text:
Images
Sở Y Tế TỉNH BR - VT CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
BỆNH VIỆN LÊ LỢI Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Số: 57 / KH-BV Vũng Tàu, ngày23 tháng 01 năm 2009
Chủ động phòng, chống khủng bố- thiên tai - dịch bệnh - thảm họa có hiệu quả, khi xẩy ra phải tổ chức tốt việc sơ cứu, cấp cứu, điều trị tốt nhất để hạn chế đến mức thấp nhất số tử vong và di chứng có hại đến sức khỏe của nhân dân.
2/ Mục tiêu cụ thể:
a/ Tổ chức điều hành, phối hợp tốt giữa các Khoa trong bệnh viện để ứng cứu, xử trí kịp thời các trường hợp cấp cứu hàng loạt do khủng bố, thảm họa, thiên tai, dịch bệnh gây ra .
b/ Chuẩn bị đủ các cơ sở vật chất, giường bệnh, cơ số thuốc men, hoá chất, vật tư, trang thiết bị và nhân lực tại bệnh viện để ứng cứu, xử trí kịp thời khi có thảm họa, thiên tai, dịch bệnh xảy ra.
c/ Khống chế không để xảy ra dịch, không để xảy ra ngộ độc thực phẩm hàng loạt, giảm tỷ lệ mắc các bệnh truyền nhiễm; Tăng cường công tác tuyên truyền giáo dục về vệ sinh môi trường, vệ sinh nguồn nước, vệ sinh an toàn thực phẩm , không để xảy ra dịch bệnh .
d/ Phối hợp chặt chẽ giữa các tuyến trong Ngành để tập trung nguồn lực ở mức tối ưu nhất, bảo đảm ứng cứu, xử trí kịp thời các trường hợp cấp cứu hàng loạt do khủng bố, thảm họa, thiên tai, dịch bệnh gây ra, giảm đến mức thấp nhất thiệt hại về người và tài sản.
II/ TỔ CHỨC NHÂN SỰ
1/Thành lập Ban chỉ đạo của Bệnh viện gồm những Ông (Bà) có tên sau:
1) BS. Nguyễn Phi Ngọ – PGĐBV – Trưởng Ban chỉ đạo.
2) ThS. Phan Văn Thành – PGĐBV – Phó Trưởng ban thường trực
3) BS. Trần Tân Dân – PTP.KHTH – Phó Trưởng ban.
4) CN. Võ Thành Sơn – ĐDT BV – Thành viên.
5) CN Hồ Đức Tương – PTP.TCHC – Thành viên.
2/ Nhiệm vụ của Ban chỉ đạo:
- Tiếp nhận đầy đủ thông tin, lệnh của Ban chỉ đạo phòng chống bão lụt , giảm nhẹ thiên tai, dịch bệnh và thảm họa của Tỉnh, TP.Vũng Tàu, Nghành Y Tế qua đường công văn hoặc đường dây điện thoại với các số điện thoại sau:
* Tổng đài Bệnh viện: 064.3832 667 + 064.3839233.
* Phòng Trưởng ban : 064.3511.633. ĐTDĐ: 0986.717272
* Phòng Phó TB thường trực: 064.3810633. ĐTDĐ: 0982823232
* Phó trưởng ban : 064.3833 790. ĐTDĐ: 0903647607
* Cấp cứu 115.
- Xây dựng kế hoạch cho các tình huống thảm hoạ, điều động nhân lực và tổ chức triển khai thực hiện.
- Qua mạng điện thoại nội bộ hoặc máy bộ đàm Ban chỉ đạo thông tin kịp thời đến các Khoa, Phòng diễn tiến của bão lụt, dịch bệnh, thảm họa và triển khai kế hoạch kịp thời ứng phó.
- Thường xuyên kiểm tra, giám sát việc thực hiện chỉ thị của Đội cấp cứu ngoại viện, phòng cháy chữa cháy, cấp cứu tại chỗ tại các Khoa Phòng để kịp thời chấn chỉnh, bổ sung nhằm mục đích thực hiện công tác phòng chống đạt hiệu quả cao.
3/ Thành lập 02 Đội Cấp cứu ngoại viện gồm các Ông (Bà) có tên sau:
III/ CÁC HÌNH THỨC THẢM HOẠ - CẤP CỨU HÀNG LOẠT
1/ Thiên tai, thảm họa do thiên nhiên (bão lũ, động đất, sóng thần…)
2/ Tai nạn thương tích ngoại khoa do khủng bố, cháy nổ hoặc do tình trạng đông người hoảng loạn gây ra (giẫm đạp, vùi lấp, chèn ép, xô đẩy, va đập, bỏng…);
3/ Tai nạn giao thông đường bộ, đường thủy với số lượng vài chục người đến hàng trăm người ;
4/ Tai nạn sinh hoạt do tình trạng đông người, nhiều khách vãng lai gây ra (thanh toán, đánh nhau, bắn nhau, ngã té...)
5/ Các vụ ngộ độc thức ăn gây ra các vụ dịch ngộ độc thực phẩm quy mô lớn.
6/ Các vụ ngộ độc hóa chất do sinh hoạt, đầu độc
7/ Các vụ nhiễm bệnh hàng loạt do khí độc, do chiến tranh hóa học, sinh học
8/ Các vụ nhiễm phóng xạ hàng loạt do thiên nhiên hoặc do con người
9/ Ngạt nước hàng loạt do đắm tàu hoặc do tắm biển.
10/ Cơn cấp tính các bệnh lý tim mạch, hô hấp , dị ứng, rối loạn tâm thần, ngất....
IV/ TÌNH HUỐNG THẢM HOẠ - CẤP CỨU HÀNG LOẠT
- Tình huống 1 : tiếp nhận đồng thời tại Cấp cứu < 10 bệnh nhân
- Tình huống 2 : tiếp nhận đồng thời tại Cấp cứu 10-50 bệnh nhân
- Tình huống 3 : tiếp nhận đồng thời tại Cấp cứu > 50-200 bệnh nhân
- Tình huống 4 : tiếp nhận đồng thời tại Cấp cứu hàng trăm, hàng ngàn BN.
V/ CÔNG TÁC CHUẨN BỊ PHỤC VỤ, ỨNG CỨU
1/ Công tác thông tin - báo cáo :
- Các công điện, văn bản, thông báo liên quan đến thảm họa, thiên tai, dịch bệnh, có đóng dấu “KHẨN” và ô chữ THẢM HỌA ở góc trên bên trái văn bản , đều phải được Văn thư phải chuyển ngay cho Lãnh đạo (hoặc trực Lãnh đạo).
- Lãnh đạo (hoặc trực Lãnh đạo) bệnh viện phải triển khai ngay chỉ đạo của Sở Y tế xuống các bộ phận trực thuộc, các khoa phòng và CBVC trong đơn vị thông qua văn bản hoặc qua hệ thống điện thoại nội bộ .
- Phụ trách tổng hợp thông tin báo cáo thảm họa tại bệnh viện là BS Trần Tân Dân PTP.KHTH ĐTcố định 064 833790. DĐ: 0903647607
- Tùy mức độ thảm hoạ, phòng KHTH báo cáo về Sở Y tế sẽ được thực hiện 1 lần/ngày (8h00) đối với tình huống 1; Thực hiện 2 lần /ngày ( 8h00 và 16h00 ) đối với tình huống 2; Thực hiện 3 lần/ngày ( 8h00- 14h00 và 16h00) đối với tình huống 3,4. Thứ 7,CN, ngày Lễ: fax 2 lần báo cáo về Sở Y tế vào lúc 8h00 và 16h00. chiều (mẫu báo cáo kèm theo)
- Phòng KHTH phân công BS Đoàn Đức Tiến DĐ: 0913782556 và KTV Nguyễn Thị Trần Tuyết Lan DĐ 0908611326. ĐT: 064 833790. có nhiệm vụ thu thập, cập nhật, tổng hợp, phân tích , báo cáo về Sở Y tế về tình hình cấp cứu hàng lọat tại đơn vị.
- Thường trực Lãnh đạo, các Phó Giám đốc có trách nhiệm báo cáo Giám đốc về các diễn tiến thảm họa, cấp cứu hàng loạt, các chỉ đạo của Sở Y tế trước, trong và sau thảm họa, cấp cứu hàng loạt.
- Cung cấp thông tin cho các cơ quan thông tin tuyên truyền (báo, đài phát thanh truyền hình) trong tình huống thảm họa do Ban chỉ đạo phải đảm bảo khách quan, chính xác và vì lợi ích chung .
2) Thuốc và trang thiết bị:
- Nẹp cố định: 50 bộ/ mỗi loại. 04 cơ số đi kèm túi cấp cứu ngoại viện (Mỗi cơ số gồm 05 cái / một loại).
Túi thuốc cấp cứu xách tay: 04 túi.
* Mỗi túi gồm có: + Cơ số thuốc cấp cứu. (Danh mục kèm theo)
Y dụng cụ cấp cứu. (Danh mục kèm theo)
b) Tại khoa Sản:
- Hộp cấp cứu ngoại viện gồm: Dụng cụ đỡ đẻ 02 hài nhi + Dụng cụ hồi sức trẻ sơ sinh + Cơ số thuốc cần thiết.
c) Tại khoa Dược:
- Chuẩn bị sẵn 2 thùng thuốc cho đội cấp cứu ngoại viện khi có yêu cầu , mỗi cơ số gồm có:
Khoa Dược bệnh viện phải cung cấp đầy đủ thuốc, vật tư, dụng cụ để sử dụng cấp cứu tại Bệnh viện khi có khủng bố -thiên tai-dịch bệnh-thảm họa xảy ra .
d/ Sử dụng máu :
-Tại Khoa xét nghiệm dự trữ thường xuyên ít nhất 20 đơn vị máu (nhất là máu O). Đối với các tình huống thảm họa được cảnh báo trước, phải dự trữ máu tại bệnh viện ít nhất 50 đơn vị máu .
- Thành lập ngân hàng máu sống tại đơn vị, có đầy đủ địa chỉ, điện thoại, nhóm máu, trong tư thế sẵn sàng huy động để sử dụng.
- Phối hợp chặt chẽ với Trung tâm phòng chống HIV/AIDS tỉnh Bà Rịa-Vũng Tàu và các Đoàn thể để huy động ngân hàng máu sống trong cộng đồng .
3) Xe cứu thương:
- HCTC bố trí 02 xe cứu thương thường trực, sẵn sàng lên đường khi có yêu cầu. 02 xe khác nếu có nhu cầu điều động, thì 10 phút sau khi phát lệnh phải được chuyển bánh.
- Nếu xe cấp cứu của bệnh viện không đủ vận chuyển bệnh nhân, Ban chỉ đạo liên hệ với các đơn vị Y tế ngành đóng tại địa bàn TP Vũng tàu như: TTYT TP.Vũng Tàu; TTYT Vietsovpetro; Bệnh xá Công an; Bệnh xá BĐBP; Bệnh xá Hải quân; TTCSSKSS Tỉnh hỗ trợ.
4/ Các công tác khác:
a/ Nuôi ăn
- Tất cả nhân viên tham gia chống thảm hoạ đều được khoa Dinh dưỡng bảo đảm cung cấp khẩu phần ăn.
- Bệnh nhân, thân nhân bệnh nhân liên quan đến thảm họa, thiên tai, dịch bệnh đều được báo ăn tại Bếp ăn tình thương của bệnh viện (ngoại trừ những người không có nhu cầu)
b/ An ninh trật tự:
- An ninh trật tự trong tình huống cấp cứu hàng loạt càng phải được lưu ý . Bảo vệ cần khống chế các đối tượng xấu, trà trộn để gây rối, để hôi của, để lấy cắp tài sản , hoặc để hưởng các chế độ của nạn nhân thảm họa .
- Trước, trong và sau thảm họa, Lãnh đạo bệnh viện cần hết sức lưu ý di dời, che chắn, bảo vệ bệnh nhân, tuyệt đối không để bệnh nhân đang ở trong bệnh viện , tiếp tục bị hậu quả của thảm họa, thiên tai do sự thiếu quan tâm của Lãnh đạo bệnh viện.
- HCQT chuẩn bị sẳn sàng máy phát điện, cưa máy, máy bộ đàm và một số thiết bị về điện để sửa chữa kịp thời trong BV khi có sự cố xảy ra.Các Khoa dự trù vải nhựa, dây chằng để phủ máy móc, trang thiết bị, hồ sơ bệnh án khi có thảm hoạ. Khi được dự báo có thảm họa do thiên tai các khoa triển khai dằn mái, chằng cột cửa để giảm thiểu tối đa thiệt hại về nhà cửa và tài sản.
c/ Tài chính :
- Lập dự trù kinh phí công tác điều hành: mua thuốc, hóa chất , dụng cụ, vật tư y tế phục vụ cấp cứu hàng lọat (ngòai các bộ dung cụ cấp cứu đã được UBND tỉnh cấp cho ngành y tế trong Festival biển) ;
- Xây dựng, sửa chữa gia cố, che chắn nhanh chóng cơ sở vật chất bị hư hao trong thảm họa phục vụ công tác y tế .
- Kinh phí miễn phí chi phí khám chữa bệnh, nuôi ăn bệnh nhân trong thảm họa , cấp cứu hàng lọat
VI/ TỔ CHỨC CẤP CỨU - ĐIỀU TRỊ
1) Công tác thường trực :
-Công tác thường trực phải được chấp hành nghiêm túc, đặc biệt trong tình huống có khủng bố, thảm họa, thiên tai, dịch bệnh. Bảng trực của Bệnh viên được niêm yết tại các Khoa, có sự phê duyệt của Lãnh đạo, gởi về Sở Y tế báo cáo đúng quy định. Khi nhân viên y tế cần đổi trực phải thực hiện đúng quy trình theo quy định số 80/QĐ-BV ngày 28/7/2004
- Ngoài danh sách thường trực, bệnh viện có danh sách áp trực. Nhân sự áp trực, thành viên đội cấp cứu ngoại viện phải trong tư thế sẵn sàng trực, không tắt máy điện thoại, không đi xa nơi ở, phải có mặt tại bệnh viện (chậm nhất sau 30 phút) khi được huy động .
- Tại phòng Tổng đài bệnh viện phải có đầy đủ danh sách, địa chỉ, số điện thoại nhà, số điện thoại di động của tất cả các trưởng phó phòng chức năng, các trưởng phó khoa lâm sàng và cận lâm sàng trong bệnh viện .
- Khi thảm họa, cấp cứu hàng loạt xảy ra, tuỳ tình huống mà Lãnh đạo bệnh viện huy động CBCC trong đơn vị :
* Đối với tình huống 1 và 2 : tất cả các nhân sự thường trực trong bảng trực phải có mặt tại vị trí trực, các nhân sự áp trực trong tư thế sẵn sàng vào bệnh viện ;
* Đối với tình huống 3 và 4: tất cả các nhân sự thường trực, áp trực có mặt tại vị trí trực; Ngoài ra, các cán bộ chủ chốt phải có mặt ở bệnh viện, đó là : Ban Giám đốc, Ban chỉ đạo,Trưởng phòng KHTH, Trưởng khoa cấp cứu, Trưởng khoa Ngoại, Trưởng khoa PT-GMHS, Trưởng khoa Nội, Trưởng khoa Hồi sức, Trưởng khoa xét nghiệm, Trưởng khoa chẩn đoán hình ảnh , Trưởng khoa Dược, Phụ trách ngân hàng máu
* Riêng đối với tình huống 4 : ngoài nhân sự thường trực, nhân sự áp trực và các cán bộ chủ chốt phải có mặt tại bệnh viện, nếu cần sẽ liên hệ Sở Y tế tăng cường nhân viên y tế từ các đơn vị y tế trong tỉnh hoặc huy động các chủ cơ sở hành nghề y tư nhân trong tỉnh .
2/ Khi có yêu cầu cấp cứu ngoại viện :
-BS-ĐD làm việc tại Phòng Cấp cứu nhận lệnh, một mặt báo về Phòng KHTH (điện thoại nội bộ: 13ạ - 136 hoặc 064.3833790), mặt khác báo ngay nhà xe điều 01 xe cứu thương, 01 ê kíp đi cấp cứu gồm 01 Bác sỹ + 01 Điều dưỡng + 01 Nữ hộ sinh ( nếu tình huống có liên quan Sản ), không ai được chậm trễ.
-Nếu cùng một lúc cần phải huy động nhiều ê kíp , P.KHTH (giờ hành chính) hoặc trực Lãnh đạo (trong giờ trực) sẽ trực tiếp điều hành.
- Nếu trong khi đang xảy ra thảm họa: đội trưởng đội cấp cứu ngoại viện trực tiếp điều hành. Nếu đội trưởng đội cấp cứu vắng mặt báo cho Ban chỉ đạo điều hành.
3/ Địa điểm tiếp nhận BN:
- Tất cả BN vào cấp cứu hoặc do đội cấp cứu ngoại viện chuyển về đều được tiếp nhận tại Phòng Cấp cứu. Sau khi Cấp cứu phân loại bệnh, chuyển BN đến các Khoa liên hệ để được điều trị kịp thời.
- Trong trường hợp có thảm họa hoặc cấp cứu hàng loạt:
Nếu có ít hơn 10 Bệnh nhân vào cấp cứu : BS cấp cứu xử lý.
Nếu BN nhiều hơn 10 đến 50: lệnh huy động do Phòng KHTH (Trong giờ hành chánh); BS trực Lãnh đạo (Trong giờ trực ) sẽ truyền đến các Khoa điều động BS – ĐD ra khu Cấp cứu để nhanh chóng phân loại – sơ cứu và chuyển vào Khoa để cấp cứu – điều trị tiếp.Nếu thấy cần thiết Phòng KHTH hoặc trực Lãnh đạo sẽ điều động nhân viên áp trực .
Nếu BN nhiều hơn 50: Ban chỉ đạo sẽ trực tiếp chỉ đạo tại Cấp cứu để tiếp nhận , phân loại và chuyển bệnh nhân vào các khoa hoặc chuyển lên tuyến trên những bệnh nhân còn khả năng cứu sống bằng phương tiện và kỹ thuật chuyên môn của bệnh viện Bà Rịa hoặc các bệnh viện tuyến trên (đặc biệt là bệnh nhân CTSN) ;Các bệnh nhân thực sự cần phương tiện hỗ trợ điều trị đặc biệt hoặc hết sức cần thiết sử dụng phương tiện cận lâm sàng cao cấp (mà bệnh viện Lê Lợi không có) để chẩn đoán, theo dõi; Chuyển viện phải bảo đảm có các phương tiện cấp cứu trên xe cứu thương và có Điều dưỡng hộ tống; Nếu không thể chuyển viện, có thể mời ê kíp phẫu thuật ngoại thần kinh của bệnh viện Bà Rịa phối hợp chuyên môn, hoặc chuyên gia của các bệnh viện tại TPHCM xuống hỗ trợ tại chỗ .
Nếu tình trạng bệnh nhân quá tải (tình huống 4): Ban chỉ đạo phối hợp với các đơn vị y tế trong TP.Vũng Tàu (TTYT Vietsovpetro) để chuyển bớt những trường hợp bệnh lý phù hợp khả năng điều trị tại các đơn vị đó
VII. KIỂM TRA VÀ GIÁM SÁT THỰC HIỆN
1/ P.KHTH, trực Lãnh đạo có trách nhiệm : kiểm tra sự sẵn sàng của Đội cấp cứu ngoại viện, máy bộ đàm (03 cái) để thông tin, liên lạc khi thảm họa xảy ra. Định kỳ kiểm tra ( từ 01- 10 hàng tháng) các túi thuốc cấp cứu - dụng cụ cấp cứu – thùng thuốc cấp cứu : đảm bảo đủ về cơ số, hạn dùng, đạt về chất lượng.
2/ Ban chỉ đạo kiểm tra, giám sát việc triển khai, thực hiện kế hoạch chuẩn bị ứng cứu, xử trí khi xẩy ra thảm họa, thiên tai, dịch bệnh của các Khoa – Phòng trong toàn bệnh viện.
3/ Phòng HCTC rà sóat hệ thống cơ sở vật chất tại các Khoa, đề xuất, nhắc nhở các Khoa gia cố, che chắn, không để xảy ra sập đổ nhà dẫn đến tình huống cấp cứu hàng lọat ; đề xuất xây dựng, sửa chữa nhanh chóng cơ sở vật chất bị hư hao trong thảm họa phục vụ công tác y tế .
4) P.KHTH thực hiện chế độ báo cáo theo đúng quy định của Bộ Y Tế – Sở Y Tế và quy chế về chế độ thông tin, báo cáotrong chỉ đạo, triển khai đối phó với lũ, bão ban hành kèm theo quyết định số 312QĐ/PCLBTW NGÀY 20/10/2008 của Bộ Trưởng Bộ Nông nghiệp phát triển nông thôn.
Yêu cầu các Trưởng Khoa – Phòngtoàn Bệnh viện triển khai đến tất cả viên chức trong phạm vi phụ trách biết và thực hiện nghiêm chỉnh kế hoạch này./.
GIÁM ĐỐC
Nơi nhận:
- Sở Y tế (Báo cáo) ; ( Đã ký)
- BGĐ (Để biết); BS Trần Văn Bảy
- Các khoa (Thực hiện) ;
Để chủ động đối phó ứng cứu , xử trí kịp thời, hiệu quả các trường hợp cấp cứu hàng loạt do bão gây ra, Bệnh viện triển khai kế hoạch phòng chống như sau:
I/Khi có dự báo bão:
+ Ban Giám đốc BV chỉ đạo cho bộ phận theo dõi sát tình hình diễn biến của bão, cập nhật thông tin, báo cáo Ban chỉ đạo PCBL BV để triển khai phù hợp, bảo đảm không chủ quan, không bị động, không chậm trễ và đạt hiệu quả tối đa.
+ Huỷ các chuyến công tác ngoài Tỉnh và huỷ các cuộc họp không hoàn toàn cần thiết để tập trung cho công tác phòng chống bão lụt.
1/ Về cơ sở hạ tầng, trang thiết bị trong Bệnh viện:
+ Các Khoa – Phòng chủ động bảo vệ nhà cửa, máy móc trang thiết bị y tế bằng cách dằn mái nhà, sử dụng tấm bạt, nilon che phủ dụng cụ, máy móc.
+ HCTC: - Kiểm tra 02 máy phát điện dành riêng cho khu vực Phòng Mổ và Hồi sức tích cực & chống độc trong tình huống điện lưới nội bộ bị hư hại.
- Kiểm tra 03 máy bộ đàm để liên lạc: 01- trực lãnh đạo; 01 - Cấp cứu; 01 – nhà xe.
- Chuẩn bị xăng – xe – tài xế để sẳn sàng cấp cứu 115 và chuyển viện.
- Kiểm tra cưa (máy & tay)
+ Khoa Dược chuẩn bị cơ số thuốc và y cụ để cùng một lúc có thể cấp cứu từ 100 đến 200 bệnh nhân.(ngoài cơ số thuốc chống bão lụt đã có sẳn)
+ Khoa Xét nghiệm chuẩn bị cơ số máu dự trữ ( 50 đơn vị). Liên hệ với Hội chữ thập đỏ và các thành viên trong Ngân hàng máu sống bệnh viện để lấy máu khi cần thiết.
+ Khoa Chống nhiễm khuẩn tăng cường cơ số dụng cụ và vật tư tiêu hao dự trữ cho phẫu thuật.
+ Phòng Cấp cứu chuẩn bị cơ sở để tiếp nhận nạn nhân, phân loại để chuyển điều trị tiếp. Sẳn sàng 03 túi cấp cứu để cấp cứu ngoại viện.
+ Khoa HSTC&CĐ chuẩn bị cơ sở để tiếp nhận bệnh nhân di dời từ khoa Nội xuống và những nạn nhân Nội khoa nặng do bão.
+ Khoa Ngoại - khoa PT-GMHS chuẩn bị cơ sở để tiếp nhận những nạn nhân cấp cứu ngoại sau khi được phân loại từ cấp cứu chuyển sang.
+ Khoa Sản chuẩn bị khu tầng trệt để di chuyển bệnh nhân sản từ trên lầu xuống và sẳn sàng tiếp nhận nạn nhân sau khi được cấp cứu ngoại (nếu ở Ngoại quá tải).
+ Khoa Nhi chuẩn bị khu tầng trệt để di chuyển bệnh nhân Nhi từ trên lầu xuống và sẳn sàng tiếp nhận nạn nhân sau khi được cấp cứu ngoại (nếu ở Ngoại và Sản quá tải).
+ Khoa LCK chuẩn bị cơ sở để tiếp nhận bệnh nhân từ Khoa YHCT ( khi có bão) và sẳn sàng tiếp nhận nạn nhân sau khi được cấp cứu ngoại ( Khi Khoa Ngoại quá tải).
+ Khoa Dinh dưỡng dự trữ thức ăn, nước uống đủ phục vụ cho bệnh nhân, nhân viên y tế trong 05 ngày.
2/ Về nhân sự:
+ Ban chỉ đạo (Trực Lãnh đạo) điều hành toàn bộ hoạt động khi có bão và báo với BS Giám đốc, Các thành viên khác trong Ban chỉ đạo để phối hợp.
+ Tất cả các Khoa – Phòng lập danh sách áp trực, gửi về phòng KHTH , đồng thời thông báo cho nhân viên sẳn sàng vào ứng cứu khi được điều động.
3/ Công tác thông tin, báo cáo trong chỉ đạo, triển khai đối phó với lũ, bão :
+ Báo cáo trước bão :
- Thời gian : trước 16h00 hàng ngày về SYT theo số máy 3852652 gọi máy lẻ 101-102 ; số fax 3807182.
- Nội dung báo cáo : công tác chuẩn bị đối phó bão(theo các nội dung trong phương án và số bệnh nhân nội trú còn lưu tại bệnh viện, các khó khăn vướng mắc, đề xuất…
III/ Khi có thông báo Bão đổ bộ vào đất liền:
1/ Nhân viên trực tại các Khoa di dời bệnh nhân theo phương án (dời tất cả bệnh nhân nội trú từ trên lầu sát mái xuống tầng trệt ) và theo chỉ đạo của thường trực Lãnh đạo (theo tình huống cụ thể) đảm bảo an toàn tuyệt đối cho người bệnh.
2/ Tại các Khoa: cúp cầu dao điện, tắt đèn, quạt, đóng chặt cửa những nơi không sử dụng.
3/ Quản lý bệnh nhân, tài sản của Khoa. Sẳn sàng tiếp nhận bệnh nhân do bão vào hoặc đi ứng cứu khi có điều động của thường trực Lãnh đạo.
4/ Tại Cấp cứu: sẳn sàng tiếp nhận cấp cứu, phân loại tại chổ nạn nhân do bão, đi cấp cứu tại hiện trường và chuyển viện khi quá khả năng điều trị. Trong trường hợp bệnh đông, phương tiện vận chuyển không đáp ứng , Ban chỉ đạo BV liên hệ với Ban chỉ đạo Ngành xin tăng cường nhân sự - xe cứu thương của TTYT TP. Vũng Tàu; Trường Trung học Y tế; TT Chăm sóc sức khỏe sinh sản ; Bệnh xá Công an - Quân đội .
5/ Nếu BN nhiều hơn 50- 200: Ban chỉ đạo sẽ trực tiếp chỉ đạo tại Cấp cứu để tiếp nhận , phân loại và chuyển bệnh nhân vào các khoa hoặc chuyển lên tuyến trên những bệnh nhân còn khả năng cứu sống bằng phương tiện và kỹ thuật chuyên môn của bệnh viện Bà Rịa hoặc các bệnh viện tuyến trên (đặc biệt là bệnh nhân CTSN) ;Các bệnh nhân thực sự cần phương tiện hỗ trợ điều trị đặc biệt hoặc hết sức cần thiết sử dụng phương tiện cận lâm sàng cao cấp (mà bệnh viện Lê Lợi không có) để chẩn đoán, theo dõi; Chuyển viện phải bảo đảm có các phương tiện cấp cứu trên xe cứu thương và có Điều dưỡng hộ tống; Nếu không thể chuyển viện, xin ý kiến Sở Y tế có thể mời ê kíp phẫu thuật ngoại thần kinh của bệnh viện Bà Rịa phối hợp chuyên môn, hoặc chuyên gia của các bệnh viện tại TPHCM xuống hỗ trợ tại chỗ .
6/ Nếu tình trạng bệnh nhân quá tải (tiếp nhận đồng thời tại cấp cứu hàng trăm, hàng ngàn BN): Ban chỉ đạo phối hợp với các đơn vị y tế trong TP.Vũng Tàu để chuyển bớt những trường hợp bệnh lý phù hợp khả năng điều trị tại các đơn vị .
7/ Sẳn sàng đi ứng cứu khi có lệnh điều động của Ban chỉ đạo Ngành Y tế.
IV/ Giải quyết hậu Bão :
1/ Chăm sóc, điều trị tích cực nhằm giảm thiểu tối đa di chứng cho người bệnh
2/ Khắc phục hậu quả do bão gây ra cho các Khoa – Phòng sớm đi vào hoạt động.
3/ Đánh giá, rút kinh nghiệm và khen thưởng cá nhân, khoa – phòng tích cực trong công tác phòng chống bão
4/ Kịp thời thông tin, báo cáo nhanh những thiệt hại về Ban chỉ huy PCBL Ngành để tổng hợp, báo cáo, chỉ đạo
+ Báo cáo sau bão :
- Thời gian : trước 16h00 hàng ngày về SYT theo số máy 3852652 gọi máy lẻ 101-102 ; số fax 3807182.
- Nội dung báo cáo : các số liệu liên quan bệnh nhân(Khám bệnh, nhập viện, chuyển viện, phẫu thuật, tử vong), số máu sử dụng, số thiệt hại về người và tài sản, các khó khăn vướng mắc, đề xuất…/.
1/ Tiếp nhận và xử lý thông tin:
a/ Khi tiếp nhận thông tin: Bác sỹ hoặc Điều dưỡng tại Phòng Cấp cứu khi nhận yêu cầu cấp cứu phải hỏi rõ địa điểm cần đến, số lượng người bị ngộ độc và tình trạng ngộ độc ( nếu được).
b/ Cử ngay ê kíp đi cấp cứu gồm 01 Bác sỹ + 01 Điều dưỡng + Túi thuốc cấp cứu + xe cấp cứu, đồng thời báo về Phòng KHTH (giờ hành chính) qua điện thoại nội bộ: 136 hoặc 064.833790 hoặc Trực Lãnh đạo (Giờ trực), không ai được chậm trễ.
c/ Nếu cùng một lúc cần phải huy động nhiều ê kíp, Phòng.KHTH (giờ hành chính) hoặc trực Lãnh đạo (trong giờ trực) sẽ trực tiếp điều hành.
2/ Hướng xử lý:
+ Tất cả bệnh nhân tự vào cấp cứu hoặc do đội cấp cứu ngoại viện chuyển về đều được tiếp nhận tại Phòng Cấp cứu.
+ Nếu có ít hơn 10 Bệnh nhân vào cấp cứu : BS cấp cứu xử lý.
+ Nếu BN ≥ 10 : lệnh huy động do Phòng KHTH (Trong giờ hành chánh); BS trực Lãnh đạo (Trong giờ trực ) sẽ truyền đến các Khoa điều động BS – ĐD ra khu Cấp cứu để nhanh chóng phân loại – sơ cứu và chuyển vào Khoa để cấp cứu – điều trị tiếp.
+ Sau khi cấp cứu phân loại bệnh, chuyển BN vào các Khoa liên quan để được điều trị kịp thời.
+ Đối với những bệnh nhân có khả năng cứu sống bằng phương tiện và kỹ thuật chuyên môn mà bệnh viện Lê Lợi không có để chẩn đoán, theo dõi sẽ được chuyển viện với đầy đủ phương tiện cấp cứu trên xe cứu thương và có Điều dưỡng hộ tống( đảm bảo chuyển viện an toàn).Nếu không thể chuyển viện, có thể mời chuyên gia của các bệnh viện tại TPHCM xuống hỗ trợ tại chỗ .
+ Nếu tình trạng bệnh nhân quá tải (tiếp nhận đồng thời tại cấp cứu hàng trăm, hàng ngàn BN): Ban chỉ đạo phối hợp với các đơn vị y tế trong TP.Vũng Tàu để chuyển bớt những trường hợp bệnh lý phù hợp khả năng điều trị tại các đơn vị .
+ Khoa Dược chuẩn bị và sẳn sàng cung ứng thuốc, y dụng cụ để sử dụng tại Bệnh viện khi có thiên tai-dịch bệnh-thảm họa xảy ra .
+ HCTC bố trí 02 xe cứu thương thường trực, sẵn sàng lên đường khi có yêu cầu. 02 xe khác nếu có nhu cầu điều động, thì 10 phút sau khi phát lệnh phải được chuyển bánh./.
1/ Tiếp nhận và xử lý thông tin:
a/ Khi tiếp nhận thông tin: BS – ĐD tại Phòng Cấp cứu khi nhận yêu cầu cấp cứu phải hỏi rõ địa điểm cần đến, số lượng người bị tai nạn và tình trạng tai nạn ( nếu được).
b/ Tại Cấp cứu: Cử ngay ê kíp đi cấp cứu gồm 01 Bác sỹ + 01 Điều dưỡng + Túi thuốc cấp cứu + xe cấp cứu, đồng thời báo về Phòng KHTH (giờ hành chính) qua điện thoại nội bộ: 136 hoặc 064.833790 hoặc Trực Lãnh đạo (Giờ trực), không ai được chậm trễ.Nếu cùng một lúc cần phải huy động nhiều ê kíp, Phòng.KHTH (giờ hành chính) hoặc trực Lãnh đạo (trong giờ trực) sẽ trực tiếp điều hành.
a/ Tất cả bệnh nhân được đưa vào cấp cứu hoặc do đội cấp cứu ngoại viện chuyển về đều được tiếp nhận tại Phòng Cấp cứu. Sau khi cấp cứu phân loại bệnh: = > Nếu bệnh nhẹ: khám, cấp toa và dặn dò trước khi về.
= > Bệnh nhân có chẩn đoán xác định: lập bệnh án , nhập viện để được điều trị theo chuyên khoa.
= > Bệnh nhân CTSN: làm thủ tục chuyển viện ( nếu chuyển viện an toàn).Nếu tình trạng chuyển viện không cho phép: Hội chẩn BV Bà Rịa để phối hợp phẫu thuật tại Bv Lê Lợi.
= > Nếu có ít hơn 10 Bệnh nhân vào cấp cứu : BS cấp cứu xử lý.
= > Nếu BN ≥ 10 : lệnh huy động do Phòng KHTH (Trong giờ hành chánh); BS trực Lãnh đạo (Trong giờ trực ) sẽ truyền đến các Khoa điều động BS – ĐD ra khu Cấp cứu để nhanh chóng phân loại – sơ cứu và chuyển vào Khoa để cấp cứu – điều trị tiếp.
=> Đối với những bệnh nhân có khả năng cứu sống bằng phương tiện và kỹ thuật chuyên môn mà bệnh viện Lê Lợi không có để chẩn đoán, theo dõi sẽ được chuyển viện với đầy đủ phương tiện cấp cứu trên xe cứu thương và có Điều dưỡng hộ tống (đảm bảo chuyển viện an toàn).Nếu không thể chuyển viện, có thể mời chuyên gia của các bệnh viện tại TPHCM xuống hỗ trợ tại chỗ .
=>Nếu tình trạng bệnh nhân quá tải (tiếp nhận đồng thời tại cấp cứu hàng trăm, hàng ngàn BN) :Ban chỉ đạo phối hợp với các đơn vị y tế trong TP.Vũng Tàu để chuyển bớt những trường hợp bệnh lý phù hợp khả năng điều trị tại các đơn vị
b/ Khoa Dược chuẩn bị và sẳn sàng cung ứng thuốc, y dụng cụ để sử dụng tại Bệnh viện khi có thiên tai-dịch bệnh-thảm họa xảy ra .
c/ HCTC bố trí 02 xe cứu thương thường trực, sẵn sàng lên đường khi có yêu cầu. 02 xe khác nếu có nhu cầu điều động, thì 10 phút sau khi phát lệnh phải được chuyển bánh. Khi số xe cứu thương không còn đáp ứng cho cấp cứu ngoại viện và chuyển viện, Ban chỉ đạo BV liên hệ với Ban chỉ đạo Ngành xin tăng cường nhân sự - xe cứu thương của TTYT TP. Vũng Tàu; Trường Trung học Y tế; TT Chăm sóc sức khỏe sinh sản ; Bệnh xá Công an - Quân đội ./.
Các tin đã đăng
Click Vào Đây
BỆNH VIỆN LÊ LỢI
Add: 22 Lê Lợi, Thành Phố: Vũng Tàu
Phone: 0643.832.667, Fax: 0643.810.607
Email:info@benhvienleloi.vn

markdown:
# Kế hoạch phòng chống khủng bố, thiên tai, dịch bệnh, thảm hoạ 2009
Sở Y Tế TỉNH BR - VT
** CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM** **BỆNH VIỆN LÊ LỢI ** __Độc lập - Tự do - Hạnh phúc__
Số: 57 / KH-BV
*Vũng Tàu, ngày23 tháng 01 năm 2009* **KẾ HOẠCH** __V/v Phòng chống khủng bố, thiên tai, dịch bệnh, thảm hoạ 2009__ **** **I/ MỤC TIÊU** **** **1/ Mục tiêu chung:**
Chủ động phòng, chống khủng bố- thiên tai - dịch bệnh - thảm họa có hiệu quả, khi xẩy ra phải tổ chức tốt việc sơ cứu, cấp cứu, điều trị tốt nhất để hạn chế đến mức thấp nhất số tử vong và di chứng có hại đến sức khỏe của nhân dân.
**2/ Mục tiêu cụ thể:**
a/ Tổ chức điều hành, phối hợp tốt giữa các Khoa trong bệnh viện để ứng cứu, xử trí kịp thời các trường hợp cấp cứu hàng loạt do khủng bố, thảm họa, thiên tai, dịch bệnh gây ra .
b/ Chuẩn bị đủ các cơ sở vật chất, giường bệnh, cơ số thuốc men, hoá chất, vật tư, trang thiết bị và nhân lực tại bệnh viện để ứng cứu, xử trí kịp thời khi có thảm họa, thiên tai, dịch bệnh xảy ra.
c/ Khống chế không để xảy ra dịch, không để xảy ra ngộ độc thực phẩm hàng loạt, giảm tỷ lệ mắc các bệnh truyền nhiễm; Tăng cường công tác tuyên truyền giáo dục về vệ sinh môi trường, vệ sinh nguồn nước, vệ sinh an toàn thực phẩm , không để xảy ra dịch bệnh .
d/ Phối hợp chặt chẽ giữa các tuyến trong Ngành để tập trung nguồn lực ở mức tối ưu nhất, bảo đảm ứng cứu, xử trí kịp thời các trường hợp cấp cứu hàng loạt do khủng bố, thảm họa, thiên tai, dịch bệnh gây ra, giảm đến mức thấp nhất thiệt hại về người và tài sản.
**II/ TỔ CHỨC NHÂN SỰ** ** 1/Thành lập Ban chỉ đạo của Bệnh viện gồm những Ông (Bà) có tên sau:**
1) BS. Nguyễn Phi Ngọ – PGĐBV – Trưởng Ban chỉ đạo.
2) ThS. Phan Văn Thành – PGĐBV – Phó Trưởng ban thường trực
3) BS. Trần Tân Dân – PTP.KHTH – Phó Trưởng ban.
4) CN. Võ Thành Sơn – ĐDT BV – Thành viên.
5) CN Hồ Đức Tương – PTP.TCHC – Thành viên.
** 2/ Nhiệm vụ của Ban chỉ đạo:**
- Tiếp nhận đầy đủ thông tin, lệnh của Ban chỉ đạo phòng chống bão lụt
** , **giảm nhẹ thiên tai, dịch bệnh và thảm họa của Tỉnh, TP.Vũng Tàu, Nghành Y Tế qua đường công văn hoặc đường dây điện thoại với các số điện thoại sau:
* Tổng đài Bệnh viện: 064.3832 667 + 064.3839233.
* Phòng Trưởng ban : 064.3511.633. ĐTDĐ: 0986.717272
* Phòng Phó TB thường trực: 064.3810633. ĐTDĐ: 0982823232
* Phó trưởng ban : 064.3833 790. ĐTDĐ: 0903647607
* Cấp cứu 115.
- Xây dựng kế hoạch cho các tình huống thảm hoạ, điều động nhân lực và tổ chức triển khai thực hiện.
- Qua mạng điện thoại nội bộ hoặc máy bộ đàm Ban chỉ đạo thông tin kịp thời đến các Khoa, Phòng diễn tiến của bão lụt, dịch bệnh, thảm họa và triển khai kế hoạch kịp thời ứng phó.
- Thường xuyên kiểm tra, giám sát việc thực hiện chỉ thị của Đội cấp cứu ngoại viện, phòng cháy chữa cháy, cấp cứu tại chỗ tại các Khoa Phòng để kịp thời chấn chỉnh, bổ sung nhằm mục đích thực hiện công tác phòng chống đạt hiệu quả cao.
**3/ Thành lập 02 Đội Cấp cứu ngoại viện gồm các Ông (Bà) có tên sau:** ****
|
|
Stt
|
|
HỌ VÀ TÊN
|
|
KHOA
|
|
SỐ ĐT
|
|
Chức danh
|
|
1
|
|
BS Nguyễn Đức Cương
|
|
PKCC
|
|
0983218659
|
|
Đội Trưởng
|
|
2
|
|
BS. Phan Hải Đăng
|
|
PKCC
|
|
01223030222
|
|
Đội viên
|
|
3
|
|
BS Đỗ Thành Hưng
|
|
HSTC&CĐ
|
|
0935006904
|
|
Đội viên
|
|
4
|
|
BS Lê Quốc Bàn
|
|
K.Nội
|
|
0902848541
|
|
Đội viên
|
|
5
|
|
BS Nguyễn Thái Lưu
|
|
K.Nhi
|
|
0938226786
|
|
Đội viên
|
|
6
|
|
BS Nguyễn Thế Huynh
|
|
K.Ngoại
|
|
0986072672
|
|
Đội viên
|
|
7
|
|
ĐD Phạm Văn Huyên
|
|
K.Ngoại
|
|
0909383479
|
|
Đội viên
|
|
8
|
|
ĐD Từ Đỗ Anh Thư
|
|
K.Ngoại
|
|
0938948053
|
|
Đội viên
|
|
9
|
|
ĐD Nguyễn Phóng Sự
|
|
PKCC
|
|
0906120198
|
|
Đội viên
|
|
10
|
|
ĐD Mai Thanh Ngân
|
|
PKCC
|
|
0907378582
|
|
Đội viên
|
|
11
|
|
ĐD Phạm Thị Thuỷ
|
|
K.Nội
|
|
0975169341
|
|
Đội viên
|
|
12
|
|
ĐD Đặng Thị Sen
|
|
K.Nhi
|
|
0973179215
|
|
Đội viên
|
|
13
|
|
ĐD Trần Đăng Ninh
|
|
HSTC&CĐ
|
|
0937612403
|
|
Đội viên
|
|
14
|
|
ĐD Đào Trung Hiêu
|
|
HSTC&CĐ
|
|
0902444944
|
|
Đội viên
|
|
15
|
|
TX Ngô Tính Khải
|
|
HCTC
|
|
0918016356
|
|
Đội viên
|
|
Stt
|
|
HỌ VÀ TÊN
|
|
KHOA
|
|
ĐT
|
|
Chức danh
|
|
1
|
|
BS Khương Văn Bình
|
|
PKCC
|
|
982957585
|
|
Đội Trưởng
|
|
2
|
|
BS Trần văn Dụng
|
|
PKCC
|
|
0989260427
|
|
Đội viên
|
|
3
|
|
BS Trịnh Quốc Dương
|
|
HSTC&CĐ
|
|
0978070889
|
|
Đội viên
|
|
4
|
|
BS Hồ Hữu Lễ
|
|
K.Nội
|
|
0908382812
|
|
Đội viên
|
|
5
|
|
BS Phạm Đình Quý
|
|
K.Nhi
|
|
0983821070
|
|
Đội viên
|
|
6
|
|
BS Trương Văn Đằng
|
|
K.Ngoại
|
|
0907360199
|
|
Đội viên
|
|
7
|
|
ĐD Mai Thọ Trường
|
|
PKCC
|
|
0903725006
|
|
Đội viên
|
|
8
|
|
ĐD Vũ Văn Giang
|
|
PKCC
|
|
0913758411
|
|
Đội viên
|
|
9
|
|
ĐD Nguyễn Tấn Dũng
|
|
K.Ngoại
|
|
0983088550
|
|
Đội viên
|
|
10
|
|
ĐD Nguyễn Thị Hằng
|
|
K.Ngoại
|
|
0918975266
|
|
Đội viên
|
|
11
|
|
ĐD Nguyễn Thuỳ Nhung
|
|
K.Nhi
|
|
0977449339
|
|
Đội viên
|
|
12
|
|
ĐD Nguyễn Hoài Thu
|
|
K.Nội
|
|
0919627551
|
|
Đội viên
|
|
13
|
|
ĐD Nguyễn Quang Hiến
|
|
HSTC&CĐ
|
|
0903134690
|
|
Đội viên
|
|
14
|
|
ĐD Nguyễn Văn Hưng
|
|
HSTC&CĐ
|
|
0902391170
|
|
Đội viên
|
|
15
|
|
TX Tào Văn Năm
|
|
HCTC
|
|
0908817299
|
|
Đội viên
**** **4/ Thành Lập Đội Phòng Cháy Chữa Cháy**.
|
|
Stt
|
|
HỌ VÀ TÊN
|
|
KHOA
|
|
SỐ ĐT
|
|
Chức danh
|
|
1
|
|
Võ Anh Tuấn
|
|
HCTC
|
|
0918004085
|
|
Đội Trưởng
|
|
2
|
|
Lâm Thanh Hoàng
|
|
HCTC
|
|
0913172400
|
|
Đội Phó
|
|
3
|
|
Nguyễn Ngọc Hoa
|
|
HCTC
|
|
0979808435
|
|
Đội viên
|
|
4
|
|
Bùi Văn Xuân
|
|
HCTC
|
|
0938593888
|
|
Đội viên
|
|
5
|
|
Trần Mạnh Đức
|
|
HCTC
|
|
064.610979
|
|
Đội viên
|
|
6
|
|
Mai Văn Pháp
|
|
HCTC
|
|
064525839
|
|
Đội viên
|
|
7
|
|
Lưu Đình Nghĩa
|
|
HCTC
|
|
0909407062
|
|
Đội viên
|
|
8
|
|
Phạm Hồng Thanh
|
|
HCTC
|
|
0982171835
|
|
Đội viên
|
|
9
|
|
Võ Quốc Nhân
|
|
HCTC
|
|
0988575557
|
|
Đội viên
|
|
10
|
|
Phạm Văn Quân
|
|
HCTC
|
|
0907944427
|
|
Đội viên
|
|
11
|
|
Huỳnh Anh Tuấn
|
|
HCTC
|
|
0902443887
|
|
Đội viên
|
|
12
|
|
Nguyễn Văn Chinh
|
|
HCTC
|
|
0909774812
|
|
Đội viên
|
|
13
|
|
Trần Phan Anh
|
|
TTBYT
|
|
0913183664
|
|
Đội viên
|
|
14
|
|
Bùi Tấn Phát
|
|
TTBYT
|
|
0919136450
|
|
Đội viên
**III/ CÁC HÌNH THỨC THẢM HOẠ - CẤP CỨU HÀNG LOẠT**
1/ Thiên tai, thảm họa do thiên nhiên (bão lũ, động đất, sóng thần…)
2/ Tai nạn thương tích ngoại khoa do khủng bố, cháy nổ hoặc do tình trạng đông người hoảng loạn gây ra (giẫm đạp, vùi lấp, chèn ép, xô đẩy, va đập, bỏng…);
3/ Tai nạn giao thông đường bộ, đường thủy với số lượng vài chục người đến hàng trăm người ;
4/ Tai nạn sinh hoạt do tình trạng đông người, nhiều khách vãng lai gây ra (thanh toán, đánh nhau, bắn nhau, ngã té...)
5/ Các vụ ngộ độc thức ăn gây ra các vụ dịch ngộ độc thực phẩm quy mô lớn.
6/ Các vụ ngộ độc hóa chất do sinh hoạt, đầu độc
7/ Các vụ nhiễm bệnh hàng loạt do khí độc, do chiến tranh hóa học, sinh học
8/ Các vụ nhiễm phóng xạ hàng loạt do thiên nhiên hoặc do con người
9/ Ngạt nước hàng loạt do đắm tàu hoặc do tắm biển.
10/ Cơn cấp tính các bệnh lý tim mạch, hô hấp , dị ứng, rối loạn tâm thần, ngất....
**IV/ TÌNH HUỐNG THẢM HOẠ - CẤP CỨU HÀNG LOẠT**
- Tình huống 1 : tiếp nhận đồng thời tại Cấp cứu < 10 bệnh nhân
- Tình huống 2 : tiếp nhận đồng thời tại Cấp cứu 10-50 bệnh nhân
- Tình huống 3 : tiếp nhận đồng thời tại Cấp cứu > 50-200 bệnh nhân
- Tình huống 4 : tiếp nhận đồng thời tại Cấp cứu hàng trăm, hàng ngàn BN.
**V/ CÔNG TÁC CHUẨN BỊ PHỤC VỤ, ỨNG CỨU** **1/ Công tác thông tin - báo cáo :**
- Các công điện, văn bản, thông báo liên quan đến thảm họa, thiên tai, dịch bệnh, có đóng dấu
__“KHẨN”__ và ô chữ THẢM HỌA ở góc trên bên trái văn bản , đều phải được *Văn thư phải chuyển ngay* cho Lãnh đạo (hoặc trực Lãnh đạo).
- Lãnh đạo (hoặc trực Lãnh đạo) bệnh viện
*phải triển khai ngay* chỉ đạo của Sở Y tế xuống các bộ phận trực thuộc, các khoa phòng và CBVC trong đơn vị thông qua văn bản hoặc qua hệ thống điện thoại nội bộ .
- Phụ trách tổng hợp thông tin báo cáo thảm họa tại bệnh viện là BS Trần Tân Dân PTP.KHTH ĐTcố định 064 833790. DĐ: 0903647607
- Tùy mức độ thảm hoạ, phòng KHTH báo cáo về Sở Y tế sẽ được thực hiện
*1 lần/ngày (8h00) *đối với tình huống 1; Thực hiện *2 lần /ngày* *( 8h00 và 16h00 )* đối với tình huống 2; Thực hiện *3 lần/ngày ( 8h00- 14h00 và 16h00)* đối với tình huống 3,4. Thứ 7,CN, ngày Lễ: *fax 2 lần* báo cáo về Sở Y tế vào lúc 8h00 và 16h00. chiều ( *mẫu báo cáo kèm theo*)
- Phòng KHTH phân công BS Đoàn Đức Tiến DĐ: 0913782556 và KTV Nguyễn Thị Trần Tuyết Lan DĐ 0908611326. ĐT: 064 833790. có nhiệm vụ thu thập, cập nhật, tổng hợp, phân tích , báo cáo về Sở Y tế về tình hình cấp cứu hàng lọat tại đơn vị.
- Thường trực Lãnh đạo, các Phó Giám đốc có trách nhiệm báo cáo Giám đốc về các diễn tiến thảm họa, cấp cứu hàng loạt, các chỉ đạo của Sở Y tế trước, trong và sau thảm họa, cấp cứu hàng loạt.
- Cung cấp thông tin cho các cơ quan thông tin tuyên truyền (báo, đài phát thanh truyền hình) trong tình huống thảm họa do Ban chỉ đạo phải đảm bảo khách quan, chính xác và vì lợi ích chung .
** 2) Thuốc và trang thiết bị:** **a) Tại khoa Cấp cứu:**
- Nẹp cố định: 50 bộ/ mỗi loại. 04 cơ số đi kèm túi cấp cứu ngoại viện (Mỗi cơ số gồm 05 cái / một loại).
Túi thuốc cấp cứu xách tay: 04 túi.
* * Mỗi túi gồm có:* + Cơ số thuốc cấp cứu. *(Danh mục kèm theo)*
Y dụng cụ cấp cứu.
*(Danh mục kèm theo)* ** b) Tại khoa Sản**:
- Hộp cấp cứu ngoại viện gồm: Dụng cụ đỡ đẻ 02 hài nhi + Dụng cụ hồi sức trẻ sơ sinh + Cơ số thuốc cần thiết.
**c) Tại khoa Dược:**
- Chuẩn bị sẵn 2 thùng thuốc cho đội cấp cứu ngoại viện khi có yêu cầu , mỗi cơ số gồm có:
|
|
+ Lactate Ringe 500ml
|
|
12 lọ.
|
|
+Pd .Tetra
|
|
05 Tube.
|
|
+ Penicillin 400.000đv
|
|
200 viên.
|
|
+Dầu nóng
|
|
20 lọ.
|
|
+ Cotrim 0,960 g
|
|
200 viên.
|
|
+Phèn chua:
|
|
200g
|
|
+ Doxycillin 0,1 g
|
|
300 viên.
|
|
+Dây sang:
|
|
12 bộ
|
|
+ Imodium 0,002 g
|
|
250 viên.
|
|
+Thuốc đỏ :
|
|
02 chai.
|
|
+ Paracetamon 0.5
|
|
400 viên
|
|
+Gạc vô trùng
|
|
50 miếng
|
|
+ Acemol 0,325g
|
|
200 viên.
|
|
+Băng cuộn
|
|
20 cuộn
|
|
+ ORESOL
|
|
20 gói
|
|
+Gòn 10g
|
|
10 bịch.
Khoa Dược bệnh viện phải cung cấp đầy đủ thuốc, vật tư, dụng cụ để sử dụng cấp cứu tại Bệnh viện khi có khủng bố -thiên tai-dịch bệnh-thảm họa xảy ra .
**d/ Sử dụng máu :**
-Tại Khoa xét nghiệm dự trữ thường xuyên
*ít nhất 20 đơn vị máu* (nhất là máu O). Đối với các tình huống thảm họa được cảnh báo trước, phải dự trữ máu tại bệnh viện *ít nhất 50 đơn vị máu* .
- Thành lập ngân hàng máu sống tại đơn vị, có đầy đủ địa chỉ, điện thoại, nhóm máu, trong tư thế sẵn sàng huy động để sử dụng.
- Phối hợp chặt chẽ với Trung tâm phòng chống HIV/AIDS tỉnh Bà Rịa-Vũng Tàu và các Đoàn thể để huy động ngân hàng máu sống trong cộng đồng .
**3) Xe cứu thương:**
- HCTC bố trí 02 xe cứu thương thường trực, sẵn sàng lên đường khi có yêu cầu. 02 xe khác nếu có nhu cầu điều động, thì 10 phút
- Nếu xe cấp cứu của bệnh viện không đủ vận chuyển bệnh nhân, Ban chỉ đạo liên hệ với các đơn vị Y tế ngành đóng tại địa bàn TP Vũng tàu như: TTYT TP.Vũng Tàu; TTYT Vietsovpetro; Bệnh xá Công an; Bệnh xá BĐBP; Bệnh xá Hải quân; TTCSSKSS Tỉnh hỗ trợ.
**4/ Các công tác khác:** **a/ Nuôi ăn** ** -** Tất cả nhân viên tham gia chống thảm hoạ đều được khoa Dinh dưỡng bảo đảm cung cấp khẩu phần ăn.
- Bệnh nhân, thân nhân bệnh nhân liên quan đến thảm họa, thiên tai, dịch bệnh đều được báo ăn tại Bếp ăn tình thương của bệnh viện (ngoại trừ những người không có nhu cầu)
** b/ An ninh trật tự:**
- An ninh trật tự trong tình huống cấp cứu hàng loạt càng phải được lưu ý . Bảo vệ cần khống chế các đối tượng xấu, trà trộn để gây rối, để hôi của, để lấy cắp tài sản , hoặc để hưởng các chế độ của nạn nhân thảm họa .
- Trước, trong và sau thảm họa, Lãnh đạo bệnh viện cần hết sức lưu ý di dời, che chắn, bảo vệ bệnh nhân, tuyệt đối không để bệnh nhân đang ở trong bệnh viện , tiếp tục bị hậu quả của thảm họa, thiên tai do sự thiếu quan tâm của Lãnh đạo bệnh viện.
- HCQT chuẩn bị sẳn sàng máy phát điện, cưa máy, máy bộ đàm và một số thiết bị về điện để sửa chữa kịp thời trong BV khi có sự cố xảy ra.Các Khoa dự trù vải nhựa, dây chằng để phủ máy móc, trang thiết bị, hồ sơ bệnh án khi có thảm hoạ. Khi được dự báo có thảm họa do thiên tai các khoa triển khai dằn mái, chằng cột cửa để giảm thiểu tối đa thiệt hại về nhà cửa và tài sản.
** c/ Tài chính :**
- Xây dựng, sửa chữa gia cố, che chắn nhanh chóng cơ sở vật chất bị hư hao trong thảm họa phục vụ công tác y tế .
- Kinh phí miễn phí chi phí khám chữa bệnh, nuôi ăn bệnh nhân trong thảm họa , cấp cứu hàng lọat
**VI/ TỔ CHỨC CẤP CỨU - ĐIỀU TRỊ ** **1) Công tác thường trực :**
-Công tác thường trực phải được chấp hành nghiêm túc, đặc biệt trong tình huống có khủng bố, thảm họa, thiên tai, dịch bệnh. Bảng trực của Bệnh viên được niêm yết tại các Khoa, có sự phê duyệt của Lãnh đạo, gởi về Sở Y tế báo cáo đúng quy định. Khi nhân viên y tế cần đổi trực phải thực hiện đúng quy trình theo quy định số 80/QĐ-BV ngày 28/7/2004
- Ngoài danh sách thường trực, bệnh viện có danh sách áp trực. Nhân sự áp trực, thành viên đội cấp cứu ngoại viện phải trong tư thế sẵn sàng trực, không tắt máy điện thoại, không đi xa nơi ở, phải có mặt tại bệnh viện (chậm nhất sau 30 phút) khi được huy động .
- Tại phòng Tổng đài bệnh viện phải có đầy đủ danh sách, địa chỉ, số điện thoại nhà, số điện thoại di động của tất cả các trưởng phó phòng chức năng, các trưởng phó khoa lâm sàng và cận lâm sàng trong bệnh viện .
- Khi thảm họa, cấp cứu hàng loạt xảy ra, tuỳ tình huống mà Lãnh đạo bệnh viện huy động CBCC trong đơn vị :
* * Đối với tình huống 1 và 2* : tất cả các nhân sự thường trực trong bảng trực phải có mặt tại vị trí trực, các nhân sự áp trực trong tư thế sẵn sàng vào bệnh viện ; * * Đối với tình huống 3 và 4:* tất cả các nhân sự thường trực, áp trực có mặt tại vị trí trực; Ngoài ra, các cán bộ chủ chốt phải có mặt ở bệnh viện, đó là : Ban Giám đốc, Ban chỉ đạo,Trưởng phòng KHTH, Trưởng khoa cấp cứu, Trưởng khoa Ngoại, Trưởng khoa PT-GMHS, Trưởng khoa Nội, Trưởng khoa Hồi sức, Trưởng khoa xét nghiệm, Trưởng khoa chẩn đoán hình ảnh , Trưởng khoa Dược, Phụ trách ngân hàng máu * * Riêng đối với tình huống 4 :* ngoài nhân sự thường trực, nhân sự áp trực và các cán bộ chủ chốt phải có mặt tại bệnh viện, nếu cần sẽ liên hệ Sở Y tế tăng cường nhân viên y tế từ các đơn vị y tế trong tỉnh hoặc huy động các chủ cơ sở hành nghề y tư nhân trong tỉnh . ** 2/ Khi có yêu cầu cấp cứu ngoại viện :**
-BS-ĐD làm việc tại Phòng Cấp cứu nhận lệnh, một mặt báo về Phòng KHTH (điện thoại nội bộ: 13ạ - 136 hoặc 064.3833790), mặt khác báo ngay nhà xe điều 01 xe cứu thương, 01 ê kíp đi cấp cứu gồm 01 Bác sỹ + 01 Điều dưỡng + 01 Nữ hộ sinh ( nếu tình huống có liên quan Sản ), không ai được chậm trễ.
-Nếu cùng một lúc cần phải huy động nhiều ê kíp , P.KHTH (giờ hành chính) hoặc trực Lãnh đạo (trong giờ trực) sẽ trực tiếp điều hành.
- Nếu trong khi đang xảy ra thảm họa: đội trưởng đội cấp cứu ngoại viện trực tiếp điều hành. Nếu đội trưởng đội cấp cứu vắng mặt báo cho Ban chỉ đạo điều hành.
** 3/ Địa điểm tiếp nhận BN:**
- Tất cả BN vào cấp cứu hoặc do đội cấp cứu ngoại viện chuyển về đều được tiếp nhận tại Phòng Cấp cứu. Sau khi Cấp cứu phân loại bệnh, chuyển BN đến các Khoa liên hệ để được điều trị kịp thời.
- Trong trường hợp có thảm họa hoặc cấp cứu hàng loạt:
Nếu có ít hơn 10 Bệnh nhân vào cấp cứu
** :** BS cấp cứu xử lý. * Nếu BN nhiều hơn 10 đến 50 :* lệnh huy động do Phòng KHTH (Trong giờ hành chánh); BS trực Lãnh đạo (Trong giờ trực ) sẽ truyền đến các Khoa điều động BS – ĐD ra khu Cấp cứu để nhanh chóng phân loại – sơ cứu và chuyển vào Khoa để cấp cứu – điều trị tiếp.Nếu thấy cần thiết Phòng KHTH hoặc trực Lãnh đạo sẽ điều động nhân viên áp trực . * Nếu BN* *nhiều hơn 50*: Ban chỉ đạo sẽ trực tiếp chỉ đạo tại Cấp cứu để tiếp nhận , phân loại và chuyển bệnh nhân vào các khoa hoặc chuyển lên tuyến trên những bệnh nhân còn khả năng cứu sống bằng phương tiện và kỹ thuật chuyên môn của bệnh viện Bà Rịa hoặc các bệnh viện tuyến trên (đặc biệt là bệnh nhân CTSN) ;Các bệnh nhân thực sự cần phương tiện hỗ trợ điều trị đặc biệt hoặc hết sức cần thiết sử dụng phương tiện cận lâm sàng cao cấp (mà bệnh viện Lê Lợi không có) để chẩn đoán, theo dõi; Chuyển viện phải bảo đảm có các phương tiện cấp cứu trên xe cứu thương và có Điều dưỡng hộ tống; Nếu không thể chuyển viện, có thể mời ê kíp phẫu thuật ngoại thần kinh của bệnh viện Bà Rịa phối hợp chuyên môn, hoặc chuyên gia của các bệnh viện tại TPHCM xuống hỗ trợ tại chỗ . * Nếu tình trạng bệnh nhân quá tải (tình huống 4)*: Ban chỉ đạo phối hợp với các đơn vị y tế trong TP.Vũng Tàu (TTYT Vietsovpetro) để chuyển bớt những trường hợp bệnh lý phù hợp khả năng điều trị tại các đơn vị đó
VII. KIỂM TRA VÀ GIÁM SÁT THỰC HIỆN
1/ P.KHTH, trực Lãnh đạo có trách nhiệm
** :** kiểm tra sự sẵn sàng của Đội cấp cứu ngoại viện, máy bộ đàm (03 cái) để thông tin, liên lạc khi thảm họa xảy ra. Định kỳ kiểm tra ( từ 01- 10 hàng tháng) các túi thuốc cấp cứu - dụng cụ cấp cứu – thùng thuốc cấp cứu : đảm bảo đủ về cơ số, hạn dùng, đạt về chất lượng.
2/ Ban chỉ đạo kiểm tra, giám sát việc triển khai, thực hiện kế hoạch chuẩn bị ứng cứu, xử trí khi xẩy ra thảm họa, thiên tai, dịch bệnh của các Khoa – Phòng trong toàn bệnh viện.
3/ Phòng HCTC rà sóat hệ thống cơ sở vật chất tại các Khoa, đề xuất, nhắc nhở các Khoa gia cố, che chắn, không để xảy ra sập đổ nhà dẫn đến tình huống cấp cứu hàng lọat ; đề xuất xây dựng, sửa chữa nhanh chóng cơ sở vật chất bị hư hao trong thảm họa phục vụ công tác y tế .
4) P.KHTH thực hiện chế độ báo cáo theo đúng quy định của Bộ Y Tế – Sở Y Tế và quy chế về chế độ thông tin, báo cáotrong chỉ đạo, triển khai đối phó với lũ, bão ban hành kèm theo quyết định số 312QĐ/PCLBTW NGÀY 20/10/2008 của Bộ Trưởng Bộ Nông nghiệp phát triển nông thôn.
*Yêu cầu các Trưởng Khoa – Phòngtoàn Bệnh viện triển khai đến tất cả viên chức trong phạm vi phụ trách biết và thực hiện nghiêm chỉnh kế hoạch này./.* ** GIÁM ĐỐC** **Nơi nhận:**
- Sở Y tế (Báo cáo) ;
*( Đã ký)*
- BGĐ (Để biết); BS Trần Văn Bảy
- Các khoa (Thực hiện) ;
**** __Phòng chống bão__
Để chủ động đối phó ứng cứu , xử trí kịp thời, hiệu quả các trường hợp cấp cứu hàng loạt do bão gây ra, Bệnh viện triển khai kế hoạch phòng chống như sau:
**I/Khi có dự báo bão:**
+ Ban Giám đốc BV chỉ đạo cho bộ phận theo dõi sát tình hình diễn biến của bão, cập nhật thông tin, báo cáo Ban chỉ đạo PCBL BV để triển khai phù hợp, bảo đảm không chủ quan, không bị động, không chậm trễ và đạt hiệu quả tối đa.
+ Huỷ các chuyến công tác ngoài Tỉnh và huỷ các cuộc họp không hoàn toàn cần thiết để tập trung cho công tác phòng chống bão lụt.
**** **II/ Khi có dự báo bão gần (12 giờ trước khi bão đổ bộ vào):**
1/ Về cơ sở hạ tầng, trang thiết bị trong Bệnh viện:
+ Các Khoa – Phòng chủ động bảo vệ nhà cửa, máy móc trang thiết bị y tế bằng cách dằn mái nhà, sử dụng tấm bạt, nilon che phủ dụng cụ, máy móc.
+ HCTC: - Kiểm tra 02 máy phát điện dành riêng cho khu vực Phòng Mổ và Hồi sức tích cực & chống độc trong tình huống điện lưới nội bộ bị hư hại.
- Kiểm tra 03 máy bộ đàm để liên lạc: 01- trực lãnh đạo; 01 - Cấp cứu; 01 – nhà xe.
- Chuẩn bị xăng – xe – tài xế để sẳn sàng cấp cứu 115 và chuyển viện.
- Kiểm tra cưa (máy & tay)
+ Khoa Dược chuẩn bị cơ số thuốc và y cụ để cùng một lúc có thể cấp cứu từ 100 đến 200 bệnh nhân.(ngoài cơ số thuốc chống bão lụt đã có sẳn)
+ Khoa Xét nghiệm chuẩn bị cơ số máu dự trữ ( 50 đơn vị). Liên hệ với Hội chữ thập đỏ và các thành viên trong Ngân hàng máu sống bệnh viện để lấy máu khi cần thiết.
+ Khoa Chống nhiễm khuẩn tăng cường cơ số dụng cụ và vật tư tiêu hao dự trữ cho phẫu thuật.
+ Phòng Cấp cứu chuẩn bị cơ sở để tiếp nhận nạn nhân, phân loại để chuyển điều trị tiếp. Sẳn sàng 03 túi cấp cứu để cấp cứu ngoại viện.
+ Khoa HSTC&CĐ chuẩn bị cơ sở để tiếp nhận bệnh nhân di dời từ khoa Nội xuống và những nạn nhân Nội khoa nặng do bão.
+ Khoa Ngoại - khoa PT-GMHS chuẩn bị cơ sở để tiếp nhận những nạn nhân cấp cứu ngoại sau khi được phân loại từ cấp cứu chuyển sang.
+ Khoa Sản chuẩn bị khu tầng trệt để di chuyển bệnh nhân sản từ trên lầu xuống và sẳn sàng tiếp nhận nạn nhân sau khi được cấp cứu ngoại (nếu ở Ngoại quá tải).
+ Khoa Nhi chuẩn bị khu tầng trệt để di chuyển bệnh nhân Nhi từ trên lầu xuống và sẳn sàng tiếp nhận nạn nhân sau khi được cấp cứu ngoại (nếu ở Ngoại và Sản quá tải).
+ Khoa LCK chuẩn bị cơ sở để tiếp nhận bệnh nhân từ Khoa YHCT ( khi có bão) và sẳn sàng tiếp nhận nạn nhân sau khi được cấp cứu ngoại ( Khi Khoa Ngoại quá tải).
+ Khoa Dinh dưỡng dự trữ thức ăn, nước uống đủ phục vụ cho bệnh nhân, nhân viên y tế trong 05 ngày.
2/ Về nhân sự:
+ Ban chỉ đạo (Trực Lãnh đạo) điều hành toàn bộ hoạt động khi có bão và báo với BS Giám đốc, Các thành viên khác trong Ban chỉ đạo để phối hợp.
+ Tất cả các Khoa – Phòng lập danh sách áp trực, gửi về phòng KHTH , đồng thời thông báo cho nhân viên sẳn sàng vào ứng cứu khi được điều động.
3/ Công tác thông tin, báo cáo trong chỉ đạo, triển khai đối phó với lũ, bão :
+ Báo cáo trước bão :
- Thời gian : trước 16h00 hàng ngày về SYT theo số máy 3852652 gọi máy lẻ 101-102 ; số fax 3807182.
- Nội dung báo cáo : công tác chuẩn bị đối phó bão(theo các nội dung trong phương án và số bệnh nhân nội trú còn lưu tại bệnh viện, các khó khăn vướng mắc, đề xuất…
**III/ Khi có thông báo Bão đổ bộ vào đất liền:**
1/ Nhân viên trực tại các Khoa di dời bệnh nhân theo phương án (dời tất cả bệnh nhân nội trú từ trên lầu sát mái xuống tầng trệt ) và theo chỉ đạo của thường trực Lãnh đạo (theo tình huống cụ thể) đảm bảo an toàn tuyệt đối cho người bệnh.
2/ Tại các Khoa: cúp cầu dao điện, tắt đèn, quạt, đóng chặt cửa những nơi không sử dụng.
3/ Quản lý bệnh nhân, tài sản của Khoa. Sẳn sàng tiếp nhận bệnh nhân do bão vào hoặc đi ứng cứu khi có điều động của thường trực Lãnh đạo.
4/ Tại Cấp cứu: sẳn sàng tiếp nhận cấp cứu, phân loại tại chổ nạn nhân do bão, đi cấp cứu tại hiện trường và chuyển viện khi quá khả năng điều trị. Trong trường hợp bệnh đông, phương tiện vận chuyển không đáp ứng , Ban chỉ đạo BV liên hệ với Ban chỉ đạo Ngành xin tăng cường nhân sự - xe cứu thương của TTYT TP. Vũng Tàu; Trường Trung học Y tế; TT Chăm sóc sức khỏe sinh sản ; Bệnh xá Công an - Quân đội .
5/ Nếu BN nhiều hơn 50- 200: Ban chỉ đạo sẽ trực tiếp chỉ đạo tại Cấp cứu để tiếp nhận , phân loại và chuyển bệnh nhân vào các khoa hoặc chuyển lên tuyến trên những bệnh nhân còn khả năng cứu sống bằng phương tiện và kỹ thuật chuyên môn của bệnh viện Bà Rịa hoặc các bệnh viện tuyến trên (đặc biệt là bệnh nhân CTSN) ;Các bệnh nhân thực sự cần phương tiện hỗ trợ điều trị đặc biệt hoặc hết sức cần thiết sử dụng phương tiện cận lâm sàng cao cấp (mà bệnh viện Lê Lợi không có) để chẩn đoán, theo dõi; Chuyển viện phải bảo đảm có các phương tiện cấp cứu trên xe cứu thương và có Điều dưỡng hộ tống; Nếu không thể chuyển viện, xin ý kiến Sở Y tế có thể mời ê kíp phẫu thuật ngoại thần kinh của bệnh viện Bà Rịa phối hợp chuyên môn, hoặc chuyên gia của các bệnh viện tại TPHCM xuống hỗ trợ tại chỗ .
* 6/ *Nếu tình trạng bệnh nhân quá tải (tiếp nhận đồng thời tại cấp cứu hàng trăm, hàng ngàn BN): Ban chỉ đạo phối hợp với các đơn vị y tế trong TP.Vũng Tàu để chuyển bớt những trường hợp bệnh lý phù hợp khả năng điều trị tại các đơn vị .
7/ Sẳn sàng đi ứng cứu khi có lệnh điều động của Ban chỉ đạo Ngành Y tế.
**IV/ Giải quyết hậu Bão :**
1/ Chăm sóc, điều trị tích cực nhằm giảm thiểu tối đa di chứng cho người bệnh
2/ Khắc phục hậu quả do bão gây ra cho các Khoa – Phòng sớm đi vào hoạt động.
3/ Đánh giá, rút kinh nghiệm và khen thưởng cá nhân, khoa – phòng tích cực trong công tác phòng chống bão
4/ Kịp thời thông tin, báo cáo nhanh những thiệt hại về Ban chỉ huy PCBL Ngành để tổng hợp, báo cáo, chỉ đạo
+ Báo cáo sau bão :
- Thời gian : trước 16h00 hàng ngày về SYT theo số máy 3852652 gọi máy lẻ 101-102 ; số fax 3807182.
- Nội dung báo cáo : các số liệu liên quan bệnh nhân(Khám bệnh, nhập viện, chuyển viện, phẫu thuật, tử vong), số máu sử dụng, số thiệt hại về người và tài sản, các khó khăn vướng mắc, đề xuất…/.
__Phòng chống ngộ độc thực phẩm hàng loạt__ **1/ Tiếp nhận và xử lý thông tin:**
a/ Khi tiếp nhận thông tin: Bác sỹ hoặc Điều dưỡng tại Phòng Cấp cứu khi nhận yêu cầu cấp cứu phải hỏi rõ địa điểm cần đến, số lượng người bị ngộ độc và tình trạng ngộ độc ( nếu được).
b/ Cử ngay ê kíp đi cấp cứu gồm 01 Bác sỹ + 01 Điều dưỡng + Túi thuốc cấp cứu + xe cấp cứu, đồng thời báo về Phòng KHTH (giờ hành chính) qua điện thoại nội bộ: 136 hoặc 064.833790 hoặc Trực Lãnh đạo (Giờ trực), không ai được chậm trễ.
c/ Nếu cùng một lúc cần phải huy động nhiều ê kíp, Phòng.KHTH (giờ hành chính) hoặc trực Lãnh đạo (trong giờ trực) sẽ trực tiếp điều hành.
**2/ Hướng xử lý:**
+ Tất cả bệnh nhân tự vào cấp cứu hoặc do đội cấp cứu ngoại viện chuyển về đều được tiếp nhận tại Phòng Cấp cứu.
+ Nếu có ít hơn 10 Bệnh nhân vào cấp cứu
** :** BS cấp cứu xử lý.
+ Nếu BN ≥ 10
** lệnh huy động do Phòng KHTH (Trong giờ hành chánh); BS trực Lãnh đạo (Trong giờ trực ) sẽ truyền đến các Khoa điều động BS – ĐD ra khu Cấp cứu để nhanh chóng phân loại – sơ cứu và chuyển vào Khoa để cấp cứu – điều trị tiếp. :**
+ Sau khi cấp cứu phân loại bệnh, chuyển BN vào các Khoa liên quan để được điều trị kịp thời.
+ Đối với những bệnh nhân có khả năng cứu sống bằng phương tiện và kỹ thuật chuyên môn mà bệnh viện Lê Lợi không có để chẩn đoán, theo dõi sẽ được chuyển viện với đầy đủ phương tiện cấp cứu trên xe cứu thương và có Điều dưỡng hộ tống( đảm bảo chuyển viện an toàn).Nếu không thể chuyển viện, có thể mời chuyên gia của các bệnh viện tại TPHCM xuống hỗ trợ tại chỗ .
+ Nếu tình trạng bệnh nhân quá tải (tiếp nhận đồng thời tại cấp cứu hàng trăm, hàng ngàn BN): Ban chỉ đạo phối hợp với các đơn vị y tế trong TP.Vũng Tàu để chuyển bớt những trường hợp bệnh lý phù hợp khả năng điều trị tại các đơn vị .
+ Khoa Dược chuẩn bị và sẳn sàng cung ứng thuốc, y dụng cụ để sử dụng tại Bệnh viện khi có thiên tai-dịch bệnh-thảm họa xảy ra .
+ HCTC bố trí 02 xe cứu thương thường trực, sẵn sàng lên đường khi có yêu cầu. 02 xe khác nếu có nhu cầu điều động, thì 10 phút
**PHƯƠNG ÁN 3** __Cấp cứu bệnh nhân bị tai nạn giao thông hàng loạt:__
1/ Tiếp nhận và xử lý thông tin:
a/ Khi tiếp nhận thông tin: BS – ĐD tại Phòng Cấp cứu khi nhận yêu cầu cấp cứu phải hỏi rõ địa điểm cần đến, số lượng người bị tai nạn và tình trạng tai nạn ( nếu được).
b/ Tại Cấp cứu: Cử ngay ê kíp đi cấp cứu gồm 01 Bác sỹ + 01 Điều dưỡng + Túi thuốc cấp cứu + xe cấp cứu, đồng thời báo về Phòng KHTH (giờ hành chính) qua điện thoại nội bộ: 136 hoặc 064.833790 hoặc Trực Lãnh đạo (Giờ trực), không ai được chậm trễ.Nếu cùng một lúc cần phải huy động nhiều ê kíp, Phòng.KHTH (giờ hành chính) hoặc trực Lãnh đạo (trong giờ trực) sẽ trực tiếp điều hành.
2/ Hướng xử lý:
a/ Tất cả bệnh nhân được đưa vào cấp cứu hoặc do đội cấp cứu ngoại viện chuyển về đều được tiếp nhận tại Phòng Cấp cứu. Sau khi cấp cứu phân loại bệnh: = > Nếu bệnh nhẹ: khám, cấp toa và dặn dò trước khi về.
= > Bệnh nhân có chẩn đoán xác định: lập bệnh án , nhập viện để được điều trị theo chuyên khoa.
= > Bệnh nhân CTSN: làm thủ tục chuyển viện ( nếu chuyển viện an toàn).Nếu tình trạng chuyển viện không cho phép: Hội chẩn BV Bà Rịa để phối hợp phẫu thuật tại Bv Lê Lợi.
= > Nếu có ít hơn 10 Bệnh nhân vào cấp cứu
** :** BS cấp cứu xử lý.
= > Nếu BN ≥ 10
** lệnh huy động do Phòng KHTH (Trong giờ hành chánh); BS trực Lãnh đạo (Trong giờ trực ) sẽ truyền đến các Khoa điều động BS – ĐD ra khu Cấp cứu để nhanh chóng phân loại – sơ cứu và chuyển vào Khoa để cấp cứu – điều trị tiếp. :**
=> Đối với những bệnh nhân có khả năng cứu sống bằng phương tiện và kỹ thuật chuyên môn mà bệnh viện Lê Lợi không có để chẩn đoán, theo dõi sẽ được chuyển viện với đầy đủ phương tiện cấp cứu trên xe cứu thương và có Điều dưỡng hộ tống (đảm bảo chuyển viện an toàn).Nếu không thể chuyển viện, có thể mời chuyên gia của các bệnh viện tại TPHCM xuống hỗ trợ tại chỗ .
=>Nếu tình trạng bệnh nhân quá tải (tiếp nhận đồng thời tại cấp cứu hàng trăm, hàng ngàn BN) :Ban chỉ đạo phối hợp với các đơn vị y tế trong TP.Vũng Tàu để chuyển bớt những trường hợp bệnh lý phù hợp khả năng điều trị tại các đơn vị
b/ Khoa Dược chuẩn bị và sẳn sàng cung ứng thuốc, y dụng cụ để sử dụng tại Bệnh viện khi có thiên tai-dịch bệnh-thảm họa xảy ra .
c/ HCTC bố trí 02 xe cứu thương thường trực, sẵn sàng lên đường khi có yêu cầu. 02 xe khác nếu có nhu cầu điều động, thì 10 phút
## Các tin đã đăng
Các tin đã đăng
[V/v Tổ chức triển khai Quy tắc ứng xử của CBVC trong các đơn vị](/vi/content/vv-t%E1%BB%95-ch%E1%BB%A9c-tri%E1%BB%83n-khai-quy-t%E1%BA%AFc-%E1%BB%A9ng-x%E1%BB%AD-c%E1%BB%A7a-cbvc-trong-c%C3%A1c-%C4%91%C6%A1n-v%E1%BB%8B)(21/04/2009) [Phương hướng hoạt động bệnh viện 2009](/vi/content/ph%C6%B0%C6%A1ng-h%C6%B0%E1%BB%9Bng-ho%E1%BA%A1t-%C4%91%E1%BB%99ng-b%E1%BB%87nh-vi%E1%BB%87n-2009)(21/04/2009) [Hoạt động TT-GDSK năm 2009](/vi/content/ho%E1%BA%A1t-%C4%91%E1%BB%99ng-tt-gdsk-n%C4%83m-2009)(19/03/2009) [V/v: phục vụ Khai hội Văn hóa – Du lịch năm 2009 Tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu.](/vi/content/vv-ph%E1%BB%A5c-v%E1%BB%A5-khai-h%E1%BB%99i-v%C4%83n-h%C3%B3a-%E2%80%93-du-l%E1%BB%8Bch-n%C4%83m-2009-t%E1%BB%89nh-b%C3%A0-r%E1%BB%8Ba-%E2%80%93-v%C5%A9ng-t%C3%A0u)(19/03/2009)

Cache-Control: store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0


text:
Trọng Nghĩa
07:38 21/09/2016
Cảnh tập trận Nga - Trung ngoài khơi tỉnh Quảng Đông, Trung Quốc, ngày 19/09/2016.
REUTERS/Stringer
TRỌNG NGHĨA
Tướng Nga bác cáo buộc không kích đoàn xe nhân đạo ở Syria
Angelina Jolie và Brad Pitt ly dị
Quân Nga chỉ cần 48 giờ là có thể đứng ngay trước mũi NATO
Thế giới 24h: Bình Nhưỡng thử tiếp động cơ tên lửa, vốn “tháo chạy” khỏi Philippines
BizDAILY : “Gộp Tết tây với Tết ta” qua góc nhìn Đại sứ Mỹ?
Tước quyền quản trị, điều hành ngân hàng vĩnh viễn nếu vi phạm tỷ lệ sở hữu vốn
Áp dụng cơ chế đặc thù xây 2 cầu vượt giảm ùn tắc cho sân bay Tân Sơn Nhất
Điện máy cuối năm: Chiêu trò khuyến mại ảo để “giảm giá sock”
Công nghệ 24h: Mazda CX-9 và Kia Sportage trong top xe ế nhất 2016 vì lý do gì?
Du lịch Tết Nguyên đán 2017: Tour ngoại “lên ngôi”
Thưởng Tết 2017
Nhìn lại năm 2016
BizSTORY
BizTALK “Làm ăn gì năm 2017?”
Nóng nhất 24h
BizLIVE - Gặp gỡ
Nhịp cầu doanh nghiệp
Góc nhìn
TS. Lê Đăng Doanh
Nguyên Viện trưởng Viện Quản lý Kinh tế Trung ương
TS. Võ Trí Thành
Chuyên gia kinh tế
Thủ tướng Nguyễn Xuân Phúc
Thủ tướng Chính phủ
Ông Lê Vinh
Giám đốc Sở Quy hoạch Kiến trúc Hà Nội
TS. Trần Đình Thiên
Viện trưởng Viện Kinh tế Việt Nam
Đừng bỏ lỡ
Thời sự Việt Nam xuất siêu 2,5 tỷ USD trong năm 2016
Tài chính Vì sao hoãn thương vụ bán cổ phần Vietcombank cho quỹ Singapore?
Thời sự Bắc Bộ đón đợt không khí lạnh tăng cường vào lễ cúng Táo quân
Tài chính Đồng USD xuống đáy 4 tuần
BizLIFE Ngoại trưởng Mỹ Kerry ngẫu hứng guitar với người Sài Gòn
Thế giới Ông Donald Trump muốn Liên hiệp Châu Âu “biến mất”?
Xu hướng đọc
Thông tin tòa soạn|
Hội đồng chuyên gia|
CLB BizTALK|
BizLIVE tuyển dụng|
Gửi tin cho BizLIVE|
Tải báo giá
Liên hệ quảng cáo:
Công ty Truyền thông Quốc tế (DIGINEWS)
Trụ sở: 86 Nguyễn Công Trứ,
phường Nguyễn Thái Bình, quận 1, TP.HCM
E-mail: quangcao.diginews@gmail.com
Hỗ trợ & CSKH: 0975 684 963 (Ms. Nhung)
Tạp chí điện tử Diễn Đàn Đầu Tư – BizLIVE.vn
Cơ quan chủ quản: Hiệp hội Doanh nghiệp Đầu tư Nước ngoài.
Giấy phép xuất bản báo chí điện tử số 1558/GP-BTTTT do Bộ Thông tin và Truyền thông cấp ngày 26/9/2011 và Giấy phép sửa đổi bổ sung số 459/GP-BTTTT do Bộ Thông tin và Truyền thông cấp ngày 28/11/2013.
© Ghi rõ nguồn "BizLIVE.vn" khi bạn phát hành lại thông tin từ website này.

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

Content-Type: text/html; charset=utf-8

Set-Cookie: .ASPXANONYMOUS=6EedmSeo0gEkAAAAZTU5MGYzNmQtMmI5YS00ZTVhLWFiMGUtM2RlZWQ2MjczNzVj0; domain=bizlive.vn; expires=Wed, 29-Mar-2017 00:58:38 GMT; path=/; HttpOnly

Connection: close


text:
Vương Tiến
09:47 07/11/2015
Sự khác biệt quan điểm của các bên đã cản trở cuộc họp các Bộ trưởng Quốc phòng ASEAN và đối tác đối thoại đi tới một tuyên bố chung. Nhưng nếu các nhà lãnh đạo chính trị và quân sự đưa ra những lập trường tiếp cận khác nhau về đảo nhân tạo thì cộng đồng khoa học lại tỏ ra thống nhất trong ý kiến, Sputniknews nhận xét.
Một rặng san hô tự nhiên dưới lòng đại dương. Ảnh Flickr/ Matt Kieffer
VƯƠNG TIẾN
Triều Tiên đòi tham gia đàm phán về các “phụ nữ giải sầu”
Nga: Biếm họa A321 trên Charlie Hebdo là “sự báng bổ”
Thảm họa A321: Ông Barack Obama không loại trừ khả năng khủng bố
Nga: 2 ngày, đánh bom 263 mục tiêu khủng bố ở Syria
BizDAILY : “Gộp Tết tây với Tết ta” qua góc nhìn Đại sứ Mỹ?
Tước quyền quản trị, điều hành ngân hàng vĩnh viễn nếu vi phạm tỷ lệ sở hữu vốn
Áp dụng cơ chế đặc thù xây 2 cầu vượt giảm ùn tắc cho sân bay Tân Sơn Nhất
Điện máy cuối năm: Chiêu trò khuyến mại ảo để “giảm giá sock”
Game thủ tấp nập mua bán “đồ chơi” trước Tết
Du lịch Tết Nguyên đán 2017: Tour ngoại “lên ngôi”
Thưởng Tết 2017
Nhìn lại năm 2016
BizSTORY
BizTALK “Làm ăn gì năm 2017?”
Nóng nhất 24h
BizLIVE - Gặp gỡ
Nhịp cầu doanh nghiệp
Góc nhìn
TS. Lê Đăng Doanh
Nguyên Viện trưởng Viện Quản lý Kinh tế Trung ương
TS. Võ Trí Thành
Chuyên gia kinh tế
Thủ tướng Nguyễn Xuân Phúc
Thủ tướng Chính phủ
Ông Lê Vinh
Giám đốc Sở Quy hoạch Kiến trúc Hà Nội
TS. Trần Đình Thiên
Viện trưởng Viện Kinh tế Việt Nam
Đừng bỏ lỡ
Thời sự Việt Nam xuất siêu 2,5 tỷ USD trong năm 2016
Tài chính Vì sao hoãn thương vụ bán cổ phần Vietcombank cho quỹ Singapore?
Thời sự Bắc Bộ đón đợt không khí lạnh tăng cường vào lễ cúng Táo quân
Tài chính Đồng USD xuống đáy 4 tuần
BizLIFE Ngoại trưởng Mỹ Kerry ngẫu hứng guitar với người Sài Gòn
Thế giới Ông Donald Trump muốn Liên hiệp Châu Âu “biến mất”?
Xu hướng đọc
Thông tin tòa soạn|
Hội đồng chuyên gia|
CLB BizTALK|
BizLIVE tuyển dụng|
Gửi tin cho BizLIVE|
Tải báo giá
Liên hệ quảng cáo:
Công ty Truyền thông Quốc tế (DIGINEWS)
Trụ sở: 86 Nguyễn Công Trứ,
phường Nguyễn Thái Bình, quận 1, TP.HCM
E-mail: quangcao.diginews@gmail.com
Hỗ trợ & CSKH: 0975 684 963 (Ms. Nhung)
Tạp chí điện tử Diễn Đàn Đầu Tư – BizLIVE.vn
Cơ quan chủ quản: Hiệp hội Doanh nghiệp Đầu tư Nước ngoài.
Giấy phép xuất bản báo chí điện tử số 1558/GP-BTTTT do Bộ Thông tin và Truyền thông cấp ngày 26/9/2011 và Giấy phép sửa đổi bổ sung số 459/GP-BTTTT do Bộ Thông tin và Truyền thông cấp ngày 28/11/2013.
© Ghi rõ nguồn "BizLIVE.vn" khi bạn phát hành lại thông tin từ website này.

Set-Cookie: .ASPXANONYMOUS=CISvzyio0gEkAAAANjczYWI2Y2YtNmExMS00ZWFjLTlmNTYtMmUwMWE2NTU4NzMw0; domain=bizlive.vn; expires=Wed, 29-Mar-2017 01:07:18 GMT; path=/; HttpOnly


text:
Đăng ngày 12/6/2013 by adminXem toàn tập:
Vết thương trên lưng khâu lại hoàn tất, tôi mới được đẩy ra khỏi phòng phẫu thuật. Quản gia ở nhà cuối cũng kịp đến, tay còn cầm một túi to. Tôi vốn không biết ông ấy cầm những gì, đợi gặp được Mạc Thiệu Khiêm tôi mới sực nhớ, tôi và Mạc Thiệu Khiêm vẫn đang mặc đồ ngủ, đi dép lê.
Tôi thì chẳng hề gì, đằng nào áo ngủ cũng bị bác sĩ cắt đôi ra rồi, giờ trên lưng lại toàn bông băng. Nhưng bình thường Mạc Thiệu Khiêm vĩnh viễn áo quần chỉn chu, lại mặc áo ngủ đi dép lê đứng trong bệnh viện, hình tượng thật khôi hài.
Hắn thay quần áo xong, nhìn thấy tôi vẫn nằm sấp bất động, liền nói: “Nhìn như con nhím, đáng đời lắm.”
Tôi nằm sấp ở đấy, thảm thương này nọ hỏi: “Anh nguôi giận chưa?”
Tôi không định diễn trò khổ nhục kế, nhưng đã đến thế này rồi, nên thả sức tóm lấy sự thông cảm của hắn mới thỏa đáng, nhưng hắn cơ hồ một chút nguôi giận cũng không có, bởi giọng hắn cực kì bình tĩnh: “Huyệt Ung Chính(17), lại mô phỏng tinh hoa Tuyên Đức, em đụng phải cái này, thật phí phạm của giời.”
Cái đèn lấy từ huyệt Ung Chính, rốt cuộc ai mới phí phạm của giời? Tôi cũng không phải cố ý, lại nói nếu không phải hắn đẩy tôi, tôi có va vào cái đèn hay không hả? Khiến hắn vui vẻ khó chết đi được, nhưng khiến hắn tức giận lại quá dễ dàng. Tôi bó bột cả một lưng đầy mảnh vụn gốm sứ, cũng không yên được với hắn, tinh hoa Ung Chính còn quý báu hơn cả tôi cơ mà….
Vì không bị tổn thương đến dây thần kinh, tôi ở lại bệnh viện quan sát một tiếng xong xuất viện về nhà. Tài xế đến đón chúng tôi, trên đường đi, thuốc tê dần dần hết tác dụng, đau đến nỗi tôi luôn rên rỉ. Tôi thực sự biến thành con rùa rồi, lưng còn địu một lớp băng gạt dầy khự. Mạc Thiệu Khiêm cũng không thèm quan tâm, tôi theo sau hắn, bước một bước lại nhói đau một trận, bước vào thang máy tôi còng cả lưng xuống như một bà cụ. Về đến nhà đã uống ngay 2 viên thuốc giảm đau cũng không có tác dụng, nằm sấp trên giường quá nửa đêm vẫn không ngủ được. Đêm sâu thanh tĩnh, vết thương trên lưng càng đau đớn hơn.
Lúc tôi đang trằn trọc trăn trở thì cửa phòng đẩy nhẹ, thấy Mạc Thiệu Khiêm trong ánh đèn ngủ mông lung, tôi ngóc đầu qua gối nhìn hắn: “Anh vẫn chưa ngủ à?”
Mặt hắn càng khó nhìn hơn: “Em ồn ào thế anh ngủ được sao? Quá nửa đêm rồi không đi ngủ, còn lẩm bẩm cái gì?”
Tôi ngoác miệng, nhưng không nói gì. Phòng tôi cách phòng hắn cả một lối đi rộng rãi, 2 bên đều đóng cửa, hắn nghe được tôi lẩm bẩm à? Hắn cũng không phải là Đáng Yêu, sao lại còn thính hơn cả chó?
Hắn biến mất một lúc, lúc sau quay lại tay cầm cốc nước. Nhét vào mồm tôi một viên thuốc, rồi dí cái cốc áp môi tôi. Tôi bị ép uống đến nửa cốc nước to, mới hỏi: “Anh đưa em uống cái gì thế?”
“Morphine, ung thư giai đoạn 3 chuyên dùng để giảm đau.”
Tôi nắm lấy cánh tay hắn: “Sao anh lại có loại thuốc này?”
Hắn không nói gì, trong thoáng chốc tôi run lên, bỗng nhiên nghĩ đến, hắn không bị ung thứ chứ? Loại thuốc này nghe nói không phải loại thuốc thường dùng, mà hắn lại có sẵn tùy tiện đưa tôi uống. Tôi ngước đầu nhìn hắn, trông tinh thần cũng khỏe mạnh, chắc không phải bị ung thư đâu nhỉ?
Hắn dường như nhìn thấu tim tôi, cười lạnh 1 tiếng: “Em mong anh chết lắm à?”
“Đâu có.”
Phủ nhận cũng không làm hắn buông tha tôi, hắn lập tức dùng sức ấn tôi xuống, vết thương trên lưng khiến tôi suýt thét lên, nhưng hắn dường như ngay tức khắc dùng môi chặn miệng tôi lại. Tôi muốn gào cũng không gào được, tôi như bị người ta dí bàn ủi nóng qua người, da trên lưng từng đợt từng đợt đau đến căng cứng. Tôi không vùng vẫy, vùng vẫy chỉ khiến bản thân đau đớn hơn. Tôi đau đến mê man đi, thuốc dần dần có tác dụng, thân thể không còn nghe lời nữa, nó biến thành 1 bộ xác thịt nặng nề mà tôi không cách nào chỉ huy nổi. Lại giống như buổi tối ngày hôm đó. Càng muốn khóc càng không khóc được, toàn thân cạn kiệt sức lực, thân thể như bị đè dưới một tảng đá lớn, bị nhấn trong nước, không ngừng chìm sâu xuống, chìm càng sâu, càng không giẫy dụa được.
Tôi do dự giữa dược tính và cơn đau nhức, tôi có lẽ đang thì thào nói gì đấy, hoặc đang gọi mẹ, mẹ, mẹ đến cứu con với, mẹ, mẹ mau đến cứu con đi….. Nhưng trong lòng tôi biết rõ mẹ sẽ không đến, mẹ đã mất rồi. Mẹ với bố đều đã mất rồi, 2 người máu thịt tung tóe, đến mặt mũi đều mơ hồ đến nỗi tôi không thể nhận ra.
Tôi không khóc, chỉ không thể thở nổi, tơi quơ quơ vào không khí cố nắm bắt cái gì đó, hoặc chẳng cái gì cả. Người con trai luôn cho tôi sự ấm áp luôn cho tôi sự yên bình cũng đã bước đến, anh ấy nói với tôi: “Chúng ta chia tay thôi.” Rồi quay ngưởi bỏ lại tôi.
Tôi từng hồi nối tiếp từng hồi thở dốc, hấp hối như sắp chết, 3 năm trước tôi cũng từng chết thử rồi, tôi rạch tĩnh mạch cổ tay, ngâm trong bồn nước ấm, ngắm nhìn dòng máu ngấm vào nước lan ra, lan ra đến nhuốm đỏ cả bồn tắm. Tôi vẫn cứ chịu đựng, nhưng tôi bị bệnh sợ máu, sợ đến ngất lịm đi. Tôi vốn nên chết rồi, nếu không phải nước lan ra cả sàn nhà tắm, Đáng Yêu đột nhiên sủa nhặng lên, kích động đến người khác. Tôi ở bệnh viện cấp cứu, mất không biết bao nhiêu máu, nghe nói nhóm máu của tôi ở kho máu đều được tiếp hết cho tôi, bác sĩ làm phẫu thuật dài đến mười mấy tiếng đồng hồ, thử định phục hồi lại dây thần kinh đã đứt ở cổ tay, nhưng không mấy thành công, tay trái tôi từ đấy mất đi sức lực, chỉ làm được những động tác nhẹ nhàng không yêu cầu tốc độ linh hoạt.
Tôi đã từng kiên quyết đi tìm cái chết, nhưng thần chết lại không có ý chiếu cố đến tôi, đến hắn cũng bỏ rơi tôi.
Công dụng của thuốc khiến tôi buồn nôn, trần nhà trong con ngươi méo mó biến dạng, chút lí trí bên bờ sụp đổ còn sót lại trong tôi, dằn lại lòng, có lẽ dằn lòng xuống một chút rồi tất cả sẽ qua đi…. Mỗi lần tôi đều nghĩ như thế, nhưng mà Mạc Thiệu Khiêm lại vặn lấy mặt tôi, ánh mắt hắn sắc nhọn như đang săn một con mồi, cơ hồ như đang dùng ánh mắt tách bung tôi ra, tay hắn thực sự lạnh, lạnh đến nỗi tôi run cầm cập. Tôi dùng chút sức lực còn lại nghiêng mặt sang 1 bên, hắn vẫn vặn lại, tôi không biết tôi lấy động lực từ đâu lại lớn đến thế, tôi hung hăng cắn tay hắn. Máu lan ra khoang miệng lan đến ngọt lịm, hắn vẫn chưa nới tay.
Hắn như một miếng thịt, để đối phương cắn xéo đến thoi thóp, nhưng lại khinh khỉnh không cần quan tâm đến bất kì vết thương nào trên mình.
Tôi không biết tôi ngất đi hay là ngủ đi mất, công dụng của thuốc sau cùng khiến tôi mất đi tất cả cảm giác, không cần biết là đau hay là ghê tởm, đều không còn nữa, tôi lạc vào màn đêm đen bao la bát ngát, nơi đấy ấm áp mà an toàn, không tồn tại bất kì tổn thương nào…
Trời hửng sáng tôi lại nhập viện, bác sĩ lại lần nữa cắt đôi áo ngủ ra, bởi vì có mấy vết chỉ khâu bị bục, máu dính trên áo ngủ, bọn họ không thể không làm sạch vết thương rồi mới khâu lại. Lần này dường như thuốc tê tiêm không đủ, đau đến nỗi tôi rít khí hít vào. Bác sĩ vừa dùng nhíp luồn kim kéo chỉ, vừa hỏi tôi: “Sao lại ra nông nỗi này?”
“Lúc ngủ… không để ý…. lật người…..”
“Lật kiểu gì bục cả vết khâu? Cô bật tôm đấy à?”
Tôi đau đến không còn sức để nói, giờ tôi mới biết lần trước là bác sĩ khoa Thẩm mỹ giúp tôi khâu vết thương, bởi vì Mạc Thiệu Khiêm kiên quyết, sợ bác sĩ ngoại khoa bình thường khâu sẽ để lại sẹo. Lần này cũng là bác sĩ thẩm mỹ khâu lại, nhưng lần này khuyên tôi nên nằm viện, nói vết thương có dấu hiệu viêm nhiễm.
Tôi bị chuyển sang phòng bệnh truyền kháng sinh, vẫn còn nhớ gọi điện cho Duyệt Oánh, bảo cô ấy giúp tôi xin phép vào ngày. Kết quả tan học buổi chiều, Duyệt Oánh thân chinh đến bệnh viện thăm tôi, bị vết thương của tôi dọa hết hồn: “Cậu đến quán bar đánh nhau đấy à? Như bị kẻ khác đập lén cả một chai rượu ấy.”
“Tớ có đi bar bao giờ chưa?”
“Ừ ha, cậu mà đi nhất định sẽ kéo tớ đi cùng.” Đột nhiên cô ấy nghĩ đến cái gì đó, sắc mặt bỗng nghiêm trọng trở lại: “Bạn trai cậu ko phải đến rồi à? Cậu rốt cuộc sao lại bị thương thế?”
Tôi vội nói: “Tớ làm rơi vỡ cái đèn, sau đấy lại vướng dây diện ngã, ngã đè lên đúng đống đèn bị vỡ đấy.”
“Hả? Cậu sao dạo này đen thế?”
Tôi cười cay đắng: “Tớ cũng đang định đi xem bói bài đây, xem dạo này vướng phải vận gì rồi.”
Duyệt Oánh ở phòng bệnh với tôi cả buổi chiều, cho đến khi Triệu Cao Hưng đến đón cô ấy. Triệu Cao Hưng còn mua tặng tôi 1 bó hoa, nói ra đây là lần đầu tiên tôi nhận hoa của một bạn nam tặng, hồi còn yêu Tiêu Sơn lúc đó vẫn còn nhỏ, anh ấy chưa từng mua hoa tặng tôi. Thế nên hôm nay nhận bó hoa của Triệu Cao Hưng lại có chút nuối tiếc: “Người đầu tiên tặng hoa tớ không ngờ lại là cậu.”
Duyệt Oánh thốt lên: “Thôi đi, bạn trai cậu chưa từng tặng chắc?”
Tôi nghĩ ngợi 1 lúc: “Chưa từng.”
Mạc Thiệu Khiêm mấy năm gần đây có tặng tôi khá nhiều quà, quần áo cũng không ít, nhưng chưa từng mua hoa tặng. Tôi nhớ món quà đầu tiên hắn tặng hình như là dây chuyền, lúc đó tôi căn bản không biết phân biệt hàng họ, hộp quà được bọc rất đẹp, tôi còn cho rằng bên trong là một cuốn sách bìa cứng. Căn bản xưa nay không biết dây chuyền rốt cuộc đắt rẻ thế nào, mở chiếc hộp màu xanh ấy, chỉ cảm thấy hào quang óng ánh, đẹp đẽ bắt mắt cơ hồ khiến người ta phải nhìn chăm chú. Tôi vội vã đóng hộp lại, đẩy trả lại hắn.
Ngày đó tôi thực sự thấy mình dũng cảm, như mấy nhân vật nữ chính trong trong tiểu thuyết ngôn tình, tưởng rằng không yêu chính là không thể yêu, khờ khạo dám xé chi phiếu, dám không nhận kim cương, chỉ vì hắn không phải người tôi chờ đợi
Duyệt Oánh nói: “Bạn trai cậu giàu có thế, sao đến hoa hồng cũng không mua tặng cậu một bó?”
Tôi nói: “Có lẽ hắn không yêu tớ.”
Duyệt Oánh bĩu môi: “Vớ vẩn đi! Không yêu cậu mà mùa xuân đưa cậu đi ngắm hoa anh đào, mùa đông đưa cậu đi tắm suối nước nóng ấy à?”
Tôi miễn cưỡng mỉm cười: “Đấy là chuyện năm ngoái rồi, năm ngoài hắn rảnh rỗi nên mới thế.”
Duyệt Oánh tỉ mỉ nhìn tôi bằng nửa con mắt, sau xua Triệu Cao Hưng ra ngoài, thuận tay đóng cửa phòng lại, mới chạy đến bên giường bệnh kề tai nói nhỏ: “Cậu với hắn cãi nhau rồi à?”
“Không.”
Tôi đến hắn bây giờ ở đâu cũng không biết, sáng sớm là người giúp việc đưa tôi đến bệnh viên, có lẽ hắn trong cơn tức giận phẩy tay áo bỏ đi rồi, sau đó tôi cũng chẳng thấy hắn đến thăm tôi. Nhưng tôi cảm giác hắn không dễ buông tôi như thế, nên tôi mặt mày ủ rũ.
Duyệt Oánh vẫn hoài nghi: “Không phải là vì cái tay Tiêu Sơn đấy chứ?”
Truyện cùng chuyên mục:

markdown:
*Đăng ngày 12/6/2013 by admin*
Vết thương trên lưng khâu lại hoàn tất, tôi mới được đẩy ra khỏi phòng phẫu thuật. Quản gia ở nhà cuối cũng kịp đến, tay còn cầm một túi to. Tôi vốn không biết ông ấy cầm những gì, đợi gặp được Mạc Thiệu Khiêm tôi mới sực nhớ, tôi và Mạc Thiệu Khiêm vẫn đang mặc đồ ngủ, đi dép lê.
Tôi thì chẳng hề gì, đằng nào
[áo](http://blogdoctruyen.biz/stories/truyen-nguoi-lon/) ngủ cũng bị bác sĩ cắt đôi ra rồi, giờ trên lưng lại toàn bông băng. Nhưng bình thường Mạc Thiệu Khiêm vĩnh viễn [áo](http://blogdoctruyen.biz/stories/truyen-nguoi-lon/) quần chỉn chu, lại mặc áo ngủ đi dép lê đứng trong bệnh viện, hình tượng thật khôi hài.
Hắn thay quần áo xong, nhìn thấy tôi vẫn nằm sấp bất động, liền nói: “Nhìn như con nhím, đáng đời lắm.”
Tôi nằm sấp ở đấy, thảm thương này nọ hỏi: “Anh nguôi giận chưa?”
Tôi không định diễn trò khổ nhục kế, nhưng đã đến thế này rồi, nên thả sức tóm lấy sự thông cảm của hắn mới thỏa đáng, nhưng hắn cơ hồ một chút nguôi giận cũng không có, bởi giọng hắn cực kì bình tĩnh: “Huyệt Ung Chính(17), lại mô phỏng tinh hoa Tuyên Đức, em đụng phải cái này, thật phí phạm của giời.”
Cái đèn lấy từ huyệt Ung Chính, rốt cuộc ai mới phí phạm của giời? Tôi cũng không phải cố ý, lại nói nếu không phải hắn đẩy tôi, tôi có va vào cái đèn hay không hả? Khiến hắn vui vẻ khó chết đi được, nhưng khiến hắn tức giận lại quá dễ dàng. Tôi bó bột cả một lưng đầy mảnh vụn gốm sứ, cũng không yên được với hắn, tinh hoa Ung Chính còn quý báu hơn cả tôi cơ mà….
Vì không bị tổn thương đến dây thần kinh, tôi ở lại bệnh viện quan sát một tiếng xong xuất viện về nhà. Tài xế đến đón chúng tôi, trên đường đi, thuốc tê dần dần hết tác dụng, đau đến nỗi tôi luôn rên rỉ. Tôi thực sự biến thành con rùa rồi, lưng còn địu một lớp băng gạt dầy khự. Mạc Thiệu Khiêm cũng không thèm quan tâm, tôi theo sau hắn, bước một bước lại nhói đau một trận, bước vào thang máy tôi còng cả lưng xuống như một bà cụ. Về đến nhà đã uống ngay 2 viên thuốc giảm đau cũng không có tác dụng, nằm sấp trên giường quá nửa đêm vẫn không ngủ được. Đêm sâu thanh tĩnh, vết thương trên lưng càng đau đớn hơn.
Lúc tôi đang trằn trọc trăn trở thì cửa phòng đẩy nhẹ, thấy Mạc Thiệu Khiêm trong ánh đèn ngủ mông lung, tôi ngóc đầu qua gối nhìn hắn: “Anh vẫn chưa ngủ à?”
Mặt hắn càng khó nhìn hơn: “Em ồn ào thế anh ngủ được sao? Quá nửa đêm rồi không đi ngủ, còn lẩm bẩm cái gì?”
Tôi ngoác miệng, nhưng không nói gì. Phòng tôi cách phòng hắn cả một lối đi rộng rãi, 2 bên đều đóng cửa, hắn nghe được tôi lẩm bẩm à? Hắn cũng không phải là Đáng Yêu, sao lại còn thính hơn cả chó?
Hắn biến mất một lúc, lúc sau quay lại tay cầm cốc nước. Nhét vào mồm tôi một viên thuốc, rồi dí cái cốc áp môi tôi. Tôi bị ép uống đến nửa cốc nước to, mới hỏi: “Anh đưa em uống cái gì thế?”
“Morphine, ung thư giai đoạn 3 chuyên dùng để giảm đau.”
Tôi nắm lấy cánh tay hắn: “Sao anh lại có loại thuốc này?”
Hắn không nói gì, trong thoáng chốc tôi run lên, bỗng nhiên nghĩ đến, hắn không bị ung thứ chứ? Loại thuốc này nghe nói không phải loại thuốc thường dùng, mà hắn lại có sẵn tùy tiện đưa tôi uống. Tôi ngước đầu nhìn hắn, trông tinh thần cũng khỏe mạnh, chắc không phải bị ung thư đâu nhỉ?
Hắn dường như nhìn thấu tim tôi, cười lạnh 1 tiếng: “Em mong anh chết lắm à?”
“Đâu có.”
Phủ nhận cũng không làm hắn buông tha tôi, hắn lập tức dùng sức ấn tôi xuống, vết thương trên lưng khiến tôi suýt thét lên, nhưng hắn dường như ngay tức khắc dùng môi chặn miệng tôi lại. Tôi muốn gào cũng không gào được, tôi như bị người ta dí bàn ủi nóng qua người, da trên lưng từng đợt từng đợt đau đến căng cứng. Tôi không vùng vẫy, vùng vẫy chỉ khiến bản thân đau đớn hơn. Tôi đau đến mê man đi, thuốc dần dần có tác dụng, thân thể không còn nghe lời nữa, nó biến thành 1 bộ xác thịt nặng nề mà tôi không cách nào chỉ huy nổi. Lại giống như buổi tối ngày hôm đó. Càng muốn khóc càng không khóc được, toàn thân cạn kiệt sức lực, thân thể như bị đè dưới một tảng đá lớn, bị nhấn trong nước, không ngừng chìm sâu xuống, chìm càng sâu, càng không giẫy dụa được.
Tôi do dự giữa dược tính và cơn đau nhức, tôi có lẽ đang thì thào nói gì đấy, hoặc đang gọi mẹ, mẹ, mẹ đến cứu con với, mẹ, mẹ mau đến cứu con đi….. Nhưng trong lòng tôi biết rõ mẹ sẽ không đến, mẹ đã mất rồi. Mẹ với bố đều đã mất rồi, 2 người máu thịt tung tóe, đến mặt mũi đều mơ hồ đến nỗi tôi không thể nhận ra.
Tôi không khóc, chỉ không thể thở nổi, tơi quơ quơ vào không khí cố nắm bắt cái gì đó, hoặc chẳng cái gì cả. Người con trai luôn cho tôi sự ấm áp luôn cho tôi sự yên bình cũng đã bước đến, anh ấy nói với tôi: “Chúng ta chia tay thôi.” Rồi quay ngưởi bỏ lại tôi.
Tôi từng hồi nối tiếp từng hồi thở dốc, hấp hối như sắp chết, 3 năm trước tôi cũng từng chết thử rồi, tôi rạch tĩnh mạch cổ tay, ngâm trong bồn nước ấm, ngắm nhìn dòng máu ngấm vào nước lan ra, lan ra đến nhuốm đỏ cả bồn tắm. Tôi vẫn cứ chịu đựng, nhưng tôi bị bệnh sợ máu, sợ đến ngất lịm đi. Tôi vốn nên chết rồi, nếu không phải nước lan ra cả sàn nhà tắm, Đáng Yêu đột nhiên sủa nhặng lên, kích động đến người khác. Tôi ở bệnh viện cấp cứu, mất không biết bao nhiêu máu, nghe nói nhóm máu của tôi ở kho máu đều được tiếp hết cho tôi, bác sĩ làm phẫu thuật dài đến mười mấy tiếng đồng hồ, thử định phục hồi lại dây thần kinh đã đứt ở cổ tay, nhưng không mấy thành công, tay trái tôi từ đấy mất đi sức lực, chỉ làm được những động tác nhẹ nhàng không yêu cầu tốc độ linh hoạt.
Tôi đã từng kiên quyết đi tìm cái chết, nhưng thần chết lại không có ý chiếu cố đến tôi, đến hắn cũng bỏ rơi tôi.
Công dụng của thuốc khiến tôi buồn nôn, trần nhà trong con ngươi méo mó biến dạng, chút lí trí bên bờ sụp đổ còn sót lại trong tôi, dằn lại lòng, có lẽ dằn lòng xuống một chút rồi tất cả sẽ qua đi…. Mỗi lần tôi đều nghĩ như thế, nhưng mà Mạc Thiệu Khiêm lại vặn lấy mặt tôi, ánh mắt hắn sắc nhọn như đang săn một con mồi, cơ hồ như đang dùng ánh mắt tách bung tôi ra, tay hắn thực sự lạnh, lạnh đến nỗi tôi run cầm cập. Tôi dùng chút sức lực còn lại nghiêng mặt sang 1 bên, hắn vẫn vặn lại, tôi không biết tôi lấy động lực từ đâu lại lớn đến thế, tôi hung hăng cắn tay hắn. Máu lan ra khoang miệng lan đến ngọt lịm, hắn vẫn chưa nới tay.
Hắn như một miếng thịt, để đối phương cắn xéo đến thoi thóp, nhưng lại khinh khỉnh không cần quan tâm đến bất kì vết thương nào trên mình.
Tôi không biết tôi ngất đi hay là ngủ đi mất, công dụng của thuốc sau cùng khiến tôi mất đi tất cả cảm giác, không cần biết là đau hay là ghê tởm, đều không còn nữa, tôi lạc vào màn đêm đen bao la bát ngát, nơi đấy ấm áp mà an toàn, không tồn tại bất kì tổn thương nào…
Trời hửng sáng tôi lại nhập viện, bác sĩ lại lần nữa cắt đôi áo ngủ ra, bởi vì có mấy vết chỉ khâu bị bục, máu dính trên áo ngủ, bọn họ không thể không làm sạch vết thương rồi mới khâu lại. Lần này dường như thuốc tê tiêm không đủ, đau đến nỗi tôi rít khí hít vào. Bác sĩ vừa dùng nhíp luồn kim kéo chỉ, vừa hỏi tôi: “Sao lại ra nông nỗi này?”
“Lúc ngủ… không để ý…. lật người…..”
“Lật kiểu gì bục cả vết khâu? Cô bật tôm đấy à?”
Tôi đau đến không còn sức để nói, giờ tôi mới biết lần trước là bác sĩ khoa Thẩm mỹ giúp tôi khâu vết thương, bởi vì Mạc Thiệu Khiêm kiên quyết, sợ bác sĩ ngoại khoa bình thường khâu sẽ để lại sẹo. Lần này cũng là bác sĩ thẩm mỹ khâu lại, nhưng lần này khuyên tôi nên nằm viện, nói vết thương có dấu hiệu viêm nhiễm.
Tôi bị chuyển sang phòng bệnh truyền kháng sinh, vẫn còn nhớ gọi điện cho Duyệt Oánh, bảo cô ấy giúp tôi xin phép vào ngày. Kết quả tan học buổi chiều, Duyệt Oánh thân chinh đến bệnh viện thăm tôi, bị vết thương của tôi dọa hết hồn: “Cậu đến quán bar đánh nhau đấy à? Như bị kẻ khác đập lén cả một chai rượu ấy.”
“Tớ có đi bar bao giờ chưa?”
“Ừ ha, cậu mà đi nhất định sẽ kéo tớ đi cùng.” Đột nhiên cô ấy nghĩ đến cái gì đó, sắc mặt bỗng nghiêm trọng trở lại: “Bạn trai cậu ko phải đến rồi à? Cậu rốt cuộc sao lại bị thương thế?”
Tôi vội nói: “Tớ làm rơi vỡ cái đèn, sau đấy lại vướng dây diện ngã, ngã đè lên đúng đống đèn bị vỡ đấy.”
“Hả? Cậu sao dạo này đen thế?”
Tôi cười cay đắng: “Tớ cũng đang định đi xem bói bài đây, xem dạo này vướng phải vận gì rồi.”
Duyệt Oánh ở phòng bệnh với tôi cả buổi chiều, cho đến khi Triệu Cao Hưng đến đón cô ấy. Triệu Cao Hưng còn mua tặng tôi 1 bó hoa, nói ra đây là lần đầu tiên tôi nhận hoa của một bạn nam tặng, hồi còn yêu Tiêu Sơn lúc đó vẫn còn nhỏ, anh ấy chưa từng mua hoa tặng tôi. Thế nên hôm nay nhận bó hoa của Triệu Cao Hưng lại có chút nuối tiếc: “Người đầu tiên tặng hoa tớ không ngờ lại là cậu.”
Duyệt Oánh thốt lên: “Thôi đi, bạn trai cậu chưa từng tặng chắc?”
Tôi nghĩ ngợi 1 lúc: “Chưa từng.”
Mạc Thiệu Khiêm mấy năm gần đây có tặng tôi khá nhiều quà, quần áo cũng không ít, nhưng chưa từng mua hoa tặng. Tôi nhớ món quà đầu tiên hắn tặng hình như là dây chuyền, lúc đó tôi căn bản không biết phân biệt hàng họ, hộp quà được bọc rất đẹp, tôi còn cho rằng bên trong là một cuốn sách bìa cứng. Căn bản xưa nay không biết dây chuyền rốt cuộc đắt rẻ thế nào, mở chiếc hộp màu xanh ấy, chỉ cảm thấy hào quang óng ánh, đẹp đẽ bắt mắt cơ hồ khiến người ta phải nhìn chăm chú. Tôi vội vã đóng hộp lại, đẩy trả lại hắn.
Ngày đó tôi thực sự thấy mình dũng cảm, như mấy nhân vật nữ chính trong trong tiểu thuyết ngôn tình, tưởng rằng không yêu chính là không thể yêu, khờ khạo dám xé chi phiếu, dám không nhận kim cương, chỉ vì hắn không phải người tôi chờ đợi
Duyệt Oánh nói: “Bạn trai cậu giàu có thế, sao đến hoa hồng cũng không mua tặng cậu một bó?”
Tôi nói: “Có lẽ hắn không yêu tớ.”
Duyệt Oánh bĩu môi: “Vớ vẩn đi! Không yêu cậu mà mùa xuân đưa cậu đi ngắm hoa anh đào, mùa đông đưa cậu đi tắm suối nước nóng ấy à?”
Tôi miễn cưỡng mỉm cười: “Đấy là chuyện năm ngoái rồi, năm ngoài hắn rảnh rỗi nên mới thế.”
Duyệt Oánh tỉ mỉ nhìn tôi bằng nửa con mắt, sau xua Triệu Cao Hưng ra ngoài, thuận tay đóng cửa phòng lại, mới chạy đến bên giường bệnh kề tai nói nhỏ: “Cậu với hắn cãi nhau rồi à?”
“Không.”
Tôi đến hắn bây giờ ở đâu cũng không biết, sáng sớm là người giúp việc đưa tôi đến bệnh viên, có lẽ hắn trong cơn tức giận phẩy tay áo bỏ đi rồi, sau đó tôi cũng chẳng thấy hắn đến thăm tôi. Nhưng tôi cảm giác hắn không dễ buông tôi như thế, nên tôi mặt mày ủ rũ.
Duyệt Oánh vẫn hoài nghi: “Không phải là vì cái tay Tiêu Sơn đấy chứ?”
Truyện cùng chuyên mục:

Link: <http://blogdoctruyen.biz/wp-json/>; rel="https://api.w.org/", <http://blogdoctruyen.biz/?p=10176>; rel=shortlink

Vary: Accept-Encoding,User-Agent

Content-Type: text/html; charset=UTF-8


text: 8 lời khuyên để mua sắm Tết tiết kiệm mà vẫn đủ đầy 06:07 | 30-01-2016 >> Làng hoa Sa Đéc hút khách tham quan dịp Tết >> Lâm Đồng giá vé xe Tết tăng không quá 60% BNEWS.VNViệc sắm Tết sao cho tiết kiệm mà vẫn đủ đầy luôn làm các chị em “đau đầu” mỗi dịp cuối năm. Để ngân quỹ không bị thâm hụt nặng nề, hãy tham khảo một vài mẹo nhỏ dưới đây nhé! 1. Lên danh sách mua sắm Tết cụ thể và chi tiết Hãy lên danh sách chi tiết những thứ cần sắm cho dịp Tết để tránh bị hoa mắt trước những quầy hàng Tết hấp dẫn. Ảnh: TTXVNNăm hết Tết đến là dịp mà các quầy hàng, cửa hiệu bày bán rất nhiều sản phẩm đa dạng và bắt mắt. Để tránh lạc vào “mê hồn trận” vô vàn những món đồ Tết hấp dẫn khiến tiền trong túi cứ “đội nón ra đi” thì lập ra một danh sách sắm Tết với các khoản chi tiêu cụ thể là việc cực kỳ quan trọng. Hãy liệt kê tất cả những thứ bạn cho là cần thiết trong dịp Tết rồi sắp xếp chúng theo thứ tự quan trọng và cần thiết giảm dần. Với mỗi món đồ, bạn cũng nên dự tính một khoản chi tiêu cố định và cân đối lại với “ngân sách” của mình nhằm tránh việc “vung tay quá trán”.2. Tận dụng đồ cũSau khi đã có một danh sách những thứ cần thiết cho dịp Tết sắp tới, bạn hãy kiểm tra lại những thứ có sẵn trong nhà để xem có tận dụng được gì không nhé!Những món đồ trang trí cây đào, mai, quất, câu đối… từ năm trước hoàn toàn có thể tái sử dụng thay vì phải tốn một khoản tiền không nhỏ để mua đồ mới.Hoặc tái chế những món đồ cũ như hộp bìa cát-tông, ly thủy tinh… thành những chiếc lọ cắm hoa hay những chiếc hộp đựng đồ mới… cũng là một cách tiết kiệm rất sáng tạo và độc đáo.3. Sắm các mặt hàng thiết yếu từ sớm Đồ uống, bánh kẹo, thực phẩm khô… là những mặt hàng thiết yếu có thể bảo quản và dự trữ trong Tết. Ảnh: TTXVNDanh sách đã có, đồ cũ trong nhà cũng đã được tận dụng triệt để, giờ là lúc bạn cần bắt đầu mua sắm cho mùa Tết năm nay rồi đấy. Hãy lưu ý rằng, Tết càng cận kề thì các mặt hàng lại càng có xu hướng tăng giá một cách chóng mặt. Do đó, hãy mua sắm từ sớm để giúp tiết kiệm một khoản tiền kha khá, đồng thời, cũng để tránh cảnh chen lấn xô đẩy khi đi mua hàng vào những ngày cận Tết.Đồ uống, bánh kẹo, thực phẩm khô… là những mặt hàng thiết yếu có thể bảo quản và dự trữ được lâu nên thường được các bà nội trợ mua sắm từ rất sớm. Nhưng khi mua hàng, bạn đừng quên xem kỹ hạn sử dụng của sản phẩm nhé!4. Săn hàng khuyến mại, giảm giá Mua chung với số lượng lớn và săn những đợt hàng khuyến mại, giảm giá đang là xu hướng tiêu dùng của dân công sở. Tết đến là thời điểm tốt để bạn vừa có thể mua được những thứ cần thiết, lại vừa tiết kiệm tối đa chi phí, đảm bảo tiêu chí: Ngon - bổ - rẻ.Tuy nhiên, đừng vì ham rẻ mà mua quá nhiều, không chú ý đến chất lượng sản phẩm, mua cả những mặt hàng không thật sự cần thiết. Điều đó khiến bạn không những không tiết kiệm mà còn lãng phí những khoản tiền không hề nhỏ. Săn những đợt hàng khuyến mại, giảm giá sẽ giúp bạn tiết kiệm một phần chi phí không nhỏ cho việc mua sắm Tết. Ảnh: TTXVNDo vậy, khi đi sắm Tết, bạn cần lựa chọn một cách sáng suốt, “bám chặt” vào danh sách đồ cần mua đã lập từ trước để tránh những mặt hàng không cần thiết “quyến rũ”.5. Tự làm thực phẩm Tết Bánh chưng, mứt tết, giò xào, giò lụa, dưa hành muối... là những món ăn khó có thể thiếu được trong mâm cỗ gia đình mỗi dịp Tết đến xuân về. Nếu như trước đây, các chị em thường cầu kỳ đặt mua những thực phẩm này tại các địa chỉ nổi tiếng thì nay họ lại có xu hướng tự làm tại nhà.Tự làm bánh chưng vừa giúp tiết kiệm chi phí lại vừa đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm. Ảnh: TTXVNViệc này không những đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm mà còn tiết kiệm được một khoản chi phí cho việc mua sắm Tết. Đồng thời cũng là cơ hội cho các thành viên trong gia đình quây quần, tăng cường mối liên hệ tình cảm, sự thân thiết sau cả năm dài bận rộn. Đặc biệt, việc chuẩn bị Tết sẽ là một trải nghiệm tuyệt vời với trẻ nhỏ, giúp trẻ hiểu hơn về những giá trị truyền thống dịp Tết Nguyên đán.6. Không tích trữ quá nhiều đồ Tết Không ít bà nội trợ có tâm lý mua thật nhiều thực phẩm, đồ ăn trong dịp Tết đề phòng khách đến chơi nhà hoặc chợ, siêu thị chưa mở cửa. Tuy nhiên, việc tích trữ dài ngày quá nhiều thực phẩm, đặc biệt là các loại rau xanh, trái cây… sẽ khiến chúng bị khô héo, thối, hỏng, biến chất…Lời khuyên dành cho bạn, đó là chỉ nên tính toán khẩu phần ăn dành cho gia đình trong tối đa từ 1-3 ngày. Bởi hiện nay các chợ, siêu thị đều mở cửa trở lại rất sớm từ khoảng mùng 2 Tết.7. Nói không với thẻ tín dụng khi mua sắm TếtNói không với thẻ tín dụng khi đi mua sắm là kinh nghiệm sống còn của các bà nội trợ thông thái. Bởi nó chính là một cái bẫy ngọt ngào khiến bạn mất kiểm soát chi tiêu.Thẻ tín dụng chính là một cái bẫy ngọt ngào khiến bạn mất kiểm soát chi tiêu. Ảnh: click.roLời khuyên cho bạn là hãy mang theo tiền mặt và lưu ý chỉ mang một số tiền vừa đủ theo kế hoạch đã định trước khi đi sắm Tết. Bởi nếu sẵn tiền trong túi, bạn sẽ sẵn sàng chi thêm cho những khoản nằm ngoài kế hoạch.Trong khi mua sắm, một số mặt hàng có thể cao giá hơn dự chi của bạn. Bạn đừng ngại ngần bỏ chút thời gian đi dạo một vòng quanh chợ, siêu thị, cửa hàng để có thể xem xét và khảo giá hết các mặt hàng thiết yếu cần mua. Sau đó, hãy ưu tiên những mặt hàng quan trọng trước và giảm bớt những món đồ ít cần thiết hơn.8. Cân nhắc kĩ trong việc tặng quà tết Tết Nguyên đán là dịp để bày tỏ lòng tri ân, sự quan tâm của bạn tới những người yêu quý và trân trọng. Những món quà Tết vì thế cũng trở thành một nét đẹp truyền thống trong văn hóa xưa nay.Để chọn được những món quà ý nghĩa, trang trọng mà vẫn phù hợp với khả năng tài chính của mình, bạn nên bỏ ra một chút thời gian để tìm hiểu kỹ về sở thích, thói quen của người được tặng quà.Bằng cách cân đối chi tiêu với những mẹo đơn giản trên đây, hi vọng gia đình bạn sẽ có một cái tết đủ đầy, ấm áp mà vẫn tiết kiệm! Minh Châu/BNEWS/TTXVN

Connection: keep-alive

Cache-Control: private


text:
Link Download
Để tải phim Loài Ác Độc 4: Thức Tỉnh về máy, bạn nhập mã xác nhận bên duới rồi bấm nút "Lấy link download". Danh sách link tải phim Species IV: The Awakening miễn phí sẽ hiện ra. Hãy chọn server phù hợp để downnload với tốc độ nhanh nhất.
Phim liên quan
- Thành Phố Ngọc Lục Bảo Phần 1 2017 Hành Động, Kinh Dị
- Săn Lùng Quái Vật Phần 6 2017 Hành Động, Kinh Dị
- Nhật Ký Ma Cà Rồng Phần 8 2016 Kinh Dị, Viễn Tưởng
- Người Sói Teen Phần 6 2016 Hành Động, Kinh Dị
- Nữ Hoàng Cờ Vua 2016 Tâm Lý
- Đất Mẹ Phần 5 2015 Hình sự, Tâm Lý
- Kẻ Mang Tội Giết Người 2016 Tâm Lý, Tình Cảm
- Hãy Đến Và Tìm Em 2016 Hành Động, Kinh Dị
Phim cùng thể loại
- Con Đường Tăm Tối 2016 Kinh Dị
- Bóng Ma Tử Thần 2016 Kinh Dị
- Thành Phố Ngọc Lục Bảo Phần 1 2017 Hành Động, Kinh Dị
- Ranh Giới Tội Ác 2016 Hành Động, Kinh Dị
- Săn Lùng Quái Vật Phần 6 2017 Hành Động, Kinh Dị
- Quái Xế Mafia 2016 Hành Động, Kinh Dị
- Trò Chơi Quỷ Quyệt 2016 Hành Động, Kinh Dị
- Điểm Chết 2016 Hành Động, Kinh Dị
- Thị Trấn Phù Thủy Phần 3 2016 Kinh Dị, Viễn Tưởng
- Giác Quan Thứ Sáu 2016 Kinh Dị, Viễn Tưởng
- Thành Phố Tội Ác 2016 Hành Động, Kinh Dị
- Ma Cà Rồng Chốn Thiên Đường 2013 Hài Hước, Kinh Dị, Tình Cảm
Bomtan.Org - Xem phim online miễn phí, chất lượng hình ảnh rõ nét, tốc độ tải phim nhanh. Bom Tấn tổng hợp có chọn lọc các phim từ nhiều nguồn trên internet (youtube, picasa,...) để mang đến cho các bạn những bộ phim hành động, phim võ thuật, các thể loại phim tâm lý tình cảm hay nhất.
RSS - Sitemap
© 2015 BomTan. All Rights Reserved. Website thử nghiệm với mục đích giao lưu học hỏi, đang chờ xin giấy phép.

markdown:
|
|
## Download Loài Ác Độc 4: Thức Tỉnh
## Link Download
Để
**tải phim Loài Ác Độc 4: Thức Tỉnh**về máy, bạn nhập mã xác nhận bên duới rồi bấm nút "Lấy link download". Danh sách link **tải phim Species IV: The Awakening**miễn phí sẽ hiện ra. Hãy chọn server phù hợp để downnload với tốc độ nhanh nhất.
### Phim liên quan
-
[Thành Phố Ngọc Lục Bảo Phần 1](/phim-thanh-pho-ngoc-luc-bao-phan-1-16270.html)2017 Hành Động, Kinh Dị
-
[Săn Lùng Quái Vật Phần 6](/phim-san-lung-quai-vat-phan-6-16233.html)2017 Hành Động, Kinh Dị
-
[Nhật Ký Ma Cà Rồng Phần 8](/phim-nhat-ky-ma-ca-rong-phan-8-15796.html)2016 Kinh Dị, Viễn Tưởng
-
[Người Sói Teen Phần 6](/phim-nguoi-soi-teen-phan-6-15923.html)2016 Hành Động, Kinh Dị
-
[Nữ Hoàng Cờ Vua](/phim-nu-hoang-co-vua-16272.html)2016 Tâm Lý
-
[Đất Mẹ Phần 5](/phim-dat-me-phan-5-16271.html)2015 Hình sự, Tâm Lý
-
[Kẻ Mang Tội Giết Người](/phim-ke-mang-toi-giet-nguoi--16194.html)2016 Tâm Lý, Tình Cảm
-
[Hãy Đến Và Tìm Em](/phim-hay-den-va-tim-em-16058.html)2016 Hành Động, Kinh Dị
### Phim cùng thể loại
-
[Con Đường Tăm Tối](/phim-con-duong-tam-toi-16287.html)2016 Kinh Dị
-
[Bóng Ma Tử Thần](/phim-bong-ma-tu-than-16278.html)2016 Kinh Dị
-
[Thành Phố Ngọc Lục Bảo Phần 1](/phim-thanh-pho-ngoc-luc-bao-phan-1-16270.html)2017 Hành Động, Kinh Dị
-
[Ranh Giới Tội Ác](/phim-ranh-gioi-toi-ac-16238.html)2016 Hành Động, Kinh Dị
-
[Săn Lùng Quái Vật Phần 6](/phim-san-lung-quai-vat-phan-6-16233.html)2017 Hành Động, Kinh Dị
-
[Quái Xế Mafia](/phim-quai-xe-mafia-16228.html)2016 Hành Động, Kinh Dị
-
[Trò Chơi Quỷ Quyệt](/phim-tro-choi-quy-quyet-16216.html)2016 Hành Động, Kinh Dị
-
[Điểm Chết](/phim-diem-chet-16214.html)2016 Hành Động, Kinh Dị
-
[Thị Trấn Phù Thủy Phần 3](/phim-thi-tran-phu-thuy-phan-3-16202.html)2016 Kinh Dị, Viễn Tưởng
-
[Giác Quan Thứ Sáu](/phim-giac-quan-thu-sau-16196.html)2016 Kinh Dị, Viễn Tưởng
-
[Thành Phố Tội Ác](/phim-thanh-pho-toi-ac-16187.html)2016 Hành Động, Kinh Dị
-
[Ma Cà Rồng Chốn Thiên Đường](/phim-ma-ca-rong-chon-thien-duong-16183.html)2013 Hài Hước, Kinh Dị, Tình Cảm
Bomtan.Org - Xem phim online miễn phí, chất lượng hình ảnh rõ nét, tốc độ tải phim nhanh. Bom Tấn tổng hợp có chọn lọc các phim từ nhiều nguồn trên internet (youtube, picasa,...) để mang đến cho các bạn những bộ
[, phim hành động](http://bomtan.org/the-loai/hanh-dong.html) [, các thể loại](http://bomtan.org/the-loai/vo-thuat.html) **phim võ thuật** [tình cảm hay nhất.](http://bomtan.org/the-loai/tam-ly.html) **phim tâm lý** [RSS](http://bomtan.org/rss.php)- [Sitemap](http://bomtan.org/sitemap.xml)
© 2015 BomTan. All Rights Reserved. Website thử nghiệm với mục đích giao lưu học hỏi, đang chờ xin giấy phép.

WARC-Truncated: length

Server: cloudflare-nginx

Pragma: no-cache

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

Vary: Accept-Encoding