiết kế. TCVN 4513 : 1988 Cấp nước bên trong- Tiêu chuẩn thiết kế. TCXD 16 : 1986 Chiếu sáng nhân tạo trong công trình dân dụng. TCXD 29 : 1991 Chiếu sáng tự nhiên trong công trình dân dụng. TCXD 25 : 1991 Đặt đường dây dẫn điện trong nhà ở và công trình công cộng- Tiêu chuẩn thiết kế. Đặt thiết bị điện trong nhà ở và công trình công TCXD 27 : 1991 cộng- Tiêu chuẩn thiết kế. 3. Quy định chung. 3.1. Bệnh viện đa khoa là bệnh viện ít nhất phải có các khoa: điều trị nội khoa, điều trị ngoại khoa, khoa sản- phụ, khoa nhi, khoa truyền nhiễm, các khoa kỹ thuật cận lâm sàng.
- 3.2. Bệnh viện đa khoa được thiết kế với quy mô và phân cấp quản lý trên cơ sở Quy chế bệnh viện được ban hành theo Quyết định số1895/1997/BYT-QĐ ngày 19/9/1997 của Bộ trưởng Bộ Y tế. Chú thích : Quy mô bệnh viện đa khoa được xác định phụ thuộc vào dân số trên địa bàn phục vụ và phù hợp với quy hoạch mạng lưới bệnh viện đã được Bộ Y tế phê duyệt. Quy mô bệnh viện không phụ thuộc vào phân loại theo hạng bệnh viện. 3.3. Bệnh viện đa khoa được thiết kế với cấp công trình phù hợp với quy định trong Nghị định 209/2004/NĐ-CP về quản lý chất lượng công trình. 4. Yêu cầu về khu đất xây dựng và bố cục tổng mặt bằng. Khu đất xây dựng bệnh viện đa khoa phải đảm bảo các yêu cầu sau đây : 4.1. - Phù hợp với quy hoạch được duyệt, có tính đến phát triển trong tương lai; - Vệ sinh thông thoáng, yên tĩnh, tránh các khu đất có môi trường bị ô nhiễm. Trong khi xây dựng bệnh viện cũng như trong quá trình sử dụng không được gây ô nhiễm đến môi trường xung quanh. - Thuận tiện cho bệnh nhân đi lại và liên hệ với các khoa trong bệnh viện, phù hợp với vị trí khu chức năng được xác định trong qui hoạch tổng mặt bằng của đô thị. 4.2. Diện tích khu đất xây dựng bệnh viện đa khoa tính theo số giường bệnh, được qui định trong bảng 1. Bảng 1. Diện tích khu đất xây dựng bệnh viện đa khoa DIỆN TÍCH KHU ĐẤT QUY MÔ (SỐ GIƯỜNG ĐIỀU TRỊ) YÊU CẦU TỐI THIỂU CHO (m2) GIƯỜNG PHÉP (ha) Từ 50 giường đến 200 giường 100 - 150 0,75 (Bệnh viện quận huyện) Từ 250 giường đến 350 giường 70 - 90 2,7 (Quy mô 1) Từ 400 giường đến 500 giường 65 - 85 3,6 (Quy mô 2) Trên 550 giường (Quy mô 3) 60 - 80 4,0
- Chú thích : 1) Diện tích khu đất xây dựng quy định ở trên, không tính cho các công trình nhà ở và phúc lợi công cộng phục vụ cho đời sống cán bộ công nhân viên. Các công trình này được xây dựng ngoài khu đất xây dựng bệnh viện. 2) Diện tích khu đất xây dựng không tính đến hồ ao, suối, nương đồi quá dốc không sử dụng được cho công trình. 3) Trường hợp diện tích đất xây dựng các bệnh viện trong đô thị không đảm bảo được quy định trong bảng 1, khuyến khích thiết kế bệnh viện hợp khối, cao tầng nhưng phải tuân thủ và đảm bảo dây chuyền hoạt động của bệnh viện. 4) Diện tích khu đất xây dựng phải có diện tích dự phòng cho việc mở rộng và phát triển của bệnh viện trong tương lai. 4.3. Trên khu đất xây dựng bệnh viện, phải dành phần đất riêng cho khu lây đảm bảo mật độ xây dựng, mật độ cây xanh và dải cây cách ly. Mật độ xây dựng cho phép từ 30% ÷ 35% diện tích khu đất. 4.4. Khoảng cách giới hạn cho phép từ đường đỏ đến : 4.5. a) Mặt ngoài tường của mặt nhà : - Nhà bệnh nhân, nhà khám bệnh và khối kỹ thuật nghiệp vụ : không nhỏ hơn 15m. - Nhà hành chính quản trị và phục vụ : không nhỏ hơn 10m. b) Mặt ngoài tường đầu hồi : - Nhà bệnh nhân, nhà khám bệnh và khối kỹ thuật nghiệp vụ : không nhỏ hơn 10m. 4.6. Khoảng cách ly vệ sinh nhỏ nhất giữa nhà và công trình bố trí riêng biệt đối với nhà bệnh nhân, được quy định trong Bảng 2. Bảng 2. Khoảng cách ly vệ sinh nhỏ nhất giữa nhà và công trình đối với nhà bệnh nhân KHOẢNG CÁCH LY VỆ SINH NHỎ NHẤT LOẠI NHÀ HOẶC CÔNG TRÌNH GHI CHÚ (m) -Khu lây trên 25 giường 20 Có dải cây cách ly
- - Trạm cung cấp hoặc biến thế điện, 15 hệ thống cấp nước, nhà giặt, sân phơi quần áo. - Trạm khử trùng tập trung, lò hơi, 15 trung tâm cung cấp nước nóng. - Nhà xe, kho, xưởng sửa chữa nhỏ, 20 kho chất cháy. - Nhà xác, khoa giải phẫu bệnh lí, lò 20 Có dải cây cách ly đốt bông băng, bãi tích thải rác, khu nuôi súc vật, thí nghiệm, trạm xử lí nước bẩn. Chú thích : Ngoài việc đảm bảo khoảng cách ly vệ sinh như quy định ở trên còn cần phải bảo đảm khoảng cách phòng cháy, chữa cháy qui định trong tiêu chuẩn “TCVN 2622 :1995 - Phòng chống cháy cho nhà và công trình. Yêu cầu thiết kế”. Khoảng cách trên có thể tăng hoặc giảm trong trường hợp điều kiện khí hậu đặc biệt. Mật độ diện tích cây xanh cho phép từ 40% ÷ 50% tổng diện tích khu đất 4.7. xây dựng. 4.8. Chiều rộng nhỏ nhất của dải đất trồng cây bảo vệ, cách ly qui định như sau: - Dải cây bảo vệ quanh khu đất : 5m. - Dải cây cách ly : 10m. 4.9. Trong bệnh viện không được trồng các loại cây có hoa quả thu hút ruồi muỗi, sâu bọ, loại cây dễ đổ, giữ ẩm và loại cây có nhựa độc. 4.10. Trong tổng mặt bằng khu bệnh viện, cần bố trí các đường đi lại hợp lí và phải có sơ đồ hướng dẫn cụ thể. Phải bố trí các đường đi lại và vận chuyển riêng biệt cho : - Nhân viên và khách; - Người bệnh; - Khu truyền nhiễm trên 25 giường và người bệnh truyền nhiễm;
- - Thực phẩm và đồ dùng sạch; - Xác, rác và đồ vật bẩn; - Xe cứu hoả trong trường hợp có sự cố. 4.11. Trong bệnh viện phải có các loại đường đi : - Cho xe cấp cứu, xe chữa cháy, xe vận chuyển, xe thăm bệnh nhân đặc biệt, người tàn tật; - Liên hệ với các công trình nội trú, kỹ thuật nghiệp vụ- cận lâm sàng và khám bệnh; - Dạo chơi, đi bộ cho người bệnh. 5. Nội dung công trình và giải pháp thiết kế. 5.1. Giải pháp bố cục mặt bằng kiến trúc bệnh viện đa khoa phải đảm bảo yêu cầu : - Hợp lí, không chồng chéo giữa các bộ phận và trong từng bộ phận; - Điều kiện vệ sinh và phòng bệnh tốt nhất cho khu chữa bệnh nội trú; - Nhu cầu phát triển của bệnh viện trong tương lai; - Cổng và phòng đợi khám phải có sơ đồ chỉ dẫn đến từng khoa; - Mỗi khoa phải có bảng chỉ dẫn đến từng phòng, ban cụ thể. Sơ đồ bố trí các khối trong bệnh viện đa khoa xem trên hình B1-phụ lục B. 5.2. Bố cục từng ngôi nhà, từng bộ phận của các khối trong bệnh viện đa khoa phải đảm bảo các yêu cầu: - Buồng bệnh riêng cho nam nữ; Giữa các thao tác thủ thuật vô khuẩn và hữu khuẩn phải được ngăn riêng biệt; - Cách ly giữa người có bệnh truyền nhiễm của các nhóm bệnh khác nhau trong khoa lây; - Riêng biệt giữa thuốc men, thức ăn, đồ dùng sạch với đồ vật bẩn, nhiễm khuẩn, xác, rác... 5.3. Chiều cao thông thuỷ của các gian phòng trong bệnh viện được qui định là 3,6m và được phép tăng giảm trong các trường hợp sau :
- - Tăng đến 4,2m cho phòng X-quang (tuỳ loại thiết bị), phòng mổ (tuỳ loại đèn); - Giảm đến 3,30m cho các phòng sinh hoạt, hành chính quản trị, bếp kho và xưởng sửa chữa nhỏ; nhà giặt, nhà xe, nhà xác; - Giảm đến 2,4m cho các phòng tắm rửa, xí tiểu, kho đồ dùng bẩn. Chú thích: Trong trường hợp sử dụng điều hoà không khí cho phép giảm chiều cao để sử dụng tiết kiệm năng lượng. 5.4. Chiều rộng thông thuỷ tối thiểu cho hành lang, cửa đi và cầu thang trong bệnh viện được qui định như sau : a) Hành lang trong đơn nguyên nội trú và khám bệnh : - Có kết hợp chỗ đợi : không nhỏ hơn 2,7m đến 3,0m; - Không kết hợp chỗ đợi : không nhỏ hơn 2,1m đến 2,4m (hành lang bên); không nhỏ hơn 2,4m đến 2,7m (hành lang giữa); - Hành lang của cán bộ công nhân viên: không nhỏ hơn 1,5m. b) Cửa đi : - Có di chuyển giường đẩy (hoặc cáng) : không nhỏ hơn 1,2m; - Không di chuyển giường đẩy (hoặc cáng): không nhỏ hơn 1,0m; c) Cầu thang và đường dốc được quy định trong Bảng 3. Bảng 3. Chiều rộng và độ dốc cầu thang CHIỀU RỘNG CHIẾU NGHỈ (m) LOẠI THANG ĐỘ DỐC THÔNG THUỶ (m) Thang Không nhỏ hơn 1,5 Không lớn hơn 1:2 Không nhỏ hơn 2,4 chính Không nhỏ hơn 1,2 Không lớn hơn 1:1 Không nhỏ hơn 1,4 Thang phụ - Không lớn hơn 1:10 Không nhỏ hơn 1,9 Đường dốc Chú thích: Đối với bệnh viện có các khối điều trị trên 3 tầng hoặc có quy mô từ 150 giường trở lên cần bố trí thang máy chuyên dụng có thể vận chuyển cáng cho bệnh nhân nặng, bệnh nhân không tự đi lại được, bệnh nhân là người khuyết tật.
- d) Lối vào, hành lang, cửa đi, khu vực khám bệnh, buồng bệnh, khu vệ sinh và nơi dịch vụ công cộng phải đảm bảo cho người tàn tật tiếp cận sử dụng. Yêu cầu thiết kế theo “TCXDVN 264: 2002 - Nhà và công trình - Nguyên tắc cơ bản để thiết kế công trình đảm bảo người tàn tật tiếp cận sử dụng”. e) Yêu cầu thiết kế cửa đóng mở tự động nhất là ở khoa xét nghiệm, khoa giải phẫu, khoa giải phẫu bệnh. Nội dung công trình bệnh viện đa khoa gồm có : (xem phụ lục B, hình 5.5. B1) (5.6) - Khối khám bệnh đa khoa và điều trị ngoại trú; (5.7) - Khối chữa bệnh nội trú; (5.8) - Khối kỹ thuật nghiệp vụ - cận lâm sàng - thăm dò chức năng; (5.9) - Khối hành chính quản trị và dịch vụ tổng hợp. (5.10) - Khối kỹ thuật - hậu cần và công trình phụ trợ; Khối khám bệnh đa khoa và điều trị ngoại trú (xem phụ lục B) 5.6. 5.6.1. Trong dây chuyền của bệnh viện đa khoa, khối khám và điều trị ngoại trú là nơi tiếp xúc đầu tiên với bệnh nhân, được bố trí gần cổng chính liên hệ thuận tiện với khối kỹ thuật nghiệp vụ- cận lâm sàng nhất là khoa hồi sức cấp cứu, khoa xét nghiệm, khoa chẩn đoán hình ảnh, khoa thăm dò chức năng và khối khám và điều trị bệnh nội trú. 5.6.1.1. Chức năng khối khám bệnh đa khoa và điều trị ngoại trú. - Khám bệnh, chọn lọc người bệnh vào điều trị nội trú, thực hiện công tác điều trị ngoại trú và hướng dẫn chăm sóc sức khoẻ ban đầu. - Tổ chức khám sức khoẻ định kỳ, theo dõi tình hình bệnh tật trong vùng dân cư được phụ trách để có biện pháp ngăn ngừa bệnh tật. - Tổ chức dây chuyền khám sức khỏe theo nhiệm vụ được giao. - Khoa khám bệnh được bố trí một chiều theo quy định, có đủ thiết bị y tế và biên chế phục vụ theo phân hạng của bệnh viện. 5.6.1.2. Tổ chức: khoa khám đa năng và điều trị ngoại trú ở tất cả các quy mô, cơ cấu, số lượng chỗ khám xem trong bảng 4. 5.6.1.3. Bố trí không gian.
- - Tiếp đón, phát số. - Khám bệnh, cấp cứu. - Thực hiện thủ thuật chuyên khoa. - Bố trí dây chuyền phòng khám một chiều, thuận tiện; có phòng khám truyền nhiễm riêng, lối đi riêng. Khu vực đón tiếp và chờ khám cần có diện tích thích hợp, diện tích phòng chờ được tính thêm hệ số 2- 2,5 dành cho người nhà bệnh nhân. Bảng 4. Số lượng chỗ khám tính theo quy mô giường bệnh Số chỗ khám bệnh Bệnh viện Quy mô 1 Quy mô 2 Quy mô 3 Tỷ quận,huyện Chuyên khoa lệ Ghi chú 250-350 400-500 Trên 550 50-200 (%) giường giường giường giường Hạng III Hạng III Hạng II Hạng I 4 chỗ khám bố trí 01 1. Nội 2 - 5 chỗ 6 - 8 ch ỗ 9 - 11 chỗ trên 12 chỗ 20 phòng thủ thuật chữa bệnh 4 chỗ khám bố trí 01 trên 9 chỗ 2. Ngoại 1 - 2 chỗ 4 - 6 ch ỗ 7 - 8 ch ỗ 15 phòng thủ thuật chữa bệnh trên 6 chỗ 3. Sản 1 chỗ 2 - 3 ch ỗ 3 - 5 ch ỗ 12 Đặt tại khoa phụ, sản trên 3 chỗ 4. Phụ 1 ch ỗ 1 ch ỗ 2 ch ỗ 4 chỗ khám bố trí 01 trên 9 chỗ 5. Nhi 1 chỗ 4 - 6 ch ỗ 7 - 8 ch ỗ 14 phòng thủ thuật chữa bệnh 6. Răng hàm trên 4 chỗ 1 - 2 chỗ 2 – 3 ch ỗ 3 ch ỗ 6 Kết hợp khám và chữa mặt trên 4 chỗ 7. Tai mũi họng 1 chỗ 2 – 3 chỗ 3 ch ỗ 6 Kết hợp khám và chữa 3 chỗ khám bố trí 01 trên 4 chỗ 8. Mắt 1 chỗ 2 – 3 chỗ 3 ch ỗ 6 phòng thủ thuật chữa bệnh trên 5 chỗ 9. Truyền nhiễm 1 chỗ 2 ch ỗ 3 - 4 ch ỗ 7 Chỗ khám, chữa cách ly 10. Y học cổ Đặt tại khoa YHCT trên 4 chỗ 1 chỗ 2 – 3 chỗ 3 ch ỗ 6 truyền 11. Các chuyên trên 5 chỗ 1 chỗ 2 ch ỗ 3 - 4 ch ỗ 7 khoa khác 29 - 41 47 - 59 trên 65 chỗ 100 Tổng cộng 12 - 17 chỗ chỗ chỗ
- Ghi chú: Khám Y học cổ truyền và khám sản, phụ khoa được bố trí tại khu điều trị của khoa. 5.6.2. Diện tích các loại phòng khám và điều trị ngoại trú được thiết kế theo số lần khám trong ngày và được quy định trong bảng 5. Bảng 5. Diện tích các loại phòng khám và điều trị ngoại trú DIỆN TÍCH PHÒNG (m2) Trên 150lần ÷ Trên 200lần ÷ Từ 50lần ÷150 Trên 500 lần 400lần khám 450lần khám lần khám trong khám trong trong ngày trong ngày LOẠI PHÒNG ngày (50 ÷ 200 ngày (trên 550 (250÷ 350 (400÷ 500 Ghi chú giường) giường) giường) giường) Quy mô 3 BVquận huyện Quy mô1 Quy mô 2 (hạng I) (hạng III) (hạng III) (hạng II) I. Các phòng phụ trợ: - Chỗ đợi chung xem điều 5.6.3 Nên kết -Chỗ đợi phân xem điều 5.6.3 h ợp ở tán sảnh -Chỗ phát số, 5- 6 giao dịch -Khu vệ sinh xem điều 5.6.4 12 - 15 15 - 18 18 – 24 II. Các phòng khám bệnh và điều trị ngoại trú. 1) Nội (1÷2) x (9÷12) (2÷3) x (9÷12) (3÷4) x (12÷15) (4÷5) x (12÷15) -Phòng khám 2 x (9÷12) (1÷2) x (9÷12) (2÷3) x (9÷12) (2÷3) x (9÷12) -Phòng điều trị 2) Thần kinh -Phòng khám 9 - 12 12 - 15 12 - 15 12 - 15 3) Da liễu -Phòng khám 9 - 12 9 - 12 9 - 12 9 - 12 -Phòng điều trị 9 - 12 9 - 12 9 - 12 9 - 12 4) Đông y (1÷2) x (9÷12) 2 x (9÷12) 2 x (9÷12) -Phòng khám 9 - 12 2 x (9÷12) 2 x (9÷12) 2 x (9÷12) (1÷2) x (9÷12) -Phòng châm cứu 5) Bệnh truyền Dưới 10 nhiễm giường
- bệnh -Phòng khám 12 - 15 12 - 15 12 - 15 12 - 15 truyền nhiễm dùng chung phòng khám của khoa nội 6) Nhi -Chỗ đợi xem điều 5.6.3 -Phòng khám nhi (1÷2) x (9÷12) (2÷3) x (9÷12) (2÷3) x (9÷12) 9 - 12 thường -Phòng khám bệnh nhi truyền Dùng chung phòng khám của khoa bệnh truyền nhiễm nhiễm -Khu vệ sinh xem điều 5.6.4 7) Ngoại (1÷2) x (9÷12) (2÷3) x (9÷12 (2÷3) x (9÷12) -Phòng khám 9 - 12 -Phòng điều trị - - - - -Căn vô khuẩn 9 - 12 12 - 15 15 - 18 15 - 18 -Căn hữu khuẩn 9 - 12 9 - 12 9 - 12 9 - 12 -Chỗ rửa, hấp và 9 - 12 9 - 12 9 - 12 9 - 12 chuẩn bị 8) Phụ và sản -Chỗ đợi riêng Xem điều 5.6.3 (1÷2) x (12÷15) (1÷2) x (12÷15) -Phòng khám sản 12 - 15 12 - 15 -Phòng khám phụ (1÷2) x (12÷15) (1÷2) x (12÷15) 12 - 15 12 - 15 khoa -Khu vệ sinh Xem điều 5.6.4 9) Mắt -Phòng khám (1÷2) x (15÷18) (1÷2) x (15÷18) + Phần sáng 15 - 18 15 - 18 + Phần tối - 12 - 15 12 - 15 12 - 15 -Phòng điều trị 12 - 15 18 - 24 18 - 24 18 - 24
- 10) Tai mũi họng (1÷2) x (12÷15) (1÷2) x (12÷15) -Phòng khám 12 - 15 12 - 15 -Phòng điều trị - - 15 - 18 15 - 18 11) Răng hàm mặt Có chỗ rửa, hấp -Phòng khám (1 9 - 12 9 - 12 9 - 12 9 - 12 dụng cụ ghế) ÷ từ 4 -Phòng tiểu phẫu - - 12 - 15 12 - 15 2 5m . Có nghỉ tạm -Phòng chỉnh - 9 - 12 9 - 12 9 - 12 ở chỗ chờ hình của khoa -Xưởng răng giả - 24 - 30 24 - 30 24 - 30 III. Bộ phận cấp cứu. Lấy theo diện tích các phòng chức năng quy định tại điều 5.8.1.15 IV. Bộ phận nghiệp vụ. -Phòng phát thuốc (kho thuốc 9 - 12 12 - 15 12 - 15 12 - 15 và quầy bán thuốc) -Chỗ bán thuốc 12 - 15 12 - 15 12 - 15 12 - 15 -Chỗ đợi xem điều 5.6.3 -Phòng xét nghiệm thông thường + Chỗ đợi xem điều 5.6.3 + Chỗ lấy bệnh 6-9 6-9 12 - 16 12 - 16 phẩm + Phòng chụp - 20 - 24 24 - 36 24 - 36 Xquang + Chỗ đợi của - 6-9 9 - 12 9 - 12 Xquang -Phòng bác sĩ - 9 - 12 12 - 16 12 - 16 Xquang (kiêm lưu hồ sơ) -Phòng lưu hồ sơ 12 - 15 15 - 18 18 - 24 18 - 24
- của phòng khám -Phòng giám - 12-15 15-18 15-18 định y khoa -Kho sạch 6-9 9 - 12 12 - 15 12 - 15 -Phòng quản lí 9 - 12 12 - 15 15 - 18 15 - 18 trang thiết bị -Kho chứa hoá 6-9 9 - 12 12 - 16 12 - 16 chất -Kho bẩn 4-6 6-9 6-9 6-9 V. Bộ phận tiếp nhận. -Phòng thay gửi 6-9 6-9 6-9 6-9 quần áo -Phòng tiếp nhận 9 - 12 9 - 12 9 - 12 9 - 12 -Kho quần áo, đồ dùng: +Đồ sạch của 4-6 4-6 4-6 9 - 12 bệnh nhân +Đồ gửi của 4-6 4-6 6-9 9 - 12 bệnh nhân VI. Bộ phận hành chính - sinh hoạt của nhân viên. -Phòng chủ 9 - 12 12 - 15 15 - 18 15 - 18 nhiệm -Phòng sinh hoạt 12 - 15 15 - 18 15 - 18 15 - 18 -Phòng thay quần Xem bảng 18 áo -Phòng vệ sinh Xem điều 5.6.4 Chú thích : 1) Giường tạm lưu bố trí ở bộ phận tiếp nhận. Tính với 2 giường, từ 5m2÷ 6m2/giường. 2) Trong trường hợp cần đặt các trạm theo dõi bệnh xã hội trong khối khám bệnh, diện tích và số phòng cần có phải được ghi trong báo cáo đầu tư của dự án đầu tư xây dựng công trình.
- 3) Đối với bệnh viện thiết kế hợp khối, ưu tiên bố trí ở tầng mặt đất theo thứ tự ở các khoa sau : cấp cứu, chẩn đoán hình ảnh, nhi, mắt. 4) Một phòng hội chẩn có thể sử dụng cho 9 lần hội chẩn trong 1 tuần. Công thức tính như sau : Số lần hội chẩn trong 1 tuần lễ Số phòng hội chẩn = 9 5.6.3. Trong phòng khám bệnh, chỗ đợi chung và riêng cho từng phòng khám được thiết kế như sau : - Từ 1,00m2 đến 1,20m2 cho một chỗ đợi của người lớn; - Từ 1,50m2 đến 1,80 m2 cho một chỗ đợi của trẻ em; - Số chỗ đợi được tính từ 12% đến 15% số lần khám trong ngày. Chú thích : Chỗ đợi có thể bố trí tập trung hay phân tán theo các khoa, tuỳ phương án thiết kế nhưng không được vượt quá diện tích chung. 5.6.4. Số lượng thiết bị vệ sinh trong khu vực vệ sinh của khoa khám bệnh được qui định trong bảng 6. Bảng 6. Số lượng thiết bị vệ sinh THIẾT BỊ VỆ SINH QUY MÔ PHÒNG KHÁM CHẬU RỬA XÍ TIỂU (SỐ LẦN KHÁM/ NGÀY) NAM NỮ NAM NỮ NAM NỮ Từ 50 lần đến 150 lần 2 2 3 3 2 2 Từ 150 lần đến 400 lần 2-3 2-3 4-5 4-5 3 3 Từ 400 lần đến 500 lần 3 3 5-6 5-6 3 3 5.6.5. Các phòng khám: 5.6.5.1. Khám nội khoa Nằm trong khoa khám và chữa bệnh ngoại trú, có nhiệm vụ khám và điều trị ngoại trú, khám chọn lọc, tiếp nhận bệnh nhân vào nội trú các bệnh nội khoa. Trong mỗi không gian khám đủ diện tích cho 01 bàn làm việc + 01 giường bệnh. Từ 02- 04 phòng khám cần bố trí thêm phòng thủ thuật. Sơ đồ công năng khám- chữa nội khoa xem hình B3- phụ lục B.
- 5.6.5.2. Khám ngoại khoa Nằm trong khoa khám và chữa bệnh ngoại trú, có nhiệm vụ chữa trị các bệnh chấn thương, ung nhọt, viêm tấy sơ cứu, tiểu phẫu, chích đắp thuốc… Ngoài khu vực đợi, các phòng khám còn có phòng thuốc, chuẩn bị, phòng thủ thuật. Sơ đồ công năng khám- chữa ngoại khoa xem hình B5- phụ lục B.. 5.6.5.3. Phòng khám nhi nên có lối ra vào riêng đồng thời liên hệ thuận tiện với phòng cấp cứu và phòng hồi sức cấp cứu. 5.6.5.4. Phòng khám và điều trị phụ khoa phải riêng biệt với phòng khám sản khoa. Trong trường hợp bố trí chung trong một phòng, phải có chỗ khám phụ khoa riêng. 5.6.5.5. Phòng khám phụ - sản khoa phải có khu vệ sinh riêng cho phụ và sản. Chú thích : Trong trường hợp phân tán nên bố trí lối vào riêng biệt thường được đặt trong khoa sản- phụ khoa. 5.6.5.6. Khám chữa Răng- Hàm- Mặt (RHM): Khám chữa răng có ghế chuyên dùng, được bố trí trong không gian lớn. Mỗi ghế có diện tích đủ để các bác sỹ thao tác và các bộ phận phụ trợ làm răng giả, cấy răng. Sơ đồ công năng khám- chữa RHM minh hoạ theo hình B7- phụ lục B. 5.6.5.7. Khám chữa Tai- Mũi- Họng (TMH): Cần lưu ý đến hướng bệnh nhân vào và hướng đặt máy. Khám thử tai cần phòng cách âm theo yêu cầu chuyên môn. Khám họng chú ý đến hệ thống cấp và thoát nước khi khám (khạc, nhổ…). Sơ đồ khám chữa TMH xem phụ lục B. 5.6.5.8. Khám chữa mắt: Phòng khám mắt nên đặt ở tầng dưới của nhà khám bệnh. Khám mắt ở vị trí thuận lợi nhất trong khoa khám- chữa ngoại trú. Cần có đủ diện tích cho hoạt động của một lượt khám đầy đủ là: Tiếp đón (đo thị lực, thử kính) Thủ thuật (lấy gắp dị vật, trích chắp lẹo…) Buồng tối (đo loạn thị, đo thị trường). Sơ đồ công năng khu vực khám- chữa mắt xem hình B12- phụ lục B. Khối điều trị nội trú (xem sơ đồ dây chuyền hình C1, C2- phụ lục C) 5.7.
- Các khoa điều trị nội trú là các khoa lâm sàng, chia theo các chuyên khoa độc lập để quản lý và điều trị. - Khám chữa bệnh theo đặc thù của từng chuyên khoa. - Tham gia đào tạo, nghiên cứu khoa học, chỉ đạo tuyến dưới. - Với khoa truyền nhiễm: phải đảm bảo các quy định về cách ly, chống lây nhiễm chéo, có buồng bệnh khép kín và có lối đi riêng cho người bệnh vào khoa không đi qua các khoa khác, có đủ điều kiện và phương tiện khử khuẩn đối với người bệnh và người tiếp xúc. - Khoa phụ sản: nhiệm vụ đỡ đẻ, chăm sóc sức khoẻ bà mẹ, trẻ sơ sinh và khám bệnh, chữa bệnh phụ khoa. Khoa được bố trí liên hoàn, hợp lý để đảm bảo công tác chuyên môn, kỹ thuật. - Khoa y học cổ truyền: Nhiệm vụ thực hiện kết hợp y học cổ truyền với y học hiện đại trong khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú, nội trú và dịch vụ đông dược. Các chuyên khoa lưu bệnh nhân được tổ chức theo từng quy mô khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế, tuân thủ phân tuyến và quy định chuyên môn của từng tuyến. 5.7.1. Khối điều trị nội trú gồm có các buồng bệnh, trực hành chính, trưởng khoa, phó khoa, kho, vệ sinh- thay quần áo, phòng thủ thuật, phòng khám tại khoa, phòng làm việc bác sỹ, phòng y tá và hộ lý. 5.7.2. Khối điều trị nội trú của bệnh viện đa khoa phải thiết kế theo đơn nguyên điều trị có quy mô từ 25 đến 30 giường theo yêu cầu của từng khoa riêng biệt. Cơ cấu tỷ lệ giường lưu của các chuyên khoa xem bảng 7. Được phép thiết kế đơn nguyên riêng biệt cho các trường hợp sau đây : - Khoa nhi trên 15 giường; - Khoa sản trên 10 giường; - Các chuyên khoa khác như tai mũi họng, răng hàm mặt, thần kinh, da liễu trên 20 giường. Phải thiết kế đơn nguyên riêng biệt cho khoa truyền nhiễm trên 10 giường nhưng không được quá 12 giường cho một đơn nguyên.
- Chú thích : Đối với bệnh viện có quy mô nhỏ, cho phép thiết kế kết hợp hai hoặc ba khoa trong một đơn nguyên điều trị. 5.7.3. Đơn nguyên điều trị nội trú bao gồm các bộ phận sau đây : - Buồng bệnh nhân và sinh hoạt của bệnh nhân; - Phòng làm việc, sinh hoạt của nhân viên; - Các phòng nghiệp vụ của đơn nguyên. Chú thích : Lưu bệnh nhân chia theo các chuyên khoa độc lập để quản lý và điều trị. Trong một khoa được tổ chức theo các đơn nguyên bệnh phòng. Mỗi đơn nguyên có từ 25- 30 giường lưu. Sơ đồ dây chuyền khoa điều trị nội trú được minh hoạ trên hình C1- phụ lục C. Bảng 7. Cơ cấu tỷ lệ giường lưu của các chuyên khoa Số giường Quy mô 1 Quy mô 2 Quy mô 3 Bệnh viện T ỷ lệ Tên khoa quận,huyện 250-350 400-500 Trên 550 (%) 50-200 giường giường giường giường Hạng III Hạng III Hạng II Hạng I 1. Nội 17 - 68 57 - 80 92 - 115 trên 120 23 + Nội 1 30 - 38 30 - 38 trên 40 + Nội 2 30 - 38 30 - 38 trên 40 Nội + YHCT + Nội 3 30 - 38 trên 40 + Nội 4 … trên 100 2. Ngoại 11 - 44 45 - 63 72 - 90 18 trên 40 + Ngoại 1 20 - 30 30 - 36 trên 40 + Ngoại 2 20 - 30 30 - 36 trên 20 + Ngoại 3 trên 40 3. Phụ 18 - 24 28 - 35 7 7 - 28 trên 40 4. Sản 18 - 24 28 - 35 7 trên 50 5. Nhi 6 - 24 22 - 31 36 - 45 9 trên 20 6. Răng hàm mặt 8 - 10 12 - 15 3 3 - 12 trên 20 7. Tai mũi họng 8 - 10 12 - 15 3 trên 20 8. Mắt 8 - 10 12 - 15 3
- trên 35 9. Truyền nhiễm 3 -12 15 - 21 24 - 30 6 trên 35 10. Cấp cứu hồi sức 3 -12 15 - 21 24 - 30 6 trên 40 10. Y học cổ truyền 18 - 24 28 - 35 7 11. Chuyên khoa trên 40 20 - 28 30 - 40 8 khác Tổng cộng 50 - 200 250 - 350 400 - 500 trên 550 100 5.7.4. Diện tích phòng bệnh nhân được quy định trong bảng 8. Bảng 8. Diện tích phòng bệnh nhân 2 DIỆN TÍCH (m /giường) LOẠI PHÒNG 1 giường 9 - 12 2 giường 15 - 18 3 giường 18 - 20 4 giường 24 - 28 5 giường 32 - 36 Chú thích : Diện tích trong bảng trên chưa kể đến diện tích của khu vệ sinh (tắm, xí, tiểu, phòng đệm, chỗ giặt rửa). 5.7.5. Diện tích một giường và số giường trong một phòng của khoa trẻ sơ sinh được qui định như sau : - Cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, từ 3m2 ÷ 4m2/giường nhưng không lớn hơn 8 giường trong một phòng. - Cho trẻ lớn, từ 5m2 ÷ 6m2/giường nhưng không lớn hơn 6 giường trong một phòng. Chú ý : Trong trường hợp bệnh viện phải tổ chức chỗ ăn, nghỉ cho bà mẹ, cần được Bộ Y tế hoặc cơ quan có thẩm quyền phê duyệt. 5.7.6. Trong đơn nguyên khoa truyền nhiễm phải chia các phòng theo nhóm bệnh. Mỗi phòng không quá 3 giường, mỗi giường có diện tích từ 7m2 ÷ 8m2 (kể cả diện tích đệm).
- 5.7.7. Diện tích các phòng phục vụ sinh hoạt của bệnh nhân được qui định trong bảng 9. Bảng 9. Diện tích các phòng phục vụ sinh hoạt của bệnh nhân 2 DIỆN TÍCH (m ) LOẠI PHÒNG GHI CHÚ PHÒNG CHỖ Phòng ăn - 0,8 - 1,0 Không quá 80% số giường Phòng soạn ăn 6-8 - Không quá 50%số giường Chỗ tiếp khách - 1,0 - 1,2 Kho sạch 4-6 - Khu vệ sinh - - Xem điều 5.6.4 6 - 9m2 cho lây Chỗ thu hồi đồ bẩn 4 -6 - Chú thích : Chỗ tiếp khách của bệnh nhân có thể kết hợp với sảnh tầng hoặc hành lang các phòng bệnh, nhưng diện tích mở rộng của sảnh cũng như hành lang không được vượt quá diện tích xây dựng qui định cho chỗ tiếp khách nêu trong bảng. Khu vệ sinh ở các đơn nguyên điều trị nội trú phải bảo đảm các yêu cầu sau: - Từ 1 đến 2 phòng có một khu vệ sinh gồm : 1 rửa, 1 xí tiểu, giặt. - Các trường hợp khác : 1 rửa, 1 xí tiểu, 1 tắm giặt, cho từ 12 đến 15 người. Khu vệ sinh của bệnh nhân có thể bố trí liền với từng phòng bệnh hoặc tập trung cho một nhóm phòng, một đơn nguyên tuỳ theo điều kiện và yêu cầu sử dụng cụ thể của nơi xây dựng. 5.7.8. Đối với đơn nguyên nhi có từ 25 giường đến 30 giường phải thiết kế các phòng phục vụ sinh hoạt theo bảng 10. Bảng 10. Diện tích các phòng phục vụ sinh hoạt của khoa nhi 2 DIỆN TÍCH YÊU CẦU (m ) LOẠI PHÒNG CHO 1 TRẺ SƠ SINH CHO TRẺ NHỎ 1. Pha sữa 4-6 -
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD
-
Tiêu chuẩn chất lượng sản phẩm may mặc
5 p |
1365 |
247
-
Luật Tiêu chuẩn và Quy chuẩn kỹ thuật
23 p |
818 |
213
-
Tiêu chuẩn quốc tế về kỹ nghệ họa và CAD.
118 p |
402 |
150
-
TCVN 5937:2005- Tiêu chuẩn chất lượng không khí
6 p |
395 |
110
-
TIÊU CHUẨN KỸ THUẬT CÔNG TRÌNH GIAO THÔNG
36 p |
334 |
108
-
LUẬT VỀ TIÊU CHUẨN VÀ QUY CHUẨN KỸ THUẬT
20 p |
472 |
92
-
Tiêu chuẩn ngành 14TCN 145-2005
0 p |
174 |
82
-
Nghị định 65/2009/NĐ-CP của Chính phủ sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 123/2003/NĐ-CP ngày 22/10/2003 quy định về tiêu chuẩn vật chất hậu cần đối với quân nhân tại ngũ
33 p |
1515 |
78
-
Quyết định ban hành quy định về tiêu chuẩn đánh giá chất lượng chương trình giáo dục ngành Giáo dục tiểu học trình độ cao đẳng
9 p |
608 |
61
-
Tiêu chuẩn công trình thủy lợi
186 p |
124 |
32
-
Tiêu chuẩn vật chất hậu cần
7 p |
138 |
26
-
Tiêu chuẩn ngành 28 TCN 191:2004
6 p |
124 |
24
-
Tiêu chuẩn phòng, chống lũ đồng bằng sông hồng
7 p |
92 |
19
-
Thông báo 361/TB-TĐC của Tổng cục Tiêu chuẩn đo lường chất lượng
3 p |
143 |
18
-
NGHỊ ĐỊNH CÁC HÌNH THỨC, ĐỐI TƯỢNG VÀ TIÊU CHUẨN KHEN THƯỞNG
13 p |
124 |
17
-
Công văn 255/TĐC-ĐGPH của Tổng cục Tiêu chuẩn Đo lường Chất lượng
1 p |
158 |
15
-
QUYẾT ĐỊNH VỀ VIỆC BAN HÀNH TIÊU CHUẨN VỤ TRƯỞNG THUỘC BỘ, CƠ QUAN NGANG BỘ, CƠ QUAN THUỘC CHÍNH
3 p |
115 |
5

Set-Cookie: TLDEVNamespace=2g06644k9321mf9p5ipkh661l4; path=/; domain=.tailieu.vn; HttpOnly


text:
Vật dụng cần thiết
-
Cài đặt các ứng dụng cần thiết đơn giản hơn với Ninite Khi người sử dụng tiến hành nâng cấp từ Windows XP lên Windows 7, quá trình này yêu cầu bạn cài mới hoàn toàn, nhưng khi phải cài lại toàn bộ các ứng dụng cần có trong hệ thống sẽ mất khá nhiều thời gian. Trong bài viết sau, Quản Trị Mạng sẽ giới thiệu với các bạn 1 công cụ hỗ trợ có thể làm giúp bạn tiết kiệm thời gian và công sức trong quá trình cài đặt chương trình hệ thống....
5p xavi135 14-12-2010 60 8 Download
-
Để phòng chống và ứng phó kịp thời với thiên tai, các gia đình nên chuẩn bị những vật dụng cần thiết gì? Dưới đây là một số tư vấn cho các gia đình. Sau thiên tai, chính quyền địa phương và nhân viên cứu trợ sẽ có mặt tại hiện trường, Chuẩn bị thuốc men là nhưng họ không có thể có mặt rất cần thiết .
10p heohanhphuc28 19-01-2011 59 8 Download
-
Bài viết này rất hữu ích cho những chị em lần đầu làm mẹ đấy! Khi em bé chào đời, là một niềm vui và niềm hạnh phúc vô tận của bạn và gia đình. Đây là thời gian thú vị nhất trong cuộc sống của bạn nhưng bạn cũng khá lo lắng đến những thứ em bé của bạn sẽ cần để chăm sóc em bé tiện lợi hơn và làm cho em bé cảm thấy thoải mái nhất .
5p cuctay_1 12-12-2012 34 2 Download
-
Cần trục tháp hay còn gọi là cần cẩu tháp (gọi tắt là cần cẩu) giữ vị trí số một trong các thiết bị nâng dùng trong xây dựng. Cần trục tháp là thiết bị nâng chủ yếu dùng để vận chuyển vật liệu và lắp ráp trong các công trình xây dựng dân dụng...
11p tanbien102 21-03-2011 828 244 Download
-
Tiêu chuẩn của một cái lều: - Thao tác nhanh chóng - Mái lều căng thẳng, không nếp nhăn - Buộc đúng nút dây - Cân đối, đẹp mắt - Có rãnh thoát nước Các vật dụng cần thiết: Để hoàn thành một cái lều nhanh chóng và dễ dàng, chúng ta phải có một số dụng cụ và vật liệu cần thiết, tương xứng với kích cỡ lều đang sử dụng. Dây: Thường thì lều may sẵn lúc nào cũng có đủ bộ dây, lèo... nếu không chúng ta phải mang theo.
5p concopme 05-01-2011 71 11 Download
-
Thiết kế một căn bếp hiện đại nghĩa là có những sự lựa chọn thiết kế khác lạ, độc đáo và sáng tạo để có thể tạo ra một không gian được sử dụng hiệu quả nhất Có nhiều căn bếp với hình dáng và diện mạo khác nhau tùy thuộc vào diện tích cũng nhưng cách bố trí với những nguyên tắc cơ bản trong việc sắp xếp các vật dụng cần thiết như: chậu rửa, tủ lạnh, tủ hoặc kệ đựng đồ…. ...
4p hoadayenthao 13-10-2011 58 5 Download
-
Phòng khách là nơi bạn gặp gỡ bạn bè, người thân và đó cũng là nơi để bạn thư giãn sau một ngày làm việc mệt mỏi, nơi xả stress vào ngày cuối tuần. Mang đậm phong cách đương đại, màu sắc nhẹ nhàng những mẫu thiết kế phòng khách của Zalf sẽ đem lại cho bạn một không gian sống rộng rãi.
6p wiwinn 27-07-2013 21 3 Download
-
Nhà bếp xinh xắn này nằm trong một căn nhà nhỏ ở Đức và được trang trí với tone màu xanh ngọc. Một không gian yên bình với sắc xanh mát, nội thất được bài trí gọn gàng, hiện đại… mang lại sự ngọt ngào và gợi nên cảm giác ấm cúng cho bất cứ ai khi bước chân vào căn bếp nhỏ này.
7p lilinz 18-07-2013 15 2 Download
-
Chia sẻ với các mẹ một số những vật dụng cần thiết khi cho bé bú, giúp mẹ và bé thật thoải mái khi cho bé bú sữa. Cho dù bạn quyết định chỉ cho bé bú sữa mẹ, bạn nên chuẩn bị sẵn một vài bình sữa và núm ti dùng cho những lúc bạn cần bơm sữa cho bé.
4p noiaybinhyen123 28-08-2013 24 2 Download
-
Ebook 135 nghề ít vốn dễ làm được chia làm bảy chương trình bày về những nghề ít vốn mà dễ thực hiện thuộc ngành Tiểu công nghệ như: ngành may mặc và trang sức; xây dựng, xây cất và trang trí nhà cửa; làm vật dụng cần thiết cho đời sống tiện nghi; sản xuất, gia công chế biến đồ vật dụng; khoa học thường thức; thực phẩm chế biến và những điều cần biết khi làm tiểu thủ công nghệ.
305p tinhphuong60 11-06-2010 2075 1172 Download
-
Học thuyết Mác – Lênin về Đảng và xây dựng Đảng cộng sản. Trong quá trình sản xuất kinh doanh, tổ chức hạch toán nguyên vật liệu và công cụ dụng cụ chặt chẽ và khoa học là công cụ quan trọng để quản lý tình hình nhập xuất, dự trữ, bảo quản sử dụng và thúc đẩy việc cung cấp đồng bộ các loại vật liệu cần thiết cho sản xuất, đảm bảo tiết kiệm vật liệu, giảm chi phí vật liệu, tránh hư hỏng và mất mát…....
47p lehoaingoc511 15-03-2011 2200 815 Download
-
Giáo trình Cắt may căn bản hướng dẫn người học các kỹ năng may mặc căn bản, hướng dẫn cách khắc phục trở ngại trong khi may, các vật liệu cần thiết trong may mặc, hỗ trợ cho việc học tập của sinh viên ngành thiết kế may mặc.
243p vhnt_123 19-04-2012 1976 611 Download
-
Luận văn tốt nghiệp :“Một số giải pháp cho vấn đề huy động và sử dụng vốn có hiệu quả tại Công ty bánh kẹo Hải Hà”
Trong cơ chế thị trường cạnh tranh gay gắt hiện nay, các doanh nghiệp muốn đứng vững thì việc nâng cao hiệu quả sản xuất kinh doanh là điều quan trọng. Các doanh nghiệp phải bước đi từng bước vững chắc trong mọi hoạt động, phải tạo ra sự tăng trưởng hiện tại và tạo những tiền đề vững chắc cho tương lai.
57p nhattruong 08-07-2009 842 523 Download
-
Giáo trình Thực tập vật lý đại cương A1 nhằm mục đích khảo sát một số hiện tượng và kiểm nghiệm một số định luật đã học trong chương trình Vật lý đại cương, làm quen và sử dụng một số dụng cụ máy móc, dụng cụ phức tạp hơn trong nghiên cứu khoa học, biết phương pháp nghiên cứu và làm công tác thực nghiệm, rèn luyện tác phong và những đức tính cần thiết của người làm công tác thực nghiệm khoa học.
84p tienquy12a1 01-12-2010 1106 369 Download
-
Tiếp theo cuốn "Sổ tay thiết kế cơ khí tập 1", "Sổ tay thiết kế cơ khí tập 2" giới thiệu các yếu tố cơ bản của truyền động cơ khí gồm 9 chương với các nội dung về trục tâm và trục tuyến, ổ trục, khớp nối trục, truyền động bánh răng, truyền động trục vít, truyền động xích, truyền động đai, truyền động vít - đai ốc, truyền động bánh cóc và mối ghép tháo được.
601p minhminhminh32 06-03-2014 723 491 Download
-
ĐINH MỨC DỰ TOÁN TỔNG HỢP Định mức dự toán tổng hợp (ĐMDTTH) là loại định mức quy định mức chi phí của cả 3 yếu tố sản xuất (vật liệu, nhân công và sử dụng máy thi công) cho 1 đơn vị sản phẩm xây dựng. 10.1. ĐỊNH MỨC DỰ TOÁN CHI PHÍ VẬT LIỆU TRONG ĐMDTTH: Định mức dự toán chi phí vật liệu là mức hao phí vật liệu cần thiết để hoàn thành 1 đơn vị khối lượng công tác hoặc kết cấu xây dựng kể cả hao hụt vật liệu được phép trong quá trình...
5p meoconlylom 04-07-2011 805 259 Download
-
Cuốn sổ tay thiết kế cơ khí tập 3 có 10 chương, bao gồm tất cả những nội dung cần thiết cho thiết kế máy móc, thiết bị mà các tập 1 và 2 chưa đề cập đến. Đó là mối ghép không tháo được (mối ghép đinh tán, mối ghép hàn), lò xo, cơ cấu bịt kín, đường ống và nối ống, phụ tùng đường ống (các loại van), vật liệu và các thiết bị bôi trơn, thiết bị thủy lực và khí nén, hộp giảm tốc, khí cụ và dụng cụ đo lắp vào thiết bị và động cơ điện.
653p minhminhminh32 11-03-2014 406 318 Download
-
Các quy tắc chung để đảm bảo an toàn điện Để đảm bảo an toàn điện cần phải thực hiện đúng các quy định: . Phải che chắn các thiết bị và bộ phận của mạng điện để tránh nguy hiểm khi tiếp xúc bất ngờ vào vật dẫn điện. . Phải chịu đúng điện áp sử dụng và thực hiện nối đất hoặc nối dây trung tính các thiết bị điện cũng như thắp sáng theo đúng tiêu chuẩn. . Nghiêm chỉnh sử dụng các thiết bị, dụng cụ an toàn và bảo vệ khi làm việc. ...
7p haidang1 17-12-2009 483 210 Download
-
Báo cáo tốt nghiệp: Đề xuất phương án quy hoạch sử dụng đất cho xã Minh Hóa, huyện Minh Hóa, tỉnh Quảng Bình giai đoạn 2011 – 2020
Đất đai đóng vai trò quyết định đối với sự sinh tồn của con người. Đất đai là điều kiện vật chất cần thiết cho sự tồn tại và tham gia vào hầu hết các quá trình sản xuất vật chất của xã hội. Đất đai là một tài nguyên thiên nhiên vô cùng quý giá.
56p thanhhai9h 10-07-2011 352 164 Download
-
Nối điện xoay chiều dân dụng cho phép đưa điện từ nguồn điện tới vật dụng cần điện trong nhà. Nó gồm có phích điện hay phích cắm và ổ điện. Phích điện gắn với vật tiêu thụ điện, còn ổ điện gắn với nguồn điện.
10p topforus 17-01-2011 188 86 Download

markdown:
# Vật dụng cần thiết
**Vật dụng cần thiết**
-
Cài đặt các ứng dụng cần thiết đơn giản hơn với Ninite Khi người sử dụng tiến hành nâng cấp từ Windows XP lên Windows 7, quá trình này yêu cầu bạn cài mới hoàn toàn, nhưng khi phải cài lại toàn bộ các ứng dụng cần có trong hệ thống sẽ mất khá nhiều thời gian. Trong bài viết sau, Quản Trị Mạng sẽ giới thiệu với các bạn 1 công cụ hỗ trợ có thể làm giúp bạn tiết kiệm thời gian và công sức trong quá trình cài đặt chương trình hệ thống....
5p
xavi135
14-12-2010
60
8
Download
-
Để phòng chống và ứng phó kịp thời với thiên tai, các gia đình nên chuẩn bị những vật dụng cần thiết gì? Dưới đây là một số tư vấn cho các gia đình. Sau thiên tai, chính quyền địa phương và nhân viên cứu trợ sẽ có mặt tại hiện trường, Chuẩn bị thuốc men là nhưng họ không có thể có mặt rất cần thiết .
10p
heohanhphuc28
19-01-2011
59
8
Download
-
Bài viết này rất hữu ích cho những chị em lần đầu làm mẹ đấy! Khi em bé chào đời, là một niềm vui và niềm hạnh phúc vô tận của bạn và gia đình. Đây là thời gian thú vị nhất trong cuộc sống của bạn nhưng bạn cũng khá lo lắng đến những thứ em bé của bạn sẽ cần để chăm sóc em bé tiện lợi hơn và làm cho em bé cảm thấy thoải mái nhất .
5p
cuctay_1
12-12-2012
34
2
Download
-
Cần trục tháp hay còn gọi là cần cẩu tháp (gọi tắt là cần cẩu) giữ vị trí số một trong các thiết bị nâng dùng trong xây dựng. Cần trục tháp là thiết bị nâng chủ yếu dùng để vận chuyển vật liệu và lắp ráp trong các công trình xây dựng dân dụng...
11p
tanbien102
21-03-2011
828
244
Download
-
Tiêu chuẩn của một cái lều: - Thao tác nhanh chóng - Mái lều căng thẳng, không nếp nhăn - Buộc đúng nút dây - Cân đối, đẹp mắt - Có rãnh thoát nước Các vật dụng cần thiết: Để hoàn thành một cái lều nhanh chóng và dễ dàng, chúng ta phải có một số dụng cụ và vật liệu cần thiết, tương xứng với kích cỡ lều đang sử dụng. Dây: Thường thì lều may sẵn lúc nào cũng có đủ bộ dây, lèo... nếu không chúng ta phải mang theo.
5p
concopme
05-01-2011
71
11
Download
-
Thiết kế một căn bếp hiện đại nghĩa là có những sự lựa chọn thiết kế khác lạ, độc đáo và sáng tạo để có thể tạo ra một không gian được sử dụng hiệu quả nhất Có nhiều căn bếp với hình dáng và diện mạo khác nhau tùy thuộc vào diện tích cũng nhưng cách bố trí với những nguyên tắc cơ bản trong việc sắp xếp các vật dụng cần thiết như: chậu rửa, tủ lạnh, tủ hoặc kệ đựng đồ…. ...
4p
hoadayenthao
13-10-2011
58
5
Download
-
Phòng khách là nơi bạn gặp gỡ bạn bè, người thân và đó cũng là nơi để bạn thư giãn sau một ngày làm việc mệt mỏi, nơi xả stress vào ngày cuối tuần. Mang đậm phong cách đương đại, màu sắc nhẹ nhàng những mẫu thiết kế phòng khách của Zalf sẽ đem lại cho bạn một không gian sống rộng rãi.
6p
wiwinn
27-07-2013
21
3
Download
-
Nhà bếp xinh xắn này nằm trong một căn nhà nhỏ ở Đức và được trang trí với tone màu xanh ngọc. Một không gian yên bình với sắc xanh mát, nội thất được bài trí gọn gàng, hiện đại… mang lại sự ngọt ngào và gợi nên cảm giác ấm cúng cho bất cứ ai khi bước chân vào căn bếp nhỏ này.
7p
lilinz
18-07-2013
15
2
Download
-
Chia sẻ với các mẹ một số những vật dụng cần thiết khi cho bé bú, giúp mẹ và bé thật thoải mái khi cho bé bú sữa. Cho dù bạn quyết định chỉ cho bé bú sữa mẹ, bạn nên chuẩn bị sẵn một vài bình sữa và núm ti dùng cho những lúc bạn cần bơm sữa cho bé.
4p
noiaybinhyen123
28-08-2013
24
2
Download
-
Ebook 135 nghề ít vốn dễ làm được chia làm bảy chương trình bày về những nghề ít vốn mà dễ thực hiện thuộc ngành Tiểu công nghệ như: ngành may mặc và trang sức; xây dựng, xây cất và trang trí nhà cửa; làm vật dụng cần thiết cho đời sống tiện nghi; sản xuất, gia công chế biến đồ vật dụng; khoa học thường thức; thực phẩm chế biến và những điều cần biết khi làm tiểu thủ công nghệ.
305p
tinhphuong60
11-06-2010
2075
1172
Download
-
Học thuyết Mác – Lênin về Đảng và xây dựng Đảng cộng sản. Trong quá trình sản xuất kinh doanh, tổ chức hạch toán nguyên vật liệu và công cụ dụng cụ chặt chẽ và khoa học là công cụ quan trọng để quản lý tình hình nhập xuất, dự trữ, bảo quản sử dụng và thúc đẩy việc cung cấp đồng bộ các loại vật liệu cần thiết cho sản xuất, đảm bảo tiết kiệm vật liệu, giảm chi phí vật liệu, tránh hư hỏng và mất mát…....
47p
lehoaingoc511
15-03-2011
2200
815
Download
-
Giáo trình Cắt may căn bản hướng dẫn người học các kỹ năng may mặc căn bản, hướng dẫn cách khắc phục trở ngại trong khi may, các vật liệu cần thiết trong may mặc, hỗ trợ cho việc học tập của sinh viên ngành thiết kế may mặc.
243p
vhnt_123
19-04-2012
1976
611
Download
-
[Luận văn tốt nghiệp :“Một số giải pháp cho vấn đề huy động và sử dụng vốn có hiệu quả tại Công ty bánh kẹo Hải Hà”](http://tailieu.vn/doc/luan-van-tot-nghiep-mot-so-giai-phap-cho-van-de-huy-dong-va-su-dung-von-co-hieu-qua-tai-cong-ty-ba-33430.html)
Trong cơ chế thị trường cạnh tranh gay gắt hiện nay, các doanh nghiệp muốn đứng vững thì việc nâng cao hiệu quả sản xuất kinh doanh là điều quan trọng. Các doanh nghiệp phải bước đi từng bước vững chắc trong mọi hoạt động, phải tạo ra sự tăng trưởng hiện tại và tạo những tiền đề vững chắc cho tương lai.
57p
nhattruong
08-07-2009
842
523
Download
-
Giáo trình Thực tập vật lý đại cương A1 nhằm mục đích khảo sát một số hiện tượng và kiểm nghiệm một số định luật đã học trong chương trình Vật lý đại cương, làm quen và sử dụng một số dụng cụ máy móc, dụng cụ phức tạp hơn trong nghiên cứu khoa học, biết phương pháp nghiên cứu và làm công tác thực nghiệm, rèn luyện tác phong và những đức tính cần thiết của người làm công tác thực nghiệm khoa học.
84p
tienquy12a1
01-12-2010
1106
369
Download
-
Tiếp theo cuốn "Sổ tay thiết kế cơ khí tập 1", "Sổ tay thiết kế cơ khí tập 2" giới thiệu các yếu tố cơ bản của truyền động cơ khí gồm 9 chương với các nội dung về trục tâm và trục tuyến, ổ trục, khớp nối trục, truyền động bánh răng, truyền động trục vít, truyền động xích, truyền động đai, truyền động vít - đai ốc, truyền động bánh cóc và mối ghép tháo được.
601p
minhminhminh32
06-03-2014
723
491
Download
-
ĐINH MỨC DỰ TOÁN TỔNG HỢP Định mức dự toán tổng hợp (ĐMDTTH) là loại định mức quy định mức chi phí của cả 3 yếu tố sản xuất (vật liệu, nhân công và sử dụng máy thi công) cho 1 đơn vị sản phẩm xây dựng. 10.1. ĐỊNH MỨC DỰ TOÁN CHI PHÍ VẬT LIỆU TRONG ĐMDTTH: Định mức dự toán chi phí vật liệu là mức hao phí vật liệu cần thiết để hoàn thành 1 đơn vị khối lượng công tác hoặc kết cấu xây dựng kể cả hao hụt vật liệu được phép trong quá trình...
5p
meoconlylom
04-07-2011
805
259
Download
-
Cuốn sổ tay thiết kế cơ khí tập 3 có 10 chương, bao gồm tất cả những nội dung cần thiết cho thiết kế máy móc, thiết bị mà các tập 1 và 2 chưa đề cập đến. Đó là mối ghép không tháo được (mối ghép đinh tán, mối ghép hàn), lò xo, cơ cấu bịt kín, đường ống và nối ống, phụ tùng đường ống (các loại van), vật liệu và các thiết bị bôi trơn, thiết bị thủy lực và khí nén, hộp giảm tốc, khí cụ và dụng cụ đo lắp vào thiết bị và động cơ điện.
653p
minhminhminh32
11-03-2014
406
318
Download
-
Các quy tắc chung để đảm bảo an toàn điện Để đảm bảo an toàn điện cần phải thực hiện đúng các quy định: . Phải che chắn các thiết bị và bộ phận của mạng điện để tránh nguy hiểm khi tiếp xúc bất ngờ vào vật dẫn điện. . Phải chịu đúng điện áp sử dụng và thực hiện nối đất hoặc nối dây trung tính các thiết bị điện cũng như thắp sáng theo đúng tiêu chuẩn. . Nghiêm chỉnh sử dụng các thiết bị, dụng cụ an toàn và bảo vệ khi làm việc. ...
7p
haidang1
17-12-2009
483
210
Download
-
[Báo cáo tốt nghiệp: Đề xuất phương án quy hoạch sử dụng đất cho xã Minh Hóa, huyện Minh Hóa, tỉnh Quảng Bình giai đoạn 2011 – 2020](http://tailieu.vn/doc/bao-cao-tot-nghiep-de-xuat-phuong-an-quy-hoach-su-dung-dat-cho-xa-minh-hoa-huyen-minh-hoa-tinh-qu-709639.html)
Đất đai đóng vai trò quyết định đối với sự sinh tồn của con người. Đất đai là điều kiện vật chất cần thiết cho sự tồn tại và tham gia vào hầu hết các quá trình sản xuất vật chất của xã hội. Đất đai là một tài nguyên thiên nhiên vô cùng quý giá.
56p
thanhhai9h
10-07-2011
352
164
Download
-
Nối điện xoay chiều dân dụng cho phép đưa điện từ nguồn điện tới vật dụng cần điện trong nhà. Nó gồm có phích điện hay phích cắm và ổ điện. Phích điện gắn với vật tiêu thụ điện, còn ổ điện gắn với nguồn điện.
10p
topforus
17-01-2011
188
86
Download

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

WARC-Identified-Payload-Type: application/xhtml+xml

Server: Apache/2.2.31 (CentOS)

Connection: close

Pragma: no-cache

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

Set-Cookie: TLDEVNamespace=8dapn03tsubm9p0t4h2o190537; path=/; domain=.tailieu.vn; HttpOnly

Vary: Accept-Encoding

Content-Type: text/html; charset=UTF-8


text:
Xói mòn bờ biển
-
Tai biến bờ biển là hiện tượng tự nhiên gây ảnh hưởng đến đời sống của con người và sinh vật ven biển. Tai biến bờ biển rất đa dạng và ngày càng gây ra những thiệt hại to lớn. Ở vùng ven biển có thể thấy rõ hiện tượng vùng ngập triều cửa sông mở rộng hình phễu (hiện tượng Estuary) trên diện rộng nhất là ở hạ lưu các hệ thống sông nghèo phù sa.
20p thienthanxanh_03 19-11-2012 67 10 Download
-
Tai biến bờ biển là những hiện tượng xảy ra ở bờ biển mà nó ảnh hưởng tới hoạt động sống của con người cũng như sinh vật ven biển.Tai biến bờ biển là những hiện tượng xảy ra ở bờ biển mà nó ảnh hưởng tới hoạt động sống của con người cũng như sinh vật ven biển.
26p thienthanxanh_03 19-11-2012 40 4 Download
-
Địa hình:Vùng núi thường có độ dốc địa hình lớn nên vận tốc dòng chảy mặt lớn và dễ dẫn đến xói mòn b/ Mưa : Ảnh hưởng đến xói mòn nhiều nhất : (Lượng mưa, cường độ mưa, phân bố mưa) c/ Thổ nhưỡng : Do kết cấu của đất, nếu thành phần của đất có nhiều hạt nhẹ, hệ số rổng lớn thì lượng xói mòn sẽ lớn. d/ Lớp phủ thực vật : Lớp phủ thực vật là một yếu tố cơ bản để chống xói mòn. ...
26p vit_momo 23-07-2011 153 65 Download
-
Giáo án Công nghệ 10 bài 9: Biện pháp cải tạo và sử dụng đất xám bạc màu, đất xói mòn mạnh trơ sỏi đá
Bạn đọc cùng tham khảo bộ sưu tập giáo án về Biện pháp cải tạo và sử dụng đất xám bạc màu, đất xói mòn mạnh trơ sỏi đá. Góp phần nâng cao hiệu quả quá trình giảng dạy cho các bạn, về kiến thức học sinh nhanh chóng nêu được sự hình thành, tính chất của đất xám bạc màu. Biết và trình bày được các biện pháp cải tạo và hướng sửdụng đất xám bạc màu.
10p cndinhtinhoang 25-03-2014 443 66 Download
-
Tóm tắt báo cáo nghiên cứu khoa học " ẢNH HƯỞNG CỦA CHUYỂN ĐỘNG SÓNG LÊN CHUYỂN VẬN TRẦM TÍCH VÀ XÓI MÒN BỜ BIỂN VÙNG RỪNG NGẬP MẶN "
TÓM TẮT MỤC ĐÍCH, NỘI DUNG NGHIÊN CỨU 1.1 Mục đích Nghiên cứu sự truyền sóng mặt vào rừng ngập mặn và ảnh hưởng của nó lên sự xói mòn và bồi lắng trong rừng ngập mặn (RNM). 1.2. Nội dung nghiên cứu 1.2.1. Phương trình chủ đạo trong miền tính toán Xét hệ toạ độ vuông góc O(x, z) có góc đặt trên mực nước tự do trung bình, trục x theo phương ngang hướng
4p gauhaman123 18-11-2011 45 11 Download
-
Từ sự ra đời của vũ trụ tới việc hình thành đ ờng bờ biển 2.1 Mở đầu Đ ờng bờ biển hiện tại đã hình thành nh thế nào? Bất cứ một bờ biển nào cũng là kết quả của quá trình thay đổi theo thời gian của các quá trình khác nhau: - Quá trình phát triển địa chất của các dãy núi và xói mòn của chúng hàng triệu năm - Sự thay đổi của mực n ớc biển hàng ngàn năm - Thay đổi hình thái đ ờng bờ do sự thay đổi thời...
23p xuongrong_battien 16-10-2011 37 8 Download
-
Nghiên cứu chế độ động lực và bồi xói phục vụ tìm giải pháp bảo vệ bờ biển Đồi Dương, thành phố Phan Thiết
Nhằm giúp các bạn có thêm tài liệu phục vụ nhu cầu học tập và nghiên cứu, mời các bạn cùng tham khảo nội dung bài viết "Nghiên cứu chế độ động lực và bồi xói phục vụ tìm giải pháp bảo vệ bờ biển Đồi Dương, thành phố Phan Thiết" dưới đây. Nội dung bài viết trình bày các kết quả tính toán chế độ động lực và xói mòn phục vụ tìm giải pháp bảo vệ bãi Đồi Dương.
9p thuyhuynh1702 03-12-2015 20 1 Download
-
Ebook Xói lở ở công trình cầu: Phần 1 gồm nội dung 3 chương đầu cuốn sách. Nội dung phần này trình bày các cơ bản về xói lở công trình cầu, nhận thức cơ bản về cơ sở vật lý và cơ học chất lỏng của lý thuyết dòng chảy trong sông biến dạng - xói mòn và tải bùn cát, dự đoán biến dạng lòng sông thiên nhiên.
59p mynhanvole91 18-07-2014 91 43 Download
-
nhiều loại hàng hoá và dịch vụ khác nhau. Môi trường có thể cung cấp những hàng hoá trực tiếp như tôm, cá gỗ củi, các nguồn nguyên vật liệu đầu vào của quá trình sản xuất, các dịch vụ sinh thái như hạn chế bão lũ, chống xói mòn bờ biển, điều hoà khí hậu, nạp và điều tiết nước ngầm, cũng như các giá trị đa dạng sinh học, các giá trị văn hoá lịch sử khác.
15p lehuuloi 03-07-2010 145 80 Download
-
Bởi vì các nhà máy vai trò quan trọng trong hệ sinh thái nước có sự quan tâm ngày càng tăng trong việc khôi phục quần thể thực vật thuỷ sản. Phục hồi nhà máy thủy sản có thể: (1) cải thiện môi trường sống của cá và động vật hoang dã (2) giảm xói mòn bờ biển và bất ổn phía dưới; (3) đệm chất khử tạp chất dinh dưỡng (4) bóng mát bờ biển (5) giảm tăng trưởng macrophyte phiền toái và tảo; (6) xử lý nước mưa và xử lý nước thải thải; (7) thay thế những...
30p chimungdauhoi 17-12-2011 40 11 Download
-
Báo cáo:Xây dựng mô hình áp dụng các tiến bộ kỹ thuật nông nghiệp nhằm góp phần ổn định và nâng cao đời sống cho đồng bào dân tộc xã Tân Thành huyện Tân Châu tỉnh Tây Ninh
Tân Châu là huyện có diện tích lớn nhất tỉnh Tây Ninh, 957,45 km² (chiếm gần 1/4 diện tích đất tự nhiên toàn tỉnh). Thổ nhưỡng trong huyện chủ yếu là đất xám. Đặc điểm của loại đất này là thành phần cơ giới nhẹ, dễ thoát nước, mức độ giữ nước và chất dinh dưỡng kém, dễ xói mòn, rửa trôi. Tuy nhiên, đây lại là loại đất phù hợp với cây cao su, cây mía, cây khoai mì nên được trồng phổ biến ở Tân Châu....
35p muathu102 19-03-2013 69 9 Download
-
Đây là công thức để làm món Bó xôi xào Nguyên liệu: - 1kg chân vịt - 1 quả tim heo - 1 củ hành tây - 1 củ cà rốt - 5 tai nấm hương - 200 gr bông cải - Bột năng
5p emily000 18-01-2011 42 5 Download
-
Mức độ: Dễ Chuẩn bị: 5 phút Chế biến: 15 phút Cải bó xôi là một loại rau ngon và bổ dưỡng, kết hợp với sò điệp sẽ là món ăn ngon cho gia đình bạn ngày cuối tuần đấy. Nguyên liệu: 200g cồi sò điệp tươi 300g cải bó xôi 1/2 thìa cà phê tỏi băm, 1/2 thìa cà phê hạt nêm, 1 thìa cà phê dầu hào Đường, tiêu, dầu mè, dầu ăn Các bước thực hiện: 1 Cồi sò điệp rửa sạch, để ráo. .Cải bó xôi nhặt bỏ lá sâu, rửa sạch, vẩy...
2p langtangnz 19-05-2013 48 5 Download
-
Mức độ: Dễ Chuẩn bị: 5 phút Chế biến: 20 phút Bó xôi có vị ngọt cay, tính mát, không độc. Loại rau này được dùng để chữa các chứng: cao huyết áp, đau đầu, chóng mặt, nhức mắt, bệnh đái tháo đường, táo bón… Món thịt bò xào cải bó xôi là món ăn vừa bổ vừa thơm ngon mà lại chế biễn đơn giản nữa. Nguyên liệu: 100g thịt bò; 200g cải bó xôi 4 tép tỏi; 1 trái ớt sừng 1 thìa cà phê hạt nêm 1 thìa súp nước tương 2...
2p langtangnz 19-05-2013 30 4 Download
-
Các món xôi ngon mà bổ dưỡng Một vài “biến điệu” kết hợp giữa gạo nếp và một số thực phẩm khác dưới đây sẽ giúp xôi trở thành món ăn ngon miệng, tăng cường dinh dưỡng và là vị thuốc tự nhiên nâng cao sức khoẻ. 1. Xôi bí đỏ Bí đỏ chứ nhiều beta caroten có tác dụng tăng cường độ kết dính của hạt gạo, từ đó làm chậm quá trình hấp thu carbohydrate của cơ thể.
3p nauomdoi 21-01-2011 191 72 Download
-
Đề tài: “Điều tra thành phần loài sâu bao (Lepidoptera: Psychidae) và khảo sát một số biện pháp phòng trị sâu bao Pteroma plagiophleps Hampson gây hại trên cây dừa nước (Nypa fruticans Wurmb) ở đồng bằng sông Cửu Long”
Đồng bằng sông Cửu Long (ĐBSCL) với hệ thống sông ngòi dày đặc, cùng với đó là sự phổ biến của cây dừa nước (Nypa fruticans Wurmb) có tác dụng trong ngăn ngừa xói mòn đất ven hai bên bờ sông. Dừa nước hầu như hiện diện ở khắp mọi nơi, đặc biệt hơn cây dừa nước còn góp phần đóng góp cho ngành du lịch bởi sự thu hút đối với du khách khi đến vùng sông nước.
46p khanhbvtv 10-07-2012 136 44 Download
-
Bánh bò là một món bánh ngọt khá quen thuộc ở miền Nam. Tuy cùng là bánh bò nhưng ở mỗi vùng lại có cách chế biến riêng và được gắn với những tên gọi khác nhau như bánh bò thốt lốt (màu vàng ngọt đậm đà), bánh bò bông xốp (mịn đổ trong những khuôn nhỏ mà sâu, khi chín nở ra làm ba cánh như cánh bông), bánh bò trong (làm bằng đường cát trắng mùi thơm, vị ngọt dịu, nhìn bóng láng, mềm mại). ...
8p chuong_dong 14-05-2011 175 39 Download
-
Nguyên liệu - 1 lít nếp tốt - 1 bó lá cẩm - 300g đậu xanh cà
3p womanhood911_11 26-11-2009 548 27 Download
-
Nấu xôi bằng lò vi sóng - Bạn đã thử chưa? Xôi nấu bằng lò vi sóng rất nhanh, gọn và có thể kiểm soát được độ khô, nhão của nếp. Cách làm cũng khá đơn giản, chỉ cần khoảng 7-10 phút tùy vào lượng nếp nhiều hay ít là mình đã có món xôi ngon lành rồi. 1. Xôi lá dứa: - 300 gr nếp - Lá dứa xay cùng với nước lã. Lọc bỏ xác lá, lấy nước. Hoặc có thể dùng tinh dầu lá dứa. (Ở đây mình dùng tinh dầu lá dứa để ngâm nếp nên màu sắc đậm...
6p naucoixuong 10-01-2011 120 25 Download
-
Chất lượng nước 8.1. Giới thiệu và những định nghĩa Những chương trước trong cuốn sách này giải quyết lượng trữ và dòng chảy của nước qua chu trình thuỷ văn, nhưng ít đề cập đến đặc trưng của nước. Thực vậy, trừ ở những vùng riêng biệt mà sự xói mòn đất mạnh, hoặc những nơi xảy ra sự mặn hoá, chỉ tương đối gần đây các nhà thuỷ văn mới chú ý nhiều tới các đặc trưng của nước (Hem, 1985).
43p camlaichanh 21-11-2011 63 21 Download

markdown:
# Xói mòn bờ biển
**Xói mòn bờ biển**
-
Tai biến bờ biển là hiện tượng tự nhiên gây ảnh hưởng đến đời sống của con người và sinh vật ven biển. Tai biến bờ biển rất đa dạng và ngày càng gây ra những thiệt hại to lớn. Ở vùng ven biển có thể thấy rõ hiện tượng vùng ngập triều cửa sông mở rộng hình phễu (hiện tượng Estuary) trên diện rộng nhất là ở hạ lưu các hệ thống sông nghèo phù sa.
20p
thienthanxanh_03
19-11-2012
67
10
Download
-
Tai biến bờ biển là những hiện tượng xảy ra ở bờ biển mà nó ảnh hưởng tới hoạt động sống của con người cũng như sinh vật ven biển.Tai biến bờ biển là những hiện tượng xảy ra ở bờ biển mà nó ảnh hưởng tới hoạt động sống của con người cũng như sinh vật ven biển.
26p
thienthanxanh_03
19-11-2012
40
4
Download
-
Địa hình:Vùng núi thường có độ dốc địa hình lớn nên vận tốc dòng chảy mặt lớn và dễ dẫn đến xói mòn b/ Mưa : Ảnh hưởng đến xói mòn nhiều nhất : (Lượng mưa, cường độ mưa, phân bố mưa) c/ Thổ nhưỡng : Do kết cấu của đất, nếu thành phần của đất có nhiều hạt nhẹ, hệ số rổng lớn thì lượng xói mòn sẽ lớn. d/ Lớp phủ thực vật : Lớp phủ thực vật là một yếu tố cơ bản để chống xói mòn. ...
26p
vit_momo
23-07-2011
153
65
Download
-
[Giáo án Công nghệ 10 bài 9: Biện pháp cải tạo và sử dụng đất xám bạc màu, đất xói mòn mạnh trơ sỏi đá](http://tailieu.vn/doc/giao-an-cong-nghe-10-bai-9-bien-phap-cai-tao-va-su-dung-dat-xam-bac-mau-dat-xoi-mon-manh-tro-soi-d-1636574.html)
Bạn đọc cùng tham khảo bộ sưu tập giáo án về Biện pháp cải tạo và sử dụng đất xám bạc màu, đất xói mòn mạnh trơ sỏi đá. Góp phần nâng cao hiệu quả quá trình giảng dạy cho các bạn, về kiến thức học sinh nhanh chóng nêu được sự hình thành, tính chất của đất xám bạc màu. Biết và trình bày được các biện pháp cải tạo và hướng sửdụng đất xám bạc màu.
10p
cndinhtinhoang
25-03-2014
443
66
Download
-
[Tóm tắt báo cáo nghiên cứu khoa học " ẢNH HƯỞNG CỦA CHUYỂN ĐỘNG SÓNG LÊN CHUYỂN VẬN TRẦM TÍCH VÀ XÓI MÒN BỜ BIỂN VÙNG RỪNG NGẬP MẶN "](http://tailieu.vn/doc/tom-tat-bao-cao-nghien-cuu-khoa-hoc-anh-huong-cua-chuyen-dong-song-len-chuyen-van-tram-tich-va-xo-985364.html)
TÓM TẮT MỤC ĐÍCH, NỘI DUNG NGHIÊN CỨU 1.1 Mục đích Nghiên cứu sự truyền sóng mặt vào rừng ngập mặn và ảnh hưởng của nó lên sự xói mòn và bồi lắng trong rừng ngập mặn (RNM). 1.2. Nội dung nghiên cứu 1.2.1. Phương trình chủ đạo trong miền tính toán Xét hệ toạ độ vuông góc O(x, z) có góc đặt trên mực nước tự do trung bình, trục x theo phương ngang hướng
4p
gauhaman123
18-11-2011
45
11
Download
-
Từ sự ra đời của vũ trụ tới việc hình thành đ ờng bờ biển 2.1 Mở đầu Đ ờng bờ biển hiện tại đã hình thành nh thế nào? Bất cứ một bờ biển nào cũng là kết quả của quá trình thay đổi theo thời gian của các quá trình khác nhau: - Quá trình phát triển địa chất của các dãy núi và xói mòn của chúng hàng triệu năm - Sự thay đổi của mực n ớc biển hàng ngàn năm - Thay đổi hình thái đ ờng bờ do sự thay đổi thời...
23p
xuongrong_battien
16-10-2011
37
8
Download
-
[Nghiên cứu chế độ động lực và bồi xói phục vụ tìm giải pháp bảo vệ bờ biển Đồi Dương, thành phố Phan Thiết](http://tailieu.vn/doc/nghien-cuu-che-do-dong-luc-va-boi-xoi-phuc-vu-tim-giai-phap-bao-ve-bo-bien-doi-duong-thanh-pho-phan-1809211.html)
Nhằm giúp các bạn có thêm tài liệu phục vụ nhu cầu học tập và nghiên cứu, mời các bạn cùng tham khảo nội dung bài viết "Nghiên cứu chế độ động lực và bồi xói phục vụ tìm giải pháp bảo vệ bờ biển Đồi Dương, thành phố Phan Thiết" dưới đây. Nội dung bài viết trình bày các kết quả tính toán chế độ động lực và xói mòn phục vụ tìm giải pháp bảo vệ bãi Đồi Dương.
9p
thuyhuynh1702
03-12-2015
20
1
Download
-
Ebook Xói lở ở công trình cầu: Phần 1 gồm nội dung 3 chương đầu cuốn sách. Nội dung phần này trình bày các cơ bản về xói lở công trình cầu, nhận thức cơ bản về cơ sở vật lý và cơ học chất lỏng của lý thuyết dòng chảy trong sông biến dạng - xói mòn và tải bùn cát, dự đoán biến dạng lòng sông thiên nhiên.
59p
mynhanvole91
18-07-2014
91
43
Download
-
nhiều loại hàng hoá và dịch vụ khác nhau. Môi trường có thể cung cấp những hàng hoá trực tiếp như tôm, cá gỗ củi, các nguồn nguyên vật liệu đầu vào của quá trình sản xuất, các dịch vụ sinh thái như hạn chế bão lũ, chống xói mòn bờ biển, điều hoà khí hậu, nạp và điều tiết nước ngầm, cũng như các giá trị đa dạng sinh học, các giá trị văn hoá lịch sử khác.
15p
lehuuloi
03-07-2010
145
80
Download
-
Bởi vì các nhà máy vai trò quan trọng trong hệ sinh thái nước có sự quan tâm ngày càng tăng trong việc khôi phục quần thể thực vật thuỷ sản. Phục hồi nhà máy thủy sản có thể: (1) cải thiện môi trường sống của cá và động vật hoang dã (2) giảm xói mòn bờ biển và bất ổn phía dưới; (3) đệm chất khử tạp chất dinh dưỡng (4) bóng mát bờ biển (5) giảm tăng trưởng macrophyte phiền toái và tảo; (6) xử lý nước mưa và xử lý nước thải thải; (7) thay thế những...
30p
chimungdauhoi
17-12-2011
40
11
Download
-
[Báo cáo:Xây dựng mô hình áp dụng các tiến bộ kỹ thuật nông nghiệp nhằm góp phần ổn định và nâng cao đời sống cho đồng bào dân tộc xã Tân Thành huyện Tân Châu tỉnh Tây Ninh](http://tailieu.vn/doc/bao-cao-xay-dung-mo-hinh-ap-dung-cac-tien-bo-ky-thuat-nong-nghiep-nham-gop-phan-on-dinh-va-nang-cao--1386998.html)
Tân Châu là huyện có diện tích lớn nhất tỉnh Tây Ninh, 957,45 km² (chiếm gần 1/4 diện tích đất tự nhiên toàn tỉnh). Thổ nhưỡng trong huyện chủ yếu là đất xám. Đặc điểm của loại đất này là thành phần cơ giới nhẹ, dễ thoát nước, mức độ giữ nước và chất dinh dưỡng kém, dễ xói mòn, rửa trôi. Tuy nhiên, đây lại là loại đất phù hợp với cây cao su, cây mía, cây khoai mì nên được trồng phổ biến ở Tân Châu....
35p
muathu102
19-03-2013
69
9
Download
-
Đây là công thức để làm món Bó xôi xào Nguyên liệu: - 1kg chân vịt - 1 quả tim heo - 1 củ hành tây - 1 củ cà rốt - 5 tai nấm hương - 200 gr bông cải - Bột năng
5p
emily000
18-01-2011
42
5
Download
-
Mức độ: Dễ Chuẩn bị: 5 phút Chế biến: 15 phút Cải bó xôi là một loại rau ngon và bổ dưỡng, kết hợp với sò điệp sẽ là món ăn ngon cho gia đình bạn ngày cuối tuần đấy. Nguyên liệu: 200g cồi sò điệp tươi 300g cải bó xôi 1/2 thìa cà phê tỏi băm, 1/2 thìa cà phê hạt nêm, 1 thìa cà phê dầu hào Đường, tiêu, dầu mè, dầu ăn Các bước thực hiện: 1 Cồi sò điệp rửa sạch, để ráo. .Cải bó xôi nhặt bỏ lá sâu, rửa sạch, vẩy...
2p
langtangnz
19-05-2013
48
5
Download
-
Mức độ: Dễ Chuẩn bị: 5 phút Chế biến: 20 phút Bó xôi có vị ngọt cay, tính mát, không độc. Loại rau này được dùng để chữa các chứng: cao huyết áp, đau đầu, chóng mặt, nhức mắt, bệnh đái tháo đường, táo bón… Món thịt bò xào cải bó xôi là món ăn vừa bổ vừa thơm ngon mà lại chế biễn đơn giản nữa. Nguyên liệu: 100g thịt bò; 200g cải bó xôi 4 tép tỏi; 1 trái ớt sừng 1 thìa cà phê hạt nêm 1 thìa súp nước tương 2...
2p
langtangnz
19-05-2013
30
4
Download
-
Các món xôi ngon mà bổ dưỡng Một vài “biến điệu” kết hợp giữa gạo nếp và một số thực phẩm khác dưới đây sẽ giúp xôi trở thành món ăn ngon miệng, tăng cường dinh dưỡng và là vị thuốc tự nhiên nâng cao sức khoẻ. 1. Xôi bí đỏ Bí đỏ chứ nhiều beta caroten có tác dụng tăng cường độ kết dính của hạt gạo, từ đó làm chậm quá trình hấp thu carbohydrate của cơ thể.
3p
nauomdoi
21-01-2011
191
72
Download
-
[Đề tài: “Điều tra thành phần loài sâu bao (Lepidoptera: Psychidae) và khảo sát một số biện pháp phòng trị sâu bao Pteroma plagiophleps Hampson gây hại trên cây dừa nước (Nypa fruticans Wurmb) ở đồng bằng sông Cửu Long”](http://tailieu.vn/doc/de-tai-dieu-tra-thanh-phan-loai-sau-bao-lepidoptera-psychidae-va-khao-sat-mot-so-bien-phap-phon-1208932.html)
Đồng bằng sông Cửu Long (ĐBSCL) với hệ thống sông ngòi dày đặc, cùng với đó là sự phổ biến của cây dừa nước (Nypa fruticans Wurmb) có tác dụng trong ngăn ngừa xói mòn đất ven hai bên bờ sông. Dừa nước hầu như hiện diện ở khắp mọi nơi, đặc biệt hơn cây dừa nước còn góp phần đóng góp cho ngành du lịch bởi sự thu hút đối với du khách khi đến vùng sông nước.
46p
khanhbvtv
10-07-2012
136
44
Download
-
Bánh bò là một món bánh ngọt khá quen thuộc ở miền Nam. Tuy cùng là bánh bò nhưng ở mỗi vùng lại có cách chế biến riêng và được gắn với những tên gọi khác nhau như bánh bò thốt lốt (màu vàng ngọt đậm đà), bánh bò bông xốp (mịn đổ trong những khuôn nhỏ mà sâu, khi chín nở ra làm ba cánh như cánh bông), bánh bò trong (làm bằng đường cát trắng mùi thơm, vị ngọt dịu, nhìn bóng láng, mềm mại). ...
8p
chuong_dong
14-05-2011
175
39
Download
-
Nguyên liệu - 1 lít nếp tốt - 1 bó lá cẩm - 300g đậu xanh cà
3p
womanhood911_11
26-11-2009
548
27
Download
-
Nấu xôi bằng lò vi sóng - Bạn đã thử chưa? Xôi nấu bằng lò vi sóng rất nhanh, gọn và có thể kiểm soát được độ khô, nhão của nếp. Cách làm cũng khá đơn giản, chỉ cần khoảng 7-10 phút tùy vào lượng nếp nhiều hay ít là mình đã có món xôi ngon lành rồi. 1. Xôi lá dứa: - 300 gr nếp - Lá dứa xay cùng với nước lã. Lọc bỏ xác lá, lấy nước. Hoặc có thể dùng tinh dầu lá dứa. (Ở đây mình dùng tinh dầu lá dứa để ngâm nếp nên màu sắc đậm...
6p
naucoixuong
10-01-2011
120
25
Download
-
Chất lượng nước 8.1. Giới thiệu và những định nghĩa Những chương trước trong cuốn sách này giải quyết lượng trữ và dòng chảy của nước qua chu trình thuỷ văn, nhưng ít đề cập đến đặc trưng của nước. Thực vậy, trừ ở những vùng riêng biệt mà sự xói mòn đất mạnh, hoặc những nơi xảy ra sự mặn hoá, chỉ tương đối gần đây các nhà thuỷ văn mới chú ý nhiều tới các đặc trưng của nước (Hem, 1985).
43p
camlaichanh
21-11-2011
63
21
Download

Set-Cookie: TLDEVNamespace=3vr1t1m4odhtpnfdeb7kcu7hc4; path=/; domain=.tailieu.vn; HttpOnly


text:
© Trung tâm Học liệu – Đại học Thái
Nguyên
Địa chỉ: Phường Tân Thịnh Thành phố Thái Nguyên
Điện thoại: 0280.3.852443; Fax: 0280.3656601; Email:
lrcthainguyen@lrc-tnu.edu.vn

Cache-Control: private

Content-Type: text/html; charset=utf-8


text:
Băng cản nước PVC waterstop vật tư khiến nhà thầu không thể từ chốiadmin
Bạn là một nhà thầu xây dựng hay là một kỹ sư làm việc tại các công trình thi công?Bạn đang băn khoăn và cần tìm những vật liệu chống thấm cho công trình của mình? Những công việc công đoạn chống thấm và kết nối mạch ngừng sao cho hiệu quả và tiết kiệm chi phí hạch toán không hẳn là với bạn? Tuy nhiên nếu như công trình của bạn được sử dụng băng cản nước PVC [...]

markdown:
[Băng cản nước PVC waterstop vật tư khiến nhà thầu không thể từ chối](http://tamcannuoc.com/bang-can-nuoc-pvc-waterstop-vat-tu-khien-nha-thau-khong-tu-choi/) [admin](http://tamcannuoc.com/author/admin/)
Bạn là một nhà thầu xây dựng hay là một kỹ sư làm việc tại các công trình thi công?Bạn đang băn khoăn và cần tìm những vật liệu chống thấm cho công trình của mình? Những công việc công đoạn chống thấm và kết nối mạch ngừng sao cho hiệu quả và tiết kiệm chi phí hạch toán không hẳn là với bạn? Tuy nhiên nếu như công trình của bạn được sử dụng băng cản nước PVC [...]

WARC-Truncated: length

WARC-Identified-Payload-Type: text/html

Server: Apache

Accept-Ranges: bytes


text:
×
Trang chủ
Giới thiệu
Lịch sử
Cơ cấu tổ chức
Sản phẩm
Sản phẩm nhập khẩu
Sản phẩm miễn thuế
Sản phẩm khác
Dịch vụ cung ứng
Kinh doanh nội địa
Kinh doanh miễn thuế
Khách sạn
Tin tức
Liên hệ
Toggle navigation
Trang chủ
Giới thiệu
Lịch sử
Cơ cấu tổ chức
Sản phẩm
Sản phẩm nhập khẩu
Sản phẩm miễn thuế
Sản phẩm khác
Dịch vụ cung ứng
Kinh doanh nội địa
Kinh doanh miễn thuế
Khách sạn
Tin tức
Liên hệ
Sản phẩm
Trang chủ
»
Sản phẩm
CAPE ONE WHITE – SOUTH AFRICA 0.75L
Call: 3997 3017
SIMPLY NAKE UNOAKED MOSCATO CALIFORNIA 0.75L
Call: 3997 3017
CK ONE và CK ONE TESTER 200ML
Call: 3997 3017
LES CIGALES ROSE – FRANCE 0.75L
Call: 3997 3017
CK ETERNITY MAN 50ML/ TESTER 100ML
Call: 3997 3017
KICKING HORSE WHITE TABLE – USA 0.75L
Call: 3997 3017
CK BE 100ML
Call: 3997 3017
SIMPLY PINK ROSE 0.75L
Call: 3997 3017
TIERA DELSOL CHILI WHITE TABLE – CHILE 0.75L
Call: 3997 3017
BVL OMINIA AMETHYSTE 40ML
Call: 3997 3017
WALLAROO TRAIL SPARKING WHITE – AUSTRALIA 0.75L
Call: 3997 3017
HENRI DE BICOURT – WHITE – FRANCE 0.75L
Call: 3997 3017
BVL MAN IN BLACK 100ML
Call: 3997 3017
BVL MAN EXTREME 100ML
Call: 3997 3017
BVL JASMIN NOIR TESTER 100ML
Call: 3997 3017
CONCHA Y TORO CASILLERO 0.75L
Call: 3997 3017
« Previous
1
2
3
4
5
…
8
Next »
Loại sản phẩm
Sản phẩm nhập khẩu
Sản phẩm miễn thuế
Bột Giặt
Nước xả
Sản phẩm khác
Thuốc lá
Vodka
Rượu vang
Nước xả
Nước hoa
Rượu

Server: LiteSpeed

Link: <http://tatca.vn/?p=51>; rel=shortlink


text:
VGA là cáp chuyển đổi tín hiệu hình ảnh từ máy tính ra tivi, máy chiếu. Yêu Công Nghệ xin giới thiệu một loại cáp mới: cáp VGA to VGA 10 mét truyền tín hiệu chuẩn giá rẻ.
Cáp VGA to VGA 10m được sử dụng để truyền tải tín hiệu từ hình ảnh từ tivi ra máy chiếu, máy tính hoặc các thiết bị có hỗ trợ đầu ra VGA. Đầu cáp chuẩn cho phép chất lượng hình ảnh đạt full HD.
Bạn có thể thỏa sức xem ảnh, video sắc nét, rõ ràng với cáp kết nối VGA 10m. Cáp có 2 cục chống nhiễu hai đầu, do đó bạn hoàn toàn yên tâm về chất lượng tín hiệu.
Đặc điểm sản phẩm:
- Lõi cáp to, truyền tín hiệu tốt hơn, thời gian sử dụng lâu bền hơn
- Hai đầu cáp chuẩn VGA dương
- Cáp dùng cho màn hình LCD và máy chiếu
- Chiều dài: 10m
- Có 2 cục chống nhiễu, đảm bảo tín hiệu tốt
- Màu sắc: trắng
- 2 đầu male loại 15 chân
- Cáp VGA to VGA 10m sử dụng trong các không gian rộng như phòng họp, hội trường lớn, cho tín hiệu hình ảnh tốt nhất.

markdown:
*VGA là cáp chuyển đổi tín hiệu hình ảnh từ máy tính ra tivi, máy chiếu. Yêu Công Nghệ xin giới thiệu một loại cáp mới: cáp VGA to VGA 10 mét truyền tín hiệu chuẩn giá rẻ.*
Cáp VGA to VGA 10m được sử dụng để truyền tải tín hiệu từ hình ảnh từ tivi ra máy chiếu, máy tính hoặc các thiết bị có hỗ trợ đầu ra VGA. Đầu cáp chuẩn cho phép chất lượng hình ảnh đạt full HD.
Bạn có thể thỏa sức xem ảnh, video sắc nét, rõ ràng với cáp kết nối VGA 10m. Cáp có 2 cục chống nhiễu hai đầu, do đó bạn hoàn toàn yên tâm về chất lượng tín hiệu.
**Đặc điểm sản phẩm:**
- Lõi cáp to, truyền tín hiệu tốt hơn, thời gian sử dụng lâu bền hơn
- Hai đầu cáp chuẩn VGA dương
- Cáp dùng cho màn hình LCD và máy chiếu
- Chiều dài: 10m
- Có 2 cục chống nhiễu, đảm bảo tín hiệu tốt
- Màu sắc: trắng
- 2 đầu male loại 15 chân
- Cáp VGA to VGA 10m sử dụng trong các không gian rộng như phòng họp, hội trường lớn, cho tín hiệu hình ảnh tốt nhất.

Vary: Accept-Encoding,User-Agent

Link: <http://thanglonglacson.vn/wp-json/>; rel="https://api.w.org/", <http://thanglonglacson.vn/?p=3948>; rel=shortlink


text:
- Tên file:
- Kiểm tra nội bộ
- Phiên bản:
- N/A
- Tác giả:
- Lê Thị Tâm (letamnht@gmail.com)
- Website hỗ trợ:
- N/A
- Thuộc chủ đề:
- Download » Thông tin cần biết
- Gửi lên:
- 03/01/2018 22:55
- Cập nhật:
- 03/01/2018 22:55
- Người gửi:
- thcsyenthanh
- Thông tin bản quyền:
- N/A
- Dung lượng:
- 71.50 KB
- Đã xem:
- 20
- Đã tải về:
-
0
- Đã thảo luận:
- 0

markdown:
- Tên file:
- Kiểm tra nội bộ
- Phiên bản:
- N/A
- Tác giả:
- Lê Thị Tâm (
[letamnht@gmail.com](mailto:letamnht@gmail.com))
- Website hỗ trợ:
- N/A
- Thuộc chủ đề:
[Download](/vi/download/)» [Thông tin cần biết](/vi/download/Thong-tin-can-biet/)
- Gửi lên:
- 03/01/2018 22:55
- Cập nhật:
- 03/01/2018 22:55
- Người gửi:
- thcsyenthanh
- Thông tin bản quyền:
- N/A
- Dung lượng:
- 71.50 KB
- Đã xem:
- 20
- Đã tải về:
-
0
- Đã thảo luận:
- 0

Cache-Control: no-cache, pre-check=0, post-check=0

Set-Cookie: nv3c_Xj9ph_u_lang=25s%2C; expires=Sun, 17-Mar-2019 12:36:06 GMT; Max-Age=31535997; path=/; domain=.thcsyenthanh.canloc.edu.vn; httponly

Content-Language: vi