markdown:
# Sinh lý hệ mạch máu
**By member of dieutri.vn**
Đại cương
Mạch máu là một hệ thống kín, dẫn máu từ tim đến tổ chức và trở về lại tim.
Tim trái tống máu vào động mạch chủ, tạo ra một áp lực lớn đưa máu qua vòng tuần hoàn cho đến tim phải : áp lực cao nhất trong động mạch chủ và thấp nhất trong tâm nhĩ phải. Như vậy áp lực càng xa tim càng giảm. Tim phải tống máu lên tuần hoàn phổi, sức cản dòng chảy của vòng tuần hoàn này yếu hơn nhiều so với tuần hoàn hệ thống, do đó áp lực tống máu sẽ yếu hơn tim trái.
Áp lực máu tùy thuộc thể tích máu toàn bộ trong hệ tim mạch. Thể tích máu bình thường ở một người trưởng thành khoảng 5lít, trong đó phần lớn (60%) được chứa trong hệ tĩnh mạch và tiểu tĩnh mạch. Khi thể tích máu giảm trên 10%, áp lực máu giảm và sự tăng thể tích máu như tình trạng ứ nước, làm tăng áp lực máu (Hình).
Tốc độ trung bình của máu thay đổi tỉ lệ nghịch với thiết diênû ngang của mạch máu, cao trong động mạch chủ, giảm dần ở các mạch máu nhỏ và thấp nhất trong mao mạch, là nơi mà diện cắt ngang toàn bộ 1000 lần hơn so với động mạch chủ (Hình). Về mặt chức năng, vòng đại tuần hoàn, hay tuần hoàn hệ thống được chia như sau:
Hệ phân bổ, gồm động mạch chủ và những động mạch khác, chứa ít máu, áp lực lớn.
Hệ tiểu động mạch, ở đó phần lớn năng lượng sinh ra do áp lực động mạch bị triệt tiêu.
Hệ trao đổi, mạng mao mạch với diện rộng, trao đổi chất với dịch ngoại bào.
Hệ dự trữ, các tĩnh mạch, tĩnh mạch chủ và nhĩ phải, chứa lượng máu lớn, với áp lực thấp.
**Hình: Đường biễu diễn thay đổi áp lực máu trong hệ mạch.
Vận tốc máu và thiết đồ cắt ngang trong hệ mạch.**
Hệ động mạch
Động mạch có chức năng đưa máu từ tim đến các mao mạch toàn cơ thể. Động mạch chủ rời tim và phân thành những động mạch nhỏ hơn đến các vùng khác nhau của cơ thể. Các động mạch này lại phân thành những động mạch nhỏ hơn nữa, gọi là tiểu động mạch. Các tiểu động mạch đến mô, điều hòa phân phối máu vào mao mạch phù hợp với nhu cầu tổ chức.
Đặc điểm cấu trúc chức năng
Thành động mạch có 3 lớp:
Lớp trong là lớp tế bào nội mạc, tiếp xúc với máu, tiếp đến là lớp cơ bản và lớp mô đàn hồi, gọi là lớp đàn hồi trong. Lớp tế bào nội mạc lót liên tục mặt trong của hệ tim mạch (tim và tất cả các mạch máu).
Lớp giữa là lớp dày nhất, chứa các tế bào cơ trơn và các sợi đàn hồi. Cơ trơn được chi phối bởi hệ giao cảm làm thay đổi đường kính mạch máu.
Lớp ngoài chủ yếu là những sợi collagen và sợi đàn hồi, ở động mạch vừa, một lớp đàn hồi ngoài ngăn giữa lớp ngoài và lớp giữa. Lớp ngoài nâng đỡ và bảo vệ mạch máu. Ởí động mạch lớn có mạch máu nuôi động mạch.
Lớp giữa quyết định tính chất của động mạch, tùy theo tỉ lệ giữa sợi đàn hồi và tế bào cơ trơn. Các động mạch lớn như động mạch chủ, động mạch cảnh chung... thành mỏng, chứa nhiều sợi đàn hồi và ít cơ trơn, sự giãn của các sợi đàn hồi có khả năng dự trữ năng lượng, giúp máu chảy liên tục. Các động mạch vừa như động mạch phân đến cơ quan, thành dày hơn, chứa nhiều cơ trơn và ít sợi đàn hồi, do đó chúng có khả năng co hoặc giãn rất lớn để điều chỉnh lưu lượng máu đến cơ quan tùy theo nhu cầu.
Đặc tính sinh lý của động mạch
**Tính đàn hồi** **:**
Đàn hồi là sự trở lại trạng thái ban đầu khi có một lực làm thay đổi, biến dạng (dây cao su, lò xo...).
Thí nghiệm Marey: Dùng một bình nước treo ở một độ cao, nối vào một ống cao su rồi chia thành 2 nhánh: một nhánh nối vào ống thủy tinh, nhánh kia nối vào ống cao su, cho chảy vào 2 lọ.
**Hình: Tính đàn hồi giúp máu chảy liên tục.**
Dùng một kẹp, kẹp nhịp nhàng vào ống cao su ở gốc, trước khi chia nhánh, thấy nước chảy từ ống cao su ra liên tục và nhiều hơn, còn từ ống thủy tinh thì đứt quãng và ít hơn. Điều đó có thể giải thích là ống cao su có tính đàn hồi, nhờ vậy mà nước chảy liên tục và nhiều hơn.
Tính đàn hồi của mạch máu cũng có thể giải thích như vậy: tim đập ngắt quãng, nhưng máu vẫn chảy liên tục. Trong thời kỳ tâm thu, máu được tống vào động mạch làm cho nó giãn ra, lúc này nó nhận được một thế năng. Trong thời kỳ tâm trương, nó trở lại trạng thái ban đầu, trả lại thế năng đó và tiếp tục đẩy máu đi, làm cho máu chảy liên tục (Hình).
**Tính co thắt** **:**
Lớp cơ trơn của thành mạch được chi phối bởi thần kinh, có thể chủ động thay đổi đường kính, nhất là ở các tiểu động mạch. Đặc tính này khiến lượng máu được phân phối đến cơ quan tùy theo nhu cầu, lúc hoạt động hay khi nghỉ ngơi.
Huyết áp động mạch
Huyết áp (HA) là áp suất máu trong động mạch. Máu chảy được trong động mạch là kết quả của hai lực đối lập, lực đẩy máu của tim và lực cản của thành động mạch, trong đó lực đẩy máu của tim thắng nên máu chảy được trong động mạch với một tốc độ và áp suất nhất định.
**Huyết áp tâm th** **u:** còn gọi là huyết áp tối đa, thể hiện khả năng co bóp của tim, là giới hạn cao nhất của những dao động có chu kỳ của huyết áp trong mạch. Huyết áp tối đa thay đổi tùy tuổi, thường từ 90-140mmHg. **Huyết áp tâm trương** **:** còn gọi là huyết áp tối thiểu, thể hiện sức cản của thành mạch, là giới hạn thấp nhất của những dao động có chu kỳ của huyết áp trong mạch. Huyết áp tối thiểu thay đổi từ 50-90mmHg. **Huyết áp trung bình** **:** còn gọi là huyết áp hữu hiệu, là trung bình của tất cả áp suất máu được đo trong một chu kỳ thời gian, nó thể hiện sức làm việc thực sự của tim. Huyết áp trung bình gần với huyết áp tâm trương hơn huyết áp tâm thu trong chu kỳ hoạt động của tim. * huyết áp trung bình = huyết áp tâm trương + 1/3 huyết áp hiệu số* **Hiệu áp** **:** là khoãng chênh lệch giữa huyết áp tối đa và huyết áp tối thiểu, là điều kiện cần cho tuần hoàn máu. Bình thường khoảng 50mmHg. Hiệu áp tùy thuộc lực bóp của tim và sức cản của mạch máu từ tim đến mao mạch. Hiệu áp còn gọi là áp lực mạch (pulse pressure). Áp lực mạch ở người ít có nguy cơ biến cố tim mạch là ( 50 mmHg. Khi áp lực mạch tăng, đặc biệt do giảm huyết áp tâm trương, làm giảm áp lực tưới máu động mạch vành, do đó làm gia tăng biến cố mạch vành ở những bệnh nhân vốn đã có bệnh lý mạch vành.
Huyết áp động mạch giảm ít từ động mạch lớn sang động mạch vừa vì kháng lực nhỏ, nhưng giảm nhanh trong các động mạch nhỏ và tiểu động mạch, do kháng lực cao nhất của chúng đối với dòng máu qua hệ động mạch. Vì vậy các động mạch nhỏ, đặc biệt là các tiểu động mạch được gọi là mạch máu cản của hệ tuần hoàn, những thay đổi nhỏ trong khẩu kính của chúng có thể gây thay đổi lớn trong sức cản ngoại vi toàn bộ.
Huyết áp trung bình ở cuối tiểu động mạch là 30-35mmHg. Hiệu áp chỉ còn 5mmHg.
Các yếu tố ảnh hưởng đến huyết áp
Để nghiên cứu huyết áp, người ta vận dụng định luật Poiseuille về sự luân chuyển chất lỏng trong hệ thống ống dẫn.
Công thức Poiseuille:
*Q = (P 1 - P2) x (пr4)/ (8lƞ)*
|
||
||
|
|
|
Q
|
||
|
|
|
P
|
||
|
|
|
P
|
||
|
|
|
r
|
||
|
|
|
l
|
||
|
|
|
h
|
||
|
Vậy ta có:
*Q = (пr 4) / (8lƞ*DP) và DP = (Q8lƞ) / пr4)*
Cần lưu ý rằng lưu lượng máu tỉ lệ thuận với sự chênh lệch áp suất giữa hai đầu mạch máu (P), nhưng tỉ lệ nghịch với sức cản (R) của hệ mạch. Trong đó, sức cản R tỉ lệ thuận với chiều dài mạch máu và độ quánh của máu, tỉ lệ nghịch với thiết diện mạch máu.
Như vậy, 8lh /p r4 là sức cản R của hệ mạch, cho nên ta có P = Q.R. Trong đó chiều dài hệ mạch là không đổi, như vậy huyết áp phụ thuộc vào lưu lượng tim, tính chất mạch máu và máu.
**Lưu lượng tim** **:** *Q = Qs . f.*
Qs là khối lượng máu mỗi lần tim bóp tống ra (bình thường khoảng 70ml).
f (tần số tim): số lần tim bóp trong 1 phút (bình thường khoảng 70 lần/phút).
*Vậy Q = Qs x f = 70ml x 70 lần = 4900ml/phút.*
Khi tim co bóp mạnh, máu được đẩy vào động mạch nhiều hơn, thể tích tâm thu tăng do đó huyết áp cao hơn và ngược lại.
Khi tim đập chậm, trong một số bệnh lý, thể tích tâm thu không tăng nên lưư lượng giảm và huyết áp giảm. Khi tim nhanh, thể tích tâm thu có giảm chút ít nhưng lưu lượng tăng nên huyết áp tăng. Nhưng có khi tim đập chậm mà huyết áp không giảm, gặp ở người tập luyện thể thao.
Ví dụ: Tim đập chậm 50 lần nhưng Qs =100ml , do đó Q = 5000ml.
Khi tim đập nhanh (>140lần/phút), thời kỳ tâm trương quá ngắn, không đủ cho máu trở về tim, do đó thể tích tâm thu giảm và lưu lượng tim giảm, huyết áp giảm.
**Yếu tố máu** **:**
Khối lượng máu (V) cũng quyết định HA, khi mất máu (V giảm) thì huyết áp sẽ giảm vì Q giảm và huyết áp hạ.
Độ quánh của máu cũng là yếu tố quan trọng quyết định HA, đồng thời nó cũng tỉ lệ với sức cản R. Nếu độ quánh giảm, sức cản giảm, huyết áp hạ, đó là trường hợp của người bị bệnh thiếu máu, do thiếu protein trong huyết tương và thiếu cả hồng cầu, do đó độ quánh giảm. Trường hợp mất máu, do bị chảy máu nặng, làm cho V giảm, cơ thể sẽ rút nước gian bào để bù V hoặc do chuyền dịch để bù V, độ quánh bị giảm nên huyết áp giảm.
Khi độ quánh tăng, gặp trong tiêu chảy nhẹ, tăng hồng cầu bất thường hoặc bỏng nặng, làm cho sức cản tăng và vì vậy huyết áp tăng. Có trường hợp độ quánh tăng, nhưng huyết áp vẫn giảm, gặp trong mất nước như nôn mửa nhiều, tiêu chảy nặng làm cho V giảm, lúc này máu bị cô đặc làm cho độ quánh tăng, nhưng V giảm, vì vậy huyết áp giảm.
**Yếu tố mạch** **:**
Khi đường kính mach máu nhỏ, tăng sức cản, do đó huyết áp tăng. Ngược lại, khi mạch giãn, huyết áp thấp. Ở người cao tuổi, mạch máu kém đàn hồi, sức cản tăng, khiến cho huyết áp cao.
**Những yếu tố khác làm thay đổi huyết áp** **:**
Theo tuổi: Huyết áp tỷ lệ thuận với tuổi đời, càng về già huyết áp càng cao theo mức độ xơ hóa động mạch.
|
|
Tuổi
|
|
Huyết áp tối đa (mmHg)
|
|
Huyết áp tối thiểu (mmHg)
|
|
1 - 2
|
|
85 - 105
|
|
40 - 50
|
|
3 - 7
|
|
86 - 88
|
|
58 - 63
|
|
8 - 14
|
|
93 - 117
|
|
59 - 75
|
|
14 - 18
|
|
100 - 120
|
|
60 - 70
|
|
18 - 45
|
|
110 - 130
|
|
60 - 80
|
|
45 - 60
|
|
120 - 140
|
|
70 - 80
|
|
60 - 80
|
|
140 - 150
|
|
80 - 90
Theo giới huyết áp giữa nam và nữ chênh nhau không nhiều:
11 - 14 tuổi gái hơn trai; 15 tuổi bằng nhau; trên 16 tuổi nam cao hơn nữ.
*Thay đổi theo trọng lực:*
Ở vị trí đứng thẳng, huyết áp trung bình của động mạch ngang tim là 100 mmHg, do ảnh hưởng của trọng lực, động mạch ở cao hơn tim 1cm thì huyết áp giảm 0,77 mmHg, thấp hơn tim 1cm thì huyết áp tăng 0,77 mmHg.
*Thay đổi theo chế độ ăn:*
Ăn nhiều đạm, ăn mặn thì huyết áp tăng.
*Thay đổi theo nhịp sinh học:*
HA thay đổi theo ngày đêm như hình sin. huyết áp thường hạ vào sáng sớm tăng dần đến trưa rồi chiều giảm.
*Vận động:*
Khi vận động, huyết áp tăng do sự đáp ứng của cơ thể đối với hoạt động thể lực lúc đầu, sau đó huyết áp giảm dần nhưng vẫn cao hơn bình thường. Trường hợp huyết áp giảm trong vận động nặng, thường do khả năng bơm máu của tim không đủ hiệu lực.
Ở những người rèn luyện thân thể đều đặn, huyết áp có xu hướng thấp hơn trị số bình thường, đây là dấu hiệu của sức khỏe tốt.
Phương pháp đo huyết áp
**Đo trực tiếp** **:**
Năm 1932 Stophen Halen đã nối động mạch đùi của con ngựa vào một ống thủy tinh đường kính 4 mm, cao 3 m. Thấy cột máu dâng kên 2,7m và dao động theo nhịp tim. Ludwig đã lắp một ống thủy tinh hình chữ U có đựng thủy ngân và nối với cái phao cùng bút ghi và ghi được HA.
HA dao động theo nhịp tim và ghi được huyết áp tối đa và tối thiểu (sóng a )
Nối các đỉnh sóng a, có đường biểu diễn huyết áp dao động theo nhịp thở: hít vào huyết áp tăng, thở ra huyết áp giảm. (sóng b )
Ngoài ra thấy trên một đoạn dài, các đỉnh của sóng b dao động tạo nên một sóng, gọi là sóng mạch (trương lực mạch), do tác dụng co mạch của trung tâm co mạch ở hành não tăng giảm đều đặn (sóng g).
**Đo gián tiếp** **:**
Thường đo bằng máy đo huyết áp thủy ngân theo phương pháp Korotkov. Đây là loại máy chính xác nhất, nhưng vì hơi cồng kềnh nên người ta cải tiến, tạo ra những máy đo huyết áp gọn hơn như máy dạng đồng hồ, máy đo huyết áp bằng điện tử, không cần nghe mà các chỉ số hiện lên trên màn hình.
*Phương pháp nghe mạch của Korotkov:*
Dùng túi cao su quấn quanh cánh tay và ống nghe đặt trên động mạch cánh tay bên dưới túi cao su. Bơm căng túi cao su để ép vào động mạch cánh tay đến khi không nghe thấy mạch đập. Sau đó cho giảm áp lực túi cao su dần , khi nghe mạch đập lại, đó chính là huyết áp tối đa, còn gọi là tiếng thứ nhất của Korotkov. Tiếp tục cho giảm áp, lúc bắt đầu không nghe mạch đập nữa, gọi là tiếng cuối của Korokov, đó chính là huyết áp tối thiểu. Như vậy, những tiếng mạch đập nghe được (những tiếng Korotkov), sinh ra do máu đi qua động mạch cánh tay bị hẹp, do sự rung động của thành động mạch đàn hồi nằm giữa hai chế độ áp suất bằng nhau ở trong bao và trong động mạch, xảy ra ở thời điểm khi huyết áp lớn hơn huyết áp tâm trương và nhỏ hơn huyết áp tâm thu.
Huyết áp cũng có thể đo bằng phương pháp bắt mạch, bơm hơi vào túi khí như phương pháp nghe, giảm áp suất từ từ vừa bắt mạch quay. Trị số áp suất lúc tay nhận được mạch đầu tiên là áp suất tâm thu.
Điều hòa tuần hoàn động mạch
Động mạch không phải là những ống dẫn máu thụ động, ngược lại, nó đóng vai trò quan trọng cho việc phân phối máu đến tổ chức. Trong thành động mạch có những sợi cơ trơn khiến cho nó có khả năng chun giãn. Các sợi cơ trơn này lại chịu sự chi phối của hệ thần kinh thực vật, đồng thời nó còn chịu ảnh hưởng của các chất trong máu qua cơ chế thể dịch.
**Điều hòa tuần hoàn tại chỗ** **:** *Nhằm đảm bảo hai chức năng:*
Khi yêu cầu được tưới máu của các cơ quan là hằng định, thì sự tự điều hòa nhằm đảm bảo một sự cung cấp máu không đổi cho dù áp lực động mạch thay đổi.
Sự tưới máu được thực hiện theo yêu cầu. Khi hoạt động, chẳng hạn ở cơ vân hoặc cơ tim, sự tưới máu có thể tăng gấp nhiều lần so với lúc nghỉ ngơi.
Sự giãn cơ trơn ở các tiểu động mạch tùy thuộc vào lưu lượng máu. Khi lưu lượng máu giảm, cơ trơn giãn và sự giãn mạch xảy ra. Khi áp suất truyền vào mạch tăng khiến mạch căng giãn gây nên một sự co rút phản ứng, do cơ trơn thành mạch khi bị căng thì co lại.
Các bạch cầu, tiểu cầu, tế bào cơ trơn thành mạch, tế bào nội mạc mạch máu có thể tổng hợp và phóng thích nhiều yếu tố vận mạch. Một yếu tố quan trọng nhất là EDRF (endothelium-derived relaxation factor) gây giãn mạch, được biết chính là chất khí mang tín hiệu NO trong những năm gần đây. Những chất giãn mạch khác là ion H+ và K+ , chất chuyển hóa như lactate và adenosine. Chất gây co mạch bao gồm thromboxane A2, prostaglandin F, gốc superoxide, angiotensin và endothelin. Một khi được phóng thích, chất gây giãn mạch làm giãn tại chỗ tiểu động mạch và giãn cơ thắt tiền mao mạch, làm tăng dòng máu đi qua mô, và đưa mức oxy ở mô về bình thường. Chất co mạch có tác dụng ngược lại. Những kích thích làm giải phóng các chất vận mạch bao gồm nồng độ oxy, CO2 ở mô, các homon chung và homon địa phương.
**Điều hòa tuần hoàn bởi hệ thần kinh** **:** *Trung tâm tim mạch:*
Gồm một nhóm tế bào thần kinh trong hành não có chức năng điều hòa hoạt động tim và huyết áp. Từ các dây thần kinh này, xung động đi xuống tủy sống theo các sợi tiền hạch giao cảm, từ đó đi ra ngoại biên bằng những sợi sau hạch để đến cơ trơn mạch máu. Ở trạng thái bình thường, luôn có những tín hiệu giao cảm từ trung tâm vận mạch xuống mạch, làm mạch hơi co lại tạo trương lực mạch.
Khi những tín hiệu giao cảm tăng, gây co mạch và tăng huyết áp, gây co tĩnh mạch, tăng lưu lượng tim. Ngược lại, nếu giảm các tín hiệu này đến mạch thì mạch giãn, huyết áp hạ, tăng dự trữ máu ở hệ tĩnh mạch.
*Những chất cảm thụ áp suất (Baroreceptors):*
Là những chất cảm thụ với thay đổi áp suất, có ở thành động mạch lớn, tĩnh mạch và nhĩ phải điều hòa huyết áp. Ba hệ thống điều hòa ngược quan trọng nhất mà các thụ thể này tham gia là phản xạ động mạch chủ, xoang động mạch cảnh và phản xạ tim phải (phản xạ Bainbridge).
Khi áp suất ở quai động mạch chủ và xoang động mạch cảnh tăng, xung động từ những chất cảm thụ này sẽ theo dây thần kinh IX, X về hành não, ức chế vùng co mạch làm giảm xung ra ngoại biên gây giãn mạch, huyết áp giảm, đồng thời kích thích dây X làm tim đập chậm. Khi áp suất giảm thì có tác dụng ngược lại, nghĩa là giảm các xung động từ các chất thụ cảm, giảm sự ức chế trung tâm vận mạch, tăng tín hiệu giao cảm ra ngoại biên gây co mạch và tăng huyết áp, đồng thời giảm kích thích dây X làm tim đập nhanh(Hình).
Phản xạ Bainbridge tương tự như đã trình bày ở phần điều hoà tần số tim.
*Những chất cảm thụ hóa học (chemoreceptors):*
Là những chất cảm thụ nhạy cảm với sự thay đổi PO2, PCO2 và pH máu, khu trú ở quai động mạch chủ và xoang động mạch cảnh.
Khi PO2 trong máu động mạch giảm, các receptor này bị kích thích, sẽ truyền xung động về hành não, kích thích vùng co mạch gây co mạch ngoại biên và tăng huyết áp. Tương tự như vậy khi PCO2 tăng và pH giảm.
**Hình: Hệ thần kinh thực vật chi phối tim và phản xạ baroreceptor giúp điều hòa huyết áp.** *Hệ thần kinh thực vật:*
Từ trung tâm tim mạch ở hành não, xung động truyền ra theo các sợi giao cảm và phó giao cảm đến tim và mạch máu. Hệ giao cảm đóng vai trò quan trọng trong điều hòa tuần hoàn của hệ thần kinh thực vật. Trong khi đó, hệ phó giao cảm thì quan trọng cho chức năng tim.
Hệ thần kinh giao cảm: các sợi giao cảm gây co mạch ở các động mạch, tiểu động mạch, tĩnh mạch. Chất hóa học trung gian là norepinephrin, hoạt động trực tiếp lên các a receptor của cơ trơn mạch máu gây co mạch. Đồng thời sự kích thích giao cảm còn khiến tủy thượng thận tiết epinephrin và norepinephrin vào máu gây co mạch, nhưng một vài nơi, epinephrin gây giãn mạch do tác dụng kích thích b receptor. Thêm vào đó, một vài sợi giao cảm đến mạch máu cơ vân là sợi cholinergic, chúng phóng thích acetylcholin gây giãn mạch.
Hệ thần kinh phó giao cảm: vai trò nhỏ trong điều hòa tuần hoàn động mạch Tác dụng chủ yếu là kiểm soát nhịp tim do các dây X đến tim gây giảm nhịp tim. Chất dẫn truyền thần kinh là acetylcholin (Hình).
**Điều hòa áp suất máu bởi hệ thống hormon** **:** *Các chất gây co mạch:*
Norepinephrin : co mạch mạnh do tác dụng lên a receptor.
Epinephrin : gây co mạch ở nồng độ cao tác dụng lên a receptor, ở nồng độ thấp gây giãn mạch (tác dụng lên b receptor).
Hai homon trên được sản sinh từ tủy thượng thận chủ yếu gây tăng lưu lượng tim (do tăng tốc độ và sức co của tim), co tiểu động mạch và tĩnh mạch đến da, các tạng ở bụng nhưng gây giãn tiểu động mạch ở cơ tim và cơ vân.
Hệ Renin-Angiotensin-aldoterone (RAA) : khi thể tích máu giảm hoặc lưu lượng máu đến thận giảm, các tế bào cạnh cầu thận tăng phóng thích renin vào máu. Renin tác động và chuyển angiotensinogen thành angiotensin I. Chất này qua mao mạch phổi, một enzyme chuyển là angiotensin converting enzyme (ACE) chuyển nó thành angiotensin II gây co mạch mạnh, đặc biệt ở các tiểu động mạch, làm tăng sức cản ngoại biên toàn bộ và làm tăng huyết áp. Đồng thời, kích thích bài tiết aldoterone, tăng tái hấp thu ion Na+ và giữ nước, làm tăng thể tích máu toàn bộ và tăng huyết áp.
Vasopressin (ADH : antidiuretic hormone) : được sản sinh ở vùng dưới đồi và giải phóng từ thùy sau tuyến yên. Bình thường chỉ tiết rất ít trong máu. Khi xuất huyết nặng, nồng độ vasopressin tăng cao gây tăng huyết áp động mạch để đưa huyết áp về trị số bình thường.
*Các chất gây giãn mạch:*
Nhóm Kinin: bradykinin huyết tương và lysilbradykinin trong mô, tác dụng giãn các tiểu động mạch, làm tăng tính thấm mao mạch, thu hút bạch cầu, làm tăng lượng máu đến mô.
Prostaglandin: có ở hầu hết các tổ chức, mặc dù có một vài prostaglandin gây co mạch nhưng phần lớn gây giãn mạch.
Histamin: có ở hầu hết các mô, có tác dụng giãn mạch, tăng tính thấm thành mạch, do đó làm giảm huyết áp.
ANP (ANF: atrial natriuretic peptide hay factor): do tâm nhĩ bài tiết gây hạ huyết áp do tác dụng giãn cơ trơn thành mạch, giảm sức cản ngoại biên, đồng thời tăng thải muối nước qua nước tiểu, gây giảm thể tích máu. Sự bài tiết ANP phụ thuộc vào khối lượng máu cơ thể, khi tăng lượng máu trong nhĩ, áp suất tâm nhĩ tăng và tăng tiết ANP. Ngược lại, khi áp suất tâm nhĩ hạ thì sự bài tiết ANP giảm.
Parathyroid hormon (PTH) và calcitriol: hai hormon này điều hòa nồng độ Canxi và phosphate máu ( Ca2+, HPO4-), nhưng cũng ảnh hưởng đến cơ trơn mạch máu. PTH gây giãn mạch, làm giảm áp lực máu, trong khi đó calcitriol gây co mạch, làm tăng huyết áp.
Hệ mao mạch
Các mao mạch là nơi đảm bảo chức năng chính của hệ mạch, đó là nơi xảy ra sự trao đổi 02, C02, chất dinh dưỡng giữa máu và tổ chức. Để đảm bảo chức năng này, máu lưu thông chậm lại trong mạng lưới mao mạch, thêm nữa, các tế bào đều ở gần mao mạch. Có khoảng 10.000 triệu mao mạch và tổng diện tích trao đổi khoảng 500-700m2.
Đặc điểm cấu trúc chức năng
Các tiểu động mạch phân nhánh thành các mao mạch, các mao mạch tạo thành những mạng đi vào tổ chức. Hệ mao mạch gồm các mao mạch thực sự , là những mạch máu dài và mỏng (thành dày 0,5(m, đường kính mao mạch 8(m). Đầu mao mạch có cơ vòng tiền mao mạch, kiêím soát lượng máu đi vào mao mạch. Thành mao mạch là lớp tế bào nội mô, bên ngoài là màng đáy. Giữa các tế bào nội mô có những khe nhỏ đi xuyên qua thành mao mạch, đường kính khoảng 6-7nm, nó chiếm không hơn 1/1000 tổng diện tích mao mạch. Phần lớn nước và chất điện giải có thể đi qua khe dễ dàng. Ngoài ra trong lớp tế bào nội mô có những bọc ẩm bào. Các bọc này được hình thành ở một mặt của tế bào và di chuyển chậm qua lớp tế bào nội mô, vận chuyển các chất đi qua màng mao mạch.
**Hình: Sơ đồ vi tuần hoàn.**
Ngoài những mao mạch thực sự, còn có những đường nối thông trực tiếp giữa tiểu động mạch và tiểu tĩnh mạch, đường này rộng và ngắn, không phân chia thành mạng mao mạch dài và hẹp như mao mạch thực sư, luôn luôn mở gọi là mạch thẳng (ở phía mao động mạch) và kênh rộng (ở phía mao tĩnh mạch) (Hình).
Động lực máu trong mao mạch
Máu chảy trong mao mạch là do sự chênh lệch áp suất từ tiểu động mạch đến tiểu tĩnh mạch. Huyết áp giảm rất thấp khi qua mao mạch (10mmHg), đến tiểu tĩnh mạch chỉ còn 10-15mmHg. Trong trường hợp bệnh lý, mao mạch giãn ra, huyết áp thấp hơn huyết áp tĩnh mạch, máu sẽ bị ứ lại trong mao mạch, huyết tương thấm qua mao mạch, gây phù.
Lưu lượng máu qua mao mạch tùy thuộc vào sự hoạt động của tổ chức đó và được điều hòa bởi cơ thắt tiền mao mạch cũng như sức cản của động mạch nhỏ và tiểu động mạch đến tổ chức. Khi nghỉ ngơi, các cơ thắt này chỉ mở 5-10% các mao mạch để cho máu đi qua, trái lại khi hoạt động, như co cơ chẵng hạn, máu tràn ngập mao mạch.
Máu không chảy liên tục qua mạng mao mạch mà thường ngắt quãng, do sự co, giãn của cơ thắt tiền mao mạch và cơ trơn thành mao mạch. Máu chảy qua mao mạch rất chậm, tốc độ < 0,1 cm/giây, điều này thuận lợi cho sự trao đổi chất.
Sự trao đổi chất qua mao mạch
Sự trao đổi chất diễn ra ở các mao mạch thực sự. Có 5% tổng lượng máu (khoảng 250ml) ở hệ mao mạch tham gia trao đổi chất.
Dưỡng chất, oxy và những chất khác trong máu sẽ đi qua thành mao mạch, vào dịch kẽ, rồi vào tế bào. Tế bào thải các chất theo hướng ngược lại. Sự qua lại này được thực hiện theo 3 con đường : khuếch tán, vận chuyển theo lối ẩm bào và sự lọc.
Những chất có trọng lượng phân tử tương đối lớn như các protein không hòa tan trong mỡ không thể qua các lỗ của thành mao mạch, mà được vânû chuyển bởi các bọc ẩm bào.
Cách thức trao đổi qua mao mạch quan trọng nhất là sự khuếch tán đơn giản. Các chất như oxy, carbonic, glucose, acid amin, hormon và những chất khác khuyếch tán qua thành mao mạch theo sự chênh lệch nồng độ. Các chất hòa tan trong lípid như oxy, carbonic và ure đi qua trực tiếp màng bào tương của tế bào nội mạc, các chất ít hòa tan trong lípid như Na+, K+, Cl- và glucose khuếch tán qua các lỗ giữa tế bào nội mô.
Nước và các chất hòa tan đi qua các lỗ giữa tế bào nội mạc bằng sự lọc, phụ thuộc vào sự chênh lệch áp suất giữa trong và ngoài mao mạch. Mặc dù cách thức trao đổi này tương đối bé (ngoại trừ ở thận), nhưng nó quan trọng cho sự duy trì thể tích máu tuần hoàn. Sự trao đổi này phụ thuộc vào áp suất thủy tĩnh và áp suất keo.
Áp suất thủy tĩnh (Pc), tức HA, có khuynh hướng đẩy nước và các chất hòa tan từ máu sang dịch kẽ., trị số thay đổi từ 32mmHg ở mao động mạch đến 15mmHg mao tĩnh mạch.
Áp suất thủy tĩnh dịch kẽ (Pi) thường bằng 0.
Áp suất keo huyết tương (p c), phụ thuộc protein huyết tương , tác dụng kéo nước và các chất hòa tan vào trong mao mạch. Bình thường khoảng 28mmHg.
Áp suất keo dịch kẽ (pi), trị số này rất nhỏ khoảng 1mmHg.
Sự di chuyển của chất dịch, gọi là áp lực lọc thực sự, tại mao mạch được tính như sau :
*Sự di chuyển dịch = k ( Pc +p i) - ( Pi + p c )*
K là hệ số lọc của mao mạch ( 0,08-0,015ml/ph/mmHg 100g mô).
Áp lực lọc dương tính thì dịch sẽ bị đẩy từ mao mạch ra khoảng kẽ, ngược lại, nếu âm thì dịch được tái hấp thu trở lại vào mao mạch.
Như vậy, ở mao động mạch ta có : (32+ 1) - (28+0) = 5 và dịch sẽ di chuyển từ máu vào mô, và tương tự, ở mao tĩnh mạch áp lực lọc là -12mmHg, do đó dịch được vận chuyển từ dịch kẽ vào máu.
Mỗi ngày, trung bình 24lít dịch được lọc qua mao mạch ( chiếm 0,3% lưu lượng tim); 85% dịch lọc được tái hấp thu trở lại mao mạch, còn lại qua hệ bạch huyết về tim.
Bất kỳ nguyên nhân nào gây thay đổi áp suất ở mao mạch hoặc áp suất keo đều biểu hiện bệnh lý. Ví dụ: huyết áp mao mạch tăng do cản trỡ trên đường về tim thì nước bị đẩy ra dịch kẽ gây phù, hoặc protid máu giảm nước cũng thoát ra khỏi mao mạch gây phù.
Điều hòa tuần hoàn mao mạch
Sự thay đổi lưu lượng vi tuần hoàn phụ thuộc vào hai yếu tố sau:
Hệ thần kinh thực vật kiểm soát sức cản ngoại biên bằng cách tác dụng lên cơ trơn của thành tiểu động mạch :
Đa số tiểu động mạch chịu sự chi phối của hệ giao cảm qua sự giải phóng chất dẫn truyền thần kinh là norepinephrin gây co mạch. Một số hậu hạch giao cảm đến cơ vân là sợi cholinergic có tác dụng giãn mạch, tăng lượng máu qua tiểu động mạch, hữu ích lúc bắt đầu sự vận cơ, đồng thời do tác dụng của epinephrin tủy thượng thận lên các a receptor. Dây phó giao cảm chi phối một số mạch máu ở hệ sinh dục, giải phóng acetylcholin gây giãn mạch.
Những chất chuyển hóa tại chỗ hiện diện trong tổ chức làm co giãn cơ thắt tiền mao mạch:
Nồng độ oxy dịch kẽ giảm làm giãn cơ thắt tiền mao mạch khiến máu vào mao mạch tăng, nồng độ oxy dịch kẽ tăng. Khi nồng độ oxy dịch kẽ tăng lại gây co cơ thắt và lượng máu vào mao mạch giảm đi.
Nồng độ khí carbonic tăng, pH giảm, tăng K+, tăng adenosin và acid lactid có tác dụng giãn cơ thắt tiền mao mạch.
Các homon như epinephrin, norepinephrin tác dụng lên a receptor gây co cơ thắt tiền mao mạch.
Ngoài ra vi tuần hoàn còn thay đổi do ảnh hưởng nhiệt độ, tăng nhiệt độ tại tổ chức, như trong vận cơ, gây giãn cơ thắt và tăng lưu lượng máu; giảm nhiệt độ làm co cơ thắt tiền mao mạch khiến lưu lượng máu giảm.
Hệ tĩnh mạch
Đặc điểm cấu trúc chức năng
Từ mao mạch, máu đổ vào những mạch máu với thành mỏng gọi là tiểu tĩnh mạch. Tiểu tĩnh mạch tập trung thành những tĩnh mạch lớn.
Thành tĩnh mạch có 3 lớp như động mạch nhưng mỏng và dễ giãn rộng hơn:
-lớp trong cùng là lớp tế bào nôị mạc với từng đoạn nhô ra tạo thành những nếp gấp hình bán nguyệt đối diện nhau làm thành van tĩnh mạch hướng cho máu chảy một chiều về tim. Các van tĩnh mạch có ở các tĩnh mạch chi, không có van ở các tĩnh mạch nhỏ, tĩnh mạch từ não hoặc từ các tạng.
Lớp giữa gồm những sợi liên kết và sợi cơ
Lớp ngoài mỏng gồm những sợi liên kết chun giãn.
Do cấu trúc như trên, tĩnh mạch có tính giãn cao, có thể chứa một lượng máu lớn với sự thay đổi ít áp lực bên trong. Ở một thời điểm nào đó, khoảng 65% thể tích máu toàn bộ được chứa trong tĩnh mạch so với 20% trong hệ thống động mạch.
Các yếu tố giúp máu trở về tim
**Yếu tố tim** **:**
Tim bơm máu vào đại tuần hoàn, tạo nên huyết áp. Huyết áp giảm dần từ động mạch qua mao mạch đến tĩnh mạch huyết áp giảm rất nhiều, nhưng cũng đủ đưa máu trở về tim .
Trong thời kỳ tâm thất thu, áp suất tâm nhĩ giảm xuống đột ngột do van nhĩ-thất bị hạ xuống về phía mõm tim làm buồng nhĩ giãn rộng, tác dụng này làm hút máu từ tĩnh mạch trở về tâm nhĩ.
**Van tĩnh mạch** **:**
Một số tĩnh mạch có chứa các van, có chức năng giống van tim. Van là những nếp lớn trong thành tĩnh mạch, chỉ cho phép máu chảy một chiều về tim. Các van chủ yếu ở trong các tĩnh mạch chi.
**Sức co cơ vân** **:**
Khi cử động, sự co của các cơ xung quanh, ép vào tĩnh mạch, phối hợp với các van khiến cho máu chảy về tim. Do đó sự vận cơ giúp máu về tim tốt hơn.
Khi các van suy yếu, sẽ ứ máu ở tĩnh mạch gây phù.
**Cử động hô hấp** **:**
Khi hít vào, cơ hoành hạ thấp xuống, các tạng trong bụng bị ép, áp suất trong bụng tăng lên và ép máu về tim. Đồng thời, khi hít vào, áp suất trong lồng ngực càng âm hơn ( từ -2,5mmHg đến -6mmHg), áp suất âm này khiến cho áp suất tĩnh mạch trung ương dao động từ 6mmHg thì thở ra đến gần 2mmHg khi hít vào. Sự giảm áp suất này làm tăng lượng máu trở về tim phải.
Động lực máu trong tuần hoàn tĩnh mạch
Máu chảy trong tĩnh mạch với một áp lực thấp nhưng đủ đưa máu về tim. Huyết áp tĩnh mạch ngoại biên đo bằng huyết áp kế nước. Một kim tiêm đưa vào tĩnh mạch cánh tay rồi nối với một áp kế nước, người được đo ở tư thế nằm, áp kế nước được đặt ngang mức tâm nhĩ phải, bình thường là 12 -13 cm H20.
Huyết áp tĩnh mạch trung ương được đo trực tiếp bằng cách đưa Cathéter vào tĩnh mạch lớn (tĩnh mạch dưới đòn), và đo áp suất ở nhĩ phải, bình thường xấp xỉ bằng áp suất khí quyển (0 mmHg).
Huyết áp tĩnh mạch tăng gặp trong suy tim phải hoặc suy tim toàn bộ hoặc khi có trỡ ngại trên đường máu trở về tim, hoặc khi truyền lượng dịch lớn, có khi lên đến 20 cmH20.
Huyết áp tĩnh mạch giảm trong shock vì mao mạch giãn rộng, chứa một lượng máu lớn.
Trong lâm sàng, có thể ước tính đơn giản áp suất tĩnh mạch. Cho người đo từ từ đưa tay lên cao, khi ngang mức nhĩ phải, các tĩnh mạch mu bàn tay xẹp hết. Nếu có tăng áp tĩnh mạch thì phải đưa cao hơn mới xẹp hết tĩnh mạch. Huyết áp tĩnh mạch xấp xỉ bằng chiều cao từ nhĩ phải đến vị trí bàn tay khi tĩnh mạch xẹp hết.
Tốc độ máu trong tĩnh mạch lớn trung bình 10cm/giây, bằng 1/4 ở động mạch chủ. Lưu lượng tĩnh mạch tăng hay giảm tùy theo sự hoạt động hay nghỉ của tổ chức.
Điều hòa tuần hoàn tĩnh mạch
Các tĩnh mạch có thể co, giãn như động mạch nhưng có nhiều khả năng giãn hơn co do thành tĩnh mạch có ít sợi cơ trơn. Tuy nhiên, sự co tĩnh mạch có thể được gây ra bởi hoạt động của thần kinh giao cảm trên tĩnh mạch. Những yếu tố sau ảnh hưởng đến tuần hoàn tĩnh mạch:
Nhiệt độ : khi trời rét, nhiệt độ giảm làm co tĩnh mạch, nhiệt độ cao khiến tĩnh mạch giãn ra.
Các chất khí : carbonic tăng gây giãn tĩnh mạch ngoại biên, oxy giảm gây co tĩnh mạch nội tạng và giãn tĩnh mạch ngoại biên.
Adrenalin gây co mạch, histamin co tĩnh mạch gan, phổi, lách, giãn tĩnh mạch ngoại biên.
Một số thuốc như nicotin, pilocapin làm co tĩnh mạch; cocain, cafein gây giãn tĩnh mạch.
## Bài xem nhiều nhất
[Sinh lý tiêu hóa ở ruột non](/sinhlynguoi/sinh-ly-tieu-hoa-o-ruot-non/) [Sinh lý bạch cầu máu](/sinhlynguoi/sinh-ly-bach-cau-mau/) [Sinh lý tiêu hóa ở dạ dày](/sinhlynguoi/sinh-ly-tieu-hoa-o-da-day/) [Cấu trúc chức năng sinh lý tim](/sinhlynguoi/cau-truc-chuc-nang-sinh-ly-tim/) [Sinh lý phản xạ có điều kiện và không điều kiện](/sinhlynguoi/sinh-ly-phan-xa-co-dieu-kien-va-khong-dieu-kien/) [Sinh lý hồng cầu máu](/sinhlynguoi/sinh-ly-hong-cau-mau/) [Các chức năng sinh lý của gan](/sinhlynguoi/cac-chuc-nang-sinh-ly-cua-gan/) [Đại cương về hệ nội tiết và hormon](/sinhlynguoi/dai-cuong-ve-he-noi-tiet-va-hormon/) [Sinh lý nội tiết tuyến yên](/sinhlynguoi/sinh-ly-noi-tiet-tuyen-yen/) [Chức năng tạo nước tiểu sinh lý của thận](/sinhlynguoi/chuc-nang-tao-nuoc-tieu-sinh-ly-cua-than/)

Cache-Control: private


markdown:
Κατηγορίες Προϊόντων
Πως να κάνω εύκολα και γρήγορα μιά παραγγελία (οδηγίες για νέους χρήστες)
α.Κάνω εγγραφή μέλους στο www.e-anagnostou.gr
Για να κάνω εγγραφή μέλους πατάω στο ''ΣΥΝΔΕΣΗ'' που βρίσκεται πάνω δεξιά ή στο ''ΕΓΓΡΑΦΗ'' στο κάτω μέρος της σελίδας.
►Αν έχω πατήσει ''ΣΥΝΔΕΣΗ'' πηγαίνω αριστερά που γράφει ''ΕΙΜΑΙ ΝΕΟ ΜΕΛΟΣ'' και πατάω ''συνέχεια''
Συμπληρώνω τα στοιχεία που μου ζητούνται και υποχρεωτικά αυτά με αστερίσκο (στο πεδίο τηλέφωνο απαραίτητο και το κινητό σας)
►Αν έχω πατήσει ''ΕΓΓΡΑΦΗ'' συμπληρώνω άμεσα τα στοιχεία που μου ζητούνται
β.Επιλέγω τα προϊόντα που θέλω να αγοράσω και τα βάζω στο καλάθι αγορών μου
Επιλέγω ένα-ένα τα προϊόντα που με ενδιαφέρουν και πατάω "ΠΡΟΣΘΗΚΗ'' για να μπουν στο καλάθι αγορών μου.
Αν η ποσότητα στο είδος που θέλετε να αγοράσετε είναι μεγαλύτερη από 1 τεμάχιο, αλλάξτε δεξιά από το προϊόν το πεδίο ''ποσότητα'' με την ποσότητα που θέλετε και πατήστε ''ανανέωση καλαθιού''
Αν θέλετε να προχωρήσετε και στην αγορά άλλων ειδών πατήστε ''συνέχεια αγορών'' επιλέξτε το είδος που θέλετε και επαναλάβετε τα ανωτέρω.
Αν θέλετε να αφαιρέσετε από το καλάθι σας ένα προϊον πατήστε αριστερά από το προϊόν το πεδίο ''διαγραφή''και πατήστε ''ανανέωση καλαθιού''
Όταν έχετε κάνει προσθήκη στο καλάθι σας όλα τα είδη που θέλετε να αγοράσετε, πατήστε ''ολοκλήρωση''
γ.Επιλέξτε τον επιθυμητό ''ΤΡΟΠΟ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ'' και πατήστε ''συνέχεια''
δ.Επιλέξτε τον επιθυμητό ''ΤΡΟΠΟ ΠΛΗΡΩΜΗΣ'' και κλικάρεται στο ''Εχω διαβάσει,αποδεχθεί και κατανοήσει τους όρους και προϋποθέσεις'' και πατήστε ''συνέχεια''
ε. Διαβάστε προσεχτικά τα στοιχεία που δώσατε και πατήστε ''επιβεβαίωση παραγγελίας''
Για επιπλέον πληροφορίες επικοινωνήστε μαζί μας :
Τηλεφωνικό κέντρο : 210-9014260
ή μέσω e-mail στο info@e-anagnostou.gr
Θέλω να μάθω σχετικά με

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

WARC-Truncated: length

WARC-Identified-Payload-Type: text/html

Server: LiteSpeed

Connection: close

Pragma: no-cache

Accept-Ranges: bytes

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

Vary: Accept-Encoding

Content-Type: text/html


markdown:
# Chống Nắng cho Da Bé
![Baby Skin Sun Protection Baby Skin Sun Protection](https://www.johnsonsbaby.com.vn/sites/jbaby_vn/files/3.6.jpg)
Thói quen chăm sóc da khỏe mạnh bắt đầu từ sớm. Ngay từ bây giờ, hãy thực hiện các bước để bảo vệ làn da mỏng manh của con bạn khỏi những tia có hại từ mặt trời để bé có một làn da khỏe mạnh suốt đời.
**Bảo vệ an toàn Bé sơ sinh khỏi Ánh nắng mặt trời**
Trẻ nhỏ dưới 6 tháng tuổi không nên ở dưới ánh nắng mặt trời trực tiếp. Do cơ chế tự bảo vệ của con bạn vẫn chưa phát triển đầy đủ nên bé có thể bị rám nắng cho dù bạn có nỗ lực che chắn thế nào đi nữa—chỉ mất từ 10-15 phút da của bé có thể bị cháy nắng!
Hầu hết bác sĩ nhi khoa đều khuyến cáo không nên sử dụng các sản phẩm chống nắng trên trẻ nhỏ dưới 6 tháng tuổi, điều này có nghĩa là bạn sẽ cần các phương pháp bảo vệ khác. Khi đưa con bạn ra ngoài trời:
**Ở trong nhà từ 10 giờ sáng tới 2 giờ chiều**, thời điểm nóng nhất trong ngày **Mũ**có vành là bắt buộc **Quần áo trùng**có thể giúp bảo vệ phần da còn lại trên cơ thể bé **Ngồi dưới bóng râm**, hoặc tự tạo bóng râm, bằng một tấm bạt hoặc chiếc chăn mỏng
Kể cả vào ngày nhiều mây hay khi ngồi trong xe, phải luôn sử dụng kem chống nắng được phát triển đặc biệt cho trẻ nhỏ, như kem chống nắng NEUTROGENA® baby PURE & FREE®. Nếu con bạn nhỏ hơn 6 tháng tuổi, hãy thảo luận về việc sử dụng kem chống nắng với bác sĩ nhi khoa của bạn.
**Bé lớn tuổi hơn**
Ngay cả những bé lớn tuổi hơn (và trẻ em) nên tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời trong thời gian dài. Nên luôn cho chúng mặc quần áo bảo vệ và kính chống nắng. Tham khảo bác sĩ nhi khoa về việc sử dụng kem chống nắng phổ rộng (bảo vệ khỏi tia UVA và UVB và SPF ở mức thấp nhất là 30) có công thức dành cho trẻ nhỏ.
Khi con bạn lớn lên qua giai đoạn bé bỏng, hãy tiếp tục đảm bảo rằng làn da của bé được bảo vệ cẩn thận trước ánh nắng mặt trời. Bằng việc tạo ra những thói quen có lợi cho sức khỏe, bạn có thể chăm sóc, nuôi nấng con mình ngay từ bây giờ và trong nhiều năm tới.
## Cách Chăm sóc Làn da của Bé
Việc vui đùa khi tắm không những giúp thúc đẩy sự phát triển của bé mà còn thắt chặt sợi dây gắn bó tình cảm giữa mẹ và bé. Mẹ ghi chú lại những tuyệt chiêu “nô đùa” cùng bé trong giờ tắm với sữa tắm dịu nhẹ dành riêng cho bé và nhiều vật dụng khác nhé!
[Back to Top](#)

Server: cloudflare

X-AH-Environment: prod

X-Frame-Options: SAMEORIGIN

Set-Cookie: JJCFGEOCC=us; Max-Age=3600; Path=/; Domain=.johnsonsbaby.com.vn;=nil

Content-Type: text/html; charset=utf-8

X-Cache: MISS

X-Content-Type-Options: nosniff

X-Generator: Drupal 7 (http://drupal.org)

Via: 1.1 varnish-v4

CF-Cache-Status: EXPIRED

Cache-Control: public, max-age=21600

X-Drupal-Cache: MISS

Vary: Cookie,Accept-Encoding

Content-Language: vi


markdown:
# Bá» dá»„ng cá»„ massage dáșĄo Äáș§u giĂĄ ráș»
TĂŹnh tráșĄng: CĂČn hĂ ng
TrÆ°á»c Thuáșż: 350,000 VND
## Bá» dá»„ng cá»„ massage dáșĄo Äáș§u giĂĄ ráș»
###
Bá» dá»„ng cá»„Â massage Äiá»m G giĂĄ ráș» sá»Ż dá»„ng Äá» nam giá»i lĂ m tĂŹnh dáșĄo Äáș§u cho cÆĄ thá» ná»Ż giá»i, Äiá»m nháșĄy cáșŁm trĂȘn cÆĄ thá» ná»Ż giá»i, cĂł thá» dĂčng choÂ ná»Ż giá»i tá»± thá»§ dĂąm, tá»±Â mĂĄt xa vĂčng kĂn Äá» kĂch thĂch Äiá»m G táșĄo ra hÆ°ng pháș„n cho báșŁn thĂąn, giáșŁi toáșŁ cÆĄn khĂĄtÂ tĂŹnh dá»„c. Vá»i bá» sáșŁn pháș©m cá»±c ká»ł cao cáș„p vĂ Äan dáșĄng, má»t
[bá» dá»„ng cá»„ massage dáșĄo Äáș§u giĂĄ ráș»](https://www.phongthe24h.com/bo-dung-cu-massage-dao-dau-gia-re.html) nĂ y gá»m má»t tay cáș§m cĆ©ng lĂ nÆĄi chÆ°a mo tÆĄ Äiá»u khiá»n vĂ nguá»n Äiá»n vĂ ba Äáș§u rung thay Äá»iÂ láșĄ mĂ ngÆ°á»Łc láșĄiÂ giĂĄ cáșŁ láșĄiÂ cá»±c ráș» phĂč há»Łp vá»i má»i tĂși tiá»n cá»§a má»i ngÆ°á»i muá»n sá»Ż dá»„ng. [massage Äiá»m G](https://www.phongthe24h.com/may-massage-dao-dau-kim-cuong.html), mang láșĄi nhá»Żng lá»Łi Ăch ráș„t cáș§n trong lĂ m tĂŹnh, mang láșĄi hiá»u quáșŁ cao vĂ Â vĂŽ cĂčng to lá»n cho viá»c thá» hiá»n báșŁn lá»nh nam giá»i cho quĂœ ĂŽng, vĂŹ khi sá»Ż dá»„ng bá» massage nĂ y thĂŹÂ nĂł sáșœ kĂch thĂch ham muá»n tĂŹnh dá»„c á» ná»Ż giá»iÂ trá»i dáșy máșĄnh nháș„t, gáș§y nĂȘn sá»± ham muá»n, tiáșżt ra nhiá»u cháș„t nhá»n má»t cach tá»i Äa nháș„t, cáșŁm giĂĄc dĂąm nháș„t khi ÄÆ°á»Łc kĂch thĂch liĂȘn há»i báș±ng cĂĄc Äáș§u bá» mĂĄt xa gay gĂłc quyáșżn rá»§, má»m máșĄi báș±ng silicon nĂ y. [dá»„ng cá»„ massage dáșĄo Äáș§u](https://www.phongthe24h.com/dung-cu-massage-dao-dau)nĂ yÂ ÄÆ°á»Łc ngá»„y trang cá»±c tá»t giá»ng nhÆ° mĂłc khĂła xe thĂŽng thÆ°ÆĄng, cĂł thá» dĂčng lĂ m váșt trang trĂ cho chĂŹa khoĂĄ xe cá»§a báșĄn, hoĂ n toĂ nÂ khĂŽng ai cĂł thá» biáșżt ÄÆ°á»Łc sá»©c máșĄnh bĂ áș«n Äáș±ng sau dĂČng sáșŁn pháș©m cao cáș„p nĂ y. Thiáșżt háșżt sá»©c nhá» gá»n cho cĂĄc quĂœ bĂ cĂł thá» báșŁo quáșŁnÂ á» báș„t cá»© nÆĄiÂ ÄĂąu, trong bĂłp, trong vĂ hay trong tĂși xĂĄchÂ Äá»uÂ ÄÆ°á»Łc, lĂ dá»„ng cá»„ cá»±c ká»ł tiá»n lá»Łi vĂ khĂŽng kĂ©m pháș§n thĂŽng minh
ÄĂąy lĂ bá» sáșŁn pháș©m massage dáșĄo Äáș§uÂ giĂĄ ráș» dĂ nh cho chuyá»n
[phĂČng the](https://www.phongthe24h.com/) trá» nĂȘn phong phĂș vĂ Äa dáșĄng hÆĄn. Khi lĂ m tĂŹnh theo phÆ°ÆĄng phĂĄp cá» truyá»nÂ thĂŹ cĂąu chuyá»n sáșœ trá» nĂȘn nhĂ m chĂĄn, máș„t Äi cáșŁm há»©ng vá» lĂąu dĂ i vĂŹ hoĂ n toĂ n khĂŽng cĂł bÆ°á»c ngoáș·t, sá»± Äá»t phĂĄ vĂ Â ÄĂąy lĂ dá»„ng cá»„ tĂŹnh dá»„c mini ÄÆ°á»Łc ngá»„y trang cá»±c kĂŹ tá»t, cá»±c ká»ł thĂŽng minh,Â thĂch há»Łp cho cĂĄc báșĄn ná»Ż thá»§ dĂąm báș„t cá»© khi nĂ o cáș§n. Bá»i vĂŹ náșżu dá»„ng cá»„ quĂĄ lá»n sáșœ lĂ m cho viá»c váșn chuyá»n, báșŁo quáșŁnÂ trá» nĂȘn khĂł khÄn vĂ ráș„t thiáșżu tá»± tin khi má»i láș§n mang raÂ ÄÆ°á»ng hayÂ Äi cĂŽng tĂĄc xa vá»iÂ ÄĂŽng ngÆ°á»i.
Äá»i tÆ°á»Łng nĂȘn sá»Ż dá»„ng cĂĄc dá»„ng cá»„ há» trá»Ł nhÆ° bá» sáșŁn pháș©m dáșĄo Äáș§u nĂ yÂ lĂ cĂĄc báșĄn ná»Ż má»i lá»n chÆ°a hiá»u háșżt vá» tĂŹnh dá»„c cáș§n tĂŹm hiá»u cáșŁm giĂĄc tĂČ mĂČ, muá»n biáșżt ÄÆ°á»Łc cáșŁm giĂĄc khi ÄÆ°á»Łc kĂch thĂch vĂ o nhá»Żng Äiá»m nháșĄy cáșŁm trĂȘn cÆĄ thá» cá»§a mĂŹnh, Äáș·c biá»t lĂ Â lĂșc dáșĄy thĂŹ thĂŹ cĂĄc cÆĄ quan sinh dá»„c phĂĄt triá»n ráș„t lĂ máșĄnh, ÄĂąy lĂ cĂĄch thá»§ dĂąm an toĂ n nháș„t, khoa há»c nháș„t cho cĂĄc nĂ ng má»i lá»n. HoĂ n toĂ n trĂĄnh khá»iÂ ÄÆ°á»Łc viá»c bá» xĂąm pháșĄm tĂŹnh dá»„c thĂŽ báșĄo, cĂĄc bá»nh xĂŁ há»i nhÆ° HIV, giang mai, cĂĄc viĂȘm nhiá» m mĂ trong quĂĄ trĂŹnh quan há» tĂŹnh dá»„c vá»i nam giá»i cĂł thá» gĂąy ra, lĂ phÆ°ÆĄng phĂĄp táșp luyá»n cho cÆĄ thá» ná»Ż giá»i thĂchÂ á»©ng vá»i mĂŽi trÆ°ÆĄng tĂŹnh dá»„c.
Ná»Ż giá»iÂ báșn rá»n vá»i cĂŽng viá»c quĂĄ nhiá»u, tháșm chĂ khĂŽng cĂł thá»i gian chÄm sĂłc báșŁn thĂąn, quyen báșĄn trai vĂ Â Ăt cĂł thá»i gian nghá» ngÆĄi cĆ©ng nhÆ° gáș§n gĆ©i chá»ng, thá» viá»cÂ sá» há»Żu cho mĂŹnh má»t bá»Â
[mĂĄy massage Äiá»m G](https://www.phongthe24h.com/dung-cu-massage-dao-dau), má»t dá»„ng cá»„ thá»§ dĂąm lĂ má»t Äiá»u táș„t yáșżu, má»t viá»c lĂ m cá»±c ká»ł thĂŽng minhÂ giá»ng nhÆ° sáșŻm cho mĂŹnh má»tÂ ngÆ°á»i báșĄn Äá»ng hĂ nh, má»t ngÆ°á»i tĂŹnh thuá»· chungÂ Äá» giáșŁi quyáșżt nhu cáș„u sinh lĂœ báș„t cá»© lĂșc nĂ o mĂ báșĄn cáș§n tá»i.
### CĂĄch sá»Ż dá»„ng bá» dá»„ng cá»„ massage dáșĄo Äáș§u giĂĄ ráș»:
KhĂŽng khĂł khÄn trong viá»c sá»Ż dá»„ng bá» sáșŁn pháș©m tamÂ Äáș§u nĂ y.
Chá» cáș§n vá» sinh trÆ°á»c khi sá»Ż dá»„ng
GáșŻnÂ Äáș§u rung phĂč há»Łp vá»i sá»Ą thĂch cá»§a mĂŹnh, trong quĂĄ rĂŹnh sá»Ż dá»„ng cĂł thá» thayÂ Äá»i thoáșŁi mĂĄi
Báșt cháșżÂ Äá» rung vĂ dáșĄo chÆĄi trĂȘn toĂ n cÆĄ thá» cá»§a báșĄn tĂŹnh,Â Äáș·c biá»t kĂch thĂch máșĄnhÂ á» nhá»Żng nÆĄi nháșĄy cáșŁm nhÆ° nhĆ© hoa, mĂČngÂ Äá»c,Â Äiá»m G v.v...
### CĂĄch báșŁo quáșŁnÂ bá» dá»„ng cá»„ massage dáșĄo Äáș§u giĂĄ ráș»:
ThĂĄo bin ra sau khi sá»Ż dá»„ng
ThĂĄo toĂ n bá»Â Äáș§u ra khá»i cĂąy chĂnh
Vá» sinh sáșĄch báș±ng nÆ°á»c hoáș·c xĂ bĂŽng diá»t khuáș©n
Äá» nÆĄi khĂŽ rĂĄo thoĂĄng mĂĄt vĂ trĂĄnhÂ ĂĄnh náșŻng máș·t trá»i
ChĂșÂ Ăœ: KhĂŽng dĂčng chung bá»Â Äiá»u khiĂȘn vá»i ngÆ°á»i khĂĄc, trĂĄnh bá» lĂąy nhiá»m cĂĄc bá»nh xĂŁ há»i
## Viáșżt ÄĂĄnh giĂĄ
**TĂȘn báșĄn:** **ÄĂĄnh giĂĄ cá»§a báșĄn:**LÆ°u Ăœ: khĂŽng há» trá»Ł HTML! **BĂŹnh chá»n:**Xáș„u Tá»t **Nháșp mĂŁ kiá»m tra vĂ o ĂŽ bĂȘn dÆ°á»i:**

Server: Apache

Connection: Upgrade, close

Cache-Control: private, no-cache, no-store, proxy-revalidate, no-transform

Set-Cookie: currency=VND; expires=Sun, 20-May-2018 06:31:24 GMT; path=/; domain=www.phongthe24h.com


markdown:
|
|
Mô tả SP
Công nghệ Hàn quốc chú trọng đến yếu tố sức khỏe người sử dụng. Nệm vô trùng, thông khí tốt, thoáng ẩm nhanh, có thể giặt được. nệm có độ phẳng cao nên sử dụng bảo đảm sự tuần hoàn máu tốt, không gây mệt mỏi sau khi ngủ, có thể gấp gọn lại sử dụng như sofa, nhẹ nhàng, dễ di chuyển.
Khoa học chứng minh rằng tia hồng ngoại rất có ích cho sự tuần hoàn máu và giữ ấm cơ thể, nó dễ dàng hấp thụ bởi nước, 70% cơ thể con người là nước nên năng lượng phát ra từ tia hồng ngoại này được cơ thể hấp thụ rất nhanh. Sợi Ceramic (ceramic fiber) có khả năng phát ra tia hồng ngoại rất lớn, được đưa vào sản xuất nệm rất có lợi cho người sử dụng khi nằm trên nó.
Lớp sợi Ceramic này rất bền sau nhiều lần giặt do liên kết theo dạng hợp chất cao phân tử và được xem là nguyên liệu cao cấp đang được nhiều nước tiên tiến trên thế giới sử dụng, đặc biệt trong ngành sản xuất Chăn- Ga - Gối - Nệm. Ứng dụng công nghệ này EDENA đã đưa ra các sản phẩm đặc biệt này.
- Nệm có độ phẳng cao khi sử dụng, không bị đau lưng, thông khí tốt.
- Thời gian bảo hành :
Liên hệ
## Sản phẩm cùng loại
|Số lượt truy cập||:|
|Đang online||:|

P3P: CP="NOI ADM DEV PSAi COM NAV OUR OTRo STP IND DEM"

Vary: Accept-Encoding,User-Agent


markdown:
Docs, Sheets hoặc Slide sẽ chạy lên, chuyển đổi định dạng và mở sẵn tập tin cho bạn chỉnh sửa. Như vậy chúng ta sẽ tiết kiệm được một bước chuyển đổi tay như trước đây. Sau khi biên tập xong bạn chỉ cần nhấn nút lưu thì tài liệu sẽ tự động lưu vào tài khoản Google Drive của bạn. Trong dịp này
Mẹo: nếu bạn cần chỉnh sửa file Office trực tiếp mà không muốn chuyển đổi sang định dạng của Google thì bạn có thể cài thêm extension sau cho trình duyệt Chrome: http://goo.gl/FgMfk9.
Nguồn: Google
## Bình Luận
Tất cả các nhận xét của các bạn sẽ được kiểm duyệt trước khi đăng tải, do vậy nhận xét của bạn gửi sẽ tạm thời chưa hiện nhé.

Server: GSE

Cache-Control: private, max-age=0

Content-Security-Policy: upgrade-insecure-requests

X-XSS-Protection: 1; mode=block

Content-Security-Policy-Report-Only: default-src https: blob: data: 'unsafe-inline' 'unsafe-eval'; report-uri https://www.blogger.com/cspreport

Content-Type: text/html; charset=UTF-8


markdown:
##
[ Kaspersky Internet Security 2015 Key Bản Quyền 3 Năm](/tai-xuong/phan-mem/diet-virus/579-kaspersky-internet-security-2015-key-ban-quyen-3-nam)
- Cập nhật ngày Thứ tư, 09 /8/ 2017 11:15
- Bởi Tiện Ích Máy Tính
- Lượt xem: 9273
Kaspersky một công cụ diệt virus có tiếng trên thế giới, được nhiều người tin dùng. Bạn cũng có thể trang bị những tính năng mạnh mẽ của phần mềm này trên máy tính của mình nhưng chỉ được 30 ngày dùng thử nếu bạn không đủ tiền để mua. Còn một cách nữa là dùng công cụ reset thời gian dùng thử. Tuy nhiên cách này khá khó chịu vì 30 ngày lại mất công reset. Tiện Ích Máy Tính sẽ giúp các bạn có được 3 năm
Trước tiên bạn tải bộ cài đặt và công cụ kích hoạt bản quyền dưới đây về
# Kaspersky Internet Security 2015
**Công cụ đăng ký bản quyền** **Hướng dẫn cài đặt**
Cài đặt xong. Tắt chế độ bảo vệ của Kis
Vào Settings
Ở thẻ Additional chọn vào mục Self-Defense
Bỏ dấu tick ở mục Enable
Tiếp theo, thoát Kis ở khay Taskbar
**Thêm key bản quyền**
Sau khi giải nén thư mục công cụ, các bạn chạy File Patch ở thư mục Patch
Nhấn vào Patch
Nhấn OK
Nhấn tiếp vào Active
Nhấn OK để tiếp tục
Tiếp theo, mở thư mục Manual và chạy hết các file có trong đó, lần lượt từ trên xuống
Đúp chuột vào file Dump.exe và Chạy File Reg
Vậy là xong. Bạn mở Kis lên kiểm tra xem nhé
Các bạn có thể Update
Bật lại chế độ Self-Defense và sử dụng bình thường
Chúc các bạn thành công - like và share nhé !
**Có thể bạn muốn xem** **Bài viết mới hơn** [Avast Premier 2015 + Key Bản Quyền 3 Năm - 07/09/2015 11:27](/tai-xuong/phan-mem/diet-virus/798-avast-premier-2015-key-ban-quyen-3-nam) [Kaspersky Internet Security 2016 + Key Bản Quyền 2 Năm - 21/08/2015 09:02](/tai-xuong/phan-mem/diet-virus/788-kaspersky-internet-security-2016-key-ban-quyen-2-nam) [ESET Smart Security Mới Nhất + Bản Quyền Vĩnh Viễn - 12/07/2015 11:19](/tai-xuong/phan-mem/diet-virus/762-eset-smart-security-moi-nhat-ban-quyen-vinh-vien) [Bitdefender Total Security 2015 + Key Bản Quyền - 11/07/2015 17:00](/tai-xuong/phan-mem/diet-virus/760-bitdefender-total-security-2015-key-ban-quyen) [Anti-Malware Premium 2 - Phần Mềm Diệt Malware Hiệu Quả - 15/06/2015 16:51](/tai-xuong/phan-mem/diet-virus/746-malwarebytes-anti-malware-premium-2-phan-mem-diet-malware-hieu-qua) [Công Cụ Quét Và Diệt Virus Tống Tiền CTB Locker - 24/01/2015 14:10](/tai-xuong/phan-mem/diet-virus/650-cong-cu-quet-va-diet-virus-tong-tien-ctb-locker) [Kaspersky Internet Security 2015 Tiếng Việt + Key 3 Năm - 15/11/2014 05:39](/tai-xuong/phan-mem/diet-virus/610-kaspersky-internet-security-2015-tieng-viet-key-3-nam) [Avira Internet Security Key Bản Quyền Đến 2020 - 13/10/2014 15:45](/tai-xuong/phan-mem/diet-virus/590-avira-internet-security-full-key-ban-quyen)

Set-Cookie: timt_tpl=timt; expires=Wed, 10-Apr-2019 07:15:13 GMT; path=/


markdown:
Ông chủ của
[ Ford ](https://www.tintucoto.com/hinh-anh-dau-tien-cua-ford-fiesta-2017-truoc-buoi-ra-mat-chinh-thuc/)dự kiến sẽ sản xuất ô tô để tạo ra lợi nhuận 1 tỷ USD tại châu Âu vào năm 2016, tăng từ 259 triệu usd vào năm ngoái.
Phát biểu với Automotive News, Jim Farley cho biết vào năm 2016, thương hiệu nhắm mục tiêu 600 triệu $ trong lợi nhuận ở châu Âu.
Tuy nhiên, mục tiêu đó đã được vượt qua trong sáu tháng đầu năm vàvào cuối quý III, Ford đã kiếm 1,039 tỷ đô lợi nhuận trước thuế.
Thành phần chính cho sự gia tăng rất lớn trong lợi nhuận của hãng đã giảm hàng ngàn công ăn việc làm, đóng cửa ba nhà máy và cập nhật một loạt các mẫu xe tại các thị trường châu Âu.
Mặc dù Ford đặt mục tiêu cho con số lợi nhuận kỷ lục ở châu Âu, hãng lưu ý rằng, quyết định của Anh rời khỏi Liên minh châu Âu, lợi nhuận của hãng sẽ còn cao hơn.
![ Ford dự kiến tăng lợi nhuận lên 1 tỷ đô ở châu Âu](https://www.tintucoto.com/wp-content/uploads/2016/11/New_Ford_Edge_02.jpg)
Như một vấn đề thực tế, Brexit được cho là có chi phí 60 triệu đô trong quý II và có thể có 140 triệu đô trong nửa cuối năm 2016 do nhu cầu giảm cho các mẫu xe của hãng ở Anh. Đến cuối năm 2018, Ford cho biết Brexit có thể đạt 1,2 tỷ đô.

Server: nginx

Set-Cookie: wfvt_3683751847=5ad98dca8214a; expires=Fri, 20-Apr-2018 07:20:50 GMT; path=/; secure; httponly

Link: <https://www.tintucoto.com/wp-json/>; rel="https://api.w.org/", <https://www.tintucoto.com/?p=8506>; rel=shortlink

X-Powered-By: PleskLin


markdown:
# Bạn cần tìm Freelancer hoặc công việc Writers essay?
Cần giúp đỡ với Writers essay? Thuê một freelancer ngay hôm nay! Bạn có chuyên về Writers essay? không? Hãy sử dụng kĩ năng Writers essay? của bạn và bắt đầu kiếm tiền trực tuyến ngay hôm nay! Freelancer là thị trường công việc lớn nhất trên thế giới. Hiện tại có 17.764 công việc đang đợi bạn đặt giá!
[Tôi Muốn Thuê Người](/post-project) [Tôi Muốn Làm Việc](/signup) ![ ](https://www.f-cdn.com/assets/img/post-it-note-help-7078bd79.png)
### Công việc Writers essay:
|Mã||Dự án/Cuộc thi||Mô tả||Lượt đặt giá/Bài dự thi||Kĩ năng||Bắt đầu||Kết thúc||Giá (VND)||loại hình|
|Dự án/Cuộc thi||Mô tả||Lượt đặt giá/Bài dự thi||Kĩ năng||Bắt đầu||Kết thúc||Giá (VND)|
|
|[Viết quảng cáo](https://www.vn.freelancer.com/jobs/copywriting/), [Viết kĩ thuật](https://www.vn.freelancer.com/jobs/technical-writing/), [Viết báo cáo](https://www.vn.freelancer.com/jobs/report-writing/), [Research Writing](https://www.vn.freelancer.com/jobs/research-writing/), [Viết học thuật](https://www.vn.freelancer.com/jobs/academic-writing/) [2500 word Media Essay](https://www.vn.freelancer.com/projects/articles/word-media-essay/) [Viết kĩ thuật](https://www.vn.freelancer.com/jobs/technical-writing/), [Viết báo cáo](https://www.vn.freelancer.com/jobs/report-writing/), [Article Writing](https://www.vn.freelancer.com/jobs/articles/), [Research Writing](https://www.vn.freelancer.com/jobs/research-writing/), [Viết lại bài báo](https://www.vn.freelancer.com/jobs/article-rewriting/) [long-term mathematician needed~~~~~](https://www.vn.freelancer.com/projects/engineering/long-term-mathematician-needed-16667197/) [Kĩ thuật](https://www.vn.freelancer.com/jobs/engineering/), [Matlab and Mathematica](https://www.vn.freelancer.com/jobs/matlab-mathematica/), [Statistics](https://www.vn.freelancer.com/jobs/statistics/), [Toán học](https://www.vn.freelancer.com/jobs/mathematics/), [Vật lý](https://www.vn.freelancer.com/jobs/physics/) [prepare a feedback for essay equivalent to 10 mins oral presentation](https://www.vn.freelancer.com/projects/research-writing/prepare-feedback-for-essay-equivalent/) [Research Writing](https://www.vn.freelancer.com/jobs/research-writing/), [Trình bày](https://www.vn.freelancer.com/jobs/presentations/), [Tiếng Anh (Anh)](https://www.vn.freelancer.com/jobs/english-uk/), [Writing](https://www.vn.freelancer.com/jobs/writing/) [Cross functional essay](https://www.vn.freelancer.com/projects/research-writing/cross-functional-essay/) [Research Writing](https://www.vn.freelancer.com/jobs/research-writing/) [PREWRTINIG AND ESSAY](https://www.vn.freelancer.com/projects/graphic-design/prewrtinig-and-essay/) [Thiết kế trang web](https://www.vn.freelancer.com/jobs/website-design/), [Thiết kế đồ họa](https://www.vn.freelancer.com/jobs/graphic-design/), [Thiết kế logo](https://www.vn.freelancer.com/jobs/logo-design/), [Article Writing](https://www.vn.freelancer.com/jobs/articles/), [Research Writing](https://www.vn.freelancer.com/jobs/research-writing/) [write me an essay](https://www.vn.freelancer.com/projects/articles/write-essay-16605857/) [Nghiên cứu](https://www.vn.freelancer.com/jobs/research/), [Viết kĩ thuật](https://www.vn.freelancer.com/jobs/technical-writing/), [Viết báo cáo](https://www.vn.freelancer.com/jobs/report-writing/), [Article Writing](https://www.vn.freelancer.com/jobs/articles/), [Research Writing](https://www.vn.freelancer.com/jobs/research-writing/) [LAW Essay/ Jurisprudence](https://www.vn.freelancer.com/projects/research-writing/law-essay-jurisprudence/) [Pháp lý](https://www.vn.freelancer.com/jobs/legal/), [Viết báo cáo](https://www.vn.freelancer.com/jobs/report-writing/), [Nghiên cứu pháp lý](https://www.vn.freelancer.com/jobs/legal-research/), [Research Writing](https://www.vn.freelancer.com/jobs/research-writing/), [Luật lao động](https://www.vn.freelancer.com/jobs/employment-law/) [freelance writer wanted](https://www.vn.freelancer.com/projects/articles/freelance-writer-wanted/) [Nghiên cứu](https://www.vn.freelancer.com/jobs/research/), [Ghostwriting](https://www.vn.freelancer.com/jobs/ghostwriting/), [Article Writing](https://www.vn.freelancer.com/jobs/articles/), [Research Writing](https://www.vn.freelancer.com/jobs/research-writing/), [Soạn thảo nội dung](https://www.vn.freelancer.com/jobs/content-writing/) [Research 5 articles and write an essay plan](https://www.vn.freelancer.com/projects/research-writing/research-articles-write-essay-plan/) [Research Writing](https://www.vn.freelancer.com/jobs/research-writing/), [Tìm kiếm qua mạng](https://www.vn.freelancer.com/jobs/internet-research/), [Viết học thuật](https://www.vn.freelancer.com/jobs/academic-writing/) [personal essay](https://www.vn.freelancer.com/projects/articles/personal-essay-16561301/) [Nghiên cứu](https://www.vn.freelancer.com/jobs/research/), [Viết báo cáo](https://www.vn.freelancer.com/jobs/report-writing/), [Article Writing](https://www.vn.freelancer.com/jobs/articles/), [Research Writing](https://www.vn.freelancer.com/jobs/research-writing/), [Viết bài kinh tế](https://www.vn.freelancer.com/jobs/business-writing/) [College Application Essay](https://www.vn.freelancer.com/projects/articles/college-application-essay/) [Viết kĩ thuật](https://www.vn.freelancer.com/jobs/technical-writing/), [Viết báo cáo](https://www.vn.freelancer.com/jobs/report-writing/), [Ghostwriting](https://www.vn.freelancer.com/jobs/ghostwriting/), [Article Writing](https://www.vn.freelancer.com/jobs/articles/), [Research Writing](https://www.vn.freelancer.com/jobs/research-writing/) [Professional legals skills essay 1500 words essay](https://www.vn.freelancer.com/projects/report-writing/professional-legals-skills-essay-words/) [Viết báo cáo](https://www.vn.freelancer.com/jobs/report-writing/) [Research essay -- 2](https://www.vn.freelancer.com/projects/research-writing/research-essay-16508303/) [Research Writing](https://www.vn.freelancer.com/jobs/research-writing/), [Viết học thuật](https://www.vn.freelancer.com/jobs/academic-writing/) [Editing and Proofreading academic essay (education)](https://www.vn.freelancer.com/projects/research-writing/editing-proofreading-academic-essay/) [Đọc bông](https://www.vn.freelancer.com/jobs/proofreading/), [Biên tập](https://www.vn.freelancer.com/jobs/editing/), [Research Writing](https://www.vn.freelancer.com/jobs/research-writing/), [Tiếng Anh (Mỹ)](https://www.vn.freelancer.com/jobs/english-us/), [Ngữ pháp tiếng Anh](https://www.vn.freelancer.com/jobs/english-grammar/) [2000 word essay](https://www.vn.freelancer.com/projects/articles/word-essay-16486505/) [Giáo dục & Gia sư](https://www.vn.freelancer.com/jobs/education-tutoring/), [Viết báo cáo](https://www.vn.freelancer.com/jobs/report-writing/), [Article Writing](https://www.vn.freelancer.com/jobs/articles/), [Research Writing](https://www.vn.freelancer.com/jobs/research-writing/), [Soạn thảo nội dung](https://www.vn.freelancer.com/jobs/content-writing/) [Essay for “Discuss the opportunities and challenges of BIG DATA in the e-commerce business industry.”](https://www.vn.freelancer.com/projects/articles/essay-for-discuss-the-opportunities/) [Nghiên cứu](https://www.vn.freelancer.com/jobs/research/), [Article Writing](https://www.vn.freelancer.com/jobs/articles/), [Research Writing](https://www.vn.freelancer.com/jobs/research-writing/), [Phân tích kinh doanh](https://www.vn.freelancer.com/jobs/business-analysis/), [Viết bài kinh tế](https://www.vn.freelancer.com/jobs/business-writing/) [Proofreading an essay tomorrow (7th March) at 11:45am (UK time)](https://www.vn.freelancer.com/projects/research-writing/proofreading-essay-tomorrow-march-time/) [Đọc bông](https://www.vn.freelancer.com/jobs/proofreading/), [Biên tập](https://www.vn.freelancer.com/jobs/editing/), [Research Writing](https://www.vn.freelancer.com/jobs/research-writing/), [Tiếng Anh (Anh)](https://www.vn.freelancer.com/jobs/english-uk/) [Write me an argumentative essay (philosophical class)](https://www.vn.freelancer.com/projects/articles/write-argumentative-essay-philosophical/) [Nghiên cứu](https://www.vn.freelancer.com/jobs/research/), [Viết báo cáo](https://www.vn.freelancer.com/jobs/report-writing/), [Article Writing](https://www.vn.freelancer.com/jobs/articles/), [Research Writing](https://www.vn.freelancer.com/jobs/research-writing/), [Viết bài kinh tế](https://www.vn.freelancer.com/jobs/business-writing/) [Proofreading / Fixing my Essay](https://www.vn.freelancer.com/projects/research-writing/proofreading-fixing-essay/) [Đọc bông](https://www.vn.freelancer.com/jobs/proofreading/), [Biên tập](https://www.vn.freelancer.com/jobs/editing/), [Research Writing](https://www.vn.freelancer.com/jobs/research-writing/), [Tiếng Anh (Mỹ)](https://www.vn.freelancer.com/jobs/english-us/), [Ngữ pháp tiếng Anh](https://www.vn.freelancer.com/jobs/english-grammar/)
Showing 1 to 20 of 1724 entries
### Thuê những Freelancer Writers essay hàng đầu:
![ alicejax - Canada](https://cdn6.f-cdn.com/ppic/68741449/logo/19954978/wvh0y%2Fprofile_logo_.jpg)
234
![ algoszones - United Kingdom](https://cdn2.f-cdn.com/ppic/103644426/logo/14067888/GWTpM%2Fprofile_logo_.jpg)
1061
![ topacademictutor - Pakistan](https://cdn2.f-cdn.com/ppic/112356495/logo/23289101/Nbh6v%2Fprofile_logo_.jpg)
263
![ freelancerneyer - Kenya](https://cdn3.f-cdn.com/ppic/111788099/logo/17613921/v73zX%2Fprofile_logo_.jpg)
617
![ TOPessayswriter - Kenya](https://cdn5.f-cdn.com/ppic/75132828/logo/16818542/KcL7A%2Fprofile_logo_.jpg)
524
### Các việc làm tương tự khác:
[english writers essay](/job-search/english-writers-essay/), [essay writers job](/job-search/essay-writers-job/), [essay paper writers](/job-search/essay-paper-writers/), [essay writers for free](/job-search/essay-writers-for-free/), [essay writers hire](/job-search/essay-writers-hire/), [hire essay writers](/job-search/hire-essay-writers/), [essay writers to hire](/job-search/essay-writers-to-hire/), [paid essay writers](/job-search/paid-essay-writers/), [professional essay writers for hire](/job-search/professional-essay-writers-for-hire/), [freelancer essay writers](/job-search/freelancer-essay-writers/), [essay writers freelancer](/job-search/essay-writers-freelancer/), [best essay writers](/job-search/best-essay-writers/), [psychology essay writers](/job-search/psychology-essay-writers/), [essay writers jobs](/job-search/essay-writers-jobs/), [hire a writers for an essay](/job-search/hire-a-writers-for-an-essay/), [essay writers australia](/job-search/essay-writers-australia/), [ideal essay writers](/job-search/ideal-essay-writers/), [essay writers canada](/job-search/essay-writers-canada/), [custom essay writers](/job-search/custom-essay-writers/), [freelance writers essay academic](/job-search/freelance-writers-essay-academic/), [expert essay writers](/job-search/expert-essay-writers/), [top 10 essay writers in australia](/job-search/top-10-essay-writers-in-australia/), [writers of descriptive essay](/job-search/writers-of-descriptive-essay/), [essay writers accounts](/job-search/essay-writers-accounts/), [essay writers online for free](/job-search/essay-writers-online-for-free/), [australian essay writers](/job-search/australian-essay-writers/), [essay writers online free](/job-search/essay-writers-online-free/), [essay writers online jobs](/job-search/essay-writers-online-jobs/), [list essay writers for hire](/job-search/list-essay-writers-for-hire/), [filipino writers essay](/job-search/filipino-writers-essay/), [Thuê ngoài Writers essay](/work/writers-essay/)

Cache-Control: public, max-age=180, s-maxage=3600

Vary: Accept-Encoding, X-Authenticated


markdown:
# Bạn cần tìm Freelancer hoặc công việc Xbox live genetrator?
Cần giúp đỡ với Xbox live genetrator? Thuê một freelancer ngay hôm nay! Bạn có chuyên về Xbox live genetrator? không? Hãy sử dụng kĩ năng Xbox live genetrator? của bạn và bắt đầu kiếm tiền trực tuyến ngay hôm nay! Freelancer là thị trường công việc lớn nhất trên thế giới. Hiện tại có 17.764 công việc đang đợi bạn đặt giá!
[Tôi Muốn Thuê Người](/post-project) [Tôi Muốn Làm Việc](/signup) ![ ](https://www.f-cdn.com/assets/img/post-it-note-help-7078bd79.png)
### Công việc Xbox live genetrator:
|Mã||Dự án/Cuộc thi||Mô tả||Lượt đặt giá/Bài dự thi||Kĩ năng||Bắt đầu||Kết thúc||Giá (VND)||loại hình|
|Dự án/Cuộc thi||Mô tả||Lượt đặt giá/Bài dự thi||Kĩ năng||Bắt đầu||Kết thúc||Giá (VND)|
|
|[Article Writing](https://www.vn.freelancer.com/jobs/articles/) [Write some software](https://www.vn.freelancer.com/projects/software-architecture/write-some-software-15742655/) [Màn hình Windows](https://www.vn.freelancer.com/jobs/windows/), [Kiến trúc phần mềm](https://www.vn.freelancer.com/jobs/software-architecture/) [Build a 3D game engine](https://www.vn.freelancer.com/projects/mobile-phone/build-game-engine/) [Mobile App Development](https://www.vn.freelancer.com/jobs/mobile-phone/), [Android](https://www.vn.freelancer.com/jobs/android/), [Lập trình C#](https://www.vn.freelancer.com/jobs/c-sharp-programming/), [Unity 3D](https://www.vn.freelancer.com/jobs/unity-3d/), [Phát triển game](https://www.vn.freelancer.com/jobs/game-development/) [Design a logo for "VagrantCobra Gaming" youtube channel](https://www.vn.freelancer.com/contest/design-a-logo-for-quotvagrantcobra-gamingquot-youtube-channel-1190652.html) [Thiết kế 3D](https://www.vn.freelancer.com/jobs/threed-design/), [Thiết kế đồ họa](https://www.vn.freelancer.com/jobs/graphic-design/), [Illustrator](https://www.vn.freelancer.com/jobs/illustrator/), [Thiết kế logo](https://www.vn.freelancer.com/jobs/logo-design/), [Photoshop](https://www.vn.freelancer.com/jobs/photoshop/) [uwp for xbox one and windows](https://www.vn.freelancer.com/projects/php/uwp-for-xbox-one-windows/) [PHP](https://www.vn.freelancer.com/jobs/php/), [Lập trình C](https://www.vn.freelancer.com/jobs/c-programming/), [Java](https://www.vn.freelancer.com/jobs/java/), [MySQL](https://www.vn.freelancer.com/jobs/mysql/), [Lập trình C++](https://www.vn.freelancer.com/jobs/cplusplus-programming/) [Redesign ebay listing (VERY SIMPLE, nice font, One Page Layout)](https://www.vn.freelancer.com/projects/graphic-design/redesign-ebay-listing-very-simple-15717080/) [PHP](https://www.vn.freelancer.com/jobs/php/), [Thiết kế trang web](https://www.vn.freelancer.com/jobs/website-design/), [Thiết kế đồ họa](https://www.vn.freelancer.com/jobs/graphic-design/), [eBay](https://www.vn.freelancer.com/jobs/ebay/), [HTML](https://www.vn.freelancer.com/jobs/html/) [need xbox app made coded in uwp](https://www.vn.freelancer.com/projects/graphic-design/need-xbox-app-made-coded/) [Lập trình C](https://www.vn.freelancer.com/jobs/c-programming/), [Thiết kế đồ họa](https://www.vn.freelancer.com/jobs/graphic-design/), [Microsoft](https://www.vn.freelancer.com/jobs/microsoft/), [Lập trình C++](https://www.vn.freelancer.com/jobs/cplusplus-programming/), [Lập trình cơ sở dữ liệu](https://www.vn.freelancer.com/jobs/database-programming/) [Redesign ebay listing (VERY SIMPLE, nice font layout, One-Page)](https://www.vn.freelancer.com/projects/graphic-design/redesign-ebay-listing-very-simple/) [Thiết kế trang web](https://www.vn.freelancer.com/jobs/website-design/), [Thiết kế đồ họa](https://www.vn.freelancer.com/jobs/graphic-design/), [eBay](https://www.vn.freelancer.com/jobs/ebay/), [HTML](https://www.vn.freelancer.com/jobs/html/) [I Need an Xbox coder / Programmer](https://www.vn.freelancer.com/projects/php/need-xbox-coder-programmer/) [PHP](https://www.vn.freelancer.com/jobs/php/), [Javascript](https://www.vn.freelancer.com/jobs/javascript/), [Mobile App Development](https://www.vn.freelancer.com/jobs/mobile-phone/), [iPhone](https://www.vn.freelancer.com/jobs/iphone/), [HTML](https://www.vn.freelancer.com/jobs/html/) [Wordpress Quick Task](https://www.vn.freelancer.com/projects/php/wordpress-quick-task/) [PHP](https://www.vn.freelancer.com/jobs/php/), [Thiết kế trang web](https://www.vn.freelancer.com/jobs/website-design/), [WordPress](https://www.vn.freelancer.com/jobs/wordpress/), [CSS](https://www.vn.freelancer.com/jobs/css/), [HTML](https://www.vn.freelancer.com/jobs/html/) [RGH cheats](https://www.vn.freelancer.com/projects/coding/rgh-cheats/) [Coding](https://www.vn.freelancer.com/jobs/coding/) [can i get my Xbox back](https://www.vn.freelancer.com/projects/writing/can-get-xbox-back/) [Writing](https://www.vn.freelancer.com/jobs/writing/) [Prince of Persia game](https://www.vn.freelancer.com/projects/game-development/prince-persia-game/) [Thiết kế trò chơi](https://www.vn.freelancer.com/jobs/game-design/), [Game Consoles](https://www.vn.freelancer.com/jobs/game-consoles/), [Phát triển game](https://www.vn.freelancer.com/jobs/game-development/) [Need logo for custom gaming accessories](https://www.vn.freelancer.com/contest/need-logo-for-custom-gaming-accessories-1185493.html) [Thiết kế 3D](https://www.vn.freelancer.com/jobs/threed-design/), [Thiết kế đồ họa](https://www.vn.freelancer.com/jobs/graphic-design/), [Illustrator](https://www.vn.freelancer.com/jobs/illustrator/), [Thiết kế logo](https://www.vn.freelancer.com/jobs/logo-design/), [Photoshop](https://www.vn.freelancer.com/jobs/photoshop/) [digital market](https://www.vn.freelancer.com/projects/wordpress/digital-market/) [WordPress](https://www.vn.freelancer.com/jobs/wordpress/), [Digital Marketing](https://www.vn.freelancer.com/jobs/digital-marketing/) [Jailbreak Xbox 360](https://www.vn.freelancer.com/projects/game-consoles/jailbreak-xbox/) [Game Consoles](https://www.vn.freelancer.com/jobs/game-consoles/) [Design a Games/Cinema Room](https://www.vn.freelancer.com/projects/rendering/design-games-cinema-room/) [Kiến trúc xây dựng](https://www.vn.freelancer.com/jobs/building-architecture/), [Tạo hình 3D](https://www.vn.freelancer.com/jobs/rendering/), [Thiết kế nội thất](https://www.vn.freelancer.com/jobs/interior-design/), [3D Modelling](https://www.vn.freelancer.com/jobs/threed-modelling/), [Thiết kế 3D](https://www.vn.freelancer.com/jobs/threed-design/) [Kinect interactive video wall](https://www.vn.freelancer.com/projects/game-design/kinect-interactive-video-wall/) [Thiết kế trò chơi](https://www.vn.freelancer.com/jobs/game-design/), [Kinect](https://www.vn.freelancer.com/jobs/kinect/), [User Interface Design](https://www.vn.freelancer.com/jobs/ui-design/) [Design a Flyer for Video Games Warehouse Sales. -- 2](https://www.vn.freelancer.com/contest/design-a-flyer-for-video-games-warehouse-sales-1182635.html) [Thiết kế tờ rơi](https://www.vn.freelancer.com/jobs/flyer-design/), [Thiết kế đồ họa](https://www.vn.freelancer.com/jobs/graphic-design/) [Create Login Page , User Dashboard , Review Site Page and Notification System in WordPress](https://www.vn.freelancer.com/projects/php/create-login-page-user-dashboard/) [PHP](https://www.vn.freelancer.com/jobs/php/), [Thiết kế trang web](https://www.vn.freelancer.com/jobs/website-design/), [WordPress](https://www.vn.freelancer.com/jobs/wordpress/), [CSS](https://www.vn.freelancer.com/jobs/css/), [HTML](https://www.vn.freelancer.com/jobs/html/)
Showing 81 to 100 of 5560 entries
### Thuê những Freelancer Xbox live genetrator hàng đầu:
![ sapotacorp - Vietnam](https://cdn5.f-cdn.com/ppic/112765563/logo/11150351/tP2KD%2Fprofile_logo_.jpg)
1003
![ tojisb059 - Pakistan](https://cdn5.f-cdn.com/ppic/57516101/logo/6847915/syTdo%2Fprofile_logo_.jpg)
451
![ vyasrohan - India](https://cdn3.f-cdn.com/ppic/57106288/logo/3085419/10wH3%2Fprofile_logo_.jpg)
212
![ monitrix - India](https://cdn3.f-cdn.com/ppic/107877668/logo/6977291/VPAHb%2Fprofile_logo_.png)
544
![ octopus823 - Tanzania, United Republic of](https://cdn3.f-cdn.com/ppic/109765668/logo/16624350/AvPya%2Fprofile_logo_.jpg)
342
### Các việc làm tương tự khác:
[xbox live stealth](/job-search/xbox-live-stealth/), [xbox live cheap](/job-search/xbox-live-cheap/), [xbox live](/job-search/xbox-live/), [buy xbox live code cheap](/job-search/buy-xbox-live-code-cheap/), [xbox live vouchers](/job-search/xbox-live-vouchers/), [xbox live supplier](/job-search/xbox-live-supplier/), [php curl xbox live](/job-search/php-curl-xbox-live/), [xbox live generator](/job-search/xbox-live-generator/), [xbox live generators](/job-search/xbox-live-generators/), [windows phone xbox live development](/job-search/windows-phone-xbox-live-development/), [turbo xbox live gamertag](/job-search/turbo-xbox-live-gamertag/), [xbox live subscription code generator](/job-search/xbox-live-subscription-code-generator/), [free xbox live generator](/job-search/free-xbox-live-generator/), [free xbox live code generator](/job-search/free-xbox-live-code-generator/), [xbox live instant delivery email](/job-search/xbox-live-instant-delivery-email/), [xbox live generator 2009](/job-search/xbox-live-generator-2009/), [xbox live games](/job-search/xbox-live-games/), [xbox live trial generator](/job-search/xbox-live-trial-generator/), [xbox live voucher](/job-search/xbox-live-voucher/), [xbox live stealth servers](/job-search/xbox-live-stealth-servers/), [xbox live api](/job-search/xbox-live-api/), [xbox live code generator](/job-search/xbox-live-code-generator/), [xbox live number generator](/job-search/xbox-live-number-generator/), [xbox live gold code generator](/job-search/xbox-live-gold-code-generator/), [Xbox live stealth server](/job-search/Xbox-live-stealth-server/), [import xbox live information php](/job-search/import-xbox-live-information-php/), [xbox live generator website](/job-search/xbox-live-generator-website/), [generator xbox live](/job-search/generator-xbox-live/), [xbox live subscription trial generator](/job-search/xbox-live-subscription-trial-generator/), [Thuê ngoài Xbox live genetrator](/work/xbox-live-genetrator/)


markdown:
# proofreader and copy writer for an Article About health
Ngân sách $30-250 USD
proofreader and copy writer for an Article About health , It will be a very simple but effective and written in a professional way
## 22 freelancer đang chào giá trung bình $82 cho công việc này
[KreativeTeam](/u/KreativeTeam)
hi there, I'd like to be considered for your project
Relevant Skills and Experience
I am a proficient and qualified proofreader who has an experience of 5 years in this domain, with excellent spoken and written Engli
[Thêm](#)
[erinkennedy](/u/erinkennedy)
Getting you totally satisfied is my main key in freelancing world so I would be pleased to put my higher education and freelancing career in achieving your project goals perfectly as you deem
Relevant Skills and Exper
[Thêm](#)
[Kiruirobert](/u/Kiruirobert)
Hi there. I am a proficient writer with an impeccable understanding of the English Language and experience in editing and proofreading. Do hire me for quality work. Regards
Relevant Skills and Experience
article rewri
[Thêm](#)
[OLIVEFER56](/u/OLIVEFER56)
Hey, I am an Academic writer, with 2 years of experience with skills at graphic design and illustration.
I read your project and I believe I can help you with this task. I have notable experience in writing contents fo
[Thêm](#)
[nysourceinc01](/u/nysourceinc01)
Hi,
I have over 15 years of experience in writing, editing and proofreading. My particular expertise and experience is in business writing and user guides/instructional documents.
Regards
Rajibul
Relevant Skills and E
[Thêm](#)
[Harrysgill](/u/Harrysgill)
Hi there,
I am “Masters degree holder in English literature”, an experienced writer, editor and Proofreader. I am available & interested to “EDIT & PROOFREAD YOUR PAPER” for you.
Relevant Skills and Experience
I’ll p
[Thêm](#)
[HeshamAnani](/u/HeshamAnani)
Hello
I am professional Arabic-English writer,editor and proofread
I have 6 years experiences
I can write or rewrite Articles or contents or Blogs or e-books
Relevant Skills and Experience
My slogan is " Best quali
[Thêm](#)
[goprosol](/u/goprosol)
Hi, please do consider me for this project as I assure you quality work Thanks
[idreeskayani](/u/idreeskayani)
I have a vast experience of academic writing relevant to your requirements. Relevant Skills and Experience research Proposed Milestones $155 USD - c
[aqibsh3ikh](/u/aqibsh3ikh)
Hello
I'm a content writer, editor, and proofreader. I will proofread your article in a very professional way, check the mistakes, meaning and fluency of the article. You can trust me for this project
Relevant Skills
[Thêm](#)
[sithk](/u/sithk)
I'm a medical undergraduate and I excel in writing on many niches. I would very much like to help you in proofreading your article on health. Thank you! Stay tuned, I'm still working on this proposal.
[aleem18](/u/aleem18)
I have a year's experience in writing which has compelled me further to pursue it. Stay tuned, I'm still working on this proposal.
[stephanieaiello1](/u/stephanieaiello1)
As a product of my work as a software technical writer, I have experience thoroughly editing and proofreading to ensure correct grammar, punctuation, spelling, page layout, and formatting.
Relevant Skills and Experien
[Thêm](#)


markdown:
# design simple logo
Ngân sách $10-30 USD
design a simple logo for my small business:
A. Soriano
Property Management/Maintenance
Handyman
## Được trao cho:
[Designbackoffice](/u/Designbackoffice)
I'll design 3 unique concepts of the logo for your company with unlimited revisions within 12 hours.
Our Logo Portfolio.
[url removed, login to view]
Final source files will be in PSD, EPS, PNG and J
[Thêm](#)
## 91 freelancer đang chào giá trung bình $25 cho công việc này
[theDesignerz](/u/theDesignerz)
Hopes you are doing great:)
Welcome to #1 Graphic Design Company on Freelancer we offer:
1. Multiple Designs
2. Unlimited revisions
3. Great Customer Services
4. 100% Satisfaction results
We never comprom
[Thêm](#)
[seabitmedia](/u/seabitmedia)
Hi,
Greetings from Seabit Media part of Seabit Technologies Pvt Ltd.
Here you will find a wide range of logo samples to give you an idea of our team. All are unique work of us, no use of clip art and public mate
[Thêm](#)
[AttariBros](/u/AttariBros)
i m not a new designer who has no knowledge of this
if you give me chance i will prove myself
i am AttariBros, the highly professional and master in graphic designing field and i am sure i will do a great job
o
[Thêm](#)
[mdrassiwala52](/u/mdrassiwala52)
Hello,
I have read the project brief regarding simple logo design for Property Management/Maintenance
Checkout my awesome portfolio here
https://www.freelancer.com/u/mdrassiwala52.html
Kindly contact us for mo
[Thêm](#)
[alikarovaliya](/u/alikarovaliya)
Respected sir I read your order brief and we are ready to start work on your order. you need logo for small business, please contact us. Thank you
[elenakalashnik](/u/elenakalashnik)
Hi! I'm a graphic designer and illustrator. Could you please tell if you have examples of logos which you like?
I have a great experience in creating logos in different styles ([url removed, login to view]) and also here are
[Thêm](#)
[graphicspower](/u/graphicspower)
Hi Sir,
Thanks for reading our proposal.
We are ready for your logo design immediately and ready to show you the draft with 6 unique concepts with in one business day.
Budget Only $25 USD.
================
[Thêm](#)
[erithonia](/u/erithonia)
hello. I can start and send a few ideas for your A SORIANO logo design. please send me more details. thank you here is my design style: https://www.freelancer.com/u/erithonia.html
[PolestarDesigns](/u/PolestarDesigns)
Hello. I can do a very decent professional high-quality logo design work for your small business. I will provide you 2-3 option in each draft and you will select from them. I promise will let you down in my quality of
[Thêm](#)
[AhsanCreations](/u/AhsanCreations)
i understand that your business is Property Management/Maintenance
and your company name is A. Soriano
i have some questions so please send me a message so we can chat more
Check My Portfolio [url removed, login to view]
[Thêm](#)
[oasisdezine](/u/oasisdezine)
Hi There!
What we offer, is amazing. We work from scratch and our work is 100% genuine. Our team of professionals is ready to do your A. Soriano Property Management logo Design.
You can see our Portfolio
https://www
[Thêm](#)
[divyadhakecha1](/u/divyadhakecha1)
I am experienced and specialize in logo design, I will design high-quality and unique logo that helps your business appear more professional and trust worthy.
I can provide you with brilliant concept to improve your
[Thêm](#)
[mastasoftware](/u/mastasoftware)
I have completed more than 1000 projects on freelancer.com. I am senior graphic designer with 7 years of experience in graphic design. I have good English communication skill also.
Relevant Skills and Experience
10
[Thêm](#)
[TheVisionColor](/u/TheVisionColor)
Hi!
I have read your project with briefly; yes I'll design the highly professional and eye catching logo for Your Company.I assure you'll get what you're looking for.
You can judge my skills through my portfolio link
[Thêm](#)
[LetsDezign](/u/LetsDezign)
Greetings! Get your Property Management/Maintenance "Handyman" logo designed PROFESSIONALLY and with CREATIVITY.
Expert designer is ready to present the best designing service, I assure you quality results right accor
[Thêm](#)
[designsmaker0](/u/designsmaker0)
Hi,
I can do it.I am expert in this field.I am here to help you so please message me once.
I will give you draft within 1 to 2 hours.I believe passionately in the power of a well-executed Creative Concept.
put al
[Thêm](#)


markdown: emcasapet

X-Wix-Server-Artifact-Id: wix-public-war

Cache-Control: no-cache

Vary: User-Agent

Content-Language: en


markdown: Đăng tin

X-Cache: ZIP

Server: Chotot

X-Frame-Options: ALLOW-FROM http://tuoitre.vn

X-Powered-By: Chotot


markdown:
## Chào mừng quý vị đến với website của Phạm Xuân Toạn - EaKar- Đăk Lăk !
Chúc quý khách luôn vui - khoẻ - trẻ - đẹp - thành công trong cuộc sống! Rất mong được giao lưu và học hỏi cùng tất cả các bạn gần xa, đặc biệt là các bạn đồng nghiệp, các quý phụ huynh và các em học sinh- sinh viên . Xin chân thành cám ơn các bạn gần xa đã ghé thăm và tặng quà.
## Kỉ niệm Buôn Mê
(
![ P1000217.jpg](https://d3.violet.vn/uploads/previews/document/1/90/774/P1000217.jpg.jpg)
![ P1000217.jpg](https://d3.violet.vn/uploads/previews/document/1/90/774/P1000217.jpg.jpg)
*Tài liệu chưa được thẩm định*) **Nguồn:** **Người gửi:** [Nguyễn Thị Duy Liên](/user/show/id/1030288)( [trang riêng](https://duylien69.violet.vn)) **Ngày gửi:**21h:45' 19-04-2012 **Dung lượng:**1.3 MB **Số lượt tải:**86 **Mô tả:** **Số lượt thích:**15 người ( [Phan Duc Linh](/user/show/id/931830), [Hà Huy Tráng](/user/show/id/605974), [Hoàng Việt Phương](/user/show/id/8028108), [...](#))
## ĐIỂM THI
BẢNG ĐIỂM THI LỚP 5D - Năm học 2009- 2010 ( Lưu trong thư mục Bài giảng )
## BẢN ĐỒ THẾ GIỚI
[View Larger Map](http://maps.google.com/maps?ie=UTF8&source=embed&ll=16.930705,108.28125&spn=16.718224,28.168945&t=h&z=5)Nhấn chuột vào bản đồ để phóng to, thu nhỏ, chuyển sang vùng khác
cảm ơn Thầy
Chào thầy. Chương trình luyện thi violympic lớp 6 không thấy thầy nhỉ? Cám ơn thầy.
Violympic toán vòng 8
Em là thành viên mới chúc thầy luôn mạnh khỏe
Cảm ơn thầy rất nhiều! Đề thi những năm trước thầy biên soạn rất chi tiết và khoa học. Nhờ vậy mà giúp ích tôi rất nhiều trong việc bồi dưỡng các em hs. Cảm ơn thầy. Chúc thầy cùng gia đình luôn mạnh khỏe, hạnh phúc và thành đạt!
Em là thành viên mới mong thầy giúp đỡ
Thầy ơi cho em xin bảng điểm toàn quốc của năm nay thi toán qua mạng quốc gia ngày thi 14/4/2017
Tôi đã từng có cơ hội đi thi cấp thế giới về tin học về cách lập trình một web bán vé máy bay đi mỹ, vé máy bay đi nhật, vé máy bay đi hàn quốc

WARC-Identified-Payload-Type: application/xhtml+xml

Server: Apache/2.2.3 (CentOS)


markdown:
|Categories|
|Now||
|OPEN
|Work hours||
|
|About||A creative digital agency always tries to help businesses doing marketing-communication more effectively|
|
|![]()
|Mission||We are alive for only one simple reason: to help businesses doing marketing-communication more effectively|
|Description||A creative digital agency always tries to help businesses doing marketing-communication more effectively|
|Founded||2012|

Vary: User-Agent, Accept