text:
Tìm việc Giám đốc, Quản lý, Trưởng phòng làm tại Huyện Cờ Đỏ Cần Thơ
Trang rao vặt, cung cấp thông tin người đang tìm việc Giám đốc, Quản lý, Trưởng phòng tại Huyện Cờ Đỏ Cần Thơ từ 45,000 bản tin tìm việc với đầy đủ thông tin độ tuổi, kinh nghiệm... cập nhật 24/7 tại muaban.net.
Giám đốc điều hành ( Xây dựng Công ty tầm cao)Huyện Cờ Đỏ, Cần Thơ 27/09/2016 Nhiều năm kinh nghiệm QLSX-QLNS-QLKD. Xây dựng đội ngũ trụ cột tinh nhuệ tầm cao, hòa đồng đoàn kết một lòng cống hiến và phát huy hết năng lực trên nền tảng khoa học, tư duy và linh động. Quản trị trên mô hình mới , tinh gọn , chất lượng cao , giảm chi
Việc làm, Tuyển sinh Huyện Cờ Đỏ
Người tìm việc Huyện Cờ Đỏ
-
An ninh, bảo vệ
-
Bán hàng
-
Bếp, pha chế
-
Cắt tóc, gội đầu, làm móng
-
Giám đốc, Quản lý, Trưởng phòng
-
Giao chở hàng
-
Giáo viên, gia sư
-
Kế toán, thu ngân
-
Kinh doanh
-
Kỹ sư điện, điện tử, Công nghệ thông tin
-
Kỹ sư Xây dựng, Cơ khí, Mỹ thuật, In
-
Lái xe
-
Lao động phổ thông khác
-
Massage, Thẩm mỹ
-
May mặc, giầy da
-
Ngành nghề khác
-
Người giúp việc, tạp vụ
-
Nhân viên Nhà hàng, khách sạn, quán
-
NV Văn phòng, hành chính, nhân sự
-
Thợ mộc, điện, xây dựng, cơ khí
-
Tư vấn, Chăm sóc khách hàng
-
Y dược

markdown:
# Tìm việc Giám đốc, Quản lý, Trưởng phòng làm tại Huyện Cờ Đỏ Cần Thơ
Trang rao vặt, cung cấp thông tin người đang tìm việc Giám đốc, Quản lý, Trưởng phòng tại Huyện Cờ Đỏ Cần Thơ từ 45,000 bản tin tìm việc với đầy đủ thông tin độ tuổi, kinh nghiệm... cập nhật 24/7 tại muaban.net.
[](https://muaban.net/giam-doc-quan-ly-truong-phong-huyen-co-do-l1301-c1201/giam-doc-dieu-hanh-xay-dung-cong-ty-tam-cao--id34808493) [](https://muaban.net/giam-doc-quan-ly-truong-phong-huyen-co-do-l1301-c1201/giam-doc-dieu-hanh-xay-dung-cong-ty-tam-cao--id34808493)
## Giám đốc điều hành ( Xây dựng Công ty tầm cao)Huyện Cờ Đỏ, Cần Thơ 27/09/2016 Nhiều năm kinh nghiệm QLSX-QLNS-QLKD. Xây dựng đội ngũ trụ cột tinh nhuệ tầm cao, hòa đồng đoàn kết một lòng cống hiến và phát huy hết năng lực trên nền tảng khoa học, tư duy và linh động. Quản trị trên mô hình mới , tinh gọn , chất lượng cao , giảm chi
## Việc làm, Tuyển sinh Huyện Cờ Đỏ
## Người tìm việc Huyện Cờ Đỏ
-
## An ninh, bảo vệ
-
## Bán hàng
-
## Bếp, pha chế
-
## Cắt tóc, gội đầu, làm móng
-
## Giám đốc, Quản lý, Trưởng phòng
-
## Giao chở hàng
-
## Giáo viên, gia sư
-
## Kế toán, thu ngân
-
## Kinh doanh
-
## Kỹ sư điện, điện tử, Công nghệ thông tin
-
## Kỹ sư Xây dựng, Cơ khí, Mỹ thuật, In
-
## Lái xe
-
## Lao động phổ thông khác
-
## Massage, Thẩm mỹ
-
## May mặc, giầy da
-
## Ngành nghề khác
-
## Người giúp việc, tạp vụ
-
## Nhân viên Nhà hàng, khách sạn, quán
-
## NV Văn phòng, hành chính, nhân sự
-
## Thợ mộc, điện, xây dựng, cơ khí
-
## Tư vấn, Chăm sóc khách hàng
-
## Y dược


text:
Để sống hạnh phúc bạn cần rất ít, và tất cả đều sẵn có trong chính bạn, trong phương cách suy nghĩ của bạn. (Very little is needed to make a happy life; it is all within yourself, in your way of thinking.)Marcus Aurelius
Lửa nào bằng lửa tham! Chấp nào bằng sân hận! Lưới nào bằng lưới si! Sông nào bằng sông ái!Kinh Pháp cú (Kệ số 251)
Mục đích chính của chúng ta trong cuộc đời này là giúp đỡ người khác. Và nếu bạn không thể giúp đỡ người khác thì ít nhất cũng đừng làm họ tổn thương. (Our prime purpose in this life is to help others. And if you can't help them, at least don't hurt them.)Đức Đạt-lai Lạt-ma XIV
Cuộc đời là một tiến trình học hỏi từ lúc ta sinh ra cho đến chết đi. (The whole of life, from the moment you are born to the moment you die, is a process of learning. )Jiddu Krishnamurti
Những người hay khuyên dạy, ngăn người khác làm ác, được người hiền kính yêu, bị kẻ ác không thích.Kinh Pháp cú (Kệ số 77)
Cho dù không ai có thể quay lại quá khứ để khởi sự khác hơn, nhưng bất cứ ai cũng có thể bắt đầu từ hôm nay để tạo ra một kết cuộc hoàn toàn mới. (Though no one can go back and make a brand new start, anyone can start from now and make a brand new ending. )Carl Bard
Cái hại của sự nóng giận là phá hoại các pháp lành, làm mất danh tiếng tốt, khiến cho đời này và đời sau chẳng ai muốn gặp gỡ mình.Kinh Lời dạy cuối cùng
Hãy lắng nghe trước khi nói. Hãy suy ngẫm trước khi viết. Hãy kiếm tiền trước khi tiêu pha. Hãy dành dụm trước khi nghỉ hưu. Hãy khảo sát trước khi đầu tư. Hãy chờ đợi trước khi phê phán. Hãy tha thứ trước khi cầu nguyện. Hãy cố gắng trước khi bỏ cuộc. Và hãy cho đi trước khi từ giã cuộc đời này. (Before you speak, listen. Before you write, think. Before you spend, earn. Before you retire, save. Before you invest, investigate. Before you critisize, wait. Before you pray, forgive. Before you quit, try. Before you die, give. )Sưu tầm
Nên biết rằng tâm nóng giận còn hơn cả lửa dữ, phải thường phòng hộ không để cho nhập vào. Giặc cướp công đức không gì hơn tâm nóng giận.Kinh Lời dạy cuối cùng
Bạn nhận biết được tình yêu khi tất cả những gì bạn muốn là mang đến niềm vui cho người mình yêu, ngay cả khi bạn không hiện diện trong niềm vui ấy. (You know it's love when all you want is that person to be happy, even if you're not part of their happiness.)Julia Roberts
Với kẻ kiên trì thì không có gì là khó, như dòng nước chảy mãi cũng làm mòn tảng đá.Kinh Lời dạy cuối cùng
Trang chủ »» Danh mục »» Từ điển đa ngôn ngữ Hán Anh Việt Pháp »» Đang xem mục từ: inheritable »»
Hiện đang có tổng cộng 354.286 mục từ.
* tính từ
- có thể thừa hưởng, có thể thừa kế
Chọn từ điển để xem theo vần A, B, C...
Để giới hạn kết quả tìm kiếm chính xác hơn, quý vị có thể nhập 2 hoặc 3 chữ cái đầu vần. Ví dụ, để tìm những chữ như thiền, thiện... quý vị nên nhập thi thay vì t... sẽ cho một kết quả gần với yêu cầu của quý vị hơn.
Quý vị đang truy cập từ IP 54.211.168.204 và chưa ghi danh hoặc đăng nhập trên máy tính này. Nếu là thành viên, quý vị chỉ cần đăng nhập một lần duy nhất trên thiết bị truy cập, bằng email và mật khẩu đã chọn.
Chúng tôi khuyến khích việc ghi danh thành viên để thuận tiện trong việc chia sẻ thông tin, chia sẻ kinh nghiệm sống giữa các thành viên, đồng thời quý vị cũng sẽ nhận được sự hỗ trợ kỹ thuật từ Ban Quản Trị trong quá trình sử dụng website này.
Việc ghi danh là hoàn toàn miễn phí và tự nguyện.
Ghi danh hoặc đăng nhập

markdown:
Để sống hạnh phúc bạn cần rất ít, và tất cả đều sẵn có trong chính bạn, trong phương cách suy nghĩ của bạn. (Very little is needed to make a happy life; it is all within yourself, in your way of thinking.)Marcus Aurelius
Lửa nào bằng lửa tham! Chấp nào bằng sân hận! Lưới nào bằng lưới si! Sông nào bằng sông ái!Kinh Pháp cú (Kệ số 251)
Mục đích chính của chúng ta trong cuộc đời này là giúp đỡ người khác. Và nếu bạn không thể giúp đỡ người khác thì ít nhất cũng đừng làm họ tổn thương. (Our prime purpose in this life is to help others. And if you can't help them, at least don't hurt them.)Đức Đạt-lai Lạt-ma XIV
Cuộc đời là một tiến trình học hỏi từ lúc ta sinh ra cho đến chết đi. (The whole of life, from the moment you are born to the moment you die, is a process of learning. )Jiddu Krishnamurti
Những người hay khuyên dạy, ngăn người khác làm ác, được người hiền kính yêu, bị kẻ ác không thích.Kinh Pháp cú (Kệ số 77)
Cho dù không ai có thể quay lại quá khứ để khởi sự khác hơn, nhưng bất cứ ai cũng có thể bắt đầu từ hôm nay để tạo ra một kết cuộc hoàn toàn mới. (Though no one can go back and make a brand new start, anyone can start from now and make a brand new ending. )Carl Bard
Cái hại của sự nóng giận là phá hoại các pháp lành, làm mất danh tiếng tốt, khiến cho đời này và đời sau chẳng ai muốn gặp gỡ mình.Kinh Lời dạy cuối cùng
Hãy lắng nghe trước khi nói. Hãy suy ngẫm trước khi viết. Hãy kiếm tiền trước khi tiêu pha. Hãy dành dụm trước khi nghỉ hưu. Hãy khảo sát trước khi đầu tư. Hãy chờ đợi trước khi phê phán. Hãy tha thứ trước khi cầu nguyện. Hãy cố gắng trước khi bỏ cuộc. Và hãy cho đi trước khi từ giã cuộc đời này. (Before you speak, listen. Before you write, think. Before you spend, earn. Before you retire, save. Before you invest, investigate. Before you critisize, wait. Before you pray, forgive. Before you quit, try. Before you die, give. )Sưu tầm
Nên biết rằng tâm nóng giận còn hơn cả lửa dữ, phải thường phòng hộ không để cho nhập vào. Giặc cướp công đức không gì hơn tâm nóng giận.Kinh Lời dạy cuối cùng
Bạn nhận biết được tình yêu khi tất cả những gì bạn muốn là mang đến niềm vui cho người mình yêu, ngay cả khi bạn không hiện diện trong niềm vui ấy. (You know it's love when all you want is that person to be happy, even if you're not part of their happiness.)Julia Roberts
Với kẻ kiên trì thì không có gì là khó, như dòng nước chảy mãi cũng làm mòn tảng đá.Kinh Lời dạy cuối cùng
[Trang chủ](Home.html) »»
[Danh mục](danh-muc_thu-vien_tongquat_rong-mo-tam-hon.html) »»
[Từ điển đa ngôn ngữ Hán Anh Việt Pháp](tu-dien_da-ngon-ngu_none_rong-mo-tam-hon.html) »»
Đang xem mục từ: inheritable »»
**Hiện đang có tổng cộng
354.286 mục từ.
**
* tính từ
- có thể thừa hưởng, có thể thừa kế
Chọn từ điển để xem theo vần A, B, C...
Để giới hạn kết quả tìm kiếm chính xác hơn, quý vị có thể nhập 2 hoặc 3 chữ cái đầu vần. Ví dụ, để tìm những chữ như thiền, thiện... quý vị nên nhập
**thi** thay vì **t**... sẽ cho một kết quả gần với yêu cầu của quý vị hơn.
**Quý vị đang truy cập từ IP 54.211.168.204 và chưa ghi danh hoặc đăng nhập trên máy tính này. **Nếu là thành viên, quý vị chỉ cần đăng nhập một lần duy nhất trên thiết bị truy cập, bằng email và mật khẩu đã chọn.
Chúng tôi khuyến khích việc
**ghi danh thành viên **để thuận tiện trong việc chia sẻ thông tin, chia sẻ kinh nghiệm sống giữa các thành viên, đồng thời quý vị cũng sẽ nhận được sự hỗ trợ kỹ thuật từ Ban Quản Trị trong quá trình sử dụng website này.
** Việc ghi danh là hoàn toàn miễn phí và tự nguyện**.
Ghi danh hoặc đăng nhập

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

WARC-Truncated: length

Server: nginx

Content-Type: text/html; charset=UTF-8

Connection: close

Vary: Accept-Encoding

Cache-Control: no-cache

Pragma: public


text: Theo tình hình mới nhất và nhu cầu của khách hàng thì mới đây tôi đã tổng hợp được tất cả những gì cần thiết khi làm seo và những điểm mà khách hàng muốn ở một người chuyên làm Seoer . cách nhìn nhận của một người khách hàng khi nói đến nghề làm Seoer rất giống với cave Những những gì mà tôi đã học được kiên thức ít ỏi những tôi thấy nghề seo rất giống với nghề cave đang rất thịnh hành trên thị trường hiện nay và hầu như ai cũng biết đến một cái nghề mà xã hội đang rất quan tâm, luôn là vấn đề nóng hiện nay trên thị trường Với nhiều điểm khá là tương đồng với cái nghề này thì một người làm Seoer khá là vất vả để có thể nhanh chóng thành công và thêm vào đó cộng thêm sức lực vốn có của bản thân. Điểm mà thu hút và có thể nói rằng một người làm seo có thể làm cave được vì hai cái nghề này có rất nhiều điểm tương đồng với nhau ĐIỂM GIỐNG NHAU Làm việc đêm và luôn thiếu ngủ. Khi có hứng làm việc tốt hơn. Không phải bỏ vốn bằng tiền mặt (khi vào nghề). Làm việc phần lớn vì tiền (số ít làm vì yêu nghề). Sẵn sàng phục vụ nhiều khách một lúc nếu đủ sức khỏe. Thích quan hệ với khách hàng nhiều tiền (tốt nhất là khách Tây). Với những gì trên đây thì hoàn toàn có thể nhận thấy được đây là công việc của một…… hoàn toàn có thể nhận thấy được cũng giống như tôi hiện nay cũng rất thích tìm khiếm khách hàng có nhiều tiền và tôi may mắn tìm được khách hàng chuyên về ô tô đó uôn là những đại gia có nhiều tiền và tôi thích hái tiền của họ Để có được sự may mắn thì cũng rất vất vả và nếu seo không lên vì cạnh tranh quá cao. Đã có lần tôi khuyên khách hàng là không nên seo từ khóa này vì nó cạnh tranh khá cao và rất lâu để lên top. Nhưng khách hàng vẩn muốn tôi seo cho họ và tôi đã nhận lời và điều tôi luôn sợ mỗi khi seo không lên top và rất dể làm mất lòng khách hàng Phải lựa tính khách hàng để phục vụ. Bị đối xử tệ bạc khi làm khách phật ý. Khi làm việc sợ nhất virus tấn công.( chơi bẩn của các seo khác ) ĐIỂM KHÁC NHAU: Seoer kiếm tiền bằng đầu – Cave kiếm tiền bằng… Seoer phục vụ mọi loại khách – Cave chỉ phục vụ khách đàn ông. Seoer không rên rỉ khi làm việc có hứng. Seoer không nằm khi làm việc. Seoer vẫn có thể mặc đủ quần áo khi làm việc. và có thể nói thêm rằng nhiều người sau khi có cảm hung thì vẩn luôn muốn làm tiếp công việc của mình thông quan sự vui vẻ mà khách hàng mang lại cho mình Seoer không được trả công theo lần phục vụ. Khách muốn Seoer kết thúc việc nhanh – Cave kết thúc càng lâu càng tốt. Khách hàng không phải thở gấp sau khi sử dụng dịch vụ của Seoer. Một khách hàng ít khi sử dụng dịch vụ của Seoer hai lần một tháng. Seoer sử dụng dịch vụ của Cave nhiều hơn Cave sử dụng dịch vụ của Seoer. Với những gì trên đây còn chỗ nào thiếu sót mong mọi người đừng gạch đá nhé Nguồn: seotopx.com

Cache-control: private, max-age=0

Set-Cookie: xf_session=5662f01c65bb07671d0a0f2caa28b0ca; path=/; secure; httponly

X-Frame-Options: SAMEORIGIN


text:
English
ελληνικά
Español
Český
Deutsch
Français
Italiano
Japanese
Korean
Português
Русский
Polski
Thai
Türkçe
Đăng nhập
Đăng ký
Game dành cho trang web của bạn
×
Đăng nhập ngay
Duy trì đăng nhập
Gửi
Quên mật khẩu?
Tạo tài khoản mới
Đăng nhập bằng Facebook
Đăng nhập bằng Google+
Login with Twitter
×
Đăng ký
Min 4 Max 14
Min 8 Max 20
Tôi chấp nhận các điều khoản và điều kiện sử dụng
Gửi
Đăng nhập bằng Facebook
Đăng nhập bằng Google+
Login with Twitter
balamihai
Nam
Sự kiện gần nhất
Thành tích
Yêu thích
Bạn bè
Vị trí toàn cầu
0
C
1
C
0
KN
Đến cấp
500
kế tiếp
30453
리우나리
0 KN
30453
백승록
0 KN
30453
balamihai
0 KN
30453
-loveall-
0 KN
30453
-loveall-sup
0 KN
Sự kiện gần nhất
Chưa có sự kiện nào. Bắt đầu chơi ngay!
×
Trang web này có sử dụng cookies. Nếu tiếp tục truy cập vào trang web này nghĩa là bạn đồng ý với chính sách cookie của chúng tôi
Thông tin chi tiết
Chưa có sự kiện nào. Bắt đầu chơi ngay!

markdown:
Vị trí toàn cầu ![ Position icon](//spritted.com/assets/img/icon-global.png)
![ Position icon](http://spritted.com/assets/img/icon-global.png)
|
|![]()
|30453||
|리우나리 |0 KN|
|
|![]()
|30453||
|백승록 |0 KN|
|
|![]()
|30453||
|balamihai |0 KN|
|
|![]()
|30453||
|-loveall- |0 KN|
|
|![]()
|30453||
|-loveall-sup |0 KN|
|
|![]()
|30453||
|리우나리 |0 KN|
|
|![]()
|30453||
|백승록 |0 KN|
|
|![]()
|30453||
|balamihai |0 KN|
|
|![]()
|30453||
|-loveall- |0 KN|
|
|![]()
|30453||
|-loveall-sup |0 KN|
## Chưa có sự kiện nào. Bắt đầu chơi ngay!

X-UA-Compatible: IE=edge

Access-Control-Allow-Credentials: true

X-Content-Type-Options: nosniff

Cache-Control: max-age=0, no-cache

P3P: policyref="/w3c/p3p.xml", CP="IDC DSP COR ADM DEVi TAIi PSA PSD IVAi IVDi CONi HIS OUR IND CNT"

Content-Type: text/html; charset=utf-8


text:
I. ĐẠI CƯƠNG
- Sỏi niệu ít gặp ở trẻ em (khoảng 1-0.9/1.000 ca).
- Nam/Nữ: 2/1, tuổi thường gặp 3-9 tuổi ở nữ, ≤1-6 tuổi ở nam
- Yếu tố thuận lợi phát sinh sỏi: bất thường trong chuyển hóa gây sỏi niệu khoảng 44% (thường gặp nhất là tăng calci niệu →20 – 30% sỏi calci), bất thường đường tiết niệu, tồn tại vật lạ trong cơ thể…
- Biểu hiện chủ yếu là nhiễm trùng đường niệu (tái phát và khó điều trị) thường do E.coli, Proteus và Gram âm.
- Có khuynh hướng xảy ra ở những trẻ dinh dưỡng kém, viêm nhiễm mạn tính, đặc biệt là trẻ sinh non, nằm bất động kéo dài.
II. CHẨN ĐOÁN
1. Triệu chứng
- Đau bụng cơn (hông lưng), buồn nôn hay nôn ói.
- Tiểu máu đại thể hoặc vi thể, tiểu mủ.
- Bí tiểu
- Thay đổi thói quen đi tiểu (số lượng, số lầ.).
- Sốt, lạnh
- Cầu bàng quang (+).
- Chạm thận, rung thận (+).
- Đôi khi biểu hiện giống như một bướu Wilms’: sụt cân, thiếu máu (suy thận mạn).
2. Cận lâm sàng
- Siêu âm: dấu “bóng lưng”, xác định được kích thước, độ dày mỏng của nhu mô thận, mức độ chướng nước của thận
- KUB &UIV: thấy rõ hình dạng và vị trí của sỏi, cấu trúc giải phẫu của hệ tiết niệu, đánh giá được một phần chức năng của thận
- CT scan có dựng hình hệ niệu: trong những trường hợp có bất thường hệ tiết niệu, sỏi không cản quang trên KUB.
- VCUG (Chụp bàng quang lúc đi tiểu): kiểm tra bế tắc đường tiểu dưới như van niệu đạo sau, hẹp niệu đạo và trào ngược bàng quang niệu quản
- Xét nghiệm về bệnh lý chuyển hóa.
- TPTNT: BC, HC, pH, protein, cặn lắng
- Chức năng thận: urê, creatinin/máu, acid uric/máu nếu sỏi không cản quang
3. Chẩn đoán xác định: lâm sàng + cận lâm sàng.
4. Chẩn đoán phân biệt
- Sỏi mật: được loại trừ trên phim UIV
- Sỏi phân: thụt tháo sau đó chụp KUB kiểm tra
III. ĐIỀU TRỊ
1. Nguyên tắc điều trị
- Điều trị bệnh lý chuyển hoá (nếu được) và các yếu tố thuận lợi tạo sỏi (hẹp khúc nối bể thận niệu quản, hẹp niệu đạo).
- Phẫu thuật lấy hết sỏi (sót sỏi là điều kiện thuận lợi tái phát sỏi).
- Tránh tái phát: kiểm soát chế độ ăn và tránh nhiễm trùng tiểu
- Bảo tồn chức năng thận tối đa
2. Điều trị nội khoa
- Sỏi < 6mm, không gây bế tắc hệ niệu (có thể sử dụng kháng sinh, kháng viêm, lợi tiểu, uống nhiều nước).
- Thuốc tan sỏi: chỉ có thể áp dụng trong trường hợp sỏi urat
- Điều trị nội khoa như kháng sinh, kháng viêm để khống chế nhiễm trùng, thận nhân tạo để chuẩn bị cho phẫu thuật tiếp theo
3. Điều trị ngoại khoa
- Chỉ định:
- Điều trị nội khoa thất bại (X-quang, triệu chứng bệnh không giảm…).
- Sỏi có biến chứng: nhiễm trùng, tắc nghẽn, suy thận
- Các phương pháp:
- Tán sỏi qua da (PCNL).
- Tán sỏi ngoài cơ thể (ESWL).
- Tán sỏi nội soi
- Phẫu thuật nội soi lấy sỏi
- Mổ mở lấy sỏi
4. Điều trị ngoại khoa theo vị trí sỏi
- Tán sỏi ngoài cơ thể: không giống như người lớn, vẫn cần phải gây mê và đảm bảo trẻ giữ yên tư thế, chỉ định ở trẻ lớn, sỏi nhỏ hoặc không có nhiễm trùng hệ niệu
- Tán sỏi qua da: chưa nhiều báo cáo áp dụng ở trẻ
- Phẫu thuật nội soi sau phúc mạc lấy sỏi: sỏi bể thận đơn giản, sỏi khúc nối bể thận niệu quản
- Mổ mở lấy sỏi: sỏi bể thận kèm sỏi nhỏ, sỏi san hô, sỏi kèm hẹp khúc nối bể thận niệu quản
Sỏi niệu quản:
- Tán sỏi qua nội soi bàng quang (thủy động lực, laser): sỏi niệu quản đoạn chậu, đoạn lưng thấp
- Phẫu thuật nội soi sau phúc mạc lấy sỏi: sỏi niệu quản đoạn lưng
- Mổ mở lấy sỏi: thất bại khi tán sỏi nội soi, trẻ quá nhỏ, sỏi kèm hẹp niệu quản
Sỏi bàng quang:
- Tán sỏi bằng laser: áp dụng cho sỏi có d < 2cm, sỏi lớn phải tán rất nhiều lần
- Mổ mở lấy sỏi: sỏi bàng quang kích thước lớn, sỏi kèm bế tắc đường tiết niệu (sau tạo hình bàng quang hoặc Mitrofanoff).
Sỏi kẹt niệu đạo: đây là một cấp cứu niệu
- Sỏi kẹt miệng sáo: mở miệng sáo vị trí 6 giờ để lấy sỏi
- Sỏi kẹt niệu đạo dương vật: đẩy sỏi vào bàng quang bằng thông cứng (nếu được), nếu sỏi không di chuyển có thể mở niệu đạo vị trí thể xốp tiếp xúc thể hang để lấy sỏi
Sỏi kẹt niệu đạo phía sau bìu: đẩy sỏi vào bàng quang bằng Benique (nếu dễ) sau đó tán sỏi.
6. Biến chứng phẫu thuật
- Nhiễm trùng.
- Mất máu.
- Tổn thương mạch máu thận, nhu mô thận
- Tắc ruột, liệt ruột
- Rối loạn thăng bằng kiềm
- Rò tiết niệu và đường tiêu hoá.
- Sỏi tái phát.
- Suy thận mạn
7. Hậu phẫu
- Xét nghiệm phân chất sỏi
- Lưu thông tiểu 7 ngày nếu có mở bàng quang
- Điều trị nhiễm trùng.
- Thuốc hỗ trợ chống sỏi tái phát.
- Thay đổi chế độ ăn uống và thói quen sinh hoạt

markdown:
## I. ĐẠI CƯƠNG
- Sỏi niệu ít gặp ở trẻ em (khoảng 1-0.9/1.000 ca).
- Nam/Nữ: 2/1, tuổi thường gặp 3-9 tuổi ở nữ, ≤1-6 tuổi ở nam
- Yếu tố thuận lợi phát sinh sỏi: bất thường trong chuyển hóa gây sỏi niệu khoảng 44% (thường gặp nhất là tăng calci niệu →20 – 30% sỏi calci), bất thường đường tiết niệu, tồn tại vật lạ trong cơ thể…
- Biểu hiện chủ yếu là nhiễm trùng đường niệu (tái phát và khó điều trị) thường do E.coli, Proteus và Gram âm.
- Có khuynh hướng xảy ra ở những trẻ dinh dưỡng kém, viêm nhiễm mạn tính, đặc biệt là trẻ sinh non, nằm bất động kéo dài.
## II. CHẨN ĐOÁN
**1. Triệu** **chứng**
- Đau bụng cơn (hông lưng), buồn nôn hay nôn ói.
- Tiểu máu đại thể hoặc vi thể, tiểu mủ.
- Bí tiểu
- Thay đổi thói quen đi tiểu (số lượng, số lầ.).
- Sốt, lạnh
- Cầu bàng quang (+).
- Chạm thận, rung thận (+).
- Đôi khi biểu hiện giống như một bướu Wilms’: sụt cân,
[thiếu máu](https://thuocchuabenh.vn/tag/thieu-mau)(suy thận mạn).
### 2. Cận lâm sàng
- Siêu âm: dấu “bóng lưng”, xác định được kích thước, độ dày mỏng của nhu mô thận, mức độ chướng nước của thận
- KUB &UIV: thấy rõ hình dạng và vị trí của sỏi, cấu trúc giải phẫu của hệ tiết niệu, đánh giá được một phần chức năng của thận
- CT scan có dựng hình hệ niệu: trong những trường hợp có bất thường hệ tiết niệu, sỏi không cản quang trên KUB.
- VCUG (Chụp bàng quang lúc đi tiểu): kiểm tra bế tắc đường tiểu dưới như van niệu đạo sau, hẹp niệu đạo và trào ngược bàng quang niệu quản
- Xét nghiệm về bệnh lý chuyển hóa.
- TPTNT: BC, HC, pH, protein, cặn lắng
- Chức năng thận: urê, creatinin/máu, acid uric/máu nếu sỏi không cản quang
**3. Chẩn** **đoán** **xác định: **lâm sàng + cận lâm sàng.
### 4. Chẩn đoán phân biệt
- Sỏi mật: được loại trừ trên phim UIV
- Sỏi phân: thụt tháo sau đó chụp KUB kiểm tra
## III. ĐIỀU TRỊ
**1. Nguyên** **tắc điều trị**
- Điều trị bệnh lý chuyển hoá (nếu được) và các yếu tố thuận lợi tạo sỏi (hẹp khúc nối bể thận niệu quản, hẹp niệu đạo).
- Phẫu thuật lấy hết sỏi (sót sỏi là điều kiện thuận lợi tái phát sỏi).
- Tránh tái phát: kiểm soát chế độ ăn và tránh nhiễm trùng tiểu
- Bảo tồn chức năng thận tối đa
### 2. Điều trị nội khoa
- Sỏi < 6mm, không gây bế tắc hệ niệu (có thể sử dụng
[kháng sinh](https://thuocchuabenh.vn/tag/thuoc-khang-sinh), kháng viêm, lợi tiểu, uống nhiều nước).
- Thuốc tan sỏi: chỉ có thể áp dụng trong trường hợp sỏi urat
- Điều trị nội khoa như kháng sinh, kháng viêm để khống chế nhiễm trùng, thận nhân tạo để chuẩn bị cho phẫu thuật tiếp theo
### 3. Điều trị ngoại khoa
- Chỉ định:
- Điều trị nội khoa thất bại (X-quang, triệu chứng bệnh không giảm…).
- Sỏi có biến chứng: nhiễm trùng, tắc nghẽn, suy thận
- Các phương pháp:
- Tán sỏi qua da (PCNL).
- Tán sỏi ngoài cơ thể (ESWL).
- Tán sỏi nội soi
- Phẫu thuật nội soi lấy sỏi
- Mổ mở lấy sỏi
### 4. Điều trị ngoại khoa theo vị trí sỏi
- Tán sỏi ngoài cơ thể: không giống như người lớn, vẫn cần phải gây mê và đảm bảo trẻ giữ yên tư thế, chỉ định ở trẻ lớn, sỏi nhỏ hoặc không có nhiễm trùng hệ niệu
- Tán sỏi qua da: chưa nhiều báo cáo áp dụng ở trẻ
- Phẫu thuật nội soi sau phúc mạc lấy sỏi: sỏi bể thận đơn giản, sỏi khúc nối bể thận niệu quản
- Mổ mở lấy sỏi: sỏi bể thận kèm sỏi nhỏ, sỏi san hô, sỏi kèm hẹp khúc nối bể thận niệu quản
*Sỏi niệu quản:*
- Tán sỏi qua nội soi bàng quang (thủy động lực, laser): sỏi niệu quản đoạn chậu, đoạn lưng thấp
- Phẫu thuật nội soi sau phúc mạc lấy sỏi: sỏi niệu quản đoạn lưng
- Mổ mở lấy sỏi: thất bại khi tán sỏi nội soi, trẻ quá nhỏ, sỏi kèm hẹp niệu quản
*Sỏi bàng quang:*
- Tán sỏi bằng laser: áp dụng cho sỏi có d < 2cm, sỏi lớn phải tán rất nhiều lần
- Mổ mở lấy sỏi: sỏi bàng quang kích thước lớn, sỏi kèm bế tắc đường tiết niệu (sau tạo hình bàng quang hoặc Mitrofanoff).
*Sỏi kẹt niệu đạo*: đây là một cấp cứu niệu
- Sỏi kẹt miệng sáo: mở miệng sáo vị trí 6 giờ để lấy sỏi
- Sỏi kẹt niệu đạo dương vật: đẩy sỏi vào bàng quang bằng thông cứng (nếu được), nếu sỏi không di chuyển có thể mở niệu đạo vị trí thể xốp tiếp xúc thể hang để lấy sỏi
**Sỏi** **kẹt** **niệu đạo phía sau bìu: **đẩy sỏi vào bàng quang bằng Benique (nếu dễ) sau đó tán sỏi.
## 6. Biến chứng phẫu thuật
- Nhiễm trùng.
- Mất máu.
- Tổn thương mạch máu thận, nhu mô thận
- Tắc ruột, liệt ruột
- Rối loạn thăng bằng kiềm
- Rò tiết niệu và đường tiêu hoá.
- Sỏi tái phát.
- Suy thận mạn
## 7. Hậu phẫu
- Xét nghiệm phân chất sỏi
- Lưu thông tiểu 7 ngày nếu có mở bàng quang
- Điều trị nhiễm trùng.
- Thuốc hỗ trợ chống sỏi tái phát.
- Thay đổi chế độ ăn uống và thói quen sinh hoạt

X-Powered-By: EasyEngine 3.7.4

rt-Fastcgi-Cache: MISS


text:
Dương cầm
*
Tiếng pha lê vụn vỡ
Niềm hoan lạc đêm sâu
Chẳng hiểu em cười hay khóc
Mười ngón tay nồng ấm nhựa thanh xuân?
*
Chuyến du hành
Đi lại con đường chưa có trong ký ức
Cái ngày mang tên em không em
Tiếng đàn từ chốn nào xa xăm lắm
*
Đối âm đuổi nhau
Mông lung bóng hồng hoang chiều chết
Thầm thì giai điệu
Nứt mình
sáp nến lửa xanh leo lét ma trơi trung cổ
*
Áo em màu hoàng hạc
Tóc em ngược sáng rối bời trăng
Đừng nói câu sám hối
Hãy hát lên lời biển mặn ngàn năm
*
Hời ru
Cõi nhớ u mê
Vỡ òa những mảnh pha lê dương cầm…
*
1999
Mot Danna
Dec 12, 2007 @ 12:09:00
tho hay bac Du ah

markdown:
**Dương cầm**
*
Tiếng pha lê vụn vỡ
Niềm hoan lạc đêm sâu
Chẳng hiểu em cười hay khóc
Mười ngón tay nồng ấm nhựa thanh xuân?
*
Chuyến du hành
Đi lại con đường chưa có trong ký ức
Cái ngày mang tên em không em
Tiếng đàn từ chốn nào xa xăm lắm
*
Đối âm đuổi nhau
Mông lung bóng hồng hoang chiều chết
Thầm thì giai điệu
Nứt mình
sáp nến lửa xanh leo lét ma trơi trung cổ
*
Áo em màu hoàng hạc
Tóc em ngược sáng rối bời trăng
Đừng nói câu sám hối
Hãy hát lên lời biển mặn ngàn năm
*
Hời ru
Cõi nhớ u mê
Vỡ òa những mảnh pha lê dương cầm…
*** *1999*
Dec 12, 2007@ 12:09:00
tho hay bac Du ah

X-ac: 1.dca _dca

X-hacker: If you're reading this, you should visit automattic.com/jobs and apply to join the fun, mention this header.

Link: <http://wp.me/potUK-3y>; rel=shortlink

Vary: Cookie


text:
HOME
MyPage
BANANAMilk
Profile
Bộ đồ
goods
BANANAMilk
Nữ 155cm Long An
^·^
Vui lòng đăng nhập để watch.
Bộ đồ của tôi
1
bộ đồ
7
goods
91
lượt xem
Bạn đang theo dõi
47
người
Đang theo dõi bạn
5
người
Bộ đồ gần đây
4
comments
7
goods
94
lượt xem
2015-07-31 22:44:35
Lịch
< Tháng trước
Tháng tới >
2016-12
Sun
Mon
Tue
Wed
Thu
Fri
Sat
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Menu
HOME
MyPage
Bộ đồ mới cập nhật
Nổi bật
Thành viên Nổi bật
Fashion Q&A
Tìm kiếm qua từ khóa
Thông báo
Điều khoản sử dụng
Liên hệ
Sitemap
Thoát
© GMO Media, Inc.

markdown:
![ Mặc gì](https://img.cd-cdn.com/vi/style/img/logo_white.png?20150304)
![ Mặc gì](https://img.cd-cdn.com/vi/style/img/logo_white.png?20150304)
![ Hình profile của BANANAMilk](https://pic.cd-cdn.com/image/upload/c_thumb,h_70,q_61,w_70/coordisnap-1726320-2387469-02u77o1.jpg)
BANANAMilk
Nữ 155cm Long An
^·^
## Bộ đồ gần đây
## Lịch
|Sun||Mon||Tue||Wed||Thu||Fri||Sat|
|1||2||3|
|4||5||6||7||8||9||10|
|11||12||13||14||15||16||17|
|18||19||20||21||22||23||24|
|25||26||27||28||29||30||31|
^·^
|Sun||Mon||Tue||Wed||Thu||Fri||Sat|
|1||2||3|
|4||5||6||7||8||9||10|
|11||12||13||14||15||16||17|
|18||19||20||21||22||23||24|
|25||26||27||28||29||30||31|

Set-Cookie: guid=0d2e9d47a2dd11385fceff2426483fe835e9883f; expires=Sun, 03-Dec-2017 04:39:43 GMT; Max-Age=31536000; path=/; domain=.coordisnap.com; secure; httponly

Server: Apache/2.2.29 (Unix)

Vary: Accept-Encoding,User-Agent