markdown:
**THỜI ** **GIAN ** **LÀM ** **VIỆC ** **24/24**
**HOTLINE : (028) 6270 0119 - (028) 2215 4274**
**0982 120 908 - 090 371 5529 - 0933 161 985**
**Cơ sở 1:** 1051 Bình Quới (XVNT) - P.28 - Q.Bình Thạnh - Tp.HCM
**Cơ sở 2:** 978 Nguyễn Duy Trinh - P. Phú Hữu - Q9 - Tp.HCM
Bs.Nguyễn Hữu Khánh Duy
Giám Đốc Trung tâm Điều dưỡng & Cai nghiện ma túy Thanh Đa
**A. RỐI LOẠN TÂM - SINH LÝ TRÊN NGƯỜI NGHIỆN MA TÚY:** ** Ma túy** là **những chất tác động tâm thần** và gây những **tổn thương trong não người nghiện.** Những **tổn thương** này có thể **tồn tại rất lâu** hoặc **vĩnh viễn** sau khi **ngưng** sử dụng ma túy.
Người nghiện ma túy bị
**suy giảm** khả năng **xét đoán**, khả năng **xử lý thông tin, mất** khả năng **tự chủ**, khả năng **hiểu biết** để hướng đến một cuộc sống lành mạnh. Người nghiện **hình thành những thói quen xấu** sau một thời gian sử dụng ma túy. **Liệu pháp điều trị - phục hồi** là một vấn **đề hết sức khó khăn** vì người bệnh bị những **rối nhiễu tâm sinh lý thực tổn - lú lẫn tâm trí - phản ứng loạn tâm thần - rối loạn sinh hoạt** - trạng thái **hưng trầm nhược - rối loạn hành vi - rối loạn tập trung - biểu hiện lo hãi - thiếu tự tin**, kết hợp với các **rối loạn nhân cách - rối loạn tâm thần** và đặc biệt là **hội chứng hồi tưởng** dẫn đến **thèm nhớ ma túy với tất cả sự khoái cảm của nó** … Đa số **người nghiện ma túy** đều được xếp vào những **người có vấn đề tâm thần**.
Sự rối loạn trên nguyên nhân từ nhiều lý do khác nhau:
**Tâm - sinh lý người nghiện, hoàn cảnh cá nhân, ảnh hưởng** do **gia đình** và **tác động** của **xã hội**. Việc **sử dụng, lạm dụng rồi** **lệ thuộc** ma tuý dẫn đến tình trạng **nghiện **là triệu chứng **cuối cùng** của một **quá trình dài đầy rối loạn trong một bối cảnh đa phương diện**, **do đó, việc điều trị phục hồi người nghiện ma tuý phải là một phương pháp điều trị toàn diện bao gồm nhiều lãnh vực Y tế - Tâm lý - Xã hội…** **Sau khi cai**, nếu **những nhân tố tác động thúc đẩy đối tượng tìm đến ma tuý** vẫn **chưa được giải quyết**, hầu hết những người nghiện sẽ **tái nghiện**.
Vì những lý do trên, nên
**trừ một số trường hợp bệnh nhẹ,** **hầu hết những người nghiện ma túy **đều **phải được điều trị tập trung một thời gian để được giáo dục, giúp đỡ,** **rèn luyện, phục hồi nhận thức, hành vi, nhân cách; trang bị bản lĩnh **và **kỹ năng sống trước khi **trở về **tiếp tục điều trị tại cộng đồng.**
Để có được một
**môi trường điều trị tập trung dài hạn** có **hiệu quả**, qua **thực tiễn** và **lý luận** người ta nhận thấy rằng **MÔ HÌNH TỰ GIÚP ĐỠ THEO CÁC LIỆU PHÁP XÃ HỘI **là **khá thành công – có hiệu quả nhất.**
Nếu được
**điều trị** và **phục hồi đúng cách**, người nghiện **sau khi cai nghiện sẽ** **bước vào cuộc sống** với những **thói quen tốt**, những **nhận thức đúng đắn** - biết **tự trọng** và **tự tin** hơn để **với sự giúp đỡ của cộng đồng** sẽ có thể **từng bước**, bước đi **chính trên đôi chân của mình.** __B. KHÁI NIỆM VỀ MÔI TRƯỜNG TRỊ LIỆU – CỘNG ĐỒNG TRỊ LIỆU:__ **I. MÔI TRƯỜNG TRỊ LIỆU:** **Môi trường trị liệu** là **sử dụng một cách khoa học môi trường nhằm mục đích trị liệu**, tạo nên những thay đổi trong nhân cách của bệnh nhân. Danh từ **môi trường trị liệu** lần đầu tiên được sử dụng bởi nhà tâm thần học BETTLEHEIM và SYLVERTER vào cuối những năm 1930 đầu những năm 1940 để miêu tả **một môi trường kế hoạch khoa học** nhằm **mục đích thay đổi nhân cách của bệnh nhân.**
Khi một
**bênh nhân bị căng thẳng, bức xúc, mất ngủ** - người **thầy thuốc khuyên bệnh nhân** hãy **nghỉ ngơi** ở những **nơi yên tĩnh**. Bạn có thể lên **cao nguyên** hoặc về **vùng biển** một thời gian. Nơi **yên tĩnh, cao nguyên, biển chính là thuốc để điều trị các chứng căng thẳng, bức xúc, mất ngủ** của bạn. **Sử dụng môi trường để điều trị bệnh được gọi là môi trường trị liệu.** ** Những cuộc nghiên cứu đã Những khái niệm về môi trường trị liệu:**
+ Năm 1944 STANTON và SCHWARTZ cho rằng
**môi trường có thể là cách điều trị chủ yếu**, cũng như có vai trò ảnh hưởng **nâng đỡ** hay **bổ túc** cho **các hình thức điều trị khác**.
+ Một tác giả khác là CUWDELL đã miêu tả
**tác động của các giá trị văn hoá**, những **chuẩn mực** và **phong tục của môi trường** có thể **ảnh hưởng lên sự điều trị của bệnh nhân.**
+ Năm 1958 các tác giả FREEMAN, CAMERON đã cho rằng có
**mối liên hệ giữa tâm lý cá nhân và những đặc điểm của môi trường .**
+ Năm 1962 CUMMING cho rằng môi trường có thể
**mang lại những thay đổi đặc thù trong hành vi của bệnh nhân**. Các môi trường trị liệu có thể **khác nhau tùy theo cách tổ chức**, nhưng **căn bản** đều có **những điểm chung** trong các phương pháp **trị liệu** đối với các bệnh nhân điều trị **nội trú**. **: Môi trường trị liệu nhận định rằng** **a/ Bệnh nhân **có những **sức mạnh** và **một phần nhân cách** **không bị xung đột**. Những **sức mạnh này được phát huy tối ưu** bằng cách **thiết lập một môi trường nội trú** **khoa học**. **b/ Bệnh nhân **có những **khả năng to lớn** trong việc **tự** **điều chỉnh chính mình, trên những bệnh nhân khác** và mức độ nào đó có **ảnh hưởng** trên **cơ cấu tổ chức của bệnh viện**. **c/** **Tất cả các nhân viên của trung tâm** **có một khả năng rất lớn** để **tác động đến việc trị liệu **cho người bệnh. **II. CỘNG ĐỒNG TRỊ LIỆU:**
Theo CRACK,
**khác với môi trường trị liệu**, **cộng đồng trị liệu **là một loại môi trường đặc biệt trong đó **toàn cơ cấu xã hội của đơn vị điều trị đều tham gia tiến trình giúp đỡ bệnh nhân.**
Theo JONES,
**môi trường cộng đồng** **trị liệu **được **phân biệt** với các **chương trình trị liệu khác** là do chương trình này **huy động toàn bộ những nguồn nhân lực là bệnh nhân - thân nhân bệnh nhân và toàn bộ tập thể bệnh nhân và nhân viên đều tập trung vào mục đích điều trị**. Như vậy, **bệnh nhân cũng có một vị trí trong chương trình** điều trị này. **Trong chương trình cộng đồng trị liệu**, nhân viên phải khuyến khích **bệnh nhân tích cực tham gia** **trong kế hoạch săn sóc cho chính mình.** Đây là một **phương pháp rất khác** với **vai trò thụ động chữa trị** trong **bệnh viện cổ điển, quy ước **trong đó chỉ có vai trò **bác sĩ** và **bệnh nhân**. JONES cho rằng điểm đặc biệt của chương trình này là **được đặt** trên sự **giao lưu, giao tiếp tự do** giữa **bệnh nhân** với **nhân viên** và **giữa** các **bệnh nhân với nhau**. **Mục đích của sự giao lưu tự do** này là **tìm** ra được **hành vi nào, ý kiến nào, nhận xét nào**, những **vai trò nào** **thích hợp** để thay đổi **nhận thức**, **thái độ, lòng tin **của bệnh nhân và **những vấn đề nào không thích hợp** cho điều trị (anti therapeutic).
Như vậy,
**cộng đồng trị liệu** có tính chất **dân chủ**, **tự do** **bàn bạc, thảo luận** **khác** với **phương pháp thường dùng** là đặt **vai trò trị liệu **của **người bác sĩ lên trên bệnh nhân** và cách **điều trị phục hồi tuân thủ** những quy định theo **thứ lớp bắt buộc.**
Trong mô hình
**cộng đồng trị liệu**, môi trường thiết yếu là **môi trường linh hoạt,** những người tham gia **không có vai trò chuyên biệt rõ ràng**, những **hoạt động của bệnh nhân** được **cá thể hóa rất cao**. Một điều ngoại lệ **đặc biệt** là **MỖI NGÀY PHẢI CÓ MỘT BUỔI HỌP CỘNG ĐỒNG**: tất cả **nhân viên** và những **bệnh nhân** được khuyến khích **phải hội họp**, **trách nhiệm tập thể được nhấn mạnh,** **những người tham dự được rút tỉa kinh nghiệm, học tập, sửa sai những hành vi không tốt.**
Vai trò
**chính** của **nhân viên** là giúp đỡ **bệnh nhân** **đạt được những thấu hiểu mới**, những **sáng kiến, hành vi mới**. JONES tin rằng một **đơn vị điều trị lý tưởng cần phải được tự do điều hành trong cách nào tốt nhất, với hướng tiếp cận riêng của mình. **Tuy nhiên, JONES cũng đưa ra những **yếu tố mang** **tính đặc trưng** của **cộng đồng trị liệu**: đó là **hội họp cộng đồng hàng ngày** như là **một phương thức** để **thảo luận đời sống hàng ngày của Trung Tâm** nhằm **đóng góp, giải quyết** các **thắc mắc**, các **yêu cầu** của các **bệnh nhân.**
Một yếu tố nữa của cộng đồng trị liệu là
**quản lý bệnh nhân**. **Mục đích** **của sự** **quản lý bệnh nhân** là để **bàn bạc**, **thảo luận một cách chi tiết, cụ thể **về **trách nhiệm **và **quyền lợi** của từng bệnh nhân như: **luân phiên dọn dẹp** và **làm vệ sinh** các phòng. Tất cả **mọi quyết định** cuối cùng phải được **thống nhất** lại **trong các phiên họp cộng đồng**. Jones cho rằng **sinh hoạt nhóm** nhằm **xem xét**, **kiểm điểm lại hoạt động trong ngày** là **rất cần thiết** nhằm **uốn nắn, giáo dục **bệnh nhân. Trong buổi họp, các **thành viên** Trung Tâm phải bàn bạc những **đáp ứng riêng, mong đợi riêng, thành kiến riêng** của **mọi người**. Một **đặc trưng quan trọng** khác của môi trường cộng đồng trị liệu là bệnh nhân có những **cơ hội học cách sống sinh hoạt** **trong môi trường tập thể đáp ứng nhu cầu đời sống hàng ngày**. Theo JONES - **phản hồi lại**, là một trong những **khái niệm căn bản, quan trọng nhất** của **cộng đồng** **trị liệu nhằm đạt được sự tiến bộ** của **cộng đồng**. **Nhân viên** của Trung tâm **phải nhạy cảm** trong vai trò của mình - phải biết **phản hồi lại những thông tin trong cộng đồng lên cấp trên**. Ngày nay **những khái niệm sơ khởi** của JONES **về cộng đồng trị liệu đã được nhìn nhận** tuy nhiên được thực hiện **dưới nhiều hình thức, phương pháp khác nhau** nhưng những **nét cơ bản vẫn không thay đổi.** **Nguyên tắc của cộng đồng trị liệu **là có sự **liên quan lẫn nhau trong môi trường nội trú**, **tác động** đến **hành vi** và **cảm xúc **của mọi người. **Năng động nhóm** là **động lực** thúc đẩy **tinh thần trách nhiệm** và **phục hồi – khuyến khích** sự **phát triển**. **Sự điều hành toàn diện môi trường cộng đồng rất có hiệu quả.** **Sức mạnh của năng động nhóm (dynamic group) ảnh hưởng đến việc điều chỉnh hành vi và củng cố các quy tắc của cộng đồng**. Ngày nay, trong môi trường điều trị cộng đồng, sức mạnh ấy **không còn nằm ở cá nhân** hay **một nhóm nhỏ nữa** mà nó là **sức mạnh của một tập thể**. **III. MÔ HÌNH TỰ GIÚP ĐỠ THEO CÁC LIỆU PHÁP XÃ HỘI (SELF – HELP SOCIAL LEARNING TREATMENT MODEL – SSLTM):**
Từ những khái niệm của CỘNG ĐỒNG TRỊ LIỆU
**,** mô hình TỰ GIÚP ĐỠ THEO CÁC LIỆU PHÁP XÃ HỘI đã phát triển các mô hình sau đây:
1. HỘI NHỮNG NGƯỜI NGHIỆN RƯỢU ẨN DANH (AA) – NHỮNG NGƯỜI NGHIỆN MA TÚY ẨN DANH (NA):
Năm 1935– Nhóm những
**người nghiện rượu ẩn danh** (AL) được thành lập. **Quan điểm** của nhóm là **cá nhân tự nhìn nhận bản thân, thừa nhận những khiếm khuyết **của mình và **sửa đổi.** **Nghiện rượu **và **nghiện ma túy** có **nét chung** là *cùng mục đích hồi phục và từ bỏ nghiện* *, đồng thời hình thành mối quan hệ đồng cảm * **Phương pháp chính của Hội **là **chương trình 12 bước** và **một bộ sách giáo khoa kèm theo** (Basic Text). Phương pháp **nhấn mạnh** đặc biệt vai trò của **quy trình thảo luận – thu hoạch – giải đáp.** **Giáo viên hướng dẫn **và **nhóm trợ lý** đều là **người cai nghiện thành công**, **xuất thân từ Trường Cai Nghiện **và **trở thành chuyên viên **– một người thầy thực sự của chuyên ngành ma túy.
Việc
**học tập** **được tổ chức tại Trung Tâm Cai nghiện Ma Túy**, chương trình bao gồm giai đoạn **cắt cơn, giai đoạn học tập** và **rèn luyện theo chương trình 12 bước,** kế tiếp là giai đoạn **“bán thử thách** và **giai đoạn thử thách”** **tại cộng đồng**. Thời gian tổng quát là **6 tháng**, có thể **kéo dài một năm hay hơn nữa**, tùy theo từng trường hợp.
Sau khi tái hòa nhập cộng đồng, mỗi người đều là hội viên của NA và giữ sinh hoạt với Hội, thân thiết, lâu dài để đem lại sự bền vững cho mình.
Tại Trung Tâm,
**học viên cũng được hưởng các dịch vụ sinh hoạt** như: thể dục thể thao - vui chơi giải trí – nâng cao văn hóa, kỹ năng sống – các loại lao động trị liệu, hướng nghiệp.
NỘI DUNG CHƯƠNG TRÌNH HỌC TẬP 12 BƯỚC:
Chương trình 12 bước có nguồn gốc như đã trình bày trên, chương trình được
**xây dựng trên nền tảng Tâm lý nhiều mặt**, bao gồm **nhiều ngã rẽ của tâm lý người nghiện**, như sự **phản ứng, thối động, che dấu, biện hộ, chối bỏ, không thừa nhận, buông xuôi, mất tự tin, hưng phấn giả tạo…** qua từng giai đoạn, do **tính chất căn bệnh gây nên**, cộng với **quán tính của hành vi tiêu cực lâu dài** trong quá khứ. Chương trình do chính những người nghiện đã phục hồi xây dựng nên và được tiếp tục bổ sung. Chương trình 12 bước bao gồm: **Bước 1: ** *"Chúng ta chấp nhận rằng mình bất lực về sự nghiện ngập của chúng ta và cuộc sống của chúng ta trở nên không kiểm soát được"* **Bước 2: ** *"Chúng ta tin rằng có một quyền năng mạnh hơn bản thân mình có thể giúp chúng ta phục hồi lại sự bình thường"* **Bước 3: ** *"Chúng ta quyết định để ý chí và cuộc sống của chúng ta cho sự chăm sóc của Thiên Chúa vì chúng ta hiểu Người"* **Bước 4: ** *"Chúng ta đã đánh giá đạo đức của chúng ta một cách chân thật và can đảm"* **Bước 5: ** *"Chúng ta đã thú nhận với Đấng tối cao, với chính chúng ta, và với người khác về thực chất những hành động sai lầm của chúng ta"* **Bước 6: ** *"Chúng ta hoàn toàn để cho Đấng tối cao xóa bỏ đi tất cả những khuyết điểm của tính cách"* **Bước 7: ** *"Chúng ta khiêm tốn yêu cầu Đấng tối cao xóa bỏ những điều thiếu sót của chúng ta"* **Bước 8: ** *"Chúng ta viết ra danh sách những người mà chúng ta đã làm hại và chúng ta sẵn sàng sửa chữa tất cả"* **Bước 9: ** *"Chúng ta trực tiếp đền bù cho họ bất cứ nơi nào chúng ta có thể, ngoại trừ trường hợp nếu chúng ta làm điều đó sẽ tổn thương họ hoặc những người khác"* **Bước 10: ** *"Chúng ta tiếp tục làm bảng kiểm tra cá nhân, để khi nào chúng ta sai, chúng ta thừa nhận và sửa chữa ngay những sai lầm ấy"* **Bước 11: ** *"Chúng ta đã tìm kiếm thông qua cầu nguyện và thiền định để nâng cao nhận thức của chúng ta, tiếp cận với Chúa vì khi chúng ta hiểu được Người. Cầu nguyện chỉ là biểu hiện sự sẵn lòng của Người cho chúng ta và sức mạnh để làm điều đó"* **Bước 12: ** *"Sau khi đạt được sự nhận thức về tâm linh, kết quả của các bước mà ta đã cố gắng thực hiện. Chúng ta cố gắng mang thông điệp này đến cho những người nghiện ma túy khác và để thực hành các nguyên tắc này trong mọi công việc của chúng ta"*
2. MÔ HÌNH HOẠT ĐỘNG OXFORD
**: **do Frank Buchman thành lập và là người có ảnh hưởng lớn trong việc xây dựng các giá trị nhân văn. Mục đích chủ yếu của nhóm Oxford là cai nghiện Rượu – Hoạt động của nhóm bao gồm những nội dung như **cùng chia sẻ thông tin, hướng dẫn, cam kết sự thay đổi** và **phục hồi**. Chúng ta thấy được **nhiều điểm tương đồng** giữa **nhóm Oxford** với **Cộng đồng trị liệu**. Nhóm Oxford có những nổ lực trong việc **truyền đạt các giá trị nhân văn** tới các thành viên của nhóm. Trong số các giá trị này có 4 yếu tố cơ bản – đó là:
3. MÔ HÌNH SYNANON:
Được thành lập vào năm 1958 tại California bởi một người đã từng nghiện rượu là Charles E. Dederich, sự phát triển của Synanon ban đầu được xuất phát từ quan điểm của AA.
**Do chương trình thích ứng với các trường hợp cai nghiện ma túy, chương trình Synanon **và **AA** dần **trở nên tách biệt** và **dẫn đến sự khác nhau hệ tư tưởng cũng như mối liên quan.**
Mô hình Cộng đồng trị liệu của Synanon đang phát triển
**thành nhiều chương trình ở Mỹ và khắp thế giới** gồm **chín yếu tố cơ bản**. Các yếu tố này dựa vào **thông qua lý thuyết học tập xã hội, **
4. TỔ CHỨC DAYTOP QUỐC TẾ:
Được
**bắt đầu đưa vào điều trị từ năm 1963** và hiện **có mặt trên 60 quốc gia** trên thế giới. **Tổ chức Daytop đã hỗ trợ rất nhiều người nghiện và thanh thiếu niên từ bỏ lệ thuộc vào ma túy và xây dựng một cuộc sống lành mạnh và có ích cho xã hội. **Tình trạng sử dụng ma túy và nghiện ma túy diễn ra ở hầu khắp các nước trên thế giới và có tác động lớn đến các thành viên, gia đình, cộng đồng và toàn thể xã hội. **Tổ chức DAYTOP Quốc tế **được thành lập để **cung cấp chương trình tập huấn, hỗ trợ kỹ thuật **và **giúp đỡ các quốc gia** đối phó với sự gia tăng của tình trạng sử dụng ma túy. **Chương trình tập huấn Daytop** dựa trên **cơ sở mô hình trị liệu cộng đồng truyền thống lâu dài**, mô hình này được tạo thành từ **9 yếu tố cơ bản:**
Tất cả những yếu tố này tạo nên một phương pháp cộng đồng TC,
**dựa trên phương pháp tự giúp đỡ** và **học tập xã hội**. Chính **cộng đồng thúc đẩy những thay đổi về thái độ, hành vi của thành viên.** Thái độ, kỹ năng và trách nhiệm mà người vào cai nghiện học tập từ cộng đồng không chỉ cần thiết để giúp **họ sống tốt trong môi trường cộng đồng **đó mà còn là yếu tố quan trọng để họ **có thể tồn tại khi trở về xã hội.** **Mô hình tập huấn** này **được hình thành trên hoạt động thực tế** của các Cộng đồng trị liệu Hoa Kỳ (TCA). Những cộng đồng này đã **đào tạo cán bộ tư vấn có năng lực** phù hợp để triển khai hiệu quả mô hình này. Năng lực của cán bộ tư vấn bao gồm: **Để hiểu rõ tổ chức **và **các phương pháp điều trị của tổ chức này** đề nghị các bạn **tham khảo tại mục** **Nghiên cứu Khoa học, bài thứ 3: “Cộng đồng trị liệu – một liệu pháp cai nghiện ma túy có hiệu quả cần được mở rộng ở Việt Nam”** tại
5. MÔ HÌNH MÔI TRƯỜNG TRỊ LIỆU VÀ CỘNG ĐỒNG TRỊ LIỆU CỦA TRUNG TÂM ĐIỀU DƯỠNG & CAI NGHIỆN MA TÚY THANH ĐA:
Thông qua khảo sát các chương trình (SSLTM) chúng tôi nhận thấy chương trình SSLTM của tổ chức Daytop:
**Do điều kiện đặc thù **của **học viên** và **Trung tâm Thanh Đa** **– chương trình điều trị theo phương pháp Daytop Quốc tế** **đã được Trung tâm điều chỉnh một số mặt để phù hợp với thực tiễn và hoàn cảnh thực tế của Trung tâm. Trong đó chúng tôi đặt nặng vấn đề GIÁO DỤC TRỊ LIỆU – TRANG BỊ BẢN LĨNH và KỸ NĂNG SỐNG CHO HỌC VIÊN. ** **KẾT LUẬN:** **Môi trường cộng đồng trị liệu không giống **như **môi trường cộng đồng mà chúng ta đang sống**. Có **một số** những **đặc tính** khiến cho cộng đồng này **trở nên độc đáo** và **không giống** bất kỳ loại cộng đồng nào: đó chính là **sự tổng hợp của các yếu tố:** cơ cấu **tổ chức**, yếu tố **con người**, những **quy định** điều chỉnh **mối quan hệ tương giao** **giữa các thành viên của cộng đồng** và hệ thống **chia sẻ thông tin** đã tạo nên cộng đồng. **Nó phải là: “Môi trường học tập”.** Môi trường này chủ yếu đề cập đến **mối quan hệ giữa các thành viên và không khí học tập**. Kết quả môi trường cộng đồng trị liệu là **tạo ra một số** những **ảnh hưởng** nhất định **đến** trạng thái **tâm tư tình cảm, nhận thức về đạo đức** và **xã hội** của người nghiện. **Môi trường cộng đồng trị liệu tạo ra trật tự và một lối sống có mục đích trong các thành viên của nó**. Chính bởi vì môi trường trị liệu cộng đồng thường có được **cơ sở vật chất** cũng như **cách tổ chức tốt** nên nó là **môi trường trị liệu tốt** đối với các đối tượng tham gia chương trình. Tóm lại: **Môi trường cộng đồng trị liệu nhằm mục đích:**
__C. NHỮNG NGUYÊN TẮC CƠ BẢN VÀ CÁC YẾU TỐ CẦN THIẾT ĐỂ XÂY DỰNG MỘT MÔI TRƯỜNG CỘNG ĐỒNG TRỊ LIỆU CÓ HIỆU QUẢ:__ **I. NHỮNG NGUYÊN TẮC CƠ BẢN:**
Vì tính chất
**đa dạng của bệnh nghiện ma tuý** nên nếu **sử dụng một vài** **biện pháp** thì **không đảm bảo đáp ứng hết** **được mọi yêu cầu cho công tác cai nghiện** mà phải **sử dụng sức mạnh tổng hợp của nhiều yếu tố, nhiều biện pháp** để phục vụ cho điều trị. Tuy Một số nguyên tắc cơ bản phải thực hiện:
1. XÂY DỰNG NHỮNG GIÁ TRỊ CỦA CỘNG ĐỒNG
**:**
2. XÂY DỰNG MỘT MÔI TRUỜNG ĐIỀU TRỊ AN TOÀN VÀ LÀNH MẠNH
**:**
3. NGUYÊN TẮC TỔ CHỨC:
4. NGUYÊN TẮC ĐIỀU TRỊ:
5. NHỮNG BIỆN PHÁP THÚC ĐẨY NHANH SỰ CHUYỂN BIẾN VỀ NHẬN THỨC – HÀNH VI – NHÂN CÁCH ĐỐI TƯỢNG
**:**
6. XÂY DỰNG BIỆN PHÁP QUẢN LÝ HỮU HIỆU:
7. XÂY DỰNG HỆ THỐNG ĐÁNH GIÁ TIẾN ĐỘ ĐIỀU TRỊ CỦA ĐỐI TƯỢNG:
8. XÂY DỰNG HỆ THỐNG KHEN THƯỞNG:
**Việc khen thưởng này tùy thuộc vào từng hoàn cảnh trung tâm - trường - trại - địa phương.** **II. CÁC YẾU TỐ CẦN THIẾT:**
1. NHÂN VIÊN ĐIỀU TRỊ PHẢI LÀ NGƯÒI XỨNG ĐÁNG VÀ MẪU MỰC:
**Đôi ngũ điều trị phải làm thế nào để đối tượng tôn trọng**. Họ **phải là tấm gương sáng** cho đối tượng **để có thể ảnh hưởng giáo dục** nhằm **chuyển đổi nhận thức, hành vi,** **nhân cách** của học viên.
Người nghiện ma tuý
**thường thực hiện nhiều hành vi không tốt**, nhưng họ **ít thấy** và **hay biện minh** cho bản thân **mình**, trong khi đó **họ lại rất tinh ý** và **nhạy bén** nhận xét **những điều không tốt của người khác**. Do đó, nếu **nhân viên điều trị không gương mẫu khó có thể chuyển đổi đối tượng.** **Đối với đồng nghiệp** nhân viên điều trị **phải tuân thủ** những **quy định, những mối quan hệ thân thiện.**
Đối với
**đối tượng** nhân viên điều trị phải **thương yêu** và **đồng cảm** nhưng cũng **phải xác định một ranh giới không thể vượt qua của người quản lý và đối tượng.**
2. MÔI TRƯỜNG ĐIỀU TRỊ PHẢI ĐẢM BẢO KHÔNG CÓ MA TUÝ HOẶC CÁC CHẤT GÂY NGHIỆN KHÁC:
Một môi trường trị liệu
**để lọt ma tuý vào** sẽ gây **lây lan bệnh tật, tinh thần học viên không bình ổn, thiếu quyết tâm cai nghiện, dễ bức xúc phá vỡ chương trình điều trị.** **Đây là yếu tố tiên quyết **vì nếu **không giải quyết được** vấn đề này sẽ **phá huỷ toàn bộ kế hoạch, hệ thống hoạt động của Trung Tâm.**
3. MÔI TRƯỜNG ĐIỀU TRỊ PHẢI LÀ MỘT NƠI AN TOÀN KHÔNG CÓ TÌNH TRẠNG BẠO LỰC:
Mọi hoạt động diễn ra một lối sống
**không có ma tuý, không có cảnh ức chế nhau, **nơi mà **hành vi của một người** luôn được **các người khác xem xét, góp ý **mà **không hề do một áp lực nào**, một **ý đồ xấu nào** và được **giáo dục liên tục** về **một nếp sống nề nếp chuẩn mực.**
4. MÔI TRƯỜNG ĐIỀU TRỊ PHẢI LÀ NƠI ĐỂ CÁC ĐỐI TƯỢNG CÓ THỂ GIÚP ĐỠ ĐIỀU CHỈNH SAI LẦM CHO NHAU.
5. MÔI TRƯỜNG ĐIỀU TRỊ PHẢI CÓ NHỮNG CHUẨN MỰC VỀ HÀNH VI VÀ NHÂN CÁCH NHƯ MỘT XÃ HỘI GƯƠNG MẪU nhằm những tiêu chuẩn sau đây:
6. MÔI TRƯỜNG TRỊ LIỆU PHẢI DỰ KIẾN MỌI BIỆN PHÁP KHI CÓ TÌNH HUỐNG XẤU:
Phải
**can thiệp ngay kịp thời** khi xảy ra những **vi phạm nghiêm trọng** về những **quy tắc xã hội và chuẩn mực hành vi**.
7. CÁC ĐIỀU KIỆN Y TẾ - GIÁO DỤC - QUẢN LÝ - CÁC BIỆN PHÁP TRỊ LIỆU KHÁC VÀ ĐỘI NGŨ CÁN BỘ CÓ TRÌNH ĐỘ VÀ NHIỆT TÌNH ĐỂ SẴN SÀNG ĐÁP ỨNG ĐƯỢC VÀ KỊP THỜI MỌI TÌNH HUỐNG.
8. CẦN CÓ MỘT THOẢ THUẬN ĐIỀU TRỊ NÓI LÊN QUAN HỆ GIỮA NHÂN VIÊN ĐIỀU TRỊ VÀ NGƯỜI CAI NGHIỆN
**: Thỏa thuận **phải nêu rõ những **mục tiêu điều trị mà hai phía đều quan tâm**. **Nội dung** thoả thuận điều trị phải **bao gồm** những nội dung **giúp đỡ người nghiện** **có kế hoạch cho đời sống hàng ngày** nhằm **tiến đến** **một sự phục hồi nhân cách**, một **cuộc sống hữu ích cho xã hội** và thu thập những **kỹ năng để vượt qua thử thách tái nghiện**.
9. NHỮNG NGUYÊN TẮC QUẢN LÝ MỘT MÔI TRƯỜNG TRỊ LIỆU CỘNG ĐỒNG CÓ HIỆU QUẢ:
__D. YÊU CẦU VỀ CƠ CẤU - HOẠT ĐỘNG - MỐI QUAN HỆ ĐỂ MỘT MÔI TRƯỜNG TRỊ LIỆU CỘNG ĐỒNG CÓ HIỆU QUẢ:__ **I. HỆ THỐNG TỔ CHỨC:**
1. SƠ ĐỒ TỔ CHỨC
**:**
2. NHIỆM VỤ CỦA NGƯỜI LÃNH ĐẠO
**: **Là **vô cùng quan trọng**đòi hỏi phải có TRÌNH ĐỘ và NHẠY BÉN trong công việc:
3. NHIỆM VỤ CỦA CÁC PHÒNG BAN CHỨC NĂNG
**:**
Cơ bản gồm 4 bộ phận chính:
**Tất cả các bộ phận trên đều phải tác nghiệp trên một thể thống nhất nhằm vào công tác điều trị, điều chỉnh, phục hồi nhận thức – hành vi – nhân cách cho đối tượng cai nghiện, nhưng nhiệm vụ ai người đó làm.**
Tổ chức như trên nhằm
**mục tiêu** : **II. NHIỆM VỤ THỰC HIỆN:** **III. PHÂN CÔNG CÔNG VIỆC:** **IV. LỊCH SINH HOẠT HẰNG NGÀY:** **Mục đích **của việc bố trí lịch sinh hoạt là để **điều hành hoạt động** của Trung tâm, tạo cho đối tượng có ý thức **tổ chức kỷ luật**, **hình thành thói quen tốt **và **nhận thức tốt.**
Một ví dụ của lịch sinh hoạt:
6:00 Thức dậy/ dọn giường/ vệ sinh phòng ngủ/ điểm danh.
6:30 Thể dục buổi sáng/ tắm rửa.
7:00 Ăn sáng.
8:00
**Giao ban buổi sáng (là không thể thiếu được).**
8:45 Cán bộ họp giao ban/ Họp nhóm đối tượng/ Sinh hoạt cộng đồng.
9:30 Lao động trị liệu – Huấn nghiệp trị liệu.
11:30 Tắm rửa.
12:00 Ăn trưa – nghỉ trưa.
14:00 Sinh hoạt nhóm điều trị.
15:30 Lao động trị liệu.
17:00 Hoạt động trị liệu.
18:00 Tắm rửa.
18:30 Ăn tối.
19:30 Tư vấn, họp nhóm, giải trí…
21:00 Họp toàn thể cộng đồng/ thông báo chung.
22:00 Điểm danh tối/ đi ngủ.
Lịch sinh hoạt này thay đổi tùy theo từng giai đoạn điều trị và điều kiện của từng đơn vị.
**V. NHỮNG NGUYÊN TẮC TRONG MỐI QUAN HỆ GIỮA CÁC NHÂN VIÊN ĐIỀU TRỊ:** **Tình đồng đội và sự tôn trọng lẫn nhau **là **nguyên tắc cơ bản** của các **nhân viên điều trị** trong cộng đồng. Các đối tượng là thành viên của cộng đồng cũng **phải coi hai nguyên tắc** đó là **nền tảng mối quan hệ** trong công việc của mình.
Để
**xây dựng** **được** môi trường trị liệu cộng đồng **có hiệu quả**, các nhân viên điều trị phải có **khả năng phối hợp** làm việc trên tinh thần **tôn trọng lẫn nhau.** Để tạo ra được một thái độ làm việc như vậy những **người lãnh đạo tổ chức phải là tấm gương** của cộng đồng trị liệu. **Người cán bộ lãnh đạo phải tuân thủ nguyên tắc này trong khi giao tiếp với các nhân viên của mình.** **VI. NHỮNG NGUYÊN TẮC TRONG MỐI QUAN HỆ GIỮA NHÂN VIÊN ĐIỀU TRỊ VỚI ĐỐI TƯỢNG:**
Cộng đồng có mục tiêu là tạo
**một môi trường** cho sự **điều chỉnh nhận thức – hành vi – nhân cách** của đối tượng. **Cộng đồng** **sẽ thất bại** nếu như **thiếu đi lòng quyết tâm** của những **người lãnh đạo** và những **người có uy tín** trong cộng đồng. Môi trường **cộng đồng trị liệu** bao gồm nhiều **thành phần khác nhau**: Có những đối tượng **ích kỷ**, mang chủ nghĩa **anh hùng cá nhân**, nhưng **cũng có những sự hy sinh bản thân để giúp đỡ các đối tượng khác**. Đa số **người cai nghiện** có trạng thái **tình cảm không ổn định,** nhưng điều đáng chú ý là chính những **cán bộ điều trị** chuyên đi **hàn gắn vết thương này** đôi khi **không** giải quyết được những khó **khăn **của **chính bản thân mình**. Tuy nhiên **dù tình huống nào**, người **cán bộ điều trị**, những người **được xem là tấm gương sáng** để toàn thể cộng đồng noi theo, **luôn luôn phải cư xử với các thành viên của cộng đồng với một thái độ có trách nhiệm**. Những **cơ chế** của cộng đồng được thể hiện ở những **nghi thức** và **quy tắc xã hội**, có thể giúp **ngăn chặn** việc **vô tình** hay **cố tình** sử dụng **sai nguyên tắc** về **sức mạnh** và **quyền hạn** trong mọi đối tượng điều trị tại cộng đồng.
Nhằm
**nâng cao** những **quy tắc**, **chuẩn mực** của cộng đồng cần phải **quan tâm** đến việc **đào tạo** những **cán bộ điều trị** trở thành những **nhân viên chuyên nghiệp có trình độ**. Việc **chuyên môn hóa đội ngũ điều trị có thể sẽ giúp cải thiện chất lượng điều trị** của cộng đồng nói chung và của những người cán bộ quản lý nói riêng. **VII. CƠ CẤU CÓ ẢNH HƯỞNG ĐẾN THÁI ĐỘ VÀ HÀNH VI ĐỐI TƯỢNG:** **Môi trường cộng đồng trị liệu nổi tiếng** là nhờ nó được sự **tổ chức tốt, có nguyên tắc, có cơ sở vật chất đầy đủ** các **yếu tố trên** sẽ **khích lệ những hành vi lành mạnh. Môi trường** sẽ **phản ánh** **bản chất** của **cộng đồng sống trong** **môi trường** đó. Mặc dù có một vài mô hình cộng đồng buộc **phải thích nghi** với cơ sở vật chất **sẵn có** ví dụ như là **nhà tù**, các **khu nhà cũ**, **cơ sở khám chữa bệnh thiếu thốn** nhưng chúng ta **phải quyết tâm từng bước nâng cấp môi trường** sao cho **phù hợp với yêu cầu** của một môi trường **cộng đồng trị liệu**. **Cộng đồng trị liệu** **phải** **mang dáng dấp một gia đình nhiều hơn là một trung tâm điều trị**. **Ngay cả** ở **trong tù** hay trong **trại cải tạo, trại giáo dưỡng trẻ** **em vị thành niên**: không khí **“nhà tù”** cũng **không còn nữa**, nhằm khiến cho cộng đồng **trở thành** một **môi trường nhẹ nhàng, tin cậy** cho việc **điều trị – phục hồi**, **an toàn** cả về **thể chất lẫn tinh thần** cho đối tượng: Đó phải là chỗ mà **đối tượng có thể chịu trách nhiệm** **về sự lựa chọn** và **hành vi của chính mình**. Trong khi **nhà tù** tạo ra không khí **thiếu an toàn**, nơi mà **đối tượng muốn sinh tồn** thì **phải dựa hoàn toàn vào mánh khoé** và **luật rừng**, thì **môi trường cộng đồng tạo ra những hành vi xã hội lành mạnh** như **tin tưởng** và **giúp đỡ** **lẫn nhau** trong bầu **không khí gia đình.**
Những
**thành công lớn** của môi trường **cộng đồng trị liệu** có được là nhờ một **cơ cấu hoạt động chặt chẽ.** Cần **tổ chức tốt lịch sinh hoạt hàng ngày** của cộng đồng **tùy theo** người **cũ** hay người **mới tham gia điều trị**. Tuy nhiên, **mọi đối tượng** cai nghiện đều **phải hiểu được trách nhiệm của mình và các mục tiêu chung do cộng đồng đề ra.** __E. TỔNG QUAN CÁC GIAI ĐOẠN KẾ HOẠCH QUẢN LÝ ĐIỀU TRỊ GIÁO DỤC TRONG MỘT MÔI TRƯỜNG CỘNG ĐỒNG TRỊ LIỆU__: **I. GIAI ĐOẠN 1: ĐỊNH HƯỚNG:** **II. GIAI ĐOẠN 2: SƠ BỘ ĐIỀU TRỊ:** **III. GIAI ĐOẠN 3: CHUẨN BỊ TÁI HOÀ NHẬP VỚI CỘNG ĐỒNG:** **Người quản lý **phải **nắm rõ** và **giúp đối tượng** các vấn đề sau :
Để đối tượng
**thu nhận** được những **kiến thức **sau khi tham gia điều trị phục hồi và **áp dụng **những **kiến thức** đó vào **thực tiễn công tác hằng ngày đòi hỏi phải có sự nhận thức sâu sắc về bản thân và mong muốn duy trì một cuộc sống lành mạnh không có ma tuý**. **Giá trị** của những gì đối tượng **thu nhận được** trong quá trình điều trị **sẽ kiểm chứng lại trước khi đối tượng hoà nhập cộng đồng**, trở về với cuộc sống xã hội. KHÓ CÓ THỂ TƯỞNG TƯỢNG được rằng **một người nghiện rượu lâu năm**, **sau khi điều trị **quay trở lại cộng đồng **làm việc tại một quày rượu,** lại **vẫn có thể** duy trì một **cuộc sống lành mạnh không uống rượu.**
Trong
**giai đoạn cuối** của chương trình điều trị, cộng đồng sẽ cho người nghiện **dần dần thoát ly môi trường có kiểm soát** và **tiếp xúc ngày một nhiều với môi trường xã hội**. Đối tượng có thể **tự đi tìm việc**, **trở lại nhà trường** hay **tham gia các hoạt động có ích** khác. Đối tượng sẽ **tự** sắp xếp thời gian cho những hoạt động **bên ngoài** cộng đồng điều trị **nhưng vẫn đảm bảo tham gia sinh hoạt** nhóm, tư vấn, chăm sóc **sau** cai của các **chuyên gia về tái hoà nhập cộng đồng**. Họ **phải hoàn tất khóa học về tình huống có nguy cơ dẫn đến tái nghiện**. Họ cũng có thể tham gia **giúp đỡ những thành viên khác** của cộng đồng trong việc **thực hiện các hoạt động điều trị.** **Khả năng tìm việc làm** và **duy trì** một **việc làm ổn định**, **hoà nhập được** với **gia đình**, **tiếp tục làm việc** và **duy trì trạng thái phục hồi** là **mục đích chính** của giai đoạn này. Đối tượng lúc này nhận được **sự giúp đỡ** cả **từ phía nhân viên điều trị** và **từ gia đình**. Nếu **tái nghiện** xảy ra trong giai đoạn này, đối tượng phải **trở lại môi trường điều trị** cộng đồng và được trang bị thêm những **biện pháp can thiệp cho đến khi **đối tượng **thực sự đủ khả năng** duy trì trạng thái phục hồi. **IV. GIAI ĐOẠN 4: TÁI HOÀ NHẬP VỚI CỘNG ĐỒNG:** **V. GIAI ĐOẠN 5: QUẢN LÝ THEO DÕI SAU CAI:** __F. CÔNG TÁC QUẢN LÝ - ĐIỀU CHỈNH - GIÁM SÁT HÀNH VI ĐỐI TƯỢNG CAI NGHIỆN:__ **Việc phân cấp cơ cấu tổ chức và lịch sinh hoạt thường ngày là một dạng kỷ luật và nó tạo ra cho người nghiện cảm giác ổn định**. CUỘC SỐNG ĐỐI TƯỢNG PHẢI ĐƯỢC ĐI VÀO KHUÔN KHỔ VÀ CÓ KẾ HOẠCH CỤ THỂ **ngược lại** hẳn với cuộc sống **trước kia** của đối tượng **ngoài xã hội** **đầy rẫy rối loạn, thiếu ý thức** – một lối sống **điển hình của người nghiện**. Các **hoạt động này** khuyến khích việc **đặt kế hoạch cho sự ổn định lâu dài**. Tuy nhiên, những điều này **không đơn giản** và **khó thực hiện**. Khi người nghiện đã **lệ thuộc vào ma túy** thì **khả năng nhận thức** cuộc sống của đối tượng cũng **bị hạn chế**, do các **thói quen xấu** có **liên quan đến việc sử dụng ma tuý**. **Đối tượng** **không tự hành động như một người bình thường** mà **phải giúp đối tượng từng bước** đạt được **dần** những **thành công nhỏ** trong quá trình phục hồi.
Tóm lại,
**môi trường trị liệu cộng đồng là một môi trường điều trị tích cực, năng động** chứ **không phải là một môi trường tĩnh**. Những **thay đổi** **có ý nghĩa** mà người nghiện **đạt được** chính là kết quả của **trạng thái đấu tranh tích cực bên trong bản thân người nghiện **với sự **giúp đỡ của tập thể** nhằm **loại bỏ** những **yếu tố** làm **suy yếu ý chí** con người, những yếu tố thường được **người nghiện sử dụng để bào chữa cho thất bại của mình**. Bằng cách **loại bỏ những yếu tố này**, chúng ta còn có thể khiến cho **đối tượng có được những hành vi phù hợp**. Nếu chúng ta **thành công** trong việc **thu hút sự tham gia tích cực** của **người cai nghiện vào chương trình điều trị**, đối tượng sẽ có **nhiều cơ hội** hơn **để phục hồi** và lấy **lại sự tự tin **cho bản thân mình.
Để đạt được các mục tiêu trên
**công tác quản lý – điều chỉnh – giám sát hành vi** đối tượng **là vô cùng cần thiết.**
Sau đây là một số điểm cần áp dụng :
**I. NGUYÊN TẮC: **Đối tượng phải luôn luôn đặt vấn đề với tự chính mình : **II. SINH HOẠT NHÓM: **nhóm đối kháng, nhóm đặc biệt…nhằm : **III. CÁC LOẠI HỌP HÀNH, SINH HOẠT KHÁC:** **IV. NÓI CHUYỆN VỚI NHỮNG NGƯỜI CÓ THIỆN CHÍ GIÚP ĐỠ MÌNH.** **V. KIỂM ĐIỂM - KHIỂN TRÁCH: **Làm **rõ **các **vi phạm** và **biện pháp giải quyết.** **VI. TÁC DỤNG CỦA VIỆC KHEN THƯỞNG:** **VII. NHỮNG BIỆN PHÁP ĐIỀU CHỈNH NHẬN THỨC – HÀNH VI – NHÂN CÁCH ĐỐI TƯỢNG:**
Những biện pháp
**điều chỉnh nhận thức – hành vi – nhân cách** trong môi trường trị liệu cộng đồng như **kiểm điểm**, **phê bình**, **giao ban buổi sáng**, **nhóm đối kháng**, **họp gia đình** hay **họp chung** v.v… được xây dựng **nhằm sửa đổi những hành vi vi phạm** những **quy tắc mà cộng đồng đề ra.** **Việc tuân thủ nghiêm ngặt những quy định **của **cộng đồng **hay **những quy tắc cốt yếu **là **điều hết sức quan trọng trong việc duy trì sự lành mạnh **và **sự an toàn của môi trường điều trị**. Những biện pháp **điều chỉnh, phục hồi nhận thức – hành vi – nhân cách** nhằm mục đích **ngăn chặn**, **trừng phạt** những hành động làm **xói mòn** **tập quán**, sự **an toàn** và **tính lành mạnh** của môi trường. Việc xử lý các **vi phạm** những **quy tắc cơ bản** - **tạo ra cảm giác an toàn** của cộng đồng.
Tuy nhiên,
**nếu những biện pháp này bị lạm dụng sẽ gây ra những kết quả trái ngược**. Nếu **tổ chức** môi trường trị liệu cộng đồng **thiếu chuẩn mực** và **thiếu tinh thần trách nhiệm trong việc áp dụng những biện pháp **này thì chúng **trở nên có hại nhiều hơn có lợi**. Vấn đề **sử dụng biện pháp nào** với **mức độ vi phạm như thế nào** được quyết định **bởi mức độ điều chỉnh hành vi từ thấp đến cao.**
Biện pháp
**kiểm điểm** và **trao đổi** ( **tư vấn trực tiếp**) được áp dụng cho những **hành vi nhẹ**. Đối với những môi trường trị liệu được **tổ chức tốt thì ít khi phải áp dụng những biện pháp mạnh.**
Việc phải tăng cường
**sử dụng những biện pháp mạnh** là dấu hiệu cho thấy **môi trường điều trị** **đó** đang có **nguy cơ không được tổ chức tốt**, do đó **phải xem xét lại trách nhiệm của các thành viên cộng đồng** đối với những **quy tắc** và **chuẩn mực** của cộng đồng cũng như **nhận thức của những người quản lý**.
Những
**biện pháp điều chỉnh hành vi** có hiệu quả nếu được **sử dụng đúng** sẽ làm **tăng trách nhiệm của thành viên** **đối với việc tuân thủ các quy tắc mà cộng đồng đề ra**. Khi một đối tượng bị gọi lên **kiểm điểm trong một lần giao ban buổi sáng **hay **bị khiển trách trước tập thể để những thành viên khác trong cộng đồng phê bình sửa chữa hành vi không đúng của đối tượng**, thì **chính đối tượng vừa nói chuyện với cộng đồng** và **vừa chính với bản thân mình**. Trong quá trình áp dụng những biện pháp này **điều căn bản là phải đảm bảo** chỉ **lên án những hành vi sai trái** chứ **không cố gắng đánh vào lòng tự trọng của đối tượng**. Do vậy trong các buổi giao ban chỉ nên **chú trọng** vào **phân tích sự vi phạm** **của đối tượng** và **ảnh hưởng của nó tới bản thân đối tượng** cũng như tới **những người khác**. Điều này được **thể hiện** **rõ** ở **cảm giác biết ơn** của đối tượng đối với **sự quan tâm** và **tình thương** của các **thành viên khác** dành cho đối tượng, thông qua việc **giúp đỡ anh ta sửa đổi những thái độ, hành vi không đúng.**
Việc kiểm điểm trong các buổi
**giao ban buổi sáng nhìn chung đã giải quyết được sự vi phạm quy tắc của các học viên**. Khi những **quy tắc này** **bảo đảm**, **việc học tập cũng trở nên thuận lợi** và **đạt kết quả tốt**. Nếu một học viên đã từng bị khiển trách vì đến muộn tại giao ban buổi sáng thì đối tượng thường ít khi lặp lại hành vi đó lần nữa. Bên cạnh những **kiến thức mà họ nhận** **được từ bài giảng**, họ còn **nhận thức thêm được nhiều điều từ chính bản thân mình.** __G. NHỮNG NGUYÊN TẮC CƠ BẢN ĐỂ VIỆC ĐIỀU TRỊ - PHỤC HỒI CÓ HIỆU QUẢ:__ **I. PHẢI CÓ MỘT SỰ ĐIỀU TRỊ KHOA HỌC, TỔNG HỢP, LINH ĐỘNG, KỊP THỜI VÀ XUYÊN SUỐT: **
Việc áp dụng những biện pháp
**điều trị tổng hợp** là **hết sức quan trọng** trong công tác cai nghiện phục hồi. **Không có mô hình cai nghiện chung nào cho đối tượng cai nghiện ma túy mà chỉ có những nguyên tắc cơ bản, mô hình tốt với người này chưa hẳn tốt với người khác.** **II. CÁC DỊCH VỤ ĐIỀU TRỊ PHẢI LUÔN SẴN SÀNG:** Người nghiện luôn **sẵn sàng nhận sự giúp đỡ khi đã suy sụp** nhưng đến khi nào anh ta đến giai đoạn suy sụp thì ta **không đoán trước được**, vì vậy **“sự giúp đỡ”** luôn luôn **phải sẵn sàng** vào những **thời điểm mang tính quyết định** – đó là khi **anh ta tự nguyện đến điều trị cai nghiện.** Những **thủ tục phức tạp** trong **quá trình tiếp nhận đối tượng đến tham gia điều trị** có thể khiến chúng ta **bỏ sót** những đối tượng **đang cần sự giúp đỡ.** **III. ĐIỀU TRỊ CAI NGHIỆN CHỈ CÓ HIỆU QUẢ: Khi chúng ta đáp ứng được những nhu cầu phức tạp của đối tượng trong quá trình phục hồi**. Để việc điều trị có hiệu quả **phải xác định được** các vấn đề **liên quan** đến **khía cạnh**, **thái độ, hành vi, tâm tư tình cảm, **khía cạnh **đạo** **đức**, **yếu tố nghề nghiệp** và **quan hệ xã hội** của đối tượng **bên cạnh** tiền sử **lạm dụng ma tuý** của anh ta. Một chương trình điều trị **phục hồi toàn diện** phải bao gồm những **hướng dẫn** hoặc **sự can thiệp đáp ứng được** **tính chất** **phức tạp của người nghiện ma tuý** bao gồm cả những hoạt động **chuẩn bị cho đối tượng tái hoà nhập cộng đồng** và **trang bị** **cho đối tượng những kỷ năng phòng chống tái nghiện**.. **IV. MỘT KẾ HOẠCH CAI NGHIỆN CỦA CÁ NHÂN CẦN PHẢI ĐƯỢC XÂY DỰNG, ĐƯỢC ĐÁNH GIÁ THEO TỪNG THỜI KỲ VÀ ĐƯỢC SỬA ĐỔI KHI CẦN THIẾT: **Để đảm bảo rằng kế hoạch đó **luôn phù hợp** với những **nhu cầu thay đổi** của đối tượng. **Một kế hoạch điều trị** cai nghiện cũng **như là một bản đồ hướng dẫn hành trình của đối tượng** đi **đến phục hồi**, trong đó có quy định đến **những điểm mốc cho từng giai đoạn và đích cuối cùng của quá trình điều trị**. Kế hoạch này cho chúng ta **xác định được mục tiêu** đề ra và **đánh giá được** những gì chúng ta **đã đạt được** hoặc **những thất bại** và những **thiếu sót** được sửa chữa và xác định những **lĩnh vực mới cần phải được củng cố** cho đối tượng của chúng ta. **V. DUY TRÌ VIỆC ĐIỀU TRỊ TRONG MỘT THỜI GIAN ĐỦ DÀI MỚI CÓ THỂ ĐẢM BẢO HIỆU QUẢ CAI NGHIỆN:** Khoản **thời gian thích hợp với từng cá nhân** trong việc duy trì cai nghiện **phụ thuộc** vào những **khó khăn** và **nhu cầu** của cá nhân đó. Nghiên cứu chỉ ra rằng đối với hầu hết đối tượng thời gian cần thiết để **tạo ra những tiến bộ có ý nghĩa trong cai nghiện là khoảng 3 tháng (Daytop )**. Sau khi **đạt đến ngưỡng này** những **biện pháp điều trị bổ sung** có thể được áp dụng để đạt được những **bước tiến xa hơn** nhằm **tiến đến phục hồi.** Những điều trên chỉ **đúng** khi **đối tượng được cung cấp đầy đủ** các dịch vụ cai nghiện. Điều quan trọng là **phải cũng cố được quyết tâm của đối tượng không cho họ rời bỏ điều trị một cách quá sớm**. **Thời gian cai nghiện lý tưởng trung bình khoảng hai năm, tối thiểu là 6 tháng.** **VI. CÁC BIỆN PHÁP ĐIỀU TRỊ KHÔNG DÙNG THUỐC – LIỆU PHÁP CÓ HIỆU QUẢ TRONG CAI NGHIỆN – PHỤC HỒI:**
Những đối tượng cai nghiện ma tuý có những cơ hội trong điều trị để
**thảo luận về** những vấn đề **liên quan đến động cơ điều trị, xây dựng kỹ năng xã hội **và **thói quen chống lại việc sử dụng ma tuý, học tập những hành vi mới, nhận thức được khó khăn** và **có biện pháp khắc phục hữu hiệu. Trị liệu hành vi **và **trao đổi, thảo luận** giúp **nâng cao mối quan hệ giữa người với đối tượng trong gia đình và trong cộng đồng. Trao đổi, thảo luận** là **phương pháp quan trọng trong điều trị,** nó giúp cho đối tượng **đi từ** quá trình **học tập đến thích nghi** với **môi trường điều trị** cũng như **thích nghi với việc phải đương đầu** với **những khó khăn tồn tại khi quay trở lại gia đình** hoặc **cộng đồng, phòng chống tái nghiện**.
**VII. TIẾN HÀNH SONG SONG CỘNG ĐỒNG TRỊ LIỆU KẾT HỢP VỚI ĐIỀU TRỊ BỆNH TÂM THẦN:**
Đối tượng cai nghiện thường có những rối loạn tâm thần kèm theo, tùy theo mức độ nặng nhẹ của bệnh lý tâm thần - phương pháp trị liệu cộng đồng phải linh động áp dụng cho đối tượng với những mức độ khác nhau.
**VIII. CẮT CƠN NGHIÊN MA TÚY KHÔNG PHẢI LÀ CAI NGHIỆN MA TÚY MÀ ĐÓ CHỈ LÀ GIAI ĐOẠN CHUẨN BỊ CHO MỘT QUÁ TRÌNH CAI NGHIỆN – PHỤC HỒI LÂU DÀI:** **Không có một biện pháp điều trị đơn thuần (thuốc, châm cứu, bấm huyệt,…) nào có thể chữa được bệnh nghiện ma túy mà đòi hỏi phải có những biện pháp điều trị tổng hợp, đồng bộ lâu dài thông qua các liệu pháp không dùng thuốc **như:
Để nhằm
**chuyển đổi nhận thức, hành vi, nhân cách, giải quyết các chấn thương tâm lý, mâu thuẫn nội tâm** của các đối tượng. **IX. ĐIỀU TRỊ CAI NGHIỆN KHÔNG PHẢI TỰ NGUYỆN MỚI ĐẠT ĐƯỢC KẾT QUẢ:**
(Hai phần này coi lại bài: “Những nguyên tắc cơ bản trong cai nghiện phục hồi)
**Cho dù **một người đến cai nghiện là do **tự nguyện** hay là do **gia đình hoặc các cơ quan chức năng đưa vào**, đối tượng đó **cũng phải được giáo dục để họ đến với động cơ đúng đắn là cai nghiện**. Thông thường, **ngay cả đối với những người cai nghiện tình nguyện**, thì cũng **có những nguyên nhân** bên trong hay bên ngoài **buộc họ phải ẩn náu trong các Trung Tâm cai nghiện**. Điều trị cai nghiện **tự nguyện** hay **ép buộc** **không quan** **trọng bằng** trên **thực tế đối tượng có được cơ hội để tham gia điều trị** trong **một môi trường điều trị lành mạnh hay không**.
Với
**nhóm bị ép buộc** họ **cũng** nhận được những **dịch vụ săn sóc, tư vấn, giáo dục, giúp đỡ.** Tuy nhiên việc **chuyển đổi nhận thức** của họ **lâu hơn và khó khăn hơn.** **X. CÁC CHƯƠNG TRÌNH CAI NGHIỆN NÊN CUNG CẤP ĐÁNH GIÁ VỀ HIV/ AIDS, VIÊM GAN SIÊU VI B VÀ C, BỆNH LAO VÀ NHỮNG BỆNH TẬT DỄ LÂY LAN KHÁC, HƯỚNG DẪN GIÚP ĐỠ ĐỐI TƯỢNG HẠN CHẾ HOẶC THAY ĐỔI NHỮNG HÀNH VI CÓ NGUY CƠ LÂY LAN: **Hướng dẫn thảo luận với từng cá nhân và theo nhóm có hiệu quả giúp các đối tượng học được cách làm như thế nào để **tránh được những hành vi có nguy cơ cao**. Việc hướng dẫn cũng có thể giúp cho những **người đã bị nhiễm bệnh có thể tự chăm sóc được bản thân** họ tốt hơn. **XI. SỰ PHỤC HỒI CỦA NHỮNG NGƯỜI NGHIỆN CÓ THỂ PHẢI MẤT THỜI GIAN DÀI VÀ YÊU CẦU VIỆC THAM GIA ĐIỀU TRỊ MÔT CÁCH THƯỜNG XUYÊN: **Người nghiện ma tuý thường ở tình trạng **tái phát kinh niên** và **đói ma túy trường diễn**. Cũng tương tự như đối với những loại bệnh kinh niên khác, việc **tái sử dụng ma tuý có thể xảy ra trong hoặc sau một quá trình cai nghiện thành công. Khi một đối tượng trở lại sử dụng ma tuý không có nghĩa rằng anh ta đã không học được gì từ chương trình điều trị mà thực ra là anh ta đã thất bại trong việc học đủ để giúp anh ta hoàn toàn tránh khỏi việc sử dụng ma tuý**. Quá trình **cai nghiện phải kéo dài** và gồm **nhiều giai đoạn điều trị khác nhau để đạt được mục tiêu dài hạn là từ bỏ ma tuý** và **phục hồi đầy đủ các chức năng**. Chính những người **cai nghiện thành công** nếu họ **tham gia hỗ trợ** **các chương trình cai nghiện** và **quản lý sau cai thường giúp cho những đối tượng khác duy trì việc từ bỏ ma tuý.** **XII. CAM KẾT CỦA GIA ĐÌNH NGƯỜI NGHIỆN NÊN ĐƯỢC XEM LÀ MỘT PHẦN CỦA QUÁ TRÌNH ĐIỀU TRỊ – PHỤC HỒI: **Hầu hết những đối tượng, đặc biệt là những người vị thành niên đều trở về gia đình sau khi họ rời khỏi Trung tâm cai nghiện. **Gia đình** thường là **chổ dựa vững chắc** giúp **cho con cái** họ yên tâm cai nghiện. **Khi các gia đình không được cung cấp thông tin đầy đủ về vấn đề cai nghiện ma tuý và mục tiêu của chương trình điều trị - phục hồi thì họ sẽ dễ bị thuyết phục bởi những lý do của đối tượng đưa ra nhằm mục đích sớm rời bỏ** **chương trình điều trị**. Chính vì vậy các **gia đình** nên **được hướng dẫn** về **nội quy** và **nguyên tắc của cơ sở điều trị**, được **giáo dục về triết lý** và **phương pháp cơ bản** của cai nghiện. **Cán bộ điều trị** có thể **giúp đỡ** **tư vấn cho gia đình** đối tượng để **giải quyết một số khó khăn tồn tại không để nó ảnh hưởng đến việc điều trị** của đối tượng. __H. HOẠT ĐỘNG TRỊ LIỆU - HUẤN NGHIỆP TRỊ LIỆU - LAO ĐỘNG TRỊ LIỆU__: **Hoạt động trị liệu** là **khoa học** và **nghệ thuật** **hướng dẫn sự đáp ứng của người bệnh với những hoạt động chọn lựa** nhằm **cải tiến sức khoẻ,** **lượng giá thái độ điều trị **hay **tập luyện về thể chất hoặc tâm trí** – Hoạt động trị liệu bao gồm các loại Hoạt động sinh hoạt hàng ngày – Hoạt động sáng tạo nghệ thuật – Hoạt động giáo dục và trí tuệ – Hoạt động giải trí … **Huấn nghiệp** và **lao động trị liệu** phải coi trọng cả hai mặt **chân tay** lẫn **trí tuệ**. **Môi trường trị liệu cộng đồng coi hoạt động trị liệu, huấn nghiệp trị liệu và lao động trị liệu là yếu tố quan trọng giúp đối tượng phục hồi nhanh chóng tình trạng nghiện**. Các yếu tố trên có **liên quan** đến **nhận thức** của một người về **vai trò của đối tượng** **trong cộng đồng**. **Một người khi biết rằng mình là thành viên có ích cho xã hội thì tự tin và tự trọng hơn, ít dính líu tới những hành vi sai trái**. Điều này giúp cho chúng ta hiểu được v **ai trò của lao động** **trong đời sống xã hội** của con người cũng như trong **quá trình phục hồi của đối tượng** được điều trị tại môi trường cộng đồng. Tất cả **mọi thành viên đều đóng góp sức mình vào công việc** hàng ngày **nhằm duy trì chương trình điều trị**, **duy trì cơ sở vật chất** và **hoạt động của cộng đồng.** **Môi trường cộng đồng trị liệu**là môi trường được **tổ chức** theo một **cơ cấu chặt chẽ** dựa trên **nguyên lý trách nhiệm tăng dần do các thành viên của cộng đồng đảm nhiệm, đối tượng phải có nhận thức đúng đắn** về **tầm quan trọng** hoạt động hàng ngày. Cơ cấu tổ chức này **đảm bảo** **công việc hoàn thành đúng lúc, dưới sự giám sát chặt chẽ.** **Huấn nghiệp** và **lao động trị liệu** của cộng đồng là một **hệ thống phân công rất khoa học.** Ngoài việc cộng đồng có thể **tự sản tự tiêu** bằng cách **tận dụng** được **đối đa nguồn nhân lực dồi dào của cộng đồng,** **cơ cấu này còn cho phép tập trung vào một số yếu tố khoa học trong việc thực hiện một chương trình điều trị nhằm phục hồi hành vi nhân cách, tăng lòng tự tin, tăng tính tự trọng và ý thức tổ chức kỹ luật** trong lao động. Hệ thống này **khuyến khích** các **thành viên phấn đấu** để **đạt được những vị trí nhất định trong cộng đồng, khuyến khích tinh thần tự lập **…
Vì những lý do trên, những người quản lý phải quan tâm đến việc
**xây dựng một lịch hoạt động – huấn nghiệp** và **lao động** **chi tiết** cho việc thực hiện các chương trình hoạt động trong ngày. Người quản lý phải **giám sát chặt chẽ thái độ** và **hành vi** của thành viên trong cộng đồng.
Để đạt được mục đích cộng đồng đặt ra, cần chú trọng vào việc giúp đỡ
**đối tượng hiểu thêm về chính bản thân mình**, hiểu được **ưu điểm**, **nhược điểm** của bản thân ví dụ như **cảm giác tự ti trong một hoàn cảnh xã hội** nào đó. Giả sử, một người được giao một công việc **đòi hỏi phải có năng lực - trình độ.** Việc này khiến cho **đối tượng phải lo lắng.** Để có thể giúp đối tượng thực hiện phải **khuyến khích đối tượng chấp nhận sự thử thách của công việc**. Muốn **giao cho đối tượng một công việc** ta phải cân nhắc kỹ **thái độ, hành vi** và đặc biệt là **khả năng chấp nhận thử thách** của đối tượng. **Lao động trị liệu là một trong những biện pháp trị liệu cho nên ở một số chương trình điều trị sẽ bị thất bại nếu sử dụng đối tượng điều trị như một dạng công nhân rẽ mạt cho sản xuất: **Đối tượng sẽ **mất lòng tin ngay ở chính mình, mất lòng tin vào cán bộ điều trị **và **có thể rộng hơn.**
Những đối tượng
**tích cực trong công việc** và có **thái độ đúng đắn** đối với lao động thường có xu hướng **coi trọng công việc** mà họ đang làm và **vị trí của trong công việc**. **Đối tượng phải có thái độ và hành vi đúng với quá trình làm việc chứ không chỉ đơn thuần làm việc tốt, sản phẩm nhiều là được**. Việc **luân chuyển thay đổi công việc** diễn ra thường xuyên trong cộng đồng cho phép các đối tượng có cơ hội **tiếp xúc** với **nhiều loại vi trí công việc** trong môi trường.
Từ những lý do trên đối tượng phải:
+
**Tìm hiểu về chính bản thân mình**
+
**Điều chỉnh thái độ và hành vi cho đúng.**
+ Khi đối tượng
**lao động tích cực** sẽ **có một uy tín** **trong cộng đồng**, cho nên những **chương trình huấn nghiệp trị liệu – lao động trị liệu** **thường đạt tỷ lệ thành công cao với thời gian ngắn** và **chi phí thấp.** Chương trình **huấn nghiệp trị liệu – lao động trị liệu** thường **không** **áp dụng** cho những **thành viên mới** của cộng đồng, những **thành viên** **mới** cần phải **có thời gian** để **điều chỉnh thái độ,** **nhận thức hành vi nhân cách** **trước khi** được tham gia **huấn nghiệp** và **lao động trị liệu.** __I. LIỆU PHÁP GIÁO DỤC TÂM LÝ - XÃ HỘI CHO NGƯỜI NGHIỆN MA TÚY:__
Vì người nghiện ma túy bị
**rối loạn tâm sinh lý**, **rối loạn nhận thức**, **đánh mất lòng tự trọng** (xem phần I) do đó giáo dục trị liệu nhằm **gọt dũa** **hành vi điều chỉnh nhận thức** và **nhân cách** là **vô cùng quan trọng**. Đối tượng phải **được giáo dục những suy nghĩ lành mạnh – làm chủ được bản thân** khi gặp tình huống xấu và **nhận thức được chân giá trị sống** để có thể đối phó và định hướng cho chính bản thân. **I. NHỮNG NÉT ĐẠI CƯƠNG:**
+
**Môi trường cộng đồng trị liệu** là một **môi trường học tập tương tự xã hội.**
+
**Học tập thông qua thử thách **và **hành động**.
+
**Học tập** thông qua những **điều kiện sống phản ảnh thế giới thực bên ngoài** và **nội tâm đối tượng.**
+
**Học tập** thông qua việc **cởi mở** và **bày tỏ** **công khai cảm xúc của mình.** **II. PHƯƠNG THỨC – MỤC TIÊU – VÀ MÔI TRƯỜNG GIÁO DỤC:**
+
**Xây dựng** nhiều loại hình **điều trị cá nhân** và **điều trị nhóm**.
+
**Nội dung sinh hoạt** bao gồm **nhiều mặt của cộng đồng** (cách thức dọn dẹp giừơng chiếu, giữ gìn tủ đựng sách, ăn mặc, giao tiếp, bày tỏ sự quan tâm đến người khác), **bộc lộ các suy tư vướng mắc **của mình.
+
**Tạo bầu không khí quan tâm, tôn trọng** và **chấp nhận** những **thử thách của môi trường.**
+
**Học tập** và **thực hành tâm năng dưỡng sinh** nhằm trợ giúp việc **nâng cao nhận thức** ( **tư duy tích cực – làm chủ bản thân và hiểu các giá trị sống** ……).
+
**Biểu tượng**, **nghi lễ** và **cách thức tiến hành công việc.**
**III. PHÁT HUY ĐỘNG LỰC TÍCH CỰC CỦA NHÓM ĐỒNG ĐẲNG:**
+ Cán bộ
**lãnh đạo** được **đào tạo sâu** về **cộng đồng** **trị liệu.**
+
**Giáo dục về cộng đồng trị liệu cho các đối tượng.**
+ Những
**nhân viên chuyên nghiêp** được **đào tạo về trị liệu cộng đồng**: các bác sĩ, nhà giáo dục, nhà quản lý, nhà hướng nghiệp,…
+ Cần chia sẽ hệ thống
**niềm tin** và **gía trị** cho các thành viên của cộng đồng.
+
**Mô hình điều trị mang tính thực hành**: học đi đôi với hành.
Tất cả các động lực tích cực trên
**phải được đưa ra những quy định, quy tắc xã hội – nguyên tắc tổ chức bộ máy.** **IV. CÁC BIỆN PHÁP GIẢI TỎA ẤM ỨC, HÀN GẮN, XOA DỊU VẾT THƯƠNG: **
Những biện pháp
**điều chỉnh hành vi chỉ là bước đầu** trong quá trình kiểm soát, quản lý hành vi của thành viên cộng đồng. Hiệu quả của những biện pháp này hoàn toàn **mang tính tạm thời** và dựa chủ yếu vào những tập quán quy tắc cộng đồng xây dựng. **Nhằm đạt được sự ổn định trong việc thay đổi hành vi** cần **phải chú ý phân tích nguyên nhân sâu xa** để xây dựng mối liên hệ cần thiết giữa **giá trị** **của** **hành vi** với **mục tiêu của lối sống đúng mực.** **Hai biện pháp này bổ sung, hổ trợ lẫn nhau.** Việc quá **chú trọng** vào **một biện pháp** cụ thể nào đó cũng **không cho kết quả tốt **hơn là tiến hành cả hai biện pháp song song hổ trợ lẫn nhau. Nói một cách khác, nếu như chúng ta chỉ áp dụng các **biện pháp điều chỉnh hành vi một cách đơn thuần,** thì các đối tượng sẽ cư xử **không khác gì người máy**. Họ sẽ có **hành vi đúng trong môi trường cuộc sống tập thể,** nhưng những **hành vi đó sẽ mất khi họ rời khỏi môi trường điều trị.** **V. TƯ VẤN TRONG MÔI TRƯỜNG TRỊ LIỆU CỘNG ĐỒNG:** **Tư vấn** cho nhóm và cá nhân đều đem lại cho đối tượng **nhớ - hiểu biết** và **đánh giá được quá khứ**, **tiền sử cá nhân** có **liên quan đến việc sử dụng ma túy của mình**. Việc một **ngừơi nghiện ma túy phủ nhận sự thật** sẽ càng nhiều **tuỳ theo bề dày** của quá trình sử dụng ma túy. **Xóa tan sự phủ nhận này** cũng **đồng nghĩa** với việc **bắt đối tượng phải đối đầu** **với sự thật của cuộc đời mà bấy lâu nay đối tượng vẫn thường né tránh.** Một phần của sự phủ nhận thể hiện ở việc **đối tượng thường biện minh hay hợp lý hóa các thất bại của mình trong việc từ bỏ ma túy.** Việc **tháo gở** cho đối tượng những vướng mắc loại này cũng **tương tự** như khi **chúng ta bóc vỏ hành từng lớp,** một đối tượng **từng bước** **hiểu rõ sai lầm** và **bổn phận của cá nhân** hơn. Biện pháp tư vấn điển hình được áp dụng trong môi trường cộng đồng trị liệu là biện pháp **đối diện trực tiếp,** nó **thử thách niềm tin** và **trách nhiệm** cá nhân của mỗi người nghiện.
Để đạt các mục tiêu trên –
**cần thành lập trong cộng đồng các loại nhóm với vai trò khác nhau:** Nhóm định hướng, nhóm điềutra, nhóm mở rộng, nhóm marathon và nhóm đối kháng.
Môi trường cộng đồng trị liệu đã xây dựng một số liệu pháp nhóm
**từ đơn giản đến phức tạp** nhằm **nâng cao chất lượng của việc điều trị** cai nghiện. Mỗi loại nhóm nhằm giải quyết một khía cạnh khác nhau. Có những **mục tiêu nhất định** mà **người cai nghiện** **buộc phải đạt được** trong quá trình điều trị cai nghiện và **phải tham gia sinh hoạt:** **VI. TRANG BỊ BẢN LĨNH VÀ KỸ NĂNG SỐNG:**
1. TƯ DUY TÍCH CỰC:
Khi ta làm những gì - cảm nhận những gì cũng
**bắt đầu từ một suy nghĩ** và đều **nhận sau đó mọi hệ quả của nó tác động vào bản thân** và **môi trường**, **mối quan hệ chung quanh.** **Chúng ta có 4 loại suy nghĩ chính sau đây**: **Sức mạnh và hiệu quả của ý nghĩ**: giúp đối tượng
2. TỰ KIỂM SOÁT LÀM CHỦ BẢN THÂN
**:**
Hai yêu cầu chủ yếu của tự kiểm soát làm chủ bản thân là:
- Tinh thần
**khách quan**.
-
**Bình tĩnh đánh giá** sự việc và **cách giải quyết**. **Tinh thần thần khách quan** làm **đối tượng nhìn nhận rõ hơn sự việc** và **con người của mình** không làm sai lạc nhận thức và phán xét của mình.
Từ những
**dữ kiện có được, đối tượng** phải **bình tĩnh đánh giá lại** tình huống, sự việc một cách có tình có lý và **từ đó vạch ra hướng giải quyết vấn đề**.
Để
**giáo dục người nghiện ma tuý**, phải thực hiện việc này **một cách thường xuyên ** cho **họ tự đánh giá **và **trình bày cách giải quyết** và **cách thực hiện**.
Động tác này được
**lập đi lập lại để trở thành một thói quen tốt.**
Để đạt được hai yêu cầu trên đối tượng cần phải tập các đức tính sau:
** Khi Trách nhiệm :** *Tinh thần tập thể :* ** “Gieo là gặt”. Hợp tác sẽ tạo cho công việc dễ dàng và vui vẻ**. Người nghiện ma tuý bản thân sống rất **chủ quan** và **ích kỷ** do **hình thành những thói quen xấu**, do đó, **tinh thần tập thể** sẽ **tạo** cho họ sự **thoải mái**, **nhận thức được chân giá trị của cộng đồng, trách nhiệm vai trò của cá nhân trong tập thể.**
Tự kiểm soát làm chủ bản thân là một sự tập luyện lâu dài, đối tượng phải được
**từng bước làm quen** và **tiến hành thực hiện bằng những tình huống** do nhà quản lý đặt ra hoặc **những công việc, vụ việc cụ thể** trong đời sống cộng đồng .
Đối tượng phải
**được sự** **đóng góp, sự giúp đỡ của nhà quản lý** , của **tập thể** thông qua **tư vấn cá nhân, tư vấn nhóm** hoặc trong **giao ban buổi sáng** tại các trung tâm cai nghiện.
Khi đối tượng
**đạt được** các đức tính trên họ có thể hi vọng **đối phó** với những **nghịch cảnh**, những **tình huống không thuận lợi.**
3. NHẬN THỨC VỀ NHỮNG GIÁ TRỊ SỐNG:
CHƯƠNG TRÌNH GIÁO DỤC NHỮNG GIÁ TRỊ SỐNG là một chương trình của nhiều nhà giáo dục trên toàn thế giới – chương trình này được sự hỗ trợ của UNESCO – Nhóm giáo dục của UNICEF và nhiều tổ chức khác. Nội dung chương trình nhằm giáo dục các giá trị về cá nhân – xã hội bao gồm các đức tính:
**Hợp tác – Tự do - Hạnh phúc – Trung thực – Khiêm tốn – Tình yêu – Hòa bình – Tôn trọng – Trách nhiệm – Giản dị – Khoan dung và Đoàn kết.**
3.1. Mục đích của chương trình là:
3.2. Chương trình được xây dựng trên 3 luận điểm cơ bản là:
**VII. XÂY DỰNG NIỀM TIN TRONG MÔI TRƯỜNG TRỊ LIỆU CỘNG ĐỒNG: **Danh ngôn ta có câu : “NIỀM TIN CHỞ ĐƯỢC NÚI ”. **Xây dựng được niềm tin trong môi trường cộng đồng** **trị liệu **là **một trong những yếu tố quan trọng** nhằm **điều trị** và **phục hồi** cho đối tượng cai nghiện.
1. NIỀM TIN VÀO SỰ TỒN TẠI CỦA LÒNG TỐT:
Khi chúng ta
**dẫn dắt đối tượng** của cộng đồng quay trở **về quá khứ**, chính chúng ta đã giúp đối tượng **đối diện với sự thật**, nói ra những điều bí mật mà đối tượng dấu diếm trong lòng để **tìm cách học hỏi từ những vấp váp** mà đối tượng đã từng gặp phải. **Mặc dù gặp bất hạnh như thế nào trong cuộc đời** thì **đối tượng cũng không nên đeo đẵng mãi những suy nghĩ về những điều đã xảy ra**. Chúng ta **không đánh giá con người qua những việc mà đối tượng đã làm trong quá khứ mà cần thái độ trung thực để sữa chữa những sai lầm của quá khứ**. **Người nghiện có thể thay đổi nhưng chỉ khi anh ta thật sự mong muốn mình thay đổi.** Nếu như **đối tượng cố gắng nổ lực không ngừng thì nhất định cuối cùng cũng duy trì được một lối sống lành mạnh.** Đó chính là điều mà trị liệu cộng đồng tin tưởng.
2. NIỀM TIN VÀO KHẢ NĂNG HỒI CẢI VÀ PHỤC THIỆN CỦA CON NGƯỜI:
**Có một thời gian khá dài** cả xã hội đều tin chắc một điều rằng **“người nghiện thì mãi mãi sẽ là người nghiện”.** **Môi trường trị liệu cộng đồng đã bác bỏ điều này** vì qua **thực tiễn**, nhiều người **đã từng tham gia điều trị, đã vượt qua **được **sự cám dỗ** của ma tuý và nay **đang sống một cuộc sống lành mạnh**. Không ít người trong số họ vẫn đang tiếp tục cuộc chiến chống lại nguy cơ tái nghiện. **Những ai không bỏ cuộc thì nhất định cuối cùng sẽ có một cuộc sống bình thường và ổn định.**
3. NIỀM TIN VÀO VIỆC GIÚP NGƯỜI KHÁC CŨNG LÀ GIÚP CHÍNH BẢN THÂN MÌNH:
**Một trong những phẩm chất quý báu mà đối tượng sau khi điều trị ở môi trường cộng đồng trị liệu có được** là việc **luôn sẵn sàng giúp đỡ những ai cần sự giúp đỡ. **Khái niệm “cho” hầu như trở nên quen thuộc đối với mọi người. Đối tượng **muốn duy trì một lối sống lành mạnh** thì đối tượng **phải biết chia sẽ những gì mà anh ta nhận được,** anh ta mới là người sở hữu thật sự của chúng. Có một câu nói **rất hay** mô tả được hết ý nghĩa của khái niệm **“cho”** trong môi trường trị liệu cộng đồng : “Bạn sẽ không thể chịu đựng nổi vấn đề trừ khi bạn chia sẽ với người khác”.
4. NIỀM TIN VÀO PHẨM GIÁ CỦA CON NGƯỜI:
Có một
**phẩm chất đạo đức** của **con người** mà ta luôn luôn **phải coi trọng** đó chính là **phẩm giá** hay **giá trị của con người**. **Khi người nghiện có niềm tự hào về phẩm giá của mình thường tích cực tham gia vào chương trình điều trị - phục hồi** vì đó là biện pháp **giúp họ nhanh chóng chuyển đổi thái độ **và **hành vi, nhằm lấy lại những gì mà họ đã mất.**
Thành viên nào vốn đã
**có niềm tự hào về phẩm chất** thì thường tỏ ra là một người tốt của cộng đồng, tuân thủ các quy tắc về trách nhiệm đối với thái độ, hành vi của mình. **Duy trì** được **niềm tự hào về - phẩm chất trong lối sống sẽ giúp con người tránh xa ma tuý** và **tránh xa được cả những yếu tố tiêu cực luôn đi kèm theo nó.** ** VIII. XÂY DỰNG YẾU TỐ TINH THẦN TRONG MÔI TRƯỜNG TRỊ LIỆU CỘNG ĐỒNG:**
Trong bất cứ cuộc
**thảo luận nào về yếu tố tinh thần** trong môi trường trị liệu cộng đồng **hầu như người ta cũng dễ nói lạc sang chủ đề tôn giáo và tín ngưỡng**. Nhằm tránh việc **nhầm lẫn giữa yếu tố tinh thần và khái niệm tôn giáo**, tinh thần trong cộng đồng trị liệu được định nghĩa là : **“bất kỳ hành động hay hoạt động nào thể hiện, phản ánh lòng tốt của con người”.** Đây là một định nghĩa khái quát, nó bao gồm rất nhiều loại hoạt động của con người kể cả hoạt động tôn giáo hay những việc làm có ích giúp tăng cường nhận thức của con người. **Chương trình trị liệu cộng đồng không phải là một chương trình thuần túy nói về yếu tố tinh thần mà còn cần phải sử dụng nhiều biện pháp trị liệu khác**. Yếu tố **tinh thần chỉ được sử dụng với khía cạnh giúp cho quá trình thay đổi, phục hồi của người nghiện thông qua việc nhìn nhận cuộc sống dưới một góc độ khác.** Điều quan trọng ở đây là sự góp phần điều trị nhằm tăng cường nhận thức cho người nghiện trong giai đoạn phục hồi. **Cuộc sống trong cộng đồng** là **một cuộc sống tập thể**. Cuộc sống tập thể ở đây **tạo ra những điều kiện cần thiết cho người nghiện ma tuý để họ có thể nhanh chóng phục hồi trong môi trường có định hướng rõ ràng về “mục đích và kết quả”.** Họ cần phải biết được **thế nào là hành vi đúng** trước khi có thể bước vào quá trình phục hồi. Đây chính là một **thử thách lớn không chỉ với họ** mà còn với **tất cả các nhân viên điều trị.**
Sau khi đã
**tìm lại được chính bản thân mình**, người nghiện **bắt đầu quá trình học hỏi những giá trị của cuộc sống, hệ thống niềm tin trong cộng đồng, mối quan hệ xã hội, định hướng nghề nghiệp** nhằm **hướng tới một cuộc sống lành mạnh**, không có ma tuý Sự thay đổi lớn lao trong thái độ của đối tượng ở giai đoạn này là rất đáng chú ý. Đối tượng **tỏ ra có triển vọng,** có **tinh thần trách nhiệm** trong lao động và hành vi ứng xử. Anh ta đã có cuộc sống đời thăng trầm chìm nổi nhưng **đối tượng đã biết chấp nhận sự thật, biết kiểm soát nó và tìm kiếm sự giúp đỡ khi cần thiết**. Đối tượng hiểu rằng **cuộc chiến chống lại sự cám dỗ của ma tuý vẫn chưa chấm dứt** và vẫn còn **phải rèn luyện thêm** những điều đã học để có thể duy trì một cuộc sống lành mạnh lâu dài. **Một người nghiện không đơn thuần là sự phụ thuộc vào ma tuý mà còn là sự lệ thuộc vào quá khứ cùng những yếu tố xã hội đi liền với quá khứ ấy**. **Để duy trì được những gì mà được học**, đối tượng **phải biết cách chia xẽ những quan điểm – hành vi đúng đắn cho người khác.** Đối tượng đã hoàn tất giai đoạn này, **phải biết cách dạy lại những thành viên mới bằng chính ví dụ cuộc đời đối tượng.** **Vai trò của đối tượng** trong cộng đồng bây giờ **là dạy lại những điều mình được học**. Chỉ có như vậy **đối tượng mới thật sự hiểu hết ý nghĩa của mọi vấn đề đã học** và có **trách nhiệm hơn** đối với hệ thống **niềm tin** trong môi trường cộng đồng trị liệu. **KẾT LUẬN** **Nghiện ma túy** là một bệnh **mãn tính, khó chữa, có đặc tính là dễ tái nghiện**. Việc **cắt cơn nghiện có rất ít tác động** đến việc thay đổi tình trạng sử dụng ma túy của đối tượng. Do những **tổn thương về hệ thống não bộ** tạo nên những rối loạn về **hành vi - nhân cách** của người bệnh - **suy giảm khả năng xét đoán - xử lý thông tin - mất khả năng tự chủ - hình thành những thói quen xấu **sau một thời gian sử dụng ma túy. Người nghiện ma túy là một **người đa nhân cách**.
Việc
**sử dụng thuốc chỉ có một tác dụng giới hạn** mà cần những **biện pháp điều trị không dùng thuốc**: Việc điều trị **không chỉ nhằm** vào **việc cai nghiện của đối tượng** mà phải **giải quyết tận gốc những vấn đề liên quan đến hành vi - nhân cách, hoàn cảnh cá nhân, gia đình xã hội** và **động cơ đã ảnh hưởng đến việc nghiện ma túy của từng đối tượng.**
Từ những lý do trên các
**phương pháp** và các **mục tiêu trị liệu** cho người nghiện **trong một môi trường cộng đồng trị liệu** là phải thật **chi tiết **và **kịp thời**. Khác với những phương thức **điều trị cổ điển**, quy ước chỉ gồm **thầy thuốc và bệnh nhân**, **trị liệu cộng đồng** đã **huy động được toàn bộ những nguồn nhân lực là bệnh nhân - thân nhân bệnh nhân - tập thể người bệnh** cũng như **toàn bộ nhân viên Trung Tâm tập trung** vào **mục đích điều trị cho mỗi bệnh nhân**, tạo nên một **sức mạnh tổng hợp**. Với thời gian **điều trị dài** và những **biện pháp đúng đắn** nhằm **gọt dũa, điều chỉnh, phục hồi nhận thức, hành vi - nhân cách**, **giải quyết** các **chấn thương tâm lý, **tạo cho người cai nghiện những **nhận thức đúng đắn**, **hình thành những thói quen**, **nếp sống tốt** để khi **trở về** với xã hội họ được **trang bị bản lĩnh **và **kỹ năng sống **với **lòng tự tin** và sự **tự trọng**. Họ sẽ **từng bước tiến lên trong cuộc sống với sự hỗ trợ của toàn xã hội.**
**Bài 1: Những nguyên tắc cơ bản trong cai nghiện - phục hồi cho người nghiện ma túy** **Bài 2: Các phương pháp điều trị nghiện ma túy tổng hợp** **Bài 3: Các phương pháp điều trị nghiện nhóm OPIATES OPIUM – MORPHINE – HÉROINE (OMH) - Các chất dạng thuốc phiện (CDTP)** **Bài 3.1: Gian đoạn cắt cơn - giải độc - nâng cao sức khỏe** **Bài 3.2: Giai đoạn điều trị nội trú tập trung: Môi trường trị liệu - Cộng đồng trị liệu (theo phương pháp Daytop Quốc tế)** **QUI TRÌNH CAI NGHIỆN TẠI TRUNG TÂM ĐIỀU DƯỠNG VÀ CAI NGHIỆN MA TÚY THANH ĐA** **VIDEO QUI TRÌNH CAI NGHIỆN TẠI TRUNG TÂM ĐIỀU DƯỠNG VÀ CAI NGHIỆN MA TÚY THANH ĐA** [HÌNH ẢNH HOẠT ĐỘNG TRUNG TÂM THANH ĐA](http://cainghienmatuythanhda.com.vn/trang-chu/hinh-anh-cai-nghien-thanh-da.html)
[● Sinh hoạt - Học tập - Vui chơi - Giải trí của học viên](http://cainghienmatuythanhda.com.vn/trang-chu/hinh-anh-cai-nghien-thanh-da/cai-nghien-sinh-hoat-hoc-tap-giai-tri-cua-hoc-vien-cai-nghien.html)
[● Đoàn khách trong - ngoài nước](http://cainghienmatuythanhda.com.vn/trang-chu/hinh-anh-cai-nghien-thanh-da/cai-nghien-doan-khach-trong-ngoai-nuoc.html)
[● Tham dự và báo cáo tại cái hội nghị trong và ngoài nước](http://cainghienmatuythanhda.com.vn/trang-chu/hinh-anh-cai-nghien-thanh-da/cai-nghien-thanh-da-tham-du-va-bao-cao-hoi-nghi.html) **HÌNH ẢNH HOẠT ĐỘNG CỦA CÁC TỔ CHỨC CHÍNH TRỊ XÃ HỘI**
**● Chi bộ công ty
● Hội cựu chiến binh Việt Nam
● Chi Đoàn TNCS Hồ Chí Minh Công ty** **THỦ TỤC NHẬP VIỆN - VIỆN PHÍ - SỐ ĐIỆN THOẠI LIÊN LẠC** **VẤN NẠN BUÔN BÁN MA TÚY Ở VIỆT NAM TRƯỚC 30/4/1975** **(028)3898 6513 ** **0903 715 529 (Bs. Duy)** **0903 834 238 (CN. Tâm)** **0903 730 816 (CN. Tuấn)** **0982 120 908 (Ths. Minh)** **0979 706 102 (Bs. Chinh)** **(028) 6270 0119** **(028) 2215 4274** **(028) 3898 6515 (12)** **0903 196 778 (Ys. Ngọc)** **0933 161 985 (A. Bình)** **0986 648 480 (A. Nguyên)** **0982 120 908 (Ths. Minh)** **0903 730 816 (CN. Tuấn)** **0903 715 529 (Bs. Duy)** **0982** ** 383 080 (CN. Loan)** ** 0903 171 704 (T. Hải)** ** 0908 063 346 (C. Điệp) ** **** **(028) 3898 6515 (15)** **0979 706 102 (Bs. Chinh)** **0983 338 869 (CNĐD. Lan)** **0913 651 540 (Ys. Xuân)** **(028) 3898 6515 (23)** **(028) 2214 9452** **0982 120 908 (Ths. Minh)** **0909 870 896 (CN. Dịu)** **0168 351 2972 (CN. Ngà)** **0164 747 0745 (CN. Hảo)**
Đang xem 330
Hôm nay 459
Tổng lượt xem 15,360,722
**VÌ BÌNH YÊN CUỘC SỐNG - CUỘC CHIẾN ĐẤU VẪN CÒN TIẾP DIỄN** **PHIM THE VIỆT NAM WAR - LẠI THÊM MỘT BỌN NGỤY: NGỤY BIỆN ** **ĐẾ QUỐC VIỆT NAM - TRẦN TRỌNG KIM** [VIDEO: ĐỜI SỐNG NHÂN DÂN TRUNG QUỐC DƯỚI THỜI CAI TRỊ CỦA TƯỞNG GIỚI THẠCH (QUỐC DÂN ĐẢNG) TRƯỚC KHI BỊ CỘNG SẢN TRUNG QUỐC ĐÁNH BẠI - DƯỚI NHẬN ĐỊNH CỦA ÔNG TRẦN TRỌNG KIM](http://cainghienmatuythanhda.com.vn/tin-tuc/76-suy-ngam-su-doi/5905-video-%C4%91%E1%BB%9Di-s%E1%BB%91ng-nh%C3%A2n-d%C3%A2n-trung-qu%E1%BB%91c-d%C6%B0%E1%BB%9Bi-th%E1%BB%9Di-cai-tr%E1%BB%8B-c%E1%BB%A7a-t%C6%B0%E1%BB%9Fng-gi%E1%BB%9Bi-th%E1%BA%A1ch-qu%E1%BB%91c-d%C3%A2n-%C4%91%E1%BA%A3ng-tr%C6%B0%E1%BB%9Bc-khi-b%E1%BB%8B-c%E1%BB%99ng-s%E1%BA%A3n-trung-qu%E1%BB%91c-%C4%91%C3%A1nh-b%E1%BA%A1i-d%C6%B0%E1%BB%9Bi-nh%E1%BA%ADn-%C4%91%E1%BB%8Bnh-c%E1%BB%A7a-c%E1%BB%A5-tr%E1%BA%A7n-tr%E1%BB%8Dng-kim.html) [VIDEO: NHẬN ĐỊNH CỦA ÔNG TRẦN TRỌNG KIM (THỦ TƯỚNG CHÍNH PHỦ BÙ NHÌN ĐẾ QUỐC VIỆT NAM CHO PHÁT XÍT NHẬT) VỀ ĐẢNG CỘNG SẢN VIỆT NAM](http://www.cainghienmatuythanhda.com.vn/tin-tuc/76-suy-ngam-su-doi/6154-video-nh%E1%BA%ADn-%C4%91%E1%BB%8Bnh-c%E1%BB%A7a-%C3%B4ng-tr%E1%BA%A7n-tr%E1%BB%8Dng-kim-v%E1%BB%81-%C4%91%E1%BA%A3ng-c%E1%BB%99ng-s%E1%BA%A3n-vi%E1%BB%87t-nam.html) **ĐẤT NƯỚC MÌNH NGỘ QUÁ PHẢI KHÔNG EM?** [QUAN HỆ VIỆT NAM - HOA KỲ ](http://www.cainghienmatuythanhda.com.vn/40-data/4422-quan-h%E1%BB%87-vi%E1%BB%87t-m%E1%BB%B9-70-n%C4%83m-qua.html)HIỆN NAY [QUAN HỆ VIỆT NAM - NHẬT BẢN](http://www.cainghienmatuythanhda.com.vn/tin-tuc/8013-quan-h%E1%BB%87-vi%E1%BB%87t-nam-nh%E1%BA%ADt-b%E1%BA%A3n.html) HIỆN NAY [QUAN HỆ VIỆT NAM - HÀN QUỐC](http://www.cainghienmatuythanhda.com.vn/tin-tuc/8133-quan-h%E1%BB%87-vi%E1%BB%87t-nam-h%C3%A0n-qu%E1%BB%91c.html) HIỆN NAY **NHỮNG BÀI HỌC VỀ CUỘC CHIẾN TẠI VIỆT NAM ĐỐI VỚI HOA KỲ - HỒI KÝ MCNAMARA** **CHÚNG TÔI ĐÃ SAI LẦM - SAI LẦM KHỦNG KHIẾP** **NGOẠI TRƯỞNG MỸ NÉN NƯỚC MẮT KHI NHỚ VỀ CHIẾN TRANH VIỆT NAM** **HỒI KÝ MCNAMAR - NGUYÊN BỘ TRƯỞNG BỘ QUỐC PHÒNG HÒA KỲ** **KBCHN - HỒ SƠ MẬT DINH ĐỘC LẬP** **NẾU KHÔNG CÓ ĐẢNG CỘNG SẢN VIỆT NAM: SỐ NGƯỜI CHẾT TRONG NẠN ĐÓI ẤT DẬU SẼ KHÔNG BIẾT ĐẾN BAO NHIÊU TRIỆU NGƯỜI ???** **NHẬN ĐỊNH CỦA ÔNG TRẦN TRỌNG KIM - THỦ TƯỚNG ĐẾ QUỐC VIỆT NAM VỀ VAI TRÒ TIẾP QUẢN CỦA VIỆT MINH** **GDVN - 19 BỨC ẢNH VỀ NẠN ĐÓI NĂM 1945 CỦA CỐ NGHỆ SĨ VÕ AN NINH** **NẠN ĐÓI ẤT DẬU (NĂM 1945) - TỘI ÁC THỰC DÂN PHÁP - ĐẾ QUỐC MỸ - PHÁT XÍT NHẬT** **CHUYỆN CỨU ĐÓI NĂM ẤT DẬU 1945 - CÁC NHÀ GIÀU THAM GIA CỨU ĐÓI** **NẾU KHÔNG CÓ NGÀY GIẢI PHÓNG 30-4-1975, MIỀN NAM VIỆT NAM ĐÃ MẤT CHO TRUNG QUỐC TỪ THỜI VIỆT NAM CỘNG HÒA** [VIỆT NAM CỘNG HÒA ĐÃ BÁN NƯỚC CHO TRUNG QUỐC TỪ KINH TẾ - CHÍNH TRỊ - VĂN HÓA ĐẾN QUÂN SỰ TỪ TRƯỚC NĂM 1975](http://www.cainghienmatuythanhda.com.vn/tin-tuc/76-suy-ngam-su-doi/1339-ai-b%C3%A1n-n%C6%B0%E1%BB%9Bc-cho-t%C3%A0u-t%E1%BB%AB-kinh-t%E1%BA%BF-ch%C3%ADnh-tr%E1%BB%8B-v%C4%83n-h%C3%B3a-%C4%91%E1%BA%BFn-qu%C3%A2n-s%E1%BB%B1.html) [CĂN CỨ CỦA TRUNG QUỐC TRONG LÒNG VIỆT NAM CỘNG HÒA ĐÃ BỊ ĐẢNG CỘNG SẢN VIỆT NAM ĐÁNH TAN RÃ: 900.000 NGƯỜI HOA PHẢI BỎ CHẠY VỀ NƯỚC](http://www.cainghienmatuythanhda.com.vn/tin-tuc/76-suy-ngam-su-doi/3844-c%C4%83n-c%E1%BB%A9-c%E1%BB%A7a-ng%C6%B0%E1%BB%9Di-hoa-trong-l%C3%B2ng-vi%E1%BB%87t-nam-c%E1%BB%99ng-h%C3%B2a-cu%E1%BB%99c-chi%E1%BA%BFn-kh%C3%B4ng-ti%E1%BA%BFng-s%C3%BAng-c%E1%BB%A7a-c%E1%BB%99ng-s%E1%BA%A3n-vi%E1%BB%87t-nam-%C4%91%C3%A1nh-trung-qu%E1%BB%91c.html) **30-04-1975
NGÀY GIẢI PHÓNG MIỀN NAM
THỐNG NHẤT ĐẤT NƯỚC -
NỘI CHIẾN HAY CHỐNG NGOẠI XÂM?** [CUỘC THÁO CHẠY KHỎI HOÀNG SA CỦA QUÂN ĐỘI VIỆT NAM CỘNG HÒA (1974) ](http://www.cainghienmatuythanhda.com.vn/index.php?
option=com_content&view=article&id=3391) **NHẬN ĐỊNH VỀ CUỘC CHIẾN HOÀNG SA CỦA CÁC CHỈ HUY TRƯỞNG TÀU HẢI QUÂN QUÂN ĐỘI VIỆT NAM CỘNG HÒA** [VIỆT NAM CỘNG HÒA DÂNG ĐÔNG HOÀNG SA VÀ CÁC ĐẢO LÂN CẬN CHO TRUNG QUỐC NĂM 1956 NHƯNG KHÔNG DÁM CÔNG BỐ](http://www.cainghienmatuythanhda.com.vn/index.php?option=com_content&view=article&id=3391#h3) [SỰ BẤT TÀI, HÈN NHÁT CỦA BINH SĨ VÀ CÁC CẤP CHỈ HUY QUÂN ĐỘI VIỆT NAM CỘNG HÒA TRONG CUỘC THÁO CHẠY KHỎI TÂY HOÀNG SA 1974](http://www.cainghienmatuythanhda.com.vn/index.php?option=com_content&view=article&id=3391#h4) [CHỨNG CỨ SỰ BẤT TÀI VÀ HÈN NHÁT CỦA BINH SĨ, CÁC CẤP CHỈ HUY QUÂN ĐỘI VIỆT NAM CỘNG HÒA - DO CHÍNH NHỮNG NGƯỜI TRONG CUỘC VIẾT LẠI](http://www.cainghienmatuythanhda.com.vn/index.php?option=com_content&view=article&id=3391#h5) [CUỘC CHIẾN BẢO VỆ TRƯỜNG SA CỦA QUÂN ĐỘI NHÂN DÂN VIỆT NAM](http://www.cainghienmatuythanhda.com.vn/index.php?option=com_content&view=article&id=1657) [VIDEO: GIẢI PHÓNG TRƯỜNG SA 1975 NẾU CHẬM 10 NGÀY, VIỆT NAM SẼ MẤT ĐẢO](http://www.cainghienmatuythanhda.com.vn/76-data/suy-ngam-su-doi/4112-video-gi%E1%BA%A3i-ph%C3%B3ng-tr%C6%B0%E1%BB%9Dng-sa-1975-n%E1%BA%BFu-ch%E1%BA%ADm-10-ng%C3%A0y,-vi%E1%BB%87t-nam-s%E1%BA%BD-m%E1%BA%A5t-%C4%91%E1%BA%A3o.html) [TRẬN ĐÁNH CỦA ĐẶC CÔNG HẢI QUÂN VIỆT NAM CHIẾM ĐẢO SONG TỬ TÂY [60 NĂM HÀNH TRÌNH GIỮ BIỂN](http://cainghienmatuythanhda.com.vn/62-data/kinh-te-chinh-tri/suc-manh-hai-quan-viet-nam-tai-bien-dong/2520-tr%E1%BA%ADn-%C4%91%C3%A1nh-c%E1%BB%A7a-%C4%91%E1%BA%B7c-c%C3%B4ng-h%E1%BA%A3i-qu%C3%A2n-vi%E1%BB%87t-nam-chi%E1%BA%BFm-%C4%91%E1%BA%A3o-song-t%E1%BB%AD-t%C3%A2y-60-n%C4%83m-h%C3%A0nh-tr%C3%ACnh-gi%E1%BB%AF-bi%E1%BB%83n.html) ["SỰ THẬT Ở TRƯỜNG SA" - BÀI CỦA BÁO NHÂN DÂN TỪ NĂM 1988 VỀ GẠC MA](http://www.cainghienmatuythanhda.com.vn/suy-ngam-su-doi-menu/3729-s%E1%BB%B1-th%E1%BA%ADt-%E1%BB%9F-tr%C6%B0%E1%BB%9Dng-sa-b%C3%A0i-c%E1%BB%A7a-b%C3%A1o-nh%C3%A2n-d%C3%A2n-t%E1%BB%AB-n%C4%83m-1988-v%E1%BB%81-g%E1%BA%A1c-ma.html) [GẠC MA, LEN ĐAO, CÔ LIN TRONG CHIẾN DỊCH CQ88 – SAO KHÔNG CHIẾM LẠI GẠC MA?](http://cainghienmatuythanhda.com.vn/76-data/suy-ngam-su-doi/5077-g%E1%BA%A1c-ma,-len-%C4%91ao,-c%C3%B4-lin-trong-chi%E1%BA%BFn-d%E1%BB%8Bch-cq88-%E2%80%93-sao-kh%C3%B4ng-chi%E1%BA%BFm-l%E1%BA%A1i-g%E1%BA%A1c-ma.html) [VIDEO: PHỎNG VẤN ĐẠI TÁ QĐNDVN VŨ HUY LỄ VỀ TRẬN HẢI CHIẾN GẠC MA](http://www.cainghienmatuythanhda.com.vn/suy-ngam-su-doi-menu/3727-video-ph%E1%BB%8Fng-v%E1%BA%A5n-%C4%91%E1%BA%A1i-t%C3%A1-q%C4%91ndvn-v%C5%A9-huy-l%C3%AA-v%E1%BB%81-tr%E1%BA%ADn-h%E1%BA%A3i-chi%E1%BA%BFn-g%E1%BA%A1c-ma.html) [BẢN TIN THỜI SỰ ĐANH THÉP CỦA VTC1:GẠC MA, NỖI ĐAU KHÔNG BAO GIỜ QUÊN](http://www.cainghienmatuythanhda.com.vn/index.php?option=com_content&view=article&id=1756) [VÌ SAO TỪ ĐẢO SINH TỒN CHIẾN SĨ KHÔNG BẮN TÀU TRUNG QUỐC, HỖ TRỢ GẠC MA?](http://www.cainghienmatuythanhda.com.vn/suy-ngam-su-doi-menu/3728-v%C3%AC-sao-t%E1%BB%AB-%C4%91%E1%BA%A3o-sinh-t%E1%BB%93n-chi%E1%BA%BFn-s%C4%A9-kh%C3%B4ng-b%E1%BA%AFn-t%C3%A0u-tq,-h%E1%BB%97-tr%E1%BB%A3-g%E1%BA%A1c-ma.html) [TƯ LIỆU HIẾM VỀ ĐÔ ĐỐC GIÁP VĂN CƯƠNG - VỊ TƯỚNG CỦA TRƯỜNG SA](http://www.cainghienmatuythanhda.com.vn/suy-ngam-su-doi-menu/3929-video-t%C6%B0-li%E1%BB%87u-hi%E1%BA%BFm-v%E1%BB%81-%C4%91%C3%B4-%C4%91%E1%BB%91c-gi%C3%A1p-v%C4%83n-c%C6%B0%C6%A1ng-v%E1%BB%8B-t%C6%B0%E1%BB%9Bng-c%E1%BB%A7a-tr%C6%B0%E1%BB%9Dng-sa.html) [CHUYỆN TRƯỜNG SA CỦA NGƯỜI TRƯỜNG SA: VI - ĐÓNG GIỮ ĐẢO LEN ĐAO](http://www.cainghienmatuythanhda.com.vn/suy-ngam-su-doi-menu/3927-chuy%E1%BB%87n-tr%C6%B0%E1%BB%9Dng-sa-c%E1%BB%A7a-ng%C6%B0%E1%BB%9Di-tr%C6%B0%E1%BB%9Dng-sa-vi-%C4%91%C3%B3ng-gi%E1%BB%AF-%C4%91%E1%BA%A3o-len-%C4%91ao.html) [video
biển đảo việt nam - nguồn cội tự bao giờ](/index.php?option=com_content&view=article&id=2330) **KỶ NIỆM 48 NĂM CHIẾN THẮNG MẬU THÂN (1968) - BÍNH THÂN (2016)
THẢM SÁT MẬU THÂN HUẾ: ĐÂU LÀ SỰ THẬT?** **ĐIỆP BÁO MIỀN NAM CUỘC CHIẾN THẦM LẶNG** **1. HTV9 -** ** Trần Quốc Hương - Người chỉ huy tình báo thầm lặng** **2. HTV9**: **Người chỉ huy** **3. VTV1: CHỦ TỊCH NƯỚC TIẾP ĐOÀN CỰU CÁN BỘ ĐIỆP BÁO AN NINH SÀI GÒN - GIA ĐỊNH** **4. ANTV: ** **5. HTV9:** ** Những điều Bác Hồ dạy** **6. VTC10:** **Nguyễn Hữu Thái Hành trình từ chiến tranh đến hòa bình** **7. HTV9:** ** Một thời tuổi trẻ** **8. HTV9:** ** Chuyện của lính** **9. VTV1** **: Âm hưởng mùa xuân 1975** **10. ANTV** **: Anh hùng lực lượng vũ trang - Thiếu tướng Huỳnh Huề** **12. ANTV -** ** Điệp báo an ninh miền Nam nghiệp vụ từ trái tim** **13. VTC10: Điệp báo an ninh Gia Định họp mặt kỷ niệm 30/04/1975** **TIỂU THUYẾT TÌNH BÁO**
**ĐIỆP BÁO A10**
**NÔNG HUYỀN SƠN**
**TÁC PHẨM ĐẠT GIẢI B CUỘC THI TIỂU THUYẾT, TRUYỆN VÀ KÝ
VỀ ĐỀ TÀI VÌ AN NINH TỔ QUỐC VÀ BÌNH YÊN CUỘC SỐNG (2007-2010)
DO BỘ CÔNG AN VÀ HỘI NHÀ VĂN VIỆT NAM TỔ CHỨC** [TỘI ÁC CỦA THỰC DÂN PHÁP VÀ BỌN TAY SAI ĐỐI VỚI NHÂN DÂN VIỆT NAM](http://www.cainghienmatuythanhda.com.vn/40-data/3757-t%E1%BB%99i-%C3%A1c-c%E1%BB%A7a-th%E1%BB%B1c-d%C3%A2n-ph%C3%A1p-v%C3%A0-b%E1%BB%8Dn-tay-sai.html) [TỘI ÁC CỦA PHÁT XÍT NHẬT ĐỐI VỚI NHÂN DÂN VIỆT NAM](http://www.cainghienmatuythanhda.com.vn/40-data/4629-n%E1%BA%BFu-kh%C3%B4ng-c%C3%B3-%C4%91%E1%BA%A3ng-c%E1%BB%99ng-s%E1%BA%A3n-vi%E1%BB%87t-nam-s%E1%BB%91-ng%C6%B0%E1%BB%9Di-ch%E1%BA%BFt-trong-n%E1%BA%A1n-%C4%91%C3%B3i-%E1%BA%A5t-d%E1%BA%ADu-s%E1%BA%BD-kh%C3%B4ng-bi%E1%BA%BFt-%C4%91%E1%BA%BFn-bao-nhi%C3%AAu-tri%E1%BB%87u-ng%C6%B0%E1%BB%9Di.html) [TỘI ÁC CỦA ĐẾ QUỐC MỸ ĐỐI VỚI NHÂN DÂN VIỆT NAM](/index.php?option=com_content&view=article&id=1415) [TỘI ÁC CỦA LÍNH ĐÁNH THUÊ NAM TRIỀU TIÊN ĐỐI VỚI NHÂN DÂN VIỆT NAM](http://www.cainghienmatuythanhda.com.vn/tin-tuc/77-t-i-ac-c-a-quan-d-i-hoa-ky-va-d-ng-minh-trong-chi-n-tranh-vi-t-nam/2686-t%E1%BB%99i-%C3%A1c-c%E1%BB%A7a-tay-sai-nam-tri%E1%BB%81u-ti%C3%AAn-h%C3%A0n-qu%E1%BB%91c-trong-cu%E1%BB%99c-chi%E1%BA%BFn-%C4%91%E1%BB%91i-v%E1%BB%9Bi-nh%C3%A2n-d%C3%A2n-vi%E1%BB%87t-nam.html) [TỘI ÁC CỦA QUÂN ĐỘI CHƯ HẦU ĐỐI VỚI NHÂN DÂN VIỆT NAM](http://www.cainghienmatuythanhda.com.vn/tin-tuc/6742-t%E1%BB%99i-%C3%A1c-c%E1%BB%A7a-qu%C3%A2n-%C4%91%E1%BB%99i-ch%C6%B0-h%E1%BA%A7u-%C4%91%E1%BB%91i-v%E1%BB%9Bi-nh%C3%A2n-d%C3%A2n-vi%E1%BB%87t-nam.html) **TỘI ÁC CỦA CHÍNH QUYỀN SÀI GÒN ĐỐI VỚI NHÂN DÂN VIỆT NAM** **SỰ THẬT VỀ QUAN HỆ VIỆT NAM VÀ TRUNG QUỐC** [TẠI SAO KHI XẢY RA GIAO TRANH - DÂN CHÚNG CHẠY VỀ PHÍA VIỆT NAM CỘNG HÒA](http://www.cainghienmatuythanhda.com.vn/tin-tuc/5266-t%E1%BA%A1i-sao-khi-x%E1%BA%A3y-ra-giao-tranh-nh%C3%A2n-d%C3%A2n-ch%E1%BA%A1y-v%E1%BB%81-ph%C3%ADa-vi%E1%BB%87t-nam-c%E1%BB%99ng-h%C3%B2a.html) [Âm Mưu - tội ác của TỔ CHỨC KHỦNG BỐ VIỆT TÂN](/suy-ngam-su-doi.html?id=3091) **KÍNH CHÚA - YÊU NƯỚC CỦA BỌN PHẢN ĐẠO** **FORMOSA MỒ CHÔN CHẾ ĐỘ CSVN !!! ... AMEN** [LẲNG LẶNG MÀ NGHE CHÚNG CHƯỞI NHAU](/suy-ngam-su-doi.html?id=2390) [LẲNG LẶNG MÀ XEM CHÚNG DIỄN TUỒNG](/suy-ngam-su-doi.html?id=2599) [NHỮNG NGÀY MÀ
NHỮNG NHÀ "DÂN CHỦ"
KHÔNG DÁM LÀM LỄ TƯỞNG NIỆM !!!](http://cainghienmatuy.com.vn/40-data/3851-nh%E1%BB%AFng-ng%C3%A0y-r%E1%BA%ADn-%C4%91%E1%BB%B1c-%E2%80%93-r%E1%BA%ADn-c%C3%A1i-kh%C3%B4ng-d%C3%A1m-l%C3%A0m-l%E1%BB%85-t%C6%B0%E1%BB%9Fng-ni%E1%BB%87m-%E2%80%93-nh%E1%BB%A5c.html) **L. NHỮNG NHÀ ĐẤU TRANH VÌ CÁ NHÂN - CHỦ QUAN - CHỦ NGHĨA HOANG TƯỞNG - THIẾU KIẾN THỨC KHOÁC ÁO DÂN CHỦ - NHÂN QUYỀN** [HÓA RỒNG VÀ CÁI GIÁ PHẢI TRẢ:
+ ĐỘC TÀI - TÀN BẠO - PHI DÂN CHỦ - PHI NHÂN QUYỀN - NÔ LỆ NGOẠI BANG
+ MẠI DÂM - BỆNH TẬT - TỦI NHỤC - BĂNG HOẠI THẾ HỆ](http://cainghienmatuythanhda.com.vn/40-data/2687)

Set-Cookie: templateColor=red


markdown:
Ngày 10/01/2017
Hội thảo
*Tổng kết 3 năm thực hiện hỗ trợ người khuyết tật và người HIV/AIDS hòa nhập cộng đồng* được tổ chức tại Khách sạn Thái Bình Dương, đường Yên Ninh, thị trấn Khánh Hải, huyện Ninh Hải, tỉnh Ninh Thuận. Hội thảo diễn ra từ ngày 03/01/2017 - 05/01/2017 và có khoảng 50 tham dự viên tham gia gồm quý cha Giám đốc, cha phó Giám đốc, cha đặc trách, các anh chị chuyên trách Ban HIV/AIDS và Ban hỗ trợ người khuyết tật thuộc các Caritas Giáo phận. Hội thảo nhằm hướng đến việc đánh giá các hoạt động đã thực hiện từ 2014-2016 của 2 Ban này và định hướng cho những hoạt động trong tương lai của dự án 2017-2019
Phần báo cáo trình bày các hoạt động trong hội thảo được thực hiện trên phần mềm PowerPoint, hoặc thuyết trình bằng những hình ảnh sinh động, ấn tượng nhưng ngắn gọn và cô đọng. Ngoài ra, các tham dự viên cũng dành thời gian cho việc trao đổi, chia sẻ làm rõ nội dung về những vấn đề được trình bày. Đây là cơ hội các Caritas Giáo phận học hỏi trao đổi kinh nghiệm lẫn nhau về các hoạt động cũng như thắt chặt tình yêu thương trong việc dấn thân phục vụ những người anh chị em bị gạt ra bên lề xã hội. Ngoài những kết quả đã đạt được, các báo cáo ý kiến phát biểu tại hội thảo cũng nêu lên một số vấn đề và những khó khăn đồng thời đề nghị một số giải pháp.
**Dự án hỗ trợ người khuyết tật**
Để góp phần hỗ trợ người khuyết tật tự tin hơn, vượt qua các khó khăn rào cản, phát huy khả năng của bản thân, từng bước vươn lên làm chủ cuộc sống mình và hòa nhập cộng đồng, các nhóm nòng cốt - Ban khuyết tật tại các Caritas Giáo phận thực hiện khảo sát, tổ chức khóa tập huấn, hướng dẫn họ tiếp cận với các dịch vụ y tế, dạy nghề, đẩy mạnh công tác truyền thông nhằm nâng cao nhận thức cho gia đình, cộng đồng xã hội về việc hỗ trợ người khuyết tật và vấn đề liên quan… Chương trình hỗ trợ này rất đa dạng phong phú tập trung vào các lãnh vực chính: y tế, giáo dục, sinh kế, trao quyền, xã hội. Các tham dự viên đều nhận thấy rằng, trong thực tế, việc thực hiện quyền của người khuyết tật vẫn còn một số hạn chế, đặc biệt khó khăn về vật chất, việc tiếp cận với môi trường bên ngoài, các cơ sở, các nơi công cộng, trường học, bệnh viện, công ty… Việc nâng cao nhận thức, thay đổi quan điểm cũng như hành vi đối với người khuyết tật là một điều đáng quan tâm.
**Dự án hỗ trợ người HIV/AIDS**
Việc hỗ trợ những người có H hòa nhập cộng đồng thông qua các Caritas Giáo phận là hoạt động ưu tiên của Văn phòng Caritas Việt Nam trong thời gian qua. Để triển khai các hoạt động can thiệp, giảm tác hại cho nhóm có nguy cơ cao, các nhân viên chuyên trách HIV thuộc các Giáo phận được trang bị các kiến thức và kỹ năng chuyên môn qua các khóa tập huấn – Emmaus, do Văn phòng Caritas Việt Nam tổ chức. Đến nay, các nhóm tự lực đã phát triển về số lượng thành viên cũng như chất lượng tham vấn tâm lý, tâm linh cho người có H và gia đình của họ. Nhóm đã cung cấp sổ tay hướng dẫn, cung cấp các dịch vụ y tế, giáo dục cho những đối tượng đích. Bên cạnh hỗ trợ trực tiếp, nhóm đã tổ chức các buổi tập huấn và truyền thông để giúp cộng đồng có nhận thức đúng về căn bệnh và người có H. Các hoạt động chăm sóc sức khỏe, thăm viếng được triển khai ở các Caritas Giáo phận qua các thành viên của nhóm tự lực. Những cuộc vui chơi, dã ngoại, giao lưu giữa các nhóm tự lực là những nét son trong hoạt động của nhóm. Bên cạnh những nỗ lực đã đạt được, các đại biểu cũng cho rằng việc kỳ thị phân biệt đối xử người có H tại cộng đồng luôn là một thách thức lớn. Do bối cảnh xã hội tại một vài giáo phận, nên việc thành lập nhóm tự lực gặp nhiều khó khăn trở ngại.
Chung tay với văn phòng Caritas Việt Nam các Caritas Giáo phận thực hiện dự án phục vụ anh chi em khuyết tật và HIV/AIDS hòa nhập cộng đồng. Như thế, với những đóng góp nhỏ bé, anh chị em trong gia đình Caritas đã cố gắng một cách nào đó họa lại hình ảnh Thiên Chúa là Tình yêu, một người Cha luôn yêu thương bao bọc những tâm hồn nhỏ bé, bị bỏ rơi.
Caritas Việt Nam
**Tu sĩ: Jos. Vinc. Ngọc Biển, SSP**

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

WARC-Identified-Payload-Type: text/html

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

Pragma: no-cache

Content-Type: text/html; charset=UTF-8

Connection: close