text:
Tải bản đầy đủ
Y Tế - Sức Khỏe
Y học thưởng thức
Thực trạng, kiến thức và thực hành về tăng huyết áp ở người trưởng thành tại hai xã thuộc huyện quảng trạch, tỉnh quảng bình năm 2013
1
ĐẶT VẤN ĐỀ
Bệnh tăng huyết áp (THA) là một bệnh phổ biến trong cộng đồng. Bệnh
có thể gặp ở tất cả các quốc gia trên thế giới, kể cả các quốc gia đã phát triển
cũng như các quốc gia đang phát triển. Bệnh là nguyên nhân gây tàn phế và tử
vong hàng đầu ở người cao tuổi. Trong số các trường hợp mắc bệnh và tử
vong do tim mạch hàng năm có khoảng 35% - 40% nguyên nhân do THA [1].
Theo báo cáo của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) thì hàng năm có khoảng
9,4 triệu người chết do bệnh THA. Số người mắc bệnh THA tăng từ 600 triệu
người năm 1980 lên đến 1 tỷ người năm 2008 [2]. Theo ước tính đến năm
2025, toàn thế giới có khoảng 1/3 dân số mắc bệnh THA [3], [4].
Tại Việt Nam, trước 1950 bệnh THA ít được các y văn trong nước nói
đến, tuy nhiên trong những năm gần đây bệnh THA có chiều hướng gia tăng
rất rõ. Theo các số liệu điều tra, tỷ lệ bệnh THA ở tuổi lao động trong những
năm 60 là 1,8%, đến những năm 70 tăng đến 3% [5]. Đến năm 2002, tỷ lệ
THA trong cộng đồng dân cư miền Bắc đã là 16,3%, ở thành phố Hồ Chí
Minh năm 2004 là 20,5% [6], [7].
Tăng huyết áp là một bệnh mãn tính mà phần lớn không tìm thấy nguyên
nhân. THA nguy hiểm vì bệnh thường diễn biến âm thầm không có triệu
chứng nhưng gây nhiều biến chứng nguy hiểm như: tai biến mạch máu não,
suy tim, suy mạch vành, suy thận… phải điều trị lâu dài, cần sử dụng thuốc và
phương tiện kỹ thuật đắt tiền, làm ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và là
gánh nặng cho gia đình và xã hội [2], [6], [8].
Trong những năm tới số người mắc bệnh THA sẽ còn tăng do một số yếu
tố liên quan THA vẫn còn phổ biến như: hút thuốc lá, lạm dụng rượu bia, dinh
dưỡng bất hợp lý, ít vận động... Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), khống
chế được các yếu tố nguy cơ này sẽ làm giảm được 80% bệnh THA [2].
2
Điều trị THA cần phải liên tục, kéo dài và phải được theo dõi chặt chẽ.
Trên thực tế việc phát hiện, quản lý và điều trị bệnh nhân THA tại cộng đồng
gặp rất nhiều khó khăn do nhận thức, điều trị dự phòng và kiểm soát bệnh
chưa được thực hiện đầy đủ. Điều trị THA không đơn thuần làm huyết áp về
trị số bình thường mà phải đánh giá toàn bộ các yếu tố nguy cơ tim mạch như:
đái tháo đường, béo phì, hút thuốc lá, rối loạn lipid máu…, do đó cần xây
dựng một kế hoạch mang tính chất chiến lược trong phòng, chống bệnh THA.
Vì vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu “Thực trạng, kiến thức và thực
hành về tăng huyết áp ở người trưởng thành tại hai xã thuộc huyện
Quảng Trạch, tỉnh Quảng Bình năm 2013” nhằm các mục tiêu sau:
1.
Xác định tỷ lệ tăng huyết áp ở người trưởng thành tại 2 xã thuộc
huyện Quảng Trạch, tỉnh Quảng Bình năm 2013.
2.
Mô tả kiến thức, thực hành của người dân tại 2 xã thuộc huyện
Quảng Trạch, tỉnh Quảng Bình về bệnh tăng huyết áp năm 2013.
3.
Mô tả một số yếu tố liên quan với bệnh tăng huyết áp ở người trưởng
thành tại 2 xã thuộc huyện Quảng Trạch, tỉnh Quảng Bình năm 2013.
Đây là một phần của đề tài cấp nhà nước “Nghiên cứu thực trạng, xây
dựng mô hình dự báo, kiểm soát một số nhóm bệnh có liên quan đến biến đổi
khí hậu ở Việt Nam” mã số ĐTĐL.2012-G/32 do trường Đại học Y Hà Nội
thực hiện từ năm 2012-2015. Kết quả nghiên cứu sẽ giúp cho các cấp lãnh
đạo từ trung ương tới địa phương xây dựng định hướng chiến lược chủ động
phòng chống bệnh tăng huyết áp, góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc sức
khỏe nhân dân.
3
Chương 1
TỔNG QUAN
1.1. Định nghĩa và phân loại tăng huyết áp
1.1.1. Định nghĩa THA
Theo Tổ chức Y tế thế giới: Một người lớn được gọi là THA khi HA tối
đa, HA tâm thu (HATT) ≥ 140 mmHg và/hoặc HA tối thiểu, HA tâm trương
(HATTr) ≥ 90mmHg hoặc đang điều trị thuốc hạ áp hàng ngày hoặc có ít nhất
2 lần được bác sỹ chẩn đoán là THA [9], [10].
Đây không phải tình trạng bệnh lý độc lập mà là một rối loạn với nhiều
nguyên nhân, các triệu chứng đa dạng, đáp ứng với điều trị cũng rất khác
nhau. THA cũng là yếu tố nguy cơ của nhiều bệnh tim mạch khác nhau: tai
biến mạch máu não, bệnh mạch vành…
1.1.2. Phân loại THA
Phân loại THA có nhiều thay đổi trong những năm gần đây. Theo
WHO/ISH (năm 2003) chia lại THA làm 3 độ [9], [11], [12]:
Bảng 1.1. Chia độ tăng huyết áp theo WHO/ISH (năm 2003)
Phân độ THA
THA độ I
THA độ II
THA độ III
Huyết áp (mmHg)
Tâm thu
Tâm trương
140-159
90-99
160-179
100-109
≥ 180
≥ 110
- Liên Ủy ban quốc gia về dự phòng, phát hiện, đánh giá, điều trị THA
Hoa Kỳ (Join National Committee JNC) lại đưa phân loại hơi khác qua các
kỳ họp (JNC IV 1988, JNC VI 1997) và gần đây JNC VII (năm 2003) chia
THA như sau [13]:
4
Bảng 1.2. Phân độ tăng huyết áp theo JNC VII (năm 2003)
Phân độ THA
Bình thường
Huyết áp (mmHg)
Tâm thu
Tâm trương
< 120
< 80
Tiền THA
120 - 139
80 – 89
THA độ I
140 - 159
90 – 99
THA độ II
≥ 160
≥ 100
- Cách phân loại THA tại Việt Nam: năm 2010, Bộ Y tế đã ban hành
Quyết định số 3192/QĐ-BYT ngày 31/8/2010 về hướng dẫn chẩn đoán và
điều trị tăng huyết áp trong đó phân loại tăng huyết áp như sau [14]:
Bảng 1.3. Phân loại tăng huyết áp tại Việt Nam hiện nay
Phân độ huyết áp
Huyết áp tâm thu
Huyết áp tâm trương
(mmHg)
(mmHg)
HA tối ưu
< 120
và
< 80
HA bình thường
120 - 129
và/hoặc
80 – 84
Tiền tăng HA
130 - 139
và/hoặc
85 – 89
THA độ 1
140 - 159
và/hoặc
90 – 99
THA độ 2
160 - 179
và/hoặc
100 – 109
THA độ 3
≥ 180
và/hoặc
≥ 110
Nếu huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương không cùng mức phân độ
thì chọn mức cao hơn để xếp loại. THA tâm thu đơn độc cũng được phân độ
theo các mức biến động của huyết áp tâm thu.
5
1.2. Tình hình bệnh THA ở một số nước trên thế giới
Bệnh THA trong cộng đồng ngày càng gia tăng và hiện tại đang ở mức
cao, đặc biệt ở các nước phát triển. Tại các nước phát triển có hình thái bệnh
tật chuyển từ các bệnh nhiễm trùng sang các bệnh không nhiễm trùng là chủ
yếu, trong đó có bệnh THA. Nhìn chung các nghiên cứu về tình hình bệnh
THA ở một số nước trên thế giới đều cho kết quả tỷ lệ THA ở người trưởng
thành vẫn còn cao (trên 28%), có xu hướng tăng theo thời gian và tăng theo
nhóm tuổi.
Theo số liệu báo cáo của CDC – Hoa Kỳ từ năm 2003-2010, tỷ lệ THA
ở người trưởng thành ở Mỹ (từ 18 tuổi) là 30,4% [15]. Còn trong nghiên cứu
26.349 người từ 30 tuổi trở lên ở Mỹ cho thấy tỷ lệ THA cao hơn ở cả nam và
nữ so với số liệu báo cáo của CDC, cụ thể con số trên tương ứng là 37,6% ở
nam và 40,1% ở nữ [16]. Kết quả này phản ánh xu hướng mắc bệnh THA tăng
theo độ tuổi của người dân. Ước tính chi phí trực tiếp và gián tiếp cho THA
năm 2003 tại Mỹ đã lên tới 65,3 tỷ USD [17].
Trong một nghiên cứu khác tại Thụy Sĩ từ năm 1999 đến năm 2009 cho
thấy tỷ lệ mắc THA ở Geneva là 34,4% và hầu như không thay đổi trong suốt
thời gian này [18].
Nghiên cứu của tác giả Kaur P năm 2012 tại khu vực nông thôn miền
Nam của Ấn Độ cho thấy tỷ lệ mắc bệnh THA tại đây là 21,4% [19].
Còn tại thành phố Bắc Kinh của Trung Quốc, tỷ lệ mắc THA (người từ
18 tuổi) ở nam và nữ năm 2008 của thành phố này tương ứng là 41,8% và
30,9% [20]. Theo một nghiên cứu khác được thực hiện tại 33 khu vực thành
thị tại Trung Quốc, tỷ lệ mắc THA của người dân thành thị là 28,7%, trong đó
nhóm trên 35 tuổi có tỷ lệ mắc bệnh cao hơn so với trung bình chung với con
số tương ứng là 39,1% [21].
Tại Hàn Quốc, tỷ lệ mắc bệnh THA ở thành phố Asan của nước này
năm 2000 là 33,7%. Trong số này có khoảng 65% người mắc THA độ I, 23%
mắc THA độ 2 và 12% mắc THA độ 3 [22].
6
Tại Bồ Đào Nha, nghiên cứu 2.310 người trưởng thành ở thành phố
Porto cho thấy tỷ lệ THA tại đây là 42,7% ở nữ giới và 46,7% ở nam giới
[23].
1.3. Nghiên cứu về bệnh THA ở Việt Nam
Tương tự như xu thế chung của Thế giới, các nghiên cứu về bệnh THA
ở Việt Nam cũng cho thấy tần suất tăng huyết áp ở người lớn ngày càng gia
tăng theo độ tuổi.
Năm 1999, theo điều tra của Phạm Gia Khải và cộng sự, tỷ lệ THA là
16,05% [24]. Năm 2002, theo điều tra của Viện Tim mạch trung ương, tỷ lệ
THA là 23,2% [7].
Theo số liệu điều tra y tế quốc gia năm 2001 – 2002 của Việt Nam, tỷ lệ
THA ở nam giới từ 16 tuổi trở lên là 15,1% và ở nữ giới là 13,5% [10].
Điều tra của Viện Tim mạch Việt Nam về tần suất THA và các yếu tố
nguy cơ tại các tỉnh miền Bắc Việt Nam năm 2001 – 2002 (trên 5012 người)
cho thấy tần suất THA ở người trưởng thành là 16,05%, trong đó THA độ I,
độ II, độ III lần lượt là 10,2%, 4,2%, 1,9% [25].
Kết quả điều tra năm 2007 tại Long Biên - Hà Nội cho thấy tỷ lệ mắc
bệnh THA của người cao tuổi tại đây là 47,7% và có xu hướng tăng dần theo
độ tuổi [26].
Nghiên cứu về mô hình bệnh tật tại bệnh viện và các trạm y tế xã tại
Đồng Tháp trong năm 2008 cũng cho kết quả là tăng huyết áp là nguyên nhân
thứ hai nhập viện tại các bệnh viện huyện và cũng là 1 trong 10 nguyên nhân
nhập viện nhiều nhất tại bệnh viện tỉnh [27].
Còn tại Hải Dương, theo tác giả Bùi Đức Long, tỷ lệ người dân (trên 18
tuổi) mắc bệnh THA tại huyện Chí Linh – tỉnh Hải Dương là 18,7%, trong đó
có khoảng 32% người mắc bệnh THA đang được điều trị [28].
7
Theo kết quả điều tra 1833 người dân tại thị xã Từ Sơn, Bắc Ninh năm
2014 thì tỷ lệ mắc THA của người dân (từ 25 tuổi) ở đây là 11,8%, trong đó
THA độ 1 chiếm 6,7%, THA độ 2 chiếm 3% và THA độ 3 chiếm 2,1% [29].
Theo kết quả nghiên cứu mới nhất năm 2014, tỷ lệ người dân mắc THA
ở Việt Nam là 20,7% và thường gặp ở nam giới [30].
Đối với người cao tuổi, tỷ lệ mắc bệnh THA cao hơn so với nhóm ít tuổi
hơn. Ví dụ tại thành phố Huế năm 2009, số người trên 60 tuổi mắc bệnh THA
chiếm 48,8%. Trong đó đa số người dân mắc THA độ 1 (gần 40%) [31]. Còn
tại thành phố Cần Thơ, số người cao tuổi mắc bệnh THA chiếm tới 52%[32].
1.4. Một số nghiên cứu trong và ngoài nước về một số yếu tố liên quan
đến bệnh THA
1.4.1. Trên thế giới
Các nghiên cứu trên thế giới đã chỉ ra các yếu tố tuổi, giới tính, chỉ số
cân nặng, chỉ số BMI, chỉ số vòng eo/mông và thói quen ăn uống, sử dụng
rượu bia, hút thuốc lá, chế độ sinh hoạt… có mối liên quan mật thiết với tình
trạng huyết áp của bệnh nhân.
Tại Ấn Độ, người ta thấy rằng tuổi càng cao, trình độ học vấn thấp, hút
thuốc lá và thừa cân/béo phì liên quan có ý nghĩa thống kê tới tăng huyết áp.
Cụ thể là những người trên 60 tuổi có nguy cơ mắc THA cao hơn 6,8 lần so
với nhóm 18-30 tuổi, người bị mù chữ có nguy cơ mắc THA cao hơn 3,1 lần
so với những người có trình độ đại học/cao đẳng. Kết quả cũng cho thấy
những người uống rượu có nguy cơ mắc THA cao hơn người không uống 1,3
lần, người thừa cân béo phì có nguy cơ mắc THA cao hơn những người bình
thường 2,8 lần [33].
Tại Nepal, nghiên cứu 777 người dân ở khu vực thành thị cho thấy 20%
người hút thuốc lá và 43% người ít vận động đang mắc bệnh THA [34].
8
Nghiên cứu từ năm 1999 đến 2009 tại Thụy Sĩ chỉ ra rằng những người
hút thuốc lá có nguy cơ bị bệnh THA cao hơn 1,3 lần so với những người
không hút, nam giới có nguy cơ mắc bệnh THA cao hơn nữ giới 1,5 lần,
người trên 65 tuổi có nguy cơ mắc THA cao hơn 1,5 lần so với nhóm 35-49
tuổi [18].
Nghiên cứu tại Ấn Độ (năm 2011) và Trung Quốc chỉ ra sự ảnh hưởng
của yếu tố béo phì, thừa cân đến tình trạng mắc bệnh THA. Kết quả nghiên
cứu cho thấy người béo phì thừa cân có nguy cơ mắc THA cao hơn người
bình thường 2,8 lần [19], [20].
Nghiên cứu từ năm 2009 đến 2010 trên 25.196 người trưởng thành từ
18-74 tại 33 khu vực thành thị của Trung Quốc cũng chỉ ra rằng yếu tố giới,
tuổi, trình độ học vấn, nghề nghiệp, thu nhập, chỉ số BMI, vòng eo và tiền sử
gia đình có người mắc THA có mối liên quan mật thiết với tình trạng mắc
bệnh THA. Trong đó, tỷ lệ nam giới mắc tăng huyết áp là 32,9% cao hơn ở nữ
giới (24,7%). Theo tuổi, tỷ lệ tăng huyết áp tăng dần theo nhóm tuổi, từ
19,8% ở nam và 4,7% ở nữ độ tuổi 18-34 tuổi tăng lên tương ứng là 56,5% và
60,4% ở độ tuổi 65-74 tuổi. Theo trình độ học vấn, tỷ lệ tăng huyết áp có mối
liên quan nghịch nghĩa là trình độ học vấn càng cao thì tỷ lệ mắc THA càng
thấp, tỷ lệ này trong nhóm không đi học là 52% ở nam và 43,9% ở nữ có xu
hướng giảm dần và thấp nhất trong nhóm có trình độ từ THPT trở lên tương
ứng là 27,5% ở nam và 10,1% ở nữ. Theo chỉ số BMI, tỷ lệ THA tăng rõ rệt ở
nhóm thừa cân và béo phì (chỉ số BMI > 25). Ở nam giới, tỷ lệ THA ở nhóm
thừa cân và béo phì tương ứng là 43,7% và 70,6% trong khi tỷ lệ này ở nhóm
người có cân nặng bình thường là 24,9%. Tương tự như vậy, ở nữ giới tỷ lệ
THA ở nhóm thừa cân và béo phì tương ứng là 40,1% và 55,2% trong khi tỷ
lệ mắc THA ở người có cân nặng bình thường là 17,1% [21].
Tại Bồ Đào Nha, nghiên cứu của tác giả Pereira M và cộng sự cũng cho
thấy mối liên quan mật thiết giữa tuổi và chỉ số BMI với tình trạng mắc bệnh
9
THA của 2.310 người trưởng thành tại thành phố Porto từ năm 1999 đến năm
2003 [23].
Tại Nam Phi, tiến hành nghiên cứu 231 nữ sinh viên da đen tại 01 trường
đại học miền Bắc nước này năm 1994 về ảnh hưởng của các yếu tố: trọng
lượng, chiều cao, vòng mông và vòng bụng tới THA, kết quả cho thấy BMI và
WHR có mối tương quan với THA và tuổi. Trong đó, BMI và WHR có mối
tương quan thuận với cả huyết áp tâm trương và huyết áp tâm thu (p <0,01), có
nghĩa khi chỉ số BMI hoặc chỉ số WHR càng tăng thì chỉ số huyết áp cũng tăng
theo[35].
Tại Hàn Quốc, người ta cũng thấy rằng tỷ lệ mắc bệnh THA ở nhóm
người nhiều tuổi cao hơn so với những người ít tuổi. Những người 18-24 tuổi
có tỷ lệ mắc THA là 14,2%, tỷ lệ này tăng lên thành 71,4% ở nhóm từ 75 tuổi
trở lên đồng thời nam giới có số người mắc cao hơn so với nữ giới (41,5% so
với 24,5%) [22].
1.4.2. Tại Việt Nam
Nghiên cứu của một số tác giả tại Việt Nam cũng chỉ ra sự ảnh hưởng
của các yếu tố tuổi, giới, cân nặng, chỉ số BMI, chỉ số vòng eo/mông, thói
quen ăn uống, sử dụng rượu bia, chế độ sinh hoạt và hoạt động thể lực…có
ảnh hưởng đến tình trạng tăng huyết áp.
Tác giả Phạm Gia Khải và cộng sự điều tra 7610 người tại Hà Nội từ
tháng 4 năm 1998 đến tháng 4 năm 1999 thấy những người có BMI từ 22 trở
lên đã có nguy cơ THA [24].
Nghiên cứu của Phạm Gia Khải và cộng sự cho thấy chỉ số WHR ≥ 0,80
có nguy cơ tương đối liên quan chặt chẽ (theo chiều thuận) với THA. Điều
này có nghĩa là vòng bụng càng to thì nguy cơ THA càng cao [24].
Năm 1998 – 1999, Phạm Gia Khải và cộng sự tại Hà Nội đã tiến hành
nghiên cứu trên các đối tượng nghiện thuốc lá, tỷ lệ THA chung ở nhóm
những người nghiện thuốc lá là 15,86% [6].
10
Nghiên cứu của nhóm tác giả Phạm Gia Khải cũng cho thấy lạm dụng
rượu ở người THA cao hơn những người bình thường. Khoảng 10% trường
hợp THA liên quan đến uống rượu. Uống rượu thường xuyên trên 3 cốc/l
ngày làm tăng nguy cơ mắc bệnh THA [6].
Tóm lại, THA là một bệnh rất phổ biến và tỷ lệ mắc bệnh ngày càng gia
tăng. Hiện nay bệnh THA đã được WHO và nhiều quốc gia chú trọng, đưa ra
nhiều biện pháp tích cực, trong đó có tăng nguồn kinh phí cho công tác phòng
chống bệnh. Để có những giải pháp hữu hiệu trong phòng chống bệnh THA,
chúng ta cần nghiên cứu một cách có hệ thống, ở nhiều địa phương khác
nhau. Xây dựng những mô hình thí điểm trong việc phát hiện sớm, quản lý và
điều trị tại cộng đồng. Mặc khác, xác định được các yếu tố nguy cơ gây bệnh
THA để áp dụng các giải pháp can thiệp cộng đồng nhằm phòng mắc bệnh
THA, giảm tỷ lệ tử vong nguyên nhân do THA vào thời gian tới.
1.5. Một số nghiên cứu trong và ngoài nước về kiến thức, thực hành đối
với bệnh THA
1.5.1. Trên thế giới
Để góp phần vào công tác quản lý và điều trị bệnh nhân THA, tại nhiều
quốc gia người ta đã tiến hành các nghiên cứu đánh giá về kiến thức, thực
hành về bệnh THA trong cộng đồng.
Nghiên cứu khảo sát 1019 người dân đang sinh sống tại Luân Đôn –
nước Anh trong năm 2014 cho thấy có tới 52% người dân không trả lời được
khoảng giá trị huyết áp bình thường [36].
Một nghiên cứu khác tại Mông Cổ 2010 trên 3450 người trưởng thành
cho thấy có tới 20% người dân chưa hề biết khái niệm huyết áp. Trong đó,
những người đàn ông trẻ có kiến thức về chủ đề này kém hơn so với phụ nữ,
người dân ở thành thị có kiến thức tốt hơn về chủ đề này so với người dân ở
nông thôn [37].
11
Trong khi đó, tại Thụy Sĩ – một đất nước thu nhập cao, nghiên cứu tại
nước này trong giai đoạn từ năm 1999 đến năm 2009 cho thấy số người dân
có hiểu biết kém về căn bệnh THA đã giảm đi trong vòng 10 năm, từ tỷ lệ
36% xuống còn 17,7%[18].
Tại Mỹ, báo cáo của CDC chỉ ra rằng trong giai đoạn từ 2003-2010 có
tới 39% người bị bệnh THA không hề biết mình đang mắc bệnh [15].
Còn tại Trung Quốc, nghiên cứu của tác giả Cai L chỉ ra rằng những
người trẻ tuổi, nam giới, sống tại khu vực nông thôn có hiểu biết và thực hành
kém hơn về bệnh THA [20]. Trong một nghiên cứu khác cũng tại Trung Quốc,
kết quả cho thấy có 43% người bệnh THA biết về tình trạng sức khỏe của
mình. Tuy nhiên có tới gần 38% người dân tham gia nghiên cứu này cho rằng
bệnh THA không ảnh hưởng nghiêm trọng tới cuộc sống của họ [21].
Nghiên cứu tại Bồ Đào Nha cho thấy tỷ lệ người dân hiểu biết về bệnh
THA tương đối cao, có tới 59% nữ và 41% nam hiểu biết về bệnh THA. Những
người già, người có chỉ số BMI cao có tỷ lệ hiểu biết về bệnh THA cao hơn so
với những người sống độc thân, nam giới nghiện rượu, trẻ tuổi [23].
1.5.2. Tại Việt Nam
Các nghiên cứu tại Việt Nam cho thấy kiến thức và thực hành phòng
bệnh THA nói chung của người dân còn chưa tốt, người dân ở nông thôn có
kiến thức và thực hành về vấn đề này thấp hơn người dân ở khu vực thành thị,
tỷ lệ người dân không biết tình trạng mắc bệnh THA còn tương đối cao.
Nghiên cứu từ năm 2001-2002 tại các tỉnh phía Bắc Việt Nam của nhóm
tác giả Phạm Gia Khải cùng cộng sự cho thấy tỷ lệ người dân hiểu biết đúng
tất cả các yếu tố nguy cơ chỉ chiếm 23% (18,8% nông thôn so với 29,5% ở
thành thị), trong khi hiểu biết sai về các yếu tố nguy cơ chiếm hơn 1/3 dân số
(44,1% ở nông thôn so với 27,1% ở thành thị) [38].
Tại Bắc Ninh, kết quả nghiên cứu của tác giả Nguyễn Hữu Tước năm
2014 trên 1.833 người dân trên 25 tuổi sinh sống tại phường Trang Hạ, thị xã
12
Từ Sơn, tỉnh Bắc Ninh cho thấy số người bị bệnh THA mà chưa biết bệnh của
mình lên tới 41,2% [29].
Nghiên cứu năm 2005 tại Việt Nam trên 17.199 người dân từ 25-64 tuổi
cho thấy chỉ có 26% bệnh nhân THA hiểu biết về tình trạng sức khỏe của
mình [30].
Nghiên cứu những bệnh nhân khám BHYT tại Tp.Hồ Chí Minh trong
năm 2009 về kiến thức kiểm soát các yếu tố nguy cơ THA cho thấy 81,2%
bệnh nhân có kiến thức tốt về kiểm soát ăn mặn, 80% bệnh nhân thực hành
các biện pháp kiểm soát bệnh THA theo tư vấn của bác sĩ [39].
Cũng tại Tp.Hồ Chí Minh, nghiên cứu của tác giả Nguyễn Văn Út (năm
2007) cho thấy những bệnh nhân THA thường áp dụng biện pháp kiểm soát
chế độ ăn mặn (70%) và tăng cường hoạt động thể lực (90%) để thực hành
điều trị bệnh THA [40].
Trong nghiên cứu của tác giả Trần Thiện Thuần (năm 2006) cho thấy
những bệnh nhân THA ở Tp.Hồ Chí Minh có tỷ lệ thiếu kiến thức và thiếu
thực hành theo dõi bệnh ở mức 50%. Mà nguyên nhân được đề cập chính ở
đây là do người bệnh có trình độ học vấn thấp, thiếu nguồn thông tin tư vấn
cung cấp về bệnh THA [41].
Kết quả điều tra năm 2007 của tác giả Nguyễn Thị Thúy tại Long Biên Hà Nội cho thấy: Tỷ lệ người cao tuổi có kiến thức đạt về dấu hiệu của bệnh
THA là 9%. Những người có kiến thức đạt về biến chứng của bệnh chiếm tỷ
lệ 4,8%. Số người có kiến thức đạt về các yếu tố nguy cơ chiếm tỷ lệ 23,6%.
Khoảng 26% số người có kiến thức đạt về các biện pháp phòng bệnh. Người
cao tuổi tại Long Biên thường theo dõi huyết áp 1-3 lần/tuần (50,7%), số
người theo dõi huyết áp từ 4 lần/tuần trở lên chiếm tỷ lệ khoảng 40%. Có
37,5% người cao tuổi mắc bệnh sử dụng thuốc Tây y để điều trị, số người sử
dụng thuốc đông y chiếm tỷ lệ 19,8%. Có khoảng 50% số người bị bệnh áp
dụng biện pháp tập thể dục, điều chỉnh chế độ sinh hoạt và 60% số người áp
dụng biện pháp điều chỉnh chế độ ăn uống. Kết quả nghiên cứu cũng chỉ ra
13
rằng những người bị THA có hiểu biết tốt hơn so với những người không mắc
bệnh (58,3% so với 41,7%) [26].
Tóm lại, THA là một bệnh rất phổ biến và tỷ lệ mắc bệnh ngày càng gia
tăng. Hiện nay bệnh THA đã được WHO và nhiều quốc gia chú trọng, đưa ra
nhiều biện pháp tích cực, trong đó có tăng nguồn kinh phí cho công tác phòng
chống bệnh. Để có những giải pháp hữu hiệu trong phòng chống bệnh THA,
chúng ta cần nghiên cứu một cách có hệ thống, ở nhiều địa phương khác
nhau.
14
Chương 2
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.1. Địa điểm nghiên cứu
Tỉnh Quảng Bình nằm ở Bắc Trung Bộ, Việt Nam, với diện tích tự nhiên
8.065 km2, dân số năm 2013 có 863.350 người [42]. Về tổ chức hành chính,
tỉnh Quảng Bình gồm 1 thành phố (thành phố Đồng Hới), 1 thị xã (thị xã Ba
Đồn) và 6 huyện: Lệ Thủy, Quảng Ninh, Bố Trạch, Quảng Trạch, Tuyên Hóa,
Minh Hóa. Nghiên cứu được tiến hành tại 2 xã thuộc huyện Quảng Trạch là
địa bàn điều tra được lựa chọn trong khuôn khổ đề tài cấp Nhà nước mã số
ĐTĐL.2012-G/32 “Nghiên cứu thực trạng, xây dựng mô hình dự báo, kiểm
soát một số nhóm bệnh có liên quan đến biến đổi khí hậu ở Việt Nam” do
Trường Đại học Y Hà nội chủ trì được tiến hành từ 2012-2015.
2.2. Đối tượng nghiên cứu
Người dân có độ tuổi trên 18 tuổi, hiện đang sinh sống tại địa điểm điều
tra, có mặt tại nhà lúc thu thập số liệu, tự nguyện tham gia vào nghiên cứu.
* Tiêu chuẩn loại trừ
- Người dưới 18 tuổi,
- Phụ nữ mang thai,
- Người bị tâm thần, rối loạn trí nhớ, có thái độ không hợp tác…
- Không phải là người đang sinh sống tại địa điểm điều tra.
2.3. Phương pháp nghiên cứu
2.3.1. Thiết kế nghiên cứu
- Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang.
2.3.2. Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu
2.3.2.1. Cỡ mẫu:
15
Nghiên cứu nhằm xác định tỷ lệ tăng huyết áp ở người trưởng thành, do
vậy công thức tính cỡ mẫu sau đây được áp dụng [43]:
n = Z12−α / 2
p(1 − p )
.de
d2
Trong đó:
- n: số người từ 18 tuổi trở lên tại mỗi xã cần phải điều tra.
- Z1-α/2: Mức độ chính xác của nghiên cứu cần đạt dự kiến 95% = 1,96
- p: Tỷ lệ tăng huyết áp ở người trưởng thành, ước tính từ Điều tra Y tế
quốc gia 2001-2002 là 15% [10]
- d: Sai số tuyệt đối của nghiên cứu, sử dụng trong nghiên cứu 0,05
- de: là Hệ số thiết kế (design effect) do nghiên cứu này áp dụng phương
pháp chọn mẫu chùm đại diện nên cần phải nhân với hệ số thiết kế và trong
trường hợp này chúng tôi chọn hệ số thiết kế = 2.
Dựa vào công thức trên thì số lượng nghiên cứu là 392 người trưởng
thành, làm tròn thành 400 người trưởng thành tại mỗi xã. Như vậy cỡ mẫu của
2 xã là 400 x 2 = 800 người trưởng thành.
Nghiên cứu được tiến hành tại hộ gia đình nên đơn vị chọn mẫu được sử
dụng là hộ gia đình. Để ước tính đủ số mẫu, chúng tôi đã điều tra 200 hộ gia
đình ở một xã và mỗi hộ điều tra từ 1-3 người trưởng thành, tuỳ theo số lượng
người trưởng thành của mỗi hộ gia đình có mặt tại thời điểm điều tra.
2.3.2.2. Phương pháp chọn mẫu:
- Giai đoạn 1: Chọn huyện
Chọn chủ đích huyện Quảng Trạch thuộc tỉnh Quảng Bình.
- Giai đoạn 2: Chọn xã vào nghiên cứu
Từ danh sách tất cả các xã của huyện Quảng Trạch, 02 xã được chọn vào
nghiên cứu theo phương pháp chọn ngẫu nhiên đơn là Quảng Phúc và Quảng
Thuận.
- Giai đoạn 3: Chọn hộ gia đình phỏng vấn
16
Tại mỗi xã được chọn, dựa vào số đơn vị hành chính của xã để tính số hộ
cần thiết cho mỗi đơn vị hành chính đó. Tại mỗi đơn vị hành chính, hộ gia
đình đầu tiên được chọn theo phương pháp ngẫu nhiên đơn dựa trên danh sách
hộ gia đình do địa phương cung cấp. Các hộ gia đình tiếp theo được chọn theo
phương pháp cổng liền cổng cho đến khi đủ số lượng người trưởng thành theo
cỡ mẫu thì dừng lại.
- Giai đoạn 4: Chọn đối tượng phỏng vấn.
Toàn bộ những người trên 18 tuổi của hộ gia đình có mặt tại thời điểm
điều tra được cân đo, đo huyết áp và phỏng vấn về thói quen ăn uống và lối
sống để xác định tỷ lệ tăng huyết áp và phân tích một số yếu tố liên quan.
2.3.3. Thu thập thông tin
2.3.3.1. Đo lường các chỉ số nhân trắc và huyết áp:
- Cân: Sử dụng cân SECA (Độ chính xác 0,01kg). Trọng lượng cơ thể
được ghi theo kg với 1 số lẻ. Cân đối tượng vào buổi sáng khi chưa ăn uống
gì và đã đi đại tiểu tiện. Khi cân chỉ mặc quần áo gọn nhất và trừ bớt cân nặng
trung bình của quần áo khi tính kết quả. Đối tượng đứng giữa bàn cân, không
cử động, mắt nhìn thẳng, trọng lượng phân bố đều cả hai chân. Cân được đặt
ở vị trí ổn định và bằng phẳng.
- Đo chiều cao đứng: dùng thước gỗ, có độ chia chính xác tới milimét.
Chiều cao được ghi theo cm và 1 số lẻ. Đối tượng bỏ guốc dép, đi chân
không, đứng quay lưng vào thước đo. Gót chân, mông, vai, đầu theo một
đường thẳng áp sát vào thước đo đứng, mắt nhìn thẳng theo một đường thẳng
nằm ngang. Hai tay bỏ thõng theo hai bên mình. Kéo cái chặn đầu của thước
từ trên xuống, khi áp sát đến đỉnh đầu nhìn vào thước đọc kết quả.
- Đo vòng eo và vòng mông: Đo bằng thước dây không co giãn, kết quả
được ghi theo cm với một số lẻ. Vòng eo đo ở mức ngang rốn, tương ứng với
điểm giữa của bờ dưới xương sườn cuối với bờ trên mào chậu trên đường
17
nách giữa. Vòng mông đo tại vùng to nhất của mông. Các vòng đo ở mặt
phẳng nằm ngang.
- Đo huyết áp: Đối tượng được phỏng vấn nghỉ ngơi trong phòng yên
tĩnh ít nhất 5-10 phút trước khi đo huyết áp, đảm bảo không dùng chất kích
thích (cà phê, hút thuốc, rượu bia) trước đó 2 giờ. Dụng cụ sử dụng là máy
huyết áp kế điện tử loại đo ở cánh tay. Dặn đối tượng không nói chuyện khi
đang đo huyết áp. Lần đo đầu tiên, cần đo huyết áp ở cả hai cánh tay, tay nào
có con số huyết áp cao hơn sẽ dùng để theo dõi huyết áp về sau. Đo huyết áp
hai lần, mỗi lần cách nhau ít nhất 1-2 phút. Nếu số đo huyết áp giữa 2 lần đo
chênh nhau trên 10mmHg, cần đo lại lần 3 sau khi đã nghỉ trên 5 phút. Giá trị
huyết áp ghi nhận là trung bình của hai lần đo cuối cùng. Ghi lại số đo theo
đơn vị mmHg dưới dạng HA tâm thu/HA tâm trương, không làm tròn số quá
hàng đơn vị [14].
- Tính toán các chỉ số [44]:
+ Vòng eo/vòng mông = Số đo vòng eo/Số đo vòng mông (cm)
+ Chỉ số khối cơ thể (BMI): được tính theo quy định
BMI = Trọng lượng cơ thể (kg)/[chiều cao (m)]2
2.3.3.2. Phỏng vấn trực tiếp bằng bộ phiếu phỏng vấn (phụ lục 1)
- Thông tin chung về đối tượng, tuổi, giới: gồm 3 câu hỏi
- Kiến thức, thực hành liên quan đến bệnh THA: gồm 14 câu hỏi
- Nhu cầu truyền thông giáo dục sức khỏe của người dân: gồm 4 câu hỏi
- Thói quen, lối sống liên quan đến bệnh THA: gồm 12 câu hỏi
2.3.3.3. Tiêu chuẩn đánh giá:
- Tiêu chuẩn chẩn đoán, phân loại tăng huyết áp: Theo WHO, tăng huyết
áp được chẩn đoán khi huyết áp tâm thu ≥ 140 mmHg và/hoặc huyết áp tâm
trương ≥ 90 mm Hg [9-10].
18
Bảng 2.1: Đánh giá tình trạng THA theo hướng dẫn của Bộ Y tế [14]
Phân độ huyết áp
Huyết áp tâm thu
Huyết áp tâm trương
(mmHg)
(mmHg)
HA tối ưu
< 120
và
< 80
HA bình thường
120 - 129
và/hoặc
80 – 84
Tiền tăng HA
130 - 139
và/hoặc
85 – 89
THA độ 1
140 - 159
và/hoặc
90 – 99
THA độ 2
160 - 179
và/hoặc
100 – 109
THA độ 3
≥ 180
và/hoặc
≥ 110
- Tiêu chuẩn đánh giá một số chỉ số nhân trắc [44]:
+ Tỷ số vòng eo/vòng mông được coi là cao (béo phì vùng bụng) khi
giá trị này > 0,8 đối với nữ và > 0,9 đối với nam (châu Á).
+ Đánh giá phân loại BMI:
Theo khuyến nghị của Tổ chức y tế thế giới (không áp dụng cho phụ nữ
mang thai) và dành riêng cho người châu Á (IDI&WPRO) như sau
• Thiếu cân: BMI < 18,5
• Bình thường: 18,5 ≤ BMI <23
• Thừa cân: BMI ≥ 23
- Tiêu chuẩn đánh giá một số yếu tố liên quan :
+ Uống nhiều rượu (lạm dụng rượu): theo quy chuẩn của Tổ chức Y tế
Thế giới, phụ nữ uống trên 14 đơn vị rượu mỗi tuần, hơn 2 đơn vị rượu mỗi
lần; nam giới uống trên 21 đơn vị rượu mỗi tuần, hơn 3 đơn vị rượu mỗi lần;
người trên 65 tuổi uống trên 14 đơn vị rượu mỗi tuần, hơn 2 đơn vị rượu mỗi
lần được coi là người lạm dụng rượu/bia (Đơn vị rượu thường có 8-14 gam
rượu nguyên chất chứa trong dung dịch đó) [45]. Thực tế điều tra, đánh giá
theo quy định trên là rất khó, chúng tôi thống nhất là dựa trên phỏng vấn đối
tượng trả lời trung bình 1 ngày uống ≥120ml rượu hoặc ≥ 400 ml bia thì được
coi là uống rượu bia thường xuyên.
19
+ Hút thuốc lá: đánh giá đối tượng có hút thuốc lá (thụ động/chủ động)
thường xuyên, ngày nào cũng hút.
+ Chế độ ăn nhiều muối: Để xác định thông qua việc hỏi đối tượng ăn
mặn hơn so với những người khác trong gia đình không.
+ Hoạt động thể lực thường xuyên: có trên 4 ngày tham gia hoạt động
thể lực/1 tuần.
+ Ăn ít rau quả: khi lượng rau xanh, củ, quả ăn ít hơn 400g/ngày.
2.3.4. Biến số và chỉ số nghiên cứu
Bảng 2.2: Biến số và chỉ số nghiên cứu
Mục tiêu
Mục tiêu 1: Xác
định tỷ lệ tăng huyết
áp tại 2 xã thuộc
huyện Quảng Trạch,
tỉnh Quảng Bình
năm 2013
Mục tiêu 3: Mô tả
một số yếu tố liên
quan với bệnh tăng
huyết áp ở người
trưởng thành tại 2
xã thuộc huyện
Quảng Trạch, tỉnh
Quảng Bình năm
2013
Mục tiêu 2: Mô tả
kiến thức, thực hành
của người dân tại 2
xã thuộc huyện
Quảng Trạch, tỉnh
Quảng Bình về
bệnh tăng huyết áp
Nhóm biến số
Chỉ số
áp
Tên biến
Phương
pháp thu
thập
huyết Huyết áp tâm Đo bằng
thu
máy đo
Huyết áp tâm huyết áp
trương
Omron
Các thông tin Tuổi
về đối tượng
Giới
Chiều cao
Cân nặng
Vòng eo
Vòng mông
BMI
Kiến thức, thực Định nghĩa tăng
hành của người huyết áp
dân về bệnh
chứng
tăng huyết áp Triệu
tăng huyết áp
Biến chứng của
tăng huyết áp
Các yếu tố nguy
Tiêu chuẩn đánh
giá
Tăng huyết áp khi
HATĐ ≥140 mmHg
hoặc/và HATT ≥90
mmHg
Phỏng
vấn
Phỏng
vấn
Đo
Đo
Đo
Đo
Tính toán
Theo nhóm tuổi
Phỏng
vấn
HATĐ ≥140 mmHg
hoặc/và HATT ≥90
mmHg
Kể tên được≥2
triệu chứng
Kể tên được >3
triệu chứng
Kể tên được > 5
Phỏng
vấn
Phỏng
vấn
Phỏng
Nam/nữ
Cm
Kg
Cm
Cm
20
Mục tiêu
Nhóm biến số
Tên biến
Phương
pháp thu
thập
cơ của bệnh vấn
THA
Điều trị THA
Phỏng
vấn
Theo dõi và
phòng
bệnh
THA
Nhu cầu truyền
thông giáo dục
sức khỏe của
người dân
Thói quen, lối Hút thuốc lá
sống
Uống rượu
Phỏng
vấn
Tiêu chuẩn đánh
giá
nguy cơ
Có/không điều trị
(theo trả lời của
BN)
Kể tên > 4 biện pháp
Phỏng
vấn
Có/không
Phỏng
vấn
Phỏng
vấn
Có hút thuốc/hút
thuốc thụ động
≥ 120ml/ngày với
rượu
Bia≥400ml/ngày
Có/không
Ăn mặn
Phỏng
vấn
Lượng ăn rau, Phỏng
củ, quả hàng vấn
ngày
Hoạt động thể Phỏng
lực
vấn
≥ 0,4kg/ngày
≥ 4 ngày,
Mỗi ngày
phút
≥30
Để đánh giá kiến thức về bệnh THA của người dân chúng tôi tiến hành
chấm điểm cho các câu liên quan đến kiến thức của đối tượng nghiên cứu. Có
5 nhóm câu hỏi về kiến thức, mỗi câu trả lời đúng được 1 điểm, trả lời sai
hoặc không trả lời được 0 điểm. Tổng số câu trả lời liên quan đến kiến thức là
30 tương ứng với 30 điểm.
Bảng 2.3: Các câu hỏi và điểm liên quan đến kiến thức về bệnh THA
Các tiêu chí đánh giá kiến thức
Tính
điểm
Điểm cho kiến
thức đạt
21
Định nghĩa tăng
huyết áp
Các dấu hiệu của
tăng huyết áp
Các biến chứng
của bệnh THA
Các yếu tố nguy
cơ của bệnh THA
Các biện pháp dự
phòng THA
Giá trị HA TT >140mmHg
Giá trị HA TT>90 mmHg
Đau đầu
Hoa mắt chóng mặt
Đau ngực
Nóng mặt/đỏ mặt
Đột quỵ não/TBMMN
Suy tim/bệnh tim mạch khác
Biến chứng mắt
Liệt
Suy gan/suy thận
Tử vong
Thói quen ăn mặn
Ăn nhiều đường
Ăn nhiều chất béo
Thừa cân/béo phì
Ít vận động
Hút thuốc lá
Uống nhiều rượu, bia
Tuổi cao
Căng thẳng tinh thần
Tiền sử gđ có người tăng huyết áp
Tập thể thao
Bỏ thuốc lá
Cai rượu bia
Giảm cân
Ăn nhiều rau quả
Ăn ít chất béo
Ăn ít đường/ít muối
Không thức khuya
Tổng
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
30
2 điểm
> 2 điểm
> 3 điểm
> 5 điểm
> 4 điểm
≥ 16 điểm
Điểm tối đa cho phần đánh giá kiến thức là 30 điểm. Đối tượng nghiên
cứu có tổng điểm kiến thức chung ≥16 điểm được đánh giá là đạt kiến thức
về bệnh THA, những người có tổng điểm <16 điểm được xếp vào nhóm có
kiến thức chưa đạt về bệnh THA. Nhóm nghiên cứu đã xây dựng bảng điểm
đánh giá, đối tượng trả lời được trên ½ số tiêu chí của từng câu hỏi được coi
là có kiến thức đạt đối với mỗi mục cụ thể.
22
2.4. Sai số và khống chế sai số
- Phỏng vấn thử để kiểm tra tính phù hợp của bộ câu hỏi;
- Chọn lựa các điều tra viên có kinh nghiệm trong điều tra tại cộng đồng;
- Tổ chức tập huấn chi tiết về bảng hỏi và kỹ thuật cân đo trước khi
điều tra;
- Có bảng kiểm hướng dẫn cho điều tra viên;
- Trong quá trình điều tra có giám sát viên tham gia giám sát.
2.5. Xử lý số liệu
- Làm sạch số liệu từ phiếu;
- Nhập và xử lý số liệu trên phần mềm EPI DATA và STATA;
- Lập các bảng, biểu đồ để trình bày kết quả nghiên cứu.
- Test Chi-square để kiểm định sự khác biệt của hai tỷ lệ; t-test để kiểm
định sự khác biệt của hai giá trị trung bình.
- Để xác định ảnh hưởng của một số yếu tố liên quan tới bệnh THA,
nhóm nghiên cứu áp dụng mô hình hồi quy Logistic đã khống chế các yếu tố
nhiễu. Biến phụ thuộc trong mô hình là tình trạng mắc bệnh THA (có mắc
bệnh, không mắc bệnh). Các biến số độc lập bao gồm: tuổi, giới, chỉ số BMI,
chỉ số WHR, hút thuốc lá, sử dụng rượu bia, ăn mặn, hoạt động thể lực, lượng
ăn rau quả hàng ngày (Bảng 3.17).
2.6. Thời gian nghiên cứu
Từ tháng 12/2013 đến tháng 6/2014.
2.7. Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu
23
Tất cả những người tham gia nghiên cứu là hoàn toàn tự nguyện và được
đọc bản thoả thuận nghiên cứu được xây dựng theo hướng dẫn về đạo đức
trong nghiên cứu.
- Nghiên cứu này không có bất cứ ảnh hưởng nào tới phong tục, tập
quán, truyền thống văn hóa, sức khỏe của người dân địa phương.
- Đối tượng điều tra có quyền từ chối trả lời phỏng vấn, chỉ điều tra
những người đồng ý tham gia nghiên cứu.
- Nghiên cứu này được thông báo cho chính quyền địa phương về quy
mô và thời gian tiến hành.
24
Chương 3
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
3.1. Thông tin chung về đối tượng nghiên cứu
Bảng 3.1. Phân bố đối tượng nghiên cứu theo nhóm tuổi
Nhóm tuổi
18-34
35-44
45-54
55-64
Trên 64
Cộng
Quảng Thuận
n
%
88
22,0
90
22,5
86
21,5
70
17,5
66
16,5
400
100
Quảng Phúc
n
%
121
30,3
109
27,3
69
17,3
58
14,5
43
10,8
400
100
Chung
n
%
209
26,1
199
24,9
155
19,4
128
16,0
109
13,6
800
100
p
> 0,05
Test χ2
Nhận xét:
Tổng số có 800 người tham gia nghiên cứu, trong đó số người thuộc
nhóm tuổi 18-34 chiếm tỷ lệ cao nhất 26,1%, tiếp đến là nhóm 35-44 (24,9%)
và 45-54 (19,4%). Nhóm trên 55-64 và trên 64 tuổi chiếm tỷ lệ tương ứng là
16% và 13,6%. Giữa 2 xã không có sự khác biệt về độ tuổi tham gia nghiên
cứu (p > 0,05, test χ2).
Bảng 3.2. Phân bố đối tượng nghiên cứu theo giới
Giới tính
Nam
Nữ
Tổng số
Quảng Thuận
n
%
190
47,5
210
52,5
400
100
Quảng Phúc
n
%
183
45,8
217
54,3
400
100
Chung
n
%
373
46,6
427
53,4
800
100
p
> 0,05
Test χ2
Nhận xét:
Bảng 3.2 cho thấy có 373 nam và 427 nữ tham gia nghiên cứu chiếm tỷ
lệ tương ứng 46,6% và 53,4%. Giữa 2 xã không có sự khác biệt về tỷ lệ nam
và nữ tham gia nghiên cứu (p > 0,05, test χ2 ).
Bảng 3.3. Chỉ số nhân trắc của đối tượng nghiên cứu
Chỉ số nhân
Nam (n=373)
Nữ (n=427)
Chung (n = 800)
25
trắc
Chiều cao (m)
Cân nặng (kg)
BMI (cân
TB ± SD
TB ± SD
TB ±
1,65 ± 0,07 1,56 ± 0,06 1,60 ±
58,20 ± 7,41 50,03 ± 6,78 53,84 ±
21,38 ±
nặng/chiều cao2)
Vòng eo (cm)
77,63 ±
Vòng mông (cm) 88,22 ±
WHR (vòng
0,88 ±
eo/vòng mông)
Huyết áp tối đa
123,83 ±
(mmHg)
Huyết áp tối
77,31 ±
thiểu (mmHg)
SD
0,08
8,16
p
< 0,05
< 0,05
2,60 20,48 ± 2,55 20,90 ±
2,61
< 0,05
8,28 73,70 ± 8,56 75,53 ±
9,05 85,93 ± 8,83 87,00 ±
8,66
9,00
< 0,05
< 0,05
0,07
0,07
< 0,05
15,07 119,49 ± 15,17 121,50 ± 15,27
< 0,05
9,20 73,78 ± 10,05 75,43 ±
< 0,05
0,86
± 0,08
0,87
±
9,81
Nhận xét:
Kết quả bảng trên cho thấy trung bình chiều cao, cân nặng của nam lần
lượt là là 1,65 ± 0,07 m và 58,2 ± 7,41 kg. Các chỉ số trên của nữ tương ứng
là 1,56 ± 0,06 m và 50,02 ± 6,78 kg. Nam giới có chỉ số BMI cao hơn so với
nữ giới (21,38 so với 20,48), tương tự chỉ số WHR của nam cũng cao hơn so
với nữ (0,88 so với 0,86). Sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê (với p < 0,05).
Các chỉ số huyết áp tối đa và huyết áp tối thiểu của nam cũng cao hơn so
với của nữ (123,83 so với 119,49 đối với huyết áp tối đa, 77,31 so với 73,78
đối với huyết áp tối thiểu). Sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê (với p < 0,05).
Bảng 3.4. Tỷ lệ thừa cân, béo bụng của đối tượng nghiên cứu theo địa bàn
Chỉ số nhân trắc
BMI
Thừa cân
Không thừa cân
WHR
Quảng Thuận
Quảng Phúc
Chung
p (Test
n = 400
%
n = 400
%
n = 800
%
χ2)
24
376
6,0
94,0
22
378
5,5
94,5
46
754
5,8
94,2
> 0,05
< 0,05
Tài liệu liên quan
Thực trạng trầm cảm và một số yếu tố nguy cơ đến trầm cảm ở người trưởng thành tại phường Sông Cầu, thị xã Bắc Cạn năm 2011 và đề xuất 1 số giải pháp
Tình trạng tăng huyết áp của người trưởng thành tại tỉnh Đắk Lắk năm 2009 và một số yếu tố liên quan pptx
Thực phẩm giúp hạ huyết áp ở người trung niên pot
Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng và hình ảnh học của động kinh ở người trưởng thành tại khoa thần kinh bệnh viện bạch mai
Luận văn thạc sĩ y học tăng huyết áp ở người m’nông tại xã yang tao huyện lăk tỉnh đăk lăk năm 2009 tỷ lệ hiện mắc và một số yếu tố liên quan
Tăng huyết áp ở người M’Nông tại xã Yang Tao huyện Lăk tỉnh Đăk Lăk năm 2009 tỷ lệ hiện mắc và một số yếu tố liên quan Văn Hữu Tài.
dinh dưỡng trong dự phòng và điều trị bệnh tăng huyết áp ở người trưởng thành
dinh dưỡng trong dự phòng và điều trị bệnh tăng huyết áp ở người trưởng thành
Thực trạng giá đất ở và các yếu tố ảnh hưởng đến giá đất ở tại địa bàn huyện Quỳnh Phụ - tỉnh Thái Bình năm 2013.
Thực trạng tăng huyết áp và kiến thức, thực hành phòng tăng huyết áp của người dân từ 25 – 64 tuổi tại hai xã đảo nhơn châu, nhơn hội, thành phố quy nhơn, bình định năm 2014
Tài liệu bạn tìm kiếm đã sẵn sàng tải về
(1.42 MB) - Thực trạng, kiến thức và thực hành về tăng huyết áp ở người trưởng thành tại hai xã thuộc huyện quảng trạch, tỉnh quảng bình năm 2013
Tải bản đầy đủ ngay
×


text:
Có thể Bạn quan tâm
Rèm Huy Anh® - Thương hiệu RÈM CAO CẤP đã được Bảo Hộ
ĐT : (024).6260.0186
Hotline + Zalo 24/7: 0972.422.996
03 Showroom rèm cửa Phục Vụ 7 Ngày/Tuần
190 Hoàng Công Chất - Từ Liêm - Hà Nội
20 Bờ Sông Tương Mai - Hoàng Mai - Hà Nội (>>>Chỉ Đường)
120 Phùng Hưng - Hà Đông - Hà Nội

markdown:
|Mành cửa cuốn||r203||7,487,000|
### Có thể Bạn quan tâm
[Công Trình Thi Công Lắp Rèm Cửa](https://thegioiremcua.net/cong-trinh-da-thi-cong/) [Công Trình Thi Công Giấy Dán Tường](https://thegioiremcua.net/thi-cong-giay-dan-tuong/) **Rèm Huy Anh® - Thương hiệu RÈM CAO CẤP đã được Bảo Hộ** **ĐT : (024).6260.0186** **Hotline + Zalo 24/7: 0972.422.996** **03 Showroom rèm cửa Phục Vụ 7 Ngày/Tuần** ![](https://thegioiremcua.net/wp-content/uploads/2017/04/dia-chi-rem-huy-anh.png)
![](https://thegioiremcua.net/wp-content/uploads/2017/04/dia-chi-rem-huy-anh.png)
[Chỉ Đường](https://goo.gl/bWQ2Y1)) ![](https://thegioiremcua.net/wp-content/uploads/2017/04/dia-chi-rem-huy-anh.png)

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

WARC-Identified-Payload-Type: application/xhtml+xml

Server: Apache

Connection: close

Vary: Accept-Encoding

Link: <https://thegioiremcua.net/wp-json/>; rel="https://api.w.org/", <https://thegioiremcua.net/?p=15101>; rel=shortlink

Content-Type: text/html; charset=UTF-8


text:
Địa chỉ:
116 phố Kim Ngưu
Thanh Nhàn, Hai Bà Trưng, Hà Nội
Website: thietbivesinhvn.com.vn
Mã số doanh nghiệp: 0105942167
Đăng ký: Ngày 16 tháng 07 năm 2012
Điện thoại: 024 3634 1004
Fax: 024 3634 1004
Email: hoangmai.eco@gmail.com

Cache-Control: private

Content-Type: text/html; charset=utf-8


text:
- Giao Diện Đọc Truyện
- Điều Chỉnh Nút Trượt
- Biên Tập Chương Này
- Danh Sách Chương Liền Kề
- Báo Cáo Lỗi Công Khai
- Gửi Đề Cử Truyện
- Bình Luận
Chương 96 Ổn định tâm tư
Bạn đang đọc Dụ Dỗ Tiểu Hồ Ly của Nga My
Vân Khởi nói: “Đối phó Mặc Yểm à…… Coi như là vậy đi.”
Vân Cảnh cao hứng trở lại: “Là cái gì?” Vân Sơ cũng tò mò không thôi.
Vân Khởi cười ý bảo hai người đưa lỗ tai tới, nhẹ nhàng nói một câu bên tai bọn họ. Vân Sơ bừng tỉnh giác ngộ, còn Vân Cảnh thì cười đến nỗi so với Bạch Bạch giống Nhị sư huynh hồ ly hơn, bỗng nhiên cảm giác bản thân thật sự là ngu ngốc, biện pháp đơn giản như vậy hắn làm sao lại không nghĩ tới?
Nhưng cẩn thận vẫn hơn, Vân Cảnh cảm thấy có chút không ổn: “Nếu như hắn quyết tâm dùng bạo lực thì làm sao bây giờ? Các ngươi tới muộn nên không biết, hắn ở trên người Bạch Bạch không biết dùng tà thuật gì mà làm cho Bạch Bạch luôn trở về dù trong lòng không muốn, nhưng vẫn hết lần này tới lần khác vẫn phải chạy một mạch về bên hắn! Ta muốn ngăn cản cũng không được.”
Vân Nâng nói: “Nếu hắn muốn dùng bạo lực thì sớm đã dùng, lúc đó đừng nói một mình ngươi, dù cho ba người chúng ta liên thủ cũng không phải là đối thủ của hắn, hắn muốn đem Bạch Bạch đi, chúng ta còn có thể làm được gì? Hoặc giả hắn dùng tính mạng của chúng ta khống chế bắt Bạch Bạch ở lại, Bạch Bạch nhất định sẽ vâng lời hắn.”
Vân Cảnh nói: “Haha, chẳng qua là tên này vừa mắt Tiểu sư muội nhà chúng ta, nên hoàn toàn không nỡ động đến một sợi lông hồ ly của nàng, hại ta lo lắng vô ích rồi…”
Vân Sơ vui vẻ thoáng chút rồi sắc mặt lại lại chùng xuống: “Việc hôm nay, ta thật không hiểu nên nói với sư phụ như thế nào.”
Vân Khởi cùng Vân Cảnh thu lại nét cười, rốt cuộc cười không nổi rồi, trước khi xuống núi, sư phụ luôn luôn căn dặn phải chăm sóc dạy bảo Tiểu sư muội cho thật tốt, kết quả hiện tại mới đến có một ngày thôi, Tiểu sư muội liền đem dâng cho người khác, nếu như sư phụ biết rõ, không biết sẽ tức giận đến độ nào.
Vân Sơ cùng Vân Khởi là hai đệ tử duy nhất biết rõ tình trạng sức khỏe hiện tại của Minh Ất Chân Nhân, thật sự không muốn sư phụ lại vì việc này phiền lòng, Vân Khởi chần chờ thoáng cái rồi nói: “Chuyện này, chờ xong rồi hãy bẩm báo lại cho sư phụ. Sư phụ nếu như muốn trách tội, cứ nói là của chủ ý của một mình ta là được.”
Vân Sơ cùng Vân Cảnh nhất tề nhíu mày trừng hắn liếc nói: “Nói nhảm gì đó, ba người chúng ta đều có trách nhiệm cả.”
Trên Thiên Đình, Minh Ất Chân Nhân ở Thanh Lương Quan đang nghênh đón một vị khách ngoài ý muốn.
Mấy tháng trước, chưởng quản điện Âm ti thứ sáu Diêm vương Biện Thành Vương ở Địa Phủ lúc náo động bị vài tên yêu ma vây công, bản thân bị trọng thương, được cứu về Thiên Đình chữa thương, nhưng thương thế nhiều lần khó dứt. Vài ngày trước Minh Ất Chân Nhân đi hỗ trợ cứu chữa tiên hữu bị thương, trong đó thì có vị Biện Thành Vương này.
Minh Ất Chân Nhân dùng thuốc đúng bệnh, qua mấy ngày sau thương thế Biện Thành Vương liền ổn định lại, mấy ngày nay tinh thần hắn rất tốt, đột nhiên muốn đi tìm Minh Ất Chân Nhân bàn một việc, vội vàng phái tiểu tiên đồng tiến đến Thanh Lương Quan chuyển lời cho Minh Ất Chân Nhân.
Giờ phút này tiểu tiên đồng đang đứng tại đại điện trong Thanh Lương Quan, hướng Minh Ất Chân Nhân thi lễ bái kiến, tiểu tiên đồng đứng người lên nói: “Biện Thành Vương mấy ngày nay chợt nhớ tới lần trước Chân Nhân hỏi đáy sông Vong Hà có gì đặc biệt, Biện Thành Vương nghĩ đến một vật, không biết có phải là thứ Chân Nhân muốn hay không, cho nên phái đệ tử hướng Chân Nhân nói rõ.”
Minh Ất Chân Nhân “A” Một tiếng, nói: “Xin lắng tai nghe.”
Tiểu tiên đồng nói: “Đáy sông Vong Hà có một loại tiên thảo, tên là “thù đồ”, trong sông Vong Hà chứa nhiều du hồn dã quỷ không được đầu thai, thân mang kịch độc xà trùng quái vật, ngày bình thường tanh hôi không chịu nổi, trong sông các loại khí tức lại lộn xộn, nhưng dù cho trong sông có nhiều hay ít cô hồn dã quỷ, nước sông ngàn năm vẫn không thay đổi, chính là vì loại tiên thảo thù đồ này. Loại tiên thảo này cực kỳ hiếm thấy, ngoại trừ đáy sông Vong Hà, không nơi nào có, hơn nữa dù có ở đáy sông Vong Hà cũng không chắc tìm được.”
Minh Ất Chân Nhân trong lòng chợt lóe lên, không tự giác ngồi thẳng người hỏi: “Tiên thảo thù đồ có công dụng đặc biệt gì?”
Tiểu tiên đồng hồi đáp: “Biện Thành Vương nói, từng nghe đồn tiên thảo thù đồ này có thể trung hoà dung hợp các loại dược tính……”
Hóa ra…… Thì ra là thế!
Khó trách ranh giới hư ảo của Bạch Bạch chứa dược bất đồng trong chốc lát dung hợp, Mặc Yểm ở đáy sông Vong Hà tìm tiên thảo thù đồ nhất định là vì Bạch Bạch, như thế có thể nói, trong lòng của hắn vẫn nhớ thương Bạch Bạch!
Đột nhiên xuất hiện niềm vui sướng khiến Minh Ất Chân Nhân chẳng muốn đi truy cứu rốt cuộc Mặc Yểm dùng biện pháp thần không biết quỷ không hay gì cho Bạch Bạch ăn tiên thảo, thậm chí ngay cả chính Bạch Bạch cũng không có phát hiện ra. Hiện tại trong lòng Minh Ất Chân Nhân nghĩ chỉ cần một chuyện, nếu như nhân duyên Mặc Yểm cùng Bạch Bạch còn, thì phải nói là công sức hắn bố trí không có uổng phí, tất cả còn có có thể cứu vãn!
Lúc này đây đang ở trong đại điện Bình Đẳng vương, Mặc Yểm cùng Bạch Bạch không biết được có người đang tại tính toán về bọn họ, Mặc Yểm gọi Huyền Minh yêu dơi cùng Ngọc Lưu Ly Yêu Phi, bắt đầu bắt tay vào làm các loại biện pháp bố trí khống chế phản quân Địa Phủ.
Hai yêu ma đứng đầu trên điện nghe Mặc Yểm nói tỉ mỉ kế hoạch của hắn, càng nghe mồ hôi lạnh càng ứa ra, Mặc Yểm sau khi nói xong bình tĩnh: “Các ngươi nếu nguyện ý trung thành với ta, y theo phân phó của ta mà đi làm, liền xuống dưới chuẩn bị, nếu như không muốn, hiện tại có thể nói, chỉ cần cam đoan ra khỏi đại điện này quên hết những kế hoạch vừa rồi, nửa chữ cũng không tiết lộ, ta cũng sẽ không làm khó dễ các ngươi, nếu không, ta giết rất nhiều quỷ tốt yêu binh ở Địa Phủ như vậy rồi, muốn thu thập vài yêu ma, hoàn toàn có thể.”
Huyền Minh yêu dơi một tay lau mồ hôi lạnh trên trán, khẽ cắn môi nói: “Thuộc hạ tất cả đều nghe chủ nhân!”
Ngọc Lưu Ly Yêu Phi chần chờ một chút. Cũng gật đầu nói: “Xin tuân theo chủ nhân phân phó!”
“Được! Vậy các ngươi đi làm việc đi.” Mặc Yểm phất phất tay cho bọn họ rời đi.
Vạt áo trước ngực giật giật, tiểu động vật tựa hồ đang trở mình trong vạt áo, sau đó lại yên tĩnh lại.
Tiểu hồ ly đáng ghét này lại có tâm trạng ngủ, trong lúc này hắn lại đang làm trâu làm ngựa vì nàng! Vốn nên cảm thấy tức giận không cam lòng, nhưng Mặc Yểm chỉ phàn nàn một chút, rồi lại cảm thấy cảm thấy mỹ mãn.
Cảm giác ấm áp trong ngực, thân thể đang dựa sát vào nhau, trái tim cũng dựa vào gần nhau, gần đến độ có thể cảm nhận được lẫn nhau, da thịt chạm vào nhau còn có thể cảm nhận được nhịp tim mạnh mẽ, rất chi là ăn ý. Cho dù đang ở trong trận trận gió ở Địa Phủ, cảm giác lại đang đón gió xuân, cảm giác thư thái thoải mái nói không nên lời.
“Ăn no rồi ngủ hư một con heo con, hồ ly ngốc!” Mặc Yểm thấp giọng cười mắng, ánh mắt lại nhu hòa, tay phải cho vào trong vạt áo kiểm tra cái khối da lông đang ngáy o o kia, cảm giác Bạch Bạch đang xù lông tay chân lên, theo thói quen mà ôm lấy tay phải của hắn, thân thể ở dưới tay của hắn cọ xát, cảm giác quen thuộc khiến Mặc Yểm cảm thấy dù có vất vả một phen cũng đáng.
Bạch Bạch vốn cũng không có ý định ngủ, nhưng Mặc Yểm không hỏi nguyên nhân đem nàng nhét vào trong vạt áo, nàng không có dũng khí phản kháng, trong vạt áo một mảnh đen kịt, lại ấm áp quá thể, nàng chán quá liền mơ hồ ngủ thiếp đi.
Tỉnh lại lần nữa, cũng không biết là giờ nào, dù sao Địa Phủ trời luôn tối như mực, nàng phát hiện mình nằm ở hé một cái giường gấm thêu hoa nhỏ, rất thoải mái mà ở trên đó vặn vẹo vài cái.
Đệm giường thư thái như vậy, chỉ có ở Mặc Đầm ngủ qua! Lúc trước ở Ngọc Sơn nàng chỉ ngủ trên một cái giường vải thông thường, về sau đến Thanh Lương Quan, ngủ trên bồ đệm cói ráp cứng cáp, cho dù là lúc ở bên người Lăng Thanh Ba, thường thường ngủ cùng một chỗ trên giường, cũng chỉ là loại vải gấm bình thường, so ra cũng không bằng loại đệm giường mềm mại thư thái như vầy, giống như ngủ ở trong đám mây.
Trở mình đứng dậy, quả nhiên thấy Mặc Yểm nằm bên người nàng, bộ dáng dường như ngủ rất sâu. Bạch Bạch cong người lên vô thanh vô tức từng bước một di chuyển lùi lại, thẳng đường đi đến cách Mặc Yểm khoảng một chưởng mới dừng lại, nghiêng đầu dò xét hắn một hồi, không phải không thừa nhận, đại phôi đản lớn lên rất dễ nhìn, so với Tam sư huynh còn đẹp mắt hơn, so với Hồng Hồng cũng đẹp mắt hơn, so với Phụ thân cùng sư phụ…… a, cũng không kém bao nhiêu đâu!
Nhị sư huynh nói cho nàng ở lại, nàng có chút sợ hãi nhưng trong lòng dường như lại âm thầm có chút vui mừng, là cao hứng bản thân rốt cục có thể đến giúp các sư huynh. Mà không chỉ hưởng thụ bọn họ sủng ái chiếu cố, mà không biết đền ơn.
Hình như có lẽ còn có những nguyên nhân khác …… Nàng không muốn thừa nhận, kỳ thật có chút thích cảm giác ở cạnh Mặc Yểm, loại cảm giác này rất kỳ quái, sợ hãi? Kích thích? Thân mật? Vui sướng? Dường như cũng có một chút.
Mặc Yểm không nổi cáu, không khi dễ nàng, thì rất tốt, loại cảm giác này không giống với sự chiếu cố của các sư huynh dành cho nàng, nhiều hơn thân mật cùng dung túng không nên lời.
Nàng sẽ không đối các sư huynh tùy hứng giở thói xấu, sẽ không thể sai khiến các sư huynh gãi ngứa cho nàng, cho nàng ăn gà nướng, sẽ không thể kéo tóc các sư huynh, đem thân thể bọn họ xem như ngọn núi nhỏ bò tới bò lui, cũng sẽ không thể quấn quít lấy các sư huynh bắt các sư huynh nghe nàng kể hôm nay nàng đã hù được bao nhiêu con bướm, bao nhiêu con ong mật, phát hiện cây hoa nào đã nở, phiến lá cây lớn lên rất kỳ quái ra sao …… Vì nàng nghĩ nàng làm như vậy, các sư huynh sẽ không chú ý, cho nên nàng luôn ở tại trước mặt các sư huynh hành động như một Tiểu sư muội nhu thuận.
Nhưng những sự việc này, nàng thường xuyên có thể làm trước mặt Mặc Yểm, hơn nữa dường như cảm thấy, việc dung túng nàng, mắng nàng, ở cùng nàng là chuyện Mặc Yểm phải làm. Nàng cùng Mặc Yểm chơi hôn nhẹ, cũng cùng Hồng Hồng chơi đùa, nhưng nói chung cảm giác rất kỳ quái, bởi vì khi cùng Hồng Hồng ở một chỗ thì đã không có loại cảm giác sung sướng lại khổ sở kích thích, cho nên về sau nàng cũng không còn nghĩ đi tìm các sư huynh thử xem chơi đùa một chút.
Về phần song tu, Phụ thân nói, là Mặc Yểm lừa nàng, còn khiến pháp lực căn cơ của nàng bị hủy, có thể thấy được song tu là đồ khốn nạn! Chính là…… Chính là song tu so với hôn nhẹ càng thêm kích thích thú vị nha!
Nói toạc ra song tu cũng giống như nàng chứng kiến Con mèo lớn trên núi giao phối ra sao ở Ngọc Sơn, ngoại trừ tư thế nhiều một chút, thời gian dài một chút. Chẳng qua nếu như thật là giao phối, có thể hay không có tiểu hồ ly? Bạch Bạch lắp bắp kinh hãi, nhưng một hồi lại thôi, không đúng! Mèo rừng là cùng mèo rừng giao phối, trên núi lợn rừng cũng chỉ cùng lợn rừng giao phối, Mặc Yểm là người, hẳn là cũng chỉ cùng người giao phối mới đúng, về phần mình, đương nhiên vẫn là muốn tìm hồ ly giao phối a!
Vậy song tu chưa tính là giao phối, thì làm sao mà có thể có tiểu hồ ly chứ? Thật sự là lo lắng dư thừa rồi!
Hơn nữa mèo rừng vào mùa xuân mới giao phối, hiện tại rõ ràng không phải mùa xuân sao, mình cũng nghĩ đến đâu chứ?
Nguy rồi! Mình ở trong mộng hình như cùng tên đại phôi đản này lại song tu, có thể căn cơ sẽ bị mất lần nữa hay không?! Bạch Bạch vội vàng trong lòng đọc khẩu quyết luyện công, phát hiện trên người không có gì không ổn, lúc này mới yên lòng lại.
May mắn giờ phút này Mặc Yểm bận .. giả bộ ngủ nhìn lén phản ứng của Bạch Bạch, không có sử dụng pháp chú để biết được tâm tư Bạch Bạch, nếu không chắc hắn tức chết.

markdown:
-
**Giao Diện Đọc Truyện
-
**Điều Chỉnh Nút Trượt
-
**Biên Tập Chương Này
-
**Danh Sách Chương Liền Kề
-
**Báo Cáo Lỗi Công Khai
-
**Gửi Đề Cử Truyện
-
**Bình Luận **Hãy [của TruyenYY để có thể Like, Đánh Dấu, Chuyển Giao Diện Đọc... Chỉ mất 40 giây của bạn thôi nhưng còn nhiều đều để khám phá lắm nhé! (Hoặc](/tk/dang_ky/) **Đăng ký Thành viên** [nhấn vào đây để](/tk/dang_nhap/)) **Đăng Nhập**
# Chương 96 Ổn định tâm tư
## Bạn đang đọc Dụ Dỗ Tiểu Hồ Ly của Nga My
**Phiên bản Dịch · 2496 chữ · khoảng 9 phút đọc
Vân Khởi nói: “Đối phó Mặc Yểm à…… Coi như là vậy đi.”
Vân Cảnh cao hứng trở lại: “Là cái gì?” Vân Sơ cũng tò mò không thôi.
Vân Khởi cười ý bảo hai người đưa lỗ tai tới, nhẹ nhàng nói một câu bên tai bọn họ. Vân Sơ bừng tỉnh giác ngộ, còn Vân Cảnh thì cười đến nỗi so với Bạch Bạch giống Nhị sư huynh hồ ly hơn, bỗng nhiên cảm giác bản thân thật sự là ngu ngốc, biện pháp đơn giản như vậy hắn làm sao lại không nghĩ tới?
Nhưng cẩn thận vẫn hơn, Vân Cảnh cảm thấy có chút không ổn: “Nếu như hắn quyết tâm dùng bạo lực thì làm sao bây giờ? Các ngươi tới muộn nên không biết, hắn ở trên người Bạch Bạch không biết dùng tà thuật gì mà làm cho Bạch Bạch luôn trở về dù trong lòng không muốn, nhưng vẫn hết lần này tới lần khác vẫn phải chạy một mạch về bên hắn! Ta muốn ngăn cản cũng không được.”
Vân Nâng nói: “Nếu hắn muốn dùng bạo lực thì sớm đã dùng, lúc đó đừng nói một mình ngươi, dù cho ba người chúng ta liên thủ cũng không phải là đối thủ của hắn, hắn muốn đem Bạch Bạch đi, chúng ta còn có thể làm được gì? Hoặc giả hắn dùng tính mạng của chúng ta khống chế bắt Bạch Bạch ở lại, Bạch Bạch nhất định sẽ vâng lời hắn.”
Vân Cảnh nói: “Haha, chẳng qua là tên này vừa mắt Tiểu sư muội nhà chúng ta, nên hoàn toàn không nỡ động đến một sợi lông hồ ly của nàng, hại ta lo lắng vô ích rồi…”
Vân Sơ vui vẻ thoáng chút rồi sắc mặt lại lại chùng xuống: “Việc hôm nay, ta thật không hiểu nên nói với sư phụ như thế nào.”
Vân Khởi cùng Vân Cảnh thu lại nét cười, rốt cuộc cười không nổi rồi, trước khi xuống núi, sư phụ luôn luôn căn dặn phải chăm sóc dạy bảo Tiểu sư muội cho thật tốt, kết quả hiện tại mới đến có một ngày thôi, Tiểu sư muội liền đem dâng cho người khác, nếu như sư phụ biết rõ, không biết sẽ tức giận đến độ nào.
Vân Sơ cùng Vân Khởi là hai đệ tử duy nhất biết rõ tình trạng sức khỏe hiện tại của Minh Ất Chân Nhân, thật sự không muốn sư phụ lại vì việc này phiền lòng, Vân Khởi chần chờ thoáng cái rồi nói: “Chuyện này, chờ xong rồi hãy bẩm báo lại cho sư phụ. Sư phụ nếu như muốn trách tội, cứ nói là của chủ ý của một mình ta là được.”
Vân Sơ cùng Vân Cảnh nhất tề nhíu mày trừng hắn liếc nói: “Nói nhảm gì đó, ba người chúng ta đều có trách nhiệm cả.”
Trên Thiên Đình, Minh Ất Chân Nhân ở Thanh Lương Quan đang nghênh đón một vị khách ngoài ý muốn.
Mấy tháng trước, chưởng quản điện Âm ti thứ sáu Diêm vương Biện Thành Vương ở Địa Phủ lúc náo động bị vài tên yêu ma vây công, bản thân bị trọng thương, được cứu về Thiên Đình chữa thương, nhưng thương thế nhiều lần khó dứt. Vài ngày trước Minh Ất Chân Nhân đi hỗ trợ cứu chữa tiên hữu bị thương, trong đó thì có vị Biện Thành Vương này.
Minh Ất Chân Nhân dùng thuốc đúng bệnh, qua mấy ngày sau thương thế Biện Thành Vương liền ổn định lại, mấy ngày nay tinh thần hắn rất tốt, đột nhiên muốn đi tìm Minh Ất Chân Nhân bàn một việc, vội vàng phái tiểu tiên đồng tiến đến Thanh Lương Quan chuyển lời cho Minh Ất Chân Nhân.
Giờ phút này tiểu tiên đồng đang đứng tại đại điện trong Thanh Lương Quan, hướng Minh Ất Chân Nhân thi lễ bái kiến, tiểu tiên đồng đứng người lên nói: “Biện Thành Vương mấy ngày nay chợt nhớ tới lần trước Chân Nhân hỏi đáy sông Vong Hà có gì đặc biệt, Biện Thành Vương nghĩ đến một vật, không biết có phải là thứ Chân Nhân muốn hay không, cho nên phái đệ tử hướng Chân Nhân nói rõ.”
Minh Ất Chân Nhân “A” Một tiếng, nói: “Xin lắng tai nghe.”
Tiểu tiên đồng nói: “Đáy sông Vong Hà có một loại tiên thảo, tên là “thù đồ”, trong sông Vong Hà chứa nhiều du hồn dã quỷ không được đầu thai, thân mang kịch độc xà trùng quái vật, ngày bình thường tanh hôi không chịu nổi, trong sông các loại khí tức lại lộn xộn, nhưng dù cho trong sông có nhiều hay ít cô hồn dã quỷ, nước sông ngàn năm vẫn không thay đổi, chính là vì loại tiên thảo thù đồ này. Loại tiên thảo này cực kỳ hiếm thấy, ngoại trừ đáy sông Vong Hà, không nơi nào có, hơn nữa dù có ở đáy sông Vong Hà cũng không chắc tìm được.”
Minh Ất Chân Nhân trong lòng chợt lóe lên, không tự giác ngồi thẳng người hỏi: “Tiên thảo thù đồ có công dụng đặc biệt gì?”
Tiểu tiên đồng hồi đáp: “Biện Thành Vương nói, từng nghe đồn tiên thảo thù đồ này có thể trung hoà dung hợp các loại dược tính……”
Hóa ra…… Thì ra là thế!
Khó trách ranh giới hư ảo của Bạch Bạch chứa dược bất đồng trong chốc lát dung hợp, Mặc Yểm ở đáy sông Vong Hà tìm tiên thảo thù đồ nhất định là vì Bạch Bạch, như thế có thể nói, trong lòng của hắn vẫn nhớ thương Bạch Bạch!
Đột nhiên xuất hiện niềm vui sướng khiến Minh Ất Chân Nhân chẳng muốn đi truy cứu rốt cuộc Mặc Yểm dùng biện pháp thần không biết quỷ không hay gì cho Bạch Bạch ăn tiên thảo, thậm chí ngay cả chính Bạch Bạch cũng không có phát hiện ra. Hiện tại trong lòng Minh Ất Chân Nhân nghĩ chỉ cần một chuyện, nếu như nhân duyên Mặc Yểm cùng Bạch Bạch còn, thì phải nói là công sức hắn bố trí không có uổng phí, tất cả còn có có thể cứu vãn!
Lúc này đây đang ở trong đại điện Bình Đẳng vương, Mặc Yểm cùng Bạch Bạch không biết được có người đang tại tính toán về bọn họ, Mặc Yểm gọi Huyền Minh yêu dơi cùng Ngọc Lưu Ly Yêu Phi, bắt đầu bắt tay vào làm các loại biện pháp bố trí khống chế phản quân Địa Phủ.
Hai yêu ma đứng đầu trên điện nghe Mặc Yểm nói tỉ mỉ kế hoạch của hắn, càng nghe mồ hôi lạnh càng ứa ra, Mặc Yểm sau khi nói xong bình tĩnh: “Các ngươi nếu nguyện ý trung thành với ta, y theo phân phó của ta mà đi làm, liền xuống dưới chuẩn bị, nếu như không muốn, hiện tại có thể nói, chỉ cần cam đoan ra khỏi đại điện này quên hết những kế hoạch vừa rồi, nửa chữ cũng không tiết lộ, ta cũng sẽ không làm khó dễ các ngươi, nếu không, ta giết rất nhiều quỷ tốt yêu binh ở Địa Phủ như vậy rồi, muốn thu thập vài yêu ma, hoàn toàn có thể.”
Huyền Minh yêu dơi một tay lau mồ hôi lạnh trên trán, khẽ cắn môi nói: “Thuộc hạ tất cả đều nghe chủ nhân!”
Ngọc Lưu Ly Yêu Phi chần chờ một chút. Cũng gật đầu nói: “Xin tuân theo chủ nhân phân phó!”
“Được! Vậy các ngươi đi làm việc đi.” Mặc Yểm phất phất tay cho bọn họ rời đi.
Vạt áo trước ngực giật giật, tiểu động vật tựa hồ đang trở mình trong vạt áo, sau đó lại yên tĩnh lại.
Tiểu hồ ly đáng ghét này lại có tâm trạng ngủ, trong lúc này hắn lại đang làm trâu làm ngựa vì nàng! Vốn nên cảm thấy tức giận không cam lòng, nhưng Mặc Yểm chỉ phàn nàn một chút, rồi lại cảm thấy cảm thấy mỹ mãn.
Cảm giác ấm áp trong ngực, thân thể đang dựa sát vào nhau, trái tim cũng dựa vào gần nhau, gần đến độ có thể cảm nhận được lẫn nhau, da thịt chạm vào nhau còn có thể cảm nhận được nhịp tim mạnh mẽ, rất chi là ăn ý. Cho dù đang ở trong trận trận gió ở Địa Phủ, cảm giác lại đang đón gió xuân, cảm giác thư thái thoải mái nói không nên lời.
“Ăn no rồi ngủ hư một con heo con, hồ ly ngốc!” Mặc Yểm thấp giọng cười mắng, ánh mắt lại nhu hòa, tay phải cho vào trong vạt áo kiểm tra cái khối da lông đang ngáy o o kia, cảm giác Bạch Bạch đang xù lông tay chân lên, theo thói quen mà ôm lấy tay phải của hắn, thân thể ở dưới tay của hắn cọ xát, cảm giác quen thuộc khiến Mặc Yểm cảm thấy dù có vất vả một phen cũng đáng.
Bạch Bạch vốn cũng không có ý định ngủ, nhưng Mặc Yểm không hỏi nguyên nhân đem nàng nhét vào trong vạt áo, nàng không có dũng khí phản kháng, trong vạt áo một mảnh đen kịt, lại ấm áp quá thể, nàng chán quá liền mơ hồ ngủ thiếp đi.
Tỉnh lại lần nữa, cũng không biết là giờ nào, dù sao Địa Phủ trời luôn tối như mực, nàng phát hiện mình nằm ở hé một cái giường gấm thêu hoa nhỏ, rất thoải mái mà ở trên đó vặn vẹo vài cái.
Đệm giường thư thái như vậy, chỉ có ở Mặc Đầm ngủ qua! Lúc trước ở Ngọc Sơn nàng chỉ ngủ trên một cái giường vải thông thường, về sau đến Thanh Lương Quan, ngủ trên bồ đệm cói ráp cứng cáp, cho dù là lúc ở bên người Lăng Thanh Ba, thường thường ngủ cùng một chỗ trên giường, cũng chỉ là loại vải gấm bình thường, so ra cũng không bằng loại đệm giường mềm mại thư thái như vầy, giống như ngủ ở trong đám mây.
Trở mình đứng dậy, quả nhiên thấy Mặc Yểm nằm bên người nàng, bộ dáng dường như ngủ rất sâu. Bạch Bạch cong người lên vô thanh vô tức từng bước một di chuyển lùi lại, thẳng đường đi đến cách Mặc Yểm khoảng một chưởng mới dừng lại, nghiêng đầu dò xét hắn một hồi, không phải không thừa nhận, đại phôi đản lớn lên rất dễ nhìn, so với Tam sư huynh còn đẹp mắt hơn, so với Hồng Hồng cũng đẹp mắt hơn, so với Phụ thân cùng sư phụ…… a, cũng không kém bao nhiêu đâu!
Nhị sư huynh nói cho nàng ở lại, nàng có chút sợ hãi nhưng trong lòng dường như lại âm thầm có chút vui mừng, là cao hứng bản thân rốt cục có thể đến giúp các sư huynh. Mà không chỉ hưởng thụ bọn họ sủng ái chiếu cố, mà không biết đền ơn.
Hình như có lẽ còn có những nguyên nhân khác …… Nàng không muốn thừa nhận, kỳ thật có chút thích cảm giác ở cạnh Mặc Yểm, loại cảm giác này rất kỳ quái, sợ hãi? Kích thích? Thân mật? Vui sướng? Dường như cũng có một chút.
Mặc Yểm không nổi cáu, không khi dễ nàng, thì rất tốt, loại cảm giác này không giống với sự chiếu cố của các sư huynh dành cho nàng, nhiều hơn thân mật cùng dung túng không nên lời.
Nàng sẽ không đối các sư huynh tùy hứng giở thói xấu, sẽ không thể sai khiến các sư huynh gãi ngứa cho nàng, cho nàng ăn gà nướng, sẽ không thể kéo tóc các sư huynh, đem thân thể bọn họ xem như ngọn núi nhỏ bò tới bò lui, cũng sẽ không thể quấn quít lấy các sư huynh bắt các sư huynh nghe nàng kể hôm nay nàng đã hù được bao nhiêu con bướm, bao nhiêu con ong mật, phát hiện cây hoa nào đã nở, phiến lá cây lớn lên rất kỳ quái ra sao …… Vì nàng nghĩ nàng làm như vậy, các sư huynh sẽ không chú ý, cho nên nàng luôn ở tại trước mặt các sư huynh hành động như một Tiểu sư muội nhu thuận.
Nhưng những sự việc này, nàng thường xuyên có thể làm trước mặt Mặc Yểm, hơn nữa dường như cảm thấy, việc dung túng nàng, mắng nàng, ở cùng nàng là chuyện Mặc Yểm phải làm. Nàng cùng Mặc Yểm chơi hôn nhẹ, cũng cùng Hồng Hồng chơi đùa, nhưng nói chung cảm giác rất kỳ quái, bởi vì khi cùng Hồng Hồng ở một chỗ thì đã không có loại cảm giác sung sướng lại khổ sở kích thích, cho nên về sau nàng cũng không còn nghĩ đi tìm các sư huynh thử xem chơi đùa một chút.
Về phần song tu, Phụ thân nói, là Mặc Yểm lừa nàng, còn khiến pháp lực căn cơ của nàng bị hủy, có thể thấy được song tu là đồ khốn nạn! Chính là…… Chính là song tu so với hôn nhẹ càng thêm kích thích thú vị nha!
Nói toạc ra song tu cũng giống như nàng chứng kiến Con mèo lớn trên núi giao phối ra sao ở Ngọc Sơn, ngoại trừ tư thế nhiều một chút, thời gian dài một chút. Chẳng qua nếu như thật là giao phối, có thể hay không có tiểu hồ ly? Bạch Bạch lắp bắp kinh hãi, nhưng một hồi lại thôi, không đúng! Mèo rừng là cùng mèo rừng giao phối, trên núi lợn rừng cũng chỉ cùng lợn rừng giao phối, Mặc Yểm là người, hẳn là cũng chỉ cùng người giao phối mới đúng, về phần mình, đương nhiên vẫn là muốn tìm hồ ly giao phối a!
Vậy song tu chưa tính là giao phối, thì làm sao mà có thể có tiểu hồ ly chứ? Thật sự là lo lắng dư thừa rồi!
Hơn nữa mèo rừng vào mùa xuân mới giao phối, hiện tại rõ ràng không phải mùa xuân sao, mình cũng nghĩ đến đâu chứ?
Nguy rồi! Mình ở trong mộng hình như cùng tên đại phôi đản này lại song tu, có thể căn cơ sẽ bị mất lần nữa hay không?! Bạch Bạch vội vàng trong lòng đọc khẩu quyết luyện công, phát hiện trên người không có gì không ổn, lúc này mới yên lòng lại.
May mắn giờ phút này Mặc Yểm bận .. giả bộ ngủ nhìn lén phản ứng của Bạch Bạch, không có sử dụng pháp chú để biết được tâm tư Bạch Bạch, nếu không chắc hắn tức chết.
|Đăng bởi||Mr. Robot|
|Phiên bản||Dịch|
|Thời gian|
|Lượt thích||1|
|Lượt đọc||23|
### Báo Cáo Vấn Đề
** **Mẹo:**Nếu thấy lỗi bạn có thể tham gia sửa lỗi nhanh hoặc báo cho người có trách nhiệm! [
Sửa Nội Dung Chương Này
](/manager/novel/3021/chapter/5965231b4e96e93b197e5d72/edit/) [
Gửi báo cáo lỗi
](/truyen/du-do-tieu-ho-ly/van-de/add/) [
Gửi tin nhắn cho Người Phụ Trách
](/manager/novel/3021/members/) [
Báo cho Chấp Sự
](/yy-chap-su/)

WARC-Identified-Payload-Type: text/html

Server: nginx

Vary: Cookie

X-Frame-Options: SAMEORIGIN


text:
- Giao Diện Đọc Truyện
- Điều Chỉnh Nút Trượt
- Biên Tập Chương Này
- Danh Sách Chương Liền Kề
- Báo Cáo Lỗi Công Khai
- Gửi Đề Cử Truyện
- Bình Luận
Chương 370 Nổ vang
Bạn đang đọc Siêu Cấp Thư Đồng của Huyết Đồ
Mộ Phỉ, đây là tiếng gì vậy?
Hai mắt đẹp của Dư Tư Lăng vụt sáng. Nàng nghe thấy có thanh âm có chút âm trầm này thì cơ thể run lên, kéo cánh tay Lương Mộ Phỉ, khẽ hỏi.
Lương Mộ Phỉ khẽ nhăn lông mày, theo bản năng cảm nhận được tiếng vang kia là xuất phát từ đâu, trong lòng âm thầm cân nhắc, "Chẳng lẽ Các chủ thật sự là lòng dạ độc ác như vậy sao?"
Dũng sĩ Hung Nô những đôi mắt hổ cao thấp nhìn nhau, nhưng thân thể của Hoàn Nhan Liệt thì cũng hơi chấn động, tiếp đó, y nghĩ ngay ra là, "Chẳng lẽ đó lại chính là cạm bẫy mà Sở Vương bố trí?"
Triệu Tử Văn trong lòng thầm rung lên. Bởi vì hắn không rõ thanh âm này rốt cuộc là nhắm vào ai.
Mọi người theo bản năng tìm kiếm nơi phát ra tiếng động, nhưng trong sơn cốc u tĩnh, thanh âm dường như là truyền tới từ bốn phương tám hướng, căn bản là không thể phán đoán ra được nguồn gốc phát ra từ chỗ nào.
"Si...si..." Lại là thanh âm có chút âm lãnh không ngừng rơi vào tai mọi người. Hơn nữa, càng nghe lại càng rõ ràng, làm cho người ta thấy hơi lành lạnh trong lòng.
Nhạc Phá Nô biết thanh âm này nhất định không phải là vô căn cứ, thần sắc y trở nên nghiêm nghị, nắm chặt ngân thương, quan sát động tĩnh chung quanh một cách chăm chú. Khi y nghe thanh âm này càng lúc càng có chút quen tai thì đột nhiên, tròng mắt y mở to, thấp giọng nói:
- Chẳng lẽ, thanh âm này là tiếng lửa cháy sao?
Lửa cháy? Lương Mộ Phỉ và Dư Tư Lăng đứng rất gần y, có thể nghe thấy rõ lời y nói. Các nàng hồi tưởng lại tiếng hỏa dược, đôi mắt đẹp cũng hiện lên vẻ kinh hoàng. Sơn cốc này sao lại toát ra tiếng lửa cháy không rõ ràng thế này được. Không cần nghĩ thêm nữa cũng có thể biết, đây nhất định là âm mưu của Sở Thăng!
- Lăng Nhi, ngàn vạn lần không nên lộn xộn. Đứng yên bên cạnh ta.
Lương Mộ Phỉ căng thẳng, bàn tay đổ mồ hôi lạnh. Hỏa dược này cũng không biết là bùng nổ từ nơi nào nữa.
Dư Tư Lăng nghiến chặt hàm răng, thật sự là nàng đang rất sợ hãi, sợ hãi không thể cùng tướng công sinh hạ hài tử trong bụng. Nàng nhìn xung quanh, đôi mắt đẹp sáng trong, nước mắt lấp loáng nhưng vẫn nhìn chăm chắm vào thân hình Triệu Tử Văn đang đứng lù lù bất động.
- Mộ Phỉ, tỷ có tin tưởng tướng công không?
Dư Tư Lăng đột nhiên nói.
Lương Mộ Phỉ cười nói:
- Ta đương nhiên là tin tưởng rồi. Có điều ......kết thúc như thế nào, cũng chưa ai có thể đoán trước được.
Giữa hai đầu lông mày của Dư Tư Lăng tản ra anh khí. Trong phút chốc, nàng lại trở về với hình ảnh một hiệp nữ oai hùng với tư thế hiên ngang. Khuôn mặt quả cảm, nàng khẽ nói:
- Bất kể là kết cục thế nào, muội sẽ vĩnh viễn ở bên tướng công.
Tiểu nha đầu này thực sự là rất si tình! Lương Mộ Phỉ nhìn nàng đột nhiên bộc phát vẻ cứng cỏi thì tự cảm thấy không bằng với tình ý mà Lăng Nhi dành cho Triệu Tử Văn. Nhưng giờ không phải là lúc nhi nữ tình trường. Nghĩ lại thì hiện giờ còn chưa thấy bóng dáng La Các chủ đâu, có lẽ nàng mới chính là người quan trọng mấu chốt trong việc phân thắng bại của trận chiến đấu này. Dư Tư Lăng cũng cùng suy nghĩ với Lương Mộ Phỉ, không khỏi nhìn thung lũng dưới vách núi, thầm tự nhủ, "Sư phụ, người mau hiện thân, giúp đỡ tướng công đi......"
Lúc này đây, Triệu Tử Văn tay nắm Hổ Đầu Thương đứng dẫn đầu trước hơn hai trăm tướng sĩ. Hắn nghiêng người, thỉnh thoảng lại nhìn về phía Hoàn Nhan Liệt, thỉnh thoảng lại nhìn về phía Sở Thăng, thần sắc toát ra vẻ kích động.
"La tỷ tỷ, ngàn vạn lần tỷ đừng có bày trò trêu chọc ta nha ......" Triệu Tử Văn thầm thấy đầu toát mồ hôi lạnh. Bởi vì hắn biết, một khi hỏa dược đã đốt là sẽ dẫn tới đội ngũ của mình. Như vậy thì không phải là chuyện đùa được rồi. Chơi không ổn thì có khi toàn quân sẽ bị diệt. Trong lòng hắn âm thầm cầu nguyện, hi vọng đám hỏa dược này chính là nhắm vào cái tên nhân yêu họ Sở kia.
Người hiểu được rõ ràng nhất là tại sao lại có thanh âm kia chính là Sở Thăng. Khi nghe thấy tiếng "si...si..." càng lúc càng quen thuộc, y nở nụ cười âm hiểm. Y phán đoán rằng hỏa dược rất nhanh sẽ được châm lên, cho dù là Triệu Tử Văn có chắp cánh cũng khó trốn thoát được một trường kiếp nạn này! Theo bản năng, Sở Thăng cưỡi ngựa lui lại hai ba bước. Bởi vì y cũng không muốn bị thương một cách vô lý.
Lúc này, chúng tướng sĩ cũng không ngu ngốc đến mức không phân biệt được nổi thanh âm này là gì. Bọn họ có chút e ngại, toàn thân hơi rung động. Nhưng bọn họ đều là những tướng sĩ dũng mãnh đã trải qua huấn luyện nghiêm chỉnh, cho dù là trong lòng sợ hãi cũng sẽ không rối loạn.
- Cao thống lĩnh, tình hình này thì nên làm thế nào?
Phó thống lĩnh của tướng sĩ Tây Lương có chút căng thẳng, dò hỏi Cao thống lĩnh. Triệu tướng quân ở phía xa xa, hắn không dám lộn xộn, cũng chỉ đành dò hỏi Cao thống lĩnh còn đang kinh hoàng thất sắc.
Cao thống lĩnh run run, nghiến chặt hàm răng, bộ dạng thật yếu đuối, lắp bắp nói:
- Ta làm sao biết nên làm gì bây giờ? Hết thảy nghe theo hiệu lệnh của Triệu tướng quân đi.
Giao toàn quân cho Triệu tướng quân, coi như gã được rảnh rang nhẹ nhàng nhất, cũng chẳng cần lo trách nhiệm gì, thật là một diệu kế.
Phó thống lĩnh có chút khinh bỉ, liếc nhìn Cao thống lĩnh đang nhát như chuột. Có điều Cao thống lĩnh lại là người lãnh đạo trực tiếp của hắn, hắn đành phải gật đầu đáp ứng. Toàn quân chờ đợi hiệu lệnh của Triệu tướng quân.
- Triệu Tử Văn, ngươi có còn di ngôn nào muốn nói nữa không?
Sở Thăng bỗng nhiên cất tiếng cười to, hỏi. Một câu nói này đã làm cho mọi người hiểu được, hỏa dược chính là âm mưu quỷ kế của Sở Vương!
- Đê tiện!
Nhạc Phá Nô nghe thấy chính mồm Sở Thăng thừa nhận thì nổi giận trực tiếp chửi ầm lên:
- Ngươi là cái đồ nhân yêu chết tiệt. Uổng cho ngươi thân phận lại là một Vương gia!
Sở Thăng nhìn đến thiếu niên vô pháp vô thiên đang tức tối đỏ cả mặt này cũng có chút bực tức nhưng vẫn vui vẻ cười nói:
- Hay cho một tên lắm mồm lắm miệng. Ta còn đang muốn nhìn xem khi ngươi đến Âm phủ rồi có còn dám ăn nói bậy bạ như thế được nữa không!
Nhạc Phá Nô muốn chửi nữa, nhưng không đợi y há mồm ra, Triệu Tử Văn đã cười nói:
- Sở Vương nói không khỏi còn quá sớm đi. Rốt cuộc là hươu chết bởi tay ai cũng còn chưa khẳng định được đâu mà!
- Thật không?
Sở Thăng yêu mị cười nói:
- Chẳng lẽ là ngươi cho rằng hiện giờ ngươi có cơ hội để lao ra sao? Nói cho ngươi biết, xung quanh ngươi đều là phạm vi công kích của hỏa dược rồi. Ngươi có chắp cánh cũng khó thoát ra được!
Dù sao Hoàn Nhan Liệt cũng không phải là cùng một bộ tộc với Sở Thăng. Y không khỏi nghĩ đến chuyện Sở Thăng có thể mượn cơ hội giết mình diệt khẩu. Trong lòng y có chút sợ hãi, cùng với những Hung Nô khác liên tục lui lại mấy bước. Dũng sĩ Hung Nô cười lạnh nhìn Triệu Tử Văn. Nếu có thể giết chết Triệu Tử Văn ở đây thì coi như đã có thể loại bỏ được một đại địch cho Hung Nô rồi. Nhất định chuyện này sẽ được Thiền Vu phong thưởng!
- Mộ Phỉ, chúng ta xông lên đi, giết tên nhân yêu kia!
Dư Tư Lăng rút ra trường kiếm từ bên hông của một binh sĩ, lông mày nhướn lên, cả giận nói.
Ánh mắt Lương Mộ Phỉ nhìn Các chủ đang thần tình đắc ý một cách phức tạp mà trong lòng đầy thương cảm. Nàng nghĩ, "Các chủ, chẳng lẽ ngươi nhất định bức ta và ngươi phải đối địch mới được sao?"
- Lăng Nhi, không nên vọng động. Nói không chừng hỏa dược lại chôn ở ngay phía trước Sở Thăng cũng nên. Có lẽ đây là do hắn cố ý chọc giận chúng ta, dẫn dụ chúng ta tiến lên đó.
Lương Mộ Phỉ lôi kéo Lăng Nhi đang kích động, nhẹ giọng khuyên giải.
Dư Tư Lăng giận đến tái cả người đi, mặt đỏ bừng lên, nói:
- Chẳng lẽ chúng ta cứ ngồi chờ chết sao?
Khuôn mặt Lương Mộ Phỉ có chút ngượng ngùng. Hỏa dược này dài hay ngắn, ai mà dám hành động thiếu suy nghĩ đây? Có lẽ là Sở Thăng gian trá, chôn hỏa dược ở ngay trước mặt y, rồi chọc giận Tử Văn nhằm về phía y. Mà có lẽ hỏa dược lại chôn ở ngay phía trước Hoàn Nhan Liệt, khi tất cả mọi người đang thất kinh trực tiếp lao lên thì sẽ bị nổ tan xác ra. Có lẽ hỏa dược được chôn ở dưới chân ...... Nhiều lắm những khả năng có lẽ làm cho mọi người không ai dám lộn xộn cả. Triệu Tử Văn cũng không dám dễ dàng đưa ra kết luận.
Nơi chôn hỏa dược, chỉ có Sở Thăng có thể biết được. Nhưng mà Lương Mộ Phỉ không dám đánh cuộc. Bởi vì đây là một thân hai mệnh. Lăng Nhi đã chịu bao nhiêu đau khổ mới kết thành liền cành với Tử Văn, sao lại có thể dễ dàng để nàng chịu hiểm nguy như thế được?
"Si..si...si..." Tiếng kíp nổ hỏa dược đột nhiên nhỏ dần đi, trong lòng mọi người thầm căng thẳng, hiểu được rằng, hỏa dược sắp đến lúc bùng nổ rồi.
Trog chớp mắt, căn bản là không còn chỗ trốn, tướng sĩ Tây Lương cũng không nhịn nổi mà trong lòng thấy sợ hãi, toàn bộ đều quỳ rạp trên mặt đất, chỉ hi vọng không nằm trong phạm vi của hỏa dược để tránh thoát được một kiếp này thôi.
- Ha ha ha......
Một trận cuồng tiếu kiều mỵ áp đảo cả tiếng "si si......". Cười đến vô cùng sáng lạn, Sở Thăng há to mồm, cười to chờ đợt một khắc núi sụp, đất lở kia.
"La tỷ tỷ, sư phụ tỷ tỷ, rốt cuộc là tỷ có khống chế được kẻ mai phục kia hay không?" Triệu Tử Văn khẩn trương đến mức khô cả cổ họng. Nhưng biểu tình của hắn vẫn rất thản nhiên. Hiện giờ hắn chỉ có thể đánh cuộc, đặt toàn bộ tiền cược trên người La Thanh Yên thôi.
Ánh mắt Triệu Tử Văn lơ đãng hướng về phía sau xe mà Thế tử đang ngồi ở trước, thì vừa thoáng nhìn thấy ánh sáng như không như có. Tia sáng chớp lên, nhưng trong mắt Triệu Tử Văn lại thành ra màu sắc "rực rỡ"! Đây là ...... Triệu Tử Văn thầm căng thẳng. Sau một lúc lâu rồi bỗng lộ ra nụ cười tươi sảng khoái. "Oa ha ha...", hắn cười to ba tiếng, làm cho Sở Thăng cảm giác, Triệu Tử Văn này đã chết đến nơi rồi mà vẫn còn cười được!
"Xong rồi! Đến cả Triệu tướng quân cũng phát điên lên rồi. Chúng ta làm sao bây giờ?" Tướng sĩ Tây Lương nghe thấy tiếng cười của Triệu tướng quân thì lại càng cảm thấy hốt hoảng trong lòng, cảm thấy kích động muốn lao ra. Nhưng quỷ mới biết là có phải hỏa dược bị chôn ngay phía trước Hoàn Nhan Liệt hay không. Nói lại thì Hoàn Nhan Liệt vẫn là nhân vật như sát thần. Không có Triệu tướng quân lãnh đạo, ai mà dám dẫn đầu lao lên?
Bọn họ chỉ đành phải ôm đầu gục xuống. Đây là biện pháp hữu dụng nhất, cũng là hữu hiệu nhất khi không biết được tình thế trước mắt ra sao...
- Ha ha......
Tiếng cười yêu mị của Sở Thăng vẫn tiếp tục đập vào tai mọi người, nghe rất chói tai.
Đột nhiên, chỉ cảm thấy tiếng kíp nổ không tiếp tục nữa....
"Ầm, ầm!" Một tiếng nổ kinh thiên động địa rung động cả thung lũng. Tướng sĩ Tây Lương sợ tới mức ôm đầu, chịu đựng những trận sóng nhiệt kinh người đang ập thẳng vào mặt.
Tất nhiên, Sở Thăng nghĩ đến mưu kế đã thành công thì không khỏi đắc ý. Nhưng y đột nhiên lại cảm thấy là đỉnh núi không hề có chút động tĩnh gì, phía sau lại cảm giác như cát bay đá bắn, sóng nhiệt phun trào!
"Ầm, đoàng!" Nháy mắt lại phát ra thêm những tiếng nổ mạnh. Theo đó, những tiếng kêu thảm thiết cũng vang lên. Sở Thăng trong lòng chợt động, y nhìn về phía sau bằng ánh mắt không thể tin nổi. Chỉ thấy phía sau, tiếng nổ mạnh không ngừng liên tiếp phát ra, sắp sửa nổ đến gần đây rồi.
- Không thể nào. Không thể nào. Đây không phải là thật!
Đôi mắt yêu mị của Sở Thăng trợn tròn xoe, nhìn hỏa dược đang nổ dần đến gần đây mà lảm nhảm.
Một tiếng "ầm" nữa vang lên, chỉ thấy hỏa dược ngay bên cạnh Sở Thăng đã nổ tung. Sau một tiếng hét thảm thiết của y, bụi đất tung bay. Tiếng nổ mạnh đã hoàn toàn át hết thanh âm của Sở Thăng, bụi đất đá hoàn toàn che khuất thân ảnh của y. Xe ngựa của Thế tử cũng biến mất giữa không trung đầy cát bay sỏi đá, làm người ta không thấy được tình hình thế nào.
Biến hóa trong nháy mắt khiến mọi người nghẹn họng nhìn trân trối. Đây rốt cuộc là chuyện gì xảy ra? Chẳng lẽ là Sở Thăng lại tự mình chôn hỏa dược ngay dưới chân mình?
Có điều mọi người đến giờ còn chưa hiểu được. Âm mưu của Sở Thăng thật là làm nổ núi, để núi đá nổ sập xuống, đập chết đội ngũ của Triệu Tử Văn. Cho dù không thể diệt hết toàn bộ thì cũng có thể làm suy giảm tới phân nửa đội ngũ của hắn. Sau đó lại cùng liên thủ với Hoàn Nhan Liệt thì còn cần gì phải sợ một mình Triệu Tử Văn nữa?

markdown:
-
**Giao Diện Đọc Truyện
-
**Điều Chỉnh Nút Trượt
-
**Biên Tập Chương Này
-
**Danh Sách Chương Liền Kề
-
**Báo Cáo Lỗi Công Khai
-
**Gửi Đề Cử Truyện
-
**Bình Luận **Hãy [của TruyenYY để có thể Like, Đánh Dấu, Chuyển Giao Diện Đọc... Chỉ mất 40 giây của bạn thôi nhưng còn nhiều đều để khám phá lắm nhé! (Hoặc](/tk/dang_ky/) **Đăng ký Thành viên** [nhấn vào đây để](/tk/dang_nhap/)) **Đăng Nhập**
# Chương 370 Nổ vang
## Bạn đang đọc Siêu Cấp Thư Đồng của Huyết Đồ
**Phiên bản Dịch · 2615 chữ · khoảng 9 phút đọc
Mộ Phỉ, đây là tiếng gì vậy?
Hai mắt đẹp của Dư Tư Lăng vụt sáng. Nàng nghe thấy có thanh âm có chút âm trầm này thì cơ thể run lên, kéo cánh tay Lương Mộ Phỉ, khẽ hỏi.
Lương Mộ Phỉ khẽ nhăn lông mày, theo bản năng cảm nhận được tiếng vang kia là xuất phát từ đâu, trong lòng âm thầm cân nhắc, "Chẳng lẽ Các chủ thật sự là lòng dạ độc ác như vậy sao?"
Dũng sĩ Hung Nô những đôi mắt hổ cao thấp nhìn nhau, nhưng thân thể của Hoàn Nhan Liệt thì cũng hơi chấn động, tiếp đó, y nghĩ ngay ra là, "Chẳng lẽ đó lại chính là cạm bẫy mà Sở Vương bố trí?"
Triệu Tử Văn trong lòng thầm rung lên. Bởi vì hắn không rõ thanh âm này rốt cuộc là nhắm vào ai.
Mọi người theo bản năng tìm kiếm nơi phát ra tiếng động, nhưng trong sơn cốc u tĩnh, thanh âm dường như là truyền tới từ bốn phương tám hướng, căn bản là không thể phán đoán ra được nguồn gốc phát ra từ chỗ nào.
"Si...si..." Lại là thanh âm có chút âm lãnh không ngừng rơi vào tai mọi người. Hơn nữa, càng nghe lại càng rõ ràng, làm cho người ta thấy hơi lành lạnh trong lòng.
Nhạc Phá Nô biết thanh âm này nhất định không phải là vô căn cứ, thần sắc y trở nên nghiêm nghị, nắm chặt ngân thương, quan sát động tĩnh chung quanh một cách chăm chú. Khi y nghe thanh âm này càng lúc càng có chút quen tai thì đột nhiên, tròng mắt y mở to, thấp giọng nói:
- Chẳng lẽ, thanh âm này là tiếng lửa cháy sao?
Lửa cháy? Lương Mộ Phỉ và Dư Tư Lăng đứng rất gần y, có thể nghe thấy rõ lời y nói. Các nàng hồi tưởng lại tiếng hỏa dược, đôi mắt đẹp cũng hiện lên vẻ kinh hoàng. Sơn cốc này sao lại toát ra tiếng lửa cháy không rõ ràng thế này được. Không cần nghĩ thêm nữa cũng có thể biết, đây nhất định là âm mưu của Sở Thăng!
- Lăng Nhi, ngàn vạn lần không nên lộn xộn. Đứng yên bên cạnh ta.
Lương Mộ Phỉ căng thẳng, bàn tay đổ mồ hôi lạnh. Hỏa dược này cũng không biết là bùng nổ từ nơi nào nữa.
Dư Tư Lăng nghiến chặt hàm răng, thật sự là nàng đang rất sợ hãi, sợ hãi không thể cùng tướng công sinh hạ hài tử trong bụng. Nàng nhìn xung quanh, đôi mắt đẹp sáng trong, nước mắt lấp loáng nhưng vẫn nhìn chăm chắm vào thân hình Triệu Tử Văn đang đứng lù lù bất động.
- Mộ Phỉ, tỷ có tin tưởng tướng công không?
Dư Tư Lăng đột nhiên nói.
Lương Mộ Phỉ cười nói:
- Ta đương nhiên là tin tưởng rồi. Có điều ......kết thúc như thế nào, cũng chưa ai có thể đoán trước được.
Giữa hai đầu lông mày của Dư Tư Lăng tản ra anh khí. Trong phút chốc, nàng lại trở về với hình ảnh một hiệp nữ oai hùng với tư thế hiên ngang. Khuôn mặt quả cảm, nàng khẽ nói:
- Bất kể là kết cục thế nào, muội sẽ vĩnh viễn ở bên tướng công.
Tiểu nha đầu này thực sự là rất si tình! Lương Mộ Phỉ nhìn nàng đột nhiên bộc phát vẻ cứng cỏi thì tự cảm thấy không bằng với tình ý mà Lăng Nhi dành cho Triệu Tử Văn. Nhưng giờ không phải là lúc nhi nữ tình trường. Nghĩ lại thì hiện giờ còn chưa thấy bóng dáng La Các chủ đâu, có lẽ nàng mới chính là người quan trọng mấu chốt trong việc phân thắng bại của trận chiến đấu này. Dư Tư Lăng cũng cùng suy nghĩ với Lương Mộ Phỉ, không khỏi nhìn thung lũng dưới vách núi, thầm tự nhủ, "Sư phụ, người mau hiện thân, giúp đỡ tướng công đi......"
Lúc này đây, Triệu Tử Văn tay nắm Hổ Đầu Thương đứng dẫn đầu trước hơn hai trăm tướng sĩ. Hắn nghiêng người, thỉnh thoảng lại nhìn về phía Hoàn Nhan Liệt, thỉnh thoảng lại nhìn về phía Sở Thăng, thần sắc toát ra vẻ kích động.
"La tỷ tỷ, ngàn vạn lần tỷ đừng có bày trò trêu chọc ta nha ......" Triệu Tử Văn thầm thấy đầu toát mồ hôi lạnh. Bởi vì hắn biết, một khi hỏa dược đã đốt là sẽ dẫn tới đội ngũ của mình. Như vậy thì không phải là chuyện đùa được rồi. Chơi không ổn thì có khi toàn quân sẽ bị diệt. Trong lòng hắn âm thầm cầu nguyện, hi vọng đám hỏa dược này chính là nhắm vào cái tên nhân yêu họ Sở kia.
Người hiểu được rõ ràng nhất là tại sao lại có thanh âm kia chính là Sở Thăng. Khi nghe thấy tiếng "si...si..." càng lúc càng quen thuộc, y nở nụ cười âm hiểm. Y phán đoán rằng hỏa dược rất nhanh sẽ được châm lên, cho dù là Triệu Tử Văn có chắp cánh cũng khó trốn thoát được một trường kiếp nạn này! Theo bản năng, Sở Thăng cưỡi ngựa lui lại hai ba bước. Bởi vì y cũng không muốn bị thương một cách vô lý.
Lúc này, chúng tướng sĩ cũng không ngu ngốc đến mức không phân biệt được nổi thanh âm này là gì. Bọn họ có chút e ngại, toàn thân hơi rung động. Nhưng bọn họ đều là những tướng sĩ dũng mãnh đã trải qua huấn luyện nghiêm chỉnh, cho dù là trong lòng sợ hãi cũng sẽ không rối loạn.
- Cao thống lĩnh, tình hình này thì nên làm thế nào?
Phó thống lĩnh của tướng sĩ Tây Lương có chút căng thẳng, dò hỏi Cao thống lĩnh. Triệu tướng quân ở phía xa xa, hắn không dám lộn xộn, cũng chỉ đành dò hỏi Cao thống lĩnh còn đang kinh hoàng thất sắc.
Cao thống lĩnh run run, nghiến chặt hàm răng, bộ dạng thật yếu đuối, lắp bắp nói:
- Ta làm sao biết nên làm gì bây giờ? Hết thảy nghe theo hiệu lệnh của Triệu tướng quân đi.
Giao toàn quân cho Triệu tướng quân, coi như gã được rảnh rang nhẹ nhàng nhất, cũng chẳng cần lo trách nhiệm gì, thật là một diệu kế.
Phó thống lĩnh có chút khinh bỉ, liếc nhìn Cao thống lĩnh đang nhát như chuột. Có điều Cao thống lĩnh lại là người lãnh đạo trực tiếp của hắn, hắn đành phải gật đầu đáp ứng. Toàn quân chờ đợi hiệu lệnh của Triệu tướng quân.
- Triệu Tử Văn, ngươi có còn di ngôn nào muốn nói nữa không?
Sở Thăng bỗng nhiên cất tiếng cười to, hỏi. Một câu nói này đã làm cho mọi người hiểu được, hỏa dược chính là âm mưu quỷ kế của Sở Vương!
- Đê tiện!
Nhạc Phá Nô nghe thấy chính mồm Sở Thăng thừa nhận thì nổi giận trực tiếp chửi ầm lên:
- Ngươi là cái đồ nhân yêu chết tiệt. Uổng cho ngươi thân phận lại là một Vương gia!
Sở Thăng nhìn đến thiếu niên vô pháp vô thiên đang tức tối đỏ cả mặt này cũng có chút bực tức nhưng vẫn vui vẻ cười nói:
- Hay cho một tên lắm mồm lắm miệng. Ta còn đang muốn nhìn xem khi ngươi đến Âm phủ rồi có còn dám ăn nói bậy bạ như thế được nữa không!
Nhạc Phá Nô muốn chửi nữa, nhưng không đợi y há mồm ra, Triệu Tử Văn đã cười nói:
- Sở Vương nói không khỏi còn quá sớm đi. Rốt cuộc là hươu chết bởi tay ai cũng còn chưa khẳng định được đâu mà!
- Thật không?
Sở Thăng yêu mị cười nói:
- Chẳng lẽ là ngươi cho rằng hiện giờ ngươi có cơ hội để lao ra sao? Nói cho ngươi biết, xung quanh ngươi đều là phạm vi công kích của hỏa dược rồi. Ngươi có chắp cánh cũng khó thoát ra được!
Dù sao Hoàn Nhan Liệt cũng không phải là cùng một bộ tộc với Sở Thăng. Y không khỏi nghĩ đến chuyện Sở Thăng có thể mượn cơ hội giết mình diệt khẩu. Trong lòng y có chút sợ hãi, cùng với những Hung Nô khác liên tục lui lại mấy bước. Dũng sĩ Hung Nô cười lạnh nhìn Triệu Tử Văn. Nếu có thể giết chết Triệu Tử Văn ở đây thì coi như đã có thể loại bỏ được một đại địch cho Hung Nô rồi. Nhất định chuyện này sẽ được Thiền Vu phong thưởng!
- Mộ Phỉ, chúng ta xông lên đi, giết tên nhân yêu kia!
Dư Tư Lăng rút ra trường kiếm từ bên hông của một binh sĩ, lông mày nhướn lên, cả giận nói.
Ánh mắt Lương Mộ Phỉ nhìn Các chủ đang thần tình đắc ý một cách phức tạp mà trong lòng đầy thương cảm. Nàng nghĩ, "Các chủ, chẳng lẽ ngươi nhất định bức ta và ngươi phải đối địch mới được sao?"
- Lăng Nhi, không nên vọng động. Nói không chừng hỏa dược lại chôn ở ngay phía trước Sở Thăng cũng nên. Có lẽ đây là do hắn cố ý chọc giận chúng ta, dẫn dụ chúng ta tiến lên đó.
Lương Mộ Phỉ lôi kéo Lăng Nhi đang kích động, nhẹ giọng khuyên giải.
Dư Tư Lăng giận đến tái cả người đi, mặt đỏ bừng lên, nói:
- Chẳng lẽ chúng ta cứ ngồi chờ chết sao?
Khuôn mặt Lương Mộ Phỉ có chút ngượng ngùng. Hỏa dược này dài hay ngắn, ai mà dám hành động thiếu suy nghĩ đây? Có lẽ là Sở Thăng gian trá, chôn hỏa dược ở ngay trước mặt y, rồi chọc giận Tử Văn nhằm về phía y. Mà có lẽ hỏa dược lại chôn ở ngay phía trước Hoàn Nhan Liệt, khi tất cả mọi người đang thất kinh trực tiếp lao lên thì sẽ bị nổ tan xác ra. Có lẽ hỏa dược được chôn ở dưới chân ...... Nhiều lắm những khả năng có lẽ làm cho mọi người không ai dám lộn xộn cả. Triệu Tử Văn cũng không dám dễ dàng đưa ra kết luận.
Nơi chôn hỏa dược, chỉ có Sở Thăng có thể biết được. Nhưng mà Lương Mộ Phỉ không dám đánh cuộc. Bởi vì đây là một thân hai mệnh. Lăng Nhi đã chịu bao nhiêu đau khổ mới kết thành liền cành với Tử Văn, sao lại có thể dễ dàng để nàng chịu hiểm nguy như thế được?
"Si..si...si..." Tiếng kíp nổ hỏa dược đột nhiên nhỏ dần đi, trong lòng mọi người thầm căng thẳng, hiểu được rằng, hỏa dược sắp đến lúc bùng nổ rồi.
Trog chớp mắt, căn bản là không còn chỗ trốn, tướng sĩ Tây Lương cũng không nhịn nổi mà trong lòng thấy sợ hãi, toàn bộ đều quỳ rạp trên mặt đất, chỉ hi vọng không nằm trong phạm vi của hỏa dược để tránh thoát được một kiếp này thôi.
- Ha ha ha......
Một trận cuồng tiếu kiều mỵ áp đảo cả tiếng "si si......". Cười đến vô cùng sáng lạn, Sở Thăng há to mồm, cười to chờ đợt một khắc núi sụp, đất lở kia.
"La tỷ tỷ, sư phụ tỷ tỷ, rốt cuộc là tỷ có khống chế được kẻ mai phục kia hay không?" Triệu Tử Văn khẩn trương đến mức khô cả cổ họng. Nhưng biểu tình của hắn vẫn rất thản nhiên. Hiện giờ hắn chỉ có thể đánh cuộc, đặt toàn bộ tiền cược trên người La Thanh Yên thôi.
Ánh mắt Triệu Tử Văn lơ đãng hướng về phía sau xe mà Thế tử đang ngồi ở trước, thì vừa thoáng nhìn thấy ánh sáng như không như có. Tia sáng chớp lên, nhưng trong mắt Triệu Tử Văn lại thành ra màu sắc "rực rỡ"! Đây là ...... Triệu Tử Văn thầm căng thẳng. Sau một lúc lâu rồi bỗng lộ ra nụ cười tươi sảng khoái. "Oa ha ha...", hắn cười to ba tiếng, làm cho Sở Thăng cảm giác, Triệu Tử Văn này đã chết đến nơi rồi mà vẫn còn cười được!
"Xong rồi! Đến cả Triệu tướng quân cũng phát điên lên rồi. Chúng ta làm sao bây giờ?" Tướng sĩ Tây Lương nghe thấy tiếng cười của Triệu tướng quân thì lại càng cảm thấy hốt hoảng trong lòng, cảm thấy kích động muốn lao ra. Nhưng quỷ mới biết là có phải hỏa dược bị chôn ngay phía trước Hoàn Nhan Liệt hay không. Nói lại thì Hoàn Nhan Liệt vẫn là nhân vật như sát thần. Không có Triệu tướng quân lãnh đạo, ai mà dám dẫn đầu lao lên?
Bọn họ chỉ đành phải ôm đầu gục xuống. Đây là biện pháp hữu dụng nhất, cũng là hữu hiệu nhất khi không biết được tình thế trước mắt ra sao...
- Ha ha......
Tiếng cười yêu mị của Sở Thăng vẫn tiếp tục đập vào tai mọi người, nghe rất chói tai.
Đột nhiên, chỉ cảm thấy tiếng kíp nổ không tiếp tục nữa....
"Ầm, ầm!" Một tiếng nổ kinh thiên động địa rung động cả thung lũng. Tướng sĩ Tây Lương sợ tới mức ôm đầu, chịu đựng những trận sóng nhiệt kinh người đang ập thẳng vào mặt.
Tất nhiên, Sở Thăng nghĩ đến mưu kế đã thành công thì không khỏi đắc ý. Nhưng y đột nhiên lại cảm thấy là đỉnh núi không hề có chút động tĩnh gì, phía sau lại cảm giác như cát bay đá bắn, sóng nhiệt phun trào!
"Ầm, đoàng!" Nháy mắt lại phát ra thêm những tiếng nổ mạnh. Theo đó, những tiếng kêu thảm thiết cũng vang lên. Sở Thăng trong lòng chợt động, y nhìn về phía sau bằng ánh mắt không thể tin nổi. Chỉ thấy phía sau, tiếng nổ mạnh không ngừng liên tiếp phát ra, sắp sửa nổ đến gần đây rồi.
- Không thể nào. Không thể nào. Đây không phải là thật!
Đôi mắt yêu mị của Sở Thăng trợn tròn xoe, nhìn hỏa dược đang nổ dần đến gần đây mà lảm nhảm.
Một tiếng "ầm" nữa vang lên, chỉ thấy hỏa dược ngay bên cạnh Sở Thăng đã nổ tung. Sau một tiếng hét thảm thiết của y, bụi đất tung bay. Tiếng nổ mạnh đã hoàn toàn át hết thanh âm của Sở Thăng, bụi đất đá hoàn toàn che khuất thân ảnh của y. Xe ngựa của Thế tử cũng biến mất giữa không trung đầy cát bay sỏi đá, làm người ta không thấy được tình hình thế nào.
Biến hóa trong nháy mắt khiến mọi người nghẹn họng nhìn trân trối. Đây rốt cuộc là chuyện gì xảy ra? Chẳng lẽ là Sở Thăng lại tự mình chôn hỏa dược ngay dưới chân mình?
Có điều mọi người đến giờ còn chưa hiểu được. Âm mưu của Sở Thăng thật là làm nổ núi, để núi đá nổ sập xuống, đập chết đội ngũ của Triệu Tử Văn. Cho dù không thể diệt hết toàn bộ thì cũng có thể làm suy giảm tới phân nửa đội ngũ của hắn. Sau đó lại cùng liên thủ với Hoàn Nhan Liệt thì còn cần gì phải sợ một mình Triệu Tử Văn nữa?
|Đăng bởi||Mr. Robot|
|Phiên bản||Dịch|
|Thời gian|
|Lượt thích||1|
|Lượt đọc||47|
### Báo Cáo Vấn Đề
** **Mẹo:**Nếu thấy lỗi bạn có thể tham gia sửa lỗi nhanh hoặc báo cho người có trách nhiệm! [
Sửa Nội Dung Chương Này
](/manager/novel/556/chapter/5965b2364e96e93ded473ee0/edit/) [
Gửi báo cáo lỗi
](/truyen/sieu-cap-thu-dong/van-de/add/) [
Gửi tin nhắn cho Người Phụ Trách
](/manager/novel/556/members/) [
Báo cho Chấp Sự
](/yy-chap-su/)


text:
22-02-2018
Trung chuyển tại Ninh Bình
Trung chuyển tại Hà Nội
22-02-2018
Trung chuyển tại Ninh Bình
Trung chuyển tại Hà Nội
22-02-2018
Trung chuyển tại Ninh Bình
Trung chuyển tại Hà Nội
Chiều dài tuyến đường :
100 km
Thời gian di chuyển :
1 giờ
Giá vé trung bình :
150.000 VNĐ
Số lượng chuyến xe :
3 chuyến
Số lượng nhà xe :
37 nhà xe
Tuyến đường Ninh Bình - Hà Nội dài khoảng 100 km. Trung bình mỗi ngày có khoảng 3 chuyến xe khách chạy tuyến đường này bắt đầu từ 5h00 đến 6h30 bởi 37 nhà xe: xe Quang Thắng - Hà Nội , xe Đông Chín , xe Hoàng Thìn , xe Vũ Thưởng , xe Trường Thành ( Ninh Bình) , xe Camel Travel , xe Ngọc Hưng (Ninh Bình) , xe Quang Đông , xe Gia Minh , xe Anh Tuấn , xe Thắng Lợi , xe Hiển Tình , xe Anh Vũ , xe Minh Dũng (Ninh Bình) , xe Đức Trung , xe Cường Mai , xe Mạnh Chiến , xe Trọng Hào , xe Luận Hường , xe Tuấn Hưng - Ninh Bình , xe Cường Thư , xe Ngọc Chỉnh - Ninh Bình , xe Minh tuấn (Ninh Bình) , xe Phú Duyên , xe Đức Hiếu , xe Cát Lợi , xe X.E Việt Nam , xe Daily Vietnam Tour , xe Hải Thắng , xe Tùng Dương , xe Mận Tịnh , xe Non Nước Ninh Bình , xe Thái Sơn Travel , xe Thiên Trường (Vĩnh Yên) , xe Xuân Khiêm Limousine , xe Bình Minh Limousine , xe Khánh An Limousine vận hành. Thời gian di chuyển trên chặng khoảng 1 giờ.
Vé xe tết 2018 của hãng xe Lí Chỉ từ Ninh Bình đi Hà Nội hiện tại vẫn chưa công bố. VeXeRe.com sẽ sớm thông báo cho các bạn thông tin vé xe Tết 2018 bao gồm giá vé, lịch trình, ngày giờ bán vé của xe khách Lí Chỉ và các hãng xe khác đi tuyến đường Ninh Bình - Hà Nội ngay khi có thông tin từ hãng xe.
Chọn điểm đi
Chọn điểm đến
Bản quyền © 2018 thuộc về VeXeRe.Com
Tên công ty: CÔNG TY CỔ PHẦN VEXERE
Địa chỉ đăng ký kinh doanh: 8C Chữ Đồng Tử, Phường 7, Quận Tân Bình, Thành Phố Hồ Chí Minh, Việt Nam
Địa chỉ:
Lầu M, Khu B, Tòa nhà Sài Gòn Town, 83/16 Thoại Ngọc Hầu, Phường Hòa Thạnh, Quận Tân Phú, TP. Hồ Chí Minh, Việt Nam
Giấy chứng nhận ĐKKD số 0312387105 do Sở KH& ĐT TP. Hồ Chí Minh cấp lần đầu ngày 25/7/2013

markdown:
22-02-2018
Trung chuyển tại Ninh Bình
Trung chuyển tại Hà Nội
22-02-2018
Trung chuyển tại Ninh Bình
Trung chuyển tại Hà Nội
22-02-2018
Trung chuyển tại Ninh Bình
Trung chuyển tại Hà Nội
Chiều dài tuyến đường :
**100 km**
Thời gian di chuyển :
**1 giờ**
Giá vé trung bình :
**150.000 VNĐ**
Số lượng chuyến xe :
**3 chuyến**
Số lượng nhà xe :
**37 nhà xe**
|NHÀ XE||GIÁ VÉ TRUNG BÌNH||GIỜ CHẠY|
|
|
Non Nước Ninh Bình
|
|
162.000 đ
|
|
05h00, 06h30, 07h30, 09h00
|
|
Mận Tịnh
|
|
250.000 đ
|
|
01h30, 12h30, 16h00
|
|
Khánh An Limousine
|
|
148.000 đ
|
|
05h00, 06h00, 07h00, 08h00
|
|
X.E Việt Nam
|
|
149.000 đ
|
|
05h00, 05h00, 06h00, 06h00
Tuyến đường Ninh Bình - Hà Nội dài khoảng 100 km. Trung bình mỗi ngày có khoảng 3 chuyến xe khách chạy tuyến đường này bắt đầu từ 5h00 đến 6h30 bởi 37 nhà xe:
[xe Quang Thắng - Hà Nội ](https://vexere.com/vi-VN/xe-quang-thang-ha-noi), [xe Đông Chín ](https://vexere.com/vi-VN/xe-dong-chin), [xe Hoàng Thìn ](https://vexere.com/vi-VN/xe-hoang-thin), [xe Vũ Thưởng ](https://vexere.com/vi-VN/xe-vu-thuong), [xe Trường Thành ( Ninh Bình) ](https://vexere.com/vi-VN/xe-truong-thanh-ninh-binh), [xe Camel Travel ](https://vexere.com/vi-VN/xe-camel-travel), [xe Ngọc Hưng (Ninh Bình) ](https://vexere.com/vi-VN/xe-ngoc-hung-ninh-binh), [xe Quang Đông ](https://vexere.com/vi-VN/xe-quang-dong), [xe Gia Minh ](https://vexere.com/vi-VN/xe-gia-minh), [xe Anh Tuấn ](https://vexere.com/vi-VN/xe-anh-tuan), [xe Thắng Lợi ](https://vexere.com/vi-VN/xe-thang-loi), [xe Hiển Tình ](https://vexere.com/vi-VN/xe-hien-tinh), [xe Anh Vũ ](https://vexere.com/vi-VN/xe-anh-vu), [xe Minh Dũng (Ninh Bình) ](https://vexere.com/vi-VN/xe-minh-dung-ninh-binh), [xe Đức Trung ](https://vexere.com/vi-VN/xe-duc-trung), [xe Cường Mai ](https://vexere.com/vi-VN/xe-cuong-mai), [xe Mạnh Chiến ](https://vexere.com/vi-VN/xe-manh-chien), [xe Trọng Hào ](https://vexere.com/vi-VN/xe-trong-hao), [xe Luận Hường ](https://vexere.com/vi-VN/xe-luan-huong), [xe Tuấn Hưng - Ninh Bình ](https://vexere.com/vi-VN/xe-tuan-hung-ninh-binh), [xe Cường Thư ](https://vexere.com/vi-VN/xe-cuong-thu), [xe Ngọc Chỉnh - Ninh Bình ](https://vexere.com/vi-VN/xe-ngoc-chinh-ninh-binh), [xe Minh tuấn (Ninh Bình) ](https://vexere.com/vi-VN/xe-minh-tuan-ninh-binh), [xe Phú Duyên ](https://vexere.com/vi-VN/xe-phu-duyen), [xe Đức Hiếu ](https://vexere.com/vi-VN/xe-duc-hieu), [xe Cát Lợi ](https://vexere.com/vi-VN/xe-cat-loi), [xe X.E Việt Nam ](https://vexere.com/vi-VN/xe-xe-viet-nam), [xe Daily Vietnam Tour ](https://vexere.com/vi-VN/xe-daily-vietnam-tour), [xe Hải Thắng ](https://vexere.com/vi-VN/xe-hai-thang), [xe Tùng Dương ](https://vexere.com/vi-VN/xe-tung-duong), [xe Mận Tịnh ](https://vexere.com/vi-VN/xe-man-tinh), [xe Non Nước Ninh Bình ](https://vexere.com/vi-VN/xe-non-nuoc-ninh-binh), [xe Thái Sơn Travel ](https://vexere.com/vi-VN/xe-thai-son-travel), [xe Thiên Trường (Vĩnh Yên) ](https://vexere.com/vi-VN/xe-thien-truong-vinh-yen), [xe Xuân Khiêm Limousine ](https://vexere.com/vi-VN/xe-xuan-khiem-limousine), [xe Bình Minh Limousine ](https://vexere.com/vi-VN/xe-binh-minh-limousine), [xe Khánh An Limousine ](https://vexere.com/vi-VN/xe-khanh-an-limousine) vận hành. Thời gian di chuyển trên chặng khoảng 1 giờ.
Vé xe tết 2018 của hãng xe Lí Chỉ từ Ninh Bình đi Hà Nội hiện tại vẫn chưa công bố. VeXeRe.com sẽ sớm thông báo cho các bạn thông tin
[vé xe Tết 2018](/vexetet) bao gồm giá vé, lịch trình, ngày giờ bán vé của xe khách Lí Chỉ và các hãng xe khác đi [tuyến đường Ninh Bình - Hà Nội](/ve-xe-khach-tu-ninh-binh-di-hanoi-142t1241.html) ngay khi có thông tin từ hãng xe.
Bản quyền © 2018 thuộc về VeXeRe.Com
Tên công ty: CÔNG TY CỔ PHẦN VEXERE
Địa chỉ đăng ký kinh doanh: 8C Chữ Đồng Tử, Phường 7, Quận Tân Bình, Thành Phố Hồ Chí Minh, Việt Nam
Địa chỉ:
[Lầu M, Khu B, Tòa nhà Sài Gòn Town, 83/16 Thoại Ngọc Hầu, Phường Hòa Thạnh, Quận Tân Phú, TP. Hồ Chí Minh, Việt Nam](https://goo.gl/maps/ED2ndGo1Sn52)
Giấy chứng nhận ĐKKD số 0312387105 do Sở KH& ĐT TP. Hồ Chí Minh cấp lần đầu ngày 25/7/2013

Cache-Control: no-cache, no-store

Pragma: no-cache

Set-Cookie: userAgent=CCBot/2.0 (http://commoncrawl.org/faq/); expires=Wed, 21-Feb-2018 01:37:29 GMT; path=/; secure; HttpOnly

Content-Security-Policy: frame-ancestors 'self' *.vexere.com


text:
Đăng nhập
Về tôi
Tự giới thiệu
Ảnh
Thơ thẩn
Yêu ca hát
Nhật ký
Góc nhìn
Tâm hồn
Du lịch
Sách
Học tập
Đồ họa
Học tiếng anh
Học tiếng trung
Kinh doanh
Lập trình PHP
Kinh doanh
Học tiếng anh
Thiết kế web
Học tiếng Hàn Quốc
Lập trình PHP
Đồ họa
Donate
Liên hệ
Đăng nhập
Hoan nghênh!
đăng nhập vào tài khoản của bạn
Tài khoản
mật khẩu của bạn
Quên mật khẩu?
Khôi phục mật khẩu
Khởi tạo mật khẩu
email của bạn
TÌM KIẾM
Thứ Tư, Tháng Hai 21, 2018
Đăng nhập/Đăng ký
Đăng nhập
Đăng nhập tài khoản
Tài khoản
mật khẩu của bạn
Quên pass? Hướng dẫn.
Khôi phục mật khẩu
Khởi tạo mật khẩu
email của bạn
Mật khẩu đã được gửi vào email của bạn.
Vũ Thành Luân
Về tôi
Tự giới thiệu
Ảnh
Thơ thẩn
Yêu ca hát
Nhật ký
Góc nhìn
Tâm hồn
Du lịch
Sách
7 Thói quen để thành đạt
12 tuyệt kỹ bán hàng – Brian Tracy
Sách “Quốc gia khởi nghiệp”
[Audio Book] Cuốn sách kinh doanh hay về tỷ phú Lý Gia Thành
Hướng dẫn cài đặt window Xp cho người mới dùng máy tính
Học tập
Hoa quả Shuǐguǒ 水果 THỦY QUẢ
7 Thói quen để thành đạt
Đồng hồ 钟表
Điện tử 电子
Giày dép, mũ nón 鞋帽
Tất Cả
Đồ họa
Học tiếng anh
Học tiếng trung
Kinh doanh
Lập trình PHP
Kinh doanh
12 tuyệt kỹ bán hàng – Brian Tracy
Sách “Quốc gia khởi nghiệp”
Những bộ phim hay về kinh doanh
[Audio Book] Cuốn sách kinh doanh hay về tỷ phú Lý Gia Thành
Học tiếng anh
Thiết kế web
Share Banner thiết kế Chu Văn An High School
Website Chia sẻ cảm xúc về Móng Cái thân yêu
Cấu trúc diễn đàn thanh niên móng cái
Kế hoạch xây dựng website cho thành đoàn móng cái
Đã hoàn thành website cho Studio Nguyễn
Học tiếng Hàn Quốc
Lập trình PHP
Đồ họa
Donate
Liên hệ
[td_block2 limit=”5″ custom_title=”My stories” category_id=”14″]
[td_block5 tag_slug=”ke-hoach” limit=”5″ header_color=”#dd3333″ custom_title=”PLANS”]
[td_block4 limit=”5″ header_color=”#81d742″ custom_title=”BUSINESS” category_id=”297″]
[td_block10 limit=”5″ custom_title=”LEARN CHINESE” category_id=”6″]
[td_block10 limit=”5″ header_color=”#8224e3″ custom_title=”LEARN ENGLISH” category_id=”277″]
[td_block4 category_id=”3″ limit=”5″ custom_title=”Kho nhạc”]
Theo chúng tôi trên instagram
@vuthanhluanvn
Bắt đầu viết blog này từ 2010 và duy trì đến bây giờ. hy vọng mang lại những kiến thức bổ ích cho những bạn ghé thăm. Thân.
Liên hệ chúng tôi:
dehieu@gmail.com
NHIỀU BÀI HƠN NỮA
Dạo tối ở Trung Quốc
12 Tháng Hai, 2018
Hoa quả Shuǐguǒ 水果 THỦY QUẢ
6 Tháng Bảy, 2017
Hosting nhanh ổn định hawkhost
29 Tháng Sáu, 2017
MỤC XEM NHIỀU
Tôi
89
40 ngày để có tình cảm vững bền
41
Học tiếng trung
22
Âm nhạc
15
Góc nhìn
13
Giáo dục
9
Disclaimer
Privacy
Advertisement
Contact Us
© Newsmag WordPress Theme by TagDiv

WARC-Truncated: length

Server: LiteSpeed

Accept-Ranges: bytes

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0