markdown:
*Thứ bảy, 25/03/2017 | 01:45 GMT +7*
-
[Hà Nội](http://vietbao.vn/vn/thoitiet/Ha-Noi/) *27* oC **Hôm nay**
27
oC
#### Mây Âm U
Nhiệt độ từ 15
oC đến 20 oC
Bình minh: 05:58
Hoàng hôn: 18:06
##### Hướng gió:
Nam Đông Nam
Tốc độ: 19 Km/h
Hướng gió: 164°Trạm khí tượng: Doi Can Street, Hanoi
Kinh độ:
105.85
Vĩ độ:
21.02
Nhiệt độ hóa sương:
23
oC
Tầm nhìn:
9.0 Km
Độ ẩm:
81%
Áp suất:
1013 mb
**Hôm nay**
28
oC
#### Trời Ðẹp
Nhiệt độ từ 25
oC đến 35 oC
Bình minh: 05:56
Hoàng hôn: 18:01
##### Hướng gió:
Đông Nam
Tốc độ: 18 Km/h
Hướng gió: 140°Trạm khí tượng: Ho Chi Minh
Kinh độ:
106.69
Vĩ độ:
10.78
Nhiệt độ hóa sương:
25
oC
Tầm nhìn:
10.0 Km
Độ ẩm:
84%
Áp suất:
1011 mb
**Hôm nay**
25
oC
#### Mưa
Nhiệt độ từ 14
oC đến 19 oC
Bình minh: 05:55
Hoàng hôn: 18:03
##### Hướng gió:
Nam
Tốc độ: 18 Km/h
Hướng gió: 180°Trạm khí tượng: Phu Lien
Kinh độ:
106.68
Vĩ độ:
20.86
Nhiệt độ hóa sương:
24
oC
Tầm nhìn:
6.0 Km
Độ ẩm:
93%
Áp suất:
1010 mb
**Hôm nay**
27
oC
#### Hơi Có Mây
Nhiệt độ từ 24
oC đến 32 oC
Bình minh: 06:00
Hoàng hôn: 18:05
##### Hướng gió:
Đông
Tốc độ: 19 Km/h
Hướng gió: 0°Trạm khí tượng:
Kinh độ:
105.78
Vĩ độ:
10.03
Nhiệt độ hóa sương:
24
oC
Tầm nhìn:
11 Km
Độ ẩm:
89
Áp suất:
1011.4 mb
**Hôm nay**
26
oC
#### Có Mây Rải Rác
Nhiệt độ từ 23
oC đến 31 oC
Bình minh:
Hoàng hôn:
##### Hướng gió:
Tây
Tốc độ: 13 Km/h
Hướng gió: 280°Trạm khí tượng: Da Nang
Kinh độ:
108.21
Vĩ độ:
16.07
Nhiệt độ hóa sương:
24
oC
Tầm nhìn:
6.0 Km
Độ ẩm:
89%
Áp suất:
1012 mb
**Hôm nay**
26
oC
#### Trời Ðẹp
Nhiệt độ từ 21
oC đến 29 oC
Bình minh: 05:52
Hoàng hôn: 17:59
##### Hướng gió:
Tây
Tốc độ: 10 Km/h
Hướng gió: 280°Trạm khí tượng: Da Nang
Kinh độ:
107.58
Vĩ độ:
16.48
Nhiệt độ hóa sương:
24
oC
Tầm nhìn:
6.0 Km
Độ ẩm:
89%
Áp suất:
1012 mb
**Hôm nay**
27
oC
#### Hơi Có Mây
Nhiệt độ từ 22
oC đến 32 oC
Bình minh: 05:46
Hoàng hôn: 17:51
##### Hướng gió:
Gió thay đổi!
Tốc độ: 14 Km/h
Hướng gió: 0°Trạm khí tượng: Cam Ranh Bay
Kinh độ:
109.19
Vĩ độ:
12.25
Nhiệt độ hóa sương:
24
oC
Tầm nhìn:
10.0 Km
Độ ẩm:
84%
Áp suất:
1014 mb
[Đặt làm trang chủ](#) [Quảng cáo](http://vietbao.vn/vn/quang-cao/) [Liên hệ](http://vietbao.vn/vn/contact/) [Rss](http://vietbao.vn/vn/rss/)
-
| |
| |
| |28/02 (âm lịch)
Ngày: tân hợi, Hắc Đạo
Tốt cho các việc nhập học, giá thú, may mặc, thượng lương.
Tuổi xung: Ất Tị, Kỷ Tị, Ất Hợi

X-Cache-Status: MISS


markdown:
*Thứ bảy, 25/03/2017 | 01:33 GMT +7*
-
[Hà Nội](http://vietbao.vn/vn/thoitiet/Ha-Noi/) *25* oC **Hôm nay**
25
oC
#### Mây Âm U
Nhiệt độ từ 15
oC đến 20 oC
Bình minh: 05:58
Hoàng hôn: 18:06
##### Hướng gió:
Đông Nam
Tốc độ: 19 Km/h
Hướng gió: 130°Trạm khí tượng: Ha Noi
Kinh độ:
105.85
Vĩ độ:
21.02
Nhiệt độ hóa sương:
24
oC
Tầm nhìn:
9.0 Km
Độ ẩm:
94%
Áp suất:
1013 mb
**Hôm nay**
28
oC
#### Trời Ðẹp
Nhiệt độ từ 25
oC đến 35 oC
Bình minh: 05:56
Hoàng hôn: 18:01
##### Hướng gió:
Đông Nam
Tốc độ: 18 Km/h
Hướng gió: 140°Trạm khí tượng: Ho Chi Minh
Kinh độ:
106.69
Vĩ độ:
10.78
Nhiệt độ hóa sương:
25
oC
Tầm nhìn:
10.0 Km
Độ ẩm:
84%
Áp suất:
1011 mb
**Hôm nay**
25
oC
#### Trời Âm U
Nhiệt độ từ 14
oC đến 19 oC
Bình minh: 05:55
Hoàng hôn: 18:03
##### Hướng gió:
Nam
Tốc độ: 18 Km/h
Hướng gió: 180°Trạm khí tượng: Phu Lien
Kinh độ:
106.68
Vĩ độ:
20.86
Nhiệt độ hóa sương:
24
oC
Tầm nhìn:
6.0 Km
Độ ẩm:
93%
Áp suất:
1010 mb
**Hôm nay**
27
oC
#### Hơi Có Mây
Nhiệt độ từ 24
oC đến 32 oC
Bình minh: 06:00
Hoàng hôn: 18:05
##### Hướng gió:
Đông Đông Nam
Tốc độ: 18 Km/h
Hướng gió: 0°Trạm khí tượng:
Kinh độ:
105.78
Vĩ độ:
10.03
Nhiệt độ hóa sương:
24
oC
Tầm nhìn:
11 Km
Độ ẩm:
89
Áp suất:
1011.6 mb
**Hôm nay**
26
oC
#### Có Mây Rải Rác
Nhiệt độ từ 22
oC đến 31 oC
Bình minh:
Hoàng hôn:
##### Hướng gió:
Tây
Tốc độ: 13 Km/h
Hướng gió: 280°Trạm khí tượng: Da Nang
Kinh độ:
108.21
Vĩ độ:
16.07
Nhiệt độ hóa sương:
24
oC
Tầm nhìn:
6.0 Km
Độ ẩm:
89%
Áp suất:
1012 mb
**Hôm nay**
26
oC
#### Trời Ðẹp
Nhiệt độ từ 21
oC đến 29 oC
Bình minh: 05:52
Hoàng hôn: 17:59
##### Hướng gió:
Tây
Tốc độ: 10 Km/h
Hướng gió: 280°Trạm khí tượng: Da Nang
Kinh độ:
107.58
Vĩ độ:
16.48
Nhiệt độ hóa sương:
24
oC
Tầm nhìn:
6.0 Km
Độ ẩm:
89%
Áp suất:
1012 mb
**Hôm nay**
27
oC
#### Hơi Có Mây
Nhiệt độ từ 22
oC đến 32 oC
Bình minh: 05:46
Hoàng hôn: 17:51
##### Hướng gió:
Gió thay đổi!
Tốc độ: 14 Km/h
Hướng gió: 0°Trạm khí tượng: Cam Ranh Bay
Kinh độ:
109.19
Vĩ độ:
12.25
Nhiệt độ hóa sương:
24
oC
Tầm nhìn:
10.0 Km
Độ ẩm:
84%
Áp suất:
1014 mb
[Đặt làm trang chủ](#) [Quảng cáo](http://vietbao.vn/vn/quang-cao/) [Liên hệ](http://vietbao.vn/vn/contact/) [Rss](http://vietbao.vn/vn/rss/)
-
| |
| |
| |28/02 (âm lịch)
Ngày: tân hợi, Hắc Đạo
Tốt cho các việc nhập học, giá thú, may mặc, thượng lương.
Tuổi xung: Ất Tị, Kỷ Tị, Ất Hợi

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

WARC-Truncated: length

Connection: close

Cache-Control: public

Vary: Accept-Encoding

Content-Type: text/html; charset=utf-8


markdown:
# Mệnh đề ORDER BY trong MySQL
Bạn đã thấy cách lệnh
**SELECT** trong SQL lấy dữ liệu từ bảng MySQL. Khi bạn chọn các hàng, MySQL Server tự do trả về chúng trong bất kỳ thứ tự nào, trừ khi bạn chỉ thị cho nó cách sắp xếp kết quả. Bạn có thể sắp xếp một tập kết quả bởi việc thêm một mệnh đề **ORDER BY** mà xác định rõ các hàng hoặc các cột bạn muốn sắp xếp.
## Cú pháp
Cú pháp SQL chung của lệnh SELECT đi cùng với mệnh đề ORDER BY để sắp xếp dữ liệu từ bảng MySQL là:
SELECT truong1, truong2,...truongN FROM ten_bang ORDER BY truong1, [truong2...] [ASC [DESC]]
Bạn có thể sắp xếp kết quả trả về trên bất kỳ trường nào.
Bạn có thể sắp xếp kết quả trên nhiều hơn một trường.
Bạn có thể sử dụng từ khóa ASC hoặc DESC để nhận kết quả theo thứ tự tăng dần hoặc giảm dần. Theo mặc định, thứ tự là tăng dần.
Bạn có thể sử dụng mệnh đề WHERE…LIKE theo cách thông thường để xác định điều kiện.
## Sử dụng mệnh đề ORDER BY để sắp xếp kết quả trong MySQL
Để lấy và sắp xếp dữ liệu từ bảng MySQL, bạn có thể sử dụng lệnh SELECT với mệnh đề ORDER BY.
Ví dụ sau sẽ trả về các bản ghi
**diemthi** theo thứ tự tăng dần.
SELECT * FROM sinhvienk60 ORDER BY diemthi ASC;
Kết quả là:
+------+----------------+------------+---------+ | mssv | ho | ten | diemthi | +------+----------------+------------+---------+ | 3 | Nguyen Hoang | Huong | 7.50 | | 1 | Dinh Van | Cao | 8.00 | | 2 | Nguyen Van | Thanh | 9.00 | +------+----------------+------------+---------+
## Sử dụng mệnh đề ORDER BY bên trong PHP Script
Bạn sử dụng cú pháp tương tự của mệnh đề ORDER BY trong hàm PHP là
**mysql_query()**. Hàm này được sử dụng để thực thi lệnh SQL và sau đó hàm PHP khác là **mysql_fetch_array()** có thể được sử dụng để lấy tất cả dữ liệu đã chọn.
## Ví dụ
Ví dụ sau trả về kết quả với thứ tự giảm dần của
**ten**:
<?php $dbhost = 'localhost:3306'; $dbuser = 'root'; $dbpass = '123456'; $conn = mysql_connect($dbhost, $dbuser, $dbpass); if(! $conn ) { die('Khong the ket noi: ' . mysql_error()); } $sql = 'SELECT mssv, ho, ten, diemthi FROM sinhvienk60 ORDER BY ten DESC'; mysql_select_db('sinhvien'); $retval = mysql_query( $sql, $conn ); if(! $retval ) { die('Khong the lay du lieu: ' . mysql_error()); } while($row = mysql_fetch_array($retval, MYSQL_ASSOC)) { echo "MSSV :{$row['mssv']}
 ". "Ho : {$row['ho']}
 ". "Ten : {$row['ten']}
 ". "Diem Thi : {$row['diemthi']}
 ". "--------------------------------
"; } echo "Lay du lieu thanh cong\n"; mysql_close($conn); ?>
Sao chép code trên trong một trình soạn thảo chẳng hạn, lưu là
**orderby.php**, bạn cần xác định các tham số $dbuser và $dbpass thích hợp (tùy theo cách bạn đã thiết lập với MySQL), sau đó, mở trình duyệt, chạy *locallhost/orderby.php* sẽ cho kết quả như sau:
Loạt bài hướng dẫn
**học MySQL cơ bản và nâng cao** của chúng tôi dựa trên nguồn tài liệu của: Tutorialspoint.com
Follow
[https://www.facebook.com/vietjackteam/ ](https://www.facebook.com/vietjackteam/) để tiếp tục theo dõi các loạt bài mới nhất về Java,C,C++,Javascript,HTML,Python,Database,Mobile.... mới nhất của chúng tôi.
**Các bài học MySQL phổ biến khác tại VietJack**: **Các loạt bài khác:**
- Và còn rất nhiều loạt bài học khác tại trang web của chúng tôi....


markdown:
2 chiến hạm đắt tiền nhất từng đóng ở phương Tây bị “chết trôi” sau khi các hệ thống động lực của chúng bị chết lịm do tác động của các vi mạch (microchip) do Trung Quốc sản xuất.
Tòa án Mỹ quay lại xem xét đơn kiện chống Lầu Năm góc. Công ty Zoltek Corp. cáo buộc Bộ Quốc phòng Mỹ và nhà thầu của họ đánh cắp công nghệ tàng hình (stealth).
Không quân Trung Quốc đã tiếp nhận các chú khỉ vào biên chế, truyền hình trung ương Trung Quốc loan tin.
Một tiêm kích F-16 của Nauy đã được sử dụng làm phương tiện cấp cứu cho một bệnh nhân.
Lần đầu tiên trong lịch sử, một tay súng bắn tỉa bay trên trực thăng bắn rơi một máy bay không người lái (UAV).
Sviatoslav Pashchuk, họa sĩ đồ họa Ukraine sáng tác những áp phích sexy theo kiểu Mỹ thời Thế chiến II để cổ vũ tinh thần binh sĩ Ukraine đang chiến đấu ở Donbass và bán lấy tiền ủng hộ họ.
Các tướng quân đội Trung Quốc gầy đi trung bình 5 kg vì tập dượt duyệt binh kỷ niệm 70 năm chiến thắng Nhật Bản.
Một tên lửa Hellfire đã bị gửi nhầm sang Cuba. Mỹ lo ngại bí mật của tên lửa này sẽ lọt vào tay Nga, Trung Quốc và Triều Tiên.
Thiếu tá Không quân Hy Lạp Homer Sisostopulus đã hạ cánh chiếc tiêm kích F-16 của mình xuống đất Thổ Nhĩ Kỳ, cách không xa máy rút tiền và rút được 2.078 euro.
Tàu khu trục chống ngầm Đô đốc Chabanenko của Hạm đội Phương Bắc của Nga và tàu ngầm Shchuka-B đã bị Liên minh cựu chiến binh Hải quân Ukraine in nhầm lên pa nô mừng ngày Lực lượng vũ trang Ukraine.
Radar mới trị giá 360 triệu USD của quân đội Thụy Sĩ không phân biệt được máy bay và con bò.

Cache-Control: private


markdown:
|VietnamHoteliers.Forum|
|Một con chim én không thể làm nên mùa xuân, mời các bạn chung tay đóng góp bài viết về Qui trình nghiệp vụ hoặc Bài viết chuyên môn, nhằm làm phong phú thêm kho tài liệu chuyên môn quản lý khách sạn. Xin đừng thụ động, đừng đứng ngoài lề, ai biết chuyên môn nào thì tham gia chuyên môn đó, có kinh nghiệm lĩnh vực nào thì tham gia lĩnh vực đó, không chuyên môn, không kinh nghiệm thì cùng online để ủng hộ Vietnam Hoteliers|
Henry Minh
![]()
![]()
![]()
![]()

X-XSS-Protection: 1; mode=block

Cache-Control: no-cache

X-Content-Type-Options: nosniff

Pragma: no-cache

Vary: User-Agent

P3P: CP="IDC DSP COR ADM DEVi TAIi PSA PSD IVAi IVDi CONi HIS OUR IND CNT"


markdown:
TIN TỨC
Tin Trong Nước
Chính trị
Xã hội
Pháp luật
Tin Thế Giới
Tin tức
Thế giới đó đây
Kinh Tế
Bất động sản
Tài chính
Thị trường
VTV
Truyền Hình
Phim VTV
Hậu trường
Nhân vật
Chuyển động 24h
Vấn đề hôm nay
Việt Nam & thế giới
Góc khán giả
ĐỜI SỐNG
Văn Hóa - Giải Trí
Điện ảnh
Âm nhạc
Sao
Đời sống
Du lịch
Làm đẹp
Giới tính
Sức khỏe
Tấm lòng Việt
THỂ THAO
Bóng đá Việt Nam
Bóng đá quốc tế
Quần vợt
Video
Các môn khác
Bên lề
Góc doanh nghiệp
Sản phẩm
Doanh nghiệp
KHÁC
Công Nghệ
Tư vấn
Giáo Dục
Học trực tuyến
Hoạt động VTV
Lịch Phát Sóng
Đăng nhập
Đăng ký
Ban Thời sự-Thứ hai, ngày 11/04/2016 10:41 GMT+7
Trước đó, tháng 8/1985, cha của ông Hùng là ông Phùng Văn Cung bị kết án 3 năm tù giam về tội chống người thi hành công vụ, do không đồng ý tự giải tỏa ngôi nhà mình đang ở. Khi thấy cha bị bắt, ông Phùng Trọng Hùng và em gái là Phùng Thị Kim Oanh đã có những hành động phản ứng lực lượng chức năng và đều bị bắt tạm giam về tội chống đối người thi hành công vụ.
Đầu năm 2011, ông Phùng Văn Cung được minh oan. Tháng 7/2014, VKSND thành phố Pleiku tổ chức công khai xin lỗi bà Phùng Thị Kim Oanh. Và đến 8/4, VKSND Tỉnh Gia Lai công khai xin lỗi ông Phùng Trọng Hùng khi ông đã mất cách đây hơn 1 năm.
VTV.vn - Theo báo cáo, số tiền mà cơ quan có trách nhiệm bồi thường phải chi trả cho các vụ án oan sai tính đến năm 2015 đã lên tới 111,149 tỷ đồng.
Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online!
Từ khóa:
Cùng chuyên mục
Đà Nẵng xét xử đối tượng giết người Trung Quốc
VTV.vn - Ngày 24/3, Tòa án nhân dân TP Đà Nẵng đã xét xử bị cáo Feng Long Chun về hành vi giết người và sử dụng trái phép vũ khí quân dụng.
Khởi tố vụ án xâm hại tình dục trẻ em tại quận...
Quảng Ngãi: Phát hiện kho dầu, nhớt lậu trong nhà...
Bắt lượng lớn hàng hóa không rõ nguồn gốc tại Đăk...
An Giang: Tiêu hủy hơn 312.000 bao thuốc lá giả
TIN MỚI
HOẠT ĐỘNG VTV | LIÊN HỆ
BÁO ĐIỆN TỬ ĐÀI TRUYỀN HÌNH VIỆT NAM - VTV.VN
Giấy phép hoạt động báo chí điện tử số 306/GP-BTTTT cấp ngày 22/02/2012.
® Cấm sao chép dưới mọi hình thức nếu không có sự chấp thuận bằng văn bản. Ghi rõ nguồn VTV.vn khi phát hành lại thông tin từ website này.
Tổng Biên tập Vũ Thanh Thủy
Phó Tổng Biên tập Phạm Quốc Thắng
Tổng đài VTV: (04) 3.8355931; (04) 3.8355932
Ðiện thoại Báo điện tử VTV: (04) 66897 897 Email: toasoan@vtv.vn

Server: vtv-rp

FilterID: ft


markdown:
TIN TỨC
Tin Trong Nước
Chính trị
Xã hội
Pháp luật
Tin Thế Giới
Tin tức
Thế giới đó đây
Kinh Tế
Bất động sản
Tài chính
Thị trường
VTV
Truyền Hình
Phim VTV
Hậu trường
Nhân vật
Chuyển động 24h
Vấn đề hôm nay
Việt Nam & thế giới
Góc khán giả
ĐỜI SỐNG
Văn Hóa - Giải Trí
Điện ảnh
Âm nhạc
Sao
Đời sống
Du lịch
Làm đẹp
Giới tính
Sức khỏe
Tấm lòng Việt
THỂ THAO
Olymic Rio 2016
Bóng đá Việt Nam
Bóng đá quốc tế
Quần vợt
Video
Các môn khác
Bên lề
Góc doanh nghiệp
Sản phẩm
Doanh nghiệp
Video & Tường thuật trực tiếp
KHÁC
Công Nghệ
Tư vấn
Giáo Dục
Học trực tuyến
Hoạt động VTV
Lịch Phát Sóng
Ban Thể thao VTVCập nhật 05:54 ngày 21/08/2015
Dù không nằm trong Top cán đích đầu tiên nhưng cua-rơ Trương Nguyễn Thanh Nhân của đội VUS TP.HCM đã giành áo vàng chung cuộc. Đây là lần thứ 3 Thanh Nhân giành áo vàng tại giải xe đạp Đồng bằng sông Cửu Long.
Kết thúc chặng đua, VĐV Đỗ Tuấn Anh của Dược Domesco Đồng Tháp về nhất. Về nhì là Nguyễn Thành Tâm của đội Gạo hạt ngọc trời An GIang và về thứ 3 là Lê Văn Duẩn của đội VUS TP.HCM. Các danh hiệu khác như Áo xanh thuộc về Nguyễn Thành Tâm của đội Gạo hạt ngọc trời An Giang và áo trắng giành cho tay đua trẻ xuất sắc Nguyễn Minh Việt. Về nội dung đồng đội, Dược Domesco Đồng Tháp 1 đứng vị trí số 1. Các vị trí tiếp theo lần lượt thuộc về VUS TP.HCM và ADC Truyền hình Vĩnh Long.
Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam TV Online.
Tags:
VTV.vn - ĐT U20 Việt Nam đang có sự xuất hiện của 1 cầu thủ gốc Việt từng khoác áo ĐT U17 CH Séc, đó là Tony Lê Tuấn Anh.
VTV.vn - HLV Fernando Santos đã được LĐBĐ Bồ Đào Nha tưởng thưởng bằng một bản hợp đồng dài hạn sau thành công tại EURO 2016.
VTV.vn - EURO 2016 mang tới rất nhiều cơ hội cho các cầu thủ. Tuy nhiên, cũng có những cầu thủ bị hạ giá trị của mình sau khi EURO kết thúc.
VTV.vn - EURO 2016 chính là bước ngoặt giúp rất nhiều cầu thủ trẻ khẳng định tên tuổi, đồng thời đẩy giá trị chuyển nhượng lên cao bất ngờ...
VTV.vn - EURO 2016 đã đi qua, nhưng chắc chắn tác động của giải đấu này vẫn sẽ còn ảnh hưởng rất lớn tới thị trường chuyển nhượng trong thời gian sắp tới.
VTV.vn - EURO 2016 đã đem đến cho NHM rất nhiều bất ngờ và cùng Thể Thao VTV chiêm ngưỡng lại 10 bàn thắng đẹp nhất do bình chọn của UEFA.
VTV.vn - Payet cam đoan anh sẽ tiếp tục gắn bó với CLB West Ham dù cho vừa có một kỳ EURO 2016 thăng hoa cùng ĐT Pháp và được một số đội bóng chú ý tới.
VTV.vn - Dù EURO 2016 vừa mới kết thúc nhưng thông tin về giải đấu sau đây 4 năm đã nhận được rất nhiều sự quan tâm của NHM.
VTV.vn - Tờ báo nổi tiếng Bild của Đức đã tìm được hộp thuốc lạ được cho là doping trong phòng thay đồ của ĐT Pháp ở trận bán kết EURO 2016.
VTV.vn - 5 cái tên dưới đây chắc chắn đã chiếm được cảm tình của NHM sau màn trình diễn ấn tượng tại EURO 2016.
VTV.vn - Các pha làm bàn của Ronaldo hay Eder và của những Shaqiri (Thuỵ Sĩ), Gera (Hungary)... là những bàn thắng đẹp nhất EURO 2016 do các CĐV bầu chọn.
VTV.vn - Bàn thắng của Zoltan Gera (Hungary) ghi vào lưới nhà vô địch Bồ Đào Nha ở vòng bảng EURO 2016 được các CĐV bình chọn là bàn thắng đẹp nhất giải.
VTV.vn - Cú sút xa hiểm hóc của Zoltan Gera (Hungary) vào lưới ĐT Bồ Đào Nha được bầu chọn là bàn thắng đẹp nhất EURO 2016 theo bình chọn của độc giả trên UEFA.com
BÁO ĐIỆN TỬ ĐÀI TRUYỀN HÌNH VIỆT NAM - VTV.VN
Tổng Biên tập Vũ Thanh Thủy
Giấy phép hoạt động báo chí điện tử số 306/GP-BTTTT cấp ngày 22/02/2012.
Tổng đài VTV: (04) 3.8355931; (04) 3.8355932
Ðiện thoại Báo điện tử VTV: (04) 66897 897 Email: toasoan@vtv.vn
® Cấm sao chép dưới mọi hình thức nếu không có sự chấp thuận bằng văn bản.
Ghi rõ nguồn VTV.vn khi phát hành lại thông tin từ website này.
CHỊU TRÁCH NHIỆM NỘI DUNG


markdown:
TIN TỨC
Tin Trong Nước
Chính trị
Xã hội
Pháp luật
Tin Thế Giới
Tin tức
Thế giới đó đây
Kinh Tế
Bất động sản
Tài chính
Thị trường
VTV
Truyền Hình
Phim VTV
Hậu trường
Nhân vật
Chuyển động 24h
Vấn đề hôm nay
Việt Nam & thế giới
Góc khán giả
ĐỜI SỐNG
Văn Hóa - Giải Trí
Điện ảnh
Âm nhạc
Sao
Đời sống
Du lịch
Làm đẹp
Giới tính
Sức khỏe
Tấm lòng Việt
THỂ THAO
Bóng đá Việt Nam
Bóng đá quốc tế
Quần vợt
Video
Các môn khác
Bên lề
Góc doanh nghiệp
Sản phẩm
Doanh nghiệp
KHÁC
Công Nghệ
Tư vấn
Giáo Dục
Học trực tuyến
Hoạt động VTV
Lịch Phát Sóng
Văn hóa - Giải trí
Đăng nhập
Đăng ký
Thùy Hương-Thứ bảy, ngày 28/11/2015 06:00 GMT+7
Tối qua (27/11), liveshow Bài hát Việt tháng 11 đã chứng kiến cuộc tranh tài đầy hào hứng của 6 tác giả với những ca khúc mới mẻ, thể hiện rõ nét cá tính riêng của mỗi người. Ngoài những gương mặt đã nhiều lần tham gia như Vũ Cát Tường, Phạm Toàn Thắng, PB Nation…, Bài hát Việt tháng này còn có một làn gió mới mang tên Tường Minh với sáng tác Lặng. Dù hoàn toàn là ‘lính mới’ trên sân chơi âm nhạc song tác phẩm Lặng của Tường Minh đã được hội đồng thẩm định đánh giá rất cao.
Nhận xét về ca khúc này, nhạc sĩ Đức Trí đã dành tặng cho Tường Minh những lời khen có cánh: “Tôi thấy Lặng là một bài hát vô cùng thú vị. Tuy là một tác giả mới nhưng cách bạn triển khai giai điệu thực sự chinh phục tôi. Không chỉ là giai điệu đẹp mà cách sáng tạo trong ngôn ngữ của bạn cũng rất tuyệt vời, cởi mở. Bạn đã dùng cảm xúc để nói lên rất nhiều mặt của xã hội, những điều ít người dám nói”.
Và Lặng đã giật giải Nhạc sĩ phối khí do Hội đồng thẩm định bình chọn dành cho nhạc sĩ Thành Vương. Hai giải thưởng còn lại là Bài hát của tháng và Ca sĩ thể hiện hiệu quả đều thuộc về Chỉ một câu – sáng tác mới nhất của Phạm Toàn Thắng qua phần thể hiện của Đức Phúc.
Nói về chiến thắng này, Phạm Toàn Thắng không giấu nổi sự bất ngờ: “Chỉ một câu là ca khúc Thắng viết vào khoảng tháng 2, tháng 3 vừa qua khi tâm trạng vô cùng buồn phiền. Viết xong ca khúc này, Thắng vẫn để đó bởi chưa ca sĩ nào chịu hát cho tới khi chị Mỹ Tâm liên hệ và bày tỏ mong muốn gửi một ca khúc cho Đức Phúc. Với Thắng, Chỉ một câu có cảm xúc của một người trưởng thành hơn, già dặn hơn nhưng cảm ơn Đức Phúc đã thổi vào ca khúc này một cảm xúc mới mẻ, trẻ trung hơn”.
Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam TV Online!
Từ khóa:
Cùng chuyên mục
Hậu ly hôn, Brad Pitt yêu cuộc sống độc thân
VTV.vn - Theo những người bạn của Brad Pitt, ngôi sao này đang cực kỳ thoải mái với cuộc sống độc thân sau cuộc ly hôn ì xèo với Angelina Jolie.
Gigi Hadid nhí nhảnh trong chiến dịch mới của...
Đạo diễn “Đập cánh giữa không trung” làm phim về...
Rò rỉ đoạn clip nóng của Britney Spears
Đi bộ 7km, hotboy Bình An của Zippo, Mù tạt và Em...
TIN MỚI
HOẠT ĐỘNG VTV | LIÊN HỆ
BÁO ĐIỆN TỬ ĐÀI TRUYỀN HÌNH VIỆT NAM - VTV.VN
Giấy phép hoạt động báo chí điện tử số 306/GP-BTTTT cấp ngày 22/02/2012.
® Cấm sao chép dưới mọi hình thức nếu không có sự chấp thuận bằng văn bản. Ghi rõ nguồn VTV.vn khi phát hành lại thông tin từ website này.
Tổng Biên tập Vũ Thanh Thủy
Phó Tổng Biên tập Phạm Quốc Thắng
Tổng đài VTV: (04) 3.8355931; (04) 3.8355932
Ðiện thoại Báo điện tử VTV: (04) 66897 897 Email: toasoan@vtv.vn


markdown:
##
**Tái hiện kích thước thực tế** ![ ](/uploads/thiet-bi-nhiep-anh/anh-tbi-nhiepanh/ong-kinh/chon-mua-ong-macro/chon-mua-lens-macro.jpg)
Ống kính macro Canon MP-E65 f/2.8.
Tái hiện kích thước thực tế (còn gọi là tỉ lệ 1:1) nghĩa là việc bạn chụp chủ thể đủ gần để có thể thu được hình ảnh của nó bằng đúng với hình ảnh trên cảm biến máy ảnh. Hầu hết các ống macro đều có khả năng tái hiện tỉ lệ hình ảnh 1:1 (1x) tại khoảng nét tối thiểu.
Các ống như Canon MP-E65 f/2.8 1-5x macro (ảnh trên) thậm chí còn vượt xa hơn với khả năng cho phép chụp với độ phóng đại gấp 5 lần thực tế.
![ ](/uploads/thiet-bi-nhiep-anh/anh-tbi-nhiepanh/ong-kinh/chon-mua-ong-macro/chon-mua-lens-macro_1.jpg)
Ảnh chụp thử từ ống kính macro Canon.
##
**Tối ưu hóa hình ảnh**
Các ống macro được thiết kế sao cho chất lượng hình ảnh về mặt quang học vẫn đạt độ tối ưu nhất ở khoảng nét tối thiểu, trong khi các ống không phải macro được thiết kế để cho chất lượng ảnh tối ưu ở khoảng nét hay được dùng nhất (thường từ 1m đến vô cực). Vì thế, với các ống kính không macro, khi bạn có thêm kính cận cảnh, ống nối hay ống đảo để chụp gần chủ thể hơn, nó cũng không vượt quá được giới hạn về mặt thiết kế này.
Tất nhiên, điều đó không có nghĩa là không thể chụp được những bức ảnh đẹp từ các phương pháp trên. Vấn đề chỉ là bạn không nên kì vọng về chất lượng từ những phương pháp này so với chất lượng trên ống macro, nhất là khi chụp với khẩu độ độ lớn.
##
**Các tính năng khác** ![ ](/uploads/thiet-bi-nhiep-anh/anh-tbi-nhiepanh/ong-kinh/chon-mua-ong-macro/ong-kinh.jpg)
Ống Canon EF 100mm f/2.8L Macro IS USM.
Ngoài ra, các ống macro còn có thêm một số tính năng hoặc phụ kiện giúp cho việc chụp ảnh cận cảnh được thuận lợi và dễ dàng hơn. Chẳng hạn, một số ống macro có vòng để lắp chân máy, giúp bạn quay ngang hay quay dọc máy ảnh mà không phải lo lắng đến việc căn chỉnh lại khung hình và khoảng nét, hay một số ống macro còn tích hợp cả cơ chế ổn định hình ảnh, thậm chí một cơ chế chống rung lai mới (Hybrid Image Stabiliser_HIS) như ống Canon EF 100mm f/2.8L Macro IS USM ở trên.
##
**Tính đa dụng**
Mặc dù chuyên dụng cho chụp macro nhưng các ống macro không chỉ thích hợp chụp cận cảnh mà còn có thể dùng để chụp khác, đặc biệt thích hợp cho chụp chân dung trên các máy cảm biến nhỏ.
##
**Tính sẵn có (từ các hãng thứ ba)**
Nếu vấn đề tài chính có thể khiến bạn chần chừ mua ống macro chính hãng thì bạn vẫn còn lựa chọn mua từ các hãng thứ 3 với mức giá dễ chịu hơn như các ống của Sigma, Tamron hay Tokina. Một ống cũng khá được ưa chuộng về chất lượng và giá thành là Sigma 50mm f/2.8 EX DG Macro với tỉ lệ 1:1 hiện có giá bán chỉ khoảng 370 USD.
##
**Độ dài tiêu cự** ![ ](/uploads/thiet-bi-nhiep-anh/anh-tbi-nhiepanh/ong-kinh/chon-mua-ong-macro/chon-mua-ong-kinh-macro.jpg)
Ảnh chụp với ống EF 60mm và đèn macro MR-14EX.
Một điểm lưu ý khi mua ống macro là độ dài tiêu cự. Nếu bạn mua để chụp chủ yếu là côn trùng hoặc động vật hoang dã, hãy chọn những ống có tiêu cự từ 10mm trở lên, bởi bạn không cần và nhiều khi là không thể tiến lại quá gần đối tượng. Còn nếu chỉ chụp hoa lá cành hay những đồ vật trong nhà thì các ống tiêu cự ngắn hơn là hợp lí.
##
**Đèn flash vòng**
Để thuận tiện cho việc chụp macro, các hãng thường đều sản xuất riêng một đèn flash nối với vòng tản sáng lắp ngay trước ống kính để chiếu sáng đối tượng. Đèn này tỏ ra rất hữu dụng khi chụp trong điều kiện thiếu sáng hoặc cần sử dụng ISO thấp.
## Ý kiến bạn đọc

Server: Apache

Set-Cookie: nv3c_Igwr9_nvvithemever=nA%2C%2C; expires=Sat, 24-Mar-2018 17:44:06 GMT; Max-Age=31536000; path=/; domain=.vuanhiepanh.com; httponly

Cache-Control: private, pre-check=0, post-check=0, max-age=0

Content-Language: vi


markdown: [Şirketimiz](http://wabag.in/tr/the-company/) [Uluslararası sistem tedarikçisi](http://wabag.in/tr/the-company/international-systems-supplier/) [WABAG Gurubu](http://wabag.in/tr/the-company/the-wabag-group/) [Yatırımcılarla İlişkiler](http://wabag.in/tr/the-company/investor-relations2/) [Felsefemiz](http://wabag.in/tr/the-company/our-philosophy/) [WABAG yönetim sistemleri](http://wabag.in/tr/the-company/wabag-management-systems/) [Tarihçe](http://wabag.in/tr/the-company/history/) [Bağlantı](http://wabag.in/tr/the-company/contact/) [Yerler](http://wabag.in/tr/locations/) [Performans aralığı](http://wabag.in/tr/performance-range/) [İçme suyu arıtma](http://wabag.in/tr/performance-range/drinking-water-treatment/) [Sanayi suyu arıtma](http://wabag.in/tr/performance-range/industrial-water-treatment/) [Belediye atık suyu arıtma](http://wabag.in/tr/performance-range/municipal-wastewater-treatment/) [Sanayi atık suyu arıtma](http://wabag.in/tr/performance-range/industrial-wastewater-treatment/) [Çamur arıtma](http://wabag.in/tr/performance-range/sludge-treatment/) [Faaliyetler](http://wabag.in/tr/performance-range/operations/) [Prosesler ve teknolojiler](http://wabag.in/tr/performance-range/processes-and-technologies/) [Yenilikçilik](http://wabag.in/tr/innovation/) [Projeler](http://wabag.in/tr/projects/) [Investor relations](http://wabag.in/tr/investor-relations/) [Medya](http://wabag.in/tr/media/) [İndirme merkezi](http://wabag.in/tr/download-centre-3/) [Kariyer](http://careers.wabagindia.com/) [Home](http://wabag.in/tr/) [Sitemap](http://wabag.in/tr/sitemap/) [Bağlantı](http://wabag.in/tr/the-company/contact/) [Imprint](http://wabag.in/tr/imprint/)

Set-Cookie: _icl_current_language=tr; expires=Sat, 25-Mar-2017 18:01:25 GMT; path=/

Link: <http://wabag.in/tr/wp-json/>; rel="https://api.w.org/", <http://wabag.in/tr/?p=9947>; rel=shortlink

Vary: Accept-Encoding,User-Agent

Content-Type: text/html; charset=UTF-8


markdown:
+ Click For Larger View
Add Extended Warranty (More Info)
$196.99
© 1998 - 2017 101Phones.com. All rights reserved.
All logos displayed are registered trademarks with their respective organizations.101Phones.com is independently owned and operated by 101Phones, Inc.

Set-Cookie: mms_lmeid=0; domain=.101phones.com; expires=Sat, 24-Mar-2018 18:02:01 GMT; path=/


markdown:
Để có thể trải nghiệm tốt nhất website 123mua.vn, bạn vui lòng kích hoạt JavaScript trên trình duyệt của bạn!
Thêm
Xu hướng
Trợ giúp
Hướng dẫn mở Shop
Đăng nhập
Đăng ký
Tất cả danh mục
Thời trang nữ
Thời trang nam
Hoa - Quà tặng
Mỹ phẩm - Làm đẹp
Mẹ bé
Điện thoại - Phụ kiện
Máy tính linh kiện
Máy ảnh - Máy quay
Điện máy
Đồ đôi – Đồ cưới
Nhà đất
Ẩm thực
Du lịch - Khách sạn
Nội thất - Đồ dùng
Đồ văn phòng
Sách - CD
Cây cảnh - Vật nuôi
Thể thao và giải trí
Xe máy - Xe đạp
Dịch vụ
tải ứng dụng ngay
Tư vấn
shop VIP
SỰ KIỆN HOT
HÀNG HOT – BÁN CHẠY
XU HƯỚNG
NHỊP SỐNG SENDO
Danh Mục Sản Phẩm
Thời Trang Nữ
Quần áo nữ
Váy, đầm
Áo thun nữ
Áo len nữ
Áo kiểu nữ
Áo sơ mi nữ
Áo khoác, vest nữ
Quần lửng nữ
Quần dài nữ
Quần áo thể thao nữ
Quần short nữ
Đồ lót nữ
Bộ quần áo
Đồ jumpsuit
Đồ bơi, bikini nữ
Đồ ngủ nữ
Second hand nữ
Trang sức - Phụ kiện nữ
Đồng hồ nữ
Mắt kính nữ
Thắt lưng nữ
Nón nữ
Khăn choàng
Trang sức nữ
Vớ, tất chân nữ
Cài tóc, cài áo nữ
Kính áp tròng
Phụ kiện khác nữ
Giày dép nữ
Giày cao gót
Giày đế xuồng
Giày bệt nữ
Giày búp bê
Giày sandal nữ
Giày boot nữ
Dép, Guốc nữ
Giày thể thao nữ
Phụ kiện giày dép nữ
Ví - Balo - Túi xách nữ
Túi xách nữ
Ví nữ
Vali nữ
Balo, cặp nữ
Các loại túi khác

Server: nginx

Content-Type: text/html

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0


markdown:
[quangcaoserver] **31**
[Re: [VoLamMoi.Net] Open 18h30 Tối - Ngày 10/10/2016 Công Thành Chiến - Mời Các Anh Hùng Tham Gia -](/t290303p30-topic#2361601)
on 13/10/2016, 08:32
**31** **quangcaoserver** ![ avatar](http://www.servimg.com/u/f36/15/86/65/76/logo10.png)
![ avatar](http://www.servimg.com/u/f36/15/86/65/76/logo10.png)
Phiên Bản Công Thành Chiến
Giới Hạn 1 PC/6 Acc
Trang Chủ: http://volammoi.net/
Đăng Ký: http://cp.volammoi.net/taikhoan/index.html
1.THÔNG TIN THỜI GIAN TEST VÀ OPEN
Thời gian test : 16:00 Thứ 6 ngày 07/10/2016
Thời gian kết thúc test : 16h00 Thứ 2 ngày 10/10/2016
Thời gian Open Chính thức : 18h30 Tối Thứ 2 ngày 10/10/2016
Giới Hạn 1 PC/6 Acc
Trang Chủ: http://volammoi.net/
Đăng Ký: http://cp.volammoi.net/taikhoan/index.html
1.THÔNG TIN THỜI GIAN TEST VÀ OPEN
Thời gian test : 16:00 Thứ 6 ngày 07/10/2016
Thời gian kết thúc test : 16h00 Thứ 2 ngày 10/10/2016
Thời gian Open Chính thức : 18h30 Tối Thứ 2 ngày 10/10/2016


markdown:
Thứ bảy, ngày 25/03/2017 - 01:01 (GMT+7)
Bảng giá quảng cáo ANTV
Cập nhật: 08:04, Thứ 3, 29/11/2016
TP. HCM: Cháy lớn khiến 2 người tử vong
(ANTV) - Vào chiều tối 28/11, một vụ cháy đã xảy ra tại căn nhà hai tầng nằm trên đường Hồ Bá Phấn, phường Phước Long A, quận 9, Thành phố Hồ Chí Minh, khiến 2 người tử vong và 1 người bị thương.
Ngay khi nhận tin báo, lực lượng Cảnh sát phòng cháy chữa cháy đã điều động hơn 10 xe chữa cháy cùng hơn 100 chiến sĩ đến hiện trường tiếp cận đám cháy. Đến 17h35 cùng ngày, đám cháy đã được khống chế. Hiện lực lượng chức năng đã xác định có 2 người tử vong, 1 người bị thương được đưa đi cấp cứu tại bệnh viện.
TP. HCM: 83 trường hợp nhiễm vi rút Zika
Theo Trung tâm Y tế Dự phòng Thành phố Hồ Chí Minh, đến ngày 28/11, trên địa bàn thành phố có 83 trường hợp nhiễm vi rút Zika được xác định, trong đó có 9 thai phụ đang được theo dõi và chăm sóc thai kỳ tại các bệnh viện chuyên khoa.
Trước tình hình này, Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh đã ban hành quy trình thu dung và điều trị bệnh nhân nhiễm vi rút Zika, trong đó đặc biệt quan tâm tới các đối tượng là phụ nữ mang thai. Trong quá trình xét nghiệm, thai phụ được tư vấn những hậu quả có thể xảy ra khi nhiễm vi rút Zika trong thai kỳ, các biện pháp cần thực hiện để phát hiện bất thường, các biện pháp để phòng, chống lây nhiễm vi rút Zika cho người khác. Hiện tại, thành phố chưa có khuyến cáo hạn chế đi đến những nơi có ca bệnh.
Về
đầu trang
antv, cháy lớn , tử vong , Ban hành , bị thương , virus , trường hợp , căn nhà , hoả hoạn , ZIKA
Cháy lớn tại Khu công nghiệp Trà Nóc
00:13:14
00:24:13
00:15:17
00:15:41
Cơ quan chủ quản: Truyền hình Công an Nhân dân
Giấy phép số 67/GP - TTĐT, cấp ngày 17/5/2013
Trụ sở Tòa soạn : Số 1 Lê Đức Thọ, Cầu Giấy, Hà Nội
Điện thoại: 0692348371, Fax: 0692348380; Email: antvnews@gmail.com, toasoan@antv.gov.vn
Mọi sao chép từ website này phải có sự chấp thuận bằng văn bản của ANTV.


markdown:
**Thông số kĩ thuật** **** **Máy bơm nước thải 200WQ250-15-18,5**
Model:
**200WQ250-15-18,5**
Công suất: 18,5 Kw
Lưu lượng: 250 m3/h
Cột áp: 15 mét
Điện áp sử dụng: 380v
Kiểu cánh: Cánh hở
Kích thước họng xả: 200 mm
Thương hiệu: CNP
Xuất xứ: Trung Quốc
Chủng loại:
[Bơm chìm nước thải](http://maybomnuocthai.net/)
Nhiệt độ chất lỏng tối đa: 40oC
CO-CQ: Có
Tình trạng hàng: Mới 100%
Bảo hành: 1 năm
Ưu đãi: Chiết khấu cao, vận chuyển miễn phí trong nội thành và còn nhiều ưu đãi khác,..
**Hình ảnh** **Máy bơm nước thải** **200WQ250-15-18-5**

Server: GSE

Cache-Control: private, max-age=0


markdown: ĐĂNG NHANH - BÁN NHANH [Liên Hệ] - 0982732139 Bán xe Samsung SM3 Sedan 2015 - - 0982732139 Bán xe Samsung SM3 Sedan 2015 - - 0982732139 Bán xe Samsung SM3 Sedan 2015 - - 0982732139 Bán xe Samsung SM3 Sedan 2015 - - 0982732139 Bán xe Samsung SM3 Sedan 2015 - - 0982732139 Bán xe Samsung SM3 Sedan 2015 - - 0982732139 Bán xe Samsung SM3 Sedan 2015 - - 0982732139 Bán xe Samsung SM3 Sedan 2015 - - 0982732139 Bán xe Samsung SM3 Sedan 2015 - - 0982732139 Bán xe Samsung SM3 Sedan 2015 - - 0982732139 Bán xe Samsung SM3 Sedan 2015 - - 0982732139 Bán xe Samsung SM3 Sedan 2015 - - 0982732139 Bán xe Samsung SM3 Sedan 2015 - - 0982732139 Bán xe Samsung SM3 Sedan 2015 - - 0982732139 Thông tin cơ bản Giá bán : 635 triệu Xuất xứ : Nhập khẩu Tình trạng : Mới Dòng xe : Sedan Màu ngoại thất : Trắng Màu nội thất : Kem (Be) Số cửa : 4 cửa Số ghế : 5 ghế Nhiên liệu : Xăng Hệ thống nạp nhiên liệu : Phun xăng điện tử Hộp số : Số tự động Dẫn động : FWD - Dẫn động cầu trước Tiêu thụ nhiên liệu (đường trường) : 5 lít / 100 Km Giới thiệu Ô tô - Samsung Việt Nam. Nhập khẩu nguyên chiếc từ Hàn Quốc - mới 100%. Quý khách hàng có nhu cầu liên hệ Mr Quốc xem xe thực tế đàm phán giá cả trực tiếp 24/24h. Liên hệ ngay Mr Quốc để được giảm giá và nhiều khuyến mại hấp dẫn. Ngoài ra công ty hỗ trợ thủ tục đăng ký – đăng kiểm – hỗ trợ vay vốn lên đến 80%. Hotline: Mr Quốc - 0982.732.139. Đại lý phân phối chính hãng. Đ/c: Showrom Quận Cầu Giấy - Hà Nội. ***** Quý vị đang xem tin đăng bán xe ô tô tại AUTOZOOM Bán xe Samsung SM3 Sedan 2015 - - 0982732139 . Mọi thông tin liên quan tới tin rao này là do người đăng tin đăng tải và chịu trách nhiệm. Chúng tôi luôn cố gắng để truyền tải thông tin chính xác nhất, nhưng chúng tôi không đảm bảo và không chịu trách nhiệm về bất kỳ nội dung nào liên quan tới tin rao này. Nếu quý vị phát hiện có sai sót hay vấn đề gì xin hãy thông báo cho chúng tôi theo địa chỉ: info@autozoom.vn hoặc autozoom.vn@gmail.com Mua Bán Ô tô - Đăng ký Salon Mua Bán tại đây ! Quý vị có thể xem thêm các nội dung nâng cấp thành viên VIP, hướng dẫn đăng tin VIP, .... tại đây!

Set-Cookie: az_session=863dd10f63670adf8ab9855160c13b41; path=/; domain=.autozoom.vn; httponly

Server: Apache/2.2.15 (CentOS)

X-Frame-Options: SAMEORIGIN


markdown:
Trong bối cảnh có tới hơn 3 triệu người Mỹ ký vào thỉnh nguyện thư trên trang www.change.org yêu cầu đại cử tri bỏ phiếu cho nữ ứng viên đảng Dân chủ Hillary Clinton, cũng như làn sóng biểu tình phản đối Tổng thống đắc cử Donald Trump tại Mỹ vẫn chưa chấm dứt và bước sang ngày thứ 5 liên tiếp, người ta bắt đầu tin vào sự xuất hiện của khe cửa hẹp dành cho cựu Ngoại trưởng Mỹ Clinton, theo thông tin trên báo Tin tức.
Tổng thống đắc cử Mỹ Donald Trump, cùng phu nhân Melania và lãnh đạo đa số ở Thượng viện Mitch McConnell tại đồi Capitol hôm 10/11/2016 (Ảnh AP)
Cho đến giờ chiến thắng bất ngờ của ông Trump vẫn khiến cho hàng triệu người Mỹ cũng như toàn thế giới choáng váng. Chỉ ngay sau khi có kết quả chính thức ông Trump nhận được hơn một nửa trong tổng số phiếu đại cử tri, hàng nghìn người đã đổ xuống đường tập trung biểu tình phản đối ông làm Tổng thống.
Một người dân tại North Carolina cho biết lí do duy nhất ông Trump chiến thắng là do “đại cử tri đoàn”. Theo lập luận của phe kêu gọi, bà Clinton mới là người chiến thắng với đa số phiếu phổ thông, cao hơn ông Trump trên 200.000 phiếu.
Tuy nhiên, rất khó khăn để có thể xoay chuyển kết quả bầu cử Mỹ 8/11. Trong bài phát biểu đầu tiên sau khi có kết quả bầu cử với những người ủng hộ vào ngày 9/11, bà Hillary Clinton đã thừa nhận thất bại.
Bà đồng thời đề nghị làm việc với tỷ phú địa ốc Trump vì lợi ích của nước Mỹ. Hơn thế nữa, bà cũng đã kêu gọi người dân Mỹ "mở lòng" và để cho ông Trump có cơ hội lãnh đạo đất nước đang bị chia rẽ sâu sắc này.
Tháng 12 tới, đại cử tri đoàn sẽ chính thức bỏ lá phiếu bầu cử, nếu các đại cử tri có lựa chọn tương tự như bang của họ, ông Donald Trump sẽ chính thức trở thành chủ nhân tiếp theo của Nhà Trắng. Theo truyền thống, đại cử tri sẽ đưa ra lựa chọn dựa trên kết quả của Ngày bầu cử hôm 8/11 tại bang họ đại diện.
Tuy nhiên, ngay cả những bang không cho phép có thay đổi ngược với kết quả ngày tổng tuyển cử, đại cử tri vẫn có thể đưa ra lựa chọn của cá nhân và chịu phạt tài chính . Nhưng theo thống kê của New York Times thì trong lịch sử bầu cử Mỹ, 99% đại cử tri thuận theo lựa chọn của đảng và của bang mà họ đại diện.
Như Doanh nghiệp Việt Nam đã đưa, trong chuyến thăm Quốc hội Mỹ ngày 10/11,
** Tổng thống đắc cử Donald Trump ** tuyên bố rằng, dịch vụ chăm sóc y tế, an ninh biên giới và việc làm sẽ là 3 ** ưu tiên chính sách hàng đầu** khi ông nhậm chức người đứng đầu Nhà Trắng vào tháng 1 năm sau.
Sau cuộc gặp với Tổng thống Mỹ Barack Obama tại Nhà Trắng trước đó vào chiều 10/11, ông Trump đã đới đồi Capitol. Tại đây, ông cùng Phó Tổng thống đắc cử Mike Pence đã có cuộc gặp Chủ tịch Hạ viện Paul Ryan và Lãnh đạo phe đa số Thượng viện Mitch McConnell để thảo luận về các ưu tiên của đảng Cộng hòa trong Quốc hội.
"Chúng tôi đã có cuộc gặp rất chi tiết. Như bạn biết, chúng tôi sẽ làm cho dịch vụ chăm sóc y tế có giá cả hợp lý, ông Trump phát biểu với báo giới sau cuộc gặp với Chủ tịch Hạ viện Ryan.
Trong khi đó, sau cuộc gặp ông McConnell, Tổng thống đắc cử Mỹ khẳng định: "Chúng ta có nhiều việc phải làm... chúng ta phải xem xét kỹ lưỡng vấn đề di cư, chăm sóc y tế, việc làm." Tuy nhiên, ông không nêu thông tin chi tiết.
Hồng Hà (Tổng hợp)

X-Cache: MISS from cache30


markdown:
Theo quan sát của PV báo điện tử Người Đưa Tin, tình trạng những chiếc xe chở hàng cồng kềnh vẫn diễn ra trên nhiều con phố của Thủ đô. Tại các con đường như Trần Nhật Duật, Nguyễn Trãi, Tôn Đức Thắng, Trần Quang Khải... không ít xe máy chở sắt thép, gỗ; thậm chí xếp đồ gia dụng cao ngất ngưởng, lượn vù vù trên phố.
**Nhóm PV**


markdown:
Mặt vòng cổ ngọc bích có khắc tên một vị vua rắn.
Các nhà khoa học đã phát hiện hai ngôi mộ được cho là có liên quan đến triều đại “vua rắn Kaanul” huyền bí tại khu di tích cổ của người Maya ở Holmul (Guatemala).
Holmul vốn là một thành phố thuộc nền văn minh Maya nhưng đã bị bỏ hoang sau khi nền văn minh này suy yếu dần vào khoảng thế kỉ thứ 8 và 9.
Hai ngôi mộ này có niên đại từ khoảng năm 650 – 700 Sau Công nguyên và nằm trong hai phòng chôn cất khác nhau ở dưới hai kim tự tháp.
Một ngôi mộ trong số đó chứa hài cốt của một người trung niên và răng của người này có khảm ngọc. Do đó, các nhà khoa học suy đoán đây là hài cốt của một nhân vật trong hoàng tộc.
Ngoài ra, trong phòng mộ còn có rất nhiều đồ vật được chế tác từ vỏ sò, ngọc bích, xương động vật và gốm sứ... Đặc biệt hơn cả là một chiếc vòng cổ bằng ngọc, có dòng chữ “Y-UUH YUKNOOM U-TI CHAN KAANUL AJAW” – tên của Yuknoom Uti Chaan – một vị vua rắn thuộc triều đại Kaanul.
Các vật tạo tác được tìm thấy trong ngôi mộ vẫn còn khá nguyên vẹn.
Mặt dây chuyền khắc tên vua rắn.
Tuy là một phát hiện đáng giá nhưng các nhà nghiên cứu vẫn chỉ coi đây là phần nổi của tảng băng chìm. Bằng những công nghệ hiện đại, họ hi vọng rằng mình sẽ biết thêm nhiều về vương triều vua rắn hùng mạnh một thời và lí do vì sao vương triều này bất ngờ biến mất một cách bí ẩn.
Minh Hạnh


markdown:
Mới đây, trên MXH đăng tải một đoạn clip ghi lại cảnh một bà mẹ vừa điều khiển xe máy chạy trên đường, vừa ôm con nhỏ khiến dân mạng vô cùng búc xúc.
Đoạn clip được đăng tải cùng dòng chia sẻ: "Chả hiểu bà mẹ này nghĩ gì. Con thì nhỏ, đèo 3, đi 1 tay, mũ bảo hiểm không có, ghê nhất là vừa đi vừa cho con bú. Quả này chắc các chú công an có gặp cũng ko nỡ bắt..".
Hình ảnh người mẹ vừa điều khiển xe máy vừa ôm con gây sốc cộng đồng mạng
Ngay sau khi được đăng tải lên mạng, đoạn clip đã nhận được hơn 8 nghìn lượt xem, cùng nhiều bình luận và chia sẻ. Một số cư dân mạng bức xúc: "Khâm phục quá, hết hồn luôn", "Đúng là trăm nghe không bằng một thấy, liều thật", "Nguy hiểm quá các mẹ ạ, sao lại có người liều thế không biết, coi thường tính mạng con mình đến thế là cùng.
Tuy nhiên, một số người lại cho rằng hành động này là bình thường và trong đoạn clip ghi lại được cũng không rõ hình ảnh người phụ nữ này cho con bú mà chỉ là bế con trên tay.
Được biết, sự việc xảy ra tại Hà Nội.
*Theo NĐT*


markdown:
Tham dự lễ ký, có Trung tướng Hoàng Xuân Chiến, Ủy viên T.Ư Đảng, Tư lệnh Bộ đội Biên phòng và Chủ tịch Hội Hữu nghị Việt Nam - Cam-pu-chia Vũ Mão.
Tại lễ ký, hai bên thống nhất xây dựng, tổ chức triển khai thực hiện kế hoạch phối hợp nhiều nội dung cụ thể: Đẩy mạnh tuyên truyền, vận động nhân dân, lấy kiều bào làm lòng cốt nhằm củng cố, tăng cường mối quan hệ đoàn kết, hữu nghị giữa cộng đồng dân cư hai bên biên giới; các hoạt động giao lưu, kết nghĩa cụm dân cư đối diện hai bên biên giới, kết nghĩa đồn, trạm Biên phòng Việt Nam với lực lượng bảo vệ biên giới Cam-pu-chia.

X-Cache: MISS from xCache11-02


markdown: 'Thánh tán gái' đã trở lại và lợi hại hơn xưa Kiến Thức 17/11/2016 16:03 GMT+7 Mới đây, "thánh tán gái" lại gây xôn xao dư luận với sự xuất hiện trở lại của mình và màn tán gái nghe cực ngọt. Video: "Thánh tán gái" đã trở lại và lợi hại hơn xưa: zalo facebook Tin liên quan


markdown:
**Sử dụng tài sản công còn nhiều lãng phí**
Trả lời câu hỏi của Đại biểu Nguyễn Phi Thường “Chính phủ có giải pháp gì để khai thác nguồn lực tài sản công”, Thủ tướng thừa nhận “việc sử dụng tài sản công còn rất nhiều lãng phí”.
Theo Thủ tướng phải áp dụng nhiều hình thức kiểm soát chặt, chế tài mạnh, thực hiện hình thức khoán. Thủ tướng cho rằng đây là một khâu yếu mà Chính phủ phải thực hiện mạnh mẽ hiệu quả hơn trong thời gian tới.
Trả lời quan điểm của Thủ tướng trong việc xử lý 5 dự án nghìn tỷ, thua lỗ làm mất vốn Nhà nước, Thủ tướng khẳng định sẽ “không lấy tiền thuế của dân để xử lý các dự án lỗ".
Về nợ công, Thủ tướng cho rằng có ý kiến cho rằng nợ công đang tăng nhanh vượt trần cho phép, Thủ tướng khẳng định thời gian tới sẽ kiểm soát chặt việc vay và sử dụng các khoản vay, tiếp tục cơ cấu nợ công theo hướng giảm rủi ro, giảm chi phí vay vốn, công khai thông tin về nợ công.
Về chống tham nhũng lãng phí, Thủ tướng thẳng thắn: “Làm nhiều nhưng vẫn chưa đạt yêu cầu”. Thủ tướng cho biết Chính phủ sẽ làm tốt công tác kiểm soát thu nhập, loại bỏ lợi ích nhóm...
Kiên quyết xử lý nghiêm vi phạm,
**xóa bỏ tư duy cuối nhiệm kỳ, không có vùng cấm**. Thủ tướng khẳng định tinh thần tiết kiệm vẫn chưa cao, cần quản lý chặt chẽ chi tiêu và mua sắm tài sản của nhà nước, nhất là trong tổ chức hội nghị, đi công tác. *Chủ tịch Quốc hội Nguyễn Thị Kim Ngân điều hành phiên chất vấn ngày 17/11* **Kinh tế tự chủ**
Trả lời câu hỏi của đại biểu Trần Hoàng Ngân, Thủ tướng nói nền kinh tế Việt Nam có quy mô GDP chưa đến 200 tỉ USD, quy mô như vậy còn khá nhỏ, nợ công tỷ trọng lại cao.
Chỉ tiêu phát triển GDP 6,7% trong giai đoạn tới là khó nhưng Chính phủ sẽ quyết tâm, đề ra nhiều biện pháp từ đầu tư, xuất khẩu, tiêu dùng, chi tiêu công. Tạo môi trường tốt hơn nữa đề người dân hăng hái lao động tạo thêm nguồn lực.
Về sự tự chủ độc lập của nền kinh tế, Thủ tướng cho biết hội nhập sâu rộng nhưng phải luôn độc lập tự chủ. Trước hết là
**không phụ thuộc vào một thị trường, vào một đối tác.**.. phải có nhiều biện pháp mới thực hiện được, trong đó có tái cơ cấu nền kinh tế, xây dựng thể chế, phát huy các thế mạnh của Việt Nam, mở rộng thị trường.
Thủ tướng khẳng định sự tự chủ về kinh tế sẽ góp phần quan trọng trong việc đảm bảo tự chủ, độc lập về chủ quyền.
**Năng lực, phẩm chất của thành viên Chính phủ**
Trả lời câu hỏi của Lê Thanh Vân (Cà Mau) đánh giá thế nào về năng lực, phẩm chất của các thành viên Chính phủ, Thủ tướng khẳng định, về phẩm chất, trí tuệ của các thành viên Chính phủ mà đại biểu Lê Thanh Vân (Cà Mau) đặt câu hỏi, Thủ tướng nói:
**“Năm ngón tay có ngón ngắn ngón dài nhưng cùng chung một bàn tay, cùng hướng về lợi ích của dân. **
Trong 27 thành viên Chính phủ có rất nhiều đồng chí xuất sắc, có nhiều đồng chí mới nhưng tinh thần đoàn kết rất cao. Cùng quyết tâm xây dựng chính phủ liêm chính và kiến tạo, và hơn ai hết các thành viên Chính phủ phải thể hiện tinh thần đó”.
**>> Thủ tướng: Có TPP hay không Việt Nam vẫn hội nhập kinh tế quốc tế**

X-Cache: MISS from xCache11-01


markdown:
Xuất phát điểm là dịch vụ cho thuê đĩa DVD nhưng Netflix đã nhanh chóng phát triển vượt mặt các hãng truyền hình cáp truyền thống để trở thành dịch vụ truyền hình hàng đầu trên nền tảng Internet. Với mạng lưới dịch vụ phổ biến đến 130 quốc gia, Netflix không giấu diếm tham vọng sẽ vươn tới 200 quốc gia vào cuối năm nay.
Kể từ năm 2000 đến nay, số người đăng kí sử dụng dịch vụ Netflix đã tăng gấp 10 lần, lên hơn 75 triệu người và 45% trong số đó là khách hàng quốc tế. Trung bình, người xem dùng 13 giờ mỗi tuần cho dịch vụ truyền hình trực tuyến này. Một trong những sức mạnh chính của Netflix là những bộ phim và chương trình tự sản xuất ăn khách như loạt phim ăn khách "House of Cards" (tạm dịch "Sóng gió chính trường"). Trong quý III năm nay, lần đầu tiên doanh thu quý của Netflix chạm mốc 2 tỷ USD.
Nhưng Netflix không phải là người khổng lồ duy nhất trong cuộc đổ bộ của truyền hình Internet. Amazon Prime Video cũng thu hút tới 60 triệu khách hàng toàn cầu.
Một ông lớn khác là Google cũng đang ấp ủ ý định bành trướng hoạt động trong lĩnh vực truyền hình Internet. Theo một số nguồn tin, Google đang thương thảo với CBS và 21st Century Fox để có thể phát sóng chương trình của các kênh này trên dịch vụ truyền hình Internet của mình. Cùng với đó, Google cũng đang xúc tiến kế hoạch ra mắt kênh truyền hình trực tuyến riêng vào năm 2017 với rất nhiều chương trình hấp dẫn và mức giá còn rẻ hơn cả truyền hình cáp.


markdown:
#### Thuốc hạ sốt - giảm đau - chống viêm
bởi, 31-01-2009 lúc 01:59 AM (26722 Lần đọc)
Các thuốc trong nhóm này rất khác nhau về cấu trúc hóa học, gồm các dẫn xuất của salicylat, pyrazolon, anilin, indol và một số thuốc khác. Tất cả các thuốc, ở mức độ khác nhau, đều có tác dụng hạ sốt, giảm đau, và - trừ dẫn xuất anilin - còn có tác dụng chống viêm , chống thấp khớp, chống đông vón tiểu cầu. Vì vậy còn được gọi chung là thuốc chống viêm không (mang nhân) steroid (CVKS) để phân biệt với các glucocorticoid, mang nhân sterol, được gọi là thuốc chống viêm steroid.
1. TÁC DỤNG CHÍNH VÀ CƠ CHẾ
Cơ chế chung của thuốc CVKS: ức chế sinh tổng hợp prostagladin
Vane 1971 cho rằng cơ chế tác dụng chính của các thuốc CVKS là ức chế enzym cyclooxygenase, làm giảm tổng hợp các prostaglandin là những chất trung gian hóa học có vai trò quan trọng trong việc làm tăng v à kéo dài đáp ứng viêm ở mô sau tổn thương.
Khi tổn thương, màng tế bào giải phóng phospholipid màng. Dưới tác dụng của phospholipase A 2(là enzym bị corticoid ức chế), chất này chuyển thành acid arAChidonic. Sau đó, một mặt, dưới
tác dụng của lipooxygenas e (LOX), acid arAChidonic cho các leucotrien có tác dụng co khí quản; mặt khác, dưới tác dụng của cyclooxygenase, acid arAChidonic cho PGE 2 (gây viêm, đau), prostacyclin (PGI2) và thromboxan A 2 (TXA2) tác động đến sự lắng đọng tiểu cầu. Các CVKS ức chế COX nên ức chế được các phản ứng viêm (sơ đồ)
Hình 10.1: Vị trí tác dụng của CVKS và corticoid trong tổng hợp PG
Tuy nhiên, cơ chế trên chưa giải thích được đầy đủ những nhận xét lâm sàng trong quá trình sử dụng CVKS, như:
- Hiệu quả và tính an toàn của các thu ốc CVKS không giống nhau.
- Hiệu quả ức chế tổng hợp PG và TX của các thuốc rất thay đổi. Nhiều thuốc ức chế mạnh tổng hợp PG hơn TX và ngược lại. Aspirin ức chế mạnh và không hồi phục sự kết tụ tiểu cầu với liều thấp, nhưng phải liều rất cao mới có tác dụ ng chống viêm.
Từ mươi năm gần đây, các nghiên cứu đã cho thấy có 2 loại COX, được gọi là COX - 1 và COX- 2 có chức phận khác nhau và các thuốc chống viêm tác dụng với mức độ khác nhau trên COX - 1
và COX-2 (sơ đồ )
- COX-1: hay PGG/ H synthetase - 1 có tác dụng duy trì các hoạt động sinh lý bình thường của tế bào là một "enzym cấu tạo" . Enzym có mặt ở hầu hết các mô, thận, dạ dày, nội mạc mạch, tiểu cầu, tử cung, tinh hoàn ... Tham gia trong quá trình sản xuất các PG có tác dụng bảo vệ, do đó còn gọi là "enzym giữ nhà" ("house keeping enzyme") :
. Thromboxan A2 của tiểu cầu
. Prostacyclin (PGI2) trong nội mạc mạch, niêm mạc dạ dày
. Prostaglandin E 2 tại dạ dày bảo vệ niêm mạc
. Prostaglandin E 2 tại thận, đảm bảo chức phận sinh lý.
- COX- 2: hay PGG/ H synthetase 2 có chức phận thúc đẩy quá trình viêm. Thấy ở hầu hết các mô với nồng độ rất thấp, ở các tế bào tham gia vào phản ứng viêm (bạch cầu 1 nhân, đại thực bào, bao hoạt dịch khớp, tế bào sụn). Trong các mô viêm, nồng độ COX - 2 có thể tăng cao tới 8 0 lần do các kích thích viêm gây cảm ứng và hoạt hóa mạnh COX - 2. Vì vậy COX- 2 còn được gọi là "enzym cảm ứng"
Hình 10.2: Vai trò sinh lý của COX - 1 và COX- 2
Ngoài tác dụng ức chế tổng hợp PG, các CVKS còn có thể có nhiều cơ chế khác. Các CVKS là các phân tử ưa mỡ, dễ thâm nhập vào màng tế bào hoặc màng ti thể, nhất là vào các bạch cầu đa nhân, nên đã:
. Ức chế tiết các enzym của các thể tiêu bào
. Ức chế sản xuất các gốc tự do.
. Ức chế lắng đọng và kết dính các bạch cầu đa nhân trung tính.
. Ức chế các chức phận màng của đại thực bào như ức chế NADPH, oxydase, phospholipasse C, protein G và sự vận chuyển của các anion qua màng.
1.1. Tác dụng chống viêm
Các CVKS có tác dụng trên hầu hết các loại viêm không kể đến nguyên nhân, theo các cơ chế sau:
- Ức chế sinh tổng hợp prostaglandin (PG) do ức chế có hồi phục cyclooxygenase (COX), làm giảm PG E2 và F1α là những trung gian hóa học của phản ứng viêm (Vane và cs. 1971).
- Làm vững bền màng lysosom (thể tiêu bào): ở ổ viêm, trong quá trình thực bào, các đại thực bào làm giải phóng các e nzym của lysosom (hydrolase, aldolase, phosphatase acid, colagenase, elastase...), làm tăng thêm quá trình viêm. Do làm vững bền màng lysosom, các CVKS làm ngăn cản giải phóng các enzym phân giải, ức chế quá trình viêm.
- Ngoài ra có thể còn có thêm một số cơ chế khác như đối kháng với các chất trung gian hoá học của viêm do tranh chấp với cơ chất của enzym, ức chế di chuyển bạch cầu, ức chế phản ứng kháng nguyên- kháng thể.
Tuy các CVKS đều có tác dụng giảm đau - chống viêm, song lại khác nhau giữa tỷ lệ l iều chống viêm/ liều giảm đau. Tỷ lệ ấy lớn hơn hoặc bằng 2 với hầu hết các CVKS, kể cả aspirin (nghĩa là liều có tác dụng chống viêm cần phải gấp đôi liều có tác dụng giảm đau) nhưng lại chỉ gần bằng 1 với indometacin, phenylbutazon và piroxicam.
1.2. Tác dụng giảm đau
Chỉ có tác dụng với các chứng đau nhẹ, khu trú. Tác dụng tốt với các chứng đau do viêm (đau khớp, viêm cơ, viêm dây thần kinh, đau răng, đau sau mổ). Khác với morphin, các thuốc này không có tác dụng với đau nội tạng, không gây ngủ, không gâ y khoan khoái và không gây nghiện. Theo Moncada và Vane (1978), do làm giảm tổng hợp PG F 2α nên các CVKS làm giảm
tính cảm thụ của các ngọn dây cảm giác với các chất gây đau của phản ứng viêm như bradykinin, histamin, serotinin.
Đối với một số chứng đau s au mổ, CVKS có thể có tác dụng giảm đau mạnh hơn cả morphin vì mổ đã gây ra viêm.
Trong đau do chèn ép cơ học hoặc tác dụng trực tiếp của các tác nhân hóa học, kể cả tiêm trực tiếp prostaglandin, các CVKS có tác dụng giảm đau kém hơn, càng chứng tỏ cơ chế quan trọng
của giảm đau do CVKS là do ức chế tổng hợp PG. Ngoài ra có thể còn những cơ chế khác.
1.3. Tác dụng hạ sốt
Với liều điều trị, CVKS chỉ làm hạ nhiệt trên những người sốt do bất kỳ nguyên nhân gì, không có tác dụng trên người thường. Khi vi khuẩn , độc tố, nấm... (gọi chung là các chất gây sốt ngoại lai) xâm nhập vào cơ thể sẽ kích thích bạch cầu sản xuất các chất gây sốt nội tại (các cytokin, interferon, TNF α...). Chất này hoạt hóa prostaglandin synthetase, làm tăng tổng hợp PG (đặc biệt
là PG E1, E2) từ acid arAChidonic của vùng dưới đồi, gây sốt do làm tăng quá trình tạo nhiệt (rung cơ, tăng hô hấp, tăng chuyển hóa) và giảm quá trình mất nhiệt (co mạch da). Thuốc CVKS
do ức chế prostaglandin synthetase, làm giảm tổng hợp PG, có tác dụng hạ sốt d o làm tăng quá trình thải nhiệt (giãn mạch ngoại biên, ra mồ hôi), lập lại thăng bằng cho trung tâm điều nhiệt ở vùng dưới đồi. Các CVKS không ức chế được sốt do tiêm trực tiếp PG vào vùng dưới đồi. Vì không có tác dụng đến nguyên nhân gây sốt nên thuốc hạ sốt chỉ có tác dụng chữa triệu chứng,
sau khi thuốc bị thải trừ, sốt sẽ trở lại.
Hình 10.3. Cơ chế gây sốt và tác dụng của thuốc hạ sốt
1.4. Tác dụng chống ngưng kết tiểu cầu
Trong màng tiểu cầu có chứa nhiều thromboxan synthetase là enzym chuyển endoperoxyd của PG G2/ H2 thành thromboxan A 2 (chỉ tồn tại 1 phút) có tác dụng làm đông vón tiểu cầu. Nhưng nội mạc mạch cũng rất giàu prostacyclin synthetase, là enzym tổng hợp PG I 2 có tác dụng đối lập với thromboxan A 2. Vì vậy tiểu cầu chảy trong mạch bình thường không bị đông vón. Khi nội mạch bị tổn thương, PGI2 giảm; mặt khác, khi tiểu cầu tiếp xúc với thành mạch bị tổn thương, ngoài việc giải phóng ra thromboxan A 2 còn phóng ra các "giả túc" làm dính các tiểu cầu với nhau và với thành mạch, dẫn tới hiện tượng ngưng kết tiểu cầu. Các CVKS ức chế thr omboxan synthetase, làm giảm tổng hợp thromboxan A 2 của tiểu cầu nên có tác dụng chống ngưng kết tiểu cầu (hình 3.4)
Tiểu cầu không có khả năng tổng hợp protein nên không tái tạo được cyclooxyganase. Vì thế, một liều nhỏ của aspirin (40 - 100 mg/ ngày) đã có thể ức chế không hồi phục cyclooxyganase
suốt cuộc sống của tiểu cầu (8 - 11 ngày)
Hình 10.4. Cơ chế ức chế đông vón tiểu cầu
2. CÁC DẪN XUẤT
Phân loại hóa học các thuốc CVKS
Loại ức chế COX không chọn l ọc
Nhóm acid salicylic
. Aspirin
Nhóm pirazolon
. Phenylbutazon
Nhóm indol
. Indometacin, sulindac
. Etodolac (riêng thuốc này lại ức chế chọn lọc COX - 2)
Nhóm acid enolic
. Oxicam (piroxicam, meloxicam)
Nhóm acid propionic
. Ibuprofen, naproxen, ketoprofen, fenoprofen
Nhóm dẫn xuất acid phenylacetic
. Diclofenac
Nhóm dẫn xuất acid heteroarylacetic
. Tolmetin, ketorolac
Loại ức chế chọn lọc COX - 2
Nhóm furanon có nhóm thế diaryl
. Rofecoxib
Nhóm pyrazol có nhóm thế diaryl
. Celecoxib
Nhóm acid indol acetic
. Etodolac
Nhóm sulfonanilid
. Nimesulid
2.1. Dẫn xuất acid salicylic
2.1.1. Acid salicylic (acidum salicylicum):
Tinh thể hình kim, không màu, n hẹ, óng ánh, không mùi, vị chua và hơi ngọt, khó tan trong nước. Do kích ứng mạnh niêm mạc nên không dùng để uống. Dùng ngoài da, dung dịch 10% để chữa chai chân, hột cơm, nấm da...
2.1.2. Acid acetylsalicylic (aspirin):
Kết tinh hình kim trắng, hơi chu a, khó tan trong nước, dễ tan hơn trong rượu và các dung dịch base. Là sản phẩm acetyl hóa của acid salicylic giảm tính kích ứng nên uống được.
2.1.2.1. Đặc điểm tác dụng:
- Tác dụng hạ sốt và giảm đau trong vòng 1 - 4 giờ với liều 500 mg/lần. Không gâ y hạ thân nhiệt.
- Tác dụng chống viêm: chỉ có tác dụng khi dùng liều cao, trên 3g/ngày. Liều thấp chủ yếu là hạ sốt và giảm đau.
- Tác dụng thải trừ acid uric: liều thấp (1 -2g/ngày) làm giảm thải trừ acid uric qua nước tiểu do làm giảm bài xuất chất này ở ống lượn xa. Liều cao (2 -5g/ngày) làm đái nhiều urat do ức chế tái hấp thu acid uric ở ống lượn gần.
- Tác dụng trên tiểu cầu và đông máu:
Aspirin với liều thấp (40 -325mg/ngày) đã ức chế mạnh cyclooxygenase của tiểu cầu, làm giảm tổng hợp thromboxan A 2 (chất làm đông vón tiểu cầu) nên làm giảm đông vón tiểu cầu. Liều cao hơn, ức chế cyclooxygenase của thành mạch, làm giảm tổng hợp PG I 2 (prostacyclin) là chất chống kết dính và lắng đọng tiểu cầu, gây tác dụng ngược lại. Nhưng tác dụng trên tiểu cầu mạnh
hơn nhiều.
Liều cao aspirin cũng làm giảm tổng hợp prothrombin, có thể là do đối kháng với vitamin K. Vì vậy, aspirin có tác dụng chống đông máu.
- Tác dụng trên ống tiêu hóa:
Niêm mạc dạ dày - ruột sản xuất ra PG, đặc biệt là PG E 2, có tác dụng làm tăng tạo chất nhày và có thể là cả kích thích phân bào để thay thế các tế bào bị phá huỷ. Như vậy, vai trò của PGE là để
bảo vệ niêm mạc đường tiêu hóa. Aspirin và các thuốc chống viêm phi steroid nói chung, với mức độ khác nhau, ức chế cyclooxygenase, làm giảm PG , tạo điều kiện cho HCl và pepsin của dịch vị
gây tổn thương cho niêm mạc sau khi “hàng rào” bảo vệ bị suy yếu. Vì vậy, không được dùng thuốc cho những người có tiền sử loét dạ dày và phải uống thuốc sau bữa ăn.
2.1.2.2. Dược động học
Ở pH của dạ dày, các dẫn xuất salicylic ít bị ion hóa cho nên dễ khuếch tán qua màng, được hấp thụ tương đối nhanh vào máu rồi bị thuỷ phân thành acid salicylic, khoảng 50 - 80% gắn với protein huyết tương, bị chuyển hóa ở gan, thời gian bán thải khoảng 6 giờ. Thải trừ qua nước tiểu 50% trong 24 giờ dưới dạng tự do, glycuro - hợp, acid salicylic và acid gentisic. Nếu pH của nước tiểu base, thải trừ salicylic tăng.
2.1.2.3. Độc tính:
- Mặc dầu các dẫn xuất salicylic đều ít độc, dễ uống, nhưng dùng lâu có thể gây “hội chứng salicyle” (“salicylisme”): buồn nôn, ù tai, điếc, nhức đầu, lú lẫn.
- Đặc ứng: phù, mề đay, mẩn, phù Quincke, hen.
- Xuất huyết dạ dày thể ẩn (có hồng cầu trong phân) hoặc thể nặng (loét, nôn ra máu).
- Nhiễm độc với liều trên 10g. Do aspirin kích thích trung tâm hô hấp, làm thở nhanh và sâu (nên
gây nhiễm alcali hô hấp), sau đó vì áp lực riêng phần của CO 2 giảm, mô giải phóng nhiều acid lactic, đưa đến hậu quả nhiễm acid do chuyển hóa (hay gặp ở trẻ em vì cơ chế điều hòa chưa ổn
định).
Liều chết đối với người lớn khoảng 20g.
2.1.2.4. Liều lượng và chế phẩm:
- Uống 1-6g/ngày, chia làm nhiều lần. Dùng để hạ sốt, giảm đau và chống viêm (thấp khớp cấp, thấp khớp mạn, viêm đa khớp, viêm thần kinh...)
Viên nén aspirin 0,5g (biệt dược: Acesal, Aspro, Polopyrin).
- Lysin acetyl salicylat (Aspégic): là dạng muối hòa tan, mỗi lọ tương đương với 0,5g aspirin. Tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp 1 -4 lọ/ngày.
- Aspirin pH8: viên nén chứa 0,5 g aspirin, được bao bằng chất kháng với dịch vị, nhưng tan trong dịch ruột, ở đoạn 2 của tá t ráng, từ đó thuốc được hấp thu vào máu và bị thuỷ phân thành acid
salicylic. Nồng độ tối đa trong máu đạt được sau 7 giờ, thời gian bán thải dài hơn aspirin bình thường, do đó giảm được số lần uống thuốc trong ngày, rất tiện lợi cho các trường hợp điều trị kéo dài.
2.1.3. Methyl salicylat
Dung dịch không màu, mùi hắc lâu, chỉ dùng xoa bóp giảm đau tại chỗ. Ngấm qua da cho nên khi xoa bóp, thấy metyl salicylat trong nước tiểu.
2.2. Dẫn xuất pyrazolon
Hiện chỉ còn dùng một cách hạn chế phenylbutazon. Các dẫn xuất khác như phenazon (antipyrin), aminophenazon (pyramidon), metamizol (analgin), không còn dùng nữa vì có nhiều
độc tính với máu (giảm bạch cầu, suy tuỷ), với thận (đái albumin, viêm ống thận cấp, vô niệu).
Chỉ dùng phenylbutazon cho viêm cứng khớp và viêm đa khớp mạn tính tiến triển khi các thuốc CVKS khác không còn tác dụng và phải theo dõi chặt chẽ các tác dụng không mong muốn của thuốc.
Liều lượng và chế phẩm:
Ngày đầu uống 200mg chia làm 2 lần uống trong hoặc sau bữa ăn, tăng dần liều tới 600 mg /ngày. Tuỳ theo tình trạng bệnh và sức chịu đựng của người bệnh, có thể giữ liều đó trong 4 - 5 ngày,
sau đó giảm xuống liều duy trì 100 - 200 mg. Nói chung, một đợt thuốc không quá 15 ngày, sau đó nghỉ 4 - 5 ngày mới dùng.
Phenylbutazon viên 50 và 100 mg. Oxyphenbutazon (Tandery) viên 100 mg. Chúngta sẽ bỏ thuốc này trong tương lai gần
2.3. Dẫn xuất indol:
2.3.1. Indometacin
2.3.1.1. Đặc điểm tác dụng
- Tác dụng giảm viêm mạnh hơn phenylbutazon 20 - 80 lần và mạnh hơn hydrocortioson 2 - 4 lần. Đối kháng rõ với PG. Tác dụng cả trên giai đoạn đầu và giai đoạn muộn (mạn tính) của viêm.
- Tác dụng giảm đau liên quan mật thiết với tác dụng chống viêm (liều chống viêm/liều giảm đau = 1).
- Có tác dụng hạ sốt, nhưng không dùng để chữa sốt đơn thuần vì có nhiều độc tính và đã có thuốc hạ sốt khác thay thế (paracetamol, aspirin).
- Sinh khả dụng gần bằng 100%. Gắn protein huyết tương 99%, thấm được vào dịch ổ khớp (bằng khoảng 20% nồng độ huyết tương).
2.3.1.2. Độc tính: Xảy ra cho khoảng 20 -50% người dùng thuốc.
- Có thể gây chóng mặt, nhức đầu (vì công thức của indomatacin tương tự như serotonin), rối loạn tiêu hóa, loét dạ dày. Vì thế không được dùng cho người có tiền sử dạ dày.
2.3.1.3. Chỉ định:
- Viêm xương khớp, hư khớp, thấp khớp cột sống, viêm nhi ều khớp mạn tính tiến triển, đau lưng, viêm dây thần kinh...
- Chế phẩm và liều lượng:
Indometacin (Indocid; Indocin): viên nén hoặc viên nang 25mg. Thuốc đạn 50 - 100mg. Mỗi ngày uống 50 - 150 mg chia làm nhiều lần.
2.3.2. Sulindac
Sulindac là tiền chất ( prodrug): bản thân nó không có hoạt tính, vào cơ thể được chuyển hóa thành dẫn chất sulfat có hoạt tính sinh học mạnh, ức chế cyclooxygenase 500 lần mạnh hơn sulindac. Về cấu trúc hóa học, sulindac là indometacin đã được thay methoxy bằng fluor và thay Cl bằng gốc methylsulfinyl (CH 3SO–).
- Trong thực nghiệm, tác dụng dược lý của sulindac bằng 1/2 indometacin; trong thực tế lâm sàng, tác dụng chống viêm và giảm đau của sulindac tương tự aspirin.
- Tỷ lệ và mức độ độc tính kém indometacin.
- Chế phẩm: Arthro cin, Artribid, Clinoril viên 150 và 200 mg; mỗi ngày uống 1 -2 viên, liều tối đa 400mg/ngày, là liều tương đương với 4g aspirin hoặc 125 mg indometacin.
2.3.3. Etodolac
Là thuốc có tác dụng ức chế ưu tiên COX - 2, hấp thu nhanh qua tiêu hóa, 99% gắn vào prot ein huyết tương, có chu kỳ gan - ruột. Thời gian bán thải là 7 giờ.
Liều uống 200- 400 mg
2.4. Dẫn xuất enolic acid: oxicam (piroxicam, meloxicam và tenoxicam)
Là nhóm thuốc giảm viêm mới, có nhiều ưu điểm:
- Tác dụng chống viêm mạnh vì ngoài tác dụng ức c hế COX còn ức chế proteoglycanase và collagenase của mô sụn, liều điều trị chỉ bằng 1/6 so với các thuốc thế hệ trước. Tác dụng giảm
đau xuất hiện nhanh, nửa giờ sau khi uống.
- Thời gian bán thải dài (2 -3 ngày) cho phép dùng liều duy nhất trong 24 giờ. Gắ n vào protein huyết tương tới 99%. Vì t/2 quá dài, dễ có nguy cơ tích luỹ thuốc.
- Ít tan trong mỡ so với các CVKS khác, cho nên dễ thấm vào tổ chức bao khớp bị viêm, ít thấm vào các mô khác và vào thần kinh, giảm được nhiều tai biến.
- Các tai biến thường nhẹ và tỷ lệ thấp hơn so với các CVKS khác, ngay cả khi dùng thuốc kéo dài tới 6 tháng.
- Thường chỉ định trong các viêm mạn vì tác dụng dài.
- Chế phẩm và liều lượng:
+ Piroxicam (Feldene) 10 -40 mg/ngày. Viên nang 10 mg,20 mg;ống tiêm 20 mg/ ml
Từ 2002 do thấy tai biến trên tiêu hóa cao nên nhiều nước đã bỏ.
+ Tenoxicam (Tilcotil) 20mg/ngày.Viên nén 20 mg, ống tiêm 20 mg/ ml.
+ Meloxicam (Mobic). Viên nén 7,5 mg và 15 mg. Liều bình thường 7,5 mg/ ngày, tối đa 15 mg/ ngày; t/2= 20 giờ. Lúc đầu, dựa vào kế tquả thử in vitro, meloxicam được coi như thuốc ức chế chọn lọc COX - 2 (1999), nhưng trên lâm sàng, in vivo, tác dụng ức chế COX - 2 chỉ mạnh hơn COX- 1 có 10 lần nên không còn được xếp vào nhóm thuốc này nữa.
2.5. Dẫn xuất acid propionic
- Liều thấp có tác dụng giảm đau; liều cao hơn, chống viêm.
- So với aspirin, indometacin và pyrazolon có ít tác dụng phụ hơn, nhất là trên tiêu hóa, vì vậy
được dùng nhiều trong các viêm khớp mạn .
- Chế phẩm và liều lượng:
Ibuprofen:
- Tác dụng chống viêm và giảm đau tươn g tự aspirin, nhưng tác dụng phụ trên tiêu hóa thì thấp hơn nhiều, dễ được dung nạp hơn.
- Được hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa, nồng độ tối đa đạt được trong huyết tương sau 1 - 2 giờ. Thuốc bị chuyển hóa nhanh và thải trừ qua thận, thời gian bán thải là 1,8- 2 giờ.
- Chỉ định chính trong viêm khớp dạng thấp, viêm cương khớp, điều trị các chứng đau nhẹ và vừa (nhức đầu, đau răng, đau do kinh nguyệt).
- Tác dụng không mong muốn: ngoài các tác dụng không mong muốn chung của nhóm thuốc CVKS, còn thấy nhìn mờ, giảm thị lực, thay đổi nhận cảm màu sắc. Cần ngừng dùng thuốc và khám chuyên khoa mắt.
- Liều lượng và cách dùng:
. Viên nén 100, 150, 200, 300 và 400 mg
. Viên nang 200 mg
. Đạn trực tràng 500 mg
Viêm khớp: thường dùng 1,2 - 1,8g/ ngày, chia làm 4 lần. C ó thể tăng liều nhưng không vượt quá 3,2g/ ngày. Sau 1 - 2 tuần cần giảm xuống liều thấp nhất có tác dụng (0,6 - 1,2g/ ngày).
Giảm đau: uống 400 mg/ lần, cách 4 - 6 giờ/ lần.
Naproxen
Viên 250mg. Uống 250mg x 2 lần/ngày. Thời gian bán thải là 14 giờ. Dễ dung nạp nên thường được dùng như ibuprofen
2.6. Nhóm dẫn xuất của acid phenylacetic
Đại diện duy nhất là diclofenac (Voltaren)
- Tác dụng ức chế COX mạnh hơn indometain, naproxen và nhiều thuốc khác. Ngoài ra có thể còn làm giảm nồng độ acid arAChidonic t ự do trong bạch cầu do ngăn cản giải phóng hoặc thu
hồi acid béo.
- Hấp thu nhanh và hoàn toàn qua đường tiêu hóa, nhưng chỉ 50% vào được tuần hoàn và bị chuyển hóa trong quá trình hấp thu. T 1/2 = 1- 2 h, nhưng tích luỹ ở dịch bao khớp nên tác dụng vẫn giữ được lâu.
- Chỉ định trong viêm khớp mạn. Còn dùng giảm đau trong viêm cơ, đau sau mổ và đau do kinh nguyệt.
- Tác dụng phụ ít, chỉ khoảng 20%, có thể làm tăng aminotransferase gan gấp 3 lần, nhưng hồi phục được.
- Chế phẩm và liều lượng: viên 50 - 100 mg uống 100- 150 mg/ ngày.
2.7.Nhóm dẫn xuất acid heteroarylacetic
- Tolmetin:
. Tác dụng chống viêm, giảm đau và hạ sốt tương tự aspirin nhưng dễ dung nạp hơn. Thuốc được giữ lại trong bao hoạt dịch tới 8 giờ sau 1 liều duy nhất.
. Tác dụng phụ: 25 - 40%.
. Tác dụng chống viêm, giảm đau ở liều 0,8 - 1,6g/ ngày, tương đương với aspirin 4 - 4,5g/ ngày hoặc indometacin 100 - 150 mg/ ngày. Liều tối đa là 2g/ ngày chia làm 3 - 4 lần.
- Ketorolac:
. Là thuốc có tác dụng giảm đau mạnh hơn chống viêm. Khác opioid , tác dụng giảm đau của ketorolac không gây quen thuốc và dấu hiệu cai thuốc, không ức chế trung tâm hô hấp. Có tác dụng chống viêm tại chỗ, dùng nhỏ mắt.
. Là một trong số ít thuốc CVKS có thể dùng đường tiêm.
. Tác dụng phụ gấp 2 lần placebo, thường là n gủ gà, chóng mặt, nhức đầu, chậm tiêu, nôn, đau chỗ tiêm.
Thường dùng cho giảm đau sau mổ, đau cấp tính.
Liều uống 5- 30 mg/ ngày; tiêm bắp 30 - 60 mg/ ngày;
Tiêm tĩnh mạch 150 30 mg/ ngày, không dùng quá 5 ngày.
. Chỉ định để giảm đau ngắn hạn, dưới 5 ngà y như đau sau mổ: tiêm bắp 30 - 60 mg; tiêm tĩnh mạch 15- 30 mg và uống 5 - 30 mg.
. Không dùng cho đau trong sản khoa. Không dùng cho đau nhẹ và đau mạn tính.
2.8. Thuốc CVKS loại ức chế chọn lọc COX - 2
Các thuốc loại này, có những đặc điểm sau:
- Ứ c chế chọn lọc trên COX -2 nên tác dụng chống viêm mạnh, vì ức chế COX - 1 yếu nên các tác dụng phụ về tiêu hóa, máu, thận, cơn hen... giảm đi rất rõ rệt, chỉ còn từ 0,1 - 1%.
- Thời gian bán thải dài, khoảng 20 giờ cho nên chỉ cần uống mỗi ngày 1 lần.
- Hấp thu dễ dàng qua đường tiêu hóa, dễ thấm vào các mô và dịch bao khớp nên có nồng độ cao trong mô viêm, chỉ định tốt cho viêm xương khớp và viêm khớp dạng thấp
Vì kết tụ tiểu cầu phụ thuộc duy nhất vào COX - 1, nên các thuốc nhóm này không dùng để dự phòng được nhồ i máu cơ tim. Vẫn cần dùng Aspirin.
Qua thực tế sử dụng, vẫn thấy có tác dụng phụ do ức chế COX - 1 cho nên nhiều tác giả đề nghị không dùng từ ức chế " chọn lọc" mà nên thay bằng từ ức chế " ưu tiên" COX- 2 thì đúng hơn.
Rofecoxib (Vioxx)
Ức chế COX- 2 mạnh hơn COX- 1 tới 800 lần. Được dùng từ 1999. Qua nhiều thử nghiệm lâm sàng dùng liên tục trên 18 tháng để điều trị polip đại tràng, ung thư tuyến tiền liệt, bệnh Alzheimer, thấy tai biến tim mạch của Vioxx cao hơn placebo nên tháng 10/ 2004 Hãng sản xuất (Merck) đã tự nguyện xin rút khỏi thị trường.
Celecoxib (Celebrex)
Thuốc ức chế COX - 2 mạnh hơn COX - 1 từ 100 đến 400 lần, được dùng từ 1998.
- Hấp thu qua tiêu hóa, đạt nồng độ tối đa trong huyết tương sau 2 - 4 giờ. Gắn mạnh với protein huyết tương. Phần lớn bị chuyển hóa ở gan. Thời gian bán thải là 11 giờ.
- Liều thường dùng 100 mg х 2 lần/ ngày. trong thấp khớp có thể tăng liều tới 200 mg х 2
lần/ ngày.
Etodolac: (xem 2.3.3)
Các thuốc ức chế chọn lọc COX - 2 đã được khẳng định là làm giảm rõ rệt t ai biến chảy máu tiêu hóa, nhưng sau 5 năm sử dụng đã thấy nguy cơ tim mạch tăng vì thuốc đã gây mất thăng bằng giữa PGI2 và TXA2, làm giảm mạnh PGI 2, yếu tố bảo vệ nội mạc mạch. Hiện nay (2005) thuốc vẫn được giám sát chặt chẽ khi dùng kéo dài.
2.9. Dẫn xuất para aminophenol : Acetaminophen, paracetamol
2.9.1 Đặc điểm tác dụng
Paracetamol có cường độ và thời gian tác dụng tương tự như aspirin về giảm đau và hạ sốt. Không có tác dụng chống viêm nên nhiều tác giả không xếp vào nhóm thuốc CVKS. Thực ra, trên mô hình thực nghiệm, paracetamol vẫn tác dụng chống viêm, nhưng phải dùng liều cao hơn liều giảm đau, vì trong ổ viêm có nồng độ cao các peroxid, làm mất tác dụng ức chế COX của paracetamol (Marshall và cộng sự 1987) và mặt khác, paracetamol không ức chế sự hoạt hóa bạch cầu trung tính như các CVKS khác (Abramson và cộng sự, 1989).
Trong thực hành, paracetamol được dùng để hạ sốt, giảm đau. Chỉ định tốt cho những người không dùng được aspirin (loét tiêu hóa, rối loạn đông máu).
2.9.2. Dược động học
Hấp thu nhanh qua tiêu hóa, sinh khả dụng là 80 - 90%, t/2 = 2 giờ, hầu như không gắn vào protein huyết tương. Chuyển hóa phần lớn ở gan và một phần nhỏ ở thận, cho các dẫn xuất glucuro và sulfo-hợp, thải trừ qua thận.
2.9.3. Độc tính
Với liều điều trị thông thườ ng, hầu như không có tác dụng phụ, không gây tổn thương đường tiêu hóa, không gây mất thăng bằng base -acid, không gây rối loạn đông máu.
Tuy nhiên, khi dùng liều cao (> 10g), sau thời gian tiềm tàng 24 giờ, xuất hiện hoại tử tế bào gan có thể tiến triển t ới chết sau 5 - 6 ngày. Nguyên nhân là paracetamol bị oxy hóa ở gan cho N - acetyl parabenzoquinon -imin. Bình thường, chất chuyển hóa này bị khử độc ngay bằng liên hợp với glutathion của gan. Nhưng khi dùng liều cao, N -acetyl parabenzoquinon -imin quá thừa sẽ gắn vào protein của tế bào gan và gây ra hoại tử tế bào. Biểu hiện bằng đau hạ sườn phải, gan to, vàng da, hôn mê gan (do tăng amoniac), acid máu. Về sinh hóa, AST, ALT, LDH đều tăng. Bệnh nhân thường chết sau 6 -7 ngày. Nếu điều trị sớm bằng N -acetyl-cystein (NAC–, Mucomyst, Mucosol), là chất tiền thân của glutathion, bệnh nhân có thể qua khỏi. Sau 36 giờ, gan đã bị tổn thương, kết quả sẽ kém. Sau ngộ độc dưới 10 giờ, dùng NAC có hiệu quả hơn: uống dung dịch 5% - 140mg/kg, sau đó, cách từng 4 giờ, uống 70 mg/kg х 17 liều. NAC cũng có tác dụng phụ: ban đỏ, mày đay, nôn, tiêu chảy, nhưng không cần ngừng thuốc.
2.9.4. Chế phẩm và liều lượng
- Paracetamol (Efferalgan; Dafalgan): viên 0,5g; gói bột 0,08g; viên đạn 80, 150, 300 mg.
. Người lớn: 0,5 -1,0g х 1-3 lần/ngày. Không được dùng quá 4 g/ngày.
. Trẻ em 13-15 tuổi: 0,5g х 1-3 lần/ngày.
. Trẻ em 7-13 tuổi: 0,25g х 1-3 lần/ngày.
- Propacetamol clohydrat (Pro - Dafalgan) (thế hệ 1)
Vì paracetamol khó tan trong nước nên đã tổng hợp tiền chất của paracetamol tan đư ợc trong nước, vào cơ thể dưới tác dụng của esterase huyết tương sẽ giải phóng paracetamol:
esterase
Propacetamol Diethylglycin + PARACETAMOL (2g) huyết tương (1g)
Trình bày: lọ thuốc bột + dung môi. Pha ngay trước khi dùng, khôn g để quá 30 phút. Tiêm bắp sâu hay tiêm tĩnh mạch chậm trong vòng 2 phút. Có thể truyền tĩnh mạch trong vòng 15 phút (pha trong 100 mL NaCl 0,9% hoặc glucose 5%). Liều dùng 1 -2g/ lần, cách 4 - 6 giờ. Không dùng quá 8g/ ngày. Không dùng cho trẻ em dư ới 15 tuổi và người suy thận.
- Perfalgan (thế hệ 2)
Là paracetamol được làm tan hoàn toàn trong nước (1g/ 100 mL). Perfalgan 1g có tương đương sinh học với propacetamol 2g và có tác dụng giảm đau tương đương với diclofenac 75 mg tiêm bắp, hoặc morphin 10 mg tiêm bắp.
- Rất nhiều chế phẩm khác có chứa paracetamol kết hợp với cafein, ephedrin, codein, phenylpropanolamin (PPA)...
3. NHỮNG VẤN ĐỀ CHUNG
3.1. Dược động học chung
- Mọi CVKS đang dùng đều là các acid yếu, có pKa từ 2 đến 5.
- Hấp thu dễ qua tiêu hóa d o ít bị ion hóa ở dạ dày.
- Gắn rất mạnh vào protein huyết tương, chủ yếu là albumin, có thuốc tới 99,7% (nhóm oxicam, diclofenac), do đó dễ đẩy các thuốc khác ra dạng tự do, làm tăng độc tính của thuốc đó (sulfamid
hạ đường huyết, thuốc kháng vitamin K... ).
Các thuốc CVKS dễ dàng thâm nhập vào các mô viêm. Nồng độ thuốc trong bao hoạt dịch bằng khoảng 30- 80% nồng độ huyết tương. Khi dùng lâu, sẽ vượt quá nồng độ huyết tương. Do đó tác dụng viêm khớp được duy trì.
- Bị giáng hóa ở gan (trừ acid salicylic), thải qua thận dưới dạng còn hoạt tính khi dùng với liều chống viêm và liều độc.
- Các thuốc khác nhau về độ thải trừ, t 1/2 huyết tương thay đổi từ 1 - 2 giờ (aspirin, nhóm propionic) đến vài ngày (pyrazol, oxicam).
- Nhóm salicylic dùng cho đau nhẹ (răng) hoặc các viêm cấp. Các CVKS có t 1/2 dài được dùng cho viêm mạn với liều 1 lần/ ngày.
Dựa theo thời gian bán thải của thuốc, có thể chia các CVKS làm 3 nhóm (bảng 3.3):
- Các thuốc có thời gian bán thải ngắn, dưới 10 giờ, cần uống 3 lần/ ngày, bệnh nhân khó tuân thủ. Tuy nhiên, có lợi là khi ngừng thuốc, tác dụng sẽ hết nhanh, nhất là khi xẩy ra tác dụng không mong muốn. An toàn hơn cho người cao tuổi và bệnh nhân suy thận.
- Các thuốc có thời gian bán thải dài, trên 30 giờ, chỉ cần dùng 1 lần/ ngày, người b ệnh không quên. Tuy nhiên, dễ gây tích luỹ thuốc, nhất là với người có tuổi và suy thận, dễ gây tai biến nặng, khi ngừng thuốc tác dụng độc hại còn kéo dài. Phải 7 lần t/2 thì thuốc mới thải trừ hết, như
vậy, với piroxicam có t/2 = 40 giờ, phải chờ 12 ngày .
- Các thuốc có thời gian bán thải trung gian: tương đối dễ dùng và ít tác dụng phụ hơn.
Bảng 10.1: Phân loại thuốc theo thời gian bán thải (t/2)
3.2. Các tác dụng không mong muốn
Thường liên quan đến tác dụng ức chế tổng hợp PG.
- Loét dạ dày - ruột: niêm mạc dạ dày ruột sản xuất PG, đặc biệt là PG E 2 có tác dụng làm tăng chất nhày và có thể là cả kích thích phân bào để thường xuyên thay thế các tế bào niêm mạc bị phá huỷ. Thuốc CVKS ức chế tổng hợp PG, tạo điều kiện cho HCl của dịch vị gây tổn thương cho niêm mạc sau khi “hàng rào” bảo vệ bị suy yếu.
- Làm kéo dài thời gian chảy máu do ức chế ngưng kết tiểu cầu.
- Với thận, PG có vai trò quan trọng trong tuần hoàn thận. Ức chế tổng hợp PG gây hoại tử gan và sau là viêm thận kẽ mạn, giảm chức phận cầu thận, dễ dẫn đến tăng huyết áp.
- Với phụ nữ có thai:
+ Trong 3 tháng đầu, CVKS dễ gây quái thai
+ Trong 3 tháng cuối, CVKS dễ gây các rối loạn ở phổi, liên quan đến việc đóng ống động mạch của bào thai trong tử cung. Mặt khác, do làm giảm PG E và F, CVKS có thể kéo dài thời gian mang thai, làm chậm chuyển dạ vì PG E, PG F làm tăng co góp tử cung, trước khi đẻ vài giờ,
sự tổng hợp các PG này tăng rất mạnh.
- Mọi CVKS đều có khả năng gây cơn hen giả (pseudo asthma) và tỷ lệ những người hen không chịu thuốc là cao vì có thể là CVKS ức chế cyclooxygenase nên làm tăng các chất chuyển hóa theo đường lipooxygenase (tăng leucotrien).
3.3. Tương tác thuốc
Không dùng CVKS với:
- Thuốc chống đông máu, nhất là với loại kháng vitamin K.
- Thuốc lợi niệu và hạ huyết áp, vì CVKS ức chế tổng hợp cả các PG gây giãn mạch.
- Lithium: CVKS làm giảm thải trừ lithi qua thận, gây tích luỹ.
- CVKS làm tăng tác dụng của phenytoin và sulfamid hạ đường huyết d o đẩy chúng ra khỏi protein huyết tương, làm tăng nồng độ thuốc tự do trong máu.
3.4. Chỉ định
3.4.1. Giảm đau và hạ sốt thông thường: aspirin, paracetamol
Giảm đau sau mổ: cho thuốc trước khi rạch dao, loại có t/2 trung bình hoặc dài.
3.4.2. Các bệnh thấ p cấp và mạn
- Vì tỷ lệ độc tính tiêu hóa/hiệu quả chống viêm giống nhau cho mọi loại CVKS, cho nên tiêu chuẩn chọn thuốc cần dựa trên:
+ Đáp ứng của từng người bệnh
+ Sự thuận tiện trong sử dụng
+ Tác dụng nhanh.
- Thí dụ:
+ Viêm đa khớp dạng thấp: dẫn x uất propionic, diclofenac (Voltaren).
+ Viêm khớp mạn của người trẻ: aspirin
+ Viêm cứng khớp: indometacin
+ Thoái hóa khớp: loại có tác dụng giảm đau với liều thấp và khi tăng liều sẽ đạt được tác dụng chống viêm: aspirin, dẫn xuất propionic. Hoặc một thu ốc giảm đau đơn thuần paracetamol.
3.4.3. Các chỉ định khác
Các thuốc ức chế chọn lọc COX - 2 đang được thử dùng để dự phòng và điều trị bệnh Alzheimer, polip đại tràng, ung thư ruột kết - trực tràng, tuyến tiền liệt. Tuy nhiên, do phải dùng dài ( ≥ 18 tháng), đã thấy nguy cơ tim mạch tăng.
3.5. Nguyên tắc chung khi sử dụng CVKS
- Việc chọn thuốc tuỳ thuộc vào cá thể. Có người chịu đựng được thuốc này nhưng không chịu đựng được thuốc khác.
- Uống trong hoặc sau bữa ăn để tránh kích ứng dạ dày.
- Không chỉ định cho bệnh nhân có tiền sử loét dạ dày. Trong trường hợp thật cần thiết, phải dùng cùng với các chất bảo vệ niêm mạc dạ dày. Song, những tai biến tiêu hóa không phải chỉ do tác dụng kích thích trực tiếp của thuốc lên niêm mạc mà còn do tác dụng chung của th uốc.
CVKS gây loét dạ dày do ức chế tổng hợp PG E 2 , PG I2 ở niêm mạc dạ dày. Các PG này có vai
trò ức chế bài tiết HCl, và kích thích bài tiết dịch nhày cùng bicarbonat ở dạ dày, vì thế có tác dụng bảo vệ niêm mạc dạ dày. Hiện đã tổng hợp được một loại t ương tự PG E1 là Misoprostol (Cytotec), tức 15 - deoxy- 16 hydroxy- 16 metyl- PG E1 có tác dụng chống loét dạ dày tương tự thuốc kháng H2. Đặc biệt được dùng trong những người phải điều trị kéo dài bằng CVKS.
Tác dụng phụ: tiêu chảy (30%), đau quặn bụng, x ảy thai. Liều lượng: Viên 200 μg x 4 lần/ ngày.
Đang nghiên cứu tổng hợp thuốc tương tự PGE 2 (Arboprostol, Enprostil, Trimoprostil).
- Chỉ định thận trọng đối với bệnh nhân viêm thận, suy gan, có cơ địa dị ứng, cao huyết áp.
- Khi điều trị kéo dài, cần kiể m tra có định kỳ (2 tuần một lần) công thức máu, chức phận thận.
- Nếu dùng liều cao để tấn công, chỉ nên kéo dài 5 - 7 ngày.
Nhanh chóng tìm được liều thấp nhất có tác dụng điều trị để tránh được tai biến.
- Chú ý khi dùng phối hợp thuốc:
+ Không dùng phố i hợp với các CVKS với nhau vì làm tăng độc tính của nhau.
+ Không dùng CVKS cùng với thuốc chống đông máu loại kháng vitamin K (dicumarol, warfarin), sulfamid hạ đường huyết, diphenylhydantoin, vì CVKS sẽ đẩy các thuốc này ra khỏi
nơi dự trữ (protein huyế t tương), làm tăng độc. Nếu vẫn cần phối hợp thì giảm liều các thuốc đó.
+ Các CVKS có thể làm giảm tác dụng một số thuốc do làm tăng giáng hóa hoặc đối kháng tại nơi tác dụng, như meprobamat, androgen, lợi niệu furosemid.

Pragma: private


markdown:
[27 bàn thắng của Willian cho Chelsea từ 2014-2017](http://www.bongda.com.vn/27-ban-thang-cua-willian-cho-chelsea-tu-2014-2017-v385200.html)
4d
## (BongDa.com.vn) - 27 bàn thắng của Willian cho Chelsea từ 2014-2017.
**Báo Thể Thao Việt Nam**- Đăng lúc: 16:25 20/03/2017
Bình luận
-
3h
[Top 10 tình huống 'xử ép' trắng trợn của các trọng tài](http://www.bongda.com.vn/top-10-tinh-huong-xu-ep-trang-tron-cua-cac-trong-tai-v385700.html)
-
3h
[Chiêm ngưỡng 40 cú sút xa đẹp nhất trong lịch sử](http://www.bongda.com.vn/chiem-nguong-40-cu-sut-xa-dep-nhat-trong-lich-su-v385699.html)
-
3h
[Messi và Ronaldo lần đầu tiên đối đầu nhau như thế nào?](http://www.bongda.com.vn/messi-va-ronaldo-lan-dau-tien-doi-dau-nhau-nhu-the-nao-v385698.html)
-
4h
[10 cầu thủ giàu nhất thế giới năm 2016](http://www.bongda.com.vn/10-cau-thu-giau-nhat-the-gioi-nam-2016-v385778.html)
-
4h
[Những cầu thủ điển trai nhất của thế giới bóng đá](http://www.bongda.com.vn/nhung-cau-thu-dien-trai-nhat-cua-the-gioi-bong-da-v385776.html)
-
4h
[Mùa giải hay nhất của CR7 tại MU](http://www.bongda.com.vn/mua-giai-hay-nhat-cua-cr7-tai-mu-v385775.html)
-
7h
[Diego Costa quá bùng nổ trong những trận cầu lớn](http://www.bongda.com.vn/diego-costa-qua-bung-no-trong-nhung-tran-cau-lon-v385764.html)
-
7h
[Những bàn thắng và kiến tạo đẹp nhất của Wayne Rooney cho Man United](http://www.bongda.com.vn/nhung-ban-thang-va-kien-tao-dep-nhat-cua-wayne-rooney-cho-man-united-v385762.html)
-
7h
[Màn trình diễn của Alexis Sanchez vs Argentina](http://www.bongda.com.vn/man-trinh-dien-cua-alexis-sanchez-vs-argentina-v385760.html)
-
8h
[Dortmund của Klopp từng một thời gây mê mẩn](http://www.bongda.com.vn/dortmund-cua-klopp-tung-mot-thoi-gay-me-man-v385750.html)
-
3h
[Top 10 tình huống 'xử ép' trắng trợn của các trọng tài](http://www.bongda.com.vn/top-10-tinh-huong-xu-ep-trang-tron-cua-cac-trong-tai-v385700.html)
-
3h
[Chiêm ngưỡng 40 cú sút xa đẹp nhất trong lịch sử](http://www.bongda.com.vn/chiem-nguong-40-cu-sut-xa-dep-nhat-trong-lich-su-v385699.html)
-
3h
[Messi và Ronaldo lần đầu tiên đối đầu nhau như thế nào?](http://www.bongda.com.vn/messi-va-ronaldo-lan-dau-tien-doi-dau-nhau-nhu-the-nao-v385698.html)
-
4h
[10 cầu thủ giàu nhất thế giới năm 2016](http://www.bongda.com.vn/10-cau-thu-giau-nhat-the-gioi-nam-2016-v385778.html)
-
4h
[Những cầu thủ điển trai nhất của thế giới bóng đá](http://www.bongda.com.vn/nhung-cau-thu-dien-trai-nhat-cua-the-gioi-bong-da-v385776.html)
-
4h
[Mùa giải hay nhất của CR7 tại MU](http://www.bongda.com.vn/mua-giai-hay-nhat-cua-cr7-tai-mu-v385775.html)
-
7h
[Diego Costa quá bùng nổ trong những trận cầu lớn](http://www.bongda.com.vn/diego-costa-qua-bung-no-trong-nhung-tran-cau-lon-v385764.html)
-
7h
[Vào ngày này |24.3| Ronaldo lập siêu kỷ lục tại La Liga](http://www.bongda.com.vn/vao-ngay-nay-243-ronaldo-lap-sieu-ky-luc-tai-la-liga-v385763.html)
-
7h
[Những bàn thắng và kiến tạo đẹp nhất của Wayne Rooney cho Man United](http://www.bongda.com.vn/nhung-ban-thang-va-kien-tao-dep-nhat-cua-wayne-rooney-cho-man-united-v385762.html)
-
7h
[Màn trình diễn của Alexis Sanchez vs Argentina](http://www.bongda.com.vn/man-trinh-dien-cua-alexis-sanchez-vs-argentina-v385760.html)

X-Fastcgi-Cache: MISS


markdown:
## Thông báo mời họp ĐHCĐ 2017
**THÔNG BÁO MỜI HỌP** **ĐẠI HỘI ĐỒNG CỔ ĐÔNG THƯỜNG NIÊN NĂM 2017** **CÔNG TY CỔ PHẦN CƠ KHÍ NGÀNH IN** **Kính gửi: Quí cổ đông Công ty Cổ phần Cơ Khí Ngành In**
Hội đồng quản trị Công ty CP Cơ Khí Ngành In trân trọng kính mời quý cổ đông đến tham dự họp Đại hội đồng cổ đông thường niên năm 2017. Nội dung chi tiết như sau:
1. Thời gian tiến hành: Từ 14h00, ngày 28 tháng 03 năm 2017.
2. Địa điểm: Phòng họp Tầng 2,
số 90 Pasteur, phường Bến Nghé, Quận 1, thành phố Hồ Chí Minh.
3. Nội dung chính của Đại hội: Báo cáo tài chính năm 2016; Báo cáo hoạt động của HĐQT; Báo cáo của Ban giám đốc về kết quả kinh doanh năm 2016 và kế hoạch năm 2017; Báo cáo của BKS; Miễn nhiệm và bầu bổ sung thành viên HĐQT và BKS; Các vấn đề khác thuộc thẩm quyền của Đại hội đồng cổ đông.
4. Ghi chú:
- Cổ đông khi tham dự Đại hội đề nghị mang theo Giấy mời họp, CMND hoặc Hộ chiếu còn hiệu lực (bản chính). Đối với trường hợp ủy quyền đề nghị mang kèm theo Giấy uỷ quyền hợp lệ.
- Để tạo điều kiện thuận tiện cho Ban tổ chức, Quý cổ đông vui lòng xác nhận việc tham dự hoặc ủy quyền tham dự Đại hội trước ngày tổ chức đại hội.
Trân trọng!
TP-Hồ Chí Minh, ngày 17 tháng 03 năm 2017
TM.Hội Đồng Quản Trị Chủ Tịch
VŨ HIỀN
|
|
## LỊCH SỬ HÌNH THÀNH
Công ty cổ phần Cơ Khí Ngành In có tiền thân là Xí nghiệp Cơ Khí Ngành In thành lập năm 1979, được chuyển thể từ Doanh nghiệp nhà nước và hoạt động theo Luật doanh nghiệp từ tháng 12/2006.
HOẠT ĐỘNG KINH DOANH
Ngành nghề kinh doanh của Công ty CP Cơ Khí Ngành In bao gồm:
- Lắp đặt các máy chuyên dụng trong ngành in và ngành công nghiệp, lắp đặt các thiết bị ngành in;
- Sửa chữa máy móc, thiết bị ngành in;
- In ấn và các dịch vụ liên quan đến in;
- Sản xuất các máy chuyên dùng trong ngành in, ngành cơ khí;
- Xuất nhập khẩu, bán buôn máy móc thiết bị và phụ tùng máy nông nghiệp, vật tư và nguyên phụ liệu ngành in;
- Kinh doanh bất động sản, quyền sử dụng đất thuộc chủ sở hữu, chủ sử dụng hoặc đi thuê.
Công ty cổ phần Cơ Khí Ngành In luôn cố gắng hoàn thiện mình và mong muốn được phục vụ Quý khách ngày càng tốt hơn.

P3P: CP="NOI ADM DEV PSAi COM NAV OUR OTRo STP IND DEM"

Cache-Control: post-check=0, pre-check=0

X-Powered-By: PleskLin


markdown:
© www.dochoimishop.com
224 NHẬT TẢO P8 Q10, TPHCM - ĐT:0938060885
0908705603
WebDoanhNghiep.biz thiết kế web này


markdown:
![](http://static.elib.tlvnimg.com/tlver2013/3/templates/version1/edu/images/graphics/like24x24.png)
![](http://static.elib.tlvnimg.com/tlver2013/3/templates/version1/edu/images/graphics/muiten36x20.png)
![ Bài giảng điện tử mầm non đề tài Câu chuyện về giọt nước (lớp Lá)](http://image.elib.tlvnimg.com/document/thumbnail/collection/240x160/471673-458_1435826008.jpg)
##
Mô tả BST Bài giảng điện tử mầm non đề tài Câu chuyện về giọt nước (lớp Lá)
Nhằm hỗ trợ quý thầy cô giáo mầm non trong việc thiết kế bài giảng, Thư viện eLib xin trân trọng giới thiệu bộ sưu tập Bài giảng điện tử mầm non đề tài Câu chuyện về giọt nước (lớp Lá). Bao gồm tất cả các bài giảng được thiết kế bằng Powerpoint với các hiệu ứng hình ảnh sinh động đẹp mắt gây tác động trực quan đến các em học sinh.
Nhằm hỗ trợ quý thầy cô giáo mầm non trong việc thiết kế bài giảng, Thư viện eLib xin trân trọng giới thiệu bộ sưu tập Bài giảng điện tử mầm non đề tài Câu chuyện về giọt nước (lớp Lá). Bao gồm tất cả các bài giảng được thiết kế bằng Powerpoint với các hiệu ứng hình ảnh sinh động đẹp mắt gây tác động trực quan đến các em học sinh.
Thể loại:
[Bài Giảng Điện Tử](http://www.elib.vn/bai-giang-dien-tu/)» [Mầm non - Mẫu giáo](http://www.elib.vn/bai-giang-dien-tu/mam-non-mau-giao/)
Chủ đề:
![](http://static.elib.tlvnimg.com/tlver2013/3/templates/version1/edu/images/graphics/muiten100x40.jpg)
##
Tóm tắt Bài giảng điện tử mầm non đề tài Câu chuyện về giọt nước (lớp Lá)
Nhanh tay, tải miễn phí
**Bài giảng điện tử mầm non đề tài Câu chuyện về giọt nước (lớp Lá)**này quý cô nhé. Chúc các em thành công!


markdown:
Đăng nhập
Đăng ký
Đăng ký
Lỗi
Link die không xem được
Phụ đề lỗi, không có phụ đề
Tập phim không đúng với phim
Lỗi khác
Báo
lỗi
Reset

Server: cloudflare-nginx

X-Litespeed-Cache: miss


markdown:
**Bài viết là kinh nghiệm của một cô giáo tiếng Anh đang dạy tại một trường Trung học Quốc tế và cũng là một bà mẹ đang có con trai 3 tuổi về việc làm thế nào để cha mẹ có thể dạy tiếng Anh cho con trẻ tại nhà**. ![Trẻ học tiếng Anh](https://lh4.googleusercontent.com/-Fx8UOsnuS8s/Ufa_xbY4IWI/AAAAAAAACjk/2u_CcDYeC7Q/s912/Tre-em-hoc-tieng-Anh.jpg)
**Ảnh minh họa: Trẻ học tiếng Anh**
Theo nghiên cứu khoa học, khi học tiếng
Từ kinh nghiệm giảng dạy của bản thân, tôi muốn chia sẻ với các bậc cha mẹ một số điều cần lưu ý khi giúp con học tiếng
☼
Là một giáo viên tiếng
☼
Thay vì việc ép trẻ học hãy tạo hứng thú cho trẻ để trẻ thích học hơn. Việc gợi hứng thú cho trẻ có thể bắt đầu bằng cách dạy thứ mà trẻ thích và vào thời gian mà trẻ thích. Mỗi trẻ có một sở thích riêng, có trẻ thích con vật, có trẻ thích cây cỏ, ô tô hoặc máy bay, tầu hỏa… Là cha mẹ, hơn ai hết, bạn là người hiểu rõ con mình thích gì và có thể bắt đầu từ những cái con mình thích nhất.
☼
Ở mỗi một độ tuổi, trẻ có một thời lượng tập trung nhất định. Quá ngưỡng đó, trẻ khó có thể tập trung. Khi lên kế hoạch dạy con, bạn nên biết điểm dừng.
Theo nghiên cứu của Tiến sĩ giáo dục trẻ em
☼
Tôi có cậu học trò rất thông minh tên là
Ngay buổi học đầu tiên, tôi chỉ vào hình và hỏi:
- "
Mẹ cậu nhanh nhảu dịch cho con trước khi tôi kịp ra dấu im lặng:
- "
- "Màu
Liên tục trong 5 phút phỏng vấn, cháu luôn luôn nói lẫn tiếng
Với kinh nghiệm giảng dạy, tôi biết phản xạ âm của cháu rất tốt, nếu cháu được dạy phát âm chuẩn ngay từ đầu cháu sẽ phát âm chuẩn.
Hỏi ra mới biết ở nhà mẹ cháu dạy tiếng
Phát âm là một trong những phần quan trọng nhất khi học tiếng
☼
Một sai lầm mà rất nhiều phụ huynh mắc phải là bắt con học quá nhiều ngữ pháp và các cấu trúc phức tạp không cần thiết. Ở độ tuổi này mục đích giao tiếp là quan trọng nhất và khi trẻ có khả năng giao tiếp, ngữ pháp sẽ tự động đến một cách tự nhiên. Tất cả các kỳ thi
☼
"
**Anh**, nếu trẻ được luyện tập hoặc nhận được sự giúp đỡ từ cha mẹ sẽ có kết quả học tập tốt hơn hẳn so với các bạn cùng học. Tuy nhiên, rất nhiều cha mẹ có băn khoăn là làm thế nào để học tiếng **Anh**cùng con hiệu quả vì không phải bậc cha mẹ nào cũng có khả năng tiếng **Anh**tốt hoặc biết giúp con đúng cách.
Từ kinh nghiệm giảng dạy của bản thân, tôi muốn chia sẻ với các bậc cha mẹ một số điều cần lưu ý khi giúp con học tiếng
**Anh**ở nhà.
☼
**Không nói lẫn tiếng Việt và tiếng Anh**:
Là một giáo viên tiếng
**Anh**, tôi gặp trường hợp này hàng ngày, không chỉ với phụ huynh mà ngay cả giáo viên cũng mắc sai lầm này. " **Apple là gì?**", " **Cái giường tiếng Anh là gì?**"... Việc bạn nói lẫn ngôn ngữ mẹ đẻ trong quá trình dạy tiếng Anh cho con sẽ gây cản trở trong việc cảm thụ ngôn ngữ thứ hai của trẻ, và tạo một thói quen xấu cho con khi nói tiếng Anh. Nếu việc này kéo dài sẽ dẫn đến hậu quả là con bạn sẽ không phân biệt được khi nào nên nói tiếng **Anh**và khi nào nên nói tiếng **Việt**.
☼
**Không ép trẻ**:
Thay vì việc ép trẻ học hãy tạo hứng thú cho trẻ để trẻ thích học hơn. Việc gợi hứng thú cho trẻ có thể bắt đầu bằng cách dạy thứ mà trẻ thích và vào thời gian mà trẻ thích. Mỗi trẻ có một sở thích riêng, có trẻ thích con vật, có trẻ thích cây cỏ, ô tô hoặc máy bay, tầu hỏa… Là cha mẹ, hơn ai hết, bạn là người hiểu rõ con mình thích gì và có thể bắt đầu từ những cái con mình thích nhất.
☼
**Thời lượng phù hợp**:
Ở mỗi một độ tuổi, trẻ có một thời lượng tập trung nhất định. Quá ngưỡng đó, trẻ khó có thể tập trung. Khi lên kế hoạch dạy con, bạn nên biết điểm dừng.
*: Dừng trước khi con chán.* **Nguyên tắc**
Theo nghiên cứu của Tiến sĩ giáo dục trẻ em
**Kenneith E. Moyer**, đối với trẻ dưới 5 tuổi, mỗi một lần học không nên quá 30 phút, mỗi hoạt động không nên kéo dài quá 15 phút. Nếu bài học có thời lượng dài hơn, thì cứ 30 phút, nên có một thời gian cho trẻ nghỉ hoặc xen kẽ các hoạt động thể chất như tập thể dục, vẽ tự do…
☼
**Học phát âm chuẩn ngay từ đầu**:
Tôi có cậu học trò rất thông minh tên là
**Bình Minh**. Được biết mẹ cậu đã dạy cậu bé rất nhiều tiếng **Anh**trước khi cậu bắt đầu lớp học của tôi. Mẹ cậu khoe cậu đã biết được tất cả các từ cơ bản như màu sắc, số, hình...
Ngay buổi học đầu tiên, tôi chỉ vào hình và hỏi:
- "
**What color is it?**"
Mẹ cậu nhanh nhảu dịch cho con trước khi tôi kịp ra dấu im lặng:
- "
**Đây là màu gì hả con?**" **Minh**rất tự tin:
- "Màu
**red**phải không cô?"
Liên tục trong 5 phút phỏng vấn, cháu luôn luôn nói lẫn tiếng
**Việt**và tiếng **Anh**trong câu như vậy. Và đáng buồn là phát âm các từ của cháu sai rất nhiều.
Với kinh nghiệm giảng dạy, tôi biết phản xạ âm của cháu rất tốt, nếu cháu được dạy phát âm chuẩn ngay từ đầu cháu sẽ phát âm chuẩn.
Hỏi ra mới biết ở nhà mẹ cháu dạy tiếng
**Anh**và thường nói lẫn tiếng **Anh**và tiếng **Việt**và rất nhiều từ mẹ không chắc về phát âm, nhưng cháu cứ nói na ná là được. Và đây là câu chuyện không chỉ của mẹ **Bình Minh**.
Phát âm là một trong những phần quan trọng nhất khi học tiếng
**Anh**. Nếu phát âm không chuẩn, việc sửa sau này sẽ rất mất thời gian. Nếu bạn không chắc về phát âm của một từ, đừng bao giờ đọc từ đó cho con. Tận dụng **Youtube**, **Từ điển Điện tử**, **bút nói**,... là các giải pháp bạn có thể sử dụng. Khi bạn không chắc hoặc khi bạn không thể phát âm được từ đó cho con, bật phần âm thanh của từ đó lên cho con và yêu cầu con nhắc lại.
☼
**Không quá chú trọng ngữ pháp**:
Một sai lầm mà rất nhiều phụ huynh mắc phải là bắt con học quá nhiều ngữ pháp và các cấu trúc phức tạp không cần thiết. Ở độ tuổi này mục đích giao tiếp là quan trọng nhất và khi trẻ có khả năng giao tiếp, ngữ pháp sẽ tự động đến một cách tự nhiên. Tất cả các kỳ thi
**Starters**, **Movers**(dành cho độ tuổi thiếu nhi) đều chấm học sinh dựa trên tiêu chí từ vựng, khả năng giao tiếp, trình bày khái niệm chứ không tập trung vào ngữ pháp.
☼
**Học ngoại ngữ là một kết hoạch lâu dài và liên tục**:
"
**Tranh thủ 3 tháng hè cho con đi học tiếng Anh để vào trong năm con tập trung các môn khác**" – đó là suy nghĩ của nhiều người và thực tế là cứ vào hè, các phụ huynh đổ xô cho con đi học các trung tâm tiếng **Anh**hoặc các lớp tiếng **Anh**với lý do như vậy. Vào trong năm nếu con học ở trường công, các con chỉ học ở trường một tuần 4 tiết, một cô gần 50 học sinh, cho nên việc học gần như là cưỡi ngựa xem hoa. Sau nhiều năm, tiếng **Anh**của con vẫn dậm chân tại chỗ hoặc nếu có tiến triển cũng là rất ít. Tại sao? Vì phụ huynh vẫn chưa hiểu được bản chất của việc học ngôn ngữ. Ngôn ngữ nếu không luyện tập sẽ bị quên ngay lập tức, và lại trở về khởi điểm ban đầu.
-
*(* **Nguyễn Thị Hiền** *Chứng chỉ giảng dạy tiếng Anh Quốc tế*) - **CELTA** ![](https://lh6.googleusercontent.com/-b6ICQKZvyMk/TSxcNtBDoUI/AAAAAAAAAF8/bUh14uDdB94/s423/Fantasy-thumb.gif)
## Không có nhận xét nào:
## Đăng nhận xét


markdown:
Dargeçit - Akçaköy
Akçaköy, Mardin ilinin Dargeçit ilçesine bağlı bir köydür.TarihiKöyün adının nereden geldiği ve geçmişi hakkında bilgi yoktur.KültürKöyün gelenek, görenek ve yemekleri hakkında bilgi yoktur.CoğrafyaMardin iline 113 km, Dargeçit ilçesine 8 km uzaklıktadır.İklimKöyün iklimi, karasal iklimi etki alan
Akçaköy, Mardin ilinin Dargeçit ilçesine bağlı bir köydür.
Tarihi
Köyün adının nereden geldiği ve geçmişi hakkında bilgi yoktur.
Kültür
Köyün gelenek, görenek ve yemekleri hakkında bilgi yoktur.
Coğrafya
Mardin iline 113 km, Dargeçit ilçesine 8 km uzaklıktadır.
İklim
Köyün iklimi, karasal iklimi etki alanı içerisindedir.
Nüfus??
Ekonomi
Köyün ekonomisi tarım ve hayvancılığa dayalıdır.
Muhtarlık
Yerleşim yerinin köy tüzel kişiliği alması ile birlikte köyün tüzel kişiliğini temsil etmesi için köy muhtarlık seçimleri de yapılmaktadır. Seçildikleri yıllara göre köy muhtarlari
2004 - Seyfettin Doğan
1999 - H.Emin Demir
1994 - H.Emin Demir
1989 - H.Emin Demir
1984 - H.Emin Demir
Altyapı bilgileri
Köyde, ilköğretim okulu vardır ancak kullanılamamaktadır. Köyün içme suyu şebekesi ve kanalizasyon şebekesi yoktur. Ptt şubesi ve ptt acentesi yoktur. Sağlık ocağı ve sağlık evi yoktur. Köye ayrıca ulaşımı sağlayan yol asfalt olup köyde elektrik ve sabit telefon vardır.
Dış bağlantılar

Set-Cookie: dil=tr; expires=Sat, 24-Mar-2018 18:21:44 GMT


markdown:
**Link tới website: **
**http://vietnamstar-auto.net/...**
Số lượt truy cập: 274
Ngày đăng ký: 12:37 Thứ hai - 14/10/2013
Cập nhật lần cuối: 11:03 Thứ sáu - 21/11/2014
(08) 6292-0000 Hỗ trợ giờ hành chính
**NGOÀI GIỜ:**
0945.82.82.79

Set-Cookie: nss3c_Vz5p4_nvvithemever=mQ%2C%2C; expires=Sat, 24-Mar-2018 17:46:39 GMT; Max-Age=31536000; path=/; domain=.ngoisaoso.vn; httponly

Cache-Control: no-cache, pre-check=0, post-check=0


markdown:
Bạn muốn tìm Bài Hát, Album hay Video cho Em Hát Anh Nghe?
Trương Đại Hải
Hồng Nhung
Phạm Phương Thảo
V.A
Anh Thơ
Cẩm Vân, Khắc Triệu
Rannie
Khắc Việt
Lam Trường
Dương 565
Vũ Cát Tường, Hakoota Dũng Hà
OnlyC, Lou Hoàng
Hoàng Yến Chibi, Tino
Cao Thái Sơn
Sơn Tùng M-TP
Châu Khải Phong
Đinh Kiến Phong
Đinh Hương
Hamlet Trương
Đơn vị chủ quản: Công ty Cổ phần NCT
Địa chỉ: Tòa nhà HAGL Safomec, 7/1 Thành Thái, P14, Q10, TP.HCM
Người chịu trách nhiệm nội dung: Ông Nhan Thế Luân - Email: support@nct.vn - Tel: (08) 3868 7979
Giấy phép MXH số 499/GP-BTTTT do Bộ Thông Tin và Truyền thông cấp ngày 28/09/2015

Set-Cookie: NCT_BALLOON_INDEX=true;Path=/;Domain=.nhaccuatui.com;Expires=Sat, 25-Mar-2017 16:59:59 GMT;HttpOnly

Server: nginx+

Vary: Accept-Encoding, User-Agent

P3P: CP='NOI ADM DEV PSAi COM NAV OUR OTRo STP IND DEM'


markdown:
[0](/mua-hang/gio-hang)
# C&D Visionary AC/DC - Donnington 1.5" Button (6-Piece)
Sản phẩm này được bán tại
[www.amazon.com](http://www.amazon.com/Visionary-AC-DC-Donnington-6-Piece/dp/B00GKTKJWY)
Thương hiệu:
[C&D Visionary](/thuong-hieu/c-d-visionary_th8183)
Ngay sau khi quý khách đặt hàng và thanh toán, ShipTo.vn sẽ mua sản phẩm từ Mỹ và vận chuyển về Việt Nam
Sản phẩm tạm thời ngưng bán trên Amazon. ShipTo.vn sẽ theo dõi và tìm mua từ nhà cung cấp khác
Chọn số lượng:
[Xem chi tiết sản phẩm tại www.amazon.com](http://www.amazon.com/Visionary-AC-DC-Donnington-6-Piece/dp/B00GKTKJWY)
-
Giá giảm 10-50%
so với hàng xách tay
-
100% sản phẩm thật
được mua trực tiếp từ Mỹ
-
Hoàn tiền 100%
nếu hàng bị thất lạc hư hỏng
-
Miễn phí dịch vụ
nếu giao hàng trễ
#### Mua hàng theo yêu cầu
-
1.Đặt mua
Đặt mua những sản phẩm được ShipTo.vn tuyển chọn, hoặc gửi link của sản phẩm muốn mua để nhận báo giá.
-
2.Thanh toán
Thanh toán cho ShipTo.vn (tiền mặt, chuyển khoản, hoặc thẻ tín dụng).
-
3.Vận chuyển
ShipTo.vn mua hàng từ nước ngoài, chuyển về Việt Nam, và lo tất cả thủ tục hải quan.
-
4. Giao hàng
ShipTo.vn giao hàng tận nơi miễn phí trong vòng 10 - 20 ngày làm việc kể từ ngày thanh toán.
#### Vận chuyển theo yêu cầu
-
1.Đăng ký địa chỉ Mỹ
Đăng ký tài khoản ShipTo.vn có ngay địa chỉ riêng tại Mỹ.
-
2.Tự mua hàng
Tự mua tại bất kỳ website nào và chuyển hàng tới địa chỉ Mỹ của bạn.
-
3.Vận chuyển
ShipTo.vn nhận hàng, kiểm hàng và chuyển quốc tế.
-
4. Giao hàng
ShipTo.vn thông quan, giao hàng tận tay và thu tiền dịch vụ.
[ Mở rộng](javascript:void(0);) [ Thu gọn](javascript:void(0);)
ĐĂNG KÝ EMAIL ĐỂ BẮT ĐẦU

Cache-Control: private, no-cache="Set-Cookie"

Set-Cookie: website_id=1; expires=Sat, 24-Mar-2018 17:00:00 GMT; path=/


markdown:
[0](/mua-hang/gio-hang)
# i SNAPS Bracelet Charms (Starfish, Sandal, Beach Ball)
Sản phẩm này được bán tại
[www.amazon.com](http://www.amazon.com/SNAPS-Bracelet-Charms-Starfish-Sandal/dp/B00DF3YWZI)
Thương hiệu:
[Imperial Toy](/thuong-hieu/imperial-toy_th671)
Ngay sau khi quý khách đặt hàng và thanh toán, ShipTo.vn sẽ mua sản phẩm từ Mỹ và vận chuyển về Việt Nam
Thời gian giao hàng dự kiến từ 10 - 20 ngày làm việc kể từ khi thanh toán
Chọn số lượng:
[Xem chi tiết sản phẩm tại www.amazon.com](http://www.amazon.com/SNAPS-Bracelet-Charms-Starfish-Sandal/dp/B00DF3YWZI)
-
Giá giảm 10-50%
so với hàng xách tay
-
100% sản phẩm thật
được mua trực tiếp từ Mỹ
-
Hoàn tiền 100%
nếu hàng bị thất lạc hư hỏng
-
Miễn phí dịch vụ
nếu giao hàng trễ
#### Product Features
Starfish
Sandal (Flip Flop)
Beach Ball
For i SNAPS Bracelets
#### Product Description
#### Product information
|Product Dimensions||4.8 x 2 x 0.2 inches|
|Shipping Weight||0.02 pounds|
|ASIN||B00DF3YWZI|
|Item model number|
#### Mua hàng theo yêu cầu
-
1.Đặt mua
Đặt mua những sản phẩm được ShipTo.vn tuyển chọn, hoặc gửi link của sản phẩm muốn mua để nhận báo giá.
-
2.Thanh toán
Thanh toán cho ShipTo.vn (tiền mặt, chuyển khoản, hoặc thẻ tín dụng).
-
3.Vận chuyển
ShipTo.vn mua hàng từ nước ngoài, chuyển về Việt Nam, và lo tất cả thủ tục hải quan.
-
4. Giao hàng
ShipTo.vn giao hàng tận nơi miễn phí trong vòng 10 - 20 ngày làm việc kể từ ngày thanh toán.
#### Vận chuyển theo yêu cầu
-
1.Đăng ký địa chỉ Mỹ
Đăng ký tài khoản ShipTo.vn có ngay địa chỉ riêng tại Mỹ.
-
2.Tự mua hàng
Tự mua tại bất kỳ website nào và chuyển hàng tới địa chỉ Mỹ của bạn.
-
3.Vận chuyển
ShipTo.vn nhận hàng, kiểm hàng và chuyển quốc tế.
-
4. Giao hàng
ShipTo.vn thông quan, giao hàng tận tay và thu tiền dịch vụ.
ĐĂNG KÝ EMAIL ĐỂ BẮT ĐẦU