markdown:
TRANG CHỦ
Ảnh đẹp
Hình nền
Ngôi sao
Ảnh động
UPLOAD
Đăng kí
|
Đăng nhập
Chuyển ảnh
Máy trộn sơn tự động (1)
Ngày: 09/08/2011
Tất cả mọi người
Chỉ thành viên Anhso.net
Chỉ bạn bè tôi
Chỉ gia đình tôi
Chỉ mình tôi
Xóa ảnh
59 lượt xem
0 lượt bình luận
TAGs
Máy trộn sơn
,
máy trộn sơn tự động
,
máy khuấy sơn tự động
,
máy khuấy sơn
Bình luận
hungnv
Sieuthimay.vn
72
ảnh,
0
lượt xem
Bộ sưu tập
Album
Thống kê
Ảnh
ẢNH TRONG ALBUM
"
Máy trộn sơn, Máy chiết sơn
"
hungnv's PHOTOSTREAM
QUẢNG CÁO
LINK CHIA SẺ
Ảnh gốc
1024
540
240
140
75
Link trực tiếp
Mã nhúng blog
Mã nhúng forum
THÔNG TIN ẢNH
Chụp bằng:
Độ phân giải:
Chụp ngày:
Upload ngày: 09/08/2011 10:39:17 SA
THÔNG SỐ CHỤP
F stop:
Exposure:
Focal length:
Shutter speed(Tv):
TRANG CHỦ
UPLOAD
CHUYÊN TRANG
Ảnh đẹp
Ngôi sao
Hình nền
Ảnh động
I-pro
Tin ảnh
ANHSO.NET
Giới thiệu
Tuyển dụng
Quảng cáo
Ảnh số team
Blog
khởi nghiệp công nghệ
|
khởi nghiệp
|
người công nghệ
|
khởi nghiệp thất bại
|
windows 10

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

Cache-Control: private

Content-Type: application/xhtml+xml; charset=utf-8

Connection: close


markdown:
xem phim te thien dai thanh nao dong thien cung, Trang 1
Danh sách phim
Hài Hước
Hành Động
Võ Thuật
Viễn Tưởng
Tâm Lý - Tình Cảm
Kinh Dị
Hoạt Hình
Kinh Điển
Sân Khấu - Cải Lương
Hài Kịch - Clip Hài
Tư Liệu - Lịch Sử
Quốc gia
Việt Nam
Trung Quốc
Hàn Quốc
Nhật Bản
Mỹ - Châu Âu
Châu Á
Phim mới nhất
Xem Nhiều
Tin Điện Ảnh
RSS
Ngôn ngữ:
Tìm phim theo:
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
0-9
Tất cả
Phim
Diễn viên
Đạo diễn
xem phim te thien dai thanh nao dong thien cung
Yahoo
|
Google
|
Bing
|
Phim
|
Tin tuc
|
Ebay
|
Paypal
|
Moonlight
Copyright © 2009 by ATphim.Com Allright reserved.
All movies hosted by Google, Youtube, DailyMotion, Veoh, Clipvn, Blogvn, Tamtay, Zing... We are not responsible for copyright and movie content.

Content-Encoding: gzip

Vary: Accept-Encoding,User-Agent

Pragma: private

Content-Type: text/html; charset=utf-8


markdown:
//
1. Về lâm sàng: Bướu nhân tuyến giáp là 1 trong những bệnh lý khá thường gặp, khám lâm sàng có thể phát hiện bướu nhân tuyến giáp ở khoảng 4-7% dân số (phụ nữ nhiều gấp 5 lần nam giới), lứa tuổi được phát hiện nhiều là 36-55. Tỷ lệ phát hiện được bằng siêu âm lớn hơn rất nhiều, dao động từ 19 đến 67% tùy nhóm nghiên cứu, và tăng lên người già, ước tính xấp xỉ 50% số người trên 60 tuổi có bướu nhân tuyến giáp tuy nhiên chỉ có khoảng 1/20 số này là ác tính. Tại Mỹ, ung thư tuyến giáp chiếm 1% các loại ung thư và 0,5% tổng số tử vong do ung thư .
Vấn đề chẩn đoán và điều trị bướu nhân tuyến giáp vẫn còn nhiều tranh cãi, chủ yếu là làm cách nào phát hiện được ung thư tuyến giáp. Năm 1996, Hội các thầy thuốc nội tiết lâm sàng Mỹ (AACE) và trường môn nội tiết Mỹ (ACE) đã xây dựng hướng dẫn xử trí bướu nhân tuyến giáp, và đến năm 2006 hướng dẫn này đã được cập nhật thêm, trở thành cơ sở cho thực hành lâm sàng. Ở Việt Nam hiện đang có tình trạng lạm dụng điều trị ức chế bằng thyroxine theo thói quen, và lạm dụng phẫu thuật do sợ ung thư tuyến giáp.
2. Hỏi bệnh và khám lâm sàng
Hỏi bệnh và khám lâm sàng vẫn là nền tảng trong đánh giá bướu nhân tuyến giáp, và có thể phát hiện được dấu hiệu gợi ý ung thư tuyến giáp. Tuy nhiên đa số các bướu nhân tuyến giáp không có triệu chứng, và nhiều trường hợp được phát hiện tình cờ bởi người thân trong gia đình hoặc thầy thuốc khi đi khám các bệnh khác hay khám kiểm tra sức khỏe. Nhiều bệnh nhân (BN) ung thư tuyến giáp có những đặc điểm giống như bướu lành tính, nhất là khi nhân nhỏ.
Hỏi về tiền sử chiếu tia xạ vùng đầu cổ, tiền sử gia đình bị ung thư tuyến giáp, bị bệnh Cowden, hội chứng Gardner... Tuy nhiên ở Việt Nam, chúng tôi hầu như không gặp BN ung thư tuyến giáp nào có tiền sử chiếu tia xạ vùng đầu cổ khi còn là trẻ em. Các triệu chứng cần hỏi khác là u tuyến giáp to nhanh, nói khàn, nuốt khó, đau hoặc bị chèn ép vùng cổ; các triệu chứng của cường giáp hoặc suy giáp. Dấu hiệu chèn ép thường chỉ xuất hiện ở những BN lứa tuổi trung niên hoặc người già có bướu đa nhân trong thời gian dài, còn ung thư tuyến giáp thể biệt hóa (nhú, nang) lại hiếm khi gây triệu chứng chèn ép.
Khám có thể thấy nhân tuyến giáp mềm hoặc cứng, nhỏ (khư trú) hoặc to (lan tỏa), di động hoặc cố định, và đau hoặc không đau. Nếu sờ thấy nhân cứng, mới xuất hiện thì có thể là nang tuyến giáp chảy máu hoặc viêm tuyến giáp bán cấp. Kết quả khám lâm sàng có thể không chính xác vì phụ thuộc kỹ năng người khám và vị trí nhân giáp. Các nhân có đường kính < 1cm rất khó sờ thấy trừ khi nó nằm ở phía trước, các nhân lớn thì dễ sờ thấy trừ khi nó nằm sâu trong tuyến. Tính chung thì trên 50% các nhân không sờ thấy trên lâm sàng [6]. Khám lâm sàng cần lưu ý các dấu hiệu gợi ý ung thư như có hạch cổ, nhân cứng, ít di động, nhân to > 4cm hoặc nhân to nhanh, các dấu hiệu xâm lấn tại chỗ (nuốt khó, khàn tiếng, đau vùng cổ) . Hội tuyến giáp Mỹ (ATA) nhận định nguy cơ bị ung thư tuyến giáp của các nhân < 1cm cũng cao như các nhân lớn và bướu đa nhân cũng có nguy cơ bị ung thư ngang bằng với bướu đơn nhân. Bảng 1 liệt kê các dấu hiệu gợi ý ung thư tuyến giáp.
Bảng 1: Các dấu hiệu gợi ý chẩn đoán ung thư tuyến giáp ở BN có bướu nhân
Nghi ngờ cao
Nghi ngờ trung bình
Tiền sử gia đình bị ung thư tuyến giáp thể tủy hoặc MEN
Tuổi < 20 hoặc > 70
Nhân rất rắn hoặc cứng
Nam giới
Nhân dính vào tổ chức xung quanh, ít di động
Tiền sử bị tia xạ vùng đầu, cổ
Liệt dây thanh
Nhân có đường kính > 4cm hoặc một phần là nang.
Có hạch cổ
Có triệu chứng chèn ép, gây khó nuốt, nói khàn, khó thở và ho
Có dấu hiệu di căn xa
3. Thăm dò: Vì khám lâm sàng khó xác định chính xác các đặc tính của nhân tuyến giáp, đồng thời cũng có sự khác biệt giữa các thầy thuốc về kỹ năng thăm khám và chẩn đoán lâm sàng nên ngày càng nhiều người chỉ định các thăm dò, nhất là chẩn đoán hình ảnh như một xét nghiệm thường quy.
3.1. Xét nghiệm sinh hóa
Đầu tiên là phải đo nồng độ TSH và FT4, tính chung chỉ có dưới 1% BN có TSH bất thường. Nếu TSH tăng thì làm thêm xét nghiệm kháng thể antithyroperoxidase (Anti-TPO) để xác định viêm tuyến giáp Hashimoto. Trong trường hợp này vẫn cần chọc hút tế bào kim nhỏ để loại trừ BN có cả ung thư tuyến giáp, bao gồm u lympho (chiếm 5% ung thư tuyến giáp nhưng rất hay đi kèm viêm tuyến giáp Hashimoto). Tuy nhiên cần nhớ là đa số các BN ung thư tuyến giáp là bình giáp.
Nếu BN có tiền sử gia đình bị ung thư tuyến giáp thể tủy, hoặc đa u tuyến nội tiết týp 2 (MEN 2) thì cần đo thêm nồng độ calcitonin, nếu tăng > 100 pg/ml thì gợi ý ung thư thể tủy [6]. Ngoài ra trước khi phẫu thuật còn cần thăm dò bệnh lý cường cận giáp tiên phát và/hoặc pheochromocytoma. Không nên đo calcitonin thường quy vì tỷ lệ ung thư tuyến giáp thể tủy chỉ là 1/250 trường hợp bướu nhân tuyến giáp.
3.2. Siêu âm tuyến giáp và vùng cổ
Siêu âm độ phân giải cao có giá trị phát hiện chính xác các nhân không sờ được trên lâm sàng, xác định là bướu đơn nhân (đa số) hay đa nhân, đo kích thước các nhân và thể tích bướu giáp, phân biệt các nang đơn thuần có nguy cơ bị ung thư rất thấp với các nhân đặc và nhân hỗn hợp có nguy cơ bị ung thư tuyến giáp cao hơn. Siêu âm còn có tác dụng hỗ trợ chẩn đoán (hướng dẫn chọc hút tế bào) cũng như điều trị (hút dịch, tiêm cồn hoặc điều trị laser), theo dõi hiệu quả điều trị. Sử dụng siêu âm có thể làm giảm tỷ lệ kết quả chọc hút tế bào không xác định từ 15% xuống dưới 4%.
Siêu âm có giá trị lớn trong phát hiện các đặc điểm của ung thư giáp như nhân giảm âm, calci hóa nhỏ (microcalcification), bờ không đều, nhân hình tròn đều hoặc cao, tăng sinh mạch máu trong nhân, đặc biệt là các bằng chứng xâm lấn cuả khối u hoặc hạch lympho vùng cổ. Tuy nhiên siêu âm không thực sự tin cậy trong chẩn đoán phân biệt tổn thương lành tính với tổn thương ác tính. Vì thế siêu âm được chỉ định cho tất cả các BN có bướu nhân tuyến giáp nhưng không nên sử dụng như là một xét nghiệm sàng lọc cho cộng đồng.
3.3. Xạ hình tuyến giáp
Thường được chỉ định khi BN có TSH thấp. Xạ hình có thể bằng I-123, I-131 hoặc Tc-99m, trong đó Iode phóng xạ được bắt và hữu cơ hóa nên được ưa dùng hơn vì có khoảng 3-8% nhân giáp là bắt Tc-99m nhưng lại không bắt Iode và một số nhân này là ác tính. Lưu ý là xạ hình không cho phép đánh giá chính xác kích thước nhân. Kết quả xạ hình có thể là 1 trong 3 dạng: nhân nóng (tăng bắt chất phóng xạ, gặp ở 10% bướu nhân đặc), hầu hết là lành tính; nhân lạnh (giảm bắt chất phóng xạ) có nguy cơ ác tính cao (5-15%) do các tế bào ung thư bắt Iode kém hơn các tế bào bình thường, và nhân ấm (bắt tương đương mô xung quanh). Do đó với những BN có TSH thấp, xạ hình là nhân nóng thì có thể không cần chọc hút tế bào nữa.
Xạ hình cũng được chỉ định để xác định liệu bướu đơn nhân trên lâm sàng có thực sự là bướu đơn nhân hay là đa nhân, và chẩn đoán trường hợp bướu sau xương ức. Ở những vùng bị thiếu Iode, thăm dò xạ hình tuyến giáp được chỉ định cho cả những trường hợp TSH bình thường vì có thể có nhân tự chủ nhưng tốc độ tổng hợp hormone giáp bị giảm do thiếu Iode. Không nên làm xạ hình sau khi chụp CT có tiêm thuốc cản quang có chứa Iode vì khi đó tuyến giáp thường giảm bắt Iode phóng xạ.
3.4. Các thăm dò khác
Chụp CT scanner và cộng hưởng từ (MRI) hiếm khi được chỉ định trong thăm khám bướu nhân do không đủ độ tin cậy để phân biệt tổn thương lành tính với tổn thương ác tính. Một ngoại lệ là khi BN có bướu sau xương ức, chụp để đánh giá chính xác mức độ lan tỏa cũng như mức độ chèn ép khí quản. Tuy nhiên ngày càng có nhiều trường hợp bướu nhân tuyến giáp được phát hiện tình cờ khi chụp CT hoặc MRI vùng cổ trong chẩn đoán các bệnh không liên quan đến tuyến giáp.
Kỹ thuật PET đánh giá chuyển hóa glucose sử dụng fludeoxyglucose (Fluorodeoxyglucose) F18 có thể phân biệt được nhân lành với nhân ác tính nhưng nó bị hạn chế bởi kỹ thuật và giá thành, và nó cũng không thể thay thế được chọc hút tế bào.
4. Chọc hút tế bào bằng kim nhỏ
Đây là kỹ thuật đơn giản, nhưng rất giá trị vì nó có thể cung cấp các thông tin trực tiếp và đặc hiệu về một nhân tuyến giáp. Theo hướng dẫn của Hội các thầy thuốc nội tiết lâm sàng Mỹ (AACE) thì đây là phương pháp "được tin tưởng là hiệu quả nhất hiện nay trong phân biệt các nhân giáp lành tính và ác tính" với độ chính xác lên tới 95%, nếu người chọc có kinh nghiệm và người đọc có trình độ. Tuy nhiên Việt Nam, xét nghiệm này không được làm thường quy nên dẫn tới tình trạng hoặc là bỏ sót ung thư hoặc lạm dụng điều trị phẫu thuật do người bệnh quá lo sợ. Theo các nghiên cứu, kỹ thuật này có tỷ lệ âm tính giả là 1-11%, tỷ lệ dương tính giả là 1-8%, độ nhạy là 68-98%, và độ đặc hiệu là 72-100%. Rất hiếm khi xảy ra các biến chứng và nếu có thì chỉ là cảm giác khó chịu tại chỗ chọc.
Chọc hút bằng kim nhỏ, sử dụng kim cỡ 25 hoặc 27 gắn với bơm tiêm 10 hoặc 20ml, thông thường chọc hút 2-4 lần, chỉ hút khi đầu kim đã nằm ở trong nhân. Tỷ lệ thành công cao hơn nếu được trợ giúp bởi siêu âm, đặc biệt là với các nhân to > 4cm , hoặc nhỏ < 1cm, nhân nằm ở phía sau, nhân hỗn hợp (nang chiếm hơn 50%) cần lấy được tổn thương ở phần đặc vì nguy cơ ác tính của các nhân này là tương đương với nhân đặc. Nếu BN có hạch cổ thì cần phải chọc hút tế bào hạch luôn. Mức độ chính xác phụ thuộc vào việc có chọc được vào vùng nghi ngờ hay không.
Kết quả: có 4 dạng
+ Ác tính (dương tính): Chiếm khoảng 4-5%. Có 4 thể là ung thư thể nhú, ung thư thể nang, ung thư thể tủy và ung thư thể không biệt hóa.
+ Lành tính (âm tính): Chiếm khoảng 69-74% với các dạng như bướu keo, viêm tuyến giáp Hashimoto, viêm tuyến giáp bán cấp, nang tuyến giáp.
+ Nghi ngờ (không xác định): Quá sản nang, quá sản tế bào Hurthle, và các kết quả khác nghi ngờ (nhưng không khẳng định) ung thư.
+ Không xác định: Hoặc chỉ thấy tế bào bọt (Foam cell), hoặc chỉ thấy dịch nang, hoặc có quá ít tế bào, hoặc quá nhiều hồng cầu hoặc làm khô quá mạnh. Những trường hợp này nên chọc hút tế bào lại dưới hướng dẫn của siêu âm.
Trường hợp bướu đa nhân, siêu âm giúp xác định nhân nào cần được chọc hút, ví dụ nhân đặc giảm âm, có calci hóa nhỏ và tăng sinh mạch máu trong nhân. Nếu không thì nên chọc hút nhân to nhất. Các trường hợp bướu hỗn hợp thường là lành tính nhưng vẫn cần xét nghiệm tế bào vì một số rất ít trường hợp ung thư thể nhú có thể là dạng nang.
Ngoại trừ nhuộm miễn dịch (huỳnh quang) calcitonin trong ung thư tuyến giáp thể tủy thì không có xét nghiệm hóa mô miễn dịch hoặc phân tử nào có thể phân biệt được nhân lành tính với nhân ác tính.
5. Điều trị bướu nhân tuyến giáp
Hiện vẫn có sự tranh cãi là những nhân tuyến giáp nào cần điều trị và điều trị như thế nào, tuy nhiên cơ sở chính quyết định phương pháp điều trị là kết quả chọc hút tế bào. Bảng 2 có so sánh ưu nhược điểm giữa các phương pháp.
5.1. Điều trị nội bằng Thyroxine
Chỉ định điều trị ức chế bằng Thyroxine còn nhiều tranh cãi và không phải là điều trị thường quy vì tỷ lệ có đáp ứng là rất thấp. Có thể chỉ định cho các BN sống ở vùng thiếu iode, BN trẻ có nhân tuyến giáp nhỏ, BN được chẩn đoán bướu keo (trên tế bào học) với điều kiện không phải là nhân tự chủ và đã loại trừ ác tính. Có lẽ nhóm BN đạt nhiều lợi ích nhất khi áp dụng liệu pháp này là những BN sau mổ nhân giáp và có tiền sử bị chiếu xạ điều trị trứng cá hoặc tuyến ức to lúc còn nhỏ. Trong nhóm này, tỷ lệ tái phát nhân giáp thấp hơn 5 lần nếu được điều trị thyroxin sau mổ.
Nhiều tác giả gợi ý nên điều trị thyroxine với liều đủ để đưa TSH xuống thấp < 0,3 mU/l trong thời gian từ 6-12 tháng nhằm ngăn ngừa sự phát triển của các nhân lành tính,và nếu sau 12 tháng có giảm kích thước nhân trên siêu âm thì có thể kéo dài thời gian dùng thuốc. Khả năng nhân nhỏ đi cũng cao hơn nếu TSH bị ức chế xuống mức < 0,1 so với mức < 0,3 mU/l. Trong 1 thử nghiệm ngẫu nhiên kéo dài 5 năm, điều trị ức chế TSH < 0,1 còn làm giảm tần xuất xuất hiện các nhân mới (8% so với 29%). Tuy nhiên một phân tích tổng hợp mới đây cho thấy không có sự khác biệt có ý nghĩa về kích thước của nhân giáp sau 6-12 tháng điều trị ức chế bằng thyroxine so với không điều trị, mặc dù tỷ lệ giảm kích thước nhân trên 50% ở nhóm điều trị thyroxine lớn hơn nhóm không điều trị. Tính chung thì chỉ có < 20% các nhân giáp đáp ứng với điều trị ức chế bằng Thyroxine.
Điều trị ức chế Thyroxine có nguy cơ gây rung nhĩ, và giảm mật độ xương. Một nguy cơ khác là nhân phát triển trở lại sau khi ngừng điều trị. Thyroxine không có tác dụng lên sự tái phát của các nang tuyến giáp sau khi chọc hút. Chống chỉ định điều trị thyroxine cho BN bướu nhân trên 60 tuổi, có bệnh mạch vành, rối loạn nhịp tim, TSH thấp, BN có bướu nhân to hoặc bướu nhân đã được chẩn đoán từ lâu.
5.2. Phẫu thuật
Hình ảnh căt ung thư tuyến giáp
Chỉ định chính là ung thư hoặc nghi ngờ ung thư tuyến giáp trên lâm sàng hoặc kết quả tế bào học. Chỉ định khác là bướu nhân gây ra các triệu chứng chèn ép hoặc ảnh hưởng đến thẩm mỹ; bướu nhân nóng kèm theo các triệu chứng cường giáp cũng có thể cần phẫu thuật .
Nếu có chẩn đoán ung thư tuyến giáp từ trước khi mổ thì nhiều chuyên gia sẽ lựa chọn cắt toàn bộ hoặc gần toàn bộ tuyến giáp và nạo vét hạch cổ nếu có. Nếu kết quả tế bào học là lành tính thì phương pháp phẫu thuật tốt là cắt bán phần tuyến giáp. Nếu kết quả tế bào học là không xác định thì cũng nên phẫu thuật, đặc biệt khi xạ hình cho kết quả là nhân lạnh. Phẫu thuật nên do các chuyên gia có kinh nghiệm thực hiện để giảm thiểu nguy cơ bị biến chứng (1% bị suy cận giáp, 1% bị tổn thương thần kinh quặt ngược). Chỉ điều trị thyroxine sau mổ nếu BN có suy giáp.
5.3. Điều trị Iode phóng xạ
Điều trị Iode phóng xạ được lựa chọn cho những BN có bướu nhân hoạt động, kèm hoặc không kèm theo cường giáp. Chống chỉ định ở BN là phụ nữ có thai hoặc cho con bú.
Kết quả: Với liều I-131 là 100Gy, tỷ lệ khỏi bệnh (xạ hình tuyến giáp và TSH về bình thường) là 75% các trường hợp, còn thể tích tuyến giáp giảm trung bình 40%, kết quả này không phụ thuộc chức năng tuyến giáp trước điều trị. Các trường hợp bướu nhân tự chủ có tính đề kháng nên liều xạ thường cao hơn so với bướu lan toả. Tác dụng phụ chủ yếu là suy giáp, gặp ở khoảng 10% BN trong vòng 5 năm sau điều trị, tỷ lệ này tăng lên theo thời gian. Nguy cơ bị suy giáp không liên quan đến liều điều trị nhưng cao hơn ở BN có kháng thể peroxidase. Đa phần các nhân không biến mất sau điều trị Iode phóng xạ nhưng có thể trở nên rắn chắc hơn và cho kết quả tế bào học bất thường do chịu ảnh hưởng của Iode phóng xạ. Cần kiểm tra chức năng tuyến giáp thường xuyên trong những năm sau điều trị để phát hiện sớm suy giáp. Nếu thấy các nhân phát triển to lên sau điều trị Iode phóng xạ thì phải chọc hút tế bào ngay.
5.4. Tiêm cồn qua da
Một số nghiên cứu nêu tác dụng của tiêm cồn qua da dưới hướng dẫn của siêu âm để điều trị các bướu nhân đặc hoặc u hỗn hợp hoặc u nang (hiệu quả hơn). Cơ chế tác dụng có thể do gây hoại tử coagulative và gây tắc các mạch máu nhỏ. Nhìn chung thì hiệu quả của phương pháp này tốt hơn so với điều trị ức chế bằng Thyroxine. Điều kiện là kết quả tế bào lành tính, không phải là nhân tự chủ, và thầy thuốc có kinh nghiệm và kỹ năng tốt. Tác dụng phụ chính là đau.
Với các u nang, tỷ lệ tái phát sau chọc hút là khá cao. Tiêm cồn sau chọc hút dịch có thể ngăn ngừa tái phát dịch và làm giảm trên 50% thể tích nhân ở khoảng 90% số BN, trong đó hiệu quả thường lớn nhất với mũi tiêm đầu tiên. Kết quả kém hơn với trường hợp bướu đa nhân. Một thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi trong 6 tháng cho thấy 21/33 BN (64%) đạt khỏi bệnh sau 1 lần tiêm cồn so với chỉ 6/ 33 BN (18%) ở các BN được tiêm nước muối.
5.5. Điều trị quang đông bằng laser
hiện mới chỉ được thực hiện tại một số trung tâm và chưa có nhiều nghiên cứu đối chứng, có thể đạt hiệu quả tương đương tiêm cồn với ít tác dụng phụ hơn.
Bảng 2: So sánh các phương pháp điều trị bướu giáp đơn nhân lành tính.
Phương pháp
Ưu điểm
Nhược điểm
Phẫu thuật
Lấy được u, loại bỏ được các triệu chứng, xác định được mô bệnh học
Phải nằm viện, chi phí cao, nguy cơ bị biến chứng: liệt TK quặt ngược, suy giáp, suy cận giáp
Thyroxine
Không cần nằm viện, chi phí thấp, có thể làm chậm phát triển nhân, có thể ngăn ngừa hình thành nhân mới.
Hiệu quả thấp, phải theo dõi lâu dài, có nguy cơ tái phát triển sau khi ngừng thuốc, có một số tác dụng phụ; không phù hợp cho BN có TSH thấp.
Iode phóng xạ
Không cần nằm viện, chi phí thấp, ít BN bị tác dụng phụ, kích thước nhân giảm 40%/ năm
Các BN nữ trong độ tuổi sinh đẻ phải thực hiện biện pháp tránh thai, giảm kích thước nhân từ từ, tỷ lệ suy giáp tới 10% trong 5 năm, nguy cơ bị viêm tuyến giáp hoặc nhiễm độc giáp do phóng xạ
Tiêm cồn
Không cần nằm viện, chi phí khá thấp, không có nguy cơ suy giáp, kích thước nhân giảm tới 45%/ 6 tháng.
Ít kinh nghiệm điều trị, phụ thuộc trình độ thầy thuốc, hiệu quả thấp với các nhân lớn, đau nhiều, có nguy cơ bị nhiễm độc giáp và liệt TK quặt ngược (1-2%)...
6. Chẩn đoán và điều trị bướu nhân tuyến giáp ở phụ nữ và trẻ em
Nhìn chung tỷ lệ bướu nhân giáp ở trẻ em thấp hơn người lớn nhưng nguy cơ bị ung thư thì lại cao gấp hơn 2 lần. Một số nghiên cứu gần đây cho rằng chọc hút tế bào có vai trò rất quan trọng trong chẩn đoán bướu nhân giáp ở trẻ em. Điều trị nên là phẫu thuật hoặc thyroxine hoặc chỉ theo dõi tùy kết quả tế bào học.
Chẩn đoán và điều trị bướu nhân tuyến giáp ở phụ nữ có thai giống như người không có thai, trừ xạ hình tuyến giáp bị chống chỉ định. Đa phần các nhân này có từ trước khi có thai, và kích thước nhân có thể to lên trong quá trình mang thai. Về điều trị, nếu phải phẫu thuật thì an toàn nhất là trong 3 tháng giữa thai kỳ, trường hợp được chẩn đoán muộn ở nửa sau thai kỳ thì nên trì hoãn tới sau đẻ. Không có bằng chứng về tác dụng của thyroxine cho những BN này.
7. Theo dõi
Cho đến nay người ta vẫn chưa rõ tiến triển tự nhiên của bướu nhân đặc vì thường thì các nhân nghi ngờ ung thư, nhân to gây chèn ép hay ảnh hưởng đến thẩm mỹ đều được điều trị phẫu thuật. Nhìn chung các nhân tuyến giáp lành tính đều có sự phát triển, nhất là các nhân đặc. Trong 1 nghiên cứu, 89% các nhân được theo dõi trong 5 năm có tăng thể tích ít nhất 15%. Tỷ lệ tiến triển hàng năm của nhân đặc có hoạt động là khá cao, tới 6%. Các yếu tố nguy cơ có liên quan thuận với kích thước nhân và liên quan nghịch với nồng độ TSH.
Nếu nhân giáp lành tính, không chèn ép... thì nên theo dõi định kỳ mỗi 6-18 tháng (gồm khám lâm sàng vùng cổ và tuyến giáp, xét nghiệm TSH và chọc hút tế bào kim nhỏ nếu thấy nhân to lên hoặc có các dấu hiệu nghi ngờ khác).
ThS. Nguyễn Quang Bảy
Khoa Nội tiết - Bệnh viện Bạch Mai
CỔNG THÔNG TIN ĐIỆN TỬ BỆNH VIỆN BẠCH MAI
Giấy phép số: 115/GP-BC do BVHTT cấp ngày 5/8/2005
Chịu trách nhiệm chính: PGS.TS.BSCC. Nguyễn Quốc Anh - Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai
Địa chỉ: 78 Đường Giải Phóng, Phương Mai, Đống Đa, Hà Nội - Tel: 844 3869 3731 - Fax: 844 3869 1607
Thiết kế và hỗ trợ kỹ thuật bởi Công ty Net Nam; Viện Công nghệ Thông tin benh vien bach mai bachmai .gov.vn

WARC-Truncated: length

Server: Apache

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

Pragma: no-cache

Content-Type: text/html


markdown:
# Tuổi cao chí khí càng cao
|
|
## Tuổi cao chí khí càng cao
Là một cán bộ về hưu nhưng ông Trần Văn Hóa - Tiểu khu trưởng tiểu khu 2, khu phố 3, thị trấn Kỳ Anh luôn nêu cao tinh thần trách nhiệm, phát huy vai trò tiên phong của người đảng viên vì công việc chung của tập thể.
Sau 23 năm trong môi trường quân ngũ, cuối năm 1990, ông Hóa được đơn vị cho nghỉ hưu với cấp bậc thiếu tá. Trở về quê tại xã Đức Tùng, huyện Đức Thọ, nhưng với thương tật 4/4, sức khỏe yếu không thể tham gia việc đồng áng, ông đã cùng vợ con vào sinh sống tại tiểu khu 2, khu phố 3, thị trấn Kỳ Anh.
Năm 1994, mặc dù cuộc sống gia đình nơi ở mới chưa thật sự ổn định nhưng khi được chi bộ và bà con nhân dân tín nhiệm giao nhiệm vụ là tiểu khu trưởng, ông sẵn sàng đảm nhận công việc. Là một người lính cụ Hồ, trong bất cứ điều kiện và hoàn cảnh nào ông Hóa cũng luôn tâm niệm học tập và làm theo tấm gương đạo đức Hồ Chí Minh để mỗi công việc được tốt hơn. Ông Trần Văn Hóa bày tỏ: “Bản thân tôi đã luôn học tập làm theo Bác trong suy nghĩ và mỗi việc làm thường ngày. Là cán bộ đã về hưu nhưng khi được nhân dân tín nhiệm, được Đảng giao phó công việc, tôi đã cố gắng hết sức mình trong từng việc làm, không ngần ngại, né tránh bất cứ công việc gì”.
Tiểu khu ông phụ trách bước đầu mới thành lập có 25 hộ dân, đến nay có 89 hộ với 360 nhân khẩu; hầu hết là người địa bàn khác đến sinh sống làm ăn. Vì vậy, để tập hợp được tinh thần đoàn kết của nhân dân, tạo sự thống nhất trong tiểu khu, ông đã thường xuyên gần gũi lắng nghe tâm tư nguyện vọng của mọi người để thuận lợi trong việc triển khai các chủ trương, chính sách của Đảng, Nhà nước về địa phương. Ông thường có mặt tại ủy ban để cập nhật nhanh chóng những chủ trương triển khai về địa bàn, gần gũi với doanh nghiệp đóng trên tiểu khu mình phụ trách nhằm tranh thủ sự ủng hộ của họ. Phát huy sức mạnh quy chế dân chủ cơ sở, mọi công việc của tiểu khu đều đem ra bàn bạc trước dân, lấy ý kiến nhân dân trước khi thực hiện nên đã tạo nên sự đồng tình, tin tưởng.
Tạo được sự thống nhất đoàn kết trong dân nên ông Hóa đã cùng với chi ủy, chi bộ trong khu phố vận động nhân dân thực hiện tốt việc xã hội hóa đóng góp xây dựng cơ sở hạ tầng để lấy sức dân lo cuộc sống cho dân.
Năm 2012, nhân dân trong tiểu khu đã đóng góp trên 500 triệu đồng xây dựng đường bê tông cho khu phố. Ngoài ra, một số doanh nghiệp, hộ kinh doanh và bà con trong tiểu khu còn góp được 105 triệu đồng để mua loa máy phục vụ công tác tuyên truyền, văn hóa văn nghệ và ủng hộ quỹ vì người nghèo, xây dựng nhà ở cho gia đình có hoàn cảnh khó khăn tại tiểu khu.
Nắm bắt được tiềm năng lợi thế và những đặc điểm riêng của địa bàn, ông Hóa đã cùng với các đồng chí trong tổ Đảng bám sát Nghị quyết của cấp ủy Đảng các cấp có chỉ đạo sát đúng, khuyến khích nhân dân tích cực lao động sản xuất, kinh doanh, phát triển đa dạng các ngành nghề dịch vụ, xuất khẩu lao động, tạo công ăn việc làm cho nhân dân, hạn chế tối đa các tai tệ nạn trong cộng đồng dân cư. Đến nay, thu nhập bình quân của người dân trong tiểu khu 2 đạt 50 triệu đồng/người/năm. Việc làm vì dân của ông Trần Văn Hóa trong 19 năm làm tiểu khu trưởng được huyện Kỳ Anh đánh giá cao.
Ông Đặng Xuân Lự - Trưởng ban Tuyên giáo huyện Kỳ Anh khẳng định: “Ông Hóa là người hết sức mẫu mực trong việc học tập làm theo tấm gương đạo đức Hồ Chí Minh. Bằng sự khéo léo, biết dựa vào dân, biết giải quyết tốt các mối quan hệ trong khu dân cư của người tiểu khu trưởng nên dù kinh tế phát triển nhưng người dân ở tiểu khu 2 luôn đoàn kết tương trợ lẫn nhau chấp hành nghiêm chỉnh mọi chủ trương đường lối của Đảng, pháp luật của Nhà nước.”
Bước vào tuổi 66, lại mang trong mình thương tật của chiến tranh nên giờ đây, những bước chân của ông Trần Văn Hóa đã chậm chạp hơn, nhưng ngày qua ngày, ông vẫn nhiệt huyết với việc chung của tập thể, tiếp tục cố gắng mang hết sức mình làm tròn nhiệm vụ của người cán bộ đảng viên góp phần làm cho quê hương ngày thêm giàu đẹp. Ông chính là tấm gương điển hình trong thực hiện lời căn dặn của Bác Hồ: “Tuổi cao chí khí càng cao”.
Nguyễn Tâm
## Bình luận


markdown:
Sorry, this video is not available in your country.
Lý do thông báo:
Mô tả chi tiết:
Gửi báo
lỗi
Chia sẻ liên kết:
Mã nhúng blog:
Mã nhúng forum:
Tags: Lê Quang Liêm, cờ vua, cờ vua VN, co vua
Đăng ngày 25-02-2010
Xem thêm
Cơ quan chủ quản: CÔNG TY CỔ PHẦN BẠCH MINH (VEGA CORPORATION)
Địa chỉ: Tầng 8, 98 Hoàng Quốc Việt, Cầu Giấy, Hà Nội
Điện thoại/Fax: 04.37554190
GP: 490/GP-BTTTT do Bộ Thông tin và Truyền thông cấp ngày 25/09/2015
Người chịu trách nhiệm nội dung: Bà Nguyễn Thu Dung
Quên mật khẩu?
Bạn chưa có tài khoản?
Nhập Tên truy cập hoặc Email đã đăng ký để nhận thông tin hỗ trợ lấy mật khẩu
Chào bạn
Hãy đăng nhâp để tích điểm & có cơ hội đổi thành những QUYỀN LỢI hấp dẫn
Đăng nhập
Chức năng chỉ dành cho thành viên
Nội dung yêu cầu
Email của bạn
Chào bạn, hãy nâng cấp dịch vụ VIP để có được trải nghiệm dịch vụ tốt nhất!
## Bình luận (0)

Content-Type: text/html; charset=UTF-8

Vary: Accept-Encoding

Set-Cookie: clipvn=ukqjr78a1fesq92h97qpn03qn1; expires=Mon, 28-Dec-2015 13:11:14 GMT; Max-Age=2592000; path=/; domain=.clip.vn


markdown:
|
|![]()
|
|![]()
|
|Phố này chỉ để xem lại bài cũ, không còn đăng bài mới lên được. Xin mời các bạn qua thăm
|
|
## Hãy Biết Ơn Cuộc Sống
Xem những đề mục liên hệ: (
|Tham gia dưới tên: Guest|
|
|![]()
![]()
|Trang: |<<
|
|
|
|
ThỏNgọc ơi ! Con đi đâu lâu quá không thấy dìa PR ? Cho cô Bảy dán bài này vào "nhà" con nha ! Mong tin TN.
![]()
![]()
Hãy Biết Ơn Cuộc Sống
_____________________________
Niềm vui dâng tặng cho đời
Nỗi buồn xin gởi mây trời mang đi.
vdn
>> Blog
|
|
![]()
|
|![]()
|
|
Hoa Tâm ![]()
- Trong muôn loài hoa khoe sắc thắm hương thơm, hoa tâm là xinh đẹp và giá trị hơn cả, vì hoa tâm là hoa lòng, hoa nở trong trái tim con người.
Vâng, bạn hãy nở đóa hoa
YÊU THƯƠNG trong lòng mình, để trong nơi sâu thẳm thánh thiêng nhất ấy, không hề có một bóng dáng hận thù, bất cứ thứ hận thù nào. Hãy "cầu nguyện cho kẻ thù" như lời Chúa Cứu Thế truyền.
Bạn hãy nở đóa hoa
BÁC ÁI trong lòng mình, để đôi tay bạn không bao giờ lãnh đạm chối từ một sự giúp đỡ cho những người đồng hương, đồng loại, lâm cảnh thiếu thốn, nghèo nàn, trong thân phận khốn cùng.
Bạn hãy nở đóa hoa
PHỤC VỤ trong lòng mình, để bạn luôn luôn sắp sẵn như một hướng đạo sinh trong mọi công tác thiện nguyện, vô vị lợi, mưu ích cho tha nhân. Bạn hãy hát lên: "Chính lúc hiến thân là khi vui sống muôn đời".
Bạn hãy nở đóa hoa
KHIÊM NHƯỜNG trong lòng mình, để bạn nhìn nhận sự yếu đuối của một thụ tạo Thượng Ðế đã dựng nên từ đất bụi, hư vô. Nếu bạn có vênh vang, tự cao tự đắc về bản thân mình, thì hãy "vênh vang về sự hèn kém của mình", như lời Thánh Phaolô.
Bạn hãy nở đóa hoa
THA THỨ trong lòng mình, để bạn không cầm giữ bất cứ một xúc phạm nào người khác gây ra cho mình, làm tổn thương địa vị, danh dự của mình. Bạn hãy tha thứ cho người, để bạn được Thượng Ðế thứ tha cho muôn vàn tội lỗi, sa đọa của chính mình.
Bạn hãy nở đóa hoa
HÒA BÌNH trong lòng mình, để bạn không bao giờ đổ thêm dầu vào lửa, trái lại chỉ biết vun xới cho sự thuận hòa, cảm thông, giữa con người với con người. Bạn hãy nhận lấy lời chúc của Ðấng Thiên Sai: "Phúc cho những kẻ gầy tạo hòa bình."
Bạn hãy nở đóa hoa
XÂY DỰNG trong lòng mình, để không khi nào bạn phá đổ, hay đạp đổ các công trình chân-thiện-mỹ của những người thành tâm trên đời. Bạn hãy ghi nhớ rằng nói dễ hơn làm, phê phán dễ hơn góp ý, và phá hoại dễ hơn dựng xây.
Bạn hãy nở đóa hoa
CÔNG CHÍNH trong lòng mình, để bạn can đảm từ khước những gì đi ngược với công bình xã hội, không đưa tay nhận lấy đồng tiền "trái phép" nào, không tham lam những của bất chính, ám mờ.
Bạn hãy nở đóa hoa
CHÂN THẬT trong lòng mình, để bạn dứt khoát loại bỏ các thứ dối trá, gian tà. Bạn hãy sống trong chân lý, vì theo lời Ðức Yêsu: "Chân Lý giải phóng các ngươi!"
Bạn hãy nở đóa hoa
ÁNH SÁNG trong lòng mình, để bạn cố gắng bước ra khỏi bóng tối của tội lỗi, không tá túc trong sào huyệt của quỉ ma, không để chúng giam hãm, nô lệ hóa mình.
Bạn hãy nở đóa hoa
CAO THƯỢNG trong lòng mình, để bạn biết nâng mình lên trên mọi ti tiện, tầm thường của thiên hạ, không tính toán nhỏ nhen, không hành xử theo lối tiểu nhân.
Bạn hãy nở đóa hoa
VUI MỪNG trong lòng mình, hầu bạn đem lại hoan lạc cho những kẻ phiền sầu, tủi phận, khóc than cho định mệnh nghiệt ngã, cho tương lai đen tối, cho đường đời thử thách, lắm nỗi truân chuyên...
Cuối cùng, bạn hãy nở đóa hoa
HẠNH PHÚC trong lòng mình, vì bạn đã diệt trừ những xấu xa trong lòng mình, để cải tiến, phát triển.
st
_____________________________
Niềm vui dâng tặng cho đời
Nỗi buồn xin gởi mây trời mang đi.
vdn
>> Blog
|
|
![]()
|
|![]()
|
|
Một hôm một người đàn ông trông thấy một bà lão với chiếc xe bị ‘pan’ đậu bên đường. Tuy trời đã sẩm tối anh vẫn có thể thấy bà đang cần giúp đỡ. Vì thế anh lái xe tấp vào lề đậu phía trước chiếc xe Mercedes của bà rồi bước xuống xe. Chiếc xe Pontiac củ kỉ của anh vẫn nổ máy khi anh tiến đến trước mặt bà. Dù anh tươi cười nhưng bà lão vẫn tỏ vẻ lo ngại. Trước đó khoảng một tiếng đồng hồ không một ai dừng xe lại để giúp bà. Người đàn ông này liệu có thể hãm hại bà không? Trông ông không an toàn cho bà vì ông nhìn có vẻ nghèo và đói.
NHÂN NÀO QUẢ NẤY Tôn Thất Bàng (Việt dịch ngày 11 tháng 9 năm 2009: TTB)
Người đàn ông đã có thể nhận ra nỗi sợ hãi của bà cụ đang đứng bên ngoài chiếc xe giữa trời lạnh. Anh biết cảm giác lo sợ của bà như thế nào rồi. Cái run đó, nỗi lo sợ trong lòng đó mới là lý do tự nó thành hình trong ta..
Anh nói: “Tôi đến đây là để giúp bà thôi. Bà nên vào trong xe ngồi chờ cho ấm áp? Luôn tiện, tôi tự giới thiệu tôi tên là Bryan Anderson.”
Thật ra thì xe của bà chỉ có mỗi vấn đề là một bánh bị xẹp thôi nhưng đối với một bà già thì nó cũng đủ gây phiền não rồi. Bryan bò xuống phía dưới gầm xe tìm một chỗ để con đội vào và lại bị trầy da chổ khớp xương bàn tay một hai lần gì đó.
Chẳng bao lâu anh đã thay được bánh xe. Nhưng anh bị dơ bẩn và hai bàn tay bị đau xát.
Trong khi anh đang siết chặt ốc bánh xe, bà cụ xuống cửa kiếng và bắt đầu nói chuyện với anh. Bà cho anh biết bà từ St. Louis đến và chỉ mới đi được một đoạn đường. Bà không thể cám ơn đầy đủ về việc anh đến giúp đỡ cho bà. Bryan chỉ mỉm cười trong lúc anh đóng nắp thùng xe của bà lại. Bà cụ hỏi bà phải trả cho anh bao nhiêu tiền. Bryan chưa hề nghĩ đến hai lần là sẽ được trả tiền, đây không phải là nghề của anh. Anh chỉ là giúp người đang cần được giúp đỡ và Chúa, biết đã có rất nhiều người trong quá khứ ra tay giúp anh. Anh đã sống cả đời mình như thế đó, và chưa bao giờ anh nghĩ sẽ làm chuyện ngược lại.
Anh nói với bà cụ nếu bà thật sự muốn trả ơn cho anh thì lần khác khi bà biết ai cần được giúp đỡ thì bà có thể cho người ấy sự giúp đỡ của bà, và Bryan nói thêm: “Và hãy nghĩ đến tôi…”
Anh chờ cho bà cụ nổ máy và lái xe đi thì anh mới bắt đầu đi về. Hôm ấy là một ngày ảm đạm và lạnh lẽo nhưng anh lại cảm thấy thoải mái khi lái xe về nhà và biến mất trong hoàng hôn.
Chạy được vài dặm trên con lộ bà cụ trông thấy một tiệm ăn nhỏ. Bà ghé lại để tìm cái gì để ăn và để đỡ lạnh phần nào trước khi bà đi đoạn đường chót để về nhà. Đó là một nhà hàng ăn trông có vẻ không được thanh lịch. Bên ngoài là hai bơm xăng cũ kỹ. Cảnh vật rất xa lạ với bà. Chị hầu bàn bước qua chỗ bà ngồi mang theo một khăn sạch để bà lau tóc ướt. Chị mỉm cười vui vẻ với bà dù phải đứng suốt ngày để tiếp khách. Bà cụ để ý thấy chị hầu bàn này đang mang thai khoảng tám tháng gì đó nhưng dưới cái nhìn của bà, bà thấy chị không bao giờ lộ sự căng thẳng hay đau nhức mà làm chị thay đổi thái độ.
Bà cụ thắc mắc không hiểu tại sao khi cho một người dù có ít lại cho một người lạ mặt rất nhiều. Rồi bà lại chợt nhớ đến anh chàng tên Bryan hồi nãy.
Sau khi bà ăn xong, bà trả bằng tờ giấy bạc một trăm đô-la. Chị hầu bàn mau mắn đi lấy tiền để thối lại tờ bạc một trăm của bà cụ nhưng bà cụ đã cố ý nhanh chân bước ra khỏi cửa rồi. Lúc chị hầu bàn quay trở lại thì bà cụ đã đi mất . Chị hầu bàn thắc mắc không biết bà cụ kia có thể đi đâu. Khi để ý trên bàn chị thấy có dòng chữ viết lên chiếc khăn giấy lau miệng.
Nước mắt vòng quanh khi chị đọc dòng chữ mà bà cụ viết: “Cô sẽ không nợ tôi gì cả. Tôi cũng đã ở vào tình cảnh thiếu thốn giống như cô. Có ai đó đã một lần giúp tôi giống như bây giờ tôi đang giúp cô. Nếu cô thực sự nghĩ rằng muốn trả ơn lại cho tôi thì đây là điều cô nên làm: Đừng để cho chuỗi tình thương này kết thúc ở nơi cô..”
Bên dưới tấm khăn giấy lau miệng bà cụ còn lót tặng thêm bốn tờ giấy bạc 100 đô-la.
Thật ra, có những bàn ăn cần lau dọn, những hủ đường cần đổ đầy, và những khách hàng để phục vụ nhưng chị hầu bàn đã hoàn tất việc ấy để sửa soạn cho qua ngày mai. Tối hôm đó khi chị đi làm về và leo lên giường nằm thì chị vẫn còn nghĩ về số tiền và những gì bà cụ đã viết cho. Làm thế nào bà cụ đã biết chị và chồng của chị cần số tiền ấy? Với sự sanh nở đứa bé vào tháng tới, điều ấy sẽ là khó khăn….
Chị biết chồng chị lo lắng đến mức nào, và trong lúc anh ta nằm ngủ cạnh chị, chị cho anh một cái hôn nhẹ và thì thào bên tai anh, ‘Mọi chuyện sẽ tốt đẹp cả. Em thương anh, Bryan Anderson, ạ.’
Có một cổ ngữ “NHÂN NÀO QUẢ NẤY” Hôm nay tôi gửi bạn câu chuyện này, và tôi yêu cầu bạn chuyển tiếp nó. Hãy để cho ngọn đèn này chiếu sáng. Đừng xóa nó, đừng gửi nó trở lại. Chỉ việc chuyển câu chuyện này đến một người bạn. Những người bạn tốt, giống như những vì sao….Bạn không luôn luôn trông thấy họ, bạn biết họ luôn luôn có mặt ở đó.
ST
< Sửa đổi:
Việt Dương Nhân -- 11/17/2009 2:25:38 AM >
_____________________________
Niềm vui dâng tặng cho đời
Nỗi buồn xin gởi mây trời mang đi.
vdn
>> Blog
|
|
![]()
|
|![]()
|
|
![]()
|Trang: |<<
|
|
|
|
Thành Viên đã Đóng Góp cho tháng 6-10/2009:
[Mai Dang, Bao Cuong, vann, Tương Kính
](tm.aspx?m=693&mpage=24) [Login](login.aspx)
| [Góc Riêng](editprofile.aspx) | [Thư Riêng](pm.aspx) |
[Bài Trong Ngày](searchpro.aspx?searchfor=today) | [Bài
Mới](searchpro.aspx?searchfor=lastvisit) | [Lịch](calendar.aspx) | [
Các Thành Viên](http://dactrung.com/phorum/memberlist.aspx?currpage=1&criteria=2&orderSC=2) | [Các Diễn Đàn](default.aspx) | [Ảnh](gallery.aspx)
Xin mời các bạn qua thăm
**, có rất nhiều bài vở để xem. Phố
Cũ**
|Forum Software ©
|Advanced Edition 2.5.5 Unicode


markdown:
Việt Hưng
Dân trí
Mọi hành động sử dụng nội dung đăng tải trên Báo điện tử Dân trí tại địa chỉ www.dantri.com.vn
phải có sự đồng ý bằng văn bản của Báo điện tử Dân trí.
Đơn vị quảng cáo:
Hotline: 0926.864.344
Email: quangcao@admicro.vn
Website: www.admicro.vn
Hỗ trợ và CSKH: 01268 269 779 (Ms. Thơm)
Các mảng: gia đình
- công nghệ -
game - giải trí , xã hội.


markdown:
#####
Ngày đăng: 2015-01-30Bí quyết trở thành một người học thông minh
Đây là một tài liệu mình vừa đọc được, thấy khá hữu ích, liền share cho các bạn luôn nè:
Đăng ký tham gia các lớp ngoại ngữ là cách học tiếng Anh phổ biến nhất hiện nay. Nhiều người suy nghĩ đơn giản rằng: Tôi muốn học tiếng Anh nên tôi đăng ký tham gia một khoá học ngoại ngữ. Tôi sẽ trả một khoản tiền, tới lớp...
**1 . (56192) ** [Bí quyết trở thành một người học thông minh](/tailieu/56192/bi-quyet-tro-thanh-mot-nguoi-hoc-thong-minh.html)
[Bí quyết trở thành một người học thông minh](/tailieu/56192/bi-quyet-tro-thanh-mot-nguoi-hoc-thong-minh.html)

Server: Webser/3.5.4 Debian OpenSSL/1.0.0-fips


markdown:
YÊUCAHÁT
•
MUSIC
Tên bài hát
Ca sĩ
Sáng tác
Lời bài hát
Trang chủ Music
->
Nhạc Việt Nam
->
Trăng Vỡ
Tải bài hát: Trăng Vỡ - Lý Hải
Cám ơn bạn đã tải bài hát Trăng Vỡ
Vui lòng chọn một trong các liên kết ở bên dưới để bắt đầu tải bài hát:
Liên kết tải 1
Liên kết tải 2
File size: 1.16 MB
Ghi chú:
Nếu không tải được bài
Trăng Vỡ
, vui lòng thử thoát chương trình tải tập tin tự động trên máy tính của bạn và bấm chuột phải và liên kết tải. Hoặc bạn có thể thử sử dụng chương trình tải tập tin
Internet Download Manager
. Bài hát Trăng Vỡ đã được tải lên bởi
bạch kiến huy
!
TAGS:
Trăng
,
Vỡ
Trăng Vỡ lyrics:
Trong đêm đen âm u
Rừng sâu mênh mông kia hoang vu
Từng cơn gió buốt giá đến rủ
Tôi đi lạc vào rừng mịt mù.
Đôi chân đi lang thang
Tìm cho riêng ta nơi thênh thang
Vì trong tim bao nhiêu hoang man...
[
Xem thêm...
]
Trăng Vỡ - Lý Hải
Cùng chuyên mục
1
Chân Tình
Nhạc Việt Nam
Lệ Quyên
2
Mưa Ngâu
Nhạc Việt Nam
Lệ Quyên
3
Giấc Mơ Mùa Thu
Nhạc Việt Nam
Lệ Quyên
4
Chỉ Muốn Yêu Anh
Nhạc Việt Nam
Lệ Quyên
5
Lầm Lỡ
Nhạc Việt Nam
Lệ Quyên
6
Chờ Bước Anh Quay Về
Nhạc Việt Nam
Lệ Quyên
7
Một Người Yêu Em
Nhạc Việt Nam
Lệ Quyên
8
Yêu Là Yêu
Nhạc Việt Nam
Lệ Quyên
9
Xin Dìu Nhau Đến Tình Yêu
Nhạc Việt Nam
Lệ Quyên; Đỗ Kim Bảng
10
Rồi Một Mai
Nhạc Việt Nam
Lệ Quyên
11
Đêm Đông
Nhạc Việt Nam
Lệ Quyên
12
Bởi Vì Ta Còn Yêu
Nhạc Việt Nam
Phạm Huy Du
13
Nắng Xuân
Nhạc Việt Nam
Như Ý; Trần Tâm
14
Không Thể Chia Xa
Nhạc Việt Nam
Quang Hà; Như Ý
15
Chiếc Lá Tàn Phai
Nhạc Việt Nam
Hiền Thục; Hàn Thái Tú
Bài hát liên quan
1
Trăng Vỡ
Nhạc Việt Nam
Đan Trường
2
Trăng Vỡ
Nhạc chuông điện thoại
Đan Trường
3
Trăng Vỡ
Nhạc ca sĩ mới
huybaby86vn
4
Trăng Vỡ
Nhạc ca sĩ mới
Baby J Trúc Diễm
5
Trăng Vỡ
Video Clip nhạc Việt Nam
Lý Hải
6
Trăng Vỡ
Nhạc ca sĩ mới
chú bé nghèo
7
Trăng Vỡ
Nhạc ca sĩ mới
Iori892005
8
Trăng Vỡ
Nhạc ca sĩ mới
TNH
9
Trăng Vỡ
Nhạc ca sĩ mới
kawasaky
10
Trăng Vỡ
Nhạc ca sĩ mới
boy_baby2607
11
Trăng Vỡ
Nhạc ca sĩ mới
Hoàng Rapper
12
Thương Vợ
Nhạc Việt Nam
Lý Hải
13
Sợ Vợ
Nhạc Việt Nam
Lý Hải
14
Thương Vợ
Video Clip nhạc Việt Nam
Lý Hải
15
Đập Vỡ Cây Đàn
Nhạc Việt Nam
Lý Hải
Cùng ca sĩ
1
Lời Nói Dối Không Thật
Nhạc Việt Nam
Phạm Trưởng; Lý Hải
2
Tình Nhạt Phai
Nhạc Việt Nam
Lý Hải
3
Lời Nói Dối Không Thật (Remix)
Nhạc Việt Nam
Phạm Trưởng; Lý Hải
4
Tình Đơn Côi 2
Nhạc Việt Nam
Lý Hải
5
Happy Birthday
Nhạc Việt Nam
Lý Hải; Khánh Đơn; Phạm Trưởng; Lương Bích Hữu; Tam Hổ; Vy Oanh; Khánh Trung; Ưng Hoàng Phúc
6
Bến Thượng Hải
Nhạc Việt Nam
Lý Hải
7
Một Thuở Yêu Người
Nhạc Việt Nam
Lý Hải
8
999 Đóa Hồng
Nhạc Việt Nam
Lý Hải
9
Không Yêu Thì Thôi
Nhạc Việt Nam
Lý Hải
10
Thiên Duyên Tiền Đinh
Nhạc Việt Nam
Lý Hải; Nhật Kim Anh
11
Khi Người Đàn Ông Khóc
Nhạc Việt Nam
Lý Hải
12
Nhỏ Ơi
Nhạc Việt Nam
Lý Hải
13
Được Tin Em Lấy Chồng
Nhạc Việt Nam
Lý Hải; Hoàng Châu
14
Dệt Mộng Uyên Ương
Nhạc Việt Nam
Lý Hải
15
Lời Nói Dối Không Thật
Video Clip nhạc Việt Nam
Phạm Trưởng; Lý Hải
Cảm nhận: Trăng Vỡ - Lý Hải
Trang chủ music
Nhạc HoT hôm nay
Nhạc HoT tuần này
Nhạc HoT tháng 11
Nhạc HoT năm 2014
Nhạc ca sĩ mới
Nhạc Việt Nam
Nhạc hải ngoại
Nhạc Anh - Mỹ
Nhạc nước khác
Nhạc phim, game
Nhạc học sinh
Nhạc lễ, tết
Nhạc không lời, beat
Nhạc chuông điện thoại
Nhạc Flash
Video Clip nhạc Việt Nam
Video Clip nhạc Anh - Mỹ
Video Clip nhạc nước khác
Bài hát yêu thích (0)
Được yêu thích
1
Em Là Hạnh Phúc Trong Anh 2
Nhạc Việt Nam
Hồ Quang Hiếu
2
Buông Đôi Tay Nhau Ra
Nhạc Việt Nam
Sơn Tùng M-TP
3
Đau Đớn Anh Vẫn Yêu
Nhạc Việt Nam
Châu Khải Phong
4
Nhặt Lại Mạnh Vỡ
Nhạc Việt Nam
Kelvin Khánh
5
Tha Thứ Cho Anh Em Nhé
Nhạc Việt Nam
Nguyễn Đình Vũ
6
Tạm Biệt Người Anh Yêu
Nhạc Việt Nam
Khánh Phương
7
Âm Thầm Bên Em
Nhạc Việt Nam
Sơn Tùng M-TP
8
Hãy Để Anh Bên Em
Nhạc Việt Nam
Châu Khải Phong
9
Không Yêu Cũng Đừng Làm Bạn
Nhạc Việt Nam
Khắc Việt
10
Lưng Chừng Hạnh Phúc
Nhạc Việt Nam
Bảo Thy
11
Vợ Tuyệt Vời Nhất
Nhạc Việt Nam
Vũ Duy Khánh
12
Vợ Người Ta (Remix)
Nhạc Việt Nam
Phan Mạnh Quỳnh
13
Giấc Mơ Nhẹ Nhàng
Nhạc Việt Nam
Minh Vương; Thùy Chi
14
Anh Sẽ Tốt Mà
Nhạc Việt Nam
Phạm Hồng Phước
15
Em Của Quá Khứ
Nhạc Việt Nam
Huy Nam
Nghe toàn bộ playlist
Powered by
tuantrinh
© 2007-2008 | Bây giờ là 28/11/2015 20:03 | Múi giờ = [GMT+7]
Máy chủ được đặt tại
Viettel IDC
Page generation time: 0.0286s - GZIP enabled - Debug on |
Phong thu am
|
studio

Server: nginx admin

Cache-Control: no-cache, pre-check=0, post-check=0

Set-Cookie: ads_time=i%3A3%3B; expires=Sun, 27-Nov-2016 13:03:22 GMT; path=/; domain=.yeucahat.com


markdown:
Các TCTD và doanh nghiệp này có 2.456 điểm giao dịch mua bán vàng miếng ở tất cả 63 tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương.
Nhằm đảm bảo lợi ích hợp pháp của người dân khi mua bán vàng miếng, các địa điểm kinh doanh mua bán vàng miếng sẽ niêm yết công khai giá mua, giá bán vàng miếng.
Đồng thời, ngày 28/12/2012,NHNN cũng đã ban hành thông tư 38 về trạng thái vàng của các TCTD, trong đó quy định TCTD không được giữ trạng thái vàng cuối ngày vượt quá 2% vốn tự có và không được duy trì trạng thái vàng âm.
Thông tư này quy định các TCTD đáp ứng đủ điều kiện kinh doanh mua bán vàng miếng phải tuân thủ trạng thái vàng nhằm phòng ngừa rủi ro biến động giá vàng cũng như đảm bảo an toàn trong hoạt động kinh doanh, mua bán vàng miếng đối với TCTD.
Như vậy, với các quy định chặt chẽ về quản lý hoạt động kinh doanh vàng, thị trường vàng đang từng bước được tổ chức và sắp xếp lại. Theo quy định tại Thông tư 16, từ ngày 10/1/2013, các doanh nghiệp, TCTD không có giấy phép kinh doanh mua bán vàng miếng do NHNN cấp sẽ không được phép thực hiện kinh doanh mua bán vàng miếng.
| |[Khampha]()


markdown:
Ngày 31 Tháng 1, 2012 | 09:23 AM
Liệu pháp dùng sóng siêu âm làm giảm lượng tinh trùng trong chuột tới mức thấp hơn nhiều so với chuột đực bình thường.Tuy nhiên, phương pháp tránh thai cho nam giới sử dụng sóng siêu âm vẫn cần thêm thời gian nghiên cứu.
“Cần nghiên cứu thêm để xác định hiệu quả của liệu pháp này kéo dài trong bao lâu và sử dụng nhiều lần có an toàn không,” nhà nghiên cứu James Tsuruta ở ĐH Bắc Carolina, nói.
Tinh trùng phát triển trong tinh hoàn và trải qua nhiều giai đoạn trung gian. Các nhà nghiên cứu nhằm vào giai đoạn đầu tiêu của quá trình phát triển tinh trùng, vì thế, hiệu quả của liệu pháp dùng sóng siêu âm có thể kéo dài trong vài tháng.
Theo Livescience/Báo Đất Việt
2008 © BẢN QUYỀN THUỘC VỀ GIADINH.NET.VN - Báo Gia đình và Xã hội. BỘ Y TẾ - TỔNG CỤC DÂN SỐ - KẾ HOẠCH HÓA GIA ĐÌNH
Giấy phép số: 79/GP-TTĐT ngày 20/4/2011 của Cục Quản lý PTTH & TTĐT, Bộ TT&TT
Điện thoại: 04.22120681 | Fax: 04.8463556
Điện thoại báo in Gia đình và Xã hội: 043.8463567 – Fax: 043.8463556
Đường dây nóng: Hà Nội: 043.8235807 máy lẻ 24 - 0904852222
Đường dây nóng: TP HCM: 082.2405776
Toà soạn: 138A Giảng Võ, Ba Đình, Hà Nội
Email: toasoan@giadinh.net.vn
® Ghi rõ nguồn "Giadinh.net.vn" khi bạn phát hành lại thông tin từ website này


markdown:
For The Memory Remains
Đăng ký
Help
Nhớ mật khẩu?
Trang Chủ
Forum
Hướng dẫn
Lịch
Cộng đồng
Member List
Forum Actions
Đánh Dấu Đã Đọc
Truy cập nhanh
View Site Leaders
Hỗ Trợ
Tìm kiếm nâng cao
Thông điệp của diễn đàn
If this is your first visit, be sure to check out the
FAQ
by clicking the link above. You may have to
register
before you can post: click the register link above to proceed. To start viewing messages, select the forum that you want to visit from the selection below.
Thông điệp của diễn đàn
No Chủ đề specified. If you followed a valid link, please notify the
administrator
Di chuyển nhanh
Site Areas
Bảng điều khiển
Tin nhắn cá nhân
Ðang theo dõi
Ai đang online?
Tìm kiếm diễn đàn
Diễn đàn chính
Diễn đàn
Ticket Support System
Forums Managers
Thông Báo - Tin Tức
Thông Báo Chung
Game Events
Giải đáp thắc mắc
Thông Báo Kỷ Luật, Điều Chức
Thế giới hiệp khách
Hướng Dẫn Tân Thủ
Thảo luận chung về game
Tụ hiền trang
Bang Hội
Mua bán trao đổi item game
Character Classes
Đao Khách
Kiếm Khách
Thương Khách
Cung Thủ
Đại Phu
Thích Khách
Cầm Sư
Hàn Bảo Quân
Cuộc Sống
Eighteen & Life
Âm Nhạc - Điện Ảnh
Qùa Tặng Âm Nhạc
Câu Lạc Bộ Thơ Văn
Thư Giãn
Tủ Lưu Trữ
Giao Lưu Thành Viên
-- YulgangPro
-- Default Mobile Style
-- English (US)
-- Vietnamese
Liên hệ
HOMEVIET@2015
Lưu trữ
Lên đầu trang
Thời gian được tính theo giờ GMT +7. Bây giờ là
07:59 PM
.
Powered by
vBulletin®
Version 4.2.3
Copyright © 2015 vBulletin Solutions, Inc. All rights reserved.


markdown:
09:40 AM 08/01/2013
Địa chỉ: Cổ Nhuế, Từ Liêm, Hà Nội.
Điện thoại: 84-043-8362809 - 069 46001 - Fax: 84-043-8362801 - Email: webmaster@hvcsnd.edu.vn.
*Đang cập nhật ....*
|Mã trường: CSH|
|STT||Mã ngành||Tên ngành||Khối thi||Điểm chuẩn||Ghi chú|
|1||Nghiệp vụ cảnh sát||A||24||Thí sinh Nam|
|2||Nghiệp vụ cảnh sát||A||23||Thí sinh Nữ|
|3||Nghiệp vụ cảnh sát||C||22||Thí sinh Nam|
|4||Nghiệp vụ cảnh sát||C||24||Thí sinh Nữ|
|5||Nghiệp vụ cảnh sát||D1||21.5||Thí sinh Nam|
|6||Nghiệp vụ cảnh sát||D1||24||Thí sinh Nữ|
|7||Ngôn ngữ Anh||D1||21||Thí sinh Nam|
|8||Ngôn ngữ Anh||D1||34.5||Thí sinh Nữ|
|9||Ngôn ngữ Anh||D1||27.5||Thí sinh Nam|
|Mã trường: CSH|
|STT||Mã ngành||Tên ngành||Khối thi||Điểm chuẩn||Ghi chú|
|1||Đào tạo nghiệp vụ Cảnh sát||A||23|
|2||Đào tạo nghiệp vụ Cảnh sát:||C||21.5|
|3||Đào tạo nghiệp vụ Cảnh sát::||D1||20.5|
|4||Đào tạo ngôn ngữ Anh:||D1||25||Phía Bắc|
|5||Đào tạo ngôn ngữ Anh||D1||22||Phía Nam|
Kênh Tuyển Sinh
Từ năm học tới, các trường ĐH bắt đầu giảm chỉ tiêu để tiến tới ngưng đào tạo bậc CĐ trước năm 2020 đồng thời đặt ra quy mô tối đa sinh viên chính quy nhằm tránh tình trạng các trường đào tạo quá sức.
## Bình Luận(Có 5 bình luận)
Em có ước muốn tham gia lực lượng Cảnh sát Nhân Dân.
Em muốn hỏi có thể liên thông hoặc đăng ký vào học viện Cảnh sát Nhân Dân, hoặc học viện có khóa đào tạo nào thích hợp cho em không.


markdown:
![ Bài thu hoạch Lớp bồi dưỡng lý luận chính trị kết nạp đảng viên mới](http://images.khotailieu.com/images/8d41585d04df34f7f576f34998d41fec/package086/1b3831fa8d70af2c6410ba847a5303f9/ba05026672ee6d5041e232fdc0312866/413354-1-816x1123.gif)
![ Bài thu hoạch Lớp bồi dưỡng lý luận chính trị kết nạp đảng viên mới](http://images.khotailieu.com/images/8d41585d04df34f7f576f34998d41fec/package086/1b3831fa8d70af2c6410ba847a5303f9/ba05026672ee6d5041e232fdc0312866/413354-1-816x1123.gif)
Định dạng: doc | Số trang: 4 | Loại: Tài liệu phổ thông | Kích thước: 46 Kb | Thành viên chia sẻ: chungtruongkysublogspotcom | Sửa đổi lần cuối: 06/08/2011
Phần bên dưới chỉ hiển thị một số trang ngẫu nhiên trong tài liệu. Bạn tải về để xem bản đầy đủ
Bạn đăng nhập để xem đầy đủ phần hiển thị của tài liệu này.
Click
[đăng nhập](http://khotailieu.com/#act=auth?ReturnUrl=%2ftai-lieu-pho-thong%2fmau-giao-mam-non%2fbai-thu-hoach-lop-boi-duong-ly-luan-chinh-tri-ket-nap-dang-vien-moi.html)
Nếu bạn chưa có tài khoản, bạn có thể sử dụng luôn chức năng đăng nhập bằng tài khoản Gmail hoặc Facebook hoặc Twitter (hệ thống tự tạo tài khoản cho bạn).
Hoặc rất đơn giản bạn click vào
[đăng ký](http://khotailieu.com/#act=auth) chỉ cần nhập email và mật khẩu để tạo cho mình một tài khoản.
Là thành viên của Khotailieu.com bạn sẽ được tải các tài liệu miễn phí, tham gia chia sẻ tài liệu và hưởng lợi.
Mã cá nhân của bạn là:
MK dấu cách
Gửi tới 8798 nạp 15,000 Point
Gửi tới 8698 nạp 10,000 Point
Gửi tới 8598 nạp 5,000 Point
Lưu ý số tiền bị trừ trong điện thoại bằng số điểm bạn cần nạp.

X-Frame-Options: SAMEORIGIN


markdown:
## MỜI BẠN HÃY THỬ SỨC 20 PHÚT GIẢI TOÁN HSG LỚP 5 ONLINE (Mức khó)
[](https://0fd9aac4-a-62cb3a1a-s-sites.googlegroups.com/site/hocsinhgioi5/HSG5-1.swf?attachauth=ANoY7codh3U6d8qglqdPAX_7cJz5iabr_jfw4Gkz1twz-2vbhfXQEZnh65QC2PiVZvDb2AAygpWhknvRMBOfREnbzoJAMK4BUsKQGjCfW-uD8jEsV1_trPD56_eFY8bj_y7w3deHwmVpFn62_wE9UzUlxI-8J3aBgRGluLCNrhQsdk9xL5M0bOeUJf39TwKFTSrbErTeh8DmyFBEpfPaqUjOf4GAvlm3CQ%3D%3D&attredirects=0) ![](http://d2.violet.vn/uploads/thumbnails/368/thumbnails2/violympic_1.jpg.jpg)
![](http://d2.violet.vn/uploads/thumbnails/368/thumbnails2/violympic_1.jpg.jpg)
![](http://d.violet.vn/uploads/resources/368/good1.gif)
-
Mời bạn chọn kích chuột vào "hình trên",
Kích chữ "GO"
Kích chữ "YES"
Sau đó giải toán trong thời gian 20 phút
Để sang bài tiếp theo bạn kích chọn "NET"
Để quay trở lại kích chọn chữ "BACK"
Để xem bạn chọn chữ "REVIEW"
Khi giải xong 20 bài tập 1 bảng hiện ra. Bạn bấm "OK" để xem kết quả
Chúc bạn thành công!
kimdong
Kích chữ "GO"
Kích chữ "YES"
Sau đó giải toán trong thời gian 20 phút
Để sang bài tiếp theo bạn kích chọn "NET"
Để quay trở lại kích chọn chữ "BACK"
Để xem bạn chọn chữ "REVIEW"
Khi giải xong 20 bài tập 1 bảng hiện ra. Bạn bấm "OK" để xem kết quả
Chúc bạn thành công!
kimdong
## Kích vào ảnh để đến chuyên mục: GIẢI TOÁN TIỂU HỌC+ THCS
##
Kế hoạch sử dụng, bảo quản Đồ dùng thiết bị dạy
học 2011-2012
(
*Tài liệu chưa được thẩm định*) **Nguồn:** **Người gửi:** [Lê Dõng](/user/show/id/574149)( [trang riêng](http://kimdong68.violet.vn)) **Ngày gửi:**03h:00' 04-11-2011 **Dung lượng:**46.0 KB **Số lượt tải:**820 **Số lượt thích:**0 người
PHÒNG GD&ĐT HẢI LĂNG
TRƯỜNG TIỂU HỌC HẢI AN
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
KẾ HOẠCH SỬ DỤNG, QUẢN LÝ THIẾT BỊ DẠY HỌC
TỔ 4
Năm học: 2011-2012
A. NHỮNG CĂN CỨ ĐỂ XÂY DỰNG KẾ HOẠCH :
- Căn cứ Số 15/2009/TT-BGDĐT ngày 16 tháng 7 năm 2009 của Bộ GD&ĐT.
- Căn cứ Hướng dẫn số 996/GD&ĐT-KHTC của Sở giáo dục và đào tạo Quảng Trị ngày 16/8/2011 về hướng dẫn thực hiện điểm nhấn năm học 2011-1012: “Bảo quản tố và sử dụng có hiệu quả thiết bị dạy học”
- Căn cứ Hướng dẫn thực hiện nhiệm vụ năm học 2011-2012 của Bộ, Sở, Phòng.
- Căn cứ vào nhiệm vụ năm học 2011- 2012 của trường Tiểu học Hải An.
B. PHƯƠNG HƯỚNG CHUNG:
Để thực hiện tốt phương hướng nhiệm vụ năm học 2011 - 2012, tập thể cán bộ giáo viên Tổ 4 tập trung thực hiện phương hướng, mục tiêu về sử dụng và quản lý thiết bị dạy học như sau :
Trong quá trình tổ chức cho học sinh lĩnh hội kiến thức, rèn luyện kĩ năng, thiết bị dạy học là một phương tiện góp phần nâng cao hiệu quả giờ lên lớp của giáo viên. Một trong những điều kiện quan trọng giúp thực hiện các phương pháp dạy học thông qua hoạt động chính là các phương tiện và thiết bị dạy học.
Sử dụng thiết bị dạy học luôn gắn liền với hoạt động dạy và học trong nhà trường. Trong dạy học, phương tiện dạy học là công cụ để thực hiện phương pháp. Theo hướng đổi mới phương pháp dạy học hiện nay, bài dạy được thiết kế trên cơ sở tổ chức các hoạt động cho học sinh. Có phương tiện dạy học thì các hoạt động dạy học mới đảm bảo có hiệu quả. Phương tiện dạy học phụ thuộc vào nhiều yếu tố, trong đó có phương pháp dạy học, các hoạt động tổ chức cho học sinh.
C. KẾ HOẠCH CỤ THỂ:
1/ Công tác quản lý thiết bị, đồ dùng dạy – học:
Xây dựng kế hoạch và triển khai thực hiện kế hoạch sử dụng và quản lý thiết bị dạy học vào đầu năm học.
Tham mưu với BGH và các bộ thư viện kiểm kê và nhận bàn giao tủ thiết bị tại phòng học của mỗi lớp.
Tham mưu với BGH và các bộ thư viện thường xuyên kiểm tra việc quản lý và sử dụng đồ dùng dạy học, thiết bị dạy học của giáo viên.
Vận động, khuyến khích giáo viên trong tổ thường xuyên sử dụng đồ dùng, thiết bị dạy học và sử dụng có hiệu quả. Giáo viên và học sinh thực hiện tốt việc bảo quản, gìn giữ các đồ dùng, trang thiết bị dạy học của nhà trường.
Thực hiện mỗi giáo viên tự làm ít nhất 1 đồ dùng dạy học.
Lên kế hoạch, sắp xếp tủ trang bị thêm ĐDDH, đảm bảo phục vụ tốt công tác dạy và học.
2/ Công tác sử dụng thiết bị ĐDDH:
Thường xuyên sử dụng thiết bị trong giảng dạy (Nhất là các bài học có TBDH trong danh mục tối thiểu).
Tổ chức cho giáo viên trong tổ khối trao đổi, thực hành sử dụng ĐDDH trong tổ khối chuyên môn để giáo viên chủ động, sử dụng thành thạo, hiệu quả trong thực tế giảng dạy trên lớp.
Tham gia đầy đủ các lớp tập huấn, hướng dẫn sử dụng thiết bị - ĐDDH.
Tổ khối lên kế hoạch sử dụng ĐDDH trước một tuần để tạo điều kiện cho GV trong khối. GV phụ trách thư viện chuẩn bị đầy đủ ĐDDH, kịp thời phục vụ tốt cho mỗi tiết dạy.
3/ Công tác kiểm tra đôn đốc:
Kiểm tra đảm bảo trang bị đầy đủ thiết bị dạy học cho các lớp theo danh mục tối thiểu của Bộ Giáo dục & Đào tạo.
100% giáo viên sử dụng triệt để thiết bị dạy học sẵn có theo phân phối chương trình, theo yêu cầu nội dung chương trình trong các giờ lên lớp.
100% học sinh được sử dụng đồ dùng học tập (bộ đồ dùng Tiếng Việt, Toán), thực hành thí nghiệm theo yêu cầu bài học. Tổ chức cho học sinh thao tác đồ dùng học tập trong quá trình hình thành kiến thức, thực hành, thí nghiệm.
* Biện pháp:
Tham mưu với BGH nhà trường thành lập Ban kiểm tra tiếp nhận, sử dụng, bảo quản ĐDDH của tổ ngay từ đầu năm, tiến hành nhận bàn giao tủ ĐDDH - thiết bị theo đúng kế hoạch của nhà trường.
Tham mưu với Cán bộ thư viện – thiết bị sắp xếp, trưng bày ĐDDH trên tủ, kệ theo từng khối lớp, gọn gàng ngăn nắp. Đảm bảo có đầy đủ các loại sổ sách thiết bị như: bảng danh mục ĐDDH, sổ thông báo, …
TRƯỜNG TIỂU HỌC HẢI AN
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
KẾ HOẠCH SỬ DỤNG, QUẢN LÝ THIẾT BỊ DẠY HỌC
TỔ 4
Năm học: 2011-2012
A. NHỮNG CĂN CỨ ĐỂ XÂY DỰNG KẾ HOẠCH :
- Căn cứ Số 15/2009/TT-BGDĐT ngày 16 tháng 7 năm 2009 của Bộ GD&ĐT.
- Căn cứ Hướng dẫn số 996/GD&ĐT-KHTC của Sở giáo dục và đào tạo Quảng Trị ngày 16/8/2011 về hướng dẫn thực hiện điểm nhấn năm học 2011-1012: “Bảo quản tố và sử dụng có hiệu quả thiết bị dạy học”
- Căn cứ Hướng dẫn thực hiện nhiệm vụ năm học 2011-2012 của Bộ, Sở, Phòng.
- Căn cứ vào nhiệm vụ năm học 2011- 2012 của trường Tiểu học Hải An.
B. PHƯƠNG HƯỚNG CHUNG:
Để thực hiện tốt phương hướng nhiệm vụ năm học 2011 - 2012, tập thể cán bộ giáo viên Tổ 4 tập trung thực hiện phương hướng, mục tiêu về sử dụng và quản lý thiết bị dạy học như sau :
Trong quá trình tổ chức cho học sinh lĩnh hội kiến thức, rèn luyện kĩ năng, thiết bị dạy học là một phương tiện góp phần nâng cao hiệu quả giờ lên lớp của giáo viên. Một trong những điều kiện quan trọng giúp thực hiện các phương pháp dạy học thông qua hoạt động chính là các phương tiện và thiết bị dạy học.
Sử dụng thiết bị dạy học luôn gắn liền với hoạt động dạy và học trong nhà trường. Trong dạy học, phương tiện dạy học là công cụ để thực hiện phương pháp. Theo hướng đổi mới phương pháp dạy học hiện nay, bài dạy được thiết kế trên cơ sở tổ chức các hoạt động cho học sinh. Có phương tiện dạy học thì các hoạt động dạy học mới đảm bảo có hiệu quả. Phương tiện dạy học phụ thuộc vào nhiều yếu tố, trong đó có phương pháp dạy học, các hoạt động tổ chức cho học sinh.
C. KẾ HOẠCH CỤ THỂ:
1/ Công tác quản lý thiết bị, đồ dùng dạy – học:
Xây dựng kế hoạch và triển khai thực hiện kế hoạch sử dụng và quản lý thiết bị dạy học vào đầu năm học.
Tham mưu với BGH và các bộ thư viện kiểm kê và nhận bàn giao tủ thiết bị tại phòng học của mỗi lớp.
Tham mưu với BGH và các bộ thư viện thường xuyên kiểm tra việc quản lý và sử dụng đồ dùng dạy học, thiết bị dạy học của giáo viên.
Vận động, khuyến khích giáo viên trong tổ thường xuyên sử dụng đồ dùng, thiết bị dạy học và sử dụng có hiệu quả. Giáo viên và học sinh thực hiện tốt việc bảo quản, gìn giữ các đồ dùng, trang thiết bị dạy học của nhà trường.
Thực hiện mỗi giáo viên tự làm ít nhất 1 đồ dùng dạy học.
Lên kế hoạch, sắp xếp tủ trang bị thêm ĐDDH, đảm bảo phục vụ tốt công tác dạy và học.
2/ Công tác sử dụng thiết bị ĐDDH:
Thường xuyên sử dụng thiết bị trong giảng dạy (Nhất là các bài học có TBDH trong danh mục tối thiểu).
Tổ chức cho giáo viên trong tổ khối trao đổi, thực hành sử dụng ĐDDH trong tổ khối chuyên môn để giáo viên chủ động, sử dụng thành thạo, hiệu quả trong thực tế giảng dạy trên lớp.
Tham gia đầy đủ các lớp tập huấn, hướng dẫn sử dụng thiết bị - ĐDDH.
Tổ khối lên kế hoạch sử dụng ĐDDH trước một tuần để tạo điều kiện cho GV trong khối. GV phụ trách thư viện chuẩn bị đầy đủ ĐDDH, kịp thời phục vụ tốt cho mỗi tiết dạy.
3/ Công tác kiểm tra đôn đốc:
Kiểm tra đảm bảo trang bị đầy đủ thiết bị dạy học cho các lớp theo danh mục tối thiểu của Bộ Giáo dục & Đào tạo.
100% giáo viên sử dụng triệt để thiết bị dạy học sẵn có theo phân phối chương trình, theo yêu cầu nội dung chương trình trong các giờ lên lớp.
100% học sinh được sử dụng đồ dùng học tập (bộ đồ dùng Tiếng Việt, Toán), thực hành thí nghiệm theo yêu cầu bài học. Tổ chức cho học sinh thao tác đồ dùng học tập trong quá trình hình thành kiến thức, thực hành, thí nghiệm.
* Biện pháp:
Tham mưu với BGH nhà trường thành lập Ban kiểm tra tiếp nhận, sử dụng, bảo quản ĐDDH của tổ ngay từ đầu năm, tiến hành nhận bàn giao tủ ĐDDH - thiết bị theo đúng kế hoạch của nhà trường.
Tham mưu với Cán bộ thư viện – thiết bị sắp xếp, trưng bày ĐDDH trên tủ, kệ theo từng khối lớp, gọn gàng ngăn nắp. Đảm bảo có đầy đủ các loại sổ sách thiết bị như: bảng danh mục ĐDDH, sổ thông báo, …

## Các ý kiến mới nhất

Server: Apache/2.2.3 (CentOS)


markdown:
[](#calendar) [](/) *XỔ SỐ MIỀN BẮC* *XỔ SỐ MIỀN NAM* [Miền Nam](/ket-qua/xo-so-mien-nam-xsmn/) [TPHCM](/ket-qua/xo-so-tphcm-xshcm/) [An Giang](/ket-qua/xo-so-an-giang-xsag/) [Bình Dương](/ket-qua/xo-so-binh-duong-xsbd/) [Bạc Liêu](/ket-qua/xo-so-bac-lieu-xsbl/) [Bình Phước](/ket-qua/xo-so-binh-phuoc-xsbp/) [Bến Tre](/ket-qua/xo-so-ben-tre-xsbt/) [Bình Thuận](/ket-qua/xo-so-binh-thuan-xsbth/) [Cà Mau](/ket-qua/xo-so-ca-mau-xscm/) [Cần Thơ](/ket-qua/xo-so-can-tho-xsct/) [Đà Lạt (Lâm Đồng)](/ket-qua/xo-so-da-lat-xsdl-xsld/) [Đồng Nai](/ket-qua/xo-so-dong-nai-xsdn/) [Đồng Tháp](/ket-qua/xo-so-dong-thap-xsdt/) [Hậu Giang](/ket-qua/xo-so-hau-giang-xshg/) [Kiên Giang](/ket-qua/xo-so-kien-giang-xskg/) [Long An](/ket-qua/xo-so-long-an-xsla/) [Sóc Trăng](/ket-qua/xo-so-soc-trang-xsst/) [Tiền Giang](/ket-qua/xo-so-tien-giang-xstg/) [Tây Ninh](/ket-qua/xo-so-tay-ninh-xstn/) [Trà Vinh](/ket-qua/xo-so-tra-vinh-xstv/) [Vĩnh Long](/ket-qua/xo-so-vinh-long-xsvl/) [Vũng Tàu](/ket-qua/xo-so-vung-tau-xsvt/) *XỔ SỐ MIỀN TRUNG* [Miền Trung](/ket-qua/xo-so-mien-trung-xsmt/) [Bình Định](/ket-qua/xo-so-binh-dinh-xsbdi/) [Đắk Lắk](/ket-qua/xo-so-dak-lak-xsdlk/) [Đà Nẵng](/ket-qua/xo-so-da-nang-xsdng/) [Đắk Nông](/ket-qua/xo-so-dak-nong-xsdno/) [Gia Lai](/ket-qua/xo-so-gia-lai-xsgl/) [Khánh Hòa](/ket-qua/xo-so-khanh-hoa-xskh/) [Kon Tum](/ket-qua/xo-so-kon-tum-xskt/) [Ninh Thuận](/ket-qua/xo-so-ninh-thuan-xsnt/) [Phú Yên](/ket-qua/xo-so-phu-yen-xspy/) [Quảng Bình](/ket-qua/xo-so-quang-binh-xsqb/) [Quảng Ngãi](/ket-qua/xo-so-quang-ngai-xsqng/) [Quảng Nam](/ket-qua/xo-so-quang-nam-xsqnm/) [Quảng Trị](/ket-qua/xo-so-quang-tri-xsqt/) [Thừa Thiên Huế](/ket-qua/xo-so-thua-thien-hue-xstth/) *XỔ SỐ TRỰC TIẾP*
# XỔ SỐ NGÀY 24/10/2013
## XEM KẾT QUẢ XỔ SỐ THEO NGÀY
Ngày cần xem kết quả:
## KẾT QUẢ XỔ SỐ MIỀN BẮC NGÀY 24/10/2013
|XS Hà Nội (XSMB- XSTD- XSHN)||ĐẦU||ĐUÔI|
|
|Giải DB |
|28128 |
|0 |4, 5|
|Giải 1||
|
60495
|
|1 |7, 8|
|Giải 2||
|
28605 66684
|
|2 |0, 6, 8|
|Giải 3||
|
80978 78189 68994
|
|3
|
|4 |1, 7, 9|
|Giải 4||
|
9450 4226 7379 1292
|
|5 |0, 7|
|Giải 5||
|
3267 3463 2292
|
|6 |3, 7|
|
|7 |0, 2, 8, 9|
|Giải 6||
|
817 857 820
|
|8 |2, 4, 4, 9|
|Giải 7||
|
47 18 84 49
|
|9 |2, 2, 3, 4, 5|
TK cặp số đẹp nhất XS Miền Bắc:
**PHAT MB** gửi **6366**
Nhận Kqxs Miền Bắc 30 kỳ tiếp theo, soạn:
**KXMB** gửi **6766**
## KẾT QUẢ XỔ SỐ MIỀN NAM NGÀY 24/10/2013
|KQXS An Giang 24/10 (Thứ Năm)||ĐẦU||ĐUÔI|
|Giải 8||
|
86
|
|0
|Giải 7||
|
991
|
|1 |1, 6|
|Giải 6||
|
5793 8479 3095
|
|2 |0, 5|
|Giải 5||
|
5311
|
|3
|Giải 4||
|
97970 87377 63025
|
|4 |1|
|
|5 |0, 4|
|Giải 3||
|
58520 55541
|
|6 |3|
|Giải 2||
|
88975
|
|7 |0, 4, 5, 7, 9|
|Giải 1||
|
45416
|
|8 |6|
|
|Giải DB |
|084754 |
|9 |6|
TK cặp số đẹp nhất XS An Giang:
**PHAT AG** gửi **6366**
Nhận Kqxs An Giang 30 kỳ tiếp theo, soạn:
**KXAG** gửi **6766**
|KQXS Bình Thuận 24/10 (Thứ Năm)||ĐẦU||ĐUÔI|
|Giải 8||
|
48
|
|0 |1|
|Giải 7||
|
123
|
|1 |2|
|Giải 6||
|
6224 6056 5169
|
|2 |0, 3, 4|
|Giải 5||
|
8874
|
|3 |7, 7|
|Giải 4||
|
40520 49863 76501
|
|4 |4, 8|
|
|5 |0, 6|
|Giải 3||
|
06950 19494
|
|6 |3, 4, 9|
|Giải 2||
|
29412
|
|7 |1, 4|
|Giải 1||
|
13237
|
|8 |3|
|
|Giải DB |
|067083 |
|9 |3|
TK cặp số đẹp nhất XS Bình Thuận:
**PHAT BTH** gửi **6366**
Nhận Kqxs Bình Thuận 30 kỳ tiếp theo, soạn:
**KXBTH** gửi **6766**
|KQXS Tây Ninh 24/10 (Thứ Năm)||ĐẦU||ĐUÔI|
|Giải 8||
|
63
|
|0 |6|
|Giải 7||
|
358
|
|1 |3|
|Giải 6||
|
8387 2259 3183
|
|2 |2, 5|
|Giải 5||
|
0097
|
|3 |9|
|Giải 4||
|
73296 15806 64762
|
|4 |4|
|
|5 |6, 8, 9|
|Giải 3||
|
73722 22039
|
|6 |2, 3|
|Giải 2||
|
48713
|
|7 |3, 4, 5|
|Giải 1||
|
31375
|
|8 |3, 7|
|
|Giải DB |
|049573 |
|9 |3, 7|
TK cặp số đẹp nhất XS Tây Ninh:
**PHAT TN** gửi **6366**
Nhận Kqxs Tây Ninh 30 kỳ tiếp theo, soạn:
**KXTN** gửi **6766**
## KẾT QUẢ XỔ SỐ MIỀN TRUNG NGÀY 24/10/2013
|KQXS Bình Định 24/10 (Thứ Năm)||ĐẦU||ĐUÔI|
|Giải 8||
|
93
|
|0
|Giải 7||
|
950
|
|1 |3, 9|
|Giải 6||
|
5652 5524 4319
|
|2 |0, 4|
|Giải 5||
|
8553
|
|3 |7|
|Giải 4||
|
26965 50594 69396
|
|4
|
|5 |0, 0, 2, 3, 8|
|Giải 3||
|
30570 71120
|
|6 |3, 5|
|Giải 2||
|
13113
|
|7 |0, 8, 8|
|Giải 1||
|
65578
|
|8
|
|Giải DB |
|107850 |
|9
TK cặp số đẹp nhất XS Bình Định:
**PHAT BDI** gửi **6366**
Nhận Kqxs Bình Định 30 kỳ tiếp theo, soạn:
**KXBDI** gửi **6766**
|KQXS Quảng Bình 24/10 (Thứ Năm)||ĐẦU||ĐUÔI|
|Giải 8||
|
10
|
|0
|Giải 7||
|
590
|
|1 |0, 3, 4, 5, 9|
|Giải 6||
|
0838 8613 9615
|
|2 |0, 1, 1|
|Giải 5||
|
4756
|
|3 |8|
|Giải 4||
|
42793 13459 62419
|
|4
|
|5 |4, 5, 6, 6, 9, 9|
|Giải 3||
|
70254 61121
|
|6
|Giải 2||
|
81659
|
|7 |3|
|Giải 1||
|
75114
|
|8
|
|Giải DB |
|314721 |
|9
TK cặp số đẹp nhất XS Quảng Bình:
**PHAT QB** gửi **6366**
Nhận Kqxs Quảng Bình 30 kỳ tiếp theo, soạn:
**KXQB** gửi **6766**
|KQXS Quảng Trị 24/10 (Thứ Năm)||ĐẦU||ĐUÔI|
|Giải 8||
|
73
|
|0 |2, 6, 7, 9|
|Giải 7||
|
206
|
|1 |6|
|Giải 6||
|
4630 9007 0316
|
|2 |9|
|Giải 5||
|
4638
|
|3 |0, 2, 2, 8|
|Giải 4||
|
09158 41990 25632
|
|4 |6|
|
|5 |8|
|Giải 3||
|
62609 94083
|
|6
|Giải 2||
|
98079
|
|7 |0, 3, 9|
|Giải 1||
|
09229
|
|8 |3|
|
|Giải DB |
|208802 |
|9 |3|
TK cặp số đẹp nhất XS Quảng Trị:
**PHAT QT** gửi **6366**
Nhận Kqxs Quảng Trị 30 kỳ tiếp theo, soạn:
**KXQT** gửi **6766**
## GHI CHÚ VỀ XỔ SỐ NGÀY 24-10-2013
*Kết quả xổ số theo ngày (sổ kết quả):*Là thông tin kết quả xổ số toàn quốc, một miền (Bắc- Trung- Nam) hay một tỉnh/ TP mở thưởng xổ số trong ngày đó. *Thời gian xem kqxs theo ngày*- kqxs.net.vn cung cấp kết quả xổ số theo ngày từ 1/1/2006 cho đến nay
- trừ các ngày tỉnh/ TP muốn xem không mở thưởng (nghỉ Tết âm lịch hoặc không phải ngày mở thưởng)
**Từ khóa tìm kiếm trang này:**
Kết quả xổ số ngày 24/10/2013, kqxs ngày 24/10, kết quả xổ số ngày 24-10-2013, xổ số kiến thiết 24-10
XS 24/10/2013, XSKT 24/10, kqxs 24-10-2013, XS 24/10
Ket qua xo so ngay 24/10/2013, kqxs ngay 24/10, ket qua xo so ngay 24-10-2013, xo so kien thiet 24-10
### TIỆN ÍCH XỔ SỐ
### DÀNH CHO THÀNH VIÊN VIP
[Đăng ký VIP](/dang-ky-vip/) để nhận các ưu đãi đặc biệt từ KQXS [](/dang-ky-vip/)
### DỊCH VỤ SMS XỔ SỐ
|Dịch vụ xổ số|
|Đăng ký
|thành viên VIP trong 25 ngày
Soạn tin:
HVIP gửi 6666
|
|TK CẶP SỐ xuất hiện nhiều nhất + kqxs trực tiếp
Soạn tin:
PHAT MãTỉnh gửi 6666
|Kqxs
|trực tiếp từng giải
Soạn tin:
KQTT MãTỉnh gửi 6566
|Nhận kết quả xổ số
|30 ngày tiếp theo
Soạn tin:
KX MãTỉnh gửi 6766 (Mạng Viettel là 10 ngày)
|Kqxs chỉ có
|2 số cuối (Kq Lôtô)
Soạn tin:
LT MãTỉnh gửi 6166
|Nhận kết quả xổ số nhanh nhất
(xem
|
Soạn tin:
KX MãTỉnh gửi 6166 [bảng mã tỉnh](/lich-mo-thuong-xo-so/))
VD:
**KXMB 28 11**gửi **6166**--> Nhận kqxs Miền Bắc ngày 28/11
Soạn tin:
**KX MãTỉnh Ngày**gửi **6166**
### KQXS HÔM QUA (Thứ Sáu 27/11/2015)

Cache-Control: max-age=3600, public

Accept-Ranges: bytes


markdown:
Đang Cập Nhật
128kbps
10,848
Nhạc chờ
Soạn: CAI [tên bài hát] gởi 8336 (3000đ) để được hướng dẫn làm nhạc chờ.
Đang Cập Nhật 237,834
Đang Cập Nhật 186,130
Đang Cập Nhật 48,206
Phi Nhung, Đang Cập Nhật 25,529
Tâm Đoan, Đang Cập Nhật 9,227
Đang Cập Nhật 75,795
Phi Nhung, Đang Cập Nhật 4,777
Phi Nhung, Đang Cập Nhật 8,373
Đang Cập Nhật 58,228
Mạnh Quỳnh, Đang Cập Nhật 4,243
Mobile | Desktop


markdown:
![]()
|
|
![]()
|
|
|
|Cinema & Photo Điện ảnh & nhiếp ảnh
|
|![]()
|
||
|
|
|![]()
|
|![]()
|
|3 thành viên sau đây cảm ơn bạn babyhero đã viết bài có ích này:
|
|
|
|![]()
|
|
Bác koolboyz ơi, cho em ké mấy tấm em chụp cưới với nhé
![]()
#1
![]()
|
|![]()
|
|![]()
|
|![]()
|
|![]()
|
|(Những) thành viên sau đây cảm ơn finder vì bài viết có ích này
|
|
|
|![]()
|
|![]()
|
|3 thành viên sau đây cảm ơn bạn buiviethuy đã viết bài có ích này:
|
|
|
|![]()
|
|![]()
|Ðiều Chỉnh
|
|Xếp Bài
|
|
|![]()
Linear Mode
|
|
You
may not post new threads
You
may not post replies
You
may not post attachments
You
may not edit your posts Mở Mở Mở
HTML đang
Tắt |
|

Set-Cookie: bbnp_notices_displayed=1; path=/

X-Content-Type-Options: nosniff

Server: cloudflare-nginx


markdown:
On the rented bike, a magnificent and majestic
[Harley-Davidson Sportster Low](http://www.harley-davidson.com/en_US/Motorcycles/sportster.html), with only three miles on it so far and the brand new shiny chrome catching the sunlight and beaming it back into the world in hard, blindingly brilliant rays, my emotions and opinions about motorcycling vary wildly from second to second.
When I am up in third gear, flying down an industrial street with few cars or pedestrians, just two other riders, one, the adept and skillfully sensitive teacher Luis, the other, the avid and keenly aware student Ryan, I scan my field of vision and I think 3 things –
1) What is happening in the street 12 to 1 seconds in front of me?
2) This is the best thing I have ever done.
3) I love the heads in the helmets in front and behind my gaze.
Whenever I have to stop, downshift and clutch and brake and put my boots, left then right on the ground and wait at the intersection, holding the heavy bike between my skinny legs, I think –
1) My hands and feet are inadequate.
2) This is the worst thing I have ever done.
3) I still love these hot bikers I am riding with and their straight backs and faces held high and looking where they are going – their bodies and bikes as one perfect and very fast being – and I love all motorcyclists I have seen and met thus far, and rejoice saying hi to them as we pass in the street and will gladly talk to any one person in possession of 2 or 3 wheels and an engine for hours about nothing else – yes I love all y’all, but I am never doing this again.
It gets even more extreme in the hills, cornering and leaning into the black diamond turns and curves that make up Griffith park, which reminds me ever of James Dean, Sal Mineo and Natalie Wood in “Rebel Without a Cause”. They shot that film up there, can you believe it? Right up on the top at the observatory. Yeah I know. Amazing. I think about how incredible they all are and also how dead they all are even though they should be alive right now and getting lifetime achievement awards and Kennedy Center honors and presenting at the Oscars, maybe even doing one arm pushups, being the face of what to look forward to with age and legend that lives on. Sadly they are not any of these. They each disappeared way too early in a hot flare of mystery and tragedy. But the bike didn’t claim them. It was respectively – car, knife and water. I’m gonna try to stay away from those three. I am gonna stay up, on this bike. No, I am not. At the next horse crossing, I am going to park this hog and hijack an old circus mare and clop home.
When I ride, I am in my body, which is rare. I am never in my body, having been chased out at an early age, but here, as part of this glorious mechanism and gyroscopic wonder, I am the proverbial ghost in the machine, and if I don’t stay in my body I will be separated from it, seriously. so I stay. I have to stay. I have to lean into this turn. I have to pull my not inconsiderable weight over to the side like a real racer, like steve mcqueen – who rode the best, who is also dead, however again, not by the bike, but from cancer.
I have to apply all the knowledge that I have in me and trust that its real and good and lives in my brain and my hands and feet and I don’t even need to think about it, I will just do it. The wisdom is there to catch me as sure as the wind is on my back. I am part of this thing, a big part, and I daresay I am not sure if I have ever been a part of anything this urgent, this important. I am this ride, and I have to be this ride only. No going nowhere. I am used to giving up, but here I can’t give up the ghost because if I do then I will be a ghost literally, so I stay here. I am here. I think this is the solution to a lifetime of ignoring the moment and what is in front of me. I think this is what I will do forever. Then I think there is no such thing as forever. There is only right now. I am riding right now. And now. And now. It’s always now on the bike. It has to be. Or else, you will become a then. How zen. It even rhymes.
What I noticed most about riding in the street is how many people who are driving cars actually aren’t there.
I look into their darkly tinted windows and I can see them texting, or possibly sexting, as they seem super involved in the tiny type of their conversation. If they aren’t texting/sexting, they are looking for deeply buried songs that aren’t in any particular playlist on their ipods or googling the name of a movie/medicine/shoe/diet that someone said was good.
They stare unbelieving at their GPS and look for addresses that seemingly don’t exist and not looking at you, who is existing leathery, loud and glinting in front of them.
There are weary moms turning around from the steering wheels of their fearsome SUVs and I see the backs of their heads yelling at children and they are holding the steering wheel with an elbow while the other hand goes in back presumably to break up a fight between siblings or to give a crying child something to really cry about.
There are people talking on the phone, laughing and negotiating and sharing good news and bad news and they are with their friend on the other end of the line probably in another car somewhere and neither are nowhere near where you are right now, in their path of travel. There are people applying makeup (even mascara!!) and emptying big coffee cups into their mouths and eating fast food, balancing fries and burgers on dashboards.
I have seen motherfuckers flossing. Their fucking back teeth. Molars and shit.
There are drivers doing infinite combinations of these activities and might be engaged in all of them at once, I have no idea. People are limitless in their ability to multitask and I can only give them each a fraction of a second because my eyes have to continue their search for dangers assessing everyone out here with me and I can’t dwell on just one.
Even if they are guilty of none of these crimes against automotive awareness, there are many just kind of dully and blankly staring forward with no life in their eyes. They are looking right at me as I am trying to assess whether they will turn left suddenly without signaling or not fully stop at the stop sign and they don’t see me at all. I am used to being invisible, which I have always fought, and so I am used to making myself seen and heard, sometimes forcing it, and this is essential when you are on the road on two wheels trying to navigate amongst four wheel vehicles which are exponentially larger than you and no one is paying attention.
I get scared because I feel like on the bike I am present and no one else is. I feel alone and without my tiny motorcycle club here with me I would actually be alone. Thank goodness for them.
All my gratitude to the
[Rider’s Edge](http://www.glendaleharley.com/riders-edge.htm) and [Harley-Davidson](http://www.harley-davidson.com) and Luis ‘tico’ Chacon, my fantastic teacher. you save lives. Mine and everyone else’s. Also great thanks to my fellow student and rider [Ryan Kwanten](http://ryankwanten.com/). You look right handsome on that bike. Be careful everyone. Stay up.
## 22 Comments. Add To The Mix…
That really gives me an idea of how it feels to ride a motorcycle. I have been on the back of a motorcycle a few times and it was exhilirating, of course all I had to do was enjoy the ride. I also worried about my skinny leg getting crushed under all that weight. I was reminded of stories I read about Elvis buying all his guys motorcycles and they rode in a pack down Hwy 1, back in the mid sixties. Interestingly, I just got through writing about Dean, Wood, and Mineo. It amazes me how you can find the energy to do such good writing, considering all the other stuff you have going. And such detail!! That’s the thing! Detail. the key to good writing. I have been suffering writer’s block lately. My posts are too short. I love how you immerse the reader into your experience. You should put out a book, call it “Everything Cho”.
Totally cute.
I felt the same way about car drivers when I recently bought & started riding my first motorcycle [of sorts]. Became so keenly aware of their lack of attention– but I’ll admit it’s made me that much more aware of riders when I’m behind the wheel.
I have an older 150cc Vespa (electric blue 1968 Vespa Sprint 150); heavy steel body, awkward [for my smaller build] kickstart, and hand-twist clutch. I love this old school Vespa, but when having to push/hold her up.. I feel a bit inadequate. :/ Drivers make me nervous enough, I prefer to take backroads through the country here in Belgium/France. It’s only the memory of loving that unbelievable feeling of freedom, riding through beautiful open space, that keeps me riding. Oh, and I feel pretty hot being a girl rider ;]
I love this blog!!! I am a 45 year old woman who has taken up riding in the last two years. I am working on a way to incorporate riding, cooking and laughter as my job, and have a brilliant plan! Harley Davidson 2008 street bob is my love of my life…sorry hubby, love you too! Alive! Awake! Aware!!! Please keep writing, as you have described it perfectly! Ps…my husband’s term for them is sheeple! Lol, so true…
Getting hit, at a stoplight, by an inattentive old bitch is no fun. A broken collarbone and a screwed Sportster is no fun. But I wouldn’t give it up due to those moments and the months (okay years) of aches in that shoulder because for every moment that was not fun…I have a million that have been a fucking blast on my bikes (now a Dyna Lowrider), thanks to a great lawyer and an inattentive driver. Love those moments Girl…and hey, ANY moment you are around a prime piece of Aussie real estate like Ryan…should be a great fucking moment!
Awesome blog, felt like I was with you on that bike. I too feel absent at times, in need of a bit of focus and then I get on my bike and just ride. I don’t want to sound clichèd but when I ride, it really does focus the mind and help repair the soul. Love my Harley, love that sound.
I was recently robbed at gunpoint near the West Oakland BART on my way home. I never really liked driving a car and a motorcycle was out of the question for me as I always felt it was too risky.
But at 43 I decided I didn’t want to take public transit anymore and since I hated driving in a car a motorcycle started looking like a sound, fuel-efficient alternative. I finally made the decision to buy a 2012 Harley Davidson Iron 883 Sportster (a very cool and snazzy looking bike).
That was about 5 months ago. I’ve since put about 2600 miles on it and I absolutely LOVE it. I only wish I had done it sooner. It’s been one of those life enriching experiences that you just have to do to fully appreciate how awesome it is.
You really do see how careless and disengaged from the driving experience people are on the road these days when you’re riding a motorcycle. If it were up to me, everyone who wants to drive a car should be required to spend a year on a motorcycle before they can get a class M license.
Being an engaged and present human being is important to me…a motorcycle just seems like the perfect mode of transportation for me as it really requires me to participate, be aware, be engaged, etc. It’s not automatic…you have to put some skin in the game to make it work. You feel the bumps…you feel the curves. It’s the best. It also helps you see how badly we need to rebuild our infrastructure as a nation (especially in Oakland…it’s freakin’ pot hole central here).
Anyway…congrats. I too took the Rider’s Edge course and it was really helpful. Maybe I’ll see you out there on the road some day. Well…enough of my yackin’. Be safe and have fun. : )
That was a great description of how it feels to ride – especially in LA! Riding for me is like meditation, just me being present and my bike…well and all those retards in cages that for some reason can’t see us! Girl riders rock and queer grrl riders are the best so if you decide to get a bike (Glendale Harley is the best!) and wanna ride… ;p
by the way, I posted a little homage to the motorcycle on my blog, with some cool photos. Even found one of you with your bike!
YES! Idiots in cages.
You go girl, keep the shiny side up!
Sonya (3 years on 2 wheels, Hertiage Softail)
You are soo the shit CHO! loved you before adore you even more!
I enjoyed the description of your riding experience on the sportster.I bought my first Harley a few years ago,a 2004 Electra Glide and anytime I get to fire up that V-twin engine and go cruising is like noting else.
Welcome to the wonderful world of 2 wheels! I LOVED how you put into words everything that we as riders have to look out for and how we are one with our bikes. I always say my Jezebel (2008 HD Fatbob) is just an extension of me when we ride. She and I are one and you can feel that when you ride. I said one day on a particular frustrating ride, (I just couldn’t turn, take a curve, and anything over a straight line was foreign to me) that she and I were not in sync and I never should have ridden that day. I’ve been riding my own for over a year, but ridden bitch for many years, it’s in my blood and I’ll probably never give it up unless for some reason I can never ride again. Until then, I hope I’m in my 80’s and still tooling down the road in leathers with bugs in my teeth. Keep the shiny side up and the rubber side down!
I’m a new rider myself. I graduated from my basic motorcycle course back in August and the day I finished the course, I bought myself a similar bike you have now, a 2011 Superlow in merlot. It was a good bike and I was scared shitless to lay it down because of all the chrome it had. Luckily I didn’t. At first I was so afraid to ride, especially when I rode by myself. Downshifting was for some reason my biggest issue. I just couldn’t remember what gear I was on. But eventually with more practice and with some riding time with friends, I got more proficient and more importantly, more confident. I looooooveeee to ride! I ride as much as I can. I live on the East Coast which means perfect riding weather is at a premium. But if the road is dry, has no snow and temperature is above 50 degrees, I’m riding baby! There’s just no feeling that comes close to it. The freedom, the feeling of danger, exhiliration….. and the fact that you know the passengers of the cars you pass by are looking at you with envy. Love it! And the best part is the camaraderie of fellow riders. No matter what you’re riding, every rider acknowledges each other when they pass each other. What other community does that? BTW, last November, I traded my superlow in for a Forty Eight and my smile grew even bigger. Thanks for sharing and hope to see you out on the road one of these days!
Riding makes us better drivers. Riding makes us STRONG Women – we will not take any crap – from anyone.
I carry a titanium collapsable police baton to slap the crap of any cager who decides to brush up against me. My old man uses his steel toed boots, but he rides a Street Glide – me, I’m on a little 883 Hugger, quick and agile, but provides a small profile.
I am a mother, a wife and a war veteran, riding has healed me like nothing else.
Stay Strong Sister!
Loved your blog… thanks Ms. Cho!! Last June, I started riding again with a guy I had just met. He had two bikes and let me get re-accustomed to riding after a 30 year period where I hadn’t ridden (raising a family, then a divorce and becoming a single mom, riding wasn’t in the cards). This March, I’ll turn 62, and I ended up buying one of the motorcycles from my new friend. I don’t ride a Harley, but I do appreciate their sound. I’ve always been a good driver, and now I find myself an even BETTER driver….. more aware of everything around me, whether in my truck or on my Honda Magna 750. I’m not in the best of health, but when I get on my bike, I’m just like everyone else! Being in charge of that power under me, is very much the equalizer!!! I loved reading all the comments here….. thanks! Can’t wait for the weather here in Oregon to improve, so I can get back out there…. in the wind!!
OMG YES! I can’t leave a longer comment since I must go but I whole-heartedly agree with you on your distracted driver musings. Everyone is so distracted nowadays that whenever I see someone on a motorbike I hope I don’t see an accident. As much as I would love to learn how to ride one of them, it never fails that one or two people die in my area because of a distracted driver in a car. AND I live in a farming community in California where the roads aren’t ever that congested. On that note, if you ever do ride again be careful. And definitely keep on writing 😀
Well put, Margaret! As a new rider myself, I can relate to both your fears and your joys of riding. I have been (and sometimes still am) that inattentive cage driver, but strive to do better. Its true, riding a motorcycle makes you one with the bike and totally “present”. Glad you took the leap and joined the growing community of women motorcyclists! I haven’t met a biker I didn’t like! You, me, Sturgis, and lotsa handsome bikers – whaddya say?
As a Harley rider for 25 plus years I have to say… Margaret gets it…This is perfect and a must read for anyone that rides and for those just starting the adventure…very cool and spot on!
Your writing takes me on an adventure. Thank you so much for being such an inspiration, especially for Asian Americans.
When I ride, I am in my body, which is rare. I am never in my body, having been chased out at an early age, but here, as part of this glorious mechanism and gyroscopic wonder, I am the proverbial ghost in the machine, and if I don’t stay in my body I will be separated from it, seriously. so I stay. I have to stay.
What a beautiful set of sentences; gorgeous writing.
I spent the better part of 40 years not in my body which I have reclaimed with vigor in hiking, cycling, and dancing in the aisles at TJs. I have not yet mastered body awareness, so I think a motorized bike may be out of the question for the time being.
Have fun and be safe.
Contemplating getting a bike this summer. What scares me the most are other idiot drivers. You blog is echoing in my head that I have to just jump in. Thanks.

Cache-Control: max-age=3, must-revalidate

X-Powered-By: PleskLin

Vary: Accept-Encoding,Cookie


markdown:
151 Bài
151 Bài Giáo Lý Kinh Thánh
Đúng, chúng ta không xin sự an ủi của Chúa nhưng là xin chính Chúa vì Chúa là nguồn an ủi của chúng con.
”Chúa Giêsu Thánh Thể là một hồng ân cao trọng nhất mà Chúa có thể ban cho nhân loại.”
http://www.memaria.org/Images/upload/GTY552-jUN10-12.mp3"> [Down Load]: Giờ Tin Yêu 552
GTY 552, NGÀY 10/6/2012: Lời cầu nguyện, Suy Niệm Sự Hướng đẫn của Chúa Thánh Linh, câu chuyện Khởi Sự Yêu Thương, Phỏng vấn LM Nguyễn Ngọc Sơn về việc chữa lành các thiếu niên nghiện phim đồi trụy và computer games, Lời cầu nguyện.


markdown:
Nội dung đang bị đóng theo yêu cầu của bên sở hữu bản quyền.
**lượt nghe** -Được tổng hợp dựa trên số liệu lượt nghe của người dùng trên cả desktop, mobile và smart TV
Vui lòng chọn cụ thể các mục bên dưới để thông báo cho Zing Mp3 biết vấn dề bạn gặp phải đối với bài hát này.
Để thông báo vi phạm bản quyền, vui lòng
[click vào đây](http://mp3.zing.vn/copyright/report) (To file a copyright infringement notification, please [click here](http://mp3.zing.vn/copyright/report))
Bài hát này không tải được vì lý do bản quyền
Trải nghiệm
**chất lượng âm thanh** tương tự nghe CD gốc với tài khoản **Zing MP3 VIP**.
Vui lòng gửi file .LRC (karaoke lyrics) của bài hát này cho chúng tôi.
[Xem hướng dẫn tạo karaoke lyrics ở đây!](#)
## Bình luận ()

X-Cache: MISS from Cache-MP3-5894


markdown:
KARAOKEON
**lượt nghe** -Được tổng hợp dựa trên số liệu lượt nghe của người dùng trên cả desktop, mobile và smart TV
Vui lòng chọn cụ thể các mục bên dưới để thông báo cho Zing Mp3 biết vấn dề bạn gặp phải đối với bài hát này.
Để thông báo vi phạm bản quyền, vui lòng
[click vào đây](http://mp3.zing.vn/copyright/report) (To file a copyright infringement notification, please [click here](http://mp3.zing.vn/copyright/report))
Bài hát này không tải được vì lý do bản quyền
Trải nghiệm
**chất lượng âm thanh** tương tự nghe CD gốc với tài khoản **Zing MP3 VIP**.
Lyrics của bài hát này chưa được cập nhật.
[Nhấn vào đây](#) để đóng góp lời bài hát cho chúng tôi.
Vui lòng gửi file .LRC (karaoke lyrics) của bài hát này cho chúng tôi.
[Xem hướng dẫn tạo karaoke lyrics ở đây!](#)
## Bình luận ()


markdown:
Sáng 31/10/2012, Văn Đình Hòa, SN 1969, đối tượng cuối cùng trong vụ án hiếp dâm cách đây 20 năm đã bị TAND huyện Quỳnh Lưu đưa ra xét xử. Trước đó, 3 đồng phạm của y cũng lần lượt chịu sự trừng phạt nghiêm khắc của pháp luật.
Vào những năm đầu thập niên 90, tàu xe khan hiếm, đi lại khó khăn, các chị buôn chuyến đường dài thường phải xin đi nhờ xe tải. Khoảng 22g đêm 31/8/1992, Văn Đình Hòa, SN 1969; Nguyễn Quốc Cừ, SN 1965; Vũ Viết Qụy, SN 1967 và Nguyễn Quang Vị, SN 1966, cùng trú xã Quỳnh Thạch, huyện Quỳnh Lưu, tỉnh Nghệ An đang trên đường đi chơi về nhìn thấy một chiếc xe tải đậu ven QL1A.
Chúng tiến đến thấy anh Phạm Bá Huân (là lái xe) và Nguyễn Bá Tuấn (phụ xe) đang sửa xe. Nhìn vào ca bin có chị Lê Thị H. 30 tuổi và chị Hoàng Thị N. 20 tuổi, là chủ hàng đi nhờ xe. Hòa, Cừ, Quỵ, Vị, liền nảy sinh ý định tà dâm nên bảo nhau kéo 2 chị xuống và ra lệnh cho anh Huân chạy xe đi. Anh Huân đưa cho Cừ 20.000 đồng xin tha cho hai người kia. Cừ không những không đồng ý mà còn giơ dao đe dọa nên hai anh không dám phản ứng.
Không đếm xỉa gì đến những tiếng khóc lóc van xin của 2 người phụ nữ trong đêm tối, chúng kéo hai chị đến bờ hồ cá cách QL1A khoảng 200m thì dừng lại. Cừ và Vị kéo chị H. ra một bên còn hai tên kia xoay quanh chị N. Cừ định cưỡng bức chị H thì chị nói “Xin hãy tha cho N vì em nó chưa chồng”. Cừ đáp “Chưa chồng càng ngon” và bỏ chị H. quay sang giở trò đồi bại với chị N. trước rồi mới đến lượt Hòa, Quỵ. Vị thì một mình “làm nhục” chị H. Đúng lúc này, tổ tuần tra CA xã Quỳnh Thạch đi tuần qua phát hiện. Cừ bị bắt tại chỗ còn 3 tên kia trốn thoát. Cừ bị TAND tỉnh Nghệ An tuyên xử 7 năm tù giam về tội hiếp dâm.
Trong lúc thông tin liên lạc còn hạn chế, Hòa, Quỵ, Vị lợi dụng thời cơ để dắt nhau trốn lên mỏ đá đỏ Quỳ Châu, đi đào đá thuê. Một thời gian sau các đối tượng kéo nhau lên mỏ thiếc Quỳ Hợp để kiếm sống và ẩn náu. Mỗi nơi chúng trú lại vài năm rồi rủ nhau vào Nam. Khi đến Tây Nguyên, biết cứ dính vào nhau thì trước sau cũng lộ nên chúng bàn mưu tính kế để “chia tay”. Vị đến Đắk Lắk, Quỵ vào Gia Lai, còn Hòa lên Kom Tum chạy trốn.
CQCA huyện Quỳnh Lưu và CA xã Quỳnh Thạch đã dày công vận động gia đình các đối tượng khuyên con em ra đầu thú. Năm 2000, Quỵ về trình diện và bị TAND tỉnh Nghệ An xử phạt 5 năm tù giam. Năm 2005, Vị ra đầu thú, bị xử 36 tháng tù giam. Hiện cả 3 đều đã chấp hành xong án và trở thành công dân tại địa phương. Chị H. nay đã có cháu nội cháu ngoại, chị N. cũng đã có một gia đình hạnh phúc. Riêng Hòa vẫn trốn chui trốn lủi nay đây mai đó, thay tên đổi họ, chuyển đến sinh sống ở nhiều địa phương rồi về định cư ở khu phố 1, thị trấn Gia Ray, huyện Xuân Lộc, tỉnh Đồng Nai. Hắn lấy vợ, sinh được 4 con và yên chí rằng sẽ không ai tìm thấy mình.
20 năm đi qua tưởng như mọi chuyện đã chìm vào dĩ vãng. Hòa đã từng nghĩ rằng, cuộc sống tất bật bộn bề không còn ai nhớ đến tội lỗi của mình. Nhưng với các chiến sỹ CA thì không phải thế. Sau thời gian ra sức theo dõi, lực lượng CA đã xác định được nơi ở chính xác của Hòa. Ngày 20/6/2012, Hòa bị bắt.
Ngày 31/10/2012, HĐXX tuyên phạt Hòa 7 năm tù giam về tội hiếp dâm. Đó là lời cảnh tỉnh cho những kẻ đang trốn lệnh truy nã, nhanh chóng tỉnh ngộ ra đầu thú, bởi có trốn đến tận chân trời góc bể cũng không sao tránh được sự trừng phạt nghiêm khắc của pháp luật.

Connection: keep-alive

Keep-Alive: timeout=3, max=20

Set-Cookie: NSC_mc.ofxt.hp.wo=ffffffff78170e6045525d5f4f58455e445a4a423a1a;expires=Sat, 28-Nov-2015 13:05:56 GMT;path=/;httponly


markdown:
27/08/2006 00:57
Vượt lên sự khắc nghiệt của thời gian, một phụ nữ ở tuổi 40 có sức thu hút hơn khi ở tuổi 20. Người ấy dày dạn kinh nghiệm, điềm đạm, tự tin và khôn ngoan, ý thức rõ điều gì mình cần và không ngần ngại thực hiện... Thật đáng tiếc, nhiều phụ nữ ở cái tuổi tuyệt vời này lại không còn chú ý đến bản thân. Họ an phận cho rằng không còn trẻ trung nên không chăm chút bề ngoài; họ để cho tóc tai, áo quần luộm thuộm.
Điều này thật phi lý! Chỉ cần ý thức được điều cần phải làm, chắc chắn bạn sẽ luôn giữ được vẻ đẹp hoàn thiện khi ở tuổi 40.
. Đầu tiên, phải chấp nhận rằng không thể đảo ngược thời gian. Mọi phương pháp công phu, nhiều cách trang điểm cũng chẳng giúp bạn trẻ mãi. Hãy nhìn thẳng vào sự thật và tự làm cho bạn trở nên thanh lịch, duyên dáng đúng với tuổi tác.
. Luôn ghi nhớ, những gì phục vụ cho bạn ở tuổi 20 sẽ không còn phù hợp khi bạn ở tuổi 40. Bạn chẳng việc gì phải lo lắng, theo đuổi những xu hướng thời trang dành cho lứa trẻ. Đôi khi ăn mặc trẻ trung quá so với tuổi sẽ đem lại tác dụng ngược: nó làm bạn trở nên lố lăng mà vẫn không giấu được tuổi tác thật của bạn.
Do đó, hãy bắt đầu tạo một phong cách mang dấu ấn riêng cho chính bạn. Khi đã ổn định tâm lý để bước vào tuổi 40, có một số điều bạn cần tránh. Chẳng hạn, mặc váy ngắn không còn phù hợp với tuổi của bạn nữa, cho dù đôi chân của bạn trông vẫn đẹp. Thay vào đó, bạn hãy mặc những trang phục dài và kín đáo.
Ở tuổi 40, cuộc đời vừa mới bắt đầu, bạn còn cả một con đường dài trước mặt. Một phụ nữ đầy tự tin ở tuổi 40 có những cách thể hiện bề ngoài như sau:
- Để những kiểu tóc ngắn (vì tóc bắt đầu thưa).
- Trang điểm nhẹ nhàng cho khuôn mặt bằng những màu nhẹ, dịu như màu trắng, màu be.
- Sử dụng khăn quàng cổ, áo cổ lọ để che những vết nhăn.
- Mặc váy dài đi cùng với những đôi giày đẹp để gây chú ý đến đôi chân...
Tổng biên tập: Đỗ Danh Phương - Giấy phép số 1872/GP- BTTTT cấp ngày 9 tháng 10 năm 2012 của Bộ Thông tin và Truyền thông
Địa chỉ: 127 Võ Văn Tần, Phường 6, Quận 3 - TPHCM, Điện thoại: 84-8-3930.6262 / 3930.3270, Fax: 84-8-3930.4707, Email: toasoan@nld.com.vn
Bản quyền thuộc về Báo Người Lao Động ©2001-2014
Ghi rõ nguồn www.nld.com.vn khi sử dụng lại thông tin từ website này
Hotline: 0926 864 344
Email: doanhnghiep@admicro.vn
Hỗ trợ & CSKH : Ms. Thơm - Mobile: 01268 269 779


markdown:
Thể loại
Quốc gia
Phim.org Xem phim nhanh nhất - Nguồn phim được cập nhật tự động từ các website chia sẽ video miễn phí như: Youtube.com, Clip.vn, Dailymotion.com, Zing.vn... Nếu muốn tranh chấp bản quyền video vui lòng Liên hệ BQT website, chúng tôi sẽ xem xét gỡ bỏ trong thời gian sớm nhất.
Từ khóa:

Server: Apache/2.2.15 (CentOS)

Set-Cookie: ___utmvbLVuLSMV=YZo   XykOJalv: Qtj; path=/; Max-Age=900

Cache-Control: max-age=0, no-cache, no-store, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

X-CDN: Incapsula


markdown:
**Lưu ý:**Nếu báo link hỏng hoặc không xem được, vui lòng chọn link dự phòng bên dưới.
27,357
Xin vui lòng chọn một sever để xem phim. Những sever đầu tiên luôn là sever tốt nhất.
SEVER #1
[PHIM, PHIM MỚI NHẤT, XEM PHIM MIỄN PHÍ](http://phim16.com/)
PHIM 16 cập hàng giờ những bộ PHIM HAY, PHIM HÀNH ĐỘNG BOM TẤN 2015, Đáp ứng nhu cầu XEM PHIM MIỄN PHÍ chất lượng HD với tốc độ load PHIM NHANH.
Xin vui lòng chọn một sever để xem phim. Những sever đầu tiên luôn là sever tốt nhất.
Entertainment core, Server optimization by
[Marxvn](http://www.marxvn.com) Premium services **LIÊN HỆ QUẢNG CÁO**
— Trung Quyết (Mr.)
**0907 404 404**
— Email:
[sale16@marxvn.com](mailto:sale16@marxvn.com)

Server: nginx


markdown:
Phim 3s - Xem phim online miễn phí, chất lượng hình ảnh rõ nét, tốc độ tải phim nhanh, xem phim không phải chờ đợi lâu. Phim 3S luôn cập nhật phim mới để mang đến cho các bạn những bộ phim hành động, võ thuật, phim chiếu rạp, các thể loại phim tâm lý, tình cảm cực lôi cuốn và hấp dẫn nhất. Đặc biệt website rất thân thiện với người dùng và hạn chế tối đa các quảng cáo gây khó chịu khi xem phim. Chúc các bạn xem phim vui vẻ.
Rss - Sitemap

Set-Cookie: __cfduid=df5beb01e414e96e8923bee6dd3b81eed1448715984; expires=Sun, 27-Nov-16 13:06:24 GMT; path=/; domain=.phim3s.net; HttpOnly


markdown:
## tai phim mot minh net
-
00:33:29
### phim anh chỉ có mình em (lê công tuấn anh, thu hà) - p.3
0 lượt xem2009-08-22T04:25:31.000Z
-
00:33:34
### Một Mình Trên Hoang Đảo. Jung Jae young
0 lượt xem2014-11-18T15:56:35.000Z
-
00:33:33
### (halophim.net) Lan Lăng Vương - Thuyết Minh - Tập 1
0 lượt xem2013-09-27T09:07:26.000Z
-
00:33:35
### Top 10 Bộ Phim kinh Dị Không Nên Xem Một Mình
0 lượt xem2015-07-07T02:49:12.000Z
-
00:33:35
### BẢO VỆ ÔNG CHỦ - tập 1 Full HD| phim-bộ-HÀN-QUỐC thuyết minh hay nhất 2015
0 lượt xem2015-06-30T08:14:30.000Z
-
00:33:35
### BẢO VỆ ÔNG CHỦ - tập 1 Full HD| phim-bộ-HÀN-QUỐC thuyết minh hay nhất 2015
0 lượt xem2015-06-29T02:30:55.000Z
-
00:33:35
### Anh Đã Yêu Em - Tập 1 ( Thuyết Minh HD )
0 lượt xem2015-08-25T07:33:39.000Z
-
00:33:35
### 14 Ngày Phép (14 Days) - Bản Chính Thức - meFILM
0 lượt xem2015-05-15T02:32:47.000Z
-
00:33:35
### ĐẲNG CẤP QUÝ CÔ -Tập 1 Full HD| Phim-Bộ-ĐÀI-LOAN Thuyết minh Hay Nhất 2015
0 lượt xem2015-06-25T03:53:01.000Z
-
00:33:33
### (halophim.net) Tử Sai Kỳ Duyên - Thuyết minh - Tập 1
0 lượt xem2013-10-09T08:02:05.000Z
-
00:33:33
### (halophim.net) Lan Lăng Vương - Thuyết Minh - Tập 46
0 lượt xem2013-09-29T06:38:51.000Z
-
00:33:35
### Clip gái xinh Hàn Quốc 18+
0 lượt xem2015-08-01T08:49:39.000Z
-
00:33:35
### Phim Cực Phẩm Tân Nương 2015 - Tập 1 ( Thuyết Minh HD )
0 lượt xem2015-04-06T16:45:14.000Z
-
00:33:35
### Xem Phim Hoa Tu Dan 2015 Tap 1 - Thuyết minh - PhimHD24.ga
0 lượt xem2015-07-25T20:18:20.000Z
-
00:33:33
### [Phim Tết 2013] Nhà Có 5 Nàng Tiên Full PhimVIPvn.net
0 lượt xem2013-06-17T03:13:52.000Z
-
00:33:35
### Tìm Lại Chính Mình (Kill Me Heal Me) Tập 1 - Phim Hàn Quốc mới nhất 2015
0 lượt xem2015-06-30T01:16:47.000Z
-
00:33:35
### Phim Mặt Nạ 2015 Tập 1 Thuyết Minh Full Màn Hình ™
0 lượt xem2015-08-13T06:26:12.000Z
-
00:33:35
### Hoa Thiên Cốt tập 1 thuyết minh II phim võ thuật mới nhất 2015
0 lượt xem2015-06-13T12:22:52.000Z
-
00:33:35
### Sang nhà gấu khi gấu ở nhà 1 mình thế này chỉ muốn đi tù thôi
0 lượt xem2015-03-22T17:33:56.000Z
-
00:33:33
### (halophim.net ) Lan Lăng Vương - Thuyết Minh - Tập 2
0 lượt xem2013-09-24T04:22:20.000Z
-
00:33:35
### [Phim ngắn] Một Thời Áo Trắng - Lương Minh Trang ft. Thanh Tú
0 lượt xem2015-06-17T04:26:17.000Z
-
00:33:35
### [Phim ] Người Tôi Thích Là Cậu Ấy (The boy i love) - MoWo (Engsub)
0 lượt xem2015-01-31T13:12:37.000Z
-
00:33:34
### Mùa Đông Anh Lại Một Mình - Tam Hổ [OFFICIAL MV]
0 lượt xem2014-12-19T11:40:34.000Z

X-XSS-Protection: 1; mode=block