text:
Có cung cấp 0966320486 giá 430000 tại Phường Phạm Ngũ Lão Quận 1 TPHCM
Có nhiều cách nghĩ về sử dụng số đẹp giá mềm. Có nhiều người cho rằng chỉ cần có sim nghe gọi là được, tài khoản rất nhiều thì càng tốt,.. Nhưng khi mức sống con người được nâng lên, rất nhiều nhu cầu của con người cần được thỏa mãn, trong các nhu cầu thì nhu cầu ‘’Đẹp’’ là đầu tiên. Nhu cầu làm đẹp bản thân, nhu cầu thời trang đẹp, nhu cầu nhà đẹp, xe đẹp, ,... và nhu cầu dùng sim số đẹp giá gốc cũng không ngoại lệ. Có nhiều lý do chính đáng để sử dụng sim đẹp dễ nhớ. Dùng sim số đẹp giúp các bạn tự tin hơn trong giao tiếp, dễ thành công trong công việc. Mỗi người có một sở thích khác nhau, có nhiều người thích sim đẹp giá mềm, lại có người chọn mua sim gắn với ngày sinh nhật, có người chọn sim theo biển số xe, ngày cưới, ngày thành lập công ty,... Trong kinh doanh, với nhiều người việc chọn mua và dùng sim số đẹp là rất quan trong, họ thường tìm mua những sim lộc phát, sim thần tài, xem phong thủy hợp tuổi, hợp mệnh,..Với họ sim điện thoại ngoài chức năng giao tiếp nghe gọi, còn mang nhiều ý nghĩa thần bí, với niềm tin mang lại nhiều vân may về tiền tài, công việc và công danh. Có nhiều người sẵn sàng bỏ tiền, bỏ thời gian để tìm cho mình những sim có nhiều ý nghĩa nhất, tao nên sự đẳng cấp và phong cách riêng của mình. Dưới đây cửa hàng chúng tôi đưa ra một ít số đẹp giá mềm để quý khách lựa chọn.
0964006454 ………………giá………………. 430000
0986699978 ………………giá………………. 1500000
0971332955 ………………giá………………. 430000
0988256495 ………………giá………………. 430000
0969789358 ………………giá………………. 1050000
0971439988 ………………giá………………. 1300000
0989417799 ………………giá………………. 2600000
0967951169 ………………giá………………. 450000
0967517646 ………………giá………………. 450000
0967257118 ………………giá………………. 430000
0978377697 ………………giá………………. 450000
0985915376 ………………giá………………. 450000
0978390875 ………………giá………………. 430000
0969789736 ………………giá………………. 550000
0969780572 ………………giá………………. 450000
0982837646 ………………giá………………. 430000
0975950906 ………………giá………………. 430000
0971699819 ………………giá………………. 430000
0963328784 ………………giá………………. 430000
0961399119 ………………giá………………. 1250000
0982940077 ………………giá………………. 750000
0949280195 ………………giá………………. 599000
0963564299 ………………giá………………. 450000
0949196196 ………………giá………………. 10100000
0966844727 ………………giá………………. 430000
01682899990 ………………giá………………. 550000
0967452896 ………………giá………………. 430000
0918602866 ………………giá………………. 790000
0904901551 ………………giá………………. 1700000
0918636246 ………………giá………………. 830000
0986657524 ………………giá………………. 450000
0934828587 ………………giá………………. 1790000
0979958657 ………………giá………………. 520000
0978349087 ………………giá………………. 430000
0962274586 ………………giá………………. 430000
0965192566 ………………giá………………. 450000
0988938355 ………………giá………………. 650000
01675756566 ………………giá………………. 450000
0986261160 ………………giá………………. 600000
0971329532 ………………giá………………. 430000
Ngay bây giờ, quý vị đã có thể mua. Cho dù quý khách hàng ở tỉnh thành nào? và bất cứ lúc nào trên mọi miền tổ quốc cũng đừng ngần ngại, vì chỉ với 1 cú lick chuột bạn cũng đã đặt mua ngay được 1 chiếc sim số đẹp giá tốt nhất. Nếu quý vị đã chọn được số đẹp vip ở đây đừng ngần ngại hãy liên hệ với đơn vị chúng tôi theo số điện thoại 01212357357 để được tư vấn thêm.
0918416406 ………………giá………………. 1700000
0942887781 ………………giá………………. 1200000
0912311364 ………………giá………………. 1100000
01259465888 ………………giá………………. 1600000
0913795875 ………………giá………………. 1200000
0904965963 ………………giá………………. 860000
0904930434 ………………giá………………. 720000
01689424777 ………………giá………………. 1300000
01998744949 ………………giá………………. 500000
01689315777 ………………giá………………. 890000
0945699999 ………………giá………………. 1100000000
01294476789 ………………giá………………. 3500000
0973253322 ………………giá………………. 1800000
0916200242 ………………giá………………. 1300000
0913792475 ………………giá………………. 1200000
0918416278 ………………giá………………. 1200000
0979222027 ………………giá………………. 2600000
0934261990 ………………giá………………. 2600000
01254606060 ………………giá………………. 5900000
0918509638 ………………giá………………. 2100000
0964006454 ………………giá………………. 430000
0986699978 ………………giá………………. 1500000
0971332955 ………………giá………………. 430000
0988256495 ………………giá………………. 430000
0969789358 ………………giá………………. 1050000
0971439988 ………………giá………………. 1300000
0989417799 ………………giá………………. 2600000
0967951169 ………………giá………………. 450000
0967517646 ………………giá………………. 450000
0967257118 ………………giá………………. 430000
0978377697 ………………giá………………. 450000
0985915376 ………………giá………………. 450000
0978390875 ………………giá………………. 430000
0969789736 ………………giá………………. 550000
0969780572 ………………giá………………. 450000
0982837646 ………………giá………………. 430000
0975950906 ………………giá………………. 430000
0971699819 ………………giá………………. 430000
0963328784 ………………giá………………. 430000
0961399119 ………………giá………………. 1250000
0982940077 ………………giá………………. 750000
0949280195 ………………giá………………. 599000
0963564299 ………………giá………………. 450000
0949196196 ………………giá………………. 10100000
0966844727 ………………giá………………. 430000
01682899990 ………………giá………………. 550000
0967452896 ………………giá………………. 430000
0918602866 ………………giá………………. 790000
0904901551 ………………giá………………. 1700000
0918636246 ………………giá………………. 830000
0986657524 ………………giá………………. 450000
0934828587 ………………giá………………. 1790000
0979958657 ………………giá………………. 520000
0978349087 ………………giá………………. 430000
0962274586 ………………giá………………. 430000
0965192566 ………………giá………………. 450000
0988938355 ………………giá………………. 650000
01675756566 ………………giá………………. 450000
0986261160 ………………giá………………. 600000
0971329532 ………………giá………………. 430000
Ngay bây giờ, quý vị đã có thể mua. Cho dù quý khách hàng ở tỉnh thành nào? và bất cứ lúc nào trên mọi miền tổ quốc cũng đừng ngần ngại, vì chỉ với 1 cú lick chuột bạn cũng đã đặt mua ngay được 1 chiếc sim số đẹp giá tốt nhất. Nếu quý vị đã chọn được số đẹp vip ở đây đừng ngần ngại hãy liên hệ với đơn vị chúng tôi theo số điện thoại 01212357357 để được tư vấn thêm.
0918416406 ………………giá………………. 1700000
0942887781 ………………giá………………. 1200000
0912311364 ………………giá………………. 1100000
01259465888 ………………giá………………. 1600000
0913795875 ………………giá………………. 1200000
0904965963 ………………giá………………. 860000
0904930434 ………………giá………………. 720000
01689424777 ………………giá………………. 1300000
01998744949 ………………giá………………. 500000
01689315777 ………………giá………………. 890000
0945699999 ………………giá………………. 1100000000
01294476789 ………………giá………………. 3500000
0973253322 ………………giá………………. 1800000
0916200242 ………………giá………………. 1300000
0913792475 ………………giá………………. 1200000
0918416278 ………………giá………………. 1200000
0979222027 ………………giá………………. 2600000
0934261990 ………………giá………………. 2600000
01254606060 ………………giá………………. 5900000
0918509638 ………………giá………………. 2100000
0 nhận xét:
Đăng nhận xét

markdown:
##
[Có cung cấp 0966320486 giá 430000 tại Phường Phạm Ngũ Lão Quận 1 TPHCM](http://yr.simnamsinh09.net/2016/09/co-cung-cap-0966320486-gia-430000-tai.html)
Có nhiều cách nghĩ về sử dụng số đẹp giá mềm. Có nhiều người cho rằng chỉ cần có sim nghe gọi là được, tài khoản rất nhiều thì càng tốt,.. Nhưng khi mức sống con người được nâng lên, rất nhiều nhu cầu của con người cần được thỏa mãn, trong các nhu cầu thì nhu cầu ‘’Đẹp’’ là đầu tiên. Nhu cầu làm đẹp bản thân, nhu cầu thời trang đẹp, nhu cầu nhà đẹp, xe đẹp, ,... và nhu cầu dùng sim số đẹp giá gốc cũng không ngoại lệ. Có nhiều lý do chính đáng để sử dụng sim đẹp dễ nhớ. Dùng sim số đẹp giúp các bạn tự tin hơn trong giao tiếp, dễ thành công trong công việc. Mỗi người có một sở thích khác nhau, có nhiều người thích sim đẹp giá mềm, lại có người chọn mua sim gắn với ngày sinh nhật, có người chọn sim theo biển số xe, ngày cưới, ngày thành lập công ty,... Trong kinh doanh, với nhiều người việc chọn mua và dùng sim số đẹp là rất quan trong, họ thường tìm mua những sim lộc phát, sim thần tài, xem phong thủy hợp tuổi, hợp mệnh,..Với họ sim điện thoại ngoài chức năng giao tiếp nghe gọi, còn mang nhiều ý nghĩa thần bí, với niềm tin mang lại nhiều vân may về tiền tài, công việc và công danh. Có nhiều người sẵn sàng bỏ tiền, bỏ thời gian để tìm cho mình những sim có nhiều ý nghĩa nhất, tao nên sự đẳng cấp và phong cách riêng của mình. Dưới đây cửa hàng chúng tôi đưa ra một ít số đẹp giá mềm để quý khách lựa chọn.
0964006454 ………………giá………………. 430000
0986699978 ………………giá………………. 1500000
0971332955 ………………giá………………. 430000
0988256495 ………………giá………………. 430000
0969789358 ………………giá………………. 1050000
0971439988 ………………giá………………. 1300000
0989417799 ………………giá………………. 2600000
0967951169 ………………giá………………. 450000
0967517646 ………………giá………………. 450000
0967257118 ………………giá………………. 430000
0978377697 ………………giá………………. 450000
0985915376 ………………giá………………. 450000
0978390875 ………………giá………………. 430000
0969789736 ………………giá………………. 550000
0969780572 ………………giá………………. 450000
0982837646 ………………giá………………. 430000
0975950906 ………………giá………………. 430000
0971699819 ………………giá………………. 430000
0963328784 ………………giá………………. 430000
0961399119 ………………giá………………. 1250000
0982940077 ………………giá………………. 750000
0949280195 ………………giá………………. 599000
0963564299 ………………giá………………. 450000
0949196196 ………………giá………………. 10100000
0966844727 ………………giá………………. 430000
01682899990 ………………giá………………. 550000
0967452896 ………………giá………………. 430000
0918602866 ………………giá………………. 790000
0904901551 ………………giá………………. 1700000
0918636246 ………………giá………………. 830000
0986657524 ………………giá………………. 450000
0934828587 ………………giá………………. 1790000
0979958657 ………………giá………………. 520000
0978349087 ………………giá………………. 430000
0962274586 ………………giá………………. 430000
0965192566 ………………giá………………. 450000
0988938355 ………………giá………………. 650000
01675756566 ………………giá………………. 450000
0986261160 ………………giá………………. 600000
0971329532 ………………giá………………. 430000
Ngay bây giờ, quý vị đã có thể mua. Cho dù quý khách hàng ở tỉnh thành nào? và bất cứ lúc nào trên mọi miền tổ quốc cũng đừng ngần ngại, vì chỉ với 1 cú lick chuột bạn cũng đã đặt mua ngay được 1 chiếc sim số đẹp giá tốt nhất. Nếu quý vị đã chọn được số đẹp vip ở đây đừng ngần ngại hãy liên hệ với đơn vị chúng tôi theo số điện thoại 01212357357 để được tư vấn thêm.
0918416406 ………………giá………………. 1700000
0942887781 ………………giá………………. 1200000
0912311364 ………………giá………………. 1100000
01259465888 ………………giá………………. 1600000
0913795875 ………………giá………………. 1200000
0904965963 ………………giá………………. 860000
0904930434 ………………giá………………. 720000
01689424777 ………………giá………………. 1300000
01998744949 ………………giá………………. 500000
01689315777 ………………giá………………. 890000
0945699999 ………………giá………………. 1100000000
01294476789 ………………giá………………. 3500000
0973253322 ………………giá………………. 1800000
0916200242 ………………giá………………. 1300000
0913792475 ………………giá………………. 1200000
0918416278 ………………giá………………. 1200000
0979222027 ………………giá………………. 2600000
0934261990 ………………giá………………. 2600000
01254606060 ………………giá………………. 5900000
0918509638 ………………giá………………. 2100000
0964006454 ………………giá………………. 430000
0986699978 ………………giá………………. 1500000
0971332955 ………………giá………………. 430000
0988256495 ………………giá………………. 430000
0969789358 ………………giá………………. 1050000
0971439988 ………………giá………………. 1300000
0989417799 ………………giá………………. 2600000
0967951169 ………………giá………………. 450000
0967517646 ………………giá………………. 450000
0967257118 ………………giá………………. 430000
0978377697 ………………giá………………. 450000
0985915376 ………………giá………………. 450000
0978390875 ………………giá………………. 430000
0969789736 ………………giá………………. 550000
0969780572 ………………giá………………. 450000
0982837646 ………………giá………………. 430000
0975950906 ………………giá………………. 430000
0971699819 ………………giá………………. 430000
0963328784 ………………giá………………. 430000
0961399119 ………………giá………………. 1250000
0982940077 ………………giá………………. 750000
0949280195 ………………giá………………. 599000
0963564299 ………………giá………………. 450000
0949196196 ………………giá………………. 10100000
0966844727 ………………giá………………. 430000
01682899990 ………………giá………………. 550000
0967452896 ………………giá………………. 430000
0918602866 ………………giá………………. 790000
0904901551 ………………giá………………. 1700000
0918636246 ………………giá………………. 830000
0986657524 ………………giá………………. 450000
0934828587 ………………giá………………. 1790000
0979958657 ………………giá………………. 520000
0978349087 ………………giá………………. 430000
0962274586 ………………giá………………. 430000
0965192566 ………………giá………………. 450000
0988938355 ………………giá………………. 650000
01675756566 ………………giá………………. 450000
0986261160 ………………giá………………. 600000
0971329532 ………………giá………………. 430000
Ngay bây giờ, quý vị đã có thể mua. Cho dù quý khách hàng ở tỉnh thành nào? và bất cứ lúc nào trên mọi miền tổ quốc cũng đừng ngần ngại, vì chỉ với 1 cú lick chuột bạn cũng đã đặt mua ngay được 1 chiếc sim số đẹp giá tốt nhất. Nếu quý vị đã chọn được số đẹp vip ở đây đừng ngần ngại hãy liên hệ với đơn vị chúng tôi theo số điện thoại 01212357357 để được tư vấn thêm.
0918416406 ………………giá………………. 1700000
0942887781 ………………giá………………. 1200000
0912311364 ………………giá………………. 1100000
01259465888 ………………giá………………. 1600000
0913795875 ………………giá………………. 1200000
0904965963 ………………giá………………. 860000
0904930434 ………………giá………………. 720000
01689424777 ………………giá………………. 1300000
01998744949 ………………giá………………. 500000
01689315777 ………………giá………………. 890000
0945699999 ………………giá………………. 1100000000
01294476789 ………………giá………………. 3500000
0973253322 ………………giá………………. 1800000
0916200242 ………………giá………………. 1300000
0913792475 ………………giá………………. 1200000
0918416278 ………………giá………………. 1200000
0979222027 ………………giá………………. 2600000
0934261990 ………………giá………………. 2600000
01254606060 ………………giá………………. 5900000
0918509638 ………………giá………………. 2100000
## 0 nhận xét:
## Đăng nhận xét


text:
CÁC TƯ THẾ NGHỈ NGƠI TRỊ LIỆU
1. ĐẠI CƯƠNG CÁC TƯ THẾ NGHỈ NGƠI TRỊ LIỆU
Trong điều trị và chăm sóc bệnh nhân, có một số bệnh đòi hỏi có một tư thế nằm đặc biệt. Mỗi tư thế nằm có những chỉ định rõ ràng nhằm tạo điều kiện thoải mái cho bệnh nhân tránh được biến chứng, mặt khác còn giúp cho công tác chẩn đoán, điều trị và chăm sóc bệnh nhân đạt kết quả tốt. Trong quá trình chăm sóc y tế tại cộng đồng và tại nhà, người điều dưỡng phải giúp bệnh nhân phát triên các hành vi có ích cho việc nghỉ ngơi và thư giãn như gợi ý thay đổi điều kiện môi trường sống, các thói quen sinh hoạt, sắp xếp lại các thứ tự ưu tiên trong công việc hằng ngày.
Tại nhà, người điều dưỡng thường phải chăm sóc các bệnh nhân bị bệnh mạn tính. Kế hoạch chăm sóc phải tính đến việc dành thời gian nghỉ trưa phù hợp đê tăng cường sức khoẻ cho bệnh nhân, lên thời gian biêu uống thuốc và các biện pháp điều trị phù hợp, hướng dẫn bệnh nhân nghỉ ngơi, đề nghị ngắt điện thoại đê không bị gián đoạn trong lúc nghỉ ngơi. Thực hiện các biện pháp kiêm soát các triệu chứng thực thê của bệnh nhân, thay đổi các yếu tố gây stress trong môi trường.
Đối với các bệnh nhân khi phải nhập viện hay vào đê làm các xét nghiệm chẩn đoán thường rất khó nghỉ ngơi do không nắm rõ về tình trạng sức khoẻ của mình và phải trải qua những quá trình xét nghiệm mệt mỏi. Người điều dưỡng có thê giúp bệnh nhân bằng cách đê bệnh nhân quyết định thời gian và các phương pháp chăm sóc cơ bản, cung cấp thông tin về mục đích, quy trình thủ thuật hằng ngày. Tạo cho bệnh nhân cảm giác kiêm soát được tình trạng sức khoẻ bản thân sẽ giúp cho họ giảm bớt lo lắng và nghi ngờ. Các điều kiện đê nghỉ ngơi đúng cách như sau:
- Thoải mái về mặt thê chất:
+ Loại bỏ các yếu tố gây tình trạng kích thích, cáu kỉnh về mặt thê chất.
+ Kiêm soát nguồn gây đau, kiêm soát nhiệt độ phòng.
+ Duy trì bệnh nhân ở tư thế hay vị trí giải phẫu đúng.
+ Loại bỏ các yếu tố nhiễu của môi trường, bảo đảm sự thông thoáng.
- Giải quyết tình trạng lo âu:
+ Đê bệnh nhân tự ra các quyết định và tham gia vào các hoạt động chăm sóc.
+ Cung cấp cho bệnh nhân kiến thức cần thiết đê hiêu được các vấn đề về sức khoẻ và các mối liên quan.
- Ngủ đủ:
+ Đạt được số giờ ngủ cần thiết đê có được cảm giác khoan khoái.
+ Tuân theo các thói quen vệ sinh giấc ngủ.
2. CÁC TƯ THẾ NGHỈ NGƠI TRỊ LIỆU THÔNG THƯỜNG
2.1. Tư thế nằm ngửa thẳng
- Áp dụng: tư thế trị liệu sau ngất, sốc, chóng mặt.
- Không áp dụng: bệnh nhân hôn mê, nôn.
2.2. Tư thế nằm ngửa đầu thấp
2.2.1. Trường hợp áp dụng
- Sau xuất huyết đề phòng ngất, sốc.
- Lao đốt sống cổ.
- Sau chọc tuỷ sống.
- Kéo duỗi trong trường hợp gãy xương đùi.
2.2.2. Trường hợp không áp dụng
Bệnh nhân bị nôn, hen phế quản, hôn mê,....
2.3. Tư thế nằm ngửa đầu hơi cao
2.3.1. Trường hợp áp dụng
- Bệnh đường hô hấp, tim.
- Thời kỳ dưỡng bệnh, người già.
2.3.2. Trường hợp không áp dụng
- Bệnh nhân ho khó khăn.
- Bệnh nhân có rối loạn về nuốt.
- Bệnh nhân hôn mê, sau gây mê.
2.4. Tư thế Fowler
2.4.1. Trường hợp áp dụng
- Bệnh đường hô hấp: khó thở, hen phế quản.
- Bệnh tim.
- Sau một số phẫu thuật ổ bụng.
2.4.2. Trường hợp không áp dụng
- Bệnh nhân hôn mê, sau gây mê.
- Bệnh nhân có rối loạn về nuốt.
2.5. Tư thế nằm sấp
2.5.1. Trường hợp áp dụng
- Chướng hơi ở bụng.
- Loét ép vùng lưng, vùng cùng cụt.
2.5.2. Trường hợp không áp dụng
Bệnh nhân có thai hay có tổn thương vùng lồng ngực.
2.6. Tư thế nằm nghiêng sang bên phải hoặc bên trái
- Nghỉ ngơi.
- Bệnh nhân viêm màng phổi (nghiêng về phía viêm), mổ thận, mổ phần cuối đại tràng.
2.7. Một số tư thế nghỉ ngơi trị liệu lồng ngực
- Tư thế nằm ngửa, kê gối hỗ trợ dưới mông.
- Tư thế nằm sấp thẳng người có kê gối dưới bụng và bàn chân.
- Tư thế nằm nghiêng kê gối dưới mông.
3. QUY TRÌNH KỸ THUẬT
3.1. Chuẩn bị bệnh nhân
Giải thích và hướng dẫn cho bệnh nhân biết trước khi tiến hành đặt bệnh nhân vào tư thế đúng.
3.2. Chuẩn bị dụng cụ
- Gối: gối cứng, gối mềm, gối hình trụ,...
- Vòng đệm chống loét.
3.3. Kỹ thuật tiến hành
Tuỳ theo tình trạng bệnh nhân cụ thể mà tiến hành cho bệnh nhân nằm tư thế phù hợp, cần thiết có thể có thêm người phụ.
3.3.1. Tư thế nằm ngửa thẳng
Đặt bệnh nhân nằm thẳng lưng, đầu không có gối, chân duỗi thẳng, bàn chân được giữ vuông góc với cẳng chân (hình 17.1).
Hình 17.1. Tư thế nằm ngửa thẳng
3.3.2. Tư thế nằm ngửa, đầu thấp nghiêng về một bên
- Đặt bệnh nhân nằm thẳng trên giường, đầu không có gối, chân giường phía chân bệnh nhân được kê cao hay thấp (nhiều hay ít) tuỳ theo chỉ định.
- Cũng có thể kê gối dưới vai và kê cao hai cẳng chân bằng một gối (hình 17.2).
Hình 17.2. Tư thế nằm ngửa, đầu thấp nghiêng về một bên có kê gối
3.3.3. Tư thế nằm ngửa đầu hơi cao
Cho bệnh nhân nằm ngửa, nâng nhẹ nhàng đầu bệnh nhân lên, kê gối dưới đầu và vai bệnh nhân (hình 17.3).
Hình 17.3. Tư thế nằm ngửa đầu hơi cao
3.3.4. Tư thế Fowler
Tư thế fowler hoặc tư thế nửa ngồi là vị trí mà đầu và thân được nâng lên và đầu gối có thể được co hoặc không.
- Tư thế fowler thấp là tư thế mà đầu và thân được nâng lên từ 15 - 45o.
- Tư thế fowler cao là tư thế mà đầu và thân mình được nâng lên từ 60 - 90o.
Tư thế fowler là tư thế thường được chọn cho những người bị khó thở hoặc cho những người có vấn đề về tim. Trọng lực kéo cơ hoành xuống cho phép phổi giãn rộng hơn khi bệnh nhân ở tư thế bán fowler hoặc ở tư thế fowler cao. Những bệnh nhân bị ốm liệt giường nhưng có thể ăn, đọc sách, xem ti vi thì sẽ cảm thấy thoải mái hơn khi ở tư thế này.
Kỹ thuật tiến hành đặt bệnh nhân ở tư thế bán fowler:
- Đặt bệnh nhân ngồi trên giường với phần trên cơ thể được nâng lên từ 45 - 60o so với hông.
- Đặt gối dưới lưng để nâng đỡ vùng thắt lưng để làm thẳng lưng.
- Đặt gối đê nâng đầu, cổ và phần trên của lưng đê ngăn ngừa sự giãn tối đa của cổ. Tránh dùng gối quá lớn hoặc quá nhiều gối vì chúng có thê làm cho cổ duỗi cứng.
- Đặt gối dưới cẳng tay đê nâng vai và giúp máu chảy lưu thông xuống tay và cẳng tay.
- Đặt gối nhỏ dưới đùi đê duỗi đầu gối và ngăn ngừa sự giãn tối đa của gối.
- Đặt một chỗ tựa phía cuối giường đê nâng đỡ phần bàn chân.
Chú ý: Trường hợp bệnh nhân bị bệnh tim nặng hoặc hen nặng, bệnh nhân ngủ ở tư thế ngồi thì đặt bệnh nhân ngồi trên giường hoặc về một phía của giường với một cái bàn đặt trên giường, trên bàn có nhiều gối chồng lên nhau. Vị trí này dễ dàng cho sự hô hấp bởi nó cho phép lồng ngực giãn nở tối đa (hình 17.4).
Hình 17.4. Tư thế ngủ ngồi
3.3.5. Tư thế nằm sấp (hình 17.5)
- Người phụ đứng bên giường đối diện với điều dưỡng viên.
- Điều dưỡng viên đứng ở một bên giường, đặt bệnh nhân nằm ngửa sát bên giường đối diện giáp với người phụ.
- Người phụ đỡ bệnh nhân đê khỏi ngã.
- Điều dưỡng viên đặt một tay ở bả vai, một tay ở mông bệnh nhân.
- Lật nghiêng bệnh nhân về phía mình và nhẹ nhàng đặt bệnh nhân nằm sấp, đầu nghiêng về một bên, một bên mặt đặt lên gối mềm, đê hai tay bệnh nhân đặt lên gối phía đầu.
Hình 17.5. Tư thế nằm sấp
3.3.6. Tư thế nằm nghiêng sang phải hoặc sang trái
- Người phụ đứng bên giường đối diện với điều dưỡng viên.
- Đặt bệnh nhân nằm ngửa sát với người phụ và đối diện với điều dưỡng viên.
- Điều dưỡng viên một tay đỡ vai, một tay đỡ mông bệnh nhân.
- Người phụ hỗ trợ điều dưỡng viên.
- Điều dưỡng viên lật bệnh nhân nghiêng về phía mình, đầu bệnh nhân có thể có gối hoặc không, chân trên co nhiều, chân dưới hơi co hoặc duỗi thẳng (hai chân không được đè lên nhau).
- Đặt gối dưới cánh tay để cánh tay được duỗi thoải mái.
- Đặt gối dưới chân và đùi.
- Kiểm tra để biết rằng vai và hông phải nằm trên một đường thẳng.
3.3.7. Một số tư thế nghỉ ngơi trị liệu lồng ngực
3.3.7.1. Tư thế nằm sấp nghiêng 1/4 (hình 17.6)
Tư thế này được áp dụng cho trường hợp tổn thương thuỳ phải trên và phân thuỳ sau của phổi.
Hình 17.6. Tư thế nằm sấp nghiêng 1/4
- Cho bệnh nhân nằm sấp.
- Điều dưỡng viên một tay đỡ ở vùng mông gai chậu, một tay đỡ ở vai bệnh nhân, nhẹ nhàng lật bệnh nhân lên.
- Người phụ đặt gối ở vùng ngực bụng và đặt một gối mỏng ở vùng má tỳ xuống giường.
Nằm sấp, tay phải đặt lên gối, thân người bệnh xoay nghiêng 1/4.
3.3.7.2. Tư thế nằm ngửa, kê gối hỗ trợ dưới mông (hình 17.7)
Tư thế này được áp dụng cho trường hợp tổn thương thuỳ phải và trái dưới các phân thuỳ đáy trước của phổi.
- Bệnh nhân nằm ngửa.
- Điều dưỡng viên một tay đỡ thắt lưng, một tay đỡ đùi bệnh nhân nhẹ nhàng nâng bệnh nhân
lên.
- Người phụ luồn đặt gối dưới mông (cao hay thấp theo chỉ định).
Hình 17.7. Tư thế nằm ngửa có kê gối hỗ trợ dưới mông
3.3.7.3. Tư thế nằm sấp thẳng người có kê gối dưới bụng và bàn chân
- Người phụ đứng bên giường đối diện với điều dưỡng viên.
- Điều dưỡng viên đứng ở một bên giường, đặt bệnh nhân nằm ngửa sát bên giường đối diện giáp với người phụ.
- Người phụ đỡ bệnh nhân để khỏi ngã.
- Điều dưỡng viên đặt một tay ở bả vai, một tay ở mông bệnh nhân.
- Lật nghiêng bệnh nhân về phía mình và nhẹ nhàng đặt bệnh nhân nằm sấp, đầu nghiêng về một bên, một bên mặt đặt lên gối mềm, để hai tay bệnh nhân đặt lên gối phía đầu.
- Đặt một gối nhỏ dưới bụng bệnh nhân nhưng đặt ở vị trí dưới cơ hoành để ngăn ngừa sự vẹo lưng, sự khó thở, sức ép của ngực (đối với phụ nữ), sức ép của vùng sinh dục (đối với nam).
- Cho phép chân để ở tư thế tự do trên phần cuối của nệm hoặc dùng gối nâng cẳng chân để ngón chân không chạm vào giường ngăn ngừa sự căng giãn bàn chân.
3.3.7.4. Tư thế nằm nghiêng kê gối dưới mông (hình 17.8)
Tư thế này được áp dụng cho trường hợp tổn thương thuỳ phải hoặc thuỳ trái dưới các phân thùy đáy bên của phổi.
- Bệnh nhân nằm nghiêng.
- Người phụ luồn tay xuống vùng thắt lưng và mông, nhẹ nhàng nâng mông bệnh nhân lên.
- Điều dưỡng luồn gối dưới mông bệnh nhân.
Hình 17.8. Tư thế nằm nghiêng kê gối dưới mông
EBOOK - SÁCH ĐIỀU DƯỠNG CƠ BẢNLỊCH SỬ PHÁT TRIỂN NGÀNH ĐIỀU DƯỠNG

markdown:
CÁC TƯ THẾ NGHỈ NGƠI TRỊ LIỆU
**1. ĐẠI CƯƠNG CÁC TƯ THẾ NGHỈ NGƠI TRỊ LIỆU**
Trong điều trị và chăm sóc bệnh nhân, có một số bệnh đòi hỏi có một tư thế nằm đặc biệt. Mỗi tư thế nằm có những chỉ định rõ ràng nhằm tạo điều kiện thoải mái cho bệnh nhân tránh được biến chứng, mặt khác còn giúp cho công tác chẩn đoán, điều trị và chăm sóc bệnh nhân đạt kết quả tốt. Trong quá trình chăm sóc y tế tại cộng đồng và tại nhà, người điều dưỡng phải giúp bệnh nhân phát triên các hành vi có ích cho việc nghỉ ngơi và thư giãn như gợi ý thay đổi điều kiện môi trường sống, các thói quen sinh hoạt, sắp xếp lại các thứ tự ưu tiên trong công việc hằng ngày.
Tại nhà, người điều dưỡng thường phải chăm sóc các bệnh nhân bị bệnh mạn tính. Kế hoạch chăm sóc phải tính đến việc dành thời gian nghỉ trưa phù hợp đê tăng cường sức khoẻ cho bệnh nhân, lên thời gian biêu uống thuốc và các biện pháp điều trị phù hợp, hướng dẫn bệnh nhân nghỉ ngơi, đề nghị ngắt điện thoại đê không bị gián đoạn trong lúc nghỉ ngơi. Thực hiện các biện pháp kiêm soát các triệu chứng thực thê của bệnh nhân, thay đổi các yếu tố gây stress trong môi trường.
Đối với các bệnh nhân khi phải nhập viện hay vào đê làm các xét nghiệm chẩn đoán thường rất khó nghỉ ngơi do không nắm rõ về tình trạng sức khoẻ của mình và phải trải qua những quá trình xét nghiệm mệt mỏi. Người điều dưỡng có thê giúp bệnh nhân bằng cách đê bệnh nhân quyết định thời gian và các phương pháp chăm sóc cơ bản, cung cấp thông tin về mục đích, quy trình thủ thuật hằng ngày. Tạo cho bệnh nhân cảm giác kiêm soát được tình trạng sức khoẻ bản thân sẽ giúp cho họ giảm bớt lo lắng và nghi ngờ. Các điều kiện đê nghỉ ngơi đúng cách như sau:
- Thoải mái về mặt thê chất:
+ Loại bỏ các yếu tố gây tình trạng kích thích, cáu kỉnh về mặt thê chất.
+ Kiêm soát nguồn gây đau, kiêm soát nhiệt độ phòng.
+ Duy trì bệnh nhân ở tư thế hay vị trí giải phẫu đúng.
+ Loại bỏ các yếu tố nhiễu của môi trường, bảo đảm sự thông thoáng.
- Giải quyết tình trạng lo âu:
+ Đê bệnh nhân tự ra các quyết định và tham gia vào các hoạt động chăm sóc.
+ Cung cấp cho bệnh nhân kiến thức cần thiết đê hiêu được các vấn đề về sức khoẻ và các mối liên quan.
- Ngủ đủ:
+ Đạt được số giờ ngủ cần thiết đê có được cảm giác khoan khoái.
+ Tuân theo các thói quen vệ sinh giấc ngủ.
**2. CÁC TƯ THẾ NGHỈ NGƠI TRỊ LIỆU THÔNG THƯỜNG** **2.1. Tư thế nằm ngửa thẳng**
- Áp dụng: tư thế trị liệu sau ngất, sốc, chóng mặt.
- Không áp dụng: bệnh nhân hôn mê, nôn.
**2.2. Tư thế nằm ngửa đầu thấp** **2.2.1. Trường hợp áp dụng**
- Sau xuất huyết đề phòng ngất, sốc.
- Lao đốt sống cổ.
- Sau chọc tuỷ sống.
- Kéo duỗi trong trường hợp gãy xương đùi.
**2.2.2. Trường hợp không áp dụng**
Bệnh nhân bị nôn, hen phế quản, hôn mê,....
**2.3. Tư thế nằm ngửa đầu hơi cao** **2.3.1. Trường hợp áp dụng**
- Bệnh đường hô hấp, tim.
- Thời kỳ dưỡng bệnh, người già.
**2.3.2. Trường hợp không áp dụng**
- Bệnh nhân ho khó khăn.
- Bệnh nhân có rối loạn về nuốt.
- Bệnh nhân hôn mê, sau gây mê.
**2.4. Tư thế Fowler** **2.4.1. Trường hợp áp dụng**
- Bệnh đường hô hấp: khó thở, hen phế quản.
- Bệnh tim.
- Sau một số phẫu thuật ổ bụng.
**2.4.2. Trường hợp không áp dụng**
- Bệnh nhân hôn mê, sau gây mê.
- Bệnh nhân có rối loạn về nuốt.
**2.5. Tư thế nằm sấp** **2.5.1. Trường hợp áp dụng**
- Chướng hơi ở bụng.
- Loét ép vùng lưng, vùng cùng cụt.
**2.5.2. Trường hợp không áp dụng**
Bệnh nhân có thai hay có tổn thương vùng lồng ngực.
**2.6. Tư thế nằm nghiêng sang bên phải hoặc bên trái**
- Nghỉ ngơi.
- Bệnh nhân viêm màng phổi (nghiêng về phía viêm), mổ thận, mổ phần cuối đại tràng.
**2.7. Một số tư thế nghỉ ngơi trị liệu lồng ngực**
- Tư thế nằm ngửa, kê gối hỗ trợ dưới mông.
- Tư thế nằm sấp thẳng người có kê gối dưới bụng và bàn chân.
- Tư thế nằm nghiêng kê gối dưới mông.
**3. QUY TRÌNH KỸ THUẬT** **3.1. Chuẩn bị bệnh nhân**
Giải thích và hướng dẫn cho bệnh nhân biết trước khi tiến hành đặt bệnh nhân vào tư thế đúng.
**3.2. Chuẩn bị dụng cụ**
- Gối: gối cứng, gối mềm, gối hình trụ,...
- Vòng đệm chống loét.
**3.3. Kỹ thuật tiến hành**
Tuỳ theo tình trạng bệnh nhân cụ thể mà tiến hành cho bệnh nhân nằm tư thế phù hợp, cần thiết có thể có thêm người phụ.
**3.3.1. Tư thế nằm ngửa thẳng**
Đặt bệnh nhân nằm thẳng lưng, đầu không có gối, chân duỗi thẳng, bàn chân được giữ vuông góc với cẳng chân (hình 17.1).
**Hình 17.1. Tư thế nằm ngửa thẳng**
**3.3.2. Tư thế nằm ngửa, đầu thấp nghiêng về một bên**
- Đặt bệnh nhân nằm thẳng trên giường, đầu không có gối, chân giường phía chân bệnh nhân được kê cao hay thấp (nhiều hay ít) tuỳ theo chỉ định.
- Cũng có thể kê gối dưới vai và kê cao hai cẳng chân bằng một gối (hình 17.2).
Hình 17.2. Tư thế nằm ngửa, đầu thấp nghiêng về một bên có kê gối
**3.3.3. Tư thế nằm ngửa đầu hơi cao**
Cho bệnh nhân nằm ngửa, nâng nhẹ nhàng đầu bệnh nhân lên, kê gối dưới đầu và vai bệnh nhân (hình 17.3).
**Hình 17.3. Tư thế nằm ngửa đầu hơi cao** **3.3.4. Tư thế Fowler**
Tư thế fowler hoặc tư thế nửa ngồi là vị trí mà đầu và thân được nâng lên và đầu gối có thể được co hoặc không.
- Tư thế fowler thấp là tư thế mà đầu và thân được nâng lên từ 15 - 45
o.
- Tư thế fowler cao là tư thế mà đầu và thân mình được nâng lên từ 60 - 90
o.
Tư thế fowler là tư thế thường được chọn cho những người bị khó thở hoặc cho những người có vấn đề về tim. Trọng lực kéo cơ hoành xuống cho phép phổi giãn rộng hơn khi bệnh nhân ở tư thế bán fowler hoặc ở tư thế fowler cao. Những bệnh nhân bị ốm liệt giường nhưng có thể ăn, đọc sách, xem ti vi thì sẽ cảm thấy thoải mái hơn khi ở tư thế này.
Kỹ thuật tiến hành đặt bệnh nhân ở tư thế bán fowler:
- Đặt bệnh nhân ngồi trên giường với phần trên cơ thể được nâng lên từ 45 - 60
o so với hông.
- Đặt gối dưới lưng để nâng đỡ vùng thắt lưng để làm thẳng lưng.
- Đặt gối đê nâng đầu, cổ và phần trên của lưng đê ngăn ngừa sự giãn tối đa của cổ. Tránh dùng gối quá lớn hoặc quá nhiều gối vì chúng có thê làm cho cổ duỗi cứng.
- Đặt gối dưới cẳng tay đê nâng vai và giúp máu chảy lưu thông xuống tay và cẳng tay.
- Đặt gối nhỏ dưới đùi đê duỗi đầu gối và ngăn ngừa sự giãn tối đa của gối.
- Đặt một chỗ tựa phía cuối giường đê nâng đỡ phần bàn chân.
Chú ý: Trường hợp bệnh nhân bị bệnh tim nặng hoặc hen nặng, bệnh nhân ngủ ở tư thế ngồi thì đặt bệnh nhân ngồi trên giường hoặc về một phía của giường với một cái bàn đặt trên giường, trên bàn có nhiều gối chồng lên nhau. Vị trí này dễ dàng cho sự hô hấp bởi nó cho phép lồng ngực giãn nở tối đa (hình 17.4).
**Hình 17.4. Tư thế ngủ ngồi**
**3.3.5. Tư thế nằm sấp (hình 17.5)**
- Người phụ đứng bên giường đối diện với điều dưỡng viên.
- Điều dưỡng viên đứng ở một bên giường, đặt bệnh nhân nằm ngửa sát bên giường đối diện giáp với người phụ.
- Người phụ đỡ bệnh nhân đê khỏi ngã.
- Điều dưỡng viên đặt một tay ở bả vai, một tay ở mông bệnh nhân.
- Lật nghiêng bệnh nhân về phía mình và nhẹ nhàng đặt bệnh nhân nằm sấp, đầu nghiêng về một bên, một bên mặt đặt lên gối mềm, đê hai tay bệnh nhân đặt lên gối phía đầu.
**Hình 17.5. Tư thế nằm sấp** **3.3.6. Tư thế nằm nghiêng sang phải hoặc sang trái**
- Người phụ đứng bên giường đối diện với điều dưỡng viên.
- Đặt bệnh nhân nằm ngửa sát với người phụ và đối diện với điều dưỡng viên.
- Điều dưỡng viên một tay đỡ vai, một tay đỡ mông bệnh nhân.
- Người phụ hỗ trợ điều dưỡng viên.
- Điều dưỡng viên lật bệnh nhân nghiêng về phía mình, đầu bệnh nhân có thể có gối hoặc không, chân trên co nhiều, chân dưới hơi co hoặc duỗi thẳng (hai chân không được đè lên nhau).
- Đặt gối dưới cánh tay để cánh tay được duỗi thoải mái.
- Đặt gối dưới chân và đùi.
- Kiểm tra để biết rằng vai và hông phải nằm trên một đường thẳng.
**3.3.7. Một số tư thế nghỉ ngơi trị liệu lồng ngực** **3.3.7.1. Tư thế nằm sấp nghiêng 1/4 (hình 17.6)**
Tư thế này được áp dụng cho trường hợp tổn thương thuỳ phải trên và phân thuỳ sau của phổi.
**Hình 17.6. Tư thế nằm sấp nghiêng 1/4**
- Cho bệnh nhân nằm sấp.
- Điều dưỡng viên một tay đỡ ở vùng mông gai chậu, một tay đỡ ở vai bệnh nhân, nhẹ nhàng lật bệnh nhân lên.
- Người phụ đặt gối ở vùng ngực bụng và đặt một gối mỏng ở vùng má tỳ xuống giường.
Nằm sấp, tay phải đặt lên gối, thân người bệnh xoay nghiêng 1/4.
**3.3.7.2. Tư thế nằm ngửa, kê gối hỗ trợ dưới mông (hình 17.7)**
Tư thế này được áp dụng cho trường hợp tổn thương thuỳ phải và trái dưới các phân thuỳ đáy trước của phổi.
- Bệnh nhân nằm ngửa.
- Điều dưỡng viên một tay đỡ thắt lưng, một tay đỡ đùi bệnh nhân nhẹ nhàng nâng bệnh nhân
lên.
- Người phụ luồn đặt gối dưới mông (cao hay thấp theo chỉ định).
**Hình 17.7. Tư thế nằm ngửa có kê gối hỗ trợ dưới mông** **3.3.7.3. Tư thế nằm sấp thẳng người có kê gối dưới bụng và bàn chân**
- Người phụ đứng bên giường đối diện với điều dưỡng viên.
- Điều dưỡng viên đứng ở một bên giường, đặt bệnh nhân nằm ngửa sát bên giường đối diện giáp với người phụ.
- Người phụ đỡ bệnh nhân để khỏi ngã.
- Điều dưỡng viên đặt một tay ở bả vai, một tay ở mông bệnh nhân.
- Lật nghiêng bệnh nhân về phía mình và nhẹ nhàng đặt bệnh nhân nằm sấp, đầu nghiêng về một bên, một bên mặt đặt lên gối mềm, để hai tay bệnh nhân đặt lên gối phía đầu.
- Đặt một gối nhỏ dưới bụng bệnh nhân nhưng đặt ở vị trí dưới cơ hoành để ngăn ngừa sự vẹo lưng, sự khó thở, sức ép của ngực (đối với phụ nữ), sức ép của vùng sinh dục (đối với nam).
- Cho phép chân để ở tư thế tự do trên phần cuối của nệm hoặc dùng gối nâng cẳng chân để ngón chân không chạm vào giường ngăn ngừa sự căng giãn bàn chân.
**3.3.7.4. Tư thế nằm nghiêng kê gối dưới mông (hình 17.8)**
Tư thế này được áp dụng cho trường hợp tổn thương thuỳ phải hoặc thuỳ trái dưới các phân thùy đáy bên của phổi.
- Bệnh nhân nằm nghiêng.
- Người phụ luồn tay xuống vùng thắt lưng và mông, nhẹ nhàng nâng mông bệnh nhân lên.
- Điều dưỡng luồn gối dưới mông bệnh nhân.
**Hình 17.8. Tư thế nằm nghiêng kê gối dưới mông** [EBOOK - SÁCH ĐIỀU DƯỠNG CƠ BẢN](index.php)

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

WARC-Truncated: length

WARC-Identified-Payload-Type: application/xhtml+xml

Server: LiteSpeed

Connection: close

Accept-Ranges: bytes

X-Frame-Options: SAMEORIGIN

Vary: Accept-Encoding

Content-Type: text/html; charset=UTF-8


text:
Chân khoèo bẩm sinh là một tật bẩm sinh của bàn chân bị nhón gót - vẹo trong (talipes equinovarus), bao gồm 3 biến dạng: gập lòng khớp cổ chân, vẹo trong và áp bàn chân. Đây là một tật bẩm sinh phổ biến nhất của bàn chân.
1. Hỏi bệnh
• Tiền sử gia đình có ai bị dị tật bàn chân hoặc các dị tật bẩm sinh khác.
• Mẹ trong thời gian mang thai: đã uống thuốc gì, tư thế ngồi khi làm việc hoặc trong sinh họat hàng ngày.
• Bàn chân khoèo đã được xử trí gì trước đó, thời gian bao lâu.
2. Khám lâm sàng
Lượng giá và tiên lượng chân khoèo dựa vào thang điểm Pirani (xem bảng lượng giá ở phía dưới).
a. Lượng giá chân khoèo theo thang điểm Pirani
• Lượng giá bàn chân giữa:
- Bờ ngoài bàn chân cong.
- Nếp gấp bờ trong.
- Độ bao phủ chỏm xương sên.
• Lượng giá bàn chân sau:
- Nếp gấp sau gót.
- Gập lòng cứng.
- Gót không sờ thấy.
b. Tiên lượng điều trị dựa vào điểm số Pirani ban đầu
• Tiên lượng số lần bó bột nắn chỉnh: tổng số lần bó bột dự định sẽ bằng với tổng số điểm Pirani ban đầu.
• Tiên lượng phẫu thuật gân gót trong bao gân:
- Tổng số điểm Pirani 5 - 6 điểm: có chỉ định phẫu thuật.
- Tổng số điểm Pirani 4 - 5 điểm: 75% trường hợp cần phẫu thuật.
- Tổng số điểm Pirani ≤ 3.5 điểm: không cần phẫu thuật.
- Lưu ý: điểm bàn chân sau rất quan trọng. Riêng bàn chân sau nếu có số điểm là 3 điểm → có chỉ định phẫu thuật gân gót.
3. Chẩn đoán xác định
• Có đủ 3 biến dạng ở cổ chân - bàn chân: gập lòng + Áp + Vẹo trong.
• Có co rút gân gót.
• Có giới hạn TVĐ khớp cổ chân và bàn chân.
4. Chẩn đoán phân biệt
• Cứng đa khớp bẩm sinh (AMC: Arthrogryposis Multiplex Congenita).
• Thoát vị tủy - màng tủy do tật nửa đốt sống (Spina Bifida).
• Bàn chân đụng gót - vẹo ngoài (Taplipes calcaneo - valgus).
• Bàn chân bị khoèo thứ phát sau các bệnh lý tổn thương TKTW: bại não, di chứng viêm não - màng não.
Theo phương pháp Ponseti, chân khoèo bẩm sinh được điều trị theo tiến trình sau:
1. Bó bột nắn chỉnh
• Vật lý trị liệu thực hiện.
• Bó bột đùi - bàn chân, gối gập 90o, bàn chân ở tư thế dang và quay ngửa.
• Thay bột mỗi tuần/lần. Mỗi lần thay bột, bàn chân sẽ được nắn sửa nhiều hơn để đạt đến tư thế bình thường..
2. Phẫu thuật gân gót trong bao gân
• BS Ngoại Khoa thực hiện.
• Nếu sau giai đoạn bó bột, gân gót vẫn còn co rút là sẽ được phẫu thuật gân gót trong bao gân.
• Tiêu chuẩn chỉ định phẫu thuật gân gót sau bó bột nắn chỉnh:
- Tổng số điểm Pirani < 3 điểm.
- Bàn chân đạt tư thế trung tính, vuông góc với cẳng chân.
- Dang bàn chân đạt 60o.
• Sau phẫu thuật, bó bột liên tục 3 tuần để lành mô mềm. Bột bó sau phẫu thuật giữ bàn chân dang 60 - 70o và gập lưng cổ chân 20 - 30o.
3. Mang giày nẹp và theo dõi tái phát
• Vật Lý Trị Liệu thực hiện.
• Tiêu chuẩn chỉ định mang giày nẹp dang bàn chân:
- Sau giai đoạn bó bột nắn chỉnh, bàn chân gập lưng đạt 200 và dang bàn chân đạt 60°.
- Sau phẫu thuật gân gót trong bao gân (đã qua 3 tuần bó bột lành mô mềm).
a. Mang giày nẹp dang bàn chân
• Giày nẹp giữ bàn chân ở tư thế dang ra ngoài 70o và bàn chân vuông góc cẳng chân.
• Thời lượng mang giày nẹp:
- Nẹp phải mang suốt ngày và đêm liên tục trong 3 tháng đầu tiên sau khi lần bột bó cuối cùng được tháo ra.
- Sau thời gian này, trẻ được mang nẹp 12 giờ vào ban đêm và từ 4 - 6 giờ vào ban ngày, tổng cộng khoảng 16 - 18 giờ/ngày. Tiếp tục mang giày nẹp cho đến khi trẻ được 3 hoặc 4 tuổi. Ở giai đoạn sau, chuyên viên VLTL sẽ quyết định thời lượng mang giày nẹp:
+ Chỉ cần mang giày nẹp vào ban đêm.
+ Hay phải mang khi ngủ đêm và cả buổi ngủ trưa trong ngày.
+ Điều này tùy thuộc vào tình trạng hiện tại của mỗi đứa trẻ.
b. Theo dõi tái phát
• Dấu hiệu tái phát: giảm dang bàn chân, giảm gập lưng cổ chân, bàn chân trước bị áp và quay ngửa, gót vẹo trong khi đứng đi.
• Chỉ cần xuất hiện một trong những dấu hiệu trên và bó bột lại ngay và bắt đầu điều trị theo tiến trình như trên.
• Tránh quay sấp bàn chân vì làm tăng biến dạng vòm và dẫn đến biến dạng bàn chân hình hạt đậu.
• Việc cố gắng điều chỉnh nhón gót trước khi sửa vẹo trong và quay ngửa sẽ gây ra biến dạng bàn chân lăn.
• Xoay ngoài bàn chân để điều chỉnh áp trong khi xương gót vẫn còn vẹo trong sẽ gây ra biên dạng mắt cá ngoài trượt ra sau.
• Bó bột quá ngắn không sát khớp háng, không giữ được xương gót dang.
Sau khi mang giày nẹp trẻ phải tái khám theo lịch đề nghị sau:
• Trong 3 tháng đầu: mang giày nẹp 24/24. Hẹn tái khám để kiểm tra việc tuân thủ mang giày nẹp trong 3 tháng đầu vào các thời điểm: tuần thứ 2 và tuần thứ 6 và tuần thứ 12.
• Từ tháng thứ 3: chuyển sang giai đoạn mang giày nẹp ban đêm và trong các giấc ngủ ngày.
• Tái khám mỗi 4 tháng: cho đến 3 tuổi, theo dõi tuân thủ mang giày nẹp và kiểm tra tái phát.
• Tái khám mỗi 6 tháng: cho đến 4 tuổi, theo dõi tái phát.
• Tái khám mỗi 1 hoặc 2 năm: cho đến khi bộ xương trưởng thành.
1. Chọn giày vừa vặn bàn chân: số đo bên trong giày = chiều dài bàn chân
2. Đo chiều rộng hai vai bằng thước dây.
3. Lắp giày vào nẹp và điều chỉnh
4. Mang giày vào chân bệnh nhân
Chuẩn bị bệnh nhân:
• BN phải được thoải mái, không khóc. Nên cho bé bú mẹ, bú bình, ngậm vú giả, mút tay hoặc cho cầm đồ chơi bé thích trong khi mang giày để bé nằm yên.
• Mang vớ vải cao tới giữa cẳng chân tránh cọ xát da, vớ được cắt nhìn thấy các đầu ngón chân để theo dõi tuần hoàn.
Mang giày:
• Nên giữ gối gập khi mang giày.
• Mang giày vào chân nặng trước, kế đến chân bị nhẹ hơn. Hoặc mang vào chân bị khoèo trước, sau đó đến chân bình thường.
• Đặt gót chân tiếp xúc sát vào góc của gót giày.
• Kiểm tra gót chân có sát gót giày chưa bằng cách nhìn qua cửa sổ bên cạnh gót giày. Nếu thấy gót chân đã sát vào đế giày là đúng.
• Cài dây cố định qua cổ chân trước, sau đó đến các quai giày ở bên ngoài.
1. Chuẩn bị bệnh nhân
• Đặt BN nằm ở một góc giường một cách an toàn.
• BN phải được thoải mái, không khóc, không kháng cự. Nên cho bé bú mẹ, bú bình, ngậm vú giả, mút tay hoặc cho cầm đồ chơi bé thích trong khi bó bột để bé nằm yên.
2. Nắn chỉnh bàn chân
Người nắn chỉnh:
• Bàn tay cố định: ngón cái đặt ngay đầu xương sên.
• Bàn tay nắn chỉnh: ngón trỏ và ngón cái cầm phía trên và phía dưới xương bàn ngón I. Quay ngửa bàn chân trước à sau đó dang bàn chân.
2. Đặt lớp lót đệm
Người bó bột:
• Quấn một lớp mỏng gòn mỡ để tạo khuôn chính xác cho bàn chân.
• Quấn gòn từ bàn chân đến dưới khoeo chân.
3. Bó bột từ bàn chân đến dưới gối
a. Người nắn chỉnh: duy trì bàn chân ở vị trí nắn chỉnh tối đa bằng cách giữ bàn chân trước và duy trì lực cố định trên đầu xương sên.
b. Người bó bột
• Bó bột bắt đầu với 3 - 4 vòng quanh ngón chân, rồi bó dần lên.
• Các vòng bột quấn trên tay của người nắn để tạo khoảng rộng cho các ngón chân.
• Quấn bột hơi căng ở các vòng trên gót chân.
4. Tạo khuôn bột
• Tạo khuôn trên đầu xương sên trong khi giữ bàn chân đã được nắn chỉnh.
• Tạo khuôn vòm bàn chân.
• Tạo khuôn phần gót.
Lưu ý:
• Động tác tạo hình khuôn: ngón tay phải di chuyển liên tục trong khi bột cứng dần.
• Tránh lực đè ép trên bất kỳ một điểm riêng lẻ nào.
5. Bó bột lên đùi
a. Người bó bột
• Quấn gòn và bó bột tiếp từ khoeo lên đùi cao tới 2/3 trên đùi.
• Bột có thể đắp thêm vài lớp mặt trước khớp gối để tăng độ chắc.
• Tránh bột quá nhiều ở hố khoeo sẽ gây đè ép vùng khoeo.
b. Người nắn chỉnh: giữ chân bé ở tư thế gập gối 90o - 100o. Giữ vững tư thế này, không để bé cử động khớp gối trong khi đang bó.
6. Cắt tỉa bột
Cắt bỏ phần bột ở mặt lưng các ngón chân cho đến các khớp bàn đốt.
LƯỢNG GIÁ CHÂN KHOÈO THEO THANG ĐIỂM PIRANI
BẢNG KIỂM QUI TRÌNH MANG GIÀY NẸP CHO BỆNH NHÂN CHÂN KHOÈO BẨM SINH
Người kiểm tra
QUI TRÌNH ĐIỀU TRỊ CHÂN KHOÈO THEO PHƯƠNG PHÁP PONSETI
VẬT LÝ TRỊ LIỆU HÔ HẤP - GIẢI QUYẾT Ứ ĐỌNG ĐỜM NHỚT Ở TRẺ EM
VẬT LÝ TRỊ LIỆU - VẸO CỔ DO TẬT CƠ ỨC ĐÒN CHŨM Ở TRẺ EM
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ ĐIỀU TRỊ CHÂN KHOÈO BẨM SINH THEO PHƯƠNG PHÁP PONSETI
PHỤC HỒI CHỨC NĂNG PHỎNG VÀ DI CHỨNG SẸO Ở TRẺ EM
CAN THIỆP VỀ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG TRẺ CHẬM NÓI Ở TRẺ EM
PHỤC HỒI CHỨC NĂNG TRẺ BẠI NÃO Ở TRẺ EM
PHỤC HỒI CHỨC NĂNG CHO TRẺ KHÓ KHĂN VỀ ĂN NUỐT Ở TRẺ EM

markdown:
Chân khoèo bẩm sinh là một tật bẩm sinh của bàn chân bị nhón gót - vẹo trong (talipes equinovarus), bao gồm 3 biến dạng: gập lòng khớp cổ chân, vẹo trong và áp bàn chân. Đây là một tật bẩm sinh phổ biến nhất của bàn chân.
**1. Hỏi bệnh**
• Tiền sử gia đình có ai bị dị tật bàn chân hoặc các dị tật bẩm sinh khác.
• Mẹ trong thời gian mang thai: đã uống thuốc gì, tư thế ngồi khi làm việc hoặc trong sinh họat hàng ngày.
• Bàn chân khoèo đã được xử trí gì trước đó, thời gian bao lâu.
**2. Khám lâm sàng**
Lượng giá và tiên lượng chân khoèo dựa vào thang điểm Pirani (xem bảng lượng giá ở phía dưới).
**a. Lượng giá chân khoèo theo thang điểm Pirani**
• Lượng giá bàn chân giữa:
- Bờ ngoài bàn chân cong.
- Nếp gấp bờ trong.
- Độ bao phủ chỏm xương sên.
• Lượng giá bàn chân sau:
- Nếp gấp sau gót.
- Gập lòng cứng.
- Gót không sờ thấy.
**b. Tiên lượng điều trị dựa vào điểm số Pirani ban đầu**
• Tiên lượng số lần bó bột nắn chỉnh: tổng số lần bó bột dự định sẽ bằng với tổng số điểm Pirani ban đầu.
• Tiên lượng phẫu thuật gân gót trong bao gân:
- Tổng số điểm Pirani 5 - 6 điểm: có chỉ định phẫu thuật.
- Tổng số điểm Pirani 4 - 5 điểm: 75% trường hợp cần phẫu thuật.
- Tổng số điểm Pirani ≤ 3.5 điểm: không cần phẫu thuật.
- Lưu ý: điểm bàn chân sau rất quan trọng. Riêng bàn chân sau nếu có số điểm là 3 điểm → có chỉ định phẫu thuật gân gót.
**3. Chẩn đoán xác định**
• Có đủ 3 biến dạng ở cổ chân - bàn chân: gập lòng + Áp + Vẹo trong.
• Có co rút gân gót.
• Có giới hạn TVĐ khớp cổ chân và bàn chân.
**4. Chẩn đoán phân biệt**
• Cứng đa khớp bẩm sinh (AMC: Arthrogryposis Multiplex Congenita).
• Thoát vị tủy - màng tủy do tật nửa đốt sống (Spina Bifida).
• Bàn chân đụng gót - vẹo ngoài (Taplipes calcaneo - valgus).
• Bàn chân bị khoèo thứ phát sau các bệnh lý tổn thương TKTW: bại não, di chứng viêm não - màng não.
Theo phương pháp Ponseti, chân khoèo bẩm sinh được điều trị theo tiến trình sau:
**1. Bó bột nắn chỉnh**
• Vật lý trị liệu thực hiện.
• Bó bột đùi - bàn chân, gối gập 90
o, bàn chân ở tư thế dang và quay ngửa.
• Thay bột mỗi tuần/lần. Mỗi lần thay bột, bàn chân sẽ được nắn sửa nhiều hơn để đạt đến tư thế bình thường..
**2. Phẫu thuật gân gót trong bao gân**
• BS Ngoại Khoa thực hiện.
• Nếu sau giai đoạn bó bột, gân gót vẫn còn co rút là sẽ được phẫu thuật gân gót trong bao gân.
• Tiêu chuẩn chỉ định phẫu thuật gân gót sau bó bột nắn chỉnh:
- Tổng số điểm Pirani < 3 điểm.
- Bàn chân đạt tư thế trung tính, vuông góc với cẳng chân.
- Dang bàn chân đạt 60
o.
• Sau phẫu thuật, bó bột liên tục 3 tuần để lành mô mềm. Bột bó sau phẫu thuật giữ bàn chân dang 60 - 70
o và gập lưng cổ chân 20 - 30 o. **3. Mang giày nẹp và theo dõi tái phát**
• Vật Lý Trị Liệu thực hiện.
• Tiêu chuẩn chỉ định mang giày nẹp dang bàn chân:
- Sau giai đoạn bó bột nắn chỉnh, bàn chân gập lưng đạt 20
0 và dang bàn chân đạt 60°.
- Sau phẫu thuật gân gót trong bao gân (đã qua 3 tuần bó bột lành mô mềm).
**a. Mang giày nẹp dang bàn chân**
• Giày nẹp giữ bàn chân ở tư thế dang ra ngoài 70
o và bàn chân vuông góc cẳng chân.
• Thời lượng mang giày nẹp:
- Nẹp phải mang suốt ngày và đêm liên tục trong 3 tháng đầu tiên sau khi lần bột bó cuối cùng được tháo ra.
- Sau thời gian này, trẻ được mang nẹp 12 giờ vào ban đêm và từ 4 - 6 giờ vào ban ngày, tổng cộng khoảng 16 - 18 giờ/ngày. Tiếp tục mang giày nẹp cho đến khi trẻ được 3 hoặc 4 tuổi. Ở giai đoạn sau, chuyên viên VLTL sẽ quyết định thời lượng mang giày nẹp:
+ Chỉ cần mang giày nẹp vào ban đêm.
+ Hay phải mang khi ngủ đêm và cả buổi ngủ trưa trong ngày.
+ Điều này tùy thuộc vào tình trạng hiện tại của mỗi đứa trẻ.
**b. Theo dõi tái phát**
• Dấu hiệu tái phát: giảm dang bàn chân, giảm gập lưng cổ chân, bàn chân trước bị áp và quay ngửa, gót vẹo trong khi đứng đi.
• Chỉ cần xuất hiện một trong những dấu hiệu trên và bó bột lại ngay và bắt đầu điều trị theo tiến trình như trên.
• Tránh quay sấp bàn chân vì làm tăng biến dạng vòm và dẫn đến biến dạng bàn chân hình hạt đậu.
• Việc cố gắng điều chỉnh nhón gót trước khi sửa vẹo trong và quay ngửa sẽ gây ra biến dạng bàn chân lăn.
• Xoay ngoài bàn chân để điều chỉnh áp trong khi xương gót vẫn còn vẹo trong sẽ gây ra biên dạng mắt cá ngoài trượt ra sau.
• Bó bột quá ngắn không sát khớp háng, không giữ được xương gót dang.
Sau khi mang giày nẹp trẻ phải tái khám theo lịch đề nghị sau:
• Trong 3 tháng đầu: mang giày nẹp 24/24. Hẹn tái khám để kiểm tra việc tuân thủ mang giày nẹp trong 3 tháng đầu vào các thời điểm: tuần thứ 2 và tuần thứ 6 và tuần thứ 12.
• Từ tháng thứ 3: chuyển sang giai đoạn mang giày nẹp ban đêm và trong các giấc ngủ ngày.
• Tái khám mỗi 4 tháng: cho đến 3 tuổi, theo dõi tuân thủ mang giày nẹp và kiểm tra tái phát.
• Tái khám mỗi 6 tháng: cho đến 4 tuổi, theo dõi tái phát.
• Tái khám mỗi 1 hoặc 2 năm: cho đến khi bộ xương trưởng thành.
1. Chọn giày vừa vặn bàn chân: số đo bên trong giày = chiều dài bàn chân
2. Đo chiều rộng hai vai bằng thước dây.
3. Lắp giày vào nẹp và điều chỉnh
**4. Mang giày vào chân bệnh nhân ** **Chuẩn bị bệnh nhân:**
• BN phải được thoải mái, không khóc. Nên cho bé bú mẹ, bú bình, ngậm vú giả, mút tay hoặc cho cầm đồ chơi bé thích trong khi mang giày để bé nằm yên.
• Mang vớ vải cao tới giữa cẳng chân tránh cọ xát da, vớ được cắt nhìn thấy các đầu ngón chân để theo dõi tuần hoàn.
**Mang giày:**
• Nên giữ gối gập khi mang giày.
• Mang giày vào chân nặng trước, kế đến chân bị nhẹ hơn. Hoặc mang vào chân bị khoèo trước, sau đó đến chân bình thường.
• Đặt gót chân tiếp xúc sát vào góc của gót giày.
• Kiểm tra gót chân có sát gót giày chưa bằng cách nhìn qua cửa sổ bên cạnh gót giày. Nếu thấy gót chân đã sát vào đế giày là đúng.
• Cài dây cố định qua cổ chân trước, sau đó đến các quai giày ở bên ngoài.
**1. Chuẩn bị bệnh nhân**
• Đặt BN nằm ở một góc giường một cách an toàn.
• BN phải được thoải mái, không khóc, không kháng cự. Nên cho bé bú mẹ, bú bình, ngậm vú giả, mút tay hoặc cho cầm đồ chơi bé thích trong khi bó bột để bé nằm yên.
**2. Nắn chỉnh bàn chân**
Người nắn chỉnh:
• Bàn tay cố định: ngón cái đặt ngay đầu xương sên.
• Bàn tay nắn chỉnh: ngón trỏ và ngón cái cầm phía trên và phía dưới xương bàn ngón I. Quay ngửa bàn chân trước à sau đó dang bàn chân.
**2. Đặt lớp lót đệm** **Người bó bột:**
• Quấn một lớp mỏng gòn mỡ để tạo khuôn chính xác cho bàn chân.
• Quấn gòn từ bàn chân đến dưới khoeo chân.
**3. Bó bột từ bàn chân đến dưới gối** **a. Người nắn chỉnh: **duy trì bàn chân ở vị trí nắn chỉnh tối đa bằng cách giữ bàn chân trước và duy trì lực cố định trên đầu xương sên. **b. Người bó bột**
• Bó bột bắt đầu với 3 - 4 vòng quanh ngón chân, rồi bó dần lên.
• Các vòng bột quấn trên tay của người nắn để tạo khoảng rộng cho các ngón chân.
• Quấn bột hơi căng ở các vòng trên gót chân.
**4. Tạo khuôn bột**
• Tạo khuôn trên đầu xương sên trong khi giữ bàn chân đã được nắn chỉnh.
• Tạo khuôn vòm bàn chân.
• Tạo khuôn phần gót.
**Lưu ý:**
• Động tác tạo hình khuôn: ngón tay phải di chuyển liên tục trong khi bột cứng dần.
• Tránh lực đè ép trên bất kỳ một điểm riêng lẻ nào.
**5. Bó bột lên đùi** **a. Người bó bột**
• Quấn gòn và bó bột tiếp từ khoeo lên đùi cao tới 2/3 trên đùi.
• Bột có thể đắp thêm vài lớp mặt trước khớp gối để tăng độ chắc.
• Tránh bột quá nhiều ở hố khoeo sẽ gây đè ép vùng khoeo.
b. Người nắn chỉnh: giữ chân bé ở tư thế gập gối 90
o - 100 o. Giữ vững tư thế này, không để bé cử động khớp gối trong khi đang bó. **6. Cắt tỉa bột**
Cắt bỏ phần bột ở mặt lưng các ngón chân cho đến các khớp bàn đốt.
LƯỢNG GIÁ CHÂN KHOÈO THEO THANG ĐIỂM PIRANI
BẢNG KIỂM QUI TRÌNH MANG GIÀY NẸP CHO BỆNH NHÂN CHÂN KHOÈO BẨM SINH
|Các bước tiến hành||YES||NO|
|
|
1. Chuẩn bị dụng cụ đầy đủ
2. Giải thích cho cha mẹ
3. Chuần bị bệnh nhân: tư thế trẻ (nằm trên bàn/bồng trong lòng mẹ), trẻ thoải mái, không khó
4. Khám tầm vận động gập lưng cổ chân
5. Khám tầm vận động dang bàn chân
6. Đo chiều dài bàn chân bằng thước dây
7. Đo chiều rộng hai vai trẻ bằng thước dây
8. Chọn giày nẹp phù hợp
9. Điều chỉnh giày trên nẹp: dang 70
10. Điều chỉnh khoảng cách giữa hai gót giày bắng chiểu rộng hai vai trẻ
11. Mang vớ vào chân trẻ cao tới giữa cẳng chân (vớ được cắt để nhìn thấy đầu các ngón chân)
12. Giữ gối trẻ gập để chuẩn bị mang giày vào chân trẻ
13. Mang giày vào một chân của trẻ
Mang từng bên: chân nặng trước-chân nhẹ sau hoặc chân khoèo trước-chân bình thường sau
14. Đặt gót chân sát vào gót giày
15. Kiểm tra gót chân có sát gót giày bằng cách nhìn qua cửa số cạnh gót giày
16. Cài dây cố định qua cổ chân nằm bên trong giày
17. Cài các dây cố định bên ngoài giày
18. Mang giày vào chân còn lại. Đặt gót chân sát vào gót giày
19. Kiểm tra gót chân có sát gót giày bằng cách nhìn qua cửa số cạnh gót giày
20. Cài dây cố định qua cổ chân nằm bên trong giày
21. Cài các dây cố định bên ngoài giày
22. Kiểm tra hai giày trên chân trẻ
23. Hướng dẫn cha mẹ cách theo dõi trẻ tại nhà khi mang giày nẹp
24. Ghi hồ sơ và hẹn tái khám
Nhận xét
Người kiểm tra
QUI TRÌNH ĐIỀU TRỊ CHÂN KHOÈO THEO PHƯƠNG PHÁP PONSETI
[VẬT LÝ TRỊ LIỆU HÔ HẤP - GIẢI QUYẾT Ứ ĐỌNG ĐỜM NHỚT Ở TRẺ EM](362.php)
[ VẬT LÝ TRỊ LIỆU - VẸO CỔ DO TẬT CƠ ỨC ĐÒN CHŨM Ở TRẺ EM](363.php)
[ PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ ĐIỀU TRỊ CHÂN KHOÈO BẨM SINH THEO PHƯƠNG PHÁP PONSETI](364.php)
[ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG PHỎNG VÀ DI CHỨNG SẸO Ở TRẺ EM](365.php)
[ CAN THIỆP VỀ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG TRẺ CHẬM NÓI Ở TRẺ EM](366.php)
[ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG TRẺ BẠI NÃO Ở TRẺ EM](367.php)
[ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG CHO TRẺ KHÓ KHĂN VỀ ĂN NUỐT Ở TRẺ EM](368.php)


text:
4 triệu / tháng
25 m2
Quận Phú Nhuận
Các bạn đang xem tin đăng trong mục "Cho thuê phòng trọ, nhà trọ Quận Phú Nhuận, Hồ Chí Minh". Các thông tin rao vặt là do người đăng tin đăng tải toàn bộ thông tin. Chúng tôi hoàn toàn không chịu trách nhiệm về bất cứ thông tin nào liên qua đến các thông tin này. Chúng tôi luôn cố gắng để đưa các tin tức nhanh và chính xác nhất cho các bạn.

markdown:
4 triệu / tháng
25 m
2
Quận Phú Nhuận
|Mã tin||2500939||Hướng||_||Phòng ăn||---|
|Loại tin||Cho thuê||Đường trước nhà||---||Nhà bếp||---|
|Loại BDS||Phòng trọ, nhà trọ||Pháp lý||---||Sân thượng||---|
|Chiều ngang||---||Số lầu||---||Chổ để xe hơi||---|
|Chiều dài||---||Số phòng ngủ||---||Chính chủ||---|
Các bạn đang xem tin đăng trong mục "
**Cho thuê phòng trọ, nhà trọ Quận Phú Nhuận, Hồ Chí Minh**". Các thông tin rao vặt là do người đăng tin đăng tải toàn bộ thông tin. Chúng tôi hoàn toàn không chịu trách nhiệm về bất cứ thông tin nào liên qua đến các thông tin này. Chúng tôi luôn cố gắng để đưa các tin tức nhanh và chính xác nhất cho các bạn.

Cache-Control: private

Content-Type: text/html; charset=utf-8


markdown:
Quý II/2011, ngành thép Châu Á sẽ gặp khó khăn
Thảm họa động đất ở Nhật Bản vào tháng trước khiến thị trường thép trở nên ảm đạm. Hãng sản xuất thép thô lớn thứ năm thế giới JFE Holdings Inc (Nhật Bản) cho biết, dự kiến lợi nhuận sẽ giảm trong tháng 4-2011 sau khi giảm trong ba tháng đầu năm. Các hãng sản xuất ô tô - những khách hàng tiêu thụ thép nhiều nhất với lượng tiêu thụ 1/3 tổng khối lượng thép xuất khẩu của JEF- đã tạm dừng hoạt động tại hầu hết các nhà máy sau trận động đất và sóng thần ngày 11-3 tại Nhật Bản.
Sumitomo Metal Industries, hãng sản xuất thép lớn thứ ba của Nhật Bản, mới đây cho biết mức độ thiệt hại do động đất gây ra cho công ty này trong năm tài khoá kết thúc vào ngày 31-3-2011 lên tới 60 tỉ yen (khoảng 715 triệu đô la Mỹ).
Ngoài ra, các hãng sản xuất thép khác của Nhật Bản, dẫn đầu là Nippon Steel Corp - hãng sản xuất thép lớn thứ tư thế giới, sẽ gặp nhiều khó khăn khi nâng giá bán trong quí 2-2011 bởi các hãng sản xuất ô tô và các ngành khác đang chật vật vượt qua giai đoạn khó khăn hiện nay. Toyota Motor Corp và các hãng sản xuất ô tô lớn khác đã khôi phục sản xuất tại Nhật Bản từ ngày 11-4, song công suất chỉ bằng một nửa công suất thiết kế.
Tại thị trường Trung Quốc, chính phủ đang tích cực kiềm chế lạm phát, lãi suất tăng lên bốn lần kể từ tháng 10-2010 để ngăn chặn lạm phát và giảm tốc hoạt động sản xuất. Đồng thời, thị trường nhà đất Trung Quốc bớt nóng cũng đồng nghĩa với nhu cầu thép không còn cao như thời gian qua.
Bắc Kinh sẽ khởi công xây dựng các dự án nhà thu nhập thấp vào tháng 5-2011. Tuy nhiên, các dự án này không đủ để hấp thụ hết lượng dư cung từ Trung Quốc. Chỉ có một số loại thép xây dựng như thép thanh và thép cuộn có cơ hội tăng giá nhẹ nhờ các dự án này. Giá thép tại Trung Quốc đã giảm khoảng 7% vào cuối tháng 3-2011 sau khi đạt kỷ lục cao vào đầu tháng 2-2011. Tháng trước, Baoshan Iron & Steel Co, hãng sản xuất thép lớn nhất Trung Quốc tính theo sản lượng, cũng đã giảm giá những sản phẩm chính áp dụng trong tháng 5-2011. Đây là lần đầu tiên công ty này giảm giá trong vòng 9 tháng qua bởi nhu cầu trên thị trường yếu mà tồn kho còn nhiều.
Thị trường Hàn Quốc đã chịu ảnh hưởng không nhỏ từ Nhật Bản do đây là thị trường xuất khẩu lớn thứ ba của Nhật Bản và Nhật Bản là nước xuất khẩu thép lớn thứ hai châu Á trong năm 2010, sau Trung Quốc. Hãng Posco của Hàn Quốc là hãng sản xuất lớn thứ ba thế giới đã giữ giá thép trong nước không thay đổi trong quí 1-2011, song dự kiến sẽ tăng giá các hợp đồng trong quí 2-2011. Tuy nhiên, một số nhà phân tích cho rằng hãng này sẽ không thể chuyển thành công mức chi phí nguyên liệu tăng từ 160-180 đô la Mỹ/tấn sang cho khách hàng.
[cafeland](https://cafeland.vn/tags/cafeland/)

WARC-Identified-Payload-Type: text/html

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

Pragma: no-cache


text:
JavaScript seems to be disabled in your browser.
You must have JavaScript enabled in your browser to utilize the functionality of this website.
(Cellphones có chính sách phân giá 2 miền Hà Nội và Hồ Chí Minh)
* Giảm thêm tới 10% (tối đa 100.000đ) giá Phụ kiện cho Smember (Chi tiết)* Miễn phí charge thẻ (ngoại trừ AMEX & JCB)
Gọi mua hàng: 1900.6480 (1000đ/phút) Khiếu nại, góp ý: 08.7106.6123 Bảo hành - Sửa chữa: 1900.6930 Thời gian phục vụ: 8h30 - 21h30 Email: cskh@cellphones.com.vn

Server: nginx

Set-Cookie: frontend_cid=XTNQSCLDqf4NmaJW; expires=Tue, 20-Mar-2018 16:27:54 GMT; Max-Age=86400; path=/; domain=cellphones.com.vn; secure; httponly

GooNux: HIT from backend


text:
ASUS ZenFone 2 ZE551ML 32GB 4GB RAM-White
Sau sự thành công của các sản phẩm Zenfone thế hệ trước, Asus đã cho ra mắt sản phẩm ASUS ZenFone 2 ZE551ML với thiết kế và phần cứng được nâng cấp và đặc biệt là smartphone đầu tiên trên thế giới có 4GB Ram.
Thiết kế ASUS ZenFone 2 ZE551ML 32GB 4GB RAM-White tinh xảo
Về kiểu dáng, ZenFone 2 khiến nhiều người liên tưởng nhiều hơn tới những smartphone dòng G của LG với cụm phím tăng giảm âm lượng được đặt đằng sau. Mặt lưng màu trắng, giả kim loại lánh tạo cảm giác sang trọng khi nhìn vào.
Thiết kế viền cạnh siêu mỏng chỉ 3.9mm cho phép người dùng cầm nắm thoải mái trên lòng bàn tay.
Màn hình ASUS ZenFone 2 ZE551ML 32GB 4GB RAM-White tối ưu rất tốt
Điện thoại ASUS ZenFone 2 ZE551ML sở hữu màn hình 5,5 inches, tỉ lệ màn hình lên đến 72% cho cảm giác rộng rãi, thoải mái khi chơi game, lướt web hay video. Ngoài ra độ phân giải FullHD cùng mật độ điểm ảnh cao 403 ppi, giúp hình ảnh luôn hiển thị rõ ràng và sắc nét đến từng chi tiết nhỏ.
Công nghệ màn hình IPS cho độ sáng, độ tương phản cao cùng góc nhìn rộng và chất lượng hiển thị tốt trong cả những điều kiện ánh sáng khắc nghiệt.
Hiệu năng ASUS ZenFone 2 ZE551ML 32GB 4GB RAM-White vượt trội
Về cấu hình, ZenFone 2 phiên bản ZE551ML sở hữu RAM 4 GB, bộ nhớ trong 32 GB, tích hợp vi xử lý lõi tứ Intel Atom 3580 xung nhịp 2,3 GHz. Nhìn chung, ZenFone 2 có thể tự tin xử lý tất cả mọi tác vụ từ đa nhiệm, chơi game, và các ứng dụng hàng ngày.
Với dung lượng RAM khủng giúp ZenFone 2 ZE551ML chạy được nhiều ứng dụng nặng, hoạt động mượt mà hơn.
Chụp ảnh chuyên nghiệp hơn với ASUS ZenFone 2 ZE551ML 32GB 4GB RAM-White
Camera công nghệ PixelMaster 13MP với khẩu độ 2.0 trên Zenfone 2 cho khả năng bắt lại những hình ảnh tuyệt đẹp gần như là không có độ trễ. Bên cạnh đó còn giúp cho thiết bị bắt sáng tốt hơn 400% trong những ảnh chụp ban đêm hay trong những hoàn cảnh thiếu sáng mà không cần phải bật đèn Flash. Hãng cũng trang bị thêm nhiều chế độ chụp mới, đáng chú ý là chế độ thủ công (Manual), cho phép điều chỉnh sâu về độ sáng, ISO, cân bằng trắng, thời gian mở màn trập… khi chụp ảnh.
Camera trước của máy cũng gây được ấn tượng với độ phân giải 5MP, khẩu độ rộng f/2.0 và khả năng chụp ảnh Selfie Panorama. Người dùng có thể tự tin chụp ảnh chân dung hay cùng bạn bè để chia sẻ lên mạng xã hội hay người thân.
Công nghệ sạc nhanh ASUS BoostMaster trên ASUS ZenFone 2 ZE551ML 32GB 4GB RAM-White
ASUS ZenFone 2 ZE551ML được trang bị viên pin Li-Po 3000 mAh cùng công nghệ sạc nhanh ASUS BoostMaster cho phép người dùng sạc máy với tốc độ siêu nhanh 60% trong vòng 39 phút giúp người dùng có thể tiết kiệm thời gian khi cần dùng đến smartphone.
ASUS ZenFone 2 ZE551ML 32GB 4GB RAM-White phù hợp cho những người đang cần tìm cho mình một thiết bị toàn diện về mọi mặt, tính năng mới. Sản phẩm đang được bán chính hãng tại hệ thống cửa hàng CellphoneS với mức giá rất tốt đi kèm nhiều dịch vụ tiện ích: giao hàng tận nơi miễn phí, trả góp 0% lãi suất. Sản phẩm được bảo hành 12 tháng tại các trung tâm của Asus trên tòan quốc.

markdown:
## ASUS ZenFone 2 ZE551ML 32GB 4GB RAM-White
Sau sự thành công của các sản phẩm Zenfone thế hệ trước, Asus đã cho ra mắt sản phẩm ASUS ZenFone 2 ZE551ML với thiết kế và phần cứng được nâng cấp và đặc biệt là smartphone đầu tiên trên thế giới có 4GB Ram.
### Thiết kế ASUS ZenFone 2 ZE551ML 32GB 4GB RAM-White tinh xảo
Về kiểu dáng, ZenFone 2 khiến nhiều người liên tưởng nhiều hơn tới những smartphone dòng G của LG với cụm phím tăng giảm âm lượng được đặt đằng sau. Mặt lưng màu trắng, giả kim loại lánh tạo cảm giác sang trọng khi nhìn vào.
Thiết kế viền cạnh siêu mỏng chỉ 3.9mm cho phép người dùng cầm nắm thoải mái trên lòng bàn tay.
### Màn hình ASUS ZenFone 2 ZE551ML 32GB 4GB RAM-White tối ưu rất tốt
[Điện thoại ASUS](https://cellphones.com.vn/mobile/asus.html) ZenFone 2 ZE551ML sở hữu màn hình 5,5 inches, tỉ lệ màn hình lên đến 72% cho cảm giác rộng rãi, thoải mái khi chơi game, lướt web hay video. Ngoài ra độ phân giải FullHD cùng mật độ điểm ảnh cao 403 ppi, giúp hình ảnh luôn hiển thị rõ ràng và sắc nét đến từng chi tiết nhỏ.
Công nghệ màn hình IPS cho độ sáng, độ tương phản cao cùng góc nhìn rộng và chất lượng hiển thị tốt trong cả những điều kiện ánh sáng khắc nghiệt.
### Hiệu năng ASUS ZenFone 2 ZE551ML 32GB 4GB RAM-White vượt trội
Về cấu hình, ZenFone 2 phiên bản ZE551ML sở hữu RAM 4 GB, bộ nhớ trong 32 GB, tích hợp vi xử lý lõi tứ Intel Atom 3580 xung nhịp 2,3 GHz. Nhìn chung, ZenFone 2 có thể tự tin xử lý tất cả mọi tác vụ từ đa nhiệm, chơi game, và các ứng dụng hàng ngày.
Với dung lượng RAM khủng giúp ZenFone 2 ZE551ML chạy được nhiều ứng dụng nặng, hoạt động mượt mà hơn.
### Chụp ảnh chuyên nghiệp hơn với ASUS ZenFone 2 ZE551ML 32GB 4GB RAM-White
Camera công nghệ PixelMaster 13MP với khẩu độ 2.0 trên Zenfone 2 cho khả năng bắt lại những hình ảnh tuyệt đẹp gần như là không có độ trễ. Bên cạnh đó còn giúp cho thiết bị bắt sáng tốt hơn 400% trong những ảnh chụp ban đêm hay trong những hoàn cảnh thiếu sáng mà không cần phải bật đèn Flash. Hãng cũng trang bị thêm nhiều chế độ chụp mới, đáng chú ý là chế độ thủ công (Manual), cho phép điều chỉnh sâu về độ sáng, ISO, cân bằng trắng, thời gian mở màn trập… khi chụp ảnh.
Camera trước của máy cũng gây được ấn tượng với độ phân giải 5MP, khẩu độ rộng f/2.0 và khả năng chụp ảnh Selfie Panorama. Người dùng có thể tự tin chụp ảnh chân dung hay cùng bạn bè để chia sẻ lên mạng xã hội hay người thân.
### Công nghệ sạc nhanh ASUS BoostMaster trên ASUS ZenFone 2 ZE551ML 32GB 4GB RAM-White
ASUS ZenFone 2 ZE551ML được trang bị viên pin Li-Po 3000 mAh cùng công nghệ sạc nhanh ASUS BoostMaster cho phép người dùng sạc máy với tốc độ siêu nhanh 60% trong vòng 39 phút giúp người dùng có thể tiết kiệm thời gian khi cần dùng đến smartphone.
[ASUS ZenFone 2 ZE551ML 32GB 4GB RAM-White](https://cellphones.com.vn/zenfone-2-ze551ml-32-gb-4-gb-ram.html) phù hợp cho những người đang cần tìm cho mình một thiết bị toàn diện về mọi mặt, tính năng mới. Sản phẩm đang được bán chính hãng tại hệ thống cửa hàng CellphoneS với mức giá rất tốt đi kèm nhiều dịch vụ tiện ích: giao hàng tận nơi miễn phí, trả góp 0% lãi suất. Sản phẩm được bảo hành 12 tháng tại các trung tâm của Asus trên tòan quốc.

Set-Cookie: frontend_cid=zvnsTh0ydg27sSHS; expires=Tue, 20-Mar-2018 16:27:24 GMT; Max-Age=86400; path=/; domain=cellphones.com.vn; secure; httponly


text:
In tên trên áo bóng đá hoặc may áo đồng phục từ lâu đã trở nên phổ biến tại Việt Nam, cũng từ đó thì có rất nhiều những tên độc đáo được lựa chọn in đằng sau cái áo tạo ra những nét riêng biệt khá độc đáo và hài hước. Khi sự sáng …
Áo thun ở miền bắc còn được gọi là áo phông Đối với các bạn mới bước chân vào nghề may, hoặc các bạn mới tập làm quen với ngành may mặc, thì việc chọn lựa vải áo thun để may là một việc cực kỳ khó khăn. Ở Tp.HCM, ví dụ ra chợ Tân Bình để …


text:
tàu gặp nạn
tàu gặp nạn - Báo Công lý cập nhật tin tức mới nhất tàu gặp nạn nhanh chóng, chính xác nhất về chủ đề tàu gặp nạn 24h qua.
07/12/2017 15:57
Xót xa đưa 4 ngư dân tử nạn trong vụ chìm tàu trên biển Vũng Tàu vào bờtàu gặp nạn
Sáng nay (7/12), Trung tâm Phối hợp TKCN Hàng hải Khu vực III (Vũng Tàu MRCC) và Biên phòng tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu đã phát hiện, vớt được 2 thi thể cuối cùng của tàu cá BV 75386 TS bị nạn trên biển Vũng Tàu.
05/12/2017 10:52
Vũng Tàu: Tàu đánh tàu cá gặp nạn trên biển, 4 ngư dân mất tíchtàu gặp nạn
Trung tâm phối hợp TKCN hàng hải khu vực 3 (Trung tâm 3) cùng gần 10 phương tiện tìm kiếm của nhiều đơn vị đang khẩn trương tìm kiếm 4 ngư dân thuộc tàu cá BV 75386 TS bị chìm cách mũi Vũng Tàu 2 hải lý.
16/09/2017 20:31
Ngư dân Thanh Hóa cứu sống 2 thuyền viên trôi dạt trên biểntàu gặp nạn
Chiều 16/9, trong lúc từ nơi trú bão trở về, tàu cá của ngư dân Thanh Hóa đã cứu được 2 ngư dân Kiên Giang trôi dạt suốt 2 ngày đêm trên biển.
21/01/2017 10:56
Tàu gặp nạn trên biển, 01 thuyền viên mất tíchtàu gặp nạn
Ngày 20/01, tại khu vực biển cách phía Bắc đảo Bạch Long Vĩ (Hải Phòng) 7 hải lý, tàu hàng mang số hiệu Bạch Đằng 06 đang di chuyển thì bị chìm khiến 05 thuyền viên trên tàu gặp nạn tại đây.
Công nghệ
Pháp đình
- Viện KSND tham gia xét hỏi các bị cáo nguyên Thành viên HĐTV của PVN
- Chuyển tội danh, cựu Giám đốc công ty cho thuê tài chính lĩnh án 5 năm tù
- Bị cáo Đinh La Thăng nói gì trong phần xét hỏi?
- Con trai dùng búa đánh cha ruột tử vong vì bị mắng
- Xét xử Đinh La Thăng: Luật sư đề nghị triệu tập đại diện Ngân hàng Nhà nước
Tiện ích
Tâm điểm dư luận
Chớ bàn lùi!
Không còn nghi ngờ gì nữa, việc ngừng sử dụng xăng A92 để thay thế bằng ...

markdown:
# tàu gặp nạn
## tàu gặp nạn - Báo Công lý cập nhật tin tức mới nhất tàu gặp nạn nhanh chóng, chính xác nhất về chủ đề tàu gặp nạn 24h qua.
[](/xa-hoi/doi-song/xot-xa-dua-4-ngu-dan-tu-nan-trong-vu-chim-tau-tren-bien-vung-tau-vao-bo-236468.html)
![ Xót xa đưa 4 ngư dân tử nạn trong vụ chìm tàu trên biển Vũng Tàu vào bờ](https://congly.vn/resize.210x140/data/news/2017/12/7/dua_thuyen_vien_vao_bo1.jpg)
07/12/2017 15:57
###
[Xót xa đưa 4 ngư dân tử nạn trong vụ chìm tàu trên biển Vũng Tàu vào bờ](/xa-hoi/doi-song/xot-xa-dua-4-ngu-dan-tu-nan-trong-vu-chim-tau-tren-bien-vung-tau-vao-bo-236468.html)
[tàu gặp nạn](http://congly.vn/tag/tau-gap-nan/)
Sáng nay (7/12), Trung tâm Phối hợp TKCN Hàng hải Khu vực III (Vũng Tàu MRCC) và Biên phòng tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu đã phát hiện, vớt được 2 thi thể cuối cùng của tàu cá BV 75386 TS bị nạn trên biển Vũng Tàu.
[](/xa-hoi/doi-song/vung-tau-tau-danh-tau-ca-gap-nan-tren-bien-4-ngu-dan-mat-tich-236178.html)
![ Vũng Tàu: Tàu đánh tàu cá gặp nạn trên biển, 4 ngư dân mất tích](https://congly.vn/resize.210x140/data/news/2017/12/5/cuc_thuy_vien1.jpg)
05/12/2017 10:52
###
[Vũng Tàu: Tàu đánh tàu cá gặp nạn trên biển, 4 ngư dân mất tích](/xa-hoi/doi-song/vung-tau-tau-danh-tau-ca-gap-nan-tren-bien-4-ngu-dan-mat-tich-236178.html)
[tàu gặp nạn](http://congly.vn/tag/tau-gap-nan/)
Trung tâm phối hợp TKCN hàng hải khu vực 3 (Trung tâm 3) cùng gần 10 phương tiện tìm kiếm của nhiều đơn vị đang khẩn trương tìm kiếm 4 ngư dân thuộc tàu cá BV 75386 TS bị chìm cách mũi Vũng Tàu 2 hải lý.
[](/xa-hoi/doi-song/ngu-dan-thanh-hoa-cuu-song-2-thuyen-vien-troi-dat-tren-bien-226156.html)
![ Ngư dân Thanh Hóa cứu sống 2 thuyền viên trôi dạt trên biển](https://congly.vn/resize.210x140/data/news/2017/9/16/cuu-ngu-dan-ad.jpg)
16/09/2017 20:31
###
[Ngư dân Thanh Hóa cứu sống 2 thuyền viên trôi dạt trên biển](/xa-hoi/doi-song/ngu-dan-thanh-hoa-cuu-song-2-thuyen-vien-troi-dat-tren-bien-226156.html)
[tàu gặp nạn](http://congly.vn/tag/tau-gap-nan/)
Chiều 16/9, trong lúc từ nơi trú bão trở về, tàu cá của ngư dân Thanh Hóa đã cứu được 2 ngư dân Kiên Giang trôi dạt suốt 2 ngày đêm trên biển.
[](/xa-hoi/giao-thong/tau-gap-nan-tren-bien-01-thuyen-vien-mat-tich-194844.html)
![ Tàu gặp nạn trên biển, 01 thuyền viên mất tích](https://congly.vn/resize.210x140/data/news/2017/1/21/12969409-4-4,_Anh_3,_Cuu_nan_ngu_dan.jpg)
21/01/2017 10:56
###
[Tàu gặp nạn trên biển, 01 thuyền viên mất tích](/xa-hoi/giao-thong/tau-gap-nan-tren-bien-01-thuyen-vien-mat-tich-194844.html)
[tàu gặp nạn](http://congly.vn/tag/tau-gap-nan/)
Ngày 20/01, tại khu vực biển cách phía Bắc đảo Bạch Long Vĩ (Hải Phòng) 7 hải lý, tàu hàng mang số hiệu Bạch Đằng 06 đang di chuyển thì bị chìm khiến 05 thuyền viên trên tàu gặp nạn tại đây.
[Công nghệ](cong-nghe/)
[Pháp đình](phap-dinh/)
-
Viện KSND tham gia xét hỏi các bị cáo nguyên Thành viên HĐTV của PVN
[Chuyển tội danh, cựu Giám đốc công ty cho thuê tài chính lĩnh án 5 năm tù](/phap-dinh/toa-tuyen-an/chuyen-toi-danh-cuu-giam-doc-cong-ty-cho-thue-tai-chinh-linh-an-5-nam-tu-247750.html) [Bị cáo Đinh La Thăng nói gì trong phần xét hỏi?](/phap-dinh/ky-su-phap-dinh/bi-cao-dinh-la-thang-noi-gi-trong-phan-xet-hoi-247740.html) [Con trai dùng búa đánh cha ruột tử vong vì bị mắng](/phap-dinh/toa-tuyen-an/con-trai-dung-bua-danh-cha-ruot-tu-vong-vi-bi-mang-247706.html) [Xét xử Đinh La Thăng: Luật sư đề nghị triệu tập đại diện Ngân hàng Nhà nước](/phap-dinh/ky-su-phap-dinh/xet-xu-dinh-la-thang-luat-su-de-nghi-trieu-tap-dai-dien-ngan-hang-nha-nuoc-247688.html)
Tiện ích
[Tâm điểm dư luận](/goc-nhin/) ![ rss](webskins/skins/news/images/rss-icon.png)
![ rss](webskins/skins/news/images/rss-icon.png)
[](/tam-diem-du-luan/cho-ban-lui-247752.html)
![ Chớ bàn lùi!](https://congly.vn/resize.185x140/data/news/2018/3/19/e5.jpg)
[Chớ bàn lùi!](/tam-diem-du-luan/cho-ban-lui-247752.html)
Không còn nghi ngờ gì nữa, việc ngừng sử dụng xăng A92 để thay thế bằng ...

XCache-Status: MISS


text:
Đề thi và đáp án đề khảo sát môn hóa lớp 12 đầu năm học. ĐỀ KHẢO SÁT CHẤT LƯỢNG ĐẦU NĂM
1 . Cho m gam este đơn chức X đun nóng với dung dịch NaOH, sau phản ứng để trung hoà NaOH dư cần 100 ml dung dịch HCl 1M. Chưng cất dung dịch sau trung hòa thu được 15,25 gam hỗn hợp muối khan và hơi ancol Y. Dẫn toàn bộ Y qua CuO dư, nung nóng được anđehit R. Cho toàn bộ R tác dụng với lượng dư dung dịch AgNO3 trong NH3, thu được 43,2 gam Ag. Cho các phản ứng xảy ra hoàn toàn.
Công thức cấu tạo của X là:
A.C2H3COOCH3 B. HCOOCH3 C. CH3COOCH3 D. CH3COOCH3
2. Dung dịch M(NO3)2 được chia thành 2 phần bằng nhau. Phần 1 tác dụng hết với dung dịch K3PO4, thu được kết tủa M3(PO4)2 có khối lượng khác khối lượng M(NO3)2 ban đầu là 13,65 gam. Điện phân phần 2 bằng dòng điện một chiều có cường độ là 2 ampe tới khi thấy khối lượng catot không tăng thêm nữa thì dừng lại, biết hiệu suất quá trình điện phân là 100 %. Thời gian đã điện phân là:
A. 21712,5 B.30000,5 C.27020,0 D.25000,0
3: Cho 17,7 gam hỗn hợp X gồm 2 anđehit đơn chức phản ứng hoàn toàn với dung dịch AgNO3 trong NH3 (dùng dư) được 1,95 mol Ag và dung dịch Y. Toàn bộ Y tác dụng với dung dịch HCl dư được 0,45 mol CO2. Các chất trong hỗn hợp X là
A. CH3CHO và HCHO.
B.C2H5CHO và CH3CHO.
C. C2H3CHO và HCHO.
D.C2H5CHO và HCHO.
4: Cho các chất sau: CH3-CH2-CHO (1), CH2=CH-CHO (2), (CH3)2CH-CHO (3), CH2=CH-CH2-OH (4), CH3-CO-CH3 (5), HOC-CH2-CHO (6).
Những chất phản ứng hoàn toàn với lượng dư H2 (xt Ni, t0) cùng tạo ra một sản phẩm là:
A. (1), (5), (6).
B.(2), (4), (6).
C.(1), (2), (4).
D.(1), (2), (4), (6).
5: Một hợp chất hữu cơ X chứa ba nguyên tố C, H, O có tỉ lệ khối lượng mC: mH: mO=48: 5: 8.
Hợp chất X có công thức phân tử trùng với công thức đơn giản nhất. Số đồng phân cấu tạo thuộc loại hợp chất thơm ứng với công thức phân tử của X phản ứng với Na mà không phản ứng với NaOH là:
A.7
B.14
C.5
D.9
6: Cho 25,6 gam hỗn hợp X gồm Fe2O3 và Cu phản ứng với dung dịch HCl (dư), kết thúc thu được dung dịch Y và còn 3,2 gam chất rắn không tan. Sục NH3 đến dư vào dung dịch Y thu được kết tủa, lọc, tách kết tủa và nung trong không khí đến khối lượng không đổi thu được m gam chất rắn. Giá trị của m là:
A.14,0 gam
B.16,0 gam
C.14,4 gam
D.19,2 gam
7: Cho các chất: Al, Al2O3, Al2(SO4)3, Zn(OH)2, NaHS, K2SO3, (NH4)2CO3, Ca(HCO3)2. Số chất đều phản ứng được với dung dịch HCl và dung dịch NaOH là:
A.6.
B.7.
C.5.
D.8.
8: Cho m gam glucozơ tham gia phản ứng tráng bạc hoàn toàn thu được 86,4 gam Ag. Nếu lên men hoàn toàn m gam glucozơ trên rồi cho khí CO2 hấp thụ vào nước vôi trong dư thì lượng kết tủa thu được là:
A.80 gam.
B.60 gam.
C.40 gam.
D.20 gam.
9: Để 1,12 gam bột Fe trong không khí một thời gian thu được 1,44 gam hỗn hợp rắn X gồm các oxit sắt và sắt dư. Thêm 2,16 gam bột Al vào X rồi thực hiện hoàn toàn phản ứng nhiệt nhôm được hỗn hợp rắn Y. Cho Y tác dụng với dung dịch HNO3 đặc, nóng, dư thu được V lít khí NO2 (là sản phẩm khử duy nhất, ở đktc). Giá trị của V là:
A.1,344 lít
B.1,792 lít
C.5,824 lít
D.6,720 lít
10: Cho 20,4 gam hỗn hợp gồm Mg, Ag và Zn phản ứng vừa đủ với cốc chứa 600 ml dung dịch HCl 1M. Sau đó thêm từ từ dung dịch NaOH vào cốc đến khi thu được lượng chất rắn lớn nhất. Lọc lấy chất rắn và nung đến khối lượng không đổi được m gam chất rắn. Giá trị của m là
A.23,2 gam
B.25,2 gam
C.28,1 gam
D.27,4 gam
11: Loại tơ nào dưới đây được điều chế bằng phản ứng trùng hợp?
A. Tơ Olon. Tơ Lapsan.
C.Tơ nilon-6,6.
D.Tơ nilon-7.
12: Hỗn hợp X gồm : CH3COOH, HCOOCH3 và CH3CH(OH)COOH. Đốt cháy hoàn toàn hỗn hợp X cần dùng vừa hết V lít O2 (đkc) sau phản ứng thu được CO2 và H2O. Hấp thụ hết sản phẩm cháy vào nước vôi trong thì thu được 18,6 gam kết tủa , đồng thời nhận thấy khối lượng dung dịch nước vôi không thay đổi .Vậy giá trị của V tương ứng là:
A.11,2 lít
B.6,72 lít
C.8,40 lít D. 4,1664 lít
13:Phát biểu nào sau đây không đúng:
A. Glucozơ chủ yếu tồn tại dạng mạch vòng.
B.Khi thuỷ phân tinh bột chỉ cho glucozơ
C. xenlulozơ pứ với anhiđrit axetic cho tơ visco.
D. Glucozơ phản ứng với CH3OH trong HCl
14:Đốt cháy hoàn toàn 0,05 mol hỗn hợp M gồm anđehit X và este Y, cần dùng vừa đủ 0,155 mol O2, thu được 0,13 mol CO2 và 2,34 gam H2O. Mặt khác, cho 0,1 mol M phản ứng với lượng dư dung dịch AgNO3 trong NH3, kết thúc các phản ứng thu được 21,6 gam Ag. CT cấu tạo thu gọn của X, Y lần lượt là
A. HCHO và CH3COOCH3.
B.CH3CHO và HCOOC2H5.
C. CH3CHO và HCOOCH3.
D.CH3CHO và CH3COOCH3.
15: Cho m gam bột Fe vào lọ đựng dung dịch HNO3 , sau khí phản ứng kết thúc thì thu được 1,568 lít NO(đkc).Thêm dung dịch chứa 0,15 mol H2SO4 (loãng) vào lọ thì thấy khí NO tiếp tục thoát ra và cuối cùng thu được dung dịch Y. Để phản ứng hết với các chất trong dung dịch Y cần vừa hết 300 ml dung dịch KOH 1,5M.( Biết NO là sản phẩm khử duy nhất của N+5). Giá trị của m là?
A. 8,40 gam.
B.7,84 gam.
C.6,72 gam. D. 7,28 gam.
16: Hỗn hợp X gồm Al và Fe2O3. Nung 54,75 gam hỗn hợp X trong điều kiện không có không khí một thời gian thu được hỗn hợpY.Chia Y thành 2 phần bằng nhau.
-Phần 1: Cho tác dụng với dung dịch NaOH loãng nóng dư,thấy có 21,6 gam chất rắn không tan và đồng thời có 0,84 lít khí thoát ra ở đkc.
-Phần 2: Tác dụng với dung dịch HCl dư thu được V lít khí (đkc).
Giá trị của V là:
A. 3,92 lít. B. 3,08 lít.
C.2,8 lít.
D.5,04 lít.
17:Điện phân 500 ml dung dịch hỗn hợp CuSO4 a mol/l và NaCl 1 mol/l với điện cực trơ, màng ngăn xốp, cường độ dòng điện không đổi 5A trong thời gian 96,5 phút (hiệu suất quá trình điện phân là 100%, nước bay hơi không đáng kể) thu được dung dịch có khối lượng giảm so với ban đầu là 17,15 gam. Giá trị của a là
A. 0,4.
B.0,5.
C.0,2.
D.0,3.
18: Đốt cháy hoàn toàn hỗn hợp X gồm hai amin đơn chức X1, X2 (đều bậc1,cùng số nguyên tử cacbon trong phân tử. X1 là amin no, mạch hở và phân tử X1 nhiều hơn phân tử X2 hai nguyên tử hydro) thu được 0,1 mol CO2. Mặt khác, cho toàn bộ lượng X trên tác dụng hết với HNO2, sinh ra 0,05 mol N2. Khẳng định nào sau đây là sai?
A. X2 phản ứng với HNO2 cho sản phẩm hữu cơ tham gia pứ tráng bạc.
B. Trong phân tử X2 có 7 liên kết s và 1 liên kết p.
C. Lực bazơ của X2 lớn hơn lực bazơ của X1.
D. X1 và X2 đều có hai nguyên tử cacbon trong phân tử.
19: Nhận định nào không đúng?
A. Trong 1 chu kì, theo chiều tăng dần điện tích hạt nhân, tính kim loại của các nguyên tố giảm dần, đồng thời tính phi kim tăng dần.
B. Trong 1 nhóm A, theo chiều tăng dần điện tích hạt nhân, tính kim loại của các nguyên tố tăng dần, đồng thời tính phi kim giảm dần.
C. Tính phi kim là tính chất của 1 nguyên tố mà nguyên tử của nó dễ nhận thêm electron để trở thành ion âm.
D. Tính kim loại và tính phi kim của nguyên tố không biến đổi tuần hoàn theo chiều tăng điện tích hạt nhân
20: Cho các chất sau: toluen, etilen, xiclopropan, stiren, SO2, Axit fomic, Naphtalen , vinylaxetilen, etanal, đimetyl xeton, propilen. Số chất làm mất màu dung dịch KMnO4 ở nhiệt độ thường là
A. 4.
B.6.
C.7.
D.8.
21: Đun nóng 32,1g hỗn hợp X gồm hai chất hữu cơ Y và Z cùng nhóm chức với dung dịch NaOH dư, thu được hỗn hợp muối natri của hai axit ankanoic kế tiếp nhau trong dãy đồng đẳng và một chất lỏng L (tỉ khối hơi ). Chất L phản ứng với CuO đun nóng cho sản phẩm có phản ứng tráng gương. Cho 1/10 lượng chất L phản ứng với Na được 0,015 mol H2. Nhận định nào sau đây là sai ?
A. Nung một trong hai muối thu được với NaOH (cã vôi tôi) sẽ tạo metan.
B. Tên gọi của L là ancol anlylic.
C. Trong hỗn hợp X, hai chất Y và Z có số mol bằng nhau
D. Đốt cháy hỗn hợp X sẽ thu được .
22. Hai ester X, Y có cùng công thức phân tử C8H8O2 và chứa vòng benzen trong phân tử. Cho 6,8 gam hỗn hợp gồm X và Y tác dụng với NaOH dư, đun nóng, lượng NaOH phản ứng tối đa là 0,06 mol, thu được dung dịch Z chứa 4,7 gam ba muối. Khối lượng muối của axit cacboxylic có phân tử khối lớn hơn trong Z là
A. 0,82 B. 0,68 C. 2,72 D. 3,40
23. Chia 20,8 gam hỗn hợp gồm hai anđehit đơn chức là đồng đẳng kế tiếp thành hai phần bằng nhau. Phần một tác dụng hoàn toàn với lượng dư dung dịch AgNO3 trong NH3, đun nóng, thu được 108 gam Ag. Phần hai tác dụng hoàn toàn với H2 dư (xúc tác Ni, t°) thu được hỗn hợp X gồm hai ancol Y và Z (MY < MZ). Đun nóng X với H2SO4 ở 140°C, thu được 4,52 gam hỗn hợp ba ete. Biết hiệu suất phản ứng tạo ete của Y là 50%. Hiệu suất phản ứng tạo ete của Z bằng
A. 40% B. 60% C. 30% D. 50%.
24. Hòa tan hết 10,24 gam hỗn hợp X gồm Fe và Fe3O4 bằng dung dịch chứa 0,1 mol H2SO4 và 0,5 mol HNO3, thu được dung dịch Y và hỗn hợp gồm 0,1 mol NO và a mol NO2 (không còn sản phẩm khử nào khác). Chia dung dịch Y thành hai phần bằng nhau. Phần một tác dụng với 500 ml dung dịch KOH 0,4M, thu được 5,35 gam một chất kết tủa. Phần hai tác dụng với dung dịch Ba(OH)2 dư, thu được m gam kết tủa. Biết các phản ứng xảy ra hoàn toàn. Giá trị của m là
A. 20,62 B. 41,24 C. 20,21 D. 31,86
25: Nhỏ từ từ từng giọt cho đến hết 300 ml dung dịch NaHCO3 0,1M; K2CO3 0,2M vào 100 ml dung dịch HCl 0,2M; NaHSO4 0,6M và khuấy đều thu được V lít CO2 thoát ra (đktc) và dung dịch X. Thêm vào dung dịch X 100 ml dung dịch KOH 0,6M; BaCl2 1,5M thu được m gam kết tủa. Biết các phản ứng đều xảy ra hoàn toàn. Giá trị của V và m là
A. 1,0752 và 22,254. B. 0,448 và 25,8.
C.0,448 và 11,82.
D.1,0752 và 20,678.
26: X và Y là 2 nguyên tố thuộc chu kì 3, ở trạng thái cơ bản nguyên tử của chúng đều có 1 electron độc thân và tổng số electron trên phân lớp p của lớp ngoài cùng của chúng bằng 6. X là kim loại và Y là phi kim. Z là nguyên tố thuộc chu kì 4, ở trạng thái cơ bản nguyên tử Z có 6 electron độc thân. Kết luận không đúng về X, Y, Z là
A. Hợp chất của Y với hiđro trong nước có tính axit mạnh.
B.Hiđroxit của X và Z là những hợp chất lưỡng tính.
C. Oxit cao nhất của X, Y, Z đều tác dụng được với dung dịch NaOH.
D.X và Z đều tạo được hợp chất với Y.
27: Cho hỗn hợp khí X gồm hai anken có cùng thể tích, lội chậm qua bình đựng dung dịch Br2 dư, thấy khối lượng bình tăng 12,6 gam và có 48 gam Br2 phản ứng. Số cặp chất thỏa mãn các điều kiện trên của X là
A. 2.
B.3.
C.1.
D.4.
28: Cho dãy các chất: CrO3, Cr2O3, SiO2, Cr(OH)3, CrO, Zn(OH)2, NaHCO3, Al2O3. Số chất trong dãy tác dụng được với dung dịch NaOH (đặc, nóng) là
A. 8.
B.6.
C.7.
D.5.
29: Dung dịch X được tạo ra từ 2 muối gồm có các ion: Al3+, Fe2+, SO, Cl. Chia dung dịch X làm 2 phần bằng nhau. Phần 1 đem tác dụng với dung dịch Ba(OH)2 dư, thu được 6,46 gam kết tủa. Phần 2 đem tác dụng với dung dịch NH3 dư, thu lấy kết tủa nung trong không khí đến khối lượng không đổi còn lại 2,11 gam chất rắn. Biết các phản ứng đều xảy ra hoàn toàn. Khối lượng muối trong dung dịch X có thể là
A. 5,96 gam.
B.3,475 gam.
C.17,5 gam.
D.8,75 gam.
30: Hoà tan hoàn toàn hỗn hợp gồm x mol Fe2O3 và y mol Fe3O4 trong dung dịch HCl vừa đủ thu được dung dịch X. Cho m gam Mg vào dung dịch X, sau khi các phản ứng xảy ra hoàn toàn không có kết tủa xuất hiện và dung dịch thu được chỉ chứa 2 muối. Mối quan hệ giữa m, x, y là
A. m = 48(x + y).
B.m = 48x + 24y.
C.m = 24(x + y).
D.m = 24x + 48y.
..…………HẾT………..
Đáp án đề khảo sát chất lượng đầu năm môn hóa
1A-2A-3C-4C-5C-6B-7A-8A-9C-10B-11A-12D-13C-14B-15D-16B-17C-18C-19D-20C-21C-22A-23B-24C-25A-26B-27D-28C-29D-30C

markdown:
**Đề thi và đáp án đề khảo sát môn hóa lớp 12 đầu năm học. ĐỀ KHẢO SÁT CHẤT LƯỢNG ĐẦU NĂM** **1 . **Cho m gam este đơn chức **X** đun nóng với dung dịch NaOH, sau phản ứng để trung hoà NaOH dư cần 100 ml dung dịch HCl 1M. Chưng cất dung dịch sau trung hòa thu được 15,25 gam hỗn hợp muối khan và hơi ancol **Y**. Dẫn toàn bộ **Y** qua CuO dư, nung nóng được anđehit **R**. Cho toàn bộ **R** tác dụng với lượng dư dung dịch AgNO 3 trong NH 3, thu được 43,2 gam Ag. Cho các phản ứng xảy ra hoàn toàn.
Công thức cấu tạo của
**X** là: **A** **.**C 2H 3COOCH 3 **B.** HCOOCH 3 **C** *.* CH 3COOCH 3 **D.** CH 3COOCH 3 **2. **Dung dịch M(NO 3) 2 được chia thành 2 phần bằng nhau. Phần 1 tác dụng hết với dung dịch K 3PO 4, thu được kết tủa M 3(PO 4) 2 có khối lượng khác khối lượng M(NO 3) 2 ban đầu là 13,65 gam. Điện phân phần 2 bằng dòng điện một chiều có cường độ là 2 ampe tới khi thấy khối lượng catot không tăng thêm nữa thì dừng lại, biết hiệu suất quá trình điện phân là 100 %. Thời gian đã điện phân là: **A**. 21712,5 **B.**30000,5 ** C.**27020,0 ** D.**25000,0 **3:** Cho 17,7 gam hỗn hợp **X** gồm 2 anđehit đơn chức phản ứng hoàn toàn với dung dịch AgNO 3 trong NH 3 (dùng dư) được 1,95 mol Ag và dung dịch **Y**. Toàn bộ **Y** tác dụng với dung dịch HCl dư được 0,45 mol CO 2. Các chất trong hỗn hợp **X** là **A. **CH 3CHO và HCHO. **CB.** 2H 5CHO và CH 3CHO. **C. **C 2H 3CHO và HCHO. **CD.** 2H 5CHO và HCHO. **4:** Cho các chất sau: CH 3-CH 2-CHO (1), CH 2=CH-CHO (2), (CH 3) 2CH-CHO (3), CH 2=CH-CH 2-OH (4), CH 3-CO-CH 3 (5), HOC-CH 2-CHO (6).
Những chất phản ứng hoàn toàn với lượng dư H
2 (xt Ni, t 0) cùng tạo ra một sản phẩm là: **A. **(1), (5), (6). **(2), (4), (6). B.** **(1), (2), (4).**
C.
C.
**(1), (2), (4), (6).**
D.
D.
**5:** Một hợp chất hữu cơ **X** chứa ba nguyên tố C, H, O có tỉ lệ khối lượng m C: m H: m O=48: 5: 8.
Hợp chất
**X** có công thức phân tử trùng với công thức đơn giản nhất. Số đồng phân cấu tạo thuộc loại hợp chất thơm ứng với công thức phân tử của **X** phản ứng với Na mà không phản ứng với NaOH là: **A.**7 **14 B.** **5**
C.
C.
**9**
D.
D.
**6:** Cho 25,6 gam hỗn hợp **X** gồm Fe 2O 3 và Cu phản ứng với dung dịch HCl (dư), kết thúc thu được dung dịch **Y** và còn 3,2 gam chất rắn không tan. Sục NH 3 đến dư vào dung dịch **Y** thu được kết tủa, lọc, tách kết tủa và nung trong không khí đến khối lượng không đổi thu được m gam chất rắn. Giá trị của m là: **A.**14,0 gam **16,0 gam B.** **14,4 gam**
C.
C.
**19,2 gam**
D.
D.
**7:** Cho các chất: Al, Al 2O 3, Al 2(SO 4) 3, Zn(OH) 2, NaHS, K 2SO 3, (NH 4) 2CO 3, Ca(HCO 3) 2. Số chất đều phản ứng được với dung dịch HCl và dung dịch NaOH là: **A.**6. **7. B.** **5.**
C.
C.
**8.**
D.
D.
**8:** Cho m gam glucozơ tham gia phản ứng tráng bạc hoàn toàn thu được 86,4 gam Ag. Nếu lên men hoàn toàn m gam glucozơ trên rồi cho khí CO 2 hấp thụ vào nước vôi trong dư thì lượng kết tủa thu được là: **A.**80 gam. **60 gam. B.** **40 gam.**
C.
C.
**20 gam.**
D.
D.
**9:** Để 1,12 gam bột Fe trong không khí một thời gian thu được 1,44 gam hỗn hợp rắn **X** gồm các oxit sắt và sắt dư. Thêm 2,16 gam bột Al vào **X** rồi thực hiện hoàn toàn phản ứng nhiệt nhôm được hỗn hợp rắn **Y**. Cho **Y** tác dụng với dung dịch HNO 3 đặc, nóng, dư thu được **V** lít khí NO 2 (là sản phẩm khử duy nhất, ở đktc). Giá trị của **V** là: **A.**1,344 lít **1,792 lít B.** **5,824 lít**
C.
C.
**6,720 lít**
D.
D.
**10:** Cho 20,4 gam hỗn hợp gồm Mg, Ag và Zn phản ứng vừa đủ với cốc chứa 600 ml dung dịch HCl 1M. Sau đó thêm từ từ dung dịch NaOH vào cốc đến khi thu được lượng chất rắn lớn nhất. Lọc lấy chất rắn và nung đến khối lượng không đổi được m gam chất rắn. Giá trị của m là **A.**23,2 gam **25,2 gam B.** **28,1 gam**
C.
C.
**27,4 gam**
D.
D.
**11:** Loại tơ nào dưới đây được điều chế bằng phản ứng trùng hợp? **A** **. **Tơ Olon. Tơ Lapsan. **Tơ nilon-6,6. C.** **Tơ nilon-7.**
D.
D.
**12:** **X** gồm : CH3COOH, HCOOCH3 và CH3CH(OH)COOH. Đốt cháy hoàn toàn hỗn hợp **X** cần dùng vừa hết **V** lít O2 (đkc) sau phản ứng thu được CO2 và H2O. Hấp thụ hết sản phẩm cháy vào nước vôi trong thì thu được 18,6 gam kết tủa , đồng thời nhận thấy khối lượng dung dịch nước vôi không thay đổi .Vậy giá trị của **V** tương ứng là: **A.**11,2 lít **6,72 lít B.** **8,40 lít**
C.
C.
**D** **.**4,1664 lít **13:**Phát biểu nào sau đây **không đúng** *:* **A. **Glucozơ chủ yếu tồn tại dạng mạch vòng. **Khi thuỷ phân tinh bột chỉ cho glucozơB.** ** C** **. **xenlulozơ pứ với anhiđrit axetic cho tơ visco. **D. **Glucozơ phản ứng với CH 3OH trong HCl **14:**Đốt cháy hoàn toàn 0,05 mol hỗn hợp **M** gồm anđehit X và este Y, cần dùng vừa đủ 0,155 mol O 2, thu được 0,13 mol CO 2 và 2,34 gam H 2O. Mặt khác, cho 0,1 mol **M** phản ứng với lượng dư dung dịch AgNO 3 trong NH 3, kết thúc các phản ứng thu được 21,6 gam Ag. CT cấu tạo thu gọn của **X,** **Y** lần lượt là **A. **HCHO và CH 3COOCH 3. **CHB.** 3CHO và HCOOC 2H 5. **C. **CH 3CHO và HCOOCH 3. **CHD.** 3CHO và CH 3COOCH 3. **15:** Cho m gam bột Fe vào lọ đựng dung dịch HNO 3 , sau khí phản ứng kết thúc thì thu được 1,568 lít NO(đkc).Thêm dung dịch chứa 0,15 mol H 2SO 4 (loãng) vào lọ thì thấy khí NO tiếp tục thoát ra và cuối cùng thu được dung dịch **Y**. Để phản ứng hết với các chất trong dung dịch **Y** cần vừa hết 300 ml dung dịch KOH 1,5M.( Biết NO là sản phẩm khử duy nhất của N +5). Giá trị của m là? **A. **8,40 gam. **7,84 gam. B.** **6,72 gam.**
C.
C.
**D** **.**7,28 gam. **16:** Hỗn hợp **X** gồm Al và Fe 2O 3. Nung 54,75 gam hỗn hợp **X** trong điều kiện không có không khí một thời gian thu được hỗn hợpY **.**Chia **Y** thành 2 phần bằng nhau.
-Phần 1
**:** Cho tác dụng với dung dịch NaOH loãng nóng dư,thấy có 21,6 gam chất rắn không tan và đồng thời có 0,84 lít khí thoát ra ở đkc.
-Phần 2
**:** Tác dụng với dung dịch HCl dư thu được **V** lít khí (đkc).
Giá trị của
**V** là: **A. **3,92 lít. **B** **. **3,08 lít. **2,8 lít. C.** **5,04 lít.**
D.
D.
**17:**Điện phân 500 ml dung dịch hỗn hợp CuSO 4 a mol/l và NaCl 1 mol/l với điện cực trơ, màng ngăn xốp, cường độ dòng điện không đổi 5A trong thời gian 96,5 phút (hiệu suất quá trình điện phân là 100%, nước bay hơi không đáng kể) thu được dung dịch có khối lượng giảm so với ban đầu là 17,15 gam. Giá trị của a là **A. **0,4. **0,5. B.** **0,2.**
C.
C.
**0,3.**
D.
D.
**18:** **X** gồm hai amin đơn chức **X 1, X2** (đều bậc1,cùng số nguyên tử cacbon trong phân tử. **X**là amin no, mạch hở và phân tử 1 **X**nhiều hơn phân tử 1 **X**hai nguyên tử hydro) thu được 0,1 mol CO 2 2. Mặt khác, cho toàn bộ lượng **X**trên tác dụng hết với HNO 2, sinh ra 0,05 mol N 2. Khẳng định nào sau đây là **sai** *?* **A. **X 2 phản ứng với HNO 2 cho sản phẩm hữu cơ tham gia pứ tráng bạc. **B. **Trong phân tử X 2 có 7 liên kết s và 1 liên kết p. **C** **. **Lực bazơ của X 2 lớn hơn lực bazơ của X 1. **D. **X 1 và X 2 đều có hai nguyên tử cacbon trong phân tử. **19:** Nhận định nào ** không **đúng? **A. **Trong 1 chu kì, theo chiều tăng dần điện tích hạt nhân, tính kim loại của các nguyên tố giảm dần, đồng thời tính phi kim tăng dần. **B. **Trong 1 nhóm A, theo chiều tăng dần điện tích hạt nhân, tính kim loại của các nguyên tố tăng dần, đồng thời tính phi kim giảm dần. ** C**. Tính phi kim là tính chất của 1 nguyên tố mà nguyên tử của nó dễ nhận thêm electron để trở thành ion âm. ** D**. Tính kim loại và tính phi kim của nguyên tố không biến đổi tuần hoàn theo chiều tăng điện tích hạt nhân **20**: Cho các chất sau: toluen, etilen, xiclopropan, stiren, SO 2, Axit fomic, Naphtalen , vinylaxetilen, etanal, đimetyl xeton, propilen. Số chất làm mất màu dung dịch KMnO 4 ở nhiệt độ thường là **A. **4. **6. B.** **7.**
C.
C.
**8.**
D.
D.
**21**: Đun nóng 32,1g hỗn hợp **X** gồm hai chất hữu cơ **Y** và **Z** cùng nhóm chức với dung dịch NaOH dư, thu được hỗn hợp muối natri của hai axit ankanoic kế tiếp nhau trong dãy đồng đẳng và một chất lỏng **L** (tỉ khối hơi ). Chất **L** phản ứng với CuO đun nóng cho sản phẩm có phản ứng tráng gương. Cho 1/10 lượng chất **L** phản ứng với Na được 0,015 mol H 2. Nhận định nào sau đây là **sai **? ** A**. Nung một trong hai muối thu được với NaOH (cã vôi tôi) sẽ tạo metan. ** B**. Tên gọi của **L** là ancol anlylic. ** C**. Trong hỗn hợp **X**, hai chất **Y** và **Z** có số mol bằng nhau ** D**. Đốt cháy hỗn hợp **X** sẽ thu được . **22.** Hai ester **X, Y** có cùng công thức phân tử C 8H 8O 2 và chứa vòng benzen trong phân tử. Cho 6,8 gam hỗn hợp gồm **X** và **Y** tác dụng với NaOH dư, đun nóng, lượng NaOH phản ứng tối đa là 0,06 mol, thu được dung dịch **Z** chứa 4,7 gam ba muối. Khối lượng muối của axit cacboxylic có phân tử khối lớn hơn trong **Z** là **A** **. **0,82 **B**. 0,68 **C**. 2,72 **D**. 3,40 **23**. Chia 20,8 gam hỗn hợp gồm hai anđehit đơn chức là đồng đẳng kế tiếp thành hai phần bằng nhau. Phần một tác dụng hoàn toàn với lượng dư dung dịch AgNO 3 trong NH 3, đun nóng, thu được 108 gam Ag. Phần hai tác dụng hoàn toàn với H 2 dư (xúc tác Ni, t°) thu được hỗn hợp X gồm hai ancol **Y** và **Z** (M **< M Y ** **). Đun nóng** Z **X**với H 2SO 4ở 140°C, thu được 4,52 gam hỗn hợp ba ete. Biết hiệu suất phản ứng tạo ete của Y là 50%. Hiệu suất phản ứng tạo ete của **Z**bằng **A**. 40% **B**. 60% **C**. 30% **D**. 50%. **24**. Hòa tan hết 10,24 gam hỗn hợp **X** gồm Fe và Fe 3O 4 bằng dung dịch chứa 0,1 mol H 2SO 4 và 0,5 mol HNO 3, thu được dung dịch **Y** và hỗn hợp gồm 0,1 mol NO và a mol NO 2 (không còn sản phẩm khử nào khác). Chia dung dịch Y thành hai phần bằng nhau. Phần một tác dụng với 500 ml dung dịch KOH 0,4M, thu được 5,35 gam một chất kết tủa. Phần hai tác dụng với dung dịch Ba(OH) 2 dư, thu được m gam kết tủa. Biết các phản ứng xảy ra hoàn toàn. Giá trị của m là **A**. 20,62 **B**. 41,24 **C**. 20,21 **D**. 31,86 **25:** Nhỏ từ từ từng giọt cho đến hết 300 ml dung dịch NaHCO 3 0,1M; K 2CO 3 0,2M vào 100 ml dung dịch HCl 0,2M; NaHSO 4 0,6M và khuấy đều thu được V lít CO 2 thoát ra (đktc) và dung dịch **X**. Thêm vào dung dịch **X** 100 ml dung dịch KOH 0,6M; BaCl 2 1,5M thu được m gam kết tủa. Biết các phản ứng đều xảy ra hoàn toàn. Giá trị của V và m là **A** **. **1,0752 và 22,254. **B. **0,448 và 25,8. **0,448 và 11,82. C.** **1,0752 và 20,678.**
D.
D.
**26: X** và **Y **là 2 nguyên tố thuộc chu kì 3, ở trạng thái cơ bản nguyên tử của chúng đều có 1 electron độc thân và tổng số electron trên phân lớp p của lớp ngoài cùng của chúng bằng 6. **X** là kim loại và **Y** là phi kim. **Z** là nguyên tố thuộc chu kì 4, ở trạng thái cơ bản nguyên tử Z có 6 electron độc thân. Kết luận **không** đúng về **X**, **Y**, **Z** là **A. **Hợp chất của **Y** với hiđro trong nước có tính axit mạnh. **Hiđroxit của B.** **X**và **Z**là những hợp chất lưỡng tính. **C. **Oxit cao nhất của **X**, **Y**, **Z** đều tác dụng được với dung dịch NaOH. ** và D.X** **Z**đều tạo được hợp chất với **Y**. **27:** Cho hỗn hợp khí **X** gồm hai anken có cùng thể tích, lội chậm qua bình đựng dung dịch Br 2 dư, thấy khối lượng bình tăng 12,6 gam và có 48 gam Br 2 phản ứng. Số cặp chất thỏa mãn các điều kiện trên của **X** là **A. **2. **3. B.** **1.**
C.
C.
**4.**
D.
D.
**28:** Cho dãy các chất: CrO 3, Cr 2O 3, SiO 2, Cr(OH) 3, CrO, Zn(OH) 2, NaHCO 3, Al 2O 3. Số chất trong dãy tác dụng được với dung dịch NaOH (đặc, nóng) là **A. **8. **6. B.** **7.**
C.
C.
**5.**
D.
D.
**29:** Dung dịch **X** được tạo ra từ 2 muối gồm có các ion: Al 3+, Fe 2+, SO, Cl. Chia dung dịch **X** làm 2 phần bằng nhau. Phần 1 đem tác dụng với dung dịch Ba(OH) 2 dư, thu được 6,46 gam kết tủa. Phần 2 đem tác dụng với dung dịch NH 3 dư, thu lấy kết tủa nung trong không khí đến khối lượng không đổi còn lại 2,11 gam chất rắn. Biết các phản ứng đều xảy ra hoàn toàn. Khối lượng muối trong dung dịch **X **có thể là **A. **5,96 gam. **3,475 gam. B.** **17,5 gam.**
C.
C.
**8,75 gam.**
D.
D.
**30:** Hoà tan hoàn toàn hỗn hợp gồm x mol Fe 2O 3 và y mol Fe 3O 4 trong dung dịch HCl vừa đủ thu được dung dịch **X**. Cho m gam Mg vào dung dịch **X,** sau khi các phản ứng xảy ra hoàn toàn không có kết tủa xuất hiện và dung dịch thu được chỉ chứa 2 muối. Mối quan hệ giữa m, x, y là **A. **m = 48(x + y). **m = 48x + 24y. B.** **m = 24(x + y).**
C.
C.
**m = 24x + 48y.**
D.
D.
** ..…………HẾT………..** **Đáp án đề khảo sát chất lượng đầu năm môn hóa**
1A-2A-3C-4C-5C-6B-7A-8A-9C-10B-11A-12D-13C-14B-15D-16B-17C-18C-19D-20C-21C-22A-23B-24C-25A-26B-27D-28C-29D-30C

Server: nginx centminmod

Cache-Control: max-age=3, must-revalidate

Vary: Accept-Encoding, Cookie


text:
MIỄN PHÍ
Thể loại
Dung lượng: 7.1M
Yêu cầu: IOS 6, Android 2.3
16261
8728
Call Timer là ứng dụng quản lý Cuộc gọi, SMS và Dữ liệu tuyệt vời dành cho những thiết bị chạy hệ điều hành Android. Ngoài những chức năng quản lý tiện dụng, Call Timer còn có khả năng tự động trả lời, ngắt những cuộc gọi trong trường hợp cần thiết.
Một số tính năng chính của Call Timer:
- Thể loại: Khác
- Dung lượng: 7.1M
- Yêu cầu: IOS 6, Android 2.3
- Phiên bản hiện tại:
- Nhà phát triển: Carlos Chacon Gonzalez
Game cùng thể loạiXem thêm
Ios
Humin, Inc
Ios
Nutmeg Studio Co.
Ios
Sunny Evening, LLC
Ios
Tùy theo phiên bản
Ios
Starbucks Coffee Company
Ios
PayPal, an eBay Company
Các dòng máy tương thíchXem thêm
34.790.000đ
29.990.000đ
19.999.000đ
15.999.000đ
13.999.000đ
8.499.000đ

markdown:
MIỄN PHÍ
Thể loại
Dung lượng: 7.1M
Yêu cầu: IOS 6, Android 2.3
dựa trên
|
|
Xuất sắc:
|
||0|
|
|
Rất tốt:
|
||0|
|
|
Hài lòng:
|
||0|
|
|
Trung bình:
|
||0|
|
|
Thất vọng:
|
||0|
16261
8728
**Call Timer** là ứng dụng quản lý Cuộc gọi, SMS và Dữ liệu tuyệt vời dành cho những thiết bị chạy hệ điều hành Android. Ngoài những chức năng quản lý tiện dụng, **Call Timer** còn có khả năng tự động trả lời, ngắt những cuộc gọi trong trường hợp cần thiết.
Một số tính năng chính của Call Timer:
- Thể loại: Khác
- Dung lượng: 7.1M
- Yêu cầu: IOS 6, Android 2.3
- Phiên bản hiện tại:
- Nhà phát triển: Carlos Chacon Gonzalez
Game cùng thể loại
Ios
Humin, Inc
Ios
Nutmeg Studio Co.
Ios
Sunny Evening, LLC
Ios
Tùy theo phiên bản
Ios
Starbucks Coffee Company
Ios
PayPal, an eBay Company
Các dòng máy tương thích
34.790.000đ
29.990.000đ
19.999.000đ
15.999.000đ
13.999.000đ
8.499.000đ

Server: fws

X-Cache: MISS


text:
Nhật Ký Sinh Hoạt GĐPT Long Hưng Ngày 14 - 12 - 2014
Nắng vàng của thời tiết đứng giữa cái chuyển mình của đông xuân, bước chân hối hả tất bật của những ngày cuối đông cứ tăng nhịp. Trong cái hối hả của cuộc sống ấy, bắt gặp những bàn chân nhỏ bé chậm dừng tại chốn cửa Phật…
Nắng vàng của thời tiết đứng giữa cái chuyển mình của đông xuân, bước chân hối hả tất bật của những ngày cuối đông cứ tăng nhịp. Trong cái hối hả của cuộc sống ấy, bắt gặp những bàn chân nhỏ bé chậm dừng tại chốn cửa Phật…
Lại một mùa đông sắp đi qua, một ngày chủ nhật của em lại về…Dòng đời cứ xô đẩy, thời gian cứ mãi trôi, tiếng kinh vẫn mãi còn đó và cứ vang xa, chuông mỏ cứ nhịp xuống từng cái một, bóng Lam hiền ngày một đông hơn . Chiều chủ nhật hôm nay của em thật là vui, nó vui lắm cơ, như một ngày hội nhỏ của em vậy.
Em được gặp gỡ giao lưu, được biết những điều chưa biết, được chỉ những quan niệm từ triết lý cuộc sống đến văn hóa và hoạt động vui chơi, được thiền định trong tâm và lối nghĩ của trí tuệ Phật và em còn được chúc nhau những lời chúc tốt đẹp trong ngày sinh nhật cuối tháng của năm. “ Chúc cho các anh, chị, em, các bạn Đoàn sinh sinh nhật vui vẻ nhé! Chúc mọi người tuổi mới nhiều thành công mới”.
Ôi!... Lại được cả bánh ngọt và kem nữa, thích và vui quá rồi. Nhưng em vẫn thích lắm cơ, những nụ cười thân thương từ các anh chị huynh trưởng đến các Đoàn sinh nhí sen non, thật tuyệt làm sao…
Chúc anh chị em GĐPT Long Hưng mình luôn có những bài học ý nghĩa, bổ ích và những niềm vui bất tận, những nụ cười thân thương vào mỗi chiều chủ nhật vẫn hiển hiện nở trên môi nhé!
Lại một mùa đông sắp đi qua, một ngày chủ nhật của em lại về…Dòng đời cứ xô đẩy, thời gian cứ mãi trôi, tiếng kinh vẫn mãi còn đó và cứ vang xa, chuông mỏ cứ nhịp xuống từng cái một, bóng Lam hiền ngày một đông hơn . Chiều chủ nhật hôm nay của em thật là vui, nó vui lắm cơ, như một ngày hội nhỏ của em vậy.
Em được gặp gỡ giao lưu, được biết những điều chưa biết, được chỉ những quan niệm từ triết lý cuộc sống đến văn hóa và hoạt động vui chơi, được thiền định trong tâm và lối nghĩ của trí tuệ Phật và em còn được chúc nhau những lời chúc tốt đẹp trong ngày sinh nhật cuối tháng của năm. “ Chúc cho các anh, chị, em, các bạn Đoàn sinh sinh nhật vui vẻ nhé! Chúc mọi người tuổi mới nhiều thành công mới”.
Ôi!... Lại được cả bánh ngọt và kem nữa, thích và vui quá rồi. Nhưng em vẫn thích lắm cơ, những nụ cười thân thương từ các anh chị huynh trưởng đến các Đoàn sinh nhí sen non, thật tuyệt làm sao…
Chúc anh chị em GĐPT Long Hưng mình luôn có những bài học ý nghĩa, bổ ích và những niềm vui bất tận, những nụ cười thân thương vào mỗi chiều chủ nhật vẫn hiển hiện nở trên môi nhé!
Tác giả bài viết: Nhật Thanh - Hồ Thị Tuyết
Nguồn tin: gdptlonghung.com.vn
Ý kiến bạn đọc
Những tin mới hơn
Những tin cũ hơn

markdown:
[](/Ban-Tin/GDPT-Long-Hung-to-chuc-di-tu-thien-tai-trung-tam-tu-thien-Lang-Tre-480.html)
# Nhật Ký Sinh Hoạt GĐPT Long Hưng Ngày 14 - 12 - 2014
Nắng vàng của thời tiết đứng giữa cái chuyển mình của đông xuân, bước chân hối hả tất bật của những ngày cuối đông cứ tăng nhịp. Trong cái hối hả của cuộc sống ấy, bắt gặp những bàn chân nhỏ bé chậm dừng tại chốn cửa Phật…
Nắng vàng của thời tiết đứng giữa cái chuyển mình của đông xuân, bước chân hối hả tất bật của những ngày cuối đông cứ tăng nhịp. Trong cái hối hả của cuộc sống ấy, bắt gặp những bàn chân nhỏ bé chậm dừng tại chốn cửa Phật…
Lại một mùa đông sắp đi qua, một ngày chủ nhật của em lại về…Dòng đời cứ xô đẩy, thời gian cứ mãi trôi, tiếng kinh vẫn mãi còn đó và cứ vang xa, chuông mỏ cứ nhịp xuống từng cái một, bóng Lam hiền ngày một đông hơn . Chiều chủ nhật hôm nay của em thật là vui, nó vui lắm cơ, như một ngày hội nhỏ của em vậy.
Em được gặp gỡ giao lưu, được biết những điều chưa biết, được chỉ những quan niệm từ triết lý cuộc sống đến văn hóa và hoạt động vui chơi, được thiền định trong tâm và lối nghĩ của trí tuệ Phật và em còn được chúc nhau những lời chúc tốt đẹp trong ngày sinh nhật cuối tháng của năm. “ Chúc cho các anh, chị, em, các bạn Đoàn sinh sinh nhật vui vẻ nhé! Chúc mọi người tuổi mới nhiều thành công mới”.
Ôi!... Lại được cả bánh ngọt và kem nữa, thích và vui quá rồi. Nhưng em vẫn thích lắm cơ, những nụ cười thân thương từ các anh chị huynh trưởng đến các Đoàn sinh nhí sen non, thật tuyệt làm sao…
Chúc anh chị em GĐPT Long Hưng mình luôn có những bài học ý nghĩa, bổ ích và những niềm vui bất tận, những nụ cười thân thương vào mỗi chiều chủ nhật vẫn hiển hiện nở trên môi nhé!
Lại một mùa đông sắp đi qua, một ngày chủ nhật của em lại về…Dòng đời cứ xô đẩy, thời gian cứ mãi trôi, tiếng kinh vẫn mãi còn đó và cứ vang xa, chuông mỏ cứ nhịp xuống từng cái một, bóng Lam hiền ngày một đông hơn . Chiều chủ nhật hôm nay của em thật là vui, nó vui lắm cơ, như một ngày hội nhỏ của em vậy.
Em được gặp gỡ giao lưu, được biết những điều chưa biết, được chỉ những quan niệm từ triết lý cuộc sống đến văn hóa và hoạt động vui chơi, được thiền định trong tâm và lối nghĩ của trí tuệ Phật và em còn được chúc nhau những lời chúc tốt đẹp trong ngày sinh nhật cuối tháng của năm. “ Chúc cho các anh, chị, em, các bạn Đoàn sinh sinh nhật vui vẻ nhé! Chúc mọi người tuổi mới nhiều thành công mới”.
Ôi!... Lại được cả bánh ngọt và kem nữa, thích và vui quá rồi. Nhưng em vẫn thích lắm cơ, những nụ cười thân thương từ các anh chị huynh trưởng đến các Đoàn sinh nhí sen non, thật tuyệt làm sao…
Chúc anh chị em GĐPT Long Hưng mình luôn có những bài học ý nghĩa, bổ ích và những niềm vui bất tận, những nụ cười thân thương vào mỗi chiều chủ nhật vẫn hiển hiện nở trên môi nhé!
**Tác giả bài viết: **Nhật Thanh - Hồ Thị Tuyết
**Nguồn tin: **gdptlonghung.com.vn
**Những tin mới hơn** **Những tin cũ hơn**

X-Content-Type-Options: nosniff

Strict-Transport-Security: max-age=31536000; preload

Cache-Control: max-age=0, no-cache, no-store, must-revalidate

Set-Cookie: nv4c_a1xmq_nvvithemever=deleted; expires=Thu, 01-Jan-1970 00:00:01 GMT; Max-Age=0; path=/; domain=.gdptlonghung.com.vn; HttpOnly

Vary: Accept-Encoding,User-Agent

X-XSS-Protection: 1; mode=block