text:
Công ty bán 0902689134 giá 300000
Chọn sim số đẹp giá tốt đã và đang là nhu cầu của nhiều người sử dụng điện thoại di động, Nó sẽ phục vụ tốt cho công việc kinh doanh, quan hệ bạn bè, xã hội hàng ngày. Người làm ăn có sim số đẹp sẽ có được nhiều lợi thế hơn so với đối thủ, nếu quý vị đang có nhu cầu mua Sim số giá rẻ nhất để phục vụ mục đích nào đó hãy nhanh tay chọn cho mình một số đẹp giá mềm như mong muốn. Dưới đây là danh sách sim số đẹp giá tốt để quý khách hàng lựa chọn. bạn} lựa chọn.
0919882061 …….bán giá…... 390000
0924001557 …….bán giá…... 390000
0926117991 …….bán giá…... 390000
0932648641 …….bán giá…... 390000
0937483355 …….bán giá…... 1500000
0932165105 …….bán giá…... 390000
0933335778 …….bán giá…... 9000000
0888441622 …….bán giá…... 1500000
0901663991 …….bán giá…... 1500000
0928355933 …….bán giá…... 390000
0909943402 …….bán giá…... 390000
0928525464 …….bán giá…... 390000
0926122407 …….bán giá…... 390000
0919894424 …….bán giá…... 390000
0909931276 …….bán giá…... 390000
0919851844 …….bán giá…... 390000
0906725577 …….bán giá…... 1500000
0919206722 …….bán giá…... 390000
0919833128 …….bán giá…... 390000
0997479879 …….bán giá…... 4500000
Chọn gấp :
http://mn.soviettel.net/
01234555461 …….bán giá…... 390000
01259427444 …….bán giá…... 390000
01265581970 …….bán giá…... 390000
01642891717 …….bán giá…... 390000
01689526556 …….bán giá…... 390000
01635274747 …….bán giá…... 390000
01652762003 …….bán giá…... 390000
01683505034 …….bán giá…... 390000
01683709696 …….bán giá…... 390000
01273271988 …….bán giá…... 390000
01208666759 …….bán giá…... 390000
01284732004 …….bán giá…... 390000
01265666113 …….bán giá…... 390000
01234559943 …….bán giá…... 390000
01208666719 …….bán giá…... 390000
01228922932 …….bán giá…... 390000
01684941919 …….bán giá…... 390000
01217711986 …….bán giá…... 390000
01227723733 …….bán giá…... 390000
01654777247 …….bán giá…... 390000
Bán tại blogspot của tôi :
http://38.banmuasimsodep.net/
ĐT: 0917021455- 0977805354 - ĐC: 105-107 Đường Số 11, Phường 11, Quận Gò Vấp, TPHCM
01286027979 …….bán giá…... 600000
01694672333 …….bán giá…... 600000
01218666889 …….bán giá…... 500000
01227999559 …….bán giá…... 520000
01204427437 …….bán giá…... 390000
01665340777 …….bán giá…... 585000
01643901818 …….bán giá…... 520000
01683828811 …….bán giá…... 455000
01689443535 …….bán giá…... 455000
01289707878 …….bán giá…... 500000
01204411115 …….bán giá…... 600000
01654777686 …….bán giá…... 500000
01219889111 …….bán giá…... 500000
01649717444 …….bán giá…... 600000
01203090123 …….bán giá…... 600000
01269774400 …….bán giá…... 600000
01203051978 …….bán giá…... 390000
01217859555 …….bán giá…... 600000
01264817788 …….bán giá…... 600000
01658144499 …….bán giá…... 520000
0919882061 …….bán giá…... 390000
0924001557 …….bán giá…... 390000
0926117991 …….bán giá…... 390000
0932648641 …….bán giá…... 390000
0937483355 …….bán giá…... 1500000
0932165105 …….bán giá…... 390000
0933335778 …….bán giá…... 9000000
0888441622 …….bán giá…... 1500000
0901663991 …….bán giá…... 1500000
0928355933 …….bán giá…... 390000
0909943402 …….bán giá…... 390000
0928525464 …….bán giá…... 390000
0926122407 …….bán giá…... 390000
0919894424 …….bán giá…... 390000
0909931276 …….bán giá…... 390000
0919851844 …….bán giá…... 390000
0906725577 …….bán giá…... 1500000
0919206722 …….bán giá…... 390000
0919833128 …….bán giá…... 390000
0997479879 …….bán giá…... 4500000
Chọn gấp :
http://mn.soviettel.net/
01234555461 …….bán giá…... 390000
01259427444 …….bán giá…... 390000
01265581970 …….bán giá…... 390000
01642891717 …….bán giá…... 390000
01689526556 …….bán giá…... 390000
01635274747 …….bán giá…... 390000
01652762003 …….bán giá…... 390000
01683505034 …….bán giá…... 390000
01683709696 …….bán giá…... 390000
01273271988 …….bán giá…... 390000
01208666759 …….bán giá…... 390000
01284732004 …….bán giá…... 390000
01265666113 …….bán giá…... 390000
01234559943 …….bán giá…... 390000
01208666719 …….bán giá…... 390000
01228922932 …….bán giá…... 390000
01684941919 …….bán giá…... 390000
01217711986 …….bán giá…... 390000
01227723733 …….bán giá…... 390000
01654777247 …….bán giá…... 390000
Bán tại blogspot của tôi :
http://38.banmuasimsodep.net/
ĐT: 0917021455- 0977805354 - ĐC: 105-107 Đường Số 11, Phường 11, Quận Gò Vấp, TPHCM
01286027979 …….bán giá…... 600000
01694672333 …….bán giá…... 600000
01218666889 …….bán giá…... 500000
01227999559 …….bán giá…... 520000
01204427437 …….bán giá…... 390000
01665340777 …….bán giá…... 585000
01643901818 …….bán giá…... 520000
01683828811 …….bán giá…... 455000
01689443535 …….bán giá…... 455000
01289707878 …….bán giá…... 500000
01204411115 …….bán giá…... 600000
01654777686 …….bán giá…... 500000
01219889111 …….bán giá…... 500000
01649717444 …….bán giá…... 600000
01203090123 …….bán giá…... 600000
01269774400 …….bán giá…... 600000
01203051978 …….bán giá…... 390000
01217859555 …….bán giá…... 600000
01264817788 …….bán giá…... 600000
01658144499 …….bán giá…... 520000
0 nhận xét:
Đăng nhận xét

markdown:
##
[Công ty bán 0902689134 giá 300000 ](http://simtuquyhcm.simtuquy09.com/2016/11/cong-ty-ban-0902689134-gia-300000.html)
Chọn sim số đẹp giá tốt đã và đang là nhu cầu của nhiều người sử dụng điện thoại di động, Nó sẽ phục vụ tốt cho công việc kinh doanh, quan hệ bạn bè, xã hội hàng ngày. Người làm ăn có sim số đẹp sẽ có được nhiều lợi thế hơn so với đối thủ, nếu quý vị đang có nhu cầu mua
0919882061 …….bán giá…... 390000
0924001557 …….bán giá…... 390000
0926117991 …….bán giá…... 390000
0932648641 …….bán giá…... 390000
0937483355 …….bán giá…... 1500000
0932165105 …….bán giá…... 390000
0933335778 …….bán giá…... 9000000
0888441622 …….bán giá…... 1500000
0901663991 …….bán giá…... 1500000
0928355933 …….bán giá…... 390000
0909943402 …….bán giá…... 390000
0928525464 …….bán giá…... 390000
0926122407 …….bán giá…... 390000
0919894424 …….bán giá…... 390000
0909931276 …….bán giá…... 390000
0919851844 …….bán giá…... 390000
0906725577 …….bán giá…... 1500000
0919206722 …….bán giá…... 390000
0919833128 …….bán giá…... 390000
0997479879 …….bán giá…... 4500000
Chọn gấp :
01234555461 …….bán giá…... 390000
01259427444 …….bán giá…... 390000
01265581970 …….bán giá…... 390000
01642891717 …….bán giá…... 390000
01689526556 …….bán giá…... 390000
01635274747 …….bán giá…... 390000
01652762003 …….bán giá…... 390000
01683505034 …….bán giá…... 390000
01683709696 …….bán giá…... 390000
01273271988 …….bán giá…... 390000
01208666759 …….bán giá…... 390000
01284732004 …….bán giá…... 390000
01265666113 …….bán giá…... 390000
01234559943 …….bán giá…... 390000
01208666719 …….bán giá…... 390000
01228922932 …….bán giá…... 390000
01684941919 …….bán giá…... 390000
01217711986 …….bán giá…... 390000
01227723733 …….bán giá…... 390000
01654777247 …….bán giá…... 390000
Bán tại blogspot của tôi :
ĐT: 0917021455- 0977805354 - ĐC: 105-107 Đường Số 11, Phường 11, Quận Gò Vấp, TPHCM
01286027979 …….bán giá…... 600000
01694672333 …….bán giá…... 600000
01218666889 …….bán giá…... 500000
01227999559 …….bán giá…... 520000
01204427437 …….bán giá…... 390000
01665340777 …….bán giá…... 585000
01643901818 …….bán giá…... 520000
01683828811 …….bán giá…... 455000
01689443535 …….bán giá…... 455000
01289707878 …….bán giá…... 500000
01204411115 …….bán giá…... 600000
01654777686 …….bán giá…... 500000
01219889111 …….bán giá…... 500000
01649717444 …….bán giá…... 600000
01203090123 …….bán giá…... 600000
01269774400 …….bán giá…... 600000
01203051978 …….bán giá…... 390000
01217859555 …….bán giá…... 600000
01264817788 …….bán giá…... 600000
01658144499 …….bán giá…... 520000
[Sim số giá rẻ nhất](http://www.baudusf456.com/)để phục vụ mục đích nào đó hãy nhanh tay chọn cho mình một số đẹp giá mềm như mong muốn. Dưới đây là danh sách sim số đẹp giá tốt để quý khách hàng lựa chọn. bạn} lựa chọn.
0919882061 …….bán giá…... 390000
0924001557 …….bán giá…... 390000
0926117991 …….bán giá…... 390000
0932648641 …….bán giá…... 390000
0937483355 …….bán giá…... 1500000
0932165105 …….bán giá…... 390000
0933335778 …….bán giá…... 9000000
0888441622 …….bán giá…... 1500000
0901663991 …….bán giá…... 1500000
0928355933 …….bán giá…... 390000
0909943402 …….bán giá…... 390000
0928525464 …….bán giá…... 390000
0926122407 …….bán giá…... 390000
0919894424 …….bán giá…... 390000
0909931276 …….bán giá…... 390000
0919851844 …….bán giá…... 390000
0906725577 …….bán giá…... 1500000
0919206722 …….bán giá…... 390000
0919833128 …….bán giá…... 390000
0997479879 …….bán giá…... 4500000
Chọn gấp :
[http://mn.soviettel.net/](http://mn.soviettel.net/)
01234555461 …….bán giá…... 390000
01259427444 …….bán giá…... 390000
01265581970 …….bán giá…... 390000
01642891717 …….bán giá…... 390000
01689526556 …….bán giá…... 390000
01635274747 …….bán giá…... 390000
01652762003 …….bán giá…... 390000
01683505034 …….bán giá…... 390000
01683709696 …….bán giá…... 390000
01273271988 …….bán giá…... 390000
01208666759 …….bán giá…... 390000
01284732004 …….bán giá…... 390000
01265666113 …….bán giá…... 390000
01234559943 …….bán giá…... 390000
01208666719 …….bán giá…... 390000
01228922932 …….bán giá…... 390000
01684941919 …….bán giá…... 390000
01217711986 …….bán giá…... 390000
01227723733 …….bán giá…... 390000
01654777247 …….bán giá…... 390000
Bán tại blogspot của tôi :
[http://38.banmuasimsodep.net/](http://38.banmuasimsodep.net/)
ĐT: 0917021455- 0977805354 - ĐC: 105-107 Đường Số 11, Phường 11, Quận Gò Vấp, TPHCM
01286027979 …….bán giá…... 600000
01694672333 …….bán giá…... 600000
01218666889 …….bán giá…... 500000
01227999559 …….bán giá…... 520000
01204427437 …….bán giá…... 390000
01665340777 …….bán giá…... 585000
01643901818 …….bán giá…... 520000
01683828811 …….bán giá…... 455000
01689443535 …….bán giá…... 455000
01289707878 …….bán giá…... 500000
01204411115 …….bán giá…... 600000
01654777686 …….bán giá…... 500000
01219889111 …….bán giá…... 500000
01649717444 …….bán giá…... 600000
01203090123 …….bán giá…... 600000
01269774400 …….bán giá…... 600000
01203051978 …….bán giá…... 390000
01217859555 …….bán giá…... 600000
01264817788 …….bán giá…... 600000
01658144499 …….bán giá…... 520000
## 0 nhận xét:
## Đăng nhận xét


text:
Muốn bán nhanh 0901663787 giá 1200000
Tìm sim đẹp vip đã và đang là nhu cầu của đa số người sử dụng điện thoại di động, Nó sẽ phục vụ tốt cho công việc kinh doanh, quan hệ bạn bè, xã hội hàng ngày. Người làm ăn có sim số đẹp sẽ có được nhiều lợi thế hơn so với đối thủ, nếu bạn đang muốn mua Bán sim số đẹp năm sinh để phục vụ mục đích nào đó hãy nhanh tay chọn cho mình một số đẹp dễ nhớ vừa ý. Tiếp theo là một ít số đẹp giá rẻ để quý khách hàng lựa chọn. bạn} lựa chọn.
0906906584 …….bán giá…... 1500000
0919906544 …….bán giá…... 390000
0942450111 …….bán giá…... 1900000
0932179001 …….bán giá…... 390000
0964557118 …….bán giá…... 1900000
0928388040 …….bán giá…... 390000
0932194383 …….bán giá…... 390000
0928343482 …….bán giá…... 390000
0932618614 …….bán giá…... 390000
0932106104 …….bán giá…... 390000
0932615311 …….bán giá…... 390000
0919550120 …….bán giá…... 390000
0926114828 …….bán giá…... 390000
0925200403 …….bán giá…... 390000
0926168550 …….bán giá…... 390000
0919847378 …….bán giá…... 390000
0932076551 …….bán giá…... 390000
0919476242 …….bán giá…... 390000
0926121565 …….bán giá…... 390000
0963598985 …….bán giá…... 1600000
Chọn nhanh :
http://12.simsolocphat.net/
01685141717 …….bán giá…... 390000
01253111551 …….bán giá…... 390000
01677027676 …….bán giá…... 390000
01636614949 …….bán giá…... 390000
01677037373 …….bán giá…... 390000
01274883788 …….bán giá…... 390000
01636877434 …….bán giá…... 390000
01269760234 …….bán giá…... 390000
01639461919 …….bán giá…... 390000
01294141431 …….bán giá…... 390000
01639231616 …….bán giá…... 390000
01224651313 …….bán giá…... 390000
01265525952 …….bán giá…... 390000
01264767766 …….bán giá…... 390000
01265852006 …….bán giá…... 390000
01228050565 …….bán giá…... 390000
01286601992 …….bán giá…... 390000
01224131813 …….bán giá…... 390000
01265612003 …….bán giá…... 390000
01673189898 …….bán giá…... 390000
Có thể bạn thích :
http://ii.simtuquy09.com/
ĐT: 0917021455- 0977805354 - ĐC: 105-107 Đường Số 11, Phường 11, Quận Gò Vấp, TPHCM
01686562563 …….bán giá…... 500000
01646581818 …….bán giá…... 585000
01264407878 …….bán giá…... 520000
01268123838 …….bán giá…... 600000
01207316222 …….bán giá…... 520000
01647063979 …….bán giá…... 500000
01279111145 …….bán giá…... 500000
01264697788 …….bán giá…... 500000
01254710444 …….bán giá…... 520000
01633302320 …….bán giá…... 520000
01643980909 …….bán giá…... 455000
01267111456 …….bán giá…... 520000
01218365676 …….bán giá…... 500000
01685443368 …….bán giá…... 800000
01268782777 …….bán giá…... 600000
01269679555 …….bán giá…... 600000
01643223434 …….bán giá…... 455000
01286114400 …….bán giá…... 600000
01207313141 …….bán giá…... 390000
01207332727 …….bán giá…... 520000
0906906584 …….bán giá…... 1500000
0919906544 …….bán giá…... 390000
0942450111 …….bán giá…... 1900000
0932179001 …….bán giá…... 390000
0964557118 …….bán giá…... 1900000
0928388040 …….bán giá…... 390000
0932194383 …….bán giá…... 390000
0928343482 …….bán giá…... 390000
0932618614 …….bán giá…... 390000
0932106104 …….bán giá…... 390000
0932615311 …….bán giá…... 390000
0919550120 …….bán giá…... 390000
0926114828 …….bán giá…... 390000
0925200403 …….bán giá…... 390000
0926168550 …….bán giá…... 390000
0919847378 …….bán giá…... 390000
0932076551 …….bán giá…... 390000
0919476242 …….bán giá…... 390000
0926121565 …….bán giá…... 390000
0963598985 …….bán giá…... 1600000
Chọn nhanh :
http://12.simsolocphat.net/
01685141717 …….bán giá…... 390000
01253111551 …….bán giá…... 390000
01677027676 …….bán giá…... 390000
01636614949 …….bán giá…... 390000
01677037373 …….bán giá…... 390000
01274883788 …….bán giá…... 390000
01636877434 …….bán giá…... 390000
01269760234 …….bán giá…... 390000
01639461919 …….bán giá…... 390000
01294141431 …….bán giá…... 390000
01639231616 …….bán giá…... 390000
01224651313 …….bán giá…... 390000
01265525952 …….bán giá…... 390000
01264767766 …….bán giá…... 390000
01265852006 …….bán giá…... 390000
01228050565 …….bán giá…... 390000
01286601992 …….bán giá…... 390000
01224131813 …….bán giá…... 390000
01265612003 …….bán giá…... 390000
01673189898 …….bán giá…... 390000
Có thể bạn thích :
http://ii.simtuquy09.com/
ĐT: 0917021455- 0977805354 - ĐC: 105-107 Đường Số 11, Phường 11, Quận Gò Vấp, TPHCM
01686562563 …….bán giá…... 500000
01646581818 …….bán giá…... 585000
01264407878 …….bán giá…... 520000
01268123838 …….bán giá…... 600000
01207316222 …….bán giá…... 520000
01647063979 …….bán giá…... 500000
01279111145 …….bán giá…... 500000
01264697788 …….bán giá…... 500000
01254710444 …….bán giá…... 520000
01633302320 …….bán giá…... 520000
01643980909 …….bán giá…... 455000
01267111456 …….bán giá…... 520000
01218365676 …….bán giá…... 500000
01685443368 …….bán giá…... 800000
01268782777 …….bán giá…... 600000
01269679555 …….bán giá…... 600000
01643223434 …….bán giá…... 455000
01286114400 …….bán giá…... 600000
01207313141 …….bán giá…... 390000
01207332727 …….bán giá…... 520000
0 nhận xét:
Đăng nhận xét

markdown:
##
[Muốn bán nhanh 0901663787 giá 1200000 ](http://simtuquyhcm.simtuquy09.com/2016/11/muon-ban-nhanh-0901663787-gia-1200000.html)
Tìm sim đẹp vip đã và đang là nhu cầu của đa số người sử dụng điện thoại di động, Nó sẽ phục vụ tốt cho công việc kinh doanh, quan hệ bạn bè, xã hội hàng ngày. Người làm ăn có sim số đẹp sẽ có được nhiều lợi thế hơn so với đối thủ, nếu bạn đang muốn mua
0906906584 …….bán giá…... 1500000
0919906544 …….bán giá…... 390000
0942450111 …….bán giá…... 1900000
0932179001 …….bán giá…... 390000
0964557118 …….bán giá…... 1900000
0928388040 …….bán giá…... 390000
0932194383 …….bán giá…... 390000
0928343482 …….bán giá…... 390000
0932618614 …….bán giá…... 390000
0932106104 …….bán giá…... 390000
0932615311 …….bán giá…... 390000
0919550120 …….bán giá…... 390000
0926114828 …….bán giá…... 390000
0925200403 …….bán giá…... 390000
0926168550 …….bán giá…... 390000
0919847378 …….bán giá…... 390000
0932076551 …….bán giá…... 390000
0919476242 …….bán giá…... 390000
0926121565 …….bán giá…... 390000
0963598985 …….bán giá…... 1600000
Chọn nhanh :
01685141717 …….bán giá…... 390000
01253111551 …….bán giá…... 390000
01677027676 …….bán giá…... 390000
01636614949 …….bán giá…... 390000
01677037373 …….bán giá…... 390000
01274883788 …….bán giá…... 390000
01636877434 …….bán giá…... 390000
01269760234 …….bán giá…... 390000
01639461919 …….bán giá…... 390000
01294141431 …….bán giá…... 390000
01639231616 …….bán giá…... 390000
01224651313 …….bán giá…... 390000
01265525952 …….bán giá…... 390000
01264767766 …….bán giá…... 390000
01265852006 …….bán giá…... 390000
01228050565 …….bán giá…... 390000
01286601992 …….bán giá…... 390000
01224131813 …….bán giá…... 390000
01265612003 …….bán giá…... 390000
01673189898 …….bán giá…... 390000
Có thể bạn thích :
ĐT: 0917021455- 0977805354 - ĐC: 105-107 Đường Số 11, Phường 11, Quận Gò Vấp, TPHCM
01686562563 …….bán giá…... 500000
01646581818 …….bán giá…... 585000
01264407878 …….bán giá…... 520000
01268123838 …….bán giá…... 600000
01207316222 …….bán giá…... 520000
01647063979 …….bán giá…... 500000
01279111145 …….bán giá…... 500000
01264697788 …….bán giá…... 500000
01254710444 …….bán giá…... 520000
01633302320 …….bán giá…... 520000
01643980909 …….bán giá…... 455000
01267111456 …….bán giá…... 520000
01218365676 …….bán giá…... 500000
01685443368 …….bán giá…... 800000
01268782777 …….bán giá…... 600000
01269679555 …….bán giá…... 600000
01643223434 …….bán giá…... 455000
01286114400 …….bán giá…... 600000
01207313141 …….bán giá…... 390000
01207332727 …….bán giá…... 520000
[Bán sim số đẹp năm sinh](http://www.hongshengwy.com/)để phục vụ mục đích nào đó hãy nhanh tay chọn cho mình một số đẹp dễ nhớ vừa ý. Tiếp theo là một ít số đẹp giá rẻ để quý khách hàng lựa chọn. bạn} lựa chọn.
0906906584 …….bán giá…... 1500000
0919906544 …….bán giá…... 390000
0942450111 …….bán giá…... 1900000
0932179001 …….bán giá…... 390000
0964557118 …….bán giá…... 1900000
0928388040 …….bán giá…... 390000
0932194383 …….bán giá…... 390000
0928343482 …….bán giá…... 390000
0932618614 …….bán giá…... 390000
0932106104 …….bán giá…... 390000
0932615311 …….bán giá…... 390000
0919550120 …….bán giá…... 390000
0926114828 …….bán giá…... 390000
0925200403 …….bán giá…... 390000
0926168550 …….bán giá…... 390000
0919847378 …….bán giá…... 390000
0932076551 …….bán giá…... 390000
0919476242 …….bán giá…... 390000
0926121565 …….bán giá…... 390000
0963598985 …….bán giá…... 1600000
Chọn nhanh :
[http://12.simsolocphat.net/](http://12.simsolocphat.net/)
01685141717 …….bán giá…... 390000
01253111551 …….bán giá…... 390000
01677027676 …….bán giá…... 390000
01636614949 …….bán giá…... 390000
01677037373 …….bán giá…... 390000
01274883788 …….bán giá…... 390000
01636877434 …….bán giá…... 390000
01269760234 …….bán giá…... 390000
01639461919 …….bán giá…... 390000
01294141431 …….bán giá…... 390000
01639231616 …….bán giá…... 390000
01224651313 …….bán giá…... 390000
01265525952 …….bán giá…... 390000
01264767766 …….bán giá…... 390000
01265852006 …….bán giá…... 390000
01228050565 …….bán giá…... 390000
01286601992 …….bán giá…... 390000
01224131813 …….bán giá…... 390000
01265612003 …….bán giá…... 390000
01673189898 …….bán giá…... 390000
Có thể bạn thích :
[http://ii.simtuquy09.com/](http://ii.simtuquy09.com/)
ĐT: 0917021455- 0977805354 - ĐC: 105-107 Đường Số 11, Phường 11, Quận Gò Vấp, TPHCM
01686562563 …….bán giá…... 500000
01646581818 …….bán giá…... 585000
01264407878 …….bán giá…... 520000
01268123838 …….bán giá…... 600000
01207316222 …….bán giá…... 520000
01647063979 …….bán giá…... 500000
01279111145 …….bán giá…... 500000
01264697788 …….bán giá…... 500000
01254710444 …….bán giá…... 520000
01633302320 …….bán giá…... 520000
01643980909 …….bán giá…... 455000
01267111456 …….bán giá…... 520000
01218365676 …….bán giá…... 500000
01685443368 …….bán giá…... 800000
01268782777 …….bán giá…... 600000
01269679555 …….bán giá…... 600000
01643223434 …….bán giá…... 455000
01286114400 …….bán giá…... 600000
01207313141 …….bán giá…... 390000
01207332727 …….bán giá…... 520000
## 0 nhận xét:
## Đăng nhận xét

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

X-XSS-Protection: 1; mode=block

Server: GSE

Cache-Control: private, max-age=0

X-Content-Type-Options: nosniff

Content-Type: text/html; charset=UTF-8


text:
BỘ MÔN TIẾNG ANH CƠ BẢN
Bộ môn Tiếng Anh cơ bản thực hiện nhiệm vụ giảng dạy tiếng Anh cho tất cả các loại hình đào tạo hiện có của Trường Đại học Quốc tế Hồng Bàng ở bậc đại học và sau đại học. Bộ môn luôn đảm bảo tốt kỷ luật học đường và không ngừng nâng cao chất lượng chuyên môn. Từ năm học 2016-2017, trong năm đầu tiên, sinh viên được trau dồi tiếng Anh tăng cường trong môi trường hoàn toàn sử dụng Tiếng Anh, được thực tập thường xuyên với giảng viên bản ngữ, được nâng cao năng lực tiếng Anh một cách hiệu quả nhất để đạt được cấp độ B1 theo chuẩn năng lực Tiếng Anh quốc tế. Phát huy những thành tích đã đạt được, tận dụng những thế mạnh sẵn có, trong thời gian tới, bộ môn sẽ đẩy mạnh các hoạt động chuyên môn, tăng cường giao lưu hợp tác với các bộ môn khác trong và ngoài trường, nhằm đáp ứng tốt các yêu cầu mới của xã hội và của thời đại.
Some text in the modal.

Cache-Control: private

Content-Type: text/html; charset=utf-8

Connection: close


text:
- Hoạt động cuối:
- 11/12/12
- Tham gia ngày:
- 11/12/12
- Bài viết:
- 0
- Đã được thích:
- 0
- Điểm thành tích:
- 0
- Nơi ở:
- Ngân Hàng
hellboy7779
New Member, đến từ Ngân Hàng
- hellboy7779 được nhìn thấy lần cuối:
- 11/12/12
-
- Đang tải...
-
Giới thiệu
TCNN
- Nơi ở:
- Ngân Hàng
Tương tác

markdown:
![ hellboy7779](http://svnhforum.com/forum/styles/banh/xenforo/avatars/avatar_l.png)
- Hoạt động cuối:
- 11/12/12
- Tham gia ngày:
- 11/12/12
- Bài viết:
- 0
- Đã được thích:
- 0
- Điểm thành tích:
[0](members/hellboy7779.33838/trophies)
- Nơi ở:
[Ngân Hàng](misc/location-info?location=Ng%C3%A2n+H%C3%A0ng)
# hellboy7779
New Member, đến từ
[Ngân Hàng](misc/location-info?location=Ng%C3%A2n+H%C3%A0ng)
- hellboy7779 được nhìn thấy lần cuối:
- 11/12/12
-
- Đang tải...
-
### Giới thiệu
TCNN
- Nơi ở:
[Ngân Hàng](misc/location-info?location=Ng%C3%A2n+H%C3%A0ng)
### Tương tác

Server: nginx

Vary: Accept-Encoding

X-Frame-Options: SAMEORIGIN

Vietnix-Cache: HIT from backend


text:
- Hoạt động cuối:
- 21/3/15
- Tham gia ngày:
- 11/3/15
- Bài viết:
- 0
- Đã được thích:
- 0
- Điểm thành tích:
- 0
- Giới tính:
- Nam
- Sinh nhật:
- 8/3/90 (Tuổi: 27)
Nguyễn Phước Tiếp
New Member, Nam, 27
- Nguyễn Phước Tiếp được nhìn thấy lần cuối:
- 21/3/15
-
- Đang tải...
-
Giới thiệu
- Giới tính:
- Nam
- Sinh nhật:
- 8/3/90 (Tuổi: 27)
Tương tác

markdown:
![ Nguyễn Phước Tiếp](http://svnhforum.com/forum/data/avatars/l/106/106460.jpg?1426081987)
- Hoạt động cuối:
- 21/3/15
- Tham gia ngày:
- 11/3/15
- Bài viết:
- 0
- Đã được thích:
- 0
- Điểm thành tích:
[0](members/nguyen-phuoc-tiep.106460/trophies)
- Giới tính:
- Nam
- Sinh nhật:
- 8/3/90 (Tuổi: 27)
# Nguyễn Phước Tiếp
New Member, Nam, 27
- Nguyễn Phước Tiếp được nhìn thấy lần cuối:
- 21/3/15
-
- Đang tải...
-
### Giới thiệu
- Giới tính:
- Nam
- Sinh nhật:
- 8/3/90 (Tuổi: 27)
### Tương tác


text:
-
Mọi bài viết vi phạm chính sách, Spam/Không đúng chuyên mục BQT sẽ xóa bài và nick vĩnh viễn.Dismiss Notice
Để báo lỗi hoặc đặt quảng cáo tại website vui lòng liên hệ:
Email: vipkhongtin@gmail.com - FB: Vipkhongtin. Xin cảm ơn!
bán nhà chính chủ quận Hoàng Mai - Hà Nội
Thảo luận trong 'Nhà đất - Bất động sản' bắt đầu bởi conled2015, 25/9/15.

markdown:
-
Mọi bài viết vi phạm chính sách, Spam/Không đúng chuyên mục BQT sẽ xóa bài và nick vĩnh viễn.
Để báo lỗi hoặc
**đặt quảng cáo**tại website vui lòng liên hệ:
Email: vipkhongtin@gmail.com - FB:
[Vipkhongtin](http://fb.com/vipkhongtin). Xin cảm ơn! [Dismiss Notice](account/dismiss-notice?notice_id=1)
# bán nhà chính chủ quận Hoàng Mai - Hà Nội
Thảo luận trong '
[Nhà đất - Bất động sản](forums/nha-dat-bat-dong-san.22/)' bắt đầu bởi [conled2015], [25/9/15](threads/ban-nha-chinh-chu-quan-hoang-mai-ha-noi.8704/).

Server: Nginx

X-Powered-By: VPSSIM


text:
Quyết định số 4351/2003/QĐ-BYT
Chia sẻ: Son Nguyen | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:4
lượt xem 3
download
Quyết định số 4351/2003/QĐ-BYT
Quyết định số 4351/2003/QĐ-BYT về việc Quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Cục Y tế dự phòng và Phòng chống HIV/AIDS do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành
Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!
Nội dung Text: Quyết định số 4351/2003/QĐ-BYT
- B YT C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T ------- NAM c l p – T do – H nh phúc -------------- S : 4351/2003/Q -BYT Hà N i, ngày 15 tháng 08 năm 2003 QUY T NNH QUY NNH CH C NĂNG, NHI M V , QUY N H N VÀ CƠ C U T CH C C A C C Y T D PHÒNG VÀ PHÒNG CH NG HIV/AIDS B TRƯ NG B YT Căn c Ngh nh s 49/2003/N -CP ngày 15/5/2003 c a Chính ph quy nh ch c năng, nhi m v quy n h n và cơ c u t ch c c a B Y t ; Căn c công văn c a Văn phòng Chính ph s 3543/VPCP-NC ngày 18 tháng 7 năm 2003 thông báo ý ki n c a Th tư ng Chính ph cho phép C c Y t d phòng và Phòng ch ng HIV/AIDS ư c s d ng con d u hình qu c huy; Theo ngh c a V trư ng V T ch c cán b và C c trư ng C c Y t d phòng và Phòng ch ng HIV/AIDS - B Y t , QUY T NNH i u 1. Ban hành kèm theo Quy t nh này Quy nh ch c năng, nhi m v , quy n h n và cơ c u t ch c c a C c Y t d phòng và Phòng ch ng HIV/AIDS. i u 2. Quy t nh này có hi u l c k t ngày ký ban hành. Các quy nh trư c ây trái v i quy nh c a Quy t nh này u b bãi b . i u 3. Các ông, bà: Chánh Văn phòng, V trư ng V T ch c Cán b - B Y t , C c trư ng C c Y t d phòng và Phòng ch ng HIV/AIDS, Th trư ng các ơn v liên quan ch u trách nhi m thi hành Quy t nh này./. B TRƯ NG B YT Tr n Th Trung Chi n QUY NNH
- CH C NĂNG, NHI M V , QUY N H N, CƠ C U T CH C C A C C Y T D PHÒNG VÀ PHÒNG CH NG HIV/AIDS (Ban hành kèm theo Quy t nh s 4351 /2003/Q -BYT ngày 15 tháng 8 năm 2003 c a B trư ng B Y t ) I. CH C NĂNG, NHI M V , QUY N H N C A C C Y T D PHÒNG VÀ PHÒNG CH NG HIV/AIDS. 1. V trí, ch c năng c a C c. 1.1. C c Y t d phòng và Phòng ch ng HIV/AIDS là C c qu n lý chuyên ngành thu c B Y t giúp B trư ng B Y t th c hi n ch c năng qu n lý Nhà nư c và th c thi pháp lu t, i u hành các ho t ng chuyên môn v lĩnh v c Y t d phòng, phòng ch ng HIV/AIDS và ki m d ch y t biên gi i trên ph m vi c nư c. 1.2. C c có tư cách pháp nhân, có tài kho n, ư c s d ng con d u hình qu c huy, có tr s làm vi c t i Thành ph Hà N i. Kinh phí ho t ng c a C c do ngân sách Nhà nư c c p và các ngu n kinh phí h p pháp khác. 2. Nhi m v , quy n h n c a C c Y t d phòng và Phòng ch ng HIV/AIDS. 2.1. Ch trì xây d ng chi n lư c, qui ho ch, k ho ch v các n i dung sau: Ki m soát các b nh truy n nhi m gây d ch, phòng ch ng HIV/AIDS, ki m d ch y t biên gi i, phòng ch ng b nh xã h i, s c kho môi trư ng, s c kho trư ng h c, dinh dư ng c ng ng, s c kho lao ng và b nh ngh nghi p, phòng ch ng tai n n thương tích; qu n lý, s n xu t v c xin, sinh phNm y t ; qu n lý các lo i hoá ch t ch phNm di t côn trùng, di t khuNn y t trình B trư ng B Y t phê duy t theo thNm quy n ho c B trư ng trình Chính ph phê duy t. 2.2. Xây d ng, s a i, b sung các d án Lu t, Pháp l nh, văn b n quy ph m pháp lu t v y t d phòng, phòng ch ng HIV/AIDS và ki m d ch y t biên gi i trình B trư ng B Y t ban hành theo thNm quy n ho c B trư ng trình Chính ph ; xây d ng danh m c, tiêu chuNn, phân tuy n k thu t, ch chính sách v lĩnh v c y t d phòng, phòng ch ng HIV/AIDS và ki m d ch y t biên gi i. 2.3. Qu n lý, ch o các ho t ng chuyên ngành h th ng y t d phòng, phòng ch ng HIV/AIDS và ki m d ch y t biên gi i trên ph m vi c nư c. Qu n lý và ch o ho t ng chuyên môn các Vi n thu c h y t d phòng. 2.4. Ch trì xây d ng tiêu chu n ngành v chuyên môn, k thu t thu c các lĩnh v c sau: Phòng ch ng các b nh truy n nhi m gây d ch, phòng ch ng HIV/AIDS, ki m d ch y t biên gi i, phòng ch ng b nh xã h i, v c xin, sinh phNm y t ; các lo i hoá ch t ch phNm di t khuNn, di t côn trùng trong lĩnh v c y t ; s c kho môi trư ng, s c kho trư ng h c, s c kho lao ng và phòng ch ng b nh ngh nghi p, phòng ch ng tai n n thương tích; ch t lư ng nư c u ng, nư c sinh ho t, các công trình v sinh. 2.5. T ch c th c hi n các văn b n quy ph m pháp lu t v y t d phòng, phòng ch ng HIV/AIDS và ki m d ch y t biên gi i. Qu n lý, ch o và t ch c th c hi n các bi n pháp phòng ch ng d ch b nh trên ph m vi c nư c. Trình B trư ng B Y t
- phê duy t theo thNm quy n ho c B trư ng trình Chính ph phê duy t nh ng bi n pháp c bi t d p t t d ch b nh theo quy nh c a pháp lu t. Xây d ng d tr qu c gia hàng năm và nh m c s d ng thu c, hoá ch t, phương ti n phòng ch ng d ch cho a phương, các ngành và các ơn v . 2.6. Xây d ng n i dung và ch o, tri n khai công tác truy n thông giáo d c s c kho trong lĩnh v c y t d phòng, phòng ch ng HIV/AIDS và ki m d ch y t biên gi i. Xây d ng k ho ch và t ch c ào t o l i cán b v lĩnh v c y t d phòng. 2.7. Ch trì ho c ph i h p v i các ơn v liên quan t ch c ki m tra, thanh tra và x lý các vi ph m trong ho t ng chuyên ngành y t d phòng, phòng ch ng HIV/AIDS và ki m d ch y t biên gi i theo quy nh c a Pháp lu t. 2.8. Ban hành các quy t nh theo th m quy n v các ho t ng thu c lĩnh v c y t d phòng, phòng ch ng HIV/AIDS và ki m d ch y t biên gi i. Quy t nh theo thNm quy n vi c c p, ình ch ho c thu h i các lo i gi y phép, ch ng ch , ăng ký lưu hành v c xin, sinh phNm y t , hoá ch t di t côn trùng và di t khuNn dùng trong lĩnh v c gia d ng và y t , ki m d ch y t biên gi i theo quy nh c a pháp lu t; t ch c thu phí, l phí và các lo i thu khác. 2.9. Th c hi n các ho t ng nghiên c u khoa h c và h p tác qu c t trong lĩnh v c Y t d phòng, phòng ch ng HIV/AIDS và ki m d ch y t biên gi i. 2.10. Qu n lý, ch o và t ch c th c hi n ho t ng các n i dung sau: 2.10.1. S c kho môi trư ng, s c kho trư ng h c và dinh dư ng c ng ng. Xây d ng, ch o phong trào phòng b nh và nâng cao s c kho c ng ng. Ch o công tác giám sát ch t lư ng nư c u ng, nư c sinh ho t; 2.10.2. Công tác y t lao ng, chăm sóc s c kho ngư i lao ng, phòng ch ng b nh ngh nghi p, phòng ch ng tai n n thương tích. Làm u m i qu n lý, ch o ho t ng chuyên môn y t d phòng các B , ngành; 2.10.3. Qu n lý, ch o, ki m tra vi c s n xu t, s d ng, xu t, nh p khNu v c xin, sinh phNm, hoá ch t, ch phNm di t côn trùng, di t khuNn y t . L p k ho ch phân ph i các lo i v c xin, sinh phNm. 2.11. Qu n lý, ch o và t ch c th c hi n các bi n pháp phòng ch ng HIV/AIDS. Tham mưu cho B trư ng trong ph i h p liên ngành v t ch c th c hi n công tác phòng ch ng HIV/AIDS và tri n khai th c hi n các án, d án phòng ch ng HIV/AIDS. Giúp B trư ng B Y t làm thư ng tr c v phòng ch ng HIV/AIDS c a U ban qu c gia phòng ch ng HIV/AIDS và phòng ch ng t n n ma túy, m i dâm. 2.12. Qu n lý, ch o và t ch c th c hi n các ho t ng chuyên môn k thu t v lĩnh v c ki m d ch y t biên gi i. Xây d ng và c ng c h th ng ki m d ch y t biên gi i. Tham mưu cho B trư ng trong vi c h p tác qu c t và ph i h p liên ngành v ki m d ch y t biên gi i.
- 2.13. Qu n lý t ch c, i ngũ cán b công ch c, tài s n, ngân sách ư c giao theo quy nh c a Nhà nư c. II. T CH C B MÁY VÀ CƠ CH HO T NG C A C C Y T D PHÒNG VÀ PHÒNG CH NG HIV/AIDS: 1. Lãnh o C c: Có C c trư ng và các phó C c trư ng, do B trư ng B Y t b nhi m, mi n nhi m. C c trư ng ch u trách nhi m trư c B trư ng B Y t v m i ho t ng c a C c. Các Phó C c trư ng giúp vi c C c trư ng và ch u trách nhi m trư c C c trư ng v nhi m v ư c phân công. 2. T ch c b máy c a C c, g m: 2.1. Văn phòng C c. 2.2 . Phòng K ho ch Tài chính. 2.3 . Phòng Ki m soát và Phòng ch ng HIV/AIDS. 2.4 . Phòng Ki m soát và Phòng ch ng b nh truy n nhi m, Qu n lý v c xin, sinh phNm y t . 2.5 . Phòng Ki m d ch y t biên gi i và Qu n lý hoá ch t y t . 2.6 . Phòng S c kho môi trư ng, S c kho trư ng h c và Dinh dư ng. 2.7 . Phòng S c kho Lao ng, B nh ngh nghi p và Tai n n thương tích. 3. Cơ ch ho t ng: 3.1. C c ho t ng theo ch Th trư ng. 3.2. Ch c năng, nhi m v , quy n h n c a Văn phòng và các Phòng thu c C c do C c trư ng quy nh trên cơ s nhi m v c a C c ã ư c B Y t giao. M i quan h gi a các t ch c trong C c do C c trư ng quy nh. 3.3. Vi c b nhi m, mi n nhi m các ch c danh lãnh o Văn phòng và các Phòng thu c C c theo quy nh c a B Y t . 3.4. Các ch c danh lãnh o C c, lãnh o Văn phòng và Lãnh o các Phòng thu c C c ư c hư ng ph c p theo quy nh hi n hành. III. BIÊN CH : Biên ch c a C c theo Quy t nh c a B trư ng B Y t và ư c i u ch nh hàng năm theo nhu c u công tác và theo xu t c a C c trư ng./.
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD
-
Quyết định số 6289/2003/QĐ-BYT
8 p | 62 | 8
-
Quyết định số 33/2003/QĐ-BYT
8 p | 71 | 6
-
Quyết định số 4380/2003/QĐ-BYT
2 p | 55 | 5
-
Quyết định số 01/2003/QĐ-UB
4 p | 58 | 5
-
Quyết định số 173/2003/QĐ-BYT
12 p | 76 | 3
-
Quyết định số 1919/2003/QĐ-UBTDTT
3 p | 45 | 3
-
Quyết định số 6075/2003/QĐ-BYT
2 p | 48 | 2
-
Quyết định số 181/2003/QĐ-BYT
94 p | 41 | 2
-
Quyết định số 172/2003/QĐ-BYT
12 p | 58 | 2
-
Quyết định số 25/2003/QĐ-BYT
12 p | 56 | 2
-
Quyết định số 05/2003/QĐ-UB
1 p | 46 | 2
-
Quyết định số 5887/2003/QĐ-BYT
5 p | 38 | 1
-
Quyết định số 6455/2003/QĐ-BYT
42 p | 45 | 1
-
Quyết định số 275/2003/QĐ-UB
7 p | 45 | 1
-
Quyết định số 171/2003/QĐ-BYT
22 p | 56 | 1
-
Quyết định số 282/2003/QĐ-UB
2 p | 48 | 1
-
Quyết định số 12/2003/QĐ-Ub
2 p | 36 | 1

markdown:
# Quyết định số 4351/2003/QĐ-BYT
Chia sẻ: Son Nguyen | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:4
lượt xem 3
download
![](http://image.tlvnimg.com/document/thumbnail/2009/20091130/lawttyt7/80x100/1921.jpg)
##
Quyết định số 4351/2003/QĐ-BYT
[Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ](javascript:void(0);)
Download
![](http://static.tlvnimg.com/b2013az/templates/version1/default/images/down16x21.png)
Quyết định số 4351/2003/QĐ-BYT về việc Quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Cục Y tế dự phòng và Phòng chống HIV/AIDS do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành
Bình luận(0)
[Đăng nhập để gửi bình luận!](javascript:void(0);)
##
Nội dung Text: Quyết định số 4351/2003/QĐ-BYT
- B YT C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T ------- NAM c l p – T do – H nh phúc -------------- S : 4351/2003/Q -BYT Hà N i, ngày 15 tháng 08 năm 2003 QUY T NNH QUY NNH CH C NĂNG, NHI M V , QUY N H N VÀ CƠ C U T CH C C A C C Y T D PHÒNG VÀ PHÒNG CH NG HIV/AIDS B TRƯ NG B YT Căn c Ngh nh s 49/2003/N -CP ngày 15/5/2003 c a Chính ph quy nh ch c năng, nhi m v quy n h n và cơ c u t ch c c a B Y t ; Căn c công văn c a Văn phòng Chính ph s 3543/VPCP-NC ngày 18 tháng 7 năm 2003 thông báo ý ki n c a Th tư ng Chính ph cho phép C c Y t d phòng và Phòng ch ng HIV/AIDS ư c s d ng con d u hình qu c huy; Theo ngh c a V trư ng V T ch c cán b và C c trư ng C c Y t d phòng và Phòng ch ng HIV/AIDS - B Y t , QUY T NNH i u 1. Ban hành kèm theo Quy t nh này Quy nh ch c năng, nhi m v , quy n h n và cơ c u t ch c c a C c Y t d phòng và Phòng ch ng HIV/AIDS. i u 2. Quy t nh này có hi u l c k t ngày ký ban hành. Các quy nh trư c ây trái v i quy nh c a Quy t nh này u b bãi b . i u 3. Các ông, bà: Chánh Văn phòng, V trư ng V T ch c Cán b - B Y t , C c trư ng C c Y t d phòng và Phòng ch ng HIV/AIDS, Th trư ng các ơn v liên quan ch u trách nhi m thi hành Quy t nh này./. B TRƯ NG B YT Tr n Th Trung Chi n QUY NNH
- CH C NĂNG, NHI M V , QUY N H N, CƠ C U T CH C C A C C Y T D PHÒNG VÀ PHÒNG CH NG HIV/AIDS (Ban hành kèm theo Quy t nh s 4351 /2003/Q -BYT ngày 15 tháng 8 năm 2003 c a B trư ng B Y t ) I. CH C NĂNG, NHI M V , QUY N H N C A C C Y T D PHÒNG VÀ PHÒNG CH NG HIV/AIDS. 1. V trí, ch c năng c a C c. 1.1. C c Y t d phòng và Phòng ch ng HIV/AIDS là C c qu n lý chuyên ngành thu c B Y t giúp B trư ng B Y t th c hi n ch c năng qu n lý Nhà nư c và th c thi pháp lu t, i u hành các ho t ng chuyên môn v lĩnh v c Y t d phòng, phòng ch ng HIV/AIDS và ki m d ch y t biên gi i trên ph m vi c nư c. 1.2. C c có tư cách pháp nhân, có tài kho n, ư c s d ng con d u hình qu c huy, có tr s làm vi c t i Thành ph Hà N i. Kinh phí ho t ng c a C c do ngân sách Nhà nư c c p và các ngu n kinh phí h p pháp khác. 2. Nhi m v , quy n h n c a C c Y t d phòng và Phòng ch ng HIV/AIDS. 2.1. Ch trì xây d ng chi n lư c, qui ho ch, k ho ch v các n i dung sau: Ki m soát các b nh truy n nhi m gây d ch, phòng ch ng HIV/AIDS, ki m d ch y t biên gi i, phòng ch ng b nh xã h i, s c kho môi trư ng, s c kho trư ng h c, dinh dư ng c ng ng, s c kho lao ng và b nh ngh nghi p, phòng ch ng tai n n thương tích; qu n lý, s n xu t v c xin, sinh phNm y t ; qu n lý các lo i hoá ch t ch phNm di t côn trùng, di t khuNn y t trình B trư ng B Y t phê duy t theo thNm quy n ho c B trư ng trình Chính ph phê duy t. 2.2. Xây d ng, s a i, b sung các d án Lu t, Pháp l nh, văn b n quy ph m pháp lu t v y t d phòng, phòng ch ng HIV/AIDS và ki m d ch y t biên gi i trình B trư ng B Y t ban hành theo thNm quy n ho c B trư ng trình Chính ph ; xây d ng danh m c, tiêu chuNn, phân tuy n k thu t, ch chính sách v lĩnh v c y t d phòng, phòng ch ng HIV/AIDS và ki m d ch y t biên gi i. 2.3. Qu n lý, ch o các ho t ng chuyên ngành h th ng y t d phòng, phòng ch ng HIV/AIDS và ki m d ch y t biên gi i trên ph m vi c nư c. Qu n lý và ch o ho t ng chuyên môn các Vi n thu c h y t d phòng. 2.4. Ch trì xây d ng tiêu chu n ngành v chuyên môn, k thu t thu c các lĩnh v c sau: Phòng ch ng các b nh truy n nhi m gây d ch, phòng ch ng HIV/AIDS, ki m d ch y t biên gi i, phòng ch ng b nh xã h i, v c xin, sinh phNm y t ; các lo i hoá ch t ch phNm di t khuNn, di t côn trùng trong lĩnh v c y t ; s c kho môi trư ng, s c kho trư ng h c, s c kho lao ng và phòng ch ng b nh ngh nghi p, phòng ch ng tai n n thương tích; ch t lư ng nư c u ng, nư c sinh ho t, các công trình v sinh. 2.5. T ch c th c hi n các văn b n quy ph m pháp lu t v y t d phòng, phòng ch ng HIV/AIDS và ki m d ch y t biên gi i. Qu n lý, ch o và t ch c th c hi n các bi n pháp phòng ch ng d ch b nh trên ph m vi c nư c. Trình B trư ng B Y t
- phê duy t theo thNm quy n ho c B trư ng trình Chính ph phê duy t nh ng bi n pháp c bi t d p t t d ch b nh theo quy nh c a pháp lu t. Xây d ng d tr qu c gia hàng năm và nh m c s d ng thu c, hoá ch t, phương ti n phòng ch ng d ch cho a phương, các ngành và các ơn v . 2.6. Xây d ng n i dung và ch o, tri n khai công tác truy n thông giáo d c s c kho trong lĩnh v c y t d phòng, phòng ch ng HIV/AIDS và ki m d ch y t biên gi i. Xây d ng k ho ch và t ch c ào t o l i cán b v lĩnh v c y t d phòng. 2.7. Ch trì ho c ph i h p v i các ơn v liên quan t ch c ki m tra, thanh tra và x lý các vi ph m trong ho t ng chuyên ngành y t d phòng, phòng ch ng HIV/AIDS và ki m d ch y t biên gi i theo quy nh c a Pháp lu t. 2.8. Ban hành các quy t nh theo th m quy n v các ho t ng thu c lĩnh v c y t d phòng, phòng ch ng HIV/AIDS và ki m d ch y t biên gi i. Quy t nh theo thNm quy n vi c c p, ình ch ho c thu h i các lo i gi y phép, ch ng ch , ăng ký lưu hành v c xin, sinh phNm y t , hoá ch t di t côn trùng và di t khuNn dùng trong lĩnh v c gia d ng và y t , ki m d ch y t biên gi i theo quy nh c a pháp lu t; t ch c thu phí, l phí và các lo i thu khác. 2.9. Th c hi n các ho t ng nghiên c u khoa h c và h p tác qu c t trong lĩnh v c Y t d phòng, phòng ch ng HIV/AIDS và ki m d ch y t biên gi i. 2.10. Qu n lý, ch o và t ch c th c hi n ho t ng các n i dung sau: 2.10.1. S c kho môi trư ng, s c kho trư ng h c và dinh dư ng c ng ng. Xây d ng, ch o phong trào phòng b nh và nâng cao s c kho c ng ng. Ch o công tác giám sát ch t lư ng nư c u ng, nư c sinh ho t; 2.10.2. Công tác y t lao ng, chăm sóc s c kho ngư i lao ng, phòng ch ng b nh ngh nghi p, phòng ch ng tai n n thương tích. Làm u m i qu n lý, ch o ho t ng chuyên môn y t d phòng các B , ngành; 2.10.3. Qu n lý, ch o, ki m tra vi c s n xu t, s d ng, xu t, nh p khNu v c xin, sinh phNm, hoá ch t, ch phNm di t côn trùng, di t khuNn y t . L p k ho ch phân ph i các lo i v c xin, sinh phNm. 2.11. Qu n lý, ch o và t ch c th c hi n các bi n pháp phòng ch ng HIV/AIDS. Tham mưu cho B trư ng trong ph i h p liên ngành v t ch c th c hi n công tác phòng ch ng HIV/AIDS và tri n khai th c hi n các án, d án phòng ch ng HIV/AIDS. Giúp B trư ng B Y t làm thư ng tr c v phòng ch ng HIV/AIDS c a U ban qu c gia phòng ch ng HIV/AIDS và phòng ch ng t n n ma túy, m i dâm. 2.12. Qu n lý, ch o và t ch c th c hi n các ho t ng chuyên môn k thu t v lĩnh v c ki m d ch y t biên gi i. Xây d ng và c ng c h th ng ki m d ch y t biên gi i. Tham mưu cho B trư ng trong vi c h p tác qu c t và ph i h p liên ngành v ki m d ch y t biên gi i.
- 2.13. Qu n lý t ch c, i ngũ cán b công ch c, tài s n, ngân sách ư c giao theo quy nh c a Nhà nư c. II. T CH C B MÁY VÀ CƠ CH HO T NG C A C C Y T D PHÒNG VÀ PHÒNG CH NG HIV/AIDS: 1. Lãnh o C c: Có C c trư ng và các phó C c trư ng, do B trư ng B Y t b nhi m, mi n nhi m. C c trư ng ch u trách nhi m trư c B trư ng B Y t v m i ho t ng c a C c. Các Phó C c trư ng giúp vi c C c trư ng và ch u trách nhi m trư c C c trư ng v nhi m v ư c phân công. 2. T ch c b máy c a C c, g m: 2.1. Văn phòng C c. 2.2 . Phòng K ho ch Tài chính. 2.3 . Phòng Ki m soát và Phòng ch ng HIV/AIDS. 2.4 . Phòng Ki m soát và Phòng ch ng b nh truy n nhi m, Qu n lý v c xin, sinh phNm y t . 2.5 . Phòng Ki m d ch y t biên gi i và Qu n lý hoá ch t y t . 2.6 . Phòng S c kho môi trư ng, S c kho trư ng h c và Dinh dư ng. 2.7 . Phòng S c kho Lao ng, B nh ngh nghi p và Tai n n thương tích. 3. Cơ ch ho t ng: 3.1. C c ho t ng theo ch Th trư ng. 3.2. Ch c năng, nhi m v , quy n h n c a Văn phòng và các Phòng thu c C c do C c trư ng quy nh trên cơ s nhi m v c a C c ã ư c B Y t giao. M i quan h gi a các t ch c trong C c do C c trư ng quy nh. 3.3. Vi c b nhi m, mi n nhi m các ch c danh lãnh o Văn phòng và các Phòng thu c C c theo quy nh c a B Y t . 3.4. Các ch c danh lãnh o C c, lãnh o Văn phòng và Lãnh o các Phòng thu c C c ư c hư ng ph c p theo quy nh hi n hành. III. BIÊN CH : Biên ch c a C c theo Quy t nh c a B trư ng B Y t và ư c i u ch nh hàng năm theo nhu c u công tác và theo xu t c a C c trư ng./.
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD
-
Quyết định số 6289/2003/QĐ-BYT
8 p |
62 |
8
-
Quyết định số 33/2003/QĐ-BYT
8 p |
71 |
6
-
Quyết định số 4380/2003/QĐ-BYT
2 p |
55 |
5
-
Quyết định số 01/2003/QĐ-UB
4 p |
58 |
5
-
Quyết định số 173/2003/QĐ-BYT
12 p |
76 |
3
-
Quyết định số 1919/2003/QĐ-UBTDTT
3 p |
45 |
3
-
Quyết định số 6075/2003/QĐ-BYT
2 p |
48 |
2
-
Quyết định số 181/2003/QĐ-BYT
94 p |
41 |
2
-
Quyết định số 172/2003/QĐ-BYT
12 p |
58 |
2
-
Quyết định số 25/2003/QĐ-BYT
12 p |
56 |
2
-
Quyết định số 05/2003/QĐ-UB
1 p |
46 |
2
-
Quyết định số 5887/2003/QĐ-BYT
5 p |
38 |
1
-
Quyết định số 6455/2003/QĐ-BYT
42 p |
45 |
1
-
Quyết định số 275/2003/QĐ-UB
7 p |
45 |
1
-
Quyết định số 171/2003/QĐ-BYT
22 p |
56 |
1
-
Quyết định số 282/2003/QĐ-UB
2 p |
48 |
1
-
Quyết định số 12/2003/QĐ-Ub
2 p |
36 |
1

Set-Cookie: TLDEVNamespace=fou448c6g374v11labk8r4l5n0; path=/; domain=.tailieu.vn; HttpOnly

Server: Apache/2.2.31 (CentOS)

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

Pragma: no-cache


text:
Thuốc điều chỉnh các rối loạn tiêu hóa
Chia sẻ: Nguyễn đình Tuấn | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:23
lượt xem 28
download
Thuốc điều chỉnh các rối loạn tiêu hóa
Thuốc điều chỉnh các rối loạn tiêu hóa
Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!
Nội dung Text: Thuốc điều chỉnh các rối loạn tiêu hóa
- in… - C¸c thuèc t¨ng t¸c dông do gi¶m th¶i trõ khi dïng cïng thuèc kh¸ng acid: amphetamin, quinidin. Ngêi lín: mçi lÇn uèng 300 - 600 mg, tèi ®a tíi 1g, ngµy 3 - 4 lÇn. Nhai kü viªn thuèc tríc khi nuèt. d¹ dµy, nh«m hydroxyd ph¶n øng víi acid clohydric: chËm Al(OH) 3 + 3HCl AlCl 3 + 3H2O Nh«m hydroxyd cã t¸c dông trung hßa acid yÕu nªn kh«ng g©y ph¶n øng t¨ng tiÕt acid håi øng. ruét, nh«m kÕt hîp víi phosphat tõ thøc ¨n, t¹o phosphat nh«m kh«ng tan, hÇu nh kh«ng hÊp thu, th¶i trõ theo ph©n, kh«ng g©y base m¸u. V× phosphat bÞ th¶i trõ, c¬ thÓ
- ph¶i huy ®éng phosphat tõ x¬ng ra, dÔ g©y chøng nhuyÔn x¬ng. V× vËy, cÇn ¨n chÕ ®é nhiÒu phosphat vµ protein. : nh magnesi hydroxyd (môc 1.2.2.2) T¨ng phosphat m¸u (Ýt dïng) : nh magnesi hydroxyd. (môc 1.2.2.3) Gi¶m phosphat m¸u. Rèi lo¹n chuyÓn hãa porphyrin. Ch¸t miÖng, buån n«n, cøng bông, t¸o bãn, ph©n tr¾ng, gi¶m phosphat m¸u. Nguy c¬ nhuyÔn x¬ng khi chÕ ®é ¨n Ýt phosphat hoÆc ®iÒu trÞ l©u dµi. T¨ng nh«m trong m¸u g©y bÖnh n·o, sa sót trÝ tuÖ, thiÕu m¸u hång cÇu nhá. gièng nh magnesi hydroxyd (môc 1.2.2.5) Ngêi lín: d¹ng viªn nhai mçi lÇn 0,5 - 1,0g, d¹ng hçn dÞch uèng mçi lÇn 320 - 640 mg, ngµy 4 lÇn. TrÎ em: 6- 12 tuæi: d¹ng hçn dÞch uèng mçi lÇn 320 mg, ngµy 3 lÇn. - D¹ng hçn dÞch chøa magnesi hydroxyd 195 mg vµ nh«m hydroxyd 220mg trong 5mL. Ngêi lín uèng mçi lÇn 10 - 20 mL - D¹ng viªn: chøa magnesi hydroxyd 400 mg vµ nh«m hydroxyd 400 mg. Ngêi lín mçi lÇn nhai 1- 2 viªn, tèi ®a 6 lÇn mét ngµy. * ChÕ phÈm phèi hîp thuèc kh¸ng acid vµ simeticon: d¹ng viªn hoÆc d¹ng hçn dÞch (chøa magnesi hydroxyd 195 mg, nh«m hydroxyd 220 mg vµ simeticon 25 mg trong 5 ml. Ngêi lín uèng mçi lÇn 5 - 10 mL, ngµy 4 lÇn). C¬ chÕ t¸c dông Do c«ng thøc gÇn gièng víi histamin, c¸c thuèc kh¸ng histamin H 2 tranh chÊp víi histamin t¹i receptor H 2 vµ kh«ng cã t¸c dông trªn receptor H 1. Tuy receptor H 2 cã ë nhiÒu m« nh thµnh m¹ch, khÝ qu¶n, tim, nhng thuèc kh¸ng histamin H 2 t¸c dông chñ yÕu t¹i c¸c receptor H 2 ë d¹ dµy. Thuèc kh¸ng histamin H 2 ng¨n c¶n bµi tiÕt dÞch vÞ do bÊt kú nguyªn nh©n nµo lµm t¨ng tiÕt histamin t¹i d¹ dµy (cêng phã giao c¶m, thøc ¨n, gastrin, bµi tiÕt c¬ së). T¸c dông cña thuèc kh¸ng histamin H 2 phô thuéc vµo liÒu lîng, thuèc lµm gi¶m tiÕt c¶ sè lîng vµ nång ®é HCl trong dÞch vÞ
- ChØ ®Þnh - LoÐt d¹ dµy- t¸ trµng lµnh tÝnh, kÓ c¶ loÐt do dïng thuèc chèng viªm kh«ng steroid. - BÖnh trµo ngîc d¹ dµy- thùc qu¶n. - Héi chøng t¨ng tiÕt acid dÞch vÞ (Héi chøng Zollinger - Ellison) - Lµm gi¶m tiÕt acid dÞch vÞ trong mét sè trêng hîp loÐt ®êng tiªu hãa kh¸c cã liªn quan ®Õn t¨ng tiÕt dÞch vÞ nh loÐt miÖng nèi d¹ dµy - ruét… - Lµm gi¶m c¸c triÖu chøng rèi lo ¹n tiªu hãa (nãng r¸t, khã tiªu, î chua) do thõa acid dÞch vÞ. - Lµm gi¶m nguy c¬ hÝt ph¶i acid dÞch vÞ khi g©y mª hoÆc khi sinh ®Î (Héi chøng Mendelson). Chèng chØ ®Þnh vµ thËn träng - Chèng chØ ®Þnh: qu¸ mÉn víi thuèc - ThËn träng: tríc khi dïng thuèc kh¸ng histamin H 2, ph¶i lo¹i trõ kh¶ n¨ng ung th d¹ dµy, ®Æc biÖt ë ngêi tõ trung niªn trë lªn v× thuèc cã thÓ che lÊp c¸c triÖu chøng, lµm chËm chÈn ®o¸n ung th. Cã nh¹y c¶m chÐo gi÷a c¸c thuèc trong nhãm kh¸ng histamin H 2. Dïng thËn träng, gi¶m liÒu v µ/ hoÆc kÐo dµi kho¶ng c¸ch gi÷a c¸c lÇn dïng thuèc ë ngêi suy thËn. ThËn träng ë ngêi suy gan, phô n÷ cã thai vµ cho con bó (ngõng thuèc hoÆc ngõng cho con bó). T¸c dông kh«ng mong muèn a ch¶y vµ c¸c rèi lo¹n tiªu hãa kh¸c, t¨ng enzym gan, ®au ®Çu, chã ng mÆt, ph¸t ban. HiÕm gÆp viªm tôy cÊp, chËm nhÞp tim, nghÏn nhÜ thÊt, lÉn lén, trÇm c¶m, ¶o gi¸c (®Æc biÖt ë ngêi giµ), rèi lo¹n vÒ m¸u, ph¶n øng qu¸ mÉn. Chøng vó to ë ®µn «ng vµ thiÓu n¨ng t×nh dôc gÆp ë ngêi dïng cimetidin nhiÒu h¬n c¸c thuèc kh¸ng histamin H 2 kh¸c. T¬ng t¸c thuèc - Do pH d¹ dµy t¨ng khi dïng thuèc kh¸ng histamin H 2 nªn lµm gi¶m hÊp thu cña mét sè thuèc nh penicilin V, ketoconazol, itraconazol… - Cimetidin øc chÕ cytochrom P 450 ë gan nªn lµm t¨ng t¸c dông vµ ®éc tÝnh cña nhiÒu thuèc nh warfarin, phenytoin, theophylin, propranolol, benzodiazepin… Ranitidin cã t¬ng t¸c nµy nhng ë møc ®é thÊp h¬n nhiÒu (kÐm 2 - 4 lÇn). Famotidin vµ nizatidin kh«ng g©y t¬ng t¸c kiÓu nµy. Mét sè th«ng sè dîc ®éng häc cña thuèc kh¸ng histamin H 2
- Cimetidin 60- 70 20 2 1 + + Ranitidin 50 15 2- 3 1,3 + + Famotidin 40- 45 15- 20 3 1,2 ? + Nizatidin > 70 35 1- 2 1,3 ? + Cimetidin HÊp thu nhanh khi uèng. Uèng 200 mg cimetidin cã t¸c dông n©ng pH vµ gi¶m ®au trong 1,5 giê. LiÒu 400 mg tríc khi ®i ngñ gi÷ ®îc pH cña d¹ dµy > 3,5 suèt c¶ ®ªm. Víi liÒu 1,0g/ 24 giê, tû lÖ lªn sÑo lµ 60% sau 4 tuÇn vµ 80% sau 8 tuÇn. LiÒu dïng ®iÒu trÞ loÐt d¹ dµy - t¸ trµng ë ngêi lín: uèng mçi lÇn 400 mg, ngµy 2 lÇn (vµo b÷a ¨n s¸ng vµ tríc khi ®i ngñ) hoÆc 800 mg tríc khi ®i ngñ. Thêi gian dïng Ýt nhÊt 4 tuÇn ®èi víi loÐt t¸ trµng vµ 6 tuÇn ®èi víi loÐt d¹ dµy. LiÒu duy tr×: 400 mg tríc khi ®i ngñ Khi loÐt nÆng hoÆc ngêi bÖnh n«n nhiÒu, tiªm b¾p hoÆc tÜnh m¹ch chËm (Ýt nhÊt trong 5 phót) mçi lÇn 200 mg, c¸ch 4 - 6 giê mét lÇn. Gi¶m liÒu ë ngêi suy thËn. LiÒu dïng ë trÎ em: trÎ trªn 1 tuæi mçi ngµy uèng 25 - 30 mg/ kg, chia lµm nhi Òu lÇn. TrÎ díi 1 tuæi mçi ngµy uèng 20 mg/ kg, chia lµm nhiÒu lÇn. Cimetidin g©y nhiÒu t¸c dông kh«ng mong muèn, cã nhiÒu t¬ng t¸c thuèc h¬n c¸c thuèc kh¸ng histamin H 2 kh¸c. V× vËy, trong trêng hîp cÇn phèi hîp nhiÒu thuèc, kh«ng nªn chän cimetidin. Ranitidin T¸c dông m¹nh h¬n cimetidin 4 - 10 lÇn, nhng Ýt g©y t¸c dông kh«ng mong muèn vµ Ýt t¬ng t¸c thuèc h¬n cimetidin. LiÒu dïng: uèng mçi lÇn 150 mg, ngµy 2 lÇn (vµo buæi s¸ng vµ buæi tèi) hoÆc 300 mg vµo buæi tèi trong 4- 8 tuÇn. LiÒu duy tr×: 150 m g vµo buæi tèi. Tiªm b¾p hoÆc tÜnh m¹ch chËm (Ýt nhÊt trong 2 phót, ph¶i pha lo·ng 50 mg trong 20 mL): mçi lÇn 50 mg, c¸ch 6 - 8 giê/ lÇn. Famotidin T¸c dông m¹nh h¬n cimetidin 30 lÇn.
- LiÒu dïng: uèng mçi ngµy 40 mg tríc khi ®i ngñ trong 4 - 8 tuÇn. LiÒu duy tr×: 20 mg tríc khi ®i ngñ. Tiªm tÜnh m¹ch chËm hoÆc truyÒn tÜnh m¹ch (pha trong natri clorid 0,9%) mçi lÇn 20 mg, c¸ch 12 giê mét lÇn cho ®Õn khi dïng ®îc ®êng uèng. Nizatidin T¸c dông vµ liÒu lîng t¬ng tù ranitidin, nhng Ýt t¸c dông kh«ng mong muèn h¬n c¸c thuèc kh¸ng histamin H 2 kh¸c. C¬ chÕ t¸c dông C¸c thuèc øc chÕ b¬m proton lµ nh÷ng “tiÒn thuèc”, kh«ng cã ho¹t tÝnh ë pH trung tÝnh. tÕ bµo thµnh d¹ dµy (pH acid), chóng ®îc chuyÓn thµnh c¸c chÊt cã ho¹t tÝnh, g¾n vµo b¬m proton, øc chÕ ®Æc hiÖu vµ kh«ng håi phôc b¬m nµy. Do ®ã, c¸c thuèc øc chÕ b¬m proton lµm gi¶m bµi tiÕt acid do bÊt kú nguyªn nh©n g× v× ®ã lµ con ®êng chung cuèi cïng cña sù bµi tiÕt aci d. Thuèc rÊt Ýt ¶nh hëng ®Õn khèi lîng dÞch vÞ, sù bµi tiÕt pepsin vµ yÕu tè néi t¹i cña d¹ dµy. Dïng mét liÒu, bµi tiÕt acid ë d¹ dµy bÞ øc chÕ trong kho¶ng 24 giê (so s¸nh víi thuèc kh¸ng histamin H 2 tèi ®a chØ 12 giê). Bµi tiÕt acid chØ trë l¹i sau khi enzym míi ®îc tæng hîp.. Tû lÖ liÒn sÑo cã thÓ ®¹t 95% sau 8 tuÇn. ChØ ®Þnh - LoÐt d¹ dµy- t¸ trµng lµnh tÝnh. Phßng vµ ®iÒu trÞ c¸c trêng hîp loÐt do dïng thuèc chèng viªm kh«ng steroid. - BÖnh trµo ngîc d¹ dµy- thùc qu¶n khi cã triÖu chøng nÆng hoÆc biÕn chøng. - Héi chøng Zollinger- Ellison (kÓ c¶ trêng hîp ®· kh¸ng víi c¸c thuèc kh¸c). - Dù phãng hÝt ph¶i acid khi g©y mª. Chèng chØ ®Þnh vµ thËn träng - Chèng chØ ®Þnh: qu¸ mÉn víi thuèc - ThËn träng: suy gan, phô n÷ cã thai hoÆc cho con bó. Ph¶i lo¹i trõ kh¶ n¨ng ung th d¹ dµy tríc khi dïng thuèc øc chÕ b¬m proton. T¸c dông kh«ng mong muèn Nãi chung thuèc dung n¹p tèt. Cã thÓ gÆp kh« miÖng, rèi lo¹n tiªu hãa, t¨ng enzym gan, ®au ®Çu, chãng mÆt, rèi lo¹n thÞ gi¸c, thay ®æi vÒ m¸u, viªm thËn, liÖt d ¬ng, ph¶n øng dÞ øng. Do lµm gi¶m ®é acid trong d¹ dµy, nªn lµm t¨ng nguy c¬ nhiÔm khuÈn ®êng tiªu hãa, cã thÓ g©y ung th d¹ dµy. T¬ng t¸c thuèc
- - Do pH d¹ dµy t¨ng nªn lµm gi¶m hÊp thu mét sè thuèc nh ketoconazol, itraconazol… - Omeprazol øc chÕ cytochrom P450 ë gan nªn lµm t¨ng t¸c dông vµ ®éc tÝnh cña diazepam, phenytoin, warfarin, nifedipin… Lansoprazol Ýt ¶nh hëng ®Õn cytochrom P 450, trong khi pantoprazol kh«ng ¶nh hëng ®Õn enzym nµy. - Clarithromycin øc chÕ chuyÓn hãa cña omeprazol, lµm t¨ng nå ng ®é omeprazol trong m¸u lªn gÊp hai lÇn. Omeprazol LoÐt d¹ dµy- t¸ trµng: uèng mçi ngµy mét lÇn 20 mg trong 4 tuÇn nÕu loÐt t¸ trµng, trong 8 tuÇn nÕu loÐt d¹ dµy. Trêng hîp bÖnh nÆng hoÆc t¸i ph¸t cã thÓ t¨ng liÒu tíi 40 mg mét ngµy (uèng hoÆc tiªm tÜnh m¹ch). Dù phßng t¸i ph¸t: 10- 20 mg/ ngµy - Héi chøng Zollinger- Ellison: liÒu khëi ®Çu 60 mg/ ngµy. Sau ®ã ®iÒu chØnh liÒu trong kho¶ng 20- 120 mg/ ngµy tuú ®¸p øng l©m sµng. Esomeprazol Lµ ®ång ph©n cña omeprazol. Mçi ngµy uèng 20- 40 mg trong 4- 8 tuÇn Pantoprazol Uèng mçi ngµy mét lÇn 40 mg vµo buæi s¸ng trong 2 - 4 tuÇn nÕu loÐt t¸ trµng hoÆc 4 - 8 tuÇn nÕu loÐt d¹ dµy. Trêng hîp bÖnh nÆng cã thÓ tiªm tÜnh m¹ch chËm hoÆc truyÒn tÜnh m¹ch mçi ngµy mét lÇn 40 mg ®Õn khi ngêi bÖnh cã thÓ uèng l¹i ®îc. Lansoprazol - LoÐt d¹ dµy: mçi ngµy uèng 30 mg vµo buæi s¸ng trong 8 tuÇn. - LoÐt t¸ trµng: mçi ngµy uèng 30 mg vµo buæi s¸ng trong 4 tuÇn. - LiÒu duy tr×: 15 mg/ ngµy. Rabeprazol Mçi ngµy uèng 20 mg vµo buæi s¸ng trong 4 - 8 tuÇn nÕu loÐt t¸ trµng hoÆc 6- 12 tuÇn nÕu loÐt d¹ dµy. : c¸c thuèc øc chÕ b¬m proton bÞ ph¸ huû trong m«i trêng acid nªn ph¶i dïng díi d¹ng viªn bao tan trong ruét. Khi uèng ph¶i nuèt nguyªn c¶ viªn víi níc (kh«ng nhai, nghiÒn) vµ uèng c¸ch xa b÷a ¨n (tr íc khi ¨n s¸ng, tríc khi ®i ngñ tèi). §îc dïng díi d¹ng keo subcitrat (trikalium dicitrato), subsalicylat…
- C¸c muèi bismuth cã t¸c dông: - B¶o vÖ tÕ bµo niªm m¹c d¹ dµy do lµm t¨ng tiÕt dÞch nhµy vµ bicarbon at, øc chÕ ho¹t tÝnh cña pepsin. - Bao phñ chän läc lªn ®¸y æ loÐt, t¹o chelat víi protein, lµm thµnh hµng rµo b¶o vÖ æ loÐt chèng l¹i sù tÊn c«ng cña acid vµ pepsin. - DiÖt . Khi dïng riªng, c¸c muèi bismuth chØ diÖt ®îc ë kho¶ng 20% ngêi bÖnh, nhng khi phèi hîp víi kh¸ng sinh vµ thuèc øc chÕ b¬m proton, cã thÓ tíi 95% ngêi bÖnh tiÖt trõ ®îc . V× thÕ bismuth ®îc coi lµ thµnh phÇn quan träng trong c«ng thøc phèi hîp thuèc. Bismuth d¹ng keo Ýt hÊp thu qua ®êng uèng (chØ kho¶ng 1%) nªn Ýt g©y ®éc víi liÒu th«ng thêng. NÕu dïng liÒu cao hoÆc dïng kÐo dµi cã thÓ g©y bÖnh n·o. Chèng chØ ®Þnh: qu¸ mÉn víi thuèc, suy thËn nÆng, phô n÷ cã thai. T¸c dông kh«ng mong muèn: buån n«n, n«n, ®en miÖng, ®en lìi, ®en ph©n (thËn tr äng ë ngêi cã tiÒn sö ch¶y m¸u ®êng tiªu hãa, v× dÔ nhÇm víi ®¹i tiÖn ph©n ®en). ChÕ phÈm: Bismuth subcitrat viªn nÐn 120 mg Uèng mçi lÇn 1 viªn, ngµy 4 lÇn vµo 30 phót tríc c¸c b÷a ¨n vµ 2 giê sau b÷a ¨n tèi, hoÆc mçi lÇn uèng 2 viªn, ngµy 2 lÇn vµo 30 phót tríc b÷a ¨n s¸ng vµ tèi. §iÒu trÞ trong 4- 8 tuÇn. Kh«ng dïng ®Ó ®iÒu trÞ duy tr×, nhng cã thÓ ®iÒu trÞ nh¾c l¹i sau 1 th¸ng. * ChÕ phÈm phèi hîp ranitidin vµ muèi bismuth: ranitidin bismuth citrat d¹ dµy ranitidin bismuth citrat ®îc ph©n ly t hµnh ranitidin vµ bismuth, do ®ã cã c¶ hai t¸c dông cña hîp chÊt bismuth vµ cña ranitidin. Uèng mçi lÇn 400 mg, ngµy 2 lÇn trong 4 - 8 tuÇn nÕu loÐt t¸ trµng hoÆc 8 tuÇn nÕu loÐt d¹ dµy lµnh tÝnh. Kh«ng dïng ®iÒu trÞ duy tr×. Sucralfat lµ phøc hîp cña nh«m hydroxyd vµ sulfat sucrose. Gièng nh bismuth, sucralfat Ýt hÊp thu, chñ yÕu cã t¸c dông t¹i chç. Thuèc g¾n víi protein xuÊt tiÕt t¹i æ loÐt, bao phñ vÕt loÐt, b¶o vÖ æ loÐt khái bÞ tÊn c«ng bëi acid dÞch vÞ, pepsin vµ acid mËt. Ngoµi ra , sucralfat cßn kÝch thÝch s¶n xuÊt prostaglandin (E 2, I1,) t¹i chç, n©ng pH dÞch vÞ, hÊp phô c¸c muèi mËt. ThËn träng khi dïng ë ngêi suy thËn (tr¸nh dïng khi suy thËn nÆng) do nguy c¬ t¨ng nång ®é nh«m trong m¸u, phô n÷ cã thai vµ cho con bó. t g©y t¸c dông kh«ng mong muèn, chñ yÕu lµ c¸c rèi lo¹n tiªu hãa.
- Uèng mçi ngµy 4,0g, chia lµm 2 - 4 lÇn vµo 1 giê tríc c¸c b÷a ¨n vµ tríc khi ®i ngñ, trong 4- 8 tuÇn. Sucralfat lµm gi¶m hÊp thu cña nhiÒu thuèc, v× vËy ph¶i uèng c¸c thuèc nµy tríc sucralfat 2 giê. Lµ prostaglandin E 1 tæng hîp, cã t¸c dông kÝch thÝch c¬ chÕ b¶o vÖ ë niªm m¹c d¹ dµy vµ gi¶m bµi tiÕt acid, lµm t¨ng liÒn vÕt loÐt d¹ dµy - t¸ trµng hoÆc dù phßng loÐt d¹ dµy do dïng thuèc chèng viªm kh«ng steroid. Do hÊp thu ®îc vµo m¸u nªn g©y nhiÒu t¸c dông kh«ng mong muèn: buån n«n, ®Çy bông, khã tiªu, ®au quÆn bông, tiªu ch¶y, ch¶y m¸u ©m ®¹o bÊt thêng, g©y sÈy thai, ph¸t ban, chãng mÆt, h¹ huyÕt ¸p. Chèng chØ ®Þnh dïng misoprostol ë phô n÷ cã thai (hoÆc dù ®Þnh cã thai) vµ cho con bó. ThËn träng: bÖnh m¹ch n·o, bÖnh tim m¹ch v× nguy c¬ h¹ huyÕt ¸p. LiÒu dïng: - LoÐt d¹ dµy- t¸ trµng: mçi ngµy 800 g chia lµm 2- 4 lÇn vµo b÷a ¨n vµ tríc khi ®i ngñ, trong 4- 8 tuÇn. - Dù phßng loÐt d¹ dµy- t¸ trµng do dïng thuèc chèng viªm kh«ng steroid: mçi lÇn uèng 200 g, ngµy 2- 4 lÇn cïng víi thuèc chèng viªm kh«ng steroid. NÕu ®· x¸c ®Þnh ®îc sù cã mÆt cña trong loÐt d¹ dµy – t¸ trµng (b»ng test ph¸t hiÖn), ph¶i dïng c¸c ph¸c ®å diÖt ®Ó vÕt loÐt liÒn nhanh vµ tr¸nh t¸i ph¸t. Ph¸c ®å phæ biÕn nhÊt, ®¹t hiÖu qu¶ cao, ®¬n gi¶n, s½n cã vµ chi phÝ hîp lý lµ ph¸c ®å dïng 3 thuèc trong 1 tuÇn (one - week triple- therapy) gåm mét thuèc øc chÕ b¬m proton vµ 2 kh¸ng sinh: amoxicilin víi clari thromycin hoÆc metronidazol. Ph¸c ®å nµy diÖt trõ ®îc trong h¬n 90% trêng hîp. Giíi thiÖu mét sè ph¸c ®å dïng 3 thuèc trong 1 tuÇn ®Ó diÖt trõ : Esomeprazol Mçi lÇn 1 g, ngµy Mçi lÇn 500 mg, 2 lÇn ngµy 2 lÇn mçi lÇn 20 mg, ngµy 2 lÇn Mçi lÇn 500 mg, Mçi lÇn 400 mg, ngµy 2 lÇn ngµy 2 lÇn Lansoprazol Mçi lÇn 1 g, ngµy Mçi lÇn 500 mg, 2 lÇn ngµy 2 lÇn mçi lÇn 30 mg, ngµy 2 lÇn Mçi lÇn 1 g, ngµy Mçi lÇn 400 mg,
- 2 lÇn ngµy 2 lÇn Mçi lÇn 500 mg, Mçi lÇn 400 mg, ngµy 2 lÇn ngµy 2 lÇn Omeprazol Mçi lÇn 1 g, ngµy Mçi lÇn 500 mg, 2 lÇn ngµy 2 lÇn mçi lÇn 20 mg, ngµy 2 lÇn Mçi lÇn 500 mg, Mçi lÇn 400 mg, ngµy 3 lÇn ngµy 3 lÇn Mçi lÇn 500 mg, Mçi lÇn 400 mg, ngµy 2 lÇn ngµy 2 lÇn Pantoprazol Mçi lÇn 1 g, ngµy Mçi lÇn 500 mg, 2 lÇn ngµy 2 lÇn mçi lÇn 40 mg, ngµy 2 lÇn Mçi lÇn 500 mg, Mçi lÇn 400 mg, ngµy 2 lÇn ngµy 2 lÇn Rabeprazol Mçi lÇn 1 g, ngµy Mçi lÇn 500 mg, 2 lÇn ngµy 2 lÇn mçi lÇn 20 mg, ngµy 2 lÇn Mçi lÇn 500 mg, Mçi lÇn 400 mg, ngµy 2 lÇn ngµy 2 lÇn Ranitidin bismuth citrat Mçi lÇn 1 g, ngµy Mçi lÇn 500 mg, 2 lÇn ngµy 2 lÇn mçi lÇn 400 mg, ngµy 2 lÇn Mçi lÇn 1 g, ngµy Mçi lÇn 400 mg, 2 lÇn ngµy 2 lÇn Mçi lÇn 500 mg, Mçi lÇn 400 mg, ngµy 2 lÇn ngµy 2 lÇn NÕu æ loÐt t¸i ph¸t nhiÒu lÇn, æ loÐt to, cã nhiÒu æ loÐt hoÆc c¸c trêng hîp loÐt kh«ng ®¸p øng víi ph¸c ®å 3 thuèc, dïng “ph¸c ®å 4 thuèc trong 2 tuÇn” gåm thuèc øc chÕ b¬m proton, muèi bismuth vµ 2 kh¸ng sinh. Còng cã thÓ phèi hîp tinidazol hoÆc tetracyclin víi c¸c kh¸ng sinh kh¸c vµ thuèc øc chÕ bµi tiÕt acid ®Ó diÖt trõ §êng tiªu hãa cã chøc n¨ng vËn ®éng ®Ó hÊp thu c¸c chÊt dinh dìng, ®iÖn gi¶i, níc vµ bµi tiÕt c¸c chÊt cÆn b·. Khi rèi lo¹n c¸c chøc n¨ng nµy sÏ sinh ra c¸c triÖu chøng buån n«n, n«n, chíng bông, khã tiªu, t¸o bãn, tiªu ch¶y… Ngoµi viÖc ch÷a triÖu chøng, thÇy thuèc cÇn t×m nguyªn nh©n ®Ó ®iÒu trÞ.
- N«n lµ mét ph¶n x¹ phøc hîp, bao gåm co th¾t hang - m«n vÞ, më t©m vÞ, co th¾t c¬ hoµnh vµ c¬ bông, kÕt qu¶ lµ c¸c chÊt chøa trong d¹ dµy bÞ tèng ra ngoµi qua ®êng miÖng. Trung t©m n«n n»m ë hµnh n·o, c hÞu sù chi phèi cña c¸c trung t©m cao h¬n lµ mª ®¹o vµ vïng nhËn c¶m hãa häc ë sµn n·o thÊt 4 (area postrema) hay “trigger zone” (H×nh 27.3) Phenothiazin Butyrophenon Hyoscin Kh¸ng serotonin Metoclopramid Kh¸ng histamin (5-HT3) Domperidon Kh¸ng histamin (-) (-) (-) (-) TiÒn ®×nh Trung t©m n«n Vïng nhËn c¶m KÝch thÝch VËn ®éng (+) (tai) (+) (hµnh n·o) (+) hãa häc (sµn n·o (+) n«n kh¸c (ACh, H 1) (ACh, H 1, 5- HT3) thÊt 4) (D 2) Híng Ly t©m (+) t©m Metoclopramid (-) Receptor ë häng, D©y thÇn kinh X, giao Kh¸ng 5- HT3 m«n vÞ, ruét vµ c¶m, c¬ hoµnh vµ c¸c Gi¶m nh¹y c¶m ®êng mËt d©y thÇn kinh kh¸c Metoclopramid Domperidon (-) Më t©m vÞ T¨ng tèc ®é lµm rçng ®ãng m«n vÞ d¹ dµy vµ t¨ng tr¬ng co c¬ bông lùc thùc qu¶n H×nh 27.3: VÞ trÝ, c¬ chÕ t¸c dông cña n«n vµ thuèc chèng n«n Cã 3 lo¹i thuèc g©y n«n: Lµ thuèc kÝch thÝch vïng nhËn c¶m hãa häc “trigger”: apomorphin, èng 5 mg tiªm díi da. TrÎ em dïng liÒu 1/20- 1/10 mg/ kg.
- Lµ thuèc cã t¸c dông kÝch thÝch c¸c ngän d©y thÇn kinh lìi, hÇu vµ d©y phÕ vÞ t¹i niªm m¹c d¹ dµy. - §ång sulfat 0,3 g/ 100mL níc, cã thÓ uèng thªm sau 10 - 20 phót. - KÏm sulfat 0,6- 2 g/ 200 mL níc. Ipeca hoÆc ipecacuanha: bét vµng sÉm ®ùng trong nang 1 - 2g, hoÆc rîu thuèc 5- 20 mL, hoÆc siro 15 mL, cã thÓ dïng nh¾c l¹i tõng 15 phót cho ®Õn khi n«n. Thuèc g©y n«n ®îc chØ ®Þnh tro ng c¸c ngé ®éc cÊp tÝnh qua ®êng tiªu hãa, nhng trong thùc hµnh thêng röa d¹ dµy sÏ tèt h¬n. Kh«ng dïng thuèc g©y n«n cho ngêi ®· h«n mª hoÆc nhiÔm ®éc chÊt ¨n da. Lµ thuèc lµm t¨ng nhu ®é ng chñ yÕu ë ruét giµ, ®Èy nhanh c¸c chÊt chøa trong ruét giµ ra ngoµi. ChØ dïng thuèc nhuËn trµng khi ch¾c ch¾n bÞ t¸o bãn, tr¸nh l¹m dông thuèc v× cã thÓ g©y hËu qu¶ h¹ kali m¸u vµ mÊt tr¬ng lùc ®¹i trµng. HiÕm khi cÇn ®iÒu trÞ t¸o bãn kÐo dµi, trõ ë mét sè ngêi cao tuæi. Cã thÓ phßng t¸o bãn b»ng chÕ ®é ¨n c©n b»ng, ®ñ níc vµ chÊt x¬, vËn ®éng hîp lý. Theo c¬ chÕ t¸c dông, thuèc nhuËn trµng ®îc chia thµnh 5 nhãm chÝnh. Mét sè thuèc nhuËn trµng cã c¬ chÕ t¸c dông hçn hîp. - Thuèc nhuËn trµng lµm t¨ng khèi lîng ph©n: methylcellulose. - Thuèc nhuËn trµng kÝch thÝch: kÝch thÝch trùc tiÕp c¬ tr¬n thµnh ruét lµm t¨ng nhu ®éng ruét, cã thÓ g©y co cøng bông: bisacodyl, glycerin, nhãm anthraquinon, c¸c thuèc cêng phã giao c¶m, docusat natri… - ChÊt lµm mÒm ph©n: paraphin láng, dÇu arachis. - Thuèc nhuËn trµng thÈm thÊu, cã t¸c dông gi÷ l¹i dÞch trong lßng ruét: muèi magnesi, lactulose, sorbitol, macrogol, glycerin… - Dung dÞch lµm s¹ch ruét dïng tríc khi phÉu thuËt ®¹i trµng, soi ®¹i trµng hoÆc chuÈn bÞ chiÕu chôp X - quang ®¹i trµng, kh«ng dïng ®iÒu trÞ t¸o bãn. Bisacodyl - Bisacodyl lµm t¨ng nhu ®éng ruét do kÝch thÝch ®¸m rèi thÇn kinh trong thµnh ruét, ®ång thêi lµm t¨ng tÝch lòy ion vµ dÞch trong lßng ®¹i trµng. - ChØ ®Þnh: . T¸o bãn do c¸c nguyªn nh©n kh¸c nhau. . Lµm s¹ch ruét tríc khi phÉu thuËt.
- . ChuÈn bÞ chôp X- quang ®¹i trµng. - Chèng chØ ®Þnh: T¾c ruét, viªm ruét thõa, ch¶y m¸u trùc trµng, viªm d¹ dµy - ruét. - T¸c dông kh«ng mong muèn: Thêng gÆp ®au bông, buån n«n. t gÆp kÝch øng trùc trµng khi ®Æt thuèc. Dïng dµi ngµy lµm gi¶m tr¬ng lùc ®¹i trµng vµ h¹ kali m¸u. - LiÒu dïng: . T¸o bãn: uèng 5- 10 mg vµo buæi tèi hoÆc ®Æt trùc trµng viªn ®¹n 10 mg vµo buæi s¸ng . TrÎ em díi 10 tuæi uèng 5 mg vµo buæi tèi hoÆc ®Æt trùc trµng viªn ®¹n 5 mg vµo buæi s¸ng. . ChuÈn bÞ chôp X- quang ®¹i trµng hoÆc phÉu thuËt: ngêi lín uèng mçi lÇn 10 mg lóc ®i ngñ, trong 2 ngµy liÒn tríc khi chôp chiÕu hoÆc phÉu thuËt. TrÎ em dïng nöa liÒu ngêi lín. Lu ý: d¹ng viªn bao bisacodyl ®Ó ph©n r· ë ruét, do ®ã kh« ng ®îc nhai hoÆc nghiÒn viªn thuèc. Kh«ng dïng thuèc qu¸ 7 ngµy, trõ khi cã híng dÉn cña thÇy thuèc. Magnesi sulfat Lµ thuèc nhuËn trµng thÈm thÊu. Do Ýt ®îc hÊp thu, magnesi sulfat lµm t¨ng ¸p lùc thÈm thÊu trong lßng ruét, gi÷ níc, lµm t¨ng thÓ tÝch lßng ruét, g©y kÝch thÝch t¨ng nhu ®éng ruét. Uèng magnesi sulfat liÒu thÊp (5g) cã t¸c dông th«ng mËt vµ nhuËn trµng, liÒu cao (15 - 30g) cã t¸c dông tÈy. Chèng chØ ®Þnh: c¸c bÖnh c Êp ë ®êng tiªu hãa. ThËn träng: suy thËn, suy gan, ngêi cao tuæi, suy nhîc. LiÒu dïng nhuËn trµng: ngêi lín vµ trÎ em trªn 12 tuæi: 10g; 6
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD
-
Hội chứng rối loạn tiêu hoá (Kỳ 1)
5 p | 109 | 32
-
Thuốc điều chỉnh các rối loạn hô hấp
16 p | 97 | 24
-
Thuốc điều chỉnh rối loạn tiêu hoá (Kỳ 10)
5 p | 79 | 18
-
Rối loạn tiêu hóa và cách xử trí
5 p | 69 | 18
-
Rối loạn tiêu hóa
6 p | 129 | 12
-
Dùng thuốc khi rối loạn tiêu hóa do nấm Candida
5 p | 100 | 12
-
Rối loạn tiêu hóa, căn bệnh trầm kha
6 p | 50 | 7
-
Rối loạn tiêu hóa, không nguy nhưng mà… hiểm
4 p | 44 | 5
-
Những triệu chứng rối loạn tiêu hóa thường gặp
4 p | 30 | 3
-
9 loại cháo trị rối loạn tiêu hóa
5 p | 18 | 3
-
9 dược liệu thường dùng để chữa rối loạn tiêu hóa
4 p | 31 | 3
-
Phụ nữ mang thai và các rối loạn tiêu hóa
4 p | 28 | 2
-
Chứng rối loạn tiêu hóa ở người lớn
3 p | 28 | 2
-
Điều trị rối loạn tiêu hoá mạn tính
4 p | 27 | 2
-
Điều trị rối loạn tiêu hóa hiệu quả
6 p | 28 | 1
-
9 loại cháo trị rối loạn tiêu hóa.
7 p | 13 | 1
-
Khoai tây chữa rối loạn tiêu hóa
3 p | 25 | 1

markdown:
# Thuốc điều chỉnh các rối loạn tiêu hóa
Chia sẻ: Nguyễn đình Tuấn | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:23
lượt xem 28
download
![](http://image.tlvnimg.com/document/thumbnail/2010/20100527/bsndtuan1965/80x100/bai_27_thuoc_dieu_chinh_roi_loan_tieu_hoa_9826.jpg)
##
Thuốc điều chỉnh các rối loạn tiêu hóa
[Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ](javascript:void(0);)
Download
![](http://static.tlvnimg.com/b2013az/templates/version1/default/images/down16x21.png)
Thuốc điều chỉnh các rối loạn tiêu hóa
Bình luận(0)
[Đăng nhập để gửi bình luận!](javascript:void(0);)
##
Nội dung Text: Thuốc điều chỉnh các rối loạn tiêu hóa
- in… - C¸c thuèc t¨ng t¸c dông do gi¶m th¶i trõ khi dïng cïng thuèc kh¸ng acid: amphetamin, quinidin. Ngêi lín: mçi lÇn uèng 300 - 600 mg, tèi ®a tíi 1g, ngµy 3 - 4 lÇn. Nhai kü viªn thuèc tríc khi nuèt. d¹ dµy, nh«m hydroxyd ph¶n øng víi acid clohydric: chËm Al(OH) 3 + 3HCl AlCl 3 + 3H2O Nh«m hydroxyd cã t¸c dông trung hßa acid yÕu nªn kh«ng g©y ph¶n øng t¨ng tiÕt acid håi øng. ruét, nh«m kÕt hîp víi phosphat tõ thøc ¨n, t¹o phosphat nh«m kh«ng tan, hÇu nh kh«ng hÊp thu, th¶i trõ theo ph©n, kh«ng g©y base m¸u. V× phosphat bÞ th¶i trõ, c¬ thÓ
- ph¶i huy ®éng phosphat tõ x¬ng ra, dÔ g©y chøng nhuyÔn x¬ng. V× vËy, cÇn ¨n chÕ ®é nhiÒu phosphat vµ protein. : nh magnesi hydroxyd (môc 1.2.2.2) T¨ng phosphat m¸u (Ýt dïng) : nh magnesi hydroxyd. (môc 1.2.2.3) Gi¶m phosphat m¸u. Rèi lo¹n chuyÓn hãa porphyrin. Ch¸t miÖng, buån n«n, cøng bông, t¸o bãn, ph©n tr¾ng, gi¶m phosphat m¸u. Nguy c¬ nhuyÔn x¬ng khi chÕ ®é ¨n Ýt phosphat hoÆc ®iÒu trÞ l©u dµi. T¨ng nh«m trong m¸u g©y bÖnh n·o, sa sót trÝ tuÖ, thiÕu m¸u hång cÇu nhá. gièng nh magnesi hydroxyd (môc 1.2.2.5) Ngêi lín: d¹ng viªn nhai mçi lÇn 0,5 - 1,0g, d¹ng hçn dÞch uèng mçi lÇn 320 - 640 mg, ngµy 4 lÇn. TrÎ em: 6- 12 tuæi: d¹ng hçn dÞch uèng mçi lÇn 320 mg, ngµy 3 lÇn. - D¹ng hçn dÞch chøa magnesi hydroxyd 195 mg vµ nh«m hydroxyd 220mg trong 5mL. Ngêi lín uèng mçi lÇn 10 - 20 mL - D¹ng viªn: chøa magnesi hydroxyd 400 mg vµ nh«m hydroxyd 400 mg. Ngêi lín mçi lÇn nhai 1- 2 viªn, tèi ®a 6 lÇn mét ngµy. * ChÕ phÈm phèi hîp thuèc kh¸ng acid vµ simeticon: d¹ng viªn hoÆc d¹ng hçn dÞch (chøa magnesi hydroxyd 195 mg, nh«m hydroxyd 220 mg vµ simeticon 25 mg trong 5 ml. Ngêi lín uèng mçi lÇn 5 - 10 mL, ngµy 4 lÇn). C¬ chÕ t¸c dông Do c«ng thøc gÇn gièng víi histamin, c¸c thuèc kh¸ng histamin H 2 tranh chÊp víi histamin t¹i receptor H 2 vµ kh«ng cã t¸c dông trªn receptor H 1. Tuy receptor H 2 cã ë nhiÒu m« nh thµnh m¹ch, khÝ qu¶n, tim, nhng thuèc kh¸ng histamin H 2 t¸c dông chñ yÕu t¹i c¸c receptor H 2 ë d¹ dµy. Thuèc kh¸ng histamin H 2 ng¨n c¶n bµi tiÕt dÞch vÞ do bÊt kú nguyªn nh©n nµo lµm t¨ng tiÕt histamin t¹i d¹ dµy (cêng phã giao c¶m, thøc ¨n, gastrin, bµi tiÕt c¬ së). T¸c dông cña thuèc kh¸ng histamin H 2 phô thuéc vµo liÒu lîng, thuèc lµm gi¶m tiÕt c¶ sè lîng vµ nång ®é HCl trong dÞch vÞ
- ChØ ®Þnh - LoÐt d¹ dµy- t¸ trµng lµnh tÝnh, kÓ c¶ loÐt do dïng thuèc chèng viªm kh«ng steroid. - BÖnh trµo ngîc d¹ dµy- thùc qu¶n. - Héi chøng t¨ng tiÕt acid dÞch vÞ (Héi chøng Zollinger - Ellison) - Lµm gi¶m tiÕt acid dÞch vÞ trong mét sè trêng hîp loÐt ®êng tiªu hãa kh¸c cã liªn quan ®Õn t¨ng tiÕt dÞch vÞ nh loÐt miÖng nèi d¹ dµy - ruét… - Lµm gi¶m c¸c triÖu chøng rèi lo ¹n tiªu hãa (nãng r¸t, khã tiªu, î chua) do thõa acid dÞch vÞ. - Lµm gi¶m nguy c¬ hÝt ph¶i acid dÞch vÞ khi g©y mª hoÆc khi sinh ®Î (Héi chøng Mendelson). Chèng chØ ®Þnh vµ thËn träng - Chèng chØ ®Þnh: qu¸ mÉn víi thuèc - ThËn träng: tríc khi dïng thuèc kh¸ng histamin H 2, ph¶i lo¹i trõ kh¶ n¨ng ung th d¹ dµy, ®Æc biÖt ë ngêi tõ trung niªn trë lªn v× thuèc cã thÓ che lÊp c¸c triÖu chøng, lµm chËm chÈn ®o¸n ung th. Cã nh¹y c¶m chÐo gi÷a c¸c thuèc trong nhãm kh¸ng histamin H 2. Dïng thËn träng, gi¶m liÒu v µ/ hoÆc kÐo dµi kho¶ng c¸ch gi÷a c¸c lÇn dïng thuèc ë ngêi suy thËn. ThËn träng ë ngêi suy gan, phô n÷ cã thai vµ cho con bó (ngõng thuèc hoÆc ngõng cho con bó). T¸c dông kh«ng mong muèn a ch¶y vµ c¸c rèi lo¹n tiªu hãa kh¸c, t¨ng enzym gan, ®au ®Çu, chã ng mÆt, ph¸t ban. HiÕm gÆp viªm tôy cÊp, chËm nhÞp tim, nghÏn nhÜ thÊt, lÉn lén, trÇm c¶m, ¶o gi¸c (®Æc biÖt ë ngêi giµ), rèi lo¹n vÒ m¸u, ph¶n øng qu¸ mÉn. Chøng vó to ë ®µn «ng vµ thiÓu n¨ng t×nh dôc gÆp ë ngêi dïng cimetidin nhiÒu h¬n c¸c thuèc kh¸ng histamin H 2 kh¸c. T¬ng t¸c thuèc - Do pH d¹ dµy t¨ng khi dïng thuèc kh¸ng histamin H 2 nªn lµm gi¶m hÊp thu cña mét sè thuèc nh penicilin V, ketoconazol, itraconazol… - Cimetidin øc chÕ cytochrom P 450 ë gan nªn lµm t¨ng t¸c dông vµ ®éc tÝnh cña nhiÒu thuèc nh warfarin, phenytoin, theophylin, propranolol, benzodiazepin… Ranitidin cã t¬ng t¸c nµy nhng ë møc ®é thÊp h¬n nhiÒu (kÐm 2 - 4 lÇn). Famotidin vµ nizatidin kh«ng g©y t¬ng t¸c kiÓu nµy. Mét sè th«ng sè dîc ®éng häc cña thuèc kh¸ng histamin H 2
- Cimetidin 60- 70 20 2 1 + + Ranitidin 50 15 2- 3 1,3 + + Famotidin 40- 45 15- 20 3 1,2 ? + Nizatidin > 70 35 1- 2 1,3 ? + Cimetidin HÊp thu nhanh khi uèng. Uèng 200 mg cimetidin cã t¸c dông n©ng pH vµ gi¶m ®au trong 1,5 giê. LiÒu 400 mg tríc khi ®i ngñ gi÷ ®îc pH cña d¹ dµy > 3,5 suèt c¶ ®ªm. Víi liÒu 1,0g/ 24 giê, tû lÖ lªn sÑo lµ 60% sau 4 tuÇn vµ 80% sau 8 tuÇn. LiÒu dïng ®iÒu trÞ loÐt d¹ dµy - t¸ trµng ë ngêi lín: uèng mçi lÇn 400 mg, ngµy 2 lÇn (vµo b÷a ¨n s¸ng vµ tríc khi ®i ngñ) hoÆc 800 mg tríc khi ®i ngñ. Thêi gian dïng Ýt nhÊt 4 tuÇn ®èi víi loÐt t¸ trµng vµ 6 tuÇn ®èi víi loÐt d¹ dµy. LiÒu duy tr×: 400 mg tríc khi ®i ngñ Khi loÐt nÆng hoÆc ngêi bÖnh n«n nhiÒu, tiªm b¾p hoÆc tÜnh m¹ch chËm (Ýt nhÊt trong 5 phót) mçi lÇn 200 mg, c¸ch 4 - 6 giê mét lÇn. Gi¶m liÒu ë ngêi suy thËn. LiÒu dïng ë trÎ em: trÎ trªn 1 tuæi mçi ngµy uèng 25 - 30 mg/ kg, chia lµm nhi Òu lÇn. TrÎ díi 1 tuæi mçi ngµy uèng 20 mg/ kg, chia lµm nhiÒu lÇn. Cimetidin g©y nhiÒu t¸c dông kh«ng mong muèn, cã nhiÒu t¬ng t¸c thuèc h¬n c¸c thuèc kh¸ng histamin H 2 kh¸c. V× vËy, trong trêng hîp cÇn phèi hîp nhiÒu thuèc, kh«ng nªn chän cimetidin. Ranitidin T¸c dông m¹nh h¬n cimetidin 4 - 10 lÇn, nhng Ýt g©y t¸c dông kh«ng mong muèn vµ Ýt t¬ng t¸c thuèc h¬n cimetidin. LiÒu dïng: uèng mçi lÇn 150 mg, ngµy 2 lÇn (vµo buæi s¸ng vµ buæi tèi) hoÆc 300 mg vµo buæi tèi trong 4- 8 tuÇn. LiÒu duy tr×: 150 m g vµo buæi tèi. Tiªm b¾p hoÆc tÜnh m¹ch chËm (Ýt nhÊt trong 2 phót, ph¶i pha lo·ng 50 mg trong 20 mL): mçi lÇn 50 mg, c¸ch 6 - 8 giê/ lÇn. Famotidin T¸c dông m¹nh h¬n cimetidin 30 lÇn.
- LiÒu dïng: uèng mçi ngµy 40 mg tríc khi ®i ngñ trong 4 - 8 tuÇn. LiÒu duy tr×: 20 mg tríc khi ®i ngñ. Tiªm tÜnh m¹ch chËm hoÆc truyÒn tÜnh m¹ch (pha trong natri clorid 0,9%) mçi lÇn 20 mg, c¸ch 12 giê mét lÇn cho ®Õn khi dïng ®îc ®êng uèng. Nizatidin T¸c dông vµ liÒu lîng t¬ng tù ranitidin, nhng Ýt t¸c dông kh«ng mong muèn h¬n c¸c thuèc kh¸ng histamin H 2 kh¸c. C¬ chÕ t¸c dông C¸c thuèc øc chÕ b¬m proton lµ nh÷ng “tiÒn thuèc”, kh«ng cã ho¹t tÝnh ë pH trung tÝnh. tÕ bµo thµnh d¹ dµy (pH acid), chóng ®îc chuyÓn thµnh c¸c chÊt cã ho¹t tÝnh, g¾n vµo b¬m proton, øc chÕ ®Æc hiÖu vµ kh«ng håi phôc b¬m nµy. Do ®ã, c¸c thuèc øc chÕ b¬m proton lµm gi¶m bµi tiÕt acid do bÊt kú nguyªn nh©n g× v× ®ã lµ con ®êng chung cuèi cïng cña sù bµi tiÕt aci d. Thuèc rÊt Ýt ¶nh hëng ®Õn khèi lîng dÞch vÞ, sù bµi tiÕt pepsin vµ yÕu tè néi t¹i cña d¹ dµy. Dïng mét liÒu, bµi tiÕt acid ë d¹ dµy bÞ øc chÕ trong kho¶ng 24 giê (so s¸nh víi thuèc kh¸ng histamin H 2 tèi ®a chØ 12 giê). Bµi tiÕt acid chØ trë l¹i sau khi enzym míi ®îc tæng hîp.. Tû lÖ liÒn sÑo cã thÓ ®¹t 95% sau 8 tuÇn. ChØ ®Þnh - LoÐt d¹ dµy- t¸ trµng lµnh tÝnh. Phßng vµ ®iÒu trÞ c¸c trêng hîp loÐt do dïng thuèc chèng viªm kh«ng steroid. - BÖnh trµo ngîc d¹ dµy- thùc qu¶n khi cã triÖu chøng nÆng hoÆc biÕn chøng. - Héi chøng Zollinger- Ellison (kÓ c¶ trêng hîp ®· kh¸ng víi c¸c thuèc kh¸c). - Dù phãng hÝt ph¶i acid khi g©y mª. Chèng chØ ®Þnh vµ thËn träng - Chèng chØ ®Þnh: qu¸ mÉn víi thuèc - ThËn träng: suy gan, phô n÷ cã thai hoÆc cho con bó. Ph¶i lo¹i trõ kh¶ n¨ng ung th d¹ dµy tríc khi dïng thuèc øc chÕ b¬m proton. T¸c dông kh«ng mong muèn Nãi chung thuèc dung n¹p tèt. Cã thÓ gÆp kh« miÖng, rèi lo¹n tiªu hãa, t¨ng enzym gan, ®au ®Çu, chãng mÆt, rèi lo¹n thÞ gi¸c, thay ®æi vÒ m¸u, viªm thËn, liÖt d ¬ng, ph¶n øng dÞ øng. Do lµm gi¶m ®é acid trong d¹ dµy, nªn lµm t¨ng nguy c¬ nhiÔm khuÈn ®êng tiªu hãa, cã thÓ g©y ung th d¹ dµy. T¬ng t¸c thuèc
- - Do pH d¹ dµy t¨ng nªn lµm gi¶m hÊp thu mét sè thuèc nh ketoconazol, itraconazol… - Omeprazol øc chÕ cytochrom P450 ë gan nªn lµm t¨ng t¸c dông vµ ®éc tÝnh cña diazepam, phenytoin, warfarin, nifedipin… Lansoprazol Ýt ¶nh hëng ®Õn cytochrom P 450, trong khi pantoprazol kh«ng ¶nh hëng ®Õn enzym nµy. - Clarithromycin øc chÕ chuyÓn hãa cña omeprazol, lµm t¨ng nå ng ®é omeprazol trong m¸u lªn gÊp hai lÇn. Omeprazol LoÐt d¹ dµy- t¸ trµng: uèng mçi ngµy mét lÇn 20 mg trong 4 tuÇn nÕu loÐt t¸ trµng, trong 8 tuÇn nÕu loÐt d¹ dµy. Trêng hîp bÖnh nÆng hoÆc t¸i ph¸t cã thÓ t¨ng liÒu tíi 40 mg mét ngµy (uèng hoÆc tiªm tÜnh m¹ch). Dù phßng t¸i ph¸t: 10- 20 mg/ ngµy - Héi chøng Zollinger- Ellison: liÒu khëi ®Çu 60 mg/ ngµy. Sau ®ã ®iÒu chØnh liÒu trong kho¶ng 20- 120 mg/ ngµy tuú ®¸p øng l©m sµng. Esomeprazol Lµ ®ång ph©n cña omeprazol. Mçi ngµy uèng 20- 40 mg trong 4- 8 tuÇn Pantoprazol Uèng mçi ngµy mét lÇn 40 mg vµo buæi s¸ng trong 2 - 4 tuÇn nÕu loÐt t¸ trµng hoÆc 4 - 8 tuÇn nÕu loÐt d¹ dµy. Trêng hîp bÖnh nÆng cã thÓ tiªm tÜnh m¹ch chËm hoÆc truyÒn tÜnh m¹ch mçi ngµy mét lÇn 40 mg ®Õn khi ngêi bÖnh cã thÓ uèng l¹i ®îc. Lansoprazol - LoÐt d¹ dµy: mçi ngµy uèng 30 mg vµo buæi s¸ng trong 8 tuÇn. - LoÐt t¸ trµng: mçi ngµy uèng 30 mg vµo buæi s¸ng trong 4 tuÇn. - LiÒu duy tr×: 15 mg/ ngµy. Rabeprazol Mçi ngµy uèng 20 mg vµo buæi s¸ng trong 4 - 8 tuÇn nÕu loÐt t¸ trµng hoÆc 6- 12 tuÇn nÕu loÐt d¹ dµy. : c¸c thuèc øc chÕ b¬m proton bÞ ph¸ huû trong m«i trêng acid nªn ph¶i dïng díi d¹ng viªn bao tan trong ruét. Khi uèng ph¶i nuèt nguyªn c¶ viªn víi níc (kh«ng nhai, nghiÒn) vµ uèng c¸ch xa b÷a ¨n (tr íc khi ¨n s¸ng, tríc khi ®i ngñ tèi). §îc dïng díi d¹ng keo subcitrat (trikalium dicitrato), subsalicylat…
- C¸c muèi bismuth cã t¸c dông: - B¶o vÖ tÕ bµo niªm m¹c d¹ dµy do lµm t¨ng tiÕt dÞch nhµy vµ bicarbon at, øc chÕ ho¹t tÝnh cña pepsin. - Bao phñ chän läc lªn ®¸y æ loÐt, t¹o chelat víi protein, lµm thµnh hµng rµo b¶o vÖ æ loÐt chèng l¹i sù tÊn c«ng cña acid vµ pepsin. - DiÖt . Khi dïng riªng, c¸c muèi bismuth chØ diÖt ®îc ë kho¶ng 20% ngêi bÖnh, nhng khi phèi hîp víi kh¸ng sinh vµ thuèc øc chÕ b¬m proton, cã thÓ tíi 95% ngêi bÖnh tiÖt trõ ®îc . V× thÕ bismuth ®îc coi lµ thµnh phÇn quan träng trong c«ng thøc phèi hîp thuèc. Bismuth d¹ng keo Ýt hÊp thu qua ®êng uèng (chØ kho¶ng 1%) nªn Ýt g©y ®éc víi liÒu th«ng thêng. NÕu dïng liÒu cao hoÆc dïng kÐo dµi cã thÓ g©y bÖnh n·o. Chèng chØ ®Þnh: qu¸ mÉn víi thuèc, suy thËn nÆng, phô n÷ cã thai. T¸c dông kh«ng mong muèn: buån n«n, n«n, ®en miÖng, ®en lìi, ®en ph©n (thËn tr äng ë ngêi cã tiÒn sö ch¶y m¸u ®êng tiªu hãa, v× dÔ nhÇm víi ®¹i tiÖn ph©n ®en). ChÕ phÈm: Bismuth subcitrat viªn nÐn 120 mg Uèng mçi lÇn 1 viªn, ngµy 4 lÇn vµo 30 phót tríc c¸c b÷a ¨n vµ 2 giê sau b÷a ¨n tèi, hoÆc mçi lÇn uèng 2 viªn, ngµy 2 lÇn vµo 30 phót tríc b÷a ¨n s¸ng vµ tèi. §iÒu trÞ trong 4- 8 tuÇn. Kh«ng dïng ®Ó ®iÒu trÞ duy tr×, nhng cã thÓ ®iÒu trÞ nh¾c l¹i sau 1 th¸ng. * ChÕ phÈm phèi hîp ranitidin vµ muèi bismuth: ranitidin bismuth citrat d¹ dµy ranitidin bismuth citrat ®îc ph©n ly t hµnh ranitidin vµ bismuth, do ®ã cã c¶ hai t¸c dông cña hîp chÊt bismuth vµ cña ranitidin. Uèng mçi lÇn 400 mg, ngµy 2 lÇn trong 4 - 8 tuÇn nÕu loÐt t¸ trµng hoÆc 8 tuÇn nÕu loÐt d¹ dµy lµnh tÝnh. Kh«ng dïng ®iÒu trÞ duy tr×. Sucralfat lµ phøc hîp cña nh«m hydroxyd vµ sulfat sucrose. Gièng nh bismuth, sucralfat Ýt hÊp thu, chñ yÕu cã t¸c dông t¹i chç. Thuèc g¾n víi protein xuÊt tiÕt t¹i æ loÐt, bao phñ vÕt loÐt, b¶o vÖ æ loÐt khái bÞ tÊn c«ng bëi acid dÞch vÞ, pepsin vµ acid mËt. Ngoµi ra , sucralfat cßn kÝch thÝch s¶n xuÊt prostaglandin (E 2, I1,) t¹i chç, n©ng pH dÞch vÞ, hÊp phô c¸c muèi mËt. ThËn träng khi dïng ë ngêi suy thËn (tr¸nh dïng khi suy thËn nÆng) do nguy c¬ t¨ng nång ®é nh«m trong m¸u, phô n÷ cã thai vµ cho con bó. t g©y t¸c dông kh«ng mong muèn, chñ yÕu lµ c¸c rèi lo¹n tiªu hãa.
- Uèng mçi ngµy 4,0g, chia lµm 2 - 4 lÇn vµo 1 giê tríc c¸c b÷a ¨n vµ tríc khi ®i ngñ, trong 4- 8 tuÇn. Sucralfat lµm gi¶m hÊp thu cña nhiÒu thuèc, v× vËy ph¶i uèng c¸c thuèc nµy tríc sucralfat 2 giê. Lµ prostaglandin E 1 tæng hîp, cã t¸c dông kÝch thÝch c¬ chÕ b¶o vÖ ë niªm m¹c d¹ dµy vµ gi¶m bµi tiÕt acid, lµm t¨ng liÒn vÕt loÐt d¹ dµy - t¸ trµng hoÆc dù phßng loÐt d¹ dµy do dïng thuèc chèng viªm kh«ng steroid. Do hÊp thu ®îc vµo m¸u nªn g©y nhiÒu t¸c dông kh«ng mong muèn: buån n«n, ®Çy bông, khã tiªu, ®au quÆn bông, tiªu ch¶y, ch¶y m¸u ©m ®¹o bÊt thêng, g©y sÈy thai, ph¸t ban, chãng mÆt, h¹ huyÕt ¸p. Chèng chØ ®Þnh dïng misoprostol ë phô n÷ cã thai (hoÆc dù ®Þnh cã thai) vµ cho con bó. ThËn träng: bÖnh m¹ch n·o, bÖnh tim m¹ch v× nguy c¬ h¹ huyÕt ¸p. LiÒu dïng: - LoÐt d¹ dµy- t¸ trµng: mçi ngµy 800 g chia lµm 2- 4 lÇn vµo b÷a ¨n vµ tríc khi ®i ngñ, trong 4- 8 tuÇn. - Dù phßng loÐt d¹ dµy- t¸ trµng do dïng thuèc chèng viªm kh«ng steroid: mçi lÇn uèng 200 g, ngµy 2- 4 lÇn cïng víi thuèc chèng viªm kh«ng steroid. NÕu ®· x¸c ®Þnh ®îc sù cã mÆt cña trong loÐt d¹ dµy – t¸ trµng (b»ng test ph¸t hiÖn), ph¶i dïng c¸c ph¸c ®å diÖt ®Ó vÕt loÐt liÒn nhanh vµ tr¸nh t¸i ph¸t. Ph¸c ®å phæ biÕn nhÊt, ®¹t hiÖu qu¶ cao, ®¬n gi¶n, s½n cã vµ chi phÝ hîp lý lµ ph¸c ®å dïng 3 thuèc trong 1 tuÇn (one - week triple- therapy) gåm mét thuèc øc chÕ b¬m proton vµ 2 kh¸ng sinh: amoxicilin víi clari thromycin hoÆc metronidazol. Ph¸c ®å nµy diÖt trõ ®îc trong h¬n 90% trêng hîp. Giíi thiÖu mét sè ph¸c ®å dïng 3 thuèc trong 1 tuÇn ®Ó diÖt trõ : Esomeprazol Mçi lÇn 1 g, ngµy Mçi lÇn 500 mg, 2 lÇn ngµy 2 lÇn mçi lÇn 20 mg, ngµy 2 lÇn Mçi lÇn 500 mg, Mçi lÇn 400 mg, ngµy 2 lÇn ngµy 2 lÇn Lansoprazol Mçi lÇn 1 g, ngµy Mçi lÇn 500 mg, 2 lÇn ngµy 2 lÇn mçi lÇn 30 mg, ngµy 2 lÇn Mçi lÇn 1 g, ngµy Mçi lÇn 400 mg,
- 2 lÇn ngµy 2 lÇn Mçi lÇn 500 mg, Mçi lÇn 400 mg, ngµy 2 lÇn ngµy 2 lÇn Omeprazol Mçi lÇn 1 g, ngµy Mçi lÇn 500 mg, 2 lÇn ngµy 2 lÇn mçi lÇn 20 mg, ngµy 2 lÇn Mçi lÇn 500 mg, Mçi lÇn 400 mg, ngµy 3 lÇn ngµy 3 lÇn Mçi lÇn 500 mg, Mçi lÇn 400 mg, ngµy 2 lÇn ngµy 2 lÇn Pantoprazol Mçi lÇn 1 g, ngµy Mçi lÇn 500 mg, 2 lÇn ngµy 2 lÇn mçi lÇn 40 mg, ngµy 2 lÇn Mçi lÇn 500 mg, Mçi lÇn 400 mg, ngµy 2 lÇn ngµy 2 lÇn Rabeprazol Mçi lÇn 1 g, ngµy Mçi lÇn 500 mg, 2 lÇn ngµy 2 lÇn mçi lÇn 20 mg, ngµy 2 lÇn Mçi lÇn 500 mg, Mçi lÇn 400 mg, ngµy 2 lÇn ngµy 2 lÇn Ranitidin bismuth citrat Mçi lÇn 1 g, ngµy Mçi lÇn 500 mg, 2 lÇn ngµy 2 lÇn mçi lÇn 400 mg, ngµy 2 lÇn Mçi lÇn 1 g, ngµy Mçi lÇn 400 mg, 2 lÇn ngµy 2 lÇn Mçi lÇn 500 mg, Mçi lÇn 400 mg, ngµy 2 lÇn ngµy 2 lÇn NÕu æ loÐt t¸i ph¸t nhiÒu lÇn, æ loÐt to, cã nhiÒu æ loÐt hoÆc c¸c trêng hîp loÐt kh«ng ®¸p øng víi ph¸c ®å 3 thuèc, dïng “ph¸c ®å 4 thuèc trong 2 tuÇn” gåm thuèc øc chÕ b¬m proton, muèi bismuth vµ 2 kh¸ng sinh. Còng cã thÓ phèi hîp tinidazol hoÆc tetracyclin víi c¸c kh¸ng sinh kh¸c vµ thuèc øc chÕ bµi tiÕt acid ®Ó diÖt trõ §êng tiªu hãa cã chøc n¨ng vËn ®éng ®Ó hÊp thu c¸c chÊt dinh dìng, ®iÖn gi¶i, níc vµ bµi tiÕt c¸c chÊt cÆn b·. Khi rèi lo¹n c¸c chøc n¨ng nµy sÏ sinh ra c¸c triÖu chøng buån n«n, n«n, chíng bông, khã tiªu, t¸o bãn, tiªu ch¶y… Ngoµi viÖc ch÷a triÖu chøng, thÇy thuèc cÇn t×m nguyªn nh©n ®Ó ®iÒu trÞ.
- N«n lµ mét ph¶n x¹ phøc hîp, bao gåm co th¾t hang - m«n vÞ, më t©m vÞ, co th¾t c¬ hoµnh vµ c¬ bông, kÕt qu¶ lµ c¸c chÊt chøa trong d¹ dµy bÞ tèng ra ngoµi qua ®êng miÖng. Trung t©m n«n n»m ë hµnh n·o, c hÞu sù chi phèi cña c¸c trung t©m cao h¬n lµ mª ®¹o vµ vïng nhËn c¶m hãa häc ë sµn n·o thÊt 4 (area postrema) hay “trigger zone” (H×nh 27.3) Phenothiazin Butyrophenon Hyoscin Kh¸ng serotonin Metoclopramid Kh¸ng histamin (5-HT3) Domperidon Kh¸ng histamin (-) (-) (-) (-) TiÒn ®×nh Trung t©m n«n Vïng nhËn c¶m KÝch thÝch VËn ®éng (+) (tai) (+) (hµnh n·o) (+) hãa häc (sµn n·o (+) n«n kh¸c (ACh, H 1) (ACh, H 1, 5- HT3) thÊt 4) (D 2) Híng Ly t©m (+) t©m Metoclopramid (-) Receptor ë häng, D©y thÇn kinh X, giao Kh¸ng 5- HT3 m«n vÞ, ruét vµ c¶m, c¬ hoµnh vµ c¸c Gi¶m nh¹y c¶m ®êng mËt d©y thÇn kinh kh¸c Metoclopramid Domperidon (-) Më t©m vÞ T¨ng tèc ®é lµm rçng ®ãng m«n vÞ d¹ dµy vµ t¨ng tr¬ng co c¬ bông lùc thùc qu¶n H×nh 27.3: VÞ trÝ, c¬ chÕ t¸c dông cña n«n vµ thuèc chèng n«n Cã 3 lo¹i thuèc g©y n«n: Lµ thuèc kÝch thÝch vïng nhËn c¶m hãa häc “trigger”: apomorphin, èng 5 mg tiªm díi da. TrÎ em dïng liÒu 1/20- 1/10 mg/ kg.
- Lµ thuèc cã t¸c dông kÝch thÝch c¸c ngän d©y thÇn kinh lìi, hÇu vµ d©y phÕ vÞ t¹i niªm m¹c d¹ dµy. - §ång sulfat 0,3 g/ 100mL níc, cã thÓ uèng thªm sau 10 - 20 phót. - KÏm sulfat 0,6- 2 g/ 200 mL níc. Ipeca hoÆc ipecacuanha: bét vµng sÉm ®ùng trong nang 1 - 2g, hoÆc rîu thuèc 5- 20 mL, hoÆc siro 15 mL, cã thÓ dïng nh¾c l¹i tõng 15 phót cho ®Õn khi n«n. Thuèc g©y n«n ®îc chØ ®Þnh tro ng c¸c ngé ®éc cÊp tÝnh qua ®êng tiªu hãa, nhng trong thùc hµnh thêng röa d¹ dµy sÏ tèt h¬n. Kh«ng dïng thuèc g©y n«n cho ngêi ®· h«n mª hoÆc nhiÔm ®éc chÊt ¨n da. Lµ thuèc lµm t¨ng nhu ®é ng chñ yÕu ë ruét giµ, ®Èy nhanh c¸c chÊt chøa trong ruét giµ ra ngoµi. ChØ dïng thuèc nhuËn trµng khi ch¾c ch¾n bÞ t¸o bãn, tr¸nh l¹m dông thuèc v× cã thÓ g©y hËu qu¶ h¹ kali m¸u vµ mÊt tr¬ng lùc ®¹i trµng. HiÕm khi cÇn ®iÒu trÞ t¸o bãn kÐo dµi, trõ ë mét sè ngêi cao tuæi. Cã thÓ phßng t¸o bãn b»ng chÕ ®é ¨n c©n b»ng, ®ñ níc vµ chÊt x¬, vËn ®éng hîp lý. Theo c¬ chÕ t¸c dông, thuèc nhuËn trµng ®îc chia thµnh 5 nhãm chÝnh. Mét sè thuèc nhuËn trµng cã c¬ chÕ t¸c dông hçn hîp. - Thuèc nhuËn trµng lµm t¨ng khèi lîng ph©n: methylcellulose. - Thuèc nhuËn trµng kÝch thÝch: kÝch thÝch trùc tiÕp c¬ tr¬n thµnh ruét lµm t¨ng nhu ®éng ruét, cã thÓ g©y co cøng bông: bisacodyl, glycerin, nhãm anthraquinon, c¸c thuèc cêng phã giao c¶m, docusat natri… - ChÊt lµm mÒm ph©n: paraphin láng, dÇu arachis. - Thuèc nhuËn trµng thÈm thÊu, cã t¸c dông gi÷ l¹i dÞch trong lßng ruét: muèi magnesi, lactulose, sorbitol, macrogol, glycerin… - Dung dÞch lµm s¹ch ruét dïng tríc khi phÉu thuËt ®¹i trµng, soi ®¹i trµng hoÆc chuÈn bÞ chiÕu chôp X - quang ®¹i trµng, kh«ng dïng ®iÒu trÞ t¸o bãn. Bisacodyl - Bisacodyl lµm t¨ng nhu ®éng ruét do kÝch thÝch ®¸m rèi thÇn kinh trong thµnh ruét, ®ång thêi lµm t¨ng tÝch lòy ion vµ dÞch trong lßng ®¹i trµng. - ChØ ®Þnh: . T¸o bãn do c¸c nguyªn nh©n kh¸c nhau. . Lµm s¹ch ruét tríc khi phÉu thuËt.
- . ChuÈn bÞ chôp X- quang ®¹i trµng. - Chèng chØ ®Þnh: T¾c ruét, viªm ruét thõa, ch¶y m¸u trùc trµng, viªm d¹ dµy - ruét. - T¸c dông kh«ng mong muèn: Thêng gÆp ®au bông, buån n«n. t gÆp kÝch øng trùc trµng khi ®Æt thuèc. Dïng dµi ngµy lµm gi¶m tr¬ng lùc ®¹i trµng vµ h¹ kali m¸u. - LiÒu dïng: . T¸o bãn: uèng 5- 10 mg vµo buæi tèi hoÆc ®Æt trùc trµng viªn ®¹n 10 mg vµo buæi s¸ng . TrÎ em díi 10 tuæi uèng 5 mg vµo buæi tèi hoÆc ®Æt trùc trµng viªn ®¹n 5 mg vµo buæi s¸ng. . ChuÈn bÞ chôp X- quang ®¹i trµng hoÆc phÉu thuËt: ngêi lín uèng mçi lÇn 10 mg lóc ®i ngñ, trong 2 ngµy liÒn tríc khi chôp chiÕu hoÆc phÉu thuËt. TrÎ em dïng nöa liÒu ngêi lín. Lu ý: d¹ng viªn bao bisacodyl ®Ó ph©n r· ë ruét, do ®ã kh« ng ®îc nhai hoÆc nghiÒn viªn thuèc. Kh«ng dïng thuèc qu¸ 7 ngµy, trõ khi cã híng dÉn cña thÇy thuèc. Magnesi sulfat Lµ thuèc nhuËn trµng thÈm thÊu. Do Ýt ®îc hÊp thu, magnesi sulfat lµm t¨ng ¸p lùc thÈm thÊu trong lßng ruét, gi÷ níc, lµm t¨ng thÓ tÝch lßng ruét, g©y kÝch thÝch t¨ng nhu ®éng ruét. Uèng magnesi sulfat liÒu thÊp (5g) cã t¸c dông th«ng mËt vµ nhuËn trµng, liÒu cao (15 - 30g) cã t¸c dông tÈy. Chèng chØ ®Þnh: c¸c bÖnh c Êp ë ®êng tiªu hãa. ThËn träng: suy thËn, suy gan, ngêi cao tuæi, suy nhîc. LiÒu dïng nhuËn trµng: ngêi lín vµ trÎ em trªn 12 tuæi: 10g; 6
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD
-
Hội chứng rối loạn tiêu hoá (Kỳ 1)
5 p |
109 |
32
-
Thuốc điều chỉnh các rối loạn hô hấp
16 p |
97 |
24
-
Thuốc điều chỉnh rối loạn tiêu hoá (Kỳ 10)
5 p |
79 |
18
-
Rối loạn tiêu hóa và cách xử trí
5 p |
69 |
18
-
Rối loạn tiêu hóa
6 p |
129 |
12
-
Dùng thuốc khi rối loạn tiêu hóa do nấm Candida
5 p |
100 |
12
-
Rối loạn tiêu hóa, căn bệnh trầm kha
6 p |
50 |
7
-
Rối loạn tiêu hóa, không nguy nhưng mà… hiểm
4 p |
44 |
5
-
Những triệu chứng rối loạn tiêu hóa thường gặp
4 p |
30 |
3
-
9 loại cháo trị rối loạn tiêu hóa
5 p |
18 |
3
-
9 dược liệu thường dùng để chữa rối loạn tiêu hóa
4 p |
31 |
3
-
Phụ nữ mang thai và các rối loạn tiêu hóa
4 p |
28 |
2
-
Chứng rối loạn tiêu hóa ở người lớn
3 p |
28 |
2
-
Điều trị rối loạn tiêu hoá mạn tính
4 p |
27 |
2
-
Điều trị rối loạn tiêu hóa hiệu quả
6 p |
28 |
1
-
9 loại cháo trị rối loạn tiêu hóa.
7 p |
13 |
1
-
Khoai tây chữa rối loạn tiêu hóa
3 p |
25 |
1

Set-Cookie: TLDEVNamespace=oqvlq3vf0d8scsfs1fja1f3m70; path=/; domain=.tailieu.vn; HttpOnly


text:
Ý Nghĩa Những Hình Xăm Của Danh Thủ Neymar
Ý Nghĩa Những Hình Xăm Của Danh Thủ Neymar
Hình xăm của Neymar được xăm nhiều vị trí khác nhau trên cơ thể nhưng ý nghĩa nhất vẫn ở 4 chỗ đó là bắp tay, cánh tay, ngực và cổ và số lượng hình xăm cũng tăng dần đánh dấu sự nghiệp đỉnh cao của chính cầu thủ này.
Neymar, một danh thủ bóng đá có rất nhiều fan hâm mộ, anh là một hình mẫu lý tưởng cho sự cố gắng và kiên trì từ một cậu bé bốc vác trở thành một siêu sao quốc tế, ngoài sở thích đá bóng là đam mê bất tận ra, anh còn được mọi người biết đến như một cầu thủ yêu thích các hình xăm nghệ thuật nhất, chỉ mới 23 tuổi nhưng anh đã sở hữu đến 34 tác phẩm hình xăm lớn nhỏ trên người. Hãy cùng xăm nghệ thuật Việt Nam tìm hiểu ý nghĩa đằng sau những tác phẩm tuyệt vời đó nhé.
Neymar, một danh thủ bóng đá có rất nhiều fan hâm mộ, anh là một hình mẫu lý tưởng cho sự cố gắng và kiên trì từ một cậu bé bốc vác trở thành một siêu sao quốc tế, ngoài sở thích đá bóng là đam mê bất tận ra, anh còn được mọi người biết đến như một cầu thủ yêu thích các hình xăm nghệ thuật nhất, chỉ mới 23 tuổi nhưng anh đã sở hữu đến 34 tác phẩm hình xăm lớn nhỏ trên người. Hãy cùng xăm nghệ thuật Việt Nam tìm hiểu ý nghĩa đằng sau những tác phẩm tuyệt vời đó nhé.
Ý nghĩa của 4 hình xăm đẹp nhất của Neymar
Hình xăm em gái: Đối với anh, cô em gái nhỏ chính là một người quý giá nhất trong cuộc đời của mình, anh đã khắc họa hình ảnh chân chung của cô em gái mình, Rafaella lên bả vai phải để tượng trưng cho tình cảm bất diệt của mình đối với người thân trong gia đình, hình xăm được xăm theo kỹ thuật vẽ chân dung thực tế mang lại hình ảnh hết sức sống động.
Hình xăm chân dung
Hình xăm đôi tay: Anh thực hiện hình xăm đôi tay đang cầu nguyện cùng với dòng chữ Đức Tin để thể hiện cho tình yêu đối với tôn giáo của mình cũng như niềm tin của anh đối với thiên chúa, theo tiết lộ anh thường ngồi nhìn hình xăm này rất lâu và cầu nguyên cho trước mỗi trận đấu của mình để giành chiến thắng.
Hình xăm đức tin
Hình xăm lời câu nguyện: Ngoài hình xăm đôi tay đang cầu nguyên, anh còn xăm hẳn những lời câu nguyên lên phần ngực phải của mình với thể loại hình xăm chữ đơn giản, đó là nội dung của những lời cầu nguyện mà anh thường làm trước mỗi trận đấu và anh còn muốn chia sẻ những lời cầu nguyện này với những người đồng đội cùng sát cánh với mình để giành được chiến thằng vinh quang.
Hình xăm lời cầu nguyện
Hình xăm chữ ở cổ: Hình xăm chữ cách điệu với những nét mảnh đơn giản khắc họa dòng chữ Tudo Passa được anh chia sẻ là một trong những hình xăm chữ mà anh thích nhất, nó nhắc nhở anh luôn cần phải tận hưởng mọi khoảnh khắc xảy ra trong cuộc đời mình, dù tốt hay xấu.
Hình xăm chữ ở cổ
Ngoài 4 hình xăm mà xăm nghệ thuật đã kể trên anh còn sở hữu vô số những hình xăm nhỏ mang ý nghĩa hình xăm của Neymar cũng khác nhau như các hình xăm để kỷ niệm những chiến thắng vang dội, hình xăm kỷ niệm những cột mốc quan trọng trong cuộc đời… Theo như chia sẻ của anh thì số lượng những hình xăm này sẽ còn tăng nhiều hơn trong những năm tới khi mà anh đang ở đỉnh cao của sự nghiệp.
Hãy đến Tadashi Tatoo Studio - Địa chỉ xăm nếu bạn cũng muốn như anh ấy nhé. Chỉ cần tìm được các hình xăm độc đáo và đánh dấu cột mốc riêng cho sự nghiệp và cho cuộc sống của mình, chúng tôi sẽ giúp bạn khắc họa chúng bằng những đôi bàn tay nghệ thuật.
Nếu có bất kỳ câu hỏi nào thì đừng ngần ngại, hãy gọi ngay cho chúng tôi :
TADASHI TATTOO STUDIO - Tiệm xăm
Địa chỉ: 283/1 Phạm Ngũ Lão, phường Phạm Ngũ Lão, Quận 1, TPHCM.
Điện thoại: 08 39202782 (lễ tân)
Hotline: 01239 1919 78 (Mr. Trung Tadashi)
0918 659 068 (Ms. Thư)
0909 937 283 (Tata - For foreigner)
Website: www.tattoovn.com
TADASHI TATTOO STUDIO - Tiệm xăm
Địa chỉ: 283/1 Phạm Ngũ Lão, phường Phạm Ngũ Lão, Quận 1, TPHCM.
Điện thoại: 08 39202782 (lễ tân)
Hotline: 01239 1919 78 (Mr. Trung Tadashi)
0918 659 068 (Ms. Thư)
0909 937 283 (Tata - For foreigner)
Website: www.tattoovn.com

markdown:
[Ý Nghĩa Những Hình Xăm Của Danh Thủ Neymar](#)
**Ý Nghĩa Những Hình Xăm Của Danh Thủ Neymar** **Hình xăm của Neymar được xăm nhiều vị trí khác nhau trên cơ thể nhưng ý nghĩa nhất vẫn ở 4 chỗ đó là bắp tay, cánh tay, ngực và cổ và số lượng hình xăm cũng tăng dần đánh dấu sự nghiệp đỉnh cao của chính cầu thủ này.**
Neymar, một danh thủ bóng đá có rất nhiều fan hâm mộ, anh là một hình mẫu lý tưởng cho sự cố gắng và kiên trì từ một cậu bé bốc vác trở thành một siêu sao quốc tế, ngoài sở thích đá bóng là đam mê bất tận ra, anh còn được mọi người biết đến như một cầu thủ yêu thích các hình xăm nghệ thuật nhất, chỉ mới 23 tuổi nhưng anh đã sở hữu đến 34 tác phẩm hình xăm lớn nhỏ trên người. Hãy cùng
[xăm nghệ thuật Việt Nam](http://tattoovn.com/xam-nghe-thuat-hang-dau-viet-nam.html)tìm hiểu ý nghĩa đằng sau những tác phẩm tuyệt vời đó nhé. **Ý nghĩa của 4 hình xăm đẹp nhất của Neymar**
Hình xăm em gái: Đối với anh, cô em gái nhỏ chính là một người quý giá nhất trong cuộc đời của mình, anh đã khắc họa hình ảnh chân chung của cô em gái mình, Rafaella lên bả vai phải để tượng trưng cho tình cảm bất diệt của mình đối với người thân trong gia đình, hình xăm được xăm theo kỹ thuật vẽ chân dung thực tế mang lại hình ảnh hết sức sống động.
Hình xăm chân dung
Hình xăm đôi tay: Anh thực hiện hình xăm đôi tay đang cầu nguyện cùng với dòng chữ Đức Tin để thể hiện cho tình yêu đối với tôn giáo của mình cũng như niềm tin của anh đối với thiên chúa, theo tiết lộ anh thường ngồi nhìn hình xăm này rất lâu và cầu nguyên cho trước mỗi trận đấu của mình để giành chiến thắng.
Hình xăm đức tin
Hình xăm lời câu nguyện: Ngoài hình xăm đôi tay đang cầu nguyên, anh còn xăm hẳn những lời câu nguyên lên phần ngực phải của mình với thể loại hình xăm chữ đơn giản, đó là nội dung của những lời cầu nguyện mà anh thường làm trước mỗi trận đấu và anh còn muốn chia sẻ những lời cầu nguyện này với những người đồng đội cùng sát cánh với mình để giành được chiến thằng vinh quang.
Hình xăm lời cầu nguyện
Hình xăm chữ ở cổ: Hình xăm chữ cách điệu với những nét mảnh đơn giản khắc họa dòng chữ Tudo Passa được anh chia sẻ là một trong những hình xăm chữ mà anh thích nhất, nó nhắc nhở anh luôn cần phải tận hưởng mọi khoảnh khắc xảy ra trong cuộc đời mình, dù tốt hay xấu.
Hình xăm chữ ở cổ
Ngoài 4 hình xăm mà
[xăm nghệ thuật](http://tattoovn.com/xam-nghe-thuat-hang-dau-viet-nam.html)đã kể trên anh còn sở hữu vô số những hình xăm nhỏ mang ý nghĩa hình xăm của Neymar cũng khác nhau như các hình xăm để kỷ niệm những chiến thắng vang dội, hình xăm kỷ niệm những cột mốc quan trọng trong cuộc đời… Theo như chia sẻ của anh thì số lượng những hình xăm này sẽ còn tăng nhiều hơn trong những năm tới khi mà anh đang ở đỉnh cao của sự nghiệp.
Hãy đến Tadashi Tatoo Studio -
[Địa chỉ xăm](http://tattoovn.com/tadashi-tattoo-dia-chi-xam-nghe-thuat-uy-tin-tai-tphcm.html)nếu bạn cũng muốn như anh ấy nhé. Chỉ cần tìm được các hình xăm độc đáo và đánh dấu cột mốc riêng cho sự nghiệp và cho cuộc sống của mình, chúng tôi sẽ giúp bạn khắc họa chúng bằng những đôi bàn tay nghệ thuật.
Nếu có bất kỳ câu hỏi nào thì đừng ngần ngại, hãy gọi ngay cho chúng tôi :
Địa chỉ: 283/1 Phạm Ngũ Lão, phường Phạm Ngũ Lão, Quận 1, TPHCM.
Điện thoại: 08 39202782 (lễ tân)
Hotline: 01239 1919 78 (Mr. Trung Tadashi)
0918 659 068 (Ms. Thư)
0909 937 283 (Tata - For foreigner)
Website:
**TADASHI TATTOO STUDIO**- [Tiệm xăm](http://tattoovn.com/tiem-xam-hinh-xam-minh-uy-tin-o-tphcm-va-4-dieu-can-biet.html)
Địa chỉ: 283/1 Phạm Ngũ Lão, phường Phạm Ngũ Lão, Quận 1, TPHCM.
Điện thoại: 08 39202782 (lễ tân)
Hotline: 01239 1919 78 (Mr. Trung Tadashi)
0918 659 068 (Ms. Thư)
0909 937 283 (Tata - For foreigner)
Website:

WARC-Truncated: length


text:
Chính sách bảo hành chu đáo,tận tình...
Phương thức thu đổi linh hoạt.
Giao hàng toàn quốc miễn phí.
MÔ TẢ: NHẪN RẮN XOÀN
Mã sản phẩm: NRANKC
Nguyên liệu: 4 chỉ Vàng 18k
Đá chủ: KIM CƯƠNG THIÊN NHIÊN NƯỚC F 3 LY.
Đá tấm: Kim cương nhân tạo 2li 2 viên.
Tiền công: 1.500.000 đ
Quí khách có thể gọi đến số 0906 85 3979 (Mr. Vốn) để được tư vấn và hổ trợ về kích thước cũng như giá cả tốt nhất.
Cảm ơn quý khách đã ủng hộ Thế giới nữ trang.
Các mẫu mới luôn được cập nhật tại Showroom Công ty cổ phần thế giới nữ trang.
Địa chỉ: 103 Nguyễn Trãi, P.2, Q.5, Tp.HCM
Công ty cổ phần thế giới nữ trang chuyên trang sức, nữ trang vàng bạc đá quý và kim cương nhân tạo.

markdown:
|Không có sản phẩm nào trong giỏ hàng!|
Chính sách bảo hành chu đáo,tận tình...
Phương thức thu đổi linh hoạt.
Giao hàng toàn quốc miễn phí.
**MÔ TẢ: NHẪN RẮN XOÀN **
Mã sản phẩm:
**NRANKC**
Nguyên liệu:
** 4 chỉ Vàng 18k**
Đá chủ:
**KIM CƯƠNG THIÊN NHIÊN NƯỚC F 3 LY.**
Đá tấm:
**Kim cương nhân tạo 2li 2 viên.**
Tiền công:
**1.500.000 đ**
Quí khách có thể gọi đến số
**0906 85 3979 (Mr. Vốn)** để được tư vấn và hổ trợ về kích thước cũng như giá cả tốt nhất. **Cảm ơn quý khách đã ủng hộ Thế giới nữ trang.**
Các mẫu mới luôn được cập nhật tại Showroom Công ty cổ phần thế giới nữ trang.
**Địa chỉ**: 103 Nguyễn Trãi, P.2, Q.5, Tp.HCM
Công ty cổ phần thế giới nữ trang chuyên trang sức, nữ trang vàng bạc đá quý và kim cương nhân tạo.

Vary: Accept-Encoding,User-Agent

Content-Type: text/html


text:
Nhà văn hóa phụ nữ và trụ sở hội liên hiệp phụ nữ quận Gò Vấp tại 1C Nguyễn Văn Lượng là một công trình văn hóa ưu tiên cho phái đẹp và là nơi sinh hoạt học tập giải trí lành mạnh. Dự án có 6 tầng (1 tầng trệt và 5 tầng lầu), thiết kế phù hợp sinh hoạt đa năng, hội trường 330 chỗ ngồi, khuôn viên thoáng rộng có thể tổ chức triển lãm, hội nghị, sinh hoạt truyền thống, các câu lạc bộ văn thể mỹ, các loại hình năng khiếu, văn hóa, thể thao dành riêng nữ giới... khang trang và hiện đại.
Thế giới rèm Việt đã thi công toàn bộ hệ thống màn cửa giá rẻ cho các phòng ban trong toàn bộ khuôn viên của trụ sở. Với các khu vực phòng truyền thống, hội nghị... các ô cửa sổ được trang trí bằng những bộ rèm vải hoa văn đơn giản mang lại một không gian hiện đại nhưng vẫn có khả năng cản sáng chống nắng cho các phòng.
Tại khu vực sân khấu hội trường, Thế giới rèm Việt đã trang trí bằng phông màn nhung 4 chiều đẹp mang lại sự trang trọng cho toàn bộ khán đài. Đi theo phong cách hiện đại nhưng khi lắp những bộ rèm cửa lên càng giúp cho không gian của nhà văn hóa quyến rũ thêm tạo không khí vui tươi cho chị em phụ nữ sinh hoạt tại nơi đây.
Hình ảnh thi công phông hội trường, rèm vải nhà văn hóa phụ nữ Gò Vấp.

markdown:
Nhà văn hóa phụ nữ và trụ sở hội liên hiệp phụ nữ quận Gò Vấp tại 1C Nguyễn Văn Lượng là một công trình văn hóa ưu tiên cho phái đẹp và là nơi sinh hoạt học tập giải trí lành mạnh. Dự án có 6 tầng (1 tầng trệt và 5 tầng lầu), thiết kế phù hợp sinh hoạt đa năng, hội trường 330 chỗ ngồi, khuôn viên thoáng rộng có thể tổ chức triển lãm, hội nghị, sinh hoạt truyền thống, các câu lạc bộ văn thể mỹ, các loại hình năng khiếu, văn hóa, thể thao dành riêng nữ giới... khang trang và hiện đại.
Thế giới rèm Việt đã thi công toàn bộ hệ thống
[ cho các phòng ban trong toàn bộ khuôn viên của trụ sở. Với các khu vực phòng truyền thống, hội nghị... các ô cửa sổ được trang trí bằng những bộ màn cửa giá rẻ](http://thegioiremviet.com/man-cua.html) [đơn giản mang lại một không gian hiện đại nhưng vẫn có khả năng cản sáng chống nắng cho các phòng.](http://thegioiremviet.com/man-cua/rem-vai-30.html) **rèm vải hoa văn**
Tại khu vực sân khấu hội trường, Thế giới rèm Việt đã trang trí bằng phông màn nhung 4 chiều đẹp mang lại sự trang trọng cho toàn bộ khán đài. Đi theo phong cách hiện đại nhưng khi lắp những bộ
** lên càng giúp cho không gian của nhà văn hóa quyến rũ thêm tạo không khí vui tươi cho chị em phụ nữ sinh hoạt tại nơi đây. rèm cửa**
## Hình ảnh thi công phông hội trường, rèm vải nhà văn hóa phụ nữ Gò Vấp.


text:
- Rèm vải 2 lớp chống nắng cản sáng đẹp rẻ. - CND202
- Giá : Liên hệ
Loại sản phẩm: Rèm vải 2 lớp chống nắng cản sáng đẹp rẻ CND202
Nhãn hiệu: Thegioiremviet
Khổ sản phẩm: 2.8m - 1.5m
Xuất xứ: Đài Loan
Chất liệu: 70% Polyester, 30% cotton
Hình thức mua hàng: Tại showroom hoặc tư vấn miễn phí tại nhà
Tình trạng hàng: Có hàng
Bảo hành: 12 tháng
- Lượt xem : 2988
-

markdown:
![ Rèm vải 2 lớp chống nắng cản sáng đẹp rẻ.](http://thegioiremviet.com/upload/sanpham/034404573665.jpg)
- Rèm vải 2 lớp chống nắng cản sáng đẹp rẻ. - CND202
**Giá : Liên hệ**
### Loại sản phẩm: Rèm vải 2 lớp chống nắng cản sáng đẹp rẻ CND202
Nhãn hiệu: Thegioiremviet
Khổ sản phẩm: 2.8m - 1.5m
Xuất xứ: Đài Loan
Chất liệu: 70% Polyester, 30% cotton
Hình thức mua hàng: Tại showroom hoặc tư vấn miễn phí tại nhà
Tình trạng hàng: Có hàng
Bảo hành: 12 tháng
**Lượt xem :**2988
-


text:
Hotline
0905 224 888
Đăng ký nhận khuyến mãi
thiết kế bồ bơi thiết kế bể bơi thi công hồ bơi thi công bể hơi thiết kế hồ bơi biệt thự thiết kế bể bơi biệt thự thi công hồ bơi biệt thự thi công bể bơi biệt thự các mẫu hồ bơi đẹp thiết kế thi công hồ bơi tphcm xây dựng hồ bơi xây dựng bể bơi thiet ke ho boi thi cong ho boi xay dung ho boi
HOTLINE: 0905 224 888
Điện thoại:0905 224 888