text:
Sử dụng trong trường hợp xơ gan cổ trướng và phù nề : Amiloride hydrochloride khi dùng riêng có thể cho tác dụng lợi tiểu thỏa đáng cùng với việc giảm mất kali và giảm bớt nguy cơ nhiễm kiềm do chuyển hóa. Trong những trường hợp đề kháng, amiloride hydrochloride có thể được sử dụng với các thuốc lợi tiểu bài tiết kali để giúp tạo ra tác dụng lợi tiểu thỏa đáng, trong khi vẫn duy trì cân bằng chất điện giải trong huyết thanh.
Thuốc lợi tiểu/hạ huyết áp APO-AMILZIDE
APOTEX
viên nén : lọ 100 viên, 500 viên và 1000 viên.
Mục lục
THÀNH PHẦN
DƯỢC LỰC
Apo-Amilzide (hydrochlorothiazide và amiloride hydrochloride) là một kết hợp thuốc lợi tiểu/hạ huyết áp có tác động tăng bài tiết natri-niệu mạnh của hydrochlorothiazide cùng với tính chất giữ kali của amiloride hydrochloride. Tác động lợi tiểu và hạ huyết áp nhẹ của amiloride hydrochloride hiệp đồng với hoạt tính tăng bài tiết natri niệu, lợi tiểu và hạ huyết áp của thiazide trong khi vẫn giảm thiểu sự mất kali và giảm khả năng xuất hiện sự mất cân bằng acid- base. Tác dụng lợi tiểu của Apo-Amilzide khởi phát trong khoảng 1 đến 2 giờ và duy trì khoảng 24 giờ.
Hydrochlorothiazide : Hydrochlorothiazide là một thuốc lợi tiểu và hạ huyết áp. Thuốc ảnh
hưởng lên cơ chế tái hấp thu chất điện giải ở ống thận. Hydrochloride làm gia tăng sự đào thải sodium và chloride với những lượng gần tương đương nhau và đồng thời có thể gây mất bicarbonate nhẹ. Tác dụng tăng bài tiết natri niệu thường đi kèm với sự mất kali nhất định.
Cơ chế tác động hạ huyết áp của các thiazide có thể liên quan đến sự đào thải và tái hấp thu của sodium trong cơ thể. Hydrochlorothiazide không làm giảm huyết áp ở người bình thường. Tác động lợi tiểu khởi phát của hydrochlorothiazide xuất hiện trong 2 giờ và lên đến tối đa trong 4 giờ. Tác động lợi tiểu kéo dài khoảng 6 đến 12 giờ. Hydrochlorothiazide được đào thải nhanh chóng qua thận.
Amiloride hydrochloride : Amiloride hydrochloride là một thuốc kháng bài tiết kali niệu với tác động bài tiết natri niệu và hạ huyết áp nhẹ. Những tác động này có thể hiệp đồng với tác động của thiazide hay thuốc lợi tiểu muối khác. Tác dụng chính của amiloride hydrochloride là giữ kali trên những bệnh nhân đang dùng thuốc lợi tiểu làm mất kali. Tác động này không có liên quan với mức độ tiết aldosterone. Amiloride hydrochloride không phải là một chất kháng aldosterone. Thuốc tác động trực tiếp lên phần xa của ống thận. Amiloride hydrochloride làm tăng thải sodium và giảm đào thải ion kali và hydrogen. Sự đào thải chloride có thể giữ nguyên không thay đổi hay tăng chậm khi tiếp tục điều trị. Khoảng 50% liều uống được hấp thu.
Amiloride hydrochloride thường bắt đầu tác dụng 2 giờ sau khi uống. Tác động của hoạt chất lên sự đào thải chất điện giải đạt đến tối đa trong 6 đến 10 giờ và duy trì trong 24 giờ. Nồng độ cao nhất trong huyết tương đạt được trong 3 đến 4 giờ và thời gian bán hủy thay đổi từ 6 đến 9 giờ.
Amiloride hydrochloride không chuyển hóa qua gan. Với liều 20 mg, khoảng 50% amiloride hydrochloride được đào thải dưới dạng không đổi trong nước tiểu và 40% được thải qua phân trong vòng 72 giờ. Theo các nghiên cứu trên lâm sàng, amiloride hydrochloride được tìm thấy có rất ít tác động lên tốc độ lọc cầu thận hay tưới máu thận.
Các nghiên cứu sinh khả dụng đã được thực hiện trên những người tình nguyện. Đây là một trong những tiêu chuẩn hàng đầu để đánh giá chất lượng thuốc. Đối với các thuốc hóa dược (generic drug), sinh khả dụng là một điều kiện bắt buộc của Bộ Y Tế và chính phủ Canada trong quy trình sản xuất dược phẩm, được quy định hết sức chặt chẽ trước khi các dược phẩm này được lưu hành khắp nước Canada và toàn cầu. Các dược phẩm của Apotex sản xuất tại Canada đều đạt tiêu chuẩn GMP của Tổ Chức Y Tế Thế Giới. Các thông số sinh khả dụng của các thuốc hóa dược do Apotex sản xuất được so sánh với các thuốc có nhãn hiệu được ưa chuộng cùng loại của các hãng dược phẩm hàng đầu trên thế giới : Tốc độ và mức độ hấp thu sau khi uống một liều 5 mg amiloride và 50 mg hydrochlorothiazide trong Apo-Amilzide 5-50 mg và Moduret 5-50 mg được đo lường và so sánh. Các kết quả có thể được tóm tắt như sau :
*SD = Độ lệch chuẩn (Standard Deviation)
Kết luận : Sinh khả dụng của Apo-Amilzide và Moduret đã được đánh giá bằng cách so sánh vận tốc và mức độ hấp thu thuốc. Theo những số liệu của nghiên cứu này, có thể kết luận rằng Apo- Amilzide và Moduret là tương đương về mặt sinh học và do đó tương đương về hiệu quả điều trị.
CHỈ ĐỊNH
Các thuốc kết hợp với liều cố định không được chỉ định khi mới bắt đầu trị liệu. Bệnh nhân nên được chuẩn độ trên từng thuốc riêng lẽ. Nếu sự kết hợp cố định này thích hợp với liều lượng đã được xác định như trên, sự sử dụng càng thuận lợi hơn trong việc kiểm soát tình trạng bệnh.
Nếu trong quá trình điều trị duy trì cần có sự điều chỉnh liều, nên dùng từng loại thuốc riêng biệt.
Apo-Amilzide (hydrochlororthiazide và amiloride hydrochloride) được chỉ định dùng như liệu pháp duy trì trong các bệnh sau :
- bệnh nhân xơ gan cổ trướng và phù nề,
- bệnh nhân phù do tim hay cao huyết áp động mạch bị nhược kali huyết hay trên những người mà sự duy trì nồng độ kali bình thường được xem là rất quan trọng về mặt lâm sàng, nghĩa là, các bệnh nhân đang dùng digitalis, bệnh nhân không hấp thu kali dễ dàng qua chế độ ăn uống hay bệnh nhân loạn nhịp tim.
Sử dụng trong trường hợp xơ gan cổ trướng và phù nề : Amiloride hydrochloride khi dùng riêng có thể cho tác dụng lợi tiểu thỏa đáng cùng với việc giảm mất kali và giảm bớt nguy cơ nhiễm kiềm do chuyển hóa. Trong những trường hợp đề kháng, amiloride hydrochloride có thể được sử dụng với các thuốc lợi tiểu bài tiết kali để giúp tạo ra tác dụng lợi tiểu thỏa đáng, trong khi vẫn duy trì cân bằng chất điện giải trong huyết thanh. Giống như tất cả các liệu pháp điều trị xơ gan cổ trướng mục đích chủ yếu là làm giảm cân từ từ và tránh mất cân bằng điện giải (xem Thận trọng lúc dùng).
CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Tăng kali huyết : Không nên dùng Apo-Amilzide (hydrochlothiazide và amiloride hydrochloride) khi nồng độ kali trong huyết thanh cao (xem Chú ý đề phòng).
Điều trị kháng bài tiết kali niệu hay muối kali : Các thuốc kháng bài tiết kali niệu và sự bổ sung kali bị chống chỉ định trên bệnh nhân dùng Apo-Amilzide (kết hợp này thường đi kèm với sự gia tăng nhanh chóng nồng độ kali trong huyết tương).
Suy thận : Vô niệu, suy thận cấp, bệnh thận nặng hay tiến triển và bệnh thận do tiểu đường là những chống chỉ định sử dụng Apo-Amilzide (xem Chú ý đề phòng).
Tăng nhạy cảm (quá mẫn) : Apo-Amilzide chống chỉ định trên những bệnh nhân tăng nhạy cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc hay với các thuốc dẫn xuất từ sulfonamide khác.
CHÚ Ý ĐỀ PHÒNG
Tăng kali huyết : Tăng kali huyết, nghĩa là nồng độ kali trong huyết thanh vượt quá 5,5 mEq mỗi lít, đã được nhận thấy trên một vài bệnh nhân dùng amiloride hydrochloride riêng rẻ hay với thuốc lợi tiểu. Đặc biệt tình trạng này sẽ trở nên trầm trọng đối với bệnh nhân lớn tuổi, bệnh nhân tiểu đường và bệnh nhân nhập viện do xơ gan hay phù do tim, có tiền sử suy thận hay đang dùng thuốc lợi tiểu mạnh. Do đã xuất hiện trường hợp tử vong trên những bệnh nhân này, nên cần phải theo dõi cẩn thận những dấu hiệu lâm sàng, xét nghiệm và điện tâm đồ để tìm những bằng chứng xuất hiện chứng tăng kali máu và nhiễm acid. Việc theo dõi nồng độ kali trong huyết thanh rất quan trọng vì chứng tăng kali huyết không phải bao giờ cũng đi kèm với điện tâm đồ bất thường.
Các dấu hiệu và triệu chứng báo trước của chứng tăng kali huyết bao gồm dị cảm, yếu cơ, mệt mỏi, liệt nhão các chi, nhịp tim chậm, sốc và điện tâm đồ bất thường.
Khi có bất thường, điện tâm đồ trong trường hợp tăng kali huyết được tiêu biểu bằng sóng T cao, có đỉnh hay nâng lên so với trước đó. Cũng có thể có sự hạ thấp sóng R và gia tăng độ sâu của sóng S, rộng hơn và có thể mất luôn sóng P, rộng và kéo dài phức hợp QRS, kéo dài khoảng PR và rút ngắn ST.
Nếu xuất hiện chứng tăng kali huyết trên những bệnh nhân dùng Apo-Amilzide (hydrochlorothiazide và amiloride hydrochloride) nên ngưng thuốc ngay lập tức. Nếu nồng độ kali trong huyết thanh quá 6,5 mEq mỗi lít, nên thực hiện các biện pháp chủ động để giảm bớt. Các biện pháp này bao gồm truyền tĩnh mạch dung dịch sodium bicarbonate, uống hay truyền glucose với một chế phẩm insuline tác động nhanh. Nếu cần thiết, một nhựa trao đổi cation như sodium polystyrene sulfonate có thể được cho theo đường uống hay đường thụt. Bệnh nhân tăng kali máu dai dẵng có thể cần làm thẩm phân.
Tiểu đường : Trong những bệnh nhân tiểu đường chứng tăng kali huyết thường được báo cáo khi sử dụng amiloride hydrochloride, đặc biệt khi có bệnh thận mãn tính hay nitơ-máu. Một vài trường hợp tử vong đã xảy ra ở nhóm bệnh được nêu sau cùng này. Do đó, nếu cần thiết trị liệu với amiloride hydrochloride, nên dùng cẩn thận trên bệnh nhân tiểu đường hay nghi ngờ có tiểu đường và chỉ sau khi xác định đầu tiên tình trạng chức năng thận.
Cần theo dõi cẩn thận nồng độ kali huyết thanh trong suốt quá trình trị liệu.
Một bệnh nhân tiểu đường khó kiểm soát bị tăng kali huyết trầm trọng khi dùng amiloride hydrochloride đã chết sau hai thử nghiệm dung nạp glucose truyền tĩnh mạch lặp đi lặp lại. Do đó, nên ngưng dùng amiloride tối thiểu ba ngày trước khi thử nghiệm dung nạp glucose.
Trên bệnh nhân tiểu đường, nhu cầu insulin có thể gia tăng, giảm bớt hay không đổi tùy theo thành phần hydrochlorothiazide. Chứng tiểu đường tiềm ẩn có thể biểu hiện trong quá trình sử dụng thuốc lợi tiểu thiazide.
Nhiễm acid do chuyển hóa hay nhiễm acid do hô hấp : Liệu pháp kháng bài tiết kali niệu nên được thực hiện chỉ khi có theo dõi cẩn thận trên bệnh nhân mà chứng nhiễm acid chuyển hóa hay hô hấp có thể xảy ra, như bệnh nhân mắc bệnh tim phổi, hay tiểu đường. Nếu dùng Apo- Amilzide cho những bệnh nhân này, cần phải theo dõi thường xuyên cân bằng acid-base. Nếu sự thay đổi cân bằng acid-base làm thay đổi tỷ lệ kali trong/ngoài tế bào, và sự phát triển của chứng nhiễm độc acid có thể đi kèm theo sự gia tăng nhanh chóng nồng độ kali trong huyết thanh.
Suy thận : bệnh nhân có chức năng thận suy giảm ngoài những trường hợp được nêu trong phần “Chống chỉ định”, và những người có mức độ BUN quá 30 mg mỗi 100 ml, creatinine huyết thanh quá 1,5 mg mỗi 100 ml, hay giá trị urea huyết quá 60 mg mỗi ml không nên dùng thuốc mà không có theo dõi cẩn thận và thường xuyên chất điện giải, creatinine và BUN trong huyết thanh. Sự ứ đọng kali đi kèm với sự sử dụng Apo-Amilzide được gia tăng hơn khi có suy thận và có thể dẫn đến sự tăng kali huyết nhanh chóng. Sự k o dài quá trình đào thải amiloride hydrochloride được quan sát thấy trên bệnh nhân suy thận.
THẬN TRỌNG LÚC DÙNG
Mất cân bằng điện giải và gia tăng BUN : Chứng nhược natri huyết và nhược chlorid huyết có thể xuất hiện trong quá trình sử dụng Apo-Amilzide (hydrochlorothiazide và amiloride hydrochloride). Nhược kali huyết cũng có thể xuất hiện mặc dù với tỷ lệ thấp hơn khi dùng thiazide riêng rẻ. Thiếu hụt chloride thường là nhẹ và có thể được điều chỉnh bằng ammonium chloride (trừ khi ở bệnh nhân có bệnh gan) và được ngăn ngừa dễ dàng bằng cách dùng lượng muối thông thường. Gia tăng BUN đã được báo cáo và thường đi kèm theo mất nước mạnh, đặc biệt khi kết hợp sử dụng các thuốc lợi tiểu trên những bệnh nặng như những bệnh nhân xơ gan cổ trướng và nhiễm kiềm do chuyển hóa hay những bệnh nhân phù do đề kháng. Do đó, theo dõi cẩn thận các chất điện giải trong huyết thanh và mức độ BUN là quan trọng khi dùng Apo-Amilzide. Trên bệnh nhân suy thận, chứng nitơ huyết có thể bộc phát hay gia tăng bởi hydrochlorothiazide. Do đó, cần thiết phải theo dõi cẩn thận những bệnh nhân này. Nếu chứng nitơ huyết gia tăng hay có thiểu niệu trong quá trình trị liệu, nên ngưng dùng Apo-Amilzide.
Tác động liên quan đến lợi tiểu trên bệnh nhân xơ gan : Bệnh nhân xơ gan cổ trướng không dung nạp các thay đổi cấp trên sự cân bằng điện giải và thường có sẵn chứng nhược kali huyết như một kết quả của sự tăng tiết aldosterone thứ phát kèm theo. Khi sử dụng thuốc lợi tiểu dùng đường uống, nên cẩn thận theo dõi những bệnh nhân này và nên gây lợi tiểu từ từ.
Bệnh não do gan biểu hiện bằng chứng rung rẩy, lú lẫn và hôn mê đã được báo cáo có đi kèm với trị liệu bằng amiloride hydrochloride.
Trên bệnh nhân xơ gan, chỉ dùng đơn thuần amiloride hydrochloride, chứng vàng da đi kèm theo tiến trình bệnh trở nên nặng hơn trong một vài trường hợp, tuy nhiên mối liên hệ với thuốc này là không rõ ràng.
Sử dụng cho trẻ em : Tính an toàn của amiloride hydrochloride ở trẻ em chưa được xác định : do đó, không nên dùng Apo-Amilzide cho trẻ em.
Các thận trọng khác : Các thiazide có thể làm giảm nồng độ PBI trong huyết thanh mà không có dấu hiệu gì của rối loạn tuyến giáp.
Hydrochlorothiazide làm giảm đào thải calcium và tăng đào thải magnesium.
Các thay đổi bệnh lý trên tuyến cận giáp với chứng tăng calci huyết và giảm phosphate huyết đã được nhận thấy trên một vài bệnh nhân khi dùng thiazide k o dài. Không quan sát được các biến chứng thường gặp của chứng tăng năng tuyến cận giáp như sỏi thận, hủy xương và lo t dạ dày. Nên ngưng dùng thiazide trước khi thực hiện các xét nghiệm về chức năng tuyến cận giáp. Chứng tăng acid uric huyết có thể xuất hiện hay bệnh thống phong có thể bộc phát.
Nên quan sát bệnh nhân thường xuyên về khả năng xảy ra rối loạn chức năng gan, phản ứng đặc ứng hay loạn tạo máu.
Phản ứng nhạy cảm với thiazide có thể xuất hiện trên bệnh nhân có hay không có tiền sử dị ứng hay hen phế quản.
Khả năng hoạt hóa hay làm trầm trọng hơn chứng lupus ban đỏ toàn thân đã được báo cáo khi sử dụng các thiazide.
LÚC CÓ THAI và LÚC NUÔI CON BÚ
Lúc có thai :
Do các thí nghiệm lâm sàng còn giới hạn, không nên sử dụng Apo-Amilzide lúc có thai.
Các nghiên cứu tính gây quái thai với amiloride hydrochloride ở thỏ và chuột nhắt không cho thấy có bằng chứng gây nguy hại đến phôi. Các nghiên cứu sinh sản ở chuột cống không cho thấy có bằng chứng làm giảm bớt khả năng sinh sản. Với liều gấp 5 hay nhiều hơn liều tối đa hàng ngày dùng cho người, một vài độc tính được quan sát thấy trên chuột cống và thỏ trưởng thành và có một sự giảm tăng trưởng và tỷ lệ sống sót ở chuột con.
Ở chuột cống, có vết của hoạt chất đi qua hàng rào nhau thai.
Các thiazide đi qua hàng rào nhau thai và hiện diện trong máu cột sống. Do đó, việc sử dụng Apo-Amilzide lúc có thai hay nghi ngờ là có thai cần cân nhắc giữa lợi ích do thuốc và nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi. Các nguy cơ này bao gồm chứng vàng da phôi hay vàng da ở trẻ sơ sinh, giảm tiểu cầu và những tác dụng không mong muốn khác có thể xảy ra ở người lớn.
Lúc nuôi con bú :
Ở người, amiloride hydrochloride không được biết có tiết qua sữa mẹ hay không, tuy nhiên đã chứng minh được rằng amiloride hydrochloride có tiết qua sữa ở chuột cống. Các thiazide có xuất hiện trong sữa mẹ. Do khả năng có thể xảy ra tác dụng có hại cho trẻ được nuôi bằng sữa mẹ, nếu cần thiết phải sử dụng Apo-Amilzide, bệnh nhân nên ngưng cho con bú.
TƯƠNG TÁC THUỐC
Hydrochlorothiazide làm tăng tác động của những thuốc hạ huyết áp khác. Do đó, có thể cần phải giảm bớt liều lượng của các thuốc này, đặc biệt là các thuốc ức chế hạch, khi thêm Apo- Amilzide vào phác đồ điều trị.
Nói chung lithium không nên dùng cho bệnh nhân đang dùng các thuốc lợi tiểu do nguy cơ ngộ độc lithium rất cao.
Các thuốc chứa thiazide có thể làm tăng đáp ứng với tubocurarine. Tác dụng hạ huyết áp của thuốc có thể được gia tăng ở bệnh nhân sau khi cắt bỏ thần kinh giao cảm.
Hydrochlorothiazide có thể làm giảm đáp ứng động mạch với norepinephrine nhưng không đủ để ngăn ngừa tính hữu hiệu của tác nhân tăng huyết áp dùng để điều trị.
Chứng tụt huyết áp thế đứng có thể xuất hiện và có thể trở nên nặng hơn do rượu, các barbiturate hay thuốc gây nghiện.
TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN
Tuy hiếm khi xảy ra, các tác dụng không mong muốn nặng nhất do Apo-Amilzide (hydrochlorothiazide và amiloride hydrochloride) là chứng tăng kali huyết có biểu hiện triệu chứng. Các thay đổi chuyển hóa khác xảy ra là chứng tăng kali huyết không biểu hiện triệu chứng và hạ chlorid huyết.
Tỷ lệ xuất hiện các tác dụng ngoại ý sau đã được báo cáo trên bệnh nhân được điều trị kết hợp chlorothiazide và amiloride hydrochloride :
Tiêu hóa (trong 7,1% bệnh nhân) : Tỷ lệ >= 3% : buồn nôn/chán ăn (3,7%) ; Tỷ lệ 1%-3% : tiêu chảy, đau bao tử, đau bụng ; Tỷ lệ <= 1% : táo bón, xuất huyết tiêu hóa, rối loạn tiêu hóa, thay đổi khẩu vị, đầy bụng, nấc cụt, khát nước, chán ăn, đầy hơi, đắng miệng.
Hệ thần kinh trung ương (trong 13,9% bệnh nhân) : Tỷ lệ >= 3% : nhức đầu (7,8%), chóng mặt (6,1%), cảm thấy yếu ớt (4,0%) ; Tỷ lệ <= 1% : dị cảm/cảm giác tê dại, trạng thái sững sờ, chóng
mặt, mất ngủ, lo lắng, trầm cảm, buồn ngủ, lú lẫn tâm thần, rối loạn thị giác.
Da liễu (trong 5,2% bệnh nhân) : Tỷ lệ >= 3% : nổi ban da (3,4%) ; Tỷ lệ từ 1-3% : ngứa ngáy ; Tỷ lệ <= 1% : bừng mặt.
Tim mạch (trong 4,3% bệnh nhân) : Tỷ lệ từ 1-3% : loạn nhịp tim ; Tỷ lệ <= 1% : tim nhanh, ngộ độc digitalis, hạ huyết áp thế đứng, đau thắt ngực.
Cơ xương (trong 3,7% bệnh nhân) : Tỷ lệ từ 1-3% : đau chân ; Tỷ lệ <= 1% : co thắt cơ, đau khớp, đau ngực, đau lưng.
Hô hấp (trong 2,6% bệnh nhân) : Tỷ lệ từ 1-3% : khó thở ; Tỷ lệ <= 1% : nghẹt mũi.
Tiết niệu-Sinh dục (trong 1,7% bệnh nhân) : Tỷ lệ <= 1% : bất lực, tiểu đêm, tiểu khó, tiểu không kiềm chế.
Nội tiết (trong 0,9% bệnh nhân) : Tỷ lệ <= 1% : thống phong, mất nước.
Các tác dụng phụ khác (trong 2,6% bệnh nhân) : Tỷ lệ từ 1-3% : mệt mỏi ; Tỷ lệ <= 1% : khó ở. Các tác dụng phụ khác được báo cáo với từng thành phần riêng biệt như sau :
Tim mạch : viêm mạch hoại tử (viêm mạch, viêm mạch máu da).
Tiêu hóa : chức năng gan bất thường, vàng da (vàng da ứ mật trong gan), hoạt hóa loét dạ dày có sẵn, co thắt, kích ứng dạ dày, viêm tụy, khô miệng, viêm tuyến nước bọt.
Nội tiết : glucose niệu, tăng đường huyết, tăng acid uric huyết. Quá mẫn : Nổi mày đay, phản vệ.
Hô hấp : Suy hô hấp bao gồm viêm phổi.
Giác quan : Nhạy cảm ánh sáng, nhìn mờ thoáng qua, chứng trông thấy sắc vàng.
Huyết học : Mất bạch cầu hạt, thiếu máu bất sản, thiếu máu huyết tán, giảm bạch cầu, ban xuất huyết, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu trung tính.
Các tác dụng phụ khác : Cảm giác không được nghỉ ngơi, sốt.
LIỀU LƯỢNG và CÁCH DÙNG
Liều tối ưu nên được xác lập cho từng người đối với mỗi thành phần.
Có thể dùng liều duy trì thấp hơn liều cần thiết để bắt đầu gây lợi tiểu; do đó, nên thực hiện giảm liều khi tình trạng thể trọng của bệnh nhân được ổn định. Ở bệnh nhân xơ gan, việc giảm thể trọng dần dần đặc biệt cần thiết để giảm bớt khả năng xảy ra các phản ứng có hại đi kèm theo liệu pháp lợi tiểu.
Xơ gan cổ trướng và phù nề : Liều Apo-Amilzide (hydrochlorothiazide và amiloride hydrochloride) duy trì thông thường là một viên mỗi ngày một lần. Không nên dùng quá 4 viên mỗi ngày, uống theo liều duy nhất hay chia làm nhiều lần.
Phù nề do tim : Liều Apo-Amilzide duy trì thông thường là 1 hay 2 viên dùng một lần hay chia làm nhiều lần. Không nên dùng quá 4 viên mỗi ngày. Có thể trị liệu gián đoạn.
Cao huyết áp : Liều duy trì thông thường là 1 hay 2 viên dùng một lần mỗi ngày hay chia làm nhiều liều. Không nên dùng quá 4 viên mỗi ngày.
QUÁ LIỀU
Không có số liệu về quá liều ở người khi sử dụng Apo-Amilzide (hydrochlorothiazide và amiloride hydrochloride) hay với thành phần amiloride hydrochloride.
Dấu hiệu và triệu chứng thường thấy nhất khi dùng quá liều Apo-Amilzide là mất nước và mất cân bằng chất điện giải. Nên kiểm tra cẩn thận chất điện giải trong huyết thanh đặc biệt là nồng độ kali.
Chứng loạn nhịp tim có thể xảy ra do nồng độ kali bất thường. Bệnh nhân dùng digitalis đặc biệt có khả năng bị loạn nhịp tim.
Không có thông tin đặc biệt về việc điều trị quá liều và cũng không có chất giải độc đặc hiệu đối với Apo-Amilzide. Điều trị quá liều chỉ là điều trị triệu chứng và hỗ trợ. Nên ngưng dùng Apo- Amilzide và theo dõi bệnh nhân cẩn thận. Các biện pháp đề nghị bao gồm gây nôn và/hoặc rửa dạ dày.
Thuốc không được biết có thể tách ra bằng phương pháp thẩm phân hay không.

markdown:
**Sử ** **dụng trong trường hợp xơ gan cổ trướng và phù nề **: Amiloride hydrochloride khi dùng riêng có thể cho tác dụng lợi tiểu thỏa đáng cùng với việc giảm mất kali và giảm bớt nguy cơ nhiễm kiềm do chuyển hóa. Trong những trường hợp đề kháng, amiloride hydrochloride có thể được sử dụng với các thuốc lợi tiểu bài tiết kali để giúp tạo ra tác dụng lợi tiểu thỏa đáng, trong khi vẫn duy trì cân bằng chất điện giải trong huyết thanh.
# Thuốc lợi tiểu/hạ huyết áp APO-AMILZIDE
APOTEX
viên nén : lọ 100 viên, 500 viên và 1000 viên.
Mục lục
## THÀNH PHẦN
|cho 1 viên|
|Hydrochlorothiazide||50 mg|
|Amiloride hydrochloride||5 mg|
## DƯỢC LỰC
Apo-Amilzide (hydrochlorothiazide và amiloride hydrochloride) là một kết hợp thuốc lợi tiểu/hạ huyết áp có tác động tăng bài tiết natri-niệu mạnh của hydrochlorothiazide cùng với tính chất giữ kali của amiloride hydrochloride. Tác động lợi tiểu và hạ huyết áp nhẹ của amiloride hydrochloride hiệp đồng với hoạt tính tăng bài tiết natri niệu, lợi tiểu và hạ huyết áp của thiazide trong khi vẫn giảm thiểu sự mất kali và giảm khả năng xuất hiện sự mất cân bằng acid- base. Tác dụng lợi tiểu của Apo-Amilzide khởi phát trong khoảng 1 đến 2 giờ và duy trì khoảng 24 giờ.
**Hydrochlorothiazide** : Hydrochlorothiazide là một thuốc lợi tiểu và hạ huyết áp. Thuốc ảnh
hưởng lên cơ chế tái hấp thu chất điện giải ở ống thận. Hydrochloride làm gia tăng sự đào thải sodium và chloride với những lượng gần tương đương nhau và đồng thời có thể gây mất bicarbonate nhẹ. Tác dụng tăng bài tiết natri niệu thường đi kèm với sự mất kali nhất định.
Cơ chế tác động hạ huyết áp của các thiazide có thể liên quan đến sự đào thải và tái hấp thu của sodium trong cơ thể. Hydrochlorothiazide không làm giảm huyết áp ở người bình thường. Tác động lợi tiểu khởi phát của hydrochlorothiazide xuất hiện trong 2 giờ và lên đến tối đa trong 4 giờ. Tác động lợi tiểu kéo dài khoảng 6 đến 12 giờ. Hydrochlorothiazide được đào thải nhanh chóng qua thận.
**Amiloride** **hydrochloride** : Amiloride hydrochloride là một thuốc kháng bài tiết kali niệu với tác động bài tiết natri niệu và hạ huyết áp nhẹ. Những tác động này có thể hiệp đồng với tác động của thiazide hay thuốc lợi tiểu muối khác. Tác dụng chính của amiloride hydrochloride là giữ kali trên những bệnh nhân đang dùng thuốc lợi tiểu làm mất kali. Tác động này không có liên quan với mức độ tiết aldosterone. Amiloride hydrochloride không phải là một chất kháng aldosterone. Thuốc tác động trực tiếp lên phần xa của ống thận. Amiloride hydrochloride làm tăng thải sodium và giảm đào thải ion kali và hydrogen. Sự đào thải chloride có thể giữ nguyên không thay đổi hay tăng chậm khi tiếp tục điều trị. Khoảng 50% liều uống được hấp thu.
Amiloride hydrochloride thường bắt đầu tác dụng 2 giờ sau khi uống. Tác động của hoạt chất lên sự đào thải chất điện giải đạt đến tối đa trong 6 đến 10 giờ và duy trì trong 24 giờ. Nồng độ cao nhất trong huyết tương đạt được trong 3 đến 4 giờ và thời gian bán hủy thay đổi từ 6 đến 9 giờ.
Amiloride hydrochloride không chuyển hóa qua gan. Với liều 20 mg, khoảng 50% amiloride hydrochloride được đào thải dưới dạng không đổi trong nước tiểu và 40% được thải qua phân trong vòng 72 giờ. Theo các nghiên cứu trên lâm sàng, amiloride hydrochloride được tìm thấy có rất ít tác động lên tốc độ lọc cầu thận hay tưới máu thận.
Các nghiên cứu sinh khả dụng đã được thực hiện trên những người tình nguyện. Đây là một trong những tiêu chuẩn hàng đầu để đánh giá chất lượng thuốc. Đối với các thuốc hóa dược (generic drug), sinh khả dụng là một điều kiện bắt buộc của Bộ Y Tế và chính phủ Canada trong quy trình sản xuất dược phẩm, được quy định hết sức chặt chẽ trước khi các dược phẩm này được lưu hành khắp nước Canada và toàn cầu. Các dược phẩm của Apotex sản xuất tại Canada đều đạt tiêu chuẩn GMP của Tổ Chức Y Tế Thế Giới. Các thông số sinh khả dụng của các thuốc hóa dược do Apotex sản xuất được so sánh với các thuốc có nhãn hiệu được ưa chuộng cùng loại của các hãng dược phẩm hàng đầu trên thế giới : Tốc độ và mức độ hấp thu sau khi uống một liều 5 mg amiloride và 50 mg hydrochlorothiazide trong Apo-Amilzide 5-50 mg và Moduret 5-50 mg được đo lường và so sánh. Các kết quả có thể được tóm tắt như sau :
|Amiloride HCl||Moduret(SD*)||Apo-Amilzide (SD*)|
|AUC 0-24 (ng.giờ/ml)||62,5 (21,0)||66,8 (18,4)|
|Cmax (ng/ml)||6,0 (2,2)||6,7 (2,4)|
|Tmax (giờ)||3,8 (0,6)||3,3 (0,8)|
|t1/2 (giờ)||8,2 (2,5)||9,6 (3,8)|
|Hydrochlolothiazide|
|AUC 0-24 (ng.giờ/ml)||1603 (414)||1654 (426)|
|Cmax (ng/ml)||235 (73)||242 (60)|
|Tmax (giờ)||2,3 (1,0)||2,4 (0,8)|
|t1/2 (giờ)||9,1 (3,3)||10,0 (5,6)|
*SD = Độ lệch chuẩn (Standard Deviation)
Kết luận : Sinh khả dụng của Apo-Amilzide và Moduret đã được đánh giá bằng cách so sánh vận tốc và mức độ hấp thu thuốc. Theo những số liệu của nghiên cứu này, có thể kết luận rằng Apo- Amilzide và Moduret là tương đương về mặt sinh học và do đó tương đương về hiệu quả điều trị.
## CHỈ ĐỊNH
Các thuốc kết hợp với liều cố định không được chỉ định khi mới bắt đầu trị liệu. Bệnh nhân nên được chuẩn độ trên từng thuốc riêng lẽ. Nếu sự kết hợp cố định này thích hợp với liều lượng đã được xác định như trên, sự sử dụng càng thuận lợi hơn trong việc kiểm soát tình trạng bệnh.
Nếu trong quá trình điều trị duy trì cần có sự điều chỉnh liều, nên dùng từng loại thuốc riêng biệt.
Apo-Amilzide (hydrochlororthiazide và amiloride hydrochloride) được chỉ định dùng như liệu pháp duy trì trong các bệnh sau :
- bệnh nhân xơ gan cổ trướng và phù nề,
- bệnh nhân phù do tim hay cao huyết áp động mạch bị nhược kali huyết hay trên những người mà sự duy trì nồng độ kali bình thường được xem là rất quan trọng về mặt lâm sàng, nghĩa là, các bệnh nhân đang dùng digitalis, bệnh nhân không hấp thu kali dễ dàng qua chế độ ăn uống hay bệnh nhân loạn nhịp tim.
**Sử ** **dụng trong trường hợp xơ gan cổ trướng và phù nề **: Amiloride hydrochloride khi dùng riêng có thể cho tác dụng lợi tiểu thỏa đáng cùng với việc giảm mất kali và giảm bớt nguy cơ nhiễm kiềm do chuyển hóa. Trong những trường hợp đề kháng, amiloride hydrochloride có thể được sử dụng với các thuốc lợi tiểu bài tiết kali để giúp tạo ra tác dụng lợi tiểu thỏa đáng, trong khi vẫn duy trì cân bằng chất điện giải trong huyết thanh. Giống như tất cả các liệu pháp điều trị xơ gan cổ trướng mục đích chủ yếu là làm giảm cân từ từ và tránh mất cân bằng điện giải (xem Thận trọng lúc dùng).
## CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Tăng kali huyết : Không nên dùng Apo-Amilzide (hydrochlothiazide và amiloride hydrochloride) khi nồng độ kali trong huyết thanh cao (xem Chú ý đề phòng).
Điều trị kháng bài tiết kali niệu hay muối kali : Các thuốc kháng bài tiết kali niệu và sự bổ sung kali bị chống chỉ định trên bệnh nhân dùng Apo-Amilzide (kết hợp này thường đi kèm với sự gia tăng nhanh chóng nồng độ kali trong huyết tương).
Suy thận : Vô niệu, suy thận cấp, bệnh thận nặng hay tiến triển và bệnh thận do
[tiểu đường]( https://thuocchuabenh.vn/benh-tieu-duong) là những chống chỉ định sử dụng Apo-Amilzide (xem Chú ý đề phòng).
Tăng nhạy cảm (quá mẫn) : Apo-Amilzide chống chỉ định trên những bệnh nhân tăng nhạy cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc hay với các thuốc dẫn xuất từ sulfonamide khác.
## CHÚ Ý ĐỀ PHÒNG
Tăng kali huyết : Tăng kali huyết, nghĩa là nồng độ kali trong huyết thanh vượt quá 5,5 mEq mỗi lít, đã được nhận thấy trên một vài bệnh nhân dùng amiloride hydrochloride riêng rẻ hay với thuốc lợi tiểu. Đặc biệt tình trạng này sẽ trở nên trầm trọng đối với bệnh nhân lớn tuổi, bệnh nhân tiểu đường và bệnh nhân nhập viện do xơ gan hay phù do tim, có tiền sử suy thận hay đang dùng thuốc lợi tiểu mạnh. Do đã xuất hiện trường hợp tử vong trên những bệnh nhân này, nên cần phải theo dõi cẩn thận những dấu hiệu lâm sàng, xét nghiệm và điện tâm đồ để tìm những bằng chứng xuất hiện chứng tăng kali máu và nhiễm acid. Việc theo dõi nồng độ kali trong huyết thanh rất quan trọng vì chứng tăng kali huyết không phải bao giờ cũng đi kèm với điện tâm đồ bất thường.
Các dấu hiệu và triệu chứng báo trước của chứng tăng kali huyết bao gồm dị cảm, yếu cơ, mệt mỏi, liệt nhão các chi, nhịp tim chậm, sốc và điện tâm đồ bất thường.
Khi có bất thường, điện tâm đồ trong trường hợp tăng kali huyết được tiêu biểu bằng sóng T cao, có đỉnh hay nâng lên so với trước đó. Cũng có thể có sự hạ thấp sóng R và gia tăng độ sâu của sóng S, rộng hơn và có thể mất luôn sóng P, rộng và kéo dài phức hợp QRS, kéo dài khoảng PR và rút ngắn ST.
Nếu xuất hiện chứng tăng kali huyết trên những bệnh nhân dùng Apo-Amilzide (hydrochlorothiazide và amiloride hydrochloride) nên ngưng thuốc ngay lập tức. Nếu nồng độ kali trong huyết thanh quá 6,5 mEq mỗi lít, nên thực hiện các biện pháp chủ động để giảm bớt. Các biện pháp này bao gồm truyền tĩnh mạch dung dịch sodium bicarbonate, uống hay truyền glucose với một chế phẩm insuline tác động nhanh. Nếu cần thiết, một nhựa trao đổi cation như sodium polystyrene sulfonate có thể được cho theo đường uống hay đường thụt. Bệnh nhân tăng kali máu dai dẵng có thể cần làm thẩm phân.
Tiểu đường : Trong những bệnh nhân tiểu đường chứng tăng kali huyết thường được báo cáo khi sử dụng amiloride hydrochloride, đặc biệt khi có bệnh thận mãn tính hay nitơ-máu. Một vài trường hợp tử vong đã xảy ra ở nhóm bệnh được nêu sau cùng này. Do đó, nếu cần thiết trị liệu với amiloride hydrochloride, nên dùng cẩn thận trên bệnh nhân tiểu đường hay nghi ngờ có tiểu đường và chỉ sau khi xác định đầu tiên tình trạng chức năng thận.
Cần theo dõi cẩn thận nồng độ kali huyết thanh trong suốt quá trình trị liệu.
Một bệnh nhân tiểu đường khó kiểm soát bị tăng kali huyết trầm trọng khi dùng amiloride hydrochloride đã chết sau hai thử nghiệm dung nạp glucose truyền tĩnh mạch lặp đi lặp lại. Do đó, nên ngưng dùng amiloride tối thiểu ba ngày trước khi thử nghiệm dung nạp glucose.
Trên bệnh nhân tiểu đường, nhu cầu insulin có thể gia tăng, giảm bớt hay không đổi tùy theo thành phần hydrochlorothiazide. Chứng tiểu đường tiềm ẩn có thể biểu hiện trong quá trình sử dụng thuốc lợi tiểu thiazide.
Nhiễm acid do chuyển hóa hay nhiễm acid do hô hấp : Liệu pháp kháng bài tiết kali niệu nên được thực hiện chỉ khi có theo dõi cẩn thận trên bệnh nhân mà chứng nhiễm acid chuyển hóa hay hô hấp có thể xảy ra, như bệnh nhân mắc bệnh tim phổi, hay tiểu đường. Nếu dùng Apo- Amilzide cho những bệnh nhân này, cần phải theo dõi thường xuyên cân bằng acid-base. Nếu sự thay đổi cân bằng acid-base làm thay đổi tỷ lệ kali trong/ngoài tế bào, và sự phát triển của chứng nhiễm độc acid có thể đi kèm theo sự gia tăng nhanh chóng nồng độ kali trong huyết thanh.
Suy thận : bệnh nhân có chức năng thận suy giảm ngoài những trường hợp được nêu trong phần “Chống chỉ định”, và những người có mức độ BUN quá 30 mg mỗi 100 ml, creatinine huyết thanh quá 1,5 mg mỗi 100 ml, hay giá trị urea huyết quá 60 mg mỗi ml không nên dùng thuốc mà không có theo dõi cẩn thận và thường xuyên chất điện giải, creatinine và BUN trong huyết thanh. Sự ứ đọng kali đi kèm với sự sử dụng Apo-Amilzide được gia tăng hơn khi có suy thận và có thể dẫn đến sự tăng kali huyết nhanh chóng. Sự k o dài quá trình đào thải amiloride hydrochloride được quan sát thấy trên bệnh nhân suy thận.
## THẬN TRỌNG LÚC DÙNG
Mất cân bằng điện giải và gia tăng BUN : Chứng nhược natri huyết và nhược chlorid huyết có thể xuất hiện trong quá trình sử dụng Apo-Amilzide (hydrochlorothiazide và amiloride hydrochloride). Nhược kali huyết cũng có thể xuất hiện mặc dù với tỷ lệ thấp hơn khi dùng thiazide riêng rẻ. Thiếu hụt chloride thường là nhẹ và có thể được điều chỉnh bằng ammonium chloride (trừ khi ở bệnh nhân có bệnh gan) và được ngăn ngừa dễ dàng bằng cách dùng lượng muối thông thường. Gia tăng BUN đã được báo cáo và thường đi kèm theo mất nước mạnh, đặc biệt khi kết hợp sử dụng các thuốc lợi tiểu trên những bệnh nặng như những bệnh nhân xơ gan cổ trướng và nhiễm kiềm do chuyển hóa hay những bệnh nhân phù do đề kháng. Do đó, theo dõi cẩn thận các chất điện giải trong huyết thanh và mức độ BUN là quan trọng khi dùng Apo-Amilzide. Trên bệnh nhân suy thận, chứng nitơ huyết có thể bộc phát hay gia tăng bởi hydrochlorothiazide. Do đó, cần thiết phải theo dõi cẩn thận những bệnh nhân này. Nếu chứng nitơ huyết gia tăng hay có thiểu niệu trong quá trình trị liệu, nên ngưng dùng Apo-Amilzide.
Tác động liên quan đến lợi tiểu trên bệnh nhân xơ gan : Bệnh nhân xơ gan cổ trướng không dung nạp các thay đổi cấp trên sự cân bằng điện giải và thường có sẵn chứng nhược kali huyết như một kết quả của sự tăng tiết aldosterone thứ phát kèm theo. Khi sử dụng thuốc lợi tiểu dùng đường uống, nên cẩn thận theo dõi những bệnh nhân này và nên gây lợi tiểu từ từ.
Bệnh não do gan biểu hiện bằng chứng rung rẩy, lú lẫn và hôn mê đã được báo cáo có đi kèm với trị liệu bằng amiloride hydrochloride.
Trên bệnh nhân xơ gan, chỉ dùng đơn thuần amiloride hydrochloride, chứng vàng da đi kèm theo tiến trình bệnh trở nên nặng hơn trong một vài trường hợp, tuy nhiên mối liên hệ với thuốc này là không rõ ràng.
Sử dụng cho trẻ em : Tính an toàn của amiloride hydrochloride ở trẻ em chưa được xác định : do đó, không nên dùng Apo-Amilzide cho trẻ em.
Các thận trọng khác : Các thiazide có thể làm giảm nồng độ PBI trong huyết thanh mà không có dấu hiệu gì của rối loạn tuyến giáp.
Hydrochlorothiazide làm giảm đào thải calcium và tăng đào thải magnesium.
Các thay đổi bệnh lý trên tuyến cận giáp với chứng tăng calci huyết và giảm phosphate huyết đã được nhận thấy trên một vài bệnh nhân khi dùng thiazide k o dài. Không quan sát được các biến chứng thường gặp của chứng tăng năng tuyến cận giáp như sỏi thận, hủy xương và lo t dạ dày. Nên ngưng dùng thiazide trước khi thực hiện các xét nghiệm về chức năng tuyến cận giáp. Chứng tăng acid uric huyết có thể xuất hiện hay bệnh thống phong có thể bộc phát.
Nên quan sát bệnh nhân thường xuyên về khả năng xảy ra rối loạn chức năng gan, phản ứng đặc ứng hay loạn tạo máu.
Phản ứng nhạy cảm với thiazide có thể xuất hiện trên bệnh nhân có hay không có tiền sử dị ứng hay hen phế quản.
Khả năng hoạt hóa hay làm trầm trọng hơn chứng lupus ban đỏ toàn thân đã được báo cáo khi sử dụng các thiazide.
## LÚC CÓ THAI và LÚC NUÔI CON BÚ
**Lúc** **có** **thai **:
Do các thí nghiệm lâm sàng còn giới hạn, không nên sử dụng Apo-Amilzide lúc có thai.
Các nghiên cứu tính gây quái thai với amiloride hydrochloride ở thỏ và chuột nhắt không cho thấy có bằng chứng gây nguy hại đến phôi. Các nghiên cứu sinh sản ở chuột cống không cho thấy có bằng chứng làm giảm bớt khả năng sinh sản. Với liều gấp 5 hay nhiều hơn liều tối đa hàng ngày dùng cho người, một vài độc tính được quan sát thấy trên chuột cống và thỏ trưởng thành và có một sự giảm tăng trưởng và tỷ lệ sống sót ở chuột con.
Ở chuột cống, có vết của hoạt chất đi qua hàng rào nhau thai.
Các thiazide đi qua hàng rào nhau thai và hiện diện trong máu cột sống. Do đó, việc sử dụng Apo-Amilzide lúc có thai hay nghi ngờ là có thai cần cân nhắc giữa lợi ích do thuốc và nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi. Các nguy cơ này bao gồm chứng vàng da phôi hay vàng da ở trẻ sơ sinh, giảm tiểu cầu và những tác dụng không mong muốn khác có thể xảy ra ở người lớn.
## Lúc nuôi con bú :
Ở người, amiloride hydrochloride không được biết có tiết qua sữa mẹ hay không, tuy nhiên đã chứng minh được rằng amiloride hydrochloride có tiết qua sữa ở chuột cống. Các thiazide có xuất hiện trong sữa mẹ. Do khả năng có thể xảy ra tác dụng có hại cho trẻ được nuôi bằng sữa mẹ, nếu cần thiết phải sử dụng Apo-Amilzide, bệnh nhân nên ngưng cho con bú.
## TƯƠNG TÁC THUỐC
Hydrochlorothiazide làm tăng tác động của những thuốc hạ huyết áp khác. Do đó, có thể cần phải giảm bớt liều lượng của các thuốc này, đặc biệt là các thuốc ức chế hạch, khi thêm Apo- Amilzide vào phác đồ điều trị.
Nói chung lithium không nên dùng cho bệnh nhân đang dùng các thuốc lợi tiểu do nguy cơ ngộ độc lithium rất cao.
Các thuốc chứa thiazide có thể làm tăng đáp ứng với tubocurarine. Tác dụng hạ huyết áp của thuốc có thể được gia tăng ở bệnh nhân sau khi cắt bỏ thần kinh giao cảm.
Hydrochlorothiazide có thể làm giảm đáp ứng động mạch với norepinephrine nhưng không đủ để ngăn ngừa tính hữu hiệu của tác nhân tăng huyết áp dùng để điều trị.
Chứng tụt huyết áp thế đứng có thể xuất hiện và có thể trở nên nặng hơn do rượu, các barbiturate hay thuốc gây nghiện.
## TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN
Tuy hiếm khi xảy ra, các tác dụng không mong muốn nặng nhất do Apo-Amilzide (hydrochlorothiazide và amiloride hydrochloride) là chứng tăng kali huyết có biểu hiện triệu chứng. Các thay đổi chuyển hóa khác xảy ra là chứng tăng kali huyết không biểu hiện triệu chứng và hạ chlorid huyết.
Tỷ lệ xuất hiện các tác dụng ngoại ý sau đã được báo cáo trên bệnh nhân được điều trị kết hợp chlorothiazide và amiloride hydrochloride :
Tiêu hóa (trong 7,1% bệnh nhân) : Tỷ lệ >= 3% : buồn nôn/chán ăn (3,7%) ; Tỷ lệ 1%-3% : tiêu chảy, đau bao tử, đau bụng ; Tỷ lệ <= 1% : táo bón, xuất huyết tiêu hóa, rối loạn tiêu hóa, thay đổi khẩu vị, đầy bụng, nấc cụt, khát nước, chán ăn, đầy hơi, đắng miệng.
Hệ thần kinh trung ương (trong 13,9% bệnh nhân) : Tỷ lệ >= 3% : nhức đầu (7,8%), chóng mặt (6,1%), cảm thấy yếu ớt (4,0%) ; Tỷ lệ <= 1% : dị cảm/cảm giác tê dại, trạng thái sững sờ, chóng
mặt, mất ngủ, lo lắng, trầm cảm, buồn ngủ, lú lẫn tâm thần, rối loạn thị giác.
Da liễu (trong 5,2% bệnh nhân) : Tỷ lệ >= 3% : nổi ban da (3,4%) ; Tỷ lệ từ 1-3% : ngứa ngáy ; Tỷ lệ <= 1% : bừng mặt.
Tim mạch (trong 4,3% bệnh nhân) : Tỷ lệ từ 1-3% : loạn nhịp tim ; Tỷ lệ <= 1% : tim nhanh, ngộ độc digitalis, hạ huyết áp thế đứng, đau thắt ngực.
Cơ xương (trong 3,7% bệnh nhân) : Tỷ lệ từ 1-3% : đau chân ; Tỷ lệ <= 1% : co thắt cơ, đau khớp, đau ngực, đau lưng.
Hô hấp (trong 2,6% bệnh nhân) : Tỷ lệ từ 1-3% : khó thở ; Tỷ lệ <= 1% : nghẹt mũi.
Tiết niệu-Sinh dục (trong 1,7% bệnh nhân) : Tỷ lệ <= 1% : bất lực, tiểu đêm, tiểu khó, tiểu không kiềm chế.
Nội tiết (trong 0,9% bệnh nhân) : Tỷ lệ <= 1% : thống phong, mất nước.
Các tác dụng phụ khác (trong 2,6% bệnh nhân) : Tỷ lệ từ 1-3% : mệt mỏi ; Tỷ lệ <= 1% : khó ở. Các tác dụng phụ khác được báo cáo với từng thành phần riêng biệt như sau :
Tim mạch : viêm mạch hoại tử (viêm mạch, viêm mạch máu da).
Tiêu hóa : chức năng gan bất thường, vàng da (vàng da ứ mật trong gan), hoạt hóa loét dạ dày có sẵn, co thắt, kích ứng dạ dày, viêm tụy, khô miệng, viêm tuyến nước bọt.
Nội tiết : glucose niệu, tăng đường huyết, tăng acid uric huyết. Quá mẫn : Nổi mày đay, phản vệ.
Hô hấp : Suy hô hấp bao gồm viêm phổi.
Giác quan : Nhạy cảm ánh sáng, nhìn mờ thoáng qua, chứng trông thấy sắc vàng.
Huyết học : Mất bạch cầu hạt, thiếu máu bất sản, thiếu máu huyết tán, giảm bạch cầu, ban xuất huyết, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu trung tính.
Các tác dụng phụ khác : Cảm giác không được nghỉ ngơi, sốt.
## LIỀU LƯỢNG và CÁCH DÙNG
Liều tối ưu nên được xác lập cho từng người đối với mỗi thành phần.
Có thể dùng liều duy trì thấp hơn liều cần thiết để bắt đầu gây lợi tiểu; do đó, nên thực hiện giảm liều khi tình trạng thể trọng của bệnh nhân được ổn định. Ở bệnh nhân xơ gan, việc giảm thể trọng dần dần đặc biệt cần thiết để giảm bớt khả năng xảy ra các phản ứng có hại đi kèm theo liệu pháp lợi tiểu.
**Xơ gan cổ trướng và phù nề **: Liều Apo-Amilzide (hydrochlorothiazide và amiloride hydrochloride) duy trì thông thường là một viên mỗi ngày một lần. Không nên dùng quá 4 viên mỗi ngày, uống theo liều duy nhất hay chia làm nhiều lần. **Phù ** **nề do tim **: Liều Apo-Amilzide duy trì thông thường là 1 hay 2 viên dùng một lần hay chia làm nhiều lần. Không nên dùng quá 4 viên mỗi ngày. Có thể trị liệu gián đoạn. **Cao huyết** ** áp **: Liều duy trì thông thường là 1 hay 2 viên dùng một lần mỗi ngày hay chia làm nhiều liều. Không nên dùng quá 4 viên mỗi ngày.
## QUÁ LIỀU
Không có số liệu về quá liều ở người khi sử dụng Apo-Amilzide (hydrochlorothiazide và amiloride hydrochloride) hay với thành phần amiloride hydrochloride.
Dấu hiệu và triệu chứng thường thấy nhất khi dùng quá liều Apo-Amilzide là mất nước và mất cân bằng chất điện giải. Nên kiểm tra cẩn thận chất điện giải trong huyết thanh đặc biệt là nồng độ kali.
Chứng loạn nhịp tim có thể xảy ra do nồng độ kali bất thường. Bệnh nhân dùng digitalis đặc biệt có khả năng bị loạn nhịp tim.
Không có thông tin đặc biệt về việc điều trị quá liều và cũng không có chất giải độc đặc hiệu đối với Apo-Amilzide. Điều trị quá liều chỉ là điều trị triệu chứng và hỗ trợ. Nên ngưng dùng Apo- Amilzide và theo dõi bệnh nhân cẩn thận. Các biện pháp đề nghị bao gồm gây nôn và/hoặc rửa dạ dày.
Thuốc không được biết có thể tách ra bằng phương pháp thẩm phân hay không.

X-Powered-By: EasyEngine 3.7.4

rt-Fastcgi-Cache: MISS


text:
Nếu bạn đang có ý định xây dựng website kiếm tiền từ Google AdSense, theme Ad-Sense của MyThemeShop là sự lựa chọn tốt nhất.
Về MyThemeShop chắc không phải nói nhiều. Đơn giản vì MyThemeShop là một trong nhà cung cấp theme WordPress lớn nhất trên thế giới với trên 300,000 khách hàng.
Theme ở đây bởi thiết kế đẹp và gọn gàng. Đặc biệt theme được code tối ưu hóa SEO và tốc độ
Trong bài viết hôm nay, mình sẽ đánh giá qua theme Ad-Sense.
Chắc chắn, bạn sẽ ngạc nhiên về sức mạnh hiệu suất của theme Ad-sense. Mình sẽ chứng tỏ điều đó qua kết quả kiểm tra tốc độ bên dưới.
Đầu tiên mình hướng dẫn qua cách cài đặt theme này.
Hướng dẫn cài đặt giống trang demo
Cài đặt theme của MyThemeShop cực kỳ đơn giản.
MyThemeShop cung cấp một giao diện giúp bạn dễ dàng cài đặt giống trang demo với chỉ vài cú click chuột.
Do vậy nó khá đơn giản để cài đặt một website giống trang demo ngay cả đối với một người mới.
Đầu tiên bạn tải về file zip của theme và cài đặt như hướng dẫn trong bài viết này của mình.
Kích thước file zip vào khoảng 5MB.
Nếu bạn bị lỗi về dung lượng upload file, nhớ đọc bài viết này của mình để biết cách fix.
Tạo child theme
Sau khi activate theme xong, bạn nên tạo child theme. Như vậy nếu bạn có chỉnh sửa tùy biến gì thêm sẽ không bị mất đi khi update.
Để tạo chld theme, bạn vào Themes -> Theme Options -> Import/Export.
Kéo xuống dưới. Bạn sẽ nhìn thấy tùy chọn cho phép nhập vào tên child theme. Sau đó, bạn click vào nút Create Child Theme. Cuối cùng click nút Save Changes.
Bây giờ bạn vào Appearance-> Themes và activate child theme lên.
Cài đặt một số plugin quan trọng
Ngay sau khi activate Theme, MyThemeShop yêu cầu bạn cài đặt một số plugin quan trọng. Bạn nên cài đặt những plugin. Có như vậy bạn mới tận dụng hết tính năng của theme.
Nếu website của bạn có nội dung, bạn nên tạo lại thumbnail. Hãy sử dụng plugin OTF Regenerate Thumbnails này.
Import demo settings, Widgets và Content
Như đã nói theme đóng gói kèm 8 layout dựng sẵn đẹp mắt bao gồm: Ad-Sense Defaut, Ad-Sense Fashion, Ad-Sense Recipes, Ad-Sense Sport, Ad-Sense Baby Blog, Ad-Sense Fitness, Ad-Sense News, Ad-Sense Shop.
Bạn có thể dễ dàng cài đặt như trang demo nào bạn muốn.
Đây là cách bạn cài đặt trang demo bạn muốn
Đi tới Appearance -> Theme Options -> Import/Export
Bạn sẽ nhìn thấy mỗi trang demo có ba lựa chọn như bên dưới:
Nếu site của bạn có nội dung, bạn không nên click vào tùy chọn thứ ba. Vì nó sẽ sinh ra nhiều nội dung demo không cần thiết cho website của bạn.
Lưu ý: Quá trình import cần PHP 5.4 trở lên. Nếu phiên bản PHP của bạn thấp bạn cần upgrade PHP trước chạy tiến trình import.
Một vài tính năng nổi bật
Nhiều tùy chọn quảng cáo mạnh mẽ
1. Phát hiện Ad Blocker
Theme Ad-sense có khả năng phát hiện các extension Ad Block được cài đặt trên trình duyệt của khách. Lúc đó nó đưa ra một thông báo lịch sự yêu cầu người dùng tắt Ad Blocker để được truy cập nội dung trên website của bạn.
Bạn có thể lựa chọn bốn kiểu thông báo khác nhau ở Appearance -> Theme Options -> Ad Management. Ở đây bạn có thể thay đổi tiêu đề và nội dung thông báo theo ý muốn.
2. Hỗ trợ nhiều vị trí đặt quảng cáo
Theme cũng hỗ trợ nhiều vị trí đặt quảng cáo bao gồm: Header Ad, Navigation Ad, Ad Below Post Title, Ad Below Post Content, và Ad trên sidebar sử dụng Widget.
Bên cạnh đó, bạn có thể làm cho background có thể click được. Như vậy bạn có thể bổ sung thêm một quảng cáo nữa.
3. Hiển thị quảng cáo sau trên Post sau X ngày
Đối với hai hình thức quảng cáo Ad Below Post Title, Ad Below Post Content, bạn có thể sử dụng tính năng này để hiển thị quảng cáo trong post chỉ sau một số ngày nhất định.
7 layout dựng sẵn
Ad-Sense có nhiều layout dựng sẵn bạn có thể dễ dạng lựa chọn Appearance-> Theme Options -> Home Page
Tối ưu hóa SEO và tốc độ
Ad-Sense hỗ trợ Google Rich Snippets giúp bạn hiển thị nhiều thông tin trong kết quả tìm kiếm. Điều này giúp tăng lôi cuốn và tỷ lệ click.
Nói về tốc độ của theme, kích thước page-size của Ad-Sense rất thấp. Tốc độ của nó cực kỳ nhanh. Mình thực sự ấn tượng về kết quả kiểm tra tốc độ trang demo:
Trong bài đánh giá dịch vụ hosting của z.com, theme Adsense cũng chứng tỏ điểm hiệu suất và tốc độ tốt trên một dịch vụ hosting giá rẻ.
Tương tích với Woocommerce
Với Ad-Sense, bạn có thể dễ dàng thiết lập một cửa hàng online. Bạn có thể xem demo Ad-Sense Shop để đánh giá thêm.
Nhiều tùy chọn performance
Theme tích hợp nhiều tùy chọn cho phép tối ưu hóa hiệu suất của website:
Hỗ trợ Ajax Search
Ajax Search khuyến khích người dùng tìm kiếm nội dung trên trang web của bạn.
Mặc định tính năng này bị tắt. Bạn có thể bật ở Theme Options -> General Settings
Còn rất nhiều tính năng khác bạn có thể click nút bên dưới để khám phá thêm
Giá cả theme
Nếu bạn quyết định mua theme này, mã giảm giá sẽ áp dụng tự động với giá giảm từ 69$ xuống còn $47.
Lời kết
Theme Ad-Sense là lựa chọn đúng đắn nếu bạn muốn bắt đầu một blog và kiếm tiền từ quảng cáo. Theme giúp bạn nhanh chóng có được website đẹp mắt với nhiều layout dựng sẵn. Việc cài đặt giống demo không còn là thách thức. Một website đẹp mắt chỉ cách bạn vài cú click chuột.
Nhưng điểm mình ấn tượng nhất ở theme Ad-sense đấy chính là tốc độ và khả năng tối ưu SEO. Theme hỗ trợ Google Rich Snippet hứa hẹn sẽ tăng tỷ lệ click trong kết quả tìm kiếm. Riêng về khoản tốc độ, theme cực nhẹ và load cực nhanh.
Thực sự mà nói với mức giá $47 (giá khuyến mại sau khi bạn đăng ký một tài khoản miễn phí), theme này đáng giá từng xu.
Hãy chia sẻ quan điểm của bạn về theme Ad-Sense này ở bình luận bên dưới?
Tặng bạn ebook Làm quen WordPress
Đăng ký bên dưới để nhận ebook miễn phí và tự mình xây dựng blog WordPress chuyên nghiệp!
Bác Thinh đang dùng plugin bình luận nào vậy?
wpdiscuz bây giờ các blogger việt nam đều thi nhau dùng vì nó gọn nhẹ nhiều add-on nếu cần thêm tính năng
Bác cho em hỏi. em định nâng php 7.0 nhưng scan thì thấy Ad-sence không tương thích. Vậy làm thế nào bây giờ bác Thịnh!
mình không biết code thì bó tay đợi chờ update thôi.
anh ơi em đang định làm 1 website về hướng dẫn sử dụng , làm thế nào…? cách fix lỗi phần mêm win – wordpress. thì nền dùng theme nào ạ. thanks anh nhiều
Theme adsense này cũng có thể sử dụng cho site chủ đề của em. theme này anh test thử site demo thấy tốc độ rất tốt. Nhưng quan trọng vẫn là sở thích của em. Anh thấy những site kiểu như em nói nhiều người thích bố cục trang chủ theo dạng tin tức và phức tạp một chút. Trong khi theme adsense sẽ theo hơi hướng blog đơn giản . Nhưng nhiều lúc sự đơn giản có khi mang đến chuyển đổi cao hơn.

markdown:
Nếu bạn đang có ý định xây dựng website kiếm tiền từ Google AdSense,
[theme Ad-Sense ](https://thuthuatwp.com/theme/ad-sense)của MyThemeShop là sự lựa chọn tốt nhất.
Về
[MyThemeShop](https://thuthuatwp.com/theme/mythemshop) chắc không phải nói nhiều. Đơn giản vì MyThemeShop là một trong nhà cung cấp theme WordPress lớn nhất trên thế giới với trên 300,000 khách hàng.
Theme ở đây bởi thiết kế đẹp và gọn gàng. Đặc biệt theme được code tối ưu hóa SEO và tốc độ
Trong bài viết hôm nay, mình sẽ đánh giá qua theme Ad-Sense.
Chắc chắn, bạn sẽ ngạc nhiên về sức mạnh hiệu suất của theme Ad-sense. Mình sẽ chứng tỏ điều đó qua kết quả kiểm tra tốc độ bên dưới.
Đầu tiên mình hướng dẫn qua cách cài đặt theme này.
## Hướng dẫn cài đặt giống trang demo
Cài đặt theme của MyThemeShop cực kỳ đơn giản.
MyThemeShop cung cấp một giao diện giúp bạn dễ dàng cài đặt giống trang demo với chỉ vài cú click chuột.
Do vậy nó khá đơn giản để cài đặt một website giống trang demo ngay cả đối với một người mới.
Đầu tiên bạn tải về file zip của theme và cài đặt như
[hướng dẫn trong bài viết này của mình](https://thuthuatwp.com/cach-cai-dat-theme-wordpress/).
Kích thước file zip vào khoảng 5MB.
Nếu bạn bị lỗi về dung lượng upload file, nhớ đọc bài viết
[này](https://thuthuatwp.com/cach-tang-dung-luong-upload-file-toi-da-trong-wordpress/) của mình để biết cách fix.
### Tạo child theme
Sau khi activate theme xong, bạn nên tạo child theme. Như vậy nếu bạn có chỉnh sửa tùy biến gì thêm sẽ không bị mất đi khi update.
Để tạo chld theme, bạn vào Themes -> Theme Options -> Import/Export.
Kéo xuống dưới. Bạn sẽ nhìn thấy tùy chọn cho phép nhập vào tên child theme. Sau đó, bạn click vào nút Create Child Theme. Cuối cùng click nút Save Changes.
![ ad-sense 5](http://thuthuatwp.com/wp-content/uploads/2016/12/ad-sense-5.png)
Bây giờ bạn vào Appearance-> Themes và activate child theme lên.
### Cài đặt một số plugin quan trọng
Ngay sau khi activate Theme, MyThemeShop yêu cầu bạn cài đặt một số plugin quan trọng. Bạn nên cài đặt những plugin. Có như vậy bạn mới tận dụng hết tính năng của theme.
![ ad-sense 2](http://thuthuatwp.com/wp-content/uploads/2016/12/ad-sense-2.png)
Nếu website của bạn có nội dung, bạn nên tạo lại thumbnail. Hãy sử dụng plugin
[OTF Regenerate Thumbnails](https://wordpress.org/plugins/otf-regenerate-thumbnails/) này.
### Import demo settings, Widgets và Content
Như đã nói theme đóng gói kèm 8 layout dựng sẵn đẹp mắt bao gồm: Ad-Sense Defaut, Ad-Sense Fashion, Ad-Sense Recipes, Ad-Sense Sport, Ad-Sense Baby Blog, Ad-Sense Fitness, Ad-Sense News, Ad-Sense Shop.
Bạn có thể dễ dàng cài đặt như trang demo nào bạn muốn.
Đây là cách bạn cài đặt trang demo bạn muốn
Đi tới Appearance -> Theme Options -> Import/Export
Bạn sẽ nhìn thấy mỗi trang demo có ba lựa chọn như bên dưới:
![ ad-sense 3](http://thuthuatwp.com/wp-content/uploads/2016/12/ad-sense-3.png)
Nếu site của bạn có nội dung, bạn không nên click vào tùy chọn thứ ba. Vì nó sẽ sinh ra nhiều nội dung demo không cần thiết cho website của bạn.
Lưu ý: Quá trình import cần PHP 5.4 trở lên. Nếu phiên bản PHP của bạn thấp bạn cần upgrade PHP trước chạy tiến trình import.
## Một vài tính năng nổi bật
### Nhiều tùy chọn quảng cáo mạnh mẽ
#### 1. Phát hiện Ad Blocker
Theme Ad-sense có khả năng phát hiện các extension Ad Block được cài đặt trên trình duyệt của khách. Lúc đó nó đưa ra một thông báo lịch sự yêu cầu người dùng tắt Ad Blocker để được truy cập nội dung trên website của bạn.
Bạn có thể lựa chọn bốn kiểu thông báo khác nhau ở Appearance -> Theme Options -> Ad Management. Ở đây bạn có thể thay đổi tiêu đề và nội dung thông báo theo ý muốn.
![ ad-sense 11](http://thuthuatwp.com/wp-content/uploads/2016/12/ad-sense-11.png)
#### 2. Hỗ trợ nhiều vị trí đặt quảng cáo
Theme cũng hỗ trợ nhiều vị trí đặt quảng cáo bao gồm: Header Ad, Navigation Ad, Ad Below Post Title, Ad Below Post Content, và Ad trên sidebar sử dụng Widget.
Bên cạnh đó, bạn có thể làm cho background có thể click được. Như vậy bạn có thể bổ sung thêm một quảng cáo nữa.
#### 3. Hiển thị quảng cáo sau trên Post sau X ngày
Đối với hai hình thức quảng cáo Ad Below Post Title, Ad Below Post Content, bạn có thể sử dụng tính năng này để hiển thị quảng cáo trong post chỉ sau một số ngày nhất định.
![ ad-sense 12](http://thuthuatwp.com/wp-content/uploads/2016/12/ad-sense-12.png)
### 7 layout dựng sẵn
Ad-Sense có nhiều layout dựng sẵn bạn có thể dễ dạng lựa chọn Appearance-> Theme Options -> Home Page
![ ad-sense 13](http://thuthuatwp.com/wp-content/uploads/2016/12/ad-sense-13.png)
### Tối ưu hóa SEO và tốc độ
Ad-Sense hỗ trợ Google Rich Snippets giúp bạn hiển thị nhiều thông tin trong kết quả tìm kiếm. Điều này giúp tăng lôi cuốn và tỷ lệ click.
Nói về tốc độ của theme, kích thước page-size của Ad-Sense rất thấp. Tốc độ của nó cực kỳ nhanh. Mình thực sự ấn tượng về kết quả kiểm tra tốc độ trang demo:
![ ad-sense 14](http://thuthuatwp.com/wp-content/uploads/2016/12/ad-sense-14.png)
Trong bài
[đánh giá dịch vụ hosting của z.com](https://thuthuatwp.com/danh-gia-web-hosting-z-com/), theme Adsense cũng chứng tỏ điểm hiệu suất và tốc độ tốt trên một dịch vụ hosting giá rẻ.
### Tương tích với Woocommerce
Với Ad-Sense, bạn có thể dễ dàng thiết lập một cửa hàng online. Bạn có thể xem demo Ad-Sense Shop để đánh giá thêm.
### Nhiều tùy chọn performance
Theme tích hợp nhiều tùy chọn cho phép tối ưu hóa hiệu suất của website:
![ ad-sense 15](http://thuthuatwp.com/wp-content/uploads/2016/12/ad-sense-15.png)
### Hỗ trợ Ajax Search
Ajax Search khuyến khích người dùng tìm kiếm nội dung trên trang web của bạn.
![ ad-sense 16](http://thuthuatwp.com/wp-content/uploads/2016/12/ad-sense-16.png)
Mặc định tính năng này bị tắt. Bạn có thể bật ở Theme Options -> General Settings
![ ad-sense 17](http://thuthuatwp.com/wp-content/uploads/2016/12/ad-sense-17.png)
Còn rất nhiều tính năng khác bạn có thể click nút bên dưới để khám phá thêm
## Giá cả theme
Nếu bạn quyết định mua theme này, mã giảm giá sẽ áp dụng tự động với giá giảm từ 69$ xuống còn $47.
## Lời kết
[Theme Ad-Sense](https://thuthuatwp.com/theme/ad-sense) là lựa chọn đúng đắn nếu bạn muốn bắt đầu một blog và kiếm tiền từ quảng cáo. Theme giúp bạn nhanh chóng có được website đẹp mắt với nhiều layout dựng sẵn. Việc cài đặt giống demo không còn là thách thức. Một website đẹp mắt chỉ cách bạn vài cú click chuột.
Nhưng điểm mình ấn tượng nhất ở theme Ad-sense đấy chính là tốc độ và khả năng tối ưu SEO. Theme hỗ trợ Google Rich Snippet hứa hẹn sẽ tăng tỷ lệ click trong kết quả tìm kiếm. Riêng về khoản tốc độ, theme cực nhẹ và load cực nhanh.
Thực sự mà nói với mức giá $47 (giá khuyến mại sau khi bạn đăng ký một tài khoản miễn phí), theme này đáng giá từng xu.
Hãy chia sẻ quan điểm của bạn về theme Ad-Sense này ở bình luận bên dưới?
![ ](https://thuthuatwp.com/wp-content/uploads/2017/05/làm-quen-wordpress-2d-Copy.jpg)
## Tặng bạn ebook Làm quen WordPress
Đăng ký bên dưới để nhận ebook miễn phí và tự mình xây dựng blog WordPress chuyên nghiệp!
Đăng ký bên dưới để nhận ebook miễn phí và tự mình xây dựng blog WordPress chuyên nghiệp!
Bác Thinh đang dùng plugin bình luận nào vậy?
wpdiscuz bây giờ các blogger việt nam đều thi nhau dùng vì nó gọn nhẹ nhiều add-on nếu cần thêm tính năng
Bác cho em hỏi. em định nâng php 7.0 nhưng scan thì thấy Ad-sence không tương thích. Vậy làm thế nào bây giờ bác Thịnh!
mình không biết code thì bó tay đợi chờ update thôi.
anh ơi em đang định làm 1 website về hướng dẫn sử dụng , làm thế nào…? cách fix lỗi phần mêm win – wordpress. thì nền dùng theme nào ạ. thanks anh nhiều
Theme adsense này cũng có thể sử dụng cho site chủ đề của em. theme này anh test thử site demo thấy tốc độ rất tốt. Nhưng quan trọng vẫn là sở thích của em. Anh thấy những site kiểu như em nói nhiều người thích bố cục trang chủ theo dạng tin tức và phức tạp một chút. Trong khi theme adsense sẽ theo hơi hướng blog đơn giản . Nhưng nhiều lúc sự đơn giản có khi mang đến chuyển đổi cao hơn.

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

WARC-Identified-Payload-Type: text/html

Content-Type: text/html; charset=UTF-8

X-Crawler-Transfer-Encoding: chunked

Connection: keep-alive

Pragma: public

Cache-Control: max-age=30, public, must-revalidate, proxy-revalidate

X-Powered-By: VPSSIM

X-Crawler-Content-Encoding: gzip

Vary: Accept-Encoding

Server: Nginx

X-Frame-Options: SAMEORIGIN

X-Content-Type-Options: nosniff

X-XSS-Protection: 1; mode=block


text:
Phố Wall tiếp tục tăng điểm trong phiên thứ Tư, dù mức tăng khiêm tốn hơn nhiều so với 2 phiên trước đó, nhưng cũng đủ để cả 3 chỉ số chính của thị trường có phiên thiết lập đỉnh cao lịch sử lần thứ 3 liên tiếp.
Các cổ phiếu của Netflix, Amazon hỗ trợ tích cực cho thị trường, trong khi đà tăng bị hãm lại do nhóm cổ phiếu năng lượng sau khi giá dầu thô giảm mạnh.
Ngoài ra, giới đầu cũng giải tỏa tâm lý lo lắng về cuộc khủng hoảng chính trị ở Washington khi Ngoại trưởng Mỹ Rex Tillerson phủ nhận thông tin ông từ chức. Trước đó, Bộ trưởng Y tế và Dịch vụ con người Tom Price đã từ chức vào ngày 29/9 sau cáo buộc thuê máy bay tư nhân cho các chuyến đi của mình.
Về dữ liệu kinh tế, theo báo cáo mới công bố, khu vực tư nhân của Mỹ tạo thêm 135.000 việc làm trong tháng 9, nhiều hơn dự báo của các nhà phân tích 10.000 việc làm. Dù vậy, sự gia tăng của bảng lương trong lĩnh vực tư nhân (ADP) trong tháng 9 là thấp nhất kể từ tháng 10/2016. Trong khi đó, bảng lương trong lĩnh vực phi nông nghiệp tháng 8 được điều chỉnh xuống 228.000 việc làm so với mức 237.000 như công bố ban đầu.
Trong khi đó, theo Viện quản lý nguồn cung của Mỹ (ISM) chỉ số PMI trong lĩnh vực phi sản xuất của Mỹ trong tháng 9 tăng lên mức 59,8 từ mức 55,3 trong tháng 8.
Kết thúc phiên 4/10, chỉ số Dow Jones tăng 19,97 điểm (+0,09%), lên 22.661,64 điểm. Chỉ số S&P 500 tăng 3,16 điểm (+0,12%), lên 2.537,74 điểm. Chỉ số Nasdaq tăng 2,91 điểm (+0,04%), lên 6.534,63 điểm.
Trên thị trường chứng khoán châu Âu, cuộc khủng hoảng ở Catalonia đã lan ra khỏi lãnh thổ Tây Ban Nha, ảnh hưởng tới nhóm cổ phiếu ngân hàng, khiến chứng khoán châu Âu quay đầu giảm nhẹ trong phiên thứ Tư. Trong khi đó, do bỏ lỡ đà tăng khi nghỉ giao dịch trong ngày thứ Ba, chứng khoán Đức là thị trường duy nhất trong khu vực có sắc xanh trong phiên thứ Tư để bù lại những gì chưa có trong phiên thứ Ba.
Ngoài ra, dữ liệu về doanh số bán xe của Mỹ tăng mạnh trong tháng 9 cũng giúp các cổ phiếu ô tô của Đức tăng tốt, hỗ trợ cho chỉ số DAX ngược dòng với chứng khoán khu vực trong phiên thứ Tư.
Kết thúc phiên 4/10, chỉ số FTSE 100 tại Anh giảm 0,53 điểm (-0,01%), xuống 7.367,58 điểm. Chỉ số DAX tại Đức tăng 67,87 điểm (+0,53%), lên 12.970,52 điểm. Chỉ số CAC 40 tại Pháp giảm 4,18 điểm (-0,08%), xuống 5.363,23 điểm.
Trên thị trường chứng khoán châu Á, trong khi chứng khoán Trung Quốc vẫn trong tuần nghỉ lễ quốc khánh, thì chứng khoán Nhật Bản và Hồng Kông vẫn duy trì đà tăng trong phiên thứ Tư, dù mức tăng khiêm tốn hơn rất nhiều so với phiên trước đó. Đà tăng của các thị trường này vẫn đến từ sự hỗ trợ từ đà khới sắc của phố Wall (với chứng khoán Nhật Bản) và hiệu ứng cắt giảm tỷ lệ dự trữ bắt buộc của Ngân hàng Nhân dân Trung Quốc (với chứng khoán Hồng Kông).
Kết thúc phiên 4/10, chỉ số Nikkei 225 tại Nhật Bản tăng 12,59 điểm (+0,06%), lên 20.626,66 điểm. Chỉ số Hang Seng tại Hồng Kông tăng 205,97 điểm (+0,73%), lên 28.379.81 điểm.
Trên thị trường vàng, việc đồng USD giảm trở lại giúp giá vàng bật tăng mạnh trong phiên châu Á và châu Âu, vượt qua ngưỡng 1.280 USD/ounce. Tuy nhiên, khi bước vào phiên Mỹ, với các dữ liệu kinh tế tích cực được công bố, làm gia tăng khả năng Fed sẽ tăng lãi suất lần thứ 3 trong năm, giá kim loại quý này đã hạ nhiệt và kết thúc phiên chỉ còn giữ được đà tăng nhẹ.
Kết thúc phiên 4/10, giá vàng giao ngay tăng 3,5 USD/ounce (+0,26%), lên 1.274,6 USD/ounce. Giá vàng tương lai giao tháng 12 tăng 2,2 USD/ounce (+0,17%), lên 1.276,8 USD/ounce.
Giá dầu thô tiếp tục có phiên giảm tiếp theo khi xuất khẩu dầu thô của Mỹ tăng lên mức kỷ lục 1,98 triệu thùng/ngày, làm gia tăng lo ngại về dư cung.
Kết thúc phiên 4/10, giá dầu thô Mỹ giảm 0,44 USD (-0,87%), xuống 49,98 USD/thùng. Giá dầu thô Brent giảm 0,20 USD (-0,36%), xuống 55,80 USD/thùng.
Bài viết chưa có bình luận nào. Bạn nên dùng tiếng Việt có dấu khi bình luận.
Nhập bình luận tại đây

markdown:
Phố Wall tiếp tục tăng điểm trong phiên thứ Tư, dù mức tăng khiêm tốn hơn nhiều so với 2 phiên trước đó, nhưng cũng đủ để cả 3 chỉ số chính của thị trường có phiên thiết lập đỉnh cao lịch sử lần thứ 3 liên tiếp.
Các cổ phiếu của Netflix, Amazon hỗ trợ tích cực cho thị trường, trong khi đà tăng bị hãm lại do nhóm cổ phiếu năng lượng sau khi giá dầu thô giảm mạnh.
Ngoài ra, giới đầu cũng giải tỏa tâm lý lo lắng về cuộc khủng hoảng chính trị ở Washington khi Ngoại trưởng Mỹ Rex Tillerson phủ nhận thông tin ông từ chức. Trước đó, Bộ trưởng Y tế và Dịch vụ con người Tom Price đã từ chức vào ngày 29/9 sau cáo buộc thuê máy bay tư nhân cho các chuyến đi của mình.
Về dữ liệu kinh tế, theo báo cáo mới công bố, khu vực tư nhân của Mỹ tạo thêm 135.000 việc làm trong tháng 9, nhiều hơn dự báo của các nhà phân tích 10.000 việc làm. Dù vậy, sự gia tăng của bảng lương trong lĩnh vực tư nhân (ADP) trong tháng 9 là thấp nhất kể từ tháng 10/2016. Trong khi đó, bảng lương trong lĩnh vực phi nông nghiệp tháng 8 được điều chỉnh xuống 228.000 việc làm so với mức 237.000 như công bố ban đầu.
Trong khi đó, theo Viện quản lý nguồn cung của Mỹ (ISM) chỉ số PMI trong lĩnh vực phi sản xuất của Mỹ trong tháng 9 tăng lên mức 59,8 từ mức 55,3 trong tháng 8.
**Kết thúc phiên 4/10**, chỉ số Dow Jones tăng 19,97 điểm (+0,09%), lên 22.661,64 điểm. Chỉ số S&P 500 tăng 3,16 điểm (+0,12%), lên 2.537,74 điểm. Chỉ số Nasdaq tăng 2,91 điểm (+0,04%), lên 6.534,63 điểm.
Trên thị trường chứng khoán châu Âu, cuộc khủng hoảng ở Catalonia đã lan ra khỏi lãnh thổ Tây Ban Nha, ảnh hưởng tới nhóm cổ phiếu ngân hàng, khiến chứng khoán châu Âu quay đầu giảm nhẹ trong phiên thứ Tư. Trong khi đó, do bỏ lỡ đà tăng khi nghỉ giao dịch trong ngày thứ Ba, chứng khoán Đức là thị trường duy nhất trong khu vực có sắc xanh trong phiên thứ Tư để bù lại những gì chưa có trong phiên thứ Ba.
Ngoài ra, dữ liệu về doanh số bán xe của Mỹ tăng mạnh trong tháng 9 cũng giúp các cổ phiếu ô tô của Đức tăng tốt, hỗ trợ cho chỉ số DAX ngược dòng với chứng khoán khu vực trong phiên thứ Tư.
**Kết thúc phiên 4/10, **chỉ số FTSE 100 tại Anh giảm 0,53 điểm (-0,01%), xuống 7.367,58 điểm. Chỉ số DAX tại Đức tăng 67,87 điểm (+0,53%), lên 12.970,52 điểm. Chỉ số CAC 40 tại Pháp giảm 4,18 điểm (-0,08%), xuống 5.363,23 điểm.
Trên thị trường chứng khoán châu Á, trong khi chứng khoán Trung Quốc vẫn trong tuần nghỉ lễ quốc khánh, thì chứng khoán Nhật Bản và Hồng Kông vẫn duy trì đà tăng trong phiên thứ Tư, dù mức tăng khiêm tốn hơn rất nhiều so với phiên trước đó. Đà tăng của các thị trường này vẫn đến từ sự hỗ trợ từ đà khới sắc của phố Wall (với chứng khoán Nhật Bản) và hiệu ứng cắt giảm tỷ lệ dự trữ bắt buộc của Ngân hàng Nhân dân Trung Quốc (với chứng khoán Hồng Kông).
**Kết thúc phiên 4/10,** chỉ số Nikkei 225 tại Nhật Bản tăng 12,59 điểm (+0,06%), lên 20.626,66 điểm. Chỉ số Hang Seng tại Hồng Kông tăng 205,97 điểm (+0,73%), lên 28.379.81 điểm.
Trên thị trường vàng, việc đồng USD giảm trở lại giúp giá vàng bật tăng mạnh trong phiên châu Á và châu Âu, vượt qua ngưỡng 1.280 USD/ounce. Tuy nhiên, khi bước vào phiên Mỹ, với các dữ liệu kinh tế tích cực được công bố, làm gia tăng khả năng Fed sẽ tăng lãi suất lần thứ 3 trong năm, giá kim loại quý này đã hạ nhiệt và kết thúc phiên chỉ còn giữ được đà tăng nhẹ.
**Kết thúc phiên 4/10**, giá vàng giao ngay tăng 3,5 USD/ounce (+0,26%), lên 1.274,6 USD/ounce. Giá vàng tương lai giao tháng 12 tăng 2,2 USD/ounce (+0,17%), lên 1.276,8 USD/ounce.
Giá dầu thô tiếp tục có phiên giảm tiếp theo khi xuất khẩu dầu thô của Mỹ tăng lên mức kỷ lục 1,98 triệu thùng/ngày, làm gia tăng lo ngại về dư cung.
**Kết thúc phiên 4/10**, giá dầu thô Mỹ giảm 0,44 USD (-0,87%), xuống 49,98 USD/thùng. Giá dầu thô Brent giảm 0,20 USD (-0,36%), xuống 55,80 USD/thùng.
Bài viết chưa có bình luận nào. Bạn nên dùng tiếng Việt có dấu khi bình luận.
Nhập bình luận tại đây

Content-Type: text/html; charset=utf-8

Cache-Control: private

Set-Cookie: .ASPXANONYMOUS=mBp4_7HrrQMzgsrAYwbXz47NsTZzBRRuTYvtWS_bObeOmpe5G6689KjkhltoDIDQFR58srWsRNp1qjQzYcOoB3JMPWIDI0grszcteeqszNrhQIxoy-3smHkQxPAeCSK_sFF3o3QquNEQZe_cX8emhA2; domain=tinnhanhchungkhoan.vn; expires=Fri, 30-Nov-2018 09:47:55 GMT; path=/; HttpOnly

Access-Control-Allow-Headers: Content-Type

X-Cache: MISS from xCache19


text:
Bất bình trước việc em gái bị nói xấu trên Facebook, người chị đã tìm gặp kẻ nói xấu em mình dằn mặt. Vụ việc thu hút sự chú ý của đông đảo mọi người.
Cách đây vài giờ, trên mạng xã hội xuất hiện clip ghi lại hình ảnh cô gái trẻ bị đánh dã man trên phố nhưng chỉ biết chịu đòn và liên tục nói xin lỗi gây xôn xao. Theo chủ nhân clip chia sẻ, trước đó cô gái trẻ đã đăng đàn nói xấu và thách thức một cô gái tên T. trên Facebook. Bất bình, người phụ nữ trong clip đã tìm đến cô gái kia để đòi lại công bằng cho em mình.
Hình ảnh clip ghi lại, người phụ nữ mặc áo xanh sau khi túm tóc lôi cô gái váy xanh ra đường đã chửi bới bằng những lời lẽ khiếm nhã. Đồng thời, người này còn dùng chân đá liên tiếp vào bụng và hông cô gái trên. Tuy nhiên xuyên suốt clip cô gái váy xanh yếu thế hơn chỉ biết chịu đau và xin lỗi.
Người phụ nữ áo xanh vừa túm tóc cô gái kéo ra đường vừa quát “mày láo là tao giết mày nghe chưa? Mày láo với ai? Mày đi ra đây”. Sau đó, người phụ nữ liên tục tát vào mặt và giơ chân đá vào người cô gái. Chứng kiến cảnh tượng, trên một người đàn ông lên tiếng can ngăn thì người phụ nữ gạt đi “chú đừng can cháu!”.
“Mày đánh ai, mày ra đây. Vợ thằng D. mày thấy nó hiền mày bắt nạt à. Mày thách thức em tao phải không? Mày biết em tao là đứa nào không? Mày lên Facebook đúng không?”, người phụ nữ kể tội.
Biết mình yếu thế, cô gái trẻ chỉ chịu đòn và lí nhí xin lỗi “chị ơi em xin lỗi chị. Em biết em sai rồi, em xin lỗi chị”. Sau đó, người phụ nữ phân trần với mọi người chứng kiến rằng cô gái này lên Facebook dọa em gái mình. Thấy cô gái kia chịu đau, một người phụ nữ trung niên ra can ngăn nhưng một lần nữa người này gạt đi “phải gỡ danh dự cho em con”.
Mãi sau đó, người phụ nữ mới chịu dừng tay. Cuối clip trước khi rời đi, người này đe dọa “mặt rất xinh nên tao không muốn đánh mày đâu, nhưng lần sau phải rút kinh nghiệm”.
Ngay sau khi clip xuất hiện đã nhanh chóng thu hút hàng nghìn bình luận của cư dân mạng. Dù không biết lý do khiến cả hai dẫn đến thách thức, nói xấu nhau trên mạng xã hội là gì nhưng cách hành xử của người phụ nữ áo xanh khiến dân mạng lắc đầu ngao ngán.
“Động khẩu chứ không động thủ, đâu phải chuyện gì cũng giải quyết bằng bạo lực được. Cứ như thế hai bên thù hằn lẫn nhau hơn, là người lớn mà hành xử chẳng ra sao!”, một tài khoản bày tỏ quan điểm.
“Đánh nhau xong đứa kia lại trả thù, thay vì hung hãn đi đánh người ta thì nói chuyện cho rõ ngọn ngành rồi hòa giải chứ!”, tài khoản V.B.N viết.
Hiện đoạn clip vẫn đang nhận được sự chú ý của đông đảo mọi người.

markdown:
** Bất bình trước việc em gái bị nói xấu trên Facebook, người chị đã tìm gặp kẻ nói xấu em mình dằn mặt. Vụ việc thu hút sự chú ý của đông đảo mọi người. **
Cách đây vài giờ, trên mạng xã hội xuất hiện clip ghi lại hình ảnh cô gái trẻ bị đánh dã man trên phố nhưng chỉ biết chịu đòn và liên tục nói xin lỗi gây xôn xao. Theo chủ nhân clip chia sẻ, trước đó cô gái trẻ đã đăng đàn nói xấu và thách thức một cô gái tên T. trên Facebook. Bất bình, người phụ nữ trong clip đã tìm đến cô gái kia để đòi lại công bằng cho em mình.
Hình ảnh clip ghi lại, người phụ nữ mặc áo xanh sau khi túm tóc lôi cô gái váy xanh ra đường đã chửi bới bằng những lời lẽ khiếm nhã. Đồng thời, người này còn dùng chân đá liên tiếp vào bụng và hông cô gái trên. Tuy nhiên xuyên suốt clip cô gái váy xanh yếu thế hơn chỉ biết chịu đau và xin lỗi.
![ ](https://images.tintaynguyen.com/2018/08/1535092836-2495-1-35840.jpg)
Cô gái trẻ bị túm tóc, đấm đá liên tiếp vào bụng ngay trên phố. Ảnh cắt từ clip.
Người phụ nữ áo xanh vừa túm tóc cô gái kéo ra đường vừa quát “mày láo là tao giết mày nghe chưa? Mày láo với ai? Mày đi ra đây”. Sau đó, người phụ nữ liên tục tát vào mặt và giơ chân đá vào người cô gái. Chứng kiến cảnh tượng, trên một người đàn ông lên tiếng can ngăn thì người phụ nữ gạt đi “chú đừng can cháu!”.
“Mày đánh ai, mày ra đây. Vợ thằng D. mày thấy nó hiền mày bắt nạt à. Mày thách thức em tao phải không? Mày biết em tao là đứa nào không? Mày lên Facebook đúng không?”, người phụ nữ kể tội.
Biết mình yếu thế, cô gái trẻ chỉ chịu đòn và lí nhí xin lỗi “chị ơi em xin lỗi chị. Em biết em sai rồi, em xin lỗi chị”. Sau đó, người phụ nữ phân trần với mọi người chứng kiến rằng cô gái này lên Facebook dọa em gái mình. Thấy cô gái kia chịu đau, một người phụ nữ trung niên ra can ngăn nhưng một lần nữa người này gạt đi “phải gỡ danh dự cho em con”.
Mãi sau đó, người phụ nữ mới chịu dừng tay. Cuối clip trước khi rời đi, người này đe dọa “mặt rất xinh nên tao không muốn đánh mày đâu, nhưng lần sau phải rút kinh nghiệm”.
Ngay sau khi clip xuất hiện đã nhanh chóng thu hút hàng nghìn bình luận của cư dân mạng. Dù không biết lý do khiến cả hai dẫn đến thách thức, nói xấu nhau trên mạng xã hội là gì nhưng cách hành xử của người phụ nữ áo xanh khiến dân mạng lắc đầu ngao ngán.
“Động khẩu chứ không động thủ, đâu phải chuyện gì cũng giải quyết bằng bạo lực được. Cứ như thế hai bên thù hằn lẫn nhau hơn, là người lớn mà hành xử chẳng ra sao!”, một tài khoản bày tỏ quan điểm.
“Đánh nhau xong đứa kia lại trả thù, thay vì hung hãn đi đánh người ta thì nói chuyện cho rõ ngọn ngành rồi hòa giải chứ!”, tài khoản V.B.N viết.
Hiện đoạn clip vẫn đang nhận được sự chú ý của đông đảo mọi người.

Set-Cookie: __cfduid=d5519eeeb781f6aed057e9098b2dc35d01537574211; expires=Sat, 21-Sep-19 23:56:51 GMT; path=/; domain=.tintaynguyen.com; HttpOnly

Server: cloudflare


text:
Sóng điện thoại có thể gây nên ung thư não
Tờ báo International Business Times cho biết, năm 2011, Cơ quan Nghiên cứu Quốc tế về Ung thư (IARC) phân loại bức xạ điện thoại di động như một chất có thể gây ung thư cho con người, thuộc nhóm 2B. Việc phân loại này chủ yếu dựa trên các nghiên cứu về dân số học.
Năm 2010, nhà dịch tễ L. Hardell đã kết hợp với tổ chức nghiên cứu môi trường và phóng xạ Interphone để thực hiện một nghiên cứu về khả năng gây ung thư của điện thoại di động. Nghiên cứu này được tài trợ bởi Liên minh châu Âu (EU). Kết quả nghiên cứu cho thấy nguy cơ phát triển u thần kinh đệm (một bệnh ung thư não ác tính) tăng lên khoảng 40-170% đối với những người sử dụng điện thoại di động 30 phút mỗi ngày trong 10 năm.
Trong năm 2013, trung tâm Cerenat (Pháp) xác nhận các quan sát của Interphone và nhà dịch tễ Hardell là hoàn toàn đúng. Năm 2015, nghiên cứu của Đại học Jacobs Bremen (Đức) tiến hành trên động vật chỉ ra rằng, bức xạ điện thoại di động làm tăng tác động gây ung thư của các hóa chất.
Tuy nhiên, theo kết quả nghiên cứu của IARC năm 2012, số bệnh nhân bị ung thư não không thay đổi hoặc chỉ tăng nhẹ trong giai đoạn từ năm 1979 đến năm 2008, bất chấp sự gia tăng đáng kể số người dùng điện thoại di động trong những năm qua.
Như vậy, có sự mâu thuẫn giữa các bằng chứng cho thấy mức độ gia tăng nguy cơ mắc ung thư não khi dùng điện thoại di động và tỷ lệ mắc ung thư não trong dân cư hầu như không thay đổi.
Nhiều học giả cho rằng vẫn còn quá sớm để đưa ra kết luận từ các nghiên cứu về mối liên hệ giữa ung thư não và bức xạ điện từ. Lý do là bởi bệnh ung thư có thể tồn tại ở trạng thái tiềm ẩn trong hàng chục năm, và con người chỉ mới bắt đầu sử dụng điện thoại di động phổ biến trong thời gian gần đây.
Năm 2011, IARC tiến hành nghiên cứu trên động vật và phát hiện ra rằng bản thân bức xạ điện thoại di động không gây ung thư, nhưng nó làm tăng nguy cơ phát triển bệnh ở những con vật tiếp xúc với liều lượng thấp các chất hóa học gây ung thư.
Vì thế, không phải tất cả những người dùng điện thoại di động đều mắc bệnh ung thư não. Bức xạ điện thoại chỉ làm tăng tốc sự phát triển của bệnh ung thư não khi tiếp xúc với hóa chất gây ung thư hay đột biến gene tự phát.
Nguồn báo:
http://vnexpress.net/tin-tuc/khoa-hoc/song-dien-thoai-co-the-tang-toc-su-phat-trien-cua-ung-thu-nao-3463998.html
Bài thuốc hữu ích:
- Cây thuốc Nấm lim xanh điều trị bệnh ung thư hiệu quả
- Công dụng của nấm lim xanh Tiên Phước điều trị bệnh ung thư
- Cách dùng nấm lim xanh điều trị bệnh ung thư khoa học
-
Tiến triển của bệnh ung thư não qua các giai đoạn
Ung thư não gây ảnh hưởng rất lớn đến các chức năng của cơ thể, đe dọa nghiêm trọng đến tính mạng của người bệnh. Khi các mô ung thư xuất hiện, hoạt động của não bị cản trở làm ngưng trệ hoạt động của các cơ quan khác. Quá trình điều trị ung thư…
- Tử vong vì bị chẩn đoán nhầm u não thành bệnh trầm cảm
- Cảnh giác mắc bệnh u não với triệu chứng đau đầu bất thường
- Ung thư não – những sự thật có thể bạn chưa biết
- Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang phẫu thuật thành công u não
- Khối u não di căn làm liệt nửa người của bệnh nhân
- Phương pháp lỗ mổ nhỏ – cơ hội điều trị mới cho bệnh nhân u não

markdown:
# Sóng điện thoại có thể gây nên ung thư não
**Nhiều nghiên cứu chỉ ra rằng bức xạ điện thoại làm tăng tốc sự phát triển của căn bệnh ung thư não.**
Tờ báo International Business Times cho biết, năm 2011, Cơ quan Nghiên cứu Quốc tế về
[Ung thư](https://ungthuvietnam.com/) (IARC) phân loại bức xạ điện thoại di động như một chất có thể gây ung thư cho con người, thuộc nhóm 2B. Việc phân loại này chủ yếu dựa trên các nghiên cứu về dân số học.
Năm 2010, nhà dịch tễ L. Hardell đã kết hợp với tổ chức nghiên cứu môi trường và phóng xạ Interphone để thực hiện một nghiên cứu về khả năng gây ung thư của điện thoại di động. Nghiên cứu này được tài trợ bởi Liên minh châu Âu (EU). Kết quả nghiên cứu cho thấy nguy cơ phát triển u thần kinh đệm (một bệnh ung thư não ác tính) tăng lên khoảng 40-170% đối với những người sử dụng điện thoại di động 30 phút mỗi ngày trong 10 năm.
![ ](https://ungthuvietnam.com/wp-content/uploads/2017/07/song-dien-thoai-co-the-gay-nen-ung-thu-nao.jpg)
Sóng điện thoại có thể làm tăng sự phát triển của bệnh ung thư não
Trong năm 2013, trung tâm Cerenat (Pháp) xác nhận các quan sát của Interphone và nhà dịch tễ Hardell là hoàn toàn đúng. Năm 2015, nghiên cứu của Đại học Jacobs Bremen (Đức) tiến hành trên động vật chỉ ra rằng, bức xạ điện thoại di động làm tăng tác động gây ung thư của các hóa chất.
Tuy nhiên, theo kết quả nghiên cứu của IARC năm 2012, số bệnh nhân bị
[ung thư não](https://ungthuvietnam.com/cac-benh-ung-thu/u-nao-ung-thu-nao) không thay đổi hoặc chỉ tăng nhẹ trong giai đoạn từ năm 1979 đến năm 2008, bất chấp sự gia tăng đáng kể số người dùng điện thoại di động trong những năm qua.
Như vậy, có sự mâu thuẫn giữa các bằng chứng cho thấy mức độ gia tăng nguy cơ mắc ung thư não khi dùng điện thoại di động và tỷ lệ mắc ung thư não trong dân cư hầu như không thay đổi.
Nhiều học giả cho rằng vẫn còn quá sớm để đưa ra kết luận từ các nghiên cứu về mối liên hệ giữa ung thư não và bức xạ điện từ. Lý do là bởi bệnh ung thư có thể tồn tại ở trạng thái tiềm ẩn trong hàng chục năm, và con người chỉ mới bắt đầu sử dụng điện thoại di động phổ biến trong thời gian gần đây.
Năm 2011, IARC tiến hành nghiên cứu trên động vật và phát hiện ra rằng bản thân bức xạ điện thoại di động không gây ung thư, nhưng nó làm tăng nguy cơ phát triển bệnh ở những con vật tiếp xúc với liều lượng thấp các chất hóa học gây ung thư.
Vì thế, không phải tất cả những người dùng điện thoại di động đều mắc bệnh ung thư não. Bức xạ điện thoại chỉ làm tăng tốc sự phát triển của bệnh ung thư não khi tiếp xúc với hóa chất gây ung thư hay đột biến gene tự phát.
Nguồn báo:
http://vnexpress.net/tin-tuc/khoa-hoc/song-dien-thoai-co-the-tang-toc-su-phat-trien-cua-ung-thu-nao-3463998.html
**Bài thuốc hữu ích: **
-
[Cây thuốc Nấm lim xanh điều trị bệnh ung thư hiệu quả](https://ungthuvietnam.com/nam-lim-xanh/cay-thuoc-dieu-tri-benh.html?utm_source=UTVN&utm_medium=cpc&utm_campaign=Linkxemthem_Cuoibaiviet)
-
[Công dụng của nấm lim xanh Tiên Phước điều trị bệnh ung thư]( https://ungthuvietnam.com/nam-lim-xanh/cong-dung-nam-lim-xanh/cong-dung-cua-nam-lim-xanh-tien-phuoc.html?utm_source=UTVN&utm_medium=cpc&utm_campaign=Linkxemthem_Cuoibaiviet)
-
[Cách dùng nấm lim xanh điều trị bệnh ung thư khoa học](https://ungthuvietnam.com/nam-lim-xanh/cach-su-dung-nam-lim-xanh/cach-dung-nam-lim-xanh-dieu-tri-ung-thu.html?utm_source=UTVN&utm_medium=cpc&utm_campaign=Linkxemthem_Cuoibaiviet)
-
[Tiến triển của bệnh ung thư não qua các giai đoạn](https://ungthuvietnam.com/cac-benh-ung-thu/u-nao-ung-thu-nao/tien-trien-cua-benh-ung-thu-nao-qua-cac-giai-doan.html)
Ung thư não gây ảnh hưởng rất lớn đến các chức năng của cơ thể, đe dọa nghiêm trọng đến tính mạng của người bệnh. Khi các mô ung thư xuất hiện, hoạt động của não bị cản trở làm ngưng trệ hoạt động của các cơ quan khác. Quá trình điều trị ung thư…
-
[Tử vong vì bị chẩn đoán nhầm u não thành bệnh trầm cảm](https://ungthuvietnam.com/cac-benh-ung-thu/u-nao-ung-thu-nao/tu-vong-vi-bi-chan-doan-nham-u-nao-thanh-benh-tram-cam.html)
-
[Cảnh giác mắc bệnh u não với triệu chứng đau đầu bất thường](https://ungthuvietnam.com/cac-benh-ung-thu/u-nao-ung-thu-nao/canh-giac-mac-benh-u-nao-voi-trieu-chung-dau-dau-bat-thuong.html)
-
[Ung thư não – những sự thật có thể bạn chưa biết](https://ungthuvietnam.com/cac-benh-ung-thu/u-nao-ung-thu-nao/ung-thu-nao-nhung-su-that-co-ban-chua-biet.html)
-
[Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang phẫu thuật thành công u não](https://ungthuvietnam.com/cac-benh-ung-thu/u-nao-ung-thu-nao/benh-vien-da-khoa-tinh-tuyen-quang-phau-thuat-thanh-cong-u-nao.html)
-
[Khối u não di căn làm liệt nửa người của bệnh nhân](https://ungthuvietnam.com/cac-benh-ung-thu/u-nao-ung-thu-nao/khoi-u-nao-di-can-lam-liet-nua-nguoi-cua-benh-nhan.html)
-
[Phương pháp lỗ mổ nhỏ – cơ hội điều trị mới cho bệnh nhân u não](https://ungthuvietnam.com/cac-benh-ung-thu/u-nao-ung-thu-nao/phuong-phap-lo-mo-nho-co-hoi-dieu-tri-moi-cho-benh-nhan-u-nao.html)

Vary: Accept-Encoding,User-Agent

Keep-Alive: timeout=2, max=100

Connection: Keep-Alive