text:
-
-
-
-
-
-
-
Mu luoi trai Mũ lưỡi trai 6640 8.000đMu luoi trai Mũ lưỡi trai m41 7.000đ
-
-
-
Mu luoi trai Mũ lưỡi trai m34 8.000đMu len Mũ lưỡi trai M183 9.500đ
-
-
-
Mu len Mũ lưỡi trai M178 9.000đMu len Mũ lưỡi trai 558 8.500đ
-
-
-
Mu len Mũ lưỡi trai m 65 8.000đMu len Mũ lưỡi trai M180 10.000đ
-
-
-
-
-
-
-
- tin nhắn, tin nhắn của, nhắn của, một tin nhắn của, tin nhắn của chồng,
Kết quả thỏa mãn từ khóa
Những tin nhắn của con gái khiến con trai phải... cảnh giác
Những tin nhắn của con gái khiến con trai phải... cảnh giác

markdown:
-
-
-
-
-
-
-
[Mu luoi trai](http://www.vatgia.com/867/mu-non.html) [Mũ lưỡi trai 6640](http://www.vatgia.com/867/2796595/m%C5%A9-l%C6%B0%E1%BB%A1i-trai-6640.html)8.000đ [Mu luoi trai](http://www.vatgia.com/867/mu-non.html) [Mũ lưỡi trai m41](http://www.vatgia.com/867/2798604/m%C5%A9-l%C6%B0%E1%BB%A1i-trai-m41.html)7.000đ
-
-
-
[Mu luoi trai](http://www.vatgia.com/867/mu-non.html) [Mũ lưỡi trai m34](http://www.vatgia.com/867/2798492/m%C5%A9-l%C6%B0%E1%BB%A1i-trai-m34.html)8.000đ [Mu len](http://www.vatgia.com/867/mu-non.html) [Mũ lưỡi trai M183](http://www.vatgia.com/867/2807554/m%C5%A9-l%C6%B0%E1%BB%A1i-trai-m183.html)9.500đ
-
-
-
[Mu len](http://www.vatgia.com/867/mu-non.html) [Mũ lưỡi trai M178](http://www.vatgia.com/867/2807517/m%C5%A9-l%C6%B0%E1%BB%A1i-trai-m178.html)9.000đ [Mu len](http://www.vatgia.com/867/mu-non.html) [Mũ lưỡi trai 558](http://www.vatgia.com/867/2798558/m%C5%A9-l%C6%B0%E1%BB%A1i-trai-558.html)8.500đ
-
-
-
[Mu len](http://www.vatgia.com/867/mu-non.html) [Mũ lưỡi trai m 65](http://www.vatgia.com/867/2802407/m%C5%A9-l%C6%B0%E1%BB%A1i-trai-m-65.html)8.000đ [Mu len](http://www.vatgia.com/867/mu-non.html) [Mũ lưỡi trai M180](http://www.vatgia.com/867/2807540/m%C5%A9-l%C6%B0%E1%BB%A1i-trai-m180.html)10.000đ
-
-
-
-
-
-
-
-
[tin nhắn](http://e.tin247.com/20/tin+nh%E1%BA%AFn.event), [tin nhắn của](http://e.tin247.com/20/tin+nh%E1%BA%AFn+c%E1%BB%A7a.event), [nhắn của](http://e.tin247.com/20/nh%E1%BA%AFn+c%E1%BB%A7a.event), [một tin nhắn của](http://e.tin247.com/20/m%E1%BB%99t+tin+nh%E1%BA%AFn+c%E1%BB%A7a.event), [tin nhắn của chồng](http://e.tin247.com/20/tin+nh%E1%BA%AFn+c%E1%BB%A7a+ch%E1%BB%93ng.event),
Kết quả thỏa mãn từ khóa
Những tin nhắn của con gái khiến con trai phải... cảnh giác
Những tin nhắn của con gái khiến con trai phải... cảnh giác


text:
Hướng dẫn chơi game Chu khi buon 6 | thêm vào blog
Nhiệm vụ của bạn là tìm cách khiến các chú khỉ buồn vui vẻ trở lại.
Cách chơi:
Sử dụng chuột để thực hiện các thao tác.
>>>BẤM CHƠI GAME CHU KHI BUON 7
Video hướng dẫn đáp án game chú khỉ buồn 6:
game liên quan
Chú khỉ buồn giáng sinh
Đang chơi: 25
Đang chơi: 25
Chú khỉ buồn 9
Đang chơi: 35
Đang chơi: 35
Chú khỉ buồn tết 2014
Đang chơi: 53
Đang chơi: 53
Chú khỉ buồn 21
Đang chơi: 41
Đang chơi: 41
<< Trang đầu 1 2 3 4 Trang cuối >>
Puppy go
Đang chơi: 412
Đang chơi: 412
Bé tập tô màu
Đang chơi: 487
Đang chơi: 487
Xe tải chở trứng
Đang chơi: 151
Đang chơi: 151
Đố mẹo
Đang chơi: 524
Đang chơi: 524
Perry và những người bạn
Đang chơi: 321
Đang chơi: 321
Đoán cầu thủ
Đang chơi: 92
Đang chơi: 92
Hộp sọ vàng
Đang chơi: 29
Đang chơi: 29
Khám mắt cho Sofia
Đang chơi: 343
Đang chơi: 343
Bán đồ trong rạp
Đang chơi: 201
Đang chơi: 201
Đưa bóng vào lỗ
Đang chơi: 190
Đang chơi: 190
Xinh đẹp cả tuần
Đang chơi: 255
Đang chơi: 255
Xếp kẹo trái cây
Đang chơi: 101
Đang chơi: 101
Phi thuyền X
Đang chơi: 85
Đang chơi: 85
Đại chiến mafia
Đang chơi: 120
Đang chơi: 120
Cuộc phiêu lưu của chú cừu
Đang chơi: 66
Đang chơi: 66
Nối chữ số
Đang chơi: 99
Đang chơi: 99
Bánh Fajita burger
Đang chơi: 190
Đang chơi: 190
Trí tuệ không gian
Đang chơi: 75
Đang chơi: 75
Chú chim bay lượn
Đang chơi: 77
Đang chơi: 77
Phá thạch
Đang chơi: 97
Đang chơi: 97
<< Trang đầu 1 2 3 4 5 Trang cuối >>

markdown:
[Hướng dẫn chơi](javascript:void(0);)game Chu khi buon 6 | [thêm vào blog](javascript:void(0))
Nhiệm vụ của bạn là tìm cách khiến các
**chú khỉ buồn** vui vẻ trở lại. **Cách chơi:**
Sử dụng chuột
để thực hiện các thao tác.
**>>>BẤM CHƠI GAME CHU KHI BUON 7** **Video hướng dẫn đáp án game chú khỉ buồn 6:**
game liên quan
[Chú khỉ buồn giáng sinh](http://game.24h.com.vn/tinh-diem/chu-khi-buon-giang-sinh-c145g2078b204.html)
Đang chơi: 25
[Chú khỉ buồn 9](http://game.24h.com.vn/tinh-diem/chu-khi-buon-9-c145g1655b204.html)
Đang chơi: 35
[Chú khỉ buồn tết 2014](http://game.24h.com.vn/tinh-diem/chu-khi-buon-tet-2014-c145g2116b16.html)
Đang chơi: 53
[Chú khỉ buồn 21](http://game.24h.com.vn/tinh-diem/chu-khi-buon-21-c145g2390b16.html)
Đang chơi: 41
<< Trang đầu
__1__ [2](javascript:AjaxAction('div_relate_game','/ajax/game_lien_quan.php?v_game_id=1506&page=2');) [3](javascript:AjaxAction('div_relate_game','/ajax/game_lien_quan.php?v_game_id=1506&page=3');) [4](javascript:AjaxAction('div_relate_game','/ajax/game_lien_quan.php?v_game_id=1506&page=4');) [Trang cuối >>](javascript:AjaxAction('div_relate_game','/ajax/game_lien_quan.php?v_game_id=1506&page=10');) [Puppy go](http://game.24h.com.vn/tinh-diem/puppy-go-c145g3370b108.html)
Đang chơi: 412
[Bé tập tô màu](http://game.24h.com.vn/tinh-diem/be-tap-to-mau-c145g3369b108.html)
Đang chơi: 487
[Xe tải chở trứng](http://game.24h.com.vn/tinh-diem/xe-tai-cho-trung-c145g3368b108.html)
Đang chơi: 151
[Đố mẹo](http://game.24h.com.vn/tinh-diem/do-meo-c145g3367b108.html)
Đang chơi: 524
[Perry và những người bạn](http://game.24h.com.vn/tinh-diem/perry-va-nhung-nguoi-ban-c145g3366b108.html)
Đang chơi: 321
[Đoán cầu thủ](http://game.24h.com.vn/tinh-diem/doan-cau-thu-c145g3365b108.html)
Đang chơi: 92
[Hộp sọ vàng](http://game.24h.com.vn/tinh-diem/hop-so-vang-c145g3364b108.html)
Đang chơi: 29
[Khám mắt cho Sofia](http://game.24h.com.vn/tinh-diem/kham-mat-cho-sofia-c145g3362b108.html)
Đang chơi: 343
[Bán đồ trong rạp](http://game.24h.com.vn/tinh-diem/ban-do-trong-rap-c145g3361b108.html)
Đang chơi: 201
[Đưa bóng vào lỗ](http://game.24h.com.vn/tinh-diem/dua-bong-vao-lo-c145g3360b108.html)
Đang chơi: 190
[Xinh đẹp cả tuần](http://game.24h.com.vn/tinh-diem/xinh-dep-ca-tuan-c145g3359b108.html)
Đang chơi: 255
[Xếp kẹo trái cây](http://game.24h.com.vn/tinh-diem/xep-keo-trai-cay-c145g3358b108.html)
Đang chơi: 101
[Phi thuyền X](http://game.24h.com.vn/tinh-diem/phi-thuyen-x-c145g3357b108.html)
Đang chơi: 85
[Đại chiến mafia](http://game.24h.com.vn/tinh-diem/dai-chien-mafia-c145g3356b108.html)
Đang chơi: 120
[Cuộc phiêu lưu của chú cừu](http://game.24h.com.vn/tinh-diem/cuoc-phieu-luu-cua-chu-cuu-c145g3354b108.html)
Đang chơi: 66
[Nối chữ số](http://game.24h.com.vn/tinh-diem/noi-chu-so-c145g3355b108.html)
Đang chơi: 99
[Bánh Fajita burger](http://game.24h.com.vn/tinh-diem/banh-fajita-burger-c145g3352b108.html)
Đang chơi: 190
[Trí tuệ không gian](http://game.24h.com.vn/tinh-diem/tri-tue-khong-gian-c145g3350b108.html)
Đang chơi: 75
[Chú chim bay lượn](http://game.24h.com.vn/tinh-diem/chu-chim-bay-luon-c145g3351b108.html)
Đang chơi: 77
[Phá thạch](http://game.24h.com.vn/tinh-diem/pha-thach-c145g3349b108.html)
Đang chơi: 97
<< Trang đầu
__1__

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

WARC-Truncated: length

Connection: close

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

Pragma: no-cache

Vary: Accept-Encoding

Content-Type: text/html; charset=Utf-8


text:
Viêm gan siêu vi B
Gan có thể bị viêm do nhiễm trùng, một bất thường của hệ thống miễn dịch hoặc do rượu, một số loại thuốc, độc tố hoặc chất độc.
-
Viêm gan siêu vi B gây ra bởi virus viêm gan siêu vi B (hepatitis B virus – HBV). Quá trình nhiễm trùng này trải qua 2 giai đoạn: cấp tính và mãn tính.
-
Cấp tính (mới mắc bệnh, trong thời gian ngắn) xảy ra một thời gian ngắn ngay sau khi tiếp xúc với virus. Một số ít sẽ phát triển thành một thể bệnh rất trầm trọng và có thể đe dọa mạng sống được gọi là viêm gan tối cấp.
-
Mãn tính (đang tiếp diễn, trong một thời gian dài) là nhiễm trùng do HBV kéo dài trên 6 tháng. Một khi tình trang nhiễm trùng trở nên mạn tính thì nó không bao giờ có thể khỏi hoàn toàn.
-
Khoảng 90 – 95% bệnh nhân bị nhiễm có khả năng đẩy lùi được virus do đó bệnh của họ không trở nên mạn tính. Chỉ 5 – 10% bênh nhân nhiễm HBV tiếp tục phát triển thành mãn tính.
-
Nhiễm HBV là một trong những nguyên nhân thường gặp nhất của viêm gan.
-
-
Những người bị viêm gan siêu vi B mạn tính thường được gọi là người lành mang bệnh. Khoảng 2/3 những bệnh nhân này thường không biểu hiện bệnh hoặc chết do virus nhưng họ lại có thể truyền virus cho người khác. 1/3 còn lại sẽ phát triển thành viêm gan siêu vi B mạn tính, một bệnh về gan rất nặng.
-
Gan là cơ quan thiết yếu cho sự sống của cơ thể. Những chức năng quan trọng nhất của nó là lọc chất độc ra khỏi máu, dự trữ năng lượng, giúp hấp thụ một số chất dinh dưỡng trong thức ăn và sản xuất ra những chất chống lại sự nhiễm trùng và kiểm soát chảy máu.
-
Gan có khả năng tự lành một cách lạ thường nhưng nó chỉ có thể tự lành nếu như không có gì đang gây tổn thương cho nó.
-
Nếu tổn thương gan trong viêm gan siêu vi B mạn không dừng lại thì nó sẽ tiếp tục tiến triển cho đến khi gan bị cứng lại và hóa sẹo. Hiện tượng này được gọi là xơ gan, thường có liên quan đến nghiện rượu. Khi điều này xảy ra, gan không còn có thể đảm bảo những chức năng bình thường, tình trạng này được gọi là suy gan và cách điều trị duy nhất là ghép gan.
-
Viêm gan siêu vi B cũng có thể dẫn đến một dạng ung thư gan được gọi là carcinoma tế bào gan.
-
Những bệnh này đều có thể gây tử vong. Khoảng 15 – 25% bệnh nhân bị viêm gan siêu vi B mạn chết vì những bệnh của gan.
-
-
Viêm gan là tình trạng nhiễm trùng gan nặng phổ biến nhất trên thế giới. Khoảng 350 triệu người mang HBV và hơn 250.000 người chết có liên quan đến bệnh lý về gan mỗi năm.
-
Ở Mỹ, viêm gan siêu vi B là bệnh khá phổ biến ở những người 20 – 25 tuổi. Có khoảng 1.25 triệu người lành mang bệnh và có đến 5000 người chết mỗi năm.
-
Tuy nhiên, nhiễm HBV hầu như luôn có thể phòng ngừa được. Bạn có thể tự bảo vệ mình và người thân khỏi viêm gan siêu vi B.
NGUYÊN NHÂN
Virus viêm gan siêu vi B được xem như là một loại virus sinh ra từ máu vì nó lây từ người này sang người khác bằng đường máu.
-
Tinh dịch và nước miếng chứa một ít máu cũng có thể mang virus.
-
Virus có thể bị lây truyền khi bất kỳ chất dịch nào của cơ thể tiếp xúc với phần da bị trầy xước hoặc các niêm mạc (miệng, cơ quan sinh dục, trực tràng) của người chưa bị nhiễm.
Những người có nguy cơ bị nhiễm bệnh bao gồm:
-
Nam hoặc nữ có nhiều bạn tình, đặc biệt là không sử dụng bao cao su.
-
Nam quan hệ đồng tính
-
Nam hoặc nữ quan hệ tình dục với người bị nhiễm HBV.
-
Những người mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục khác.
-
Những người nghiện thuốc sử dụng chung kim tiêm.
-
Những người được truyền máu hay các thành phần của máu
-
Những người đang thẩm phân do bệnh thận.
-
Nhân viên y tế bị kim chích hoặc những dụng cụ sắt nhọn dính máu đã bị nhiễm trùng.
-
Trẻ sơ sinh có mẹ bị nhiễm.
Trong một số trường hợp, nguồn lây không được xác định rõ.
Bạn bị nhiễm HBV lúc càng trẻ, thì bạn càng có nhiều nguy cơ phát triển thành viêm gan mạn. Tỷ lệ phát triển thành viêm gan mạn như sau:
-
90% ở những người bị nhiễm khi sanh
-
30% ở những người bị nhiễm lúc 1-5 tuổi
-
6% ở những người bị nhiễm lúc trên 5 tuổi
-
5 – 10% ở những người bị nhiễm lúc trường thành
Bạn không thể bị lây HBV qua các đường sau:
-
Bị ho, hắt xì vào người
-
Ôm
-
Bắt tay
-
Được nuôi bằng sữa mẹ
-
Ăn chung hoặc uống chung
-
Những tiếp xúc thông thường (gặp trong phòng làm việc hoặc quan hệ ngoài xã hội).
TRIỆU CHỨNG
Phân nửa những bệnh nhân bị nhiễm HBV là không có triệu chứng
Triệu chứng xuất hiện từ 30 – 180 ngày sau khi tiếp xúc với virus. Những triệu chúnưg thường biểu hiện giống như cảm cúm. Hầu hết mọi người đều nghĩ họ bị cúm hơn là viêm gan siêu vi B.
-
Ăn không ngon
-
Mệt mỏi
-
-
Ngứa toàn cơ thể
-
Đau bụng ở vùng trên gan (phía bên phải bụng, ngay dưới những xương sườn dưới cùng)
-
Vàng da, vàng mắt.
-
Nước tiểu sậm màu (như cola hoặc trà)
-
Phân bạc màu (màu xám hoặc như màu cứt cò)
Một số loại virus gây viêm gan siêu vi B cấp tính khác có những triệu chứng tương tự (viêm gan siêu vi A, viêm gan siêu vi C)
Viêm gan tối cấp ít gặp và là một dạng nặng của viêm gan cấp có thể gây tử vong nếu không được điều trị ngay lập tức. Những triệu chứng thường xuất hiện rất bất ngờ
-
Rối loạn trạng thái tâm thần như lơ mơ, ngủ rất nhiều hoặc hôn mê( bệnh não gan)
-
Đột nhiên mệt mỏi
-
Vàng da, vàng mắt
-
Bụng chướng
Buồn nôn và nôn kéo dài có thể gây mất nước. Nếu bạn nôn nhiều, bạn có thể sẽ chú ý đến những dấu hiệu sau:
-
Cảm thấy mệt , yếu
-
Cảm thấy lơ mơ hoặc khả năng tập trung kém
-
-
Bí tiểu
-
Dễ kích thích
Những triệu chứng của suy gan bao gồm:
-
Dịch bị giữ lại gây ra chướng bụng (báng bụng) và thỉnh thoảng xuất hiện ở chân
-
Tăng cân do báng bụng
-
Vàng da, vàng mắt kéo dài
-
Ăn uống kém, sụt cân, suy mòn
-
Nôn ra máu
-
Chảy máu mũi, miệng, trực tràng hoặc máu trong phân
-
Bệnh não gan (ngủ quá nhiều (ngủ gà), rồi loạn tâm thần và có thể tiến triển đến hôn mê)
KHI NÀO CẦN ĐẾN SỰ CAN THIỆP Y KHOA
Bạn nên đi khám bác sĩ nếu bạn có những triệu chứng sau đây:
-
Buồn nôn và nôn trong 1 – 2 ngày mà không khỏi
-
Vàng da, vàng mắt
-
Nước tiểu sậm màu ( như trà hoặc cola)
-
Nếu gặp một trong 2 tình trạng sau, bạn cũng nên gọi bác sĩ:
-
Bạn nghĩ rằng mình đã tiếp xúc với người bị viêm gan hoặc bạn có thể có những yếu tố nguy cơ
-
Bạn có những bệnh lý khác và nghĩ rằng mình có thể bị viêm gan
Nếu bạn không thể liên lạc với bác sĩ hoặc có những triệu chứng sau, hãy đến phòng cấp cứu bệnh viện ngay lập tức:
-
Nôn quá nhiều và không giữ được nước lại
-
Đau dữ dội hoặc sốt cao
-
Lơ mơ, sảng hoặc khó đánh thức dậy.
KHÁM VÀ CẬN LÂM SÀNG
Một số người có HBV nhưng không có triệu chứng, họ không biết rằng mình đang mắc bệnh.
-
HBV được phát hiện một cách tình cờ khi bạn đi khám bệnh vì những nguyên nhân khác.
-
Xét nghiệm máu khi khám sức khỏe định kỳ, bảo hiểm hoặc trước khi phẫu thuật cũng có thể cho những kết quả bất thường của các chỉ số về gan.
Nếu bác sĩ xác định bạn có những nguy cơ bị viêm gan, bạn sẽ được lấy máu.
-
Phòng xét nghiệm sẽ khảo sát máu để biết chức năng của gan như thế nào.
-
Máu của bạn sẽ được kiểm tra để xác định bạn có bị nhiễm mốt số loại virus viêm gan và có thể là những virus khác hay không.
-
Nếu bạn ói với lượng lớn và không thể uống nước trở lại, bạn sẽ được kiểm tra các chất điện giải trong máu để bảo đảm tính chất hóa học của máu vẫn được cân bằng.
-
Những xét nghiệm khác cũng được thực hiện để loại trừ những bệnh lý khác.
X – quang hoăc những phương pháp chẩn đoán hình ảnh học khác chỉ được trong những trường hợp rất đặc biệt
Khi bạn được chẩn đoán là viêm gan siêu vi B mãn, bạn sẽ phải gặp bác sĩ thường xuyên
-
Trong mỗi lần đi khám, bạn sẽ được lấy máu để kiểm tra xem virus có đang sinh sản hay không và tốc độ sinh sản của chúng.
-
Chức năng gan cũng sẽ được kiểm tra trong mỗi lần tái khám
-
Các kết quả này sẽ giúp bác sĩ quyết định thời gian bắt đầu điều trị.
Những xét nghiệm khác được thực hiện nhằm xác định bạn có nên điều trị hay không hoặc quyết định phương pháp điều trị tốt nhất.
-
CT Scan hoặc siêu âm là những phương tiện chẩn đoán hình ảnh được sử dụng để phát hiện sự lan rộng của những vùng gan bị tổn thương
-
Sinh thiết gan bằng cách lấy đi một mẫu nhỏ của gan. Phương pháp thực hiện là đâm kim dài vào gan và hút lấy những mẫu mô của gan ra. Những mẫu mô này được xem xét dưới kính hiển vi để phát hiện ra những thay đổi của gan. Phương pháp này có thể được thực hiện để xác định mức độ lan rộng của thương tổn và đánh giá hiệu quả điều trị.
ĐIỀU TRỊ
Viêm gan siêu vi B cấp có thể tự khỏi và không cần điều trị. Nếu có những triệu chứng nặng như nôn hay tiêu chảy, bạn có thể được điều trị để nhằm bù dich và điện giải. Không có thuốc để ngăn ngừa viêm gan siêu vi B cấp trở thành mạn tính.
Nếu là viêm gan siêu vi B mãn tính, bạn nên đi khám bác sĩ thường xuyên.
Điều trị tại nhà
Mục tiêu của việc tự điều trị là nhằm làm giảm triệu chứng và ngăn bệnh trở nên nặng hơn.
-
Uống nước nhiều để ngăn mất nước. Dùng nước chín đun sôi để nguội, hoặc nước trái cây, sữa vì chúng cung cấp năng lượng.
-
Tránh sử dụng các thuốc và những chất có thẻ ảnh hưởng xấu đến gan như acetaminophen.
-
Tránh uống rượu cho đến khi bác sĩ khẳng định bạn có thể uống được. Nếu nhiễm trùng trở nên mạn tính, bạn nên tránh uống rượu cho đến cuối đời.
-
Tránh sử dụng các thuốc gây nghiện, ngay cả những thuốc hợp pháp, nếu không có sự chỉ dẫn của bác sĩ. Bệnh viêm gan có thể thay đổi cách tác dụng của thuốc lên cơ thể. Nếu uống thuốc theo toa, hãy tiếp tục uống cho đển khi bác sĩ yêu cầu ngưng lại. Không bắt đầu sử dụng những loại thuốc mới (theo toa hoặc không theo toa), thảo dược hoặc thuốc bổ mà không hỏi ý kiến bác sĩ.
-
Cố găng ăn đầy đủ chất dinh dưỡng. Ăn những thức ăn mà bạn thích nhưng cố gắng giữ bữa ăn được cân bằng. Nhiều người bị viêm gan ăn rất nhiều.
-
Nên vận động nhẹ nhàng nên phù hợp với mức năng lượng của mình.
-
Tránh vận động nặng trong một thời gian dài cho đến khi những triệu chứng của bạn được cải thiện.
-
Bạn nên đi khám nếu những triệu chứng trở nên nặng hơn hoặc xuất hiện những triệu chứng mới.
Tránh những hoạt động có thể lây bệnh cho người khác.
Điều trị
Viêm gan siêu vi B cấp
Hậu quả nặng nề nhất của viêm gan siêu vi B cấp là mất nước do nôn và tiêu chảy.
-
Nếu bạn bị mất nước, bác sĩ sẽ truyền dịch qua đường tĩnh mạch để giúp bạn khỏe hơn
-
Nếu bạn bị buồn nôn và nôn nhiều, bạn sẽ được cho thuốc để hạn chế những triệu chứng này
-
Những người có thể kiểm soát tốt triệu chứng của mình có thể được chăm sóc ở nhà.
-
Nếu hiện tượng mất nước hoặc những triệu chứng khác trở nên nặng hơn hoặc nếu bạn bị lơ mơ, khó đánh thức, có thể bạn cần phải ở lại bệnh viện.
-
Không có phương pháp điều trị nào ngừa được viêm gan siêu vi B cấp chuyển thành mãn tính.
Viêm gan siêu vi B mãn
Mức độ tổn thương của gan liên quan đến khả năng hoạt động, sự sinh sản của virus trong máu và trong gan. Thường xuyên đo số lượng DNA của HBV trong máu có thể giúp ta biết được tốc độ sinh sản của virus. Các phương pháp điều trị hiện nay được sử dụng gồm thuốc kháng virus có khả năng ngăn chặn sự sinh sản của virus.
Các tác nhân chống virus được coi là phương pháp điều trị viêm gan siêu vi B mạn tốt nhất nhưng lại không có tác dụng trên tất cả những bệnh nhân.
Mặc dù đã có một số loại kháng virus đã được FDA (U.S. Food and Drug Administration) thông qua nhưng các nhà khoa học vẫn đang tiếp tục nghiên cứu. Điều này có nghĩa là trong thời gian sắp tới liều lượng và phương pháp điều trị có thể được thay đổi.
Nghiên cứu đang được thực hiện để tìm ra những loại thuốc có hiệu quả tốt hơn và cho ít tác dụng phụ hơn.
Phương pháp điều trị bằng thuốc kháng virus không có tác dụng trên tất cả các bệnh nhân viêm gan siêu vi B mạn. Chúng dành cho những người bị nhiễm virus và có khả năng đang tiến triển thành mạn tính.
Quyết định bắt đầu điều trị dựa vào kết quả chức năng gan, HBV DNA và thường là có thể sinh thiết gan sau một cuộc hỏi và thăm khám hoàn chỉnh.
Tùy thuộc vào kết quả của các xét nghiệm trên, bạn có thể quyết định bắt đầu điều trị hay hoãn lại đến lúc khác.
Điều trị thường được bắt đầu khi xét nghiệm máu xác định chức năng gan trở nên xấu đi và số lượng HBV trong quá trình sinh sản đang tăng lên. Khoảng thời gian từ khi được chẩn đoán đến khi bắt đầu điều trị có thể từ 1, 2 hay nhiều năm. Nhiều người có thể không bao giờ cần đến điều trị.
Nếu bạn bị viêm gan siêu vi B mãn và nghĩ mình có thể có thai, hãy báo cho bác sĩ biết ngay lập tức. Nếu bạn đang mang thai và bạn nghĩ mình đã tiếp xúc với virus HBV, hãy thông báo với bác sĩ ngay lập tức.
Thuốc
Tất cả những loại thuốc được giới thiệu là dùng để điều trị viêm gan siêu vi B mạn đều là thuốc kháng virus. Chúng sẽ làm chậm lại hoặc ngừng hẳn sự sinh sản của virus trong cơ thể giúp cho gan có cơ hội tự lành được. Mặc dù những loại thuốc này tương tự nhau ở một vài điểm nhưng chúng cũng khác nhau ở một số điểm quan trọng khác. Do đó, hãy hỏi kỹ bác sĩ thuốc nào tốt nhất dành cho bạn.
Interferon α – 2b (Intron A) – Interferon là phương pháp điều trị cơ bản đối với viêm gan siêu vi B mãn trong những năm gần đây.
-
Đây là lựa chọn đầu tiên trong điều trị những bệnh nhân bị nhiễm HBV đang trong tình trạng tăng sinh dựa trên kết quả của các xét nghiệm cận lâm sàng.
-
Nó cho tác dụng tốt nhất trên những người có mức HBV DNA tương đối thấp nhưng kết quả xét nghiệm chức năng gan và sinh thiết gan cho thấy gan đang bị tổn thương.
-
Interferon thường không được dùng để điều trị cho những người bị tổn thương gan đã tiến triển thành xơ gan do nó có thể làm cho tình hình xấu thêm.
-
Thời gian điều trị ngắn hơn những thuốc khác nhưng cần phải tiêm thường xuyên và giá thành đắt hơn. Dạng interferon cũ được dủng 3 hoặc nhiều lần hơn trong một tuần. PEG - Inton (Pegylated interferon A) là dạng interferon mới, được thay đổi một chút để cho tác dụng kéo dài hơn trong cơ thể, do đó nó có thể chỉ cần dùng mỗi tuần 1 lần.
-
Interferon có những tác dụng phụ ở một số người, Nhiều người mô tả tác dụng phụ này giống như là họ đang bị cúm. Trên nhiều người tác dụng phụ nặng đến mức họ không thể tiếp tục sử dụng thuốc.
-
Chức năng gan và HBV DNA được sử dụng để kiểm tra hiệu quả điều trị.
-
Interfron ngăn chặn được nhiễm trùng ở khoảng 40% bệnh nhân. Và trên những bệnh nhân này, nhiễm trùng thường không bị tái phát.
Lamivudine (Epivir) – thuốc được dùng để sử dụng thay thế ở những người không thể dùng hoặc không muốn dùng interferon. Thuốc này cũng có thể dùng cho những người có hệ thống miễn dịch bị suy yếu.
-
Lamivudine làm chậm sự sinh sản của HBV.
-
Lamvudine được sử dụng dưới dạng uống và hầu như không có tác dụng phụ. Tác dụng phụ của chúng, nếu có, tương tự với interferon nhưng nhẹ hơn rất nhiều.
-
Xét nghiệm chức năng gan và HBV DNA được sử dụng để kiểm tra hiệu quả điều trị.
-
Lamivudine có hiệu quả hơn interferon ở những người đã có tổn thương gan nặng (xơ gan).
-
Lamvidune làm giảm số lượng HBV trong máu ở hầu hết những bệnh nhân. Khoảng 40% bệnh nhân có số lượng virus giảm đến mức xét nghiệm không tìm ra virus.
-
Khoảng một nửa số bệnh nhân sử dụng lamivudine, triệu chứng viêm gan hết hẳn trên sinh thiết gan. Trong khoảng 2/3 trường hợp, xét nghiệm chức năng gan trở về giá trị bình thường.
-
Tuy nhiên, ở hầu hết bệnh nhân, virus sẽ tăng sinh trở lại sau khi ngừng điều trị. Đôi khi trong suốt quá trình điều trị, virus thay đổi về gen (đột biến) và không còn đáp ứng tốt với điều trị như trước đây nữa.
-
Một số nghiên cứu đang được tiến hành nhằm xem xét hiệu quả của sự phối hợp lamivudine với interferon hoặc với những thuốc khác hoặc vaccin để nâng cao hiệu quả điều trị của nó.
Adefovir dipivoxil (Hepsera) – đây là thuốc kháng virus được FDA công nhận vào năm 2002.
-
Adefovir làm chậm sự sinh sản của HBV.
-
Sử dung 1 viên mỗi ngày như lamivudine.
-
Có hiệu quả ngay cả trên những người đã bị đề kháng với Lamivudine
-
Virus bắt đầu tăng sinh trở lại sau khi ngừng điều trị.
-
Adefovir có thể gây tổn thương thận. Xuất hiện ở hầu hết những người đã có bệnh lý về thận trước đây.
Entecavir (Baraclude) – đây là thuốc mới nhất trong điều trị viêm gan siêu vi B mãn được công nhận.
-
Entecavir làm gảm sự sinh sản của HBV.
-
Sử dụng qua đường uống dưới dạng viên hoăc dung dịch.
-
Giống như adefovir, nó có thể được kê toa với những người đã bị đề kháng với lamivudine.
-
Cần phải tiếp tục điều trị trong một thời giandài nếu không virus sẽ bắt đầu tăng sinh trở lại sau khi ngừng điều trị.
-
Cần phải chỉnh liều ở những bệnh nhân có bệnh lý về thận.
Phẫu thuật
Ngoại khoa không được dùng để điều trị viêm gan siêu vi B
Nếu tổn thương gan nặng đến mức gan bắt đầu suy, phương pháp điều trị duy nhất là ghép gan.
-
Nếu điều đó xảy ra, bác sĩ sẽ trao đổi với bạn về việc ghép gan có hiệu quả đối với bạn hay không.
-
Ghép gan là một việc rất quan trọng và cần thời gian hồi phục kéo dài.
-
Nó cũng phụ thuộc vào mức độ phù hợp của gan người tặng.
-
Nếu việc ghép gan có thể thực hiện được, bác sĩ sẽ thảo luận với bạn về những nguy cơ và những lợi ích của nó.
Những phương pháp điều trị khác
Không có loại thuốc nam, thuốc bắc, các loại thảo mộc, thuốc bổ hoặc những phương pháp điều trị thay thế khác được cho rằng có hiệu quả tốt bằng những thuốc kháng virus trong việc làm giảm khả năng sinh sản và tăng khả năng làm lành của gan trong viêm gan siêu vi B.
-
Tuy nhiên, trong các thử nghiệm lâm sàng, những bệnh nhân sử dụng interferon kết hợp với thảo dược Trung hoa cho kết quả tốt hơn những người dùng interferon một mình hoặc dùng thảo dược một mình. Tuy nhiên, những kết quả này cần phải được chứng minh.
-
Những nghiên cứu đang thực hiện để xác định những tác dụng có ích của thảo dược đối với viêm gan.
-
Hiện tại, không có loại thảo dược đặc biệt nào được các nhà khoa học khuyên dùng.
NHỮNG BƯỚC KẾ TIẾP
Theo dõi
Theo đúng tất cả các chỉ dẫn của bác sĩ.
-
Thư giãn, nghỉ ngơi nhiều.
-
Uống đủ nước sạch hằng ngày. Không được uống các chất có cồn, cafein.
-
Tránh những thuốc có hại đến gan như acetaminophen và những thuốc có chứa acetaminophen.
-
Không uống rượu cho đến khi bác sĩ nghĩ rằng điều đó không nghiêm trọng.
-
Tránh tập thể thao nặng hoặc kéo dài cho đến khi những triệu chứng của bạn được cải thiện.
-
Nếu triệu chứng của bạn trở nên xấu đi, hãy liên lạc với bác sĩ ngay.
Phòng ngừa
Đã có vaccin phòng chống HBV (Engerix – B, Recombivax HB). Chúng an toàn và có hiệu quả tốt trong phòng bệnh. Cần phải tiêm tổng cộng 3 mũi trong vài tháng.
-
Loại vaccin này có tác dụng phòng ngừa thành công trên những người tiếp xúc với virus.
-
Vaccine được khuyến khích tiêm đối với tất cả những trẻ em dưới 19 tuổi. Và có thể trở thành một phần của các đợt tiêm vaccine thông thường.
-
Những nhóm người sau nên thực hiện tiêm ngừa HBV:
-
Trẻ em dưới 18 tuổi, kể cả trẻ sơ sinh - đặc biệt là những trẻ có mẹ bị nhiễm HBV.
-
Tất cả nhân viên y tế có thể tiếp xúc với máu.
-
Bệnh nhân bệnh máu khó đông hoặc những rối lọan đông máu khác và được truyền các yếu tố đông máu.
-
Những bệnh nhân cần phải thẩm phân máu do các bệnh lý về thận.
-
Những người đi du lịch đến những nước nhiễm HBV phổ biến – bao gồm hầu hết các khu vực thuộc Châu Phi, Đông Nam Á, Trung Quốc và Trung Á, Đông Âu, Trung Đông, các đảo thuộc Thái Bình Dương, những nước dọc sông Amzon thuộc Nam Mỹ.
-
Những tù nhân
-
Những người sống trong điều kiện dành cho những người kém phát triển.
-
Những người dùng ma túy qua đường tiêm
-
Những người có bệnh gan mạn như viêm gan C
-
Những người có nhiều bạn tình hoặc đã từng bị những bệnh lây qua đường tình dục
-
Đồng tính nam
Globulin miễn dịch kháng HBV (Hepatitis B immune globulin ) (BayHep B, Nabi – HB) được sử dụng kết hợp với vaccin HBV ở những người chưa tiêm ngừa nhưng đã tiếp xúc với HBV.
-
Bao gồm những người tiếp xúc với bệnh nhân nhiễm HBV, nhân viên y tế tiếp xúc với máu của bệnh nhân bị nhiễm HBV, những trẻ sơ sinh có mẹ bị nhiễm HBV.
-
Cũng có thể bao gồm những người chỉ không thực hiện đủ 3 lần tiêm vaccine.
-
Globulin miễn dịch kết hợp với vaccin trong những tình huống này có khả năng phòng ngừa lây nhiễm trong khoảng 80 – 90% trường hợp.
-
Những phương pháp tự bảo vệ khác:
-
Nếu bạn quan hệ tình dục nhiều, hãy thực hiện cách quan hệ tình dục an tòan. Sử dụng bao cao su đúng cách có thể giúp phòng ngừa lây nhiễm HBV, nhưng ngay cả khi thực hiện đúng cách thì hiệu quả bảo vệ của bao cao su cũng không đạt được 100%. Nhưng người quan hệ đồng giới nam nên tiêm ngừa cả viêm gan A và B.
-
Nếu dùng ma túy bằng đường chích, không nên sử dụng chung kim tiêm.
-
Không sử dụng chung bất kỳ thứ gì có thể có dính máu như bàn chải đánh răng, dao cạo râu.
-
Hãy suy nghĩ cẩn thận trước khi quyết định xăm hình hay xỏ lỗ tai, xỏ khuyên trên người. Bạn có thể bị nhiễm nếu người thực hiện cho bạn không sử dụng kim và dụng cụ đã được tiệt trùng, găng tay dùng 1 lần và rửa tay sạch, đúng cách.
-
Nhân viên y tể nên tuân theo những nguyên tắc đề phòng cơ bản và sử dụng kim cùng với những vật nhọn một cách an toàn.
-
Nếu bạn có thai hoặc nghĩ mình có thể có thai, bạn nên nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ nguy cơ bị nhiễm HBV nào.
Tiên lượng
Một số người sẽ phục hồi nhanh chóng sau viêm gan siêu vi B cấp. Những người khác có thể có quá trình bệnh kéo dài hơn và phục hồi rất chậm, hoặc sẽ diễn tiến nặng hơn sau quá trình phục hồi.
Một số ít người (1% số người bị nhiễm) sẽ có diễn tiến nhanh trong giai đoạn cấp và tiến triển đến mức tổn thương gan nặng (suy gan). Hiện tượng này có thể xảy ra trong vài ngày hoặc vài tuần và bệnh nhân có thể tử vong.
Những biến chứng khác của HBV bao gồm: tiến triển thành viêm gan siêu vi B mạn tính. Những người bị viêm gan siêu vi B mạn tính bị rơi vào nguy cơ dẫn đến tổn thương gan (xơ gan), ung thư gan, suy gan và chết.
Theo emedicinehealth – Y học NET
0 nhận xét:
Đăng nhận xét
Cám ơn bạn đã đọc bài viết. Bạn có ý kiến, tư liệu hoặc thông tin hay hơn hãy để lại vài lời để cùng chia sẻ với mọi người.
Xin lưu ý bạn, các nhận xét không có tinh thần góp ý xây dựng hay giúp đỡ nhau cùng tiến bộ sẽ bị xóa mà không cần báo trước.
Thêm vào đó, bạn không nhất thiết phải là thành viên của Google Blogger hay các mạng được liệt kê phía dưới mới được nhận xét, hãy sử dụng anonymous (Ẩn danh) nếu bạn không muốn để lại thông tin cá nhân của mình.
Nội dung gõ bằng tiếng Việt có dấu rõ ràng sẽ dễ chiếm thiện cảm hơn cả.
giangduongykhoa.net

markdown:
## Viêm gan siêu vi B
Gan có thể bị viêm do nhiễm trùng, một bất thường của hệ thống miễn dịch hoặc do rượu, một số loại thuốc, độc tố hoặc chất độc.
-
Viêm gan siêu vi B gây ra bởi virus viêm gan siêu vi B (hepatitis B virus – HBV). Quá trình nhiễm trùng này trải qua 2 giai đoạn: cấp tính và mãn tính.
-
Cấp tính (mới mắc bệnh, trong thời gian ngắn) xảy ra một thời gian ngắn ngay sau khi tiếp xúc với virus. Một số ít sẽ phát triển thành một thể bệnh rất trầm trọng và có thể đe dọa mạng sống được gọi là viêm gan tối cấp.
-
Mãn tính (đang tiếp diễn, trong một thời gian dài) là nhiễm trùng do HBV kéo dài trên 6 tháng. Một khi tình trang nhiễm trùng trở nên mạn tính thì nó không bao giờ có thể khỏi hoàn toàn.
-
Khoảng 90 – 95% bệnh nhân bị nhiễm có khả năng đẩy lùi được virus do đó bệnh của họ không trở nên mạn tính. Chỉ 5 – 10% bênh nhân nhiễm HBV tiếp tục phát triển thành mãn tính.
-
Nhiễm HBV là một trong những nguyên nhân thường gặp nhất của
[viêm gan](http://www.yhoc-net.com/noi-khoa/3-tieu-hoa/1309-viem-gan.html).
-
-
Những người bị viêm gan siêu vi B mạn tính thường được gọi là người lành mang bệnh. Khoảng 2/3 những bệnh nhân này thường không biểu hiện bệnh hoặc chết do virus nhưng họ lại có thể truyền virus cho người khác. 1/3 còn lại sẽ phát triển thành viêm gan siêu vi B mạn tính, một bệnh về gan rất nặng.
-
Gan là cơ quan thiết yếu cho sự sống của cơ thể. Những chức năng quan trọng nhất của nó là lọc chất độc ra khỏi máu, dự trữ năng lượng, giúp hấp thụ một số chất dinh dưỡng trong thức ăn và sản xuất ra những chất chống lại sự nhiễm trùng và kiểm soát chảy máu.
-
Gan có khả năng tự lành một cách lạ thường nhưng nó chỉ có thể tự lành nếu như không có gì đang gây tổn thương cho nó.
-
Nếu tổn thương gan trong viêm gan siêu vi B mạn không dừng lại thì nó sẽ tiếp tục tiến triển cho đến khi gan bị cứng lại và hóa sẹo. Hiện tượng này được gọi là
[xơ gan](http://www.yhoc-net.com/noi-khoa/3-tieu-hoa/1215-xo-gan.html), thường có liên quan đến nghiện rượu. Khi điều này xảy ra, gan không còn có thể đảm bảo những chức năng bình thường, tình trạng này được gọi là suy gan và cách điều trị duy nhất là ghép gan.
-
Viêm gan siêu vi B cũng có thể dẫn đến một dạng ung thư gan được gọi là carcinoma tế bào gan.
-
Những bệnh này đều có thể gây tử vong. Khoảng 15 – 25% bệnh nhân bị viêm gan siêu vi B mạn chết vì những bệnh của gan.
-
-
[Viêm gan](http://www.yhoc-net.com/noi-khoa/3-tieu-hoa/1309-viem-gan.html)là tình trạng nhiễm trùng gan nặng phổ biến nhất trên thế giới. Khoảng 350 triệu người mang HBV và hơn 250.000 người chết có liên quan đến bệnh lý về gan mỗi năm.
-
Ở Mỹ, viêm gan siêu vi B là bệnh khá phổ biến ở những người 20 – 25 tuổi. Có khoảng 1.25 triệu người lành mang bệnh và có đến 5000 người chết mỗi năm.
-
Tuy nhiên, nhiễm HBV hầu như luôn có thể phòng ngừa được. Bạn có thể tự bảo vệ mình và người thân khỏi viêm gan siêu vi B.
**NGUYÊN NHÂN**
Virus viêm gan siêu vi B được xem như là một loại virus sinh ra từ máu vì nó lây từ người này sang người khác bằng đường máu.
-
Tinh dịch và nước miếng chứa một ít máu cũng có thể mang virus.
-
Virus có thể bị lây truyền khi bất kỳ chất dịch nào của cơ thể tiếp xúc với phần da bị trầy xước hoặc các niêm mạc (miệng, cơ quan sinh dục, trực tràng) của người chưa bị nhiễm.
Những người có nguy cơ bị nhiễm bệnh bao gồm:
-
Nam hoặc nữ có nhiều bạn tình, đặc biệt là không sử dụng bao cao su.
-
Nam quan hệ đồng tính
-
Nam hoặc nữ quan hệ tình dục với người bị nhiễm HBV.
-
Những người mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục khác.
-
Những người nghiện thuốc sử dụng chung kim tiêm.
-
Những người được truyền máu hay các thành phần của máu
-
Những người đang thẩm phân do bệnh thận.
-
Nhân viên y tế bị kim chích hoặc những dụng cụ sắt nhọn dính máu đã bị nhiễm trùng.
-
Trẻ sơ sinh có mẹ bị nhiễm.
Trong một số trường hợp, nguồn lây không được xác định rõ.
Bạn bị nhiễm HBV lúc càng trẻ, thì bạn càng có nhiều nguy cơ phát triển thành
[viêm gan](http://www.yhoc-net.com/noi-khoa/3-tieu-hoa/1309-viem-gan.html) mạn. Tỷ lệ phát triển thành [viêm gan](http://www.yhoc-net.com/noi-khoa/3-tieu-hoa/1309-viem-gan.html) mạn như sau:
-
90% ở những người bị nhiễm khi sanh
-
30% ở những người bị nhiễm lúc 1-5 tuổi
-
6% ở những người bị nhiễm lúc trên 5 tuổi
-
5 – 10% ở những người bị nhiễm lúc trường thành
Bạn không thể bị lây HBV qua các đường sau:
-
Bị ho, hắt xì vào người
-
Ôm
-
Bắt tay
-
Được nuôi bằng sữa mẹ
-
Ăn chung hoặc uống chung
-
Những tiếp xúc thông thường (gặp trong phòng làm việc hoặc quan hệ ngoài xã hội).
**TRIỆU CHỨNG**
Phân nửa những bệnh nhân bị nhiễm HBV là không có triệu chứng
Triệu chứng xuất hiện từ 30 – 180 ngày sau khi tiếp xúc với virus. Những triệu chúnưg thường biểu hiện giống như cảm cúm. Hầu hết mọi người đều nghĩ họ bị cúm hơn là viêm gan siêu vi B.
-
Ăn không ngon
-
Mệt mỏi
-
-
[Ngứa](http://www.yhoc-net.com/y-hoc-co-so/69-trieu-chung-hoc/1026-ngua.html)toàn cơ thể
-
[Đau bụng](http://www.yhoc-net.com/y-hoc-co-so/69-trieu-chung-hoc/735-dau-bung.html)ở vùng trên gan (phía bên phải bụng, ngay dưới những xương sườn dưới cùng)
-
Vàng da, vàng mắt.
-
Nước tiểu sậm màu (như cola hoặc trà)
-
Phân bạc màu (màu xám hoặc như màu cứt cò)
Một số loại virus gây viêm gan siêu vi B cấp tính khác có những triệu chứng tương tự (
[viêm gan siêu vi A](http://www.yhoc-net.com/cac-chuyen-nganh-khac/29-nhiem/1311-viem-gan-sieu-vi-a.html), viêm gan siêu vi C)
Viêm gan tối cấp ít gặp và là một dạng nặng của viêm gan cấp có thể gây tử vong nếu không được điều trị ngay lập tức. Những triệu chứng thường xuất hiện rất bất ngờ
-
Rối loạn trạng thái tâm thần như lơ mơ, ngủ rất nhiều hoặc hôn mê( bệnh não gan)
-
Đột nhiên mệt mỏi
-
Vàng da, vàng mắt
-
Bụng chướng
[Buồn nôn và nôn](http://www.yhoc-net.com/y-hoc-co-so/69-trieu-chung-hoc/1149-non-va-buon-non.html) kéo dài có thể gây mất nước. Nếu bạn [nôn](http://www.yhoc-net.com/y-hoc-co-so/69-trieu-chung-hoc/1149-non-va-buon-non.html) nhiều, bạn có thể sẽ chú ý đến những dấu hiệu sau:
-
Cảm thấy mệt , yếu
-
Cảm thấy lơ mơ hoặc khả năng tập trung kém
-
-
Bí tiểu
-
Dễ kích thích
Những triệu chứng của suy gan bao gồm:
-
Dịch bị giữ lại gây ra chướng bụng (báng bụng) và thỉnh thoảng xuất hiện ở chân
-
Tăng cân do báng bụng
-
Vàng da, vàng mắt kéo dài
-
Ăn uống kém, sụt cân, suy mòn
-
Nôn ra máu
-
[Chảy máu mũi](http://www.yhoc-net.com/cac-chuyen-nganh-khac/31-tai-mui-hong/1272-chay-mau-mui.html), miệng, trực tràng hoặc máu trong phân
-
Bệnh não gan (ngủ quá nhiều (ngủ gà), rồi loạn tâm thần và có thể tiến triển đến hôn mê)
**KHI NÀO CẦN ĐẾN SỰ CAN THIỆP Y KHOA**
Bạn nên đi khám bác sĩ nếu bạn có những triệu chứng sau đây:
-
[Buồn nôn và nôn](http://www.yhoc-net.com/y-hoc-co-so/69-trieu-chung-hoc/1149-non-va-buon-non.html)trong 1 – 2 ngày mà không khỏi
-
Vàng da, vàng mắt
-
Nước tiểu sậm màu ( như trà hoặc cola)
-
Nếu gặp một trong 2 tình trạng sau, bạn cũng nên gọi bác sĩ:
-
Bạn nghĩ rằng mình đã tiếp xúc với người bị viêm gan hoặc bạn có thể có những yếu tố nguy cơ
-
Bạn có những bệnh lý khác và nghĩ rằng mình có thể bị
[viêm gan](http://www.yhoc-net.com/noi-khoa/3-tieu-hoa/1309-viem-gan.html)
Nếu bạn không thể liên lạc với bác sĩ hoặc có những triệu chứng sau, hãy đến phòng cấp cứu bệnh viện ngay lập tức:
-
[Nôn](http://www.yhoc-net.com/y-hoc-co-so/69-trieu-chung-hoc/1149-non-va-buon-non.html)quá nhiều và không giữ được nước lại
-
Đau dữ dội hoặc
[sốt](http://www.yhoc-net.com/y-hoc-co-so/69-trieu-chung-hoc/1248-sot.html)cao
-
Lơ mơ, sảng hoặc khó đánh thức dậy.
**KHÁM VÀ CẬN LÂM SÀNG**
Một số người có HBV nhưng không có triệu chứng, họ không biết rằng mình đang mắc bệnh.
-
HBV được phát hiện một cách tình cờ khi bạn đi khám bệnh vì những nguyên nhân khác.
-
Xét nghiệm máu khi khám sức khỏe định kỳ, bảo hiểm hoặc trước khi phẫu thuật cũng có thể cho những kết quả bất thường của các chỉ số về gan.
Nếu bác sĩ xác định bạn có những nguy cơ bị
[viêm gan](http://www.yhoc-net.com/noi-khoa/3-tieu-hoa/1309-viem-gan.html), bạn sẽ được lấy máu.
-
Phòng xét nghiệm sẽ khảo sát máu để biết chức năng của gan như thế nào.
-
Máu của bạn sẽ được kiểm tra để xác định bạn có bị nhiễm mốt số loại virus viêm gan và có thể là những virus khác hay không.
-
Nếu bạn ói với lượng lớn và không thể uống nước trở lại, bạn sẽ được kiểm tra các chất điện giải trong máu để bảo đảm tính chất hóa học của máu vẫn được cân bằng.
-
Những xét nghiệm khác cũng được thực hiện để loại trừ những bệnh lý khác.
X – quang hoăc những phương pháp chẩn đoán hình ảnh học khác chỉ được trong những trường hợp rất đặc biệt
Khi bạn được chẩn đoán là viêm gan siêu vi B mãn, bạn sẽ phải gặp bác sĩ thường xuyên
-
Trong mỗi lần đi khám, bạn sẽ được lấy máu để kiểm tra xem virus có đang sinh sản hay không và tốc độ sinh sản của chúng.
-
Chức năng gan cũng sẽ được kiểm tra trong mỗi lần tái khám
-
Các kết quả này sẽ giúp bác sĩ quyết định thời gian bắt đầu điều trị.
Những xét nghiệm khác được thực hiện nhằm xác định bạn có nên điều trị hay không hoặc quyết định phương pháp điều trị tốt nhất.
-
[CT Scan](http://www.yhoc-net.com/can-lam-sang/16-chan-doan-hinh-anh/875-ct-scan.html)hoặc [siêu âm](http://www.yhoc-net.com/can-lam-sang/16-chan-doan-hinh-anh/1276-sieu-am.html)là những phương tiện chẩn đoán hình ảnh được sử dụng để phát hiện sự lan rộng của những vùng gan bị tổn thương
-
Sinh thiết gan bằng cách lấy đi một mẫu nhỏ của gan. Phương pháp thực hiện là đâm kim dài vào gan và hút lấy những mẫu mô của gan ra. Những mẫu mô này được xem xét dưới kính hiển vi để phát hiện ra những thay đổi của gan. Phương pháp này có thể được thực hiện để xác định mức độ lan rộng của thương tổn và đánh giá hiệu quả điều trị.
**ĐIỀU TRỊ**
Viêm gan siêu vi B cấp có thể tự khỏi và không cần điều trị. Nếu có những triệu chứng nặng như
[nôn](http://www.yhoc-net.com/y-hoc-co-so/69-trieu-chung-hoc/1149-non-va-buon-non.html) hay tiêu chảy, bạn có thể được điều trị để nhằm bù dich và điện giải. Không có thuốc để ngăn ngừa viêm gan siêu vi B cấp trở thành mạn tính.
Nếu là viêm gan siêu vi B mãn tính, bạn nên đi khám bác sĩ thường xuyên.
**Điều trị tại nhà**
Mục tiêu của việc tự điều trị là nhằm làm giảm triệu chứng và ngăn bệnh trở nên nặng hơn.
-
Uống nước nhiều để ngăn mất nước. Dùng nước chín đun sôi để nguội, hoặc nước trái cây, sữa vì chúng cung cấp năng lượng.
-
Tránh sử dụng các thuốc và những chất có thẻ ảnh hưởng xấu đến gan như acetaminophen.
-
Tránh uống rượu cho đến khi bác sĩ khẳng định bạn có thể uống được. Nếu nhiễm trùng trở nên mạn tính, bạn nên tránh uống rượu cho đến cuối đời.
-
Tránh sử dụng các thuốc gây nghiện, ngay cả những thuốc hợp pháp, nếu không có sự chỉ dẫn của bác sĩ. Bệnh
[viêm gan](http://www.yhoc-net.com/noi-khoa/3-tieu-hoa/1309-viem-gan.html)có thể thay đổi cách tác dụng của thuốc lên cơ thể. Nếu uống thuốc theo toa, hãy tiếp tục uống cho đển khi bác sĩ yêu cầu ngưng lại. Không bắt đầu sử dụng những loại thuốc mới (theo toa hoặc không theo toa), thảo dược hoặc thuốc bổ mà không hỏi ý kiến bác sĩ.
-
Cố găng ăn đầy đủ chất dinh dưỡng. Ăn những thức ăn mà bạn thích nhưng cố gắng giữ bữa ăn được cân bằng. Nhiều người bị
[viêm gan](http://www.yhoc-net.com/noi-khoa/3-tieu-hoa/1309-viem-gan.html)ăn rất nhiều.
-
Nên vận động nhẹ nhàng nên phù hợp với mức năng lượng của mình.
-
Tránh vận động nặng trong một thời gian dài cho đến khi những triệu chứng của bạn được cải thiện.
-
Bạn nên đi khám nếu những triệu chứng trở nên nặng hơn hoặc xuất hiện những triệu chứng mới.
Tránh những hoạt động có thể lây bệnh cho người khác.
**Điều trị** *Viêm gan siêu vi B cấp*
Hậu quả nặng nề nhất của viêm gan siêu vi B cấp là mất nước do
[nôn](http://www.yhoc-net.com/y-hoc-co-so/69-trieu-chung-hoc/1149-non-va-buon-non.html) và tiêu chảy.
-
Nếu bạn bị mất nước, bác sĩ sẽ truyền dịch qua đường tĩnh mạch để giúp bạn khỏe hơn
-
Nếu bạn bị
[buồn nôn và nôn](http://www.yhoc-net.com/y-hoc-co-so/69-trieu-chung-hoc/1149-non-va-buon-non.html)nhiều, bạn sẽ được cho thuốc để hạn chế những triệu chứng này
-
Những người có thể kiểm soát tốt triệu chứng của mình có thể được chăm sóc ở nhà.
-
Nếu hiện tượng mất nước hoặc những triệu chứng khác trở nên nặng hơn hoặc nếu bạn bị lơ mơ, khó đánh thức, có thể bạn cần phải ở lại bệnh viện.
-
Không có phương pháp điều trị nào ngừa được viêm gan siêu vi B cấp chuyển thành mãn tính.
*Viêm gan siêu vi B mãn*
Mức độ tổn thương của gan liên quan đến khả năng hoạt động, sự sinh sản của virus trong máu và trong gan. Thường xuyên đo số lượng DNA của HBV trong máu có thể giúp ta biết được tốc độ sinh sản của virus. Các phương pháp điều trị hiện nay được sử dụng gồm thuốc kháng virus có khả năng ngăn chặn sự sinh sản của virus.
Các tác nhân chống virus được coi là phương pháp điều trị viêm gan siêu vi B mạn tốt nhất nhưng lại không có tác dụng trên tất cả những bệnh nhân.
Mặc dù đã có một số loại kháng virus đã được FDA (U.S. Food and Drug Administration) thông qua nhưng các nhà khoa học vẫn đang tiếp tục nghiên cứu. Điều này có nghĩa là trong thời gian sắp tới liều lượng và phương pháp điều trị có thể được thay đổi.
Nghiên cứu đang được thực hiện để tìm ra những loại thuốc có hiệu quả tốt hơn và cho ít tác dụng phụ hơn.
Phương pháp điều trị bằng thuốc kháng virus không có tác dụng trên tất cả các bệnh nhân viêm gan siêu vi B mạn. Chúng dành cho những người bị nhiễm virus và có khả năng đang tiến triển thành mạn tính.
Quyết định bắt đầu điều trị dựa vào kết quả chức năng gan, HBV DNA và thường là có thể sinh thiết gan sau một cuộc hỏi và thăm khám hoàn chỉnh.
Tùy thuộc vào kết quả của các xét nghiệm trên, bạn có thể quyết định bắt đầu điều trị hay hoãn lại đến lúc khác.
Điều trị thường được bắt đầu khi xét nghiệm máu xác định chức năng gan trở nên xấu đi và số lượng HBV trong quá trình sinh sản đang tăng lên. Khoảng thời gian từ khi được chẩn đoán đến khi bắt đầu điều trị có thể từ 1, 2 hay nhiều năm. Nhiều người có thể không bao giờ cần đến điều trị.
Nếu bạn bị viêm gan siêu vi B mãn và nghĩ mình có thể có thai, hãy báo cho bác sĩ biết ngay lập tức. Nếu bạn đang
[mang thai](http://www.yhoc-net.com/san-phu-khoa/12-san-khoa/1279-thai-ky.html) và bạn nghĩ mình đã tiếp xúc với virus HBV, hãy thông báo với bác sĩ ngay lập tức. **Thuốc**
Tất cả những loại thuốc được giới thiệu là dùng để điều trị viêm gan siêu vi B mạn đều là thuốc kháng virus. Chúng sẽ làm chậm lại hoặc ngừng hẳn sự sinh sản của virus trong cơ thể giúp cho gan có cơ hội tự lành được. Mặc dù những loại thuốc này tương tự nhau ở một vài điểm nhưng chúng cũng khác nhau ở một số điểm quan trọng khác. Do đó, hãy hỏi kỹ bác sĩ thuốc nào tốt nhất dành cho bạn.
Interferon α – 2b (Intron A) – Interferon là phương pháp điều trị cơ bản đối với viêm gan siêu vi B mãn trong những năm gần đây.
-
Đây là lựa chọn đầu tiên trong điều trị những bệnh nhân bị nhiễm HBV đang trong tình trạng tăng sinh dựa trên kết quả của các xét nghiệm cận lâm sàng.
-
Nó cho tác dụng tốt nhất trên những người có mức HBV DNA tương đối thấp nhưng kết quả xét nghiệm chức năng gan và sinh thiết gan cho thấy gan đang bị tổn thương.
-
Interferon thường không được dùng để điều trị cho những người bị tổn thương gan đã tiến triển thành
[xơ gan](http://www.yhoc-net.com/noi-khoa/3-tieu-hoa/1215-xo-gan.html)do nó có thể làm cho tình hình xấu thêm.
-
Thời gian điều trị ngắn hơn những thuốc khác nhưng cần phải tiêm thường xuyên và giá thành đắt hơn. Dạng interferon cũ được dủng 3 hoặc nhiều lần hơn trong một tuần. PEG - Inton (Pegylated interferon A) là dạng interferon mới, được thay đổi một chút để cho tác dụng kéo dài hơn trong cơ thể, do đó nó có thể chỉ cần dùng mỗi tuần 1 lần.
-
Interferon có những tác dụng phụ ở một số người, Nhiều người mô tả tác dụng phụ này giống như là họ đang bị cúm. Trên nhiều người tác dụng phụ nặng đến mức họ không thể tiếp tục sử dụng thuốc.
-
Chức năng gan và HBV DNA được sử dụng để kiểm tra hiệu quả điều trị.
-
Interfron ngăn chặn được nhiễm trùng ở khoảng 40% bệnh nhân. Và trên những bệnh nhân này, nhiễm trùng thường không bị tái phát.
Lamivudine (Epivir) – thuốc được dùng để sử dụng thay thế ở những người không thể dùng hoặc không muốn dùng interferon. Thuốc này cũng có thể dùng cho những người có hệ thống miễn dịch bị suy yếu.
-
Lamivudine làm chậm sự sinh sản của HBV.
-
Lamvudine được sử dụng dưới dạng uống và hầu như không có tác dụng phụ. Tác dụng phụ của chúng, nếu có, tương tự với interferon nhưng nhẹ hơn rất nhiều.
-
Xét nghiệm chức năng gan và HBV DNA được sử dụng để kiểm tra hiệu quả điều trị.
-
Lamivudine có hiệu quả hơn interferon ở những người đã có tổn thương gan nặng (
[xơ gan](http://www.yhoc-net.com/noi-khoa/3-tieu-hoa/1215-xo-gan.html)).
-
Lamvidune làm giảm số lượng HBV trong máu ở hầu hết những bệnh nhân. Khoảng 40% bệnh nhân có số lượng virus giảm đến mức xét nghiệm không tìm ra virus.
-
Khoảng một nửa số bệnh nhân sử dụng lamivudine, triệu chứng
[viêm gan](http://www.yhoc-net.com/noi-khoa/3-tieu-hoa/1309-viem-gan.html)hết hẳn trên sinh thiết gan. Trong khoảng 2/3 trường hợp, xét nghiệm chức năng gan trở về giá trị bình thường.
-
Tuy nhiên, ở hầu hết bệnh nhân, virus sẽ tăng sinh trở lại sau khi ngừng điều trị. Đôi khi trong suốt quá trình điều trị, virus thay đổi về gen (đột biến) và không còn đáp ứng tốt với điều trị như trước đây nữa.
-
Một số nghiên cứu đang được tiến hành nhằm xem xét hiệu quả của sự phối hợp lamivudine với interferon hoặc với những thuốc khác hoặc vaccin để nâng cao hiệu quả điều trị của nó.
Adefovir dipivoxil (Hepsera) – đây là thuốc kháng virus được FDA công nhận vào năm 2002.
-
Adefovir làm chậm sự sinh sản của HBV.
-
Sử dung 1 viên mỗi ngày như lamivudine.
-
Có hiệu quả ngay cả trên những người đã bị đề kháng với Lamivudine
-
Virus bắt đầu tăng sinh trở lại sau khi ngừng điều trị.
-
Adefovir có thể gây tổn thương thận. Xuất hiện ở hầu hết những người đã có bệnh lý về thận trước đây.
Entecavir (Baraclude) – đây là thuốc mới nhất trong điều trị viêm gan siêu vi B mãn được công nhận.
-
Entecavir làm gảm sự sinh sản của HBV.
-
Sử dụng qua đường uống dưới dạng viên hoăc dung dịch.
-
Giống như adefovir, nó có thể được kê toa với những người đã bị đề kháng với lamivudine.
-
Cần phải tiếp tục điều trị trong một thời giandài nếu không virus sẽ bắt đầu tăng sinh trở lại sau khi ngừng điều trị.
-
Cần phải chỉnh liều ở những bệnh nhân có bệnh lý về thận.
**Phẫu thuật**
Ngoại khoa không được dùng để điều trị viêm gan siêu vi B
Nếu tổn thương gan nặng đến mức gan bắt đầu suy, phương pháp điều trị duy nhất là ghép gan.
-
Nếu điều đó xảy ra, bác sĩ sẽ trao đổi với bạn về việc ghép gan có hiệu quả đối với bạn hay không.
-
Ghép gan là một việc rất quan trọng và cần thời gian hồi phục kéo dài.
-
Nó cũng phụ thuộc vào mức độ phù hợp của gan người tặng.
-
Nếu việc ghép gan có thể thực hiện được, bác sĩ sẽ thảo luận với bạn về những nguy cơ và những lợi ích của nó.
**Những phương pháp điều trị khác**
Không có loại thuốc nam, thuốc bắc, các loại thảo mộc, thuốc bổ hoặc những phương pháp điều trị thay thế khác được cho rằng có hiệu quả tốt bằng những thuốc kháng virus trong việc làm giảm khả năng sinh sản và tăng khả năng làm lành của gan trong viêm gan siêu vi B.
-
Tuy nhiên, trong các thử nghiệm lâm sàng, những bệnh nhân sử dụng interferon kết hợp với thảo dược Trung hoa cho kết quả tốt hơn những người dùng interferon một mình hoặc dùng thảo dược một mình. Tuy nhiên, những kết quả này cần phải được chứng minh.
-
Những nghiên cứu đang thực hiện để xác định những tác dụng có ích của thảo dược đối với
[viêm gan](http://www.yhoc-net.com/noi-khoa/3-tieu-hoa/1309-viem-gan.html).
-
Hiện tại, không có loại thảo dược đặc biệt nào được các nhà khoa học khuyên dùng.
**NHỮNG BƯỚC KẾ TIẾP** **Theo dõi**
Theo đúng tất cả các chỉ dẫn của bác sĩ.
-
Thư giãn, nghỉ ngơi nhiều.
-
Uống đủ nước sạch hằng ngày. Không được uống các chất có cồn, cafein.
-
Tránh những thuốc có hại đến gan như acetaminophen và những thuốc có chứa acetaminophen.
-
Không uống rượu cho đến khi bác sĩ nghĩ rằng điều đó không nghiêm trọng.
-
Tránh tập thể thao nặng hoặc kéo dài cho đến khi những triệu chứng của bạn được cải thiện.
-
Nếu triệu chứng của bạn trở nên xấu đi, hãy liên lạc với bác sĩ ngay.
**Phòng ngừa**
Đã có vaccin phòng chống HBV (Engerix – B, Recombivax HB). Chúng an toàn và có hiệu quả tốt trong phòng bệnh. Cần phải tiêm tổng cộng 3 mũi trong vài tháng.
-
Loại vaccin này có tác dụng phòng ngừa thành công trên những người tiếp xúc với virus.
-
Vaccine được khuyến khích tiêm đối với tất cả những trẻ em dưới 19 tuổi. Và có thể trở thành một phần của các đợt tiêm vaccine thông thường.
-
Những nhóm người sau nên thực hiện tiêm ngừa HBV:
-
Trẻ em dưới 18 tuổi, kể cả trẻ sơ sinh - đặc biệt là những trẻ có mẹ bị nhiễm HBV.
-
Tất cả nhân viên y tế có thể tiếp xúc với máu.
-
Bệnh nhân bệnh máu khó đông hoặc những rối lọan đông máu khác và được truyền các yếu tố đông máu.
-
Những bệnh nhân cần phải thẩm phân máu do các bệnh lý về thận.
-
Những người đi du lịch đến những nước nhiễm HBV phổ biến – bao gồm hầu hết các khu vực thuộc Châu Phi, Đông Nam Á, Trung Quốc và Trung Á, Đông Âu, Trung Đông, các đảo thuộc Thái Bình Dương, những nước dọc sông Amzon thuộc Nam Mỹ.
-
Những tù nhân
-
Những người sống trong điều kiện dành cho những người kém phát triển.
-
Những người dùng ma túy qua đường tiêm
-
Những người có bệnh gan mạn như viêm gan C
-
Những người có nhiều bạn tình hoặc đã từng bị những bệnh lây qua đường tình dục
-
Đồng tính nam
Globulin miễn dịch kháng HBV (Hepatitis B immune globulin ) (BayHep B, Nabi – HB) được sử dụng kết hợp với vaccin HBV ở những người chưa tiêm ngừa nhưng đã tiếp xúc với HBV.
-
Bao gồm những người tiếp xúc với bệnh nhân nhiễm HBV, nhân viên y tế tiếp xúc với máu của bệnh nhân bị nhiễm HBV, những trẻ sơ sinh có mẹ bị nhiễm HBV.
-
Cũng có thể bao gồm những người chỉ không thực hiện đủ 3 lần tiêm vaccine.
-
Globulin miễn dịch kết hợp với vaccin trong những tình huống này có khả năng phòng ngừa lây nhiễm trong khoảng 80 – 90% trường hợp.
-
Những phương pháp tự bảo vệ khác:
-
Nếu bạn quan hệ tình dục nhiều, hãy thực hiện cách quan hệ tình dục an tòan. Sử dụng bao cao su đúng cách có thể giúp phòng ngừa lây nhiễm HBV, nhưng ngay cả khi thực hiện đúng cách thì hiệu quả bảo vệ của bao cao su cũng không đạt được 100%. Nhưng người quan hệ đồng giới nam nên tiêm ngừa cả
[viêm gan A](http://www.yhoc-net.com/cac-chuyen-nganh-khac/29-nhiem/1311-viem-gan-sieu-vi-a.html)và B.
-
Nếu dùng ma túy bằng đường chích, không nên sử dụng chung kim tiêm.
-
Không sử dụng chung bất kỳ thứ gì có thể có dính máu như bàn chải đánh răng, dao cạo râu.
-
Hãy suy nghĩ cẩn thận trước khi quyết định xăm hình hay xỏ lỗ tai, xỏ khuyên trên người. Bạn có thể bị nhiễm nếu người thực hiện cho bạn không sử dụng kim và dụng cụ đã được tiệt trùng, găng tay dùng 1 lần và rửa tay sạch, đúng cách.
-
Nhân viên y tể nên tuân theo những nguyên tắc đề phòng cơ bản và sử dụng kim cùng với những vật nhọn một cách an toàn.
-
Nếu bạn có thai hoặc nghĩ mình có thể có thai, bạn nên nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ nguy cơ bị nhiễm HBV nào.
**Tiên lượng**
Một số người sẽ phục hồi nhanh chóng sau viêm gan siêu vi B cấp. Những người khác có thể có quá trình bệnh kéo dài hơn và phục hồi rất chậm, hoặc sẽ diễn tiến nặng hơn sau quá trình phục hồi.
Một số ít người (1% số người bị nhiễm) sẽ có diễn tiến nhanh trong giai đoạn cấp và tiến triển đến mức tổn thương gan nặng (suy gan). Hiện tượng này có thể xảy ra trong vài ngày hoặc vài tuần và bệnh nhân có thể tử vong.
Những biến chứng khác của HBV bao gồm: tiến triển thành viêm gan siêu vi B mạn tính. Những người bị viêm gan siêu vi B mạn tính bị rơi vào nguy cơ dẫn đến tổn thương gan (
[xơ gan](http://www.yhoc-net.com/noi-khoa/3-tieu-hoa/1215-xo-gan.html)), ung thư gan, suy gan và chết. *Theo emedicinehealth – * [Y học NET ](http://www.yhoc-net.com/) [Share](http://addthis.com/bookmark.php?v=250&username=xa-4b9b70520edbab51)|
#### 0 nhận xét:
#### Đăng nhận xét
Cám ơn bạn đã đọc bài viết. Bạn có ý kiến, tư liệu hoặc thông tin hay hơn hãy để lại vài lời để cùng chia sẻ với mọi người.
Xin lưu ý bạn, các nhận xét không có tinh thần góp ý xây dựng hay giúp đỡ nhau cùng tiến bộ sẽ bị xóa mà không cần báo trước.
Thêm vào đó, bạn không nhất thiết phải là thành viên của Google Blogger hay các mạng được liệt kê phía dưới mới được nhận xét, hãy sử dụng anonymous (Ẩn danh) nếu bạn không muốn để lại thông tin cá nhân của mình.
Nội dung gõ bằng tiếng Việt có dấu rõ ràng sẽ dễ chiếm thiện cảm hơn cả.
**giangduongykhoa.net**

X-XSS-Protection: 1; mode=block

Server: GSE

Cache-Control: private, max-age=0

X-Content-Type-Options: nosniff

Content-Type: text/html; charset=UTF-8


text:
ĐĂNG NHẬP HỆ THỐNG
Tên đăng nhập/Email
Mật khẩu
Hiện tại không có sản phẩm nào trong danh mục này
CÔNG TY TNHH GIAN HÀNG TRỰC TUYẾN VIỆT NAM
Văn phòng: Tầng Trệt Tòa Nhà D-Head 371 Nguyễn Kiệm, Phường 3, Quận Gò Vấp, TP.HCM
Hotline: 0949.119.871 - 0919.109.871
Email: lienhe@gianhangvn.com
KẾT NỐI VỚI CHÚNG TÔI: Google+ | Facebook

Cache-Control: private

Content-Type: text/html; charset=utf-8


text:
Danh mục
Khuyến mại
- Tê đồng Liên hệ
- Mâm chia lửa bếp đơn Liên hệ
- Máy phát điện biogas 2,2 kw Liên hệ
- Bóng đèn mạng Liên hệ
- Máy phát điện gas LPG Liên hệ
- Khoá nhựa Liên hệ
- Bộ phụ kiện HV-TECH Liên hệ
- Máy phát điện 2.8 kw Liên hệ
- Bể biogas composite Liên hệ
Khuyến mại
- Tê đồng Liên hệ
- Mâm chia lửa bếp đơn Liên hệ
- Máy phát điện biogas 2,2 kw Liên hệ
- Bóng đèn mạng Liên hệ
- Máy phát điện gas LPG Liên hệ
- Khoá nhựa Liên hệ
- Bộ phụ kiện HV-TECH Liên hệ
- Máy phát điện 2.8 kw Liên hệ
- Bể biogas composite Liên hệ
Thông tin cần biết
Thống kê website
- Đang online: 2
- Tổng truy cập: 134013
- Đông nhất: 54 khách
Sản phẩm mới cập nhật
- Tê đồng Giá: Liên hệ
- Mâm chia lửa bếp đơn Giá: Liên hệ
- Máy phát điện biogas 2,2 kw Giá: Liên hệ
- Bóng đèn mạng Giá: Liên hệ
Khuyến mại
- Tê đồng Giá: Liên hệ0 VNĐ
- Mâm chia lửa bếp đơn Giá: Liên hệ0 VNĐ
- Máy phát điện biogas 2,2 kw Giá: Liên hệ0 VNĐ
- Bóng đèn mạng Giá: Liên hệ0 VNĐ
- Máy phát điện gas LPG Giá: Liên hệ0 VNĐ
- Khoá nhựa Giá: Liên hệ0 VNĐ
- Bộ phụ kiện HV-TECH Giá: Liên hệ0 VNĐ
- Máy phát điện 2.8 kw Giá: Liên hệ0 VNĐ
Giỏ hàng
- Không có sản phẩm
Sản phẩm HOT
- 01Tê đồng 0 VNĐ
- 02Mâm chia lửa bếp đơn 0 VNĐ
- 03
- 04Bóng đèn mạng 0 VNĐ
- 05Máy phát điện gas LPG 0 VNĐ
Sản phẩm HOT
- 01Tê đồng 0 VNĐ
- 02Mâm chia lửa bếp đơn 0 VNĐ
- 03
- 04Bóng đèn mạng 0 VNĐ
- 05Máy phát điện gas LPG 0 VNĐ

markdown:
#### Danh mục
#### Khuyến mại
[Tê đồng](/detail/te-dong-9281.html)Liên hệ [Mâm chia lửa bếp đơn](/detail/mam-chia-lua-bep-don-9280.html)Liên hệ [Máy phát điện biogas 2,2 kw](/detail/may-phat-dien-biogas-22-kw-9279.html)Liên hệ [Bóng đèn mạng](/detail/bong-den-mang-9278.html)Liên hệ [Máy phát điện gas LPG](/detail/may-phat-dien-gas-lpg-9277.html)Liên hệ [Khoá nhựa](/detail/khoa-nhua-9276.html)Liên hệ [Bộ phụ kiện HV-TECH](/detail/bo-phu-kien-hv-tech-9275.html)Liên hệ [Máy phát điện 2.8 kw](/detail/may-phat-dien-28-kw-9274.html)Liên hệ [Bể biogas composite](/detail/be-biogas-composite-9273.html)Liên hệ
#### Khuyến mại
[Tê đồng](/detail/te-dong-9281.html)Liên hệ [Mâm chia lửa bếp đơn](/detail/mam-chia-lua-bep-don-9280.html)Liên hệ [Máy phát điện biogas 2,2 kw](/detail/may-phat-dien-biogas-22-kw-9279.html)Liên hệ [Bóng đèn mạng](/detail/bong-den-mang-9278.html)Liên hệ [Máy phát điện gas LPG](/detail/may-phat-dien-gas-lpg-9277.html)Liên hệ [Khoá nhựa](/detail/khoa-nhua-9276.html)Liên hệ [Bộ phụ kiện HV-TECH](/detail/bo-phu-kien-hv-tech-9275.html)Liên hệ [Máy phát điện 2.8 kw](/detail/may-phat-dien-28-kw-9274.html)Liên hệ [Bể biogas composite](/detail/be-biogas-composite-9273.html)Liên hệ
#### Thông tin cần biết
#### Thống kê website
- Đang online: 2
- Tổng truy cập: 134013
- Đông nhất: 54 khách
#### Sản phẩm mới cập nhật
[Tê đồng](/detail/te-dong-9281.html)Giá: Liên hệ [Mâm chia lửa bếp đơn](/detail/mam-chia-lua-bep-don-9280.html)Giá: Liên hệ [Máy phát điện biogas 2,2 kw](/detail/may-phat-dien-biogas-22-kw-9279.html)Giá: Liên hệ [Bóng đèn mạng](/detail/bong-den-mang-9278.html)Giá: Liên hệ
#### Khuyến mại
[Tê đồng](/detail/te-dong-9281.html)Giá: Liên hệ0 VNĐ [Mâm chia lửa bếp đơn](/detail/mam-chia-lua-bep-don-9280.html)Giá: Liên hệ0 VNĐ [Máy phát điện biogas 2,2 kw](/detail/may-phat-dien-biogas-22-kw-9279.html)Giá: Liên hệ0 VNĐ [Bóng đèn mạng](/detail/bong-den-mang-9278.html)Giá: Liên hệ0 VNĐ [Máy phát điện gas LPG](/detail/may-phat-dien-gas-lpg-9277.html)Giá: Liên hệ0 VNĐ [Khoá nhựa](/detail/khoa-nhua-9276.html)Giá: Liên hệ0 VNĐ [Bộ phụ kiện HV-TECH](/detail/bo-phu-kien-hv-tech-9275.html)Giá: Liên hệ0 VNĐ [Máy phát điện 2.8 kw](/detail/may-phat-dien-28-kw-9274.html)Giá: Liên hệ0 VNĐ
#### Giỏ hàng
- Không có sản phẩm
#### Sản phẩm HOT
- 01
[Tê đồng]()0 VNĐ
- 02
[Mâm chia lửa bếp đơn](/detail/mam-chia-lua-bep-don-9280.html)0 VNĐ
- 03
- 04
[Bóng đèn mạng](/detail/bong-den-mang-9278.html)0 VNĐ
- 05
[Máy phát điện gas LPG](/detail/may-phat-dien-gas-lpg-9277.html)0 VNĐ
#### Sản phẩm HOT
- 01
[Tê đồng]()0 VNĐ
- 02
[Mâm chia lửa bếp đơn](/detail/mam-chia-lua-bep-don-9280.html)0 VNĐ
- 03
- 04
[Bóng đèn mạng](/detail/bong-den-mang-9278.html)0 VNĐ
- 05
[Máy phát điện gas LPG](/detail/may-phat-dien-gas-lpg-9277.html)0 VNĐ

Vary: Accept-Encoding,User-Agent

Content-Type: text/html


text:
Giấy phép ICP: số 1304/GP - TTĐT cấp ngày 30/11/2011
Ghi rõ nguồn ibongda.vn khi phát hành lại thông tin từ website này
Email: contact@ibongda.vn

markdown:
[Nhận định](/nhan-dinh-bong-da.html) [Tường thuật](/tin-tuc/tuong-thuat-bong-da) [Tin tức bóng đá](/tin-tuc-bong-da.html) [Kết quả bóng đá](/ket-qua-bong-da.ikq) [Lịch thi đấu bóng đá](/lich-thi-dau-bong-da.hs) [Kèo bóng đá](/ty-le-keo-bong-da.html) [Bảng xếp hạng bóng đá](/bang-xep-hang-bong-da) [Video Clip](/video-clip-bong-da.html) [Ảnh bóng đá](/anh.abd) [Game dự đoán](/du-doan-bong-da.html)
## Thông tin đội bóng Stal Ulfur
|Thành lập|
|Quốc gia||Iceland|
|Địa chỉ|
|Website|
|Tuổi trung bình||(Đang cập nhật)|
|Danh hiệu||(Đang cập nhật)|
|Số lượng fan||(Đang cập nhật)|
|Tags (Từ khóa)|
|Ngày||Giải đấu||Đội nhà||Tỷ số||Đội khách||Kết quả||TL Châu Á||KQ Châu Á||TL Tài xỉu||KQ Tài xỉu|
|22/07/2016
|
03:00
|
|
|Ngày||Giải đấu||Đội nhà||Tỷ số||Đội khách||Kết quả||TL Châu Á||KQ Châu Á||TL Tài xỉu||KQ Tài xỉu|
|22/07/2016
|
03:00
|
|
|Ngày||Giải đấu||Đội nhà||Tỷ số||Đội khách||Kết quả||TL Châu Á||KQ Châu Á||TL Tài xỉu||KQ Tài xỉu|
|30/04/2016
|
21:00
|
|

Server: nginx


text: Khóa học 3Ds Max tốt nhất tại Hà Nội Nói tới thiết kế, kiến trúc hay nội, ngoại thất, trước đây người ta thường hình dung ra các bản vẽ thiết kế trên Autocad 2D hay mạnh hơn là Autocad 3D. Nhưng ngày nay, nhằm đáp ứng nhu cầu thẩm mỹ và yêu cầu thiết kế kỹ thuật cao hơn của khách hàng, 3Ds Max được sử dụng ngày càng phổ biến nhằm tạo một bản vẽ chân thực, sống động. Bạn muốn học vẽ 3d max tại Hà Nội? Bạn cần tìm hiểu thêm về 3d max nhằm phục vụ cho học tập và công việc. Công ty Tin học Kế toán Quang Minh giới thiệu tới các bạn khóa học 3D Max chất lượng nhất tại Hà Nội. Quang Minh – với đội ngũ giáo viên dày kinh nghiệm thực tế, môi trường học năng động là địa chỉ học Autocad, 3D Max tốt nhất của bạn. Nội dung chương trình khoá học 3DsMAX: Bài 1: Giới thiệu 3DsMAX Bài 2: Các lệnh biến đổi đối tượng trong 3Ds max Bài 3: Shape và hiệu chỉnh Shape Bài 4: Loft và Boolean Bài 5: Các lệnh cơ bản trong Modifier list Bài 6: Vật liệu cơ bản Bài 7: Vật liệu nâng cao Bài 8: Nguồn sáng đèn - Lights Bài 9: Camera Bài 10: Dùng các công cụ tạo hình nhanh Bài 11: Ôn tập - Thiết kế nội thất từ bản vẽ Autocad 2D Thời gian và học phí khoá 3Ds Max + Các ngày trong tuần trừ tối thứ 7 + Chủ nhật + Học viên tự sắp xếp thời gian học theo 3 ca: 8h-11h, 14h-17h, 18h-20h + Khóa học dựng hình 3D Max: 1.500.000 đ + Khóa học Vray: 2.500.000 đ Chi tiết xin liên hệ: CÔNG TY GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO QUANG MINH Địa chỉ: số 7 - ngách 47/4 - ngõ 47 - Nguyên Hồng - Đống Đa - Hà Nội Hotline: 0977 639 480 Website: ketoanquangminh.com Học 3d max tại hà nội, hoc 3d max tai ha noi, lớp học 3d max chất lượng nhất, lop hoc 3d max chat luong nhat, địa chỉ học autocad 2007, dia chi hoc autocad 2007, học autocad 2D 3D ở đâu, hoc autocad 2D 3D o dau, học autocad ở đâu tốt nhất, hoc autocad o dau tot nhat, học 3d max ở đâu uy tín, hoc 3d max o dau uy tin, lớp học 3dsmax tại hà nội, trung tâm đào tạo 3dsmax tại đống đa, khoá học 3dsmax tại hà nội, tìm lớp học 3dsmax tốt nhất hà nội, địa chỉ học 3dsmax uy tín, địa chỉ học 3dsmax chất lượng, lớp học 3dsmax chuyên nghiệp, địa chỉ học 3ds max tại đống đa, dia chi hoc 3ds max tai dong da,

markdown:
# Khóa học 3Ds Max tốt nhất tại Hà Nội
Thảo luận trong '
[Đào tạo, các khóa học, lịch học](forums/dao-tao-cac-khoa-hoc-lich-hoc.67.html)' bắt đầu bởi [TieuBach](members/tieubach.6756.html), [3/11/15](threads/khoa-hoc-3ds-max-tot-nhat-tai-ha-noi.49707.html).
Chủ để tương tự : Khóa học
|Diễn đàn||Tiêu đề||Date|
|Rao Vặt Toàn Quốc||
|
Thảo luận trong '
[Đào tạo, các khóa học, lịch học](forums/dao-tao-cac-khoa-hoc-lich-hoc.67.html)' bắt đầu bởi [TieuBach](members/tieubach.6756.html), [3/11/15](threads/khoa-hoc-3ds-max-tot-nhat-tai-ha-noi.49707.html).
|Diễn đàn||Tiêu đề||Date|
|Rao Vặt Toàn Quốc||
|

Cache-control: public

X-Frame-Options: SAMEORIGIN


text:
Sử Khối quân sự nato
Thảo luận trong 'Môn phổ thông' bắt đầu bởi xam2507, 21/9/2012. — 6.410 Lượt xem
- Có thể bạn quan tâm?
-
- Trả lời:
- 4
- Lượt xem:
- 35.610
-
- Trả lời:
- 0
- Lượt xem:
- 547
-
- Trả lời:
- 0
- Lượt xem:
- 918
-
- Trả lời:
- 0
- Lượt xem:
- 584
-
- Trả lời:
- 0
- Lượt xem:
- 458
Đang tải...
Tìm kiếm có liên quan
tai sao phap rut khoi nato,
khối nato do nước nào cầm đầu,
khoi nato con goi la khoi gi,
- khoi quan su nato duoc thanh lap vao thoi gian nao,
- khối nato là liên minh chính trị quân sự do nước nào cầm fdaauf,
- khối quân sự nato ra đời nhằm mục đích gì,
- khoi quan su nato do mi cam dau con goi la khoi gi,
- so sánh nato và vấcva,
- tim hieu vai net ve khoi quan su nato

markdown:
[Sử Khối quân sự nato](http://kenhsinhvien.vn/topic/khoi-quan-su-nato.121384/)
Thảo luận trong '
**' bắt đầu bởi Môn phổ thông** [xam2507](wall/xam2507.605698/), [21/9/2012](topic/khoi-quan-su-nato.121384/). — 6.410 Lượt xem
- Có thể bạn quan tâm?
-
- Trả lời:
- 4
- Lượt xem:
- 35.610
-
- Trả lời:
- 0
- Lượt xem:
- 547
-
- Trả lời:
- 0
- Lượt xem:
- 918
-
- Trả lời:
- 0
- Lượt xem:
- 584
-
- Trả lời:
- 0
- Lượt xem:
- 458
Đang tải...
### Tìm kiếm có liên quan
## tai sao phap rut khoi nato,
### khối nato do nước nào cầm đầu,
#### khoi nato con goi la khoi gi,
**khoi quan su nato duoc thanh lap vao thoi gian nao**,
- khối nato là liên minh chính trị quân sự do nước nào cầm fdaauf,
- khối quân sự nato ra đời nhằm mục đích gì,
- khoi quan su nato do mi cam dau con goi la khoi gi,
- so sánh nato và vấcva,
- tim hieu vai net ve khoi quan su nato


text:
18:05 PM 11/11/2013
Giáo viên Nhật quan niệm lớp học càng đông, việc dạy học càng hiệu quả; ở Phần Lan, trẻ em bắt đầu đi học lúc 7 tuổi, trễ hơn các nước khác, New Zealand cho học sinh sử dụng Internet từ lúc 5 tuổi, học trò Singapore cùng được học nhiều ngôn ngữ khác nhau...
Đáng ngạc nhiên là người Nhật quan niệm rằng lớp học đông (khoảng 28 em/lớp, ở Mỹ 23 em/lớp) sẽ là môi trường học tập hiệu quả. Khi một giáo viên hướng dẫn một lớp đông các em nhỏ là họ đang tạo điều kiện cho các đồng nghiệp còn lại có thời gian nghiên cứu, soạn bài, dạy kèm những học sinh cá biệt.
Verna Kimura, một nhà tư vấn giáo dục đã sống và giảng dạy tại Nhật hơn 20 năm, nói: “Lớp học đông hơn so với ở Mỹ và giáo viên toàn quyền kiểm soát. Bọn trẻ cạnh tranh ở mọi cấp độ, bắt đầu với cuộc chiến hòa nhập và học hỏi sau khi rời trường mẫu giáo. Người Nhật tin rằng những thói quen hình thành trong những năm đầu đến trường sẽ theo chúng khi lớn lên. Khi mới 6-7 tuổi, bọn trẻ được dạy cụ thể về kỹ năng làm bài thi, chẳng hạn như cách sử dụng phương pháp loại trừ để tìm câu trả lời chính xác. Theo nhà tư vấn giáo dục Kimura, cách tiếp cận này có vẻ áp lực nhưng không khí căng thẳng sẽ giúp các em xây dựng tính trật tự, bền bỉ và trách nhiệm”.
Ở Phần Lan, trẻ em đi học muộn hơn (lúc 7 tuổi) so với trẻ em hầu hết các nước khác và bài tập về nhà cũng ít hơn so với học sinh ở châu Á, Mỹ. Tuy nhiên, họ luôn dẫn đầu về lĩnh vực văn học, toán và khoa học.
Phương pháp giáo dục học sinh tiểu học trên thế giới
Giáo viên ở đây luôn tìm cách tiếp cận nhẹ nhàng, ít tạo áp lực cho học sinh. Bob Compton – tác giả loạt phim tài liệu The Finland Phenomenon: Inside the World's Most Surprising School System (tạm dịch: Hiện tượng Phần Lan: Bên trong hệ thống giáo dục đáng ngạc nhiên nhất thế giới) - nói: “Trong lớp học người Phần Lan, bạn sẽ thấy rất nhiều hoạt động tay chân như vẽ, nhào nặn đất sét, chơi nhạc…. Lớp học khá nhỏ, mỗi lớp có 2 giáo viên”.
Trẻ em dưới 7 tuổi không ghi danh lớp học nhưng các em có thể đến các trung tâm chăm sóc trẻ để chơi các trò chơi sáng tạo và được dạy các kỹ năng xã hội cần thiết. Giáo viên Phần Lan đòi hỏi phải có chuyên môn, phải trải qua 1 năm được đào tạo, giám sát chuyên môn sau khi thi tốt nghiệp.
Học sinh ở Singapore được học nhiều ngôn ngữ
Dạy học là nghề có địa vị cao nhất ở đất nước này. Những sinh viên thuộc tốp 3 trong ở trường đại học thường được các nhà tuyển dụng tin dùng. Ngoài ra, các giáo viên trẻ này phải hoàn thành khóa học đặc biệt trước khi đứng lớp. Trong suốt thời gian công tác, giáo viên thường xuyên bị kiểm tra kiến thức về trẻ em như trẻ học, lớn và phát triển như thế nào.
Singapore luôn đứng đầu thế giới về toán học, khoa học, văn học… Khác với Phần Lan, quốc đảo này sẵn sàng cho trẻ học chữ sớm ngay từ trường mẫu giáo để chuẩn bị lên lớp 1. Ngôn ngữ kinh doanh của Singapore là tiếng Anh nhưng trẻ em nước này nói được cả tiếng Quan thoại, Malaysia, Tamil như ngôn ngữ thứ hai, một số khác còn học ngôn ngữ thứ 3, thứ 4 tại trường. Tuy nhiên, hệ thống giáo dục nước này không dạy trẻ học thuộc vẹt, riêng đạo đức và công dân là 2 môn bắt buộc trong trường học.
Khi lên lớp 3, học sinh New Zealand có thể tự đăng bài viết và hình vẽ một cách động lập lên mạng
Ở New Zealand, bạn không phải lo lắng về việc nên bắt đầu cho con sử dụng mạng Internet lúc bao nhiêu tuổi vì ở đây, trẻ em trao đổi bài vở qua mạng khi còn rất nhỏ.
“Trẻ bắt đầu sử dụng công nghệ khi mới lên 5. Ở tuổi này, chúng vẽ được các chương trình độ họa đơn giản và gửi lời chú thích cho giáo viên. Khi lên lớp 3, học sinh có thể tự đăng bài viết và hình vẽ một cách động lập lên mạng. Viết blog là một cách để mỗi học sinh có tiếng nói riêng”, Sarah McPherson, Trưởng Khoa Công nghệ giảng dạy ở Viện Công nghệ New York, người mới có chuyến thăm các trường New Zealand, cho biết.
Theo Parents Magazine
Chống sốc cho con khi chuyển cấp
Với học sinh chuyển cấp, áp lực không hề nhẹ, đã có những bài học đáng tiếc xảy ra, trong đó có sự vô tâm của người lớn. Làm bạn cùng con, có dễ không?

markdown:
18:05 PM 11/11/2013
Giáo viên Nhật quan niệm lớp học càng đông, việc dạy học càng hiệu quả; ở Phần Lan, trẻ em bắt đầu đi học lúc 7 tuổi, trễ hơn các nước khác, New Zealand cho học sinh sử dụng Internet từ lúc 5 tuổi, học trò Singapore cùng được học nhiều ngôn ngữ khác nhau...
Đáng ngạc nhiên là người Nhật quan niệm rằng lớp học đông (khoảng 28 em/lớp, ở Mỹ 23 em/lớp) sẽ là môi trường học tập hiệu quả. Khi một giáo viên hướng dẫn một lớp đông các em nhỏ là họ đang tạo điều kiện cho các đồng nghiệp còn lại có thời gian nghiên cứu, soạn bài, dạy kèm những học sinh cá biệt.
Verna Kimura, một nhà tư vấn giáo dục đã sống và giảng dạy tại Nhật hơn 20 năm, nói: “
*Lớp học đông hơn so với ở Mỹ và giáo viên toàn quyền kiểm soát. Bọn trẻ cạnh tranh ở mọi cấp độ, bắt đầu với cuộc chiến hòa nhập và học hỏi sau khi rời trường mẫu giáo. Người Nhật tin rằng những thói quen hình thành trong những năm đầu đến trường sẽ theo chúng khi lớn lên. Khi mới 6-7 tuổi, bọn trẻ được dạy cụ thể về kỹ năng làm bài thi, chẳng hạn như cách sử dụng phương pháp loại trừ để tìm câu trả lời chính xác. Theo nhà tư vấn giáo dục Kimura, cách tiếp cận này có vẻ áp lực nhưng không khí căng thẳng sẽ giúp các em xây dựng tính trật tự, bền bỉ và trách nhiệm*”.
Ở Phần Lan, trẻ em đi học muộn hơn (lúc 7 tuổi) so với trẻ em hầu hết các nước khác và bài tập về nhà cũng ít hơn so với học sinh ở châu Á, Mỹ. Tuy nhiên, họ luôn dẫn đầu về lĩnh vực văn học, toán và khoa học.
**Phương pháp giáo dục học sinh tiểu học trên thế giới**
Giáo viên ở đây luôn tìm cách tiếp cận nhẹ nhàng, ít tạo áp lực cho học sinh. Bob Compton – tác giả loạt phim tài liệu The Finland Phenomenon: Inside the World's Most Surprising School System (tạm dịch: Hiện tượng Phần Lan: Bên trong hệ thống giáo dục đáng ngạc nhiên nhất thế giới) - nói: “
*Trong lớp học người Phần Lan, bạn sẽ thấy rất nhiều hoạt động tay chân như vẽ, nhào nặn đất sét, chơi nhạc…. Lớp học khá nhỏ, mỗi lớp có 2 giáo viên”.*
Trẻ em dưới 7 tuổi không ghi danh lớp học nhưng các em có thể đến các trung tâm chăm sóc trẻ để chơi các trò chơi sáng tạo và được dạy các kỹ năng xã hội cần thiết. Giáo viên Phần Lan đòi hỏi phải có chuyên môn, phải trải qua 1 năm được đào tạo, giám sát chuyên môn sau khi thi tốt nghiệp.
Học sinh ở Singapore được học nhiều ngôn ngữ
Dạy học là nghề có địa vị cao nhất ở đất nước này. Những sinh viên thuộc tốp 3 trong ở trường đại học thường được các nhà tuyển dụng tin dùng. Ngoài ra, các giáo viên trẻ này phải hoàn thành khóa học đặc biệt trước khi đứng lớp. Trong suốt thời gian công tác, giáo viên thường xuyên bị kiểm tra kiến thức về trẻ em như trẻ học, lớn và phát triển như thế nào.
Singapore luôn đứng đầu thế giới về toán học, khoa học, văn học… Khác với Phần Lan, quốc đảo này sẵn sàng cho trẻ học chữ sớm ngay từ trường mẫu giáo để chuẩn bị lên lớp 1. Ngôn ngữ kinh doanh của Singapore là tiếng Anh nhưng trẻ em nước này nói được cả tiếng Quan thoại, Malaysia, Tamil như ngôn ngữ thứ hai, một số khác còn học ngôn ngữ thứ 3, thứ 4 tại trường. Tuy nhiên, hệ thống
*giáo dục *nước này không dạy trẻ học thuộc vẹt, riêng đạo đức và công dân là 2 môn bắt buộc trong trường học.
Khi lên lớp 3, học sinh New Zealand có thể tự đăng bài viết và hình vẽ một cách động lập lên mạng
Ở New Zealand, bạn không phải lo lắng về việc nên bắt đầu cho con sử dụng mạng Internet lúc bao nhiêu tuổi vì ở đây, trẻ em trao đổi bài vở qua mạng khi còn rất nhỏ.
“T
*rẻ bắt đầu sử dụng công nghệ khi mới lên 5. Ở tuổi này, chúng vẽ được các chương trình độ họa đơn giản và gửi lời chú thích cho giáo viên. Khi lên lớp 3, học sinh có thể tự đăng bài viết và hình vẽ một cách động lập lên mạng. Viết blog là một cách để mỗi học sinh có tiếng nói riêng”, *Sarah McPherson, Trưởng Khoa Công nghệ giảng dạy ở Viện Công nghệ New York, người mới có chuyến thăm các trường New Zealand, cho biết.
Theo Parents Magazine
[
Chống sốc cho con khi chuyển cấp ](http://kenhtuyensinh.vn/chong-soc-cho-con-khi-chuyen-cap)
Với học sinh chuyển cấp, áp lực không hề nhẹ, đã có những bài học đáng tiếc xảy ra, trong đó có sự vô tâm của người lớn. Làm bạn cùng con, có dễ không?


text:
LỜI MỞ ĐẦU ...................................................................................................... 1
CHƢƠNG I: TỔNG QUAN ............................................................................... 3
1.1. Tổng quan về nƣớc .............................................................................. 3
1.1.1. Định nghĩa của nước ........................................................................ 3
1.1.2. Phân loại nước thiên nhiên .............................................................. 4
1.1.3. Vai trò và ảnh hưởng của nước ........................................................ 9
1.1.4. Hiện trạng sử dụng tài nguyên nước trên thế giới ........................ 11
1.1.5. Hiện trạng sử dụng tài nguyên nước tại Việt Nam [7] .................. 13
1.2. Đều kiện tự nhiên và kinh tế xã hội Hà Nội .................................... 16
1.2.1. Tổng quan về điều kiện tự nhiên .................................................... 16
1.2.2. Tổng quan về điều kiện kinh tế - xã hội thành phố Hà Nội ......... 17
1.3. Tổng quan về chỉ số chất lƣợng nƣớc WQI [1] ............................... 20
1.3.1. Khái quát về chỉ số chất lượng nước .............................................. 20
1.3.2. Tình hình nghiên cứu và ứng dụng chỉ số WQI của một số quốc
gia trên thế giới. ........................................................................................... 24
CHƢƠNG II: PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ........................................... 26
2.1. Kế thừa số liệu.................................................................................... 26
2.2. Thống kê, tổng hợp số liệu, xử lý số liệu. ........................................ 26
2.3. Phƣơng pháp tính toán chỉ số WQI [1] ........................................... 26
CHƢƠNG III: ÁP DỤNG CHỈ SỐ WQI TRONG ĐÁNH GIÁ BIẾN
ĐỘNG NƢỚC MỘT SỐ CON SÔNG............................................................. 32
3.1. Nội dung nghiên cứu ......................................................................... 32
3.2. Đối tƣợng nghiên cứu[4] ................................................................... 32
3.2.1. Hồ tây ............................................................................................... 33
3.2.2. Hồ Giảng Võ .................................................................................... 36
3.2.3. Hồ Thành Công ............................................................................... 38
3.2.4. Hồ Vân Trì: ...................................................................................... 40
3.2.5. Đánh giáchất lượng nước hồ Hà Nội ............................................ 42
3.2.7. Sông Lừ: .......................................................................................... 46
3.2.8. Sông Sét ........................................................................................... 48
3.2.9. Sông Tô Lịch.................................................................................... 50
3.2.10. Đánh giá chất lượng nước sông Hà Nội ........................................ 52
3.3. Các phƣơng pháp khắc phục cần thực hiện nhằm bảo vệ chất
lƣợng nguồn nƣớc hồ ..................................................................................... 53
3.3.1. Giáo dục nâng cao nhận thức về tài nguyên nước ........................ 53
3.3.2. .Giải pháp khai thác hợp lý, bảo vệ tài nguyên nƣớc sông ......... 54
CHƢƠNG IV: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ ................................................ 56
4.1. Kết luận .............................................................................................. 56
4.2. Kiến nghị ............................................................................................ 56
TÀI LIỆU THAM KHẢO ................................................................................ 58
Password giải nén nếu cần: ket-noi.com | Bấm trực tiếp vào Link tải, không dùng IDM để tải:
Bấm vào đây để đăng nhập và xem link!
Lưu ý khi sử dụng
- Gặp Link download hỏng, hãy đăng trả lời (yêu cầu link download mới), Các MOD sẽ cập nhật link sớm nhất
- Tìm kiếm trước khi đăng bài mới
- Nhận download tài liệu miễn phí cho sinh viên.
- Chuyên giải đáp thắc mắc sử dụng Word, Excel
- Tổng hợp phần mềm Portable chạy tốt trên Windows 8.1

markdown:
[tctuvan](./memberlist.php?mode=viewprofile&u=33504&sid=93f980278d1f3d84cd868c6da5ec4c83)- 26 Tháng 6 2015, 00:42 [#948220](./viewtopic.php?p=948220#p948220)MỤC LỤC
LỜI MỞ ĐẦU ...................................................................................................... 1
CHƢƠNG I: TỔNG QUAN ............................................................................... 3
1.1. Tổng quan về nƣớc .............................................................................. 3
1.1.1. Định nghĩa của nước ........................................................................ 3
1.1.2. Phân loại nước thiên nhiên .............................................................. 4
1.1.3. Vai trò và ảnh hưởng của nước ........................................................ 9
1.1.4. Hiện trạng sử dụng tài nguyên nước trên thế giới ........................ 11
1.1.5. Hiện trạng sử dụng tài nguyên nước tại Việt Nam [7] .................. 13
1.2. Đều kiện tự nhiên và kinh tế xã hội Hà Nội .................................... 16
1.2.1. Tổng quan về điều kiện tự nhiên .................................................... 16
1.2.2. Tổng quan về điều kiện kinh tế - xã hội thành phố Hà Nội ......... 17
1.3. Tổng quan về chỉ số chất lƣợng nƣớc WQI [1] ............................... 20
1.3.1. Khái quát về chỉ số chất lượng nước .............................................. 20
1.3.2. Tình hình nghiên cứu và ứng dụng chỉ số WQI của một số quốc
gia trên thế giới. ........................................................................................... 24
CHƢƠNG II: PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ........................................... 26
2.1. Kế thừa số liệu.................................................................................... 26
2.2. Thống kê, tổng hợp số liệu, xử lý số liệu. ........................................ 26
2.3. Phƣơng pháp tính toán chỉ số WQI [1] ........................................... 26
CHƢƠNG III: ÁP DỤNG CHỈ SỐ WQI TRONG ĐÁNH GIÁ BIẾN
ĐỘNG NƢỚC MỘT SỐ CON SÔNG............................................................. 32
3.1. Nội dung nghiên cứu ......................................................................... 32
3.2. Đối tƣợng nghiên cứu[4] ................................................................... 32
3.2.1. Hồ tây ............................................................................................... 33
3.2.2. Hồ Giảng Võ .................................................................................... 36
3.2.3. Hồ Thành Công ............................................................................... 38
3.2.4. Hồ Vân Trì: ...................................................................................... 40
3.2.5. Đánh giáchất lượng nước hồ Hà Nội ............................................ 42
3.2.7. Sông Lừ: .......................................................................................... 46
3.2.8. Sông Sét ........................................................................................... 48
3.2.9. Sông Tô Lịch.................................................................................... 50
3.2.10. Đánh giá chất lượng nước sông Hà Nội ........................................ 52
3.3. Các phƣơng pháp khắc phục cần thực hiện nhằm bảo vệ chất
lƣợng nguồn nƣớc hồ ..................................................................................... 53
3.3.1. Giáo dục nâng cao nhận thức về tài nguyên nước ........................ 53
3.3.2. .Giải pháp khai thác hợp lý, bảo vệ tài nguyên nƣớc sông ......... 54
CHƢƠNG IV: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ ................................................ 56
4.1. Kết luận .............................................................................................. 56
4.2. Kiến nghị ............................................................................................ 56
TÀI LIỆU THAM KHẢO ................................................................................ 58
![ Link Download bản DOC](http://cdn.downvideo.info/file/6f06167db0805251f9fae02c872456c8.gif)
Password giải nén nếu cần: ket-noi.com | Bấm trực tiếp vào Link tải, không dùng IDM để tải:
[Bấm vào đây để đăng nhập và xem link!](/3rdsignup/?return=%2Fforum%2Fviewtopic.php%3Ff%3D257%26t%3D247178)
### Lưu ý khi sử dụng
- Gặp Link download hỏng, hãy đăng trả lời (yêu cầu link download mới), Các MOD sẽ cập nhật link sớm nhất
-
[Tìm kiếm](/forum/search.html) trước khi đăng bài mới
[- Nhận download tài liệu miễn phí](http://ketnooi.com/forum/viewtopic.php?f=131&t=100854)cho sinh viên. [- Chuyên giải đáp thắc mắc sử dụng Word, Excel](http://ketnooi.com/forum/viewtopic.php?f=73&t=142703) [- Tổng hợp phần mềm Portable chạy tốt trên Windows 8.1](http://ketnooi.com/forum/viewtopic.php?f=262&t=205945)

X-Turbo-Charged-By: LiteSpeed

Set-Cookie: forumnew_sid=93f980278d1f3d84cd868c6da5ec4c83; expires=Mon, 31-Oct-2016 16:05:59 GMT; path=/forum/; HttpOnly

Server: cloudflare-nginx

Cache-Control: private, no-cache="set-cookie"


text:
Bấm vào đây để đăng nhập và xem link!
Lưu ý khi sử dụng
- Gặp Link download hỏng, hãy đăng trả lời (yêu cầu link download mới), Các MOD sẽ cập nhật link sớm nhất
- Tìm kiếm trước khi đăng bài mới
Tải tài liệu | U19 VIETNAM MAKE FIFA U-20 WORLD CUP FOR FIRST TIME EVER | Tin học | Học Tiếng Anh
Ket-noi để làm gì?
Nghiên cứu, sáng tạo nhiều nhất có thể khi còn đang ngồi trên ghế nhà trường.
Điểm số không quyết định khối lượng kiến thức bạn có.
Học thực chất, thi thực chất, sau nay sẽ đem lại nhiều giá trị cho bạn cũng như xã hội.
- Gặp Link download hỏng, hãy đăng trả lời (yêu cầu link download mới), Các MOD sẽ cập nhật link sớm nhất
- Tìm kiếm trước khi đăng bài mới
Link mới update, mời bạn xem lại bài đầu để tải
lỗi font là do bạn cài thiếu font Tải Bộ Font F[…]
Link mới update, mời bạn xem lại bài đầu để tải
em cần tài liệu này ạ, em cảm ơn
tải giúp mình bài nay nhé http://digital.lrc.ctu.e[…]
Link mới update, mời bạn xem lại bài đầu để tải
Link mới update, mời bạn xem lại bài đầu để tải
Link mới update, mời bạn xem lại bài đầu để tải
mod ơi, file bị làm sao mà không có quyền sửa, đòi[…]
Link mới update, mời bạn xem lại bài đầu để tải
Ash vs. Evil Dead S02E01 HDTV x264-FLEET ! 766 MB […]
Không đăng trùng lặp spam nhé bạn
pass ghi rõ là ngobaochau rồi mà. Tải đủ các part […]
card onboard chơi được không bạn ơi
Chưa có link MOD ơi! Phải chăng bị hỏng
Bây giờ Mobifone còn cung cấp cả sim fast connect […]
Nếu bác nào đang dùng gói data của Mobifone mà muố[…]
Khuyến mại gói thoại thì Mobifone nhiều lắm, các b[…]
Mobifone có nhiều chương trình khuyến mại dành cho[…]
Còn vài ngày nữa là hết khuyến mại rồi, các bác tr[…]

markdown:
[thanh_thanh6646](./memberlist.php?mode=viewprofile&u=5699&sid=2bec9740beb56a0065f8a63881a5fe1f)- 19 Tháng 10 2015, 18:20 [#971134](./viewtopic.php?p=971134#p971134)
|Luận văn:||Vai trò của Chương trình hỗ trợ ứng phó với biến đổi khí hậu tại Việt Nam giai đoạn 2009 - 2012 : Luận văn ThS. Biến đổi khí hậu (Chương trình đào tạo thí điểm)|
|Nhà xuất bản:||Khoa Sau Đại học|
|Ngày:||2015|
|Miêu tả:||Luận văn ThS. Biến đổi khí hậu (chương trình đào tạo thí điểm) -- Khoa Sau đại học. Đại học Quốc gia Hà Nội, 2015|
|Ngôn ngữ:||vie|
|Định dạng:||67 tr. + CD-ROM + Tóm tắt|
Text/pdf
**Link tải Free download cho anh em Ketnooi:** [Bấm vào đây để đăng nhập và xem link!](/3rdsignup/?return=%2Fforum%2Fviewtopic.php%3Ff%3D257%26t%3D257783)
### Lưu ý khi sử dụng
- Gặp Link download hỏng, hãy đăng trả lời (yêu cầu link download mới), Các MOD sẽ cập nhật link sớm nhất
-
[Tìm kiếm](/forum/search.html) trước khi đăng bài mới

Set-Cookie: forumnew_sid=2bec9740beb56a0065f8a63881a5fe1f; expires=Mon, 31-Oct-2016 16:05:35 GMT; path=/forum/; HttpOnly


text:
NHẬN LÀM BẰNG CAO ĐẲNG VÀ ĐẠI HỌC | TẤT CẢ CÁC VĂN BẰNG TRÊN TOÀN QUỐC
UY TÍN CHẤT LƯỢNG HÀNG ĐẦU VIỆT NAM
Như các bạn đã thấy ngày nay nhu cầu làm việc và vấn đế đi học chưa chắc đã hoàn toàn là đầy đủ, Nên nhu cần để có 1 tấm bằng đi xin việc cũng như mình muốn làm 1 công việc hoàn toàn ưng ý mà chưa có thời gian đi học, trong khi đó các bạn làm việc còn hơn cả người đi học vì thực tế là như vậy: Ở xã hội ngày nay họ cũng đã phân bổ cả rồi mỗi người mỗi việc, cơ hội thăng tiến dễ gì nếu như không có 1 tấm bằng, nói thì được nhưng bằng chứng thì mình cần phải có người ta mới tin, các bạn đến với chúng tôi hoàn toàn yên tâm
Phôi và con dấu được lấy từ con dấu của các trường trên toàn quốc nên các bạn hoàn toàn yên tâm về điểm này, tự tôi cũng cảm thấy hoàn toàn tự tin khi làm cho các bạn vì những người mình làm cho họ, Họ đã trả lời ngược lại là rất oke
Nhận làm bằng đại học giá rẻ trên toàn quốc, làm bằng có hồ sơ gốc tại trường.
Demo mẫu:
[ATTACH=CONFIG]1051[/ATTACH]
Mình chuyên nhận làm bằng đại học,bằng cao đẳng,bằng trung cấp,cấp 3,ở tất cả các trường
_ Giá cả như sau:
- bằng cấp 3 ( ko có học bạ ) : giá 3,5 triệu ( 5 bản công chứng).
- Bằng cấp 3 ( có học bạ ) : giá 6 triệu ( 5 bản công chứng).
- bằng trung cấp : giá 6 triệu ( bảng điểm và 5 bộ photo công chứng ).
- bằng cao đẳng : giá 7 triệu ( bảng điểm và 5 bộ photo công chứng ).
- bằng đại học : giá 8 triệu ( bảng điểm và 5 bộ photo công chứng ).
_Cách thức làm việc :
_ Gặp mặt giao dịch trực tiếp,không yêu cầu đặt tiền cọc nên không lo bị lừa đảo
_ Sau khi bạn cung cấp đầy đủ thông tin thì chờ 1 hoặc 2 ngày sau nhận bằng , hồ sơ , công chứng.
_ Nếu bạn ở xa hoặc bạn cần gấp thì sẽ làm nhanh có thể lấy trong ngày
_ Các loại bằng CAO ĐẲNG,ĐẠI HỌC có kèm theo HỌC BẠ và BẢNG ĐIỂM
_ Uy tín đúng hẹn , PHÔI THẬT TEM THẬT (7 màu và có 6 cánh ) mọc đóng 100% !
- Lưu ý
:
_Không làm các giấy tờ sử dụng với mục đích lừa đảo như Chứng Minh Thư, Sổ Đỏ, Hợp Đồng….
_Mong muốn giúp đỡ được những người thực sự cần Bằng Cấp cho công việc
_Không tiếp người không thiện chí và làm với mục đích xấu.
Mình có thể làm tất cả các văn bằng trên toàn quốc nếu có nhu cầu thật sự Mình xin được tận tình tư vấn rất vui được hợp tác cùng các bạn!Moi Chi Tiết Xin Liện Hệ: Mr: Chung
EMAIL:
dichvubangcapuytin1102@gmail.com
SDT: 0967388320
Xin chân thành cảm ơn các bạn

Server: LiteSpeed

Pragma: private

Vary: User-Agent


text:
Cửa thép vân gỗ đẹp nhất 2015
Các loại nguyên liệu dùng làm cửa gỗ rất đa dạng và phong phú. Tuy nhiên, vì trên thị trường có nhiều loại, các gia chủ cần có sự hiểu biết riêng để chọn cho mình một chiếc cửa ưng ý.
Có lẽ trong mỗi căn nhà, gỗ vẫn luôn là nguyên liệu được ưu ái trong việc thiết kế nội thất. Cửa nhà cũng vậy. Một trong những loại nguyên liệu có thể kết hợp với nhau để tạo ra một sản phẩm tốt đó chính là thép và gỗ.
Cửa thép vân gỗ với kiểu dáng đẹp mẫu mã đa dạng đang dần thay thế cửa gỗ thông thường bởi cửa thép vẫn gỗ vừa đáp ứng tính thẩm mỹ cũng như độ bền của cửa gỗ thông thường mà kiểu dáng và trọng lượng lại ưu điểm vượt bậc đáng kể.
Cửa thép vân gỗ cho cửa chính
Cửa thép vân gỗ bao gồm rất nhiều sản phẩm như cửa lớn, cửa phòng hay cửa số…nhằm phục vụ từng chi tiết cửa cho gia đình bạn. Cửa thép vân gỗ thường được sử dụng nhất chính là cửa sổ, cửa phòng ngủ và cửa các phòng ban vì tính đặc trưng và vẻ đẹp của nó mang lại. Ngoài ra, cửa thép vân gỗ còn sở hữu những ưu điểm vượt trội sau:
1. Cửa thép vân gỗ mang tính thẩm mỹ cao
Với nhiều kiểu dáng phong phú và mẫu mã đa dạng thì cửa thép vân gỗ được đánh giá sản phẩm mang tính thẩm mỹ cao, phù hợp với nhiều công trình nhà ở và mang đến sự sang trọng cho chính ngôi nhà của bạn.
Bạn có thể yêu cầu sản xuất các kiểu pano, kính mờ, kính trong suốt hay có thể điêu khắc các nét hoa văn mà bạn thích nhằm tạo ra những sản phẩm khác biệt nhất.
2. Chất lượng sản phẩm bền mãi với thời gian
Cửa thép vân gỗ có kết cấu đồng nhất đảm bảo tiêu chuẩn kỹ thuật được sản xuất trên công nghệ hiện đại đã được chứng nhận ISO 9001 nên đảm bảo chất lượng sản phẩm bền, đẹp với mọi thời tiết.
Mẫu cửa gỗ đẹp
3. Giá thành phải chăng
Cửa thép vân gỗ được sản xuất bởi nguyên vật liệu có sẵn được nhập khẩu tại nước châu á và các sản phẩm tự có trong nước giúp tạo được những mẫu mã vân gỗ như cẩm lai, đàn hương, sồi đẹp, sang trọng mà vẫn đảm bảo mức giá cả phải chăng, phù hợp cho các công trình.
4. Cửa thép vân gỗ tiện ích
Tùy theo nhu cầu bạn lựa chọn bạn có thể chọn cửa vân gỗ cách mở thông thường hay cửa gỗ trượt, cửa thép vân gỗ kéo, cửa thép vân gỗ lùa…
Cửa thép vẫn gỗ ngày càng trở thành xu thế mới cho không gian nhà ở hay công trình xây dựng. Hơn thế, cửa thép vân gỗ thường được sử dụng trong phòng ban nhà nước mang đến không gian chuyên nghiệp cùng độ an toàn và bảo mật cao.

markdown:
Cửa thép vân gỗ đẹp nhất 2015
Các loại nguyên liệu dùng làm [cửa gỗ]rất đa dạng và phong phú. Tuy nhiên, vì trên thị trường có nhiều loại, các gia chủ cần có sự hiểu biết riêng để chọn cho mình một chiếc cửa ưng ý.
Có lẽ trong mỗi căn nhà, gỗ vẫn luôn là nguyên liệu được ưu ái trong việc thiết kế nội thất. Cửa nhà cũng vậy. Một trong những loại nguyên liệu có thể kết hợp với nhau để tạo ra một sản phẩm tốt đó chính là thép và gỗ.
Cửa thép vân gỗ với kiểu dáng đẹp mẫu mã đa dạng đang dần thay thế cửa gỗ thông thường bởi cửa thép vẫn gỗ vừa đáp ứng tính thẩm mỹ cũng như độ bền của
[cửa gỗ]thông thường mà kiểu dáng và trọng lượng lại ưu điểm vượt bậc đáng kể.
Cửa thép vân gỗ cho cửa chính
Cửa thép vân gỗ bao gồm rất nhiều sản phẩm như cửa lớn, cửa phòng hay cửa số…nhằm phục vụ từng chi tiết cửa cho gia đình bạn. Cửa thép vân gỗ thường được sử dụng nhất chính là cửa sổ, cửa phòng ngủ và cửa các phòng ban vì tính đặc trưng và vẻ đẹp của nó mang lại. Ngoài ra, cửa thép vân gỗ còn sở hữu những ưu điểm vượt trội sau:
1. Cửa thép vân gỗ mang tính thẩm mỹ cao
Với nhiều kiểu dáng phong phú và mẫu mã đa dạng thì cửa thép vân gỗ được đánh giá sản phẩm mang tính thẩm mỹ cao, phù hợp với nhiều công trình nhà ở và mang đến sự sang trọng cho chính ngôi nhà của bạn.
Bạn có thể yêu cầu sản xuất các kiểu pano, kính mờ, kính trong suốt hay có thể điêu khắc các nét hoa văn mà bạn thích nhằm tạo ra những sản phẩm khác biệt nhất.
2. Chất lượng sản phẩm bền mãi với thời gian
Cửa thép vân gỗ có kết cấu đồng nhất đảm bảo tiêu chuẩn kỹ thuật được sản xuất trên công nghệ hiện đại đã được chứng nhận ISO 9001 nên đảm bảo chất lượng sản phẩm bền, đẹp với mọi thời tiết.
[Mẫu cửa gỗ đẹp]
3. Giá thành phải chăng
Cửa thép vân gỗ được sản xuất bởi nguyên vật liệu có sẵn được nhập khẩu tại nước châu á và các sản phẩm tự có trong nước giúp tạo được những mẫu mã vân gỗ như cẩm lai, đàn hương, sồi đẹp, sang trọng mà vẫn đảm bảo mức giá cả phải chăng, phù hợp cho các công trình.
4. Cửa thép vân gỗ tiện ích
Tùy theo nhu cầu bạn lựa chọn bạn có thể chọn cửa vân gỗ cách mở thông thường hay cửa gỗ trượt, cửa thép vân gỗ kéo, cửa thép vân gỗ lùa…
Cửa thép vẫn gỗ ngày càng trở thành xu thế mới cho không gian nhà ở hay công trình xây dựng. Hơn thế, cửa thép vân gỗ thường được sử dụng trong phòng ban nhà nước mang đến không gian chuyên nghiệp cùng độ an toàn và bảo mật cao.


text:
-Dép bông đi trong nhà êm ái, bảo vệ chân khỏi tình trạng đau nhức, khó chịu
-Dép được may bằng chất liệu vải bông tạo cảm giác thoải mái cho người mang
-Thiết kế đẹp mắt với nhiều kiểu dáng, màu sắc thời trang.
-Đế xốp chống trơn trượt, an toàn cho người sử dụng
-Thích hợp đi trong nhà hoặc văn phòng.
- Size: 26x11cm (hồng) – 28x11cm (ghi)
- Thời hạn giao nhận sản phẩm: 20/03/2013
- Một khách hàng mua được nhiều sản phẩm
- Sản phẩm mua rồi miễn đổi hoặc trả lại.
- Không áp dụng đồng thời với các chương trình khuyến mãi khác.
- Trung tâm giao nhận sản phẩm Hotdeal tại: Tòa nhà Austnam, Ngõ 109 Trường Chinh, Q. Đống Đa, Hà Nội. Điện thoại: 04.73055707- Giờ mở cửa: Sáng 8h30-12h/ Chiều: 13h-17h30 từ thứ 2 đến thứ 6. Sáng thứ 7: 8h30-12h30 (Nghỉ chiều thứ 7 và CN)
Mùa đông đến rồi, bên cạnh quần áo, chăn đệm, khăn mũ chúng ta cũng cần phải sắm cho mình những đôi dép bông ấm áp đi trong nhà để bảo vệ đôi chân khỏi bị nhiễm lạnh thôi chứ nhỉ? Vậy thì còn chờ gì nữa, cùng Hotdeal rinh về sản phẩm dép bông ngộ nghĩnh đáng yêu làm từ vải bông mềm mại ngay nào. Với ưu đãi đặc biệt, chỉ 55.000Đ cho sản phẩm dễ thương ấm áp trị giá 110.000Đ.
Thông tin sản phẩm:
- Dép bông đi trong nhà
- Xuất xứ: Trung Quốc.
- Màu sắc: hồng, ghi.
- Chất liệu: bông, đế xốp.
- Size: 26x11cm (hồng) – 28x11cm (ghi)
Dép được làm từ vải bông mềm mịn, thấm hút mồ hôi tốt tạo cảm giác êm ái, dễ chịu cho người mang.
Kiểu dáng sinh động, dễ thương với tông màu hồng đáng yêu, bạn có thể thỏa thích chọn lựa cho mình một đôi dép hợp ý nhất. Đế xốp chống trơn trượt, an toàn khi đi trong bếp hay trong nhà vệ sinh.
Dép bông này cũng rất thích hợp cho những người làm việc trong văn phòng.
Dễ giặt giũ, vệ sinh sau thời gian dài sử dụng, dép khá bền màu và chắc chắn. Sau thời gian sử dụng, bạn hãy yên tâm giặt giũ thật sạch, dép sẽ trở nên mới nguyên như ban đầu.
Với đôi dép bông đi trong nhà này, bạn sẽ luôn cảm thấy thoải mái nhất, hãy nhanh tay Click MUA cho mình và những người thân yêu đôi dép bông này, bạn nhé!

markdown:
-Dép bông đi trong nhà êm ái, bảo vệ chân khỏi tình trạng đau nhức, khó chịu
-Dép được may bằng chất liệu vải bông tạo cảm giác thoải mái cho người mang
-Thiết kế đẹp mắt với nhiều kiểu dáng, màu sắc thời trang.
-Đế xốp chống trơn trượt, an toàn cho người sử dụng
-Thích hợp đi trong nhà hoặc văn phòng.
- Size: 26x11cm (hồng) – 28x11cm (ghi)
- Thời hạn giao nhận sản phẩm: 20/03/2013
- Một khách hàng mua được nhiều sản phẩm
- Sản phẩm mua rồi miễn đổi hoặc trả lại.
- Không áp dụng đồng thời với các chương trình khuyến mãi khác.
- Trung tâm giao nhận sản phẩm Hotdeal tại: Tòa nhà Austnam, Ngõ 109 Trường Chinh, Q. Đống Đa, Hà Nội. Điện thoại: 04.73055707- Giờ mở cửa: Sáng 8h30-12h/ Chiều: 13h-17h30 từ thứ 2 đến thứ 6. Sáng thứ 7: 8h30-12h30 (Nghỉ chiều thứ 7 và CN)
Mùa đông đến rồi, bên cạnh quần áo, chăn đệm, khăn mũ chúng ta cũng cần phải sắm cho mình những đôi dép bông ấm áp đi trong nhà để bảo vệ đôi chân khỏi bị nhiễm lạnh thôi chứ nhỉ? Vậy thì còn chờ gì nữa, cùng Hotdeal rinh về sản phẩm dép bông ngộ nghĩnh đáng yêu làm từ vải bông mềm mại ngay nào. Với ưu đãi đặc biệt,
**chỉ 55.000Đ ** **cho sản phẩm dễ thương ấm áp trị giá 110.000Đ.** **Thông tin sản phẩm:**
-
*Dép bông đi trong nhà*
- Xuất xứ: Trung Quốc.
- Màu sắc: hồng, ghi.
- Chất liệu: bông, đế xốp.
- Size: 26x11cm (hồng) – 28x11cm (ghi)
Dép được làm từ vải bông mềm mịn, thấm hút mồ hôi tốt tạo cảm giác êm ái, dễ chịu cho người mang.
Kiểu dáng sinh động, dễ thương với tông màu hồng đáng yêu, bạn có thể thỏa thích chọn lựa cho mình một đôi dép hợp ý nhất. Đế xốp chống trơn trượt, an toàn khi đi trong bếp hay trong nhà vệ sinh.
Dép bông này cũng rất thích hợp cho những người làm việc trong văn phòng.
Dễ giặt giũ, vệ sinh sau thời gian dài sử dụng, dép khá bền màu và chắc chắn. Sau thời gian sử dụng, bạn hãy yên tâm giặt giũ thật sạch, dép sẽ trở nên mới nguyên như ban đầu.
**Với đôi dép bông đi trong nhà này, bạn sẽ luôn cảm thấy thoải mái nhất, hãy nhanh tay Click MUA cho mình và những người thân yêu đôi dép bông này, bạn nhé!**

X-Powered-By: iGO / Technology Groups

Server: Apache/2.2.15 (CentOS)


text: KIẾM TÀI LIỆU | Trắc nghiệm Mác Lê Nin

markdown: KIẾM TÀI LIỆU | Trắc nghiệm Mác Lê Nin

Cache-Control: max-age=0, private, must-revalidate

X-Rack-Cache: miss