text:
Có cung cấp 0928556685 giá 500000
Tag: Sim tại TPHCM
0932647641 …….bán giá…... 390000
0932657012 …….bán giá…... 390000
0926121464 …….bán giá…... 390000
0961947474 …….bán giá…... 1500000
0934069696 …….bán giá…... 2400000
0937361166 …….bán giá…... 1500000
0932730030 …….bán giá…... 390000
0932031122 …….bán giá…... 2400000
0926154686 …….bán giá…... 390000
0924458868 …….bán giá…... 1500000
0974376839 …….bán giá…... 4500000
0919246400 …….bán giá…... 390000
0932158151 …….bán giá…... 390000
0932012917 …….bán giá…... 390000
0926149714 …….bán giá…... 390000
0926161577 …….bán giá…... 390000
0909827259 …….bán giá…... 390000
0932652783 …….bán giá…... 390000
0901667220 …….bán giá…... 1500000
0928212080 …….bán giá…... 390000
Bạn mua thêm :
http://cd.so09.net/
01642814949 …….bán giá…... 390000
01643362929 …….bán giá…... 390000
01265611997 …….bán giá…... 390000
01693666391 …….bán giá…... 390000
01659761977 …….bán giá…... 390000
01689516644 …….bán giá…... 390000
01646406969 …….bán giá…... 390000
01659600610 …….bán giá…... 390000
01265812001 …….bán giá…... 390000
01687666717 …….bán giá…... 390000
01654777137 …….bán giá…... 390000
01219971197 …….bán giá…... 390000
01633641919 …….bán giá…... 390000
01286031103 …….bán giá…... 390000
01265791984 …….bán giá…... 390000
01265828118 …….bán giá…... 390000
01208666215 …….bán giá…... 390000
01643142828 …….bán giá…... 390000
01683710505 …….bán giá…... 390000
01268661987 …….bán giá…... 390000
Coi tiếp :
http://ii.soviettel.net/
ĐT: 0917021455- 0977805354 - ĐC: 105-107 Đường Số 11, Phường 11, Quận Gò Vấp, TPHCM
01665302777 …….bán giá…... 600000
01207311998 …….bán giá…... 390000
01268996644 …….bán giá…... 600000
01692671678 …….bán giá…... 500000
01677777364 …….bán giá…... 500000
01207311969 …….bán giá…... 390000
01654777795 …….bán giá…... 500000
01654777578 …….bán giá…... 520000
01238052299 …….bán giá…... 500000
01665314888 …….bán giá…... 800000
01204434347 …….bán giá…... 390000
01227999539 …….bán giá…... 520000
01665270777 …….bán giá…... 585000
01273276555 …….bán giá…... 600000
01267537555 …….bán giá…... 600000
01229737778 …….bán giá…... 500000
01694826333 …….bán giá…... 600000
01655118878 …….bán giá…... 520000
01269639369 …….bán giá…... 500000
01286004666 …….bán giá…... 600000
0932647641 …….bán giá…... 390000
0932657012 …….bán giá…... 390000
0926121464 …….bán giá…... 390000
0961947474 …….bán giá…... 1500000
0934069696 …….bán giá…... 2400000
0937361166 …….bán giá…... 1500000
0932730030 …….bán giá…... 390000
0932031122 …….bán giá…... 2400000
0926154686 …….bán giá…... 390000
0924458868 …….bán giá…... 1500000
0974376839 …….bán giá…... 4500000
0919246400 …….bán giá…... 390000
0932158151 …….bán giá…... 390000
0932012917 …….bán giá…... 390000
0926149714 …….bán giá…... 390000
0926161577 …….bán giá…... 390000
0909827259 …….bán giá…... 390000
0932652783 …….bán giá…... 390000
0901667220 …….bán giá…... 1500000
0928212080 …….bán giá…... 390000
Bạn mua thêm :
http://cd.so09.net/
01642814949 …….bán giá…... 390000
01643362929 …….bán giá…... 390000
01265611997 …….bán giá…... 390000
01693666391 …….bán giá…... 390000
01659761977 …….bán giá…... 390000
01689516644 …….bán giá…... 390000
01646406969 …….bán giá…... 390000
01659600610 …….bán giá…... 390000
01265812001 …….bán giá…... 390000
01687666717 …….bán giá…... 390000
01654777137 …….bán giá…... 390000
01219971197 …….bán giá…... 390000
01633641919 …….bán giá…... 390000
01286031103 …….bán giá…... 390000
01265791984 …….bán giá…... 390000
01265828118 …….bán giá…... 390000
01208666215 …….bán giá…... 390000
01643142828 …….bán giá…... 390000
01683710505 …….bán giá…... 390000
01268661987 …….bán giá…... 390000
Coi tiếp :
http://ii.soviettel.net/
ĐT: 0917021455- 0977805354 - ĐC: 105-107 Đường Số 11, Phường 11, Quận Gò Vấp, TPHCM
01665302777 …….bán giá…... 600000
01207311998 …….bán giá…... 390000
01268996644 …….bán giá…... 600000
01692671678 …….bán giá…... 500000
01677777364 …….bán giá…... 500000
01207311969 …….bán giá…... 390000
01654777795 …….bán giá…... 500000
01654777578 …….bán giá…... 520000
01238052299 …….bán giá…... 500000
01665314888 …….bán giá…... 800000
01204434347 …….bán giá…... 390000
01227999539 …….bán giá…... 520000
01665270777 …….bán giá…... 585000
01273276555 …….bán giá…... 600000
01267537555 …….bán giá…... 600000
01229737778 …….bán giá…... 500000
01694826333 …….bán giá…... 600000
01655118878 …….bán giá…... 520000
01269639369 …….bán giá…... 500000
01286004666 …….bán giá…... 600000
0 nhận xét:
Đăng nhận xét

markdown:
##
[Có cung cấp 0928556685 giá 500000 ](http://gh.simsomobi.com/2016/11/co-cung-cap-0928556685-gia-500000.html)
Tag:
0932647641 …….bán giá…... 390000
0932657012 …….bán giá…... 390000
0926121464 …….bán giá…... 390000
0961947474 …….bán giá…... 1500000
0934069696 …….bán giá…... 2400000
0937361166 …….bán giá…... 1500000
0932730030 …….bán giá…... 390000
0932031122 …….bán giá…... 2400000
0926154686 …….bán giá…... 390000
0924458868 …….bán giá…... 1500000
0974376839 …….bán giá…... 4500000
0919246400 …….bán giá…... 390000
0932158151 …….bán giá…... 390000
0932012917 …….bán giá…... 390000
0926149714 …….bán giá…... 390000
0926161577 …….bán giá…... 390000
0909827259 …….bán giá…... 390000
0932652783 …….bán giá…... 390000
0901667220 …….bán giá…... 1500000
0928212080 …….bán giá…... 390000
Bạn mua thêm :
01642814949 …….bán giá…... 390000
01643362929 …….bán giá…... 390000
01265611997 …….bán giá…... 390000
01693666391 …….bán giá…... 390000
01659761977 …….bán giá…... 390000
01689516644 …….bán giá…... 390000
01646406969 …….bán giá…... 390000
01659600610 …….bán giá…... 390000
01265812001 …….bán giá…... 390000
01687666717 …….bán giá…... 390000
01654777137 …….bán giá…... 390000
01219971197 …….bán giá…... 390000
01633641919 …….bán giá…... 390000
01286031103 …….bán giá…... 390000
01265791984 …….bán giá…... 390000
01265828118 …….bán giá…... 390000
01208666215 …….bán giá…... 390000
01643142828 …….bán giá…... 390000
01683710505 …….bán giá…... 390000
01268661987 …….bán giá…... 390000
Coi tiếp :
ĐT: 0917021455- 0977805354 - ĐC: 105-107 Đường Số 11, Phường 11, Quận Gò Vấp, TPHCM
01665302777 …….bán giá…... 600000
01207311998 …….bán giá…... 390000
01268996644 …….bán giá…... 600000
01692671678 …….bán giá…... 500000
01677777364 …….bán giá…... 500000
01207311969 …….bán giá…... 390000
01654777795 …….bán giá…... 500000
01654777578 …….bán giá…... 520000
01238052299 …….bán giá…... 500000
01665314888 …….bán giá…... 800000
01204434347 …….bán giá…... 390000
01227999539 …….bán giá…... 520000
01665270777 …….bán giá…... 585000
01273276555 …….bán giá…... 600000
01267537555 …….bán giá…... 600000
01229737778 …….bán giá…... 500000
01694826333 …….bán giá…... 600000
01655118878 …….bán giá…... 520000
01269639369 …….bán giá…... 500000
01286004666 …….bán giá…... 600000
[Sim tại TPHCM](http://www.uting11.com/)
0932647641 …….bán giá…... 390000
0932657012 …….bán giá…... 390000
0926121464 …….bán giá…... 390000
0961947474 …….bán giá…... 1500000
0934069696 …….bán giá…... 2400000
0937361166 …….bán giá…... 1500000
0932730030 …….bán giá…... 390000
0932031122 …….bán giá…... 2400000
0926154686 …….bán giá…... 390000
0924458868 …….bán giá…... 1500000
0974376839 …….bán giá…... 4500000
0919246400 …….bán giá…... 390000
0932158151 …….bán giá…... 390000
0932012917 …….bán giá…... 390000
0926149714 …….bán giá…... 390000
0926161577 …….bán giá…... 390000
0909827259 …….bán giá…... 390000
0932652783 …….bán giá…... 390000
0901667220 …….bán giá…... 1500000
0928212080 …….bán giá…... 390000
Bạn mua thêm :
[http://cd.so09.net/](http://cd.so09.net/)
01642814949 …….bán giá…... 390000
01643362929 …….bán giá…... 390000
01265611997 …….bán giá…... 390000
01693666391 …….bán giá…... 390000
01659761977 …….bán giá…... 390000
01689516644 …….bán giá…... 390000
01646406969 …….bán giá…... 390000
01659600610 …….bán giá…... 390000
01265812001 …….bán giá…... 390000
01687666717 …….bán giá…... 390000
01654777137 …….bán giá…... 390000
01219971197 …….bán giá…... 390000
01633641919 …….bán giá…... 390000
01286031103 …….bán giá…... 390000
01265791984 …….bán giá…... 390000
01265828118 …….bán giá…... 390000
01208666215 …….bán giá…... 390000
01643142828 …….bán giá…... 390000
01683710505 …….bán giá…... 390000
01268661987 …….bán giá…... 390000
Coi tiếp :
[http://ii.soviettel.net/](http://ii.soviettel.net/)
ĐT: 0917021455- 0977805354 - ĐC: 105-107 Đường Số 11, Phường 11, Quận Gò Vấp, TPHCM
01665302777 …….bán giá…... 600000
01207311998 …….bán giá…... 390000
01268996644 …….bán giá…... 600000
01692671678 …….bán giá…... 500000
01677777364 …….bán giá…... 500000
01207311969 …….bán giá…... 390000
01654777795 …….bán giá…... 500000
01654777578 …….bán giá…... 520000
01238052299 …….bán giá…... 500000
01665314888 …….bán giá…... 800000
01204434347 …….bán giá…... 390000
01227999539 …….bán giá…... 520000
01665270777 …….bán giá…... 585000
01273276555 …….bán giá…... 600000
01267537555 …….bán giá…... 600000
01229737778 …….bán giá…... 500000
01694826333 …….bán giá…... 600000
01655118878 …….bán giá…... 520000
01269639369 …….bán giá…... 500000
01286004666 …….bán giá…... 600000
## 0 nhận xét:
## Đăng nhận xét


text:
Chảy máu sau khi quan hệ, có sao không?
Đôi khi sau khi quan hệ, tôi bị chảy máu không nhiều, chỉ một chút. Điều này có bình thường?
Trả lời:
Tốt nhất bạn nên gặp bác sĩ khi có bất kỳ biểu hiện chảy máu khi quan hệ tình dục nào, thậm chí chỉ là những đốm nhạt.
Bà Lisa Stern, một thạc sĩ điều dưỡng làm việc ở Planned Parenthood, Los Angeles - một trung tâm hàng đầu nước Mỹ cung cấp các dịch vụ về chăm sóc sức khỏe tình dục và sinh sản - cho biết: "Y tế thế giới cho rằng hiện tượng chảy máu sau quan hệ tình dục hoặc chảy máu không do kinh nguyệt, xảy ra trong hoặc sau quan hệ nếu thường xuyên là dấu hiệu cho thấy cái gì đó bất thường, hầu hết các trường hợp này là do nhiễm trùng hoặc khối u tử cung, nhưng đôi khi liên quan đến bệnh ung thư cổ tử cung".
Nhưng một vài trường hợp chảy máu sau sex là bình thường. "Thông thường, với phụ nữ đặc biệt là lứa tuổi teen hoặc phụ nữ có thai thì những đốm máu nhạt sau sex là dấu hiệu cho thấy những thay đổi trong sự phát triển bình thường của cổ tử cung", Lisa Stern phân tích. Tuy nhiên, với bất kỳ chảy máu bất thường nào bạn nên đi gặp bác sĩ để loại trừ rủi do tiềm ẩn.
Thanh Thu (Theo womansday.com)
-
Trắc nghiệm bạn coi trọng tiền bạc, sự nghiệp hay tình yêu
-
Cô gái nhiều lần bị bạn trai bỏ vì không có 'chỗ kín'
-
Cặp vợ chồng lệch nhau 33 tuổi kể bí quyết để chuyện ấy nóng bỏng
-
10 điều bạn không ngờ được thừa hưởng từ cha mẹ

markdown:
# Chảy máu sau khi quan hệ, có sao không?
### Đôi khi sau khi quan hệ, tôi bị chảy máu không nhiều, chỉ một chút. Điều này có bình thường?
|
|![]()
|
Ảnh:
|Thinkstock. **Trả lời:**
Tốt nhất bạn nên gặp bác sĩ khi có bất kỳ biểu hiện chảy máu khi quan hệ tình dục nào, thậm chí chỉ là những đốm nhạt.
Bà Lisa Stern, một thạc sĩ điều dưỡng làm việc ở Planned Parenthood, Los Angeles - một trung tâm hàng đầu nước Mỹ cung cấp các dịch vụ về chăm sóc sức khỏe tình dục và sinh sản - cho biết: "Y tế thế giới cho rằng hiện tượng chảy máu sau quan hệ tình dục hoặc chảy máu không do kinh nguyệt, xảy ra trong hoặc sau quan hệ nếu thường xuyên là dấu hiệu cho thấy cái gì đó bất thường, hầu hết các trường hợp này là do nhiễm trùng hoặc khối u tử cung, nhưng đôi khi liên quan đến bệnh ung thư cổ tử cung".
Nhưng một vài trường hợp chảy máu sau sex là bình thường. "Thông thường, với phụ nữ đặc biệt là lứa tuổi teen hoặc phụ nữ có thai thì những đốm máu nhạt sau sex là dấu hiệu cho thấy những thay đổi trong sự phát triển bình thường của cổ tử cung", Lisa Stern phân tích. Tuy nhiên, với bất kỳ chảy máu bất thường nào bạn nên đi gặp bác sĩ để loại trừ rủi do tiềm ẩn.
**Thanh Thu** *(Theo womansday.com)*
-
[Trắc nghiệm bạn coi trọng tiền bạc, sự nghiệp hay tình yêu](http://giadinh.vnexpress.net/tin-tuc/to-am/trac-nghiem-ban-coi-trong-tien-bac-su-nghiep-hay-tinh-yeu-3506643.html?utm_source=detail&utm_medium=box_tinkhac&utm_campaign=boxtracking)
-
[Cô gái nhiều lần bị bạn trai bỏ vì không có 'chỗ kín'](http://giadinh.vnexpress.net/tin-tuc/to-am/co-gai-nhieu-lan-bi-ban-trai-bo-vi-khong-co-cho-kin-3508376.html?utm_source=detail&utm_medium=box_tinkhac&utm_campaign=boxtracking)
-
[Cặp vợ chồng lệch nhau 33 tuổi kể bí quyết để chuyện ấy nóng bỏng](http://giadinh.vnexpress.net/tin-tuc/to-am/cap-vo-chong-lech-nhau-33-tuoi-ke-bi-quyet-de-chuyen-ay-nong-bong-3508275.html?utm_source=detail&utm_medium=box_tinkhac&utm_campaign=boxtracking)
-
[10 điều bạn không ngờ được thừa hưởng từ cha mẹ](http://giadinh.vnexpress.net/tin-tuc/to-am/10-dieu-ban-khong-ngo-duoc-thua-huong-tu-cha-me-3507808.html?utm_source=detail&utm_medium=box_tinkhac&utm_campaign=boxtracking)

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

WARC-Truncated: length

Set-Cookie: device_env=4; expires=Sun, 11-Dec-2016 18:27:14 GMT; path=/; domain=vnexpress.net

Connection: close

Vary: Accept-Encoding

Content-Type: text/html


text:
Đau bụng
Các cơn đau bụng có thể có nhiều cường độ khác nhau, có thể chỉ là một cơn đau dạ dày nhẹ cho đến một cơn đau cấp tính nặng nề. Cơn đau thường không đặc hiệu và có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Có nhiều cơ quan bên trong ổ bụng. Đôi khi, cơn đau liên quan trực tiếp đến một cơ quan nào đó, chẳng hạn như bàng quang hay buồng trứng. Các cơn đau cũng thường có nguồn gốc từ hệ tiêu hóa. Chẳng hạn như có thể nguyên nhân cơn đau là do viêm ruột thừa, cơn co thắt do tiêu chảy, hoặc do ngộ độc thức ăn.
Kiểu đau và vị trí đau có thể giúp cho bác sĩ tìm ra được nguyên nhân. Cũng cần phải tính đến cường độ và thời gian kéo dài của cơn đau khi xác định chẩn đoán. Một số tính chất chung của đau bụng là:
- Cơn đau có thể là đau nhói, đau âm ỉ, đau như bị dao đâm, co thắt, đau như bị xoắn vặn, đau như bị xuyên thủng và một số kiểu đau khác.
- Cơn đau có thể thoáng qua, kéo dài trong ít phút, hoặc trong vòng vài giờ hay lâu hơn. Đôi khi, cường độ của cơn đau có thể tăng và giảm xen kẽ nhau trong một khoảng thời gian nào đó.
- Đôi khi cơn đau có thể mạnh đến mức làm người bệnh lăn lộn mà không có cách làm giảm đau. Cũng có lúc cơn đau có thể giảm đi sau khi nôn.
- Cơn đau có thể làm bệnh nhân muốn ở một chỗ và không cử động cơ. Hoặc cơn đau làm cho bệnh nhân bồn chồn, không yên, cố gắng thay đổi tư thế để tìm tư thế tốt nhất để giảm đau.
Các bác sĩ sẽ cố gắng tìm ra xem cơn đau xuất phát từ vị trí nào của bụng trong lúc xác định nguyên nhân của cơn đau bằng cách gợi ra một số câu hỏi như : "- Bạn bắt đầu thấy đau vào lúc nào ? Bạn thấy đau lần đầu tiên ở đâu?" - và khám bụng. Bác sĩ cũng có thể ấn nhẹ vào một số khu vực nhất định để tìm cảm giác đau, hoặc gõ và một số khu vực nhất đinh để xác định kích thước và vị trí chính xác của các tạng trong ổ bụng.
Khi bạn bắt đầu được hỏi những câu đại loại như: "Bạn đau âm ỉ hay đau nhói?", "Cơn đau kéo dài trong bao lâu?" và "Bạn có bị ói không?" là lúc bác sĩ đang muốn khu trú lại những nguyên nhân khả dĩ gây ra cơn đau của bạn.
Khi quá trình hỏi bệnh và thăm khám kết thúc, bác sĩ sẽ đưa ra chẩn đoán và lời khuyên bệnh nhân về những bước tiếp theo cần làm, hoặc cho bệnh nhân làm xét nghiệm máu, cũng có thể chụp X-quang và những phương tiện chẩn đoán hình ảnh khác để xác định nguyên nhân của cơn đau.
NGUYÊN NHÂN
Có nhiều bệnh cấp tính và mạn tính có thể gây đau bụng.
- Những bệnh mà người ta lo ngại nhất là viêm ruột thừa, bệnh của túi mật, những bệnh liên quan đến loét, nhiễm trùng và thai kỳ.
- Đối với các bác sĩ thì còn có một số bệnh sau là đáng lo ngại: đứt mạch máu, cơn suy tim cấp, viêm gan và viêm tụy, sỏi thận, những vấn đề về tuần hoàn máu ở ruột non, viêm túi thừa và một số bệnh khác.
Đau bụng có thể có nguyên nhân không phải từ bụng.
- Một số cơn suy tim cấp hoặc viêm phổi cũng có thể gây đau bụng.
- Một số bệnh lý ở khung chậu hoặc háng cũng có thể gây đau ở vùng bụng.
- Một số dạng phát ban, chẳng hạn như bệnh Zona, cũng có thể gây đau bụng, ngay cả khi bệnh nhân không có bất kỳ vấn đề nào ở phía bên trong.
- Một số loại chất độc, chẳng hạn như vết cắn của nhện quá phụ áo đen, cũng có thể gây đau bụng nặng nề.
Không phải lúc nào các thầy thuốc cũng tìm ra được nguyên nhân gây đau bụng. Có nhiều trường hợp không xác định được nguyên nhân cụ thể nhưng cơn đau giảm dần sau vài giờ hay vài ngày. Nếu cơn đau vẫn tiếp tục dai dẳng, thường người ta sẽ tìm ra được nguyên nhân.
TRIỆU CHỨNG
Đau bụng chính là một triệu chứng. Nó có thể có nghĩa là bệnh nhân đang gặp phải một vấn đề nào đó về sức khỏe và cần phải được điều trị.
Đau bụng có thể đi kèm với một số nguyên nhân khác. Cố gắng theo dõi các triệu chứng vì điều này sẽ giúp các bác sĩ tìm ra được nguyên nhân cơn đau của bạn.
KHI NÀO CẦN ĐẾN SỰ CAN THIỆP Y KHOA
Hãy đi khám bệnh nếu như bạn có bất kỳ một triệu chứng nào sau đây:
- Đau bụng kéo dài hơn 6 giờ và ngày càng nặng hơn.
- Ngưng đau khi ăn.
- Đau bụng kèm với nôn ói nhiều hơn 3 hay 4 lần.
- Đau nhiều hơn khi di chuyển.
- Cơn đau bắt đầu ở toàn bụng, nhưng sau đó khu trú lại ở một khu vực nhất định, nhất là ở góc dưới-phải của bụng.
- Cơn đau làm bệnh nhân tỉnh dậy giữa đêm.
- Đau bụng kèm chảy máu âm đạo hoặc đang có thai, ngay cả khi bệnh nhân chỉ mới nghĩ rằng có thể mình có thai.
- Đau bụng kèm sốt cao hơn 38,5 °C.
- Đau bụng kèm với tiểu khó, không đi cầu được, hoặc không trung tiện được.
- Cơn đau có tính chất khác với 1 cơn đau dạ dày thông thường.
- Bất kỳ cơn đau nào báo động hoặc gây chú ý với bệnh nhân.
Nếu bệnh nhân có những biểu hiện sau, hoặc không thể tự đi khám bệnh được, hãy đến ngay phòng cấp cứu:
- Cơn đau nặng nhất từ trước đến giờ.
- Đau đến mức bệnh nhân bất tỉnh hoặc gần như bất tỉnh.
- Đau đến mức không di chuyển được.
- Đau và nôn ra máu hoặc nôn ra bất kỳ chất nào đã được ăn trước đó hơn 6 giờ.
- Đau và không có đi cầu trong vòng 3 ngày trở lên.
- Cơn đau có tính chất tương tự với cơn đau trước đây đã từng khiến bạn phải đi vào phòng mổ.
- Bệnh nhân nghĩ cơn đau có thể ở ngực, nhưng không chắc chắn lắm.
- Cơn đau có vẻ như xuất phát từ tinh hoàn.
LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG
Việc chẩn đoán cho ra nguyên nhân của đau bụng là một trong những thách thức lớn nhất đối với các bác sĩ. Đôi khi, tất cả những gì mà các bác sĩ có thể làm là chắc chắn rằng bệnh nhân không cần phải phẫu thuật hoặc phải nhập viện vì cơn đau.
Các bác sĩ có thể hỏi một số câu hỏi dưới đây hoặc các câu hỏi tương tự để xác định nguyên nhân của cơn đau. Một số câu hỏi có vẻ như không liên quan gì đến tình trạng hiện tại của bệnh nhân, tuy nhiên, hãy cố gắng trả lời chúng càng hoàn chỉnh càng tốt. Những câu trả lời sẽ có thể giúp các bác sĩ tìm ra nguyên nhân gây đau bụng của bệnh nhân sớm hơn và dễ dàng hơn.
- Bạn đã bị đau bao lâu rồi ?
- Khi mới bắt đầu đau bạn đang làm gì ?
- Bạn cảm thấy thế nào ở thời điểm ngay trước khi cơn đau bắt đầu ?
- Mấy ngày gần đây bạn có cảm thấy trong người ổn không ?
- Bạn có làm cách nào để giúp cơn đau giảm đi không? Nó có tác dụng không?
- Cơn đau làm cho bạn muốn ngồi một chỗ hay muốn di chuyển qua lại?
- Chuyến đi đến bệnh viên như thế nào? Chuyến đi có làm bạn đau không?
- Cơn đau có tăng lên khi ho không ?
- Bạn có bị nôn ra ngoài không ?
- Sau khi nôn bạn cảm thấy đỡ đau hay đau nhiều hơn ?
- Nhu động ruột của bạn có bình thường không ?
- Bạn có trung tiện được không ?
- Bạn có cảm thấy mình bị sốt không ?
- Bạn có từng đau như vậy trước đây không ? Và khi đó bạn đã làm gì để giải quyết nó ?
- Bạn đã từng phải đi mổ chưa ? Mổ gì ? và Khi nào ?
- Có phải bạn đang mang thai không ? Bạn có dùng những biện pháp kế hoạch không ?
- Những người xung quanh bạn có ai bị những triệu chứng giống bạn không ?
- Dạo gần đây bạn có đi sang nước khác không ?
- Lần cuối cùng bạn ăn là khi nào và ăn cái gì ?
- Bạn có ăn thứ gì khác với thường ngày không ?
- Cơn đau có xuất phát từ dạ dày và sau đó đi đến một chỗ khác không ?
- Cơn đau có lan lên ngực ? Ra sau lưng hay còn lan đến chỗ nào khác nữa ?
- Khu vực đau có nằm gọn trong lòng bàn tay không hay lớn hơn ?
- Khi thở có làm bạn đau hơn không ?
- Bạn có bị bệnh gì khác không, chẳng hạn như bệnh tim mạch, đái tháo đường, hay AIDS ?
- Bạn có đang sử dụng steroids không ? hoặc những thuốc giảm đau như aspirin hay Motrin ?
- Bạn có sử dụng kháng sinh không ? Hay những loại thuốc thông dụng không cần kê toa hoặc thảo dược ?
- Bạn có uống rượu ? Cafe ? hay Trà ?
- Bạn có hút thuốc không ?
- Bạn có dùng ma túy hay những thuốc kích thích khác ?
Quá trình thăm khám lâm sàng bao gồm các bước khám bụng, tim mạch và phổi để xác định chính xác nguồn gốc của cơn đau.
- Bác sĩ sẽ chạm vào những vùng khác nhau của bụng để khám độ nhạy cảm của bụng hoặc những dấu hiệu khác có thể chỉ ra nguồn gốc cơn đau.
- Bác sĩ cũng có thể khám trực tràng để kiểm tra xem có máu hoặc những vấn đề khác hay không.
- Nếu bệnh nhân là nam, bác sĩ cũng có thể khám dương vật và tinh hoàn.
- Nếu bệnh nhân là nữ, bác sĩ có thể khám khung chậu để kiểm tra tử cung, vòi trứng và buồng trứng.
- Bác sĩ cũng có thể kiểm tra mắt bệnh nhân xem có bị vàng mắt không và khám miệng để xem bệnh nhân có bị mất nước không.
Các xét nghiệm cận lâm sàng có thể sẽ không giúp tìm ra nguyên nhân đau bụng. Tuy nhiên, nếu kết hợp những thông tin thu thập được qua quá trình hỏi bệnh, khám bệnh thì có thể bác sĩ sẽ chỉ định cho làm những xét nghiệm máu và nước tiểu để xác định chẩn đoán.
- Một trong những xét nghiệm quan trọng nhất là kiểm tra xem bệnh nhân nữ có đang mang thai hay không.
- Số lượng bạch cầu tăng có thể là biểu hiện của nhiễm trùng hoặc chỉ là phản ứng của cơ thể đối với cơn đau và nôn ói.
- Hemoglobin giảm có thể là do bệnh nhân bị chảy máu từ bên trong, nhưng hầu hết những trường hợp có liên quan đến chảy máu đều không gây đau.
- Có máu trong nước tiểu, có thể không nhìn thấy được bằng mắt thường, có thể là do bệnh nhân bị sỏi thận.
- Những xét nghiệm khác, chẳng hạn như men gan và men tụy, có thể giúp xác định xem cơ quan nào của cơ thể có liên quan, nhưng nó không giúp chỉ ra được chẩn đoán.
Những phương tiện chẩn đoán hình ảnh có thể hữu ích, nhưng không phải lúc nào cũng cần thiết.
- Đôi khi, X-quang có thể cho thấy hình ảnh khí ở bên ngoài ruột, điều này có nghĩa là có một cơ quan nào đó bị vỡ hoặc thủng.
- X-quang cũng giúp chẩn đoán tắc ruột.
- Đôi khi, X-quang còn cho thấy hình ảnh sỏi thận.
Siêu âm là một phương tiện chẩn đoán hình ảnh không gây đau và hữu ích trong việc tìm kiếm một số nguyên nhân gây đau bụng.
- Có thể được thực hiện khi bác sĩ nghi ngờ một số nguyên nhân liên quan đến túi mật, tụy, gan, hoặc cơ quan sinh dục nữ.
- Siêu âm cũng giúp chẩn đoán một số bệnh của thận và lách, hoặc của các mạch máu lớn xuất phát từ tim và cung cấp máu cho phần dưới của cơ thể.
CT scan là một kiểu chụp X-quang đặc biệt có thể cung cấp những thông tin hữu ích về gan, tụy, thận và niệu quản, lách, ruột non và ruột già, bao gồm các bệnh chẳng hạn như viêm ruột thừa và viêm túi thừa.
Bác sĩ cũng có thể không cho làm xét nghiệm nào cả. Nguyên nhân đau bụng có thể được xác định rõ ràng mà không cần thực hiện bất kỳ một xét nghiệm nào cả và không nghiêm trọng. Nếu bệnh nhân phải làm xét nghiệm, các bác sĩ nên giải thích kết quả cho họ hiểu.
ĐIỀU TRỊ
Tại nhà
Đau bụng không kèm với sốt, nôn ói, xuất huyết âm đạo, bất tỉnh, đau ngực, hoặc những triệu chứng nặng khác thường sẽ cải thiện mà không cần điều trị đặc hiệu.
- Nếu đau bụng kéo dài hoặc nghĩ đến cơn đau là do một nguyên nhân nào đó nghiêm trọng, hãy đến phòng mạch bác sĩ để được khám bệnh.
- Miếng dán ấm hoặc ngâm mình vào nước ấm có thể làm giảm đau.
- Những thuốc kháng acid phổ thông như Tum, Maalox, hoặc Pepto-Bismol, cũng có thể làm giảm một số loại đau bụng. Viên than hoạt cũng có thể có ích.
- Acetaminophen (tên thường gọi là thuốc giảm đau, Panadol, Liquiprin, Tylenol) cũng có thể có ích. Cố gứng tránh Aspinrin hoặc Ibuprofen (tên thường gặp là Advil, Motrin, Midol, Nuprin, Pamprin IB). Những loại thuốc này có thể làm cho đau dạ dày nặng hơn.
Tại bệnh viện
Phương pháp điều trị phụ thuộc vào việc bác sĩ nghi ngờ nguyên nhân nào gây ra đau bụng.
Bệnh nhân có thể sẽ được truyền dịch tĩnh mạch. Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bệnh nhân không ăn hoặc không uống cho đến khi xác định được nguyên nhân gây đau. Điều này giúp tránh làm cho tình trạng bệnh nhân trở nặng hơn (chẳng hạn như cho thêm thức ăn vào dạ dày khi đang có vết loét bị thủng), hoặc đây là bước chuẩn bị cần thiết trước khi bước vào phòng mổ (dạ dày trống sẽ giúp gây mê tốt hơn).
Bệnh nhân có thể sẽ được cho thuốc giảm đau.
- Nếu cơn đau gây ra bởi ruột co thắt, có thể thuốc sẽ cho qua đường tiêm mông, cánh tay, hoặc chân.
- Nếu bệnh nhân không bị ói, họ sẽ được cho uống thuốc kháng acid hoặc thuốc giảm đau.
- Mặc dù cơn đau có thể sẽ không khỏi hoàn toàn, nhưng bệnh nhân có quyền được cảm thấy thoải mái và do đó nên đòi hỏi bác sĩ cho thuốc giảm đau cho đến khi cảm thấy dễ chịu.
Phẫu thuật
Một số loại đau bụng có thể cần phải phẫu thuật.
- Nếu bị đau bụng do viêm nhiễm một tạng nằm bên trong, chẳng hạn như ruột thừa hoặc túi mật, người bệnh có thể sẽ được đề nghị nhập viện và cần được phẫu thuật.
- Tắc ruột đôi khi cần phải phẫu thuật, tùy thuộc vào nguyên nhân gây tắc.
- Nếu cơn đau có nguồn gốc từ một tạng trong ổ bụng bị vỡ hoặc thủng, chẳng hạn như ruột hoặc dạ dày, cần phải phẫu thuật ngay lập tức.
CÁC BƯỚC TIẾP THEO
Theo dõi
Nếu bệnh nhân được xuất viện sau khi thăm khám, họ sẽ được hướng dẫn về những thứ có thể và không thể ăn, uống và những loại thuốc cần uống. Bệnh nhân sẽ được dặn quay trở lại phòng cấp cứu nếu như gặp một số dấu hiệu nào đó.
Nếu bệnh nhân không được hướng dẫn cụ thể, hãy làm theo những lời khuyên sau đây:
- Ngay khi bạn có cảm giác thèm ăn, hãy bắt đầu với nước sạch.
- Nếu uống nước không gây đau hoặc nôn ói, tiếp tục với những thức ăn trắng, chẳng hạn như cơm, chuối, bánh quy hay bánh mì.
- Bạn có thể quay trở lại chế độ ăn hằng ngày nếu triệu chứng không quay trở lại sau vài ngày,
Quay trở lại phòng cấp cứu nếu có những dấu hiệu sau:
- Đau nhiều hơn hoặc bắt đầu nôn ói, sốt cao, hoặc không tiểu được, không đi cầu được.
- Có những triệu chứng nặng hơn hoặc đáng báo động.
- Các triệu chứng ở bụng không cải thiện trong vòng 24 giờ.
Phòng ngừa
Khi chẩn đoán đã được xác định, bệnh nhân nên làm theo những hướng dẫn cần thiết đối với chẩn đoán đó.
- Chẳng hạn như nếu bạn bị loét gây ra đau, bạn nên tránh các chất nicotine, cafein, và rượu.
- Nếu nguyên nhân gây đau là do bệnh của túi mật, bạn nên tránh những thức ăn chiên và có nhiều dầu mỡ.
Tiên lượng
Nói chung, hầu hết các trường hợp đau bụng có thể khỏi mà không cần phẫu thuật, và hầu hết mọi người chỉ cần được điều trị giảm đau.
Những nguyên nhân gây đau bụng thường cho tiên lượng tốt, nhưng vẫn có những ngoại lệ.
Những nguyên nhân gây đau bụng phải giải quyết bằng phẫu thuật có tiên lượng rất khác nhau tùy thuộc và độ nặng của tình trạng bệnh.
- Nếu bệnh nhân bị viêm ruột thừa hoặc sỏi mật không có biến chứng thì sẽ hồi phục sau phẫu thuật và không để lại hậu quả lâu dài.
- Nếu bệnh nhân bị vỡ ruột thừa hoặc viêm túi mật, sự hồi phục có thể phải tốn nhiều thời gian hơn.
- Đau bụng do vết loét bị thủng hoặc tắc ruột có thể cần phải đại phẫu và thời gian hồi phục kéo dài.
Đối với những bệnh ở các mạch máu lớn, như vỡ hoặc huyết khối thì tiên lượng có thể xấu.
Theo emedicinehealth - Y học NET dịch
0 nhận xét:
Đăng nhận xét
Cám ơn bạn đã đọc bài viết. Bạn có ý kiến, tư liệu hoặc thông tin hay hơn hãy để lại vài lời để cùng chia sẻ với mọi người.
Xin lưu ý bạn, các nhận xét không có tinh thần góp ý xây dựng hay giúp đỡ nhau cùng tiến bộ sẽ bị xóa mà không cần báo trước.
Thêm vào đó, bạn không nhất thiết phải là thành viên của Google Blogger hay các mạng được liệt kê phía dưới mới được nhận xét, hãy sử dụng anonymous (Ẩn danh) nếu bạn không muốn để lại thông tin cá nhân của mình.
Nội dung gõ bằng tiếng Việt có dấu rõ ràng sẽ dễ chiếm thiện cảm hơn cả.
giangduongykhoa.net

markdown:
## Đau bụng
![](http://www.yhoc-net.com/images/stories/Part2/stomacheache.jpg)
Các cơn đau bụng có thể có nhiều cường độ khác nhau, có thể chỉ là một cơn đau dạ dày nhẹ cho đến một cơn đau cấp tính nặng nề. Cơn đau thường không đặc hiệu và có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Có nhiều cơ quan bên trong ổ bụng. Đôi khi, cơn đau liên quan trực tiếp đến một cơ quan nào đó, chẳng hạn như bàng quang hay buồng trứng. Các cơn đau cũng thường có nguồn gốc từ hệ tiêu hóa. Chẳng hạn như có thể nguyên nhân cơn đau là do
[viêm ruột thừa](http://www.yhoc-net.com/ngoai-khoa/7-ngoai-tong-quat/231-viem-ruot-thua.html), cơn co thắt do tiêu chảy, hoặc do ngộ độc thức ăn.
Kiểu đau và vị trí đau có thể giúp cho bác sĩ tìm ra được nguyên nhân. Cũng cần phải tính đến cường độ và thời gian kéo dài của cơn đau khi xác định chẩn đoán. Một số tính chất chung của đau bụng là:
- Cơn đau có thể là đau nhói, đau âm ỉ, đau như bị dao đâm, co thắt, đau như bị xoắn vặn, đau như bị xuyên thủng và một số kiểu đau khác.
- Cơn đau có thể thoáng qua, kéo dài trong ít phút, hoặc trong vòng vài giờ hay lâu hơn. Đôi khi, cường độ của cơn đau có thể tăng và giảm xen kẽ nhau trong một khoảng thời gian nào đó.
- Đôi khi cơn đau có thể mạnh đến mức làm người bệnh lăn lộn mà không có cách làm giảm đau. Cũng có lúc cơn đau có thể giảm đi sau khi
[nôn](http://www.yhoc-net.com/y-hoc-co-so/69-trieu-chung-hoc/1149-non-va-buon-non.html).
- Cơn đau có thể làm bệnh nhân muốn ở một chỗ và không cử động cơ. Hoặc cơn đau làm cho bệnh nhân bồn chồn, không yên, cố gắng thay đổi tư thế để tìm tư thế tốt nhất để giảm đau.
Các bác sĩ sẽ cố gắng tìm ra xem cơn đau xuất phát từ vị trí nào của bụng trong lúc xác định nguyên nhân của cơn đau bằng cách gợi ra một số câu hỏi như : "- Bạn bắt đầu thấy đau vào lúc nào ? Bạn thấy đau lần đầu tiên ở đâu?" - và khám bụng. Bác sĩ cũng có thể ấn nhẹ vào một số khu vực nhất định để tìm cảm giác đau, hoặc gõ và một số khu vực nhất đinh để xác định kích thước và vị trí chính xác của các tạng trong ổ bụng.
Khi bạn bắt đầu được hỏi những câu đại loại như: "Bạn đau âm ỉ hay đau nhói?", "Cơn đau kéo dài trong bao lâu?" và "Bạn có bị ói không?" là lúc bác sĩ đang muốn khu trú lại những nguyên nhân khả dĩ gây ra cơn đau của bạn.
Khi quá trình hỏi bệnh và thăm khám kết thúc, bác sĩ sẽ đưa ra chẩn đoán và lời khuyên bệnh nhân về những bước tiếp theo cần làm, hoặc cho bệnh nhân làm xét nghiệm máu, cũng có thể chụp X-quang và những phương tiện chẩn đoán hình ảnh khác để xác định nguyên nhân của cơn đau.
**NGUYÊN NHÂN**
Có nhiều bệnh cấp tính và mạn tính có thể gây đau bụng.
- Những bệnh mà người ta lo ngại nhất là
[viêm ruột thừa](http://www.yhoc-net.com/ngoai-khoa/7-ngoai-tong-quat/231-viem-ruot-thua.html), bệnh của túi mật, những bệnh liên quan đến loét, nhiễm trùng và [thai kỳ](http://www.yhoc-net.com/san-phu-khoa/12-san-khoa/1279-thai-ky.html).
- Đối với các bác sĩ thì còn có một số bệnh sau là đáng lo ngại: đứt mạch máu, cơn
[suy tim](http://www.yhoc-net.com/noi-khoa/2-tim-mach/986-suy-tim.html)cấp, [viêm gan](http://www.yhoc-net.com/noi-khoa/3-tieu-hoa/1309-viem-gan.html)và [viêm tụy](http://www.yhoc-net.com/noi-khoa/3-tieu-hoa/1235-viem-tuy.html), [sỏi thận](http://www.yhoc-net.com/ngoai-khoa/8-ngoai-nieu/1304-soi-than.html), những vấn đề về tuần hoàn máu ở ruột non, viêm túi thừa và một số bệnh khác.
Đau bụng có thể có nguyên nhân không phải từ bụng.
- Một số cơn
[suy tim](http://www.yhoc-net.com/noi-khoa/2-tim-mach/986-suy-tim.html)cấp hoặc viêm phổi cũng có thể gây đau bụng.
- Một số bệnh lý ở khung chậu hoặc háng cũng có thể gây đau ở vùng bụng.
- Một số dạng phát ban, chẳng hạn như bệnh Zona, cũng có thể gây đau bụng, ngay cả khi bệnh nhân không có bất kỳ vấn đề nào ở phía bên trong.
- Một số loại chất độc, chẳng hạn như vết cắn của nhện quá phụ áo đen, cũng có thể gây đau bụng nặng nề.
Không phải lúc nào các thầy thuốc cũng tìm ra được nguyên nhân gây đau bụng. Có nhiều trường hợp không xác định được nguyên nhân cụ thể nhưng cơn đau giảm dần sau vài giờ hay vài ngày. Nếu cơn đau vẫn tiếp tục dai dẳng, thường người ta sẽ tìm ra được nguyên nhân.
**TRIỆU CHỨNG**
Đau bụng chính là một triệu chứng. Nó có thể có nghĩa là bệnh nhân đang gặp phải một vấn đề nào đó về sức khỏe và cần phải được điều trị.
Đau bụng có thể đi kèm với một số nguyên nhân khác. Cố gắng theo dõi các triệu chứng vì điều này sẽ giúp các bác sĩ tìm ra được nguyên nhân cơn đau của bạn.
**KHI NÀO CẦN ĐẾN SỰ CAN THIỆP Y KHOA**
Hãy đi khám bệnh nếu như bạn có bất kỳ một triệu chứng nào sau đây:
- Đau bụng kéo dài hơn 6 giờ và ngày càng nặng hơn.
- Ngưng đau khi ăn.
- Đau bụng kèm với
[nôn ói](http://www.yhoc-net.com/y-hoc-co-so/69-trieu-chung-hoc/1149-non-va-buon-non.html)nhiều hơn 3 hay 4 lần.
- Đau nhiều hơn khi di chuyển.
- Cơn đau bắt đầu ở toàn bụng, nhưng sau đó khu trú lại ở một khu vực nhất định, nhất là ở góc dưới-phải của bụng.
- Cơn đau làm bệnh nhân tỉnh dậy giữa đêm.
- Đau bụng kèm chảy máu âm đạo hoặc đang có thai, ngay cả khi bệnh nhân chỉ mới nghĩ rằng có thể mình có thai.
- Đau bụng kèm
[sốt](http://www.yhoc-net.com/y-hoc-co-so/69-trieu-chung-hoc/1248-sot.html)cao hơn 38,5 °C.
- Đau bụng kèm với tiểu khó, không đi cầu được, hoặc không trung tiện được.
- Cơn đau có tính chất khác với 1 cơn đau dạ dày thông thường.
- Bất kỳ cơn đau nào báo động hoặc gây chú ý với bệnh nhân.
Nếu bệnh nhân có những biểu hiện sau, hoặc không thể tự đi khám bệnh được, hãy đến ngay phòng cấp cứu:
- Cơn đau nặng nhất từ trước đến giờ.
- Đau đến mức bệnh nhân bất tỉnh hoặc gần như bất tỉnh.
- Đau đến mức không di chuyển được.
- Đau và nôn ra máu hoặc
[nôn](http://www.yhoc-net.com/y-hoc-co-so/69-trieu-chung-hoc/1149-non-va-buon-non.html)ra bất kỳ chất nào đã được ăn trước đó hơn 6 giờ.
- Đau và không có đi cầu trong vòng 3 ngày trở lên.
- Cơn đau có tính chất tương tự với cơn đau trước đây đã từng khiến bạn phải đi vào phòng mổ.
- Bệnh nhân nghĩ cơn đau có thể ở ngực, nhưng không chắc chắn lắm.
- Cơn đau có vẻ như xuất phát từ tinh hoàn.
**LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG**
Việc chẩn đoán cho ra nguyên nhân của đau bụng là một trong những thách thức lớn nhất đối với các bác sĩ. Đôi khi, tất cả những gì mà các bác sĩ có thể làm là chắc chắn rằng bệnh nhân không cần phải phẫu thuật hoặc phải nhập viện vì cơn đau.
Các bác sĩ có thể hỏi một số câu hỏi dưới đây hoặc các câu hỏi tương tự để xác định nguyên nhân của cơn đau. Một số câu hỏi có vẻ như không liên quan gì đến tình trạng hiện tại của bệnh nhân, tuy nhiên, hãy cố gắng trả lời chúng càng hoàn chỉnh càng tốt. Những câu trả lời sẽ có thể giúp các bác sĩ tìm ra nguyên nhân gây đau bụng của bệnh nhân sớm hơn và dễ dàng hơn.
- Bạn đã bị đau bao lâu rồi ?
- Khi mới bắt đầu đau bạn đang làm gì ?
- Bạn cảm thấy thế nào ở thời điểm ngay trước khi cơn đau bắt đầu ?
- Mấy ngày gần đây bạn có cảm thấy trong người ổn không ?
- Bạn có làm cách nào để giúp cơn đau giảm đi không? Nó có tác dụng không?
- Cơn đau làm cho bạn muốn ngồi một chỗ hay muốn di chuyển qua lại?
- Chuyến đi đến bệnh viên như thế nào? Chuyến đi có làm bạn đau không?
- Cơn đau có tăng lên khi ho không ?
- Bạn có bị
[nôn](http://www.yhoc-net.com/y-hoc-co-so/69-trieu-chung-hoc/1149-non-va-buon-non.html)ra ngoài không ?
- Sau khi
[nôn](http://www.yhoc-net.com/y-hoc-co-so/69-trieu-chung-hoc/1149-non-va-buon-non.html)bạn cảm thấy đỡ đau hay đau nhiều hơn ?
- Nhu động ruột của bạn có bình thường không ?
- Bạn có trung tiện được không ?
- Bạn có cảm thấy mình bị
[sốt](http://www.yhoc-net.com/y-hoc-co-so/69-trieu-chung-hoc/1248-sot.html)không ?
- Bạn có từng đau như vậy trước đây không ? Và khi đó bạn đã làm gì để giải quyết nó ?
- Bạn đã từng phải đi mổ chưa ? Mổ gì ? và Khi nào ?
- Có phải bạn đang
[mang thai](http://www.yhoc-net.com/san-phu-khoa/12-san-khoa/1279-thai-ky.html)không ? Bạn có dùng những biện pháp kế hoạch không ?
- Những người xung quanh bạn có ai bị những triệu chứng giống bạn không ?
- Dạo gần đây bạn có đi sang nước khác không ?
- Lần cuối cùng bạn ăn là khi nào và ăn cái gì ?
- Bạn có ăn thứ gì khác với thường ngày không ?
- Cơn đau có xuất phát từ dạ dày và sau đó đi đến một chỗ khác không ?
- Cơn đau có lan lên ngực ? Ra sau lưng hay còn lan đến chỗ nào khác nữa ?
- Khu vực đau có nằm gọn trong lòng bàn tay không hay lớn hơn ?
- Khi thở có làm bạn đau hơn không ?
- Bạn có bị bệnh gì khác không, chẳng hạn như bệnh tim mạch, đái tháo đường, hay AIDS ?
- Bạn có đang sử dụng steroids không ? hoặc những thuốc giảm đau như aspirin hay Motrin ?
- Bạn có sử dụng kháng sinh không ? Hay những loại thuốc thông dụng không cần kê toa hoặc thảo dược ?
- Bạn có uống rượu ? Cafe ? hay Trà ?
- Bạn có hút thuốc không ?
- Bạn có dùng ma túy hay những thuốc kích thích khác ?
Quá trình thăm khám lâm sàng bao gồm các bước khám bụng, tim mạch và phổi để xác định chính xác nguồn gốc của cơn đau.
- Bác sĩ sẽ chạm vào những vùng khác nhau của bụng để khám độ nhạy cảm của bụng hoặc những dấu hiệu khác có thể chỉ ra nguồn gốc cơn đau.
- Bác sĩ cũng có thể khám trực tràng để kiểm tra xem có máu hoặc những vấn đề khác hay không.
- Nếu bệnh nhân là nam, bác sĩ cũng có thể khám dương vật và tinh hoàn.
- Nếu bệnh nhân là nữ, bác sĩ có thể khám khung chậu để kiểm tra tử cung, vòi trứng và buồng trứng.
- Bác sĩ cũng có thể kiểm tra mắt bệnh nhân xem có bị vàng mắt không và khám miệng để xem bệnh nhân có bị mất nước không.
Các xét nghiệm cận lâm sàng có thể sẽ không giúp tìm ra nguyên nhân đau bụng. Tuy nhiên, nếu kết hợp những thông tin thu thập được qua quá trình hỏi bệnh, khám bệnh thì có thể bác sĩ sẽ chỉ định cho làm những xét nghiệm máu và nước tiểu để xác định chẩn đoán.
- Một trong những xét nghiệm quan trọng nhất là kiểm tra xem bệnh nhân nữ có đang
[mang thai](http://www.yhoc-net.com/san-phu-khoa/12-san-khoa/1279-thai-ky.html)hay không.
- Số lượng bạch cầu tăng có thể là biểu hiện của nhiễm trùng hoặc chỉ là phản ứng của cơ thể đối với cơn đau và
[nôn ói](http://www.yhoc-net.com/y-hoc-co-so/69-trieu-chung-hoc/1149-non-va-buon-non.html). [Hemoglobin](http://www.yhoc-net.com/can-lam-sang/17-hoa-sinh/866-hemoglobin-hb.html)giảm có thể là do bệnh nhân bị chảy máu từ bên trong, nhưng hầu hết những trường hợp có liên quan đến chảy máu đều không gây đau.
- Có máu trong nước tiểu, có thể không nhìn thấy được bằng mắt thường, có thể là do bệnh nhân bị
[sỏi thận](http://www.yhoc-net.com/ngoai-khoa/8-ngoai-nieu/1304-soi-than.html).
- Những xét nghiệm khác, chẳng hạn như
[men gan](http://www.yhoc-net.com/can-lam-sang/17-hoa-sinh/1268-men-gan.html)và men tụy, có thể giúp xác định xem cơ quan nào của cơ thể có liên quan, nhưng nó không giúp chỉ ra được chẩn đoán.
Những phương tiện chẩn đoán hình ảnh có thể hữu ích, nhưng không phải lúc nào cũng cần thiết.
- Đôi khi, X-quang có thể cho thấy hình ảnh khí ở bên ngoài ruột, điều này có nghĩa là có một cơ quan nào đó bị vỡ hoặc thủng.
- X-quang cũng giúp chẩn đoán tắc ruột.
- Đôi khi, X-quang còn cho thấy hình ảnh
[sỏi thận](http://www.yhoc-net.com/ngoai-khoa/8-ngoai-nieu/1304-soi-than.html). [Siêu âm](http://www.yhoc-net.com/can-lam-sang/16-chan-doan-hinh-anh/1276-sieu-am.html) là một phương tiện chẩn đoán hình ảnh không gây đau và hữu ích trong việc tìm kiếm một số nguyên nhân gây đau bụng.
- Có thể được thực hiện khi bác sĩ nghi ngờ một số nguyên nhân liên quan đến túi mật, tụy, gan, hoặc cơ quan sinh dục nữ.
[Siêu âm](http://www.yhoc-net.com/can-lam-sang/16-chan-doan-hinh-anh/1276-sieu-am.html)cũng giúp chẩn đoán một số bệnh của thận và lách, hoặc của các mạch máu lớn xuất phát từ tim và cung cấp máu cho phần dưới của cơ thể. [CT scan](http://www.yhoc-net.com/can-lam-sang/16-chan-doan-hinh-anh/875-ct-scan.html) là một kiểu chụp X-quang đặc biệt có thể cung cấp những thông tin hữu ích về gan, tụy, thận và niệu quản, lách, ruột non và ruột già, bao gồm các bệnh chẳng hạn như [viêm ruột thừa](http://www.yhoc-net.com/ngoai-khoa/7-ngoai-tong-quat/231-viem-ruot-thua.html) và viêm túi thừa.
Bác sĩ cũng có thể không cho làm xét nghiệm nào cả. Nguyên nhân đau bụng có thể được xác định rõ ràng mà không cần thực hiện bất kỳ một xét nghiệm nào cả và không nghiêm trọng. Nếu bệnh nhân phải làm xét nghiệm, các bác sĩ nên giải thích kết quả cho họ hiểu.
**ĐIỀU TRỊ** **Tại nhà**
Đau bụng không kèm với
[sốt](http://www.yhoc-net.com/y-hoc-co-so/69-trieu-chung-hoc/1248-sot.html), [nôn ói](http://www.yhoc-net.com/y-hoc-co-so/69-trieu-chung-hoc/1149-non-va-buon-non.html), [xuất huyết âm đạo](http://www.yhoc-net.com/san-phu-khoa/13-phu-khoa/1265-xuat-huyet-am-dao.html), bất tỉnh, [đau ngực](http://www.yhoc-net.com/y-hoc-co-so/69-trieu-chung-hoc/863-dau-nguc.html), hoặc những triệu chứng nặng khác thường sẽ cải thiện mà không cần điều trị đặc hiệu.
- Nếu đau bụng kéo dài hoặc nghĩ đến cơn đau là do một nguyên nhân nào đó nghiêm trọng, hãy đến phòng mạch bác sĩ để được khám bệnh.
- Miếng dán ấm hoặc ngâm mình vào nước ấm có thể làm giảm đau.
- Những
[thuốc kháng acid](http://www.yhoc-net.com/cac-chuyen-nganh-khac/20-duoc/1030-thuoc-khang-acid.html)phổ thông như Tum, Maalox, hoặc Pepto-Bismol, cũng có thể làm giảm một số loại đau bụng. Viên than hoạt cũng có thể có ích.
- Acetaminophen (tên thường gọi là thuốc giảm đau, Panadol, Liquiprin, Tylenol) cũng có thể có ích. Cố gứng tránh Aspinrin hoặc Ibuprofen (tên thường gặp là Advil, Motrin, Midol, Nuprin, Pamprin IB). Những loại thuốc này có thể làm cho đau dạ dày nặng hơn.
**Tại bệnh viện**
Phương pháp điều trị phụ thuộc vào việc bác sĩ nghi ngờ nguyên nhân nào gây ra đau bụng.
Bệnh nhân có thể sẽ được truyền dịch tĩnh mạch. Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bệnh nhân không ăn hoặc không uống cho đến khi xác định được nguyên nhân gây đau. Điều này giúp tránh làm cho tình trạng bệnh nhân trở nặng hơn (chẳng hạn như cho thêm thức ăn vào dạ dày khi đang có vết loét bị thủng), hoặc đây là bước chuẩn bị cần thiết trước khi bước vào phòng mổ (dạ dày trống sẽ giúp gây mê tốt hơn).
Bệnh nhân có thể sẽ được cho thuốc giảm đau.
- Nếu cơn đau gây ra bởi ruột co thắt, có thể thuốc sẽ cho qua đường tiêm mông, cánh tay, hoặc chân.
- Nếu bệnh nhân không bị ói, họ sẽ được cho uống
[thuốc kháng acid](http://www.yhoc-net.com/cac-chuyen-nganh-khac/20-duoc/1030-thuoc-khang-acid.html)hoặc thuốc giảm đau.
- Mặc dù cơn đau có thể sẽ không khỏi hoàn toàn, nhưng bệnh nhân có quyền được cảm thấy thoải mái và do đó nên đòi hỏi bác sĩ cho thuốc giảm đau cho đến khi cảm thấy dễ chịu.
**Phẫu thuật**
Một số loại đau bụng có thể cần phải phẫu thuật.
- Nếu bị đau bụng do viêm nhiễm một tạng nằm bên trong, chẳng hạn như ruột thừa hoặc túi mật, người bệnh có thể sẽ được đề nghị nhập viện và cần được phẫu thuật.
- Tắc ruột đôi khi cần phải phẫu thuật, tùy thuộc vào nguyên nhân gây tắc.
- Nếu cơn đau có nguồn gốc từ một tạng trong ổ bụng bị vỡ hoặc thủng, chẳng hạn như ruột hoặc dạ dày, cần phải phẫu thuật ngay lập tức.
**CÁC BƯỚC TIẾP THEO** **Theo dõi**
Nếu bệnh nhân được xuất viện sau khi thăm khám, họ sẽ được hướng dẫn về những thứ có thể và không thể ăn, uống và những loại thuốc cần uống. Bệnh nhân sẽ được dặn quay trở lại phòng cấp cứu nếu như gặp một số dấu hiệu nào đó.
Nếu bệnh nhân không được hướng dẫn cụ thể, hãy làm theo những lời khuyên sau đây:
- Ngay khi bạn có cảm giác thèm ăn, hãy bắt đầu với nước sạch.
- Nếu uống nước không gây đau hoặc
[nôn ói](http://www.yhoc-net.com/y-hoc-co-so/69-trieu-chung-hoc/1149-non-va-buon-non.html), tiếp tục với những thức ăn trắng, chẳng hạn như cơm, chuối, bánh quy hay bánh mì.
- Bạn có thể quay trở lại chế độ ăn hằng ngày nếu triệu chứng không quay trở lại sau vài ngày,
Quay trở lại phòng cấp cứu nếu có những dấu hiệu sau:
- Đau nhiều hơn hoặc bắt đầu
[nôn ói](http://www.yhoc-net.com/y-hoc-co-so/69-trieu-chung-hoc/1149-non-va-buon-non.html), [sốt](http://www.yhoc-net.com/y-hoc-co-so/69-trieu-chung-hoc/1248-sot.html)cao, hoặc không tiểu được, không đi cầu được.
- Có những triệu chứng nặng hơn hoặc đáng báo động.
- Các triệu chứng ở bụng không cải thiện trong vòng 24 giờ.
**Phòng ngừa**
Khi chẩn đoán đã được xác định, bệnh nhân nên làm theo những hướng dẫn cần thiết đối với chẩn đoán đó.
- Chẳng hạn như nếu bạn bị loét gây ra đau, bạn nên tránh các chất nicotine, cafein, và rượu.
- Nếu nguyên nhân gây đau là do bệnh của túi mật, bạn nên tránh những thức ăn chiên và có nhiều dầu mỡ.
**Tiên lượng**
Nói chung, hầu hết các trường hợp đau bụng có thể khỏi mà không cần phẫu thuật, và hầu hết mọi người chỉ cần được điều trị giảm đau.
Những nguyên nhân gây đau bụng thường cho tiên lượng tốt, nhưng vẫn có những ngoại lệ.
Những nguyên nhân gây đau bụng phải giải quyết bằng phẫu thuật có tiên lượng rất khác nhau tùy thuộc và độ nặng của tình trạng bệnh.
- Nếu bệnh nhân bị
[viêm ruột thừa](http://www.yhoc-net.com/ngoai-khoa/7-ngoai-tong-quat/231-viem-ruot-thua.html)hoặc [sỏi mật](http://www.yhoc-net.com/ngoai-khoa/7-ngoai-tong-quat/1305-soi-tui-mat.html)không có biến chứng thì sẽ hồi phục sau phẫu thuật và không để lại hậu quả lâu dài.
- Nếu bệnh nhân bị vỡ ruột thừa hoặc viêm túi mật, sự hồi phục có thể phải tốn nhiều thời gian hơn.
- Đau bụng do vết loét bị thủng hoặc tắc ruột có thể cần phải đại phẫu và thời gian hồi phục kéo dài.
Đối với những bệnh ở các mạch máu lớn, như vỡ hoặc huyết khối thì tiên lượng có thể xấu.
*Theo emedicinehealth - * [Y học NET ](http://www.yhoc-net.com/) * dịch* [Share](http://addthis.com/bookmark.php?v=250&username=xa-4b9b70520edbab51)|
#### 0 nhận xét:
#### Đăng nhận xét
Cám ơn bạn đã đọc bài viết. Bạn có ý kiến, tư liệu hoặc thông tin hay hơn hãy để lại vài lời để cùng chia sẻ với mọi người.
Xin lưu ý bạn, các nhận xét không có tinh thần góp ý xây dựng hay giúp đỡ nhau cùng tiến bộ sẽ bị xóa mà không cần báo trước.
Thêm vào đó, bạn không nhất thiết phải là thành viên của Google Blogger hay các mạng được liệt kê phía dưới mới được nhận xét, hãy sử dụng anonymous (Ẩn danh) nếu bạn không muốn để lại thông tin cá nhân của mình.
Nội dung gõ bằng tiếng Việt có dấu rõ ràng sẽ dễ chiếm thiện cảm hơn cả.
**giangduongykhoa.net**

X-XSS-Protection: 1; mode=block

Server: GSE

Cache-Control: private, max-age=0

X-Content-Type-Options: nosniff

Content-Type: text/html; charset=UTF-8


text:
Một ngày đẹp trời, quan bỗng xuống làm dân
Hãy biết tự bảo vệ mình, bảo vệ trò trước khi quá muộn!
Giáo viên “biết sai mà vẫn làm liều” với các quy định về dạy thêm
Sao nói "tự nguyện" mà dân cứ phàn nàn?
Những lời man trá của người quản lý chương trình “kích hoạt não”
Họp hành liên miên, thời gian đâu mà soạn với giảng, nghĩ gì đến chỉ đạo?
Năng lực khung thế kỷ 21 và chính sách chương trình đào tạo quốc gia (Bài cuối)
Giáo dục 24h
(GDVN) - Các nghiên cứu cũng cho thấy phần lớn các năng lực thế kỷ 21 được tích hợp xuyên suốt chương trình, ngoại trừ năng lực liên quan ICT.
LTS: Trong hai bài trước của tác giả Mai Văn Tỉnh, nhiều độc giả đã phản hồi tích cực và ủng hộ bài viết.
Trong bài cuối này, TS. Mai Văn Tỉnh sẽ đưa chúng ta tới vai trò, tầm quan trọng của năng lực sử dụng công nghệ thông tin trong giáo dục.
Trân trọng giới thiệu cùng độc giả.
Những kết nối giữa các ý định và thực tiễn
Trong một nghiên cứu về thực hiện năng lực thế kỷ 21 ở 17 nước OECD, Ananiadou và Claro (2009) thấy rằng hầu hết các nước chấp nhận các năng lực thế kỷ 21 trong chương trình đào tạo của họ.
Trong nhiều trường hơp nó được truyền cảm hứng và ủng hộ bởi các khung do các tổ chức quốc tế thiết kế. Gordon et al. (2009) đi đến kết luận tương tự khi nghiên cứu thực hiện năng lực thế kỷ 21 trong hệ thống giáo dục của 27 nước thành viên Liên minh châu Âu.
Họ đều xác định rằng các năng lực thế kỷ 21 được đưa vào chính sách chuơng trình và các qui chế của các nước thành viên bằng nhiều thuật ngữ khác nhau. Trong khi một số nước coi là các năng lực chủ yếu, thì các nước khác thích dùng thuật ngữ năng lực cốt lõi, nước khác lại gọi là mục đích hay đối tượng cốt lõi.
Một phát hiện khác trong các nghiên cứu của Ananiadou và Claro (2009) và Gordon et al. (2009) lại chú ý cách đưa năng lực thế kỷ 21 vào hệ thống giáo dục.
Những nghiên cứu này cho thấy các năng lực ban đầu được chấp nhận trong bối cảnh thay đổi giáo dục. Gordon et al. (2009) đi thêm một bước nữa phát hiện rằng các năng lực này được chấp nhận hoặc thông qua rà soát chương trình cơ bản, các thay đổi trong luật giáo dục, hoặc đưa thêm đối tượng bổ sung hay hướng dẫn thiết kế chương trình.
Vậy thì bản chất và độ sâu của những thay đổi giáo dục đi kèm việc đưa năng lực thế kỷ 21 vào chương trình đào tạo khác nhau theo từng nước. Các nghiên cứu cũng cho thấy phần lớn các năng lực thế kỷ 21 được tích hợp xuyên suốt chương trình, ngoại trừ năng lực liên quan ICT mà phần lớn các nước coi là những môn học riêng biệt hay đi kèm hướng dẫn cụ thể để tạo điều kiện cho dạy học và đánh giá.
Về mặt đánh giá năng lực thế kỷ 21, các nghiên cứu của Ananiadou và Claro (2009) và Gordon et al. (2009) cho thấy rằng đó còn là một trong những điểm yếu trong nỗ lực của các nước muốn tích hợp năng lực thế kỷ 21 vào chương trình nhà trường.
Gordon et al.(2009) đã xác định 4 quan điểm khác nhau về đánh giá các năng lực thế kỷ 21 ở 27 nước thành viên Liên minh châu Âu: (a) Đánh giá rõ ràng các năng lực xuyên chương trình, (b) đánh giá ẩn các năng lực xuyên chương trình, (c) đánh giá năng lực các môn học cụ thể, và (d) đánh giá kiến thức hơn là các năng lực.
Trong khi 2 quan điểm đầu cho thấy có vài tiến bộ trong đánh giá năng lực thế kỷ 21, thì 2 quan điểm sau lại là tình hình chung của nhiều nước tham gia nghiên cứu.
Điều này cho thấy việc đánh giá các năng lực chưa được thừa nhận đầy đủ ở nhiều nước. Những phát hiện này của Ananiadou và Claro (2009) cho thấy các năng lực thế kỷ 21 trong nhiều trường hợp được đánh giá ẩn hoặc bởi thanh tra bên ngoài như một phần của kiểm định nhà trường.
Ở những nước báo cáo đánh giá công khai các năng lực thế kỷ 21, những công cụ chung nhất được dùng là trắc nghiệm chuẩn hóa, đánh giá giáo viên và/hay đánh giá hồ sơ (Gordon et al.2009).
Các bài trắc nghiệm chuẩn chủ yếu được dùng để đánh giá năng lực liên quan môn học cốt lõi (cụ thể là tiếng mẹ đẻ, toán và khoa học), trong khi đánh giá giáo viên và đánh giá hồ sơ được dùng để đánh giá các năng lực xuyên chương trình.
Một vài nước bắt đầu thực nghiệm qui trình tự đánh giá hay đánh giá bằng đồng nghiệp, cụ thể là để đánh giá các năng lực xã hội. Tuy nhiên, những sáng kiến này vẫn còn chỉ ở giai đoạn ban đầu
Hai nghiên cứu được mô tả ở trên cho thấy ở cấp độ chính sách, nhiều nước trên thế giới đã chấp thuận phát triển các năng lực thế kỷ 21 như mục đích quốc gia – mặc dù ở các mức độ khác nhau – và có cam kết mạnh mẽ tạo điều kiện thực hiện chúng. Tuy nhiên những sáng kiến này không nhất thiết phản ánh cái xảy ra hàng ngày trong hoạt động trên lớp.
Trong một thập kỷ, công nghệ thông tin thứ hai của các nghiên cứu giáo dục (SITES) theo dõi việc chấp thuận các năng lực thế kỷ 21 ở nhà trường. Điều này thấy trong một vài phát hiện thú vị.
Ví dụ, từ trường hợp nghiên cứu 26 nước trên thế giới thấy rằng chỉ có 6 % thực tiễn sư phạm được hỗ trợ đổi mới bằng ICT có trong nghiên cứu, ICT được chấp nhận rộng rãi trong trường học và xuyên suốt chương trình.
Tất cả những thực tiễn đổi mới sư phạm này đều chấp nhận chương trình đã tạo điều kiện chuẩn bị cho học sinh bước vào xã hội tri thức: vì chúng nhấn mạnh tính độc lập và tính trách nhiệm của học sinh đối với việc học của mình, và đã cấu trúc lại nhà trường để hiện thực hóa tầm nhìn đó.
Sử dụng ICT như một thành tố sống còn trong cấu trúc mới này đã trở thành bình thường trong khắp nhà trường. Tuy nhiên, thực tiễn đổi mới này chỉ là thiểu số ở nhà trường và trong giáo viên.
Trong một nghiên cứu SITES khác sử dụng mẫu đại diện giáo viên dạy toán và khoa học lớp 8 trong 22 hệ thống giáo dục, Law (2009) thấy rằng các thực tiễn giáo dục phản ánh rộng mô hình công nghiệp của giáo dục nhà trường.
Mặc dầu nhiều giáo viên nói phải có các mục đích chương trình nghiêng về các năng lực thế kỷ 21, nhưng họ cũng không áp dụng chúng trên lớp của họ.
Ngoài ra, phương pháp sư phạm dùng ICT dạy môn toán và khoa học lớp 8 chỉ cho thấy có 49% giáo viên Toán và 62% giáo viên khoa học, đó là tỷ lệ thấp trong điều kiện nhà trường được trang bị gần 100% máy tính và có kết nối mạng (23*).
Những phát hiện của nghiên cứu SITES cho thấy rằng mặc dù các chính phủ có cam kết chính trị, thực tiễn giảng dạy ở trường và trên lớp không nuôi dưỡng việc học các năng lực thế kỷ 21.
Năng lực thế kỷ 21 phải được xác định rõ hơn
Bài viết này thảo luận 8 khung năng lực hướng vào tính hợp lý, các mục đích, việc thực hiện và đánh giá các năng lực thế kỷ 21. Từ những phát hiện của nghiên cứu, thấy rằng các khung dường như hội tụ vào một bộ chung các năng lực thế kỷ 21: hợp tác, giao tiếp, năng lực ICT và các năng lực văn hóa và/hoặc xã hội (bao gồm cả năng lực công dân).
Hầu hết các khung cũng nhắc tới tính sáng tạo, tư duy phê phán, hiệu suất và năng lực giải quyết vấn đề. Sự nhất trí giữa các khung về các năng lực cần cho thế kỷ 21 chỉ ra sự nhất quán theo chiều ngang trong các ý định thiết kế chương trình đào tạo. Tuy nhiên, sự nhất quán này lại không rõ ràng vì sử dụng rộng rãi qui trình chia nhóm, phân loại khác nhau theo các thuật ngữ đã chọn.
Điều này có thể phát sinh sự hỗn loạn và mơ hồ, cản trở quá trình thực hiện các năng lực thế kỷ 21. Những phát hiện ở đây cũng nêu ra vai trò trung tâm của ICT xuyên suốt các khung chính sách.
ICT được coi là cả hai (a) lý lẽ về sự cần thiết các năng lực thế kỷ 21, và (b) công cụ để có thể hỗ trợ tích lũy và đánh giá các năng lực này. Hơn nữa, tất cả các khung đều thừa nhận rằng sự phát triển nhanh ICT đòi hỏi một bộ năng lực ICT mới vượt ra ngoài cách dùng thông thường các công cụ và ứng dụng ICT.
Người ta có thể chất vấn về tính chất mới của bộ năng lực thế kỷ 21. Các năng lực giải quyết vấn đề, tư duy phê phán luôn liên quan đến thành tích học hàn lâm và đặc trưng của nền giáo dục mong muốn.
Chẳng hạn, Dewey (1910) tranh luận về sự cần thiết giúp học sinh “tư duy tốt”, xác định tư duy phản xạ là một năng lực chủ yếu (24*). Hơn nữa, các phát triển trong khoa học về học (learning) đã chỉ ra những lợi ích của giải quyết vấn đề và hợp tác như là chiến lược dạy học có giá trị. Và các năng lực khác của thế kỷ 21 cũng mới được chú ý đặc biệt.
Chẳng hạn, trường hợp như năng lực ICT, tính hiệu suất (tác nghiệp/kinh doanh), và chấp nhận rủi ro.
Mặc dầu các năng lực thế kỷ 21 không phải là luôn mới bởi chính chúng, song tầm quan trong của việc học chúng bằng tích hợp, tầm quan trọng của chúng đối với các lứa tuổi nhà trẻ và tiềm năng ICT hiện thực hóa năng lực thế kỷ 21 trong hoạt động chương trình xuyên suốt chương trình đào tạo làm cho việc thực hiện chúng trong thực tiễn giáo dục là đổi mới phức tạp chương trình.
Việc phân tích thực hiện năng lực thế kỷ 21 ở các nước thành viên EU của Gordon et al. (2009) và các nước OECD của Ananiadou và Claro (2009) gợi ý rằng chính sách quốc gia dường như đáp ứng nhu cầu thực hiện năng lực này trong chương trình quốc gia và nhà trường.
Điều này dường như phù hợp với kêt quả nghiên cứu của SITES cho thấy sự có mặt các thực tiễn sư phạm đang nuôi dưỡng phát triển năng lực thế kỷ 21 trong nhà trường thông qua các hệ thống giáo dục đã tăng lên giữa 1998 và 2006.
Tuy nhiên, định hướng chính xác về sự thay đổi khác nhau lại tùy theo các hệ thống giáo dục. Các nước châu Á cho biết có sự tăng lên thực tiễn sư phạm hỗ trợ phát triển năng lực thế kỷ 21 trong nhà trường của họ, trong khi đó một số nước châu Âu nói rằng có sự giảm sút.
Đây là phát hiện không mong muốn, bởi vì các nhà hoạch định chính sách ở cả Âu và Á đều lập luận hùng hồn rằng nhà trường cần đào tạo học sinh cho xã hội tri thức.
Chẳng hạn, trong khi chính sách giáo dục của Đan mạch đã thay đổi từ chỗ nhấn vào năng lực thế kỷ 21 sang đặt trọng tâm nhiều hơn vào trắc nghiệm và việc học của cá nhân học sinh (25*), thì Singapore đã thực hiện thay đổi chương trình phục vụ nhu cầu khác nhau của học sinh, cho họ quyền chủ động hơn trong học tập và bồi dưỡng các khả năng và tài năng khác nhau của học sinh (26*).
Những phát hiện đó chỉ rõ rằng chính sách quốc gia là chủ chốt trong thực hiện các năng lực thế kỷ 21.
Từ nghiên cứu này có thể rút ra vài khuyến nghị tạo điều kiện cho thực hiện các năng lực thế kỷ 21 trong chương trình nhà trường và quốc gia.
Trước hết, cần có định nghĩa làm việc cho từng năng lực để xác định cần cái gì từ học sinh ở các độ tuổi về kiến thức, kỹ năng và thái độ.
Định nghĩa đó có thể góp phần phát triển thể liên tục (continuum) (27*) để lập kế hoạch và đánh giá việc học các năng lực thế kỷ 21 của các lứa tuổi và qua môn học.
Thứ hai, những kết nối giữa các môn cốt lõi và năng lực thế kỷ 21 phải được xác định rõ.
Việc giới thiệu các chủ đề liên môn phải giải quyết bên trong và thông qua các môn học để góp phần tạo ra các kết nối mạnh hơn. Hơn nữa, các chủ đề liên môn có tính chất động và liên tục thay đổi, bởi vì chúng phải phản ánh các vấn đề của xã hội đương đại.
Thứ ba, để đảm bảo học về và học với ICT, các năng lực kỹ năng ICT (tức kỹ năng thông tin, kỹ năng ICT, và kỹ năng công nghệ) phải được lồng vào bên trong và xuyên qua các năng lực thế kỷ 21 và các môn cốt lõi (28*).
Thứ tư, vai trò của bối cảnh giáo dục chính qui và phi chính qui hỗ trợ tích lũy năng lực thế kỷ 21 phải được thừa nhận và lưu ý. Phải phát triển các chiến lược gắn kết chặt hơn cái được học bên trong và bên ngoài nhà trường.
Cuối cùng, việc thiết kế các khung quốc gia chứa định nghĩa rõ ràng về năng lực thế kỷ 21 để các chiến lược đó hỗ trợ và điều khiển việc thực hiện và đánh giá chúng là cần thiết. Hơn nữa, khung này phải mô tả rõ ràng các năng lực thế kỷ 21 xuyên suốt các cấp độ giáo dục và bối cảnh đa dạng liên quan tới việc đánh giá chúng./.
Tài liệu tham khảo:
(23*) Law, N. (2009) Mathematics and science teachers’ pedagogical orientations and their use of ICT in teaching. Education and Information Technologies, 14, 309–323.
(24*) Dewey, J. (1910) Howe we think (Lexington, MA: D.C. Heath & Co.
(25*) Bryderup (2009) ICT-use, educational policy and changes in pedagogical paradigms in compulsory education in Denmark: From a lifelong learning paradigm to a traditional paradigm? Education and Information Technologies, 14, 365–379.
(26*) Koh, T. S., Lee, S. C. (2009) National policies and practices on ICT in education. Singapore. In T. Plomp, R. E. Anderson, N. Law and A. Quale (eds), Cross-national Information and Communication Technology (Charlotte, NC: Information Age Publishing), 601–618.
(27*) Voogt, J., Erstad, (2011) TWG6 21st century learning expanded brief paper.
(28*) Jenkins, H., Clinton, K., Puroshotma, R., Robinson, A. J. and Weigel, M. (2006) Confronting the challenges of participatory culture: media education for the 21st century (Chicago, IL: MacArthur Foundation).

markdown:
##
[Một ngày đẹp trời, quan bỗng xuống làm dân](/Giao-duc-24h/Mot-ngay-dep-troi-quan-bong-xuong-lam-dan-post172859.gd)
##
[Hãy biết tự bảo vệ mình, bảo vệ trò trước khi quá muộn!](/Giao-duc-24h/Hay-biet-tu-bao-ve-minh-bao-ve-tro-truoc-khi-qua-muon-post172880.gd)
##
[Giáo viên “biết sai mà vẫn làm liều” với các quy định về dạy thêm](/Giao-duc-24h/Giao-vien-biet-sai-ma-van-lam-lieu-voi-cac-quy-dinh-ve-day-them-post172919.gd)
##
[Sao nói "tự nguyện" mà dân cứ phàn nàn?](/Giao-duc-24h/Sao-noi-tu-nguyen-ma-dan-cu-phan-nan-post172873.gd)
##
[Những lời man trá của người quản lý chương trình “kích hoạt não” ](/Giao-duc-24h/Nhung-loi-man-tra-cua-nguoi-quan-ly-chuong-trinh-kich-hoat-nao-post172933.gd)
##
[Họp hành liên miên, thời gian đâu mà soạn với giảng, nghĩ gì đến chỉ đạo?](/Giao-duc-24h/Hop-hanh-lien-mien-thoi-gian-dau-ma-soan-voi-giang-nghi-gi-den-chi-dao-post172900.gd)
# Năng lực khung thế kỷ 21 và chính sách chương trình đào tạo quốc gia (Bài cuối)
Giáo dục 24h
(GDVN) - Các nghiên cứu cũng cho thấy phần lớn các năng lực thế kỷ 21 được tích hợp xuyên suốt chương trình, ngoại trừ năng lực liên quan ICT.
[Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam lưu ý gì về kỳ thi năm tới?](/Giao-duc-24h/Pho-Thu-tuong-Vu-Duc-Dam-luu-y-gi-ve-ky-thi-nam-toi-post162739.gd) [Bộ Giáo dục xác định 3 nhiệm vụ trọng tâm năm học 2015-2016](/Giao-duc-24h/Bo-Giao-duc-xac-dinh-3-nhiem-vu-trong-tam-nam-hoc-20152016-post162731.gd) [Tính “địa phương” trong giáo dục phổ thông - một bài học sâu sắc](/Giao-duc-24h/Tinh-dia-phuong-trong-giao-duc-pho-thong--mot-bai-hoc-sau-sac-post162663.gd) *LTS: Trong hai bài trước của tác giả Mai Văn Tỉnh, nhiều độc giả đã phản hồi tích cực và ủng hộ bài viết.
Trong bài cuối này, TS. Mai Văn Tỉnh sẽ đưa chúng ta tới vai trò, tầm quan trọng của năng lực sử dụng công nghệ thông tin trong giáo dục.
Trân trọng giới thiệu cùng độc giả.* **Những kết nối giữa các ý định và thực tiễn**
Trong một nghiên cứu về thực hiện năng lực thế kỷ 21 ở 17 nước OECD, Ananiadou và Claro (2009) thấy rằng hầu hết các nước chấp nhận các năng lực thế kỷ 21 trong chương trình đào tạo của họ.
Trong nhiều trường hơp nó được truyền cảm hứng và ủng hộ bởi các khung do các tổ chức quốc tế thiết kế. Gordon et al. (2009) đi đến kết luận tương tự khi nghiên cứu thực hiện năng lực thế kỷ 21 trong hệ thống giáo dục của 27 nước thành viên Liên minh châu Âu.
Họ đều xác định rằng các năng lực thế kỷ 21 được đưa vào chính sách chuơng trình và các qui chế của các nước thành viên bằng nhiều thuật ngữ khác nhau. Trong khi một số nước coi là các năng lực chủ yếu, thì các nước khác thích dùng thuật ngữ năng lực cốt lõi, nước khác lại gọi là mục đích hay đối tượng cốt lõi.
Một phát hiện khác trong các nghiên cứu của Ananiadou và Claro (2009) và Gordon et al. (2009) lại chú ý cách đưa năng lực thế kỷ 21 vào hệ thống giáo dục.
Những nghiên cứu này cho thấy các năng lực ban đầu được chấp nhận trong bối cảnh thay đổi giáo dục. Gordon et al. (2009) đi thêm một bước nữa phát hiện rằng các năng lực này được chấp nhận hoặc thông qua rà soát chương trình cơ bản, các thay đổi trong luật giáo dục, hoặc đưa thêm đối tượng bổ sung hay hướng dẫn thiết kế chương trình.
Vậy thì bản chất và độ sâu của những thay đổi giáo dục đi kèm việc đưa năng lực thế kỷ 21 vào chương trình đào tạo khác nhau theo từng nước. Các nghiên cứu cũng cho thấy phần lớn các năng lực thế kỷ 21 được tích hợp xuyên suốt chương trình, ngoại trừ năng lực liên quan ICT mà phần lớn các nước coi là những môn học riêng biệt hay đi kèm hướng dẫn cụ thể để tạo điều kiện cho dạy học và đánh giá.
Về mặt đánh giá năng lực thế kỷ 21, các nghiên cứu của Ananiadou và Claro (2009) và Gordon et al. (2009) cho thấy rằng đó còn là một trong những điểm yếu trong nỗ lực của các nước muốn tích hợp năng lực thế kỷ 21 vào chương trình nhà trường.
|
|![]()
|Ảnh minh họa Xuân Trung|
Gordon et al.(2009) đã xác định 4 quan điểm khác nhau về đánh giá các năng lực thế kỷ 21 ở 27 nước thành viên Liên minh châu Âu: (a) Đánh giá rõ ràng các năng lực xuyên chương trình, (b) đánh giá ẩn các năng lực xuyên chương trình, (c) đánh giá năng lực các môn học cụ thể, và (d) đánh giá kiến thức hơn là các năng lực.
Trong khi 2 quan điểm đầu cho thấy có vài tiến bộ trong đánh giá năng lực thế kỷ 21, thì 2 quan điểm sau lại là tình hình chung của nhiều nước tham gia nghiên cứu.
Điều này cho thấy việc đánh giá các năng lực chưa được thừa nhận đầy đủ ở nhiều nước. Những phát hiện này của Ananiadou và Claro (2009) cho thấy các năng lực thế kỷ 21 trong nhiều trường hợp được đánh giá ẩn hoặc bởi thanh tra bên ngoài như một phần của kiểm định nhà trường.
Ở những nước báo cáo đánh giá công khai các năng lực thế kỷ 21, những công cụ chung nhất được dùng là trắc nghiệm chuẩn hóa, đánh giá giáo viên và/hay đánh giá hồ sơ (Gordon et al.2009).
Các bài trắc nghiệm chuẩn chủ yếu được dùng để đánh giá năng lực liên quan môn học cốt lõi (cụ thể là tiếng mẹ đẻ, toán và khoa học), trong khi đánh giá giáo viên và đánh giá hồ sơ được dùng để đánh giá các năng lực xuyên chương trình.
Một vài nước bắt đầu thực nghiệm qui trình tự đánh giá hay đánh giá bằng đồng nghiệp, cụ thể là để đánh giá các năng lực xã hội. Tuy nhiên, những sáng kiến này vẫn còn chỉ ở giai đoạn ban đầu
Hai nghiên cứu được mô tả ở trên cho thấy ở cấp độ chính sách, nhiều nước trên thế giới đã chấp thuận phát triển các năng lực thế kỷ 21 như mục đích quốc gia – mặc dù ở các mức độ khác nhau – và có cam kết mạnh mẽ tạo điều kiện thực hiện chúng. Tuy nhiên những sáng kiến này không nhất thiết phản ánh cái xảy ra hàng ngày trong hoạt động trên lớp.
Trong một thập kỷ, công nghệ thông tin thứ hai của các nghiên cứu giáo dục (SITES) theo dõi việc chấp thuận các năng lực thế kỷ 21 ở nhà trường. Điều này thấy trong một vài phát hiện thú vị.
Ví dụ, từ trường hợp nghiên cứu 26 nước trên thế giới thấy rằng chỉ có 6 % thực tiễn sư phạm được hỗ trợ đổi mới bằng ICT có trong nghiên cứu, ICT được chấp nhận rộng rãi trong trường học và xuyên suốt chương trình.
Tất cả những thực tiễn đổi mới sư phạm này đều chấp nhận chương trình đã tạo điều kiện chuẩn bị cho học sinh bước vào xã hội tri thức: vì chúng nhấn mạnh tính độc lập và tính trách nhiệm của học sinh đối với việc học của mình, và đã cấu trúc lại nhà trường để hiện thực hóa tầm nhìn đó.
Sử dụng ICT như một thành tố sống còn trong cấu trúc mới này đã trở thành bình thường trong khắp nhà trường. Tuy nhiên, thực tiễn đổi mới này chỉ là thiểu số ở nhà trường và trong giáo viên.
Trong một nghiên cứu SITES khác sử dụng mẫu đại diện giáo viên dạy toán và khoa học lớp 8 trong 22 hệ thống giáo dục, Law (2009) thấy rằng các thực tiễn giáo dục phản ánh rộng mô hình công nghiệp của giáo dục nhà trường.
Mặc dầu nhiều giáo viên nói phải có các mục đích chương trình nghiêng về các năng lực thế kỷ 21, nhưng họ cũng không áp dụng chúng trên lớp của họ.
Ngoài ra, phương pháp sư phạm dùng ICT dạy môn toán và khoa học lớp 8 chỉ cho thấy có 49% giáo viên Toán và 62% giáo viên khoa học, đó là tỷ lệ thấp trong điều kiện nhà trường được trang bị gần 100% máy tính và có kết nối mạng (23*).
Những phát hiện của nghiên cứu SITES cho thấy rằng mặc dù các chính phủ có cam kết chính trị, thực tiễn giảng dạy ở trường và trên lớp không nuôi dưỡng việc học các năng lực thế kỷ 21.
**Năng lực thế kỷ 21 phải được xác định rõ hơn
**
Bài viết này thảo luận 8 khung năng lực hướng vào tính hợp lý, các mục đích, việc thực hiện và đánh giá các năng lực thế kỷ 21. Từ những phát hiện của nghiên cứu, thấy rằng các khung dường như hội tụ vào một bộ chung các năng lực thế kỷ 21: hợp tác, giao tiếp, năng lực ICT và các năng lực văn hóa và/hoặc xã hội (bao gồm cả năng lực công dân).
Hầu hết các khung cũng nhắc tới tính sáng tạo, tư duy phê phán, hiệu suất và năng lực giải quyết vấn đề. Sự nhất trí giữa các khung về các năng lực cần cho thế kỷ 21 chỉ ra sự nhất quán theo chiều ngang trong các ý định thiết kế chương trình đào tạo. Tuy nhiên, sự nhất quán này lại không rõ ràng vì sử dụng rộng rãi qui trình chia nhóm, phân loại khác nhau theo các thuật ngữ đã chọn.
|
|
Điều này có thể phát sinh sự hỗn loạn và mơ hồ, cản trở quá trình thực hiện các năng lực thế kỷ 21. Những phát hiện ở đây cũng nêu ra vai trò trung tâm của ICT xuyên suốt các khung chính sách.
ICT được coi là cả hai (a) lý lẽ về sự cần thiết các năng lực thế kỷ 21, và (b) công cụ để có thể hỗ trợ tích lũy và đánh giá các năng lực này. Hơn nữa, tất cả các khung đều thừa nhận rằng sự phát triển nhanh ICT đòi hỏi một bộ năng lực ICT mới vượt ra ngoài cách dùng thông thường các công cụ và ứng dụng ICT.
Người ta có thể chất vấn về tính chất mới của bộ năng lực thế kỷ 21. Các năng lực giải quyết vấn đề, tư duy phê phán luôn liên quan đến thành tích học hàn lâm và đặc trưng của nền giáo dục mong muốn.
Chẳng hạn, Dewey (1910) tranh luận về sự cần thiết giúp học sinh “tư duy tốt”, xác định tư duy phản xạ là một năng lực chủ yếu (24*). Hơn nữa, các phát triển trong khoa học về học (learning) đã chỉ ra những lợi ích của giải quyết vấn đề và hợp tác như là chiến lược dạy học có giá trị. Và các năng lực khác của thế kỷ 21 cũng mới được chú ý đặc biệt.
Chẳng hạn, trường hợp như năng lực ICT, tính hiệu suất (tác nghiệp/kinh doanh), và chấp nhận rủi ro.
Mặc dầu các năng lực thế kỷ 21 không phải là luôn mới bởi chính chúng, song tầm quan trong của việc học chúng bằng tích hợp, tầm quan trọng của chúng đối với các lứa tuổi nhà trẻ và tiềm năng ICT hiện thực hóa năng lực thế kỷ 21 trong hoạt động chương trình xuyên suốt chương trình đào tạo làm cho việc thực hiện chúng trong thực tiễn giáo dục là đổi mới phức tạp chương trình.
Việc phân tích thực hiện năng lực thế kỷ 21 ở các nước thành viên EU của Gordon et al. (2009) và các nước OECD của Ananiadou và Claro (2009) gợi ý rằng chính sách quốc gia dường như đáp ứng nhu cầu thực hiện năng lực này trong chương trình quốc gia và nhà trường.
Điều này dường như phù hợp với kêt quả nghiên cứu của SITES cho thấy sự có mặt các thực tiễn sư phạm đang nuôi dưỡng phát triển năng lực thế kỷ 21 trong nhà trường thông qua các hệ thống giáo dục đã tăng lên giữa 1998 và 2006.
Tuy nhiên, định hướng chính xác về sự thay đổi khác nhau lại tùy theo các hệ thống giáo dục. Các nước châu Á cho biết có sự tăng lên thực tiễn sư phạm hỗ trợ phát triển năng lực thế kỷ 21 trong nhà trường của họ, trong khi đó một số nước châu Âu nói rằng có sự giảm sút.
Đây là phát hiện không mong muốn, bởi vì các nhà hoạch định chính sách ở cả Âu và Á đều lập luận hùng hồn rằng nhà trường cần đào tạo học sinh cho xã hội tri thức.
Chẳng hạn, trong khi chính sách giáo dục của Đan mạch đã thay đổi từ chỗ nhấn vào năng lực thế kỷ 21 sang đặt trọng tâm nhiều hơn vào trắc nghiệm và việc học của cá nhân học sinh (25*), thì Singapore đã thực hiện thay đổi chương trình phục vụ nhu cầu khác nhau của học sinh, cho họ quyền chủ động hơn trong học tập và bồi dưỡng các khả năng và tài năng khác nhau của học sinh (26*).
Những phát hiện đó chỉ rõ rằng chính sách quốc gia là chủ chốt trong thực hiện các năng lực thế kỷ 21.
Từ nghiên cứu này có thể rút ra vài khuyến nghị tạo điều kiện cho thực hiện các năng lực thế kỷ 21 trong chương trình nhà trường và quốc gia.
Trước hết, cần có định nghĩa làm việc cho từng năng lực để xác định cần cái gì từ học sinh ở các độ tuổi về kiến thức, kỹ năng và thái độ.
Định nghĩa đó có thể góp phần phát triển thể liên tục (continuum) (27*) để lập kế hoạch và đánh giá việc học các năng lực thế kỷ 21 của các lứa tuổi và qua môn học.
Thứ hai, những kết nối giữa các môn cốt lõi và năng lực thế kỷ 21 phải được xác định rõ.
Việc giới thiệu các chủ đề liên môn phải giải quyết bên trong và thông qua các môn học để góp phần tạo ra các kết nối mạnh hơn. Hơn nữa, các chủ đề liên môn có tính chất động và liên tục thay đổi, bởi vì chúng phải phản ánh các vấn đề của xã hội đương đại.
Thứ ba, để đảm bảo học về và học với ICT, các năng lực kỹ năng ICT (tức kỹ năng thông tin, kỹ năng ICT, và kỹ năng công nghệ) phải được lồng vào bên trong và xuyên qua các năng lực thế kỷ 21 và các môn cốt lõi (28*).
Thứ tư, vai trò của bối cảnh giáo dục chính qui và phi chính qui hỗ trợ tích lũy năng lực thế kỷ 21 phải được thừa nhận và lưu ý. Phải phát triển các chiến lược gắn kết chặt hơn cái được học bên trong và bên ngoài nhà trường.
Cuối cùng, việc thiết kế các khung quốc gia chứa định nghĩa rõ ràng về năng lực thế kỷ 21 để các chiến lược đó hỗ trợ và điều khiển việc thực hiện và đánh giá chúng là cần thiết. Hơn nữa, khung này phải mô tả rõ ràng các năng lực thế kỷ 21 xuyên suốt các cấp độ giáo dục và bối cảnh đa dạng liên quan tới việc đánh giá chúng./.
*Tài liệu tham khảo:* *(23*) Law, N. (2009) Mathematics and science teachers’ pedagogical orientations and their use of ICT in teaching. Education and Information Technologies, 14, 309–323.* *(24*) Dewey, J. (1910) Howe we think (Lexington, MA: D.C. Heath & Co.* *(25*) Bryderup (2009) ICT-use, educational policy and changes in pedagogical paradigms in compulsory education in Denmark: From a lifelong learning paradigm to a traditional paradigm? Education and Information Technologies, 14, 365–379.* *(26*) Koh, T. S., Lee, S. C. (2009) National policies and practices on ICT in education. Singapore. In T. Plomp, R. E. Anderson, N. Law and A. Quale (eds), Cross-national Information and Communication Technology (Charlotte, NC: Information Age Publishing), 601–618.* *(27*) Voogt, J., Erstad, (2011) TWG6 21st century learning expanded brief paper. * *(28*) Jenkins, H., Clinton, K., Puroshotma, R., Robinson, A. J. and Weigel, M. (2006) Confronting the challenges of participatory culture: media education for the 21st century (Chicago, IL: MacArthur Foundation).* ![](http://img.giaoduc.net.vn/Uploaded/xuantrung/2015_10_22/nang_luc_the_ky_21.jpg)
[TỰ CHỦ ĐẠI HỌC](/chu-de/TU-CHU-DAI-HOC/1301.gd)
##
[
"Có thể có bạn đồng nghiệp nghĩ chúng tôi điên rồ"](/Giao-duc-24h/Co-the-co-ban-dong-nghiep-nghi-chung-toi-dien-ro-post172235.gd)
##
[
Cơ hội và thách thức của các trường đại học trong bối cảnh quốc tế hóa giáo dục](/Giao-duc-24h/Co-hoi-va-thach-thuc-cua-cac-truong-dai-hoc-trong-boi-canh-quoc-te-hoa-giao-duc-post172120.gd)
##
[
Đại học Bách Khoa Hà Nội chưa thực hiện mức thu mới với sinh viên đang theo học](/Giao-duc-24h/Dai-hoc-Bach-Khoa-Ha-Noi-chua-thuc-hien-muc-thu-moi-voi-sinh-vien-dang-theo-hoc-post171986.gd)
[Giáo dục phổ thông mới](/chu-de/Giao-duc-pho-thong-moi/1304.gd)

Cache-Control: no-cache

Pragma: no-cache

Content-Type: text/html; charset=utf-8


text:
Nói về vấn đề nhạy cảm này, phim lúc đầu vẫn có những đoạn đối thoại nhẹ nhàng tạo tình cảm của 2 mẹ con, cậu thanh niên là một người yêu thương vợ nhưng vì vợ hay đi làm xa nên cậu ta không có ai để đụ nên cậu thường xuyên tự sướng một mình và nhiều lần như vậy thì cậu ta bị mẹ vợ của mình phát hiện. Bà mẹ vợ là một người rất thương con cái mình, bà thấy cậu ta không có ai để giải toả tâm sinh lý khi vợ vắng nhà nên bà ta nói vơi con trai về muốn giúp đở nó để nó ko phải cô đơn trong lúc này.Seach : dịt mẹ vợ, Bú Lồn Mẹ Vợ, loan luan me vo, me vo nung lon, địt mẹ vợ
Xem thêm phim
Thầy giáo dâm dục cưỡng hiếp nữ sinh mới lớn
8.66K Views0 Comments32 Likes
Thầy giáo dâm dục cưỡng hiếp nữ sinh mới lớn Đây là một trong những bộ phim sex hay nhất ấn tượng nhất từ trước đến giờ tôi từng xem , nếu là một trong những người yêu thích những bộ phim sex chắc chắn một điều các b...
Hentai chị gái cuồng dâm thèm làm tình
2.92K Views0 Comments10 Likes
Hentai chị gái cuồng dâm thèm làm tình Đau cả tay muốn được nghỉ thì không được nghỉ vì vẫn phải cố viết nốt những câu chuyện hay hấp dẫn này ,thực sự thì một điều rằng những câu chuyện mà tôi đang biết thì chẳng có ...
Hiếp dâm em hàng xóm lồn mới lớn Yu Nakano
6.49K Views0 Comments18 Likes
Hiếp dâm em hàng xóm lồn mới lớn Yu Nakano Diễn viên : Yu Nakano Ngày sinh : 2/3/1993 Quốc tịch : nhật bản Nội dung : các bạn thấy tuổi này thế nào , có đúng là nó khá trẻ đúng không nào , nhưng theo những gì mà ...
Em gái mới quen nhà bên lồn múp
6.92K Views0 Comments10 Likes
Em gái mới quen nhà bên lồn múp Đây là một trong những em gái lồn múp làm tình rất chuyên nghiệp , không những chuyên nghiệp mà em gái tôi đang nói còn có cách làm tình cuốn hút đến lạ thương , nhiều người cũng đã hâ...
Địt lồn em diễn viên nổi tiếng jav Wakana Nao
6.03K Views0 Comments11 Likes
Địt lồn em diễn viên nổi tiếng jav Wakana Nao Diễn viên : Wakana Nao Ngày sinh : 2/3/1994 Quốc tịch : nhật bản Nội dung : Tiếp ngay sau đây mời các bạn cùng đón xem một trong những nữ diễn viên điện ảnh xinh đẹp ...
Chị gái dâm đãng dậy em làm tình cực phê
57.92K Views0 Comments107 Likes
Chị gái dâm đãng dậy em làm tình cực phê Tiếp ngay sau đây mời các bạn cùng đón xem một trong những bộ phim sex hay hấp dẫn được nhiều các bạn trẻ yêu thích mến mộ , bộ phim này không chỉ hay ở cách diễn xuất của nhữ...

markdown:
Nói về vấn đề nhạy cảm này, phim lúc đầu vẫn có những đoạn đối thoại nhẹ nhàng tạo tình cảm của 2 mẹ con, cậu thanh niên là một người yêu thương vợ nhưng vì vợ hay đi làm xa nên cậu ta không có ai để đụ nên cậu thường xuyên tự sướng một mình và nhiều lần như vậy thì cậu ta bị mẹ vợ của mình phát hiện.
*Bà mẹ vợ là một người rất thương con cái mình*, bà thấy cậu ta không có ai để giải toả tâm sinh lý khi vợ vắng nhà nên bà ta nói vơi con trai về muốn giúp đở nó để nó ko phải cô đơn trong lúc này.
Nói về vấn đề nhạy cảm này, phim lúc đầu vẫn có những đoạn đối thoại nhẹ nhàng tạo tình cảm của 2 mẹ con, cậu thanh niên là một người yêu thương vợ nhưng vì vợ hay đi làm xa nên cậu ta không có ai để đụ nên cậu thường xuyên tự sướng một mình và nhiều lần như vậy thì cậu ta bị mẹ vợ của mình phát hiện.
#### Category:
[Phim Loạn Luân](http://hangmup.com/phim-loan-luan/), [Phim Sex HD](http://hangmup.com/phim-sex-hd/), [Phim Vụng Trộm](http://hangmup.com/phim-vung-trom/)
#### Tags:
[dam duc](http://hangmup.com/tag/dam-duc/), [dit nhau](http://hangmup.com/tag/dit-nhau/), [khong che](http://hangmup.com/tag/khong-che/), [loan luan](http://hangmup.com/tag/loan-luan/), [lon dep](http://hangmup.com/tag/lon-dep/), [vung trom](http://hangmup.com/tag/vung-trom/), [xem sex](http://hangmup.com/tag/xem-sex/)

Set-Cookie: __cfduid=d314cbb56c9ee7c8f5c25f7827ffd8ef31480875563; expires=Mon, 04-Dec-17 18:19:23 GMT; path=/; domain=.hangmup.com; HttpOnly

Server: cloudflare-nginx


text:
Hermann - Gmeiner School
Where friendship begins...
Index
Trợ giúp
Tìm kiếm
Tìm kiếm
Display results as :
Số bài
Chủ đề
Advanced Search
Thành viên
Nhóm
Đăng ký
Đăng Nhập
Hermann - Gmeiner School
::
Từ ban quản trị
::
Thông Báo
Thông báo & Lưu ý
Trả lời
Tác giả
Xem
Bài gửi sau cùng
Thông báo:
Nội quy 4rum
9
Anh Thy
601
on Fri May 08, 2009 6:29 pm
Anh Thy
Lưu ý:
Welcome to 4rum Hermann - Gmeiner School
3
Anh Thy
4692
on Mon Apr 27, 2009 2:55 pm
naninuna
Hướng dẫn đăng kí
2
Meocon
395
on Sun May 01, 2011 6:34 pm
nirvana
Kế hoạch tháng 3/2009
6
Anh Thy
402
on Sun May 01, 2011 6:33 pm
nirvana
Tuyển Admin phụ
18
Anh Thy
800
on Sun Oct 03, 2010 1:15 pm
naninuna
Tuyển Moderator cho 2 box
20
Anh Thy
797
on Tue Jul 13, 2010 8:48 pm
zeddy17
LastFire Crew tuyển thành viên,hs đợt 2
0
LastFireCrew
1216
on Wed Jun 16, 2010 7:32 am
LastFireCrew
need help T_T
0
nhoxdien
416
on Wed May 12, 2010 8:27 pm
nhoxdien
Thông báo một số điều về active acc
6
Anh Thy
560
on Sun Apr 19, 2009 8:08 am
0983081997
Thông báo về việc xử lí các bài viết tách
0
Anh Thy
463
on Mon Apr 06, 2009 5:57 am
Anh Thy
Tuyển designer
[
Chuyển đến trang:
1
,
2
,
3
]
68
Anh Thy
1987
on Sat Mar 28, 2009 6:08 am
Anh Thy
Thông báo về tình hình tạo nick tràn lan
7
Anh Thy
447
on Mon Mar 16, 2009 4:04 pm
PenFlag
Thông báo về việc tạm dừng dùng emo
3
Anh Thy
428
on Sat Mar 14, 2009 3:08 pm
Mr.Frozen
Cách post video từ Youtube
6
Anh Thy
453
on Mon Mar 02, 2009 5:59 pm
Anh Thy
Ban quản lí 4rum
11
Anh Thy
481
on Wed Feb 18, 2009 10:41 am
Anh Thy
Đăng kí thêm slogan cho các lớp
20
Anh Thy
1919
on Sat Feb 14, 2009 10:25 am
anhconbelam1123
Hướng dẫn post ảnh
7
Meocon
420
on Thu Feb 05, 2009 4:16 pm
Bella Cullen
Hướng dẫn sử dụng signature (chữ kí)
0
Anh Thy
373
on Fri Jan 23, 2009 9:24 am
Anh Thy
Đang truy cập Diễn Đàn này: Không
Người Điều Hành:
Không
Permissions in this forum:
Bạn
không có quyền
gửi bài viết
Bạn
không có quyền
trả lời bài viết
Hermann - Gmeiner School
::
Từ ban quản trị
::
Thông Báo
Đang truy cập Diễn Đàn này: Không
Hermann - Gmeiner School
::
Từ ban quản trị
::
Thông Báo
Chuyển đến
:
Chọn Diễn Đàn
|
|--Từ ban quản trị
| |--Thông Báo
| |--Trao Đổi - Góp Ý
| |--Contests
|
|--About our school
| |--Thông tin
| |--Bản tin trường
| |--Vote - Bình chọn
|
|--Sân trường
| |--Học tập
| | |--English
| |
| |--Games
| |--Giới thiệu sách
| |--Musik
| |--Phim ảnh
| |--Market
| |--Tin học
| |--Thách đố
| |--Thay lời yêu thương
| |--Góc Hài Hước
|
|--Giao lưu
| |--Club - Family
| | |--Pen-Spinning Club
| |
| |--Spam center
| |--Dành cho cựu học sinh
|
|--Hành lang
| |--Cấp 1
| | |--Lớp 1 - 3
| | |--Lớp 4
| | |--Lớp 5
| |
| |--Cấp 2
| | |--Khối 6
| | | |--Lớp 6/1
| | | |--Lớp 6/2
| | |
| | |--Khối 7
| | | |--Lớp 7/1
| | | |--Lớp 7/2
| | |
| | |--Khối 8
| | | |--Lớp 8/1
| | | |--Lớp 8/2
| | |
| | |--Khối 9
| | |--Lớp 9/1
| | |--Lớp 9/2
| |
| |--Cấp 3
| |--Khối 10
| | |--Lớp 10/1
| | |--Lớp 10/2
| | |--Lớp 10/3
| |
| |--Khối 11
| | |--Lớp 11/1
| | |--Lớp 11/2
| | |--Lớp 11/3
| |
| |--Khối 12
| |--Lớp 12/1
| |--Lớp 12/2
| |--Lớp 12/3
|
|--Thùng rác
|--Trash bin
Bài viết mới
Bài viết mới [được ưa thích]
Bài viết mới [đã bị khoá]
Không có bài viết mới
Không có bài viết mới [được ưa thích]
Không có bài viết mới [đã bị khoá]
Thông báo
Global announcement
Lưu ý
Free forum
|
©
phpBB
|
Free forum support
|
Liên hệ
|
Report an abuse
|
Have a free blog with Sosblogs

Cache-Control: post-check=0, pre-check=0

Vary: User-Agent

P3P: CP="IDC DSP COR ADM DEVi TAIi PSA PSD IVAi IVDi CONi HIS OUR IND CNT"


text:
Giấy phép ICP: số 1304/GP - TTĐT cấp ngày 30/11/2011
Ghi rõ nguồn ibongda.vn khi phát hành lại thông tin từ website này
Email: contact@ibongda.vn

markdown:
[Nhận định](/nhan-dinh-bong-da.html) [Tường thuật](/tin-tuc/tuong-thuat-bong-da) [Tin tức bóng đá](/tin-tuc-bong-da.html) [Kết quả bóng đá](/ket-qua-bong-da.ikq) [Lịch thi đấu bóng đá](/lich-thi-dau-bong-da.hs) [Kèo bóng đá](/ty-le-keo-bong-da.html) [Bảng xếp hạng bóng đá](/bang-xep-hang-bong-da) [Video Clip](/video-clip-bong-da.html) [Ảnh bóng đá](/anh.abd) [Game dự đoán](/du-doan-bong-da.html)
## Thông tin cầu thủ Luke Moore
|Tên||Luke Moore|
|Quốc tịch||England|
|Số áo||19|
|Vị trí||Tiền đạo|
|Cân nặng||76 kg|
|Chiều cao||1.8 m|
|Tags (Từ khóa)|

Server: nginx


markdown:
[Nhận định](/nhan-dinh-bong-da.html) [Tường thuật](/tin-tuc/tuong-thuat-bong-da) [Tin tức bóng đá](/tin-tuc-bong-da.html) [Kết quả bóng đá](/ket-qua-bong-da.ikq) [Lịch thi đấu bóng đá](/lich-thi-dau-bong-da.hs) [Kèo bóng đá](/ty-le-keo-bong-da.html) [Bảng xếp hạng bóng đá](/bang-xep-hang-bong-da) [Video Clip](/video-clip-bong-da.html) [Ảnh bóng đá](/anh.abd) [Game dự đoán](/du-doan-bong-da.html)
## Thông tin đội bóng Achilles 29
|Thành lập|
|Quốc gia|
|Địa chỉ|
|Website|
|Tuổi trung bình||(Đang cập nhật)|
|Danh hiệu||(Đang cập nhật)|
|Số lượng fan||(Đang cập nhật)|
|Tags (Từ khóa)|
|Ngày||Giải đấu||Trận đấu||Kèo Châu Á||Tài xỉu||Châu Âu|
|03/12/2016
|
02:00
|
|


markdown:
[Nhận định](/nhan-dinh-bong-da.html) [Tường thuật](/tin-tuc/tuong-thuat-bong-da) [Tin tức bóng đá](/tin-tuc-bong-da.html) [Kết quả bóng đá](/ket-qua-bong-da.ikq) [Lịch thi đấu bóng đá](/lich-thi-dau-bong-da.hs) [Kèo bóng đá](/ty-le-keo-bong-da.html) [Bảng xếp hạng bóng đá](/bang-xep-hang-bong-da) [Video Clip](/video-clip-bong-da.html) [Ảnh bóng đá](/anh.abd) [Game dự đoán](/du-doan-bong-da.html)
## Thông tin đội bóng Nữ Bahrain U16
|Thành lập|
|Quốc gia||Châu Á|
|Địa chỉ|
|Website|
|Tuổi trung bình||(Đang cập nhật)|
|Danh hiệu||(Đang cập nhật)|
|Số lượng fan||(Đang cập nhật)|
|Tags (Từ khóa)|
|Ngày||Giải đấu||Trận đấu||Bên lề|
|25/12/2014
|
22:00
|
|


markdown:
[Nhận định](/nhan-dinh-bong-da.html) [Tường thuật](/tin-tuc/tuong-thuat-bong-da) [Tin tức bóng đá](/tin-tuc-bong-da.html) [Kết quả bóng đá](/ket-qua-bong-da.ikq) [Lịch thi đấu bóng đá](/lich-thi-dau-bong-da.hs) [Kèo bóng đá](/ty-le-keo-bong-da.html) [Bảng xếp hạng bóng đá](/bang-xep-hang-bong-da) [Video Clip](/video-clip-bong-da.html) [Ảnh bóng đá](/anh.abd) [Game dự đoán](/du-doan-bong-da.html)
## Thông tin đội bóng Os Turn Fotball
|Thành lập|
|Quốc gia||Nauy|
|Địa chỉ|
|Website|
|Tuổi trung bình||(Đang cập nhật)|
|Danh hiệu||(Đang cập nhật)|
|Số lượng fan||(Đang cập nhật)|
|Tags (Từ khóa)|
|Ngày||Giải đấu||Trận đấu||Kèo Châu Á||Tài xỉu||Châu Âu|
|13/04/2016
|
22:59
|
|


markdown:
[Nhận định](/nhan-dinh-bong-da.html) [Tường thuật](/tin-tuc/tuong-thuat-bong-da) [Tin tức bóng đá](/tin-tuc-bong-da.html) [Kết quả bóng đá](/ket-qua-bong-da.ikq) [Lịch thi đấu bóng đá](/lich-thi-dau-bong-da.hs) [Kèo bóng đá](/ty-le-keo-bong-da.html) [Bảng xếp hạng bóng đá](/bang-xep-hang-bong-da) [Video Clip](/video-clip-bong-da.html) [Ảnh bóng đá](/anh.abd) [Game dự đoán](/du-doan-bong-da.html)
## Thông tin đội bóng Sergipe (SE)
|Thành lập|
|Quốc gia||Brazil|
|Địa chỉ|
|Website|
|Tuổi trung bình||(Đang cập nhật)|
|Danh hiệu||(Đang cập nhật)|
|Số lượng fan||(Đang cập nhật)|
|Tags (Từ khóa)|
|Ngày||Giải đấu||Trận đấu||Tình trạng|
|22/02/2016 02:00||Giao Hữu||
|


text: Chung cư Green Stars là tổ hợp khu căn hộ gồm 7 tòa tháp cao tầng thuộc KĐTM Thành Phố Giao Lưu, cửa ngõ Tây Nam Thủ Đô Hà Nội. Dự án được thiết kế sang trọng và hiện đại kết hợp hài hòa với cảnh quan thiên nhiên cây xanh, hồ nước sẽ mang đến cho cư dân một cuộc sống tiện nghi và hoàn hảo. Các loại diện tích căn hộ: 60,2m2; 65m2; 66m2; 98m2; 102m2 Bàn giao nhà: quý IV/ 2015 Chung cư Green Stars Vị trí đắc địa Green Stars tọa lạc tại số 234 Phạm Văn Đồng, Từ Liêm, được mệnh danh là cửa ngõ Tây Bắc của thủ đô Hà Nội, nơi đây tập trung dân cư đông đúc. Cách sân bay Quốc tế Nội Bài 20km. Nằm giao thoa giữa các tuyến đường lớn như: Phạm Văn Đồng, Hoàng Quốc Việt, Cầu Giấy, Phạm Hùng, Hồ Tùng Mậu. Với vị trí đắc địa thuận tiện này, dân cư nơi đây có thể thuận tiện đi lại vào nội thành chỉ mất 15 phút. Vị trí chung cư Green Stars Dự án Green Stars nằm ngay trong lòng một khu đô thị mới đại diện cho môi trường sống chất lượng cao của tương lai. Là hạt nhân của thành phố giao lưu, nơi đây được thiết kế đặc biệt để tôn lên màu xanh của thiên nhiên, đất trời. Liên kết khu vực xung quanh Gần các trường Đại học lớn: Đại học Thương mại, Đại học Sư phạm Hà Nội, Đại học Điện lực, Cao đẳng Du lịch Hà Nội, Cao đẳng Thương mại và Du lịch Hà Nội… Cách Công viên Hòa Bình 2km. Gần trung tâm thương mại lớn: Siêu thị Metro, Hệ thống điện máy Trần Anh, Mediamart… Gần chợ lớn: Dịch Vọng, Nghĩa Tân, Chợ Đồng Xa… Bên cạnh việc thừa hưởng mọi tiện ích xung quanh dự án, cư dân Green Stars còn được cảm nhận sự hài lòng trọn vẹn tất cả các tiện ích, dịch vụ ngay tại chính tòa nhà. Quy mô dự án Tổng diện tích dự án: 34.636m2 Mật độ xây dựng: 29.61% Tổng diện tích xây dựng: 262.546m2 Diện tích 2 tầng hầm: 54.391m2 Hệ số sử dụng đất: 5.90 Số chỗ để xe ô tô: 1.153 chỗ Số chỗ để xe máy: 708 chỗ Số lượng căn hộ: 930 căn Dự án Green Stars được thiết kế gồm 7 tòa tháp với 2 khối A và B. Trong đó: Khối tháp 27 tầng gồm 3 tòa tháp A1, A2, A3 và 2 tầng hầm dành cho bãi đỗ xe của cư dân. Khối tháp 21 tầng gồm 4 tòa tháp B4, B5, B6, B7 và 2 tầng hầm dành cho việc đỗ xe của các cư dân. Quy hoạch các tòa căn hộ chung cư Green Stars Các tòa nhà được sắp xếp xung quanh hồ nước nhằm khai thác tối đa tầm nhìn cho các căn hộ cũng như kết hợp nhịp nhàng với cảnh quan để tạo một trục xanh xuyên suốt giữa các tòa nhà, một không gian yên tĩnh trọn vẹn và thân thiện với thiên nhiên. Phân khu chức năng các tòa căn hộ Tầng 1, 2 của khối tháp A và B bố trí các tiện ích công công: cửa hàng mua sắm, phòng sinh hoạt cộng đồng, dịch vụ tài chính ngân hàng…. Phòng phòng M&E bố trí tại khoảng giữa tầng 2 và tầng 3. Từ tầng 3 trở lên là khu căn hộ cao cấp thiết kế sang trọng và hiện đại diện tích từ 60.2 – 102m2, thiết kế 2-3 phòng ngủ. 2 tầng hầm có chức năng dành cho đỗ xe của các cư dân và khách ra vào tòa căn hộ. Phân khu chức năng tháp A chung cư Green Stars Phân khu chức năng tháp B chung cư Green Stars Thiết kế khu căn hộ Green Stars Khối căn hộ Green Stars tháp A (A1, A2, A3) được bố trí từ tầng 3 đến 27 với các loại diện tích: 66.8m2, 63.2m2, 66.8m2, 74.2m2, 102m2 thiết kế 2-3 phòng ngủ. Khối căn hộ tháp B (B4, B5, B6, B7) chung cư Green Stars bố trí từ tầng 3 – 21 với các loại diện tích: 60.2m2, 65m2, 88.8m2, 102m2, 98m2 thiết kế 2 -3 phòng ngủ, bố trí phù hợp với nhu cầu sử dụng của các hộ gia đình. Mặt bằng tầng các tòa tháp chung cư Green Stars Sơ đồ mặt bằng tầng tháp A1-A3 chung cư Green Stars Chung cư Green Stars - Sơ đồ mặt bằng tầng A2 Sơ đồ mặt bằng tầng tháp B4, 5, 6, 7 Green Stars Thiết kế và nội thất căn hộ Các căn hộ chung cư Green Stars được thiết kế thông minh với kiến trúc hiện đại và nội thất sang trọng, với ý tưởng mang phong cách hiện đại đồng thời mang đậm chất Á Đông. Tất cả các phòng ngủ của căn hộ dự án đều có thiết kế thông thoáng, ánh sáng tự nhiên vào mỗi căn phòng. Hệ thống thang máy của chung cư Green Stars được thiết kế rất hiện đại, tốc độ cao, an ninh được đảm bảo 24/24 bằng hệ thống kiểm soát an ninh hiện đại, 2 tầng hầm đỗ xe, đảm bảo cung cấp nhu cầu 01 chỗ đỗ xe ô tô/căn hộ. Ý tưởng thiết kế dự án Chung cư Green Stars - Phối cảnh thiết kế dự án Kết nối thiên nhiên Khi cả thiên nhiên đều gắn kết và hội tụ về một nơi, ấy là lúc cuộc sống và vạn vật cân bằng nhất tại chung cư Green Stars – nơi của mưa thuận gió hòa, của cỏ cây, sông suối cùng hòa quyện vào nhau như một bản tổng phổ thiên nhiên. Green Stars là biểu tượng của một đô thị xanh, sạch với hệ thống thảm thực vật, hồ nước nhân tạo và trục công viên. Cùng với hệ thống tiện ích cao cấp sẽ mang lại cho các chủ nhân một cuộc sống tiện nghi và thiên nhiên đã thực sự kết nối. Chung cư Green Stars tiện ích kết nối thiên nhiên Chốn bình yên kết nối cộng đồng Chung cư Green Stars là hiện diện cho một thành phố giao lưu, nơi tọa lạc của nhiều tòa nhà văn phòng, trụ sở các công ty nhà nước, các cơ quan hành chính cấp Bộ, các dự án khu nhà ở thấp tầng và các khu nhà cao tầng. Các khu tiện ích công cộng như các công trình văn hóa, thể thao, trường học, siêu thị, dịch vụ y tế… và khoảng xanh rộng lớn là các công viên cây xanh luôn cung cấp nguồn oxy dồi dào và đặc biệt là một hồ nước điều hòa với diện tích gần 15ha… Đây là nơi kết nối con người với con người, là nơi sự tương tác cộng đồng sẽ được mở rộng tối đa. Chung cư Green Stars – Cả một cộng đồng đang chờ bạn kết nối. Chung cư Green Stars kết nối cộng đồng Kết nối tương lai Khi những ước mơ ở hiện tại được thỏa sức bay cao, bay xa với một nền tảng bền vững, ấy là tiềm năng để tương lai của bạn được đón đầu một cách chủ động. GREEN STARS – không chỉ là một giải pháp cho hiện tại mà hơn thế nữa là một nền tảng giúp bạn kết nối tương lai… Tiện ích vượt trội Bên cạnh các tiện ích trong khu vực, chung cư Green Stars còn đặc biệt chú trọng phát triển thêm các không gian vui chơi, giải trí và thể thao như: các sân bóng, các khuôn viên cây xanh, công viên dành cho trẻ em,.. Các tiện ích khách như: thư viện, siêu thị, hệ thống nhà hàng và khu vực dành cho văn phòng… nhằm đáp ứng tối đa nhu cầu của cộng đồng dân cư trong việc chăm sóc sức khỏe và hưởng thụ cuộc sống trong lành. Chung cư Green Stars sẽ là điểm đến lý tưởng cho những nhà đầu tư thông thái. Các khu tiện ích công cộng như các công trình văn hòa, thể thao, trường học, siêu thị, dịch vụ y tế, và khoảng xanh rộng lớn là các khu công viên cây xanh luôn cung cấp nguồn oxy dồi dào và đặc biệt là một hồ nước điều hòa với diện tích gần 1.5 ha… Tại phần đế của dự án được bố trí cho các tiện ích xã hội như nhà trẻ, mẫu giáo, phòng y tế, phòng sinh hoạt cộng đồng, bể bơi ngoài trời, phòng tập Gym, spa, siêu thị, trung tâm thương mại… Tiện ích khu chung cư Green Stars Khu vui chơi giải trí trong dự án Green Stars Phòng tập thể dục Green Stars Phòng sinh hoạt cộng đồng Xem chi tiết nhiều tiện ích khác thuộc dự án Giá bán và tiến độ đóng tiền Hiện giá bán căn hộ Green Stars đã có nội thất cơ bản: 22 triệu/m2 – 23 triệu/m2 (Giá bán chưa bao gồm VAT và phí bảo trì). Tiến độ đóng tiền chi làm 6 đợt: Đợt 1: Đóng 30% giá trị HĐ Ngay khi ký HĐMB Đợt 2: Đóng 20% giá trị HĐ Trong vòng 07 ngày kể từ khi thi công xong kết cấu sàn tầng 20 Đợt 3: Đóng 10% giá trị HĐ Trong vòng 07 ngày kể từ khi thi công xong kết cấu sàn tầng 24 Đợt 4: Đóng 10% giá trị HĐ trong vòng 07 ngày kể từ khi thi công xong kết cấu sàn tầng 27 Đợt 5: Đóng 28% Trong vòng 07 ngày kể từ khi thi công xong kết cấu sàn tầng 21 Đợt 6: Đóng 2% Tại thời điểm trước khi nhận bàn giao Căn hộ (dự kiến tháng 4 năm 2016) Để được tư vấn chọn tầng, chọn căn quý khách vui lòng liên hệ: Mr Cường: 0904446558 hoặc Mr Hà : 0914 741 948 Email: cuongpcc@gmail.com – lehoanghakd@gmail.com

Cache-control: public

X-Frame-Options: SAMEORIGIN


text: EliteBook Folio 1020 G3 có thể xem là lựa chọn lý tưởng cho khách hàng yêu thích thiết kế đẹp, mỏng nhẹ song vẫn sở hữu độ bền và tính bảo mật cao ở dòng laptop doanh nhân. Ẩn sau thiết kế nhôm - magie cao cấp của EliteBook Folio 1020 G3 còn là những phần cứng được thiết kế tối ưu cho nhu cầu sử dụng di động như ổ SSD 256GB, màn hình 14 inch chống chói Full HD, RAM 8GB, bộ xử lý i7-6500U, đồ họa tích hợp Intel HD Graphics 520, kết nối Wi-Fi 802.11ac, Bluetooth, NFC và được cài đặt sẵn hệ điều hành Windows mới nhất. Đáp ứng mạnh mẽ các nhu cầu mà người dùng chuyên nghiệp cần, Folio luôn là sự lựa chọn hàng đầu. Không những mạnh mẽ, chiếc Folio còn sở hữu thiết kế đẹp, sang trọng và cực kì mỏng nhẹ. Về bàn phím, EliteBook Folio 1020 G3 xứng đáng nhận một điểm cộng bởi thiết kế diện tích bề mặt các phím lớn, tốc độ hồi đáp nhanh, khả năng vận hành êm ái, khả năng chống tràn nước, đèn nền LED với 2 cấp độ tùy chỉnh độ sáng và hàng loạt đèn chỉ báo đi kèm như tắt tiếng, ngắt micro, Wi-Fi, Caps Lock, Num Lock hay khóa Touchpad. Xét một cách tổng thể, EliteBook Folio 1020 G3 sở hữu sức mạnh khá ổn định. Trang bị nhiều tính năng bảo mật mạnh mẽ và đủ bền bỉ, cứng cáp để mang theo bên mình đến bất kỳ đâu.


text: Bảo dưỡng vỏ xe là điều vô cũng cần thiết , chúng ta thường không quan tâm nhiều đến vấn đề này, vỏ xe máy có xảy ra vấn đề gì sẽ ảnh hưởng đến tính mạng. Bên cạnh đó hiểu biết thêm việc bảo dưỡng vỏ xe máy sẽ giúp cho chúng ta có nhiều thông tin hơn, sau đây là chia sẻ của Voxeairblade. Vỏ xe máy cũng được xem là một bộ phận quan trọng bật nhất của chiếc xe bởi đây cũng là bộ phận duy nhất sẽ tiếp xúc với mặt đường và tạo cho xe sự liên kết với mặt đất. Vỏ xe máy đóng vai trò quan trọng đối với tốc độ phản ứng của xe như khả năng tăng tốc, lái, phanh, xử lý khúc cua, giảm xóc và cả khả năng chịu tải của xe. Nếu bạn hiểu được tầm quan trọng của vỏ xe máy thì việc bảo dưỡng vỏ xe máy cũng là một điều đáng để lưu tâm đến. Dưới đây là những kiến thức chung hướng dẫn bạn cách bảo dưỡng vỏ xe máy đúng chuẩn cũng như vài lưu ý để bạn có thể kiểm tra định kỳ vỏ xe máy của mình được tốt nhất. Vo xe sh chinh hang Những yếu tốảnh hưởng đến tuổi thọ vỏ xe: - Cấu tạo hóa học, nhãn hiệu và model vỏ ( Michelin và Goodyear là tốt nhất) - Trọng lượng xe và hàng hóa - Áp suất hơi trong bánh xe - Ý thức bảo quản của chủ xe - Điều kiện thời tiết Mẹo giúp vỏ xe xài đc lâu: 1. Duy trì áp suất không khí trong vỏ xe của bạn theo đề nghị của nhà sản xuất và kiểm tra đều đặn - ít nhất mỗi tuần một lần và trước khi tham gia một chuyền đi dài. Đi trên các vỏ xe máy bị thiếu áp suất không khí (bị non) hoặc quá căng là rất nguy hiểm. Vỏ xe bị non có thể gây ra tình trạng bịmòn không đều, ảnh hưởng đến góc tiếp xúc giữa vỏ xe với mặt đường và có thể gây hư hỏng vỏ xe bất ngờ. Trong khi đó vỏ xe quá căng có khả năng gặp các vết rách bất ngờ gây thủng vỏ xe. 2. Nên chuẩn bị sẵn trong xe dụng cụ đo áp suất bánh xe Nên kiểm tra áp suất mỗi 3-4 tuần hoặc mỗi khi trời thay mùa, nhiệt độ thay đổi nhiều. Mỗi lần thăm hơi bánh xe, sẵn tiện kiểm tra vỏ xe có bị nứt, bị kim loại cắt vào hay bị phình hay không. 3. Đảo bánh xe theo định kì: tốt nhất là mỗi lần thay nhớt, kêu tụi thợ đổi bánh xe sau ra cầu trước, bánh trước ra cầu sau. Lí do là bánh trước lúc nào cũng mòn nhanh hơn bánh sau, đặc biệt với xe chạy cầu trước. Nếu không đảo bánh xe, vỏ xe trước mòn mà vỏ sau thì chưa mòn nhiều, vữa lãng phí tiền mà vừa không an toàn lúc vận hành xe. Xem hình để biết đảo bánh xe như thế nào. 4. Khi lái xe, tránh ổ gà lúc đang đi với vận tốc cao. Nếu lọt ổ gà ở tốc độ cao, niền bánh xe vừa có thể bị ảnh hưởng (ovalized wheels) mà vỏ xe cũng có thể bị phình (tire bubble) 5. Không nên chở hàng hóa vướt quá trọng tải cho phép của bánh xe. Dĩ nhiên nhà sản xuất đã tính tới quá tải (overload safety factor) nhưng quá tải sẽ làm ảnh hưởng tới vỏ xe nếu kéo dài. Khi gặp sự cố về vỏ xe bạn nên đến các trung tâm uy tín để được chăm sóc tốt nhất. Voxeairblade luôn luôn cung cấp những vỏ xe chính hãng với nhiều mẫu mã giá cả phải chăng, chúng tôi luôn tưvấn cho khách hàng để khách hàng có thể lựa chọn vỏ xe ưng ý nhất.bên cạnh đó chúng tôi có chếđộ bảo hành và bảo dưỡng cực kỳ kiếp kín với mong muốn long làm hài lòng khách hàng.