markdown:
**THUỐC TÁC DỤNG TRÊN HỆ THẦN KINH THỰC VẬT**
THUỐC TÁC DỤNG TRÊN HỆ THẦN KINH THỰC VẬT 1. ĐẠI CƯƠNG
1.1. Một số đặc điểm của hệ thần kinh thực vật(hệ thần kinh tự động)
Hệ TKTV điều khiển các hoạt động ngoài ý muốn, điều hoà chức phận của nhiều cơ quan đảm bảo cho giới hạn sống của cơ thể được ổn định, trong khi môi trường sống luôn thay đổi.
Hệ TKTV hình thành từ những trung tâm thực vật trong não và tuỷ sống đi theo những sợi thần kinh tới các CQ.
Trước khi tới các cơ quan, các dây TKTV dừng ở một sinap tại hạch, có sợi tiền hạch, hậu hạch
Hệ TKTV được chia làm 2 hệ : hệ thần kinh giao cảm và hệ thần kinh phó cảm
1.2. Giải phẫu của hệ TKGC , phó GC
*Hệ TKGC
- Xuất phát từ TB TK ở sừng bên tuỷ sống từ đốt sống C7 đến L3
- Có 3 nhóm hạch giao cảm:
. Nhóm hạch cạnh CS
. Nhóm hạch trước CS
. Nhóm hạch tận cùng
- Một sợi tiền hạch giao cảm thường nối tiếp với 20 sợi hậu hạch
*Hệ TK phó GC
- Xuất phát từ não giữa, hành não và tuỷ cùng
- Các hạch phó giao cảm nằm ngay cạnh hoặc trong thành các cơ quan
- Một sợi tiền hạch phó GC nối tiếp với 1 sợi hậu hạch - Sợi hậu hạch phó giao cảm thường rất ngắn.
* Chất trung gian hóa học của synap
ở hạch giao cảm, phó giao cảm và hậu hạch phó giao cảm là acetylcholin,
ở hậu hạch giao cảm là noradrenalin, adrenalin và dopamin (gọi là catecholamin).
Acetylcholin bị cholinesterase thuỷ phân
Noradrenalin và adrenalin bị oxy hoá và khử amin bởi catechol-oxy-methyl-transferase (COMT) và mono-amin-oxydase (MAO).
* Hạch thần kinh thực vật
Tại Synap của hạch TKTV
Kể cả giao cảm và phú giao cảm
Giải phúng
Acetylcholine (ACh)
*Synap hậu hạch :Hậu hạch giao cảm giải phúng
Noradrenaline (NA)
Hậu hạch phú giao cảm
Giải phúng ACh
Hoạt động của hệ thần kinh là nhờ những chất trung gian hoá học. Cho nên cách phân loại theo giải phẫu, sinh lý không nói lên đầy đủ và chính xác tác dụng của thuốc.
1.3. Phân loại hệ TKTV theo dược lý:
- Có thể chia hệ TKTV thành hai hệ:
+ Hệ phản ứng với acetylcholin, gọi là hệ cholinnergic (gồm các hạch giao cảm, phó giao cảm; hậu hạch phó giao cảm; bản vận động cơ vân; một số vùng trên thần kinh trung ương)
+ Hệ phản ứng với adrenalin, gọi là hệ adrenergic (hậu hạch giao cảm ).
* Khái niệm về receptor
Các receptor của hệ cholinergic chia làm 2 loại:
- Loại bị kích thích bởi muscarin gọi là hệ cảm thụ với muscarin
(hệ M-cholin)
- Loại bị kích thích bởi nicotin gọi là hệ cảm thụ với nicotin
(hệ N-cholin)
Các receptor của hệ adrenergic chia làm 2 loại:
- Loại a
:a1, alpha2
- Loại b
:b1, beta2
* Phân loại thuốc TD trên hệ TK TV
+ Thuốc tác dụng trên hệ cholinergic (hưng phấn, ức chế)
- M – cholin
- N – cholin
+ Thuốc tác dụng trên hệ cholinergic (hưng phấn, ức chế)
- a adrenergic: a1, alpha2
- b adrenergic: b1, beta2
* Các thuốc kích thích có thể tác dụng theo các cơ chế chính:
- Tăng cường tổng hợp các chất trung gian hoá học.
- Phong toả enzym phân huỷ các chất trung gian hoá học
- Ngăn cản thu hồi chất trung gian hóa học về ngọn dây thần kinh (màng trước sinap)
- Kích thích trực tiếp các receptor
* Các thuốc ức chế có thể tác dụng theo các cơ chế chính
- Ngăn cản tổng hợp các trung gian hoá học
- Ngăn cản giải phóng các chất trung gian hoá học
- Kích thích enzym làm tăng phá huỷ chất trung gian hoá học.
- Phong toả tại receptor
* Các nhóm thuốc tác dụng trên hệ TKTV
Thuốc tác dụng trên hệ cholinergic
- Tác dụng trên hệ M-cholin :
+ Kích thích: Acetylcholin, benanechol, carbachol, muscarin, pilocarpin
+ ức chế : Atropin, homatropin, scopolamin, ...
- Tác dụng trên hệ N-cholin :
+ Kích thích : Nicotin, lobelin, tetramethylamin...
+ ức chế:
. Thuốc liệt hạch: Tetra-ethyl-amoni, hexametoni, methioplegium, ...
. Thuốc giãn cơ vân: Galamin, d-tubocurarin, succinylcholin, ...
- Thuốc phong toả enzym cholinesterase:
+ Thuốc phong toả có hồi phục: Physostigmin, prostigmin, galantamin...
+ Thuốc phong toả không hồi phục: Chất độc chiến tranh (soma, tabun,…) thuốc trừ sâu, ….
- Thuốc tác dụng trên hệ adrenergic
Thuốc kích thích:
.Kích thích adrenergic : kích thích a và b : Adrenalin, ephedrin, noradrenalin.
.Kích thích a-adrenergic : Metaraminol, heptaminol, clonidin.
.Kích thích b-adrenergic : Isoproterenol, dobutamin, salbutamol
Thuốc ức chế:
.ức chế giao cảm
.ức chế a-adrenergic
.ức chế b-adrenergic 2. Thuốc tác dụng lên hệ cholinergic
2.1. Thuốc tác dụng trên hệ M-cholin:
2.1.1. Thuốc kích thích hệ M-cholin:
2.1.1. 1. Acetylcholin :
* Chuyển hoá:
Acetylcholin được tổng hợp từ cholin và acetyl coenzym A với sự xúc tác của cholin-acetyltransferase.
Sau khi tác dụng lên receptor cholinergic ở màng sau sinap, acetylcholin bị mất hoạt tính bởi cholinesterase
*Tác dụng của acetylcholin:
Acetylcholin là chất trung gian hoá học của hệ cholinergic, tác dụng sinh lý rất phức tạp.
+ Liều thấp (10 mcg/kg tiêm tĩnh mạch chó) tác dụng chủ yếu lên hậu hạch phó giao cảm (hệ M-cholin) :
- Chậm nhịp tim
,giãn mạch, hạ huyết áp.
- Tăng nhu động ruột
- Tăng co thắt cơ trơn phế quản, gây cơn hen
- Co đồng tử .
- Tăng tiết các tuyến nước bọt và tuyến mồ hôi.
+ Liều cao hoặc khi hệ M-cholin bị ức chế (bởi atropin sulfat), acetylcholin tác dụng kích thích hạch, kích thích tuỷ thượng thận (hệ N-cholin):
- Tăng nhịp tim, co mạch, tăng huyết áp.
- Kích thích hô hấp qua phản xạ xoang cảnh
- Hưng phấn thụ cảm cholin vùng dưới vỏ và cấu trúc ở thân não gây tăng động kiểu parkinson.
* áp dụng điều trị: Acetylcholin bị huỷ nhanh trong cơ thể, tác dụng ngắn, đột ngột, ít dùng trong lâm sàng.
2.1.1.2. Các este cholin khác:
* Tác dụng:các thuốc có tác dụng giống acetylcholin nhưng tác dụng dài hơn acetylcholin. Do không bị cholinesterase phá huỷ.
* Chỉ định:
- Bệnh tăng nhãn áp
- Làm chậm nhịp tim trong các trường hợp cơn nhịp nhanh kịch phát
- Viêm động mạch ( bệnh Raynaud )
- Táo bón, trướng bụng, bí đái sau mổ
* Thuốc:
+ Betanechol :
+ Carbachol
2.1.1.3. Các alcaloid:
+ Muscarin
Có nhiều trong một số nấm độc
Tác dụng điển hình lên hệ thống hậu hạch phó giao cảm (được goi là hệ muscarinic), mạnh hơn acetylcholin 5-6 lần, không bị cholinesterase phá huỷ.
Không dùng chữa bệnh.
Khi ngộ độc sử dung atropin liều cao điều trị.
+ Pilocarpin hydrochlorid :
Dung dịch 1 % và 5 %. Nhỏ mắtz điều trị tăng nhãn áp.
Cholinergic Agonists: stimulation of parasympathetic system
Pilocarpine– treat glaucoma
2.1.2. Thuốc ức chế hệ M-cholin
*Atropin (thuốc độc bảng A)
là alcaloid của lá cây cà độc dược (Atropa belladona), thiên tiên sử, - Nguồn gốc :
-Công thức:
-Tác dụng:
Atropin là chất đối kháng tranh chấp với acetylcholin ở receptor của hệ M-cholin. Chỉ với liều rất cao mới thấy tác dụng đối kháng này trên hệ N-cholin.
+ Trên mắt:
- Làm giãn đồng tử, giảm khả năng điều tiết sức nhìn, chỉ nhìn được từ xa.
- Làm tăng nhãn áp: Do làm cơ mi giãn, ống thông dịch của nhãn cầu bị ép lại
(không dùng cho những bệnh nhân bị nhãn áp tăng).
+ Trên tuyến bài tiết :giảm tiết (nước bọt, mồ hôi, dịch dạ dày ruột)
+ Trên cơ trơn:
Huỷ co thắt cơ trơn các tạng rỗng (dạ dày, ruột, đường mật, đường tiết niệu),
Làm giảm nhu động khi ruột tăng nhu động, giãn phế quản khi phế quản đang bị co thắt.
+ Trên trung tâm hô hấp: kích thích nhẹ nên có thể dùng điều trị hen
+ Tim:liều thấp kích thích dây X : làm chậm nhịp tim. Liều cao : ức chế receptor muscarinic của tim, gây nhịp nhanh.
+ Mạch: làm giãn mạch da, còn lại nhiều hệ mạch không có dây phó giao cảm chi phối (ít ảnh hưởng tới huyết áp).
+ TKTƯ:ức chế hoạt tính các trung tâm vận động dưới vỏ, giảm bớt rối loạn tiền đình sau phẫu thuật tai trong, say sóng, say tàu xe.
+ Khi dùng liều cao: mạch nhanh, giãn đồng tử, liệt điều tiết mắt, da xung huyết khô, tăng mạnh nhiệt độ cơ thể, kích thích trên não, gây trạng thái thao cuồng ảo giác, sau đó gây hôn mê.
- Chỉ định:
+ Dùng làm thuốc tiền mê (….)
+ Giảm đau do co thắt cơ trơn các cơ quan rỗng (đường mật, tiết niệu, dạ dày, ruột), (ít dùng)
+ Nhỏ mắt, soi đáy mắt hoặc điều trị viêm mống mắt, viêm giác mạc.
+ Điều trị nhiễm độc nấm độc, nhiễm độc thuốc phong toả cholinesterase
+ Block nhĩ thất, tim đập chậm do cường phó giao cảm
+ Bệnh và hội chứng Parkinson (scopolamin)
+ Trong các cơn hen (hiện nay ít dùng)
- Chống chỉ định :
+ Bệnh tăng nhãn áp.
+ Bí đái do phì đại tuyến tiền liệt
- Chế phẩm :
+ Atropin sulfat(hoặc base) :
+ Cồn thuốc Belladon,chứa 0,03 % alcaloid,
+ Cao khô Belladon, chứa 1,5 % alcaloid, uống 10mg-20mg/lần x 2 lần/ngày
+ Scopolamintác dụng như atropin nhưng thời gian ngắn hơn.
+ Homatropin(nguồn gốc tổng hợp)
2.2. Thuốc tác dụng trên hệ N-cholin
2.2.1. Thuốc kích thích hệ N-cholin
Gồm nicotin và các thuốc tương tự.
Nicotin là alcaloid của cây thuốc lá, thuốc lào, chiết xuất được từ năm 1828.
Hút 1 điếu T.lá hấp thu 1 - 3 mg nicotin.
* Tác dụng:
+ Tác dụng trên tim mạch: Gây tác dụng 3 pha:
- Pha 1: Hạ huyết áp tạm thời.
- Pha 2: Tăng huyết áp mạnh
- Pha 3: Hạ huyết áp kéo dài.
+ Trên hô hấp: kích thích làm tăng biên độ và tần số.
+ Giãn đồng tử, tăng tiết dịch, tăng nhu động ruột.
* Cơ chế tác dụng:
+ Lúc đầu: nicotin kích thích hạch phó giao cảm và trung tâm ức chế tim ở hành não, cho nên làm cho tim đập chậm và hạ huyết áp.
+ Sau đó:
Nicotin kích thích hạch giao cảm, trung tâm vận mạch, làm tim đập nhanh, tăng huyết áp, tăng nhu động ruột.
Kích thích tuỷ thượng thận làm tăng tiết adrenalin, qua các recetor nhận cảm hoá học ở xoang động mạch cảnh kích thích phản xạ lên trung tâm hô hấp
+ Sau cùng: là giai đoạn liệt sau khi bị kích thích quá mức làm hạ huyết áp kéo dài
* Độc tính:
+ Nicotin rất độc, liều chết khoảng 60 mg.
+ Có thể nhiễm độc do tự tử, nđộc nghề nghiệp
+ Hút thuốc lá cũng gây nhiễm độc cấp tính nhẹ hoặc nđộc mạn tính (quen thuốc, nghiện thuốc).
* Các chế phẩm:
+ Nicotin: do độc tính cao, không dùng trong điều trị, thường dùng để nghiên cứu các thuốc tác dụng trên hạch.
+ Lobelin: là alcaloid của cây Lobelia inflata. Dùng để kích thích hô hấp
+ Xititon: là alcaloid của cây Themopsis, tác dụng giống lobelin
2.2.2. Thuốc ức chế hệ N-cholin
thuốc phong toả hạch 2.2.2.1. Thuốc ức chế hệ N-cholin của hạch:
* Đặc điểm tác dụng chung:
Thuốc ngăn cản luồng xung động từ sợi tiền hạch tới sợi hậu hạch,
Cạnh tranh với acetylcholin tại receptor ở màng sau sinap tại hạch
Mỗi một cơ quan thường nhận sự chi phối của cả hệ giao cảm và phó giao cảm, nhưng có một hệ chiếm ưu thế. Tác dụng của thuốc liệt hạch phụ thuộc vào tính ưu thế của từng hệ.
Tác dụng cụ thể:
Giãn mạch các động mạch nhỏ gây hạ huyết áp.
Giãn tĩnh mạch gây ứ trệ tuần hoàn, giảm cung lượng tim.
Kích thích tim, làm cho tim đập nhanh.
Giảm trương lực và nhu động ruột gây táo bón
Giảm tiết tuyến nước bọt gây khô miệng.
* Tác dụng phụ:
- Hạ huyết áp ở thư thế đứng, rối loạn mạch não, mạch vành, giảm tiết niệu
(do phong toả hạch giao cảm)
- Giảm tiết dịch, giảm nhu động ruột, làm khô miệng, táo bón, giãn đồng tử
(do phong toả hạch phó giao cảm)
* Chỉ định điều trị:
- Bệnh tăng huyết áp
- Hạ huyết áp điều khiển trong phẫu thuật
- Phù phổi cấp.
* Một số chế phẩm:
- Tetra-ethyl-amoni(TEA)
Tiêm bắp: 0,25 - 0,5 g /lần x 1 - 2 lần / ngày.
- Hexametoni
Tác dụng mạnh hơn TEA 10 đến 20 lần
- Pentametazon (pendiomid)
Tác dụng kéo dài khoảng 60 phút
-
Methioplegium(arfonad)
2.2.2.2. Thuốc ức chế N-cholin ở cơ vân (thuốc giãn cơ vân)
Cura và các chế phẩm giãn cơ
* Tác dụng :
- Ngăn luồng xung động thần kinh tới cơ ở bản vận động cơ vân làm giãn cơ.
- Các cơ không liệt một lúc, mà thứ tự liệt như sau: cơ mi mắt, cơ mặt, cơ cổ, cơ chi trên, cơ chi dưới, cơ bụng, cơ liên sườn, cơ hoành (làm bệnh nhân ngừng hô hấp.
- ức chế trung tâm hô hấp
- Giãn mạch hạ huyết áp
* Chỉ định :
- Làm thuốc giãn cơ trong phẫu thuật ở vùng ngực, vùng bụng, vùng hố chậu và phẫu thuật chỉnh hình.
- Trong chuyên khoa tai mũi họng, soi thực quản, gắp dị vật.
- Sản khoa ( mổ lấy thai )
- Thuốc chống co giật (do uốn ván, nhiễm độc strychnin)
nhược cơ nặng. *Chống chỉ định :
Các loại thuốc:
+ Loại tranh chấp với acetylcholin ở bản vận động:
(loại cura chống khử cực)
Làm cho bản vận động không khử cực được
Giải độc bằng các thuốc phong toả cholinesterase
- d-tubocurarin: là alcaloid có nguồn gốc thực vật.
- Galamin (flaxedil, remyolan, tricuran), nguồn gốc TH
+ Loại tác động như acetylcholin:(loại giống acetylcholin)
Làm cho bản vận động khử cực quá mạnh, trước khi làm liệt cơ gây giật cơ vài giây.
Thuốc phong toả cholinesterase làm tăng độc tính
- Succinylcholin (myorelaxin )
- Decametoni bromid do độc tính cao, hiện nay ít dùng
2.3. Thuốc phong toả cholinesterase
* Cơ chế chung :
- Cholinesterase là enzym thuỷ phân làm mất tác dụng của acetylcholin.
- Các thuốc phong toả enzym cholinesterase bảo vệ acetylcholin và kéo dài thời gian tác dụng,
- Gây các triệu chứng kích thích hệ cholinergic.
* Phân loại :
- Nhóm phong toả enzym có hồi phục
- Nhóm phong toả enzym không hồi phục hoặc ít hồi phục.
2.3.1. Nhóm phong toả cholinnesterase có hồi phục
* Tác dụng:
- Các thuốc tạo phức hợp với cholinesterase
- Phức hợp không bền có thể bị thuỷ phân và enzym hoạt động trở lại.
- Thuốc gián tiếp làm tăng hiệu lực của acetylcholin
- Các thuốc này có tác dụng từ từ và hiệu lực kéo dài
* Chỉ định :
+ Bệnh tăng nhãn áp (glaucoma)
+ Liệt ruột, bí đái sau mổ
+ Nhược cơ bẩm sinh do thiếu hụt acetylcholin
+ Teo cơ, liệt cơ, nhược cơ thứ phát
+ Điều trị ngộ độc cura
* Chống chỉ định :
+ Rối loạn dẫn truyền tim.
+ Hen phế quản.
* Chế phẩm :
+ Physostigmin (eserin).Cấu trúc hoá học có amin bậc 3, nên có thể thấm vào thần kinh trung ương
+ Prostigmin (neostigmin, proserin)Cấu trúc hoá học có amin bậc 4, nên không thấm vào thần kinh trung ương
ống 0,5 mg, tiêm dưới da 0,5 - 2mg /ngày
Viên 15mg. Uống 1 - 2 viên / ngày (thuốc khó hấp thu qua đường tiêu hoá, dễ bị dịch vị phá huỷ)
+ Galantamin (nivalin).Cấu trúc hoá học có amin bậc 3, nên dễ thấm vào thần kinh trung ương
ống 5 mg, tiêm dưới da 1 - 2 ống /ngày
2.3.2. Nhóm phong toả cholinnesterase không hồi phục
- Enzym bị phosphoryl hoá rất bền vững, khó thuỷ phân để hồi phục trở lại.
Acetylcholin không được phân huỷ sẽ tràn ngập hệ cholinergic.
- Triệu chứng nhiễm độc:
. Triệu chứng kích thích hệ M-cholin: Co đồng tử, xung huyết giác mạc, chảy nước mắt mũi, nôn, đau bụng, ỉa lỏng, tim đập chậm, hạ huyết áp, ...
. Triệu chứng kích thích hệ N- cholin: giật cơ, cứng cơ, liệt, đặc biệt liệt cơ hô hấp.
. Triệu chứng kích thích hệ TKTƯ: lú lấn, co giật toàn thân, mất phản xạ, nhịp thở Cheyne-Stoke, hôn mê.
- Điều trị nhiễm độc:
. Thuốc huỷ hệ M-cholin: Atropin sulfat tiêm liều cao (dùng cho đến khi có triệu chứng nhiễm độc atropin)
. Thuốc hoạt hoá cholinesterase; plralidoxim (2-PAM)
. Các biện pháp điều trị hỗ trợ: chống sốc, thở oxy, chống co giật, ...
- Các chế phẩm:
Chỉ có di-isopropyl-fluor-phosphat (DEP) được dùng trong y học, nhỏ mắt điều trị bệnh tăng nhãn áp.
Các hợp chất phospho hữu cơ dùng làm thuốc trừ sâu (parathion,...), chất độc chiến tranh: (sarin, tabun, soma,....)
3. Thuốc tác dụng trên hệ adrenergic
Chất trung gian hoá học của hệ adrenergic :
là các catecholamin:
- Noradrenalin (Norepinephrine): sản xuất ở đầu mút các sợi giao cảm, hậu hạch giao cảm.
- Adrenalin (Epinephrine): sản xuất ở tuỷ thượng thận.
- Dopamin: sản xuất ở một số vùng trên thần kinh trung ương.
Receptor của hệ adrenergic:
- Loại a
:a1, alpha2
- Loại b
:b1, beta2
Receptor của adrenergic
Sự kết hợp của Adrenalin và receptor
Sự kết hợp của Adrenalin và receptors
Catecholamines- Epinephrine (adrenalin) Norepinephrine (noradrenalin)
3.1. Thuốc cường hệ adrenergic
3.1.1. Thuốc cường receptor a vàb
3.1.1.1. Adrenalin (độc bảng A)
+ Tác dụng : tác dụng trên cả receptor a vàb
- Trên tim, mạch:
Adrenalin làm cho tim đập nhanh, mạnh (receptor b).
Tác dụng này làm tăng áp lực đột ngột ở quai ĐM chủ và xoang ĐM cảnh, gây phản xạ giảm áp qua dây thần kinh Cyon va Hering làm cường TT dây X, làm tim đập chậm
Co mạch 1 số vùng: mạch da, mạch tạng (receptor a)
Giãn mach một số vùng mạch cơ vân, mạch phổi ( b) .
Kết quả huyết áp tối đa tăng nhưng tối thiểu giảm nên huyết áp trung bình không tăng.
Trên ĐV nếu cắt dây X hoặc tiêm atropin sau đó dùng adrenalin thì tim đập nhanh mạnh và huyết áp tăng.
- Trên phế quản:
ít tác dụng trên phế quản người bình thường, nhưng trên người bị co thắt phế quản do hen, adrenalin làm giãn mạnh,
Cắt cơn hen nặng, song bị mất tác dụng nhanh ở những lần dùng sau, nên thường không dùng để điều trị hen phế quản.
- Trên chuyển hoá : tăng huỷ glycogen gan để tạo glucose dẫn tới tăng glucose máu, tăng chuyển hoá cơ bản
: + Chỉ định
- Ngừng tim đột ngột
Tiêm vào tâm thất trái 0,5- 0,7 ml dung dịch adrenalin 0,1%, (có thể pha loãng trong 5 ml -10 ml dung dịch NM sinh lý), kết hợp bóp tim.
- Đắp trực tiếp vào vết thương bên ngoài để cầm máu
- Trộn với thuốc tê (nồng độ 1/200.000), làm tăng thời gian gây tê, tăng hiệu lực của thuốc tê khi, (co mạch tại chỗ, giảm hấp thu thuốc tê)
: + Chế phẩm
Adrenalin chlohydrat , ống 1ml = 1mg.
3.1.1.2. Noradrenalin (độc bảng A) :
: là chất trung gian hoá học của sợi hậu hạch giao cảm +Nguồn gốc
: + Tác dụng
- Tác dụng kích thích trên cả receptor a và b nhưng chủ yếu trên receptor a, ít tác dụng trên receptor b.
- Kích thích receptor a, nên co mạch tăng huyết áp (cả tối đa và tối thiểu), huyết áp trung bình tăng.
- ít tác dụng trên receptor b, nên ít ảnh hưởng đến nhịp tim vì vậy không gây phản xạ cường phế vị.
- Tác dụng bền lâu hơn adrenalin, không có giai đoạn giảm huyết áp.
- Tác dụng giãn phế quản yếu.
- Tác dụng trên dinh dưỡng và chuyển hoá đều kém adrenalin
: + Chỉ định
- Thuốc cấp cứu nâng huyết áp trong trường hợp truỵ tim mạch, sốc bỏng, sốc chấn thương, sốc do dị ứng.
: + Liều
ống 1ml = 1mg.
Có thể tiêm tĩnh mạch nhỏ giọt 1 - 4 mg pha trong 250 - 500mg dung dịch glucose 5% /ngày, không tiêm bắp, không tiêm dưới da (vì tác dụng co mạch tại chỗ gây hoại tử).
thuốc cường giao cảm gián tiếp : 3.1.1.3. Ephedrin (độc bảng B)
: + Nguồn gốc
- Là alcaloid từ cấy ma hoàng ( Ephedra equisetina ).
- Nguồn gốc tổng hợp.
: + Tác dụng
- Tác dụng kích thích trên a và b nhưng yếu, tác dụng gián tiếp giải phóng catecholamin ra khỏi nơi dự trữ, một phần có tác dụng trực tiếp lên các receptor
- Trên tim mạch: Tác dụng chận nhưng kéo dài, làm tăng huyết áp từ từ và kéo dài. Dùng điều trị hạ huyết áp.
- Tác dụng ức chế MAO (mono-amin-oxydase) làm bền vững catecholamin ở hậu hạch giao cảm.
- Giãn phế quản, kích thích trung tâm hô hấp.
- Hưng phấn nhẹ trên thần kinh trung ương.
+
: hen phế quản, viêm PQ co thắt Chỉ định
+
: Ephedrin clohydrat hoặc sulfat Chế phẩm
- Viên 10 mg, uống 10 - 60 mg /ngày
- ống tiêm 0,01 g ephedrin hydrochlorid tiêm dưới da, bắp thịt hoặc tĩnh mạch 10 - 20 mg/24 h.
3.1.1.4. Dopamin:
+ Nguồn gốc:
- Là chất tiền thân của noradrenalin
- Là chất TGHH của hệ Dopaminergic
- Có ít ở ngọn giao cảm
- Có nhiều ở nhân xám trung ương.
: tuỳ thuộc vào liều + Tác dụng
- Liều thấp làm giãn mạch ( mạch thận, mạch tạng, mạch vành )
- Liều trung bình làm tăng hoạt động tim (tác dụng trên receptor b1)
- Liều cao gây co mạch, tăng huyết áp (tác dụng trên receptor a1)
- Không qua được hàng rào máu não
+ Chỉ định :
- Sốc do suy tim
- Sốc do hạ huyết áp, do giảm thể tích máu kèm theo, vô niệu, thiểu niệu...
: các bệnh mạch vành + Chống chỉ định
: ống 200 mg . Pha với huyết thanh truyền tĩnh mạch, tăng giảm số giọt theo ý muốn + Liều
3.1.2. Thuốc cường receptor a
3.1.2.1. Metaraminol (aramin)
+ Tác dụng: thuốc cường a, co mạch và tăng co bóp tim.
+ Chỉ định: nâng huyết áp trong trường hợp giảm huyết áp đột ngột, chấn thương, sốc.
+ Thuốc: Tiêm tĩnh mạch ống 1 ml = 10 mg kết hợp với glucose.
3.1.2.2. Heptaminol :
+ Tác dụng: co mạch, tăng huyết áp (cường receptor a1).
+ Chỉ định: trong choáng và trụy tim mạch cấp.
+ Thuốc:Tiêm tĩnh mạch chậm ống 5 ml = 0,2 g + glucose.
3.1.3. Thuốc kích thích b-adrenergic :
Các tác dụng chính:
- Tác dụng giãn phế quản: các nhánh phế quản, đặc biệt các phế quản nhỏ có nhiều receptor b
2.
- Tác dụng giãn mạch : cũng là do tác dụng cường b2 : giãn mạch cơ vân, mạch não, mạch vành, mạch gan, mạch ruột. Do đó hạ huyết áp nhanh và mạnh.
- Tác dụng trên tim : cường b
1. Khi kích thích sẽ làm tăng tần số, tăng sức co bóp, tăng tốc độ dẫn truyền, tăng tưới máu cho cơ tim.
- Tác dụng trên cơ tử cung: cường b
2gây giãn tử cung, giảm co thắt dùng điều trị doạ sảy thai.
+ Chỉ định :
+ Nhịp chậm thường xuyên.
+ Hen phế quản.
+ Rối loạn tuần hoàn kèm theo giảm huyết áp.
+ Truỵ mạch, suy tim mạnh, choáng.
+ Chế phẩm và liều lượng :
+ Isoproterenol(isuprel, aleudrin, ..)
+ Metaproterenal( orciprenalin, metaprel )
+ Albuteral(salbutamol, ventolin )
+ Ethylephrin(effortil)
+ lsoxsuprin ( duvadilan )
3.2. Thuốc huỷ hệ adrenergic
3.2.1. Thuốc huỷ giao cảm
3.2.1.1. Thuốc ức chế tổng hợp catecholamin:
- Thuốc hay dùng là a metyl dopa (aldomet)
- Phong toả dopa decarboxylase làm dopa không chuyển thành dopamin
- Thuốc: viên 250 mg có thể dùng tới 8 viên 1 ngày
3.2.1.2. Thuốc làm giảm dự trữ catecholamin trong các hạt
- Reserpin
- Thuốc giải phóng từ từ catecholamin trong các hạt dự trữ ra ngoài bào tương để MAO phá huỷ. Vì vậy lượng catecholamin giảm cả ở trung ương (an thần) và ngoại vi (hạ huyết áp)
- Thuốc: Viên 10 và 20 mg, lúc đầu uống 10 mg sau tăng dần 50-70 mg
3.2.1.3. Thuốc ngăn cản giải phong catecholamin
- Bretylium
- Thuốc ngăn cản giải phong catecholamin
- Vì có nhiều tác dụng phụ nên it dùng trong lâm sàng.
3.2.1.4. Thay thế catecholamin bằng các chất trung gian hoá học giả
- a metyl dopa tạo thành a metyl noradrenalin
- Thuốc ức chế MAO: Tyramin chuyển thành octopamin
3.2.2. Thuốc huỷ a -adrenergic
+ Tác dụng: Giãn mạch hạ huyết áp
+ Tác dụng phụ:
-Dễ gây hạ huyết áp tư thế đứng
-Nhịp tim nhanh
-Co đồng tử
-Nôn, ỉa lỏng
+ Chỉ định: Cơn tăng huyết áp, chẩn đoán u tuỷ thượng thận, điều trị bệnh Raynaud
+ Các thuốc:
- Nhóm haloalkylamin: phenoxybenzamin, dibenamin
- Dẫn xuất imidazolin: tolazolin, phentolamin
- Prazosin
- Alkaloid nhân indol: ergotamin, ergometrin, yohimbin
3.2.3. Thuốc huỷ b adrenergic
* Tác dụng chính :
- Huỷ giao cảmb
+ Trên tim : . Giảm nhịp tim.
. Giảm lực co bóp của cơ tim.
. Giảm lưu lượng tim.
+ Trên mạch : làm tăng sức cảm ngoại biên (do b bị phong toả, được giải phóng ).
+ Trên khí quản : gây co thắt
+ Trên chuyển hoá : Giảm tiết renin
Giảm tiết insulin
- Tác dụng ổn định màng :
- Tác dụng giống quinidin : giảm tính thấm của màng tế bào cơ tim với ion natri.
* Chỉ định :
- Cơn đau thắt ngực
- Loạn nhịp tim : loạn nhịp do cường giao cảm, nhịp nhanh vô căn
- Tăng huyết áp.
- Cường tuyến giáp.
- Chứng đau nửa đầu ( hội chứng migraine ).
* Chống chỉ định :
- Suy tim
- Tắc nghẽn nhĩ thất.
- Nhịp xoang chậm.
- Hen phế quản.
- Đái tháo đường.
* Tương tác thuốc :
+ Các thuốc gây cảm ứng các enzym, chuyển hoá ở gan như phenyltoin, rifampin, phenobarbital... sẽ làm tăng chuyển hoá, giảm tác dụng của thuốc huỷ b adrenergic
+ Các thuốc chống viêm phi steroid làm giảm tác dụng hạ huyết áp của các thuốc huỷ giao cảm b.
+ Hiệp đồng với các thuốc chặn kênh calci, các thuốc hạ huyết áp.
* Chế phẩm :
+ Propranolol ( inderal, avlocardyl ).
Viên 40mg và 160mg. Uống 120 mg - 160 mg / ngày.
+ Oprenolol (Trasicor)
+ Acebutolol ( Sectran ).
+ Labetalol ( Trandate )
+ Atenolon (Tenormin)
Cholinergic Agonists:
Tacrine (Gognex)
Treatment of Alzheimer’s disease: increases the amount of ACh in receptors in CNS
Adrenergic blockers
Inhibit sympathetic nervous system
- actions specific & wide therapeutic application
Alpha1 blocker- Doxazosin: relax vascular smooth muscle lowers blood pressure
Beta 1 blocker - Atenolol: cardioselective- lower heart
rate & blood pressure
Beta1 & 2 blockers - treat hypertension, angina, cardiac rhythm abnormalities – more side effects
Adrenergic blockers:Propranolol (Inderal)
Non-selective:
affects beta1 receptors in heart & beta2 receptors in pulmonary
& vascular smooth muscle (pancreas & liver)
Actions:
reduces heart rate, lowers blood pressure
byinterfering with binding of natural adrenergic substances to
specialized heart conductive cells
Indications:
Hypertension, Angina, Myocardial infarction, anxiety, migraine
Adverse effects:
hypotension & bradycardia
Precipitate asthma – avoid in patients with a history of asthma
* Giải phẫu của hệ TKGC , phó GC
Hệ TKGC
- Xuất phát từ những TB TK ở sừng bên tuỷ sống từ đốt sống C7 đến L3
- Có 3 nhóm hạch giao cảm:
Nhóm hạch cạnh CS
Nhóm hạch trước CS
Nhóm hạch tận cùng
- Một sợi tiền hạch giao cảm thường nối tiếp với 20 sợi hậu hạch
Hệ TK phó GC
Xuất phát từ não giữa, hành não và tuỷ cùng
Các hạch phó giao cảm nằm ngay cạnh hoặc trong thành các cơ quan
Một sợi tiền hạch phó GC nối tiếp với 1 sợi hậu hạch - Sợi hậu hạch phó giao cảm thường rất ngắn.
1.2. Phân loại :
+ Các alcaloid của thuốc phiện (opiat):
- Morphin
- Dẫn xuất của thuốc phiện (opium): thebain, dionin, codein, .....
+ Các thuốc tổng hợp và bán tổng hơp (opioid): Có tác dụng giống morphin: pethidin, promedon, fentanyl, ….
+ Các thuốc đối kháng với opiat: nalorphin, naloxon, ....
Có những yêu thương, những nồng nàn chỉ riêng mình em cảm nhận được. Đừng hỏi tại sao. Khi người ta đã thương yêu thì làm gì có lý do? Dù yêu thương ấy sâu đậm hay hững hờ thì bản thân yêu thương ấy đã tồn tại trong em như hạt mầm đã bén rễ, ăn sâu vào tâm hồn.
Có những yêu thương, những nồng nàn chỉ riêng mình em cảm nhận được.
Có những yêu thương, những nồng nàn chỉ riêng mình em cảm nhận được. Đừng hỏi tại sao. Khi người ta đã thương yêu thì làm gì có lý do? Dù yêu thương ấy sâu đậm hay hững hờ thì bản thân yêu thương ấy đã tồn tại trong em như hạt mầm đã bén rễ, ăn sâu vào tâm hồn.


markdown:
**PHÂN TÍCH ĐOẠN TRÍCH TRAO DUYÊN _TRUYỆN KIỀU_NGUYỄN DU** ** PHÂN TÍCH 18 CÂU ĐẦU**
Đại thi hào Nguyễn Du, hiệu là Tố Như, là một thiên tài văn học, niềm tự hào của dân tộc Việt Nam. Tác phẩm Truyện Kiều là một tuyệt tác của ông, bài thơ như tiếng khóc ai oán của người phụ nữ trong xã hội phong kiến thối nát đầy rẫy những bất công. Trong đó, đoạn trích Trao Duyên là một điểm nhấn của tác phẩm,
** gồm 34 câu (từ câu 723 đến câu 756) được in trong ** **sách** giáo khoa Ngữ Văn lớp 10. Đây là một trong những đoạn thơ mở đầu cuộc đời lưu lạc đau khổ của Thúy Kiều. Khi Vương Ông và Vương Quan bị bắt do có kẻ vu oan, Thúy Kiều phải bán mình cho Mã Giám Sinh để lấy tiền đút lót cho quan lại cứu cha và em. Đêm cuối cùng trước ngày ra đi theo Mã Giám Sinh, Thuý Kiều nhờ cậy Thuý Vân thay mình trả nghĩa, lấy Kim Trọng. **Nhan đề đoạn trích là Trao duyên nhưng trớ trêu thay đây không phải là cảnh trao duyên thơ mộng của những đôi nam nữ mà ta thường gặp trong ca dao xưa. Có đọc mới hiểu được, "Trao duyên", ở đây là gửi duyên, gửi tình của mình cho người khác, nhờ người khác chắp nối mối tình dang dở của mình. Đoạn thơ không chỉ có chuyện trao duyên mà còn chất chứa bao tâm tư trĩu nặng của Thúy Kiều.
Mở đầu đoạn thơ là 8 câu tâm sự của Thúy Kiều, về mối tình của mình với chàng Kim. Kể ra, với người xưa, một mối tình thiêng liêng như Thúy Kiều - Kim Trọng thường được giấu kín trong lòng ít khi người ta thổ lộ với người thứ ba. Vậy mà, ở đây, Thúy Kiều phải bộc lộ tất cả với Thúy Vân. Hơn thế nữa, nàng phải lạy em như lạy một ân nhân, một bậc bề trên, phải nói với em bằng những lời lẽ nhún nhường gần như van nỉ:
Cậy em, em có chịu lời,
Ngồi lên cho chị lạy rồi sẽ thưa
Giữa đường đứt gánh tương tư** **Keo loan chấp mối tơ thừa mặc em.** **Trong dãy từ diễn tả khái niệm nhờ , Nguyễn Du đã chọn hai từ cậy và chịu, tuyệt vời chính xác. Từ cậy hàm chứa niềm tin mà người được nhờ không thể nào thoái thác được. Cũng vậy, chịu không chỉ là nhận lời, chịu còn là nài ép. Lại thêm một cử chỉ thiêng liêng là lạy, thuở đời chị lại lạy sống em bao giờ, mà chỉ để trao duyên. Phải thiêng liêng đến mức nào mới có sự "thay bậc đổi ngôi" giữa hai chị em như thế.** ** Chuyện chưa nói ra nhưng Kiều biết người nhận không dễ dàng chịu nhận nên nàng đã chủ động đưa Vân vào thế khó xử, tiến thoái lưỡng nan. Lời xưng hô nghiêm cẩn và trang trọng của Thuý Kiều lại càng có tác dụng gây áp lực đối với Thuý Vân. “Chọn” và “đặt vấn đề” một cách nhanh chóng và kĩ càng, Thuý Kiều dường như ngay lập tức tiếp lời như nếu để lâu sẽ không thể nào nói được :** **Giữa đường đứt gánh tương tư,
Keo loan chắp mối tơ thừa mặc em.** ** Nguyễn Du thật tài tình, như đọc thấu tất cả nỗi lòng nhân vật. Nỗi đau khổ vì không giữ trọn lời đính ước với chàng Kim đã buộc Thúy Kiều phải nói thật, nói hết với em, phải giãi bày tất cả. Bởi vì không có cách nào khác là phải nhờ em. Gánh tương tư đâu có nhẹ nhàng gì, thế mà vì mình giờ đây bỗng giữa đường đứt gánh, ai mà không đau khổ. Nhưng, gánh nặng vật chất thì san sẻ được, nhờ người khác giúp đỡ được, còn gánh tương tư mà nhờ người khác giúp đỡ cũng là điều hiếm thấy xưa nay. Vì vậy, Kiều mới phải cậy em, mới phải lạy, phải thưa, vì nàng hiểu nỗi khó khăn, sự tế nhị của gánh nặng này. Rõ ràng, Thúy Vân cũng phải hi sinh tình yêu của mình để giúp chị. Trong hoàn cảnh bi thương của mình, Thúy Kiều không chỉ trao duyên mà còn trao cả nỗi đau của mình cho em gái. Tuy nhiên, Thúy Vân vốn là cô gái vô tư, thơ ngây trong gia đình họ Vương lúc vạ gió tai bay, Thúy Kiều phải giành cho mình phần hi sinh lớn hơn; không chỉ hi sinh tình yêu mà hi sinh cả cuộc đời để cứu cha, cứu em. Câu thơ lại càng hay, càng tinh tế khi Nguyễn Du sử dụng hai từ “tơ thừa”: với Thúy Kiều, tình yêu có thể coi là mặn mà, sâu nặng nhưng đối với Vân , nó chỉ là sự nối tiếp, tiếp nối một mối tình dang dở. Thật đau xót biết bao! Trong nước mắt, giữa đêm khuya , Thúy Kiều đã kể lễ sự tình cho cô em nghe:** **Kể từ khi gặp chàng Kim** **Khi ngày quạt ước, khi đêm chén thề.** **Sự đâu sóng gió bất kì** **Hiếu tình khôn lẽ hai bề vẹn hai.** **Đoạn thơ đã điểm qua những sự việc diễn ra quanh Kiều: “kề từ khi gặp chàng Kim” cho đến khi “sóng gió bất kì” , tất cả, Vân đều chứng kiến, thấu hiểu và cảm thông. Phải rồi, kể từ đó – từ khi gặp chàng Kim, Kiều đã có tình yêu và tình yêu đó ngày càng sâu đậm hơn.Nàng thổ lộ với em thật thà, không giấu giếm, thật trong sáng, tình yêu của Kiều là do thiên tính – là do trời chỉ định, Kiều “quan niệm” tình yêu của mình khác với “quan niệm” phong kiến, đó là sự cảm nhận yêu thương từ trong trái tim chứ không là sự thúc ép.Phải chăng, Nguyễn Du đã cho Kiều ít nhiều nói lên sự tự do yêu thương của con người trong xã hội lúc đó? Đoạn thơ sử dụng điệp từ “khi” (nhắc lại 3 lần) như muốn nhấn mạnh tình cảm mà Kiều dành cho Kim Trọng nào đâu phải thứ tình cảm một sớm một chiều. Những kỉ niệm đẹp giữa chàng và nàng như sống lại qua từng câu chữ “ngày quạt ước, đêm chén thề”. Câu thơ ẩn chứa biết bao niềm vui, những tình cảm ngọt ngào nhưng cũng như tiếng nấc nghẹn của Thúy Kiều. Những kỉ niệm đẹp ấy sẽ kết thúc, chỉ còn lại chuỗi ngày dài bi thảm tiếp sau.** ** “Sóng gió bất kì” xảy ra là khi Kim Trọng về quê chịu tang chú, , gia đình Kiều bị mắc oan, cha và em Kiều bị bắt, nàng buộc phải bán mình.Những biến cố liên tiếp xảy ra, đẩy Kiều vào chỗ bế tắc. Là người chị cả, nàng buộc phải hi sinh bản thân mình để gia đình được đoàn tụ, êm ấm. Bởi lẽ: “Có ba trăm lạng việc này mới xuôi”. Chuyện không đơn giản chỉ là bán mình, hoàn cảnh trớ trêu buộc Kiều phải đứng trên ranh giới giữa “ chữ hiếu” và “ chữ tình”. Thật đâu đớn thay! Qua lời Thúy Kiều , Nguyễn Du đay nghiến cả một xã hội. Hiếu-tình là hai già trị tinh thần không thể nào đặt lên bàn cân được. Một xã hội bắt con người phải lựa chọn những giá trị không thể lựa chọn được thì đấy là một xã hội tàn bạo. Con cái sinh ra, trước là phải đền ơn sinh thành, dưỡng dục của cha mẹ, nên Kiều đành hi sinh chữ tình để giữ trọn cái hiếu. Thế nhưng, mất đi tình yêu, nàng Kiều coi như không tồn tại trên cõi đời này nữa. Mỗi lời nàng nói ra không phải là nước mắt mà là máu đang rỉ ra ở trong lòng. Cố giấu nỗi đau, Kiều nghẹn ngào nói với em:** **Ngày xuân em hãy còn dài** **Xót tình máu mủ thay lời nước non** **Đúng vậy, Thúy Vân còn trẻ, còn nhiều thời gian vun đắp cho tình cảm riêng tư nên xin hãy nhận lời chị kết duyên cùng chàng Kim. Để thêm thuyết phục và Vân không thể chối từ, Kiều đã đem “tình máu mủ” ra để cầu xin Vân. “Máu chảy ruột mềm” còn gì thiêng liêng hơn tình chị em gắn bó, ruột thịt. Em hãy giúp chị thay “lời nước non” cùng chàng. Kiều cũng đã đặt mình vào địa vị của Vân, phải kết duyên cùng người mình không quen biết, mà còn là người yêu của chị mình, ta có thể cảm nhận ở đây Thúy Vân là người thiệt thòi nhất…
Tuổi của Kiều và Vân xấp xỉ nhau “xuân xanh xấp xỉ tới tuần cập kê” thế nhưng đối với Kiều giờ đây, tuổi xuân của nàng đã kết thúc. Khoảng thời gian xuân xanh đẹp đẽ giữa nàng và Kim Trọng nay chỉ còn là những kỉ niệm mà không có tương lai. “Trao duyên” cho em, nghe thật kì lạ nhưng trong hoàn cảnh của Kim,Vân, Kiều thì đây là một việc không khó hiểu trong xã hội phong kiến ngày xưa. Những dòng nước mắt không thể chảy ra nhưng cứ âm ỉ, phảng phất trong từng câu, từng chữ… Nỗi đau đớn đến xé lòng nhưng vẫn phải dằn xuống, kìm nén để nói những lời trao duyên cho em. Thât đau xót thay! Chữ· Tình đối với Kiều vô cùng quan trọng, thế nhưng nàng lại từ bỏ nó để làm tròn chữ Hiếu. Mất đi tình yêu đối với nàng là mất đi tất cả. Nói đến đây Kiều tưởng như cuộc đời mình đã kết thúc, không còn gì để luyến tiếc, níu giữ:** **“Chị dù thịt nát xương mòn
Ngậm cười chín suối hãy còn thơm lây.”** **Câu thơ nghe não lòng, nghe như có tiếng kêu thương thống thiết đến cả ngàn năm sau. Lời của Kiều càng nói càng thiết tha đến gan ruột. Nghĩa của Vân Kiều khắc sâu vào tâm cốt, tình của Vân làm Kiều ấm lòng nơi chín suối. Thôi thì không nên duyên với chàng Kim nhưng thấy tình em bên người mình yêu dấu cũng dịu đi tấc lòng chua xót. Câu chuyện Trao duyên bắt đầu một cách kỳ lạ như thế. Điểm kết thúc là tình vợ chồng nhưng điểm khởi đầu lại là nghĩa chị em. “ Xót tình máu mủ, thay lời nước non”. Chặng đường oan trái đã khiến mối tình Kim-Kiều giờ trở thành mối tình Kim-Vân-Kiều, chỉ có điều cùng một hiện tượng nhưng Thanh Tâm tài nhân khai thác ở góc độ mối tình tay ba với những éo le tình cảm nhằm thu hút thị hiếu tầm thường của độc giả còn Nguyễn Du đã nhìn xa hơn thế, cái ông thấy được ấy là điều Tố Hữu sau này đã từng nói: “Câu thơ còn đọng nỗi đau nhân tình”. Đọc Trao duyên, tôi hiểu người ta khen Nguyến Du “có con mắt nhìn thấu sáu cõi” có lẽ không chỉ là khen sự đa dạng trong cách thể hiện nhân vật của ông mà nằm ở việc khai thác chiều sâu thăm thẳm của những vi biến tâm trạng mà Nguyễn Du đã ghi lại bằng nghệ thuật ngôn từ. Sau phút nghẹn ngào, Thúy Kiều trao lại kỉ vật cho Vân:** **Chiếc vành với bức tờ mây** **Duyên này thì giữ , vật này của chung.** **Dù em nên vợ nên chồng** **Xót người mệnh bạc ắt lòng chẳng quên.** **Mất người còn chút của tin** **Phím đàn với mảnh hương nguyền ngày xưa.** **Trao duyên cho em nhưng nào đã dễ trút đi gánh nặng? Bao nhiêu kỉ niệm ngày xưa của mối tình đầu, kỉ niệm đẹp đẽ của một thời ào ạt trở về. Những kỉ vật thiêng liêng nàng vẫn giữ, minh chứng cho tình yêu của nàng với chàng Kim, dễ gì trong phút chốc lại phải trao sang tay người khác, cho dù người đó chính là em gái mình? Tình yêu đôi lứa vốn có chút ít ích kỉ bên trong, đó cũng là lẽ thường tình. Chiếc thoa với bức tờ mây, Phím đàn với mảnh hương nguyền... vốn là kỉ vật riêng của Thúy Kiều, kỉ vật ấy có ý nghĩa tượng trưng cho hạnh phúc của nàng. Bây giờ, những kỉ vật thiêng liêng ấy, nàng phải trao cho em, không còn là của riêng của nàng nữa mà đã trở thành của chung của cả ba người. Đau xót làm sao khi buộc phải cắt đứt tình riêng của mình ra thành của chung! Biết vậy nhưng Thúy Kiều cũng đã trao cho em với tất cả tấm lòng tin cậy của tình ruột thịt, với tất cả sự thiêng liêng của tình yêu với chàng Kim. Đây là khoảnh khắc thiêng liêng nhất và cũng là lúc Kiều chính thức trở thành người thứ ba, đi bên lề hạnh phúc của người khác. Phải chăng vì thế mà kỷ vật được trao** **chia cắt rời rạc nằm trong từng đoạn thơ nhỏ: chiếc vành, bức tờ mây rồi đến phím đàn, mảnh hương nguyền. Điều này có cảm giác thời gian tâm lý ở đây được kéo căng theo mỗi kỷ vật. Mỗi kỷ vật trao cho Vân là một mảnh tình yêu cuối cùng tuột khỏi tay Kiều. Với Vân, ấy là vật vô tri, nhưng với Kiều mỗi kỷ vật là cả một trời ký ức, là nhân chứng cho một tình yêu hạnh phúc, là phút giây cuối mắt đầu mày, là lời thề nguyền gắn bó trăm năm... Từng vật, từng vật rời khỏi tay Kiều rồi đi mãi. Duyên này thì giữ, vật này của chung có lẽ là giây phút nàng thoáng thảng thốt giật mình, là phút mà tiếng nói của lý trí đã bắt đầu xao động không còn sự tỉnh táo, không còn sự khôn khéo. Kiều hiểu rằng trao kỷ vật là ranh giới cuối cùng của trao duyên, bước qua ranh giới ấy Kiều sẽ chẳng còn lại gì. Hiếu đã trả, Tình đã trao, và lẽ sống của cuộc đời Kiều theo dòng đời mà tan biến. Kiều cũng hiểu rằng bước qua ranh giới ấy Kiều sẽ trở về với hư vô và cuộc đời trước mặt với bao sóng gió mịt mùng đâu sẽ là điểm tựa khi lá sổ tử vi của nàng chỉ còn là một con số không. Kiều muốn níu kéo một chút gì đó cho riêng mình. Hình như khi người ta mất một cái gì đó thì người ta mới hiểu thực sự giá trị của những gì mình đang mất. Kiều không nằm ngoài quy luật đấy, khi hiểu rằng chữ Duyên đã chính thức rời xa thì sự nuối tiếc mới thực sự lớn lao. Cho nên câu thơ “Duyên này thì giữ vật này của chung” là cả bao nhiêu sự giằng xé, níu kéo khủng khiếp trong tâm hồn, con tim của Kiều, Nguyễn Du quả thật tinh tế trong ý thơ của mình. Những tưởng rằng trao xong Duyên là lòng nhẹ bẫng không còn vướng bận, con đường phía trước sẽ không còn gì níu kéo nhưng ai ngờ phút dứt tình lại là phút đau đớn nhất.** **Trong đoạn thơ ta thấy hàng loạt hình ảnh đối lập nhau hiển hiện trước mắt, xưa đẹp đẽ bao nhiêu thì giờ đây Kiều đau đớn, dằn vặt mình bởi mối tình tan vỡ, trong thâm tâm Kiều đang giằng xé giữa còn và mất, giữa riêng và chung, giữa hạnh phúc và bất hạnh. Do đó, trao duyên cho Thuý Vân rồi, nhưng lòng Kiều lại nhức nhối bao nỗi đắng cay, vì nàng thấy rõ những thiệt thòi , bất hạnh của mình. Bởi vậy, Kiều đã chân thành cầu mong một sự quan tâm từ xa ở con người may mắn, hạnh phúc là Thuý Vân đối với nàng – con người bất hạnh “xót người mệnh bạc ắt lòng chẳng quên”.** **Thúy Kiều trao duyên là coi như mình đã khuất. Nàng dặn em giữ gìn kĩ vật và còn dặn em hãy thương lấy linh hồn vật vờ đau khổ của mình của chị trên cõi đời đen bạc này.** ** Tóm lại, 18 câu đầu bài trao duyên là tâm trạng đau khổ, xót thương đến cùng cực của Thúy Kiều cho mối tình dang dở. Cảnh trao duyên được ghi lại ngắn gọn qua đoạn thơ, nhưng đâu ai biết chất chứa trong đó là cả một nỗi niềm. Chứng kiến tình yêu dần vụt ra khỏi tầm tay, nàng Kiều thật sự đau khổ. Bằng nghệ thuật ngôn từ đặc sắc, Nguyễn Du đã khắc họa trước mắt người đọc khung cảnh buồn tẻ, âu sầu của buổi trao duyên, qua đó dẫn dắt người đọc đi sâu vào tuyến cảm xúc của nhân vật. Càng đọc, ta càng hiểu và thương cho số phận bất hạnh của nàng Kiều nhiều hơn. Đó cũng là lí do khiến tác phẩm trở thành một “tuyệt tác” mãi về sau.**

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

WARC-Truncated: length

Content-Type: text/html; charset=utf-8

X-Frame-Options: SAMEORIGIN

X-Robots-Tag: noarchive

Cache-Control: public, max-age=5

Content-Encoding: gzip

X-Content-Type-Options: nosniff

X-XSS-Protection: 1; mode=block

Server: GSE


markdown:
## Tác phẩm: Hoa hồng giấy
## Tác giả: Lâm Địch Nhi
## Đơn vị xuất bản: Nhà xuất bản Phụ Nữ
## Dự kiến phát hành: 03/02/2013
Như các bạn đã biết ” Hoa hồng giấy” đã được NXB Phụ nữ mua bản quyền và xuất bản vào hôm nay.
Trùng hợp là vào đúng ngày sinh nhật của mình. Mình sẽ tự sướng rằng đây là một món quà sinh nhật lớn vậy, bởi mình vô cùng yêu thích câu chuyện này.
Và cũng như mọi người có thể thấy, cái bìa làm mình vô cùng, vô cùng thất vọng. Thấy như nó làm giảm giá trị của câu chuyện vậy. Một bạn nói rất đúng: nó giống một tấm thiệp mời sinh nhật hàng loạt. = =” Thôi thì chúng ta đành sống chung với lũ. Mình hy vọng những bạn yêu thích câu chuyện này vẫn sẽ ủng hộ NXB dù bề ngoài nó có thế nào.
Vì một số lý do trên, mình quyết định biên tập lại câu chuyện này
**LẠI TỪ ĐẦU**. Dựa trên **bản edit cũ** của mình và Pachan, vì khi đọc lại, mình cảm thấy có nhiều đoạn còn chưa hài lòng.
Dự án này của mình chưa biết khi nào sẽ bắt đầu, vì mình muốn so sánh một số chi tiết với sách được xuất bản, mọi người cũng biết là mình và Pachan không biết tiếng Trung, nên có lẽ sẽ có nhiều đoạn không chính xác về cả từ ngữ lẫn nội dung. Mà khi nào mình có thể cầm sách trên tay cũng là một vấn đề vì vấn đề “đầu tiên” TT^TT
Lưu ý ở đây là mình không type lại sách, chỉ giống như edit lại từ đầu mà thôi.
Sắp tới mình phải viết báo cáo thực tập và một cái nghiên cứu khoa học, sau đấy là đi học nghiệp vụ rồi đi làm, nên dự án này có lẽ sẽ bị trì trệ nhiều. Mình làm lại và hoàn thành câu chuyện này đơn thuần vì sự yêu thích của mình. Mình hy vọng các bạn có thể ủng hộ nhà xuất bản nếu có điều kiện để được hưởng một bản dịch chính gốc và chỉnh chu nhất.
Mình hy vọng sẽ nhận được sự góp ý của các bạn về việc này :)
### Thân.
### ♥
## 30 thoughts on “About: Hoa hồng giấy – Lâm Địch Nhi”
Đầu tiên chúc mừng sinh nhật cô nhé Sâu, chúc cô một năm mới, một tuổi mới nhiều may mắn thuận lời, niềm vui :*
Tui sẽ đi mua truyện Hoa Hồng giấy vào chiều tối vì hum nay ông công ông táo mà nên sáng trưa hok đi được :P
Cô cho tui cái địa chỉ nhà cô đi trước tết truyện sẽ được chuyển đến nhà cô :P ( gmail tui asitanguyen@gmail.com) hoặc rảnh thì trước tết cafe đi, tui tặng cô quyển truyện coi như quà sinh nhật và cảm ơn cô vì đã edit nhiều truyện hay cả năm vừa qua vì tui chuyên đọc chùa truyện ở nhà cô ^^
Tôi ở Hà Nội, lời mới rất rất nhiệt tình đấy nhé :D
CHúc mừng sinh nhật, chúc cô ngủ ngon, và ít nhất thì cho tui sdt :)) tui sé nhắn tin địa điểm và quà cáp ^^
Nice day :*
Cảm ơn cô nhiều nhiều lắm.
Chúc mừng sinh Nhật Sâu. ^o^. Tuy phần bìa không đẹp lung linh như những hình chủ để trong mỗi chương truyện của Sâu, nhưng Sâu cũng nói coi nhưng món quà mừng sinh Nhật thì thiệp đính kèm cũng nỗi trội mà phải không.
Ai cũng cầu hoàn hảo. Với việc mình yêu thích bỏ thời gian ra làm những việc đó thì có gì phải ngại ai nói. Mong được đọc truyện này với những đổi mới hoàn hảo hơn. Cảm ơn Sâu nhiều vì đã không tiết bỏ thời gian chia xẻ với mọi người truyện này. Mình rất thích truyện này và chờ đợi từng chút một. Cũng muốn mua sách đọc liền lắm nhưng chắc phải chở bản ebook trên Aleeza – nếu có ^_^.
Cảm ơn Junkychan. Cảm ơn Junky vì đã ủng hộ mình bao lâu nay :)
ta hi vọng nành edit tiếp
Happy birthday, last year ta LAN dau den nha Sau cung vi Truyen hoa hong Giay, mong se duoc doc tiep
Chúc mừng sinh nhật Sâu ^_^
Công nhận là bìa sách không đẹp thật, mong là mọi người vẫn mua sách! Quan trọng nhất là nội dung mà.
Chúc mừng sinh nhật Sâu.Chúc Sâu thêm tuổi mới nhiều thành công hơn.
Mình rất thích truyện này chắc cũng ra sách ủng hộ nhà sách
Chuc mung sinh nhat sau. Truyen nay rat hay hom nay minh se chay ra nha sach tim thoi vi minh rat thich tinh cach cua bach nhan lam
ủng hộ hết mình, sâu chỉ cách like đi, mình mù quá. best wish for you
Chúc mừng sn Sâu ^^ chúc bạn luôn vui vẻ và chúc bạn có kết quả thực tập tốt :)
Công nhận là NXB quá kín tiếng thông tin về cuốn sách, khi nhìn thấy bìa, mình “……..” k bik nói gì luôn :)) Mình cũng như Sâu, nếu vấn đề “đầu tiên” được giải quyết mình cũng sẽ dinh truyện về :)
Mình vẫn vào đây hóng dự án này của bạn, thank Sâu đã tâm huyết để quyết định biên tập lại tiểu thuyết, mình sẽ ủng hộ và tiếp tục lót dép ở nhà bạn ^^
Năm mới vui vẻ và mọi điều tốt lành :)
sinh nhật vui vẻ, đầy đủ hạnh phúc và dư dả nụ cười.
cái bìa thật là… nhưng mình vẫn mua nội dung hay, dịch chất lượng nên cắn răng mua vậy.
thanks bạn nhìu lắm. nhờ có bạn mình mới biết đến truyện này
Sao khéo thế nhở, thế là song hỷ lâm môn rồi còn gì, chúc mừng sinh nhật cô nha *rắc hoa*
Còn vụ biên tập lại thì dĩ nhiên mn sẽ ủng hộ cô thôi, mà tôi nghĩ không phải so với sách đâu cô ạ
Có nhiều đoạn tôi chém bừa mà, với tôi không biết các phòng ban, vị trí bên ấy nó gọi là gì nên cứ lẫn lộn hết cả lên :))
Mình chuyển ngữ chớ đâu phải dịch, đâu thể chính xác tuyệt đối được :-D mà tôi quên mất cô theo chủ nghĩa hoàn hảo =))
Chuc mung sinh nhat em Sau nhe! Vui ve yeu doi em nhe! Luc nao cung ung ho em! Than ai!
Chúc mừng sinh nhật Sâu muộn. Vậy mình nên chờ tái bản của Sâu hay mua sách cứng đọc nhỉ?
ủng hộ bạn Sâu, m cũng rất thích tr này. bạn Sâu cố lên nha
e cực kì đau khổ với cái bìa =.=
chẳng lẽ có từ hoa hồng là phải bìa cũng là hoa hồng à 5555
Tôi hoàn toàn đồng ý với ý kiến này của cô TT^TT
Ủng hộ ss hết mình :)) *tung bông* *tung hoa* Mà ss ơi,HHG có ebook chưa nhỉ? Ra Tết e ms có xiền,mà h mún đọc oá đi mất thâuuu *lăn ra ăn vạ*
Chắc là chưa đâu. Ebook bản quyền thì không biết thế nào, vì tôi không hay đọc ebook :D
Đã từng trông chờ…và h thì là thất vọng…
Một tấm bìa truyện…thực sự không đỡ được cô ạ… _ __!
Thôi, sống chung với lũ cô ạ :(
Cầu trời cho có tái bản, và cái bìa của tái bản nó đỡ hơn thế này… :((
H này cô chưa ngủ à? Nghỉ tết rồi đúng k? :D
Tôi không chờ nổi nó tái bản, đành tự cải thiện cái bìa này thôi.
Tôi nghỉ tết mấy hôm rồi, trồng cây gây rừng xong rồi ngủ :))
Cô làm bìa mới à? Trông chờ cả vào cô ấy :))
Mai tôi đi học nốt r mới đc nghỉ… cô sướng thế :(((
Rất là thất vọng khi nhìn thấy bộ truyện này :(
Bìa thì xấu chất lượng giấy cũng k tốt :(
Mình sn 4/2 chắc cũng có thể coi nó là món quà sn của mình được nhỉ?
Mong sẽ được đọc tiếp bản dịch của Sâu :x
Mình vẫn thích gọi là “lãnh đạo Khang” hơn là “Sếp Khang” :)
Mình thấy cầm sách thích đấy chứ, khổ to đọc thích, cầm lại nhẹ, giấy phần lan đọc không mỏi mắt, nếu chất giấy quá bóng hay bị lóa mắt dưới đèn, dịch lại hay. Ngoại trừ bông hồng quá lúa, mình rất hài lòng với truyện này, có điều mình cũng thích gọi là “lãnh đạo Khang” hơn :))
Cũng tại mình k thích loại giấy này vs lại đọc truyện Sâu dịch cảm thấy nó tình cảm hơn chăng?
Và 1 lý do khiến mình cực kì k thích là cái bìa thật là… kể cả theo tên truyện thì vẫn sai. Là hoa hồng “giấy” cơ mà?
Cho nên cũng hơi phản cảm 1 tý. Dù thế nào thì được cầm quyển sách trên tay cũng cảm thấy vô cùng hạnh phúc :x
Bình luận đã được đóng.

Server: nginx

Content-Type: text/html; charset=UTF-8

Connection: close

Vary: Cookie

X-hacker: If you're reading this, you should visit automattic.com/jobs and apply to join the fun, mention this header.

X-ac: 1.dca _dca


markdown:
# Bảo mật
**Bảo mật** là sự hạn chế khả năng lạm dụng tài nguyên và tài sản. Bảo mật trở nên đặc biệt phức tạp trong [quản lý](/wiki/Qu%E1%BA%A3n_l%C3%BD), vận hành những hệ thống thông tin có sử dụng các công cụ [tin học](/wiki/Tin_h%E1%BB%8Dc), nơi có thể xảy ra và lan tràn nhanh chóng việc lạm dụng tài nguyên (các thông tin di chuyển vô hình trên mạng hoặc lưu trữ hữu hình trong các vật liệu) và lạm dụng tài sản (các [máy tính](/wiki/M%C3%A1y_t%C3%ADnh), thiết bị mạng, thiết bị ngoại vi, các [phần mềm](/wiki/Ph%E1%BA%A7n_m%E1%BB%81m) của cơ quan hoặc người sở hữu hệ thống). *Hạn chế* ở đây có ý rằng không thể triệt phá hết ngay việc lạm dụng, cho nên cần sẵn sàng đề phòng mọi khả năng xấu với các phương cách thích hợp và chuẩn bị xử lý các sự cố nếu có việc lạm dụng xảy ra. **An toàn** của một hệ thống thông tin thực chất là sự đảm bảo an ninh ở mức độ chấp nhận được. Muốn hệ thống thông tin an toàn thì trước hết phải có sự đảm bảo thông tin trên cơ sở mạng truyền dữ liệu thông suốt. Sau chữ an toàn thưởng có chữ bảo mật để mở rộng khía cạnh đảm bảo bí mật về nội dung thông tin.Như vậy, an toàn bảo mật hệ thống thông tin là đảm bảo hoạt động lưu thông và nội dung bí mật cho những thành phần của hệ thống ở mức độ chấp nhận được.
## Mục lục
## Định nghĩa[
[sửa](/w/index.php?title=B%E1%BA%A3o_m%E1%BA%ADt&veaction=edit&vesection=1) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=B%E1%BA%A3o_m%E1%BA%ADt&action=edit§ion=1)]
- Một hệ thống sẽ là an toàn (safe) khi các khiếm khuyết không thể làm cho hoạt động chủ yếu của nó ngừng hẳn và các sự cố đều xảy ra sẽ được khắc phục kịp thời mà không gây thiệt hại đến mức độ nguy hiểm cho chủ sở hữu.
- Hệ thống được coi là bảo mật (confident) nếu tính riêng tư của nội dung thông tin được đảm bảo theo đúng các tiêu chí trong một thời gian xác định.
## Quan hệ giữa an toàn và bảo mật[
[sửa](/w/index.php?title=B%E1%BA%A3o_m%E1%BA%ADt&veaction=edit&vesection=2) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=B%E1%BA%A3o_m%E1%BA%ADt&action=edit§ion=2)]
Hai yếu tố an toàn và bảo mật đều rất quan trọng và gắn bó với nhau: hệ thống mất an toàn thì không bảo mật được và ngược lại hệ thống không bảo mật được thì mất an toàn.
## Khác nhau giữa an toàn và bảo mật[
[sửa](/w/index.php?title=B%E1%BA%A3o_m%E1%BA%ADt&veaction=edit&vesection=3) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=B%E1%BA%A3o_m%E1%BA%ADt&action=edit§ion=3)]
Phân tích theo mô hình OSI sự an toàn của hệ thống thông tin được thực hiện chủ yếu ở các tâng dưới, còn việc bảo mật nội dung thông tin được thực hiện ở các tầng trên

Content-language: vi

X-UA-Compatible: IE=Edge

Vary: Accept-Encoding,Cookie

Via: 1.1 varnish, 1.1 varnish

Accept-Ranges: bytes

X-Cache: cp1065 hit (1), cp1055 frontend miss (0)

Cache-Control: private, s-maxage=0, max-age=0, must-revalidate

Set-Cookie: WMF-Last-Access=07-Oct-2015;Path=/;HttpOnly;Expires=Sun, 08 Nov 2015 00:00:00 GMT


markdown:
*Contrast* (album của Conor Maynard)
Bách khoa toàn thư mở Wikipedia
|Contrast|
|
|![]()
[Album phòng thu](/wiki/Album_ph%C3%B2ng_thu)của [Conor Maynard](/wiki/Conor_Maynard) [Thể loại](/wiki/Th%E1%BB%83_lo%E1%BA%A1i_nh%E1%BA%A1c) [Pop](/wiki/Pop), [electropop](/wiki/Electropop), [dance-pop](/wiki/Dance-pop), [pop rock](/wiki/Pop_rock) [Hãng đĩa](/wiki/H%C3%A3ng_%C4%91%C4%A9a_ghi_%C3%A2m) [Parlophone](/wiki/Parlophone) [Sản xuất](/wiki/Nh%C3%A0_s%E1%BA%A3n_xu%E1%BA%A5t_%C3%A2m_nh%E1%BA%A1c) [Conor Maynard](/wiki/Conor_Maynard)
|
|Contrast
(2012)
|-|[Đĩa đơn](/wiki/%C4%90%C4%A9a_%C4%91%C6%A1n)từ *Contrast*
- "
[Can't Say No](/wiki/Can%27t_Say_No)"
Phát hành: 2 tháng 3, 2012
- "
[Vegas Girl](/wiki/Vegas_Girl)"
Phát hành: 20 tháng 7 2012
- "
[Turn Around](/wiki/Turn_Around_(b%C3%A0i_h%C3%A1t_c%E1%BB%A7a_Conor_Maynard))"
Phát hành: 08 tháng 10, 2012
- "Animal"
Phát hành: 21 tháng 1, 2013
* là Contrast* [album phòng thu](/wiki/Album_ph%C3%B2ng_thu)đầu tay của nam ca sĩ [người Anh](/wiki/Ng%C6%B0%E1%BB%9Di_Anh) [Conor Maynard](/wiki/Conor_Maynard), được phát hành vào ngày 30 tháng 7, 2012. Album bao gồm các đĩa đơn " [Can't Say No](/wiki/Can%27t_Say_No)", " [Vegas Girl](/wiki/Vegas_Girl)" và " [Turn Around](/wiki/Turn_Around_(b%C3%A0i_h%C3%A1t_c%E1%BB%A7a_Conor_Maynard))". *Contrast*đã đạt vị trí quán quân trên bảng xếp hạng [UK Albums Chart](/wiki/UK_Albums_Chart), ngoài ra album còn có mặt trên các bảng xếp hạng của [Áo](/wiki/%C3%81o), [Bỉ](/wiki/B%E1%BB%89), [Đan Mạch](/wiki/%C4%90an_M%E1%BA%A1ch), [Đức](/wiki/%C4%90%E1%BB%A9c), [Hà Lan](/wiki/H%C3%A0_Lan), [Ireland](/wiki/C%E1%BB%99ng_h%C3%B2a_Ireland)và [Thụy Sĩ](/wiki/Th%E1%BB%A5y_S%C4%A9).
## Đĩa đơn[
[sửa](/w/index.php?title=Contrast_(album_c%E1%BB%A7a_Conor_Maynard)&veaction=edit&vesection=1) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=Contrast_(album_c%E1%BB%A7a_Conor_Maynard)&action=edit§ion=1)]
- "
[Can't Say No](/wiki/Can%27t_Say_No)" được phát hành vào ngày 2 tháng 3, 2012 và là đĩa đơn đầu tiên của album. Ca khúc này được sản xuất bởi The Invisible Men, The Arcade và được sáng tác bởi The Invisible Men, Sophie Stern, Jon Mills, Joe Dyer, Kurtis McKenzie và Maynard.
- "
[Vegas Girl](/wiki/Vegas_Girl)", đĩa đơn thứ hai của album, được phát hành vào ngày 20 tháng 7, 2012.
- "
[Turn Around](/wiki/Turn_Around_(b%C3%A0i_h%C3%A1t_c%E1%BB%A7a_Conor_Maynard))" được chọn làm đĩa đơn thứ ba của album. Video âm nhạc cho ca khúc được ra mắt vào ngày 10 tháng 9, 2012.
- "Animal" được chọn làm đĩa đơn thứ tư của album. Video âm nhạc cho ca khúc được đăng tải vào ngày 10 tháng 12, 2012 và sẽ được gửi đến đài phát thanh vào ngày 21 tháng 1, 2013. Đĩa đơn được phát hành là một bản phối khí với sự góp giọng của nam ca sĩ nhạc rap
[người Anh](/wiki/Ng%C6%B0%E1%BB%9Di_Anh) [Wiley](/w/index.php?title=Wiley_(rapper)&action=edit&redlink=1).
## Danh sách ca khúc[
[sửa](/w/index.php?title=Contrast_(album_c%E1%BB%A7a_Conor_Maynard)&veaction=edit&vesection=2) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=Contrast_(album_c%E1%BB%A7a_Conor_Maynard)&action=edit§ion=2)]
|STT||Tên bài hát||Sáng tác||Sản xuất||Thời lượng|
|1.||"Animal"||Conor Maynard, Kyle Abrahams, George Astasio, Jon Shave, Jason Pebworth, Sophie Stern, Jon Mills, Joe Dyer, Kurtis McKenzie||
|[Turn Around](/wiki/Turn_Around_(b%C3%A0i_h%C3%A1t_c%E1%BB%A7a_Conor_Maynard))" (hợp tác với [Ne-Yo](/wiki/Ne-Yo)) [Vegas Girl](/wiki/Vegas_Girl)" [Can't Say No](/wiki/Can%27t_Say_No)" [Better Than You](/wiki/Better_Than_You_(b%C3%A0i_h%C3%A1t_c%E1%BB%A7a_Conor_Maynard))" (hợp tác với [Rita Ora](/w/index.php?title=Rita_Ora&action=edit&redlink=1)) *James F Reynolds* **Tổng thời lượng:** **41:25**
|Ca khúc tặng kèm trên
|*James F Reynolds*
## Xếp hạng[
[sửa](/w/index.php?title=Contrast_(album_c%E1%BB%A7a_Conor_Maynard)&veaction=edit&vesection=3) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=Contrast_(album_c%E1%BB%A7a_Conor_Maynard)&action=edit§ion=3)]
|Bảng xếp hạng (2012)||Vị trí
|
cao nhất
|
|[Austrian Albums Chart](/wiki/%C3%81o) [[2]](#cite_note-2) [Belgian Albums Chart](/wiki/Ultratop)(Flanders) [[3]](#cite_note-3) [Belgian Albums Chart](/wiki/Ultratop)(Wallonia) [[4]](#cite_note-4) [Danish Albums Chart](/wiki/Tracklisten) [[5]](#cite_note-5) [Dutch Albums Chart](/wiki/MegaCharts) [[6]](#cite_note-6) [German Albums Chart](/wiki/%C4%90%E1%BB%A9c) [[7]](#cite_note-7) [Irish Albums Chart](/wiki/Irish_Albums_Chart) [[8]](#cite_note-8) [Italian Albums Chart](/wiki/Li%C3%AAn_%C4%91o%C3%A0n_C%C3%B4ng_nghi%E1%BB%87p_%C3%A2m_nh%E1%BA%A1c_%C3%9D) [[9]](#cite_note-9) [Japanese Albums Chart](/wiki/Oricon) [[10]](#cite_note-10) [New Zealand Albums Chart](/wiki/Hi%E1%BB%87p_h%E1%BB%99i_C%C3%B4ng_nghi%E1%BB%87p_ghi_%C3%A2m_New_Zealand) [[11]](#cite_note-11) [Scottish Albums Chart](/wiki/Scottish_Singles_and_Albums_Charts) [[12]](#cite_note-12) [Swiss Albums Chart](/wiki/B%E1%BA%A3ng_x%E1%BA%BFp_h%E1%BA%A1ng_%C3%A2m_nh%E1%BA%A1c_Th%E1%BB%A5y_S%C4%A9) [[13]](#cite_note-13) [UK Albums Chart](/wiki/UK_Albums_Chart) [[14]](#cite_note-14)
## Lịch sử phát hành[
[sửa](/w/index.php?title=Contrast_(album_c%E1%BB%A7a_Conor_Maynard)&veaction=edit&vesection=4) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=Contrast_(album_c%E1%BB%A7a_Conor_Maynard)&action=edit§ion=4)]
|Quốc gia||Ngày||Định dạng||Hãng đĩa|
|Đức
||27 tháng 7, 2012||CD, tải kỹ thuật số||
|[[16]](#cite_note-16) [[17]](#cite_note-17) [[18]](#cite_note-18) [Parlophone](/wiki/Parlophone) [[19]](#cite_note-19) [PolyEast (EMI Phils.)](/w/index.php?title=PolyEast_Records&action=edit&redlink=1) [[20]](#cite_note-20) [Capitol](/w/index.php?title=Capitol_Records&action=edit&redlink=1) [[21]](#cite_note-21) [[22]](#cite_note-22) [[23]](#cite_note-23) [EMI/SoundTown](/wiki/EMI_Music_Japan) [[24]](#cite_note-24) [Capitol](/w/index.php?title=Capitol_Records&action=edit&redlink=1)
## Tham khảo[
[sửa](/w/index.php?title=Contrast_(album_c%E1%BB%A7a_Conor_Maynard)&veaction=edit&vesection=5) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=Contrast_(album_c%E1%BB%A7a_Conor_Maynard)&action=edit§ion=5)] [^](#cite_ref-1) [“Conor Maynard - 'Contrast' Australian Charts”](http://australian-charts.com/showitem.asp?interpret=Conor+Maynard&titel=Contrast&cat=a). australian-charts.com/. [^](#cite_ref-2) [“Conor Maynard - Contrast”](http://www.austriancharts.at/showitem.asp?interpret=Conor+Maynard&titel=Contrast&cat=a). austriancharts.at/. [^](#cite_ref-3) [“Conor Maynard - Contrast”](http://www.ultratop.be/nl/showitem.asp?interpret=Conor+Maynard&titel=Contrast&cat=a). ultratop.be/nl/. [^](#cite_ref-4) [“Conor Maynard - Contrast”](http://www.ultratop.be/fr/showitem.asp?interpret=Conor+Maynard&titel=Contrast&cat=a). ultratop.be/fr/. [^](#cite_ref-5) [“Conor Maynard - Contrast”](http://danishcharts.com/showitem.asp?interpret=Conor+Maynard&titel=Contrast&cat=a). danishcharts.com/. [^](#cite_ref-6) [“Conor Maynard - Contrast”](http://dutchcharts.nl/showitem.asp?interpret=Conor+Maynard&titel=Contrast&cat=a). dutchcharts.nl/. [^](#cite_ref-7) [“Conor Maynard - Contrast”](http://www.charts.de/album.asp?artist=Conor+Maynard&title=Contrast&country=de). .charts.de/. [^](#cite_ref-8) [“Irish Albums Chart > Archive > Week Ending: ngày 2 tháng 8 năm 2012”](http://www.chart-track.co.uk/index.jsp?c=p%2Fmusicvideo%2Fmusic%2Farchive%2Findex_test.jsp&ct=240002&arch=t&lyr=2012&year=2012&week=31). GFK. Ngày 2 tháng 8 năm 2012. Truy cập ngày 2 tháng 8 năm 2012. [^](#cite_ref-9) [“Artisti - Classifica settimanale dal 17/09/2012 al 23/09/2012”](http://www.fimi.it/classifiche_result_artisti.php?anno=2012&mese=09&id=426). [FIMI](/wiki/Li%C3%AAn_%C4%91o%C3%A0n_C%C3%B4ng_nghi%E1%BB%87p_%C3%A2m_nh%E1%BA%A1c_%C3%9D). Ngày 23 tháng 9 năm 2012. Truy cập ngày 27 tháng 9 năm 2012. [^](#cite_ref-10) [“コナー・メイナード/コナー・メイナード”](http://www.oricon.co.jp/music/release/d/986531/1/). [Oricon](/wiki/Oricon). Truy cập ngày 19 tháng 11 năm 2012. [^](#cite_ref-11) [“Conor Maynard - 'Contrast' New Zealand Charts”](http://charts.org.nz/showitem.asp?interpret=Conor+Maynard&titel=Contrast&cat=a). charts.org.nz/. [^](#cite_ref-12) [11 tháng 8 năm 2012/ “Archive Chart”](http://www.officialcharts.com/archive-chart/_/23/ngày). *.* [UK Albums Chart](/wiki/UK_Albums_Chart) [The Official Charts Company](/wiki/The_Official_Charts_Company). Truy cập ngày 11 tháng 8 năm 2012. [^](#cite_ref-13) [“Conor Maynard - Contrast”](http://hitparade.ch/showitem.asp?interpret=Conor+Maynard&titel=Contrast&cat=a). hitparade.ch/. [^](#cite_ref-14) [11 tháng 8 năm 2012/ “Archive Chart”](http://www.officialcharts.com/archive-chart/_/3/ngày). *.* [UK Albums Chart](/wiki/UK_Albums_Chart) [The Official Charts Company](/wiki/The_Official_Charts_Company). Truy cập ngày 11 tháng 8 năm 2012. [^](#cite_ref-15) [“Contrast (CD) Conor Maynard”](http://www.weltbild.de/3/17533164-1/musik/contrast.html). Weltbild (Germany). Truy cập 25/08/2012. Kiểm tra giá trị ngày tháng trong:
|accessdate=(
[trợ giúp](//en.wikipedia.org/wiki/Help:CS1_errors#bad_date)) [^](#cite_ref-16) [“Contrast - Maynard Conor za 43,99 zł”](http://www.empik.com/contrast-maynard-conor,p1052244985,muzyka-p). Empik. Truy cập 25/08/2012. Kiểm tra giá trị ngày tháng trong:
|accessdate=(
[trợ giúp](//en.wikipedia.org/wiki/Help:CS1_errors#bad_date)) [^](#cite_ref-17) [“Conor Maynard: Contrast (2012): CD”](http://hmv.com/hmvweb/displayProductDetails.do?ctx=280;-1;-1;-1;-1&sku=702860). HMV Group (UK). Truy cập 25/08/2012. Kiểm tra giá trị ngày tháng trong:
|accessdate=(
[trợ giúp](//en.wikipedia.org/wiki/Help:CS1_errors#bad_date)) [^](#cite_ref-18) [“iTunes - Music - Contrast by Conor Maynard”](http://itunes.apple.com/gb/album/contrast/id546053340). iTunes Store (UK). Truy cập 25/08/2012. Kiểm tra giá trị ngày tháng trong:
|accessdate=(
[trợ giúp](//en.wikipedia.org/wiki/Help:CS1_errors#bad_date)) [^](#cite_ref-19) [“CONOR MAYNARD "CONTRAST" W/ FREEBIES ON AUG 3 AT ASTRO THE BLOCK!”](https://www.facebook.com/media/set/?set=a.477587818933766.130320.121819191177299&type=1). Facebook. Astroplus' profile. Truy cập 25/08/2012. Kiểm tra giá trị ngày tháng trong:
|accessdate=(
[trợ giúp](//en.wikipedia.org/wiki/Help:CS1_errors#bad_date)) [^](#cite_ref-20) [“Contrast, disco (CD) di Maynard, Conor 5099963536928”](http://www.lafeltrinelli.it/products/5099963536928/Contrast/Maynard%2C_Conor.html). La Feltrinelli. Truy cập 25/08/2012. Kiểm tra giá trị ngày tháng trong:
|accessdate=(
[trợ giúp](//en.wikipedia.org/wiki/Help:CS1_errors#bad_date)) [^](#cite_ref-21) [“Contrast - Australian Release”](http://www.jbhifionline.com.au/music/pop-rock/contrast/670309). JB Hi-Fi. Truy cập 25/09/2012. Kiểm tra giá trị ngày tháng trong:
|accessdate=(
[trợ giúp](//en.wikipedia.org/wiki/Help:CS1_errors#bad_date)) [^](#cite_ref-22) [“disco (CD): Contrast: Conor Maynard:”](http://www.livrariasaraiva.com.br/produto/4235894/contrast/). Saraiva.com. Truy cập 15/10/2012. Kiểm tra giá trị ngày tháng trong:
|accessdate=(
[trợ giúp](//en.wikipedia.org/wiki/Help:CS1_errors#bad_date)) [^](#cite_ref-23) [“Conor Maynard - Debut Album "Conor Maynard~CONTRAST~"”](http://www.emimusic.jp/artist/conormaynard/?id=63638). [EMI Music Japan](/wiki/EMI_Music_Japan)Inc. Truy cập ngày 23 tháng 10 năm 2012. [^](#cite_ref-24) [“Amazon.com: Contrast: Conor Maynard: MP3 Downloads”](http://www.amazon.com/dp/B008WHTFTU). Amazon.com. Truy cập 25/08/2012. Kiểm tra giá trị ngày tháng trong:
|accessdate=(
[trợ giúp](//en.wikipedia.org/wiki/Help:CS1_errors#bad_date))
|
|

X-Cache: cp1068 miss (0), cp1055 frontend miss (0)


markdown:
# Sân bay Murcia-San Javier
|Sân bay Murcia-San Javier|
|Aeropuerto de Murcia-San Javier|
|
|
|
|MJV [Mã ICAO](/wiki/T%E1%BB%95_ch%E1%BB%A9c_H%C3%A0ng_kh%C3%B4ng_D%C3%A2n_d%E1%BB%A5ng_Qu%E1%BB%91c_t%E1%BA%BF) **LELC** [Murcia](/wiki/Murcia)và [Cartagena, Tây Ban Nha](/w/index.php?title=Cartagena,_T%C3%A2y_Ban_Nha&action=edit&redlink=1) [m](/wiki/M%C3%A9t)(11 [ft](/wiki/Foot)) [37°46′29″B 000°48′44″T / 37,77472°B 0,81222°T](//tools.wmflabs.org/geohack/geohack.php?language=vi&pagename=S%C3%A2n_bay_Murcia-San_Javier¶ms=37_46_29_N_000_48_44_W_type:airport_region:ES) [Aena](/w/index.php?title=Aena&action=edit&redlink=1) [Aena](/w/index.php?title=Aena&action=edit&redlink=1) [[1]](http://www.aena-aeropuertos.es/csee/Satellite/Aeropuerto-Murcia-San-Javier/en/) **Sân bay Murcia-San Javier** ( [IATA](/wiki/M%C3%A3_s%C3%A2n_bay_IATA): **MJV**, [ICAO](/wiki/M%C3%A3_s%C3%A2n_bay_ICAO): **LELC**) là một sân bay hỗn hợp dân dụng và quân sự ở [San Javier](/w/index.php?title=San_Javier,_T%C3%A2y_Ban_Nha&action=edit&redlink=1), 17 [dặm Anh](/wiki/D%E1%BA%B7m_Anh) về phía nam [Murcia](/wiki/Murcia). Đơn vị vận hànhh là [Aena](/w/index.php?title=Aena&action=edit&redlink=1) ( *Aeropuertos Españoles y Navegación Aérea*, hay *Cục hàng không và Sân bay Tây Ban Nha*), cảng vụ hàng không Tây Ban Nha. Sân bay có thể tiếp nhận được máy bay cỡ lớn [Boeing 757](/wiki/Boeing_757) hoặc 767. Nó đã được tuyên bố là sân bay loại 5 theo tiêu chuẩn [IATA](/wiki/Hi%E1%BB%87p_h%E1%BB%99i_V%E1%BA%ADn_t%E1%BA%A3i_H%C3%A0ng_kh%C3%B4ng_Qu%E1%BB%91c_t%E1%BA%BF). Sân bay này là một điểm đến phổ biến của các hãng bay thuê chuyến. Trong vài năm qua, Murcia đã trở thành sân bay bận rộn, nhờ sự xuất hiện của một số hãng [hãng hàng không giá rẻ](/wiki/H%C3%A3ng_h%C3%A0ng_kh%C3%B4ng_gi%C3%A1_r%E1%BA%BB). Theo Aena, số hành khách đã tăng từ chỉ 88.608 năm 1995 lên 1.630.684 lượt khách trong năm 2009. . [1]
Sân bay này cũng phục vụ cho du khách đến phía Nam của Costa Blanca, đặc biệt là thị trấn nghỉ mát như
[Torrevieja](/w/index.php?title=Torrevieja&action=edit&redlink=1).
## Hãng hàng không và tuyến bay[
[sửa](/w/index.php?title=S%C3%A2n_bay_Murcia-San_Javier&veaction=edit&vesection=1) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=S%C3%A2n_bay_Murcia-San_Javier&action=edit§ion=1)]
|Hãng hàng không||Điểm đến |
|
|[Bmibaby](/w/index.php?title=Bmibaby&action=edit&redlink=1) **Theo mùa**: Birmingham, East Midlands [bắt đầu ngày 31 tháng 3 năm 2012] [EasyJet](/wiki/EasyJet) **Theo mùa**: Bristol [Iberia](/wiki/Iberia_Airlines)cung ứng bởi [Air Nostrum](/wiki/Air_Nostrum) [Jet2.com](/w/index.php?title=Jet2.com&action=edit&redlink=1) **Seasonal**: Belfast-International, Blackpool, Glasgow-International [bắt đầu ngày 29 tháng 3 năm 2012], Edinburgh [Jetairfly](/w/index.php?title=Jetairfly&action=edit&redlink=1) [Norwegian Air Shuttle](/wiki/Norwegian_Air_Shuttle) [Ryanair](/wiki/Ryanair) **Seasonal**: Birmingham, Bournemouth, East Midlands, Glasgow-Prestwick, Leeds/Bradford, Liverpool, London-Luton
## Tham khảo[
[sửa](/w/index.php?title=S%C3%A2n_bay_Murcia-San_Javier&veaction=edit&vesection=2) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=S%C3%A2n_bay_Murcia-San_Javier&action=edit§ion=2)]
|
|


markdown:
*Solisorex pearsoni*
Bách khoa toàn thư mở Wikipedia
|
|Solisorex pearsoni
|
|[Phân loại khoa học](/wiki/Ph%C3%A2n_lo%E1%BA%A1i_sinh_h%E1%BB%8Dc) [Giới](/wiki/Gi%E1%BB%9Bi_(sinh_h%E1%BB%8Dc))( *regnum*) [Animalia](/wiki/%C4%90%E1%BB%99ng_v%E1%BA%ADt) [Ngành](/wiki/Ng%C3%A0nh_(sinh_h%E1%BB%8Dc))( *phylum*) [Chordata](/wiki/%C4%90%E1%BB%99ng_v%E1%BA%ADt_c%C3%B3_d%C3%A2y_s%E1%BB%91ng) [Lớp](/wiki/L%E1%BB%9Bp_(sinh_h%E1%BB%8Dc))( *class*) [Mammalia](/wiki/L%E1%BB%9Bp_Th%C3%BA) [Bộ](/wiki/B%E1%BB%99_(sinh_h%E1%BB%8Dc))( *ordo*) [Soricomorpha](/wiki/B%E1%BB%99_Chu%E1%BB%99t_ch%C3%B9) [Họ](/wiki/H%E1%BB%8D_(sinh_h%E1%BB%8Dc))( *familia*) [Soricidae](/wiki/H%E1%BB%8D_Chu%E1%BB%99t_ch%C3%B9) [Chi](/wiki/Chi_(sinh_h%E1%BB%8Dc))( *genus*) **Solisorex** [Loài](/wiki/Lo%C3%A0i)( *species*) **S. pearsoni** [Danh pháp hai phần](/wiki/Danh_ph%C3%A1p_hai_ph%E1%BA%A7n) *Solisorex pearsoni*
(
[Thomas](/w/index.php?title=Oldfield_Thomas&action=edit&redlink=1), 1924) [[1]](#cite_note-msw3-1) ![ Pearson's Long-clawed Shrew area.png](//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/7/76/Pearson%27s_Long-clawed_Shrew_area.png)
![ Pearson's Long-clawed Shrew area.png](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/7/76/Pearson%27s_Long-clawed_Shrew_area.png)
* là một loài Solisorex pearsoni* [động vật có vú](/wiki/L%E1%BB%9Bp_Th%C3%BA)trong [họ Chuột chù](/wiki/H%E1%BB%8D_Chu%E1%BB%99t_ch%C3%B9), bộ [Soricomorpha](/wiki/B%E1%BB%99_Chu%E1%BB%99t_ch%C3%B9). Loài này được Thomas mô tả năm 1924. [[1]](#cite_note-msw3-1)
## Chú thích[
[sửa](/w/index.php?title=Solisorex_pearsoni&veaction=edit&vesection=1) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=Solisorex_pearsoni&action=edit§ion=1)]
- ^
**a** [Wilson, D. E.; Reeder, D. M. biên tập (2005). “](#cite_ref-msw3_1-1) **ă** *Solisorex pearsoni*”. [. Baltimore: Nhà in Đại học Johns Hopkins, 2 tập (2.142 trang).](http://www.bucknell.edu/msw3/browse.asp?id=13700265) *Mammal Species of the World* [ISBN](/wiki/ISBN) [978-0-8018-8221-0](/wiki/%C4%90%E1%BA%B7c_bi%E1%BB%87t:Ngu%E1%BB%93n_s%C3%A1ch/978-0-8018-8221-0). [OCLC](/wiki/OCLC) [62265494](//www.worldcat.org/oclc/62265494).
## Tham khảo[
[sửa](/w/index.php?title=Solisorex_pearsoni&veaction=edit&vesection=2) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=Solisorex_pearsoni&action=edit§ion=2)]
## Liên kết ngoài[
[sửa](/w/index.php?title=Solisorex_pearsoni&veaction=edit&vesection=3) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=Solisorex_pearsoni&action=edit§ion=3)]
Phương tiện liên quan tới
[Solisorex pearsoni](//commons.wikimedia.org/wiki/Category:Solisorex_pearsoni) tại [Wikimedia Commons](/wiki/Wikimedia_Commons)


markdown:
**Phát biểu tại cuộc họp báo ở Kathmandu hôm Thứ hai 01/04/2013, trong chuyến thăm viếng Nepal 04 ngày, cựu Tổng thống Mỹ Jimmy Carter đã yêu cầu Nepal không nên ngăn chặn những người Tây Tạng di tản dưới áp lực của Trung Cộng.**
Ông nói: “Đã có một thỏa thuận ngầm trong quá khứ rằng người tỵ nạn Tây Tạng sẽ không bị ngược đãi khi họ đến đây (Nepal). Nhưng (hiện nay) chính phủ Trung Quốc đang áp lực Nepal để ngăn chặn dòng người di tản.”
Carter bày tỏ hy vọng rằng chính phủ Nepal sẽ không ngược đãi hoặc can thiệp vào sự tự do của người Tây Tạng (lưu vong) dưới áp lực của bất kỳ nước nào. “Tôi nghĩ rằng họ (người Tây Tạng lưu vong) có quyền để đi đến nơi nào mà họ muốn.”
Cựu Tổng thống Mỹ đã có các buổi nói chuyện với Tổng thống Nepal Ram Baran Yadav, Thủ tướng lâm thời Regmi và lãnh đạo các đảng chính trị lớn ở Nepal. Ý kiến của ông về ngày bầu cử mới vào tháng 11 năm nay đã giúp chấm dứt cuộc tranh cãi giữa các đảng về ngày bầu cử.
Nhân vật 88 tuổi này cùng với tổ chức của ông ( Carter Center) sẽ giám sát cuộc bầu cử trong khi Carter hứa sẽ đích thân đến Nepal để quan sát vào ngày bầu cử. Vào tháng 4 năm 2008, Carter cũng đã đến Nepal để quan sát cuộc bầu cử đầu tiên bầu ra Quốc hội lập hiến sau khi vương quyền Nepal bị xóa bỏ. Cho đến nay các đảng cánh hữu của Nepal vẫn chỉ trích Carter và tổ chức của ông đã không khách quan khi nhận xét về cuộc bầu cử năm 2008 là “tự do và công bằng” trong khi chỉ quan sát hời hợt ở một vài điểm bỏ phiếu quanh thủ đô Kathmandu.
Đáp lại các chỉ trích này, Carter nói rằng các nhân viên của Carter Center đã đến các nước nhiều tháng trước khi các cuộc bầu cử diễn ra để thực hiện cái gọi là “thực sự quan sát”. Ông nói: “Chắc chắn là có những sự hăm dọa (để bắt ép bỏ phiếu cho họ) bởi Maoist và các đảng khác mà chúng tôi đã ghi nhận trong các báo cáo. Tuy nhiên, tổng quát, theo quan điểm của tôi, cuộc bầu cử ấy đã thể hiện thỏa đáng ý chí của nhân dân Nepal. Nó không hoàn hảo nhưng theo đánh giá của tôi, nó trung thực và công bằng đủ để nói rằng nó là một cuộc bầu cử thành công.”
(Ghi chú: trong cuộc bầu cử năm 2008 đảng Maoist đã thu được 38,10% số ghế trong Quốc hội lập hiến trở thành đảng chiếm đa số trong quốc hội, họ đã cùng với Đảng Cộng sản Nepal (17,97% ) thành lập chính phủ lập hiến đầu tiên và luôn luôn giữ yếu tố quyết định trong tất cả các quốc sách của Nepal từ năm 2008 đến nay, kể cả tình trạng hỗn loạn trong chính trường Nepal hiện tại).
Carter cũng hối thúc các đảng đang gây khích động tẩy chay cuộc bầu cử sắp tới (33 đảng do đảng cộng sản cực đoan CPN-Maoist cầm chịch) đừng sử dụng bạo lực và cản trở cuộc bầu cử. Ông bày tỏ sự quan ngại sâu sắc về sự đe dọa sử dụng bạo lực, đe dọa và thậm chí bắt cóc các nhân viên bầu cử trong khi họ làm công việc đăng ký cho các cử tri bởi CPN-Maoist. Carter đề nghị rằng tất cả các hành vi can thiệp vào việc đăng ký của cử tri cũng như liên quan đến cản trở cuộc bầu cử đều phải bị cảnh sát xử lý và đưa ra tòa. Ông nói rằng CPN-Maoist nên hoặc là ủng hộ cuộc bầu cử bằng cách tham gia như là một ứng viên hoặc là sẽ bị khống chế không để phá hoại cuộc bầu cử bằng lực lượng cảnh sát. Tuy nhiên Carter cũng nói thêm rằng Baidya – lãnh tụ cực đoan của cộng sản Nepal đã bảo đảm với ông rằng đảng của ông ta (CPN-Maoist) sẽ không dùng đến bạo lực (trong tiến trình bầu cử sắp đến).
Cũng trong ngày hôm qua (02/04/2013) Carter đã trao đổi với đại sứ Ấn Độ tại Nepal Jayanta Prasad và đề nghị Ấn Độ giữ một vai trò mang tính xây dựng để hổ trợ các cuộc bầu cử ở Nepal.
Carter sẽ đến Myanmar sau khi rời Nepal để gặp Tổng thống Thein Sein và bà Aung San Suu Kyi.
Theo Nguyễn Phú Nepal

Cache-Control: max-age=0, no-cache

Vary: Accept-Encoding