markdown:
18 °C
No 70, Fansipan Street, Sapa, VN
84-2146-288-388
Giới thiệu
Liên hệ
Trang chủ
Phòng
Phòng Cao Cấp
Phòng Sang Trọng Hướng Núi
Phòng VIP
Tham quan
Tour chọn gói 2 ngày 3 đêm
Tour chọn gói 3 ngày 4 đêm
Tour trăng mật
Leo núi Fansipan
Tour chợ vùng cao
Nhà hàng
Dịch vụ
Tàu Hà Nội - Sapa
Cửa hàng lưu niệm
Xe Buýt Hà Nội - Sapa
Vé máy bay
Thư viện ảnh
Blog
Bản đồ
Liên hệ
Khách hàng


markdown:
[Thông báo dành cho Giáo viên](/tbgiaovien/index/64)
Ngày 13-09-2017
## Thông báo công văn về việc phê duyệt chỉ tiêu thi tuyển viên chức năm 2017
Công văn số: 1740/ĐHTN-TCCB ngày 07/9/2017.
Ngày 13-09-2017
**Địa chỉ: Xã Quyết Thắng - Thành phố Thái Nguyên - Tỉnh Thái Nguyên **
Điện Thoại: 0208 3648 489 - FAX: 0208 3648 493
E-mail: khoangoaingu@tnu.edu.vn - Website: http://sfl.tnu.edu.vn
Bản quyền 2013 thuộc về Khoa Ngoại Ngữ - Đại Học Thái Nguyên

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

WARC-Identified-Payload-Type: application/xhtml+xml

Cache-Control: private

Content-Type: text/html; charset=utf-8

Set-Cookie: Counter0:yyyyMM=155; path=/

Connection: close


markdown:
**1.
MỤC ĐÍCH:**
Quy định chính sách vận chuyển, giao nhận với mong muốn tạo ra các giá trị gia tăng cho sản phẩm khi khách hàng mua sắm tại Siêu thị Thành Công
**2. Khu vực áp dụng: Chính sách vận chuyển miễn phí dưới 5km
áp dụng cho đơn hàng trị giá từ 500.000
đồng trở lên** **.** **3. Dịch vụ giao nhận
sản phẩm:**

WARC-Truncated: length

Server: Apache

Pragma: no-cache

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

Vary: Accept-Encoding

Set-Cookie: language=vi_VN; expires=Thu, 19-Jul-2018 17:29:10 ICT; path=/; domain=sieuthithanhcong.com


markdown:
Liên hệ
|10 Số 11 Số||Giá tiền ||Mạng||Đặt mua|
0898094501 **Gọi Ngay Phục Vụ Nhanh**
0965.000.333
**Mr Sơn**
**0908.078.078** **Mr Tấn**
Làm việc từ 8h30 => 18h
Tất cả các ngày trong tuần
(Ngoài giờ Quý khách vui lòng
* trên Web hoặc gửi SMS)*
Hotline khiếu nại dịch vụ:
Mr Dương Sơn
**0965.000.333**

WARC-Identified-Payload-Type: text/html

Pragma: cache

Vary: Accept-Encoding,User-Agent

Content-Language: vi


markdown:
# Tìm kiếm
# Website Liên kết
# thông báo
#### THÔNG BÁO CHỨC NĂNG VÀ NHIỆM VỤ CỦA CÁC PHÒNG CHUYÊN MÔN THUỘC UBND HUYỆN SÓC SƠN
Ngày đăng: 22:10 21/05/2017 | Lượt xem: 96934
# thư viện ảnh
# Số lượng truy cập
- Đang truy cập : 443
-
**Tổng lượng truy cập: 17.721.834**

Server: nginx


markdown:
## Tag Archives: thoái hóa
[Nỗi ám ảnh cho xương khớp mỗi khi thay đổi thời tiết](http://suckhoe.phongkham.com/noi-am-anh-cho-xuong-khop-moi-khi-thay-doi-thoi-tiet/) ![ ](http://suckhoe.phongkham.com/wp-content/uploads/2014/04/noi-am-anh-cho-xuong-khop-moi-khi-thay-doi-thoi-tiet.jpg)
![ ](http://suckhoe.phongkham.com/wp-content/uploads/2014/04/noi-am-anh-cho-xuong-khop-moi-khi-thay-doi-thoi-tiet.jpg)
*Nguyên nhân*
Theo một nghiên cứu ở Việt Nam, có đến 66% người từ 40 tuổi trở lên mắc nguy cơ thoái hóa khớp, những vị trí thường gặp nhất là cột sống thắt lưng (43%) và khớp gối (35%). Các bệnh về xương khớp có thể xảy ra ở bất kỳ độ tuổi nào nhưng thường gặp hơn ở người lớn tuổi, và việc thời tiết thay đổi cũng có liên quan mật thiết đến diễn biến của các bệnh về khớp do sự thay đổi áp suất khí quyển, nhiệt độ và độ ẩm không khí. Khi trời trở lạnh, áp suất khí quyển giảm xuống, các mô nở ra tạo áp lực cho khớp, độ ẩm tăng góp phần gây nên sưng mỏi khớp. Đồng thời mạch máu bị co lại khi nhiệt độ giảm xuống, khiến máu trong cơ thể lưu thông kém làm chân tay càng đau buốt, tê cứng hơn.
Với những người lớn tuổi, khi các tế bào xương dần dần bị lão hóa, các hóc-mon sinh dục giảm thấp, việc hấp thụ canxi và vitamin sút giảm dẫn đến bệnh loãng xương và các nguy cơ của thoái hóa khớp, thì thời tiết xấu lại là điều kiện thuận lợi cho các bệnh về khớp hoành hành. Ngoài ra, những nguyên nhân dẫn đến chứng thoái hóa khớp ở người lớn tuổi như: tình trạng béo phì, yếu tố di truyền, các chấn thương nhẹ nhưng thường hay xảy ra ở khớp… gây ra nhiều khó khăn trong hoạt động bình thường của cuộc sống hàng ngày. Nếu không được điều trị sớm có thể dẫn đến biến dạng khớp, tràn dịch khớp và phế khớp.
*Những khớp nào dễ bị thoái hóa?*
Các khớp xương đều có thể bị tổn thương thoái hóa nhưng thông thường nhất là thoái hóa cột sống cổ, cột sống thắt lưng, khớp háng, khớp gối. Mỗi khớp thoái hóa có những triệu chứng khác nhau:
*Cột sống thắt lưng*: Trong giai đoạn đầu, bệnh nhân thấy đau lưng nhiều vào buổi sáng, sau đó sẽ kéo dài cả ngày, tăng cao khi làm việc nhiều và giảm khi nghỉ ngơi. Thoái hóa cột sống hay gặp từ đốt sống thắt lưng trở xuống, gây ảnh hưởng đến thần kinh tọa, làm người bệnh có cảm giác đau từ lưng xuống. *Cột sống cổ*: Biểu hiện chủ yếu bằng đau cổ, hạn chế cử động cổ. Có thể gây biến chứng đau vùng cổ và tay do chèn ép hoặc kích thích rễ thần kinh, gây cảm giác mỏi và đau gáy, lan đến cánh tay bên phía dây thần kinh bị ảnh hưởng. *Khớp gối*: Ngoài triệu chứng đau có thể kèm theo tiếng lạo xạo khi co duỗi gối, đau nhiều hơn khi đi lại vận động, nhất là khi ngồi xổm thì đứng dậy rất khó khăn, nhiều khi phải có chỗ tựa mới đứng dậy được. Bệnh nặng sẽ thấy tê chân, biến dạng khớp gối. *Khớp háng*: Người bệnh đi lại khó khăn, đau thường ở vùng bẹn và mặt trước trong của đùi, cũng có khi đau vùng mông, mặt sau của đùi. *Chăm sóc sức khỏe các khớp thế nào?*
Để hạn chế các nguy cơ về loãng xương và thoái hóa khớp nên có một chế độ sinh họat hợp lý. Thường xuyên tập luyện các khớp xương như: xoay, xoa bóp, đi lại và tập thể dục tùy theo điều kiện mỗi người.
Chế độ ăn uống hàng ngày đóng vai trò quan trọng không kém trong việc cung cấp dưỡng chất cho cơ thể khỏe mạnh, đặc biệt là can-xi và vitamin D giúp xương chắc khỏe. Nhưng thực sự cơ thể chúng ta có được bổ sung đầy đủ chưa?
Theo nghiên cứu, glucosamine được sản xuất tự nhiên trong cơ thể, đóng vai trò quan trọng trong việc xây dựng sụn, mô liên kết đệm khớp. Glucosamine tăng cường chất dịch không những làm giảm đau viêm khớp, mà còn ngăn ngừa biến chứng. Trong thức ăn hàng ngày không có nguồn cung cấp chính thành phần quan trọng này, chính vì thế sản phẩm duy trì xương khớp khỏe mạnh của Herbalife – Joint Support Advanced- với các thành phần Glucosamine chiết xuất từ rễ Scutellaria cùng với các khoáng chất như mangan, selen và đồng giúp tăng khả năng tổng hợp sụn khớp, giảm quá trình viêm khớp và hỗ trợ quá trình lão hóa lành mạnh.
Nguồn
*sức khỏe đời sống*
[Người bị béo phì nên hạn chế ăn muối](http://suckhoe.phongkham.com/nguoi-bi-beo-phi-nen-han-che-an-muoi/) ![ ](http://suckhoe.phongkham.com/wp-content/uploads/2014/04/beo-phi-khi-an-nhieu-muoi.jpg)
![ ](http://suckhoe.phongkham.com/wp-content/uploads/2014/04/beo-phi-khi-an-nhieu-muoi.jpg)
Một nghiên cứu mới của Mỹ cho thấy, thanh thiếu niên béo phì ăn nhiều thực phẩm chứa quá nhiều muối có thể già nhanh hơn.
Ngoài ra, các nhà nghiên cứu Mỹ cũng chỉ ra rằng, tiêu thụ quá nhiều muối có thể khiến con người dễ có nguy cơ mắc bệnh tim mạch.
Nghiên cứu được tiến hành bởi các nhà nghiên cứu tại Đại học Georgia Regents, tại Augusta, Mỹ tiết lộ rằng việc giảm lượng muối ăn có thể làm chậm quá trình lão hóa của các tế bào. Điều này đặc biệt hiệu quả cho những người bị thừa cân hoặc béo phì. Tuổi thọ thường bị rút ngắn do hút thuốc, thiếu vận động và dung nạp lượng chất béo cao.
Kết luận trên được rút ra dựa trên một cuộc khảo sát với 766 người từ 14 -18 tuổi về mức độ tiêu thụ muối. Trẻ vị thành niên bị béo phì ăn quá nhiều muối làm cho Telomere ngắn hơn so với những người ăn ít muối. Các Telomere giống áo khoác sinh học ở 2 đầu nhiễm sắc thể và bảo vệ các ADN khỏi những nguy hại. Khi chúng ta già đi, các Telomere ngày càng ngắn hơn, dẫn đến DNA bị nguy hại và nguy cơ cao mắc các bệnh như Anzheimer, tiểu đường và tim mạch. Các Telomere ngắn hơn bình thường là dấu hiệu bệnh tật và có nguy cơ dẫn đến tử vong.
Trưởng nhóm nghiên cứu, Tiến sĩ Haidong Zhu cho biết: “Ngay cả đối với những người trẻ tuổi tương đối khỏe mạnh, việc ăn nhiều thức ăn chứa muối có thể đẩy nhanh quá trình lão hóa tế bào, đặc biệt ở trẻ béo phì”.
Giảm lượng muối trong chế độ ăn của trẻ có thể là bước đầu tiên dễ dàng hơn cho việc giảm cân của những trẻ thừa cân và cũng là cách giảm nguy cơ mắc bệnh tim.
Đa số thực phẩm chế biến sẵn thường chứa nhiều muối. Vì vậy, các bậc phụ huynh nên cho con em mình ăn thêm rau xanh và trái cây tươi cho một bữa ăn nhẹ thay vì khoai tây chiên.
Theo
*đời sống pháp luật*
[Bệnh xương khớp có thể gặp ở mọi lứa tuổi](http://suckhoe.phongkham.com/benh-xuong-khop-co-the-gap-o-moi-lua-tuoi/) ![ ](http://suckhoe.phongkham.com/wp-content/uploads/2014/02/benh-xuong-khop-co-the-gap-o-moi-lua-tuoi.jpg)
![ ](http://suckhoe.phongkham.com/wp-content/uploads/2014/02/benh-xuong-khop-co-the-gap-o-moi-lua-tuoi.jpg)
Viêm khớp dạng thấp, loãng xương, thoái hóa cột sống, khớp háng, khớp gối… có thể gặp ở mọi độ tuổi chứ không phải chỉ người già như nhiều người lầm tưởng.
Dưới đây là bài viết của Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Đình Phú, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhân dân 115, cảnh báo về một số vấn đề liên quan đến bệnh xương khớp ở trẻ em và người lớn.
Ở trẻ em, bệnh xương khớp rất đa dạng và có những đặc điểm riêng, có thể kể ra như: thấp khớp cấp, viêm khớp thiếu niên, viêm cột sống dính khớp, viêm khớp mủ do vi khuẩn lao, dị dạng cột sống, còi xương…
![ Các bệnh lý về xương khớp xuất hiện ngày càng nhiều ở mọi độ tuổi. ](http://suckhoe.phongkham.com/wp-content/uploads/2014/02/benh-xuong-khop-co-the-gap-o-moi-lua-tuoi.jpg)
Các bệnh lý về xương khớp xuất hiện ngày càng nhiều ở mọi độ tuổi.
Một số bệnh xương khớp có tính chất gia đình. Lối sống của cha/mẹ đóng vai trò quyết định sức khỏe của con cái. Nếu cha/mẹ hút thuốc lá uống rượu nhiều, mắc các bệnh cảm cúm do virus, hay dùng thuốc không hợp lý trong thời ký mang thai có thể dẫn tới sự xuất hiện những dị tật cơ xương khớp ở con cái của họ.
Trẻ em có hệ miễn dịch chưa hoàn thiện thường mắc các bệnh tai mũi họng như viêm họng hạt, viêm amidan, viêm xoang, viêm mủ ngoài da. Đó chính là điều kiện thuận lợi để vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể gây ra nhiều bệnh ở khớp: thấp tim, viêm khớp nhiễm khuẩn… Phòng ngừa cho trẻ là nên điều trị kịp thời và dứt điểm các nguyên nhân nhiễm khuẩn trên.
Dinh dưỡng đóng vai trò rất quan trọng trong xuất hiện bệnh lý cơ xương khớp. Với trẻ em, cơ thể cần rất nhiều canxi, Vitamin D, protein và các chất khác để xây dựng khung xương. Do vậy, nếu chế độ ăn uống không đủ chất và số lượng thì trẻ dễ bị suy dinh dưỡng, dẫn đến bệnh còi xương.
Ngoài ra việc mang vác nặng, ngồi sai tư thế ngồi lâu ngày… cũng là một nguyên nhân phổ biến, gây lệch vai, tổn thương xương sống hoặc gù, cong, vẹo cột sống…
Đối với độ tuổi trung niên, nguyên nhân chủ yếu gây ra gãy xương là do chấn thương, thoái hóa khớp, bệnh gout, loãng xương giai đoạn sớm. Ngoài nguyên nhân do sinh lý cơ thể theo lứa tuổi thì chế độ ăn uống không khoa học cũng là tác nhân gây hại về xương khớp. Một số người đau nhức do xương khớp cơ năng thường hay tự ý uống thuốc để giảm đau cũng là nguyên nhân gây hư xương và thoái hóa khớp. Để phòng ngừa bệnh, cần kiêng cữ, tiết chế, điều độ trong ăn uống.
Đối với người trên 60 tuổi, tỷ lệ mắc bệnh xương khớp lên tới 60%. Đó là thoái hóa khớp, loãng xương, gãy cổ xương đùi, đau cột sống thắt lưng, gút, ung thư xương… Càng về già chất lượng xương càng yếu dần, vỏ xương không chắc chắn như lúc tuổi trẻ, nên rất dễ gãy cổ xương đùi khi có một sang chấn nhẹ. Biến dạng các khớp xương lâu ngày có thể gây thoái hóa tạo hình ảnh gai xương hoặc một biến dạng bất thường có thể gây ung thư xương với sự đau nhức dài ngày…
Để phòng ngừa, nên có sự tầm soát định kỳ mỗi 6 tháng với kiểm tra tổng quát có sự hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa. Ngoài ra cần có một chế độ ăn uống, sinh hoạt lành mạnh, kết hợp với chế độ thuốc men phù hợp với đặc điểm bệnh lý của người cao tuổi.
Nguồn
*giáo dục*
[Phương pháp điều trị thoái hóa đốt sống cổ](http://suckhoe.phongkham.com/phuong-phap-dieu-tri-thoai-hoa-dot-song-co/) ![ ](http://suckhoe.phongkham.com/wp-content/uploads/2013/10/dieu-tri-dot-song-co.jpg)
![ ](http://suckhoe.phongkham.com/wp-content/uploads/2013/10/dieu-tri-dot-song-co.jpg)
Thoái hóa đốt sống cổ gây đau cả một vùng từ gáy, bả vai, trán, đỉnh đầu… rất hay gặp ở những người cao tuổi, người làm việc văn phòng. Nếu không được chẩn đoán sớm, điều trị kịp thời và đúng phương pháp sẽ gây nhiều biến chứng.
Sinh bệnh do ít vận động
Bác sĩ Dương Đình Phúc – Trưởng Khoa Thần kinh (Bệnh viện 354) cho biết, thoái hóa đốt sống cổ là quá trình bệnh lý ở các đốt sống cổ, mới đầu chỉ là hư khớp ở các diện thân đốt, đĩa liên đốt tới các màng, dây chằng, dần dần về sau xuất hiện hiện tượng thoái hóa các đốt sống, gây đau vùng cổ, nhất là khi vận động vùng cổ. Ngày nay, bệnh nhân bị thoái hóa đốt sống cổ ngày càng tăng do thói quen làm việc sai tư thế trong thời gian dài. Vùng cổ và gáy không được cử động thường xuyên hoặc luôn cố định ở một tư thế. Ngoài ra, có thể do chế độ sinh hoạt chưa đảm bảo các chất khoáng, canxi… Đáng nói là bệnh đang có xu hướng trẻ hóa, nhiều người từ 25 – 28 tuổi đã có triệu chứng thoái hóa đốt sống cổ.
Theo BS Võ Tường Kha (BV Thể thao Việt Nam), người bị thoái hóa đốt sống cổ thường bị đau cổ khi vận động, cơn đau kéo dài từ gáy lan ra tai, đầu, vùng trán, đau từ gáy lan xuống bả vai… làm cho hoạt động phần cổ bị hạn chế. Người bệnh cảm thấy nôn nao, chóng mặt, có thể xuất hiện hiện tượng chi dưới yếu hoặc bị ngã đột ngột. Thậm chí có những bệnh nhân bị thoái hóa lâu năm có thể thêm các triệu chứng như đau cánh tay, buốt đến bàn tay, luôn cảm thấy đau đỉnh đầu và tức hốc mắt…
Thoái hóa đốt sống cổ nếu không được dự phòng, điều trị sớm dễ trở thành thoát vị đĩa đệm đốt sống cổ. Bệnh lý này điều trị rất phức tạp. Với một thoát vị đĩa đệm đốt sống cổ nhẹ và vừa ở độ 1 – 2 thì điều trị ngoại khoa còn có hy vọng kết quả. Ở độ 3 – 4 và có chèn ép tuỷ thì phải can thiệp phẫu thuật. Sau mổ có thể để lại di chứng như viêm dính màng nhện tuỷ hoặc viêm dính đám rối thần kinh, viêm tuỷ cổ do nhiễm khuẩn… Thoái hóa đốt sống cổ rất có thể gây tổn thương vào lỗ tiếp hợp ảnh hưởng đến rối loạn tuần hoàn não. Thậm chí còn có thể gây bại liệt một hoặc hai tay, gây hội chứng chèn ép tủy, cổ, rối loạn cảm giác tứ chi, rối loạn thực vật, chèn ép rễ thần kinh, tủy hoặc gây rối loạn thần kinh thực vật. Do vậy, bệnh nhân cần được thăm khám lâm sàng thần kinh, kết hợp với các thăm dò hiện đại khác để phát hiện, xử lý kịp thời. Tại bệnh viện, bệnh nhân sẽ được chụp X – quang, cộng hưởng từ cột sống cổ để có đánh giá mức độ bệnh và có hướng điều trị hợp lý.
Các phương pháp điều trị
Bác sĩ Dương Đình Phúc cho hay, điều trị thoái hóa đốt sống cổ ở mức độ nhẹ, cần nghỉ ngơi, thư giãn, kết hợp liệu pháp điều trị vật lý trị liệu an toàn, tránh vật lý trị liệu thô bạo làm hư xương sụn cột sống cổ khiến bệnh thêm nặng. Ngoài ra có thể dùng thuốc giãn cơ, tăng cường thần kinh hoặc vitamin…
Điều trị vật lý trị liệu có thể tập cột sống cổ bằng vận động nhẹ nhàng từ cúi ngửa nghiêng xoay với nguyên tắc vận động làm sao không được đau thêm, không gây chóng mặt… Xoay cột sống cổ nhẹ nhàng ở góc vừa phải, xoay không làm đau thêm. Sau mỗi lần vận động cột sống cổ nên nằm nghỉ khoảng 30 phút. Người bệnh cũng có thể xoa bóp nhẹ nhàng hoặc chườm nóng, chiếu đèn hồng ngoại ở khu vực đốt sống cổ.
Các chuyên gia hướng dẫn về cách tập luyện để điều trị thoái hóa đốt sống cổ:
– Phương pháp vận động cổ
Nghiêng cổ sang phải rồi sang trái mỗi bên 10 lần, chú ý phải giữ cột sống lưng, thắt lưng ở tư thế thẳng, hai vai cân bằng. Cúi cổ về phía trước (cằm tì vào ngực càng tốt), ngửa cổ về phía sau sao cho gáy tựa vào vai mỗi phía. Làm đi làm lại động tác này 10-15 lần.
Quay cổ: Cúi đầu về phía trước quay cổ về phía vai trái về phía sau, phía vai phải rồi trở lại phía trước. Quay từ từ hết một vòng rồi quay ngược lại, mỗi chiều vài lần. Động tác đều đặn, liên tục.
Nhấc vai: Tự nhấc vai trái rồi đến vai phải, sau đó nhấc cả hai vai cùng lúc. Mỗi động tác thực hiện khoảng 10 lần.
– Tự xoa bóp đốt sống cổ
Ngồi thoải mái, toàn thân thả lỏng, thở đều và sâu rồi tiến hành tuần tự các thao tác:
Đầu tiên bạn hãy massage (có thể tự massage hoặc nhờ người massage) từ phần sau cổ, xoa bằng hai tay hoặc một tay. Lòng bàn tay áp sát vào cổ, di chuyển từ phần tóc ở gáy xuống lưng và phần khớp vai. Sau đó, dùng cạnh của lòng bàn tay và ngón cái bóp mạnh. Dùng mu lòng bàn tay day nhẹ từ gáy đến cổ. Thực hiện khoảng 1 – 2 phút.
Sau đó, xát gáy: Các ngón tay của hai bàn tay đan với nhau ôm vào sau gáy kéo qua kéo lại 10 lần. Tiếp đến xát vùng giữa hai xương bả vai bằng cách cúi đầu về phía trước, vắt bàn tay cùng bên ra phía sau xát từ trên xuống dưới và từ dưới lên. Bóp các cơ vùng gáy: Cúi đầu về phía trước, dùng bàn tay bóp cơ cổ từ trên xuống với lực vừa phải. Mỗi thao tác làm khoảng 10 lần.
Cuối cùng dùng ngón tay cái và ngón tay trỏ véo các gân dưới nách bên đối diện và ngược lại sao cho có cảm giác tê tức truyền xuống tận ngón tay.
Nguồn gia đình
[Điều trị thoái hóa đốt sống cổ](http://suckhoe.phongkham.com/dieu-tri-thoai-hoa-dot-song-co/) ![ ](http://suckhoe.phongkham.com/wp-content/uploads/2013/10/Điều-trị-thoái-hóa-đốt-sống-cổ.jpg)
![ ](http://suckhoe.phongkham.com/wp-content/uploads/2013/10/Điều-trị-thoái-hóa-đốt-sống-cổ.jpg)
Thoái hóa đốt sống cổ gây đau cả một vùng từ gáy, bả vai, trán, đỉnh đầu… rất hay gặp ở những người cao tuổi, người làm việc văn phòng. Nếu không được chẩn đoán sớm, điều trị kịp thời và đúng phương pháp sẽ gây nhiều biến chứng.
Sinh bệnh do ít vận động
Bác sĩ Dương Đình Phúc – Trưởng Khoa Thần kinh (Bệnh viện 354) cho biết, thoái hóa đốt sống cổ là quá trình bệnh lý ở các đốt sống cổ, mới đầu chỉ là hư khớp ở các diện thân đốt, đĩa liên đốt tới các màng, dây chằng, dần dần về sau xuất hiện hiện tượng thoái hóa các đốt sống, gây đau vùng cổ, nhất là khi vận động vùng cổ. Ngày nay, bệnh nhân bị thoái hóa đốt sống cổ ngày càng tăng do thói quen làm việc sai tư thế trong thời gian dài. Vùng cổ và gáy không được cử động thường xuyên hoặc luôn cố định ở một tư thế. Ngoài ra, có thể do chế độ sinh hoạt chưa đảm bảo các chất khoáng, canxi… Đáng nói là bệnh đang có xu hướng trẻ hóa, nhiều người từ 25 – 28 tuổi đã có triệu chứng thoái hóa đốt sống cổ.
Theo BS Võ Tường Kha (BV Thể thao Việt Nam), người bị thoái hóa đốt sống cổ thường bị đau cổ khi vận động, cơn đau kéo dài từ gáy lan ra tai, đầu, vùng trán, đau từ gáy lan xuống bả vai… làm cho hoạt động phần cổ bị hạn chế. Người bệnh cảm thấy nôn nao, chóng mặt, có thể xuất hiện hiện tượng chi dưới yếu hoặc bị ngã đột ngột. Thậm chí có những bệnh nhân bị thoái hóa lâu năm có thể thêm các triệu chứng như đau cánh tay, buốt đến bàn tay, luôn cảm thấy đau đỉnh đầu và tức hốc mắt…
Thoái hóa đốt sống cổ nếu không được dự phòng, điều trị sớm dễ trở thành thoát vị đĩa đệm đốt sống cổ. Bệnh lý này điều trị rất phức tạp. Với một thoát vị đĩa đệm đốt sống cổ nhẹ và vừa ở độ 1 – 2 thì điều trị ngoại khoa còn có hy vọng kết quả. Ở độ 3 – 4 và có chèn ép tuỷ thì phải can thiệp phẫu thuật. Sau mổ có thể để lại di chứng như viêm dính màng nhện tuỷ hoặc viêm dính đám rối thần kinh, viêm tuỷ cổ do nhiễm khuẩn… Thoái hóa đốt sống cổ rất có thể gây tổn thương vào lỗ tiếp hợp ảnh hưởng đến rối loạn tuần hoàn não. Thậm chí còn có thể gây bại liệt một hoặc hai tay, gây hội chứng chèn ép tủy, cổ, rối loạn cảm giác tứ chi, rối loạn thực vật, chèn ép rễ thần kinh, tủy hoặc gây rối loạn thần kinh thực vật. Do vậy, bệnh nhân cần được thăm khám lâm sàng thần kinh, kết hợp với các thăm dò hiện đại khác để phát hiện, xử lý kịp thời. Tại bệnh viện, bệnh nhân sẽ được chụp X – quang, cộng hưởng từ cột sống cổ để có đánh giá mức độ bệnh và có hướng điều trị hợp lý.
Các phương pháp điều trị
Bác sĩ Dương Đình Phúc cho hay, điều trị thoái hóa đốt sống cổ ở mức độ nhẹ, cần nghỉ ngơi, thư giãn, kết hợp liệu pháp điều trị vật lý trị liệu an toàn, tránh vật lý trị liệu thô bạo làm hư xương sụn cột sống cổ khiến bệnh thêm nặng. Ngoài ra có thể dùng thuốc giãn cơ, tăng cường thần kinh hoặc vitamin…
Điều trị vật lý trị liệu có thể tập cột sống cổ bằng vận động nhẹ nhàng từ cúi ngửa nghiêng xoay với nguyên tắc vận động làm sao không được đau thêm, không gây chóng mặt… Xoay cột sống cổ nhẹ nhàng ở góc vừa phải, xoay không làm đau thêm. Sau mỗi lần vận động cột sống cổ nên nằm nghỉ khoảng 30 phút. Người bệnh cũng có thể xoa bóp nhẹ nhàng hoặc chườm nóng, chiếu đèn hồng ngoại ở khu vực đốt sống cổ.
Các chuyên gia hướng dẫn về cách tập luyện để điều trị thoái hóa đốt sống cổ:
– Phương pháp vận động cổ
Nghiêng cổ sang phải rồi sang trái mỗi bên 10 lần, chú ý phải giữ cột sống lưng, thắt lưng ở tư thế thẳng, hai vai cân bằng. Cúi cổ về phía trước (cằm tì vào ngực càng tốt), ngửa cổ về phía sau sao cho gáy tựa vào vai mỗi phía. Làm đi làm lại động tác này 10-15 lần.
Quay cổ: Cúi đầu về phía trước quay cổ về phía vai trái về phía sau, phía vai phải rồi trở lại phía trước. Quay từ từ hết một vòng rồi quay ngược lại, mỗi chiều vài lần. Động tác đều đặn, liên tục.
Nhấc vai: Tự nhấc vai trái rồi đến vai phải, sau đó nhấc cả hai vai cùng lúc. Mỗi động tác thực hiện khoảng 10 lần.
– Tự xoa bóp đốt sống cổ
Ngồi thoải mái, toàn thân thả lỏng, thở đều và sâu rồi tiến hành tuần tự các thao tác:
Đầu tiên bạn hãy massage (có thể tự massage hoặc nhờ người massage) từ phần sau cổ, xoa bằng hai tay hoặc một tay. Lòng bàn tay áp sát vào cổ, di chuyển từ phần tóc ở gáy xuống lưng và phần khớp vai. Sau đó, dùng cạnh của lòng bàn tay và ngón cái bóp mạnh. Dùng mu lòng bàn tay day nhẹ từ gáy đến cổ. Thực hiện khoảng 1 – 2 phút.
Sau đó, xát gáy: Các ngón tay của hai bàn tay đan với nhau ôm vào sau gáy kéo qua kéo lại 10 lần. Tiếp đến xát vùng giữa hai xương bả vai bằng cách cúi đầu về phía trước, vắt bàn tay cùng bên ra phía sau xát từ trên xuống dưới và từ dưới lên. Bóp các cơ vùng gáy: Cúi đầu về phía trước, dùng bàn tay bóp cơ cổ từ trên xuống với lực vừa phải. Mỗi thao tác làm khoảng 10 lần.
Cuối cùng dùng ngón tay cái và ngón tay trỏ véo các gân dưới nách bên đối diện và ngược lại sao cho có cảm giác tê tức truyền xuống tận ngón tay.
Nguồn gai đình
[Những hậu quả khó lường khi ngồi bắt chéo chân](http://suckhoe.phongkham.com/nhung-hau-qua-kho-luong-khi-ngoi-bat-cheo-chan/) ![ ](http://suckhoe.phongkham.com/wp-content/uploads/2013/08/ngoivatchan.jpg)
![ ](http://suckhoe.phongkham.com/wp-content/uploads/2013/08/ngoivatchan.jpg)
Phụ nữ, dân văn phòng thường hay ngổi thẳng bắt chéo chân để tạo dáng đẹp, tuy nhiên tư thế ngồi như thế này lại mang đến 6 nguy hại cho cơ thể.
Chân biến thành “chân dạng 0”
Hai chân chồng lên bắt chéo nhau, chân nghiêng kiễng lên co vào trong, như vậy sẽ làm cho dây chằng của chân dày, to, phát viêm, gây ra sưng phù chân, thậm chí còn có thể làm cho chân trở thành “chân dạng 0” đồng thời hình dáng chân trở nên xấu xí, thô, cong.
Xuất hiện viêm khớp thoái hóa sớm
Đầu tiên chân bị chèn ép, phải chịu đựng áp lực của chân còn lại, thời gian dài gánh chịu lực bên ngoài bất thường làm cho phía trên đầu gối thoái hóa, bào mòn, các bệnh về đầu gối sẽ tìm đến làm phiền. Rất nhiều người chưa già đã thoái hóa, bị mắc chứng chứng viêm khớp thoái hóa khi còn trung niên.
Căn cơ cội nguồn của chứng bệnh này chính là “bắt béo chân”. Điều đáng sợ hơn, loại bệnh này không có khả năng “biến mất” mà luôn đeo đám người mắc bệnh đến tàn tật, chỉ có phẫu thuật thay khớp nhân tạo mới giảm bớt được. Vì vậy, chúng ta nên thay đổi ngay thói quen ngồi này.
Hai chân dễ bị co giãn tĩnh mạch
Chân bị chèn ép sẽ khiến khí huyết không được lưu thông, làm tăng nguy cơ bị giãn tĩnh mạch, nghiêm trọng còn gây ra phù thũng chân dưới, làm cho vết thương nhỏ xíu khó lành, tăng thêm nguy cơ lở loét chân.
Xuất hiện hội chứng chèn ép thần kinh
Cảm giác tê, mất cảm giác ở chân là do thần kinh phụ trách cảm giác nằm ở mặt trước đùi bị chèn ép và lâu dài sẽ phải điều trị.
Xương lườn cũng dễ bất thường
Không đơn giản là chân đau sưng, tĩnh mạch giãn, ngồi bắt chéo chân còn làm cho xương lưng và cột sống bất thường, bao gồm vẹo cột sống, đĩa đêm tổn thương, lồi vv. Chữa trị chứng mãn tính loại này rất khó, phức tạp.
Ngồi bắt chéo hai chân thực sự là thói quen rất không tốt, vị trí khớp hông hai bên (khớp giữa chân và phần hông) một cao một thấp, lien đới làm cho vị trí xương chậu tách xa nhau, góc xương lưng và cột sống cũng sẽ thay đổi.
Ảnh hưởng tới sức khỏe sinh sản
Nam giới ngồi liên tục hai chân bắt chéo tại sao lại gieo họa đến đời sau? Bởi vì hai chân bắt chéo sẽ làm cho nhiệt độ bên trong chân và xung quanh bộ phận sinh dục tăng cao, ảnh hưởng tới sự hình thành của tinh binh.
Chuyên gia kiến nghị: Ngồi bắt chéo chân tốt nhất không vượt quá 10 phút, hai chân kỵ bắt chéo nhau quá khít, nếu cảm thấy bên trong đùi có mồ hôi túa ra, tốt nhất nên đi đến chỗ thông khí và thông gió đi lại một lúc để giúp tản hết nhiệt tập trung ở chân.
Theo Dân Trí
[Thoái hóa khớp bàn tay và cách phòng ngừa](http://suckhoe.phongkham.com/thoai-hoa-khop-ban-tay-va-cach-phong-ngua/) ![ ](http://suckhoe.phongkham.com/wp-content/uploads/2013/08/tay-binh-thuong-va-tay-bi-viem-khop-97f4d.jpg)
![ ](http://suckhoe.phongkham.com/wp-content/uploads/2013/08/tay-binh-thuong-va-tay-bi-viem-khop-97f4d.jpg)
Người xưa có câu “giàu hai con mắt, khó hai bàn tay”. Bàn tay rất khéo léo, linh hoạt và là một công cụ lao động vô cùng hiệu quả. Tuy nhiên, thoái hóa khớp bàn tay (THKBT) là một trong các bệnh khớp thường gặp ở người có tuổi, gây đau, ảnh hưởng nhiều đến chức năng vận động và đời sống sinh hoạt hàng ngày của bệnh nhân. Ở Việt Nam, THKBT chiếm tỷ lệ 14%, đứng hàng thứ tư trong các vị trí thoái hóa khớp thường gặp.
Thoái hóa khớp thường đi kèm với tuổi tác
Tuổi trung bình của bệnh nhân THKBT là 60 – 65 tuổi. Tuy nhiên, từ độ tuổi 55 đã bắt đầu xuất hiện các biểu hiện của THKBT. Tỷ lệ THK tăng dần theo tuổi, cao hơn ở nhóm tuổi từ 60 trở lên và cao nhất ở nhóm 70 – 79 tuổi. Tuổi cao là yếu tố nguy cơ cao nhất của THK, có thể nói rằng tuổi càng cao, lượng máu đến nuôi dưỡng vùng khớp bị giảm sút, sự lão hóa sụn càng rõ, làm cho sụn kém chịu đựng được các yếu tố tác động có hại lên khớp. Ngoài ra, người già vẫn phải làm việc thêm để kiếm sống, chăm lo các công việc trong gia đình như giặt giũ, bế cháu, các công việc nội trợ khác, họ lao động chân tay là chủ yếu, tạo điều kiện cho THK phát triển. Thứ hai, bệnh cũng thường gặp ở nữ giới (75%). Nguyên nhân có thể là do sự thay đổi hormon như estrogen, dẫn đến thay đổi tế bào sụn khớp. Thứ ba, những người béo phì cũng dễ bị THKBT. Có tới 1/3 bệnh nhân THKBT bị béo phì. Thứ tư là THKBT thường xuất hiện sau một số bệnh lý bàn tay như sau chấn thương, gãy xương khớp, hoại tử xương, viêm khớp dạng thấp, gút mạn tính, đái tháo đường…
Dấu hiệu của THKBT thế nào?
Bàn tay phải hay bị thoái hóa hơn, vì đa số trong chúng ta đều thuận tay phải, dùng nhiều tay phải hơn trong cuộc sống, lao động và sinh hoạt. Trong số 5 ngón tay thì các ngón cái, ngón trỏ, ngón giữa (ngón I, II, III) hay bị thoái hóa nhất, do các ngón này phải hoạt động tích cực nhất như khi cầm, nắm, mang, vác, hay xách đồ vật. Còn trong các vị trí khớp của từng ngón tay thì khớp gốc ngón tay cái hay bị THK nhất, liên quan đến việc sử dụng các khớp này nhiều nhất khi cầm nắm đồ vật. Đặc biệt, khớp gốc ngón tay cái có hình yên ngựa, đảm nhiệm chức năng cầm nắm đồ vật của bàn tay, do đó dễ bị tổn thương hơn. Hiện nay, người ta đã chứng minh vai trò chắc chắn của yếu tố nghề nghiệp trong THK gốc ngón tay cái ở phụ nữ. Người bệnh than phiền đau khớp bàn tay 1 bên hoặc cả 2 bên, đau kiểu cơ học, tức là đau khi vận động và giảm khi nghỉ ngơi. Đau tăng lên khi mặc quần áo, khi cài Tkhuy áo; đau khi nắm bàn tay lại, đau khi rót nước vào ly và đỡ đau khi nghỉ ngơi. Đau thường chỉ ở mức độ nhẹ và trung bình. Vào buổi sáng, khi thức dậy, khớp bị cứng, khó cử động, kéo dài từ 15 – 30 phút. Cứng khớp sau khi nghỉ ngơi cũng thường gặp. Đó là dấu hiệu phá rỉ khớp. Dần dần bàn tay trở nên khó làm các động tác sinh hoạt thường ngày hơn, phát tiếng lạo xạo khi cử động, các cơ bàn tay teo nhỏ. Ở các giai đoạn muộn, 1/3 số người bệnh có các ngón tay bị biến dạng. Đó là do sự có mặt của các chồi xương, mọc ở khớp ngón xa (hạt Heberden) hay ở khớp ngón gần (hạt Bouchad), gây ảnh hưởng đến thẩm mỹ. Khoảng 50% số bệnh nhân THKBT gặp khó khăn khi thực hiện các công việc tự chăm sóc bản thân, nội trợ và các công việc trong sinh hoạt hàng ngày khác như chải đầu, giặt giũ, mặc quần áo, ăn, uống, chăm sóc con cháu, bế cháu. Có 4 dấu hiệu cơ bản của THKBT là gai xương, hẹp khe khớp, đặc xương dưới sụn, hốc xương. Có thể chụp thêm Xquang bàn tay để chẩn đoán xác định.
Thoái hóa khớp bàn tay và cách phòng ngừa 2Người cao tuổi tránh bê vật nặng để phòng thoái hóa khớp bàn tay.
Làm gì để phòng THKBT?
Cần tránh lao động, mang vác nặng. Không nên sử dụng đôi tay trong thời gian liên tục, quá dài. Các thành viên trong gia đình và cộng đồng xã hội nên quan tâm, chia sẻ bớt gánh nặng của người cao tuổi. Tăng cường việc sử dụng máy móc hỗ trợ cho lao động và sinh hoạt nếu có thể. Việc phát hiện sớm THK bàn tay là cần thiết, vì sẽ giúp điều trị sớm, giảm thiểu các hậu quả của bệnh. Khi có các dấu hiệu như đau khớp bàn tay, biến dạng khớp hay cứng khớp buổi sáng, hạn chế vận động bàn tay thì nên đến khám chuyên khoa xương khớp để được tư vấn và điều trị kịp thời.
PGS.TS.BS. Nguyễn Vĩnh Ngọc
(Khoa Khớp – BV Bạch Mai)
[Trượt đốt sống: Bệnh không nên xem thường](http://suckhoe.phongkham.com/truot-dot-song-benh-khong-nen-xem-thuong/)
Trượt đốt sống là bệnh thường gặp, xảy ra chủ yếu ở vùng cột sống thắt lưng. Bệnh có thể do bẩm sinh, thoái hoá, chấn thương, bệnh lý gây ra, trong đó hay gặp nhất là trượt đốt sống do hở eo và do thoái hóa.
**Vì sao bị trượt đốt sống?**
Một người có thể bị trượt đốt sống do một trong các nguyên nhân sau đây: bẩm sinh, bị rối loạn phát triển, với đặc điểm là các khiếm khuyết về giải phẫu của mấu khớp như: thiểu sản mấu khớp, định hướng của khe khớp nằm trên mặt phẳng hướng ra sau, thường có dị tật gai đôi cột sống; thiểu sản mấu khớp, định hướng của khe khớp nằm trên mặt phẳng hướng vào trong. Do khe hở eo, khuyết eo do gãy, do hiện tượng gãy xương và liền xương xảy ra liên tục ở vùng eo; chấn thương làm gãy eo gây trượt. Do thoái hoá chủ yếu ở vị trí L4-5, thường gặp ở phụ nữ tuổi từ 40-50; thoái hoá cột sống, nhất là thoái hoá đĩa đệm và các mấu khớp, làm mất tính vững chắc của cột sống gây nên. Do bệnh lý như: nhiễm khuẩn, ung thư làm hoại tử hay phá hủy các cấu trúc của cột sống; bệnh vôi hóa đốt sống. Do chấn thương làm gãy cuống, gãy mấu khớp dẫn tới mất vững cột sống. Do phẫu thuật cắt cung sau kèm theo cắt bỏ các mấu khớp.
Các mức độ tổn thương trượt đốt sống do thoái hóa.
**Phát hiện bệnh có khó không?**
Bạn có thể phát hiện được bệnh trượt đốt sống căn cứ vào các dấu hiệu sau: bệnh nhân có biểu hiện mất vững cột sống và chèn ép các rễ thần kinh. Người bệnh đau cột sống thắt lưng âm ỉ liên tục, đau tăng khi cột sống phải chịu lực như khi đứng, đi bộ, lao động…nhưng nằm nghỉ thì hết đau hoặc đau giảm hẳn. Khi bệnh nhân thay đổi tư thế cũng gây đau cột sống, phải chống tay vào đùi khi đứng lên. Nếu bệnh nặng thường có thay đổi tư thế thân người và dáng đi. Ở vùng cột sống thắt lưng có thể có biến dạng lõm, gọi là dấu hiệu bậc thang, dấu hiệu nhát rìu… Có bệnh nhân bị đau cách hồi, đây là triệu chứng đau đặc trưng của bệnh: đau khi đi bộ, vì đau phải dừng lại, hết đau mới đi tiếp, đang đi vì đau lại phải nghỉ, hết đau lại đi. Đối với bệnh nhân bị chèn ép rễ thần kinh, họ thường đau cả khi nằm nghỉ. Bệnh nhân bị hẹp lỗ ghép thần kinh được cho là nguyên nhân chèn ép rễ hay gặp nhất. Lỗ ghép hẹp là do các yếu tố như sự lồi vào của bờ sau thân đốt và đĩa đệm, tình trạng khớp giả và tổ chức xơ từ khe hở eo, một phần do cột sống thường xoay nhẹ làm cho lỗ ghép hẹp hơn ở một bên. Số ít bệnh nhân vì tổ chức xơ quá phát từ khe eo rất nhiều trở thành nguyên nhân gây chèn ép rễ thần kinh. Các nguyên nhân chèn ép rễ khác ít gặp hơn như thoát vị đĩa đệm tại mức trượt hay là ở vị trí lân cận các đốt sống trượt. Đối với bệnh nhân trượt đốt sống do thoái hoá, tình trạng chèn ép rễ thần kinh do hẹp lỗ ghép khá phổ biến.
Chụp Xquang, chụp cắt lớp, chụp cộng hưởng từ xác định được mức độ trượt, mức độ thoái hoá của cột sống và nguyên nhân gây chèn ép thần kinh. Chụp cộng hưởng từ còn đánh giá được tình trạng hẹp lỗ ghép.
Sử dụng thực phẩm chứa nhiều canxi để hạn chế thoái hóa cột sống
**Về điều trị**
Hầu hết bệnh nhân bị trượt đốt sống được điều trị nội khoa. Những bệnh nhân ở tuổi thiếu niên, chỉ cần nằm nghỉ, mặc áo cố định ngoài và hạn chế các hoạt động gây đau là có thể cải thiện được các triệu chứng của bệnh. Đối với bệnh nhân là người trưởng thành, trong những đợt đau cấp phải được nằm nghỉ, tránh mọi hoạt động hay lao động; dùng các thuốc chống viêm, giảm đau như paracetamol, aspirin, diclofenac, ibusprophen… sử dụng vật lý trị liệu, các phương pháp phục hồi chức năng, hướng dẫn bệnh nhân tập các bài thể dục tăng cường các cơ lưng, cơ bụng và cơ đùi; thực hiện ăn uống và các tập luyện nhằm giảm cân đối với người béo.
Điều trị bằng phẫu thuật trong các trường hợp: trượt đốt sống có tổn thương rễ thần kinh; có đau cột sống thắt lưng điều trị nội khoa nhưng không đỡ; trượt đốt sống tiến triển ngày càng nặng. Phẫu thuật ghép xương làm liền xương vững chắc giữa các đốt sống, loại bỏ chuyển động bất thường giữa các đốt sống kém vững.
Theo dõi và điều trị sau mổ: sau mổ, bệnh nhân cần được bất động tại giường từ 5-7 ngày. Nếu bệnh nhân hết đau có thể cho ngồi dậy sớm hơn. Chú ý phát hiện biến chứng sớm: nhiễm khuẩn, tổn thương rễ… Cần chụp Xquang trước khi bệnh nhân ra viện để đánh giá vị trí của vít; đánh giá di lệch trượt sau mổ…
Phòng bệnh cần tránh các cử động nặng vùng thắt lưng để tránh tình trạng gãy xương và liền xương xảy ra liên tục ở vùng eo. Phòng tránh các chấn thương làm gãy eo gây trượt đốt sống như tai nạn giao thông, tai nạn lao động, tai nạn trong luyện tập thể thao. Dùng thức ăn chứa nhiều canxi để phòng tránh bệnh loãng xương, hạn chế sự thoái hoá cột sống, nhất là ở phụ nữ từ 40-50 tuổi. Điều trị triệt để các bệnh nhiễm khuẩn để phòng biến chứng trượt đốt sống. Đối với bệnh nhân đã mổ điều trị trượt đốt sống, sau khi ra viện, cần kiểm tra định kỳ theo hẹn để đánh giá kết quả mổ, sự phục hồi chức năng cột sống, phát hiện sớm di lệch trượt…
ThS. Trần Ngọc Hương
Theo SKĐS
[Bệnh đau vai gáy: Chớ xem thường](http://suckhoe.phongkham.com/benh-dau-vai-gay-cho-xem-thuong-2/)
Bệnh đau vai gáy xuất hiện một cách thất thường, nhiều trường hợp bỗng dưng sau một đêm ngủ dậy thấy đau nhức khắp mình, đặc biệt là đau vùng vai, gáy, nhiều khi đau lan xuống bả vai, làm tê mỏi các cánh tay, cẳng tay và ngón tay rất khó chịu. Triệu chứng đau nhức vai, gáy kéo dài trong nhiều ngày thậm chí trong nhiều tháng, cá biệt có trường hợp đau lan xuống hông, sườn hoặc thiếu máu cơ tim do chèn ép các mạch máu rất nguy hiểm.
**Đau vai gáy do bệnh lý và do thói quen xấu**
Đau vai gáy
Có rất nhiều nguyên nhân gây nên đau vai, gáy như thoái hoá, thoát vị đĩa đệm các đốt sống cổ với nhiều lý do khác nhau; do vẹo cổ bởi gối đầu cao, nằm sai tư thế hoặc vẹo cổ bẩm sinh; do dị tật; do viêm, chấn thương hoặc do các tác nhân cơ học như ngồi lâu, cúi lâu (đánh máy vi tính, công tác văn phòng… hoặc do mang vác nặng sai tư thế nhất là công nhân đội than, cát từ tàu thuyền lên bến. Ngoài ra, người ta cũng nhận thấy có một số yếu tố thuận lợi gây thiếu máu cục bộ vùng vai, gáy như thói quen ngồi lâu trước quạt, trước máy điều hoà nhiệt độ (máy lạnh), ra ngoài trời không đội mũ, nón để ánh nắng mặt trời chiếu thẳng vào vùng gáy…
**Thời điểm xuất hiện đau vai gáy**
Biểu hiện rõ nét nhất của hiện tượng tổn thương đốt sống cổ hoặc bị chèn ép dây thần kinh hoặc bị thiếu máu cục bộ đều có thể gây nên triệu chứng đau vai gáy. Đau vai gáy thường xuất hiện vào lúc sáng sớm vừa ngủ dậy hoặc ngồi làm việc ở bàn giấy nhiều thời gian như đánh máy, cúi xuống đọc văn bản hoặc sửa chữa văn bản hoặc soạn giáo án (các thầy cô giáo) trong một thời gian dài trong một buổi hoặc trong một ngày và có thể kéo dài nhiều ngày, nhiều tuần, nhiều tháng… Nhiều trường hợp ngoài đau vai gáy còn gây mỏi ở tay, tê tay, nặng tay cho nên khi làm các động tác dùng một hoặc hai tay nâng đỡ hoặc khi lái xe (xe máy, xe ôtô) phải làm động tác đổi tay cầm lái vì tay kia bị mỏi, nặng rất khó chịu. Cũng có tác giả cho rằng có một tỷ lệ nhất định nào đó do đau vai gáy có thể gây nên liệt nửa người, thậm chí gây nhồi máu cơ tim do mạch máu nuôi dưỡng tim bị chèn ép. Nói chung, bệnh đau vai gáy là một loại bệnh gặp tỷ lệ khá cao, chủ yếu ở người trưởng thành hoặc gặp ở những đối tượng mang tính chất nghề nghiệp và nhất là người cao tuổi.
**Có thể tự chẩn đoán đau vai gáy?**
Một số trường hợp có thể tự chẩn đoán cho mình bị đau vai gáy với nguyên nhân gì, ví dụ nằm ngủ gối đầu cao, sáng dậy bị vẹo cổ, đau vai, mỏi tay hoặc do nằm sai tư thế kéo dài nhiều giờ như nằm co quắp, gối đầu cao hoặc tư thế nằm nghiêng sang một bên. Đa số các trường hợp không rõ nguyên nhân hoặc có nhiều nguyên nhân làm lẫn lộn không biết nguyên nhân nào là nguyên nhân chính gây nên đau vai, gáy thì cần đi khám bệnh. Tại cơ sở y tế có điều kiện ngoài thăm khám, hỏi bệnh, bác sĩ sẽ có chỉ định chụp Xquang đốt sống cổ, chụp cộng hưởng từ (MRI), chụp cắt lớp vi tính (CT) và cũng có thể đo điện não đồ, đo mật độ xương, xét nghiệm sinh hoá máu nếu có bệnh liên quan đến tim mạch…
**Loại trừ nguyên nhân – bảo bối khắc phục đau vai gáy**
Cần khắc phục nguyên nhân gây ra đau vai gáy mà chính bản thân người bệnh biết được lý do gây ra đau vai gáy là điều quan trọng, ví dụ như không đọc sách, đọc truyện kéo dài nhiều thời gian trong một buổi, trong một ngày; không nằm kê đầu bằng gối cao cả tư thế nằm ngửa, cả tư thế nằm nghiêng. Một số nghề nghiệp không thể không ngồi lâu trong một thời gian dài như đánh máy, lái xe đường dài, công tác văn phòng thì cố gắng nghỉ giải lao giữa giờ làm việc và tập cúi xuống, đứng lên hoặc quay đầu, xoay cổ nhẹ nhàng trong vòng từ 10 – 15 phút sau vài giờ đã làm việc liên tục. Tuy nhiên, trong những trường hợp đã được bác sĩ khám và xác định thoái hoá đốt sống cổ gây xơ cứng đốt sống cổ, thoát vị đĩa đệm đốt sống cổ thì không nên xoay cổ, vặn cổ hoặc xoay lưng mạnh, nếu làm như vậy thì sẽ “lợi bất cập hại”. Xoa bóp, bấm huyệt đúng cách, đúng chuyên môn và thực hiện đều đặn hàng ngày cũng có thể đem lại hiệụ quả nhất định kết hợp với điều trị thuốc. Điều trị thuốc gì cần có ý kiến của bác sĩ, không nên tự mua thuốc điều trị và theo mách bảo. Hiện nay, khoa học ngày càng phát triển cho nên về Tây y có những loại thuốc dùng điều trị về bệnh khớp nói chung và bệnh thoái hoá khớp nói riêng khá hiệu nghiệm. Thuốc vừa điều trị giảm đau vừa điều trị phục hồi dần các tổn thương của khớp mà ít ảnh hưởng hoặc không ảnh hưởng xấu đến đường tiêu hoá của người bệnh. Người ta cũng khuyên nên bỏ dần thói quen ngồi trước máy điều hoà nhiệt độ (máy lạnh) nhiều giờ; khi ra khỏi nhà cần đội mũ, nón để che nắng mỗi khi có ánh nắng mặt trời. Những người nghiện thuốc lá, thuốc lào thì cần bỏ thuốc vì chất độc trong thuốc lào, thuốc lá cũng đóng góp đáng kể trong bệnh gây thoái hoá khớp. Muốn không để xảy ra bệnh đau vai gáy nên tập thể dục nhẹ nhàng, đều đặn, đúng bài, sinh hoạt điều độ và luôn nghĩ sức khoẻ là điều quý giá hơn bất cứ thứ gì có ở trên đời này.
PGS.TS. BS. Bùi Khắc Hậu
Theo SKĐS
[Thoát vị đĩa đệm cột sống: Những hậu quả nặng nề](http://suckhoe.phongkham.com/thoat-vi-dia-dem-cot-song-nhung-hau-qua-nang-ne/)
Cột sống cổ thường xuyên phải chịu áp lực trọng tải của đầu với trường vận động rộng và linh động nhất của cơ thể nên dễ bị thoái hóa. Thoái hóa không phải là một bệnh mà là quá trình biến đổi sinh học của con người nhưng nếu không được phát hiện sớm và điều trị tại cơ sở chuyên khoa sẽ để lại những hậu quả nặng nề.
**Thoát vị đĩa đệm – hậu quả của quá trình thoái hóa đĩa đệm?**
Đĩa đệm là một khoang giữa 2 đốt sống gồm vòng sợi, nhân nhầy và mâm sụn của 2 đốt sống trên và dưới. Vòng sợi chứa một chất dịch cơ bản, được nuôi dưỡng bởi sự trao đổi chất giữa trong và ngoài đĩa đệm qua các lớp của vòng sợi được xem như màng bán thấm. Đĩa đệm không có mạch máu nuôi dưỡng riêng mà chỉ được tưới máu theo phương thức khuếch tán. Bởi vậy, khi cột sống không chuyển động, ở tư thế không đổi quá lâu sẽ tạo nên sự ngưng trệ trao đổi chất nuôi dưỡng nên dần dần sẽ bị thoái hóa. Thoái hóa đĩa đệm làm mất khả năng căng phồng để chống đỡ và phân bố lực ép nén ra toàn đĩa đệm. Hậu quả cuối cùng là đĩa đệm xẹp, rách, nứt tạo đường cho nhân nhầy luồn thoát ra ngoài vòng sợi, gây chèn ép hàng loạt các tổ chức liền kề như mạch máu (động mạch sống), các rễ thần kinh, các sợi thần kinh từ tủy chạy ra chui qua lỗ tiếp hợp. Nhiều lỗ tiếp hợp của mỗi đốt sống liên kết với nhau tạo thành một ống xương. Trường hợp khối thoát vị lớn và nhiều tầng sẽ lấn vào trong ống sống làm hẹp ống sống và chèn ép luôn tủy sống. Bình thường đường kính trước- sau của ống sống, đoạn giữa cột sống cổ là 15mm, nếu nhỏ hơn số đó được coi như hẹp ống sống.
Nhân nhầy chảy ra ngoài do thoát vị đĩa đệm
**Thoát vị đĩa đệm cột sống cổ gây nên hậu quả gì?**
Thoát vị đĩa đệm (TVĐĐ) chèn ép động mạch sống gây nên tình trạng thiếu máu nuôi dưỡng não, hình thành “hội chứng thiếu máu não cục bộ sau những cơn thiếu máu não cục bộ tạm thời liên tiếp. TVĐĐ chèn ép cả hệ thần kinh giao cảm cổ, gây nên hội chứng giao cảm cổ sau rất phức tạp về triệu chứng lâm sàng như đối với tim và các nội tạng khác. TVĐĐ chèn ép các rễ thần kinh chạy từ tủy sống ra để chi phối thần kinh cho các khu vực đai vai và hai tay. TVĐĐ chèn ép rễ thần kinh cổ 2, 3 gây đau dây thần kinh chẩm lớn ở phía sau đầu. Tủy sống bị chèn ép sẽ gây rối loạn vận động tay chân. Trường hợp TVĐĐ lớp, nhiều tầng còn gây nên liệt nửa người hoặc liệt hai chân.
**Biểu hiện đặc trưng của TVĐĐ**
TVĐĐ cột sống cổ thường gặp là TVĐĐ ở vị trí sau – bên nên gây chèn ép rễ thần kinh, gây đau đớn với tư thế sai lệch cột sống cổ. Do bị chèn ép nên có thể đau một rễ hay nhiều rễ, phần lớn ở một bên, có khi ở cả hai bên cổ trong hội chứng đau rễ thần kinh cổ. Ngoài ra, TVĐĐ còn gây nên hội chứng tủy sống, là biến chứng quan trọng nhất do cột sống cổ bị chèn ép. Bệnh tiến triển từ từ, thường dễ bỏ qua vì có nhiều triệu chứng của những tổn thương cấu trúc khác che khuất. Trong giai đoạn quá độ chuyển sang mạn tính, người bệnh bị rối loạn dáng đi và thất điều (thất điều là rối loạn vận động do khả năng phối hợp vận động các động tác giữa các cơ ở chi dưới gây tổn thương hai bó dọc sau của tủy sống chèn ép).
Chẩn đoán TVĐĐ dựa trên các xét nghiệm cận lâm sàng như chụp Xquang, chụp tủy cản quang, chụp cộng hưởng từ…
Thoát vị đĩa đệm cột sống cổ gây rối loạn vận động ở tay
**Điều trị và dự phòng TVĐĐ cột sống cổ**
Điều trị: Khi đã xác định bệnh, người bệnh cần được điều trị bảo tồn nội khoa đúng cách như sử dụng các loại thuốc chống viêm, giảm đau, giãn cơ, chống thoái hóa rễ – dây thần kinh, điều hòa tuần hoàn não, trấn tĩnh thần kinh… điều trị bằng các phương pháp trấn tĩnh tại chỗ, đeo đai cổ, kéo giãn cột sống cổ tại cơ sở chuyên khoa. Bên cạnh đó, người bệnh còn có thể được điều trị bằng phẫu thuật khi điều trị nội khoa không có kết quả. Phẫu thuật sẽ mang lại hiệu quả tốt khi giải phóng được yếu tố chèn ép. Điều trị phục hồi chức năng tại cơ sở chuyên khoa.
Dự phòng: Có phong cách sinh hoạt đúng: tránh ngồi cúi gấp cổ quá lâu. Cần có bản tựa đầu và lưng, nhất là khi ngồi tàu xe đường dài. Tránh các động tác vận động cổ đột ngột và quá mạnh. Bàn ghế làm việc phải thích hợp, tránh dùng bàn quá thấp, ngồi lâu ở tư thế không đổi. Khi nằm, tránh để tư thế quá ưỡn hoặc cúi gấp cổ. Cần có gối đầu với độ dày thích hợp. Đối với nghề nghiệp buộc phải ở tư thế bất lợi, cần có thời gian nghỉ sau 1 – 2 giờ bằng cách vận động cột sống cổ và lưng nhẹ nhàng về các phía. Tránh các chấn thương vào đầu và cột sống cổ. Các nghề buộc phải dùng đầu đội vật nặng được coi như vi chấn thương đều làm tăng tốc độ quá trình thoái hóa cột sống cổ rồi sẽ dẫn tới TVĐĐ cột sống cổ.
PGS. Vũ Quang Bích
Theo SKĐS
[Bệnh đau vai gáy: chớ xem thường](http://suckhoe.phongkham.com/benh-dau-vai-gay-cho-xem-thuong/)
Bệnh đau vai gáy xuất hiện một cách thất thường, nhiều trường hợp bỗng dưng sau khi ngồi dậy, sau một đêm ngủ dậy thấy đau nhức khắp mình, đặc biệt là đau vùng vai, gáy nhiều khi đau lan xuống bả vai, làm tê mỏi các cánh tay, cẳng tay và ngón tay rất khó chịu. Triệu chứng đau nhức vai, gáy kéo dài trong nhiều ngày thậm chí trong nhiều tháng, cá biệt có trường hợp đau lan xuống hông, sườn hoặc thiếu máu cơ tim do chèn ép các mạch máu rất nguy hiểm.
Có rất nhiều nguyên nhân gây nên đau vai, gáy như thoái hoá, thoát vị đĩa đệm các đốt sống cổ với nhiều lý do khác nhau; do vẹo cổ bởi gối đầu cao, nằm sai tư thế hoặc vẹo cổ bẩm sinh; do dị tật; do viêm, chấn thương hoặc do các tác nhân cơ học như ngồi lâu, cúi lâu (đánh máy vi tính, công tác văn phòng, một số nhà khoa học, nhà văn, nhà thơ, bình luận, bàn luận văn học… chuyên đọc sách, tham khảo tài liệu với nhiều thời gian phải cúi xuống…) hoặc do mang vác nặng sai tư thế, nhất là công nhân đội than, cát từ tàu thuyền lên bến. Ngoài ra người ta cũng nhận thấy có một số yếu tố thuận lợi gây thiếu máu cục bộ vùng vai, gáy như thói quen ngồi lâu trước quạt, trước máy điều hoà nhiệt đô (máy lạnh), ra ngoài trời không đội mũ, nón để ánh nắng mặt trời chiếu thẳng vào vùng gáy…
Tổn thương đốt sống cổ gây đau vai gáy
**Phát hiện bệnh sớm nhất có thể**
Biểu hiện rõ nét nhất của hiện tượng tổn thương đốt sống cổ hoặc bị chèn ép dây thần kinh hoặc bị thiếu máu cục bộ đều có thể gây nên triệu chứng đau vai gáy. Đau vai gáy thường xuất hiện vào lúc sáng sớm vừa ngủ dậy hoặc ngồi làm việc ở bàn giấy nhiều thời gian như đánh máy,cúi xuống đọc văn bản hoặc sửa chữa văn bản, soạn giáo án (các thầy cô giáo) trong một thời gian dài trong một buổi hoặc trong một ngày và có thể kéo dài nhiều ngày, nhiều tuần, nhiều tháng… Nhiều trường hợp ngoài đau vai gáy còn gây mỏi ở tay, tê tay, nặng tay cho nên khi làm các động tác dùng một hoặc hai tay nâng đỡ hoặc khi lái xe (xe máy, xe ô tô) phải làm động tác đổi tay cầm lái vì tay kia bị mỏi, nặng rất khó chịu. Cũng có tác giả cho rằng có một tỷ lệ nhất định nào đó do đau vai gáy có thể gây nên liệt nửa người thậm chí gây nhồi máu cơ tim do mạch máu nuôi dưỡng tim bị chèn ép. Nói chung bệnh đau vai gáy là một loại bệnh gặp tỷ lệ khá cao, chủ yếu ở người trưởng thành hoặc gặp ở những đối tượng mang tính chất nghề nghiệp và nhất là người cao tuổi.
Một số trường hợp có thể tự chẩn đoán cho mình bị đau vai gáy với nguyên nhân gì, ví dụ nằm ngủ gối đầu cao sáng dậy bị vẹo cổ, đau vai, mỏi tay hoặc do nằm sai tư thế kéo dài nhiều giờ như nằm co quắp, gối đầu cao hoặc tư thế nằm nghiêng sang một bên. Đa số các trường hợp không rõ nguyên nhân hoặc có nhiều nguyên nhân làm lẫn lộn không biết nguyên nhân nào là nguyên nhân chính gây nên đau vai, gáy thì cần đi khám bệnh. Tại cơ sở y tế có điều kiện, ngoài thăm khám người ta có thể hỏi bệnh, chụp Xquang đốt sống cổ, chụp cộng hưởng từ (MRI), chụp cắt lớp vi tính (CT) và cũng có thể đo điện não đồ, đo mật độ xương, xét nghiệm sinh hoá máu nếu có bệnh về bệnh liên quan đến tim mạch…
|
|Phòng đau vai gáy như thế nào?
Các nhà chuyên môn khuyên nhiều người nên bỏ dần thói quen ngồi trước máy điều hoà nhiệt độ (máy lạnh) nhiều giờ; khi ra khỏi nhà cần đội mũ, nón để che nắng mỗi khi có ánh nắng mặt trời. Nên bỏ thuốc lá, thuốc lào ở những người nghiện thuốc lá, thuốc lào vì chất độc trong thuốc lào, thuốc lá cũng đóng góp đáng kể trong bệnh gây thoái hoá khớp. Muốn không để xảy ra bệnh đau vai gáy nên tập thể dục nhẹ nhàng, đều đặn, đúng bài, sinh hoạt điều độ và luôn coi sức khoẻ là vốn quý giá nhất.
**Cách “đối phó” với chứng đau vai gáy**
Cần khắc phục nguyên nhân gây ra đau vai gáy mà chính bản thân người bệnh biết được lý do gây ra đau vai gáy là điều quan trọng, ví dụ như không đọc sách, văn bản, soạn giáo án, giáo trình, đọc truyện kéo dài nhiều thời gian trong một buổi, trong một ngày; không nằm kê đầu bằng gối cao cả tư thế nằm ngửa, cả tư thế nằm nghiêng. Một số nghề nghiệp không thể không ngồi lâu trong một thời gian dài như đánh máy, lái xe đường dài, công tác văn phòng thì cố gắng nghỉ giải lao giữa giờ làm việc và tập cúi xuống, đứng lên hoặc quay đầu, xoay cổ nhẹ nhàng trong vòng 10-15 phút sau vài giờ đã làm việc liên tục. Tuy nhiên trong những trường hợp đã được bác sĩ khám và xác định thoái hoá đốt sống cổ gây xơ cứng đốt sống cổ, thoát vị đĩa đệm đốt sống cổ thì không nên xoay cổ, vặn cổ hoặc xoay lưng mạnh, nếu làm như vậy thì sẽ “lợi bất cập hại”. Xoa bóp, bấm huyệt đúng cách, đúng chuyên môn và thực hiện đều đặn hàng ngày cũng có thể đem lại hiệu quả nhất định kết hợp với điều trị thuốc. Điều trị thuốc gì cần có ý kiến của bác sĩ khám bệnh cho mình, không nên tự mua thuốc điều trị và cũng không nên điều trị ở những cơ sở không đáng tin cậy. Hiện nay khoa học ngày càng phát triển cho nên về Tây y có những loại thuốc dùng điều trị về bệnh khớp nói chung và bệnh thoái hoá khớp nói riêng khá hiệu nghiệm. Thuốc vừa điều trị giảm đau vừa điều trị phục hồi dần các tổn thương của khớp mà ít ảnh hưởng hoặc không ảnh hưởng xấu đến đường tiêu hoá của người bệnh.
PGS.TS.BS. Bùi Khắc Hậu
Theo SKĐS
[Cách tự giúp mình giảm nguy cơ thoái hóa khớp](http://suckhoe.phongkham.com/cach-tu-giup-minh-giam-nguy-co-thoai-hoa-khop/)
Nhiều người lầm tưởng rằng những bước chân nặng nề khó nhọc, sự mỏi nhức của các khớp chỉ diễn ra ở tuổi già nhưng thực tế quá trình thoái hóa khớp diễn ra ngay cả khi chúng ta đang còn trẻ. Mặc dù các yếu tố di truyền và lão hoá không thể điều chỉnh được nhưng chúng ta vẫn có thể giảm nguy cơ thoái hóa khớp nếu có tác động tích cực vào các yếu tố cơ học, dinh dưỡng, lối sống…
**Chất lượng cuộc sống bị giảm sút khi khớp bị đau**
Thoái hoá khớp là hậu quả của mất cân bằng giữa quá trình tổng hợp và thoái giáng tổ chức sụn khớp: quá trình thoái giáng sụn tăng lên trong khi quá trình tổng hợp sụn giảm sút; làm thay đổi hình thái, sinh hoá, phân tử và cơ sinh học của tế bào và chất cơ bản của sụn dẫn đến hiện tượng sụn khớp bị nhuyễn hoá, nứt, loét và mỏng dần, xơ hoá xương dưới sụn, tạo gai xương và hốc xương dưới sụn. Bệnh tiến triển thầm lặng, không có biểu hiện gì cho đến một mức độ tổn thương nhất định của sụn khớp mới gây nên các triệu chứng trên lâm sàng như đau khớp, cứng khớp, tràn dịch ổ khớp, biến dạng khớp, dính khớp, teo cơ quanh khớp, gây khó khăn trong lao động, sinh hoạt, giảm chất lượng cuộc sống, thậm chí là tàn tật. Các khớp hay bị thoái hoá là những khớp phải chịu sức nặng của cơ thể (các khớp tải trọng) như khớp gối, khớp háng, khớp cột sống…
Diễn viên múa balê dễ bị chấn thương khớp
**Truy tìm nguyên nhân**
Nguyên nhân thực sự của bệnh thoái hóa khớp vẫn chưa được hiểu biết đầy đủ. Tuy nguyên nhân của bệnh chưa biết rõ nhưng người ta đã biết được một số yếu tố nguy cơ cơ bản gây nên bệnh thoái hóa khớp, đó là:
– Yếu tố di truyền: thoái hoá khớp cũng như nhiều bệnh khác chịu chi phối rất lớn của di truyền, có những chủng tộc người có tỷ lệ thoái hoá khớp cao hơn các chủng tộc khác.
– Lão hoá: Các tế bào sụn với thời gian lâu dần sẽ giảm khả năng tổng hợp các chất tạo nên sợi colagen và chất cơ bản của sụn làm cho chất lượng của sụn, tính đàn hồi, tính chịu lực bị giảm sút. Nói cách khác thoái hóa khớp là hậu quả của quá trình lão hoá của sụn khớp, do đó tần số mắc bệnh tăng dần theo tuổi. Với tuổi thọ trung bình ngày càng cao đồng nghĩa với số bệnh nhân bị bệnh thoái khớp ngày càng nhiều.
– Yếu tố cơ học: các vi chấn thương tích tụ lại nhiều lần (hiện tượng quá tải) là yếu tố quan trọng thúc đẩy quá trình thoái hoá tăng nhanh. Hiện tượng quá tải hay gặp trong trường hợp tư thế làm việc không hợp lý; tăng cân quá mức do béo phì, do nghề nghiệp đặc biệt là các chấn thương thể thao như khớp bàn tay, khớp vai của các võ sĩ quyền anh; khớp khuỷu tay của công nhân vận hành búa máy, khoan cắt bê tông; khớp gối của vận động viên bóng rổ hoặc cử tạ, khớp cổ chân của diễn viên balê, vận động viên bóng đá; đĩa đệm cột sống của vận động viên cử tạ; thợ mỏ than, người đội đá, cát, đất…
– Yếu tố dinh dưỡng: thừa cân, béo phì gây quá tải nên sụn khớp, ăn uống thiếu chất dinh dưỡng, thiếu chất khoáng (mangan, zinc), một số vitamin làm ảnh hưởng đến chất lượng của sụn khớp.
– Các dị dạng bẩm sinh và rối loạn phát triển như loạn sản sụn; trật khớp háng bẩm sinh, biến dạng kiểu chân chữ X, chữ O; gù vẹo cột sống gây ra do những rối loạn làm thay đổi đặc tính của sụn và làm hư hại bề mặt khớp.
Thoái hóa khớp
**Có thể trì hoãn quá trình thoái hóa khớp?**
Vì chưa biết rõ nguyên nhân của bệnh và bệnh diễn tiến âm thầm không triệu chứng một thời gian dài trước khi bộc lộ đầy đủ trên lâm sàng nên phòng bệnh là tác động vào các yếu tố nguy cơ đã phân tích ở trên càng sớm càng tốt. Mục đích là làm chậm quá trình hủy hoại khớp, nhất là ngăn sự thoái hóa sụn khớp, duy trì khả năng vận động, cải thiện chất lượng cuộc sống.
Trong các yếu tố cần điều chỉnh thì yếu tố di truyền và yếu tố lão hoá là những yếu tố mà chúng ta không thể điều chỉnh được. Ngược lại các yếu tố còn lại (yếu tố cơ học, dinh dưỡng, lối sống) chúng ta có thể điều chỉnh được bằng các biện pháp sau:
Tránh cho khớp bị quá tải: tư thế làm việc hợp lý, không nên làm việc ở một tư thế kéo dài mà nên thay đổi tư thế thường xuyên, nên kết hợp những khoảng nghỉ ngắn 5-10 phút trong khi làm việc, giữ cân nặng ở mức hợp lý, giảm cân nếu béo phì. Tập thể dục thường xuyên và vừa sức, như bơi lội, đạp xe đạp, đi bộ khoảng 30- 60 phút/ngày, tập dưỡng sinh, tập các động tác tập tăng cường sức mạnh của các cơ quanh khớp, làm giảm lực tác động trên bề mặt sụn.
Phát hiện và điều trị kịp thời các chấn thương do thể thao, do nghề nghiệp, sau đó là sử dụng các biện pháp lý liệu pháp, phục hồi chức năng để đưa khớp trở về trạng thái sinh lý bình thường, tránh diễn biến xấu dẫn đến thoái hoá khớp. Với những người làm những nghề có nguy cơ thoái hoá khớp cao thì tìm kiếm các biện pháp thích nghi với điều kiện làm việc, với nguyên tắc là tránh cho khớp ít bị quá tải nhất có thể.
Dinh dưỡng hợp lý: ăn uống đầy đủ và cân bằng các chất dinh dưỡng nhất là các chất khoáng, các vitamin như rau quả tươi, giàu các chất chống ôxy hoá.
Phát hiện và sửa chữa các dị dạng bẩm sinh, tư thế xấu, lệch trục khớp như chỉnh lại trục khớp, gọt giũa xương chày trong lệch trục khớp gối, sửa chữa lại các thiểu sản khớp háng bẩm sinh.
Dự phòng bằng sử dụng thuốc có tác dụng trên cấu trúc sụn khớp. Hiện các thuốc này mới được khuyến cáo dùng để điều trị bệnh thoái hoá khớp, chưa có các nguyên cứu về chỉ định dự phòng thoái hoá khớp (ở giai đoạn tiền lâm sàng: khi mà các triệu chứng thoái hoá khớp chưa biểu hiện trên lâm sàng).
TS.BS. Đào Hùng Hạnh
Theo SKĐS
[Luyện tập đề phòng đau vai gáy](http://suckhoe.phongkham.com/luyen-tap-de-phong-dau-vai-gay/)
Ngồi làm việc trước màn hình vi tính của các công chức, ngồi học kéo dài nhiều giờ của học sinh sinh viên, làm việc ở tư thế ngồi theo dây chuyền công nghiệp của công nhân… dễ dẫn tới cảm giác căng thẳng, đau vai gáy, đau lưng mỏi mắt. Để giúp phòng tránh và cải thiện những rắc rối trên, người lao động cần phải bảo đảm tư thế làm việc và luyện tập đúng để nâng cao hiệu quả lao động, học tập và sức khỏe.
**Tại sao cần phải bảo đảm tư thế đúng khi làm việc?** **Để tiết kiệm năng lượng cho cơ.**
– Đối với lao động cơ bắp: Lượng cấp máu cho cơ đáp ứng đủ theo nhu cầu do cơ co và được thư giãn sau mỗi cử động, trong khi đó lao động tĩnh, cơ phải co liên tục để duy trì tư thế, các sợi cơ khi co sẽ ép vào thành mạch – hiệu ứng bơm cơ sẽ ngăn cản máu đến cơ nên máu đến cơ ít hơn, cơ buộc phải lấy thêm năng lượng để hoạt động từ chuyển hóa yếm khí, acid lactic sẽ ứ đọng trong cơ dẫn tới đau cơ.
Tư thế ngồi đúng (trên) và sai (dưới) khi ngồi trước máy tính.
– Giảm lực ép, tỳ đè lên cột sống: Cột sống của bạn giống như cột trụ chống đỡ cho cơ thể, bao gồm từ 32-33 đốt sống. Các đốt sống trên và dưới khớp với nhau tạo nên ống sống để bảo vệ tủy sống, ở giữa 2 đốt sống là đĩa đệm có tác dụng như bộ phận giảm xóc cho cơ thể (giảm sức ép lên cột sống trong khi lao động và trong sinh hoạt hằng ngày). Đĩa đệm được cấu tạo bằng một nhân nhày ở giữa, bao bọc xung quanh là vòng xơ.
Đĩa đệm được dinh dưỡng theo kiểu thẩm thấu. ban ngày đĩa đệm phải làm việc, bị mất nước, ban đêm được nghỉ ngơi (ở tư thế nằm lực ép giảm tạo thuận lợi cho việc tái hấp thu nước). Nếu chúng ta không biết bảo vệ cho đĩa đệm (chọn tư thế đúng, tránh tư thế có hại cho đĩa đệm, nghỉ ngơi hợp lý) thì đĩa đệm chóng bị thoái hóa, khi đó chức năng giảm xóc giảm sẽ kéo theo hàng loạt các rắc rối như thoát vị đĩa đệm, thoái hóa khớp sau… gây ảnh hưởng lớn đến sức khỏe.
Lực ép lên cột sống thay đổi theo tư thế của bạn, lực ép ở tư thế ngồi cao hơn rất nhiều so với tư thế nằm và đứng. Trong các kiểu ngồi làm việc, tư thế ngồi mà phải duy trì giữ hai tay không có điểm tựa thì lực ép lên đĩa đệm là cao nhất. Tư thế ngồi tay có điểm tựa là tư thế được chấp nhận, vì bảo đảm cân bằng để làm việc và lực ép lên cột sống thấp, ở tư thế này, lưng được tựa, cẳng tay có điểm tựa.
**Một số tư thế đúng để phòng tránh đau vai gáy**
– Tư thế làm việc đúng trước máy vi tính:
Vai: Được thả lỏng, cẳng tay luôn ở trên mặt phẳng ngang, vuông góc với khuỷu, cổ tay thẳng trục với cẳng tay.
Cổ: Giữ ở vị trí trung tính, thẳng trục với cột sống.
Lưng: Giữ thẳng, ghế phải có tựa cho vùng thắt lưng.
Khi ngồi, tránh tư thế cong lưng, cần giữ lưng thẳng, cổ thẳng trục với chân, nên kê một gối mỏng ở đoạn thắt lưng. Nên giải lao khi phải ngồi kéo dài, cứ 45-60 phút giải lao một lần.
– Tư thế đúng khi lái xe: Khi lái xe, giữ thẳng lưng, kê gối ở đoạn thắt lưng, đầu và cổ giữ thẳng trục với thân, di chuyển ghế ngồi gần volant sao cho vai cánh tay không bị căng. Khi lái xe khoảng 150-200km nên nghỉ 1 lần.
– Tư thế nằm: Khi nằm không được gối quá cao, làm cột sống cổ không thẳng trục với thân. Nên gối phần đầu và cổ, không được kê gối xuống dưới vai.
– Khi làm việc nhà: Tránh các động tác ngửa cổ trong sinh hoạt hằng ngày như lau cửa, mắc quạt trần, lau đèn, lấy đồ trên cao, để giảm căng thẳng cho cổ vai hãy sử dụng ghế, thang khi làm những công việc này.
**Một số động tác luyện tập khi bị đau vai gáy**
– Ngồi thư giãn trên ghế, thẳng lưng, đầu, cổ. Xoay đầu từ từ sang 2 bên. Nghiêng đầu sang phải và trái. Thực hiện từ 3-5 lần.
– Ngồi thư giãn trên ghế, nhún 2 vai lên cao, hạ thấp vai và thư giãn, nhắc lại 3-5 lần.
– Ngồi thư giãn trên ghế, xoay vai từ từ ra trước, ra sau rồi xoay tròn.
– Đứng dựa lưng vào tường, chân rộng bằng hông, gót chân cách tường 2-5cm. Hai bàn tay đặt sau gáy, khuỷu hướng ra trước, sau đó dang 2 cánh tay.
– Đứng sát tường, đặt quả bóng cao su lên vùng cơ cổ và vai (không đặt lên cột sống và xương bả vai), từ từ lăn bóng từng bên (trái, phải) 2-3 lần.
Khi phải ngồi làm việc kéo dài bạn nên tập thêm các động tác co chân và bàn chân để cải thiện tình trạng căng cơ và “xuống máu chân” (tăng cường lưu thông máu). Để tập chân và bàn chân bạn có thể ngồi duỗi thẳng đầu gối; ngồi nâng bàn chân khỏi nền nhà; đứng thẳng, tỳ sát lưng vào tường, duỗi thẳng gối, đưa chân ra phía trước; đứng, tay vịn ghế, đá chân ra phía ngoài, đưa chân ra phía sau.
ThS. Ngân Thị Hồng Anh
Theo SKĐS
[Thoái hóa khớp: Có thuốc chữa khỏi không?](http://suckhoe.phongkham.com/thoai-hoa-khop-co-thuoc-chua-khoi-khong/)
Thoái hóa khớp (hư khớp) không phải là một bệnh mà là tình trạng lão hóa (già) của khớp. Ở đầu xương bao giờ cũng có một lớp sụn, lớp sụn này giúp cho khớp trơn tru, dễ dàng trong vận động, chịu được sức nén, hoạt động. Lớp sụn này luôn luôn được đổi mới, mòn đến đâu đắp lên đến đấy, hỏng đến đâu phục hồi đến đấy. Quá trình cứ xây xây, phá phá như thế kéo dài cho đến tuổi già và từ 50 tuổi trở đi thì quá trình phá nhiều hơn xây, do đó sụn khớp ngày càng mỏng đi, ngày càng nứt nẻ ra… để trơ lại lớp xương ở bên dưới.
Ở người cao tuổi, sụn khớp bị lão hóa trở nên sần sùi, mất độ trơn nhẵn, giảm đàn hồi, khô và nứt nẻ, mòn, khuyết… đây chính là tình trạng mà ta gọi là thoái hóa.
Có nhiều nguyên nhân gây thoái hóa nhưng chủ yếu là sự lão hóa của cơ thể (sau tuổi 50 con người đã có những biểu hiện của sự lão hóa). Mức độ lão hóa khác nhau tùy thuộc vào từng cá thể và điều kiện sống của cá thể đó. Thực tế thoái hóa khớp thường biểu hiện ở 3 vị trí: cột sống, khớp gối và khớp háng.
Để điều trị thoái hóa khớp người ta sử dụng phối hợp phương pháp dùng thuốc và không dùng thuốc. Các phương pháp không dùng thuốc: châm cứu, bấm huyệt, xoa bóp, chườm ngải cứu, đắp bùn nóng…
Các thuốc thường dùng trong điều trị thoái hoá khớp:
– Thuốc giảm đau, chống viêm (paracetamol, aspirin, meloxicam, diclofenac): Dùng các thuốc giảm đau, chống viêm từ nhẹ đến nặng (các thuốc này chỉ có tác dụng điều trị triệu chứng tạm thời). Nói chung nên hạn chế dùng kéo dài vì những tác dụng không mong muốn của thuốc như loét dạ dày – tá tràng…
– Thuốc bổ sung chất nhày cho khớp: sử dụng những chế phẩm có cấu trúc phân tử gần giống như dịch khớp tiêm vào ổ khớp. Chỉ tiêm khi có hiện tượng đau, khô khớp, khó vận động và thường tiêm vào khớp gối.
– Thuốc dinh dưỡng sụn khớp như glucosamin sulfat. Gần đây chất này được nhiều tác giả nghiên cứu để điều trị thoái hóa khớp do có tác dụng tăng cường tái tạo sụn, ức chế các men phá hủy sụn, giảm dần quá trình viêm đau khớp, làm chậm quá trình thoái hóa khớp.
– Các thuốc bôi, xoa ngoài: tùy theo thành phần hoạt chất trong đó có tác dụng giãn mạch, tăng tuần hoàn tại chỗ, giãn cơ.
– Các thuốc bổ: các thuốc bổ gân, bổ xương… (có giá trị về mặt tâm lý hơn là giá trị thực tế).
Hiệu quả điều trị của thuốc sẽ tốt hơn nếu được kết hợp với vật lý trị liệu và các liệu pháp vận động khác. Khi khớp bị tổn thương quá nặng, mất khả năng vận động phải thay khớp.
Thoái hóa khớp là một tất yếu của tuổi già vì thế không có thuốc chữa khỏi hẳn. Chỉ có thể làm chậm lại quá trình này bằng tập luyện, vận động đúng mức, phù hợp với tình trạng sức khỏe. Tuyệt đối không cho tăng cân (vì nếu tăng lên 1 kg thì khớp phải chịu đựng sức nặng tăng gấp 5 lần), tránh các động tác có hại cho khớp và chỉnh các dị dạng bất thường của khớp (người có bàn chân vẹo, chân chữ O, X )…
Theo SKĐS
[Tìm hiểu thoái đốt sống cổ](http://suckhoe.phongkham.com/tim-hieu-thoai-dot-song-co/)
Thoái hóa đốt sống cổ là quá trình bệnh lý ở các đốt sống cổ. Bệnh thường xuất hiện ở người 40-50 tuổi, sử dụng nhiều động tác ở vùng đầu cổ, có cường độ lao động cao (làm suốt ngày không nghỉ),… gây ra nhiều khó khăn trong sinh hoạt và lao động ảnh hưởng đến chất lượng sống cho người bệnh.
Những ai có nguy cơ mắc?
Thoái hóa đốt sống cổ thường gặp ở những người có tư thế lao động cúi và sử dụng nhiều động tác ở vùng đầu cổ, có cường độ lao động cao (làm suốt ngày không nghỉ) và thâm niên lao động (tuổi nghề): có thể gặp ở người đi cấy (thoái hóa đốt sống cổ và đốt sống lưng), thợ cắt tóc, thợ sơn trần, diễn viên xiếc, bác sĩ chuyên khoa răng,…
Những người có người thân từng mắc căn bệnh này cũng có nguy cơ mắc bệnh nhiều hơn những người trong gia đình không có người bị bệnh. Những người cao tuổi (do quá trình lão hóa của xương khớp), những người hút thuốc lá, phụ nữ sau mãn kinh, người dùng thuốc kháng viêm thuộc nhóm corticoid kéo dài có tỉ lệ bị thoái hóa cột sống cổ nhiều hơn người bình thường….
Cách phát hiện?
Giai đoạn đầu của quá trình lão hóa người bệnh không thấy có cảm giác khác thường. Khi bệnh tiến triển một thời gian sẽ xuất hiện các triệu chứng sau: bệnh nhân có cảm giác mỏi vùng cổ-vai, đau vùng cổ-gáy (đôi khi làm nhức đầu), làm hạn chế cử động xoay đầu và cổ, đau có thể lan sang 1 hoặc 2 vai và lan đến 1 hoặc 2 tay, làm tê và giảm cảm giác các ngón tay. Nếu không điều trị, tùy theo rễ thần kinh chi phối bị chèn ép, đôi khi có cảm giác “kiến bò”, hoặc đau như “điện giật” lan từ vai xuống đến ngón tay, giảm và mất cảm giác, teo cơ hoặc yếu liệt, tay chân. Ở giai đoạn nặng hơn, cảm giác đau xuất hiện thường xuyên hơn và ngày càng tăng, làm hạn chế các hoạt động sinh hoạt của người bệnh, những tổn thương này sẽ khó phục hồi. Khi tổn thương ở đoạn đốt sống C1-C2, C4 này người bệnh còn có biểu hiện nấc, ngáp, chóng mặt…
Các biến chứng có thể gặp
Nếu bệnh nặng có thể gặp các biến chứng như: các triệu chứng chèn ép thần kinh gây đau dọc từ cổ xuống vai và cánh tay một hoặc cả hai bên; chèn ép các động mạch đốt sống gây đau đầu, chóng mặt; hãn hữu có chèn ép tủy, biểu hiện bằng yếu, đau tứ chi, đi lại khó khăn hoặc liệt không vận động được. Bên cạnh đó, thoái hóa đốt sống cổ gây nên hội chứng tủy với biểu hiện: đi không vững, cảm giác tê ở thân, bàn tay và các ngón tay cử động vụng về, liệt và teo cơ; liệt chân hoặc tay; teo cơ ngọn chi; đi bộ khó khăn; rối loạn cảm giác tê bì ngọn chi trên, mất vận động chi trên; mất vận động chi dưới; rối loạn cơ thắt, đái khó, đái són, đái ngắt quãng…
Tại cơ sở y tế
Để chẩn đoán cũng như đánh giá các loại tổn thương, ngoài việc khám bệnh, bác sĩ phải thực hiện một số các khảo sát hình ảnh: như chụp Xquang cột sống cổ nhiều tư thế, chụp cắt lớp đa lát cắt (MS CTScan), chụp cộng hưởng từ cột sống cổ (MRI), đo mật độ xương (độ loãng xương),…
Tùy theo tình trạng cụ thể ở từng người bệnh mà bác sĩ sẽ quyết định điều trị nội khoa (dùng thuốc) phối hợp với các phương pháp vật lý trị liệu.Thời gian điều trị có thể kéo dài. Nếu việc điều trị nội khoa đúng mức mà bệnh không giảm thì bác sĩ sẽ xem xét khả năng can thiệp thủ thuật hay phải phẫu thuật nhằm lấy đi các thương tổn gây chèn ép thần kinh và làm cho cột sống phần nào được vững chắc trở lại.
Phòng ngừa thoái hóa đốt sống cổ
Để tránh bị thoái hóa cột sống cổ hoặc làm chậm sự tiến triển tiếp tục của thoái hóa cột sống cổ cần thay đổi tư thế làm việc sai lệch, lâu dài. Giữ tư thế đầu-cổ luôn thẳng khi làm việc, tránh những chấn thương cho cột sống cổ như đội vật nặng trên đầu, cúi-ngửa đầu quá mức. Không nên có động tác vặn bẻ cổ đột ngột khi thấy mỏi, bởi tất cả những động tác xoay đầu này sẽ làm tăng thoái hóa đốt sống cổ. Không hút thuốc lá, các chất kích thích có hại cho sức khỏe như rượu, bia,… Cần luyện tập thể dục thể thao nhẹ nhàng, phù hợp với sức khỏe, nên tham khảo ý kiến bác sĩ về phương pháp luyện tập.
Bác sĩ Trần Minh
Theo SKDS

Content-Type: text/html; charset=UTF-8


markdown:
# 6 cách giải quyết giấc ngủ cho thai phụ
Chia sẻ: Sautim Thiephong | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5
32
lượt xem 2
download
lượt xem 2
download
![](http://image.tlvnimg.com/document/thumbnail/2010/20101005/sautimthiephong/80x100/6_cach_giai_quyet_giac_ngu_4346.jpg)
##
6 cách giải quyết giấc ngủ cho thai phụ
Mô tả tài liệu
[Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ](javascript:void(0);)
Download
![](http://static.tlvnimg.com/b2013az/templates/version1/default/images/down16x21.png)
Hầu hết các bà mẹ đang mang thai thường khó có thể ngủ trọn giấc suốt đêm và họ vì phải chịu đựng những triệu chứng khó chịu trong thai kỳ…Dưới đây là mẹo để bạn đối phó với những rắc rối ấy. Gặp vấn đề về tiêu hóa
Chủ đề:
Bình luận(0)
[Đăng nhập để gửi bình luận!](javascript:void(0);)
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

Server: Apache/2.2.31 (CentOS)

Set-Cookie: TLDEVNamespace=4ehr7su34i0cntl46nagnrqvh0; path=/; domain=.tailieu.vn; HttpOnly


markdown:
# Cân bằng tải động
**Cân bằng tải động**
-
Cân bằng tài chính là là kết quả từ việc đối chiếu tính thanh khoản của những tài sản xác định các luồng thu về trong tương lai và tính tới hạn của những khoản nợ xác định các luồng chi ra trong tương lai. Nói cách khác, cân bằng tài chính được định nghĩa bởi sự cân bằng giữa tài sản và nguồn vốn, bởi sự điều hoà giữa thời gian biến đổi tài sản thành tiền và nhịp độ hoàn trả các khoản nợ tới hạn.
3p
cctaichinh
10-09-2010
328
74
Download
-
Trong bài báo này chúng tôi trình bày 2 cải tiến trong việc cấp phát kênh tần số mạng di động tế bào đối với phương pháp cân bằng tải động với mượn chọn lọc (LBSB) [2]. Đầu tiên, đề xuất 2 ngưỡng nhằm phân loại các tế bào (ô) thành 3 lớp khác nhau, tiếp theo là định vị chính xác ô đồng kênh cần phải khoá kênh tần số, số lượng ô đồng kênh cần phải khoá kênh tần số. Kết
9p
can_loc
28-07-2012
70
17
Download
-
Phương pháp chọn động cơ và phan phối tỷ số truyền tính công cần thiết của động cơ +xác định sơ bộ số vòng quay đồng bộ của động cơ + dựa vào công suất và số vòng quay đồng bộ kết họp với yêu cầu và độ quá tải , momen mở máy, phương pháp lắp đặt kích thước động cơ phù hợp với yêu cầu tính thiết kế a, công suất trên trục động cơ được xác định theo công thức 2.8 (sgk)...
38p
motminhboy
18-02-2011
475
164
Download
-
[Bài tập nhóm môn Phân tích tài chính doanh nghiệp: Phân tích tài chính công ty cổ phần Chế biến gỗ Thuận An - GVHD: Đoàn Ngọc Phi Anh](http://tailieu.vn/doc/bai-tap-nhom-mon-phan-tich-tai-chinh-doanh-nghiep-phan-tich-tai-chinh-cong-ty-co-phan-che-bien-go-t-1716646.html)
"Bài tập nhóm môn Phân tích tài chính doanh nghiệp: Phân tích tài chính công ty cổ phần Chế biến gỗ Thuận An" trình bày về phân tích về vấn đề tài chính của công ty cổ phần Chế biến gỗ Thuận An trên các phương diện như: cấu trúc tài sản, cân bằng tài chính, hiệu quả hoạt động của doanh nghiệp, rủi ro kinh doanh, rủi ro phá sản và đánh giá thành quả doanh nghiệp thông qua Eva.
30p
tothesky
02-10-2014
402
203
Download
-
Công nghệ mạng và các hệ thống máy chủ ngày nay đã có những bước phát triển vượt bậc. Nhờ đó đáp ứng được các ứng dụng thương mại rộng lớn như các giao dịch tài chính, hệ thống cơ sở dữ liệu, hệ thống web server, các ứng dụng truyền media…. Các ứng dụng này có tần suất sử dụng cao, yêu cầu hoạt động liên tục.
51p
linhsb
01-01-2011
287
132
Download
-
Chọn động cơ Để chọn động cơ ta tiến hành các bước sau đây: + Tính công suất cần thiết của động cơ + Xác định sơ bộ số vòng quay đồng bộ của động cơ + Dựa vào công suất và số vòng quay đồng bộ, kết hợp với các yêu cầu về quá tải , mômen mở máy và phương pháp lắp đặt động cơ để chọn kích thước động cơ phù hợp với yêu cầu thiết kế. 1. Xác định công suất của động cơ Công suất cần thiết trên trục động cơ điện được xác định...
5p
vteo20
02-10-2010
368
114
Download
-
Thẻ điểm cân bằng là một công cụ quản lý hiệu suất sáng tạo và đa chiều đang được sử dụng rộng rãi tại nhiều tổ chức và công ty trên thế giới.
11p
mat_vang
26-12-2012
281
113
Download
-
Trong bài viết dưới đây, chúng tôi sẽ giới thiệu với các bạn một số bước cơ bản trong quá trình cấu hình, thiết lập và sử dụng pfSense 2.0 để làm hệ thống cân bằng tải đối với web server. Với bài thử nghiệm này, chúng tôi tiến hành áp dụng trong mô hình mẫu đã có sẵn pfSense và tối thiểu là 2 server Apache đã được cài đặt và hoạt động ổn định.
4p
phungnguyet_123
23-02-2013
110
46
Download
-
Thiết bị cân bằng động trực tiếp tại hiện trường .Có 2 model: CMCP-800 Microlog Field Balancing Accessory Kit CMCP-850 SKF CMXA 50 Field Balancing Accessory Kit Ứng dụng: Dùng cân bằng cho các máy quay như: máy bơm quạt động cơ điện khớp nối tua bin nhỏ v.
4p
tuanloc_muido
08-12-2012
108
21
Download
-
Sự phát triển nhanh chóng của mạng Internet và công nghệ Web cho phép các doanh nghiệp khai thác các công nghệ tiên tiến để triển khai những mô hình kinh doanh mới, tăng khả năng cạnh tranh, quản lý chặt chẽ mọi nguồn lực của doanh nghiệp.
18p
online_12
07-11-2013
29
6
Download
-
[Cân bằng tải các máy chủ Exchange 2007 SP1 Hub Transport bằng kỹ thuật Windows Network Load Balancing (Phần 1)](http://tailieu.vn/doc/can-bang-tai-cac-may-chu-exchange-2007-sp1-hub-transport-bang-ky-thuat-windows-network-load-balancin-954351.html)
Các máy chủ Hub Transport của Exchange Server 2007 (RTM và SP1) có khả năng chuyển đổi dự phòng một cách mặc định. Điều đó có nghĩa rằng nếu bạn cài đặt nhiều máy chủ Hub Transport trong một Active Directory và một trong số các máy chủ đó gặp vấn đề thì máy chủ khác sẽ duy trì các kết nối. Thêm vào đó, khi có nhiều máy chủ Hub Transport được triển khai trong Active Directory thì các kết nối sẽ được cân bằng tải một cách tự động giữa các máy chủ này.
15p
abcdef_46
05-11-2011
51
6
Download
-
Tham khảo tài liệu 'điều kiện cân bằng nhiệt động', khoa học tự nhiên, hoá học phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả
5p
thiuyen12
14-09-2011
30
3
Download
-
"Đồ án Tốt Nghiệp: Nghiên cứu Hệ thống cân bằng định lượng trong nhà máy sản xuất xi măng lò đứng" trình bày về hệ thống cân băng định lượng, thiết kế động lực cho cân băng định lượng có công suất 40 - 60T/h, xây dựng cấu trúc hệ điều chỉnh. Tài liệu phục vụ cho các bạn chuyên ngành Cơ khí và những ngành có liên quan,
107p
phucnguuson
15-03-2010
1160
489
Download
-
Phản ứng thuân nghịch Cân bằng hóa học Sự chuyển dịch cân bằng hóa học. Nguyên lí Lechatelier Phản ứng thuận nghịch là phản ứng đồng thời xảy ra theo hai chiều ngược nhau ở cùng điều kiện . Cân bằng hóa học là trạng thái của hỗ hợp các chất phản ứng khi tốc độ phản ứng thuận bằng tốc độ phản ứng nghịch
20p
ntgioi120401
23-10-2009
2687
331
Download
-
Phần quay của động cơ gọi là Rôto hay phần cảm. Trên Rôto có thể có dây hay nam châm vĩnh cửu hoặc hợp kim đặc biệt tùy theo từ tính của chúng. Một số Rôto có cuộn dây bằng động nối với nguồn điện bằng các vòng trượt. Thiết bị khống chế chiều dòng điện qua Rôto gọi là cổ góp. Cổ góp có các cặp chổi than lắp cố định trên vỏ động cơ, dẫn điện đến phần chuyển động của nó. Rôto được đỡ trên các ổ bi.
36p
cuong_cdt1
09-06-2010
537
233
Download
-
a.Công suất cần thiết Pct: P ct = KW Trong đó: P lv : công suất trên trục công tác b : hệ số tải trọng tương đương h : hiệu suất truyền động Công suất trên trục công tác : P lv = KW F=3250N : Lực kéo băng tải v=1,6m/s : Vận tốc băng tải P lv = Hệ số tải trọng tương đương : β b = Hiệu suất truyền động : η η = hđhbrh³olhk hđ = 0,96 : Hiệu suất bộ truyền đai để hở ( Tra bảng 2-3) hbr= 0,96 : Hiệu suất bộ truyền bánh răng, để kín.
39p
nguyenson468
27-09-2011
588
161
Download
-
Để cho việc tìm kiếm và sử dụng được đơn giản, ta chọn loại động cơ điện ba pha là loại động cơ dễ tìm,giá thành rẻ,dễ bảo quản, làm việc tin cậy có thể mắc trực tiếp vào lưới điện ba pha, không cần thiết đổi dòng điện, hiệu suất phù hợp với sự làm việc của hệ thống và được sử dụng rộng rãi ở trên thị trường.
47p
xmen_hvktqs
20-04-2010
462
148
Download
-
Mô tả quá trình công nghệ của cân băng định lượng Cân băng định lượng là cơ cấu tác động liên tục thuộc nhóm máy nâng vận chuyển. Là thiết bị vận tải liên tục dùng để chuyên chở hàng dạng hạt, cục ( cát, đá dăm, than, thóc gạo ...) hoặc các vật liệu thể rắn ( gỗ , hòm , thép thỏi ) theo phương nằm ngang hoặc theo mặt phẳng nghiêng ( góc nghiêng không lớn hơn 30o ). Nó đóng vai trò quan trọng trong quá trình sản xuất, là cầu nối giữa các hạng mục,...
6p
mk_ngoc62
28-10-2010
281
144
Download
-
[Khóa luận tốt nghiệp: Phân tích bảng điểm cân bằng (balanced score card - BSC) - Nghiên cứu điển hình tại tập đoàn dầu khí Exxonmobil và phương hướng phát triển tại Việt Nam](http://tailieu.vn/doc/khoa-luan-tot-nghiep-phan-tich-bang-diem-can-bang-balanced-score-card-bsc-nghien-cuu-dien-hin-1676070.html)
Khóa luận tốt nghiệp: Phân tích bảng điểm cân bằng (balanced score card - BSC) - Nghiên cứu điển hình tại tập đoàn dầu khí Exxonmobil và phương hướng phát triển tại Việt Nam nhằm đưa ra cách hiểu bao quát về bảng điểm cân bằng hệ thống đo lường kết quả hoạt động của doanh nghiệp và bốn khía cạnh của bảng điểm cũng như đánh giá về thực trạng sử dụng công cụ này trên thế giới và phương hướng phát triển tại Việt nam trong thời gian bối cảnh xu thế toàn...
119p
sms_12
07-05-2014
349
195
Download
-
Chúng ta đã làm quen với vấn đề cân bằng tải Web-Proxy Client bằng ISA Server 2004 Standard Edition trong phần một của loạt bài này. Cũng trong phần một, chúng ta đã đi sâu tìm hiểu proxy với file cấu hình tự động. Với nhiều người, thủ thuật này giảm được đáng kể chi phí phụ phát sinh khi đầu tư phiên bản Enterprise cho doanh nghiệp.
13p
nhan4321
26-10-2009
257
114
Download

Set-Cookie: TLDEVNamespace=l09tbbabroh4ms8ji1qgepaju3; path=/; domain=.tailieu.vn; HttpOnly


markdown:
# Nguyên nhân gây sa trực tràng
**Nguyên nhân gây sa trực tràng**
-
Sa trực tràng là tình trạng thoát xuống của phần trên trực tràng qua hậu môn ra ngoài. Bệnh thường xảy ra ở bé dưới 3 tuổi và người lớn trên 50 tuổi. Ở bé, nguyên nhân gây sa trực tràng là do bất thường cấu trúc giải phẫu chỗ gập góc giữa bóng trực tràng và ống hậu môn, kèm theo tình trạng gây tăng áp lực lên tầng sinh môn khi bị táo bón, tiêu chảy, kiết lỵ …
5p
cuctay_1
11-12-2012
25
1
Download
-
Sa trực tràng là hiện tượng thành trực tràng thoát ra khỏi cơ thắt hậu môn Có hai mức độ: - Sa không hoàn toàn: chỉ có niêm mạc trực tràng sa ra ngoài - Sa toàn bộ: toàn bộ thành của trực tràng chui ra khỏi ống hậu môn 1. Nguyên nhân: Sa trực tràng thường phối hợp với một bệnh khác, gây kích thích rặn liên tục (như: polyp hậu môn, trực tràng, trĩ nội, sỏi bàng quang) hoặc nguyên nhân làm suy yếu cơ nâng hậu môn. a. Ở trẻ em - Trẻ nhỏ: Thường sa trực tràng toàn...
5p
barbieken
25-09-2010
247
15
Download
-
Đa phần các sản phụ đều sợ phải đối mặt với triệu chứng "Táo bón sau sinh" bởi táo bón kéo dài sẽ dẫn đến các hệ lụy nghiêm trọng như trĩ, sa trực tràng, sa dạ con, ... gây nhiều phiền toái cho công việc và sinh hoạt. Làm gì để loại trừ táo bón mà không ảnh hưởng đến nguồn sữa cho con yêu chính là nỗi băn khoăn, lo lắng nhất với Phụ nữ sau sinh.
5p
doremidangyeu
26-07-2010
123
20
Download
-
Đông y chữa chứng sa trực tràng Sa trực tràng Đông y gọi chứng thoát giang là một chứng bệnh thường gặp ở nhiều lứa tuổi, tại vùng hậu môn trực tràng sa xuống ra ngoài hậu môn, tùy theo bệnh nặng hay nhẹ mà mức độ sa ra ngoài dài hay ngắn. Bệnh gây ra bởi nhiều nguyên nhân như: Sau các bệnh lỵ mạn tính hoặc táo bón khó đại tiện phải rặn nhiều lâu ngày hoặc trung khí hư hạ hãm... Nguyên nhân chủ yếu do sau khi bị bệnh lỵ mạn tính hoặc táo bón khó đại...
4p
naumap
09-11-2010
78
5
Download
-
Là trạng thái khúc cuối trực trường sa xuống, thoát (lòi) ra ngoài hậu môn. Thường gặp nơi người lớn tuổi, phụ nữ và trẻ nhỏ . B. Nguyên nhân Do ăn nhiều chất béo, tiêu chảy hoặc kiết l lâu ngày, hoặc người lớn tuổi bị táo bón, ho lâu ngày, phụ nữ sinh đẻ quá nhiều, lúc đẻ dùng nhiều sức quá làm cho khí hư hạ hãm, hậu môn dãn ra không thể co thắt lại được, gây ra thoát giang.
5p
thanhnien1209
11-01-2011
53
9
Download
-
Biện chứng qua một tí: Theo y học cổ truyền, bệnh trĩ có liên quan đến tình trạng khí trệ, huyết ứ ở trường và vị. Khi chính khí hư sẽ gây ra chứng lòi dom (sa trực tràng), thường gọi là chứng trường phong ba huyết. Theo y học hiện đại, nguyên nhân gây bệnh trĩ là do ứ máu trong hệ thống tĩnh mạch ở ống hậu môn. Biểu hiện: Dấu hiệu thường gặp sớm là đại tiện ra máu màu đỏ tươi nhiều hay ít tuỳ thuộc vào mức độ nặng nhẹ. Đau, rát vùng hậu...
4p
buddy4
27-05-2011
36
3
Download
## CHỦ ĐỀ BẠN MUỐN TÌM
[học trang điểm cá nhân](http://tailieu.vn/tag/hoc-trang-diem-ca-nhan.html) [Vật lý hạt nhân nguyên tử](http://tailieu.vn/tag/vat-ly-hat-nhan-nguyen-tu.html) [Thực trạng vốn đầu tư trực tiếp](http://tailieu.vn/tag/thuc-trang-von-dau-tu-truc-tiep.html) [Phân tích nhân vật Tràng](http://tailieu.vn/tag/phan-tich-nhan-vat-trang.html) [Nguyên lý thiết kế kiến trúc](http://tailieu.vn/tag/nguyen-ly-thiet-ke-kien-truc.html) [Thực trạng nguồn nhân lực Việt Nam](http://tailieu.vn/tag/thuc-trang-nguon-nhan-luc-viet-nam.html) [Nguyên nhân của lạm phát](http://tailieu.vn/tag/nguyen-nhan-cua-lam-phat.html) [Lời nguyền mỹ nhân](http://tailieu.vn/tag/loi-nguyen-my-nhan.html) [Hiện trạng tài nguyên đất](http://tailieu.vn/tag/hien-trang-tai-nguyen-dat.html) [Mẫu giấy xác nhận tình trạng hôn nhân](http://tailieu.vn/tag/mau-giay-xac-nhan-tinh-trang-hon-nhan.html) [Nguyên nhân biến đổi khí hậu](http://tailieu.vn/tag/nguyen-nhan-bien-doi-khi-hau.html) [Nguyên nhân gây ra lạm phát](http://tailieu.vn/tag/nguyen-nhan-gay-ra-lam-phat.html) [Nguyên nhân khủng hoảng](http://tailieu.vn/tag/nguyen-nhan-khung-hoang.html) [Nguyên nhân khủng hoảng kinh tế](http://tailieu.vn/tag/nguyen-nhan-khung-hoang-kinh-te.html) [Nguyên nhân ô nhiễm đất](http://tailieu.vn/tag/nguyen-nhan-o-nhiem-dat.html) [Nguyên nhân ô nhiễm không khí](http://tailieu.vn/tag/nguyen-nhan-o-nhiem-khong-khi.html) [Nguyên nhân ô nhiễm môi trường không khí](http://tailieu.vn/tag/nguyen-nhan-o-nhiem-moi-truong-khong-khi.html) [Nguyên nhân ô nhiễm nước](http://tailieu.vn/tag/nguyen-nhan-o-nhiem-nuoc.html) [Nguyên nhân thất nghiệp](http://tailieu.vn/tag/nguyen-nhan-that-nghiep.html)

Set-Cookie: TLDEVNamespace=tg8rbdrgh667rn1lskrso6k5i5; path=/; domain=.tailieu.vn; HttpOnly


markdown:
# Unprecedented war
**Unprecedented war**
-
One of the minor peculiarities of this unprecedented war is the Tour of the Front. After some months of suppressed information—in which even the war correspondent was discouraged to the point of elimination—it was discovered on both sides that this was a struggle in which Opinion was playing a larger and more important part than it had ever done before. This wild spreading weed was perhaps of decisive importance; the Germans at any rate were attempting to make it a cultivated flower.
154p
culao1122
22-01-2013
22
2
Download
-
The end of the Cold War ushered in an era of profound change in the international arena and hence in the policymaking environment as well. Yet the changes that have characterized the post-Cold War era have often proceeded at different paces and have at times moved in opposing directions, placing unprecedented strain on policymakers seeking to shape a new
0p
xuan2013
26-01-2013
20
1
Download
-
The United States program of development of atomic energy has been described by Major General L. R. Groves, who, as Commanding General of the War Department's Manhattan Project, directed the program from mid-1942 until December 31, 1946, as "a generation of scientific development compressed into three years.
0p
culao1122
08-01-2013
27
2
Download
-
The most important accomplishment of the European Union is that it made war among its members impossible. Their in- terconnected economies have led to unprecedented prosperity for the EU’s 45 million citizens and have created the most profitable consumer market in the world. Other regional or- ganisations are studying the model of the EU, and may choose some elements – even if they are unlikely to adopt the same model, because no nation seeking to increase its economic power would be willing to see its national sovereignty dimin- ished.
21p
thamgiacongdong
02-05-2013
12
2
Download
-
A family is torn apart by fierce belief and private longing in this unprecedented journey deep inside the most insular Hasidic sect, the Satmar.Sweeping from the Central European countryside just before World War II to…
19p
konbetocroi
12-12-2012
33
1
Download
-
The brutalities of World War II Nazi concentration camps gave rise to a new degree of humanism that led to unprecedented cooperation as the world vowed to prevent repetition of such suffering. As is evident, many of the early events leading up to modern-day international health were focused on health crises in the Americas and Europe. In 1948, the World Health Organization (WHO) was created out of the UNís desire to have a single global entity charged with fostering cooperation and collaboration among member countries to address health problems. The mission of WHO...
30p
chiecxedien
02-01-2013
23
1
Download

Set-Cookie: TLDEVNamespace=hofc5k5ehl5t2dgk8ec2gkshd7; path=/; domain=.tailieu.vn; HttpOnly


markdown:
Ở những thị trường nhỏ như Đồng Nai, để phát huy tối đa hiệu quả của chiến dịch
[quảng cáo taxi]( http://taxiadvertisingvn.com) thì nhà đầu tư nên lựa chọn các thương hiệu lớn, uy tín để đảm bảo chiến dịch của mình được diễn ra liên tục, lặp đi lặp lại. Và Sixth Sense Media xin [giới thiệu](http://taxiadvertisingvn.com/about) tới quý khách hàng giải pháp **quảng cáo trên xe taxi Mai Linh tại Đồng Nai**!
Quảng cáo trên billboard, truyền hình thì quá đắt; quảng cáo trực tuyến ở các tỉnh thành nhỏ lại không đảm bảo được hiệu quả tiếp nhận như mong đợi. Vậy đâu mới là phương tiện truyền thông phù hợp nhất ở các tỉnh lẻ như Đồng Nai? Câu trả lời của Sixth Sense dành cho doanh nghiệp chính là
**quảng cáo trên xe taxi Mai Linh tại Đồng Nai**!
Vì sao lại lựa chọn quảng cáo trên xe taxi?
![ ](http://taxiadvertisingvn.com/wp-content/uploads/2017/05/icon-tick.png)
Cuộc sống hiện đại đem tới nhiều sự thay đổi mới về mọi mặt mà với quảng cáo thì đó chính là sự dịch chuyển! Ngày nay, bạn không thể đứng một chỗ và trông chờ người tiêu dùng tìm kiếm đến mình nữa. Sản phẩm, thương hiệu của bạn cần phải tự “chạy” tới khách hàng. Đây chính là điều kiện bức thiết khiến nhà đầu tư phải tìm kiếm những phương tiện truyền thông di động có thể giúp họ chủ động tìm kiếm cũng như thu hút khách hàng tiềm năng.
Taxi hiện đã trở thành phương tiện giao thông phổ biến trên mọi miền đất nước, không chỉ đáp ứng nhu cầu di chuyển của người dân mà còn đáp ứng được cả nhu cầu quảng cáo của các nhà tiêu dùng. Và hệ thống taxi tại Đồng Nai cũng đã được phát triển đáng kể với số lượng xe lớn, tần suất hoạt động liên tục để đưa sản phẩm, thương hiệu của nhà đầu tư xuất hiện ở nhiều địa điểm khác nhau trên toàn tỉnh và di chuyển cả ra những khu vực lân cận.
![ ](http://taxiadvertisingvn.com/wp-content/uploads/2017/05/icon-tick.png)
**Vì sao lại là Mai Linh mà không phải một thương hiệu khác?** ![ ](http://taxiadvertisingvn.com/wp-content/uploads/2017/05/icon-tick.png)
Điều đầu tiên mà Sixth Sense Media thường tư vấn cho khách hàng để có một chiến dịch quảng cáo trên xe taxi hiệu quả chính là lựa chọn hãng xe phù hợp tại khu vực quảng cáo. Và đến với Đồng Nai, sau khi đã nghiên cứu và tìm hiểu kỹ thị trường taxi ở đây, chúng tôi xin đưa ra gợi ý về một thương hiệu xe lớn nhất tại đây đó chính là
**quảng cáo trên xe taxi Mai Linh tại Đồng Nai!**
Hiện nay, số lượng đầu xe taxi Mai Linh đang hoạt động trên địa bàn tỉnh Đồng Nai là 600 xe. Toàn bộ các xe đều có hình thức mới, thường xuyên được vệ sinh sạch sẽ, áp dụng mô hình phục vụ chuyên nghiệp, chất lượng cao với lượng khách hàng ổn định. Vì thế bạn hoàn toàn có thể yên tâm rằng
**quảng cáo trên xe taxi Mai Linh **tại Đồng Nai của mình sẽ được hoạt động, quảng bá liên tục gần như là suốt cả ngày.
Bên cạnh đó, chi phí
**quảng cáo trên xe taxi Mai Linh tại Đồng Nai **cũng “dễ thở” hơn cho ngân sách truyền thông của nhiều doanh nghiệp. Sixth Sense Media sẽ giúp nhà đầu tư thực hiện điều này bằng cách điều chỉnh số lượng xe, thời gian và hình thức quảng cáo sao cho phù hợp và tiết kiệm nhất cho doanh nghiệp!
![ ](http://taxiadvertisingvn.com/wp-content/uploads/2017/05/icon-tick.png)
**Các hình thức quảng cáo trên xe taxi Mai Linh tại Đồng Nai** ![ ](http://taxiadvertisingvn.com/wp-content/uploads/2017/05/icon-tick.png)
Nhà đầu tư có thể lựa chọn một hoặc quảng cáo nhiều hình thức cùng một lúc như:
**: Diện tích quảng cáo rộng, khả năng tiếp cận cao nhất với người tiêu dùng.** *Quảng cáo trên cánh cửa xe taxi* **: Hỗ trợ làm nổi bật hình ảnh trên cửa xe.** *Quảng cáo trên kính xe taxi* **: Tiếp cận khách hàng ở cự ly gần trong thời gian dài, tăng cao khả năng thuyết phục mua hàng.** *Quảng cáo sau lưng ghế bằng túi treo tờ rơi*
Để lựa chọn được hình thức cũng như chiến lược
**quảng cáo trên xe taxi Mai Linh tại Đồng Nai **phù hợp nhất cho doanh nghiệp mình, nhà đầu tư vui lòng liên hệ trực tiếp với Sixth Sense Media để được tư vấn chi tiết và cụ thể nhất! **Công ty CP Truyền thông quảng cáo ngoài trời – SIXTH SENSE MEDIA** *VP Hà Nội: *
Địa chỉ: Số 11 ngõ 10 Bích Câu, Đống Đa, Hà Nội
Tel: (0243) 237 3692
Hotline: 0982 513 898
*VP Hồ Chí Minh: *
Địa chỉ: 459 Sư Vạn Hạnh, P.12, Q.10, TPHCM
Tel: (08) 88 589 489
Hotline: 0934 519 516
Email:
[contact@ssm.vn](mailto:contact@ssm.vn)

Link: <http://taxiadvertisingvn.com/wp-json/>; rel="https://api.w.org/", <http://taxiadvertisingvn.com/?p=3405>; rel=shortlink


markdown:
Danh bạ tổng đài số điện thoại các hãng taxi tại Thừa Thiên Huế 13 Dec 2017 Written by Linh Nguyễn Category: Danh bạ taxi danh bạ điện thoại taxi tại Huế, danh bạ taxi, taxi tại Thừa Thiên Huế 0 0 Share Facebook Google+ Twitter Pinterest LinkedIn Sixth Sense Media xin gửi tới quý khách hàng thông tin danh bạ tổng đài số điện thoại các hãng taxi tại Thừa Thiên Huế hỗ trợ các doanh nghiệp […] Read more...
## Bình luận mới nhất


markdown:
__ BẠN LIÊN HỆ VỚI CHÚNG TÔI THEO:__
Địa chỉ: KCN Trường An- An Khánh- Hoài Đức - Hà Nội
Xưởng SX: KCN Trường An- An Khánh- Hoài Đức - Hà Nội
Điện thoại: 84-4-37500794 FAX: 84-4-3.7502310 Hot mobile: 0973002255
Email 01 to:
[
Email 02 to: tdin@td-in.vn](mailto:tdin@td-in.vn?subject=Yêu cầu công ty Thái Dương-tdin)
WEB SITE:
__ www.td-in.vn__ __ www.td-in.com__
CopyRight by TDIN 2009. Địa chỉ: KCN Trường An- An Khánh- Hoài Đức - Hà Nội Điện thoại: 84-4-37500794 FAX: 84-4-3.7502310 Hot mobile: 0973002255
Website:
__www.td-in.vn__ __www.td-in.com__ [
email-02:
tdin@td-in.vn ](mailto:tdin@td-in.vn?subject=Yeu cầu cong ty Thai Dương-tdin)

Connection: Upgrade, close

Content-Type: text/html


markdown:
Hiện chưa có một con số thống kê chính xác nào về số lượng xe đạp điện đang được lưu hành trên địa bàn TP
Yên Bái nói chung và bộ phận học học sinh THPT nói riêng. Bởi lẽ xe đạp điện là loại xe thô sơ nên khi sử dụng chủ
phương tiện không phải đến các cơ quan chức năng để đăng ký như xe máy. Hơn nữa, với giá chỉ từ 3 đến 7 triệu
đồng/xe, lại không phải tốn tiền đổ xăng mà vẫn chạy được với vận tốc 30 đến 40km mỗi giờ, cha mẹ lại không phải
mất thời gian đưa đón nên loại hình phương tiện đã trở thành phương tiện được nhiều học sinh lựa chọn.
Tuy nhiên, những hình ảnh các học sinh đi xe đạp điện không đội mũ bảo hiểm chở hai, chở 3 đã trở nên phổ biến. Vào
giờ đến trường hoặc tan học tại các trường THPT Nguyễn Huệ, Lý Thường Kiệt, Phan Bội Châu…. những hình ảnh như
thế diễn ra thường nhật. Lý do mà các em không đội mũ bảo hiểm khi tham gia giao thông bằng xe đạp điện đều là do
nhà ở gần, bất tiện khi mang theo, còn một số em khác lại nghĩ không đội cũng chẳng sao vì xe chạy với vận tốc trung
bình nên không nguy hiểm. Nguyên nhân gia tăng của tình trạng trên trong học sinh THPT hiện nay một phần cũng do
các trường còn nặng về hình thức tuyên truyền mà thiếu giám sát để từ đó có hình thức nhắc nhở, cảnh cáo trước toàn
trườn; phụ huynh không kịp thời nhắc nhở con em mình mỗi khi các em không mang mũ bảo hiểm đi học...
Số liệu báo cáo của phòng cảnh sát giao thông công an tỉnh Yên Bái từ khi áp dụng Nghị định 34 của Chính phủ về xử
phạt vi phạm chính trong lĩnh vực giao thông đường bộ tính đến nay trên địa bàn toàn tỉnh chỉ mới xử lý được vài chục
trường hợp học sinh đi xe đạp điện không đội mũ bảo hiểm, đội nhưng không cài quai, chở quá số người quy định, và
vượt đèn đỏ… Thiết nghĩ, văn hóa khi dùng xe đạp điện của học sinh đến bao giờ mới thành ý thức tự giác?
![ ](http://www1.laodong.vn/Images/2010/12/25/1jpg-100853)
![ ](http://www1.laodong.vn/Images/2010/12/25/5jpg-100853)
![ ](http://www1.laodong.vn/Images/2010/12/25/2jpg-100853)
Yên Bái nói chung và bộ phận học học sinh THPT nói riêng. Bởi lẽ xe đạp điện là loại xe thô sơ nên khi sử dụng chủ
phương tiện không phải đến các cơ quan chức năng để đăng ký như xe máy. Hơn nữa, với giá chỉ từ 3 đến 7 triệu
đồng/xe, lại không phải tốn tiền đổ xăng mà vẫn chạy được với vận tốc 30 đến 40km mỗi giờ, cha mẹ lại không phải
mất thời gian đưa đón nên loại hình phương tiện đã trở thành phương tiện được nhiều học sinh lựa chọn.
Tuy nhiên, những hình ảnh các học sinh đi xe đạp điện không đội mũ bảo hiểm chở hai, chở 3 đã trở nên phổ biến. Vào
giờ đến trường hoặc tan học tại các trường THPT Nguyễn Huệ, Lý Thường Kiệt, Phan Bội Châu…. những hình ảnh như
thế diễn ra thường nhật. Lý do mà các em không đội mũ bảo hiểm khi tham gia giao thông bằng xe đạp điện đều là do
nhà ở gần, bất tiện khi mang theo, còn một số em khác lại nghĩ không đội cũng chẳng sao vì xe chạy với vận tốc trung
bình nên không nguy hiểm. Nguyên nhân gia tăng của tình trạng trên trong học sinh THPT hiện nay một phần cũng do
các trường còn nặng về hình thức tuyên truyền mà thiếu giám sát để từ đó có hình thức nhắc nhở, cảnh cáo trước toàn
trườn; phụ huynh không kịp thời nhắc nhở con em mình mỗi khi các em không mang mũ bảo hiểm đi học...
Số liệu báo cáo của phòng cảnh sát giao thông công an tỉnh Yên Bái từ khi áp dụng Nghị định 34 của Chính phủ về xử
phạt vi phạm chính trong lĩnh vực giao thông đường bộ tính đến nay trên địa bàn toàn tỉnh chỉ mới xử lý được vài chục
trường hợp học sinh đi xe đạp điện không đội mũ bảo hiểm, đội nhưng không cài quai, chở quá số người quy định, và
vượt đèn đỏ… Thiết nghĩ, văn hóa khi dùng xe đạp điện của học sinh đến bao giờ mới thành ý thức tự giác?

X-Content-Type-Options: nosniff

P3P: CP="IDC DSP COR ADM DEVi TAIi PSA PSD IVAi IVDi CONi HIS OUR IND CNT"

Cache-Control: no-cache

Vary: User-Agent

X-XSS-Protection: 1; mode=block


markdown:
Hiện tại em đã làm tester được khoảng 1 năm rồi. Tuy nhiên khả năng viết KBKT vẫn khoing được tốt lắm. Đặc biệt là KBKT tiến trình và web service.
![Buồn :(](./images/smilies/icon_e_sad.gif)
Anh/chị nào có kinh nghiệm có thể chia sẻ một số kỹ năng và kinh nghiệm của mình để cho e và những bạn có ít kinh nghiệm được không ạ.
Thanks!

Server: LiteSpeed

Accept-Ranges: bytes

Cache-Control: private, no-cache="set-cookie"


markdown:
Vui lòng bật JavaScript!
Nếu không bật bạn sẽ không thể sử dụng hết tính năng của website!
DIỄN ĐÀN TIN HỌC CÔNG NGHỆ
Diễn đàn
>
HƯỚNG DẪN TỰ HỌC
>
Lớp 7
>
Môn Văn
>
Đề kiểm tra - Đề thi Văn 7
Sort by:
Tiêu đề
Ngày gửi
Trả lời
Đọc
Bài viết cuối ↓
Không có chủ đề.
Tùy chọn hiển thị chủ đề
Xếp chủ đề theo:
Lần gửi bài cuối
Thời gian tạo chủ đề
Tiêu đề (sắp xếp ABC)
Số lượng trả lời
Số lượt xem
Bài viết đầu được yêu thích
Xếp chủ đề kiểu:
Thứ tự giảm dần
Thứ tự tăng dần
Đang tải...
(Bạn phải Đăng nhập hoặc Đăng ký để đăng bài viết)
Show Ignored Content
DIỄN ĐÀN TIN HỌC CÔNG NGHỆ
Diễn đàn
>
HƯỚNG DẪN TỰ HỌC
>
Lớp 7
>
Môn Văn
>
Login with Facebook
Log in with Twitter
Log in with Google
Tên tài khoản hoặc địa chỉ Email:
Bạn đã có tài khoản rồi?
Tích vào đây để đăng ký
Vâng, Mật khẩu của tôi là:
Bạn đã quên mật khẩu?
Duy trì đăng nhập
Trang chủ
Diễn đàn
Diễn đàn
Liên kết nhanh
Tìm kiếm diễn đàn
Bài viết gần đây
Thành viên
Thành viên
Liên kết nhanh
Thành viên tiêu biểu
Đang truy cập
Hoạt động gần đây
Trạng thái mới cập nhật
Tìm kiếm
Menu
Tìm kiếm
Chỉ tìm trong tiêu đề
Được gửi bởi thành viên:
Dãn cách tên bằng dấu phẩy(,).
Mới hơn ngày:
Search this forum only
Hiển thị kết quả dạng Chủ đề
Tìm kiếm hữu ích
Bài viết gần đây
Thêm...

Server: Nginx

X-Frame-Options: SAMEORIGIN

Cache-control: private, max-age=0

X-Powered-By: VPSSIM


markdown:
Tags：swarm - Thanh'sBlog - Blog công nghệ, chia sẻ niềm đam mê!
Đăng nhập / Đăng ký
THANHBLOG
PITURE
TRUYỆN NGẰN
DOWNLOAD
SOFTWARE
WEBMASTER
THỦ THUẬT
THƯ GIẢN
ACC VIP
HỎI-ĐÁP
Miễn phí bản quyền
Tin Trong Nước
Tin Thế Giới
Tạo Web
Status Yahu
Blog Radio
Girl Xinh
Ảnh đẹp
Đời thường
Tình yêu
Nghệ thuật sống
[Love Styles]
Ebook
Game
Wallpaper HD
Movies HD 18+
HD- Movies
Internet Tools
Media - Burning - Convert
Văn phòng - Học tập - Đồ họa
Virus - Bảo mật
Hệ thống - Tweaker
Tiện ích
HTML
Bloger
BoBlog
Wordpress
Thủ thuật Tin Học
Thủ thuật Internet
Thủ thuật SEO
Music Like
Vui cười
Video Clip
Host Việt Nam
Host Nước Ngoài
ACC DIE
Vui lòng tìm kiếm trước khi đặt câu hỏi
Đặt textlink tại đây, liên hệ 0973.166.226
Phân trang 1/1
1
[ Kiểu hiển thị
Trích dẫn
|
Liệt kê
]
Tags：swarm
Tiêu đề
Tác giả
Viết vào
[
DOWNLOAD
»
Game
]
Starcraft 2: Wings Of Liberty and Heart Of the Swarm
Lover Admin
22/11/2015
Phân trang 1/1
1
[ Kiểu hiển thị
Trích dẫn
|
Liệt kê
]
QUẢNG CÁO
Bài viết mới nhất
WeBuilder 2018 15.0.0.200
AVG Internet Security 18.3 Bui...
CorelDRAW Graphics Suite 2018 ...
J River Media Center 24.0.15 +...
Ant Download Manager Pro 1.7.6...
Before Dawn 0.9.25
Krita 4.0.1 (32 & 64-bit) ...
Ashampoo Photo Commander 16.0....
Password Safe 3.46 + Portable ...
InPixio Photo Clip Professiona...
FIND US IN FACEBOOK
HỎI ĐÁP MỚI NHẤT
Khánh Huỳnh:
có ai đổi pass 4sh...
tieutot1112:
http://www.doko.vn...
tieutot1112:
ban nao co tai kho...
Win:
Cho mình hỏi muốn ...
hungdinh310785:
cho mình xin tk vi...
1411334:
bạn ơi, có thể cho...
han:
cho minh acc hdvie...
hhoang09042002:
acc hdviet lại bị ...
hamducbuon:
Fshare lại bị đổi ...
Dendoh:
Fshare ko vào được...
Nhận xét mới nhất
standbyme12
: ad tài hộ e http://goo.gl/k4BI...
tuan99999
: Ad giup minh voi http://www.eb...
AnthonyNguyen123
: giúp mình với http://goo.gl/lw...
Tuấn anh lẻee
:
[email protected]
zxcvbnmmnb
:
[email protected]
thanks ad...
duyfghj
: http://www.doko.vn/luan-van/mo...
dcman010
: cho cái link khác đi ad..thank...
nguyenhien
: Cho mình xin suất ad ơiEmail: ...
angelfish17
: Bạn gửi giúp mình vào hoangtua...
next_flay1
: ad ơi share acc chom mình vớiq...
Nhận bài qua Email
ThanhBlog.InFo
sẽ gửi bản tin cập nhật bài viết mỗi ngày thông qua email bạn đã đăng ký. Email sẽ được gửi tự động vào hôp tin của bạn trong khoảng thời gian từ
05h00 - 07h00
Xem theo Tags
-
|
full
|
+
|
full
|
+
|
pro
|
-
|
portable
|
+
|
portable
|
pro
|
crack
|
video
|
build
|
converter
|
ban
|
bản
|
bắn
|
bạn
|
multilingual
|
bàn
|
bán
|
final
|
portable
|
windows
|
multilingual
|
video
|
crack
|
key
|
build
|
bẠn
|
converter
|
(100%
|
(100%
|
discount)
|
discount)
|
miễn
|
miền
|
miển
|
final
|
phi
|
phí
|
và
|
cho
|
mien
|
chó
|
key
|
va
|
trên
|
windows
|
...MORE
KHÁCH HÀNG
công ty
thu mua phế liệu
giá cao tại TP. HCM|
giầy trượt patin
|
Sanji Nguyen
|
vesinhcongnghiepsh
Gem Riverside Quan 2
Palm Garden Quan 2
| Dự án
Palm City
| Biệt thự
Serenity Sky Villas
| Căn hộ
Gold View
|
Homyland Riverside
| Dự án
Đảo Kim Cương
|
giày patin giá rẻ
|
can ho One Verandah
|
sua nao tang can cho be
TÌNH HÌNH WEBSITE
Thống kê Online trên website.
Hiện có
89 người đang online
(0 thành viên và 89 khách)
Tổng quan tình hình trên ThanhBlog.InFo
Thống kê đến thời điểm hiện tại số lượt khách ghé thăm blog là: 3811953
Số người đã ghé thăm blog trong ngày là: 2554
Số bài viết: 6824 Số comment hiện tại là:
2843
Số trích dẫn
1
Số thành viên đã đăng ký là:
24251
Nào cùng nâng ly chào mừng bạn
cuongtcnh01
đến với ThanhBlog. Chúc các bạn có những giây phút bổ ích và hạnh phúc !
Hỏi đáp - Thắc mắc
Thành viên
Upload ảnh miễn phí
Rút gọn URL
© COPYRIGHT 2014 THANHBLOG.INFO · ALL RIGHTS RESERVED · POWERED BY BO-BLOG · XÂY DỰNG VÀ PHÁT TRIỂN BỞI LÊ QUANG THÀNH.
Liên kết text-link

Server: cloudflare

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate

Set-Cookie: __cfduid=d63f423bfd9d060eca5f6c5ff97c5c36e1524222249; expires=Sat, 20-Apr-19 11:04:09 GMT; path=/; domain=.thanhblog.info; HttpOnly