text:
- Nhấn phím F5 hoặc Shift+F5 để tải lại trang nếu đợi quá lâu.
- Chọn server khác để xem phim nếu như phim bị lỗi.
- Nếu mạng yếu thì nên chọn phim chất lượng thấp (360p, 480p), nếu muốn xem rõ nét thì chọn chất lượng cao (720p, 1080p).
- Hỗ trợ xem phim trên hầu hết các dòng điện thoại thông minh như Iphone, Ipad, Android, Lumia ...
- Click vào nút "Download" để tải phim về máy hoặc dùng phần mềm IDM để download.
- Click vào nút "Báo lỗi" nếu như không xem được phim để chúng tôi có thể khắc phục trong thời gian sớm nhất.
- Chúc các bạn xem phim vui vẻ tại ZPhim.com!
Google:17a17b17c18c19a19b19c20a20c21a21b21c22a22b22c24a24b24c25a25c26a26b26c27c28a28b28c29a29c30a30b30c31a31c32a32b32c33c34a34b34c35a35c36a36b36c37a37b37c38a38b38c39a39b39c40a40b40c41a41b41c42a42b42c43a43c44a44b44c45a45b45c46a46b46c47a47b47c48a48b48c49a49b49c50a50b50c51a51b51c52a52b52c53a53b53c54a54b54c55a55b55c56a56b56c57a57b57c58a58b58c59a59b59c60a60b60c61a61b61c62a62b62c63a63b63c64a64b64c65a65c66a66b66c67a67c68a68b68c69a69b69c70a70b70c71a71b71c72a72b72c73a73b73c74a74b74c75a75b75c76a76b76c77a77b77c78a78b78c79a79b79c80a80b80c
Dailymotion:1a1b1c2a2b2c3a3b3c4a4b4c5a5b5c6a6b6c7a7b7c8a8b8c9a9b9c10a10b10c11a11b11c12a12b12c13a13b13c14a14b14c15a15b15c16a16b16c17a17b17c18a18b18c19a19b19c20a20b20c21a21b21c22a22b22c23a23b23c24a24b24c25a25b25c26a26b26c27a27b27c28a28b28c29a29b29c30a30b30c31a31b31c32a32b32c33a33b33c34a34b34c35a35b35c36a36b36c37a37b37c38a38b38c39a39b39c40a40b40c41a41b41c42a42b42c43a43b43c44a44b44c45a45b45c46a46b46c47a47b47c48a48b48c49a49b49c50a50b50c51a51b51c52a52b52c53a53b53c54a54b54c55a55b55c56a56b56c57a57b57c58a58b58c59a59b59c60a60b60c61a61b61c62a62b62c63a63b63c64a64b64c65a65b65c66a66b66c67a67b67c68a68b68c69a69b69c70a70b70c71a71b71c72a72b72c73a73b73c74a74b74c75a75b75c76a76b76c77a77b77c78a78b78c79a79b79c80a80b80c
Em Là Định Mệnh Đời Anh - You Are My Destiny | Tập 53c - Server Google
Top xem nhiều
-
Hai Nửa Tình YêuI Love You, Don't Cry2008 45,641 1
-
Mật Danh Iris 2Iris 22013 25,577 2
-
Cô Bé Người GỗPinocchio2014 17,122 3
-
Hoàng Hậu KiEmpress Ki2013 18,801 4
-
7 Ngàn Ngày Yêu EmTime We Weren't In Love2015 11,179 5
-
Siêu Đạo ChíchYoo Na’s Street2014 13,293 6
-
Gia Đình Kỳ QuặcWhat Happens To My Family2014 14,022 7
-
Ma Nữ Đáng YêuOh My Ghost!2015 10,357 8
-
Cuộc Sống Tươi Đẹp Của TôiMy Splendid Life2012 12,582 9
-
Thân Thế Bí ẨnThân Thế Bí Ẩn2013 10,361 10

markdown:
- Nhấn phím F5 hoặc Shift+F5 để tải lại trang nếu đợi quá lâu.
- Chọn server khác để xem phim nếu như phim bị lỗi.
- Nếu mạng yếu thì nên chọn phim chất lượng thấp (360p, 480p), nếu muốn xem rõ nét thì chọn chất lượng cao (720p, 1080p).
- Hỗ trợ xem phim trên hầu hết các dòng điện thoại thông minh như Iphone, Ipad, Android, Lumia ...
- Click vào nút "Download" để tải phim về máy hoặc dùng phần mềm IDM để download.
- Click vào nút "Báo lỗi" nếu như không xem được phim để chúng tôi có thể khắc phục trong thời gian sớm nhất.
- Chúc các bạn xem phim vui vẻ tại ZPhim.com!
[1A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231336) [1B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231337) [1C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231338) [2A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231339) [2B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231340) [2C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231341) [3A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231342) [3B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231343) [3C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231344) [4A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231345) [4B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231346) [4C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231347) [5A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231348) [5B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231349) [5C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231350) [6A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231351) [6B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231352) [6C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231353) [7A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231354) [7B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231355) [7C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231356) [8A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231357) [8B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231358) [8C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231359) [9A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231360) [9B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231361) [9C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231362) [10A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231363) [10B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231364) [10C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231365) [11A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231366) [11B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231367) [11C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231368) [12A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231369) [12B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231370) [12C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231371) [13A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231372) [13B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231373) [13C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231374) [14A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231375) [14B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231376) [14C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231377) [15A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231378) [15B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231379) [15C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231380) [16A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231381) [16B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231382) [16C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231383) [17A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231384) [17B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231385) [17C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231386) [18A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231387) [18B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231388) [18C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231389) [19A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231390) [19B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231391) [19C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231392) [20A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231393) [20B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231394) [20C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231395) [21A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231396) [21B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231397) [22A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231398) [22B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231399) [22C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231400) [23A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231401) [23B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231402) [23C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231403) [24A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231404) [24B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231405) [24C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231406) [25A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231407) [25B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231408) [25C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231409) [26A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231410) [26B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231411) [26C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231412) [27A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231413) [27B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231414) [27C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231415) [28A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231416) [28B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231417) [28C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231418) [29A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231419) [29B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231420) [29C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231421) [30A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231422) [30B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231423) [30C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231424) [31A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231425) [31B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231426) [31C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231427) [32A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231428) [32B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231429) [32C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231430) [33A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231431) [33B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231432) [33C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231433) [34A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231434) [34B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231435) [34C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231436) [35A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231437) [35B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231438) [35C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231439) [36A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231440) [36B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231441) [36C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231442) [37A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231443) [37B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231444) [37C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231445) [38A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231446) [38B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231447) [38C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231448) [39A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231449) [39B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231450) [39C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231451) [40A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231452) [40B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231453) [40C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231454) [41A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231455) [41B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231456) [41C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231457) [42A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231458) [42B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231459) [42C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231460) [43A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231461) [43B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231462) [43C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231463) [44A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231464) [44B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231465) [44C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231466) [45A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231467) [45B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231468) [45C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231469) [46A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231470) [46B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231471) [46C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231472) [47A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231473) [47B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231474) [47C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231475) [48A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231476) [48B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231477) [48C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231478) [49A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231479) [49B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231480) [49C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231481) [50A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231482) [50B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231483) [50C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231484) [51A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231485) [51B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231486) [51C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231487) [52A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231488) [52B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231489) [52C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231490) [53A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231491) [53B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231492) [53C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231493) [54A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231494) [54B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231495) [54C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231496) [55A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231497) [55B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231498) [55C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231499) [56A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231500) [56B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231501) [56C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231502) [57A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231503) [57B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231504) [57C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231505) [58A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231506) [58B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231507) [58C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231508) [59A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231509) [59B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231510) [59C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231511) [60A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231512) [60B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231513) [60C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231514) [61A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231515) [61B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231516) [61C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231517) [62A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231518) [62B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231519) [62C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231520) [63A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231521) [63B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231522) [63C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231523) [64A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231524) [64B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231525) [64C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231526) [65A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231527) [65B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231528) [65C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231529) [66A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231530) [66B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231531) [66C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231532) [67A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231533) [67B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231534) [67C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231535) [68A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231536) [68B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231537) [68C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231538) [69A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231539) [69B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231540) [69C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231541) [70A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231542) [70B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231543) [70C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231544) [71A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231545) [71B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231546) [71C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231547) [72A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231548) [72B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231549) [72C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231550) [73A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231551) [73B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231552) [73C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231553) [74A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231554) [74B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231555) [74C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231556) [75A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231557) [75B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231558) [75C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231559) [76A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231560) [76B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231561) [76C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231562) [77A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231563) [77B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231564) [77C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231565) [78A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231566) [78B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231567) [78C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231568) [79A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231569) [79B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231570) [79C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231571) [80A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231572) [80B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231573) [80C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231574) [81A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231575) [81B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231576) [81C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231577) [82A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231578) [82B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231579) [82C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231580) [83A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231581) [83B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231582) [83C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231583) [84A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231584) [84B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231585) [84C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231586) [85A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231587) [85B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231588) [85C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231589) [86A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231590) [86B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231591) [86C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231592) [87A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231593) [87B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231594) [87C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231595) [88A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231596) [88B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231597) [88C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231598) [89A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231599) [89B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231600) [89C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231601) [90A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231602) [90B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231603) [90C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231604) [91A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231605) [91B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231606) [91C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231607) [92A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231608) [92B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231609) [92C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231610) [93A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231611) [93B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231612) [93C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231613) [94A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231614) [94B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231615) [94C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231616) [95A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231617) [95B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231618) [95C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231619) [96A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231620) [96B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231621) [96C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231622) [97A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231623) [97B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231624) [97C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231625) [98A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231626) [98B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231627) [98C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231628) [99A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231629) [99B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231630) [99C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231631) [100A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231632) [100B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231633) [100C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231634) [101A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231635) [101B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231636) [101C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231637) [102A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231638) [102B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231639) [102C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231640) [103A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231641) [103B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231642) [103C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231643) [104A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231644) [104B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231645) [104C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231646) [105A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231647) [105B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231648) [105C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231649) [106A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231650) [106B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231651) [106C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231652) [107A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231653) [107B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231654) [107C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231655) [108A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231656) [108B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231657) [108C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231658) [109A](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231659) [109B](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231660) [109C](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231661) [109c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-231662)
Google:
[17a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417489) [17b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417490) [17c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417491) [18c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417492) [19a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417493) [19b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417494) [19c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417495) [20a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417496) [20c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417497) [21a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417498) [21b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417499) [21c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417500) [22a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417501) [22b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417502) [22c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417503) [24a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417507) [24b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417508) [24c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417509) [25a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417510) [25c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417511) [26a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417512) [26b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417513) [26c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417514) [27c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417515) [28a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417516) [28b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417517) [28c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417518) [29a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417519) [29c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417520) [30a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417521) [30b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417522) [30c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417523) [31a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417524) [31c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417525) [32a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417526) [32b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417527) [32c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417528) [33c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417529) [34a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417530) [34b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417531) [34c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417532) [35a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417533) [35c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417534) [36a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417535) [36b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417536) [36c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417537) [37a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417538) [37b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417539) [37c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417540) [38a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417541) [38b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417542) [38c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417543) [39a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417544) [39b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417545) [39c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417546) [40a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417547) [40b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417548) [40c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417549) [41a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417550) [41b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417551) [41c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417552) [42a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417553) [42b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417554) [42c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417555) [43a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417556) [43c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417557) [44a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417558) [44b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417559) [44c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417560) [45a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417561) [45b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417562) [45c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417563) [46a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417564) [46b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417565) [46c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417566) [47a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417567) [47b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417568) [47c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417569) [48a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417570) [48b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417571) [48c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417572) [49a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417573) [49b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417574) [49c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417575) [50a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417576) [50b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417577) [50c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417578) [51a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417579) [51b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417580) [51c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417581) [52a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417582) [52b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417583) [52c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417584) [53a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417585) [53b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417586) [53c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417587) [54a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417588) [54b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417589) [54c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417590) [55a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417591) [55b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417592) [55c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417593) [56a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417594) [56b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417595) [56c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417596) [57a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417597) [57b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417598) [57c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417599) [58a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417600) [58b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417601) [58c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417602) [59a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417603) [59b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417604) [59c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417605) [60a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417606) [60b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417607) [60c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417608) [61a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417609) [61b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417610) [61c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417611) [62a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417612) [62b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417613) [62c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417614) [63a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417615) [63b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417616) [63c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417617) [64a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417618) [64b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417619) [64c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417620) [65a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417621) [65c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417622) [66a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417623) [66b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417624) [66c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417625) [67a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417626) [67c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417627) [68a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417628) [68b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417629) [68c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417630) [69a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417631) [69b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417632) [69c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417633) [70a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417634) [70b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417635) [70c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417636) [71a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417637) [71b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417638) [71c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417639) [72a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417640) [72b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417641) [72c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417642) [73a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417643) [73b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417644) [73c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417645) [74a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417646) [74b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417647) [74c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417648) [75a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417649) [75b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417650) [75c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417651) [76a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417652) [76b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417653) [76c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417654) [77a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417655) [77b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417656) [77c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417657) [78a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417658) [78b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417659) [78c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417660) [79a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417661) [79b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417662) [79c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417663) [80a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417664) [80b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417665) [80c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417666)
Dailymotion:
[1a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417667) [1b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417668) [1c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417669) [2a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417670) [2b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417671) [2c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417672) [3a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417673) [3b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417674) [3c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417675) [4a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417676) [4b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417677) [4c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417678) [5a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417679) [5b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417680) [5c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417681) [6a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417682) [6b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417683) [6c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417684) [7a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417685) [7b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417686) [7c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417687) [8a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417688) [8b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417689) [8c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417690) [9a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417691) [9b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417692) [9c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417693) [10a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417694) [10b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417695) [10c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417696) [11a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417697) [11b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417698) [11c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417699) [12a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417700) [12b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417701) [12c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417702) [13a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417703) [13b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417704) [13c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417705) [14a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417706) [14b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417707) [14c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417708) [15a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417709) [15b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417710) [15c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417711) [16a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417712) [16b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417713) [16c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417714) [17a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417715) [17b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417716) [17c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417717) [18a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417718) [18b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417719) [18c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417720) [19a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417721) [19b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417722) [19c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417723) [20a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417724) [20b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417725) [20c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417726) [21a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417727) [21b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417728) [21c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417729) [22a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417730) [22b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417731) [22c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417732) [23a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417733) [23b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417734) [23c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417735) [24a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417736) [24b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417737) [24c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417738) [25a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417739) [25b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417740) [25c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417741) [26a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417742) [26b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417743) [26c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417744) [27a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417745) [27b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417746) [27c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417747) [28a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417748) [28b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417749) [28c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417750) [29a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417751) [29b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417752) [29c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417753) [30a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417754) [30b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417755) [30c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417756) [31a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417757) [31b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417758) [31c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417759) [32a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417760) [32b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417761) [32c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417762) [33a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417763) [33b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417764) [33c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417765) [34a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417766) [34b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417767) [34c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417768) [35a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417769) [35b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417770) [35c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417771) [36a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417772) [36b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417773) [36c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417774) [37a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417775) [37b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417776) [37c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417777) [38a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417778) [38b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417779) [38c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417780) [39a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417781) [39b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417782) [39c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417783) [40a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417784) [40b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417785) [40c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417786) [41a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417787) [41b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417788) [41c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417789) [42a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417790) [42b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417791) [42c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417792) [43a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417793) [43b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417794) [43c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417795) [44a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417796) [44b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417797) [44c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417798) [45a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417799) [45b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417800) [45c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417801) [46a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417802) [46b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417803) [46c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417804) [47a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417805) [47b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417806) [47c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417807) [48a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417808) [48b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417809) [48c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417810) [49a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417811) [49b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417812) [49c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417813) [50a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417814) [50b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417815) [50c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417816) [51a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417817) [51b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417818) [51c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417819) [52a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417820) [52b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417821) [52c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417822) [53a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417823) [53b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417824) [53c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417825) [54a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417826) [54b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417827) [54c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417828) [55a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417829) [55b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417830) [55c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417831) [56a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417832) [56b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417833) [56c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417834) [57a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417835) [57b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417836) [57c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417837) [58a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417838) [58b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417839) [58c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417840) [59a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417841) [59b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417842) [59c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417843) [60a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417844) [60b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417845) [60c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417846) [61a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417847) [61b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417848) [61c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417849) [62a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417850) [62b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417851) [62c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417852) [63a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417853) [63b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417854) [63c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417855) [64a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417856) [64b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417857) [64c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417858) [65a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417859) [65b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417860) [65c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417861) [66a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417862) [66b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417863) [66c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417864) [67a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417865) [67b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417866) [67c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417867) [68a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417868) [68b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417869) [68c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417870) [69a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417871) [69b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417872) [69c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417873) [70a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417874) [70b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417875) [70c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417876) [71a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417877) [71b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417878) [71c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417879) [72a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417880) [72b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417881) [72c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417882) [73a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417883) [73b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417884) [73c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417885) [74a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417886) [74b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417887) [74c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417888) [75a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417889) [75b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417890) [75c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417891) [76a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417892) [76b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417893) [76c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417894) [77a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417895) [77b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417896) [77c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417897) [78a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417898) [78b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417899) [78c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417900) [79a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417901) [79b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417902) [79c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417903) [80a](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417904) [80b](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417905) [80c](/xem-phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-417906)
# Em Là Định Mệnh Đời Anh - You Are My Destiny | Tập 53c - Server Google
[Xem thêm](/phim-em-la-dinh-menh-doi-anh-9189)
## Top xem nhiều
-
### Hai Nửa Tình YêuI Love You, Don't Cry
-
### Mật Danh Iris 2Iris 2
-
### Cô Bé Người GỗPinocchio
-
### Hoàng Hậu KiEmpress Ki
-
### 7 Ngàn Ngày Yêu EmTime We Weren't In Love
-
### Siêu Đạo ChíchYoo Na’s Street
-
### Gia Đình Kỳ QuặcWhat Happens To My Family
-
### Ma Nữ Đáng YêuOh My Ghost!
-
### Cuộc Sống Tươi Đẹp Của TôiMy Splendid Life
-
### Thân Thế Bí ẨnThân Thế Bí Ẩn


text:
- Nhấn phím F5 hoặc Shift+F5 để tải lại trang nếu đợi quá lâu.
- Chọn server khác để xem phim nếu như phim bị lỗi.
- Nếu mạng yếu thì nên chọn phim chất lượng thấp (360p, 480p), nếu muốn xem rõ nét thì chọn chất lượng cao (720p, 1080p).
- Hỗ trợ xem phim trên hầu hết các dòng điện thoại thông minh như Iphone, Ipad, Android, Lumia ...
- Click vào nút "Download" để tải phim về máy hoặc dùng phần mềm IDM để download.
- Click vào nút "Báo lỗi" nếu như không xem được phim để chúng tôi có thể khắc phục trong thời gian sớm nhất.
- Chúc các bạn xem phim vui vẻ tại ZPhim.com!
Hoàng Phi Hồng 2 - Once Upon A Time In China II | Server Google - 1
Top xem nhiều
-
Lưỡi Đao 1937Blade 19372005 19,800 1
-
Huyết Trích TửThe Flying Guillotine1975 16,570 2
-
Sát Phá LangKill Zone2005 15,704 3
-
Gác KiếmSo Close2002 16,554 4
-
Thượng Hải Thập Tam Thái BảoShanghai 131984 11,429 5
-
Tiêu Diệt Nhân Chứng 4In the Line of Duty 41989 14,212 6
-
Long Hổ Đường CùngStreet of Fury1996 8,898 7
-
Thợ Săn Cương ThiThe Era of Vampires2002 9,245 8
-
Hoàng Phi Hồng: Bí Ẩn Một Huyền ThoạiRise Of The Legend2014 12,945 9
-
Lá Thư Cho ChaMy Father Is a Hero1995 9,992 10

markdown:
- Nhấn phím F5 hoặc Shift+F5 để tải lại trang nếu đợi quá lâu.
- Chọn server khác để xem phim nếu như phim bị lỗi.
- Nếu mạng yếu thì nên chọn phim chất lượng thấp (360p, 480p), nếu muốn xem rõ nét thì chọn chất lượng cao (720p, 1080p).
- Hỗ trợ xem phim trên hầu hết các dòng điện thoại thông minh như Iphone, Ipad, Android, Lumia ...
- Click vào nút "Download" để tải phim về máy hoặc dùng phần mềm IDM để download.
- Click vào nút "Báo lỗi" nếu như không xem được phim để chúng tôi có thể khắc phục trong thời gian sớm nhất.
- Chúc các bạn xem phim vui vẻ tại ZPhim.com!
# Hoàng Phi Hồng 2 - Once Upon A Time In China II | Server Google - 1
[Xem thêm](/phim-hoang-phi-hong-2-2978)
## Top xem nhiều
-
### Lưỡi Đao 1937Blade 1937
-
### Huyết Trích TửThe Flying Guillotine
-
### Sát Phá LangKill Zone
-
### Gác KiếmSo Close
-
### Thượng Hải Thập Tam Thái BảoShanghai 13
-
### Tiêu Diệt Nhân Chứng 4In the Line of Duty 4
-
### Long Hổ Đường CùngStreet of Fury
-
### Thợ Săn Cương ThiThe Era of Vampires
-
### Hoàng Phi Hồng: Bí Ẩn Một Huyền ThoạiRise Of The Legend
-
### Lá Thư Cho ChaMy Father Is a Hero

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

WARC-Truncated: length

Access-Control-Allow-Methods: POST, GET, PUT, OPTIONS, PATCH, DELETE

Connection: close

Server: nginx

Pragma: no-cache

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

Access-Control-Allow-Headers: X-Accept-Charset,X-Accept,Content-Type

Vary: Accept-Encoding

Content-Type: text/html; charset=UTF-8


text:
- Nhấn phím F5 hoặc Shift+F5 để tải lại trang nếu đợi quá lâu.
- Chọn server khác để xem phim nếu như phim bị lỗi.
- Nếu mạng yếu thì nên chọn phim chất lượng thấp (360p, 480p), nếu muốn xem rõ nét thì chọn chất lượng cao (720p, 1080p).
- Hỗ trợ xem phim trên hầu hết các dòng điện thoại thông minh như Iphone, Ipad, Android, Lumia ...
- Click vào nút "Download" để tải phim về máy hoặc dùng phần mềm IDM để download.
- Click vào nút "Báo lỗi" nếu như không xem được phim để chúng tôi có thể khắc phục trong thời gian sớm nhất.
- Chúc các bạn xem phim vui vẻ tại ZPhim.com!
YouTube:7c8a8b8c9a9b9c10a10b10c11a11b11c12a12b12c13a13b13c14a14b14c15a15b15c16a16b16c17a17b17c18a18b18c19a19b19c20a20b20c-End
Người Không Hình Bóng - Men With No Shadows | Tập 16b - Server YouTube
Top xem nhiều
-
Quyền Lực Đen TốiThe Charm Beneath2005 35,268 1
-
Nhất Đen Nhì Đỏ 2Thiên Hạ Vô Địch1992 23,742 2
-
Nhất Đen Nhì ĐỏWho is the Winner1991 23,175 3
-
Tòa Án Lương Tâm 2Ghetto Justice 22012 29,442 4
-
Sắc Đẹp Vĩnh CửuA Dream Named Desire2001 22,806 5
-
Hoàng Gia Trù TướngFood Glorious Food1999 24,516 6
-
Bí Mật Của Trái TimSecret of the Heart1998 29,085 7
-
Nghĩa Bất Dung TìnhLooking Back in Anger1989 24,027 8
-
Nhất Đen Nhì Đỏ 3Who is the Winner 31993 23,817 9
-
Bảo Vệ Nhân ChứngWitness Insecurity2012 19,576 10

markdown:
- Nhấn phím F5 hoặc Shift+F5 để tải lại trang nếu đợi quá lâu.
- Chọn server khác để xem phim nếu như phim bị lỗi.
- Nếu mạng yếu thì nên chọn phim chất lượng thấp (360p, 480p), nếu muốn xem rõ nét thì chọn chất lượng cao (720p, 1080p).
- Hỗ trợ xem phim trên hầu hết các dòng điện thoại thông minh như Iphone, Ipad, Android, Lumia ...
- Click vào nút "Download" để tải phim về máy hoặc dùng phần mềm IDM để download.
- Click vào nút "Báo lỗi" nếu như không xem được phim để chúng tôi có thể khắc phục trong thời gian sớm nhất.
- Chúc các bạn xem phim vui vẻ tại ZPhim.com!
[1](/xem-phim-nguoi-khong-hinh-bong-251471) [2](/xem-phim-nguoi-khong-hinh-bong-251472) [3](/xem-phim-nguoi-khong-hinh-bong-251473) [4](/xem-phim-nguoi-khong-hinh-bong-251474) [5](/xem-phim-nguoi-khong-hinh-bong-251475) [6](/xem-phim-nguoi-khong-hinh-bong-251476) [7](/xem-phim-nguoi-khong-hinh-bong-251477) [8](/xem-phim-nguoi-khong-hinh-bong-251478) [9](/xem-phim-nguoi-khong-hinh-bong-251479) [10](/xem-phim-nguoi-khong-hinh-bong-251480) [11](/xem-phim-nguoi-khong-hinh-bong-251481) [12](/xem-phim-nguoi-khong-hinh-bong-251482) [13](/xem-phim-nguoi-khong-hinh-bong-251483) [14](/xem-phim-nguoi-khong-hinh-bong-251484) [15](/xem-phim-nguoi-khong-hinh-bong-251485) [16](/xem-phim-nguoi-khong-hinh-bong-251486) [17](/xem-phim-nguoi-khong-hinh-bong-251487) [18](/xem-phim-nguoi-khong-hinh-bong-251488) [19](/xem-phim-nguoi-khong-hinh-bong-251489) [20-End](/xem-phim-nguoi-khong-hinh-bong-251490)
YouTube:
[7c](/xem-phim-nguoi-khong-hinh-bong-251491) [8a](/xem-phim-nguoi-khong-hinh-bong-251492) [8b](/xem-phim-nguoi-khong-hinh-bong-251493) [8c](/xem-phim-nguoi-khong-hinh-bong-251494) [9a](/xem-phim-nguoi-khong-hinh-bong-251495) [9b](/xem-phim-nguoi-khong-hinh-bong-251496) [9c](/xem-phim-nguoi-khong-hinh-bong-251497) [10a](/xem-phim-nguoi-khong-hinh-bong-251498) [10b](/xem-phim-nguoi-khong-hinh-bong-251499) [10c](/xem-phim-nguoi-khong-hinh-bong-251500) [11a](/xem-phim-nguoi-khong-hinh-bong-251501) [11b](/xem-phim-nguoi-khong-hinh-bong-251502) [11c](/xem-phim-nguoi-khong-hinh-bong-251503) [12a](/xem-phim-nguoi-khong-hinh-bong-251504) [12b](/xem-phim-nguoi-khong-hinh-bong-251505) [12c](/xem-phim-nguoi-khong-hinh-bong-251506) [13a](/xem-phim-nguoi-khong-hinh-bong-251507) [13b](/xem-phim-nguoi-khong-hinh-bong-251508) [13c](/xem-phim-nguoi-khong-hinh-bong-251509) [14a](/xem-phim-nguoi-khong-hinh-bong-251510) [14b](/xem-phim-nguoi-khong-hinh-bong-251511) [14c](/xem-phim-nguoi-khong-hinh-bong-251512) [15a](/xem-phim-nguoi-khong-hinh-bong-251513) [15b](/xem-phim-nguoi-khong-hinh-bong-251514) [15c](/xem-phim-nguoi-khong-hinh-bong-251515) [16a](/xem-phim-nguoi-khong-hinh-bong-251516) [16b](/xem-phim-nguoi-khong-hinh-bong-251517) [16c](/xem-phim-nguoi-khong-hinh-bong-251518) [17a](/xem-phim-nguoi-khong-hinh-bong-251519) [17b](/xem-phim-nguoi-khong-hinh-bong-251520) [17c](/xem-phim-nguoi-khong-hinh-bong-251521) [18a](/xem-phim-nguoi-khong-hinh-bong-251522) [18b](/xem-phim-nguoi-khong-hinh-bong-251523) [18c](/xem-phim-nguoi-khong-hinh-bong-251524) [19a](/xem-phim-nguoi-khong-hinh-bong-251525) [19b](/xem-phim-nguoi-khong-hinh-bong-251526) [19c](/xem-phim-nguoi-khong-hinh-bong-251527) [20a](/xem-phim-nguoi-khong-hinh-bong-251528) [20b](/xem-phim-nguoi-khong-hinh-bong-251529) [20c-End](/xem-phim-nguoi-khong-hinh-bong-251530)
# Người Không Hình Bóng - Men With No Shadows | Tập 16b - Server YouTube
[Xem thêm](/phim-nguoi-khong-hinh-bong-7805)
## Top xem nhiều
-
### Quyền Lực Đen TốiThe Charm Beneath
-
### Nhất Đen Nhì Đỏ 2Thiên Hạ Vô Địch
-
### Nhất Đen Nhì ĐỏWho is the Winner
-
### Tòa Án Lương Tâm 2Ghetto Justice 2
-
### Sắc Đẹp Vĩnh CửuA Dream Named Desire
-
### Hoàng Gia Trù TướngFood Glorious Food
-
### Bí Mật Của Trái TimSecret of the Heart
-
### Nghĩa Bất Dung TìnhLooking Back in Anger
-
### Nhất Đen Nhì Đỏ 3Who is the Winner 3
-
### Bảo Vệ Nhân ChứngWitness Insecurity


text:
- Nhấn phím F5 hoặc Shift+F5 để tải lại trang nếu đợi quá lâu.
- Chọn server khác để xem phim nếu như phim bị lỗi.
- Nếu mạng yếu thì nên chọn phim chất lượng thấp (360p, 480p), nếu muốn xem rõ nét thì chọn chất lượng cao (720p, 1080p).
- Hỗ trợ xem phim trên hầu hết các dòng điện thoại thông minh như Iphone, Ipad, Android, Lumia ...
- Click vào nút "Download" để tải phim về máy hoặc dùng phần mềm IDM để download.
- Click vào nút "Báo lỗi" nếu như không xem được phim để chúng tôi có thể khắc phục trong thời gian sớm nhất.
- Chúc các bạn xem phim vui vẻ tại ZPhim.com!
Google:1b1c2a2b2c3a3b3c4a4b4c5a5b5c6a6b6c7a7b7c7d8a8b8c9a9b9c9d10a10b10c11a11b11c12a12b12c13a13b13c14a14b14c15a15b15c15d16a16b16c17a17b17c18a18b18c19a19b19c20a20b20c20d21a21b21c21d22a22b22c23a23b23c23d24a24b24c24d25a25b25c25d26a26b26c27a27b27c28a28b28c29a29b29c30a30b30c31a31b31c32a32b32c32d33a33b33c34a34b34c35a35b35c36a36b36c-End
Vừa Đi Vừa Khóc - VTV3 Trọn Bộ | Tập 1 - Server YouTube
Top xem nhiều
-
Cổng Mặt TrờiHTV Trọn Bộ2010 97,385 1
-
Như Ý Cát TườngThe Luckiest Man2003 59,378 2
-
Trúng SốTrọn Bộ2011 40,300 3
-
Tiểu Thư Đi HọcTrọn Bộ2011 43,173 4
-
Đại Gia ĐìnhTrọn Bộ2010 45,219 5
-
Nữ Vệ SĩTrọn Bộ2011 37,054 6
-
Vòng Xoáy BạcVTV9 Trọn Bộ2012 39,601 7
-
Hạnh Phúc Mong ManhTrọn Bộ2010 36,352 8
-
Nhất Quỷ Nhì MaThứ Ba Học Trò2010 32,546 9
-
Bí Thư Tỉnh ỦyTrọn Bộ2009 19,738 10

markdown:
- Nhấn phím F5 hoặc Shift+F5 để tải lại trang nếu đợi quá lâu.
- Chọn server khác để xem phim nếu như phim bị lỗi.
- Nếu mạng yếu thì nên chọn phim chất lượng thấp (360p, 480p), nếu muốn xem rõ nét thì chọn chất lượng cao (720p, 1080p).
- Hỗ trợ xem phim trên hầu hết các dòng điện thoại thông minh như Iphone, Ipad, Android, Lumia ...
- Click vào nút "Download" để tải phim về máy hoặc dùng phần mềm IDM để download.
- Click vào nút "Báo lỗi" nếu như không xem được phim để chúng tôi có thể khắc phục trong thời gian sớm nhất.
- Chúc các bạn xem phim vui vẻ tại ZPhim.com!
[1](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-414949)
Google:
[1b](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-414950) [1c](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-414951) [2a](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-414952) [2b](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-414953) [2c](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-414954) [3a](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-414955) [3b](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-414956) [3c](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-414957) [4a](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-414958) [4b](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-414959) [4c](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-414960) [5a](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-414961) [5b](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-414962) [5c](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-414963) [6a](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-414964) [6b](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-414965) [6c](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-414966) [7a](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-414967) [7b](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-414968) [7c](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-414969) [7d](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-414970) [8a](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-414971) [8b](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-414972) [8c](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-414973) [9a](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-414974) [9b](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-414975) [9c](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-414976) [9d](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-414977) [10a](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-414978) [10b](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-414979) [10c](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-414980) [11a](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-414981) [11b](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-414982) [11c](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-414983) [12a](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-414984) [12b](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-414985) [12c](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-414986) [13a](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-414987) [13b](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-414988) [13c](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-414989) [14a](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-414990) [14b](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-414991) [14c](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-414992) [15a](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-414993) [15b](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-414994) [15c](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-414995) [15d](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-414996) [16a](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-414997) [16b](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-414998) [16c](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-414999) [17a](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-415000) [17b](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-415001) [17c](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-415002) [18a](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-415003) [18b](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-415004) [18c](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-415005) [19a](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-415006) [19b](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-415007) [19c](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-415008) [20a](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-415009) [20b](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-415010) [20c](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-415011) [20d](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-415012) [21a](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-415013) [21b](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-415014) [21c](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-415015) [21d](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-415016) [22a](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-415017) [22b](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-415018) [22c](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-415019) [23a](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-415020) [23b](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-415021) [23c](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-415022) [23d](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-415023) [24a](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-415024) [24b](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-415025) [24c](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-415026) [24d](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-415027) [25a](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-415028) [25b](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-415029) [25c](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-415030) [25d](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-415031) [26a](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-415032) [26b](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-415033) [26c](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-415034) [27a](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-415035) [27b](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-415036) [27c](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-415037) [28a](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-415038) [28b](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-415039) [28c](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-415040) [29a](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-415041) [29b](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-415042) [29c](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-415043) [30a](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-415044) [30b](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-415045) [30c](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-415046) [31a](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-415047) [31b](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-415048) [31c](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-415049) [32a](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-415050) [32b](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-415051) [32c](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-415052) [32d](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-415053) [33a](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-415054) [33b](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-415055) [33c](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-415056) [34a](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-415057) [34b](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-415058) [34c](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-415059) [35a](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-415060) [35b](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-415061) [35c](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-415062) [36a](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-415063) [36b](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-415064) [36c-End](/xem-phim-vua-di-vua-khoc-415065)
# Vừa Đi Vừa Khóc - VTV3 Trọn Bộ | Tập 1 - Server YouTube
[Xem thêm](/phim-vua-di-vua-khoc-10344)
## Top xem nhiều
-
### Cổng Mặt TrờiHTV Trọn Bộ
-
### Như Ý Cát TườngThe Luckiest Man
-
### Trúng SốTrọn Bộ
-
### Tiểu Thư Đi HọcTrọn Bộ
-
### Đại Gia ĐìnhTrọn Bộ
-
### Nữ Vệ SĩTrọn Bộ
-
### Vòng Xoáy BạcVTV9 Trọn Bộ
-
### Hạnh Phúc Mong ManhTrọn Bộ
-
### Nhất Quỷ Nhì MaThứ Ba Học Trò
-
### Bí Thư Tỉnh ỦyTrọn Bộ


text:
www
YKHOANET
NGHIÊN CỨU
Y KHOA
Bình luận y khoa
Bài giảng thống kê sinh học
- (Biostatistics)
Lâm sàng thống kê
Nghiên cứu khoa học
Thống kê R
GÓC SINH VIÊN
Y KHOA
Atlas ykhoa
Thông tin sinh viên
Triệu chứng học nội khoa
Thông số Cận Lâm Sàng
Tim mạchĐiều
dưỡng
Hình ảnh y khoa
TRƯỜNG
Y KHOA
ĐH Y Khoa Hà Nội
ĐH Y Dược TPHCM
ĐH Y Khoa Thái Nguyên
ĐH Y Khoa Huế
ĐH Y Khoa Thái Bình
ĐH Y Tế Công Cộng
Người bệnh tim thường biểu hiện một số triệu chứng do rối loạn chức năng tim,
các triệu chứng đó là: khó thở, ho ra máu, tím tái, phù, đau trước tim, hồi hộp,
ngất… (xem bài rối loạn chức năng trong bệnh tim mạch).
Trong
khi hỏi bệnh, ta cần khai thác các triệu chứng
trên và lưu ý thêm một số vấn đề sau:
- Lúc nhỏ, người bệnh có
tật bẩm sinh gì không?
- Trước kia người bệnh có
bị thấp khớp không?
- Nghề nghiệp và điều kiện
làm việc của người bệnh có căng thẳng
quá không? Có phải tiếp xúc với chất độc gì
không?
- Tình trạng thần kinh như thế
nào? Mục đích là để xác định một
số triệu chứng tim mạch mà nguyên do thuộc
về thần kinh tâm thần như rối loạn
thần kinh tim, tim kích động.
- Người bệnh có hay dùng nhiều
chè, rượu, cà phê, thuốc lá không? (vì những thứ
này đều ảnh hưởng đến hoạt
động của tim mạch).
- Có rối loạn gì về hệ
nội tiết tố không ? đặc biệt ở
phụ nữ như trong giai đoạn mãn kinh chẳng
hạn.
Tư
thế người bệnh: người bệnh nằm
đầu và lưng gối hơi cao, hai chân co, cởi
khuy áo để bộc lộ cả ngực
trước. Y sinh ngồi bên trái người bệnh
(trong cả quá trình khám tim) hoặc bên phải cũng
được.
Quan
sát: trước
hết xem người bệnh có khó thở không? Có phù
không? Tình trạng tinh thần như thế nào? Có lo
lắng hoảng hốt không? Sau đó:
- Nhận xét màu sắc da và niêm mạc
người bệnh: môi
tím, trong các bệnh tim bẩm sinh, trong suy tim. Ngón tay và ngón
châm dùi trống gặp trong các bệnh tim bẩm sinh
hoặc viêm màng trong tim bán cấp và một số bệnh
phổi mạn tính hoặc u phổi.
- Nhận xét hình dạng lồng ngực: lồng ngực dô ra trước
ở những người có bệnh tim từ bé vì lúc
đó sự cốt hoá chưa hoàn toàn nên lồng ngực
dễ biến dạng. Ở trẻ em bị tràn dịch
màng ngoài tim, lồng ngực cũng hơi phồng.
- Nhịp đập của tim: ở những người bình
thường ta có thể thấy mỏm tim đập
dưới vú trên đường giữa xương
đòn vào khoảng liên sườn 4-5. mỏm tim
đập mạnh trong trường hợp thất trái to
hoặc tim to toàn bộ, mỏm tim đập yếu trong
trường hợp tràn dịch màng ngoài tim hoặc ở
những người béo có thành ngực dày.
- Ở những người bị túi
phình động mạch chủ: ta có nhìn thấy một khối u đập ở
khoảng gian sườn 2 sát hai bên xương ức,
khối u đập theo nhịp tim.
- Vùng cổ:
*
Tĩnh mạch cổ nổi trong suy tim phải,
động mạch cổ đập mạnh trong bệnh
hở van động mạch chủ.
*
Cần khám xem tuyến giáp trạng có to không? Vì có một
số người bị cường tuyến giáp có
biến chứng tim.
- Vùng thượng vị và vùng hạ
sườn phải: có
thể thấy vùng thượng vị đập theo
nhịp tim khi tim phải to, khi suy tim phải hoặc suy tim
toàn bộ: gan thường to ra, ta nhìn thấy vùng hạ
sườn phải dày hơn bên kia.
Phương
pháp nhìn chỉ cho thấy sơ bộ một số
biểu hiện của bệnh tim cho nên cần phải
bổ sung bằng các phương pháp khác.
Tìm mỏm tim: sờ mỏm tim ở hai tư
thế: nằm ngửa và nghiêng sang trái.
Bình thường
mỏm tim đập ở khoảng liên sườn 4,5 trên
đường giữa xương đòn bên trái. Muốn
sờ mỏm tim, ta dùng lòng bàn tay áp sát vào lồng ngực
chỗ mỏm tim. Mỏm tim có thể thay đổi
về:
- Thay đổi sinh lý: nằm nghiêng sang trái mỏm tim sẽ
lệch sang trái khoảng hai khoát ngón tay, ở tư thế
này sờ thấy mỏm tim rõ nhất. Khi nằm nghiêng sang
phải: mỏm tim lệch sang phải rất ít.
- Thay đổi bệnh lý: trong trườn ghợp bệnh lý tim
to ra, mỏm tim thấp xuống dưới hoặc ra ngoài
đường giữa đòn trái. Trong các trường
hợp tràn dịch và tràn khí nhiều ở màng phổi
một bên, tim bị đẩy sang bên kia. Trườn
ghợp dày dính màng phổi và màng tim, tim sẽ bị co kéo
về phía viêm dày dính, nếu chỉ có các màng tim dính vào nhau
và dín với phổi tiếp cận thì điện tim
nhỏ lại và mỏm tim không đổi vị trí dù
người bệnh thay đổi tư thế.
Trường hợp có tràn dịch màng
bụng nhiều hoặc có khối u to trong bụng cơ
hoành bị đẩy cao lên và mỏ tim cũng thay
đổi vị trí: tim ở tư thế nằm ngang.
b. Cường
độ:
- Mỏm tim đập không rõ ở
người béo quá, trong bệnh viêm màng ngoài tim có tràn
dịch hoặc dày dính màng tim.
- Mỏm tim đập mạnh trong
trường hợp tim trái to, trong bệnh hở van
động mạch chủ hoặc trường hợp
cảm động.
c. Sờ
các tiếng rung miu: trong các bệnh tim, có thể gặp các
trường hợp dòng máu phải xoáy mạnh qua
một chỗ hẹp (ví dụ hẹp van động
mạch chủ, hẹp van hai lá…) do tốc độ
máu đi nhanh, xoáy qua chỗ hẹp làm rung các tổ
chức van, thành tim, thành mạch lớn cho nên khi
đặt tay vào thành ngực ở gần chỗ
luồng máu qua chỗ hẹp ta sẽ thấy một
cảm giác rung rung giống như khi đặt tay lên
lưng mèo lúc nó rên. Cảm giác đó gọi là rung miu, tuỳ
theo rung miu, ở thì tim bóp hay tim giãn mà ta gọi là rung
miu tâm thu hoặc rung miu tâm trương (trong phần
nghe tim sẽ giới thiệu thêm các tiếng này).
Mục đích
để xác định ví trí, kích thước tim và
động mạch chủ, có trường hợp gõ
đóng vai trò rất quan trọng trong chẩn đoán
bệnh, ví dụ trong tràn dịch màng ngoài tim, ta gần gõ
xem điện tim to ra đến đâu. Diện
đục của tim bình thường chiếu lên thành
ngực là một hình bốn cạnh gần giống hình
thang.
Dùng
phương pháp nhìn và sờ đã trình bày trên để tìm
mỏm tim, nếu trường hợp nhìn và sờ vẫn
chưa xác định được thì gõ chéo từ
dưới lên trên, từ trái sang phải đến
chỗ bắt đầu đục, đó là vị trí
mỏm tim.
Đặt
ngón tay giữa dọc theo kẽ liên sườn bắt
đầu từ dưới xương đòn, gõ từ
trên xuống dưới cho đến lúc vừa tới
vùng đục của gan, đó là bờ trên gan, bình
thường giới hạn đục của bờ trên
gan ở mức liên sườn 5.
Tay trái
đặt ngón giữa song song với xương ức,
đầu ngón để trong rãnh liên sườn, dùng tay
phải gõ vào ngón giữa trái, gõ từ đường nách
trước trở vào theo khoảng liên sườn cho
đến khi thất vùng đục của bờ phải
tim, cứ như thế gõ từ trên xuống ghi lấy
điểm gặ nhau của bờ phải tim và bờ
trên gan. Bình thường vùng đục của bờ
phải tim không vượt quá bờ phải xương
ức, trừ chỗ sát bờ trên gan thì đục ra bên
phải xương ức từ 1cm đến 1,5cm.
Bờ
phải tim ứng với tâm nhĩ nhĩ phải,
chiều cao của bờ này thường không quá 9cm.
Nối
mỏm tim vào giao điểm của bờ phải tim và
bờ trên gan, ta được bờ dứới tim,
bờ này ứng với tâm thất phải, thông
thường bờ này không dài quá 12cm.
Ta gõ chếch
từ hõm dưới nách trái về phía mũi ức, gõ
từ ngoài vào trong, từ trên xuống dưới, song song
theo hướng thông thường của bờ trái tim cho
đến khi được một đường
giới hạn điện đục của bờ trái
tim. Bình thường giới hạn này đi từ sát
bờ trái xương ức chỗ xương
sườn 2 đi xuống cắt ngang đường
cạnh ức rồi phình ra thành một đừờng
cong cho đến liên sườn 4-5 ở phía trong
đường giữa xương đòn từ 1cm
đến 2cm, bờ trái chủ yếu ứng với tâm
thất trái.
Gõ từ trên
xuống sát hai bên cạnh ức để xác định
bờ trên tim, thường bờ trên này ít có giá trị
chẩn đoán trong thực tế, giới hạn
đục của bờ trên thường từ
xương sườn 2.
Các
giới hạn nói trên là giới hạn vùng đục
tương đối của tim, tức là khoảng
chiếu của tim lên lồng ngực ở nơi có
phổi xen giữa tim và thành ngực (Hình 1).
Còn
một vùng đục tương đối của tim
nhỏ hơn vùng đục tương đối, vùng
đục tuyệt đối là giới hạn
đục của điện tim trực tiếp tiếp
xúc với thành ngực. Giới hạn bình thường
của vùng đục tuyệt đối như sau:
Bên
phải đi từ sụn sườn thứ tư
chỗ bờ trái xương ức tạo thành một
đường hơi cong sang phải và đi xuống
tới đường giới hạn bờ trên gan.
Giới hạn trái cũng xuất phát từ sụn
sườn thứ 4 đi xuống dưới và ra ngoài
theo một đường cong tới liên sườn
thứ 4-5 gần đường cạnh ức hoặc
giữa đường này với đường
giữa xương đòn, giới hạn dưới
được xác định bởi hai điểm nối
đầu phải và đầu trái của hai giới
hạn kể trên.
Các
vùng đục tương đối và tuyệt
đối sẽ thay đổi trong các trường
hợp tim thay đổi vị trí và tim to ra.
Trong các phương
pháp khám vùng trước tim, nghe tim là phương pháp quan
trọng nhất sẽ giúp người thầy thuốc trong
chẩn đoán.
trong 1 phút tim co bóp khoảng 70 đến 80 lần. Trong thời kỳ tiền tâm thu,hai
tâm nhĩ co lại, tống nốt máu vào tâm thất. Khi hai tâm nhĩ vừa co bóp xong
thì hai tâm thất co bóp tiếp ngay và tạo nên thời kỳ tâm thu của tâm thất. Trong
thời kỳ này van nhĩ đóng lại, những van tổ chim (sigma) mở ra, máu tống vào độn
gmạch chủ và động mạch phổi.
Đến
thời kỳ tâm trương, tâm thất giãn rõ, van tổ
chim đóng lại, van nhĩ thất mở ra, máu từ
tâm nhĩ dồn vào tâm thất do trọng lượng máu
và sức hít của tâm thất.
tiếng thứ nhất chủ yếu do tâm thất co
bóp kết hợp với tiếng đóng của van nhĩ thất.Tiếng thứ hai chủ yếu do tiếng
đóng của van sigma của động mạch chủ và động mạch phổi.
Có
hai phương pháp nghe:
- Nghe trực tiếp.
- Nghe bằng ống nghe.
Nghe bằng tai phải, áp tai vào một khản mỏng trải trên ngực người bệnh.
Hiện nay không dùng phương pháp này nữa vì bất tiện khi nghe vùng nách, nhất là
đối với người bệnh nữ.
Bằng ống nghe đeo vào hai lỗ tai, phương pháp này dùng phổ biến.
Cách
nghe:
a. Nên nghe ở tư thế: nằm ngủa, nằm nghiêng sang trái,
ngồi.
b. Nghe ở năm ổ van tim:
+ Ổ van hai lá: ở
mỏm tim vào khoảng liên sườn 3 hoặc
xương sườn 5 trên đường vú trái. Khi
bị bệnh mỏm tim có thể sa xuống thấp
hooặc sang trái thì phải nghe ở vị trí mới có
mỏm tim.
+ Van ba lá: ở trên sụn sườn 6 bên phải.
+ Ổ van động mạch chủ: một ổ ở
khoảng liên sườn 2 bờ bên phải xương
ức và một ổ nửa ở liên sườn 3 sát
bờ bên trái ức gọi là Eck-Botkin.
+ Ổ van động mạch phổi: ở khoảng liên
sườn 2 bên trái sát xương ức
Đôi khi muốn nghe để xác
định rõ hơn những tiếng không bình
thường của tim thì bảo người bệnh làm
vài động tác rồi nghe, hoặc hít vào mạnh,
rồi nín thở (làm như vậy phế nang phình ra
lấp kín các xoang tim phổi, tiếng thổi ngoài tim
sẽ mất đi hoặc giảm cường độ
xuống, còn tiếng thổi thực thể trong tim thì
không đổi.
Trong mỗi chu chuyển timta nghe
được hai tiếng:
- Tiếng thứ nhất nghe trầm dài.
- Tiếng thứ hai nghe thanh và gọn
hơn.
Tiếng thứ nhất cách tiếng
thứ hai bởimột khoảng nghỉ ngắn,
tiếng thứ hai cách tiếng thứ nhất của chu
chuyển sau bằng một khoảng nghỉ dài. Tiếng
thứ nhất xem như đồng thời với
tiếng mạch đập, tức là mở đầu
thì tâm thu. Tiếng thứ hai tương ứng với lúc
mạch chìm, mở đầu thì tâm trương.
Tiếng thứ nhất nghe rõ ở
mỏm tim, tiếng thứ hai nghe rõ hơn ở đáy tim.
Ở một số trẻ em và thanh niên, có khi ta nghe
được một tiếng thứ ba theo sau tiếng
thứ hai. Tiến thứ ba này chỉ là tiếng tim sinh
lý do máu dồn mạnh từ nhĩ xuống thất
ở thời kỳ đầu tâm trương. Nếu ta
bảo người bệnh thở vào sâu rồi nín
thở thì ta không nghe thấy tiếng thư ba nữa.
Tiếng thứ ba khi nghe được thì thấy sau lúc
tận cùng của tiếng thứ hai từ 0,05
đến 0,1 giây.
Người ta còn nói tiếng tim
thứ tư bình thường nhưng rất hiếm
gặp, tiếng tim này còn gọi là tiếng tâm nhĩ. Trong
trường hợp phân ly nhĩ thất hoàn, ta có thể
ghi được tiếng này trên tâm thanh đồ.
Người ta cho rằng tiếng này phát sinh vì khi nhĩ
bóp đẩy máu qua van nhĩ thất xuống làm giãn tâm
thất nhanh do luồng máu xuống mạnh hơn ở
cuối tâm trương.
a. Thay đổi cường độ cả hai
tiếng tim phụ thuộc vào các yêu tố sau:
+ Thành ngực.
+ Môi trường giữa tim và
ngực.
+ Máu.
+ Cơ tim và van tim.
a) Cường độ tăng: Hai tiêng tim đều mạnh hơn khi
bị kích thích như khi bị cảm động, sau khi
tập thể thao, lao động nặng, khi sốt, trong
bệnh cường tuyến giáp.
Ở người gầy, do thành
ngực mỏng, tiêng tim nghe rõ hơn nhưng không phải
bệnh lý.
b) Cường độ giảm: cơ tim yếu nên van tim cũng
đập yếu, mặt khác van được bao phủ
bởi lớp màng. Bình thường màng trong tim nhẵn
nhụi, khi bị viêm, bị phù van đập không
mạnh nữa.
Bình thường lá thành và lá tạng
của màng ngoài tim trượt sát vào nhau, khi có nườc
giữa hai lá đó thì tiếng tim truyền ra lồng
ngực bị cản lại nên nghe tiếng tim không rõ
nữa, do đó ta gặp hai tiếng tim nghe nhỏ trong:
+ Tràn dịch màng ngoài tim.
+ Viêm cơ tim, nhồi máu cơ tim.
+ Viêm màng trong tim cấp.
Cần chú ý. Ở người béo,
ở nữ giới do tuyến vú cản trở, tiếng
tim nghe cũng nhỏ.
b. Thay đổi cường độ
của riêng tiếng thứ nhất ở mỏm tim
a)
Tiếng thứ nhất đanh trong bệnh hẹp van hai lá, lý do vì:
Các van bị dày, cứng do viêm, khi đóng lại các
van đập vào nhau gây ra tiếng đanh. Có tác giả dựa vào kết quả quay phim buồng
tim, cho rằng sự thay đổi này là do van hai lá đóng đột ngột.
+ Điểm nữa, trong bệnh
hẹp van hai lá, máu dồn về thất trái ít nên khi còn bù,
sức co bóp của cơ tim còn tốt, nó không bị giãn ra
nhiều trong thì tâm trương nên khi bóp sẽ nhanh, tâm
thu ngắn vì thế tiếng gọn, đanh.
b) Tiếng thứ nhất mờ: trong các bệnh cơ tim và viêm màng trong
tim vì cơ tim bị viêm nên bóp yếu, và các van bị viêm
nên phù khép không kín làm cho tiếng tim bị mờ.
c. Thay đổi cường độ
tiếng thứ hai:
a) Ở ổ động mạch
chủ:
+ Giảm: Cùng với tiếng thứ nhất, trong viêm màng trong
tim cấp, lý do cũng như trường hợp trên.
+ Tăng:
Trong bệnh tăng huết áp vì trong trường hợp
huyết áp cao, máu dồn về thành van mạch làm van
đóng mạnh trong đầu thì tâm trương.
b) Ổ ở động mạch
phổi:
+ Bình thường tiếng thứ
hai ở ổ động mạch phổi vẫn mạnh
hơn tiếng thứ hai ở ổ động mạch
chủ vì động mạch chủ ở sát thành ngực
hơn.
+ Trường hợp bệnh lý, tiếng
thư hai đanh trong bệnh hẹp van hai lá, vì trong
bệnh này máu ứ lại ở nhĩ trái rồi ứ
lại ở tiểu tuần hoàn nên máu ở động
mạch phổi dồn mạnh về thành van khi đóng
gây ra tiếng đanh.
Bình thường nhịp tim rất
đều do hệ thống thần kinh tự động
chi phối. Khi hệ thống này bị tổn
thương, nhịp tim sẽ nhanh, chậm hoặc
loạn nhịp. (xem chương “ rối loạn nhịp”
ở phần sau).
Khi nghe kỹ tim một số người bệnh có khi
chúng ta thấy ở tiếng thứ nhất hoặc ở tiếng thứ hai có hai tiếng chồng
nhau. Trong những trường hợp này, ta thấy tim đập theo một nhịp ba tiếng. Nếu cả
hai tiếng tim đều phân đôi, ta sẽ nghe được nhịp 4 tiếng.
a. Tiếng thứ hai phân đôi sinh lý. Nghe rõ ở khoảng liên sườn hai
hoặc ba bên trái vào cuối thì thở vào, không nghe thấy
thường xuyên (chỉ có chu kỳ). Những tính
chất đó giúp ta phân biệt với tiếng thứ hai
phân đôi bệnh lý thường có liên tục trong
bệnh hẹp van hai lá. Tuy vậy cũng có trường
hợp ở một người bình thường vẫn
luôn luôn có tiếng thứ hai phân đôi. Vì vậy chỉ
đơn thuần có một triệu chứng này thì chưa dám
chắc chắn tính chất của bệnh lý.
Cần phân biệt tiếng thứ hai
phân đôi với tiếng thứ ba của tim, cả hai
đều bình thường nhưng phân biệt nhau vì ta
nghe chúng ở những địa điểm khác nhau,
thời gian khác nhau tiếng thứ hai phân đôi nghe
rất gần nhau trong đó tiếng thứ ba của tim
bao giờ cũng nghe sau tiếng thứ hai một thời
gian dài và vị trí nghe tiếng thứ ba lại ở
mỏm tim.
Trong tâm thanh đồ, tiếng thứ
hai phân đôi sinh lý cách nhau một khoảng yên lặng
từ 3% đến 7% giây, trái lại tiếng thứ ba
cách tiếng thứ hai một khoảng yên lặng là 10%
đến 16% giây.
b. Tiếng thứ nhất phân đôi. Gồm hai tiếng rất sát nhau, nghe
rõ ở vùng mỏm tim hoặc phía trong đương
giữa xương đòn trên lêin sườn 5 bên trái.
Thường nghe được khi
người bệnh đứng, còn khi nằm tiếng
đó nhỏ đi hoặc không nghe thấy. Tiếng
thứ nhất phân đôi sinh ra do các van nhĩ thất
đóng không đều, có thể gặp ở người
khoẻ mạnh cũng như trong một người tim
hay kích động, một số người mắc các
bệnh ảnh hưởng tới cơ tim. Đừng
nhầm tiếng này với tiếng ngựa phi.
c. Tiếng clắc mở van hai lá. Là một tiếng thêm vào tiếng
thứ hai, nghe giống tiếng clắc, âm sắc khô, nghe
rõ ở khoảng liên sườn 4, 5 trái ở vùng trong
mỏm tim, đôi khi nghe được ở đáy tim.
Tiếng này có giá trị trong bệnh hẹp van hai lá, nó phát
sinh do van hai lá xơ cứng, các nhánh van khi mở ra tách
khỏi nhau nghe thành tiếng clắc. Trên thanh tâm
đồ, nó đi sau tiếng thứ hai từ 7%
đến 11% giây.
d. Tiếng ngựa phi: nhịp ba tiếng này do một
tiếng nhỏ thêm vào ở thời kỳ tâm
trương. Tiếng này sinh ra trong trường hợp tâm
thất bị suy nhiều, dễ giãn ra khi máu từ
nhĩ dồn xuống tâm thất và đẩy mỏm tim
chạm vào thành ngực làm ta nghe được theo
một tiếng trong thì tâm trương.
Tiếng ngựa phi nghe rõ nhất ở
vùng trong mỏm tim, hoặc ở mỏm tim, khi
người bệnh nằm nghiêng về bên trái sẽ nghe
rõ hơn, tiếng này thường khu trú ở một
nơi nhất định không lan xa. Ta thường
gặp tiếng thêm vào này ở thì tiền tâm thu (gọi là ngựa phi tiền âtm thu). Ngựa phi tiền tâm thu
sinh ra do nhĩ bóp đẩy máu xuống làm giãn thành tâm
thất. Còn loại ngựa phi đầu tâm
trương sinh ra do tâm thất đã nhẽo quá nên ngay
khi các van nhĩ thất mở, luồng máu từ tâm nhĩ
xuống dội vào thành tâm thất đã làm giãn thành tâm
thất ngay.
Người ta gọi là tiếng
ngựa phi phải hay trái tuỳ theo tâm thất phải hay
tâm thất trái bị suy.
Ngựa phi phải nghe rõ ở cạnh
mỏm ức, ngựa phi trái nghe rõ ở mỏm tim.
Loại ngựa phi trái thường gặp hơn. Muốn
phân biệt phải dựa vào triệu chứng lâm sàng
của suy tâm thất nào.
Tiếng ngựa phi thường kèm theo
nhịp tim nhanh, nếu có loạn nhịp hoàn toàn, ngựa
phi sẽ mất.
Chú ý:
1. Cần phân biệt tiếng ngựa phi
tiền tâm thu với tiếng thứ nhất phân đôi.
Hai tiếng phân đôi nghe rất gần nhau còn tiếng
ngựa phi có một khoảng yên lặng giữa tiếng
ngựa phi tiền tâm thu và tiếng thứ nhất;
điểm nữa, tiếng ngựa phi có âm sắc
trầm hơn và nhịp tim nhanh hơn.
Sự phân biệt này quan trọng vì
tiếng thứ nhất phân đôi chỉ chứng tỏ
tim dễ bị kích thích còn tiếng ngựa phi lại là
triệu chứng của suy tim.
Ta có thể hình dung vị trí các
tiếng trong sơ đồ bên (Hình 2)
2. Cũng phân biệt tiếng ngựa phi
đầu tâm trương với tiếng thứ ba,
tiếng thứ ba không có thường xuyên, hay thấy
ở trẻ em và người trẻ, khoẻ mạnh
chỉ hít vào sâu là không nghe thấy tiếng thứ ba
nữa.
Giá trị: Tiếng ngựa phi là dấu hiệu của suy tâm
thất, tiên lượng nói chung xấu, nhất là
đối với tâm thất trái, tuy vậy điều
trị có thể mất tiếng ngựa phi.
Một số bệnh dẫn tới suy
tâm thất trái như:
- Tăng huyết áp.
- Hở lỗ động mạch
chủ.
- Viêm thận cấp và mạn tính.
- Viêm và phồng động mạch
chủ do giang mai.
- Hẹp lỗ động mạch
chủ.
- Thấp tim.
Trong một số
trường hợp khám tim, ngoài các tiếng tim bình
thường chúng ta còn nghe được các tiếng
tương tự tiếng không khí thổi qua một miệng
ống, ta gọi là các tiếng thổi.
Cơ chế sinh ra
tiếng thổi. Một
dòng mau khi chảy xoáy mạnh, sẽ gây ra tiếng
thổi. Các nguyên nhân của tình trạng gây ra dòng chảy
xoáy có nhiều. Theo Reynolds nếu P là tỉ trọng máu,và N
là số Reynolds, tỉ lệ với độ xoáy của
máu, thì các yếu tố trên liên hệ với nhau theo công
thức:
Như vậy ta
thấy khi tăng tốc độ dòng máu, khi dòng máu
chảy từ chỗ rộng sang chỗ hẹp hoặc
từ chỗ hẹp sang chỗ rộng, hoặc có khi
thông hai mạch máu hay thông hai buồng tim, hoặc hki
độ nhớt của máu giảm, thì làm tăng
độ xoáy của máu và gây ra tiếng thổi.
Trên lâm sàng,
người ta có thể nghe được:
- Tiếng thổ tâm thu.
- Tiếng thổi tâm trương
- Tiếng thổi liên tục.
Tiếng thổi tâm thu
là tiến gthổi nghe thấy đồng thời với
thời gian mạch nảy, tiếng thổi tâm
trương với thời gian mạch chìm, do đó khi nghe
tim, ta cần phối hợp với bắt mạch,
tiến ghtổi liên tục nghe được ở
cả hai thì nhưng mạch dần ở cuối tâm thu và
đầu tâm trương.
Người ta còn
dựa vào điện tâm đồ, tâm thanh đồ,
mạch đồ, ghi đồng thời để xác
định các tiếng thổi trên đây.
Thường thì nghe
tiếng thổi tâm thu xuất hiện ngay sau tiếng
thứ nhất của tim nhưng vì tai chỉ phân biệt
được những thời khoảng không quá ngắn,
cho nên khi nghe tim thấy tiếng thổi tâm thu chiếm
hết cả thì tâm thu, che lấp cả tiếng thứ
nhất.
Tiếng thổi tâm
trương thường chỉ chiếm một phần
thì tâm trương và nghe sát liền tiếng thứ hai
của tim.
Trong tiếng thổi
liên tục, không có khoảng nghỉ ở cuối tâm thu
sang đầu tâm trương.
Người ta
thường phân biệt hai loại tiếng thổi:
Gồm có:
- Tiếng thổi thực thể.
- Tiếng thổi chức năng.
Tiếng thổi
thực thể là do có tổn thương thực sự
ở các van tim gây nên, ví dụ viêm gan hai lá, viêm van
động mạch chủ. Nếu không có tổn
thương ở van tim nhưng vì buồng tim bị giãn
to vì một lý do nào đó mà các van tim không đóng
được kín mỗi khi co bóp, sẽ gây nên tiếng
thổi chức năng.
a. Tính chất lâm sàng của tiếng
thổi thực thể.
b) Thời
gian: tiếng
thổi có thể chiếm cả hoặc chiếm
một phần thì tâm thu hoặc tâm trương.
Nếu tiếng thổi có liên tiếp cả hai thì tâm
thu và tâm trương thì gọi là tiếng thổi liên
tục, tiếng thổi này nghe ù ù như tiếng xay
lúa nhưng thường mạnh hơn trong thì tâm thu.
Ví
dụ: tiếng thổi tâm thu ở mỏm lan ra nách
gặp trong bệnh hở van hai lá.
e) Cường
độ, âm thanh, âm sắc: tiếng thồi nghe trầm
trầm nếu dòng máu qua một lỗ tương
đối to, âm thanh nghe cao nếu lỗ nhỏ
hơn. Aâm sắc cao, thô ráp khi các thành của van tim
đã chai cứng. Tiếng thổi mờ, không rõ khi
các thành này còn mềm hoặc ưng phù có thịt sùi,
tổn thương còn mới hay đang tiến
triển.
Tiếng
thổi thực thể gồm ba loại sau:
- Tiếng thổi tâm thu.
- Tiếng thổi tâm trương (riêng
tiếng thổi tâm trương ở mỏm tim có âm
sắc như tiếng rung dùi trống trên mặt trống
nên gọi là tiếng rung tâm trương).
Sau đây là bảng sắp xếp các
tiếng thổi thực thể
Tiếng thổi
Địa điểm
Tính chất
Hướng lan
Tên bệnh
Tiếng thổi tâm thu
Mỏm tim
Chiếm hết thì tâm thu, như
tiếng phụt hơi nước, có thể có rung miu.
Ra nách và sau lưng.
Hở van hai lá.
Liên sườn hai phải cạnh
ức
Có rung miu chiếm hết thì tâm thu.
Xương đòn phải.
Hẹp van động mạch chủ.
Liên sườn hai trái cạnh ức
Có rung miu chiếm hết thì tâm thu
Xương đòn trái.
Hẹp van động mạch phổi.
Liên sườn 3,4 trái ở vùng
trước tim.
Lan theo hình các nan hoa bánh xe.
Thông liên thất.
Tiếng thổi tâm trương
Liên sườn 2 phải hoặc 3 trái
cạnh xương ức
Nhẹ, êm như hít vào.
Dọc xương ức hoặc
bắt chéo xương mỏm tim.
Hở van động mạch chủ.
Rung tâm trương
Như tiếng vỗ nhẹ dùi trên
mặt trốn, có rung miu tâm trương.
Ít lan
Hẹp van hai lá.
Tiếng thổi liên tục.
Liên sườn 1,2 trái
Mạnh lên ở cuối thì tâm thu,
đầu tâm trương, có thể có rung miu.
Xương đòn trái.
Còn ống động mạch.
Và sau đây là
bảng ghi đồng thời: tâm đồ, điện
tâm đồ, mạch đồ, tâm thanh đồ (Hình 3)
b. Cơ chế phát sinh các tiếng
thổi. (xem thêm từng
tiếng thổi trong phần hội chứng van tim).
Các
tiếng thổi ở tim đều phát sinh bởi một
nguyên do là dòng máu đi từ chỗ rộng vào chỗ
hẹp rồi lại qua chỗ rộng.
+ Trong
bệnh hẹp van động mạch chủ và hẹp
van động mạch phổi, tiếng thổi sinh ra
do dòng máu từ thất trái và thất phải đi qua
lỗ hẹp của các van tổ chim trong thì tâm thu.
+ Trong
bệnh hở van động mạch phổi có
tiếng thổi tâm trương vì có dòng máu
động mạch phổi chạy lại thất
phải trong thì tâm trương do van động
mạch phổi hở.
+ Trong
bệnh hẹp van hai lá, tiếng rung tâm trương
phát sinh do dòng máu từ nhĩ trái dồn qua chỗ
hẹp của van và va vào hệ thống dây chằng
cột cơ.
Có
khi van tim không bị tổn thương nhưng vì một
lý do nào đó làm buồng tim giãn to, các van không đóng kín
được nữa, vì thế phát sinh tiếng thổi
ki tim co bóp. Như vậy tiếng thổi chức năng
là do một sự hư hại ở cơ tim (tim giãn to)
chứ không phải do một tổn thương của
màng trong tim (viêm nhiễm). Loại tiếng thổi này
thương êm nhẹ, ít khi lan vàhay thay đổi.
Đặc điểm chủ yếu để phân
biệt tiếng thổi chức năng và tiếng
thổi thực thể là tiếng thổi chức năng
không bao giờ có rung miu cả.
Tiếng
thổi chức năng có trong trường hợp suy
timtrái, trong đó buồng tim bị giãn to khiến các van
không đóng kín được nữa gây ra hở chức
năng của van hai lá và phát sinh ra tiếng thổi.
Tiếng thổi chức năng sẽ mất đi khi ta
điều trị suy tim làm cho buồng tim nhỏ lại,
trái lại nếu là tiếng thổi thực thể, nó
sẽ mạnh lên khi timbớt suy vì tim có thể bóp mạnh
hơn. Đó cũng là một cách phân biệt với
tiếng thổi thực thể.
Tiếng thổi thục thể
Tiếng thổi chức năng
Vị trí
Co û ở cả 5 ổ van tim.
Hay có ở động mạch
phổi sau đó đến ở van hai lá.
Thời gian
Tâm thu, tâm trương, liên tục.
Chủ yếu là tiếng thổi tâm
thu mà cũng ít khi chiếm hết thì tâm thu, rất ít khi
gặp tiếng thổi tâm trương chức năng.
Cường độ âm sắc
Thường mạch rõ, trừ
tiếng thổi tâm trương không mạnh bằng).
Thường nhẹ, êm dịu,
rất ít khi mạnh, nếu có mạnh cũng không có rung
miu.
Lan truyền
Lan xa theo dòng máu.
Rung miu
Thường có, nhất là trong các
trường hợp hẹp van.
Không
Tính chất thường xuyên
Có thường xuyên, không thay
đổi khi thay đổi tư thế người
bệnh.
Có thể thay đổi, thậm chí
mất hẳn khi người bệnh hít vào sâu,
đổi tư thế hoặc sau kết quả
điều trị
Đó
là tiếng thổi nghe thấy ở những người
hoàn toàn không có một tổn thương nào ở tim
cả, vì vậy loại tiếng thổi nàu cũng không
có một giá trị bệnh lý gì.
Tiếng
thổi ngoài tim có thể gặp ở tất cả
mọi lứa tuổi nhưng hay thấy hơn ở
những người trẻ có quả tim dễ bị kích
thích. Tiếng thổi đó nghe ở ngoài vị trí
của các ổ tim, ở thì tâm thu, không lan truyền,
mất đi khi đổi tư thế hay khi hít vào sâu.
Người
ta cho rằng sở dĩ có tiếng thổi này là do tim
bị che lấp ở phía trước và hai bên bởi các
phân thuỳ phổi lân cận. Khi tim co lại (tâm thu)
hoặc giãn ra (tâm trương), nó sẽ làm cho phổi
cũng giãn ra hoặc bóp lại theo, không khí bị hít theo
vào hoặc bị đẩy ra bởi các phân thuỳ
phổi đó sẽ phát sinh ra các tiếng thổi.
Trong
bệnh thiếu máu, do quá loãng máu nên khi tâm thu dòng máu đi
nhanh cũng có thể làm rung thành tâm thất va van tim gây ra
tiếng thổi, vẫn thường gọi là tiếng
thổi thiếu máu.
Trong
trường hợp bệnh lý, hai lá của màng ngoài tim
bị viêm nhiễm sẽ mất tính chất nhẵn bóng
thường có, và trở nên ráp vì giữa hai đám hình
thành những đám giả mạc, cho nên khi tim co bóp, các là
của màng ngoài tim không thể trượt trên nhau im
lặng như bình thừờng mà phát sinh ra tiếng
cọ.
Đó
là các tiếng cộng thêm vào các tiếng tim bình
thường, nghe rất gần bên tai. Có thể có một
hay hai tiếng.
Vị
trí: nghe rõ ở vùng trước tim, ở sát xương ức
trái gần mũi kiếm, nó không lan, nghe thấy hai
tiếng đi với hai thì của tim, tiếng cọ sinh
ra và mất đi ở cùng một chỗ.
Thời
gian: ở vào sau hai tiếng tim, nhưng thường
nếu nghe thấy hai tiếng cọ thì tiếng tim ở
chỗ đó nghe không rõ nữa.
Cường
độ, âm sắc: tiếng nghe ráp như hai tiếng
lụa mới cọ vào nhau.
Ta
cần phân biệt tiếng cọ màng ngoài tim và tiếng
cọ màng phổi; tiếng này mất đi khi
người bệnh nín thở. Chỉ riêng trường
hợp nếu cọ màng phổi ở vùng gần tim,
ăn nhịp với tiếng tim khó phân biệt.
Khi
có tiếng cọ chứng tỏ màng ngoài tim đã bị
viêm. Đó là dấu hiệu đặc hiệu và duy
nhất của bệnh viêm màng ngoài tim khô.
Trong
trường hợp viêm màng ngoài tim có tràn dịch, ta
cũng có thể nghe thấy tiếng cọ nhưng
chỉ ở giai đoạn đầu lúc nước còn
ít, hoặc giai đoạn sau, lúc nước đã rút
đi.
Mục lục
Chương 10: Các hội chứng toàn thânChương 07: Triệu chứng học về nội tiếtChương 03: Triệu chứng học bộ máy hô hấpChương 06: Triệu chứng học hệ thống thận – Tiết niệuChương 09: Triệu chứng học hộ máy vận động (cơ, xương, khớp)Chương 02: Triệu chứng học bộ máy tuần hoànChương 05: Triệu chứng học về máuChương 08: Triệu chứng học thần kinhChương 01: Đại cươngChương 04: Triệu chứng học bộ máy tiêu hoá
Bài
vở tham gia YKHOANET
xin gởi bằng email đến
bacsi@ykhoa.net
Website YKHOANET.COM
khai trương ngày 24/12/2000
Website YKHOANET - Y KHOA VIỆT NAM
www.ykhoanet.com và
www.ykhoa.net
Web Master: Dr PHAN
XUAN TRUNG -
phanxuantrung@ykhoa.net

markdown:
|
|
![]()
![]()
![]()
![]()
|
|
|
|
Như vậy ta thấy khi tăng tốc độ dòng máu, khi dòng máu chảy từ chỗ rộng sang chỗ hẹp hoặc từ chỗ hẹp sang chỗ rộng, hoặc có khi thông hai mạch máu hay thông hai buồng tim, hoặc hki độ nhớt của máu giảm, thì làm tăng độ xoáy của máu và gây ra tiếng thổi.
Trên lâm sàng, người ta có thể nghe được:
- Tiếng thổ tâm thu.
- Tiếng thổi tâm trương
- Tiếng thổi liên tục.
Tiếng thổi tâm thu là tiến gthổi nghe thấy đồng thời với thời gian mạch nảy, tiếng thổi tâm trương với thời gian mạch chìm, do đó khi nghe tim, ta cần phối hợp với bắt mạch, tiến ghtổi liên tục nghe được ở cả hai thì nhưng mạch dần ở cuối tâm thu và đầu tâm trương.
Người ta còn dựa vào điện tâm đồ, tâm thanh đồ, mạch đồ, ghi đồng thời để xác định các tiếng thổi trên đây.
Thường thì nghe tiếng thổi tâm thu xuất hiện ngay sau tiếng thứ nhất của tim nhưng vì tai chỉ phân biệt được những thời khoảng không quá ngắn, cho nên khi nghe tim thấy tiếng thổi tâm thu chiếm hết cả thì tâm thu, che lấp cả tiếng thứ nhất.
Tiếng thổi tâm trương thường chỉ chiếm một phần thì tâm trương và nghe sát liền tiếng thứ hai của tim.
Trong tiếng thổi liên tục, không có khoảng nghỉ ở cuối tâm thu sang đầu tâm trương.
## PHÂN LOẠI CÁC TIẾNG THỔI
Người ta thường phân biệt hai loại tiếng thổi:
## TIẾNG THỔI TRONG BỆNH TIM
Gồm có:
- Tiếng thổi thực thể.
- Tiếng thổi chức năng.
Tiếng thổi thực thể là do có tổn thương thực sự ở các van tim gây nên, ví dụ viêm gan hai lá, viêm van động mạch chủ. Nếu không có tổn thương ở van tim nhưng vì buồng tim bị giãn to vì một lý do nào đó mà các van tim không đóng được kín mỗi khi co bóp, sẽ gây nên tiếng thổi chức năng.
## 1. Tiếng thổi thực thể.
a. Tính chất lâm sàng của tiếng thổi thực thể.a) Vị trí: tuỳ theo tổn thương ở van nào, tiếng thổi sẽ nghe rõ ở ổ nghe của lỗ van đó (van hai lá, van ba lá, van động mạch chủ, van động mạch phổi). Ví dụ: tiếng thổi tâmthu ở mỏm tim trong bệnh hở van hai lá, tiếng thổi tâm trương ở liên sườn hai bên phải và liên sườn 3 trái xương ưc trong bệnh hở van động mạch chủ.
b) Thời gian: tiếng thổi có thể chiếm cả hoặc chiếm một phần thì tâm thu hoặc tâm trương. Nếu tiếng thổi có liên tiếp cả hai thì tâm thu và tâm trương thì gọi là tiếng thổi liên tục, tiếng thổi này nghe ù ù như tiếng xay lúa nhưng thường mạnh hơn trong thì tâm thu.g) Lan truyền: trong đa số các trường hợp tiếng thổi thường lan truyền theo hướng đi của dòng máu. Sau khi định rõ nơi tiếng thổi nghe rõ nhất, ta thay đổi dần vị trí nghe ta sẽ thấy cường độ tiếng thổi giảm dần đến một lúc không nghe rõ nữa. Nơi tiếng thổi nghe rõ nhất là vị trí tổn thương, các nơi khác nghe ít rõ hơn là nơi tiếng thổi lan đến.
Ví dụ: tiếng thổi tâm thu ở mỏm lan ra nách gặp trong bệnh hở van hai lá.d) Thường xuyên: tiếng thổi nghe thấy thường xuyên ở một thì nào đó của chu chuyển tim. Nó không thay đổi nếu người bệnh thay đổi tư thế. Vì vậy bao giờ ta cũng phải nghe tim người bệnh ở nhiều tư thế khác nhau: nằm ngửa, nằm nghiêng, ngồi…
e) Cường độ, âm thanh, âm sắc: tiếng thồi nghe trầm trầm nếu dòng máu qua một lỗ tương đối to, âm thanh nghe cao nếu lỗ nhỏ hơn. Aâm sắc cao, thô ráp khi các thành của van tim đã chai cứng. Tiếng thổi mờ, không rõ khi các thành này còn mềm hoặc ưng phù có thịt sùi, tổn thương còn mới hay đang tiến triển.
Tiếng thổi thực thể gồm ba loại sau:
- Tiếng thổi tâm thu.
- Tiếng thổi tâm trương (riêng tiếng thổi tâm trương ở mỏm tim có âm sắc như tiếng rung dùi trống trên mặt trống nên gọi là tiếng rung tâm trương).
- Tiếng thổi liên tục.
Sau đây là bảng sắp xếp các tiếng thổi thực thể
Và sau đây là bảng ghi đồng thời: tâm đồ, điện tâm đồ, mạch đồ, tâm thanh đồ (Hình 3)
b. Cơ chế phát sinh các tiếng thổi. (xem thêm từng tiếng thổi trong phần hội chứng van tim).
Các tiếng thổi ở tim đều phát sinh bởi một nguyên do là dòng máu đi từ chỗ rộng vào chỗ hẹp rồi lại qua chỗ rộng.+ Trong trường hợp hở van hai lá, tiếng thổi tâm thu phát sinh ra do dòng máu phụt từ thất trái lên nhĩ trái qua lỗ van hai lá không đóng kín.
+ Trong bệnh hẹp van động mạch chủ và hẹp van động mạch phổi, tiếng thổi sinh ra do dòng máu từ thất trái và thất phải đi qua lỗ hẹp của các van tổ chim trong thì tâm thu.+ Trong bệnh hở van độn gmạch chủ có tiếng thổi tâm trương vì có một luồng máu từ động mạch chủ chạy về thất trái trong thì tâm trương do van động mạch chủ đóng không kín.
+ Trong bệnh hở van động mạch phổi có tiếng thổi tâm trương vì có dòng máu động mạch phổi chạy lại thất phải trong thì tâm trương do van động mạch phổi hở.+ Trong bệnh thông liên thất, dòng máu đi từ thất trái sang thất phải qua lỗ thông gây ra tiếng thổi.
+ Trong bệnh hẹp van hai lá, tiếng rung tâm trương phát sinh do dòng máu từ nhĩ trái dồn qua chỗ hẹp của van và va vào hệ thống dây chằng cột cơ.+ Trong bệnh còn ống động mạch, có tiếng thổi liên tục vì có dòng máu xoáy qua ống, đồng thời vì có sự thay đổi áp lực máu từ động mạch chủ tối động mạch phổi mà gây ra tiếng thổi liên tục.
## 2. Tiếng thổi chức năng.
Có khi van tim không bị tổn thương nhưng vì một lý do nào đó làm buồng tim giãn to, các van không đóng kín được nữa, vì thế phát sinh tiếng thổi ki tim co bóp. Như vậy tiếng thổi chức năng là do một sự hư hại ở cơ tim (tim giãn to) chứ không phải do một tổn thương của màng trong tim (viêm nhiễm). Loại tiếng thổi này thương êm nhẹ, ít khi lan vàhay thay đổi. Đặc điểm chủ yếu để phân biệt tiếng thổi chức năng và tiếng thổi thực thể là tiếng thổi chức năng không bao giờ có rung miu cả.
Tiếng thổi chức năng có trong trường hợp suy timtrái, trong đó buồng tim bị giãn to khiến các van không đóng kín được nữa gây ra hở chức năng của van hai lá và phát sinh ra tiếng thổi. Tiếng thổi chức năng sẽ mất đi khi ta điều trị suy tim làm cho buồng tim nhỏ lại, trái lại nếu là tiếng thổi thực thể, nó sẽ mạnh lên khi timbớt suy vì tim có thể bóp mạnh hơn. Đó cũng là một cách phân biệt với tiếng thổi thực thể.
## Phân biệt tiếng thổi thực thể và tiếng thổi chức năng.
## 3. Tiếng thổi ngoài tim.
Đó là tiếng thổi nghe thấy ở những người hoàn toàn không có một tổn thương nào ở tim cả, vì vậy loại tiếng thổi nàu cũng không có một giá trị bệnh lý gì.
Tiếng thổi ngoài tim có thể gặp ở tất cả mọi lứa tuổi nhưng hay thấy hơn ở những người trẻ có quả tim dễ bị kích thích. Tiếng thổi đó nghe ở ngoài vị trí của các ổ tim, ở thì tâm thu, không lan truyền, mất đi khi đổi tư thế hay khi hít vào sâu.
Người ta cho rằng sở dĩ có tiếng thổi này là do tim bị che lấp ở phía trước và hai bên bởi các phân thuỳ phổi lân cận. Khi tim co lại (tâm thu) hoặc giãn ra (tâm trương), nó sẽ làm cho phổi cũng giãn ra hoặc bóp lại theo, không khí bị hít theo vào hoặc bị đẩy ra bởi các phân thuỳ phổi đó sẽ phát sinh ra các tiếng thổi.
Trong bệnh thiếu máu, do quá loãng máu nên khi tâm thu dòng máu đi nhanh cũng có thể làm rung thành tâm thất va van tim gây ra tiếng thổi, vẫn thường gọi là tiếng thổi thiếu máu.
## E- TIẾNG CỌ MÀNG NGOÀI TIM
## Cơ chế.
Trong trường hợp bệnh lý, hai lá của màng ngoài tim bị viêm nhiễm sẽ mất tính chất nhẵn bóng thường có, và trở nên ráp vì giữa hai đám hình thành những đám giả mạc, cho nên khi tim co bóp, các là của màng ngoài tim không thể trượt trên nhau im lặng như bình thừờng mà phát sinh ra tiếng cọ.
## Tính chất lâm sàng.
Đó là các tiếng cộng thêm vào các tiếng tim bình thường, nghe rất gần bên tai. Có thể có một hay hai tiếng.
Vị trí: nghe rõ ở vùng trước tim, ở sát xương ức trái gần mũi kiếm, nó không lan, nghe thấy hai tiếng đi với hai thì của tim, tiếng cọ sinh ra và mất đi ở cùng một chỗ.
Thời gian: ở vào sau hai tiếng tim, nhưng thường nếu nghe thấy hai tiếng cọ thì tiếng tim ở chỗ đó nghe không rõ nữa.
Cường độ, âm sắc: tiếng nghe ráp như hai tiếng lụa mới cọ vào nhau.
## Chẩn đoán phân biệt.
Ta cần phân biệt tiếng cọ màng ngoài tim và tiếng cọ màng phổi; tiếng này mất đi khi người bệnh nín thở. Chỉ riêng trường hợp nếu cọ màng phổi ở vùng gần tim, ăn nhịp với tiếng tim khó phân biệt.
## Giá trị lâm sàng của tiếng cọ màng ngoài tim.
Khi có tiếng cọ chứng tỏ màng ngoài tim đã bị viêm. Đó là dấu hiệu đặc hiệu và duy nhất của bệnh viêm màng ngoài tim khô.
Trong trường hợp viêm màng ngoài tim có tràn dịch, ta cũng có thể nghe thấy tiếng cọ nhưng chỉ ở giai đoạn đầu lúc nước còn ít, hoặc giai đoạn sau, lúc nước đã rút đi.
|
|
|
|

Content-Type: text/html

Accept-Ranges: bytes


text:
www
YKHOANET
CHUYÊN ĐỀ GIỚI TÍNH
Nghiên cứu tình dục học
Thắc mắc biết hỏi ai
Giới tính
Sách giáo dục giới tính
Sức khỏe tình dục
Trò chuyện về tình dục
HIV/AIDS
Bệnh của cơ quan sinh dục
Khi đã đến tuổi tứ ngũ lục tuần, ta bắt đầu thấy rõ những thay đổi của cơ thể đã tích luỹ qua nhiều năm tháng. Nếu mấy chục năm qua, bạn ít quan tâm đến sức khoẻ, uống rượu bia nhiều, hút thuốc lá, tinh thần căng thẳng... thì bạn dễ mắc một số bệnh. Sau đây là vài bệnh thường gặp ở tuổi này và cách phòng ngừa, đối phó.
Cả phụ nữ và nam giới đều dễ mắc bệnh tim mạch. Lý do là vì cholesterol (thành phần quan trọng của chất béo) và những chất mỡ trôi nổi khác đóng vào thành mạch máu, làm cho mạch máu bị hẹp lại, máu khó đi từ tim đến các cơ quan của cơ thể và khó trở về tim, do đó áp lực đối với tim mạch rất lớn.
Các bệnh tim mạch cần được phòng ngừa từ khi còn trẻ. Quan trọng nhất là có một chế độ ăn uống ít cholesterol (nhiều rau, quả, ít thịt mỡ) và loại bỏ khói thuốc lá - yếu tố làm tăng nguy cơ phát bệnh gấp ba lần. Bạn hãy năng vận động cơ thể, tập thể dục thể thao, hãy tạo cho mình một cuộc sống tinh thần vui vẻ, sảng khoái, giảm sự căng thẳng, tâm trạng u sầu.
Nếu bị bệnh, bạn hãy nhanh chóng thay đổi cuộc sống của mình theo cách mô tả ở trên. Ngoài ra, nếu là phụ nữ mãn kinh, bạn có thể cùng bác sĩ cân nhắc việc sử dụng một liều lượng nhỏ oestrogen để điều chỉnh cholesterol trong máu.
Loãng xương là tình trạng chậm tái tạo tế bào xương thay thế, khiến xương xốp, giòn, kém mềm dẻo, dễ gẫy và đã gẫy thì lâu lành. Bệnh loãng xương thường gặp ở người cao tuổi. Phụ nữ bị loãng xương nhiều hơn và sớm hơn nam giới vì khi mãn kinh, lượng oestrogen (hoóc môn tham gia vào việc tái tạo xương) tụt xuống.
Muốn tránh bệnh loãng xương, bạn hãy năng vận động cơ thể một cách điều độ, đi bộ, tập thể dục... để tăng cường sức bền cho xương. Bạn nên ăn thêm nhiều chất xương, sữa chua, đậu phụ, rau xanh, đồng thời tránh rượu và thuốc lá - hai yếu tố ảnh hưởng không tốt đến việc tạo xương. Ngoài ra, không nên chờ đến tuổi trung niên mà cần phải quan tâm chăm sóc rèn luyện xương từ khi trẻ.
Sau khi mãn kinh, một số phụ nữ dễ bị nhiễm khuẩn âm đạo vì âm đạo khô hơn trước và niêm mạc âm đạo mỏng hơn. Cách phòng ngừa là mặc quần lót cotton để thấm ẩm, luôn giữ cho cơ quan sinh dục thoáng khí. Bạn nên giữ vệ sinh sạch sẽ nhưng đừng rửa bên trong âm đạo kẻo làm tăng nguy cơ viêm nhiễm.
Cũng sau khi mãn kinh, một số phụ nữ bị nhiễm khuẩn đường tiết niệu vì các mô bàng quang và ống dẫn nước tiểu mỏng đi. Để tránh bệnh này, bạn hãy uống thật nhiều nước, đi tiểu thường xuyên (tránh giữ nước tiểu trong bàng quang quá lâu), đi tiểu trước và sau mỗi lần sinh hoạt tình dục.
Nguy cơ ung thư ở tuổi trung niên rất cao do các tế bào của cơ thể đã trải qua nhiều năm tiếp xúc với các chất gây ung thư như khói thuốc lá, hoá chất độc hại, tia phóng xạ, amiăng... Những tác nhân gây bệnh này biến các tế bào thành tế bào ung thư. Các tế bào ung thư xuất hiện từ khi trẻ, đến lúc này đã kịp phân chia để tạo thành một khối u đáng ngại.
Bệnh lây qua đường tình dụcChăm sóc bà mẹ và em béCác biện pháp tránh thai Các dấu hiệu bất thường của thai kỳCác khối u và ung thưCác thủ thuật y tế thường dùng trong hộ sinh Các vấn đề phức tạp đối với việc sinh nởCó thai ngoài ý muốn Giáo dục giới tính - giao duc gioi tinhHIV/AIDS là gì?HIV/AIDS đã trở thành một nạn dịchHoóc mônHút, nạo thai là thế nào?Hệ sinh dục nam giớiHệ sinh dục nữKhi nào nên đi “giải quyết” ?Làm thế nào để mẹ bé và bé khỏe?Mách mẹ bé một số cách để dễ chịu hơn khi mang thai Một số bệnh thường gặp và cách phòng bệnhMột số chủ đề về tình dục thường được quan tâm Một số thay đổi khác thường gặpMột số trường hợp khó khănMột số tâm trạng của tuổi tứ ngũ lục tuầnMột số vấn đề chung của cả hai giớiMột số vấn đề khácMột số vấn đề liên quan đến bộ phận sinh dục Một số điều cần biết về việc cho con bú Một số điều liên quan đến tình dụcMột số điều lầm tưởng về tình dụcNgười khỏe mạnh nên đối xử với người nhiễm HIV như thế nào?Người ta có dễ thụ thai không? Những quan niệm thường gặp về giới nam, giới nữNhững thay đổi về sinh lýNhững thay đổi về tâm lýNhững yếu tố quan trọng trong tình yêu đôi lứa, tình cảm vợ chồngNhững đường lây truyền HIV và cách phòng tránhNếu yêu nhưng không muốn quan hệ tình dục thì phải làm sao? Quá trình chuyển dạ thông thườngSinh nở Sự phát triển của bé và những biến đổi ở cơ thể mẹ béSự thụ thai, phép màu của tạo hoáThanh niên nhìn nhận về tình dục trước hôn nhânThay đổi về khả năng sinh sảnThế nào là tình dục đẹp?Tránh thai có ý nghĩa như thế nào đối với sức khoẻ? Trò chuyện về tình yêuTrò chuyện về tình yêu, giới tính, sức khỏeTrứng và tinh trùng - khởi đầu cuộc sốngTác động đến sức khoẻ Tình bạn khác giớiTình dục khi mang thaiTình dục ở tuổi tứ ngũ lục tuầnVô sinhVẻ đẹp cơ thể mẹ Xét nghiệm - cách duy nhất để biết có nhiễm HIV hay khôngĐây là lúc thực sự cần có cả hai ngườiĐã nhiễm HIV rồi, nên sống như thế nào?Địa chỉ cần đến
BS PHAN XUÂN TRUNG
"Lãng tử giữa thương trường"
WHO definition of HEALTH: Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.
Phần mềm y khoa
YKHOANET đoạt cúp vàng hội chợ SoftMart 2005
Hệ thống quản lý tổng thể bệnh viện đa khoa và chuyên khoa
ASP.NET - Unicode
và các phần mềm lẻ
Siêu âm đa chức năng
Nội soi đa chức năng
X quang, CT, MRI
Giải Phẫu Bệnh
Tế Bào Học
Phòng mạch bác sĩ
Quản lý dược
Quầy thuốc tây
Tiếp nhận bệnh nhân
Thu phí
QL phòng xét nghiệm
Website YKHOANET.COM khai trương ngày 24/12/2000 - Năm thứ Tư.
Website YKHOANET - Y KHOA VIỆT NAM www.ykhoanet.com và www.ykhoa.net
In trang này Phản hồi
Web Master: Dr PHAN XUAN TRUNG - drxuantrung@ykhoa.net