markdown:
# CHÓNG MẶT VÀ HIỆU QUẢ CỦA PIRACETAM ( NOOTROPYL ) TRONG CHÓNG MẶT
Chia sẻ: Thanh Tai | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:10
lượt xem 86
download
![](http://image.tlvnimg.com/document/thumbnail/2009/20090612/thanhtai/80x100/piracetam-vertigo-pdf-11413.jpg)
##
CHÓNG MẶT VÀ HIỆU QUẢ CỦA PIRACETAM ( NOOTROPYL ) TRONG CHÓNG MẶT
[Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ](javascript:void(0);)
Download
![](http://static.tlvnimg.com/b2013az/templates/version1/default/images/down16x21.png)
Chóng mặt là một cảm giác thay đổi định hướng trong không gian và có thể được định nghĩa như một ảo giác vận động. Chóng mặt là chịu chứng chủ quan do đó khó đánh giá. Khám và chuẩn đoán vẫn còn khó khắn. Mặc dù điều trị nên trực tiếp vào nguyên nhân hay bênh gốc nhưng nguồn gốc của chóng mặt thường không được biết hoặc không thể điều trị
Bình luận(0)
[Đăng nhập để gửi bình luận!](javascript:void(0);)
##
Nội dung Text: CHÓNG MẶT VÀ HIỆU QUẢ CỦA PIRACETAM ( NOOTROPYL ) TRONG CHÓNG MẶT
- CHÓNG MẶT & HIỆU QUẢ CỦA PIRACETAM (NOOTROPYL) TRONG CHÓNG MẶT Pharmacopsychiatry Clinical Pharmacology. Psychiatry. Psychology. Neurophysiology. Neurobiology. Gerontopsychiatry. Official Organ of Arbeitsgemeinschaft Neuropsychopharmakologie und Pharmakopsychiatrie (AGNP) Suppliment 1, Volume 32, March 1999, Page 1-60 Ngöôøi dòch: PGS.TS VUÕ ANH NHÒ BS CK I TRAÀN COÂNG THAÉNG Chóng mặt là một cảm giác thay đổi định hướng trong không gian và có thể được định nghĩa như một ảo giác vận động. Chóng mặt là triệu chứng chủ quan do đó khó đánh giá. Khám và chẩn đoán vẫn còn khó khăn. Mặc dù điều trị nên trực tiếp vào nguyên nhân hay bệnh gốc nhưng nguồn gốc của chóng mặt thường không được biết hoặc không thể điều trị. Phương pháp điều trị bằng thuốc là để điều trị triệu chứng. Piracetam được chứng minh có hiệu quả đối với chóng mặt có nguồn gốc trung ương và ngoại biên. Piracetam được cho là hoạt động trên nhân tiền đình và nhân thần kinh vận nhãn ở thân não, do đó tác động lên trung tâm kiểm soát thăng bằng làm tăng thêm cơ chế bù trừ và sự quen thuộc. Thử nghiệm mù đôi chứng tỏ Piracetam làm giảm chóng mặt sau chấn thương đầu, chóng mặt có nguồn gốc trung ương ví dụ như thiểu năng động mạch đốt sống nền và bệnh lý tiền đình ngoại biên, đặc biệt ở những đối tượng trung niên và lớn tuổi. Piracetam làm giảm tần suất bệnh nhưng có lẽ không tác động lên mức độ nặng ở những bệnh nhân chóng mặt mạn tính hoặc tái phát. Liều Piracetam thường dùng để điều trị chóng mặt là 2.4 – 4.8 g/ ngày. Khả năng dung nạp của Piracetam tốt, tác dụng phụ ít và hiếm xảy ra. GIỚI THIỆU Chóng mặt không phải là bệnh mà là một triệu chứng. Nó được định nghĩa như một ảo giác vận động của môi trường hay tự bản thân bệnh nhân. Chóng mặt là một triệu chứng khó chịu thường kèm theo buồn nôn, nôn và mất thăng bằng. Thuật ngữ chóng mặt và choáng váng được dùng một cách rộng rãi mặc dù những triệu chứng này khó có thể giải thích do tính chủ quan, thường không chính xác và phụ thuộc vào cách giải thích của từng người. Những bệnh nhân than phiền về một trong hai triệu chứng cần được khám đánh giá cẩn thận. Bệnh sử là quan trọng nhất và nếu cần thiết phải chọn lựa giữa bệnh sử, khám thực thể và những kiểm tra đặc biệt cho chẩn đóan thì người thầy thuốc sẽ chọn bệnh sử (Barber, 1994). Một lọat các bệnh ảnh hưởng đến hệ tiền đình ngọai biên hoặc trung ương đều có thể gây ra chóng mặt. Hệ tiền đình là sự phát triển chủng loài lâu đời, một trong những khả năng chính yếu trong sự phát triển của con người vì vậy chống lại được cả bệnh tật và những vận động bên ngoài có thể ảnh hưởng đến chức năng của hệ tiền đình. Hệ tiền đình chung bao gồm hệ vận nhãn được chi phối bởi hơn 50 nhân ở hệ thần kinh trung ương do đó nó là cấu trúc phức tạp nhất trong não. CHẨN ĐOÁN Chóng mặt có thể được phân loại thành cơn kịch phát, mạn tính hoặc chóng mặt tư thế. Thăm khám những bệnh nhân than phiền bị chóng mặt hoặc rối lọan thăng bằng, tìm nguyên nhân thường khó khăn và cần hết sức thận trọng. Nhiệm vụ quan trọng của
- người thầy thuốc là tìm ra bệnh nhân bị chóng mặt tự phát, chóng mặt kích thích hay mất thăng bằng tư thế đứng và đi. Chóng mặt tự phát cấp tính là do sự giảm sút một bên tự phát cấp tính chức năng hệ tiền đình; chóng mặt kích thích gây ra do sự kích thích một bên hệ tiền đình; mất thăng bằng mạn tính do thiếu sót chức năng tiền đình ngọai biên hoặc trung ương hay chức năng tiểu não. Kiểm tra chức năng hệ tiền đình có thể tìm được nguyên nhân của chóng mặt hoặc bệnh nền. Những bệnh quan trọng đi kèm với chóng mặt là bệnh Ménières, chóng mặt sau phẫu thuật, chóng mặt sau chấn thương, viêm thần kinh tiền đình và chóng mặt tư thế lành tính. Tuy nhiên có khoảng 50% các trường hợp không tìm được bệnh sinh. ĐIỀU TRỊ Điều trị tùy thuộc vào nguyên nhân, mức độ nặng và thời gian của chóng mặt. Tiên lượng thường tốt với sự hồi phục tự phát chức năng hệ tiền đình hoặc sự bù đắp quan trọng cho tính mất cân đối của trương lực tiền đình. Các phương pháp bảo tồn tạo nên sự tiếp cận điều trị quan trọng nhất với điều kiện là các xét nghiệm cận lâm sàng đã loại trừ chóng mặt có nguyên nhân. Khi chóng mặt dai dẳng lành tính, sự đảm bảo của bác sĩ sẽ làm giảm đi lo âu của bệnh nhân. Khi chóng mặt kéo dài, điều trị bằng thuốc và/ hoặc tập luyện hệ tiền đình được đặt ra. Phẫu thuật dành cho những bệnh nhân mà các phương pháp bảo tồn thất bại và những người bị mất chức năng do chóng mặt hoặc choáng váng. Phẫu thuật thường được chỉ định cho bệnh Ménieres. PHẪU THUẬT Các bước phẫu thuật bao gồm cắt thần kinh tiền đình, cắt mê đạo, phẫu thuật túi nội dịch, tạo hình mê đạo. Cắt mê đạo làm giảm những cơn chóng mặt dữ dộI nhưng lại tổn thương thính giác. Do đó lựa chọn phương pháp phẫu thuật bảo tồn thính giác dần dần được hình thành mà quan trọng nhất là ứng dụng sự chuyển dịch trong tai giữa của aminoglycoside. Khi aminoglycoside vào đến tai giữa qua màng nhĩ, thuốc đi ngang tai trong qua nhiều con đường nhưng chủ yếu qua cửa sổ tròn. Thuốc đạt nồng độ cao nhất trong dịch tai trong đặc biệt là nội dịch. Gentamycin được đề nghị là có khả năng kiểm sóat chóng mặt tốt nhất mà không gây tổn hại ốc tai. Phương pháp này dành cho những bệnh nhân bị bệnh Ménieres nhưng các dạng chóng mặt ngọai biên khác cũng có thể được điều trị tương tự. PHỤC HỒI HỆ TIỀN ĐÌNH Điều trị bằng cách phục hồi hệ tiền đình được dựa trên khả năng tự thích nghi của hệ tiền đình với những kiểu kích thích đột ngột. Một ví dụ cho chức năng bình thường của hệ tiền đình là sự thích nghi với bệnh say tàu xe. Trong những trường hợp chóng mặt đặc biệt là chóng mặt tư thế lành tính, khả năng này được luyện tập ở chừng mực nào đó để tự quen với vị trí mới do vậy cảm giác chóng mặt không kéo dài. Cawthorne (1944) và Cooksey (1945) lần đầu tiên phát triển những bài tập dành cho các bệnh nhân bị khiếm khuyết hệ tiền đình một bên và bị tổn thương sau chấn động. Nhiều thành phần của bài tập được sử dụng ngày nay là một phần của những chương trình nguyên thủy bao gồm các bài tập thực hành trong nhiều vị trí khác nhau, nhiều tốc độ khác nhau và bài tập với mắt nhắm và mở. Nhiều nghiệm pháp đã được mô tả để thủ tiêu nystagmus vị trí lành tính bao gồm nghiệm pháp thả tự do (Semont, 1988), nghiệm pháp giữ yên ống tai (Epley, 1992) và 2
- nghiệm pháp giữ yên một phần (Parnes và Price_Jones, 1993). Trong chóng mặt tư thế lành tính, nếu những bài tập này không hiệu quả thì phẫu thuật có thể được xem xét khi bệnh xuất hiện kéo dài hơn 12 tháng và nếu có đáp ứng nhiệt nhanh ở tai đối bên và thính giác ở tai bình thường tốt như ở tai bị ảnh hưởng. ĐIỀU TRỊ BẰNG THUỐC Khi nguyên nhân của chóng mặt không thể điều trị một cách dễ dàng hoặc khi điều trị phải được tiếp tục trong một thời gian dài trước khi bệnh cải thiện thì điều trị triệu chứng là bắt buộc. Thuốc lý tưởng là chấm dứt cảm giác chóng mặt, giúp phục hồi thăng bằng bình thường và ngăn ngừa nôn ói. Tác dụng phụ tối thiểu và không được cản trở quá trình phục hồi các rối lọan tiền đình. Ngày nay không có lọai thuốc nào có sẵn hội đủ những tiêu chuẩn này. Có nhiều lọai thuốc được sử dụng để điều trị triệu chứng chóng mặt (Bảng 1). Mặc dù một lý do căn bản tồn tại cho mục đích sử dụng của các loại thuốc này trong nhiều trường hợp dựa trên giả định hơn là bằng chứng. Việc chọn lựa thuốc khác nhau không những giữa các quốc gia mà còn giữa các hệ thống y học khác nhau. Thuốc dinh dưỡng thần kinh Piracetam được báo cáo làm giảm chóng mặt có nguồn gốc trung ương và ngọai biên. Piracetam cải thiện những chức năng hoàn chỉnh cao hơn của não bộ nhưng không có những đặc tính thuốc an thần hoặc chất kích động tâm lý. Mặc dù phương thức hoạt động của piracetam không hoàn toàn rõ ràng nhưng nó được chứng minh làm thuận lợi hơn cho các chất dẫn truyền thần kinh trung ương qua hiệu quả trên màng tế bào (Woelk, 1979: Muller et al.., 1994). Piracetam được chứng minh là làm tăng tính thấm của màng tế bào thần kinh đã bị giảm đi ở chuột già và não người nhưng không có hiệu quả tương tự ở chuột trẻ. Sự gia tăng tính thấm của màng tế bào thần kinh được quan sát sau khi việc dùng piracetam ở người lớn tuổi có thể giải thích cả sự cải thiện nhiều chức năng của gắn kết màng tế bào và tại sao hiệu quả lâm sàng thường xảy ra khi chức năng tế bào bị hư hại như ở người già và những rối loạn có liên quan đến giảm oxy máu do thiểu năng mạch máu. Piracetam được cho là họat động trên hệ tiền đình và nhân dây III ở thân não (Giurgea, 1972) và do đó tác động lên cơ chế trung tâm kiểm sóat thăng bằng. Điều này có lẽ là cơ sở cho những hiệu quả của piracetam đối với những bệnh nhân bị chóng mặt trung ương và ngoại biên, ở những người này piracetam làm tăng quá trình thích nghi và bù trừ (Guidetti và Galetti,1991). NHỮNG THỬ NGHIỆM LÂM SÀNG VỚI PIRACETAM Piracetam được đánh giá bằng một loạt những thử nghiệm mù đôi, thử nghiệm lâm sàng có đối chứng giả dược ở những bệnh nhân chóng mặt do nhiều nguyên nhân: sau chấn thương đầu, nguyên nhân trung ương và thường có nguồn gốc mạch máu não, chóng mặt hoặc trung ương hoặc ngọai biên, đặc biệt ở những bệnh nhân tuổi trung niên và lớn tuổi. Những điểm đặc chính của những thử nghiệm này được tóm tắt ở Bảng 2. Bởi vì chóng mặt là triệu chứng chủ quan và thường khó giải thích nên vẫn còn khó khăn để đánh giá chóng mặt và những phương pháp đánh giá là chủ quan không thay đổi. Nhiều phương pháp lượng giá liên quan cả thầy thuốc và bệnh nhân đã được sử dụng và phương pháp tự bệnh nhân đánh giá thông qua một thang thị giác là phổ biến nhất. CHÓNG MẶT SAU CHẤN THƯƠNG ĐẦU 3
- Ba nghiên cứu ở những bệnh nhân chóng mặt và các triệu chứng khác kéo dài dai dẳng ít nhất hai tháng sau chấn thương đầu đã chứng tỏ hiệu quả đáng kể của Piracetam khi so với giả dược. Aantaa và Meurman (1975) đã tìm thấy sự cải thiện đáng kể trong chóng mặt và nystagmus tự phát, nystagmus vị trí ở những bệnh nhân chóng mặt và đau đầu sau sang chấn (Bảng 2; Hình 1). Hakkareinen và Hakamies (1978) đã tìm thấy cải thiện có ý nghĩa tương tự trong đau đầu và những triệu chứng khác (Bảng 2, Hình. 2). Deza Bringas (1994) đã báo cáo sự cải thiện trong chóng mặt và lợi ích quan trọng ở tất cả triệu chứng trong 50 bệnh nhân đau đầu sau chấn thương, chóng mặt và suy giảm trí nhớ, thiếu tập trung , mất ngủ. Có tổng số 500 bệnh nhân bị chấn thương đầu nhẹ đã được tuyển chọn để tham gia hai thử nghiệm mù đôi. Trong một nghiên cứu nhằm mục tiêu phòng ngừa chóng mặt và các triệu chứng khác, 250 bệnh nhân nhận giả dược hoặc 12 g Piracetam trong 12 giờ sau chấn thương; điều trị tiếp theo bao gồm 12 g Piracetam mỗi ngày trong một tuần và 4.8 g/ngày trong 7 tuần. Liều tương tự được sử dụng trong nghiên cứu thứ hai để điều trị chóng mặt sau sang chấn và/hoặc đau đầu bắt đầu trong 3-14 ngày sau chấn thương đầu. CHÓNG MẶT CÓ NGUỒN GỐC TRUNG ƯƠNG HOẶC MẠCH MÁU NÃO Nhiều nghiên cứu cho thấy Piracetam có hiệu quả rõ ràng trên chức năng hệ tiền đình trung ương và trung tâm vận nhãn có liên quan. Trong một nghiên cứu thí điểm ở 5 bệnh nhân chóng mặt trung ương liên quan với chóng mặt tuổi già hoặc thiểu năng động mạch thân nền, Fernandes và Samuel (1986) đã thấy được sự cải thiện đáng kể trong những cử động mắt và chóng mặt. Ba nghiên cứu mù đôi ở những bệnh nhân chóng mặt trung ương mà hai nghiên cứu là những đối tượng trung niên và người già thiểu năng động mạch thân nền cũng chứng tỏ sự cải thiện của piracetam.Trong một nghiên cứu ở 29 bệnh nhân chóng mặt tuổi già có nguồn gốc trung ương, Fernandes et al. (1990) đã mô tả sự cải thiện một cách đáng kể khi được điều trị bằng piracetam nhiều hơn những người được điều trị bằng giả dược. Oosterveld (1980) trong một nghiên cứu cắt ngang với 22 bệnh nhân đã nhận thấy piracetam có những điểm tốt hơn giả dược trong chóng mặt, rối loạn vận động và khả năng thực hiện chức năng một cách có ý nghĩa. Tương tự, Gavalas et al. (1988) trong 20 đối tượng nghiên cứu đã chứng tỏ sự cải thiện lâm sàng và thăm khám tai tỉ mỉ một cách ý nghĩa ở những bệnh nhân dùng piracetam nhiều hơn giả dược. CHÓNG MẶT TRUNG ƯƠNG HOẶC NGOẠI BIÊN Hai thử nghiệm đối chứng giả dược mù đôi đã được công bố bao gồm những bệnh nhân chóng mặt trung ương và ngoạI biên. Piracetam được cho là hoạt động trên nhân tiền đình và nhân vận nhãn. Tuy nhiên, thậm chí với chóng mặt ngoại biên như bệnh Ménières hoặc viêm thần kinh tiền đình một bên, sinh lý bệnh của chóng mặt và khả năng thích nghi, bù trừ trong sự có mặt của piracetam phụ thuộc vào cơ chế trung ương kiểm soát thăng bằng và tính toàn vẹn của chức năng của hệ thần kinh trung ương. Haguenauer và cộng sự (1986) nghiên cứu hai nhóm đối chứng những bệnh nhân chóng mặt có nguồn gốc mê đạo hoặc sau mê đạo và đã báo cáo sự cải thiện rõ ràng và có nghĩa ở nhóm piracetam khi so với nhóm giả dược trong những đợt chóng mặt nặng và thường xuyên, ù tai, trong chức năng nghề nghiệp và hoạt động xã hội (Bảng 2; Hình 3). 4
- Trong một nghiên cứu đa trung tâm ở 143 bệnh nhân tuổi trung niên và già (trung bình 61 tuổI) bị chóng mặt hoặc trung ương hoặc ngoại biên mạn tính hoặc tái phát, Rosenhall và cộng sự (1996) đã tìm thấy sự cải thiện sau dùng piracetam: những đợt chóng mặt ít xảy ra hơn nhưng không giảm mức độ nặng trong nhóm dùng piracetam hơn nhóm giả dược một cách có ý nghĩa và thời gian chóng mặt ngắn hơn (Bảng 2; Hình 4). Tình trạng khó chịu giữa những đợt chóng mặt và mất thăng bằng đã cải thiện đáng kể hơn đối với piracetam (Bảng 2; Hình 5). Khi so sánh các kết quả của Fernandes và Samuel (1985) và Fernandes và cộng sự. (1990), sự giảm triệu chứng chóng mặt tái phát và mạn tính có liên quan đặc biệt ở những bệnh nhân lớn tuổi. Chóng mặt xuất hiện thường xuyên hơn ở nhóm tuổi này, những người mà cơ chế thích nghi đã trở nên kém đáp ứng và có lẽ ít hiệu quả trong việc bù trừ những rối loạn tiền đình ngoại biên. Những kết quả này cũng quan trọng do các tác động ngược lên nhóm bệnh nhân này của các thuốc an thần và kháng histamin làm ức chế đường truyền thông tin từ hệ tiền đình vào trung ương. Những ảnh hưởng có hại ít và nhẹ ở tất cả các nghiên cứu và hiếm khi phải ngưng điều trị. TÓM LẠI Piracetam làm giảm chóng mặt cả trung ương và ngoạI biên. Nó hoạt động trên hệ tiền đình bằng cách tăng cơ chế bù trừ thông qua những ảnh hưởng trên nhân tiền đình và nhân vận nhãn ở thân não và do đó tác động lên cơ quan trung ương kiểm soát thăng bằng. Những thử nghiệm lâm sàng đã chứng minh piracetam có giá trị quan trọng trong điều trị chóng mặt mạn tính hoặc tái phát hay gặp hơn ở những bệnh nhân lớn tuổI mà cơ chế thích nghi và bù trừ thường bị suy giảm. Piracetam liều 2,4 – 4,8 g/ ngày có thể làm giảm sự trầm trọng thường xảy ra ở những bệnh nhân chóng mặt tái phát và mạn tính. Piracetam thích hợp sử dụng lâu dài. Nhìn chung, piracetam không có tác dụng có hại và ít gặp ngưng điều trị do tác dụng phụ. Bảng 1: Những thuốc dùng để điều trị triệu chứng chóng mặt Thuốc làm giảm chóng mặt - tiền đình cấp tính Antihistamines Dimenhydrinate Meclizine Cyclizine Buclizine Promethazine Cinnarizine Thuốc kháng Cholinergic Scopolamine Dẫn xuất Benzamide Metoclopramide Benzodiazepines Diazepam Lorazepam Clonazepam 5
- Chóng mặt mạn tính và tái phát Tăng cường Cơ chế bù Tác nhân Nootropic Vasodilators Piracetam Ginkgo Biloba Những rối loạn đặc biệt Bệnh Menieres Migrain nền Động kinh tiền đình/ Chóng mặt trung ương Betahistines Beta blockers Thuốc chống động kinh (Propranolol) Phenytoin Clonazepam Carbamazepine Bảng 2. Thử nghiệm lâm sàng với Piracetam trong chóng mặt Thiết kế nghiên Nguồn Nguyên nhân/đặc Số Liều lượng Kết quả cứu gốc điểm chóng mặt bệnh và thời gian chóng nhân điều trị mặt Sau chấn thương đầu Aantaa và Meurman (1975) Trung 2-6 tháng sau chấn 60 2.4 g ngày CảI thiện quan trọng trong ương thương đầu 8 tuần Chóng mặt (p
- đôi 4 tuần Gavalas et al. Trung Có thể thiển năng Sự cảI thiện rõ rệt (1988) ương động mạch thân nền 20 2.4g ngày 8 tuần Chóng mặt trung ương hoặc ngoạI biên Haguenauer et al (1986) NgoạI Chóng mặt có nguồn 50 2.4g ngày Sự cải thiện quan trọng trong biên và gốc mê đạo hoặc sau 8 tuần Chóng mặt trung mê đạo Trầm trọng (p
- Hình 3. Chóng mặt do nhiều nguyên nhân (trung ương và ngoại biên). Mức độ nặng được đánh giá sau 8 tuần điều trị bằng piracetam và giả dược (Haguenauer và cs, 1986) Baseline 8 tuaàn Hình 4. Chóng mặt do nhiều nguyên nhân (trung ương và ngoại biên). Sau 8 tuần điều trị bằng piracetam và giả dược, tần suất cơn chóng mặt và thời gian cơn giảm đáng kể trong nhóm piracetam (p
- Tài liệu tham khảo Aantaa E, Meurman OH: The effect of Piracetam upon the late symptoms of patients with head injuries. J Int Med Res 1975; 3/5: 352-355 Barber HO: Vestibular neurophysiology. Otolaryngol Head Neck Surg 1984; 02: 55-58 Cawthorne T: The physiological basis for head exercises. J Chart Soc Physiother 1944; 30:106-107 Cooksey FS: Rehabilitation in vestibular injuries. ProR Soc Med 1945; 39: 273-275 Deza Bringas L: Tratamiento del sindrom subiectivo post-traumatico con piracetam. Rev de Neuro- psiquiatria 1984; 47/2: 74-86 Epley JM: The canalith repositioing procedure: for treatment of benign paroxysmal positional vertigo. Otolarynol Head Neck Surg 1992; 107: 399-404 Fernandes CMC, Samuel J: The use of piracetam in vertigo. S afr Med J 1985; 68: 806-808 Fernandes CM, Tungay-Dermarais GP, Samuel J, McCarthy F: A double-blind study of the efficacy of piracetam in presbyvertigo. Symposium: Piracetam, 5 years progress in pharmacology and clinics. Athen, Greece, 1990: 27-37 Gavalas G, Vathilakis I, Dokianakis G: Piracetam in the treatment of vertigo of vascular origin: A double-blind study in patients with vertigo of central character. Excerpta Medica: Proceedings of the XVth Scientic Meeting of the Neurological and Equiplibriometric Society. Bad Kissingen, 1988: 533-538 Guirgea C, Moyersoon FE, Evaerd AC: A GABA related hypothesis on the mechanism of action of the antimotion sickness drugs. Arch Int Pharmacodyn Ther 1967; 166 (1): 238-251 Guidetti G, Galetti G: Valutazione clinica dell’ influenza del piracetam sui fenomeni di adattamento centrale nelle vestibolopatie trattate e non con rieducazione oculomotoria. Riv Ital Otorinolaryngol Audiol Foniatr 1991; 11(2): 148-155. Haguenauer JP: Essai clinique du piracetam dans le traitement des vertiges. Cah Otorhinolaryngol 21/1986 ; 6 : 460-466 Hakkarainen H, Hakamies L : Piracetam in the treatment of post-concussional syndrome. Euro J Neuro 1978; 17:50-55 Halmagyi GM, Baloh RW: Overview of common syndromes of vestibular disease. In: Baloh RW, GM Halgyi (eds): Disorder s of the vestibular system. Oxford University Press, New York, 1996. Muller WE, Hartmann H, Koch S, Scheuer K, Stoll S: Neurotransmision in aging- therapeutic aspects. In: Racagni N, Brunello N, SZ Langer (eds): Recent advances in the treatment of neurodegenerative disorders and cognitive dysfunction. Int Acad Biomed Drug Res, 1994: 166-173 Muller WE, Koch S, Scheuer K, Rostock A, Bartsch R: Effects of piracetam on membrane fluidity in the age mouse, rat and human brain. Biochem Pharmacol 1997; 53: 135-140 Nedzelski J, Chiong C, Fradet G, Schessel D, Bryce G, Plfeiderer A: In tratympatic gentamycin instillation as treatment of unilateral Ménèneres disease: update of an ongoing study. Am J Oto 1993; 14: 278-282. Oosterveld WJ: The efficacy of piracetam in vertigo. A double-blind study in patients with vertigo of central origin. Arzneimittelforschung 1980; 11: 1947-1949 Oosterveld WJ: Vertigo, current concepts in management. Drugs 1985; 30: 275-283 9
- Parnes LS, Price-Jones R: Particle repositioning maneuver for benign paraxysmal positional vertigo. Ann Oto Rhinol Laryngol 1993; 102: 325-311 Rossenall U, Debert W, Friberg V, Kerr A, Oosterveld W: Piracetam in patients with chronic vertigo. Clin Drug Invest 1996; 11(5): 251-260 Semont A, Freyss G, Vitte E: Curing the BPPV with a liberatory maneuver . Adv Otorhinolaryngol 1988; 2: 290-293 Woelk H: Effects of piracetam on the incorporation of 32P into the phospholipids of neurons and cells isolated from rabit cerebral cortex. Pharmacopsychiat 1979; 12:251-256 10
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD
-
Kiến thức cơ bản về bệnh ung thư
8 p |
108 |
29
-
Tập thể dục an toàn và hiệu quả đối với người bệnh xương khớp
3 p |
89 |
15
-
Mẹo giảm căng thẳng hiệu quả
5 p |
89 |
14
-
Ba loại thực phẩm chống ung thư hiệu quả
2 p |
74 |
10
-
SO SÁNH HIỆU QUẢ CỦA THUỐC SÚC MIỆNG GIVALEXÒ VÀ ELUDRILÒ ĐỐI VỚI MẢNG BÁM, VIÊM NƯỚU VÀ VẾT DÍNH TRÊN RĂNG
42 p |
54 |
10
-
Nước ngọt có thể làm tăng hiệu quả của thuốc chống ung thư
5 p |
61 |
9
-
Nghiên cứu hiệu quả của chương trình truyền thông giáo dục sức khỏe trên các yếu tố nguy cơ tim mạch ở người trưởng thành
22 p |
38 |
9
-
HIỆU QUẢ CỦA MISOPROSTOL TRONG ĐÌNH CHỈ THAI LƯU
25 p |
55 |
7
-
Cách chữa bệnh giời leo cực nhanh và hiệu quả
2 p |
32 |
5
-
Bàn về hiệu quả vắcxin: lâm sàng và kinh tế
7 p |
43 |
5
-
Hiệu quả của massage, xông hơi đối với phụ nữ
4 p |
65 |
4
-
Hiệu quả của thuốc hạ huyết áp
14 p |
37 |
4
-
Ngủ trưa khoa học và hiệu quả
3 p |
48 |
3
-
Để người cao tuổi tập thể dục an toàn và hiệu quả
6 p |
32 |
3
-
Chữa mất ngủ hiệu quả với quả mướp đắng
3 p |
29 |
3
-
10 cách tránh ung thư đơn giản nhưng hiệu quả
5 p |
24 |
2
-
Xem lại hiệu quả của 10 “bảo bối” phòng cúm
5 p |
26 |
1

Server: Apache/2.2.31 (CentOS)

Set-Cookie: TLDEVNamespace=3jqcipsi697giboetcpa4houp1; path=/; domain=.tailieu.vn; HttpOnly


markdown:
# Chương 4: Giải quyết tranh chấp kinh doanh
Chia sẻ: | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:70
lượt xem 136
download
![](http://image.tlvnimg.com/document/thumbnail/2010/20100806/trankhanhlinh2928/80x100/9531339084893.jpg)
##
Chương 4: Giải quyết tranh chấp kinh doanh
[Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ](javascript:void(0);)
Download
![](http://static.tlvnimg.com/b2013az/templates/version1/default/images/down16x21.png)
Đại diện cho doanh nghiệp, thân chủ tiếp xúc với các bên liên quan để đàm phán, thuyết phục nhằm giải quyết các tranh chấp kinh tế: tranh chấp hợp đồng kinh tế, tranh chấp nội bộ công ty giữa các cổ đông, thành viên với Công ty, các tranh chấp kinh tế khác...
Bình luận(0)
[Đăng nhập để gửi bình luận!](javascript:void(0);)
##
Nội dung Text: Chương 4: Giải quyết tranh chấp kinh doanh
- CHƯƠNG 4 PHÁP LUẬT VỀ GIẢI QUYẾT TRANH CHẤP TRONG KINH DOANH Văn bản: Bộ luật tố tụng dân sự 2004; Pháp lệnh trọng tài thương mai 2003.
- Chương 4: GIẢI QUYẾT TRANH CHẤP KINH DOANH
- I. Khái niệm chung về giải quyết tranh chấp trong hoạt động kinh doanh: 1. Định nghĩa: Ở nước ta, trong cơ chế quản lý tập trung, bao cấp trước đây, các đơn vị kinh tế chủ yếu hoạt động theo chỉ tiêu, kế hoạch Nhà nước, các doanh nghiệp không được chủ động trong hoạt động sản xuất kinh doanh, nhà nước lo từ “đầu vào” và cả “đầu ra”.
- Tranh chấp kinh tế khi đó là biểu hiện những mâu thuẫn nội bộ trong một nền kinh tế thống nhất nhưng chưa có sự phù hợp giữa quan hệ sản xuất với tính chất và trình độ lực lượng sản xuất. Việc giải quyết tranh chấp kinh tế do Trọng tài kinh tế, một cơ quan chuyên môn do Nhà nước lập ra để giải quyết tranh chấp hợp đồng kinh tế, xử lý vi phạm hợp đồng kinh tế và thực hiện quản lý Nhà nước trên lĩnh vực hợp đồng kinh tế theo qui định pháp luật.
- Trong nền kinh tế thị trường, cùng với sự tham gia của nhiều thành phần kinh tế có chế độ sở hữu khác nhau, các quan hệ kinh tế ngày càng trở nên phong phú và phức tạp. Nội dung của quan hệ kinh tế là quyền và nghĩa vụ của các chủ thể. Các chủ thể hưởng quyền và có nghĩa vụ thực hiện đúng và đầy đủ nghĩa vụ của mình.
- Tuy nhiên, trong quan hệ kinh tế, lợi nhuận vừa là động lực trực tiếp thúc đẩy hoạt động kinh tế, vừa là lý do tồn tại của các chủ thể trong kinh doanh. Do đó, các bên có thể vì mục tiêu lợi nhuận dẫn đến phát sinh mâu thuẫn đòi hỏi phải được giải quyết thỏa đáng và đúng pháp luật.
- - Từ 01/01/2005 Tranh chấp kinh tế thay thế bằng Tranh chấp kinh doanh, thương mại: + Nghĩa khái quát: là những bất đồng, xung đột chủ yếu về quyền và nghĩa vụ liên quan đến lợi ích kinh tế phát sinh giữa các chủ thể trong quá trình tiến hành các hoạt động kinh tế. + Nghĩa hẹp: là những bất đồng, xung đột chủ yếu về lợi ích kinh tế giữa các chủ thể có liên quan đến lĩnh vực hợp đồng thương mại hoặc các hoạt động kinh tế khác được pháp luật quy định là tranh chấp kinh tế thuộc thẩm quyền giải quyết của cơ quan tài phán kinh tế.
- Như vậy, có thể khái quát khái niệm tranh chấp trong hoạt động kinh doanh như sau: Tranh chấp trong hoạt động kinh doanh là những mâu thuẫn phát sinh giữa các ch ủ th ể kinh doanh do việc không thực hiện hoặc th ực hi ện không đúng nghĩa vụ trong hoạt động kinh doanh. Đặc trưng của tranh chấp trong kinh doanh là gắn liền với hoạt động kinh doanh của các chủ thể kinh doanh, đều phản ánh những xung đột về lợi ích kinh tế giữa các bên tham gia trong quan hệ kinh doanh.
- 2. Đặc điểm Tranh chấp kinh doanh, thương mại có một số dấu hiện đặc trưng sau: + Thứ nhất, tranh chấp về kinh doanh, thương mại nảy sinh trực tiếp từ các quan hệ kinh doanh và luôn gắn liền với hoạt động kinh doanh. + Thứ hai, giải quyết tranh chấp trong kinh doanh, thương mại là vấn đề do các bên tranh chấp tự định đoạt.
- + Thứ ba, các bên tranh chấp thường là chủ thể kinh doanh, có tư cách thương nhân hoặc tư cách nhà kinh doanh. (hoạt động TM một cách độc lập, thường xuyên, phải đăng ký kinh doanh). + Thứ tư, tranh chấp kinh doanh, thương mại là những tranh chấp mang yếu tố vật chất và thường có giá trị lớn.
- -> Giải quyết tranh chấp kinh doanh, thương mại là việc các bên tranh chấp thông qua hình thức, thủ tục thích hợp tiến hành các giải pháp nhằm loại bỏ những mâu thuẫn, xung đột, bất đồng về lợi ích kinh tế nhằm bảo vệ quyền và lợi ích chính đáng của mình.
- 3. Nguyên nhân: Nguyên nhân chính dẫn đến tranh chấp trong hoạt động kinh doanh là do mâu thuẫn về quyền và nghĩa vụ. Mục đích của hoạt động kinh doanh là vì lợi nhuận, do đó, các chủ thể vì chạy theo lợi nhuận mà không thực hiện hoặc thực hiện không đúng nghĩa vụ của mình, dẫn đến tranh chấp.
- - Sự hạn chế về kiến thức pháp luật của các nhà kinh doanh. Ý thức pháp luật của các nhà kinh doanh chưa cao. - Sự hạn chế của pháp luật: quá trình xây dựng pháp luật có thể có những hạn chế nhất định, không bao quát hết tất cả các quan hệ kinh doanh vốn rất đa dạng và phức tạp, có thể dẫn đến tranh chấp giữa các nhà kinh doanh
- II. Các hình thức giải quyết tranh chấp trong kinh doanh: Tranh chấp là hệ quả tất yếu trong hoạt động kinh doanh, có thể dẫn đến sự mất ổn định trong xã hội. Chính vì vậy, việc giải quyết tranh chấp là một nhu cầu tất yếu, đòi hỏi pháp luật phải được xây dựng và tuân thủ một cách nghiêm minh.
- Giải quyết tranh chấp trong kinh doanh có thể được hiểu là cách thức, phương pháp hay các hoạt động để điều chỉnh các bất đồng, các xung đột nhằm khắc phục và loại trừ các tranh chấp đã phát sinh, nhằm bảo vệ quyền và lợi ích h ợp pháp của các chủ thể kinh doanh, bảo vệ trật tự kỷ cương xã hội.
- 1.Thương lượng: Là hình thức các bên tranh chấp cùng nhau bàn bạc và đi đến thỏa thuận một biện pháp gi ải quyết tranh chấp mà không cần đến sự tác đ ộng hay giúp đỡ của người thứ ba. Nếu các bên đạt được thỏa thuận, thỏa thuận này được xem như một hợp đồng, là sự thống nhất ý chí của các bên, các bên có nghĩa vụ phải thực hiện thỏa thuận đó.
- Thương lượng là phương thức phổ biến thích hợp cho việc giải quyết tranh chấp kinh doanh, thương mại. Phương thức này từ lâu đã được giới thương nhân ưa chuộng, vì nó đơn giản lại không bị ràng buộc bởi các thủ tục pháp lý phiền phức, ít tốn kém hơn và nói chung không làm phương hại đến quan hệ hợp tác vốn có giữa các bên trong kinh doanh cũng như giữ được các bí mật kinh doanh.
- Bản chất của thương lượng được thể hiện qua các đặc trưng cơ bản sau: - Thứ nhất, các bên tự giải quyết gặp nhau bàn bạc, thỏa thuận… mà không cần thông qua bên thức ba trợ giúp. - Thứ hai, quá trình thương lượng không chịu sự ràng buộc bởi các quy định pháp luật. - Thứ ba, việc thực thi kết quả thương lượng hoàn toàn phụ thuộc vào sự tự nguyện của các bên tranh chấp mà không có cơ chế pháp lý bảo đảm.
- Ưu điểm: - Sự thuận tiện, nhanh chóng, đơn giản, linh hoạt, hiệu quả và ít tốn kém. - Bảo vệ uy tín cũng như bí mật trong kinh doanh của các bên
- Hạn chế: - Kết quả của thương lượng phụ thuộc vào sự hiểu biết và thái độ, thiện chí, hợp tác của các bên tranh chấp. - Kết quả thương lượng lại không được đảm bảo bằng cơ chế pháp lý mang tính bắt buộc, mà phụ thuộc vào sự tự nguyện thi hành của các bên. - Nhiều trường hợp vì thiếu sự thiện chí, hợp tác trong quá trình giải quyết vụ tranh chấp mà một bên đã tìm mọi cách trì hoãn quá trình thương lượng nhằm kéo dài vụ tranh chấp, nhất là khi thời hiệu khởi kiện không còn nhiều.
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD
-
Pháp luật giải quyết tranh chấp trong kinh doanh
65 p |
517 |
209
-
Chương 8: Pháp luật về giải quyết tranh chấp kinh doanh, thương mại
55 p |
592 |
179
-
Giải quyết tranh chấp kinh doanh thương mại tại tòa án nhân dân
48 p |
621 |
144
-
Bài giảng Luật kinh doanh (Cao Thùy Dương) - Chương 5 Pháp luật về giải quyết tranh chấp trong kinh doanh
35 p |
75 |
35
-
Bài giảng Luật kinh doanh - Chương 5: Giải quyết tranh chấp trong kinh doanh
150 p |
95 |
26
-
Bài giảng Bài 5: Giải quyết tranh chấp trong kinh doanh thương mại - GV. Mai Xuân Minh
25 p |
60 |
25
-
Bài giảng Luật kinh tế - Chương 6: Giải quyết tranh chấp kinh tế
71 p |
79 |
20
-
CHẾ ĐỘ PHÁP LÝ VỀ GIẢI QUYẾT TRANH CHẤP KINH DOANH – THƯƠNG MẠI
52 p |
65 |
19
-
Bài giảng Giải quyết tranh chấp, yêu cầu trong kinh doanh, thương mại (Luật kinh doanh)
35 p |
54 |
12
-
Giải quyết tranh chấp trong kinh doanh - Lê Thị Bích Ngọc
15 p |
40 |
11
-
BÀI THUYẾT TRÌNH GIẢI QUYẾT TRANH CHẤP TRONG KINH DOANH QUỐC TẾ
51 p |
50 |
10
-
Bài giảng Pháp luật kinh doanh quốc tế - Chương 6: Giải quyết tranh chấp trong kinh doanh quốc tế
0 p |
37 |
9
-
Bài giảng Giải quyết tranh chấp, yêu cầu trong kinh doanh, thương mại
54 p |
56 |
7
-
Bài giảng chuyên đề: Tranh chấp kinh doanh – thương mại và phương thức giải quyết tranh chấp - ThS. Đinh Hoài Nam
54 p |
40 |
7
-
Giải quyết tranh chấp trong hoạt động kinh doanh
70 p |
35 |
6
-
Bài giảng Pháp luật kinh doanh: Pháp luật về giải quyết tranh chấp trong kinh doanh
69 p |
14 |
5
-
Bài giảng Tranh chấp KD - TM và phương thức giải quyết tranh chấp
57 p |
14 |
1

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

WARC-Identified-Payload-Type: application/xhtml+xml

Connection: close

Pragma: no-cache

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

Set-Cookie: TLDEVNamespace=rhu3p1al7qc6ougo67grgcni72; path=/; domain=.tailieu.vn; HttpOnly

Vary: Accept-Encoding

Content-Type: text/html; charset=UTF-8


markdown:
# Tổng quan kinh tế vĩ mô
**Tổng quan kinh tế vĩ mô**
-
Tham khảo tài liệu 'tổng quan kinh tế vĩ mô', kinh tế - quản lý, kinh tế học phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả
14p
nhocs200508
26-03-2011
166
48
Download
-
Báo cáo: Tổng quan kinh tế Việt Nam từ năm 2012 đến nay và triển vọng tương lai trình bày tổng quan kinh tế vĩ mô năm 2012; tổng quan kinh tế vĩ mô 10 tháng đầu năm 2013;...Hy vọng đây là tài liệu tham khảo hữu ích cho bạn.
17p
yeucon111
14-07-2014
65
16
Download
-
Tham khảo bài thuyết trình 'bài giảng:ôn tập kinh tế vi mô', kinh tế - quản lý, kinh tế học phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả
31p
lotus_123
09-12-2012
620
168
Download
-
Phần 1 cuốn sách "Hướng dẫn giải các bài tập kinh tế vĩ mô" cung cấp cho người đọc các nội dung chính và bài bài tập vận dụng có phương pháp giải về: Tổng quan kinh tế vĩ mô, số liệu kinh tế vĩ mô, sản xuất và phân phối thu nhập quốc dân, tăng trưởng kinh tế, thất nghiệp, tiền tệ và lạm phát, nền kinh tế mở, những biến động kinh tế. Mời các bạn tham khảo.
131p
doinhugiobay_00
01-11-2015
140
77
Download
-
Môn kinh tế học vĩ mô II được thiết kế nhằm cung cấp kiến thức cơ bản, kỹ năng đánh giá và phân tích các sự kiện kinh tế vĩ mô, góp phần cải thiện mức độ hiểu biết của sinh viên đối với quá trình xây dựng, thực thi các chính sách kinh tế vĩ mô ở các nước đang phát triển như Việt nam, và làm cơ sở cho việc phân tích các vấn đề có liên quan trong các môn học sau này.
48p
page_12
15-08-2013
97
19
Download
-
Trong môn học này chúng ta sẽ làm rõ các nhân tố ảnh hưởng cũng như mối quan hệ giữa các biến số gộp và bình quân như sản lượng, chỉ số giá, tỷ lệ thất nghiệp, tỷ giá hối đóai, lãi suất thông qua các mô hình kinh tế vĩ mô.
44p
page_12
15-08-2013
128
20
Download
-
Môn kinh tế học vĩ mô II được thiết kế nhằm cung cấp kiến thức cơ bản, kỹ năng đánh giá và phân tích các sự kiện kinh tế vĩ mô, góp phần cải thiện mức độ hiểu biết của sinh viên đối với quá trình xây dựng, thực thi các chính sách kinh tế vĩ mô ở các nước đang phát triển như Việt nam, và làm cơ sở cho việc phân tích các vấn đề có liên quan trong các môn học sau này.
112p
page_12
15-08-2013
93
13
Download
-
Bài giảng Kinh tế vĩ mô - Bài 1: Khái quát về kinh tế vĩ mô trình bày về đối tượng & phương pháp nghiên cứu Kinh tế học vĩ mô, sự khan hiếm nguồn lực & đường giới hạn khả năng sản xuất, xác định và phân tích các mục tiêu (tăng trưởng cao, giảm thất nghiệp, kiềm chế lạm phát,...) và các chính sách kinh tế vĩ mô (CSTK, CSTT, chính sách thu nhập, chính sách KTĐN).
89p
big_12
06-06-2014
95
12
Download
-
Bài giảng Những điều bạn cần biết về Kinh tế, cách vận hành và dự báo kinh tế: Kinh tế vĩ mô, giới thiệu vai trò quan trọng của việc học kinh tế vĩ mô và vi mô, tổng quan về kinh tế vĩ mô, tổng sản phẩm quốc nội. Đây là tài liệu tham khảo học tập dành cho sinh viên ngành Kinh tế.
44p
lephattai1508
21-04-2014
48
14
Download
-
Mục tiêu của chương 1: Giới thiệu về kinh tế vĩ mô nằm trong bài giảng kinh tế vĩ mô nhằm trình bày về kinh tế vĩ mô là gì ? những vấn đề kinh tế vĩ mô, những nhà kinh tế vĩ mô tư duy như thế nào? và lịch sử về lý thuyết kinh tế vĩ mô.
40p
orange_12
05-06-2014
67
10
Download
-
Tổng quan Kinh tế vĩ mô 2 - Bài 1: Tổng quan kinh tế vĩ mô 2 trình bày về tổng quan kinh tế vĩ mô 2, ôn tập kinh tế vĩ mô 1, số liệu kinh tế vĩ mô, sản xuất - phân phối và phân bổ thu nhập quốc dân.
8p
hungdaigia91
28-10-2014
45
10
Download
-
Tổng quan Kinh tế vĩ mô 2 - Bài 1: Tổng quan kinh tế vĩ mô 2 trình bày về tổng quan kinh tế vĩ mô 2, ôn tập kinh tế vĩ mô 1, số liệu kinh tế vĩ mô, sản xuất - phân phối và phân bổ thu nhập quốc dân.
43p
hungdaigia91
28-10-2014
45
9
Download
-
Bài giảng Giới thiệu về kinh tế vĩ mô nhằm trình bày các nội dung chính: giới thiệu những vấn đề chung của kinh tế vĩ mô, mục tiêu của kinh tế vĩ mô, các công cụ chính sách kinh tế vĩ mô, tổng cung và tổng cầu. Bài giảng được trình bày khoa học, súc tích giúp các bạn sinh viên tiếp thu bài học kinh tế vĩ mô nhanh.
11p
acc_12
01-04-2014
37
6
Download
-
Tổng quan Kinh tế vĩ mô 2 - Bài 1: Tổng quan kinh tế vĩ mô 2 trình bày về tổng quan kinh tế vĩ mô 2, ôn tập kinh tế vĩ mô 1, số liệu kinh tế vĩ mô, sản xuất - phân phối và phân bổ thu nhập quốc dân.
8p
hungdaigia91
28-10-2014
29
6
Download
-
Báo cáo Thường niên Kinh tế Việt Nam 2009: Kinh tế Việt Nam 2008 - Suy giảm và thách thức đổi mới trình bày về khủng hoảng tài chính và kinh tế thế giới 2008, tổng quan kinh tế vĩ mô Việt Nam 2008, quản lý tổng cầu trong môi trường bất ổn vĩ mô, chính sách thương mại quốc tế trong bối cảnh suy thoái toàn cầu,... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm bắt vấn đề.
37p
thaodien102
16-11-2015
19
3
Download
-
Tài liệu hướng dẫn học tập môn Kinh tế vi mô của ThS Trần Thị Hòa biên soạn có kết cấu 7 chương: Tổng quan về kinh tế vi mô, lý thuyết cung cầu, lý thuyết hành vi của người tiêu dùng, hành vi của doanh nghiệp, cấu trúc thị trường,...Mời các bạn cùng tham khảo!
0p
huemanvdoc
20-11-2009
2922
1854
Download
-
Môn học giới thiệu những nét tổng quát về kinh tế vĩ mô; nội dung và ý nghĩa của các biến số kinh tế vĩ mô; những khái niệm kinh tế vĩ mô cơ bản như lạm phát, thất nghiệp, tăng trưởng kinh tế và một số vấn đề khác có liên quan. Môn học cũng giới thiệu một số mô hình căn bản và các chính sách kinh tế vĩ mô...
193p
whoami_2601
24-09-2011
2819
1797
Download
-
Mục đích của bài tóm tắt là nêu lên một cái nhìn tổng quan về các mô hình kinh tế vĩ mô sẽ tạo nên trọng tâm của môn học này. Bởi vì chúng ta sẽ triển khai mô hình này theo từng phần một vào từng thời điểm trong khoảng thời gian vài tuần lễ, cho nên sẽ khó mà duy trì liên tục được một bối cảnh chung về cách hài hoà các phần này vào với nhau.
8p
ntgioi120403
02-11-2009
4038
1706
Download
-
Tài liệu tham khảo về Sách hướng dẫn học tập kinh tế vĩ mô ...kinh tế học vĩ mô hay là kinh tế tầm lớn là một phân ngành của kinh tế học chuyên nghiên cứu về đặc điểm, cấu trúc và hành.Kinh tế vĩ mô là một môn kinh tế cơ sở, đề cập đến các lý thuyết và các phương pháp phân tích sự vận động của các mối quan hệ kinh tế trên bình diện tổng thể nền kinh tế.
0p
thanhliemit
16-12-2009
6562
1497
Download
-
Tham khảo tài liệu 'chương i: tổng quan về kinh tế vĩ mô', kinh tế - quản lý, kinh tế học phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả
12p
teo1961988
15-12-2010
3316
1213
Download

Set-Cookie: TLDEVNamespace=b458flpiedt1pgu66g13rlg5t0; path=/; domain=.tailieu.vn; HttpOnly


markdown:
# Worker exits
**Worker exits**
-
Insurance Exchange openings will have a strong impact on retiree medical plans The availability of insurance Exchanges coupled with changes to Medicare will lead many employers to exit sponsorship of retiree medical programs. However, many companies will provide a softer landing for current retirees by offering them account-based dei ned contribution alternatives that will make it easier to purchase insurance in the individual marketplace.
47p
quygia123
01-11-2012
14
0
Download
-
The U.S. economy is highly dynamic: businesses open and close, workers switch jobs and start new enterprises, and innovative technologies redefine the workplace and enhance productivity. With globalization markets have also become more interconnected. Measuring business activity in this rapidly evolving environment increasingly requires tracking complex interactions among firms, establishments, employers, and employees.
200p
bimap_5
29-12-2012
29
7
Download
-
This book began over a decade ago when, in a chapter of my doctoral dissertation, I suggested that the rise of company unions in early twentieth- century American manufacturing might be usefully viewed as an institutional change from “exit” to “voice” in the mechanisms by which workers expressed their shopfloor concerns to management. Since then— in between other research projects, a marriage, and two children—I have periodically returned to a study of the history of US shopfloor governance....
249p
namde02
09-04-2013
35
4
Download

Set-Cookie: TLDEVNamespace=514ms74ro0ne5f9nde198pi8q1; path=/; domain=.tailieu.vn; HttpOnly


markdown:
# Xử lí khói thải
**Xử lí khói thải**
-
Lò đốt dầu với mục đích tạo ra nhiệt nung nóng chảy dung dịch kẽm để mạ ống thép, lò đốt xây dựng ngay bên dưới bể mạ kẽm, khí thải được thu lại theo đường ống dẫn ra ngoài để xử lí trước khi ra khỏi ống khói.Khi đốt cháy nhiên liệu, các phản ứng oxihoa- khử (hay gọi là phản ứng cháy), tạo ra các sản phẩm cháy. Đó hầu hết là các chất khí độc hại đối với con người, do vậy trước khi thải ra môi trường xung quanh, nếu nồng độ chất độc...
80p
peheo_3
07-09-2012
138
71
Download
-
Đồ án: Xử lí chất thải rắn có kết cấu gồm 3 chương: Chương 1 Dự báo khối lượng và thành phần CTR phát sinh trên địa bàn thành phố, Chương 2 Thiết kế hệ thống thu gom CTR cho thành phố A, Chương 3 Thiết kế công nghệ xử lí CTR cho thành phố A.
34p
duckt2
20-04-2015
79
39
Download
-
[Luận văn Thạc sĩ Sinh học: Nghiên cứu vai trò của vi sinh vật trong quá trình xử lí nước thải trên mô hình hợp khối aeroten và lọc sinh học](http://tailieu.vn/doc/luan-van-thac-si-sinh-hoc-nghien-cuu-vai-tro-cua-vi-sinh-vat-trong-qua-trinh-xu-li-nuoc-thai-tren-m-1880197.html)
Luận văn Thạc sĩ Sinh học: Nghiên cứu vai trò của vi sinh vật trong quá trình xử lí nước thải trên mô hình hợp khối aeroten và lọc sinh học nghiên cứu quy trình làm sạch các chất hữu cơ dễ phân hủy nhờ vi sinh vật trong nước thải đô thị trên kênh Tân Hóa. Bước đầu xử lí chất bẩn chứa Nitơ và Photpho bằng phương pháp bùn hoạt tính và màng sinh học dựa trên mô hình hợp khối.
96p
maiyeumaiyeu06
20-08-2016
32
19
Download
-
Các phương pháp làm sạch khí thải rất đa dạng, khác nhau về cấu tạo thiết bị cũng như về công nghệ làm sạch. Phương pháp làm sạch chất thải được lựa chọn theo khối lượng và thành phần chất thải. Ngoài ra nó còn được lựa chọn trên cơ sở so sánh phân tích tính kinh tế - kĩ thuật. Để đạt được hiệu quả xử lí khí thải cao cần phải sử dụng phối hợp đồng thời nhiều phương pháp và thiết bị lọc khác nhau. ...
48p
chipbia
13-07-2012
414
161
Download
-
BÀI TẬP SỰ PHÁT TÁN KHÍ THẢI VÀO KHÍ QUYỂN (ÁP DỤNG CHO NGUỒN THẢI CAO) Nguồn thải cao (ống khói cao)
3p
hoa_thuyvu
14-10-2011
134
69
Download
-
MÔ TẢ BỂ PHỐT Đây là bể xử lí chất thải toilet thô. Khi chất thải vào và chảy qua bể phốt xảy ra quá trình lắng và phân huỷ sinh học một phần chất thải. Quá trình xử lí trong bể là quá trình sinh học yếm khí. BỂ IMHOFF Đây là bể xử lí chất thải toilet thô. Ngăn lắng được tách ra khỏi ngăn chứa – phân huỷ bùn. Quá trình xử lí trong bể là quá trình sinh học yếm khí.
120p
mainguyencnmt
03-06-2013
74
27
Download
-
Trong báo cáo này, các tác giả nghiên cứu điều kiện pH tối ưu của dịch chiết bùn đỏ và xác định tỉ lệ tối ưu giữa dịch chiết bùn đỏ - mụn dừa nhằm tách tannin ra khỏi mụn dừa. Thử nghiệm đánh giá hiệu quả làm phân bón của mụn dừa sau khi xử lí với dịch chiết bùn đỏ với hạt cải mầm.
6p
tangtuy01
01-03-2016
14
3
Download
-
Sử dụng khi cần lọc sạch bụi mịn với hiệu quả tương đối cao. Kết hợp giữa lọc bụi và khử khí độc hại trong phạm vi có thể, nhất là với các lọai khí hơi cháy Kết hợp làm nguội khí thải Đặc biệt độ ẩm cao trong các lọai khí thải khi đi ra khỏi thiết bi lọc không gây ảnh hưởng gì đáng kể cho thiết bị cũng như các quá trình công nghệ liên quan.
59p
chipbia
13-07-2012
341
158
Download
-
Xã hội ngày càng phát triển, nhu cầu cuộc sống con người ngày càng cao, đặc biệt là nhu cầu sử dụng nguồn nước cho sinh hoạt – công nghiệp. Song,trái với nhu cầu này là sự xả thải ra môi trường một khối lượng nước thải rất lớn từ quá trình sản xuất công nghiệp làm cho cảnh quan xung quanh con người không còn như trước đó.
37p
marsu3000
26-08-2011
172
60
Download
-
Phần 1 giáo trình gồm nội dung 12 chương đầu tài liệu, trình bày các nội dung: Nguồn nước, yêu cầu về chất lượng nước, biện pháp xử lý; quá trình keo tụ; quá trình lắng và tuyển nổi; quá trình lọc nước; khử trùng nước; làm mềm nước; khử sắt và mangan; các phương pháp xử lý đặc biệt khác; nguồn gốc và đặc điểm về thành phần tính chất của nước thải; bảo vệ nguồn nước khỏi bị nhiễm bẩn bởi nước thải; sơ đồ công nghệ xử lý nước thải; cá...
173p
uocvong08
24-10-2015
35
19
Download
-
Các lò hơi đốt dầu FO có hàm lượng lưu huỳnh cao ở nước ta phần lớn chưa được trang bị hệ thống xử lí khí thải độc hại. Bài báo đưa ra phương án xử lý khí SO2 trong khói thải nhằm bảo vệ môi trường, đồng thời tận dụng được chất thải ra cho các mục đích khác nhau. Kết quả thí nghiệm có thể là cơ sở để thiết kế, chế tạo hệ thống xử lý khí SO2 cho các lò hơi hoặc cho các thiết bị có phát thải khí SO2.
3p
uocvong03
24-09-2015
62
12
Download
-
Chương này trình bày nguyên lí của các đơn vị xử lí sử dụng nguyên lí vật lí hoặc hoá học theo trình tự gần đúng từ khi nước thô vào tới khi ra khỏi hệ xử lí. Về nguyên tắc một nhà máy xử lý nước (nước thải) trước khi nhận nước phải có hố thu (hố tiếp nhận nước/nước thải). Đây chỉ là cơ cấu xây dựng đơn thuần có chức năng nhận/gom nước để nước bắt đầu qua các đơn vị xử lí nên gần như không có yêu cầu đặc biệt về công nghệ....
50p
hoangtalo92
04-04-2013
31
11
Download
-
Xử lý bụi bằng cyclone là phương pháp lợi dụng lực ly tâm khi dòng không khí chuyển động để tách bụi ra khỏi không khí. Và để hiểu rõ hơn về phương pháp này mời các bạn tham khảo tài liệu Xử lý bụi bằng cyclone sau đây.
5p
ngoanduongv
01-08-2016
34
7
Download
-
Nâng cao chất lượng ảnh là một bước quan trọng, tạo tiền đề cho xử lý ảnh. Mục đích chính là nhằm làm nổi bật một số đặc tính của ảnh như thay đổi độ tương phản, lọc nhiễu, nổi biên, làm trơn biên ảnh, khuyếch đại ảnh, ... . Tăng cường ảnh và khôi phục ảnh là 2 quá trình khác nhau về mục đích. Tăng cường ảnh bao gồm một loạt các phương pháp nhằm hoàn thiện trạng thái quan sát của một ảnh.
39p
ngoisaotrongdem
08-12-2009
846
293
Download
-
Bộ nhớ và Vi xử lí giao tiếp qua 13 đường địa chỉ . Để việc truy xuất địa chỉ được chính xác tránh nhầm lẫn thì ta phải thiết kế mạch giải mã địa chỉ. Việc thực hiện giải mã địa chỉ theo tuần tự các bước sau: Lập bảng đồ địa chỉ Sơ đồ khối Sơ đồ mạch Giải thích Bản đồ giải mã địa chỉ của bộ nhớ Như vậy ta thấy rằng các chân A15 - A13 thay đổi ứng với 8 trạng thái ngõ ra. Ở đây ta chỉ chọn 3 ngõ ra là 74LS138...
5p
chungtinh_viem
22-08-2010
181
87
Download
-
TOÁN GIỚI THIỆU BIỂU ĐỒ HÌNH QUẠT. I. Mục tiêu: 1. Kiến thức: - Làm quen với biểu đồ hình quạt. - Bước đầu biết cách đọc và phân tích xử lý số liệu trên biểu đồ. 2. Kĩ năng: trên biểu đồ. 3. Thái độ: học. II. Chuẩn bị: + GV: SGK - Giáo dục học sinh tính chính xác, khoa - Rèn kĩ năng đọc và phân tích, xử lí số liệu + HS: VBT. III. Các hoạt động: TG HOẠT ĐỘNG CỦA HOẠT ĐỘNG CỦA GIÁO VIÊN 1’ 4’ 1. Khởi động: 2.
5p
muchapgung
27-09-2010
202
16
Download
-
1. Kiến thức: Học sinh sưu tầm, xử lí thông tin về tác hại của rượu, bia, thuốc là và ma tuý; trình bày được những thông tin đó. 2. Kĩ năng: Thực hiện kỹ năng từ chối không sử dụng các chất gây nghiện. 3. Thái độ: Giáo dục học sinh không sử dụng các chất gây nghiện để bảo vệ sức khoẻ và tránh lãng phí.
11p
mucnuongsate
23-09-2010
97
8
Download
-
Sau 3 giờ trên máy bay từ sân bay Brisbane (Australia), tôi đặt chân lên đất Solomon Islands. Có lẽ nhiều quí vị đọc bài viết này phải mở bản đồ may ra mới tìm được xứ đó nằm ở đâu Solomon yên bình giữa biển khơi. Có internet không dây, không đèn tín hiệu giao thông
8p
chauchaudaxebo
23-03-2011
50
4
Download
-
Nền kinh tế ngày càng phát triển không ngừng dần đáp ứng được nhu cầu của con người về vật chất và văn hoá nhưng mặt trái của nó là kéo theo tình trạng ô nhiễm môi trường ngày càng trầm trọng.ở Việt Nam tại những vùng tập trung nhiều công nghiệp tình trạng khói bụi ,khí độc hại thải ra môi trường gây ô nhiễm là rất đáng lo ngại.Do đó việc trang bị các hệ thống xử lí bụi cho các nhà máy xí nghiệp là thực sự cần thiết và có vai trò ngày càng quan...
48p
chipbia
27-07-2012
93
51
Download
-
Hiểu được qui trình nạp hệ điều hành, làm việc với hệ điều hành và ra khỏi hệ thống. – Hiểu được các thao tác xử lí: sao chép tệp, xoá tệp, đổi tên tệp, tạo và xoá thư mục. Kĩ năng: – Thực hiện được một số lệnh thông dụng. – Thực hiện được các thao tác với tệp và thư mục: tạo, xoá, di chuyển, đổi tên thư mục và tệp. Thái độ: – Hình thành phong cách làm việc chuẩn mực, thao tác dứt khoát. ...
6p
lotus_0
02-01-2012
146
16
Download
## CHỦ ĐỀ BẠN MUỐN TÌM
[Thiết kế nhà máy xử lý nước thải](http://tailieu.vn/tag/thiet-ke-nha-may-xu-ly-nuoc-thai.html) [Tiểu luận xử lý nước thải](http://tailieu.vn/tag/tieu-luan-xu-ly-nuoc-thai.html) [Xử lý khí thải](http://tailieu.vn/tag/xu-ly-khi-thai.html) [Xử lý nước thải](http://tailieu.vn/tag/xu-ly-nuoc-thai.html) [Công nghệ xử lý nước thải](http://tailieu.vn/tag/cong-nghe-xu-ly-nuoc-thai.html) [Xử lý nước thải công nghiệp](http://tailieu.vn/tag/xu-ly-nuoc-thai-cong-nghiep.html) [Quyết định xử lý rác thải](http://tailieu.vn/tag/quyet-dinh-xu-ly-rac-thai.html) [Xử lí ảnh](http://tailieu.vn/tag/xu-li-anh.html) [Đề cương vi xử lí](http://tailieu.vn/tag/de-cuong-vi-xu-li.html) [Xử lý nước thải thủy sản](http://tailieu.vn/tag/xu-ly-nuoc-thai-thuy-san.html) [Giáo trình xử lý nước thải](http://tailieu.vn/tag/giao-trinh-xu-ly-nuoc-thai.html) [Xử lý chất thải rắn](http://tailieu.vn/tag/xu-ly-chat-thai-ran.html) [Xử lý nước thải dệt nhuộm](http://tailieu.vn/tag/xu-ly-nuoc-thai-det-nhuom.html) [Xử lý nước thải sinh hoạt](http://tailieu.vn/tag/xu-ly-nuoc-thai-sinh-hoat.html) [Xử lý nước thải sinh hoc kỵ khí](http://tailieu.vn/tag/xu-ly-nuoc-thai-sinh-hoc-ky-khi.html) [Xử lý rác thải](http://tailieu.vn/tag/xu-ly-rac-thai.html) [Xử lý rác thải sinh hoạt](http://tailieu.vn/tag/xu-ly-rac-thai-sinh-hoat.html)

Set-Cookie: TLDEVNamespace=js7c58nm3jou4kh02tkearc2q0; path=/; domain=.tailieu.vn; HttpOnly


markdown:
38 Lượt tải 1482 Lượt nghe
Danh mục: Nhạc trữ tình
Ca sĩ:
Nhạc Chuông Hay
21992 322023
17806 344267
16077 243623
11966 371497
11152 173316
9305 82523
6311 58122
5528 37773
4740 51174
4222 112593
3509 182026
3993 99115
3886 95201
6 490
763 31395
224 31839
119 4207
53 2155
237 2956
339 8304
215 10393
283 39510
790 46573

WARC-Truncated: length

WARC-Identified-Payload-Type: text/html

Server: nginx


markdown:
![](http://i.imgur.com/VmEh8jb.png)
![](http://i.imgur.com/VmEh8jb.png)
![ dangld88cu](http://taiphimhd.com/styles/flexile/xenforo/avatars/avatar_male_l.png)
- Hoạt động cuối:
- 6/1/17
- Tham gia ngày:
- 9/12/16
- Bài viết:
- 0
- Đã được thích:
- 0
- Điểm thành tích:
[0](members/dangld88cu.78255/trophies)
- Giới tính:
- Nam
- Sinh nhật:
- 18/6/81 (Age: 36)
### Thấy hay chia sẻ ngay
# dangld88cu
Thành viên mới, Nam, 36
- dangld88cu được nhìn thấy lần cuối:
- 6/1/17
-
- Đang tải...
- Đang tải...
-
### Giới thiệu
- Giới tính:
- Nam
- Sinh nhật:
- 18/6/81 (Age: 36)
### Tương tác

X-Frame-Options: SAMEORIGIN

Vary: Accept-Encoding,User-Agent

Cache-control: private, max-age=0


markdown:
**Tôi lỡ có thai với một người đàn ông có vợ. Ông ấy không thể bỏ gia đình để đến với tôi. Bố tôi rất gia trưởng, ông khó có thể chấp nhận chuyện này.**
Sau khi vừa tốt nghiệp đại học, tôi đã phải lòng một người đàn ông đã có gia đình. Ông ấy hơn tôi 18 tuổi và là một doanh nhân thành đạt.
Tôi quen ông ấy qua người bạn thân ở hộp đêm. Ông ấy tuy nhiều tuổi nhưng rất trẻ trung, sành điệu. Qua vài câu chuyện xã giao, ông ấy xin số điện thoại của tôi. Ông ấy nói, nếu cần công việc, ông ấy sẽ giúp.
Từ tối hôm đó, ngày nào chúng tôi cũng nhắn tin qua lại. Mặc dù nội dung tin nhắn chỉ xoay quanh vấn đề về công việc, học hành. Nhưng gần như hôm nào tôi cũng mong ngóng tin của ông ấy. Rồi chúng tôi “ngã” vào nhau lúc nào không hay.
Tôi biết ông ấy đã có vợ, có con và cũng biết ông ấy rất thương yêu gia đình mình. Tôi chỉ là một “cơn gió lạ” trong cuộc đời của ông ấy.
Ông ấy giúp tôi có một công việc ổn định với mức thu nhập đáng mơ ước. Ông ấy mua cho tôi một căn hộ chung cư với đầy đủ tiện nghi, xe máy xịn để đi làm. Thỉnh thoảng, ông ấy đưa tôi một khoản tiền lớn và cùng tôi đi du lịch nước ngoài.
Lúc ông ấy mua chung cư cho tôi, tôi phải nói dối bố mẹ rằng, vì muốn độc lập và thoải mái nên tôi xin dọn ra và thuê chung cư ở. Thấy tôi – Một cô gái vốn rất nhõng nhẽo, tiểu thư nay lại xin ở riêng, bố mẹ tôi đồng ý luôn. Mỗi tuần, tôi về nhà thăm bố mẹ một lần.
Rồi tôi có bầu với người đàn ông kia. Tôi không ép ông ấy bỏ vợ, tôi cũng không nói cho ông ấy về cái thai. Đến khi bụng to, tôi mới thú nhận với ông ấy. Tôi nói rằng, tôi muốn làm mẹ đơn thân. Tôi cũng không muốn ông ấy phải suy nghĩ, đắn đo về mối quan hệ này.
Ông ấy đã khóc và nói rằng, ông thương 2 mẹ con tôi. Nhưng ông không thể bỏ gia đình, bỏ vợ, bỏ con. Nếu tôi chấp nhận làm mẹ đơn thân thì ông ấy sẽ chu cấp cho 2 mẹ con không thiếu thứ gì. Tôi đã lặng lẽ gật đầu đồng ý.
Vì ít thấy tôi về thăm nhà, một hôm mẹ tôi đến chung cư thăm tôi. Tôi không giấu được chuyện mình mang thai và kể lại cho mẹ nghe. Bà choáng váng, sững sờ, không nói lên lời. Đau đớn vô cùng nhưng bà vẫn khuyên tôi nên để lại đứa con. Điều mẹ lo lắng là bố tôi khó tính và khó chấp nhận được chuyện này. Đặc biệt, nếu hàng xóm xì xèo, gièm pha, có lẽ ông “từ” tôi luôn.
Cuối cùng, câu chuyện cũng tới tai bố. Bố tôi nói, chuyện đã rồi phải tìm hướng giải quyết. Gia đình không thể chấp nhận được việc không chồng mà chửa, nhưng không thể phá cái thai. Cuối cùng bố mẹ nói rằng, cần phải làm một đám cưới... Giả để hợp thức đứa con trong bụng.
Chỉ còn 3 tháng nữa là tôi sinh con. Hiện tại, bố mẹ đang tất tả nhờ một ai đó thân quen làm cái lễ ăn hỏi và đám cưới để che mắt hàng xóm, họ hàng. Đám cưới tổ chức chỉ là hình thức, như vậy, bố mẹ và đứa con trong bụng tôi sẽ không phải chịu tai tiếng, gièm pha.
Chỉ còn 3 tháng nữa là tôi sinh con. Hiện tại, bố mẹ đang tất tả nhờ một ai đó thân quen làm cái lễ ăn hỏi và đám cưới để che mắt hàng xóm, họ hàng. Đám cưới tổ chức chỉ là hình thức, như vậy, bố mẹ và đứa con trong bụng tôi sẽ không phải chịu tai tiếng, gièm pha.
Tôi có nên tổ chức một đám cưới giả không?. Nhìn những giọt nước mắt của cha mẹ, tôi tự hỏi, con đường cô độc sắp tới tôi đi liệu có đúng?. Bỗng dưng tôi thấy mông lung quá.

Server: GSE

X-Content-Type-Options: nosniff

X-Robots-Tag: all,noodp

X-XSS-Protection: 1; mode=block


markdown:
Giới thiệu Trường và lãnh đạo Trường (Mầm non Thụy Bình) 10:17 | 21/06/10
TRƯỜNG MẦM NON THỤY BÌNH TỔ CHỨC CÁC HOẠT ĐỘNG CHÀO MỪNG NGÀY NHÀ GIÁO VIỆT NAM 20/11 12:29 | 20/11/17
Thực hiện kế hoạch tổ chức các hoạt động chào mừng ngày Nhà giáo Việt Nam 20/11 trường mầm non Thụy Bình đã tổ chức các hoạt động như hội thi giáo viên nuôi dạy giỏi, thi hồ sơ sổ sách, thi văn nghệ - đồng diễn thể dục giữa các nhóm lớp.
KẾ HOẠCH CÔNG TÁC THÁNG 11 09:39 | 02/11/17
I. Đánh giá công tác tháng 10/2017.
TRƯỜNG MẦM NON THỤY BÌNH TỔ CHỨC CHUYÊN ĐỀ PHÁT TRIỂN NGÔN NGỮ 07:36 | 01/11/17
Thực hiện kế hoạch nhiệm vụ năm học 2017 – 2018, kế hoạch thực hiện các chuyên đề năm học 2017 – 2018, ngày 31 tháng 10 năm 2017 trường mầm non Thụy Bình đã tổ chức chuyên đề phát triển ngôn ngữ
CÁN BỘ GIÁO VIÊN TRƯỜNG MẦM NON THỤY BÌNH VỚI CÁC HOẠT ĐỘNG CHÀO MỪNG NGÀY THÀNH LẬP HỘI LIÊN HIỆP PHỤ NỮ VIỆT NAM 20-10-2017 07:30 | 21/10/17
Nhân dịp kỷ niệm 87 năm ngày thành lập Hội Liên hiệp phụ nữ Việt Nam (20/10/1930- 20/10/2017), thực hiện chương trình hoạt động của Liên đoàn lao động huyện và kế hoạch hoạt động của công đoàn trường Mầm non Thụy Bình năm học 2017-2018; được sự nhất trí của Chi ủy chi bộ, ngày 20 tháng 10 năm 2017, Công đoàn trường phối hợp với nhà trường tổ chức một số hoạt động chào mừng ngày thành lập hội liên hiệp phụ nữ Việt Nam như tổ chức thi nấu ăn, thi hồ sơ sổ sách, thi đồ dùng đồ chơi tự làm đặc biệt là đã tổ chức mít tinh, văn hóa văn nghệ rất sôi nổi...
Liên hoan văn nghệ "Vui Trung thu nhớ Bác" 09:59 | 05/10/17
Chiều ngày 03/10/2017 (ngày 14 tháng 8 âm lịch) Công đoàn trường mầm non Thụy Bình kết hợp với nhà trường tổ chức liên hoan văn nghệ "Vui Trung thu nhớ Bác" cho các bé của trường.
Khai mạc Tuần lễ hưởng ứng học tập suốt đời năm 2017 14:36 | 04/10/17
Sáng ngày 2/10/2017, trường Mầm non Thụy Bình long trọng tổ chức Lễ khai mạc "Tuần lễ hưởng ứng học tập suốt đời năm 2017"
Kế hoạch tháng 10 năm 2017 08:57 | 02/10/17
KẾ HOẠCH THÁNG 10/2017
I. Đánh giá công tác tháng 9/2017.
II. Triển khai công tác tháng 10/ 2017.
kế hoạch thực hiện nhiệm vụ năm học 2017-2018 09:45 | 27/09/17
Trường mầm non Thụy Bình tổ chức "Hội nghị cán bộ viên chức" năm học 2017 -2018 08:08 | 23/09/17
sáng ngày 21 tháng 9 năm 2017 trường mầm non Thụy Bình long trọng tổ chức "Hội nghị cán bộ viên chức" năm học 2017 – 2018.
Kế hoạch tháng 9 năm 2017 10:13 | 07/09/17
KẾ HOẠCH THÁNG 9/ 2017
Trường Mầm non Thụy Bình.
Địa chỉ: Xã Thụy Bình - Thái Thụy - Thái Bình.
Cảm ơn bạn đã đóng góp ý kiến!
© Bản quyền thuộc Phòng Giáo dục - Đào tạo Thái Thụy.
Xem tốt nhất ở độ phân giải 1024 x 768 pixel với trình duyệt IE7+, Firefox 2+, Google Chrome
Phát triển bởi DONGPHUONG JSC

Server: Apache

Set-Cookie: COOKIE_SUPPORT=true; Expires=Wed, 21-Nov-2018 02:49:50 GMT; Path=/

Liferay-Portal: Liferay Portal Standard Edition 5.2.3 (Augustine / Build 5203 / May 20, 2009)

X-Powered-By: Servlet 2.5; JBoss-5.0/JBossWeb-2.1


markdown:
# công văn 1805 của SGD&ĐT Nghệ An về Nhiệm vụ trung học phổ thông 2016-2017Thứ ba - 06/12/2016 10:50 | Số lần đọc: 669
**Từ khóa:** *n/a*
THÔNG BÁO
TÀI LIỆU VĂN BẢN
THỐNG KÊ TRUY CẬP
Đang truy cập :
24
Hôm nay :
63
Tháng hiện tại
: 898
Tổng lượt truy cập :
**181417**

Cache-Control: no-cache, pre-check=0, post-check=0

Set-Cookie: nv3c_Pfwgu_u_lang=2pk%2C; expires=Wed, 21-Nov-2018 02:43:32 GMT; Max-Age=31535997; path=/; domain=.thcsdienngoc.dienchau.edu.vn; httponly

Content-Language: vi

Content-Type: text/html; charset=utf-8


markdown:
**Nội dung truyện With!!:**
Kamoguchi Masago chỉ là một nữ sinh trung học bình thường nhưng lại có ông anh trai Shirou hoàn hảo về mọi mặt và còn là hội trưởng hội học sinh rất được yêu quý tin tưởng (mỗi tội bị siscon! ). Một tuần trước ngày lễ hội văn hóa trường, Shirou vì cứu em gái nên đã qua đời trong vụ tai nạn giao thông thảm khốc khiến Masago vô cùng đau khổ. Thế nhưng trong tang lễ của Shirou, điều kì diệu đã xảy ra khi linh hồn của Shirou lại nhập vào người của Masago và không ai khác ngoài bạn thân của Shirou - Kurouma Yasaka biết được bí mật này…

Server: cloudflare-nginx

X-Cache-Status: MISS

Set-Cookie: __cfduid=dd7b61b01c38484eda5369d8d416e51c11511231973; expires=Wed, 21-Nov-18 02:39:33 GMT; path=/; domain=.thichtruyentranh.com; HttpOnly


markdown:
Chào bạn
Khách viếng thăm
(
Đăng nhập
|
Bảng điều khiển cá nhân
) 21-Tháng 11-2017
Tìm kiếm
Lịch
Tháng 12
25
Christmas
Tháng 1
01
New Year - Tết Dương lịch
Thiệp gửi nhiều
Happy new year!
26-Tháng 12-2008
29-Tháng 7-2008
Cry on my shoulder
29-Tháng 7-2008
Sweet Day
29-Tháng 7-2008
Nghĩ về bạn...
27-Tháng 10-2008
Funny Santa
12-Tháng 12-2008
Đăng nhập
E-mail:
Mật khẩu:
Đăng ký thành viên?
Tìm lại mật khẩu?
Banner
Trang chủ
Thiệp mới
Thiệp điểm cao
Thiệp gửi nhiều
Thiệp Valentine
Thiệp 8-3
Thiệp giáng sinh
Thiệp năm mới
Thiệp Tết
Copyright ©2004 - 2008 Thiepdientu.net - Thiệp điện tử, thiệp online - Nối nhịp yêu thương - a part of
Petalia Network
. All rights reserved.

Set-Cookie: su=deleted; expires=Thu, 01-Jan-1970 00:00:01 GMT; path=/

Content-Type: text/html


markdown:
1. Những loại quả vàng với bệnh nhân tiểu đường tuýp 2 Các loại hoa quả bao gồm: dâu tây, cam, đào, mận và mơ là quả có tính chua, …
[Xem thêm »](http://tieuduongob.com/giam-thieu-nguy-co-mac-tieu-duong-tuyp-2-voi-cac-loai-qua/)
1. Những loại quả vàng với bệnh nhân tiểu đường tuýp 2 Các loại hoa quả bao gồm: dâu tây, cam, đào, mận và mơ là quả có tính chua, …
Vì sao chúng ta bị bệnh tiểu đường? Cơ thể con người luôn là bài toán khó và chưa có lời giải đáp chính xác. Trong cơ thể chúng ta …
Đi dọc các bệnh viện lớn nhỏ, các khoa tim mạch… đâu đâu cũng thấy dấu tích do các biến chứng tiểu đường để lại, có những người vẫn còn …
Đái tháo đường là bệnh lí được mệnh danh là sát thủ thầm lặng, bởi vì những biến chứng vô cùng nguy hiểm mà nó gây ra cho người bệnh. …
Đái tháo đường là căn bệnh phổ biến nhất hiện nay, nhất là người béo phì, trung niên có tỉ lệ mắc bệnh rất cao, tuy có rất nhiều người …
1. Mối quan hệ giữa béo phì và bệnh tiểu đường Ở những người béo phì, khả năng tổng hợp insulin của tuyến tụy giảm trong kéo theo khả năng …
Mắc bệnh tiểu đường không như suy nghĩ của nhiều người, nó không hề có nghĩa là cả phần đời còn lại bạn sẽ không bao giờ được đụng đến …
1. Uống nhiều kháng sinh là nguy cơ của bệnh tiểu đường Thông thường để xử lý các bệnh do vi khuẩn , virut gây lên các bác sĩ thường kê …
Theo một nghiên cứu từ các nhà khoa học thế giới, protein từ đậu lành có tác dụng kiểm soát sự gia tăng lượng đường huyết và cholesterol máu ở …
1. Những ý nghĩa của chỉ số đường huyết – Vào buổi sáng trước khi ăn sáng: + Cho biết khả năng điều chỉnh đường huyết của cơ thể qua …

Vary: Cookie,Accept-Encoding,User-Agent


markdown:
Trang chủ
Giới thiệu
Sản phẩm
Đại lý
Khuyến mại
Tin tức
Liên hệ
Giỏ hàng:
(
) sản phẩm
Tổng tiền :
0
Xem giỏ hàng
Thanh toán
Danh mục sản phẩm
Trang chủ
Giới thiệu
Sản phẩm
Đại lý
Khuyến mại
Tin tức
Liên hệ
Trang chủ
Giỏ hàng
Danh sách giỏ hàng
Không có sản phẩm nào trong giỏ hàng.
Để lại lời nhắn cho chúng tôi
nothing

Cache-Control: private

X-Powered-By-Plesk: PleskWin

Access-Control-Allow-Methods: GET, POST


markdown:
*Khi thiếu nội tiết tố estrogen ở thời kì mãn kinh sẽ kéo theo nhiều hệ lụy mà một trong những căn bệnh đó là loãng xương. Từ giai đoạn đầu của tiền mãn kinh trở đi, các hocmon nữ xuống thấp và làm ảnh hưởng lớn đến xương khớp của người phụ nữ.* **Dấu hiệu của bệnh loãng xương của phụ nữ mãn kinh**
Loãng xương được coi như một “mối nguy thầm lặng” bởi thường xảy ra mà không có dấu hiệu báo trước. Mọi người có thể không biết rằng họ có bệnh về loãng xương cho đến khi xương trở nên yếu hơn mà chỉ đến khi ngã, sưng, gãy xương khi chỉ có va chạm nhỏ hoặc lưng bị còng đi. Đốt sống trở nên yếu đi dẫn tới đau lưng, chiều cao giảm đi hoặc đi bị còng xuồng.
Nếu nghi ngờ mình đang mắc phải loãng xương bạn có thể tham gia kiểm tra mật độ chất khoáng của xương BMD để kết luận mình có loãng xương hay không. Một số phụ nữ có nguy cơ bị loãng xương nếu:
– Phụ nữ tuổi từ 65 trở lên.
– Phụ nữ có nguy cơ mắc loãng xương: yếu tố di truyền, cấu tạo khung xương mỏng nhỏ.
– Người đã từng bị gãy xương.
**Nguyên nhân phụ nữ mãn kinh dễ mắc loãng xương**
Phụ nữ trên 50 tuổi có nguy cơ mắc loãng xương cao gấp 4 lần so với nam giới. Một phần nguyên nhân do cân nặng của giới nữ thường nhẹ hơn, cấu trúc xương mỏng hơn nhưng lại có tuổi thọ trung bình cao hơn nam giới.
Hormone nữ estrogen có khả năng tăng mật độ khoáng của xương, giúp ngăn ngừa bệnh loãng xương, ngăn gẫy xương. Trong thời kỳ tiền mãn kinh, sự sụt giảm hoặc mất đi quá trình tạo ra estrogen từ buống trứng khiến cho phụ nữ từ giai đoạn này dễ mắc phải bệnh loãng xương hơn.
**Thay đổi chế độ sinh hoạt ngừa loãng xương cho phụ nữ tiền mãn kinh và mãn kinh**
Tích cực tập thể dục: Thường xuyên tập các bài tập thể thao giúp xương và cơ bắp của bạn trở nên khỏe mạnh hơn, ngăn ngừa loãng xương. Phụ nữ mãn kinh nên tập ít nhất từ 3 – 4 lần một tuần các bài tập như: đi bộ, chạy, tenniss. Thường xuyên tập luyện cũng làm tăng sức dẻo dai và độ cân bằng giúp bạn tránh bị ngã phòng trường hợp bị gãy xương do loãng xương.
Ăn các thực phẩm giàu canxi: Cung cấp đủ canxi giúp cho bạn duy trì được cấu trúc xương chắc khỏe. Theo một nghiên cứ tại Mỹ, mỗi ngày phụ nữ mãn kinh – với nguy cơ cao mắc loãng xương, nên bổ sung 1.500mg canxi mỗi ngày. Một số nguồn bổ sung canxi gồm có sữa, cá biển, rau màu xanh đậm.
Bổ sung vitamin D: Vitamin D giúp cơ thể dễ dàng hấp thụ canxi. Mỗi ngày tiếp xúc với ánh nắng mặt trời tự nhiên khoảng 20 phút giúp cơ thể bạn đã có đầy đủ vitamin D. Hoặc bạn có thể bổ sung vitamin D từ các loại thức ăn như trứng, cá hồi, ngũ cốc, sứa hoặc các loại thuốc bổ. Phụ nữ tuổi từ 51 đến 70 nên bổ sung 400 – 800 IU vitamin D mỗi ngày.
Hạn chế uống rượu và nói không với thuốc lá: Hút thuốc làm ảnh hưởng tới việc tạo ra hormone nữ estrogen – có khả năng bảo vệ xương. Uống nhiều rượu cũng gây hại cho xương và làm tăng nguy cơ trượt ngã dẫn tới gãy xương.
Song song với các cách trên thì vẫn có một cách khác làm cho giảm sự âu lo do quá trình mãn kinh sớm ở nữ. Đó là việc dùng tảo xoắn mỗi ngày. Trong tảo Spirulina chứa các khoáng chất, các chất chống oxy hóa cũng như vitamin và axit amin rất giàu dinh dưỡng và mang lại cho phụ nữ nhiều công dụng đặc biệt. Với các vitamin nhóm B và 2 axit amin Tryptophan và Phenylalanin, tảo xoắn Spirulina giúp phụ nữ xả stress, tạo giấc ngủ ngon và đặc biệt là xóa tan đi nổi lo âu về vấn đề mãn kinh sớm. Sử dụng 1,6g tảo trong 8 tuần để xóa tan nổi lo âu bạn nhé!
Để biết thêm nhiều công dụng khác của tảo Spirulina cũng như
**tảo xoắn mua ở đâu** và giá bao nhiêu, các bạn có thể xem tại [ nhé! tảo xoắn mua ở đâu](http://nhathuocviet.vn/tin-tuc/tao-xoan-cong-dung-va-cach-dung-tao-xoan.html) [Tổng hợp 8 loại thực phẩm phòng chống dị ứng khi thời tiết thay đổi thất thường](http://tinthuongmai.vn/tong-hop-8-loai-thuc-pham-phong-chong-di-ung-khi-thoi-tiet-thay-doi-that-thuong-13680.html) [Top 10 thực phẩm có ích cho phụ nữ tiền mãn kinh](http://tinthuongmai.vn/top-10-thuc-pham-co-ich-cho-phu-nu-tien-man-kinh-13728.html) ![ tao-xoan-mua-o-dau](http://tinthuongmai.vn/wp-content/uploads/2017/10/cong-dung-cua-tao-xoan-1.jpg)
![ tao-xoan-mua-o-dau](http://tinthuongmai.vn/wp-content/uploads/2017/10/cong-dung-cua-tao-xoan-1.jpg)

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate

Link: <http://tinthuongmai.vn/wp-json/>; rel="https://api.w.org/", <http://tinthuongmai.vn/?p=13778>; rel=shortlink


markdown: Điều giáo dục vọng đô thị November 13, 2017November 17, 2017thdm Comment Điều Giáo Dục Vọng Đô Thị Tác giả : Ngã Hữu Bạo Nha Thể Loại : Hiện Đại , cao H ( hầu [...]

Server: Apache/2.2.3 (CentOS)


markdown:
Hệ thống website
http://simsohcm.vn
http://tongkhosimdep.vn
http://sodepsimdep.vn
Phát triển bởi Gạo Quê Đà Nẵng

P3P: CP="NOI ADM DEV PSAi COM NAV OUR OTRo STP IND DEM"

Set-Cookie: TV-SIMSOHCM=c106crjgsmm63i0keear5n2os3; expires=Wed, 29-Nov-2017 10:29:02 GMT; path=/


markdown:
canada goosecanada goosecanada goose
goose canada canada goose
goose canada canada goose
cheap canada goose our website
*Những địa điểm du lịch dịp lễ 30/4 &1/5 tại miền Trung như Đà Nẵng, Nha Trang, Hội An, Quy Nhơn,… sẽ đem lại cảm giác thoải mái, thư giãn cho mọi du khách.*
Dịp lễ 30/4& 1/5 được nghỉ liên tiếp 6 ngày liên tiếp sẽ giúp cho du khách cheap oakleys sunglasses đi
[ thoải mái hơn. Những thành phố biển dọc miền Trung luôn là lựa chọn của nhiều du khách trong dịp lễ.tour du lịch miền Trung](http://toptendulichmientrung.com/)
**Đà Nẵng**
Đà Nẵng- Thành phố xanh, sạch, đẹp là điểm đến yêu thích của nhiều du khách.
celine bags Ngoài những bãi biển xanh ngắt với hàng dừa thơ mộng, Đà Nẵng còn hấp dẫn du khách bởi hải sản tươi ngon và các món ăn dân dã. Đặc biệt đến Đà Nẵng dịp 30/4, du khách được tham gia lễ hội ánh sáng trong các ngày 24, 25, 26 với những màn biểu diễn hứa hẹn cheap jerseys vô cùng độc đáo. Ngoài ra, bạn còn có thể chiêm ngưỡng những màn thi bắn pháo hoa quốc tế.
click here
**Phố cổ Hội An**
Hội An từ lâu đã trở thành một điểm đến hấp dẫn du khách trong và ngoài nước bởi thời tiết, khí hậu độc đáo không nơi nào có được. Là điểm đến được yêu thích vào các dịp lễ, Tết. Tạp chí Conde Nast Traveler (Mỹ) xếp thành phố cổ ở miền Trung Việt Nam vào vị trí thứ hai trong danh sách các điểm đến được yêu thích nhất ở châu Á.
**Cố đô Huế**
buy it

Huế- điểm đến thơ mộng của du lịch miền Trung.


markdown:
0
0.00
An empty cart
You have no item in your shopping cart
Giới thiệu
Giới thiệu công ty
Giới thiệu công nghệ thuyết minh không dây
Giải Pháp
Âm thanh bảo tàng
Không gian trưng bày
Phần mềm bảo tàng
Thuyết minh bảo tàng
Thuyết minh du lịch
Thuyết minh hội nghị
thuyết minh triển lãm
Thuyết minh tự động
Trung bày bảo tàng
Nội thất bảo tàng
Thuyết minh nhà máy
Số hóa bảo tàng
Bảo quản hiện vật
Dịch vụ
Dịch vụ cho thuê
Bảng giá dịch vụ
Hệ thống Thiết bị
Hệ thống âm thanh cho giáo dục
Hệ thống hướng dẫn viên du lịch
Hệ thống thuyết minh âm thanh
Hệ thống thuyết minh tự động
Hệ thống thuyết minh đa ngôn ngữ
Hệ thống thuyết minh không dây
Hệ thống thuyêt minh tour nhà máy
sản phẩm
thuyết minh theo nhóm
Thuyết minh tự động
Amply mic không dây
Loa du lịch
Thiết bị không dây ENG/EFP
Hệ thống hướng dẫn viên trên xe
Thương Hiệu
Orpheo
Mix Tech
Okayo
Tin tức
Liên Hệ
Giới thiệu
Giới thiệu công ty
Giới thiệu công nghệ thuyết minh không dây
Giải Pháp
Âm thanh bảo tàng
Không gian trưng bày
Phần mềm bảo tàng
Thuyết minh bảo tàng
Thuyết minh du lịch
Thuyết minh hội nghị
thuyết minh triển lãm
Thuyết minh tự động
Trung bày bảo tàng
Nội thất bảo tàng
Thuyết minh nhà máy
Số hóa bảo tàng
Bảo quản hiện vật
Dịch vụ
Dịch vụ cho thuê
Bảng giá dịch vụ
Hệ thống Thiết bị
Hệ thống âm thanh cho giáo dục
Hệ thống hướng dẫn viên du lịch
Hệ thống thuyết minh âm thanh
Hệ thống thuyết minh tự động
Hệ thống thuyết minh đa ngôn ngữ
Hệ thống thuyết minh không dây
Hệ thống thuyêt minh tour nhà máy
sản phẩm
thuyết minh theo nhóm
Thuyết minh tự động
Amply mic không dây
Loa du lịch
Thiết bị không dây ENG/EFP
Hệ thống hướng dẫn viên trên xe
Thương Hiệu
Orpheo
Mix Tech
Okayo
Tin tức
Liên Hệ
0
0.00
An empty cart
You have no item in your shopping cart
0
Portfolio 2 Column
Home
Portfolio 2 Column
All
Creative
Interface
PhotoGraph
Typography
No menandri adolescens
Creative, Typography
No menandri adolescens
Interface, PhotoGraph
Sea dolorum salutan
Interface, Typography
Tempor docendi vix eu
PhotoGraph
Load more
Login
Username
Password
Remember Me
Forgotten Password?
Username or Email
Lost your password?
|
Back to Login


markdown:
## đột quỵ
[Các biến chứng của bệnh tai biến mạch máu não bạn nên biết](http://traitim.net/cac-bien-chung-cua-benh-tai-bien-mach-mau-nao-ban-nen-biet.html)
Trong danh sách những bệnh tim mạch, không thể không kể đến những bệnh về huyết áp, nhồi máu cơ tim, suy tim. Nhưng các bạn có biết những biến…
[Những cách phòng chống bệnh tim mạch trong mùa lạnh](http://traitim.net/nhung-cach-phong-chong-benh-tim-mach-trong-mua-lanh.html)
Về mùa lạnh, huyết áp thường tăng cao so với mùa hè khoảng 5mmHg, sự duy trì liên tục mức tăng huyết áp này sẽ làm tăng 21% các biến…
[Những thực phẩm làm giảm nguy cơ gây đột quỵ](http://traitim.net/nhung-thuc-pham-lam-giam-nguy-co-gay-dot-quy.html)
Đột quỵ là sự gián đoạn việc cung cấp máu cho não bộ gây ra bởi sự tắc nghẽn các mạch máu, nó có thể xảy ra ở bất cứ…
[Các biến chứng của rối loạn nhịp tim có thể bạn chưa biết](http://traitim.net/cac-bien-chung-cua-roi-loan-nhip-tim-co-the-ban-chua-biet.html)
Có những trường hợp rối loạn nhịp tim chỉ diễn ra chốc lát, nhẹ nhàng, nhưng cũng có trường hợp lại xuất hiện các triệu chứng dữ dội và nguy…

Vary: Cookie