markdown:
# Trị viêm xoang mũi bằng tỏi: Đơn giản mà hiệu quả
**Viêm xoang mũi, viêm mũi dị ứng vốn được xem là những chứng bệnh rất khó điều trị dứt điểm. Vì vậy, không nhiều người biết đến phương pháp điều trị viêm xoang mũi hiệu quả với tỏi – nguyên liệu luôn sẵn có trong các căn bếp.**
**Tỏi “thần dược” đối với người viêm xoang mũi**
Tỏi không chỉ là gia vị có mặt trong khá nhiều món ăn của người Việt, đây còn là vị thuốc quý, với rất nhiều công dụng tuyệt vời cho sức khỏe.
Trong tỏi có chứa hàm lượng cao các hợp chất chống oxy hoá như: allicin, sulfide, liallyl… có tác dụng giãn mạch, tiêu diệt các vi-rút gây bệnh. Đặc biệt, tinh dầu tỏi còn có nhiều chất allicin, fitonxit, glucogen, giúp sát trùng, chống viêm, tiêu diệt, ngăn chặn sự phát triển của các loại nấm và vi khuẩn gây bệnh.
*Tỏi đã được chứng minh là có tác dụng rất tốt đối với các bệnh về hô hấp, đặc biệt là các bệnh viêm xoang mũi, viêm mũi dị ứng.*
Vì vậy, tỏi đã được chứng minh là có tác dụng rất tốt đối với các bệnh về hô hấp, đặc biệt là các bệnh viêm xoang mũi, viêm mũi dị ứng. Khi người bệnh kiên trì sử dụng nguyên liệu này, tình trạng bệnh sẽ dần biến mất.
Dùng tỏi để trị viêm xoang mũi, viêm mũi dị ứng cũng được xem là phương pháp điều trị mang lại hiệu quả lâu dài và an toàn cho người bệnh.
**Cách trị viêm xoang mũi, viêm mũi dị ứng bằng tỏi**
**Ăn tỏi sống**
Cách đơn giản nhất là bóc vỏ, rửa sạch và ăn tỏi sống. Hàng ngày, nên ăn đều đặn mỗi lần từ 1-2 tép nhỏ, bạn có thể chấm nước mắm và ăn kèm với cơm.
*Cách đơn giản nhất để trị viêm xoang mũi, viêm mũi dị ứng là bóc vỏ, rửa sạch và ăn tỏi sống.*
Người bệnh cũng có thể giã nhỏ tỏi, pha với nước nóng, đến khi nước còn âm ấm thì uống 2-3 ngụm một lần. Kiên trì với cách này trong 3-6 tháng, những người bị viêm xoang nhẹ có thể khỏi hẳn.
**Dùng nước tỏi pha loãng với nước hoặc mật ong**
Cách tiếp theo là bạn lấy vài nhánh tỏi tươi, bóc vỏ, giã nát, chắt lấy nước. Pha chế thuốc nhỏ mũi theo tỷ lệ 1 phần tinh chất tỏi, 1 phần nước.
Bạn cũng có thể lấy nước tỏi hòa vào mật ong theo tỷ lệ 1:2 (lượng mật ong nhiều gấp 2 lần nước tỏi). Trước khi sử dụng các dung dịch này, hãy vệ sinh mũi bằng nước muối, lau khô, dùng bông nhúng vào hỗn hợp rồi cho vào hốc mũi. Ban đầu, sẽ thấy rát ở mũi và rất khó chịu, nhưng chỉ một lúc, khi tinh chất tỏi ngấm vào xoang, người bệnh sẽ cảm thấy mũi thông thoáng, dễ chịu hơn. Kiên trì thực hiện 2-3 lần mỗi ngày, trong vòng 10 ngày, các triệu chứng viêm xoang sẽ giảm đáng kể.
**Sử dụng rượu tỏi**
Thái tỏi thành lát mỏng và cho vào bình thủy tinh ngâm với rượu khoảng 10 ngày, khi rượu chuyển sang màu vàng nghệ là bạn có thể sử dụng. Mỗi ngày uống 2 lần vào buổi sáng trước khi ăn sáng và buổi tối trước khi đi ngủ, mỗi lần dùng khoảng 1 thìa cafê.
*Điều trị viêm xoang mũi, viêm mũi dị ứng bằng tỏi bệnh nhân cần có sự kiên trì và thực hiện đều đặn.*
Rượu tỏi không chỉ chữa viêm xoang, đây còn là bài thuốc trị bệnh viêm mũi dị ứng rất hiệu quả.
**Dùng bột tỏi đen kết hợp với Bromelain**
Với những người bận rộn thì bột tỏi đen kết hợp với Bromelain - hoạt chất được chiết xuất từ dứa, sẽ giúp bệnh nhân mau chóng thoát khỏi sự “hành hạ” của bệnh viêm xoang mũi và viêm mũi dị ứng.
Vào năm 2005, Phó Giáo sư R.E. Ryan - Khoa Tai Mũi Họng tại Đại học Y khoa Louis (Mỹ) đã công bố đề tài nghiên cứu “Đánh giá lâm sàng mù đôi có đối chứng về tác dụng của Bromelain trong điều trị viêm xoang cấp”. Nghiên cứu được thực hiện trên 50 người bị viêm xoang cấp tính cho thấy nhóm điều trị bằng Bromelain, phản ứng viêm đã giảm đi tới 83%.
Tiếp đến vào tháng 6/2014, Tiến sĩ Majid OW và đồng sự tại Đại học Mosul (Iraq), cũng đã công bố nghiên cứu chứng minh tác dụng chống viêm của Bromelain tương đương với một thuốc tân dược nhưng không để lại tác dụng phụ trên đường tiêu hóa.
Như vậy, sự kết hợp tuyệt vời giữa bột tỏi đen và Bromelain, cùng một số thảo dược khác từ thiên nhiên như: Ké đầu ngựa, Hoàng kỳ, sâm đại hành… sẽ giúp người bệnh nhanh chóng giảm phản ứng viêm, tăng bài tiết dịch nhầy, phục hồi niêm mạc xoang, hỗ trợ tăng cường hệ miễn dịch, tăng sức đề kháng. Từ đó, sẽ giảm nhanh các triệu chứng của viêm xoang mũi, viêm mũi dị ứng và trị dứt điểm căn bệnh khó ưa này.
Thiên nhiên luôn là người mẹ hào phóng với con người. Vì vậy, nếu biết tận dụng các nguyên liệu từ thiên nhiên, đặc biệt là tỏi đen và dứa… thì những chứng bệnh tưởng chừng không thể trị dứt như viêm xoang mũi, viêm mũi dị ứng cũng sẽ bị “hàng phục”.
- Thông mũi xoang, giảm dị ứng.
- Giảm thiểu các triệu chứng đau đầu, ngạt mũi, chảy nước mũi, hắt hơi.
- Hỗ trợ phục hồi niêm mạc xoang do viêm xoang mạn tính.
- Hỗ trợ liệu pháp điều trị viêm mũi dị ứng, viêm xoang cấp và mạn tính.
Sản phẩm được tiếp thị và phân phối độc quyền bởi SUM PHARMA.

Cache-Control: private, must-revalidate


markdown:
![ bienpdu](http://svnhforum.com/forum/styles/banh/xenforo/avatars/avatar_l.png)
- Hoạt động cuối:
- 8/9/13
- Tham gia ngày:
- 8/9/13
- Bài viết:
- 0
- Đã được thích:
- 0
- Điểm thành tích:
[0](members/bienpdu.64363/trophies)
- Sinh nhật:
- 19/2/90 (Tuổi: 26)
# bienpdu
New Member, 26
- bienpdu được nhìn thấy lần cuối:
- 8/9/13
-
- Đang tải...
-
### Giới thiệu
- Sinh nhật:
- 19/2/90 (Tuổi: 26)
### Tương tác

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

Server: nginx

Content-Type: text/html; charset=UTF-8

Connection: close

Vary: Accept-Encoding

Cache-control: private, max-age=0

X-Frame-Options: SAMEORIGIN

Vietnix-Cache: HIT from backend


markdown:
![ Cignagiolioli](http://svnhforum.com/forum/styles/banh/xenforo/avatars/avatar_l.png)
- Hoạt động cuối:
- 18/3/13
- Tham gia ngày:
- 18/3/13
- Bài viết:
- 0
- Đã được thích:
- 0
- Điểm thành tích:
[0](members/cignagiolioli.49871/trophies)
- Nơi ở:
[United States](misc/location-info?location=United+States)
- Nghề nghiệp:
- United States
# Cignagiolioli
New Member, đến từ
[United States](misc/location-info?location=United+States)
- Cignagiolioli được nhìn thấy lần cuối:
- 18/3/13
-
- Đang tải...
-
### Giới thiệu
- Nơi ở:
[United States](misc/location-info?location=United+States)
Man
- Nghề nghiệp:
- United States
### Tương tác


markdown: Khi thiếu canxi, cơ thể ngay lập tức sẽ phát tín hiệu để bạn nhận ra điều đó như đau nhức cơ bắp, bị chuột rút... Do vậy, bạn cần lưu ý những điểm sau: 1. Cơ bắp đau nhức và chuột rút Nếu các cơ bắp ở chân bắt đầu đau nhức và bạn thấy hay bị chuột rút, đặc biệt vào ban đêm, đó có thể là dấu hiệu sớm của sự thiếu hụt canxi. Bạn có thể uống một ly sữa ấm mỗi ngày hoặc thuốc bổ sung canxi theo chỉ dẫn của bác sĩ để sớm thoát khỏi những triệu chứng này. Ảnh: magforwomen. 2. Răng vàng, móng tay và tóc dễ gãy, rụng Nếu móng tay dễ gãy và tóc trở nên khô, yếu mặc dù bạn đã thử một số liệu pháp, thì nên bắt đầu lo lắng về sự thiếu hụt canxi trong cơ thể. Sự thiếu hụt canxi khiến răng giòn và ố vàng. Hãy thực hiện chế độ ăn giàu canxi cho đến khi tình hình được cải thiện. 3. Tăng triệu chứng tiền mãn kinh Sự thiếu hụt canxi ảnh hưởng đến phụ nữ nhiều hơn nam giới. Khi một phụ nữ bị thiếu canxi, sẽ có rất nhiều thay đổi trong triệu chứng trước và sau mãn kinh của cô ấy. Cô ấy sẽ bị đau bụng và đau nhức cơ bắp nhiều hơn bình thường. Một chế độ ăn uống giàu canxi sẽ giúp giải quyết vấn đề này. 4. Xương giòn Nếu ngay cả một cú ngã nhẹ cũng khiến bạn bị gãy xương, rất có thể bạn đang bị thiếu canxi. Thiếu canxi dẫn đến xương rất yếu. Thay vì cố gắng điều trị gãy xương, hãy bổ sung canxi cho cơ thể. Loãng xương luôn là nỗi sợ hãi đối với phụ nữ hậu mãn kinh và người già. Vì vậy, một chế độ ăn uống giàu canxi sẽ rất hiệu quả cho những người ở độ tuổi này. 5. Sỏi thận Thiếu hụt canxi cũng có thể dẫn đến sự hình thành của sỏi thận trong cơ thể. Hãy phòng tránh bằng cách ăn uống đủ vi chất canxi. Quỳnh Trang (Theo magforwomen) Nguồn: doisong. vnexpress .net/tin-tuc/suc-khoe/tu-van/5-dau-hieu-to-ban-thieu-canxi-3024990.html


markdown:
-
Mọi bài viết vi phạm chính sách, Spam/Không đúng chuyên mục BQT sẽ xóa bài và nick vĩnh viễn.
Để báo lỗi hoặc cần hỗ trợ vui lòng liên hệ:
Email: vipkhongtin@gmail.com - FB:
[Vipkhongtin](http://fb.com/vipkhongtin). Xin cảm ơn! [Dismiss Notice](account/dismiss-notice?notice_id=1)
# [Ở tại Huế] Tủ đông - tủ mát, [cũ]
Thảo luận trong '
[Điện lạnh - Điện gia dụng](forums/dien-lanh-dien-gia-dung.18/)' bắt đầu bởi [MaiThang], [9/3/16](threads/o-tai-hue-tu-dong-tu-mat-cu.35090/).

Server: Nginx-VPSSIM


markdown:
# Quản lý môi trường - Một số giáo trình, bài giảng hay cho sinh viên
lượt xem 86
download
Đây là 17 tài liệu chọn lọc bộ sưu tập này vui lòng chọn tài liệu bên dưới để xem và tải về
![](http://image.tlvnimg.com/document/thumbnail/collection/240x160/49161_0_88485.jpg)
##
Quản lý môi trường - Một số giáo trình, bài giảng hay cho sinh viên
Tóm tắt nội dung
[Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ](#dboxlogin)
Download
![](images/down16x21.png)
Quản lý môi trường là tổng hợp các biện pháp, luật pháp, chính sách kinh tế, kỹ thuật, xã hội thích hợp nhằm bảo vệ chất lượng môi trường sống và phát triển bền vững kinh tế xã hội quốc gia. Bộ sưu tập giúp sinh viên thuộc các chuyên ngành khác nhau bổ sung kiến thức về quản lý tài nguyên và môi trường cũng như định hướng phát triển bền vững và chiến lược bảo vệ môi trường của Việt Nam.
Bình luận (0)
[Đăng nhập để gửi bình luận!](javascript:void(0);)
### Tài liệu trong BST: Quản lý môi trường - Một số giáo trình, bài giảng hay cho sinh viên
[Giáo trình Kinh tế và Quản lý môi trường - PGS.TS. Nguyễn Thế Chinh](http://tailieu.vn/doc/giao-trinh-kinh-te-va-quan-ly-moi-truong-pgs-ts-nguyen-the-chinh-1187536.html)
307p
444
168
Giáo trình Kinh tế và Quản lý môi trường do PGS.TS. Nguyễn Thế Chinh biên soạn nhằm trang bị cho sinh viên các ngành kinh tế và quản trị kinh doanh những kiến thức cơ bản về kinh tế học môi trường, quản lý học môi trường xem xét trên góc độ kinh tế.
[Bài giảng: Quản lý môi trường (ThS. Nguyễn Thúy Lan Chi)](http://tailieu.vn/doc/bai-giang-quan-ly-moi-truong-ths-nguyen-thuy-lan-chi--845246.html)
10p
141
39
Nội dung quản lý nhà nước về MT gồm: - Ban hành và tổ chức việc thực hiện các văn bản pháp quy về BVMT, Đề ra ban hành hệ thống tiêu chuẩn môi trường. Chủ thể quản lý - Xây dựng, chỉ đạo thực hiện chiến lược, chính sách BVMT; kế hoạch phòng chống, khắc phục suy thoái MT, ô nhiễm MT và sự cố MT. Cơ chế quản lý.
[Giáo trình giảng dạy: Quản lý môi trường (ĐH KHTN Tp. HCM)](http://tailieu.vn/doc/giao-trinh-giang-day-quan-ly-moi-truong-dh-khtn-tp-hcm--195987.html)
131p
474
257
Lịch sử hình thành và phát triển của nhân loại đã trải qua một quá trình lâu dài, trong quá trình đó, con người vô tình hay cố ý đã có tác động (xấu hoặc tốt) đến môi trường. Ảnh hưởng của các hoạt động của nhân loại đến môi trường càng trở nên mạnh hơn kể từ khi con người sử dụng các ngành công nghiệp vào sản xuất và đời sống.
[Bài giảng: Quản lý chất lượng môi trường (CBGD: Nguyễn Thị Ngọc Anh)](http://tailieu.vn/doc/bai-giang-quan-ly-chat-luong-moi-truong-cbgd-nguyen-thi-ngoc-anh--542894.html)
58p
1344
396
Mục tiêu cụ thể: Khắc phục và phòng chống suy thoái, ô nhiễm môi trường - 1. phát sinh trong hoạt động sống của con người Hoàn chỉnh hệ thống văn bản pháp luật về BVMT - 2. Tăng cường công tác QLMT từ trung ương đến địa phương, - ....- 5. gia và các vùng lãnh thổ
[Quản lý môi trường cho sự phát triển bền vững (Trần Phước Cường)](http://tailieu.vn/doc/quan-ly-moi-truong-cho-su-phat-trien-ben-vung-tran-phuoc-cuong--752613.html)
106p
738
348
Nhưng con người cũng như tất cả mọi sinh vật khác không thể đình chỉ tiến hoá và ngừng sự phát triển của mình. Con đường để giải quyết mâu thuẫn giữa môi trường và phát triển là phải chấp nhận phát triển, nhưng giữ sao cho phát triển không tác động một cách tiêu cực tới môi trường.
33p
99
24
Những khái niệm cơ bản về quản lý môi trường.- Quản lý MT là bằng mọi biện pháp thích hợp tác động và điều chỉnh các hoạt động của con người nhằm làm hài hòa mối quan hệ giữa phát triển và môi trường, sao cho vừa thỏa mãn nhu cầu của con người, vừa bảo đảm được chất lượng của môi trường và không quá khả năng chịu đựng của hành tinh chúng ta.
[Các hệ thống quản lý môi trường Iso 140001](http://tailieu.vn/doc/cac-he-thong-quan-ly-moi-truong-iso-140001-1400707.html)
84p
165
60
Hệ thống quản lý môi trường (Environmental Management System - EMS) là một phần trong hệ thống quản lý của một tổ chức được sử dụng để triển khai và áp dụng chính sách môi trường và quản lý các khía cạnh môi trường của tổ chức.
[Quản lý môi trường (ĐH Bách Khoa Tp.HCM) - Chương IV: Hệ thống quản lý môi trường](http://tailieu.vn/doc/quan-ly-moi-truong-dh-bach-khoa-tp-hcm-chuong-iv-he-thong-quan-ly-moi-truong-1515455.html)
14p
74
16
Hệ thống Quản lý Môi trường : là các biện pháp hành động nham thực hiện công tác quản lý môi ̣ trương củ a Nhà nước thông qua các công cụ quản lý, bao gồm: Các công cụ chính sách, pháp luật; Các công cụ kinh tế; Các công cụ khoa học & công nghệ; Các công cụ giáo dục, nâng cao nhận thức.
[Quản lý môi trường (GV: Phạm Hương Giang) - Chương V](http://tailieu.vn/doc/quan-ly-moi-truong-gv-pham-huong-giang-chuong-v-1531092.html)
22p
82
11
Là sự tác động có tổ chức, có phương hướng và mục đích xác định của Chủ thể quản lý môi trường lên đối tượng quản lý là môi trường nhằm phục hồi, duy trì và cải thiện môi trường tốt hơn. Chủ thể quản lý môi trường: là những chủ thể mà họ hành động nhằm bảo vệ MT để đạt được các mục tiêu:phục hồi, duy trì và cải thiện môi trường tốt hơn.
[Bài giảng: Quản lý môi trường biển (Hoàng Trung Du)](http://tailieu.vn/doc/bai-giang-quan-ly-moi-truong-bien-hoang-trung-du--1262685.html)
154p
129
63
Với khoảng 3.260 km đường bờ biển, hơn 1 triệu km2 vùng đặc quyền kinh tế biển, 29/65 tỉnh, thành phố tiếp giáp với biển và là nơi sinh sống của 30% dân số cả nước, Vùng ven biển Việt Nam đang giữ một vị trí chiến lược trọng yếu đối với sự phát triển kinh tế - xã hội, chính trị, an ninh quốc phòng và môi trường.
[Sổ tay Quản lý môi trường cơ sở - Sở TNMT Đồng Nai](http://tailieu.vn/doc/so-tay-quan-ly-moi-truong-co-so-so-tnmt-dong-nai-1343488.html)
132p
233
104
Sách "Sổ tay Quản lý môi trường cơ sở" được biên soạn nhằm trợ giúp kỹ năng chuyên môn để giải quyết các vấn đề môi trường cụ thể trên địa bàn cấp cơ sở. Nội dung tài liệu gồm 4 chương trình bày các vấn đề: Cơ sở pháp lý của QLMT cấp cơ sở; mục tiêu, các nguyên tắc và công cụ cơ bản trong QLMT cấp cơ sở; hướng dẫn chuyên môn về QLMT cấp cơ sở và một số kinh nghiệm thực tiễn trong QLMT cấp cơ sở.
[Quản lý môi trường (chương 7, 8)](http://tailieu.vn/doc/quan-ly-moi-truong-chuong-7-8--176628.html)
38p
459
297
Quản lý môi trường là một hoạt động trong lĩnh vực quản lý xã hội, có tác động điều chỉnh các hoạt động của con người dựa trên sự tiếp cận có hệ thống và các kỹ năng điều phối thông tin, đối với các vấn đề mt có liên quan đến con người, hướng tới PTBV và sử dụng hợp lý tài nguyên.
12p
66
14
Sự cần thiết của quản lý Nhà nước về môi trường -Sự thất bại của thị trường đối với vấn đề môi trường -Mức độ quan trọng, trên bình diện rộng và sự phức tạp của những vấn đề môi trường -Những vấn đề môi trường toàn cầu.
[Công cụ kinh tế trong quản lý môi trường](http://tailieu.vn/doc/cong-cu-kinh-te-trong-quan-ly-moi-truong-373007.html)
22p
1359
590
Bảo vệ môi trường ngày nay đã trở thành một trong những chính sách quan trọng của Đảng và Nhà nước ta. Bằng những biện pháp và chính sách khác nhau, Nhà nước ta đang can thiệp mạnh mẽ vào các hoạt động của cá nhân, tổ chức trong xã hội để bảo vệ các yếu tố của môi trường, ngăn chặn việc gây ô nhiễm, suy thoái và sự cố môi trường.
[Chương 1. Quản lý môi trường trong phát triển đô thị và khu công nghiệp](http://tailieu.vn/doc/chuong-1-quan-ly-moi-truong-trong-phat-trien-do-thi-va-khu-cong-nghiep-1288837.html)
23p
91
33
Tài nguyên thiên nhiên bị đe doa cạn kiệt và bị phá hoại. Môi trường thiên nhiên bị biến đổi theo chiều hướng xấu, các trận mưa axit, hiện tượng suy giảm tầng ôzôn, hiện tượng tăng dần nhiệt độ của trái đất và tần suất thiên tai, mưa, bão, lụt ngày càng tăng, số người chết vì các bệnh hiểm nghèo do ô nhiễm môi trường gây ra ngày càng lớn...
[Chương 2. Các văn bản pháp luật vè quản lý môi trường đô thị và khu công nghiệp](http://tailieu.vn/doc/chuong-2-cac-van-ban-phap-luat-ve-quan-ly-moi-truong-do-thi-va-khu-cong-nghiep-1288838.html)
58p
120
49
Trong quá trình phát triển kinh tế và xã hội, các áp lực đối với tài nguyên thiên nhiên và môi trường ngày càng gia tăng. Các áp lực đó sẽ làm cho môi trường ngày càng bị ô nhiễm, gây ra tác hại lớn đối với sức khỏe cộng đồng, làm suy thoái các hệ sinh thái, gây ra biến đổi khí hậu, …
[Chương 3. Các phương pháp quản lý môi trường đô thị và khi công nghiệp](http://tailieu.vn/doc/chuong-3-cac-phuong-phap-quan-ly-moi-truong-do-thi-va-khi-cong-nghiep-1288839.html)
67p
191
67
Phương cách quản lý môi trường chủ yếu: Phương cách sử dụng công cụ pháp lý (phương cách pháp lý); Phương cách sử dụng công cụ kinh tế, (phương cách kinh tế). Một số phương cách phù trợ khác như là định giá, trợ giúp kỹ thuật, lựa chọn công nghệ, thương lượng và sức ép của dân chúng (phong trào xanh, tẩy chay, phản đối của cộng đồng
BỘ SƯU TẬP BẠN MUỐN TẢI

Set-Cookie: TLDEVNamespace=0erturltuksom81fjjj0g3o5s0; path=/; domain=.tailieu.vn; HttpOnly

Server: Apache/2.2.31 (CentOS)

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

Pragma: no-cache


markdown:
# Bài thảo luận: Phân tích các vai trò của tài chính công, liên hệ việc phát huy các vai trò đó ở VN hiện nay
Chia sẻ: Phạm Thị Quỳnh Quynh | Ngày: | Loại File: DOC | Số trang:18
lượt xem 884
download
![](http://image.tlvnimg.com/document/thumbnail/2011/20110318/quynhmao/80x100/de_tai_ii_4264.jpg)
##
Bài thảo luận: Phân tích các vai trò của tài chính công, liên hệ việc phát huy các vai trò đó ở VN hiện nay
[Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ](javascript:void(0);)
Download
![](images/down16x21.png)
Để có thể đánh giá được vai trò của tài chính công ta căn cứ vào những tác động của nó đối với toàn bộ nền kinh tế chính trị và xã hội của quốc gia trên nhiều góc độ khác nhau, đó cũng là căn cứ từ chức năng mà tài chính công đảm nhiệm.
Bình luận(2)
[Đăng nhập để gửi bình luận!](javascript:void(0);)
##
Nội dung Text: Bài thảo luận: Phân tích các vai trò của tài chính công, liên hệ việc phát huy các vai trò đó ở VN hiện nay
- Bài Thảo luận Môn: Tài Chính Công ĐỀ TÀI II: “Phân tích các vai trò của tài chính công, liên hệ việc phát huy các vai trò đó ở VN hiện nay” Tài chính công phản ánh hệ thống các quan hệ kinh tế dưới hình thức tiền tệ trong quá trình tổng phân phối tổng nguồn lực tài chính quốc gia biểu hiện thông qua các hoạt động thu, chi tiền để hình thành và sử dụng các quỹ tiền tệ của nhà nước và các chủ thể công quyền( quỹ công) nhằm thực hiện các chức năng kinh tế- xã hội của nhà nước trong việc cung cấp hàng hoá dịch vụ công cộng cho xã hội không vì mục đích lợi nhuận. I: VAI TRÒ CỦA TÀI CHÍNH CÔNG Để có thể đánh giá được vai trò của tài chính công ta căn cứ vào những tác động của nó đối với toàn bộ nền kinh tế chính trị và xã hội của quốc gia trên nhiều góc độ khác nhau, đó cũng là căn cứ từ chức năng mà tài chính công đảm nhiệm. Vai trò tổng quát của tài chính công đó là: Là công cụ tập trung nguồn lực tài chính nhằm đảm bảo duy trì sự tồn tại và hoạt động của bộ máy nhà nước , là công cụ của Nhà nước nhăm quản lý kinh tế thị trường. Cụ thể như sau: THỨ NHẤT: TÀI CHÍNH CÔNG LÀ CÔNG CỤ BẢO ĐẢM NGUỒN LỰC TÀI CHÍNH CHO VIỆC DUY TRÌ SỰ TỒN TẠI VÀ HOẠT ĐỘNG CÓ HIỆU QUẢ CỦA BỘ MÁY NHÀ NƯỚC. 1 GVHD:Phạm Xuân Thuỷ SVTH: Nhóm 5 HK8B
- Bài Thảo luận Môn: Tài Chính Công Tài chính công là công cụ đặc lực trong tay nhà nước để có thể huy động các nguồn lực của quốc gia, và từ những nguồn lực huy động được sử dụng cho các hoạt động của bộ máy nhà nước thực hiện các chức năng của mình. Có thể nói rằng đây là vai trò lịch sử của tài chính công xuất phát từ nội tại của phạm trù tài chính. Một nhà nước ra đời, để có thể tồn tại duy trì hoạt động và thực hiện chức năng nhiệm vụ của mình phải có nguồn lực tài chính để chi tiêu, thực thi các kế hoạch hành động. Đặc biệt trong thời đại kinh tế xã hội phát triển, vai trò của nhà nước ngày càng chở nên quản trọng thì hoạt động của nhà nước càng thêm phong phú, đa dạng, nhu cầu chi tiêu của chính phủ do đó mà không ngừng tăng lên cả về quy mô và phạm vi. Nguồn để phục vụ cho các hoạt động chi tiêu đó ở đâu? Chính là từ thu nhập công. Nhà nước tập trung các nguồn lực tài chính vào ngân sách nhà nước là chủ yếu, ngoài ra còn tập trung vào các quỹ tài chính khác của nhà nước. Sau đó thực hiện chức năng phân phối và sử dụng nhằm duy trì một cách hiệu quả hoạt động của mình và thực hiện các chức năng kinh tế xã hội. Tài chính công là công cụ tài chính mà nhà nước sử dụng để thực hiện huy động, tập trung các nguồn lực tài chính quốc gia ( thu nhập công) nhằm duy trì hoạt động của mình trên các mặt: kinh tế, chính trị, văn hoá, xã hội, an ninh, quốc phòng… Vai trò này được thể hiện cụ thể qua các ý đó tài chính công huy động nguồn lực tài chính cho hoạt động của nhà nước, nhà nước sử dụng nguồn lực đó trong hoạt động như thế nào?, việc huy động và phân phối nguồn tài chính đó hợp lý hay chưa? Tài chính công là công cụ đắc lực để khai thác, động viên và tập trung các nguồn lực tài chính, đáp ứng đầy đủ kịp thời cho nhu cầu chi tiêu mà nhà nước đã dự tính và phát sinh. Bất cứ nhà nước nào cũng sử 2 GVHD:Phạm Xuân Thuỷ SVTH: Nhóm 5 HK8B
- Bài Thảo luận Môn: Tài Chính Công dụng tài chính công trong mọi mô hình tài chính công để phục vụ cho công việc quản lý và điều hành nền kinh tế - xã hội. Tài chính công được sử dụng để huy động một phần nguồn tài chính của quốc gia thông qua đóng góp bắt buộc hoặc tự nguyện của các chủ thể trong nền kinh tế tạo lập quỹ tài chính công. Các nguồn lực tài chính này được nhà nước huy động từ trong nội bộ nền kinh tế quốc dân và từ nước ngoài, từ mọi hoạt động và mọi thành phần kinh tế, dưới nhiều hình thức huy động khác nhau( thuế, phí, lệ phí bắt buộc, công trái..) trong đó thuế là công cụ chủ yếu nhất. Những khoản huy động này có thể mang tính bắt buộc hoặc tự nguyện hoàn trả hoặc không hoàn trả, tuy nhiên tính không hoàn trả và bắt buộc là chủ yếu. • Tài chính công phân phối các nguồn lực tài chính đã được huy động và tập trung hình thành quỹ công cho các nhu cầu chi tiêu của nhà nước theo những quan hệ tỷ lệ hợp lý. Phân phối sản phẩm quốc dân theo hướng tích lũy để ổn định và phát triển kinh tế đồng thời cung cấp các nguồn vốn để thỏa mãn các yêu cầu về hàng hóa và dịch vụ công cộng mà tài chính của khu vực tư nhân không thể thực hiện được do một số đặc điểm đặc biệt của hàng hóa công. Ngoài ra phân phối của tài chính công còn đảm bảo duy trì hoạt động của bộ máy nhà nước và đảm bảo an ninh quốc phòng. Như vậy các quỹ tài chính công vừa đảm bảo duy trì, tăng cường sức mạnh của bộ máy nhà nước, vừa đảm bảo thúc đầy phát triển kinh tế, thực hiện chức năng xã hội của nhà nước đối với các lĩnh vực, các đối tượng trong nển kinh tế. Tài chính công là công cụ để kiểm tra giám sát để bảo đảm cho • các nguồn tài chính đã được huy động một cách hợp lý hay chưa, việc phân phối và sử dụng đã tiết kiệm và đạt hiệu quả cao nhất không? Từ 3 GVHD:Phạm Xuân Thuỷ SVTH: Nhóm 5 HK8B
- Bài Thảo luận Môn: Tài Chính Công đó nhà nước sẽ có những biện pháp điều chỉnh, quỹ tài chính của nhà nước luôn được huy động nhanh nhất, chính xác hợp lý nhất, đảm bảo nguồn lực cho việc duy trì tồn tại và hoạt động có hiệu quả của bộ máy nhà nước. THỨ II: TÀI CHÍNH CÔNG LÀ CÔNG CỤ QUAN TRỌNG TRONG QUẢN LÝ VÀ ĐIỀU TIẾT VĨ MÔ NỀN KINH TẾ XÃ HỘI. Vai trò này được thể hiện thông qua việc nhà nước đã khai thác, vận dụng các công cụ tài chính để điều hành nền kinh tế- xã hội, thúc đẩy kinh tế xã hội phát triển. Nền kinh tế đặc biệt là kinh tế thị trường với những ưu điểm về khả năng sáng tạo ra hàng hoá, dịch vụ phong phú, thực hiện được sự phát triển thịnh vượng. Về kinh tế, khuyến khích lực lượng sản xuất phát triển, thúc đẩy quá trình tích luỹ và tập trung. Song bên cạnh đó cũng chứa đựng hàng loạt các khuyết tật mà bản thân nó không tự giải quyết được như: mất cân đối cung cầu giữa sản xuất và tiêu dùng gây ra lạm phát, huỷ hoại môi trường tự nhiên, chênh lệch giàu nghèo ngày càng sâu sắc…chính vì vậy cần thiết phải có sự quản lý điều tiết của nhà nước bằng nhiều công cụ khác nhau. Trong các công cụ quản lý điều tiết của nhà nước thì công cụ tài chính đóng vai trò quan trọng chủ yếu. Tài chính công đóng vai trò quan trọng trong việc thúc đầy * chuyển dịch cơ cấu kinh tế , đảm bảo kinh tế tăng trưởng ổn định và bền vững. Với chức năng phân bổ nguồn lực tài chính thông qua quá trình tạo lập và sử dụng quỹ công, tài chính công tác động đến việc phân bổ và góp phần nâng cao hiệu quả sử dụng các nguồn tài chính trong toàn bộ nền kinh tế. Công cụ thuế với các mức thuế suất và ưu đãi khác nhau đối với 4 GVHD:Phạm Xuân Thuỷ SVTH: Nhóm 5 HK8B
- Bài Thảo luận Môn: Tài Chính Công từng loại sản phẩm ngành nghề vùng lãnh thổ … tài chính công có vai trò định hướng đầu tư điều chỉnh cơ cấu nền kinh tế kích thích hoặc hạn chế phát triển sản xuất kinh doanh theo từng loại sản phẩm. Với việc phân bổ nguồn tài chính cho đầu tư xây dựng cơ sở hạ tầng đầu tư vào các ngành nghề then chốt các công trình mũi nhọn hỗ trợ tài chính cho các thành phần kinh tế trong các trường hợp cần thiết như trợ giá trợ cấp … tài chính công góp phần tạo điều kiện thuận lợi cho phát triển sản xuất kinh doanh hình thành và hoàn thiện cơ cấu sản xuất cơ cấu kinh tế nhằm thúc đẩy kinh tế tăng trưởng. Cùng với việc thúc đẩy kinh tế tăng trưởng tài chính công còn có vai trò quan trọng trong việc bình ổn kinh tế vĩ mô như : đảm bảo tốc độ tăng trưởng kinh tế hợp lý, duy trì việc sử dụng lao động ở tỷ lệ cao, hạn chế sự tăng giá đột ngột đồng loạt và kéo dài … Vai trò này được thực hiện thông qua các biện pháp như tạo lập và sử dụng quỹ dự trữ quốc gia, quỹ hỗ trợ việc làm điều chỉnh thuế điều chỉnh chi tiêu chính phủ, phát hành trái phiếu … * Về mặt xã hội : Tài chính công đóng vai trò quan trọng trong việc thực hiện công bằng xã hội và giải quyết các vấn đề xã hội. Vai trò này được thể hiện thông qua việc sử dụng các công cụ thu, chi của tài chính công để điều chỉnh thu nhập giữa các tầng lớp nhân dân, giảm bớt những bất hợp lý trong phân phối thu nhập, đảm bảo công bằng và giải quyết các vấn đề xã hội, đáp ứng được những vấn đề xã hội của nền kinh tế vĩ mô. Một trong những tiêu chí để đánh giá mức độ phát triển của nền kinh tế xã hội đó là mức sống của dân cư, mặt bằng về văn hoá , phúc lợi xã hội. Nhu cầu về các hàng hoá dịch vụ công với chất lượng cao như: giáo dục, y tế, văn hoá và các dịch vụ xã hội khác ngày càng tăng lên cùng với sự phát triển của kinh tế, văn minh của xã hội đòi hỏi nhà nước phải tăng 5 GVHD:Phạm Xuân Thuỷ SVTH: Nhóm 5 HK8B
- Bài Thảo luận Môn: Tài Chính Công cường đầu tư công. Hằng năm, phân bổ nguồn lực tài chính công để thực hiện các biện pháp trong sự nghiệp giáo dục đào tạo((phổ cập giáo dục), sự nghiệp y tê( chương trình y tế cộng đồng), sự nghiệp văn hoá, xã hội được thực hiện thông qua các khoản chi tiêu công. Ngoài ra nhà nước còn có những khoản chi tiêu công liên quan đến phúc lợi, an sinh xã hội..nhằm nâng cao mức sống của nhân dân. Kinh tế phát triển tăng trưởng kéo theo sự chênh lệch thu nhập giữa các vùng miền, vùng dân cư càng gia tăng. Để thực hiện công bằng xã hội, giảm bớt khoảng cách giữa người giàu và người nghèo chính phủ sử dụng những chính sách tài chính công thông qua công cụ thuế và chi tài chính công. Thuế trực thu mà cụ thể là thuế thu nhập cá nhân lũy tiến từng phần có vai trò điều tiết mạnh thu nhập của những người có thu nhập cao và điều tiết ở mức hợp lý đối với các cá nhân có thu nhập trung bình hoặc thấp. Bên cạnh đó thuế gián thu như thuế tiêu thụ đặc biệt, thuế giá trị gia tăng thuế xuất nhập khẩu có vai trò điều tiết thu nhập thực tế có khả năng thanh toán của dân cư bằng việc đánh thuế cao với hàng hóa dịch vụ cao cấp, đánh thuế thấp với các mặt hàng dịch vụ thiết yếu đảm bảo đời sống dân cư.Với các chính sách trợ cấp trợ giá chi các chương trình mục tiêu sẽ làm giảm bớt khó khăn của người nghèo những người thuộc diện chính sách đối tượng khó khăn… thường phát huy tác dụng cao vì đối tượng xác được hưởng rất dễ xách định. Tuy nhiên điều tiết thu nhập của dân cư cần chú ý duy trì mức độ chênh lệch vừa phải để tạo điều kiện cho các cá nhân có thu nhập chính đáng được hưởng thu nhập của mình, không cao bằng thu nhập thông qua phân phối tài chính. Như vậy, về mặt xã hội, tài chính công là một công cụ quan trọng được nhà nước sử dụng để khắc phục những khuyết tật vốn có của nền kinh tế 6 GVHD:Phạm Xuân Thuỷ SVTH: Nhóm 5 HK8B
- Bài Thảo luận Môn: Tài Chính Công thị trường, hướng tới việc xây dựng một xã hội tiến bộ phát triển, văn minh và lành mạnh. • Tài chính công đóng vai trò quan trọng trong mục tiêu ổn định nền kinh tế vĩ mô. Sự ổn định của một nền kinh tế được đánh giá từ nhiều chỉ tiêu như: Đảm bảo tốc độ tăng trưởng kinh tế một cách hợp lý và bền vững, duy trì lao động ở tỷ lệ cao, thực hiện cân đối cán cân thanh toán quốc tế, bình ổn thị trường và kiểm soát lạm phát. Để có thể đảm bảo được các yếu tố trên nhà nước cần thực hiện đồng bộ nhiều biện pháp trong đó biện pháp về tài chính là thực hiện các công cụ là tài chính công cụ thể: tạo lập các quỹ tài chính ngoài ngân sách nhà nước và sử dụng nó một các linh hoạt nhằm ứng phó với những biến động của nền kinh tế, Quỹ dự trữ nhà nước, quỹ bình ổn giá là công cụ điều tiết thị trường, bình ổn giá cả. Quỹ dự trữ xuất nhậop khẩu, quỹ dự trữ ngoại tệ là công cụ nhằm góp phần duy trì sự cân đối của cán cân thanh toán quốc tế , bình ổn tỷ giá hối đoái. Song song với việc tạo lập và sử dụng các quỹ tài chính công, các biện pháp tài chính khác như : Cắt giảm chi tiêu ngân sách, điều tiết tiêu dùng và đầu tư qua thuế, sử dụng công cụ tín dụng nhà nước và lãi suất…được sử dụng một cách đồng bộ để kiểm soát một cách chặt chẽ lạm phát, ổn định nề kinh tế vĩ mô. Từ những phân tích kể trên cho thấy, trong nền kinh tế thị trường, những sự mất ổn định trong quá trình phát triển nền kinh tế- xã hội là điều không thể tránh khỏi. Do đó nhà nước cần tăng cường can thiệp , quản lý và điều tiết của mình là cần thiết và tất yếu nhằm giữ vững sự ổn định của quá trình phát triển. Trong bối cảnh đó, vai trò của tài chình công càng trở nên quan trọng giúp nhà nước đạt được các mục tiêu đã đề ra. 7 GVHD:Phạm Xuân Thuỷ SVTH: Nhóm 5 HK8B
- Bài Thảo luận Môn: Tài Chính Công II: PHÁT HUY VAI TRÒ CỦA TÀI CHÍNH CÔNG TẠI VIỆT NAM HIỆN NAY Nội dung của tài chính công ở nước ta hiện nay bao gồm: ngân sách nhà nước (NSNN) từ trung ương đến địa phương; dự trữ nhà nước; tín dụng nhà nước; ngân hàng nhà nước; tài chính của các cơ quan hành chính nhà nước; tài chính của các đơn vị sự nghiệp nhà nước; các quỹ tài chính nhà nước (đối với nước ta). Trong đó, NSNN được xem là bộ phận quan trọng nhất, chi phối đến các thành tố khác. Ở đây cần đề cập đến 3 thành tố có quan hệ chặt chẽ với nhau và liên quan trực tiếp tới tài chính công hiện nay. Đó là: NSNN, các quỹ tài chính nhà nước và tài chính các đơn vị hành chính sự nghiệp. Tài chính công với những chính sách tài chính bao gồm các chính sách thuế và chi tiêu ngân sách của Nhà nước nhằm điều tiết chu kỳ kinh tế, đảm bảo công ăn việc làm, ổn định giá cả và tăng trưởng liên tục của nền kinh tế nước ta trong suốt thời gian vừa qua. Nền kinh tế nước ta đang trên đà phát triển, nền kinh tế thị trường luôn cần có sự quản lý vĩ mô của nhà nước, và tài chính công tại Việt Nam đang phát huy vai trò của mình cùng với những bước tiến của nền kinh tế thể hiện trên các góc độ: Tài Chính Công chiếm tỷ trọng lớn trong nền kinh tế nước ta , nó là một công cụ quản lý vĩ mô gắn liền với hoạt động nhà nước về các tài chính của nhà nước nhưng được thực thi theo khuôn khổ của pháp luật nhằm ổn định kinh tế và sự hài hòa xã hội, nó luôn tác động đến các khâu tài chính khác trong hệ thống tài chính quốc dân, nó ảnh hưởng đến sự phát triển của các khu vực kinh tế và thị trường tài chính. Và nó càng có vai trò cực kỳ quan trọng hơn khi nước ta càng hội nhập sâu vào Kinh Tế Thế Giới. Tài chính công huy động nguồn tài chính bảo đảm nhu cầu chi tiêu của nhà nước: khi nói đến tài chính công là nói 8 GVHD:Phạm Xuân Thuỷ SVTH: Nhóm 5 HK8B
- Bài Thảo luận Môn: Tài Chính Công đến các quỹ NSNN mà để có được quỹ này thì đòi hỏi tài chính công phải phát huy khả năng bằng cách sử dụng các công cụ tài chính nhằm thu hút các nguồn thu ngân sách nhà nước như: thuế, tín dụng nhà nước, nguồn thu từ các hoạt động nhà nước. Nhưng việc thực hiện phải được thông qua với tỷ lệ phù hợp và có hiệu quả, cụ thể như: Nước ta có được khoảng 28% đến 32 % GDP từ thuế. Tuy nhiên chính sách thuế luôn được điều chỉnh phù hợp, sau gần 8 năm thực hiện cải cách, chính sách thuế đã được đổi mới theo hướng thích ứng dần với cơ chế thị trường và phù hợp với thông lệ quốc tế. Thuế đã bảo đảm nguồn tài chính chủ yếu để thực hiện tốt các nhiệm vụ phát triển kinh tế – xã hội, bảo đảm an ninh, quốc phòng. Trong hệ thống chính sách thuế đã từng bước giảm dần sự phân biệt giữa các thành phần kinh tế, tạo môi trường kinh doanh thuận lợi để các doanh nghiệp phát triển sản xuất kinh doanh, ví dụ năm 2009 giảm thuế thu nhập DN từ 28% xuống 25%, tạm hoãn thuế TNDN… nâng cao năng lực cạnh tranh, đẩy mạnh xuất khẩu; thủ tục hành chính trong thu nộp thuế được đơn giản hóa, công tác quản lý thuế được đổi mới và dần được hiện đại hóa. Chính sách thuế tiếp tục được sửa đổi, bổ sung và hoàn thiện theo hướng áp dụng thống nhất đối với các loại hình doanh nghiệp và bước đầu phù hợp với thông lệ quốc tế, góp phần khuyến khích đầu tư, phát triển sản xuất kinh doanh. Bên cạnh nguồn thu chủ yếu từ thuế nước ta có các khoản thu nhập, lợi tức cổ phần nhà nước thu qua việc đầu tư, các khoảng thu từ phí và lệ phí của công dân như phí cầu đường, lệ phí trước bạ, học phí…Các khoản thu tín dụng nhà nước: hoạt động cho vay nhưng với mục đích có lợi cho người dân. tất cả các hoạt đông này luôn đảm bảo tỷ lệ phù hợp nhằm đạt hiệu quả cao. Tóm lại thuế là nguồn thu chủ yếu của ngân sách nhà nước ở Vn hiện nay. Ngoài vai trò là nguồn thu chủ yếu của ngân sách nhà nước,Vai trò của thuế 9 GVHD:Phạm Xuân Thuỷ SVTH: Nhóm 5 HK8B
- Bài Thảo luận Môn: Tài Chính Công trong việc điều tiết vĩ mô nền kinh tế xã hội ở nước ta hiện nay còn được thể hiện trong việc : điều chỉnh thu nhập của dân cư. Vai trò này được thể hiện ở những mặt cụ thể sau: Thuế trực thu mà cụ thể là thuế thu nhập cá nhân với thuế suất lũy - tiến từng phần có vai trò điều tiết mạnh của những người có thu nhập cao và điều tiết ở mức hợp lý đối với các cá nhân có thu nhập trung bình. Việc thu thuế này vừa tạo nguồn thu lớn cho ngân sách nhà nước lại vừa thực hiện được công bằng xã hội và giảm bớt được một phần nào đó(không lớn lắm) khoảng cách giàu nghèo. Nhưng do cuộc khủng hoảng kinh tế năm 2009 nhà nước ta quyết định tạm hoãn thuế thu nhập cá nhân, để có thể đảm bảo lợi ích cho người dân trong điều kiện kinh tế khó khăn. Với việc thiết kế và xây dựng hệ thống chính sách thuế có phân biệt theo ngành, vùng khác nhau, Nhà nước có thể thúc đẩy phát triển nhiều ngành nghề kinh tế mũi nhọn, then chốt và các vùng kinh tế trọng điểm, góp phần khuyến khích CDCCKT theo bước CNH – HĐH. T ạo công bằng giữa các ngành kinh tế như việc đánh thuế cao các mặt hàng xa xỉ như: bia, rượu, thuốc lá,.. nhưng lại miễm giảm thuế với mặt hàng thủ công truyền thống, Thuế gián thu (thuế tiêu dùng, thuế GTGT, thuế TTĐB, thuế XNK…) là những loại thuế có ảnh hưởng đến hoạt động sản xuất kinh doanh, đến tiêu dùng xã hội, ảnh hưởng trực tiếp đến giá cả, thu nhập và quan hệ cung cầu trên thị trường. Thông qua thuế gián thu, Nhà nước có thể chi phối đến việc lựa chọn và quyết định sản xuất “cái gì”, sản xuất “như thế nào”, “sản xuất cho ai…”. Dựa vào công cụ thuế gián thu, Nhà nước có thể thúc đẩy hoặc hạn chế việc tích luỹ, đầu tư và tiêu dùng. Từ chính sách thuế phân biệt theo thuế suất cao, thấp khác nhau 10 GVHD:Phạm Xuân Thuỷ SVTH: Nhóm 5 HK8B
- Bài Thảo luận Môn: Tài Chính Công đối với từng ngành nghề sản xuất kinh doanh, đối với từng sản phẩm, dịch vụ, tuỳ thuộc vào sự cần thiết của sản xuất và đời sống xã hội, tự nó đã có tác dụng điều chỉnh việc phân bổ lại nguồn vốn đầu tư trong xã hội. Tuy nhiên việc xác định ngành nghề mũi nhọn tại nước ta hiện nay chưa thực sự rõ rệt, các mức thuế suất đối với các mặt hàng, loại hình kinh doanh vẫn chưa thực sự khác biệt, ví dụ đầu năm 2009 bộ tài chính quyết định giảm 50% mức thuế suất thuế GTGT đối với một số hàng hoá, dịch vụ thuộc nhóm áp dụng thuế suất 10% mà nhữg mặt hàng này nằm trong cà ngành công nghiệp, dịch vụ, du lịch. Vai trò của tài chính công ở nước ta hiện nay còn được biểu hiện rất rõ qua việc thực hiện có kết quả việc bảo đảm an sinh xã hội, quan tâm chăm lo cho người nghèo, các đối tượng chính sách, những vùng khó khăn; các lĩnh vực văn hoá, xã hội có bước phát triển mới. Trong nền kinh tế thị trường ở nước ta hiện nay, khả năng kiếm sống ở một số người là rất hạn chế, trong khi đó, số khác lại có nguồn thu nhập rất lớn. Nguồn thu nhập đó có thể do thừa hưởng gia tài, có thể do tài năng hoặc sự thành đạt trong kinh doanh hay trong các quan hệ chính trị, xã hội... Do vậy, vai trò của Nhà nước là không thể thiếu được trong việc phân phối lại thu nhập để trong chừng mực cho phép, có thể thu hẹp lại khoảng cách giàu - nghèo trong xã hội. Trên thực tế, các chính phủ đều luôn thực hiện điều đó thông qua chính sách thuế, đặc biệt là thuế thu nhập nhằm tạo ra sự công bằng hơn trong phân phối. Đánh thuế cao đối với những người có thu nhập cao rồi hỗ trợ cho những người có thu nhập thấp thông qua các chính sách an sinh xã hội, giải quyết việc làm, xóa đói giảm nghèo,… Đặc biệt coi trọng an sinh xã hôi và quan tâm chăm lo cho người ngheo, cac đôi ̣ ̀ ́ ́ tượng chinh sach và những vùng khó khăn. Nôi bật nhất là trong năm ́ ́ ̉ 11 GVHD:Phạm Xuân Thuỷ SVTH: Nhóm 5 HK8B
- Bài Thảo luận Môn: Tài Chính Công 2009, cùng với việc bảo đảm đủ nguồn lực và tăng cường chỉ đạo thực hiện các chính sách, chương trình, dự án đã có, đã sửa đổi bổ sung và ban hành nhiều chính sách giảm nghèo và an sinh xã hội mới như: hỗ trợ người nghèo ăn Tết và người lao động mất việc; trợ cấp khó khăn cho cán bộ công chức có thu nhập thấp trong 4 tháng đầu năm; hỗ trợ nhà ở cho hộ nghèo; triển khai chương trình giảm nghèo ở 62 huyện; hỗ trợ khuyến nông, khuyến ngư ở địa bàn khó khăn; xây dựng các công trình cấp nước trên các đảo có đông dân cư, vùng đồng bào dân tộc thiểu số; hỗ trợ lãi suất vay mua vật liệu xây dựng nhà ở khu vực nông thôn; xây dựng ký túc xá cho sinh viên; chính sách xây dựng nhà ở cho công nhân lao động tại các khu công nghiệp tập trung, người có thu nhập thấp ở đô thị điều chỉnh tăng mức lương tối thiểu chung và tiền lương tối thiểu trong khu vực doanh nghiệp... Tổng số chi cho an sinh xã hội ước khoảng 22.470 tỷ đồng, tăng 62% so với năm 2008. Chi điều chỉnh tiền lương, trợ cấp, phụ cấp khoảng 36.700 tỷ đồng. Trợ cấp cứu đói giáp hạt và khắc phục thiên tai 41.580 tấn gạo (riêng số gạo cứu trợ đợt đầu khắc phục hậu quả bão số 9 là 10.300 tấn). Tổng dư nợ của 18 chương trình cho vay hộ nghèo và các đối tượng chính sách do Ngân hàng Chính sách Xã hội thực hiện ước đến cuối năm đạt 76 nghìn tỷ đồng, tăng 45,3% so với năm 2008. Các doanh nghiệp đã hỗ trợ 62 huyện nghèo trên 1.600 tỷ đồng. Kết quả các nỗ lực chung đó đã góp phần ổn định và cải thiện đời sống nhân dân, đặc biệt là đối với người nghèo. Hệ thống các tổ chức khoa học và công nghệ được đầu tư phát triển đồng bộ hơn. Các khu công nghệ cao được xây dựng. Hạ tầng mạng được mở rộng và nâng cấp tạo điều kiện phủ sóng đến các vùng 12 GVHD:Phạm Xuân Thuỷ SVTH: Nhóm 5 HK8B
- Bài Thảo luận Môn: Tài Chính Công sâu, vùng xa, biển Đông và hải đảo. Ví dụ trong năm 2007 huy động trái phiếu Chính phủ để đầu tư các công trình giao thông, thuỷ lợi trọng điểm và tái định cư phục vụ xây dựng nhà máy thuỷ điện Sơn La, thuỷ lợi miền núi và đường giao thông đến trung tâm các xã. Tuy nhiên, do khả năng hấp thụ vốn không cao và tiến độ giải ngân vốn chậm, nên vốn Trái phiếu Chính phủ thực hiện trong năm ước đạt trên 70% mức dự kiến đầu năm. Kết hợp nguồn vốn Trái phiếu Chính phủ, nguồn đầu tư từ xổ số kiến thiết với nguồn vốn bố trí trong cân đối NSNN, thì tổng chi đầu tư phát triển từ NSNN năm 2007 ước đạt 31,7% tổng chi NSNN, chiếm 10,8% GDP. Nguồn vốn đầu tư của NSNN, cùng với vốn đầu tư của các nhà đầu tư trong và ngoài nước đã góp phần đưa tổng vốn đầu tư phát triển toàn xã hội năm 2007 đạt 40,4% GDP, tăng 16,1% so với năm 2006. Vai trò của tài chính công tại VN trong công tác quản lý, điều hành giá cả thị trường xã hội: Thực hiện lộ trình điều chỉnh giá bán đối với một số hàng hoá dịch vụ Nhà nước còn quản lý giá (điện, xăng dầu,...), tiến dần tới quản lý giá theo cơ chế thị trường, Chính phủ đã thực hiện điều chỉnh giá bán điện cho các hộ tiêu dùng lớn (tăng bình quân 7,6%); giá bán than cho sản xuất giấy, phân bón, xi măng (tăng 20%) và điện (tăng 10%); và thực hiện trao quyền tự quyết định giá xăng cho các doanh nghiệp kinh doanh xăng dầu theo cơ chế thị trường từ ngày 01/5/2007. Trong quá trình điều hành, Chính phủ đã tập trung chỉ đạo quyết liệt công tác quản lý giá, sử dụng hợp lý các công cụ tài chính và tiền tệ nhằm giảm chi phí đầu vào cho nền kinh tế, kiểm soát lượng tiền trong lưu thông, chống đầu cơ tăng giá ảo... để đảm bảo kiềm chế tốc độ tăng chỉ số giá tiêu dùng thấp hơn tốc độ tăng trưởng kinh tế theo Nghị quyết của Quốc hội; trong đó các giải 13 GVHD:Phạm Xuân Thuỷ SVTH: Nhóm 5 HK8B
- Bài Thảo luận Môn: Tài Chính Công pháp quan trọng đã được thực hiện là: thúc đẩy tiến độ thực hiện và giải ngân vốn đầu tư XDCB; tổ chức phát hành tín phiếu, trái phiếu để thu hút tiền nhàn rỗi trong dân cư; đảm bảo cấp phát đầy đủ, kịp thời kinh phí mua vắc-xin và các chi phí khác liên quan đến công tác phòng chống, dập dịch (tiêm phòng, tiêu huỷ vật nuôi...); thực hiện giảm ngay thuế nhập khẩu đối với 18 nhóm mặt hàng (thịt bò, thịt lợn, trứng gia cầm, nguyên liệu sữa, sữa thành phẩm, dầu thực vật, thức ăn chăn nuôi.....); tổ chức các đoàn kiểm tra các yếu tố cấu thành giá của một số mặt hàng thiết yếu (gas, thép và phôi thép..). Nhờ vậy, trong điều kiện kinh tế phát triển, sức mua có khả năng thanh toán của các tầng lớp dân cư tăng. hướng CDCCKT thường sẽ làm cho giá cả hàng hoá dịch vụ đó giảm xuống. Khi giá cả hàng hoá, dịch vụ giảm thì lượng cầu sẽ tăng lên. Để đáp ứng cho sự gia tăng về cầu hàng hoá, các doanh nghiệp sẽ mở rộng quy mô sản xuất nhằm thu lợi nhuận nhiều hơn. Ngược lại, khi áp dụng thuế suất cao, giá tăng sẽ có giảm sút về cầu, thu hẹp quy mô sản xuất kinh doanh thì doanh nghiệp sẽ tìm lĩnh vực đầu tư mới để CDCCKT với mục đích sản xuất mặt hàng khác có thể tạo lợi nhuận nhiều hơn. Với sự điều chỉnh công cụ TC thông qua thuế XNK, thuế tiêu thụ đặc biệt…, Nhà nước có thể điều tiết, hướng dẫn tiêu dùng, bảo vệ sản xuất trong nước, đồng thời khuyến khích các doanh nghiệp, tổ chức kinh tế thay thế nguyên liệu nhập khẩu bằng nguyên liệu sản xuất sẵn có trong nước theo mức độ tỷ lệ nội địa hoá, góp phần tăng khả năng cạnh tranh của hàng hoá trong nước, đặc biệt trong tiến trình hội nhập hiện nay, làm cho hàng hoá trong nước có sức cạnh tranh ngay trên thị trường nội địa cũng như thị trường quốc tế. Khi đánh thuế hàng nhập cao, giá hàng nhập đắt sẽ khuyến khích tiêu dùng hàng sản xuất trong nước. Với điều kiện 14 GVHD:Phạm Xuân Thuỷ SVTH: Nhóm 5 HK8B
- Bài Thảo luận Môn: Tài Chính Công đó, hàng sản xuất trong nước có thế cạnh tranh hơn, giá thành hạ so với hàng nhập khẩu. Hiện nay, thuế GTGT với hàng xuất khẩu là 0% khuyến khích xuất khẩu hàng hoá, phát triển kinh tế bền vũng. Thuế trực thu (thuế TNDN, thuế TNCN) là những loại thuế mà Nhà nước có thể sử dụng để khuyến khích mở rộng đầu tư, đổi mới công nghệ. Với chính sách ưu đãi qua thuế suất, thời gian miễn giảm của thuế TNDN, Nhà nước có thể khuyến khích đầu tư trong nước cũng như đầu tư nước ngoài vào những ngành, những lĩnh vực và những vùng cần khuyến khích đầu tư. Chẳng hạn áp dụng mức thuế sất thấp và miễn giảm hấp dẫn đối với các dự án đầu tư thuộc các lĩnh vực, ngành nghề, địa bàn ưu đãi đầu tư như các cơ sở sản xuất mới thành lập; đầu tư ở miền núi, hải đảo, các vùng có nhiều khó khăn. để khuyến khích thực hiện định hướng CDCCKT của Đảng và Nhà nước. Với tầm quan trọng và tầm quản lý vĩ mô thì tài chính công nắm vai trò chủ đạo để dẫn dắt và điều khiển nền kinh tế ngày càng phát triển. Vì vậy khi nước ta gia nhập vào nền Kinh tế Thế Giới (WTO) thì nhiệm vụ của tài chính công như vị “ thuyền trưởng” để dẫn dắt cả đội tàu đi vào cửa biển lớn là nền kinh tế thế giới. Tuy nhiên tài chính công tại VN chưa thực sự phát huy hết vai trò của nó trong nền kinh tế xã hội do tài chính công Việt Nam còn mờ nhạt, chính sách vẫn còn lỏng lẻo, chưa kiểm soát được thị trường trong nước đã làm cho giá cả của một số mặt hàng vẫn chưa ổn định như: giá sữa cao gấp 5 lần và giá ô tô cao gấp 3 lần so với giá của các nước khác trên thế giới hoặc khi giá xăng dầu thế giới tăng lên thì giá trong nước cũng tăng theo, nhưng khi đã giảm thì giá trong nước vẫn chưa được bình ổn.…Điều này là do tổ chức tài chính nước ta vẫn chưa thực hiện tốt, 15 GVHD:Phạm Xuân Thuỷ SVTH: Nhóm 5 HK8B
- Bài Thảo luận Môn: Tài Chính Công không kiễm soát chặt chẽ được giá cả trên thị trường nói riêng cũng như nền kinh tế nói chung làm cho có sự phân hóa nghiêm trọng giữa các ngành kinh tế, các vùng kinh tế hay giữa các doanh nghiệp sản xuất… làm cho kinh tế mất ổn định, rối loạn và mất ổn định, nền kinh tế sẽ bị lũng đoạn và trì trệ., việc điều hành NSNN vẫn còn khó khăn, hạn chế, do đó chưa phát huy hết vai trò của tài chính công như: chất lượng công tác dự báo chưa cao; việc triển khai đồng thời chính sách tài khoá và chính sách tiền tệ nới lỏng đã làm gia tăng áp lực lạm phát vào năm 2008; mức dư nợ Chính phủ và dư nợ Quốc gia tăng nhanh (tuy vẫn nằm trong giới hạn an toàn). gây khó khăn cho việc điều hành chính sách tài chính, tiền tệ, Nếu tài chính công không vững mạnh sẽ kéo theo hàng loạt những vấn đề về kinh tế sẽ không được giải quyết và dẫn đến sự mất cân đối trong hệ thống tài chính quốc gia, nền kinh tế của ta sẽ bị mất tự chủ trên thị trường quốc tế và ngày càng trở nên trì trệ,rối loạn và suy thoái. Chung ta có thể thây vai trò cua tai chinh công trong xã hôi là không ́ ́ ̉̀ ́ ̣ thể phủ nhân dù đôi khi nó có mang lai môt số chưa tich cực trong xã hôi ̣ ̣ ̣ ́ ̣ ( đôc quyên giá điên, nước…). Nhưng tai chinh công là cai đam bao lợi ich ̣ ̀ ̣ ̀ ́ ́ ̉ ̉ ́ cho tât cả moi người đêu được công băng như nhau. ́ ̣ ̀ ̀ Vì vậy, ta có thể thấy tài chính công có ảnh hưởng rất lớn đối với nền kinh tế vì nói đến tài chính công là nói đến trách nhiệm đối với xã hội đứng ở góc độ vững vàng là trụ sở vững chắc để điều tiết và tác động đến các cấu trúc tài chính khác trong nước nhằm thúc đẩy nền kinh tế phát triển. 16 GVHD:Phạm Xuân Thuỷ SVTH: Nhóm 5 HK8B
- Bài Thảo luận Môn: Tài Chính Công 17 GVHD:Phạm Xuân Thuỷ SVTH: Nhóm 5 HK8B
- Bài Thảo luận Môn: Tài Chính Công 18 GVHD: Phạm Xuân Thuỷ SVTH: Nhóm 5HK8B
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD
-
Tài chính công với kinh tế Việt Nam
28 p |
1191 |
560
-
PHÂN TÍCH ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ TÀI CHÍNH CÁC DỰ ÁN ĐẦU TƯ XÂY DỰNG ĐƯỜNG ÔTÔ THEO HÌNH THỨC BOT
7 p |
1096 |
412
-
Vai trò tài chính công về điều chỉnh thu nhập và giải quyết các vấn đề xã hội
46 p |
578 |
287
-
Bài giảng tài chính công: Phân tích chi phí – lợi ích Tài chính công - PGS.TS. Sử Đình Thành
44 p |
345 |
199
-
Bài giảng tài chính công: Tại sao phải nghiên cứu tài chính công - PGS.TS. Sử Đình Thành
18 p |
336 |
188
-
Bài giảng về Tài chính công
22 p |
284 |
125
-
BÀI THẢO LUẬN KINH TẾ VĨ MÔ
21 p |
653 |
113
-
Bài thào luận Vai trò của thuế trong nền kinh tế thị trường Việt Nam
20 p |
186 |
47
-
Bài giảng Tổng quan về Tài chính công - Nguyễn Hồng Thắng, UEH
70 p |
81 |
32
-
Bài giảng Chính sách phát triển các nguồn lực khoa học và công nghệ
170 p |
80 |
20
-
Bài giảng Tài chính công: Chương 1 - Ths. Vũ Xuân Thủy
28 p |
52 |
12
-
Bài giảng Tài chính công: Chương 5 - ThS. Nguyễn Việt Dũng
34 p |
57 |
11
-
Bài giảng Tài chính công: Chương 1 - Đặng Văn Cường
10 p |
59 |
9
-
Bài giảng Quản lý Nhà nước về tài chính - tiền tệ: Chương 1 - ThS. Nguyễn Chi Mai
44 p |
31 |
8
-
Bài giảng Tài chính công: Bài 3
125 p |
35 |
6
-
Bài giảng Tài chính công: Bài 1
76 p |
29 |
5
-
Bài giảng Tài chính công: Bài 5 - Phân cấp tài khóa
49 p |
15 |
5

Set-Cookie: TLDEVNamespace=vr0vvjkti9f0jkfr1nnnml8ds7; path=/; domain=.tailieu.vn; HttpOnly


markdown:
# Declaring Interface Properties
Chia sẻ: Nghia Tuan | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:6
lượt xem 5
download
![](http://image.tlvnimg.com/document/thumbnail/2010/20100811/golly_tit/80x100/declaring_interface_properties_8319.jpg)
##
Declaring Interface Properties
[Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ](javascript:void(0);)
Download
![](images/down16x21.png)
Kê khai giao diện Properties Bạn đã gặp các giao diện tại Chương 12, "Làm việc với Inheritance" giao diện. Cũng có thể chỉ định tài sản. Để làm điều này, bạn khai báo nhận được, hoặc thiết lập từ khóa, hoặc cả hai, nhưng thay thế cho cơ thể của việc được, hoặc thiết lập accessor với dấu chấm phẩy.
Bình luận(0)
[Đăng nhập để gửi bình luận!](javascript:void(0);)
##
Nội dung Text: Declaring Interface Properties
- Declaring Interface Properties You met interfaces in Chapter 12, “Working with Inheritance.” Interfaces can also specify properties. To do this, you declare the get or set keyword, or both, but replace the body of the get or set accessor with a semicolon. For example: interface IScreenPosition { int X { get; set; } int Y { get; set; } } Any class or struct that implements this interface must implement the accessors. For example: struct ScreenPosition : IScreenPosition { ... public int X { get { ... } set { ... } } public int Y { get { ... } set { ... } } ... } If you implement the interface properties in a class, you can declare the property implementations as virtual, which allows further derived classes to override the implementations. For example: class ScreenPosition : IScreenPosition { ... public virtual int X {
- get { ... } set { ... } } public virtual int Y { get { ... } set { ... } } ... } NOTE The example shows a class. Remember that the virtual keyword is not valid in structs because you can't derive from structs; structs are implicitly sealed. You can also choose to implement a property by using the explicit interface implementation syntax covered in Chapter 12. An explicit implementation of a property is non-public and non-virtual (and cannot be overridden). For example: struct ScreenPosition : IScreenPosition { ... int IScreenPosition.X { get { ... } set { ... } } int IScreenPosition.Y { get { ... } set { ... } } ... private int x, y; } Using Properties in a Windows Application When you use the Properties window in Microsoft Visual Studio 2005, you are actually generating code that sets and retrieves the values of properties of various application components—items such as TextBox controls, Forms, and Button controls. Some components have a large number of properties, although some properties are more
- commonly used than others. You can modify many of these properties at runtime by using the same syntax you have seen throughout this chapter. In the following exercise, you will use some predefined properties of the TextBox controls and the Form class to create a simple application that continually displays the size of its main window, even when the window is resized. You will also display the current form size in this form's caption. Use properties 1. Start Visual Studio 2005. 2. Open the Properties project, located in the \Microsoft Press\Visual CSharp Step by Step\Chapter 14\Properties folder in your My Documents folder. 3. On the Debug menu, click Start Without Debugging. The project builds and runs. A Windows form displays two empty text boxes labeled Width and Height. In the program, the TextBox controls are called width and height. TextBox controls have many properties. In this exercise, you will make use of the Text property, which specifies the text displayed in the text box. 4. Close the form and return to the Visual Studio 2005 programming environment. 5. Display the Form1.cs source file in the Code and Text Editor window. Locate the first resize method containing the comment // to do. This method is called by the Form1 constructor. You will use it to display the current size of the form in the width and height text boxes. The initial width of the form is 232 pixels, and its height is 96 pixels. 6. Add two statements to the resize method to display the size of the form. The first statement should assign the string “232” to the Text property of the Width text box. The second statement should assign the string “96” to the Text property of the Height text box. The resize method should look exactly like this: private void resize() { width.Text = "232"; height.Text = "96"; } 7. On the Debug menu, click Start Without Debugging to build and run the project.
- The Windows form displays the two text boxes containing the values 232 and 103. The set accessor of the TextBox.Text property causes the specified string to be displayed. 8. Resize the form. Notice that the text in the text boxes remains unchanged. The next step is to ensure that the text in the TextBox.Text properties always displays the current size of the form. 9. Close the form. 10. Display Form1 in the Designer View window. 11. Click Properties to display the properties of the form, and then locate the Size property. Notice that the Size property actually contains two values—the width and the height of the form. At runtime, you can read and write the Size property of a form. The type of the Size property is a struct that contains these two values. If you look up the Size property of the Form class in the MSDN Library for Visual Studio 2005, you will see that the type of this property is rather confusingly also called Size: struct Size { public int Height { get { ... } set { ... } } public int Width { get { ... } set { ... } } } } You can see that the Size struct itself exposes Width and Height as further properties. You read the Size.Width property to retrieve the current width of the form and Size.Height to retrieve the current height of the form. 12. Display the source file Form1.cs in the Code and Text Editor window and return to the resize method you modified earlier.
- 13. Modify the two statements so that the value Size.Width for the form is assigned to the width.Text property and Size.Height is assigned to the height.Text property. You will need to convert from an int to a string. The easiest way to do this is to use the ToString method. The resize method should now look like this: private void resize() { int w = this.Size.Width; width.Text = w.ToString(); int h = this.Size.Height; height.Text = h.ToString(); } 14. On the Debug menu, click Start Without Debugging to build and run the project. 15. Resize the Windows form. As you resize, the text boxes change to display the changing size. (The resize method is called whenever the form changes its size by using the form's Resize event. Events are explained in Chapter 16, “Delegates and Events.”) 16. Close the form. Your final task is to display the size of the form in the form caption. 17. Return to the resize method you edited earlier in the Form1.cs source file. 18. Add two more statements to the resize method. The first statement should use the string.Format method to create a single string containing the width and height of the form. The second statement should write this string to the public Text property of the form. The Text property represents the title in the caption of the form. NOTE The string.Format static method is useful for building and formatting strings from other data types, such as numbers. It operates in a similar manner to the Console.WriteLine method, which formats strings for output to the screen. Your resize method should now look exactly like this: private void resize() { int w = this.Size.Width;
- width.Text = w.ToString(); int h = this.Size.Height; height.Text = h.ToString(); string s = string.Format("({0}, {1})", w, h); this.Text = s; } 19. On the Debug menu, click Start Without Debugging. The project builds and runs. The caption now displays the size of the form and also changes as you resize the form. 20. Close the form and return to the Visual Studio 2005 programming environment. • If you want to continue to the next chapter Keep Visual Studio 2005 running and turn to Chapter 15. • If you want to exit Visual Studio.NET now On the File menu, click Exit. If you see a Save dialog box, click Yes.
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD
-
Parallel Port Complete: Programming, Interfacing, & Using the PC's Parallel Printer Port
63 p |
145 |
66
-
Lesson13: Interfaces
3 p |
54 |
10
-
Interface Customizations phần 1
6 p |
45 |
7
-
Class, Structure, and Interface Members
5 p |
43 |
5
-
Interfaces Coming
5 p |
44 |
5
-
Refreshing a DataSet Automatically Using Extended Properties
4 p |
37 |
4
-
Intellectual Property and Open Source: A Practical Guide to Protecting Code
392 p |
18 |
3
-
Remember Interfacing Working
6 p |
34 |
3
-
Using the Data Link Properties Dialog Box
2 p |
56 |
3
-
Understanding the Property Restrictions
2 p |
44 |
2
-
Intellectual Property Streetwise
0 p |
10 |
2
-
Interface
0 p |
4 |
1
-
Lecture Programming C# - Chapter 11: Interface
27 p |
3 |
1
-
Designing Mobile Interfaces
584 p |
19 |
0
-
Introduction to java programming: Chapter 10 - Abstract Classes and Interfaces
56 p |
8 |
0
-
Introduction to java programming: Chapter 15 - Creating User Interfaces
54 p |
9 |
0
-
Lecture Java™ How to Program (8/e) - Chapter 10: Object-oriented programming: Polymorphism
115 p |
0 |
0

Set-Cookie: TLDEVNamespace=ejmdibbjjtvuke58u7usgdgsb1; path=/; domain=.tailieu.vn; HttpOnly


markdown:
# EFI diesel kiểu ống phân khối
Chia sẻ: Nguyenhoang Nhan | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:0
220
lượt xem 79
download
lượt xem 79
download
![](http://image.tlvnimg.com/document/thumbnail/2009/20091017/hoangnhan123/80x100/efi_diesel_kieu_ong_phan_phoi_4662.jpg)
##
EFI diesel kiểu ống phân khối
Mô tả tài liệu
[Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ](javascript:void(0);)
Download
![](images/down16x21.png)
Hệ thống EFI Diezel có ống phân khối
Chủ đề:
Bình luận(0)
[Đăng nhập để gửi bình luận!](javascript:void(0);)
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

Set-Cookie: TLDEVNamespace=ohlskedurcpg2ljal8jno0t1r0; path=/; domain=.tailieu.vn; HttpOnly


markdown:
# Giáo trình: Chăm sóc tiền thai - BS CKII Nguyễn Hữu Thuận
Chia sẻ: Barbie Barbie | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:7
lượt xem 29
download
![](http://image.tlvnimg.com/document/thumbnail/2010/20100913/2barbie/80x100/574988127.jpg)
##
Giáo trình: Chăm sóc tiền thai - BS CKII Nguyễn Hữu Thuận
[Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ](javascript:void(0);)
Download
![](images/down16x21.png)
Chăm sóc tiền sản là chăm sóc sức khỏe cho cả bà mẹ và thai nhi trước khi sanh. Chăm sóc tiền sản nên bắt đầu ngay từ khi nhận biết khi có thai. - Chăm sóc tiền sản giúp chẩn đoán và tiên lượng những biến chứng có thể xuất hiện bất kỳ lúc nào trong thai kỳ thông qua việc khám tổng quát, khám phụ khoa và khám sản khoa.
Bình luận(0)
[Đăng nhập để gửi bình luận!](javascript:void(0);)
##
Nội dung Text: Giáo trình: Chăm sóc tiền thai - BS CKII Nguyễn Hữu Thuận
- CHĂM SÓC TIỀN THAI BS CKII Nguyễn Hữu Thuận Khoa Sản I. ĐẠI CƯƠNG - Chăm sóc tiền sản là chăm sóc sức khỏe cho cả bà mẹ và thai nhi trước khi sanh. Chăm sóc tiền sản nên bắt đầu ngay từ khi nhận biết khi có thai. - Chăm sóc tiền sản giúp chẩn đoán và tiên lượng những biến chứng có thể xuất hiện bất kỳ lúc nào trong thai kỳ thông qua việc khám tổng quát, khám phụ khoa và khám sản khoa. - Qua những lần khám tiền sản, mọi thông tin về bệnh lý, các loại thuốc đã và đang sử dụng, thói quen hàng ngày, nghề nghiệp, môi trường sống và làm việc, chế độ dinh dưỡng, sẽ được ghi nhận. Kết quả đưa ra quy trình chăm sóc tích cực trước sanh: những thai phụ có diễn tiến thai kỳ bình thường (chiếm đa số) và những thai phụ có thai kỳ nguy cơ cao. Thai phụ khám thai lần đầu càng sớm thì càng có cơ hội đánh giá thai kỳ được chính xác hơn và có thể tiến hành điều trị hoặc can thiệp sớm hơn nếu có vấn đề ở mẹ hoặc thai. - Mục đích chính của chăm sóc này là giảm thiểu tối đa kết cục xấu cho mẹ và con. II. CHẨN ĐOÁN CÓ THAI 2.1. TRIỆU CHỨNG CƠ NĂNG. 2.1.1. Mất kinh: - Người bệnh khai, trễ kinh trên 10 ngày, trước đó vòng kinh đều. - Những trường hợp có thai mà không nhận biết được trễ kinh những bé gái, bà mẹ đang cho con bú hay phụ nữ có vòng kinh trên 35 ngày. 2.1.2. Buồn nôn và nôn. Dấu hiệu nôn và buồn nôn thường được gọi là triệu chứng nghén, xuất hiện từ khoảng tuần lễ thứ sáu của thai kỳ và chấm dứt vào tuần lễ thứ 12 của thai kỳ, đôi khi triệu chứng nghén có thể kéo dài lâu hơn. Với dấu hiệu xảy ra vào buổi sáng hay ngủi thấy mùi lạ, thức ăn… 2.1.3. Cảm giác thai máy Khoảng tuần lễ thứ 16 – 20 của thai kỳ, thai phụ có thể cảm giác được những cử động nhẹ trong bụng, đó là thai máy, dấu hiệu này sẽ tăng dần theo tuổi thai ngày càng tăng và có thể có cảm giác thai đạp do thai cử động trong buồng tử cung của người mẹ. 2.2. TRIỆU CHỨNG THỰC THỂ 2.2.1. Thay đổi ở da và vú. - Khi có thai làm tăng sắc tố da và xuất hiện vết nứt trên bụng, màu da sậm hơn, các vết nứt xuất hiện ngày càng rõ khi tuổi thai càng lớn, ở thai phụ có thai lần đâu các vết nứt da có màu nâu pha hồng, ở thai phụ có thai lần thứ 2 trở đi các vết nứt da có màu trắng ánh bạc. - Những thay đổi ở vú thể hiện rõ ở thai phụ có thai lần đầu, cảm giác hơi đau ở vú, quần vú sậm màu, các hạt Montgomery nổi rõ. 2.2.2. Thay đổi hình dạng kích thước và mật độ tử cung. - Trong những tháng đầu thai kỳ, kích thước tử cung tăng theo đường kính trước sau, vào tuần lễ tứ 6 – 8 của thai kỳ tử cung có dấu hiệu Hegar khi ta khám âm đạo một tay trong âm đạo và một tay trên thành bụng của thai phụ, dấu hiệu Hegar rõ khi cảm giác hai tay chạm vào nhau dễ dàng do mật độ tử cung mềm hơn. - Đo bề cao tử cung bằng cách ta sử dụng thước dây, đo từ bờ trên khớp vệ đến đáy tử cung. Trong 4 tuần đầu của thai kỳ tử cung còn nằm trong tiểu khung nên ta không sờ được đáy tử cung, từ tuần lễ thứ 8 trở đi ta có thể sờ được đáy tử cung. Trong thai kỳ các lần đo bề cao tử cung liên tiếp giúp đánh giá rất tốt sự phát triển của thai nhi trung bình mỗi tháng bề cao tử cung tăng 4 cm. -1-
- 2.2.3. Tim thai và cử động thai - Có thể nghe tim thai từ tuần lễ thứ 10 trở đi bằng ống nghe Doppler với tần số trung bình 120 – 160 lần/phút, với ống thường bằng tai nghe ta nghe được khi tuổi thai 17 tuần trở đi. - Cử động thai có thể sờ được qua thành bụng mẹ từ tuần lễ thứ 20 của thai kỳ. 2.3. CẬN LÂM SÀNG 2.3.1. Siêu âm: - Siêu âm là phương pháp cận lâm sàng được sử dụng nhiều nhất để chẩn đoán và xác định tuổi thai. Từ 5 – 8 tuần vô kinh : đo kích thước túi phôi Đường kính túi phôi Đo chiều dài đầu mông của phôi thai (CRL) Từ 7- 12 tuần vô kinh : đo chiều dài đầu mông của phôi (CRL) Trong khoảng tuổi thai 8 – 16 tuần, sai số so với dự đoán ngày sanh dựa vào kỳ kinh cuối chỉ là 2 ngày (Taipale và Hilesmaa, 2001). Đường kính lưỡng đỉnh của đầu thai nhi đo được từ 12 tuần vô kinh. Để xác định tuổi thai không chỉ đo kích thước đơn thuần mà cần phải kết hợp với nhiều số đo khác, và ít nhất phải thực hiện 2 lần để so sánh. Từ tuần 12 – 23, dựa vào đường kính lưỡng đỉnh để tính tuổi thai tương đối chính xác, độ sai lệch khoảng ± 3-7 ngày. Khi thai càng lớn việc định tuổi thai có sai số càng cao. Do đó nên siêu âm trước 24 tuần để làm mốc tính tuổi thai. Chiều dài xương đùi được sử dụng đề tính tuổi thai trong 3 tháng giữa thai kỳ với sai số khoảng ± 6,7 ngày. Chỉ tính tuổi thai theo chiều dài xương đùi trong trường hợp không đo được đường kính lưỡng đỉnh như trong trường hợp ngôi thai bất thường hoặc có dị dạng của đầu 2.3.2. Định lượng ßhCG (Beta human Chorionic Gonadotropin) - Là cơ sở để đánh giá chẩn đoán có thai dựa vào sự xuất hiện của ß hCG trong huyết thanh và trong nước tiểu của thai phụ. ß hCG là do hợp bào nuôi tiết ra sau khi trứng đã được thụ thụ tinh và phát triển hình thành, dùng để chẩn đoán thai rất sớm. - Cách thức sử dụng là dùng test thử thai trong lần đến khám thai đầu tiên bằng que thử thai trong nước tiểu đây là phương pháp định tính, hay với kỹ thuật xét nghiệm sinh hóa có độ nhạy cao để định lượng nồng độ ß hCG có trong huyết thanh hay trong nước tiểu. ß hCG xuất hiện 10 ngày sau thụ tinh. - ß hCG đạt đỉnh 80.000 – 100.000 ui/l khi thai 8 – 10 tuần, sau đó giảm dần và ổn định vào khoảng thai 18 – 20 tuần vô kinh III. TẦM SOÁT VÀ PHÂN LOẠI THAI KỲ NGUY CƠ CAO. Tất cả thai phụ đến khám thai đầu tiên, việc kiểm tra sức khỏe tổng quát là rất quan trọng: hỏi thăm tiền căn giai đình và bản thân, tuổi thai phụ, nghề nghiệp, địa chỉ nơi cư ngụ, khám nội khoa, đo huyết áp, cân nặng, khám vú và bụng. -2-
- Cần xác định thai kỳ diễn tiến bình thường hay có các yếu tố nguy cơ, bệnh lý đi kèm để có kế hoạch và chế độ chăm sóc thai kỳ một cách phù hợp nhất. Đôi khi cần kết hợp với các bác sỹ di truyền học, nhi khoa, nội khoa, gây mê hồi sức và những chuyên gia khác để đánh giá, tham vấn và chăm sóc thai phụ. Việc phân loại thai kỳ nguy cơ cao dựa vào các yếu tố sau. 3.1. Tiền căn gia đình. Các bệnh lý di truyền: các thành viên trong gia đình cùng huyết thống bị bệnh: liệt não, rối loạn tâm thần, khiếm khuyết ống thần kinh, các dị tật bẩm sinh, loạn dưỡng cơ, hemphilia 3.2. Tiền căn nội khoa. Thai phụ có tiền căn bệnh lý nội khoa trước đó: tăng huyết áp, cường giáp, đái tháo đường, bệnh lý thận, bệnh tự miễn, hen phế quản nặng. Gây ảnh hưởng lên thai kỳ và ngược lại thai kỳ ảnh hưởng rõ rệt lên tình trạng bệnh lý nội khoa sãn có. 3.3. Tiền căn ngoại khoa. Các phẫu thuật trước đây bao gồm phẫu thuật vùng chậu, ổ bụng, có các tai biến gây mê hay gây tê. Các sang chấn vùng chậu gây biến dạng khung chậu. 3.4. Tiền căn sản khoa / phụ khoa. Trong tiền căn sản khoa có những vấn đề tái phát ở lần mang thai kế tiếp: thai lưu, sanh non, thai sanh nhẹ cân, thai dị tật, tiền sản giật, nhau bong non, băng huyết sau sanh. Tiền căn phụ khoa: điều trị vô sinh, thai ngoài tử cung, sảy thai, viêm vùng chậu, phẫu thuật trên tử cung mổ sanh lần thai trước, phẫu thuật bóc nhân xơ, phẫu thuật tạo hình tử cung trong tử cung dị dạng. 3.5. Điều kiện làm việc. Thai phụ làm việc trong môi trường độc hại, tiếp xúc các hóa chất: phẩm nhuộm, chì, thủy ngân, phóng xạ ảnh hưởng lên sự phát triển của thai kỳ 3.6. Thói quen bản thân. Thói quen hút thuốc lá, uống rượu, sử dụng thuốc gây nghiện, 3.7. Bệnh lý của mẹ mang thai hiện tại. Các bệnh lý nội khoa, ngoại khoa: tim bẩm sinh, suy tim độ II – III, tăng huyết áp, đái tháo đường, suy thận, viêm cầu thận, hội chứng thận hư, bệnh tự miễn: hen phế quản, viêm đa khớp, bệnh gut, bệnh lý tuyến giáp: cường giáp, nhược giáp. Thai phụ thiếu máu mạn, suy dinh dưỡng, sốt rét, HIV, Giang mai 3.8. Bệnh lý của thai kỳ này. Thai chậm phát triển trong tử cung, suy dinh dưỡng bào thai, bất thường nhiễm sắc thể: Trisomy 13, 18, 21. Nhau tiền đạo, nhau bong non, thai quá ngày, ối vỡ non. IV. QUI TRÌNH LỊCH KHÁM THAI Theo chuẩn quốc gia tại Việt Nam, trong một thai kỳ bình thường cần được khám thai ít nhất 3 lần, mỗi quý khám một lần[1] Tuy nhiên, theo các tác giả nước ngoài, thai phụ cần được khám mỗi tháng một lần trong suốt hai quý đầu của thai kỳ (bắt đầu từ khi trễ kinh một tuần đến khi tuổi thai được 28 tuần), từ 28 tuần đến 36 tuần thai phụ cần được thăm khám mỗi 2 tuần, và tăng lên mỗi tuần một lần cho đến khi sanh (từ giữa tuần 38 đến tuần 42). Theo hướng dẫn về lâm sàng của Trung tâm sức khỏe phụ nữ và trẻ em (2003) Phụ nữ có thai lần đầu và không có biến chứng, lịch khám thai khoảng 10 lần là đủ. Với phụ nữ sanh con rạ và không có biến chứng , 7 lần khám trong một thai kỳ là đủ. Ngay trong lần khám đầu, tất cả phụ nữ cần phải được thông tin đầy đủ về lịch khám thai, thời điểm khám, với những quyền lựa chọn được chăm sóc cũng như có cơ hội bàn luận về lịch khám thai với bác sỹ hoặc nữ hộ sinh của họ. Mỗi lần khám cần tập trung vào những nội dung trọng điểm. Lần khám đầu nên kéo dài để tìm hiểu rõ tiền sử sản khoa, gia đình; đánh giá yếu tố nguy cơ cũng như thảo luận với thai phụ về lịch khám và thông tin về những kiến thức cơ bản về dinh dưỡng, nghĩ ngơi… Cận lâm sàng thường qui bao gồm các xét nghiệm để đánh giá mức độ tổng quan của bản thân người mẹ khi có thai. -3-
- • Xét nghiệm huyết đồ định lượng hàm lượng hemoglobin nhằm phát hiện tình trạng thiếu máu, nếu phát hiện thiếu máu do thiếu sắt có thể chỉ định điều trị sắt cho sản phụ. • Định nhóm máu ABO và yếu tố Rhesus: giúp xác định người mẹ mang nhóm máu, giúp chỉ định truyền máu (nếu cần) được thực hiện nhanh chóng trong quá trình chuyển dạ hoặc lúc sanh. Yếu tố Rhesus (Rh) giúp cảnh báo sớm khi thai nhi có Rh (+) trên mẹ có Rh (-), trong trường hợp này kháng thể trong máu mẹ sẽ tấn công vào máu của thai nhi gây nên tình trạng thiếu máu ở thai nhi và nhiều biến chứng nguy hiểm khác. Tình huống này cần được chăm sóc và theo dõi đặc biệt. • Xét nghiệm Rubella với kháng thể IgG và IgM trong huyết thanh của người mẹ kiểm tra xem người mẹ đã từng bị nhiễm chưa. Nếu chưa nhiễm thì trong quá trình mang thai không nên tiếp xúc với những người bị bệnh, sau khi sanh xong nên tiêm ngừa để tạo miễn dịch. • Tầm soát giang mai đây là bệnh truyền nhiễm qua đường tình dục và lây truyền cho thai nhi từ tuần thứ 20 trở đi gây những biến chứng nguy hiểm, bệnh lý này có thể điều trị được, xét nghiệm tầm soát giang mai giúp loại bỏ được bệnh lý giang mai cho mẹ và tránh được lây nhiễm cho thai nhi. • Xét nghiệm HBsAg viêm gan siêu vi B có thể qua thai nhi khi mẹ bị bệnh. Sau khi sanh trẻ sơ sinh cần được điều trị. • Xét nghiệm HIV khi mẹ bị nhiễm HIV, con cũng có nguy cơ bị nhiễm 30 – 40%. Nếu mẹ bị nhiễm và được điều trị thì tỷ lệ lây nhiễm giảm nguy cơ lây nhiễm còn 2 – 3% . • Xét nghiệm nước tiểu 10 thông số kiểm tra nồng độ Protein và glucose và các yếu tố khác: khi nồng độ glucose xuất hiện và tăng cao là dấu hiệu của đái tháo đường, Protein trong nước tiểu gợi ý tinh trạng tiền sản giật hay bạch cầu xuất hiện nhiều trong nước tiểu nghĩ nhiều đến nhiễm trùng tiểu. V. TẦM SOÁT CÁC BỆNH LÝ DI TRUYỀN. Tầm soát có chọn lọc dựa vào tuổi lập gia đình, tiền sử gia đình hoặc chủng tộc . Gần đây người ta nhấn mạnh đến việc kết hợp những xét nghiệm sinh hoá với hình ảnh siêu âm cũng như kết quả sinh thiết gai nhau, chọc ối để chẩn đoán sớm những dị tật của hệ thần kinh cũng như bất thường nhiễm sắc thể. Chẩn đoán tiền sản còn giúp cho các Bác sĩ sơ sinh và nhi khoa chuẩn bị đầy đủ để kịp thời xử trí những bệnh lý của trẻ lúc sanh. Chương trình này được áp dụng cho các đối tượng nguy cơ cao: • Mẹ ≥ 35 tuổi. • Bố ≥ 35 tuổi. • Mẹ bị nhiễm siêu vi trong 3 tháng đầu. • Bố hoặc mẹ có tiếp xúc các yếu tố gây dị tật bẩm sinh: tia xạ, dioxin, chất độc hóa học. • Tiền căn sẩy thai liên tiếp, thai lưu, gia đình có người bị bệnh tâm thần hoặc bệnh di truyền. • Bản thân bố hoặc mẹ có dị tật bẩm sinh 5.1 Chẩn đoán tiền sản trong tam cá nguyệt 1: 5.1.1 Xét nghiệm sinh hóa - PAPP – A ( Pregnancy Associated Plasma Protein A) + Tầm soát vào tuần lễ thứ 10 -14 của thai kỳ. + Nồng độ PAPP – A/ Huyết thanh mẹ giảm → Hội chứng Down - Free beta hCG Là một glycoprotein hormon được sản xuất từ nguyên bào nuôi của phôi. Nồng độ Free beta hCG/ huyết thanh mẹ tăng →hội chứng Down - Khi kết hợp 2 yếu tố ( PAPP-A, Free ß hCG) này với tuổi người mẹ có thể phát hiện 60% hội chứng Down với tỷ lệ dương tính giả 5%. Khi tuổi thai 11 – 13 tuần. 5.1.2 Siêu âm trong tam cá nguyệt đầu - Xác định tuổi thai. - Số lượng thai. - Tình trang thai. Những dị tật bẩm sinh: vô sọ, cystic hygroma -4-
- - Đo độ mờ da gáy (NT: Nuchal Translucency) được thực hiện ở tuổi thai 11 tuần đến 13 tuần 6 ngày. - Đo chiều dài xương mũi: được thực hiện từ tuần lễ thứ 10 đến tuần thứ 14 tuần. Nếu không thấy được xương mũi nguy cơ lệch bội nhiễm sắc thể cao 5.1.3 Sinh thiết gai nhau: Khi kết quả xét nghiệm sinh hóa bất thường hoặc nghi ngờ trên siêu âm, chọc sinh thiết gai nhau để khảo sát nhiễm sắc đồ . 5.2 Chẩn đoán tiền sản trong tam cá nguyệt 2 Tầm soát trong tam cá nguyệt 2 vẫn có tầm quan trọng ví nhiều lý do bệnh nhân đến với thầy thuốc trễ trong tam cá nguyệt 2. 5.2.1. Xét nghiệm sinh hóa Kết hợp 3 test (Tripple test) AFP, hCG, uE3. Ở tuổi thai 15 – 20 tuần: - Hội chứng Down khi: AFP, uE3 thấp hơn trẻ bình thường 30 – 50%. hCG tăng gấp 2 lần trẻ bình thường. - Khuyến tật ống thần kinh: AFP tăng cao, hCG và uE3 bình thường. - Trisomy 18 (Hội chứng EDWARD) cả 3 giá trị đếu thấp hơn bình thường. 5.2.1 Siêu âm: số lượng thai, tuổi thai, thể tích dịch ối, bánh nhau, dây rốn. Phát hiện hầu hết các bất thường về hình thái học thai nhi trên siêu âm 4 chiếu. 5.2.2 Chọc hút dịch ối khảo sát nhiễm sắc thể đồ. 5.3 Chẩn đoán tiền sản trong tam cá nguyệt 3 Trong tam cá nguyệt 3, các xét nghiệm sinh hóa ít có giá trị, nhiễm sắc thể đồ cũng không thực hiện vì thai lớn, siêu âm hạn chế trong khảo sát hình thái thai nhi. Siêu âm: khảo sát ngôi thai, chỉ số ối. Đánh giá vị trí, độ trưởng thành cũng như bất thường bánh nhau, ước lượng cân thai thông qua các số đo. Khảo sát lưu lượng máu động mạch rốn, động mạch não giữa, động mạch tử cung. VI ĐIỀU TRị CÁC TRIỆU CHỨNG THƯỜNG GẶP TRONG THAI Kỳ 6.1. Nôn và ói Đây là những than phiền thường gặp nhất trong nửa đầu của thai kỳ, Bệnh buổi sáng với những triệu chứng bắt đầu vào tháng đầu hoặc tháng thứ hai sau mất kinh và sẽ kéo dài đến khỏang 14-16 tuần. Mặc dù nôn, ói có khuynh hướng nặng hơn vào buổi sáng, chúng có thể tiếp tục suốt ngày. Nghiên cứu của Lacroiix và cộng sự (2000) tìm thấy nôn ói xuất hiện ở ¾ phụ nữ mang thai và kéo dài trung bình khỏang 35 ngày. Nửa số đó sẽ thuyên giảm sau tuần thứ 14, và 90% sẽ thuyên giảm vào tuần thứ 22; 80% phụ nữ nôn kéo dài suốt ngày[32] . Hiếm khi việc điều trị nôn, ói đem lại sự thuyên giảm hòan tòan như người mẹ mong đợi. Tuy nhiên những khó chịu này có thể giảm, nên chia thành nhiều bữa ăn nhỏ và tránh ăn quá no. Cần tránh những mùi gây khó chịu vì có thể làm nặng thêm triệu chứng nghén. Vài trường hợp nôn, ói nặng gây mất nước, điện giải và rối lọan thăng bằng kiềm toan và nhiễm ceton do đói. Tình trạng này gọi là nghén nặng ( hyperemesis gravidarum). 6.2. Đau lưng Đau lưng dược báo cáo ở 70% phụ nữ mang thai[. Từ 47-60% trong số này khai đau lưng xuất hiện vào giữa tháng thứ 5 và tháng thứ 7, nặng hơn vào buổi chiều. Đau lưng là do thay đổi tư thế do tử cung to lên và do sự tăng mức độ lỏng lẻo của các cơ nâng đỡ dứới ảnh hưởng của Relaxin. Các nghiên cứu gần đây cho thấy đau lưng này sẽ giảm khi tập thể dục dưới nước hoặc châm cứu hoặc kê gối đỡ sau lưng khi nằm xuống trong những tháng cuối của thai kỳ, xoa bóp và tránh đi giày cao gót. Những trường hợp đau lưng nặng có thể do lõang xuơng kết hợp với thai hoặc các bệnh lý về xương khớp, cần gửi khám chỉnh hình. 6.3. Rối lọan chức năng khớp mu -5-
- Rối loạn chức năng khớp xương mu bao gồm những triệu chứng và dấu hiệu khó chịu, đau ở vùng chậu lan đến vùng trên đùi và vùng tầng sinh môn. Đau có thể ít hoặc nhiều gây ảnh hưởng đến vận động của thai phụ. Tần suất thay đổi từ 0,03 – 3%. Việc điều trị chỉ giới hạn trong việc dùng thuốc giảm đau. Điều quan trọng cần nhớ là nhiều lọai thuốc giảm đau cho xương và khớp thì chống chỉ định dùng trong thai kỳ. 6.4. Giãn tĩnh mạch Các tĩnh mạch phồng to thường là hậu quả của suy yếu các van nên không cản hiệu quả sự trở về của máu xuống chân, triệu chứng sẽ nặng thêm do tư thế đứng lâu, thai nghén. Nó có thể chỉ xuất hiện dưới dạng các tĩnh mạch phồng lên và có màu xanh trên mặt trong cẳng chân gây ngứa và khó chịu. Việc điều trị giãn tĩnh mạch chỉ hạn chế trong việc nằm nghĩ ngơi với tư thế nâng chân cao, mang vớ thun hoặc cả hai. Phẫu thuật để điều trị không nên thực hiện trong lúc mang thai, trừ trường hợp bệnh nặng cần phải tiêm thuốc tại chỗ, cột, hoặc ngay cả tách bỏ các nhánh tĩnh mạch nếu cần thiết. Hiếm khi, những bó tĩnh mạch giãn to vỡ gây chảy máu nhiều. 6.5. Trĩ Giãn tĩnh mạch trực tràng có thể xuất hiện lần đầu trong lúc mang thai. Thường, thai kỳ làm nặng thêm hoặc tái phát trĩ có trước đó. Sự phát triển và nặng thêm của trĩ do tăng áp lực trong tĩnh mạch trực tràng. 6.6. Ợ nóng Triệu chứng này là một trong những than phiền thường gặp nhất của phụ nữ mang thai gây ra do sự trào ngược chất chứa trong dạ dày vào đọan dưới thực quản. Tăng tần suất ợ nóng trong thai kỳ là hậu quả của việc dạ dày bị thay đổi tư thế trở thành thẳng đứng và bị chèn ép bởi tử cung, kết hợp với sự giãn của cơ vòng ở đọan dưới thực quản. Trong phần lớn thai phụ, triệu chứng này thường nhẹ và sẽ giảm với chế độ ăn chia thành nhiều bữa nhỏ, tránh bẻ gập người và nằm thẳng. Kháng acid có thể dùng để làm giảm triệu chứng Aluminum hydroxide, magnesium trisilicate, hoặc magnesium hydroxide dùng riêng lẽ hoặc kết hợp. 6.7. Chứng thèm ăn chất lạ Chứng thèm ăn những chất lạ trong thai kỳ, không phải là thức ăn như nước đá (pagophagia), chất bột (amylophagia) hoặc đất sét (geophagia). Sự ưa thích này có thể thúc đẩy tình trạng thiếu sắt nặng nếu những thức ăn “lạ” này chiếm thành phần chủ yếu trong chế độ ăn. 6.8. Chứng tiết nhiều nước bọt Trong suốt thai kỳ, một số phụ nữ đau khổ vì chứng tiết quá nhiều nước bọt. Nguyên nhân thừơng là do tuyến nước bọt bị kích thích bởi sự tiêu hóa của chất tinh bột. Một số trường hợp không thể giải thích được. 6.9. Chóng mặt Trong giai đọan đầu thai kỳ, hầu hết các thai phụ đều có biểu hiện chóng mặt và thèm ngũ nhiều hơn. Nó có thể là do tác dụng gây ngủ của progesterone. Triệu chứng này sẽ tự giảm vào khỏang tháng thứ 4 của thai kỳ. 6.10. Nhức đầu Than phiền này hay gặp trong giai đọan đầu của thai kỳ đa số là không có nguyên nhân. Điều trị thường là điều trị triệu chứng. Khỏang giữa thai kỳ triệu chứng này thường giảm hoặc biến mất. Cần chú ý những trường hợp nhức đầu kèm rối lọan cao huyết áp ở nửa sau thai kỳ. 6.11. Tăng tiết khí hư Phụ nữ có thai thường tăng tiết khí hư, là do tuyến của cổ tử cung tăng tiết chất nhầy do đáp ứng với tình trạng tăng estrogen. Nếu khi hư có màu , có mùi khó chịu kết hợp với đau khi tiểu có thể nhiễm khuẩn âm hộ âm đạo như Trichomonas, nấm Candida. Tuy nhiên, khí hư có thể gây ra do tình trạng sinh lý hoặc bệnh lý khác như bệnh về da vùng âm hộ hoặc phản ứng dị ứng. 6.12. Táo bón Táo bón thường gặp trong thai kỳ do kéo dài thời gian di chuyển của phân và sự chèn ép bụng dưới của tử cung hoặc của ngôi thai. Ngòai ra những khó chịu có thể xảy ra do phân quá cứng làm nứt hậu môn gây đau, chảy máu. Trĩ cũng thường gặp trong thai kỳ, hiếm gặp hơn là sa niêm mạc trực tràng. -6-
- Những phụ nữ có thói quen đại tiện bình thường có thể phòng ngừa táo bón bằng cách uống đủ nước và tập thể dục mỗi ngày. Có thể thêm sữa gây nhuận tràng nếu cần thiết như nước mận, sữa magne hoặc những chất làm mềm phân. 6.13. Vệ sinh răng miệng Khám răng nên được nằm trong chương trình khám tiền sản, nên vệ sinh răng miệng tốt. Vôi răng có thể liên quan đến các tai biến trong thai kỳ như sẩy thai, viêm mô tế bào... Thai kỳ không làm nặng thêm tình trạng sâu răng và ngược lại thai kỳ không phải là chống chỉ định của việc điều trị răng. VII. NHỮNG ĐIỀU QUAN TÂM KHÁC 7.1.Tiêm chủng Nói chung việc tiêm chủng những vaccin giảm độc lực không nên thực hiện trong thai kỳ như sởi, quai bị, Rubella, sốt vàng, thủy đậu. Những thuốc tiêm chủng khác với mục đích phòng ngừa khi thai phụ nằm trong vùng dịch tể hoặc trước và sau khi tiếp xúc với nguồn lây, có thể tiêm chủng như cúm, bệnh dại, viêm gan siêu vi B, A. Những Globulin miễn dịch nên dùng sau khi tiếp xúc với nguồn lây như viêm gan siêu vi B, A, dại, uốn ván, thủy đậu và sởi. 7.2. Thuốc và thai kỳ Việc sử dụng thuốc trong thai kỳ phải hết sức thận trọng vì hầu hết các thuốc dùng cho mẹ đều có thể qua nhau và ảnh hưởng trên phôi cũng như thai nhi. TÀI LIỆU THAM KHẢO 1. Bộ Y Tế(2003). Hướng dẫn chuẩn quốc gia về các dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản. Hà Nội, Trang 56 2. Nguyễn Duy Tài (2009) Những vần đề cơ bản trong chăm sóc tích cực trước sanh, nhà xuất bản Y Học 3. Anthony Vinzileos MD, Cande V. Ananth Ph D,MPH, John C. Smulian MD, MPH, William E. Scorza MD and Robert.A.Knuppel MD, MPH- (2002)The impact of prenatal care on postneonatal deaths in the presence and absence of antenatal high-risk conñitions- American journal of Obstetrics and Gynecology. Vol. 187, Issue 5, November, p. 1258-1262 4. Hollier LM, Hill J, Sheffield JS, et al(2003): State laws regarding prenatal syphilis screening in the United States. Am J Obstet Gynecol 189:1178, [PMID: 14586375] 5. Lacroix R, Eason E, Melzack R(2000): Nausea and vomiting during pregnancy: A prospective study of its frequency, intensity, and patterns of change. Am J Obstet Gynecol 182:931, [PMID: 10764476] 6. National Collaborating Centre for Women’s and children’s health. Antenatal care routine care for the healthy pregnant woman.Clinical Guideline (2003) October 7. Vintzileos AM, Ananth CV, Smulian JC, et al(2003): Prenatal care and black-white fetal death disparity in the United States: Heterogeneity by high-risk conditions. Obstet Gynecol 99:483. -7-
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD
-
Chăm sóc trước khi mang bầu
3 p |
229 |
87
-
Tầm quan trọng của việc chăm sóc sức khoẻ trong thời kỳ mang thai
5 p |
302 |
86
-
Tài liệu: Quy trình chăm sóc thai nghén
12 p |
204 |
55
-
Chăm sóc sức khỏe phụ nữ part 1
17 p |
126 |
35
-
Chăm sóc và làm đẹp cơ thể khi mang thai
6 p |
97 |
22
-
Chăm sóc thai phụ bị bệnh tiểu đường
6 p |
118 |
21
-
Chăm sóc sức khỏe phụ nữ part 6
17 p |
103 |
20
-
Chăm sóc sức khỏe phụ nữ part 9
17 p |
71 |
17
-
Giáo trình Chăm sóc sức khỏe sinh sản và kế hoạch hóa gia đình: Phần 2 - CĐ Y tế Hà Đông
62 p |
61 |
16
-
Chăm sóc sức khỏe phụ nữ part 8
17 p |
78 |
16
-
Giáo trình Chăm sóc sức khỏe sinh sản và kế hoạch hóa gia đình: Phần 1 - CĐ Y tế Hà Đông
48 p |
40 |
14
-
Chăm sóc tiền sản
3 p |
86 |
13
-
Chăm sóc tiền sản là chăm sóc cho bé
6 p |
41 |
12
-
Bài giảng Chăm sóc tiền sản ngừa thai - TS. Ngô Thị Kim Phụng
27 p |
32 |
10
-
Chăm sóc thai phụ bị các bệnh đặc biệt
5 p |
50 |
5
-
Bài giảng Chăm sóc tiền sản - HS. Trần Thị Bạch Cúc
33 p |
22 |
4
-
Bài giảng Lập kế hoạch quản lý chương trình chăm sóc sức khỏe sinh sản tuyến cơ sở - BS. Hồ Việt Thu
6 p |
16 |
4

Set-Cookie: TLDEVNamespace=fkp0q4id2drnh9rk6f60afbpu6; path=/; domain=.tailieu.vn; HttpOnly


markdown:
# Lịch sử phát triển, khái niệm mạng máy tính
Chia sẻ: TRẨN THỊ THANH HẰNG | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:4
lượt xem 348
download
![](http://image.tlvnimg.com/document/thumbnail/2010/20100711/hangkute_101091/80x100/bai04_5497.jpg)
##
Lịch sử phát triển, khái niệm mạng máy tính
[Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ](javascript:void(0);)
Download
![](images/down16x21.png)
Nội dung chương này 4.1. Lịch sử phát triển, khái niệm mạng máy tính 4.2. Phân loại mạng máy tính 4.3. Các thành phần cơ bản của một mạng máy tính 4.4. Mạng Internet Chương 4: Mạng máy tính Nguyễn Hồng Phương phuongnh@it-hut.edu.vn Bộ môn Các hệ thống thông tin Khoa CNTT, ĐH Bách Khoa HN 1 2 4.1. Lịch sử phát triển của mạng máy tính Máy tính ra đời từ những năm 1950. Đến đầu những năm 1960 mạng máy tính bắt đầu xuất hiện. Lúc đầu mạng có dạng là một máy tính lớn nối với nhiều trạm cuối (terminal). Đến đầu những năm...
Bình luận(0)
[Đăng nhập để gửi bình luận!](javascript:void(0);)
##
Nội dung Text: Lịch sử phát triển, khái niệm mạng máy tính
- Nội dung chương này 4.1. Lịch sử phát triển, khái niệm mạng máy tính Chương 4: Mạng máy tính 4.2. Phân loại mạng máy tính 4.3. Các thành phần cơ bản của một mạng máy tính Nguyễn Hồng Phương 4.4. Mạng Internet phuongnh@it-hut.edu.vn Bộ môn Các hệ thống thông tin Khoa CNTT, ĐH Bách Khoa HN 1 2 4.1. Lịch sử phát triển của mạng máy tính 4.1. Khái niệm mạng máy tính Máy tính ra đời từ những năm 1950. Đến đầu Mạng máy tính hay mạng (computer network, những năm 1960 mạng máy tính bắt đầu xuất network) là một tập hợp gồm nhiều máy tính hoặc hiện. Lúc đầu mạng có dạng là một máy tính lớn thiết bị xử lý thông tin được kết nối với nhau qua nối với nhiều trạm cuối (terminal). Đến đầu các đường truyền và có sự trao đổi dữ liệu với những năm 1970 mạng máy tính là các máy tính nhau. độc lập được nối với nhau. Qui mô và mức độ phức tạp của mạng ngày càng tăng. Nhờ có mạng máy tính, thông tin từ một máy tính có thể được truyền sang máy tính khác. Có thể ví Hiện nay mạng máy tính phát triển rất mạnh ở mọi lĩnh vực mọi nơi. Ngày càng hiếm các máy mạng máy tính như một hệ thống giao thông vận tính đơn lẻ, không nối mạng. Ngay các máy tính tải mà hàng hoá trên mạng là dữ liệu, máy tính là cá nhân ở gia đình cũng được kết nối Internet qua nhà máy lưu trữ xử lý dữ liệu, hệ thống đường đường điện thoại. Mạng trở thành một yếu tố truyền như là hệ thống đường sá giao thông. không thể thiếu của công nghệ thông tin nói Ví dụ về mạng máy tính: mạng tại TTMT-Khoa riêng, cũng như đời sống nói chung. CNTT, mạng của Tổng cục thuế, mạng Internet,... 4 3 4.2. Phân loại mạng máy tính 4.2. Phân loại mạng máy tính (tiếp) Theo mối quan hệ giữa các máy trong mạng Theo qui mô địa lý Mạng bình đẳng (peer-to-peer) các máy có LAN (Local Area Network) mạng cục bộ ở trong phạm vi nhỏ, ví dụ bán kính 500m, số lượng máy tính không quá quan hệ ngang hàng, một máy có thể yêu cầu nhiều, mạng không quá phức tạp. một máy khác phục vụ. WAN (Wide Area Network) mạng diện rộng, các máy Mạng khách/chủ (client/server). Một số máy là tính có thể ở các thành phố khác nhau. Bán kính có thể server (máy chủ) chuyên phục vụ các máy khác 100-200 km. Ví dụ mạng của Tổng cục thuế. gọi là máy khách (client) hay máy trạm GAN (Global Area Network) mạng toàn cầu, máy tính ở (workstation) khi có yêu cầu. Các dịch vụ có thể nhiều nước khác nhau. Thường mạng toàn cầu là kết là cung cấp thông tin, tính toán hay các dịch vụ hợp của nhiều mạng con. Ví dụ mạng Internet. Internet. 5 6 1
- 4.3. Các thành phần cơ bản của mạng máy tính 4.3. Các thành phần cơ bản của mạng máy tính Vỉ mạng (Network Các máy tính Interface Card-NIC) Các thiết bị đầu cuối (terminal) khác: máy photo, máy in, scanner, camera mạng,... Đường truyền vật lý: hữu tuyến, vô tuyến Các thiết bị kết nối Các phụ kiện mạng: ổ cắm, mạng: HUB, SWITCH, giắc cắm,... ROUTER 7 8 4.3. Các thành phần cơ bản của mạng máy tính Kiến trúc mạng máy tính Hệ điều hành mạng: Hệ điều hành mạng là Kiến trúc mạng máy tính (network architecture) thể hiện cách kết nối máy tính với nhau và qui một phần mềm điều khiển sự hoạt động ước truyền dữ liệu giữa các máy tính như thế nào. của mạng. Cách nối các máy tính với nhau gọi là hình trạng Các phần mềm mạng cho máy tính: Hiện (topology) của mạng. Tập các qui ước truyền thông gọi là giao thức (protocol). nay nói chung các hệ điều hành đều sẵn có Có hai kiểu nối mạng chủ yếu là điểm-điểm (point khả năng kết nối mạng. Trong trường hợp to point) và quảng bá (broadcast). Trong kiểu hệ điều hành của máy tính không có sẵn điểm-điểm các đường truyền nối các nút thành khả năng kết nối mạng thì các phần mềm từng cặp. Như vậy một nút sẽ gửi dữ liệu đến nút lân cận nó (nút được nối trực tiếp với nó). Nút lân này là cần thiết. cận sẽ chuyển tiếp dữ liệu như vậy cho đến khi Các ứng dụng trên mạng: Ví dụ như Email, dữ liệu đến đích. hệ quản trị cơ sở dữ liệu. 9 10 Kiểu nối mạng điểm - điểm Kiểu nối mạng quảng bá Kiểu nối mạng điểm- điểm có ba dạng chính là : Trong kiểu quảng bá các nút nối vào đường hình sao (star), chu trình (loop), cây (tree) và đầy truyền chung. Như vậy khi một nút gửi dữ liệu các nút còn lại đều nhận được. Do đó dữ liệu gửi đủ (complete). đi cần có địa chỉ đích. Khi một nút nhận được dữ liệu nó sẽ kiểm tra địa chỉ đích xem có phải gửi cho mình không. 11 12 2
- 4.4. Mạng Internet - Khái niệm Các dịch vụ chính của Internet Internet là một mạng máy tính có qui mô toàn cầu Ta có thể dùng Internet để thực hiện nhiều (GAN), gồm rất nhiều mạng con và máy tính nối dịch vụ mạng. Các dịch vụ thông dụng nhất với nhau bằng nhiều loại phương tiện truyền. trên Internet hiện nay là: Internet không thuộc sở hữu của ai cả. Chỉ có các uỷ ban điều phối và kỹ thuật giúp điều hành Truyền thông tin (FTP, File Transfer Protocol) Internet. Truy nhập máy tính từ xa (telnet) Ban đầu là mạng của Bộ Quốc phòng Mỹ (DoD) Web (WWW) để tìm kiếm và khai thác thông tin dùng để đảm bảo liên lạc giữa các đơn vị quân trên mạng đội. Sau đó phát triển thành mạng cho các trường Thư điện tử (E-mail) đại học và viện nghiên cứu. Cuối cùng mạng có Tán gẫu (Chat) trên mạng… qui mô toàn cầu và trở thành mạng Internet. 13 14 Lợi ích của Internet Làm sao để có được các dịch vụ Internet Trong thời đại của công nghệ thông tin hiện Để kết nối được Internet ta cần : nay Internet có nhiều lợi ích như truyền tin, Máy tính có Modem (Dial-up, ADSL) hoặc card mạng. phổ biến tin, thu thập tin, trao đổi tin một Có thuê bao kết nối với Internet: qua mạng, qua đường cách nhanh chóng thuận tiện rẻ tiền hơn so điện thoại, đường thuê riêng của bưu điện. Thông với các phương tiện khác như điện thoại, thường hiện nay kết nối qua điện thoại hoặc qua ADSL fax. Internet ảnh hưởng đến toàn bộ thế Có tài khoản Internet ở trên mạng hay ở một nhà cung cấp dịch vụ Internet (Internet Service Provider, ISP), ví giới đến mọi ngành, mọi lĩnh vực xã hội. dụ như VNN, FPT. Hiện nay Internet thành một yếu tố quan Có phần mềm Internet thông dụng như Web browser trọng không thiếu được trong thời đại hiện để xem trang web, ví dụ IE, FireFox , phần mềm để nay, có mặt ở mọi nơi, mọi lĩnh vực, mọi xem thư hay chat như Outlook, Messenger. ngành. 15 16 Cần cảnh giác với: Virus Các thông tin độc hại trên mạng 17 18 3
- Danh ngôn "Hạnh phúc là đấu tranh" Karl Mark Học trong quá khứ, sống trong hiện tại, và chuẩn bị cho tương lai. Learn from the past, live in the present, and prepare for the future Dự tính điều xấu nhất, hy vọng điều tốt nhất Plan for the worst, hope for the best Hãy xin sẽ được, hãy tìm sẽ gặp, hãy gõ cửa sẽ mở. Ask you will receive, seek you will find, knock and the door will be opened for you. Action speaks louder than word Hành động có giá trị hơn nói 19 4
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD
-
Giáo trình Mạng máy tính - Nguyễn Hoàng Cương
135 p |
4122 |
3085
-
CHƯƠNG I: TỔNG QUAN VỀ MẠNG MÁY TÍNH
49 p |
296 |
133
-
. Lịch sử phát triển, khái niệm mạng máy tính
4 p |
299 |
117
-
Sổ tay mạng máy tính
118 p |
185 |
91
-
Bài giảng mạng máy tính (ĐH FPT) - Chương 1 Khái niệm và ứng dụng của mạng máy tính
35 p |
185 |
72
-
Giáo trình mạng máy tính cơ bản
111 p |
105 |
26
-
LỊCH SỬ PHÁT TRIỂN HỆ THỐNG MẠNG MÁY TÍNH
12 p |
87 |
21
-
Bài giảng Mạng máy tính: Chương 2 - TS. Ngô Bá Hùng
68 p |
171 |
13
-
Bài giảng Mạng và truyền thông - Chương 1: Tổng quan mạng máy tính
38 p |
39 |
12
-
Bài giảng Mạng máy tính - Bài số 1: Khái niệm và phân loại
30 p |
28 |
6
-
Bài giảng học phần Mạng máy tính: Phần 1 - ThS. Huỳnh Quốc Bảo
17 p |
27 |
3
-
Slides bài giảng Nhập môn mạng máy tính
670 p |
11 |
3
-
Bài giảng Kiến trúc máy tính và truyền thông trong công nghiệp - Chương 3: Mạng máy tính
121 p |
20 |
2
-
Chương 1: Nhập môn mạng máy tính
50 p |
9 |
1
-
Bài giảng Mạng máy tính: Chương 1 - Hà Nguyên Long
19 p |
11 |
1
-
Bài giảng Mạng máy tính: Chương 1 - Mạng máy tính cơ bản
29 p |
2 |
1
-
Bài giảng Mạng máy tính: Chương 1 - Giới thiệu mạng máy tính
33 p |
1 |
0

Set-Cookie: TLDEVNamespace=vvq1h4p44979n1ti7303ljhf57; path=/; domain=.tailieu.vn; HttpOnly