text:
Đề cương ngoại bụng: Sỏi ống mật chủ
Chia sẻ: Than Kha Tu | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:15
lượt xem 138
download
Đề cương ngoại bụng: Sỏi ống mật chủ
Trình bày các câu hỏi: 1. Biện luận chẩn đoán sỏi ống mật chủ 2. Chẩn đoán phân biệt 3. Biến chứng của sỏi OMC 4. Chỉ định phẫu thuật sỏi OMC 5. CĐ nối mật tiêu hóa 6. Dẫn lưu Kehr: mục đích, chăm sóc và điều kiện rút dẫn lưu
Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!
Nội dung Text: Đề cương ngoại bụng: Sỏi ống mật chủ
- §C Ngo¹i bông Sái èng mËt chñ Sái èng mËt chñ C©u hái 1. BiÖn luËn chÈn ®o¸n sái èng mËt chñ? 2. ChÈn ®o¸n ph©n biÖt? 3. BiÕn chøng cña sái OMC? 4. ChØ ®Þnh phÉu thuËt sái OMC? 5. C§ nèi mËt tiªu ho¸ 6. DÉn l−u Kehr: môc ®Ých, ch¨m sãc vµ ®iÒu kiÖn rót dÉn l−u? C©u 1. BiÖn luËn chÈn ®o¸n sái èng mËt chñ: 1. C¬ n¨ng: Tam chøng Scharcot:C¸c triÖu chøng ®au, sèt, vµng da diÔn ra theo tr×nh tù thêi gian, t¸i ®i t¸i l¹i nhiÒu lÇn - §au bông: ®au vïng HSP, ®au lan lªn vai ph¶i hoÆc ra sau l−ng, sau ¨n ®au h¬n(do kÝch thÝch ®−êng mËt co bãp) - Sèt: x¶y ra ®ång thêi hoÆc vµi giê sau c¬n ®au, sèt cao 39-400 kÌm rÐt run vµ v· må h«i - Vµng da vµ niªm m¹c: xuÊt hiÖn muén, lóc ®Çu vµng nhÑ ë cñng m¹c sau vµng ®Ëm 2. Thùc thÓ: - Gan to d−íi bê s−ên, mÒm Ên ®au. - Tói mËt c¨ng to, hÕt ®au hÕt sèt tói mËt nhá l¹i. - §iÓm tói mËt, ®iÓm c¹nh øc ph¶i, vïng t¸ tuþ Ên ®au. - HSP cã ph¶n øng thµnh bông. 3. Toµn th©n: HCNT 4. XN: - XN m¸u: + BC t¨ng, N t¨ng, m¸u l¾ng t¨ng. + Bilirubin t¨ng chñ yÕu lµ trùc tiÕp. + Phosphatase kiÒm t¨ng. + Transaminase t¨ng : SGOT, SGPT t¨ng. + Ure m¸u t¨ng Ng. quang toµn_dhy34 -1-
- §C Ngo¹i bông Sái èng mËt chñ - XN n−íc tiÓu: cã nhiÒu muèi mËt vµ s¾c tè mËt. - XQ: + XQ æ bung kh«ng chuÈn bÞ cã thÓ thÊy bãng gan to, bãng tói mËt to, ®«i khi thÊy h×nh ¶nh c¶n quang cña sái tói mËt. + Chôp ®−êng mËt c¶n quang + Siªu ©m: x¸c ®Þnh kÝch th−íc ®−êng mËt, tói mËt, thµnh ®−êng mËt, kÝch th−íc cña gan ph¶i vµ gan tr¸i. X¸c ®Þnh vÞ trÝ, kÝch th−íc cña sái. H×nh ¶nh sái OMC: h×nh ®Ëm ©m cã bãng c¶n ©m, d·n ®−êng mËt trong gan, ngoµi gan vµ tói mËt. - Soi t¸ trµng qua c¬ Oddi lªn OMC ChÈn ®o¸n sái OMC: - Tam chøng Scharcot. - Tói mËt c¨ng to. - Bilirubin trùc tiÕp t¨ng cao. - Siªu ©m cã h×nh ¶nh sái èng mËt chñ C©u 2. ChÈn ®o¸n ph©n biÖt: 1. C¸c bÖnh cã vµng da: - Viªm gan virus. - U ®Çu tuþ, u bãng Vanter. - K ®−êng mËt. - Viªm tói mËt, nhiÔm trïng ®−êng mËt. 2. C¸c bÖnh kh«ng cã vµng da: - LoÐt hµnh t¸ trµng thñng vµo tuþ - Sái tói mËt. * Viªm gan virus: - §au tøc HSP. - Sèt nhÑ, hÕt sèt xuÊt hiÖn vµng da. - Tói mËt kh«ng to. - Bilirubin gi¸n tiÕp t¨ng cao. - SA: kh«ng cã sái. - C¸c macker VR VG nh− HBsAg(+) K ®−êng mËt vïng èng gan chung Ng. quang toµn_dhy34 -2-
- §C Ngo¹i bông Sái èng mËt chñ * U ®Çu tuþ, u bãng Vanter: - Kh«ng sèt. - Vµng da t¨ng nhÑ theo thêi gian. - Tói mËt c¨ng to. - XQ khung t¸ trµng gi·n réng(u ®Çu tuþ). - SA: u ®Çu tuþ. + VÞ trÝ u. + Bê tuþ kh«ng ®Òu. + Gi·n OMC ®o¹n trong tuþ. + Gi·n èng tuþ + Gi·n ®−êng mËt * K ®−êng mËt: - TC gièng u tuþ - SA: u ®−êng mËt - Cã thÓ thÊy ch¶y m¸u ®−êng mËt do u * Viªm tói mËt: - Ýt khi cã vµng da - DH Murphy(+) - Soi æ bông, siªu ©m: thµnh tói mËt dµy > 0,3cm - XQ: kh«ng cã sái - XQ tói mËt c¶n quang: thuèc ngÊn kh«ng ®Òu ë tói mËt Ng. quang toµn_dhy34 -3-
- §C Ngo¹i bông Sái èng mËt chñ C©u 3. BiÕn chøng cÊp tÝnh cña sái OMC: - ThÊm mËt phóc m¹c. - Viªm phóc m¹c mËt. - Sèc nhiÔm khuÈn ®−êng mËt. - Viªm thËn cÊp do sái ®−êng mËt. Ng. quang toµn_dhy34 -4-
- §C Ngo¹i bông Sái èng mËt chñ - Viªm tuþ cÊp. - Viªm mñ ®−êng mËt vµ apxe ®−êng mËt. - Ch¶y m¸u ®−êng mËt. 1. ThÊm mËt phóc m¹c: - NN: Sái g©y t¾c lµm tói mËt c¨ng to, OMC vµ c¸c èng gan gi·n máng, mËt sÏ thÊm qua thµnh èng mËt vµ tói mËt vµo æ bông. - LS: BÖnh c¶nh t¾c mËt, ®au h¹ s−ên ph¶i lan xuèng HCP vµ lan kh¾p bông, cã ph¶n øng thµnh bông, cã c¶m øng phóc m¹c nhÊt lµ ë nöa bông ph¶i. 2. Viªm phóc m¹c mËt: - NN: tói mËt ho¹i tö, vì hoÆc thñng OMC lµm dÞch mËt + vi khuÈn trµn vµo æ bông g©y nhiÔm trïng nhiÔm ®éc. - LS: Cã HC t¾c mËt + co cøng thµnh bông, c¶m øng phóc m¹c râ. NÕu muén cã ch−íng vµ bÝ trung ®¹i tiÖn. - XT: PhÉu thuËt theo ®−êng tr¾ng gi÷a trªn vµ d−íi rèn lÊy sái nÕu dÔ lÊy+b¬m röa ®−êng mËt. DL ®−êng mËt(DL Kehr OMC hoÆc DL tói mËt), DL æ bông(ë d−íi gan vµ tói cïng Douglas), KS liÒu cao +håi søc tèt sau mæ. 3. Sèc nhiÔm khuÈn ®−êng mËt: - NN vµ c¬ chÕ: + Do néi ®éc tè cÇu vi khuÈn Gram ©m tiÕt ra lipopolysacarid g©y ho¹t ho¸ chuçi ph¶n øng néi t¹i. + Do tæn th−¬ng gan, tæn th−¬ng tói mËt, tæn th−¬ng ®−êng mËt trong vµ ngoµi gan + Gi¶m khèi l−îng tuÇn hoµn, t¨ng tÝnh thÊm thµnh m¹ch, gi¶m søc bãp c¬ tim do nhiÔm ®éc néi ®éc tè. + Sèc ®Æc biÖt nÆng khi: sái+x¸c giun chÕt trong ®−êng mËt, ë bÖnh nh©n ®· mæ nhiÒu lÇn. - LS: + Cã bÖnh c¶nh t¾c mËt. + M¹ch nhanh >100l/ph, HA t©m thu thÊp
- §C Ngo¹i bông Sái èng mËt chñ + Tr−íc mæ: håi søc tèt: thë oxy, bï dÞch vµ ®iÖn gi¶i, theo dâi ALTMTW vµ l−îng n−íc tiÓu. N©ng HA b»ng dopamin nhá giät tÜnh m¹ch 5-10µg/phót/kg. - KS: chèng VK Gram ©m(cephalosporin thÕ hÖ 3). - Sèc nÆng, t¾c mËt râ: dÉn l−u mËt tèi thiÓu qua da ®Ó gi¶m ¸p ®−êng mËt vµ chuÈn bÞ cho mæ. - Sau khi håi søc tèt PT sím. 4. Viªm thËn cÊp do sái ®−êng mËt: - NN vµ c¬ chÕ: + T¾c mËt lµm bilirubin m¸u t¨ng, viÖc ø ®äng muèi mËt vµ acid mËt sÏ lµm tæn th−¬ng c¸c tÕ bµo èng thËn vµ thiÕu m¸u g©y ho¹i tö cÊp èng thËn. + Néi ®éc tè t¸c ®éng lªn c¸c tÕ bµo èng thËn, d−íi t¸c ®éng cña VK lµm vì hång cÇu g©y ®éc tÕ bµo thËn. - LS: + T¾c mËt +thiÓu niÖu hoÆc v« niÖu. + Ure, creatinin m¸u t¨ng cao. + N−íc tiÓu ®Æc nh− n−íc vèi. + Vµng da t¨ng dÇn, sèt dao ®éng, thë nhanh, mª man nãi nh¶m, phï phæi, phï n·o. - XT: Ch¹y thËn nh©n t¹o, dÉn l−u mËt qua da. 5. Viªm mñ ®−êng mËt vµ apxe ®−êng mËt: - NN vµ c¬ chÕ: + ø ®äng mËt +nhiÔm khuÈn g©y viªm mñ ®−êng mËt, n−íc mËt ®en ®ôc, mïi thèi vµ lÉn víi mñ tr¾ng. + Viªm mñ ®−êng mËt sÏ t¹o thµnh c¸c æ ¸p xe nhá n»m r¶i r¸c c¶ 2 thuú gan. - LS: sèt cao, rÐt run, gan to vµ ®au, thÓ tr¹ng suy sôp nhanh. NÕu apxe gan cã thªm rung gan(+), ludlow(+), XQ bãng gan to. ¸p xe ®−êng mËt cã thÓ cã biÕn chøng vì vµo æ bông g©y viªm phóc m¹c, vì lªn mµng phæi g©y HC trµn dÞch mµng phæi, vì vµo mµng tim g©y trµn dÞch mµng ngoµi tim. - XT: §èi ví apxe ®−êng mËt: ®iÒu trÞ néi khoa chuÈn bÞ cho PT: truyÒn dÞch, kh¸ng sinh liÒu cao, gi·n c¬ tr¬n, trî tim. Mæ lÊy sái+b¬m röa ®−êng mËt. Sau mæ: KS, b¬m röa ®−êng mËt b»ng huyÕt thanh mÆn. Ng. quang toµn_dhy34 -6-
- §C Ngo¹i bông Sái èng mËt chñ 6. Ch¶y m¸u ®−êng mËt: - NN: viªm vµ apxe ®−êng mËt g©y loÐt thµnh èng mËt, ph¸ huû nhu m« gan lµm th«ng th−¬ng gi÷a ®−êng mËt vµ m¹ch m¸u(m¸u cã thÓ tõ phÝa ®m gan hoÆc nh¸nh tÜnh m¹ch cöa trong gan hay tõ thµnh tói mËt ch¶y vµo ®−êng mËt hoÆc cã thÓ tõ tÜnh m¹ch trªn gan ch¶y vµo ®−êng mËt) - LS: bÖnh c¶nh sái mËt + ch¶y m¸u ®−êng tiªu ho¸ trªn(chñ yÕu lµ Øa ph©n ®en, cã khi n«n ra m¸u, DH Foldarri (+) ë 25% tr−êng hîp.. CLS: SA - XT: ®iÒu trÞ néi khoa lµ chñ yÕu vµ ®Ó chuÈn bÞ cho PT: truyÒn m¸u, KS, thuèc cÇm m¸u(transamin, vitamin K). C©u 4. C§ phÉu thuËt sái OMC: 1. Nguyªn t¾c ®iÒu trÞ sái OMC: Sái OMC c¬ b¶n lµ ®iÒu trÞ ngo¹i khoa lÊy sái t¹o l−u th«ng vµ dÉn l−u ®−êng mËt nhanh chãng ra ngoµi b»ng DL Kehr. 2. C§ tuyÖt ®èi: sái OMC g©y c¸c bÝªn chøng: - ThÊm mËt phóc m¹c g©y viªm phóc m¹c mËt - Viªm ho¹i tö tói mËt. - Ch¶y m¸u ®−êng mËt d÷ déi - Viªm tuþ cÊp do sái. - ¸p xe ®−êng mËt vì hoÆc do¹ vì. 3. Mæ phiªn: C¸c tr−êng hîp kh«ng cã biÕn chøng. 4. Môc ®Ých PT: - LÊy sái vµ dÞ vËt. - B¬m röa ®−êng mËt b»ng HT mÆn Êm. - NÕu sái trong gan th× c¾t tõng thuú gan, nÕu ë bãng Vater dïng dông cô Mirizzi ®Ó g¾p sái hoÆc bãp n¸t ®Èy xuèng t¸ trµng. - DL Kehr. C©u 5. C§ nèi mËt tiªu ho¸: 1. C§ tuyÖt ®èi: Khi cã hÑp mét ®o¹n nµo ®ã ®−êng mËt, hÑp cã thÓ do: - Ung th− èng mËt chñ - Sái OMC g©y chÝt hÑp ®−êng dÉn mËt. - HÑp bãng Vater. Ng. quang toµn_dhy34 -7-
- §C Ngo¹i bông Sái èng mËt chñ - ChÝt hÑp èng gan. - U tuþ chÌn Ðp vµo ®−êng mËt. - U nang OMC. 2. C§ t−¬ng ®èi: - Sái trong gan. - BÖnh nh©n cã tiÒn sö mæ mËt nhiÒu lÇn. - §−êng mËt gi·n ph×nh ë phÝa trªn nh−ng hÑp ë phÝa d−íi mÆc dï c¬ Oddi th«ng nh−ng dÞch mËt vÉn dÔ ø ®äng vµ dÔ t¾c mËt l¹i. 3. −u nh−îc ®iÓm * −u ®iÓm: - Gi¶i quyÕt ®−îc t¾c mËt do c¸c nguyªn nh©n kh«ng ph¶i sái mµ kh«ng thÓ gi¶i quyÕt ®−îc nguyªn nh©n: u ®Çu tuþ, hÑp OMC, u bãng Vater. - Tr¸nh mæ l¹i lÇn n÷a do sái cßn sãt l¹i ®−êng mËt trong vµ ngoµi gan. - Tr¸nh t¸i ph¸t cho nh÷ng tr−êng hîp sái lÇn sau. * Nh−îc ®iÓm: - DÔ bÞ nhiÔm khuÈn do dÞch tiªu ho¸ trµo ng−îc vµo ®−êng mËt. - Giun tõ hçng trµng dÔ chui qua chç nèi lªn ®−êng mËt do ®ã tr−íc mæ ph¶i tÈy giun C©u 5. BiÕn chøng sau mæ sái OMC: 1. BiÕn chøng chung cña phÉu thuËt vïng bông: - NhiÔm khuÈn vÕt mæ. - Apxe æ bông. - Viªm phóc m¹c. - DÝnh ruét g©y t¾c ruét. 2. BiÕn chøng riªng: * Ch¶y m¸u sau mæ: - NN: cÇm m¸u kh«ng kü ®Æc biÖt mæ kÌm theo c¾t bá tói mËt th−êng hay ch¶y m¸u gi−êng tói mËt hoÆc do buéc ®m tói mËt kh«ng ch¾c - BiÓu hiÖn: theo dâi qua èng DL d−íi gan. - XT: ch¶y Ýt tù cÇm, nÕu ch¶y nhiÒu cã biÓu hiÖn mÊt m¸u: m¹ch nhanh, HA tôt, XN sè l−îng HC vµ Hb gi¶m th× mæ l¹i cÇm m¸u. * Rß mËt sau mæ: Ng. quang toµn_dhy34 -8-
- §C Ngo¹i bông Sái èng mËt chñ Cã thÓ rß mËt vµo æ bông g©y viªm phóc m¹c hoÆc mËt rß ch¶y ra ngoµi qua èng DL d−íi gan. NN: - Tôt ch©n Kehr hoÆc kh©u ch©n Kehr kh«ng kü. - NÕu trong PT cã c¾t tói mËt th× dÔ bÞ tuét chØ ë n¬i buéc cæ tói mËt. - Khi phÉu tÝch c¾t nhÇm vµo mét nh¸nh cña ®−êng mËt mµ kh«ng biÕt. - Rß mËt kÐo dµi sau rót Kehr do ®−êng mËt kh«ng l−u th«ng v× cßn sãt sái phÝa d−íi ®−êng mËt, dÞch mËt kh«ng xuèng ®−îc ruét nªn ph¶i trµo qua ch©n èng dÉn l−u hoÆc qua vÕt mæ. - XT: tuú nguyªn nh©n mµ xö trÝ NÕu rß mËt g©y viªm phóc m¹c hoÆc g©y apxe d−íi c¬ hoµnh th× cÇn ph¶i mæ l¹i NÕu rß mËt ra ngoµi theo ®−êng dÉn l−u th× ch−a xÇn ph¶i xö trÝ véi. Nªn ®Æt mét èng cao su nhá vµo ®−êng rß qua ®ã b¬m thuèc c¶n quang ®Ó t×m nguyªn nh©n g©y rß. Kh× rß mËt Ýt mµ bÖnh nh©n chÞu ®ùng ®−îc th× hÑn bÖnh nh©n chê ®îi sau vµi th¸ng ®Õn mæ l¹i. NÕu rß mËt nhiÒu ¶nh h−ëng ®Õn toµn tr¹ng bÖnh nh©n th× cÇn mæ sím kiÓm tra èng mËt chñ nÕu thÊy cã sái vµ dÞ vËt th× ph¶i lÊy hÕt ®Ó l−u th«ng tèt xuèng t¸ trµng. * Sãt sái vµ sái t¸i ph¸t sau mæ Sãt sái: Sãt sái lµ sái mËt bÞ bá sãt do kh«ng ph¸t hiÖn ®−îc hoÆc kh«ng thÓ lÊy hÕt ®−îc trong lóc mæ.Th−êng hay x¶y ra trong mæ cÊp cøu hoÆc trªn nh÷ng bÖnh nh©n cã sái trong gan kh«ng ®−îc lÊy hÕt mét thêi gian sau sái di chuyÓn xuèng èng mËt chñ lµm t¾c OMC cÊp - ChÈn ®o¸n sãt sái: + XQ ®−êng mËt. + SA gan mËt. + Thêi gian ph¸t hiÖn sái trong vßng 6 th¸ng sau mæ. - NN: + NhiÒu sái trong gan. + Sái trong gan cã kÌm theo chÝt hÑp èng gan. + Sái ë tói ph×nh ®¸y OMC hoÆc kÑt ë bãng Vater. + KÝch th−íc OMC hÑp, khã kiÓm tra vµ lÊy sái. Ng. quang toµn_dhy34 -9-
- §C Ngo¹i bông Sái èng mËt chñ + Kh«ng kiÓm tra, ®¸nh gi¸ ®−îc hÖ thèng ®−êng mËt trong mæ(XQ ®−êng mËt trong mæ). Sái t¸i ph¸t: - Sái t¸i ph¸t: lµ tr−êng hîp sái mËt míi ®−îc h×nh thµnh l¹i sau khi ®· lÊy hÕt sái. Thêi gian ph¸t hiÖn sái mËt > 6 th¸ng. - NN: + Th−êng do kh«ng gi¶i quyÕt triÖt ®Ó t×nh tr¹ng ø ®äng mËt vµ nhiÔm khuÈn ®−êng mËt trong lÇn mæ tr−íc. + Do cÊu t¹o gi¶i phÉu ®−êng mËt t¹o ®iÒu kiÖn thuËn lîi cho viÖc h×nh thµnh sái(chÝt hÑp ®−êng mËt). + Do chØ kh©u cò ë ®−êng mËt. + Giun chui lªn ®−êng mËt(trøng giun, x¸c giun). + Sái t¸i ph¸t ë OMC cã thÓ ®−îc h×nh thµnh t¹i chç ë OMC hoÆc tõ èng gan, tói mËt di chuyÓn xuèng. + Nguyªn nh©n phèi hîp: khi cã sái sãt sÏ g©y nªn ø ®äng vµ mËt l¾ng ®äng sÏ t¹o nªn sái míi. - Dù phßng sái sãt vµ sái t¸i ph¸t: + Mæ cã chuÈn bÞ vµ ®¸nh gi¸ t×nh h×nh sái tr−íc mæ. + Cã biÖn ph¸p th¨m dß ®−êng mËt trong mæ: chôp XQ ®−êng mËt trong mæ. + Sö dông c¸c dông cô lÊy hÕt sái + T¹o sù l−u th«ng mËt –ruét dù phßng t¾c mËt t¸i ph¸t: nèi mËt ruét, më réng c¬ oddi. - ChÕ ®é ®iÒu trÞ sau mæ: + Lîi mËt, chèng co th¾t ®−êng mËt. + Kh¸ng sinh. + TÈy giun - XT:§èi víi sái sãt ph¸t hiÖn sau mæ: + B¬m rña ®−êng mËt b»ng n−íc muèi sinh lý. + C¸c thuèc tan sái: Piperazil sulfat; §«ng y: kim tiÒn th¶o, actiso, nh©n trÇn. + Mæ l¹i . C©u 6. Môc ®Ých dÉn l−u Kehr: 1. Môc ®Ých: - Gi¶m ¸p lùc ®−êng mËt sau mæ ®Ó chèng s× dß bôc ®−êng mËt sau mæ. Ng. quang toµn_dhy34 - 10 -
- §C Ngo¹i bông Sái èng mËt chñ - MËt cã lèi tho¸t ra ngoµi trong tr−êng hîp chÝt hÑp c¬ Oddi t¹m thêi - B¬m röa ®−êng mËt qua Kehr. - Theo dâi t×nh tr¹ng ®−êng mËt sau mæ: qua kehr b¬m thuèc c¶n quang chôp ®−êng mËt ®¸nh gi¸ xem cßn sãt sái kh«ng, mËt ®· l−u th«ng xuèng t¸ trµng kh«ng. 2. Ch¨m sãc Kehr: - Sè l−îng dÞch qua Kehr: Ngµy ®Çu: 300-400ml Ngµy thø 3: 200-300ml Ngµy thø 5: 100-150ml - Mµu : trong xanh. - Röa Kehr b»ng NaCl 0,9%. 3. Rót Kehr: C§ rót:Rót khi dÉn l−u hÕt t¸c dông th−êng vµo ngµy thø 9-14. * §iÒu kiÖn rót: Ngµy thø 9-10 kÑp thö Kehr 24-48h nÕu: - BÖnh nh©n kh«ng sèt, ¨n uèng kh¸ dÇn, ph©n b×nh th−êng, hÕt vµng da - DÞch mËt l−u th«ng tèt: sau 7-10 ngµy dÞch mËt qua Kehr ≤ 200ml - B¬m röa Kehr thÊy dÞch mËt trong kh«ng cã mñ kh«ng cã sái. - Chôp mËt qua Kehr thuèc l−u th«ng tèt xuèng t¸ trµng. Sái c¶n quang nhiÒu viªn tói mËt Ng. quang toµn_dhy34 - 11 -
- §C Ngo¹i bông Sái èng mËt chñ Chôp ®−êng mËt c¶n quang(b¬m thuèc c¶n quang qua èng soi xuèng t¸ trµng qua c¬ Oddi) Ng. quang toµn_dhy34 - 12 -
- §C Ngo¹i bông Sái èng mËt chñ H×nh ¶nh chôp CT sái tói mËt(c¾t ngang qua tói mËt): Trong tói mËt nhiÒu h×nh t¨ng tû träng H×nh ¶nh chôp MRI sái tói mËt(phim T2): H×nh gi¶m tÝn hiÖu trßn n»m gÇn cæ tói mËt Ng. quang toµn_dhy34 - 13 -
- §C Ngo¹i bông Sái èng mËt chñ H×nh ¶nh siªu ©m sái nhiÒu viªn trong tói mËt: H×nh t¨ng ©m cã bãng c¶n ©m Sái cæ tói mËt Ng. quang toµn_dhy34 - 14 -
- §C Ngo¹i bông Sái èng mËt chñ Ng. quang toµn_dhy34 - 15 -
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD
-
Đề cương ngoại bụng: Viêm ruột thừa cấp
21 p | 927 | 220
-
Đề cương ngoại bụng: Ung thư đại-trực tràng
41 p | 258 | 142
-
Đề cương ngoại bụng: Điều trị ngoại khoa loét dạ dàng-tá tràng
22 p | 319 | 138
-
KHÂU KÍN ỐNG MẬT CHỦ THÌ ĐẦU TRONG PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ SỎI ĐƯỜNG MẬT CHÍNH QUA NGẢ NỘI SOI Ổ BỤNG
5 p | 328 | 63
-
KHÂU KÍN ỐNG MẬT CHỦ THÌ ĐẦU TRONG PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ SỎI ĐƯỜNG MẬT
5 p | 192 | 44
-
Tìm hiểu về bệnh Sỏi mật, sỏi đường mật (Kỳ 3)
7 p | 171 | 33
-
Sỏi túi mật, khi nào cần phẫu thuật? (Kỳ 1)
6 p | 165 | 26
-
Sỏi ống mật chủ (Kỳ 1)
5 p | 102 | 25
-
Xử lý sỏi ống mật chủ
6 p | 93 | 22
-
Sỏi ống mật chủ (Kỳ 2)
5 p | 117 | 21
-
Sỏi đường mật (Kỳ 1)
5 p | 93 | 20
-
Năm quy tắc tránh làm tổn thương đường mật trong cắt túi mật nội soi (Kỳ 1)
5 p | 85 | 18
-
Bệnh Sỏi đường mật (Kỳ 1)
7 p | 70 | 12
-
U nang ống mật chủ
25 p | 71 | 8
-
ĐIỀU TRỊ U NANG ỐNG MẬT CHỦ HOÀN TOÀN BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI Ổ BỤNG
8 p | 42 | 8
-
Chẩn đoán hình ảnh: U nang ống mật chủ
23 p | 38 | 7
-
Đởm lạc kết thạch - đởm lạc cảm nhiễm (sỏi đường mật và viêm đường dẫn mật) (Kỳ 4)
5 p | 50 | 2

markdown:
# Đề cương ngoại bụng: Sỏi ống mật chủ
Chia sẻ: Than Kha Tu | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:15
lượt xem 138
download
![](http://image.tlvnimg.com/document/thumbnail/2009/20091110/womanhood911_09/80x100/08_tac_mat_do_soi_ong_mat_chu_9599.jpg)
##
Đề cương ngoại bụng: Sỏi ống mật chủ
[Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ](javascript:void(0);)
Download
![](http://static.tlvnimg.com/b2013az/templates/version1/default/images/down16x21.png)
Trình bày các câu hỏi: 1. Biện luận chẩn đoán sỏi ống mật chủ 2. Chẩn đoán phân biệt 3. Biến chứng của sỏi OMC 4. Chỉ định phẫu thuật sỏi OMC 5. CĐ nối mật tiêu hóa 6. Dẫn lưu Kehr: mục đích, chăm sóc và điều kiện rút dẫn lưu
Bình luận(0)
[Đăng nhập để gửi bình luận!](javascript:void(0);)
##
Nội dung Text: Đề cương ngoại bụng: Sỏi ống mật chủ
- §C Ngo¹i bông Sái èng mËt chñ Sái èng mËt chñ C©u hái 1. BiÖn luËn chÈn ®o¸n sái èng mËt chñ? 2. ChÈn ®o¸n ph©n biÖt? 3. BiÕn chøng cña sái OMC? 4. ChØ ®Þnh phÉu thuËt sái OMC? 5. C§ nèi mËt tiªu ho¸ 6. DÉn l−u Kehr: môc ®Ých, ch¨m sãc vµ ®iÒu kiÖn rót dÉn l−u? C©u 1. BiÖn luËn chÈn ®o¸n sái èng mËt chñ: 1. C¬ n¨ng: Tam chøng Scharcot:C¸c triÖu chøng ®au, sèt, vµng da diÔn ra theo tr×nh tù thêi gian, t¸i ®i t¸i l¹i nhiÒu lÇn - §au bông: ®au vïng HSP, ®au lan lªn vai ph¶i hoÆc ra sau l−ng, sau ¨n ®au h¬n(do kÝch thÝch ®−êng mËt co bãp) - Sèt: x¶y ra ®ång thêi hoÆc vµi giê sau c¬n ®au, sèt cao 39-400 kÌm rÐt run vµ v· må h«i - Vµng da vµ niªm m¹c: xuÊt hiÖn muén, lóc ®Çu vµng nhÑ ë cñng m¹c sau vµng ®Ëm 2. Thùc thÓ: - Gan to d−íi bê s−ên, mÒm Ên ®au. - Tói mËt c¨ng to, hÕt ®au hÕt sèt tói mËt nhá l¹i. - §iÓm tói mËt, ®iÓm c¹nh øc ph¶i, vïng t¸ tuþ Ên ®au. - HSP cã ph¶n øng thµnh bông. 3. Toµn th©n: HCNT 4. XN: - XN m¸u: + BC t¨ng, N t¨ng, m¸u l¾ng t¨ng. + Bilirubin t¨ng chñ yÕu lµ trùc tiÕp. + Phosphatase kiÒm t¨ng. + Transaminase t¨ng : SGOT, SGPT t¨ng. + Ure m¸u t¨ng Ng. quang toµn_dhy34 -1-
- §C Ngo¹i bông Sái èng mËt chñ - XN n−íc tiÓu: cã nhiÒu muèi mËt vµ s¾c tè mËt. - XQ: + XQ æ bung kh«ng chuÈn bÞ cã thÓ thÊy bãng gan to, bãng tói mËt to, ®«i khi thÊy h×nh ¶nh c¶n quang cña sái tói mËt. + Chôp ®−êng mËt c¶n quang + Siªu ©m: x¸c ®Þnh kÝch th−íc ®−êng mËt, tói mËt, thµnh ®−êng mËt, kÝch th−íc cña gan ph¶i vµ gan tr¸i. X¸c ®Þnh vÞ trÝ, kÝch th−íc cña sái. H×nh ¶nh sái OMC: h×nh ®Ëm ©m cã bãng c¶n ©m, d·n ®−êng mËt trong gan, ngoµi gan vµ tói mËt. - Soi t¸ trµng qua c¬ Oddi lªn OMC ChÈn ®o¸n sái OMC: - Tam chøng Scharcot. - Tói mËt c¨ng to. - Bilirubin trùc tiÕp t¨ng cao. - Siªu ©m cã h×nh ¶nh sái èng mËt chñ C©u 2. ChÈn ®o¸n ph©n biÖt: 1. C¸c bÖnh cã vµng da: - Viªm gan virus. - U ®Çu tuþ, u bãng Vanter. - K ®−êng mËt. - Viªm tói mËt, nhiÔm trïng ®−êng mËt. 2. C¸c bÖnh kh«ng cã vµng da: - LoÐt hµnh t¸ trµng thñng vµo tuþ - Sái tói mËt. * Viªm gan virus: - §au tøc HSP. - Sèt nhÑ, hÕt sèt xuÊt hiÖn vµng da. - Tói mËt kh«ng to. - Bilirubin gi¸n tiÕp t¨ng cao. - SA: kh«ng cã sái. - C¸c macker VR VG nh− HBsAg(+) K ®−êng mËt vïng èng gan chung Ng. quang toµn_dhy34 -2-
- §C Ngo¹i bông Sái èng mËt chñ * U ®Çu tuþ, u bãng Vanter: - Kh«ng sèt. - Vµng da t¨ng nhÑ theo thêi gian. - Tói mËt c¨ng to. - XQ khung t¸ trµng gi·n réng(u ®Çu tuþ). - SA: u ®Çu tuþ. + VÞ trÝ u. + Bê tuþ kh«ng ®Òu. + Gi·n OMC ®o¹n trong tuþ. + Gi·n èng tuþ + Gi·n ®−êng mËt * K ®−êng mËt: - TC gièng u tuþ - SA: u ®−êng mËt - Cã thÓ thÊy ch¶y m¸u ®−êng mËt do u * Viªm tói mËt: - Ýt khi cã vµng da - DH Murphy(+) - Soi æ bông, siªu ©m: thµnh tói mËt dµy > 0,3cm - XQ: kh«ng cã sái - XQ tói mËt c¶n quang: thuèc ngÊn kh«ng ®Òu ë tói mËt Ng. quang toµn_dhy34 -3-
- §C Ngo¹i bông Sái èng mËt chñ C©u 3. BiÕn chøng cÊp tÝnh cña sái OMC: - ThÊm mËt phóc m¹c. - Viªm phóc m¹c mËt. - Sèc nhiÔm khuÈn ®−êng mËt. - Viªm thËn cÊp do sái ®−êng mËt. Ng. quang toµn_dhy34 -4-
- §C Ngo¹i bông Sái èng mËt chñ - Viªm tuþ cÊp. - Viªm mñ ®−êng mËt vµ apxe ®−êng mËt. - Ch¶y m¸u ®−êng mËt. 1. ThÊm mËt phóc m¹c: - NN: Sái g©y t¾c lµm tói mËt c¨ng to, OMC vµ c¸c èng gan gi·n máng, mËt sÏ thÊm qua thµnh èng mËt vµ tói mËt vµo æ bông. - LS: BÖnh c¶nh t¾c mËt, ®au h¹ s−ên ph¶i lan xuèng HCP vµ lan kh¾p bông, cã ph¶n øng thµnh bông, cã c¶m øng phóc m¹c nhÊt lµ ë nöa bông ph¶i. 2. Viªm phóc m¹c mËt: - NN: tói mËt ho¹i tö, vì hoÆc thñng OMC lµm dÞch mËt + vi khuÈn trµn vµo æ bông g©y nhiÔm trïng nhiÔm ®éc. - LS: Cã HC t¾c mËt + co cøng thµnh bông, c¶m øng phóc m¹c râ. NÕu muén cã ch−íng vµ bÝ trung ®¹i tiÖn. - XT: PhÉu thuËt theo ®−êng tr¾ng gi÷a trªn vµ d−íi rèn lÊy sái nÕu dÔ lÊy+b¬m röa ®−êng mËt. DL ®−êng mËt(DL Kehr OMC hoÆc DL tói mËt), DL æ bông(ë d−íi gan vµ tói cïng Douglas), KS liÒu cao +håi søc tèt sau mæ. 3. Sèc nhiÔm khuÈn ®−êng mËt: - NN vµ c¬ chÕ: + Do néi ®éc tè cÇu vi khuÈn Gram ©m tiÕt ra lipopolysacarid g©y ho¹t ho¸ chuçi ph¶n øng néi t¹i. + Do tæn th−¬ng gan, tæn th−¬ng tói mËt, tæn th−¬ng ®−êng mËt trong vµ ngoµi gan + Gi¶m khèi l−îng tuÇn hoµn, t¨ng tÝnh thÊm thµnh m¹ch, gi¶m søc bãp c¬ tim do nhiÔm ®éc néi ®éc tè. + Sèc ®Æc biÖt nÆng khi: sái+x¸c giun chÕt trong ®−êng mËt, ë bÖnh nh©n ®· mæ nhiÒu lÇn. - LS: + Cã bÖnh c¶nh t¾c mËt. + M¹ch nhanh >100l/ph, HA t©m thu thÊp
- §C Ngo¹i bông Sái èng mËt chñ + Tr−íc mæ: håi søc tèt: thë oxy, bï dÞch vµ ®iÖn gi¶i, theo dâi ALTMTW vµ l−îng n−íc tiÓu. N©ng HA b»ng dopamin nhá giät tÜnh m¹ch 5-10µg/phót/kg. - KS: chèng VK Gram ©m(cephalosporin thÕ hÖ 3). - Sèc nÆng, t¾c mËt râ: dÉn l−u mËt tèi thiÓu qua da ®Ó gi¶m ¸p ®−êng mËt vµ chuÈn bÞ cho mæ. - Sau khi håi søc tèt PT sím. 4. Viªm thËn cÊp do sái ®−êng mËt: - NN vµ c¬ chÕ: + T¾c mËt lµm bilirubin m¸u t¨ng, viÖc ø ®äng muèi mËt vµ acid mËt sÏ lµm tæn th−¬ng c¸c tÕ bµo èng thËn vµ thiÕu m¸u g©y ho¹i tö cÊp èng thËn. + Néi ®éc tè t¸c ®éng lªn c¸c tÕ bµo èng thËn, d−íi t¸c ®éng cña VK lµm vì hång cÇu g©y ®éc tÕ bµo thËn. - LS: + T¾c mËt +thiÓu niÖu hoÆc v« niÖu. + Ure, creatinin m¸u t¨ng cao. + N−íc tiÓu ®Æc nh− n−íc vèi. + Vµng da t¨ng dÇn, sèt dao ®éng, thë nhanh, mª man nãi nh¶m, phï phæi, phï n·o. - XT: Ch¹y thËn nh©n t¹o, dÉn l−u mËt qua da. 5. Viªm mñ ®−êng mËt vµ apxe ®−êng mËt: - NN vµ c¬ chÕ: + ø ®äng mËt +nhiÔm khuÈn g©y viªm mñ ®−êng mËt, n−íc mËt ®en ®ôc, mïi thèi vµ lÉn víi mñ tr¾ng. + Viªm mñ ®−êng mËt sÏ t¹o thµnh c¸c æ ¸p xe nhá n»m r¶i r¸c c¶ 2 thuú gan. - LS: sèt cao, rÐt run, gan to vµ ®au, thÓ tr¹ng suy sôp nhanh. NÕu apxe gan cã thªm rung gan(+), ludlow(+), XQ bãng gan to. ¸p xe ®−êng mËt cã thÓ cã biÕn chøng vì vµo æ bông g©y viªm phóc m¹c, vì lªn mµng phæi g©y HC trµn dÞch mµng phæi, vì vµo mµng tim g©y trµn dÞch mµng ngoµi tim. - XT: §èi ví apxe ®−êng mËt: ®iÒu trÞ néi khoa chuÈn bÞ cho PT: truyÒn dÞch, kh¸ng sinh liÒu cao, gi·n c¬ tr¬n, trî tim. Mæ lÊy sái+b¬m röa ®−êng mËt. Sau mæ: KS, b¬m röa ®−êng mËt b»ng huyÕt thanh mÆn. Ng. quang toµn_dhy34 -6-
- §C Ngo¹i bông Sái èng mËt chñ 6. Ch¶y m¸u ®−êng mËt: - NN: viªm vµ apxe ®−êng mËt g©y loÐt thµnh èng mËt, ph¸ huû nhu m« gan lµm th«ng th−¬ng gi÷a ®−êng mËt vµ m¹ch m¸u(m¸u cã thÓ tõ phÝa ®m gan hoÆc nh¸nh tÜnh m¹ch cöa trong gan hay tõ thµnh tói mËt ch¶y vµo ®−êng mËt hoÆc cã thÓ tõ tÜnh m¹ch trªn gan ch¶y vµo ®−êng mËt) - LS: bÖnh c¶nh sái mËt + ch¶y m¸u ®−êng tiªu ho¸ trªn(chñ yÕu lµ Øa ph©n ®en, cã khi n«n ra m¸u, DH Foldarri (+) ë 25% tr−êng hîp.. CLS: SA - XT: ®iÒu trÞ néi khoa lµ chñ yÕu vµ ®Ó chuÈn bÞ cho PT: truyÒn m¸u, KS, thuèc cÇm m¸u(transamin, vitamin K). C©u 4. C§ phÉu thuËt sái OMC: 1. Nguyªn t¾c ®iÒu trÞ sái OMC: Sái OMC c¬ b¶n lµ ®iÒu trÞ ngo¹i khoa lÊy sái t¹o l−u th«ng vµ dÉn l−u ®−êng mËt nhanh chãng ra ngoµi b»ng DL Kehr. 2. C§ tuyÖt ®èi: sái OMC g©y c¸c bÝªn chøng: - ThÊm mËt phóc m¹c g©y viªm phóc m¹c mËt - Viªm ho¹i tö tói mËt. - Ch¶y m¸u ®−êng mËt d÷ déi - Viªm tuþ cÊp do sái. - ¸p xe ®−êng mËt vì hoÆc do¹ vì. 3. Mæ phiªn: C¸c tr−êng hîp kh«ng cã biÕn chøng. 4. Môc ®Ých PT: - LÊy sái vµ dÞ vËt. - B¬m röa ®−êng mËt b»ng HT mÆn Êm. - NÕu sái trong gan th× c¾t tõng thuú gan, nÕu ë bãng Vater dïng dông cô Mirizzi ®Ó g¾p sái hoÆc bãp n¸t ®Èy xuèng t¸ trµng. - DL Kehr. C©u 5. C§ nèi mËt tiªu ho¸: 1. C§ tuyÖt ®èi: Khi cã hÑp mét ®o¹n nµo ®ã ®−êng mËt, hÑp cã thÓ do: - Ung th− èng mËt chñ - Sái OMC g©y chÝt hÑp ®−êng dÉn mËt. - HÑp bãng Vater. Ng. quang toµn_dhy34 -7-
- §C Ngo¹i bông Sái èng mËt chñ - ChÝt hÑp èng gan. - U tuþ chÌn Ðp vµo ®−êng mËt. - U nang OMC. 2. C§ t−¬ng ®èi: - Sái trong gan. - BÖnh nh©n cã tiÒn sö mæ mËt nhiÒu lÇn. - §−êng mËt gi·n ph×nh ë phÝa trªn nh−ng hÑp ë phÝa d−íi mÆc dï c¬ Oddi th«ng nh−ng dÞch mËt vÉn dÔ ø ®äng vµ dÔ t¾c mËt l¹i. 3. −u nh−îc ®iÓm * −u ®iÓm: - Gi¶i quyÕt ®−îc t¾c mËt do c¸c nguyªn nh©n kh«ng ph¶i sái mµ kh«ng thÓ gi¶i quyÕt ®−îc nguyªn nh©n: u ®Çu tuþ, hÑp OMC, u bãng Vater. - Tr¸nh mæ l¹i lÇn n÷a do sái cßn sãt l¹i ®−êng mËt trong vµ ngoµi gan. - Tr¸nh t¸i ph¸t cho nh÷ng tr−êng hîp sái lÇn sau. * Nh−îc ®iÓm: - DÔ bÞ nhiÔm khuÈn do dÞch tiªu ho¸ trµo ng−îc vµo ®−êng mËt. - Giun tõ hçng trµng dÔ chui qua chç nèi lªn ®−êng mËt do ®ã tr−íc mæ ph¶i tÈy giun C©u 5. BiÕn chøng sau mæ sái OMC: 1. BiÕn chøng chung cña phÉu thuËt vïng bông: - NhiÔm khuÈn vÕt mæ. - Apxe æ bông. - Viªm phóc m¹c. - DÝnh ruét g©y t¾c ruét. 2. BiÕn chøng riªng: * Ch¶y m¸u sau mæ: - NN: cÇm m¸u kh«ng kü ®Æc biÖt mæ kÌm theo c¾t bá tói mËt th−êng hay ch¶y m¸u gi−êng tói mËt hoÆc do buéc ®m tói mËt kh«ng ch¾c - BiÓu hiÖn: theo dâi qua èng DL d−íi gan. - XT: ch¶y Ýt tù cÇm, nÕu ch¶y nhiÒu cã biÓu hiÖn mÊt m¸u: m¹ch nhanh, HA tôt, XN sè l−îng HC vµ Hb gi¶m th× mæ l¹i cÇm m¸u. * Rß mËt sau mæ: Ng. quang toµn_dhy34 -8-
- §C Ngo¹i bông Sái èng mËt chñ Cã thÓ rß mËt vµo æ bông g©y viªm phóc m¹c hoÆc mËt rß ch¶y ra ngoµi qua èng DL d−íi gan. NN: - Tôt ch©n Kehr hoÆc kh©u ch©n Kehr kh«ng kü. - NÕu trong PT cã c¾t tói mËt th× dÔ bÞ tuét chØ ë n¬i buéc cæ tói mËt. - Khi phÉu tÝch c¾t nhÇm vµo mét nh¸nh cña ®−êng mËt mµ kh«ng biÕt. - Rß mËt kÐo dµi sau rót Kehr do ®−êng mËt kh«ng l−u th«ng v× cßn sãt sái phÝa d−íi ®−êng mËt, dÞch mËt kh«ng xuèng ®−îc ruét nªn ph¶i trµo qua ch©n èng dÉn l−u hoÆc qua vÕt mæ. - XT: tuú nguyªn nh©n mµ xö trÝ NÕu rß mËt g©y viªm phóc m¹c hoÆc g©y apxe d−íi c¬ hoµnh th× cÇn ph¶i mæ l¹i NÕu rß mËt ra ngoµi theo ®−êng dÉn l−u th× ch−a xÇn ph¶i xö trÝ véi. Nªn ®Æt mét èng cao su nhá vµo ®−êng rß qua ®ã b¬m thuèc c¶n quang ®Ó t×m nguyªn nh©n g©y rß. Kh× rß mËt Ýt mµ bÖnh nh©n chÞu ®ùng ®−îc th× hÑn bÖnh nh©n chê ®îi sau vµi th¸ng ®Õn mæ l¹i. NÕu rß mËt nhiÒu ¶nh h−ëng ®Õn toµn tr¹ng bÖnh nh©n th× cÇn mæ sím kiÓm tra èng mËt chñ nÕu thÊy cã sái vµ dÞ vËt th× ph¶i lÊy hÕt ®Ó l−u th«ng tèt xuèng t¸ trµng. * Sãt sái vµ sái t¸i ph¸t sau mæ Sãt sái: Sãt sái lµ sái mËt bÞ bá sãt do kh«ng ph¸t hiÖn ®−îc hoÆc kh«ng thÓ lÊy hÕt ®−îc trong lóc mæ.Th−êng hay x¶y ra trong mæ cÊp cøu hoÆc trªn nh÷ng bÖnh nh©n cã sái trong gan kh«ng ®−îc lÊy hÕt mét thêi gian sau sái di chuyÓn xuèng èng mËt chñ lµm t¾c OMC cÊp - ChÈn ®o¸n sãt sái: + XQ ®−êng mËt. + SA gan mËt. + Thêi gian ph¸t hiÖn sái trong vßng 6 th¸ng sau mæ. - NN: + NhiÒu sái trong gan. + Sái trong gan cã kÌm theo chÝt hÑp èng gan. + Sái ë tói ph×nh ®¸y OMC hoÆc kÑt ë bãng Vater. + KÝch th−íc OMC hÑp, khã kiÓm tra vµ lÊy sái. Ng. quang toµn_dhy34 -9-
- §C Ngo¹i bông Sái èng mËt chñ + Kh«ng kiÓm tra, ®¸nh gi¸ ®−îc hÖ thèng ®−êng mËt trong mæ(XQ ®−êng mËt trong mæ). Sái t¸i ph¸t: - Sái t¸i ph¸t: lµ tr−êng hîp sái mËt míi ®−îc h×nh thµnh l¹i sau khi ®· lÊy hÕt sái. Thêi gian ph¸t hiÖn sái mËt > 6 th¸ng. - NN: + Th−êng do kh«ng gi¶i quyÕt triÖt ®Ó t×nh tr¹ng ø ®äng mËt vµ nhiÔm khuÈn ®−êng mËt trong lÇn mæ tr−íc. + Do cÊu t¹o gi¶i phÉu ®−êng mËt t¹o ®iÒu kiÖn thuËn lîi cho viÖc h×nh thµnh sái(chÝt hÑp ®−êng mËt). + Do chØ kh©u cò ë ®−êng mËt. + Giun chui lªn ®−êng mËt(trøng giun, x¸c giun). + Sái t¸i ph¸t ë OMC cã thÓ ®−îc h×nh thµnh t¹i chç ë OMC hoÆc tõ èng gan, tói mËt di chuyÓn xuèng. + Nguyªn nh©n phèi hîp: khi cã sái sãt sÏ g©y nªn ø ®äng vµ mËt l¾ng ®äng sÏ t¹o nªn sái míi. - Dù phßng sái sãt vµ sái t¸i ph¸t: + Mæ cã chuÈn bÞ vµ ®¸nh gi¸ t×nh h×nh sái tr−íc mæ. + Cã biÖn ph¸p th¨m dß ®−êng mËt trong mæ: chôp XQ ®−êng mËt trong mæ. + Sö dông c¸c dông cô lÊy hÕt sái + T¹o sù l−u th«ng mËt –ruét dù phßng t¾c mËt t¸i ph¸t: nèi mËt ruét, më réng c¬ oddi. - ChÕ ®é ®iÒu trÞ sau mæ: + Lîi mËt, chèng co th¾t ®−êng mËt. + Kh¸ng sinh. + TÈy giun - XT:§èi víi sái sãt ph¸t hiÖn sau mæ: + B¬m rña ®−êng mËt b»ng n−íc muèi sinh lý. + C¸c thuèc tan sái: Piperazil sulfat; §«ng y: kim tiÒn th¶o, actiso, nh©n trÇn. + Mæ l¹i . C©u 6. Môc ®Ých dÉn l−u Kehr: 1. Môc ®Ých: - Gi¶m ¸p lùc ®−êng mËt sau mæ ®Ó chèng s× dß bôc ®−êng mËt sau mæ. Ng. quang toµn_dhy34 - 10 -
- §C Ngo¹i bông Sái èng mËt chñ - MËt cã lèi tho¸t ra ngoµi trong tr−êng hîp chÝt hÑp c¬ Oddi t¹m thêi - B¬m röa ®−êng mËt qua Kehr. - Theo dâi t×nh tr¹ng ®−êng mËt sau mæ: qua kehr b¬m thuèc c¶n quang chôp ®−êng mËt ®¸nh gi¸ xem cßn sãt sái kh«ng, mËt ®· l−u th«ng xuèng t¸ trµng kh«ng. 2. Ch¨m sãc Kehr: - Sè l−îng dÞch qua Kehr: Ngµy ®Çu: 300-400ml Ngµy thø 3: 200-300ml Ngµy thø 5: 100-150ml - Mµu : trong xanh. - Röa Kehr b»ng NaCl 0,9%. 3. Rót Kehr: C§ rót:Rót khi dÉn l−u hÕt t¸c dông th−êng vµo ngµy thø 9-14. * §iÒu kiÖn rót: Ngµy thø 9-10 kÑp thö Kehr 24-48h nÕu: - BÖnh nh©n kh«ng sèt, ¨n uèng kh¸ dÇn, ph©n b×nh th−êng, hÕt vµng da - DÞch mËt l−u th«ng tèt: sau 7-10 ngµy dÞch mËt qua Kehr ≤ 200ml - B¬m röa Kehr thÊy dÞch mËt trong kh«ng cã mñ kh«ng cã sái. - Chôp mËt qua Kehr thuèc l−u th«ng tèt xuèng t¸ trµng. Sái c¶n quang nhiÒu viªn tói mËt Ng. quang toµn_dhy34 - 11 -
- §C Ngo¹i bông Sái èng mËt chñ Chôp ®−êng mËt c¶n quang(b¬m thuèc c¶n quang qua èng soi xuèng t¸ trµng qua c¬ Oddi) Ng. quang toµn_dhy34 - 12 -
- §C Ngo¹i bông Sái èng mËt chñ H×nh ¶nh chôp CT sái tói mËt(c¾t ngang qua tói mËt): Trong tói mËt nhiÒu h×nh t¨ng tû träng H×nh ¶nh chôp MRI sái tói mËt(phim T2): H×nh gi¶m tÝn hiÖu trßn n»m gÇn cæ tói mËt Ng. quang toµn_dhy34 - 13 -
- §C Ngo¹i bông Sái èng mËt chñ H×nh ¶nh siªu ©m sái nhiÒu viªn trong tói mËt: H×nh t¨ng ©m cã bãng c¶n ©m Sái cæ tói mËt Ng. quang toµn_dhy34 - 14 -
- §C Ngo¹i bông Sái èng mËt chñ Ng. quang toµn_dhy34 - 15 -
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD
-
Đề cương ngoại bụng: Viêm ruột thừa cấp
21 p |
927 |
220
-
Đề cương ngoại bụng: Ung thư đại-trực tràng
41 p |
258 |
142
-
Đề cương ngoại bụng: Điều trị ngoại khoa loét dạ dàng-tá tràng
22 p |
319 |
138
-
KHÂU KÍN ỐNG MẬT CHỦ THÌ ĐẦU TRONG PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ SỎI ĐƯỜNG MẬT CHÍNH QUA NGẢ NỘI SOI Ổ BỤNG
5 p |
328 |
63
-
KHÂU KÍN ỐNG MẬT CHỦ THÌ ĐẦU TRONG PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ SỎI ĐƯỜNG MẬT
5 p |
192 |
44
-
Tìm hiểu về bệnh Sỏi mật, sỏi đường mật (Kỳ 3)
7 p |
171 |
33
-
Sỏi túi mật, khi nào cần phẫu thuật? (Kỳ 1)
6 p |
165 |
26
-
Sỏi ống mật chủ (Kỳ 1)
5 p |
102 |
25
-
Xử lý sỏi ống mật chủ
6 p |
93 |
22
-
Sỏi ống mật chủ (Kỳ 2)
5 p |
117 |
21
-
Sỏi đường mật (Kỳ 1)
5 p |
93 |
20
-
Năm quy tắc tránh làm tổn thương đường mật trong cắt túi mật nội soi (Kỳ 1)
5 p |
85 |
18
-
Bệnh Sỏi đường mật (Kỳ 1)
7 p |
70 |
12
-
U nang ống mật chủ
25 p |
71 |
8
-
ĐIỀU TRỊ U NANG ỐNG MẬT CHỦ HOÀN TOÀN BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI Ổ BỤNG
8 p |
42 |
8
-
Chẩn đoán hình ảnh: U nang ống mật chủ
23 p |
38 |
7
-
Đởm lạc kết thạch - đởm lạc cảm nhiễm (sỏi đường mật và viêm đường dẫn mật) (Kỳ 4)
5 p |
50 |
2

Server: Apache/2.2.31 (CentOS)

Set-Cookie: TLDEVNamespace=3bpi98tc7dvmv1c527sugu9lb4; path=/; domain=.tailieu.vn; HttpOnly


text:
Sao lưu thư trong Outlook Express
Chia sẻ: Tran Viet Son | Ngày: | Loại File: DOC | Số trang:4
lượt xem 88
download
Sao lưu thư trong Outlook Express
Nếu cứ để lại tất cả thư nhận được trong folder Inbox của Outlook Express, một thời gian sau, thư sẽ chất đống thấy mà phát kinh sợ. Tình trạng này không chỉ làm bạn rối rắm, khó tìm thư. Nó còn khiến cho Outlook Express của bạn bị quá tải, mở chậm dần, nhất là khi ở phần Tools Options, bạn chọn mục "When starting, go directly to my 'Inbox' folder" (khi mở, Outlook Express chạy tọt thẳng vào thư mục thư nhận được)....
Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

markdown:
# Sao lưu thư trong Outlook Express
Chia sẻ: Tran Viet Son | Ngày: | Loại File: DOC | Số trang:4
lượt xem 88
download
![](http://image.tlvnimg.com/document/thumbnail/2010/20100323/tranvietson1983/80x100/sao_luu_thu_trong_outlook_express_6096.jpg)
##
Sao lưu thư trong Outlook Express
[Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ](javascript:void(0);)
Download
![](http://static.tlvnimg.com/b2013az/templates/version1/default/images/down16x21.png)
Nếu cứ để lại tất cả thư nhận được trong folder Inbox của Outlook Express, một thời gian sau, thư sẽ chất đống thấy mà phát kinh sợ. Tình trạng này không chỉ làm bạn rối rắm, khó tìm thư. Nó còn khiến cho Outlook Express của bạn bị quá tải, mở chậm dần, nhất là khi ở phần Tools Options, bạn chọn mục "When starting, go directly to my 'Inbox' folder" (khi mở, Outlook Express chạy tọt thẳng vào thư mục thư nhận được)....
Bình luận(0)
[Đăng nhập để gửi bình luận!](javascript:void(0);)
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

WARC-Identified-Payload-Type: application/xhtml+xml

Connection: close

Pragma: no-cache

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

Set-Cookie: TLDEVNamespace=27r9uaadagmh1qb31at9nb7dr6; path=/; domain=.tailieu.vn; HttpOnly

Vary: Accept-Encoding

Content-Type: text/html; charset=UTF-8


text:
57 Lượt tải 811 Lượt nghe
Danh mục: Nhạc thiên nhiên
Ca sĩ:
Nhạc Chuông Hay
Nhạc chuông hot: best ringtones, guitar ringtones, samsung ringtones, mp3 ringtones download
21677 311842
17488 332057
15806 235426
11890 360476
11093 167687
7857 71716
4950 31250
4856 49515
4187 41920
4131 108425
3506 180395
3951 96704
3849 92085
3408 76762
5 717
230 32453
717 43496
620 35920
64 15686
480 21357
2226 55312
1537 38442

WARC-Truncated: length

WARC-Identified-Payload-Type: text/html

Server: nginx


text:
Hồi 20 : Tào Tháo Ra Săn Ruộng Hứa Ðiền Ðổng Thừa Vâng Chiếu Trong Nội Các
Nhắc lại, Tào Tháo rút kiếm toan chém Trương Liêu thì Huyền Ðức nắm tay kéo lại, còn Vân Trường quỳ trước mặt khuyên can.
Huyền Ðức nói:
- Người này có một tấm lòng son sắt, rất nên lưu dụng.
Vân Trường lại nói:
- Tôi vốn biết Văn Viễn là người trung nghĩa, nên tôi nguyện đem tánh mạng ra để bảo đảm.
Tào Tháo vứt ngay kiếm xuống đất, cười ha hả nói:
- Ta cũng biết Văn Viễn là người trung nghĩa, nên đùa chơi đấy thôi!
Rồi liền tự tay cởi trói và cởi áo mình mặc cho Trương Liêu, lại mời ngồi trên.
Trương Liêu cảm vì mỹ ý nên chịu đầu hàng.
Tào Tháo phong cho Trương Liêu làm Trung Lang tướng, ban tước Quan Nội Hầu, rồi sai chiêu an Tang Bá.
Bấy giờ, Tang Bá nghe Lữ Bố đã chết, Trương Liêu đã hàng nên dẫn quân bản bộ đến quy hàng.
Tháo thưởng cho rất hậu.
Tang Bá lại dụ được Tôn Quan, Ngô Ðôn, Doãn Lễ tới hàng.
Chỉ còn Xương Hy chưa quy thuận.
Tào Tháo phong Tang Bá làm Lang gia tướng, bọn Tôn Quan cũng đều được quan chức và được lệnh đóng giữ vùng duyên hải các châu Thanh, Từ.
Tào Tháo truyền đem gia quyến Lữ Bố về Hứa đô, phong tước cho các tướng sĩ mới quy hàng, mở tiệc khao thưởng ba quân.
Kế đó truyền lệnh nhổ trại ban sư.
Khi đi qua đất Từ châu, bá tánh đều thắp hương quỳ thưa:
- Xin để Lưu Sứ quân ở lại trấn nhậm đất Từ châu.
Tào Tháo nói:
- Huyền Ðức có công rất lớn, vậy để về triều lãnh tước rồi sẽ trở ra cũng chẳng muộn.
Trăm họ bái tạ, Tháo liền gọi Xa Kỵ tướng quân là Xa Trụ mà giao cho quyền lãnh Từ Châu.
Quân về đến Hứa Xương, Tháo phong thưởng cho các tướng sĩ xuất chinh, lưu Huyền Ðức ở trong tướng phủ, nghỉ ngơi trong một cái nhà ở sát bên trái.
Hôm sau, Hiến Ðế thiết triều. Tháo tâu rõ quân công của Huyền Ðức, Huyền Ðức chỉnh tề triều phục lạy trước đan trì. Vua tuyên triệu lên điện hỏi:
- Tổ tiên của khanh là ai?
Huyền Ðức tâu:
- Thần là hậu duệ của Trung Sơn Tĩnh Vương, huyền tôn của Hiếu Cảnh Hoàng Ðế, cháu Lưu Hùng, con Lưu Hoằng.
Vua liền truyền nội giám đem quyển "Tôn tộc thế phổ" ra xem, rồi sai quan Tông Chánh Khanh tuyên đọc lên như sau:
Hiếu Cảnh Hoàng Ðế sinh mười bốn người con trai. Người con thứ bảy là Trung Sơn Tĩnh Vương Lưu Thắng; Lưu Thắng sinh ra Lục Thành Ðình Hầu Lưu Trinh; Trinh sinh Bái Hầu Lưu Ngang; ngang sinh Chương Hầu Lưu Lộc; Lộc sinh Nghi Thủy Hầu Lưu Luyến; Luyến sinh Khâm Dương Hầu Lưu Anh; Anh sinh An Quốc Hầu Lưu Kiến; Kiến sinh Quảng Lăng Hầu Lưu Ai; Ai sinh Giao Thủy Hầu Lưu Hiến; Hiến sinh Tổ Ỵp Hầu Lưu Thư; Thư sinh Kỳ Dương Hầu Lưu Nghị; Nghị sinh Lưu Trạch Hầu Lưu Tất; Tất sinh Dĩnh Xuyên Hầu Lưu Ðạt; Ðạt sinh Phong Linh Hầu Lưu Bất Nghi; Bất Nghi sinh Tế Xuyên Hầu Lưu Huệ; Huệ sinh Ðông quận Phạm lệnh Lưu Hùng; Hùng sinh Lưu Hoằng; Hoằng sinh Lưu Bị.
Vua so trong thế phổ thì Huyền Ðức thuộc vai chú của vua, mặt rồng hớn hở, bèn mời vào trong Thiên điện lấy lễ chú cháu mà đãi Huyền Ðức.
Hiến Ðế nghĩ thầm trong lòng rằng:
- Tào Tháo lộng quyền không kể Trẫm ra gì. Nay Trẫm có được người chú anh hùng là Trẫm có kẻ giúp rồi!
Bèn phong cho Huyền Ðức làm Tả tướng quân, tước Nghi Thành Ðình Hầu, và bày yến tiệc khoản đãi.
Yến ẩm xong, Huyền Ðức tạ ơn lui ra.
Từ đó mọi người đều gọi Huyền Ðức là Lưu Hoàng thúc.
Tào Tháo về đến phủ, bọn Tuân Húc cùng mưu sĩ đến ra mắt và nói:
- Thiên tử nhìn Lưu Bị là chú, e không lợi cho Minh công.
Tào Tháo lại nói:
- Tuy Thiên tử đã nhìn hắn là Hoàng thúc, song ta lại dùng chiếu vua sai khiến hắn, hắn càng phải tỏ ra hết lòng phục tùng. Huống chi nay ta để hắn ở tại Hứa Ðô, tiếng tuy gần vua, kỳ thật là nằm trong tay ta, ta còn sợ gì?
Tào Tháo lại nói:
- Hiện nay ta chỉ sợ có Dương Bưu là chỗ thân thích với Viên Thuật. Nếu hắn làm nội ứng cho hai anh em họ Viên thì hại này chẳng phải nhỏ. Ta phải nên trừ gấp đi mới được.
Liền ngầm sai người vu cáo cho Dương Bưu là tư thông với Viên Thuật rồi bắt Dương Bưu và giao cho Mãn Sủng xử trị.
Lúc ấy có Thái Thú quận Bắc hải là Khổng Dung còn ở lại Hứa Đô mới khuyên can Tháo:
- Nhà Dương công đã bốn đời có thanh đức, nay há vì chuyện họ Viên mà bắt tội cho đành. Huống chi Dương công ngày trước bảo tấu mà rước Thừa Tướng về kinh, nay sao lại làm điều bất nghĩa như vậy, chẳng sợ triều thần chê cười Thừa Tướng hay sao?
Tháo nói:
- Ấy là lệnh của triều đình, chớ ta có can chi
Dung nói:
- Thế thì giả sử xưa kia Văn Thành Vương giết Thiệu Công, phỏng Châu Công cũng nói mình không biết được chăng?
Tào Tháo bất đắc dĩ phải tha chết cho Dương Bưu, nhưng cách quan chức đuổi về quê quán.
Quan Nghị Lang là Triệu Ngạn giận Tào Tháo chuyên quyền, liền làm sớ tâu với vua hạch tội rằng:
- Tào Tháo không có mệnh vua mà dám tự tiện bắt quan đại thần.
Tào Tháo căm tức, liền bắt Triệu Ngạn giết đi.
Từ đó, bá quan đều sợ hãi, im hơi lặng tiếng.
Một hôm mưu sĩ Trình Dục nói với Tào Tháo:
- Thanh thế của Minh công ngày càng mạnh. Sao không nhân lúc này mà mưu việc vương bá đi?
Tào Tháo có vẻ suy nghĩ, nói:
- Ta xem vây cánh của triều đình còn mạnh lắm, để ta mời Thiên tử đi săn để dò thêm động tịnh thế nào.
Bèn lựa chọn ngựa hay, chó săn tốt, dự bị đủ cung tên.
Tập hợp quân lính ở ngoài thành xong rồi, Tháo vào rước Thiên tử đi săn.
Hiến Ðế phán:
- Việc săn bắn Trẫm e không phải là chánh đạo?
Tháo tâu:
- Những Ðế vương ngày xưa vẫn thường săn bắn bốn mùa: Xuân là sưu, Hạ là miêu, Thu là tiễn, Ðông là thú, ra chỗ giao ngoại để biểu dương uy vũ với thiên hạ. Nay đang lúc bốn bể nhiễu nhương, chính nên mượn việc săn bắn để giảng võ.
Hiến Ðế không dám không nghe, bèn lên ngựa Tiêu dao, đeo Bửu điểu cung, mang Kim phê tiễn ngự giá xuất hành. Huyền Ðức cùng Quan, Trương cũng mang cung dắt tên, trong mình lồng yểm tâm kính, tay cầm binh khí, dẫn vài chục quân kỵ theo vua ra Hứa Điền.
Tào Tháo thì cưỡi ngựa Phi Điện, kéo mười vạn tinh binh, đưa Thiên tử đi săn.
Hôm ấy, quân sĩ bao vây một vòng săn chu vi dài hơn hai trăm dặm.
Tháo cưỡi ngựa đi sát cạnh vua, sụt lại có một đầu ngựa, đằng sau là các tùy tướng tâm phúc của Tháo, còn bá quan văn võ đi xa xa ở phía sau, không dám tiến gần.
Khi vua rong ngựa tới Hứa Điền, vua thấy Huyền Ðức dắt ngựa đứng đón bên đường, liền phán:
- Hôm nay Trẫm muốn xem tài bắn Hoàng thúc đây.
Huyền Ðức lãnh mạng, lên ngựa đi theo.
Khi đến gần một bụi rậm, bỗng có một con thỏ chạy vụt ra.
Huyền Ðức liền bắn một mũi tên, tức thì trúng ngay con thỏ ấy.
Vua hết sức khen ngợi.
Rồi tới cái gò đất, lại thấy một con hươu lớn từ đám cây gai rậm rạp nhảy ra.
Vua giương cung bắn luôn ba mũi tên mà không trúng, bèn ngoảnh lại bảo Tháo:
- Khanh hãy bắn đi!
Tào Tháo xin vua cho mượn cung ngọc với tên vàng, rồi bắn một phát trúng ngay mình hươu.
Hươu ngã lăn xuống đám cỏ.
Các quan, các tướng vội chạy đến xem thấy kim phê tiễn, ngỡ là của vua bắn, đều nhảy nhót reo mừng, hướng về phía vua mà tung hô vạn tuế.
Bỗng Tháo thúc ngựa sấn lên, đứng chắn trước mặt vua để đón lấy những lời chúc tụng ấy.
Hết thảy bá quan, chư tướng, ai nấy đều thất sắc...
Nhưng một tiếng giật mạnh giây cương vẳng lên đâu đó, và một ánh đao lóe lên!
Thì ra Vân Trường ở sau lưng Huyền Ðức đã tức giận xung thiên, mắt phượng quắt lên, cặp mày tằm dựng ngược, lăm lăm cây đại đao, giục ngựa sấn ra để chém Tháo!
Huyền Ðức thấy thế, hốt hoảng xua tay đảo mắt ra hiệu ngăn lại.
Vân Trường thấy anh như thế, nên không dám ra tay.
Huyền Ðức bèn đến trước mặt Tháo, nghiêng mình mừng rằng:
- Xạ thuật của Thừa tướng thần diệu vô cùng, ít ai sánh kịp.
Tào Tháo cười lớn, nói:
- Ấy là nhờ hồng phúc của của Thiên tử đó.
Rồi quay ngựa lại vái mừng vua, nhưng vẫn lờ đi không dâng trả cây cung khảm ngọc, mà đeo luôn bên mình.
Vòng săn đã dẹp, tiệc yến được mở ra giữa rừng.
Yến ẩm xong, vua trở về Hứa Đô.
Mọi người đều về nhà.
Vân Trường liền hỏi Huyền Ðức:
- Tào tặc khi quân phạm thượng như vậy, em muốn giết đi để trừ hại cho nước, sao anh lại cản em?
Huyền Ðức giảng giải rằng:
- Ném chuột sợ bể đồ quý. Tháo nó ở sát bên vua, chỉ chênh lệch một đầu ngựa. Vả lại, bộ hạ của nó hộ vệ khắp chung quanh. Em vì cơn giận nhất thời mà khi xuất bạo động, nếu việc không thành, lại tổn thương đến Thiên tử, có phải tội lớn đổ về đầu chúng ta không?
Vân Trường băn khoăn nói:
- Nếu chẳng giết đứa phản nghịch ấy, ắt để tai họa về sau.
Huyền Ðức khuyên giải:
- Việc đó phải đợi tùy thời. Hãy nên giữ kín điều đó, chớ có hở ra.
Nói về Hiến Ðế khi về cung trong lòng buồn bực, khóc với Phục Hoàng hậu rằng:
- Trẫm từ ngày lên ngôi đã gặp nhiều bọn gian hùng áp chế đủ điều. Trước hết là cái vạ Ðổng Trác, sau đến cái loạn Lý Thôi, Quách Dĩ, những nỗi khổ mà kẻ thường nhân chưa phải chịu, Trẫm với ái khanh đã phải trải rồi. Sau này được Tào Tháo, những tưởng là bầy tôi rường cột, không ngờ nó chuyên lộng quốc quyền, tự tiện tác oai tác phúc. Mỗi khi Trẫm thấy mặt nó, không khác gì bị chông gai đâm sau lưng! Cho tới hôm nay, giữ chỗ vi trường mà nó dám đứng chắn trước mặt Trẫm để đón lấy lời chúc tụng. Thật là khi quân phạm thượng hết chỗ nói. Sớm tối ắt nó có âm mưu soán nghịch. Vợ chồng ta chưa biết sống chết lúc nào?
Phục hậu buồn bã tâu:
- Cả triều công khanh hưởng lộc nhà Hán mà không lấy có một người cứu được quốc nạn hay sao?
Phục hậu nói chưa dứt lời, bỗng có người ở ngoài cửa bước vào tâu:
- Bệ hạ và Hoàng hậu chớ lo. Thần xin cử một người có thể trừ được họa lớn đó.
Vua xem lại thì người ấy chính là cha của Phục Hoàng hậu, tên là Phục Hoàn.
Vua gạt lệ, hỏi:
- Quốc trượng cũng biết rõ Tào tặc lộng quyền ư?
Phục Hoàn tâu:
- Việc bắn hươu ở Hứa Ðiền, ai mà không biết. Ngặt vì trong triều đầy dẫy những họ hàng và bộ hạ của Tào tặc cả. Nếu không tìm được người quốc thích thì khó trừ giặc giúp Bệ hạ nữa? Lão thần không có binh quyền, khó mà làm được việc này.
Vua hỏi:
- Thế việc ấy thì Quốc trượng dạy nên phó thác cho ai?
Phục Hoàn tâu:
- Có quan Xa Kỵ tướng quân là Quốc cựu Ðổng Thừa. Bệ hạ có thể phó thác được đấy.
Hiến Ðế nói:
- Ðổng Quốc cựu đã từng cứu nạn nước. Trẫm biết rõ lắm. Nên tìm vào đây mà cùng bàn việc lớn.
Phục Hoàn liếc mắt nhìn bốn phía rồi lại nói:
- Những người tả hữu của Bệ hạ đều là tâm phúc của Tào tặc. Nếu sự việc tiết lộ thì tai vạ không nhỏ.
Vua hỏi:
- Vậy thì biết làm sao cho được?
Hoàn tâu rằng:
- Thần có một kế này: Bệ hạ hãy sai may một cái áo bào và một đai ngọc đái, mật ban cho Ðổng Thừa. Trước khi ban, hãy lồng một tờ mật chiếu vào bên trong đai áo. Về đến nhà, thấy chiếu chỉ, ắt Quốc cựu ngày đêm lo liệu kế sách. Như thế thì quỷ thần cũng không biết được.
Vua khen phải. Phục Hoàn liền từ tại lui ra. Vua bèn tự cắn đầu ngón tay út, lấy máu mà viết một tờ mật chiếu, lại sai Phục Hoàng hậu khâu đính tờ chiếu vào bên trong lạp gấm tía, rồi gấp lại, tự tay lồng vào đai áo ấy. Xong đâu đó, sai nội sứ đi triệu Ðổng Thừa.
Ðổng Thừa vào cung bái kiến xong, vua phán:
- Ðêm qua, Trẫm và Hoàng hậu cùng nhau nhắc lại những ngày khổ cực ở Bá lăng, Hoàng hà, nhạ tới công lớn của Quốc cựu, nên nay tìm vào ủy lạo vậy.
Ðổng Thừa liền cúi lạy tạ ơn.
Hiến Ðế dẫn Ðổng Thừa ra khỏi điện, qua nhà Thái miếu, rồi trèo lên gác Công thần.
Vào trong gác, vua thân đốt hương làm lễ.
Lễ xong, dắt Ðổng Thừa lại xem ngắm nghía các bức chân dung.
Trước hết, nhìn vào bức tượng Hán Cao Tổ ở chính giữa, vua hỏi Ðổng Thừa:
- Cao Tổ Hoàng Ðế nhà ta khởi thân từ đất nào? Mở nghiệp ra sao nhỉ?
Ðổng Thừa kinh lạ, tâu:
- Muôn tâu, Bệ hạ phán hỏi thử thần đấy chứ? Việc đức Cao Tổ sao Bệ hạ lại không biết? Cao Hoàng xuất thân từ một vị Ðình trưởng trên sông Tứ, cầm ba thước gươm, chém rắn khởi nghĩa, tung hoành bốn bể, ba năm diệt Tần, năm năm phá Sở mà được thiên hạ, lập nên cơ nghiệp muôn đời.
Hiến Ðế thở dài than:
- Tổ tiên ta anh hùng như thế mà con cháu hèn yếu thế này. Thật đáng buồn thay!
Rồi vua chỉ hai bức tượng hai bên hỏi:
- Ðây có phải là Lưu Hầu Trương Lương và Tạn Hầu Tiêu Hà không?
Ðổng Thừa tâu:
- Chính phải. Ðức Cao Tổ khi khai cơ sáng nghiệp được là nhờ công đức hai vị này.
Vua quay lại thấy tả hữu đứng cách khá xa, liền hạ giọng bảo nhỏ Ðổng Thừa:
- Khanh cũng nên cố gắng như hai vị này mà đứng bên mình Trẫm nhé!
Ðổng Thừa nghe phán, áy náy tâu:
- Hạ thần không chút công lao, đâu dám sánh như thế.
Vua an ủi:
- Trẫm nhớ cái công khanh cứu giá ở Tây Ðô, chưa phút nào quên mà chẳng có chút gì để ban cho.
Rồi trỏ vào chiếc đai ngọc ở áo bào đang mặc:
- Vậy khanh hãy mặc lấy chiếc áo của Trẫm đây, thắt lấy chiếc đai này, thì lúc nào cũng thấy như ở bên mình của Trẫm vậy.
Thừa cúi đầu lạy tạ.
Vua bèn cởi áo bào, đai ngọc trao cho Thừa mà ân cần dặn dò:
- Khanh về nhà, hãy xem xét lại cho cẩn thận. Chớ phụ lòng Trẫm nhé!
Thừa hiểu ý, bèn mặc áo, thắt đai cẩn thận, rồi bái từ xuống gác.
Nhưng sớm đã có kẻ đi báo Tháo rằng:
- Vua cùng Ðổng Thừa lên Công Thần Các nói chuyện gì ấy...
Tháo vội vào triều xem.
Bấy giờ Thừa xuống khỏi gác, vừa ra tới cửa hoàng cung thì gặp Tháo đi tới.
Thừa vội tìm lối tránh mặt, nhưng đã muộn và cũng chẳng có lối nào, đành đứng dẹp ra bên đường, chắp tay thi lễ.
Tháo hỏi:
- Quốc cựu đi đâu đó vậy?
Thừa nói:
- Bẩm, tôi vừa được Thiên tử tuyên triệu vào, ban cho áo gấm, đai ngọc đây ạ.
Tháo hỏi:
- Vì sao mà được ban?
Thừa nói:
- Thiên tử nhớ đến công tôi cứu giá nơi Tây Ðô ngày trước nên ban cho thế này.
Tháo nói:
- Mở ngọc đái cho ta coi.
Thừa biết trong cẩm bào và ngọc đái ắt có mật chiếu, sợ Tháo biết được nên cứ dè dặt không muốn mở.
Tào Tháo liền nạt kẻ tả hữu lột hết ra.
Tháo cầm xem kỹ đến nữa canh giờ, rồi nói:
- Quả cái đai ngọc rất quí!
Rồi lại truyền:
- Cởi luôn áo bào ra ta xem.
Ðổng Thừa trong lòng sợ hãi chẳng dám trái lời, phải cởi áo dâng lên.
Tào Tháo cầm lấy giơ lên soi qua ánh nắng, xem kỹ từng ly từng tí.
Xem xong xỏ tay mặc luôn vào mình, thắt lưng đai ngọc rồi quay lại hỏi tả hữu:
- Dài ngắn ra sao?
Tả hữu thưa:
- Bẩm, vừa vặn lắm ạ.
Tào Tháo quay lại nói với Ðổng Thừa:
- Quốc cựu hãy cho lại ta cẩm bào và ngọc đái này được không?
Ðổng Thừa thất kinh liền nói:
- Ơn Thánh thượng đã ban cho tôi, lẽ nào tôi lại dám cho người khác.
Tào Tháo lại hỏi:
- Quốc cựu mà lãnh cẩm bào và ngọc đái này chẳng biết có mưu kế chi không?
Ðổng Thừa thở ra, mặt mày biến sắc, liền nói gượng:
- Tôi đâu dám nghĩ việc ấy, nếu Thừa tướng có muốn thì tôi xin nhượng lại cho.
Tào Tháo nói:
- Ông chịu ơn vua, tôi đâu dám có tham vọng như vậy, ấy là tôi muốn nói thử ông chơi đó thôi.
Nói rồi liền cởi áo đưa trả cho Ðổng Thừa.
Ðổng Thừa hú vía vội vã cúi đầu ra về.
Ðêm ấy, Ðổng Thừa về đến dinh, ngồi một mình trong thư phòng, đem áo bào ra xem xét kỹ càng.
Nhưng lật đi, lật trở lại mãi, dò tìm rất tỉ mỉ mà tịnh không thấy gì cả.
Thừa trong lòng buồn bã, nghĩ bụng:
- Thiên tử cho ta cẩm bào, ngọc đái lại khiến ta về coi cho kỹ lưỡng, chẳng phải không có việc gì, sao nay ta tìm chẳng thấy dấu tích gì, là nghĩa làm sao?
Nghĩ rồi liền để ngọc đái nơi ghế lật qua lật lại tìm kiếm, nhưng cũng chỉ thấy màu ngọc lung linh óng ánh, có chạm hình con rồng nhỏ bò trong đám hoa, bên trong may gấm tía làm lót, đường kim mối chỉ vuông vắn, thẳng ngay. Và cũng chẳng có dấu vết gì khác lạ.
Thừa nghi hoặc trong lòng, lại đặt lên án thư dán mắt vào mà tìm đi, xét lại. Tìm tòi giờ lâu, mỏi mệt quá, vừa nằm xuống ghế nghỉ, thì bỗng cây đèn trên án chập chờn, ngọc bốc cháy thành hoa, rồi hoa đèn nổ cái "tách", bắn rớt xuống đai áo lửa bén vào lần lót.
Thừa vội vàng lấy tay phủi đi, thì đã cháy thủng một đám nhỏ, lộ ra một tấm lụa trắng, bên trong thấp thoáng có vết máu.
Thừa vội vã lấy dao cắt ra xem, thấy một tờ mật chiếu do chính Thiên tử viết bằng máu.
Chiếu rằng:
Trẫm nghe, trong đạo lạn nhân luân thì cha con làm trọng, trong phận tôn ti thì vua tôi làm trọng. Gần đây giặc Tháo lộng quyền, dối hiếp Quân phụ, kéo bè kết đảng, làm bại hoại Triều cương, mọi việc sắc phong, thưởng phạt đều không do Trẫm làm chủ. Trẫm ngày đêm lo lắng, sợ thiên hạ nguy đến nơi mất. Khanh là đại thần của nước, là người chí thân với Trẫm, nên ghi nhớ công ơn đức Cao Hoàng xưa kia sáng nghiệp gian nan. Hãy cử hợp những liệt sĩ trung nghĩa lưỡng toàn, giết hết gian đảng, phục an xã tắc, thì tông miếu nhà Hán may lắm. Cắn ngón tay lấy máu, Trẫm viết chiếu này trao cho khanh. Khanh phải thận trọng, lo tính cho kỹ, chớ phụ ý Trẫm.
Năm Kiến An thứ tư, mùa xuân, tháng ba. Nay chiếu.
Ðổng Thừa đọc xong thì nước mắt trào tuôn lai láng. Lòng sầu đau, suốt đêm chợp mắt không yên.
Rạng ngày ngồi dậy, lại đến thư phòng, đem tờ chiếu ra đọc đi, đọc lại đôi ba lần, tìm mãi không có mưu chi để trừ Tào Tháo liền để tờ chiếu lên án.
Nghĩ mãi mệt óc, bất giác gục xuống ghế ngủ thiếp lúc nào không hay.
Bấy giờ có quan Thị lang Vương Tử Phục đến chơi.
Người canh cửa biết rõ là bạn thiết của Ðổng Thừa, không dám ngăn trở.
Tử Phục đi thẳng vào thư viện, thấy Ðổng Thừa nằm phục trên ghế mê mệt, tay áo đè lên một tấm lụa trắng để lộ ra một chữ "Trẫm".
Tử Phục nghi ngờ liền rút trộm xem.
Xem xong giấu vào tay áo mình, rồi đánh thức Ðổng Thừa dậy:
- Quốc cựu! Quốc cựu! Sao yên tâm ngủ kỹ thế!
Ðổng Thừa dậy không thấy tờ chiếu đâu thì hồn bay vía lạc, tay chân run lập cập.
Tử Phục nói:
- A, ông muốn giết Tào Công hả? Tôi phải đi xuất thú mới xong!
Ðổng Thừa vừa khóc vừa nói:
- Tử Phục ơi! Nếu ông làm thế thì nhà Hán hỏng mất!
Nhưng Tử Phục nói:
- Ấy là tôi nói chơi đó, cha con tôi đều ăn lộc nhà Hán lẽ nào tôi lại không có lòng ngay. Tôi nguyện giúp sức với ông, cùng diệt trừ đứa quốc tặc.
Thừa lau nước mắt, nói:
- Ông có lòng như thế, thật là đại hạnh cho nước.
Tử Phục nắm tay Ðổng Thừa nói:
- Thôi, bây giờ chúng ta hãy cùng vào nhà kín lập tờ "nghĩa trạng" liều lấy ba họ mà báo ơn vua.
Thừa cả mừng, lấy ra một bức lụa trắng, viết mấy lời nghĩa trạng cam kết, rồi ký tên, ghi tự của mình vào trước tiên.
Tử Phục cũng cầm bút ký tên, ghi tự vào theo.
Ký xong, Tử Phục nói:
- Tướng quân Ngô Tử Lan là chỗ chí thân với tôi. Có thể mời cùng mưu việc được.
Ðổng Thừa nói:
- Ðại thần đầy triều, chỉ có Trường Thủy Hiệu Úy Sùng Tập với Nghị Lang Ngô Thạc là chỗ gan ruột với tôi, ắt có thể cùng chúng ta lo việc này.
Ðang bàn bạc, tên gia đồng vào báo:
- Bẩm, có Sùng Hiệu Úy và Ngô Nghị Lang tới thăm.
Thừa nghe tin mừng rỡ nói:
- Ðây là trời giúp ta!
Nhưng Ðổng Thừa khuyên Tử Phục hãy tạm tránh vào sau bình phong, Thừa ra đón tiếp hai người vào thư viện.
Trà nước xong, Sùng Tập nói:
- Cái việc đi săn ở Hứa Ðiền vừa qua, ông có tức giận không?
Ðổng Thừa giả vờ nói:
- Giận tuy có giận, nhưng làm gì được?
Ngô Thạc giận dữ nói:
- Ta thề giết thằng giặc ấy. Tiếc rằng không có ai giúp ta một tay!
Sùng Tập hăng hái:
- Vì nước trừ hại, dẫu chết tiếc gì thân!
Bỗng Vương Tử Phục từ sau bình phong bước ra dọa:
- Rõ ràng nhé! Hai người đã manh tâm mưu sát Tào Thừa tướng, ta phải đi xuất thú kẻo vạ lớn! Có Ðổng Quốc cựu làm chứng cho ta đây rồi.
Sùng Tập càng giận dữ, mắng:
- Trung thần không sợ chết! Chúng ta chết đi làm ma nhà Hán chớ sống để a tòng dua nịnh thằng quốc tặc như mày sao?
Ðổng Thừa bật cười, liền lên tiếng:
- Thôi đi. Chính hai chúng tôi cũng lo làm việc ấy, đang muốn gặp hai ông đây. Vương Thị lang nói đùa đấy!
Nói rồi, Thừa rút một tờ mật chiếu trong tay áo đưa ra cho hai người xem.
Hai người đọc tờ huyết chiếu mà tuôn tràn suối lệ.
Ðổng Thừa lại đem tờ nghĩa trạng ra mời ký tên vào.
Tử Phục nói:
- Hai ông hãy ngồi đây lát nữa nhé. Ðể tôi đi mời Ngô Tử Lan đến luôn.
Nói rồi Tử Phục ra đi.
Ði chưa bao lâu đã mời được Ngô Tử Lan đến ra mắt mọi người.
Rồi cũng đọc chiếu và ký tên vào nghĩa trạng.
Ký xong Ðổng Thừa mời tất cả vào hậu đường uống rượu.
Ðang đàm đạo, bỗng lại có tin báo:
- Thái Thú Tây Lương Mã Ðằng đến thăm.
Ðổng Thừa truyền cho Môn lại:
- Bây ra xin lỗi rằng ta đang bịnh không thể tiếp kiến được.
Môn lại vâng lời ra báo như thế. Mã Ðằng nổi giận nói:
- Thế là làm sao? Mới hôm qua ta đứng ngoài cửa Ðông Hoa, chính mắt ta thấy rõ ràng hắn mặc áo gấm thắt đai ngọc đi ra, bây giờ kêu đau nặng? Ta không phải vô sự mà tới đây. Sao lại cự tuyệt không tiếp?
Người canh cửa lại chạy vào kể rõ lời lẽ và sự giận dữ của Mã Ðằng.
Ðổng Thừa liền đứng dậy nói:
- Các ông đợi chốc lát để tôi ra xem.
Ðổng Thừa đón mời Mã Ðằng vào sảnh đường. Chào hỏi an tọa xong.
Ðằng trách:
- Tôi mới vào chầu nhận mệnh, sắp phải đi xa, nên tới đây từ giã nhau, sao Quốc cựu lại muốn lánh mặt?
Ðổng Thừa nói:
- Thân hèn đau bịnh bất ngờ, không ra đón tiếp được. Thật có tội với Sứ quân.
Mã Ðằng nhìn thẳng vào mặt Ðổng Thừa nói:
- Vẻ mặt tươi tỉnh hớn hở thế kia, sao gọi là đau?
Ðổng Thừa chẳng biết trả lời sao nữa. Ðằng rũ áo đứng phắt dậy thở dài một cái, rồi vừa bước xuống thềm vừa nói:
- Những hạng này không phải mặt cứu nước!
Ðổng Thừa nghe nói xúc động, níu tay giữ lại hỏi:
- Ông bảo ai là người không đáng mặt cứu nước?
Mã Ðằng nghiến răng nói:
- Cái việc bắn hươu ở Hứa Ðiền, tôi còn tức uất gan, đầy phổi đây! Ông là người thân thích của nhà vua mà cũng đắm chìm trong tửu sắc, không nghĩ kế đánh giặc. Như thế đâu phải người phò nạn cứu nguy cho nhà Hán?
Vẫn còn sợ Mã Ðằng lừa dối mình, Thừa giả bộ kinh hãi nói:
- Tào Thừa tướng là đại thần rường cột của nước, cả triều đình trông cậy vào, sao ông ăn nói như thế?
Ðằng đùng đùng nổi giận mắng:
- Ðến ngươi cũng cho thằng giặc Tào là người tốt nữa à?
Thừa nói:
- Ỷ đây tai vách mạch rừng, xin ông nói nho nhỏ chứ...
Ðằng càng giận, mắng lớn hơn nữa:
- Thôi, đồ tham sống sợ chết! Không đáng cùng luận bàn việc lớn!
Mắng rồi, lại toan đứng dậy. Thừa biết Ðằng là người trung nghĩa, liền bảo:
- Ông hãy nguôi giận. Tôi mời ông vào đây xem cái này...
Ðổng Thừa dẫn Ðằng vào thư phòng, đem tờ chiếu ra xem.
Mã Ðằng đọc xong nộ khí xung thiên, tóc râu dựng ngược, trợn mắt nhíu mày, răng cắn chặt môi, máu chảy đầy miệng! Ðoạn bảo Ðổng Thừa:
- Khi nào ông ra tay, tôi sẽ đem hết binh mã Tây Lương về tiếp ứng ngay!
Ðổng Thừa mời Mã Ðằng vào hội kiến với bốn người kia, rồi lấy tờ nghĩa trạng bảo Ðằng ký vào.
Ðằng tức thì chích máu hòa rượu cùng mọi người uống mà thề:
- Chúng ta thề cùng chết, quyết không phụ lời ước!
Thề xong, Mã Ðằng trỏ vào năm người kia nói:
- Nếu được đủ mười người như thế này làm "thập nghĩa" ắt đại sự phải thành.
Ðổng Thừa nói:
- Kẻ sĩ trung nghĩa lúc này khó mà được nhiều. Nếu mưu việc với kẻ không ra gì e mang hại.
Bấy giờ Ðằng nghĩ cách tìm thêm người, liền bảo Thừa lấy cuốn sổ "Uyên hàng lộ tự" (ghi tên các triều thần) ra xem xét. Khi xem tới tên những người tôn thất họ Lưu.
Ðằng bỗng đập tay xuống bàn nói:
- Ðây rồi! Sao ta không bàn việc với người này?
Mọi người cũng vội hỏi:
- Ai? Người nào thế?
Mã Ðằng không ngần ngại, trỏ tay vào sổ, đọc tên người ấy lên...
Ðó chính là:
Ðã hay Quốc thích vâng minh chiếu,
Lại có Hoàng thân giúp Hán triều.
Huyền Ðức nói:
- Người này có một tấm lòng son sắt, rất nên lưu dụng.
Vân Trường lại nói:
- Tôi vốn biết Văn Viễn là người trung nghĩa, nên tôi nguyện đem tánh mạng ra để bảo đảm.
Tào Tháo vứt ngay kiếm xuống đất, cười ha hả nói:
- Ta cũng biết Văn Viễn là người trung nghĩa, nên đùa chơi đấy thôi!
Rồi liền tự tay cởi trói và cởi áo mình mặc cho Trương Liêu, lại mời ngồi trên.
Trương Liêu cảm vì mỹ ý nên chịu đầu hàng.
Tào Tháo phong cho Trương Liêu làm Trung Lang tướng, ban tước Quan Nội Hầu, rồi sai chiêu an Tang Bá.
Bấy giờ, Tang Bá nghe Lữ Bố đã chết, Trương Liêu đã hàng nên dẫn quân bản bộ đến quy hàng.
Tháo thưởng cho rất hậu.
Tang Bá lại dụ được Tôn Quan, Ngô Ðôn, Doãn Lễ tới hàng.
Chỉ còn Xương Hy chưa quy thuận.
Tào Tháo phong Tang Bá làm Lang gia tướng, bọn Tôn Quan cũng đều được quan chức và được lệnh đóng giữ vùng duyên hải các châu Thanh, Từ.
Tào Tháo truyền đem gia quyến Lữ Bố về Hứa đô, phong tước cho các tướng sĩ mới quy hàng, mở tiệc khao thưởng ba quân.
Kế đó truyền lệnh nhổ trại ban sư.
Khi đi qua đất Từ châu, bá tánh đều thắp hương quỳ thưa:
- Xin để Lưu Sứ quân ở lại trấn nhậm đất Từ châu.
Tào Tháo nói:
- Huyền Ðức có công rất lớn, vậy để về triều lãnh tước rồi sẽ trở ra cũng chẳng muộn.
Trăm họ bái tạ, Tháo liền gọi Xa Kỵ tướng quân là Xa Trụ mà giao cho quyền lãnh Từ Châu.
Quân về đến Hứa Xương, Tháo phong thưởng cho các tướng sĩ xuất chinh, lưu Huyền Ðức ở trong tướng phủ, nghỉ ngơi trong một cái nhà ở sát bên trái.
Hôm sau, Hiến Ðế thiết triều. Tháo tâu rõ quân công của Huyền Ðức, Huyền Ðức chỉnh tề triều phục lạy trước đan trì. Vua tuyên triệu lên điện hỏi:
- Tổ tiên của khanh là ai?
Huyền Ðức tâu:
- Thần là hậu duệ của Trung Sơn Tĩnh Vương, huyền tôn của Hiếu Cảnh Hoàng Ðế, cháu Lưu Hùng, con Lưu Hoằng.
Vua liền truyền nội giám đem quyển "Tôn tộc thế phổ" ra xem, rồi sai quan Tông Chánh Khanh tuyên đọc lên như sau:
Hiếu Cảnh Hoàng Ðế sinh mười bốn người con trai. Người con thứ bảy là Trung Sơn Tĩnh Vương Lưu Thắng; Lưu Thắng sinh ra Lục Thành Ðình Hầu Lưu Trinh; Trinh sinh Bái Hầu Lưu Ngang; ngang sinh Chương Hầu Lưu Lộc; Lộc sinh Nghi Thủy Hầu Lưu Luyến; Luyến sinh Khâm Dương Hầu Lưu Anh; Anh sinh An Quốc Hầu Lưu Kiến; Kiến sinh Quảng Lăng Hầu Lưu Ai; Ai sinh Giao Thủy Hầu Lưu Hiến; Hiến sinh Tổ Ỵp Hầu Lưu Thư; Thư sinh Kỳ Dương Hầu Lưu Nghị; Nghị sinh Lưu Trạch Hầu Lưu Tất; Tất sinh Dĩnh Xuyên Hầu Lưu Ðạt; Ðạt sinh Phong Linh Hầu Lưu Bất Nghi; Bất Nghi sinh Tế Xuyên Hầu Lưu Huệ; Huệ sinh Ðông quận Phạm lệnh Lưu Hùng; Hùng sinh Lưu Hoằng; Hoằng sinh Lưu Bị.
Vua so trong thế phổ thì Huyền Ðức thuộc vai chú của vua, mặt rồng hớn hở, bèn mời vào trong Thiên điện lấy lễ chú cháu mà đãi Huyền Ðức.
Hiến Ðế nghĩ thầm trong lòng rằng:
- Tào Tháo lộng quyền không kể Trẫm ra gì. Nay Trẫm có được người chú anh hùng là Trẫm có kẻ giúp rồi!
Bèn phong cho Huyền Ðức làm Tả tướng quân, tước Nghi Thành Ðình Hầu, và bày yến tiệc khoản đãi.
Yến ẩm xong, Huyền Ðức tạ ơn lui ra.
Từ đó mọi người đều gọi Huyền Ðức là Lưu Hoàng thúc.
Tào Tháo về đến phủ, bọn Tuân Húc cùng mưu sĩ đến ra mắt và nói:
- Thiên tử nhìn Lưu Bị là chú, e không lợi cho Minh công.
Tào Tháo lại nói:
- Tuy Thiên tử đã nhìn hắn là Hoàng thúc, song ta lại dùng chiếu vua sai khiến hắn, hắn càng phải tỏ ra hết lòng phục tùng. Huống chi nay ta để hắn ở tại Hứa Ðô, tiếng tuy gần vua, kỳ thật là nằm trong tay ta, ta còn sợ gì?
Tào Tháo lại nói:
- Hiện nay ta chỉ sợ có Dương Bưu là chỗ thân thích với Viên Thuật. Nếu hắn làm nội ứng cho hai anh em họ Viên thì hại này chẳng phải nhỏ. Ta phải nên trừ gấp đi mới được.
Liền ngầm sai người vu cáo cho Dương Bưu là tư thông với Viên Thuật rồi bắt Dương Bưu và giao cho Mãn Sủng xử trị.
Lúc ấy có Thái Thú quận Bắc hải là Khổng Dung còn ở lại Hứa Đô mới khuyên can Tháo:
- Nhà Dương công đã bốn đời có thanh đức, nay há vì chuyện họ Viên mà bắt tội cho đành. Huống chi Dương công ngày trước bảo tấu mà rước Thừa Tướng về kinh, nay sao lại làm điều bất nghĩa như vậy, chẳng sợ triều thần chê cười Thừa Tướng hay sao?
Tháo nói:
- Ấy là lệnh của triều đình, chớ ta có can chi
Dung nói:
- Thế thì giả sử xưa kia Văn Thành Vương giết Thiệu Công, phỏng Châu Công cũng nói mình không biết được chăng?
Tào Tháo bất đắc dĩ phải tha chết cho Dương Bưu, nhưng cách quan chức đuổi về quê quán.
Quan Nghị Lang là Triệu Ngạn giận Tào Tháo chuyên quyền, liền làm sớ tâu với vua hạch tội rằng:
- Tào Tháo không có mệnh vua mà dám tự tiện bắt quan đại thần.
Tào Tháo căm tức, liền bắt Triệu Ngạn giết đi.
Từ đó, bá quan đều sợ hãi, im hơi lặng tiếng.
Một hôm mưu sĩ Trình Dục nói với Tào Tháo:
- Thanh thế của Minh công ngày càng mạnh. Sao không nhân lúc này mà mưu việc vương bá đi?
Tào Tháo có vẻ suy nghĩ, nói:
- Ta xem vây cánh của triều đình còn mạnh lắm, để ta mời Thiên tử đi săn để dò thêm động tịnh thế nào.
Bèn lựa chọn ngựa hay, chó săn tốt, dự bị đủ cung tên.
Tập hợp quân lính ở ngoài thành xong rồi, Tháo vào rước Thiên tử đi săn.
Hiến Ðế phán:
- Việc săn bắn Trẫm e không phải là chánh đạo?
Tháo tâu:
- Những Ðế vương ngày xưa vẫn thường săn bắn bốn mùa: Xuân là sưu, Hạ là miêu, Thu là tiễn, Ðông là thú, ra chỗ giao ngoại để biểu dương uy vũ với thiên hạ. Nay đang lúc bốn bể nhiễu nhương, chính nên mượn việc săn bắn để giảng võ.
Hiến Ðế không dám không nghe, bèn lên ngựa Tiêu dao, đeo Bửu điểu cung, mang Kim phê tiễn ngự giá xuất hành. Huyền Ðức cùng Quan, Trương cũng mang cung dắt tên, trong mình lồng yểm tâm kính, tay cầm binh khí, dẫn vài chục quân kỵ theo vua ra Hứa Điền.
Tào Tháo thì cưỡi ngựa Phi Điện, kéo mười vạn tinh binh, đưa Thiên tử đi săn.
Hôm ấy, quân sĩ bao vây một vòng săn chu vi dài hơn hai trăm dặm.
Tháo cưỡi ngựa đi sát cạnh vua, sụt lại có một đầu ngựa, đằng sau là các tùy tướng tâm phúc của Tháo, còn bá quan văn võ đi xa xa ở phía sau, không dám tiến gần.
Khi vua rong ngựa tới Hứa Điền, vua thấy Huyền Ðức dắt ngựa đứng đón bên đường, liền phán:
- Hôm nay Trẫm muốn xem tài bắn Hoàng thúc đây.
Huyền Ðức lãnh mạng, lên ngựa đi theo.
Khi đến gần một bụi rậm, bỗng có một con thỏ chạy vụt ra.
Huyền Ðức liền bắn một mũi tên, tức thì trúng ngay con thỏ ấy.
Vua hết sức khen ngợi.
Rồi tới cái gò đất, lại thấy một con hươu lớn từ đám cây gai rậm rạp nhảy ra.
Vua giương cung bắn luôn ba mũi tên mà không trúng, bèn ngoảnh lại bảo Tháo:
- Khanh hãy bắn đi!
Tào Tháo xin vua cho mượn cung ngọc với tên vàng, rồi bắn một phát trúng ngay mình hươu.
Hươu ngã lăn xuống đám cỏ.
Các quan, các tướng vội chạy đến xem thấy kim phê tiễn, ngỡ là của vua bắn, đều nhảy nhót reo mừng, hướng về phía vua mà tung hô vạn tuế.
Bỗng Tháo thúc ngựa sấn lên, đứng chắn trước mặt vua để đón lấy những lời chúc tụng ấy.
Hết thảy bá quan, chư tướng, ai nấy đều thất sắc...
Nhưng một tiếng giật mạnh giây cương vẳng lên đâu đó, và một ánh đao lóe lên!
Thì ra Vân Trường ở sau lưng Huyền Ðức đã tức giận xung thiên, mắt phượng quắt lên, cặp mày tằm dựng ngược, lăm lăm cây đại đao, giục ngựa sấn ra để chém Tháo!
Huyền Ðức thấy thế, hốt hoảng xua tay đảo mắt ra hiệu ngăn lại.
Vân Trường thấy anh như thế, nên không dám ra tay.
Huyền Ðức bèn đến trước mặt Tháo, nghiêng mình mừng rằng:
- Xạ thuật của Thừa tướng thần diệu vô cùng, ít ai sánh kịp.
Tào Tháo cười lớn, nói:
- Ấy là nhờ hồng phúc của của Thiên tử đó.
Rồi quay ngựa lại vái mừng vua, nhưng vẫn lờ đi không dâng trả cây cung khảm ngọc, mà đeo luôn bên mình.
Vòng săn đã dẹp, tiệc yến được mở ra giữa rừng.
Yến ẩm xong, vua trở về Hứa Đô.
Mọi người đều về nhà.
Vân Trường liền hỏi Huyền Ðức:
- Tào tặc khi quân phạm thượng như vậy, em muốn giết đi để trừ hại cho nước, sao anh lại cản em?
Huyền Ðức giảng giải rằng:
- Ném chuột sợ bể đồ quý. Tháo nó ở sát bên vua, chỉ chênh lệch một đầu ngựa. Vả lại, bộ hạ của nó hộ vệ khắp chung quanh. Em vì cơn giận nhất thời mà khi xuất bạo động, nếu việc không thành, lại tổn thương đến Thiên tử, có phải tội lớn đổ về đầu chúng ta không?
Vân Trường băn khoăn nói:
- Nếu chẳng giết đứa phản nghịch ấy, ắt để tai họa về sau.
Huyền Ðức khuyên giải:
- Việc đó phải đợi tùy thời. Hãy nên giữ kín điều đó, chớ có hở ra.
Nói về Hiến Ðế khi về cung trong lòng buồn bực, khóc với Phục Hoàng hậu rằng:
- Trẫm từ ngày lên ngôi đã gặp nhiều bọn gian hùng áp chế đủ điều. Trước hết là cái vạ Ðổng Trác, sau đến cái loạn Lý Thôi, Quách Dĩ, những nỗi khổ mà kẻ thường nhân chưa phải chịu, Trẫm với ái khanh đã phải trải rồi. Sau này được Tào Tháo, những tưởng là bầy tôi rường cột, không ngờ nó chuyên lộng quốc quyền, tự tiện tác oai tác phúc. Mỗi khi Trẫm thấy mặt nó, không khác gì bị chông gai đâm sau lưng! Cho tới hôm nay, giữ chỗ vi trường mà nó dám đứng chắn trước mặt Trẫm để đón lấy lời chúc tụng. Thật là khi quân phạm thượng hết chỗ nói. Sớm tối ắt nó có âm mưu soán nghịch. Vợ chồng ta chưa biết sống chết lúc nào?
Phục hậu buồn bã tâu:
- Cả triều công khanh hưởng lộc nhà Hán mà không lấy có một người cứu được quốc nạn hay sao?
Phục hậu nói chưa dứt lời, bỗng có người ở ngoài cửa bước vào tâu:
- Bệ hạ và Hoàng hậu chớ lo. Thần xin cử một người có thể trừ được họa lớn đó.
Vua xem lại thì người ấy chính là cha của Phục Hoàng hậu, tên là Phục Hoàn.
Vua gạt lệ, hỏi:
- Quốc trượng cũng biết rõ Tào tặc lộng quyền ư?
Phục Hoàn tâu:
- Việc bắn hươu ở Hứa Ðiền, ai mà không biết. Ngặt vì trong triều đầy dẫy những họ hàng và bộ hạ của Tào tặc cả. Nếu không tìm được người quốc thích thì khó trừ giặc giúp Bệ hạ nữa? Lão thần không có binh quyền, khó mà làm được việc này.
Vua hỏi:
- Thế việc ấy thì Quốc trượng dạy nên phó thác cho ai?
Phục Hoàn tâu:
- Có quan Xa Kỵ tướng quân là Quốc cựu Ðổng Thừa. Bệ hạ có thể phó thác được đấy.
Hiến Ðế nói:
- Ðổng Quốc cựu đã từng cứu nạn nước. Trẫm biết rõ lắm. Nên tìm vào đây mà cùng bàn việc lớn.
Phục Hoàn liếc mắt nhìn bốn phía rồi lại nói:
- Những người tả hữu của Bệ hạ đều là tâm phúc của Tào tặc. Nếu sự việc tiết lộ thì tai vạ không nhỏ.
Vua hỏi:
- Vậy thì biết làm sao cho được?
Hoàn tâu rằng:
- Thần có một kế này: Bệ hạ hãy sai may một cái áo bào và một đai ngọc đái, mật ban cho Ðổng Thừa. Trước khi ban, hãy lồng một tờ mật chiếu vào bên trong đai áo. Về đến nhà, thấy chiếu chỉ, ắt Quốc cựu ngày đêm lo liệu kế sách. Như thế thì quỷ thần cũng không biết được.
Vua khen phải. Phục Hoàn liền từ tại lui ra. Vua bèn tự cắn đầu ngón tay út, lấy máu mà viết một tờ mật chiếu, lại sai Phục Hoàng hậu khâu đính tờ chiếu vào bên trong lạp gấm tía, rồi gấp lại, tự tay lồng vào đai áo ấy. Xong đâu đó, sai nội sứ đi triệu Ðổng Thừa.
Ðổng Thừa vào cung bái kiến xong, vua phán:
- Ðêm qua, Trẫm và Hoàng hậu cùng nhau nhắc lại những ngày khổ cực ở Bá lăng, Hoàng hà, nhạ tới công lớn của Quốc cựu, nên nay tìm vào ủy lạo vậy.
Ðổng Thừa liền cúi lạy tạ ơn.
Hiến Ðế dẫn Ðổng Thừa ra khỏi điện, qua nhà Thái miếu, rồi trèo lên gác Công thần.
Vào trong gác, vua thân đốt hương làm lễ.
Lễ xong, dắt Ðổng Thừa lại xem ngắm nghía các bức chân dung.
Trước hết, nhìn vào bức tượng Hán Cao Tổ ở chính giữa, vua hỏi Ðổng Thừa:
- Cao Tổ Hoàng Ðế nhà ta khởi thân từ đất nào? Mở nghiệp ra sao nhỉ?
Ðổng Thừa kinh lạ, tâu:
- Muôn tâu, Bệ hạ phán hỏi thử thần đấy chứ? Việc đức Cao Tổ sao Bệ hạ lại không biết? Cao Hoàng xuất thân từ một vị Ðình trưởng trên sông Tứ, cầm ba thước gươm, chém rắn khởi nghĩa, tung hoành bốn bể, ba năm diệt Tần, năm năm phá Sở mà được thiên hạ, lập nên cơ nghiệp muôn đời.
Hiến Ðế thở dài than:
- Tổ tiên ta anh hùng như thế mà con cháu hèn yếu thế này. Thật đáng buồn thay!
Rồi vua chỉ hai bức tượng hai bên hỏi:
- Ðây có phải là Lưu Hầu Trương Lương và Tạn Hầu Tiêu Hà không?
Ðổng Thừa tâu:
- Chính phải. Ðức Cao Tổ khi khai cơ sáng nghiệp được là nhờ công đức hai vị này.
Vua quay lại thấy tả hữu đứng cách khá xa, liền hạ giọng bảo nhỏ Ðổng Thừa:
- Khanh cũng nên cố gắng như hai vị này mà đứng bên mình Trẫm nhé!
Ðổng Thừa nghe phán, áy náy tâu:
- Hạ thần không chút công lao, đâu dám sánh như thế.
Vua an ủi:
- Trẫm nhớ cái công khanh cứu giá ở Tây Ðô, chưa phút nào quên mà chẳng có chút gì để ban cho.
Rồi trỏ vào chiếc đai ngọc ở áo bào đang mặc:
- Vậy khanh hãy mặc lấy chiếc áo của Trẫm đây, thắt lấy chiếc đai này, thì lúc nào cũng thấy như ở bên mình của Trẫm vậy.
Thừa cúi đầu lạy tạ.
Vua bèn cởi áo bào, đai ngọc trao cho Thừa mà ân cần dặn dò:
- Khanh về nhà, hãy xem xét lại cho cẩn thận. Chớ phụ lòng Trẫm nhé!
Thừa hiểu ý, bèn mặc áo, thắt đai cẩn thận, rồi bái từ xuống gác.
Nhưng sớm đã có kẻ đi báo Tháo rằng:
- Vua cùng Ðổng Thừa lên Công Thần Các nói chuyện gì ấy...
Tháo vội vào triều xem.
Bấy giờ Thừa xuống khỏi gác, vừa ra tới cửa hoàng cung thì gặp Tháo đi tới.
Thừa vội tìm lối tránh mặt, nhưng đã muộn và cũng chẳng có lối nào, đành đứng dẹp ra bên đường, chắp tay thi lễ.
Tháo hỏi:
- Quốc cựu đi đâu đó vậy?
Thừa nói:
- Bẩm, tôi vừa được Thiên tử tuyên triệu vào, ban cho áo gấm, đai ngọc đây ạ.
Tháo hỏi:
- Vì sao mà được ban?
Thừa nói:
- Thiên tử nhớ đến công tôi cứu giá nơi Tây Ðô ngày trước nên ban cho thế này.
Tháo nói:
- Mở ngọc đái cho ta coi.
Thừa biết trong cẩm bào và ngọc đái ắt có mật chiếu, sợ Tháo biết được nên cứ dè dặt không muốn mở.
Tào Tháo liền nạt kẻ tả hữu lột hết ra.
Tháo cầm xem kỹ đến nữa canh giờ, rồi nói:
- Quả cái đai ngọc rất quí!
Rồi lại truyền:
- Cởi luôn áo bào ra ta xem.
Ðổng Thừa trong lòng sợ hãi chẳng dám trái lời, phải cởi áo dâng lên.
Tào Tháo cầm lấy giơ lên soi qua ánh nắng, xem kỹ từng ly từng tí.
Xem xong xỏ tay mặc luôn vào mình, thắt lưng đai ngọc rồi quay lại hỏi tả hữu:
- Dài ngắn ra sao?
Tả hữu thưa:
- Bẩm, vừa vặn lắm ạ.
Tào Tháo quay lại nói với Ðổng Thừa:
- Quốc cựu hãy cho lại ta cẩm bào và ngọc đái này được không?
Ðổng Thừa thất kinh liền nói:
- Ơn Thánh thượng đã ban cho tôi, lẽ nào tôi lại dám cho người khác.
Tào Tháo lại hỏi:
- Quốc cựu mà lãnh cẩm bào và ngọc đái này chẳng biết có mưu kế chi không?
Ðổng Thừa thở ra, mặt mày biến sắc, liền nói gượng:
- Tôi đâu dám nghĩ việc ấy, nếu Thừa tướng có muốn thì tôi xin nhượng lại cho.
Tào Tháo nói:
- Ông chịu ơn vua, tôi đâu dám có tham vọng như vậy, ấy là tôi muốn nói thử ông chơi đó thôi.
Nói rồi liền cởi áo đưa trả cho Ðổng Thừa.
Ðổng Thừa hú vía vội vã cúi đầu ra về.
Ðêm ấy, Ðổng Thừa về đến dinh, ngồi một mình trong thư phòng, đem áo bào ra xem xét kỹ càng.
Nhưng lật đi, lật trở lại mãi, dò tìm rất tỉ mỉ mà tịnh không thấy gì cả.
Thừa trong lòng buồn bã, nghĩ bụng:
- Thiên tử cho ta cẩm bào, ngọc đái lại khiến ta về coi cho kỹ lưỡng, chẳng phải không có việc gì, sao nay ta tìm chẳng thấy dấu tích gì, là nghĩa làm sao?
Nghĩ rồi liền để ngọc đái nơi ghế lật qua lật lại tìm kiếm, nhưng cũng chỉ thấy màu ngọc lung linh óng ánh, có chạm hình con rồng nhỏ bò trong đám hoa, bên trong may gấm tía làm lót, đường kim mối chỉ vuông vắn, thẳng ngay. Và cũng chẳng có dấu vết gì khác lạ.
Thừa nghi hoặc trong lòng, lại đặt lên án thư dán mắt vào mà tìm đi, xét lại. Tìm tòi giờ lâu, mỏi mệt quá, vừa nằm xuống ghế nghỉ, thì bỗng cây đèn trên án chập chờn, ngọc bốc cháy thành hoa, rồi hoa đèn nổ cái "tách", bắn rớt xuống đai áo lửa bén vào lần lót.
Thừa vội vàng lấy tay phủi đi, thì đã cháy thủng một đám nhỏ, lộ ra một tấm lụa trắng, bên trong thấp thoáng có vết máu.
Thừa vội vã lấy dao cắt ra xem, thấy một tờ mật chiếu do chính Thiên tử viết bằng máu.
Chiếu rằng:
Trẫm nghe, trong đạo lạn nhân luân thì cha con làm trọng, trong phận tôn ti thì vua tôi làm trọng. Gần đây giặc Tháo lộng quyền, dối hiếp Quân phụ, kéo bè kết đảng, làm bại hoại Triều cương, mọi việc sắc phong, thưởng phạt đều không do Trẫm làm chủ. Trẫm ngày đêm lo lắng, sợ thiên hạ nguy đến nơi mất. Khanh là đại thần của nước, là người chí thân với Trẫm, nên ghi nhớ công ơn đức Cao Hoàng xưa kia sáng nghiệp gian nan. Hãy cử hợp những liệt sĩ trung nghĩa lưỡng toàn, giết hết gian đảng, phục an xã tắc, thì tông miếu nhà Hán may lắm. Cắn ngón tay lấy máu, Trẫm viết chiếu này trao cho khanh. Khanh phải thận trọng, lo tính cho kỹ, chớ phụ ý Trẫm.
Năm Kiến An thứ tư, mùa xuân, tháng ba. Nay chiếu.
Ðổng Thừa đọc xong thì nước mắt trào tuôn lai láng. Lòng sầu đau, suốt đêm chợp mắt không yên.
Rạng ngày ngồi dậy, lại đến thư phòng, đem tờ chiếu ra đọc đi, đọc lại đôi ba lần, tìm mãi không có mưu chi để trừ Tào Tháo liền để tờ chiếu lên án.
Nghĩ mãi mệt óc, bất giác gục xuống ghế ngủ thiếp lúc nào không hay.
Bấy giờ có quan Thị lang Vương Tử Phục đến chơi.
Người canh cửa biết rõ là bạn thiết của Ðổng Thừa, không dám ngăn trở.
Tử Phục đi thẳng vào thư viện, thấy Ðổng Thừa nằm phục trên ghế mê mệt, tay áo đè lên một tấm lụa trắng để lộ ra một chữ "Trẫm".
Tử Phục nghi ngờ liền rút trộm xem.
Xem xong giấu vào tay áo mình, rồi đánh thức Ðổng Thừa dậy:
- Quốc cựu! Quốc cựu! Sao yên tâm ngủ kỹ thế!
Ðổng Thừa dậy không thấy tờ chiếu đâu thì hồn bay vía lạc, tay chân run lập cập.
Tử Phục nói:
- A, ông muốn giết Tào Công hả? Tôi phải đi xuất thú mới xong!
Ðổng Thừa vừa khóc vừa nói:
- Tử Phục ơi! Nếu ông làm thế thì nhà Hán hỏng mất!
Nhưng Tử Phục nói:
- Ấy là tôi nói chơi đó, cha con tôi đều ăn lộc nhà Hán lẽ nào tôi lại không có lòng ngay. Tôi nguyện giúp sức với ông, cùng diệt trừ đứa quốc tặc.
Thừa lau nước mắt, nói:
- Ông có lòng như thế, thật là đại hạnh cho nước.
Tử Phục nắm tay Ðổng Thừa nói:
- Thôi, bây giờ chúng ta hãy cùng vào nhà kín lập tờ "nghĩa trạng" liều lấy ba họ mà báo ơn vua.
Thừa cả mừng, lấy ra một bức lụa trắng, viết mấy lời nghĩa trạng cam kết, rồi ký tên, ghi tự của mình vào trước tiên.
Tử Phục cũng cầm bút ký tên, ghi tự vào theo.
Ký xong, Tử Phục nói:
- Tướng quân Ngô Tử Lan là chỗ chí thân với tôi. Có thể mời cùng mưu việc được.
Ðổng Thừa nói:
- Ðại thần đầy triều, chỉ có Trường Thủy Hiệu Úy Sùng Tập với Nghị Lang Ngô Thạc là chỗ gan ruột với tôi, ắt có thể cùng chúng ta lo việc này.
Ðang bàn bạc, tên gia đồng vào báo:
- Bẩm, có Sùng Hiệu Úy và Ngô Nghị Lang tới thăm.
Thừa nghe tin mừng rỡ nói:
- Ðây là trời giúp ta!
Nhưng Ðổng Thừa khuyên Tử Phục hãy tạm tránh vào sau bình phong, Thừa ra đón tiếp hai người vào thư viện.
Trà nước xong, Sùng Tập nói:
- Cái việc đi săn ở Hứa Ðiền vừa qua, ông có tức giận không?
Ðổng Thừa giả vờ nói:
- Giận tuy có giận, nhưng làm gì được?
Ngô Thạc giận dữ nói:
- Ta thề giết thằng giặc ấy. Tiếc rằng không có ai giúp ta một tay!
Sùng Tập hăng hái:
- Vì nước trừ hại, dẫu chết tiếc gì thân!
Bỗng Vương Tử Phục từ sau bình phong bước ra dọa:
- Rõ ràng nhé! Hai người đã manh tâm mưu sát Tào Thừa tướng, ta phải đi xuất thú kẻo vạ lớn! Có Ðổng Quốc cựu làm chứng cho ta đây rồi.
Sùng Tập càng giận dữ, mắng:
- Trung thần không sợ chết! Chúng ta chết đi làm ma nhà Hán chớ sống để a tòng dua nịnh thằng quốc tặc như mày sao?
Ðổng Thừa bật cười, liền lên tiếng:
- Thôi đi. Chính hai chúng tôi cũng lo làm việc ấy, đang muốn gặp hai ông đây. Vương Thị lang nói đùa đấy!
Nói rồi, Thừa rút một tờ mật chiếu trong tay áo đưa ra cho hai người xem.
Hai người đọc tờ huyết chiếu mà tuôn tràn suối lệ.
Ðổng Thừa lại đem tờ nghĩa trạng ra mời ký tên vào.
Tử Phục nói:
- Hai ông hãy ngồi đây lát nữa nhé. Ðể tôi đi mời Ngô Tử Lan đến luôn.
Nói rồi Tử Phục ra đi.
Ði chưa bao lâu đã mời được Ngô Tử Lan đến ra mắt mọi người.
Rồi cũng đọc chiếu và ký tên vào nghĩa trạng.
Ký xong Ðổng Thừa mời tất cả vào hậu đường uống rượu.
Ðang đàm đạo, bỗng lại có tin báo:
- Thái Thú Tây Lương Mã Ðằng đến thăm.
Ðổng Thừa truyền cho Môn lại:
- Bây ra xin lỗi rằng ta đang bịnh không thể tiếp kiến được.
Môn lại vâng lời ra báo như thế. Mã Ðằng nổi giận nói:
- Thế là làm sao? Mới hôm qua ta đứng ngoài cửa Ðông Hoa, chính mắt ta thấy rõ ràng hắn mặc áo gấm thắt đai ngọc đi ra, bây giờ kêu đau nặng? Ta không phải vô sự mà tới đây. Sao lại cự tuyệt không tiếp?
Người canh cửa lại chạy vào kể rõ lời lẽ và sự giận dữ của Mã Ðằng.
Ðổng Thừa liền đứng dậy nói:
- Các ông đợi chốc lát để tôi ra xem.
Ðổng Thừa đón mời Mã Ðằng vào sảnh đường. Chào hỏi an tọa xong.
Ðằng trách:
- Tôi mới vào chầu nhận mệnh, sắp phải đi xa, nên tới đây từ giã nhau, sao Quốc cựu lại muốn lánh mặt?
Ðổng Thừa nói:
- Thân hèn đau bịnh bất ngờ, không ra đón tiếp được. Thật có tội với Sứ quân.
Mã Ðằng nhìn thẳng vào mặt Ðổng Thừa nói:
- Vẻ mặt tươi tỉnh hớn hở thế kia, sao gọi là đau?
Ðổng Thừa chẳng biết trả lời sao nữa. Ðằng rũ áo đứng phắt dậy thở dài một cái, rồi vừa bước xuống thềm vừa nói:
- Những hạng này không phải mặt cứu nước!
Ðổng Thừa nghe nói xúc động, níu tay giữ lại hỏi:
- Ông bảo ai là người không đáng mặt cứu nước?
Mã Ðằng nghiến răng nói:
- Cái việc bắn hươu ở Hứa Ðiền, tôi còn tức uất gan, đầy phổi đây! Ông là người thân thích của nhà vua mà cũng đắm chìm trong tửu sắc, không nghĩ kế đánh giặc. Như thế đâu phải người phò nạn cứu nguy cho nhà Hán?
Vẫn còn sợ Mã Ðằng lừa dối mình, Thừa giả bộ kinh hãi nói:
- Tào Thừa tướng là đại thần rường cột của nước, cả triều đình trông cậy vào, sao ông ăn nói như thế?
Ðằng đùng đùng nổi giận mắng:
- Ðến ngươi cũng cho thằng giặc Tào là người tốt nữa à?
Thừa nói:
- Ỷ đây tai vách mạch rừng, xin ông nói nho nhỏ chứ...
Ðằng càng giận, mắng lớn hơn nữa:
- Thôi, đồ tham sống sợ chết! Không đáng cùng luận bàn việc lớn!
Mắng rồi, lại toan đứng dậy. Thừa biết Ðằng là người trung nghĩa, liền bảo:
- Ông hãy nguôi giận. Tôi mời ông vào đây xem cái này...
Ðổng Thừa dẫn Ðằng vào thư phòng, đem tờ chiếu ra xem.
Mã Ðằng đọc xong nộ khí xung thiên, tóc râu dựng ngược, trợn mắt nhíu mày, răng cắn chặt môi, máu chảy đầy miệng! Ðoạn bảo Ðổng Thừa:
- Khi nào ông ra tay, tôi sẽ đem hết binh mã Tây Lương về tiếp ứng ngay!
Ðổng Thừa mời Mã Ðằng vào hội kiến với bốn người kia, rồi lấy tờ nghĩa trạng bảo Ðằng ký vào.
Ðằng tức thì chích máu hòa rượu cùng mọi người uống mà thề:
- Chúng ta thề cùng chết, quyết không phụ lời ước!
Thề xong, Mã Ðằng trỏ vào năm người kia nói:
- Nếu được đủ mười người như thế này làm "thập nghĩa" ắt đại sự phải thành.
Ðổng Thừa nói:
- Kẻ sĩ trung nghĩa lúc này khó mà được nhiều. Nếu mưu việc với kẻ không ra gì e mang hại.
Bấy giờ Ðằng nghĩ cách tìm thêm người, liền bảo Thừa lấy cuốn sổ "Uyên hàng lộ tự" (ghi tên các triều thần) ra xem xét. Khi xem tới tên những người tôn thất họ Lưu.
Ðằng bỗng đập tay xuống bàn nói:
- Ðây rồi! Sao ta không bàn việc với người này?
Mọi người cũng vội hỏi:
- Ai? Người nào thế?
Mã Ðằng không ngần ngại, trỏ tay vào sổ, đọc tên người ấy lên...
Ðó chính là:
Ðã hay Quốc thích vâng minh chiếu,
Lại có Hoàng thân giúp Hán triều.

Server: GSE

X-Content-Type-Options: nosniff

Cache-Control: private, max-age=0

X-XSS-Protection: 1; mode=block


text: James Dresnok Jr (trái) cùng người anh Ted trong đoạn video do truyền thông Triều Tiên đăng tải AFP Facebook Chia sẻ Google+ Twitter Email Sinh ra và lớn lên tại CHDCND Triều Tiên, những binh sĩ lai Mỹ mang trong mình lòng trung thành với giới lãnh đạo Bình Nhưỡng. Tin liên quan Thảm bại của Mỹ trước Triều Tiên Những chiến dịch du kích chết chóc của Triều Tiên Trung Quốc điều 150.000 binh sĩ tới sát biên giới Triều Tiên? Xuất hiện trong một đoạn video phỏng vấn được trang tuyên truyền Uriminzokkiri của Triều Tiên đăng ngày 18.8, hai anh em Ted và James Dresnok Jr đã xác nhận cái chết của người cha James Joseph Dresnok sau một cơn đột quỵ hồi tháng 11.2016. Ông Dresnok (74 tuổi) là cựu binh Mỹ đào ngũ duy nhất còn sống tại Triều Tiên vào thời điểm qua đời, theo CNN. Ông James Joseph Dresnok năm 2005 Ảnh: AFP Quê hương thứ hai Giữa một trưa hè năm 1962, binh nhì Dresnok thuộc đơn vị đóng gần khu vực phi quân sự (DMZ) giữa 2 miền Triều Tiên đã vượt qua bãi mìn để chạy sang phía bắc tìm kiếm cuộc sống mới. Vào thời điểm đó, ông đã ly dị vợ và đang chuẩn bị ra tòa án binh vì giả chữ ký của sĩ quan chỉ huy để trốn ra gặp một phụ nữ. Trong bộ phim tài liệu năm 2006 của hai nhà làm phim người Anh Daniel Gordon và Nick Bonner có tên Crossing the Line (tạm dịch: Vượt qua lằn ranh), Dresnok cho biết ông quyết định ra đi vì chán chường với tuổi thơ, hôn nhân, cuộc sống trong quân ngũ và tất cả mọi thứ. Thời gian đầu sống tại Triều Tiên không hề suôn sẻ với một cựu binh Mỹ. Bốn năm sau ngày đào ngũ, Dresnok cùng một số cựu binh Mỹ khác đến Đại sứ quán Liên Xô để tìm đường về Mỹ. Tuy nhiên, nỗ lực bất thành khiến Dresnok phải học cách thích nghi với cuộc sống mới. Theo tờ The Washington Post, ông bắt đầu học tiếng Hàn và dạy tiếng Anh từ đó. Một thời gian sau, ông kết hôn với một phụ nữ Romania tên Doina Bumbea, người từng nói rằng bà bị lừa sang Triều Tiên. Cùng với bà Bumbea, ông Dresnok có 2 người con trai là Ted (tên tiếng Hàn là Hong Sun-chol) và James Dresnok Jr (Hong Chol). Sau khi vợ qua đời vì ung thư năm 1997, Dresnok đi bước nữa khi cưới con gái của một quan chức ngoại giao châu Phi và một phụ nữ người Triều Tiên. Tại Bình Nhưỡng, ông Dresnok sống cuộc sống bình thường và còn tham gia vào ngành điện ảnh khi thường xuyên đóng những vai phản diện người Mỹ trong các bộ phim tuyên truyền. Ông Dresnok nhận vai trò dạy ngoại ngữ tại các trường học và chuyển ngữ các bài viết của giới lãnh đạo Triều Tiên sang tiếng Anh. Bên cạnh đó, Dresnok còn là một phần của bộ máy tuyên truyền Triều Tiên khi giúp đọc những thông điệp kêu gọi binh lính Mỹ dọc biên giới liên Triều hướng về phương bắc để tìm kiếm cuộc sống mới. “Tôi gọi đây là quê hương của mình vì tôi đã sống ở đây 46 năm. Cuộc đời tôi là ở đây. Chính quyền sẽ lo cho tôi tới hơi thở cuối cùng”, ông Dresnok trả lời trong cuộc phỏng vấn với tờ The Guardian năm 2008. Chống Mỹ đến cùng Lòng trung thành đối với giới lãnh đạo Triều Tiên cũng được 2 người con trai của ông Dresnok thừa hưởng. “Từ lúc được sinh ra, chúng tôi sống dưới sự chăm sóc và yêu thương của lãnh đạo. Chúng tôi nhận được mọi thứ từ quần áo, đồng phục, bút vở”, ông James cho hay, đồng thời nói thêm rằng lãnh đạo Kim Jong-un cũng được thông báo về tình hình sức khỏe của cha mình từ ngày 3.11.2016. Trong khi đó, Ted nói cha ông dạy bảo phải hết lòng “phục vụ cho lãnh đạo vĩ đại Kim Jong-un” và tiếp tục nuôi dạy con cháu để chúng đi theo con đường này. “Nếu kẻ thù tấn công phủ đầu lên Triều Tiên, chúng tôi sẽ không bỏ lỡ cơ hội này để quét sạch nước Mỹ khỏi trái đất mãi mãi”, Ted nói bằng chất giọng rõ nét Triều Tiên. Tháng 5.2016, anh em nhà Dresnok cũng từng xuất hiện trong một video lên án “đế quốc Mỹ” vì tình hình căng thẳng tại bán đảo Triều Tiên. Hiện tại, cả hai đều đã lấy vợ. Ted có 2 người con trai, James có một đứa con gái. “Mỹ cần phải biết rõ rằng chúng tôi không phải là nước chịu thua dưới lệnh trừng phạt của ai đó”, ông James tuyên bố mạnh mẽ trong bộ quân phục Triều Tiên, trên ngực đeo phù hiệu cố Chủ tịch Kim Il-sung và cố lãnh đạo Kim Jong-il. Bảo Vinh Tags:binh sĩTriều TiênBình Nhưỡngcựu binh Mỹđào ngũ Bạn đọc phản hồi (3 nhận xét) Sắp xếp theo ngày Lượt người thích Duc Hà Nội - 23/08/2017 Triều tiên nghèo, đói khổ , nhưng có sức mạnh bắt nguồn từ sự tin yêu của nhân dân với lãnh tụ của họ Trả lời 5 thích Báo nội dung xấu Hoang Nhựt Cần Thơ - 23/08/2017 Công tác tư tưởng xuất chúng đó bạn. 16 thích Báo nội dung xấu The Light TP Hồ Chí Minh - 23/08/2017 Phải công nhận một điều rằng dân Triều Tiên hết sức trung thành và tin tưởng vào lãnh đạo của họ. Trả lời 3 thích Báo nội dung xấu xem thêm Bình luận Gửi bình luận Ý kiến của bạn sẽ được biên tập trước khi đăng. Xin vui lòng gõ tiếng Việt có dấu Tối thiểu 10 chữ Tiếng Việt có dấu Không chứa liên kết

X-Cache: MISS from xCache11-01

Cache-Control: private

Set-Cookie: .ASPXANONYMOUS=RtJqjujcdK9mq2T_czv7A2NeulbllmLPCi33dYh3nFSQFAFpPv9z1NKL8cfbeoA10XeEArrtnKwfTcF8NH7VaRtb-quHZPTm-YuglRz51jVAC8JB2MalqEojy9hbgMbm1YapxgCWeTz2ODknnk0c9g2; domain=thanhnien.vn; expires=Thu, 30-Nov-2017 07:49:08 GMT; path=/; HttpOnly

Content-Type: text/html; charset=utf-8


text:
HOÀNG SA - TRƯỜNG SA LÀ CỦA DÂN TỘC VIỆT NAM!
Giá như chỉ 1 phần trong số tiên đánh bạc dùng vào việc từ thiện nhỉ, bớt đi chút cũng có ảnh hưởng chi đâu và cũng ước làm sao trên thế gian này có nhiều những tấm lòng nhân ái đi đến với những mảnh đời nghèo khó.
Thành ơi!Đọc thông tin này GPN rất vui với những tấm lòng nhân ái. Một mùa xuân ấm áp nghĩa tình sớm về với các em nhỏ vùng cao. Thật đáng trân trọng. Thành có đi chuyến này không? nghe bài hát Happy New Year lòng thấy nôn nao xao xuyến lạ... CHÚC MỪNG NĂM MỚI 2012 *** Xin bấm vào link dưới đây để mở gói quà tặng nhân dịp Giáng Sinh và Năm Mới ***
Xin lỗi. bên này Gió không gửi được link quà rồi T ơi...mở email nhé!
Chúc mừng blog đẹp - blog xinh - blog nghĩa tình !
Chúc mừng nhà mới tươi sắc HOA XUÂN về.Thành ơi, có phải hoa Dã Quỳ ko? MK
Ừ, khó đặt tên quá. "Tình người" à hay là "Cho chúng nó", đều không nói hết được. Cũng không chấm điểm cho bài này của cậu được. Chỉ muốn nói với cậu: Hay!Cũng phải cảm ơn những bà vợ nữa thanhvdgt1 nhé, không có họ chăm lo việc nhà, những con người tốt bụng như các cậu có rong ruổi đường trường đi giúp các cháu nhỏ vùng cao như thế được không? Nói đến vùng cao chợt nhớ đến vùng biển, ở đấy trẻ em cũng nghèo lắm...
Doc bai viet nay minh thay cam dong qua cau ah. Mong la con co rat nhieu nhung tam long nhan ai nua de bon tre o nhung vung mien nui duoc an nhung bua com ngon. Duoc mac nhung chiec ao am...
@ Hà NộiNhiều cái giá như trong cuộc sống này lắm cô em ơi, thôi thì mình cứ làm người lữ hành lặng lẽ làm những điều gì mà mình cho rằng đó là tốt đẹp và dù rất bé nhỏ mỗi ngày! Thế đi cho cuộc sống thêm thi vị và thương yêu!@ GPNCám ơn bạn đã ghé qua mặc dù tôi biết mỗi khi vào trang blog này thường xuyên bị chặn nên khó khăn lắm. Và cám ơn Gió về món quà. Hẹn gặp ngày gần nhất!@ tiêu daoChúc mừng tình bạn đẹp - xinh - nghĩa tình Bác nha!@ Chị MKChị chúc nhà mới Hoa Xuân về làm em hôm nay đi chụp hình Hoa Đào để làm hình nền cho có không khí đây nè. Hôm qua là hoa Dã Quỳ đó chị, em chụp chuyến đi Y Tý đó. Em biết chị qua đây thăm em, nhưng em đợi hoa Đào rồi mới trả lời chị đó, chị đừng trách thàng em này nha, em luôn muốn làm chị vui mà!@ Phượng BíchHay chị nhỉ, chị nghĩ em viết à? Không phải đâu, em làm gì đủ tài, của anh TĐT đấy chị ạ! Chị yên tâm, em luôn làm theo lời chị dặn dò!@ DPYMong cậu luôn vào đây, trang blog bé nhỏ này cũng là đồng hành cùng tôi rồi đó!
...
Cuộc đời đầy những bất công nhỉ?
Giá như chỉ 1 phần trong số tiên đánh bạc dùng vào việc từ thiện nhỉ, bớt đi chút cũng có ảnh hưởng chi đâu và cũng ước làm sao trên thế gian này có nhiều những tấm lòng nhân ái đi đến với những mảnh đời nghèo khó.Trả lờiXóa
Thành ơi!Trả lờiXóa
Đọc thông tin này GPN rất vui với những tấm lòng nhân ái. Một mùa xuân ấm áp nghĩa tình sớm về với các em nhỏ vùng cao.
Thật đáng trân trọng. Thành có đi chuyến này không? nghe bài hát Happy New Year lòng thấy nôn nao xao xuyến lạ...
CHÚC MỪNG NĂM MỚI 2012
*** Xin bấm vào link dưới đây để mở gói quà tặng nhân dịp Giáng Sinh và Năm Mới ***
Xin lỗi. bên này Gió không gửi được link quà rồi T ơi...mở email nhé!Trả lờiXóa
Chúc mừng blog đẹp - blog xinh - blog nghĩa tình !Trả lờiXóa
Chúc mừng nhà mới tươi sắc HOA XUÂN về.Trả lờiXóa
Thành ơi, có phải hoa Dã Quỳ ko? MK
Ừ, khó đặt tên quá. "Tình người" à hay là "Cho chúng nó", đều không nói hết được. Cũng không chấm điểm cho bài này của cậu được. Chỉ muốn nói với cậu: Hay!Trả lờiXóa
Cũng phải cảm ơn những bà vợ nữa thanhvdgt1 nhé, không có họ chăm lo việc nhà, những con người tốt bụng như các cậu có rong ruổi đường trường đi giúp các cháu nhỏ vùng cao như thế được không? Nói đến vùng cao chợt nhớ đến vùng biển, ở đấy trẻ em cũng nghèo lắm...
Doc bai viet nay minh thay cam dong qua cau ah. Mong la con co rat nhieu nhung tam long nhan ai nua de bon tre o nhung vung mien nui duoc an nhung bua com ngon. Duoc mac nhung chiec ao am...Trả lờiXóa
@ Hà NộiTrả lờiXóa
Nhiều cái giá như trong cuộc sống này lắm cô em ơi, thôi thì mình cứ làm người lữ hành lặng lẽ làm những điều gì mà mình cho rằng đó là tốt đẹp và dù rất bé nhỏ mỗi ngày! Thế đi cho cuộc sống thêm thi vị và thương yêu!
@ GPN
Cám ơn bạn đã ghé qua mặc dù tôi biết mỗi khi vào trang blog này thường xuyên bị chặn nên khó khăn lắm. Và cám ơn Gió về món quà. Hẹn gặp ngày gần nhất!
@ tiêu dao
Chúc mừng tình bạn đẹp - xinh - nghĩa tình Bác nha!
@ Chị MK
Chị chúc nhà mới Hoa Xuân về làm em hôm nay đi chụp hình Hoa Đào để làm hình nền cho có không khí đây nè. Hôm qua là hoa Dã Quỳ đó chị, em chụp chuyến đi Y Tý đó. Em biết chị qua đây thăm em, nhưng em đợi hoa Đào rồi mới trả lời chị đó, chị đừng trách thàng em này nha, em luôn muốn làm chị vui mà!
@ Phượng Bích
Hay chị nhỉ, chị nghĩ em viết à? Không phải đâu, em làm gì đủ tài, của anh TĐT đấy chị ạ! Chị yên tâm, em luôn làm theo lời chị dặn dò!
@ DPY
Mong cậu luôn vào đây, trang blog bé nhỏ này cũng là đồng hành cùng tôi rồi đó!
...Trả lờiXóa
Cuộc đời đầy những bất công nhỉ?Trả lờiXóa

markdown:
**Trần đăng Tuấn**
![]()
Chiếc nón với 50 triệu đồng học sinh trường Olympia góp tiền mua áo rét
gửi tặng các em Mầm Non vùng cao Điện Biên
Để chuẩn bị lên Điện Biên, chúng tôi đi tìm mua áo rét cho học sinh mầm non với số lượng trên ngàn chiếc. Cũng lần mò không ít chỗ, cuối cùng mua được 1.150 chiếc áo rét, cả cho cháu trai, cả cho cháu gái, với giá 85.000 đ/ áo nữ và 105.000đ/ áo nam. Có thể nếu nhiều thời gian hơn, sẽ tìm ra ”mối” rẻ hơn. Nhưng đến giờ, với chất lượng tương đương, đó vẫn là giá tốt nhất chúng tôi tìm được. Điều vui là thày cô, phụ huynh đều khen áo đẹp và tốt, phù hợp với các em nhỏ vùng cao.
Chúng tôi chuyển đến các em ở Sín Thầu, Chung Chải, Mường Nhé, Quảng Lâm ( Huyện Mường Nhé) và Núa Ngam, Mường Nhà, Mường Lói ( Huyện Điện Biên). Giữa chừng hết áo, điện về Hà Nội, lấy tiếp lô 650 áo len xuất khẩu, gửi qua xe khách chạy đêm, sáng sớm nhận ở bến xe, lại đi tiếp để trao cho các cháu. Giá gốc mỗi áo là 85 .000 đ, người bán biết đem đi cho chúng nó- bọn trẻ con miền núi, chỉ lấy 35.000 đ/ chiếc.
Nhưng vẫn thiếu.
Chúng tôi rời Điện Biên, ngậm ngùi vì còn nhiều cháu chưa có áo ở những trường chúng tôi đã đến. Không biết chúng tôi có thể kịp huy động giúp đỡ để khoảng 500 cháu nữa có áo rét mới như 1800 cháu vừa nhận hay không. Trẻ con hay tủi thân nếu thấy bạn có mà chúng không có. Mà số 1800 áo đã phát, giá là 133 triệu, chúng tôi mới co được 80 triệu tiền ủng hộ. Số còn lại đang nợ.
Khi xe bớt xóc, chúng tôi vẫn cố bấm chiếc I Pad có 3G của anh Khôi để xem tin tức. Khi đã 8 giờ tối, xe trên đồi ở khu Mường Nhà, cả bọn bức xúc đến mức phải xuống xe, đi lại trong cái lạnh để hạ nhiệt.
Là vì đọc cái tin hai vị cán bộ của ngành giao thông vận tải tỉnh Sóc Trăng đánh cờ tướng ăn tiền, ông Phó Giám đốc Sở thua ông Giám đốc Trung tâm 22 tỷ,mới trả 5 tỷ, ông được bạc dọa xử luật rừng với ông thua bạc (là cấp trên của mình ?).
Với mức giá bình quân (lấy cho chẵn) là 100.000 đ/ một áo phao ấm, số tiền 5 tỷ đã kia mua được áo cho 50 ngàn đứa trẻ vùng cao!. Cả tỉnh trẻ con thoát rét !
Nếu là 22 tỷ, đủ cho 220 ngàn đứa trẻ có áo ấm. Tức là toàn bộ trẻ bán trú dân nuôi của đất nước này (mà vẫn thừa đấy, vì chúng chưa đầy 20 vạn).
Với sự vào cuộc của một quỹ Từ thiện, chương trình cơm có thịt đã phủ khắp huyện Văn Chấn. 1411 học sinh dân tộc bán trú , nếu cả năm học ăn cơm có thịt ở mức đang giúp chúng , cần 1 tỷ 693 triệu hai trăm ngàn . Làm tròn là 1,7 tỷ.
Với 5 tỷ , hầu như 1411 đứa trả từ lớp 1 đến lớp 9 ấy sẽ ăn cơm thịt trong ba năm. Hoặc ba huyện như Văn Chấn được phủ cơm thịt cho bán trú dân nuôi trong một năm học.
Còn nếu là 22 tỷ thì đủ cho 20 ngàn đứa trẻ có cơm thịt ăn trong một năm học ! 20 ngàn đứa sẽ lên cân. Có đứa như ở Suối Giàng lên 5 kg trong hai tháng rưỡi. Hai vạn đứa học sinh khỏe mạnh, hồng hào hơn, học hành đều đặn hơn. Bốn vạn ông bố bà mẹ ấm lòng hơn. Hàng ngàn thày cô nhẹ nhõm, hạnh phúc hơn. Và nhiều vạn người dân xung quanh có thêm niềm tin rằng họ không bao giờ phải cô đơn chống chọi với cái nghèo. Miếng thịt hay cái áo là những cái vật chất nhỏ, nhưng cùng mái trường, cái chữ, nó góp phần mình vào chuyện dựng xây cái lớn lao là niềm tin yêu của những người dân chân thật.
Tôi nhớ lại những người không quen bỏ công bỏ việc dắt chúng tôi đi, nhận chúng tôi là họ hàng, nằn nì chủ buôn hàng quen để được giảm giá áo ” cho chúng nó“.
Tôi nhớ lại người bán bao tải chở hàng, khi biết các bạn tôi mua bao về để chở áo lên Điện Biên, đã nói giá 15.000 đ/ bao,lại bớt tiền, lấy 10.000 đ/bao, còn mấy chục ngàn kia “cho chúng nó” !
Tôi nhớ khi vượt ngầm suối vào điểm trường ở Mường Nhé, xe húc vào đá, bẹp thanh chắn. Ở Điện Biên, mặc cả mãi chủ xưởng nhận gò lại với giá 600.000 đ. Lúc trả tiền, ngẫu nhiên biết xe hỏng do chở áo rét cho trẻ mầm non, lập tức chủ xưởng chỉ nhón lấy ba tờ 50 ngàn trả cho thợ, còn thì ” cho chúng nó”.
Và tôi nhớ trước đó , trong buổi văn nghệ của học sinh trường Quốc tế Olympia- Hà Nội, Ông Chủ tịch Trường cởi bỏ âu phục, mặc bộ đồ nông dân, cầm nón làm ra bộ hành khất đi khắp các hàng ghế xin quyên góp cho trẻ nghèo. Cuối buổi, học sinh trao cho tôi chiếc nón có 5o triệu tiền ủng hộ, để chúng tôi mua áo mang lên Điện biên sau đó hai ngày. Chiếc nón ấy, tôi sẽ treo trước bàn làm việc của tôi, khi còn có việc làm, và ở nhà mình, nếu có khi thất nghiệp.
Để có niềm tin rằng, có những kẻ mặt dày đang đòi nhau 5 tỷ hay 22 tỷ kia, nhưng còn có bao nhiêu người tôi biết tên và không biết tên, người có nhiều góp nhiều, người ít góp ít, để ” cho chúng nó” .
Chúng nó là những đứa trẻ con. Trẻ con, không lâu nữa , lớn lên, sẽ là đất nước này. Trẻ con bao giờ cũng giữ trong tay quyền phán xét cuối cùng !.
Giá như chỉ 1 phần trong số tiên đánh bạc dùng vào việc từ thiện nhỉ, bớt đi chút cũng có ảnh hưởng chi đâu và cũng ước làm sao trên thế gian này có nhiều những tấm lòng nhân ái đi đến với những mảnh đời nghèo khó.Trả lờiXóa
Thành ơi!Trả lờiXóa
Đọc thông tin này GPN rất vui với những tấm lòng nhân ái. Một mùa xuân ấm áp nghĩa tình sớm về với các em nhỏ vùng cao.
Thật đáng trân trọng. Thành có đi chuyến này không? nghe bài hát Happy New Year lòng thấy nôn nao xao xuyến lạ...
CHÚC MỪNG NĂM MỚI 2012
*** Xin bấm vào link dưới đây để mở gói quà tặng nhân dịp Giáng Sinh và Năm Mới ***
Xin lỗi. bên này Gió không gửi được link quà rồi T ơi...mở email nhé!Trả lờiXóa
Chúc mừng blog đẹp - blog xinh - blog nghĩa tình !Trả lờiXóa
Chúc mừng nhà mới tươi sắc HOA XUÂN về.Trả lờiXóa
Thành ơi, có phải hoa Dã Quỳ ko? MK
Ừ, khó đặt tên quá. "Tình người" à hay là "Cho chúng nó", đều không nói hết được. Cũng không chấm điểm cho bài này của cậu được. Chỉ muốn nói với cậu: Hay!Trả lờiXóa
Cũng phải cảm ơn những bà vợ nữa thanhvdgt1 nhé, không có họ chăm lo việc nhà, những con người tốt bụng như các cậu có rong ruổi đường trường đi giúp các cháu nhỏ vùng cao như thế được không? Nói đến vùng cao chợt nhớ đến vùng biển, ở đấy trẻ em cũng nghèo lắm...
Doc bai viet nay minh thay cam dong qua cau ah. Mong la con co rat nhieu nhung tam long nhan ai nua de bon tre o nhung vung mien nui duoc an nhung bua com ngon. Duoc mac nhung chiec ao am...Trả lờiXóa
@ Hà NộiTrả lờiXóa
Nhiều cái giá như trong cuộc sống này lắm cô em ơi, thôi thì mình cứ làm người lữ hành lặng lẽ làm những điều gì mà mình cho rằng đó là tốt đẹp và dù rất bé nhỏ mỗi ngày! Thế đi cho cuộc sống thêm thi vị và thương yêu!
@ GPN
Cám ơn bạn đã ghé qua mặc dù tôi biết mỗi khi vào trang blog này thường xuyên bị chặn nên khó khăn lắm. Và cám ơn Gió về món quà. Hẹn gặp ngày gần nhất!
@ tiêu dao
Chúc mừng tình bạn đẹp - xinh - nghĩa tình Bác nha!
@ Chị MK
Chị chúc nhà mới Hoa Xuân về làm em hôm nay đi chụp hình Hoa Đào để làm hình nền cho có không khí đây nè. Hôm qua là hoa Dã Quỳ đó chị, em chụp chuyến đi Y Tý đó. Em biết chị qua đây thăm em, nhưng em đợi hoa Đào rồi mới trả lời chị đó, chị đừng trách thàng em này nha, em luôn muốn làm chị vui mà!
@ Phượng Bích
Hay chị nhỉ, chị nghĩ em viết à? Không phải đâu, em làm gì đủ tài, của anh TĐT đấy chị ạ! Chị yên tâm, em luôn làm theo lời chị dặn dò!
@ DPY
Mong cậu luôn vào đây, trang blog bé nhỏ này cũng là đồng hành cùng tôi rồi đó!
...Trả lờiXóa
Cuộc đời đầy những bất công nhỉ?Trả lờiXóa


text:
HOÀNG SA - TRƯỜNG SA LÀ CỦA DÂN TỘC VIỆT NAM!
Dù sao có việc này em cũng phải nói với anh !Có một đ/c CA, có lẽ chuyên trách theo dõi và nắm bắt tâm tư của em (chắc các "cựu biểu tình viên" cũng vậy) hỏi em đại ý nể phục ai nhất trong số những người mà em biết mặt trên mạng ?Phục thì nhiều nhưng mà chỉ là cảm giác chứ không biết thông tin cụ thể về họ, cho nên em kể về những hoạt động của anh. Thực chất là kể những nội dung trên blog của anh. Hê hê !Anh ta xin số điện thoại của Anh, em bảo không biết (mà kể cả biết thì cũng ko nói), chỉ cho đường link blog này thôi.
Cám ơn em và anh hoàn toàn nhất trí với em rằng em cứ cho tất cả những ai muốn hỏi về trang Blog này của anh để họ có thể hiểu rằng, chúng ta - những người biểu tình chống Trung Quốc đều là những tấm lòng ái quốc!
Tiếc là em không làm trong lĩnh vực truyền thông như báo chí, truyền hình, cán bộ đoàn-đảng(dù có sở trường chút) chứ không là spam chết thôi với những kiểu blog như thế này.
Hì hì!
Rất cảm ơn các bạn đã không quản đường xá xa xôi đến với các cháu nơi vùng sâu, vùng xa. Một việc làm vụ thể như thế này bằng vạn lời tuyên truyền rỗng tuếch. Chúc ác bạn dồi dào sức khỏe, làm được nhiều việc thiên hơn nữa. Những người yêu nước chân chính luôn bên cạnh các bạn.
Cám ơn đã động viên chia sẻ!
Dù sao có việc này em cũng phải nói với anh !Trả lờiXóa
Có một đ/c CA, có lẽ chuyên trách theo dõi và nắm bắt tâm tư của em (chắc các "cựu biểu tình viên" cũng vậy) hỏi em đại ý nể phục ai nhất trong số những người mà em biết mặt trên mạng ?
Phục thì nhiều nhưng mà chỉ là cảm giác chứ không biết thông tin cụ thể về họ, cho nên em kể về những hoạt động của anh. Thực chất là kể những nội dung trên blog của anh. Hê hê !
Anh ta xin số điện thoại của Anh, em bảo không biết (mà kể cả biết thì cũng ko nói), chỉ cho đường link blog này thôi.
Cám ơn em và anh hoàn toàn nhất trí với em rằng em cứ cho tất cả những ai muốn hỏi về trang Blog này của anh để họ có thể hiểu rằng, chúng ta - những người biểu tình chống Trung Quốc đều là những tấm lòng ái quốc!Xóa
Tiếc là em không làm trong lĩnh vực truyền thông như báo chí, truyền hình, cán bộ đoàn-đảng(dù có sở trường chút) chứ không là spam chết thôi với những kiểu blog như thế này.Trả lờiXóa
Hì hì!Xóa
Rất cảm ơn các bạn đã không quản đường xá xa xôi đến với các cháu nơi vùng sâu, vùng xa. Một việc làm vụ thể như thế này bằng vạn lời tuyên truyền rỗng tuếch. Chúc ác bạn dồi dào sức khỏe, làm được nhiều việc thiên hơn nữa. Những người yêu nước chân chính luôn bên cạnh các bạn.Trả lờiXóa
Cám ơn đã động viên chia sẻ!Xóa