text:
Qui trình hướng dẫn sử dụng, cài đặt chương trình truyền số liệu
Chia sẻ: Tuyen Ngo Van | Ngày: | Loại File: DOC | Số trang:6
lượt xem 46
download
Qui trình hướng dẫn sử dụng, cài đặt chương trình truyền số liệu
Điều 1 : Quy trình này được biên soạn cho công nhân vận hành trạm 110kV và trực ban vận hành Xí nghiệp điện cao thế miền Bắc trong việc sự dụng chương trình truyền thông số vận hành về Xí nghiệp .
Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!
Nội dung Text: Qui trình hướng dẫn sử dụng, cài đặt chương trình truyền số liệu
- Híng dÉn sö dông vµ cµi ®Æt CÔNG TY ĐIỆN LỰC 1 CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM XÍ NGHIỆP ĐIỆN CAO THẾ Độc lập - Tự do -Hạnh phúc MIỀN BẮC ************* *************** QUY TRÌNH HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG, CÀI ĐẶT CHƯƠNG TRÌNH TRUYỀN SỐ LIỆU I. Phạm vi áp dụng . Điều 1 : Quy trình này được biên soạn cho công nhân vận hành trạm 110kV và trực ban vận hành Xí nghiệp điện cao thế miền Bắc trong việc sự dụng chương trình truyền thông số vận hành về Xí nghiệp . II. Các yêu cầu chung : Điều 2 : Yêu cầu đối với công nhân vận hành trạm 110kV và Trực ban vận hành Xí nghiệp điện cao thế miền Bắc khi xử dụng chương trình này phải được qua lớp hướng dẫn xử dụng và được cài đặt chương trình do Xí nghiệp tổ chức . Điều 3 : Máy tính được trang bị để cài đặt chương trình này phải có cấu hình đủ mạnh có thể đáp ứng được những yêu cầu về cập nhật, lưu giữ và truyền số liệu về Xí nghiệp . Việc truyền thông số vận hành trạm được thực hiện theo đường truyện điện thoại bưu điện hoặc đường điện thoại ngành điện . Điều 4 : Chương trình này phải được công nhân vận hành trạm 110kV cập nhận thường xuyên , sau mỗi ca nhân viên trực ca có nhiệm vụ truyền thông số cho trực ban Xí nghiệp để tổng hợp . III. Cài đặt chương trình . 1/5
- Híng dÉn sö dông vµ cµi ®Æt Điều 5 : Việc cài đặt chương trình tại trạm do kỹ sư tin học của Xí nghiệp đảm nhiệm , bộ cài đặt chương trình sẽ được đắt trong máy tính của trạm. Nhân viên vận hành trạm có thể chạy file septup. exe trong thư mục D:\TSVH để cài đặt chương trình theo hướng dẫn của kỹ sư tin học Xí nghiệp. IV. Quy trình sử dụng chương trình truyền số liệu thông số vận hành của các trạm điện 1. Các chức năng chính của chương trình và quy trình thao tác nhập số liệu TSVH . Chương trình gồm có ba chức năng chính bao gồm : Mở bảng , lưu bảng và truyền số liệu . Điều 6: Để tiến hành nạp thông số vận hành, nhân viên trực vận hành trạm phải thực hiện mở bảng . 1. Mở bảng Mở xem tất cả các dữ liệu của một ngày bất kỳ mà bạn đã nhập vào chương trình. Khi nhấn chuột vào chức năng mở bảng ở menu “Thông số vận hành" chương trình sẽ xuất hiện form chọn ngày như (Hình 4.1). Bạn cần chọn ngày lấy số liệu rồi bấm vào nút “chọn”. Nếu bạn không muốn xem số liệu đã nhập thì nhấn nút "Thoát". Lu Më B¶ng B¶ng TruyÒ n sè Form Chän Ngµy 2/5 H×nh 1.1 Giao diÖn nhËp vµ xem sè liÖu tr¹m
- Híng dÉn sö dông vµ cµi ®Æt Điều 7 : Khi mở bảng, chương trình thông báo lỗi nhập số liệu nhân viên vận hành phải tiến hành kiểm tra số liệu ngày hôm trức đã nhập chưa, nếu chưa nhập phải nhập ngay . - Nếu dữ liệu của ngày hôm trước bạn chưa nhập vào thì chương trình sẽ đưa ra thông báo sau: (Hình 4.2) H×nh 1.2 Th«ng b¸o lçi nhËp sè liÖu Điều 8 : Những lưu ý khi chọn ngày nhập TSVH : Chọn ngày : yêu cầu khi mở bảng phải chọn đúng ngày . - Nếu bạn chọn ngày lớn hơn ngày hiện tại thì chương trình sẽ đưa ra thông báo sau: (Hình 4.3) Khi đó ta phải chọn lại . H×nh 1.3 Th«ng b¸o lçi chän ngµy Điều 9 : Việc tiến hành nhập số liệu TSVH cần phải thực hiện các bước sau : 3/5
- Híng dÉn sö dông vµ cµi ®Æt Khi bạn chọn ngày thích hợp, chương trình sẽ hiển thị đầy đủ số liệu thông số vận hành 24 giờ của ngày được chọn ở sheet “Thông số 24h”. Đồng thời hiển thị sản lượng điện ở sheet “ Sản lượng ngày” như công suất hữu công ngày hôm trước, công suất vô công ngày hôm trước, số đo công tơ P, Q của ngày được chọn, sản lượng P,Q... Sau khi đã hoàn tất thủ tục trên bạn có thể thực hiện một số thao tác sau: • Nhập số liệu hoặc hiệu chỉnh số liệu của các giờ tương ứng trong ngày vào sheet “Thông số 24h”. • Nhập số liệu hoặc hiệu chỉnh số liệu trong ngày vào sheet “Sản lượng ngày”. Lưu ý: Dữ liệu nhập vào các sheet trên phải bằng số, Thay dấu phẩy (,) phần ngăn cách thập phân bởi dấu chấm (.), chỉ cho phép nhập vào các ô kẻ màu trắng, ngoài các ô trên sẽ không có hiệu lực. Nếu bạn cần xem số liệu của ngày khác bạn tiếp tục thực hiện chức năng "Mở bảng". Điều 10 : Sau khi đã nhập xong các số liệu TSVH cần phải tiến hành lưu giữ bảng thông số này vào trong máy . 2.Lưu bảng Lưu lại toàn bộ số liệu bạn đã nhập và hiệu chỉnh ở chức năng "Mở bảng" Sau khi đã hoàn tất các thủ tục của chức năng “Mở bảng” bạn phải lưu lại số liệu bằng cách nhấn chuột vào menu “Thông só vận hành” (hình 4.1) chọn chức năng “lưu bảng”. Dữ liệu sẽ được lưu vào cơ sở dữ liệu Access tương ứng với ngày đã chọn ở chức năng "Mở bảng". Lưu ý: Nếu bạn không lựa chọn chức năng này thì dữ liệu vừa cập nhật và hiệu chỉnh sẽ bị mất. 4/5
- Híng dÉn sö dông vµ cµi ®Æt Điều 11 : Sau khi đã nhập các số liệu TSVH và lưu vào trong máy, cuối mỗi ca trực nhân viên vận hành phải tiến hành truyền thông số vận hành lên trực ban vận hành của Xí nghiệp . 3.Truyền số liệu Từ danh sách các thông số vận hành cần truyền về Xí nghiệp. Chức năng này sẽ thực hiện kết nối với CSDL tại trạm để lấy số liệu và thực hiện kết nối với máy chủ tại Xí nghiệp. Tự động tiến hành truyền số liệu và ngắt cuộc truyền khi đã truyền xong. Khi kết thúc chức năng này, người vận hành tại Xí nghiệp có thể xem toàn bộ số liệu đã được truyền lên. Để thực hiện chức năng “truyền số liệu “ bạn phải hoàn tất chức năng “Mở bảng” và chức năng “Lưu bảng” nếu bạn đã nhập và hiệu chỉnh lại dữ liệu. Trong trường hợp bạn không nhập hoặc hiệu chỉnh dữ liệu thì bạn có thể bỏ qua chức năng “Mở bảng” và “Lưu bảng” . Nhấn chuột vào menu “thông số vận hành” chọn chức năng ‘truyền số liệu”. Chương trình sẽ xuất hiện form chọn ngày như (hình 1). Bạn chọn ngày cần truyền số liệu và nhấn nút “chọn” dữ liệu sẽ tự động cập nhật lên máy chủ của Xí nghiệp. Nếu bạn chưa muốn truyền số liệu lên Xí nghiệp bạn nhấn nút “thoát”. 2. Những quy định cho nhân viên trực ca vận hành trạm . Điều 12 : Khi vào nhận ca, nhân viên vận hành phải mở bảng kiểm tra các bảng thông số vân hành trong ngày hôm đó để biết sự làm việc tốt xấu của chương trình . Điều 13 : Hàng giờ , nhân viên trực ca vận hành trạm phải tiến hành nhập và lưu các số liệu thông số vận hành vào trong máy Điều 14 : Cuối ca , trực ca vận hành trạm phải thực hiện truyền bảng thông số vận hành lên trực ban Xí nghiệp để tổng hợp . 5/5
- Híng dÉn sö dông vµ cµi ®Æt IV. Những yêu cầu đối với trưởng trạm : Điều 15 : Trạm trưởng trạm 110kV phải thường xuyên theo dõi sự hoạt động của chương trình truyền số liệu TSVH và sự hoạt động của đường truyền (đường điện thoại bưu điện hoặc điện thoại ngành điện . ), nhắc nhở các ca trực phải thực hiện nghiêm chỉnh việc cập nhật và truyền TSVH lên Xí nghiệp. V. Bảo dưỡng và sửa chữa phần cứng và phần mềm . Điều 16 : Khi có hiện tượng chương trình không hoạt động, nhân viên trực trạm phải báo cáo cho trạm trưởng , phân xưởng và phòng Đo lường và Công nghệ thông tin của Xí nghiệp biết để được hướng dẫn xử lý . Điều 17: Định kỳ hàng năm Xí nghiệp sẽ tiến hành kiểm tra bảo dưỡng và thực hiện việc cài đặt mới các trạm mới đưa vào vận hành hoặc các trạm được trang bị máy tính mới Điều 18 : Đây là bản quy trình tạm thời ban hành nhằm hướng dẫn xử dụng chương trình truyền số liệu TSVH ở các trạm 110kV của Xí nghiệp điện cao thế miền Bắc . Nhân viên trực vận hành các tram 110kV cần mghiêm chỉnh thực hiện những quy định trong quy trình này . Trong quá trình sử dụng có gì vướng mắc hoặc cần bổ xung cho chương trình được hoàn chỉnh hơn xin liên hệ theo địa chỉ sau đây . Vũ Lê Huy – Phòng Kỹ thuật - Vận hành Xí nghiệp Điện cao thế miền Bắc Số điện thoai: 047170421 XÍ NGHIỆP ĐIỆN CAO THẾ MIỀN BẮC 6/5
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD
-
Tài liệu Hướng dẫn sử dụng cơ bản Arduino
59 p | 1112 | 600
-
Hướng dẫn sử dụng Keil
17 p | 625 | 305
-
hướng dẫn sử dụng AVR
3 p | 512 | 201
-
Hướng dẫn sử dụng Code Vision
6 p | 619 | 184
-
CHƯƠNG VII: HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG TÍNH NĂNG 3D
5 p | 463 | 169
-
Phần 1: CÀI ĐẶT CHƯƠNG TRÌNH
6 p | 379 | 158
-
Hướng dẫn sử dụng máy toàn đạc điện tử Leica Flexline TS06 TS09 Plus Series
89 p | 206 | 91
-
Hướng dẫn sử dụng máy TĐĐT FlexLine
49 p | 135 | 41
-
Hướng dẫn sử dụng máy kinh vỹ điện tử DT-02/05/10
17 p | 81 | 23
-
Sensorless Vector Control Drives - Hướng dẫn sử dụng
469 p | 65 | 23
-
Hướng dẫn sử dụng Máy đo quang học - Tập 1 - Nguyễn Văn Đức
35 p | 64 | 13
-
Tài liệu hướng dẫn sử dụng tổ máy phát điện Minyuan - Cty THHH Điện máy Mẫu Nguyên Việt Nam
18 p | 33 | 11
-
Hướng dẫn sử dụng nhanh máy Geomax series ZTS600
15 p | 78 | 10
-
Ebook Hướng dẫn sử dụng Vi điều khiển 8 - bit SG8V1: Phần 2
100 p | 38 | 10
-
Ebook Hướng dẫn sử dụng Vi điều khiển 8 - bit SG8V1: Phần 1
98 p | 27 | 8
-
Hướng dẫn Sử dụng Điện thoại Nokia 1280
35 p | 463 | 7
-
Hướng dẫn sử dụng nồi hấp Hirayama
2 p | 6 | 2

markdown:
# Qui trình hướng dẫn sử dụng, cài đặt chương trình truyền số liệu
Chia sẻ: Tuyen Ngo Van | Ngày: | Loại File: DOC | Số trang:6
lượt xem 46
download
![](http://image.tlvnimg.com/document/thumbnail/2010/20100114/ngovantuyen1976/80x100/qttruyen_solieu_3535.jpg)
##
Qui trình hướng dẫn sử dụng, cài đặt chương trình truyền số liệu
[Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ](javascript:void(0);)
Download
![](http://static.tlvnimg.com/b2013az/templates/version1/default/images/down16x21.png)
Điều 1 : Quy trình này được biên soạn cho công nhân vận hành trạm 110kV và trực ban vận hành Xí nghiệp điện cao thế miền Bắc trong việc sự dụng chương trình truyền thông số vận hành về Xí nghiệp .
Bình luận(0)
[Đăng nhập để gửi bình luận!](javascript:void(0);)
##
Nội dung Text: Qui trình hướng dẫn sử dụng, cài đặt chương trình truyền số liệu
- Híng dÉn sö dông vµ cµi ®Æt CÔNG TY ĐIỆN LỰC 1 CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM XÍ NGHIỆP ĐIỆN CAO THẾ Độc lập - Tự do -Hạnh phúc MIỀN BẮC ************* *************** QUY TRÌNH HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG, CÀI ĐẶT CHƯƠNG TRÌNH TRUYỀN SỐ LIỆU I. Phạm vi áp dụng . Điều 1 : Quy trình này được biên soạn cho công nhân vận hành trạm 110kV và trực ban vận hành Xí nghiệp điện cao thế miền Bắc trong việc sự dụng chương trình truyền thông số vận hành về Xí nghiệp . II. Các yêu cầu chung : Điều 2 : Yêu cầu đối với công nhân vận hành trạm 110kV và Trực ban vận hành Xí nghiệp điện cao thế miền Bắc khi xử dụng chương trình này phải được qua lớp hướng dẫn xử dụng và được cài đặt chương trình do Xí nghiệp tổ chức . Điều 3 : Máy tính được trang bị để cài đặt chương trình này phải có cấu hình đủ mạnh có thể đáp ứng được những yêu cầu về cập nhật, lưu giữ và truyền số liệu về Xí nghiệp . Việc truyền thông số vận hành trạm được thực hiện theo đường truyện điện thoại bưu điện hoặc đường điện thoại ngành điện . Điều 4 : Chương trình này phải được công nhân vận hành trạm 110kV cập nhận thường xuyên , sau mỗi ca nhân viên trực ca có nhiệm vụ truyền thông số cho trực ban Xí nghiệp để tổng hợp . III. Cài đặt chương trình . 1/5
- Híng dÉn sö dông vµ cµi ®Æt Điều 5 : Việc cài đặt chương trình tại trạm do kỹ sư tin học của Xí nghiệp đảm nhiệm , bộ cài đặt chương trình sẽ được đắt trong máy tính của trạm. Nhân viên vận hành trạm có thể chạy file septup. exe trong thư mục D:\TSVH để cài đặt chương trình theo hướng dẫn của kỹ sư tin học Xí nghiệp. IV. Quy trình sử dụng chương trình truyền số liệu thông số vận hành của các trạm điện 1. Các chức năng chính của chương trình và quy trình thao tác nhập số liệu TSVH . Chương trình gồm có ba chức năng chính bao gồm : Mở bảng , lưu bảng và truyền số liệu . Điều 6: Để tiến hành nạp thông số vận hành, nhân viên trực vận hành trạm phải thực hiện mở bảng . 1. Mở bảng Mở xem tất cả các dữ liệu của một ngày bất kỳ mà bạn đã nhập vào chương trình. Khi nhấn chuột vào chức năng mở bảng ở menu “Thông số vận hành" chương trình sẽ xuất hiện form chọn ngày như (Hình 4.1). Bạn cần chọn ngày lấy số liệu rồi bấm vào nút “chọn”. Nếu bạn không muốn xem số liệu đã nhập thì nhấn nút "Thoát". Lu Më B¶ng B¶ng TruyÒ n sè Form Chän Ngµy 2/5 H×nh 1.1 Giao diÖn nhËp vµ xem sè liÖu tr¹m
- Híng dÉn sö dông vµ cµi ®Æt Điều 7 : Khi mở bảng, chương trình thông báo lỗi nhập số liệu nhân viên vận hành phải tiến hành kiểm tra số liệu ngày hôm trức đã nhập chưa, nếu chưa nhập phải nhập ngay . - Nếu dữ liệu của ngày hôm trước bạn chưa nhập vào thì chương trình sẽ đưa ra thông báo sau: (Hình 4.2) H×nh 1.2 Th«ng b¸o lçi nhËp sè liÖu Điều 8 : Những lưu ý khi chọn ngày nhập TSVH : Chọn ngày : yêu cầu khi mở bảng phải chọn đúng ngày . - Nếu bạn chọn ngày lớn hơn ngày hiện tại thì chương trình sẽ đưa ra thông báo sau: (Hình 4.3) Khi đó ta phải chọn lại . H×nh 1.3 Th«ng b¸o lçi chän ngµy Điều 9 : Việc tiến hành nhập số liệu TSVH cần phải thực hiện các bước sau : 3/5
- Híng dÉn sö dông vµ cµi ®Æt Khi bạn chọn ngày thích hợp, chương trình sẽ hiển thị đầy đủ số liệu thông số vận hành 24 giờ của ngày được chọn ở sheet “Thông số 24h”. Đồng thời hiển thị sản lượng điện ở sheet “ Sản lượng ngày” như công suất hữu công ngày hôm trước, công suất vô công ngày hôm trước, số đo công tơ P, Q của ngày được chọn, sản lượng P,Q... Sau khi đã hoàn tất thủ tục trên bạn có thể thực hiện một số thao tác sau: • Nhập số liệu hoặc hiệu chỉnh số liệu của các giờ tương ứng trong ngày vào sheet “Thông số 24h”. • Nhập số liệu hoặc hiệu chỉnh số liệu trong ngày vào sheet “Sản lượng ngày”. Lưu ý: Dữ liệu nhập vào các sheet trên phải bằng số, Thay dấu phẩy (,) phần ngăn cách thập phân bởi dấu chấm (.), chỉ cho phép nhập vào các ô kẻ màu trắng, ngoài các ô trên sẽ không có hiệu lực. Nếu bạn cần xem số liệu của ngày khác bạn tiếp tục thực hiện chức năng "Mở bảng". Điều 10 : Sau khi đã nhập xong các số liệu TSVH cần phải tiến hành lưu giữ bảng thông số này vào trong máy . 2.Lưu bảng Lưu lại toàn bộ số liệu bạn đã nhập và hiệu chỉnh ở chức năng "Mở bảng" Sau khi đã hoàn tất các thủ tục của chức năng “Mở bảng” bạn phải lưu lại số liệu bằng cách nhấn chuột vào menu “Thông só vận hành” (hình 4.1) chọn chức năng “lưu bảng”. Dữ liệu sẽ được lưu vào cơ sở dữ liệu Access tương ứng với ngày đã chọn ở chức năng "Mở bảng". Lưu ý: Nếu bạn không lựa chọn chức năng này thì dữ liệu vừa cập nhật và hiệu chỉnh sẽ bị mất. 4/5
- Híng dÉn sö dông vµ cµi ®Æt Điều 11 : Sau khi đã nhập các số liệu TSVH và lưu vào trong máy, cuối mỗi ca trực nhân viên vận hành phải tiến hành truyền thông số vận hành lên trực ban vận hành của Xí nghiệp . 3.Truyền số liệu Từ danh sách các thông số vận hành cần truyền về Xí nghiệp. Chức năng này sẽ thực hiện kết nối với CSDL tại trạm để lấy số liệu và thực hiện kết nối với máy chủ tại Xí nghiệp. Tự động tiến hành truyền số liệu và ngắt cuộc truyền khi đã truyền xong. Khi kết thúc chức năng này, người vận hành tại Xí nghiệp có thể xem toàn bộ số liệu đã được truyền lên. Để thực hiện chức năng “truyền số liệu “ bạn phải hoàn tất chức năng “Mở bảng” và chức năng “Lưu bảng” nếu bạn đã nhập và hiệu chỉnh lại dữ liệu. Trong trường hợp bạn không nhập hoặc hiệu chỉnh dữ liệu thì bạn có thể bỏ qua chức năng “Mở bảng” và “Lưu bảng” . Nhấn chuột vào menu “thông số vận hành” chọn chức năng ‘truyền số liệu”. Chương trình sẽ xuất hiện form chọn ngày như (hình 1). Bạn chọn ngày cần truyền số liệu và nhấn nút “chọn” dữ liệu sẽ tự động cập nhật lên máy chủ của Xí nghiệp. Nếu bạn chưa muốn truyền số liệu lên Xí nghiệp bạn nhấn nút “thoát”. 2. Những quy định cho nhân viên trực ca vận hành trạm . Điều 12 : Khi vào nhận ca, nhân viên vận hành phải mở bảng kiểm tra các bảng thông số vân hành trong ngày hôm đó để biết sự làm việc tốt xấu của chương trình . Điều 13 : Hàng giờ , nhân viên trực ca vận hành trạm phải tiến hành nhập và lưu các số liệu thông số vận hành vào trong máy Điều 14 : Cuối ca , trực ca vận hành trạm phải thực hiện truyền bảng thông số vận hành lên trực ban Xí nghiệp để tổng hợp . 5/5
- Híng dÉn sö dông vµ cµi ®Æt IV. Những yêu cầu đối với trưởng trạm : Điều 15 : Trạm trưởng trạm 110kV phải thường xuyên theo dõi sự hoạt động của chương trình truyền số liệu TSVH và sự hoạt động của đường truyền (đường điện thoại bưu điện hoặc điện thoại ngành điện . ), nhắc nhở các ca trực phải thực hiện nghiêm chỉnh việc cập nhật và truyền TSVH lên Xí nghiệp. V. Bảo dưỡng và sửa chữa phần cứng và phần mềm . Điều 16 : Khi có hiện tượng chương trình không hoạt động, nhân viên trực trạm phải báo cáo cho trạm trưởng , phân xưởng và phòng Đo lường và Công nghệ thông tin của Xí nghiệp biết để được hướng dẫn xử lý . Điều 17: Định kỳ hàng năm Xí nghiệp sẽ tiến hành kiểm tra bảo dưỡng và thực hiện việc cài đặt mới các trạm mới đưa vào vận hành hoặc các trạm được trang bị máy tính mới Điều 18 : Đây là bản quy trình tạm thời ban hành nhằm hướng dẫn xử dụng chương trình truyền số liệu TSVH ở các trạm 110kV của Xí nghiệp điện cao thế miền Bắc . Nhân viên trực vận hành các tram 110kV cần mghiêm chỉnh thực hiện những quy định trong quy trình này . Trong quá trình sử dụng có gì vướng mắc hoặc cần bổ xung cho chương trình được hoàn chỉnh hơn xin liên hệ theo địa chỉ sau đây . Vũ Lê Huy – Phòng Kỹ thuật - Vận hành Xí nghiệp Điện cao thế miền Bắc Số điện thoai: 047170421 XÍ NGHIỆP ĐIỆN CAO THẾ MIỀN BẮC 6/5
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD
-
Tài liệu Hướng dẫn sử dụng cơ bản Arduino
59 p |
1112 |
600
-
Hướng dẫn sử dụng Keil
17 p |
625 |
305
-
hướng dẫn sử dụng AVR
3 p |
512 |
201
-
Hướng dẫn sử dụng Code Vision
6 p |
619 |
184
-
CHƯƠNG VII: HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG TÍNH NĂNG 3D
5 p |
463 |
169
-
Phần 1: CÀI ĐẶT CHƯƠNG TRÌNH
6 p |
379 |
158
-
Hướng dẫn sử dụng máy toàn đạc điện tử Leica Flexline TS06 TS09 Plus Series
89 p |
206 |
91
-
Hướng dẫn sử dụng máy TĐĐT FlexLine
49 p |
135 |
41
-
Hướng dẫn sử dụng máy kinh vỹ điện tử DT-02/05/10
17 p |
81 |
23
-
Sensorless Vector Control Drives - Hướng dẫn sử dụng
469 p |
65 |
23
-
Hướng dẫn sử dụng Máy đo quang học - Tập 1 - Nguyễn Văn Đức
35 p |
64 |
13
-
Tài liệu hướng dẫn sử dụng tổ máy phát điện Minyuan - Cty THHH Điện máy Mẫu Nguyên Việt Nam
18 p |
33 |
11
-
Hướng dẫn sử dụng nhanh máy Geomax series ZTS600
15 p |
78 |
10
-
Ebook Hướng dẫn sử dụng Vi điều khiển 8 - bit SG8V1: Phần 2
100 p |
38 |
10
-
Ebook Hướng dẫn sử dụng Vi điều khiển 8 - bit SG8V1: Phần 1
98 p |
27 |
8
-
Hướng dẫn Sử dụng Điện thoại Nokia 1280
35 p |
463 |
7
-
Hướng dẫn sử dụng nồi hấp Hirayama
2 p |
6 |
2

Set-Cookie: TLDEVNamespace=7q24fjk6p6j644haet06qu3km7; path=/; domain=.tailieu.vn; HttpOnly


text:
Quyết Định Số: 1053/QĐ-BYT
Chia sẻ: Nghia Tuan Bui | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:25
lượt xem 6
download
Quyết Định Số: 1053/QĐ-BYT
QUYẾT ĐỊNH VỀ VIỆC BAN HÀNH HƯỚNG DẪN XÉT NGHIỆM PHÁT HIỆN NHIỄM HIV CHO TRẺ DƯỚI 18 THÁNG TUỔI BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ
Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!
Nội dung Text: Quyết Định Số: 1053/QĐ-BYT
- BỘ Y TẾ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT ------- NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc --------- Số: 1053/QĐ-BYT Hà Nội, ngày 02 tháng 4 năm 2010 QUYẾT ĐỊNH VỀ VIỆC BAN HÀNH HƯỚNG DẪN XÉT NGHIỆM PHÁT HIỆN NHIỄM HIV CHO TRẺ DƯỚI 18 THÁNG TUỔI BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ Căn cứ Nghị định số 188/2007/NĐ-CP ngày 27/12/2007 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế; Theo đề nghị của Cục trưởng Cục Phòng, chống HIV/AIDS, QUYẾT ĐỊNH Điều 1. Ban hành kèm theo Quyết định này Hướng dẫn xét nghiệm phát hiện nhiễm HIV cho trẻ em dưới 18 tháng tuổi. Điều 2. Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký, ban hành, Điều 3. Các ông, bà: Chánh Văn phòng Bộ, Chánh Thanh tra Bộ, Vụ trưởng các Vụ, Cục trưởng các Cục thuộc Bộ Y tế, Giám đốc các Bệnh viện, Viện trưởng các Viện trực thuộc Bộ Y tế; Giám đốc Sở Y tế các tỉnh/thành phố trực thuộc Trung ương, Thủ trưởng các đơn vị liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này. KT. BỘ TRƯỞNG Nơi nhận: THỨ TRƯỞNG Như Điều 3; - Bộ trưởng Nguyễn Quốc Triệu (để báo cáo); - Các Thứ trưởng (để biết); - Lưu: VT, AIDS Trịnh Quân Huấn HƯỚNG DẪN
- XÉT NGHIỆM PHÁT HIỆN NHIỄM HIV CHO TRẺ DƯỚI 18 THÁNG TUỔI (Ban hành kèm theo Quyết định số 1053 /QĐ-BYT ngày 02 tháng 4 năm 2010 của Bộ trưởng Bộ Y tế) Chương 1. QUY ĐỊNH CHUNG I. PHẠM VI ĐIỀU CHỈNH Hướng dẫn này quy định về việc thực hiện xét nghiệm phát hiện nhiễm HIV cho trẻ dưới 18 tháng tuổi bằng kỹ thuật khuyếch đại gen – PCR (Polymerase Chain Reaction) để phát hiện ADN (Acid Deoxyribonucleic) hoặc ARN (Acid Ribonucleic) của HIV. II. ĐỐI TƯỢNG ÁP DỤNG Hướng dẫn này áp dụng đối với các cơ sở y tế thực hiện xét nghiệm phát hiện nhiễm HIV cho trẻ dưới 18 tháng tuổi. III. NGUYÊN TẮC THỰC HIỆN Cơ sở thực hiện xét nghiệm phát hiện nhiễm HIV cho trẻ dưới 18 tháng tuổi phải được Bộ Y tế cho phép. Xét nghiệm phát hiện nhiễm HIV được thực hiện khi trẻ đủ 4 tuần tuổi trở lên. Chương 2. THỰC HIỆN XÉT NGHIỆM PHÁT HIỆN NHIỄM HIV CHO TRẺ DƯỚI 18 THÁNG TUỔI I. ĐỐI TƯỢNG ĐƯỢC CHỈ ĐỊNH XÉT NGHIỆM Thực hiện theo Hướng dẫn chẩn đoán điều trị HIV/AIDS ban hành kèm theo Quyết định số 3003/QĐ-BYT ngày 19/8/2009 của Bộ trưởng Bộ Y tế: Trẻ phơi nhiễm HIV dưới 18 tháng tuổi (trẻ sinh ra từ người mẹ nhiễm HIV hoặc người mẹ có xét nghiệm sàng lọc HIV dương tính) nhưng chưa có xét nghiệm khẳng định tình trạng nhiễm. Trẻ dưới 18 tháng tuổi được chẩn đoán nghi ngờ nhiễm HIV hoặc được chẩn đoán lâm sàng bệnh HIV/AIDS nặng và có xét nghiệm kháng thể kháng HIV dương tính. II. QUY TRÌNH THỰC HIỆN
- Bước 1. Tư vấn trước xét nghiệm, chỉ định xét nghiệm và điền các thông tin cần thiết a) Tư vấn: Thực hiện tư vấn trước và sau khi xét nghiệm HIV theo các quy định hiện hành. Cần tư vấn cho bố, mẹ hoặc người bảo trợ hợp pháp của trẻ về: Các nguy cơ nhiễm HIV từ mẹ sang con và tiến triển của bệnh; Lợi ích của xét nghiệm phát hiện sớm nhiễm HIV và cách thức tiến hành xét nghiệm; Số lần xét nghiệm, thời điểm cần làm xét nghiệm và thời gian trả lời kết quả xét nghiệm; Việc bú mẹ và nguy cơ lây nhiễm HIV, hướng dẫn lựa chọn cách nuôi dưỡng và chăm sóc trẻ. b) Chỉ định xét nghiệm: Đối với trẻ phơi nhiễm HIV dưới 9 tháng tuổi, xét nghiệm PCR được thực hiện khi trẻ đủ 4 tuần tuổi trở lên. Đối với trẻ phơi nhiễm HIV từ 9 tháng đến 18 tháng tuổi và tất cả mọi trẻ được nghi ngờ nhiễm HIV dưới 18 tháng tuổi, cần làm xét nghiệm phát hiện kháng thể kháng HIV: - Nếu xét nghiệm kháng thể kháng HIV dương tính: chỉ định xét nghiệm PCR. - Nếu xét nghiệm kháng thể kháng HIV âm tính và trẻ đã thôi bú mẹ hoàn toàn 6 tuần trước khi làm xét nghiệm là trẻ không nhiễm HIV. - Nếu xét nghiệm kháng thể kháng HIV âm tính nhưng trẻ đang bú mẹ, hoặc thôi bú mẹ chưa đủ 6 tuần là trẻ còn nguy cơ, cần làm lại xét nghiệm kháng thể kháng HIV sau khi trẻ thôi bú mẹ đủ 6 tuần. Lưu ý: Đối với trẻ nghi ngờ nhiễm HIV, nên làm xét nghiệm phát hiện kháng thể kháng HIV cho mẹ nếu có thể. Trong trường hợp xét nghiệm của mẹ dương tính xử trí như trẻ phơi nhiễm HIV. c) Điền các thông tin cần thiết: Điền đủ thông tin vào “Phiếu xét nghiệm phát hiện nhiễm HIV cho trẻ dưới 18 tháng” và “Phiếu gửi mẫu xét nghiệm phát hiện nhiễm HIV cho trẻ dưới 18 tháng tuổi” theo quy định (xem Phụ lục 2 và 3 của quyết định này). Điền đủ thông tin vào sổ đăng ký quản lý trẻ phơi nhiễm tại cơ sở chỉ định xét nghiệm, được quy định tại Phụ lục 2.5 Quyết định 4361/QĐ-BYT ngày
- 07/11/2007 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc ban hành “Quy trình chăm sóc và điều trị dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con”. Bước 2. Lấy mẫu máu: Lấy mẫu máu xét nghiệm bằng bộ dụng cụ lấy giọt máu khô (DBS – Dry Blood Spot) hoặc bộ dụng cụ lấy máu toàn phần có chống đông bằng EDTA (Acid Ethylene Diamine Tetra Acetic). a) Chuẩn bị dụng cụ: Bộ dụng cụ lấy giọt máu khô (DBS): Bao gồm tấm DBS; găng tay (không có bột); dụng cụ chích máu; bông, gạc tiệt trùng; cồn 70%; túi giấy nến; 3-5 gói chống ẩm; túi nhựa có khóa; thẻ chỉ thị độ ẩm; giá xét nghiệm; phong bì sẫm màu (không dùng phong bì có mầu sáng). Bộ dụng cụ lấy máu toàn phần: Bao gồm bơm kim tiêm vô trùng hoặc bộ lấy máu áp suất âm; ống xét nghiệm có chứa chất chống đông EDTA; găng tay (không có bột); bông, gạc tiệt trùng; cồn 70%; giá đựng các ống mẫu máu; túi giữ lạnh; thùng vận chuyển chuyên dụng. b) Chuẩn bị lấy mẫu: Điền thông tin vào tấmDBS; Rửa tay và đi găng; Động viên an ủi bệnh nhân; Xác định vị trí lấy máu: gót chân hoặc ngón chân cái (nếu lấy giọt máu khô). c) Tiến hành lấy mẫu : Sử dụng bộ dụng cụ lấy giọt máu khô (DBS): - Xoa làm ấm vùng lấy máu và sát khuẩn bằng cồn 70% sau đó để khô ít nhất 30 giây; - Chích máu và bỏ giọt máu đầu tiên; - Khi máu tạo thành giọt, thấm trực tiếp từng giọt vào trung tâm từng vòng tròn của tấm BDS; Lưu ý mỗi tấm DBS cần tối thiểu 3 vòng tròn đạt tiêu chuẩn; - Đặt tấm DBS lên giá xét nghiệm, để khô tự nhiên ở nhiệt độ phòng trong thời gian tối thiểu 4 giờ; - Sau đó, đặt mỗi tấm DBS vào một túi giấy nến và đặt túi giấy nến cùng các gói chống ẩm, tấm thẻ chỉ thị độ ẩm vào túi nilon có khóa (túi bảo quản bệnh phẩm);
- Sử dụng bộ dụng cụ lấy máu toàn phần: - Sát khuẩn vị trí lấy máu bằng cồn 70% và để khô ít nhất 30 giây; - Lấy máu tĩnh mạch: 2ml (đối với phương pháp phát hiện ADN), hoặc 4 ml (đối với phương pháp phát hiện ARN). Cần chọn ống chứa chất chống đông có tỉ lệ EDTA thích hợp; - Đảo ngược ống máu nhẹ nhàng 5-6 lần để trộn đều chất chống đông. Để đảm bảo vô trùng và tránh lây nhiễm chéo nên lấy mẫu máu bằng bộ dụng cụ có áp suất âm (đã có sẵn EDTA chống đông). Bước 3. Đóng gói và vận chuyển mẫu: Đối với mẫu giọt máu khô: Cho toàn bộ túi bảo quản bệnh phẩm và phiếu xét nghiệm, phiếu gửi mẫu xét nghiệm phát hiện nhiễm HIV cho trẻ dưới 18 tháng vào phong bì sẫm màu (một phòng bì có thể đựng một hoặc nhiều túi bảo quản bệnh phẩm) và chuyển đến phòng xét nghiệm bằng đường bưu điện càng sớm càng tốt; không cần giữ lạnh khi vận chuyển. Đối với mẫu máu toàn phần: Xếp các ống đựng mẫu máu thẳng đứng trên giá xét nghiệm. Đặt giá xét nghiệm cùng các vật liệu thấm hút ẩm, túi giữ lạnh, phiếu xét nghiệm, phiếu gửi mẫu xét nghiệm vào thùng chuyên dụng và chuyển đến phòng xét nghiệm trong vòng 4-6giờ (đối với xét nghiệm ARN) hoặc 24 giờ (đối với xét nghiệm ADN). Trong quá trình vận chuyển mẫu máu, cần thực hiện đúng các quy định về an toàn dự phòng phổ cập. Bước 4. Tiếp nhận mẫu Cần kiểm tra mẫu bệnh phẩm và phiếu yêu cầu xét nghiệm; Kí nhận phiếu gửi mẫu xét nghiệm; Điền đủ thông tin vào sổ xét nghiệm; Thông báo lịch trả kết quả cho cơ sở gửi mẫu. Bước 5. Tiến hành xét nghiệm Thực hiện xét nghiệm phát hiện HIV bằng kỹ thuật PCR theo hướng dẫn của nhà sản suất Test kit. Sau khi làm xét nghiệm: cần bảo quản bệnh phẩm trong tủ âm 200C (-200C) hoặc âm 700C (-700 C) ít nhất 2 năm (không bảo quản bằng ngăn đá tủ lạnh thông thường).
- Bước 6. Trả lời kết quả a) Thời gian trả lời kết quả: Kết quả xét nghiệm PCR cần được trả lời cho cơ sở yêu cầu xét nghiệm trong vòng 02 tuần kể từ ngày nhận mẫu. Trong trường hợp không trả được kết quả trong vòng 02 tuần, phòng xét nghiệm cần thông báo cho cơ sở yêu cầu xét nghiệm về lý do và thời hạn sẽ trả kết quả. b) Cách ghi kết quả: Nếu kết quả xét nghiệm PCR âm tính, ghi bằng chữ “Âm tính” vào phần “Trả lời kết quả xét nghiệm”. Nếu kết quả xét nghiệm PCR dương tính, ghi bằng chữ “Dương tính” vào phần “Trả lời kết quả xét nghiệm”. III. XỬ TRÍ KHI CÓ KẾT QUẢ XÉT NGHIỆM Khi có kết quả xét nghiệm, cơ sở chỉ định xét nghiệm PCR cần xử trí thích hợp, theo Phụ lục 8 ban hành kèm theo quyết định này. 1. Nếu trẻ có kết quả xét nghiệm PCR lần 1 dương tính a) Tư vấn: Tư vấn cho bố, mẹ, người bảo hộ hợp pháp của trẻ về kết quả xét nghiệm PCR hiện tại và sự cần thiết làm lại xét nghiệm để khẳng định tình trạng nhiễm HIV của trẻ; tư vấn dinh dưỡng, nguy cơ lây truyền HIV qua sữa mẹ và tư vấn về chăm sóc điều trị HIV/AIDS. b) Thực hiện điều trị theo Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị HIV/AIDS ban hành kèm theo Quyết định số 3003/QĐ-BYT ngày 19/8/2009 của Bộ trưởng Bộ Y tế. c) Chỉ định xét nghiệm PCR lần 2: Ngay sau khi có kết quả xét nghiệm PCR lần 1 (để khẳng định tình trạng nhiễm HIV của trẻ). 2. Nếu trẻ có kết quả xét nghiệm PCR lần 1 âm tính a) Tư vấn: Đối với trẻ đã ngưng bú mẹ 6 tuần trước khi làm xét nghiệm PCR: Trẻ có khả năng không nhiễm HIV, nhưng vẫn cần tiếp tục theo dõi. Đối với trẻ đang bú mẹ hoặc thôi bú mẹ chưa đủ 6 tuần: Trẻ có thể không nhiễm, nhưng vẫn có nguy cơ nhiễm HIV qua sữa mẹ. Cần làm lại xét nghiệm (PCR lần 1) sau khi trẻ thôi bú đủ 6 tuần. b) Theo dõi trẻ tại phòng khám ngoại trú và thực hiện xét nghiệm phát hiện kháng thể kháng HIV khi trẻ đủ 18 tháng tuổi để khẳng định tình trạng nhiễm.
- 3. Nếu trẻ có kết quả xét nghiệm PCR khẳng định (lần 2) dương tính Tư vấn và thực hiện việc thông báo kết quả xét nghiệm HIV của trẻ theo các quy định tại Thông tư số 01/2010/TT-BYT ngày 06/01/2010 của Bộ Y tế về việc Quy định trách nhiệm, trình tự thông báo kết quả xét nghiệm HIV dương tính. Tư vấn tình trạng nhiễm HIV và điều trị bằng ARV theo Hướng dẫn chẩn đoán điều trị HIV/AIDS ban hành kèm theo Quyết định số 3003/QĐ-BYT ngày 19/8/2009 của Bộ trưởng Bộ Y tế. 4. Nếu trẻ có kết quả xét nghiệm PCR khẳng định (lần 2) âm tính Cần tiếp tục theo dõi tại phòng khám ngoại trú và làm xét nghiệm phát hiện kháng thể kháng HIV khi trẻ đủ 18 tháng tuổi để khẳng định tình trạng nhiễm. Chương 3. TIÊU CHUẨN CỦA CƠ SỞ THỰC HIỆN KỸ THUẬT XÉT NGHIỆM PHÁT HIỆN NHIẾM HIV CHO TRẺ DƯỚI 18 THÁNG TUỔI Các cơ sở thực hiện kỹ thuật xét nghiệm phát hiện nhiễm HIV cho trẻ dưới 18 tháng tuổi phải được Bộ Y tế cho phép. I. ĐIỀU KIỆN VỀ NHÂN SỰ Cán bộ thực hiện xét nghiệm phải có chứng chỉ đào tạo về kỹ thuật xét nghiệm PCR phát hiện HIV. II. ĐIỀU KIỆN VỀ CƠ SỞ VẬT CHẤT VÀ TRANG THIẾT BỊ Cơ sở vật chất và trang thiết bị phải đảm bảo các tiêu chuẩn được quy định tại Phụ lục 1 kèm theo Quyết định này. Chương 4. CHẾ ĐỘ BÁO CÁO VÀ QUẢN LÝ SỐ LIỆU I. BÁO CÁO CHUYÊN MÔN ĐỊNH KỲ 1. Các cơ sở chỉ định xét nghiệm phát hiện nhiễm HIV cho trẻ dưới 18 tháng tuổi HIV cần báo cáo cho Trung tâm Phòng, chống HIV/AIDS tỉnh/thành phố trước ngày cuối cùng của mỗi tháng về các nội dung sau: a) Số lượng trẻ dưới 18 tháng tuổi được làm xét nghiệm phát hiện nhiễm HIV theo biểu mẫu quy định tại Phụ lục 5 kèm theo quyết định này. b) Tình hình sử dụng bộ dụng cụ lấy máu (nếu được Bộ Y tế cấp miễn phí) theo biểu mẫu quy định tại Phụ lục 7 kèm theo Quyết định này.
- 2. Các cơ sở thực hiện kỹ thuật xét nghiệm phát hiện nhiễm HIV cần báo cáo trực tiếp cho Cục Phòng, chống HIV/AIDS trước ngày 05 hàng tháng về tình hình sinh phẩm làm xét nghiệm phát hiện nhiễm HIV cho trẻ dưới 18 tháng tuổi (nếu được Bộ Y tế cấp miễn phí), theo biểu mẫu quy định tại Phụ lục 6 kèm theo Quyết định này. 3. Trung tâm Phòng, chống HIV/AIDS tỉnh/thành phố tổng hợp và báo cáo cho Cục Phòng, chống HIV/AIDS vào trước ngày 5 hàng tháng về số lượng bệnh nhân dưới 18 tháng tuổi được xét nghiệm phát hiện nhiễm HIV và tình hình sử dụng bộ dụng cụ lấy máu. 4. Viện, Bệnh viện tuyến Trung ương và các đơn vị trực thuộc Bộ Y tế báo cáo Cục Phòng, chống HIV/AIDS - Bộ Y tế trước ngày 5 hàng tháng, các nội dung sau: a) Số lượng trẻ dưới 18 tháng tuổi được làm xét nghiệm phát hiện nhiễm HIV theo biểu mẫu quy định tại Phụ lục 5 kèm theo quyết định này. b) Tình hình sử dụng bộ dụng cụ lấy máu (nếu được Bộ Y tế cấp miễn phí) theo biểu mẫu quy định tại Phụ lục 7 kèm theo Quyết định này. II. BIỂU MẪU GHI CHÉP, QUẢN LÝ SỐ LIỆU 1. Cơ sở chỉ định xét nghiệm phát hiện nhiễm HIV cho trẻ dưới 18 tháng tuổi Chỉ định xét nghiệm và viết “Phiếu xét nghiệm phát hiện nhiễm HIV cho trẻ dưới 18 tháng tuổi” theo biểu mẫu quy định tại Phụ lục 2 kèm theo Quyết định này. Ghi chép “Sổ quản lý theo dõi trẻ phơi nhiễm HIV tại các cơ sở nhi” theo biểu mẫu được quy định tại phụ lục 2.5 kèm theo Quyết định 4361/QĐ-Bộ Y tế ngày 07/11/2007 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc ban hành “Quy trình chăm sóc và điều trị dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con”. 2. Cơ sở thực hiện kỹ thuật xét nghiệm phát hiện nhiễm HIV Thực hiện ghi chép các biểu mẫu và sổ sách theo phụ lục 3,4,7 Quyết định này. Chương 5. ĐẢM BẢO CHẤT LƯỢNG XÉT NGHIỆM Cơ sở tiến hành kỹ thuật xét nghiệm phát hiện nhiễm HIV phải thực hiện các quy định về đảm bảo chất lượng xét nghiệm, nội kiểm và ngoại kiểm. I. NỘI KIỂM
- Xét nghiệm mẫu bệnh phẩm phải được tiến hành song song với mẫu chứng âm và chứng dương đã được xác định để kiểm tra đánh giá toàn bộ quy trình từ tách chiết ADN/ARN và phản ứng PCR. II. NGOẠI KIỂM Tham gia hệ thống ngoại kiểm và thực hiện các xét nghiệm định kỳ trên mẫu panel chuẩn, do hệ thống đánh giá chất lượng Ngoại kiểm cung cấp. Chương 6. TỔ CHỨC THỰC HIỆN I. TRÁCH NHIỆM CỦA CỤC PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS Chủ trì và phối hợp với các đơn vị liên quan để xây dựng tài liệu hướng dẫn chuyên môn về xét nghiệm phát hiện nhiễm HIV cho trẻ dưới 18 tháng tuổi; Phối hợp với các đơn vị liên quan tổ chức kiểm tra, giám sát và thẩm định các Phòng xét nghiệm phát hiện nhiễm HIV cho trẻ dưới 18 tháng tuổi. II. TRÁCH NHIỆM CỦA VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG, VIỆN PASTEUR THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, VIỆN PASTEUR NHA TRANG, VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TÂY NGUYÊN Thẩm định các phòng xét nghiệm và đề xuất Bộ Y tế cho phép các cơ sở đủ điều kiện thực hiện xét nghiệm phát hiện nhiễm HIV cho trẻ dưới 18 tháng tuổi; Tiếp nhận mẫu máu DBS, triển khai thực hiện xét nghiệm, lưu giữ mẫu và trả lời kết quả xét nghiệm theo quy trình có liên quan tại mục II, chương II Quyết định này; Thông báo và trả lời kết quả xét nghiệm theo các quy định tại mục II Chương II và thực hiện các báo cáo, biểu mẫu theo các quy định tại chương IV ban hành kèm theo Quyết định này; Đào tạo, tập huấn và cấp chứng chỉ cho các cán bộ thực hiện xét nghiệm phát hiện nhiễm HIV cho trẻ dưới 18 tháng tuổi, theo các quy định hiện hành; Tổ chức triển khai các hoạt động ngoại kiểm tra chất lượng xét nghiệm phát hiện nhiễm HIV cho trẻ em dưới 18 tháng tuổi trên phạm vi toàn quốc; Hướng dẫn các cơ sở điều trị HIV/AIDS thực hiện lấy mẫu xét nghiệm, giám sát, hỗ trợ chuyên môn kỹ thuật về xét nghiệm phát hiện nhiễm HIV cho trẻ dưới 18 tháng tuổi. III. TRÁCH NHIỆM CỦA SỞ Y TẾ TỈNH/THÀNH PHỐ
- Chỉ đạo tổ chức, triển khai thực hiện xét nghiệm phát hiện nhiễm HIV cho trẻ dưới 18 tháng tuổi trên địa bàn tỉnh theo quy định của Bộ Y tế; Giám sát hoạt động xét nghiệm phát hiện nhiễm HIV cho trẻ dưới 18 tháng tuổi tại các cơ sở chăm sóc điều trị HIV/AIDS, cơ sở tư vấn xét nghiệm HIV tự nguyện, cơ sở y tế có dịch vụ Phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con trên địa bàn tỉnh/thành phố. IV. TRÁCH NHIỆM CỦA CƠ QUAN THƯỜNG TRỰC PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS TỈNH/THÀNH PHỐ Tham mưu cho Sở Y tế về việc tổ chức, triển khai xét nghiệm phát hiện nhiễm HIV cho trẻ dưới 18 tháng tuổi trên địa bàn tỉnh theo quy định của Bộ Y tế. Phối hợp với các đơn vị liên quan lập kế hoạch triển khai thực hiện xét nghiệm phát hiện nhiễm HIV cho trẻ em dưới 18 tháng tuổi. Là đầu mối quản lý sinh phẩm xét nghiệm, tổng hợp, phân tích và báo cáo số liệu trong địa bàn tỉnh, thành phố theo quy định tại mục I Chương IV Quyết định này. V. TRÁCH NHIỆM CỦA CƠ SỞ CHỈ ĐỊNH XÉT NGHIỆM PHÁT HIỆN NHIỄM HIV CHO TRẺ DƯỚI 18 THÁNG TUỔI Thực hiện việc chỉ định xét nghiệm, tư vấn trước và sau khi có kết quả xét nghiệm phát hiện nhiễm HIV cho trẻ dưới 18 tháng tuổi theo chương II Quyết định này; Thực hiện việc ghi chép, quản lý số liệu, báo cáo tình hình sử dụng bộ dụng cụ lấy máu theo Chương IV Quyết định này./. KT. BỘ TRƯỞNG THỨ TRƯỞNG Trịnh Quân Huấn PHỤ LỤC 1 (Ban hành kèm theo Quyết định số 1053/QĐ-BYT ngày 02 tháng 04 năm 2010 của Bộ trưởng Bộ Y tế)
- TIÊU CHUẨN CƠ SỞ XÉT NGHIỆM THỰC HIỆN KỸ THUẬT PCR XÉT NGHIỆM PHÁT HIỆN NHIỄM HIV I. TIÊU CHUẨN CỦA PHÒNG XÉT NGHIỆM: Để thực hiện kỹ thuật PCR các cơ sở cần phải có đủ các điều kiện dưới đây: - Thiết kế theo Quy Tắc Một Chiều để tránh nhiễm chéo hoặc nhiễm từ môi trường bên ngoài. - Phòng xét nghiệm PCR được chia thành ba khu vực: ■ Khu vực chuẩn bị xét nghiệm PCR ■ Khu vực thực hiện phản ứng PCR ■ Khu vực phân tích sản phẩm PCR 1. Khu vực chuẩn bị xét nghiệm PCR: bao gồm hai phòng a) Phòng chuẩn bị dung dịch phản ứng và bảo quản sinh phẩm: - Tủ lạnh để giữ hóa chất, sinh phẩm: 4oC và âm 20oC; - Tủ an toàn sinh học có đèn UV và đèn chiếu sáng; - Máy ly tâm ống nghiệm 1,5-2ml; - Máy trộn lắc; - Bộ pi pét và đầu côn có lọc dùng riêng để pha dung dịch phản ứng. b) Phòng chuẩn bị mẫu để xử lý và tách chiết ADN/ARN: - Tủ lưu mẫu (âm 20oC); - Tủ an toàn sinh học có đèn UV và đèn chiếu sáng; - Máy và ống ly tâm (loại 2 ml và 5 ml); - Máy ủ nhiệt khô 600C và 1000C; - Máy trộn lắc; - Máy trộn xoay; - Bộ pi pét dùng riêng cho phòng tách chiết; - Ít nhất 02 bộ dụng cụ cắt mẫu hoặc đục lỗ DBS; - Dung dịch khử trùng: nước Javel 10% và cồn 70 độ. 2. Khu vực thực hiện phản ứng PCR
- - Máy PCR hoặc Real Time PCR; - Tủ lạnh 40C để lưu các sản phẩm PCR. 3. Khu vực phân tích sản phẩm PCR - Máy điện di và bộ nguồn; - Dụng cụ đổ gel (khuôn gel, lược); - Máy đọc phân tích gel; - Dàn máy ELISA gồm máy rửa, máy ủ, máy đọc và máy in (trường hợp phân tích sản phẩm bằng kỹ thuật ELISA); Máy li tâm nhỏ cho ống nghiệm 0,2 - 2ml; - Bộ pi pét và các đầu côn có lọc. II. CÁC TRANG THIẾT BỊ CẦN THIẾT - Máy PCR hoặc Real Time PCR; - Máy ly tâm tube 2-5 ml; - Máy ly tâm tube 1,5-2ml; - Máy ly tâm ống 0,2-2ml; - Máy trộn lắc (Vortex Mixer); - Máy trộn xoay (Rotator); - Máy ủ nhiệt; - Dàn máy ELISA gồm máy rửa, máy ủ, máy đọc và máy in (trường hợp phân tích sản phẩm bằng kỹ thuật ELISA); - Tủ lạnh bảo quản bệnh phẩm và lưu mẫu (tủ lạnh âm 20o, âm 80o và tủ lạnh thường); - Tủ an toàn sinh học; - Bộ pi pét từ 0,1 l – 1000 l dùng trong các thao tác; - Đồng hồ; - Các dụng cụ tiêu hao cho kỹ thuật sinh học phân tử (đầu côn có lọc, ống nghiệm không có ADN/ARN, găng tay không bột...); - Các phương tiện phòng hộ cho nhân viên.
- PHỤ LỤC 2 PHIẾU XÉT NGHIỆM PHÁT HIỆN NHIỄM HIV CHO TRẺ DƯỚI 18 THÁNG (Ban hành kèm theo Quyết định số 1053/QĐ-BYT ngày 02 tháng 04 năm 2010 của Bộ trưởng Bộ Y tế) Phòng khám :……………………… Điện thoại:……………………….. Địa chỉ:………………………………. Fax:……………………………….. Email:……………………………… PHIẾU XÉT NGHIỆM PHÁT HIỆN NHIỄM HIV CHO TRẺ DƯỚI 18 THÁNG Họ và tên trẻ …………………………………. Giới tính: Nam Nữ Họ và tên mẹ (hoặc người bảo trợ) ………….. Ngày sinh của trẻ: _ _/_ _/_ _ _ _ Địa chỉ …………………………………………… Nơi sinh của trẻ: ................................... Phát hiện nhiễm □ Trước khi mang thai Mẹ đã được □ Chưa HIV của mẹ □ Lúc có thai ..... tuần dùng ARV trước □ Phòng LTMC Phác đồ........................... hoặc trong lúc □ Lúc sinh sinh □ Điều trị ARV □ Khác: □ Khác: Trẻ được nuôi □ Bú mẹ Trẻ được dự □ Không bằng □ Sữa thay thế phòng ARV □ Có ngay sau sinh □ Kết hợp sữa mẹ và ăn thêm Phác đồ....................................................
- □ Khác: Thời gian dùng ......................................... Nếu trẻ có bú □ Đang bú mẹ Trẻ có các triệu □ Không sữa mẹ □ Đã dừng bú mẹ chứng nghi ngờ □ Có nhiễm HIV □ Thời gian dừng bú mẹ ........ tuần Triệu chứng: □ Khác: ........................................... .............................................................. …………………………………………. ……………………………………………. Trẻ được dùng □ Có Kết quả xét □ Dương tính Cotrimoxazole □ Không nghiệm kháng □ Âm tính thể kháng HIV □ Chưa xét nghiệm Chỉ định xét nghiệm chẩn đoán nhiễm HIV □ Lần một □ Lần hai □ Khác Cán bộ lấy mẫu Ngày: _ _/_ _/_ _ _ Ngày: _ _/_ _/_ _ _ Ngày: _ _/_ _/_ _ _ Giờ lấy máu: _ _ : _ _ Giờ lấy máu: _ _ : _ _ Giờ lấy máu: _ _ : _ _ Bác sỹ chỉ định Kết quả PCR lần 1: ....................................... (Kí, họ tên) □ Âm tính ....................................... □ Dương tính Phòng xét nghiệm HIV/AIDS ghi Thời gian nhận mẫu: Giờ _ _ : _ _ Trả lời kết quả xét nghiệm
- Ngày _ _/_ _/_ _ _ Kỹ thuật thực hiện:……………………………………….. Mã số người bệnh: _ _ _ _ _/_ _ _ _ Kết quả xét nghiệm: Tình trạng mẫu: □ tốt □ không tốt ....................................................................................... Giải ……………………………………………………............... thích:…………………………………………………….. Cán bộ nhận mẫu:………………………………………….. Ngày tháng năm Ngày tháng năm Cán bộ thực hiện xét nghiệm Trưởng Khoa xét nghiệm PHỤ LỤC 3 PHIẾU GỬI MẪU XÉT NGHIỆM PHÁT HIỆN NHIỄM HIV CHO TRẺ DƯỚI 18 THÁNG TUỔI (Ban hành kèm theo Quyết định số 1053/QĐ-BYT ngày 02 tháng 04 năm 2010 của Bộ trưởng Bộ Y tế) ĐƠN VỊ………….. CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc Lập - Tự Do - Hạnh Phúc --------------------- Ngày tháng năm . Kính gửi: ……………………………………………………………………. PHIẾU GỬI MẪU XÉT NGHIỆM PHÁT HIỆN NHIỄM HIV CHO TRẺ DƯỚI 18 THÁNG TUỔI
- Kết quả xét Chỉ định xét Giới Họ, tên Ngày Địa nghiệm nghiệm PCR Ngày lấy STT Ghi chú (Hoặc Mã số) sinh Na chỉ kháng thể lần lần khá mẫu Nữ (nếu có) m 1 2 c Trưởng phòng khám Người lập phiếu Người nhận Ký, ghi rõ họ tên) (Ký, ghi rõ họ tên) (Ký, ghi rõ họ tên) PHỤ LỤC 4 PHIẾU TRẢ LỜI KẾT QUẢ PHÁT HIỆN NHIỄM HIV CHO TRẺ DƯỚI 18 THÁNG TUỔI (Ban hành kèm theo Quyết định số 1053/QĐ-BYT ngày 02 tháng 04 năm 2010 của Bộ trưởng Bộ Y tế) ĐƠN VỊ………… CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc Lập - Tự Do - Hạnh Phúc --------------------- Ngày tháng năm . Kính gửi: ……………………………………………………………………. PHIẾU TRẢ LỜI KẾT QUẢ XÉT NGHIỆM PHÁT HIỆN NHIỄM HIV CHO TRẺ DƯỚI 18 THÁNG TUỔI
- Ngày nhận mẫu: …………………………………………………………………………... Ngày làm xét nghiệm: ……………………………………………………………………. Kỹ thuật xét nghiệm: ……………………………………………………………………… T Họ tên/Mã số Ngày sinh Địa chỉ Chỉ định xét nghiệm Ngày Kết quả xét Ghi T PCR lấy nghiệm PCR chú mẫu Nam Nữ Lần 1 Lần2 Khá c Phụ trách phòng xét nghiệm Thủ trưởng đơn vị (Ký, ghi rõ họ tên) (Ký, đóng dấu) PHỤ LỤC 5 BÁO CÁO BỆNH NHÂN DƯỚI 18 THÁNG TUỔI ĐƯỢC XÉT NGHIỆM PHÁT HIỆN NHIỄM HIV (Ban hành kèm theo Quyết định số 1053/QĐ-BYT ngày 02 tháng 04 năm 2010 của Bộ trưởng Bộ Y tế) ĐƠN VỊ…
- CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ---------------------- BÁO CÁO BỆNH NHÂN DƯỚI 18 THÁNG TUỔI ĐƯỢC XÉT NGHIỆM PHÁT HIỆN NHIỄM HIV Phòng khám Ngày tháng (ngày/tháng/năm) Huyện Báo cáo cho tháng (tháng/năm) Tỉnh/Thành phố Tống số trẻ được lấy mẫu để làm xét nghiệm PCR Điện thoại liên hệ/ Email Số xét nghiệm trung bình hàng tháng Họ tên cán bộ lập báo cáo ST Số trẻ được làm xét Số trẻ có Số trẻ Số trẻ dưới Số trẻ có Số trẻ tử Số trẻ Số lượng T nghiệm PCR kết quả dưới 12 12 tháng kết quả vong sau mất trẻ dự tính PCR lần 1 PCR lần PCR lần tháng tuổi có kết PCR lần khi đăng dấu sau được làm 2 1 dương tuổi có quả PCR 2 dương kí nhưng khi xét tính kết quả lần 1 dương tính chưa được đăng kí nghiệm PCR lần tính được điều trị PCR trong 1 dương điều trị ARV tháng tới tính ARV (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
- CÁN BỘ BÁO CÁO THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ Nơi nhận: (Kí tên, đóng dấu) - Cục PC HIV/AIDS (để báo cáo); - Trung tâm PC HIV/AIDS (để báo cáo); - Lưu đơn vị. PHỤ LỤC 6 BÁO CÁO TÌNH HÌNH SỬ DỤNG SINH PHẨM XÉT NGHIỆM PHÁT HIỆN NHIỄM HIV CHO TRẺ DƯỚI 18 THÁNG TUỔI (Ban hành kèm theo Quyết định số 1053/QĐ-BYT ngày 02 tháng 04 năm 2010 của Bộ trưởng Bộ Y tế) ĐƠN VỊ… CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc -------------------------- Kính gửi:................................... BÁO CÁO TÌNH HÌNH SỬ DỤNG SINH PHẨM XÉT NGHIỆM PHÁT HIỆN NHIỄM HIV CHO TRẺ DƯỚI 18 THÁNG TUỔI Tên cơ sở xét Ngày báo cáo
- nghiệm Quận/Huyện Báo cáo cho tháng Tỉnh/Thành Tổng số trẻ được xét nghiệm trong tháng Tổng số xét nghiệm có kết quả không xác định Điện thoại liên hệ, Tổng số xét nghiệm có kết quả dương Fax: Email : tính Dự trù số xét nghiệm trong tháng tới ST Loại sinh Số lô Hạn Tồn đầu kỳ Số bộ Sử dụng Số Tồn cuối kỳ Số test dự T phẩm dùng Test trong tháng lượng tính hết Kiểm hư hạn trong Bộ Test lẻ Bộ Test Bộ Test Test toán Test lẻ hỏng/ Test lẻ 3 tháng tới nhận hết Kit Kit Kit trong hạn tháng (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) 1 2
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD
-
Quyết định số 517/QĐ-TCTDTT
4 p | 98 | 9
-
Quyết định số 36/2008/QĐ-BYT
19 p | 62 | 7
-
Quyết định số 532/QĐ-TCTDTT
4 p | 75 | 6
-
Quyết định số 525/QĐ-TCTDTT
3 p | 72 | 6
-
Quyết định số 4380/2003/QĐ-BYT
2 p | 58 | 5
-
Quyết định số 95/2005/QĐ-BNV
11 p | 47 | 5
-
Quyết định số 526/QĐ-TCTDTT
3 p | 78 | 4
-
Quyết định số 522/QĐ-TCTDTT
3 p | 72 | 4
-
Quyết định số 518/QĐ-TCTDTT
3 p | 77 | 3
-
Quyết định số 519/QĐ-TCTDTT
4 p | 86 | 3
-
Quyết định số 527/QĐ-TCTDTT
3 p | 66 | 3
-
Quyết định số 529/QĐ-TCTDTT
3 p | 71 | 3
-
Quyết định số 531/QĐ-TCTDTT
3 p | 52 | 2
-
Quyết định số 533/QĐ-TCTDTT
3 p | 65 | 2
-
Quyết định số 528/QĐ-TCTDTT
3 p | 99 | 2
-
Quyết định số 521/QĐ-TCTDTT
3 p | 72 | 2
-
Quyết định số 530/QĐ-TCTDTT
3 p | 48 | 2
-
Quyết định số 516/QĐ-TCTDTT
3 p | 107 | 1

markdown:
# Quyết Định Số: 1053/QĐ-BYT
Chia sẻ: Nghia Tuan Bui | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:25
lượt xem 6
download
![](http://image.tlvnimg.com/document/thumbnail/2010/20100720/cachepchienxu/80x100/quyet_dinh_bo_y_te_1053_8265.jpg)
##
Quyết Định Số: 1053/QĐ-BYT
[Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ](javascript:void(0);)
Download
![](http://static.tlvnimg.com/b2013az/templates/version1/default/images/down16x21.png)
QUYẾT ĐỊNH VỀ VIỆC BAN HÀNH HƯỚNG DẪN XÉT NGHIỆM PHÁT HIỆN NHIỄM HIV CHO TRẺ DƯỚI 18 THÁNG TUỔI BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ
Bình luận(0)
[Đăng nhập để gửi bình luận!](javascript:void(0);)
##
Nội dung Text: Quyết Định Số: 1053/QĐ-BYT
- BỘ Y TẾ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT ------- NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc --------- Số: 1053/QĐ-BYT Hà Nội, ngày 02 tháng 4 năm 2010 QUYẾT ĐỊNH VỀ VIỆC BAN HÀNH HƯỚNG DẪN XÉT NGHIỆM PHÁT HIỆN NHIỄM HIV CHO TRẺ DƯỚI 18 THÁNG TUỔI BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ Căn cứ Nghị định số 188/2007/NĐ-CP ngày 27/12/2007 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế; Theo đề nghị của Cục trưởng Cục Phòng, chống HIV/AIDS, QUYẾT ĐỊNH Điều 1. Ban hành kèm theo Quyết định này Hướng dẫn xét nghiệm phát hiện nhiễm HIV cho trẻ em dưới 18 tháng tuổi. Điều 2. Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký, ban hành, Điều 3. Các ông, bà: Chánh Văn phòng Bộ, Chánh Thanh tra Bộ, Vụ trưởng các Vụ, Cục trưởng các Cục thuộc Bộ Y tế, Giám đốc các Bệnh viện, Viện trưởng các Viện trực thuộc Bộ Y tế; Giám đốc Sở Y tế các tỉnh/thành phố trực thuộc Trung ương, Thủ trưởng các đơn vị liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này. KT. BỘ TRƯỞNG Nơi nhận: THỨ TRƯỞNG Như Điều 3; - Bộ trưởng Nguyễn Quốc Triệu (để báo cáo); - Các Thứ trưởng (để biết); - Lưu: VT, AIDS Trịnh Quân Huấn HƯỚNG DẪN
- XÉT NGHIỆM PHÁT HIỆN NHIỄM HIV CHO TRẺ DƯỚI 18 THÁNG TUỔI (Ban hành kèm theo Quyết định số 1053 /QĐ-BYT ngày 02 tháng 4 năm 2010 của Bộ trưởng Bộ Y tế) Chương 1. QUY ĐỊNH CHUNG I. PHẠM VI ĐIỀU CHỈNH Hướng dẫn này quy định về việc thực hiện xét nghiệm phát hiện nhiễm HIV cho trẻ dưới 18 tháng tuổi bằng kỹ thuật khuyếch đại gen – PCR (Polymerase Chain Reaction) để phát hiện ADN (Acid Deoxyribonucleic) hoặc ARN (Acid Ribonucleic) của HIV. II. ĐỐI TƯỢNG ÁP DỤNG Hướng dẫn này áp dụng đối với các cơ sở y tế thực hiện xét nghiệm phát hiện nhiễm HIV cho trẻ dưới 18 tháng tuổi. III. NGUYÊN TẮC THỰC HIỆN Cơ sở thực hiện xét nghiệm phát hiện nhiễm HIV cho trẻ dưới 18 tháng tuổi phải được Bộ Y tế cho phép. Xét nghiệm phát hiện nhiễm HIV được thực hiện khi trẻ đủ 4 tuần tuổi trở lên. Chương 2. THỰC HIỆN XÉT NGHIỆM PHÁT HIỆN NHIỄM HIV CHO TRẺ DƯỚI 18 THÁNG TUỔI I. ĐỐI TƯỢNG ĐƯỢC CHỈ ĐỊNH XÉT NGHIỆM Thực hiện theo Hướng dẫn chẩn đoán điều trị HIV/AIDS ban hành kèm theo Quyết định số 3003/QĐ-BYT ngày 19/8/2009 của Bộ trưởng Bộ Y tế: Trẻ phơi nhiễm HIV dưới 18 tháng tuổi (trẻ sinh ra từ người mẹ nhiễm HIV hoặc người mẹ có xét nghiệm sàng lọc HIV dương tính) nhưng chưa có xét nghiệm khẳng định tình trạng nhiễm. Trẻ dưới 18 tháng tuổi được chẩn đoán nghi ngờ nhiễm HIV hoặc được chẩn đoán lâm sàng bệnh HIV/AIDS nặng và có xét nghiệm kháng thể kháng HIV dương tính. II. QUY TRÌNH THỰC HIỆN
- Bước 1. Tư vấn trước xét nghiệm, chỉ định xét nghiệm và điền các thông tin cần thiết a) Tư vấn: Thực hiện tư vấn trước và sau khi xét nghiệm HIV theo các quy định hiện hành. Cần tư vấn cho bố, mẹ hoặc người bảo trợ hợp pháp của trẻ về: Các nguy cơ nhiễm HIV từ mẹ sang con và tiến triển của bệnh; Lợi ích của xét nghiệm phát hiện sớm nhiễm HIV và cách thức tiến hành xét nghiệm; Số lần xét nghiệm, thời điểm cần làm xét nghiệm và thời gian trả lời kết quả xét nghiệm; Việc bú mẹ và nguy cơ lây nhiễm HIV, hướng dẫn lựa chọn cách nuôi dưỡng và chăm sóc trẻ. b) Chỉ định xét nghiệm: Đối với trẻ phơi nhiễm HIV dưới 9 tháng tuổi, xét nghiệm PCR được thực hiện khi trẻ đủ 4 tuần tuổi trở lên. Đối với trẻ phơi nhiễm HIV từ 9 tháng đến 18 tháng tuổi và tất cả mọi trẻ được nghi ngờ nhiễm HIV dưới 18 tháng tuổi, cần làm xét nghiệm phát hiện kháng thể kháng HIV: - Nếu xét nghiệm kháng thể kháng HIV dương tính: chỉ định xét nghiệm PCR. - Nếu xét nghiệm kháng thể kháng HIV âm tính và trẻ đã thôi bú mẹ hoàn toàn 6 tuần trước khi làm xét nghiệm là trẻ không nhiễm HIV. - Nếu xét nghiệm kháng thể kháng HIV âm tính nhưng trẻ đang bú mẹ, hoặc thôi bú mẹ chưa đủ 6 tuần là trẻ còn nguy cơ, cần làm lại xét nghiệm kháng thể kháng HIV sau khi trẻ thôi bú mẹ đủ 6 tuần. Lưu ý: Đối với trẻ nghi ngờ nhiễm HIV, nên làm xét nghiệm phát hiện kháng thể kháng HIV cho mẹ nếu có thể. Trong trường hợp xét nghiệm của mẹ dương tính xử trí như trẻ phơi nhiễm HIV. c) Điền các thông tin cần thiết: Điền đủ thông tin vào “Phiếu xét nghiệm phát hiện nhiễm HIV cho trẻ dưới 18 tháng” và “Phiếu gửi mẫu xét nghiệm phát hiện nhiễm HIV cho trẻ dưới 18 tháng tuổi” theo quy định (xem Phụ lục 2 và 3 của quyết định này). Điền đủ thông tin vào sổ đăng ký quản lý trẻ phơi nhiễm tại cơ sở chỉ định xét nghiệm, được quy định tại Phụ lục 2.5 Quyết định 4361/QĐ-BYT ngày
- 07/11/2007 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc ban hành “Quy trình chăm sóc và điều trị dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con”. Bước 2. Lấy mẫu máu: Lấy mẫu máu xét nghiệm bằng bộ dụng cụ lấy giọt máu khô (DBS – Dry Blood Spot) hoặc bộ dụng cụ lấy máu toàn phần có chống đông bằng EDTA (Acid Ethylene Diamine Tetra Acetic). a) Chuẩn bị dụng cụ: Bộ dụng cụ lấy giọt máu khô (DBS): Bao gồm tấm DBS; găng tay (không có bột); dụng cụ chích máu; bông, gạc tiệt trùng; cồn 70%; túi giấy nến; 3-5 gói chống ẩm; túi nhựa có khóa; thẻ chỉ thị độ ẩm; giá xét nghiệm; phong bì sẫm màu (không dùng phong bì có mầu sáng). Bộ dụng cụ lấy máu toàn phần: Bao gồm bơm kim tiêm vô trùng hoặc bộ lấy máu áp suất âm; ống xét nghiệm có chứa chất chống đông EDTA; găng tay (không có bột); bông, gạc tiệt trùng; cồn 70%; giá đựng các ống mẫu máu; túi giữ lạnh; thùng vận chuyển chuyên dụng. b) Chuẩn bị lấy mẫu: Điền thông tin vào tấmDBS; Rửa tay và đi găng; Động viên an ủi bệnh nhân; Xác định vị trí lấy máu: gót chân hoặc ngón chân cái (nếu lấy giọt máu khô). c) Tiến hành lấy mẫu : Sử dụng bộ dụng cụ lấy giọt máu khô (DBS): - Xoa làm ấm vùng lấy máu và sát khuẩn bằng cồn 70% sau đó để khô ít nhất 30 giây; - Chích máu và bỏ giọt máu đầu tiên; - Khi máu tạo thành giọt, thấm trực tiếp từng giọt vào trung tâm từng vòng tròn của tấm BDS; Lưu ý mỗi tấm DBS cần tối thiểu 3 vòng tròn đạt tiêu chuẩn; - Đặt tấm DBS lên giá xét nghiệm, để khô tự nhiên ở nhiệt độ phòng trong thời gian tối thiểu 4 giờ; - Sau đó, đặt mỗi tấm DBS vào một túi giấy nến và đặt túi giấy nến cùng các gói chống ẩm, tấm thẻ chỉ thị độ ẩm vào túi nilon có khóa (túi bảo quản bệnh phẩm);
- Sử dụng bộ dụng cụ lấy máu toàn phần: - Sát khuẩn vị trí lấy máu bằng cồn 70% và để khô ít nhất 30 giây; - Lấy máu tĩnh mạch: 2ml (đối với phương pháp phát hiện ADN), hoặc 4 ml (đối với phương pháp phát hiện ARN). Cần chọn ống chứa chất chống đông có tỉ lệ EDTA thích hợp; - Đảo ngược ống máu nhẹ nhàng 5-6 lần để trộn đều chất chống đông. Để đảm bảo vô trùng và tránh lây nhiễm chéo nên lấy mẫu máu bằng bộ dụng cụ có áp suất âm (đã có sẵn EDTA chống đông). Bước 3. Đóng gói và vận chuyển mẫu: Đối với mẫu giọt máu khô: Cho toàn bộ túi bảo quản bệnh phẩm và phiếu xét nghiệm, phiếu gửi mẫu xét nghiệm phát hiện nhiễm HIV cho trẻ dưới 18 tháng vào phong bì sẫm màu (một phòng bì có thể đựng một hoặc nhiều túi bảo quản bệnh phẩm) và chuyển đến phòng xét nghiệm bằng đường bưu điện càng sớm càng tốt; không cần giữ lạnh khi vận chuyển. Đối với mẫu máu toàn phần: Xếp các ống đựng mẫu máu thẳng đứng trên giá xét nghiệm. Đặt giá xét nghiệm cùng các vật liệu thấm hút ẩm, túi giữ lạnh, phiếu xét nghiệm, phiếu gửi mẫu xét nghiệm vào thùng chuyên dụng và chuyển đến phòng xét nghiệm trong vòng 4-6giờ (đối với xét nghiệm ARN) hoặc 24 giờ (đối với xét nghiệm ADN). Trong quá trình vận chuyển mẫu máu, cần thực hiện đúng các quy định về an toàn dự phòng phổ cập. Bước 4. Tiếp nhận mẫu Cần kiểm tra mẫu bệnh phẩm và phiếu yêu cầu xét nghiệm; Kí nhận phiếu gửi mẫu xét nghiệm; Điền đủ thông tin vào sổ xét nghiệm; Thông báo lịch trả kết quả cho cơ sở gửi mẫu. Bước 5. Tiến hành xét nghiệm Thực hiện xét nghiệm phát hiện HIV bằng kỹ thuật PCR theo hướng dẫn của nhà sản suất Test kit. Sau khi làm xét nghiệm: cần bảo quản bệnh phẩm trong tủ âm 200C (-200C) hoặc âm 700C (-700 C) ít nhất 2 năm (không bảo quản bằng ngăn đá tủ lạnh thông thường).
- Bước 6. Trả lời kết quả a) Thời gian trả lời kết quả: Kết quả xét nghiệm PCR cần được trả lời cho cơ sở yêu cầu xét nghiệm trong vòng 02 tuần kể từ ngày nhận mẫu. Trong trường hợp không trả được kết quả trong vòng 02 tuần, phòng xét nghiệm cần thông báo cho cơ sở yêu cầu xét nghiệm về lý do và thời hạn sẽ trả kết quả. b) Cách ghi kết quả: Nếu kết quả xét nghiệm PCR âm tính, ghi bằng chữ “Âm tính” vào phần “Trả lời kết quả xét nghiệm”. Nếu kết quả xét nghiệm PCR dương tính, ghi bằng chữ “Dương tính” vào phần “Trả lời kết quả xét nghiệm”. III. XỬ TRÍ KHI CÓ KẾT QUẢ XÉT NGHIỆM Khi có kết quả xét nghiệm, cơ sở chỉ định xét nghiệm PCR cần xử trí thích hợp, theo Phụ lục 8 ban hành kèm theo quyết định này. 1. Nếu trẻ có kết quả xét nghiệm PCR lần 1 dương tính a) Tư vấn: Tư vấn cho bố, mẹ, người bảo hộ hợp pháp của trẻ về kết quả xét nghiệm PCR hiện tại và sự cần thiết làm lại xét nghiệm để khẳng định tình trạng nhiễm HIV của trẻ; tư vấn dinh dưỡng, nguy cơ lây truyền HIV qua sữa mẹ và tư vấn về chăm sóc điều trị HIV/AIDS. b) Thực hiện điều trị theo Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị HIV/AIDS ban hành kèm theo Quyết định số 3003/QĐ-BYT ngày 19/8/2009 của Bộ trưởng Bộ Y tế. c) Chỉ định xét nghiệm PCR lần 2: Ngay sau khi có kết quả xét nghiệm PCR lần 1 (để khẳng định tình trạng nhiễm HIV của trẻ). 2. Nếu trẻ có kết quả xét nghiệm PCR lần 1 âm tính a) Tư vấn: Đối với trẻ đã ngưng bú mẹ 6 tuần trước khi làm xét nghiệm PCR: Trẻ có khả năng không nhiễm HIV, nhưng vẫn cần tiếp tục theo dõi. Đối với trẻ đang bú mẹ hoặc thôi bú mẹ chưa đủ 6 tuần: Trẻ có thể không nhiễm, nhưng vẫn có nguy cơ nhiễm HIV qua sữa mẹ. Cần làm lại xét nghiệm (PCR lần 1) sau khi trẻ thôi bú đủ 6 tuần. b) Theo dõi trẻ tại phòng khám ngoại trú và thực hiện xét nghiệm phát hiện kháng thể kháng HIV khi trẻ đủ 18 tháng tuổi để khẳng định tình trạng nhiễm.
- 3. Nếu trẻ có kết quả xét nghiệm PCR khẳng định (lần 2) dương tính Tư vấn và thực hiện việc thông báo kết quả xét nghiệm HIV của trẻ theo các quy định tại Thông tư số 01/2010/TT-BYT ngày 06/01/2010 của Bộ Y tế về việc Quy định trách nhiệm, trình tự thông báo kết quả xét nghiệm HIV dương tính. Tư vấn tình trạng nhiễm HIV và điều trị bằng ARV theo Hướng dẫn chẩn đoán điều trị HIV/AIDS ban hành kèm theo Quyết định số 3003/QĐ-BYT ngày 19/8/2009 của Bộ trưởng Bộ Y tế. 4. Nếu trẻ có kết quả xét nghiệm PCR khẳng định (lần 2) âm tính Cần tiếp tục theo dõi tại phòng khám ngoại trú và làm xét nghiệm phát hiện kháng thể kháng HIV khi trẻ đủ 18 tháng tuổi để khẳng định tình trạng nhiễm. Chương 3. TIÊU CHUẨN CỦA CƠ SỞ THỰC HIỆN KỸ THUẬT XÉT NGHIỆM PHÁT HIỆN NHIẾM HIV CHO TRẺ DƯỚI 18 THÁNG TUỔI Các cơ sở thực hiện kỹ thuật xét nghiệm phát hiện nhiễm HIV cho trẻ dưới 18 tháng tuổi phải được Bộ Y tế cho phép. I. ĐIỀU KIỆN VỀ NHÂN SỰ Cán bộ thực hiện xét nghiệm phải có chứng chỉ đào tạo về kỹ thuật xét nghiệm PCR phát hiện HIV. II. ĐIỀU KIỆN VỀ CƠ SỞ VẬT CHẤT VÀ TRANG THIẾT BỊ Cơ sở vật chất và trang thiết bị phải đảm bảo các tiêu chuẩn được quy định tại Phụ lục 1 kèm theo Quyết định này. Chương 4. CHẾ ĐỘ BÁO CÁO VÀ QUẢN LÝ SỐ LIỆU I. BÁO CÁO CHUYÊN MÔN ĐỊNH KỲ 1. Các cơ sở chỉ định xét nghiệm phát hiện nhiễm HIV cho trẻ dưới 18 tháng tuổi HIV cần báo cáo cho Trung tâm Phòng, chống HIV/AIDS tỉnh/thành phố trước ngày cuối cùng của mỗi tháng về các nội dung sau: a) Số lượng trẻ dưới 18 tháng tuổi được làm xét nghiệm phát hiện nhiễm HIV theo biểu mẫu quy định tại Phụ lục 5 kèm theo quyết định này. b) Tình hình sử dụng bộ dụng cụ lấy máu (nếu được Bộ Y tế cấp miễn phí) theo biểu mẫu quy định tại Phụ lục 7 kèm theo Quyết định này.
- 2. Các cơ sở thực hiện kỹ thuật xét nghiệm phát hiện nhiễm HIV cần báo cáo trực tiếp cho Cục Phòng, chống HIV/AIDS trước ngày 05 hàng tháng về tình hình sinh phẩm làm xét nghiệm phát hiện nhiễm HIV cho trẻ dưới 18 tháng tuổi (nếu được Bộ Y tế cấp miễn phí), theo biểu mẫu quy định tại Phụ lục 6 kèm theo Quyết định này. 3. Trung tâm Phòng, chống HIV/AIDS tỉnh/thành phố tổng hợp và báo cáo cho Cục Phòng, chống HIV/AIDS vào trước ngày 5 hàng tháng về số lượng bệnh nhân dưới 18 tháng tuổi được xét nghiệm phát hiện nhiễm HIV và tình hình sử dụng bộ dụng cụ lấy máu. 4. Viện, Bệnh viện tuyến Trung ương và các đơn vị trực thuộc Bộ Y tế báo cáo Cục Phòng, chống HIV/AIDS - Bộ Y tế trước ngày 5 hàng tháng, các nội dung sau: a) Số lượng trẻ dưới 18 tháng tuổi được làm xét nghiệm phát hiện nhiễm HIV theo biểu mẫu quy định tại Phụ lục 5 kèm theo quyết định này. b) Tình hình sử dụng bộ dụng cụ lấy máu (nếu được Bộ Y tế cấp miễn phí) theo biểu mẫu quy định tại Phụ lục 7 kèm theo Quyết định này. II. BIỂU MẪU GHI CHÉP, QUẢN LÝ SỐ LIỆU 1. Cơ sở chỉ định xét nghiệm phát hiện nhiễm HIV cho trẻ dưới 18 tháng tuổi Chỉ định xét nghiệm và viết “Phiếu xét nghiệm phát hiện nhiễm HIV cho trẻ dưới 18 tháng tuổi” theo biểu mẫu quy định tại Phụ lục 2 kèm theo Quyết định này. Ghi chép “Sổ quản lý theo dõi trẻ phơi nhiễm HIV tại các cơ sở nhi” theo biểu mẫu được quy định tại phụ lục 2.5 kèm theo Quyết định 4361/QĐ-Bộ Y tế ngày 07/11/2007 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc ban hành “Quy trình chăm sóc và điều trị dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con”. 2. Cơ sở thực hiện kỹ thuật xét nghiệm phát hiện nhiễm HIV Thực hiện ghi chép các biểu mẫu và sổ sách theo phụ lục 3,4,7 Quyết định này. Chương 5. ĐẢM BẢO CHẤT LƯỢNG XÉT NGHIỆM Cơ sở tiến hành kỹ thuật xét nghiệm phát hiện nhiễm HIV phải thực hiện các quy định về đảm bảo chất lượng xét nghiệm, nội kiểm và ngoại kiểm. I. NỘI KIỂM
- Xét nghiệm mẫu bệnh phẩm phải được tiến hành song song với mẫu chứng âm và chứng dương đã được xác định để kiểm tra đánh giá toàn bộ quy trình từ tách chiết ADN/ARN và phản ứng PCR. II. NGOẠI KIỂM Tham gia hệ thống ngoại kiểm và thực hiện các xét nghiệm định kỳ trên mẫu panel chuẩn, do hệ thống đánh giá chất lượng Ngoại kiểm cung cấp. Chương 6. TỔ CHỨC THỰC HIỆN I. TRÁCH NHIỆM CỦA CỤC PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS Chủ trì và phối hợp với các đơn vị liên quan để xây dựng tài liệu hướng dẫn chuyên môn về xét nghiệm phát hiện nhiễm HIV cho trẻ dưới 18 tháng tuổi; Phối hợp với các đơn vị liên quan tổ chức kiểm tra, giám sát và thẩm định các Phòng xét nghiệm phát hiện nhiễm HIV cho trẻ dưới 18 tháng tuổi. II. TRÁCH NHIỆM CỦA VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG, VIỆN PASTEUR THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, VIỆN PASTEUR NHA TRANG, VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TÂY NGUYÊN Thẩm định các phòng xét nghiệm và đề xuất Bộ Y tế cho phép các cơ sở đủ điều kiện thực hiện xét nghiệm phát hiện nhiễm HIV cho trẻ dưới 18 tháng tuổi; Tiếp nhận mẫu máu DBS, triển khai thực hiện xét nghiệm, lưu giữ mẫu và trả lời kết quả xét nghiệm theo quy trình có liên quan tại mục II, chương II Quyết định này; Thông báo và trả lời kết quả xét nghiệm theo các quy định tại mục II Chương II và thực hiện các báo cáo, biểu mẫu theo các quy định tại chương IV ban hành kèm theo Quyết định này; Đào tạo, tập huấn và cấp chứng chỉ cho các cán bộ thực hiện xét nghiệm phát hiện nhiễm HIV cho trẻ dưới 18 tháng tuổi, theo các quy định hiện hành; Tổ chức triển khai các hoạt động ngoại kiểm tra chất lượng xét nghiệm phát hiện nhiễm HIV cho trẻ em dưới 18 tháng tuổi trên phạm vi toàn quốc; Hướng dẫn các cơ sở điều trị HIV/AIDS thực hiện lấy mẫu xét nghiệm, giám sát, hỗ trợ chuyên môn kỹ thuật về xét nghiệm phát hiện nhiễm HIV cho trẻ dưới 18 tháng tuổi. III. TRÁCH NHIỆM CỦA SỞ Y TẾ TỈNH/THÀNH PHỐ
- Chỉ đạo tổ chức, triển khai thực hiện xét nghiệm phát hiện nhiễm HIV cho trẻ dưới 18 tháng tuổi trên địa bàn tỉnh theo quy định của Bộ Y tế; Giám sát hoạt động xét nghiệm phát hiện nhiễm HIV cho trẻ dưới 18 tháng tuổi tại các cơ sở chăm sóc điều trị HIV/AIDS, cơ sở tư vấn xét nghiệm HIV tự nguyện, cơ sở y tế có dịch vụ Phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con trên địa bàn tỉnh/thành phố. IV. TRÁCH NHIỆM CỦA CƠ QUAN THƯỜNG TRỰC PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS TỈNH/THÀNH PHỐ Tham mưu cho Sở Y tế về việc tổ chức, triển khai xét nghiệm phát hiện nhiễm HIV cho trẻ dưới 18 tháng tuổi trên địa bàn tỉnh theo quy định của Bộ Y tế. Phối hợp với các đơn vị liên quan lập kế hoạch triển khai thực hiện xét nghiệm phát hiện nhiễm HIV cho trẻ em dưới 18 tháng tuổi. Là đầu mối quản lý sinh phẩm xét nghiệm, tổng hợp, phân tích và báo cáo số liệu trong địa bàn tỉnh, thành phố theo quy định tại mục I Chương IV Quyết định này. V. TRÁCH NHIỆM CỦA CƠ SỞ CHỈ ĐỊNH XÉT NGHIỆM PHÁT HIỆN NHIỄM HIV CHO TRẺ DƯỚI 18 THÁNG TUỔI Thực hiện việc chỉ định xét nghiệm, tư vấn trước và sau khi có kết quả xét nghiệm phát hiện nhiễm HIV cho trẻ dưới 18 tháng tuổi theo chương II Quyết định này; Thực hiện việc ghi chép, quản lý số liệu, báo cáo tình hình sử dụng bộ dụng cụ lấy máu theo Chương IV Quyết định này./. KT. BỘ TRƯỞNG THỨ TRƯỞNG Trịnh Quân Huấn PHỤ LỤC 1 (Ban hành kèm theo Quyết định số 1053/QĐ-BYT ngày 02 tháng 04 năm 2010 của Bộ trưởng Bộ Y tế)
- TIÊU CHUẨN CƠ SỞ XÉT NGHIỆM THỰC HIỆN KỸ THUẬT PCR XÉT NGHIỆM PHÁT HIỆN NHIỄM HIV I. TIÊU CHUẨN CỦA PHÒNG XÉT NGHIỆM: Để thực hiện kỹ thuật PCR các cơ sở cần phải có đủ các điều kiện dưới đây: - Thiết kế theo Quy Tắc Một Chiều để tránh nhiễm chéo hoặc nhiễm từ môi trường bên ngoài. - Phòng xét nghiệm PCR được chia thành ba khu vực: ■ Khu vực chuẩn bị xét nghiệm PCR ■ Khu vực thực hiện phản ứng PCR ■ Khu vực phân tích sản phẩm PCR 1. Khu vực chuẩn bị xét nghiệm PCR: bao gồm hai phòng a) Phòng chuẩn bị dung dịch phản ứng và bảo quản sinh phẩm: - Tủ lạnh để giữ hóa chất, sinh phẩm: 4oC và âm 20oC; - Tủ an toàn sinh học có đèn UV và đèn chiếu sáng; - Máy ly tâm ống nghiệm 1,5-2ml; - Máy trộn lắc; - Bộ pi pét và đầu côn có lọc dùng riêng để pha dung dịch phản ứng. b) Phòng chuẩn bị mẫu để xử lý và tách chiết ADN/ARN: - Tủ lưu mẫu (âm 20oC); - Tủ an toàn sinh học có đèn UV và đèn chiếu sáng; - Máy và ống ly tâm (loại 2 ml và 5 ml); - Máy ủ nhiệt khô 600C và 1000C; - Máy trộn lắc; - Máy trộn xoay; - Bộ pi pét dùng riêng cho phòng tách chiết; - Ít nhất 02 bộ dụng cụ cắt mẫu hoặc đục lỗ DBS; - Dung dịch khử trùng: nước Javel 10% và cồn 70 độ. 2. Khu vực thực hiện phản ứng PCR
- - Máy PCR hoặc Real Time PCR; - Tủ lạnh 40C để lưu các sản phẩm PCR. 3. Khu vực phân tích sản phẩm PCR - Máy điện di và bộ nguồn; - Dụng cụ đổ gel (khuôn gel, lược); - Máy đọc phân tích gel; - Dàn máy ELISA gồm máy rửa, máy ủ, máy đọc và máy in (trường hợp phân tích sản phẩm bằng kỹ thuật ELISA); Máy li tâm nhỏ cho ống nghiệm 0,2 - 2ml; - Bộ pi pét và các đầu côn có lọc. II. CÁC TRANG THIẾT BỊ CẦN THIẾT - Máy PCR hoặc Real Time PCR; - Máy ly tâm tube 2-5 ml; - Máy ly tâm tube 1,5-2ml; - Máy ly tâm ống 0,2-2ml; - Máy trộn lắc (Vortex Mixer); - Máy trộn xoay (Rotator); - Máy ủ nhiệt; - Dàn máy ELISA gồm máy rửa, máy ủ, máy đọc và máy in (trường hợp phân tích sản phẩm bằng kỹ thuật ELISA); - Tủ lạnh bảo quản bệnh phẩm và lưu mẫu (tủ lạnh âm 20o, âm 80o và tủ lạnh thường); - Tủ an toàn sinh học; - Bộ pi pét từ 0,1 l – 1000 l dùng trong các thao tác; - Đồng hồ; - Các dụng cụ tiêu hao cho kỹ thuật sinh học phân tử (đầu côn có lọc, ống nghiệm không có ADN/ARN, găng tay không bột...); - Các phương tiện phòng hộ cho nhân viên.
- PHỤ LỤC 2 PHIẾU XÉT NGHIỆM PHÁT HIỆN NHIỄM HIV CHO TRẺ DƯỚI 18 THÁNG (Ban hành kèm theo Quyết định số 1053/QĐ-BYT ngày 02 tháng 04 năm 2010 của Bộ trưởng Bộ Y tế) Phòng khám :……………………… Điện thoại:……………………….. Địa chỉ:………………………………. Fax:……………………………….. Email:……………………………… PHIẾU XÉT NGHIỆM PHÁT HIỆN NHIỄM HIV CHO TRẺ DƯỚI 18 THÁNG Họ và tên trẻ …………………………………. Giới tính: Nam Nữ Họ và tên mẹ (hoặc người bảo trợ) ………….. Ngày sinh của trẻ: _ _/_ _/_ _ _ _ Địa chỉ …………………………………………… Nơi sinh của trẻ: ................................... Phát hiện nhiễm □ Trước khi mang thai Mẹ đã được □ Chưa HIV của mẹ □ Lúc có thai ..... tuần dùng ARV trước □ Phòng LTMC Phác đồ........................... hoặc trong lúc □ Lúc sinh sinh □ Điều trị ARV □ Khác: □ Khác: Trẻ được nuôi □ Bú mẹ Trẻ được dự □ Không bằng □ Sữa thay thế phòng ARV □ Có ngay sau sinh □ Kết hợp sữa mẹ và ăn thêm Phác đồ....................................................
- □ Khác: Thời gian dùng ......................................... Nếu trẻ có bú □ Đang bú mẹ Trẻ có các triệu □ Không sữa mẹ □ Đã dừng bú mẹ chứng nghi ngờ □ Có nhiễm HIV □ Thời gian dừng bú mẹ ........ tuần Triệu chứng: □ Khác: ........................................... .............................................................. …………………………………………. ……………………………………………. Trẻ được dùng □ Có Kết quả xét □ Dương tính Cotrimoxazole □ Không nghiệm kháng □ Âm tính thể kháng HIV □ Chưa xét nghiệm Chỉ định xét nghiệm chẩn đoán nhiễm HIV □ Lần một □ Lần hai □ Khác Cán bộ lấy mẫu Ngày: _ _/_ _/_ _ _ Ngày: _ _/_ _/_ _ _ Ngày: _ _/_ _/_ _ _ Giờ lấy máu: _ _ : _ _ Giờ lấy máu: _ _ : _ _ Giờ lấy máu: _ _ : _ _ Bác sỹ chỉ định Kết quả PCR lần 1: ....................................... (Kí, họ tên) □ Âm tính ....................................... □ Dương tính Phòng xét nghiệm HIV/AIDS ghi Thời gian nhận mẫu: Giờ _ _ : _ _ Trả lời kết quả xét nghiệm
- Ngày _ _/_ _/_ _ _ Kỹ thuật thực hiện:……………………………………….. Mã số người bệnh: _ _ _ _ _/_ _ _ _ Kết quả xét nghiệm: Tình trạng mẫu: □ tốt □ không tốt ....................................................................................... Giải ……………………………………………………............... thích:…………………………………………………….. Cán bộ nhận mẫu:………………………………………….. Ngày tháng năm Ngày tháng năm Cán bộ thực hiện xét nghiệm Trưởng Khoa xét nghiệm PHỤ LỤC 3 PHIẾU GỬI MẪU XÉT NGHIỆM PHÁT HIỆN NHIỄM HIV CHO TRẺ DƯỚI 18 THÁNG TUỔI (Ban hành kèm theo Quyết định số 1053/QĐ-BYT ngày 02 tháng 04 năm 2010 của Bộ trưởng Bộ Y tế) ĐƠN VỊ………….. CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc Lập - Tự Do - Hạnh Phúc --------------------- Ngày tháng năm . Kính gửi: ……………………………………………………………………. PHIẾU GỬI MẪU XÉT NGHIỆM PHÁT HIỆN NHIỄM HIV CHO TRẺ DƯỚI 18 THÁNG TUỔI
- Kết quả xét Chỉ định xét Giới Họ, tên Ngày Địa nghiệm nghiệm PCR Ngày lấy STT Ghi chú (Hoặc Mã số) sinh Na chỉ kháng thể lần lần khá mẫu Nữ (nếu có) m 1 2 c Trưởng phòng khám Người lập phiếu Người nhận Ký, ghi rõ họ tên) (Ký, ghi rõ họ tên) (Ký, ghi rõ họ tên) PHỤ LỤC 4 PHIẾU TRẢ LỜI KẾT QUẢ PHÁT HIỆN NHIỄM HIV CHO TRẺ DƯỚI 18 THÁNG TUỔI (Ban hành kèm theo Quyết định số 1053/QĐ-BYT ngày 02 tháng 04 năm 2010 của Bộ trưởng Bộ Y tế) ĐƠN VỊ………… CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc Lập - Tự Do - Hạnh Phúc --------------------- Ngày tháng năm . Kính gửi: ……………………………………………………………………. PHIẾU TRẢ LỜI KẾT QUẢ XÉT NGHIỆM PHÁT HIỆN NHIỄM HIV CHO TRẺ DƯỚI 18 THÁNG TUỔI
- Ngày nhận mẫu: …………………………………………………………………………... Ngày làm xét nghiệm: ……………………………………………………………………. Kỹ thuật xét nghiệm: ……………………………………………………………………… T Họ tên/Mã số Ngày sinh Địa chỉ Chỉ định xét nghiệm Ngày Kết quả xét Ghi T PCR lấy nghiệm PCR chú mẫu Nam Nữ Lần 1 Lần2 Khá c Phụ trách phòng xét nghiệm Thủ trưởng đơn vị (Ký, ghi rõ họ tên) (Ký, đóng dấu) PHỤ LỤC 5 BÁO CÁO BỆNH NHÂN DƯỚI 18 THÁNG TUỔI ĐƯỢC XÉT NGHIỆM PHÁT HIỆN NHIỄM HIV (Ban hành kèm theo Quyết định số 1053/QĐ-BYT ngày 02 tháng 04 năm 2010 của Bộ trưởng Bộ Y tế) ĐƠN VỊ…
- CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ---------------------- BÁO CÁO BỆNH NHÂN DƯỚI 18 THÁNG TUỔI ĐƯỢC XÉT NGHIỆM PHÁT HIỆN NHIỄM HIV Phòng khám Ngày tháng (ngày/tháng/năm) Huyện Báo cáo cho tháng (tháng/năm) Tỉnh/Thành phố Tống số trẻ được lấy mẫu để làm xét nghiệm PCR Điện thoại liên hệ/ Email Số xét nghiệm trung bình hàng tháng Họ tên cán bộ lập báo cáo ST Số trẻ được làm xét Số trẻ có Số trẻ Số trẻ dưới Số trẻ có Số trẻ tử Số trẻ Số lượng T nghiệm PCR kết quả dưới 12 12 tháng kết quả vong sau mất trẻ dự tính PCR lần 1 PCR lần PCR lần tháng tuổi có kết PCR lần khi đăng dấu sau được làm 2 1 dương tuổi có quả PCR 2 dương kí nhưng khi xét tính kết quả lần 1 dương tính chưa được đăng kí nghiệm PCR lần tính được điều trị PCR trong 1 dương điều trị ARV tháng tới tính ARV (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
- CÁN BỘ BÁO CÁO THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ Nơi nhận: (Kí tên, đóng dấu) - Cục PC HIV/AIDS (để báo cáo); - Trung tâm PC HIV/AIDS (để báo cáo); - Lưu đơn vị. PHỤ LỤC 6 BÁO CÁO TÌNH HÌNH SỬ DỤNG SINH PHẨM XÉT NGHIỆM PHÁT HIỆN NHIỄM HIV CHO TRẺ DƯỚI 18 THÁNG TUỔI (Ban hành kèm theo Quyết định số 1053/QĐ-BYT ngày 02 tháng 04 năm 2010 của Bộ trưởng Bộ Y tế) ĐƠN VỊ… CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc -------------------------- Kính gửi:................................... BÁO CÁO TÌNH HÌNH SỬ DỤNG SINH PHẨM XÉT NGHIỆM PHÁT HIỆN NHIỄM HIV CHO TRẺ DƯỚI 18 THÁNG TUỔI Tên cơ sở xét Ngày báo cáo
- nghiệm Quận/Huyện Báo cáo cho tháng Tỉnh/Thành Tổng số trẻ được xét nghiệm trong tháng Tổng số xét nghiệm có kết quả không xác định Điện thoại liên hệ, Tổng số xét nghiệm có kết quả dương Fax: Email : tính Dự trù số xét nghiệm trong tháng tới ST Loại sinh Số lô Hạn Tồn đầu kỳ Số bộ Sử dụng Số Tồn cuối kỳ Số test dự T phẩm dùng Test trong tháng lượng tính hết Kiểm hư hạn trong Bộ Test lẻ Bộ Test Bộ Test Test toán Test lẻ hỏng/ Test lẻ 3 tháng tới nhận hết Kit Kit Kit trong hạn tháng (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) 1 2
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD
-
Quyết định số 517/QĐ-TCTDTT
4 p |
98 |
9
-
Quyết định số 36/2008/QĐ-BYT
19 p |
62 |
7
-
Quyết định số 532/QĐ-TCTDTT
4 p |
75 |
6
-
Quyết định số 525/QĐ-TCTDTT
3 p |
72 |
6
-
Quyết định số 4380/2003/QĐ-BYT
2 p |
58 |
5
-
Quyết định số 95/2005/QĐ-BNV
11 p |
47 |
5
-
Quyết định số 526/QĐ-TCTDTT
3 p |
78 |
4
-
Quyết định số 522/QĐ-TCTDTT
3 p |
72 |
4
-
Quyết định số 518/QĐ-TCTDTT
3 p |
77 |
3
-
Quyết định số 519/QĐ-TCTDTT
4 p |
86 |
3
-
Quyết định số 527/QĐ-TCTDTT
3 p |
66 |
3
-
Quyết định số 529/QĐ-TCTDTT
3 p |
71 |
3
-
Quyết định số 531/QĐ-TCTDTT
3 p |
52 |
2
-
Quyết định số 533/QĐ-TCTDTT
3 p |
65 |
2
-
Quyết định số 528/QĐ-TCTDTT
3 p |
99 |
2
-
Quyết định số 521/QĐ-TCTDTT
3 p |
72 |
2
-
Quyết định số 530/QĐ-TCTDTT
3 p |
48 |
2
-
Quyết định số 516/QĐ-TCTDTT
3 p |
107 |
1

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

WARC-Identified-Payload-Type: application/xhtml+xml

Server: Apache/2.2.31 (CentOS)

Connection: close

Pragma: no-cache

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

Set-Cookie: TLDEVNamespace=qel1ura3017pf7lhre45pe6d74; path=/; domain=.tailieu.vn; HttpOnly

Vary: Accept-Encoding

Content-Type: text/html; charset=UTF-8


text:
Quyết định số 260/QĐ-BTTTT
Chia sẻ: Sang Nguyen | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:3
67
lượt xem 5
download
lượt xem 5
download
Quyết định số 260/QĐ-BTTTT
Mô tả tài liệu
Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ
Quyết định số 260/QĐ-BTTTT về việc chỉ định phòng đo kiểm do Bộ Thông tin và Truyền thông ban hành
Chủ đề:
Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

markdown:
# Quyết định số 260/QĐ-BTTTT
Chia sẻ: Sang Nguyen | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:3
67
lượt xem 5
download
lượt xem 5
download
![](http://image.tlvnimg.com/document/thumbnail/2009/20091112/lawttnh10/80x100/2948.jpg)
##
Quyết định số 260/QĐ-BTTTT
Mô tả tài liệu
[Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ](javascript:void(0);)
Download
![](http://static.tlvnimg.com/b2013az/templates/version1/default/images/down16x21.png)
Quyết định số 260/QĐ-BTTTT về việc chỉ định phòng đo kiểm do Bộ Thông tin và Truyền thông ban hành
Chủ đề:
Bình luận(0)
[Đăng nhập để gửi bình luận!](javascript:void(0);)
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

Set-Cookie: TLDEVNamespace=rcf9cdcdgbdbu40l2al0ogt1o4; path=/; domain=.tailieu.vn; HttpOnly


text:
REVISING JOB OFFER: CAN ACCOMMODATE REQUEST
Chia sẻ: Ngoc Uyen | Ngày: | Loại File: DOC | Số trang:1
107
lượt xem 9
download
lượt xem 9
download
REVISING JOB OFFER: CAN ACCOMMODATE REQUEST
Mô tả tài liệu
Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ
Các mẫu thư tiếng Anh sử dụng trong quản lý nhân sự - Revising job offer: Can accommodate request
Chủ đề:
Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

markdown:
# REVISING JOB OFFER: CAN ACCOMMODATE REQUEST
Chia sẻ: Ngoc Uyen | Ngày: | Loại File: DOC | Số trang:1
107
lượt xem 9
download
lượt xem 9
download
![](http://image1.tailieu.vn/document/thumbnail/2009/20090715/ngocuyen/80x100/joboffrv_7282.jpg)
##
REVISING JOB OFFER: CAN ACCOMMODATE REQUEST
Mô tả tài liệu
[Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ](javascript:void(0);)
Download
![](http://static1.tailieu.vn/b2013az/templates/version1/default/images/down16x21.png)
Các mẫu thư tiếng Anh sử dụng trong quản lý nhân sự - Revising job offer: Can accommodate request
Chủ đề:
Bình luận(0)
[Đăng nhập để gửi bình luận!](javascript:void(0);)
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

Set-Cookie: TLDEVNamespace=86mq2rb257vr7n7ngaeau08m71; path=/; domain=.tailieu.vn; HttpOnly


text:
ruột
Chia sẻ: Nguyen Phuonganh | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5
73
lượt xem 10
download
lượt xem 10
download
ruột
Mô tả tài liệu
Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ
RUỘT Ruột non Ở động vật có xương sống, ruột non là một phần của hệ tiêu hóa sau dạ dày và trước ruột già, tại đây sự tiêu hóa phần lớn thức ăn và hấp thụ chất dinh dưỡng được diễn ra. Trong những động vật không có xương sống như sâu/giun, thuật ngữ "ống tiêu hóa" thường được dùng để
Chủ đề:
Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

markdown:
# ruột
Chia sẻ: Nguyen Phuonganh | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5
73
lượt xem 10
download
lượt xem 10
download
![](http://image.tlvnimg.com/document/thumbnail/2010/20100717/heoxinhkute/80x100/ruot_non_7799.jpg)
##
ruột
Mô tả tài liệu
[Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ](javascript:void(0);)
Download
![](http://static.tlvnimg.com/b2013az/templates/version1/default/images/down16x21.png)
RUỘT Ruột non Ở động vật có xương sống, ruột non là một phần của hệ tiêu hóa sau dạ dày và trước ruột già, tại đây sự tiêu hóa phần lớn thức ăn và hấp thụ chất dinh dưỡng được diễn ra. Trong những động vật không có xương sống như sâu/giun, thuật ngữ "ống tiêu hóa" thường được dùng để
Chủ đề:
Bình luận(0)
[Đăng nhập để gửi bình luận!](javascript:void(0);)
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

Set-Cookie: TLDEVNamespace=cgg3tr18gbq5qlhdhfhh8mftm0; path=/; domain=.tailieu.vn; HttpOnly


text:
Kinh nghiệm của nhật
-
Mời các bạn cùng tham khảo nội dung tài liệu "Kinh nghiệm học Nhật ngữ: Về vấn đề phát âm Kanji trong tiếng Nhật" dưới đây để có thêm tài liệu phục vụ nhu cầu học tập và nghiên cứu vè cách phát âm tiếng Nhật. Nội dung tài liệu giới thiệu đến các bạn những nội dung khái quát về âm ON/KUN của Kanji, một số quy tắc ghi nhớ phát âm của âm ON.
17p thethuzzzz 24-10-2015 74 42 Download
-
Kinh nghiệm của Trung Quốc trong điều chỉnh chính sách ngoại thương sau khi trở thành thành viên của WTO
Những cải cách và điều chỉnh chính sách ngoại thương của Trung Quốc trong thời gian qua, nhất là sau khi trở thành thành viên chính thức của WTO, chẳng những đã nâng cao chất lượng, hiệu quả hoạt động của ngành ngoại thương, mà còn góp phần thúc đẩy nền kinh tế Trung Quốc phát triển mạnh mẽ, đạt những thành tựu to lớn, ngoạn mục, được cả thế giới công nhận và ngưỡng mộ.
13p lalala06 30-11-2015 19 3 Download
-
Sáng kiến kinh nghiệm: Viết nhật kí lớp học với mục đích giúp học sinh hiểu hơn những suy nghĩ, nguyện vọng mà giáo viên muốn gửi tới các em. Ngoài ra, các em còn có cơ hội để trau dồi kĩ năng viết văn của mình. Mời các bạn cùng tham khảo.
18p yeukhongloi 10-05-2016 29 2 Download
-
Hệ thống các cửa hàng tạp hóa 7-Eleven có mặt ở khắp nơi trên thế giới. hệ thống các cửa hàng bán tất cả các loại thực phẩm, hàng tiêu dùng thường ngày, và đồ uống suốt cả ngày (24/24), không lúc nào nghỉ. Tại Nhật có đến 7.000 cửa hàng.
3p ngocminh84 02-10-2012 107 14 Download
-
Kinh nghiệm quốc tế về thu hút FDI vào vùng kinh tế trọng điểm và bài học kinh nghiệm đối với Việt Nam
Kinh nghiệm quốc tế về thu hút FDI vào vùng kinh tế trọng điểm và bài học kinh nghiệm đối với Việt Nam nêu lên kinh nghiệm của Nhật Bản, Nam Phi, Indonesia trong việc thu hút FDI vào vùng kinh tế trọng điểm. Từ đó, rút ra kinh nghiệm đối với Việt Nam.
6p maiyeumaiyeu10 26-09-2016 7 0 Download
-
Có những người có thể nói đến 4,5 ngoại ngữ, có những người thì không. Làm thế nào để có "kỳ tài" học ngoại ngữ như vậy? Vấn đề ở đây không phải là cách nào học được nhiều ngoại ngữ mà là kinh nghiệm nào cho chúng ta cách học ngoại ngữ tốt nhất.
4p kernel 26-11-2009 574 321 Download
-
Chúng ta thường nói người biết nắm vững thời cơ là bậc hào kiệt, mà ngày nay ngành nghề " hot" nhất nào không liên quan đến các sản phẩm qua mạng Internet? Phương pháp kiếm tiền thì trăm phương ngàn kế, ở đây người viết sẽ tổng kết một số điều nho nhỏ dựa trên kinh nghiệm của mình về bán hàng qua mạng, cung cấp cho bạn đọc:
3p buihuy89 21-09-2009 538 203 Download
-
Lara Lomubus là một nhà phiên dịch nữ nổi tiếng của Hungari. Trải qua nhiều năm mày mò học tập, bà đã thông hiểu hơn mười thứ tiếng như: Anh, Pháp, Nga, Hán, Nhật, Tây Ban Nha, ý, Ba Lan, ... được tôn xưng là kỳ tài ngoại ngữ. Vì để hồi đáp lại những bức thư thỉnh nguyện thập phương, bà đã khái quát kinh nghiệm phong phú của bản thân - nó sẽ rất có ích cho những người muốn học tốt ngoại ngữ....
2p haclong0901 05-01-2011 257 124 Download
-
Khóa luận tốt nghiệp: Kinh nghiệm phát triển thị trường chứng khoán Nhật Bản và giải pháp cho thị trường chứng khoán Việt Nam
Nghiên cứu phát triển thị trường chứng khoán Nhật Bản. Thực trạng hoạt động của thị trường chứng khoán Việt Nam sau nhiều năm đi vào hoạt động. Đề xuất các giải pháp trên cơ sở những bài học kinh nghiệm của Nhật Bản cho thị trường chứng khoán Việt Nam.
95p nine_12 22-02-2014 141 65 Download
-
Khóa luận tốt nghiệp: Thực trạng phát triển hoạt động logistics của Nhật Bản và bài học kinh nghiệm cho Việt Nam
Khóa luận tốt nghiệp: Thực trạng phát triển hoạt động logistics của Nhật Bản và bài học kinh nghiệm cho Việt Nam khái quát chung về hoạt động logistics. Thực trạng hoạt động logistics tại Nhật Bản. Một số biện pháp phát triển ngành logistics tại Việt Nam từ kinh nghiệm của Nhật Bản.
120p sms_12 07-05-2014 146 60 Download
-
Mỗi người có thể tự tìm cho mình một phương pháp học ngoại ngữ phù hợp và hiệu quả. Tuy nhiên, việc tham khảo kinh nghiệm của một số người thành công trong việc học ngoại ngữ cũng rất cần thiết và có ích. Lara Lomubus là một nữ phiên dịch nổi tiếng của Hungari. được tôn xưng là một kỳ tài ngoại ngữ.
4p bibocumi10 19-10-2012 147 56 Download
-
Luận văn thạc sỹ kinh tế: Phát triển công nghiệp hỗ trợ của Nhật Bản và bài học kinh nghiệm đối với Việt Nam
Luận văn thạc sỹ kinh tế: Phát triển công nghiệp hỗ trợ của Nhật Bản và bài học kinh nghiệm đối với Việt Nam nhằm trình bày tổng quan về công nghiệp hỗ trợ, thực trạng công nghiệp hỗ trợ của Nhật Bản, phát triển công nghiệp hỗ trợ của Việt Nam từ kinh nghiệm của Nhật Bản.
97p fast_12 23-06-2014 110 56 Download
-
Ông được cho là một trong những nhà quản trị tài ba nhất của Mỹ. Cùng với vợ là Suzy Welch, ông vừa cho ra đời cuốn Winning (Chiến thắng) đúc kết các kinh nghiệm của ông khi lãnh đạo GE. Dưới đây là trích đoạn sách (đã đăng trên báo Newsweek).
12p meouanbanh 07-09-2010 128 44 Download
-
CEB là một tổ chức chuyên làm dịch vụ tư vấn cho các doanh nghiệp thuộc mọi ngành nghề, lĩnh vực kinh tế. Triết lí hoạt động kinh doanh của CEB thực ra cũng không có gì đặc biệt. Đó là quan niệm doanh nghiệp không nhất thiết lúc nào cũng phải nghĩ ra được cái gì mới và không nên coi các đối thủ cạnh tranh là kẻ thù mà phải tìm cách học hỏi từ họ.
2p truongthinh 12-10-2009 122 31 Download
-
Mỗi người có thể tự tìm cho mình một phương pháp học ngoại ngữ phù hợp và hiệu quả. Tuy nhiên, việc tham khảo kinh nghiệm của một số người thành công trong việc học ngoại ngữ cũng rất cần thiết và có ích.Kiên trì học tập từng ngày, chỉ giành ra 10 phút cũng được. Buổi sáng là thời gian tốt nhất.
6p oxaham 09-03-2011 113 26 Download
-
Công cuộc hiện đại hoá nước Nhật từ Minh Trị Duy Tân trở đi đã được thực hiện thành công và để lại nhiều bài học kinh nghiệm quý báu cho các nước đang trong quá trình công nghiệp hoá, hiện đại hoá như nước ta.
13p can_loc 22-07-2012 78 19 Download
-
Phân tích bài học kinh nghiệm của đại hội IX: Trong quá trình đổi mới phải kiên trì mục tiêu độc lập dân tộc và cnxh trên nền tảng chủ nghĩa mác-lênin tư tưởng hcm. Độc lập dân tộc và chủ nghĩa xã hội là hạt nhân tư tưởng HCM, là sợi chỉ đỏ xuyên suốt quá trình cách mạng Việt nam từ khi có Đảng
8p caott4 27-05-2011 135 15 Download
-
Ươm mầm kinh nghiệm Thay vì vùi đầu vào sách vở thì hiện nay rất nhiều bạn trẻ chọn cho mình con đường vừa học vừa làm, họ đi làm thêm vì nhiều lý do nhưng lý do phổ biến nhất là làm để tích lũy kinh nghiệm cho bản thân. Có thể những công việc ấy không liên quan gì đến chuyên môn, nhưng lại giúp họ có những kỹ năng sống cần thiết khi bước vào đời. Khác xa với các bạn chỉ biết có học và học luôn nhìn cuộc đời bằng lăng kính màu hồng, thì...
3p bibocumi36 27-03-2013 46 10 Download
-
Trong chăn nuôi heo, khâu nuôi heo con trong thời kỳ theo mẹ và sau cai sữa là khó nhất, thường có tỷ lệ hao hụt là 10 - 25%. Đế đảm bảo bớt tỷ lệ hao hụt trong khâu này và tránh lãng phí số heo con của những heo nái đẻ sai (quá số vú của heo mẹ). Có thể nuôi bộ heo con khi heo mẹ đẻ quá nhiều, xin giới thiệu kinh nghiệm của ông Mười Vĩnh (Ô Môn-Cần Thơ), một nông dân có nhiều kinh nghiệm nuôi bộ heo con....
4p baobinh1311 17-10-2012 63 7 Download
-
Báo cáo " Giám sát hoạt động quản lí hành chính nhà nước bằng cơ chế tài phán kinh nghiệm của Nhật Bản và khả năng áp dụng ở Việt Nam "
Thẩm phán Toà án tối cao Nhật Bản Itsuo Sonobe đã viết trong cuốn sách “Hệ thống luật hành chính hiện đại”: “Hệ thống luật hành chính của mỗi quốc gia khác nhau bắt nguồn từ chính những đặc trưng cơ bản của hệ thống pháp luật mà quốc gia đó sở hữu.
8p dontetvui 23-01-2013 44 5 Download
CHỦ ĐỀ BẠN MUỐN TÌM
- Truyện ma kinh dị hay nhất
- Truyện kinh dị hay nhất
- Kinh nghiệm phỏng vấn xin việc
- Kinh nghiệm làm việc nhóm
- Kinh nghiệm tổ chức sự kiện
- Kinh nghiệm trả lời phỏng vấn
- Kinh nghiệm khi đi phỏng vấn
- Kinh nghiệm phỏng vấn ngân hàng
- Kinh nghiệm tổ chức
- Kinh nghiệm tuyển dụng
- Kinh nghiệm thuyết trình
- Kinh nghiệm phỏng vấn
- Kinh nghiệm bán hàng
- Kinh nghiệm học tiếng Nhật dễ dàng
- Kinh nghiệm kinh doanh
- Kinh nghiệm marketing
- Kinh nghiệm đi du lịch
- Kinh nghiệm lãnh đạo
- Kinh nghiệm trồng trọt
- Chiến lược kinh doanh của kinh đô

markdown:
# Kinh nghiệm của nhật
**Kinh nghiệm của nhật**
-
Mời các bạn cùng tham khảo nội dung tài liệu "Kinh nghiệm học Nhật ngữ: Về vấn đề phát âm Kanji trong tiếng Nhật" dưới đây để có thêm tài liệu phục vụ nhu cầu học tập và nghiên cứu vè cách phát âm tiếng Nhật. Nội dung tài liệu giới thiệu đến các bạn những nội dung khái quát về âm ON/KUN của Kanji, một số quy tắc ghi nhớ phát âm của âm ON.
17p
thethuzzzz
24-10-2015
74
42
Download
-
[Kinh nghiệm của Trung Quốc trong điều chỉnh chính sách ngoại thương sau khi trở thành thành viên của WTO](http://tailieu.vn/doc/kinh-nghiem-cua-trung-quoc-trong-dieu-chinh-chinh-sach-ngoai-thuong-sau-khi-tro-thanh-thanh-vien-cua-1807190.html)
Những cải cách và điều chỉnh chính sách ngoại thương của Trung Quốc trong thời gian qua, nhất là sau khi trở thành thành viên chính thức của WTO, chẳng những đã nâng cao chất lượng, hiệu quả hoạt động của ngành ngoại thương, mà còn góp phần thúc đẩy nền kinh tế Trung Quốc phát triển mạnh mẽ, đạt những thành tựu to lớn, ngoạn mục, được cả thế giới công nhận và ngưỡng mộ.
13p
lalala06
30-11-2015
19
3
Download
-
Sáng kiến kinh nghiệm: Viết nhật kí lớp học với mục đích giúp học sinh hiểu hơn những suy nghĩ, nguyện vọng mà giáo viên muốn gửi tới các em. Ngoài ra, các em còn có cơ hội để trau dồi kĩ năng viết văn của mình. Mời các bạn cùng tham khảo.
18p
yeukhongloi
10-05-2016
29
2
Download
-
Hệ thống các cửa hàng tạp hóa 7-Eleven có mặt ở khắp nơi trên thế giới. hệ thống các cửa hàng bán tất cả các loại thực phẩm, hàng tiêu dùng thường ngày, và đồ uống suốt cả ngày (24/24), không lúc nào nghỉ. Tại Nhật có đến 7.000 cửa hàng.
3p
ngocminh84
02-10-2012
107
14
Download
-
[Kinh nghiệm quốc tế về thu hút FDI vào vùng kinh tế trọng điểm và bài học kinh nghiệm đối với Việt Nam](http://tailieu.vn/doc/kinh-nghiem-quoc-te-ve-thu-hut-fdi-vao-vung-kinh-te-trong-diem-va-bai-hoc-kinh-nghiem-doi-voi-viet-n-1890201.html)
Kinh nghiệm quốc tế về thu hút FDI vào vùng kinh tế trọng điểm và bài học kinh nghiệm đối với Việt Nam nêu lên kinh nghiệm của Nhật Bản, Nam Phi, Indonesia trong việc thu hút FDI vào vùng kinh tế trọng điểm. Từ đó, rút ra kinh nghiệm đối với Việt Nam.
6p
maiyeumaiyeu10
26-09-2016
7
0
Download
-
Có những người có thể nói đến 4,5 ngoại ngữ, có những người thì không. Làm thế nào để có "kỳ tài" học ngoại ngữ như vậy? Vấn đề ở đây không phải là cách nào học được nhiều ngoại ngữ mà là kinh nghiệm nào cho chúng ta cách học ngoại ngữ tốt nhất.
4p
kernel
26-11-2009
574
321
Download
-
Chúng ta thường nói người biết nắm vững thời cơ là bậc hào kiệt, mà ngày nay ngành nghề " hot" nhất nào không liên quan đến các sản phẩm qua mạng Internet? Phương pháp kiếm tiền thì trăm phương ngàn kế, ở đây người viết sẽ tổng kết một số điều nho nhỏ dựa trên kinh nghiệm của mình về bán hàng qua mạng, cung cấp cho bạn đọc:
3p
buihuy89
21-09-2009
538
203
Download
-
Lara Lomubus là một nhà phiên dịch nữ nổi tiếng của Hungari. Trải qua nhiều năm mày mò học tập, bà đã thông hiểu hơn mười thứ tiếng như: Anh, Pháp, Nga, Hán, Nhật, Tây Ban Nha, ý, Ba Lan, ... được tôn xưng là kỳ tài ngoại ngữ. Vì để hồi đáp lại những bức thư thỉnh nguyện thập phương, bà đã khái quát kinh nghiệm phong phú của bản thân - nó sẽ rất có ích cho những người muốn học tốt ngoại ngữ....
2p
haclong0901
05-01-2011
257
124
Download
-
[Khóa luận tốt nghiệp: Kinh nghiệm phát triển thị trường chứng khoán Nhật Bản và giải pháp cho thị trường chứng khoán Việt Nam](http://tailieu.vn/doc/khoa-luan-tot-nghiep-kinh-nghiem-phat-trien-thi-truong-chung-khoan-nhat-ban-va-giai-phap-cho-thi-tr-1611354.html)
Nghiên cứu phát triển thị trường chứng khoán Nhật Bản. Thực trạng hoạt động của thị trường chứng khoán Việt Nam sau nhiều năm đi vào hoạt động. Đề xuất các giải pháp trên cơ sở những bài học kinh nghiệm của Nhật Bản cho thị trường chứng khoán Việt Nam.
95p
nine_12
22-02-2014
141
65
Download
-
[Khóa luận tốt nghiệp: Thực trạng phát triển hoạt động logistics của Nhật Bản và bài học kinh nghiệm cho Việt Nam](http://tailieu.vn/doc/khoa-luan-tot-nghiep-thuc-trang-phat-trien-hoat-dong-logistics-cua-nhat-ban-va-bai-hoc-kinh-nghiem--1676152.html)
Khóa luận tốt nghiệp: Thực trạng phát triển hoạt động logistics của Nhật Bản và bài học kinh nghiệm cho Việt Nam khái quát chung về hoạt động logistics. Thực trạng hoạt động logistics tại Nhật Bản. Một số biện pháp phát triển ngành logistics tại Việt Nam từ kinh nghiệm của Nhật Bản.
120p
sms_12
07-05-2014
146
60
Download
-
Mỗi người có thể tự tìm cho mình một phương pháp học ngoại ngữ phù hợp và hiệu quả. Tuy nhiên, việc tham khảo kinh nghiệm của một số người thành công trong việc học ngoại ngữ cũng rất cần thiết và có ích. Lara Lomubus là một nữ phiên dịch nổi tiếng của Hungari. được tôn xưng là một kỳ tài ngoại ngữ.
4p
bibocumi10
19-10-2012
147
56
Download
-
[Luận văn thạc sỹ kinh tế: Phát triển công nghiệp hỗ trợ của Nhật Bản và bài học kinh nghiệm đối với Việt Nam](http://tailieu.vn/doc/luan-van-thac-sy-kinh-te-phat-trien-cong-nghiep-ho-tro-cua-nhat-ban-va-bai-hoc-kinh-nghiem-doi-voi--1692302.html)
Luận văn thạc sỹ kinh tế: Phát triển công nghiệp hỗ trợ của Nhật Bản và bài học kinh nghiệm đối với Việt Nam nhằm trình bày tổng quan về công nghiệp hỗ trợ, thực trạng công nghiệp hỗ trợ của Nhật Bản, phát triển công nghiệp hỗ trợ của Việt Nam từ kinh nghiệm của Nhật Bản.
97p
fast_12
23-06-2014
110
56
Download
-
Ông được cho là một trong những nhà quản trị tài ba nhất của Mỹ. Cùng với vợ là Suzy Welch, ông vừa cho ra đời cuốn Winning (Chiến thắng) đúc kết các kinh nghiệm của ông khi lãnh đạo GE. Dưới đây là trích đoạn sách (đã đăng trên báo Newsweek).
12p
meouanbanh
07-09-2010
128
44
Download
-
CEB là một tổ chức chuyên làm dịch vụ tư vấn cho các doanh nghiệp thuộc mọi ngành nghề, lĩnh vực kinh tế. Triết lí hoạt động kinh doanh của CEB thực ra cũng không có gì đặc biệt. Đó là quan niệm doanh nghiệp không nhất thiết lúc nào cũng phải nghĩ ra được cái gì mới và không nên coi các đối thủ cạnh tranh là kẻ thù mà phải tìm cách học hỏi từ họ.
2p
truongthinh
12-10-2009
122
31
Download
-
Mỗi người có thể tự tìm cho mình một phương pháp học ngoại ngữ phù hợp và hiệu quả. Tuy nhiên, việc tham khảo kinh nghiệm của một số người thành công trong việc học ngoại ngữ cũng rất cần thiết và có ích.Kiên trì học tập từng ngày, chỉ giành ra 10 phút cũng được. Buổi sáng là thời gian tốt nhất.
6p
oxaham
09-03-2011
113
26
Download
-
Công cuộc hiện đại hoá nước Nhật từ Minh Trị Duy Tân trở đi đã được thực hiện thành công và để lại nhiều bài học kinh nghiệm quý báu cho các nước đang trong quá trình công nghiệp hoá, hiện đại hoá như nước ta.
13p
can_loc
22-07-2012
78
19
Download
-
Phân tích bài học kinh nghiệm của đại hội IX: Trong quá trình đổi mới phải kiên trì mục tiêu độc lập dân tộc và cnxh trên nền tảng chủ nghĩa mác-lênin tư tưởng hcm. Độc lập dân tộc và chủ nghĩa xã hội là hạt nhân tư tưởng HCM, là sợi chỉ đỏ xuyên suốt quá trình cách mạng Việt nam từ khi có Đảng
8p
caott4
27-05-2011
135
15
Download
-
Ươm mầm kinh nghiệm Thay vì vùi đầu vào sách vở thì hiện nay rất nhiều bạn trẻ chọn cho mình con đường vừa học vừa làm, họ đi làm thêm vì nhiều lý do nhưng lý do phổ biến nhất là làm để tích lũy kinh nghiệm cho bản thân. Có thể những công việc ấy không liên quan gì đến chuyên môn, nhưng lại giúp họ có những kỹ năng sống cần thiết khi bước vào đời. Khác xa với các bạn chỉ biết có học và học luôn nhìn cuộc đời bằng lăng kính màu hồng, thì...
3p
bibocumi36
27-03-2013
46
10
Download
-
Trong chăn nuôi heo, khâu nuôi heo con trong thời kỳ theo mẹ và sau cai sữa là khó nhất, thường có tỷ lệ hao hụt là 10 - 25%. Đế đảm bảo bớt tỷ lệ hao hụt trong khâu này và tránh lãng phí số heo con của những heo nái đẻ sai (quá số vú của heo mẹ). Có thể nuôi bộ heo con khi heo mẹ đẻ quá nhiều, xin giới thiệu kinh nghiệm của ông Mười Vĩnh (Ô Môn-Cần Thơ), một nông dân có nhiều kinh nghiệm nuôi bộ heo con....
4p
baobinh1311
17-10-2012
63
7
Download
-
[Báo cáo " Giám sát hoạt động quản lí hành chính nhà nước bằng cơ chế tài phán kinh nghiệm của Nhật Bản và khả năng áp dụng ở Việt Nam "](http://tailieu.vn/doc/bao-cao-giam-sat-hoat-dong-quan-li-hanh-chinh-nha-nuoc-bang-co-che-tai-phan-kinh-nghiem-cua-nhat-b-1351036.html)
Thẩm phán Toà án tối cao Nhật Bản Itsuo Sonobe đã viết trong cuốn sách “Hệ thống luật hành chính hiện đại”: “Hệ thống luật hành chính của mỗi quốc gia khác nhau bắt nguồn từ chính những đặc trưng cơ bản của hệ thống pháp luật mà quốc gia đó sở hữu.
8p
dontetvui
23-01-2013
44
5
Download
## CHỦ ĐỀ BẠN MUỐN TÌM
[Truyện ma kinh dị hay nhất](http://tailieu.vn/tag/truyen-ma-kinh-di-hay-nhat.html) [Truyện kinh dị hay nhất](http://tailieu.vn/tag/truyen-kinh-di-hay-nhat.html) [Kinh nghiệm phỏng vấn xin việc](http://tailieu.vn/tag/kinh-nghiem-phong-van-xin-viec.html) [Kinh nghiệm làm việc nhóm](http://tailieu.vn/tag/kinh-nghiem-lam-viec-nhom.html) [Kinh nghiệm tổ chức sự kiện](http://tailieu.vn/tag/kinh-nghiem-to-chuc-su-kien.html) [Kinh nghiệm trả lời phỏng vấn](http://tailieu.vn/tag/kinh-nghiem-tra-loi-phong-van.html) [Kinh nghiệm khi đi phỏng vấn](http://tailieu.vn/tag/kinh-nghiem-khi-di-phong-van.html) [Kinh nghiệm phỏng vấn ngân hàng](http://tailieu.vn/tag/kinh-nghiem-phong-van-ngan-hang.html) [Kinh nghiệm tổ chức](http://tailieu.vn/tag/kinh-nghiem-to-chuc.html) [Kinh nghiệm tuyển dụng](http://tailieu.vn/tag/kinh-nghiem-tuyen-dung.html) [Kinh nghiệm thuyết trình](http://tailieu.vn/tag/kinh-nghiem-thuyet-trinh.html) [Kinh nghiệm phỏng vấn](http://tailieu.vn/tag/kinh-nghiem-phong-van.html) [Kinh nghiệm bán hàng](http://tailieu.vn/tag/kinh-nghiem-ban-hang.html) [Kinh nghiệm học tiếng Nhật dễ dàng](http://tailieu.vn/tag/kinh-nghiem-hoc-tieng-nhat-de-dang.html) [Kinh nghiệm kinh doanh](http://tailieu.vn/tag/kinh-nghiem-kinh-doanh.html) [Kinh nghiệm marketing](http://tailieu.vn/tag/kinh-nghiem-marketing.html) [Kinh nghiệm đi du lịch](http://tailieu.vn/tag/kinh-nghiem-di-du-lich.html) [Kinh nghiệm lãnh đạo](http://tailieu.vn/tag/kinh-nghiem-lanh-dao.html) [Kinh nghiệm trồng trọt](http://tailieu.vn/tag/kinh-nghiem-trong-trot.html) [Chiến lược kinh doanh của kinh đô](http://tailieu.vn/tag/chien-luoc-kinh-doanh-cua-kinh-do.html)

Set-Cookie: TLDEVNamespace=dsi6oe98bk8hui9hcmhfvl4cb7; path=/; domain=.tailieu.vn; HttpOnly