markdown:
Trồng nấm rơm ở Thạnh Trị đã trở thành …. cái nghề
Nông dân ở huyện Thạnh Trị bây giờ rất mặn mà với cây nấm rơm. Từ khi có nấm, người dân không còn phải đi làm thuê nữa, bởi ngoài hai vụ lúa đã có thêm nguồn thu từ nghề làm nấm rơm. Riêng đối với nhiều hộ không đất sản xuất, xem việc trồng nấm như là một cách để nhanh chóng thoát nghèo. Vì chỉ một khoảng sân nhỏ trước nhà hay bên lề đường họ đã trồng nấm thu bạc triệu.
Anh Trần Văn Tâm – nông dân ấp Công Điền, thị trấn Phú Lộc cho biết: Gia đình tôi trồng nấm được 5 năm, làm thì năng suất đạt, lợi nhuận cao, đối với nông dân tháng hạn không làm gì ... thì làm nấm có thêm thu nhập cho gia đình”.
Thu hoạch nấm rơm ở huyện Thạnh Trị
Thực tế cho thấy, năm nay thị trường xuất khẩu nấm rơm được mở rộng, xuất khẩu nấm dễ dàng hơn nên giá nấm rơm thương phẩm cũng tăng lên. Nếu như vụ nấm rơm đông xuân 2008-2009, giá nấm tươi mới thu hoạch có lúc được các đại lý thu mua từ khoảng 7.000-8.000 đồng/kg thì vụ nấm hiện đang thu hoạch, giá được đẩy cao hơn thêm 3.000-4.000 đồng/kg, tức là giao động từ 10 – 12 ngàn đồng/kg, nên nguồn thu của bà con trồng nấm trong huyện cũng tăng theo.
Anh Nguyễn Văn Hào – Trưởng Ban nhân dân ấp Công Điền, thị trấn Phú Lộc đánh giá: “Thấy phong trào trồng nấm trong ấp có tiến bộ, hộ nào cũng làm vì làm có lợi và thu nhập cho gia đình. Nói chung, trước ở đây hộ nghèo nhiều, nhưng từ khi trên phát động phong trào này thì có hiệu quả, nên bà con thoát nghèo bền vững”.
Từ đầu năm đến nay, trên địa bàn huyện có gần 9 ngàn ha rơm, rạ được trồng nấm. Điều đáng mừng, hiện tại phong trào này vẫn đang được nông dân duy trì. Vì theo kinh nghiệm của nhiều người có thâm niên trong nghề, thời điểm hiện nay có rất ít người trồng, nên nguồn cung sẽ thấp hơn cầu, cho nên sản xuất trong giai đoạn này sẽ gặp thuận lợi về giá. Tuy nhiên, trồng nấm rơm mùa mưa có nhiều bất lợi hơn, vì thế muốn sản xuất hiệu quả nông dân cần tuân thủ các khuyến cao sau.
Kỹ sư Trần Trang Nhã - Phó trưởng Trạm Khuyến nông – Khuyến ngư huyện Thạnh Trị khuyến cáo: “Do điều kiện đầu mùa mưa này, bà con trồng nấm cần phải che đậy kỹ, trong điều kiện không xuống được ở ruộng thì bà con nên trồng ở trong vườn. Vì ở đây có cây che chắn, nên hạn chế được nước mưa có thề ảnh hưởng đến nấm”.
Trong điều kiện giá cả ổn định, việc phát triển mạnh phong trào trồng nấm thời điểm này là phù hợp với nhu cầu thị trường, giúp người dân có điều kiện cải thiện thu nhập, nâng dần mức sống. Góp phần tạo ra giá trị hàng hóa cho huyện mỗi năm gần chục tỷ đồng. Hơn thế nữa, mô hình này mở ra hướng làm ăn mới cho những hộ nghèo không đất sản xuất. Vì thế, trồng nấm tuy phụ … nhưng mà thu nhập chính./.
Theo Cổng thông tin điện tử tỉnh Sóc Trăng
TIN MỚI HƠN
TIN ĐÃ ĐƯA

Via: 1.1 IFW

Cache-Control: private, max-age=0


markdown:
24 Tháng 12, 2014 | 14:15
Chủ đề liên quan: chuyển nhượng liverpool, chuyển nhượng, tin chuyển nhượng, liverpool bán balotelli, Balotelli, Liverpool, tin liverpool, chuyển nhượng mùa Đông
11 Tháng 12, 2014 | 18:27
Chủ đề liên quan: công an TP Hà Nội, sân vận động Mỹ Đình, cổ động viên, CSGT
20 Tháng 11, 2014 | 14:31
Chủ đề liên quan: Vinamilk, phát triển não bộ, kinh doanh, kinh tế, thị trường
31 Tháng 10, 2014 | 11:15
Chủ đề liên quan: Chelsea, HLV Mourinho, người đặc biệt, Chelsea sứt mẻ đội hình, Chelsea mất cân bằng đội hình, Đội hình A Chelsea, Đội hình B Chelsea, Chelsea sẽ ra sao
29 Tháng 08, 2014 | 08:45
Chủ đề liên quan: U19 Việt Nam, U19 Australia, Giải U19 Đông Nam Á, U19 Australia sợ U19 Việt Nam, U19 Việt Nam được chờ đợi, HLV Graechen, U19 Việt Nam 3-4 U19 Myanmar, Công Phượng, Tuấn tài, U19 Australia thay đội hình
18 Tháng 07, 2014 | 11:31
Chủ đề liên quan: World Cup, VCK World Cup, World cup 2014, Brazil 2014, Toni Kroos ra mắt sân Bernabeu, Cận cảnh lễ ra mắt Toni Kroos, Toni Kroos gia nhập Real, Toni Kroos ký hợp đồng 6 năm
25 Tháng 06, 2014 | 15:34
Chủ đề liên quan: Lê Hoàng The Men
16 Tháng 06, 2014 | 13:30
Chủ đề liên quan: Khu trục hạm tàng hình, quân sự, quân đội nước ngoài, USS Zumwalt, ddg-1000
25 Tháng 05, 2014 | 13:40
Chủ đề liên quan: Atletico, Atletico Madrid, Real Madrid, Gareth Bale, Diego Costa, Diego Godin, Cris Ronaldo, Los Blancos, real vs Atletico, clip Real vs Atletico
30 Tháng 01, 2014 | 09:26
Chủ đề liên quan: Chế - Vui - Độc, troll bóng đá, troll football, chế bóng đá, bóng đá chế, chế ảnh, ảnh chế, chế ảnh bóng đá, ảnh chế bóng đá
06 Tháng 01, 2014 | 07:16
Chủ đề liên quan: Triều Tiên, quốc tế, bình nhưỡng, binh lính, quân đội, Nông thôn
02 Tháng 01, 2014 | 16:16
Chủ đề liên quan: hoàng anh gia lai, kinh doanh, kinh tế, doanh nhân, đại gia, do0anh nghiệp, HAGL, bầu đức, đoàn nguyên đức
19 Tháng 11, 2013 | 08:19
Chủ đề liên quan: sán lá phổi, ký sinh, tiểu phế quản, P.heterotremus, trứng sán, ấu trùng lông, nhiễm bệnh, ỉa chảy, lao phổi
02 Tháng 06, 2013 | 18:29
Chủ đề liên quan: Tuổi tác, Pháp, David Moyes, David Luiz, Barca, Xavi, Neymar, Cúp Nhà Vua, Eric Abidal, Carles Puyol
24 Tháng 04, 2013 | 09:47
Chủ đề liên quan: Mourinho, Man Utd, Jose Mourinho, Real, Mancini, Casillas, Độc, Dortmund, Diego Lopez, Porsche
06 Tháng 03, 2013 | 00:23
17 Tháng 02, 2013 | 08:00
Chủ đề liên quan: disney
09 Tháng 01, 2013 | 09:32
Chủ đề liên quan:
18 Tháng 12, 2012 | 00:19
16 Tháng 10, 2012 | 06:15
01 Tháng 08, 2012 | 21:00
10 Tháng 06, 2012 | 01:38
09 Tháng 06, 2012 | 22:47
08 Tháng 06, 2012 | 22:35
07 Tháng 09, 2011 | 15:13
01 Tháng 07, 2011 | 08:42
07 Tháng 05, 2011 | 15:33
12 Tháng 03, 2011 | 20:38
08 Tháng 03, 2011 | 21:06
08 Tháng 03, 2011 | 07:52
Tin tức game trong nước và thế giới Kênh thông tin, đánh giá về oto, xe máy

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

Content-Type: text/html; charset=utf-8

Connection: close

Cache-Control: public, max-age=180

Server: sh-rp-us


markdown:
Bộ sưu tập ảnh gái xinh châu Á mới nhất
Ảnh gái xinh
by
admin
February 1, 2015
Nét đẹp không son phấn
Ảnh gái xinh
by
admin
February 1, 2015
Em đẹp như thiên thần
Ảnh gái xinh
by
admin
February 1, 2015
ai đi dã ngoại cùng với em không
Ảnh gái xinh
by
admin
January 31, 2015
Sexy quyến rũ đến từng minimet
Ảnh gái xinh
by
admin
January 31, 2015
Em là cô gái chân ngắn đáng yêu
Ảnh gái xinh
by
admin
January 28, 2015
Tải ảnh gái xinh trung quốc
Ảnh gái xinh
by
admin
January 28, 2015
Quyến rũ trong từng shoot ảnh
Ảnh gái xinh
by
admin
January 28, 2015
Sexy girl dáng siêu chuẩn
Ảnh gái xinh
by
admin
January 28, 2015
Bộ ảnh cosplay siêu đẹp
Ảnh gái xinh
by
admin
January 28, 2015
Vẻ đẹp cực trong sáng của sexy girl asian
Ảnh gái xinh
by
admin
January 28, 2015
Ảnh cực đẹp của teen girl Trung quốc
Ảnh gái xinh
by
admin
January 28, 2015
Ảnh gái xinh châu Á mới cập nhật
1
2
Next »
Page 1 of 2
Scroll To Top

Content-Type: text/html; charset=UTF-8

X-Cache: HIT

Accept-Ranges: bytes


markdown:
# Abces gan
Chia sẻ: Nguyen Phong | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:17
![](images/blank.gif)
![](images/blank.gif)
lượt xem 3
download
![](http://image1.tlvnimg.com/document/thumbnail/2011/20110819/thiuyen4/80x100/474_985.jpg)
##
Abces gan
[Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ](javascript:void(0);)
Download
![](images/down16x21.png)
Áp-xe gan là một bệnh lý tương đối hiếm gặp. Theo thống kê tại Mỹ, 80% các trường hợp áp-xe gan là do vi trùng, trong khi đó nguyên nhân do a-míp chiếm 10% và dưới 10% còn lại là do nấm. Đặc điểm của áp-xe gan do vi trùng: Nguồn gốc của vi trùng có thể xuất phát từ đường mật (40%), tĩnh mạch cửa (20%), động mạch gan (12%), chấn thương (4%) hay xâm lấn trực tiếp từ các tạng lân cận… 20% các trường hợp áp-xe gan không xác định được nguyên nhân. ...
![](images/graphics/blank.gif)
Bình luận(0)
[Đăng nhập để gửi bình luận!](javascript:void(0);)
##
Nội dung Text: Abces gan
- Abces gan 1-Đại cương: Áp-xe gan là một bệnh lý tương đối hiếm gặp. Theo thống kê tại Mỹ, 80% các trường hợp áp-xe gan là do vi trùng, trong khi đó nguyên nhân do a-míp chiếm 10% và dưới 10% còn lại là do nấm. Đặc điểm của áp-xe gan do vi trùng: Nguồn gốc của vi trùng có thể xuất phát từ đường mật (40%), tĩnh mạch cửa (20%), động mạch gan (12%), chấn thương (4%) hay xâm lấn trực tiếp từ các tạng lân cận… 20% các trường hợp áp-xe gan không xác định được nguyên nhân. Nam giới có tần suất mắc bệnh cao hơn nữ giới (tỉ lệ 1,5/1). BN bị áp-xe gan thường lớn tuổi, có một ổ nhiễm trùng khác tiềm ẩn trong cơ thể (đa số là trong xoang bụng).
- Vi trùng: chủ yếu là các chủng vi trùng đường mật hay đường ruột: E. coli, Klebsiela, Enterococcus, Bacteroides. Hầu hết là đa trùng. Trong 2/3 các trường hợp, ổ áp-xe nằm ở thuỳ phải. Áp-xe gan hai thuỳ chiếm 5%. Nhiều ổ áp-xe gan nhỏ (micro-abscess) hiếm gặp và thường kết hợp với nhiễm trùng đường mật hay suy giảm miễn dịch. 50% BN sẽ có kết quả cấy máu dương tính. Đặc điểm của áp-xe gan a-míp: Tác nhân gây bệnh là Entamoeba histolitica. Entamoeba histolitica có hai thể: thể bào nang và thể dưỡng bào. Người khoẻ mạnh có thể mang mầm bệnh của a-míp (dưới dạng bào nang). Có khoảng 10% dân số bị nhiễm a-míp. Sự nhiễm trùng xảy ra khi ăn uống thực phẩm bị nhiễm phân có bào nang của a-míp. Bào nang a-míp đề kháng với acid trong dịch vị, nhưng vách bào nang sẽ bị phá huỷ bởi trypsin khi đến ruột non. Tại đây, a- míp (dưỡng bào) được phóng thích. Sau đó, a-míp sẽ thường trú ở mang tràng. Tại manh tràng, a-míp kết dính vào lớp niêm mạc và có thể xâm nhập qua lớp niêm mạc, vào tuần hoàn cửa, đến gan và gây ra áp-xe gan. Khoảng 30% BN bị áp-xe gan do a-míp đồng thời cũng bị nhiễm a-míp ở đường ruột.
- Nam giới có tần suất bị áp-xe gan do a-míp cao hơn nhiều so với nữ giới (10/1), mặc dù tỉ lệ nhiễm trùng do a-míp ở đường ruột là bằng nhau ở nam giới và nữ giới. Độ tuổi thường mắc bệnh: 20-40. Hầu hết là một ổ áp-xe. Trong ¾ các trường hợp, ổ áp-xe nằm ở thuỳ phải. Biến chứng của áp-xe gan: Vỡ vào màng phổi, phổi, màng tim, phúc mạc. Dò màng phổi-phế quản. Sốc nhiễm trùng Khi ổ áp-xe vỡ, áp-xe gan thuỳ phải thường vỡ vào xoang phúc mạc, trong khi áp- xe gan thuỳ trái thường vỡ vào xoang màng tim hay màng phổi. 2-Chẩn đoán:
- 2.1-Chẩn đoán lâm sàng: Các triệu chứng lâm sàng của áp-xe gan thường không đặc hiệu. Đau là triệu chứng cơ năng thường gặp nhất (90%), kế đến là sốt (87%), nôn ói (85%), sụt cân (45%). Bệnh có thể diễn tiến bán cấp hay cấp tính: Diễn tiến bán cấp: BN đau âm ỉ hạ sườn phải, sốt nhẹ, chán ăn và sụt cân. Diễn tiến cấp tính: BN đau hạ sườn phải ngày càng tăng, sốt, nôn ói và thường nhập viện trong vòng 10 ngày. Khi thăm khám lâm sàng, gan to và đau là triệu chứng tương đối phổ biến. Dấu ấn kẽ sườn, nếu có, có giá trị chẩn đoán quan trọng. Các triệu chứng khác có thể gặp bao gồm vàng da, giảm âm phế bào vùng đáy phổi phải (do xẹp phổi, tràn dịch màng phổi lượng ít), tiếng cọ gan (do viêm bao Glisson). 2.2-Chẩn đoán cận lâm sàng: 2.2.1-Xét nghiệm sinh hoá và huyết học:
- Các xét nghiệm huyết học thường không đặc hiệu cho áp-xe gan và cũng không phân biệt được áp-xe gan do vi trùng với áp-xe gan do a-míp. Ở BN bị áp-xe gan, xét nghiệm có thể cho các kết quả sau đây: Số lượng bạch cầu tăng. Tỉ lệ neutrophil tăng trong áp-xe gan do vi trùng. Tỉ lệ eosinophil hiếm khi tăng trong áp-xe gan do a-míp. Thiếu máu, thường do nhiều nguyên nhân phối hợp. Giảm albumin, tăng phosphatase kiềm, tăng transaminase huyết tương. Bilirubin huyết tương tăng trong một số ít các trường hợp. 2.2.2-Xét nghiệm phân: 2.2.2.1-Xét nghiệm tìm bào nang hay thể dưỡng bào của a-míp: 30% BN bị áp-xe gan do a-míp đồng thời cũng bị nhiễm a-míp đường ruột. Khả năng tìm thấy bào nang của a-míp trong phân thấp, nhưng nếu dương tính sẽ giúp khẳng định chẩn đoán. Khả năng tìm thấy thể dưỡng bào của a-míp ở người bị nhiễm a-míp đường ruột còn thấp hơn, vì a-míp rất nhạy cảm với nước, sự khô, barýt, đồng thời không phải
- lúc nào chúng cũng được thải theo phân ra ngoài. Để có thể phát hiện a-míp thể dưỡng bào, bắt buộc phải xét nghiệm phân t ươi và xét nghiệm ít nhất ba mẩu phân. 2.2.2.2-Xét nghiệm tìm kháng nguyên: Mục đích của xét nghiệm là nhằm phát hiện kháng nguyên (galactose lectin) của Entamoeba Histolitica trong phân. Xét nghiệm có độ nhạy và độ đặc hiệu cao (95-100%) đối với BN bị nhiễm a-míp đường ruột và cho kết quả dương tính sớm hơn xét nghiệm tìm kháng thể. 2.2.2.3-Xét nghiệm tìm kháng nguyên theo phương pháp PCR: Ngày nay, xét nghiệm tìm kháng nguyên theo phương pháp PCR (polymerase chain reaction) có độ nhạy cao nhất. Tuy nhiên, do có giá thành cao, phương pháp không thể được thực hiện rộng rãi. 2.2.3-Xét nghiệm huyết thanh: 2.2.3.1-Xét nghiệm huyết thanh tìm kháng thể của a-míp: Huyết thanh chẩn đoán a-míp theo phương pháp ngưng kết hồng cầu gián tiếp (IHA- indirect hemagglutination assay) cho kết quả dương tính ở 90% BN bị áp-xe gan do a-míp. Ngày nay, phương pháp này đã được huỷ bỏ, thay vào đó là phương
- pháp miễn dịch enzym (EIA: enzyme immunoassay) đơn giản hơn, dễ thực hiện hơn và không đắt tiền. Huyết thanh chẩn đoán a-míp bằng phương pháp miễn dịch enzyme có độ nhạy 99% và độ đặc hiệu trên 90%. Phương pháp này nhằm phát hiện kháng thể đặc hiệu của Entamoeba histolitica trong huyết tương. 90% BN bị nhiễm a-míp ngoài đường ruột, 70% BN bị nhiễm a-míp đường ruột và 10% người lành mang mầm bệnh của a-míp (bào nang) có kết quả xét nghiệm EIA dương tính. 10% BN mới bị áp-xe gan amíp có kết quả EIA âm tính, do chưa đủ thời gian để kháng thể hình thành. Những BN này cần được xét nghiệm lại lần hai sau một tuần. Ngược lại, huyết thanh chẩn đoán a-míp cũng có thể dương tính ở những người không triệu chứng sống ở vùng dịch tể của a-míp. Xét nghiệm EIA vẫn duy trì kết quả dương tính một thời gian (6-12 tháng ) sau khi BN đã được điều trị khỏi hẳn. 2.2.3.1-Xét nghiệm huyết thanh tìm kháng nguyên của a-míp: Kháng nguyên galactose lectin của Entamoeba histolitica có thể được phát hiện bằng phương pháp ELISA ở ít nhất 75% BN bị áp-xe gan do a-míp.
- Xét nghiệm sẽ chuyển sang âm tính sau 1 tuần điều trị bằng metronidazol. Phương pháp này có ích trong những ngày đầu sau khi bị nhiễm a-míp, khi xét nghiệm tìm kháng thể chưa cho kết quả dương tính, hoặc đối với BN sống ở vùng dịch tể, nơi mà người khoẻ mạnh cũng có thể có kháng thể lưu hành trong máu. 2.2.4-Siêu âm: Siêu âm là chọn lựa trước tiên khi nghi ngờ BN bị áp-xe gan và có độ nhạy tương đối cao (80- 95%). Hình ảnh điển hình trên siêu âm là khối choán chỗ hình cầu hay bầu dục và có phản âm kém. 2.2.5-CT: Trong giai đoạn đầu, ổ áp-xe cho hình ảnh của một khối có đậm độ hơi giảm hơn so với đậm độ của mô gan chung quanh. Khối này có giới hạn không rõ. Khi bơm thuốc cản quang, khối sẽ hiện hình rõ hơn, do nhu mô gan chung quanh tăng quang, làm tăng sự tương phản về đậm độ cản quang giữa khối và nhu mô gan (hình 1).
- Có thể có hiện tượng tăng quang ở phần ngoại vi của khối. Khi ổ áp-xe đã hoá lỏng hoàn toàn, trên CT, ổ áp-xe cho hình ảnh của một khối giảm đậm độ, giới hạn rõ và không tăng quang khi bơm thuốc. CT có độ nhạy trong chẩn đoán cao hơn so với siêu âm (95-100%). CT cũng có thể phát hiện các tổn th ương nguyên nhân (viêm ruột thừa, viêm túi thừa…). 2.2.6-Các phương pháp khác: Xạ hình gan với Technetium-99m: có thể chẩn đoán phân biệt áp-xe gan do amíp và áp-xe gan do vi trùng: do có chứa bạch cầu, ổ áp-xe gan do vi trùng thể hiện bằng hình ảnh “nhân nóng”. X-quang phổi cho thấy có bất th ường trong ½ các trường hợp áp-xe gan. Các dấu hiệu bất thường bao gồm: vòm hoành phải nâng cao, xẹp đáy phổi phải, tràn dịch màng phổi phải (thường có lượng ít, do phản ứng. Tràn dịch màng phổi lượng nhiều là do áp-xe đã vỡ lên phổi). Chọc hút áp-xe có thể là một thủ thuật chẩn đoán: nếu dịch hút ra có màu “cá mòi” thì đó là áp-xe gan do a-míp. Tuy nhiên, chọc hút chỉ đưa đến chẩn đoán xác định áp-xe gan do a-míp trong 10- 20% các trường hợp.
- 2.3-Chẩn đoán phân biệt: Trước tiên cần chẩn đoán phân biệt giữa áp-xe gan do vi trùng và áp-xe gan do a- míp (bảng 1) Đặc điểm lâm sàng Áp-xe gan do vi trùng Áp-xe gan do a-míp Tuổi Lớn tuổi 20-40 Giới tính (nam:nữ) 1,5:1 10:1 Số lượng Một ổ 50% Một ổ ≥ 80% Tiểu đường 30% 2% Vàng da Phổ biến Hiếm Tăng bilirubin Phổ biến Không phổ biến Tăng phosphatase kiềm Phổ biến Phổ biến Cấy máu (+) Phổ biến Không Huyết thanh chẩn đoán Không (+) Trên lâm sàng, cần phân biệt áp-xe gan với các bệnh lý sau đây: viêm túi mật cấp, viêm dạ dày cấp, viêm đường mật, mũ màng phổi, viêm phổi… Có hai bệnh lý có thể cho bệnh cảnh lâm sàng cũng như kết quả xét nghiệm gần giống với áp-xe gan. Các bệnh lý này là nang echinococcus nhiễm trùng và ung thư gan hoại tử.
- Nang echinococcus là tình trạng nhiễm ký sinh trùng Echinococcus ở gan. Nang có thể bị bội nhiễm, tạo ra triệu chứng lâ m sàng gần giống với áp-xe gan. Để chẩn đoán loại trừ nang echinococcus, có ba xét nghiệm được chỉ định, theo thứ tự về mức độ chính xác, là CT, xét nghiệm miễn dịch và siêu âm. Các xét nghiệm miễn dịch phát hiện kháng thể kháng Echinococcus là phương tiện chẩn đoán được chỉ định rộng rãi nhất. Tuy nhiên, 10% BN bị nhiễm Echinococcus ở gan không sản xuất đủ kháng thể để có thể được phát hiện bằng xét nghiệm, vì thế sẽ cho kết quả âm tính giả. CT có thể chẩn đoán nang echinococcus với độ chính xác 98%. H ình ảnh nang có vách ngăn, hình tổ ong hay đóng vôi, hay sự có mặt của các nang phụ là các dấu hiệu điển hình của nang echinococcus. 3-Điều trị: 3.1-Áp-xe gan do amip: 3.1.1-Thuốc: Metronidazol: Là thuốc được chọn lựa trước tiên. Liều: 750mg x 3 lần/ngày x 10 ngày. Cho đáp ứng tốt trong 90% các trường hợp. Tác dụng phụ: đau bụng, nôn ói, tiêu chảy.
- Các thuốc khác, cũng thuộc nhóm nitroimidazole như metronidazole (tinidazole, secnidazole, ornidazol) có thể thay thế metronidazole. Chloroquin phosphate được chỉ định thay thế hay kết hợp thêm với nitroimidazole khi BN không dung nạp hay kém đáp ứng với nitroimidazole. Emetine và dehydroemetine có độc tính cao (có thể gây loạn nhịp tim, đau vùng trước tim, yếu cơ, tiêu chảy, ói mữa) do đó ít được sử dụng. Liều dehydroemetine: 1-1,5 mg/kg/ngày TDD/TB x 8-10 ngày. Triệu chứng lâm sàng là yếu tố phản ánh hiệu quả điều trị. Không cần thiết phải kiểm tra bằng siêu âm hay CT vì tổn thương có thể tồn tại từ vài tháng đến 1 năm sau khi hết triệu chứng lâm sàng. Phòng ngừa: Bệnh có thể tái phát (10%) nếu không diệt amíp đ ường ruột. Các loại thuốc diệt amíp đường ruột bao gồm diloxanide furoate, iodoquinol và paromomycine. Dặn BN giữ gìn vệ sinh trong ăn uống. 3.1.2-Chọc hút hay dẫn lưu catheter ổ áp-xe:
- Chỉ định: Kích thước ổ áp-xe lớn hơn 5 cm. Áp-xe gan thuỳ trái. Lâm sàng chưa cải thiện sau 5-7 ngày. Việc chọc hút được thực hiện dưới sự hướng dẫn của siêu âm hay CT. 3.1.3-Mổ dẫn lưu áp-xe: Nói chung, mổ dẫn lưu ổ áp-xe là không cần thiết và nên tránh. Chỉ định: Không thể tiếp cận được ổ áp-xe với chọc hút bằng kim. Vỡ ổ áp-xe vào xoang phúc mạc, màng phổi, màng tim. Trong trường hợp này cần kết hợp dẫn lưu ổ áp-xe với chọc hút màng tim, dẫn lưu xoang màng phổi. 3.2-Áp-xe gan do vi trùng: 3.2.1-Điều trị nội khoa: 3.2.1.1-Kháng sinh: Kháng sinh cần được chỉ định ngay sau khi có chẩn đoán, để ngăn chận diễn tiến của nhiễm trùng huyết. Loại kháng sinh thường được chọn là cephalosporin thế hệ 3 (hay aminoglycoside) kết hợp metronidazole (hay clindamycine).
- Kháng sinh có thể được cân nhắc như một phương pháp điều trị đơn thuần, đặc biệt nếu tổn thương chưa hoá lỏng rõ. Tuy nhiên, BN bị áp-xe gan do vi trùng được điều trị chỉ với kháng sinh có tỉ lệ biến chứng cao (60-100%). 3.2.1.2-Chọc hút mũ: Chọc hút mũ ở BN bị áp-xe gan vừa là phương tiện chẩn đoán vừa là phương tiện điều trị. Phần lớn BN phải được chọc hút mũ nhiều lần Ưu điểm của chọc hút: đơn giản, ít xâm lấn, ít tốn tiền, có thể chọc hút nhiều ổ áp - xe, tránh được các vấn đề liên quan đến chăm sóc catheter (nhiễm trùng ngược dòng). Tỉ lệ thành công của chọc hút là 60%, trong khi hiệu quả điều trị của dẫn lưu catheter là 100%. 3.2.1.3-Dẫn lưu catherter ổ áp-xe: Dẫn lưu ổ áp-xe bằng catheter là phương pháp điều trị được chọn lựa cho hầu hết các BN áp-xe gan do vi trùng. Phương pháp này có tỉ lệ thành công 80-90%. Chống chỉ định của dẫn lưu catheter:
- Bụng có dịch báng. BN có rối loạn đông máu. Ổ áp-xe nằm lân cận các cơ quan “sinh mạng” (thí dụ như tim). Công việc chuẩn bị trước khi tiến hành dẫn lưu bao gồm: Thực hiện các xét nghiệm: công thức máu toàn bộ, thời gian chảy máu, PT, aPTT, nhóm máu, chức năng gan thận. ECG, X-quang ngực Cho vitamin K, nếu BN có vàng da. BN phải nhịn ăn 6 giờ trước khi tiến hành thủ thuật. Cho thuốc an thần trước khi tiến hành thủ thuật. Kỹ thuật dẫn lưu mũ qua da: Xác định vị trí: Dựa vào lâm sàng: chỗ ấn đau nhất hay có dấu hiệu tấy đỏ. Dựa vào hướng dẫn của siêu âm (hầu hết các trường hợp). Hai vị trí phổ biến: liên sườn 9 đường nách giữa hay liên sườn 7 đường trung đòn. Gây tê từng lớp (dưới da, cơ thành ngực, cơ hoành) cho tới bao gan. Rạch một đường nhỏ trên da.
- Dùng catheter số 18, dài 10 cm, chọc vào ổ áp-xe theo sự hướng dẫn của siêu âm. Khi hút ra mũ, lắp catheter vào syringe 20 ml, tiếp tục hút, cho đến khi mũ hút ra có lẫn máu thì ngưng. Cố định catheter. Trong quá trình chọc hút yêu cầu BN thở nông. Hằng ngày bơm rửa ổ áp-xe với dung dịch muối sinh lý. Khi lượng dịch mũ qua catheter ít hơn 10 mL/ngày, hay siêu âm cho thấy ổ áp-xe đã xẹp hẳn thì rút catheter. Biến chứng: Tổn thương tạng rỗng Chảy máu Tràn khí màng phổi Dò mũ vào xoang phúc mạc. 3.2.2-Điều trị ngoại khoa: Chỉ định của điều trị ngoại khoa: Ổ áp-xe vỡ hay doạ vỡ (BN có biểu hiện viêm phúc mạc). Điều trị bằng chọc hút hay dẫn lưu catheter thất bại. Ổ áp-xe có nhiều khoang, thành dày hay có mũ đặc. Có tổn thương phối hợp trong xoang bụng cần can thiệp phẫu thuật. Có ba ngả tiếp cận khi phẫu thuật dẫn lưu áp-xe:
- Ngả phúc mạc: thám sát được các tổn thương phối hợp, xử lý được nhiều ổ áp-xe. Đây là ngả phẫu thuật được chọn lựa nhiều nhất. Ngã màng phổi: tiếp cận ổ áp-xe trực tiếp hơn, nhưng không thể xử lý nhiều ổ áp- xe. Ngả ngoài phúc mạc 3.2.3-Tầm soát và điều trị nguyên nhân Tích cực tìm kiếm các bệnh lý tiềm ẩn trong xoang bụng. Có thể chỉ định các phương tiện tầm soát sỏi đường mật, siêu âm bụng, CT scan bụng, X-quang hay nội soi đại tràng 3.3.4-Tiên lượng: Tiên lượng của áp-xe gan do vi trùng sẽ kém nếu: Áp-xe đa ổ Áp-xe có biến chứng BN có bệnh lý nội khoa nặng Xét nghiệm: Hb ≥ 11 mg/dL, bilirubin ≥ 1,5 mg/dL, albumin ≤ 2,5 gm/dL, bạch cầu ≥ 15000, aPTT tăng
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

Server: Apache/2.2.15 (CentOS)

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

Pragma: no-cache

Vary: Accept-Encoding

Content-Encoding: gzip


markdown:
# Giáo trình Cơ lý đá
Chia sẻ: Dinh Quang Hieu Hieu | Ngày: | Loại File: DOC | Số trang:158
![](images/blank.gif)
![](images/blank.gif)
119
lượt xem 50
download
lượt xem 50
download
![](http://image.tlvnimg.com/document/thumbnail/2010/20101013/dinhquanghieu/80x100/9871340696665.jpg)
##
Giáo trình Cơ lý đá
Mô tả tài liệu
[Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ](javascript:void(0);)
Download
![](images/down16x21.png)
Cơ lý đá là môn khoa học lý thuyết và ứng dụng, với các đối tượng nghiên cứu bao gồm đá và khối đá. Đồng thời cơ lý đá là một lĩnh vực của cơ học, nghiên cứu các biểu hiện cơ học, vật lý của đá và khối đá dưới tác dụng của các trường vật lý khác nhau.
Chủ đề:
![](images/graphics/blank.gif)
Bình luận(0)
[Đăng nhập để gửi bình luận!](javascript:void(0);)
##
Nội dung Text: Giáo trình Cơ lý đá
- Giáo trình Cơ lý đá - 1 -
- Mục Lục Bài mở đầu ....................................................................................................- 1 - 1. Khái niệm ..............................................................................................- 3 - 2. Nhiệm vụ của cơ học đá và phương pháp nghiên cứu ........................- 3 - 3. Vai trò của cơ học đá trong lĩnh vực xây dựng mỏ và công trình ngầm- 4 - Chương 1. đại cương về đá và khối đá ........................................................- 5 - 1.1. Đá .....................................................................................................- 5 - 1.1.1.Khái niệm......................................................................................- 5 - 1.1.2. Thành phần vật chất ....................................................................- 5 - 1.1.3. Đặc điểm cấu trúc ........................................................................- 6 - Chương 2. Tính chất cơ lý của đất đá ....................................................... - 15 - 2.1. Tính chất vật lý ................................................................................ - 15 - 2.1.1. Các đặc trưng vật lý cơ bản của đá............................................- 15 - 2.1.2. Tính chất âm học của đá ........................................................... - 17 - 2.1.3. Tính chất nhiệt động lực học ..................................................... - 23 - 2.2.4. Tính chất điện từ của đá ............................................................ - 31 - 2.2. Tính chất cơ học...............................................................................- 40 - 2.2.1. khái niệm ................................................................................... - 40 - 2.2.2. Các dạng phá hủy ......................................................................- 42 - 2.3.3. Các loại độ bền ..........................................................................- 44 - Câu hỏi ôn tập..................................................................................... - 47 - - 2 -
- Bài mở đầu 1. Khái niệm Cơ lý đá là môn khoa học lý thuyết và ứng dụng, với các đối tượng nghiên cứu bao gồm đá và khối đá. Đồng thời cơ lý đá là một lĩnh vực của cơ học, nghiên cứu các biểu hiện cơ học, vật lý của đá và khối đá dưới tác dụng của các trường vật lý khác nhau. Các vấn đề cơ bản liên quan với cơ lý đá trong lĩnh vực khai thác mỏ và xây dựng công trình ngầm như sau: - Phá vỡ, tách bóc khối đá; - ổn định công trình ngầm, bờ dốc, nền đá; - Sự cố, tác động nguy hại đến công trình; Đối tượng nghiên cứu trong cơ lý đá được phân chia ra hai nhóm là đá và khối đá xuất phát từ những đặc điểm riêng của chúng, liên quan với các phương pháp nghiên cứu, kỹ thuật nghiên cứu và những yêu cầu ứng dụng thực tế. Quá trình biến đổi cơ học: Trong và sau khi thi công các công trình lên trên hoặc vào trong khối đá sẽ có những biến đổi cơ học nhất định trong khối đá - Thay đổi điều kiện chất tải trong khối đá; - Hình thành trạng thái ứng suất, biến dạng mới; - ứng suất có thể vượt quá độ bền (khả năng chịu tải); - Có thể gây mất ổn định do cấu trúc (rơi, trượt các khối nứt); - Cần hay không cần sử dụng các giải pháp bảo vệ, chống giữ; Khác với một số lĩnh vực cơ học kỹ thuật trong cơ học đá không phải lúc nào cũng coi phá huỷ là nguy hiểm, tác hại cần phải loại trừ, mà trong nhiều trường hợp phải chấp nhận, phải tìm cách sử dụng, điều khiển cho có lợi, đặc biệt trong khai thác mỏ và xây dựng công trình ngầm. 2. Nhiệm vụ của cơ lý đá và phương pháp nghiên cứu Nhiệm vụ chính của cơ lý đá là: - Nghiên cứu các tính chất cơ học của đá và khối đá; - Nghiên cứu các hiện tượng biến đổi hay các quá trình biến đổi cơ học khi đá và khối đá chịu tác động kỹ thuật nhân tạo; - Nghiên cứu các tính chất vật lý đá. Do những đặc điểm phức tạp của đối tượng nghiên cứu và các vấn đề cần nghiên cứu nên cho đến nay, để thực hiện được các nhiệm vụ này, cơ học đá đã phát triển cũng như đã áp dụng nhiều phương pháp nghiên cứu khác nhau. Các tính chất cơ học của đá, khối đá được nghiên cứu bằng thực nghiệm trong phòng thí nghiệm và ngoài hiện trường hay tại chỗ bằng cách gây các tác - 3 -
- động cơ học lên mẫu đá (trong phòng thí nghiệm), khối đá (tại hiện trường) trong những điều kiện cho phép và ghi nhận lại các hiện tượng, các biểu hiện biến đổi của mẫu, cho phép có được nhận định về các tính chất cơ học của chúng. Trên cơ sở đó sẽ xây dựng được các mô hình cơ học về đá cũng như khối đá, bao gồm mô hình biến dạng, mô hình phá huỷ. Các hiện tượng hay các quá trình biến đổi cơ học được nghiên cứu, ghi nhận bằng nhiều cách khác nhau, bao gồm: - Nghiên cứu lý thuyết: hình thành các sơ đồ bài toán cơ học với các điều kiện biên, điều kiện ban đầu và các mô hình cơ học xác định, sau đó giải các bài toán đã được xây dựng bằng phương pháp giải tích hay phương pháp số; - Nghiên cứu trên mô hình: xây dựng các các mô hình vật chất mô phỏng khối đá với các công trình xây dựng (mô hình vật liệu tương đương, mô hình quang ứng suất...) và nghiên cứu các diễn biến trên mô hình theo các nguyên lý tương đương về hình học, vật lý; - Nghiên cứu qua đo đạc, quan trắc tại hiện trường bằng các phương pháp của nhiều lĩnh vực khác nhau như trắc địa, địa vật lý, kỹ thuật đo lường. 3. Vai trò của cơ học đá trong lĩnh vực xây dựng mỏ và công trình ngầm Ngoài những công trình được triển khai phục vụ công tác khai thác khoáng sản, trên thế giới và Việt Nam, ngày càng có nhiều công trình quan trọng, có quy mô lớn được tiến hành xây dựng trên mặt đất (nhà, đập nước, cầu đường, sân bay...) hoặc vào trong lòng đất (các đường hầm, các hầm trạm ngầm, nhà máy thuỷ điện ngầm…). Các vùng nhất định của vỏ trái đất trở thành nền đón đỡ các công trình trên mặt đất, hoặc trở thành không gian tiếp nhận các công trình ngầm. Nói chung khi tiến hành xây dựng các công trình, có hàng loạt vấn đề cơ học cần giải quyết nhằm: - Nâng cao hiệu quả của công tác khai đào; - Đảm bảo tính bền vững và ổn định lâu dài của công trình; - Đảm bảo an toàn cho người và thiết bị trong khi xây dựng và trong quá trình sử dụng, vận hành, khai thác công trình; - Thoả mãn các yêu cầu về kinh tế, xã hội; Các vấn đề cơ học cần giải quyết trong lĩnh vực xây dựng cũng tương tự như trong lĩnh vực khai thác khoáng sản, song với mức độ yêu cầu thường khắt khe hơn. Cũng vì thế, công tác chuẩn bị thi công xây dựng công trình thường đòi hỏi phải tiến hành nghiên cơ học đá chi tiết hơn và đầu tư kinh phí nhiều hơn so với lĩnh vực khai thác khoáng sản. Thực tế có nhiều trường hợp, công tác nghiên cứu cơ học đá còn tốn kém hơn so với chính công tác thiết kế, quy hoạch các công trình đó. - 4 -
- Chương 1. đại cương về đá và khối đá 1.1. Đá 1.1.1.Khái niệm Trong cơ học đá, đá được hiểu là mẫu đá, cục đá hoặc phần đá rắn cứng được bao quanh bởi các mặt phân cách (khối nứt) trong khối đá. Vì vậy, đá còn được hiểu với nghĩa hẹp là đá liền khối hay đá nguyên vẹn. Kích thước của chúng thường chất cơ học của không quá 50 cm. Các tính chúng cứu trong phòng thí nghiệm. Theo quan điểm của môn sức bền vật liệu, đá có thể được chủ yếu được nghiên hiểu theo nghĩa vật liệu đá. Hình 1.1. Mẫu đá 1.1.2. Thành phần vật chất Đá là tập hợp các khoáng vật. Trong các loại đá khác nhau, các khoáng vật tồn tại ở dạng các tinh thể khoáng vật hoặc mảnh vỡ khoáng vật, tuỳ thuộc vào nguồn gốc cũng như điều kiện thành tạo của chúng. Mỗi loại khoáng vật có thành phần vật chất nhất định (các nguyên tố hay hợp chất hoá học hình thành và tồn tại tự nhiên) và chính các khoáng vật liên kết với nhau tạo nên đá do đó khoáng vật được coi là các phần tử cấu trúc của đá. Một loại đá có thể bao gồm từ một hay nhiều loại khoáng vật, do vậy thành phần vật chất của đá được đánh giá qua hàm lượng các loại khoáng vật có trong đá. Hàm lượng của mỗi loại khoáng vật thường được tính theo tỷ lệ phần trăm (%) hay tỷ phần đơn vị (thập phân) của trọng lượng, thể tích hay diện tích của loại khoáng vật đó trong đá. Theo hàm lượng khoáng vật có trong đá, đá được phân biệt thành đá đơn khoáng và đá đa khoáng. Đá chỉ bao gồm từ một loại khoáng vật được gọi là đá đơn khoáng. Đá bao gồm từ hai hay nhiều loại khoáng vật gọi là đá đa khoáng. - 5 -
- 1.1.3. Đặc điểm cấu trúc Đặc điểm cấu trúc của đá bao gồm tất cả các dấu hiệu phản ánh hình dạng, kích thước các phần tử cấu trúc, mối liên kết giữa các phần tử cấu trúc, quy luật sắp xếp và quy luật phân bố phần tử cấu trúc. - Kích thước các phần tử cấu trúc của đá là đại lượng mang ý nghĩa thống kê, được định nghĩa bằng kích thước hạt trung bình phân tích trên lát mỏng. Hầu hết các phần tử cấu trúc của các loại đá có kích thước nằm trong khoảng 10 4 10 2 mm. Tuy nhiên trên thế giới cũng đã tìm được một số tinh thể khoáng vật có kích thước lớn hơn như thạch anh, xpôđunmen, nhưng đó chỉ là những trường hợp không phổ biến. - Hình dạng các phần tử cấu trúc của đá rất đá rất phức tạp, một mặt bị chi phối bởi cấu trúc mạng tinh thể của các nguyên tố, các hợp chất hóa học của các khoáng vật, mặt khác chịu ảnh hưởng lớn của điều kiện thành tạo. Để cho đơn giản có thể chia ra làm ba nhóm là các phần tử cấu trúc dạng đều, dạng thanh và dạng tấm. Các phần tử cấu trúc theo ba phương gần như bằng nhau được xếp vào nhóm dạng đều (hay đều cạnh). Phần tử cấu trúc dạng thanh nếu như kích thước theo một phương nào đó lớn hơn hẳn so với kích thước theo hai phương khác. Phần tử cấu trúc dạng tấm nếu như kích thước theo một phương nào đó nhỏ hơn hẳn so với kích thước theo hai phương khác. Các phần tử cấu trúc của các đá trầm tích cơ học thường là các mảnh vỡ của các khoáng vật (gây ra do phong hoá vật lý, cơ học). Tuỳ thuộc vào quãng đường vận chuyển của các mảnh vỡ từ vị trí bị phá huỷ đến vị trí lắng đọng mà các phần tử cấu trúc có thể có dạng tròn cạnh nếu các mặt vỡ lồi và tròn (ví dụ như cuội kết), hoặc có dạng góc cạnh nếu các mặt vỡ lồi lõm và sắc cạnh (ví dụ như đá dăm kết). Hình 1.2. Hình dạng phần tử cấu trúc của đá - 6 -
- - Mối liên kết giữa các phần tử cấu trúc tạo đá phụ thuộc vào điều kiện thành tạo của đá và có thể được phân chia thành mối liên kết trực tiếp và mối liên kết gián tiếp. Về bản chất vật lý, mối liên kết trực tiếp có thể có dạng tương tự như mối liên kết bên trong các tinh thể. Trong một loại đá có thể tồn tại nhiều mối liên kết khác nhau. Do vậy, xác định lực liên kết cũng như năng lượng liên kết giữa các phần tử cấu trúc là một vấn đề hết sức phức tạp. Tuy nhiên, có thể rút ra quy luật mang tính định tính là: Tổng năng lượng liên kết giữa các phần tử cấu trúc tỷ lệ thuận với diện tích mặt tiếp xúc giữa chúng. Điều đó có nghĩa là trong cùng một đơn vị thể tích đá, diện tích mặt tiếp xúc càng lớn thì năng lượng liên kết càng lớn. ở các đá trầm tích cơ học, lực liên kết và năng lượng liên kết phụ thuộc vào bản chất của các chất gắn kết. Các chất gắn kết thường là sét, thạch cao, can xít, thạch anh. Đá với chất gắn kết là sét, thạch cao thường có lực gắn kết nhỏ hơn so với đá với chất gắn kết là can xít, thạch anh. Dựa vào mức độ và bản chất mối liên kết giữa các phần tử cấu trúc của đá có thể phân biệt ba loại đá khác nhau: + Đá bở rời: là hỗn hợp cơ học của các phần tử cấu trúc cùng loại hay khác loại mà giữa chúng không có mối liên kết nào cả, ví dụ như cát, cuội sỏi. + Đá dính kết: khi giữa các phần tử cấu trúc có mối liên hệ keo với nước là chất gắn kết, ví dụ như sét, bô xít. + Đá cứng có mối liên kết vững chắc hay đá rắn chắc khi giữa các phần tử cấu trúc có mối liên kết cứng rắn. - Cấu trúc hướng: Các phần tử cấu trúc trong đá được sắp xếp hỗn độn không theo một quy luật, trật tự nào, ta nói rằng đá có cấu trúc vô hướng. Đá có cấu trúc có hướng nếu như các phần tử cấu trúc được sắp xếp thành các lớp, các dải, các nếp uốn và phiến. Đặc điểm của cấu trúc phân phiến là các khoáng vật dạng tấm sắp xếp song song với nhau. Cấu trúc của đá dạng dải nếu như các phân tử cấu trúc sắp xếp thành các dải song song với nhau nhưng thành phần vật chất ở các dải là khác nhau. Đặc điểm của cấu trúc nếp uốn là các dải, các phiến bị uốn cong, lượn sóng. Những đặc điểm cấu trúc có hướng này làm cho tính chất cơ học của đá cũng phụ thuộc vào hướng. Đá có cấu trúc vô hướng sẽ đẳng hướng về tính chất vật lý, cơ học; đá có cấu trúc có hướng sẽ dị hướng về tính chất vật lý, cơ học. - Cấu trúc phân bố: Các phần tử cấu trúc khác nhau trong đá có thể phân bố đều hoặc không đều. Khi các phần tử cấu trúc phân bố đều đặn theo hàm lượng của chúng có trong đá, được xem là có cấu trúc phân bố đều. Đá có cấu trúc phân bố không đều nếu như các phần tử cấu trúc khác nhau tích tụ thành từng ổ, từng đám. Tuy nhiên nếu như các ổ, các đám đó lại phân bố đều thì khi phạm vi được nghiên cứu, khảo sát (mẫu thí nghiệm) có kích thước đủ lớn, cấu trúc phân bố của - 7 -
- đá lại được coi là đều. Điều này có nghĩa là khái niệm đều hay không đều mang tính tương đối phụ thuộc vào kích thước của phạm vi được nghiên cứu, khảo sát. Cấu trúc phân bố của đá gây ra sự phụ thuộc của các tính chất cơ lý của đá vào toạ độ tức là gây ra tính đồng nhất (đồng chất) - đá có cấu trúc phân bố đều; hay không đồng nhất (không đồng chất) - đá có cấu trúc phân bố không đều. 1.2. Khối đá 1.2.1. Khái niệm Khối đá theo nghĩa rộng được hiểu là vùng nào đó trong vỏ trái đất, được sử dụng làm nền cho các công trình xây dựng trên bề mặt trái đất hoặc làm không gian xây dựng (chứa đựng) các công trình ngầm trong vỏ trái đất, cũng như ở dạng khối đá bờ mỏ, bờ dốc hoặc các tảng đá có kích thước khá lớn. Các tính chất cơ học của khối đá thường được nghiên cứu tại hiện trường hay tại chỗ. Kích thước của khối đá cần được chú ý đến khi nghiên cứu, khảo sát phụ thuộc vào kích thước của công trình xây dựng cũng như những đặc điểm địa chất, tính chất cơ học của khối nguyên. Khối nguyên là khối đá ở điều kiện tự nhiên, chưa chịu tác động kỹ thuật của con người. Như vậy khối đá được hiểu là một phần nào đó của khối nguyên, trong đó có diễn ra các quá trình biến đổi cơ học khi có tác động cơ học của con người. Cũng vì vậy, khối đá còn được hiểu là vùng chịu ảnh hưởng của các công trình xây dựng. 1.2.2. Mặt phân cách trong khối đá 1. Các loại mặt phân cách Khối đá có thể bao gồm từ một hay nhiều loại đá khác nhau và có kích thước lớn. Với kích thước lớn như thế, trong khối đá thường tồn tại các mặt phân cách khác nhau; đó là những bề mặt làm gián đoạn tính liên tục của khối đá. Các mặt phân cách trong khối đá có thể là mặt phân lớp, mặt phân phiến, các khe nứt (vi mô) và các phay phá hoặc đứt gẫy. Mặt phân lớp là bề mặt ranh giới phân chia các lớp đá trầm tích khác nhau ví dụ giữa các lớp cát kết và than, hoặc các lớp đá trầm tích cùng loại nhưng khác nhau về đặc điểm cấu trúc chẳng hạn giữa các lớp cát kết có kích thước hạt khác nhau. Các mặt phân lớp thường bằng phẳng, xuất hiện trong thời gian ngừng hoạt động hoặc thay đổi điều kiện của quá trình trầm tích. Mặt phân phiến có thể là các bề mặt bằng phẳng, cong hoặc lượn sóng xuất hiện ở phần dưới sâu hay phần trên của vỏ Trái đất do tác dụng của các lực kiến tạo. Chúng là hậu quả của các quá trình biến chất của các đá trầm tích, đá phun trào hoặc đá biến chất khác tạo thành các loại đá kết tinh mới. - 8 -
- Các khe nứt là các vết rạn nứt, xuất hiện trong các lớp đá do tác dụng của các lực kiến tạo gây ra, với đặc điểm là không có dịch chuyển tương đối của các phần tử đá hai phía (bờ) khe nứt dọc theo hướng phát triển. Phay phá (hoặc đứt gẫy) là các khe nứt đặc biệt lớn, ở đây đã xuất hiện hiện tượng dịch chuyển ngược chiều của các phần tử khối đá đối diện với nhau ở hai bờ của khe nứt, cũng vì vậy còn được gọi là đứt gẫy. Hình 1.3. Mặt phân cách trong khối đá Sau này, không chú ý đến nguồn gốc hình thành và đặc điểm riêng của các loại mặt phân cách, chúng ta gọi chung các mặt phân cách với khái niệm khe nứt hay vết nứt. Như vậy cách gọi này có tính chất quy ước. 2. Đặc trưng cơ bản Trong khối đá thường tồn tại từ một đến ba hệ thống khe nứt khác nhau (còn gọi là hệ hay họ khe nứt). Một hệ hay họ khe nứt là tập hợp các khe nứt chạy song song hoặc gần song song với nhau. Để có thể phân tích, đánh giá được ảnh hưởng của các hệ khe nứt đến tính chất cơ học của khối đá cũng như các quá trình cơ học xảy ra trong khối đá, nhất thiết phải khảo sát, điều tra kỹ các hệ thống khe nứt tồn tại trong khối đá. Hiện nay, các hệ thống khe nứt thường được phân tích, mô tả định lượng thông qua các đặc trưng cơ bản: thế nằm hay vị trí trong không gian, chiều dài, chiều dày của khe nứt, trạng thái bề mặt của khe nứt và các chất lấp nhét trong khe nứt. - 9 -
- Hình 1.4. Hệ thống khe nứt trong khối đá Thế nằm của khe nứt được đánh giá qua ba đại lượng là góc phương vị, góc dốc và phương vị hướng dốc, được xác định thông qua các yếu tố sau: - Đường phương của hệ khe nứt là giao tuyến của mặt phẳng chứa khe nứt với mặt phẳng nằm ngang. - Góc phương vị đường phương là góc tạo bởi đường phương và hướng bắc tính theo chiều kim đồng hồ kể từ hướng bắc . Hình 1.5. Các Yếu tố thế nằm của khe nứt - Đường hướng dốc là đường nằm trong mặt phẳng chứa khe nứt và tạo với đường phương một góc vuông. - Góc dốc là góc tạo bởi đường hướng dốc và hình chiếu của nó lên mặt phẳng nằm ngang . - Góc phương vị hướng dốc là góc tạo bởi đường phương hướng bắc và hình chiếu của đường hướng dốc lên mặt phẳng nằm ngang theo chiều kim đồng hồ ( + 90 0 ). Chiều dài của các khe nứt của một hệ là kích thước dài trung bình đo theo hướng dốc; Chiều rộng là kích thước dài trung bình của mặt khe nứt đo theo đường phương. Tuỳ thuộc vào kích thước của khe nứt, các khe nứt có thể chạy xuyên suốt hay ngắt quãng, gián đoạn trong khối đá. - 10 -
- Chiều dày của khe nứt được định nghĩa bằng khoảng cách lớn nhất giữa hai bờ của khe nứt và trong nhiều tài liệu chuyên môn khác còn gọi là độ mở của khe nứt. Mật độ của một hệ khe nứt được định nghĩa bởi tỷ số giữa số lượng các khe nứt của một hệ (n) và chiều dài tuyến khảo sát, đo đạc (L), vuông góc với các khe nứt theo biểu thức sau: n k kn ,khe nứt/mét (1-1) L L L Hình 1.7. Mật độ khe nứt Ngoài ra còn có hai đại lượng khác cũng được sử dụng là mức độ phân cách phẳng và mức độ phân cách thể tích. Mức độ phân cách phẳng được định nghĩa bằng tỷ số giữa tổng diện tích các mặt khe nứt và diện tích bề mặt chứa các khe nứt được khảo sát. Mức độ phân cách thể tích là tỷ số giữa tổng số các khe nứt trong thể tích miền hay phạm vi được khảo sát. Hình dạng bề mặt các khe nứt được đánh giá qua hình dạng và độ nhám cả bề mặt các khe nứt. Bề mặt các khe nứt có thể là bằng phẳng, phân bậc, cong, lượn sóng hoặc răng cưa và có thể là trơn, nhẵn hay nhám. Các yếu tố này phản ánh mức độ ma sát của bề mặt khe nứt, liên quan đến các hiện tượng trượt dọc theo các mặt khe nứt. - 11 -
- Trạng thái của các khe nứt được phân biệt theo ba trường hợp: các khe nứt đóng (khe nứt kín), hở (khe nứt mở) hoặc chứa các chất lấp nhét. Các chất lấp nhét có thể là nước, hoặc sản phẩm phong hoá bị cà nát như sét, sạn hoặc các sản phẩm kết tinh như can xít, thạch anh. 1.2.3. Đặc điểm cấu trúc Đặc điểm cấu trúc của khối đá được phân tích theo bốn dấu hiệu: kích thước và hình dạng các phần tử cấu trúc; mối liên kết giữa các phần tử cấu trúc; quy luật sắp xếp; quy luật phân bố các phần tử cấu trúc. - Kích thước và hình dạng các khối nứt phụ thuộc vào mật độ và sự phân bố của các hệ khe nứt trong khối đá. Đại lượng nghịch đảo của hệ số mật độ khe nứt chính là khoảng cách trung bình thống kê giữa các khe nứt của một hệ khe nứt dkn 1 d kn ,m (1-2) k kn Đồng thời khoảng cách giữa các khe nứt cũng phản ánh kích thước của các khối nứt. Các khối nứt có thể nhận các dạng khác nhau tuỳ theo khoảng cách trung bình giữa các khe nứt của các hệ khe nứt. Các khối nứt có thể có dạng đều, dạng thanh hay dạng tấm. Giả sử có thể xác định gần đúng khoảng cách giữa các khe nứt của các hệ theo ba phương trực giao (hay gần trực giao) với nhau (x,y,z). Khi đó thể tích của khối nứt có thể biểu diễn gần đúng theo biểu thức Vkn d knx .d kny .d knz (1-3) - 12 -
- Hình 1.10. Hình dạng của khối nứt - Mối liên kết giữa các khối nứt phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố khác nhau. Các yếu tố chủ yếu bao gồm: chiều dày của các khe nứt, trạng thái bề mặt của khe nứt, các chất lấp nhét trong khe nứt cũng như mức độ phân cách của khối đá. Cũng vì thế cho đến nay chưa có nhận định tổng quát về mối liên kết này. Tuy nhiên, từ những dấu hiệu phân tích trên cho phép ta rút ra nhận xét là mối liên kết giữa các phần tử cấu trúc càng tốt nếu như mức độ phân cách của khối đá càng nhỏ (càng ít), khe nứt có chiều dày càng nhỏ, chất lấp nhét là thạch anh hay can xít, bề mặt của khe nứt là nhám và răng cưa; ngược lại, mối liên kết càng yếu nếu như mức độ phân cách lớn, chất lấp nhét là nước hay không khí, bề mặt khe nứt là phẳng và trơn. Đương nhiên trong thực tế có thể có nhiều tổ hợp khác nhau của các yếu tố kể trên do đó mối liên kết giữa các phần tử cấu trúc của khối đá rất phức tạp, đa dạng. Nhận định trên chỉ mang ý nghĩa định tính. Để có thể có được nhận định, đánh giá định lượng, cần thiết phải tiến hành khảo sát, phân tích kỹ từng trường hợp cụ thể. - Cấu trúc hướng: khối đá có thể có cấu trúc định hướng hoặc không định hướng là hoàn toàn phụ thuộc vào các loại phần tử cấu trúc (khối nứt) cũng như số lượng các hệ khe nứt và quy luật phân bố của chúng trong miền khối đá được khảo sát. Có thể phân biệt các trường hợp sau: + Khối đá chỉ bao gồm từ một loại đá: khi đó khối đá có cấu trúc vô hướng hay không định hướng nếu các phần tử cấu trúc có dạng đều; khối đá có cấu trúc định hướng nếu các phần tử cấu trúc có dạng thanh hay dạng tấm. Như vậy trong trường hợp này cấu trúc hướng của khối đá phụ thuộc vào mật độ khe nứt của các hệ khe nứt. + Khối đá bao gồm từ nhiều loại đá khác nhau: trong trường hợp này khối đá có cấu trúc định hướng rõ rệt bởi vì tính chất của các lớp đá cũng như các mặt phân cách giữa chúng luôn khác nhau. - Cấu trúc phân bố: Tuỳ thuộc vào các loại đá trong khối đá, các quy luật phân bố của khối nứt trong khối đá mà cấu trúc được coi là đều hay không đều. Khối đá có cấu trúc phân bố đều nếu như nó chỉ bao gồm từ một loại đá. Trong trường hợp khác, khối đá có cấu trúc phân bố không đều. Rõ ràng là, khi khối đá bao gồm từ hai hay nhiều loại đá khác nhau, các loại đá tồn tại dưới dạng các lớp hay khối với ranh giới khá rõ rệt do đó không thể có được phân bố đều các loại đá khác nhau trong đá. Nếu khối đá bao gồm chỉ từ một loại khối nứt thì khối đá được coi là đồng nhất, ngược lại là khối đá không đồng nhất. Câu hỏi ôn tập 1. Khái niệm về đá và các thành phần vật chất trong đá? - 13 -
- 2. Đặc điểm cấu trúc của đá? 3. Khái niệm khối đá? 4. Mặt phân cách trong khối đá? 5. Đặc điểm cấu trúc của khối đá? - 14 -
- Chương 2. Tính chất cơ lý của đất đá 2.1. Tính chất vật lý 2.1.1. Các đặc trưng vật lý cơ bản của đá 1. Mật độ của đá Mật độ của đá được đánh giá qua hai đại lượng vật lý đặc trưng là khối lượng riêng và khối lượng thể tích. Khối lượng riêng của đá (0) là khối lượng phần cốt khoáng Mck tính theo một đơn vị thể tích phần cốt khoáng Vck, nghĩa là: M ck 0 = (2-1) Vck Như vậy, khối lượng riêng của đá hoàn toàn phụ thuộc vào thành phần vật chất của đá. Do vậy khi biết được khối lượng riêng của từng loại khoáng vật 0kvi (từng loại phần tử cấu trúc) và hàm lượng của chúng theo tỷ phần thể tích vkvi, hoàn toàn có thể tính được khối lượng riêng của đá theo biểu thức sau: n 0 = i 1 okvi .v kvi (2-2) Với vkvi là hàm lượng tính theo tỷ phần thể tích của khoáng vật loại i trong đá Vkvi vkvi = (2-3) Vtp Khối lượng riêng của đá không phản ánh trực tiếp trạng thái vật lý của đá và ít được sử dụng trong cơ học đá. Tuy nhiên, biết được khối lượng riêng và khối lượng thể tích của đá có thể xác định gần đúng được độ rỗng của đá. Khối lượng thể tích của đá được định nghĩa bởi tỷ số giữa khối lượng toàn phần Mtp và thể tích toàn phần Vtp của mẫu đá được khảo sát: M tp = (2-4) Vtp Khối lượng toàn phần bao gồm khối lượng phần cốt khoáng và khối lượng các chất chứa trong các lỗ rỗng và các vi khe nứt (như nước, không khí). Như vậy, khối lượng thể tích của đá không chỉ phụ thuộc vào thành phần vật chất mà còn phụ thuộc vào các yếu tố như: độ rỗng, thành phần vật chất có trong lỗ rỗng của đá. Khối lượng thể tích là đại lượng phản ánh trạng thái vật lý của đá, cụ thể là mức độ nén chặt (hay chèn chặt của đá). Do vậy trong các tài liệu chuyên môn còn sử dụng khái niệm mật độ thay cho khái niệm khối lượng thể tích thông qua đại lượng khối lượng tỷ đối hay hệ số mật độ của đá được định nghĩa theo biểu thức: Kp = 1 (2-5) 0 - 15 -
- Đá có mức độ chèn chặt tuyệt đối khi Kp = 1 Nếu có thể bỏ qua thành phần vật chất trong các lỗ rỗng, các vi khe nứt thì mối liên hệ giữa khối lượng riêng, khối lượng thể tích và độ rỗng có thể biểu diễn qua biểu thức: = 0(1 - Rtp) (2-6) Do đó khi biết được các khoáng vật tạo đá, hàm lượng thể tích của chúng, độ rỗng của đá có thể tính được khối lượng thể tích theo công thức sau: n = (1 - Rtp) i 1 okvi .v kvi (2-7) Trong đó: okvi – Khối lượng riêng của khoáng vật i; vkvi – Hàm lượng thể tích của khoáng vật i; Như vậy, trong trường hợp đá đơn khoáng, khối lượng thể tích của đá chỉ còn phụ thuộc vào độ rỗng của đá. Chẳng hạn đá vôi có khoáng vật chính tạo đá là Canxit với khối lượng riêng bằng 2,7 g/cm3 nhưng khối lượng thể tích có thể dao động từ 1,52,5 g/cm 3 tuỳ thuộc vào độ rỗng cũng như điều kiện thành tạo. Khối lượng thể tích của các đá thường nằm trong giới hạn từ 1,53,5 g/cm3. Các loại quặng thường có khối lượng thể tích lớn hơn bởi vì chúng chứa các khoáng vật nặng. Các đá trầm tích hoá học thường có khối lượng thể tích nhỏ, ví dụ thạch cao là 2,3 g/cm3, than và than bùn có thể tích rất thấp từ 0,722.0 g/cm3. Trọng lượng thể tích hay còn gọi là dung trọng của đá được tính từ khối lượng thể tích thông qua biểu thức: = .g (2-8) Trong đó: - Dung trọng hay trọng lượng thể tích; g - Gia tốc trọng trường; Trọng lượng thể tích của đá là đại lượng sử dụng rộng rãi trong cơ học đá và các lĩnh vực liên quan. 2. Độ ẩm của đá Độ ẩm của đá (W) được định nghĩa bằng tỷ số giữa khối lượng nước liên kết vật lý, nước lỗ rỗng Mn và khối lượng phần cốt khoáng Mck: Mn W= (2-9) M ck Độ ẩm cũng được tính theo phần trăm hay theo tỷ phần đơn vị thập phân. Độ ẩm được xác định trong điều kiện tự nhiên được gọi là độ ẩm tự nhiên (Wtn). - 16 -
- Độ ẩm ở điều kiện bão hoà nước được gọi là độ ẩm bão hoà (Wbh) hay độ chứa ẩm toàn phần. Nước liên kết vật lý tồn tại trong đá dưới dạng màng mỏng liên kết với các phần tử cấu trúc của đá nhờ lực hút phân tử giữa chúng. Lượng nước liên kết vật lý trong đá phản ánh khả năng hấp thụ nước của các khoáng vật tạo đá. Lượng nước liên kết trong đá càng nhiều khi tỷ suất bề mặt các phần tử cấu trúc càng lớn, cũng như khi đá có chứa càng nhiều các loại muối hoà tan và các khoáng vật sét. Đồng thời lượng nước liên kết vật lý có trong đá cũng phụ thuộc vào môi trường xung quanh như độ ẩm, nhiệt độ của môi trường. Nước liên kết vật lý và nước lỗ rỗng bao bọc các phần tử cấu trúc của đá nên làm giảm lực liên kết giữa các phần tử cấu trúc, ảnh hưởng trực tiếp đến tính chất cơ học, vật lý của đá cũng như dung trọng của đá. 2.1.2. Tính chất âm học của đá Tính chất âm học của đá được đặc trưng bằng mối quan hệ giữa ứng suất thay đổi có tần số khác nhau (các dao động đàn hồi) với biến dạng của nó. Dựa vào tần số của dao động đàn hồi người ta chia ra: - Sóng hạ âm: có tần số f< 20 Hz - Sóng âm: có tần số f=2020000 Hz - Sóng siêu âm: có tần số f> 20000 Hz - Sóng vượt siêu âm: có tần số f>10 10 Hz (sóng vượt siêu âm có tần số gần với dao động nhiệt của các phần tử có f=1013 Hz). - Các sóng có tần số thấp, tắt nhanh và lan truyền trong vỏ quả đất được gọi là sóng địa chấn. 1. Các tính chất âm học của đá Đặc tính lan truyền dao động đàn hồi trong đá được xác định bằng các thông số âm học của đá: vận tốc lan truyền sóng đàn hồi, hệ số hấp thụ và hệ số sức cản sóng (đặc trưng bởi hệ số phản xạ và khúc xạ sóng đàn hồi). a. Vận tốc sóng Vận tốc sóng là vận tốc lan truyền của dao động đàn hồi trong môi trường đá. Vận tốc sóng phụ thuộc vào tính chất đàn hồi, mật độ của đá và tần số của sóng. - 17 -
- Vận tốc lan truyền sóng đàn hồi trong một môi trường vô hạn, đàn hồi tuyệt đối và đẳng hướng người ta có thể xác định theo công thức rút ra từ phương trình sóng. Vận tốc lan truyền sóng dọc trong khối nguyên: E 1 vd g , m/s (2-10) (1 )(1 2 ) Vận tốc lan truyền của sóng ngang: E 1 vn g , m/s (2-11) 2(1 ) Tỉ số của vận tốc sóng dọc so với vận tốc sóng ngang là một hàm số chỉ của hệ số poisson của đá, và vì vậy, có thể dùng nó làm đặc trưng cho từng loại đá: vd 2(1 ) (2-12) vn 1 2 vd Trong phần lớn các trường hợp, tỉ số trong đá macma kết tinh và đá vn biến chất, thay đổi trong phạm vi rất hẹp, từ 1,7 đến 1,9. Trong đá trầm tích, tỉ số vd thay đổi nhiều hơn, từ 1,5 đến 14. Bởi vì đá trầm tích có nhiều lỗ hổng và kém vn vd bền thì có sức kháng trượt thấp. Đối với đá pha sét, rất lớn, còn trong đá bở rời, vn vd . vn Như vậy, vận tốc lan truyền các sóng đàn hồi trong đá được xác định bởi các tính chất đàn hồi và mật độ của chúng. Một điều đặc biệt là thực tế nó không phụ thuộc vào tần số, và điều đó cho phép sử dụng các sóng có tần số dao động bất kỳ để nghiên cứu. b. Sự lan truyền sóng đàn hồi Sự lan truyền sóng đàn hồi trong đá, cũng như trong một chất bất kì, kèm theo sự giảm dần cường độ của chúng và tuỳ theo khoảng cách từ nguồn phát sóng đến điểm khảo sát. Trong phần lớn trường hợp sự giảm cường độ dao động là do hai nguyên nhân sau: - 18 -
- - Đá hấp thụ một phần năng lượng của dao động động đàn hồi và biến nó thành cơ năng hay nhiệt năng, gây nên bởi ma sát lẫn nhau giữa các phần tử đá thực hiện chuyển động dao động; Biên độ dao động đàn hồi u liên hệ với quãng đường x mà sóng đi qua theo hàm số mũ: u uo ex (2-13) Trong đó: - Hệ số hấp thụ các dao động đàn hồi nó phụ thuộc vào tính chất của đá (các tính chất đàn hồi và hệ số ma sát trong), cũng như vào tần số dao động; u0- Biên độ dao động đàn hồi khi đi vào vật chất. x uo u Hình 2.1. Sự lan truyền dao động đàn hồi trong đá bị hấp thụ một phần năng lượng Vai trò của độ dẫn nhiệt trong sự hấp thụ các dao động đàn hồi liên quan với sự trao đổi năng lượng xảy ra tại thời điểm sóng đi qua giữa các phần đá chịu nén (nhiệt độ nâng cao) và phần đá chịu dãn (nhiệt độ hạ thấp). Tuy nhiên, độ lớn của phần hệ số hấp thụ do nhiệt gây nên chỉ đáng kể đối với kim loại, trong đá nó tương đối nhỏ và có thể bỏ qua. 82 f 2 Khi đó: 3 v3 Trong đó: v- Vận tốc của các dao động đàn hồi; - Mật độ của đá; - Hệ số độ dai (ma sát trong) của đá; f- Tần số dao động - 19 -
- Những thí nghiệm để xác định sự hấp thụ các dao động đàn hồi trong đá chứng tỏ rằng, đối với phần lớn đất đá sự phụ thuộc của đối với tần số không phải là bậc hai mà gần như là bậc nhất. Quan hệ bậc nhất giữa và f quan sát thấy ở than đá, muối mỏ, cát khô, granit,…Điều đó thể hiện rõ là, sự hấp thụ trong đá chủ yếu không phải là do độ dai và độ dẫn nhiệt của chúng gây nên, mà là do sự tán xạ khuếch tán. - Năng lượng bị phân tán theo các hướng khác nhau do tính chất không đồng nhất trong đá (độ cản sóng) được mô tả thông qua khả năng phản xà và khúc xạ sóng đàn hồi của đá. Sự phản xạ và khúc xạ sóng đàn hồi hoặc là xảy ra tại các mặt phân giới giữa các đá có tính chất âm học khác nhau, hoặc là khi sóng đàn hồi truyền từ môi trường bên ngoài vào đá (và ngược lại). Khi chuyển từ môi trường có độ cản sóng nhỏ sang môi trường có độ cản sóng lớn, phần lớn năng lượng âm được phản xạ lại. Chẳng hạn, khi các dao động đàn hồi chuyển từ không khí sang nước thì 99,8 % năng lượng của chúng được phản xạ, còn khi chuyển từ nước sang đá thì gần 85 %. M«i tr êng 1 M«i tr êng 2 Hình 2.2. Sự khúc xạ và phản xạ của sóng siêu âm trên mặt phân giới của hai môi trường; - Góc tới; - Góc phản xạ; - Góc khúc xạ. Khi đó, góc tới và góc phản xạ của sóng âm ở mặt phân cách là bằng nhau. Góc tới và góc khúc xạ của sóng đàn hồi xuyên vào đá tuân theo định luật Xenxi. Theo định luật đó, các góc này có mối quan hệ nhất định với các vận tốc sóng đàn hồi v1 và v2 trong môi trường thứ nhất và môi trường thứ hai: - 20 -
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD


markdown:
# Tài liệu ôn thi tốt nghiệp Địa lí 12
Chia sẻ: Bùi Văn Tiến | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5
![](images/blank.gif)
![](images/blank.gif)
571
lượt xem 151
download
lượt xem 151
download
![](http://image.tlvnimg.com/document/thumbnail/2010/20100519/vantien2268/80x100/baitapthuchanhtn12_4413.jpg)
##
Tài liệu ôn thi tốt nghiệp Địa lí 12
Mô tả tài liệu
[Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ](javascript:void(0);)
Download
![](images/down16x21.png)
Tài liệu tham khảo ôn tập Vẽ-nhận xét-tính toán 2009-2010 nhằm củng cố nâng cao kiến thức kiên thức môn địa lý và thành thạo hơn trong cách vẽ biểu đồ giúp các bạn hoàn thành môn học dễ dàng hơn. Chúc các bạn gặt hái nhiều thành công trong kỳ thi sắp tới!!!!
Chủ đề:
![](images/graphics/blank.gif)
Bình luận(0)
[Đăng nhập để gửi bình luận!](javascript:void(0);)
##
Nội dung Text: Tài liệu ôn thi tốt nghiệp Địa lí 12
- Tài liệu ôn thi tốt nghiệp Địa lí 12-Vẽ-nhận xét-tính toán 2009-2010 Bài tập 1: Baûng caùn caân xuaát nhaäp khaåu cuûa Vieät Nam thôøi kyø 1989 - 1999 (Trieäu Ruùp - Ñoâ la) Naêm Toång soá Xuaát khaåu Nhaäp khaåu Caùn caân xuaát nhaäp khaåu 1989 4511,8 1946,0 2565,8 - 619,8 1990 5156,4 2404,0 2725,4 - 384,4 1992 5121,4 2580,2 2540,7 + 40,0 1995 13604,3 5448,9 8155,4 - 2706,5 1999 23162,0 11540,0 11622,0 - 82,0 1/Veõ bieåu ñoà CỘT bieåu hieän caùc giaù trò toång soá, xuaát khaåu, nhaäp khaåu vaøo caùc naêm. 2/ Nhận xét tình hình xuất nhập khẩu nước ta từ 1989-1999 Bài tập 2: Baûng toång trò giaù xuaát ,nhaäp khaåu Vieät Nam thôøi kyø 1985 -2000 (Trieäu Ruùp - Ñoâ la ) Naêm Toång soá Xuaát khaåu Nhaäp khaåu 1985 2555,9 698,5 1857,4 1988 3795,0 1038,0 2757,0 1990 5156,4 2404,0 2752,4 1992 5121,4 2580,7 2540,7 1994 9880,1 4054,3 5825,8 1996 18399,5 7255,9 11143,6 1998 20859,9 9360,3 11499,6 1999 23162,0 11540,0 11622,0 2000 29508,0 14308,0 15200,0 1/ Vẽ biểu đồ MIỀN thể hiện sự thay đổi cơ cấu giá trị xuất nhập khẩu của nước ta từ 1985-2000 2/ Nhận xét tình hình xuất nhập khẩu nước ta từ 1985-2000 Bài tập 3: Giá trị sản xuất nông nghiệp phân theo ngành ở nước ta (Đơn vị: tỉ đồng) Năm Trồng trọt Chăn nuôi Dịch vụ 1990 16 393,5 3 701,0 572,0 1995 66 793,8 16 168,2 2 545,6 1999 101 648,0 23 773,2 2 995,0 2001 101 403,1 25 501,4 3 723,1 2005 134 754,5 45 225,6 3 362,3 1. Vẽ biểu đồ MIỀN thể hiện sự thay đổi cơ cấu giá trị sản xuất trong nông nghiệp phân theo ngành của nước ta thời kì 1990-2005. 2. Nhận xét và giải thích về cơ cấu giá trị sản xuất nông nghiệp trong thời kì nói trên. Bài tập 4: Khối lượng hàng hóa vận chuyển của các ngành vận tải Email: buivantienbmt@gmail.com Website: http://violet.vn/vantien2268 Page 1
- Tài liệu ôn thi tốt nghiệp Địa lí 12-Vẽ-nhận xét-tính toán 2009-2010 của nước ta qua các năm 1995- 2005 (Đơn vị: Nghìn tấn) Năm Đường sắt Đường bộ Đường sông Đường biển 1995 4 515,0 91 202,3 37 653,7 7 306,9 1998 4 977,6 121 716,4 50 632,4 11 793,0 2000 6 258,2 144 571,8 57 395,3 15 552,5 2003 8 385,0 225 296,7 86 012,7 27 448,6 2005 8 873,6 264 761,6 97 936,8 31 332,0 1. Vẽ biểu đồ ĐƯỜNG thể hiện tốc độ tăng trưởng khối lượng hàng hóa vận chuyển của nước ta qua các năm 1995- 2005. 2. Nhận xét và giải thích về tốc độ tăng trưởng khối lượng hàng hóa vận chuyển của nước ta trong thời gian nói trên. Bài tập 5: Tình hình phát triển dân số của Việt Nam trong giai đoạn 1998-2007 Năm Tổng số dân Số dân thành thị Tốc độ gia tăng (nghìn người) (nghìn người) dân số (%) 1998 75 456,3 17 464,6 1,55 2001 78 685,8 19 469,3 1,35 2003 80 902,4 20 869,5 1,47 2005 83 106,3 22 336,8 1,31 2007 85 154,9 23 370,0 1,21 1. Vẽ biểu đồ KẾT HỢP thể hiện tình hình phát triển dân số của nước ta trong giai đoạn 1998- 2007. 2. Nhận xét và giải thích tình hình phát triển dân số của nước ta trong giai đoạn nói trên. Bài tập 6: Hiện trạng sử dụng đất ở Tây Nguyên và Đồng bằng sông Cửu Long năm 2007 (Đơn vị tính: nghìn ha) Vùng Tổng Đất nông Đất lâm Đất chuyên Đất chưa diện tích nghiệp nghiệp dùng và đất ở sử dụng Tây Nguyên 5 465,9 1 615,8 3 050,4 165,4 634,3 ĐB Sông Cửu 4 060,4 2 567,3 349,0 334,2 709.9 Long 1. Vẽ biểu đồ TRÒN thể hiện quy mô và cơ cấu sử dụng đất ở Tây Nguyên và ĐB sông Cửu Long năm 2007. 2. Dựa vào biểu đồ đã vẽ so sánh và giải thích đặc điểm cơ cấu sử dụng đất ở hai vùng nêu trên. Bài tập 7: Email: buivantienbmt@gmail.com Website: http://violet.vn/vantien2268 Page 2
- Tài liệu ôn thi tốt nghiệp Địa lí 12-Vẽ-nhận xét-tính toán 2009-2010 Chuyển dịch cơ cấu GDP phân theo khu vực kinh tế ở nước ta giai đoạn 1995- 2005 (Đơn vị (%) Năm 1995 1998 2002 2005 Khu vực I 27,2 25,8 23,0 21,0 Khu vực II 28,8 32,5 38,5 41,0 Khu vực III 44,0 41,7 38,5 38,0 1. Vẽ biểu đồ MIỀN thể hiện sự chuyển dịch cơ cấu GDP phân theo khu vực kinh tế của nước ta trong giai đoạn 1995- 2005. 2. Nhận xét và giải thích sự chuyển dịch cấu GDP phân theo khu vực kinh tế của nước ta trong giai đoạn nói trên. Bài tập 8: BIEÁN ÑOÅI DIEÄN TÍCH RÖØNG VAØ ÑOÄ CHE PHUÛ RÖØNG ÔÛ NÖÔÙC TA GIAI ÑOAÏN 1943 – 2005 Naêm Toång dieän tích röøng Trong ñoù Ñoä che phuû (trieäu ha) Röøng töï nhieân Röøng troàng röøng (%) 1943 14,3 14,3 0 43,8 1976 11,1 11,0 0,1 33,8 1983 7,2 6,8 0,4 22,0 1990 9,2 8,4 0,8 27,8 2000 10,9 9,4 1,5 33,1 2005 12,4 9,5 2,9 37,7 1-Veõ bieåu ñoà KẾT HỢP thể hiện söï bieán ñoåi dieän tích röøng vaø ñoä che phuû röøng giai ñoaïn 1943-2005 ôû nöôùc ta. 2-Nhaän xeùt söï thay ñoåi dieän tích röøng vaø ñoä che phuû röøng nöôùc ta giai ñoaïn 1943 – 2005 3-Neâu phöông höôùng baûo veä taøi nguyeân röøng ôû nöôùc ta. Bài tập 9: Bảng dân số và sản lượng lương thực nước ta giai đoạn 1988-2000 N¨m D©n sè (ngh×n ng-êi) S¶n l-îng l-¬ng thùc (ngh×n tÊn) 1980 53772 14406 1985 59872 18200 1988 63727 19583 1990 66017 21489 1995 71996 27571 1997 74307 31584 2000 77686 35463 1/ TÝnh b×nh qu©n l-¬ng thùc theo ®Çu ng-êi qua c¸c n¨m 2/ VÏ biÓu ®å ĐƯỜNG so s¸nh tèc ®é ph¸t triÓn d©n sè, s¶n xuÊt l-¬ng thùc vµ b×nh qu©n l-¬ng thùc trªn ®Çu ng-êi ë n-íc ta trong thêi kú 1980-2000 3/ Rót ra kÕt luËn . Bài tập 10: Bảng tình hình sản xuất 1 số sản phẩm công nghiệp Việt Nam trong thời kỳ 1976 - 1995. Email: buivantienbmt@gmail.com Website: http://violet.vn/vantien2268 Page 3
- Tài liệu ôn thi tốt nghiệp Địa lí 12-Vẽ-nhận xét-tính toán 2009-2010 Điện Than đá Phân hoá học Vải lụa Năm (triệu kwh) (1.000 tấn) (1.000 tấn) (triệu m) 1976 3064 5700 435 218 1985 5230 5700 531 374 1990 8790 4627 354 318 1995 14663 8400 931 222 1/ Hãy vẽ trên cùng một hệ trục toạ độ các ĐƯỜNG biểu diễn nhịp độ tăng trưởng của sản lượng điện, than đá, phân hoá học, vải lụa qua các năm. 2/ Nhận xét và giải thích tình hình tăng sản xuất đó. Bài tập 11: Daân soá trung bình cuûa nöôùc ta phaân theo thaønh thò vaø noâng thoân trong thôøi kyø 1990-2002 ( Ñôn vò tính: 1000 ngöôøi ) Naêm Thaønh thò Noâng thoân 1990 12880,3 53136,4 1994 14425,6 53698,9 1996 15419,9 57736,5 1998 17464,4 57991,7 2001 19469,3 59216,5 2002 20022,1 59705,3 1/ Haõy veõ bieåu ñoà MIỀN thể hiện cô caáu daân soá phaân theo thaønh thò vaø noâng thoân ôû nöôùc ta trong thôøi kyø 1990-2002. 2/ Töø bieåu ñoà ñaõ veõ, nhaän xeùt vaø giaûi thích nguyeân nhaân daãn ñeán söï thay ñoåi ñoù. Bài tập 12: Cho baûng soá lieäu veà tình hình taêng daân soá Vieät Nam 1921 - 2005 ( ñôn vò tính : trieäu ngöôøi ) Soá daân 15.6 19.0 23.8 32.0 41.9 53.7 64.0 83,0 Naêm 1921 1936 1954 1961 1970 1980 1989 2005 1/ Veõ bieåu ñoà ĐƯỜNG theå hieän tình hình taêng daân soá Vieät Nam thôøi kì 1921-2005. 2/ Nhaän xeùt vaø neâu haäu quûa cuûa gia taêng daân soá nhanh ôû nöôùc ta ? Bài tập13: Cho baûng soá lieäu sau :(soá daân : trieäu ngöôøi / saûn löôïng luùa : trieäu taán ) Naêm 1981 1982 1984 1985 1988 1990 1992 1994 1996 1999 Soádaân 54.9 56.2 58.6 61.2 63.6 66.2 69.4 72.5 76.0 76.3 S.L.luùa 12.4 14.4 15.6 16.0 17.0 19.2 21.6 23.5 26.5 31.4 1/ Veõ bieåu ñoà ĐƯỜNG theå hieän söï gia taêng soá daân vaø gia taêng saûn löôïng luùa nöôùc ta töø 1981 ñeán 1999 . 2/ Töø bieåu ñoà ruùt ra nhaän xeùt . Bài tập14: Baûng bình quaân löông thöïc theo ñaàu ngöôøi cuûa Toaøn quoác, ñoàng baèng soâng Hoàng, ñoàng baèng soâng Cöûu Long qua caùc naêm( Ñôn vò tính : kg / ngöôøi ) . Naêm Toaøn quoác ÑB soâng Hoàng ÑB soâng Cöûu Long 1988 307 288 535 1992 349 346 727 1995 373 355 809 Email: buivantienbmt@gmail.com Website: http://violet.vn/vantien2268 Page 4
- Tài liệu ôn thi tốt nghiệp Địa lí 12-Vẽ-nhận xét-tính toán 2009-2010 1997 398 374 848 1999 448 414 1012.3 1/ Veõ bieåu ñoà CỘT so saùnh bình quaân löông thöïc treân ñaàu ngöôøi cuûa Toaøn quoác, ñoàng baèng soâng Hoàng, ñoàng baèng soâng Cöûu Long qua caùc naêm . 2/ Nhaän xeùt vaø giaûi thích . Bài tập15: Cho bảng số liệu diện tích và năng suất lúa của nước ta 1990-2000 Năm 1990 1993 1995 1997 2000 Diện tích (nghìn ha) 6042,8 65559,4 6765,6 7099,7 7666,3 Năng suất (tạ/ha) 31,8 34,8 36,9 38,8 42,4 1/ Tính sản lượng lúa của nước ta qua các năm 2/ Vẽ biểu đồ KẾT HỢP thể hiện diễn biến diện tích và năng suất lúa của nước ta từ 1990-2000 3/ Nhận xét tình hình sản xuất lúa của nước ta trong thời kỳ trên Bài tập16: Tổng sản phẩm trong nước( GDP) theo giá thực tế phân theo khu vực kinh tế (đơn vị: tỉ đồng) Năm Nông- Lâm- Ngư Công nghiệp- Xây dựng Dịch vụ 1990 16252 9513 16190 1997 80826 100595 132202 2002 123383 206197 206182 1/ Hãy xác định cơ cấu GDP của nước ta qua các năm. 2/ Hãy vẽ biểu đồ TRÒN thể hiện quy mô, cơ cấu GDP của nước ta qua các năm. 3/ Nhận xét và giải thích sự chuyển dịch cơ cấu GDP phân theo các khu vực kinh tế của nước ta. Bài tập17: B¶ng sè liÖu vÒ diÖn tÝch vµ s¶n l-îng lóa cña n-íc ta thêi k× 1990-2000 N¨m DiÖn tÝch ( 1000 ha ) S¶n l-îng ( 1000 tÊn ) 1990 6042 19225 1993 6559 22836 1995 6765 24063 1998 7362 29145 2000 7666 32529 1/ TÝnh n¨ng suÊt lóa (tÊn / ha) qua c¸c n¨m . 2/ VÏ trªn cïng mét hÖ to¹ ®é 3 ®-êng biÓu diÔn sù gia t¨ng diÖn tÝch, n¨ng suÊt vµ s¶n l-îng lóa trong thêi gian trªn. ( LÊy n¨m 1990 = 100 % ) 3/ Nªu nhËn xÐt vÒ t×nh h×nh s¶n xuÊt lóa vµ gi¶i thÝch nguyªn nh©n cña sù ph¸t triÓn ®ã ? ---------------------Còn tiếp--------------------- Email: buivantienbmt@gmail.com Website: http://violet.vn/vantien2268 Page 5
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD


markdown:
![ Bulbgraph.png](http://tusach-img.thuvienkhoahoc.com/images/thumb/6/60/Bulbgraph.png/32px-Bulbgraph.png)
**Chủ đề nóng:** [Giáo án Điện tử](/wiki/Th%E1%BB%83_lo%E1%BA%A1i:Gi%C3%A1o_%C3%A1n_%C4%90i%E1%BB%87n_t%E1%BB%AD) - [Sách giáo khoa](/wiki/Th%E1%BB%83_lo%E1%BA%A1i:S%C3%A1ch_gi%C3%A1o_khoa) - [Học tiếng Anh](/wiki/H%E1%BB%8Dc_ti%E1%BA%BFng_Anh_tr%E1%BB%B1c_tuy%E1%BA%BFn_v%E1%BB%9Bi_Mr_Duncan) - [Bài giảng trực tuyến](/wiki/Th%E1%BB%83_lo%E1%BA%A1i:B%C3%A0i_gi%E1%BA%A3ng_tr%E1%BB%B1c_tuy%E1%BA%BFn) - [Công lý: Việc đúng nên làm](/wiki/C%C3%B4ng_l%C3%BD:_Vi%E1%BB%87c_%C4%91%C3%BAng_n%C3%AAn_l%C3%A0m) - [Món ăn bài thuốc](/wiki/Th%E1%BB%83_lo%E1%BA%A1i:M%C3%B3n_%C4%83n_b%C3%A0i_thu%E1%BB%91c) - [Chăm sóc bà bầu](/wiki/Ch%C4%83m_s%C3%B3c_b%C3%A0_b%E1%BA%A7u) - [Môi trường](/wiki/Th%E1%BB%83_lo%E1%BA%A1i:200_c%C3%A2u_h%E1%BB%8Fi_%C4%91%C3%A1p_v%E1%BB%81_m%C3%B4i_tr%C6%B0%E1%BB%9Dng) - [Tiết kiệm điện](/wiki/C%C3%A1c_ph%C6%B0%C6%A1ng_ph%C3%A1p_ti%E1%BA%BFt_ki%E1%BB%87m_%C4%91i%E1%BB%87n_hi%E1%BB%87u_qu%E1%BA%A3) - [Nhi khoa](/wiki/Th%E1%BB%83_lo%E1%BA%A1i:Nhi_khoa)
# Thủ thuật dẫn lưu màng phổi
### Bài từ Tủ sách Khoa học VLOS
|
|
## Mục lục
**Mục tiêu:**
-Trình bày định nghĩa, chỉ định, mục đích, phân loại và nhắc lại giải phẫu của dẫn lưu màng phổi. -Trình bày các cách chọc dò khí và dịch bằng kim. -Trình bày kỹ thuật dẫn lưu màng phổi bằng ống thông. -Trình bày cách săn sóc sau mổ
**1. Đại cương:**
Trả lại áp suất cho khoang màng phổi.
**2. Định nghĩa :**
Dẫn lưu màng phổi là một kỹ thuật ngoại khoa nhằm đặt ống thông vào trong khoang màng phổi để thoát chất khí hay dịch hiện diện bất thường trong khoang màng phổi ra một hệ thống bình kín không hút hoặc có hút.
**3. Chỉ định ;**
[Tràn khí màng phổi](/w/index.php?title=Tr%C3%A0n_kh%C3%AD_m%C3%A0ng_ph%E1%BB%95i&action=edit&redlink=1), [tràn dịch màng phổi](/w/index.php?title=Tr%C3%A0n_d%E1%BB%8Bch_m%C3%A0ng_ph%E1%BB%95i&action=edit&redlink=1) (thanh dịch, máu, mủ)
Vừa tràn khí vừa tràn dịch
Sau phẩu thuật có can thiệp lồng ngực
Mở thực quản có liên quan ngực bụng.
**4. Mục đích :**
4.1. Dẫn lưu mủ ra khỏi màng phổi
4.2. Qua ống dẫn lưu có thể rút không khí và giúp cho phổi có thể nở giãn ra được và giải quyết được túi cặn màng phổi.
**5. Nhắc lại giải phẩu :**
Phổi nằm trong lồng ngực
Màng phổi có 2 lá, bình thường nằm sát nhau, khoảng giữa có một chất dịch giúp 2 lá có thể trượt lên nhau. Lá tạng và lá thành bên trái phiá trước xuống đến khoảng liên sườn 9. Đáy phổi khoảng gian sườn 7 phiá trước.
- Phía sau màng phổi xuống đến liên sườn 12, đáy phổi xuống đến liên sườn 11.
- Góc sườn hoành phiá sau thấp hơn phiá trước.
- Hô hấp có 2 thì: hít vào và thở ra.
- Áp lực phế nang ở thì hít vào khoảng -3 mmHg. Hít vào tối đa xuống đến – 80 mmHg. Thở ra tối đa khoảng + 100 mmHg.
- Trong khoang màng phổi thường xuyên hiện diện một áp lực âm, trung bình từ – 10 đến – 15 mmHg. Áp lực này giữ hai lá thành và lá tạng dính vào nhau.
**6. Phân loại :**
Dẫn lưu khí bằng kim
Dẫn lưu dịch bằng kim
Dẫn lưu dịch bằng ống thông màng phổi
**7. Dụng cụ :**
Dụng cụ gây tê : thuốc tê, ống tiêm
Dụng cụ mổ : dao, kéo, kềm, banh, kim, chỉ, khăn mổ, găng...
Dụng cụ dẫn lưu : ống dẫn lưu kích thước tùy kỹ thuật và tùy bệnh nhân, hệ thống dẫn lưu kín, máy hút (nếu cần).
**8. Kỹ thuật :**
8.1. Chọc hút dẫn lưu khí bằng kim. Chỉ định trong xử trí khẩn cấp tràn khí màng phổi áp lực cao.
- Bệnh nhân ở tư thế đầu hơi cao.
- Sát trùng da vị trí dẫn lưu, thường người ta chọn liên sườn 2 hay 3 trên đường trung tròn. Mang găng và trải khăn vô trùng. Gây tê tại chổ,
- Dùng kim chọc dò (angiocath) số 14, nên đâm vào chính giữa khoảng liên sườn để tránh các mạch máu liên sườn vùng này.
- Khi bệnh nhân đã ổn định nên thay thế kim chọc dò này bằng hệ thống dẫn lưu ngực kín.
-Trong những tràn khí màng phổi đơn giản, cách chọc kim hút như trên gắn vào máy hút hay hệ thống dẫn lưu bình ngập nước cũng đủ cho kết quả tốt, tuy nhiên, nay thay thế bằng một ống dẫn lưu màng phổi nếu tình trạng tràn khí áp lực cao tiếp tục diễn tiến.
-Rút kim chọc khi bệnh nhân đã ổn định. Xem xét khả năng tiếp tục đặt ống dẫn lưu màng phổi nếu cần thiết.
8.2. Chọc hút dịch màng phổi bằng kim :
•Bệnh nhân ngồi trên giường tì nhẹ cùi chỏ tay lên bàn hoặc có thể ngồi trên ghế dựa, hay tay tì lên lưng ghế.
•Vị trí chọc là nơi thấp nhất của màng phổi, thông thường hay chọn liên sườn 7 đường nách sau.
•Đánh dấu nơi cần chọc, sát khuẩn và trải khăn. Đội mủ, khẩu trang, mang găng mặc áo choàng mổ.
•Gây tê bờ trên xương sườn dưới bằng thuốc tê
•Chọc kim vào khoảng liên sườn đã chọn, ngay sát bờ trên xương sườn dưới để tránh va chạm vào bó mạch thần kinh liên sườn. Bộ chọc dò có van một chiều cho phép gắn vào máy hút khi cần thiết, gồm catheter và kim chọc. Khi đã chọc kim vào, đẩy catheter vào thêm, cố định catheter, rút kim và ống tiêm, nối catheter vào hệ thống hút. Khi bệnh nhân hít thở sâu, ho hay thay đổi tư thế có thể thúc đẩy quá trình dẫn lưu.
•Chụp X Quang kiểm tra sau chọc
8.3. Đặt ống dẫn lưu màng phổi (ODLMP):
8.3.1. Chỉ định và các điểm cần lưu ý:
- Ống dẫn lưu màng phổi được đặt ở các bệnh nhân chấn thương ngực có tích tụ khí hoặc máu trong màng phổi, sau các phẫu thuật trong lồng ngực,
[tràn mủ màng phổi](/w/index.php?title=Tr%C3%A0n_m%E1%BB%A7_m%C3%A0ng_ph%E1%BB%95i&action=edit&redlink=1), [tràn khí màng phổi](/w/index.php?title=Tr%C3%A0n_kh%C3%AD_m%C3%A0ng_ph%E1%BB%95i&action=edit&redlink=1) hoặc tự phát sau tràn dịch màng phổi ác tính. Một trong số những chỉ định trên có thể chỉ cần thực hiện chọc dò bằng kim như đã mô tả ở phần trên hay chỉ cần theo dõi nếu bệnh nhẹ.
- Thông thường người ta chỉ cần đặt một ODLMP. Khi có dò khí và dịch lượng nhiều cần phải đặt 2 ống. Ống thứ hai đặt vào một khoang liên sườn riêng, tuỳ thuộc vào chất cần dẫn lưu
8.3.2. Tiến hành:
- Bệnh nhân nằm tư thế đầu hơi cao. Tay bên phổi bệnh đưa lên đầu.
- Ống dẫn lưu màng phổi có thể được đặt nhanh chóng và an toàn qua khoang liên sườn 5 hay 6 trên đường nách giữa. Vùng này tránh được thần kinh và cơ lớn nằm dưới.
- Sát trùng da, mặc áo, khẩu trang, mang găng và trải khăn vô trùng.
-Gây tê rộng từng lớp: da, cơ liên sườn và màng phổi
-Rạch da chừng 3cm trên khoang liên sườn dưới một khoang liên sườn định đặt ống vào, ví dụ rạch da LS6 nếu muốn vào khe LS5.
-Dùng Kelly bóc tách tạo một đường hầm từ chỗ rạch da vào khoang liên sườn định đặt ống. Đục thủng màng phổi bằng đầu Kelly đã được kẹp lại. Xoay Kelly nhẹ nhàng để mở rộng lỗ. Trong dẫn lưu mủ người ta không tạo đường hầm mà đi ngay vào cùng khoang liên sườn rạch ra.
- Lấy Kelly ra, dùng ngón tay trỏ đưa vào để nong rộng thêm và lấy đi máu cục cũng như gỡ các chỗ dính. Khi ngón tay ở trong khoang màng phổi sẽ có cảm giác phổi đang thở.
- Rút ngón tay ra và đưa ống dẫn lưu màng phổi đã được kẹp bằng Kelly ở đầu ống vào trong khoang màng phổi. Thường dùng ống dẫn lưu cỡ 36F trong tràn khí màng phổi và dẫn lưu mủ.
- Kiểm tra lại xem tất cả các lỗ của thành ống dẫn lưu đã lọt vào khoang màng phổi hết chưa. Khâu cố định ống dẫn lưu, phải đảm bảo chỗ ống dẫn lưu ra ngoài da được kín hoàn toàn
- Nối vào hệ thống dẫn lưu kín. Băng kín vết mổ.
**9. Săn sóc sau mổ :**
9.1. Yêu cầu:
- Dẫn lưu toàn bộ dịch hoặc khí ra ngoài một cách đều đặn.
- Không cho không khí lọt vào trong khoang màng phổi.
- Đề phòng sự nhiễm khuẩn thứ phát qua đường vết mổ.
- Làm cho phổi nở ra lại hoàn toàn để không cho xảy ra ổ cặn màng phổi, nguyên nhân của nhiều biến chứng về sau.
9.2. Săn sóc sau mổ:
- Kẹp ống thông cho thật chắc trước khi chuyển bệnh nhân từ bàn mổ sang giường bệnh.
- ODLMP không bao giờ được để tiếp xúc trực tiếp với áp lực khí quyển vì sẽ làm tràn khí màng phổi toàn phần.
- ODLMP nên được nối vào hệ bình dẫn lưu ngập nước hay hệ thống máy hút lồng ngực. Dùng hệ bình ngập nước khi chỉ có lượng ít dịch hoặc khí, còn với một lượng đáng kể thì hệ máy hút có hiệu quả hơn.
- Trong hệ bình dẫn lưu ngập nước, đầu tận cùng của ODLMP ngập trong nước của bình khoảng 1-2cm. Bình luôn đặt thấp hơn ngực của bệnh nhân ít nhất là 15cm. Khi bệnh nhân hít vào, áp lực âm màng phổi tăng lên, nước trong bình chưá đi vào ODL, ngăn cản khí tràn ngược vào MP. Khi bệnh nhân thở ra hoặc ho, khí sẽ từ trong khoang MP qua ống thông vào bình và bay đi. Như vậy, bình đóng vai trò như hệ van một chiều cho phép khí thoát khỏi màng phổi.
- Hệ máy hút dẫn lưu như hệ ba bình cổ điển hoặc máy Pleurevac. Thường áp lực hút vào khoảng 15-20cm nước đủ làm nổi bọt khí nhẹ qua ống giới hạn áp lực âm (ống b trong bình vẽ) Hệ thống này là một hệ áp lực thấp, hút chậm, nhưng đủ dùng trong hầu hết các trường hợp, hệ cho phép tách riêng thể tích dẫn lưu, có một áp lực hút hằng định không gây tổn thương cho các mô.
- Không nên kẹp ODLMP, nhất là khi tràn khí vẫn còn tiếp diễn để tránh xảy ra TKMP áp lực cao. Hệ thống ODL cũng nên đặt thấp hơn giường bệnh nhân nhằm tránh các chất dẫn lưu trào ngược vào trong khoang màng phổi.
- Mỗi 15 phút nắn bóp ống thông từ sát thành ngực bệnh nhân ra ngoài để tránh hiện tượng nghẹt ống.
- Ước lượng xem lượng dịch trong 24 giờ, màu sắc, tính chất. Nếu thấy máu tươi nhiều thì phải mở lồng ngực để cầm máu.
- Sử dụng các loại thuốc giảm đau và kháng sinh dự phòng.
- Theo dõi hệ thống bình siphonage có hoạt động không. Hàng ngày theo dõi sự hoạt động của ống dẫn lưu, kiểm tra xem có bị tắc hay không bằng cách nhìn lên sự di chuyển của cột nước ở trong ống thủy tinh. Nếu mực nước đứng yên, không di chuyển lúc người bệnh thở mạnh hoặc ho, nghĩa là ống dẫn lưu bị tắc, cần phải thay cái khác.
- Không có các thời biểu cứng nhắc cho việc rút ODL. Rút khi phổi đã nở tốt, tràn khí đã được giải quyết, dịch màng phổi đã ổn, không còn dò khí nữa.
-
[Chụp X Quang](/w/index.php?title=Ch%E1%BB%A5p_X_Quang&action=edit&redlink=1) để kiểm tra trước khi rút ống dẫn lưu.
- Rút ODLMP khi bệnh nhân hít sâu và làm
[nghiệm pháp Valsalva](/w/index.php?title=Nghi%E1%BB%87m_ph%C3%A1p_Valsalva&action=edit&redlink=1) để giảm nguy cơ khí trở ngược vào khoang màng phổi. Dùng gạc có tẩm vaseline giữ chặt trên ống khi rút. Động tác rút ống nhanh chóng và nhẹ nhàng. Gạc khô được đặt trên gạc vaseline trong vòng 12-24 giờ và băng dính vào thành ngực bằng băng keo. [Sanofi](/wiki/Th%C3%A0nh_vi%C3%AAn:Sanofi) 07:44, ngày 21 tháng 4 năm 2007 (CDT)Sanofi
Ý KIẾN CỦA BẠN

WARC-Truncated: length

Server: Apache/2.4.6 (CentOS) PHP/5.6.3

Vary: Accept-Encoding,Cookie

Cache-Control: private, must-revalidate, max-age=0

Content-Language: vi


markdown:
|
|
## Những đạo diễn đào hoa của showbiz Việt
Thứ Năm, ngày 18/10/2012 07:50 AM (GMT+7)
Sự kiện:
Họ là những đạo diễn tài năng, là cha đẻ của nhiều bộ phim hay đồng thời cũng là những người đàn ông hào hoa.
Gương mặt điển trai, vẻ ngoài lịch lãm từ phong thái cho đến cách nói chuyện, gu ăn mặc giản dị nhưng hợp thời và sang trọng đã tạo nên một Ngô Quang Hải - đạo diễn đẹp trai trong làng điện ảnh Việt Nam.
Ngô Quang Hải sở hữu “nhan sắc” của một tài tử màn bạc, dễ thu hút người đối diện và khá ăn hình. Điều này không khó hiểu bởi anh từng là diễn viên trước khi đến với nghề đạo diễn. Anh đã tham gia đóng các phim:
Sau khi lấn sân sang nghề đạo diễn, Ngô Quang Hải gặt hái được nhiều thành công với tác phẩm điện ảnh đầu tay, Chuyện của Pao.
Ngoài
Ngô Quang Hải cũng là một “gã” trai sát gái khi danh sách vợ và nhân tình của anh toàn là những mỹ nhân nổi tiếng giới showbiz Việt Nam như Đỗ Hải Yến, người mẫu Phương Mai, Thủy Top… Anh cũng có tin đồn tình cảm với nhiều cô gái xinh đẹp khác.
Đạo diễn trẻ Khải Anh chưa phải là tên tuổi đình đám trong làng điện ảnh Việt Nam nhưng anh lại là cái tên thu hút giới truyền thông bên cạnh cô vợ xinh đẹp, diễn viên kiêm
Vẻ ngoài lãng tử, khuôn mặt đẹp trai và xuất thân trong một gia đình danh giá hoạt động nghệ thuật, Khải Anh nhanh chóng có tiếng tăm khi nối gót nghề đạo diễn như cha anh, NSND Khải Hưng.
Và cho đến hiện nay, số tác phẩm Khải Anh thực hiện chưa nhiều nhưng đều gây chú ý. Anh là “cha đẻ” của các phim truyền hình như Bà nội không ăn pizza, Nhật ký Vàng Anh… và bộ phim sắp lên sóng, hứa hẹn sẽ công phá màn ảnh nhỏ, Ba đám cưới một đời chồng.
Về đời tư, Nguyễn Khải Anh nổi tiếng với những tin đồn xoay quanh các cuộc tình cùng những hotgirl Hoàng Thùy Linh, Thủy Top... Trải qua nhiều biến cố, sóng gió của cuộc sống, hợp tan - tan hợp, vị đạo diễn đẹp trai đang rất hạnh phúc với người vợ xinh đẹp cùng cậu con trai kháu khỉnh.
Với hàng loạt những tác phẩm điện ảnh có chất lượng được thực hiện tại Việt Nam như
Phim anh chặt chẽ về cấu trúc, nghệ thuật quay tỉ mỉ, câu chuyện phim ấn tượng nên dễ dàng “đốn ngã” fans Việt. Mỗi lần thực hiện tác phẩm mới, anh luôn đặt tiêu chí cao hơn bộ phim cũ. Vì vậy các tác phẩm điện ảnh của anh khá chỉn chu về mọi mặt từ kịch bản, đạo diễn cho đến diễn xuất của diễn viên.
Bên cạnh những tác phẩm thành công, Victor Vũ cũng dính nhiều scandal tai tiếng như nghi án đạo nhái Giao lộ định mệnh hay mới đây nhất là bộ phim Scandal. Ngoài tai tiếng về nghề nghiệp, anh chàng đẹp trai này có vẻ rất đào hoa khi có nhiều nghi án tình cảm với các nữ diễn viên xinh đẹp của làng giải trí Việt Nam như: Kathy Uyên, Tăng Bảo Quyên, Vân Trang…
Không quá đẹp trai nhưng đạo diễn tài năng Charlie Nguyễn lại sở hữu vẻ ngoài rất đàn ông và mạnh mẽ. Vì vậy, không lạ khi Charlie Nguyễn bị đồn thổi chuyện “tình yêu tình báo” với mỹ nhân Tina Tình - một ca sĩ kiêm diễn viên nổi tiếng, từng tham gia diễn xuất trong bộ phim ăn khách Long ruồi của Charlie.
Chuyện tình ái này càng trở nên ầm ĩ hơn khi thông tin Charlie Nguyễn ly hôn vợ bị tiết lộ ra bên ngoài. Tuy chưa chính thức thừa nhận tình cảm với người đẹp nhưng Charlie cũng không phủ định sạch trơn mối quan hệ với Tina Tình.
Bên cạnh tai tiếng về tình cảm, đạo diễn Charlie Nguyễn nổi tiếng với những dự án phim rất thành công về mặt doanh thu như Dòng máu anh hùng, Để mai tính, Long ruồi, Cưới ngay kẻo lỡ… Đây là những bộ phim đã mang lại số tiền lớn cho nhà sản xuất và tạo hiệu hứng rất tốt trong lòng công chúng hâm mộ điện ảnh tại Việt Nam.
Theo Afamily
![]()
|
|
Thông tin cần biết
Sự kiện tiêu điểm

Content-Type: text/html; charset=Utf-8

X-Cache: QuickCache vv2.1.1rc1 - file

Cache-Control: public

Vary: Accept-Encoding,User-Agent


markdown:
|
|
## Phim truyền hình Hàn tháng 8 quá hot
Thứ Hai, ngày 16/07/2012 13:43 PM (GMT+7)
Sự kiện:
Những hình ảnh hậu trường mới nhất, đầy thú vị và hài hước được tiết lộ.
Bộ
Những hình ảnh đầu tiên trên phim trường trong buổi chụp poster được hé lộ, giữa hai nhân vật chính do Kim Kang Woo và Jo Yeo Jung đảm nhiệm. Không khí lãng mạn bên bờ biển của một cặp tình nhân đang sắp trao cho nhau nụ hôn ngọt ngào khiến ngay cả người xem ảnh cũng thấy nóng lòng.
Kim Kang Woo và Jo Yeo Jung trong cảnh quay cho poster phim
Kim Kang Woo vào vai công tố viên Lee Tae Sung trong khi “người tình” của anh lần này là Jo Yeo Jung vào vai Go So Ra – một cô gái vùng biển chân thật. Sự trở lại màn ảnh nhỏ của cả hai ngôi sao gây tiếng vang bằng phim điện ảnh 19+ khiến ngay cả những người dân địa phương cũng tò mò, háo hức. Họ tập trung rất đông khu vực trường quay ngoài trời tại một bãi biển để xem diễn xuất của hai diễn viên. Kim Kang Woo nhẹ nhàng đưa môi lại gần Jo Yeo Jung khi cả hai đang quấn chặt nhau bên bờ biển đẹp. Cảnh quay khiến người xem thấy ngạt thở vì hồi hộp.
4 diễn viên chính trong buổi đọc kịch bản
Bộ phim thuộc thể loại hài hước, lãng mạn về “Những cặp tình nhân trên biển” với sự tham gia của 4 diễn viên chính Kim Kang Woo, Jo Yeo Jung, Jung Suk Won, Nam Gyu Ri đều là những gương mặt hứa hẹn những cảnh quay thú vị.
Câu chuyện tình yêu bí ẩn giữa một tướng quân tài dũng hơn người và một bác sĩ lạc vào thời quá khứ được Lee Min Ho, Kim Hee Sun hóa thân đang trở thành bộ phim truyền hình được mong đợi nhất của fan khắp châu Á.
Lee Min Ho trên phim trường
Mới đây nhà sản xuất tiếp tục công bố những hình ảnh hài hước thú vị của “tướng quân” Choi Young trên người mặc bộ áo giáp chiến binh, một tay cầm kiếm thời Goryeo, một tay cầm lá chắn của cảnh sát thời hiện đại.
Mặc bộ áo giáp chiến binh, một tay cầm kiếm thời Goryeo, một tay cầm lá chắn của cảnh sát thời hiện đại, Lee Min Ho cười phớ lớ
Dù thời tiết ngoài trời lên tới 30 độ, Lee Min Ho vẫn phải chịu khổ, khoác lên người bộ áo giáp nặng trịch, dầy cộp. Nhưng hãy nhìn nụ cười rạng rỡ của anh ấy, người ta không hề thấy một vẻ khó chịu, bực dọc nào, ở đó chỉ có sự hồ hởi, hết mình vì diễn xuất. “Chính anh ấy đã mang tới không khí làm việc vui vẻ cho tất cả mọi người” – một người trong đoàn phim cho hay.
Bộ phim thuộc thể loại xuyên không, giả tưởng với sự tham gia của các diễn viên Lee Min Ho, Kim Hee Sun, Lee Philip, Yoo Oh Sung, Ryu Deok Hwan, Park Se Young, Sung Hoon.
Cũng thuộc đề tài cổ trang, giả tưởng, bộ phim
Poster phim
Sau teaser đầu tiên với nhiều cảnh quay hấp dẫn hé lộ chuyện tình “người – ma”, nhà sản xuất đã công bố poster chính mang không khí huyền hoặc. Arang (Shin Min Ah) như đang bay trong không trung, bao quanh cô là một luồng ánh sáng kỳ bí, tượng trưng cho thân phận hồn ma của Arang. Đứng bên dưới là phán quan Eun Oh (Lee Jun Ki) hướng ánh mắt đau đáu nhìn lên bóng dáng của Arang như đang sắp rời xa anh. Lời đề tựa trên poster “Mối tình bắt đầu như định mệnh, sự thật lớn lao hơn tưởng tượng” càng làm tăng thêm độ tò mò.
Hậu trường
Tên chính thức:
Sulli
Cô em út Sulli của nhóm F(x) được giao vai nữ chính là Goo Jae Hee – một cô gái sôi nổi, có tính cách mạnh mẽ và lạc quan. Đây là vai chính đầu tiên trong một drama với cô gái 18 tuổi này. Để thể hiện hoàn hảo vai diễn lần này, Sulli đã thay đổi hình ảnh 180 độ, từ việc cắt đi mái tóc dài quen thuộc tới việc dồn hết tâm huyết và cảm thấy áp lực với vai diễn. Bởi lẽ Sulli phải đứng trước nhiều khó khăn từ diễn xuất tới việc bị nhiều nhận xét “chưa hẳn phù hợp với nhân vật chính”. Nhiều người còn cho rằng, nhà sản xuất SM nên lựa chọn Amber thay cho Sulli, xuất phát từ tình huống giả trai của nhân vật nữ trong phiên bản gốc.
Cắt bỏ mái tóc dài là một quyết định để thay đổi hình tượng
Người đóng cặp cùng Sulli chính là thành viên điển trai Choi Minho nhóm nhạc nam SHINee. Anh sẽ vào vai Kang Tae Joon, học sinh trường cấp 3 về thể dục thể thao. Cả hai từ một cuộc gặp gỡ sẽ tiến triển thành một cặp đôi trong sáng.
Theo Quỳnh_An (Khampha.vn)
![]()
|
|
Thông tin cần biết
Sự kiện tiêu điểm


markdown:
![]()
![]()
![]()
|44||1709|
27/12/2012, 07:35
tinhkute
| |
## VBOY MEMBERS
|Chủ đề||Bài viết|
Bài gửi sau cùng
![]()
|1294||7083|
11/2/2015, 21:02
![]()
| |
## VBOY INFO
|Chủ đề||Bài viết|
Bài gửi sau cùng
![]()
|416||1899|
2/5/2014, 23:00
Zoro
| |
## VBOY PARK
|Chủ đề||Bài viết|
Bài gửi sau cùng
![]()
|337||1735|
7/6/2013, 07:07
![]()
| |
## NHÀ KHO
|Chủ đề||Bài viết|
Bài gửi sau cùng
![]()
|32||32|
15/9/2012, 20:47
![]()
![]()
|Tổng số bài viết đã gửi vào diễn đàn là |61524
Diễn Đàn hiện có
18665 thành viên
Chúng ta cùng chào mừng thành viên mới đăng ký:
|Hiện có |3 người đang truy cập Diễn Đàn, gồm: 0 Thành viên, 0 Thành viên ẩn danh và 3 Khách viếng thăm :: 1 Bot
Số người truy cập cùng lúc nhiều nhất là
903 người, vào ngày 14/4/2012, 21:05
Các thành viên đang truy cập: Không
Bots : Google
|Legend : [ | ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()

P3P: CP="IDC DSP COR ADM DEVi TAIi PSA PSD IVAi IVDi CONi HIS OUR IND CNT"

Cache-Control: post-check=0, pre-check=0

X-Content-Type-Options: nosniff

X-XSS-Protection: 1; mode=block


markdown:
Đặt phòng trực tuyến tại các khách sạn Hampton Inn ở Fairhaven, Mỹ. Xem thông tin, hình ảnh và nhận xét của khách hàng về các khách sạn thuộc hệ thống Hampton Inn ở Fairhaven cũng như trên toàn thế giới. So sánh, tìm mức giá tốt nhất và đặt phòng an toàn cùng Hotels.com.
# Khách sạn Hampton Inn tại Fairhaven
![ Fairhaven, Massachusetts, United States of America](http://a1.cdn-hotels.com/da/assets/s/11.0/images/brands/hcom/core/dio/widget/1.gif)
![ Fairhaven, Massachusetts, United States of America](http://a1.cdn-hotels.com/da/assets/s/11.0/images/brands/hcom/core/dio/widget/1.gif)
Xem khách sạn Hampton Inn tại Fairhaven trên bản đồ
## Đặt phòng khách sạn Hampton Inn
## Được nhiều khách từ Việt Nam quan tâm
#### Khách sạn Hampton Inn tại Fairhaven
- Đặt nhiều nhất
Hampton Inn New Bedford/Fairhaven
Tuyệt vời 4,5 / 5
[(](http://vi.hotels.com/ho120097/hampton-inn-new-bedford-fairhaven-fairhaven-my/#reviews) **98**nhận xét )
21 người đã xem khách sạn này trong 1 giờ vừa qua
#### Khách sạn Hampton Inn trong phạm vi 25 km tại Fairhaven
Hampton Inn Fall River/Westport
Tuyệt vời 4,3 / 5
[(](http://vi.hotels.com/ho121688/hampton-inn-fall-river-westport-westport-my/#reviews) **151**nhận xét )
37 người đã xem khách sạn này trong 1 giờ vừa qua
#### Khách sạn Hampton Inn trong phạm vi 35 km tại Fairhaven
Hampton Inn Raynham-Taunton
Tuyệt vời 4,5 / 5
[(](http://vi.hotels.com/ho228924/hampton-inn-raynham-taunton-raynham-my/#reviews) **164**nhận xét )
26 người đã xem khách sạn này trong 1 giờ vừa qua
#### Khách sạn Hampton Inn trong phạm vi 40 km tại Fairhaven
Hampton Inn & Suites - Newport / Middletown
Tuyệt vời 4,5 / 5
[(](http://vi.hotels.com/ho215124/hampton-inn-suites-newport-middletown-middletown-my/#reviews) **174**nhận xét )
39 người đã xem khách sạn này trong 1 giờ vừa qua

Server: Apache

Content-Language: vi-VN

X-UA-Compatible: IE=Edge

Cache-Control: max-age=0, no-cache, no-store

Set-Cookie: user=QSp2aV9WTnxIQ09NX1ZO; Domain=.hotels.com; Expires=Sun, 27-Mar-2016 02:05:42 GMT; Path=/


markdown:
Đặt phòng tại khách sạn này và tích lũy đêm sau thời gian lưu trú
**Vị trí. **
Tọa lạc tại Đông El Paso -
**El Paso**, La Quinta Inn & Suites El Paso East cách **Trung tâm Y tế Del So**, **Trường cao đẳng cộng đồng El Paso** và **Trung tâm Thương mại Fountains at Farah** không xa. **Sân vận động Patriot** và **Trung tâm Thương mại Cielo Vista** cũng ở gần đó. **Đặc điểm của khách sạn. **
La Quinta Inn & Suites El Paso East có
*hồ bơi ngoài trời* và *trung tâm thể dục*. Khách có thể *truy cập Internet tốc độ cao có dây và không dây miễn phí* tại các khu vực chung. Khách sạn phục vụ *bữa sáng miễn phí*. Các tiện ích, dịch vụ khác bao gồm *nhân viên nói được nhiều thứ tiếng*, *trang thiết bị giặt ủi* và *phục vụ cà phê tại sảnh*. *Bãi đậu xe tự phục vụ* miễn phí. **Tiện nghi phòng. **
103 phòng được trang bị điều hòa nhiệt độ tại La Quinta Inn & Suites El Paso East bao gồm
*dụng cụ pha cà phê/trà* và *máy sấy tóc*. Các phòng được trang bị *Internet tốc độ cao có dây và không dây miễn phí*. *TV* được trang bị *máy chơi game*. Tất cả phòng đều được trang bị *bàn* với *điện thoại nội vùng miễn phí* (có giới hạn). Các tiện nghi bổ sung bao gồm *bàn ủi/dụng cụ ủi quần áo* và *đồ dùng nhà tắm miễn phí*. *Dịch vụ dọn phòng* phục vụ hàng ngày.
|Ẩm thực||
|
|Vui chơi, giải trí||
|
|Dịch vụ||
|
|Tiện nghi||
|
|Hỗ trợ người khuyết tật||
|
|Tiện nghi như tại nhà||
|
|Nghỉ ngơi||
|
|Giải trí||
|
|Kết nối||
|
|Xem thêm||
|
Chúng tôi đang theo dõi giá của khách sạn này vào ngày lưu trú dự kiến của bạn
**( - )**

Set-Cookie: user=QSp2aV9WTnxIQ09NX1ZOIUUqMTM0OTczfG51bGx8bnVsbHwyIUYq; Domain=.hotels.com; Expires=Sun, 27-Mar-2016 02:04:59 GMT; Path=/


markdown:
Đặt phòng tại khách sạn này và tích lũy đêm sau thời gian lưu trú
**Vị trí. **
Nằm trên bãi biển ở
**Hollywood**, Diane Motel gần **Công viên Bãi biển Bắc Hollywood**, **Trung tâm Tự nhiên Anne Kolb** và **Công viên West Lake**. Những điểm đến nổi tiếng khác gần motel này bao gồm **West Lake Park** và **Trung tâm Mua sắm Sheridan Square**. **Đặc điểm khách sạn. ** *Truy cập Internet không dây* miễn phí ở các khu vực chung. Khách sạn có *bãi đậu xe* có thu phí cho khách. Đây là *khách sạn không khói thuốc*. **Tiện nghi phòng. **
23 phòng tại Diane Motel bao gồm
*dụng cụ pha cà phê/trà*. TV đi cùng *các kênh truyền hình cáp*. Tất cả phòng có *bếp* với *tủ lạnh/tủ đông cỡ lớn* và *lò vi sóng*. *Dịch vụ dọn phòng* phục vụ hàng ngày.
Không đảm bảo có phòng cách âm cho khách.
Chỉ khách đã đăng ký với khách sạn được lưu trú tại phòng.
Khách sạn này không có thang máy.
Tên trên thẻ tín dụng sử dụng khi nhận phòng để thanh toán các chi phí phát sinh phải là tên khách chính trong hồ sơ đặt phòng.
Tiền đặt cọc: 100USD mỗi lần lưu trú (đối với đợt nghỉ giữa 1 Tháng Một - 31 Tháng Mười Hai)
Tiền đặt cọc Bồi thường: 100USD mỗi lần lưu trú
Tiền đặt cọc trong Kỳ nghỉ Xuân: 300USD mỗi lần lưu trú (đối với đợt nghỉ giữa 10 Tháng Ba - 30 Tháng Tư)
Khách có thể
**trả phòng muộn** với khoản phụ phí 80USD
Phí sử dụng
**bãi đậu xe tự phục vụ** là 25USD mỗi đêm
Với khoản phụ phí 20USD mỗi đêm, khách có thể yêu cầu thêm
**giường gấp/giường phụ**
|Vui chơi, giải trí||
|
|Dịch vụ||
|
|Tiện nghi||
|
|Hỗ trợ người khuyết tật||
|
|Tiện nghi như tại nhà||
|
|Giải trí||
|
|Kết nối||
|
|Ẩm thực||
|
|Xem thêm||
|
Không đảm bảo có phòng cách âm cho khách.
Chỉ khách đã đăng ký với khách sạn được lưu trú tại phòng.
Khách sạn này không có thang máy.
Tên trên thẻ tín dụng sử dụng khi nhận phòng để thanh toán các chi phí phát sinh phải là tên khách chính trong hồ sơ đặt phòng.
Tiền đặt cọc: 100USD mỗi lần lưu trú (đối với đợt nghỉ giữa 1 Tháng Một - 31 Tháng Mười Hai)
Tiền đặt cọc Bồi thường: 100USD mỗi lần lưu trú
Tiền đặt cọc trong Kỳ nghỉ Xuân: 300USD mỗi lần lưu trú (đối với đợt nghỉ giữa 10 Tháng Ba - 30 Tháng Tư)
Khách có thể
**trả phòng muộn** với khoản phụ phí 80USD
Phí sử dụng
**bãi đậu xe tự phục vụ** là 25USD mỗi đêm
Với khoản phụ phí 20USD mỗi đêm, khách có thể yêu cầu thêm
**giường gấp/giường phụ**
Chúng tôi đã liệt kê mọi khoản phí được khách sạn thông báo với mình. Tuy nhiên, phí cụ thể có thể khác biệt, ví dụ như phụ thuộc vào thời gian lưu trú hoặc loại phòng của bạn.
Chúng tôi đang theo dõi giá của khách sạn này vào ngày lưu trú dự kiến của bạn
**( - )**

Set-Cookie: user=QSp2aV9WTnxIQ09NX1ZOIUUqNDI3MDYxfG51bGx8bnVsbHwyIUYq; Domain=.hotels.com; Expires=Sun, 27-Mar-2016 01:59:12 GMT; Path=/


markdown:
Vui lòng cho biết email của bạn để nhận Từ vựng của Urban mỗi sáng nhé!
Địa chỉ daily@urbandictionary.com sẽ gửi thư cho bạn. Chúng tôi cam kết sẽ không để xảy ra tình trạng gửi thư rác vào hộp mail của bạn.

Server: Cowboy

X-Frame-Options: SAMEORIGIN

Cache-Control: max-age=3600, public

Via: 1.1 varnish

X-Cache: MISS


markdown:
**metaloid**đến **metaphysical naturalism**
-
[metaloid](/define.php?term=metaloid)
-
[Metalorism](/define.php?term=Metalorism)
-
[metal-o's](/define.php?term=metal-o%27s)
-
[Metaloscopy](/define.php?term=Metaloscopy)
-
[metalox](/define.php?term=metalox)
-
[metalpecker](/define.php?term=metalpecker)
-
[Metal Penis](/define.php?term=Metal+Penis)
-
[metalphor](/define.php?term=metalphor)
-
[metal piercers](/define.php?term=metal+piercers)
-
[Metal Pluck](/define.php?term=Metal+Pluck)
-
[metal points](/define.php?term=metal+points)
-
[Metal Porn](/define.php?term=Metal+Porn)
-
[Metal-Poser](/define.php?term=Metal-Poser)
-
[metal priest](/define.php?term=metal+priest)
-
[Metal-Puff](/define.php?term=Metal-Puff)
-
[metal-purist](/define.php?term=metal-purist)
-
[metal pussy teeth](/define.php?term=metal+pussy+teeth)
-
[MetalQueenSammy](/define.php?term=MetalQueenSammy)
-
[Metal-Riffic](/define.php?term=Metal-Riffic)
-
[metal rocked](/define.php?term=metal+rocked)
-
[Metal Sanaz](/define.php?term=Metal+Sanaz)
-
[metal sex](/define.php?term=metal+sex)
-
[metalsexual](/define.php?term=metalsexual)
-
[MetalSexy](/define.php?term=MetalSexy)
-
[Metal Slug](/define.php?term=Metal+Slug)
-
[Metal Snackbox](/define.php?term=Metal+Snackbox)
-
[Metal Snob](/define.php?term=Metal+Snob)
-
[Metal Soldierz](/define.php?term=Metal+Soldierz)
-
[Metal Sonic](/define.php?term=Metal+Sonic)
-
[metal spinnaker](/define.php?term=metal+spinnaker)
-
[metal spoon latte](/define.php?term=metal+spoon+latte)
-
[Metal Stare](/define.php?term=Metal+Stare)
-
[Metalstep](/define.php?term=Metalstep)
-
[metal storm](/define.php?term=metal+storm)
-
[metal sucks and is gay](/define.php?term=metal+sucks+and+is+gay)
-
[METAL SUSAN](/define.php?term=METAL+SUSAN)
-
[metaltation](/define.php?term=metaltation)
-
[Metalternative](/define.php?term=Metalternative)
-
[metal tits](/define.php?term=metal+tits)
-
[metaltomy](/define.php?term=metaltomy)
-
[Metal Tooth](/define.php?term=Metal+Tooth)
-
[metaltopia](/define.php?term=metaltopia)
-
[metal to the pedal](/define.php?term=metal+to+the+pedal)
-
[Metal Tramp](/define.php?term=Metal+Tramp)
-
[metalul](/define.php?term=metalul)
-
[metalunko](/define.php?term=metalunko)
-
[Metal up ur ass](/define.php?term=Metal+up+ur+ass)
-
[Metal up your ass!](/define.php?term=Metal+up+your+ass%21)
-
[metalution](/define.php?term=metalution)
-
[Metalux](/define.php?term=Metalux)
-
[Metal-vag](/define.php?term=Metal-vag)
-
[metal vagina](/define.php?term=metal+vagina)
-
[Metalvangelist](/define.php?term=Metalvangelist)
-
[Metal Virgin](/define.php?term=Metal+Virgin)
-
[metalwagon](/define.php?term=metalwagon)
-
[metal will](/define.php?term=metal+will)
-
[Metal Wings](/define.php?term=Metal+Wings)
-
[metalXcore](/define.php?term=metalXcore)
-
[metalzeppelin](/define.php?term=metalzeppelin)
-
[Metal Zits](/define.php?term=Metal+Zits)
-
[metamARGHphoses!](/define.php?term=metamARGHphoses%21)
-
[metamasturbation](/define.php?term=metamasturbation)
-
[metameeting](/define.php?term=metameeting)
-
[metametaphysicist](/define.php?term=metametaphysicist)
-
[metamilfosis](/define.php?term=metamilfosis)
-
[Metamodernism](/define.php?term=Metamodernism)
-
[Metamora, Illinois](/define.php?term=Metamora%2C+Illinois)
-
[metamore](/define.php?term=metamore)
-
[metamorfasis](/define.php?term=metamorfasis)
-
[metamorphically](/define.php?term=metamorphically)
-
[Metamorphic Expression](/define.php?term=Metamorphic+Expression)
-
[Metamorphist](/define.php?term=Metamorphist)
-
[metamorphmagus](/define.php?term=metamorphmagus)
-
[Meta-Morph Mistress](/define.php?term=Meta-Morph+Mistress)
-
[Metamorph Moses](/define.php?term=Metamorph+Moses)
-
[metamorphocize](/define.php?term=metamorphocize)
-
[Metamorphose temps de fille](/define.php?term=Metamorphose+temps+de+fille)
-
[metamorphoshizzlism](/define.php?term=metamorphoshizzlism)
-
[Metamorphosis](/define.php?term=Metamorphosis)
-
[metamorpho-sissy](/define.php?term=metamorpho-sissy)
-
[Metamorphosize](/define.php?term=Metamorphosize)
-
[metamorsolace](/define.php?term=metamorsolace)
-
[Metamour](/define.php?term=Metamour)
-
[metamouth](/define.php?term=metamouth)
-
[metampon](/define.php?term=metampon)
-
[Metamucil](/define.php?term=Metamucil)
-
[Metanabol](/define.php?term=Metanabol)
-
[meta-narrative](/define.php?term=meta-narrative)
-
[metaneer](/define.php?term=metaneer)
-
[Metanerd](/define.php?term=Metanerd)
-
[Metanoia](/define.php?term=Metanoia)
-
[Metanostalgia](/define.php?term=Metanostalgia)
-
[Metaocalypse](/define.php?term=Metaocalypse)
-
[Metaoffended](/define.php?term=Metaoffended)
-
[Metapedia](/define.php?term=Metapedia)
-
[Metapenis](/define.php?term=Metapenis)
-
[Metaphail](/define.php?term=Metaphail)
-
[metaphARGHs!](/define.php?term=metaphARGHs%21)
-
[Metaphase](/define.php?term=Metaphase)
-
[Metaphelangical chord](/define.php?term=Metaphelangical+chord)
-
[Metaphelangie](/define.php?term=Metaphelangie)
-
[Metaphenis](/define.php?term=Metaphenis)
-
[Metaphicoral](/define.php?term=Metaphicoral)
-
[metaphile](/define.php?term=metaphile)
-
[metaphimily](/define.php?term=metaphimily)
-
[metaphipicallincalsonapoleonicflu](/define.php?term=metaphipicallincalsonapoleonicflu)
-
[Metaphive](/define.php?term=Metaphive)
-
[Metaphoe](/define.php?term=Metaphoe)
-
[metaphoo](/define.php?term=metaphoo)
-
[Metaphoophoo](/define.php?term=Metaphoophoo)
-
[metaphor](/define.php?term=metaphor)
-
[metaphorausufication](/define.php?term=metaphorausufication)
-
[metaphore](/define.php?term=metaphore)
-
[metaphor elicitation](/define.php?term=metaphor+elicitation)
-
[metaphorgasm](/define.php?term=metaphorgasm)
-
[Metaphorgetting](/define.php?term=Metaphorgetting)
-
[metaphorgy](/define.php?term=metaphorgy)
-
[metaphor halls](/define.php?term=metaphor+halls)
-
[metaphoria](/define.php?term=metaphoria)
-
[metaphorical blowjob](/define.php?term=metaphorical+blowjob)
-
[Metaphorical Chess](/define.php?term=Metaphorical+Chess)
-
[Metaphorical Condom](/define.php?term=Metaphorical+Condom)
-
[Metaphorical Couch](/define.php?term=Metaphorical+Couch)
-
[metaphorically constipated](/define.php?term=metaphorically+constipated)
-
[Metaphorically Speaking](/define.php?term=Metaphorically+Speaking)
-
[Metaphorical Monday](/define.php?term=Metaphorical+Monday)
-
[Metaphorical Party Pants](/define.php?term=Metaphorical+Party+Pants)
-
[Metaphorical Testicles](/define.php?term=Metaphorical+Testicles)
-
[Metaphor (In Rap)](/define.php?term=Metaphor+%28In+Rap%29)
-
[metaphorisical](/define.php?term=metaphorisical)
-
[metaphorize](/define.php?term=metaphorize)
-
[metaphorphosis](/define.php?term=metaphorphosis)
-
[metaphors be with you](/define.php?term=metaphors+be+with+you)
-
[Metaphory](/define.php?term=Metaphory)
-
[Metaphysical](/define.php?term=Metaphysical)
-
[Metaphysical Combat](/define.php?term=Metaphysical+Combat)
-
[metaphysical dock](/define.php?term=metaphysical+dock)
-
[Metaphysical graffiti](/define.php?term=Metaphysical+graffiti)
-
[Metaphysical Mookie](/define.php?term=Metaphysical+Mookie)
-
[metaphysical naturalism](/define.php?term=metaphysical+naturalism)