text:
GS Trần Văn Khê, 1941 (nguồn wiki)
Không chỉ là một trong những nhà nghiên cứu âm nhạc dân tộc nổi tiếng trên thế giới, Giáo sư Trần Văn Khê còn là một thực khách “sành ăn” và đã dành khá nhiều thời gian để tâm nghiên cứu về vấn đề này. Trong những lần nói chuyện với bạn bè trong nước và quốc tế, ông đã làm thính giả ngạc nhiên và thích thú về những kiến thức sâu sắc và đầy thú vị về Văn hoá ẩm thực Việt Nam.
Theo Giáo sư Trần Văn Khê, trong nhiều năm sống ở nước ngoài, ông được biết nhiều người vẫn thường lầm tưởng món ăn Việt Nam cũng na ná như món ăn Tàu. Thực ra thì rất khác và khác ở những điểm cơ bản như: Món ăn của Trung Quốc thường dùng bằng bột mì, còn ở ta thì thường dùng bằng bột gạo. Ví dụ như: người Hoa thường ăn mì sợi, bánh bao, bánh tiêu, cháo quẩy... còn người Việt ta thường ăn phở, bánh đúc, bánh bèo, bún, bánh cuốn. Nước chấm của người Hoa thường dùng nước tương hay còn gọi là xì dầu được chế biến từ đậu nành, còn nước chấm của ta thường là nước mắm, được tinh chế từ cá. Người Trung Quốc khi nêm thức ăn thường chuộng vị ngọt và chua, còn ở Việt Nam ta thường nêm vị mặn và ngọt...
Khi chế biến món ăn từ thuỷ hải sản, người Việt có nhiềm món mắm “riêng có”: mắm thái, mắm tôm, mắm tép, mắm linh, mắm lóc, mắm nêm... Một số nước Đông Nam Á khác cũng có những món mắm, nhưng món mắm của người Việt có nhiều loại hơn cả. Người Việt có thể được coi là có nhiều sáng tạo trong cách chế biến các thứ cá thành mắm. Riêng đối với thịt lợn, người Việt lại có những món ăn sống: nem chua, ché... thứ nem bằng thịt sống trộn với nhiều loại gia vị, gói trong lá vông và tự chín là món ăn khoái khẩu và độc đáo của người Việt. Các món giò chả, chả lụa, chả quế, chả đùm, người Trung Quốc cũng ít có. Với các loại rau, người Việt – nhất là những người miền Nam thường ăn nhiều rau sống hơn người Trung Quốc.
Trong văn hoá ẩm thực, người Việt Nam cũng có ba cách ăn. Ăn toàn diện: tức ăn bằng ngũ quan. Trước hết là ăn bằng con mắt. Thức ăn được trình bày đẹp, được chế biến từ các loại nguyên liệu giàu màu sắc, bắt mắt người ăn. Rồi đến ăn bằng mũi: có mùi thơm bốc lên từ mỗi loại thức ăn, từ mỗi loại nước chấm, từ từng loại rau thơm. Sau đó răng chạm vào thức ăn mềm như bún, dai như thịt luộc, dòn như giá sống, có khi nhai những món dòn như lạc, bánh phồng tôm, bánh đa nướng tai nghe lốp cốp. Sau khi thấy, ngửi, nhai, nghe, mới bắt đầu nếm và thưởng thức bằng lưỡi vị của món ăn. Các món ăn thường đa vị, dường như chẳng có món ăn nào đơn thuần một vị cả. Chất mặn pha với chất ngọt, chất chua, pha trộn nhuần nhuyễn. Ví như món cuốn bánh tráng như nem nướng, ngoài giá dòn, rau xà lách, rau thơm, còn có chuối chát, khế chua, chấm nước mắm pha giấm, đường, tỏi, ớt hay mắm nêm cũng pha chút đường, hay tương ngọt trộn với nếp xay. Như vậy một cuốn nem nướng, cá nướng hay thịt nướng đều đem đến cho người ăn năm, sáu vị khác nhau, mà tất cả đều hài hoà không vị nào lấn vị nào.
Ăn khoa học: Người Việt Nam nấu ăn theo luật âm dương, cân bằng, hàn nhiệt điều hoà. Khi kho món cá có nước mắm mặn (+) thì thêm đường ngọt (-), khi ăn món dưa hấu ngọt (-) thì thêm chút muối (+), xoài tượng chua (-) thì chấm nước mắm (+)... cho vừa miệng mà cũng tạo nên một sự quân bình âm dương. Món cá trê, cua đinh hay thịt vịt luộc thuộc về hàn nên ăn với nước chấm có pha gừng (nhiệt).
Ăn dân chủ: Không giống với người Âu, khi dự bữa tiệc cứ phải dọn lên từng món, ăn hết món này mới bưng lên món khác. Đối với người Việt, các món ăn cứ được dọn cả lên bàn, ai thích món nào gắp món ấy; ăn ít, ăn nhiều thoải mãi, tuỳ khẩu vị và sức ăn của mỗi người, không ai bị ép phải ăn những món mình không thích.
Nước Việt Nam trải dài, nhiều dân tộc sinh sống, có nhiều loại thức ăn phong phú, có nhiều cách nấu đa dạng, mỗi vùng đều có những món ăn đặc biệt.. Nhưng cách ăn uống, cách nấu nướng vẫn mang đậm sắc thái dân tộc Việt, vừa độc đáo, vừa hấp dẫn, cuốn hút thực khách.
Giáo sư Trần Văn Khê nhận định: Thủ đô Hà Nội với ngàn năm văn hiến, Huế - miền đất cố đô, và Nam bộ - vùng đất mới, đều có những món ăn đặc sắc riêng. Do thời tiết lạnh, ngày Tết ở miền Bắc có món thịt đông, miền Nam không có món này nhưng lại có món thịt kho nước dừa Xiêm, ăn với dưa giá là món ăn đặc biệt trong ngày Tết. Nhiều người không biết gọi đó là thịt kho Tàu, nhưng thực ra đó là món thịt kho thuần Việt.
Ẩm thực Việt (ảnh theo tintuconline)
Giáo sư Trần Văn Khê cho biết thêm: Những năm trước ở nước ngoài, ông vẫn nhớ chả cá Lã Vọng, những loại nước chấm miền Trung, nem chua Thủ Đức và ngày nay, đất nước thống nhất, người Việt gặp nhiều dân tộc khác nhau, nhưng cách ăn, uống, nấu nướng vẫn còn giữ sắc thái dân tộc và nhiều du khách nước ngoài đến Việt Nam cũng nhìn nhận rằng người Việt có cách nấu ăn độc đáo, dễ làm vừa khẩu vị ngay cả những người khó tính...
Hà Huy Hiệp – (viết cho tờ Thể thao và Văn hoá của TTXVN)
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét
rất mong được sự góp ý của các bạn, kiến thức là vô hạn...!!!

markdown:
*GS Trần Văn Khê, 1941 (nguồn wiki)*
Không chỉ là một trong những nhà nghiên cứu âm nhạc dân tộc nổi tiếng trên thế giới, Giáo sư Trần Văn Khê còn là một thực khách “sành ăn” và đã dành khá nhiều thời gian để tâm nghiên cứu về vấn đề này. Trong những lần nói chuyện với bạn bè trong nước và quốc tế, ông đã làm thính giả ngạc nhiên và thích thú về những kiến thức sâu sắc và đầy thú vị về Văn hoá ẩm thực Việt Nam.
[Theo Giáo sư Trần Văn Khê, trong nhiều năm sống ở nước ngoài, ông được biết nhiều người vẫn thường lầm tưởng món ăn Việt Nam cũng na ná như món ăn Tàu. Thực ra thì rất khác và khác ở những điểm cơ bản như: Món ăn của Trung Quốc thường dùng bằng bột mì, còn ở ta thì thường dùng bằng bột gạo. Ví dụ như: người Hoa thường ăn mì sợi, bánh bao, bánh tiêu, cháo quẩy... còn người Việt ta thường ăn phở, bánh đúc, bánh bèo, bún, bánh cuốn. Nước chấm của người Hoa thường dùng nước tương hay còn gọi là xì dầu được chế biến từ đậu nành, còn nước chấm của ta thường là nước mắm, được tinh chế từ cá. Người Trung Quốc khi nêm thức ăn thường chuộng vị ngọt và chua, còn ở Việt Nam ta thường nêm vị mặn và ngọt...]
Khi chế biến món ăn từ thuỷ hải sản, người Việt có nhiềm món mắm “riêng có”: mắm thái, mắm tôm, mắm tép, mắm linh, mắm lóc, mắm nêm... Một số nước Đông Nam Á khác cũng có những món mắm, nhưng món mắm của người Việt có nhiều loại hơn cả. Người Việt có thể được coi là có nhiều sáng tạo trong cách chế biến các thứ cá thành mắm. Riêng đối với thịt lợn, người Việt lại có những món ăn sống: nem chua, ché... thứ nem bằng thịt sống trộn với nhiều loại gia vị, gói trong lá vông và tự chín là món ăn khoái khẩu và độc đáo của người Việt. Các món giò chả, chả lụa, chả quế, chả đùm, người Trung Quốc cũng ít có. Với các loại rau, người Việt – nhất là những người miền Nam thường ăn nhiều rau sống hơn người Trung Quốc.
Trong văn hoá ẩm thực, người Việt Nam cũng có ba cách ăn. Ăn toàn diện: tức ăn bằng ngũ quan. Trước hết là ăn bằng con mắt. Thức ăn được trình bày đẹp, được chế biến từ các loại nguyên liệu giàu màu sắc, bắt mắt người ăn. Rồi đến ăn bằng mũi: có mùi thơm bốc lên từ mỗi loại thức ăn, từ mỗi loại nước chấm, từ từng loại rau thơm. Sau đó răng chạm vào thức ăn mềm như bún, dai như thịt luộc, dòn như giá sống, có khi nhai những món dòn như lạc, bánh phồng tôm, bánh đa nướng tai nghe lốp cốp. Sau khi thấy, ngửi, nhai, nghe, mới bắt đầu nếm và thưởng thức bằng lưỡi vị của món ăn. Các món ăn thường đa vị, dường như chẳng có món ăn nào đơn thuần một vị cả. Chất mặn pha với chất ngọt, chất chua, pha trộn nhuần nhuyễn. Ví như món cuốn bánh tráng như nem nướng, ngoài giá dòn, rau xà lách, rau thơm, còn có chuối chát, khế chua, chấm nước mắm pha giấm, đường, tỏi, ớt hay mắm nêm cũng pha chút đường, hay tương ngọt trộn với nếp xay. Như vậy một cuốn nem nướng, cá nướng hay thịt nướng đều đem đến cho người ăn năm, sáu vị khác nhau, mà tất cả đều hài hoà không vị nào lấn vị nào.
Ăn khoa học: Người Việt Nam nấu ăn theo luật âm dương, cân bằng, hàn nhiệt điều hoà. Khi kho món cá có nước mắm mặn (+) thì thêm đường ngọt (-), khi ăn món dưa hấu ngọt (-) thì thêm chút muối (+), xoài tượng chua (-) thì chấm nước mắm (+)... cho vừa miệng mà cũng tạo nên một sự quân bình âm dương. Món cá trê, cua đinh hay thịt vịt luộc thuộc về hàn nên ăn với nước chấm có pha gừng (nhiệt).
Ăn dân chủ: Không giống với người Âu, khi dự bữa tiệc cứ phải dọn lên từng món, ăn hết món này mới bưng lên món khác. Đối với người Việt, các món ăn cứ được dọn cả lên bàn, ai thích món nào gắp món ấy; ăn ít, ăn nhiều thoải mãi, tuỳ khẩu vị và sức ăn của mỗi người, không ai bị ép phải ăn những món mình không thích.
Nước Việt Nam trải dài, nhiều dân tộc sinh sống, có nhiều loại thức ăn phong phú, có nhiều cách nấu đa dạng, mỗi vùng đều có những món ăn đặc biệt.. Nhưng cách ăn uống, cách nấu nướng vẫn mang đậm sắc thái dân tộc Việt, vừa độc đáo, vừa hấp dẫn, cuốn hút thực khách.
Giáo sư Trần Văn Khê nhận định: Thủ đô Hà Nội với ngàn năm văn hiến, Huế - miền đất cố đô, và Nam bộ - vùng đất mới, đều có những món ăn đặc sắc riêng. Do thời tiết lạnh, ngày Tết ở miền Bắc có món thịt đông, miền Nam không có món này nhưng lại có món thịt kho nước dừa Xiêm, ăn với dưa giá là món ăn đặc biệt trong ngày Tết. Nhiều người không biết gọi đó là thịt kho Tàu, nhưng thực ra đó là món thịt kho thuần Việt.
*Ẩm thực Việt (ảnh theo* [tintuconline](http://tintuconline.com.vn/vn/giaitri/414716/index.html))
Giáo sư Trần Văn Khê cho biết thêm: Những năm trước ở nước ngoài, ông vẫn nhớ chả cá Lã Vọng, những loại nước chấm miền Trung, nem chua Thủ Đức và ngày nay, đất nước thống nhất, người Việt gặp nhiều dân tộc khác nhau, nhưng cách ăn, uống, nấu nướng vẫn còn giữ sắc thái dân tộc và nhiều du khách nước ngoài đến Việt Nam cũng nhìn nhận rằng người Việt có cách nấu ăn độc đáo, dễ làm vừa khẩu vị ngay cả những người khó tính...
*Hà Huy Hiệp – (viết cho tờ Thể thao và Văn hoá của TTXVN)*
## Không có nhận xét nào:
## Đăng nhận xét
rất mong được sự góp ý của các bạn, kiến thức là vô hạn...!!!


text:
Trần Văn Khê
Trong đời sống con người, số 3 rất quan trọng.
Con người sinh ra giữa đất trời, người ta thường nhắc "thiên địa nhân". Hiện thân của con người cũng thường nghe nhắc đến "đầu mình và tay chân". Con người trải qua 3 giai đọan của cuộc sống: thời thơ ấu, trưởng thành và lão hóa.
Mỗi ngày, người ta cũng định ra 3 bữa ăn: điểm tâm, bữa trưa và bữa chiều. Người mời khách dùng bữa thường thân mật nói: "Mời anh lại dùng với tôi ba chén cơm", nếu vội vàng thì "...dùng ba hột rồi về!".
Có việc gì đi đâu, không nơi nhứt định, người ta thường nói : "đi ba đồng bảy đỗi". Gặp nhau nói chuyện mà không có đề tài thì nói "mình gặp nhau để nói ba điều bốn chuyện". Trong cách nói chuyện để thuyết phục người khác thì dùng "3 tấc lưỡi".
Trong lĩnh vực tín ngưỡng và tôn giáo số 3 thường được dùng. Người Việt tin rằng đàn ông con trai có 3 hồn 7 vía, đàn bà con gái thì 3 hồn 9 vía.
Sống theo luân lý Khổng giáo thì đàn ông phải giữ tam cang (quân thần cang, phụ tử cang, phu thê cang), ngũ thường (nhân, nghĩa, lễ trí, tín), phụ nữ thì có tam tùng (tại gia tùng phụ, xuất giá tùng phu,phu tử tùng tử) tứ đức (công, dung, ngôn, hạnh).
Trong đạo Thiên Chúa, Đức Chúa Trời có 3 ngôi (Ngôi Cha, Ngôi Con và Ngôi Thánh Thần). Đạo Phật có lễ Tam tự qui (qui y Phật, qui y Pháp, qui y Tăng), ba tánh xấu phải từ bỏ trước nhứt là tham, sân, si. Theo thuyết luân hồi của Phật giáo thì có ba kiếp người: Kiếp trước, kiếp này và kiếp sau; Trong đạo Phật thường coi là Tam giáo đồng nguyên, Phật giáo, Khổng giáo và Lão giáo. Đạo Cao Đài có Tam kỳ phổ độ và một cội sanh 3 nhánh in nhau (giống nhau). Trong tôn giáo khác, số 3 cũng có khi quan trọng như trong Ấn độ giáo có thờ 3 vị Brahma, Vishnu, Shivar.
Trong vật lý, vật chất có ba trạng thể : thể cứng, thể lỏng và thể hơi. Trong hình học, hai điểm chỉ tạo nên một đường thẳng, có 3 điểm người ta có được một diện tích. Trong thế cân bằng, 3 điểm ở vị trí cân đối sẽ tạo nên một thế rất vững vàng (kiềng 3 chân", bếp lò cũng có 3 chân ).
Trong quân đội, ba thế mạnh là ba cánh quân bao gồm hải quân, lục quân, không quân. Tất cả binh sĩ, quân đội nói chung: thề trước ba quân. Ba quân chỉ ngọn cờ đào (Truyện Kiều).
Trong cung đình có Tam cung lục viện. Trong chánh phủ có tam quyền: Lập pháp (thuộc quốc hội), Hành pháp (chánh quyền), Tư pháp (Tòa án)
Thường thì số 3 được dùng để chỉ con người và việc xấu: người ăn nói khoe khoang thì bị chê là "ba hoa"; không có lập trường vững chắc thì "ba phải", phách lối là "ba tàng"; nói lung tung, không có đề tài gì thì bị gọi là "ba vớ" (có lẽ từ cụm từ vớ vẩn) hay "ba xàm", ""ba láp"; thiếu đứng đắn, không ai có thể tin cậy được thì bị chê là "ba trợn"; xía vô chuyện người khác không làm chi nghiêm túc thì bị coi là "ba xạo", "ba lăng nhăng"; làm công việc không đến nơi đến chốn thì gọi "ba xí, ba tú"; nếu không ưa người Trung quốc thì gọi họ là "ba tàu"; người bướng bỉnh hay gây gổ thì bị gọi là "ba gai" (cũng do từ tiếp Pháp pagaille); hạng người lừa lọc xảo trá thì bị gọi "ba que"; nửa đùa nửa thật, có ý nói xỏ xiên, hàm ngụ chê người nói pha tạp một cách lố lăng thì có "ba rọi", ví dụ: "Nói tiếng Tây ba rọi"; cụm từ "3 hồi" có nghĩa là khi thế này khi thế khác, ví dụ "người này ba hồi giận, 3 hồi vui"...
Trong đời sống còn gặp nhiều số 3: thịt kho ba rọi (ba chỉ), ăn mắm ba khía, cảm ơn 3 lần...
Đồng âm với số 3 còn có áo bà ba, giầy ba-ta, xem ba-lê...
Trong âm nhạc, đánh trống thường đánh 3 hồi, 3 dùi. Đại nhạc có Tam luân, cửu chuyển tức trống đánh 3 hồi tròn trịa như bánh xe. Nhạc lễ miền Nam có cách đánh 3 hồi 9 chập...
===
mien ngoc:
Xin chào Pi, đi đông đi tây mãi mới về nguồn.
1. Về con số 3: đã có rất nhiều sách viết lắm rồi, nhiều dân tộc từ thời xưa đã thần thành hóa nó, tiêu biểu là ở Trung Quốc: nào là tam tài, tam cương, tam thế...(xem thêm các sách về văn hóa Trung Quốc), ở Phương Tây cũng đề cập đến như Chúa Ba ngôi, ba vị tiên tri...Tín ngưỡng dân gian Việt Nam cũng có: tam tòa thánh mẫu, tam nương, tam tai...
Người Việt có óc khôi hài, lấy số 3 chỉ trạng thái bất thường của con người, sự việc nào đó: ba phải, ba trợn, ba đá, ba xồn, ba xực, ba chớp, ba nhoáng...
2. Theo bảng kê của Pi thì thấy:
a. Ba với nghĩa là số 3: ba phải (đúng cũng gật, sai cũng gật mà không đúng không sai cũng tán thành), ba rọi hay thịt 3 chỉ nửa nạc nửa mỡ. Các thành ngữ cũng có nhiều câu bắt đầu từ số 3: Ba bị chín quai 12 con mắt đi bắt trẻ con (tức ông già Ba bị, hù dọa con nít), Ba cọc ba đồng và Ba que xỏ lá là các trò cờ bạc bịp, Ba chìm bảy nổi (ban đầu là cách làm tương hột sau đó chỉ số phận long đong của con người), ba lăng nhăng theo cụ Tú Xương là trà, rượu, đàn bà...
b. Ba gốc Hán Việt: là ba đào (sóng), ba hoa (nói nhiều).
c. Ba phiên âm tiếng Pháp: là ba láp, ba gai.
d. Có thể Ba là phụ âm kép của tiếng Việt cổ "Bl" bị đơn tiết hoá.
Xem thêm Hoàng Văn Hành, Lê Ngọc Trụ, An Chi, Trịnh Vân Thanh...
Riêng theo Lê Gia thì "ba" trong ba láp, ba xạo do "ba ba" nói nhiều.
===
BA HOA CHÍCH CHÒE
Ba chớp ba nhàng đụng phải đao
Ba đào sóng cuộn khiến thuyền chao
Ba chân bốn cẳng vù nơi nảo
Ba cọc ba đồng lánh chốn nao
Ba mặt một lời thôi hết xạo
Ba quân bốn phía cứ xông ào
Ba tê xúc xích ngời thơm chảo
Ba bảy hăm hai thiệt tếu phào
Ba đào sóng cuộn khiến thuyền chao
Ba chân bốn cẳng vù nơi nảo
Ba cọc ba đồng lánh chốn nao
Ba mặt một lời thôi hết xạo
Ba quân bốn phía cứ xông ào
Ba tê xúc xích ngời thơm chảo
Ba bảy hăm hai thiệt tếu phào
BA HOA
Ba hoa nịnh hót rụng rời đao
Ba láp ba xàm óc lộng chao
Ba bụng bảy bồ nằm chỗ nạo
Ba hồn chín vía ở trời nao
Ba lon một chỗ là thôi nhão
Ba lít cùng nơi sẽ lật ào
Ba cuộc tơ tình mơ mộng ảo
Ba bà chăm sóc rõ tầm phào.
Ba láp ba xàm óc lộng chao
Ba bụng bảy bồ nằm chỗ nạo
Ba hồn chín vía ở trời nao
Ba lon một chỗ là thôi nhão
Ba lít cùng nơi sẽ lật ào
Ba cuộc tơ tình mơ mộng ảo
Ba bà chăm sóc rõ tầm phào.
Khánh Mỹ Trần
BA XẠO
Ba làm ba xấp chút đi nào
Ba xạo nhưng mà hổng có sao
Ba má có la thì nín chịu
Ba chân zọt lẹ té lăn nhào
Ba lơn lắm kẻ sầu mang búa
Ba phải bao người lãnh trọn dao
Ba trợn tánh tình hung hãn bạo
Ba gian ngục tốt bước chen vào
Ba xạo nhưng mà hổng có sao
Ba má có la thì nín chịu
Ba chân zọt lẹ té lăn nhào
Ba lơn lắm kẻ sầu mang búa
Ba phải bao người lãnh trọn dao
Ba trợn tánh tình hung hãn bạo
Ba gian ngục tốt bước chen vào
Metho Duong
Ba phải
Ba chìm bảy nổi phận lao đao
Ba xí cho đời bớt khổ đau
Ba láp nên người đành tránh né
Ba gai khiến bạn phải xin chào
Ba trợn riêng phường hay lếu láo
Ba hoa của bọn khoái tầm phào
Ba phải hề hà ai cũng thích
Ba que xỏ lá loạn cào cào
Ba xí cho đời bớt khổ đau
Ba láp nên người đành tránh né
Ba gai khiến bạn phải xin chào
Ba trợn riêng phường hay lếu láo
Ba hoa của bọn khoái tầm phào
Ba phải hề hà ai cũng thích
Ba que xỏ lá loạn cào cào
Vancali
BA RỌI
Ba toong chống thẳng đỡ chân vào
Ba má ngon lành thật xứng sao
Ba bị nhát ma hù cụ Táo
Ba ba lóc thịt thiết anh hào
Ba hồi trống giục nào vênh váo
Ba gác chân thò thấy xuyến xao
Ba lém coi chừng hôm tổ cạo
Ba gai lấc cấc xéo đi nào
Ba má ngon lành thật xứng sao
Ba bị nhát ma hù cụ Táo
Ba ba lóc thịt thiết anh hào
Ba hồi trống giục nào vênh váo
Ba gác chân thò thấy xuyến xao
Ba lém coi chừng hôm tổ cạo
Ba gai lấc cấc xéo đi nào
HANSY
.
=============================
đăng bởi: e.whoiswho
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét
rất mong được sự góp ý của các bạn, kiến thức là vô hạn...!!!

markdown:
Trần Văn Khê
![ ](http://vnmusic.com.vn/images/so3.jpg)
Con người sinh ra giữa đất trời, người ta thường nhắc "thiên địa nhân". Hiện thân của con người cũng thường nghe nhắc đến "đầu mình và tay chân". Con người trải qua 3 giai đọan của cuộc sống: thời thơ ấu, trưởng thành và lão hóa.
Mỗi ngày, người ta cũng định ra 3 bữa ăn: điểm tâm, bữa trưa và bữa chiều. Người mời khách dùng bữa thường thân mật nói: "
*Mời anh lại dùng với tôi ba chén cơm*", nếu vội vàng thì "... *dùng ba hột rồi về!".*
Có việc gì đi đâu, không nơi nhứt định, người ta thường nói : "
*đi ba đồng bảy đỗi*". Gặp nhau nói chuyện mà không có đề tài thì nói " *mình gặp nhau để nói ba điều bốn chuyện*". Trong cách nói chuyện để thuyết phục người khác thì dùng "3 tấc lưỡi".
Trong lĩnh vực tín ngưỡng và tôn giáo số 3 thường được dùng. Người Việt tin rằng đàn ông con trai có 3 hồn 7 vía, đàn bà con gái thì 3 hồn 9 vía.
Sống theo luân lý Khổng giáo thì đàn ông phải giữ tam cang (quân thần cang, phụ tử cang, phu thê cang), ngũ thường (nhân, nghĩa, lễ trí, tín), phụ nữ thì có tam tùng (tại gia tùng phụ, xuất giá tùng phu,phu tử tùng tử) tứ đức (công, dung, ngôn, hạnh).
Trong đạo Thiên Chúa, Đức Chúa Trời có 3 ngôi (Ngôi Cha, Ngôi Con và Ngôi Thánh Thần). Đạo Phật có lễ Tam tự qui (qui y Phật, qui y Pháp, qui y Tăng), ba tánh xấu phải từ bỏ trước nhứt là tham, sân, si. Theo thuyết luân hồi của Phật giáo thì có ba kiếp người: Kiếp trước, kiếp này và kiếp sau; Trong đạo Phật thường coi là Tam giáo đồng nguyên, Phật giáo, Khổng giáo và Lão giáo. Đạo Cao Đài có Tam kỳ phổ độ và một cội sanh 3 nhánh in nhau (giống nhau). Trong tôn giáo khác, số 3 cũng có khi quan trọng như trong Ấn độ giáo có thờ 3 vị Brahma, Vishnu, Shivar.
Trong vật lý, vật chất có ba trạng thể : thể cứng, thể lỏng và thể hơi. Trong hình học, hai điểm chỉ tạo nên một đường thẳng, có 3 điểm người ta có được một diện tích. Trong thế cân bằng, 3 điểm ở vị trí cân đối sẽ tạo nên một thế rất vững vàng (kiềng 3 chân", bếp lò cũng có 3 chân ).
Trong quân đội, ba thế mạnh là ba cánh quân bao gồm hải quân, lục quân, không quân. Tất cả binh sĩ, quân đội nói chung: thề trước ba quân. Ba quân chỉ ngọn cờ đào (Truyện Kiều).
Trong cung đình có Tam cung lục viện. Trong chánh phủ có tam quyền: Lập pháp (thuộc quốc hội), Hành pháp (chánh quyền), Tư pháp (Tòa án)
Thường thì số 3 được dùng để chỉ con người và việc xấu: người ăn nói khoe khoang thì bị chê là "ba hoa"; không có lập trường vững chắc thì "ba phải", phách lối là "ba tàng"; nói lung tung, không có đề tài gì thì bị gọi là "ba vớ" (có lẽ từ cụm từ vớ vẩn) hay "ba xàm", ""ba láp"; thiếu đứng đắn, không ai có thể tin cậy được thì bị chê là "ba trợn"; xía vô chuyện người khác không làm chi nghiêm túc thì bị coi là "ba xạo", "ba lăng nhăng"; làm công việc không đến nơi đến chốn thì gọi "ba xí, ba tú"; nếu không ưa người Trung quốc thì gọi họ là "ba tàu"; người bướng bỉnh hay gây gổ thì bị gọi là "ba gai" (cũng do từ tiếp Pháp pagaille); hạng người lừa lọc xảo trá thì bị gọi "ba que"; nửa đùa nửa thật, có ý nói xỏ xiên, hàm ngụ chê người nói pha tạp một cách lố lăng thì có "ba rọi", ví dụ: "Nói tiếng Tây ba rọi"; cụm từ "3 hồi" có nghĩa là khi thế này khi thế khác, ví dụ "người này ba hồi giận, 3 hồi vui"...
Trong đời sống còn gặp nhiều số 3: thịt kho ba rọi (ba chỉ), ăn mắm ba khía, cảm ơn 3 lần...
Đồng âm với số 3 còn có áo bà ba, giầy ba-ta, xem ba-lê...
Trong âm nhạc, đánh trống thường đánh 3 hồi, 3 dùi. Đại nhạc có Tam luân, cửu chuyển tức trống đánh 3 hồi tròn trịa như bánh xe. Nhạc lễ miền Nam có cách đánh 3 hồi 9 chập...
===
**mien ngoc**:
Xin chào Pi, đi đông đi tây mãi mới về nguồn.
1. Về con số 3: đã có rất nhiều sách viết lắm rồi, nhiều dân tộc từ thời xưa đã thần thành hóa nó, tiêu biểu là ở Trung Quốc: nào là tam tài, tam cương, tam thế...(xem thêm các sách về văn hóa Trung Quốc), ở Phương Tây cũng đề cập đến như Chúa Ba ngôi, ba vị tiên tri...Tín ngưỡng dân gian Việt Nam cũng có: tam tòa thánh mẫu, tam nương, tam tai...
Người Việt có óc khôi hài, lấy số 3 chỉ trạng thái bất thường của con người, sự việc nào đó: ba phải, ba trợn, ba đá, ba xồn, ba xực, ba chớp, ba nhoáng...
2. Theo bảng kê của Pi thì thấy:
a. Ba với nghĩa là số 3: ba phải (đúng cũng gật, sai cũng gật mà không đúng không sai cũng tán thành), ba rọi hay thịt 3 chỉ nửa nạc nửa mỡ. Các thành ngữ cũng có nhiều câu bắt đầu từ số 3: Ba bị chín quai 12 con mắt đi bắt trẻ con (tức ông già Ba bị, hù dọa con nít), Ba cọc ba đồng và Ba que xỏ lá là các trò cờ bạc bịp, Ba chìm bảy nổi (ban đầu là cách làm tương hột sau đó chỉ số phận long đong của con người), ba lăng nhăng theo cụ Tú Xương là trà, rượu, đàn bà...
b. Ba gốc Hán Việt: là ba đào (sóng), ba hoa (nói nhiều).
c. Ba phiên âm tiếng Pháp: là ba láp, ba gai.
d. Có thể Ba là phụ âm kép của tiếng Việt cổ "Bl" bị đơn tiết hoá.
Xem thêm Hoàng Văn Hành, Lê Ngọc Trụ, An Chi, Trịnh Vân Thanh...
Riêng theo Lê Gia thì "ba" trong ba láp, ba xạo do "ba ba" nói nhiều.
===
BA HOA CHÍCH CHÒE
Ba chớp ba nhàng đụng phải đao
Ba đào sóng cuộn khiến thuyền chao
Ba chân bốn cẳng vù nơi nảo
Ba cọc ba đồng lánh chốn nao
Ba mặt một lời thôi hết xạo
Ba quân bốn phía cứ xông ào
Ba tê xúc xích ngời thơm chảo
Ba bảy hăm hai thiệt tếu phào
Ba đào sóng cuộn khiến thuyền chao
Ba chân bốn cẳng vù nơi nảo
Ba cọc ba đồng lánh chốn nao
Ba mặt một lời thôi hết xạo
Ba quân bốn phía cứ xông ào
Ba tê xúc xích ngời thơm chảo
Ba bảy hăm hai thiệt tếu phào
BA HOA
Ba hoa nịnh hót rụng rời đao
Ba láp ba xàm óc lộng chao
Ba bụng bảy bồ nằm chỗ nạo
Ba hồn chín vía ở trời nao
Ba lon một chỗ là thôi nhão
Ba lít cùng nơi sẽ lật ào
Ba cuộc tơ tình mơ mộng ảo
Ba bà chăm sóc rõ tầm phào.
Ba láp ba xàm óc lộng chao
Ba bụng bảy bồ nằm chỗ nạo
Ba hồn chín vía ở trời nao
Ba lon một chỗ là thôi nhão
Ba lít cùng nơi sẽ lật ào
Ba cuộc tơ tình mơ mộng ảo
Ba bà chăm sóc rõ tầm phào.
Khánh Mỹ Trần
BA XẠO
Ba làm ba xấp chút đi nào
Ba xạo nhưng mà hổng có sao
Ba má có la thì nín chịu
Ba chân zọt lẹ té lăn nhào
Ba lơn lắm kẻ sầu mang búa
Ba phải bao người lãnh trọn dao
Ba trợn tánh tình hung hãn bạo
Ba gian ngục tốt bước chen vào
Ba xạo nhưng mà hổng có sao
Ba má có la thì nín chịu
Ba chân zọt lẹ té lăn nhào
Ba lơn lắm kẻ sầu mang búa
Ba phải bao người lãnh trọn dao
Ba trợn tánh tình hung hãn bạo
Ba gian ngục tốt bước chen vào
Metho Duong
Ba phải
Ba chìm bảy nổi phận lao đao
Ba xí cho đời bớt khổ đau
Ba láp nên người đành tránh né
Ba gai khiến bạn phải xin chào
Ba trợn riêng phường hay lếu láo
Ba hoa của bọn khoái tầm phào
Ba phải hề hà ai cũng thích
Ba que xỏ lá loạn cào cào
Ba xí cho đời bớt khổ đau
Ba láp nên người đành tránh né
Ba gai khiến bạn phải xin chào
Ba trợn riêng phường hay lếu láo
Ba hoa của bọn khoái tầm phào
Ba phải hề hà ai cũng thích
Ba que xỏ lá loạn cào cào
Vancali
BA RỌI
Ba toong chống thẳng đỡ chân vào
Ba má ngon lành thật xứng sao
Ba bị nhát ma hù cụ Táo
Ba ba lóc thịt thiết anh hào
Ba hồi trống giục nào vênh váo
Ba gác chân thò thấy xuyến xao
Ba lém coi chừng hôm tổ cạo
Ba gai lấc cấc xéo đi nào
Ba má ngon lành thật xứng sao
Ba bị nhát ma hù cụ Táo
Ba ba lóc thịt thiết anh hào
Ba hồi trống giục nào vênh váo
Ba gác chân thò thấy xuyến xao
Ba lém coi chừng hôm tổ cạo
Ba gai lấc cấc xéo đi nào
HANSY
.
=============================
**đăng bởi: e.whoiswho**
## Không có nhận xét nào:
## Đăng nhận xét
rất mong được sự góp ý của các bạn, kiến thức là vô hạn...!!!

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

WARC-Identified-Payload-Type: text/html

Server: GSE

X-Content-Type-Options: nosniff

Connection: close

Cache-Control: private, max-age=0

X-XSS-Protection: 1; mode=block

Content-Type: text/html; charset=UTF-8


text:
Chủ đề từ 1 đến 20 của 2848
Diễn đàn: Cây của tôi
Chọn nhanh Cây của tôi Lên trên
- Khu vực riêng
- Thiếp lập
- Tin nhắn riêng
- Các theo dõi
- Đang trực tuyến
- Tìm diễn đàn
- Trang chính
- Diễn đàn
- Hoạt động của Ban cây cảnh
- Giao lưu trực tuyến
- Giao lưu ngoại tuyến
- Sự kiện & Thời sự
- Thư giãn
- Thế giới sinh vật cảnh
- Kinh nghiệm nghệ nhân
- Lý luận Cây Cảnh Nghệ Thuật
- Bonsai
- Cây Sanh
- Cây Tùng
- Cây thuốc chữa bệnh
- Hoa Lan
- Các loại cây & hoa tiêu biểu
- Kỹ thuật nuôi trồng
- Tiểu cảnh & Sân vườn
- Sinh vật cảnh
- Đồ Cổ
- Chuyên mục cuộc sống
- Chứa bài viết chưa đọc
- Chứa bài viết chưa đọc
- Chủ đề đã đóng
- Bạn đã gửi bài trong chủ đề này
- Bạn Không thể gửi Chủ đề mới
- Bạn Không thể Gửi trả lời
- Bạn Không thể Gửi file đính kèm
- Bạn Không thể Sửa bài viết của mình
-
công ty xử lý nước thải chuyên nghiệp chi tiết, cuối tháng 7-2017, Sở TN&MT tỉnh Bắc Giang đã phối hợp với Công an tỉnh Bắc Giang kiểm tra mọi người xử lý chất thải của Công ty CP Xử lý, tái chế chất...
Trước dấu hiệu hơn 1.300 tấn chất thải phải xử lý theo quy định

markdown:
Chủ đề từ 1 đến 20 của 2848
# Diễn đàn: Cây của tôi
Chọn nhanh
[Cây của tôi](forums/6-Cay-cua-toi.html?s=ab9f108c4685848044e8e2d93f68688f) [Lên trên](forums/6-Cay-cua-toi.html#top)
- Khu vực riêng
[Thiếp lập](usercp.php?s=ab9f108c4685848044e8e2d93f68688f) [Tin nhắn riêng](private.php?s=ab9f108c4685848044e8e2d93f68688f) [Các theo dõi](subscription.php?s=ab9f108c4685848044e8e2d93f68688f) [Đang trực tuyến](online.php?s=ab9f108c4685848044e8e2d93f68688f) [Tìm diễn đàn](search.php?s=ab9f108c4685848044e8e2d93f68688f) [Trang chính](forum.php?s=ab9f108c4685848044e8e2d93f68688f)
- Diễn đàn
[Hoạt động của Ban cây cảnh](forums/4-Hoat-dong-cua-Ban-cay-canh.html?s=ab9f108c4685848044e8e2d93f68688f) [Giao lưu trực tuyến](forums/5-Giao-luu-truc-tuyen.html?s=ab9f108c4685848044e8e2d93f68688f) [Giao lưu ngoại tuyến](forums/12-Giao-luu-ngoai-tuyen.html?s=ab9f108c4685848044e8e2d93f68688f) [Sự kiện & Thời sự](forums/17-Su-kien-Thoi-su.html?s=ab9f108c4685848044e8e2d93f68688f) [Thư giãn](forums/22-Thu-gian.html?s=ab9f108c4685848044e8e2d93f68688f)
-
[Thế giới sinh vật cảnh](forums/29-The-gioi-sinh-vat-canh.html?s=ab9f108c4685848044e8e2d93f68688f) [Kinh nghiệm nghệ nhân](forums/30-Kinh-nghiem-nghe-nhan.html?s=ab9f108c4685848044e8e2d93f68688f) [Lý luận Cây Cảnh Nghệ Thuật](forums/31-Ly-luan-Cay-Canh-Nghe-Thuat.html?s=ab9f108c4685848044e8e2d93f68688f) [Bonsai](forums/32-Bonsai.html?s=ab9f108c4685848044e8e2d93f68688f) [Cây Sanh](forums/40-Cay-Sanh.html?s=ab9f108c4685848044e8e2d93f68688f) [Cây Tùng](forums/44-Cay-Tung.html?s=ab9f108c4685848044e8e2d93f68688f) [Cây thuốc chữa bệnh](forums/48-Cay-thuoc-chua-benh.html?s=ab9f108c4685848044e8e2d93f68688f) [Hoa Lan](forums/51-Hoa-Lan.html?s=ab9f108c4685848044e8e2d93f68688f) [Các loại cây & hoa tiêu biểu](forums/58-Cac-loai-cay-hoa-tieu-bieu.html?s=ab9f108c4685848044e8e2d93f68688f) [Kỹ thuật nuôi trồng](forums/65-Ky-thuat-nuoi-trong.html?s=ab9f108c4685848044e8e2d93f68688f) [Tiểu cảnh & Sân vườn](forums/69-Tieu-canh-San-vuon.html?s=ab9f108c4685848044e8e2d93f68688f) [Sinh vật cảnh](forums/73-Sinh-vat-canh.html?s=ab9f108c4685848044e8e2d93f68688f) [Đồ Cổ](forums/81-Do-Co.html?s=ab9f108c4685848044e8e2d93f68688f)
-
[Chuyên mục cuộc sống](forums/85-Chuyen-muc-cuoc-song.html?s=ab9f108c4685848044e8e2d93f68688f)
- Chứa bài viết chưa đọc
- Chứa bài viết chưa đọc
- Chủ đề đã đóng
- Bạn đã gửi bài trong chủ đề này
- Bạn
**Không thể**gửi Chủ đề mới
- Bạn
**Không thể**Gửi trả lời
- Bạn
**Không thể**Gửi file đính kèm
- Bạn
**Không thể**Sửa bài viết của mình
-
công ty xử lý nước thải chuyên nghiệp chi tiết, cuối tháng 7-2017, Sở TN&MT tỉnh Bắc Giang đã phối hợp với Công an tỉnh Bắc Giang kiểm tra mọi người xử lý chất thải của Công ty CP Xử lý, tái chế chất...
## Trước dấu hiệu hơn 1.300 tấn chất thải phải xử lý theo quy định

WARC-Identified-Payload-Type: application/xhtml+xml

Server: nginx

Pragma: private

Cache-Control: private


text:
giống dưa hấu giống dưa leo giống ớtgiống dưa lêGreen Bull Seeds
Thái Lan Việt Nam ASEAN www.greenbullseed.com
Thong Thai Seeds Co.,Ltd.- Thailand, Chúng tôi kinh doanh sản phẩm hạt giống với thương hiệu Green Bull Brand, đặc biệt là hạt giống dưa hấu, dưa leo (dưa chuột), ớt chỉ thiên,dưa lê (dưa lưới),chất lượng cao rất nổi tiếng ở Việt nam.

Content-Type: text/html; charset=utf-8


text:
Copyright © 2012 Hàng Hóa và Thương Hiệu , All right reserved. ® Hàng hóa và thương hiệu giữ bản quyền nội dung trên website này.
Ghi rõ nguồn Hàng Hóa và Thương Hiệu khi phát hành lại thông tin từ website này
Địa chỉ: 91 Đinh Tiên Hoàng - Hoàn Kiếm - Hà Nội - Việt Nam
Điện thoại: 04 3936 328904 3936 3289, FAX: 04 3936 3290
Email: vatap@moit.gov.vn, vatap007@gmail.com

Server: Apache/2.2.3 (CentOS)

Vary: Accept-Encoding


text:
Hàng trăm các công ty phát triển dự án, tư vấn kiến trúc, thiết kế nội thất và các công ty bất động sản trên khắp khu vực Châu Á đã qui tụ tại khách sạn Marriot, Bangkok trong hai ngày 25 & 26/5 vừa qua để tham dự Lễ trao giải thưởng Bất động sản Châu Á - Thái Bình Dương 2017 (Asia Property Awards).
Nằm trong hệ thống Giải thưởng Bất động sản Quốc tế (International Property Awards) được ra đời từ năm 1996, Giải thưởng Bất động sản Châu Á - Thái Bình Dương có tiêu chí đề cao sự sáng tạo, hiệu quả, sự vượt trội trong cung cấp dịch vụ, tiện ích và bảo vệ môi trường. Trong khuôn khổ của chương trình, hội chợ, hội thảo và giao lưu bất động sản đã được tổ chức cùng thời điểm. Sự kiện tạo ra cơ hội cho các chuyên gia về bất động sản có cái nhìn sâu sắc hơn về thị trường bất động sản Châu Á - Thái Bình Dương, đồng thời mang đến cơ hội giới thiệu dự án đến toàn bộ cộng đồng bất động sản trong khu vực và quốc tế, mở rộng mạng lưới đối tác, cũng như giao lưu với các đối tác cùng ngành.
Trở lại sau lần đạt giải vào các năm 2011 và 2012, Công ty Tư vấn Thiết kế Xây dựng Anh Linh (Alinco Ltd.) đã tiếp tục vượt qua các đối thủ trong nước và khu vực Châu Á - Thái Bình Dương để gặt hái thành công ở sân chơi quốc tế này. Trong buổi lễ trao giải, Alinco đã được vinh danh ở hai hạng mục bao gồm "Kiến trúc khu dân cư phức hợp xuất sắc" cho dự án Khu căn hộ Lô Y - Him Lam Tân Hưng và "Kiến trúc tổ hợp căn hộ xuất sắc" với dự án Khu nhà ở cao tầng Him Lam Phúc Lợi.
Hình dự án đạt giải thưởng do Alinco thiết kế
Ông Ziad Ghosn – Giám đốc Kiến trúc Alinco Ltd. và Ông Ngô Quang Phúc - Phó Tổng Giám đốc Him Lam Land nhận giải thưởng từ Ban tổ chức Asia Property Awards.
Những giải thưởng quốc tế là sự ghi nhận cho những nỗ lực không ngừng của Alinco, khẳng định vị thế hàng đầu trong lĩnh vực tư vấn thiết kế xây dựng không chỉ ở trong nước mà còn phát triển hội nhập thế giới và tự tin là công ty Việt Nam có thể cạnh tranh với các công ty tư vấn ở các nước ngoài khu vực.
Được biết Alinco cũng vừa nhận được danh hiệu Top 10 công ty kiến trúc hàng đầu Việt Nam do giải thưởng BCI Asia Awards bình chọn và được trao tại khách sạn Intercontinental Saigon trong ngày 26/5. Alinco đã liên tục nằm trong top 10 nhiều năm liền 2011, 2012, 2015, 2016 và 2017.
Với kinh nghiệm hơn 16 năm trong lĩnh vực tư vấn xây dựng, Alinco đã khởi đầu khiêm tốn từ một công ty kiến trúc nhỏ để vươn mình phát triển thành một trong những công ty tư vấn lớn nhất và năng động nhất ở Việt Nam, trong việc cung cấp tất cả những dịch vụ trong thiết kế kết cấu & cơ điện, thiết kế nội thất, lập dự toán, và nhiều hơn nữa, là BIM. Tất cả các thiết kế của Alinco đều chú trọng tính công năng của dự án, mang lại lợi ích kinh tế cho chủ đầu tư, khả thi trong thi công và cuối cùng là sự hài lòng cho người trực tiếp sử dụng. Alinco không ngừng trau dồi kinh nghiệm, nâng cao kiến thức chuyên môn cũng như tiếp thu các tiến bộ kỹ thuật ứng dụng vào lĩnh vực tư vấn thiết kế xây dựng để mang đến cho chủ đầu tư và khách hàng những sản phẩm tốt và dịch vụ hoàn hảo nhất với các tiêu chí như thiết kế kiến trúc, chất lượng, dịch vụ, sự đổi mới, độc đáo và cam kết về tính bền vững của dự án.
Tống Thông

markdown:
Hàng trăm các công ty phát triển dự án, tư vấn kiến trúc, thiết kế nội thất và các công ty bất động sản trên khắp khu vực Châu Á đã qui tụ tại khách sạn Marriot, Bangkok trong hai ngày 25 & 26/5 vừa qua để tham dự
* (Asia Property Awards). Lễ trao giải thưởng Bất động sản Châu Á - Thái Bình Dương 2017*
Nằm trong hệ thống Giải thưởng Bất động sản Quốc tế (International Property Awards) được ra đời từ năm 1996, Giải thưởng Bất động sản Châu Á - Thái Bình Dương có tiêu chí đề cao sự sáng tạo, hiệu quả, sự vượt trội trong cung cấp dịch vụ, tiện ích và bảo vệ môi trường. Trong khuôn khổ của chương trình, hội chợ, hội thảo và giao lưu bất động sản đã được tổ chức cùng thời điểm. Sự kiện tạo ra cơ hội cho các chuyên gia về bất động sản có cái nhìn sâu sắc hơn về thị trường bất động sản Châu Á - Thái Bình Dương, đồng thời mang đến cơ hội giới thiệu dự án đến toàn bộ cộng đồng bất động sản trong khu vực và quốc tế, mở rộng mạng lưới đối tác, cũng như giao lưu với các đối tác cùng ngành.
Trở lại sau lần đạt giải vào các năm 2011 và 2012, Công ty Tư vấn Thiết kế Xây dựng Anh Linh (Alinco Ltd.) đã tiếp tục vượt qua các đối thủ trong nước và khu vực Châu Á - Thái Bình Dương để gặt hái thành công ở sân chơi quốc tế này. Trong buổi lễ trao giải, Alinco đã được vinh danh ở hai hạng mục bao gồm "
*Kiến trúc khu dân cư phức hợp xuất sắc*" cho dự án Khu căn hộ Lô Y - Him Lam Tân Hưng và " *Kiến trúc tổ hợp căn hộ xuất sắc*" với dự án Khu nhà ở cao tầng Him Lam Phúc Lợi. *Hình dự án đạt giải thưởng do Alinco thiết kế*
Ông Ziad Ghosn – Giám đốc Kiến trúc Alinco Ltd. và Ông Ngô Quang Phúc - Phó Tổng Giám đốc Him Lam Land nhận giải thưởng từ Ban tổ chức Asia Property Awards.
Những giải thưởng quốc tế là sự ghi nhận cho những nỗ lực không ngừng của Alinco, khẳng định vị thế hàng đầu trong lĩnh vực tư vấn thiết kế xây dựng không chỉ ở trong nước mà còn phát triển hội nhập thế giới và tự tin là công ty Việt Nam có thể cạnh tranh với các công ty tư vấn ở các nước ngoài khu vực.
Được biết Alinco cũng vừa nhận được danh hiệu Top 10 công ty kiến trúc hàng đầu Việt Nam do giải thưởng BCI Asia Awards bình chọn và được trao tại khách sạn Intercontinental Saigon trong ngày 26/5. Alinco đã liên tục nằm trong top 10 nhiều năm liền 2011, 2012, 2015, 2016 và 2017.
Với kinh nghiệm hơn 16 năm trong lĩnh vực tư vấn xây dựng, Alinco đã khởi đầu khiêm tốn từ một công ty kiến trúc nhỏ để vươn mình phát triển thành một trong những công ty tư vấn lớn nhất và năng động nhất ở Việt Nam, trong việc cung cấp tất cả những dịch vụ trong thiết kế kết cấu & cơ điện, thiết kế nội thất, lập dự toán, và nhiều hơn nữa, là BIM. Tất cả các thiết kế của Alinco đều chú trọng tính công năng của dự án, mang lại lợi ích kinh tế cho chủ đầu tư, khả thi trong thi công và cuối cùng là sự hài lòng cho người trực tiếp sử dụng. Alinco không ngừng trau dồi kinh nghiệm, nâng cao kiến thức chuyên môn cũng như tiếp thu các tiến bộ kỹ thuật ứng dụng vào lĩnh vực tư vấn thiết kế xây dựng để mang đến cho chủ đầu tư và khách hàng những sản phẩm tốt và dịch vụ hoàn hảo nhất với các tiêu chí như thiết kế kiến trúc, chất lượng, dịch vụ, sự đổi mới, độc đáo và cam kết về tính bền vững của dự án.
**Tống Thông**

Pragma: no-cache

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

Vary: Accept-Encoding,User-Agent


text:
Trang chủ Hạt giống Hạt giống Cây rau - Cây cảnh Sản phẩm cùng loại: Bình luận của bạn Ớt tím Mã SP: Masp1276 Giá: Liên hệ Lượt xem: 2261
Bình luận của bạn

markdown:
Trang chủ Hạt giống Hạt giống Cây rau - Cây cảnh Sản phẩm cùng loại: Bình luận của bạn Ớt tím Mã SP: Masp1276 Giá: Liên hệ Lượt xem: 2261
## Bình luận của bạn


text:
KẾT QUẢ CUỘC THI ẢNH “NHỮNG ĐIỀU TỰ HÀO VỀ THÀNH PHỐ CỦA TÔI – 2018”0
Được sự ủy nhiệm của Ủy ban Điều hành Liên hoan Ảnh Quốc tế, phối hợp với Hội Nhiếp ảnh thành phố Higashikawa (Nhật Bản) cùng sự bảo trợ của Hội Nhiếp ảnh thành phố Hồ Chí Minh, Công ty TNHH Một thành viên Hình ảnh Bá Hân tổ chức cuộc thi ảnh lần thứ … Xem tiếp “KẾT QUẢ CUỘC THI ẢNH “NHỮNG ĐIỀU TỰ HÀO VỀ THÀNH PHỐ CỦA TÔI – 2018””

markdown:
0
[KẾT QUẢ CUỘC THI ẢNH “NHỮNG ĐIỀU TỰ HÀO VỀ THÀNH PHỐ CỦA TÔI – 2018”](http://hopa.vn/ket-qua-cuoc-thi-anh-nhung-dieu-tu-hao-ve-thanh-pho-cua-toi-2018/)
Được sự ủy nhiệm của Ủy ban Điều hành Liên hoan Ảnh Quốc tế, phối hợp với Hội Nhiếp ảnh thành phố Higashikawa (Nhật Bản) cùng sự bảo trợ của Hội Nhiếp ảnh thành phố Hồ Chí Minh, Công ty TNHH Một thành viên Hình ảnh Bá Hân tổ chức cuộc thi ảnh lần thứ …
[Xem tiếp “KẾT QUẢ CUỘC THI ẢNH “NHỮNG ĐIỀU TỰ HÀO VỀ THÀNH PHỐ CỦA TÔI – 2018””](http://hopa.vn/ket-qua-cuoc-thi-anh-nhung-dieu-tu-hao-ve-thanh-pho-cua-toi-2018/)

X-Cache: MISS

Via: 1.1 varnish

X-Cacheable: YES


text:
Trượt đơn
HotPornoHub
Chính
(current)
Ngẫu nhiên video
Tất cả các loại
Tiếng Việt
Русский
English
Azərbaycan
中国
हिंदी
Français
Deutsch
Español
العربية
Português
Svenska
Norsk
Dansk
Irish
Italiano
Suomalainen
Gjuha shqipe
Монгол
Polski
Қазақ
Тоҷикистон
ไทย
Український
Bahasa Indonesia
ਪੰਜਾਬੀ
বাংলা
한국어
తెలుగు
Türkçe
Tiếng Việt
Chính
Tag
Dương Vật Lớn
Dương Vật Lớn
Ngày
Xem
Thời gian
Nóng Buxum, có nhiều cực khoái tuổi Già
225
12 min
0
Tóc Đỏ, phải, rất lớn
198
12 min
0
Lớn, ngựa,
475
8 min
0
Đệch mẹ,
189
11 min
0
Skinny, với một người xa lạ, to lớn, tóc vàng
173
12 min
0
Tình Góa mẹ lớn trong Già,
213
13 min
0
Béo, to lớn,
154
2 min
0
Tóc vàng, 039 các lớn,
399
5 min
0
Milf milf, bên trong,
60
11 min
0
1
(current)
2
(current)
Tags
Giày Thờ Phượng
Giày Tôn Thờ Video
Ở Nhà,
Ở Nhà,
Chó Bẩn
Chó Bẩn Khiêu Dâm Video
Nóng,
Nóng, Khiêu Dâm Video
Dầu Chiến Lợi Phẩm
Da Khiêu Dâm Video
Con Chó Rắm Mạng
Con Chó Rắm Mạng Khiêu Dâm Video
Bà
Bà Khiêu Dâm Video
Sexy Bà Già
Sexy Già Khiêu Dâm Video
Phá vỡ trong
Phá vỡ hình khiêu Dâm
Sex trong Thiên nhiên
Sex trong Thiên nhiên khiêu Dâm Video
Các Bà Vợ,
Bà Nội Trợ, Khiêu Dâm Video
Cục
Văn Phòng Khiêu Dâm Video
Trẻ nghịch Ngợm
Trẻ và chơi Video
Mortal
Chết Khiêu Dâm Video
Punjab
Punjab Khiêu Dâm Video
Trẻ và Phụ
Trẻ và Phụ khiêu Dâm Video
Diễn Xuất X
Diễn Xuất X Khiêu Dâm Video
Tiệc Tùng
Dải Bữa Tiệc Khiêu Dâm Video
Một số loại
Aziatochki
Ba người
Bà
Bằng miệng
Cao đẳng
Chân
Chọc
Các bãi biển,
Các kế hoạch
Danh tiếng
Dưới váy
Emo
Già và trẻ
Già,
Giáo viên
Giả
Hai,
Hàn quốc khiêu dâm
Hình xăm
Hướng dẫn,
Khiêu
Khiêu dâm với bàn chân
Lông
Lỗ lớn
Miễn Phí,
Mỏng
Người đầu tiên
Ngực
Nhiều người
Những người hâm mộ
Nylon
Nói chuyện bẩn
Phim hoạt hình
Pháp khiêu dâm
Squirt
Sắc nhọn
Thanh
Thanh thiếu niên
Thái
Thủ dâm
Tia tinh trùng
Tiếng tây ban nha
Trong hậu môn
Trung quốc khiêu dâm
Trần trụi
Ung thư tình dục
Vòi hoa sen
Vớ
Y tế
làm tình với Vợ
Ý khiêu dâm
Đỏ
Đồ chơi tình dục
69
Tất cả các loại
18+
Chỉ bán cho người lớn! Ngay lập tức rời khỏi trang web này nếu không có Bạn Già! Khá nội dung video trên trang web này là hoàn toàn hư cấu, bao gồm số và vui vẻ hơn các diễn viên có cơ hội để xuất hiện trên 1 cái nhìn Bạn thuyết phục. Video không thể hỏi để áp và quấy rối không đến tuổi trưởng thành và là công bố cho mục đích giải trí. Tất cả khiêu dâm bầu trời đầy sao và các diễn viên là, trong một ngày của vụ nổ súng.
Phản hồi từ trang web hỗ trợ
Copyrights © 2013-2018 - Tiệt trực tuyến hotpornohub.com


text:
Hình ảnh: Công ty TNHH Hà Thắng triển khai dự án bệnh án điện tử tại Bệnh viện Đa khoa Huế
Từ vài năm gần đây, bệnh án điện tử (BAĐT) được đề cập đến như nguồn dữ liệu quý báu, có khả năng dẫn đến sự thay đổi sâu sắc trong công tác chăm sóc sức khỏe và nghiên cứu y học. Việc nghiên cứu BAĐT được đánh giá là cách làm hiệu quả để kết nối các nghiên cứu trong hai lĩnh vực Tin sinh học (Bioinformatics) với Tin y học (Biomedical Informatics).
Bệnh án điện tử là gì?
Mỗi người bệnh khi nằm viện đều bắt buộc phải có một bệnh án. Bệnh án ghi lại dữ liệu và thông tin về người bệnh, từ dữ liệu cơ bản như tên tuổi, giới tính, bệnh sử… đến dữ liệu lâm sàng (thu được qua “vọng văn vấn thiết” như lời khai bệnh, triệu chứng bác sĩ thấy khi khám bệnh, thuốc được chỉ định dùng…) và dữ liệu cận lâm sàng (như kết quả xét nghiệm, phim X-quang, chụp cắt lớp hay cộng hưởng từ MRI). Bệnh án cũng chứa các thông tin như chẩn đoán, xếp giai đoạn bệnh và phương án điều trị của bác sĩ khi người bệnh nhập viện, và diễn biến điều trị. Bệnh án được bổ sung hằng ngày và dùng để theo dõi suốt thời gian người bệnh nằm viện, cũng như lấy ra tham khảo khi người bệnh đến viện lần sau. Lâu nay các bệnh án được viết trên giấy, giữ trong kho, và chủ yếu dùng riêng cho từng người bệnh.
Từ vài năm gần đây, với tiến bộ của công nghệ thông tin (CNTT), các bệnh viện ở nhiều quốc gia đang dần tạo ra bệnh án điện tử (BAĐT). Nói nôm na đây là các bệnh án được số hóa. BAĐT chứa dữ liệu cơ bản về người bệnh như lâu nay vẫn có trong các hệ thông tin bệnh viện. Ngoài ra, dữ liệu và thông tin lâm sàng, cận lâm sàng được ghi chép, tạo trực tiếp bởi bác sĩ và y tá hoặc chuyển từ các máy đo chụp của bệnh viện vào máy tính, được tổ chức và lưu giữ theo các chuẩn CNTT của ngành y.
Hình ảnh: Công ty TNHH Hà Thắng triển khai bệnh án điện tử tại Bệnh viện Y học Cổ truyền Trung Ương
Tại sao bệnh án điện tử là nguồn dữ liệu lớn vô giá?
Bệnh án điện tử hiện là câu chuyện thời sự của y học, được xem là nguồn dữ liệu vô giá dẫn đến thay đổi trong chăm sóc sức khoẻ và nghiên cứu y học. Sở dĩ vậy vì từ cổ chí kim các tri thức y học phần lớn được con người tìm ra do phân tích và khái quát những gì thấy và thu thập khi khám chữa bệnh. Chính những gì các thầy thuốc ‘thấy và thu thập khi khám chữa bệnh’ ấy lâu nay được viết và lưu giữ trong các bệnh án. Bệnh án trên giấy giữ thông tin của từng người bệnh và chủ yếu dùng cho chính người bệnh đó. Ngược lại, bên cạnh việc được dùng như các bệnh án giấy một cách thuận tiện, BAĐT còn có giá trị rất lớn với y học. Khi rất nhiều BAĐT được phân tích và so sánh bằng máy tính, ta có thể phát hiện ra những tri thức y học mới cũng như kiểm nghiệm lại các tri thức y học đã có, vốn được tìm ra khi chưa ai quan sát được nhiều người bệnh như ngày nay với BAĐT. Đây là lý do để BAĐT được coi là nguồn tài nguyên vô giá cho sự phát triển của chăm sóc sức khoẻ và nghiên cứu y học.
Trong BAĐT, phần dữ liệu lâm sàng tức các văn bản lâm sàng, có giá trị đặc biệt. Văn bản lâm sàng ở đây gồm các phiếu điều trị (ghi chép các nhận định và y lệnh hàng ngày của bác sĩ), phiếu chăm sóc (ghi chép trong ngày của y tá về tình trạng người bệnh), và hồ sơ xuất viện (ghi chép tổng hợp thông tin khám và điều trị khi người bệnh ra viện).
Dữ liệu lớn là những tập dữ liệu rất lớn và phức tạp, đến mức các công nghệ đang có chưa đủ để khai thác được chúng1. Với cách hiểu như vậy ta có thể nói BAĐT là nguồn dữ liệu lớn vô giá. BAĐT là dữ liệu lớn vì trước hết dù sớm hay muộn rồi đây mọi bệnh án sẽ chỉ ở dạng điện tử và số BAĐT sẽ rất nhiều do được tích luỹ theo năm tháng và liên kết từ nhiều bệnh viện (sau khi lọc bỏ các thông tin cá nhân), và hơn nữa các văn bản lâm sàng rất phức tạp do sự phức tạp của ngôn ngữ con người, do gắn với tri thức y học ẩn trong các chẩn đoán và quyết định của bác sĩ, cũng như gắn với bí ẩn của sự sống.
Tạo ra bệnh án điện tử thế nào?
Ngay sau khi trở thành Tổng thống, năm 2009, Barack Obama đã yêu cầu nước Mỹ chuẩn hóa và số hóa mọi bệnh án trong bệnh viện, và yêu cầu “trong vòng 5 năm, mọi bệnh án của nước Mỹ phải được số hóa”.
Ở Nhật Bản, chính phủ có chính sách ưu tiên để xây dựng BAĐT tại các bệnh viện cỡ lớn và vừa. Tính đến năm 2011, 51,5% trong số 822 bệnh viện cỡ lớn (hơn 400 giường bệnh) ở Nhật đã xây dựng BAĐT; 27,3% trong số 1832 bệnh viện cỡ vừa (200-399 giường bệnh) đã có BAĐT; và 13,5% trong số 5951 bệnh viện cỡ nhỏ (dưới 200 giường bệnh) có BAĐT.
Hai yếu tố quan trọng đầu tiên của việc tạo BAĐT là chuẩn hoá ngôn ngữ khám chữa bệnh và thói quen ghi chép hàng ngày trên máy tính của các bác sỹ và y tá. Chuẩn hóa ngôn ngữ khám chữa bệnh có vai trò nền tảng cho BAĐT trong tương lai. Sở dĩ vậy vì khi đọc từng bệnh án trên giấy các bác sĩ có thể hiểu dù các triệu chứng được mô tả bằng nhiều cách khác nhau. Tuy nhiên, nếu các văn bản lâm sàng được mô tả theo một ngôn ngữ được chuẩn hóa bởi các bác sĩ và ngành y, việc khai thác sử dụng BAĐT trong tương lai sẽ hiệu quả hơn rất nhiều.
Việc xây dựng BAĐT dựa rất nhiều vào nhận thức của các cấp quản lý ngành y về tính tất yếu và vai trò của BAĐT trong tương lai, cũng như chủ trương, nỗ lực và đầu tư kinh phí của các bệnh viện để xây dựng hệ thông tin với BAĐT.
Theo chúng tôi biết, bệnh viện đa khoa Vân Đồn (Quảng Ninh) là cơ quan y tế đầu tiên ở ta có một hệ thông tin hiện đại với BAĐT hoàn chỉnh, xây dựng từ phần mềm quản lý tổng thể bệnh viện MEDI SOLUTIONS của Công ty Công nghệ Phần mềm Hoa Sen (http://hoasensoft.com/). Từ đầu năm 2013 đến nay, tất cả bệnh án của Bệnh viện đa khoa Vân Đồn đều đã được tạo ra trên máy tính, với ghi chép lâm sàng chi tiết hằng ngày của bác sĩ và y tá về từng người bệnh. Một số bệnh viện khác cũng đang từng bước xây dựng hệ thông tin với BAĐT như Bệnh viện Phụ Sản-Nhi Đà Nẵng (9.2014), Bệnh viện đa khoa Cẩm Phả (3.2014), Bệnh viện Sản-Nhi Hưng Yên (4.2104), Bệnh viện Thống Nhất TP.HCM…
Khai thác bệnh án điện tử
Dù vô giá các BAĐT sẽ mãi vẫn chỉ là nguồn tài nguyên nếu không được khai thác và sử dụng. Dẫu là một việc khó, khai thác BAĐT chính là con đường quan trọng từ nay về sau trong nghiên cứu y học.
Nền tảng của khai thác BAĐT là khai thác các văn bản lâm sàng. Khi nói BAĐT được số hóa không có nghĩa văn bản trong BAĐT được chuyển thành các con số và có thể tính toán được trên chúng. Các con số này chỉ là mã của các chữ cái trong các văn bản và không tính toán được với chúng như những con số thông thường, trong khi đích của việc khai thác là máy tự động hiểu được nghĩa các văn bản này. Các ghi chép của bác sĩ và y tá trong các BAĐT, xét về phương diện ngôn ngữ, là một loại văn bản đặc biệt. Chúng thường ngắn gọn, mang tính trần thuật, không tuân theo các quy ước ngữ pháp và ngôn ngữ một cách chặt chẽ, và chứa rất nhiều thuật ngữ y học, tải theo nhiều tri thức của ngành y ẩn trong các nhận xét, quyết định của bác sĩ.
Việc phân tích văn bản lâm sàng của BAĐT ở mức cú pháp phải làm riêng cho từng ngôn ngữ (tiếng Việt, tiếng Anh, tiếng Nhật…). Có thể thấy điều này qua những bước đi đầu trong khai thác BAĐT tiếng Anh và tiếng Nhật. Các quốc gia đi trước này đều hiểu rằng để khai thác được nguồn BAĐT của mình, điều tiên quyết là phải xử lý và chuyển các văn bản lâm sàng về các dạng sẵn sàng cho nhiều người làm nghiên cứu khai thác.
Tại Mỹ, từ năm 2006, Trung tâm Quốc gia về Tính toán Y-Sinh I2B2 (https://www.i2b2.org) hàng năm tổ chức các cuộc thi tìm phương pháp phân tích văn bản lâm sàng của BAĐT tiếng Anh, gọi là các Thách-thức (Challenges). Mỗi Thách-thức cung cấp một số BAĐT và một nhiệm vụ phân tích cụ thể. Mỗi năm thường xuyên có trên dưới 100 nhóm nghiên cứu từ khắp nơi trên thế giới đăng ký tham gia đề xuất giải pháp và gửi kết quả phân tích, và những giải pháp tốt được chọn lọc để công bố rộng rãi và giới thiệu ở một hội thảo quốc tế.
Tại Nhật, Viện Tin học Quốc gia NII gần đây cũng chủ trì các hội thảo MedNLP nhằm tạo nền tảng cho nghiên cứu và khai thác BAĐT tiếng Nhật. Cuộc thi đầu tiên MedNLP1 năm 2013 đặt vấn đề phát hiện và lọc bỏ các thông tin riêng tư của người bệnh (về tuổi tác, giới tính, quê quán, tên…) trong BAĐT và MedNLP2 năm 2014 nhằm phân tích tự động mô tả bệnh của người bệnh cũng như nhận định của bác sĩ và chuẩn hoá chúng theo mã bệnh ICD10.
Khai thác bệnh án điện tử tiếng Việt
Cùng lúc các BAĐT tiếng Việt bắt đầu được xây dựng ở một số bệnh viện, từ giữa năm 2013, nhóm nghiên cứu về Học Máy và Ứng dụng của Viện John von Neumann (JVN) thuộc ĐHQG TP.HCM phối hợp với Viện Nghiên cứu Cao cấp về Toán (VIASM) tại Hà Nội, và các cộng tác viên từ một số bệnh viện, viện nghiên cứu và đại học đã xây dựng một chương trình nghiên cứu nhằm phát triển các phương pháp và phần mềm công cụ cơ bản cho việc khai thác BAĐT tiếng Việt.
Chương trình này gồm hai giai đoạn. Giai đoạn 1 nhằm xây dựng một số công nghệ nền và thiết yếu để xử lý và chuyển BAĐT gốc tiếng Việt về các dạng trung gian và ứng dụng thử nghiệm. Giai đoạn 2 nhằm sử dụng BAĐT ở các dạng trung gian để tìm lời giải của một số bài toán quan trọng trong nghiên cứu y học và chăm sóc sức khoẻ ở Việt Nam. Chương trình BAĐT đã được ĐHQG TP.HCM tài trợ ở bước đầu, nhằm tạo ra những kết quả cần thiết cho những bước đi tiếp theo.
Hai vấn đề được chọn lọc để nghiên cứu thử nghiệm gồm hệ thống hỗ trợ chẩn đoán bệnh và nghiên cứu mối quan hệ bệnh – thuốc dựa vào BAĐT.
Hỗ trợ chẩn đoán bệnh bằng máy tính là một bài toán truyền thống của tin-y học (medical informatics) nhiều chục năm qua. Các hệ chuyên gia (expert systems) với kỹ thuật suy diễn (deduction) dựa vào tri thức y học của con người được kỳ vọng rất nhiều từ mấy chục năm qua đã không thành công, chủ yếu vì con người không biểu diễn được trong máy tính các tri thức y học phức tạp của con người vào. Ngược lại, khi dùng các kỹ thuật học máy (machine learning) theo quy nạp (induction) với BAĐT, máy tính có thể hỗ trợ hiệu quả con người trong công việc phức tạp này. Hình dung khi ta có rất nhiều BAĐT và cần chẩn bệnh cho một người bệnh mới, máy tính sẽ tìm ra một vài BAĐT của những người đã được khám chữa có triệu chứng giống nhất với người bệnh này. Những chẩn đoán (sai hoặc đúng) và phương pháp điều trị (thành công hay thất bại) từ các BAĐT đã biết sẽ gợi ý cho ta chẩn bệnh và cách chữa cho người bệnh mới.
BAĐT có triển vọng to lớn trong nghiên cứu quan hệ bệnh-thuốc. BAĐT là nguồn dữ liệu quý cho phép phân tích hiệu quả sử dụng thuốc để đánh giá phương pháp điều trị, mức độ tác dụng của thuốc trên các nhóm người bệnh, tương tác giữa các loại thuốc, phát hiện các hiệu ứng phụ khi dùng đồng thời nhiều loại thuốc, phát hiện các tác dụng mới từ các loại thuốc sẵn có…
Bệnh án điện tử và tin-y-sinh (biomedical informatics)
BAĐT đang trở thành một ‘hạ tầng cơ sở’ mới và tất yếu của ngành y. BAĐT có thể thay đổi hiệu quả việc khám chữa bệnh và nghiên cứu y học nếu ta xây dựng và khai thác được chúng. Ngoài hai hướng chọn lọc để nghiên cứu thử nghiệm kể trên, BAĐT còn có vai trò rất lớn trong nhiều vấn đề của y học như nghiên cứu các phương pháp điều trị can thiệp (intervention), hội chẩn từ xa qua mạng máy tính cho các trường hợp khó nhằm hỗ trợ các bệnh viện tuyến dưới, phát hiện các bệnh lạ hoặc dịch bệnh mới một cách nhanh chóng…
Khoa học và kỹ thuật tính toán là việc dùng toán học và tin học để giải quyết các bài toán trong các khoa học khác2. Cùng với lĩnh vực tin-sinh học đang được bàn luận và kỳ vọng, nghiên cứu xây dựng và khai thác BAĐT tiếng Việt là xây con đường dài tất yếu của y học Việt Nam. Đường tuy dài nhưng có khả năng sớm đi đến những ứng dụng thực tế trong khám chữa bệnh. Nghiên cứu BAĐT cũng mở một con đường kết nối tin-sinh học với tin-y học vì sinh học và y học hiện đại luôn gắn bó chặt chẽ với nhau như những gì ta thấy trong lĩnh vực tin-y-sinh (biomedical informatics).
GS. Hồ Tú Bảo, Viện Khoa học và Công nghệ Tiên tiến Nhật Bản

markdown:
*Hình ảnh: Công ty TNHH Hà Thắng triển khai dự án bệnh án điện tử tại Bệnh viện Đa khoa Huế*
Từ vài năm gần đây, bệnh án điện tử (BAĐT) được đề cập đến như nguồn dữ liệu quý báu, có khả năng dẫn đến sự thay đổi sâu sắc trong công tác chăm sóc sức khỏe và nghiên cứu y học. Việc nghiên cứu BAĐT được đánh giá là cách làm hiệu quả để kết nối các nghiên cứu trong hai lĩnh vực Tin sinh học (Bioinformatics) với Tin y học (Biomedical Informatics).
*Bệnh án điện tử là gì?*
Mỗi người bệnh khi nằm viện đều bắt buộc phải có một bệnh án. Bệnh án ghi lại dữ liệu và thông tin về người bệnh, từ dữ liệu cơ bản như tên tuổi, giới tính, bệnh sử… đến dữ liệu lâm sàng (thu được qua “vọng văn vấn thiết” như lời khai bệnh, triệu chứng bác sĩ thấy khi khám bệnh, thuốc được chỉ định dùng…) và dữ liệu cận lâm sàng (như kết quả xét nghiệm, phim X-quang, chụp cắt lớp hay cộng hưởng từ MRI). Bệnh án cũng chứa các thông tin như chẩn đoán, xếp giai đoạn bệnh và phương án điều trị của bác sĩ khi người bệnh nhập viện, và diễn biến điều trị. Bệnh án được bổ sung hằng ngày và dùng để theo dõi suốt thời gian người bệnh nằm viện, cũng như lấy ra tham khảo khi người bệnh đến viện lần sau. Lâu nay các bệnh án được viết trên giấy, giữ trong kho, và chủ yếu dùng riêng cho từng người bệnh.
Từ vài năm gần đây, với tiến bộ của công nghệ thông tin (CNTT), các bệnh viện ở nhiều quốc gia đang dần tạo ra bệnh án điện tử (BAĐT). Nói nôm na đây là các bệnh án được số hóa. BAĐT chứa dữ liệu cơ bản về người bệnh như lâu nay vẫn có trong các hệ thông tin bệnh viện. Ngoài ra, dữ liệu và thông tin lâm sàng, cận lâm sàng được ghi chép, tạo trực tiếp bởi bác sĩ và y tá hoặc chuyển từ các máy đo chụp của bệnh viện vào máy tính, được tổ chức và lưu giữ theo các chuẩn CNTT của ngành y.
*Hình ảnh: Công ty TNHH Hà Thắng triển khai bệnh án điện tử tại Bệnh viện Y học Cổ truyền Trung Ương* **Tại sao bệnh án điện tử là nguồn dữ liệu lớn vô giá?**
Bệnh án điện tử hiện là câu chuyện thời sự của y học, được xem là nguồn dữ liệu vô giá dẫn đến thay đổi trong chăm sóc sức khoẻ và nghiên cứu y học. Sở dĩ vậy vì từ cổ chí kim các tri thức y học phần lớn được con người tìm ra do phân tích và khái quát những gì thấy và thu thập khi khám chữa bệnh. Chính những gì các thầy thuốc ‘thấy và thu thập khi khám chữa bệnh’ ấy lâu nay được viết và lưu giữ trong các bệnh án. Bệnh án trên giấy giữ thông tin của từng người bệnh và chủ yếu dùng cho chính người bệnh đó. Ngược lại, bên cạnh việc được dùng như các bệnh án giấy một cách thuận tiện, BAĐT còn có giá trị rất lớn với y học. Khi rất nhiều BAĐT được phân tích và so sánh bằng máy tính, ta có thể phát hiện ra những tri thức y học mới cũng như kiểm nghiệm lại các tri thức y học đã có, vốn được tìm ra khi chưa ai quan sát được nhiều người bệnh như ngày nay với BAĐT. Đây là lý do để BAĐT được coi là nguồn tài nguyên vô giá cho sự phát triển của chăm sóc sức khoẻ và nghiên cứu y học.
Trong BAĐT, phần dữ liệu lâm sàng tức các văn bản lâm sàng, có giá trị đặc biệt. Văn bản lâm sàng ở đây gồm các phiếu điều trị (ghi chép các nhận định và y lệnh hàng ngày của bác sĩ), phiếu chăm sóc (ghi chép trong ngày của y tá về tình trạng người bệnh), và hồ sơ xuất viện (ghi chép tổng hợp thông tin khám và điều trị khi người bệnh ra viện).
Dữ liệu lớn là những tập dữ liệu rất lớn và phức tạp, đến mức các công nghệ đang có chưa đủ để khai thác được chúng
1. Với cách hiểu như vậy ta có thể nói BAĐT là nguồn dữ liệu lớn vô giá. BAĐT là dữ liệu lớn vì trước hết dù sớm hay muộn rồi đây mọi bệnh án sẽ chỉ ở dạng điện tử và số BAĐT sẽ rất nhiều do được tích luỹ theo năm tháng và liên kết từ nhiều bệnh viện (sau khi lọc bỏ các thông tin cá nhân), và hơn nữa các văn bản lâm sàng rất phức tạp do sự phức tạp của ngôn ngữ con người, do gắn với tri thức y học ẩn trong các chẩn đoán và quyết định của bác sĩ, cũng như gắn với bí ẩn của sự sống. **Tạo ra bệnh án điện tử thế nào?**
Ngay sau khi trở thành Tổng thống, năm 2009, Barack Obama đã yêu cầu nước Mỹ chuẩn hóa và số hóa mọi bệnh án trong bệnh viện, và yêu cầu “trong vòng 5 năm, mọi bệnh án của nước Mỹ phải được số hóa”.
Ở Nhật Bản, chính phủ có chính sách ưu tiên để xây dựng BAĐT tại các bệnh viện cỡ lớn và vừa. Tính đến năm 2011, 51,5% trong số 822 bệnh viện cỡ lớn (hơn 400 giường bệnh) ở Nhật đã xây dựng BAĐT; 27,3% trong số 1832 bệnh viện cỡ vừa (200-399 giường bệnh) đã có BAĐT; và 13,5% trong số 5951 bệnh viện cỡ nhỏ (dưới 200 giường bệnh) có BAĐT.
Hai yếu tố quan trọng đầu tiên của việc tạo BAĐT là chuẩn hoá ngôn ngữ khám chữa bệnh và thói quen ghi chép hàng ngày trên máy tính của các bác sỹ và y tá. Chuẩn hóa ngôn ngữ khám chữa bệnh có vai trò nền tảng cho BAĐT trong tương lai. Sở dĩ vậy vì khi đọc từng bệnh án trên giấy các bác sĩ có thể hiểu dù các triệu chứng được mô tả bằng nhiều cách khác nhau. Tuy nhiên, nếu các văn bản lâm sàng được mô tả theo một ngôn ngữ được chuẩn hóa bởi các bác sĩ và ngành y, việc khai thác sử dụng BAĐT trong tương lai sẽ hiệu quả hơn rất nhiều.
Việc xây dựng BAĐT dựa rất nhiều vào nhận thức của các cấp quản lý ngành y về tính tất yếu và vai trò của BAĐT trong tương lai, cũng như chủ trương, nỗ lực và đầu tư kinh phí của các bệnh viện để xây dựng hệ thông tin với BAĐT.
Theo chúng tôi biết, bệnh viện đa khoa Vân Đồn (Quảng Ninh) là cơ quan y tế đầu tiên ở ta có một hệ thông tin hiện đại với BAĐT hoàn chỉnh, xây dựng từ phần mềm quản lý tổng thể bệnh viện MEDI SOLUTIONS của Công ty Công nghệ Phần mềm Hoa Sen (http://hoasensoft.com/). Từ đầu năm 2013 đến nay, tất cả bệnh án của Bệnh viện đa khoa Vân Đồn đều đã được tạo ra trên máy tính, với ghi chép lâm sàng chi tiết hằng ngày của bác sĩ và y tá về từng người bệnh. Một số bệnh viện khác cũng đang từng bước xây dựng hệ thông tin với BAĐT như Bệnh viện Phụ Sản-Nhi Đà Nẵng (9.2014), Bệnh viện đa khoa Cẩm Phả (3.2014), Bệnh viện Sản-Nhi Hưng Yên (4.2104), Bệnh viện Thống Nhất TP.HCM…
**Khai thác bệnh án điện tử**
Dù vô giá các BAĐT sẽ mãi vẫn chỉ là nguồn tài nguyên nếu không được khai thác và sử dụng. Dẫu là một việc khó, khai thác BAĐT chính là con đường quan trọng từ nay về sau trong nghiên cứu y học.
Nền tảng của khai thác BAĐT là khai thác các văn bản lâm sàng. Khi nói BAĐT được số hóa không có nghĩa văn bản trong BAĐT được chuyển thành các con số và có thể tính toán được trên chúng. Các con số này chỉ là mã của các chữ cái trong các văn bản và không tính toán được với chúng như những con số thông thường, trong khi đích của việc khai thác là máy tự động hiểu được nghĩa các văn bản này. Các ghi chép của bác sĩ và y tá trong các BAĐT, xét về phương diện ngôn ngữ, là một loại văn bản đặc biệt. Chúng thường ngắn gọn, mang tính trần thuật, không tuân theo các quy ước ngữ pháp và ngôn ngữ một cách chặt chẽ, và chứa rất nhiều thuật ngữ y học, tải theo nhiều tri thức của ngành y ẩn trong các nhận xét, quyết định của bác sĩ.
Việc phân tích văn bản lâm sàng của BAĐT ở mức cú pháp phải làm riêng cho từng ngôn ngữ (tiếng Việt, tiếng Anh, tiếng Nhật…). Có thể thấy điều này qua những bước đi đầu trong khai thác BAĐT tiếng Anh và tiếng Nhật. Các quốc gia đi trước này đều hiểu rằng để khai thác được nguồn BAĐT của mình, điều tiên quyết là phải xử lý và chuyển các văn bản lâm sàng về các dạng sẵn sàng cho nhiều người làm nghiên cứu khai thác.
Tại Mỹ, từ năm 2006, Trung tâm Quốc gia về Tính toán Y-Sinh I2B2 (https://www.i2b2.org) hàng năm tổ chức các cuộc thi tìm phương pháp phân tích văn bản lâm sàng của BAĐT tiếng Anh, gọi là các Thách-thức (Challenges). Mỗi Thách-thức cung cấp một số BAĐT và một nhiệm vụ phân tích cụ thể. Mỗi năm thường xuyên có trên dưới 100 nhóm nghiên cứu từ khắp nơi trên thế giới đăng ký tham gia đề xuất giải pháp và gửi kết quả phân tích, và những giải pháp tốt được chọn lọc để công bố rộng rãi và giới thiệu ở một hội thảo quốc tế.
Tại Nhật, Viện Tin học Quốc gia NII gần đây cũng chủ trì các hội thảo MedNLP nhằm tạo nền tảng cho nghiên cứu và khai thác BAĐT tiếng Nhật. Cuộc thi đầu tiên MedNLP1 năm 2013 đặt vấn đề phát hiện và lọc bỏ các thông tin riêng tư của người bệnh (về tuổi tác, giới tính, quê quán, tên…) trong BAĐT và MedNLP2 năm 2014 nhằm phân tích tự động mô tả bệnh của người bệnh cũng như nhận định của bác sĩ và chuẩn hoá chúng theo mã bệnh ICD10.
**Khai thác bệnh án điện tử tiếng Việt**
Cùng lúc các BAĐT tiếng Việt bắt đầu được xây dựng ở một số bệnh viện, từ giữa năm 2013, nhóm nghiên cứu về Học Máy và Ứng dụng của Viện John von Neumann (JVN) thuộc ĐHQG TP.HCM phối hợp với Viện Nghiên cứu Cao cấp về Toán (VIASM) tại Hà Nội, và các cộng tác viên từ một số bệnh viện, viện nghiên cứu và đại học đã xây dựng một chương trình nghiên cứu nhằm phát triển các phương pháp và phần mềm công cụ cơ bản cho việc khai thác BAĐT tiếng Việt.
Chương trình này gồm hai giai đoạn. Giai đoạn 1 nhằm xây dựng một số công nghệ nền và thiết yếu để xử lý và chuyển BAĐT gốc tiếng Việt về các dạng trung gian và ứng dụng thử nghiệm. Giai đoạn 2 nhằm sử dụng BAĐT ở các dạng trung gian để tìm lời giải của một số bài toán quan trọng trong nghiên cứu y học và chăm sóc sức khoẻ ở Việt Nam. Chương trình BAĐT đã được ĐHQG TP.HCM tài trợ ở bước đầu, nhằm tạo ra những kết quả cần thiết cho những bước đi tiếp theo.
Hai vấn đề được chọn lọc để nghiên cứu thử nghiệm gồm hệ thống hỗ trợ chẩn đoán bệnh và nghiên cứu mối quan hệ bệnh – thuốc dựa vào BAĐT.
Hỗ trợ chẩn đoán bệnh bằng máy tính là một bài toán truyền thống của tin-y học (medical informatics) nhiều chục năm qua. Các hệ chuyên gia (expert systems) với kỹ thuật suy diễn (deduction) dựa vào tri thức y học của con người được kỳ vọng rất nhiều từ mấy chục năm qua đã không thành công, chủ yếu vì con người không biểu diễn được trong máy tính các tri thức y học phức tạp của con người vào. Ngược lại, khi dùng các kỹ thuật học máy (machine learning) theo quy nạp (induction) với BAĐT, máy tính có thể hỗ trợ hiệu quả con người trong công việc phức tạp này. Hình dung khi ta có rất nhiều BAĐT và cần chẩn bệnh cho một người bệnh mới, máy tính sẽ tìm ra một vài BAĐT của những người đã được khám chữa có triệu chứng giống nhất với người bệnh này. Những chẩn đoán (sai hoặc đúng) và phương pháp điều trị (thành công hay thất bại) từ các BAĐT đã biết sẽ gợi ý cho ta chẩn bệnh và cách chữa cho người bệnh mới.
BAĐT có triển vọng to lớn trong nghiên cứu quan hệ bệnh-thuốc. BAĐT là nguồn dữ liệu quý cho phép phân tích hiệu quả sử dụng thuốc để đánh giá phương pháp điều trị, mức độ tác dụng của thuốc trên các nhóm người bệnh, tương tác giữa các loại thuốc, phát hiện các hiệu ứng phụ khi dùng đồng thời nhiều loại thuốc, phát hiện các tác dụng mới từ các loại thuốc sẵn có…
*Bệnh án điện tử và tin-y-sinh (biomedical informatics)*
BAĐT đang trở thành một ‘hạ tầng cơ sở’ mới và tất yếu của ngành y. BAĐT có thể thay đổi hiệu quả việc khám chữa bệnh và nghiên cứu y học nếu ta xây dựng và khai thác được chúng. Ngoài hai hướng chọn lọc để nghiên cứu thử nghiệm kể trên, BAĐT còn có vai trò rất lớn trong nhiều vấn đề của y học như nghiên cứu các phương pháp điều trị can thiệp (intervention), hội chẩn từ xa qua mạng máy tính cho các trường hợp khó nhằm hỗ trợ các bệnh viện tuyến dưới, phát hiện các bệnh lạ hoặc dịch bệnh mới một cách nhanh chóng…
Khoa học và kỹ thuật tính toán là việc dùng toán học và tin học để giải quyết các bài toán trong các khoa học khác
2. Cùng với lĩnh vực tin-sinh học đang được bàn luận và kỳ vọng, nghiên cứu xây dựng và khai thác BAĐT tiếng Việt là xây con đường dài tất yếu của y học Việt Nam. Đường tuy dài nhưng có khả năng sớm đi đến những ứng dụng thực tế trong khám chữa bệnh. Nghiên cứu BAĐT cũng mở một con đường kết nối tin-sinh học với tin-y học vì sinh học và y học hiện đại luôn gắn bó chặt chẽ với nhau như những gì ta thấy trong lĩnh vực tin-y-sinh (biomedical informatics).
GS. Hồ Tú Bảo,
*Viện Khoa học và Công nghệ Tiên tiến Nhật Bản*

Set-Cookie: pll_language=vi; expires=Wed, 17-Jul-2019 04:01:38 GMT; path=/

X-Powered-By-Plesk: PleskWin