markdown:
**NHÓM MÁU VÀ TRUYỀN MÁU** **1. NHÓM MÁU.**Sự hiểu biết về kháng nguyên nhóm máu là vô cùng cần thiết cho công tác truyền máu. Truyền máu đã được áp dụng từ lâu trong cấp cứu và điều trị. Khi truyền máu đã gặp nhiều tai biến rất nguy hiểm, mặc dù truyền máu lần đầu.
Ngày nay chúng ta đã hiểu rằng nguyên nhân tai biến là do sự có mặt cuả kháng thể tự nhiên trong cơ thể. Các kháng thể này chống lại các kháng nguyên với tính miễn dịch cao có trên bề mặt hồng cầu.
Trên bề mặt hồng cầu người có nhiều kháng nguyên khác nhau người ta đã tìm được khoảng 30 kháng nguyên thường gặp và hàng trăm kháng nguyên khác nhưng đều là kháng nguyên có tính miễn dịch yếu, thường chỉ dùng để nghiên cứu gen. Các kháng nguyên xếp thành hệ thống các nhóm máu AB0, Rh, Lewis, MNS
s, P, Kell, Lutheran, Duffy, Kidd... Trong số này có hai hệ thống nhóm máu AB0 và Rh đóng vai trò đặc biệt quan trọng trong truyền maú. **1.1. Hệ thống nhóm máu AB0.**Năm 1901, Landsteiner phát hiện ra hiện tượng: huyết thanh của người này làm ngưng kết hồng cầu của người kia và ngược lại. Sau đó nguời ta đã tìm được kháng nguyên A và kháng nguyên B, kháng thể a( chống A) và kháng thể b ( chống B).
Kháng nguyên A và B có mặt trên màng hồng cầu; kháng thể a và b có mặt trong huyết tương. Kháng thể a sẽ làm ngưng kết hồng cầu mang kháng nguyên A, kháng thể b sẽ làm ngưng kết hồng cầu mang kháng nguyên B.
Do cơ thể có trạng thái dung nạp với kháng nguyên bản thân, nên trong huyết tương không bao gời có kháng thể chống lại kháng nguyên có trên bề mặt hồng cầu của chính cơ thể đó. Từ đó hệ thống nhóm máu ABO được chia làm 4 nhóm: nhóm A, nhóm B, nhóm AB và nhóm O. Ký hiệu nhóm máu biểu thị sự có mặt của kháng nguyên trên bề mặt hồng cầu.
Cơ thể nhóm máu A có kháng nguyên A trên bề mặt hồng cầu và có kháng thể b (chống B) trong huyết tương .
Cơ thể nhóm máu B có kháng nguyên B trên bề mặt hồng cầu và có kháng thể a (chống A) trong huyết tương
Cơ thể nhóm máu AB có kháng nguyên A và B trên bề mặt hồng cầu và không có kháng thể a và b trong huyết tương.
Cơ thể nhóm máu 0 không có kháng nguyên Avà B trên bề mặt hồng cầu, trong huyết tương có cả kháng thể a và b.
Người ta cũng biết rằng các kháng thể a và b là những kháng thể xuất hiện tự nhiên trong huyết thanh. Sự phân bố các kháng nguyên, kháng thể thuộc hệ thống nhóm máu AB0 như sau:
|Genotypes
||Nhóm máu
||Kháng nguyên
||Kháng thể
||Tỷ Lệ %
|
|Người da trắng
||Người Việt
|
|00
|
0A hoặcAA
0B hoặc BB
AB
|0
|
A
B
AB
|-
|
A
B
A và B
|a và b
|
b
a
-
|47
|
41
9
3
|43
|
21,5
29,5
6
Nhóm A được chia thành hai phân nhóm A
1 và A 2. Vì vậy số lượng nhóm máu đã trở thành 6 nhóm: A 1, A 2, B, A 1B, A 2B và 0. Một số người có kháng nguyên A 1, có kháng thể chống A 2. Một số người có kháng nguyên A 2, có kháng thể chống A 1. Các kháng thể này yếu nên ít gây nguy hiểm, nhưng trong thực tế có thể gây tai biến nghiêm trọng khi truyền nhóm máu A 2 nhầm tưởng là nhóm máu 0 và nhóm máu A 2B nhầm tưởng là nhóm B cho bệnh nhân nhóm máu B.
Các kháng nguyên thuộc hệ ABO do một locus kiểm soát với 3 alen AB0 trong đó A và B là trội. Việc phát hiện ra cấu trúc kháng nguyên nhóm máu thuộc hệ AB0 đã làm thay đổi quan niệm trước đây cho rằng: kháng nguyên A là sản phẩm trực tiếp của gen A, kháng nguyên B là sản phẩm trực tiếp của gen B. Người ta cho rằng tham gia hình thành kháng nguyên nhóm máu trong hệ AB0 có các hệ gen Hh và hệ thống gen AB0. Các hệ thống gen này di truyền độc lập. Người có nhóm máu 0 chỉ có gen H mà không có gen A và B nên không có enzym biến chất H thành kháng nguyên A hoặc B, do đó chỉ có chất H chiếm toàn bộ bề mặt hồng cầu. Người có nhóm máu A có cả gen H và gen A nên có enzym biến chất H thành kháng nguyên A do đó trên bề mặt hồng cầu có cả chất H và cả kháng nguyên A. Với sự giải thích tương tự, người có nhóm máu B, trên bề mặt hồng cầu có cả chất H và kháng nguyên B. Người có nhóm máu AB, trên bề mặt hồng cầu có cả chất H, kháng nguyên A và kháng nguyên B.
Đại bộ phận người là có gen H. Một số ít người không có gen H (cơ thể đồng hợp tử hh), không có chất H trên bề mặt hồng cầu. Người không có gen H, dù có gen A hoặc gen B thì cũng không có kháng nguyên A hoặc kháng nguyên B, vì các kháng nguyên này chỉ xuất hiện từ chất H. Khi thử máu bằng kỹ thuật ngưng kết, người không có gen H đều được ghi nhận là nhóm máu O, nhưng họ (cơ thể đồng hợp tử hh) có thể tạo ra kháng thể chống H khi truyền máu của người nhóm máu O thật sự (có chất H) vì thế có thể gây tai biến. Người có nhóm máu này được gọi là nhóm máu O Bombay.
Đa số người (80%), kháng nguyên nhóm máu còn có mặt trong các dịch tiết: nước bọt, dịch vị...
Ngay sau khi ra đời, kháng thể có nồng độ rất thấp. Từ tháng thứ 2 trở đi, kháng thể tăng dần lên và cao nhất từ 8 -10 tuổi, sau đó giảm dần trở về bình thường ở tuổi trưởng thành rồi giảm dần theo tuổi tác. Kháng thể là g globulin, hầu hết là IgM, sau đó là IgG. Giống các kháng thể miễn dịch khác IgM và IgG cũng do các lympho bào sản xuất.
**1.2. Hệ thống nhóm máu Rh.**Năm 1940 Landsteiner và Wiener nhận thấy: nếu lấy hồng cầu khỉ Macacus Rhesus gây miễn dịch cho thỏ thì huyết thanh miễn dịch thỏ ngoài việc gây ngưng kết hồng cầu khỉ còn gây ngưng kết hồng cầu người. Lúc đầu xếp những người có hồng cầu bị ngưng kết bởi huyết thanh này vào nhóm Rh +những người có hồng cầu không bị ngưng kết vào nhóm Rh -. Nhưng sau này thấy hệ thống kháng nguyên Rh không đơn giản như vậy. Trong hệ thống Rh có nhiều kháng nguyên, phần lớn chúng có tính phản ứng chéo và sinh miễn dịch yếu. Do đó kháng thể không gây ngưng kết mạnh như hệ thống AB0.
Kháng nguyên hệ Rh phân bố thưa thớt trên bề mặt hồng cầu. Có 3 loại kháng nguyên chính: kháng nguyên D (Rh
0), kháng nguyên C (Rh'), kháng nguyên E (Rh''). Chỉ có kháng nguyên D có tính kháng nguyên mạnh và có tính sinh miễn dịch cao. Vì vậy khi có kháng nguyên D thì được gọi là Rh +. Những nhóm máu khác thuộc hệ Rh đều có tính kháng nguyên rất yếu, ít được chú ý như Rh 1, Rh 2, Rh z, Rh y, rh. Tỷ lệ Rh +của người da trắng là 85%, người Mỹ da đen là 95%, người Phi da đen là 100%, người Việt là 99,92%. Nói một cách khác là tỷ lệ Rh -của người Việt là 0,08% gần như không đáng kể.
Kháng nguyên hệ thống nhóm máu Rh là di truyền, còn kháng thể chống Rh chỉ xuất hiện ở cơ thể Rh
-khi được miễn dịch bằng hồng cầu có kháng nguyên D (Rh +). Kháng thể này thường là IgG. Nếu một người Rh -, chưa hề được truyền máu Rh +bao giờ thì việc truyền máu Rh +cho họ sẽ không bao giờ xảy ra phản ứng tức thì nào. Tuy nhiên sau khi truyền máu Rh +từ 2-4 tuần sau, lượng kháng thể chống Rh đã tương đối cao đủ để gây ngưng kết hồng cầu Rh +của người cho vẫn tồn tại trong máu người nhận. Phản ứng này chậm và rất nhẹ. Sau 2-4 tháng truyền máu Rh +, nồng độ kháng thể chống Rh trong máu người Rh -mới đạt tối đa. Nếu truyền máu Rh +cho những người này ở lần thứ 2, có thể gây ra tai biến truyền máu nặng, chẳng kém gì tai biến như hệ AB0. Sau vài lần truyền máu Rh +cho người Rh -, người Rh -trở nên rất mẫn cảm với kháng nguyên Rh, tai biến khi truyền máu là cực kỳ nguy hiểm. Đó là lý do tại sao ta phải cần lưu ý tới người đã được truyền máu nhiều lần. Cần phải xác định nhóm máu hệ Rh cho họ, sợ rằng họ là người Rh -.
Trường hợp thứ hai là người mẹ Rh
-, bố Rh +. Đứa trẻ được di truyền Rh +từ bố. Hồng cầu Rh +của thai và sản phẩm phân huỷ hồng cầu Rh +của thai sang máu mẹ. Người mẹ sẽ có quá trình tạo kháng thể chống Rh, các kháng thể này qua nhau thai làm ngưng kết hồng cầu thai. Nếu người mẹ có thai lần đầu thì cơ thể người mẹ chưa sản xuất đủ kháng thể để gây nguy hiểm cho thai nhi. Khoảng 30% số thai thứ hai Rh +có triệu chứng tăng nguyên hồng cầu bào thai, vàng da huỷ huyết và tỷ lệ mắc bệnh tăng dần lên và triệu chứng bệnh cũng nặng hơn cho những thai sau.
Nhiều người bố Rh
+dị hợp tử, do đó có khoảng 25% số con cái là Rh -. Vì vậy sau khi đẻ đứa con trước bị vàng da huỷ huyết, tăng nguyên hồng cầu, không nhất thiết đứa trẻ sau cũng bị bệnh này. Những đứa trẻ mắc bệnh tăng nguyên hồng cầu bào thai thấy các mô sinh máu đều tăng sinh hồng cầu; gan, lách to ra và sản xuất hồng cầu kỳ bào thai. Hồng cầu này xuất hiện nhiều trong máu. Trẻ thường chết do thiếu máu nặng. Nếu sống sót trẻ thường thiếu trí tuệ, tổn thương vỏ não vận động do lắng đọng bilirubin trong các neuron. Cũng có thể kháng thể chống Rh còn tấn công một số tế bào khác của cơ thể.
Trường hợp thứ hai mà ta cần lưu ý trên đây chính là người phụ nữ có tiền sử sảy thai, đẻ non, đẻ con có tăng nguyên hồng cầu bào thai, vàng da huỷ huyết. Những người này nếu cần truyền máu, phải xét nghiệm nhóm máu Rh. Người ta sợ rằng người mẹ này máu Rh
-và trong máu đã có kháng thể chống Rh. Nếu truyền máu Rh +cho họ thì sẽ có tai biến rất nguy hiểm xảy ra. **1.3. Các hệ thống nhóm máu khác.**Trong các hệ thống nhóm máu còn lại thì hệ Kell chiếm vị trí hàng đầu. Kháng nguyên Kell rất nguy hiểm. Năm 1947 người ta đã phát hiện tai nạn do kháng nguyên này gây ra, từ đó về sau tai nạn do kháng nguyên này vẫn được theo dõi.
Kháng nguyên F
ya thuộc hệ Duffy cũng được quan tâm. 1950 lần đầu tiên Mollison phát hiện kháng thể chống F ya trong huyết tương bệnh nhân bị tan máu được truyền máu nhiều lần. Trong vòng 20 năm đó người ta đã miêu tả nhiều trường hợp tương tự. Năm 1951 có một tai biến chết người do F ya.
Kháng nguyên S thuộc hệ MNS
scó thể gây ra miễn dịch sau truyền máu và xuất hiện tai nạn tan máu.
Những kháng thể lạnh đặc hiệu tự nhiên như kháng thể chống Le
a, Le b(thuộc hệ Lewis), M, N, P chỉ gây ra phản ứng ở một nhiệt độ nhất định và không nguy hiểm. **2. TRUYỀN MÁU.**Trong thực hành truyền máu, ngoài những qui định về những xét nghiệm phát hiện các virut lây theo đường máu, về kỹ thuật bảo quản... chúng ta cần phải thực hiện đúng qui tắc về nhóm máu, qui tắc cơ bản là: không để kháng nguyên và kháng thể tương ứng gặp nhau trong máu người nhận. Đối với hệ thống nhóm máu ABO, thoả mãn qui tắc trên là phải truyền cùng nhóm.
Dựa vào kháng thể đã biết của huyết thanh mẫu (antiA, antiB, antiAB) người ta xác định chính xác kháng nguyên A và B trên bề mặt hồng cầu. Đồng thời với việc xác định nhóm máu thuộc hệ ABO, cần phải làm các phản ứng chéo: trộn hồng cầu người cho với huyết thanh máu người nhận và ngược lại trộn hồng cầu người nhận với huyết thanh máu người cho. Các phản ứng trên không có hiện tượng ngưng kết hồng cầu thì máu đó mới được truyền.
Có một số tác giả đề nghị rằng, để đảm bảo an toàn tuyệt đối, tốt nhất là truyền máu tự thân. Đối tượng được lấy máu lúc khoẻ mạnh và được bảo quản trong ngân hàng, khi cần thì lấy chính máu của họ truyền cho họ. Hiện nay chưa có điều kiện ký thuật để bảo quản máu được lâu (đặc biệt là các nước đang phát triển) cho nên điều này chưa thực hiện được. Để khắc phục tai biến truyền máu và tình trạng lây nhiễm bệnh qua truyền máu, các nhà khoa học đã nghiên cứu sản xuất ra máu nhân tạo để làm dịch truyền thay thế máu. Song phạm vi ứng dụng máu nhân tạo chưa được rộng rãi vì giá thành còn quá đắt.
Trong trường hợp cần truyền máu mà lại không có máu cùng nhóm, người ta có thể truyền theo một qui tắc tối thiểu: không để xảy ra ngưng kết hồng cầu của người cho trong máu của người nhận. Nếu để xảy ra tai biến này thì chỉ cần truyền nhầm 2ml máu đã có thể gây chết người do tắc mạch, rối loạn trao đổi khí của máu, tan máu, suy thận cấp... Như vậy có thể truyền máu khác nhóm, nhưng bắt buộc phải theo sơ đồ sau:
Nhóm O truyền được cho nhóm A,B và AB. Nhóm A và B truyền được cho nhóm AB. Nhóm AB không truyền được cho nhóm O, A và B. Trong trường hợp truyền máu khác nhóm như vậy, chỉ được truyền khoảng 250ml máu (một đơn vị máu), với tốc độ rất chậm. Tai biến do truyền máu rất khó xảy ra vì kháng thể trong máu người cho ngay lập tức bị pha loãng trong máu của người nhận do đó nồng độ kháng thể rất thấp. Các kháng thể này sau đó sẽ bị các enzym phân giải. Tuy vậy, ngày nay nhờ sự hiến máu nhân đạo được phổ cập nên sự truyền máu theo qui tắc tối thiểu ít được ứng dụng.
Đối với hệ thống Rh, kháng thể chống Rh chỉ hình thành ở người Rh
- khi được miễn dịch bằng hồng cầu Rh +. Tỷ lệ Rh - của người Việt lại rất thấp, cho nên thực tế người ta chú ý hai trường hợp cần xét nghiệm nhóm máu hệ Rh đó là người đã được truyền máu nhiều lần và người phụ nữ có tiền sử xảy thai, đẻ non, đẻ con có hội chứng vàng da huỷ huyết. Việc xét nghiệm nóm máu hệ Rh cũng dựa trên kháng thể của huyết thanh mẫu để tìm kháng nguyên. Nếu người cần được truyền máu là Rh + thì truyền máu Rh + hoặc Rh - đều được. Nếu người cần được truyền máu là máu Rh - thì nhất thiết phải được truyền máu là Rh -.
Nguồn web site: Benhhoc.com
![ Add Comment](http://www.ugroup.vn/components/com_jomcomment/templates/default/images/comment_add.gif)
- 18/06/2009 22:03 -
[Sinh lý cơ trơn](/y-hoc-hien-dai/y-hoc-co-so/sinh-ly/204-sinh-ly-co-tron.html)
- 18/06/2009 22:02 -
[Sinh dục nam](/y-hoc-hien-dai/y-hoc-co-so/sinh-ly/203-sinh-duc-nam.html)
- 18/06/2009 22:02 -
[Rối loạn lâm sàng của hồng cầu](/y-hoc-hien-dai/y-hoc-co-so/sinh-ly/202-roi-loan-lam-sang-cua-hong-cau.html)
- 18/06/2009 22:02 -
[Rối loạn cơ chế cầm máu](/y-hoc-hien-dai/y-hoc-co-so/sinh-ly/201-roi-loan-co-che-cam-mau.html)
- 18/06/2009 22:01 -
[Quá trình tạo nước tiểu](/y-hoc-hien-dai/y-hoc-co-so/sinh-ly/200-qua-trinh-tao-nuoc-tieu.html)
- 18/06/2009 21:56 -
[Một số nghiệm pháp thăm dò chức năng thận](/y-hoc-hien-dai/y-hoc-co-so/sinh-ly/198-mot-so-nghiem-phap-tham-do-chuc-nang-than.html)
- 18/06/2009 21:55 -
[Lý thuyết về co cơ](/y-hoc-hien-dai/y-hoc-co-so/sinh-ly/197-ly-thuyet-ve-co-co.html)
- 18/06/2009 21:55 -
[Khối lượng, thành phần, chức năng sinh lý máu](/y-hoc-hien-dai/y-hoc-co-so/sinh-ly/196-khoi-luong-thanh-phan-chuc-nang-sinh-ly-mau.html)
- 18/06/2009 21:54 -
[Huyết tương](/y-hoc-hien-dai/y-hoc-co-so/sinh-ly/195-huyet-tuong.html)
- 18/06/2009 21:54 -
[Hồng cầu](/y-hoc-hien-dai/y-hoc-co-so/sinh-ly/194-hong-cau.html)

P3P: CP="NOI ADM DEV PSAi COM NAV OUR OTRo STP IND DEM"

Vary: User-Agent,Accept

Set-Cookie: UG_Health_tpl=UG_Health; expires=Thu, 09-Apr-2015 17:23:55 GMT; path=/


markdown:
.
Phiên bản cập nhật Windows Vista SP2 đã phát hành theo đúng lịch trình Microsoft công bố, người dùng có thể tiến hành nâng cấp qua trực tiếp tại website Microsoft
Phiên bản Windows Vista SP2 RC được phát hành trước đó nhưng chỉ dành cho nhóm đối tượng thử nghiệm tại TechNet và MSDN. Theo Microsoft thì phiên bản SP2 hoàn thiện cho Windows Vista sẽ được phát hành vào nửa sau của năm nay.
Microsoft cho phép người dùng sử dụng Windows Vista có thể tải về nhiều phiên bản bao gồm:
, [và] [(tập tin .ISO dùng để ghi ra đĩa DVD). Ngoài ra, người dùng cũng có thể tải Windows Vista SP2 RC qua chức năng Windows Update (tập tin sẽ có mức dung lượng thấp hơn nhiều so với khi tải trực tiếp từ website).]
*
cho Windows Server 2008 ia64.
Nguồn: QTM

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

WARC-Truncated: length

Content-Type: text/html; charset=utf-8

Connection: close

Vary: Accept-Encoding

Set-Cookie: vbseo_loggedin=deleted; expires=Thu, 01-Jan-1970 00:00:01 GMT; path=/

Cache-Control: private

Pragma: private


markdown:
# Món ăn bài thuốc dành cho người bị bệnh Gout: Rau Cần (Cần Tây) - và các bài viết liên quan
Bài thuốc điều trị mụn nhọt
Theo y học cổ truyền, mụn nhọt là do hỏa độc gây ra, một số trường hợp hay tái phát do tình trạng nhiễm khuẩn mà y học cổ truyền gọi là nhiệt huyết. Mụn là bệnh do nang lông – tuyến bã ở da hoạt động thái quá làm tiết nhiều bã nhờn trong khi miệng nang lông lại bị bít kín do tăng sừng hóa, chất bã
Kính râm cho người cận thị
Rayban không có kính râm cận thị thì phải bạn ạ. Nếu bạn vẫn thích giọng của Rayban thì bạn có thể mua giọng rồi ra hiệu kính mắt chọn lại mắt kính vậy.. Khi làm kính râm cận thị thì 1. Phải khám lại mắt do bác sỹ của họ làm. 2. Kính râm cho người cận thì có 2 loại kính 2 tròng, kính nhuộm,kính đổi mà.
Thực phẩm nào tốt cho người viêm loét dạ dày?
Vì thế, hãy đưa những thực phẩm này vào thực đơn ăn uống của bạn, nó sẽ giúp bạn giải quyết những rắc rối liên quan đến căn bệnh viêm loét dạ dày. Dưới đây là 10 thực phẩm rất hữu ích. Mật ong Mât ong hữu cơ có các chất kháng khuẩn
Học trang điểm tại HandViet - Ưu đãi hấp dẫn - Có chứng chỉ cho người đi nước ngoài.
Chương trình khuyến mại từ 08/07/2013 cho đến hết ngày 31/07/2013 như sau:CHƯƠNG TRÌNH KHUYẾN MÃI THÁNG 7 CỦA KHÓA HỌC TRANG ĐIỂM CHUYÊN NGHIỆP CAO CẤPCác bạn thân mến, trung tâm Đào tạo nghề Hand Việt của chúng tôi là một trong những trung tâm dạy
Dành cho người muốn LÀM GIÀU nhờ kinh doanh thời trang!
BẠN CÓ MUỐN ĐƯỢC CUNG CẤP MIẾN PHÍ NGUỒN HÀNG THỜI TRANG ?Oh Khooooong ! Đó chỉ là trò của những kẻ lừa bịp thôi. Điều bạn thực sự cần để LÀM GIÀU là nguồn hàng thời trang GIÁ GỐC uy tín, ổn định. Vậy tại sao bạn không đến với chúng tôi để hưởng mức chiết khấu lên tới 40% so với giá bán lẻ và xóa tan nỗi lo TỒN HÀNG khi nhập hàng của The Vic. *
Món ăn bài thuốc dành cho người bị bệnh Gout
Lá Lốt (Tất Bát)Trong y học cổ truyền , lá lốt có vị nóng, hơi cay, tính ấm, công dụng ôn trung(làm ấm bụng); tán hàn (trừ lạnh); hạ khí (đưa khí đi xuống); chỉ thống(giảm đau); yêu cước thống(đau lưng , đau chân); tỵ uyên (mũi chảy nước tanh thối kéo dài), trị nôn mửa đầy hơi khó tiêuCây lốt,
Sữa Oldenburger nhập khẩu từ CHLB Đức dành cho bé từ 1 tuổi trở lên
Sữa Oldenburger nhập khẩu từ CHLB ĐứcSữa bột cao năng lượng Oldenburger được nghiên cứu và phát triển bởi các chuyên gia hàng đầu Châu Âu, chứa đầy đủ dưỡng chất, khoáng chất và các vitamin giúp cơ thể phát triển cân đối, khỏe mạnh, trí tuệ minh mẫn, phù hợp cho mọi lứa tuổi (trẻ em từ 1 tuổi
Công thức tắm trắng với cám gạo và mặt nạ yến mạch dành cho face
Tắm trắng với cám gạo Trên mạng có rất nhiều công thức tắm trắng với cám gạo nhưng mình sử dụng nhiều cách thấy 2 cách này okie nhất nên share chị em.1. Cám gạo với sữa non Pháp Cho nữa chén cám gạo pha với 1 lượng sữa non Pháp ( chị em nào muốn tiết kiệm thì dùng 3 muỗng canh sữa non r pha thêm sữa tươi
Hãy cứu người bị chó cắn đến 3 tháng 10 ngày lên cơn dại.
Mọi người ai có mẹo gì giúp cho người bị chó cắn, sau 3 tháng 10 ngày lên cơn dại không nhỉ ? Trong lúc hấp hối như thế này có bài thuốc chữa trị thì quí hoá quá. Có ai biết thì hãy chia sẻ nhé !!!!! Mình là một Bác sĩ thú y, xin có đôi điều trao đổi với bạn
Pha chế thức uống cho người bệnh Gout
Gout(Thống Phong) là bệnh do rối loạn chuyển hóa acid uric dẫn đến nồng độ acid uric máu tăng cao khi đạt đến ngưỡng bão hòa gây lắng đọng các tinh thể urat tại các mô khớp và các mô khác trong cơ thể. Chế độ ăn uống và sinh hoạt đóng vai trò quan trọng trong điều trị bệnh gút, bạn nên
Chia sẻ kinh nghiệm chọn váy cưới cho người nhiều khuyết điểm
Người em thấp, hình quả lê, trên nhỏ dưới to, bắp tay cũng to. Tình hình là chưa biết chọn váy cưới kiểu thế nào để che bớt khuyết điểm đi. Đi xem váy thì cũng hoa hết cả mắt Ai có kinh nghiệm gì thì chia sẽ em với ạ
Ứng dụng smartphone rất hay dành cho các bố và các mẹ
Các bố mẹ tải về dùng thử nhé! Phiên bản cho Android trên Google Play: Mã: https://play.google.com/store/apps/details?id=com.mattroibetho Phiên bản cho iOS trên AppleStore: Mã: https://itunes.apple.com/vn/app/nhat-ky-mat-troi-be-tho/id661712830?mt=8 [RIGHT][B]Nguồn[/B]: Diendan.Eva.Vn[/RIGHT].
Tình yêu em dành cho anh
Chào các bạn đọc thân mến ! Mình năm nay đã 26 tuổi tính theo tuổi âm, mình cảm thấy rất bình thường với độ tuổi chưa có việc gì là ế cả, nhưng mỗi khi về quê ai cũng giục giã chuyện chồng con đó cũng là 1 trong những áp lực cho mình. Mỗi khi nghĩ chuyện chồng con mình ko biết nghĩ làm sao nữa? người yêu thì đang bận công tác chưa thể về được
Ứng dụng smartphone không thể thiếu dành cho các bố và các mẹ
Các bố mẹ tải về dùng thử nhé! Phiên bản cho Android trên Google Play:https://play.google.com/store/apps/details?id=com.mattroibetho Phiên bản cho iOS trên AppleStore:https://itunes.apple.com/vn/app/nhat-ky-mat-troi-be-tho/id661712830?mt=8
Các phương pháp dưỡng da & trang điểm dành cho da dầu?
Việt Nam thuộc vùng nhiệt đới đặc trưng khí hậu nóng ẩm nên phần lớn chúng ta đểu sở hữu làn da dầu khá đặc trưng. Nhìn trên phương diện tiêu cực, da dầu gây cảm giác khó chịu, da mặt lúc nào cũng bị phủ một lớp dầu bóng, khó khăn để trang điểm. Tuy nhiên
[Hỏi đường từ Cao Bằng đi thành phố Hà Giang](http://www.vnfamily.org/thao-luan/gl/hoi-duong-tu-cao-bang-di-thanh-pho-ha-giang/) [Thất vọng về chất lượng hàng hóa và dịch vụ hậu mãi của shop muabanhangnhat.net](http://www.vnfamily.org/thao-luan/gl/that-vong-ve-chat-luong-hang-hoa-va-dich-vu-hau-mai-cua-shop-muabanhangnhat-net/) [Sữa gold ổn định thần kinh, huyết áp](http://www.vnfamily.org/thao-luan/gl/sua-gold-on-dinh-than-kinh-huyet-ap/) [có nên mua máy lọc không khí công nghệ Ion IONIC PRO của Best buy ko?](http://www.vnfamily.org/thao-luan/gl/co-nen-mua-may-loc-khong-khi-cong-nghe-ion-ionic-pro-cua-best-buy-ko/) [Có thai 5 tuần mà em Bị Đau bụng tiêu chảy nhẹ ai bết Giúp Em với !!!](http://www.vnfamily.org/thao-luan/gl/co-thai-5-tuan-ma-em-bi-dau-bung-tieu-chay-nhe-ai-bet-giup-em-voi/)

Server: Apache

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

Pragma: no-cache

Content-Encoding: gzip

Content-Type: text/html


markdown:
28/28
[Phim Tình Cảm](http://xemphimon.com/the-loai/phim-tinh-cam.html) [Phim Tâm Lý](http://xemphimon.com/the-loai/phim-tam-ly.html)
Đạo diễn: Tuấn Quang
Diễn viên: Sam, Băng Di, Anh Tuấn
Quốc gia:
[Việt Nam](http://xemphimon.com/quoc-gia/phim-viet-nam.html)
Thời lượng: 28 Tập
Năm phát hành: 2012
Bộ
** là câu chuyện về cuộc hành trình khám phá cuộc sống của cô gái 19 tuổi tên Thiên Lam. Và từ một cô tiểu thư đỏng đảnh, ngang tàng, ích kỷ, chỉ biết ăn chơi, cô đã thay đổi thành một người biết quan tâm đến người khác, hiểu giá trị của sự lao động và hiểu trong cuộc sống của mỗi người tình thân, tình bạn là những điều quý giá nhất. phim**
Trong thời gian gần đây, hot girl Sam dường như mất tích khỏi các sự kiện ở Sài Thành. Nhiều người đặt ra câu hỏi: cô ấy đã đi đâu? Sau một hồi tìm hiểu, chúng tớ được biết, hóa ra cô nàng đang vi vu tận Phan Thiết để đóng Phim Dao Xanh do Võ Thạch Thảo làm đạo diễn. Trong phim còn có sự tham gia của hot boy Huỳnh Anh, ca sĩ Băng Di và anh chàng Anh Tuấn điển trai của Những nụ hôn rực rỡ.

Content-Type: text/html; charset=UTF-8

Accept-Ranges: bytes


markdown:
Bạn đang tìm kiếm thông tin về từ khóa ky thuat nuoi dui sinh san? Tại đây chúng tôi có đường dẫn tới thông tin liên quan đến từ khóa: ky thuat nuoi dui sinh san, được tìm kiếm từ khắp nơi trên Internet. Chúng tôi hy vọng bạn sẽ hài lòng với những thông tin về ky thuat nuoi dui sinh san. Xin hãy theo đường dẫn sau để tới trang thông tin về ky thuat nuoi dui sinh san.
### Xem thêm thông tin về
### Hoặc xem ảnh, video hot nhất của
### Xem thêm thông tin về
[ky thuat nuoi dui sinh san](http://xem.xinhkieu.com/ky-thuat-nuoi-dui-sinh-san.html) trên trang thông tin Xinh kiêu.
### Hoặc xem ảnh, video hot nhất của
[ky thuat nuoi dui sinh san](http://xinhkieu.com/search/ky-thuat-nuoi-dui-sinh-san/) tại kênh giải trí Xinh kiêu.
### Xem phim online:
[Phim sex nhật bản](http://xinhkieu.com/online/phim-sex-nhat-ban-c2.html) **Các chủ đề nổi bật:** [phim xes pha trinh](http://xinhkieu.com/online/phim-xes-pha-trinh.html)| [phim mo chim gái](http://xinhkieu.com/online/phim-mo-chim-gai.html)| [choi gai con trinh com](http://xinhkieu.com/online/choi-gai-con-trinh-com.html)| [xvungtrom com vn](http://xinhkieu.com/online/xvungtrom-com-vn.html)| [phim set hiem dam](http://xinhkieu.com/online/phim-set-hiem-dam.html)| [nhin chom com](http://xinhkieu.com/online/nhin-chom-com.html)| [phimset pha trinh](http://xinhkieu.com/online/phimset-pha-trinh.html)| [anh xesy](http://xinhkieu.com/online/anh-xesy.html)| [phim giao cau gai duoi 15 tuoi nhat](http://xinhkieu.com/online/phim-giao-cau-gai-duoi-15-tuoi-nhat.html)| [/phimsec cap3](http://xinhkieu.com/online//phimsec-cap3.html)| [xem pimcap3](http://xinhkieu.com/online/xem-pimcap3.html)| [Xem Phim Tren 18 Tuoi](http://xinhkieu.com/online/xem-phim-tren-18-tuoi.html)| [Nhung Vu Loan Luan](http://xinhkieu.com/online/nhung-vu-loan-luan.html)| [cach lam nguoi yeu suong](http://xinhkieu.com/online/cach-lam-nguoi-yeu-suong.html)| [đụ gái đẹp](http://xinhkieu.com/online/du-gai-dep.html)| [setxi con heo chau au](http://xinhkieu.com/online/setxi-con-heo-chau-au.html)| [coi lon dep](http://xinhkieu.com/online/coi-lon-dep.html)| [xem cach choi nhau suong nhu the nao](http://xinhkieu.com/online/xem-cach-choi-nhau-suong-nhu-the-nao.html)| [gai less lamtinh](http://xinhkieu.com/online/gai-less-lamtinh.html)| [anh sec mu lon chau au](http://xinhkieu.com/online/anh-sec-mu-lon-chau-au.html)| [buom to lon xinh](http://xinhkieu.com/online/buom-to-lon-xinh.html)| [youtube lông mu nhiều](http://xinhkieu.com/online/youtube-long-mu-nhieu.html)| [xemlonvudep](http://xinhkieu.com/online/xemlonvudep.html)| [phim xet hoan quoc](http://xinhkieu.com/online/phim-xet-hoan-quoc.html)| [pim sec tam tit](http://xinhkieu.com/online/pim-sec-tam-tit.html)| [xem phim xet gai bu cu trai cuc nung](http://xinhkieu.com/online/xem-phim-xet-gai-bu-cu-trai-cuc-nung.html)| [PHIM XESY CHAUA](http://xinhkieu.com/online/phim-xesy-chaua.html)| [xem xec nhanh](http://xinhkieu.com/online/xem-xec-nhanh.html)| [s video phim](http://xinhkieu.com/online/s-video-phim.html)| [googleKHOE LON DEP](http://xinhkieu.com/online/googlekhoe-lon-dep.html)|
### Thông tin liên quan
[ky thuat nuoi dui sinh san](/ky-thuat-nuoi-dui-sinh-san.html)
Loading
CHUYÊN MỤC PHIM

Server: Apache/2.2.26 (Unix) mod_ssl/2.2.26 OpenSSL/1.0.0-fips mod_bwlimited/1.4

X-Cache: QuickCache vv2.1.1rc1 - file


markdown: Bốn học sinh nữ và một học sinh nam tại trường TH Gifu, Tokai, Nhật Bản đã trói một học sinh nữ 12 tuổi vào ghế, lột quần áo, dùng điện thoại quay clip và gửi cho tất cả các bạn cùng lớp qua email. Ngày 28/6/2010, gia đình học sinh nữ này đã đâm đơn kiện lên sở cảnh sát Gifu. "Đây là một trường hợp bạo hành nghiêm trọng. Chúng tôi không thể tưởng tượng được điều này, chúng tôi thành thật có lời xin lỗi với gia đình." - hiệu trưởng...


markdown:
Clip: Sập chợ ở Quảng Ngãi, hàng trăm người hoảng loạn
Một món ăn mang hương vị Hàn Quốc không quá khó làm nếu bạn muốn thay đổi hương vị cho bữa trưa bận rộn.
Đây là món ngon của Pháp với hàm lượng canxi và chất béo cao, thích hợp với những người muốn tăng cân, tạo cơ săn...
Phở Việt Nam - "món ăn thiên đường" trên báo Mỹ
(Xinh Xinh) - Protein thường được biết đến trong các sản phẩm động vật, thịt, trứng và sữa nhưng chúng có quá nhiều chất béo...
(Xinh Xinh) - Tác hại của rượu không thấy được tức thì, nó bắt đầu chậm rãi và gặm nhấm chúng ta qua một khoảng...
(Xinh Xinh) - Nước ép táo có rất nhiều lợi ích tốt cho sức khỏe và làm đẹp mà có lẽ nhiều người chưa biết...
Nha Trang nổi tiếng nhiều món ăn chế biến từ hải sản tươi, ngon. Một trong những món ăn ngon, hấp dẫn không thể bỏ...
Rau câu xuất hiện quanh năm, rộ nhất từ tháng Ba đến tháng Tám. Thường, khi thủy triều rút, rau câu bám lại trên mặt...
Phở được xem là một trong những món ăn phổ biến nhất trong nghệ thuật ẩm thực Việt Nam. Nhiều người đã quen thuộc với...

Cache-Control: no-cache


markdown:
## Cloud9
###
by
[hicksdesign](/vi/search/?developer=hicksdesign)
### Ảnh chụp màn hình
### Phản hồi của người dùng
Bạn phải
[đăng nhập](https://auth.opera.com/account/login?return_url=https%3A//addons.opera.com/vi/themes/details/cloud9/%3Fdisplay%3Den%26reports)để báo cáo.
#### Phiên bản hiện tại (1)
-
[Nhận xét (0)](#r40915-thread)
- Bạn cần đăng nhập để nhận xét.
i like

Server: nginx

Content-Language: vi

Vary: Cookie

Cache-Control: must-revalidate, max-age=15


markdown:
Screen reader users: click here for plain HTML
Search
Images
Maps
Play
YouTube
Gmail
Drive
Calendar
More
»
Maps Labs
|
Help
|
Sign in
Loading...
An error has occurred while loading the application. Please
reload
the page.
Get directions
My places
Print
-
Link
-
Edit this place
-
Business owner?
Owner-verified listing
Move the marker for...
This report may be associated or displayed in connection with your profile.
Cancel
Save
200 m
500 ft
Satellite
Exit
My Location
Did you mean a different:
My Location
Did you mean a different:
My Location
Did you mean a different:
Add Destination
-
Show options
Hide options
Get Directions
Note:
Public transportation coverage
may not be available in this area.
Enter location or right-click on map
Ad
See your ad here »
Map data ©2014 Google
Report a problem
-
Maps Labs
-
Help
Google Maps
-
©2014 Google
-
Terms of Use
-
Privacy
Report a problem
-
Maps Labs
-
Help
Google Maps
-
©2014 Google
-
Terms of Use
-
Privacy
To see all the details that are visible on the screen, use the "Print" link next to the map.

X-Frame-Options: SAMEORIGIN

Cache-Control: private, max-age=0

Content-Type: text/html; charset=ISO-8859-1

X-Content-Type-Options: nosniff