text:
Vua tan ca chieu, mot nu cong nhan o khu cong nghiep Tan Thuan, quan 7, voi vang dat xe vao quan com xap xe ben duong. 5 phut sau, co buoc ra voi bo vay tinh..
08:52 12/05/2002
Xa Binh Thanh Dong, huyen Phu Tan, An Giang co den 210 phu nu va tre em bi du do ban qua bien gioi hanh nghe mai dam. Co co bi chinh cha me minh ban de doi lay..
09:30 24/03/2003
Hai thang truoc, Raquel Pachero phai kiem song bang nghe mai dam, tiep 5 khach moi ngay trong can phong nho o gan Sao Paolo. Gio day, co ban ron voi cac cuoc..
09:06 13/12/2005
Do la thong diep ma co quan y te cua bang Bavaria mien nam nuoc Duc gui toi cac CDV bong da noi rieng cung nhu nguoi dan noi chung, trong thoi gian dien ra..
17:00 27/02/2006
Ha Khau, thi tran bien gioi cua tinh Van Nam, Trung Quoc (giap Lao Cai) duoc biet den nhu mot cho noi tieng ve sex. Co khong duoi 800 co gai hanh nghe mai dam..
07:12 25/09/2006
Thi the cua hai gai goi o Anh duoc tim thay chieu qua trong khi canh sat dang dieu tra vu sat hai ba phu nu hanh nghe mai dam. Gioi chuc nuoc nay khuyen cao..
07:52 13/12/2006
Thu do cua Duc dang co ke hoach danh thue hang ngay doi voi cac co gai hanh nghe mai dam ke tu thang tu nay nham tang ngan sach von dang eo hep cho thanh pho.
08:26 03/03/2007
Cac nghi si thuong vien bang Oregon, My, da dong y thong qua mot du luat cho phep nhung nguoi tung hanh nghe mai dam duoc lam giao vien.
07:53 17/05/2007
1,4 ty euro (tuong duong hon 30.000 ty dong) la so tien co the bo sung vao ngan kho Duc moi nam, neu viec thu thue cac doi tuong hanh nghe mai dam hop phap..
14:14 25/05/2007
Keng phau thuat doi gioi tinh tu nam thanh nu hoi nam ngoai va tro thanh mot co gai dep den kho tin. Vao nghe mai dam tu khi con nho, Keng nay kiem them nghe..
12:09 08/07/2007
Tai Duc, uoc tinh co 400.000 gai ban dam va 1,2 trieu khach hang su dung dich vu giai tri nay moi ngay. Doanh thu hang nam uoc tinh dat 6 ti euro (gan bang 120..
16:31 13/05/2005
Chinh phu Brazil vua phe chuan mot du an cho phep Hiep hoi Mai dam bang Bahia dua dai phat thanh FM Radio Zona danh rieng cho nhung nguoi hanh nghe mai dam di..
09:16 10/03/2006
Luong canh sat thi ba coc ba dong, trong khi hanh nghe mai dam da duoc hop phap hoa tu 3 nam truoc… The la moi toi, sau khi trut bo sac phuc, mot nu canh sat..
14:10 20/07/2006
Phong kham luu dong (PKLD) truc thuoc Uy ban Phong chong AIDS TP.HCM bat dau hoat dong ke tu ngay 5-12-2003. Mo hinh kham chua benh moi nay lan dau tien duoc..
00:00 01/03/2004
Da co khoang 6.000 phu nu, tre em VN bi dua ra nuoc ngoai hanh nghe mai dam trong nam qua. Con so tren do Ban chi dao quoc gia phong chong toi pham buon ban..
06:45 21/01/2006
Thu tuong Trung Quoc On Gia Bao se gap go Tong thong My Bush ngay 9/12 - Thai Lan cho tien hanh thao luan cong khai viec co nen hop phap hoa nghe mai dam -..
18:39 27/11/2003
Anh Quoc dang tro thanh mot dia diem uu thich doi voi mot nghe moi va dang so mang tinh toan cau - nhung co gai tre tu nhung nuoc ngheo bi du do vao Anh va sau..
22:26 21/12/2003
Truong tieu hoc Cordoba la noi ma moi buoi chieu nhung phu nu hanh nghe mai dam o Argentina tu tap de hoc lam toan cong, toan tru, hoc doc, hoc viet...
21:49 13/12/2005
Nha chuc trach va Giao hoi tai bang North-Rhine Westphalia (Duc) dang trien khai mot du an dai hoi nham "thuan hoa" gai goi. Theo do, nhung phu nu hanh nghe..
23:15 30/03/2006
Lay chong nuoc ngoai la chuyen binh thuong. Uoc mo co mot cuoc song day du, giau co cung la dieu binh thuong. Tuy nhien, nhung co gai muon nhanh chong doi doi..
09:55 16/05/2006
Truong tieu hoc Cordoba la noi ma moi buoi chieu nhung phu nu hanh nghe mai dam o Argentina tu tap de hoc lam toan cong, toan tru, hoc doc, hoc viet...
10:22 14/12/2005
Nha chuc trach va Giao hoi tai bang North-Rhine Westphalia (Duc) dang trien khai mot du an dai hoi nham "thuan hoa" gai goi. Theo do, nhung phu nu hanh nghe..
08:05 31/03/2006
Tu ngay 13/10/07 den 1/12/07 o cac quan Bar, disco tai TP HCM da dien ra nhung buoi tuyen truyen phong chong HIV/AIDS tai cac diem nong toi thanh nien noi..
11:54 13/12/2007
Lay chong nuoc ngoai la chuyen binh thuong. Uoc mo co mot cuoc song day du, giau co cung la dieu binh thuong. Tuy nhien, nhung co gai muon nhanh chong doi doi..
09:28 16/05/2006
Bao cao su, dau boi tron kich thich cam hung tinh duc, quan lot phu nu the cho giao trinh hoc tap, do la thuc te duoc ghi nhan trong cap sach cua rat nhieu nu..
16:26 26/02/2008
Ha Khau, thi tran bien gioi cua tinh Van Nam, Trung Quoc (giap Lao Cai) duoc biet den nhu mot cho noi tieng ve sex. Co khong duoi 800 co gai hanh nghe mai dam..
11:21 26/09/2006
Canh sat Anh dang dieu tra vu sat hai nam phu nu hanh nghe mai dam gan Ipswich, o phia dong nuoc Anh.
22:19 13/12/2006
Nhieu nu sinh phai dau dau vi nghi cach trang trai no nan chi phi hoc hanh.
11:15 27/02/2008

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

Connection: close

Vary: Accept-Encoding

Content-Type: text/html; charset=utf-8


text:
Hỗ trợ kinh doanh
Chúng tôi thiết kế và may áo in áo theo yêu cầu của khách hàng - Giao Hàng toàn quốc!

Cache-Control: private

Content-Type: text/html


text:
Tin hoạt động công ty
- CÙNG CHUNG TAY CHĂP CÁNH ƯỚC MƠ.
Ủy ban nhân dân, Hội Khuyến học tỉnh Hà Nam phối hợp với Cty CP Phân bón Bình Điền vừa tổ chức lễ trao 500 suất học bổng “Chắp cánh ước mơ” cho học sinh là con cán bộ, chiến sỹ đang công tác tại Trường Sa, nhà giàn DK1 và các em con nhà nghèo ham học, học giỏi trong tỉnh, mỗi suất 2 triệu đồng
- Bình Điền trao tặng 250 suất học bổng Lương Định Của năm học 2016-2017
- Người lao động ở Công ty CP Phân bón Bình Điền: SÁNG TẠO ĐỂ PHÁT TRIỂN.
- Phân bón Đầu Trâu tổ chức đại hội cổ đông 2016
Thông tin nhà nông
- Thanh long ruột đỏ 'sống khỏe' trên đất chè.
Ít ai ngờ được cây thanh long ruột đỏ chẳng những tồn tại được trên những diện tích đồi chè cằn cỗi mà nó còn mang lại chất lượng thơm ngon hơn...
- Những dịch bệnh hại cần chú ý trong tuần (từ 15 - 21/8).
- Hướng dẫn khắc phục thiệt hại cây trồng sau bão.
Bản tin Bình Điền
- Gỡ 'nút thắt' cho cánh đồng lớn.
Cây lúa được chọn sản xuất trên cánh đồng lớn (CĐL) tại nhiều nơi. Nói là CĐL vì xưa nay chưa có ai làm nên chưa quen.
- Penac là gì?
- Cần giảm mật độ gieo sạ lúa hơn nữa
CLB Bóng Chuyền VTV-BÌNH ĐIỀN LONG AN
- Giải Bóng chuyền nữ quốc tế Cúp VTV- Bình Điền lần X - 2016: THÀNH CÔNG
Sau khi chiến thắng set đấu thứ 4 nghẹt thở trong trận chung kết (tỷ số 38/36) với CLB Giang Tô (Trung Quốc), CLB Ngân hàng Công thương giành ngôi vô địch, kết thúc 9 ngày thi đấu hào hứng, sôi nổi của giải bóng chuyền nữ quốc tế tranh cúp VTV- Bình Điền lần thứ 10, vừa diễn ra tại Nhà thi đấu thành phố Hoa Lư, tỉnh Ninh Bình.
Bảng giá phân bón
Hỏi đáp
Bình Điền giải đáp các câu hỏi về việc sử dụng phân bón và phòng trừ sâu bệnh cho nhà nông.
Tỷ giá Ngoại tệ

markdown:
### Tin hoạt động công ty
[CÙNG CHUNG TAY CHĂP CÁNH ƯỚC MƠ.](/truyenthong/tintuc/cung-chung-tay-chap-canh-uoc-mo.html)
Ủy ban nhân dân, Hội Khuyến học tỉnh Hà Nam phối hợp với Cty CP Phân bón Bình Điền vừa tổ chức lễ trao 500 suất học bổng “Chắp cánh ước mơ” cho học sinh là con cán bộ, chiến sỹ đang công tác tại Trường Sa, nhà giàn DK1 và các em con nhà nghèo ham học, học giỏi trong tỉnh, mỗi suất 2 triệu đồng
[Bình Điền trao tặng 250 suất học bổng Lương Định Của năm học 2016-2017](/truyenthong/tintuc/binh-dien-trao-tang-250-suat-hoc-bong-luong-dinh-cua-nam-hoc-2016-2017.html) [Người lao động ở Công ty CP Phân bón Bình Điền: SÁNG TẠO ĐỂ PHÁT TRIỂN.](/truyenthong/tintuc/nguoi-lao-dong-o-cong-ty-cp-phan-bon-binh-dien-sang-tao-de-phat-trien.html) [Phân bón Đầu Trâu tổ chức đại hội cổ đông 2016](/truyenthong/tintuc/phan-bon-dau-trau-to-chuc-dai-hoi-co-dong-2016.html)
### Thông tin nhà nông
[Thanh long ruột đỏ 'sống khỏe' trên đất chè.](/dong-hanh-cung-nha-nong/thong-tin-nha-nong/thanh-long-ruo-t-do-so-ng-kho-e-tren-da-t-che.html)
Ít ai ngờ được cây thanh long ruột đỏ chẳng những tồn tại được trên những diện tích đồi chè cằn cỗi mà nó còn mang lại chất lượng thơm ngon hơn...
[Những dịch bệnh hại cần chú ý trong tuần (từ 15 - 21/8).](/dong-hanh-cung-nha-nong/thong-tin-nha-nong/nhung-dich-benh-hai-can-chu-y-trong-tuan-tu-15-21-8.html) [Hướng dẫn khắc phục thiệt hại cây trồng sau bão.](/dong-hanh-cung-nha-nong/thong-tin-nha-nong/huong-dan-khac-phuc-thiet-hai-cay-trong-sau-bao.html)
### Bản tin Bình Điền
[Gỡ 'nút thắt' cho cánh đồng lớn.](/dong-hanh-cung-nha-nong/ban-tin-binh-dien/go-nut-that-cho-canh-dong-lon.html)
Cây lúa được chọn sản xuất trên cánh đồng lớn (CĐL) tại nhiều nơi. Nói là CĐL vì xưa nay chưa có ai làm nên chưa quen.
[Penac là gì?](/dong-hanh-cung-nha-nong/ban-tin-binh-dien/penac-la-gi.html) [Cần giảm mật độ gieo sạ lúa hơn nữa](/dong-hanh-cung-nha-nong/ban-tin-binh-dien/can-giam-mat-do-gieo-sa-lua-hon-nua.html)
### CLB Bóng Chuyền VTV-BÌNH ĐIỀN LONG AN
[Giải Bóng chuyền nữ quốc tế Cúp VTV- Bình Điền lần X - 2016: THÀNH CÔNG](/truyenthong/bongchuyen/tin-tuc-ve-doi-bong/giai-bong-chuyen-nu-quoc-te-cup-vtv-binh-dien-lan-x-2016-thanh-cong.html)
Sau khi chiến thắng set đấu thứ 4 nghẹt thở trong trận chung kết (tỷ số 38/36) với CLB Giang Tô (Trung Quốc), CLB Ngân hàng Công thương giành ngôi vô địch, kết thúc 9 ngày thi đấu hào hứng, sôi nổi của giải bóng chuyền nữ quốc tế tranh cúp VTV- Bình Điền lần thứ 10, vừa diễn ra tại Nhà thi đấu thành phố Hoa Lư, tỉnh Ninh Bình.
### Bảng giá phân bón
|SA Nhật hiệu con hổ||3.700|
|Ure đục Malaysia||5.800|
|Ure đục Cà Mau||5.850|
|Ure TQ hạt trong||5.800|
|DAP Ả Rập||10.250|
|DAP Úc||10.500|
|DAP Korea đen||13.700|
|DAP TQ nâu công nghệ USA||9.850|
|DAP TQ xanh Hồng hà 60||9.800|
### Hỏi đáp
Bình Điền giải đáp các câu hỏi về việc sử dụng phân bón và phòng trừ sâu bệnh cho nhà nông.
### Tỷ giá Ngoại tệ

WARC-Truncated: length

Server: Apache


text:
Bệnh viêm xoang là tình trạng viêm của xoang và mũi. Viêm xoang có thể gây đau đầu hoặc nặng ở mắt, mũi, vùng má hoặc ở một bên đầu. Bệnh nhân viêm xoang cũng có thể ho, sốt, thở hôi, nghẹt mũi kèm với nước mũi đặc. Viêm xoang được chia ra làm 2 loại: cấp tính (xuất hiện đột ngột) và mạn tính (kéo dài, là loại thường gặp nhất).
Giải phẫu học của xoang (còn được gọi là các xoang cạnh mũi): hộp sọ của người chứa 4 cặp khoang rỗng chứa khí được gọi là các xoang, chúng thông nối với khoảng không nằm giữa 2 lỗ mũi và thành mũi. Xoang giúp bảo vệ hộp sọ, giảm trọng lượng hộp sọ và cho phép âm thanh cộng hưởng bên trong chúng. Có 4 cặp xoang chính bao gồm:
- Xoang trán (nằm ở trán)
- Xoang hàm (nằm phía sau xương gò má)
- Xoang sàng (giữa 2 mắt)
- Xoang bướm (phía sau 2 mắt)
Các xoang chứa những tác nhân phòng vệ chống lại sự xâm nhập của virus và vi khuẩn lạ. Nếu cơ chế phòng vệ bình thường này bị hủy hoại, các vi khuẩn khi bình thường nằm bên trong hốc mũi có thể đi vào xoang. Khi đó, các vi khuẩn này sẽ bám vào những tế bào niêm mạc và gây ra viêm xoang.
Viêm xoang cấp thường kéo dài dưới 8 tuần hoặc xuất hiện ít hơn 3 lần mỗi năm và mỗi lần ít hơn 10 ngày. Thường có thể điều trị hiệu quả viêm xoang cấp bằng cách uống thuốc. Điều trị hiệu quả là khi giải quyết được các thương tổn ở lớp niêm mạc xoang và các xương xung quanh thuộc hộp sọ.
Viêm xoang mạn tính kéo dài hơn 8 tuần và xuất hiện nhiều hơn 4 lần mỗi năm với triệu chứng thường kéo dài hơn 20 ngày mỗi lần.
Bề mặt các xoang được bao phủ bởi một lớp màng nhầy và các tế bào có những lông nhỏ ở bề mặt (lông chuyển). Các lông này giúp bắt giữ vi khuẩn và những chất ô nhiễm bên ngoài khi chúng xâm nhập vào mũi.
NGUYÊN NHÂN
Viêm xoang cấp thường xuất hiện sau một đợt nhiễm virus của đường hô hấp trên, tuy nhiên những chất gây dị ứng (dị nguyên) hoặc chất ô nhiễm cũng có thể gây viêm xoang cấp. Các virus làm hủy hoại các tế bào của lớp niêm mạc xoang gây viêm. Lớp niêm mạc dày lên làm tắc nghẽn hốc mũi. Hốc mũi nối với các xoang do đó sự tắc nghẽn này ngăn chạn quá trị loại bỏ những vi khuẩn bình thường vẫn nằm trong hốc mũi, vi khuẩn bắt đầu nhân lên và xâm lấn lớp niêm mạc xoang. Hiện tượng này gây ra những triệu chứng của viêm xoang. Các dị nguyên và những chất ô nhiễm cũng tạo ra hiện tượng tương tự.
Vi khuẩn thường gây ra viêm xoang cấp là Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae và Moraxella catarrhalis. Những vi khuẩn kể trên cùng với Staphylococcus aureus và một số loại vi khuẩn kỵ khí khác (vi khuẩn sống ở môi trường không có oxy) là những tác nhân gây viêm xoang mạn.
Nấm cũng có thể trở thành nguyên nhân cộng thêm của viêm xoang mạn, đặc biệt là ở những người bị những bệnh làm suy yếu hệ miễn dịch như AIDS, bệnh bạch cầu và đái tháo đường.
TRIỆU CHỨNG
Các dấu hiệu và triệu chứng của viêm xoang tùy thuộc vào xoang nào bị ảnh hưởng và đó là viêm xoang cấp hay mạn tính.
Cấp tính:
- Xoang sàng (phía sau mắt)
- Nghẹt mũi kèm với chảy nước mũi trước hoặc sau (nước mũi nhỏ xuống thành họng ngay phía sau lỗ mũi).
- Cảm giác đau hoặc nặng xung quanh góc trong của mắt hoặc đi xuống một bên mũi.
- Nhức đầu ở thái dương hoặc xung quanh mắt
- Cảm giác đau và nặng sẽ nặng hơn khi ho, căng thẳng, hoặc nằm ngửa và giảm bớt khi đầu giữ ở tư thế thẳng
- Thường có sốt
- Xoang hàm (phía sau xương gò má)
- Đau dọc theo xương gò má, phía dưới và xung quanh mắt hoặc xung quanh răng hàm trên.
- Đau hoặc nặng ở một bên hay cả 2 bên
- Gò má căng, đỏ hoặc sưng
- Triệu chứng đau và nặng sẽ nặng hơn khi đầu ở tư thể thẳng và cúi ra trước, giảm bớt khi tựa đầu ra sau
- Chảy nước mũi trước hoặc sau
- Thường có sốt
- Xoang trán (phía sau trán, 1 hoặc 2 bên)
- Xoang bướm (phía sau mắt)
- Nhức sâu bên trong đầu ở phía sau và vùng đỉnh đầu, ngang qua trán và phía sau mắt
- Thường có sốt
- Đau nặng hơn khi nằm ngửa hoặc cúi ra trước
- Nhìn đôi hoặc nhìn mờ nếu áp lực tác động lên não
- Chảy nước mũi trước hoặc sau
Mạn tính
- Xoang sàng
- Chảy nước mũi kéo dài, nghẹt và khó chịu nhẹ dọc theo sống mũi
- Đau nặng hơn vào xế trưa hoặc khi mang mắt kính
- Đau họng mạn tính và thở hôi
- Xoang hàm
- Khó chịu hoặc nặng ở vùng sau mắt
- Đau răng kéo dài
- Có thể đau nặng hơn khi cảm cúm hoặc dị ứng
- Sự khó chịu tăng lên trong ngày kèm với ho nhiều hơn vào buổi tối
- Xoang trán
- Nhức đầu nhẹ, kéo dài ở vùng trán
- Đã bị chấn thương hoặc tổn thương ở khu vực xoang trước đây
- Xoang bướm
- Thường gặp là nhức đầu toàn thể mức độ nhẹ
KHI NÀO CẦN ĐẾN GẶP BÁC SĨ
Hãy gọi cho bác sĩ khi cảm thấy đau hay nặng ở phần trên mặt kèm với nghẹt mũi hoặc chảy nước mũi trước hay sau, hoặc thở hôi nhưng không bị bệnh lý về nha.
Sốt có thể là triệu chứng của viêm xoang nhưng cũng có thể là triệu chứng của cảm cúm. Nghẹt mũi kèm với sốt nhẹ có thể gợi ý tình trạng cảm cúm và không cần thiết phải uống thuốc hay kháng sinh. Những người bị đau vùng mặc hoặcnhức đầu kèm theo những triệu chứng trên thì có thể bị viêm xoang.
Bác sĩ thường có thể điều trị những dạng viêm xoang đơn giản. Nếu không được chẩn đoán và điều trị, các biến chứng có thể xảy ra làm tiến triển nặng hơn, có thể dẫn đến tử vong. Những biến chứng sau là những trường hợp cấp cứu và cần phải được điều trị ngay lập tức ở khoa cấp cứu của bệnh viện:
- Nhức đầu, sốt, và sưng mô mềm phía trước xoang trán có thể gợi ý một tình trạng viêm xoang trán, được gọi là u Pott hoặc viêm tủy xương. Thông thường thì biến chứng này chỉ gặp ở trẻ em.
- Nhiễm trùng hốc mắt có thể là kết quả của viêm xoang sàng. Mí mắt có thể sưng và rũ xuống. Ít khi thấy sốt hoặc mệt mỏi nhiều. Bệnh nhân bị viêm xoang dạng này có thể mất khả năng cử động mắt và có thể bị mù vĩnh viễn.
- Viêm xoang trán hoặc xoang sàng có thể gây hình thành cục máu đông ở xoang xung quanh vùng trước và đỉnh của mặt. Các triệu chứng có thể tương tự với nhiễm trùng hốc mắt kèm với triệu chứng đồng tử bị bất động và giãn. Thường ảnh hưởng đến cả 2 bên mặt.
- Nếu bệnh nhân bị thay đổi tính tình nhẹ, nhức đầu, cứng cổ, sốt cao, mất tập trung, rối loạn thị lực, hoặc ngất, nhiễm trùng có thể lan lên đến não dẫn đến hôn mê hoặc thậm chí sau đó có thể là tử vong.
KHÁM VÀ XÉT NGHIỆM
Chẩn đoán viêm xoang thường dựa theo bệnh sử và khám lâm sàng. Việc phân biệt xác đáng giữa viêm xoang với một trường hợp nhiễm trùng thông thường ở đường hô hấp trên hoặc cảm cúm là rất quan trọng.
Viêm xoang thường được gây ra bởi vi trùng và cần phải sử dụng kháng sinh để điều trị. Viêm xoang cũng có thể gây ra bởi virus (điều đó có nghĩa là kháng sinh sẽ không giúp ich được gì cả). Nhiễm trùng đường hô hấp trên và cảm cúm cũng là bệnh gây ra bởi virus. Việc chẩn đoán chính xác những bệnh tương tự nhau kể trên có thể giúp cho bệnh nhân đúng loại thuốc mà họ cần. Việc dùng kháng sinh để điều trị nhiễm virus có thể sẽ rất nguy hiểm.
- CT scan: ở hầu hết các trường hợp, có thể chẩn đoán được viêm xoang cấp mà không cần làm các cận lâm sàng. Khi cần nhờ đến cận lâm sàng, CT scan là phương tiện có khả năng mô tả một cách rõ ràng tất cả những xoang cạnh mũi, hốc mũi và những cấu trúc xung quanh.
- CT scan có thể gợi ý một trường hợp viêm xoang nếu như thấy một trong những dấu hiệu sau:
- Mức nước hơi ở một hoặc nhiều xoang
- Tắc nghẽn hoàn toàn ở một hoặc nhiều xoang
- Dày lớp niêm mạc phủ bên trong xoang
- Các lớp niêm mạc có thể dày ở những người không bị viêm xoang. Do đó, cần phải kết hợp giữa viêm xoang với lâm sàng bằng cách hỏi triệu chứng của người bệnh và khám kỹ lưỡng để có thể chẩn đoán được viêm xoang.
- CT scan có thể gợi ý một trường hợp viêm xoang nếu như thấy một trong những dấu hiệu sau:
- Siêu âm: là một phương tiện chẩn đoán không xâm lấn khác. Siêu âm rất nhanh, chính xác và đặc biệt là ít tốn kém hơi CT scan mặc dù có thể sẽ cho kết quả không được chi tiết bằng. Siêu âm vẫn chưa được giới y khoa chấp nhận trở thành công cụ chẩn đoán viêm xoang một cách rộng rãi, đặc biệt là ở những bác sĩ Tai Mũi Họng. Có lẽ điều này là do CT scan giúp các bác sĩ Tai Mũi họng có một hình ảnh chi tiết hơn và có thể giúp lập kế hoạch phẫu thuật.
Nếu triệu chứng vẫn còn mặc dù đã được điều trị thích đáng, cần phải chuyển bệnh nhân đến cho bác sĩ Tai Mũi Họng xem lại.
- Bác sĩ Tai Mũi Họng có thể nhìn trực tiếp vào hốc mũi bệnh nhân và những lỗ thông với các xoang bằng đèn nội soi mũi xoang. Đây là một ống mềm dẻo hoặc cứng làm bằng sợi quang học được đưa vào mũi và cho phép bác sĩ nhìn thấy được đường thở của bệnh nhân và kiểm tra xem các xoang có mở và dẫn lưu tốt hay không. Có thể tìm ra được những nguyên nhân giải phẫu gây thở khó như vẹo vách ngăn mũi, polyp mũi, phì đại VA hay Amydal.
- Bác sĩ cũng có thể hút dịch từ các xoang bị bệnh để kiểm tra giúp phát hiện ra vi khuẩn. Đây là một thủ thuật có xâm lấn. Trong quá trình thực hiện thủ thuật, bác sĩ sẽ đưa một cây kim xuyên qua da (hoặc lợi) và xương của bệnh nhân để vào trong xoang nhằm rút dịch ra, sau đó sẽ gửi dịch này đến phòng xét nghiệm để cấy nhằm phát hiện ra những vi khuẩn hiện diện trong đó, thường sẽ có kết quả trong vòng 2 ngày. Có thể cho kháng sinh để điều trị. Nếu cần, có thể cho thuốc tê cục bộ để bệnh nhân cảm thấy dễ chịu hơn. Thủ thuật này ít khi được sử dụng vì sử dụng CT scan đủ để chẩn đoán viêm xoang và những kháng sinh chuẩn thường vẫn cho hiệu quả cao ngay cả khi không biết chính xác loại vi khuẩn nào gây bệnh.
TẠI NHÀ
Những chăm sóc tại nhà có thể giúp thông xoang và làm chúng bớt khô
- Tăng sự dẫn lưu
- Uống nhiều nước và những thức uống giữ nước như trà nóng
- Xông mũi 2 đến 4 lần mỗi ngày bằng cách nghiêng mặt trên chậu nước nóng (không phải vào lúc nó đang nằm trên bếp) hoặc dùng máy. Xông mũi trong vòng 10 phút. Ngoài ra cũng có thể tắm hơi nóng. Chất bạc hà, như Vicks Vapo-Rub, cũng có thể bỏ vào nước hoặc máy xông để giúp làm thông đường thở.
- Làm loãng đàm: thuốc long đàm là những loại thuốc giúp tống xuất chất đàm ra khỏi phổi và đường hô hấp. Chúng giúp làm loãng đàm, tăng sự dẫn lưu các xoang. Thuốc thường thấy nhất là guaifenesin (bao gồm Robitussin và Mucinex). Những thuốc ho dạng lỏng bán không cần kê toa hoặc những thuốc viên cần phải có toa bác sĩ cũng có thể được sử dụng phối hợp với thuốc chống nghẹt mũi và giảm ho có thể giúp giảm triệu chứng và hạn chế việc dùng nhiều thuốc. Đọc kỹ bảng liệt kê thành phần của thuốc để có sự kết hợp đúng hoặc nhờ các dược sĩ giúp đỡ.
- Giảm đau: thuốc giảm đau như ibuprofen (Motrin và Advil), aspirin, và naproxen (Aleve) có thể làm giảm đau và viêm. Các thuốc này giúp làm thông đường thở bằng cách làm giảm phù nề. Acetaminophen (Tylenol) có thể được sử dụng để giảm đau và hạ sốt nhưng không giúp kháng viêm.
ĐIỀU TRỊ
Mục tiêu chính trong việc điều trị viêm xoang là giảm phù nề hoặc giảm viêm ở mũi và xoang, giới hạn nhiễm trùng, tăng dẫn lưu xoang và giữ cho các xoang được thông.
Thuốc
Giảm viêm
- Các tế bào máu và những tế bào ở niêm mạc xoang lúc bình thường có thể chiến đấu chống lại những tác nhân lạ xâm nhập. Tuy nhiên, khi lượng virus và vi khuẩn quá nhiều kèm với việc hệ miễn dịch bị quá tải hoặc quá mẫn với dị nguyên thì kết quả cuối cùng sẽ dẫn đến viêm xoang. Với biện pháp điều trị thích hợp, các những nhiễm trùng ngắn hạn có thể được điều trị hiệu quả. Do những tác nhân lạ kích thích tạo ra nhiều phản ứng khác nhau nên cũng có nhiều cách điều trị khác nhau có thể trị được những triệu chứng viêm
- Thuốc thông mũi có thể giúp làm giảm bít tắc được thở và đóng vai trò quan trọng trong bước đầu điều trị để làm giảm triệu chứng
- Thuốc xịt mũi không cần kê toa [pseudophedrine (Afrin), phenylephrine (Neo-Synephrine), naphazoline (Naphcon)chlorzoxazone (Forte)] cho tác dụng nhanh nhất, trong vòng 1 đến 3 phút. Những thuốc này không nên dùng quá 3 ngày vì chúng sẽ trở nên ít hiệu quả hơn và cần phải dùng một lượng lớn hơn để cho hiệu quả tương tự. Có thể hạn chế hiện tượng lờn thuốc này bằng cách đổi sang dùng lỗ mũi bên còn lại và giảm tần số dùng thuốc xuống. Một số người sử dụng thuốc xịt mũi một cách quá mức và trở nên phụ thuộc vào thuốc để có thể thở được bình thường và cần phải có một chương trình cai nghiện một cách khó khăn bao gồm sử dụng thuốc uống, thuốc xịt mũi steroid, nước mũi, corticoid hệ thống hoặc kết hợp những thứ trên.
- Thuốc thông mũi đường uống (dạng viên hoặc lỏng) chứa những hoạt chất giả ephedrine hoặc phenylephrine. Hầu hết các hiệu thuốc có bán nhiều dạng thuốc thông mũi và tất cả đề cho những kết quả tương tự. Thuốc chính hãng đắt tiền hơn nhưng mức độ phóng thích chậm hơn do đó có thể dùng với tần số thưa hơn. Thuốc dạng generic thì rẻ hơn và cần phải uống mỗi 4 đến 6 giờ. Chúng cho tác dụng chậm hơn thuốc dạng xịt. Thường thì thuốc thông mũi đường uống đạt được hiệu quả trong vòng 30 đến 60 phút. Cũng giống như thuốc dạng xịt, thuốc thông mũi đường uống có thể trở nên kém hiệu quả hơn nếu dùng lâu dài. Hiện tượng lờn thuốc có xảy ra nhưng không nhiều bằng thuốc dạng xịt. Những thuốc có chứa chất giả ephedrine hiện nay không còn được bày ra trước cửa quầy thuốc nữa nhưng bạn vẫn có thể mua chúng mà không cần toa bác sĩ.
- Cả thuốc dùng cho đường uống và đường xịt đều có tác dụng phụ, bao gồm những kích thích toàn thể gây tăng nhịp tim và huyết áp, mất ngủ, căng thẳng thần kinh, lo âu, run giật, khô miệng, nhìn mờ và nhức đầu. Chúng cũng có thể gây bí tiểu. Do đó những người trước đây đã từng bị bệnh tim mạch, tăng huyết áp, lo âu, hoặc bệnh lý đường niệu (đặc biệt là bệnh lý ở tiền liệt tuyến) nên hỏi ý kiến bác sĩ trước khi dùng thuốc. Ngoài ra, phối hợp thuốc thông mũi với những loại thuốc khác có tác dụng phụ tương tự có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm.
Giới hạn nhiễm trùng
- Mục tiêu chính của điều trị là quét sạch vi trùng ra khỏi xoang bằng kháng sinh giúp ngăn ngừa biến chứng, làm giảm triệu chứng và giảm nguy cơ bị viêm xoang mạn tính.
- Trong những trường hợp viêm xoang cấp tính và chưa có biến chứng, có thể dùng penicillin tổng hợp như amoxicillin (Amoxil, Polymox, or Trimox). Loại kháng sinh này cho hiệu quả tốt đối với những vi khuẩn thông thường và tương đối rẻ. Tác dụng phụ thường gặp của amoxicillin bao gồm phản ứng dị ứng (sưng họng, phát ban) và khó chịu ở dạ dày.
- Những người dị ứng với penicillin có thể dùng kháng sinh có chứa sulfur có tên là trimethoprim/sulfamethoxazolehoặc TMP/SMX (như Bactrim, Cotrim, or Septra). Loại thuốc này không được dùng với những người dị ứng với sulfur.
- Những nguời đã được điều trị viêm xoang cấp vài lần hoặc những người bị viêm xoang mãn có thể đề kháng với amoxicillin và TMP/SMX. Những loại penicillin tổng hợp mới và cephalosporin như Augmentin, cefuroxime (Ceftin) và loracarbef (Lorabid) có thể tiêu diệt hầu hết những vi khuẩn kháng thuốc gây viêm xoang.
- Dùng quá mức những kháng sinh thuộc phổ vi khuẩn này có thể cuối cùng dẫn đến việc tạo ra những vi khuẩn đề kháng với những loại kháng sinh có hiệu lực nhất đang được dùng hiện thời. Do đó, những kháng sinh đơn giản như amoxicillin nên được dùng đầu tiên trong vòng 14 - 21 ngày. Quy luật cơ bản là dùng kháng sinh cho đến khi triệu chứng biến mất rồi tiếp tục dùng trong 1 tuần sau đó.
Tăng dẫn lưu
- Những loại thuốc dùng tại nhà có khả năng làm thông và ẩm các xoang nhờ đó có thể tăng sự dẫn lưu.
- Nếu những dị nguyên từ môi trường là tác nhân gây viêm xoang, có thể cho kháng histamin để giảm phù nề niêm mạc xoang. Các dị nguyên kích thích các bạch cầu trong máu và mô phóng thích histamin vào máu làm cho dịch len ra khỏi mạch máu đi vào mô của hốc mũi gây nghẹt mũi.
- Một số loại kháng histamin thông dụng có tác dụng an thần hiện nay không còn được khuyên dùng nữa vì chúng có khuynh hướng làm khô và tăng độ đặc của đàm làm cho quá trình dẫn lưu khó khăn hơn.
- Những thuốc kháng histamin không có tác dụng an thần như fexofenadine (Allegra), loratadine (Claritin), hoặcdesloratadine (Clarinex) không làm khô niệm mạc. Nếu bị nghẹt mũi nặng, có thể cho thêm thuốc thông mũi như Allegra-D hoặc Claritin-D.
Giữ thông xoang
- Để điều trị viêm xoang cấp, có thể cần dùng 1 hay nhiều loại thuốc. Đối với viêm xoang cấp tái hồi hoặc viêm xoang mạn tính, có thể thêm thuốc corticoid xịt mũi để làm giảm triệu chứng. Những thuốc thường được các bác sĩ kê toa làbeclomethasone (Beconase), fluticasone (Flonase), triamcinolone (Nasacort), flunisolide (Nasalide), và Vancenase.
- Corticoid là chất ức chế quá trình viêm
- Corticoid xịt mũi tác động trực tiếp lên lớp niêm mạc ở hốc mũi và xoang và tác dụng rất ít lên phần còn lại của cơ thể khi được dùng với liều cho phép.
- Cũng như những loại thuốc khác, corticoid xịt mũi cũng có nhiều dạng. Một số dạng dễ dung nạp hơn những dạng còn lại. Muốn sử dụng thuốc bạn cần phải có toa bác sĩ. Những loại thuốc này không làm giảm triệu chứng ngay lập tức như thuốc thông mũi nhưng một khi đã đạt được liều điều trị thì triệu chứng thường sẽ được cải thiện và có thể sẽ không cần phải sử dụng thuốc thông mũi nữa.
- Trong những tháng mà những yếu tố dị nguyên từ môi trường xuất hiện nhiều, sử dụng corticoid xịt mũi sớm có thể giúp ngăn ngừa viêm xoang và giữ cho các xoang được thông và dẫn lưu tốt.
Phẫu thuật
Một số bệnh nhân bị viêm xoang mạn không đáp ứng với điều trị nội khoa bằng kháng sinh và các loại thuốc làm giảm triệu chứng. Những người này khi có CT scan thể hiện một tình trạng viêm xoang cũng như bất kỳ những biến chứng nào của viêm xoang cũng đều có thể điều trị được bằng phẫu thuật.
- Phẫu thuật xoang bằng cách dùng một sống soi mũi xoang bằng sợi quang học được dùng trong chẩn đoán.
- Mục tiêu điều trị là loại bỏ lớp niêm mạc gây tắc nghẽn, làm thông mũi xoang và hỗ trợ dẫn lưu trong các xoang.
- Trong khi phẫu thuật, các bác sĩ cũng có thể cắt bỏ các polyp, chỉnh hình lại vách ngăn mũi bị vẹo để làm tăng thông khí
- Dùng corticoid xịt mũi lâu dài và kháng sinh thường kỳ vẫn có thể cần thiết.
- Những người bị viêm xoang tiếp diễn có thể cần phải được khám kỹ hơn. Có thể bệnh nhân sẽ được cấy vi khuẩn khi đi khám định kỳ hoặc trong lúc mổ nội soi để tìm ra chủng vi trùng kỵ khí gây viêm xoang và cần phải điều trị kháng sinh theo đúng phổ kháng khuẩn hoặc cũng có thể tìm ra nấm và cần phải điều trị bằng thuốc kháng nấm.
window.google_render_ad();
NHỮNG BƯỚC TIẾP THEO
Theo dõi
Những bệnh nhân không giảm triệu chứng mặc dù đã dùng kháng sinh cần phải được các bác sĩ Tai Mũi Họng theo dõi kỹ càng.
Phòng ngừa
Phòng ngừa viêm xoang tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh
- Tránh bị nhiễm trùng đường hô hấp trên.
- Tiêm vaccin ngừa influenza hằng năm có thể ngừa cúm và những nhiễm trùng cơ hội của đường hô hấp trên. Những loại thuốc điều trị cúm khác như zanamivir (Relenza) và oseltamivir (Tamiflu) nếu được dùng vào lúc các triệu chứng mới xuất hiện cũng có thể giúp phòng nhiễm trùng.
- Giữ thói quen rửa tay một cách chặt chẽ và tránh tiếp xúc với những người bị cúm.
- Trong một số nghiên cứu đã cho thấy thuốc kẽm carbonate có tác dụng làm giảm thời gian kéo dài của nhiều triệu chứng cúm.
- Giảm stress và ăn nhiều chất chống oxi hóa, đặc biệt là những trái cây tươi, có màu sậm và rau quả có thể giúp tăng cường hệ miễn dịch.
- Chuẩn bị đối phó với những dị nguyên theo mùa
- Nếu viêm xoang có nguyên nhân từ các dị nguyên theo mùa hay môi trường thì việc tránh xa khỏi chúng là rất quan trọng. Nếu không tránh được, có thể dùng một số loại thuốc như kháng histamin thông dụng hoặc thuốc xịt thông mũi trong các cơn cấp tính.
- Những người bị dị ứng theo mùa có thể cảm thấy dễ chịu hơn khi dùng những loại kháng histamin được kê toa không có tác dụng an thần trong những mùa bị dị ứng.
- Tránh ở ngoài trời quá lâu vào mùa gây dị ứng. Đóng các cửa sổ lại và dùng máy điều hòa để lọc những tác nhân gây dị ứng nếu cần thiết. Có thể sử dụng máy làm ẩm.
- Thuốc tiêm chống dị ứng, còn được gọi là "liệu pháp miễn dịch" cũng có thể hiệu quả trong việc làm giảm và hạn chế viêm xoang do dị ứng. Bạn có thể được các bác sĩ chuyên khoa dị ứng tiêm trong 3 đến 5 năm nhưng chúng thường cho kết quả làm giảm hoặc hết hoàn toàn triệu chứng dị ứng trong nhiều năm.
- Giữ nước
- Giữ vệ sinh xoang bằng cách uống nhiều nước để làm loãng chất tiết ở mũi.
- Tránh đi máy bay, nếu cần phải đi thì dùng thuốc xịt làm thông mũi trước khi đi để giữ cho các lỗ mở của xoang được thông và thường xuyên nhỏ dung dịch muối trong khi đang bay.
- Dung dịch muối xịt mũi (có bán ở các hiệu thuốc) có thể giúp giữ ẩm hốc mũi, loại bỏ những tác nhân gây nhiễm trùng. Xông mũi bằng nước nóng hoặc tắm hơi cũng có thể có ích.
- Tránh những tác nhân dị ứng từ môi trường
- Những người bị viêm xoang mạn tính nên tránh những hoạt động hoặc môi trường có thể làm nặng thêm tình trạng bệnh, chẳng hạn như hút thuốc, hút thuốc thụ động, và lặn trong hồ bơi có chứa clo.
Tiên lượng
Viêm xoang thường có thể được chữa khỏi nếu điều trị sớm và đúng cách. Ngoài những trường hợp gặp các biến chứng thì tiên lượng của viêm xoang cấp do vi trùng thường là tốt. Có thể bệnh nhân bị viêm xoang mạn hoặc viêm xoang cấp tái hồi nếu bênh của họ có những nguyên nhân từ dị ứng hoặc cấu trúc cơ thể.
Theo emedicinehealth - Y học NET dịch

markdown:
![Viêm xoang Viêm xoang](http://www.yhoc-net.com/images/stories/Part2/viem-xoang.jpg)
[đau đầu](http://www.yhoc-net.com/y-hoc-co-so/69-trieu-chung-hoc/1251-nhuc-dau.html)hoặc nặng ở mắt, mũi, vùng má hoặc ở một bên đầu. Bệnh nhân viêm xoang cũng có thể ho, [sốt](http://www.yhoc-net.com/y-hoc-co-so/69-trieu-chung-hoc/1248-sot.html), thở hôi, nghẹt mũi kèm với nước mũi đặc. Viêm xoang được chia ra làm 2 loại: cấp tính (xuất hiện đột ngột) và mạn tính (kéo dài, là loại thường gặp nhất).
Giải phẫu học của xoang (còn được gọi là các xoang cạnh mũi): hộp sọ của người chứa 4 cặp khoang rỗng chứa khí được gọi là các xoang, chúng thông nối với khoảng không nằm giữa 2 lỗ mũi và thành mũi. Xoang giúp bảo vệ hộp sọ, giảm trọng lượng hộp sọ và cho phép âm thanh cộng hưởng bên trong chúng. Có 4 cặp xoang chính bao gồm:
- Xoang trán (nằm ở trán)
- Xoang hàm (nằm phía sau xương gò má)
- Xoang sàng (giữa 2 mắt)
- Xoang bướm (phía sau 2 mắt)
![Giải phẫu xoang Giải phẫu xoang](http://www.yhoc-net.com/images/stories/Part2/giai-phau-xoang.jpg)
![Giải phẫu xoang Giải phẫu xoang](http://www.yhoc-net.com/images/stories/Part2/giai-phau-xoang-2.jpg)
Các xoang chứa những tác nhân phòng vệ chống lại sự xâm nhập của virus và vi khuẩn lạ. Nếu cơ chế phòng vệ bình thường này bị hủy hoại, các vi khuẩn khi bình thường nằm bên trong hốc mũi có thể đi vào xoang. Khi đó, các vi khuẩn này sẽ bám vào những tế bào niêm mạc và gây ra viêm xoang.
Viêm xoang cấp thường kéo dài dưới 8 tuần hoặc xuất hiện ít hơn 3 lần mỗi năm và mỗi lần ít hơn 10 ngày. Thường có thể điều trị hiệu quả viêm xoang cấp bằng cách uống thuốc. Điều trị hiệu quả là khi giải quyết được các thương tổn ở lớp niêm mạc xoang và các xương xung quanh thuộc hộp sọ.
Viêm xoang mạn tính kéo dài hơn 8 tuần và xuất hiện nhiều hơn 4 lần mỗi năm với triệu chứng thường kéo dài hơn 20 ngày mỗi lần.
Bề mặt các xoang được bao phủ bởi một lớp màng nhầy và các tế bào có những lông nhỏ ở bề mặt (lông chuyển). Các lông này giúp bắt giữ vi khuẩn và những chất ô nhiễm bên ngoài khi chúng xâm nhập vào mũi.
##
**NGUYÊN NHÂN**
Viêm xoang cấp thường xuất hiện sau một đợt nhiễm virus của đường hô hấp trên, tuy nhiên những chất gây dị ứng (dị nguyên) hoặc chất ô nhiễm cũng có thể gây viêm xoang cấp. Các virus làm hủy hoại các tế bào của lớp niêm mạc xoang gây viêm. Lớp niêm mạc dày lên làm tắc nghẽn hốc mũi. Hốc mũi nối với các xoang do đó sự tắc nghẽn này ngăn chạn quá trị loại bỏ những vi khuẩn bình thường vẫn nằm trong hốc mũi, vi khuẩn bắt đầu nhân lên và xâm lấn lớp niêm mạc xoang. Hiện tượng này gây ra những triệu chứng của viêm xoang. Các dị nguyên và những chất ô nhiễm cũng tạo ra hiện tượng tương tự.
Vi khuẩn thường gây ra viêm xoang cấp là Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae và Moraxella catarrhalis. Những vi khuẩn kể trên cùng với Staphylococcus aureus và một số loại vi khuẩn kỵ khí khác (vi khuẩn sống ở môi trường không có oxy) là những tác nhân gây viêm xoang mạn.
Nấm cũng có thể trở thành nguyên nhân cộng thêm của viêm xoang mạn, đặc biệt là ở những người bị những bệnh làm suy yếu hệ miễn dịch như AIDS, bệnh bạch cầu và
[đái tháo đường](http://www.yhoc-net.com/noi-khoa/4-noi-tiet/164-dai-thao-duong.html).
##
**TRIỆU CHỨNG**
Các dấu hiệu và triệu chứng của viêm xoang tùy thuộc vào xoang nào bị ảnh hưởng và đó là viêm xoang cấp hay mạn tính.
*Cấp tính:*
- Xoang sàng (phía sau mắt)
- Nghẹt mũi kèm với chảy nước mũi trước hoặc sau (nước mũi nhỏ xuống thành họng ngay phía sau lỗ mũi).
- Cảm giác đau hoặc nặng xung quanh góc trong của mắt hoặc đi xuống một bên mũi.
[Nhức đầu](http://www.yhoc-net.com/y-hoc-co-so/69-trieu-chung-hoc/1251-nhuc-dau.html)ở thái dương hoặc xung quanh mắt
- Cảm giác đau và nặng sẽ nặng hơn khi ho, căng thẳng, hoặc nằm ngửa và giảm bớt khi đầu giữ ở tư thế thẳng
- Thường có
[sốt](http://www.yhoc-net.com/y-hoc-co-so/69-trieu-chung-hoc/1248-sot.html)
- Xoang hàm (phía sau xương gò má)
- Đau dọc theo xương gò má, phía dưới và xung quanh mắt hoặc xung quanh răng hàm trên.
- Đau hoặc nặng ở một bên hay cả 2 bên
- Gò má căng, đỏ hoặc sưng
- Triệu chứng đau và nặng sẽ nặng hơn khi đầu ở tư thể thẳng và cúi ra trước, giảm bớt khi tựa đầu ra sau
- Chảy nước mũi trước hoặc sau
- Thường có
[sốt](http://www.yhoc-net.com/y-hoc-co-so/69-trieu-chung-hoc/1248-sot.html)
- Xoang trán (phía sau trán, 1 hoặc 2 bên)
- Xoang bướm (phía sau mắt)
- Nhức sâu bên trong đầu ở phía sau và vùng đỉnh đầu, ngang qua trán và phía sau mắt
- Thường có
[sốt](http://www.yhoc-net.com/y-hoc-co-so/69-trieu-chung-hoc/1248-sot.html)
- Đau nặng hơn khi nằm ngửa hoặc cúi ra trước
- Nhìn đôi hoặc nhìn mờ nếu áp lực tác động lên não
- Chảy nước mũi trước hoặc sau
*Mạn tính*
- Xoang sàng
- Chảy nước mũi kéo dài, nghẹt và khó chịu nhẹ dọc theo sống mũi
- Đau nặng hơn vào xế trưa hoặc khi mang mắt kính
- Đau họng mạn tính và thở hôi
- Xoang hàm
- Khó chịu hoặc nặng ở vùng sau mắt
- Đau răng kéo dài
- Có thể đau nặng hơn khi cảm cúm hoặc dị ứng
- Sự khó chịu tăng lên trong ngày kèm với ho nhiều hơn vào buổi tối
- Xoang trán
[Nhức đầu](http://www.yhoc-net.com/y-hoc-co-so/69-trieu-chung-hoc/1251-nhuc-dau.html)nhẹ, kéo dài ở vùng trán
- Đã bị chấn thương hoặc tổn thương ở khu vực xoang trước đây
-
- Xoang bướm
- Thường gặp là
[nhức đầu](http://www.yhoc-net.com/y-hoc-co-so/69-trieu-chung-hoc/1251-nhuc-dau.html)toàn thể mức độ nhẹ
- Thường gặp là
##
**KHI NÀO CẦN ĐẾN GẶP BÁC SĨ**
Hãy gọi cho bác sĩ khi cảm thấy đau hay nặng ở phần trên mặt kèm với nghẹt mũi hoặc chảy nước mũi trước hay sau, hoặc thở hôi nhưng không bị bệnh lý về nha.
[Sốt](http://www.yhoc-net.com/y-hoc-co-so/69-trieu-chung-hoc/1248-sot.html)có thể là triệu chứng của viêm xoang nhưng cũng có thể là triệu chứng của cảm cúm. Nghẹt mũi kèm với [sốt](http://www.yhoc-net.com/y-hoc-co-so/69-trieu-chung-hoc/1248-sot.html)nhẹ có thể gợi ý tình trạng cảm cúm và không cần thiết phải uống thuốc hay kháng sinh. Những người bị đau vùng mặc hoặc [nhức đầu](http://www.yhoc-net.com/y-hoc-co-so/69-trieu-chung-hoc/1251-nhuc-dau.html)kèm theo những triệu chứng trên thì có thể bị viêm xoang.
Bác sĩ thường có thể điều trị những dạng viêm xoang đơn giản. Nếu không được chẩn đoán và điều trị, các biến chứng có thể xảy ra làm tiến triển nặng hơn, có thể dẫn đến tử vong. Những biến chứng sau là những trường hợp cấp cứu và cần phải được điều trị ngay lập tức ở khoa cấp cứu của bệnh viện:
[Nhức đầu](http://www.yhoc-net.com/y-hoc-co-so/69-trieu-chung-hoc/1251-nhuc-dau.html), [sốt](http://www.yhoc-net.com/y-hoc-co-so/69-trieu-chung-hoc/1248-sot.html), và sưng mô mềm phía trước xoang trán có thể gợi ý một tình trạng viêm xoang trán, được gọi là u Pott hoặc viêm tủy xương. Thông thường thì biến chứng này chỉ gặp ở trẻ em.
- Nhiễm trùng hốc mắt có thể là kết quả của viêm xoang sàng. Mí mắt có thể sưng và rũ xuống. Ít khi thấy
[sốt](http://www.yhoc-net.com/y-hoc-co-so/69-trieu-chung-hoc/1248-sot.html)hoặc mệt mỏi nhiều. Bệnh nhân bị viêm xoang dạng này có thể mất khả năng cử động mắt và có thể bị mù vĩnh viễn.
- Viêm xoang trán hoặc xoang sàng có thể gây hình thành cục máu đông ở xoang xung quanh vùng trước và đỉnh của mặt. Các triệu chứng có thể tương tự với nhiễm trùng hốc mắt kèm với triệu chứng đồng tử bị bất động và giãn. Thường ảnh hưởng đến cả 2 bên mặt.
- Nếu bệnh nhân bị thay đổi tính tình nhẹ,
[nhức đầu](http://www.yhoc-net.com/y-hoc-co-so/69-trieu-chung-hoc/1251-nhuc-dau.html), cứng cổ, [sốt](http://www.yhoc-net.com/y-hoc-co-so/69-trieu-chung-hoc/1248-sot.html)cao, mất tập trung, rối loạn thị lực, hoặc ngất, nhiễm trùng có thể lan lên đến não dẫn đến hôn mê hoặc thậm chí sau đó có thể là tử vong.
##
**KHÁM VÀ XÉT NGHIỆM**
Chẩn đoán viêm xoang thường dựa theo bệnh sử và khám lâm sàng. Việc phân biệt xác đáng giữa viêm xoang với một trường hợp nhiễm trùng thông thường ở đường hô hấp trên hoặc cảm cúm là rất quan trọng.
Viêm xoang thường được gây ra bởi vi trùng và cần phải sử dụng kháng sinh để điều trị. Viêm xoang cũng có thể gây ra bởi virus (điều đó có nghĩa là kháng sinh sẽ không giúp ich được gì cả). Nhiễm trùng đường hô hấp trên và cảm cúm cũng là bệnh gây ra bởi virus. Việc chẩn đoán chính xác những bệnh tương tự nhau kể trên có thể giúp cho bệnh nhân đúng loại thuốc mà họ cần. Việc dùng kháng sinh để điều trị nhiễm virus có thể sẽ rất nguy hiểm.
[CT scan](http://www.yhoc-net.com/can-lam-sang/16-chan-doan-hinh-anh/875-ct-scan.html): ở hầu hết các trường hợp, có thể chẩn đoán được viêm xoang cấp mà không cần làm các cận lâm sàng. Khi cần nhờ đến cận lâm sàng, [CT scan](http://www.yhoc-net.com/can-lam-sang/16-chan-doan-hinh-anh/875-ct-scan.html)là phương tiện có khả năng mô tả một cách rõ ràng tất cả những xoang cạnh mũi, hốc mũi và những cấu trúc xung quanh. [CT scan](http://www.yhoc-net.com/can-lam-sang/16-chan-doan-hinh-anh/875-ct-scan.html)có thể gợi ý một trường hợp viêm xoang nếu như thấy một trong những dấu hiệu sau:
- Mức nước hơi ở một hoặc nhiều xoang
- Tắc nghẽn hoàn toàn ở một hoặc nhiều xoang
- Dày lớp niêm mạc phủ bên trong xoang
- Các lớp niêm mạc có thể dày ở những người không bị viêm xoang. Do đó, cần phải kết hợp giữa viêm xoang với lâm sàng bằng cách hỏi triệu chứng của người bệnh và khám kỹ lưỡng để có thể chẩn đoán được viêm xoang.
-
[Siêu âm](http://www.yhoc-net.com/can-lam-sang/16-chan-doan-hinh-anh/1276-sieu-am.html): là một phương tiện chẩn đoán không xâm lấn khác. [Siêu âm](http://www.yhoc-net.com/can-lam-sang/16-chan-doan-hinh-anh/1276-sieu-am.html)rất nhanh, chính xác và đặc biệt là ít tốn kém hơi [CT scan](http://www.yhoc-net.com/can-lam-sang/16-chan-doan-hinh-anh/875-ct-scan.html)mặc dù có thể sẽ cho kết quả không được chi tiết bằng. [Siêu âm](http://www.yhoc-net.com/can-lam-sang/16-chan-doan-hinh-anh/1276-sieu-am.html)vẫn chưa được giới y khoa chấp nhận trở thành công cụ chẩn đoán viêm xoang một cách rộng rãi, đặc biệt là ở những bác sĩ Tai Mũi Họng. Có lẽ điều này là do [CT scan](http://www.yhoc-net.com/can-lam-sang/16-chan-doan-hinh-anh/875-ct-scan.html)giúp các bác sĩ Tai Mũi họng có một hình ảnh chi tiết hơn và có thể giúp lập kế hoạch phẫu thuật.
Nếu triệu chứng vẫn còn mặc dù đã được điều trị thích đáng, cần phải chuyển bệnh nhân đến cho bác sĩ Tai Mũi Họng xem lại.
- Bác sĩ Tai Mũi Họng có thể nhìn trực tiếp vào hốc mũi bệnh nhân và những lỗ thông với các xoang bằng đèn
[nội soi mũi xoang](http://www.yhoc-net.com/cac-chuyen-nganh-khac/31-tai-mui-hong/159-noi-soi-mui-xoang.html). Đây là một ống mềm dẻo hoặc cứng làm bằng sợi quang học được đưa vào mũi và cho phép bác sĩ nhìn thấy được đường thở của bệnh nhân và kiểm tra xem các xoang có mở và dẫn lưu tốt hay không. Có thể tìm ra được những nguyên nhân giải phẫu gây thở khó như vẹo vách ngăn mũi, polyp mũi, phì đại VA hay Amydal.
- Bác sĩ cũng có thể hút dịch từ các xoang bị bệnh để kiểm tra giúp phát hiện ra vi khuẩn. Đây là một thủ thuật có xâm lấn. Trong quá trình thực hiện thủ thuật, bác sĩ sẽ đưa một cây kim xuyên qua da (hoặc lợi) và xương của bệnh nhân để vào trong xoang nhằm rút dịch ra, sau đó sẽ gửi dịch này đến phòng xét nghiệm để cấy nhằm phát hiện ra những vi khuẩn hiện diện trong đó, thường sẽ có kết quả trong vòng 2 ngày. Có thể cho kháng sinh để điều trị. Nếu cần, có thể cho thuốc tê cục bộ để bệnh nhân cảm thấy dễ chịu hơn. Thủ thuật này ít khi được sử dụng vì sử dụng
[CT scan](http://www.yhoc-net.com/can-lam-sang/16-chan-doan-hinh-anh/875-ct-scan.html)đủ để chẩn đoán viêm xoang và những kháng sinh chuẩn thường vẫn cho hiệu quả cao ngay cả khi không biết chính xác loại vi khuẩn nào gây bệnh. **ĐIỀU TRỊ** **TẠI NHÀ**
Những chăm sóc tại nhà có thể giúp thông xoang và làm chúng bớt khô
- Tăng sự dẫn lưu
- Uống nhiều nước và những thức uống giữ nước như trà nóng
- Xông mũi 2 đến 4 lần mỗi ngày bằng cách nghiêng mặt trên chậu nước nóng (không phải vào lúc nó đang nằm trên bếp) hoặc dùng máy. Xông mũi trong vòng 10 phút. Ngoài ra cũng có thể tắm hơi nóng. Chất bạc hà, như Vicks Vapo-Rub, cũng có thể bỏ vào nước hoặc máy xông để giúp làm thông đường thở.
- Làm loãng đàm: thuốc long đàm là những loại thuốc giúp tống xuất chất đàm ra khỏi phổi và đường hô hấp. Chúng giúp làm loãng đàm, tăng sự dẫn lưu các xoang. Thuốc thường thấy nhất là guaifenesin (bao gồm Robitussin và Mucinex). Những thuốc ho dạng lỏng bán không cần kê toa hoặc những thuốc viên cần phải có toa bác sĩ cũng có thể được sử dụng phối hợp với thuốc chống nghẹt mũi và giảm ho có thể giúp giảm triệu chứng và hạn chế việc dùng nhiều thuốc. Đọc kỹ bảng liệt kê thành phần của thuốc để có sự kết hợp đúng hoặc nhờ các dược sĩ giúp đỡ.
- Giảm đau: thuốc giảm đau như ibuprofen (Motrin và Advil), aspirin, và naproxen (Aleve) có thể làm giảm đau và viêm. Các thuốc này giúp làm thông đường thở bằng cách làm giảm phù nề. Acetaminophen (Tylenol) có thể được sử dụng để giảm đau và hạ sốt nhưng không giúp kháng viêm.
**ĐIỀU TRỊ**
Mục tiêu chính trong việc điều trị viêm xoang là giảm phù nề hoặc giảm viêm ở mũi và xoang, giới hạn nhiễm trùng, tăng dẫn lưu xoang và giữ cho các xoang được thông.
*Thuốc*
Giảm viêm
- Các tế bào máu và những tế bào ở niêm mạc xoang lúc bình thường có thể chiến đấu chống lại những tác nhân lạ xâm nhập. Tuy nhiên, khi lượng virus và vi khuẩn quá nhiều kèm với việc hệ miễn dịch bị quá tải hoặc quá mẫn với dị nguyên thì kết quả cuối cùng sẽ dẫn đến viêm xoang. Với biện pháp điều trị thích hợp, các những nhiễm trùng ngắn hạn có thể được điều trị hiệu quả. Do những tác nhân lạ kích thích tạo ra nhiều phản ứng khác nhau nên cũng có nhiều cách điều trị khác nhau có thể trị được những triệu chứng viêm
- Thuốc thông mũi có thể giúp làm giảm bít tắc được thở và đóng vai trò quan trọng trong bước đầu điều trị để làm giảm triệu chứng
- Thuốc xịt mũi không cần kê toa [
[pseudophedrine](http://www.emedicinehealth.com/script/main/art.asp?articlekey=45103)(Afrin), [phenylephrine](http://www.emedicinehealth.com/script/main/art.asp?articlekey=44177)(Neo-Synephrine), [naphazoline](http://www.emedicinehealth.com/script/main/art.asp?articlekey=45921)(Naphcon) [chlorzoxazone](http://www.emedicinehealth.com/script/main/art.asp?articlekey=44808)(Forte)] cho tác dụng nhanh nhất, trong vòng 1 đến 3 phút. Những thuốc này không nên dùng quá 3 ngày vì chúng sẽ trở nên ít hiệu quả hơn và cần phải dùng một lượng lớn hơn để cho hiệu quả tương tự. Có thể hạn chế hiện tượng lờn thuốc này bằng cách đổi sang dùng lỗ mũi bên còn lại và giảm tần số dùng thuốc xuống. Một số người sử dụng thuốc xịt mũi một cách quá mức và trở nên phụ thuộc vào thuốc để có thể thở được bình thường và cần phải có một chương trình cai nghiện một cách khó khăn bao gồm sử dụng thuốc uống, thuốc xịt mũi steroid, nước mũi, corticoid hệ thống hoặc kết hợp những thứ trên.
- Thuốc thông mũi đường uống (dạng viên hoặc lỏng) chứa những hoạt chất giả ephedrine hoặc phenylephrine. Hầu hết các hiệu thuốc có bán nhiều dạng thuốc thông mũi và tất cả đề cho những kết quả tương tự. Thuốc chính hãng đắt tiền hơn nhưng mức độ phóng thích chậm hơn do đó có thể dùng với tần số thưa hơn. Thuốc dạng generic thì rẻ hơn và cần phải uống mỗi 4 đến 6 giờ. Chúng cho tác dụng chậm hơn thuốc dạng xịt. Thường thì thuốc thông mũi đường uống đạt được hiệu quả trong vòng 30 đến 60 phút. Cũng giống như thuốc dạng xịt, thuốc thông mũi đường uống có thể trở nên kém hiệu quả hơn nếu dùng lâu dài. Hiện tượng lờn thuốc có xảy ra nhưng không nhiều bằng thuốc dạng xịt. Những thuốc có chứa chất giả ephedrine hiện nay không còn được bày ra trước cửa quầy thuốc nữa nhưng bạn vẫn có thể mua chúng mà không cần toa bác sĩ.
- Cả thuốc dùng cho đường uống và đường xịt đều có tác dụng phụ, bao gồm những kích thích toàn thể gây tăng nhịp tim và huyết áp,
[mất ngủ](http://www.yhoc-net.com/y-hoc-co-so/69-trieu-chung-hoc/1267-mat-ngu.html), căng thẳng thần kinh, lo âu, run giật, khô miệng, nhìn mờ và [nhức đầu](http://www.yhoc-net.com/y-hoc-co-so/69-trieu-chung-hoc/1251-nhuc-dau.html). Chúng cũng có thể gây bí tiểu. Do đó những người trước đây đã từng bị bệnh tim mạch, tăng huyết áp, lo âu, hoặc bệnh lý đường niệu (đặc biệt là bệnh lý ở tiền liệt tuyến) nên hỏi ý kiến bác sĩ trước khi dùng thuốc. Ngoài ra, phối hợp thuốc thông mũi với những loại thuốc khác có tác dụng phụ tương tự có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm.
- Thuốc xịt mũi không cần kê toa [
Giới hạn nhiễm trùng
- Mục tiêu chính của điều trị là quét sạch vi trùng ra khỏi xoang bằng kháng sinh giúp ngăn ngừa biến chứng, làm giảm triệu chứng và giảm nguy cơ bị viêm xoang mạn tính.
- Trong những trường hợp viêm xoang cấp tính và chưa có biến chứng, có thể dùng penicillin tổng hợp như amoxicillin (Amoxil, Polymox, or Trimox). Loại kháng sinh này cho hiệu quả tốt đối với những vi khuẩn thông thường và tương đối rẻ. Tác dụng phụ thường gặp của amoxicillin bao gồm phản ứng dị ứng (sưng họng, phát ban) và khó chịu ở dạ dày.
- Những người dị ứng với penicillin có thể dùng kháng sinh có chứa sulfur có tên là
[trimethoprim/sulfamethoxazole](http://www.emedicinehealth.com/script/main/art.asp?articlekey=1994)hoặc TMP/SMX (như Bactrim, Cotrim, or Septra). Loại thuốc này không được dùng với những người dị ứng với sulfur.
- Những nguời đã được điều trị viêm xoang cấp vài lần hoặc những người bị viêm xoang mãn có thể đề kháng với amoxicillin và TMP/SMX. Những loại penicillin tổng hợp mới và cephalosporin như Augmentin, cefuroxime (Ceftin) và loracarbef (Lorabid) có thể tiêu diệt hầu hết những vi khuẩn kháng thuốc gây viêm xoang.
- Dùng quá mức những kháng sinh thuộc phổ vi khuẩn này có thể cuối cùng dẫn đến việc tạo ra những vi khuẩn đề kháng với những loại kháng sinh có hiệu lực nhất đang được dùng hiện thời. Do đó, những kháng sinh đơn giản như amoxicillin nên được dùng đầu tiên trong vòng 14 - 21 ngày. Quy luật cơ bản là dùng kháng sinh cho đến khi triệu chứng biến mất rồi tiếp tục dùng trong 1 tuần sau đó.
Tăng dẫn lưu
- Những loại thuốc dùng tại nhà có khả năng làm thông và ẩm các xoang nhờ đó có thể tăng sự dẫn lưu.
- Nếu những dị nguyên từ môi trường là tác nhân gây viêm xoang, có thể cho
[kháng histamin](http://www.yhoc-net.com/cac-chuyen-nganh-khac/20-duoc/1029-thuoc-khang-histamin.html)để giảm phù nề niêm mạc xoang. Các dị nguyên kích thích các bạch cầu trong máu và mô phóng thích histamin vào máu làm cho dịch len ra khỏi mạch máu đi vào mô của hốc mũi gây nghẹt mũi.
- Một số loại
[kháng histamin](http://www.yhoc-net.com/cac-chuyen-nganh-khac/20-duoc/1029-thuoc-khang-histamin.html)thông dụng có tác dụng an thần hiện nay không còn được khuyên dùng nữa vì chúng có khuynh hướng làm khô và tăng độ đặc của đàm làm cho quá trình dẫn lưu khó khăn hơn.
- Những thuốc
[kháng histamin](http://www.yhoc-net.com/cac-chuyen-nganh-khac/20-duoc/1029-thuoc-khang-histamin.html)không có tác dụng an thần như [fexofenadine](http://www.emedicinehealth.com/script/main/art.asp?articlekey=60327)(Allegra), [loratadine](http://www.emedicinehealth.com/script/main/art.asp?articlekey=60326)(Claritin), hoặc [desloratadine](http://www.emedicinehealth.com/script/main/art.asp?articlekey=60328)(Clarinex) không làm khô niệm mạc. Nếu bị nghẹt mũi nặng, có thể cho thêm thuốc thông mũi như Allegra-D hoặc Claritin-D.
- Một số loại
Giữ thông xoang
- Để điều trị viêm xoang cấp, có thể cần dùng 1 hay nhiều loại thuốc. Đối với viêm xoang cấp tái hồi hoặc viêm xoang mạn tính, có thể thêm thuốc corticoid xịt mũi để làm giảm triệu chứng. Những thuốc thường được các bác sĩ kê toa là
[beclomethasone](http://www.emedicinehealth.com/script/main/art.asp?articlekey=851)(Beconase), [fluticasone](http://www.emedicinehealth.com/script/main/art.asp?articlekey=6079)(Flonase), [triamcinolone (Nasacort),](http://www.emedicinehealth.com/script/main/art.asp?articlekey=9069) [flunisolide](http://www.emedicinehealth.com/script/main/art.asp?articlekey=7735)(Nasalide), và Vancenase.
- Corticoid là chất ức chế quá trình viêm
- Corticoid xịt mũi tác động trực tiếp lên lớp niêm mạc ở hốc mũi và xoang và tác dụng rất ít lên phần còn lại của cơ thể khi được dùng với liều cho phép.
- Cũng như những loại thuốc khác, corticoid xịt mũi cũng có nhiều dạng. Một số dạng dễ dung nạp hơn những dạng còn lại. Muốn sử dụng thuốc bạn cần phải có toa bác sĩ. Những loại thuốc này không làm giảm triệu chứng ngay lập tức như thuốc thông mũi nhưng một khi đã đạt được liều điều trị thì triệu chứng thường sẽ được cải thiện và có thể sẽ không cần phải sử dụng thuốc thông mũi nữa.
- Trong những tháng mà những yếu tố dị nguyên từ môi trường xuất hiện nhiều, sử dụng corticoid xịt mũi sớm có thể giúp ngăn ngừa viêm xoang và giữ cho các xoang được thông và dẫn lưu tốt.
*Phẫu thuật*
Một số bệnh nhân bị viêm xoang mạn không đáp ứng với điều trị nội khoa bằng kháng sinh và các loại thuốc làm giảm triệu chứng. Những người này khi có
[CT scan](http://www.yhoc-net.com/can-lam-sang/16-chan-doan-hinh-anh/875-ct-scan.html)thể hiện một tình trạng viêm xoang cũng như bất kỳ những biến chứng nào của viêm xoang cũng đều có thể điều trị được bằng phẫu thuật.
- Phẫu thuật xoang bằng cách dùng một sống soi mũi xoang bằng sợi quang học được dùng trong chẩn đoán.
- Mục tiêu điều trị là loại bỏ lớp niêm mạc gây tắc nghẽn, làm thông mũi xoang và hỗ trợ dẫn lưu trong các xoang.
- Trong khi phẫu thuật, các bác sĩ cũng có thể cắt bỏ các polyp, chỉnh hình lại vách ngăn mũi bị vẹo để làm tăng thông khí
- Dùng corticoid xịt mũi lâu dài và kháng sinh thường kỳ vẫn có thể cần thiết.
- Những người bị viêm xoang tiếp diễn có thể cần phải được khám kỹ hơn. Có thể bệnh nhân sẽ được cấy vi khuẩn khi đi khám định kỳ hoặc trong lúc mổ nội soi để tìm ra chủng vi trùng kỵ khí gây viêm xoang và cần phải điều trị kháng sinh theo đúng phổ kháng khuẩn hoặc cũng có thể tìm ra nấm và cần phải điều trị bằng thuốc kháng nấm.
##
window.google_render_ad();
**NHỮNG BƯỚC TIẾP THEO** **Theo dõi**
Những bệnh nhân không giảm triệu chứng mặc dù đã dùng kháng sinh cần phải được các bác sĩ Tai Mũi Họng theo dõi kỹ càng.
**Phòng ngừa**
Phòng ngừa viêm xoang tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh
- Tránh bị nhiễm trùng đường hô hấp trên.
- Tiêm vaccin ngừa influenza hằng năm có thể ngừa cúm và những nhiễm trùng cơ hội của đường hô hấp trên. Những loại thuốc điều trị cúm khác như zanamivir (Relenza) và
[oseltamivir](http://www.emedicinehealth.com/script/main/art.asp?articlekey=11941)(Tamiflu) nếu được dùng vào lúc các triệu chứng mới xuất hiện cũng có thể giúp phòng nhiễm trùng.
- Giữ thói quen rửa tay một cách chặt chẽ và tránh tiếp xúc với những người bị cúm.
- Trong một số nghiên cứu đã cho thấy thuốc kẽm carbonate có tác dụng làm giảm thời gian kéo dài của nhiều triệu chứng cúm.
- Giảm stress và ăn nhiều chất chống oxi hóa, đặc biệt là những trái cây tươi, có màu sậm và rau quả có thể giúp tăng cường hệ miễn dịch.
- Chuẩn bị đối phó với những dị nguyên theo mùa
- Nếu viêm xoang có nguyên nhân từ các dị nguyên theo mùa hay môi trường thì việc tránh xa khỏi chúng là rất quan trọng. Nếu không tránh được, có thể dùng một số loại thuốc như
[kháng histamin](http://www.yhoc-net.com/cac-chuyen-nganh-khac/20-duoc/1029-thuoc-khang-histamin.html)thông dụng hoặc thuốc xịt thông mũi trong các cơn cấp tính.
- Những người bị dị ứng theo mùa có thể cảm thấy dễ chịu hơn khi dùng những loại
[kháng histamin](http://www.yhoc-net.com/cac-chuyen-nganh-khac/20-duoc/1029-thuoc-khang-histamin.html)được kê toa không có tác dụng an thần trong những mùa bị dị ứng.
- Tránh ở ngoài trời quá lâu vào mùa gây dị ứng. Đóng các cửa sổ lại và dùng máy điều hòa để lọc những tác nhân gây dị ứng nếu cần thiết. Có thể sử dụng máy làm ẩm.
- Thuốc tiêm chống dị ứng, còn được gọi là "liệu pháp miễn dịch" cũng có thể hiệu quả trong việc làm giảm và hạn chế viêm xoang do dị ứng. Bạn có thể được các bác sĩ chuyên khoa dị ứng tiêm trong 3 đến 5 năm nhưng chúng thường cho kết quả làm giảm hoặc hết hoàn toàn triệu chứng dị ứng trong nhiều năm.
- Nếu viêm xoang có nguyên nhân từ các dị nguyên theo mùa hay môi trường thì việc tránh xa khỏi chúng là rất quan trọng. Nếu không tránh được, có thể dùng một số loại thuốc như
- Giữ nước
- Giữ vệ sinh xoang bằng cách uống nhiều nước để làm loãng chất tiết ở mũi.
- Tránh đi máy bay, nếu cần phải đi thì dùng thuốc xịt làm thông mũi trước khi đi để giữ cho các lỗ mở của xoang được thông và thường xuyên nhỏ dung dịch muối trong khi đang bay.
- Dung dịch muối xịt mũi (có bán ở các hiệu thuốc) có thể giúp giữ ẩm hốc mũi, loại bỏ những tác nhân gây nhiễm trùng. Xông mũi bằng nước nóng hoặc tắm hơi cũng có thể có ích.
- Tránh những tác nhân dị ứng từ môi trường
- Những người bị viêm xoang mạn tính nên tránh những hoạt động hoặc môi trường có thể làm nặng thêm tình trạng bệnh, chẳng hạn như hút thuốc, hút thuốc thụ động, và lặn trong hồ bơi có chứa clo.
**Tiên lượng**
Viêm xoang thường có thể được chữa khỏi nếu điều trị sớm và đúng cách. Ngoài những trường hợp gặp các biến chứng thì tiên lượng của viêm xoang cấp do vi trùng thường là tốt. Có thể bệnh nhân bị viêm xoang mạn hoặc viêm xoang cấp tái hồi nếu bênh của họ có những nguyên nhân từ dị ứng hoặc cấu trúc cơ thể.
*Theo emedicinehealth - Y học NET dịch*

X-XSS-Protection: 1; mode=block

Server: GSE

Cache-Control: private, max-age=0

X-Content-Type-Options: nosniff

Content-Type: text/html; charset=UTF-8


text:
Giáo sĩ Philippines lên tiếng sau khi người dân ‘thiếu nghiêm trang” trong Thánh lễ khi chơi trò chơi phổ biến trên điện thoại này ...
CANADA - Đối với Giáo Phận Công Giáo Kamloops thuộc Tỉnh Bang British Columbia nói chung và đối với Cộng Đồng Công Giáo người ...
Có nhiều câu hỏi được đặt ra khi người ta nghĩ về các vị thánh. Các vị thánh có bao giờ phạm tội không? Phải chăng họ vốn ...
Nhân đọc báo Hiệp thông số 92, số 2 tháng 1 năm 2016, chuyên đề Truyền giáo, tôi rất vui mừng vì đề cập đến Truyền giáo là ...
Niềm hy vọng, niềm vui cũng như niềm tin yêu phó thác vào sự quan phòng chở che của Thiên Chúa nay đã đơm hoa kết quả trên ...
Tại Việt Nam, có nhiều hội viên Dòng Ba Đaminh, Dòng Ba Phanxicô, Dòng Ba Carmêlô. Tại sao gọi là Dòng Ba? ...
Mục đích của phép giải tội là để cho sự chiến thắng của Chúa Kitô vượt trên tội lỗi trong cuộc sống của chúng ta, điều gì ...
Với sự phát triển của khoa học công nghệ, chưa bao giờ con người có thể bay xa, bay cao vào vũ trụ, khoan sâu vào lòng đất, ...
Giải đáp của Cha Edward McNamara, Dòng Đạo Binh Chúa Kitô (LC), giáo sư phụng vụ của Đại học Regina Apostolorum (Nữ Vương ...
Giải đáp của Cha Edward McNamara, Dòng Đạo Binh Chúa Kitô (LC), Khoa trưởng Thần học và giáo sư phụng vụ của Đại học Regina ...
Kh 21, 9b-14
Tv 144, 10-11. 12-13ab. 17-18
Ga 1, 45-51
Thánh BARTÔLÔMÊÔ Tông Đồ
Các bài đọc hàng ngày
DailyReadings Shalom
Thông Tin, Tin Tức Công Giáo – Dành cho người Công Giáo, các Kitô hữu, và những ai mong muốn tìm hiểu Đức Tin Công Giáo một cách sâu sắc hơn – Để yêu mến Chúa Kitô và Mẹ Hội Thánh hơn.

Set-Cookie: owebtemp_website_idVIE=0; expires=Thu, 25-Aug-2016 06:38:28 GMT; path=/


text:
-
TẬP HỢP CÁC FILE LÀM KẾ TOÁN BẰNG EXCEL RẤT HỮU ÍCH
TRỌN BÔ TÀI LIỆU VỀ LẬP BÁO CÁO TÀI CHÍNH THEO QUY ĐỊNH CỦA THÔNG TƯ 200/2014/TT-BTC
NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT KHI PHÂN TÍCH BÁO CÁO TÀI CHÍNH
CÁC KIẾN THỨC CẦN CÓ KHI LÀM KẾ TOÁN XÂY DỰNG
NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT KHI CHUẨN BỊ QUYẾT TOÁN THUẾ
PHƯƠNG PHÁP TÍNH GIÁ THÀNH SẢN PHẨM VÀ VÍ DỤ MINH HỌA
Hướng dẩn lập thuyết minh báo cáo tài chính theo đq 48
Thảo luận trong 'Báo Cáo Tài Chính' bắt đầu bởi kemkute, 8/6/12.

markdown:
-
**TẬP HỢP CÁC FILE LÀM KẾ TOÁN BẰNG EXCEL RẤT HỮU ÍCH**
**TRỌN BÔ TÀI LIỆU VỀ LẬP BÁO CÁO TÀI CHÍNH THEO QUY ĐỊNH CỦA THÔNG TƯ 200/2014/TT-BTC**
**NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT KHI PHÂN TÍCH BÁO CÁO TÀI CHÍNH**
**CÁC KIẾN THỨC CẦN CÓ KHI LÀM KẾ TOÁN XÂY DỰNG**
**NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT KHI CHUẨN BỊ QUYẾT TOÁN THUẾ**
**PHƯƠNG PHÁP TÍNH GIÁ THÀNH SẢN PHẨM VÀ VÍ DỤ MINH HỌA**
# Hướng dẩn lập thuyết minh báo cáo tài chính theo đq 48
Thảo luận trong '
[Báo Cáo Tài Chính](forums/bao-cao-tai-chinh.10/)' bắt đầu bởi [kemkute](members/kemkute.245765/), [8/6/12](threads/huong-dan-lap-thuyet-minh-bao-cao-tai-chinh-theo-dq-48.180347/).

X-Frame-Options: SAMEORIGIN


text:
Đang là sinh viên ĐH Oxford (Anh), Nam Phương tình cờ biết được một đoạn phim trên YouTube quay cảnh một anh chàng người Úc tên Juan Mann cầm trên tay tấm bảng Free Hugs đi khắp nơi để ôm những người xa lạ. Và Nam Phương chợt nghĩ: “Tại sao mình không làm điều đó tại Việt Nam?”. Rồi trong một lần trò chuyện qua mạng với Kim Hoàng (chủ quán cà phê), cả hai đã tìm được sự đồng cảm và quyết định làm một chiến dịch “ôm miễn phí” ngay tại quê hương mình.
Cả hai cô gái lên kế hoạch chi tiết và chuẩn bị đầy đủ tất cả những thứ cần thiết. Kim Hoàng lo khâu in tài liệu giới thiệu, tìm áo, cắt đề-can rập vẽ chữ Free Hugs. Nam Phương vốn là cô gái nhút nhát nên phải lên dây cót tinh thần để chuẩn bị cho ngày “tác chiến” đã được ấn định: Đêm 23/12 tại khu trung tâm Sài Gòn. Kim Hoàng cho biết: “Nói là làm nhưng tôi có cảm giác e ngại vì không biết mọi người có hiểu được việc mình làm và có hưởng ứng không”.
Nguyễn Ngọc Nam Phương (phải) và Nguyễn Kim Hoàng - hai cô gái thực hiện chiến dịch “Free Hugs”.
Chiều 23/12, Kim Hoàng và Nam Phương gặp nhau trước trụ sở UBND TP và bắt đầu tìm người để... ôm! Kim Hoàng cho biết: “Nhìn vu vơ, lo lo, không biết có ai chịu ôm với hai đứa không”. Thế là trước khi ôm người khác, cả hai quyết định ôm... thử tập dượt. Cái đầu tiên hơi thấy ngại, sau đó quen dần và khi ôm đến lần năm lần sáu cảm thấy tự tin hơn.
Vị khách đầu tiên là một chàng trai trẻ, khi nhận được lời đề nghị: “Ôm nhé” anh chàng há hốc ngạc nhiên hỏi lại: “Ôm thiệt à?”. Sau một hồi giải thích và phát bản photo bài báo, chàng trai cũng nhận lời ôm Nam Phương nhưng tỏ ra ngượng ngùng. Đang lớ ngớ trước cửa thương xá Tax chợt nghe có tiếng nói to: “Free Hugs kìa”.
Quay lại thấy đó là một phụ nữ tròn trịa, phúc hậu đang khẽ kéo tay người đàn ông đi cùng chỉ chiếc áo. Không chút chần chừ, Kim Hoàng tiến lại gần và ôm thắm thiết người phụ nữ. Lang thang mất gần ba tiếng, “chỉ tiêu” ôm được 30 người bị phá vỡ vì đã có hơn 100 cái ôm được hai cô gái trao và nhận từ những người hoàn toàn xa lạ.
“Tôi vốn là người nhút nhát nhưng đã cảm thấy tự tin hơn ở chính mình. Trước khi đi không dám nói với ba má vì sợ bị phản đối, nhưng thật bất ngờ hôm sau kể lại chuyện liền nhận được sự động viên và ủng hộ, đặc biệt là mẹ” - Nam Phương phấn khởi.
Còn Kim Hoàng cho rằng chỉ cần đưa tấm bảng và không giải thích nhiều là khách du lịch nước ngoài đã biết và dang tay ôm. Cái khó là làm cho những người Việt Nam vượt qua sự ngại ngùng của chính họ và cảm thấy vui tươi, cảm nhận được sự hạnh phúc nho nhỏ sau khi ôm. Và hai cô gái đã làm được điều đó.
Khi hỏi về ý định thực hiện chiến dịch “Free Hugs”, hai cô gái trẻ cho biết làm như thế với ý nghĩ đơn giản muốn gửi đi thông điệp “Người Việt Nam thân thiện”. Cả hai cô gái cười tươi cho biết sẽ có thêm nhiều đêm “ôm miễn phí” nữa.
Theo Phi LongTuổi Trẻ
Dân trí
(Dân trí) - Mới đây, chuyện tình yêu được kể lại bằng clip của chàng nghệ nhân xăm hình thu hút sự chú ý với hơn 12.000...
Mọi hành động sử dụng nội dung đăng tải trên Báo điện tử Dân trí tại địa chỉ www.dantri.com.vn
phải có sự đồng ý bằng văn bản của Báo điện tử Dân trí.
Đơn vị quảng cáo:
Hotline: 0926.864.344
Email: quangcao@admicro.vn
Website: www.admicro.vn
Hỗ trợ và CSKH: 01268 269 779 (Ms. Thơm)
Các mảng: gia đình
- công nghệ -
game - giải trí , xã hội.


text:
Chào em, hiện cân nặng và chiều cao của bé đều thấp hơn cân nặng và chiều cao trung bình của tháng tuổi, như vậy bé đang thiếu cả cân nặng và chiều cao.
Bio acimin là sản phẩm cung cấp các vi khuẩn có lợi cho hệ tiêu hóa và một số vitamin cần thiết. Tuy nhiên chỉ những trường hợp bị loạn khuẩn đường ruột, rối loạn tiêu hóa... thì mới nên bổ sung các vi khuẩn có lợi cho hệ tiêu hóa và nếu dùng kéo dài thì phải có sự hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa Nhi.
Bé biếng ăn có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau như: có thể do bé bị ốm (nhiễm khuẩn, nhiễm kí sinh trùng, thiếu máu, còi xương... ), có thể do bé chuẩn bị mọc răng, có thể do món ăn chưa phù hợp với bé... Khi bé biếng ăn, em cần tìm hiểu nguyên nhân và cách khắc phục sớm. Vì nếu để bé biếng ăn kéo dài thì ngưỡng tiết enzyme tiêu hóa sẽ giảm, dẫn đến bé sẽ chán ăn, sợ ăn. Khi đó, việc giúp bé ăn ngon miệng trở lại trở thành một vấn đề nan giải, vì càng ép bé ăn thì bé càng biếng ăn.
Em nên tham khảo cách khắc phục tình trạng biếng ăn cho bé theo lời khuyên của các chuyên gia tại link sau:
http://www.dinhduong.com.vn/story/tu-van-ve-chung-bieng-tre-em

Cache-Control: no-cache, no-store, must-revalidate

Pragma: no-cache


markdown:
© Copyright 2004-2013 EVA.VN, all rights reserved. Sử dụng phần mềm EVA OCM 5.1. Cơ quan chủ quản: Công ty Cổ phần Quảng cáo Trực tuyến 24H. Trụ sở: Tầng 12, Tòa nhà Geleximco, 36 Hoàng Cầu, Phường Ô Chợ Dừa, Quận Đống Đa, TP Hà Nội. Tel: (84-4) 73 00 24 24 hoặc (84-4) 3512 1806 - Fax: (84-4) 3512 1804. VPĐD: Tầng 5 – Toà nhà Hải Âu - 39B Trường Sơn, P2, Q.Tân Bình, TP.Hồ Chí Minh. Tel: (84-8) 73 00 24 24 hoặc (84-8) 3848 9845 - Fax: (84-8) 3848 6519.
Giấy phép số: 351/GP-TMĐT ngày cấp 5/2/2015. SỞ THÔNG TIN VÀ TRUYỀN THÔNG TP HÀ NỘI. Chịu trách nhiệm trang tin: Nguyễn Thị Hồng Yến
HOTLINE: 0965 08 24 24 hoặc 0903 288 624
|
|

Cache-Control: public

X-CacheDebug-7: Starting wrote cachefile /home/webeva/cache/quickcache/all/4a/qcc-4a9d1996252586468410d13db990ec9f

X-CacheDebug-8: quickcache_filewrite wrote cachefile /home/webeva/cache/quickcache/all/4a/qcc-4a9d1996252586468410d13db990ec9f

X-Cache: QuickCache vv2.1.1rc1 - file

Vary: Accept-Encoding,User-Agent

X-CacheDebug-2: Cache varkey is set to GET=a:2:{s:13:"SERVER_REGION";s:2:"US";s:7:"web_url";s:50:"paisley-tam-diem-moi-cua-the-gioi-hoa-tiet-t8.html";}

X-CacheDebug-1: Cache scriptkey is set to /index.php

X-CacheDebug-4: No (valid) cachedata for 4a9d1996252586468410d13db990ec9f

Content-Type: text/html; charset=Utf-8

X-CacheDebug-11: Successfully wrote cachefile /home/webeva/cache/quickcache/all/4a/qcc-4a9d1996252586468410d13db990ec9f

X-CacheDebug-6: Writing cached data to storage

X-CacheDebug-5: Callback happened


text:
HC cam kết
Tất cả hàng hóa bày bán tại HC đều được đảm bảo đã tính 10% VAT đầy đủ.
- Trả tiền
Khi nhận hàng
- Miễn phí
vận chuyển
- Đảm bảo hàng hóa
Đổi trả, hoàn tiền với sản phẩm lỗi.
Chi tiết
Hãng sản xuất : Panasonic
Loại : Quạt trần
Kiểu : Quạt treo trần TY 50cm
Điện áp sử dụng : 220V/50Hz
Màu sắc : • Trắng
Xuất xứ : Malaysia
Tốc độ quay (vòng/phút) : 230
Công suất tiêu thụ (W) : 61
Tính năng : • Nhiều tốc độ gió
Đường kính cánh: 150cm
Trọng lượng (kg) : 6,7kg
Thông số kỹ thuật
Nhận xét về sản phẩm
Bạn đã sử dụng qua sản phẩm này ?Viết bình luận ngay

markdown:
HC cam kết
Tất cả hàng hóa bày bán tại HC đều được đảm bảo đã tính 10% VAT đầy đủ.
- Trả tiền
Khi nhận hàng
- Miễn phí
vận chuyển
- Đảm bảo hàng hóa
Đổi trả, hoàn tiền với sản phẩm lỗi.
## Chi tiết
Hãng sản xuất : Panasonic
Loại : Quạt trần
Kiểu : Quạt treo trần TY 50cm
Điện áp sử dụng : 220V/50Hz
Màu sắc : • Trắng
Xuất xứ : Malaysia
Tốc độ quay (vòng/phút) : 230
Công suất tiêu thụ (W) : 61
Tính năng : • Nhiều tốc độ gió
Đường kính cánh: 150cm
Trọng lượng (kg) : 6,7kg
## Thông số kỹ thuật
|Tên sản phẩm||Quạt trần Panasonic F-60MZ2|
|Mã số sản phẩm||HC00008007|
|Hãng||Panasonic|
|Xuất Xứ||Malaysia|
|Bảo hành||12 Tháng|
|Dòng sản phẩm||Thông dụng|
##### Nhận xét về sản phẩm
Bạn đã sử dụng qua sản phẩm này ?
**Viết bình luận ngay** [Điện máy HC](https://plus.google.com/115052200938314542500?rel=author)

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0


text:
Điều khoản sử dụng
Ket-noi là blog phi lợi nhuận được mở ra nhằm mục đích chia sẻ tài liệu học tập, nghiên cứu khoa học, công nghệ, máy tính. Các bài viết được thành viên đóng góp từ các nguồn internet, vì vậy Ket-noi không được coi là chủ thể đăng tải nội dung. Một khi sử dụng website này, bạn đã đồng ký mọi điều khoản của chúng tôi.Xem thêm

markdown:
### Điều khoản sử dụng
Ket-noi là blog phi lợi nhuận được mở ra nhằm mục đích chia sẻ tài liệu học tập, nghiên cứu khoa học, công nghệ, máy tính. Các bài viết được thành viên đóng góp từ các nguồn internet, vì vậy Ket-noi không được coi là chủ thể đăng tải nội dung. Một khi sử dụng website này, bạn đã đồng ký mọi điều khoản của chúng tôi.
**Xem thêm**

X-Turbo-Charged-By: LiteSpeed

Set-Cookie: forumnew_sid=a8e56f47179c75002514d743bb6e4f40; expires=Wed, 31-Aug-2016 06:44:10 GMT; path=/forum/; HttpOnly

Server: cloudflare-nginx

Cache-Control: private, no-cache="set-cookie"


text:
ket qua xo so Miền Bắc; ket qua xo so binh duong,ket qua xo so Tp Ho Chi Minh,ket qua xo so binh thuan,ket qua xo so ca mau,ket qua xo so dong thap , ket qua xo so truc tiep
Bạn muốn TRÚNG LỚN - Bạn muốn THẮNG TO !
Để nhận kết quả xổ số Gia Lai sớm nhất, soạn: MT gửi 9168 (Miễn Phí)
ket qua xo so, xo so, kqxs, xo so kien thiet , xo so mien bac , xo so thu do , ket qua xo so mien bac, ket qua xo so Tp Ho Chi Minh, xo so dong nai , xo so mien nam , du doan ket qua xo so

markdown:
|
|![]()
|
|
## KẾT QUẢ XỔ SỐ Gia Lai ngày 19/08/2016 (Thứ Sáu)
|
|![]()
|
|
|
|![]()
|
|
## KẾT QUẢ XỔ SỐ Gia Lai ngày 12/08/2016 (Thứ Sáu)
|
|![]()
|
|
|
|![]()
|
|
## KẾT QUẢ XỔ SỐ Gia Lai ngày 05/08/2016 (Thứ Sáu)
|
|![]()
|
|
|
|![]()
|
|
## KẾT QUẢ XỔ SỐ Gia Lai ngày 29/07/2016 (Thứ Sáu)
|
|![]()
|
|
|
|![]()
|
|
## KẾT QUẢ XỔ SỐ Gia Lai ngày 22/07/2016 (Thứ Sáu)
|
|![]()
|
|
|
|
Trang hiện tại: 1 Tổng số trang: 100
|
|
|
|Lịch mở thưởng |
|Miền Bắc (tất cả các tỉnh Miền Bắc đều có mã chung là MB) |
|Miền Trung |
|Miền Nam
|
|Chủ nhật
|
|Thứ hai
|
|Thứ ba
|
|Thứ tư
|
|Thứ năm
|
|Thứ sáu
|
|Thứ bảy

X-CacheDebug-2: Cache varkey is set to GET=a:1:{s:9:"cache_new";s:15:"/xo-so-gia-lai/";}

X-CacheDebug-3: Cachekey is set to ecb04205a017adb4c6405dc7b1208d31

X-CacheDebug-4: Cachedata for ecb04205a017adb4c6405dc7b1208d31 found, data restored


text:
Bạn có biết ProBux là một trang MMO khá
nổi tiếng hiện nay. Với ưu điểm giá click khá cao (0.01 per click), và hệ thống
nhiệm vụ giúp bạn kiếm vài $ mỗi ngày làm việc.
Sau đây mình xin chia sẻ với các bạn
Chiến thuật kiếm 1200$/tháng
Điều kiện cần có để kiếm tiền online:
- Bạn cần biết cách thức sử dụng máy tính cơ bản, có thể truy cập internet
- Có thời gian rảnh từ 10 - 30 phút mỗi ngày (tính kiên nhẫn là chìa khóa thành công)
- Bạn cần có tài khoản Paypal hoặc Payza (dùng để rút tiền, có thể đăng ký sau)
- Bạn cần có thẻ Visa trả trước của một ngân hàng (nên dùng của ACB, dùng để rút tiền từ tài khoản online về, có thể đăng ký sau)
- Có thời gian rảnh từ 10 - 30 phút mỗi ngày (tính kiên nhẫn là chìa khóa thành công)
- Bạn cần có tài khoản Paypal hoặc Payza (dùng để rút tiền, có thể đăng ký sau)
- Bạn cần có thẻ Visa trả trước của một ngân hàng (nên dùng của ACB, dùng để rút tiền từ tài khoản online về, có thể đăng ký sau)
Các bước cần tiến hành:
1. Đăng ký tài khoản miễn phí trên trang ProBux
2. Làm quen với cách thức kiếm tiền của ProBux
3. Kiếm tiền hàng ngày với ProBux
2. Làm quen với cách thức kiếm tiền của ProBux
3. Kiếm tiền hàng ngày với ProBux
I. Hướng dẫn đăng ký ProBux
Rất đơn giản, bạn vào đây rồi click registry và đăng ký. Mọi người ủng hộ mình bằng link dưới đây nhé!
http://www.probux.com/?r=caogialacme
http://www.probux.com/?r=caogialacme
II. Những cách thức kiếm tiền với probux
Probux hỗ trợ 4 cách thức bạn có thể kiếm tiền:
1. Click quảng cáo để lấy tiền:
Mỗi ngày bạn có khoảng 30 quảng cáo, tuy nhiên mỗi quảng cáo chỉ có giá 0,001$, vì vậy cách thức này không đem lại thu nhập cao. Nhưng trong số các quảng cáo của probux, chúng ta cần click mỗi ngày 4 - 10 quảng có giá 0,01$ để lấy điều kiện cho hình thức kiếm tiền quan trọng nhất.
2. Làm nhiệm vụ (Tasks):
Đây là hình thức kiếm được khá nhiều tiền mỗi ngày.
Nhiệm vụ ở đây rất đa dạng, như phân loại bài viết, báo chí, tweet trên twitter, tìm chú thích cho ảnh, tìm link facebook... Bởi bạn chỉ có một số lượng quảng cáo giới hạn, task (nhiệm vụ) đã trở thành thu nhập chính của phần lớn các member. Nếu chăm chỉ, bạn có thể kiếm được vài $ mỗi ngày từ tag. Mình hàng ngày chỉ click 4 quảng cáo 0.01$ rồi sau đó là làm task và chỉ làm task mà thôi. Xem bài hướng dẫn làm task ở đây. Các bạn chú ý ngày đầu vào xem có thể không thấy task nào để làm. Kiên trì click một vài ads mỗi ngày chỉ 2,3 ngày sau là ngày nào cũng có dư task để làm nhé.
Nhiệm vụ ở đây rất đa dạng, như phân loại bài viết, báo chí, tweet trên twitter, tìm chú thích cho ảnh, tìm link facebook... Bởi bạn chỉ có một số lượng quảng cáo giới hạn, task (nhiệm vụ) đã trở thành thu nhập chính của phần lớn các member. Nếu chăm chỉ, bạn có thể kiếm được vài $ mỗi ngày từ tag. Mình hàng ngày chỉ click 4 quảng cáo 0.01$ rồi sau đó là làm task và chỉ làm task mà thôi. Xem bài hướng dẫn làm task ở đây. Các bạn chú ý ngày đầu vào xem có thể không thấy task nào để làm. Kiên trì click một vài ads mỗi ngày chỉ 2,3 ngày sau là ngày nào cũng có dư task để làm nhé.
3. ProGrid:
Giống như kiểu quay xổ số. Bạn có 20 cơ hội mỗi ngày, click vào 1 điểm trên bức tranh. Có nhiều mức giải thưởng khác nhau, lớn nhất là 5$. Hình thức này tùy theo sự may mắn của bạn!
4. Referrals
- Thuê và quản lý ref là hình thức kiếm tiền chủ yếu của porbux và các trang kiếm tiền online khác tương tự. Referrals giống như những người công nhân chúng ta thuê. Đây cũng là cách kiếm tiền chính của mọi trang PTC như thế này.
Có 2 cách để bạn kiếm được referrals trên ProBux Referral trực tiếp:
- Bạn sử dụng link referral của bạn để giới thiệu trên các diễn đàn, forum, blog … trên mạng. Khi mỗi người đăng ký tài khoản, họ sẽ trở thành referrals của bạn. Cả bạn và người đó không mất gì cả, mà bạn lại có tiền khi họ click Ads.
- Referral thuê: Referral trực tiếp thì rất tốt, nhưng bạn sẽ cảm thấy khó khăn để kiếm trên 100 người đăng ký. Vì vậy, mà bạn có cách thứ 2, thuê referrals trên ProBux, tức là những tài khoản không là Referrals của ai cả trên ProBux.
Có 2 cách để bạn kiếm được referrals trên ProBux Referral trực tiếp:
- Bạn sử dụng link referral của bạn để giới thiệu trên các diễn đàn, forum, blog … trên mạng. Khi mỗi người đăng ký tài khoản, họ sẽ trở thành referrals của bạn. Cả bạn và người đó không mất gì cả, mà bạn lại có tiền khi họ click Ads.
- Referral thuê: Referral trực tiếp thì rất tốt, nhưng bạn sẽ cảm thấy khó khăn để kiếm trên 100 người đăng ký. Vì vậy, mà bạn có cách thứ 2, thuê referrals trên ProBux, tức là những tài khoản không là Referrals của ai cả trên ProBux.
III. Cách kiếm tiền hàng ngày với probux
- Để kiếm tiền với probux, công việc cơ bản là hàng ngày bạn dành ra khoảng 10 - 30 phút để click quảng cáo và quản lý các Ref đã thuê. * Thuê Ref: Để thuê ref bạn cần có tiền trong tài khoản probux của bạn. Bạn có thể click quảng cáo hàng ngày để kiếm tiền thuê ref hoặc cũng có thể chuyển tiền từ tài khoản paypal vào nếu bạn có điều kiện. Với 0,6$ là bạn có thể thuê được 3 Ref đầu tiên, đây là gói thuê ref nhỏ nhất. Với 20$ là bạn có thể thuê được 100 Ref cho gói lớn nhất đối với tài khoản free.
* Quản lý Ref: Ref bạn thuê không phải tất cả đều click quảng cáo một cách đều đặn, vì vậy bạn cần theo dõi và thay thế ref mỗi ngày.
Chiến thuật quản lý ref dựa trên tính toán số tiền thu được để có hiệu quả như sau:
- Hàng ngày chỉ thay thế 1 - 2% số ref của bạn có
. - Không bao giờ thay thế quá nhiều ref trong một ngày.
- Thay thế ref theo tiêu chí dưới đây:
Standard
* AVG < 1.3 => Recycle (thay thế)
* AVG < 1.4 = 3 ngày không click => Recycle
* AVG < 1.5 = 4 ngày không click => Recycle
* AVG < 1.6 = 6 ngày không click => Recycle
* AVG < 1.8 = 8 ngày không click => Recycle
Golden
* AVG < 0.7 => Recycle
* AVG < 0.8 = 3 ngày không click => Recycle
* AVG < 0.9 = 4 ngày không click => Recycle
* AVG < 1.1 = 6 ngày không click => Recycle
* AVG < 1.3 = 8 ngày không click => Recycle
Ultimate
* AVG < 0.6 => Recycle
* AVG < 0.8 = 3 ngày không click => Recycle
* AVG < 1.0 = 4 ngày không click => Recycle
* Quản lý Ref: Ref bạn thuê không phải tất cả đều click quảng cáo một cách đều đặn, vì vậy bạn cần theo dõi và thay thế ref mỗi ngày.
Chiến thuật quản lý ref dựa trên tính toán số tiền thu được để có hiệu quả như sau:
- Hàng ngày chỉ thay thế 1 - 2% số ref của bạn có
. - Không bao giờ thay thế quá nhiều ref trong một ngày.
- Thay thế ref theo tiêu chí dưới đây:
Standard
* AVG < 1.3 => Recycle (thay thế)
* AVG < 1.4 = 3 ngày không click => Recycle
* AVG < 1.5 = 4 ngày không click => Recycle
* AVG < 1.6 = 6 ngày không click => Recycle
* AVG < 1.8 = 8 ngày không click => Recycle
Golden
* AVG < 0.7 => Recycle
* AVG < 0.8 = 3 ngày không click => Recycle
* AVG < 0.9 = 4 ngày không click => Recycle
* AVG < 1.1 = 6 ngày không click => Recycle
* AVG < 1.3 = 8 ngày không click => Recycle
Ultimate
* AVG < 0.6 => Recycle
* AVG < 0.8 = 3 ngày không click => Recycle
* AVG < 1.0 = 4 ngày không click => Recycle
IV. Rút tiền
Bạn phải có tài khoản paypal và một thẻ ngân hàng để có thể rút tiền. Số tiền tối thiểu để cashout là 5$.
Tuyệt chiêu kiếm 1200$/ tháng đã được kiểm chứng
HOT
Probux là trang PTC thuần túy, nghĩa là nó chỉ có một hình thức duy nhất dành cho bạn là click xem quảng cáo để kiếm tiền. Vậy làm sao để kiếm tiền, bạn hãy đọc thật kỹ những nội dung sau:
1. Khi bạn mới đăng ký, bạn là thành viên Standard ( là thành viên miễn phí)
- Mỗi ngày bạn đăng nhập vào web, và click vào View Ads nó sẽ hiển thị cho bạn khoảng 10 quảng cáo giá 0.001$ và 4 quảng cáo giá 0.01$, bạn hãy click lần lượt tất cả quảng cáo đó, như vậy mỗi ngày bạn sẽ kiếm được tối thiểu 0.05$, qúa ít phải không, nhưng đừng vội nản, hãy đọc tiếp nhé
- Như đa số các trang PTC khác, Probux khuyến khích bạn giới thiệu người tham gia cùng, khi bạn giới thiệu được người tham gia, mỗi lần click của người ấy bạn sẽ được hưởng 0.0005$, như vậy hãy tích cực giới thiệu người tham gia, càng nhiều càng tốt (số tiền này là probux thưởng riêng cho bạn, không phải lấy tiền của người bạn giới thiệu đâu)
- Nếu bạn không thể giới thiệu được người tham gia thì probux cho phép bạn thuê người click hộ (thường gọi là thuê ref), giá thuê 1 ref là 0.2$/1 tháng. Trung bình mỗi ngày, ref này click giúp bạn 02 quảng cáo (số click này hoàn toàn có thể đạt được, mình đã kiểm tra rồi), mỗi click của ref này bạn nhận được 0.005$, như vậy 1 ngày bạn kiếm được từ 1 ref là 0.01$, và 1 tháng kiếm được 0.3$, trừ 0.2$ tiền thuê bạn lời được 0.1$/1 tháng.
- Nếu bạn thuê 100 ref thì 1 tháng bạn lời được 10$. Đây chính là sự khác biệt của probux so với các trang PTC khác vì chỉ là thành viên Standard (miễn phí), với việc thuê ref bạn cũng đã lời được tương đối. Tuy nhiên, khi bạn là thành viên miễn phí, nó chỉ khống chế cho bạn thuê tối đa 300 ref, mỗi lần thuê 100 ref và khoảng cách giữa 2 lần thuê là 7 ngày.
Để có thể thuê ref, bạn phải chuyển tiền vào tài khoản thuê (Rental balance), click vào Add funds và nạp tiền vào đó.
Để có thể thuê ref, bạn phải chuyển tiền vào tài khoản thuê (Rental balance), click vào Add funds và nạp tiền vào đó.
2. Chiến thuật 1200$ / tháng.
Như mình đã nói ở trên, probux hiện nay đang thu hút được sự quan tâm đặc biệt của dân MMO trên thế giới và rất rất nhiều người đã đầu tư vào trang này, vì thế rất ít khả năng nó bị scam. Do vậy ta có thể đặt ra một chiến thuật lâu dài để kiếm được tiền từ trang này, hiện nay mình đang thực hiện theo chiến thuật này và kết qủa rất khả quan, xin chia sẻ cùng các bạn.
Để kiếm được nhiều tiền, bạn phải nâng cấp tài khoản, sau khi nâng cấp mỗi ngày bạn sẽ có 8 quảng cáo giá 0.01$, và được hưởng 100% tiền click từ các ref. Cụ thể là: Bạn phải bỏ ra 120$, trong đó 70$ dùng để nâng cấp tài khoản, 40$ dùng để thuê 200 ref, và 10$ dùng để quản lý ref. Ta sẽ tính toán từng tuần một (7 ngay) để thấy có thể lời được bao nhiêu
Để kiếm được nhiều tiền, bạn phải nâng cấp tài khoản, sau khi nâng cấp mỗi ngày bạn sẽ có 8 quảng cáo giá 0.01$, và được hưởng 100% tiền click từ các ref. Cụ thể là: Bạn phải bỏ ra 120$, trong đó 70$ dùng để nâng cấp tài khoản, 40$ dùng để thuê 200 ref, và 10$ dùng để quản lý ref. Ta sẽ tính toán từng tuần một (7 ngay) để thấy có thể lời được bao nhiêu
- Tuần 1
Sau khi đăng ký thành công, hàng ngày bạn đăng nhập và click hết tất cả quảng cáo để làm quen với trang web, đồng thời tích cực giới thiệu bạn bè tham gia.
- Tuần 2
Bạn chuyển vào tài khoản thuê ref 30$, dùng 20$ để thuê 100 ref, 10$ còn lại để quản lý ref, số tiền bạn kiếm được trong tuần này từ ref là (7 ngày x 0.01$ x 100ref) = 7$.
- Tuần 3
Bạn bỏ ra 70$ để nâng cấp tài khoản và 20$ để thuê tiếp 100 ref. Chú ý: Khi nâng cấp tài khoản bạn được hưởng 100% giá click từ ref, nghĩa là 1 ngày với 1 ref nó click 2 quảng cáo bạn kiếm được 0.02$, và số ref tối đa bạn có thể thuê là 2000
Như vậy tuần này bạn kiếm được là (7 ngày x 0.02$ x 200 ref) = 28$. Bạn hãy thanh toán thử 5$ để kiểm tra, số còn lại chuyển vào tài khoản thuê ref để tiếp tục
Như vậy tuần này bạn kiếm được là (7 ngày x 0.02$ x 200 ref) = 28$. Bạn hãy thanh toán thử 5$ để kiểm tra, số còn lại chuyển vào tài khoản thuê ref để tiếp tục
- Tuần 4
Lúc này trong tài khoản thuê của bạn có 30$, bỏ ra 20$ để thuê tiếp 100 ref, thu nhập từ ref trong tuần này là: 7 ngày x 0.02$ x 300 ref = 42$
- Tuần 5
Bạn bỏ ra 40$, trong đó 20$ để thuê 100 ref, 20$ để gia hạn 100 ref ở tuần 2. (từ tuần này trở đi, mỗi tuần bạn phải bỏ ra 40$ để mua và gia hạn ref cho đến khi đạt 2000). như vậy tuần này bạn thu được 56$
Tiếp tục như vậy, sau 10 tuần (2,5 tháng) bạn sẽ có lời, đây là mình mới tính đến thu nhập từ ref ở mức tối thiểu, chưa tính đến thu nhập từ những người bạn giới thiệu tham gia trực tiếp
Sau 20 tuần (5 tháng), bạn sẽ đạt được 2000 ref, lúc đó thì thu nhập 1 tháng của bạn ít nhất là 1.200$. Quan trọng là bạn phải kiên trì, khi đó bạn sẽ được đền đáp xứng đáng
Tiếp tục như vậy, sau 10 tuần (2,5 tháng) bạn sẽ có lời, đây là mình mới tính đến thu nhập từ ref ở mức tối thiểu, chưa tính đến thu nhập từ những người bạn giới thiệu tham gia trực tiếp
Sau 20 tuần (5 tháng), bạn sẽ đạt được 2000 ref, lúc đó thì thu nhập 1 tháng của bạn ít nhất là 1.200$. Quan trọng là bạn phải kiên trì, khi đó bạn sẽ được đền đáp xứng đáng
HAI ĐIỀU CẦN CHÚ Ý!!
Một là: Ở tuần 2 mình có nói dùng 10$ để quản lý ref, điều này gần như là bắt buộc vì sau khi thuê, có một số ref lười biếng không chịu làm việc, vì thế ta phải thay bằng một ref khác, đây là kinh nghiệm của rất nhiều người, đừng tiếc số tiền nhỏ mà mất trắng ref mình đã thuê đấy. Theo mình thì nếu ref nào 4 ngày liên tục không click hoặc có AVg thấp hơn 1,5 thì thay nó đi, mỗi lần thay 1 ref bạn mất 0.07$, nhưng bạn đừng lo, số tiền để quản lý 100 ref trong 1 tuần không vượt qúa 5$, sau 1 tuần thì cơ bản bạn đã có 100 ref làm việc tốt rồi, các tuần sau gần như không phải thay gì nữa, mình đã làm rồi
Thứ 2: Để kiếm được tiền từ các ref, mỗi ngày bạn phải click hết toàn bộ quảng cáo giá 0.01$, nếu hôm nay bạn không click thì ngày mai bạn sẽ không nhận được tiền từ click của các ref, điều này bạn phải hết sức để ý, đừng để mất tiền vô ích

markdown:
## Bạn có biết ProBux là một trang MMO khá
nổi tiếng hiện nay. Với ưu điểm giá click khá cao (0.01 per click), và hệ thống
nhiệm vụ giúp bạn kiếm vài $ mỗi ngày làm việc.
**Sau đây mình xin chia sẻ với các bạn**
**Chiến thuật kiếm 1200$/tháng**
**Điều kiện cần có để kiếm tiền online:**
- Bạn cần biết cách thức sử dụng máy tính cơ bản, có thể truy cập internet
- Có thời gian rảnh từ 10 - 30 phút mỗi ngày (tính kiên nhẫn là chìa khóa thành công)
- Bạn cần có tài khoản Paypal hoặc Payza (dùng để rút tiền, có thể đăng ký sau)
- Bạn cần có thẻ Visa trả trước của một ngân hàng (nên dùng của ACB, dùng để rút tiền từ tài khoản online về, có thể đăng ký sau)
- Có thời gian rảnh từ 10 - 30 phút mỗi ngày (tính kiên nhẫn là chìa khóa thành công)
- Bạn cần có tài khoản Paypal hoặc Payza (dùng để rút tiền, có thể đăng ký sau)
- Bạn cần có thẻ Visa trả trước của một ngân hàng (nên dùng của ACB, dùng để rút tiền từ tài khoản online về, có thể đăng ký sau)
**Các bước cần tiến hành:**
1. Đăng ký tài khoản miễn phí trên trang
2. Làm quen với cách thức kiếm tiền của ProBux
3. Kiếm tiền hàng ngày với ProBux
[ProBux](http://www.probux.com/?r=caogialacme)
2. Làm quen với cách thức kiếm tiền của ProBux
3. Kiếm tiền hàng ngày với ProBux
**I. Hướng dẫn đăng ký ProBux**
Rất đơn giản, bạn vào
[đây](http://www.probux.com/?r=caogialacme)rồi click registry và đăng ký. Mọi người ủng hộ mình bằng link dưới đây nhé! [http://www.probux.com/?r=caogialacme](http://www.probux.com/?r=caogialacme)
**II. Những cách thức kiếm tiền với probux **
Probux hỗ trợ 4 cách thức bạn có thể kiếm tiền:
**1. Click quảng cáo để lấy tiền:**
Mỗi ngày bạn có khoảng 30 quảng cáo, tuy nhiên mỗi quảng cáo chỉ có giá 0,001$, vì vậy cách thức này không đem lại thu nhập cao. Nhưng trong số các quảng cáo của probux, chúng ta cần click mỗi ngày 4 - 10 quảng có giá 0,01$ để lấy điều kiện cho hình thức kiếm tiền quan trọng nhất.
**2. Làm nhiệm vụ (Tasks):**
Đây là hình thức kiếm được khá nhiều tiền mỗi ngày.
Nhiệm vụ ở đây rất đa dạng, như phân loại bài viết, báo chí, tweet trên twitter, tìm chú thích cho ảnh, tìm link facebook... Bởi bạn chỉ có một số lượng quảng cáo giới hạn, task (nhiệm vụ) đã trở thành thu nhập chính của phần lớn các member. Nếu chăm chỉ, bạn có thể kiếm được vài $ mỗi ngày từ tag. Mình hàng ngày chỉ click 4 quảng cáo 0.01$ rồi sau đó là làm task và chỉ làm task mà thôi. Xem bài hướng dẫn làm task ở đây. Các bạn chú ý ngày đầu vào xem có thể không thấy task nào để làm. Kiên trì click một vài ads mỗi ngày chỉ 2,3 ngày sau là ngày nào cũng có dư task để làm nhé.
Nhiệm vụ ở đây rất đa dạng, như phân loại bài viết, báo chí, tweet trên twitter, tìm chú thích cho ảnh, tìm link facebook... Bởi bạn chỉ có một số lượng quảng cáo giới hạn, task (nhiệm vụ) đã trở thành thu nhập chính của phần lớn các member. Nếu chăm chỉ, bạn có thể kiếm được vài $ mỗi ngày từ tag. Mình hàng ngày chỉ click 4 quảng cáo 0.01$ rồi sau đó là làm task và chỉ làm task mà thôi. Xem bài hướng dẫn làm task ở đây. Các bạn chú ý ngày đầu vào xem có thể không thấy task nào để làm. Kiên trì click một vài ads mỗi ngày chỉ 2,3 ngày sau là ngày nào cũng có dư task để làm nhé.
**3. ProGrid: **
Giống như kiểu quay xổ số. Bạn có 20 cơ hội mỗi ngày, click vào 1 điểm trên bức tranh. Có nhiều mức giải thưởng khác nhau, lớn nhất là 5$. Hình thức này tùy theo sự may mắn của bạn!
** 4. Referrals **
- Thuê và quản lý ref là hình thức kiếm tiền chủ yếu của porbux và các trang kiếm tiền online khác tương tự. Referrals giống như những người công nhân chúng ta thuê. Đây cũng là cách kiếm tiền chính của mọi trang PTC như thế này.
Có 2 cách để bạn kiếm được referrals trên ProBux Referral trực tiếp:
- Bạn sử dụng link referral của bạn để giới thiệu trên các diễn đàn, forum, blog … trên mạng. Khi mỗi người đăng ký tài khoản, họ sẽ trở thành referrals của bạn. Cả bạn và người đó không mất gì cả, mà bạn lại có tiền khi họ click Ads.
- Referral thuê: Referral trực tiếp thì rất tốt, nhưng bạn sẽ cảm thấy khó khăn để kiếm trên 100 người đăng ký. Vì vậy, mà bạn có cách thứ 2, thuê referrals trên ProBux, tức là những tài khoản không là Referrals của ai cả trên ProBux.
Có 2 cách để bạn kiếm được referrals trên ProBux Referral trực tiếp:
- Bạn sử dụng link referral của bạn để giới thiệu trên các diễn đàn, forum, blog … trên mạng. Khi mỗi người đăng ký tài khoản, họ sẽ trở thành referrals của bạn. Cả bạn và người đó không mất gì cả, mà bạn lại có tiền khi họ click Ads.
- Referral thuê: Referral trực tiếp thì rất tốt, nhưng bạn sẽ cảm thấy khó khăn để kiếm trên 100 người đăng ký. Vì vậy, mà bạn có cách thứ 2, thuê referrals trên ProBux, tức là những tài khoản không là Referrals của ai cả trên ProBux.
**III. Cách kiếm tiền hàng ngày với probux**
- Để kiếm tiền với probux, công việc cơ bản là hàng ngày bạn dành ra khoảng 10 - 30 phút để click quảng cáo và quản lý các Ref đã thuê.
Chiến thuật quản lý ref dựa trên tính toán số tiền thu được để có hiệu quả như sau:
- Hàng ngày chỉ thay thế 1 - 2% số ref của bạn có
. - Không bao giờ thay thế quá nhiều ref trong một ngày.
- Thay thế ref theo tiêu chí dưới đây:
* AVG < 1.3 => Recycle (thay thế)
* AVG < 1.4 = 3 ngày không click => Recycle
* AVG < 1.5 = 4 ngày không click => Recycle
* AVG < 1.6 = 6 ngày không click => Recycle
* AVG < 1.8 = 8 ngày không click => Recycle
* AVG < 0.7 => Recycle
* AVG < 0.8 = 3 ngày không click => Recycle
* AVG < 0.9 = 4 ngày không click => Recycle
* AVG < 1.1 = 6 ngày không click => Recycle
* AVG < 1.3 = 8 ngày không click => Recycle
* AVG < 0.6 => Recycle
* AVG < 0.8 = 3 ngày không click => Recycle
* AVG < 1.0 = 4 ngày không click => Recycle
*** Thuê Ref**: Để thuê ref bạn cần có tiền trong tài khoản probux của bạn. Bạn có thể click quảng cáo hàng ngày để kiếm tiền thuê ref hoặc cũng có thể chuyển tiền từ tài khoản paypal vào nếu bạn có điều kiện. Với 0,6$ là bạn có thể thuê được 3 Ref đầu tiên, đây là gói thuê ref nhỏ nhất. Với 20$ là bạn có thể thuê được 100 Ref cho gói lớn nhất đối với tài khoản free. *** Quản lý Ref:**Ref bạn thuê không phải tất cả đều click quảng cáo một cách đều đặn, vì vậy bạn cần theo dõi và thay thế ref mỗi ngày.
Chiến thuật quản lý ref dựa trên tính toán số tiền thu được để có hiệu quả như sau:
- Hàng ngày chỉ thay thế 1 - 2% số ref của bạn có
. - Không bao giờ thay thế quá nhiều ref trong một ngày.
- Thay thế ref theo tiêu chí dưới đây:
**Standard**
* AVG < 1.3 => Recycle (thay thế)
* AVG < 1.4 = 3 ngày không click => Recycle
* AVG < 1.5 = 4 ngày không click => Recycle
* AVG < 1.6 = 6 ngày không click => Recycle
* AVG < 1.8 = 8 ngày không click => Recycle
**Golden**
* AVG < 0.7 => Recycle
* AVG < 0.8 = 3 ngày không click => Recycle
* AVG < 0.9 = 4 ngày không click => Recycle
* AVG < 1.1 = 6 ngày không click => Recycle
* AVG < 1.3 = 8 ngày không click => Recycle
**Ultimate**
* AVG < 0.6 => Recycle
* AVG < 0.8 = 3 ngày không click => Recycle
* AVG < 1.0 = 4 ngày không click => Recycle
**IV. Rút tiền**
Bạn phải có tài khoản paypal và một thẻ ngân hàng để có thể rút tiền. Số tiền tối thiểu để cashout là 5$.
**Tuyệt chiêu kiếm 1200$/ tháng đã được kiểm chứng** **HOT**
Probux là trang PTC thuần túy, nghĩa là nó chỉ có một hình thức duy nhất dành cho bạn là click xem quảng cáo để kiếm tiền. Vậy làm sao để kiếm tiền, bạn hãy đọc thật kỹ những nội dung sau:
*1. Khi bạn mới đăng ký, bạn là thành viên Standard ( là thành viên miễn phí) *
- Mỗi ngày bạn đăng nhập vào web, và click vào View Ads nó sẽ hiển thị cho bạn khoảng 10 quảng cáo giá 0.001$ và 4 quảng cáo giá 0.01$, bạn hãy click lần lượt tất cả quảng cáo đó, như vậy mỗi ngày bạn sẽ kiếm được tối thiểu 0.05$, qúa ít phải không, nhưng đừng vội nản, hãy đọc tiếp nhé
- Như đa số các trang PTC khác, Probux khuyến khích bạn giới thiệu người tham gia cùng, khi bạn giới thiệu được người tham gia, mỗi lần click của người ấy bạn sẽ được hưởng 0.0005$, như vậy hãy tích cực giới thiệu người tham gia, càng nhiều càng tốt (số tiền này là probux thưởng riêng cho bạn, không phải lấy tiền của người bạn giới thiệu đâu)
- Nếu bạn không thể giới thiệu được người tham gia thì probux cho phép bạn thuê người click hộ (thường gọi là thuê ref), giá thuê 1 ref là 0.2$/1 tháng. Trung bình mỗi ngày, ref này click giúp bạn 02 quảng cáo (số click này hoàn toàn có thể đạt được, mình đã kiểm tra rồi), mỗi click của ref này bạn nhận được 0.005$, như vậy 1 ngày bạn kiếm được từ 1 ref là 0.01$, và 1 tháng kiếm được 0.3$, trừ 0.2$ tiền thuê bạn lời được 0.1$/1 tháng.
- Nếu bạn thuê 100 ref thì 1 tháng bạn lời được 10$. Đây chính là sự khác biệt của probux so với các trang PTC khác vì chỉ là thành viên Standard (miễn phí), với việc thuê ref bạn cũng đã lời được tương đối. Tuy nhiên, khi bạn là thành viên miễn phí, nó chỉ khống chế cho bạn thuê tối đa 300 ref, mỗi lần thuê 100 ref và khoảng cách giữa 2 lần thuê là 7 ngày.
Để có thể thuê ref, bạn phải chuyển tiền vào tài khoản thuê (Rental balance), click vào Add funds và nạp tiền vào đó.
Để có thể thuê ref, bạn phải chuyển tiền vào tài khoản thuê (Rental balance), click vào Add funds và nạp tiền vào đó.
**2. Chiến thuật 1200$ / tháng.**
Như mình đã nói ở trên, probux hiện nay đang thu hút được sự quan tâm đặc biệt của dân MMO trên thế giới và rất rất nhiều người đã đầu tư vào trang này, vì thế rất ít khả năng nó bị scam. Do vậy ta có thể đặt ra một chiến thuật lâu dài để kiếm được tiền từ trang này, hiện nay mình đang thực hiện theo chiến thuật này và kết qủa rất khả quan, xin chia sẻ cùng các bạn.
Để kiếm được nhiều tiền, bạn phải nâng cấp tài khoản, sau khi nâng cấp mỗi ngày bạn sẽ có 8 quảng cáo giá 0.01$, và được hưởng 100% tiền click từ các ref. Cụ thể là: Bạn phải bỏ ra 120$, trong đó 70$ dùng để nâng cấp tài khoản, 40$ dùng để thuê 200 ref, và 10$ dùng để quản lý ref. Ta sẽ tính toán từng tuần một (7 ngay) để thấy có thể lời được bao nhiêu
Để kiếm được nhiều tiền, bạn phải nâng cấp tài khoản, sau khi nâng cấp mỗi ngày bạn sẽ có 8 quảng cáo giá 0.01$, và được hưởng 100% tiền click từ các ref. Cụ thể là: Bạn phải bỏ ra 120$, trong đó 70$ dùng để nâng cấp tài khoản, 40$ dùng để thuê 200 ref, và 10$ dùng để quản lý ref. Ta sẽ tính toán từng tuần một (7 ngay) để thấy có thể lời được bao nhiêu
## - Tuần 1
Sau khi đăng ký thành công, hàng ngày bạn đăng nhập và click hết tất cả quảng cáo để làm quen với trang web, đồng thời tích cực giới thiệu bạn bè tham gia.
## - Tuần 2
Bạn chuyển vào tài khoản thuê ref 30$, dùng 20$ để thuê 100 ref, 10$ còn lại để quản lý ref, số tiền bạn kiếm được trong tuần này từ ref là (7 ngày x 0.01$ x 100ref) = 7$.
## - Tuần 3
Bạn bỏ ra 70$ để nâng cấp tài khoản và 20$ để thuê tiếp 100 ref. Chú ý: Khi nâng cấp tài khoản bạn được hưởng 100% giá click từ ref, nghĩa là 1 ngày với 1 ref nó click 2 quảng cáo bạn kiếm được 0.02$, và số ref tối đa bạn có thể thuê là 2000
Như vậy tuần này bạn kiếm được là (7 ngày x 0.02$ x 200 ref) = 28$. Bạn hãy thanh toán thử 5$ để kiểm tra, số còn lại chuyển vào tài khoản thuê ref để tiếp tục
Như vậy tuần này bạn kiếm được là (7 ngày x 0.02$ x 200 ref) = 28$. Bạn hãy thanh toán thử 5$ để kiểm tra, số còn lại chuyển vào tài khoản thuê ref để tiếp tục
**- Tuần 4**
Lúc này trong tài khoản thuê của bạn có 30$, bỏ ra 20$ để thuê tiếp 100 ref, thu nhập từ ref trong tuần này là: 7 ngày x 0.02$ x 300 ref = 42$
## - Tuần 5
**Bạn bỏ ra 40$, trong đó 20$ để thuê 100 ref, 20$ để gia hạn 100 ref ở tuần 2. (từ tuần này trở đi, mỗi tuần bạn phải bỏ ra 40$ để mua và gia hạn ref cho đến khi đạt 2000). như vậy tuần này bạn thu được 56$**
Tiếp tục như vậy, sau 10 tuần (2,5 tháng) bạn sẽ có lời, đây là mình mới tính đến thu nhập từ ref ở mức tối thiểu, chưa tính đến thu nhập từ những người bạn giới thiệu tham gia trực tiếp
Sau 20 tuần (5 tháng), bạn sẽ đạt được 2000 ref, lúc đó thì thu nhập 1 tháng của bạn ít nhất là 1.200$. Quan trọng là bạn phải kiên trì, khi đó bạn sẽ được đền đáp xứng đáng
**HAI ĐIỀU CẦN CHÚ Ý!!** **Một là:**Ở tuần 2 mình có nói dùng 10$ để quản lý ref, điều này gần như là bắt buộc vì sau khi thuê, có một số ref lười biếng không chịu làm việc, vì thế ta phải thay bằng một ref khác, đây là kinh nghiệm của rất nhiều người, đừng tiếc số tiền nhỏ mà mất trắng ref mình đã thuê đấy. Theo mình thì nếu ref nào 4 ngày liên tục không click hoặc có AVg thấp hơn 1,5 thì thay nó đi, mỗi lần thay 1 ref bạn mất 0.07$, nhưng bạn đừng lo, số tiền để quản lý 100 ref trong 1 tuần không vượt qúa 5$, sau 1 tuần thì cơ bản bạn đã có 100 ref làm việc tốt rồi, các tuần sau gần như không phải thay gì nữa, mình đã làm rồi **Thứ 2:**Để kiếm được tiền từ các ref, mỗi ngày bạn phải click hết toàn bộ quảng cáo giá 0.01$, nếu hôm nay bạn không click thì ngày mai bạn sẽ không nhận được tiền từ click của các ref, điều này bạn phải hết sức để ý, đừng để mất tiền vô ích

Set-Cookie: language=en; expires=Wed, 07-Sep-2016 06:40:23 GMT; Max-Age=1209600; path=/

X-W-DC: SFO