markdown:
[Chất ngất quả đất với những set lên đồ đi biển hot nhất hiện nay](/tin-tuc/chat-ngat-qua-dat-voi-nhung-set-len-do-di-bien-hot-nhat-hien-nay-aid1089.html) [Ưu đãi khủng – Giảm ngay 15% cho chủ thẻ JCB VietNam](/tin-tuc/uu-dai-khung-giam-ngay-15-cho-chu-the-jcb-vietnam-aid1088.html) [Nữ tính và lôi cuốn với phụ kiện trang sức hot nhất hiện nay](/tin-tuc/nu-tinh-va-loi-cuon-voi-phu-kien-trang-suc-hot-nhat-hien-nay-aid1095.html) [Chân váy – Nàng nào ở hội mê "hot trend" không thể nào bỏ qua!](/tin-tuc/chan-vay-nang-nao-o-hoi-me-hot-trend-khong-the-nao-bo-qua-aid1092.html) [Phối đồ cùng áo thun nam trẻ trung, năng động - Bạn đã biết cách?](/tin-tuc/phoi-do-cung-ao-thun-nam-tre-trung-nang-dong-ban-da-biet-cach-aid1091.html) [Khuyến mãi lớn tại Zanado "Đầm xinh khoe cá tính"](/tin-tuc/khuyen-mai-lon-tai-zanado-dam-xinh-khoe-ca-tinh-aid1094.html) [Mặc đẹp cùng quần âu ở chốn công sở?](/tin-tuc/mac-dep-cung-quan-au-o-chon-cong-so-aid1093.html) [Tiễn hè đón thu - Vi vu áo khoác](/tin-tuc/tien-he-don-thu-vi-vu-ao-khoac-aid1090.html) [Sắm ngay 3 kiểu áo này để mix cùng chân váy midi nàng nhé!](/tin-tuc/sam-ngay-3-kieu-ao-nay-de-mix-cung-chan-vay-midi-nang-nhe-aid1096.html) [Mặc đẹp cả tuần với 6 set đồ công sở thanh lịch, duyên dáng](/tin-tuc/mac-dep-ca-tuan-voi-6-set-do-cong-so-thanh-lich-duyen-dang-aid1099.html) **Nón Unisex FOZI họa tiết phong cách**có thiết kế theo kiểu mũ lưỡi trai cổ điển với họa tiết hoa vừa thời trang, vừa mang lại phong cách năng động, cá tính
- Nón với họa tiết in hoa nổi bật cùng màu sắc bắt mắt, tạo điểm nhấn riêng, thích hợp với những bạn trẻ yêu phong cách cá tính
- Phía sau có phần điều chỉnh kích thước, phù hợp với từng kích cỡ của mỗi người, rất tiện lợi khi sử dụng
- Nón có sắc màu cá tính với sắc đen và xanh đen lôi cuốn làm chủ đạo, kết hợp với nhiều màu sắc khác nổi bật, dễ dàng phối cùng các loại trang phục khác nhau
- Chất liệu kaki nhung thoáng mát, không tạo cảm giác hầm bí khi đội, cho bạn thoải mái diện trong các hoạt động hằng ngày
- Sản phẩm sẽ là phụ kiện tuyệt vời để nâng tầm set đồ của bạn khi phối cùng quần jean, quần short, áo thun,…
Nhắc đến những chiếc nón là nhắc đến một phụ kiện không thể thiếu trong các cuộc dã ngoại của các bạn trẻ. Các bạn gái có thể vừa dễ thương vừa cá tính trong thiết kế này, các bạn nam thì hoàn hảo với nét nam tính mạnh mẽ không thể chối từ. Với kiểu mũ lưỡi trai cổ điển, phần lưỡi trai cong tạo nên vẻ cuốn hút, thời trang, mang lại sự trẻ trung giúp bạn hoàn thiện thêm cho set đồ của mình. Zanado đang nhắc đến thiết kế
**nón lưỡi trai** **unisex cá tính** vô cùng thời trang và tiện dụng dành cho cả hai phái nam và nữ. Nếu đi du lịch dài ngày, bạn đừng quên xếp gọn nó vào hành lí của mình nhé. *Thông tin sản phẩm:* **Nón Unisex FOZI họa tiết phong cách **có thiết kế theo kiểu mũ lưỡi trai cổ điển với họa tiết hoa vừa thời trang vừa mang lại phong cách năng động, cá tính
Nón với họa tiết in hoa nổi bật cùng màu sắc bắt mắt, tạo điểm nhấn riêng, thích hợp với những bạn trẻ yêu phong cách cá tính
Phía sau có phần điều chỉnh kích thước, phù hợp với từng kích cỡ của mỗi người, rất tiện lợi khi sử dụng
Nón có sắc màu cá tính với màu đen và xanh đen lôi cuốn làm chủ đạo, kết hợp với nhiều màu sắc khác, dễ dàng phối cùng các loại trang phục khác nhau
Chất liệu kaki nhung thoáng mát, không tạo cảm giác hầm bí khi đội, cho bạn thoải mái diện trong các hoạt động hằng ngày
Sản phẩm sẽ là phụ kiện tuyệt vời để nâng tầm set đồ của bạn khi phối cùng quần jean, quần short, áo thun,…
**Chi tiết sản phẩm:** **Tên sản phẩm: **Nón Unisex FOZI họa tiết phong cách **Chất liệu: **Kaki nhung **Kích thước: **
Cao 17 cm, Đường kính 18 cm, Vành 7 cm
Sản phẩm có thể chênh lệch +/- 2 cm
**Xuất xứ: **Việt Nam **Màu sắc: ** **Đen, Xanh Đen** **(Chênh lệch màu sắc 10%)**
#### Đôi nét về sản phẩm Mũ - Nón Nam
**Nón nam** hay còn gọi là ** mũ nam **có thể nói là phụ kiện thời trang không thể thiếu khi xuống phố của các bạn trẻ. Ngoài chức năng che chắn nắng mưa, nón nam đẹp còn giúp bạn thể hiện phong cách cá tính của mình. Trào lưu hip hop nở rộ trong những năm gần đây đã phần nào giúp chiếc nón lưỡi trai nam càng thêm màu sắc mới, phong cách phối màu lạ mắt, họa tiết bắt mắt mang lại sự trẻ trung và năng động. **Nón nam giá rẻ **nhưng lại rất cần thiết cho bộ trang phục của bạn khi xuống phố, những chiếc **nón hip hop nam**, **nón nam snapback**, hay như chiếc **nón cò lật nam**, hay như những chiếc **nón len nam thời trang** đang được săn lùng trong thế giới phụ kiện. **NÓN NAM ĐẸP ĐỂ PHỐI ĐỒ**
Những trang phục xuống phố sẽ kém sắc nếu thiếu đi chiếc
**nón két nam thời trang**. **nón nam đẹp. **Hãy ghé cùng gian hàng Zanado để thu thập cho mình những chiếc **nón nam cá tính**, sành điệu, với giá không thể rẻ hơn, để làm mới thêm phong cách thời trang của mình.
#### Tóm tắt sản phẩm
Hình ảnh:
![Nón Unisex FOZI họa tiết phong cách thumbnail Nón Unisex FOZI họa tiết phong cách thumbnail](http://img.zanado.com/media/catalog/product/cache/all/thumbnail/360x420/7b8fef0172c2eb72dd8fd366c999954c/1/_/non_unisex_fozi_hoa_tiet_phong_cach_55fd.jpg)
Mô tả: Nón Unisex FOZI họa tiết phong cách: Chất liệu kaki nhung thoáng mát, không tạo cảm giác hầm bí khi đội, cho bạn thoải mái diện trong các hoạt động hằng ngày. Thiết kế theo kiểu mũ lưỡi trai cổ điển với họa tiết hoa vừa thời trang, vừa phong cách
Mã sản phẩm: SID48078
Thương hiệu:
Màu Sắc: Đen
Chất liệu: Kaki nhung
Kiểu dáng: Họa tiết hoa, Nón lưỡi trai, Đội đầu
Mục đích SD: Du lịch, Đi chơi
Giá gốc: 185.000 ₫
Chỉ còn: 130.000 ₫
Ngành hàng: Mũ - Nón Nam
Đang bán tại: zanado.com
Tình trạng sản phẩm: Mới - CÒN ÍT HÀNG
Để tư vấn trực tiếp về sản phẩm
**Nón Unisex FOZI họa tiết phong cách** xin hãy gọi tổng đài 19006049
2. Gọi điện thoại 19006049 để mua hàng
3. Mua tại Showroom:
1278 Quang Trung, P.14, Q.Gò Vấp, TP.HCM (
[Xem Showroom](/event/shop.html))
4. Mua sỉ/Buôn/Đặt may xin gọi 19006049 nhánh số 327 hoặc mail tới bansi@zanado.com để được hỗ trợ
### Nón nam nữ họa tiết hoa xuân200.000 ₫125.000 ₫38%
### Nón lưỡi trai mã vạch thêm cá tính169.000 ₫110.000 ₫35%
### Nón lưỡi trai Unisex VA cá tính200.000 ₫120.000 ₫40%
### Nón lưỡi trai nam nữ JACKIE phong cách200.000 ₫120.000 ₫40%
### Nón nam nữ Police NY cá tính179.000 ₫120.000 ₫33%
### Nón nỉ nam nữ móc xích sành điệu200.000 ₫125.000 ₫38%
### Nón lưỡi trai nam nữ Featur 76199.000 ₫115.000 ₫42%
### Nón lưỡi trai nam nữ móc xích cá tính200.000 ₫125.000 ₫38%
### Nón lưỡi trai mã vạch thêm cá tính169.000 ₫110.000 ₫35%
### Nón lưỡi trai Unisex VA cá tính200.000 ₫120.000 ₫40%
### Nón lưỡi trai OLLISTE thanh lịch200.000 ₫120.000 ₫40%
### Nón lưỡi trai AMERICA trẻ trung200.000 ₫120.000 ₫40%
### Nón lưỡi trai nam nữ JACKIE phong cách200.000 ₫120.000 ₫40%
### Nón lưỡi trai SNAPBACK phong cách200.000 ₫120.000 ₫40%
### Nón lưỡi trai nam nữ Featur 76199.000 ₫115.000 ₫42%
### Nón lưỡi trai unisex phong cách198.000 ₫115.000 ₫42%
### Nón lưỡi trai mã vạch thêm cá tính169.000 ₫110.000 ₫35%
### Nón nam nữ Zanado thời trang180.000 ₫110.000 ₫39%
### Nón len nữ bê rê thời trang200.000 ₫110.000 ₫45%
### Nón lưỡi trai nam nữ Featur 76199.000 ₫115.000 ₫42%
### Nón lưỡi trai unisex phong cách198.000 ₫115.000 ₫42%
### Nón lưỡi trai nam nữ CONS cá tính198.000 ₫115.000 ₫42%
### Nón lưỡi trai nam nữ thời trang199.000 ₫115.000 ₫42%
### Nón kaki nam nữ Police cá tính190.000 ₫115.000 ₫39%
### Combo 2 nón CANDEBLANC CAN DE BLANC H17F8022660.000 ₫660.000 ₫0%
### Nón bảo hiểm Base Camp kết hợp đèn led mới lạ690.000 ₫690.000 ₫0%
### Nón bảo hiểm Base Camp kết hợp đèn led cực chất690.000 ₫690.000 ₫0%
### Nón bảo hiểm Base Camp dạ quang380.000 ₫380.000 ₫0%
### Nón bảo hiểm Base Camp kết hợp đèn led độc đáo690.000 ₫690.000 ₫0%
### Nón nam nữ đính cườm thời trang200.000 ₫125.000 ₫38%
### Nón nam nữ đơn giản thời trang200.000 ₫115.000 ₫43%
### Nón nam nữ đầu lâu cá tính200.000 ₫125.000 ₫38%
### Nón bảo hiểm Base Camp kết hợp đèn led cực chất690.000 ₫690.000 ₫0%
### Nón bảo hiểm Base Camp kết hợp đèn led mới lạ690.000 ₫690.000 ₫0%
### Áo khoác Kimono hoa nhí sành điệu215.000 ₫150.000 ₫30%
### Chân váy thêu hoa sành điệu KMODE345.000 ₫345.000 ₫0%
### Nón bảo hiểm Base Camp kết hợp đèn led độc đáo690.000 ₫690.000 ₫0%
### Combo 2 nón CANDEBLANC CAN DE BLANC H17F8022660.000 ₫660.000 ₫0%
### Đầm công sở Sweet thời trang334.000 ₫104.000 ₫69%
### Đầm maxi cổ yếm họa tiết sắc màu350.000 ₫299.000 ₫15%
### Áo khoác Bomber Nam Nữ cá tính239.000 ₫160.000 ₫33%
### Áo khoác Bomber Nam Nữ 1980 phong cách239.000 ₫165.000 ₫31%
### Áo thun Hướng về Biển Đông144.000 ₫38.000 ₫74%
### Đồng hồ Led cảm ứng428.000 ₫295.000 ₫31%
### Áo khoác dù nam nữ phong cách310.000 ₫209.000 ₫33%
### Áo khoác dù nam nữ cá tính350.000 ₫235.000 ₫33%
### Sandal dù Gia Vi cao cấp GV 1601280.000 ₫280.000 ₫0%
### Áo thun dài tay unisex TAHW thu đông197.000 ₫119.000 ₫40%
### Đồng hồ led nam nữ Skmei Future435.000 ₫289.000 ₫34%
### Áo khoác kaki nam nữ đại bàng cá tính345.000 ₫245.000 ₫29%
### Áo khoác nỉ unisex thời trang280.000 ₫179.000 ₫36%
### Balo phượt cá tính490.000 ₫339.000 ₫31%
[Mũ nữ công sở](/mu-nu-cong-so-key.html)| [Shop nón nam](/shop-non-nam-key.html)| [Mũ nam du lịch](/mu-nam-du-lich-key.html)| [Nón lưỡi trai giảm giá](/non-luoi-trai-giam-gia-key.html)| [Nón nữ đi học](/non-nu-di-hoc-key.html)| [Shop mũ nam](/shop-mu-nam-key.html)| [Nón nam đi biển](/non-nam-di-bien-key.html)| [Nón nữ đội đầu](/non-nu-doi-dau-key.html)| [Mũ nữ đi học](/mu-nu-di-hoc-key.html)| [Cửa hàng nón nam](/cua-hang-non-nam-key.html)| [Mũ nam đi biển](/mu-nam-di-bien-key.html)| [Nón nam công sở](/non-nam-cong-so-key.html)| [Mũ nữ đội đầu](/mu-nu-doi-dau-key.html)| [Cửa hàng mũ nam](/cua-hang-mu-nam-key.html)| [Mũ kết giá rẻ](/mu-ket-gia-re-key.html)| [Nón nam đi chơi](/non-nam-di-choi-key.html)| [Mũ nam công sở](/mu-nam-cong-so-key.html)| [Nón nữ du lịch](/non-nu-du-lich-key.html)| [Shop nón nữ](/shop-non-nu-key.html)| [Mũ nam đi chơi](/mu-nam-di-choi-key.html)| [Mũ nữ du lịch](/mu-nu-du-lich-key.html)| [Shop mũ nữ](/shop-mu-nu-key.html)| [Mũ kết nam nữ](/mu-ket-nam-nu-key.html)| [Nón nam đi học](/non-nam-di-hoc-key.html)| [Nón nữ đi biển](/non-nu-di-bien-key.html)| [Cửa hàng nón nữ](/cua-hang-non-nu-key.html)| [Combo 2 nón lưỡi trai nam nữ basix năng động](/combo-2-non-luoi-trai-nam-nu-basix-nang-dong-key.html)| [Mũ nón hip hop](/mu-non-hip-hop-key.html)| [Mũ nam đi học](/mu-nam-di-hoc-key.html)| [Mũ nữ đi biển](/mu-nu-di-bien-key.html)| [Cửa hàng mũ nữ](/cua-hang-mu-nu-key.html)| [Nón kết giá rẻ](/non-ket-gia-re-key.html)
Zanado đã gọi lại tư vấn nhưng bạn không nghe máy.
Nếu có nhu cầu đặt hàng, bạn có thể click vào chữ "Mua Ngay" trong Website ạ!
Nếu cần thêm thông tin bạn vui lòng liên hệ đến tổng đài 19006049 hoặc để lại thông tin ở đây để được nhân viên chăm sóc khách hàng hỗ trợ
Cảm ơn bạn đã quan tâm đến sp của Zanado và mong rằng sẽ được hỗ trợ bạn trong thời gian tới
Chúc bạn 1 ngày vui vẻ!
Phí vận chuyển về quảng nam là 39.000đ bạn nhé.
Nếu cần thêm thông tin bạn vui lòng liên hệ đến tổng đài hoặc để lại thông tin ở đây để được nhân viên chăm sóc khách hàng hỗ trợ.
Cảm ơn bạn đã quan tâm đến sp của Zanado và mong rằng sẽ được hỗ trợ bạn trong thời gian tới
Chúc bạn 1 ngày vui vẻ!


markdown:
## Tin bất động sản cập nhật
-
[Quận 4: Điểm đầu tư bất động sản tiềm năng tại TP.HCM](/tin-tuc/2016/12/quan-4-diem-dau-tu-bat-dong-san-tiem-nang/)
Khu vực Quận 4 TP.HCM được dự báo trong giai đoạn 2016 – 2018 sẽ trở thành điểm nóng của bất động sản Sài Gòn khi thu hút được rất nhiều các ông chủ địa ốc đầu tư vào đây.
**Quận 4, bất động sản trung tâm điểm đầu tư tiềm năng**
Trong ngành bất động sản, yếu tố quan trọng nhất khi xem xét tiềm năng một dự án chính là vị trí mà ai cũng biết. Hiện nay, thành phố Hồ Chí Minh đang quy hoạch Quận 4 như một khu trung tâm mở rộng với nhiều dự án khu đô thị lớn. Vài khu cảng cũ được chuyển đổi công năng sử dụng đất dự kiến sẽ tạo tính lan tỏa rất lớn để các nhà đầu tư bất động sản đổ xô về đây. Quận 4 trở thành điểm đầu tư bất động sản tiềm năng nhất nhì tại TP.HCM.
-
[Nhiều ưu đãi lớn cho thị trường nhà đất dịp cuối năm](/tin-tuc/2016/12/nhieu-uu-dai-lon-cho-thi-truong-nha-dat/) **Thị trường nhà đất sôi động dịp cuối năm**Với thời điểm kinh tế phát triển như hiện nay, tìm kiếm một căn hộ để mua hay thuê lâu dài ổn định để kinh doanh là nhu cầu chung của nhiều người. Nắm bắt được điều đó hàng hoạt các nhà bất động sản, nhà đất lớn nhỏ ào ạt cho ra đời vô số dự án lớn nhỏ nhằm đáp ứng nhu cầu của thị hiếu của con người. Thế nên giờ đây để tìm được một căn hộ để mua hay cho thuê hiệu quả người đầu tư phải cẩn trọng xem xét kỹ lưỡng mọi khía cạnh trước khi xuất tiền. [Bất động sản khu Tây Tp.HCM chuyển dịch dòng sản phẩm](/tin-tuc/2016/12/bat-dong-san-khu-tay-tp-hcm-chuyen-dich-dong-san-pham/)
Sau làn sóng đầu tư vào các
**dự án tại phía Đông và Nam Tp.HCM**, thị trường bất động sản đang có sự dịch chuyển về phía Tây với sự xuất hiện của nhiều dự án nhà ở thuộc phân khúc trung – cao cấp, mức giá trên dưới 2 tỉ đồng.
**Khu Tây Tp.HCM bao gồm các quận 6, 8, Bình Tân và Tân Phú**. Khu vực này tập trung phần lớn đối tượng lao động có mức thu nhập trung bình. Là khu vực vùng ven, xa trung tâm, quỹ đất rộng và giá rẻ, nên ban đầu khu Tây được định vị phát triển các dự án căn hộ bình dân, có thể kể đến Tecco Town, Ehome, HQC Hồ Học Lãm, SGC Nguyễn Văn Luông, chung cư Đông Hưng II, khu dân cư An Sương, dự án 242/16 Bà Hom… Tuy nhiên, trong 2 năm trở lại đây, thị trường phía Tây đã có sự đa dạng hơn về phân khúc sản phẩm. Bên cạnh các dự án nhà bình dân, ngày càng nhiều dự án thuộc phân khúc trung cấp, cao cấp được triển khai xây dựng. Nhiều chủ đầu tư uy tín như Him Lam, Hưng Thịnh, Năm Bảy Bảy hoặc một số nhà đầu tư mới như Novaland và Phúc Khang chọn khu Tây để triển khai những dự án nhà ở trung cấp như: RichStar, Southern Dragon, Melody Residence, Sky Center (Tân Phú), Depot Metro Tower (quận 12), Him Lam Chợ Lớn (quận 6), Diamond Lake View ( quận 8)….

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

WARC-Truncated: length

WARC-Identified-Payload-Type: text/html

Server: nginx + Phusion Passenger

X-Frame-Options: SAMEORIGIN

Strict-Transport-Security: max-age=31536000; includeSubDomains

X-XSS-Protection: 1; mode=block

Content-Type: text/html; charset=utf-8

X-Powered-By: Phusion Passenger

X-Content-Type-Options: nosniff

Connection: close

Cache-Control: max-age=0, private, must-revalidate

Vary: Accept-Encoding


markdown:
02-07-2012, 11:34 PM
1. Các xét nghiệm hoá sinh về chức năng tuyến giáp
Hormon tuyến giáp có vai trò đặc biệt quan trọng, là chất điều chỉnh sự phát triển của cơ thể, kích thích các phản ứng oxy hóa và điều hoà cường độ chuyển hóa các chất trong cơ thể. Để đánh giá chức năng tuyến giáp, thông thường cần làm một số xét nghiệm sau:
- T4 toàn phần (Thyroxin - tetraidothyronin)
- T4 tự do (Free T4).
- T3 (Triiod thyronin).
- TSH máu (Thyrotropic hormon, Thyroid simulating hormon).1.1. Xét nghiệm T4 toàn phần
Bình thường, T4 toàn phần = 50 - 150 nmol/l.+ Tăng trong:
- Cường chức năng tuyến giáp.
- Phụ nữ khi mang thai.
- Dùng các thuốc (estrogen, thuốc tránh thai, hormon giáp, TSH, amiodaron, heroin, amphetamine, một số thuốc cản quang sử dụng trong chụp X quang…).
- Hội chứng “ Yếu tuyến giáp bình thường”.
- Tăng trong TBG (globulin gắn kết với thyroxin) hay TBPA (thyroxin gắn kết với albumin).
+ Giảm trong:
- Nhược năng tuyến giáp.
- Giảm protein máu (suy thận, xơ gan…).
- Dùng thuốc (phenytoin, triiodthyronin, testosteron, ACTH, corticoid…).
1.2. Xét nghiệm T4 tự do
Xét nghiệm này cho giá trị chính xác ở những bệnh nhân mà T4 toàn phần bị ảnh hưởng bởi thay đổi protein huyết tương hoặc thay đổi vị trí gắn kết protein như:
- Phụ nữ mang thai.
- Dùng thuốc (adrogen, estrogen, thuốc tránh thai, phenytoin…).
- Protein huyết tương giảm (suy thận, xơ gan…).
+ Tăng trong:
- Cường giáp.
- Điều trị nhược giáp bằng thyroxin.
+ Giảm trong:
- Nhược giáp.
- Điều trị nhược giáp bằng triiodthyronin.
1.3. Xét nghiệm T3 máu
T4 và FT4 (chỉ số T4 tự do) thường là 2 xét nghiệm đầu tiên cho các bệnh nhân tuyến giáp. T3 là hormon tuyến giáp hoạt động mạnh nhất ở máu. Nó tăng hay giảm thường đi đôi với các trường hợp T4 và có giá trị trong một số trường hợp như:
- Khi T4 tự do tăng quá mức giới hạn.
- T4 bình thường trong hội chứng cường giáp.
- Kiểm tra nguyên nhân cường giáp.
Bình thường T3 = 1 - 3 nmol/l.
1.4. Xét nghiệm TSH máu
TSH được tiết ra bởi tuyến tiền yên, là một glucoprotein. Nó có tác dụng làm tăng trưởng tuyến giáp, làm tăng chuyển hóa chung như: oxy hóa glucose, tăng tiêu thụ oxy, tăng tổng hợp phospholipid và ARN. Xét nghiệm TSH dùng để chẩn đoán phân biệt nhược năng tuyến giáp nguyên phát (phù niêm) với nhược năng tuyến giáp thứ phát (thiểu năng tuyến yên).
Kỹ thuật xét nghiệm mới nhất là IRMA (Immuno radio metric aasay).
Kỹ thuật này có thể đo được các nồng độ thấp hơn rất nhiều so với kỹ thuật RIA (phương pháp miễn dịch-phóng xạ).
+ Bình thường (theo RIA - WHO Standard):
TSH huyết tương = 3,9 ( 2 (U/ml.
Tất cả các xét nghiệm này không tương đương nhau nên người làm xét nghiệm cần biết kỹ thuật nào cần được sử dụng và các giá trị giới hạn khác nhau của mỗi kỹ thuật.
Giá trị giới hạn của IRMA:
- Tuyến giáp bình thường: 0,4 - 6,0.
- Nhược giáp: > 6,0.
- Cường giáp: < 0,1.
- Giới hạn thấp: 0,1 - 0,39.
+ Vai trò của xét nghiệm TSH.
- Chẩn đoán hội chứng nhược giáp.
- Điều trị nhược giáp (các phương pháp điều trị cần đưa TSH về giá trị bình thường).
- Phân biệt nguồn gốc của nhược giáp (tuyến yên hay vùng dưới đồi).
- Thiết lập một phương pháp điều trị thay thế bằng hormon tuyến giáp tương xứng trong nhược năng tuyến giáp nguyên phát mặc dù T4 có thể tăng nhẹ.
- Thiết lập phương pháp điều trị bằng hormon giáp để ngăn chặn ung thư tuyến giáp.
- Giúp chẩn đoán phân biệt hội chứng suy yếu ở người có tuyến giáp bình thường với các bệnh nhân nhược giáp nguyên phát.
- Thay thế cho xét nghiệm TRH trong cường giáp bởi vì phần lớn các bệnh nhân có nồng độ TSH bình thường sẽ cho TRH bình thường, còn bệnh nhân có nồng độ TSH thấp không thể xác định được thì cũng không bao giờ định lượng được TRH.
- Chẩn đoán cường giáp bằng phương pháp IRMA.
+ ý nghĩa
- Tăng trong:
. Nhược giáp nguyên phát không được điều trị: tăng tương xứng với sự suy giảm chức năng tuyến giáp. Tăng từ 3 lần đối với các trường hợp nhẹ đến 100 lần trong một vài trường hợp có phù niêm. Nó có giá trị trong chẩn đoán phân biệt giữa suy giáp do tuyến yên hay vùng dưới đồi. Đặc biệt nó có giá trị trong chẩn đoán sớm nhược giáp và các nhược giáp chưa có triệu chứng biểu hiện trên lâm sàng.
TSH huyết tương được đưa về giá trị bình thường là cách điều chỉnh liều dùng thuốc tốt nhất trong điều trị nhược giáp bằng hormon giáp, nhưng nó không được chỉ định cho việc theo dõi điều trị tiếp theo.
. Viêm tuyến giáp Hashimoto, bao gồm các bệnh nhân có triệu chứng lâm sàng nhược giáp và khoảng 1/3 trong số đấy có triệu chứng lâm sàng bình thường.
. Dùng thuốc:
Các thuốc có chứa iod (acid iopanoic, ipodate,…).
Kháng dopamin (metochlopramide, domperidone, haloperidol,…).
. Nhiễm độc giáp do u tuyến yên.
. Một số bệnh nhân có hội chứng “Yếu tuyến giáp bình thường”.
. Kháng thể kháng TSH.
- Giảm trong:
. Nhiễm độc giáp do viêm tuyến giáp hay do nguồn hormon giáp từ bên ngoài đưa vào cơ thể.
. Nhược năng thứ phát do tuyến yên hay vùng dưới đồi.
. Bệnh nhân có hội chứng “Yếu tuyến giáp bình thường”:
. Bệnh tâm thần cấp.
. Bệnh gan.
. Suy dinh dưỡng.
. Bệnh Addison.
. Bệnh to cực chi.
. Các bệnh nội khoa cấp tính.
. Nôn mửa nhiều do ốm nghén
+ Tác dụng phụ của thuốc như: glucocorticoid, dopamin, levodopa, apomorphin, pyridoxid; các thuốc kháng tuyến giáp trong điều trị nhiễm độc giáp.
Có thể tham khảo trị số bình thường của T3, T4, và T4 tự do ở các bảng dưới đây:
Bảng 8.1: Giá trị bình thường của T3, T4 huyết thanh người trưởng thành theo các tác giả nước ngoài.
[table][tr][style valign="top"][td][style width="139"]Tác giả
[/td] [td][style width="133"]T3 (nmol/l)
[/td] [td][style width="154"]T4 (nmol/l)
[/td] [/tr] [tr][style valign="top"][td][style width="139"]Harbort.J
Fisher D.A
Herrman H.J
Berman R.E
Sowinski. J
Wallach. J
Hollander
Ratcliffe
[/td] [td][style width="133"]0,84 - 3,38
1,39 - 2,61
1,40 - 2,5 0
0,84 - 2,70
1,23 - 3,08
1,23 - 2,77
1,01 - 3,23
1,50 - 2,8
[/td] [td][style width="154"]70,78 - 160,87
82,40 - 126,08
72,07 - 128,69
65 - 141,57
51,48 - 154,44
63,3 - 160,87
38,77 - 154,27
56,0 - 123,0
[/td] [/tr] [/table]
Bảng 8.2: Giá trị bình thường của T3, T4, FT4 huyết thanh người trưởng thành theo các tác giả trong nước.
[table][tr][style valign="top"][td][style width="162"]Tác giả
[/td] [td][style width="99"]T3 (nmol/l)
[/td] [td][style width="130"]T4 (nmol/l)
[/td] [td][style width="109"]FT4 (pmol/l)
[/td] [/tr] [tr][style valign="top"][td][style width="162"]Phan Văn Duyệt
Nguyễn Trí Dũng
Mai Trọng Khoa
Nguyễn Xuân Phách
Mai Thế Trạch
Lê Đức Trình
[/td] [td][style width="99"]0,94 - 3,02
0,90 - 3,10
1,58 - 2,46
1,1 - 2,7
1,2 - 2,8
1,5 - 2,8
[/td] [td][style width="130"]71,96 - 131,6
58,0 - 160,0
86,51 - 129,23
64,0 - 148,0
58,0 - 148,0
65,0 - 140,0
[/td] [td][style width="109"]9 - 25
10 - 15
10 - 15
[/td] [/tr] [/table]
Bảng 8.3: Giá trị bình thường của TSH huyết thanh người trưởng thành theo các tác giả trong nước và nước ngoài.
[table][tr][style valign="top"][td][style width="98"]Tác giả
[/td] [td][style width="105"]TSH (mU/l)
[/td] [td][style width="161"]Tác giả
[/td] [td][style width="102"]TSH (mU/l)
[/td] [/tr] [tr][style valign="top"][td][style width="98"]Harbort.J
Fisher D.A
Sowinski. J
[/td] [td][style width="105"]< 10
0,5 - 6,0
0,5 - 6,5
[/td] [td][style width="161"]Phan Văn Duyệt
Nguyễn Trí Dũng
Nguyễn Xuân Phách
[/td] [td][style width="102"]0,5
0,3 - 3,5
0,3 - 5,0[/td][/tr][/table]
Hormon tuyến giáp có vai trò đặc biệt quan trọng, là chất điều chỉnh sự phát triển của cơ thể, kích thích các phản ứng oxy hóa và điều hoà cường độ chuyển hóa các chất trong cơ thể. Để đánh giá chức năng tuyến giáp, thông thường cần làm một số xét nghiệm sau:
- T4 toàn phần (Thyroxin - tetraidothyronin)
- T4 tự do (Free T4).
- T3 (Triiod thyronin).
- TSH máu (Thyrotropic hormon, Thyroid simulating hormon).1.1. Xét nghiệm T4 toàn phần
Bình thường, T4 toàn phần = 50 - 150 nmol/l.+ Tăng trong:
- Cường chức năng tuyến giáp.
- Phụ nữ khi mang thai.
- Dùng các thuốc (estrogen, thuốc tránh thai, hormon giáp, TSH, amiodaron, heroin, amphetamine, một số thuốc cản quang sử dụng trong chụp X quang…).
- Hội chứng “ Yếu tuyến giáp bình thường”.
- Tăng trong TBG (globulin gắn kết với thyroxin) hay TBPA (thyroxin gắn kết với albumin).
+ Giảm trong:
- Nhược năng tuyến giáp.
- Giảm protein máu (suy thận, xơ gan…).
- Dùng thuốc (phenytoin, triiodthyronin, testosteron, ACTH, corticoid…).
1.2. Xét nghiệm T4 tự do
Xét nghiệm này cho giá trị chính xác ở những bệnh nhân mà T4 toàn phần bị ảnh hưởng bởi thay đổi protein huyết tương hoặc thay đổi vị trí gắn kết protein như:
- Phụ nữ mang thai.
- Dùng thuốc (adrogen, estrogen, thuốc tránh thai, phenytoin…).
- Protein huyết tương giảm (suy thận, xơ gan…).
+ Tăng trong:
- Cường giáp.
- Điều trị nhược giáp bằng thyroxin.
+ Giảm trong:
- Nhược giáp.
- Điều trị nhược giáp bằng triiodthyronin.
1.3. Xét nghiệm T3 máu
T4 và FT4 (chỉ số T4 tự do) thường là 2 xét nghiệm đầu tiên cho các bệnh nhân tuyến giáp. T3 là hormon tuyến giáp hoạt động mạnh nhất ở máu. Nó tăng hay giảm thường đi đôi với các trường hợp T4 và có giá trị trong một số trường hợp như:
- Khi T4 tự do tăng quá mức giới hạn.
- T4 bình thường trong hội chứng cường giáp.
- Kiểm tra nguyên nhân cường giáp.
Bình thường T3 = 1 - 3 nmol/l.
1.4. Xét nghiệm TSH máu
TSH được tiết ra bởi tuyến tiền yên, là một glucoprotein. Nó có tác dụng làm tăng trưởng tuyến giáp, làm tăng chuyển hóa chung như: oxy hóa glucose, tăng tiêu thụ oxy, tăng tổng hợp phospholipid và ARN. Xét nghiệm TSH dùng để chẩn đoán phân biệt nhược năng tuyến giáp nguyên phát (phù niêm) với nhược năng tuyến giáp thứ phát (thiểu năng tuyến yên).
Kỹ thuật xét nghiệm mới nhất là IRMA (Immuno radio metric aasay).
Kỹ thuật này có thể đo được các nồng độ thấp hơn rất nhiều so với kỹ thuật RIA (phương pháp miễn dịch-phóng xạ).
+ Bình thường (theo RIA - WHO Standard):
TSH huyết tương = 3,9 ( 2 (U/ml.
Tất cả các xét nghiệm này không tương đương nhau nên người làm xét nghiệm cần biết kỹ thuật nào cần được sử dụng và các giá trị giới hạn khác nhau của mỗi kỹ thuật.
Giá trị giới hạn của IRMA:
- Tuyến giáp bình thường: 0,4 - 6,0.
- Nhược giáp: > 6,0.
- Cường giáp: < 0,1.
- Giới hạn thấp: 0,1 - 0,39.
+ Vai trò của xét nghiệm TSH.
- Chẩn đoán hội chứng nhược giáp.
- Điều trị nhược giáp (các phương pháp điều trị cần đưa TSH về giá trị bình thường).
- Phân biệt nguồn gốc của nhược giáp (tuyến yên hay vùng dưới đồi).
- Thiết lập một phương pháp điều trị thay thế bằng hormon tuyến giáp tương xứng trong nhược năng tuyến giáp nguyên phát mặc dù T4 có thể tăng nhẹ.
- Thiết lập phương pháp điều trị bằng hormon giáp để ngăn chặn ung thư tuyến giáp.
- Giúp chẩn đoán phân biệt hội chứng suy yếu ở người có tuyến giáp bình thường với các bệnh nhân nhược giáp nguyên phát.
- Thay thế cho xét nghiệm TRH trong cường giáp bởi vì phần lớn các bệnh nhân có nồng độ TSH bình thường sẽ cho TRH bình thường, còn bệnh nhân có nồng độ TSH thấp không thể xác định được thì cũng không bao giờ định lượng được TRH.
- Chẩn đoán cường giáp bằng phương pháp IRMA.
+ ý nghĩa
- Tăng trong:
. Nhược giáp nguyên phát không được điều trị: tăng tương xứng với sự suy giảm chức năng tuyến giáp. Tăng từ 3 lần đối với các trường hợp nhẹ đến 100 lần trong một vài trường hợp có phù niêm. Nó có giá trị trong chẩn đoán phân biệt giữa suy giáp do tuyến yên hay vùng dưới đồi. Đặc biệt nó có giá trị trong chẩn đoán sớm nhược giáp và các nhược giáp chưa có triệu chứng biểu hiện trên lâm sàng.
TSH huyết tương được đưa về giá trị bình thường là cách điều chỉnh liều dùng thuốc tốt nhất trong điều trị nhược giáp bằng hormon giáp, nhưng nó không được chỉ định cho việc theo dõi điều trị tiếp theo.
. Viêm tuyến giáp Hashimoto, bao gồm các bệnh nhân có triệu chứng lâm sàng nhược giáp và khoảng 1/3 trong số đấy có triệu chứng lâm sàng bình thường.
. Dùng thuốc:
Các thuốc có chứa iod (acid iopanoic, ipodate,…).
Kháng dopamin (metochlopramide, domperidone, haloperidol,…).
. Nhiễm độc giáp do u tuyến yên.
. Một số bệnh nhân có hội chứng “Yếu tuyến giáp bình thường”.
. Kháng thể kháng TSH.
- Giảm trong:
. Nhiễm độc giáp do viêm tuyến giáp hay do nguồn hormon giáp từ bên ngoài đưa vào cơ thể.
. Nhược năng thứ phát do tuyến yên hay vùng dưới đồi.
. Bệnh nhân có hội chứng “Yếu tuyến giáp bình thường”:
. Bệnh tâm thần cấp.
. Bệnh gan.
. Suy dinh dưỡng.
. Bệnh Addison.
. Bệnh to cực chi.
. Các bệnh nội khoa cấp tính.
. Nôn mửa nhiều do ốm nghén
+ Tác dụng phụ của thuốc như: glucocorticoid, dopamin, levodopa, apomorphin, pyridoxid; các thuốc kháng tuyến giáp trong điều trị nhiễm độc giáp.
Có thể tham khảo trị số bình thường của T3, T4, và T4 tự do ở các bảng dưới đây:
Bảng 8.1: Giá trị bình thường của T3, T4 huyết thanh người trưởng thành theo các tác giả nước ngoài.
[table][tr][style valign="top"][td][style width="139"]Tác giả
[/td] [td][style width="133"]T3 (nmol/l)
[/td] [td][style width="154"]T4 (nmol/l)
[/td] [/tr] [tr][style valign="top"][td][style width="139"]Harbort.J
Fisher D.A
Herrman H.J
Berman R.E
Sowinski. J
Wallach. J
Hollander
Ratcliffe
[/td] [td][style width="133"]0,84 - 3,38
1,39 - 2,61
1,40 - 2,5 0
0,84 - 2,70
1,23 - 3,08
1,23 - 2,77
1,01 - 3,23
1,50 - 2,8
[/td] [td][style width="154"]70,78 - 160,87
82,40 - 126,08
72,07 - 128,69
65 - 141,57
51,48 - 154,44
63,3 - 160,87
38,77 - 154,27
56,0 - 123,0
[/td] [/tr] [/table]
Bảng 8.2: Giá trị bình thường của T3, T4, FT4 huyết thanh người trưởng thành theo các tác giả trong nước.
[table][tr][style valign="top"][td][style width="162"]Tác giả
[/td] [td][style width="99"]T3 (nmol/l)
[/td] [td][style width="130"]T4 (nmol/l)
[/td] [td][style width="109"]FT4 (pmol/l)
[/td] [/tr] [tr][style valign="top"][td][style width="162"]Phan Văn Duyệt
Nguyễn Trí Dũng
Mai Trọng Khoa
Nguyễn Xuân Phách
Mai Thế Trạch
Lê Đức Trình
[/td] [td][style width="99"]0,94 - 3,02
0,90 - 3,10
1,58 - 2,46
1,1 - 2,7
1,2 - 2,8
1,5 - 2,8
[/td] [td][style width="130"]71,96 - 131,6
58,0 - 160,0
86,51 - 129,23
64,0 - 148,0
58,0 - 148,0
65,0 - 140,0
[/td] [td][style width="109"]9 - 25
10 - 15
10 - 15
[/td] [/tr] [/table]
Bảng 8.3: Giá trị bình thường của TSH huyết thanh người trưởng thành theo các tác giả trong nước và nước ngoài.
[table][tr][style valign="top"][td][style width="98"]Tác giả
[/td] [td][style width="105"]TSH (mU/l)
[/td] [td][style width="161"]Tác giả
[/td] [td][style width="102"]TSH (mU/l)
[/td] [/tr] [tr][style valign="top"][td][style width="98"]Harbort.J
Fisher D.A
Sowinski. J
[/td] [td][style width="105"]< 10
0,5 - 6,0
0,5 - 6,5
[/td] [td][style width="161"]Phan Văn Duyệt
Nguyễn Trí Dũng
Nguyễn Xuân Phách
[/td] [td][style width="102"]0,5
0,3 - 3,5
0,3 - 5,0[/td][/tr][/table]
loading...

WARC-Identified-Payload-Type: application/xhtml+xml

Server: LiteSpeed

Accept-Ranges: bytes

Content-Type: text/html; charset=UTF-8