text:
VIÊM KHỚP VẢY NẾN
I. ĐẠI CƯƠNG VIÊM KHỚP VẢY NẾN
Viêm khớp vảy nến (Psoriatic Athritis) là bệnh lý viêm khớp mạn tính ở các khớp ngoại biên và/hoặc cột sống có liên quan tới bệnh vảy nến. Viêm khớp thường xuất hiện nhiều năm sau khi bị vảy nến da, song có thể xuất hiện đồng thời, hoặc trước khi có vảy nến da. Tỷ lệ mắc khoảng 0,05% - 0,2% dân số. Có khoảng 10% - 40% bệnh nhân vảy nến có có viêm khớp vảy nến. Bệnh hay gặp nhất là ở độ tuổi 30 - 50. Tỷ lệ nam và nữ tương tự nhau.
Là bệnh tự miễn, nguyên nhân chưa rõ, có thể do sự kết hợp giữa yếu tố di truyền, môi trường và miễn dịch. Bệnh có tính chất gia đình, có mối liên hệ với HLA-B27 (thể cột sống), HLA-DR (thể viêm nhiều khớp). Tác nhân nhiễm khuẩn, chấn thương có thể là những yếu tố khởi phát bệnh. Sinh bệnh học có vai trò quan trọng của tế bào T, sự tăng tạo các cytokine tiền viêm như TNF-a, IL-1, IL-6, IL-8; tăng sinh mạch máu, xuất hiện các tế bào tiền thân của hủy cốt bào trong máu.
II. TRIỆU CHỨNG VIÊM KHỚP VẢY NẾN
1. Lâm sàng
-Viêm khớp và/hoặc viêm cột sống: Tính chất và mức độ tùy theo thể lâm sàng. -Viêm ngón (ngón tay, ngón chân hình khúc dồi): Sưng toàn bộ một hoặc vài ngón tay hoặc ngón chân (chân > tay), gặp ở 20% - 30% bệnh nhân.
-Bệnh lý điểm bám tận: Là đặc điểm hay gặp trong viêm khớp vảy nến, bao gồm viêm cân gan chân, viêm lồi cầu, viêm gân Achilles, viêm điểm bám các dây chằng quanh xương chậu.
-Tổn thương vảy nến da: Có thể nhiều, lan rộng, hoặc ít, kín đáo, thậm chí không thấy.
-Tổn thương móng: Lõm móng, bong móng, sừng hóa và các triệu chứng loạn dưỡng móng khác.
-Hiếm gặp: Viêm kết mạc, viêm mống mắt, hở van động mạch chủ, loét miệng, niệu đạo, v.v...
2. Các thể lâm sàng
2.1.Thể viêm vài khớp không đối xứng (< 5 khớp). Chiếm khoảng 70%, viêm các khớp nhỏ hoặc lớn, thường không đối xứng; có thể kèm viêm ngón.
2.2. Thể viêm nhiều khớp, đối xứng (~ 15%). Bệnh cảnh giống viêm khớp dạng thấp, song thường có yếu tố dạng thấp (RF) và anti-CCP âm tính
2.3. Thể viêm khớp phá hủy (arthritis mutilans) (~5%). Viêm khớp tiến triển nhanh gây phá hủy xương và biến dạng khớp nặng, điển hình là ở các ngón tay và ngón chân.
2.4. Thể cột sống( ~5%). Thường kèm theo viêm khớp cùng chậu không đối xứng
2.5. Thể viêm các khớp ngón xa, không đối xứng (<10%). Thường kèm theo loạn dưỡng móng.
3.Cận lâm sàng
3.1. Xét nghiệm. Không có xét nghiệm nào đặc hiệu cho viêm khớp vảy nến.
-Hội chứng viêm: Tăng VS, tăng CRP, tăng gamma globulin, tăng nồng độ bổ thể. Thiếu máu trong bệnh lư mạn tính, có thể có tăng bạch cầu.
-ANA, RF, anti-CCP thường âm tính. Có thể tăng acid uric trong máu.
-Dịch khớp là dịch viêm không đặc hiệu
3.2. Chẩn đoán hình ảnh
-X quang thường quy: hình ảnh hủy xương khớp và tân tạo xương. Thường gặp là dấu hiệu bào mòn, hẹp khe khớp, dính khớp ở các ngón liên đốt ngón, không đối xứng.
Tổn thương đặc hiệu là dấu hiệu phá hủy kiểu gọt nhọn đầu xa các xương đốt ngón tạo hình ảnh “bút chì trong tách” (pencil - in - cup). Tiêu xương nặng có thể làm khe khớp rộng ra và biến dạng khớp nặng. Có thể có viêm khớp cùng chậu một bên; cầu xương to, thô, không đối xứng ở cột sống.
-Chụp cộng hưởng từ (MRI): ít khi cần thiết, nhạy hơn Xquang, đánh giá sớm các tổn thương viêm điểm bám gân và các tổn thương quanh khớp, viêm khớp cùng chậu.
III. CHẨN ĐOÁN VIÊM KHỚP VẢY NẾN
1.Chẩn đoán xác định
1.1.Tiêu chuẩn chẩn đoán của Moll và Wright (1973): chẩn đoán viêm khớp vảy nến khi có bệnh vảy nến kèm viêm khớp (biểu hiện ở một trong năm thể lâm sàng, mục II.2.) và xét nghiệm huyết thanh âm tính đối với viêm khớp dạng thấp (độ đặc hiệu 98% và độ nhạy 91%)
1.2.Tiêu chuẩn CASPAR (2006): chẩn đoán viêm khớp vảy nến khi có viêm khớp kèm theo có ít nhất 3 điểm trong các đặc điểm sau (độ đặc hiệu 98,7%; độ nhạy 91,4%)
- Hiện tại bị vảy nến (được tính 2 điểm, các đặc điểm khác tính 1 điểm)
- Tiền sử bị vảy nến (không tính nếu hiện tại có vảy nến)
- Tiền sử gia đình bị vảy nến (không tính nếu tiền sử hoặc hiện tại có vảy nến)
- Viêm ngón (ngón tay, ngón chân có hình khúc dồi)
- Hình ảnh tạo xương mới cạnh khớp
- Yếu tố dạng thấp (RF) âm tính
- Loạn dưỡng móng điển hình (lõm móng, tăng sừng hóa, bong móng)
2.Chẩn đoán phân biệt: Viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp, viêm khớp phản ứng (hội chứng Reiter); viêm khớp gút; thoái hóa khớp (đặc biệt là thoái hóa các khớp liên đốt ngón xa) và tổn thương da trong bệnh lý khác, không phải do vảy nến.
IV. ĐIỀU TRỊ VIÊM KHỚP VẢY NẾN
1. Nguyên tắc điều trị
-Kết hợp điều trị song song các tổn thương da, khớp và ngoài khớp. Kết hợp giữa dùng thuốc và các biện pháp khác:giáo dục bệnh nhân, vật lý trị liệu; ngoại khoa có thể cần thiết để chỉnh sửa, thay khớp ở giai đoạn muộn.
-Với các thể viêm nhẹ, khu trú ở một vài khớp có thể chỉ cần dùng NSAID đơn độc hoặc phối hợp với chích corticoid tại khớp. Thể trung bình, nặng thường đòi hỏi sử dụng các thuốc điều trị cơ bản như methotrexate và/ hoặc các chế phẩm sinh học
2. Điều trị tổn thương da
-Tổn thương nhẹ: Dùng thuốc bôi tại chỗ như anthralin, mỡ vitamin D, salixylate, corticosteroid
-Tổn thương da nặng: phối hợp với các thuốc điều trị toàn thân như methotrexate, liệu ứng hóa - quang (PUVA) hoặc chiếu tia cực tím B (UVB), các dẫn chất acid retinoic, cyclosporine, các thuốc sinh học (chẳng hạn ustekinumab, infliximab)
3. Các thuốc điều trị viêm khớp vảy nến
3.1.Thuốc kháng viêm không steroid (NSAID) là nhóm thuốc thường được lựa chọn đầu tiên, song chủ yếu để điều trị triệu chứng và điều trị viêm khớp vảy nến nhẹ, thường không có tác dụng trên tổn thương da, không ngăn chặn được sự phá hủy khớp. Lưu ý các tác dụng phụ, đặc biệt trên đường tiêu hóa, phổi, thận, tim mạch.
3.2. Corticosteroid: Rất thận trọng khi sử dụng thuốc corticoid đường toàn thân vì hiệu quả hạn chế và có thể làm cho tổn thương da nặng lên khi giảm liều hoặc ngưng thuốc. Corticoid có thể cần thiết đối với bệnh nhân đã sử dụng corticoid kéo dài hoặc trong đợt bệnh bùng phát nặng, không đáp ứng với các biện pháp điều trị khác.
Với các thể viêm vài khớp có thể tiêm corticoid nội khớp.
3.3. Các thuốc điều trị cơ bản, làm thay đổi bệnh (DMARD): Chỉ định cho viêm khớp vảy nến thể trung bình và nặng, thường có tác dụng với cả tổn thương da và khớp
-Methotrexate (MTX): là DMARD được sử dụng rộng rãi nhất trong viêm khớp vảy nến, dùng đơn độc hoặc phối hợp với thuốc sinh học. Liều 7,5 - 25mg/ tuần, bắt đầu bắt liều thấp, tăng dần tùy theo đáp ứng điều trị và tác dụng phụ. Tác dụng phụ có thể gồm buồn nôn, chán ăn, viêm dạ dày, mệt, tăng nhẹ men gan; nặng hơn là các ức chế tủy xương, nhiễm độc gan, xơ phổi. Bổ sung acid folic khoảng 1mg/ngày có thể làm hạn chế tác dụng phụ của NTX.
-Các DMARD khác: Sulfasalazine (SSZ), leílunomide (LEF), cyclosporine A (CsA) và các thuốc ức chế miễn dịch khác có thể được sử dụng nếu không dùng được MTX. Sulfasalazine thường được lựa chọn sau MTX.
3.4. Các thuốc sinh học: Được chỉ định cho những bệnh nhân nặng hoặc không đáp ứng đầy đủ với các thuốc DMARD cổ điển (trong đó có MTX), có thể dùng đơn độc hoặc phối hợp với MTX
-Thuốc kháng TNF - a: Infliximab (Remicade), etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira), golimumab (Simponi). Đây là nhóm thuốc sinh học được lựa chọn đầu tiên.
-Thuốc sinh học khác: Ustekimumab (Stelara: kháng IL-12/IL-23); abatacept (orencia: kháng tế bào T); rituximab (Mabthera: kháng tế nào B), alefacept, efalizumab (ức chế tế bào T)
V. THEO DÕI VÀ TIÊN LƯỢNG
-Cần theo dõi đáp ứng điều trị và các tác dụng phụ của thuốc (công thức máu, VS,
CRP, men gan, chức năng thận), biến chứng nhiễm trùng da, phát hiện và điều trị các bệnh phối hợp.
-Tiên lượng phụ thuộc vào mức độ tổn thương da, số lượng khớp viêm. Khoảng 20% bệnh nhân tiến triển nặng, nhanh dẫn đến phá hủy, biến dạng khớp và tàn tật nặng. Các yếu tố tiên lượng nặng: Tổn thương da lan rộng, tổn thương móng nặng,
viêm nhiều khớp (> 5 khớp), bào mòn xương nhiều, nhiễm HIV. Việc sử dụng corticoid có thể là một yếu tố làm tăng nặng bệnh.
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ BỆNH - BỆNH VIỆN NGUYỄN TRÃI
CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ NGỘ ĐỘC CẤP
CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ TRƯỚC MỘT CHẤN THƯƠNG MẮT MỚI XẢY RA
CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ CHÈN ÉP TIM CẤP
CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ MIGRAINE
CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ NGỘ ĐỘC ACETAMINOPHEN
CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ NGỘ ĐỘC THUỐC PHIỆN
CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ THOÁI HÓA KHỚP
CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ TRẠNG THÁI ĐỘNG KINH
CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ VIÊM GAN SIÊU VI B MẠN TÍNH
CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ VIÊM KHỚP VẢY NẾN
CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT NÃO
CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ XƠ GAN
CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ ĐỘNG KINH
CÁC ĐƯỜNG LÂY TRUYỀN BỆNH VÀ BIỆN PHÁP PHÒNG NGỪA
GLÔCÔM NGUYÊN PHÁT GÓC ĐÓNG (PPRIMARY ANGLE CLOSURE GLAUCOMA - TĂNG NHÃN ÁP CẤP, THIÊN ĐẦU THỐNG)
NGUYÊN NHÂN, ĐIỀU TRỊ TĂNG NATRI MÁU
NGUYÊN NHÂN, ĐIỀU TRỊ VIÊM CƠ TIM
NHIỄM CETON ACID VÀ TĂNG ÁP LỰC THẨM THẤU MÁU TRÊN BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG
PHÁC DỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ UNG THƯ GAN NGUYÊN PHÁT
PHÁC ĐỒ CHI TIẾT CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH THẬN MẠN
PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN ĐIỀU TRỊ PHÙ PHỔI CẤP
PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN ĐIỀU TRỊ SỎI TÚI MẬT
PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ BLOCK NHĨ THẤT
PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ BƯỚU GIÁP NHÂN
PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ BỆNH CÚM MÙA - CẢM CÚM
PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ BỆNH GÚT
PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ BỆNH STILL
PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ BỆNH THẬN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG
PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ CƠN BÃO GIÁP TRẠNG
PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ CƠN ĐAU THẮT NGỰC ỔN ĐỊNH
PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ CƯỜNG GIÁP
PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ DỊ VẬT ĐƯỜNG THỞ
PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ DỊ VẬT ĐƯỜNG ĂN
PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ HÔN MÊ GAN
PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG GUILLAIN - BARRÉ
PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG ĐẠI TRÀNG CHỨC NĂNG
PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ NGẤT
PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ NHƯỢC CƠ
PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ NHỒI MÁU NÃO
PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ SUY GIÁP Ở NGƯỜI LỚN
PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ SUY TIM MẠN
PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ SỐT RÉT
PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE
PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ THƯƠNG HÀN
PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ TĂNG ÁP LỰC NỘI SỌ
PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ TỔN THƯƠNG THẬN CẤP
PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ U TỦY THƯỢNG THẬN
PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ UNG THƯ DẠ DÀY
PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ UNG THƯ SÀNG HÀM
PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ UNG THƯ THANH QUẢN
PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ UNG THƯ ĐẠI - TRỰC TRÀNG
PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ VIÊM CỘT SỐNG DÍNH KHỚP
PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ VIÊM GAN SIÊU VI C MẠN TÍNH
PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ VIÊM KHỚP DẠNG THẤP
PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ VIÊM KHỚP NHIỄM KHUẨN
PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ VIÊM LOÉT DẠ DÀY - TÁ TRÀNG
PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ VIÊM QUANH KHỚP VAI
PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ VIÊM THANH QUẢN CẤP
PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ VIÊM ĐA CƠ VÀ VIÊM DA CƠ
PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ VIÊM ĐẠI TRÀNG MẠN TÍNH
PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT DƯỚI NHỆN
PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA DƯỚI CẤP
PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA TRÊN
PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ ÁP-XE QUANH AMIĐAN
PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ ĐIẾC ĐỘT NGỘT
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ CƠ TIM GIÃN
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ KHÓ THỞ THANH QUẢN
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA LIPID MÁU
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ ĐAU THẦN KINH TỌA
PHÁP ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ LUPUS BAN ĐỎ HỆ THỐNG
PHÒNG NGỪA SAU PHƠI NHIỄM NGHỀ NGHIỆP
SUY HÔ HẤP VÀ THỞ MÁY
THUỐC ĐIỀU TRỊ CƠN HEN PHẾ QUẢN CẤP
THỞ MÁY
XỬ TRÍ CHOÁNG TIM
ĐIỀU TRỊ BỎNG MẮT
ĐIỀU TRỊ HỞ VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ
ĐIỀU TRỊ TĂNG KALI MÁU

markdown:
VIÊM KHỚP VẢY NẾN
I. ĐẠI CƯƠNG VIÊM KHỚP VẢY NẾN
Viêm khớp vảy nến (Psoriatic Athritis) là bệnh lý viêm khớp mạn tính ở các khớp ngoại biên và/hoặc cột sống có liên quan tới bệnh vảy nến. Viêm khớp thường xuất hiện nhiều năm sau khi bị vảy nến da, song có thể xuất hiện đồng thời, hoặc trước khi có vảy nến da. Tỷ lệ mắc khoảng 0,05% - 0,2% dân số. Có khoảng 10% - 40% bệnh nhân vảy nến có có viêm khớp vảy nến. Bệnh hay gặp nhất là ở độ tuổi 30 - 50. Tỷ lệ nam và nữ tương tự nhau.
Là bệnh tự miễn, nguyên nhân chưa rõ, có thể do sự kết hợp giữa yếu tố di truyền, môi trường và miễn dịch. Bệnh có tính chất gia đình, có mối liên hệ với HLA-B27 (thể cột sống), HLA-DR (thể viêm nhiều khớp). Tác nhân nhiễm khuẩn, chấn thương có thể là những yếu tố khởi phát bệnh. Sinh bệnh học có vai trò quan trọng của tế bào T, sự tăng tạo các cytokine tiền viêm như TNF-a, IL-1, IL-6, IL-8; tăng sinh mạch máu, xuất hiện các tế bào tiền thân của hủy cốt bào trong máu.
II. TRIỆU CHỨNG VIÊM KHỚP VẢY NẾN
1. Lâm sàng
-Viêm khớp và/hoặc viêm cột sống: Tính chất và mức độ tùy theo thể lâm sàng. -Viêm ngón (ngón tay, ngón chân hình khúc dồi): Sưng toàn bộ một hoặc vài ngón tay hoặc ngón chân (chân > tay), gặp ở 20% - 30% bệnh nhân.
-Bệnh lý điểm bám tận: Là đặc điểm hay gặp trong viêm khớp vảy nến, bao gồm viêm cân gan chân, viêm lồi cầu, viêm gân Achilles, viêm điểm bám các dây chằng quanh xương chậu.
-Tổn thương vảy nến da: Có thể nhiều, lan rộng, hoặc ít, kín đáo, thậm chí không thấy.
-Tổn thương móng: Lõm móng, bong móng, sừng hóa và các triệu chứng loạn dưỡng móng khác.
-Hiếm gặp: Viêm kết mạc, viêm mống mắt, hở van động mạch chủ, loét miệng, niệu đạo, v.v...
2. Các thể lâm sàng
2.1.Thể viêm vài khớp không đối xứng (< 5 khớp). Chiếm khoảng 70%, viêm các khớp nhỏ hoặc lớn, thường không đối xứng; có thể kèm viêm ngón.
2.2. Thể viêm nhiều khớp, đối xứng (~ 15%). Bệnh cảnh giống viêm khớp dạng thấp, song thường có yếu tố dạng thấp (RF) và anti-CCP âm tính
2.3. Thể viêm khớp phá hủy (arthritis mutilans) (~5%). Viêm khớp tiến triển nhanh gây phá hủy xương và biến dạng khớp nặng, điển hình là ở các ngón tay và ngón chân.
2.4. Thể cột sống( ~5%). Thường kèm theo viêm khớp cùng chậu không đối xứng
2.5. Thể viêm các khớp ngón xa, không đối xứng (<10%). Thường kèm theo loạn dưỡng móng.
3.Cận lâm sàng
3.1. Xét nghiệm. Không có xét nghiệm nào đặc hiệu cho viêm khớp vảy nến.
-Hội chứng viêm: Tăng VS, tăng CRP, tăng gamma globulin, tăng nồng độ bổ thể. Thiếu máu trong bệnh lư mạn tính, có thể có tăng bạch cầu.
-ANA, RF, anti-CCP thường âm tính. Có thể tăng acid uric trong máu.
-Dịch khớp là dịch viêm không đặc hiệu
3.2. Chẩn đoán hình ảnh
-X quang thường quy: hình ảnh hủy xương khớp và tân tạo xương. Thường gặp là dấu hiệu bào mòn, hẹp khe khớp, dính khớp ở các ngón liên đốt ngón, không đối xứng.
Tổn thương đặc hiệu là dấu hiệu phá hủy kiểu gọt nhọn đầu xa các xương đốt ngón tạo hình ảnh “bút chì trong tách” (pencil - in - cup). Tiêu xương nặng có thể làm khe khớp rộng ra và biến dạng khớp nặng. Có thể có viêm khớp cùng chậu một bên; cầu xương to, thô, không đối xứng ở cột sống.
-Chụp cộng hưởng từ (MRI): ít khi cần thiết, nhạy hơn Xquang, đánh giá sớm các tổn thương viêm điểm bám gân và các tổn thương quanh khớp, viêm khớp cùng chậu.
III. CHẨN ĐOÁN VIÊM KHỚP VẢY NẾN
1.Chẩn đoán xác định
1.1.Tiêu chuẩn chẩn đoán của Moll và Wright (1973): chẩn đoán viêm khớp vảy nến khi có bệnh vảy nến kèm viêm khớp (biểu hiện ở một trong năm thể lâm sàng, mục II.2.) và xét nghiệm huyết thanh âm tính đối với viêm khớp dạng thấp (độ đặc hiệu 98% và độ nhạy 91%)
1.2.Tiêu chuẩn CASPAR (2006): chẩn đoán viêm khớp vảy nến khi có viêm khớp kèm theo có ít nhất 3 điểm trong các đặc điểm sau (độ đặc hiệu 98,7%; độ nhạy 91,4%)
- Hiện tại bị vảy nến (được tính 2 điểm, các đặc điểm khác tính 1 điểm)
- Tiền sử bị vảy nến (không tính nếu hiện tại có vảy nến)
- Tiền sử gia đình bị vảy nến (không tính nếu tiền sử hoặc hiện tại có vảy nến)
- Viêm ngón (ngón tay, ngón chân có hình khúc dồi)
- Hình ảnh tạo xương mới cạnh khớp
- Yếu tố dạng thấp (RF) âm tính
- Loạn dưỡng móng điển hình (lõm móng, tăng sừng hóa, bong móng)
2.Chẩn đoán phân biệt: Viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp, viêm khớp phản ứng (hội chứng Reiter); viêm khớp gút; thoái hóa khớp (đặc biệt là thoái hóa các khớp liên đốt ngón xa) và tổn thương da trong bệnh lý khác, không phải do vảy nến.
IV. ĐIỀU TRỊ VIÊM KHỚP VẢY NẾN
1. Nguyên tắc điều trị
-Kết hợp điều trị song song các tổn thương da, khớp và ngoài khớp. Kết hợp giữa dùng thuốc và các biện pháp khác:giáo dục bệnh nhân, vật lý trị liệu; ngoại khoa có thể cần thiết để chỉnh sửa, thay khớp ở giai đoạn muộn.
-Với các thể viêm nhẹ, khu trú ở một vài khớp có thể chỉ cần dùng NSAID đơn độc hoặc phối hợp với chích corticoid tại khớp. Thể trung bình, nặng thường đòi hỏi sử dụng các thuốc điều trị cơ bản như methotrexate và/ hoặc các chế phẩm sinh học
2. Điều trị tổn thương da
-Tổn thương nhẹ: Dùng thuốc bôi tại chỗ như anthralin, mỡ vitamin D, salixylate, corticosteroid
-Tổn thương da nặng: phối hợp với các thuốc điều trị toàn thân như methotrexate, liệu ứng hóa - quang (PUVA) hoặc chiếu tia cực tím B (UVB), các dẫn chất acid retinoic, cyclosporine, các thuốc sinh học (chẳng hạn ustekinumab, infliximab)
3. Các thuốc điều trị viêm khớp vảy nến
3.1.Thuốc kháng viêm không steroid (NSAID) là nhóm thuốc thường được lựa chọn đầu tiên, song chủ yếu để điều trị triệu chứng và điều trị viêm khớp vảy nến nhẹ, thường không có tác dụng trên tổn thương da, không ngăn chặn được sự phá hủy khớp. Lưu ý các tác dụng phụ, đặc biệt trên đường tiêu hóa, phổi, thận, tim mạch.
3.2. Corticosteroid: Rất thận trọng khi sử dụng thuốc corticoid đường toàn thân vì hiệu quả hạn chế và có thể làm cho tổn thương da nặng lên khi giảm liều hoặc ngưng thuốc. Corticoid có thể cần thiết đối với bệnh nhân đã sử dụng corticoid kéo dài hoặc trong đợt bệnh bùng phát nặng, không đáp ứng với các biện pháp điều trị khác.
Với các thể viêm vài khớp có thể tiêm corticoid nội khớp.
3.3. Các thuốc điều trị cơ bản, làm thay đổi bệnh (DMARD): Chỉ định cho viêm khớp vảy nến thể trung bình và nặng, thường có tác dụng với cả tổn thương da và khớp
-Methotrexate (MTX): là DMARD được sử dụng rộng rãi nhất trong viêm khớp vảy nến, dùng đơn độc hoặc phối hợp với thuốc sinh học. Liều 7,5 - 25mg/ tuần, bắt đầu bắt liều thấp, tăng dần tùy theo đáp ứng điều trị và tác dụng phụ. Tác dụng phụ có thể gồm buồn nôn, chán ăn, viêm dạ dày, mệt, tăng nhẹ men gan; nặng hơn là các ức chế tủy xương, nhiễm độc gan, xơ phổi. Bổ sung acid folic khoảng 1mg/ngày có thể làm hạn chế tác dụng phụ của NTX.
-Các DMARD khác: Sulfasalazine (SSZ), leílunomide (LEF), cyclosporine A (CsA) và các thuốc ức chế miễn dịch khác có thể được sử dụng nếu không dùng được MTX. Sulfasalazine thường được lựa chọn sau MTX.
3.4. Các thuốc sinh học: Được chỉ định cho những bệnh nhân nặng hoặc không đáp ứng đầy đủ với các thuốc DMARD cổ điển (trong đó có MTX), có thể dùng đơn độc hoặc phối hợp với MTX
-Thuốc kháng TNF - a: Infliximab (Remicade), etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira), golimumab (Simponi). Đây là nhóm thuốc sinh học được lựa chọn đầu tiên.
-Thuốc sinh học khác: Ustekimumab (Stelara: kháng IL-12/IL-23); abatacept (orencia: kháng tế bào T); rituximab (Mabthera: kháng tế nào B), alefacept, efalizumab (ức chế tế bào T)
V. THEO DÕI VÀ TIÊN LƯỢNG
-Cần theo dõi đáp ứng điều trị và các tác dụng phụ của thuốc (công thức máu, VS,
CRP, men gan, chức năng thận), biến chứng nhiễm trùng da, phát hiện và điều trị các bệnh phối hợp.
-Tiên lượng phụ thuộc vào mức độ tổn thương da, số lượng khớp viêm. Khoảng 20% bệnh nhân tiến triển nặng, nhanh dẫn đến phá hủy, biến dạng khớp và tàn tật nặng. Các yếu tố tiên lượng nặng: Tổn thương da lan rộng, tổn thương móng nặng,
viêm nhiều khớp (> 5 khớp), bào mòn xương nhiều, nhiễm HIV. Việc sử dụng corticoid có thể là một yếu tố làm tăng nặng bệnh.
[PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ BỆNH - BỆNH VIỆN NGUYỄN TRÃI ](index.php) [CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ NGỘ ĐỘC CẤP](3.php)
[ CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ TRƯỚC MỘT CHẤN THƯƠNG MẮT MỚI XẢY RA](73.php)
[ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ CHÈN ÉP TIM CẤP](12.php)
[ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ MIGRAINE](39.php)
[ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ NGỘ ĐỘC ACETAMINOPHEN](5.php)
[ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ NGỘ ĐỘC THUỐC PHIỆN](4.php)
[ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ THOÁI HÓA KHỚP](53.php)
[ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ TRẠNG THÁI ĐỘNG KINH](9.php)
[ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ VIÊM GAN SIÊU VI B MẠN TÍNH](30.php)
[ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ VIÊM KHỚP VẢY NẾN](50.php)
[ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT NÃO](25.php)
[ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ XƠ GAN](45.php)
[ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ ĐỘNG KINH](40.php)
[ CÁC ĐƯỜNG LÂY TRUYỀN BỆNH VÀ BIỆN PHÁP PHÒNG NGỪA](69.php)
[ GLÔCÔM NGUYÊN PHÁT GÓC ĐÓNG (PPRIMARY ANGLE CLOSURE GLAUCOMA - TĂNG NHÃN ÁP CẤP, THIÊN ĐẦU THỐNG)](74.php)
[ NGUYÊN NHÂN, ĐIỀU TRỊ TĂNG NATRI MÁU](7.php)
[ NGUYÊN NHÂN, ĐIỀU TRỊ VIÊM CƠ TIM](15.php)
[ NHIỄM CETON ACID VÀ TĂNG ÁP LỰC THẨM THẤU MÁU TRÊN BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG](2.php)
[ PHÁC DỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ UNG THƯ GAN NGUYÊN PHÁT](47.php)
[ PHÁC ĐỒ CHI TIẾT CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH THẬN MẠN](55.php)
[ PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN ĐIỀU TRỊ PHÙ PHỔI CẤP](14.php)
[ PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN ĐIỀU TRỊ SỎI TÚI MẬT](42.php)
[ PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ BLOCK NHĨ THẤT](19.php)
[ PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ BƯỚU GIÁP NHÂN](62.php)
[ PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ BỆNH CÚM MÙA - CẢM CÚM](68.php)
[ PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ BỆNH GÚT](52.php)
[ PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ BỆNH STILL](49.php)
[ PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ BỆNH THẬN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG](59.php)
[ PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ CƠN BÃO GIÁP TRẠNG](61.php)
[ PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ CƠN ĐAU THẮT NGỰC ỔN ĐỊNH](20.php)
[ PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ CƯỜNG GIÁP](60.php)
[ PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ DỊ VẬT ĐƯỜNG THỞ](77.php)
[ PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ DỊ VẬT ĐƯỜNG ĂN](76.php)
[ PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ HÔN MÊ GAN](46.php)
[ PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG GUILLAIN - BARRÉ](41.php)
[ PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG ĐẠI TRÀNG CHỨC NĂNG](29.php)
[ PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ NGẤT](10.php)
[ PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ NHƯỢC CƠ](43.php)
[ PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ NHỒI MÁU NÃO](23.php)
[ PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ SUY GIÁP Ở NGƯỜI LỚN](64.php)
[ PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ SUY TIM MẠN](13.php)
[ PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ SỐT RÉT](66.php)
[ PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE](67.php)
[ PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ THƯƠNG HÀN](70.php)
[ PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ TĂNG ÁP LỰC NỘI SỌ](27.php)
[ PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ TỔN THƯƠNG THẬN CẤP](57.php)
[ PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ U TỦY THƯỢNG THẬN ](65.php)
[ PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ UNG THƯ DẠ DÀY](85.php)
[ PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ UNG THƯ SÀNG HÀM](80.php)
[ PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ UNG THƯ THANH QUẢN](81.php)
[ PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ UNG THƯ ĐẠI - TRỰC TRÀNG](100.php)
[ PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ VIÊM CỘT SỐNG DÍNH KHỚP](33.php)
[ PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ VIÊM GAN SIÊU VI C MẠN TÍNH](31.php)
[ PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ VIÊM KHỚP DẠNG THẤP ](32.php)
[ PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ VIÊM KHỚP NHIỄM KHUẨN](36.php)
[ PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ VIÊM LOÉT DẠ DÀY - TÁ TRÀNG](44.php)
[ PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ VIÊM QUANH KHỚP VAI](34.php)
[ PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ VIÊM THANH QUẢN CẤP](82.php)
[ PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ VIÊM ĐA CƠ VÀ VIÊM DA CƠ](48.php)
[ PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ VIÊM ĐẠI TRÀNG MẠN TÍNH](28.php)
[ PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT DƯỚI NHỆN](26.php)
[ PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA DƯỚI CẤP](84.php)
[ PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA TRÊN](83.php)
[ PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ ÁP-XE QUANH AMIĐAN](75.php)
[ PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ ĐIẾC ĐỘT NGỘT](78.php)
[ PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ CƠ TIM GIÃN](17.php)
[ PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ KHÓ THỞ THANH QUẢN](79.php)
[ PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA LIPID MÁU](18.php)
[ PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ ĐAU THẦN KINH TỌA](54.php)
[ PHÁP ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ LUPUS BAN ĐỎ HỆ THỐNG](35.php)
[ PHÒNG NGỪA SAU PHƠI NHIỄM NGHỀ NGHIỆP](71.php)
[ SUY HÔ HẤP VÀ THỞ MÁY](1.php)
[ THUỐC ĐIỀU TRỊ CƠN HEN PHẾ QUẢN CẤP](22.php)
[ THỞ MÁY](21.php)
[ XỬ TRÍ CHOÁNG TIM](11.php)
[ ĐIỀU TRỊ BỎNG MẮT](72.php)
[ ĐIỀU TRỊ HỞ VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ](16.php)
[ ĐIỀU TRỊ TĂNG KALI MÁU](6.php)

Server: Apache

Content-Type: text/html


text:
10.440. ÔNG VŨ NGỌC HOÀNG BỐC THUỐC CHO ĐẢNG
Posted by adminbasam on 14/10/2016
Nguyễn Đình Cống
14-10-2016
TuanVietNam ngày 12 tháng 10/ 2016 đăng bài của ông Vũ Ngọc Hoàng nhan đề: “Nguyên nhân và giải pháp chống suy thoái về tư tưởng chính trị, đạo đức lối sống: Lắng nghe dân và đảng viên không chức quyền nói về suy thoái”. Bài viết nêu được sự việc chân thực, có lập luận chặt chẽ, vạch ra được thực trạng suy thoái của xã hội bắt nguồn từ sự suy thoái đạo đức của cán bộ, từ đó dân mất lòng tin vào lãnh đạo. Bài được đăng làm 2 kỳ.
Trong kỳ 1 ông viết: “Khi lòng tin không còn thì sẽ mất tất cả. Lòng tin của nhân dân là nền tảng chính trị quan trọng nhất của một chế độ, một chính quyền… Lý do đầu tiên, quan trọng nhất, mang tính quyết định, làm cho lòng tin giảm mạnh là sự hư hỏng đạo đức của cán bộ”. Ngoài lý do về lòng tin và đạo đức ông còn cho là do yếu kém về lý luận: “Bản thân lý luận và công tác lý luận của chúng ta còn quá nhiều lạc hậu và yếu kém… Vài chục năm nay lý luận luôn bị mang tiếng là bảo thủ, giáo điều….”. Ông còn bổ sung: “Một lý do nữa làm mất lòng tin là năng lực lãnh đạo, quản lý còn rất nhiều bất cập so với yêu cầu, không giải quyết nổi các vấn đề của cuộc sống đặt ra”. Rồi ông viết tiếp: “Vậy thủ phạm chính ở đâu? Đáng lưu ý nhất là sự tha hóa quyền lực. Đó là nguyên nhân chính yếu gây nên mọi hư hỏng”.
Bài viết nói chung là tích cực, đã vạch ra cho mọi người thấy nhiều hiện tượng thối nát đang dẫn ĐCS VN tới sự sụp đổ. Những căn cứ và lập luận của ông là hay và chặt chẽ, thí dụ ông cho rằng: “Chính trị là thống thoái, chính trị quy định văn hóa là một luận điểm rất sai lầm, phản khoa học” và đạo đức của cán bộ có ảnh hưởng quyết định đến đạo dức toàn xã hội. Tiếc rằng ông chỉ mới phân tích kỹ các hiện tượng phổ biến, đã lộ rõ ra ngoài, nhiều người đã biết, mà chưa đụng chạm đến bản chất còn ẩn dấu. Việc này giống như thầy thuốc tầm thường, khi khám bệnh chỉ mới kể ra được các triệu chứng bên ngoài mà chưa nói ra được ung nhọt nằm ở trong gan ruột, chưa biết được mầm bệnh được di truyền từ trong máu, trong gène.
Ông Hoàng không biết hoặc biết mà chưa dám viết ra, nguồn gốc của mọi vấn đề như tha hóa quyền lực, tham nhũng, suy thoái đạo đức, lý luận lạc hậu v.v… mà ông kể ra đều do sự kết hợp chặt chẽ của hai thứ là sự độc hại của Chủ nghĩa Mác Lê (CNML) và quyền lực vô hạn của Đảng. CNML chứa nhiều độc hại có sức tàn phá xã hội một cách ghê gớm như luận thuyết về đấu tranh giai cấp, chuyên chính vô sản, công hữu hóa tư liệu sản xuất v.v..Những độc hại đó phát tác mạnh mẽ khi gặp môi trường thuận lợi là đảng cộng sản đã nắm chắc chính quyền, thực thi chế độ độc tài đảng trị. Quyền lực vô hạn của Đảng đặt mình cao hơn luật pháp, bao trùm mọi hoạt động xã hội. Thực ra quyền lực đó cũng là một phần của CNML, do CNML sinh ra. Nếu ghép chung quyền lực của ĐCS với sự độc hại của CNML vào làm một và gọi chung là CNML thì có thể qui kết những tệ hại kể trên (tha hóa, tham nhũng, suy thoái…) là do sự kết hợp giữa hai nguồn là CNML và một số yếu kém trong truyền thống văn hóa dân tộc (tính ích kỷ, tham lam, dối trá…).
Thử hỏi, một đảng gọi là tiền phong, bao gồm những thành phần ưu tú, trong mấy chục năm cầm quyền không hề ngừng kêu gọi, ra hết nghị quyết này đến nghị quyết khác về làm trong sạch đảng, tiêu tốn nhiều tiền của và công sức để học tập theo Hồ Chí Minh, lại họp hành liên miên để kiểm điểm, đấu tranh, thế mà tình trạng suy thoái ngày càng tăng. Vì sao vậy. Vì cái mầm mống sinh ra nó, cái môi trường nuôi dưỡng nó vẫn còn tồn tại. Nó giống như một đám cỏ gấu, nếu chỉ cắt lá, dù cho cắt sát tận gốc, mà củ và rễ vẫn còn thì nó lại mọc lên cây khác. Dân ta có câu “Nhổ cỏ tận gốc”. Cái gốc CNML vẫn còn được kiên định, quyền lực tuyệt đối của Đảng vẫn được củng cố thì không có cách gì thanh toán được nạn tham nhũng, nạn suy thoái và các nạn khác. Nói rằng cán bộ thoái hóa và biến chất có lẽ chưa thật đúng mà những vấn đề như tham nhũng quyền lực, tha hóa về đạo đức v.v… là thuộc bản chất của tổ chức cộng sản, chẳng qua trước đây chưa có điều kiện thể hiện ra mà thôi. Hơn nữa cộng sản VN có đặc điểm là thời kỳ đầu chủ yếu là đấu tranh giành độc lập dân tộc, lúc đó lòng yêu nước chiếm ưu thế, những độc hại của CNML chưa có thời cơ, chỉ khi Đảng lãnh đạo xây dựng CNXH thì những độc hại của CNML mới lộ ra và tác oai tác quái.
Ông Hoàng cho rằng: “Bản thân lý luận và công tác lý luận của chúng ta còn quá nhiều lạc hậu và yếu kém… Vài chục năm nay lý luận luôn bị mang tiếng là bảo thủ, giáo điều….”. Xin thưa rằng đó là một lời phê phán rất gượng nhẹ. Phải nói thẳng ra rằng những lý luận theo CNML mà đảng theo đuổi bấy lâu đã trở thành phản động, hoàn toàn không còn phù hợp với xã hội đương đại. Những giáo sư, tiến sĩ, những nhà lý luận của đảng một phần chỉ là những trí thức dổm, đầu óc đã bị xơ cứng. Một phần khác vì muốn giữ sự an toàn của bản thân mà phải viết và nói theo sự chỉ đạo, trở thành bồi bút bất đăc dĩ. Nghe đâu vào những năm cuối thế kỷ 20, trong Đảng đã có một nhóm nghiên cứu đề xuất nên bỏ con đường XHCN và theo con đường Xã hội dân chủ như các nước Bắc Âu, nghiên cứu đó đã bị lên án và dẹp bỏ.
Về năng lực lãnh đạo của cán bộ, ông Hoàng viết: “năng lực lãnh đạo, quản lý còn rất nhiều bất cập so với yêu cầu, không giải quyết nổi các vấn đề của cuộc sống đặt ra”. Tại sao vậy. Tại vì trong cơ chế độc tài đảng trị, phần lớn cán bộ do “đảng cử dân bầu” và chạy chức chạy quyền thì đa số họ chỉ là một số người vừa tham vừa kém thông minh, lấy đâu ra người tài giỏi. Do sự độc tài toàn trị mà những người có tài năng, số bị nhốt vào tù, số ra nước ngoài hoặc làm cho các công ty nước ngoài, số nữa mũ ni che tai, chờ thời đợi thế. Nếu có ai đó vì may mắn lọt được vào cơ quan lãnh đạo thì cũng nhanh chóng bị vô hiệu hóa. Một trong những tội ác của ĐCS là làm tan rã, thui chột đội ngũ tinh hoa của dân tộc. Cứ kể con số thì chúng ta có hàng vạn tiến sĩ, hàng nghìn giáo sư, xếp bậc cao của khu vực và thế giới nhưng thử hỏi trong số đó có được mấy người có tài năng quản lý xã hội, chưa nói đến tài kinh bang tế thế.
Ông Hoàng viết: “Vậy thủ phạm chính ở đâu? Đáng lưu ý nhất là sự tha hóa quyền lực. Đó là nguyên nhân chính yếu gây nên mọi hư hỏng”. Vâng, sự tha hóa quyền lực. Nhưng ở đâu ra sự tha hóa đó nếu không phải từ nền chuyên chính vô sản theo CNML, từ chế độ độc tài đảng trị.
Khám bệnh xong ông Hoàng bốc thuốc để chữa trị nhằm giúp Đảng trở nên trong sạch, vững mạnh. Trong phần đầu của bài viết, ông nêu ra: “Đổi mới mạnh mẽ công tác cán bộ theo hướng phải tranh cử gắn với mở rộng quyền đề cử của các tổ chức chính trị – xã hội và tổ chức xã hội, cũng như quyền ứng cử của các cá nhân….Đối với cán bộ lãnh đạo, cán bộ qua bầu cử, là vậy. Còn đối với cán bộ chuyên môn thì phải thông qua thi cử công khai và công bằng… Việc xử lý nghiêm minh các vụ tiêu cực là hết sức cần thiết, nhất định không được bỏ qua vụ nào, dù phải động chạm đến bất kỳ ai. Mọi sự bao che hoặc dung túng cho “quan tham” đều là con đường dẫn đến sụp đổ chế độ. … Cho nên phải tập trung nhiều nhất cho việc ngăn chặn đầu vào, giải quyết từ gốc các điều kiện và tác nhân sinh ra tiêu cực, đồng thời xử lý một cách kiên quyết, không dung túng, không khoan nhượng, không thỏa hiệp các vụ tiêu cực đã xảy ra, minh bạch tất cả thông tin cho nhân dân biết để lấy lại lòng tin…. Trong nhiều trường hợp, việc minh bạch thông tin còn công hiệu hơn kỷ luật, vì cái xấu không còn nơi ẩn nấp “.
Tiếp theo, trong kỳ hai ông tổng kết lại trong 5 nhóm giải pháp quan trọng, chủ yếu: “Kiểm soát quyền lực; tự do tư tưởng, tự do ngôn luận và minh bạch thông tin; đổi mới cơ chế quản lý; cải cách bộ máy và đổi mới công tác cán bộ; xử lý nghiêm minh các vụ tiêu cực.”, trong đó kiểm soát quyền lực được cho là then chốt.
Ngoài việc kiểm soát quyền lực, các giải pháp khác không có gì mới một cách đột xuất mà đa số ý cũng gần giống với các điều trong nghị quyết của Đảng, đã được nhắc đi nhắc lại nhiều lần đến mức nhàm chán. Liệu những giải pháp như vậy có thực hiện được không, ai thực hiện trong khi gốc rễ sinh ra mọi thảm họa vẫn còn đó, trong khi môi trường nuôi dưỡng thảm họa vẫn còn đó. Giải pháp được nêu ra, mới nghe qua thì thấy hay, thực hiện được thì rất tốt, nhưng khốn nổi không thể thực hiện được, không có ai thực hiện, chỉ nói cho vui lỗ tai mà thôi. Vì sao vậy. Vì điều kiện cần và đủ để thực hiện chưa có. Ông Hoàng nhấn mạnh việc kiểm soát quyền lực, thì biện pháp hữu hiệu nhất hiện nay là thực hiện chế độ tam quyền phân lập. Hỏi Đảng có dám thực hiện không. Ông xui Đảng kiểm soát quyền lực thì khác gì lên rừng xui lũ khỉ đừng trèo cây, xui hổ báo, sư tử đừng ăn thịt các động vật hèn yếu. Ông Hoàng nêu tự do tư tưởng, tự do ngôn luận và minh bạch thông tin, thì từ trước đến nay Đảng vẫn cho hô các khẩu hiệu đó nhưng có thực hiện đâu. Ông Hoàng đã vì lòng tốt mà bốc cho Đảng một thang thuốc nhưng xem ra không chữa được bệnh từ gan ruột vì ông chỉ mới biết được những triệu chứng bên ngoài.
Ngày 13/10, trang Ba Sàm đăng bài của Lê Xuân Hòa: “Thưa ông Vũ Ngọc Hoàng, vấn đề là phải Tam quyền phân lập”. Ông Hòa phân tích mọi nguyên nhân của thoái hóa biến chất bắt nguồn từ điều 4 của Hiến pháp, tạo nên một thế lực “vừa đá bóng, vừa thổi còi, một mình một chợ”. Và để khắc phục thì phải xây dựng một thể chế đa nguyên với Tam quyền phân lập.
Ônh Hoàng cũng nhắc đến: “Cần sớm nghiên cứu kinh nghiệm kiểm soát quyền lực của các mô hình phân quyền ở các nước tiên tiến giữa ba nhánh quyền lực (mà lâu nay ta gọi họ là tam quyền phân lập) nhằm kiểm soát chéo và điều chỉnh lẫn nhau, chống lạm quyền”. Liệu Tổng bí thư và Bộ chính trị có mấy người nghe theo lời khuyên trên đây.
Theo tôi, để Đảng trở nên trong sạch, vẫn giữ được vai trò thì phải có những thay đổi căn bản về nhận thức và tổ chức, tóm tắt trong một số điếm sau:
1- Chuyển đổi từ một đảng làm cách mạng thành một đảng chính trị, viết lại điều lệ.
2- Từ bỏ con đường XHCN, từ bỏ CNML mà đi theo con đường Xã hội dân chủ, kèm theo là đổi tên đảng.
3- Từ bỏ quan điểm Đảng lãnh đạo toàn diện, bỏ điều 4 Hiến pháp, từ bỏ chế độ đảng trị.
4- Tổ chức lại bộ máy, bỏ hết các tổ chức của đảng bao trùm lên các cơ quan chính quyền địa phương và cơ quan chuyên môn của Chính phủ.
5- Chấp nhận một chế độ đa nguyên chính trị.
Đối với một số cán bộ và đảng viên, khi họ còn tin cậy và trông chờ vào đường lối hiện tại của Đảng, thì những đề nghị vừa nêu cũng chỉ là một thang thuốc không thể nuốt mà thôi. Thuốc này quá đắng. Nhưng nó là phương thuốc cho những người có lương tri, có tâm huyết tham khảo để chữa được bệnh nan y. Nếu như không có những chuyển biến cơ bản thì con đường đang đợi chờ là sự sụp đổ toàn diện, lúc đó chẳng còn phương thuốc nào cứu được.
6 phản hồi to “10.440. ÔNG VŨ NGỌC HOÀNG BỐC THUỐC CHO ĐẢNG”
Sorry, the comment form is closed at this time.
Thách đố Hội đồng lý luận trung ương đảng | Nhận thức là một quá trình... said
[…] 6/ 2015 và Trao đổi thêm với ông VNH – tháng 7/ 2015 ). Gần đây tôi viết bài: Ông Vũ Ngọc Hoàng bốc thuốc cho Đảng, trong đó chỉ ra rằng ông đã dũng cảm viết ra những sự thật đau lòng. Tuy […]
THÁCH ĐỐ HỘI ĐỒNG LÝ LUẬN TRUNG ƯƠNG ĐẢNG CSVN (Nguyễn Đình Cống) | Ngoclinhvugia's Blog said
[…] 2015 và Trao đổi thêm với ông VNH – tháng 7/ 2015 ). Gần đây tôi viết bài: Ông Vũ Ngọc Hoàng bốc thuốc cho Đảng, trong đó chỉ ra rằng ông đã dũng cảm viết ra những sự thật đau lòng. Tuy […]
THÁCH ĐỐ HỘI ĐỒNG LÝ LUẬN TRUNG ƯƠNG ĐẢNG | Tô Oanh said
[…] 2015 và Trao đổi thêm với ông VNH – tháng 7/ 2015 ). Gần đây tôi viết bài: Ông Vũ Ngọc Hoàng bốc thuốc cho Đảng, trong đó chỉ ra rằng ông đã dũng cảm viết ra những sự thật đau lòng. Tuy […]
Đối Thoại Điểm Tin ngày 15 tháng 10 năm 2016 | doithoaionline said
[…] 10.440. ÔNG VŨ NGỌC HOÀNG BỐC THUỐC CHO ĐẢNG […]
Ông Vũ Ngọc Hoàng bốc thuốc cho đảng | Nhận thức là một quá trình... said
[…] Đình Cống (Ba Sàm) – TuanVietNam ngày 12 tháng 10/ 2016 đăng bài của ông Vũ Ngọc Hoàng nhan đề: […]
ÔNG VŨ NGỌC HOÀNG BỐC THUỐC CHO ĐẢNG | CHÂU XUÂN NGUYỄN said
[…] https://anhbasam.wordpress.com/2016/10/14/10-440-ong-vu-ngoc-hoang-boc-thuoc-cho-dang/ […]

markdown:
## 10.440. ÔNG VŨ NGỌC HOÀNG BỐC THUỐC CHO ĐẢNG
Posted by
[adminbasam](http://anhbasam04.wordpress.com) on 14/10/2016 **Nguyễn Đình Cống**
14-10-2016
TuanVietNam ngày 12 tháng 10/ 2016 đăng bài của ông Vũ Ngọc Hoàng nhan đề:
**“ Nguyên nhân và giải pháp chống suy thoái về tư tưởng chính trị, đạo đức lối sống: Lắng nghe dân và đảng viên không chức quyền nói về suy thoái”. **Bài viết nêu được sự việc chân thực, có lập luận chặt chẽ, vạch ra được thực trạng suy thoái của xã hội bắt nguồn từ sự suy thoái đạo đức của cán bộ, từ đó dân mất lòng tin vào lãnh đạo. Bài được đăng làm 2 kỳ.
Trong kỳ 1 ông viết: “
*Khi lòng tin không còn thì sẽ mất tất cả. Lòng tin của nhân dân là nền tảng chính trị quan trọng nhất của một chế độ, một chính quyền…* *Lý do đầu tiên, quan trọng nhất, mang tính quyết định, làm cho lòng tin giảm mạnh là sự hư hỏng đạo đức của cán bộ*”. Ngoài lý do về lòng tin và đạo đức ông còn cho là do yếu kém về lý luận: “ *Bản thân lý luận và công tác lý luận của chúng ta còn quá nhiều lạc hậu và yếu kém… Vài chục năm nay lý luận luôn bị mang tiếng là bảo thủ, giáo điều*….”. Ông còn bổ sung: “ *Một lý do nữa làm mất lòng tin là năng lực lãnh đạo, quản lý còn rất nhiều bất cập so với yêu cầu, không giải quyết nổi các vấn đề của cuộc sống đặt ra*”. Rồi ông viết tiếp: “ *Vậy thủ phạm chính ở đâu? Đáng lưu ý nhất là sự tha hóa quyền lực. Đó là nguyên nhân chính yếu gây nên mọi hư hỏng*”.
Bài viết nói chung là tích cực, đã vạch ra cho mọi người thấy nhiều hiện tượng thối nát đang dẫn ĐCS VN tới sự sụp đổ. Những căn cứ và lập luận của ông là hay và chặt chẽ, thí dụ ông cho rằng: “
*Chính trị là thống thoái, chính trị quy định văn hóa là một luận điểm rất sai lầm, phản khoa học*” và đạo đức của cán bộ có ảnh hưởng quyết định đến đạo dức toàn xã hội. Tiếc rằng ông chỉ mới phân tích kỹ các hiện tượng phổ biến, đã lộ rõ ra ngoài, nhiều người đã biết, mà chưa đụng chạm đến bản chất còn ẩn dấu. Việc này giống như thầy thuốc tầm thường, khi khám bệnh chỉ mới kể ra được các triệu chứng bên ngoài mà chưa nói ra được ung nhọt nằm ở trong gan ruột, chưa biết được mầm bệnh được di truyền từ trong máu, trong gène.
Ông Hoàng không biết hoặc biết mà chưa dám viết ra, nguồn gốc của mọi vấn đề như tha hóa quyền lực, tham nhũng, suy thoái đạo đức, lý luận lạc hậu v.v… mà ông kể ra đều do sự kết hợp chặt chẽ của hai thứ là sự độc hại của Chủ nghĩa Mác Lê (CNML) và quyền lực vô hạn của Đảng. CNML chứa nhiều độc hại có sức tàn phá xã hội một cách ghê gớm như luận thuyết về đấu tranh giai cấp, chuyên chính vô sản, công hữu hóa tư liệu sản xuất v.v..Những độc hại đó phát tác mạnh mẽ khi gặp môi trường thuận lợi là đảng cộng sản đã nắm chắc chính quyền, thực thi chế độ độc tài đảng trị. Quyền lực vô hạn của Đảng đặt mình cao hơn luật pháp, bao trùm mọi hoạt động xã hội. Thực ra quyền lực đó cũng là một phần của CNML, do CNML sinh ra. Nếu ghép chung quyền lực của ĐCS với sự độc hại của CNML vào làm một và gọi chung là CNML thì có thể qui kết những tệ hại kể trên (tha hóa, tham nhũng, suy thoái…) là do sự kết hợp giữa hai nguồn là CNML và một số yếu kém trong truyền thống văn hóa dân tộc (tính ích kỷ, tham lam, dối trá…).
Thử hỏi, một đảng gọi là tiền phong, bao gồm những thành phần ưu tú, trong mấy chục năm cầm quyền không hề ngừng kêu gọi, ra hết nghị quyết này đến nghị quyết khác về làm trong sạch đảng, tiêu tốn nhiều tiền của và công sức để học tập theo Hồ Chí Minh, lại họp hành liên miên để kiểm điểm, đấu tranh, thế mà tình trạng suy thoái ngày càng tăng. Vì sao vậy. Vì cái mầm mống sinh ra nó, cái môi trường nuôi dưỡng nó vẫn còn tồn tại. Nó giống như một đám cỏ gấu, nếu chỉ cắt lá, dù cho cắt sát tận gốc, mà củ và rễ vẫn còn thì nó lại mọc lên cây khác. Dân ta có câu “Nhổ cỏ tận gốc”. Cái gốc CNML vẫn còn được kiên định, quyền lực tuyệt đối của Đảng vẫn được củng cố thì không có cách gì thanh toán được nạn tham nhũng, nạn suy thoái và các nạn khác. Nói rằng cán bộ thoái hóa và biến chất có lẽ chưa thật đúng mà những vấn đề như tham nhũng quyền lực, tha hóa về đạo đức v.v… là thuộc bản chất của tổ chức cộng sản, chẳng qua trước đây chưa có điều kiện thể hiện ra mà thôi. Hơn nữa cộng sản VN có đặc điểm là thời kỳ đầu chủ yếu là đấu tranh giành độc lập dân tộc, lúc đó lòng yêu nước chiếm ưu thế, những độc hại của CNML chưa có thời cơ, chỉ khi Đảng lãnh đạo xây dựng CNXH thì những độc hại của CNML mới lộ ra và tác oai tác quái.
Ông Hoàng cho rằng: “
*Bản thân lý luận và công tác lý luận của chúng ta còn quá nhiều lạc hậu và yếu kém… Vài chục năm nay lý luận luôn bị mang tiếng là bảo thủ, giáo điều*….”. Xin thưa rằng đó là một lời phê phán rất gượng nhẹ. Phải nói thẳng ra rằng những lý luận theo CNML mà đảng theo đuổi bấy lâu đã trở thành phản động, hoàn toàn không còn phù hợp với xã hội đương đại. Những giáo sư, tiến sĩ, những nhà lý luận của đảng một phần chỉ là những trí thức dổm, đầu óc đã bị xơ cứng. Một phần khác vì muốn giữ sự an toàn của bản thân mà phải viết và nói theo sự chỉ đạo, trở thành bồi bút bất đăc dĩ. Nghe đâu vào những năm cuối thế kỷ 20, trong Đảng đã có một nhóm nghiên cứu đề xuất nên bỏ con đường XHCN và theo con đường Xã hội dân chủ như các nước Bắc Âu, nghiên cứu đó đã bị lên án và dẹp bỏ.
Về năng lực lãnh đạo của cán bộ, ông Hoàng viết: “
*năng lực lãnh đạo, quản lý còn rất nhiều bất cập so với yêu cầu, không giải quyết nổi các vấn đề của cuộc sống đặt ra*”. Tại sao vậy. Tại vì trong cơ chế độc tài đảng trị, phần lớn cán bộ do “đảng cử dân bầu” và chạy chức chạy quyền thì đa số họ chỉ là một số người vừa tham vừa kém thông minh, lấy đâu ra người tài giỏi. Do sự độc tài toàn trị mà những người có tài năng, số bị nhốt vào tù, số ra nước ngoài hoặc làm cho các công ty nước ngoài, số nữa mũ ni che tai, chờ thời đợi thế. Nếu có ai đó vì may mắn lọt được vào cơ quan lãnh đạo thì cũng nhanh chóng bị vô hiệu hóa. Một trong những tội ác của ĐCS là làm tan rã, thui chột đội ngũ tinh hoa của dân tộc. Cứ kể con số thì chúng ta có hàng vạn tiến sĩ, hàng nghìn giáo sư, xếp bậc cao của khu vực và thế giới nhưng thử hỏi trong số đó có được mấy người có tài năng quản lý xã hội, chưa nói đến tài kinh bang tế thế.
Ông Hoàng viết: “
*Vậy thủ phạm chính ở đâu? Đáng lưu ý nhất là sự tha hóa quyền lực. Đó là nguyên nhân chính yếu gây nên mọi hư hỏng*”. Vâng, sự tha hóa quyền lực. Nhưng ở đâu ra sự tha hóa đó nếu không phải từ nền chuyên chính vô sản theo CNML, từ chế độ độc tài đảng trị.
Khám bệnh xong ông Hoàng bốc thuốc để chữa trị nhằm giúp Đảng trở nên trong sạch, vững mạnh. Trong phần đầu của bài viết, ông nêu ra: “
*Đổi mới mạnh mẽ công tác cán bộ theo hướng phải tranh cử gắn với mở rộng quyền đề cử của các tổ chức chính trị – xã hội và tổ chức xã hội, cũng như quyền ứng cử của các cá nhân….Đối với cán bộ lãnh đạo, cán bộ qua bầu cử, là vậy. Còn đối với cán bộ chuyên môn thì phải thông qua thi cử công khai và công bằng… Việc xử lý nghiêm minh các vụ tiêu cực là hết sức cần thiết, nhất định không được bỏ qua vụ nào, dù phải động chạm đến bất kỳ ai. Mọi sự bao che hoặc dung túng cho “quan tham” đều là con đường dẫn đến sụp đổ chế độ. … Cho nên phải tập trung nhiều nhất cho việc ngăn chặn đầu vào, giải quyết từ gốc các điều kiện và tác nhân sinh ra tiêu cực, đồng thời xử lý một cách kiên quyết, không dung túng, không khoan nhượng, không thỏa hiệp các vụ tiêu cực đã xảy ra, minh bạch tất cả thông tin cho nhân dân biết để lấy lại lòng tin…. Trong nhiều trường hợp, việc minh bạch thông tin còn công hiệu hơn kỷ luật, vì cái xấu không còn nơi ẩn nấp “.*
Tiếp theo, trong kỳ hai ông tổng kết lại trong 5 nhóm giải pháp quan trọng, chủ yếu: “
*Kiểm soát quyền lực; tự do tư tưởng, tự do ngôn luận và minh bạch thông tin; đổi mới cơ chế quản lý; cải cách bộ máy và đổi mới công tác cán bộ; xử lý nghiêm minh các vụ tiêu cực*.”, trong đó kiểm soát quyền lực được cho là then chốt.
Ngoài việc kiểm soát quyền lực, các giải pháp khác không có gì mới một cách đột xuất mà đa số ý cũng gần giống với các điều trong nghị quyết của Đảng, đã được nhắc đi nhắc lại nhiều lần đến mức nhàm chán. Liệu những giải pháp như vậy có thực hiện được không, ai thực hiện trong khi gốc rễ sinh ra mọi thảm họa vẫn còn đó, trong khi môi trường nuôi dưỡng thảm họa vẫn còn đó. Giải pháp được nêu ra, mới nghe qua thì thấy hay, thực hiện được thì rất tốt, nhưng khốn nổi không thể thực hiện được, không có ai thực hiện, chỉ nói cho vui lỗ tai mà thôi. Vì sao vậy. Vì điều kiện cần và đủ để thực hiện chưa có. Ông Hoàng nhấn mạnh việc kiểm soát quyền lực, thì biện pháp hữu hiệu nhất hiện nay là thực hiện chế độ tam quyền phân lập. Hỏi Đảng có dám thực hiện không. Ông xui Đảng kiểm soát quyền lực thì khác gì lên rừng xui lũ khỉ đừng trèo cây, xui hổ báo, sư tử đừng ăn thịt các động vật hèn yếu. Ông Hoàng nêu tự do tư tưởng, tự do ngôn luận và minh bạch thông tin, thì từ trước đến nay Đảng vẫn cho hô các khẩu hiệu đó nhưng có thực hiện đâu. Ông Hoàng đã vì lòng tốt mà bốc cho Đảng một thang thuốc nhưng xem ra không chữa được bệnh từ gan ruột vì ông chỉ mới biết được những triệu chứng bên ngoài.
Ngày 13/10, trang Ba Sàm đăng bài của Lê Xuân Hòa: “
**”. Ông Hòa phân tích mọi nguyên nhân của thoái hóa biến chất bắt nguồn từ điều 4 của Hiến pháp, tạo nên một thế lực “vừa đá bóng, vừa thổi còi, một mình một chợ”. Và để khắc phục thì phải xây dựng một thể chế đa nguyên với Tam quyền phân lập. Thưa ông Vũ Ngọc Hoàng, vấn đề là phải Tam quyền phân lập**
Ônh Hoàng cũng nhắc đến: “
*Cần sớm nghiên cứu kinh nghiệm kiểm soát quyền lực của các mô hình phân quyền ở các nước tiên tiến giữa ba nhánh quyền lực (mà lâu nay ta gọi họ là tam quyền phân lập) nhằm kiểm soát chéo và điều chỉnh lẫn nhau, chống lạm quyền”. *Liệu Tổng bí thư và Bộ chính trị có mấy người nghe theo lời khuyên trên đây.
Theo tôi, để Đảng trở nên trong sạch, vẫn giữ được vai trò thì phải có những thay đổi căn bản về nhận thức và tổ chức, tóm tắt trong một số điếm sau:
1- Chuyển đổi từ một đảng làm cách mạng thành một đảng chính trị, viết lại điều lệ.
2- Từ bỏ con đường XHCN, từ bỏ CNML mà đi theo con đường Xã hội dân chủ, kèm theo là đổi tên đảng.
3- Từ bỏ quan điểm Đảng lãnh đạo toàn diện, bỏ điều 4 Hiến pháp, từ bỏ chế độ đảng trị.
4- Tổ chức lại bộ máy, bỏ hết các tổ chức của đảng bao trùm lên các cơ quan chính quyền địa phương và cơ quan chuyên môn của Chính phủ.
5- Chấp nhận một chế độ đa nguyên chính trị.
Đối với một số cán bộ và đảng viên, khi họ còn tin cậy và trông chờ vào đường lối hiện tại của Đảng, thì những đề nghị vừa nêu cũng chỉ là một thang thuốc không thể nuốt mà thôi. Thuốc này quá đắng. Nhưng nó là phương thuốc cho những người có lương tri, có tâm huyết tham khảo để chữa được bệnh nan y. Nếu như không có những chuyển biến cơ bản thì con đường đang đợi chờ là sự sụp đổ toàn diện, lúc đó chẳng còn phương thuốc nào cứu được.
### 6 phản hồi to “10.440. ÔNG VŨ NGỌC HOÀNG BỐC THUỐC CHO ĐẢNG”
Sorry, the comment form is closed at this time.
## Thách đố Hội đồng lý luận trung ương đảng | Nhận thức là một quá trình... said
[…] 6/ 2015 và Trao đổi thêm với ông VNH – tháng 7/ 2015 ). Gần đây tôi viết bài: Ông Vũ Ngọc Hoàng bốc thuốc cho Đảng, trong đó chỉ ra rằng ông đã dũng cảm viết ra những sự thật đau lòng. Tuy […]
## THÁCH ĐỐ HỘI ĐỒNG LÝ LUẬN TRUNG ƯƠNG ĐẢNG CSVN (Nguyễn Đình Cống) | Ngoclinhvugia's Blog said
[…] 2015 và Trao đổi thêm với ông VNH – tháng 7/ 2015 ). Gần đây tôi viết bài: Ông Vũ Ngọc Hoàng bốc thuốc cho Đảng, trong đó chỉ ra rằng ông đã dũng cảm viết ra những sự thật đau lòng. Tuy […]
## THÁCH ĐỐ HỘI ĐỒNG LÝ LUẬN TRUNG ƯƠNG ĐẢNG | Tô Oanh said
[…] 2015 và Trao đổi thêm với ông VNH – tháng 7/ 2015 ). Gần đây tôi viết bài: Ông Vũ Ngọc Hoàng bốc thuốc cho Đảng, trong đó chỉ ra rằng ông đã dũng cảm viết ra những sự thật đau lòng. Tuy […]
## Đối Thoại Điểm Tin ngày 15 tháng 10 năm 2016 | doithoaionline said
[…] 10.440. ÔNG VŨ NGỌC HOÀNG BỐC THUỐC CHO ĐẢNG […]
## Ông Vũ Ngọc Hoàng bốc thuốc cho đảng | Nhận thức là một quá trình... said
[…] Đình Cống (Ba Sàm) – TuanVietNam ngày 12 tháng 10/ 2016 đăng bài của ông Vũ Ngọc Hoàng nhan đề: […]
## ÔNG VŨ NGỌC HOÀNG BỐC THUỐC CHO ĐẢNG | CHÂU XUÂN NGUYỄN said
[…] https://anhbasam.wordpress.com/2016/10/14/10-440-ong-vu-ngoc-hoang-boc-thuoc-cho-dang/ […]

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

WARC-Truncated: length

X-ac: 1.dca _dca

X-hacker: If you're reading this, you should visit automattic.com/jobs and apply to join the fun, mention this header.

Connection: close

Server: nginx

Vary: Cookie

Content-Type: text/html; charset=UTF-8


text:
Toyota mong muốn hệ thống sẽ giúp cho việc sạc điện xe đơn giản và dễ dàng như việc đậu xe. Hãng cũng mong rằng hệ thống này có thể sử dụng trong tương lai gần.
Không giống như những công nghệ sạc không giây khác, hệ thống này sử dụng công nghệ cộng hưởng từ, nên không cần phải kết nối trực tiếp với bộ pin của xe. Hệ thống này có thể liên kết với bộ pin xe ở khoảng cách ngắn.
Toyota dự định sẽ lắp đặt hệ thống này bên dưới những chỗ đậu xe để tạo điều kiện sạc pin thuận lợi nhất cho các chủ xe. Một chương trình thí nghiệm nhỏ với 3 mẫu xe hybrid đang được thực hiện ở một số khu vực của Nhật Bản. Kết quả của nó sẽ ảnh hưởng đến việc Toyota có đưa hệ thống này vào thực tế hay không.

Server: Apache/2.2.26 (CentOS)

Pragma: no-cache

Vary: Accept-Encoding


text:
Chọn người dọn nhà... kỵ tuổi
Tìm người dọn nhà kỵ tuổi với mong muốn sẽ mang đi những rủi ro đang thu hút giới đại gia Hà thành, đặc biệt, với những tín đồ kinh doanh. Bởi theo các đại gia, phân tán lộc tài cho những người mang xui xẻo đi thay cho gia đình để lấy lại những may mắn bội phần trong năm mới.
Trong vai giám đốc một công ty dọn nhà thuê, chúng tôi đã có dịp tìm hiểu về dịch vụ dọn nhà kỵ tuổi này. Bà Thái Bảo Hòa, chủ nhân của một biệt thự trên phố Tây Hồ đưa ra yêu cầu: “Tôi cần nhân viên dọn nhà có năm sinh kỵ với tuổi của vợ chồng tôi với hy vọng họ sẽ mang đi những rủi ro trong năm mới giúp gia đình”.
“Người đến dọn nhà ngoài kỵ tuổi cũng cần sáng sủa một chút, kẻo không giúp gì được cho chúng tôi lại mang thêm điều xui xẻo đến. Tìm được người thì đưa qua cho tôi xem mặt và mang theo chứng minh thư. Nếu làm tốt tôi sẽ trả thêm tiền cho công ty”, bà Thái Hòa nhắc nhở thêm.
Ngoài yêu cầu chọn người dọn nhà kỵ tuổi, những vị khách đại gia cũng yêu cầu các công ty dọn nhà tết phải chứng minh tài sản của mình đủ khả năng giải quyết tranh chấp khi xảy ra sự cố. Đó là điều kiện mà các đại gia Hà thành đưa ra trước khi ký hợp đồng với các công ty nhằm bảo đảm an toàn cho tài sản “kếch xù” của mình.
“Tôi sẵn sàng trả tiền cao để thuê người dọn nhà đón tết cho may mắn nhưng với điều kiện tài sản của tôi phải được an toàn”, ông Hoàng Anh Tuấn, một đại gia ở Phủ Tây Hồ cho biết lý do.
Dịch vụ dọn nhà “sang chảnh” với yêu cầu đảm bảo an toàn tài sản hay giúp cho gia chủ mang đi những rủi ro trong năm mới thường có mức giá cao gấp 5-6 lần, thậm chí là chục lần so với bình thường.
Anh Nguyên Cát, giám đốc công ty dọn nhà An Tâm cho biết: “Nhà dưới 10 phòng không có sân vườn sẽ có giá từ 5-6 triệu đồng; Có sân vườn, bể bơi, tùy thuộc vào diện tích lớn nhỏ sẽ có giá trên dưới 10 triệu đồng. Thêm các dịch vụ tỉa kiểng, kê đồ thay đổi phong thủy, hay tìm người dọn nhà kỵ tuổi thì giá thành không thể định trước”.
Nửa năm đi tìm nhân viên
Việc dọn cả ngôi nhà đòi hỏi nhiều người và phải có kinh nghiệm cũng như những kiến thức cần được đào tạo trước đó. Để có thể đáp ứng được nguồn nhân lực cao như dịp tết nguyên đán, các công ty dọn nhà phải tìm nhân viên và đào tạo trước đó cả nửa năm.
Anh Nguyên Cát chia sẻ : “Cứ 10 người mới chọn ra được 3-4 người, có khi không chọn được người nào. Có những người đào tạo xong thấy khó khăn quá nên bỏ, số còn lại làm việc không đạt yêu cầu”.
Chưa kể những yêu cầu đặc biệt của khách hàng sẽ khiến việc tìm người trở nên khó khăn. Anh Phúc Lâm, giám đốc công ty dọn nhà Bình An cho biết: “Nhiều khi mình phải huy động bạn bè, họ hàng tìm người kỵ tuổi với khách và nhờ họ vào khai trương dọn nhà. Có lần đăng tin, phát tờ rơi tìm người dọn nhà yêu cầu tuổi khiến công an phường vào tận công ty xác thực thông tin.
Dịch vụ dọn nhà cược tài sản hay chọn người kỵ tuổi thường có giá cao gấp 10 lần so với mức giá bình thường nhưng ít khi các công ty dọn nhà thuê được trả đủ số tiền như trong hợp đồng đã ký.
Anh Phúc Lâm, giám đốc công ty dọn nhà Minh Anh chia sẻ: “Có những khách rất thoải mái, làm tốt họ sẽ thưởng nhưng cũng có nhiều khách viện đủ lý do để trừ tiền. Khi đó công ty sẽ không được nhận đủ tiền trong hợp đồng”.
Ngoài những thách thức của gia chủ đối với những công ty dọn nhà, nhân viên ra vào làm việc tại những ngôi biệt thự cũng phải tuân theo những quy định nghiêm ngặt.
“Mỗi lần ra vào làm việc tại những ngôi biệt thự, các nhân viên đều phải trình giấy chứng minh thư nhân dân và không được cầm theo vật gì bên người. Nếu làm sây sát đồ của họ là phải bồi thường”, chị Nguyễn Thị Lan, nhân viên dọn nhà của công ty An Tâm chia sẻ.

markdown:
**Chọn người dọn nhà... kỵ tuổi**
Tìm người dọn nhà kỵ tuổi với mong muốn sẽ mang đi những rủi ro đang thu hút giới đại gia Hà thành, đặc biệt, với những tín đồ kinh doanh. Bởi theo các đại gia, phân tán lộc tài cho những người mang xui xẻo đi thay cho gia đình để lấy lại những may mắn bội phần trong năm mới.
Trong vai giám đốc một công ty dọn nhà thuê, chúng tôi đã có dịp tìm hiểu về dịch vụ dọn nhà kỵ tuổi này. Bà Thái Bảo Hòa, chủ nhân của một biệt thự trên phố Tây Hồ đưa ra yêu cầu: “Tôi cần nhân viên dọn nhà có năm sinh kỵ với tuổi của vợ chồng tôi với hy vọng họ sẽ mang đi những rủi ro trong năm mới giúp gia đình”.
“Người đến dọn nhà ngoài kỵ tuổi cũng cần sáng sủa một chút, kẻo không giúp gì được cho chúng tôi lại mang thêm điều xui xẻo đến. Tìm được người thì đưa qua cho tôi xem mặt và mang theo chứng minh thư. Nếu làm tốt tôi sẽ trả thêm tiền cho công ty”, bà Thái Hòa nhắc nhở thêm.
Ngoài yêu cầu chọn người dọn nhà kỵ tuổi, những vị khách đại gia cũng yêu cầu các công ty dọn nhà tết phải chứng minh tài sản của mình đủ khả năng giải quyết tranh chấp khi xảy ra sự cố. Đó là điều kiện mà các đại gia Hà thành đưa ra trước khi ký hợp đồng với các công ty nhằm bảo đảm an toàn cho tài sản “kếch xù” của mình.
“Tôi sẵn sàng trả tiền cao để thuê người dọn nhà đón tết cho may mắn nhưng với điều kiện tài sản của tôi phải được an toàn”, ông Hoàng Anh Tuấn, một đại gia ở Phủ Tây Hồ cho biết lý do.
Dịch vụ dọn nhà “sang chảnh” với yêu cầu đảm bảo an toàn tài sản hay giúp cho gia chủ mang đi những rủi ro trong năm mới thường có mức giá cao gấp 5-6 lần, thậm chí là chục lần so với bình thường.
Anh Nguyên Cát, giám đốc công ty dọn nhà An Tâm cho biết: “Nhà dưới 10 phòng không có sân vườn sẽ có giá từ 5-6 triệu đồng; Có sân vườn, bể bơi, tùy thuộc vào diện tích lớn nhỏ sẽ có giá trên dưới 10 triệu đồng. Thêm các dịch vụ tỉa kiểng, kê đồ thay đổi phong thủy, hay tìm người dọn nhà kỵ tuổi thì giá thành không thể định trước”.
**Nửa năm đi tìm nhân viên**
Việc dọn cả ngôi nhà đòi hỏi nhiều người và phải có kinh nghiệm cũng như những kiến thức cần được đào tạo trước đó. Để có thể đáp ứng được nguồn nhân lực cao như dịp tết nguyên đán, các công ty dọn nhà phải tìm nhân viên và đào tạo trước đó cả nửa năm.
Anh Nguyên Cát chia sẻ : “Cứ 10 người mới chọn ra được 3-4 người, có khi không chọn được người nào. Có những người đào tạo xong thấy khó khăn quá nên bỏ, số còn lại làm việc không đạt yêu cầu”.
Chưa kể những yêu cầu đặc biệt của khách hàng sẽ khiến việc tìm người trở nên khó khăn. Anh Phúc Lâm, giám đốc công ty dọn nhà Bình An cho biết: “Nhiều khi mình phải huy động bạn bè, họ hàng tìm người kỵ tuổi với khách và nhờ họ vào khai trương dọn nhà. Có lần đăng tin, phát tờ rơi tìm người dọn nhà yêu cầu tuổi khiến công an phường vào tận công ty xác thực thông tin.
Dịch vụ dọn nhà cược tài sản hay chọn người kỵ tuổi thường có giá cao gấp 10 lần so với mức giá bình thường nhưng ít khi các công ty dọn nhà thuê được trả đủ số tiền như trong hợp đồng đã ký.
Anh Phúc Lâm, giám đốc công ty dọn nhà Minh Anh chia sẻ: “Có những khách rất thoải mái, làm tốt họ sẽ thưởng nhưng cũng có nhiều khách viện đủ lý do để trừ tiền. Khi đó công ty sẽ không được nhận đủ tiền trong hợp đồng”.
Ngoài những thách thức của gia chủ đối với những công ty dọn nhà, nhân viên ra vào làm việc tại những ngôi biệt thự cũng phải tuân theo những quy định nghiêm ngặt.
“Mỗi lần ra vào làm việc tại những ngôi biệt thự, các nhân viên đều phải trình giấy chứng minh thư nhân dân và không được cầm theo vật gì bên người. Nếu làm sây sát đồ của họ là phải bồi thường”, chị Nguyễn Thị Lan, nhân viên dọn nhà của công ty An Tâm chia sẻ.
[dọn nhà](https://cafeland.vn/tags/dọn-nhà/), [đại gia địa ốc](https://cafeland.vn/tags/đại-gia-địa-ốc/), [dịch vụ dọn nhà](https://cafeland.vn/tags/dịch-vụ-dọn-nhà/)

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0


text:
Sáng 10/9, dinh thự cao cấp đang trong giai đoạn hoàn thiện tại ô đất số 12 lô B11, khu đô thị Cột 5-Cột 8, phường Hồng Hà đã bị phá dỡ tum và tầng 5 của công trình. Chủ công trình vi phạm là ông Hồ Thế Hạnh, địa chỉ tổ 14B, phường Yết Kiêu. Đây là công trình thi công vượt một tầng và một tum, vượt mật độ xây dựng 26,3% theo thiết kế được duyệt.
Chủ tịch Ủy ban Nhân dân Thành phố Hạ Long đã ra Quyết định số 131/QĐ-XPHC ngày 6/2/2012 xử phạt vi phạm hành chính trong hoạt động xây dựng đối với ông Hồ Thế Hạnh. Trong đó, buộc ông Hồ Thế Hạnh phải tự tháo dỡ phần công trình sai nội dung giấy phép trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày ban hành quyết định. Tuy nhiên, ông Hồ Thế Hạnh cố tình không chấp hành các quyết định của chính quyền địa phương.
Cùng ngày, các chủ của hai dinh thự chuyên kinh doanh karaoke nổi tiếng ở thành phố Hạ Long là AZ68 và Hải Âu đã tự nguyện tháo dỡ phần cơi nới trái phép, sai quy hoạch.
Trước đó, ngày 7/9, lực lượng chức năng của thành phố Hạ Long cũng đã cưỡng chế, phá dỡ công trình xây dựng không phép tại ô đất số 18, lô B6, khu đô thị Cột 5-Cột 8, phường Hồng Hải. Dinh thự này được chủ nhà là ông Đinh Hải Trung (thường trú tại phường Hồng Gai, thành phố Hạ Long) cải tạo, nâng cấp để làm nhà hàng kinh doanh ăn uống, càphê.
Đây là động thái tích cực của chính quyền thành phố Hạ Long nhằm lập đảm bảo tính nghiêm minh của pháp luật và thiết lập lại trật tự xây dựng đô thị trên địa bàn./.
Sáng 10/9, dinh thự cao cấp đang trong giai đoạn hoàn thiện tại ô đất số 12 lô B11, khu đô thị Cột 5-Cột 8, phường Hồng Hà đã bị phá dỡ tum và tầng 5 của công trình. Chủ công trình vi phạm là ông Hồ Thế Hạnh, địa chỉ tổ 14B, phường Yết Kiêu. Đây là công trình thi công vượt một tầng và một tum, vượt mật độ xây dựng 26,3% theo thiết kế được duyệt.

markdown:
Sáng 10/9, dinh thự cao cấp đang trong giai đoạn hoàn thiện tại ô đất số 12 lô B11, khu đô thị Cột 5-Cột 8, phường Hồng Hà đã bị phá dỡ tum và tầng 5 của công trình. Chủ công trình vi phạm là ông Hồ Thế Hạnh, địa chỉ tổ 14B, phường Yết Kiêu. Đây là công trình thi công vượt một tầng và một tum, vượt mật độ xây dựng 26,3% theo thiết kế được duyệt.
Chủ tịch Ủy ban Nhân dân Thành phố Hạ Long đã ra Quyết định số 131/QĐ-XPHC ngày 6/2/2012 xử phạt vi phạm hành chính trong hoạt động xây dựng đối với ông Hồ Thế Hạnh. Trong đó, buộc ông Hồ Thế Hạnh phải tự tháo dỡ phần công trình sai nội dung giấy phép trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày ban hành quyết định. Tuy nhiên, ông Hồ Thế Hạnh cố tình không chấp hành các quyết định của chính quyền địa phương.
Cùng ngày, các chủ của hai dinh thự chuyên kinh doanh karaoke nổi tiếng ở thành phố Hạ Long là AZ68 và Hải Âu đã tự nguyện tháo dỡ phần cơi nới trái phép, sai quy hoạch.
Trước đó, ngày 7/9, lực lượng chức năng của thành phố Hạ Long cũng đã cưỡng chế, phá dỡ công trình xây dựng không phép tại ô đất số 18, lô B6, khu đô thị Cột 5-Cột 8, phường Hồng Hải. Dinh thự này được chủ nhà là ông Đinh Hải Trung (thường trú tại phường Hồng Gai, thành phố Hạ Long) cải tạo, nâng cấp để làm nhà hàng kinh doanh ăn uống, càphê.
Đây là động thái tích cực của chính quyền thành phố Hạ Long nhằm lập đảm bảo tính nghiêm minh của pháp luật và thiết lập lại trật tự xây dựng đô thị trên địa bàn./.
[dinh thự](https://cafeland.vn/tags/dinh-thự/), [Vịnh Hạ Long](https://cafeland.vn/tags/Vịnh-Hạ-Long/)


text:
Kids ABC Letters Lite for Android 1.6.3 Học phát âm bảng chữ cái tiếng Anh trên Android
- Phát hành Intellijoy
- Lượt tải 88
- Sử dụng Miễn phí
- Dung lượng 14 MB
- Cập nhật 08/09/2014
- Yêu cầu Android 2.1 and up
Giới thiệu
Phiên bản miễn phí này có đầy đủ tính năng nhưng chỉ dừng ở chữ cái H. Để sở hữu tất cả các chữ cái còn lại, người dùng sẽ phải nâng cấp lên phiên bản trả phí. Kids ABC Letters for Android là ứng dụng học bảng chữ cái tiếng Anh rất thú vị dành cho trẻ nhỏ. Ứng dụng này sẽ mời gọi trẻ mẫu giáo nghe và học bảng chữ cái ABC theo những cách có thể làm chúng say mê.
Với Kids ABC Letters for Android, con của bạn sẽ học tên các chữ cái và thực hành vẽ chúng, nhận diện chữ cái và tìm kiếm chữ cái đó trong một đoạn văn cảnh.
Kids ABC Letters for Android không dạy trẻ về những âm thanh ngữ âm mà bảng chữ cái thường làm. Biết được cách phát âm bảng chữ cái là một mục tiêu học khác. Bao gồm cả việc phát âm trong ứng dụng sẽ khiến trẻ phân tâm, không tập trung vào trò chơi và biến ứng dụng này trở nên phức tạp, gây khó cho trẻ.
Nói chung, Kids ABC Letters for Android mang lại tên gọi cho các chữ cái. Trò chơi này bao gồm 4 mục rất thân thiện với trẻ.
Được thiết kế dành riêng cho trẻ nhỏ khi muốn học hoặc thực hành bảng chữ cái ABC, Kids ABC Letters for Android là ứng dụng đầu tiên trong chương trình giảng dạy của Intellijoy. Được tải tới gần 1 triệu lần, ứng dụng đọc sách thú vị này sẽ giúp trẻ làm chủ tên và diện mạo của từng chữ cái.
Kids ABC Letters for Android bao gồm 4 mục phù hợp với từng lứa tuổi. Naming Letters mang lại cách học tên và diện mạo của chữ cái rất thông minh và không làm trẻ sao nhãng. Chúng có thể chạm vào từng chữ cái để phân biệt rằng chúng học tên chính xác hay chưa. Trong Forming Letters, trẻ sẽ tạo các chữ cái bằng việc đặt từng mảnh ghép vào đúng chỗ. Recognizing Letters lại là hoạt động đầy thú vị, trong đó trẻ sẽ giúp một chú mèo bắt cá với những chữ cái viết trên mình con cá. Mỗi khi hoàn thành xong công việc, trẻ sẽ học được diện mạo và phát âm của từng chữ cái. Cuối cùng, Identifying Letters in Context sẽ dạy trẻ cách nhận diện chữ cái khi chúng xuất hiện trong câu, làm củng cố khái niệm từ được hình thành từ các chữ cái. Kết hợp các chế độ lại với nhau, những trò chơi này tạo thành cách học tập trung tên và hình dáng cho từng chữ cái ABC.
Từng phần học của Kids ABC Letters for Android được thiết kế để giúp trẻ đạt được thành công sau mỗi bài và nhận được những lời khích lệ từ giáo viên của ứng dụng. Sau khi trẻ đã tham gia và cuốn hút vào trò chơi, các bậc cha mẹ có thể an tâm rằng chúng đang có khoảng thời gian tuyệt vời khi vừa được học, vừa được chơi.
- Naming Letters: Cách học rất thú vị cho trẻ học tên và diện mạo của từng chữ cái trong bảng. Trẻ có thể chạm vào chữ cái để xác nhận rằng chúng được học tên một cách chính xác.
- Forming Letters: Trẻ được thực hành cách nhớ diện mạo của chữ cái bằng cách sắp xếp tằng phần đầy màu sắc của chữ cái, đặt chúng vào đúng chỗ để hình thành chữ cái đầy đủ.
- Recognizing Letters: Trẻ tham gia vào trò chơi đầy thú vị, nơi chúng có nhiệm vụ giúp mèo bắt cá với các chữ cái được gắn lên mình con cá khi bơi. Theo cách này, chúng sẽ biết được "giao diện" và cách phát âm của từng chữ cái.
- Identifying Letters in Context: Game đơn giản này sẽ dạy trẻ cách nhận diện chữ cái trong bảng khi chúng xuất hiện trong câu. Do đó, trẻ mẫu giáo có thể học được cách hình thành từ với chữ cái.
Lam Le

markdown:
#
Kids ABC Letters Lite for Android
1.6.3
Học phát âm bảng chữ cái tiếng Anh trên Android
![](http://i.down.vn/data/image/2013/Thang10/07/Kids-ABC-Letters3.png)
-
Phát hành
[Intellijoy](http://www.intellijoy.com/)
- Lượt tải 88
- Sử dụng Miễn phí
- Dung lượng 14 MB
- Cập nhật 08/09/2014
- Yêu cầu Android 2.1 and up
## Giới thiệu
**Phiên bản miễn phí này có đầy đủ tính năng nhưng chỉ dừng ở chữ cái H. Để sở hữu tất cả các chữ cái còn lại, người dùng sẽ phải nâng cấp lên phiên bản trả phí.** Kids ABC Letters for Android là ứng dụng học bảng chữ cái tiếng Anh rất thú vị dành cho trẻ nhỏ. Ứng dụng này sẽ mời gọi trẻ mẫu giáo nghe và học bảng chữ cái ABC theo những cách có thể làm chúng say mê.
Với Kids ABC Letters for Android, con của bạn sẽ học tên các chữ cái và thực hành vẽ chúng, nhận diện chữ cái và tìm kiếm chữ cái đó trong một đoạn văn cảnh.
Kids ABC Letters for Android không dạy trẻ về những âm thanh ngữ âm mà bảng chữ cái thường làm. Biết được cách phát âm bảng chữ cái là một mục tiêu học khác. Bao gồm cả việc phát âm trong ứng dụng sẽ khiến trẻ phân tâm, không tập trung vào trò chơi và biến ứng dụng này trở nên phức tạp, gây khó cho trẻ.
Nói chung, Kids ABC Letters for Android mang lại tên gọi cho các chữ cái. Trò chơi này bao gồm 4 mục rất thân thiện với trẻ.
Được thiết kế dành riêng cho trẻ nhỏ khi muốn học hoặc thực hành bảng chữ cái ABC, Kids ABC Letters for Android là ứng dụng đầu tiên trong chương trình giảng dạy của Intellijoy. Được tải tới gần 1 triệu lần, ứng dụng đọc sách thú vị này sẽ giúp trẻ làm chủ tên và diện mạo của từng chữ cái.
Kids ABC Letters for Android bao gồm 4 mục phù hợp với từng lứa tuổi.
**Naming Letters** mang lại cách học tên và diện mạo của chữ cái rất thông minh và không làm trẻ sao nhãng. Chúng có thể chạm vào từng chữ cái để phân biệt rằng chúng học tên chính xác hay chưa. Trong **Forming Letters**, trẻ sẽ tạo các chữ cái bằng việc đặt từng mảnh ghép vào đúng chỗ. **Recognizing Letters** lại là hoạt động đầy thú vị, trong đó trẻ sẽ giúp một chú mèo bắt cá với những chữ cái viết trên mình con cá. Mỗi khi hoàn thành xong công việc, trẻ sẽ học được diện mạo và phát âm của từng chữ cái. Cuối cùng, **Identifying Letters in Context** sẽ dạy trẻ cách nhận diện chữ cái khi chúng xuất hiện trong câu, làm củng cố khái niệm từ được hình thành từ các chữ cái. Kết hợp các chế độ lại với nhau, những trò chơi này tạo thành cách học tập trung tên và hình dáng cho từng chữ cái ABC.
Từng phần học của Kids ABC Letters for Android được thiết kế để giúp trẻ đạt được thành công sau mỗi bài và nhận được những lời khích lệ từ giáo viên của ứng dụng. Sau khi trẻ đã tham gia và cuốn hút vào trò chơi, các bậc cha mẹ có thể an tâm rằng chúng đang có khoảng thời gian tuyệt vời khi vừa được học, vừa được chơi.
**Naming Letters:**Cách học rất thú vị cho trẻ học tên và diện mạo của từng chữ cái trong bảng. Trẻ có thể chạm vào chữ cái để xác nhận rằng chúng được học tên một cách chính xác. **Forming Letters:**Trẻ được thực hành cách nhớ diện mạo của chữ cái bằng cách sắp xếp tằng phần đầy màu sắc của chữ cái, đặt chúng vào đúng chỗ để hình thành chữ cái đầy đủ. **Recognizing Letters:**Trẻ tham gia vào trò chơi đầy thú vị, nơi chúng có nhiệm vụ giúp mèo bắt cá với các chữ cái được gắn lên mình con cá khi bơi. Theo cách này, chúng sẽ biết được "giao diện" và cách phát âm của từng chữ cái. **Identifying Letters in Context:**Game đơn giản này sẽ dạy trẻ cách nhận diện chữ cái trong bảng khi chúng xuất hiện trong câu. Do đó, trẻ mẫu giáo có thể học được cách hình thành từ với chữ cái. *Lam Le*

Cache-Control: private, max-age=907

Content-Type: text/html; charset=utf-8


text:
132-134-136 Bạch Đằng, Phường Hải Châu 1, Hải Châu, Đà Nẵng (Xem bản đồ) ~ 3.55km
27 Võ Văn Kiệt, Sơn Trà, Đà Nẵng (Xem bản đồ) ~ 3.99km
162 Đường 2-9, Sông Hàn, Hải Châu, Đà Nẵng (Xem bản đồ) ~ 1.64km
177 Trần Phú, Hải Châu, Đà Nẵng (Xem bản đồ) ~ 3.44km
155 Trần Phú, Hải Châu, Sông Hàn, Hải Châu, Đà Nẵng (Xem bản đồ) ~ 3.48km
51 Hoàng Kế Viêm, Phường Mỹ An,Quận Ngũ Hành Sơn, Sơn Trà, Đà Nẵng (Xem bản đồ) ~ 3.11km
268 Võ Nguyên Giáp, Ngũ Hành Sơn, Đà Nẵng (Xem bản đồ) ~ 3.53km
205 Trần Phú, Hải Châu, Đà Nẵng (Xem bản đồ) ~ 3.32km
158 Phan Chu Trinh, Hải Châu, Đà Nẵng (Xem bản đồ) ~ 3.02km
68 Bạch Đằng, Quận Hải Châu, Hải Châu, Đà Nẵng (Xem bản đồ) ~ 3.44km
97 Võ Văn Kiệt, Phước Mỹ, Sơn Trà, Đà Nẵng (Xem bản đồ) ~ 3.7km
Lô 30.31.32 Nguyễn Văn Thoại, Ngũ Hành Sơn, Đà Nẵng (Xem bản đồ) ~ 3.49km
171 Nguyễn Văn Thoại, Ngũ Hành Sơn, Đà Nẵng (Xem bản đồ) ~ 3.17km

markdown:
[
132-134-136 Bạch Đằng, Phường Hải Châu 1, Hải Châu, Đà Nẵng
(Xem bản đồ)
](javascript:;)
~ 3.55km
[
27 Võ Văn Kiệt, Sơn Trà, Đà Nẵng
(Xem bản đồ)
](javascript:;)
~ 3.99km
[
162 Đường 2-9, Sông Hàn, Hải Châu, Đà Nẵng
(Xem bản đồ)
](javascript:;)
~ 1.64km
[
177 Trần Phú, Hải Châu, Đà Nẵng
(Xem bản đồ)
](javascript:;)
~ 3.44km
[
155 Trần Phú, Hải Châu, Sông Hàn, Hải Châu, Đà Nẵng
(Xem bản đồ)
](javascript:;)
~ 3.48km
[
51 Hoàng Kế Viêm, Phường Mỹ An,Quận Ngũ Hành Sơn, Sơn Trà, Đà Nẵng
(Xem bản đồ)
](javascript:;)
~ 3.11km
[
268 Võ Nguyên Giáp, Ngũ Hành Sơn, Đà Nẵng
(Xem bản đồ)
](javascript:;)
~ 3.53km
[
205 Trần Phú, Hải Châu, Đà Nẵng
(Xem bản đồ)
](javascript:;)
~ 3.32km
[
158 Phan Chu Trinh, Hải Châu, Đà Nẵng
(Xem bản đồ)
](javascript:;)
~ 3.02km
[
68 Bạch Đằng, Quận Hải Châu, Hải Châu, Đà Nẵng
(Xem bản đồ)
](javascript:;)
~ 3.44km
[
97 Võ Văn Kiệt, Phước Mỹ, Sơn Trà, Đà Nẵng
(Xem bản đồ)
](javascript:;)
~ 3.7km
[
Lô 30.31.32 Nguyễn Văn Thoại, Ngũ Hành Sơn, Đà Nẵng
(Xem bản đồ)
](javascript:;)
~ 3.49km
[
171 Nguyễn Văn Thoại, Ngũ Hành Sơn, Đà Nẵng
(Xem bản đồ)
](javascript:;)
~ 3.17km

Connection: Close

Server: Apache/2.2.15 (CentOS)


text:
Cao Hứng (Hàn Mặc Tử)
Tôi làm trăng cổ độ,
Lượng trời rộng bao la
Tôi làm Tô Đông Pha
Đàn tương tư lạc điệu.
Thơ tôi thương huyền diệu
Mọc lên đạo từ bi
Tôi bắt chước Hi Di
Ngủ một trăm ngày dậy.
Xem mặt trời đang cháy
Là điềm có tiên tri
Tôi thấy nàng Tây Thi
Giặt sa trên bàn thạch.
Tôi yêu trời nguyệt bạch,
Tôi say màu thanh thiên,
Tôi ưng ả thuyền quyên
Ở trong pho tình sử.
Cho tôi hoa đền ngự
Cho tôi lòng ni cô,
Xuân trên má nường Thơ
Ngon như tình mới cắn.
Bài thơ hay các bạn vừa xem là bài “Cao Hứng” của tác giả Nguyễn Trọng Trí. Thuộc tập Đau Thương (Thơ Điên, 1937) > Phần 1: Hương Thơm, danh mục Thơ Hàn Mặc Tử trong Những Tác Phẩm Thơ Tiêu Biểu Và Nổi Tiếng. Hãy cùng đọc và thưởng thức những tác phẩm khác, còn rất nhiều những bài thơ hay đang chờ đợi các bạn!
- 13/09/2016 - Trăng Vàng Trăng Ngọc
- 13/09/2016 - Lưu Luyến (II)
- 13/09/2016 - Ghen
- 13/09/2016 - Đây Thôn Vĩ Dạ
- 13/09/2016 - Chuỗi Cười
- 13/09/2016 - Bắt Chước
Lưu ý:
» Địa chỉ email của bạn được bảo mật.
» Mục không có dấu sao (*) là không bắt buộc.
» Bình luận bằng tiếng Việt có dấu nếu có thể.

markdown:
## Cao Hứng (
[Hàn Mặc Tử](https://ocuaso.com/series/tho-han-mac-tu))
Tôi làm trăng cổ độ,
Lượng trời rộng bao la
Tôi làm Tô Đông Pha
Đàn tương tư lạc điệu.
Thơ tôi thương huyền diệu
Mọc lên đạo từ bi
Tôi bắt chước Hi Di
Ngủ một trăm ngày dậy.
Xem mặt trời đang cháy
Là điềm có tiên tri
Tôi thấy nàng Tây Thi
Giặt sa trên bàn thạch.
Tôi yêu trời nguyệt bạch,
Tôi say màu thanh thiên,
Tôi ưng ả thuyền quyên
Ở trong pho tình sử.
Cho tôi hoa đền ngự
Cho tôi lòng ni cô,
Xuân trên má nường Thơ
Ngon như tình mới cắn.
*Bài thơ hay các bạn vừa xem là bài “Cao Hứng” của tác giả Nguyễn Trọng Trí. Thuộc tập Đau Thương (Thơ Điên, 1937) > Phần 1: Hương Thơm, danh mục Thơ Hàn Mặc Tử trong Những Tác Phẩm Thơ Tiêu Biểu Và Nổi Tiếng. Hãy cùng đọc và thưởng thức những tác phẩm khác, còn rất nhiều những bài thơ hay đang chờ đợi các bạn!*
- 13/09/2016 -
[Trăng Vàng Trăng Ngọc](https://ocuaso.com/tho-tieu-bieu/trang-vang-trang-ngoc.html)
- 13/09/2016 -
[Lưu Luyến (II)](https://ocuaso.com/tho-tieu-bieu/luu-luyen-ii.html)
- 13/09/2016 -
[Ghen](https://ocuaso.com/tho-tieu-bieu/ghen-2.html)
- 13/09/2016 -
[Đây Thôn Vĩ Dạ](https://ocuaso.com/tho-tieu-bieu/day-thon-vi-da.html)
- 13/09/2016 -
[Chuỗi Cười](https://ocuaso.com/tho-tieu-bieu/chuoi-cuoi.html)
- 13/09/2016 -
[Bắt Chước](https://ocuaso.com/tho-tieu-bieu/bat-chuoc.html)
Lưu ý:
» Địa chỉ email của bạn được bảo mật.
» Mục không có dấu sao (*) là không bắt buộc.
» Bình luận bằng tiếng Việt có dấu nếu có thể.

Set-Cookie: PHPSESSID=a8iiafn12c5f47bnstuiba3c74; path=/; secure; HttpOnly

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate

X-Content-Type-Options: nosniff

X-XSS-Protection: 1; mode=block

X-SRCache-Fetch-Status: MISS

X-SRCache-Store-Status: STORE


text:
Người ta thuận theo sự mong ước tầm thường, cầu lấy danh tiếng. Khi được danh tiếng thì thân không còn nữa.Kinh Bốn mươi hai chương
Hãy lắng nghe trước khi nói. Hãy suy ngẫm trước khi viết. Hãy kiếm tiền trước khi tiêu pha. Hãy dành dụm trước khi nghỉ hưu. Hãy khảo sát trước khi đầu tư. Hãy chờ đợi trước khi phê phán. Hãy tha thứ trước khi cầu nguyện. Hãy cố gắng trước khi bỏ cuộc. Và hãy cho đi trước khi từ giã cuộc đời này. (Before you speak, listen. Before you write, think. Before you spend, earn. Before you retire, save. Before you invest, investigate. Before you critisize, wait. Before you pray, forgive. Before you quit, try. Before you die, give. )Sưu tầm
Không nên nhìn lỗi người, người làm hay không làm.Nên nhìn tự chính mình, có làm hay không làm.Kinh Pháp cú (Kệ số 50)
Tôi chưa bao giờ học hỏi được gì từ một người luôn đồng ý với tôi. (I never learned from a man who agreed with me. )Dudley Field Malone
Điều quan trọng không phải vị trí ta đang đứng mà là ở hướng ta đang đi.Sưu tầm
Người có trí luôn thận trọng trong cả ý nghĩ, lời nói cũng như việc làm. Kinh Pháp cú
Hãy sống như thế nào để thời gian trở thành một dòng suối mát cuộn tràn niềm vui và hạnh phúc đến với ta trong dòng chảy không ngừng của nó.Tủ sách Rộng Mở Tâm Hồn
Trời sinh voi sinh cỏ, nhưng cỏ không mọc trước miệng voi. (God gives every bird a worm, but he does not throw it into the nest. )Ngạn ngữ Thụy Điển
Mạng sống quý giá này có thể chấm dứt bất kỳ lúc nào, nhưng điều kỳ lạ là hầu hết chúng ta đều không thường xuyên nhớ đến điều đó!Tủ sách Rộng Mở Tâm Hồn
Tôi tìm thấy hy vọng trong những ngày đen tối nhất và hướng về những gì tươi sáng nhất mà không phê phán hiện thực. (I find hope in the darkest of days, and focus in the brightest. I do not judge the universe.)Đức Đạt-lai Lạt-ma XIV
Người ta thuận theo sự mong ước tầm thường, cầu lấy danh tiếng. Khi được danh tiếng thì thân không còn nữa.Kinh Bốn mươi hai chương
Trang chủ »» Danh mục »» Từ điển đa ngôn ngữ Hán Anh Việt Pháp »» Đang xem mục từ: prickle »»
Hiện đang có tổng cộng 354.286 mục từ.
* danh từ
- (thực vật học) gai (trên cây)
- (động vật học) lông gai (cứng nhọn như lông nhím)
- cảm giác kim châm, cảm giác đau nhói
* ngoại động từ
- châm, chích, chọc
- có cảm giác kim châm, đau nhói
Chọn từ điển để xem theo vần A, B, C...
Để giới hạn kết quả tìm kiếm chính xác hơn, quý vị có thể nhập 2 hoặc 3 chữ cái đầu vần. Ví dụ, để tìm những chữ như thiền, thiện... quý vị nên nhập thi thay vì t... sẽ cho một kết quả gần với yêu cầu của quý vị hơn.
Quý vị đang truy cập từ IP 184.73.12.144 và chưa ghi danh hoặc đăng nhập trên máy tính này. Nếu là thành viên, quý vị chỉ cần đăng nhập một lần duy nhất trên thiết bị truy cập, bằng email và mật khẩu đã chọn.
Chúng tôi khuyến khích việc ghi danh thành viên để thuận tiện trong việc chia sẻ thông tin, chia sẻ kinh nghiệm sống giữa các thành viên, đồng thời quý vị cũng sẽ nhận được sự hỗ trợ kỹ thuật từ Ban Quản Trị trong quá trình sử dụng website này.
Việc ghi danh là hoàn toàn miễn phí và tự nguyện.
Ghi danh hoặc đăng nhập

markdown:
Người ta thuận theo sự mong ước tầm thường, cầu lấy danh tiếng. Khi được danh tiếng thì thân không còn nữa.Kinh Bốn mươi hai chương
Hãy lắng nghe trước khi nói. Hãy suy ngẫm trước khi viết. Hãy kiếm tiền trước khi tiêu pha. Hãy dành dụm trước khi nghỉ hưu. Hãy khảo sát trước khi đầu tư. Hãy chờ đợi trước khi phê phán. Hãy tha thứ trước khi cầu nguyện. Hãy cố gắng trước khi bỏ cuộc. Và hãy cho đi trước khi từ giã cuộc đời này. (Before you speak, listen. Before you write, think. Before you spend, earn. Before you retire, save. Before you invest, investigate. Before you critisize, wait. Before you pray, forgive. Before you quit, try. Before you die, give. )Sưu tầm
Không nên nhìn lỗi người, người làm hay không làm.Nên nhìn tự chính mình, có làm hay không làm.Kinh Pháp cú (Kệ số 50)
Tôi chưa bao giờ học hỏi được gì từ một người luôn đồng ý với tôi. (I never learned from a man who agreed with me. )Dudley Field Malone
Điều quan trọng không phải vị trí ta đang đứng mà là ở hướng ta đang đi.Sưu tầm
Người có trí luôn thận trọng trong cả ý nghĩ, lời nói cũng như việc làm. Kinh Pháp cú
Hãy sống như thế nào để thời gian trở thành một dòng suối mát cuộn tràn niềm vui và hạnh phúc đến với ta trong dòng chảy không ngừng của nó.Tủ sách Rộng Mở Tâm Hồn
Trời sinh voi sinh cỏ, nhưng cỏ không mọc trước miệng voi. (God gives every bird a worm, but he does not throw it into the nest. )Ngạn ngữ Thụy Điển
Mạng sống quý giá này có thể chấm dứt bất kỳ lúc nào, nhưng điều kỳ lạ là hầu hết chúng ta đều không thường xuyên nhớ đến điều đó!Tủ sách Rộng Mở Tâm Hồn
Tôi tìm thấy hy vọng trong những ngày đen tối nhất và hướng về những gì tươi sáng nhất mà không phê phán hiện thực. (I find hope in the darkest of days, and focus in the brightest. I do not judge the universe.)Đức Đạt-lai Lạt-ma XIV
Người ta thuận theo sự mong ước tầm thường, cầu lấy danh tiếng. Khi được danh tiếng thì thân không còn nữa.Kinh Bốn mươi hai chương
[Trang chủ](Home.html) »»
[Danh mục](danh-muc_thu-vien_tongquat_rong-mo-tam-hon.html) »»
[Từ điển đa ngôn ngữ Hán Anh Việt Pháp](tu-dien_da-ngon-ngu_none_rong-mo-tam-hon.html) »»
Đang xem mục từ: prickle »»
**Hiện đang có tổng cộng
354.286 mục từ.
**
* danh từ
- (thực vật học) gai (trên cây)
- (động vật học) lông gai (cứng nhọn như lông nhím)
- cảm giác kim châm, cảm giác đau nhói
* ngoại động từ
- châm, chích, chọc
- có cảm giác kim châm, đau nhói
Chọn từ điển để xem theo vần A, B, C...
Để giới hạn kết quả tìm kiếm chính xác hơn, quý vị có thể nhập 2 hoặc 3 chữ cái đầu vần. Ví dụ, để tìm những chữ như thiền, thiện... quý vị nên nhập
**thi** thay vì **t**... sẽ cho một kết quả gần với yêu cầu của quý vị hơn.
**Quý vị đang truy cập từ IP 184.73.12.144 và chưa ghi danh hoặc đăng nhập trên máy tính này. **Nếu là thành viên, quý vị chỉ cần đăng nhập một lần duy nhất trên thiết bị truy cập, bằng email và mật khẩu đã chọn.
Chúng tôi khuyến khích việc
**ghi danh thành viên **để thuận tiện trong việc chia sẻ thông tin, chia sẻ kinh nghiệm sống giữa các thành viên, đồng thời quý vị cũng sẽ nhận được sự hỗ trợ kỹ thuật từ Ban Quản Trị trong quá trình sử dụng website này.
** Việc ghi danh là hoàn toàn miễn phí và tự nguyện**.
Ghi danh hoặc đăng nhập


text:
Cỏ làm hại ruộng vườn, si làm hại người đời. Bố thí người ly si, do vậy được quả lớn.Kinh Pháp Cú (Kệ số 358)
Những căng thẳng luôn có trong cuộc sống, nhưng chính bạn là người quyết định có để những điều ấy ảnh hưởng đến bạn hay không. (There's going to be stress in life, but it's your choice whether you let it affect you or not.)Valerie Bertinelli
Cuộc sống không phải là vấn đề bất ổn cần giải quyết, mà là một thực tiễn để trải nghiệm. (Life is not a problem to be solved, but a reality to be experienced.)Soren Kierkegaard
Tôi biết ơn những người đã từ chối giúp đỡ tôi, vì nhờ có họ mà tôi đã tự mình làm được. (I am thankful for all of those who said NO to me. Its because of them I’m doing it myself. )Albert Einstein
Không làm các việc ác, thành tựu các hạnh lành, giữ tâm ý trong sạch, chính lời chư Phật dạy.Kinh Đại Bát Niết-bàn
Chấm dứt sự giết hại chúng sinh chính là chấm dứt chuỗi khổ đau trong tương lai cho chính mình.Tủ sách Rộng Mở Tâm Hồn
Những người hay khuyên dạy, ngăn người khác làm ác, được người hiền kính yêu, bị kẻ ác không thích.Kinh Pháp cú (Kệ số 77)
Nghệ thuật sống chân chính là ý thức được giá trị quý báu của đời sống trong từng khoảnh khắc tươi đẹp của cuộc đời.Tủ sách Rộng Mở Tâm Hồn
Mục đích của đời sống là khám phá tài năng của bạn, công việc của một đời là phát triển tài năng, và ý nghĩa của cuộc đời là cống hiến tài năng ấy. (The purpose of life is to discover your gift. The work of life is to develop it. The meaning of life is to give your gift away.)David S. Viscott
Như đá tảng kiên cố, không gió nào lay động, cũng vậy, giữa khen chê, người trí không dao động.Kinh Pháp cú (Kệ số 81)
Người ta thuận theo sự mong ước tầm thường, cầu lấy danh tiếng. Khi được danh tiếng thì thân không còn nữa.Kinh Bốn mươi hai chương
Trang chủ »» Danh mục »» Từ điển đa ngôn ngữ Hán Anh Việt Pháp »» Đang xem mục từ: ambush »»
Hiện đang có tổng cộng 354.286 mục từ.
* danh từ
- cuộc phục kích, cuộc mai phục
- quân phục kích, quân mai phục
- nơi phục kích, nơi mai phục
- sự nằm rình, sự nằm chờ
=> to fall into an ambush+ rơi vào một trận địa phục kích
=> to lay (make) an ambush+ bố trí một cuộc phục kích
=> to lie (hide) in ambush for+ phục kích, mai phục, nằm phục kích
* động từ
- phục kích, chận đánh, mai phục, bố trí quân phục kích
- nằm rình, nằm chờ
Chọn từ điển để xem theo vần A, B, C...
Để giới hạn kết quả tìm kiếm chính xác hơn, quý vị có thể nhập 2 hoặc 3 chữ cái đầu vần. Ví dụ, để tìm những chữ như thiền, thiện... quý vị nên nhập thi thay vì t... sẽ cho một kết quả gần với yêu cầu của quý vị hơn.
Quý vị đang truy cập từ IP 184.73.12.144 và chưa ghi danh hoặc đăng nhập trên máy tính này. Nếu là thành viên, quý vị chỉ cần đăng nhập một lần duy nhất trên thiết bị truy cập, bằng email và mật khẩu đã chọn.
Chúng tôi khuyến khích việc ghi danh thành viên để thuận tiện trong việc chia sẻ thông tin, chia sẻ kinh nghiệm sống giữa các thành viên, đồng thời quý vị cũng sẽ nhận được sự hỗ trợ kỹ thuật từ Ban Quản Trị trong quá trình sử dụng website này.
Việc ghi danh là hoàn toàn miễn phí và tự nguyện.
Ghi danh hoặc đăng nhập

markdown:
Cỏ làm hại ruộng vườn, si làm hại người đời. Bố thí người ly si, do vậy được quả lớn.Kinh Pháp Cú (Kệ số 358)
Những căng thẳng luôn có trong cuộc sống, nhưng chính bạn là người quyết định có để những điều ấy ảnh hưởng đến bạn hay không. (There's going to be stress in life, but it's your choice whether you let it affect you or not.)Valerie Bertinelli
Cuộc sống không phải là vấn đề bất ổn cần giải quyết, mà là một thực tiễn để trải nghiệm. (Life is not a problem to be solved, but a reality to be experienced.)Soren Kierkegaard
Tôi biết ơn những người đã từ chối giúp đỡ tôi, vì nhờ có họ mà tôi đã tự mình làm được. (I am thankful for all of those who said NO to me. Its because of them I’m doing it myself. )Albert Einstein
Không làm các việc ác, thành tựu các hạnh lành, giữ tâm ý trong sạch, chính lời chư Phật dạy.Kinh Đại Bát Niết-bàn
Chấm dứt sự giết hại chúng sinh chính là chấm dứt chuỗi khổ đau trong tương lai cho chính mình.Tủ sách Rộng Mở Tâm Hồn
Những người hay khuyên dạy, ngăn người khác làm ác, được người hiền kính yêu, bị kẻ ác không thích.Kinh Pháp cú (Kệ số 77)
Nghệ thuật sống chân chính là ý thức được giá trị quý báu của đời sống trong từng khoảnh khắc tươi đẹp của cuộc đời.Tủ sách Rộng Mở Tâm Hồn
Mục đích của đời sống là khám phá tài năng của bạn, công việc của một đời là phát triển tài năng, và ý nghĩa của cuộc đời là cống hiến tài năng ấy. (The purpose of life is to discover your gift. The work of life is to develop it. The meaning of life is to give your gift away.)David S. Viscott
Như đá tảng kiên cố, không gió nào lay động, cũng vậy, giữa khen chê, người trí không dao động.Kinh Pháp cú (Kệ số 81)
Người ta thuận theo sự mong ước tầm thường, cầu lấy danh tiếng. Khi được danh tiếng thì thân không còn nữa.Kinh Bốn mươi hai chương
[Trang chủ](Home.html) »»
[Danh mục](danh-muc_thu-vien_tongquat_rong-mo-tam-hon.html) »»
[Từ điển đa ngôn ngữ Hán Anh Việt Pháp](tu-dien_da-ngon-ngu_none_rong-mo-tam-hon.html) »»
Đang xem mục từ: ambush »»
**Hiện đang có tổng cộng
354.286 mục từ.
**
* danh từ
- cuộc phục kích, cuộc mai phục
- quân phục kích, quân mai phục
- nơi phục kích, nơi mai phục
- sự nằm rình, sự nằm chờ
=> to fall into an ambush+ rơi vào một trận địa phục kích
=> to lay (make) an ambush+ bố trí một cuộc phục kích
=> to lie (hide) in ambush for+ phục kích, mai phục, nằm phục kích
* động từ
- phục kích, chận đánh, mai phục, bố trí quân phục kích
- nằm rình, nằm chờ
Chọn từ điển để xem theo vần A, B, C...
Để giới hạn kết quả tìm kiếm chính xác hơn, quý vị có thể nhập 2 hoặc 3 chữ cái đầu vần. Ví dụ, để tìm những chữ như thiền, thiện... quý vị nên nhập
**thi** thay vì **t**... sẽ cho một kết quả gần với yêu cầu của quý vị hơn.
**Quý vị đang truy cập từ IP 184.73.12.144 và chưa ghi danh hoặc đăng nhập trên máy tính này. **Nếu là thành viên, quý vị chỉ cần đăng nhập một lần duy nhất trên thiết bị truy cập, bằng email và mật khẩu đã chọn.
Chúng tôi khuyến khích việc
**ghi danh thành viên **để thuận tiện trong việc chia sẻ thông tin, chia sẻ kinh nghiệm sống giữa các thành viên, đồng thời quý vị cũng sẽ nhận được sự hỗ trợ kỹ thuật từ Ban Quản Trị trong quá trình sử dụng website này.
** Việc ghi danh là hoàn toàn miễn phí và tự nguyện**.
Ghi danh hoặc đăng nhập


text:
nói về Shop Trẻ Thơ
Nguyễn Duy Vũ
Thái độ phục vụ chuyên nghiệp, sản phẩm rất oki, cảm ơn vì thái độ chuyên nghiệp của Shop ! Nguyễn Duy Vũ - Quảng Ngãi29/12/2016
Bui Thi Bich Chi
Mình rất thích mua đồ cho bé ở Shop, nhưng thấy shop ít đồ cho bé 2-4T vào shop thấy đồ sơ sinh là nhiều, mà thời tiết Sài Gòn đang se lạnh, mình tìm đồ thu đông cho bé cũng không có thấy buồn thiệt, mong shop nhập nhiều đồ về .13/12/2016
Vương Hậu
Rất hài lòng về độ nhiệt tình của nhân viên giao hàng của Shop. Điện thoại của mình bị mất sóng, shipper gọi ko được; hẹn hôm sau vì nói đang ở Long Biên; bạn ấy liền bảo chị cho em số nhà e gửi qua cho; mai e lấy tiền của chị cũng được. Thật...24/11/2016
giang thị Quy
Nhân viên Shop trẻ thơ thật tuyệt vời!. Các bạn luôn vui vẻ nhiệt tình và thân thiện!.24/11/2016
Nguyễn Thị Mỹ Trang
Tôi rất hài lòng về shop. từ nhân viên bán hàng đến bảo vệ. Sẽ ủng hộ25/10/2016
về Shop Trẻ Thơ

markdown:
nói về Shop Trẻ Thơ
Nguyễn Duy Vũ
Thái độ phục vụ chuyên nghiệp, sản phẩm rất oki, cảm ơn vì thái độ chuyên nghiệp của Shop ! Nguyễn Duy Vũ - Quảng Ngãi
*29/12/2016*
Bui Thi Bich Chi
Mình rất thích mua đồ cho bé ở Shop, nhưng thấy shop ít đồ cho bé 2-4T vào shop thấy đồ sơ sinh là nhiều, mà thời tiết Sài Gòn đang se lạnh, mình tìm đồ thu đông cho bé cũng không có thấy buồn thiệt, mong shop nhập nhiều đồ về .
*13/12/2016*
Vương Hậu
Rất hài lòng về độ nhiệt tình của nhân viên giao hàng của Shop. Điện thoại của mình bị mất sóng, shipper gọi ko được; hẹn hôm sau vì nói đang ở Long Biên; bạn ấy liền bảo chị cho em số nhà e gửi qua cho; mai e lấy tiền của chị cũng được. Thật...
*24/11/2016*
giang thị Quy
Nhân viên Shop trẻ thơ thật tuyệt vời!. Các bạn luôn vui vẻ nhiệt tình và thân thiện!.
*24/11/2016*
Nguyễn Thị Mỹ Trang
Tôi rất hài lòng về shop. từ nhân viên bán hàng đến bảo vệ. Sẽ ủng hộ
*25/10/2016*
về Shop Trẻ Thơ
|
|Thông tin Công ty
Lamchame.com |
|Hỗ trợ khách hàng
|
|Tổng đài bán hàng
Đặt hàng (gọi miễn phí):
Đổi hàng, bảo hành, khiếu nại: 1900 6483(8h00 - 17h30)
|
|Đăng ký nhận tin khuyến mại
Chỉ còn một bước nữa để hoàn tất!
Shoptretho vừa gửi tới email . thông tin đăng ký và yêu cầu kích hoạt nhận tin. Vui lòng truy cập email và hoàn tất bước cuối cùng.
[Tầng 1 Tòa CT4, KĐT Văn Khê, Hà Đông, Hà Nội](/he-thong-cua-hang/shoptretho-tang-1-toa-ct4-kdt-van-khe-ha-dong-CT4VK) [Số 8, tòa nhà CT5-X2, Bắc Linh Đàm, Hoàng Mai, Hà Nội](/he-thong-cua-hang/shop-tre-tho-so-8-toa-nha-ct5-x2-bac-linh-dam-hoang-mai-S001) [Số 9, B7 Lưu Hữu Phước, Mỹ Đình 1, Nam Từ Liêm, Hà Nội](/he-thong-cua-hang/shop-tre-tho-so-9-b7-luu-huu-phuoc-my-dinh-1-nam-tu-liem-68) [Số 227 Đội Cấn, Q.Ba Đình, Hà Nội](/he-thong-cua-hang/shoptretho-227-doi-can-q-ba-dinh-227) [Số 108 Lê Lợi, Q.Hà Đông, Hà Nội](/he-thong-cua-hang/shoptretho-108-le-loi-q-ha-dong-108) [Số 109 Trần Duy Hưng, Q.Cầu Giấy, Hà Nội](/he-thong-cua-hang/shoptretho-109-tran-duy-hung-q-cau-giay-109) [Số 49 Nguyễn Phong Sắc, Q.Cầu Giấy (số 69 cũ), Hà Nội](/he-thong-cua-hang/shoptretho-49-nguyen-phong-sac-q-cau-giay-69) [Số 133 Thái Hà, Q.Đống Đa, Hà Nội](/he-thong-cua-hang/shoptretho-133-ngo-131-thai-ha-q-dong-da-133) [Số 623 Hoàng Hoa Thám, Q.Ba Đình, Hà Nội](/he-thong-cua-hang/shoptretho-623-hoang-hoa-tham-q-ba-dinh-623) [Số 195G Minh Khai, Q.Hai Bà Trưng, Hà Nội](/he-thong-cua-hang/shoptretho-195g-minh-khai-q-hai-ba-trung-195) [Số 541 Nguyễn Duy Trinh, P.Bình Trưng Đông, Q.2, TP Hồ Chí Minh](/he-thong-cua-hang/shoptretho-541-nguyen-duy-trinh-p-binh-trung-dong-q-2-541) [Số 131 Nguyễn Thị Thập, P.Tân Phú, Q.7, TP Hồ Chí Minh](/he-thong-cua-hang/shoptretho-131-nguyen-thi-thap-p-tan-phu-q-7-131) [Số 1004 Hậu Giang, P.12, Q.6, TP Hồ Chí Minh](/he-thong-cua-hang/shoptretho-1004-hau-giang-p-12-q-6-1004) [Số 278 Lê Văn Khương, P.Thới An, Q.12, TP Hồ Chí Minh](/he-thong-cua-hang/shoptretho-278-le-van-khuong-p-thoi-an-q-12-229) [Số 253 Lũy Bán Bích, P.Hiệp Tân, Q.Tân Phú, TP Hồ Chí Minh](/he-thong-cua-hang/shoptretho-253-luy-ban-bich-p-hiep-tan-q-tan-phu-253) [Số 292 Lê Trọng Tấn, P.Tây Thạnh, Q.Tân Phú, TP Hồ Chí Minh](/he-thong-cua-hang/shoptretho-292-le-trong-tan-p-tay-thanh-q-tan-phu-292) [Số 30 Hồ Tùng Mậu, P.Nguyễn Thái Bình, Q.1, TP Hồ Chí Minh](/he-thong-cua-hang/shoptretho-30-ho-tung-mau-p-nguyen-thai-binh-q-1-30HTM) [Số 865 Phan Văn Trị, P.7, Q.Gò Vấp, TP Hồ Chí Minh](/he-thong-cua-hang/shoptretho-865-phan-van-tri-p-7-q-go-vap-865) [Số 77 Lê Văn Việt, P.Hiệp Phú, Q.9, TP Hồ Chí Minh](/he-thong-cua-hang/shoptretho-77-le-van-viet-p-hiep-phu-q-9-77) [Số 729 đường CMT8, P.6, Q.Tân Bình , TP Hồ Chí Minh](/he-thong-cua-hang/shoptretho-729-cmt-8-p-6-q-tan-binh-729) [Số 107 Nguyễn Chí Thanh, P.9, Q.5, TP Hồ Chí Minh](/he-thong-cua-hang/shoptretho-107-nguyen-chi-thanh-p-9-q-5-107) [Số 338 Nguyễn Thị Minh Khai, P.5, Q.3 , TP Hồ Chí Minh](/he-thong-cua-hang/shoptretho-338-nguyen-thi-minh-khai-p-5-q-3-338) [Số 49G Phan Đăng Lưu, P.3, Q.Bình Thạnh, TP Hồ Chí Minh](/he-thong-cua-hang/shoptretho-49g-phan-dang-luu-p-3-q-binh-thanh-49) [Số 11 Hai Bà Trưng, Q.Lê Chân, Hải Phòng](/he-thong-cua-hang/shoptretho-11-hai-ba-trung-q-le-chan-HP) [Số 303 Ấp Bắc, P.5, TP.Mỹ Tho, Tiền Giang](/he-thong-cua-hang/shoptretho-303-ap-bac-p-5-tp-my-tho-S101) **© 2016 ShopTreTho.com.vn - Thiên đường cho bé!**GPĐKKD số 0104406702 do sở KHĐT TP.Hà Nội cấp ngày 28/01/2010 Giấy phép MXH số 06/GXN-TTĐT do Cục QL Phát thanh, Truyền hình và TTĐT cấp ngày 16/01/2013. [Chính sách bảo mật](/tro-giup/chinh-sach-bao-mat-thong-tin)| [Điều khoản sử dụng](/tro-giup/dieu-khoan-su-dung)VPGD: Tầng 16 Tòa nhà Việt Á, số 9 Duy Tân, Dịch Vọng Hậu, Quận Cầu Giấy, Hà Nội.

Set-Cookie: _CookiesCustomerId=PC5953DFB27A184,1; expires=Tue, 16-Jan-2018 15:40:40 GMT; path=/

Cache-Control: private


text:
English
ελληνικά
Español
Český
Deutsch
Français
Italiano
Japanese
Korean
Português
Русский
Polski
Thai
Türkçe
Đăng nhập
Đăng ký
Game dành cho trang web của bạn
×
Đăng nhập ngay
Duy trì đăng nhập
Gửi
Quên mật khẩu?
Tạo tài khoản mới
Đăng nhập bằng Facebook
Đăng nhập bằng Google+
Login with Twitter
×
Đăng ký
Min 4 Max 14
Min 8 Max 20
Tôi chấp nhận các điều khoản và điều kiện sử dụng
Gửi
Đăng nhập bằng Facebook
Đăng nhập bằng Google+
Login with Twitter
anatshimon
Nữ
Sự kiện gần nhất
Thành tích
Yêu thích
Bạn bè
Vị trí toàn cầu
0
C
1
C
0
KN
Đến cấp
500
kế tiếp
21912
리우나리
0 KN
21912
백승록
0 KN
21912
anatshimon
0 KN
21912
-loveall-
0 KN
21912
-loveall-sup
0 KN
Sự kiện gần nhất
Chưa có sự kiện nào. Bắt đầu chơi ngay!
×
Trang web này có sử dụng cookies. Nếu tiếp tục truy cập vào trang web này nghĩa là bạn đồng ý với chính sách cookie của chúng tôi
Thông tin chi tiết
Chưa có sự kiện nào. Bắt đầu chơi ngay!

markdown:
Vị trí toàn cầu ![ Position icon](//spritted.com/assets/img/icon-global.png)
![ Position icon](http://spritted.com/assets/img/icon-global.png)
|
|![]()
|21912||
|리우나리 |0 KN|
|
|![]()
|21912||
|백승록 |0 KN|
|
|![]()
|21912||
|anatshimon |0 KN|
|
|![]()
|21912||
|-loveall- |0 KN|
|
|![]()
|21912||
|-loveall-sup |0 KN|
|
|![]()
|21912||
|리우나리 |0 KN|
|
|![]()
|21912||
|백승록 |0 KN|
|
|![]()
|21912||
|anatshimon |0 KN|
|
|![]()
|21912||
|-loveall- |0 KN|
|
|![]()
|21912||
|-loveall-sup |0 KN|
## Chưa có sự kiện nào. Bắt đầu chơi ngay!

X-UA-Compatible: IE=edge

Access-Control-Allow-Credentials: true

Cache-Control: max-age=0, no-cache

P3P: policyref="/w3c/p3p.xml", CP="IDC DSP COR ADM DEVi TAIi PSA PSD IVAi IVDi CONi HIS OUR IND CNT"


text:
Posted on Tháng Một 11, 2012
0
Xem tử vi năm Quý tỵ 2013:
– Tử vi trọn đời
– Tử vi thái ất
– Tử vi 2013
Mời bạn điền thông tin vào ô dưới đây hoặc kích vào một biểu tượng để đăng nhập:
Bạn đang bình luận bằng tài khoản WordPress.com ( Log Out / Thay đổi )
Bạn đang bình luận bằng tài khoản Twitter ( Log Out / Thay đổi )
Bạn đang bình luận bằng tài khoản Facebook ( Log Out / Thay đổi )
Bạn đang bình luận bằng tài khoản Google+ ( Log Out / Thay đổi )
Connecting to %s
Notify me of new comments via email.
Posted on Tháng Một 11, 2012
0

Link: <http://wp.me/p27O92-3>; rel=shortlink


text:
Khách sạn tại Nybro
Tìm khách sạn tại Nybro
Hưởng Giá Bí mật tại một số khách sạn
Giá này không dành cho tất cả mọi người.
Đang được quan tâm tại Nybro
Khách sạn tại Nybro
- Đặt nhiều nhấtVilla NostalgiaChưa có nhận xét của khách
7 người đã xem khách sạn này trong 1 giờ vừa qua
Khách sạn trong phạm vi 35 km tại Nybro
270 người đã xem khách sạn này trong 1 giờ vừa qua
238 người đã xem khách sạn này trong 1 giờ vừa qua
217 người đã xem khách sạn này trong 1 giờ vừa qua
203 người đã xem khách sạn này trong 1 giờ vừa qua
171 người đã xem khách sạn này trong 1 giờ vừa qua
155 người đã xem khách sạn này trong 1 giờ vừa qua
118 người đã xem khách sạn này trong 1 giờ vừa qua
54 người đã xem khách sạn này trong 1 giờ vừa qua
10 người đã xem khách sạn này trong 1 giờ vừa qua
Khách sạn tại Nybro, Thụy Điển
Tại Hotels.com, bạn có thể tìm và so sánh giá phòng khách sạn tại Nybro để chọn khách sạn hoàn hảo cho chuyến đi của mình. Bất kể bạn đang lên kế hoạch cho một chuyến du lịch, kỳ nghỉ hè hay đi công tác tại Nybro, Hotels.com luôn có phòng phù hợp cho nhu cầu của bạn.

markdown:
# Khách sạn tại Nybro
## Tìm khách sạn tại Nybro
Hưởng Giá Bí mật tại một số khách sạn
Giá này không dành cho tất cả mọi người.
## Đang được quan tâm tại Nybro
#### Khách sạn tại Nybro
- Đặt nhiều nhất
Villa NostalgiaChưa có nhận xét của khách
7 người đã xem khách sạn này trong 1 giờ vừa qua
#### Khách sạn trong phạm vi 35 km tại Nybro
270 người đã xem khách sạn này trong 1 giờ vừa qua
238 người đã xem khách sạn này trong 1 giờ vừa qua
217 người đã xem khách sạn này trong 1 giờ vừa qua
203 người đã xem khách sạn này trong 1 giờ vừa qua
171 người đã xem khách sạn này trong 1 giờ vừa qua
155 người đã xem khách sạn này trong 1 giờ vừa qua
118 người đã xem khách sạn này trong 1 giờ vừa qua
54 người đã xem khách sạn này trong 1 giờ vừa qua
10 người đã xem khách sạn này trong 1 giờ vừa qua
## Khách sạn tại Nybro, Thụy Điển
Tại Hotels.com, bạn có thể tìm và so sánh giá phòng khách sạn tại Nybro để chọn khách sạn hoàn hảo cho chuyến đi của mình. Bất kể bạn đang lên kế hoạch cho một chuyến du lịch, kỳ nghỉ hè hay đi công tác tại Nybro, Hotels.com luôn có phòng phù hợp cho nhu cầu của bạn.

Cache-Control: max-age=0, no-cache, no-store

Content-Language: vi-VN

X-UA-Compatible: IE=Edge

Server: Application-Server


text:
Aphonopelma chalcodes
Bách khoa toàn thư mở Wikipedia
Aphonopelma chalcodes là một loài nhện trong họ Theraphosidae trong chi Aphonopelma. Loài này phân bố ở VS.
Chú thích[sửa | sửa mã nguồn]
Tham khảo[sửa | sửa mã nguồn]
- Dữ liệu liên quan tới Aphonopelma chalcodes tại Wikispecies

markdown:
# Aphonopelma chalcodes
Bách khoa toàn thư mở Wikipedia
|Aphonopelma chalcodes|
|
|![]()
[Phân loại khoa học](/wiki/Ph%C3%A2n_lo%E1%BA%A1i_sinh_h%E1%BB%8Dc) [Giới](/wiki/Gi%E1%BB%9Bi_(sinh_h%E1%BB%8Dc))( *regnum*) [Animalia](/wiki/%C4%90%E1%BB%99ng_v%E1%BA%ADt) [Ngành](/wiki/Ng%C3%A0nh_(sinh_h%E1%BB%8Dc))( *phylum*) [Arthropoda](/wiki/%C4%90%E1%BB%99ng_v%E1%BA%ADt_Ch%C3%A2n_kh%E1%BB%9Bp) [Phân ngành](/wiki/Ph%C3%A2n_ng%C3%A0nh)( *subphylum*) [Chelicerata](/wiki/%C4%90%E1%BB%99ng_v%E1%BA%ADt_Ch%C3%A2n_k%C3%ACm) [Arachnomorpha](/wiki/Arachnomorpha) [Lớp](/wiki/L%E1%BB%9Bp_(sinh_h%E1%BB%8Dc))( *class*) [Arachnida](/wiki/L%E1%BB%9Bp_H%C3%ACnh_nh%E1%BB%87n) [Bộ](/wiki/B%E1%BB%99_(sinh_h%E1%BB%8Dc))( *ordo*) [Araneae](/wiki/Nh%E1%BB%87n) [Phân bộ](/wiki/Ph%C3%A2n_b%E1%BB%99)( *subordo*) [Mygalomorphae](/w/index.php?title=Mygalomorphae&action=edit&redlink=1) [Họ](/wiki/H%E1%BB%8D_(sinh_h%E1%BB%8Dc))( *familia*) [Theraphosidae](/wiki/Theraphosidae) [Chi](/wiki/Chi_(sinh_h%E1%BB%8Dc))( *genus*) [Aphonopelma](/wiki/Aphonopelma) [Loài](/wiki/Lo%C3%A0i)( *species*) **A. chalcodes** [Danh pháp hai phần](/wiki/Danh_ph%C3%A1p_hai_ph%E1%BA%A7n) *Aphonopelma chalcodes* [Chamberlin](/w/index.php?title=Ralph_Vary_Chamberlin&action=edit&redlink=1), 1940 * là một loài Aphonopelma chalcodes* [nhện](/wiki/Nh%E1%BB%87n)trong họ [Theraphosidae](/wiki/Theraphosidae)trong chi *. Loài này phân bố ở* [Aphonopelma](/wiki/Aphonopelma) [VS](/wiki/Hoa_K%E1%BB%B3).
## Chú thích[
[sửa](/w/index.php?title=Aphonopelma_chalcodes&veaction=edit§ion=1) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=Aphonopelma_chalcodes&action=edit§ion=1)]
## Tham khảo[
[sửa](/w/index.php?title=Aphonopelma_chalcodes&veaction=edit§ion=2) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=Aphonopelma_chalcodes&action=edit§ion=2)]
Dữ liệu liên quan tới
[Aphonopelma chalcodes](https://species.wikimedia.org/wiki/Special:Search/Aphonopelma_chalcodes)tại [Wikispecies](/wiki/Wikispecies)

Set-Cookie: GeoIP=US:VA:Ashburn:39.05:-77.47:v4; Path=/; secure; Domain=.wikipedia.org

Cache-Control: private, s-maxage=0, max-age=0, must-revalidate

X-Cache-Status: hit

P3P: CP="This is not a P3P policy! See https://vi.wikipedia.org/wiki/%C4%90%E1%BA%B7c_bi%E1%BB%87t:CentralAutoLogin/P3P for more info."

Via: 1.1 varnish-v4, 1.1 varnish-v4

Content-Language: vi

X-Cache: cp1067 hit/2, cp1065 miss

Vary: Accept-Encoding,Cookie,Authorization

Accept-Ranges: bytes