text:
Bạn muốn in decal cùng kiểu dáng & mẫu mã đẹp mắt? Bạn muốn hợp tác cùng cty uy tín, chất lượng, giá cả hợp lý? bạn không biết chọn lựa cty in decal nào phù hợp vì trên thị trường có quá nhiều sự lựa chọn mà bạn không biết chắc được? Nếu bạn vẫn còn đang phân vân thì bạn hãy yên tâm vì đã có cong ty in offset gia re o HCM Cao Huy Hoàng để cảm nhận được chất lượng, giá cả cũng như chất lượng phục vụ của cửa hàng chúng tôi.
Địa điểm in decal giá rẻ, uy tín, chất lượng tại Cao Huy Hoàng
Như bạn đã biết thì hiện nay ngày càng có nhiều khách hàng có nhu cầu in ấn decal, chính vì vậy thị trường in decal ngày càng có nhiều cửa hàng xuất hiện, khiến bạn e ngại không biết phải chọn lọc cty nào phù hợp, cùng chất lượng tốt & chi phí phải chăng. Chính tuy thế, dịch vụ in offset Cao Huy Hoàng được sinh ra cùng sứ mệnh đáp ứng nhu cầu in ấn của quý khách. dưới đây là một số tính năng ưu việt của công ty in decal chúng tôi.
một. Nhanh chóng & chất lượng
công ty in ấn quảng bá Cao Huy Hoàng chúng tôi luôn hiểu được khách hàng của mình. Chính tuy thế cửa hàng luôn khuyến khích nhân viên làm việc chăm chỉ dẫn để đảm bảo tiến độ hoàn thành đơn hàng cho khách hàng. nhưng ko phải vì thế mà chất lượng in ấn bị giảm sút bởi chúng tôi có đội ngũ nhân viên chất lượng cao, được đào tạo bài bản, đam mê cùng công việc, nhiệt huyết & kỹ càng trong công việc nên chất lượng bản in luôn đảm bảo được yêu cầu.
2. cấu tạo mới mẻ, nhiều chủng loại
cửa hàng in decal ở HCM Cao Huy Hoàng chúng tôi khuyến khích tân tiến tối đa sự sáng tạo của nhân viên chính vì vậy chúng tôi luôn có nhiều mẫu mã thiết kế decal sáng tạo, đẹp mắt, và đầy mới mẻ. ko các thế, nếu quý khách muốn tự cấu tạo sản phẩm decal cho riêng mình, thỏa sức sáng tạo của mình thì cty chúng tôi sẵn lòng phục vụ in ấn theo.
3. giá cả hợp lý
Dịch vụ in decal HCM Cao Huy Hoàng chúng tôi là đại lý in decal hoạt động vì lợi ích quý khách chính vì vậy giá thành luôn hớp lý với khách hàng. bạn không cần phải lo lắng về giá thành khi đến cùng cửa hàng chúng tôi.
Chính các ưu điểm vượt trội trên, chúng tôi tự hào là công ty in decal giá rẻ, uy tín, chất lượng, là sự chọn thông minh của quý khách. Mọi mô tả chi tiết xin liên hệ số phone 0906 944 359 hoặc 0976 271 035 để được tư vấn và giải đá thắc mắc.
CAO HUY HOÀNG rất hân hạnh được phục vụ quý khách hàng tại các khu vực sau đây :
Địa chỉ: 5/2 Nguyễn Cửu Đàm, Phường Tân Sơn Nhì, Quận Tân Phú, TP. Hồ Chí Minh
Điện thoại: 0906 944 359 - 0976 271 035
Email: havancao1979@yahoo.com.vn - havancao1979@gmail.com
trang web in decal gia re o HCM : https://caohuyhoang.com
Tham khảo In poster : https://caohuyhoang.com/san-pham-in-an/in-poster.html
View more random threads:
- Trung tâm Thay thế Vỏ iPhone 4S Hồng uy tín Quận Gò Vấp ?
- 10 khả năng của đông trùng hạ thảo ở tại tphcm
- Hộp iPhone X lần đầu xuất hiện thực tế, khác gì với ảnh trên mạng
- Thời đại dịch vụ in trở nên xu hướng bán mới
- Những lời chúc sinh nhật được yêu thích
- Những trường hợp bệnh viêm vùng chậu không được điều trị và hậu quả
- Nghi án Apple hạn chế tốc độ mạng trên iPhone nhà mạng khác nhau
- Nhận biết bệnh đau dạ dày, đại tràng và rối loạn tiêu hóa
- Vì sao bạn nên dùng tổng đài IP Grandstream UCM6202 cho doanh nghiệp?
- Liệu pháp tại nhà làm khám chữa nám da ở mặt hiệu quả

markdown:
Bạn muốn in decal cùng kiểu dáng & mẫu mã đẹp mắt? Bạn muốn hợp tác cùng cty uy tín, chất lượng, giá cả hợp lý? bạn không biết chọn lựa cty in decal nào phù hợp vì trên thị trường có quá nhiều sự lựa chọn mà bạn không biết chắc được? Nếu bạn vẫn còn đang phân vân thì bạn hãy yên tâm vì đã có
[cong ty in offset gia re o HCM]Cao Huy Hoàng để cảm nhận được chất lượng, giá cả cũng như chất lượng phục vụ của cửa hàng chúng tôi.
Địa điểm in decal giá rẻ, uy tín, chất lượng tại Cao Huy Hoàng
Như bạn đã biết thì hiện nay ngày càng có nhiều khách hàng có nhu cầu in ấn decal, chính vì vậy thị trường in decal ngày càng có nhiều cửa hàng xuất hiện, khiến bạn e ngại không biết phải chọn lọc cty nào phù hợp, cùng chất lượng tốt & chi phí phải chăng. Chính tuy thế, dịch vụ in offset Cao Huy Hoàng được sinh ra cùng sứ mệnh đáp ứng nhu cầu in ấn của quý khách. dưới đây là một số tính năng ưu việt của công ty in decal chúng tôi.
một. Nhanh chóng & chất lượng
công ty in ấn quảng bá Cao Huy Hoàng chúng tôi luôn hiểu được khách hàng của mình. Chính tuy thế cửa hàng luôn khuyến khích nhân viên làm việc chăm chỉ dẫn để đảm bảo tiến độ hoàn thành đơn hàng cho khách hàng. nhưng ko phải vì thế mà chất lượng in ấn bị giảm sút bởi chúng tôi có đội ngũ nhân viên chất lượng cao, được đào tạo bài bản, đam mê cùng công việc, nhiệt huyết & kỹ càng trong công việc nên chất lượng bản in luôn đảm bảo được yêu cầu.
2. cấu tạo mới mẻ, nhiều chủng loại
cửa hàng in decal ở HCM Cao Huy Hoàng chúng tôi khuyến khích tân tiến tối đa sự sáng tạo của nhân viên chính vì vậy chúng tôi luôn có nhiều mẫu mã thiết kế decal sáng tạo, đẹp mắt, và đầy mới mẻ. ko các thế, nếu quý khách muốn tự cấu tạo sản phẩm decal cho riêng mình, thỏa sức sáng tạo của mình thì cty chúng tôi sẵn lòng phục vụ in ấn theo.
3. giá cả hợp lý
Dịch vụ in decal HCM Cao Huy Hoàng chúng tôi là đại lý in decal hoạt động vì lợi ích quý khách chính vì vậy giá thành luôn hớp lý với khách hàng. bạn không cần phải lo lắng về giá thành khi đến cùng cửa hàng chúng tôi.
Chính các ưu điểm vượt trội trên, chúng tôi tự hào là công ty in decal giá rẻ, uy tín, chất lượng, là sự chọn thông minh của quý khách. Mọi mô tả chi tiết xin liên hệ số phone 0906 944 359 hoặc 0976 271 035 để được tư vấn và giải đá thắc mắc.
CAO HUY HOÀNG rất hân hạnh được phục vụ quý khách hàng tại các khu vực sau đây :
Địa chỉ: 5/2 Nguyễn Cửu Đàm, Phường Tân Sơn Nhì, Quận Tân Phú, TP. Hồ Chí Minh
Điện thoại: 0906 944 359 - 0976 271 035
Email:
[havancao1979@yahoo.com.vn]- [havancao1979@gmail.com]
trang web
[in decal gia re o HCM]: [https://caohuyhoang.com]
Tham khảo In poster :
[https://caohuyhoang.com/san-pham-in-an/in-poster.html]
## View more random threads:
-
[Trung tâm Thay thế Vỏ iPhone 4S Hồng uy tín Quận Gò Vấp ?]
-
[10 khả năng của đông trùng hạ thảo ở tại tphcm]
-
[Hộp iPhone X lần đầu xuất hiện thực tế, khác gì với ảnh trên mạng]
-
[Thời đại dịch vụ in trở nên xu hướng bán mới]
-
[Những lời chúc sinh nhật được yêu thích]
-
[Những trường hợp bệnh viêm vùng chậu không được điều trị và hậu quả]
-
[Nghi án Apple hạn chế tốc độ mạng trên iPhone nhà mạng khác nhau]
-
[Nhận biết bệnh đau dạ dày, đại tràng và rối loạn tiêu hóa]
-
[Vì sao bạn nên dùng tổng đài IP Grandstream UCM6202 cho doanh nghiệp?]
-
[Liệu pháp tại nhà làm khám chữa nám da ở mặt hiệu quả]

Set-Cookie: vb_lastactivity=0; expires=Sun, 22-Sep-2019 14:46:07 GMT; Max-Age=31536000; path=/

Keep-Alive: timeout=15, max=99


text: Giàn phơi đã lắp đặt Hà Nội Lắp giàn phơi Nam Từ Liêm Lắp đặt bộ giàn phơi HP999B nhà chị Hà chung cư B.I.G Tower tòa nhà 18 tầng, Phạm Hùng 08/04/201711/04/2017 Bích Đào 0 Comment chung cư Bạn có thích bộ giàn phơi này?Google+0Facebook0Twitter0Pinterest0Ngày 8.04.2017 đội thợ của chúng tôi tiến hành thi công,lắp đặt bộ giàn phơi HP999B tại lô gia nhà chị Hà chung cư B.I.G Tower tòa nhà 18 tầng, Phạm Hùng. Lắp đặt bộ giàn phơi HP999B nhà chị Hà chung cư B.I.G Tower tòa nhà 18 tầng, Phạm Hùng-01 Lắp đặt bộ giàn phơi HP999B nhà chị Hà chung cư B.I.G Tower tòa nhà 18 tầng, Phạm Hùng-02 Lắp đặt bộ giàn phơi HP999B nhà chị Hà chung cư B.I.G Tower tòa nhà 18 tầng, Phạm Hùng-03 Lắp đặt bộ giàn phơi HP999B nhà chị Hà chung cư B.I.G Tower tòa nhà 18 tầng, Phạm Hùng-04 Lắp đặt bộ giàn phơi HP999B nhà chị Hà chung cư B.I.G Tower tòa nhà 18 tầng, Phạm Hùng-05 Thanh phơi được chế tạo từ hợp kim nhôm cao cấp dài 2m4 và có 40 lỗ phơi-01 Thanh phơi được chế tạo từ hợp kim nhôm cao cấp dài 2m4 và có 40 lỗ phơi-02 Thanh phơi được chế tạo từ hợp kim nhôm cao cấp dài 2m4 và có 40 lỗ phơi-03 Bài viết liên quan13/10/2016Nhà A.Dũng lắp giàn phơi thông minh p3212 tòa A Thăng Long Number One27/02/2017Ban công gọn gàng nhờ lắp giàn phơi nhà chị Giang P1605 CT2B, Nghĩa Đô, Cầu Giấy, Hà Nội18/04/2017Quy trình lắp đặt giàn phơi tại không gian nhỏ nhà anh Hùng chung cư CT2, Nghĩa Đô29/04/2017Lắp giàn phơi tại lô gia nhà chị Hiền chung cư Ngoại giao đoàn, Bắc Từ Liêm09/02/2017Lắp đặt giàn phơi và lưới an toàn ban công nhà Cảnh phòng 2701, tòa R5A, Royal City06/03/2017Bàn giao bộ giàn phơi thông minh HP950 nhà chị Lan P1401 toà The One khu Gamuda, Hoàng Mai02/03/2017Ngắm không gian phơi cực đẹp nhờ giàn phơi nhà chị Linh tại toà The One khu đô thị Gamuda, Yên Sở17/03/2017Hoàn thiện lắp bộ giàn phơi thông minh tại nhà chị Hoa tầng 21, tòa R1B, Royal City

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

WARC-Identified-Payload-Type: text/html

Server: Nginx-VPSSIM

Content-Type: text/html; charset=UTF-8

X-Crawler-Transfer-Encoding: chunked

Connection: keep-alive

Vary: Accept-Encoding

X-Crawler-Content-Encoding: gzip


text:
Vàng đang nhận được động lực rất lớn từ những hỗn loạn xung quanh chính quyền của Tổng thống Donald Trump.
Quý kim tăng liền 5 phiên liên tiếp, đánh dấu bước tăng lớn nhất trong tháng này sau khi có tin rằng ông Trump từng yêu cầu Cựu Giám đốc James Comey dừng cuộc điều tra đối với Cựu cố vấn an ninh quốc gia Mỹ. Đồng dollar giảm mạnh và chứng khoán châu Âu cũng suy yếu trong bối cảnh những tranh cãi gần đây- điều gợi nhắc đến vụ scandal tai tiếng Watergate năm 1970 đã khiến Tổng thống lúc đó là Richart Nixon phải từ chức.
Trump “có lẽ đang phải đối mặt với khoảng thời gian khó khăn nhất kể từ khi nhận chức”, Naeem Aslam , giám đốc phân tích thị trường của Think Markets U.K. Ltd nhận định. Các nhà đầu tư đang đặt câu hỏi liệu có “bất kì khả năng nào rằng các cáo buộc là sự thật, điều đó sẽ làm giảm mạnh niềm tin của người dân vào chính quyền đương nhiệm”.
Vàng giao ngay đã leo khoảng 1,9% lên mức cao nhất 2 tuần là $1260,38/oz trong phiên hôm qua. Điều đó khiến mức tăng đạt được trong năm nay rơi vào khoảng 8,7%.
Ở thị trường NewYork, vàng kì hạn tháng 6 đã tăng 6 phiên liên tiếp trên sàn giao dịch Comex, đó là chuỗi phục hồi dài nhất kể từ tháng 8 năm ngoái.
[AdSense-B]
Quý kim tăng trở lại sau khi Trump sa thải Giám đốc FBI James Comey một tuần trước và ngay sau đó có báo cáo rằng Tổng thống đã chia sẻ thông tin tình báo cơ mật của Mỹ cho Ngoại trưởng và đại sứ Nga. Động thái mới nhất liên quan đến Comey đã làm dấy lên nghi ngờ rằng có phải Trump đang cố gắng cản trở công lý. Người ta đang hồi tưởng lại cựu Tổng thống Richard Nixon và vụ bê bối Watergate khiến ông này phải từ chức. Còn chính quyền đương nhiệm đang phải cố gắng tập trung giải quyết các vấn đề chính trị thay vì các chính sách nhằm nục tiêu tăng trưởng kinh tế.
“Đó là một sự sụp đổ chính trị”, Ole Hansen, người đứng đầu mảng chiến lược hàng hóa tại Saxo Bank nói. “Điều đó có nghĩa là khả năng của Trump trên cương vị Tổng thống để thực hiện những gì ông hứa đang giảm mạnh, gợi ý rủi ro đồng dollar sẽ suy yếu”.
Tuy nhiên, Hansen cho biết “vẫn còn quá sớm để nói”, cho dù tình hình hiện tại có gợi nhớ thời Watergate. Ông nói “Tôi không nghĩ rằng tất cả những vấn đề hiện tại có khả năng dẫn đến kịch bản từ chức”, nhưng nó đang cản trở khả năng thực hiện những lời hứa của Nhà Trắng.
Vào thời điểm trước tuần vừa rồi, giá vàng giảm từ giữa tháng 4 trong bối cảnh đồng dollar hồi phục và kì vọng Fed tăng lãi suất tăng cao. Chi phí vay tăng cao có xu hướng hạn chế sự hấp dẫn của các tài sản không mang lại lợi nhuận như vàng.
Barnabas Gan, chuyên gia kinh tế thuộc tập đoàn ngân hàng Oversea-China, cho biết: “Sự tăng giá vàng phần lớn là do dollar tạo nên, còn đồng dollar suy yếu là bởi vì Trump”. Ông này cũng nhấn manhj các căng thẳng ở phần còn lại của thế giới. Còn về lâu dài thì vẫn có nguy cơ giá vàng sẽ xuống thấp hơn, và “nếu chúng ta bỏ đi tất cả những bất ổn, câu chuyện tăng lãi suất ít nhất sẽ đưa giá vàng về mốc $1.100”, ông nói.
Đối với các quý kim khác:
- Bạc giao ngay tăng liền 6 phiên, bước tăng dài nhất kể từ tháng 3.
- Palladium giao ngay giảm phiên thứ 3.
- Platinum giao ngay tăng phiên thứ 6. Đây cũng là bước tăng lớn nhất kể từ tháng Hai.
[AdSense-C]
Giavang.net

markdown:
#### Vàng đang nhận được động lực rất lớn từ những hỗn loạn xung quanh chính quyền của Tổng thống Donald Trump.
Quý kim tăng liền 5 phiên liên tiếp, đánh dấu bước tăng lớn nhất trong tháng này sau khi có tin rằng ông Trump từng yêu cầu Cựu Giám đốc James Comey dừng cuộc điều tra đối với Cựu cố vấn an ninh quốc gia Mỹ. Đồng dollar giảm mạnh và chứng khoán châu Âu cũng suy yếu trong bối cảnh những tranh cãi gần đây- điều gợi nhắc đến vụ scandal tai tiếng Watergate năm 1970 đã khiến Tổng thống lúc đó là Richart Nixon phải từ chức.
Trump “có lẽ đang phải đối mặt với khoảng thời gian khó khăn nhất kể từ khi nhận chức”, Naeem Aslam , giám đốc phân tích thị trường của Think Markets U.K. Ltd nhận định. Các nhà đầu tư đang đặt câu hỏi liệu có “bất kì khả năng nào rằng các cáo buộc là sự thật, điều đó sẽ làm giảm mạnh niềm tin của người dân vào chính quyền đương nhiệm”.
Vàng giao ngay đã leo khoảng 1,9% lên mức cao nhất 2 tuần là $1260,38/oz trong phiên hôm qua. Điều đó khiến mức tăng đạt được trong năm nay rơi vào khoảng 8,7%.
Ở thị trường NewYork, vàng kì hạn tháng 6 đã tăng 6 phiên liên tiếp trên sàn giao dịch Comex, đó là chuỗi phục hồi dài nhất kể từ tháng 8 năm ngoái.
[AdSense-B]
Quý kim tăng trở lại sau khi Trump sa thải Giám đốc FBI James Comey một tuần trước và ngay sau đó có báo cáo rằng Tổng thống đã chia sẻ thông tin tình báo cơ mật của Mỹ cho Ngoại trưởng và đại sứ Nga. Động thái mới nhất liên quan đến Comey đã làm dấy lên nghi ngờ rằng có phải Trump đang cố gắng cản trở công lý. Người ta đang hồi tưởng lại cựu Tổng thống Richard Nixon và vụ bê bối Watergate khiến ông này phải từ chức. Còn chính quyền đương nhiệm đang phải cố gắng tập trung giải quyết các vấn đề chính trị thay vì các chính sách nhằm nục tiêu tăng trưởng kinh tế.
“Đó là một sự sụp đổ chính trị”,
**Ole Hansen**, người đứng đầu mảng chiến lược hàng hóa tại Saxo Bank nói. “Điều đó có nghĩa là khả năng của Trump trên cương vị Tổng thống để thực hiện những gì ông hứa đang giảm mạnh, gợi ý rủi ro đồng dollar sẽ suy yếu”.
Tuy nhiên, Hansen cho biết “vẫn còn quá sớm để nói”, cho dù tình hình hiện tại có gợi nhớ thời Watergate. Ông nói “Tôi không nghĩ rằng tất cả những vấn đề hiện tại có khả năng dẫn đến kịch bản từ chức”, nhưng nó đang cản trở khả năng thực hiện những lời hứa của Nhà Trắng.
Vào thời điểm trước tuần vừa rồi, giá vàng giảm từ giữa tháng 4 trong bối cảnh đồng dollar hồi phục và kì vọng Fed tăng lãi suất tăng cao. Chi phí vay tăng cao có xu hướng hạn chế sự hấp dẫn của các tài sản không mang lại lợi nhuận như vàng.
**Barnabas Gan**, chuyên gia kinh tế thuộc tập đoàn ngân hàng Oversea-China, cho biết: “Sự tăng giá vàng phần lớn là do dollar tạo nên, còn đồng dollar suy yếu là bởi vì Trump”. Ông này cũng nhấn manhj các căng thẳng ở phần còn lại của thế giới. Còn về lâu dài thì vẫn có nguy cơ giá vàng sẽ xuống thấp hơn, và “nếu chúng ta bỏ đi tất cả những bất ổn, câu chuyện tăng lãi suất ít nhất sẽ đưa giá vàng về mốc $1.100”, ông nói.
Đối với các quý kim khác:
- Bạc giao ngay tăng liền 6 phiên, bước tăng dài nhất kể từ tháng 3.
- Palladium giao ngay giảm phiên thứ 3.
- Platinum giao ngay tăng phiên thứ 6. Đây cũng là bước tăng lớn nhất kể từ tháng Hai.
[AdSense-C]
**Giavang.net**

Server: Apache

Link: <http://giavang.net/wp-json/>; rel="https://api.w.org/", <https://wp.me/p9ATOc-je3>; rel=shortlink

Keep-Alive: timeout=5, max=100

Connection: Keep-Alive


text:
Thuốc nhuộm tócPRODUCTS N°: 5
IGORA COLORWORX
SCHWARZKOPF
Quyết định màu sắc kéo dài, với các ứng dụng trực tiếp đến một màu sắc. màu: có sẵn trong 7 màu, cộng với một phương tiện trống. Nh...Quyết định màu sắc kéo dài, với các ứng dụng trực tiếp đến một màu sắc. màu: có sẵn trong 7 màu, cộng với một phương tiện trống. Những sắc thái là: đỏ, cam, vàng, xanh, tím, xanh và hồng. phương pháp sử dụng: áp dụng trực ...
IGORA - senea
SCHWARZKOPF
màu lông vĩnh viễn Igora senea, màu sắc lông vĩnh viễn đầu tiên cho da đầu nhạy cảm thử nghiệm và khuyến cáo của bác sĩ da liễu vì nó phù ...màu lông vĩnh viễn Igora senea, màu sắc lông vĩnh viễn đầu tiên cho da đầu nhạy cảm thử nghiệm và khuyến cáo của bác sĩ da liễu vì nó phù hợp cho những người có da đầu nhạy cảm. Công nghệ Sensocalm cách mạng có chứa sắc tố màu l�...
IGORA - COLOR 10
SCHWARZKOPF
màu vĩnh viễn trong 10 phút IGORA COLOR 10 là một màu cố định chuyên nghiệp chỉ trong 10 phút. Hoàn hảo để che mái tóc màu xám với kết quả tuy�...màu vĩnh viễn trong 10 phút IGORA COLOR 10 là một màu cố định chuyên nghiệp chỉ trong 10 phút. Hoàn hảo để che mái tóc màu xám với kết quả tuyệt vời chỉ trong 10 phút. Có sẵn trong 26 màu. hộp : 60 ống ml ...
IGORA ROYAL
SCHWARZKOPF
kem màu Bao gồm các sản phẩm chất lượng cao cho tất cả các loại điều trị thẩm mỹ viện, IGORA ROYAL cung cấp một loạt hấp dẫn của màu....kem màu Bao gồm các sản phẩm chất lượng cao cho tất cả các loại điều trị thẩm mỹ viện, IGORA ROYAL cung cấp một loạt hấp dẫn của màu. Tóc là hoàn toàn màu và trẻ hóa, độ che phủ hoàn toàn lông trắng. Có sẵn trong các phiên bản ...
ESSENSITY MÃ�U
SCHWARZKOPF
kem dầu thế hệ mới của màu sắc mà không amoniac Đảm bảo ESSENSITY mới : • lên đến 100% bảo hiểm • Lên đến 4 cấp độ của thang máy •...kem dầu thế hệ mới của màu sắc mà không amoniac Đảm bảo ESSENSITY mới : • lên đến 100% bảo hiểm • Lên đến 4 cấp độ của thang máy • sử dụng các tinh chất sinh học cũng • không có mùi, silicon và chất bảo quản Shades có sẵn t...

markdown:
# Thuốc nhuộm tócPRODUCTS N°: 5
[](/beautybazar/vi/thueaacuteeraquo�c-nhueaacuteeraquo�m-teatildeesup3c-c-1/schwarzkopf-a-372/igora-colorworx-p-5104.html)
![ IGORA COLORWORX - SCHWARZKOPF](https://globelife.com/beautybazar/prodotti/schwarzkopf_igora-color-worx.jpg)
###
[
IGORA COLORWORX](/beautybazar/vi/thueaacuteeraquo�c-nhueaacuteeraquo�m-teatildeesup3c-c-1/schwarzkopf-a-372/igora-colorworx-p-5104.html)
SCHWARZKOPF
SCHWARZKOPF
Quyết định màu sắc kéo dài, với các ứng dụng trực tiếp đến một màu sắc. màu: có sẵn trong 7 màu, cộng với một phương tiện trống. Nh...
[Quyết định màu sắc kéo dài, với các ứng dụng trực tiếp đến một màu sắc. màu: có sẵn trong 7 màu, cộng với một phương tiện trống. Những sắc thái là: đỏ, cam, vàng, xanh, tím, xanh và hồng. phương pháp sử dụng: áp dụng trực ...](/beautybazar/vi/thueaacuteeraquo�c-nhueaacuteeraquo�m-teatildeesup3c-c-1/schwarzkopf-a-372/igora-colorworx-p-5104.html) [](/beautybazar/vi/thueaacuteeraquo�c-nhueaacuteeraquo�m-teatildeesup3c-c-1/schwarzkopf-a-372/igora-senea-p-3186.html)
![ IGORA - senea - SCHWARZKOPF](https://globelife.com/beautybazar/prodotti/schwarzkopf_senea.jpg)
###
[
IGORA - senea](/beautybazar/vi/thueaacuteeraquo�c-nhueaacuteeraquo�m-teatildeesup3c-c-1/schwarzkopf-a-372/igora-senea-p-3186.html)
SCHWARZKOPF
SCHWARZKOPF
màu lông vĩnh viễn Igora senea, màu sắc lông vĩnh viễn đầu tiên cho da đầu nhạy cảm thử nghiệm và khuyến cáo của bác sĩ da liễu vì nó phù ...
[màu lông vĩnh viễn Igora senea, màu sắc lông vĩnh viễn đầu tiên cho da đầu nhạy cảm thử nghiệm và khuyến cáo của bác sĩ da liễu vì nó phù hợp cho những người có da đầu nhạy cảm. Công nghệ Sensocalm cách mạng có chứa sắc tố màu l�...](/beautybazar/vi/thueaacuteeraquo�c-nhueaacuteeraquo�m-teatildeesup3c-c-1/schwarzkopf-a-372/igora-senea-p-3186.html) [](/beautybazar/vi/thueaacuteeraquo�c-nhueaacuteeraquo�m-teatildeesup3c-c-1/schwarzkopf-a-372/igora-color-10-p-3187.html)
![ IGORA - COLOR 10 - SCHWARZKOPF](https://globelife.com/beautybazar/prodotti/schwarzkopf_igora_10minuti.jpg)
###
[
IGORA - COLOR 10](/beautybazar/vi/thueaacuteeraquo�c-nhueaacuteeraquo�m-teatildeesup3c-c-1/schwarzkopf-a-372/igora-color-10-p-3187.html)
SCHWARZKOPF
SCHWARZKOPF
màu vĩnh viễn trong 10 phút IGORA COLOR 10 là một màu cố định chuyên nghiệp chỉ trong 10 phút. Hoàn hảo để che mái tóc màu xám với kết quả tuy�...
[màu vĩnh viễn trong 10 phút IGORA COLOR 10 là một màu cố định chuyên nghiệp chỉ trong 10 phút. Hoàn hảo để che mái tóc màu xám với kết quả tuyệt vời chỉ trong 10 phút. Có sẵn trong 26 màu. hộp : 60 ống ml ...](/beautybazar/vi/thueaacuteeraquo�c-nhueaacuteeraquo�m-teatildeesup3c-c-1/schwarzkopf-a-372/igora-color-10-p-3187.html) [](/beautybazar/vi/thueaacuteeraquo�c-nhueaacuteeraquo�m-teatildeesup3c-c-1/schwarzkopf-a-372/igora-royal-p-3188.html)
![ IGORA ROYAL - SCHWARZKOPF](https://globelife.com/beautybazar/prodotti/schwarzkopf_igora.jpg)
###
[
IGORA ROYAL](/beautybazar/vi/thueaacuteeraquo�c-nhueaacuteeraquo�m-teatildeesup3c-c-1/schwarzkopf-a-372/igora-royal-p-3188.html)
SCHWARZKOPF
SCHWARZKOPF
kem màu Bao gồm các sản phẩm chất lượng cao cho tất cả các loại điều trị thẩm mỹ viện, IGORA ROYAL cung cấp một loạt hấp dẫn của màu....
[kem màu Bao gồm các sản phẩm chất lượng cao cho tất cả các loại điều trị thẩm mỹ viện, IGORA ROYAL cung cấp một loạt hấp dẫn của màu. Tóc là hoàn toàn màu và trẻ hóa, độ che phủ hoàn toàn lông trắng. Có sẵn trong các phiên bản ...](/beautybazar/vi/thueaacuteeraquo�c-nhueaacuteeraquo�m-teatildeesup3c-c-1/schwarzkopf-a-372/igora-royal-p-3188.html) [](/beautybazar/vi/thueaacuteeraquo�c-nhueaacuteeraquo�m-teatildeesup3c-c-1/schwarzkopf-a-372/essensity-meatilde�u-p-3185.html)
![ ESSENSITY MÀU - SCHWARZKOPF](https://globelife.com/beautybazar/prodotti/A1SW01.jpg)
###
[
ESSENSITY MÃ�U](/beautybazar/vi/thueaacuteeraquo�c-nhueaacuteeraquo�m-teatildeesup3c-c-1/schwarzkopf-a-372/essensity-meatilde�u-p-3185.html)
SCHWARZKOPF
SCHWARZKOPF
kem dầu thế hệ mới của màu sắc mà không amoniac Đảm bảo ESSENSITY mới : • lên đến 100% bảo hiểm • Lên đến 4 cấp độ của thang máy •...
[kem dầu thế hệ mới của màu sắc mà không amoniac Đảm bảo ESSENSITY mới : • lên đến 100% bảo hiểm • Lên đến 4 cấp độ của thang máy • sử dụng các tinh chất sinh học cũng • không có mùi, silicon và chất bảo quản Shades có sẵn t...](/beautybazar/vi/thueaacuteeraquo�c-nhueaacuteeraquo�m-teatildeesup3c-c-1/schwarzkopf-a-372/essensity-meatilde�u-p-3185.html)

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

Pragma: no-cache

Vary: Accept-Encoding,User-Agent

Keep-Alive: timeout=1, max=100

Content-Type: text/html


text:
Chủ đề từ 1 đến 20 của 18054
Diễn đàn: Mua bán tổng hợp
Mua bán tổng hợp
Chọn nhanh Mua bán tổng hợp Lên trên
- Khu vực riêng
- Thiếp lập
- Tin nhắn riêng
- Các theo dõi
- Đang trực tuyến
- Tìm diễn đàn
- Trang chính
- Diễn đàn
- Hoạt động của Ban cây cảnh
- Giao lưu trực tuyến
- Giao lưu ngoại tuyến
- Sự kiện & Thời sự
- Thư giãn
- Thế giới sinh vật cảnh
- Kinh nghiệm nghệ nhân
- Lý luận Cây Cảnh Nghệ Thuật
- Bonsai
- Cây Sanh
- Cây Tùng
- Cây thuốc chữa bệnh
- Hoa Lan
- Các loại cây & hoa tiêu biểu
- Kỹ thuật nuôi trồng
- Tiểu cảnh & Sân vườn
- Sinh vật cảnh
- Đồ Cổ
- Chuyên mục cuộc sống
- Chứa bài viết chưa đọc
- Chứa bài viết chưa đọc
- Chủ đề đã đóng
- Bạn đã gửi bài trong chủ đề này
- Bạn Không thể gửi Chủ đề mới
- Bạn Không thể Gửi trả lời
- Bạn Không thể Gửi file đính kèm
- Bạn Không thể Sửa bài viết của mình
-
Sau một khoảng thời kì dài nghiên cứu và kiểm thử, Hostinger chính thức mở mang thêm nhà sản xuất Cloud VPS (máy chủ ảo) tại Singapore, phục vụ cho đầy đủ những doanh nghiệp vừa và nhỏ ở Đông Nam Á....
Hostinger mở rộng server ở Singapore, dùng cho nhu cầu dùng VPS ngày càng tăng của toàn thị phần Đông Nam Á

markdown:
Chủ đề từ 1 đến 20 của 18054
# Diễn đàn: Mua bán tổng hợp
Mua bán tổng hợp
Chọn nhanh
[Mua bán tổng hợp](forums/89-Mua-ban-tong-hop.html?s=29e864379cd326d9410d166f3d6eab36) [Lên trên](forums/89-Mua-ban-tong-hop.html#top)
- Khu vực riêng
[Thiếp lập](usercp.php?s=29e864379cd326d9410d166f3d6eab36) [Tin nhắn riêng](private.php?s=29e864379cd326d9410d166f3d6eab36) [Các theo dõi](subscription.php?s=29e864379cd326d9410d166f3d6eab36) [Đang trực tuyến](online.php?s=29e864379cd326d9410d166f3d6eab36) [Tìm diễn đàn](search.php?s=29e864379cd326d9410d166f3d6eab36) [Trang chính](forum.php?s=29e864379cd326d9410d166f3d6eab36)
- Diễn đàn
[Hoạt động của Ban cây cảnh](forums/4-Hoat-dong-cua-Ban-cay-canh.html?s=29e864379cd326d9410d166f3d6eab36) [Giao lưu trực tuyến](forums/5-Giao-luu-truc-tuyen.html?s=29e864379cd326d9410d166f3d6eab36) [Giao lưu ngoại tuyến](forums/12-Giao-luu-ngoai-tuyen.html?s=29e864379cd326d9410d166f3d6eab36) [Sự kiện & Thời sự](forums/17-Su-kien-Thoi-su.html?s=29e864379cd326d9410d166f3d6eab36) [Thư giãn](forums/22-Thu-gian.html?s=29e864379cd326d9410d166f3d6eab36)
-
[Thế giới sinh vật cảnh](forums/29-The-gioi-sinh-vat-canh.html?s=29e864379cd326d9410d166f3d6eab36) [Kinh nghiệm nghệ nhân](forums/30-Kinh-nghiem-nghe-nhan.html?s=29e864379cd326d9410d166f3d6eab36) [Lý luận Cây Cảnh Nghệ Thuật](forums/31-Ly-luan-Cay-Canh-Nghe-Thuat.html?s=29e864379cd326d9410d166f3d6eab36) [Bonsai](forums/32-Bonsai.html?s=29e864379cd326d9410d166f3d6eab36) [Cây Sanh](forums/40-Cay-Sanh.html?s=29e864379cd326d9410d166f3d6eab36) [Cây Tùng](forums/44-Cay-Tung.html?s=29e864379cd326d9410d166f3d6eab36) [Cây thuốc chữa bệnh](forums/48-Cay-thuoc-chua-benh.html?s=29e864379cd326d9410d166f3d6eab36) [Hoa Lan](forums/51-Hoa-Lan.html?s=29e864379cd326d9410d166f3d6eab36) [Các loại cây & hoa tiêu biểu](forums/58-Cac-loai-cay-hoa-tieu-bieu.html?s=29e864379cd326d9410d166f3d6eab36) [Kỹ thuật nuôi trồng](forums/65-Ky-thuat-nuoi-trong.html?s=29e864379cd326d9410d166f3d6eab36) [Tiểu cảnh & Sân vườn](forums/69-Tieu-canh-San-vuon.html?s=29e864379cd326d9410d166f3d6eab36) [Sinh vật cảnh](forums/73-Sinh-vat-canh.html?s=29e864379cd326d9410d166f3d6eab36) [Đồ Cổ](forums/81-Do-Co.html?s=29e864379cd326d9410d166f3d6eab36)
-
[Chuyên mục cuộc sống](forums/85-Chuyen-muc-cuoc-song.html?s=29e864379cd326d9410d166f3d6eab36)
- Chứa bài viết chưa đọc
- Chứa bài viết chưa đọc
- Chủ đề đã đóng
- Bạn đã gửi bài trong chủ đề này
- Bạn
**Không thể**gửi Chủ đề mới
- Bạn
**Không thể**Gửi trả lời
- Bạn
**Không thể**Gửi file đính kèm
- Bạn
**Không thể**Sửa bài viết của mình
-
Sau một khoảng thời kì dài nghiên cứu và kiểm thử, Hostinger chính thức mở mang thêm nhà sản xuất Cloud VPS (máy chủ ảo) tại Singapore, phục vụ cho đầy đủ những doanh nghiệp vừa và nhỏ ở Đông Nam Á....
## Hostinger mở rộng server ở Singapore, dùng cho nhu cầu dùng VPS ngày càng tăng của toàn thị phần Đông Nam Á

WARC-Identified-Payload-Type: application/xhtml+xml

Server: nginx

Cache-Control: private

Pragma: private

X-Frame-Options: SAMEORIGIN

X-XSS-Protection: 1; mode=block

X-Content-Type-Options: nosniff


text:
Thu, 02 Mar 2017 22:17:44 +0700
Chỉ Oan Không Yêu: Tổng Giám Đốc Xấu Xa Chớ Thô Lỗ
Chỉ Oan Không Yêu: Tổng Giám Đốc Xấu Xa Chớ Thô Lỗ Review Rating: 5.13 out of 10 based on 15 reviews.
- Tác giả:
Hải Diệp
- Thể loại:Truyện Ngôn Tình
- Nguồn:Editor: Vantuti, Nguyensenck56
- Tình trạng:Hoàn Thành
- Lượt đọc:14761
Truyện Chỉ Oan Không Yêu: Tổng Giám Đốc Xấu Xa Chớ Thô Lỗ của tác giả Hải Diệp là câu chuyện ngôn tình hay với nhiều màu sắc hứa hẹn sẽ đem đến cho bạn đọc nhiều điều thú vị. Cô vừa tìm được đường sống trong chỗ chết, hắn đã tóm ngay cổ áo cô gào thét “Tại sao người chết không phải là cô.” Lần nữa đứng trước lựa chọn sống chết, hắn rốt cuộc bỏ lại cô, chọn cứu tình nhân của hắn. Thù hận thâm sâu cốt tủy của hắn, lại không hề che giấu.
Bữa tiệc đính hôn ở thành phố C, hắn cầm một tờ giấy chứng nhận không thương tiếc mà ném thẳng trước mặt cô. 16 tuổi đã phá thai, loại người như vậy, dựa vào cái gì đòi làm vị hôn thê của hắn. Trước mặt cánh truyền thông, hắn mang tự tôn của cô tàn nhẫn giẫm đạp. Cô trăm miệng cũng không thể giải oan ức, cam chịu nhẫn nhục, trở thành trò hề khắp toàn thành phố. Đôi mắt đẫm lệ, nhìn hắn cao giọng phách lối ôm niềm vui mới rời đi.
Mời các bạn cùng theo dõi truyện nhé.
Bữa tiệc đính hôn ở thành phố C, hắn cầm một tờ giấy chứng nhận không thương tiếc mà ném thẳng trước mặt cô. 16 tuổi đã phá thai, loại người như vậy, dựa vào cái gì đòi làm vị hôn thê của hắn. Trước mặt cánh truyền thông, hắn mang tự tôn của cô tàn nhẫn giẫm đạp. Cô trăm miệng cũng không thể giải oan ức, cam chịu nhẫn nhục, trở thành trò hề khắp toàn thành phố. Đôi mắt đẫm lệ, nhìn hắn cao giọng phách lối ôm niềm vui mới rời đi.
Mời các bạn cùng theo dõi truyện nhé.
Ý KIẾN BẠN ĐỌC
BÌNH LUẬN FACEBOOK

markdown:
![ Chỉ Oan Không Yêu: Tổng Giám Đốc Xấu Xa Chớ Thô Lỗ](http://goctruyen.com/public/frontend/images/chioankhongyeutonggiamdocxauxachotholow848r4XKoa.jpg)
Thu, 02 Mar 2017 22:17:44 +0700
[Chỉ Oan Không Yêu: Tổng Giám Đốc Xấu Xa Chớ Thô Lỗ](http://goctruyen.com/chi-oan-khong-yeu-tong-giam-doc-xau-xa-cho-tho-lo/) [Chỉ Oan Không Yêu: Tổng Giám Đốc Xấu Xa Chớ Thô Lỗ](http://goctruyen.com/chi-oan-khong-yeu-tong-giam-doc-xau-xa-cho-tho-lo/)Review Rating: 5.13 out of 10 based on 15 reviews.
- Tác giả:
## Hải Diệp
- Thể loại:
[Truyện Ngôn Tình](http://goctruyen.com/truyen-ngon-tinh/)
- Nguồn:Editor: Vantuti, Nguyensenck56
- Tình trạng:Hoàn Thành
- Lượt đọc:14761
Truyện Chỉ Oan Không Yêu: Tổng Giám Đốc Xấu Xa Chớ Thô Lỗ của tác giả Hải Diệp là câu chuyện ngôn tình hay với nhiều màu sắc hứa hẹn sẽ đem đến cho bạn đọc nhiều điều thú vị. Cô vừa tìm được đường sống trong chỗ chết, hắn đã tóm ngay cổ áo cô gào thét “Tại sao người chết không phải là cô.” Lần nữa đứng trước lựa chọn sống chết, hắn rốt cuộc bỏ lại cô, chọn cứu tình nhân của hắn. Thù hận thâm sâu cốt tủy của hắn, lại không hề che giấu.
Bữa tiệc đính hôn ở thành phố C, hắn cầm một tờ giấy chứng nhận không thương tiếc mà ném thẳng trước mặt cô. 16 tuổi đã phá thai, loại người như vậy, dựa vào cái gì đòi làm vị hôn thê của hắn. Trước mặt cánh truyền thông, hắn mang tự tôn của cô tàn nhẫn giẫm đạp. Cô trăm miệng cũng không thể giải oan ức, cam chịu nhẫn nhục, trở thành trò hề khắp toàn thành phố. Đôi mắt đẫm lệ, nhìn hắn cao giọng phách lối ôm niềm vui mới rời đi.
Mời các bạn cùng theo dõi truyện nhé.
Bữa tiệc đính hôn ở thành phố C, hắn cầm một tờ giấy chứng nhận không thương tiếc mà ném thẳng trước mặt cô. 16 tuổi đã phá thai, loại người như vậy, dựa vào cái gì đòi làm vị hôn thê của hắn. Trước mặt cánh truyền thông, hắn mang tự tôn của cô tàn nhẫn giẫm đạp. Cô trăm miệng cũng không thể giải oan ức, cam chịu nhẫn nhục, trở thành trò hề khắp toàn thành phố. Đôi mắt đẫm lệ, nhìn hắn cao giọng phách lối ôm niềm vui mới rời đi.
Mời các bạn cùng theo dõi truyện nhé.
Ý KIẾN BẠN ĐỌC
BÌNH LUẬN FACEBOOK


text:
Fri, 23 Mar 2018 22:40:55 +0700
Người Tình Hợp Đồng Của Tổng Giám Đốc Bạc Tình
Người Tình Hợp Đồng Của Tổng Giám Đốc Bạc Tình Review Rating: 6.09 out of 10 based on 17 reviews.
- Tác giả:
Hải Diệp
- Thể loại:Truyện Ngôn Tình , Truyện Ngược
- Nguồn:Editor: ViVu (Chương 1- Chương 130) Mẹ Bầu: Từ Chương 131
- Tình trạng:Đang cập nhật
- Lượt đọc:273983
Truyện Người Tình Hợp Đồng Của Tổng Giám Đốc Bạc Tình của tác giả Hải Diệp thuộc thể loại ngôn tình hiện đại. “Cô ấy mang thai!” Cô gái thất thần nỉ non. “Con của tôi, con của tôi thì phải làm sao bây giờ…”
“Cô đã không biết phải làm sao, vậy thì, để cho nó chôn cùng với cục cưng bị cô hại chết đi!” Lời nói lạnh như băng, tiếng sấm nổ vang trời…
Cô không nghĩ rằng, anh sẽ tuyệt tình như thế, càng không nghĩ tới, khi cô đứng phía trước xe, anh thật sự không hề do dự đâm xe tới, thậm chí không màng sống chết của cô, nghênh ngang bỏ đi...
Tâm chết, yêu cũng chết…
Gặp lại một lần nữa, bên cạnh anh có vợ đẹp con ngoan, mà cô cũng đã là vợ người khác, cô nhìn anh hạnh phúc mỹ mãn, mà anh nhìn thấy cô hạnh phúc ngọt ngào, một màn như thế, là gai trong mắt ai, là tâm ai đau…
“Cô đã không biết phải làm sao, vậy thì, để cho nó chôn cùng với cục cưng bị cô hại chết đi!” Lời nói lạnh như băng, tiếng sấm nổ vang trời…
Cô không nghĩ rằng, anh sẽ tuyệt tình như thế, càng không nghĩ tới, khi cô đứng phía trước xe, anh thật sự không hề do dự đâm xe tới, thậm chí không màng sống chết của cô, nghênh ngang bỏ đi...
Tâm chết, yêu cũng chết…
Gặp lại một lần nữa, bên cạnh anh có vợ đẹp con ngoan, mà cô cũng đã là vợ người khác, cô nhìn anh hạnh phúc mỹ mãn, mà anh nhìn thấy cô hạnh phúc ngọt ngào, một màn như thế, là gai trong mắt ai, là tâm ai đau…
Ý KIẾN BẠN ĐỌC
BÌNH LUẬN FACEBOOK

markdown:
![ Người Tình Hợp Đồng Của Tổng Giám Đốc Bạc Tình](http://goctruyen.com/public/frontend/images/nguoitinhhopdongcuatonggiamdocbactinhPpfwHaVZWh.jpg)
Fri, 23 Mar 2018 22:40:55 +0700
[Người Tình Hợp Đồng Của Tổng Giám Đốc Bạc Tình](http://goctruyen.com/nguoi-tinh-hop-dong-cua-tong-giam-doc-bac-tinh/) [Người Tình Hợp Đồng Của Tổng Giám Đốc Bạc Tình](http://goctruyen.com/nguoi-tinh-hop-dong-cua-tong-giam-doc-bac-tinh/)Review Rating: 6.09 out of 10 based on 17 reviews.
- Tác giả:
## Hải Diệp
- Thể loại:
[Truyện Ngôn Tình](http://goctruyen.com/truyen-ngon-tinh/), [Truyện Ngược](http://goctruyen.com/truyen-nguoc/)
- Nguồn:Editor: ViVu (Chương 1- Chương 130) Mẹ Bầu: Từ Chương 131
- Tình trạng:Đang cập nhật
- Lượt đọc:273983
Truyện Người Tình Hợp Đồng Của Tổng Giám Đốc Bạc Tình của tác giả Hải Diệp thuộc thể loại ngôn tình hiện đại. “Cô ấy mang thai!” Cô gái thất thần nỉ non. “Con của tôi, con của tôi thì phải làm sao bây giờ…”
“Cô đã không biết phải làm sao, vậy thì, để cho nó chôn cùng với cục cưng bị cô hại chết đi!” Lời nói lạnh như băng, tiếng sấm nổ vang trời…
Cô không nghĩ rằng, anh sẽ tuyệt tình như thế, càng không nghĩ tới, khi cô đứng phía trước xe, anh thật sự không hề do dự đâm xe tới, thậm chí không màng sống chết của cô, nghênh ngang bỏ đi...
Tâm chết, yêu cũng chết…
Gặp lại một lần nữa, bên cạnh anh có vợ đẹp con ngoan, mà cô cũng đã là vợ người khác, cô nhìn anh hạnh phúc mỹ mãn, mà anh nhìn thấy cô hạnh phúc ngọt ngào, một màn như thế, là gai trong mắt ai, là tâm ai đau…
“Cô đã không biết phải làm sao, vậy thì, để cho nó chôn cùng với cục cưng bị cô hại chết đi!” Lời nói lạnh như băng, tiếng sấm nổ vang trời…
Cô không nghĩ rằng, anh sẽ tuyệt tình như thế, càng không nghĩ tới, khi cô đứng phía trước xe, anh thật sự không hề do dự đâm xe tới, thậm chí không màng sống chết của cô, nghênh ngang bỏ đi...
Tâm chết, yêu cũng chết…
Gặp lại một lần nữa, bên cạnh anh có vợ đẹp con ngoan, mà cô cũng đã là vợ người khác, cô nhìn anh hạnh phúc mỹ mãn, mà anh nhìn thấy cô hạnh phúc ngọt ngào, một màn như thế, là gai trong mắt ai, là tâm ai đau…
Ý KIẾN BẠN ĐỌC
BÌNH LUẬN FACEBOOK


text:
Trình duyệt của bạn đã tắt chức năng hỗ trợ JavaScript.
Website chỉ làm việc khi bạn bật nó trở lại.
Để tham khảo cách bật JavaScript, hãy click chuột
vào đây
!
TIN GIÁO HỘI
GIÁO HỘI HOÀN VŨ
GIÁO HỘI VIỆT NAM
GIÁO PHẬN
GIÁO PHẬN
Giới thiệu Giáo phận
Linh mục đoàn
Giáo xứ - Giáo hạt
CHỦNG VIỆN
Lược sử
Cơ sở vật chất
Ban đào tạo
Chương trình đào tạo
Thư viện
Chùng sinh các khóa
Dự tu
Bài viết - Chia sẻ
HỌC VIỆN
Giới thiệu học viện
Cơ sở học viện
Ban điều hành
Định hướng đào tạo
Ban đào tạo
Thời khoá biểu
Bài viết - Chia sẻ
DÒNG TU
Dòng Đaminh
Dòng Mân Côi
Dòng Mến Thánh Giá
Dòng Thăm Viếng
Dòng Trinh Vương
Tu hội Thánh Tâm
Bài viết về thánh...
CÁC ỦY BAN
Bác ái
Giáo Dân
Giáo dục
Di dân
Giáo Lý - Đức tin
Giáo Sĩ
Loan báo Tin Mừng
Mv hôn nhân Gia Đình
Mục vụ Giới trẻ
Mục vụ Ơn gọi
Thánh Kinh
Thánh nhạc
Truyền Thông
Văn Hóa
Xây dựng
VĂN KIỆN
Văn Kiện Hội Thánh
Văn Kiện HĐGMVN
Văn thư Giáo Phận
SUY NIỆM
Suy niệm mỗi ngày
Suy niệm Chúa Nhật
Suy niệm Cầu nguyện
TƯ LIỆU
Chuyên đề
Suy tư
Góc dịch thuật
Mẫu đơn từ
Phụng Vụ
Mẹ Maria
Ca nhạc
Thánh nhạc
Giáo lý
Giới thiệu sách
HÌNH ẢNH
VIDEOS
Trang nhất
Tin Tức
TIN GIÁO HỘI HOÀN VŨ
Thường vụ HĐGM Pháp thăm viếng ĐTC
Thứ năm - 11/05/2017 12:57
2206
Bùi Chu, 11/05/2017 (gpbuichu.org) – Hôm thứ Năm, 11/05, Đức Giáo Hoàng Phanxicô đã tiếp Ban Thường vụ của Hội đồng Giám mục Pháp tại phòng làm việc của mình trong thành Vatican, theo hãng tin Zenit cho hay.
Phái đoàn Ban Thường vụ của HĐGM Pháp gồm bốn thành viên do Đức Cha Chủ tịch Georges Pontier, Tổng Giám mục Marseille dẫn đầu cùng với hai vị Phó Chủ tịch là Đức Cha Pascal Delannoy, Giám mục Saint-Denis và Đức Cha Pierre-Marie Carrré, Tổng Giám mục Montpellier ; và vị Tổng Thư ký là Đức Ông Olivier Ribadeau Dumas.
Được biết, đây là chuyến viếng thăm được Ban Thường vụ HĐGM Pháp thực hiện theo nhịp độ đều đặn nhưng diễn ra trong bối cảnh nước Pháp vừa có vị Tổng Thống mới trẻ nhất từ trước đến nay là ông Emmanuel Macron, 39 tuổi, thuộc phái trung dung lãnh đạo phong trào Tiến Bước.
Trong lần bầu cử vòng hai diễn ra vào Chúa Nhật, 07/05 vừa qua, ông đã giành thắng lợi trước đối thủ của mình là bà Marine Le Pen, thuộc Đảng Mặt Trận Dân tộc với tỷ lệ phiếu áp đảo 66,1% so với 33,9%.
Ngày hôm sau đó, trong buổi trò chuyện trên làn sóng Radio Vatican, Đức Cha Pontier cũng cầu chúc vị tân Tổng Thống của nền đệ Ngũ Cộng hòa thành công đối với thiện ích của quốc gia.
Tạ Ân Ban
Tweet
Những tin mới hơn
Trở về từ Fatima, ĐTC viếng Đức Mẹ Roma
(14/05/2017)
Đức Giáo Hoàng nói với bệnh nhân ở Fatima
(15/05/2017)
Công bố logo Ngày Quốc tế Giới trẻ 2019
(16/05/2017)
Roma: ĐTC thăm sắp thăm Gx. San Pier Damiani
(17/05/2017)
Fatima: ĐTC chủ sự lễ phong hiển thánh
(13/05/2017)
Hành hương 2.700 km về Fatima bằng xe đạp
(12/05/2017)
ĐTC: Thông điệp video trước chuyến đi Fatima
(12/05/2017)
Đức Phanxicô qua Đức Bà Cả để đến Fatima
(12/05/2017)
Đức Phanxicô bên Mẹ Fatima
(13/05/2017)
Thiên Chúa luôn đồng hành trên đường đời
(12/05/2017)
Những tin cũ hơn
Pháp: Bổ nhiệm tân Giám mục Limoges
(11/05/2017)
Linh mục gợi hình ảnh Chúa Chiên Lành
(10/05/2017)
Đón nhận Lời Chúa trong thái độ ngoan ngoãn
(10/05/2017)
ĐTC Phanxicô sẽ tiếp Tổng thống D. Trump
(07/05/2017)
ĐTC: Hãy tìm kiếm chân lý, Công ích và Hòa bình
(04/05/2017)
ĐTC chia sẻ với các ký giả trên đường tới Ai-câp
(29/04/2017)
ĐGH: Sống chứng nhân vâng theo ý Chúa
(28/04/2017)
ĐTC Phanxicô gặp gỡ các bạn trẻ di dân Ai-cập...
(28/04/2017)
Kỷ niệm lần 550 ngày đón rước Đức Mẹ Scutari
(27/04/2017)
Vatican: Cuộc họp thứ 19 của Nhóm Tư vấn C9
(26/04/2017)
Liên kết
Vatican - HĐ.Giám Mục
Tòa Thánh Vatican
Liên HĐ Giám Mục Á Châu
HĐ Giám Mục Việt Nam
UBBAXH-Caritas Việt Nam
Công lý và hòa bình
Giáo lý đức tin
Ủy ban Thánh Kinh
Mục vụ di dân
Mục vụ Gia đình
Website Các Giáo Phận
Tổng giáo phận Hà Nội
Giáo Phận Thái Bình
Giáo Phận Bắc Ninh
Giáo Phận Hưng Hóa
Giáo Phận Thanh Hóa
Giáo Phận Phát Diệm
Giáo Phận Hải Phòng
Giáo Phận Vinh
Giáo Phận Lạng Sơn
Tổng Giáo Phận Huế
Giáo Phận Đà Lạt
Giáo Phận Kon Tum
Giáo Phận Phan Thiết
Giáo Phận Cần Thơ
Giáo Phận Long Xuyên
Giáo Phận Mỹ Tho
Giáo Phận Phú Cường
Giáo Phận Xuân Lộc
Giáo Phận Bà Rịa
Tổng Giáo Phận Sài Gòn
Giáo Phận Vĩnh Long
Giáo Phận Buôn Mê Thuật
Các website Công Giáo
Vietcatholic
Đài Chân Lý Á Châu
Đài Vatican
Mạng Thánh Linh
Mạng Lưới Dũng Lạc
Thánh ca Việt Nam
Khúc cảm tạ
LH Bề Trên Thượng Cấp
Nhóm Ca Trưởng
Chủng viện - Dòng tu
Dòng Ngôi Lời
Dòng Phanxicô Việt Nam
Dòng Tên
Dòng Thánh Tâm Huế
Dòng Đaminh
Dòng con Đức Mẹ Phù Hộ
Dòng Chúa Cứu Thế
Thống kê
Đang truy cập
123
Máy chủ tìm kiếm
15
Hôm nay
15,552
Tháng hiện tại
326,588
Tổng lượt truy cập
17,529,636
Chúng tôi trên mạng xã hội
Chúng tôi trên mạng xã hội
Bạn đã không sử dụng Site,
Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập
. Thời gian chờ:
60
giây
Chúng tôi trên mạng xã hội

markdown:
Trình duyệt của bạn đã tắt chức năng hỗ trợ JavaScript.
Website chỉ làm việc khi bạn bật nó trở lại.
Để tham khảo cách bật JavaScript, hãy click chuột
vào đây
!
TIN GIÁO HỘI
GIÁO HỘI HOÀN VŨ
GIÁO HỘI VIỆT NAM
GIÁO PHẬN
GIÁO PHẬN
Giới thiệu Giáo phận
Linh mục đoàn
Giáo xứ - Giáo hạt
CHỦNG VIỆN
Lược sử
Cơ sở vật chất
Ban đào tạo
Chương trình đào tạo
Thư viện
Chùng sinh các khóa
Dự tu
Bài viết - Chia sẻ
HỌC VIỆN
Giới thiệu học viện
Cơ sở học viện
Ban điều hành
Định hướng đào tạo
Ban đào tạo
Thời khoá biểu
Bài viết - Chia sẻ
DÒNG TU
Dòng Đaminh
Dòng Mân Côi
Dòng Mến Thánh Giá
Dòng Thăm Viếng
Dòng Trinh Vương
Tu hội Thánh Tâm
Bài viết về thánh...
CÁC ỦY BAN
Bác ái
Giáo Dân
Giáo dục
Di dân
Giáo Lý - Đức tin
Giáo Sĩ
Loan báo Tin Mừng
Mv hôn nhân Gia Đình
Mục vụ Giới trẻ
Mục vụ Ơn gọi
Thánh Kinh
Thánh nhạc
Truyền Thông
Văn Hóa
Xây dựng
VĂN KIỆN
Văn Kiện Hội Thánh
Văn Kiện HĐGMVN
Văn thư Giáo Phận
SUY NIỆM
Suy niệm mỗi ngày
Suy niệm Chúa Nhật
Suy niệm Cầu nguyện
TƯ LIỆU
Chuyên đề
Suy tư
Góc dịch thuật
Mẫu đơn từ
Phụng Vụ
Mẹ Maria
Ca nhạc
Thánh nhạc
Giáo lý
Giới thiệu sách
HÌNH ẢNH
VIDEOS
Trang nhất
Tin Tức
TIN GIÁO HỘI HOÀN VŨ
Thường vụ HĐGM Pháp thăm viếng ĐTC
Thứ năm - 11/05/2017 12:57
2206
Bùi Chu, 11/05/2017 (gpbuichu.org) – Hôm thứ Năm, 11/05, Đức Giáo Hoàng Phanxicô đã tiếp Ban Thường vụ của Hội đồng Giám mục Pháp tại phòng làm việc của mình trong thành Vatican, theo hãng tin Zenit cho hay.
Phái đoàn Ban Thường vụ của HĐGM Pháp gồm bốn thành viên do Đức Cha Chủ tịch Georges Pontier, Tổng Giám mục Marseille dẫn đầu cùng với hai vị Phó Chủ tịch là Đức Cha Pascal Delannoy, Giám mục Saint-Denis và Đức Cha Pierre-Marie Carrré, Tổng Giám mục Montpellier ; và vị Tổng Thư ký là Đức Ông Olivier Ribadeau Dumas.
Được biết, đây là chuyến viếng thăm được Ban Thường vụ HĐGM Pháp thực hiện theo nhịp độ đều đặn nhưng diễn ra trong bối cảnh nước Pháp vừa có vị Tổng Thống mới trẻ nhất từ trước đến nay là ông Emmanuel Macron, 39 tuổi, thuộc phái trung dung lãnh đạo phong trào Tiến Bước.
Trong lần bầu cử vòng hai diễn ra vào Chúa Nhật, 07/05 vừa qua, ông đã giành thắng lợi trước đối thủ của mình là bà Marine Le Pen, thuộc Đảng Mặt Trận Dân tộc với tỷ lệ phiếu áp đảo 66,1% so với 33,9%.
Ngày hôm sau đó, trong buổi trò chuyện trên làn sóng Radio Vatican, Đức Cha Pontier cũng cầu chúc vị tân Tổng Thống của nền đệ Ngũ Cộng hòa thành công đối với thiện ích của quốc gia.
Tạ Ân Ban
Tweet
Những tin mới hơn
Trở về từ Fatima, ĐTC viếng Đức Mẹ Roma
(14/05/2017)
Đức Giáo Hoàng nói với bệnh nhân ở Fatima
(15/05/2017)
Công bố logo Ngày Quốc tế Giới trẻ 2019
(16/05/2017)
Roma: ĐTC thăm sắp thăm Gx. San Pier Damiani
(17/05/2017)
Fatima: ĐTC chủ sự lễ phong hiển thánh
(13/05/2017)
Hành hương 2.700 km về Fatima bằng xe đạp
(12/05/2017)
ĐTC: Thông điệp video trước chuyến đi Fatima
(12/05/2017)
Đức Phanxicô qua Đức Bà Cả để đến Fatima
(12/05/2017)
Đức Phanxicô bên Mẹ Fatima
(13/05/2017)
Thiên Chúa luôn đồng hành trên đường đời
(12/05/2017)
Những tin cũ hơn
Pháp: Bổ nhiệm tân Giám mục Limoges
(11/05/2017)
Linh mục gợi hình ảnh Chúa Chiên Lành
(10/05/2017)
Đón nhận Lời Chúa trong thái độ ngoan ngoãn
(10/05/2017)
ĐTC Phanxicô sẽ tiếp Tổng thống D. Trump
(07/05/2017)
ĐTC: Hãy tìm kiếm chân lý, Công ích và Hòa bình
(04/05/2017)
ĐTC chia sẻ với các ký giả trên đường tới Ai-câp
(29/04/2017)
ĐGH: Sống chứng nhân vâng theo ý Chúa
(28/04/2017)
ĐTC Phanxicô gặp gỡ các bạn trẻ di dân Ai-cập...
(28/04/2017)
Kỷ niệm lần 550 ngày đón rước Đức Mẹ Scutari
(27/04/2017)
Vatican: Cuộc họp thứ 19 của Nhóm Tư vấn C9
(26/04/2017)
Liên kết
Vatican - HĐ.Giám Mục
Tòa Thánh Vatican
Liên HĐ Giám Mục Á Châu
HĐ Giám Mục Việt Nam
UBBAXH-Caritas Việt Nam
Công lý và hòa bình
Giáo lý đức tin
Ủy ban Thánh Kinh
Mục vụ di dân
Mục vụ Gia đình
Website Các Giáo Phận
Tổng giáo phận Hà Nội
Giáo Phận Thái Bình
Giáo Phận Bắc Ninh
Giáo Phận Hưng Hóa
Giáo Phận Thanh Hóa
Giáo Phận Phát Diệm
Giáo Phận Hải Phòng
Giáo Phận Vinh
Giáo Phận Lạng Sơn
Tổng Giáo Phận Huế
Giáo Phận Đà Lạt
Giáo Phận Kon Tum
Giáo Phận Phan Thiết
Giáo Phận Cần Thơ
Giáo Phận Long Xuyên
Giáo Phận Mỹ Tho
Giáo Phận Phú Cường
Giáo Phận Xuân Lộc
Giáo Phận Bà Rịa
Tổng Giáo Phận Sài Gòn
Giáo Phận Vĩnh Long
Giáo Phận Buôn Mê Thuật
Các website Công Giáo
Vietcatholic
Đài Chân Lý Á Châu
Đài Vatican
Mạng Thánh Linh
Mạng Lưới Dũng Lạc
Thánh ca Việt Nam
Khúc cảm tạ
LH Bề Trên Thượng Cấp
Nhóm Ca Trưởng
Chủng viện - Dòng tu
Dòng Ngôi Lời
Dòng Phanxicô Việt Nam
Dòng Tên
Dòng Thánh Tâm Huế
Dòng Đaminh
Dòng con Đức Mẹ Phù Hộ
Dòng Chúa Cứu Thế
Thống kê
Đang truy cập
123
Máy chủ tìm kiếm
15
Hôm nay
15,552
Tháng hiện tại
326,588
Tổng lượt truy cập
17,529,636
Chúng tôi trên mạng xã hội
Chúng tôi trên mạng xã hội
Bạn đã không sử dụng Site,
Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập
. Thời gian chờ:
60
giây
## Chúng tôi trên mạng xã hội

Set-Cookie: nv4c_p7293_nvvithemever=deleted; expires=Thu, 01-Jan-1970 00:00:01 GMT; Max-Age=0; path=/; domain=.gpbuichu.org; httponly

Cache-Control: max-age=0, no-cache, no-store, must-revalidate

Accept-Ranges: bytes

Strict-Transport-Security: max-age=63072000; includeSubDomains


text:
Không ai có thể phủ định tính đa dạng và ảnh hưởng của thời trang nói chung và đặc biệt là thời trang tóc đối với mỗi người. Chỉ với những thay đổi rất nhỏ của mái tóc cũng khiến cho khuôn mặt của bạn trở nên sinh động và mang một thần thái khác hẳn, vẫn là mái tóc dài nhưng được buộc gọn hay đánh rối bạn đã có một gương mặt mới hoàn toàn. Sự mới mẻ càng được khẳng định nếu bạn thay đổi màu tóc của chính mình, uốn cong hay để thẳng với những gam màu mới phù hợp với từng bộ trang phục bạn đã xây dựng cho mình một hình ảnh thật ấn tượng. Hãy đến với Hair Salon Trường để được chăm sóc tóc tốt nhất.
Với nghị lực, sự quyết tâm và cả năng khiếu trời cho: đôi bàn tay khéo léo và đầu óc nhạy bén với cái đẹp, nhà tạo mẫu tóc Trường đã dần khẳng định tên tuổi của mình. Phong cách phục vụ chu đáo, tận tình và uy tín, luôn lắng nghe và thấu hiểu từng nhu cầu mong muốn của quý khách. Khách hàng tự cảm nhận và chia sẻ cùng chúng tôi tại Hair Salon Trường.
Hair Salon Trường luôn sử dụng những mỹ phẩm làm tóc chuyên nghiệp từ những nước Mỹ, Anh, Hàn Quốc... và hãng mỹ phẩm danh tiếng Wella ,L’oreal, Paul Mitchell, Gloss…Mang đến cho bạn một mái tóc đẹp luôn là ưu tiên hàng đầu của toàn thể đội ngũ chuyên viên ngành tóc chuyên nghiệp của Trường.
Với phương châm phục vụ “Sản phẩm của chúng tôi là nhu cầu của bạn. Thành quả của chúng tôi là phong cách của các bạn" . Hair Salon Trường tự tin sẽ đem lại cho bạn một mái tóc đẹp nhằm tôn lên nét đẹp cho khuôn mặt bạn với nhiều kiểu dáng hợp thời trang phù hợp với khuôn mặt kết hợp với các kỹ thuật cao luôn được chủ tiệm và trang thiết bị hiện đại cùng đội ngũ nhân viên được đào tạo bài bản, chuyên nghiệp chắc chắn sẽ làm hài lòng khách hàng ngay từ lần đầu tiên.
Trường hiện là một trong những salon tóc có thương hiệu tại thành phố Nha Trang. Có gu thẩm mỹ riêng, sáng tạo, bay bổng cùng nhiều ý tưởng trên những gương mặt khác nhau nên khách hàng có thể hoàn toàn yên tâm giao phó mái tóc của mình Trường.
Hair Salon Trường mong muốn mang lại vẻ đẹp mái tóc hợp với xu hướng thời trang tóc thịnh hành trên thế giới cho mọi người dân Việt Nam, vì người Việt và tôn vinh vẻ đẹp Việt.
Hair Salon TRƯỜNG
ĐC: Hàm Tử ô30 Lô 1545 Hòn Rớ - Xã Phước Đồng - TP. Nha Trang
ĐT: 0986376355
+ Tổng truy cập: 10057
+ Đang trực tuyến: 26

markdown:
Không ai có thể phủ định tính đa dạng và ảnh hưởng của thời trang nói chung và đặc biệt là thời trang tóc đối với mỗi người. Chỉ với những thay đổi rất nhỏ của mái tóc cũng khiến cho khuôn mặt của bạn trở nên sinh động và mang một thần thái khác hẳn, vẫn là mái tóc dài nhưng được buộc gọn hay đánh rối bạn đã có một gương mặt mới hoàn toàn. Sự mới mẻ càng được khẳng định nếu bạn thay đổi màu tóc của chính mình, uốn cong hay để thẳng với những gam màu mới phù hợp với từng bộ trang phục bạn đã xây dựng cho mình một hình ảnh thật ấn tượng. Hãy đến với Hair Salon Trường để được chăm sóc tóc tốt nhất.
Với nghị lực, sự quyết tâm và cả năng khiếu trời cho: đôi bàn tay khéo léo và đầu óc nhạy bén với cái đẹp, nhà tạo mẫu tóc Trường đã dần khẳng định tên tuổi của mình. Phong cách phục vụ chu đáo, tận tình và uy tín, luôn lắng nghe và thấu hiểu từng nhu cầu mong muốn của quý khách. Khách hàng tự cảm nhận và chia sẻ cùng chúng tôi tại Hair Salon Trường.
Hair Salon Trường luôn sử dụng những mỹ phẩm làm tóc chuyên nghiệp từ những nước Mỹ, Anh, Hàn Quốc... và hãng mỹ phẩm danh tiếng Wella ,L’oreal, Paul Mitchell, Gloss…Mang đến cho bạn một mái tóc đẹp luôn là ưu tiên hàng đầu của toàn thể đội ngũ chuyên viên ngành tóc chuyên nghiệp của Trường.
Với phương châm phục vụ “Sản phẩm của chúng tôi là nhu cầu của bạn. Thành quả của chúng tôi là phong cách của các bạn" . Hair Salon Trường tự tin sẽ đem lại cho bạn một mái tóc đẹp nhằm tôn lên nét đẹp cho khuôn mặt bạn với nhiều kiểu dáng hợp thời trang phù hợp với khuôn mặt kết hợp với các kỹ thuật cao luôn được chủ tiệm và trang thiết bị hiện đại cùng đội ngũ nhân viên được đào tạo bài bản, chuyên nghiệp chắc chắn sẽ làm hài lòng khách hàng ngay từ lần đầu tiên.
Trường hiện là một trong những salon tóc có thương hiệu tại thành phố Nha Trang. Có gu thẩm mỹ riêng, sáng tạo, bay bổng cùng nhiều ý tưởng trên những gương mặt khác nhau nên khách hàng có thể hoàn toàn yên tâm giao phó mái tóc của mình Trường.
Hair Salon Trường mong muốn mang lại vẻ đẹp mái tóc hợp với xu hướng thời trang tóc thịnh hành trên thế giới cho mọi người dân Việt Nam, vì người Việt và tôn vinh vẻ đẹp Việt.
**Hair Salon TRƯỜNG**
ĐC: Hàm Tử ô30 Lô 1545 Hòn Rớ - Xã Phước Đồng - TP. Nha Trang
ĐT: 0986376355
+ Tổng truy cập: 10057
+ Đang trực tuyến: 26

Cache-Control: public


text:
Ghi nhớ?
Diễn đàn rao vặt
New Posts
Tìm kiếm nâng cao
Danh sách Thành viên
dakhoa425q6
If this is your first visit, be sure to check out the
FAQ
by clicking the link above. You may have to
register
before you can post: click the register link above to proceed. To start viewing messages, select the forum that you want to visit from the selection below.
dakhoa425q6
Junior Member
Tìm tất cả bài viết
Tìm tất cả Bài bắt đầu
Mini Statistics
Ngày tham gia
04-28-2017
Hoạt động cuối
05-21-2017
08:35 PM
Khách ghé thăm gần đây
10 khách ghé thăm gần đây là:
dangtan291990
,
emcondzin
,
huynhnhu9152
,
ngocnga76k
,
nguyenndt2208
,
simdep
,
tainangtre85
,
tbao232678
,
tuannguyen01
,
votandat11073
Trang này được xem 706 lần
Tab Content
dakhoa425q6's Activity
Về tôi
Tab Content
All
dakhoa425q6
Bạn bè
Photos
New Activity (
)
Please reload this page to view the 200+ new activity items that have been created.
Older Activity
More Activity
No More Results
No Recent Activity
Về dakhoa425q6
Thông tin cơ bản
Ngày sinh
July 23, 1982 (36)
Thống kê
Tổng số bài gửi
Tổng số bài gửi
0
Gửi mỗi ngày
0
Thông tin chung
Hoạt động cuối
05-21-2017
08:35 PM
Ngày tham gia
04-28-2017
Giới thiệu
0
-- English (US)
-- Vietnamese
Liên lạc với chúng tôi
Lên trên
Múi giờ GMT +7. Bây giờ là
09:58 PM
.
Diễn đàn sử dụng vBulletin® Phiên bản 4.2.5 Beta 3
Bản quyền của 2018 vBulletin Solutions, Inc. Tất cả quyền được bảo lưu.
Ban quản trị không chịu trách nhiệm về nội dung do thành viên đăng.

Server: Apache/2.2.15 (CentOS)

Set-Cookie: vb_lastactivity=0; expires=Sun, 22-Sep-2019 14:58:23 GMT; Max-Age=31536000; path=/

Cache-Control: private, must-revalidate

Keep-Alive: timeout=15, max=100


text:
Trường Dạy Lái Xe Phương Nam
Chuyên Đào Tạo Lái Xe Máy Và Ô Tô
Bằng Lái A1, A2, B1, B2, C
Nâng dấu bằng lái xe từ C lên D, E, Fc
HOTLine : 0938.939.355 Mr Tiến ( Phó Phòng Đào Tạo & Tuyển Sinh )
Địa chỉ : 63 Trường Sơn,P.15,Q.10
Một trong những việc chủ xe cần lưu ý đó là bảo dưỡng xe định kỳ. Hãy để các chuyên viên kỹ thuật kiểm tra dầu phanh, dầu trợ lực, nước làm mát, nước rửa kính… để đảm bảo xe bạn luôn ở chế độ vận hành hoàn hảo nhất.
Trường Dạy Lái Xe Ô Tô Phương Nam
Nơi Đăng Ký Thi Bằng Lái Xe Máy A1, A2
Trường Dạy Học Lái Xe Ô Tô B1, B2, C
Nơi Đăng Ký Nâng Dấu Bằng Lái Xe Ô Tô B2 Lên D, E, FC
Địa chỉ : 63 Trường Sơn, Phường.15, Quận.10
HotLine : 0938.939.355 Gặp trực tiếp thầy Tiến để nhận giá ưu đãi nhất
Nhiều người đã nắm được kĩ năng lái ô tô, nhưng lại dễ dàng bỏ qua những lưu ý nhỏ rất “đáng giá” trong khi lái xe… Những lưu ý dưới đây tuy đơn giản nhưng được đánh giá là khá quan trọng trong các bài giảng về kỹ năng lái xe.
Nhanh tay đăng ký thi bằng lái xe máy ngay trong tháng 12 để kịp lấy bằng lái đi chơi lễ noel và tết nhé !
Tất cả các học viên sẽ được nhận ưu đãi đặc biệt khi đi đăng ký thi bằng lái xe các hạng A1, A2, B1, B2, C và nâng dấu…
Trường Dạy Lái Xe Ô Tô Phương Nam
Nơi Đăng Ký Thi Bằng Lái Xe Máy A1, A2
Trường Dạy Học Lái Xe Ô Tô B1, B2, C
Nơi Đăng Ký Nâng Dấu Bằng Lái Xe Ô Tô B2 Lên D, E, FC
Địa Chỉ : 63 Trường Sơn,P.15,Q.10
HotLine : 0938.939.355 Gặp trực tiếp thầy Tiến để nhận giá ưu đãi nhất
Các chuyên gia nhận định rằng, từ những lưu ý đơn giản này sẽ giúp hình thành thói quen tốt trong việc lái xe, có ý nghĩa rất tích cực trong việc giảm thiểu ô nhiễm, tiết kiệm nhiên liệu và mang lại an toàn cho người lái. Chuyên gia khuyên người cầm vô lăng hãy dành ra ít phút để ghi nhớ những lưu ý đáng quan tâm này.
Trước khi nổ máy, hãy thắt dây an toàn đúng cách, điều chỉnh ghế ngồi sao cho thoải mái nhất và vừa đủ tầm với sải tay của bạn. Hãy lưu ý, điều chỉnh gương chiếu hậu bên trong và bên ngoài sẽ nâng cao an toàn khi lái xe cũng như tạo thêm sự tự tin cho bạn trước khi nổ máy.
Tránh tăng tốc/đạp phanh đột ngột. Trước khi đổi làn đường, tránh chướng ngại vật, luôn quan sát trước và sử dụng đèn báo rẽ đúng cách. Ngoài ra, người lái xe có văn hóa sẽ nhường các xe khác khi họ có tín hiệu trước.
– Đăng ký thi bằng lái xe máy A1 trọn gói là 470,000 VNĐ giảm còn 450,000 VNĐ.Trong đó đã bao gồm lệ phí thi sát hạch,lệ phí cấp bằng thẻ nhựa ,phí khám sức khỏe.
– Đăng ký thi bằng lái xe máy A2 tron gói là 1,500,000 VNĐ. Trong đó đã bao gồm lệ phí thi sát hạch, lệ phí cấp bằng thẻ nhựa,lệ phí khám sức khỏe
– Cam kết không phát sinh thêm bất kỳ 1 chi phí nào đến khi nhận được bằng.
Đăng ký thi bằng lái xe ô tô B1,B2 có 3 gói :
– Gói 1 : Chỉ thi không học giá trọn gói 4,000,000 VNĐ
– Gói 2 : Gói học lái xe thực hành 20 giờ ,2 người, 1 thầy, 1 xe. Giá trọn gói là 6,500,000 VNĐ.
– Gói 3 : Gói học 40 giờ lái thực hành ,2 học viên, 1 thầy, 1 xe. Giá trọn gói là 7,500,000 VNĐ
Cam kết :
– Không phát sinh thêm 1 chi phí nhỏ nào trong qúa trình học đến khi nhận được bằng.
– Nếu học viên thi không may bị trượt thì trung tâm sẽ cho thi lại hoàn toàn miễn phí cả lý thuyết lẫn thực hành.
– Học chỉ 2 học viên / thầy / xe ( có thể lựa chọn học 1 hv/ xe / thầy )
– Tất cả các học viên được học thực hành bằng xe máy lạnh.
– Khi đăng ký sau 94 ngày được thi tốt nghiệp.
– Dạy học viên biết lái thật cứng khi ra đường.
– Có 30 điểm đưa đón học viên học thực hành và học viên đươc đưa đón nơi gần nhà nhất.
– Miễn phí khám sức khỏe đủ tiêu chuẩn của sở GTVT yêu cầu.
– Miễn phí chụp ảnh thẻ 3×4.
– Miễn phí học thực hành vào 2 ngày thứ 7 và chủ nhật.
– Hoc viên có thể lựa chọn lịch học lý thuyết và thực hành tự do vào các ngày.
– Cấp bằng lái xe và hồ sơ gốc sau 15 ngày cho học viên thi đậu.


text:
- Chi tiết
-
Được đăng: 05 Tháng 12 2016
TÓM TẮT
Mục tiêu: So sánh các hệ thống CURB-65, pneumonia severity index và SMART-COP trong tiên đoán tử vong 30 ngày và nhu cầu hồi sức hô hấp/sử dụng vận mạch (IRVS) ở viêm phổi cộng đồng.
Phương pháp: Chúng tôi thu nhận 156 cas viêm phổi cộng đồng. Các hệ thống thang điểm được đánh giá lúc nhập viện và kèm với tiên đoán tử vong 30 ngày và nhu cầu hồi sức hô hấp/sử dụng vận mạch (IRVS).
Kết quả:
Tuổi trung bình của bệnh nhân là 61,87±17,85. Tử vong 30 ngày là 7,1%. 33 trong số 156 bệnh nhân (21%) viêm phổi cộng đồng được điều trị tại Hồi sức tích cực. Giá trị diện tích dưới đường cong AUC của ba hệ thống thang điểm (CURB-65, PSI, và SMART-COP) đối với tử vong 30 ngày là 0,664, 0,712 và 0,772, và đối với nhu cầu IRVS là 0,575, 0,672 và 0,738, theo thứ tự.
Kết luận: Trong tiên đoán tử vong 30 ngày và nhu cầu hồi sức IRVS, hệ thống thang điểm SMART-COP tốt hơn hệ thống thang điểm CURB-65 và PSI. Tuy nhiên, đánh giá lâm sàng vẫn là quyết định trong tiên đoán tử vong và nhu cầu IRVS ở bệnh nhân viêm phổi cộng đồng.
Từ khóa: viêm phổi cộng đồng, tử vong 30 ngày, điểm đánh giá độ nặng.
ABSTRACT
SEVERITY SCORING SYSTEMS IN COMMUNITY – ACQUIRED PNEUMONIA
Le Tien Dung MD. PhD.* Nguyen Thi Mai Anh**
Objective: The aim of this study was to compare the ability of CURB-65,pneumonia severity index and SMART-COP systems to predict 30 -day mortality and the need for intensive respiratory and vasopressor support (IRVS) in community- acquired pneumonia.
Methods: We strudied 156 cases with community-acquired pneumonia (CAP). The scores were calculated at hospital admission, associated with 30-day mortality prediction and the need for intensive respiratory and vasopressor support.
Results:
The mean age of patients was 61,87 ± 17,85 years old. The 30-day mortality level for CAP was 7.1%. 33/ 156 patients (21%) with CAP were followed in ICU. The area under curve (AUC) values of the three systems (CURB-65, PSI, and SMART-COP) for 30-day mortality were 0.664, 0.712 and 0.772, respectively, and the need for IRVS were 0.575, 0.672 and 0.738, respectively.
Conclusion:
To predict 30-day mortality and the need for intensive respiratory and vasopressor support (IVRS), the SMART-COP system was found to have more advantage than CURB-65 and PSI systems. However, clinical assessments were still crucial to predict CAPdisease mortality and the requirement for IRVS.
Keywords: Community-acquired pneumonia, 30-day mortality, severity scores.
* TS.BS, Khoa Hô hấp, Bệnh viện Đại học Y Dược, TPHCM
Tác giả liên lạc: Lê Tiến Dũng ĐT: 0962265264 Email: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.
ÐẶT VẤN ÐỀ
Viêm phổi cộng đồng (VPCĐ) là một trong những nguyên nhân hàng đầu về sức khỏe liên quan đến chi phí, nhập viện và tử vong. Tại Hoa kỳ có 5,6 triệu cas mắc hàng năm, với khoảng 915.000 bệnh nhân lớn tuổi, có khoảng 1,1 triệu bệnh nhân cần nhập viện và khoảng 10 đến 20% cần nhập khoa Hồi sức tích cực (8). Do vậy, việc đánh giá mức độ nặng và sắp xếp nơi điều trị bệnh nhân ở ngoại trú, khoa lâm sàng hay hồi sức tích cực là rất quan trọng để bảo đảm nguồn lực và sự an toàn bệnh nhân. Để làm việc này, các thầy thuốc thường dùng các hệ thống thang điểm đánh giá mức độ nặng và phân nơi điều trị.
Hiện nay, có nhiều hệ thống thang điểm giúp các thầy thuốc đánh giá độ nặng bệnh nhân VPCĐ; nhưng vẫn chưa có một hệ thống thang điểm nào thật sự hoàn hảo giúp đánh giá chính xác trên mọi bệnh nhân VPCĐ. Trong khi các quyết định lâm sàng vẫn còn đang thay đổi từ người này sang người khác, từ nơi này sang nơi khác thì việc sử dụng các hệ thống thang điểm với các tiêu chuẩn rõ ràng sẽ giúp thầy thuốc đánh giá mức độ nặng và quyết định nơi điều trị bệnh nhân VPCĐ hiệu quả hơn (5,9).
Nghiên cứu này nhằm mục đích so sánh các hệ thống thang điểm đánh giá mức độ nặng ở viêm phổi cộng đồng.
Trong nghiên cứu này, chúng tôi so sánh ba hệ thống thang điểm : CURB-65, pneumonia severity index (PSI), và SMART-COP trong tiên đoán tử vong 30 ngày và nhu cầu hồi sức hô hấp/sử dụng vận mạch (IRVS).
ÐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Ðối tượng
Chúng tôi đánh giá 156 bệnh nhân (BN) người lớn được chẩn đoán VPCĐ điều trị tại Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM thời gian 10/2014 đến 11/2015, gồm 81 bệnh nhân có kết quả cấy đàm hay dịch rửa phế quản (BAL) tìm thấy vi khuẩn gây bệnh.
Phương pháp nghiên cứu
Phương pháp nghiên cứu
Chúng tôi ghi nhận các đặc điểm dân số học, bệnh đi kèm, khám lâm sàng, các xét nghiệm hình ảnh học và cận lâm sàng, khí máu động mạch với BN có SpO2 ≤ 90%, cấy đàm định lượng và làm kháng sinh đồ, cấy máu khi cần. Procalcitonin khi cần. Các dữ kiện quan trọng khi điều trị được ghi nhận.
Chúng tôi đánh giá các hệ thống thang điểm khi bệnh nhân nhập viện và kết quả liên kết với tử vong 30 ngày và nhu cầu IRVS.
Các bệnh nhân cần thở máy hay khi sốc huyết áp < 90 mmHg sẽ được chuyển và điều trị tại khoa HSTC.
Xử lý số liệu và tính toán thống kê
Tất cả bệnh nhân nghiên cứu được thu thập số liệu theo một biểu mẫu thống nhất có sẵn đã được lập trình. Các số liệu, tỉ lệ phần trăm đựợc thể hiện ở các bảng. Các số liệu được xử lý thống kê bằng phần mềm SPSS 16.0.
KẾT QUẢ
Có 156 BN được thu dung vào nghiên cứu, tuổi trung bình là 61,87±17,85 tuổi. Có 33 BN (21%) được điều trị tại hồi sức tích cực (HSTC). Có 18 BN (11,5%) cần thở máy và 15 BN (9,5%) cần vận mạch. Tử vong 30 ngày là 9 BN (7,1%).
Tất cả bệnh nhân theo dõi ở HSTC là PSI nhóm IV và V. Theo CURB-65, 58% các cas ở HSTC ở nhóm 3. Theo SMART-COP, 85% các bệnh nhân nhóm 3 và 4 ở HSTC.
Có 9 cas tử vong trong 30 ngày theo PSI đa số ở nhóm IV và V, 1 ca ở PSI nhóm III. Theo CURB-65, 7 BN ở nhóm 3 và 2 BN ở nhóm 2; Theo SMART-COP, có 8 BN ở nhóm 4,và 1 BN ở nhóm 3.
BÀN LUẬN
Chúng tôi sử dụng các hệ thống thang điểm sau:
● Hệ thống CURB-65
o C = Confusion: lú lẫn, mất định hướng không gian và thời gian
o U = Uremia: BUN > 7 mmol/L (20 mg/dl)
o R = Respiratory Rate: Nhịp thở tăng ≥ 30 lần/phút
o B = Blood Pressure: Huyết áp(HA) tâm thu < 90 mmHg hoặc HA tâm trương ≤ 60 mmHg
o 65 = Tuổi ≥ 65
● Hệ thống PSI
● Hệ thống SMART- COP
P Arterial pH< 7.35 2 đ
ĐÁNH GIÁ: Nhẹ: 0 -2; Trung bình: 3-4; Nặng: 5-6; Rất nặng: ≥ 7
Thang điểm CURB-65 : dễ sử dụng nhưng không đánh giá bệnh đi kèm; không đánh giá tình trạng oxy mô; HA tâm trương < 60mmHg và Urea máu > 7mmol/l thường gặp ở người già; thông tin tĩnh, không tiên lượng khi bắt đầu điều trị; có hạn chế khi hướng dẫn điều trị kháng sinh theo kinh nghiệm (8). Lim và cs (10), đã đơn giản bằng cách chỉ sử dụng CRB-65 cũng cho thấy hiệu quả tương đương CURB-65, CRB-65 thường rất hữu ích để đánh giá bệnh nhân ngoại trú.
Thang điểm PSI: cần nhiều biến số, nhất là khí máu động mạch; bỏ sót viêm phổi nặng/ bệnh nhân trẻ và không có bệnh đi kèm; giảm oxy máu là yếu tố nguy cơ tử vong quan trọng, nhưng chỉ cho +10; thông tin tĩnh, không tiên lượng khi bắt đầu điều trị; không tiên lượng tử vong cho từng cá thể nhưng cho nhiều BN trong cùng nhóm nguy cơ (4,7).
SMART-COP là công cụ đơn giản, dễ thực hành lâm sàng để tiên đoán chính xác nhu cầu cần IRVS và xác định mức độ nặng VPCĐ. Tuy nhiên SMART-COP cũng có một số giới hạn. Có nhiều giá trị ngưỡng cho nhiều nhóm tuổi khác nhau trong hệ thống này làm khó khăn khi quyết định, và cần xét nghiệm albumin nên làm chậm trễ những quyết định khẩn cấp.
Tử suất ở BN VPCĐ dao động từ 0,1 đến 31,1%, trong đó tử suất PSI nhóm IV khoảng 8,5 – 9,3% và PSI nhóm V khoảng 27,0 – 31,1% (1,3). Trong nghiên cứu này tử vong 30 ngày là 7,1% trong dân số nghiên cứu và có 21% ở bệnh nhân nặng được điều trị tại HSCC.
Chúng tôi ghi nhận nhu cầu cần IRVS là 21%, có nhiều hơn so với một nghiên cứu ở Úc ghi nhận chỉ có 10,3% BN cần IRVS (5), nhưng phù hợp với nhiều nghiên cứu khác cũng có số liệu tương tự (1,3,4). Điều này cũng có thể do trong nghiên cứu này có nhiều bệnh nhân COPD (24%) nên tăng cao nhu cầu hổ trợ hô hấp, bao gồm thở máy.
Kontou P. và cs (2009)(9) cho thấy sens., spe., PPV và NPV của PSI (nhóm IV và V) trong tiên đoán tử vong là 95%,49%, 21%, và 99%; PSI (nhóm V) là 50%, 92%, 29%, và 92%; và nhóm CURB-65 ≥2 điểm là 50%, 75%, 22%, và 91%, theo thứ tự. Davis và cs (6) nghiên cứu trên 184 BN VPCĐ và nhận thấy có 38 BN (21%) có nhu cầu cần IRVS và 18 BN (10%) tử vong trong vòng 30 ngày. Sens. của SMART-COP ≥ 3 điểm trong tiên đoán nhu cầu cần IRVS và tử vong 30 ngày là 71% và 67%; và SMART-COP có khả năng đánh giá thấp độ nặng của VPCĐ trong nhóm dân số này. Chúng tôi không ghi nhận tử vong ở PSI nhóm I-II và SMART-COP < 3 điểm, nhưng chúng tôi ghi nhận ở CURB-65 nhóm 2 có 2 BN tử vong (22%), PSI nhóm III có 1 BN tử vong (11%); như vậy tử vong 30 ngày trong nhóm này là 11%. CURB-65 nhóm 3 có 7 BN tử vong (78%), PSI nhóm ≥ IV có 8 BN tử vong (89%) và SMART-COP ≥ 3 điểm có 9 BN tử vong (100%).
Chúng tôi đánh giá độ tin cậy các hệ thống thang điểm dựa trên tử vong 30 ngày (bảng 3), ghi nhận sens., spe., PPV, NPV kết quả đối với CURB-65 nhóm 3 là 65,4; 68,9; 51,4 và 84,4 theo thứ tự. Kết quả đối với PSI nhóm IV-V là 71,8; 64,6; 38,2 và 78,2 theo thứ tự. Kết quả đối với SMART-COP ≥ 3 điểm là 78,2; 62,7; 36,1 và 82,5 theo thứ tự. Diện tích dưới đường cong AUC của CURB-65 nhóm 3, PSI nhóm IV-V và SMART-COP ≥ 3 điểm theo thứ tự là: 0,714, 0,742 và 0,792. Gần đây, trong nghiên cứu của Muller MP. (2010) (11) cho thấy hệ thống thang điểm PSI rất hữu ích trong tiên đoán tử vong 30 ngày so với hệ thống thang điểm SMART-COP với AUC là 0,78 và 0,69 theo thứ tự; và SMART-COP có giá trị nhất trong tiên đoán nhu cầu IRVS với AUC 0,73. Chúng tôi nhận thấy trong đánh giá tử vong 30 ngày thì SMART-COP ≥ 3 điểm tốt hơn PSI nhóm IV-V và CURB-65 nhóm 3
Chúng tôi đánh giá độ tin cậy các hệ thống thang điểm dựa trên nhu cầu IRVS (bảng 2), ghi nhận sens., spe., PPV, NPV kết quả đối với CURB-65 nhóm 3 là 58,4; 69; 52,3 và 76,1 theo thứ tự. Kết quả đối với PSI nhóm IV-V là 68,5; 72,6; 54,8 và 78,5 theo thứ tự. Kết quả đối với SMART-COP ≥ 3 điểm là 74,1; 58,2; 38,2 và 86,3 theo thứ tự. Diện tích dưới đường cong AUC của CURB-65 nhóm 3, PSI nhóm IV-V và SMART-COP ≥ 3 điểm theo thứ tự là: 0,655, 0,672 và 0,738. Chúng tôi nhận thấy trong đánh giá nhu cầu IRVS thì SMART-COP ≥ 3 điểm tốt hơn PSI nhóm IV-V và CURB-65 nhóm 3.
Niederman MS. (12) cho rằng PSI và CURB-65 không có giá trị trong tiên đoán nhu cầu IRVS. Kontou và cs (9) ghi nhận sens., spe., PPV và NPV của PSI nhóm IV-V trong tiên đoán nhu cầu IRVS là 81%, 50%, 28%, và 91% theo thứ tự; và CURB-65 ≥ 2 điểm là 58%, 79%, 40%, và 89% theo thứ tự. Bui HN (2) nghiên cứu tại Pháp cho rằng PSI và CURB-65 sử dụng tốt trong tiên đoán tử vong 30 ngày và SMART-COP thì tốt hơn trong tiên đoán nhu cầu IRVS. Davis và cs(6) ghi nhận độ nhạy của SMART-COP≥ 3 điểm trong tiên đoán nhu cầu IRVS là 71%.
KẾT LUẬN
Trong tiên đoán tử vong 30 ngày và nhu cầu IRVS, hệ thống thang điểm SMART-COP tốt hơn hệ thống thang điểm CURB-65 và PSI. Tuy nhiên, đánh giá lâm sàng vẫn là quyết định trong tiên đoán tử vong và nhu cầu IRVS ở bệnh nhân viêm phổi cộng đồng.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
-
Bauer TT, Ewig S, Marre R, Suttorp N, Welte T (2006). CAPNETZ Study Group.CRB-65 predicts death from community-acquired pneumonia. J Intern Med; 260: 93-101.
-
Bui HN, Vargas F, Gruson D, Hilbert G. (2011).Where to manage community ac-quired pneumonia? The assessment ofseverity. Rev Mal Respir; 28:240-53.
-
Chalmers JD, Singanayagam A, Hill AT. (2008).Predicting the need for mechanical ventilation and/or inotropic support foryoung adults admitted to the hospital with community-acquired pneumonia. Clin Infect Dis; 47:1571-4.
-
Chalmers JD, Singanayagam A, Hill AT. (2008).Systolic blood pressure is superior to other haemodynamic predictors ofoutcome in community acquired pneumonia. Thorax; 63: 698-702.
-
Charles PG, Wolfe R, Whitby M, Fine MJ, Fuller AJ, Stirling R, et al. (2008).SMART-COP: a tool for predicting the need forintensive respiratoy or vasopressor support in community-acquired pneumonia. Clin Infect Dis; 47:375-84.
-
Davis JS, Cross GB, Charles PG, Currie BJ, Anstey NM, Cheng AC.(2010). Pneumonia risk stratification in tropical Australia:does the SMART-COP score apply? Med J Aust; 192: 133-6.
-
Espana PP, Capelastegui A, Quintana JM, Bilbao A, Diez R, Pascual S, et al. (2010).Validation and comparison of SCAP as apredictive score for identifying low-risk patients in community-acquired pneumonia. J Infect; 60:106-13.
-
Ewig S, de Roux A, Bauer T, García E, Mensa J, Niederman M, et al. (2004). Validation of predictive rules and indices ofseverity for community acquired pneumonia. Thorax 59: 4217.
-
Kontou P, Kuti JL, Nicolau DP.(2009).Validation of the Infectious Diseases Society of America/ AmericanThoracic Society criteria to predict severe community-acquired pneumonia caused by Streptococcus pneumoniae. Am J Emer Med; 27: 968-74.
-
Lim WS, van der Eerden MM, Laing R, Boersma WG, Karalus N, Town GI, et al. (2003).Defining community acquiredpneumonia severity on presentation to hospital: an international derivation and validation study. Thorax; 58: 377-82.
-
Muller MP, McGeer AJ, Hassan K, Marshall J, Christian M; (2010).Toronto Invasive Bacterial Disease Network. Evaluation of pneumonia severity and acute physiology scores to predict ICU admission and mortality in patients hospitalized forinfluenza. PLoS One; 5: 9563.
-
Niederman MS, Feldman C, Richards GA. (2006). Combining information from prognostic scoring tools for CAP: an American view on how to get the best of both worlds. Eur Resp J; 27: 9-11.
Nguồn: Lê Tiến Dũng, (2016), Các hệ thống thang điểm đánh giá mức độ nặng ở viêm phổi cộng đồng, Y học thành phố Hồ Chí Minh,Hội nghị khoa học kỹ thuật Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch ngày 06 tháng 05 năm 2016, Đại học Y dược TP. Hồ Chí Minh, Phuï baûn soá 2, taäp 20, tr 248 - 253. ISSN 1859 – 1779.

markdown:
- Chi tiết
-
Được đăng: 05 Tháng 12 2016
#### TÓM TẮT
** Mục tiêu**: So sánh các hệ thống CURB-65, pneumonia severity index và SMART-COP trong tiên đoán tử vong 30 ngày và nhu cầu hồi sức hô hấp/sử dụng vận mạch (IRVS) ở viêm phổi cộng đồng. ** Phương pháp**: Chúng tôi thu nhận 156 cas viêm phổi cộng đồng. Các hệ thống thang điểm được đánh giá lúc nhập viện và kèm với tiên đoán tử vong 30 ngày và nhu cầu hồi sức hô hấp/sử dụng vận mạch (IRVS). ** Kết quả**:
Tuổi trung bình của bệnh nhân là 61,87±17,85. Tử vong 30 ngày là 7,1%. 33 trong số 156 bệnh nhân (21%) viêm phổi cộng đồng được điều trị tại Hồi sức tích cực. Giá trị diện tích dưới đường cong AUC của ba hệ thống thang điểm (CURB-65, PSI, và SMART-COP) đối với tử vong 30 ngày là 0,664, 0,712 và 0,772, và đối với nhu cầu IRVS là 0,575, 0,672 và 0,738, theo thứ tự.
** Kết luận**: Trong tiên đoán tử vong 30 ngày và nhu cầu hồi sức IRVS, hệ thống thang điểm SMART-COP tốt hơn hệ thống thang điểm CURB-65 và PSI. Tuy nhiên, đánh giá lâm sàng vẫn là quyết định trong tiên đoán tử vong và nhu cầu IRVS ở bệnh nhân viêm phổi cộng đồng. **Từ khóa**: viêm phổi cộng đồng, tử vong 30 ngày, điểm đánh giá độ nặng.
**ABSTRACT** ** SEVERITY SCORING SYSTEMS IN COMMUNITY – ACQUIRED PNEUMONIA** ** Le Tien Dung MD. PhD.* Nguyen Thi Mai Anh**** ** Objective**: The aim of this study was to compare the ability of CURB-65,pneumonia severity index and SMART-COP systems to predict 30 -day mortality and the need for intensive respiratory and vasopressor support (IRVS) in community- acquired pneumonia. ** Methods**: We strudied 156 cases with community-acquired pneumonia (CAP). The scores were calculated at hospital admission, associated with 30-day mortality prediction and the need for intensive respiratory and vasopressor support. ** Results**:
The mean age of patients was 61,87 ± 17,85 years old. The 30-day mortality level for CAP was 7.1%. 33/ 156 patients (21%) with CAP were followed in ICU. The area under curve (AUC) values of the three systems (CURB-65, PSI, and SMART-COP) for 30-day mortality were 0.664, 0.712 and 0.772, respectively, and the need for IRVS were 0.575, 0.672 and 0.738, respectively.
** Conclusion:**
To predict 30-day mortality and the need for intensive respiratory and vasopressor support (IVRS), the SMART-COP system was found to have more advantage than CURB-65 and PSI systems. However, clinical assessments were still crucial to predict CAPdisease mortality and the requirement for IRVS.
Keywords: Community-acquired pneumonia, 30-day mortality, severity scores.
* TS.BS, Khoa Hô hấp, Bệnh viện Đại học Y Dược, TPHCM
Tác giả liên lạc: Lê Tiến Dũng ĐT: 0962265264 Email: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.
#### ÐẶT VẤN ÐỀ
Viêm phổi cộng đồng (VPCĐ) là một trong những nguyên nhân hàng đầu về sức khỏe liên quan đến chi phí, nhập viện và tử vong. Tại Hoa kỳ có 5,6 triệu cas mắc hàng năm, với khoảng 915.000 bệnh nhân lớn tuổi, có khoảng 1,1 triệu bệnh nhân cần nhập viện và khoảng 10 đến 20% cần nhập khoa Hồi sức tích cực
(8). Do vậy, việc đánh giá mức độ nặng và sắp xếp nơi điều trị bệnh nhân ở ngoại trú, khoa lâm sàng hay hồi sức tích cực là rất quan trọng để bảo đảm nguồn lực và sự an toàn bệnh nhân. Để làm việc này, các thầy thuốc thường dùng các hệ thống thang điểm đánh giá mức độ nặng và phân nơi điều trị.
Hiện nay, có nhiều hệ thống thang điểm giúp các thầy thuốc đánh giá độ nặng bệnh nhân VPCĐ; nhưng vẫn chưa có một hệ thống thang điểm nào thật sự hoàn hảo giúp đánh giá chính xác trên mọi bệnh nhân VPCĐ. Trong khi các quyết định lâm sàng vẫn còn đang thay đổi từ người này sang người khác, từ nơi này sang nơi khác thì việc sử dụng các hệ thống thang điểm với các tiêu chuẩn rõ ràng sẽ giúp thầy thuốc đánh giá mức độ nặng và quyết định nơi điều trị bệnh nhân VPCĐ hiệu quả hơn
(5,9).
Nghiên cứu này nhằm mục đích so sánh các hệ thống thang điểm đánh giá mức độ nặng ở viêm phổi cộng đồng.
Trong nghiên cứu này, chúng tôi so sánh ba hệ thống thang điểm : CURB-65, pneumonia severity index (PSI), và SMART-COP trong tiên đoán tử vong 30 ngày và nhu cầu hồi sức hô hấp/sử dụng vận mạch (IRVS).
**ÐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU** ** Ðối tượng**
Chúng tôi đánh giá 156 bệnh nhân (BN) người lớn được chẩn đoán VPCĐ điều trị tại Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM thời gian 10/2014 đến 11/2015, gồm 81 bệnh nhân có kết quả cấy đàm hay dịch rửa phế quản (BAL) tìm thấy vi khuẩn gây bệnh.
** Phương pháp nghiên cứu** ** Phương pháp nghiên cứu**
Chúng tôi ghi nhận các đặc điểm dân số học, bệnh đi kèm, khám lâm sàng, các xét nghiệm hình ảnh học và cận lâm sàng, khí máu động mạch với BN có SpO2 ≤ 90%, cấy đàm định lượng và làm kháng sinh đồ, cấy máu khi cần. Procalcitonin khi cần. Các dữ kiện quan trọng khi điều trị được ghi nhận.
Chúng tôi đánh giá các hệ thống thang điểm khi bệnh nhân nhập viện và kết quả liên kết với tử vong 30 ngày và nhu cầu IRVS.
Các bệnh nhân cần thở máy hay khi sốc huyết áp < 90 mmHg sẽ được chuyển và điều trị tại khoa HSTC.
** Xử lý số liệu và tính toán thống kê**
Tất cả bệnh nhân nghiên cứu được thu thập số liệu theo một biểu mẫu thống nhất có sẵn đã được lập trình. Các số liệu, tỉ lệ phần trăm đựợc thể hiện ở các bảng. Các số liệu được xử lý thống kê bằng phần mềm SPSS 16.0.
**KẾT QUẢ **
Có 156 BN được thu dung vào nghiên cứu, tuổi trung bình là 61,87±17,85 tuổi. Có 33 BN (21%) được điều trị tại hồi sức tích cực (HSTC). Có 18 BN (11,5%) cần thở máy và 15 BN (9,5%) cần vận mạch. Tử vong 30 ngày là 9 BN (7,1%).
Tất cả bệnh nhân theo dõi ở HSTC là PSI nhóm IV và V. Theo CURB-65, 58% các cas ở HSTC ở nhóm 3. Theo SMART-COP, 85% các bệnh nhân nhóm 3 và 4 ở HSTC.
Có 9 cas tử vong trong 30 ngày theo PSI đa số ở nhóm IV và V, 1 ca ở PSI nhóm III. Theo CURB-65, 7 BN ở nhóm 3 và 2 BN ở nhóm 2; Theo SMART-COP, có 8 BN ở nhóm 4,và 1 BN ở nhóm 3.
|
|
Bảng 1: Đặc điểm bệnh nhân
|
|
|
|
n (%)
|
|
|
|
n (%)
|
|
Tuổi trung bình
|
|
61,87±17,85
|
|
VS ≥ 20 mm/h
|
|
35 (22,5)
|
|
Tuổi >50
|
|
90 (58)
|
|
Thâm nhiễm nhiều thùy trên XQ ngực
|
|
60 (38,5)
|
|
Giới (nam/nữ)
|
|
85/71
|
|
TDMP trên XQ ngưc
|
|
34 (22)
|
|
Bệnh đi kèm
|
|
|
|
Cấy đàm
|
|
|
|
Ung thư
|
|
6 (3,8)
|
|
Streptococcus pneumoniae
|
|
41 (50,6)
|
|
Bệnh tim mạch
|
|
5 (3)
|
|
Staphylococcus aureus
|
|
6 (7,4)
|
|
Suy tim
|
|
18 (11,5)
|
|
Pseudomonas aeruginosa
|
|
13 (16)
|
|
Bệnh thận mạn
|
|
13 (8,3)
|
|
Escherichia coli
|
|
9 (11,1)
|
|
COPD
|
|
38 (24)
|
|
A. baumannii
|
|
12 (14,8)
|
|
Đái tháo đường
|
|
18 (11,5)
|
|
Nhu cầu cần IRVS
|
|
33 (21)
|
|
Bệnh tim xơ vữa
|
|
14 (9)
|
|
Thở máy
|
|
18 (11,5)
|
|
Tiền sử viêm phổi năm qua
|
|
34 (21,7)
|
|
Sử dụng vận mạch
|
|
15 (9,5)
|
|
Nghiện rượu
|
|
8 (5)
|
|
Tử vong 30 ngày
|
|
9 (7.1)
|
|
Suy dinh dưỡng
|
|
22 (14)
|
|
THANG ĐIỂM
|
|
|
|
Sử dụng kháng sinh trước nhập viện
|
|
48 (31)
|
|
CURB-65
|
|
|
|
Khám lâm sàng
|
|
|
|
1
|
|
88 (56,4)
|
|
Lú lẫn
|
|
22 (14)
|
|
2
|
|
34 (21,8)
|
|
Thân nhiệt <35°C hay ≥40°C
|
|
63 (40)
|
|
3
|
|
34 (21,8)
|
|
Nhịp tim ≥125 nhịp/phút
|
|
21 (13,4)
|
|
PSI
|
|
|
|
HA tâm thu <90 mmHg
|
|
4 (2,5)
|
|
I
|
|
30 (19)
|
|
Thở nhanh
|
|
43 (27,5)
|
|
II
|
|
34 (22)
|
|
pH<7.35
|
|
18(11,5)
|
|
III
|
|
18 (11,5)
|
|
Giảm oxy máu
|
|
48 (31)
|
|
IV
|
|
34 (22)
|
|
PaO2/FiO2<250
|
|
24/69 (34,7)
|
|
V
|
|
40 (25,5)
|
|
Albumin huyết tương <3.5g/dL
|
|
52 (33)
|
|
SMART-COP
|
|
|
|
Glucose ≥ 250 mg/dL
|
|
5 (3)
|
|
1
|
|
57 (36,5)
|
|
Sodium <130 mmol/L
|
|
8 (5)
|
|
2
|
|
35 (22,5)
|
|
BUN cao
|
|
28 (18)
|
|
3
|
|
27 (17)
|
|
Hematocrit<30%
|
|
8 (5)
|
|
4
|
|
37 (23,5)
|
|
CRP ≥10 mg/dL
|
|
78/112(70)
|
|
|
|
|
|
Procalcitonin ≥ 0,25 ng/mL
|
|
48/56 (86)
|
|
|
|
|
|
Bảng 2: So sánh các hệ thống thang điểm dựa trên nhu cầu IRVS
|
|
|
|
Sensitivity
|
|
Specificity
|
|
PPV
|
|
NPV
|
|
AUC
|
|
p
|
|
CURB-65 nhóm 3
|
|
58,4
|
|
69
|
|
52,3
|
|
76.1
|
|
0,655
|
|
<0,01
|
|
PSI nhóm IVvà V
|
|
68,5
|
|
72,6
|
|
54,8
|
|
78,5
|
|
0,672
|
|
<0,01
|
|
SMART-COP ≥3 đ
|
|
74,1
|
|
58,2
|
|
38,2
|
|
86,3
|
|
0,738
|
|
<0,01
|
|
AUC: Area under the curve; NPV: negative predictive value; PPV: positive predictive value; PSI: pneumonia severity index
|
|
Bảng 3: So sánh các hệ thống thang điểm dựa trên tử vong 30 ngày
|
|
|
|
Sensitivity
|
|
Specificity
|
|
PPV
|
|
NPV
|
|
AUC
|
|
p
|
|
CURB-65 nhóm 3
|
|
65,4
|
|
68,9
|
|
51,4
|
|
84,4
|
|
0,714
|
|
<0,01
|
|
PSI nhóm IVvà V
|
|
71,8
|
|
64,6
|
|
38,2
|
|
78,2
|
|
0,742
|
|
<0,01
|
|
SMART-COP ≥3 đ
|
|
78,2
|
|
62,7
|
|
36,1
|
|
82,5
|
|
0,792
|
|
<0,01
|
|
AUC: Area under the curve; NPV: negative predictive value; PPV: positive predictive value; PSI: pneumonia severity index
|
|
Bảng 4: Tử vong 30 ngày và nhu cầu IRVS theo nhóm
|
|
|
|
n=156
|
|
Nhu cầu
IRVS
n (%)
|
|
Tử vong 30 ngày
n (%)
|
|
CURB-65
|
|
|
|
|
|
|
|
1
|
|
88
|
|
2 (6)
|
|
0 (0)
|
|
2
|
|
34
|
|
12 (36)
|
|
2 (22)
|
|
3
|
|
34
|
|
19 (58)
|
|
7 (78)
|
|
PSI
|
|
|
|
|
|
|
|
I
|
|
30
|
|
0 (0)
|
|
0 (0)
|
|
II
|
|
34
|
|
0 (0)
|
|
0 (0)
|
|
III
|
|
18
|
|
(0)
|
|
1 (11)
|
|
IV
|
|
34
|
|
8 (24)
|
|
2 (22,5)
|
|
V
|
|
40
|
|
25 (76)
|
|
6 (66,5)
|
|
SMART-COP
|
|
|
|
|
|
|
|
1
|
|
57
|
|
0 (0)
|
|
0 (0)
|
|
2
|
|
35
|
|
5 (15)
|
|
0 (0)
|
|
3
|
|
27
|
|
7 (21)
|
|
1 (11)
|
|
4
|
|
37
|
|
21 (64)
|
|
8 (89)
** BÀN LUẬN**
Chúng tôi sử dụng các hệ thống thang điểm sau:
● Hệ thống CURB-65
o C = Confusion: lú lẫn, mất định hướng không gian và thời gian
o U = Uremia: BUN > 7 mmol/L (20 mg/dl)
o R = Respiratory Rate: Nhịp thở tăng ≥ 30 lần/phút
o B = Blood Pressure: Huyết áp(HA) tâm thu < 90 mmHg hoặc HA tâm trương ≤ 60 mmHg
o 65 = Tuổi ≥ 65
-
Số yếu tố nguy cơ
Độ nặng
Tỷ lệ tử vong (%)
Khuyến cáo nơi điều trị
0
Nhẹ
0.7
Ngoại trú
1
2.1
2
Trung bình
9.2
Nội trú (Hô hấp)
3
Nặng
14.5
Nội trú (Hô hấp- phòng bệnh nặng)
4
Nặng
40
Nội trú (HSTC)
5
57
● Hệ thống PSI
|
|
|
|
Điểm
|
|
|
|
Điểm
|
|
Tuổi
|
|
|
|
Cận lâm sàng
|
|
|
|
Nam
|
|
Tuổi
|
|
BUN ≥ 30 mg/dL
|
|
20
|
|
Nữ
|
|
Tuổi -10
|
|
Na < 130 mmol/L
|
|
20
|
|
Nhà an dưỡng
|
|
10
|
|
Glucose ≥ 250 mg/dL
|
|
10
|
|
Bệnh đồng thời
|
|
|
|
Htc <30%
|
|
10
|
|
Ung thư
|
|
30
|
|
Oxy hóa
|
|
|
|
Bệnh gan mạn
|
|
20
|
|
pH < 7.35
|
|
30
|
|
Suy tim sung huyết
|
|
10
|
|
SpO2< 90%
|
|
10
|
|
Bệnh tim xơ vữa/ tai biến MMN
|
|
10
|
|
PaO2< 60 mmHg
|
|
10
|
|
Suy thận
|
|
10
|
|
X quang
|
|
|
|
Sinh hiệu
|
|
|
|
Tràn dịch màng phổi
|
|
10
|
|
RL ý thức
|
|
20
|
|
|
|
|
|
Nhịp thở ≥ 30 lần/phút
|
|
20
|
|
|
|
|
|
Huyết áp tâm thu < 90 mmHg
|
|
20
|
|
|
|
|
|
Thân nhiệt <35°C hay ≥40°C
|
|
15
|
|
|
|
|
|
Nhịp tim ≥ 125 nhịp/phút
|
|
10
|
|
|
|
|
|
Nhóm I: < 50 tuổi, không bệnh đi kèm, không bất thường sinh hiệu; Nhóm II: < 70đ; Nhóm III: 71-90 đ; Nhóm IV: 91-130 đ; Nhóm V: > 130đ.
● Hệ thống SMART- COP
|
|
S
|
|
Systolic BP (HA tâm thu) < 90 mmHg
|
|
2 đ
|
|
M
|
|
Multilobar CXR involvement (tổn thương nhiều thùy)
|
|
1 đ
|
|
A
|
|
Albumin < 3.5 g/dl
|
|
1 đ
|
|
R
|
|
Respiratory rate (nhịp thở)
|
|
1 đ
-
Tuổi
<50 yrs
>50 yrs
NT
≥25/min
≥30/min
|
|
T
|
|
Tachycardia (Nhịp tim nhanh)≥125/min
|
|
1 đ
|
|
C
|
|
Confusion (Lú lẫn)
|
|
1 đ
|
|
O
|
|
Oxygen low: điều chỉnh theo tuổi
|
|
2 đ
|
|
Tuổi
|
|
<50y
|
|
>50y
|
|
PaO2
|
|
<70mmHg
|
|
<60mmHg
|
|
Sat O2
|
|
≤93%
|
|
≤90%
|
|
PaO2/FiO2
|
|
<333
|
|
<250
P Arterial pH< 7.35 2 đ
ĐÁNH GIÁ: Nhẹ: 0 -2; Trung bình: 3-4; Nặng: 5-6; Rất nặng: ≥ 7
Thang điểm CURB-65 : dễ sử dụng nhưng không đánh giá bệnh đi kèm; không đánh giá tình trạng oxy mô; HA tâm trương < 60mmHg và Urea máu > 7mmol/l thường gặp ở người già; thông tin tĩnh, không tiên lượng khi bắt đầu điều trị; có hạn chế khi hướng dẫn điều trị kháng sinh theo kinh nghiệm
(8). Lim và cs (10), đã đơn giản bằng cách chỉ sử dụng CRB-65 cũng cho thấy hiệu quả tương đương CURB-65, CRB-65 thường rất hữu ích để đánh giá bệnh nhân ngoại trú.
Thang điểm PSI: cần nhiều biến số, nhất là khí máu động mạch; bỏ sót viêm phổi nặng/ bệnh nhân trẻ và không có bệnh đi kèm; giảm oxy máu là yếu tố nguy cơ tử vong quan trọng, nhưng chỉ cho +10; thông tin tĩnh, không tiên lượng khi bắt đầu điều trị; không tiên lượng tử vong cho từng cá thể nhưng cho nhiều BN trong cùng nhóm nguy cơ
(4,7).
SMART-COP là công cụ đơn giản, dễ thực hành lâm sàng để tiên đoán chính xác nhu cầu cần IRVS và xác định mức độ nặng VPCĐ. Tuy nhiên SMART-COP cũng có một số giới hạn. Có nhiều giá trị ngưỡng cho nhiều nhóm tuổi khác nhau trong hệ thống này làm khó khăn khi quyết định, và cần xét nghiệm albumin nên làm chậm trễ những quyết định khẩn cấp.
Tử suất ở BN VPCĐ dao động từ 0,1 đến 31,1%, trong đó tử suất PSI nhóm IV khoảng 8,5 – 9,3% và PSI nhóm V khoảng 27,0 – 31,1%
(1,3). Trong nghiên cứu này tử vong 30 ngày là 7,1% trong dân số nghiên cứu và có 21% ở bệnh nhân nặng được điều trị tại HSCC.
Chúng tôi ghi nhận nhu cầu cần IRVS là 21%, có nhiều hơn so với một nghiên cứu ở Úc ghi nhận chỉ có 10,3% BN cần IRVS
(5), nhưng phù hợp với nhiều nghiên cứu khác cũng có số liệu tương tự (1,3,4). Điều này cũng có thể do trong nghiên cứu này có nhiều bệnh nhân COPD (24%) nên tăng cao nhu cầu hổ trợ hô hấp, bao gồm thở máy.
Kontou P. và cs (2009)
(9) cho thấy sens., spe., PPV và NPV của PSI (nhóm IV và V) trong tiên đoán tử vong là 95%,49%, 21%, và 99%; PSI (nhóm V) là 50%, 92%, 29%, và 92%; và nhóm CURB-65 ≥2 điểm là 50%, 75%, 22%, và 91%, theo thứ tự. Davis và cs (6) nghiên cứu trên 184 BN VPCĐ và nhận thấy có 38 BN (21%) có nhu cầu cần IRVS và 18 BN (10%) tử vong trong vòng 30 ngày. Sens. của SMART-COP ≥ 3 điểm trong tiên đoán nhu cầu cần IRVS và tử vong 30 ngày là 71% và 67%; và SMART-COP có khả năng đánh giá thấp độ nặng của VPCĐ trong nhóm dân số này. Chúng tôi không ghi nhận tử vong ở PSI nhóm I-II và SMART-COP < 3 điểm, nhưng chúng tôi ghi nhận ở CURB-65 nhóm 2 có 2 BN tử vong (22%), PSI nhóm III có 1 BN tử vong (11%); như vậy tử vong 30 ngày trong nhóm này là 11%. CURB-65 nhóm 3 có 7 BN tử vong (78%), PSI nhóm ≥ IV có 8 BN tử vong (89%) và SMART-COP ≥ 3 điểm có 9 BN tử vong (100%).
Chúng tôi đánh giá độ tin cậy các hệ thống thang điểm dựa trên tử vong 30 ngày (bảng 3), ghi nhận sens., spe., PPV, NPV kết quả đối với CURB-65 nhóm 3 là 65,4; 68,9; 51,4 và 84,4 theo thứ tự. Kết quả đối với PSI nhóm IV-V là 71,8; 64,6; 38,2 và 78,2 theo thứ tự. Kết quả đối với SMART-COP ≥ 3 điểm là 78,2; 62,7; 36,1 và 82,5 theo thứ tự. Diện tích dưới đường cong AUC của CURB-65 nhóm 3, PSI nhóm IV-V và SMART-COP ≥ 3 điểm theo thứ tự là: 0,714, 0,742 và 0,792. Gần đây, trong nghiên cứu của Muller MP. (2010)
(11) cho thấy hệ thống thang điểm PSI rất hữu ích trong tiên đoán tử vong 30 ngày so với hệ thống thang điểm SMART-COP với AUC là 0,78 và 0,69 theo thứ tự; và SMART-COP có giá trị nhất trong tiên đoán nhu cầu IRVS với AUC 0,73. Chúng tôi nhận thấy trong đánh giá tử vong 30 ngày thì SMART-COP ≥ 3 điểm tốt hơn PSI nhóm IV-V và CURB-65 nhóm 3
Chúng tôi đánh giá độ tin cậy các hệ thống thang điểm dựa trên nhu cầu IRVS (bảng 2), ghi nhận sens., spe., PPV, NPV kết quả đối với CURB-65 nhóm 3 là 58,4; 69; 52,3 và 76,1 theo thứ tự. Kết quả đối với PSI nhóm IV-V là 68,5; 72,6; 54,8 và 78,5 theo thứ tự. Kết quả đối với SMART-COP ≥ 3 điểm là 74,1; 58,2; 38,2 và 86,3 theo thứ tự. Diện tích dưới đường cong AUC của CURB-65 nhóm 3, PSI nhóm IV-V và SMART-COP ≥ 3 điểm theo thứ tự là: 0,655, 0,672 và 0,738. Chúng tôi nhận thấy trong đánh giá nhu cầu IRVS thì SMART-COP ≥ 3 điểm tốt hơn PSI nhóm IV-V và CURB-65 nhóm 3.
Niederman MS.
(12) cho rằng PSI và CURB-65 không có giá trị trong tiên đoán nhu cầu IRVS. Kontou và cs (9) ghi nhận sens., spe., PPV và NPV của PSI nhóm IV-V trong tiên đoán nhu cầu IRVS là 81%, 50%, 28%, và 91% theo thứ tự; và CURB-65 ≥ 2 điểm là 58%, 79%, 40%, và 89% theo thứ tự. Bui HN (2) nghiên cứu tại Pháp cho rằng PSI và CURB-65 sử dụng tốt trong tiên đoán tử vong 30 ngày và SMART-COP thì tốt hơn trong tiên đoán nhu cầu IRVS. Davis và cs (6) ghi nhận độ nhạy của SMART-COP≥ 3 điểm trong tiên đoán nhu cầu IRVS là 71%. **KẾT LUẬN**
Trong tiên đoán tử vong 30 ngày và nhu cầu IRVS, hệ thống thang điểm SMART-COP tốt hơn hệ thống thang điểm CURB-65 và PSI. Tuy nhiên, đánh giá lâm sàng vẫn là quyết định trong tiên đoán tử vong và nhu cầu IRVS ở bệnh nhân viêm phổi cộng đồng.
**TÀI LIỆU THAM KHẢO**
-
Bauer TT, Ewig S, Marre R, Suttorp N, Welte T (2006). CAPNETZ Study Group.CRB-65 predicts death from community-acquired pneumonia. J Intern Med; 260: 93-101.
-
Bui HN, Vargas F, Gruson D, Hilbert G. (2011).Where to manage community ac-quired pneumonia? The assessment ofseverity. Rev Mal Respir; 28:240-53.
-
Chalmers JD, Singanayagam A, Hill AT. (2008).Predicting the need for mechanical ventilation and/or inotropic support foryoung adults admitted to the hospital with community-acquired pneumonia. Clin Infect Dis; 47:1571-4.
-
Chalmers JD, Singanayagam A, Hill AT. (2008).Systolic blood pressure is superior to other haemodynamic predictors ofoutcome in community acquired pneumonia. Thorax; 63: 698-702.
-
Charles PG, Wolfe R, Whitby M, Fine MJ, Fuller AJ, Stirling R, et al. (2008).SMART-COP: a tool for predicting the need forintensive respiratoy or vasopressor support in community-acquired pneumonia. Clin Infect Dis; 47:375-84.
-
Davis JS, Cross GB, Charles PG, Currie BJ, Anstey NM, Cheng AC.(2010). Pneumonia risk stratification in tropical Australia:does the SMART-COP score apply? Med J Aust; 192: 133-6.
-
Espana PP, Capelastegui A, Quintana JM, Bilbao A, Diez R, Pascual S, et al. (2010).Validation and comparison of SCAP as apredictive score for identifying low-risk patients in community-acquired pneumonia. J Infect; 60:106-13.
-
Ewig S, de Roux A, Bauer T, García E, Mensa J, Niederman M, et al. (2004). Validation of predictive rules and indices ofseverity for community acquired pneumonia. Thorax 59: 4217.
-
Kontou P, Kuti JL, Nicolau DP.(2009).Validation of the Infectious Diseases Society of America/ AmericanThoracic Society criteria to predict severe community-acquired pneumonia caused by Streptococcus pneumoniae. Am J Emer Med; 27: 968-74.
-
Lim WS, van der Eerden MM, Laing R, Boersma WG, Karalus N, Town GI, et al. (2003).Defining community acquiredpneumonia severity on presentation to hospital: an international derivation and validation study. Thorax; 58: 377-82.
-
Muller MP, McGeer AJ, Hassan K, Marshall J, Christian M; (2010).Toronto Invasive Bacterial Disease Network. Evaluation of pneumonia severity and acute physiology scores to predict ICU admission and mortality in patients hospitalized forinfluenza. PLoS One; 5: 9563.
-
Niederman MS, Feldman C, Richards GA. (2006). Combining information from prognostic scoring tools for CAP: an American view on how to get the best of both worlds. Eur Resp J; 27: 9-11.
Nguồn: Lê Tiến Dũng, (2016), Các hệ thống thang điểm đánh giá mức độ nặng ở viêm phổi cộng đồng, Y học thành phố Hồ Chí Minh,Hội nghị khoa học kỹ thuật Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch ngày 06 tháng 05 năm 2016, Đại học Y dược TP. Hồ Chí Minh, Phuï baûn soá 2, taäp 20, tr 248 - 253. ISSN 1859 – 1779.

P3P: CP="NOI ADM DEV PSAi COM NAV OUR OTRo STP IND DEM"

Set-Cookie: 9bd9b9445249b2950cd155836e7f73f0=ni2h47ll6hp59mv3t09lmmaog5; path=/; domain=hoihohaptphcm.org; HttpOnly

Content-Type: text/html; charset=utf-8


text:
Hỗ trợ giải đáp thông tin và gửi ảnh
GIẢI ĐÁP THÔNG TIN
Hội nhà báo Cà Mau
Địa chỉ: 07 Lý Bôn, Phường 4, Tp.Cà Mau
Điện thoại liên hệ: 02780- 3832 094
Thời gian liên hệ: Giờ hành chính
Hỗ trợ gửi ảnh:
Mai Vinh Điện thoại: 0263.3700292
Mail: maivinhdl@yahoo.com.vn
Facebook: http://www.facebook.com/maivinhdalat
KHÓA SỔ NHẬN ẢNH
Đã có 47 tác giả, 2 tỉnh/thành và 454 tác phẩm
HỘI NHÀ BÁO CÀ MAU
07 Lý Bôn, , Phường 4, TP. Cà Mau, T. Cà Mau
Email:hotro@hoinhabaocamau.net
Trực tuyến:83
Lượt truy cập:123561
Hệ thống thi và thẩm định ảnh phát triển bởi HGSOFT


text:
Tin nhắn hệ thống
Chọn nhanh
- Khu vực riêng
- Thiếp lập
- Tin nhắn riêng
- Các theo dõi
- Đang trực tuyến
- Tìm diễn đàn
- Trang chính
- Diễn đàn
- Kênh Tin HAY
- Máy tính - Linh kiện máy tính
- Điện - Điện máy - Điện tử
- Xe cơ giới - Ô tô - Xe máy
- Công nghệ thông tin
- Việc làm - Giáo dục - Đào tạo
- Khu vực thời trang
- Điện thoại - Sim số
- Kinh doanh - Dịch vụ
- Khu vực đăng tin

markdown:
## Tin nhắn hệ thống
[Chọn nhanh](javascript://)
- Khu vực riêng
[Thiếp lập](usercp.php?s=e3e177338756aad711ab8cb2cc02fd77) [Tin nhắn riêng](private.php?s=e3e177338756aad711ab8cb2cc02fd77) [Các theo dõi](subscription.php?s=e3e177338756aad711ab8cb2cc02fd77) [Đang trực tuyến](online.php?s=e3e177338756aad711ab8cb2cc02fd77) [Tìm diễn đàn](search.php?s=e3e177338756aad711ab8cb2cc02fd77) [Trang chính](forum.php?s=e3e177338756aad711ab8cb2cc02fd77)
- Diễn đàn
[Kênh Tin HAY](trung-tam/16-Kenh-Tin-HAY.html?s=e3e177338756aad711ab8cb2cc02fd77) [Máy tính - Linh kiện máy tính](trung-tam/35-May-tinh-Linh-kien-may-tinh.html?s=e3e177338756aad711ab8cb2cc02fd77) [Điện - Điện máy - Điện tử](trung-tam/41-Dien-Dien-may-Dien-tu.html?s=e3e177338756aad711ab8cb2cc02fd77) [Xe cơ giới - Ô tô - Xe máy](trung-tam/48-Xe-co-gioi-O-to-Xe-may.html?s=e3e177338756aad711ab8cb2cc02fd77) [Công nghệ thông tin](trung-tam/67-Cong-nghe-thong-tin.html?s=e3e177338756aad711ab8cb2cc02fd77) [Việc làm - Giáo dục - Đào tạo](trung-tam/73-Viec-lam-Giao-duc-Dao-tao.html?s=e3e177338756aad711ab8cb2cc02fd77) [Khu vực thời trang](trung-tam/13-Khu-vuc-thoi-trang.html?s=e3e177338756aad711ab8cb2cc02fd77) [Điện thoại - Sim số](trung-tam/20-Dien-thoai-Sim-so.html?s=e3e177338756aad711ab8cb2cc02fd77) [Kinh doanh - Dịch vụ](trung-tam/56-Kinh-doanh-Dich-vu.html?s=e3e177338756aad711ab8cb2cc02fd77) [Khu vực đăng tin](trung-tam/6-Khu-vuc-dang-tin.html?s=e3e177338756aad711ab8cb2cc02fd77)

Set-Cookie: vb_lastactivity=0; expires=Sun, 22-Sep-2019 15:15:37 GMT; Max-Age=31536000; path=/


text:
BÀI 1: Trang thông tin điện tử HỌ NHỮ VIỆT NAM - Website www.honhuvietnam.com
>BÀI 2: TÀI TRỢ, ĐÓNG GÓP CHO HOẠT ĐỘNG CUẢ HỘI ĐỒNG DÒNG HỌ Hà Nội, Ngày 01/03/2012 Kính chào các bạn đọc ! Trang Thông tin điện tử Họ Nhữ Việt Nam www.honhuvietnam.com, (.org) do Hội Đồng dòng họ Nhữ Việt Nam quản trị và điều hành. Việc xây dựng và phát triển...

markdown:
[BÀI 1: Trang thông tin điện tử HỌ NHỮ VIỆT NAM - Website www.honhuvietnam.com](/new/index.php/vi/about/Trang-thong-tin-dien-tu-HO-NHU-VIET-NAM-Website-www-honhuvietnam-com/)
>BÀI 2: TÀI TRỢ, ĐÓNG GÓP CHO HOẠT ĐỘNG CUẢ HỘI ĐỒNG DÒNG HỌ Hà Nội, Ngày 01/03/2012 Kính chào các bạn đọc ! Trang Thông tin điện tử Họ Nhữ Việt Nam www.honhuvietnam.com, (.org) do Hội Đồng dòng họ Nhữ Việt Nam quản trị và điều hành. Việc xây dựng và phát triển...

Server: Apache/2.2.26 (Unix) mod_ssl/2.2.26 OpenSSL/1.0.1e-fips mod_auth_passthrough/2.1 mod_bwlimited/1.4 PHP/5.2.17

Set-Cookie: nv3c_Lrnww_u_lang=2s8%2C; expires=Sun, 22-Sep-2019 06:54:26 GMT; path=/new/; domain=.honhuvietnam.com; httponly

Cache-Control: no-cache, pre-check=0, post-check=0

Content-Language: vi


text:
Bạn đang ở: Home Tin tức - Văn bản pháp luật Khoa học công nghệ - Kỹ năng lao động Công nghệ thông tin Google: Dân TP. HCM “vô địch” về tìm kiếm thông tin giá cả
“Người dân TP.HCM rất tích cực tìm kiếm giá tốt trên mạng Internet. Họ tìm kiếm nhiều gấp hơn 3 lần so với người dân ở các địa phương khác tại Việt Nam”, James McClure, Giám đốc các thị trường đang phát triển tại Nam và Đông Nam Á của Google cho biết vậy.
Trong cuộc trao đổi mới đây tại Hiệp hội Thương mại điện tử Việt Nam (VECOM), ông James McClure, Giám đốc các thị trường đang phát triển tại Nam và Đông Nam Á, người quản lí các hoạt động thương mại tại Việt Nam và một số nước khác trong khu vực của Google đã công bố khá nhiều thông tin mới về xu hướng tìm kiếm của người dùng Internet ở Việt Nam.
Theo đó, tìm kiếm thông tin mua sắm là xu hướng phát triển rất mạnh thời gian qua. Có đến hơn 50% người Việt tìm kiếm thông tin sản phẩm trước khi quyết định mua. Những mặt hàng có giá hời được tìm kiếm cao nhất là đồ ăn, thức uống và các gói đi spa. Một trong những xu hướng đang lên rất nhanh nữa là giày dép. Năm vừa rồi, lượng tìm kiếm mua giầy giá tốt đã tăng hơn 300% so với năm trước. Đặc biệt, người dân TP.HCM rất tích cực tìm kiếm giá tốt trên mạng Internet. Họ tìm kiếm nhiều gấp hơn 3 lần so với người dân ở các địa phương khác tại Việt Nam.
Một xu hướng nổi bật khác là tìm kiếm thông tin du lịch. Ví dụ như trong dịp Tết mới đây, theo cách nghĩ thông thường thì dịp Tết thì mọi nhà đều nghỉ ngơi và đơn giản là ở nhà cùng gia đình, thế nhưng kết quả tìm kiếm lại cho thấy rất nhiều người đã lên mạng (online) tìm kiếm các điểm đến du lịch và nghỉ dưỡng. Thậm chí, Tết là thời gian cao điểm nhất trong năm người ta tìm kiếm thông tin về các địa điểm du lịch trong nước cũng như quốc tế. Có thể điều này hé lộ một xu hướng mong ước đi du lịch dịp Tết của người dân ViệtNam. Kết quả tìm kiếm còn cho thấy với các điểm đến nội địa, người Việt thích tìm tới những nơi sông nước hữu tình, trong đó, Thác Giang Điền và Hồ Đại Lải là hai nơi được tìm kiếm nhiều nhất. Còn dẫn đầu danh sách các điểm đến nước ngoài là Singapore, Cambodia và Phillippines.
Xu hướng đáng chú ý khác nữa là truy cập Internet từ điện thoại. Xu hướng này càng mạnh hơn khi giá cả điện thoại thông minh rẻ đi, cũng như chi phí truy cập Internet trên điện thoại giảm xuống. Giờ đây, người tiêu dùng tìm kiếm thông tin không chỉ trên máy tính nữa mà cả trên điện thoại.
“Được biết Việt Nam hiện có hơn 31 triệu người sử dụng Internet. Trung bình mỗi người sử dụng Internet dành khoảng 16 tiếng online mỗi tuần, và hoạt động hàng đầu khi online là đọc tin tức, tiếp theo là tìm kiếm thông tin. Việc người Việt Nam đọc báo và chăm tìm hiểu thông tin nhiều chính là một trong những điểm hơi khác biệt với các quốc gia láng giềng ở Đông Nam Á. Điều này có thể là sự phản ánh tập quán coi trọng kiến thức trong văn hoá của các bạn. Chúng tôi thấy tốc độ tăng trưởng của mảng hoạt động này (đọc tin) rất cao”, ông James McClure chia sẻ thêm.
Theo ICTnews

markdown:
Bạn đang ở:
Google: Dân TP. HCM “vô địch” về tìm kiếm thông tin giá cả
[Home](/home/) ![ ](/home/media/system/images/arrow.png)
[Tin tức - Văn bản pháp luật](/home/tin-tuc-van-ban-phap-luat) ![ ](/home/media/system/images/arrow.png)
[Khoa học công nghệ - Kỹ năng lao động](/home/tin-tuc-van-ban-phap-luat/khoa-hoc-cong-nghe) ![ ](/home/media/system/images/arrow.png)
[Công nghệ thông tin](/home/tin-tuc-van-ban-phap-luat/khoa-hoc-cong-nghe/cong-nghe-thong-tin) ![ ](/home/media/system/images/arrow.png)
“Người dân TP.HCM rất tích cực tìm kiếm giá tốt trên mạng Internet. Họ tìm kiếm nhiều gấp hơn 3 lần so với người dân ở các địa phương khác tại Việt Nam”, James McClure, Giám đốc các thị trường đang phát triển tại Nam và Đông Nam Á của Google cho biết vậy.
Trong cuộc trao đổi mới đây tại Hiệp hội Thương mại điện tử Việt Nam (VECOM), ông James McClure, Giám đốc các thị trường đang phát triển tại Nam và Đông Nam Á, người quản lí các hoạt động thương mại tại Việt Nam và một số nước khác trong khu vực của Google đã công bố khá nhiều thông tin mới về xu hướng tìm kiếm của người dùng Internet ở Việt Nam.
Theo đó, tìm kiếm thông tin mua sắm là xu hướng phát triển rất mạnh thời gian qua. Có đến hơn 50% người Việt tìm kiếm thông tin sản phẩm trước khi quyết định mua. Những mặt hàng có giá hời được tìm kiếm cao nhất là đồ ăn, thức uống và các gói đi spa. Một trong những xu hướng đang lên rất nhanh nữa là giày dép. Năm vừa rồi, lượng tìm kiếm mua giầy giá tốt đã tăng hơn 300% so với năm trước. Đặc biệt, người dân TP.HCM rất tích cực tìm kiếm giá tốt trên mạng Internet. Họ tìm kiếm nhiều gấp hơn 3 lần so với người dân ở các địa phương khác tại Việt Nam.
Một xu hướng nổi bật khác là tìm kiếm thông tin du lịch. Ví dụ như trong dịp Tết mới đây, theo cách nghĩ thông thường thì dịp Tết thì mọi nhà đều nghỉ ngơi và đơn giản là ở nhà cùng gia đình, thế nhưng kết quả tìm kiếm lại cho thấy rất nhiều người đã lên mạng (online) tìm kiếm các điểm đến du lịch và nghỉ dưỡng. Thậm chí, Tết là thời gian cao điểm nhất trong năm người ta tìm kiếm thông tin về các địa điểm du lịch trong nước cũng như quốc tế. Có thể điều này hé lộ một xu hướng mong ước đi du lịch dịp Tết của người dân ViệtNam. Kết quả tìm kiếm còn cho thấy với các điểm đến nội địa, người Việt thích tìm tới những nơi sông nước hữu tình, trong đó, Thác Giang Điền và Hồ Đại Lải là hai nơi được tìm kiếm nhiều nhất. Còn dẫn đầu danh sách các điểm đến nước ngoài là Singapore, Cambodia và Phillippines.
Xu hướng đáng chú ý khác nữa là truy cập Internet từ điện thoại. Xu hướng này càng mạnh hơn khi giá cả điện thoại thông minh rẻ đi, cũng như chi phí truy cập Internet trên điện thoại giảm xuống. Giờ đây, người tiêu dùng tìm kiếm thông tin không chỉ trên máy tính nữa mà cả trên điện thoại.
“Được biết Việt Nam hiện có hơn 31 triệu người sử dụng Internet. Trung bình mỗi người sử dụng Internet dành khoảng 16 tiếng online mỗi tuần, và hoạt động hàng đầu khi online là đọc tin tức, tiếp theo là tìm kiếm thông tin. Việc người Việt Nam đọc báo và chăm tìm hiểu thông tin nhiều chính là một trong những điểm hơi khác biệt với các quốc gia láng giềng ở Đông Nam Á. Điều này có thể là sự phản ánh tập quán coi trọng kiến thức trong văn hoá của các bạn. Chúng tôi thấy tốc độ tăng trưởng của mảng hoạt động này (đọc tin) rất cao”, ông James McClure chia sẻ thêm.
Theo ICTnews

Cache-Control: no-cache

Keep-Alive: timeout=2, max=100


text:
Hà Nội: Lễ công bố thành phần nhân sự Ban Giáo dục Phật giáo Trung ương khóa VIII ( Nhiệm kỳ 2017 – 2022) và Khai giảng Học viện Phật giáo Việt Nam năm học 2018 – 2019.
Hòa thượng đã tán thán những thành tựu về công tác giáo dục đào tạo của Ban Giáo dục Tăng Ni Trung ương trong thời gian qua, các Học viện Phật giáo Việt Nam trong nhiệm kỳ 2012 - 2017. Hòa thượng tin tưởng Ban Giáo dục Phật giáo Trung ương nhiệm kỳ 2017- 2022 luôn lấy tôn chỉ và mục tiêu của Giáo hội Phật giáo Việt Nam là dựa trên cơ sở Giới - Định - Tuệ, thông qua Bát chánh đạo và Trung đạo để phát triển nội lực, tăng trưởng Giới đức, Tuệ đức…
Phúc Thịnh
Những tin mới hơn
Những tin cũ hơn

markdown:
*Hà Nội: Lễ công bố thành phần nhân sự Ban Giáo dục Phật giáo Trung ương khóa VIII ( Nhiệm kỳ 2017 – 2022) và Khai giảng Học viện Phật giáo Việt Nam năm học 2018 – 2019.*
Hòa thượng đã tán thán những thành tựu về công tác giáo dục đào tạo của Ban Giáo dục Tăng Ni Trung ương trong thời gian qua, các Học viện Phật giáo Việt Nam trong nhiệm kỳ 2012 - 2017. Hòa thượng tin tưởng Ban Giáo dục Phật giáo Trung ương nhiệm kỳ 2017- 2022 luôn lấy tôn chỉ và mục tiêu của Giáo hội Phật giáo Việt Nam là dựa trên cơ sở Giới - Định - Tuệ, thông qua Bát chánh đạo và Trung đạo để phát triển nội lực, tăng trưởng Giới đức, Tuệ đức…
**Phúc Thịnh**
**Những tin mới hơn**
**Những tin cũ hơn**
|
|

Set-Cookie: nv3c_Ci0ee_sess=2b1c4c119eb3571af0063011286bb6d3918959186; path=/; domain=.huongdanphattu.vn; HttpOnly

Cache-Control: max-age=0, private, no-store, no-cache, must-revalidate

Server: LiteSpeed


text:
info@hydraulics.vn
Hotline:
+0904 127778
Trang chủ
Giới thiệu
Tổng quan
Cam kết chất lượng
Điều khoản bảo hành
Đối tác thương mại
Sản phẩm
Thủy lực trong công nghiệp
Bơm thủy lực
Motor thủy lực
Valve điều khiển
Xi lanh thủy lực
Phụ kiện thủy lực
Lọc dầu thủy lực
Thủy lực trên thiết bị thi công
Bơm/motor thủy lực
Cụm valve chức năng
Phụ tùng thay thế
Hộp giảm tốc cơ khí
Bơm mỡ bôi trơn tự động
Bơm mỡ công nghiệp
Bơm mỡ xe công trình
Sản phẩm theo yêu cầu
Trạm cấp nguồn thủy lực
Cụm tời kéo thủy lực
Thiết bị lọc dầu
Dụng cụ thủy lực
Thiết bị nâng
Kho hàng vật tư thủy lực
Vật tư nguyên chiếc
Phụ tùng thay thế
Lọc dầu thủy lực
Hàng-Đổi-Hàng
Dịch vụ
Thiết kế - Chế tạo
Kiểm tra - Sửa chữa
Bảo trì thiết bị thủy lực
Công việc
Dự án - Phát triển
Hoàn thành
Tin tức
Hoạt động công ty
Tin diễn đàn thủy lực
Thông tin thị trường
Các sự kiện chính
Góc đào tạo - hướng dẫn
Diễn đàn
Liên hệ
Bơm piston
Bơm piston
Bơm cánh gạt
Motor piston
REMAN
Trang chủ
>
Thủy lực xe công trình
>
Phụ tùng thay thế
>
Bơm piston
Công ty kỹ thuật Nam Hải
Email:
info@hydraulics.vn
/
Hotline:
0904 127778
Văn phòng giao dịch và xưởng sửa chữa
Lô D1-7 khu dịch vụ Vạn Phúc - Quận Hà Đông - Hà Nội
Tel:
024-35737122
/
Fax:
024-35737123
/
Designed by
BICWeb.vn™

X-Powered-By-Plesk: PleskWin