markdown:
# Doanh thu quảng cáo trực tuyến đã vượt qua báo in
![ ](http://www.ad360.vn/uploads/prad/ThiphanQuangcao.jpg)
*Doanh thu quảng cáo trực tuyến đã vượt qua báo in*
Theo iResearch, quảng cáo qua web tại quốc gia có nền kinh tế lớn thứ 2 thế giới đã thu về 51,19 tỷ Nhân dân tệ (8,11 tỷ USD), trong khi doanh thu tương tự ở báo in là 45,36 tỷ Nhân dân tệ.
Qua đó, hãng nghiên cứu trên dự báo xu hướng quảng cáo trên Internet “đè bẹp” quảng cáo báo in sẽ tiếp tục diễn ra trong năm 2012 này.
Theo iResearch, ba nhà cung cấp nền tảng quảng cáo lớn nhất trong năm 2011 tại Trung Quốc (xét tiêu chí doanh thu) là Baidu, Taobao và Google.
Tính tới cuối năm 2011, Trung Quốc đã có tới 513 triệu người dùng Internet, tăng 56% so với cùng kỳ 2010; trong đó có 194 triệu giao dịch trực tuyến đã được thực hiện, tăng 20,8%.
Giới chuyên gia nhận định, chính những điều kiện thuận lợi đó là cơ sở để quảng cáo trực tuyến tại đất nước đông dân nhất thế giới ngày càng phát triển mạnh mẽ hơn.
** Theo Vietnam+** **

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

Pragma: no-cache

Vary: Accept-Encoding

Content-Encoding: gzip

Content-Type: text/html


markdown:
Đẹp>Làm đẹp
Khuôn mặt hình vuông
Nếu góc má và cằm tạo thành một góc vuông thì khuôn mặt bạn thuộc hình vuông. Để làm mềm gương mặt này hãy tạo kiểu tóc mang vẻ đẹp mềm mại, lãng mạn ví dụ như tóc xoăn, tóc tết hoặc phần đuôi tóc để bông rối. Ngoài ra bạn cũng có thể tạo kiểu tóc dài vuốt sau tai như Sandra Bullock.
Kính mắt
Gương mặt hình tròn
Nếu khuôn mặt của bạn có chiều dài bằng chiều rộng, tức là bạn đang sở hữu một khuôn mặt hình tròn. Và kiểu tóc búi cao là ‘xì tai’ bạn nên lựa chọn để làm đẹp cho mình, nó sẽ khiến xương gò má của bạn dài hơn và làm tăng chiều dài cho gương mặt.
Có một kiểu tóc khác nữa mà bạn cũng có thể lựa chọn đó là kiểu tóc mái buông xõa như Kirsten Dunst. Và bạn cũng nên tránh việc chọn kiểu tóc quá ngắn để giữ cho gương mặt được thon mảnh.
Gương mặt hình ovan
Kiểu tóc
Nếu bạn muốn biết xem mình có phải sở hữu gương mặt ovan hay không thì hãy lấy một chiếc thước dây để đo chiều dài và chiều rộng của gương mặt, trong đó chiều dài bằng 1,5 lần so với chiều rộng gương mặt.
Nữ diễn viên xinh đẹp Jessica Alba cũng nằm trong số những người sở hữu gương mặt hình ovan. Và bạn thấy đấy dù cô ấy nhuộm tóc vàng hay nâu, dài hay ngắn thì trông cô ấy cũng rất tuyệt vời.
Gương mặt hình trái tim
Mái tóc
Kiểu tóc bob sẽ rất tuyệt vời dành cho khuôn mặt này vì nó giúp cân bằng lại cấu trúc của xương mặt. Và đó chính là lý do tại sao Jennifer Love Hewitt lại có kiểu tóc bob xoăn rất đẹp mắt này.
Khuôn mặt hình trái tim cũng có thể có chiếc trán rộng như của Reese Witherspoon. Và nếu với hình dạng gương mặt này bạn có thể chọn kiểu tóc mái được cắt tỉa rẽ hơi lệch sang một bên.
Trang điểm vùng mắt nhẹ nhàng trong 2 phút
Xem Fashion icon trang điểm cho những ngày mùa Đông
Lookbook dạo phố cho mùa xuân 2015
Afamily.vn
Email: info@afamily.vn | Điện thoại: 04.73077979, máy lẻ 62161
Hà Nội: Tầng 20, Tòa nhà Center Building - Hapulico Complex, Số 1 Nguyễn Huy Tưởng, Thanh Xuân, Hà Nội.
VPĐD tại TP.HCM: Tầng 6 Tòa nhà 123 Võ Văn Tần, phường 6, quận 3, Tp. HCM
Điện thoại: 08.73077979, máy lẻ 217
Công ty cổ phần truyền thông Việt Nam - VC Corp
Tầng 17, 19, 20, 21 Toà nhà Center Building - Hapulico Complex, Số 1 Nguyễn Huy Tưởng, Thanh Xuân, Hà Nội.
Giấy phép số 1083/GP-STTTT do Sở Thông tin và Truyền thông Hà Nội cấp ngày 16 tháng 4 năm 2014

Content-Type: text/html; charset=utf-8

Connection: close

Cache-Control: private

Server: af-rp-us


markdown:
Bán và Giao hàng táșn nhà trên toàn quá»c
Äá»a chá»: Ct3 - KDT Má»
trì - Má»č Äình - Tá»« Liêm, Hà Ná»i
Hot line: 0914 844 666 - 091 6611 349 - 0985 667 004
Email: lienhe@aloola.vn - Website: www.aloola.vn
Má»i thông tin trên website chá» mang tính cháș„t tham kháșŁo. Viá»c sá» dá»„ng TPCN, má»č pháș©m nên theo hÆ°á»ng dáș«n cá»§a bác sÄ©, dÆ°á»Łc sÄ© hoáș·c ngÆ°á»i có chuyên môn.

Vary: Accept-Encoding,User-Agent


markdown:
|
|![]()
[BASH@TASH](http://anyarena.com/en/photos/album/bashtash--861) ![](http://anyarena.com/public/images/album_pictures/next.jpg)
![](http://anyarena.com/public/images/album_pictures/next.jpg)
#### MORE PHOTOS
![BLANCHY'S EMPIRE NYE@ Blanchy's Tash BLANCHY'S EMPIRE NYE@ Blanchy's Tash](http://anyarena.com/public/upload/album_picture/155x103/BLANCHY-S-EMPIRE-NYE_72777.jpg)
![BLANCHY'S EMPIRE NYE@ Blanchy's Tash BLANCHY'S EMPIRE NYE@ Blanchy's Tash](http://anyarena.com/public/upload/album_picture/155x103/BLANCHY-S-EMPIRE-NYE_72777.jpg)
31/12/11 |
47736
![XXL PARTY@ Blanchy's Tash XXL PARTY@ Blanchy's Tash](http://anyarena.com/public/upload/album_picture/155x103/XXL-PARTY_70599.jpg)
![XXL PARTY@ Blanchy's Tash XXL PARTY@ Blanchy's Tash](http://anyarena.com/public/upload/album_picture/155x103/XXL-PARTY_70599.jpg)
17/12/11 |
29456
POPULAR PHOTOS
[MAC DEMARCO](http://anyarena.com/en/photos/album/mac-demarco-2360) [HÌNH ẢNH](http://anyarena.com/en/photos)| ![](http://anyarena.com/public/images/eyes.jpg)
[EA&OC PARTY - THE JUNGLE](http://anyarena.com/en/photos/album/eaoc-party-the-jungle-2356) [HÌNH ẢNH](http://anyarena.com/en/photos)| ![](http://anyarena.com/public/images/eyes.jpg)
[YAN VPOP 20 AWARDS 2014](http://anyarena.com/en/photos/album/yan-vpop-20-awards-2014-2355) [HÌNH ẢNH](http://anyarena.com/en/photos)| ![](http://anyarena.com/public/images/eyes.jpg)
![](http://anyarena.com/public/images/AATV.jpg)
|
|![]()
31/12/11 |
47736
17/12/11 |
29456

WARC-Truncated: length

Server: Apache/2.2.26 (CentOS)

Set-Cookie: current_page=0; expires=Wed, 27-Jan-2016 16:54:20 GMT

Content-Type: text/html; charset=UTF-8


markdown:
Tin đăng hiện tại đang chờ kiểm duyệt hoặc không được duyệt trên hệ thống.
Bạn vui lòng vào danh mục
[ để xem những tin rao vặt mới nhất. Hoặc liên hệ với chúng tôi để biết thêm chi tiết.
Quảng cáo, sự kiện](/raovat/Ha-Noi/Quang-cao-su-kien-c1093.html) **SĐT : 0437951890** [ Thanh lý tủ hồ sơ văn phòng locker giá rẻ ](/raovat/Ha-Noi/Thanh-ly-tu-ho-so-van-phong-locker-gia-re-r3095a3105751.html) **800.000 VND** **2.500.000 VND** [ Đặt mua văn phòng phẩm giá rẻ số lượng lớn ](/raovat/Ha-Noi/Dat-mua-van-phong-pham-gia-re-so-luong-lon-r1986a3100899.html) **Thỏa thuận** [ CHUNG CƯ GIÁ SỐC CHO MỌI GIA ĐÌNH!!!!!!!!!! ](/raovat/Ha-Noi/CHUNG-CU-GIA-SOC-CHO-MOI-GIA-DINH-r958a3100898.html) **Thỏa thuận** [ GIẢI PHÁP CAMERA HD CVI CHO NHÀ Ở, BIỆT THỰ ](/raovat/TP-HCM/GIAI-PHAP-CAMERA-HD-CVI-CHO-NHA-O-BIET-THU-r2030a3100891.html) **6.220.000 VND**

Server: nginx


markdown:
## Chào mừng quý vị đến với Thư viện Bài giảng điện tử.
Quý vị chưa đăng nhập hoặc chưa đăng ký làm thành viên, vì vậy chưa thể tải được các tư liệu của Thư viện về máy tính của mình.
Nếu chưa đăng ký, hãy
**hoặc** [đăng ký thành viên tại đây](#) [xem phim hướng dẫn tại đây](http://daotao.violet.vn/Data/Library/1/Index.html)
Nếu đã đăng ký rồi, quý vị có thể đăng nhập ở ngay ô bên phải.
[Gốc](/)> [Hóa học](/present/list/cat_id/1329)> [Hóa học 9](/present/list/cat_id/1443)>
##
Bài 45. Axit axetic
(
*Tài liệu chưa được thẩm định*) **Nguồn:** **Người gửi:** [Bùi Trường Long](/user/show/id/5239010)( [trang riêng](http://truonglonggkkg.violet.vn)) **Ngày gửi:**14h:30' 20-02-2013 **Dung lượng:**3.2 MB **Số lượt tải:**236 **Số lượt thích:**0 người
Tr�nh băy t�nh ch?t h�a h?c c?a ru?u etylic.
Vi?t phuong tr�nh h�a h?c minh h?a.
KI?M TRA BĂI CU
T�nh ch?t h�a h?c c?a ru?u etylic:
KI?M TRA BĂI CU
+ Tâc d?ng v?i oxi:
+ Tâc d?ng v?i Natri:
+ Tâc d?ng v?i axit axetic:
axit axetic
A. AXIT AXETIC:
Băi 45: AXIT AXETIC.
M?I LIÍN H? GI?A ETILEN, RU?U ETYLIC VĂ AXIT AXETIC
I. T�nh ch?t v?t l�:
II. C?u t?o phđn t?:
III. T�nh ch?t h�a h?c
Ti?t 1
B. M?I LIÍN H? GI?A ETILEN, RU?U ETYLIC VĂ AXIT AXETIC:
IV. ?ng d?ng:
V. Di?u ch?:
Ti?t 2
I. T�NH CH?T V?T L�:
A. AXIT AXETIC
- CTPT : C2H4O2
- PTK : 60
(SGK trang 140)
A. AXIT AXETIC
- CTPT : C2H4O2
- PTK : 60
II. C?U T?O PHĐN T?:
MHPT d?ng r?ng MHPT d?ng d?c
A. AXIT AXETIC
- CTPT : C2H4O2
- PTK : 60
II. C?U T?O PHĐN T?:
MHPT d?ng r?ng
- Axit axetic c� CTCT:
III. T�NH CH?T H�A H?C:
2CH3COOH(dd) + Zn(r)
1. Axit axetic c� t�nh ch?t c?a axit kh�ng ?
- Axit axetic lă m?t axit h?u co c� t�nh ch?t c?a 1 axit.
Tuy nhiín axit axetic lă m?t axit y?u.
(CH3COO)2Zn(dd) + H2(k)
2CH3COOH(dd) + CuO(r)
(CH3COO)2Cu(dd) + H2O(l)
CH3COOH(dd) + NaOH(dd)
CH3COONa(dd) + H2O(l)
2CH3COOH(dd) + Na2CO3(dd)
2CH3COONa(dd) + H2O(l)
K?m axetat.
D?ng (II) axetat.
Natri axetat.
A. AXIT AXETIC
- CTPT : C2H4O2
- PTK : 60
III. T�NH CH?T H�A H?C:
- Axit axetic tâc d?ng v?i ru?u etylic t?o ra etyl axetat.
- S?n ph?m c?a pu gi?a axit vă ru?u g?i lă este. V� v?y, pu gi?a axit vă ru?u c�n du?c g?i lă pu este h�a.
1. Axit axetic c� t�nh ch?t c?a axit kh�ng ?
2. Axit axetic c� tâc d?ng v?i ru?u etylic kh�ng ?
Etyl axetat.
A. AXIT AXETIC
- CTPT : C2H4O2
- PTK : 60
Băi 1: Trong câc ch?t sau, ch?t năo c� t�nh axit. Gi?i th�ch.
Củng cố
Axit axetic c� t�nh axit v� trong phđn t?:
a) C� 2 nguyín t? oxi.
b) C� nh�m - OH.
D�ng r?i
Sai r?i
Sai r?i
Sai r?i
Hêy ch?n cđu d�ng nh?t trong câc cđu sau:
Băi 2: Trong câc ch?t sau:
a) C2H5OH
b) CH3COOH
c) CH3CH2CH2 - OH
Ch?t năo tâc d?ng du?c v?i Na ? NaOH ? CaO ? Vi?t phuong tr�nh h�a h?c x?y ra.
Ti?n hănh th� nghi?m: m?i nh�m lăm 5 th� nghi?m sau:
Nhỏ một
giọt CH3COOH
vào mẩu giấy
quỳ tím
Nhỏ một giọt
phenolphtalein
vào ống nghiệm
đựng dung dịch
NaOH. Sau đó
nhỏ từ từ 5 giọt
CH3COOH vào
ống nghiệm
Nhỏ vài
giọt CH3COOH
vào ống nghiệm
có sẵn bột CuO
Nhỏ 5
giọt CH3COOH
vào ống nghiệm
có sẵn một
mẩu Zn.
Nhỏ 5
giọt CH3COOH
vào ống nghiệm
có sẵn CaCO3
Gi?y qu? t�m
chuy?n sang
mău d? nh?t
Mău h?ng nh?t
d?n, t?o thănh
dung d?ch kh�ng
mău
B?t CuO tan d?n
t?o thănh dung
d?ch mău xanh
Xung quanh b?
m?t viín Zn c�
b?t kh� thoât ra
C� kh� thoât ra
TN1:
D?i mău ch?t ch? th?
Hi?n tu?ng:
TN2:
Tâc d?ng v?i bazo
TN3:
Tâc d?ng v?i
Oxit Bazo
TN4:
Tâc d?ng v?i Kim lo?i
TN5:
Tâc d?ng v?i Mu?i
Cách viết phương trình phản ứng
CH3COO – là gốc axetat có hóa trị I
Chú ý : Gốc CH3COO - được viết phía trước CTHH.
Ví dụ : CH3COONa , (CH3COO)2Mg
+
+
Kim lo?i Mu?i + Hidro
Bazo Mu?i + Nu?c
Oxit bazo Mu?i + Nu?c
T�nh ch?t h�a h?c c?a axit:
Sự giống và khác nhau của CTCT giữa
Axit axetic
Rượu etylic
Giống nhau : Giữa 2 CTCT đều có nhóm -OH
Khác nhau :
- Trong phân tử axit có 1 liên kết đôi giữa O liên kết trực tiếp với C còn rượu thì không.
I. T�NH CH?T V?T L�:
(SGK trang 140)
II. C?U T?O PHĐN T?:
MHPT d?ng r?ng
- Axit axetic c� CTCT:
Nh?n xĩt: Trong phđn t? axit, nh�m
A. AXIT AXETIC
- CTPT : C2H4O2
- PTK : 60
Vi?t phuong tr�nh h�a h?c minh h?a.
KI?M TRA BĂI CU
T�nh ch?t h�a h?c c?a ru?u etylic:
KI?M TRA BĂI CU
+ Tâc d?ng v?i oxi:
+ Tâc d?ng v?i Natri:
+ Tâc d?ng v?i axit axetic:
axit axetic
A. AXIT AXETIC:
Băi 45: AXIT AXETIC.
M?I LIÍN H? GI?A ETILEN, RU?U ETYLIC VĂ AXIT AXETIC
I. T�nh ch?t v?t l�:
II. C?u t?o phđn t?:
III. T�nh ch?t h�a h?c
Ti?t 1
B. M?I LIÍN H? GI?A ETILEN, RU?U ETYLIC VĂ AXIT AXETIC:
IV. ?ng d?ng:
V. Di?u ch?:
Ti?t 2
I. T�NH CH?T V?T L�:
A. AXIT AXETIC
- CTPT : C2H4O2
- PTK : 60
(SGK trang 140)
A. AXIT AXETIC
- CTPT : C2H4O2
- PTK : 60
II. C?U T?O PHĐN T?:
MHPT d?ng r?ng MHPT d?ng d?c
A. AXIT AXETIC
- CTPT : C2H4O2
- PTK : 60
II. C?U T?O PHĐN T?:
MHPT d?ng r?ng
- Axit axetic c� CTCT:
III. T�NH CH?T H�A H?C:
2CH3COOH(dd) + Zn(r)
1. Axit axetic c� t�nh ch?t c?a axit kh�ng ?
- Axit axetic lă m?t axit h?u co c� t�nh ch?t c?a 1 axit.
Tuy nhiín axit axetic lă m?t axit y?u.
(CH3COO)2Zn(dd) + H2(k)
2CH3COOH(dd) + CuO(r)
(CH3COO)2Cu(dd) + H2O(l)
CH3COOH(dd) + NaOH(dd)
CH3COONa(dd) + H2O(l)
2CH3COOH(dd) + Na2CO3(dd)
2CH3COONa(dd) + H2O(l)
K?m axetat.
D?ng (II) axetat.
Natri axetat.
A. AXIT AXETIC
- CTPT : C2H4O2
- PTK : 60
III. T�NH CH?T H�A H?C:
- Axit axetic tâc d?ng v?i ru?u etylic t?o ra etyl axetat.
- S?n ph?m c?a pu gi?a axit vă ru?u g?i lă este. V� v?y, pu gi?a axit vă ru?u c�n du?c g?i lă pu este h�a.
1. Axit axetic c� t�nh ch?t c?a axit kh�ng ?
2. Axit axetic c� tâc d?ng v?i ru?u etylic kh�ng ?
Etyl axetat.
A. AXIT AXETIC
- CTPT : C2H4O2
- PTK : 60
Băi 1: Trong câc ch?t sau, ch?t năo c� t�nh axit. Gi?i th�ch.
Củng cố
Axit axetic c� t�nh axit v� trong phđn t?:
a) C� 2 nguyín t? oxi.
b) C� nh�m - OH.
D�ng r?i
Sai r?i
Sai r?i
Sai r?i
Hêy ch?n cđu d�ng nh?t trong câc cđu sau:
Băi 2: Trong câc ch?t sau:
a) C2H5OH
b) CH3COOH
c) CH3CH2CH2 - OH
Ch?t năo tâc d?ng du?c v?i Na ? NaOH ? CaO ? Vi?t phuong tr�nh h�a h?c x?y ra.
Ti?n hănh th� nghi?m: m?i nh�m lăm 5 th� nghi?m sau:
Nhỏ một
giọt CH3COOH
vào mẩu giấy
quỳ tím
Nhỏ một giọt
phenolphtalein
vào ống nghiệm
đựng dung dịch
NaOH. Sau đó
nhỏ từ từ 5 giọt
CH3COOH vào
ống nghiệm
Nhỏ vài
giọt CH3COOH
vào ống nghiệm
có sẵn bột CuO
Nhỏ 5
giọt CH3COOH
vào ống nghiệm
có sẵn một
mẩu Zn.
Nhỏ 5
giọt CH3COOH
vào ống nghiệm
có sẵn CaCO3
Gi?y qu? t�m
chuy?n sang
mău d? nh?t
Mău h?ng nh?t
d?n, t?o thănh
dung d?ch kh�ng
mău
B?t CuO tan d?n
t?o thănh dung
d?ch mău xanh
Xung quanh b?
m?t viín Zn c�
b?t kh� thoât ra
C� kh� thoât ra
TN1:
D?i mău ch?t ch? th?
Hi?n tu?ng:
TN2:
Tâc d?ng v?i bazo
TN3:
Tâc d?ng v?i
Oxit Bazo
TN4:
Tâc d?ng v?i Kim lo?i
TN5:
Tâc d?ng v?i Mu?i
Cách viết phương trình phản ứng
CH3COO – là gốc axetat có hóa trị I
Chú ý : Gốc CH3COO - được viết phía trước CTHH.
Ví dụ : CH3COONa , (CH3COO)2Mg
+
+
Kim lo?i Mu?i + Hidro
Bazo Mu?i + Nu?c
Oxit bazo Mu?i + Nu?c
T�nh ch?t h�a h?c c?a axit:
Sự giống và khác nhau của CTCT giữa
Axit axetic
Rượu etylic
Giống nhau : Giữa 2 CTCT đều có nhóm -OH
Khác nhau :
- Trong phân tử axit có 1 liên kết đôi giữa O liên kết trực tiếp với C còn rượu thì không.
I. T�NH CH?T V?T L�:
(SGK trang 140)
II. C?U T?O PHĐN T?:
MHPT d?ng r?ng
- Axit axetic c� CTCT:
Nh?n xĩt: Trong phđn t? axit, nh�m
A. AXIT AXETIC
- CTPT : C2H4O2
- PTK : 60

## Các ý kiến mới nhất

Server: Apache/2.2.3 (CentOS)


markdown:
**Mạnh Quân** *Hôm trước, đã viết Entry “Tôi đã từng có thể bị bắt như Hoàng Khương”, đọc xong một lúc nghĩ không ưng ý lắm nên xoá đi, chứ không phải định giấu tên. Ai dè chỉ có mấy phút đã, đã được bác nào chộp, đẩy lên Dân luận. Bèn sửa lại vậy:*
Tin Hoàng Khương bị khởi tố, khám nhà, bắt giam hôm nay là tin đầu tiên năm mới gây xúc động ít nhiều trong giới anh em báo chí. Vài người treo status dẫn đường link như biểu hiện tức giận với hành động của công an TP HCM. Mình thực sự truớc đó không biết ông HK là ai, chỉ nghe đến tên thấy quen quen như là đã từng đọc vài bài… trên TT. Hôm trước, cũng có người nói, HK cũng không phải "sạch sẽ" gì lắm, rồi có người thì ca ngợi bảo rằng, dù có thế nào, HK cũng là một phóng viên đã đóng góp không ít bài vở tạo nên tiếng tốt cho Tuổi trẻ... Mấy thứ này mình không biết, không ý kiến gì hết. Ở đây, chỉ thấy có một điều, cách tác nghiệp viết bài về cảnh sát giao thông nhận hối lộ bằng cách cài bẫy, vào vai A, B, C gì đó để đưa tiền cho những thằng cảnh sát tham lam rõ là không ổn.
Nhớ lại hồi năm 2007, khi còn ở báo
*Thanh niên*, cũng có tham gia một nhóm phóng viên đi viết bài về nạn mãi lộ dọc quốc lộ từ Lào Cai về Hà Nội. Khi đó, tuyến đường này đúng là nỗi kinh hoàng của giới tài xế. Trước đó, ở một hội thảo tại Hà Nội, một hiệp hội vận tải bức xúc lên tiếng phản ánh các doanh nghiệp vận tải kêu khổ vì những toán cảnh sát giao thông quá tham ăn, đòi quá nhiều tiền các xe tải hạng nặng 5-10-15 tấn... chạy hàng xuôi ngược lên Lào Cai: chỗ thì lấy 500 ngàn/lượt, chỗ thì 2-300 ngàn. Hồi đó, cảnh sát tuyến huyện theo quy định cũng chỉ được "ăn" ở huyện lộ, tỉnh lộ cũng nhảy ra quốc lộ hòng xơi món "làm luật" của cánh lái xe. Cho nên, nghe là để đi “đánh” bọn giặc này, phóng viên trẻ thấy phấn khích lắm. Chúng tôi được bố trí làm vài nhóm để đi theo, ngồi ca bin với các tài xế, lơ xe để ghi hình, chụp ảnh. Những người nhờ lên tiếng viết bài ngây ngô tưởng rằng, báo chí viết bài, đưa tin về các hiện tượng này thì nó sẽ giảm bớt. Nhưng họ đã nhầm, chuyện này tý nói sau.
Quả như lời các doanh nghiệp than vãn, những chuyện chúng tôi chứng kiến, ghi lại hệt như họ đã nói. Dọc cả tuyến đường, chẳng chỗ nào là chỗ không đòi tiền trắng trợn. Thậm chí không đòi thì các lái xe cùng phải tự động dừng xe lại mà đưa, không thế thì cảnh sát sẽ đuổi theo đòi và đòi gửi thêm cả tiền xăng xe chạy đuổi theo. Thú vị nhất là trạm ở Yên Bái, tay sĩ quan CSGT còn chẳng thèm nhìn mặt mình, cứ đòi tờ 500 ngàn nguyên, không chấp nhận 5 tờ 100, như một thứ quy định bất thành văn lâu nay. Nói rất to, hình rất gần nên lúc đó ghi rất nét, trở thành tư liệu chính trong các bài về sau.
Về cơ bản chuyến đi thành công nhưng cũng có những điểm kém. Đào Hùng, lúc đó là PV Pháp luật và Đời sống (nay đã về làm PR cho ngân hàng SHB) có lúc được giao máy quay, nhưng lóng ngóng làm hỏng hết cả. Có lúc đẩy chú xuống thùng xe để quay từ lỗ hổng trên xe, thằng cha CSGT ở Phú Thọ thấy xe đóng kín mít cứ đòi mở ra bằng được thì thấy Đào Hùng mặt tái xanh tái tử nhưng vẫn cười hề hề bước ra. Cả bọn phải nhanh mồm nói: thằng này nó đau bụng quá, bọn em cho nó ngồi trong thùng xe cho nó dễ chịu. CSGT có vẻ thất vọng, chửi: Đ.mẹ, chúng mày để nó đấy thì nó chết ra thì làm sao? Hắn không có ý nghi ngờ chú Đào Hùng ngồi đó để quay phim nhưng bị phát hiện, sợ quá, tái mét mặt. Nhớ lại cũng buồn cười. Lúc đó mình đã nghĩ thầm, cái bố này, sao mấy thằng CSGT rẻ rách ấy mà cũng sợ đến thế thì gặp những vụ lớn thì thế nào?
Sau đó thì loạt bài đó ở
*Thanh niên, Lao động* và một số báo... cũng gây ầm ĩ một phen. Sở Công an từ Lào Cai đến Hà Nội rúng động. Tất cả các phòng cảnh sát giao thông, cán bộ, chiến sĩ liên quan phải báo cáo, kiểm điểm. Người ta còn định khởi tố vụ án này và những phóng viên tham gia vụ này cũng có thể bị xem xét, khởi tố vì hành vi đưa hối lộ như Hoàng Khương. Nhưng sau này, chắc là vì lo ngại, chuyện đó có đem ra xử, bung bét ra thì cũng xấu mặt ngành nên phía Bộ Công an chỉ chỉ đạo công an các tỉnh kiểm điểm, xử lý nội bộ. Phúc tổ. Nhiều anh em phóng viên đi theo đoàn thở phào. Mà hình như cuối cùng, cũng chỉ có chú Trung tá CSGT trên Yên Bái, cái chú cứ khăng khăng đòi tờ 500 ngàn xanh lè đó bị cách chức, chuyển công tác chứ còn đa số các CSGT có tham gia trực chiến, được nhắc đến trong các bài cũng không hề hấn gì cả. Doanh nghiệp thì sau đó nghe nói còn bị hành tới bến, các xe nào liên quan chở PV đi tác nghiệp vụ đó cũng bị truy sát mọi nơi: Hải Phòng, Quảng Ninh... nếu CSGT nơi nào thấy biển xe đó thì nhớ xử lý giùm đồng nghiệp. Nên có nghe nói, các chú tài xế, lơ xe chở mình đi cũng đến khổ, có lúc phải bỏ nghề một thời gian. Đấy, cứ bảo báo chí có thể chống tiêu cực nhưng đôi khi, chống mà chẳng đến đầu đến đũa thì doanh nghiệp cũng lãnh đủ chứ đâu có đơn giản?
Giờ nhân vụ Hoàng Khương, nghĩ lại cũng thấy cách làm hồi đó không ổn và nó vẫn kéo dài nhiều năm nay. Tiêu cực là một chuyện nhưng cách thức chống tiêu cực thế nào là một chuyện khác. Một kinh nghiệm đáng tham khảo là Thanh tra Bộ Công an họ thường bắt các cảnh sát giao thông làm bậy bằng cách đóng giả ăn xin, xe ôm, bán báo... lân la gần các trạm CSGT bị cho là hay ăn tiền để ghi hình, ghi âm... cho chính xác đầy đủ. Đó đúng là cách tốt nhất, vừa có bằng chứng thuyết phục lại không khiến người đấu tranh có thể bị liên lụy một khi vụ việc được đưa ra xét xử. Chỉ đáng tiếc là Thanh tra công an có cách làm tốt nhưng họ ít nguời làm và cũng ít làm thôi. Kê kê. Trước đây cũng thỉnh thoảng thấy thông báo Thanh tra ngành Công an bắt ông CSGT chỗ này, chỗ kia nhưng giờ thấy hiếm tin đó lắm. Nhưng thực sự là cách đó mất nhiều thời gian, công sức và hầu như PV từ trước đến nay ở các báo ít áp dụng. Cách phổ biến là ngồi chung xe với tài xế, đóng vai lơ xe, tài xế chạy xuống đưa tiền, cài máy ghi âm, ghi hình, ghi lại số seri tiền... Cách khác là đưa máy ghi âm luôn cho tài xế lúc xuống đưa tiền thì ghi luôn.
Vụ HK bị khởi tố không phải là vụ “đánh” mãi lộ nhưng vẫn là theo cách thức đặt bẫy, đưa tiền, ghi âm, chụp ảnh. Nhiều nguời thì gọi đó là sự dấn thân, nhập cuộc… gì gì đó, nhưng dấn thân, nhập cuộc cũng có những cách khác chứ cũng không nên dùng cách “đặt bẫy”, nhất là ở trong một chế độ xã hội nó chưa thừa nhận, chấp nhận cho cách làm ấy và nó có thể khiến anh phải vào vòng lao lý. Ở những nước có quy định nghiêm ngặt bảo vệ người chống tham nhũng, tiêu cực thì với những vụ thế này chắc phóng viên được bảo vệ, mặc dù họ không khuyến khích cách làm này. Ngay ở Việt Nam, mình nhớ là đã từng có một số vụ việc, doanh nghiệp đưa tiền, cài bẫy cho một quan chức, nhân viên nhà nước nào đó rồi tố cáo - công an mật phục, bắt quả tang, doanh nghiệp vô tội vì đã chủ động tố cáo từ trước. Trong trường hợp của Khương, nếu như PV báo cáo đầy đủ nhất là bằng văn bản với tòa soạn từ trước sẽ làm việc này để viết bài nộp TS thì việc tranh cãi, bảo vệ cho HK trước toà án sẽ thuận lợi rất nhiều. Nếu có việc nào TS cho là chưa ổn thì bảo đừng làm cách đó, làm cách khác đi mà ông vẫn làm đó mới là lỗi của ông.
Việc không khuyến khích động tác cố ý đưa tiền, gài bẫy cán bộ hư cũng có cái lý nhất định của nó chứ không phải không. Ví dụ như là có những thằng cảnh sát giao thông mới vào nghề, nó cũng chưa thực sự tham ăn, sành sỏi như bọn đã làm lâu năm, nhưng ông là lái xe, ông cứ khăng khăng đưa tiền cho nó rồi ông chở quá tải... thì nó phần do tham tiền, phần do thấy đồng bọn nó quen làm thế rồi thì nó cầm. Dần dần vài bữa thì nó cũng quen đi, không có không chịu được. Cũng giống như giới bác sĩ vậy, có phải ai vào nghề cũng tham lam tiền bạc đâu, cũng có nhiều nguời mới vào nghề cũng sạch sẽ, lý tưởng lắm chứ. Nhưng tiền lương chẳng đủ sống mà ngày ngày, chẳng đòi hỏi gì nhưng người ta cứ ấn tiền, đưa tiền cho mình thì ông có dần dần "mất nết" không? Chống tham nhũng đâu chỉ chống với người nhận tiền mà cần chống ở cả ý thức cứ như mặc định trong xã hội lâu nay, gặp thằng nào trong cơ quan công quyền, liên quan đến việc gì đó của mình, muốn nhanh thì cứ đưa tiền cái đã. Thế nên, có thực tế rất buồn cười là ở nhiều cơ sở tư nhân như phòng khám tư nhân, có nhiều người vẫn cứ thói quen đưa tiền cho bác sĩ, y tá mà không biết là, tư nhân thì tiền, phí nó gộp vào cái tiền phí khám chữa bệnh cao ngất của họ rồi. Cho nên, ở những vụ như mãi lộ, cướp cạn như thế, việc ông đóng vai làm lơ xe mà tự nhiên ông đưa tới cả 15 chai cho người ta chẳng hạn rồi bảo là người ta tham quá, đòi tới 15 chai nên ông cũng dễ dàng đưa cho nó cả 15 chai thì nghe cũng không được thuyết phục lắm nhỉ?
Bỏ cách này thôi, không lại có thêm HK thứ 2, thứ 3 nữa... Nói chung là rất hiểm nguy. Được 1 vài bài nghe có vẻ nóng sốt, được độc giả comment khen ngợi, cơ quan đánh giá cao nhưng đến lúc chẳng may, nó quy cho tội đưa hối lộ, cãi được nó ở tòa khó lắm. Muốn làm, tìm cách khác, như sửa xe, vá xe, bán báo... gần trạm CSGT hoặc ngồi trên tầng 2-3 các nhà, quán cà phê chĩa tele xuống chụp, quay. Còn ở nơi đồng không, mông quạnh thì kêu lái xe, mấy anh kêu khổ thì mấy anh ghi hình, ghi âm cho rõ giúp tôi, để tôi nghiên cứu, kết hợp với các tài liệu, khảo sát của tôi, tôi đăng. Nói chung không chỉ ở mấy vụ mãi lộ, riêng trong các vụ án có yếu tố hình sự, hối lộ, chạy giấy phép… phải hết sức cẩn thận khi dùng cách thức nhập vai nguời đưa, người chạy… Có nhẽ nên dùng các hình thức gián tiếp hơn chăng? Một số bài viết về đề tài chống mãi lộ cũng đã đoạt giải báo chí không phải bằng cách nhập vai mà bằng việc quan sát, quay phim, chụp ảnh từ xa đấy nhỉ?
Việc xét xử HK sau này thế nào thì khả năng xấu: ông này sẽ bị đi tù vài năm là rất có thể. Nhưng sau vụ án "điểm" này, chắc giới PV sau này, sẽ còn rất ít người chơi bài này. Về một mặt nào đó thì công an khi quyết định khởi tố một PV vì hay viết bài bằng cách gài bẫy thế này đã đạt được mục đích của họ (mục đích gì tự hiểu nha).
Nhưng có điều, với vụ HK, mình cũng thấy lạ: Báo
*Tuổi trẻ* sao hăng hái, nhanh chóng hợp tác với cơ quan chức năng để họ khởi tố phóng viên của mình đến thế mà chẳng có dòng nào trên báo để nói cho bạn đọc, cho đồng nghiệp hiểu? Nếu PV có sai thì sai ở đâu? Sai như vậy liên quan đến ông nào trong tòa soạn, trong Ban biên tập? Bởi vì, HK viết về chống tiêu cực trong giới CSGT đâu chỉ một lần, hình như có vài chục bài, bài nào cũng nhiều kỳ, cách tác nghiệp hầu như là như thế: cài bẫy, ghi âm... Thế thì ông tòa soạn, các ông trong Ban Biên tập chẳng đọc mãi, biết hết sao không ngăn cấm: bảo ông làm thế không được, ông xem làm cách khác đi. Trong bài viết của HK ghi rõ là tôi làm thế này, tôi làm thế kia... thậm chí là đã có đề cương bài vở từ trước. Sau, ông duyệt bài nó, ông thấy cách làm không ổn mà ông vẫn đăng bài, vẫn thưởng nhuận bút... thế mà nay PV bị khởi tố, vào lao tù mà ông chẳng sao cả, vẫn rung đùi ngồi đấy, đi ăn nhậu đều... thì bị đồng nghiệp các báo nó chửi là phủi tay với phóng viên thì cũng chẳng oan lắm nhỉ? **Nguồn: ** [vn.360plus.yahoo.com](http://vn.360plus.yahoo.com/quan5791/article?mid=864)

Cache-Control: private, max-age=0

X-Content-Type-Options: nosniff

X-XSS-Protection: 1; mode=block

Server: GSE


markdown:
**Nguyễn Cam**
Cuộc Khởi nghĩa Tháng Tám 1945 ghi một mốc son trong Lịch sử Dân tộc. Mặc dầu hồi ấy chỉ một ít người Việt biết đến Cương lĩnh Việt Minh mà cụ Hồ diển ca thành 10 điều, nhưng ai nấy đều tâm niệm “Việt Nam Độc lập muôn năm” và “Tiến lên nền Dân chủ cộng hòa”. Dân chủ là gì cũng chưa biết, nhưng cứ Độc lập, nghĩa là không còn cảnh áp bức, đè đầu cưỡi cổ của thực dân và quan lại hào lý là được rồi. Một niềm tin đơn giản nhưng sâu sắc, đầy trực cảm.
Khởi nghĩa xong, có hai việc được coi là đạo nghĩa và pháp lý của Dân tộc. Một là Tuyên ngôn Độc lập do Hồ Chí Minh đọc ở Quảng trường Ba Đình ngày 2-9-1945. Hai là bản Hiến pháp được Quốc hội thông qua năm 1946, gọi tắt là HP 46.
Bản Tuyên ngôn Độc lập, đúng như thế, chỉ tuyên ngôn duy nhất một điều: Việt Nam Độc lâp. Việt Nam có quyền (mặc nhiên và thiêng liêng) được hưởng quyền tự do và độc lập. Kết thúc Bản Tuyên ngôn đó khẳng định: “Nước Việt Nam có quyền hưởng tự do và độc lập, và sự thật đã thành một nước tự do và độc lập. Toàn thể dân tộc Việt Nam quyết đem tất cả tinh thần và lực lượng, tính mạng và của cải để giữ vững quyền tự do độc lập ấy.” (Đây là câu mà sau này những người nhại giọng cụ Hồ thường đọc cho đồng bào nghe trong các sinh hoạt tập thể).
Bản Hiến pháp 46 đã được soạn thảo công phu thể hiện nhiều tư tưởng nhân văn tiến bộ đến nay vẫn chưa hề lạc hậu. Đó là bản cam kết pháp lý và tinh thần chính thức, chính thống, mà cuộc Khởi nghĩa để lại. Nó đặt một đường ray chính xác cho con tàu Việt Nam đi thẳng đến bến bờ độc lập, tự do, hạnh phúc.
Nhưng Nó đã bị vứt bỏ. Chứng cớ là năm 1959, cụ Hồ đã lãnh đạo soạn thảo một HP mới cho phù hợp tình hình mới. Những bản HP sau đó với tinh thần “tiến nhanh, tiến mạnh, tiến vững chắc lên CNXH” có thể coi như là sự vứt bỏ cam kết thiêng liêng mà HP 46 đã thể hiện.
Không phải nhân dân đã phản bội lại chính mình. Mà chính là cái khuynh hướng do lực lượng quyền hành mới trong đảng, và chính cụ Hồ cũng đồng tình, đã “chuyển từ chủ nghĩa yêu nước sang chủ nghĩa Lê nin”, thực chất là từ bỏ chính nghĩa của Khởi nghĩa Tháng Tám, từ bỏ con đường độc lập, dân chủ, sánh vai cùng các cường quốc 5 châu, đi hẳn với Liên Xô, Trung Quốc, du nhập và áp đặt mô hình Xô viết vừa phi lý, vừa lạc hậu, vừa tắc tị, đến nỗi bây giờ vùng vẫy mãi mà chưa thoát ra được. Mặc dầu nơi quê hương của nó, người ta đã cho cái chế độ xô viết vào thùng lưu trữ của lịch sử!
Cần nhắc lai mấy đặc trưng của mô hình xã hội xô viết:
- Đảng toàn trị, Nhà nước cực quyền lệ thuộc đảng, đổi mới thế nào cũng không xong, Kinh tế công hữu, nhấn mạnh quốc doanh kế hoạch hóa hành chính quan lieu (cố nhiên nó là môi trường ẩm ướt thuận lợi cho sâu bọ phát triển, khó hoàn chỉnh kinh tế thị trường cho đúng nghĩa). Không có xã hội dân sự, chỉ có những cái gọi là dây chuyền của chuyên chính vô sản, các đoàn thể của đảng. Nền dân chủ què quặt, đến nỗi Hồ chí Minh phải hô hào làm cho dân chúng được hưởng được quyền dân chủ dám nói dám làm. Từ khi cụ mất cho đên nay đã hơn 40 năm vẫn không thực hiện được. Văn hóa và giáo dục cũng như khoa học kỹ thuật đặt trên nền tảng chủ nghĩa Mác - Lê nin (Luật Giáo dục) ngày càng trở nên lạc hậu ,suy thoái. Từ khi từ bỏ con đường mà Hiến pháp 46 dự báo là con đường của chân thiện mỹ, con đường của quy luật phát triển hợp lý thì đất nước dù bề ngoài có vẻ có phát triển, thực chất là ngày càng lạc hậu, mỗi bước mỗi lạc hậu xa so với bạn bè trong khu vực.
Từ 1959 đến nay, chúng ta không tạo ra được một nền kinh tế có sức phát triển lành mạnh, có năng lực điều chỉnh để tiến kịp xu hướng thế giới. Chúng ta không xây dựng nổi một nền giáo dục “sẵn sàng phát triển mọi năng lực sẵn có của các em”, một nền văn hóa đủ sức nhào nặn lại nhân cách của con người của dân tôc, thậm chí là nhân cách của nhóm cầm quyền, những con người đúng ra phải là nhóm tinh hoa của Đất nước. Ngót một thế kỷ không hề tạo ra được cái gọi là “Nhóm xã hội định hướng” đủ sức cả về vật chất, cả về tinh thần để cầm trịch cho sự thăng hoa phát triển của Dân của Nước!
Để khỏi bị lịch sử lên án là đã phản bội lại cái chính nghĩa của Khởi nghĩa Tháng Tám, hãy thành tâm sám hối, cương quyết theo đạo lý chí công vô tư,vượt lên những lợi ích phe nhóm, thậm chí xưng là đảng mà thực chất vẫn là đảng phái chứ không còn là chính đảng, hãy từ bỏ mô hình xô viết phản động và lạc hậu (không cần phải dùng nghĩa phản động chính trị, mà theo nghĩa văn hóa khoa học cũng đủ) . Ông Mác từng nói nếu sám hối thành tâm thì có cơ cứu rỗi. Hãy lấy lại tinh thần và cả những nội dung nhân văn tiến bộ, hợp quy luật thời đại và khát vọng của dân tộc của bản cam kết 46, kết hợp với những kinh nghiệm thành công và thất bại của chính mình, quyết tâm học những bài học thực tế văn minh của nhân loại hiện đại mà làm cho Việt, nghĩa là siêu việt lên, từ bỏ mọi quá khứ đau đớn và lạc hậu để phục hưng dân tộc trong thế kỷ 21.
Cái nghĩa lý của hai chữ Khởi nghĩa là sự đứng lên có Chính nghĩa. Dù muộn cũng không được đánh mất cái chính nghĩa của Tháng Tám!
**N.C.**
Tác giả trực tiếp gửi cho BVN


markdown:
# Bài viết
##
[
Các điều kiện để khéo chọn một máy câu xuôi/dọc - phần 2](/index.php?option=com_content&view=article&id=400:cac-diu-kin-d-kheo-chn-mt-may-cau-xuoidc-phn-2&catid=17:bienkhao-dichthuat&Itemid=51)
- Chi tiết
-
Chuyên mục:
[Biên khảo - Dịch thuật](/index.php?option=com_content&view=category&id=17&Itemid=51)
- Tortue rùa
- Lượt đọc: 5737
**3- Ống chứa cước (bô-bin)**
Để kết thúc phần nhận xét về sự "bền bỉ" của một chiếc máy câu. Phải nói đến ống chứa cước/nồi cước/ổ cước.., hay là bô-bin (đọc trại theo tiếng pháp của chữ bobine). Trên một máy câu, ống cước là bộ phận trực tiếp chịu đựng "đắng cay" nhiều nhất.
Chúng ta đừng quên rằng, hàng trăm vòng cước được quấn quanh cái lõi của bô-bin, đã gây nên một sức ép khá lớn đến vài trăm kí lô trên trục quấn cước. Vì vậy, đối với những ống cước có sức chứa lớn, tức trên thân nó sẽ được quấn vào hàng trăm vòng cước câu bằng nylon hay dây bện chịu lực từ vài đến hàng chục kí lô, nhất thiết phải bằng kim loại (nhôm), trong khi đó, ống chứa cước bằng graphite, có thể được sử dụng trên những máy câu nhỏ, có sức chứa dây không nhiều với đường kính mỏng manh hơn, mục đích cho gọn nhẹ.
Vành mép ngoài của ống cước, trong cả 2 trường hợp, dù bằng kim loại hay bằng graphite, vẫn cần thiết được bọc thêm một lớp kim loại khác cứng hơn, bằng chất titan, để loại trừ đi sự mài mòn bởi dây câu, nhất là khi câu với loại dây bện (braid).
| |
| |
**C- Bốn tính năng kỹ thuật**
Mỗi một chủng loại máy câu luôn được thiết kế với các tính năng kỹ thuật tương đối khác nhau, như : tốc độ quấn hay thu dây, cấu hình của vòng quấn, sức chứa của ống cước... Những tính năng này, tùy thuộc vào các phương pháp câu ứng dụng.
**1- Tốc độ quấn dây :**
| || |
| |
Nhưng, tốc độ thu dây, lại phụ thuộc vào đường kính của ống chứa cước : khi mà ống cước càng lớn, thì tốc độ cuốn dây càng nhanh. Với một chiếc máy câu cỡ trung, tốc độ quấn dây thường vào khoảng từ 60>70 cm/1 vòng tay quay. Đủ để đáp ứng nhiều tình huống câu. Nhưng trong thực tế, vẫn có những máy câu, được thiết kế với hệ số quấn dây cao hơn, 6:1 hay còn hơn thế nữa, ví dụ : một chiếc máy 3000/4000, có ống cước cỡ phổ thông, có thể đạt từ 85 cm > + 100 cm, cho 1 vòng quay của bánh xe răng (BBT: Điển hình như loại máy
xuôi (spinning) Caldia Kix 4000 (86 cm/vòng tay quay) và Catalina 4500H (108 cm/vòng tay quay) của nhà Daiwa).
Loại máy này, được sản xuất để phục vụ cho một loại hình câu cần thiết đến tốc độ, như phương pháp : câu cá trắng kiểu Anh chẳng hạn (cần thu hồi dây một cách nhanh chóng, để tiếp tục "chuyến sau"), câu suối (cần nhanh hơn vận tốc nước chảy)... Ngoài ra, trên những chiếc máy câu hạng nặng dùng câu chép, surfcasting...vận tốc quấn dây cũng rất cao, do đường kính của ống cước khá lớn.
**2- Phương pháp quấn dây :**
Không thế chối bỏ được tính năng "các vòng dây phải được xếp đều trên ống cước" là : điều không cần thiết ! Một đường câu được sắp xếp đều đặn trên ống chứa cước, cho phép khi tuôn, dây sẽ không bị vướng mắc, luôn đi đôi với điều kiện : đạt tầm xa.
Với một phương pháp quấn dây tốt, người ta có thể châm được nhiều dây hơn trong ống cước, nhờ thế, có thể ứng dụng được loại bô-bin có thể hình dài hơn và rãnh quấn cước nông hơn, đạt hiệu năng về tầm ném lẫn bảo trì tốt chất klượng của cước câu (BBT : rãnh chứa cước nông luôn đi liền với sự gia tăng chiều dài của ống cước để bù khuyết cho rãnh chứa cước không đủ sâu. Kết quả : chiều dài của đường câu vẫn không thay đổi, lại thêm lợi điểm - phần cước câu nằm sát hay gần lõi sẽ ít bị biến dạng (không còn bị quá nhiều các vòng cước ở phía ngoài đè lên), thành quả này, cho phép dây câu tuôn một cách dễ dàng hơn khi liệng).
Ấn tượng này, bạn có thể nhận thấy qua cấu hình các ống cước của loại máy câu chép hay surfcasting hiện đại trên thị trường, đó là các bô-bin có đường kính to đùng, dài ngoằng, nhưng rãnh quấn cước thì lại cạn xịt (ảnh minh họa phía dưới) ! Tất cả những điều này, chỉ với mục đích : đạt khoảng cách tối đa.
| |
| |
Để có thể đạt được mục đích như vừa nói, các nhà sản xuất đã phải ứng dụng cùng lúc các kỹ thuật tân tiến : tốc độ dao động (spool oscillation system) của trục máy khi lên, xuống không đồng nhất (double oscillation), các vòng dây được xếp ghép nối nhau trên rãnh ống cước... Những kỹ thuật này, đã xếp dây đều đặn một cách không chỗ chê. Tuy tốn kém, nhưng chứng minh được hiệu năng.
| |
| |
Các vòng cước được quấn rất đều nhờ vào phương pháp quấn dây hiện đại
trên chiếc máy Fox Stratos FS 10000 (16 bạc đạn)
**3- Ga-lê (galet) chống xoắn dây :**
Được Daiwa trình làng vào thập niên 90, thế kỷ trước. Hệ thống ga-lê canh cải, đã trờ nên thông dụng, và được thiết kế hầu như trên tất cả các máy câu thời trang, được liệt vào hàng nghiêm túc, trừ những kiểu máy tiếng tăm như : Penn SS, Daiwa Black Gold, vẫn còn giữ nguyên cấu hình nguyên thủy (ga-lê thế hệ trước).
Với một cấu hình mới mẻ, "ga-lê chống xoắn dây" thường có đường kính to hơn ga-lê thuộc thế hệ cũ, khe dẫn cước của bộ phận này cũng được xẻ theo hình chóp nón thành 2 phần không đều, đôi khi chỉ có một chóp nón, bên trong được ráp thêm 1 bạc đạn, không tiếp giáp trực tiếp với vòng cung quấn dây như các ga-lê trước đây.
| |
| |
Bộ phận ga-lê (galet) chống xoắn dây
** 4- Bộ hãm (phanh/thắng) :**
Một đĩa tròn có 2 mặt nhám ít/ nhiều, được kẹp vào giữa 2 cái đĩa khác, cứng hơn, bằng kim loại, và nhẵn mặt. Đó là hệ thống hãm sơ khai của một máy câu. Để có được một sức hãm lũy tiến, rất cần thiết khi người sử dụng muốn tăng/giảm độ nén từng chút một, các nhà sản xuất đã tăng thêm số lượng đĩa nén bên trong hệ thống, với mục đích làm tăng thêm bề mặt dành khi ma sát.
Những loại đĩa hãm cũ bằng : chất phớt dầu trộn amian, da thuộc... trước đây, đã hoàn toàn biến mất, để thay vào đó bằng các đĩa hãm Teflon. Một chất liệu cơ bản khá trơn, rất phù hợp với ứng dụng hãm của máy câu, vì nó không phản ứng hãm cứng một cách đột ngột, mà mang lại hiệu ứng tăng dần. Ngược lại, đối với các máy câu "nặng", khi lực hãm được xem như chủ yếu, thì những cái đĩa teflon này được thay thế bằng đĩa phíp carbon, có độ nhám ngoài mặt, chứ không trơn láng như đĩa Teflon, và chúng cho phép khoá chặt hoàn toàn bộ hãm, không một chút trơn trượt, lại ít phát nhiệt. Ngoài ra còn có các loại đĩa hãm khác, cơ bản làm bằng chất nylon hay fluorocarbon nữa. Và lợi dụng các hiệu năng này, người ta có thể pha trộn các loại đĩa bằng nhiều chất liệu khác nhau, trong cùng một hệ thống hãm, để đạt được các hiệu ứng mong muốn : hãm cứng, hãm từ từ, hay hỗn hợp.
| |
| |
Các đĩa hãm của dòng máy Abu Garcia Ambassadeur
** Phanh trước hay phanh sau ?**
Loại phanh trước (thường nằm trong ống cước), thường mạnh hơn, bởi lý do diện tích bề mặt các đĩa hãm thường rộng hơn, do đó tổng số diện tích chịu lực ma sát cũng lớn hơn. Với 2 hệ thống hãm như đã nêu trên, bạn sẽ đọc thấy trong catalogue của các nhà sản xuất, được mang các ký hiệu : FD (front drag) hay FA = phanh phía trước.
Với hệ thống phanh sau = RD (rear drag) hay RA, nút điều chỉnh luôn nằm ở phía sau đuôi máy. Những đĩa hãm của hệ thống phanh này, có đường kính nhỏ hơn, được bố trí bên trong khung sườn của máy, có lực hãm kém hơn là hệ thống có phanh trước. Đó là nguyên do, tại sao người ta chỉ tìm thấy hệ thống phanh sau chỉ được thiết kế ở loại máy câu hạng nhẹ. Ngược lại trên những loại máy câu nặng, hệ thống phanh trước luôn là hệ thống được chọn lựa để thiết kế.
| |
| |
Không kể các hệ thống phanh phụ trên các máy câu chép với hệ thống baitrunner. Nhà sản xuất Mitchell còn có một loại máy mang danh hiệu Full control, được thiết kế một cần hãm tay để phanh phụ, rất tiện dụng. Một khi đã xả hết mức nút điều chỉnh sức nén của lò xo vào các đĩa hãm ở phía sau rồi. Chỉ với cần hãm tay, người dùng có thể thả dây tuôn tự do không một cách không lực cản, hay phanh cứng bô-bin mà không cần phải đụng đến nút điều chỉnh phía sau đuôi máy.
| |
| |
| |
**Bản đối chiếu các từ ngữ tương đương trong các thiết kế kỹ thuật của các nhà sản xuất**
| |
| || || || || |
| || |
Super-Stopper
| |
Infinite Anti-Reverse
| |
Quick Set Anti-reverse
| |
| |
| || |
Power roller
| |
Twist butter
| |
EFR (Even Flow Roller)
| |
| |
- Power line Roller
- Anti twist system
| || |
Dyna Balance
| |
Gyro Spin
| |
RES (Rotor Equalizing System)
| |
Accu-balanced
| |
Computor balanced
| || |
Fighting Drag
| |
| |
| |
| |
| || |
- 2 Speed Oscillation
- Aero Wrap II
- Varispeed
| |
Advenced Locomotive Levelwind
| |
EOS (Eliptical Oscillation system)
| |
| |
IOS system (Intelligent Oscillating System)
| || |
AR-C Spool
| |
ABS (Anti Backflash system)
| |
| |
| |
| || |
- HD Gear
- Hypergear
- Axe Flottant
| |
- Digigear
- Tough Drivegear
| |
| |
Eversilk coated
| |
Worm Shaft System
| || |
| |
Air Bail
| |
| |
| |
| || |
S-ARB
| |
CRBB (Corrosion Resistant Ball Bearing)
Sealed BB
| |
- E2BB (Externe Elements Bearing)
- HPB (High Performance Bearing)
| |
HPCR (High Performance Corrosion Resistant)
| |
| || |
| |
- Metal Body
- Hardbodyz
| |
ALC (AlumiLite Frame Construction)
| |
| |
Cybermetic Frame System)
| || |
Frein-S
| |
| |
DFD (Dual Force Drag)
| |
Carbon matrix Drag System
| |
| || |
Manivelle one Touche
| |
Manivelle one Touche
| |
Manivelle one Touche
| |
Manivelle one Touche
| |
Manivelle one Touche
Tortue rùa (2008)
caucavietnam.com
Bạn có thắc mắc và cần đặt câu hỏi về bài viết này, xin vào đây

Server: Apache/2.4.7 (Ubuntu)

Set-Cookie: jt_classic2_tpl=jt_classic2; expires=Sun, 17-Jan-2016 16:47:41 GMT; path=/

P3P: CP="NOI ADM DEV PSAi COM NAV OUR OTRo STP IND DEM"


markdown:
Please
[Upgrade your Flash Player](http://get.adobe.com/flashplayer/) to play Tình Cờ Gặp Nhau __Ca sĩ:__ [Mạnh Quỳnh](http://search.chiasenhac.com/search.php?mode=artist&s=M%E1%BA%A1nh+Qu%E1%BB%B3nh); [Phi Nhung](http://search.chiasenhac.com/search.php?mode=artist&s=Phi+Nhung) __Sáng tác:__ [Trần Quang Lộc](http://search.chiasenhac.com/search.php?mode=composer&s=Tr%E1%BA%A7n+Quang+L%E1%BB%99c)
Tình cờ gặp lại nhau
Dường như lâu lắm rất quen nhau
Gặp lại nhau mắt vương niềm đau
Gặp lại nhau lúc sắp xa nhau
Gặp lại nhau tóc xanh phai màu.
Khăn hồng nàng đội ai
Mà em đội í ...ơ .. trên đầu
Nửa thương bên nọ thì thương
Nửa sâu bên phía ớ hơi nao
Này nàng ơi thấu chăng nỗi lòng.
Hỏi người người về đâu
Tình Cờ Gặp Nhau lyrics on ChiaSeNhac.com
Đường đi ấy thấy nỗi sông sâu
Chờ nhau bạc áo trốn xa xăm
Ngoẳnh nhìn nhau lúc em qua cầu.
Chờ nhau bạc áo trốn xa xăm
Ngoảnh nhìn nhau lúc em qua cầu.
|
|Tình Cờ Gặp Nhau - Mạnh Quỳnh; Phi Nhung
|
|
|
|
Ngô Quốc Linh
![]()
|
|
Hương Lan
|8||
|
Hoài Nam; Yến Vi
|9||
|
Hoài Nam
|10||
|
Lưu Canh
|
|
|
|

Server: nginx admin

Cache-Control: no-cache, pre-check=0, post-check=0

Set-Cookie: ads_player=i%3A2%3B; expires=Thu, 26-Feb-2015 16:51:18 GMT; path=/; domain=.chiasenhac.com


markdown:
Địa chỉ URL bạn yêu cầu không tìm thấy trên server. Có thể bạn gõ sai địa chỉ hoặc dữ liệu này đã bị xóa bới server.
Click để xem thông tin khác trên Chodientu.vn
**Hà Nội:** Tầng 12A, tòa nhà 18 Tam Trinh, Hai Bà Trưng
Tel: 1900-585-888 (Nhánh 107 & 117), Fax: 04-3632-0987
[[Bản đồ đường đi]] **TP.HCM:** Lầu 3, tòa nhà VTC online, 132 Cộng Hòa, P4, Q. Tân Bình
Tel: 1900-585-888 (Nhánh 117), Fax: 08- 3811-4757
[[Bản đồ đường đi]]
Bản quyền © 2006-2013. Chodientu.vn - Sàn mua bán nhiều hàng số 1 Việt Nam
Giấy phép số 69/GP-BC (Bộ VHTT) và 321/GP-BBCVT (Bộ BCVT). Chịu trách nhiệm:
**ông Nguyễn Hòa Bình.**
Bản quyền © 2006-2014. Liên doanh với eBay-Uy tín số 1
Giấy phép số 69/GP-BC (Bộ VHTT) và 321/GP-BBCVT (Bộ BCVT). Chịu trách nhiệm: ông
**Nguyễn Hòa Bình.**
Hotline: 1900-585-888 | E-mail: support@chodientu.vn

Content-Language: en-US


markdown:
Trung tâm Tiệc cưới và Hội nghị Golden Palace được điều hành và quản lý bởi đội ngũ chuyên nghiệp dày dạn kinh nghiệm. Chúng tôi cung cấp cho Quý vị những sảnh tiệc lộng lẫy với không gian lớn và công nghệ hiện đại bậc nhất. Golden Palace là địa điểm lý tưởng để tổ chức những sự kiện quan trọng như tiệc cưới, tiệc hội nghị, tiệc chiêu đãi trọng thể. Quý vị sẽ nhận được sự tiếp đãi chu đáo và ân cần trong không gian yến tiệc trang trọng nhất.
Golden Palace có diện tích sảnh rộng lớn nhất với sức chứa lên tới 2600 khách, được chia thành 4 sảnh tiệc lớn riêng biệt và lobby được thiết kế tráng lệ . Hệ thống âm thanh ánh sáng hiện đại. Đây là không gian lý tưởng để tổ chức tiệc cưới và các loại hình hội nghị.
Điểm nổi bật:
- Diện tích sàn lớn nhất 3000 m2.
- Sảnh lớn nhất có diện tích 1210 m2.
- Sức chứa lên đến 2600 người cho hội nghị và sự kiện.
- Hệ thống thiết bị nghe nhìn hiện đại.
- Hổ trợ dịch vụ văn phòng.
- Bãi đậu xe bên trong.
- Vị trí thuận tiện di chuyển.
[Nhà hàng tiệc cưới Golden Palace Biên Hòa](http://chupanh360do.com/nha-hang-tiec-cuoi-golden-palace-bien-hoa/)


markdown:
Trang chủ
Tin tức
Phim
Thể thao
Giải trí
Công nghệ
Đẹp
Đời sống
Nhạc
Game
Clip Hot
Clip.vn
Đăng clip
Đăng nhập
|
Đăng ký
Clip đã bị xóa!
Clip nổi bật
01:37:40
Cảm động tình ca con qua "Trời sinh một đôi"
09:47
'Nắng sân trường'
05:14
[ Phim Ngắn] Bông Hồng Tặng Mẹ
01:03
Phim kinh dị Hồng Kông gây tranh cãi
02:48
Hương Thảo mang Broadway về Việt Nam
03:25
Công bố video mới, siêu nét về vụ nổ tàu con thoi Challenger
02:20
Phim truyền hình giờ vàng có cảnh quay dung tục
14:30
Tân Tây Du Ký (2011) - Tập 1 [1/3]
07:57
Những phóng viên vui nhộn - Đoàn kết là sức mạnh
03:03
Sốc với cảnh nóng của mục sư và gái điếm
15:00
Giữ Trọn Tình Quê - 2
15:27
Phim ngắn: Hồi ức (2011)
Đang xem
04:52
Hồng Thất Công (Bắc Cái) đấu Âu Dương Phong (Tây Độc)
00:27
Grimm ss4 Tập 11 preview - Bí mật của Juliette dần bại lộ
02:54
Với Dakota Johnson, một phút dài bao lâu?
03:41
Người tình trẻ của Võ Tắc Thiên - Phạm Băng Băng "đốn tim" khán giả
01:55
Võ Mỵ Nương với điệu múa làm ngẩn ngơ Hoàng Đế
01:23
Những trò bá đạo của Ngộ Năng Dưa Leo - Tây Du Ký Hậu Truyện
00:59
Fifty Shades of Grey - Phiên bản táo bạo hơn của Chạng Vạng
01:34
Attack On Titan OVA trailer - Sử tích chiến binh mạnh nhất nhân loại Levi Ackerman
01:21
Phạm Băng Băng: Ni Cô xinh đẹp nhất trên màn ảnh - Võ Tắc Thiên
03:29
Võ Tắc Thiên đốt cả rừng hoa để tìm bông hoa đẹp nhất!
Phim
Phim lẻ
Phim bộ
Tuyển tập phim
Phim Hậu trường
Tin tức
Xã hội
Thời sự
Pháp luật
Khác
Giải trí
Sao
Hài hước
TV Show
Nghệ thuật
Khác
Đời sống
Du lịch
Ẩm thực
Sức khỏe
Trẻ thơ
Động vật
Khác
Đẹp
Bộ sưu tập
Thời trang
Khác
Thể thao
Bóng đá
Bên lề
Võ thuật
Khác
Công nghệ
Hitech
Khoa giáo
Xe
Game
Khác
Game
Game Online
eSports
Game Mobile
PC/Console
Nhạc
Giới thiệu
|
Điều khoản sử dụng
|
Mobile web
|
Ứng dụng
|
Liên hệ quảng cáo
|
Hợp tác nội dung
|
FAQs
|
Góp ý - Báo lỗi
Mạng Video Clip cho người Việt
Cơ quan chủ quản:
CÔNG TY CỔ PHẦN BẠCH MINH (VEGA CORPORATION)
Địa chỉ:
Tầng 8, 98 Hoàng Quốc Việt, Cầu Giấy, Hà Nội.
Điện thoại/Fax:
04.37554190
GP:
66/GXN-TTĐT do Cục QL PTTH và TTĐT cấp ngày 16/07/2013
Mclip
Vclip
Mobiclip
Viclip
Chacha
Imuzik 3g
Ringring News
Waka
nhac xuan
nhac tet
ebook
truyen ngan
Gửi góp ý/báo lỗi
Gửi
Yêu cầu phim
Gửi
Đăng nhập
Nhớ thông tin truy cập
Đăng nhập
Quên mật khẩu?
Đăng nhập nhanh bằng Facebook
Đăng nhập nhanh bằng Google+
Bạn chưa có tài khoản?
Đăng ký

Cache-Control: max-age=0, no-cache, no-store


markdown:
Thảo luận trong 'Biểu mẫu - Quy định' bắt đầu bởi nc_03kt5, 23/8/08.
Anh, Chi nào có bảng mẩu nhận xét nhân viên cho em xin với.
Ðề: Anh, Chị cho em mẩu nhận xét nhân viên
Chào bạn!
Bạm tham khảo mẫu này nhé!
THANG ĐIỂM THI ĐUA ÁP DỤNG CHO NHÂN VIÊN
Đơn vị: Thời gian: quý
Tên CBNV Chức danh:
Hướng dẫn thực hiện:
- Đánh dấu X vào ô tương ứng theo sự đánh giá của CBNV. Khi thay đổi sự đánh giá, khoanh tròn lại dấu đã chọn, và đánh dấu X vào ô tương ứng khác, nếu chọn lại ô đã bỏ thì bôi đen toàn bộ ô đó.
- Không được bỏ sót bất kỳ ô nào. Thêm những lời nhận xét được cho là cần thiết trong khung cho sẵn để phục vụ cho việc phát triển nhân viên.
- Dựa trên kết quả đánh giá, mỗi nhân viên sẽ có số điểm cụ thể và tự động được xếp loại theo quy định mà không theo ý kiến chủ quan của đơn vị, để bảo đảm tính khách quan, bảng điểm không được cung cấp đến người đánh giá và người được đánh giá.
ĐÁNH GIÁ CÁC YẾU TỐ CHÍNH
1. Kiến thức về công việc
Xem xét mức độ kiến thức về công việc/kỹ năng được thể hiện bởi người được đánh giá trong thời gian điểm lại kết quả hoạt động. Nhân viên:
Không hoàn thành công việc được giao tối thiểu và thiếu kiến thức trong mọi khía cạnh của công việc 1
Có khả năng đạt được yêu cầu công việc đề ra nhưng vẫn cần hỗ trợ và hướng dẫn nhiều 2
Nắm bắt đủ các yêu cầu cần thiết của công việc, chỉ cần hỗ trợ trong một số lĩnh vực của công việc. 3
Thông thạo các khía cạnh của công việc và áp dụng có hiệu quả 4
Có kiến thức nổi bật về công việc của mình và các lĩnh vực liên quan đến công việc khác 5
Nhận xét:
2. Chất lượng công việc:
Xem xét mức độ chu đáo, gọn gàng và chính xác được thể hiện trong công việc của người được đánh giá. Nhân viên:
Thực hiện công việc thường xuyên không chính xác và thiếu cẩn thận 1
Đạt được vừa đủ các tiêu chuẩn có thể chấp nhận được và phải thường xuyên kiểm tra 2
Thường đạt được những yêu cầu mong muốn, có sự sửa đổi tối thiểu 3
Thường thực hiện công việc với chất lượng cao, chỉ cần giám sát tối thiểu 4
Liên tục thực hiện công việc với chất lượng cao, có khả năng làm việc độc lập và có hệ thống 5
Nhận xét:
3. Năng suất
Xem xét mức độ năng suất công việc đạt được của người được đánh giá và khả năng thực hiện nhiêm vụ được giao theo thứ tự ưu tiên. Nhân viên:
Thường không hoàn thành nhiệm vụ được giao và chỉ đạt năng suất tối thiểu 1
Không hoàn thành nhiệm vụ được giao đúng thời hạn và cần được kiểm tra, nhắc nhở thường xuyên 2
Đạt được năng suất trung bình, sử dụng thời gian khá hợp lý 3
Sử dụng thời gian có hiệu quả. Làm việc đều đặn và hoàn thành công việc được giao nhanh chóng 4
Tổ chức công việc tốt, luôn đạt được năng suất cao và có hiệu quả tốt liên tục 5
Nhận xét:
4. Quan hệ công việc
Xem xét khả năng đáp ứng nhu cầu giải quyết công việc, hỗ trợ tổ chức, cá nhân trong và ngoài Công ty (tổ chức, cá nhân) của nhân viên được đánh giá. Nhân viên:
Không lịch thiệp, không tôn trọng, không nhiệt tình đối với, gây khó khăn cho tổ chức, cá nhân liên hệ. 1
Đôi khi thiếu lịch thiệp, thiếu kiên nhẫn đối với yêu cầu tổ chức, cá nhân liên hệ 2
Có mối quan hệ tốt, xử sự đúng mực, nhiệt tình với tổ chức, cá nhân liên hệ 3
Thiết lập mối quan hệ tốt, để lại ấn tượng tốt về Công ty cho tổ chức, cá nhân liên hệ. Nhận biết được nhu cầu của tổ chức, cá nhân liên hệ và cố gắng tự mình đáp ứng nhu cầu đó trước thời hạn 4
Thể hiện phong cách làm việc năng động, hết lòng phục vụ và giúp đỡ khách hàng (thậm chí trong những tình huống khó chịu). Luôn đón trước được những nhu cầu/yêu cầu của tổ chức, cá nhân liên hệ và đáp ứng những nhu cầu này trước thời hạn. 5
Nhận xét:
5. Mở rộng công việc
Xem xét sự tự nguyện, thái độ sẵn sàng, tính linh hoạt và cơ động của nhân viên được đánh giá với việc tự hoàn thiện và phát triển mình
- Không có khả năng đảm đương nhiệm vụ mới và không có khả năng thích ứng với những thay đổi 1
- Không sẵn sàng đáp ứng những thay đổi về quy trình làm việc và yêu cầu của công việc, lưỡng lự khi học để tiếp nhận những nhiệm vụ mới 2
- Biết tiếp nhận những thay đổi nhưng làm việc không hiệu quả 3
- Thường thích ứng tốt với nhửng thay đổi và biết tự điều chỉnh mình cho phù hợp với yêu cầu, quy trình làm việc mới, sẵn sàng học để tiếp nhận công việc mới 4
- Tháo vát và có khả năng thích ứng cao, có khả năng đánh giá tình hình công việc mới, yêu cầu mới một cách hiệu quả 5
Nhận xét:
6. Khả năng sáng tạo
Xét mức độ về khả năng tư duy, sáng tạo và cải tiến của người nhân viên được đánh giá mà không cần sự yêu cầu, nhắc nhở của cấp trên hoặc người khác.
- Chỉ hành động theo chỉ thị của cấp trên 1
- Sẵn sàng ra quyết định và nhận trách nhiệm, thỉnh thoảng đề xuất những cách thức làm việc mới 2
- Luôn có sáng kiến, có khả năng nhận biết và giải quyết những vấn đề khó khăn của hiện tại và tương lai 3
- Là người năng động, tháo vát và luôn tìm cách thức làm việc mới tốt hơn 4
Nhận xét:
7. Khả năng giao tiếp
Xem xét khả năng giao tiếp bằng lời và văn bản của nhân viên được đánh giá đối với cấp trên, cấp dưới, đồng nghiệp và tổ chức, cá nhân bên ngoài. Nhân viên:
- Gặp khó khăn trong giao tiếp 1
- Có khả năng giao tiếp nhưng cần học hỏi thêm phương pháp tư duy chính xác và rõ ràng hơn 2
- Có khả năng tốt về ngôn ngữ, nói rõ ràng và chính xác. Viết văn bản rõ ràng và ngay ngắn. 3
- Có khả năng sử dụng ngôn ngữ nói và viết tốt, rõ ràng, thể hiện nghiệp vụ chuyên môn vững vàng, có tư duy, sáng tạo. Viết đúng ngữ pháp, chính tả, trình bày đẹp. Khả năng diễn đạt bằng lời nói súc tích, dễ hiểu, có tính thuyết phục. 4
Nhận xét:
8. Thái độ với sự giám sát
Xem xét phản ứng của người nhân viên với cấp trên và giám sát. Nhân viên:
Không thích sự giám sát, tranh luận về những sửa đổi, ý kiến khác biệt. Cần kiểm tra thường xuyên và giám sát chặt chẽ. 1
Thể hiện đôi chút bất đồng với những câu hỏi phê bình của cấp trên. Không cần thường xuyên giám sát. 2
Hợp tác tốt với người giám sát, chấp nhận sự phê bình. Đôi khi cần giám sát ngoài những chỉ dẫn ban đầu 3
Có tinh thần cầu thị, tiếp thu ý kiến phê bình và sẵn sàng sửa đổi 4
Nhận xét:
9. Mối quan hệ với đồng nghiệp
Xem xét mức độ hợp tác của người nhân viên được đánh giá đối với đồng nghiệp, mối quan hệ mà nhân viên thiết lập với đồng nghiệp của đơn vị mình. Nhân viên:
Không hợp tác và khó làm việc với người khác, gặp khó khăn về việc thiết lập mối quan hệ với người khác 1
Hỗ trợ người khác chỉ khi được người giám sát yêu cầu. Đôi khi tỏ ra không có hiệu quả trong mối quan hệ công việc với người khác 2
Luôn hợp tác và thích ứng mối quan hệ với đồng nghiệp, tận tình hướng dẫn, giúp đỡ đồng nghiệp hoàn thành công việc được giao. 3
Sẵn sàng hợp tác và tận tình giúp đỡ người khác, muốn xây dựng mối quan hệ tốt với đồng nghiệp 4
Nhận xét:
10. Ngoại hình
Xem xét ngoại hình của CBNV được đánh giá. Nhân viên:
Cần phải cải thiện về ngoại hình cá nhân, phải ăn mặt gọn gàng hơn 1
Thường ăn mặt gọn gàng, sạch sẽ 2
Ăn mặt gọn gàng và gây ấn tượng tốt 3
Nhận xét:
11. Giờ giấc
Xem xét việc tuân thủ giờ làm việc của CBNV được đánh giá (giờ đến làm việc, giờ nghỉ trưa). Nhân viên:
Thường xuyên đi làm trễ và về sớm 1
Thường đúng giờ 2
Luôn đúng giờ 3
Nhận xét:
ĐÁNH GIÁ CHUNG
1. Điểm mạnh của nhân viên
Đưa ra những điểm mạnh của nhân viên khi đánh giá công tác:
2. Những điểm cần cải thiện
Những đề nghị mà nhân viên cần chỉnh sửa và cải thiện:
3. Đào tạo
Xác định các khóa đào tạo cần thiết cho cá nhân trong thời gian tới:
NHẬN XÉT KHÁC:
Đánh dấu X vào ô thích hợp (có thể chọn nhiều ô)
□ Không thể tiến bộ hơn được nữa so với trình độ và khả năng hiện tại
□ Vẫn đủ khả năng để tiếp tục công việc hiện tại và đáp ứng được yêu cầu trong tương lai
□ Sẵn sàng chấp nhận sự thay đổi công tác để có thêm kinh nghiệm tại một đơn vị khác ở vị trí tương đương
□ Sẵn sàng chấp nhận sự thay đổi công tác để có thêm kinh nghiệm tại một đơn vị khác ở vị trí cao hơn
□ Là cán bộ quy hoạch trong tương lai của đơn vị
□ Có tiềm năng chắc chắn và khả năng tiến bộ nhanh đến trình độ cao hơn
□ Nên bổ nhiệm vào vị trí cao hơn
□ Khó có thể đáp ứng công việc hiện tại, nên thuyên chuyển sang công tác khác thấp hơn
Cấp quản lý trực tiếp Ký tên Ngày ...tháng ...năm.....
Trưởng đơn vị Ký tên Ngày ...tháng ...năm.....
Lưu ý: Các số 1,2,3,4 sau mỗi câu là số điểm cho từng tiêu chí đánh giá.
Ðề: Anh, Chị cho em mẩu nhận xét nhân viên
Mệt quá! Muốn download về phải post được 5 bài, thấy website hay vào xin kinh nghiệm mà phiền quá ha.
Ðề: Anh, Chị cho em mẩu nhận xét nhân viên
cho mình xin mẫu đánh giá nhận xét của trưởng phòng cho lao động sau thời gian thử việc để lắm căn cứ ký hợp đồng tiếp
Dãn cách tên bằng dấu phẩy(,).

Server: LiteSpeed

X-Frame-Options: SAMEORIGIN

Vary: User-Agent


markdown:
## BẤM XEM
[ĐIỂM CHUẨN ĐẠI HỌC NĂM 2014 ](http://diemthi.24h.com.vn/index.php/diemchuan)
![ ](http://diemthi.24h.com.vn/images/hot.gif)
**BẤM XEM 311 TRƯỜNG CÔNG BỐ ĐIỂM CHUẨN**: **, ĐIỂM CHUẨN ĐẠI HỌC KIỂM SOÁT HÀ NỘI ** [ĐIỂM CHUẨN ĐẠI HỌC BÁCH KHOA HCM](http://diemthi.24h.com.vn/index.php/diemchuan), **ĐÃ CÓ 156 TRƯỜNG CÔNG BỐ ĐIỂM NGUYỆN VỌNG 2 **: [ĐH HỌC NÔNG NGHIỆP HÀ NỘI](http://diemthi.24h.com.vn/diem-thi-nguyen-vong-2/), [ĐH MỎ ĐỊA CHẤT](http://diemthi.24h.com.vn/diem-thi-nguyen-vong-2/diem-thi-nguyen-vong-2-dai-hoc-mo-dia-chat-nam-2014-nv2MDA.html)
Để nhận ngay
**ĐIỂM CHUẨN ĐH-CĐ năm 2014**, soạn tin:
**DC MÃTRƯỜNG** gửi **8502 **
VD: Để tra ĐIỂM CHUẨN của trường
**ĐH Kinh tế quốc dân** soạn tin: **DC KHA** gửi **8502 ** *Ghi chú* *: Điểm Chuẩn sẽ được gửi tới bạn ngay khi có, xem chi tiết * [Bấm đây](http://diemthi.24h.com.vn/sms-diem-thi-dai-hoc-2014/sms-diem-thi-dai-hoc-2014/index.html#tracuudiemchuan)
## Đề thi môn toán khối B hệ đại học năm 2012
|
|
( 978 bình chọn, 8 / 10 điểm)
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
Để nhận ngay ĐIỂM CHUẨN ĐH-CĐ 2014
**ngay sau khi các trường ĐH-CĐ công bố**?, hãy soạn tin:
Hãy nhanh tay soạn tin để dự đoán được kết quả ĐẬU hay TRƯỢT của mình!
**Ví dụ:** Để tra ĐIỂM CHUẨN năm 2014 của trường ĐH Kinh tế quốc dân?
Soạn tin:
**DC KHA** gửi đến số **8502**
Để tra Mã Trường
[Bấm Đây](http://diemthi.24h.com.vn/sms-diem-thi-dai-hoc-2014/sms-diem-thi-dai-hoc-2014/index.html#tracuudiemchuan)!
Bạn muốn điểm thi lớp 10 tự động gửi cho bạn ngay sau khi Bộ GD ĐT công bố? soạn tin:
**Ví dụ:** Thí sinh ở **Hải Phòng**, có số báo danh là **012345**soạn tin:
Soạn tin:
**DTM 03 012345** gửi đến số **8702** __Ghi Chú__: Ngay từ bây giờ hãy gửi tin nhắn tới 8702, kết quả sẽ gửi đến bạn ngay khi có.
Bạn băn khoăn chưa biết lựa chọn trường Đại học nào? Bạn muốn chọn trường phù hợp với sức mình! Soạn tin:
__Chú ý__: SốBáoDanh gồm mã trường + mã khối + SốBáoDanh của thí sinh. . **Ví dụ:** Bạn thi khối A, dự kiến đạt được là 25 điểm.
Bạn sẽ nhận được danh sách các trường ĐH tuyển sinh khối A có điểm chuẩn năm 2012 thấp hơn hoặc bằng 25 điểm, Soạn tin:
**CHON 25 A** gửi đến số **8502**
Bạn có muốn là người biết điểm chuẩn sớm nhất? Hãy soạn tin:
__Chú ý__: Ngay từ bây giờ, khi bạn gửi tin nhắn tới hệ thống. Chúng tôi sẽ gửi đến kết quả điểm chuẩn về máy điện thoại của bạn ngay khi có. **Ví dụ:** Thí sinh ở **Hà Nội**, thi vào trường **THPT Việt-Đức**
Soạn tin:
**DCM 1A 007** gửi đến số **8702**

Content-Type: text/html; charset=Utf-8

X-Cache: QuickCache vv2.1.1rc1 - file


markdown:
bsnguyentruongthien
30-03-2009, 22:39
Điều trị bệnh vẩy nến hiện nay
BS. Hoàng Văn Minh – BS. Võ Quang Đỉnh
Bộ môn Da liễu - Đại học Y dược TP.HCM
I. Đại cương
Vẩy nến là một bệnh da mạn tính do viêm và chưa thể chữa khỏi hoàn toàn. Bệnh rất thường gặp, chiếm 2-3% dân số thế giới. Hiện nay, có rất nhiều phương pháp điều trị nhưng bệnh thường kháng trị hoặc dễ tái phát sau khi ngưng sử dụng thuôc. Các thuốc điều trị vẩy nến hệ thống trước đây như methotrexate, cyclosporin và retinoids có nhiều độc tính và tác dụng phụ nên người thầy thuốc cần phải theo dõi sát những bệnh nhân sử dụng các thuốc này. Nguyên nhân của vẩy nến hiện nay được chứng minh có liên quan đến đáp ứng miễn dịch qua trung gian tế bào và dấu ấn của cytokine. Vì vậy, các thuốc điều chỉnh miễn dịch chọn lọc với độc tính ít hơn được xem như một thế hệ trị liệu mới trong việc kiểm soát và chữa lành vẩy nến.
II. Nhắc lại các yếu tố liên quan đến vẩy nến
Yếu tố di truyền:
Có hai kiểu bệnh rõ ràng trong vẩy nến: kiểu khởi phát sớm và kiểu khởi phát muộn. Vẩy nến khởi phát sớm thường gặp ở độ tuổi 16-22. Loại này có diễn tiến bất ổn và khuynh hướng lan rộng toàn thân. Loại này có liên quan mạnh đến tính di truyền. Trái lại, vẩy nến khởi phát muộn thường gặp ở độ tuổi 57-60. Loại này thường nhẹ và khu trú. Loại này thường ít có liên quan mạnh với tính di truyền như loại khởi phát sớm.
Yếu tố ngoại sinh:
Nhiều yếu tố môi trường cũng góp phần trong sinh bệnh học của vẩy nến. Các yếu tố ngoại sinh như chấn thương, stress, bỏng nắng, phẫu thuật, thuốc và nhiễm trùng làm khởi phát bệnh ở những người có sẵn yếu tố di truyền tiềm tàng. Các yếu tố này còn làm bệnh nặng thêm hoặc tái phát nặng nề.
III. Sinh bệnh học miễn dịch của vẩy nến
Vẩy nến được xem như một tình trạng tăng sinh quá mức của các keratinocyte ở thượng bì dưới sự kích thích của các lymphocyte ở bì. Cơ chế chính xác và dây chuyền tương tác giữa các keratinocyte và các tế bào miễn dịch vẫn chưa được hiểu một cách đầy đủ. Tuy nhiên, nhiều bằng chứng cho thấy các tế bào T hoạt hóa là những chất điều chỉnh miễn dịch chủ yếu trong sinh bệnh học của vẩy nến.
Thoạt đầu, các tế bào T hoạt hóa xâm nhập vào lớp bì ở vùng da tổn thương nhờ các phân tử kết dính tế bào và cytokine tiền viêm interleukin-8 (IL-8). Đa số tế bào T ở thượng bì là loại CD4+helper. Các tế bào T bị kích hoạt bởi các tế bào nhận diện kháng nguyên. Quá trình này sản xuất ra nhiều loại cytokine. Các tế bào T sản xuất IL-2 và interferon-y (INE-y) được gọi là tế bào Th1 và miễn dịch trung gian tế bào. Ngược lại, các tế bào T sản xuất IL-4, IL-5 và IL-10 được gọi là các thế bào Th2 và góp phần trong miễn dịch cơ thể. Các cytokime Th1 là những chất tiền viêm, còn các cytokine Th2 là những chất chống viêm. Trong vẩy nến, loại Th1 chiếm ưu thế còn Th2 ít hơn.
http://www.medinet.hochiminhcity.gov.vn/ttyh/bshkhkt/vaynen.gif
H1: Sự kết dính và xâm nhập của tế bào T vào bì và thượng bì. Sự xâm nhập của các tế bào T ở da vào vùng viêm là một yếu tố quan trọng của đáp ứng miễn dịch. Khi tế bào T "lăn" dọc theo tế bào nội mô mạch máu, quá trình diễn ra chậm chạp theo dòng máu do sự tương tác giữa LFA-1 trên bề mặt tế bào T và ICAM-1 trên bề mặt tế bào nội mô. Quá trình này làm gia tăng sự tiếp xúc của tế bào T và các cytokine được tiết ra bởi tế bào nội mô do các kích thích viêm. Kết quả là LFA-1 tăng ái tính với ICAM-1, có lẽ do sự thay đổi cấu trúc LFA-1, tế bào gắn kết dạp ra và đi xuyên qua biểu mô vào mô xung quanh. Khi tế bào T ra khỏi tiểu tĩnh mạch, chúng phản ứng với các cytokine bằng cách lôi kéo các cytokine về vùng viêm ở bì và từ đó vào thượng bì. Nguồn Pariser, D.M - 2003
IV. Mục tiêu điều trị hiện nay
Mục tiêu điều trị hiện nay
Mục tiêu điều trị bệnh vẩy nến hiện nay chủ yếu dựa vào những điểm chính sau:
- Ngăn cản sự xâm nhập của các tế bào T hoạt hóa từ tế bào nội mô vào thượng bì và bì;
- Ngăn cản quá trình sản xuất cytokine Th1;
- Trực tiếp kháng lại các đáp ứng của cytokine Th1;
Vẩy nến hiện nay vẫn chưa thể chữa khỏi hoàn toàn mà chỉ làm giảm, sạch thương tổn và kéo dài thời gian tái phát. Có nhiều phương pháp điều trị và dựa vào tuổi, phái, dạng lâm sàng, vị trí sang thương cũng như sự lan tỏa của bệnh.
Điều trị tại chỗ thường được sử dụng trong vẩy nến mức độ nhẹ và trung bình. Vẩy nến mức độ trung bình và nặng có thể phải sử dụng quang trị liệu hoặc thuốc hệ thống.
V. Điều trị tại chỗ
Có rất nhiều thuốc được sử dụng tại chỗ trong điều trị vẩy nến. Gần đây, một số loại thuốc mới như tazaroten và tacrolimus cũng có hiệu quả trong điều trị vẩy nến.
Bảng 1: Thuốc điều trị tại chỗ
Thuốc
Ưu điểm
Tác dụng phụ
Corticoisteroid
Dễ sử dụng, tác dụng nhanh
Teo da, giãn mạch, ức chế thượng thận, dễ tái phát.
Calcipotriene
Dung nạp tốt
Có thể gây kích ứng da, tăng canxi máu.
Anthralin
Chỉ thoa 1 lần trong ngày
Nhuộm màu da, kích ứng da
Tar
Có thể dùng phối hợp với quang trị liệu
Nhuộm màu da, chàm tiếp xúc, có mùi.
Acid salicylic
Rẻ tiền, dễ sử dụng
Hiệu quả thấp, thoa nhiều lần, kích ứng da.
Tazarotene
Có thể thoa ở mặt và da non
Có thể sinh quái thai, kích ứng da
http://www.medinet.hochiminhcity.gov.vn/ttyh/bshkhkt/vaynen1.gif
http://www.medinet.hochiminhcity.gov.vn/ttyh/bshkhkt/vaynen2.gif
H2: Quá trình kích hoạt tết bào T ở hạch. Hình này trình bày các synapse miễn dịch giữa tế bào trình diện kháng nguyên (APC) và tế bào T, minh họa sự kết dính và ổn định, nhận diện kháng nguyên và đồng kích thích. Nguồn Pariser, D.M - 2003 H3: Cơ chế tác dụng của Alefacept. Nguồn: Hodak, E - 2004
VI. Quang trị liệu
Bảng 2: Quang trị liệu
Ưu điểm
Tác dụng phụ
UVB (Goeckerman)
Khỏi bệnh kéo dài, tỉ lệ sạch thương tổn cao.
Tổn thương da do ánh sáng, phát ban ánh sáng đa dạng, tăng nguy cơ lão hóa và ung thư da.
PUVA
Khỏi bệnh nhanh
Tổn thương da do ánh sáng, lão hóa da sớm, tăng nguy cơ
http://www.medinet.hochiminhcity.gov.vn/ttyh/bshkhkt/vaynen3.gif
H4: Cơ chế hoạt động của các thuốc điều chỉnh miễn dịch. Nguồn: Meily, K - 2004
VII. Điều trị hệ thống cổ điển
Bảng 3: Thuốc điều trị hệ thống cổ điển
Thuốc
Ưu điểm
Tác dụng phụ
Ciclosporin
Hiệu quả cao
Đắt tiền, độc thận, tăng huyết áp, ức chế miễn dịch (tăng nguy cơ nhiễm trùng và ác tính nếu điều trị PUVA trước đó)
Methotrexate
Hiệu quả
Gây quái thai, độc gan, xơ hóa phổi, ức chế tủy xương.
Acitretin
Hiệu quả tương đối
Gây quái thai, độc gan, bất thường lipid máu, rụng tóc.
Fumaric acid ester
Hiệu quả
Giảm tế bào lympho, tăng bạch cầu ái toan thoáng qua, tăng men gan, rối loạn tiêu hóa, chứng đỏ bừng
Hydroxyurea
Hiệu quả tương đối
Gây quái thai, ức chế tủy xương, rối loạn tiêu hóa, tăng sắc tố da, rối loạn chức năng thận, loét chân và miệng.
Dapson
Rẻ tiền, hiệu quả tương đối
Dị ứng, thiếu máu tán huyết, methemoglobin huyết.
VIII. Một số tuốc mới trong điều trị vẩy nến
Bảng 4: Các thuốc sinh học mới
Cơ chế tác động
Thuốc
Tế bào T hoặc tế bào trình diện kháng nguyên
Alefacept
Efalizumab (anti-CD11a)
OKTcdrα (anti-CD4)
CTLA4-Ig
Denileukin diftitox
(DAB389-IL2)
Cytokine
Infliximab (anti TNF-α)
Etanercept (anti TNF-α)
Adalimumab (anti TNF-α)
IL-10
Onercept (anti TNF-α)
Anti-IL-12
IL-4
IL-11
Alefaceft:
Alefaceft là một protein tái kết hợp, bao gồm đoạn tận cùng IFA-3 (kháng nguyên liên quan chức năng bạch cầu) và đoạn Fc của IgGI của người. Thuốc này được Cơ Quan Thuốc và Thực phẩm Hoa Kỳ (FDA) công nhận trong điều trị vẩy nến mảng trung bình và nặng vào tháng 1/2003.
Alefaceft ngăn chặn sự tương tác giữa LFA-3 (kháng nguyên liên quan chức năng bạch cầu) nằm trên tế bào nhận diện kháng nguyên và CD2 nằm trên tế bào T bằng cách ức chế cạnh tranh. Điều này giúp ngăn cản sự dẫn truyền các tín hiệu đồng kích thích giữa tế bào nhận diện kháng nguyên và tế bào T.Alefaceft còn có tác dụng ức chế miễn dịch. Alefaceft ức chế sự tăng sinh hoạt hóa của tế bào T nhớ bằng cách ức chế sự tương tác giữa LFA-3 và CD2, đồng thời gây sụt giảm lượng tế bào T qua mối liên kết giữa tế bào T và tế bào killer tự nhiên.
Alefaceft có hiệu quả trong điều trị vẩy nến trung bình đến nặng (> 10% diện tích bề mặt cơ thể). Liều trung bình là 15 mg/tuần (tiêm bắp) trong 12 tuần. Có thể điều trị đợt 2 nhưng thời gian giữa 2 đợt tối thiểu là 12 tuần.
Bệnh nhân cần được đếm lượng CD4 trước khi điều trị và mỗi tuần trong lúc điều trị. Nếu CD4 < 250 tế bào/mL, thuốc phải được ngưng cho đến khi CD4>250 tế bào/mL. Nếu CD4 < 250 tế bào/mL liên tục trong 4 tuần, alefaceft phải được ngưng lâu dài.
Không có tác dụng phụ nghiêm trọng cũng như nhiễm trùng cơ hội hay nhiễm độc cơ quan được báo cáo trong các nghiên cứu.
Efalizumab
Efalizumab là một kháng thể đơn clon IgG1 được nhân hóa trực tiếp chống lại bán đơn vị CD11a trong LFA-1. Efalizumab được điều chế từ tế bào buồng trứng chuột đồng Trung Quốc và được nhân hóa nhằm làm giảm tính sinh miễn dịch. Thuốc này được FDA công nhận trong điều trị vẩy nến vào tháng 10/2003.
LFA-1 nằm trên tế bào T và có chức năng như một phân tử kết dính. LFA-1 gồm có hai bán đơn vị: CD18 và CD11a, LFA-1 đóng vai trò quan trọng trong việc bắt giữ tế bào T và keratinocyte và tế bào nội mô.
Efalizumab ngăn chặn sự kết hợp giữa LFA-1 với ICAM-1 (phân tử kết dính gian bào) do tác động trực tiếp lên LFA-1 từ đó ngăn cản dòng thác dẫn truyền tín hiệu đến LFA-1 và mất đi chức năng bạch cầu.
Efalizumab được tiêm dưới da, 1 lần/tuần. Liều khởi đầu là 0,7 mg/kg và sau đó liều liên tục mỗi tuần là 1 mg/kg.
Thời gian bắt đầu có tác dụng và cải thiện lâm sàng đối với Efalizumab thường sớm khoảng 14 ngày. Nhiều nghiên cứu cho thấy điều trị Efalizumab liên tục rất có lợi trong việc duy trì và cải thiện đáp ứng của bệnh. Tình trạng tái phát thường xuất hiện khoảng 2 tháng sau khi ngưng điều trị và có khoảng 5% bệnh nhân có hiện tượng “rebound”.
Thuốc thường được dung nạp tốt, tác dụng phụ thường gặp nhất là hội chứng giống cúm, nhức đầu, lạnh run, sốt, buồn nôn.
Etanerceft
Etanerceft là một phân tử tái kết hợp bao gồm thụ thể TNF-ap75 của người (yếu tố hoại tử khối u) và đoạn Fc của IgG1 của người. Etanerceft là một protein hợp chất nhị trùng được điều chế từ tế bào buồng trứng chuột đồng Trung Quốc và được công nhận trong điều trị viêm khớp dạng thấp, viêm khớp vẩy nến và viêm cứng cột sống.
Etanerceft hoạt động như một chất ức chế TNF-α bằng cách kết hợp và bất hoại TNF-1, qua đó ngăn cản sự tương tác với các thụ thể bề mặt tế bào.
Liều Etanerceft đối với người lớn là 50 mg/kg/tuần. Đối với bệnh nhi bị viêm khớp dạng thấp vị thành niên (4-17 tuổi), liều Etanerceft là 8,8 mg/kg/tuần (tối đa 50 mg/kg/tuần). Thuốc được sử dụng qua tiêm dưới da nên bệnh nhân có thể tự tiêm. Liều dùng có thể 1 lần/tuần hoặc 2 lần/tuần. Vị trí thường nhất trong tiêm dưới da gồm bụng, đùi và cánh tay. Để giảm thiểu phản ứng ở vị trí tiêm thuốc, bệnh nhân nên tiêm mỗi vị trí cách nhau 1 inch và cách bên.
Tác dụng phụ thường gặp nhất gồm phản ứng nơi tiêm tạm thời và nhẹ, nhiễm trùng hô hấp trên, nhức đầu và viêm mũi.
Các thuốc kháng TNF-a có thể gây ảnh hưởng đến thần kinh và làm nặng thêm hoặc gây khởi phát suy tim sung huyết. Vì vậy, khi các dấu hiệu và triệu chứng mới của thần kinh cũng như suy tim sung huyết xuất hiện, bệnh nhân phải ngưng ngay các thuốc kháng TNF-a.
Infliximab
Infliximab là một kháng thể đơn nhân chuột-người gắn kết và ức chế hoạt động của TNF-a. Thuốc này được công nhận trong điều trị viêm khớp dạng thấp và bệnh Crohn. Giống như các thuốc kháng TNF-a khác. Infliximab cũng có hiệu quả trong điều trị vẩy nến và viêm khớp vẩy nến. Liều thường sử dụng từ 5-10 mg/kg/tuần (tiêm tĩnh mạch). Các tác dụng phụ không mong muốn gồm nhiễm trùng, nhức đầu, chóng mặt, đỏ bừng, ảnh hưởng tiêu hóa, chức năng gan bất thường và mệt. Infliximab gây ly giải tế bào qua trung gian bổ thể nên xét nghiệm IDR cần được thực hiện ở tất cả bệnh nhân điều trị bằng thuốc này.
Adalimunab
Adalimunab là một kháng thể đơn clon IgG1 người trực tiếp kháng lại TNF-1 ngăn chặn sự tương tác của các thụ thể bề mặt tế bào P55 và P75. Adalimunab còn gây ly giải tế bào với sự hiện diện của bổ thể. Thuốc này được FDA công nhận trong điều trị viêm khớp dạng thấp vào tháng 12/2002.
Liều của Adalimunab trong điều trị viêm khớp dạng thấp ở người lớn là 40 mg, tiêm dưới da, cách tuần. Giống như infliximab, những bệnh nhân điều trị với adalimunab nên được xét nghiệm IDR. Adalimunab có thể sử dụng một mình hoặc kết hợp với methotrexate trong điều trị viêm khớp dạng thấp. Hiện nay, hiệu quả của thuốc này trong điều trị vẩy nến và viêm khớp vẩy nến còn đang được nghiên cứu.
Pimecrolimus (SDZ-AZM-981)
Pimecrolimus là một dẫn xuất ascomycin của macrolactam đang được nghiên cứu trong điều trị các bệnh da do viêm.
Các dẫn xuất ascomycin đại diện cho một nhóm macrolactam kháng viêm mới. Pimecrolimus phá vỡ dòng dẫn truyền tính hiệu của nội bào của thụ thể tế bào T bằng cách ức chế sự hoạt hóa và sự tăng sinh tế bào T.
Pimecrolimus với dạng kem 1% có hiệu quả và dung nạp tốt trong điều trị chàm thể tạng ở trẻ con và người lớn. Dạng thuốc bôi và uống của pimecrolimus đang được nghiên cứu nhiều trong điều trị vẩy nến và bước đầu có hiệu quả tốt.
Rosiglitazone
Rosiglitazone maleate là một thiazolidinedione uống được Hoa Kỳ công nhận trong điều trị đái tháo đường loại 2 và hiện đang được nghiên cứu trong điều trị vẩy nến. Thuốc này là một đồng vận mạnh và chọn lọc của PPAR-g (thụ thể hoạt hóa yếu tố tăng sinh peroxisome). Chất này có tác dụng ức chế sản xuất cytokine và thúc đẩy sự biệt hóa tế bào.
Tazarotene
Tazarotene là một retinoid, gần đây được công nhận trong điều trị vẩy nến mảng với dạng uống. Tazarotene chuyển hóa thành chất hoạt động, acid tazarotenic và có thời gian bán hủy từ 7 – 12 giờ. Vì vậy, tazarotene có thể là thuốc thay thế an toàn trong điều trị vẩy nến bằng retinoid hệ thống đối với những phụ nữ ở tuổi sinh đẻ.
IX. Kết luận
Vẩy nến là một bệnh do phản ứng miễn dịch gây viêm. Các thuốc ức chế miễn dịch hiện nay có hiệu quả trong việc kiểm soát vẩy nến đến một mức độ nhất định nhưng cũng còn nhiều bất lợi như độc tính cao và dễ tái phát khi ngưng điều trị. Thế hệ điều trị mới tập trung chủ yếu vào các mục tiêu chuyên biệt trong phản ứng miễn dịch qua trung gian tế bào. Chúng ta có thể hy vọng trị liệu như thế sẽ giúp bệnh nhân dung nạp tốt hơn và không còn những tác dụng phụ nghiêm trọng như độc gan, độc thận và ức chế tủy.
Tài liệu tham khảo
1. Alice B.Gottlieb. Etanercept for the treatment of psoriasis and psoriatic arthritis. Dermatologic Therapy, Vol.17, 2004, 401 – 408.
2. Craig L. Leonardi. Efalizumab in the treatment of psoroasis. Dermatologic Therapy, Vol. 17,2004, 393 – 400.
3. Emmilia Hodak, Michadl David. Alefacept: areview of the litarature and practical guidelines for management. Dermatologic Therapy. Vol. 17, 2004. 383 – 392.
4. Laura S. Winterfield, Alan Menter. Infliximab. Dermatologic Therapy, Vol.17, 2004, 409 – 426.
5. Toral Patel, Kenneth B.Gordon. Adalimumab: efficacy and safety in psoriasis and rheumatoid arthritis. Dermatologic Therapy, Vol. 17, 2004, 427 – 431.
W.Sterry, J.Barker, W.H.Boehncke, J.D.Bos, S.Chimenti. Biological therapies in the Systemic management of psoriasis: International. Consensus Conference. British Journal of Dermatology 2004; 151 (Suppl. 69): 3-17
BS. Hoàng Văn Minh – BS. Võ Quang Đỉnh
Bộ môn Da liễu - Đại học Y dược TP.HCM
I. Đại cương
Vẩy nến là một bệnh da mạn tính do viêm và chưa thể chữa khỏi hoàn toàn. Bệnh rất thường gặp, chiếm 2-3% dân số thế giới. Hiện nay, có rất nhiều phương pháp điều trị nhưng bệnh thường kháng trị hoặc dễ tái phát sau khi ngưng sử dụng thuôc. Các thuốc điều trị vẩy nến hệ thống trước đây như methotrexate, cyclosporin và retinoids có nhiều độc tính và tác dụng phụ nên người thầy thuốc cần phải theo dõi sát những bệnh nhân sử dụng các thuốc này. Nguyên nhân của vẩy nến hiện nay được chứng minh có liên quan đến đáp ứng miễn dịch qua trung gian tế bào và dấu ấn của cytokine. Vì vậy, các thuốc điều chỉnh miễn dịch chọn lọc với độc tính ít hơn được xem như một thế hệ trị liệu mới trong việc kiểm soát và chữa lành vẩy nến.
II. Nhắc lại các yếu tố liên quan đến vẩy nến
Yếu tố di truyền:
Có hai kiểu bệnh rõ ràng trong vẩy nến: kiểu khởi phát sớm và kiểu khởi phát muộn. Vẩy nến khởi phát sớm thường gặp ở độ tuổi 16-22. Loại này có diễn tiến bất ổn và khuynh hướng lan rộng toàn thân. Loại này có liên quan mạnh đến tính di truyền. Trái lại, vẩy nến khởi phát muộn thường gặp ở độ tuổi 57-60. Loại này thường nhẹ và khu trú. Loại này thường ít có liên quan mạnh với tính di truyền như loại khởi phát sớm.
Yếu tố ngoại sinh:
Nhiều yếu tố môi trường cũng góp phần trong sinh bệnh học của vẩy nến. Các yếu tố ngoại sinh như chấn thương, stress, bỏng nắng, phẫu thuật, thuốc và nhiễm trùng làm khởi phát bệnh ở những người có sẵn yếu tố di truyền tiềm tàng. Các yếu tố này còn làm bệnh nặng thêm hoặc tái phát nặng nề.
III. Sinh bệnh học miễn dịch của vẩy nến
Vẩy nến được xem như một tình trạng tăng sinh quá mức của các keratinocyte ở thượng bì dưới sự kích thích của các lymphocyte ở bì. Cơ chế chính xác và dây chuyền tương tác giữa các keratinocyte và các tế bào miễn dịch vẫn chưa được hiểu một cách đầy đủ. Tuy nhiên, nhiều bằng chứng cho thấy các tế bào T hoạt hóa là những chất điều chỉnh miễn dịch chủ yếu trong sinh bệnh học của vẩy nến.
Thoạt đầu, các tế bào T hoạt hóa xâm nhập vào lớp bì ở vùng da tổn thương nhờ các phân tử kết dính tế bào và cytokine tiền viêm interleukin-8 (IL-8). Đa số tế bào T ở thượng bì là loại CD4+helper. Các tế bào T bị kích hoạt bởi các tế bào nhận diện kháng nguyên. Quá trình này sản xuất ra nhiều loại cytokine. Các tế bào T sản xuất IL-2 và interferon-y (INE-y) được gọi là tế bào Th1 và miễn dịch trung gian tế bào. Ngược lại, các tế bào T sản xuất IL-4, IL-5 và IL-10 được gọi là các thế bào Th2 và góp phần trong miễn dịch cơ thể. Các cytokime Th1 là những chất tiền viêm, còn các cytokine Th2 là những chất chống viêm. Trong vẩy nến, loại Th1 chiếm ưu thế còn Th2 ít hơn.
http://www.medinet.hochiminhcity.gov.vn/ttyh/bshkhkt/vaynen.gif
H1: Sự kết dính và xâm nhập của tế bào T vào bì và thượng bì. Sự xâm nhập của các tế bào T ở da vào vùng viêm là một yếu tố quan trọng của đáp ứng miễn dịch. Khi tế bào T "lăn" dọc theo tế bào nội mô mạch máu, quá trình diễn ra chậm chạp theo dòng máu do sự tương tác giữa LFA-1 trên bề mặt tế bào T và ICAM-1 trên bề mặt tế bào nội mô. Quá trình này làm gia tăng sự tiếp xúc của tế bào T và các cytokine được tiết ra bởi tế bào nội mô do các kích thích viêm. Kết quả là LFA-1 tăng ái tính với ICAM-1, có lẽ do sự thay đổi cấu trúc LFA-1, tế bào gắn kết dạp ra và đi xuyên qua biểu mô vào mô xung quanh. Khi tế bào T ra khỏi tiểu tĩnh mạch, chúng phản ứng với các cytokine bằng cách lôi kéo các cytokine về vùng viêm ở bì và từ đó vào thượng bì. Nguồn Pariser, D.M - 2003
IV. Mục tiêu điều trị hiện nay
Mục tiêu điều trị hiện nay
Mục tiêu điều trị bệnh vẩy nến hiện nay chủ yếu dựa vào những điểm chính sau:
- Ngăn cản sự xâm nhập của các tế bào T hoạt hóa từ tế bào nội mô vào thượng bì và bì;
- Ngăn cản quá trình sản xuất cytokine Th1;
- Trực tiếp kháng lại các đáp ứng của cytokine Th1;
Vẩy nến hiện nay vẫn chưa thể chữa khỏi hoàn toàn mà chỉ làm giảm, sạch thương tổn và kéo dài thời gian tái phát. Có nhiều phương pháp điều trị và dựa vào tuổi, phái, dạng lâm sàng, vị trí sang thương cũng như sự lan tỏa của bệnh.
Điều trị tại chỗ thường được sử dụng trong vẩy nến mức độ nhẹ và trung bình. Vẩy nến mức độ trung bình và nặng có thể phải sử dụng quang trị liệu hoặc thuốc hệ thống.
V. Điều trị tại chỗ
Có rất nhiều thuốc được sử dụng tại chỗ trong điều trị vẩy nến. Gần đây, một số loại thuốc mới như tazaroten và tacrolimus cũng có hiệu quả trong điều trị vẩy nến.
Bảng 1: Thuốc điều trị tại chỗ
Thuốc
Ưu điểm
Tác dụng phụ
Corticoisteroid
Dễ sử dụng, tác dụng nhanh
Teo da, giãn mạch, ức chế thượng thận, dễ tái phát.
Calcipotriene
Dung nạp tốt
Có thể gây kích ứng da, tăng canxi máu.
Anthralin
Chỉ thoa 1 lần trong ngày
Nhuộm màu da, kích ứng da
Tar
Có thể dùng phối hợp với quang trị liệu
Nhuộm màu da, chàm tiếp xúc, có mùi.
Acid salicylic
Rẻ tiền, dễ sử dụng
Hiệu quả thấp, thoa nhiều lần, kích ứng da.
Tazarotene
Có thể thoa ở mặt và da non
Có thể sinh quái thai, kích ứng da
http://www.medinet.hochiminhcity.gov.vn/ttyh/bshkhkt/vaynen1.gif
http://www.medinet.hochiminhcity.gov.vn/ttyh/bshkhkt/vaynen2.gif
H2: Quá trình kích hoạt tết bào T ở hạch. Hình này trình bày các synapse miễn dịch giữa tế bào trình diện kháng nguyên (APC) và tế bào T, minh họa sự kết dính và ổn định, nhận diện kháng nguyên và đồng kích thích. Nguồn Pariser, D.M - 2003 H3: Cơ chế tác dụng của Alefacept. Nguồn: Hodak, E - 2004
VI. Quang trị liệu
Bảng 2: Quang trị liệu
Ưu điểm
Tác dụng phụ
UVB (Goeckerman)
Khỏi bệnh kéo dài, tỉ lệ sạch thương tổn cao.
Tổn thương da do ánh sáng, phát ban ánh sáng đa dạng, tăng nguy cơ lão hóa và ung thư da.
PUVA
Khỏi bệnh nhanh
Tổn thương da do ánh sáng, lão hóa da sớm, tăng nguy cơ
http://www.medinet.hochiminhcity.gov.vn/ttyh/bshkhkt/vaynen3.gif
H4: Cơ chế hoạt động của các thuốc điều chỉnh miễn dịch. Nguồn: Meily, K - 2004
VII. Điều trị hệ thống cổ điển
Bảng 3: Thuốc điều trị hệ thống cổ điển
Thuốc
Ưu điểm
Tác dụng phụ
Ciclosporin
Hiệu quả cao
Đắt tiền, độc thận, tăng huyết áp, ức chế miễn dịch (tăng nguy cơ nhiễm trùng và ác tính nếu điều trị PUVA trước đó)
Methotrexate
Hiệu quả
Gây quái thai, độc gan, xơ hóa phổi, ức chế tủy xương.
Acitretin
Hiệu quả tương đối
Gây quái thai, độc gan, bất thường lipid máu, rụng tóc.
Fumaric acid ester
Hiệu quả
Giảm tế bào lympho, tăng bạch cầu ái toan thoáng qua, tăng men gan, rối loạn tiêu hóa, chứng đỏ bừng
Hydroxyurea
Hiệu quả tương đối
Gây quái thai, ức chế tủy xương, rối loạn tiêu hóa, tăng sắc tố da, rối loạn chức năng thận, loét chân và miệng.
Dapson
Rẻ tiền, hiệu quả tương đối
Dị ứng, thiếu máu tán huyết, methemoglobin huyết.
VIII. Một số tuốc mới trong điều trị vẩy nến
Bảng 4: Các thuốc sinh học mới
Cơ chế tác động
Thuốc
Tế bào T hoặc tế bào trình diện kháng nguyên
Alefacept
Efalizumab (anti-CD11a)
OKTcdrα (anti-CD4)
CTLA4-Ig
Denileukin diftitox
(DAB389-IL2)
Cytokine
Infliximab (anti TNF-α)
Etanercept (anti TNF-α)
Adalimumab (anti TNF-α)
IL-10
Onercept (anti TNF-α)
Anti-IL-12
IL-4
IL-11
Alefaceft:
Alefaceft là một protein tái kết hợp, bao gồm đoạn tận cùng IFA-3 (kháng nguyên liên quan chức năng bạch cầu) và đoạn Fc của IgGI của người. Thuốc này được Cơ Quan Thuốc và Thực phẩm Hoa Kỳ (FDA) công nhận trong điều trị vẩy nến mảng trung bình và nặng vào tháng 1/2003.
Alefaceft ngăn chặn sự tương tác giữa LFA-3 (kháng nguyên liên quan chức năng bạch cầu) nằm trên tế bào nhận diện kháng nguyên và CD2 nằm trên tế bào T bằng cách ức chế cạnh tranh. Điều này giúp ngăn cản sự dẫn truyền các tín hiệu đồng kích thích giữa tế bào nhận diện kháng nguyên và tế bào T.Alefaceft còn có tác dụng ức chế miễn dịch. Alefaceft ức chế sự tăng sinh hoạt hóa của tế bào T nhớ bằng cách ức chế sự tương tác giữa LFA-3 và CD2, đồng thời gây sụt giảm lượng tế bào T qua mối liên kết giữa tế bào T và tế bào killer tự nhiên.
Alefaceft có hiệu quả trong điều trị vẩy nến trung bình đến nặng (> 10% diện tích bề mặt cơ thể). Liều trung bình là 15 mg/tuần (tiêm bắp) trong 12 tuần. Có thể điều trị đợt 2 nhưng thời gian giữa 2 đợt tối thiểu là 12 tuần.
Bệnh nhân cần được đếm lượng CD4 trước khi điều trị và mỗi tuần trong lúc điều trị. Nếu CD4 < 250 tế bào/mL, thuốc phải được ngưng cho đến khi CD4>250 tế bào/mL. Nếu CD4 < 250 tế bào/mL liên tục trong 4 tuần, alefaceft phải được ngưng lâu dài.
Không có tác dụng phụ nghiêm trọng cũng như nhiễm trùng cơ hội hay nhiễm độc cơ quan được báo cáo trong các nghiên cứu.
Efalizumab
Efalizumab là một kháng thể đơn clon IgG1 được nhân hóa trực tiếp chống lại bán đơn vị CD11a trong LFA-1. Efalizumab được điều chế từ tế bào buồng trứng chuột đồng Trung Quốc và được nhân hóa nhằm làm giảm tính sinh miễn dịch. Thuốc này được FDA công nhận trong điều trị vẩy nến vào tháng 10/2003.
LFA-1 nằm trên tế bào T và có chức năng như một phân tử kết dính. LFA-1 gồm có hai bán đơn vị: CD18 và CD11a, LFA-1 đóng vai trò quan trọng trong việc bắt giữ tế bào T và keratinocyte và tế bào nội mô.
Efalizumab ngăn chặn sự kết hợp giữa LFA-1 với ICAM-1 (phân tử kết dính gian bào) do tác động trực tiếp lên LFA-1 từ đó ngăn cản dòng thác dẫn truyền tín hiệu đến LFA-1 và mất đi chức năng bạch cầu.
Efalizumab được tiêm dưới da, 1 lần/tuần. Liều khởi đầu là 0,7 mg/kg và sau đó liều liên tục mỗi tuần là 1 mg/kg.
Thời gian bắt đầu có tác dụng và cải thiện lâm sàng đối với Efalizumab thường sớm khoảng 14 ngày. Nhiều nghiên cứu cho thấy điều trị Efalizumab liên tục rất có lợi trong việc duy trì và cải thiện đáp ứng của bệnh. Tình trạng tái phát thường xuất hiện khoảng 2 tháng sau khi ngưng điều trị và có khoảng 5% bệnh nhân có hiện tượng “rebound”.
Thuốc thường được dung nạp tốt, tác dụng phụ thường gặp nhất là hội chứng giống cúm, nhức đầu, lạnh run, sốt, buồn nôn.
Etanerceft
Etanerceft là một phân tử tái kết hợp bao gồm thụ thể TNF-ap75 của người (yếu tố hoại tử khối u) và đoạn Fc của IgG1 của người. Etanerceft là một protein hợp chất nhị trùng được điều chế từ tế bào buồng trứng chuột đồng Trung Quốc và được công nhận trong điều trị viêm khớp dạng thấp, viêm khớp vẩy nến và viêm cứng cột sống.
Etanerceft hoạt động như một chất ức chế TNF-α bằng cách kết hợp và bất hoại TNF-1, qua đó ngăn cản sự tương tác với các thụ thể bề mặt tế bào.
Liều Etanerceft đối với người lớn là 50 mg/kg/tuần. Đối với bệnh nhi bị viêm khớp dạng thấp vị thành niên (4-17 tuổi), liều Etanerceft là 8,8 mg/kg/tuần (tối đa 50 mg/kg/tuần). Thuốc được sử dụng qua tiêm dưới da nên bệnh nhân có thể tự tiêm. Liều dùng có thể 1 lần/tuần hoặc 2 lần/tuần. Vị trí thường nhất trong tiêm dưới da gồm bụng, đùi và cánh tay. Để giảm thiểu phản ứng ở vị trí tiêm thuốc, bệnh nhân nên tiêm mỗi vị trí cách nhau 1 inch và cách bên.
Tác dụng phụ thường gặp nhất gồm phản ứng nơi tiêm tạm thời và nhẹ, nhiễm trùng hô hấp trên, nhức đầu và viêm mũi.
Các thuốc kháng TNF-a có thể gây ảnh hưởng đến thần kinh và làm nặng thêm hoặc gây khởi phát suy tim sung huyết. Vì vậy, khi các dấu hiệu và triệu chứng mới của thần kinh cũng như suy tim sung huyết xuất hiện, bệnh nhân phải ngưng ngay các thuốc kháng TNF-a.
Infliximab
Infliximab là một kháng thể đơn nhân chuột-người gắn kết và ức chế hoạt động của TNF-a. Thuốc này được công nhận trong điều trị viêm khớp dạng thấp và bệnh Crohn. Giống như các thuốc kháng TNF-a khác. Infliximab cũng có hiệu quả trong điều trị vẩy nến và viêm khớp vẩy nến. Liều thường sử dụng từ 5-10 mg/kg/tuần (tiêm tĩnh mạch). Các tác dụng phụ không mong muốn gồm nhiễm trùng, nhức đầu, chóng mặt, đỏ bừng, ảnh hưởng tiêu hóa, chức năng gan bất thường và mệt. Infliximab gây ly giải tế bào qua trung gian bổ thể nên xét nghiệm IDR cần được thực hiện ở tất cả bệnh nhân điều trị bằng thuốc này.
Adalimunab
Adalimunab là một kháng thể đơn clon IgG1 người trực tiếp kháng lại TNF-1 ngăn chặn sự tương tác của các thụ thể bề mặt tế bào P55 và P75. Adalimunab còn gây ly giải tế bào với sự hiện diện của bổ thể. Thuốc này được FDA công nhận trong điều trị viêm khớp dạng thấp vào tháng 12/2002.
Liều của Adalimunab trong điều trị viêm khớp dạng thấp ở người lớn là 40 mg, tiêm dưới da, cách tuần. Giống như infliximab, những bệnh nhân điều trị với adalimunab nên được xét nghiệm IDR. Adalimunab có thể sử dụng một mình hoặc kết hợp với methotrexate trong điều trị viêm khớp dạng thấp. Hiện nay, hiệu quả của thuốc này trong điều trị vẩy nến và viêm khớp vẩy nến còn đang được nghiên cứu.
Pimecrolimus (SDZ-AZM-981)
Pimecrolimus là một dẫn xuất ascomycin của macrolactam đang được nghiên cứu trong điều trị các bệnh da do viêm.
Các dẫn xuất ascomycin đại diện cho một nhóm macrolactam kháng viêm mới. Pimecrolimus phá vỡ dòng dẫn truyền tính hiệu của nội bào của thụ thể tế bào T bằng cách ức chế sự hoạt hóa và sự tăng sinh tế bào T.
Pimecrolimus với dạng kem 1% có hiệu quả và dung nạp tốt trong điều trị chàm thể tạng ở trẻ con và người lớn. Dạng thuốc bôi và uống của pimecrolimus đang được nghiên cứu nhiều trong điều trị vẩy nến và bước đầu có hiệu quả tốt.
Rosiglitazone
Rosiglitazone maleate là một thiazolidinedione uống được Hoa Kỳ công nhận trong điều trị đái tháo đường loại 2 và hiện đang được nghiên cứu trong điều trị vẩy nến. Thuốc này là một đồng vận mạnh và chọn lọc của PPAR-g (thụ thể hoạt hóa yếu tố tăng sinh peroxisome). Chất này có tác dụng ức chế sản xuất cytokine và thúc đẩy sự biệt hóa tế bào.
Tazarotene
Tazarotene là một retinoid, gần đây được công nhận trong điều trị vẩy nến mảng với dạng uống. Tazarotene chuyển hóa thành chất hoạt động, acid tazarotenic và có thời gian bán hủy từ 7 – 12 giờ. Vì vậy, tazarotene có thể là thuốc thay thế an toàn trong điều trị vẩy nến bằng retinoid hệ thống đối với những phụ nữ ở tuổi sinh đẻ.
IX. Kết luận
Vẩy nến là một bệnh do phản ứng miễn dịch gây viêm. Các thuốc ức chế miễn dịch hiện nay có hiệu quả trong việc kiểm soát vẩy nến đến một mức độ nhất định nhưng cũng còn nhiều bất lợi như độc tính cao và dễ tái phát khi ngưng điều trị. Thế hệ điều trị mới tập trung chủ yếu vào các mục tiêu chuyên biệt trong phản ứng miễn dịch qua trung gian tế bào. Chúng ta có thể hy vọng trị liệu như thế sẽ giúp bệnh nhân dung nạp tốt hơn và không còn những tác dụng phụ nghiêm trọng như độc gan, độc thận và ức chế tủy.
Tài liệu tham khảo
1. Alice B.Gottlieb. Etanercept for the treatment of psoriasis and psoriatic arthritis. Dermatologic Therapy, Vol.17, 2004, 401 – 408.
2. Craig L. Leonardi. Efalizumab in the treatment of psoroasis. Dermatologic Therapy, Vol. 17,2004, 393 – 400.
3. Emmilia Hodak, Michadl David. Alefacept: areview of the litarature and practical guidelines for management. Dermatologic Therapy. Vol. 17, 2004. 383 – 392.
4. Laura S. Winterfield, Alan Menter. Infliximab. Dermatologic Therapy, Vol.17, 2004, 409 – 426.
5. Toral Patel, Kenneth B.Gordon. Adalimumab: efficacy and safety in psoriasis and rheumatoid arthritis. Dermatologic Therapy, Vol. 17, 2004, 427 – 431.
W.Sterry, J.Barker, W.H.Boehncke, J.D.Bos, S.Chimenti. Biological therapies in the Systemic management of psoriasis: International. Consensus Conference. British Journal of Dermatology 2004; 151 (Suppl. 69): 3-17

X-Powered-By: ASP.NET 4.0

Set-Cookie: bb_lastactivity=0; expires=Wed, 27-Jan-2016 16:48:26 GMT; path=/

Pragma: private


markdown:
| |![]()
| |
![]()
| | Nơi chia sẻ các thông tin về triển lãm, hội chợ liên quan tới Sinh Vật Cảnh Triển lãm Miền Nam
| |![]()
| |![]()
| || |
| |
#
1
| |
Super Moderator
Ngày gia nhập: 08-06-2005
Bài gửi: 18,443
Đã cảm ơn: 20,346
Được cảm ơn 87,648 lần trong 13,099 bài viết
| |
## Các tác phẩm tiểu cảnh đạt giải tại Hội Hoa Xuân 2012
__________________
Lâm Ngọc Vinh
0908 20 21 22
| |![]()
| |The Following 20 Users Say Thank You to lnvinh For This Useful Post:
ngockien
| |
#
2
| |
Super Moderator
Ngày gia nhập: 08-06-2005
Bài gửi: 18,443
Đã cảm ơn: 20,346
Được cảm ơn 87,648 lần trong 13,099 bài viết
| |
## Trả lời: Các tác phẩm tiểu cảnh đạt giải tại Hội Hoa Xuân 2012
__________________
Lâm Ngọc Vinh
0908 20 21 22
| |![]()
| |The Following 15 Users Say Thank You to lnvinh For This Useful Post:
ngockien
| |
#
3
| |
Super Moderator
Ngày gia nhập: 08-06-2005
Bài gửi: 18,443
Đã cảm ơn: 20,346
Được cảm ơn 87,648 lần trong 13,099 bài viết
| |
## Trả lời: Các tác phẩm tiểu cảnh đạt giải tại Hội Hoa Xuân 2012
__________________
Lâm Ngọc Vinh
0908 20 21 22
| |![]()
| |The Following 11 Users Say Thank You to lnvinh For This Useful Post:
| |
#
4
| |
Super Moderator
Ngày gia nhập: 08-06-2005
Bài gửi: 18,443
Đã cảm ơn: 20,346
Được cảm ơn 87,648 lần trong 13,099 bài viết
| |
## Trả lời: Các tác phẩm tiểu cảnh đạt giải tại Hội Hoa Xuân 2012
__________________
Lâm Ngọc Vinh
0908 20 21 22
| |![]()
| |The Following 14 Users Say Thank You to lnvinh For This Useful Post:
| |
#
5
| |
Super Moderator
Ngày gia nhập: 08-06-2005
Bài gửi: 18,443
Đã cảm ơn: 20,346
Được cảm ơn 87,648 lần trong 13,099 bài viết
| |
## Trả lời: Các tác phẩm tiểu cảnh đạt giải tại Hội Hoa Xuân 2012
__________________
Lâm Ngọc Vinh
0908 20 21 22
| |![]()
| |The Following 13 Users Say Thank You to lnvinh For This Useful Post:
| |
#
6
| |
Super Moderator
Ngày gia nhập: 08-06-2005
Bài gửi: 18,443
Đã cảm ơn: 20,346
Được cảm ơn 87,648 lần trong 13,099 bài viết
| |
## Trả lời: Các tác phẩm tiểu cảnh đạt giải tại Hội Hoa Xuân 2012
__________________
Lâm Ngọc Vinh
0908 20 21 22
| |![]()
| |The Following 13 Users Say Thank You to lnvinh For This Useful Post:
| |
#
7
| |
Super Moderator
Ngày gia nhập: 08-06-2005
Bài gửi: 18,443
Đã cảm ơn: 20,346
Được cảm ơn 87,648 lần trong 13,099 bài viết
| |
## Trả lời: Các tác phẩm tiểu cảnh đạt giải tại Hội Hoa Xuân 2012
TIỂU CẢNH TRUNG
Giải vàng
Tác Phẩm: Non Bồng Nước Nhược
Chủ Nhân: Mai Ngọc Phương – CLB Hoa Kiểng Phú tân An Giang.
![]()
| |![]()
| |The Following 15 Users Say Thank You to lnvinh For This Useful Post:
| |
#
8
| |
Super Moderator
Ngày gia nhập: 08-06-2005
Bài gửi: 18,443
Đã cảm ơn: 20,346
Được cảm ơn 87,648 lần trong 13,099 bài viết
| |
## Trả lời: Các tác phẩm tiểu cảnh đạt giải tại Hội Hoa Xuân 2012
__________________
Lâm Ngọc Vinh
0908 20 21 22
| |![]()
| |The Following 12 Users Say Thank You to lnvinh For This Useful Post:
| |
#
9
| |
Super Moderator
Ngày gia nhập: 08-06-2005
Bài gửi: 18,443
Đã cảm ơn: 20,346
Được cảm ơn 87,648 lần trong 13,099 bài viết
| |
## Trả lời: Các tác phẩm tiểu cảnh đạt giải tại Hội Hoa Xuân 2012
__________________
Lâm Ngọc Vinh
0908 20 21 22
| |![]()
| |The Following 12 Users Say Thank You to lnvinh For This Useful Post:
| |
#
10
| |
Super Moderator
Ngày gia nhập: 08-06-2005
Bài gửi: 18,443
Đã cảm ơn: 20,346
Được cảm ơn 87,648 lần trong 13,099 bài viết
| |
## Trả lời: Các tác phẩm tiểu cảnh đạt giải tại Hội Hoa Xuân 2012
__________________
Lâm Ngọc Vinh
0908 20 21 22
| |![]()
| |The Following 13 Users Say Thank You to lnvinh For This Useful Post:
| |![]()
|Bookmarks|
|Công Cụ |
|Dạng sắp xếp bài |
| |![]()
Chế độ bình thường
| |
Bạn
không thể gửi chủ đề
Bạn
không thể gửi trả lời
Bạn
không thể gửi đính kèm
Bạn
không thể sửa bài của mình Mở Mở
Mã
Mở
Mã HTML đang
Tắt
Nội quy
| |

Server: Apache

Set-Cookie: bblastactivity=0; expires=Wed, 27-Jan-2016 16:53:24 GMT; path=/

X-Powered-By: PleskLin


markdown:
Ngày 25 Tháng 12, 2006 | 05:02 PM
10 lời khuyên trong giáo dục con cái
Chúng ta thường được giáo dục để trở nên những đứa con tốt trong gia đình, nhưng rất ít khi chúng ta được giáo dục để trở nên những cha mẹ tốt. Ở trường học, chúng ta học rất nhiều môn, nhưng không môn nào dạy ta nghệ thuật làm cha mẹ, nghệ thuật mà ta phải áp dụng suốt cả cuộc đời kể từ khi có con, đồng thời cũng là một nghệ thuật hết sức quan trọng cho hạnh phúc của ta cũng như cho tương lai của con cái. Vì thế, đa số nhân loại khi lên làm cha mẹ đã không biết phải đóng vai trò đó như thế nào cho sáng suốt. Thường thì chỉ khi làm cha mẹ chúng ta mới bắt đầu học nghệ thuật ấy, học theo kiểu “nghề dạy nghề”, tự học, học một cách mò mẫm, phải tự suy nghĩ để tìm ra phương pháp. Cũng có những cách nói về nghệ thuật này, nhưng không nhiều.
1. Con người không ai hoàn hảo cả
Vì thế, ta đừng đòi hỏi con cái ta phải hoàn hảo, phải làm ta luôn hài lòng. Chính ta, trong quá khứ cũng như hiện tại, ta có hoàn toàn làm hài lòng cha mẹ ta đâu. Chúng ta cũng bất toàn. Tuy nhiên, vì tính cách sư phạm, ta có thể đòi hỏi con cái chút ít để chúng cố gắng hơn. Cùng là thân phận con người yếu đuối như nhau, ta nên thông cảm với những tật xấu, những khuyết điểm của con cái. Ta phải tập biết hài lòng về những cố gắng của con cái mình, về mức độ tốt đẹp mà chúng ta đã từng nỗ lực để đạt được.
2. Đừng kỳ vọng về con cái quá mức
Ai cũng có giới hạn của mình, dù cố gắng lắm cũng khó vượt qua giới hạn ấy. Điều quan trọng là biết được đâu là giới hạn của con cái mình để tôn trọng giới hạn đó, để đặt ra mục tiêu thích hợp khuyến khích chúng thực hiện. Thông thường, khi có con, ai cũng kỳ vọng con mình phải là người thế này, thế kia. Ta mong con ta hơn ta, và sẵn sàng hy sinh tất cả để con ta đạt được những gì kỳ vọng nơi chúng. Nhưng trong nhiều trường hợp, những kỳ vọng đó vượt quá khả năng thực hiện của chúng. Có thể chúng không có nhiều tài năng và nghị lực bẩm sinh như ta, có thể chúng có khuynh hướng khác với ta. Ta không nên lấy mình làm khuôn mẫu để ép con cái phải như mình. Đặt lý tưởng quá cao như con cái dễ làm cho chúng mặc cảm tự ti và buồn phiền nếu không thể đạt tới, đồng thời dễ làm ta thất vọng và chán nản về chúng.
3. Chấp nhận con cái
Chấp nhận con cái không có nghĩa là không bắt chúng nỗ lực để nên tốt đẹp hơn, mà là chấp nhận mức độ chúng đạt được sau khi ta đã nổ lực tạo đủ mọi điều kiện để chúng tốt đẹp hơn và chính chúng cũng đã cố gắng. Đừng ép con cái mình phải giống hay bắt chước một trẻ em khác. Trên đời này không thể có hai đứa trẻ giống nhau. Để chấp nhận trẻ, ta phải biết đặt mình vào địa vị của trẻ và nhìn theo quan điểm của chúng. Đừng bắt chúng nhìn theo quan điểm của ta.
4. Dành thì giờ để đối thoại với con cái
Nên bỏ ra mỗi ngày ít nhất 15 hay 30 phút để tiếp xúc với con cái, để nói chuyện, tìm hiểu chúng, trao đổi tư tưởng, cảm nghĩ và tâm tình của chúng. Giờ rất thuận tiện là các bữa ăn. Phải lắng nghe chúng nói, khuyến khích chúng bày tỏ những điều chúng nghĩ trong đầu, chứ không phải bắt chúng chỉ nghe mình thôi. Đồng thời phải biết phản ứng kịp thời và thích hợp với những gì chúng biểu lộ: vui buồn, ngạc nhiên, sửa sai, bất đồng, tán thành, khuyến khích… Phải luôn luôn nắm được tư tưởng và ý muốn của chúng. Phải tập trò chuyện với chúng như bạn bè, nhất là khi chúng đã lớn, khoảng 10 tuổi trở lên. Đừng để chúng hư lúc nào ta không biết.
5. Cố gắng tạo quan hệ tình cảm với con cái
Con cái ta rất cần được yêu thương, khuyến khích, hỗ trợ để chúng có thể phát triển. Do đó, ta phải làm sao để chúng cảm nhận được tình thương của ta. Cần phải biểu lộ tình cảm của ta ra bên ngoài, qua ánh mắt, qua những cử chỉ âu yếm, những lời nói ngọt ngài, những hy sinh cụ thể và thường xuyên của ta. Càng nhỏ, chúng càng nhạy cảm với tình thương của ta. Chúng cần tình thương để lớn lên và phát triển cũng như cần thức ăn, nước uống. Đừng giấu tình cảm trong lòng mà phải biểu lộ ra ngoài. Đừng chỉ yêu thương bằng khối óc (dù rất cần thiết). Mà còn phải yêu thương bằng con tim nữa.
6. Phải làm sao cho con cái phải tin tưởng nơi ta
Trẻ cảm thấy cần được bảo đảm tốt đẹp về mọi phương diện, vật chất cũng như tinh thần. Chúng mong tìm được những bảo đảm đó nơi cha mẹ chúng. Vì thế, ta phải trở nên chỗ dựa vững chắc cho chúng về mọi mặt. Phải sống làm sao để chúng cảm thấy an tâm. Mọi lời ta nói phải đúng để chúng tin tưởng, mọi việc ta làm phải tốt để chúng bắt chước. Phải làm sao để chúng tin vào tình yêu, sự thành thật, khả năng hy sinh và sự cao thượng của ta. Ta muốn con cái ta tốt tới mức nào thì ra ta phải sống tốt với mức đó. Hành động của ta dù tốt hay xấu đều ảnh hưởng tới con cái ta tới mức độ ta không ngờ được.
7. Đồng hành với con cái trên đường tiến tới hoàn mỹ
Tuy nhiên, ta không nên tự thần tượng hóa mình trước mặt con cái. Tới một lúc nào đó, ta phải cho chúng thấy rằng chính ta cũng là người bất toàn đang nỗ lực tiến tới trưởng thành, hoàn thiện. Ta chỉ là người đi trước có trách nhiệm dẫn dắt chúng trong những bước đầu cuộc đời chúng, đưa chúng đi vào đời sống nhân bản (với bản thân và người khác). Và sau này, chính ta cũng nên sẵn sàng nhận lại sự nâng đỡ của chúng. Cần phải khiêm tốn nhận những khuyết điểm của chính mình. Trên đường tiến tới hoàn thiệnm ta hãy biến chúng thành những người bạn đồng hành và cho phép chúng được coi lại ta như thế, đồng thời cấhp nhận sự xây dựng của chúng. Như vậy, chúng sẽ tự tin và dễ trưởng thành hơn.
8. Phải tôn trọng phẩm giá của con cái
Con cái ta có quyền và rất cần được đối xử như những con người. Đừng đối xử với chúng như những nô lệ hay đầy tớ trong nhà. Hãy tôn trọng tự do của chúng, Đừng cấm đoán chúng những gì mà ta xét thấy vô hại. Cũng nên tôn trọng giờ làm việc, giờ ngủ và thì giờ của chúng một cách vừa phải. Nếu cần phải sửa phạt thì thì nên sửa phạt đúng mức, hợp lý đừng phê phán chúng quá đáng hoặc chửi rủa những câu thậm tệ, xúc phạm tới phẩm giá hoặc làm tổn thương tự ái của chúng quá mức cần thiết. Đừng bêu xấu con trước mặt người khác hoặc những trẻ em khác. Có tôn trọng chúng thì chúng mới biết tự trọng và tự tin.
9. Hãy để con cái phát triển tính độc lập
Khi còn nhỏ, con cái ta lệ thuộc ta mọi mặt. Lúc đó, ta phải bắt chúng vâng lời, làm theo ý ta để chúng đi đúng đường. Nhưng ta phải huấn luyện và giáo dục chúng làm sao để dần dần chúng trưởng thành, có khả năng tự do và tự lập về mọi mặt. Đừng bắt chúng phải lệ thuộc vào ta mãi, cứ phải theo ý muốn của ta. Đó cũng là cách để ta tự giải phóng chính mình. Nên ý thức rằng con cái ta không phải là của ta mãi mãi, mà là của cuộc đời. Muốn chúng lệ thuộc ta mãi đó là ý muốn của những cha mẹ còn non nớt. Cần phải biết biến chúng thành những người bạn mà xem xét về nhiều mặt là ngang hàng với mình. Có như thế chúng mới dễ phát triển và trưởng thành.
10. Trao cho chúng trách nhiệm
Phải tập cho con cái tinh thần trách nhiệm ngay từ hồi chúng còn nhỏ bằng cách trao cho chúng những trách nhiệm từ dễ đến khó, từ nhỏ đến to trong gia đình. Phải tập cho con cái dần dần quán xuyến được mọi việc. Và khi chúng đã lớn, khoảng 20 đến 25 tuổi, phải tập cho chúng làm những công việc mang tầm vóc xã hội: làm ăn, giao thiệp, nhận trách nhiệm nghề nghiệp, điều hành công việc,… Phải tập cho chúng làm được hầu hết những công việc của mình, thậm chí có thể thay thế địa vị mình.
Trong gia đình, chúng ta nên sớm giao trọng trách cho con cái đang khi chúng ta còn có thể đứng sau để hướng dẫn giúp đỡ. Đừng để tới lúc ta không còn làm được gì nữa mới nhường trách nhiệm cho chúng. Tới lúc đó chúng mới tập sự làm việc thì đã hơi muộn, nên sẽ ít khi hữu hiệu và mắc sai lầm.
Kết luận: Thế hệ con cái chúng ta có đứa hạnh và tài năng hay không tùy thuộc vào sự giáo dục mà chúng nhận được từ cha mẹ chúng. Vì thế, ta cần phải giáo dục chúng một cách khôn ngoan, sáng suốt. Đừng phó mặc công việc quan trọng này cho may rủi, cũng đừng làm một cách tùy tiện, thiếu suy nghĩ.
Theo Gia đình & Trẻ em
2008 © BẢN QUYỀN THUỘC VỀ GIADINH.NET.VN - Báo điện tử của Báo Gia đình và Xã hội
BỘ Y TẾ - TỔNG CỤC DÂN SỐ - KẾ HOẠCH HÓA GIA ĐÌNH
Giấy phép Báo điện tử số: 79/GP-TTĐT ngày 20/4/2011 của Cục Quản Lý PTTH & TTĐT, Bộ TT&TT
Điện thoại: 04.22120681 | Fax: 04.8463556
Điện thoại báo in Gia đình và Xã hội: 043.8463567 – Fax: 043.8463556
Đường dây nóng: Hà Nội: 043.8235807 máy lẻ 24 - 0904852222
Đường dây nóng: TP HCM: 082.2405776
Toà soạn: 138A Giảng Võ, Ba Đình, Hà Nội
Email: toasoan@giadinh.net.vn
® Ghi rõ nguồn "Giadinh.net.vn" khi bạn phát hành lại thông tin từ website này

Server: gd-rp

FilterID: ft


markdown:
-
[Máy Quét Mã Vạch](http://globalvision.com.vn/vn/may-quet-ma-vach-pc-1.htm)
-
[Máy In Hóa Đơn](http://globalvision.com.vn/vn/may-in-hoa-don-pc-2.htm)
-
[Máy In Mã Vạch](http://globalvision.com.vn/vn/may-in-ma-vach-pc-3.htm)
-
[Máy Bán Hàng POS](http://globalvision.com.vn/vn/may-ban-hang-pos-pc-8.htm)
-
[Cân Điện Tử](http://globalvision.com.vn/vn/can-dien-tu-pc-11.htm)
-
[Máy Kiểm Kho](http://globalvision.com.vn/vn/may-kiem-kho-pc-9.htm)
-
[Giải pháp](http://globalvision.com.vn/vn/giai-phap.htm)