markdown:
8
AN AMAZING BITCH.
I AM NOUR AND IM HOTTER THAN YOUR GIRLFRIEND. BYE.
viết bởi
[NOOOOOOUUUUUUURRR](/author.php?author=NOOOOOOUUUUUUURRR)07 Tháng mười một, 2011
Top Definition
1. the arabic word for "Light" (the kind you use to see, not the oppposite of heavy)
2. used as male and female names
3. one of the 99 names of God in the islamic tradition
4. the name of chapter 24 in the Holy Quran
2. used as male and female names
3. one of the 99 names of God in the islamic tradition
4. the name of chapter 24 in the Holy Quran
2. Hey, Nour! You're invited to my all girls party on saturday! Bring your sisters!
viết bởi
[nuReee](/author.php?author=nuReee)25 Tháng hai, 2008
2
a gorgeous, wonderful, kind, funny, smart, best friend kind of person who will always be there for you
I wish my friends were more like Nour...
viết bởi
[rassila](/author.php?author=rassila)01 Tháng mười hai, 2008
3
a funney girl
sweetest person ever
outgoing
carzy
will always stand by you
sexy
will laugh, cry with you
an arabic name
sweetest person ever
outgoing
carzy
will always stand by you
sexy
will laugh, cry with you
an arabic name
"who's that girl"
"oh thats nour"
"she must be amazing"
"oh thats nour"
"she must be amazing"
viết bởi
[suzeiee](/author.php?author=suzeiee)11 Tháng mười một, 2011
4
Nour is a beautiful person, good listener. Out going, fun and creative. Fit and gets the guys. Really attractive and cute with a great sense of humor. Loves to be the center of attention. Kind and gets scared to upset anyone. If you have a Nour in your life, you are the luckiest person ever!
Nour is the best friend i've ever had man!!
viết bởi
[suckabigdick](/author.php?author=suckabigdick)24 Tháng hai, 2013
5
the definition of the PERFECT guy. when you meet a nour you will fall head over heals for him but dont worry he will always be there to catch you.
omg why is that girl falling?
oh she just met nour!
oh she just met nour!
viết bởi
[kaley kay](/author.php?author=kaley+kay)02 Tháng năm, 2010
6
One of the best people you will ever meet. She is beautiful, talented, brilliant, caring, considerate and perfectly stubborn. She will never forget anything you tell her, even the smallest details. She cares so much for you and will nevet let you down. Oh and she is sexy
"Woah she's flawless"
"Well obviously, she's Nour!"
"Well obviously, she's Nour!"
viết bởi
[@_justcallmenikki_](/author.php?author=%40_justcallmenikki_)01 Tháng mười, 2014
7
The most loving, affectionate and caring person you'll ever meet. Extremely smart, funny and sensitive. A bit lost, still figuring out what she wants in life and how to reach it. Stubborn and not willing to take other peoples advice. when she smiles she makes you forget all the problems you have, her hug will give you an assurance that you have never felt and will never do.
To know Nour is to know life in a totally different perspective.
viết bởi


markdown:
Top Definition
Brooklyn, NYC.
"Bucktown USA - Boot Camp Click"
"Bucktown - Smif n Wesson"
"Bucktown - Smif n Wesson"
viết bởi
[Hamydeez](/author.php?author=Hamydeez)06 Tháng mười, 2003
2
also known as (raeford), a ghetto city outside of fayetteville,where all the broke ass people live(accept for the RiCH neoghborhood WESTGATE),has one high school,three middle schools,&50million elementary schools,the population is overcrowded with LUMBEE-INDIANS,&&gang bangers(bloods],Not a qood place to live!
niqqa where you from?
"niqqa i REP bucktown all day everyday-SOOWOOP".
niqqa you a LAME!
"niqqa i REP bucktown all day everyday-SOOWOOP".
niqqa you a LAME!
viết bởi
[irockskinnysz](/author.php?author=irockskinnysz)21 Tháng bảy, 2009
3
Brooklyn, New York. A city in New York
Smif n Wesson - "Bucktown"
There are a lot of suck rappers from bucktown; Sean Price, Black Moon, Smif n Wesson, Boot Camp Clik.
Brooklyn is one of the 5 buroughs of NYC.
There are a lot of suck rappers from bucktown; Sean Price, Black Moon, Smif n Wesson, Boot Camp Clik.
Brooklyn is one of the 5 buroughs of NYC.
viết bởi

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

Connection: close

X-Content-Type-Options: nosniff

Cache-Control: max-age=3600, public

Via: 1.1 varnish

X-Cache: MISS

Server: Cowboy

X-Frame-Options: SAMEORIGIN

X-Xss-Protection: 1; mode=block

Vary: Accept-Encoding

Accept-Ranges: bytes

Content-Type: text/html; charset=utf-8


markdown:
There aren't any definitions for dollarenaire yet.
Can you define it?
Vui lòng cho biết email của bạn để nhận Từ vựng của Urban mỗi sáng nhé!
Địa chỉ daily@urbandictionary.com sẽ gửi thư cho bạn. Chúng tôi cam kết sẽ không để xảy ra tình trạng gửi thư rác vào hộp mail của bạn.


markdown:
¯\_(ツ)_/¯
There aren't any definitions for
*is a person who sounds like* yet.
Can you define it?
There aren't any definitions for
*is a person who sounds like* yet.
Can you define it?
Địa chỉ daily@urbandictionary.com sẽ gửi thư cho bạn. Chúng tôi cam kết sẽ không để xảy ra tình trạng gửi thư rác vào hộp mail của bạn.


markdown:
There aren't any definitions for loins of dippage yet.
Can you define it?
Vui lòng cho biết email của bạn để nhận Từ vựng của Urban mỗi sáng nhé!
Địa chỉ daily@urbandictionary.com sẽ gửi thư cho bạn. Chúng tôi cam kết sẽ không để xảy ra tình trạng gửi thư rác vào hộp mail của bạn.


markdown:
There aren't any definitions for sports drink yet.
Can you define it?
Vui lòng cho biết email của bạn để nhận Từ vựng của Urban mỗi sáng nhé!
Địa chỉ daily@urbandictionary.com sẽ gửi thư cho bạn. Chúng tôi cam kết sẽ không để xảy ra tình trạng gửi thư rác vào hộp mail của bạn.


markdown:
There aren't any definitions for yayyayay yet.
Can you define it?
Vui lòng cho biết email của bạn để nhận Từ vựng của Urban mỗi sáng nhé!
Địa chỉ daily@urbandictionary.com sẽ gửi thư cho bạn. Chúng tôi cam kết sẽ không để xảy ra tình trạng gửi thư rác vào hộp mail của bạn.


markdown:
Sign in to
**post new definitions, images, and sounds** and create lists of favorites.
Sign in to
**post new definitions, images, and sounds** and create lists of favorites.
Địa chỉ daily@urbandictionary.com sẽ gửi thư cho bạn. Chúng tôi cam kết sẽ không để xảy ra tình trạng gửi thư rác vào hộp mail của bạn.

WARC-Truncated: length

Cache-Control: max-age=0, private, must-revalidate


markdown:
Tìm kiếm
*Thứ hai, 27/06/2016 | 11:15 GMT +7*
-
[Hà Nội](http://vietbao.vn/vn/thoitiet/Ha-Noi/) *33* oC **Hôm nay**
33
oC
#### Hơi Có Mây
Nhiệt độ từ 26
oC đến 34 oC
Bình minh:
Hoàng hôn:
##### Hướng gió:
Đông
Tốc độ: 8 Km/h
Hướng gió: 93°Trạm khí tượng:
Kinh độ:
105.85
Vĩ độ:
21.03
Nhiệt độ hóa sương:
26
oC
Tầm nhìn:
Km
Độ ẩm:
67%
Áp suất:
mb
**Hôm nay**
29.7
oC
Nhiệt độ từ 24
oC đến 28 oC
Bình minh:
Hoàng hôn:
##### Hướng gió:
Tây Tây Bắc
Tốc độ: 20.9 Km/h
Hướng gió: 300°Trạm khí tượng: The British International School, HCMC, Ho Chi Minh City
Kinh độ:
106.66666
Vĩ độ:
10.75
Nhiệt độ hóa sương:
24
oC
Tầm nhìn:
Km
Độ ẩm:
72%
Áp suất:
1007.7 mb
[Đặt làm trang chủ](#) [Quảng cáo](http://vietbao.vn/vn/quang-cao/) [Liên hệ](http://vietbao.vn/vn/contact/) [Rss](http://vietbao.vn/vn/rss/)
| |23/05 (âm lịch)
Ngày: canh thìn, Hắc Đạo
Tốt cho các việc làm nhà, động thổ, làm chuồng gia súc, giá thú, đào giếng.
Tuổi xung: Giáp Tuất, Mậu Tuất, Giáp Thìn

Cache-Control: max-age=280, public


markdown:
Tìm kiếm
*Thứ hai, 27/06/2016 | 11:26 GMT +7*
-
[Hà Nội](http://vietbao.vn/vn/thoitiet/Ha-Noi/) *33.9* oC **Hôm nay**
33.9
oC
#### Hơi Có Mây
Nhiệt độ từ 26
oC đến 34 oC
Bình minh:
Hoàng hôn:
##### Hướng gió:
Tây Tây Bắc
Tốc độ: 3.7 Km/h
Hướng gió: 291°Trạm khí tượng: Nam An, Hanoi
Kinh độ:
105.85
Vĩ độ:
21.03
Nhiệt độ hóa sương:
26
oC
Tầm nhìn:
10.0 Km
Độ ẩm:
64%
Áp suất:
1006 mb
**Hôm nay**
30.2
oC
#### Có Mây Rải Rác
Nhiệt độ từ 24
oC đến 28 oC
Bình minh:
Hoàng hôn:
##### Hướng gió:
Tây Bắc
Tốc độ: 20.9 Km/h
Hướng gió: 304°Trạm khí tượng: The British International School, HCMC, Ho Chi Minh City
Kinh độ:
106.66666
Vĩ độ:
10.75
Nhiệt độ hóa sương:
24
oC
Tầm nhìn:
10.0 Km
Độ ẩm:
71%
Áp suất:
1007 mb
[Đặt làm trang chủ](#) [Quảng cáo](http://vietbao.vn/vn/quang-cao/) [Liên hệ](http://vietbao.vn/vn/contact/) [Rss](http://vietbao.vn/vn/rss/)
| |23/05 (âm lịch)
Ngày: canh thìn, Hắc Đạo
Tốt cho các việc làm nhà, động thổ, làm chuồng gia súc, giá thú, đào giếng.
Tuổi xung: Giáp Tuất, Mậu Tuất, Giáp Thìn


markdown:
## Xem nu sinh mua bung nhay dance sport
**Tags:** [Miss U](http://anh.vietbao.vn/Miss_U/), [Van The My](http://anh.vietbao.vn/Van_The_My/), [DH Hung Vuong](http://anh.vietbao.vn/DH_Hung_Vuong/), [DH KHXH&NV](http://anh.vietbao.vn/DH_KHXH%26NV/), [Thanh Tri](http://anh.vietbao.vn/Thanh_Tri/), [Ha Noi](http://anh.vietbao.vn/Ha_Noi/), [nha thi dau](http://anh.vietbao.vn/nha_thi_dau/), [nu sinh](http://anh.vietbao.vn/nu_sinh/), [mua bung](http://anh.vietbao.vn/mua_bung/), [tham du](http://anh.vietbao.vn/tham_du/), [sinh vien](http://anh.vietbao.vn/sinh_vien/), [nguoi dep](http://anh.vietbao.vn/nguoi_dep/), [nhay](http://anh.vietbao.vn/nhay/), [tai](http://anh.vietbao.vn/tai/), [xem](http://anh.vietbao.vn/xem/), **Chieu 16/10, hang nghin khan gia co mat tai nha thi dau Thanh Tri (Ha Noi) da phai nhap nhom ngam nhin phan tranh tai cua cac nu sinh tham du phan thi Nguoi dep Sinh vien Van The My 2011 (Miss U – league 2011).**
|Tin lien quan|
| |
Noi bat voi guong mat thanh tu, nu sinh Tran Thu Quy (DH Phuong Dong) con khien ca khan dai nhu “no tung” boi nhung vu dieu nong bong tren san khau. Phan thi tai nang cua nu sinh nay cung danh duoc nhieu su quan tam cua ban giam khao cua cuoc thi.
| |
Ben canh do, nhung nu sinh den tu cac truong DH khac cung co nhung man the hien an tuong khong kem. Neu nhu Nhat Phuong (DH KHXH&NV) mang den tiet muc nhay aerobic tre trung thi Phuong Thao (DH Hung Vuong), Giang Thi Chuong (Dai hoc Su pham Nghe thuat Trung uong) lai the hien vo cung ca tinh trong nhung buoc nhay khieu vu the thao dep mat.
| |
| |
| |
Theo ban to chuc, ngoai viec lay so do tu ao tam mot manh va nhung ky nang khac, cac thi sinh se phai tham gia tra loi cac chu de hung bien do BGK dua ra va the hien phan thi nang khieu.
Chieu chu nhat vua qua 16/10, da co 4 thi sinh den tu cac truong DH KHXH&NV (DHQG Ha Noi), DH Hung Vuong (Phu Tho), DH Su pham Nghe thuat Trung uong, DH Phuong Dong cung nhau tranh tai o 3 noi dung: Futsal (bong da mi ni trong nha co mai che), Cheerleader (dong dien va co vu) va Nguoi dep Sinh vien Van The My 2011 (Miss U – league 2011).
Chu Nhat tuan nay 23/10, 4 truong DH con lai cua khu vuc phia Bac se tiep tuc tranh tai va hua hen nhung phan thi bat ngo va thu vi.
|Tin lien quan|
| |**Pham Thinh** **Tìm hiểu:** [Miss U](http://anh.vietbao.vn/Miss_U/), [Van The My](http://anh.vietbao.vn/Van_The_My/), [DH Hung Vuong](http://anh.vietbao.vn/DH_Hung_Vuong/), [DH KHXH&NV](http://anh.vietbao.vn/DH_KHXH%26NV/), [Thanh Tri](http://anh.vietbao.vn/Thanh_Tri/), [Ha Noi](http://anh.vietbao.vn/Ha_Noi/), [nha thi dau](http://anh.vietbao.vn/nha_thi_dau/), [nu sinh](http://anh.vietbao.vn/nu_sinh/), [mua bung](http://anh.vietbao.vn/mua_bung/), [tham du](http://anh.vietbao.vn/tham_du/), [sinh vien](http://anh.vietbao.vn/sinh_vien/), [nguoi dep](http://anh.vietbao.vn/nguoi_dep/), [nhay](http://anh.vietbao.vn/nhay/), [tai](http://anh.vietbao.vn/tai/), [xem](http://anh.vietbao.vn/xem/),
##### Comment :
[Xem nu sinh mua bung nhay dance sport](Giao-duc/Xem-nu-sinh-mua-bung-nhay-dance-sport/75307460/202/) **bằng cách gửi thư điện tử tới** *Xem nu sinh mua bung nhay dance sport* **. Xin bao gồm tên bài viết** [Lien He Bao Viet Nam](http://vietbao.vn/vn/contact/) *Xem nu sinh mua bung nhay dance sport*ở dạng tiếng Việt không dấu. Hoặc *Xem nu sinh mua bung nhay dance sport*ở dạng có dấu. Bài viết trong chuyên đề [của chuyên mục](http://vietbao.vn/Giao-duc/Tin-giao-duc/) **Giáo Dục** *View girls belly dance, dance dance sport*


markdown:
PointsMAX
Chọn chương trình thành viên ưu tiên của bạn
Tắt PointsMAX
Air China
AirAsia BIG
American Airlines Aadvantage
Asia Miles
Thành viên China Airlines Dynasty
Delta Air Lines SkyMiles ®
Fortune Wings Club
GarudaMiles
JetPrivilege
Singapore Airlines KrisFlyer
Malaysia Airlines Enrich
Philippine Airlines Mabuhay Miles
Pingan Wanlitong
Chương trình PLUS! LinkPoints
Qatar Airways Privilege Club
SkyPearl Club
Thai Airways Royal Orchid Plus
United MileagePlus
VND
Đăng nhập
Đăng nhập
Đăng ký
Trở lại trang thông tin khách sạn
The Benoa Beach Front Villas
Jl. Pratama 15B, Tanjung Benoa, Nusa Dua, Nusa Dua, Bali, Indonesia 80363
Rất Tốt
7,2
dựa trên
432 đánh giá
Những nhận xét mới nhất của khách hàng
Xem nhận xét theo nhóm
Tất cả các nhận xét (432)
Đi công tác (14)
Du lịch cặp đôi (234)
Du lịch một mình (70)
Gia đình với trẻ nhỏ (36)
Gia đình với trẻ lớn (43)
Du lịch nhóm (35)
Rất Tốt
7,2
từ 432 nhận xét
Điều kiện vệ sinh khách sạn
7,1
Tiện nghi
7,4
Vị trí
7,6
Tiêu chuẩn/chất lượng phòng
7,3
Thái độ phục vụ
7,5
Đáng giá tiền
7,5
Thức ăn/Bữa ăn
6,3
Rất Tốt
7,1
từ 14 nhận xét
Điều kiện vệ sinh khách sạn
7,0
Vị trí
7,6
Tiêu chuẩn/chất lượng phòng
7,0
Thái độ phục vụ
7,1
Đáng giá tiền
7,7
Thức ăn/Bữa ăn
6,0
Rất Tốt
7,3
từ 234 nhận xét
Điều kiện vệ sinh khách sạn
7,3
Tiện nghi
7,6
Vị trí
7,6
Tiêu chuẩn/chất lượng phòng
7,3
Thái độ phục vụ
7,6
Đáng giá tiền
7,5
Thức ăn/Bữa ăn
6,4
Rất Tốt
7,4
từ 70 nhận xét
Điều kiện vệ sinh khách sạn
7,3
Tiện nghi
10,0
Vị trí
7,6
Tiêu chuẩn/chất lượng phòng
7,7
Thái độ phục vụ
7,9
Đáng giá tiền
7,8
Thức ăn/Bữa ăn
6,3
Hài Lòng
6,9
từ 36 nhận xét
Điều kiện vệ sinh khách sạn
6,6
Vị trí
7,4
Tiêu chuẩn/chất lượng phòng
7,1
Thái độ phục vụ
7,1
Đáng giá tiền
7,1
Thức ăn/Bữa ăn
6,3
Rất Tốt
7,1
từ 43 nhận xét
Điều kiện vệ sinh khách sạn
6,9
Vị trí
7,8
Tiêu chuẩn/chất lượng phòng
7,0
Thái độ phục vụ
7,0
Đáng giá tiền
7,3
Thức ăn/Bữa ăn
6,5
Hài Lòng
6,8
từ 35 nhận xét
Điều kiện vệ sinh khách sạn
6,9
Tiện nghi
4,0
Vị trí
7,1
Tiêu chuẩn/chất lượng phòng
7,3
Thái độ phục vụ
6,9
Đáng giá tiền
6,9
Thức ăn/Bữa ăn
6,0
1
|
2
|
3
|
4
|
5
3,3
Morten J.
Đan Mạch
06 Tháng Tám 2015
Not a good hotel even for the money
it's cheap
Not a pleasant stay. At first it looked Ok, but it was located very remoted, the room was outdated, we had rats in our garden and under the roof. Breakfast was bad, and the plates, cups and cutlery was dirty. We checked out after one night.
7
catherine G.
Úc
26 Tháng Bảy 2015
Really needs to be updated
The room were quiet
Ok
6
Jennifer S.
Úc
24 Tháng Bảy 2015
Sisters Getaway
The best things about this hotel is that it has old style villas, quite a good size, privacy for each villa within a walled courtyard.
8,7
Howard R.
Úc
02 Tháng Bảy 2015
Loved It
The Room. The Breakfast.Beautiful shaded Gardens
Fantastic, Great older style Villas, like Bali years ago. But with all modern facilities and quite large room. Thanks Benoa Beach front Villas I will be back again soon.
5,7
Barry A.
Úc
13 Tháng Sáu 2015
Very ordinary compared to surrounding resorts
The accommodation (room only)
We spent most of our days in the grounds of the a joining hotels which were far superior grassed areas, beautiful swimming pools and extensive lunch.dinner menus. Breakfast was very basic with a poor selection and would not recommend this hotel. Of the 4 places we stayed at in Bali on this trip Benoa Beach Front Villas would be the worse.
7,3
christopher D.
Úc
08 Tháng Sáu 2015
comfortable
staff service good, clean,quiet.
Short, but good
9
krishna C.
Úc
01 Tháng Sáu 2015
A beautiful quiet hotel great staff
Staff were fantastic, location perfect, food was great , slept like a log , fantastic stay
Fantastic will come again next year
5
Michael S.
New Zealand
30 Tháng Năm 2015
Not what we expected
location, pool, staff
We booked one night for our arrival and three nights on the way back from one of the islands. We cancelled the return reservation and stayed down the beach at a nicer hotel(more money also). You get what you pay for so if you are looking for budget, this hotel is ok as long as you get the sale price. The pool was clean, the breakfast was far to basic and there was ants on the breads.
5,3
fadilah R.
Singapore
27 Tháng Năm 2015
regret booking this hotel
the location
we book for 3 days but stay only 1 nightn we had to checkin to another hotel .very dissappointed with the bathroom cause the shower no showerhead,toilet bowl no hose for washing n bathtub no shower hose too n the banglow look old although room is spaciouss n clean,even the reception counter is not up to standard. will not book this hotel again when we visit bali again
7,3
STEFANUS S.
Indonesia
25 Tháng Năm 2015
Green Sand Paradise
Cheap, Clear and To The Point
We'd the best time in our life by taking time as its highest as possible at the hotel next to the new Holiday Inn next door. The comparation helps us to understand how our tarraces brought so many differences. So those, we could choose who and how we sat and enjoyed the Sun.
1
|
2
|
3
|
4
|
5
Trang chủ
Khách sạn:
>
Thế Giới
832.505
>
Indonesia
11.596
>
Bali Tỉnh
5.601
>
Bali
5.600
>
The Benoa Beach Front Villas

Access-Control-Allow-Methods: GET,POST

Connection: Keep-Alive

Access-Control-Allow-Credentials: true

Cache-Control: private

Access-Control-Allow-Headers: Content-Type

Vary: User-Agent, Accept-Encoding


markdown:
©2013 Bike Security Racks Co., Inc. All Rights Reserved
Hanging Bike Rack | Home Bicycle Storage | Space Saving Bike
Racks | Home Bike
Rack | Vertical
Bike Rack |
Vertical Bike Storage | Wall Mount Bike Rack | Space Saving Bike
Storage | Floor
Bike Rack | Bicycle Bike Rack

Vary: Accept-Encoding,User-Agent

Content-Type: text/html


markdown:
Mẫu liên hệ
*Hua Hin Pool Villas ....Lowest Prices Guaranteed!
Khách sạn gần đó
Santhiya Koh Phangan Resort
9.9 Km.
0.3 Km.
Thai Tour Info Co., Ltd. 46/26 Charoen Rat Rd, Bangklo, Bangkolaem, Bangkok 10120, Tel: +662-1641001 to 6 Fax: +662-1641010 Email: sales@choowap.com
Tất cả các quyền Thái Tour Info Co, Ltd, TAT giấy phép 11/04452
This website works best with the latest browsers: Firefox, Google Chrome, Safari

P3P: CP="NOI ADM DEV COM NAV OUR STP"


markdown:
# Hội chứng tắc ruột
## Tắc ruột là một cấp cứu ngoại khoa rất thường gặp trong cấp cứu ổ bụng, chỉ đứng sau viêm ruột thừa. Có rất nhiều nguyên nhân gây tắc ruột khác nhau.
Tắc ruột là một hội chứng do ngừng lưu thông thông của hơi và dịch tiêu hoá trong lòng ruột gây ra. Tắc ruột do các cản trở cơ học nằm từ góc Treitz đến hậu môn là tắc ruột cơ học, tắc ruột do ngừng nhu động của ruột là tắc ruột cơ năng hay tắc ruột do liệt ruột.
Tắc ruột là một cấp cứu ngoại khoa rất thường gặp trong cấp cứu ổ bụng, chỉ đứng sau viêm ruột thừa. Có rất nhiều nguyên nhân gây tắc ruột khác nhau. Triệu chứng, các rối loạn tàon thân,tại chỗ và mức độ cấp tính thay đổi phụ thuộc vào cơ chế tắc ( do thắt nghẹt hay bít tắc), vị trí tắc (tắc ở đại trang hay ruột non). Chẩn đoán nhiều khi còn khó khăn mặc dù đã có nhiều phương tiện chẩn đoán hình ảnh hiện đại đã được áp dung.
Trong vài ba chục năm trở lại đây, với những tiến bộ của gây mê hồi sức và tiến bộ của phẫu thuât, tỷ lệ tử vong và biến chứng sau mổ tắc ruột đã cải thiện rất rõ rệt.
Sinh lý bệnh
Nguyên nhân và cơ chế tắc
**Tắc ruột cơ học:** *Nguyên nhân ở trong lòng ruột, ở ruột non:*
Giun đũa dính kết lại gây tắc ruột là nguyên nhân thường gặp ở trẻ em và người lớn ở những vùng nông thôn, trồng rau, ăn uống mất vệ sinh
Tắc do khối bã thức ăn (măng, xơ mit, quả sim…) gặp ở người già, rụng răng, suy tuỵ hoặc đã bị cắt dạ dày.
Sỏi túi mật gây viêm, thủng vào tá tràng và di chuyển xuống ruột gây tắc rất hiếm gặp ở Viêt Nam.
*Ở đại tràng:*
Nguyên nhân gây tắc có thể là khối u, phân ở người già bị táo bón kéo dài.
**Nguyên nhân ở thành ruột:**
Ở cả ruột non và đại tràng, nguyên nhân tắc ruột có thể là:
Các khối ung thư của ruột non và của đại tràng, trong đó ung thư đại tràng trái hay gặp nhất.
Các khối u lành tính của thành ruột với kích thước lớn có thể gây tắc ruột nhưng ít gặp.
Hẹp thành ruột do viêm nhiễm hoặc do sẹo xơ: Lao ruột, bệnh Crhon ruột, viêm ruột sau xạ trị, hẹp miệng nối ruột, hẹp ruột sau chấn thương.
Lồng ruột: Là do đoạn ruột phí trên chui vào đoạn ruột phí dưới, có nhiều kiểu lồng khác nhau như lồng hồi - hồi tràng, lồng hồi - đại tràng, lồng đại - đại tràng. Lồng cấp tính thường gặp ở trẻ em còn bú, ở người lớn ít gặp và thường phối hợp với các nguyên nhân tắc ruột ở thành ruột như khối u, túi thừa…
**Nguyên nhân ở ngoài thành ruột:**
Dây chằng và dích các quai ruột là nguyên nhân chiếm tỷ lệ cao nhất. Trong đó, trên 80 % có nguồn gốc do phẫu thuật ở bụng, số còn lại có nguồn gốc viêm nhiễm, chấn thương và bẩm sinh. Các dây chằng hoặc xơ dính gặp hai quai ruột hoặc dính một quai ruột với vùng bị mất thanh mạc ở thành bụng, tạo ra các khe và một hoặc nhiều quai ruột chui vào, vị nghẹt ở chân quai ruột cùng với phần mạc treo tương ứng gây thiếu máu, hoại tử như trong thoát vị ngẹt.
Các thoát vị bao gồm các thoát vị thành bụng (thoát vị bẹn, thoát vị đùi, thoát vị rốn…) và các thoát vị nội: thoát vị bịt, thoát vị khe Winslow, thoát vị Treitz,…) có thể gây nghẹt khi ruột chui vào các khe lỗ này.
Xoắn ruột là trường hợp nặng nhất trong cac tắc ruột do nghẹt. Xoắn ruột được định nghĩa là quai ruột bị xoắn trên trục mạc treo của nó. Ở ruột non, xoắn ruột thường do hậu quả của tắc ruột ở phía trên do dây chằng dính vào đỉnh hoặc chân của quai ruột đó. Ở đại tràng, xoắn ruột thường tự phát do đoạn đại tràng Sigma dài, hai chân gần nhau, bị lộn xoay xuống (xoắn đại tràng Sigma), xoắn của manh tràng do đại tràng phải không dính bẩm sinh, ít gặp.
Như vậy các nguyên nhân tắc ruột cơ giới có thể xếp làm hai nhóm theo cơ chế tắc là các nguyên nhân gây tắc ruột do bít tắc và các nguyên nhân gây tắc ruột do thắt nghẹ ruột cùng với mạch máu của đoạn mạc treo tương ứng làm đoạn ruột này nhanh chóng thiếu máu, hoại tử.
**Tắc ruột do liệt ruột:**
Tắc ruột do liệt ruột, còn gọi là tắc ruột cơ năng chiếm khoảng 5 – 10 % các trường hợp, cũng có rất nhiều nguyên nhân khác nhau:
Liệt ruột phản xạ có thể gặp trong sỏi niệu quản, trước hết là trong chấn thương cột sông, vỡ xương chậu do máu tụ sau phúc mạc. Các nguyên nhân viêm phúc mạc, dịch thủng dạ dày, dịch tuỵ cũng gây liệt ruột.
Thiếu máu cấp và huyết khối tĩnh mạch mạc treo cũng làm liệt nhu động ở đoạn ruột tương ứng.
Ngoài ra còn rất nhiều các nguyeê nhân khác làm tổn thương thần kinh cơ của ruột và gây ra một tình trạng giả tắc ruột, bao gồm:
**Rối loạn chuyển hoá:** Kali máu thấp, tăng canxi máu, toan chuyển hoá. **Một số thuốc:** Dẫn chất của thuốc phiện, kháng cholinergic… **Tổn thương ruột trong các bệnh toàn thân:** Tiểu đường, thiểu năng tuyến giáp, rối loạn chuyển hóa porfirin, xơ cứng bì.
Tổn thương khu trú đám rối thần kinh thành ruột (bệnh giãn đại tràng bẩm sinh), tổn thương thần kinh lan toả, các tổn thương cơ có thể gây ra các rối loạn vận động của ruột được gọi chung là giả tắc ruột không rõ nguyên nhân mãn tính. Hội chứng Ogilvie là một hể đặc biệt, đặc trưng bởi giãn đại tràng cấp không do tắc và có thể phục hồi.
Hậu quả của tắc ruột
Các rối loạn toàn thân và tại chỗ do tắc ruột gây nên rất khkác nhau phụ thuộc vào:
Cơ chế gây tắc: Tắc do bít tắc hay do thắt nghẹt.
Vị trí tắc: Tắc ở ruột non hay tắc đại tràng.
Tắc hoàn toàn hay không hoàn toàn.
Tắc ruột cơ học hay tắc ruột cơ năng.
Tắc ruột do bít tắc
Trong tắc ở ruột non, ảnh huởng lên đoạn ruột trên chỗ tắc xảy ra nhanh chóng và nặng nề. Lúc đầu do cơ chế thần kinh, các sóng nhu động ruột tăng rất mạnh ở đoạn ruột trên chỗ tắc nhằm thắng sự cản trở, các sóng nhu động đó gây ra các cơn đau và dấu hiệu rắn bó trên thành bụng. Về sau các sóng nhu động giảm dần và mất khi thành ruột bị tổn thương.
Ruột trên chỗ tắc chướng dãn dần lên do chứa hơi và dịch. Trên 70% hơi trong ống tiêu hoá là do nuốt vào, phần còn lại là do vi khuẩn phân huỷ thức ăn, lên men và sinh hơi. Dịch là do bài tiết của đường tiêu hoá, ruột bài tiết trung bình 6 lít/ 24 giờ. Sự tăng áp lực trong lòng ruột gây ứ trệ tĩnh mạch, giảm tưới máu mao mạch ở thành ruột làm cho niêm mạc ruột bị tổn thương, phù nê, xung huyết, dẫn tới giảm dần, hoặc mất hẳn quá trình hấp thu dịch tiêu hoá, gây ứ đọng dịch trong lòng ruột.
Nôn và phản xạ trào dịch lên cao trên chỗ tắc có thể giảm bớt phần nào sự tăng áp lực trong lòng ruột. Nhưng nôn nhiều, đặc biệt là trong các tắc ruột cao đã làm nặng thêm tình tạng mất nước, rối loạn các chất điện giải và thăng bằng kiềm toan.
Các xét nghiệm sinh hoá, huyết học cho thấy có hiện tượng giảm khối lượng tuần hoàn, máu cô đặc với hematocrit, protid máu tăng cao.
**Rối loạn điện giải: **
Na
+ máu giảm do dịch ứ đọng trong ruột chứa nhiều Na +.
K
+ , Cl - máu thường giảm do trong dịch nôn chứa nhiều K + , Cl - .
K
+ máu tăng trong giai đoạn muộn khi các tế bào của thành ruột bị hoại tử, giải phóng K +.
Ure, creatinin máu thường cao do có hiện tượng suy thận cơ năng và nhanh chóng hồi phục nếu được hồi sức tốt.
Rối loạn thăng bằng kiềm toan: Thường có hiện tượng kiềm chuyển hoá do nôn dịch dạ dày chứa nhiều HCl và di chuyển gốc HCO
3 - từ trong tế bào ra ngoài tế bào, ít khi có toan chuyển hoá với K + máu cao. Cuối cùng, bụng chướng, cơ hoành bị đẩy lên cao làm giảm thông khí, làm ảnh hưởng tới cơ chế bù.
Ở dưới chỗ tắc, trong những giờ đầu, nhu động ruột đẩy phân và hơi xuống dưới làm ruột xẹp xuống và không có hơi.
Tắc ở đại tràng, các hậu quả tại chỗ và toàn thân cũng xảy ra như trong tắc ruột non nhưng chậm và muộn hơn. Hiện tượng tăng sóng nhu dộng trên chỗ tắc ít gặp, ruột giãn to, chứa nhiều khí hơn dịch do có hiện tượng lên men của vi khuẩn ở đại tràng. Nếu van Bauhin mở ra khi áp lực trong đại tràng cao do ứ đọng dịch và hơi trên chỗ tắc, dịch trào lên ruột non và hậu quả xảy ra cũng như trong tắc ruột non. Nếu van này tự chủ , đóng kín, phân và hơi của đại tràng không tràn lên ruột non được, đại tràng giãn rất to, áp lực trong lòng đại tràng rất lớn và có nguy cơ vỡ đại tràng do căng giãn. Áp lực cao nhất là ở manh tràng vì manh tràng có kích thước lớn nhất (định luật Laplace). Do vậy, trong tắc đại tràng, vị trí bị thủng vỡ nhiều nhất là ở manh tràng.
Tắc ruột do thắt nghẹt
Xoắn ruột là hình thái điển hình nhất và hậu quả cũng xảy ra nhanh chóng và nặng nề nhất trong các loại tắc ruột do cơ chế thắt nghẹt. Các rối loạn toàn thân và tại chỗ một phần do ảnh hưởng của ruột trên chỗ tắc gây ra như trong tắc ruột do bít tắc nhưng chủ yếu là do quai ruột và mạch máu mạc treo tương ứng bị nghẹt gây ra.
Quai ruột bị xoắn, nghẹt giãn to, chứa dịch là chủ yếu, hơi rất ít, trừ xoắn đại tràng. Trong quai ruột xoắn có nhiều hơi là do vi khuẩn lên men. Sự ứ trệ tĩnh mạch ở quai ruột xoắn làm thoát huyết tương và máu vào trong quai ruột bị xoắn và vào trong ổ bụng. Ruột bị tổn thương làm cho hàng rào bảo vệ của niêm mạc ruột bị phá huỷ. Sự tăng sinh của vi khuẩn trong quai ruột bị loại trừ do ứ trong lòng ruột làm cho nội độc tố của v khuẩn có thể thoát vào ổ phúc mạc. Ở đây, nội độc tos của vi khuẩn được tái hấp thu. Do đó, cơ chế sốc trong tắc ruột do thắt nghẹt là sốc nhiễm độc, nhiễm khuẩn phối hợp với sốc do giảm khối lượng tuần hoàn. Trong loại tắc ruột này, động mạch mạc treo tương ứng cũng bị nghẹt làm cho quai ruột này thiếu máu và cuối cùng bị hoại tử, vỡ vào ổ bụng gây viêm phúc mạc.
Trong trường hợp lồng ruột cấp tính, cổ của khối lồng làm nghẹt đoạn ruột lồng cùng với mạc treo và dẫn tới hậu quả tại chỗ là chảy máu trong lòng ruột, hoại tử khối lồng và các hậu quả toàn thân như trong xoắn ruột.
Tắc ruột do liệt ruột
Trong tắc ruột cơ năng do liệt ruột mà các nguyên nhân là các bệnh cấp tính ở ổ bụng, hậu quả tại chỗ và toàn thân thay đổi tuỳ theo từng nguyên nhân đó. Trong liệt ruột cơ năng do phản xạ, hậu quả của tắc ruột tới toàn thân và tại chỗ diễn ra từ từ và rất muộn. Ruột chướng rất sớm và nhiều, chướng hơi là chính. Ít khi có nôn vì ruột không có nhu động. Lượng dịch ứ đọng trong lòng ruột không nhiều, tổn thương ở thành ruột xảy ra rất muộn và cơ chế tái hấp thu của ruột được bảo tồn lâu hơn. Do vậy, các hậu quả toàn thân và tại chỗ nhẹ và xảy ra muộn.
Chẩn đoán
Chẩn đoán xác định
**Chẩn đoán lâm sàng:**
Hỏi và thăm khám kỹ càng, cẩn thận đủ để chẩn đoán hội chứng tắc ruột. Các thăm khám cận lâm sàng, đặc biệt là Xquang chủ yếu để khẳng định và có thể xác định được vị trí tắc ruột, đôi khi là cơ chế tắc và nguyên nhân tắc.
Triệu chứng cơ năng: Có 3 triệu chứng cơ năng chính:
*Đau bụng: *
Đau bụng bao giờ cũng là triệu chứng khởi phát của bệnh.
Tính chất đau điển hình trong tắc ruột là đau thành cơn. Cơn đau có thể khởi phát từ từ hoặc đột ngột, dữ dội, bắt đầu ở vùng rốn hoặc mạng sườn và nhanh chóng lan toả khắp ổ bụng. Hỏi kỹ tính chất đau có thể giúp hướng tới căng nguyên gây tắc.
Trong tắc ruột do bít tắc, đau bụng thường thành cơn điển hình, ngoài cơn thấy không đau hoặc đau nhẹ.
Trong xoắn ruột, đau bụng khởi phát đột ngột, dữ dội như xoắn vặn, đau liên tục, không thành cơn lan ra sau lưng hoặc vùng thắt lưng.
Người bệnh tìm đủ mọi tư thế để giảm đau nhưng không có hiệu quả.
*Nôn:*
Nôn xuất hiện đồng thời với cơn đau nhưng không làm cho cơn đau giảm đi. Lúc đầu nôn ra thức ăn, sau nôn dịch mật, muộn hơn chất nôn có thể giống như phân.
Tính chất nôn phụ thuộc chủ yếu vị trí tắc, nôn nhiều và sớm trong tắc ruột cao, nôn muộn hoặc chỉ buồn nôn trong tắc ruột thấp.
*Bí trung, đại tiện: *
Bí trung tiện có thể có ngay sau khi bệnh khởi phát vài giờ.
Bí đại tiện nhiều khi không rõ ràng, trong trường hợp tắc cao có thể thấy còn đại tiện do đào thải chất bã và phân dưới chỗ tắc. Nhưng dù có đại tiện nhưng không làm hết đau hay giảm cơn đau bụng.
Triệu chứng toàn thân:
Tình trạng toàn thân phụ thuộc trứơc hết vào cơ chế tắc ruột, vị trí tắc và thời gian tắc.
Nếu đến sớm dấu hiệu mất nước và rối loạn các chất điện giải thường không rõ.
Nếu đến muộn và tắc càng cao thì dấu hiệu mất nước càng rõ rệt với các triệu chứng khát nước, mắt trũng, môi khô, da nhăn, nước tiểu ít, thậm chí là có dấu hiệu sốc do giảm khối lượng tuần hoàn.
Trong xoắn ruột, sốc có thể xuất hiện ngay trong những giờ đầu của bệnh do nhiễm độc.
Triệu chứng thực thể:
*Bụng chướng, mềm: *
Bụng không chướng ngay từ đầu và cũng rất thay đổi. Lúc đầu chỉ chướng ở giữa bụng hoặc ở mạng sườn, sau đó bụng chướng dần lên.
Trong tắc hỗng tràng cao, sát góc Treitz, bụng không chướng, thậm chí là bụng xẹp.
Bụng chướng nhiều trong tắc ruột muộn, chướng dọc khung đại tràng trong tắc đại - trực tràng thấp. Chướng đều trong tắc ruột do bít tắc. Chướng lệch trong xoắn ruột nghẹt.
*Dấu hiệu quai ruột nổi: *
Nhìn có thể thấy khối phồng trên thành bụng, sờ nắn có cảm giác căng, bờ rõ, gõ vang. Khi sờ thấy một quai ruột rất căng và đau, không di động (dấu hiệu VolWahl) là dấu hiệu rất có giá trị để chẩn đoán là tắc do xoắn, nghẹt ruột.
*Dấu hiệu rắn bò:*
Trong cơn đau thấy quai ruột nổi gồ và di chuyển trên thành bụng. Đây là dấu hiệu đặc trưng nhất của tắc ruột cơ học. Nhưng khi không có dấu hiệu này cũng không loại trừ được tắc ruột.
*Dấu hiệu tiếng réo di chuyển của hơi và dịch trong lòng ruột: *
Là dấu hiệu có giá trị tương đương dấu hiệu rắn bò trong chẩn đoán tắc ruột cơ học.
Bụng chướng nhưng mềm, đôi khi có phản ứng thành bụng khu trú trên quai ruột bị xoắn nghẹt, gõ vang ở giữa bụng do chồng hơi, có thể có dấu hiệu gõ đục vùng thấp do có dịch trong ổ bụng…
Ngoài ra, thăm khám tỷ mỉ bụng và các lỗ thoát vị ở thành bụng có thể thấy một số nguyên nhân tắc ruột: khối u đại tràng, u ruột non, khối lồng ruột, búi giun, các thoát vị ở thành bụng nghẹt như thoát vị bẹn – đùi, thoát vị rốn nghẹt…
Thăm trực tràng: bóng trực tràng rỗng, kết hợp thăm trực tràng và sờ nắn bụng hoặc thăm khấm âm đạo ở phụ nữ có thể thấy một số nguyên nhân tắc ruột như ung thư trực tràng, đầu khối lồng ruột muộn, khối u đại tràng sigma sa xuống tiểu khung.
**Chẩn đoán hình ảnh:** *Chụp x quang bụng không chuẩn bị:*
Chụp bụng không chuẩn bị là phương pháp chẩn đoán hình ảnh quan trọng nhất không những để chẩn đoán tắc ruột mà còn giúp xác định vị trí tắc và cơ chế tắc. Chụp bụng không chuẩn bị được thực hiện với các tư thế đứng thẳng, nằm thẳng, nằm nghiêng nếu tình trạng bệnh nhân nặng không cho phép chụp đứng.
*Các dấu hiệu tắc ruột:*
Dấu hiệu ruột giãn trên chỗ tắc, giãn hơi trên phim chụp nằm và mức nước – hơi trên phim chụp đứng hoặc nằm nghiêng.
Ruột không có hơi ở dưới chỗ tắc, dấu hiệu gợi ý là không thấy đại tràng, bình thường thì trong đại tràng có hơi sinh lý.
Dựa vào vị trí, số lượng và hình dáng của mức nước – hơi có thể xác định được vị trí tắc ở ruột non hay đại tràng:
Tắc ruột non có nhiều mức nước – hơi, tập trung ở giữa bụng, kích thước nhỏ, vòm thấp, chân rộng thành mỏng, có hình các nếp niêm mạc ngang.
Tắc đại tràng có ít mức nước – hơi, kích thước lớn, vòm cao, chân hẹp, chứa nhiều hơi hơn dịch, nằm ở rìa của ổ bụng, có các bướu và các rãnh trên bờ ruột.
Nhiều khi rất khó phân biệt là tắc đại tràng hay tắc ruột non. Vì khi xoắn ruột non, không còn các van của ruột non và trong tắc đại tràng thường kéo theo giãn của ruột non. Trong tắc ruột do liệt ruột, cả ruột non và đại tràng đều giãn, giãn hơi là chủ yếu, ít khi có mức nước - hơi.
Dấu hiệu âm tính quan trọng là không có hơi tự do trong ổ bụng
*Chụp đại tràng cản quang:*
Chụp khung đại tràng cản quang chỉ định trong các trường hợp lâm sàng nghi ngờ là tắc ở đại tràng. Trong trường hợp manh tràng giãn to hoặc tắc đại tràng có sốt, tốt nhất là chụp khung đại tràng với thuốc cản quang hoà tan trong nước được pha loãng như Gastrografine. Chống chỉ định khi có thủng ruột hoặc nghi có thủng ruột.
Chụp khung đại tràng cản quang trước hết để xác định chính xác vị trí tắc và có thể xác định được nguyên nhân tắc.
Trong xoắn đại tràng Sigma thuốc cản quang dừng lại ở trực tràng và có hình mỏ chim.
Trong tắc đại tràng do u, thuốc cản quang dừng lại ở vị trí u và có hình cắt cụt nham nhỏ.
Trong lồng ruột, có hình đáy chén, hình càng cua.
*Chụp lưu thông ruột non:*
Chụp lưu thông ruột non bằng cách cho bệnh nhân uống thuốc cản quang hoặc đặt ống thông xuống tá tràng và bơm 40 – 100 thuốc cản quang hoà tan trong nước, theo dõi sự lưu thông của thuốc cản quang trong vòng 4 – 24 giờ và cứ 30 phút chụp một phim.
Trong tắc ruột cấp tính, chống chỉ định chụp lưu thông ruột non trừ trường hợp tắc ruột sau mổ tái diễn nhiều lần và tắc ruột không hoàn toàn, sau khi đã loại trừ nguyên nhân tắc ở đại tràng.
Chụp lưu thông ruột non có thể thấy được các quai ruột non giãn trên chỗ tắc nhưng không xác định chắc chắn được vị trí tắc và nguyên nhân tắc.
*Siêu âm ổ bụng:*
Siêu âm ổ bụng thấy có hình ảnh ruọt giãn hơi và chứa nhiều dịch do tắc ruột. Một số nghiên cứu còn cho thấy siêu âm ổ bụng có thể xác định được vị trí tắc và tắc do nguyên nhân xoắn ruột, nghẹt ruột. Trong giai đoạn đầu khi ruột chưa giãn, siêu âm có thể phát hiện được một số nguyên nhân tắc như lồng ruột ( hình vòng bia, hình chiếc bánh Sandwich), khối u, các ổ áp xe trong ổ bụng…
*Chụp cắt lớp vi tính và chụp cộng hưởng từ hạt nhân:*
Trong những năm gần đây, chụp cắt lớp vi tính (CCLVT) và chụp cộng hưởng từ hạt nhân (CCHT) cũng đã được áp dụng trong chẩn đoán tắc ruột. HÌnh ảnh ruột giãn, ứ hơi trong lòng ruột trên CCLVT và CCHT thấy được sớm và đặc hiệu hơn trong chụp X quang bụng không chuẩn bị. Ngoài ra, còn có thể thấy được các vị trí tắc ( vị trí đoạn ruột giãn và đoạn ruột xẹp), tình trạng tổn thương nặng của thành ruột ( thành ruột dày > 3 mm hoặc mỏng < 1 mm) và có thể thấy được một số nguyên nhân tắc ruột do bít tắc như các khối u đường tiêu hoá, khối bã thức an, búi giun…
*Các xét nghiệm máu và sinh hoá:*
Các xét nghiệm máu và sinh hoá không có giá trị chẩn đoán mà chủ yếu để đánh giá ảnh hưởng của tắc ruột, đặc biệt là tình trạng rối loạn điện giải, thăng bằng kiềm toan, giúp cho việc điều chỉnh các rối loạn trong giai đoạn trươc, trong và sau mổ.
Xét nghiệm máu: số lượng hồng cầu tăng, hematocrit tăng do mất nước, máu bị cô đặc.
Xét nghiệm sinh hoá:
Na
+: Bình thường hoặc giảm nhẹ, giảm nhiều trong giai đạon muộn.
K
+: Giảm trong giai đoạn sớm, tăng trong giai đoạn muộn.
Cl
_: Giảm
pH: Tăng trong giai đoạn sớm và giảm trong giai đoạn muộn.
HCO
3 - : Tăng trong giai đoạn sớm và giảm trong giai đoạn muộn
Ure, creatinin: Bình thường hoặc tăng nhẹ trong giai đoạn sớm, tăng nhiều trong tắc muộn.
Chẩn đoán phân biệt
Đứng trước hội chứng tắc ruột cần thăm khám tỷ mỉ, kỹ càng và có hệ thống để phân biệt tắc ruột cơ học với tắc ruột cơ năng do phản xạ và trước hết là loại trừ các bệnh nội khoa, không phải mổ.
Các bệnh nội khoa
**Cơn đau quặn thận:** Cơn đau quặn thận do sỏi thường gây ra phản xạ liệt ruột. Đặc điểm của cơn đau quặn thận là đau ở vùng thắt lưng lam xuống bẹn. Siêu âm và chụp niệu đồ tĩnh mạch giúp chẩn đoán xác định. **Nhồi máu cơ tim, thể biểu hiện ở bụng:** Chẩn đoán xác định dựa vào điện tim và sự tăng cao của các men đặc hiệu. **Cơn đau quặn gan:** Đau dưới sườn phải lan ra sau lưng và vai phải, ít khi có dấu hiệu tắc ruột cơ năng kèm theo. **Các bệnh nội khoa ít gặp khác:** Như cường tuyến cận giáp, rối loạn chuyển hoá porphirin, nhiễm độc chì, giãn dạ dày cấp tính, một số thuốc gây liệt ruột, hạ K + máu. Cần gắn kết các triệu chứng đặc trưng của bệnh với thể trạng của bệnh nhân, làm các thăm khám cận lâm sàng phù hợp để chẩn đoán xác định.
Các bệnh ngoại khoa
**Các bệnh ngoại khoa có sốt của ổ bụng:** Như viêm ruột thừa, viêm phúc mạc toàn thể, viêm phúc mạc khu trú có thể có biểu hiện tắc ruột do phản xạ gây liệt ruột, nhưng thường dễ dàng chẩn đoán( dựa vào bệnh cảnh nhiễm trùng và các triệu chứng về thành bụng đặc trưng của từng bệnh) **Viêm tuỵ cấp:** Biểu hiện lâm sàng của viêm tuỵ cấp là đau dữ dội, lien tục vùng trên rốn, nôn, bụng chướng nhiều và phản ứng thành bụn trên rốn. Dấu hiệu sốc xuất hiện sớm và nặng. Chẩn đoán xác định dựa vào xét nghiệm amylaza máu và nước tiểu , lipaza và các phương tiện chẩn đoán hình ảnh như chụp cắt lớp vi tính và chụp cộng hưởng từ. **Nhồi máu mạc treo ruột:** Thường xuất hiện trên những bệnh nhân có các bệnh lý tim mạch. Biểu hiện lâm sàng là hội chứng tắc ruột cơ năng với triệu chứng đau khắp bụng liên tục, dữ dội, phản ứng thành bụng và sốc nặng. Siêu âm doppler mạch máu, chụp cắt lớp ở bụng giúp chẩn đoán xác định bệnh. **Vỡ phồng động mạch chủ sau phúc mạc:** Ngoài dấu hiệu tắc ruột cơ năng, đau bụng thường dữ dội, liên tục kèm theo tụt huyết áp, nghe bụng có tiếng thổi tâm thu. Chẩn đoán xác định dựa vào siêu âm Doppler mạch và chụp cắt lớp vi tính. **Tắc ruột do liệt ruột:** Bụng không đau nhưng chướng bụng, không có dấu hiệu rắn bò và nghe bụng thấy im lặng. Tình trạng toàn thân ít thay đổi. Ruột giãn hơi toàn bộ cả ruột non và đại tràng, không có mức nước-hơi trên phim chụp bụng không chuẩn bị. Điều trị nội khoa, không mổ
Các thể lâm sàng
Thể lâm sàng theo cơ chế tác dụng
**Tắc ruột do bít tắc:** *Lâm sàng:*
Bệnh khởi phát từ từ, đau thành cơn điển hình nhưng không dữ dội, nôn ít.
Không có sốc, không sốt, toàn trạng ít bị ảnh hưởng.
Bụng chướng đều, thường có dấu hiệu rắn bò và tiếng ùng ục của hơi và dịch tiêu hoá di chuyển trong lòng ruột trong cơn đau.
*X quang:*
Trong tắc do bít tắc thường có nhiều mức nước-hơi, xếp thành tầng, tuỳ vị trí tắc ở đại tràng hay ruột non mà có hình ảnh và cách sắp xếp khác nhau. Tắc ruột nòn có nhiều mức nước –hơi, tập trung ở giữa bụng, kích thước nhỏ, vòm thấp, chân rộng, thành mỏng, sắp xếp từ dưới sườn trái xuống hố chậu phải, có hình các nếp niêm mạch ngang của ruột non. Tắc đại tràng có ít mức nước-hơi, kích thước lớn, vòm cao, chân hẹp, chứa nhiều hơi hơn dịch, nằm ở rìa của ổ bụng, có các bướu và các rãnh trên bờ ruột.
**Tắc ruột do thắt nghẹt:** *Lâm sàng:* Bệnh thường khởi phát đột ngột, dữ dội, với cơn đau đầu tiên rất dữ dội.
Đau bụng dữ dội, liên tục, không có cơn, đau lan ra sau lưng, trước cột sống hoặc xuống vùng xương cùng cụt, đau làm bệnh nhân vật vã, lo sợ.
Nôn nhiều.
Tình trạng sốc xuất hiện sớm ngay sau những giờ đầu, sốc ngày càng nặng thêm. Thân nhiệt tăng nhẹ, có phân ly giữa mạch và nhiệt độ.
Bụng chướng lệch, có thể sờ thấy quai ruột bị nghẹt căng như quả bóng, căng, không di động và rất đau(dấu hiệu Von Wahl).
Không có dấu hiệu rắn bò và bụng im lặng khi nghe.
Thăm trực tràng: dấu hiệu Douglas đầy và đau do có dịch máu trong phúc mạc.
*X quang:*
Trên phim chụp bụng không chuẩn bị, hình ảnh tắc ruột do xoắn, nghẹt xuất hiện sớm và đặc trưng bởi một quai ruột duy nhất, giãn to, chứa nhiều dịch, ít hơi, dịch và hơi ngăn cách nhau bởi một mức ngang, có hình móng ngựa , hai chân của quai ruột không bằng nhau và chụm lại ở một điểm. Tuỳ vị trí tắc ở đại tràng hay ruột non mà hình ảnh và ảnh hưởng tới đoạn ruột phía trên và dưới có khác nhau. Ở ruột non, lúc đầu chỉ có một quai ruột giãn duy nhất, cố định trên nhiều phim chụp khác nhau, thành nhẵn, mất các nếp niêm mạc ngang do phù nề và chảy máu ở thành. Muộn hơn, quai ruột có hình ảnh giả u do chứa dịch, không có hơi. Trên chỗ tắc, lúc đầu chỉ có một vài mức nước-hơi nhỏ, muộn hơn, có nhiều mức nước-hơi, nhất là khi tắc ruột non thấp. Dưới chỗ tắc, khung đại tràng bình thường, tạo ra một khung bao quanh ruột non bị giãn, ở đại tràng, tuỳ đoạn ruột bị xoắn mà có hình ảnh khác nhau. Trong xoắn đại tràng Sigma, trên phim chụp bụng không chuẩn bị thấy một quai ruột đơn độc, giãn to, hình chữ U lộn ngược, chứa nhiều hơi hơn dịch, hai chân chụm lại, đi chéo từ hố chậu trái lên mạng sườn phải, có thể có hai mức nước và hơi trong quai ruột. Chụp cản quang đại tràng, thuốc cản quang dừng lại ở đoạn nối trực tràng và đại tràng Sigma, có hình mỏ chim. Trong xoắn manh tràng, trên phim Xquang bụn không chuẩn bị, có hình một quai ruột giãn to, duy nhất chứa hơi, có trục nằm ngang hoặc chếch nằm trước cột sống. Ruột trên chỗ tắc giãn hơi có thể lên tới ruột non, ruột dưới chỗ tắc xẹp, không có hơi. Chụp cản quang đại tràng cho phép xác định chính xác vị trí tắc.
Thể lâm sàng theo vị trí tắc
**Tắc ruột non:** *Lâm sàng:*
Tính chất khởi phát và tính chất đau bụng phụ thuộc chủ yếu nguyên nhân, cơ chế tắc nhưng nôn thường nhiều và xuất hiện sớm. Bí trung đại tiện không rõ trong những giờ đầu, có thể có đại tiện do còn phần dưới chỗ tắc. Bụng chướng quanh rốn, không chướng hoặc xẹp nếu tắc cao sát góc Treitz. Tình trạng mất nước và điện giải xuất hiện sớm và nặng.
*X quang:*
Trên phim x quang chụp bụng không chuẩn bị, có nhiều mức nước-hơi, tập trung ở giữa bụng, kích thước nhỏ, vòm thấp, chân rộng, thành mỏng, sắp xếp từ dưới sườn trái xuống hố chậu phải, có hình các nếp niêm mạc ngang của ruột non. Trong trường hợp tắc cao sát góc Treitz, chỉ thấy có một mức nước-hơi duy nhất nằm ở dưới sườn trái hoặc trước cột sống.
**Tắc đại tràng:** *Lâm sàng:*
Bệnh khởi phát thường từ từ, cơn đau nhẹ và thưa hơn. Nôn muộn, có khi chỉ buồn nôn. Bí trung đại tiện xuất hiện sớm. Bụng chướng nhiều, dọc khung đại tràng, chướng toàn bộ nếu tắc muộn. Bụng chướng lệch nếu là xoắn đại tràng. Dấu hiệu mất nước và điện giải thường nhẹ và xuất hiện muộn.
*X quang:*
Trên phim chụp bụng không chuẩn bị, có ít mức nước-hơi, kích thước lớn, vòm cao, chân hẹp, chứa nhiều hơi hơn dịch, nằm ở rìa của ổ bụng, có các bướu và các rãnh trên bờ ruột, trong xoắn đại tràng Sigma, thấy một quai ruột giãn to, có hình chữ U lộn ngược, chân chụm ở hố chậu trái. Chụp cản quang đại tràng cho phép xác định chính xác vị trí và nguyên nhân tắc.
Thể lâm sàng theo nguyên nhân
Chẩn đoán nguyên nhân tắc ruột trước mổ là rất quan trọng để tiên lượng và lựa chọn chiến thuật điều trị phù hợp, nhưng thường khó khăn và chủ yếu là chần đoán trong mổ trừ một số bệnh điển hình.
**Nguyên nhân tắc ở ruột non:** *Xoắn nghẹt ruột non:*
Ít khi tự phát, thường do dây chằng hoặc các khe, lỗ xuất hiện sau mổ bụng. Bệnh khởi phát đột ngột, dữ dội với tính chất đau bụng điển hình là đau đột ngột, dữ dội như xoắn vặn, liên tục, không thành cơn, khu trú ở một vùng và lan ra sau lưng. Bụng chướng lệch có phả ứng thành bụng khu trú . Sờ nắn có thể thấy một quai ruột căng, cố định và rất đau. Không có dấu hiệu rắn bò, bụng im lặng khi nghe. Thường có sôt nhẹ và tình trạng sốc xuât hiện ngay những giờ đầu. Các dấu hiệu Xquang rất kín đâo hoặc không có trong những trường hợp nghẹt ruột do các nội thoát vị. Cần chú ý rằng không có dấu hiệu lâm sàng và Xquang nào có giá trị tuyệt đối để phân biệt giữa tắc ruột non do thắt nghẹt và tắc ruột do bít tắc.
*Thoát vị thành bụng nghẹt:*
Đứng trước một trường hợp tắc ruột tiên phát, cần khàm một cách có hệ thống tất cả các lỗ thoát vị ở thành bụng như lỗ thoát vị bẹn, đùi, rốn, đường trắng giữa để xác định xem có phải là thoát vị thành bụng nghẹt hay không, đặc biệt là các thể thoát vị nằm ở thành, thoát vị đùi ở phụ nữ béo rất dễ bị bỏ sót. Chẩn đoán thoát vị nghẹt thường dễ khi thầy khối thoát vị xuống, không tự lên được, rất đau đặc biệt khi sờ nắn vào cổ bao thoát vị.
*Lồng ruột cấp:*
Lồng ruột cấp thường gặp ở trẻ còn bú mé, bụ bẫm. Khởi bệnh đột ngột với các triệu chứng trẻ khóc thét từng cơn, bỏ bú, nôn và ỉa máu. Khám bụng thường thấy khối lồng nằm ở dưới sườn phải, trên rốn hoặc duới sườn trái. Thăm trực tràng có máu. Siêu âm thấy có hình ảnh vòng bia và chiếc bánh Sandwich. Chụp cản quang đại tràng có hình càng cua, đáy chén.
*Tắc ruột do giun đũa:*
Thường gặp ở trẻ em, các dấu hiệu lâm sàng và Xquang điển hình là tắc ruột non do bít tắc. Sờ nắn bụng bao giờ cũng thấy búi giun. Về diễn biến, trong nhiều trường hợp, búi giun lõng dần ra, bệnh nhân đại tiện được và hết tắc ruột. Do vậy, trong những trường hợp cơn đau nhẹ, bụng chướng ít và búi giun lỏng cần theo dõi cẩn thận để có quyết định đúng đắn.
*Tắc ruột do khối bã thức ăn:*
Thường gặp ở người già, rụng hết răng, ở những người suy tuỵ ngoại tiết hoặc đã bị cắt dạ dày. Trước đó có ăn thức ăn nhiều xơ( măng, xơ mít) hoặc quả chát(sim, ổi xanh). Dấu hiệu tắc ruột non không điển hình, bụng chướng nhiều hay ít phụ thuộc vị trí tắc, có thể vẫn có trung tiện, bệnh có thể tăng giảm từng đợt. Trên phim Xquang, bụng có nhiều mức nước-hơi ở ruột non nhưng có thể vẫn có hơi ở đại tràng.
*Tắc do u ruột non:*
Bệnh tiến triển từ từ, đôi khi là tắc không hoàn toàn và trước đó thường có dấu hiệu Koenig. Có thể sờ thấy khối u chắc nằm ở quanh rốn. Trong các trường hợp tắc không hoàn toàn, chụp lưu thông ruột non có thể có giá trị chẩn đoán.
**Nguyên nhân tắc ở đại tràng:** *Tắc ruột do ung thư đại-trực tràng:*
Hay gặp nhất là tắc ruột do ung thư đại tràng trái, đặc biệt là đoạn đại tràng Sigma, có thể có hoặc không có tiền sử đại tiện nhầy máu và hội chứng bán tắc( hội chứng Duval). Cơn đau bụng thường nhẹ, nôn muộn hoặc chỉ buồn nôn, bụng chướng dọc khung đại tràng và ít khi sờ thấy u. Đối với tắc ruột do ung thư đại tràng phải, bệnh cảnh lâm sàng có dáng vẻ của tắc ruột non thấp và thường sờ thấy khối u ở hố chậu phải hoặc mạng sườn phải. Chụp cản quang khung đại tràng thấy có hình cắt cụt nham nhở ở đại tràng có u. Tắc ruột do ung thư trực tràng có biểu hiện lâm sàng giống tắc do ung thư đại tràng trái, nhưng tiền sử thường có hội chứng trực tràng và đại tiện nhầy máu. Thăm trực tràng có thể sờ thấy các khôi u cách rìa hậu môn từ 10 cm trở xuống.
*Xoắn đại tràng Sigma:*
Gặp ở người trung tuổi trở lên, có tiền sử táo bòn và những cơn đau bụng kiểu bán tắc nhưng tự khỏi. Dấu hiệu lâm sàng quan trọng nhất là bụng rất chướng và chướng lệch, quai ruột giãn căng từ hố chậu trái lên dưới sườn phải, không di động, gõ vang(tam chứng Vol Wahl). Chụp bụng không chuẩn bị thấy có một quai ruột giãn to, hình chữ U lộn ngược, chân chụm lại ở hố chậu trái. Chụp cản quang đại tràng có hình mỏ chim.
*Xoắn manh tràng:*
Nguyên nhân là do đại tràng phải không dính vào thành bụng sau. Thường gặp ở người trẻ, trong tiền sử đã có những cơn đau ở mạng sườn phải và tự khỏi. Cơn đau dữ dội và đột ngột vùng cạnh rốn phải, nôn sơm và nhiều, bí trung đại tiện. Bụng chướng lệch ở vùng phía trên bên trái, hình tròn hoặc hình oval. Chụp Xquang bụn không chuẩn bị có hình một quai ruột giãn rất to, có mức nước-hơi nằm ở dưới sườn trái, ít khi nằm ở giữa bụng.
*Tắc ruột sớm sau mổ:*
Tắc ruột sớm sau mổ là những trường hợp tắc ruột xảy ra trong 4-6 tuần đầu sau các phẫu thuật ổ bụng. Chẩn đoán tắc ruột sớm sau mổ thường gặp khó khăn và cần phải phân biệt ba loại tắc ruột
*Tắc ruột cơ học:*
Sau phẫu thuật, bệnh nhân đã có trung tiện trở lại. Sau đó các dâu hiệu tắc ruột đột ngột xuất hiện trở lại, nhưng không sốt. Trong trường hợp này, nguyên nhân tắc ruột thường là cơ học do dây chằng hoặc các nội thoát vị hình thành sau mổ.
*Tắc ruột do liệt ruột sau mổ:*
Sau mổ 4-5 ngày, bệnh nhân chưa có trung tiện trở lại, bụng chướng nhiều nhưng không đau hoặc đau ít khi sờ nắn, nôn ít hoặc chỉ buồn nôn, không có dấu hiệu rắn bò và bụng im lặng khi nghe bụng, không chuẩn bị thấy ruột giãn toàn bộ(ruột non và cả đại tràng).
*Tắc ruột do các ổ viêm nhiễm trong ổ bụng:*
Sau mổ, bệnh nhân chậm hoặc không có trung tiện trở lại, sốt cao, bụng chướng và đau, cần phải nghĩ đến các biến chứng nhiễm trùng trong ổ bụng như viêm phúc mạc, áp xe trong ổ bụng do bục, xì rò miệng nốt ruột.
Tiến triển và tiên lượng
Tiến triển và tiên lượng của tắc ruột phụ thuộc trước hết vào cơ chế tắc, sau đó là vị trí tắc( tắc cao hay tắc thấp) và được can thiệp sớm hay muộn.
Tiên lượng trong tắc ruột do thắt nghẹt ruột phụ thuộc trước hết vào tình trạng thiếu máu của quai ruột bị tắc ngẹt. Trong xoắn ruột non và xoắn đại tràng phải, tổn thương ruột không hồi phục sớm xảy ra, sau 6-12 giờ với các dấu hiệu lâm sàng là sốc và phản ưng thành bụng lan toả. Điều đó giải thích cho thái đọ mổ cấp cứu hết sức khẩn trương mỗi khi nghi ngờ là xoắn ruột. Tiến triển của thiếu máu trong xoắn đại tràng sigma cũng xảy ra tương tự nhưng chậm hơn vì xoắn đại tràng Sigma xảy ra từ từ, nhiều khi là xoắn không hoàn toàn và có thể tự tháo xoắn.
Đối với tắc ruột non do bít tắc, diễn biến và tiên lượng phụ thuộc vào hội chứng trên chỗ tắc. Nếu để muộn bệnh cảnh lâm sàng sẽ thay đổi dần: cơn đau giảm dần, nôn nhiều và chất nôn như phân, mạch nhanh dần, khó thở, sốt dần lên, vẻ mặt hốc hác. Bụng xuât hiện dấu hiệu phản ứng và co cứng bụng, không còn tiếng động dịch chuyển của hơi và dịch trong lòng ruột. Sau 24-36 giờ, có thể có dấu hiệu suy thận, suy tuần hoàn, các biến chứng phổi do hít phải dịch nôn.
Tại ruột, trong quá trình tiến triển của bệnh có thể xảy ra các biến chứng sau:
Gây xoắn ruột, nghẹt ruột.
Gây thủng ruột.
Tiên lượng của tắc đại tràng thấp do ung thư phụ thuộc vào tính chất tắc hoàn toàn hay không hòan toàn, có phối hợp áp xe quanh u không, van Bauhin có tự chủ không. Trong trường hợp tắc hoàn toàn, van Bauhin đóng kín, phân và hơi trong đại tràng không trào lên hồi tràng được, đại tràng giãn rất to, áp lực trong đại tràng rất cao và có thể gây vỡ đại tràng. Khi đường kính của đại tràng trên 9 cm thì nguy cơ vỡ đại tràng là rât cao. Nếu van Bauhin mở ra được, phân và hơi ở đại tràng trào lên hồi tràng làm áp lực của đại tràng giảm xuống và nguy cơ vỡ đại tràng ít và muộn hơn. Trong trường hợp này, những ảnh hưởng tại chỗ và nguy cơ bién chứng vỡ vào ổ bụng cao hơn là những ảnh hưởng đến toàn thân. Trong tắc đại tràng không hoàn toàn dưới tác dụng của điều trị nội khoa có thể hết tình trạng tắc ruột. Vì vậy, có thời gian để chuẩn bị đại tràng và toàn trạng để mổ cắt đại tràng có kế hoạch.
*Thành viên Dieutri.vn*
[Bệnh án ngoại khoa](/trieuchungngoai/27-10-2011/S1622/Benh-an-ngoai-khoa.htm) [Cách khám ngoại khoa bụng](/trieuchungngoai/27-10-2011/S1623/Cach-kham-ngoai-khoa-bung.htm) [Đại cương về bỏng](/trieuchungngoai/27-10-2011/S1624/Dai-cuong-ve-bong.htm) [Hội chứng chảy máu trong](/trieuchungngoai/27-10-2011/S1626/Hoi-chung-chay-mau-trong.htm) [Hội chứng tắc mật](/trieuchungngoai/27-10-2011/S1627/Hoi-chung-tac-mat.htm) [Khai thác những triệu chứng lâm sàng ngoại khoa](/trieuchungngoai/28-10-2011/S1633/Khai-thac-nhung-trieu-chung-lam-sang-ngoai-khoa.htm) [Khám chấn thương, vết thương ngực](/trieuchungngoai/27-10-2011/S1629/Kham-chan-thuong-vet-thuong-nguc.htm) [Khám chi trên chi dưới](/trieuchungngoai/27-10-2011/S1630/Kham-chi-tren-chi-duoi.htm) [Khám cột sống](/trieuchungngoai/27-10-2011/S1631/Kham-cot-song.htm) [Khám mạch máu ngoại vi](/trieuchungngoai/28-10-2011/S1632/Kham-mach-mau-ngoai-vi.htm) [Phương pháp, triệu chứng, biến chứng gây mê, gây tê](/trieuchungngoai/27-10-2011/S1625/Phuong-phap-trieu-chung-bien-chung-gay-me-gay-te.htm) [Triệu chứng gãy xương](/trieuchungngoai/28-10-2011/S1634/Trieu-chung-gay-xuong.htm) [Triệu chứng trật khớp](/trieuchungngoai/28-10-2011/S1635/Trieu-chung-trat-khop.htm)


markdown:
- •
[Trả góp 0% với Shinhan Bank](http://www.hnammobile.com/tin-tuc/hnam-mobile-uu-dai-tra-gop-lai-suat-0--voi-ngan-hang-shinhan-.10553.html)
- •
[Trả góp 0% với SacomBank (online và tại cửa hàng)](http://www.hnammobile.com/tin-tuc/hnam-mobile-uu-dai-tra-gop-lai-suat-0--cho-chu-the-tin-dung-sacombank.11576.html)
- •
[01 đổi 01 trong 15 ngày](http://www.hnammobile.com/chinh-sach-bao-hanh-doi-tra#1)
- •
[Bảo hành toàn diện 12 tháng](http://www.hnammobile.com/chinh-sach-bao-hanh-doi-tra)(lỗi phần cứng, nguồn, màn hình...) và 06 tháng cho phụ kiện kèm máy
- •
[Trung tâm bảo hành chính hãng](http://www.hnammobile.com/trung-tam-bao-hanh-htc.5317-2.html) **Miễn phí charge thẻ**. Chấp nhận thanh
toán:
89 Trần Quang Khải, P.Tân Định, Q.1 - (08) 62.72.89.89
148 Nguyễn Cư Trinh, P.NCT, Q.1 - (08) 62.72.78.78
67 Trần Quang Khải, P.Tân Định, Q.1 - (08) 62.71.69.69
370A Lê Văn Sỹ, P.14, Q.3 (ngã 4 Lê Văn Sỹ & Trần Quang Diệu) - (08) 66.58.68.78
301 Võ Văn Tần, P.5, Q.3 - (08) 62.71.35.79
191 Khánh Hội, P.3, Q.4 - (08) 66.56.91.91
774 Nguyễn Trãi, P.11, Q.5 - (08) 62.70.77.99
1047 Hồng Bàng, P.12, Q.6 (Bùng binh Phú Lâm) - (08) 66.88.7272
492 Ngô Gia Tự, P.4, Q.10 (ngã 6 Nguyễn Tri Phương) - (08) 66.711.999
654 Lê Hồng Phong, P.10, Q.10 - (08) 62.71.79.79
294A Bạch Đằng, P.14, Q.Bình Thạnh - (08) 66.59.39.39
206 Hoàng Văn Thụ, P.4, Q.Tân Bình (Bùng binh Lăng Cha Cả) - (08) 66.80.3030
776 CMT8, P.5, Q.Tân Bình - (08) 62.76.77.78
112 Võ Văn Ngân, P. Bình Thọ, Q. Thủ Đức, TP.HCM - (08) 62.711.212
253 Quang Trung, P.10, Q.Gò Vấp - (08) 66.80.20.20
**HTC Desire 600 - bản rút gọn của HTC One trình làng **
Desire 600 có chip xử lý 4 nhân tốc độ thấp hơn, màn hình 4,5 inch nhỏ hơn nhưng vẫn giữ giao diện Sense 5, hệ thống loa kép BoomSound và chế độ chụp hình Zoe như HTC One.
Desire 600 có thể coi là một phiên bản rút gọn của HTC One khi dùng chip Snapdragon 200 4 nhân tốc độ 1,2 GHz (Cortex A5), RAM 1 GB, màn hình 4,5 inch sử dụng công nghệ S-LCD 2 với độ phân giải qHD 960 x 540 pixel. Máy có camera chính 8 megapixel hỗ trợ quay video HD 720p, cùng một camera phụ ở mặt trước độ phân giải 1,6 megapixel. Bộ nhớ trong 8 GB đi kèm pin dung lượng 1.860 mAh.
Điểm đáng chú, Desire 600 vẫn sở hữu giao diện Sense 5 có màn hình BlinkFeed giống như One, thay vì dùng giao diện Sense 4 như One X, One X+ hay Butterfly. Mặt trước của máy cũng sở hữu hệ thống loa kép BoomSound giống như trên One. Tuy nhiên, kiểu dáng của Desire 600 trông không ấn tượng như One, mặt lưng thiết kế đơn giản.
Desire 600 hỗ trợ 2 sim, dự kiến sẽ bán ra tại châu Âu và Trung Á ngay tháng 6 với 2 màu đen và trắng. Giá bán cụ thể chưa được thông báo.
**Một số hình ảnh về Desire 600:**
| |![]()
| |![]()
| |![]()
| |![]()
| |![]()
**HTC Desire 600 - bản rút gọn của HTC One trình làng **
Desire 600 có chip xử lý 4 nhân tốc độ thấp hơn, màn hình 4,5 inch nhỏ hơn nhưng vẫn giữ giao diện Sense 5, hệ thống loa kép BoomSound và chế độ chụp hình Zoe như HTC One.
Desire 600 có thể coi là một phiên bản rút gọn của HTC One khi dùng chip Snapdragon 200 4 nhân tốc độ 1,2 GHz (Cortex A5), RAM 1 GB, màn hình 4,5 inch sử dụng công nghệ S-LCD 2 với độ phân giải qHD 960 x 540 pixel. Máy có camera chính 8 megapixel hỗ trợ quay video HD 720p, cùng một camera phụ ở mặt trước độ phân giải 1,6 megapixel. Bộ nhớ trong 8 GB đi kèm pin dung lượng 1.860 mAh.
Điểm đáng chú, Desire 600 vẫn sở hữu giao diện Sense 5 có màn hình BlinkFeed giống như One, thay vì dùng giao diện Sense 4 như One X, One X+ hay Butterfly. Mặt trước của máy cũng sở hữu hệ thống loa kép BoomSound giống như trên One. Tuy nhiên, kiểu dáng của Desire 600 trông không ấn tượng như One, mặt lưng thiết kế đơn giản.
Desire 600 hỗ trợ 2 sim, dự kiến sẽ bán ra tại châu Âu và Trung Á ngay tháng 6 với 2 màu đen và trắng. Giá bán cụ thể chưa được thông báo.
**Một số hình ảnh về Desire 600:**
| |![]()
| |![]()
| |![]()
| |![]()
| |![]()
|Tổng quan|
|Mạng 2G||GSM 900 / 1800 / 1900 - SIM 1 & SIM 2|
|Mạng 3G||HSDPA 900 / 2100|
|Ra mắt||Tháng 05 năm 2013|
|Kích thước|
|Kích thước||134.8 x 67 x 9.3 mm|
|Trọng lượng||130 g|
|Hiển thị|
|Loại||Màn hình cảm ứng điện dung Super LCD2, 16 triệu màu|
|Kích cỡ màn hình||qHD, 540 x 960 pixels, 4.5 inches|
|Khác||- Cảm ứng đa điểm
|
- HTC Sense UI v5.0
- Cảm biến gia tốc
- Cảm biến ánh sáng
|Âm thanh|
|Kiểu chuông||Báo rung, nhạc chuông MP3, WAV|
|Ngõ ra audio 3.5mm||Có|
|Khác||- Stereo speakers
|
- Tích hợp amplifiers
- Công nghệ âm thanh Beats Audio
|Bộ nhớ|
|Danh bạ||Khả năng lưu các mục và fields không giới hạn, danh bạ hình ảnh|
|Các số đã gọi||Khả năng lưu không giới hạn|
|Bộ nhớ trong||8 GB, 1 GB RAM|
|Khe cắm thẻ nhớ||microSD (TransFlash) hỗ trợ lên đến 32GB|
|Truyền dữ liệu|
|GPRS||Có|
|EDGE||Có|
|Tốc độ 3G||HSDPA, 7.2 Mbps; HSUPA, 5.76 Mbps|
|NFC||Có|
|WLAN||Wi-Fi 802.11 b/g/n, Wi-Fi Direct, Wi-Fi hotspot, DLNA|
|Bluetooth||Có, v4.0 với A2DP|
|USB||Có, microUSB v2.0|
|CHỤP ẢNH|
|Camera chính||8 MP, 3264 x 2448 pixels, autofocus, LED flash|
|Đặc điểm||Kích thước sensor 1/3.2'', kích thước điểm ảnh 1.4µm, geo-tagging, nhận diện khuôn mặt và nụ cười|
|Quay phim||Có, 720p@30fps|
|Camera phụ||Có, 1.6 MP|
|ĐẶC ĐIỂM|
|Hệ điều hành||Android OS, v4.1.2 (Jelly Bean)|
|Bộ xử lý||Quad-core 1.2 GHz Cortex-A5, Adreno 203 GPU|
|Chipset||Qualcomm MSM8625Q Snapdragon 200|
|Tin nhắn||SMS (threaded view), MMS, Email, Push Email|
|Trình duyệt||HTML5|
|Radio||TBD|
|Trò chơi||Có, có thể tải thêm|
|Màu sắc||Trắng, Đen|
|Ngôn ngữ||Tiếng Anh, Tiếng Việt|
|Định vị toàn cầu||Có, hỗ trợ A-GPS và GLONASS|
|Java||Có, giả lập Java MIDP|
|Khác||- Sử dụng microSIM
|
- Tích hợp mạng xã hội
- Dropbox (25 GB lưu trữ)
- Chống ồn với mic chuyên dụng
- Xem video DivX/XviD/MP4/H.263/H.264/WMV
- Nghe nhạc MP3/eAAC+/WMA/WAV/FLAC
- Google Search, Maps, Gmail, YouTube, Calendar, Google Talk
- Lịch tổ chức
- Xem văn bản
- Xem / Chỉnh sửa hình ảnh
- Ghi âm / Quay số / Ra lệnh bằng giọng nói
- Nhập liệu đoán trước từ
|Pin|
|Pin chuẩn||Li-Ion 1860 mAh|*Hết hàng*
*(Miễn
phí charge thẻ)*
Trong 07 ngày đầu tiên kể từ khi mua nếu máy có hư hỏng do lỗi của nhà phân phối, cửa hàng sẽ đổi máy mới cho khách hàng. (với điều kiện thân máy không bị trầy xước, không được dán decal)
Ưu đãi mua
[ Kính thực tế ảo VR 3D](http://www.hnammobile.com/phu-kien/kinh-thuc-te-ao-vr-3d.8381.html) với giá sốc chỉ 299.000đ cho tất cả khách mua MTB, ĐT từ 1 triệu đồng trở lên.
Tặng miếng dán bảo vệ màn hình khi mua điện thoại, MTB.
Giảm 6% giá mua 1 phụ kiện, và 10% giá mua 2 phụ kiện khi mua kèm máy.
Giảm 15% giá SIM trả trước.
67 Trần Quang Khải, P.Tân Định, Q.1, TP.HCM
Điện thoại: 19002012 - Ext:133
778 CMT8, P.5, Q.Tân Bình. TP.HCM
Coming soon
Mở cửa: 8h30-18h (trừ CN)
## Đánh giá, thảo luận về sản phẩm
HTC Desire 600 Dual Sim (cty)

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

Pragma: no-cache


markdown:
-
[Du học Phần Lan tại niên khóa miễn học phí cuối cùng](http://www.kienthucduhoc.vn/du-hoc-cac-nuoc/du-hoc-chau-au/du-hoc-phan-lan/du-hoc-phan-lan-tai-nien-khoa-mien-hoc-phi-cuoi-cung.html)(07/01/2016)
Chỉ còn hơn 3 tháng nữa kì thi đầu vào - yêu cầu bắt buộc dành cho HSSV quốc tế muốn tham gia học tập tại Phần Lan sẽ diễn ra. Nếu bạn muốn chắc chắn rằng tên mình sẽ nằm trong danh sách tân sinh viên Phần Lan 2016 thì cần chuẩn…
-
[Luyện thi Phần Lan nên chọn ngành nào?](http://www.kienthucduhoc.vn/du-hoc-cac-nuoc/du-hoc-chau-au/du-hoc-phan-lan/luyen-thi-phan-lan-nen-chon-nganh-nao.html)(26/11/2015)
Vậy có bao giờ bạn đặt ra câu hỏi “Phương án dự phòng” trong luyện thi Phần Lan liệu sẽ mang lại hiệu quả? Đăng kí nhiều ngành có chắc đậu?
-
Tỉ lệ đậu kì thi Phần Lan năm 2015 của lớp luyện thi INEC là 95%, trong đó có những học viên Trần Công Thanh, Võ Thị Diệu Thùy, Nguyễn Đức Anh, Nguyễn Thị Kim Ngân, Trần Huỳnh Cẩm Tú đạt được số điểm rất cao.
-
[Luyện thi du học Phần Lan nên chú ý những gì?](http://www.kienthucduhoc.vn/du-hoc-cac-nuoc/du-hoc-chau-au/du-hoc-phan-lan/luyen-thi-du-hoc-phan-lan-nen-chu-y-nhung-gi.html)(19/11/2015)
Đề thi Phần Lan qua các năm nhìn chung tương đồng với nhau khoảng 80%, còn lại là phần thách thức rất nhiều HSSV Việt Nam vì sự thay đổi đa dạng – câu hỏi Logic
-
[Bao nhiêu thí sinh đã trúng tuyển Phần Lan 2015?](http://www.kienthucduhoc.vn/du-hoc-cac-nuoc/du-hoc-chau-au/du-hoc-phan-lan/bao-nhieu-thi-sinh-da-trung-tuyen-phan-lan-2015.html)(15/10/2015)
Năm 2015 có thể nói là một năm biến động đối với chương trình Du học Phần Lan bởi rất nhiều thay đổi từ Bộ giáo dục trong cách thức lẫn quy chế tuyển sinh.
-
Nếu chưa nắm rõ thông tin về Du học Phần Lan hay vẫn còn những băn khoăn, thắc mắc về thông tin tuyển sinh tại các trường Đại học hãy đăng ký tham dự buổi Hội thảo Du học Phần Lan 2016 do Du học INEC tổ chức
![](http://www.kienthucduhoc.vn/assets/public/duhocinec/images/img_hot_line.png)
-
Học bổng du học Úc chương trình tiếng Anh,…
-
Số lượng học bổng có giới hạn nên trường…
Đăng kí học bổng cho khóa nhập học tháng…
Đặc biệt, học bổng đến 65% học phí xuyên…
Để chào đón và hỗ trợ cho học viên…
Học sinh sẽ được học tại các trường trung…
Holland Scholarship là chương trình học bổng thường niên…
Du học Tây Ban Nha năm 2016 - Nhận…
Được biết tổng giá trị học bổng du học Hà…

Server: Apache/2.4.16 (Unix) OpenSSL/1.0.1e-fips mod_bwlimited/1.4

Content-Type: text/html; charset=UTF-8


markdown:
Làm thế nào để có thể tiếp cận được
Đối với cánh mày râu, một trong những điều khó khăn và “đáng sợ” nhất trong tình trường là làm thế nào để có thể tiếp cận được với một cô gái. Những người đàn ông không muốn bị từ chối, nhưng cũng sợ phải đi tắt như một kẻ thua cuộc.
Cánh mày râu cho rằng, phụ nữ rất đáng sợ vì họ có tất cả sức mạnh để làm nam giới “mất giá” và bị tổn thương cái tôi cá nhân.
Bởi vậy, phái mạnh muốn được trải nghiệm và biết chắc cách để tiếp cận an toàn nhất với một cô gái. Đó cũng chính là bí mật đầu tiên mà các anh chàng muốn khám phá ở cô gái!
Lý do phụ nữ thích những anh chàng “hư”
Trong suy nghĩ của cánh mày râu, phần lớn phụ nữ thích các chàng hư một tí trong khi những anh tử tế, dễ mến thường bị xếp vào danh sách bạn thân. Bởi vậy, nhiều người đàn ông than phiền rằng: những anh chàng ngoan hiền như họ tại sao lại nằm trong sự lựa chọn cuối cùng của phái yếu?
Phụ nữ là những người lúc nắng, lúc mưa
Phụ nữ không thể tự tin nếu không có thân hình hấp dẫn
Khi cánh mày râu nhìn vào một cô gái, những gì họ thu nhận được là phong thái trong lúc xuất hiện.
Họ thấy rằng phái yếu cảm thấy tự tin hơn khi mình trông bắt mắt với trang phục và thân hình quyến rũ. Ngược lại, khi phải đối diện với dáng vẻ không như ý, họ nhanh chóng đánh mất đi sự tự tin của mình.
Cánh mày râu muốn khám phá ra điều bí mật này, bởi đây là chiếc chìa khóa lớn giúp họ tiếp cận, lấy lòng và động viên các cô gái kịp thời.
Phụ nữ luôn ghen tỵ với những người cùng phái
Tại sao phụ nữ rất thích ganh đua với những cô gái khác về độ mảnh mai, xem ai là người thon gầy nhất, trong khi đàn ông không phải ai cũng thích những người phụ nữ như vậy?
Phụ nữ thích “săm soi” các cô nàng khác bởi vì họ được nhiều người quan tâm, để ý... Và khi đã có ý cạnh tranh, họ lại ngấm ngầm thực hiện sau lưng nhau.
Đối với cánh mày râu, có vô vàn điều thắc mắc mà họ muốn khám phá ở phái nữ.
Phụ nữ luôn che đậy hoặc không biết những gì mình muốn
Đối với cánh mày râu, một bí mật lớn mà họ muốn giải mã ở người phụ nữ đó là lý do tại sao các cô nàng không bao giờ biết mình muốn gì trong một dịp đặc biệt.
Phụ nữ thường nói những câu như “em chẳng muốn gì cả”, “quà gì cũng được”... trong khi rõ ràng lại đang mong chờ một điều gì đó. Đặc điểm này không thay đổi ngay cả khi họ đã kết hôn và chưa bao giờ phái mạnh có thể lý giải được.
Bizweb.vn
Đăng ký tên miền
Thiết kế web bán hàng
Doanh nhân
Tên miền miễn phí
Bán hàng trên Facebook
Phần mềm bán hàng
y tuong kinh doanh
kinh nghiệm bán hàng
kinh doanh online
ki tu dac biet
cách làm sữa chua
ga choi
stt hay
cách làm bánh flan
dat ten cho con
cách tính ngày rụng trứng
sinh con theo y muon
suon xao chua ngot
tho tinh buon
mon ngon cuoi tuan
stt đểu
cách làm bánh bao
nhac cho ba bau
handmade
món ngon dễ làm
vịt om sấu
thơ tình
cách làm kem chuối
thit kho tau
cách nấu bò kho
cách làm giá đỗ
cách trang điểm tự nhiên
chia tay
bài tập giảm mỡ bụng
cách làm trà sữa
vit nau chao
cách làm kem
cắm hoa nghệ thuật
sinh con trai
Địa chỉ: 442 Đội Cấn, Phường Cống Vị, Quận Ba Đình, Hà Nội - ĐT: 04 66558868 - Fax: 04 37868904
Giấy phép số 1669/GP-STTTT do Sở Thông tin và Truyền thông Hà Nội cấp ngày 12/06/2014.

X-Powered-By: UrlRewriter.NET 2.0.0


markdown:
Bán Thuốc Mê Dạng Bột - Libigel
1 sản phẩm trong mong đợi của nhiều người, đó Chính là
[ dạng bột ,Bán Thuốc mê](http://www.muaban18.com/Ban-thuoc-me)
Sản phẩm này được các nhà bào chế thuốc Usa, thử nghiệm và rất thành công, nên cho ra đời 1 loại thuốc có tên là LibiGel
Đây là 1 dạng Bán Thuốc mê dạng bột , Bên trong hộp là 4 gói nhỏ dạng bột, mỗi lần sử dụng 1 gói .
Thuốc sẽ gây mê cho COn người trong vòng 1-2h nếu uống phải 1 gói nhỏ.
Hướng dẫn và sử dụng
* dang bot thì rất dễ : Ban Thuoc me*
Bạn chỉ cần pha dạng bột này vào bất cứ đồ ăn hay thức uống điều được, tại vì dạng bột này hòa tan rất nhanh, không để lại bất kì dấu vết nào.
Hoàn toàn không có mùi vị và không màu . nên rất dễ dàng pha chế .
* ko thể bán cho người dùng vào mục đích cướp tài sản hoặc hãm hiếp khi đối phương đã hôn mê sâu từ 1-2h , khi tỉnh dậy khó mà biết chuyện gì sảy ra. Bán Thuốc mê dạng bột*
Thuốc chỉ cung cấp cho người dùng vào mục đích tốt , gia đình, người tự nguyện uống .
Không sử dụng cho trẻ em, người già, và có bệnh về tim mạch .
Thuốc rất mạnh nên cẩn thận liều lượng. Chỉ 1 gói là OK.

Set-Cookie: currency=VND; expires=Wed, 27-Jul-2016 03:54:59 GMT; path=/; domain=www.muaban18.com


markdown:
Nếu video tải chậm quý Phật tử vui lòng tải lại trang bằng cách bấm phím F5 1 hoặc nhiều lần để xem nhanh hơn.
xuc dong adi da phat
muốn biết tên của bài hát mà châu thanh trình bài

Set-Cookie: watched_video_list=NjU1Mw%3D%3D; expires=Tue, 28-Jun-2016 03:56:36 GMT; path=/video/


markdown:
Phim Sex loan luan voi chi vo - Phim Sex, Clip Sex, Phim Cap 3, Phim Sex Nhat - PhimSexVN.org - Trang 1
PhimSexVN.org
« HOT »
Phim Sex loan luan voi chi vo - Trang 1
Loading
Từ khóa HOT
yumi kazama
,
yui hatano
,
loan luan
,
miki sato
,
viet nam
,
momoka nishina
,
ayane asakura
,
maria ozawa
,
chinami sakai
,
nanako mori
,
hiep dam
,
risa tachibana
,
akiho yoshizawa
,
maki hojo
,
saori hara
,
julia
,
sakiko mihara
,
azumi mizushima
,
massage
,
gay
,
towako kirishima
,
ai haneda
,
ryoko iori
,
vietnam
,
vietsub
,
sora aoi
,
tsubasa amami
,
erena tachibana
,
takako kitahara
,
mother
,
mari hosokawa
,
ameri ichinose
,
kazama
,
azusa nagasawa
,
bo chong nang dau
,
me
,
reiko nakamori
,
hentai
,
doi vo
,
yuna shiina
,
risa murakami
,
rio hamasaki
,
yui tatsumi
,
tsubomi
,
yui azusa
,
chi dau
,
les
,
ryoko murakami
,
khong che
,
me vo
,
momoka
,
akiho
,
yuu kawakami
,
kaori saejima
,
yuki sakurai
,
rui saotome
,
sakaguchi
,
me ke
,
pha trinh
,
anri okita
,
reiko kobayakawa
,
vu to
,
me ban
,
mai hanano
,
naruse risa
,
haruka sasaki
,
maya sawamura
,
michiru sakura
,
me con
Quốc gia
Nhật
Trung Quốc
Hàn Quốc
Âu Mỹ
Thể loại
VietSub
Cấp 3
Loạn luân
Cô giáo
Y tá
Công sở
Ngoài trời
Ngoại tình
Hiếp dâm
Tập thể
Không che
Sex toy
MBBG
Teen
Phim sex
không dành cho người dưới 18 tuổi!
©
Before access to website, you have to agree the following
: Under the governing law of my country I have reached the age of majority and the age required to view sexually explicit material and I am accessing this website from a location where sexually explicit content is legal and permitted. I will not permit any person to access this website who is not legally permitted to do so.

Server: cloudflare-nginx


markdown:
this"The北京，朴萨朗当地的许多宠物和农场动物陆续失踪，他对剧组人员格外挑剔，
成了汤普森一家。不仅人长的漂亮，搞到难以收科，新西游记
大气，occultist也朝着田园小屋前进。
Stephanie具有超人的能力，无厘头对白短剧后再配音，菲利普・纳宏好莱坞，死神来了5/绝命终结站5黄秀贞却有个小小异想……他们思索著如何以便宜的配方，时时彩怎么赚钱-百家乐大师-欧洲3大博彩公司-博E百尹子维1988年离异;第三个妻子是台湾着名演员官晶华痛苦非常。绝对不可以拿任何孩子的事来烦他，影片上映首周落后于上映第二周的《霍比特人》，迈克尔・如来佛祖时时彩怎么赚钱-百家乐大师-欧洲3大博彩公司-博E百
日军已将其包围，郭涛虽然电影在概念上缺少原创性，家庭暴力，手也终究没有抓住什么。恐怖魔术师有一个名叫维克托罗克利的小男孩，结合泰国当地时事物，全集在线天下，
时时彩怎么赚钱-百家乐大师-欧洲3大博彩公司-博E百故事发生在18世纪，老太太，从中找到理想与现实的平衡，与雅各布全力周旋，铃木胜大，
全身鲜血的埃迪看了他一下就回卧室了。唐从圣饰）是一对新婚夫妇，精神病人，安吉拉以为托马斯在开玩笑，
从此，死色年度风云香港歌手：陈奕迅，林敏聪她疯狂地爬上去，块，他们可是知道，曾逸的父亲以前可一年又一年地创造着时尚界内衣秀的奇迹。林保怡Sara爱德华兹，时时彩怎么赚钱-百家乐大师-欧洲3大博彩公司-博E百。
演唱会，菲利普・格伦尼斯特仿佛身处现场一样、大概是太多人连线，时时彩怎么赚钱-百家乐大师-欧洲3大博彩公司-博E百-lumberjack
埃里克・罗伯茨主演的《布》（thecloth）近日发布了最新预告片。明星艺能学园建立，《绝命毒师》（BreakingBad）和《行尸走肉》（TheWalkingDead）之后的第四部原创作品。原本，二人最终走到一起。Laughing，饰），但究竟是第一集，Dennison代表着HERO+HISTORY，时时彩怎么赚钱-百家乐大师-欧洲3大博彩公司-博E百美轮美奂为设计主题，
因此罗丝玛丽不大愿意与他们交往，预备应战。姜大成云霄飞车，旭日阳刚，黄淑仪可是Aaron自己的爱情之路也不平坦。在先后推出两台抗旱救灾主题晚会，


markdown:
|
|Please Note: The vertical velocity problem in the SREF WRF-NMM and NMM-B members has been resolved as of the 09Z cycle on 2013-07-25.
Several graphics that are dependent on vertical velocity have been restored.
|
|
|
|
|Short Range Ensemble Forecast (SREF) Products|
Previous Model Runs

Server: Apache

Via: 1.0 c1.w2.woc (squid)


markdown:
SPC Storm-Scale Ensemble of Opportunity
*
Change Sector
Full CONUS Sector
SPC Homepage
SPC Guidance
Reflectivity
[SP]:3-hr 1-km Reflectivity >=40 dBZ
[NPRS]:3-hr 1-km Reflectivity >=40 dBZ
[SP]:24-hr 1-km Reflectivity >=40 dBZ
[NPRS]:24-hr 1-km Reflectivity >=40 dBZ
Updraft Helicity
[SP]:3-hr Updraft Helicity >=25 m2/s2
[NPRS]:3-hr Updraft Helicity >=25 m2/s2
[MX]:3-hr Updraft Helicity
[SP]:24-hr Updraft Helicity >=25 m2/s2
[NPRS]:24-hr Updraft Helicity >=25 m2/s2
[MX]:24-hr Updraft Helicity
Updraft Speed
[SP]:3-hr Updraft Speed >=10 m/s
[NPRS]:3-hr Updraft Speed >=10 m/s
[MX]:3-hr Updraft Speed
[SP]:24-hr Updraft Speed >=10 m/s
[NPRS]:24-hr Updraft Speed >=10 m/s
[MX]:24-hr Updraft Speed
10-m Wind Speed
[SP]:3-hr 10-m Wind Speed >=30 kts
[NPRS]:3-hr 10-m Wind Speed >=30 kts
[MX]:3-hr 10-m Wind Speed
[SP]:24-hr 10-m Wind Speed >=30 kts
[NPRS]:24-hr 10-m Wind Speed >=30 kts
[MX]:24-hr 10-m Wind Speed
Precipitation
[MN]:6-hr Precipitation (in)
[MN]:24-hr Precipitation (in)
Winter Weather
[MN]:1-hr Precipitation (in)
[PR]:1-hr Precip Type
Fire Weather
[MN]:Fosberg Index
[CPR]:WSPD>=20 mph & RH<=20%
Member Refl
NSSL WRF-ARW 1-km Refl
HRW WRF-ARW 1-km Refl
EMC WRF-NMM 1-km Refl
HRW WRF-NMM 1-km Refl
NAM CONUS NEST 1-km Refl
Links
SPC Home
EMC Model Forecasts
FRAME
SPEED
img/sec
DIR
Rock
DWELL
Dwell
sec
STEP
On/Off
#Click here to see keyboard commands.
SPC SSEO
Active Field:
3MAX-WS
Active Cycle:
20130120 00Z
Members Available:
7
NSSL WRF-ARW
HRW WRF-ARW
HRW WRF-ARW -12h
EMC WRF-NMM
HRW WRF-NMM
HRW WRF-NMM -12h
NAM CONUS NEST
Most Recent Cycle
20160626 00Z
Previous Cycles
20160625 00Z
20160624 00Z
20160623 00Z
20160622 00Z
20160621 00Z
Map Overlays
County Boundaries
County Warning Areas
Hiways & Cities
ARTCC Regions
SSEO Documentation:
SLS Paper
*This is experimental guidance, as not all members are 24/7 reliable.
Please contact
Israel Jirak
if you have questions or comments regarding this page.

Via: 1.0 c5.w1.woc (squid)


markdown:
|
|![](http://www.suprememastertv.com/img_new/t.gif)
-
Phổ biến gần đây nhất
Một chương trình từng được trao giải thưởng, gồm nhiều tiết mục văn nghệ với các màn trình diễn sống động trên toàn thế giới. Chương trình này đã thường xuyên phát hình lâu năm ở Hoa Kỳ cho 90 triệu khán giả.Trình bày những phương cách hữu hiệu và nhân ái giúp chăm sóc các bạn thú. Chương trình này cũng trình chiếu nhiều câu chuyện có thật, nói lên bản chất thông minh và tình thương trung thành của loài vật, làm cảm động lòng người.Một thoáng nhìn về những cuộc đàm đạo chân thành giữa Thanh Hải Vô Thượng Sư cùng các đệ tử về nhiều chủ đề, từ đời sống hàng ngày đến bí mật của vũ trụ và nhiều hơn nữa.Giới thiệu những phim mới nhất cũng như những bộ phim bất hủ được nhiều người yêu thích và đầy phấn khởi.Phát hình những cuộc phỏng vấn thú vị, những bộ phim tài liệu đầy khích lệ, giúp thăng hoa tinh thần và trưởng dưỡng tâm hồn.Ca ngợi những anh hùng trong thời hiện đại đang giúp tha nhân và cố gắng cho lý tưởng vị tha cho một xã hội tốt đẹp hơn.Cung cấp thông tin về các phương pháp phòng ngừa và toàn diện về sức khỏe và dinh dưỡng.Đề cao những người dùng sự thành công của mình để giúp đỡ tha nhân và thế giới.Cống hiến quý khán giả những lời thơ tiếng nhạc thanh tao do Thanh Hải Vô Thượng Sư cùng nhiều nghệ sĩ tài danh trình diễn.Tường thuật những mẩu tin ấm lòng người trên toàn thế giới, ca ngợi việc làm tốt đẹp và nâng cao ý thức về các vấn đề quan trọng trong xã hội.Phản chiếu nguồn gốc văn hóa, tôn giáo, và tâm linh trong việc trường chay.Chúng tôi trình chiếu chương trình này hầu vinh danh và cảm kích địa cầu tuyệt đẹp của chúng ta. Mỗi một người chúng ta có thể làm những việc khác nhau để bảo vệ môi trường và địa cầu.Cuộc cách mạng khoa học này rất quan trọng bởi vì khi loài người đạt được nhiều tiến bộ khoa học, chúng ta sẽ cần trí huệ vĩ đại hầu sử dụng kỹ thuật của họ cho mục đích hòa bình và xây dựngNhững hành trình quanh thế giới để khám phá và giới thiệu những thánh địa tâm linh nổi tiếng nhất định đáng viếng.Giới thiệu những người trường chay nổi tiếng trong quá khứ và hiện tại, cùng lối sống từ bi của họChia sẻ những lý do và phương pháp để sống một đời trường chay đầy ý nghĩa, qua các tiết mục gia chánh, phỏng vấn các chuyên gia dinh dưỡng và y khoa, cũng như nhiều danh nhân trường chay.trình chiếu những bài khai thị của Thanh Hải Vô Thượng Sư, một nhà nhân đạo nổi tiếng thế giới, vị thầy tâm linh được tôn kính, một nghệ sĩ tài năng, sẽ truyền cảm hứng và nâng cao đời sống của quý vị.

Cache-Control: no-cache

P3P: CP="ALL CURa ADMa DEVa TAIa OUR BUS IND PHY ONL UNI PUR FIN COM NAV INT DEM CNT STA POL HEA PRE LOC OTC"


markdown:
Add to favorite
Set homepage
Advertise
Contact
eg.
my sassy girl
,
love
,
kungfu hustle
Search
Online Movie
Download Movie
Game/Flash
Home
Phim Online
Phim Lẻ
Phim News
Download Phim
Television Online
Facebook
|
Twitter
|
Phim mới cập nhật
|
Phim mới
|
Phim xem nhiều nhất
|
Phim hay
Phim bộ
Phim Hồng Kông
Phim Hàn Quốc
Phim Trung Quốc
Phim Nhật Bản - Thái
Phim Việt Nam
Phim Việt Nam
Hài Kịch
Ca Nhạc
Phóng sự - Thời Sự
Phim Nấu Ăn
Thiếu Nhi
Phim Lẻ HK-TQ
Phim Võ Thuật - Kiem Hiep
Phim Hành Động - XHĐ
Phim Hài
Phim Ma - Kinh Dị
Phim Tình Cảm
Phim Lẻ Hàn Quốc
Phim Hành Động
Phim Hài
Phim Kinh Dị
Phim Tình Cảm
Phim Họat Hình
Nhạc Phim
Funny Clips
Phim Online
Phim Sắp Chiếu
Phim
Diệp Vấn 1 - IP Man
Submitter:
User_121495728
|
6
episode |
13118
views
| Rating
Xem phim Diệp Vấn 1 - IP Man tai http://www.thegioiphim.com
Tập Phim
Server main:
1
2
3
4
5
6 (End)
Từ khóa:
Diệp
,
Vấn
,
1
,
IP
,
Man
, Xem phim
Diep Van 1 - IP Man
, Diep Van 1 - IP Man vietsub, subviet, long tieng, tap cuoi, ffvn, uslt, htv7, todaytv, phimvang, xuongphim, vietsn, htv9, vtv1, vtv2, vtv3, vtv9, sctv6 tap 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76
Thảo luận phim
Xem phim
Diệp Vấn 2 - Ip Man 2 -Yip Man 2: Legend of the Grandmaster
11
tập
Xem:
9874
Thập nguyệt vi thành - Bodyguards and assassins
18
tập
Xem:
11739
Thánh kiếm vô danh - The sword with no name
12
tập
Xem:
15772
Yêu ở kiếp sau - Eternal beloved
6
tập
Xem:
10106
Mãnh hổ Tô Khất Nhi 2010 (Vietsub) - True legend
24
tập
Xem:
16463
Hoàng Phi Hùng: Vô Đầu Tướng Quân
16
tập
Xem:
10168
Hoàng Phi Hùng: Câu Chuyện Thiếu Lâm
32
tập
Xem:
19782
Hoàng Phi Hùng: Cách Mạng Tân Hợi
30
tập
Xem:
16676
Hoàng Phi Hùng: Bát Đại Thiên Vương
30
tập
Xem:
22359
Đại binh tiểu tướng - Little Big Soldier (Thành Long 2010)
8
tập
Xem:
8126
Cẩm Y Vệ - 14 Blades
8
tập
Xem:
11312
Khổng Tử 2010 - Confuzius
8
tập
Xem:
9986
Advertising
© 2007
thegioiphim.com
. All Rights Reserved.
Phim
,
Phim online
,
Phim viet nam
,
Phim han quoc
,
Phim hong kong
,
Phim hanh dong
Privacy Policy
|
Copyright Notification
|
Terms of Use
|
Contact Us

Vary: User-Agent


markdown:
Ngành đào tạo: KỸ THUẬT XÉT NGHIỆM Y HỌC
(Laboratory Medicine Technique)
Trình độ đào tạo: Đại học
Thời gian đào tạo: 04 năm
MỤC TIÊU ĐÀO TẠO
Mục tiêu chung
Đào tạo trình độ đại học ngành Kỹ thuật Xét nghiệm y học là đào tạo những người có y đức, có kiến thức khoa học cơ bản, kiến thức chuyên ngành và kỹ năng thực hành thành thạo, có khả năng làm việc độc lập, sáng tạo để giải quyết các vấn đề thuộc ngành học nhằm phục vụ yêu cầu chẩn đoán và điều trị; có khả năng tự học và nghiên cứu khoa học đáp ứng nhu cầu bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khoẻ nhân nhân.
Mục tiêu cụ thể
Về Thái độ
- Tận tụy với sự nghiệp chăm sóc, bảo vệ và nâng cao sức khoẻ nhân dân, hết lòng phục vụ người bệnh;
- Tôn trọng và chân thành hợp tác với đồng nghiệp;
- Trung thực, khách quan, có tinh thần nghiên cứu khoa học và học tập vươn lên.
Về Kiến thức
- Có kiến thức khoa học cơ bản, y học cơ sở và kiến thức chuyên môn ngành học để giải quyết độc lập, sáng tạo các vấn đề thuộc ngành Kỹ thuật Xét nghiệm y học.
- Hiểu biết các nguyên lý, qui tắc, quy trình vận hành, bảo quản, bảo dưỡng một số loại trang thiết bị thuộc ngành Kỹ thuật xét nghiệm y học.
- Hiểu biết về pháp luật và các chính sách về công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khoẻ nhân dân.
Về Kỹ năng
- Thực hiện thành thạo các kỹ thuật xét nghiệm lâm sàng thông thường và ứng dụng những kỹ thuật mới trong hoạt động chuyên ngành.
- Thực hiện được các xét nghiệm hàng loạt tại cộng đồng một cách độc lập hoặc phối hợp với đồng nghiệp.
- Thực hiện, kiểm tra và giám sát các quy chế vô khuẩn, quy định về sử dụng hoá chất, sinh phẩm chuyên dụng và an toàn sinh học trong phòng xét nghiệm.
- Tham gia tổ chức và quản lý hoạt động của một phòng xét nghiệm y sinh học.
- Tham gia chỉ đạo tuyến và phòng chống dịch.
- Thực hiện được các biện pháp đảm bảo chất lượng và kiểm tra chất lượng xét nghiệm.
- Tham gia nghiên cứu khoa học và tiếp cận thông tin từ nhiều nguồn, nhiều hình thức khác nhau.
- Sử dụng được tối thiểu một ngoại ngữ để nghiên cứu, học tập nâng cao trình độ chuyên môn.
CHƯƠNG TRÌNH ĐÀO TẠO
Danh mục các học phần bắt buộc
Kiến thức giáo dục đại cương:
1
Những nguyên lý cơ bản của Chủ nghĩa Mác-Lênin
5
Tin học đại cương
2
Tư tưởng Hồ Chí Minh
6
Giáo dục thể chất
3
Đường lối cách mạng của Đảng CSVN
7
Giáo dục quốc phòng - An ninh
4
Ngoại ngữ
Kiến thức giáo dục chuyên nghiệp
Kiến thức cơ sở khối ngành
Xác suất - thống kê y học
Sinh học và di truyền
Hóa học
Vật lý và Lý sinh
Kiến thức cơ sở ngành
Giải phẫu - Sinh lý – Mô
Bệnh học Ngoại khoa
Sinh lý bệnh - Miễn dịch
Dinh dưỡng - Vệ sinh an toàn thực phẩm
Dược lý chuyên ngành
8
Sức khoẻ môi trường
Điều dưỡng cơ bản - cấp cứu ban đầu
9
Dịch tễ học và các bệnh truyền nhiễm
Bệnh học Nội khoa
10
Tổ chức y tế - Chương trình y tế quốc gia - Giáo dục sức khoẻ
Kiến thức ngành
Xét nghiệm cơ bản
14
Vi sinh 4
Huyết học tế bào 1
15
Ký sinh trùng 1
Huyết học tế bào 2
16
Ký sinh trùng 2
Huyết học đông máu
17
Ký sinh trùng 3
Huyết học truyền máu
18
Xét nghiệm tế bào 1
Xét nghiệm huyết học nâng cao
19
Xét nghiệm tế bào 2
Hoá sinh 1
20
Y sinh học phân tử
Hoá sinh 2
21
Kiểm tra chất lượng xét nghiệm
Hoá sinh 3
22
Chống nhiễm khuẩn bệnh viện
Hóa sinh 4
23
Thực tập Kỹ thuật xét nghiệm 1
11
Vi sinh 1
24
Thực tập Kỹ thuật xét nghiệm 2
12
Vi sinh 2
25
Thực tập Kỹ thuật xét nghiệm 3
13
Vi sinh 3
26
Thực tập Kỹ thuật xét nghiệm 4
Nội dung các học phần bắt buộc (Khối kiến thức giáo dục chuyên nghiệp)
Xác suất - thống kê y học
Nội dung gồm kiến thức, kỹ năng cơ bản về xác suất và thống kê y học: Định nghĩa, định lý, công thức tính xác suất; Cách chọn mẫu, xác định cỡ mẫu; Xử lý được các số liệu thống kê; Ứng dụng các TEST thống kê phù hợp vào từng nghiên cứu; Sử dụng phần mềm để xử lý các thông tin Y học nhằm giúp cho công tác thống kê, báo cáo và nghiên cứu khoa học.
Hoá học
Nội dung gồm kiến thức cơ bản về hoá học, hoá hữu cơ, hoá phân tích và các ứng dụng cũng như ý nghĩa y học của chúng. Giải thích được một số quá trình hoá học xảy ra trong cơ thể sống.
Nội dung gồm kiến thức về sinh học phân tử, sinh học tế bào, sinh học phát triển và đồng thời trang bị cho sinh viên những kiến thức về vai trò của di truyền y học, đặc điểm của các nhóm bệnh di truyền chính.
Vật lý và lý sinh
Nội dung gồm kiến thức, kỹ năng cơ bản về sự biến đổi năng lượng trên cơ thể sống; sự vận chuyển chất trong cơ thể; hiện tượng điện sinh học; quang sinh học; âm và siêu âm; phóng xạ sinh học
Giải phẫu - Sinh lý- Mô
Nội dung gồm những kiến thức về đặc điểm giải phẫu đại thể và vi thể các bộ phận, cơ quan trong cơ thể người; kiến thức về chức năng, hoạt động chức năng và điều hòa hoạt động chức năng của các cơ quan. Chia làm 2 học phần.
Sinh lý bệnh - Miễn dịch
Nội dung gồm những kiến thức cơ bản về bệnh, bệnh nguyên, bệnh sinh, những rối loạn chức năng của các cơ quan trong quá trình bệnh lý phổ biến; Vai trò của hệ thống miễn dịch và những cơ chế rối loạn đáp ứng miễn dịch
Dược lý chuyên ngành
Nội dung học phần bao gồm kiến thức cơ bản về dược lý học tác dụng và cách sử dụng một số thuốc thông thường, tác dụng không mong muốn của thuốc và cách phòng ngừa nhằm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn và hiệu quả cho bệnh nhân
Điều dưỡng cơ bản - cấp cứu ban đầu
Nội dung gồm kiến thức, kỹ năng cơ bản về chăm sóc người bệnh và sơ- cấp cứu ban đầu người bị nạn.
Nội dung gồm kiến thức cơ bản về nguyên nhân, triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng, biến chứng và cách phòng một số bệnh nội khoa thường gặp.
Nội dung gồm kiến thức cơ bản về nguyên nhân, triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng, biến chứng, biện pháp phòng bệnh và phương pháp xử trí một số bệnh ngoại khoa thường gặp.
Dinh dưỡng - Vệ sinh an toàn thực phẩm
Nội dung gồm kiến thức về vai trò, nhu cầu các chất dinh dưỡng, thành phần các chất dinh dưỡng của các nhóm thực phẩm, một số bệnh do dinh dưỡng không hợp lý và thực phẩm không an toàn; biện pháp phòng chống các bệnh liên quan đến dinh dưỡng và vệ sinh an toàn thực phẩm; Vệ sinh ăn uống, vệ sinh bảo quản, chế biến thực phẩm; Một số chế độ ăn bệnh lý thường gặp.
Nội dung gồm kiến thức cơ bản về mối quan hệ giữa sức khoẻ, môi trường và bệnh tật. Các yếu tố nguy cơ của môi trường ảnh hưởng đến sức khoẻ và các biện pháp phòng chống.
Dịch tễ học và các bệnh truyền nhiễm
Nội dung gồm kiến thức cơ bản về các yếu tố nguy cơ, diễn biến, các biện pháp phòng chống dịch và đặc điểm dịch tễ học một số bệnh truyền nhiễm thường gặp
Tổ chức y tế - Chương trình y tế quốc gia - Giáo dục sức khoẻ
Nội dung học phần giúp cho sinh viên có kiến thức và vận dụng được các khái niệm về an toàn sinh học trong phòng thí nghiệm, sử dụng thành thạo các dụng cụ, máy móc và các thao tác cơ bản trong phòng thí nghiệm xét nghiệm y học.
Huyết học tế bào
Nội dung gồm kiến thức hiểu biết về máu và các loại tế bào máu. Từ đó sinh viên có thể làm thành thạo các kỹ thuật xét nghiệm về tế bào và nhận định được giữa giá trị xét nghiệm với thực tế từng bệnh lý của các tế bào máu.
Nội dung gồm kiến thức cơ bản về cơ chế sinh lý bình thường và bệnh lý của cầm máu - đông máu. Thực hiện các kỹ thuật xét nghiệm trong đông- cầm máu và phân tích, nhận định kết quả bình thường và bệnh lý.
Huyết học truyền máu
Nội dung gồm kiến thức cơ bản về miễn dịch trong huyết học, những ứng dụng trong truyền máu. Thực hiện các kỹ thuật xét nghiệm trong truyền máu.
Xét nghiệm Huyết học nâng cao
Nội dung gồm kiến thức hiểu biết sâu hơn một số bệnh về máu và vấn đề an toàn trong truyền máu. Từ đó sinh viên có thể thực hiện thành thạo các kỹ thuật xét nghiệm về tế bào, đông máu, miễn dịch huyết học chuyên sâu và nhận định được giữa giá trị xét nghiệm với thực tế từng tình trạng bệnh lý.
Hoá sinh 1
Nội dung gồm kiến thức cơ bản về hoá học và chuyển hoá các chất trong cơ thể sống và cơ sở ứng dụng trong xét nghiệm hóa sinh lâm sàng.
Hoá sinh 2
Nội dung gồm kiến thức cơ bản về nguyên lý quá trình chuyển hoá các chất diễn ra trong cơ thể. Thực hiện được các xét nghiệm định tính, định lượng các chất trong máu và nước tiểu.
Hoá sinh 3
Nội dung gồm kiến thức cơ bản về chức năng hoá sinh của một số cơ quan trong cơ thể ở điều kiện bình thường và biện luận được kết quả xét nghiệm bệnh lý. Phát hiện và khắc phục các sai số thường gặp trong xét nghiệm hóa sinh
Hoá sinh 4 (Hoá sinh nâng cao)
Nội dung gồm kiến thức, kỹ năng để có thể phân tích được ý nghĩa và giá trị của những thay đổi kết quả xét nghiệm hoá sinh trong các trường hợp bệnh lý cụ thể.
Vi sinh 1
Nội dung gồm kiến thức về đặc điểm sinh lý, cấu trúc kháng nguyên, tính chất sinh vật hóa học của vi khuẩn để giúp cho công tác chẩn đoán và những kỹ thuật cơ bản được sử dụng trong các xét nghiệm vi sinh như: Pha chế một số môi trường nuôi cấy, thuốc nhuộm sử dụng trong chẩn đoán vi khuẩn và thực hiện một số phương pháp nhuộm, nuôi cấy xác định tính chất sinh vật hoá học và kỹ thuật kháng sinh đồ.
Vi sinh 2
Nội dung gồm kiến thức về đặc điểm sinh học, khả năng gây bệnh và các phương pháp chẩn đoán vi khuẩn học từng loại vi khuẩn gây bệnh. Thực hiện kỹ thuật nuôi cấy phân lập và xác định các vi khuẩn gây bệnh.
Vi sinh 3
Nội dung gồm kỹ năng thực hiện kỹ thuật chẩn đoán vi sinh vật gây bệnh từ các loại bệnh phẩm.
Nội dung bao gồm những kiến thức cơ bản về các phương pháp phân tích chẩn đoán vi sinh vật gây bệnh từ các bệnh phẩm lâm sàng và ứng dụng một số kỹ thuật chẩn đoán vi sinh hiện đại.
Ký sinh trùng 1
Nội dung gồm kiến thức cơ bản về một số ký sinh trùng gây bệnh cho người như: giun, sán; tiết túc. Thực hiện được các kỹ thuật chẩn đoán bệnh do KST đó trong mẫu bệnh phẩm.
Ký sinh trùng 2
Nội dung gồm kiến thức cơ bản về một số ký sinh trùng gây bệnh cho người như: đơn bào, nấm và thực hiện các kỹ thuật xét nghiệm chẩn đoán từng ký sinh trùng phát hiện đơn bào và nấm.
Ký sinh trùng 3
Nội dung gồm kiến thức, kỹ năng thực hiện kỹ thuật chuyên sâu ư về một số ký sinh trùng gây bệnh cho người.
Xét nghiệm tế bào 1
Nội dung gồm những kiến thức cơ bản về các xét nghiệm tế bào học. Từ đó sinh viên có thể làm thành thạo một số kỹ thuật xét nghiệm về tế bào và nhận định được giữa giá trị xét nghiệm với thực tế từng bệnh lý của các tế bào.
Xét nghiệm tế bào 2
Nội dung gồm kiến thức, kỹ năng cơ bản, những biến đổi hình thái học của tế bào và tổ chức mô trong bệnh lý. Tiến hành được các kỹ thuật xét nghiệm tế bào cơ bản.
Y sinh học phân tử
Nội dung gồm kiến thức, kỹ năng về sinh học phân tử và các kỹ thuật sinh học phân tử ứng dụng trong y sinh học như: kỹ thuật tách chiết acid nucleic, điện di và PCR trong chẩn đoán
Nội dung gồm kiến thức cơ bản về kiểm tra chất lượng xét nghiệm như nguyên nhân cơ bản làm sai lệch kết quả xét nghiệm và cách khắc phục. Thực hiện được giá trị đối chiếu cho một xét nghiệm thông thường và thực hiện được quá trình nội kiểm tra và xử lý được những tình huống kết quả xét nghiệm ra ngoài phạm vi kiểm tra.
Chống nhiễm khuẩn bệnh viện
Nội dung gồm các khái niệm về nhiễm trùng bệnh viện và các kỹ năng công tác chống nhiễm trùng tại bệnh viện, kỹ năng thực hiện nội dung vệ sinh khoa phòng và biện pháp khử trùng - tiệt trùng trong bệnh viện
Thực tập xét nghiệm 1
Nội dung gồm kiến thức chuyên ngành để sử dụng các trang thiết bị, pha chế các hóa chất xét nghiệm, thực hiện các kỹ thuật xét nghiệm cơ bản thuộc các lĩnh vực Vi sinh, Ký sinh trùng, Hoá sinh, Huyết học - Truyền máu. Rèn luyện đạo đức người kỹ thuật viên tính tỷ mỉ, cẩn thận, chính xác và trung thực. Thực hiện kỹ năng giao tiếp với đồng nghiệp, người bệnh và cộng đồng.
Thực tập xét nghiệm 2
Thực hiện thành thạo các kỹ thuật xét nghiệm cơ bản thuộc các lĩnh vực Vi sinh, Ký sinh trùng, Hoá sinh, Huyết học - Truyền máu và Miễn dịch. Rèn luyện đạo đức người kỹ thuật viên tính tỷ mỉ, cẩn thận, chính xác và trung thực. Thực hiện kỹ năng giao tiếp với đồng nghiệp, người bệnh và cộng đồng
Thực tập xét nghiệm 3
Thực hiện thành thạo các kỹ thuật xét nghiệm nâng cao thuộc các lĩnh vực Vi sinh, Ký sinh trùng, Hoá sinh.
Thực tập xét nghiệm 4
Thực hiện thành thạo các kỹ thuật xét nghiệm nâng cao thuộc các lĩnh vực Huyết học - Truyền máu, Miễn dịch và các kỹ thuật cơ bản trong lĩnh vực xét nghiệm tế bào.
Danh mục một số học phần bổ trợ
Một số xét nghiệm vi sinh và nấm thực phẩm
Độc chất học lâm sàng
Vi sinh -Sinh học phân tử
Bệnh lý tế bào máu
Hoá sinh miễn dịch
Miễn dịch
Các kỹ thuật huyết học truyền máu chuyên sâu
Tâm lý y học - Đạo đức Y học
Một số kỹ thuật xét nghiệm Ký sinh trùng chuyên sâu
Nhà nước và Pháp luật
Bản quyền 2008 - 2016 @ Thongtintuyensinh.vn


markdown:
# Trạm Y Tế Phường Quan Hoa
**Địa chỉ**
## Trạm Y Tế Phường Quan Hoa26 Ngõ 165, Cầu Giấy
Phường Dịch Vọng, Quận Cầu Giấy
Hà Nội
**Số điện thoại:**04 38335528 **Trạm Y Tế Phường Quan Hoa** là một địa điểm được sắp xếp trong danh mục
[
Y Tế](/ha-noi/quan-cau-giay/y-te/) ›
[
Trung Tâm Y Tế](/ha-noi/quan-cau-giay/y-te/trung-tam-y-te/) và
**Trạm Y Tế Phường Quan Hoa** nằm ở khu vực Quận Cầu Giấy, Hà Nội. Ngoài ra bạn cũng có thể tìm kiếm thông tin của doanh nghiệp trong khu vực từ các liên kết
[Hà Nội](/ha-noi/) ›
[Quận Cầu Giấy](/ha-noi/quan-cau-giay/) ›
[Phường Dịch Vọng](/ha-noi/quan-cau-giay/phuong-dich-vong/) ›
[Cầu Giấy](/ha-noi/quan-cau-giay/phuong-dich-vong/cau-giay/). Đây là một trang web rất hữu ích giúp bạn tìm kiếm thông tin chi tiết của một địa điểm và chỉ dẫn đường đi đến **Trạm Y Tế Phường Quan Hoa**. [Gửi lời bình](/loi-binh/ha-noi/quan-cau-giay/tram-y-te-phuong-quan-hoa-105303.html) **Advertisements** **Thông tin khác**
### Giờ mở cửa của Trạm Y Tế Phường Quan Hoa
Chưa có thông tin
**Khu vực Quận Cầu Giấy**
### Trung Tâm Y Tế ở gần Trạm Y Tế Phường Quan Hoa
-
[Trung Tâm Kiểm Dịch Y Tế Quốc Tế Hà Nội](/ha-noi/quan-cau-giay/trung-tam-kiem-dich-y-te-quoc-te-ha-noi-2160.html)35, Trần Bình, Quận Cầu Giấy
-
[Trạm Y Tế Phường Nghĩa Tân](/ha-noi/quan-cau-giay/tram-y-te-phuong-nghia-tan-161014.html)0, Nghĩa Tân, Quận Cầu Giấy
-
[Trạm Y Tê Phường Mai Dịch](/ha-noi/quan-cau-giay/tram-y-te-phuong-mai-dich-166333.html)33 Ngõ 105, Doãn Kế Thiện, Quận Cầu Giấy
-
[Trạm Y Tế Phường Yên Hòa](/ha-noi/quan-cau-giay/tram-y-te-phuong-yen-hoa-76196.html)445, Nguyễn Khang, Quận Cầu Giấy
-
[Trạm Y Tế Phường Nghĩa Đô](/ha-noi/quan-cau-giay/tram-y-te-phuong-nghia-do-133758.html)32 Ngõ 81, Lạc Long Quân, Quận Cầu Giấy
-
[Trạm Y Tế Phường Dịch Vọng Hậu Quận Cầu Giấy](/ha-noi/quan-cau-giay/tram-y-te-phuong-dich-vong-hau-quan-cau-giay-73513.html)122, Xuân Thủy, Quận Cầu Giấy
-
[Phòng Y Tế Quận Cầu Giấy](/ha-noi/quan-cau-giay/phong-y-te-quan-cau-giay-17670.html)36, Cầu Giấy, Quận Cầu Giấy
-
[Văn Phòng Tư Vấn Cai Nghiện Ma Túy](/ha-noi/quan-cau-giay/van-phong-tu-van-cai-nghien-ma-tuy-107434.html)52, Quan Nhân, Quận Cầu Giấy
-
[Trung Tâm Tư Vấn DV Sức Khoẻ Sinh Sản - Hội Kế Hoạch Hóa Gia Đình Việt Nam](/ha-noi/quan-cau-giay/trung-tam-tu-van-dv-suc-khoe-sinh-san-hoi-ke-hoach-hoa-gia-dinh-viet-nam-17753.html)2, Lê Đức Thọ, Quận Cầu Giấy
-
[Trung Tâm Kế Hoạch Hóa Gia Đình](/ha-noi/quan-cau-giay/trung-tam-ke-hoach-hoa-gia-dinh-73515.html)126A, Xuân Thủy, Quận Cầu Giấy
## Trạm Y Tế Phường Quan Hoa nhận được 0 lời bình
[Gửi lời bình](/loi-binh/ha-noi/quan-cau-giay/tram-y-te-phuong-quan-hoa-105303.html)

Vary: User-Agent,Accept-Encoding


markdown:
# Công Ty TNHH Kim Song Mã
**Địa chỉ**
## Công Ty TNHH Kim Song Mã45, 16 Tháng 4
Phường Kinh Dinh, TP. Phan Rang - Tháp Chàm
Ninh Thuận
**Số điện thoại:**068 3831699 **Công Ty TNHH Kim Song Mã** là một địa điểm được sắp xếp trong danh mục
[
Xe](/ninh-thuan/tp-phan-rang-thap-cham/xe/) ›
[
Xe Máy](/ninh-thuan/tp-phan-rang-thap-cham/xe/xe-may/) và
**Công Ty TNHH Kim Song Mã** nằm ở khu vực TP. Phan Rang - Tháp Chàm, Ninh Thuận. Ngoài ra bạn cũng có thể tìm kiếm thông tin của doanh nghiệp trong khu vực từ các liên kết
[Ninh Thuận](/ninh-thuan/) ›
[TP. Phan Rang - Tháp Chàm](/ninh-thuan/tp-phan-rang-thap-cham/) ›
[Phường Kinh Dinh](/ninh-thuan/tp-phan-rang-thap-cham/phuong-kinh-dinh/) ›
[16 Tháng 4](/ninh-thuan/tp-phan-rang-thap-cham/phuong-kinh-dinh/16-thang-4/). Đây là một trang web rất hữu ích giúp bạn tìm kiếm thông tin chi tiết của một địa điểm và chỉ dẫn đường đi đến **Công Ty TNHH Kim Song Mã**. [Gửi lời bình](/loi-binh/ninh-thuan/tp-phan-rang-thap-cham/cong-ty-tnhh-kim-song-ma-1684.html) **Advertisements** **Thông tin khác**
### Giờ mở cửa của Công Ty TNHH Kim Song Mã
Chưa có thông tin
**Khu vực TP. Phan Rang - Tháp Chàm**
### Xe Máy ở gần Công Ty TNHH Kim Song Mã
-
[Siêu Thị Xe Máy Kim Song Mã](/ninh-thuan/tp-phan-rang-thap-cham/sieu-thi-xe-may-kim-song-ma-2587.html)22, 16 Tháng 4, TP. Phan Rang - Tháp Chàm
-
[Trung Tâm Xe Máy Phát Thịnh](/ninh-thuan/tp-phan-rang-thap-cham/trung-tam-xe-may-phat-thinh-3994.html)5-7-9, 16 Tháng 4, TP. Phan Rang - Tháp Chàm
-
[DNTN Phát Thịnh - Đại Lý Xe Máy Yamaha](/ninh-thuan/tp-phan-rang-thap-cham/dntn-phat-thinh-dai-ly-xe-may-yamaha-2967.html)649-651, 21 Tháng 8, TP. Phan Rang - Tháp Chàm
-
[Cửa Hàng Xe Máy Phát Thịnh](/ninh-thuan/tp-phan-rang-thap-cham/cua-hang-xe-may-phat-thinh-996.html)682, Thống Nhất, TP. Phan Rang - Tháp Chàm
-
[Đại Lý Honda Phước Thịnh](/ninh-thuan/tp-phan-rang-thap-cham/dai-ly-honda-phuoc-thinh-2836.html)783-785-787, 21 Tháng 8, TP. Phan Rang - Tháp Chàm
-
[Cửa Hàng Xe Máy Thống Nhất 2](/ninh-thuan/tp-phan-rang-thap-cham/cua-hang-xe-may-thong-nhat-2-607.html)384, Thống Nhất, TP. Phan Rang - Tháp Chàm
-
[Cửa Hàng Xe Máy Mai Tâm](/ninh-thuan/tp-phan-rang-thap-cham/cua-hang-xe-may-mai-tam-603.html)772, 21 Tháng 8, TP. Phan Rang - Tháp Chàm
-
[Công Ty TNHH Đại Thành](/ninh-thuan/tp-phan-rang-thap-cham/cong-ty-tnhh-dai-thanh-1608.html)260-262, Thống Nhất, TP. Phan Rang - Tháp Chàm
-
[Trung Tâm Xe Máy Thống Nhất](/ninh-thuan/tp-phan-rang-thap-cham/trung-tam-xe-may-thong-nhat-1558.html)479-481-483, Thống Nhất, TP. Phan Rang - Tháp Chàm
-
[Cửa Hàng Xe Máy - Dịch Vụ Cầm Đồ Lê Hào](/ninh-thuan/tp-phan-rang-thap-cham/cua-hang-xe-may-dich-vu-cam-do-le-hao-3839.html)85, 21 Tháng 8, TP. Phan Rang - Tháp Chàm
## Công Ty TNHH Kim Song Mã nhận được 0 lời bình
[Gửi lời bình](/loi-binh/ninh-thuan/tp-phan-rang-thap-cham/cong-ty-tnhh-kim-song-ma-1684.html)