markdown:
**Dấu hiệu cho biết mẹ bầu đang thiếu canxi và sắt**: Sắt và canxi là những dưỡng chất quan trọng, cần thiết cho thai nhi trong quá trình tạo máu và xương.
Mẹ bầu thiếu canxi sẽ dẫn đến tình trạng loãng xương, hỏng răng ở mẹ sau sinh; thiếu sắt sẽ làm tăng nguy cơ bé bị nhẹ cân và sinh non.
![](https://3.bp.blogspot.com/-Z3ccqhRmBAc/V-ERIeTfT4I/AAAAAAACZ6U/AMcAVjtyKe47PYaDR5Nd6HGec6aPB2UCgCLcB/s1600/thieu-canxi-o-ba-bauwomantoday.vn-1.jpg)
Dưới đây là những
**, cần được bổ sung kịp thời để không làm ảnh hưởng đến quá trình phát triển của bé và sức khỏe của mẹ.** [dấu hiệu cho thấy mẹ bầu đang thiếu sắt và canxi](http://www.womantoday.vn/2016/09/dau-hieu-cho-biet-me-bau-thieu-canxi-sat.html) **Canxi**
Canxi là chất rất cần thiết đối với phụ nữ mang thai để thai nhi có một hệ xương, răng phát triển toàn diện và khỏe mạnh. Đồng thời canxi còn hỗ trợ quá trình phát triển tim, các cơ và hệ thần kinh của bé. Phụ nữ mang thai có nhu cầu khoảng 1.200 mg canxi/ ngày, chính vì thế, ngoài chế độ ăn uống, các mẹ bầu thường dùng thêm sắt và canxi dạng thuốc.
Cung cấp đủ lượng canxi sẽ giúp đảm bảo xương thai nhi được phát triển tốt nhất, tránh dị tật đồng thời người mẹ cũng ngăn ngừa nguy cơ bị các triệu chứng chuột rút, đau mỏi cơ, nhất là ba tháng cuối, dẫn đến tình trạng loãng xương, hư răng ở mẹ sau sinh. Nếu gặp những triệu chứng sau đây thì mẹ bầu hãy đi khám để bổ sung canxi ngay nhé:
**Đau lưng** ![Dấu hiệu cho biết mẹ bầu đang thiếu canxi và sắt Dấu hiệu cho biết mẹ bầu đang thiếu canxi và sắt ](https://1.bp.blogspot.com/-8r2_PndPP3M/V-ERIDrhnzI/AAAAAAACZ6Q/qxm49Wcpg1MQTPsAij9MF9GciNyFJ5fsQCLcB/s1600/thieu-canxi-o-ba-bauwomantoday.vn-2.jpg)
Mẹ bầu thiếu canxi sẽ cảm thấy đau nhức cơ bắp
Đau lưng là triệu chứng mà các mẹ bầu thường gặp phải, nhất là trong những tháng cuối của thai kỳ. Tuy nhiên, nếu mẹ bầu cảm thấy quá đau thì cần phải đến ngay bệnh viện để khám. Đây là một trong những triệu chứng của việc thiếu canxi hoặc các bệnh khác như sỏi thận, viêm, ứ nước.
**Đau nhức cơ bắp, vọp bẻ, chuột rút**
Ngoài đau lưng thì tình trạng đau nhức ở đùi, bắp chân, bàn chân và hay gặp tình trạng tê chân, chuột rút, đặc biệt vào ban đêm cũng là những dấu hiệu mẹ bầu đang thiếu hụt canxi và cần đi khám để bổ sung ngay.
![Dấu hiệu cho biết mẹ bầu đang thiếu canxi và sắt Dấu hiệu cho biết mẹ bầu đang thiếu canxi và sắt ](https://3.bp.blogspot.com/-2d4wRx0nTK0/V-ERIPTu0-I/AAAAAAACZ6M/nwLsLNj4c8cA-J2PRYc3iuMM_XmFV8ZBQCLcB/s1600/thieu-canxi-o-ba-bauwomantoday.vn-3.jpg)
**Răng lung lay, móng dễ gãy, tóc rụng**
Những triệu chứng tưởng chừng bình thường như răng vàng, dễ lung lay, móng tay và tóc dễ gãy, rụng, xương giòn cũng là dấu hiệu báo cho mẹ bầu biết đang thiếu hụt lượng canxi cần thiết. Thậm chí, mẹ bầu cũng nên để ý đến những hiện tượng nguy hiểm hơn như co giật các cơ mặt và chi trên với bàn tay co rúm, các ngón tay chụm lại giống như “bàn tay người đỡ đẻ – đó là triệu chứng hạ canxi huyết quá mức.
**Sắt**
Khi mang thai, nhu cầu về sắt của mẹ bầu thường tăng gấp đôi so với bình thường. Nếu chế độ dinh dưỡng không đúng và không đủ, người mẹ sẽ dễ bị thiếu máu do thiếu hụt các thành phần tạo máu. Dưới đây là những dấu hiệu và triệu chứng thiếu máu mẹ bầu cần lưu ý để bổ sung sắt kịp thời:
![Dấu hiệu cho biết mẹ bầu đang thiếu canxi và sắt Dấu hiệu cho biết mẹ bầu đang thiếu canxi và sắt ](https://3.bp.blogspot.com/-jHkrLHkA3Ag/V-ERInj7kiI/AAAAAAACZ6Y/SvaihZy5g3UKWEp-7rCD-i3CIBgtHMh0ACLcB/s1600/thieu-canxi-o-ba-bauwomantoday.vn-4.jpg)
*Mẹ bầu thiếu sắt thường cảm thấy mệt mỏi* **Dấu hiệu cho thấy mẹ bầu đang thiếu sắt :**
Da tái xanh, yếu ớt và không khoẻ như bình thường.
Mệt mỏi bất thường, uể oải, không có khả năng chịu đựng như bình thường
Cảm thấy khó chịu, dễ bực tức
Dễ trở nên khó thở, cảm giác như leo cầu thang cao hoặc đi bộ thật nhanh mà không được nghỉ để lấy hơi.
Người bị thiếu máu thường cảm thấy đau đầu, dễ ngất xỉu
Phần niêm mạc trong mi mắt dưới sẽ hồng nếu lượng hồng cầu bình thường và sẽ nhợt nhạt nếu thiếu máu. Tuy nhiên, các triệu chứng này ở nhiều bà bầu không rõ ràng mà chỉ có xét nghiệm máu mới cho kết quả chính xác
Một số
[phụ nữ]thiếu máu nặng khi mang thai thích ăn những thứ không ăn được như đất sét, cát, phấn…là vì cơ thể họ quá thiếu sắt trong khi những chất này liên quan đến quá trình hấp thu sắt và có thể giải quyết phần nào. ![](http://thegioitretho.net/wp-content/uploads/2016/05/hot.gif)
**Ads**: Chia sẻ [cach tang can](http://tapchidanba.com/cach-tang-can-nhanh/)và [Thuc don giam can](http://tapchidanba.com/thuc-don-giam-can/)an toàn hiệu quả tại nhà ![](http://thegioitretho.net/wp-content/uploads/2016/05/hot.gif)

X-Robots-Tag: all,noodp

Server: GSE

X-Content-Type-Options: nosniff


markdown:
**Những con giáp này không nhận được nhiều may mắn trong năm nay.**
Người tuổi Dần dễ bị thị phi, kẻ xấu quấy nhiều trong năm nay. (Ảnh: Internet)
Trong tứ hành xung khắc, tuổi Dần là tuổi khắc với tuổi Thân nhiều nhất. Chính vì lẽ đó, 2016 Bính Thân thực sự không phải một năm may mắn của bạn.
Theo tử vi Á Đông, vào năm xung khắc với tuổi Thân, những người tuổi Dần dễ gặp phải những tai họa thị phi, bị kẻ xấu quấy nhiễu, mệt mỏi về mặt tinh thần.
Đặc biệt trong năm 2016 này, những người tuổi Hổ sinh năm 1962, 1874, 1986 dễ dàng bị tiểu nhân lợi dụng, gây hại. Cần đề cao cảnh giác người xung quanh, đặc biệt là những mối quan hệ mới. Những kẻ tưởng chừng như vô hại có thể gây họa đến cho bạn. Đặc biệt, người tuổi Dần nên chọn cách sống ôn hòa trong năm nay, đừng "ăn miếng trả miếng", kẻo lại rướt thêm họa vào thân.
**Tuổi Hợi**
Người tuổi Hợi nên đề phòng kẻ tiểu nhân, quấy nhiễu trong năm Bính Thân 2016. (Ảnh: Internet)
Xếp sau tuổi Dần về độ xung khắc với năm Bính Thân, tuổi Hợi cũng cần phải cẩn trọng nhiều hơn trong năm nay. Nhiều kẻ không tốt sẽ ghen ghét, đố kị với thành công của người tuổi Hợi trong năm nay. Bạn nên kiềm chế tính nóng nảy, bộc trực để tránh bị dùng làm điểm yếu. Bên cạnh đó hãy sống lí trí nhiều hơn để tránh bị tình cảm che mờ, nhìn nhầm những người có lòng muốn hại mình.
Bên cạnh đó, người tuổi Hợi trong năm nay cũng nên cẩn trọng việc đi đứng, tránh khỏi những tai nạn tàu xe có thể gặp phải. Hạn chế đi về hướng Tây Nam hay Tây Bắc để giảm thiểu hiểm nguy.
Tuổi Tị cũng kém may mắn trong năm 2016. (Ảnh: Internet)
Tuổi Tị trong năm bính thân 2016 dễ gặp phải những phiền muộn về tinh thần. Những người có cặp đôi nên đề phòng chuyện tan vỡ trong tình yêu.
Bên cạnh đó, các bạn tuổi Tị cũng nên tránh kết giao bạn bè mới nếu chưa thực sự cảm thấy tin tưởng. Các mối quan hệ làm ăn của bạn cũng sẽ không được suôn sẻ trong năm nay. Ghi nhớ, mọi việc làm ăn đều cần có giấy trắng mực đen rõ ràng, tránh những hậu quả lây hao tài tốn của về sau.
Các nhà chiêm tinh khuyên người tuổi Tị nên an phận thủ thường trong năm nay. Những tham vọng lớn có thể sẽ khiến bạn phải hụt hẫng đấy.
**Thay lời kết**
Trong cuộc sống, dù là tuổi gì bạn cũng nên thận trọng trong cách làm việc, cư xử với mọi người xung quanh. Hãy khôn khéo, ôn hòa, đi đứng cẩn trọng để tránh khỏi những tai nạn có thể gây ảnh hưởng xấu bạn nhé.
![](http://s1.img.yan.vn/yanimages/call_to_like_article_02.png)

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

WARC-Truncated: length

Set-Cookie: YAN_Ads_Network_AllPages_TopRight=counter=0; expires=Sun, 04-Dec-2016 02:43:05 GMT; path=/

Connection: close

Server: nginx

Vary: Accept-Encoding

Content-Type: text/html; charset=utf-8


markdown:
**Hóa ra, nỗi sợ lớn nhất của anh chàng ca sĩ "hổ báo" này lại là cô vợ siêu mẫu. Liệu Ưng Hoàng Phúc có cách để vượt qua nỗi sợ "gấu" không?** [, vợ của Kim Cương](http://www.yan.vn/tags/kim-cuong.html) [nổi tiếng hay ghen. Đó chính là một trong những lí do](http://www.yan.vn/tags/ung-hoang-phuc.html) **Ưng Hoàng Phúc** *Ồ Sao Sợ*chọn chủ đề "nhạy cảm" này để bắt bí anh chàng. Thật sự, **Ưng Hoàng Phúc**từ trước đến nay thường được biết đến với hình ảnh nam tính, mạnh mẽ. Tuy vậy, người đàn ông này vẫn còn có một nỗi sợ đó chính là... sợ vợ. **Ưng Hoàng Phúc **tiết lộ rằng, khi **Kim Cương **nổi cơn ghen, cô nàng thường nhéo và thậm chí là... đánh chồng. Kết quả là **Ưng Hoàng Phúc** nhiều phen cũng vô cùng khó chịu. Tuy vậy, dẫu cơn ghen vẫn còn, nỗi sợ vợ vẫn chưa hết, nhưng tình cảm của **Ưng Hoàng Phúc** và **Kim Cương** vẫn được cả hai giữ gìn và duy trì ngày một sâu đậm hơn.
Hãy lắng nghe những chuyện cười ra nước mắt của
**Ưng Hoàng Phúc** về gia đình của anh nhé.
Phần hai của
**Ồ Sao Sợ - Ưng Hoàng Phúc **lại là một câu chuyện hoàn toàn khác. Đó là những chuỗi ngày đau đớn tưởng như không chịu nổi khi trải qua phẫu thuật. Hãy đón xem **Ồ Sao Sợ - Ưng Hoàng Phúc: Những pha chết hụt** không tưởng vào 19 giờ, thứ 6 tuần sau 18/12 nhé. **Ồ Sao Sợ **- Mỗi nghệ sĩ đều có trong mình những nỗi sợ không dám bày tỏ cùng ai. Nhưng trong chương trình này, nỗi hoang mang, những điều lo lắng đều được người nổi tiếng giải bày. Hãy đón xem tại *yan.vn* vào thứ 6 hằng tuần, lúc 19 giờ

Set-Cookie: YAN_Ads_Network_AllPages_TopRight=counter=0; expires=Sun, 04-Dec-2016 02:39:43 GMT; path=/


markdown:
Kết quả 1 đến 1 của 1
-
21-12-2014, 05:55 PM
[#1](http://www.zopo.vn/cac-bai-viet-tu-suu-tam-nhieu-nguon/1236-thao-luan-anh-em-cung-chia-se-pan-c3312-cam-sac-xup-nguon.html#post1248)
## Thảo Luận anh em cùng chia sẽ pan c3312 cấm sạc xụp nguồn !
c3312 cấm sạc là xụp nguồn. ( D301, U301... đuôi sạc :( ) mình cũng đã làm hết nhưng vẩn NOT oke:-t Mong anh em góp ý kiến và chia sẽ..thanks!
**[Chỉ đăng ký mới thấy Links.** **[Để xem được liên kết bạn phải trả lời chủ đề này.]**]
-
#### Facebook comment
#### Visitors found this page by searching for:
Nobody landed on this page from a search engine, yet!
Lên Top ...
## iPhonegiasi | iphone giá sỉ | iphone 5 |...

Set-Cookie: bb_lastactivity=0; expires=Sun, 03-Dec-2017 02:22:53 GMT; path=/

X-Cache: MISS

Pragma: private

Cache-Control: private

Accept-Ranges: bytes

Content-Type: text/html; charset=UTF-8


markdown:
- Nhấn phím F5 hoặc Shift+F5 để tải lại trang nếu đợi quá lâu.
- Chọn server khác để xem phim nếu như phim bị lỗi.
- Nếu mạng yếu thì nên chọn phim chất lượng thấp (360p, 480p), nếu muốn xem rõ nét thì chọn chất lượng cao (720p, 1080p).
- Hỗ trợ xem phim trên hầu hết các dòng điện thoại thông minh như Iphone, Ipad, Android, Lumia ...
- Click vào nút "Download" để tải phim về máy hoặc dùng phần mềm IDM để download.
- Click vào nút "Báo lỗi" nếu như không xem được phim để chúng tôi có thể khắc phục trong thời gian sớm nhất.
- Chúc các bạn xem phim vui vẻ tại ZPhim.com!
# Cuộc Chiến An Ninh Mạng - Cybergeddon | Tập 9 End - Server Google
[Xem thêm](/phim-cuoc-chien-an-ninh-mang-5007)
## Top xem nhiều
-
### Anh Hùng Nguyễn Trung TrựcHTV9 Trọn Bộ
-
### Mặt Nạ Da NgườiVTV3 Trọn Bộ
-
### Hiệp Sĩ Đường PhốTrọn bộ
-
### Siêu Nhiên 8Supernatural Season 8
-
### Mặt Nạ Cô DâuBridal Mask 2012
-
### Mật Danh IrisIris
-
### Vườn ĐờiTrọn Bộ
-
### Điệp Vụ Mật: Phần 2Human Target: Season 2
-
### Bí Mật Vô Hình 2Unriddle 2
-
### Giải Mã Kỳ Án Phần 4Fringe Season 4

Access-Control-Allow-Methods: POST, GET, PUT, OPTIONS, PATCH, DELETE

Pragma: no-cache

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

Access-Control-Allow-Headers: X-Accept-Charset,X-Accept,Content-Type


markdown:
- Nhấn phím F5 hoặc Shift+F5 để tải lại trang nếu đợi quá lâu.
- Chọn server khác để xem phim nếu như phim bị lỗi.
- Nếu mạng yếu thì nên chọn phim chất lượng thấp (360p, 480p), nếu muốn xem rõ nét thì chọn chất lượng cao (720p, 1080p).
- Hỗ trợ xem phim trên hầu hết các dòng điện thoại thông minh như Iphone, Ipad, Android, Lumia ...
- Click vào nút "Download" để tải phim về máy hoặc dùng phần mềm IDM để download.
- Click vào nút "Báo lỗi" nếu như không xem được phim để chúng tôi có thể khắc phục trong thời gian sớm nhất.
- Chúc các bạn xem phim vui vẻ tại ZPhim.com!
# Điệp Viên Hamilton 2 - Hamilton 2: Unless It's About Your Daughter | Server Google - 2
[Xem thêm](/phim-diep-vien-hamilton-2-3028)
## Top xem nhiều
-
### Ông Lão Tốt BụngBlack Snake Moan
-
### Người Lạ Trong NhàThe Stranger Within
-
### Sex là gìHow is sex
-
### Nhà Nghỉ Hoa HồngLets Go To Rose Motel
-
### 50 Sắc TháiFifty Shades of Grey
-
### Đồng TínhCompulsion
-
### Biệt Đội Siêu Anh Hùng 2: Đế Chế UltronAvengers: Age of Ultron
-
### Bộ Tộc Săn NgườiOrcs!
-
### Siêu NhânSuperman
-
### Biệt Đội 8: Biệt Kích NgầmSeal Team Eight: Behind Enemy Lines


markdown: XemPhim2015.Com : Website Giải Trí - Xem Phim Online Miễn Phí - Tổng Hợp Tin Tức, Phim Ảnh, Video Youtube Hot


markdown:
Ngày Đăng : 2016/3/30
XemPhim2015.Com : Website Giải Trí - Xem Phim Online Miễn Phí - Tổng Hợp Tin Tức, Phim Ảnh, Video Youtube Hot


markdown:
Menu
Luận văn - Báo cáo
Kỹ thuật
Giao thông - Vận tải
Viễn thông
Điện - Điện tử
Cơ khí - Vật liệu
Kiến trúc - Xây dựng
Lý luận chính trị
Tư tưởng Hồ Chí Minh
Chủ nghĩa xã hội khoa học
Triết học Mác - Lênin
Đường lối cách mạng
Kinh tế chính trị
Kinh tế - Quản lý
Bảo hiểm
Định giá - Đấu thầu
Marketing
Tài chính thuế
Chứng khoán
Xuất nhập khẩu
Kiểm toán
Kế toán
Quản trị kinh doanh
Tài chính - Ngân hàng
Bất động sản
Dịch vụ - Du lịch
Tiến sĩ
Thạc sĩ - Cao học
Kinh tế
Khoa học xã hội
Y dược - Sinh học
Sư phạm
Luật
Kiến trúc - Xây dựng
Nông - Lâm - Ngư
Kỹ thuật
Công nghệ thông tin
Khoa học tự nhiên
Báo cáo khoa học
Nông - Lâm - Ngư
Lâm nghiệp
Nông học
Chăn nuôi
Thú y
Thủy sản
Công nghệ thực phẩm
Cao su - Cà phê - Hồ tiêu
Khoa học tự nhiên
Toán học
Vật lý
Hóa học
Sinh học
Địa lý - Địa chất
Khoa học xã hội
Đông phương học
Việt Nam học
Văn hóa - Lịch sử
Xã hội học
Báo chí
Văn học - Ngôn ngữ học
Giáo dục học
Tâm lý học
Quan hệ quốc tế
Y khoa - Dược
Công nghệ - Môi trường
Công nghệ thông tin
Quản trị mạng
Lập trình
Đồ họa
Web
Hệ thống thông tin
Thương mại điện tử
Lập trình di động
Kinh tế thương mại
Tài chính - Ngân hàng
Quỹ đầu tư
Bảo hiểm
Đầu tư Bất động sản
Đầu tư chứng khoán
Tài chính doanh nghiệp
Kế toán - Kiểm toán
Ngân hàng - Tín dụng
Công nghệ thông tin
Thủ thuật máy tính
Chứng chỉ quốc tế
Phần cứng
An ninh bảo mật
Tin học văn phòng
Quản trị web
Cơ sở dữ liệu
Hệ điều hành
Thiết kế - Đồ họa
Quản trị mạng
Kỹ thuật lập trình
Giáo dục - Đào tạo
Luyện thi - Đề thi
Thi THPT Quốc Gia
Địa ly
Sinh học
Hóa học
Vật lý
Môn tiếng Anh
Môn văn
Môn toán
Lịch sử
Công chức - Viên chức
Đề thi lớp 1
Đề thi lớp 2
Đề thi lớp 3
Đề thi lớp 4
Đề thi lớp 5
Đề thi lớp 6
Đề thi lớp 7
Đề thi lớp 8
Đề thi lớp 9
Đề thi lớp 10
Đề thi lớp 11
Đề thi lớp 12
Tuyển sinh lớp 10
Môn tiếng Anh
Môn văn
Môn toán
Luyện thi Đại học - Cao đẳng
Quy chế tuyển sinh
Quy chế tuyển sinh 2015
Khối D
Môn tiếng Anh
Môn văn
Môn toán
Khối C
Môn địa lý
Môn lịch sử
Môn văn
Khối B
Môn sinh
Môn hóa
Môn toán
Khối A
Môn lý
Môn hóa
Môn tiếng Anh A1
Môn toán
Mầm non - Mẫu giáo
Mẫu giáo lớn
Mẫu giáo nhỡ
Mẫu giáo bé
Tiểu học
Lớp 1
Lớp 5
Lớp 4
Lớp 3
Lớp 2
Trung học cơ sở
Lớp 9
Lớp 8
Lớp 7
Lớp 6
Trung học phổ thông
Lớp 10
Lớp 11
Lớp 12
Cao đẳng - Đại học
Kỹ thuật công nghệ
Kiến trúc xây dựng
Sư phạm
Công nghệ thông tin
Luật
Khoa học xã hội
Chuyên ngành kinh tế
Y dược
Đại cương
Giáo dục hướng nghiệp
Tiếng Anh
Tin học
Công nghệ
Thể dục
Mỹ thuật
Âm nhạc
GDCD-GDNGLL
Địa lý
Lịch sử
Sinh học
Toán học
Vật lý
Luật
Văn học
Hóa học
Giáo án - Bài giảng
Mầm non
Tiểu học
Trung học cơ sở
Sáng kiến kinh nghiệm
Bài giảng điện tử
Giáo án điện tử
Trung học phổ thông
Ngoại ngữ
Tiếng Nga - Trung - Pháp
Tiếng Nhật - Hàn
Kỹ năng nói tiếng Anh
Kiến thức tổng hợp
Chứng chỉ A,B,C
Kỹ năng viết tiếng Anh
Kỹ năng đọc tiếng Anh
Kỹ năng nghe tiếng Anh
Anh ngữ cho trẻ em
Anh văn thương mại
Anh ngữ phổ thông
Ngữ pháp tiếng Anh
TOEFL - IELTS - TOEIC
Kế toán - Kiểm toán
Kế toán
Kiểm toán
Kinh tế - Quản lý
Quy hoạch đô thị
Quản lý dự án
Tiêu chuẩn - Qui chuẩn
Quản lý nhà nước
Sách - Truyện đọc
Sách-Ebook
Y học
Giáo dục học tập
Văn hóa giải trí
Công nghệ
Ngoại ngữ
Kinh tế
Ngôn tình
Truyện dài
Tự truyện
Tiểu thuyết
Truyện ngắn
Truyện Ma - Kinh dị
Truyện cười
Truyện kiếm hiệp
Truyện thiếu nhi
Truyện văn học
Kinh doanh - Tiếp thị
Tổ chức sự kiện
Kỹ năng bán hàng
PR - Truyền thông
Tiếp thị - Bán hàng
Thương mại điện tử
Kế hoạch kinh danh
Internet Marketing
Quản trị kinh doanh
Văn hóa - Nghệ thuật
Du lịch
Sân khấu điện ảnh
Thời trang - Làm đẹp
Điêu khắc - Hội họa
Mỹ thuật
Chụp ảnh - Quay phim
Khéo tay hay làm
Ẩm thực
Âm nhạc
Báo chí - Truyền thông
Tôn giáo
Kỹ thuật - Công nghệ
Kỹ thuật viễn thông
Điện - Điện tử
Cơ khí chế tạo máy
Tự động hóa
Năng lượng
Hóa học - Dầu khi
Kiến trúc xây dựng
Nông - Lâm - Ngư
Ngư nghiệp
Lâm nghiệp
Nông nghiệp
Biểu mẫu - Văn bản
Thủ tục hành chánh
Văn bản
Biểu mẫu
Hợp đồng
Khoa học xã hội
Triết học
Văn học
Địa lý
Lịch sử
Khoa học tự nhiên
Toán học
Môi trường
Sinh học
Hóa học - Dầu khi
Vật lý
Y tế - Sức khỏe
Y học
Sức khỏe - dinh dưỡng
Sức khỏe giới tính
Sức khỏe người lớn tuổi
Sức khỏe phụ nữ
Sức khỏe trẻ em
Kỹ năng mềm
Tâm lý - Nghệ thuật sống
Kỹ năng quản lý
Kỹ năng làm việc nhóm
Kỹ năng tổ chức
Kỹ năng đàm phán
Kỹ năng tư duy
Kỹ năng giao tiếp
Kỹ năng thuyết trình
Kỹ năng lãnh đạo
Kỹ năng phỏng vấn
Thể loại khác
Chưa phân loại
Phật
Văn khấn cổ truyền
Phong Thủy
Nạp tiền
Upload
Đăng nhập
Đăng ký
OH! XIN LỖI BẠN
Trang bạn đang yêu cầu không tồn tại.
Về trang chủ
Liên hệ Xemtailieu
×
Đăng nhập
Đăng nhập với Facebook
or
Đăng nhập với Google
or
Đăng nhập
Bạn quên mật khẩu?

Server: Apache


markdown:
Status:
**HD- Vietsub**
Đạo diễn:
[Nuri Bilge Ceylan](/tim-kiem/Nuri-Bilge-Ceylan/)
Diễn viên:
[Haluk Bilginer](/tim-kiem/Haluk-Bilginer/), [Melisa Sözen](/tim-kiem/Melisa-Sözen/), [Demet Akbag](/tim-kiem/Demet-Akbag/)
Quốc gia: Pháp
Năm phát hành: 2014
Thời lượng: 196 Phút
Tình trạng: HD- Vietsub
Thể loại:
[Tâm Lý](http://xemvtv.net/the-loai/phim-tam-ly.html)
Lượt xem: 222 lượt
Action Replayy
These Final Hours
Hunters Season 1
Ten Years Of Love
This is Us First Season
The Debt
Aashiqui
The Lion Roars

Set-Cookie: __cfduid=de7db41da73733130adda3dfccc72c3a91480732100; expires=Sun, 03-Dec-17 02:28:20 GMT; path=/; domain=.xemvtv.net; HttpOnly

Server: cloudflare-nginx

Cache-Control: public, max-age=14400

CF-Cache-Status: EXPIRED


markdown:
V.I.P (Nhanh) FullV.I.P 123_End
The Messengers Season 1
Hoa Khôi Và Cảnh Khuyển
Smallville Season 7
Phantom Detective
Montana
War Horse
Draft Day
Lucky Luke
Copyright @ 2015 Xemvtv.net. All Rights Reserved.


markdown:
kutepaul
Posts : 1941 Points : 6934 Thanked : 91 Đến từ : Sao Hỏa Phương châm sống : Nếu ra chiến trường để bảo vệ tổ quốc, tôi sẵn sàng. Nếu ra chiến trường để bảo vệ chế độ, tôi lưỡng lự. Nếu ra chiến trường để bảo vệ những kẻ sâu mọt tôi kiên quyết từ chối. Level: Kinh nghiệm: 1941%Sinh mệnh: 1941/100Pháp lực: /100
Hãy cảm ơn bài viết của kutepaul bằng cách bấm vào"" nhé!!!

X-XSS-Protection: 1; mode=block

Cache-Control: post-check=0, pre-check=0

Vary: User-Agent

P3P: CP="IDC DSP COR ADM DEVi TAIi PSA PSD IVAi IVDi CONi HIS OUR IND CNT"


markdown:
Tràn mủ màng phổi là một quá trình viêm của màng phổi, mà tình trạng này có thể do một loạt các vi khuẩn hay do các cơ chế viêm khác gây nên. Nó thường đi kèm với đau ngực khu trú xẩy ra đồng thì với chu kỳ hô hấp và thường được biểu hiện bằng tiếng cọ màng phổi (pleural rub) khi nghe. Nó có thể gây một tràn dịch màng phổi xuất tiết. Đau ngực và tiếng cọ màng phổi đôi khi mất đi khi tràn dịch màng phổi xuất hiện.
SINH LÝ BỆNH
Tràn dịch màng phổi do nguyên nhân cận phổi và tràn mủ màng phổi thường xuất hiện theo các giai đoạn như sau:
Giai đoạn viêm màng phổi khô : (the pleuritis sicca stage) Quá trình viêm của nhu mô phổi đi tới là tạng màng phổi, gây nên một phản ứng viêm màng phổi tại chỗ. Tình trạng này dẫn tới xuất hiện tiếng cọ màng phổi và đau ngực kiểu viêm màng phổi đặc trưng, có nguồn gốc từ các đầu dây thần kinh nhận cảm của lá thành màng phổi nằm kề dưới. Một số đáng kể các bệnh nhân bị viêm phổi cho thấy có đau ngực kiểu viêm màng phổi song không xuất hiện tràn dịch màng phổi, gợi ý rằng tác động tới màng phổi có thể hạn chế chỉ tới giai đoạn này trong nhiều trường hợp viêm phổi
Giai đoạn xuất tiết (The exudative stage)
Quá trình viêm tiếp diễn dẫn tới tình trạng tăng thấm tính trung gian qua các chất trung gian hoá học của tổ chức tại chỗ và các mao mạch tại vùng liên quan. Tình trạng tích tụ dịch kế tiếp trong khoang màng phổi có lẽ là kết quả kết hợp của dòng dịch đi vào kẽ phổi (influx of pulmonary interstinal fluid) và xuất tiết vi tuần hoàn tại chỗ. Dịch thường trong và vô khuẩn, mẫu tế bào học cho thấy ưu thế các bạch cầu đa nhân trung tính, pH bình thường và hoạt tính lactat ehy rogenase (LDH) < 1000 đơn vị quốc tế.
Giai đoạn tơ huyết mủ (the fibropurulent stage)
Giai đoạn này có thể phát triển nhanh (trong vòng vài giờ) trên các BN không được dùng kháng sinh hay bệnh nhân đang được điều trị bằng thuốc kháng sinh không có hiệu quả. Nó được đặc trưng bằng tình trạng lắng đọng các cục fibrin và màng fibrin trong khoang màng phổi, dẫn tới tạo thành các khoang với gia tăng số các ổ dịch khu trú. Tình trạng này thường đi kèm với (và gây nên bởi) xâm nhiễm vi khuẩn từ nhu mô phổi. Dịch thường đục hay thành mủ rõ. Tế bào học cho thấy các bạch cầu đa nhân trung tính và thường thấy các tế bào thoái hoá, nhuộm Gram và cấy vi khuẩn thường cho kết quả dương tính. Hoạt tính chuyển hoá và tiêu huỷ tế bào trong các tràn dịch loại này thường cao, như được phản ánh bằng giá trị pH thấp (< 7,2) và hoạt tính LDH cao (thường > 1000 IU)
Giai đoạn tổ chức hoá (The organizational stage)
Giai đoạn cuối cùng này được đặc trưng bằng sự tấn công của các nguyên bào sợi, dẫn tới sự chuyển dạng của các màng fibrin giữa các lá màng phổi thành một lưới (web) của các vỏ màng phổi dày và không chun dãn. Về mặt chức năng, trao đổi khí thường bị suy giảm nặng ở bên mủ màng phổi tổ chức hoá (trapped lung). Tiến triển thêm có thể biến đổi từ mức liền sẹo tự nhiên với các khiếm khuyết tiếp diễn trong chức năng phổi sang thể mãn tính của mủ màng phổi với nguy cơ cao bị các biến chứng thêm như dò phế quản-màng phổi, abcess phổi hay “ empyema necessitatis ” ( dò tự phát qua thành ngực)
Vi sinh hoc
Tất cả các BN nghi vấn có tràn dịch màng phổi liên quan với viêm phổi (parapneumonic) cần được tiến hành chọc thăm dò ngực (thoracentesis), trừ khi lượng dịch màng phổi quá ít (Hình 1). Nghiên cứu vi khuẩn học cần bao gồm nhuộm gram và cấy vi khuẩn ái khí và yếm khí. Nhiều vi khuẩn khác nhau đã được phân lập như các vi khuẩn gây bệnh trong trường hợp parapneumonic effusion hay mủ màng phổi. Bảng liệt kê các vi khuẩn thường gặp nhất dường như đã thay đổi lập đi lập lại trong thập kỷ gần đây, một phần do ảnh hưởng của việc đưa vào sử dụng các kháng sinh mới trong điều trị viêm phổi. Thêm vào đó, bảng kê được báo cáo phụ thuộc vào quần thể bệnh nhân được nghiên cứu bởi các tác giả khác nhau. Theo serie gần đây từ Mỹ và Châu âu, phần lớn tràn dịch cấy ương tính là o vi khuẩn ái khí, trong khi tới 15% được gây nên duy nhất bởi vi khuẩn yếm khí và số còn lại là do nhiều loại vi khuẩn, thường là cả vi khuẩn ái khí và yếm khí. Streptococci (thường Streptococcus pneumoniae) và staphylococci (chủ yếu là Staphylococcus aureus) thường chiếm ưu thế trong số các vi khuẩn gram ương phân lập được, trong khi Escherichia coli, Klebsiella spp, Pseudomonas spp và Haemophilus influenzae là các chủng vi khuẩn gram âm thường được phân lập nhất. E coli và các vi khuẩn yếm khí thường được thấy kết hợp với các vi khuẩn khác. Vi khuẩn yếm khí thường gặp nhất được phân lập là Bacteroi es spp và Peptostreptococcus. Đôi khi, Actinomyces spp, Nocardia spp hay nấm (thường gặp nhất là Aspergillus) có thể là nguyên nhân của một mủ màng
Phác đồ xử trí tràn mủ màng phổi và tràn dịch màng phổi liên quan với viêm phổi
BỆNH CẢNH LÂM SÀNG VÀ CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT
Biểu hiện lâm sàng của bệnh nhân bị viêm phổi, bất kể là có hay không có tràn dịch màng phổi do viêm phổi đều tương tự nhau. Trong một serie lớn của Light và cộng sự có sự khác biệt đáng kể giữa hai nhóm bệnh nhân này về phương diện con số bạch cầu và xuất hiện tình trạng đau ngực kiểu viêm màng phổi
Các BN bị viêm phổi do nhiễm khuẩn bởi vi khuẩn ái khí thường có tình trạng bệnh lý sốt cấp, trái lại các BN bị nhiễm khuẩn yếm khí có xu hướng biểu hiện bằng tình trạng bán cấp hay mãn tính hơn, với thời gian kéo dài hơn có triệu chứng và rất thường thấy sút cân. Nhiễm khuẩn phổi màng phổi do vi khuẩn yếm khí thường xẩy ra sau khi hít các chất tiết trong miệng hay dạ dày. Các bệnh nhân này thường có tình trạng răng miệng kém (poor oral hygiene) với khu trú của các vi khuẩn yếm khí tại vùng hầu họng và thường bị các tình trạng dễ gây tình trạng hít phải phổi như các cơn co giật, ngất do bất kz nguyên nhân nào hay nghiện rượu. Tình trạng nghiện rượu đã được thấy là một rối loạn kết hợp liên quan trong 29 đến 40% các ca
Nói chung, các BN có tiền sử dài hơn bị các triệu chứng trước khi đi khám hay bệnh nhân được điều trị không thoả đáng có nhiều khả năng bị biến chứng tràn dịch màng phổi sau viêm phổi hay tràn mủ màng phổi
Phát hiện được tràn dịch mủ song không có viêm phổi có thể được giải thích như một mủ phổi sau viêm phổi (postpneumonic empyema) trong đó xâm nhiễm phổi đã thoái triển hoàn toàn. Tuy nhiên, mủ màng phổi không nhất thiết là do viêm phổi gây nên (bảng 1). Hầu hết các mủ màng phổi không do viêm phổi có nguồn gốc do thày thuốc gây nên, thường gặp nhất là biến chứng của cắt thùy phổi (pneumonectomy) hay các thủ thuật ngoại khoa trong lồng ngực khác. Phẫu thuật ngực là thủ phạm cho khoảng 20% tất cả các mủ màng phổi. Khoảng 5% xẩy ra sau một chấn thương ngực và 5% sau thủng thực quản (thường cũng do thầy thuốc gây nên). Chọc thăm dò ngực và tràn khí màng phổi tự phát là nguyên nhân của khoảng 2% trường hợp đối với từng loại. Hiếm gặp (trong khoảng 1%) nhiễm khuẩn bụng có thể là nguyên nhân của mủ trong khoang ngực. Hầu hết các trường hợp xuất phát từ vùng dưới hoành và xẩy ra sau thủ thuật ngoại khoa, thường gặp là sau cắt túi mật hay sau cắt lách
Các nguyên nhân của mủ màng phổi ở 319 bệnh nhân từ 3 serie nghiên cứu
CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT
Sốt, xâm nhiễm phổi và tràn dịch màng phổi không phải luôn do viêm phổi hay mà một biến chứng của một số thủ thuật ngoại khoa. Một chẩn đoán phân biệt rất quan trọng, luôn cần được xem xét là nhồi máu phổi. Embolism phổi là một rối loạn thường gặp và tràn dịch paraembolic xẩy ra ở 25-50% các trường hợp. Dịch tràn có thể bị nhiễm khuẩn và khi đó sẽ cần được điều trị giống như tràn dịch màng phổi parapneumonic bị biến chứng. Các rối loạn khác cần được xem xét bao gồm lao, bệnh lupus ban đỏ rải rác và các rối loạn tự miễn khác, viêm tuỵ cấp và các bệnh lý khác của đường tiêu hoá và bệnh phổimàng phổi do thuốc gây nên. Biểu hiện đục hay giống sữa của mủ màng phổi đôi khi có thể dẫn đến chẩn đoán nhầm là tràn dưỡng chấp màng phổi hay pseudochylothorax.
CÁC KỸ THUẬT CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH
Film X quang ngực thường quy thường gợi ý hiện diện của một tràn dịch kề cận viêm phổi khi có tình trạng xâm nhiễm phổi với bằng chứng dịch màng phổi ở cùng bên xâm nhiễm. Để xác định dịch này, một film chụp X quang ngực nghiêng đặc biệt hữu ích để phát hiện tình trạng xoá mở đáng kể góc sườn hoành sau (posterior costophrenic angle). Film X quang ngực nằm hai bên (bilateral decubitus chest radiographs) có thể giúp tách biệt xâm nhiễm phổi đông đặc với dịch màng phổi chảy tự do. Dấu hiệu điển hình nhất của mủ màng phổi; là một tràn dịch kén hoá (encapsulated effusion) tại một vị trí không điển hình
Siêu âm là một phương pháp tốt để hướng dẫn thoracentesis hay đặt ống dẫn lưu ngực. Nó đặc biệt hữu ích đối với các tràn dịch nhỏ và trong các tình huống cần định hướng chính xác như tràn dịch khu trú (loculated effusion). Lợi ích của siêu âm trong nhu nhập các thông tin về bản chất của một tràn dịch được điều tra trong một nghiên cứu hậu cứu trên 320 bệnh nhân (224 có tràn dịch tiết và 96 bị tràn dịch thấm) bởi Yang và cs. Về cơ bản, các tác giả này thấy siêu âm có thể cung cấp cho người thày thuốc các thông tin sau: dịch thấm luôn anechoic song dịch tiết cũng có thể là anechoic. Tràn dịch thường là dịch tiết khi chúng tạo vách (septated) hay cho phức hợp dạng chogenic một cách thuần nhất. Dạng dense echogenic rất thường được thấy kết hợp với tràn dịch máu hay mủ màng phổi
CT cũng có thể được sử dụng để dẫn lưu được hướng dẫn bằng chẩn đoán hình ảnh. Trong một serie gồm 86 tràn dịch do các nguyên nhân khác nhau, constrat-enhanced CT cho thấy dày màng phổi thành trong tất cả các ca mủ màng phổi và trong 56% tràn dịch parapneumonic. Dày lá thành màng phổi chỉ dẫn dịch tiết với độ đặc hiệu cao (96%) song độ nhạy thấp và nó không thể phân biệt bệnh lý viêm với bệnh lý ác tính. Một nghiên cứu khác trên 25 mủ màng phổi cho thấy dạng kén hoá và thấu kính lồi (biconvex) điển hình ở 20 ca. Các đặc trưng thêm là ày và tăng thu nhập chất cản quang của là thành màng phổi và tăng tỷ trọng của tổ chức ưới sườn (subcostal) kế cận. Tuy nhiên, không thể kết nối hình ảnh CT với các giai đoạn của mủ màng phổi lâm sàng
Magnetic resonance imaging (MRI), nhất là hình ảnh sagital T1-weighed, cho phép phân tích chi tiết các lớp của thành ngực và xâm nhiễm có thể gặp bởi quá trình viêm hay ác tính. Tràn dịch màng phổi parapneumonic không biến chứng dường như không nên các biến đổi quan sát được của thành ngực, trong khi tràn dịch do ung thư thường đi kèm với các biến đổi lớp mỡ quanh màng phổi và cơ liên sườn ở trong cùng. Trong khi các dấu hiệu này giúp ích trong chẩn đoán phân biệt các tràn dịch màng phổi lành tính và ác tính, vẫn có khả năng là các tràn dịch có biến chứng và mủ màng phổi sẽ cho thấy tình trạng xâm nhiễm thành ngực tương tự như bệnh lý ác tính
Tràn dịch màng phổi gây xẹp phổi thụ động thùy dưới phải. Courtesy of Paul Stark, MD
Phim bên phải: CT scan cho thấy ổ đọng dịch lớn ở phổi phải, có vôi hóa rõ của màng phổi thành và tạng. Courtesy of Paul Stark, MD.
Tóm lại: Các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh mới hơn cung cấp cho chúng ta các thông tin hình thái học chi tiết hơn và có thể cung cấp các bằng chứng về bản chất có thể và nguyên nhân của một tràn dịch không chẩn đoán được, song chúng không thể thay thế được cho sự cần thiết chọc thăm dò màng phổi hay các biện pháp chẩn đoán loại invasive khác
PHÂN TÍCH SINH HOÁ DỊCH MÀNG PHỔI
Tràn dịch màng phổi liên quan với viêm phổi (parapneumonic) là dịch tiết. Điều này được chứng minh bằng cách đo nồng độ prptein trong dịch màng phổi và hoạt tính LDH (và áp dụng các tiêu chuẩn của LIGHT và cs, và/hoặc nồng độ cholesterol). Tất nhiên, dịch tiết không nhất thiết nói lên tràn dịch liên quan với viêm phổi hay bệnh lý màng phổi ác tính. Phát hiện dịch thấm loại trừ ngay tràn dịch liên quan với viêm phổi và rất gợi ý một trong các tình trạng bệnh lý nền sau: suy tim, xơ gan hay giảm protein máu
Một số thông số dịch màng phổi đã được sử dụng để đánh giá mức độ nặng và để dự kiến tiến triển tương lai của một tràn dịch liên quan với viêm phổi. Các bệnh nhân bị tràn dịch liên quan với viêm phổi biến chứng có xu hướng có pH dịch màng phổi và nồng độ glucose trong dịch màng phổi thấp hơn và hoạt tính LDH cao hơn. Nồng độ glucose có tương quan trực tiếp với pH. Nguyên nhân gây nhiễm toan hoá dịch màng phổi và giảm thấp nồng độ glucose là hoạt tính chuyển hoá tại chỗ của các tế bào viêm và vi khuẩn. Tính ưu việt hơn của pH so với nồng độ glucose và đo LDH trong tràn ịch màng phổi liên quan với viêm phổi gần đây đã được khẳng định trong một meta-analysis của 7 nghiên cứu bằng cách dùng receiver operating characteristic (ROC) statistical techniques. Vì vậy, có thể là thoả đáng để đo riêng pH, song cần phải nhấn mạnh là thông số này chí có giá trị khi được đo một cách thật chính xác, có nghĩa là: 1) thu và chuyển bệnh phẩm trong điều kiện kiểm soát chặt yếm khí và 2) đo ngay trong một máy khí máu được chuẩn hoá. Cũng cần phải ghi nhớ rằng pH dịch màng phổi có thể không hữu ích trên các bệnh nhân bị biến đổi pH hệ thống (như trong toan hoá hệ thống) và trong các nhiễm khuẩn do Proteus spp do vi khuẩn có thể gây nên tình trạng kiềm chuyển hoá tại chỗ.
PH dịch màng phổi được đo một cách thích đáng là một chỉ dẫn hữu ích cho chỉ định đặt ống dẫn lưu ngực. Tuy nhiên, pH luôn cần được phân tích cùng với các thông tin khác ví dụ như tình huống lâm sàng, có hay không có và số lượng các khoang và dấu hiệu về vi khuẩn học. Ví dụ, nếu nhuộm Gram dịch màng phổi dương tính, đặt ống dẫn lưu ngực được chỉ định bất kể pH dịch màng phổi như thế nào
Các khuyến cáo khác nhau đã được tiến hành đối với việc sử dụng pH trong tràn dịch màng phổi liên quan với viêm phổi: một pH dịch màng phổi < 7,00 hay < 7,10 đã được đề xuất như một đường cut-off thích hợp . Các bệnh nhân này có nguy cơ cao hơn xuất hiện tràn dịch màng phổi mủ và tràn dịch tạo nhiều ổ khi tiến hành điều trị bảo tồn đơn thuần. Điều trị bảo tồn và theo dõi sát (chọc hút dịch nhiều lần) đã được khuyến cáo với giới hạn pH là 7,00-7,20 hay 7,10-7,30. Dịch màng phổi với mức pH trong khoảng 7,2 và 7,3 thường có tiến triển lành tính và có thể được điều trị bằng kháng sinh toàn thân đơn độc. Trong nghiên cứu meta-analysis được đề cập ở trên của Heffner và cs ngưỡng chính xác để phát hiện các tràn dịch có biến chứng biến đổi trong khoảng pH 7,21 đến 7,29
Kết luận gì có thể rút ra từ các dữ liệu nói trên đó là 1) cần nhấn mạnh việc đo pH ịch màng phổi trong tất cả các ca tràn dịch màng phổi liên quan với viêm phổi ngoại trừ các tràn dịch có mủ rõ rệt hay có nhuộm gram ương tính (chỉ định ngay đặt xông dẫn lưu, bất kể pH là bao nhiêu; 2) đo nồng độ glucose không thêm các thông tin liên quan và không phải là điều cơ bản, trừ khi có nghi vấn về chất lượng của việc đo pH; 3) Giá trị pH < 7,0 thường chỉ dẫn cần đặt ống dẫn lưu, trong tất cả các trường hợp khác, pH không phải là tiêu chuẩn duy nhất để quyết định sự cần thiết của đặt ống dẫn lưu ngực (Xem Hình 1); 4) Tràn dịch với pH 7,0-7,2 cần được theo dõi sát (chọc lại dịch màng phổi nhiều lần); và 5) Tràn dịch với pH > 7,2 có thể được theo dõi; các bệnh nhân có giá trị pH > 7,3 rất ít có nguy cơ bị tiến triển gây biến chứng
TẾ BÀO HỌC
Một bệnh phẩm tổ chức học cần được lấy trong tất cả các trường hợp tràn dịch màng phổi liên quan với viêm phổi. Tràn dịch màng phổi liên quan với viêm phổi thực sự và mủ màng phổi luôn thấy có ưu thế các bạch cầu đa nhân trung tính. Bất kz một dấu hiệu nào khác đều rất gợi ý các chẩn đoán khác (như ưu thế lymphocyte trong một dịch tiết rất thường gặp trong lao hay bệnh lý ác tính)
KHÁNG SINH VÀ ĐẶT ỐNG DẪN LƯU MÀNG PHỔI
Nền tảng của tất cả các điều trị trong tràn dịch màng phổi liên quan với viêm phổi và mủ màng phổi là điều trị kháng sinh toàn thân, Điều trị này phải bắt đầu ngay sau khi thu bệnh phẩm dịch màng phổi, đờm và mẫu máu để xét nghiệm vi khuẩn. Các phác đồ điều trị kinh nghiệm phải bao gồm các kháng sinh nhiều khả năng có hoạt tính đối với các vi khuẩn là nguyên nhân thường gặp của các tràn dịch màng phổi liên quan với viêm phổi. Mùi dịch màng phổi (mùi thối trong nhiễm khuẩn yếm khí) và các tình huống lâm sàng khác có thể ảnh hưởng tới quyết định trong chọn phác đồ kháng sinh ban đầu. Trên các bệnh nhân viêm phổi mắc phải trong cộng đồng, phác đồ điều trị phải bao gồm một cephalosporin thế hệ hai hay ba hay một beta lactam/ beta lactamase inhibitor kết hợp và metronidazole hay clindamycin cần được cho thêm, nếu thấy có khả năng nhiễm vi khuẩn yếm khí. Macrolite như erythromycin hay clarithromycin có thể là một bộ phận của phác đồ nếu nghi vấn nhiễm khuẩn legionella, do vi khuẩn này này có thể gây tràn dịch màng phổi liên quan với viêm phổi, mặc dù chúng hiếm khi gây biến chứng. Trên các bệnh nhân bị viêm phổi trong bệnh viện nặng, cephalosporin thế hệ ba hay imipenem (kháng sinh bao gồm hoạt tính chống vi khuẩn yếm khí) là hợp líđược chọn đầu tay. Khi nghi vấn nhiễm khuẩn gram âm, aminoglycosid có thể không có hiệu quả trong bối cảnh viêm mủ biến chứng, môI trường nhiễm toan và có áp lực riêng phần oxy thấp và các kháng sinh thay thế như aztreonam cần được xem xét trong kết hợp điều trị ban đầu. Các điều trị kháng sinh thêm cần được điều chỉnh ngay tức khắc theo kết quả của nhuộm gram và cấy vi khuẩn.
Ống dẫn lưu ngực cần được đặt cho tất cả các tràn dịch bị biến chứng, theo tiêu chuẩn được nêu ở trên. Tốt nhất là đặt ống dưới hướng dẫn của siêu âm (hay CT) để bảo đảm vị trí tối ưu. Trong tràn dịch màng phổi khu trú, đôi khi có thể có lợi khi đặt một ống thứ hai vào một khoang dịch tách biệt. Theo kinh điển, các ống có kích thước lớn (26-32 French) được khuyến cáo song các ống nhỏ hơn cũng thường chứng minh là có hiệu quả nhất là khi dịch không phải là mủ đặc. Khi dịch màng phổi là mủ đặc, có thể hữu ích đặt một catheter hai nòng và tưới rửa khoang màng phổi bằng dung dịch muối sinh lý. Hiện tại, chỉ định thêm kháng sinh tại chỗ qua ống dẫn lưu ngực không được khuyến cáo.
Hiệu quả của dẫn lưu qua ống dẫn lưu ngực phải được chứng minh trong vòng 24h (giảm kích thước trên film xquang và cải thiện lâm sàng). Dẫn lưu qua ống kéo dài và không hiệu quả đi kèm với tăng tỷ lệ tử vong và tàn phế; vì vậy, khi thủ thuật này thất bại cần ngay lập tức quyết định tiến hành các biện pháp điều trị tích cực hơn
THUỐC TIÊU FIBRIN
Ngay từ những năm 1949, Tillett và Sherry đã khuyến cáo dùng thuốc tiêu fibrin trong tràn dịch màng phổi khu trú để gây ra tình trạng phân huỷ bằng enzym các chỗ dính và các cặn mủ. Các tác giả đề xuất là điều trị nội màng phổi này có thể làm giảm sự cần thiết phải can thiệp phẫu thuật cho bệnh nhân. Ngày nay, các thuốc tiêu fibrin được nhiều tác giả khuyến cáo khi dẫn lưu bằng ống ngực và sau một liệu trình kháng sinh thoả đáng thất bại để cải thiện tình huống lâm sàng và khi tràn dịch khu trú. Một loạt các nghiên cứu nhỏ không kiểm soát đã xuất bản, trong đó mô tả tỷ lệ thành công đạt tới 60-95%. Các kết quả thay đổi của các nghiên cứu nói trên, một phần là do các đặc điểm bệnh nhân khác nhau cũng như protocol khác nhau, song còn do định nghĩa không thống nhất trong đánh giá khỏi hoàn toàn hay một phần và thất bại điều trị. Trong một serie nghiên cứu lớn hơn gần đây trên 118 bệnh nhân, điều trị tiêu fibrin được áp dụng trong 83%. Tỷ lệ thành công chúng (khỏi mà không cần phẫu thuật bóc vỏ phổi) được báo cáo là 94%. Tuy nhiên, khó giải thích một số kết quả trong số liệu này, do nghiên cứu bao gồm 23 ca tràn máu màng phổi và chỉ định dẫn lưu và điều trị tiêu fibrin vào khoang màng phổi rất thay đổi. Trái lại, trong một so sánh hồi cứu các phương pháp điều trị tràn mủ màng phổi khác nhau, chỉ 2 trong số 8 bệnh nhân (25%) được điều trị bằng tiêu fibrin vào trong khoang màng phổi có kết quả thành công.
Liều tối đa và thời gian điều trị tiêu fibrin vào khoang màng phổi không được biết rõ. Hầu hết các nghiên cứu đã sử dụng liều duy nhất là 250 000 IU streptokinase hay 100 000 IU urokinase. Gần đây, Bouros và cs đã báo cáo điều trị thành công bằng liều hàng ngày duy nhất là 50 000 IU urokinase. Điều này hẳn sẽ giúp làm giảm giá thành điều trị nếu hiệu quả của liều thấp này có thể được khẳng định. Thường thủ thuật được tiến hành như sau: Thuốc tiêu fibrin được hoà loãng trong 100 ml dung dịch muối 0,9% và được truyền nhỏ giọt qua ống dẫn dẫn lưu ngực. Sau đó ống dẫn lưu được vặn lại trong vòng 1->4 h. Quy trình nhỏ giọt thuốc thường được làm lại một lần/ ngày liên tục trong vài ngày, đôi khi trong một giai đoạn kéo dài tới 2 tuần. Nhiều tác giả báo cáo là điều trị làm tăng thể tích dịch dẫn lưu, điều này nói chung được quy là do hiệu quả của liệu pháp tiêu fibrin. Tuy nhiên, một nghiên cứu được công bố gần đây trên động vật gợi ý là streptokinase gây sản xuất thêm dịch màng phổi. Thễm nữa, nghiên cứu này khẳng định rằng streptokinase làm giảm số các xơ dính trong khoang màng phổi song không thể chứng minh là giảm làm giảm có ý nghĩa các mảng xơ trên bề mặt màng phổi
Điều trị tiêu fibrin trong khoang màng phổi đã không cho thấy là gây ảnh hưởng đáng kể trên các thông số đông máu hệ thống. Tuy nhiên, Temes và cs trong serie nghiên cứu của họ đã thấy một trường hợp bị chảy máu tại chỗ đáng kể tới mức cần phải mở ngực. Có nguy cơ bị phản ứng dị ứng sau khi dùng nhắc lại streptokinase; tuy nhiên, các tác dụng phụ có ýnghĩa lâm sàng này dường như rất hiếm. Vì vậy, điều trị tiêu fibrin trong khoang màng phổi có thể được coi là an toàn. Biện pháp này cũng đã được sử dụng một cách thành công trên trẻ em
Tóm lại: Các bằng chứng đang hiện có gợi ý là có chỗ đứng cho điều trị tiêu fibrin tại chỗ trong tràn dịch màng phổi liên quan với viêm phổi khu trú và biến chứng hay mủ màng phổi (Hình 1). Có lẽ một điều quan trọng là bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt, ngay sau khi có bằng chứng cho thấy ống dẫn lưu ngực và kháng sinh không đủ để kiểm soát tình huống. Tuy vậy, cùng lúc các lựa chọn thay thế như soi ngực can thiệp hay mở ngực và bóc vỏ màng phổi cũng cần được xem xét. Khi so sánh với các thủ thuật gây chảy máu nhiều hơn kể trên, điều trị tiêu fibrin chắc chắn là có ưu đIểm tránh nguy cơ phải gây mê toàn thân, mà đây có thể là một vấn đề quan trọng trong điều trị các bệnh nhân có tuổi và/ hoặc bệnh nhân bị nhiều bệnh. Thiếu các thử nghiệm có kiểm soát vẫn khiến chúng ta không thật chắc là khi nào và kéo dài bao lâu và liều của thuốc tiêu fibrin là bao nhiêu cần dùng cho bệnh nhân. Còn lâu các câu hỏi trên mới có thể được trả lời, điều trị tiêu fibrin vào khoang màng phổi sẽ tiếp tục là một vấn đề gây tranh luận.
THERAPEUTIC THORACOSCOPY
Nếu một tràn dịch màng phổi liên quan với viêm phổi biến chứng hay mủ màng phổi không đáp ứng với dẫn lưu bằng ống ngực, kháng sinh và có lẽ là điều trị tiêu fibrin, thoracoscopielysis đối với chỗ dính và các ổ cặn có thể là bước tiếp theo. Trong khi nó được coi là một thủ thuật gây chảy máu ít nhất, song vẫn thường cần gây mê toàn thân. Giống với điều trị bằng tiêu fibrin, thoracosopy dường như thành công nhất khi được tiến hành sớm trong quá trình bị bệnh. Cần ghi nhớ là ổ cặn có thể không dễ tiếp cận qua soi màng phổi và thủ thuật có thể thất bại trong trường hợp dính rộng trong khoang màng phổi. Tuy vậy, thủ thuật thoracoscopy đôi khi phải mở rộng thành mở ngực thường quy. Soi màng phổi điều trị thành công cũng đã được báo cáo ở trẻ em
THORACOTOMY WITH DECORTICATION
Dẫn lưu bằng ống kéo dài song không kết quả mủ màng phổi đi kèm với tăng tỷ lệ tàn phế và tử vong. Vì vậy, một số tác giả khuyến cáo một hướng can thiệp ngọai khoa tích cực sớm sau một thử nghiệm ngắn đặt dẫn lưu bằng ống ngực và kháng sinh. Nó có tỷ lệ thành công cao (tới 95%), trái lại tỷ lệ tử vong và tàn phế thấp. Tuy nhiên, mở ngực thường quy vẫn là một đại phẫu thuật ngực, với một số nguy cơ trong và sau cuộc mổ, mà điều này có thể trở thành đặc biệt đáng quan tâm trên các bệnh nhân đang trong tình trạng bệng nặng. Vì vậy, quyết định bắt đầu thủ thuật này chỉ được đặt ra sau khi xem xét triển vọng của điều trị tiêu fibrin hay soi màng phổi điều trị, nếu có thể làm được các kỹ thuật này (Hình 1). Chắc chắn là, mủ màng phổi sau viêm phổi mãn tính là một chỉ định chính của mở ngực kinh điển. Tình trạng này thường được đặc trưng bằng biểu hiện chậm hay điều trị muộn và biến chứng của một bệnh lý nền đi kèm, như nghiện rượu mãn. Xơ hoá màng phổi tiến triển nặng rất hay thường gặp trong các tình huống này, vì vậy làm giảm cơ may tiến hành các thủ thuật thay thế khác như tiêu fibrin hay thoracoscopic debridement. Mở ngực và bóc vỏ màng phổi là thủ thuật rất có hiệu quả trong các trường hợp này. Nói chung, cần ghi nhớ là kiểm soát nhiễm khuẩn, song không làm suy giảm chức năng phổi là lý do bắt buộc duy nhất phải tiến hành bóc vỏ màng phổi trong các tuần đầu điều trị mủ màng phổi. Với kiểm soát nhiễm khuẩn bằng các biện pháp khác, ngay cả khi màng phổi dày cũng có thể thuyển giảm dẫn dần và các thông số đánh giá chức năng phổi có thể trở lại bình thường sau vài thàng. Vì vậy, bóc vỏ màng phổi làm muộn để sửa chữa các khiếm khuyết kéo dài trong chức năng phổi thường chỉ được tiến hành sau vài tháng theo dõi tiến triển của các bệnh nhân này
OPEN DRAINAGE
Dẫn lưu mở là một thủ thuật đôi khi được tiến hành trên các bệnh nhân có nguy cơ quá cao khi thực hiện soi màng phổi hay mở ngực kinh điển. Vì vậy, thủ thuật này thường được tiến hành nhất trên người già, bệnh nhân bị nhiều bệnh trong giai đoạn tiến triển, mủ màng phổi nhiều khoang. Đây là một thủ thuật kéo dài, với các giai đoạn điều trị kéo dài tới vài tháng. Vì vậy, điều trị tiêu fibrin vào khoang màng phổi cần được thử trước một quyết định tối hậu là tiến hành mở phổi dẫn lưu. Tuy nhiên, cần bảo đảm rằng tình trạng pha trộn giữa phổi và thành ngực phải thoả đáng. Thông thường, quá trình viêm kéo dài trong khoang màng phổi sẽ dẫn tới tình trạng kết nối thoả đáng của hai cấu trúc nói trên. Điều này rất quan trọng, để tránh nguy cơ tràn khí màng phổi khi mở khoang màng phổi một cách vĩnh viễn cho thông thương tự do với khí quyển. Nguy cơ này phải được kiểm tra bằng cách mở ống dẫn lưu ngực đã được kẹp cho thông với không khí và kiểm tra có xuất hiện tràn khí màng phổi trên film x quang ngực hay không
TÓM TẮT
Có tràn dịch màng phổi liên quan với viêm phổi làm tăng tỷ lệ tử vong và tàn phế cho bệnh nhân bị viêm phổi. Để lựa chọn điều trị thích hợp nhất cho từng đối tượng bệnh nhân, dịch màng phổi phải được phân loại thành dịch tiết, mủ tơ huyết (fibropurulent) hay tình trạng tổ chức hoá, và từ một quan điểm thực hành hơn, tất cả các thông tin cần thiết phải được thu thập để quyết định là liệu tình trạng tràn dịch có nhiều khả năng tiến triển không biến chứng hay có biến chứng. Quyết định này dựa trên phân tích sinh hoá và vi khuẩn dịch màng phổi, và dựa trên siêu âm và/ hoặc hình ảnh CT scan của khoang màng phổi
Cách tốt nhất để điều trị một tràn dịch màng phổi liên quan với viêm phổi không biến chứng là điều trị sớm bằng kháng sinh thcíh hợp, do thuốc thường giúp ngăn biến chứng hay tiến triển thành mủ màng phổi
Tràn dịch có biến chứng hay mủ màng phổi đòi hỏi đặt ngay ống ngực để dẫn lưu. Cải thiện lâm sàng căn bản và thoái triển của dịch tràn phải được chứng minh trong vòng 24h tiếp sau. Mặt khác, nhiều khả năng giai đoạn dịch mủ tơ huyết hay tổ chức hoá xẩy ra và tình trạng vách hoá xuất hiện. Vào thời điểm này, ba kiểu điều trị thêm cần được xem xét: 1) điều trị tiêu fibrin nội màng phổi; 2) Soi màng phổi để phá bỏ ổ cặn hay 3) mở ngực sớm và bóc vỏ màng phổi
Điều trị tiêu fibrin có thể làm giảm thiểu nhu cầu can thiệp phẫu thuật trong nhiều trường hợp. Tuy nhiên, chúng ta vẫn còn thiếu các nghiên cứu có kiểm soát để ủng hộ cho quan điểm này một cách rõ ràng hơn. Thường, điều trị tiêu fibrin được coi là thất bại khi dịch tràn không hết hoàn toàn trong vòng 1 tuần. Soi màng phổi phá ổ cặn thường được xem x t trong bước tiếp theo tại các trung tâm được trang bị các phương tiện để thực hiện kỹ thuật này. Tuy nhiên kỹ thuật luôn cần được tiến hành với lựa chọn có thể chuyển sang mở ngực, do các khó khăn kỹ thuật trong lấy bỏ tất cả các chỗ dính xẩy ra ở rất nhiều ca, với tỷ lệ thành công của kỹ thuật chỉ khoảng 60%. Mở ngực kinh điển với bóc vỏ màng phổi là hướng điều trị triệt để nhất và vẫn là tiêu chuẩn vàng trong điều trị tràn dịch màng phổi liên quan với viêm phổi bị biến chứng và tràn mủ màng phổi với tỷ lệ thành công có thể tới trên 90%. Đây vẫn là lựa chọn hấp dẫn để điều trị sớm và quyết định cho các bệnh nhân đủ tiêu chuẩn phẫu thuật và vẫn là điều trị đầu tay được chọn cho tất cả các tràn mủ màng phổi tạo nhiều khoang và mãn tính
Dẫn lưu mở (Open drainage) là một thủ thuật tương đối mất thời gian và không thậy hấp dẫn, nó được dành cho một số bệnh nhân trong tình trạng quá yếu để chịu được các biện pháp điều trị tích cực hơn
Cần luôn ghi nhớ là đích chính đối với tất cả điều trị nội và ngoại khoa ban đầu là khống chế được tình trạng nhiễm khuẩn màng phổi. Các cân nhắc dựa trên kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh hay chức năng phổi chỉ có tầm quan trọng thứ hai trong giai đoạn này. Vì vậy, các dịnh màng phổi và hạn chế chức năng phổi đơn độc không chứng minh là cần phải tiến hành ngay các thủ thuật xâm lấn, nếu nhiễm khuẩn màng phổi còn chưa được kiểm soát. Trong các trường hợp này, tiến triển thêm cần được quan sát. Do thoái triển và khỏi tự phát có thể xẩy ra. Bóc vỏ màng phổi muộn có thể được chỉ định trong trường hợp có mất chức năng phổi đáng kể và kéo dài.
Bản quyền & copy thuộc về yduochoc.vn
E-mail liên hệ: nguyentrungxin@gmail.com
Website: http://www.yduochoc.vn/ Hoặc http://yduochoc.vn

Set-Cookie: SVID=adc2sh2; path=/

Server: LiNEX WCache


markdown:
-
[Joining ‘BLACK WEEK’ – SĂN HÀNG ĐẸP CHỈ 29K](http://zanado.com/tin-tuc/joining-black-week-san-hang-dep-chi-29k-aid991.html)
-
[“Black Week” – Sự kết hợp hoàn hảo giữa Black Friday & Online Friday](http://zanado.com/tin-tuc/black-week-su-ket-hop-hoan-hao-giua-black-friday-online-friday-aid998.html)
-
[Thu tàn rồi các nàng mặc gì để đón đông?](http://zanado.com/tin-tuc/thu-tan-roi-cac-nang-mac-gi-de-don-dong-aid986.html)
-
[Denim trang phục tưởng chừng chỉ dành cho các cô nàng ngổ ngáo](http://zanado.com/tin-tuc/denim-trang-phuc-tuong-chung-chi-danh-cho-cac-co-nang-ngo-ngao-aid990.html)
-
[Duyên dáng như những bóng hồng Pháp](http://zanado.com/tin-tuc/duyen-dang-nhu-nhung-bong-hong-phap-aid987.html)
-
[JEANS – Bản tình ca không bao giờ dứt!](http://zanado.com/tin-tuc/jeans-ban-tinh-ca-khong-bao-gio-dut-aid988.html)
-
[Quần âu – item diện hoài không chán của những cô nàng công sở](http://zanado.com/tin-tuc/quan-au-item-dien-hoai-khong-chan-cua-nhung-co-nang-cong-so-aid996.html)
-
[20.11 - MÓN QUÀ NHỎ GỬI ĐẾN THẦY CÔ](http://zanado.com/tin-tuc/2011-mon-qua-nho-gui-den-thay-co-aid994.html)
-
[Khi thời trang không “phân biệt” giới tính](http://zanado.com/tin-tuc/khi-thoi-trang-khong-phan-biet-gioi-tinh-aid992.html)
-
[“Đại tiệc FA – Giảm ngay nửa giá” – Đời vẫn vui dù ta có “ế nhẹ”](http://zanado.com/tin-tuc/dai-tiec-fa-giam-ngay-nua-gia-doi-van-vui-du-ta-co-e-nhe-aid985.html)
# Áo Vest Nữ Tay Phối Ren Điệu Đà
[tay phối ren điệu đà khuyến mãi nhưng vẫn đảm bảo uy tín chất lượng tốt nhất. Các sản phẩm](http://zanado.com/ao-vest-nu-78.html) **áo vest nữ** [tay phối ren điệu đà luôn được thay đổi thường xuyên để cho quý khách có nhiều sự lựa chọn phong phú theo từng kích thước chủng loại, đặc tính khác nhau với mẫu mã mới nhất 2016. Chúng tôi giao hàng Toàn Quốc và đồng ý đổi trả khi quý khách không ưng ý về sản phẩm hay dịch vụ.](http://zanado.com/ao-vest-nu-78.html) **áo vest nữ**
-
## Áo vest nữ cổ viền ren sang trọng - Đen350.000 ₫ 203.000 ₫42%
-
## Áo khoác Kaki túi phối dây kéo Ella - Xanh485.000 ₫ 365.000 ₫25%
-
## Áo vest công sở bèo 2 tầng - Tím305.000 ₫ 215.000 ₫30%
-
## Áo vest công sở bèo 2 tầng - Hồng305.000 ₫ 215.000 ₫30%
-
## Áo khoác Kaki túi phối dây kéo Ella - Đỏ485.000 ₫ 365.000 ₫25%
-
## Áo vest nữ MILAROSS sang trọng DT MK326 - Đỏ đô299.000 ₫ 299.000 ₫0%
-
## Áo khoác dạ lông cổ 2 in1 thời trang - Da bò605.000 ₫ 423.000 ₫30%
-
## Áo vest nữ cổ viền ren sang trọng - Hồng350.000 ₫ 203.000 ₫42%
-
## Áo vest nữ cổ viền ren sang trọng - Xanh dương350.000 ₫ 203.000 ₫42%
-
## Áo khoác nữ phối chiffon Milaross MK246 - Xanh dương279.000 ₫ 251.000 ₫10%
-
## Áo vest công sở bèo 2 tầng - Đen305.000 ₫ 215.000 ₫30%
-
## Áo khoác dạ kiểu cách Hàn Quốc - Xanh đen530.000 ₫ 387.000 ₫27%
-
## Áo khoác dạ lông cổ 2 in1 thời trang - Xám605.000 ₫ 423.000 ₫30%
-
## Áo vest nữ MILAROSS sang trọng DT MK326 - Xanh đen299.000 ₫ 299.000 ₫0%
-
## Áo vest nữ họa tiết hoa phối nút Duy Nguyệt - Xanh650.000 ₫ 520.000 ₫20%
-
## Áo khoác ghile dài nữ thời trang - Xám366.000 ₫ 249.000 ₫32%
-
## Áo khoác dạ lông cổ 2 in1 thời trang - Đỏ605.000 ₫ 423.000 ₫30%
-
## Áo vest nữ phong cách Luci - Đen325.000 ₫ 185.000 ₫43%
-
## Áo vest nữ đuôi cá Style - Xanh dương298.000 ₫ 185.000 ₫38%
-
## Áo khoác Kaki túi phối dây kéo Ella - Kem485.000 ₫ 365.000 ₫25%
-
## Áo khoác vest công sở thanh lịch - Đen347.000 ₫ 215.000 ₫38%
-
## Áo vest nữ cổ viền ren sang trọng - Xanh ngọc350.000 ₫ 203.000 ₫42%
-
## Áo khoác dạ kiểu cách Hàn Quốc - Đỏ đô530.000 ₫ 387.000 ₫27%
-
## Áo khoác form dài phối túi thời thượng - Xanh đen360.000 ₫ 241.000 ₫33%
### Áo khoác vest công sở thanh lịch347.000 ₫215.000 ₫38%
### Áo vest nữ thanh lịch322.000 ₫203.000 ₫37%
### Áo vest nữ công sở Wavestyle310.000 ₫195.000 ₫37%
### Áo vest công sở bèo 2 tầng305.000 ₫215.000 ₫30%
### Áo blazer nữ thu đông480.000 ₫198.000 ₫59%
### Áo khoác Kaki túi phối dây kéo Ella485.000 ₫365.000 ₫25%
### Áo vest nữ cổ viền ren sang trọng350.000 ₫203.000 ₫42%
### Áo blazer lovely thu đông350.000 ₫193.000 ₫45%
### Áo khoác ghi lê ngắn thời trang290.000 ₫209.000 ₫28%
### Áo khoác form dài phối túi thời thượng360.000 ₫241.000 ₫33%
### Áo khoác vest nữ dáng dài Hàn Quốc366.000 ₫249.000 ₫32%
### Áo khoác ghile dài nữ thời trang366.000 ₫249.000 ₫32%


markdown:
-
[Joining ‘BLACK WEEK’ – SĂN HÀNG ĐẸP CHỈ 29K](http://zanado.com/tin-tuc/joining-black-week-san-hang-dep-chi-29k-aid991.html)
-
[“Black Week” – Sự kết hợp hoàn hảo giữa Black Friday & Online Friday](http://zanado.com/tin-tuc/black-week-su-ket-hop-hoan-hao-giua-black-friday-online-friday-aid998.html)
-
[Thu tàn rồi các nàng mặc gì để đón đông?](http://zanado.com/tin-tuc/thu-tan-roi-cac-nang-mac-gi-de-don-dong-aid986.html)
-
[Denim trang phục tưởng chừng chỉ dành cho các cô nàng ngổ ngáo](http://zanado.com/tin-tuc/denim-trang-phuc-tuong-chung-chi-danh-cho-cac-co-nang-ngo-ngao-aid990.html)
-
[Duyên dáng như những bóng hồng Pháp](http://zanado.com/tin-tuc/duyen-dang-nhu-nhung-bong-hong-phap-aid987.html)
-
[JEANS – Bản tình ca không bao giờ dứt!](http://zanado.com/tin-tuc/jeans-ban-tinh-ca-khong-bao-gio-dut-aid988.html)
-
[Quần âu – item diện hoài không chán của những cô nàng công sở](http://zanado.com/tin-tuc/quan-au-item-dien-hoai-khong-chan-cua-nhung-co-nang-cong-so-aid996.html)
-
[20.11 - MÓN QUÀ NHỎ GỬI ĐẾN THẦY CÔ](http://zanado.com/tin-tuc/2011-mon-qua-nho-gui-den-thay-co-aid994.html)
-
[Khi thời trang không “phân biệt” giới tính](http://zanado.com/tin-tuc/khi-thoi-trang-khong-phan-biet-gioi-tinh-aid992.html)
-
[“Đại tiệc FA – Giảm ngay nửa giá” – Đời vẫn vui dù ta có “ế nhẹ”](http://zanado.com/tin-tuc/dai-tiec-fa-giam-ngay-nua-gia-doi-van-vui-du-ta-co-e-nhe-aid985.html)
# Phụ Kiện Bé Gái Búp Bê
[búp bê khuyến mãi nhưng vẫn đảm bảo uy tín chất lượng tốt nhất. Các mặt hàng](http://zanado.com/be-gai-155.html) **bé gái** [búp bê luôn được cập nhật thường xuyên để cho quý khách có nhiều sự lựa chọn phong phú theo từng kích thước chủng loại, đặc tính khác nhau với mẫu mã mới nhất 2016. Chúng tôi giao hàng Toàn Quốc và đồng ý đổi trả khi khách hàng không ưng ý về sản phẩm hay dịch vụ.](http://zanado.com/phu-kien-be-gai-179.html) **phụ kiện bé gái**
Những từ khóa liên quan mà khách hàng quan tâm như: Phụ Kiện Bé Trai Cao Cấp, Phụ Kiện Bé Trai Màu Đen, Phụ Kiện Bé Trai Gỗ, Phụ Kiện Bé Trai Nhựa, Phụ Kiện Bé Trai Màu D, Phụ Kiện Bé Trai Màu Tím, Phụ Kiện Bé Trai Đội Đầu, Phụ Kiện Bé Trai Dù, ... xin hãy xem danh sách ở bên trái.


markdown:
Bản word chính văn Khuynh tẫn thiên hạ - Loạn thế phồn hoa đã được Chie share trong phần Mục lục của Chính văn (Đồ thư quán).
Trước khi comment hỏi xin bản word, mong các bạn xem kỹ thông báo này giùm tớ.
Xin đừng gửi cho tớ những comment như thế nữa!
### Thưởng thức
### Lưu ý
1. Xin không re-up lung tung những gì trong wordpress này đến nơi khác.
2. Xin không dùng ngôn ngữ teen và không dấu để comment. (nếu không thể làm vậy, bạn không cần comment cũng được)
3. Xin có thái độ tích cực và lịch sự.
4. Xin không comment xin pass với bất kỳ lý do nào.
### Cấu trúc
### Mới
-
[KHUYNH TẪN THIÊN HẠ – LOẠN THẾ PHỒN HOA – CHƯƠNG 35 (PHIÊN NGOẠI)](https://chiekokaze.wordpress.com/2016/06/06/khuynh-tan-thien-ha-loan-the-phon-hoa-chuong-35-phien-ngoai/)
-
[KHUYNH TẪN THIÊN HẠ – LOẠN THẾ PHỒN HOA – CHƯƠNG 34 (PHIÊN NGOẠI)](https://chiekokaze.wordpress.com/2016/05/21/khuynh-tan-thien-ha-loan-the-phon-hoa-chuong-34-phien-ngoai/)
-
[Tiết Đoan Ngọ, sinh thần Tiểu Càn, kỷ niệm n năm ngày cưới Quân Càn – Khuynh Vũ](https://chiekokaze.wordpress.com/2015/06/20/tiet-doan-ngo-sinh-than-tieu-can-ky-niem-n-nam-ngay-cuoi-quan-can-khuynh-vu/)
-
[KHUYNH TẪN THIÊN HẠ – LOẠN THẾ PHỒN HOA – Chương 33 (Phiên ngoại)](https://chiekokaze.wordpress.com/2015/06/17/2316/)
-
[PHIÊN NGOẠI KTTH-LTPH – PHƯƠNG TIỂU BẢO GÌ CHỨ, ĐÁNG GHÉT NHẤT NHẤT NHẤT THÌ CÓ!](https://chiekokaze.wordpress.com/2015/05/01/phien-ngoai-ktth-ltph-phuong-tieu-bao-gi-chu-dang-ghet-nhat-nhat-nhat-thi-co/)
### Học
### Nghịch
### Thích
### Tra
### Nhật ký
### Lịch
### Cảm ơn
- 2,171,187 lượt vào thăm
zỡn còn 1 thời huy hoàng nhỷ
pà nên đổi câu lâu chủ lải nhải thành tú pà lải nhải đy là zừa đó má
Đồ wi~
đọc hết quyển 1
tỉ edit mượt mà đọc sướng thật :X
2 bạn chẻ h đây…ai biết sau này sẽ khiến fan gơn khóc cạn nc mắt chứ
thích nhất câu ” Tình này, thượng cùng Bích Lạc, hạ Hoàng Tiền” :X
mah em cũng nghĩ vì bạn Vũ nói câu Ta tin ngươi & ta nguyện í nên sau này bạn Càn sau này mới khuynh tẫn thiên hạ a~
uầy,
hết quyển 1 rồi, mau thật,
*chấm chấm*
tks ss nhìu nhìu *kiss kiss* [ss nhận nhé ^^]
“Huynh trấn Tây Bắc
Ta chờ Đông Nam
Tri âm tri kỷ
Không lâu tái ngộ”
Khuynh Vũ nói ngắn gọn vậy mà sao ta cảm thấy nó còn tình củm hơm mý trăm lần những câu sến súa khác a.

X-ac: 1.dca _dca

X-hacker: If you're reading this, you should visit automattic.com/jobs and apply to join the fun, mention this header.

Link: <http://wp.me/pXo1W-49>; rel=shortlink

Vary: Cookie


markdown:
### Bên trong tấm áo hồ cừu của vua Lý
[Khi một quan chức chưa to đến dự một hội nghị còn nhỏ, ở một ngôi trường bé](https://daotuanddk.files.wordpress.com/2014/02/ret.jpg)
Có một câu chuyện cảm động về vua Lý Thánh Tông vẫn còn được chép trong sử sách. Một năm trời rét đậm, vua Lý vời các quan rằng: “Trẫm ở trong cung ngự sưởi than thú, mặc áo hồ cừu mà còn rét thế này. Huống chi những tù phạm giam trong ngục, phải trói buộc, cơm không có mà ăn, áo không có mà mặc… Nói rồi vua truyền lấy chăn chiếu cho tù nằm, và mỗi ngày cho hai bữa ăn.
Vua Lý là ông vua hiền trong lịch sử với câu chuyện nổi tiếng bên điện Thiên Khánh khi vua chỉ Động Thiên công chúa đứng hầu bên cạnh mà bảo các quan: Lòng trẫm yêu dân cũng như yêu con trẫm vậy, hiềm vì trăm họ ngu dại, làm càn phải tội, trẫm lấy làm thương lắm. Từ rày về sau tội gì cũng giảm nhẹ bớt đi.
“Trời rét đậm” như một cái cớ để lòng nhân từ trong tấm áo hồ cừu ấm áp của nhà vua được dịp bộc lộ.
Và hôm qua, cũng một ngày mưa và giá rét!
“Hàng chục học sinh, mặt tái mét, run cầm cập đội mưa dưới tiết trời rét buốt, dàn thành hai hàng dọc cầm cờ, đứng từ ngoài cổng vào đến sảnh hội trường. Hỏi chuyện một học sinh trong đội “tiêu binh” thì được biết: Nhà trường bảo ra đứng ở đây để đón Thứ trưởng. Mặc dù trời mưa, nhưng nhà trường không cho mang áo mưa vì sợ hình ảnh của “tiêu binh” sẽ nhếch nhác.
Hơn 30 phút dưới trời mưa rét, các học sinh phải đứng vẫy cờ tất cả các xe ôtô đến dự hội nghị.
Đúng 8 giờ, đoàn xe của Thứ trưởng lao từ ngoài vào đậu xịch dưới sảnh hội trường, mà không hề có một cử chỉ động viên, cảm ơn, hay thăm hỏi đội “tiêu binh”.
Đây là những gì báo chí đã viết về lễ đón tiếp một quan chức chưa to khi bà đến dự một hội nghị nhỏ ở một ngôi trường dạy về tinh thần thượng tôn pháp luật.
Vị hiệu trưởng sau đó giải thích bà Thứ trưởng vào dự Hội nghị triển khai công tác trọng tâm 2014 của trường. “Thứ trưởng cũng từng là giáo viên, mỗi năm vào thăm trường một lần nên như là cha mẹ của thầy và trò trường chúng tôi, nên đó như là việc những người con ra đón mẹ của mình mà thôi”.
Có thể, lỗi không phải ở bà thứ trưởng. Có thể, bà cũng chẳng vui sướng gì khi sự trọng thị được đánh đổi bằng cảnh học sinh tím tái trong mưa.
Nhưng lẽ ra và hoàn toàn có thể: Bà thứ trưởng bước xuống, yêu cầu nhà trường lập tức cho học sinh vào lớp để tránh cái biến tướng tiền hô hậu ủng trong việc thực hiện chỉ thị của Ban bí thư “không được treo khẩu hiệu “Nhiệt liệt chào mừng” đang tràn lan khắp nơi.
Đó có lẽ mới thực sự là bài học thượng tôn pháp luật mà một thứ trưởng Bộ Tư pháp cần phải nêu gương. Đó mới thực sự là bài giảng thực tế nhất của một cô giáo, hơn tất cả những bài phát biểu, những gì cao sa mà bà đã chỉ đạo ngày hôm ấy.

Link: <http://wp.me/p2i01h-If>; rel=shortlink


markdown:
### Nước mắt nào hào hùng, nước mắt nào đau thương
[“Hồi xưa người cha nào cũng sẽ động viên con mình lên đường thôi. Nhưng nó chết rồi thì giờ gia đình chỉ mong được đón về dù là chút xương tàn của nó. Có phải chết không biết ở đâu đâu. Nó nằm ngay ở Gạc Ma. Cứ để lâu thì tan hết còn đâu. Lắm lúc tôi hỏi tại sao giữa mình với Trung Quốc giờ không mâu thuẫn nữa mà họ lại không cho trục vớt hài cốt con tôi”.](https://daotuanddk.files.wordpress.com/2014/03/anh4.jpg)
Nước mắt đã rơi rất nhiều trong ngày giỗ 26 năm liệt sĩ Nguyễn Minh Tâm. Những giọt nước mắt của người vợ mất chồng, nước mắt của những đứa con mất cha, đau thương đấy mà tự hào đấy. Năm nay, bên di ảnh liệt sĩ, có thêm một bức biểu tượng Tổ quốc ghi công bằng pha lê, bên trong, có một giọt gen của người năm xưa ngã xuống bên bãi Gạc Ma. Và dường như, còn có một đĩa khoai luộc.
**Bức tranh Long Cung nơi góc nhà
**Ngày ấy, khi người lính Nguyễn Minh Tâm, một kỹ sư xây dựng, theo tàu của Trung đoàn 83 Công binh Hải quân ra Gạc Ma, đứa con nhỏ nhất của anh, Nguyễn Thu Huế mới chỉ một tuổi rưỡi.
“Nhà tôi đi suốt cả năm không về. Định cuối năm về phép thì có lệnh báo động…”- người vợ nói, tiếng rất xa như thể vọng về từ thổn thức. Bức thư cuối cùng trước khi ra đảo, người lính viết vào ngày mùng 9 Tết, viết cho con gái lớn, khi đó cũng chỉ mới đang tập đánh vần.
Hôm đó là một ngày thứ hai. Cô giáo Phan Thị Quý, còn nhớ rõ cái cảm giác “từ trên đỉnh cao rơi xuống giếng lạnh” khi nghe Đài Tiếng nói Việt Nam đọc danh sách các thủy thủ mất tích sau trận chiến giữ đảo. “Nhà tôi ở số thứ tự 53”. Nghe đến tên anh, cô không còn đứng vững được nữa. Những người hàng xóm láng giềng chạy sang an ủi là còn có mấy người bị Trung Quốc bắt, “biết đâu đấy”, rằng đừng có quá lo mà nhỡ anh ấy còn đang ở đâu đó lại nóng ruột. Nhưng cô Quý nói cô linh cảm thấy tai họa. Cả bầu trời như đang sập đổ trước mặt. Và sau đó, là cái cảm giác mất mát.
Gì nhỉ. Một người lính hy sinh vì tổ quốc. Và phía sau anh, còn mẹ già, còn vợ dại, còn hai con thơ.
Nước mắt vòng quanh, cô giáo Quý chỉ vào người con gái thứ hai, vừa từ Hà Nội về giỗ cha: “Cái Huế. Khi đó nó còn bé quá. Nó có biết gì đâu mà. Ai cho gì chỉ biết vui vẻ nhận ăn. Ra đường đón xe, nhìn thấy cái xe nào cũng reo lên xe của bố, xe của bố. Tôi nghe tiếng con trẻ hồn nhiên mà lòng đau như dao cứa.
Nhiều năm sau đó, cô giáo Quý và hai con gái mới được nghe kể lại, rằng chồng họ, cha họ đã xung phong ra đảo. Anh Phòng, Chính trị viên bảo khi đơn vị “lấy tinh thần xung phong”, anh Tâm là người đầu tiên giơ tay. Anh ấy là đảng viên. Còn bác Thông đảo phó thì nói anh Tâm nhanh nhẹn, vui vẻ lắm. Đi, còn động viên anh em trẻ “cứ đi với tao. Có sao tao lo”.
Người lính ấy đã đi mãi không về. Kỷ vật mà anh để lại không nhiều: Chiếc đài nhỏ cũ kỹ, chiếc đồng hồ và một tấm huy chương.
Cuộc chiến ấy, sự hy sinh ấy cô giáo Quý chỉ được biết qua câu chuyện của những người đồng đội của anh Tâm. Nhưng có một cuộc chiến khác sau lũy tre làng mà chính những người vợ như cô bất đắc dĩ phải trở thành một chiến sĩ.
![ Anh5](https://daotuanddk.files.wordpress.com/2014/03/anh5.jpg?w=225&h=300)
![ Anh5](https://daotuanddk.files.wordpress.com/2014/03/anh5.jpg?w=225&h=300)
“Tôi nuôi con trong đau thương và vất vả. Các cháu đau ốm luôn”. Lương giáo viên bấy giờ chỉ 55 ngàn đồng. Gạo toàn gạo kho, mốc, nửa khoai nửa gạo, nửa gạo nửa bo bo.
Cô giáo Quý, vừa làm một người thầy ngày ngày đứng lớp, vừa như một người cha “Đong thóc say giã, làm hàng sáo. Khâu nón. Nấu rượu. Mò cua, bắt ốc. Thuê vườn trồng rau lợn bán. Xin cấy khoán trả thóc”. Và vẫn là một người mẹ “một tay ru con lớn ngủ, một tay chăm con bé ốm”.
“10 giờ đêm hai mẹ con dắt nhau đi đặt đó ngoài ngòi. 5 giờ sáng mẹ dưới bùn, con trên bờ dốc mót được con gì ăn con đó. Minh Hà quá nhỏ, vừa đi vừa ngủ gật, vừa ngủ gật vừa vấp ngã”.
Căn nhà cũ vẫn còn đó. Như một cái hang. Cao chạm trán. Dây điện đến giờ vẫn chằng chịt trên trần.
Từ sau sự hy sinh của người chồng liệt sĩ, người phụ nữ kiên cường ấy đã không bao giờ cho phép bản thân khóc trước mặt con mình.
Cho đến năm 2009.
“Tôi vào trung đoàn 83 hai lần- lời cô Quý- Việc nhà tôi hy sinh vì đất nước cũng coi như đã hoàn thành. Nhưng sau lũy tre làng còn mẹ già, con dại, còn cả những người vợ như tôi nữa. Nguyện vọng của gia đình chỉ là làm sao đưa hài cốt chồng về mới yên tâm. Chơ vơ nơi biển xa thế này đau xót lắm”. Ở góc nhà, người phụ nữ đoái chồng treo một bức tranh Long Cung, hướng về phía đông nam, để tưởng nhớ chồng còn đâu đó ngoài Trường Sa, cũng là để mong cho người đã khuất ở nơi xa được siêu thoát.
Không biết là vì lời khẩn cầu của người vợ hay nỗi lòng của những người con, đến năm 2009, mẹ con cô Quý lại khóc hết nước mắt khi được báo tin đã tìm lại được chút ít hài cốt của chồng, của cha.
“Gia đình không dám mở tiểu ra nữa. Dẫu sao thì cha đã trở về với đất mẹ”- Minh Hà, giờ cũng đã trở thành một cô giáo nói. Cô, cũng như mẹ, được an ủi rât lớn khi sau hơn 20 năm được đón cha trở về.
**Nỗi khắc khoải 26 năm**Nhưng không phải gia đình liệt sĩ nào cũng có được niềm an ủi ấy. Cách đó 40 km, ở Đông Hưng, chứng rối loạn tiền đình, bắt đầu xuất hiện ngay sau ngày 14.3.1988 vẫn chưa thôi hành hạ người lính già Nguyễn Văn Mạo.
Từ bộ binh tháng 2.1961. Qua Hải quân. Rồi về quân chủng phòng không. Từ Cầu Bạn, Hàm Rồng, Ngã ba Đồng Lộc đến bến Phà Linh Cảm. Người lính dày dạn trận mạc từng coi cái chết nhẹ tựa lông hồng đó giờ già nua tiều tụy sau cái chết của đứa con trai: Liệt sỹ Nguyễn Văn Phương. Cũng đúng vào ngày 14.3.1988. Cũng vẫn là Gạc Ma.
“Thằng Phương đã có giấy báo nhập học. Lúc ấy, tôi phục viên về làm chủ tịch xã. Nhưng nhà nghèo quá. 4h chiều một ngày năm 1986, có giấy báo sáng mai phải có mặt ở huyện đội để nhập trường quân sự Hà Tây. Mẹ nó chạy đi bán được 20kg thóc để lấy tiền thì vào đúng ngày đổi tiền. Tôi hôm đó trực ở Ủy ban. Nhà không có một xu nào. Nó lỡ việc nhập trường vì nhà nghèo và ngay tháng sau thì ra nhập hải quân”.
Hôm Phương đi, chính người cha Chủ tịch đưa tiễn anh, vô tư đấm con một phát vào vai thay lời động viên, thay cả những lời dặn dò.
Và đến giờ, người cha già vẫn còn giữ cả hai tờ giấy. Giấy báo nhập học ông cầm bên tay phải. Giấy gọi nhập ngũ cầm bên tay trái.
Dường như ai đó trong chúng tôi có một cử chỉ tiếc nuối. Người cha già nua, ốm yếu nhưng mẫn cảm nhận ngay thấy điều đó. “Không. Gia đình không tự trách mình nghèo. Em nó hy sinh vì đất nước thì có gì đâu mà hối tiếc”- giọng ông bình thản lạ lùng.
Cầm trên tay lá thư đứa con trai ngoan ngoãn học giỏi viết vào ngày 6.3.1988, ông bảo: “Nhiều người xem thư nói nó viết gở. Rằng sao lại nói là đừng viết thư cho nó nữa. Rằng con không viết trả lời đâu. Tôi không tin. Chỉ là nó không muốn cha mẹ phải bận lòng khi ra đảo thôi”.
Thư người cha nhận được 2 hôm thì nghe tin con mình hy sinh.
Sáng ngày 14.3.1988, ông Mạo, bấy giờ là chủ tịch xã lội bộ xuống các thôn đôn đốc đồng bào đi kinh tế mới. Về đến ngõ, ông vấp liên tục. Nhìn những giọt nước mắt của vợ. Nom thấy sự ái ngại trên khuôn mặt hàng xóm láng giềng bấy giờ đã sang kín sân, ông như muốn khuỵu xuống, mắt nổ hoa và đầu đau như búa bổ.
Người mẹ liệt sĩ, lưng còng sát đất rón rén đi ra từ sau tấm ri đô. “Bữa đó tôi đang ở ngoài giếng, nghe Đài đọc đúng tên con mình mà chết lặng”. Chiều đó các ban ngành đoàn thể đến thăm nhưng bà không muốn tiếp. Không muốn tin rằng con mình sẽ không bao giờ về nữa.
“Bố thì dúm 3 lạng gạo vào cái khăn, quần sắn đến gối, đến từng nhà động viên bà con “thóc không thiếu một cân, quân không thiếu một người”. Anh trai nó thì bộ đội Quảng Ninh, cũng đánh nhau với Trung Quốc- Bà kể đến đây thì bật khóc- Bây giờ, cứ nhắc đến em nó là cũng 2-3 đêm không ngủ được. Đau lắm anh ạ. Như cắt ruột cắt gan ra vậy”.
Ít lâu sau đó người cha xin nghỉ Chủ tịch. Nỗi đau thương khiến ông liên tục sốc với những cơn cao huyết áp và rối loạn tiền đình.
Giờ đây, 2 người già đau khổ sống với nhau dưới một mái nhà gạch được những người đồng đội của con mình ở vùng 4 Hải quân, giúp đỡ.
[Và nỗi ám ảnh trong cái lưng còng vì đau thần kinh liên sườn của người mẹ là sự nghèo khó.](https://daotuanddk.files.wordpress.com/2014/03/anh6.jpg) ![ Anh6](https://daotuanddk.files.wordpress.com/2014/03/anh6.jpg?w=225&h=300)
![ Anh6](https://daotuanddk.files.wordpress.com/2014/03/anh6.jpg?w=225&h=300)
Nghèo khó đến mức 26 năm trước không có một xu cho con đi học. Nghèo khó đến mức 26 năm sau, 2 vợ chồng, mỗi ngày “tốn hai chục bạc tiền thuốc” đang chật vật để tồn tại khi những đứa con “đứa lấy chồng, đứa rời quân ngũ về đi xách vữa”cũng chật vật không kém.
Còn người cha. “Hồi xưa người cha nào cũng sẽ động viên con mình lên đường thôi. Nhưng nó chết rồi thì giờ gia đình chỉ mong được đón về dù là chút xương tàn của nó. Có phải chết không biết ở đâu đâu. Nó nằm ngay ở Gạc Ma. Cứ để lâu thì tan hết còn đâu. Lắm lúc tôi hỏi tại sao giữa mình với Trung Quốc giờ không mâu thuẫn nữa mà họ lại không cho trục vớt hài cốt con tôi”.
Đến khi chúng tôi xin phép rời đi, người mẹ vẫn cố gắng lê tấm lưng còng ra đến cổng để nói với theo rằng: “Tôi đau khổ lắm. Có đợt các anh đến lấy máu làm AND gì đó, nhưng nhà tôi lại “không trúng”. Nguyên một dãy mộ Mê Linh này chỉ có mỗi mộ của thằng Phương dù có tên, có bia nhưng không có cốt. Thế là làm sao?!”.
Chúng tôi đã vội vàng bỏ đi như chạy trốn những câu hỏi của người mẹ.
Bài 3: Nước mắt mẹ không còn

Link: <http://wp.me/p2i01h-It>; rel=shortlink


markdown:
### Giỏ xách tay rất đẹp , đúng không ! Đây là món quà Xoa được nhận vào một ngày đầu tuần mà tinh thần đang rất rất rất không vui (bad day)…do “tiểu quỷ học đường” gây ra .. nhưng trưa hôm ấy trên facebook mình nhận được lời nhắn “đại diện” xin lỗi …dễ thương quá phải không…tuổi học trò ngây thơ hồn nhiên, dễ làm tổn thương người khác và cũng dễ làm dịu nổi đau trong lòng người khác chỉ với những hành động nhỏ đáng yêu… đó là món quà thứ nhất , một món quà vô giá về mặt tinh thần…và cũng trưa hôm ấy món quà thứ hai đến từ một người em rất rất dễ thương , đó là chiếc túi xách ấy… cả hai món quà đã như một một luồn gió mát thổi tan mọi nổi buồn do công việc bạc bẽo của nghề gõ đầu trẻ mang lại… Mình sẽ chỉnh đốn lại tinh thần, phải biết nhìn những cái đáng nhìn, nghe những cái đáng nghe, chỉ nhìn vào những tâm hồn đẹp những học trò chịu nghe mình giảng… tha thứ nhiều hơn… mĩm cười nhiều hơn… nhìn đời tươi hơn… và mong cuộc đời này có nhiều điều kiện hơn để mình mang đến niềm vui cho mọi người và cả cho chính mình …
*I hope all the coming days are the best days for everyone*
Ngày 3/10/2011
## Gửi phản hồi Hủy trả lời

Link: <http://wp.me/p1P214-bG>; rel=shortlink


markdown: IFA 2012 đã khép lại với hàng chục smartphone mới được Samsung, Sony hay LG giới thiệu, nhưng làng công nghệ vẫn đang chờ đợi 5 model nữa ra mắt với độ "hot" không kém ngay tháng 9 này. Không như Samsung hay Sony mượn triển lãm IFA 2012 để công bố loạt sản phẩm mới. Nokia, Motorola và Apple lên kế hoạch làm từng sự kiện riêng lẻ để ra mắt những smartphone cao cấp mới nhất của mình. Ngay từ tối nay 5/9 (giờ Việt Nam) tại New York (Mỹ), Nokia sẽ mở màn cho loạt sự kiện trên bằng lễ ra mắt bộ đôi Lumia chạy Windows Phone 8 đầu tiên. Sau đó ít giờ, vào sáng mai (giờ Việt Nam), Motorola kết hợp với nhà mạng Verizon cũng hứa hẹn sẽ công bố smartphone Android Droid Razr HD. Sau đó đúng một tuần, làng công nghệ thế giới sẽ tập trung sự chú ý vào sự kiện ngày 12/9 của Apple. Đây hứa hẹn là màn ra mắt chiếc iPhone thế hệ thứ 6, đi kèm với hàng loạt tin đồn và hình ảnh rò rỉ từ đầu năm đến nay. Điểm đáng chú ý là các sự kiện công nghệ của làng smartphone thế giới trong tháng 9 đều tập trung vào Mỹ. Ngay với HTC, hãng điện thoại thường tới châu Âu để công bố sản phẩm cũng chọn Mỹ là để tổ chức một chương trình đặc biệt. Thư mời đã được hãng gửi tới giới công nghệ với lịch hẹn là ngày 19/9, một tuần sau sự kiện của Apple và được tổ chức tại New York giống như Nokia. Dưới đây là danh sách: Nokia Lumia 920 Lumia 920 với thiết kế tương đồng với Lumia 900.Những hình ảnh rò rỉ về Lumia 920 đã xuất hiện trên mạng trong vòng một tuần trở lại đây. Sản phẩm cũng đi kèm với những thông tin như sở hữu cấu hình lõi kép, màn hình HD 4,5 inch, tích hợp công nghệ sạc không dây và đặc biệt là công nghệ chụp ảnh PureView nổi tiếng của Nokia. Nokia Lumia 820 Bên cạnh Lumia 920, Nokia có thể trình làng Lumia 820 (màu đỏ).Cùng với 920, Nokia hứa hẹn còn trình làng Lumia 820 trong đêm nay. Không sở hữu PureView nhưng model này cũng gây chú ý với thiết kế màn hình HD rộng 4,65 inch, cấu hình lõi kép, tích hợp sạc không dây và sở hữu thiết kế nguyên khối vỏ Polycarbonate. Motorola Droid Razr HD Droid Razr HD với màn hình HD và camera 13 'chấm'.Theo những thông tin rò rỉ, Razr HD là smartphone cao cấp nhất của Motorola khi có chip lõi kép tốc độ 1,5 GHz, của Qualcomm, màn hình HD 4,6 inch và camera lên tới 13 "chấm". Giống như XT910 tiền nhiệm, Razr HD chạy Android nhưng là phiên bản 4.0 Ice Cream Sandwich. Một số tin đồn cũng cho rằng, model mới của Motorola là smartphone có viền màn hình mỏng nhất thế giới. Apple iPhone 5 iPhone 5 được mong chờ sẽ có nhiều thay đổi so với iPhone 4 và 4S.Việc mỗi năm chỉ xuất hiện một đời khiến cho iPhone luôn thu hút sự chú ý của toàn giới công nghệ trong mỗi lần ra mắt. So với các thế hệ trước, iPhone 5 hứa hẹn mang tới nhiều thay đổi, đặc biệt về thiết kế như màn hình rộng hơn (4 inch), máy mỏng, nhẹ và sử dụng chất liệu vỏ kim loại... Liên tục những tin đồn và hình ảnh bị rò ri, nhưng như mọi lần Apple vẫn luôn kín tiếng. HTC Accord Windows Phone 8 Accord chạy Windows Phone 8 xuất hiện trong một tài liệu của HTC.Cùng với Nokia và Samsung, HTC bước vào cuộc đua Windows Phone 8 và Accord là model có thể sẽ xuất hiện ngay trong sự kiện tổ chức vào 19/9 tới tại Mỹ. Máy nằm trong phân khúc cao cấp, sở hữu kiểu dáng vuông vắn với màn hình HD 4,3 inch, bộ xử lý Snapdragon S4 lõi kép và camera 8 "chấm". Tin tức rò rỉ cũng cho thấy, hãng điện thoại Đài Loan hoàn toàn có thể mang công nghệ âm thanh Beats Audio nổi tiếng lên model Windows Phone 8 có tên Accord. Theo Số Hóa

Cache-control: private, max-age=0

Set-Cookie: xf_session=bb5eb5d6b75b1d6a07c427978a901496; path=/; secure; httponly

X-Frame-Options: SAMEORIGIN


markdown:
Mẹ là mẹ, là người dạy con đầu tiên và để con học tập suốt cuộc đời.
Mẹ sáng như ngôi sao, lòng mẹ dịu hiền như đêm trăng mùa thu, bốn mùa dù thiên nhiên có lúc hiền hòa, lúc khắc nghiệt nhưng mẹ luôn là chiếc quạt đều hòa cho con vui vẻ, an lành.
Đôi mắt con, tâm hồn con, thân thể con là do mẹ tạo ra và nuôi dưỡng. Mẹ dõi theo bước con đến cả đời của mẹ. Khi con trưởng thành mẹ càng lo cho con lúc con vui buồn trong công việc, thấy con đau một mẹ đau gấp bội phần.
Nghìn năm sau, nghìn đời sau, dù thân con có biến thành cây cỏ con nào quên ơn nặng nghĩa dày; dù con làm hoa thơm trong vườn ngự quyển cũng nguyện dâng trọn hương thơm lên mẹ.
Con đâu biết cách nào để tìm ra món quà thật ý nghĩa tặng mẹ, vì mẹ mong sao con sống vui, sống khỏe, sống có ích cho đời; biết tiến tới tương lai, học tập giỏi, lao động nghề nghiệp vững chắc là mẹ vui nhất rồi!
Tim mẹ – tim con là một, mẹ không hề so con với bạc vàng hay nhận bạc vàng mà tự mãn khi vắng con. Mẹ mang tất cả cho con, mẹ không giữ gì lại cho mình.
Nhiều khi con nghe bài hát “Mẹ là quê hương”, “Lòng mẹ”, “Lời ru bốn mùa”, … vô vàng bài hát về mẹ, con thật hãnh diện và tự hào trên mọi điều khác. Mấy mươi năm qua mẹ làm dâu khó nhọc, làm vợ hiền, mẹ đảm đang, tóc mẹ phai màu, da nhăn, mắt quầng sâu, sức đã giảm nhiều. Nhưng mẹ không bao giờ có một tiếng than, đối với con, tuổi mẹ trong con là tuổi quê hương, là cuộc đời con, là muôn kiếp, là phật sống mãi, tấm lòng và công đức của các mẹ đã sáng tạo thế giới, và vươn xa… mãi mãi.
Nếu ai hỏi vì sao con nói thế? Con sẽ trả lời rằng: “người hãy về tìm mẹ và nhìn mẹ thật lâu để thấy tất cả”. Nếu ai không biết mẹ thì vẫn nghĩ rằng mình cũng có mẹ, và cũng có thể xem người nuôi dưỡng cho mình nên tốt là cha mẹ của mình vậy. Có bao nhiêu vật chất xin đừng đem nó so với mẹ, vì làm thế là đánh mất tất cả!
“Mẹ là quê hương của con, quê hương với chuối ba hương với xôi nếp một với đường mía lau”
“Không ai yêu mẹ bằng con, không ai thương con bằng mẹ” và cứ thế mẹ là tất cả!
Mẹ ơi, con vụn về quá, không biết dùng từ ngữ nào để tả thật nhiều về mẹ, con chỉ biết nhớ mãi mẹ trong làng
Con dâng lên mẹ trọn niềm thương nhớ và nguyện làm theo lý tưởng mà mẹ đã rèn cho con!
Thưa mẹ
!
## Gửi phản hồi Hủy trả lời

Link: <http://wp.me/pWWph-16>; rel=shortlink


markdown:
## Stars Falling from the Sky tập 18-19
Một trong những phương châm sống của mình là “get the job done when it matters most.” Đó là bản năng sinh tồn của con nghiện phim Hàn này, nếu có ý chí muốn xem phim thì dù có viết mười bài luận trong một đêm mình vẫn cố xoay sở dành thời gian xem phim được. Việc mình tóm tắt
**Stars Falling from the Sky** là hoàn toàn tự nguyện và không có kì hạn gì hết. Mới đầu thì đây là cách mình nhớ lại những cảnh yêu thích trong phim, từ tập 14 trở đi thì làm tóm tắt trở thành việc thú vị hơn xem phim rất nhiều lần, và tới tập 17 thì cả tóm tắt và xem phim điều là tra tấn. Nhưng tính mình bướng vậy, khi đã bắt đầu một cái gì thì sẽ không bao giờ bỏ cuộc nửa chừng. Thế nên đây, đây là mấy tập cuối của phim **Stars Falling from the Sky **dành cho những độc giả đã bỏ phim từ lâu nhưng vẫn còn muốn biết chuyện kết cục chuyện gì đã xảy ra. **THẲNG TIẾN VÀO TẬP 18 NÀO**
Tập 17 kết thúc với cảnh Pal-gang thú thật với Jun Ha là cô vẫn còn tình cảm sâu đậm với Kang Ha. Sau đó, hai người tới một tiệm ăn ngồi tâm sự. Bầu không khí trở nên thân mật và nhẹ nhàng hơn. Jun Ha đã kể về mẹ mình cho Pal-gang nghe:
Xem tới đây thì mình mới AHHH, nếu như ở
[tập 13](https://luvphimhan.wordpress.com/2010/02/27/1362/), mình khá là lơ mơ không rõ về nhân vật mẹ của Jun Ha thì nay đã rõ. Tóm lại là như thế này: ngày xưa khi cả Jun Ha và Kang Ha còn nhỏ, mẹ của họ lúc nào cũng chờ đợi Kang Ha (đi học? đi làm?) về nhà, trong khi Jun Ha là đứa con ngoan ngoãn không bao giờ làm cho bà phiền muộn. Có lẽ vì vậy mà Jun Ha cảm thấy mặc cảm, mọi tình thương và sự quan tâm đều thuộc về Kang Ha.
Mình nghĩ việc dùng Shin Dong Wook trong ảnh 2 có ý nghĩa tượng trưng là mãi cho tới bây giờ trưởng thành, Jun Ha vẫn không thể nào thoát ra được cái mặc cảm hồi còn nhỏ đó. Mình đã hiểu lầm cô gái này là người iu của Jun Ha, nhưng thật sự không phải. Mình thích cái ý nghĩa trượng trưng của ảnh 2, nhưng mà làm cho chúng ta hiểu lầm đây là tình cảm nam nữ trong khi đây là tình mẫu tử?…sounds cheap to me.
[Tin chủ tịch định cho Pal-gang thừa kế tài sản đến tai Pal-gang từ Chae Young, người hạch sách hỏi Pal-gang có ý đồ gì với tài sản của ông mình. Chưng hửng, Pal-gang tới gặp ông và đề nghị ông gạch bỏ tên mình trong danh sách người thứa kế. Ông giả vờ làm vậy trước mặt Pal-gang cho qua chuyện, nhưng vẫn còn ý định này.](https://luvphimhan.files.wordpress.com/2010/04/vlcsnap-00006.jpg)
Một khách hàng bỗng dưng liên lạc xin mua bảo hiểm với Pal-gang vì cô là người bàn bảo hiểm hiện đang có tiếng tăm. Tuy nhiên, sau khi cô đi thì ông khách này cười đểu và hỏi thuộc hạ là thật ra ông muốn tìm người bán bảo hiểm hậu đậu nhất, nhưng trông Pal-gang khá tháo vát. Việc ông ta là một tên trùm xã hội đen cũng rất đáng nghi ngờ.
Họa vô đơn chí, mấy hôm nay bé Nami bị bệnh trong người khó chịu. Khi Pal-gang đem bé đi khám bác sĩ thì phát hiện ra bé bị một bệnh gì đó làm ống mật phát triển không bình thường, mật tràn vào ruột và nhiều khi có thể dẫn tới tử vong. Cách duy nhất bây giờ là ghép gan.
Pal-gang đi thử mô, nhưng kết quả không phù hợp. Pal-gang cần tìm người thân của Nami.
Trong khi Pal-gang dắt bé Nami đi tìm người thân, Kang Ha vô tình nhìn thấy và theo dõi cô. Khi thấy Pal-gang dắt em tới trại mồ côi, Kang Ha hiểu lầm và tát cô một bạt tay. Tuy nhiên, sau đó anh nhận ra sự thật là các em của Pal-gang không phải là em ruột của cô và Nami đang bị bệnh nặng. Kang Ha động viên và thuyết phục Pal-gang đừng bỏ cuộc. Hai người đang nói chuyện thì Nam khóc lên đau đớn.
Mình phải công nhận cái công thức căn bản và quan trọng nhất của phim Hàn là sự trùng hợp: Pal-gang và Kang Ha làm thủ tục nhập viện cho bé Nami và thức suốt đêm canh chừng. Opps, trùng hợp thay sáng hôm đó cũng là ngày đính hôn của Kang Ha. Chae Young điện mãi mà Kang Ha ở bệnh viện không bắt máy.
Chae Young và Jun Ha chạy tới bệnh viện và chứng kiến cảnh Kang Ha ở bên cạnh cùng lo lắng chờ đợi với Pal-gang.
Jae Young gặng hỏi Kang Ha tại sao anh lại quan tâm tới Pal-gang như vậy. Thở dài, Kang Ha thú nhận cả bản thân anh cũng không rõ vì sao, và hứa nhất định sẽ làm đám cưới với JY. Chưa hả cơn hờn ghen, JY nhấn mạnh lại điều kiện của mình. Nếu anh không kết hôn với cô thì hãy nghĩ tới hậu quả cho Jun Ha.
Oops, Jun Ha đứng đằng sau nghe hai người nhắc tới tên mình khi bàn về đám cưới. Là người thông minh nên Jun Ha biết ngay là có chuyện không ổn, anh gặng hỏi Kang Ha: “Tại sao anh phải đám cưới vì em?”
**TIẾP THEO TẬP 19… **
Hai anh em ra ngoài nói chuyện riêng với nhau. Mới đầu Kang Ha không chịu cho Jun Ha biết lý do tại sao anh kết hôn với Jae young, sợ là Jun Ha biết sự thật sẽ bị tổn thương. Nhưng anh cực kì ngạc nhiên khi Jun ha nói rằng anh đã biết việc hai anh em không phải cùng một mẹ từ lâu lắm rồi.
Kang Ha cảm thấy rất có lỗi vì mình đã chiếm đi hết tình cảm của mẹ Jun Ha trong khi anh không xứng đáng. Jun Ha nhắc lại một số kỉ niệm buồn ngày xưa khi Kang Ha cãi nhau với ba mình. Hai anh em xin lỗi và tha lỗi cho nhau. Một cảnh khá cảm động.
Bị Kang Ha bỏ rơi trong ngày đính hôn có lẽ là hồi chuông thức tỉnh hữu hiệu cho Jae Young. Khi Jun Ha bảo cô từ bỏ ý định vì anh đã biết tẩy của cô, Jae Young không có phản ứng mà chỉ thở dài. Dù cô có làm gì thì Kang Ha vẫn không thay đổi.
Sáng hôm sau, Kang Ha gặp Jae Young và đề nghị tiếp tục cuộc hôn nhân. Jae Young tát anh (again) và hỏi tại sao khi Jun Ha biết sự thật mà anh vẫn còn muốn đám cưới với cô. Sau đó, Jae Young từ chối Kang Ha. Bây giờ cô không muốn làm đám cưới nữa. Cô đã nhận ra tình yêu là cái không cưỡng ép được. Yeah right, sau 19 tập, 19 tiếng đồng hồ, và biết bao công sức mình ngồi gõ bài trên forum để tẩy chay Jae Young, cuối cùng cô ta cũng tỉnh mộng. Hơi bất thình lình, nhưng đã tỉnh mộng!
Chủ tịch Jung đã tìm được hai mẹ con người bạn của mẹ Pal-gang. Ông tưởng đâu là đã tìm được đứa cháu bị thất lạc của mình, không ngờ được biết chồng của bà này là một người khác trên đảo đã chết. Chủ tịch nghe vậy thì ngất xỉu.
Cuối cùng, cuối cùng Kang Ha cũng đã chịu mở lòng đón nhận Pal-gang. Vì hai người “tình trong như đã” nên chỉ cần Kang Ha chủ động tiến tới thì Pal-gang okay. Hai người ôm nhau một cách mùi mẫn.
Tin vui đến cho chị em Pal-gang, ông chủ tịch đã tìm được một người phù hợp để cấy ghép gan cho Nami. Khúc bi qua rồi, ta có một trong những cảnh dễ thương nhất trong phim:
Parang: Chú à, chú thích chị cháu đúng không?
Kang Ha: yeah, đúng.
Mọi người, hai bà bạn của Pal-gang và bọn trẻ, há hốc miệng. Parang và Kang Ha nháy mắt nhìn nhau.
Bà Min Kyung nghe tin ông chủ tịch đã gặp được người cần tìm và đang thử DNA thì cực kì tức giận. Bà không ngờ là khi nói chuyện với tên đồng lõa thì Jang Soo, bạn của Pal-gang đã nhìn thấy. Ông lấy làm lạ là tại sao Min Kyung lại nói chuyện với người tình nghi sát hại ba mẹ Pal-gang.
Jang Soo kể lại việc này cho Pal-gang và mọi người nghe. Kang Ha, hôm trước trên đường đã gặp bà chạy xe ra khỏi thành phố, hết sức nghi ngờ và báo cáo lại cho chủ tịch. Chủ tịch nhờ Kang Ha giữ kín việc này một thời gian.
Nhờ quan hệ, bà Min Kyung được bác sĩ cho biết mẫu DNA của hai mẹ con (bạn mẹ của Pal-gang) không khớp với chủ tịch. Tuy nhiên, một điều lạ là DNA của Pal-gang lại khớp.
Tuy không biết rõ sự tình nhưng đây là điều chẳng lành. Bà Min Kyung bèn ân cần nói chuyện với Kang Ha. Trông Kang Ha khá quan tâm tới Pal-gang, nếu hai người ở đây thì Jae Young sẽ rất buồn. Sao hai người không dọn đi Mĩ, bà sẽ sắp xếp tất cả cho? Đây là một lý lẽ cực kì thuyết phục để Pal-gang đi khuất mắt mình. Tuy nhiên, Kang Ha từ chối.
Vâng, vì đây là phim gia đình, là phim hài, nên gần cuối chúng ta phải làm cho Jae Young từ một người đáng ghét trở nên đáng yêu. Cô tới bệnh viện để chấp nhận là mình đã thua Pal-gang. Pal-gang thì xin lỗi cho tất cả mọi việc đã xảy ra. Nói chung là hai người giải hòa.
Cuối cùng ngày mổ của Nami cũng đến. Ngay cả Jae Young cũng tới bệnh viện để cổ vũ (errr, really? Mình luôn tin vào bản chất tốt đẹp của con người, nhưng mà…). Tất cả mọi người đều có vẻ cực kì hồi hộp/buồn bã/lo lắng.
Và mình đã cười thật to trước sự sến và lãng lãng của cảnh này.
Không phả vì mình nghĩ cảnh này giả tạo. Mình đã chứng kiến người khóc sướt mướt khi người thân đang bị mổ ruột thừa, nên ca mổ cấy ghép gan khó như vầy thì tất nhiên khóc cũng dễ hiểu thôi. Nhưng…
Có bao giờ bạn khóc om xòm như chưa từng khóc lần nào vì một đứa bạn thân lên đường đi xa mười mấy năm nữa chắc không trở lại? Bạn đã bỏ ăn bỏ uống mấy ngày mấy đêm vì buồn. Thế nhưng hôm trước hôm sau thấy nó lò mò tới nhà rủ bạn đi học thêm tỉnh bơ như không có gì xảy ra. “Tao quyết định không đi nữa”, nó nói. Anti-climatic/quê độ nhỉ???
Khi xem khúc này, mình cảm thấy quê độ giùm cho phim vì nó đã bi kịch hóa cảnh này tới mức tối đa với nhạc đám ma và những dòng nước mắt:
(Xem từ 3:40)
Có ai dã man tới mức làm cho ca phẫu thuật của Nami thất bại không?…Có ai mà không biết là những gương mặt khóc lóc trên sẽ sáng bừng lên…3 phút sau đó, khi ta bước vào tập 20? Đạo diễn không cần phải dùng cái nhạc đám ma đó để nói cho mình biết là mình nên khóc hay nên cười. Seriously, mình cảm thấy cực kì tội nghiệp các diễn viên vì phải làm theo cái kịch bản stupid đó.
Tham Khảo: Dramabeans

Link: <http://wp.me/pLOZG-tD>; rel=shortlink


markdown:
[](/bai-viet/michael-bay-va-nhung-dieu-thu-vi/)
![ Michael Bay và những điều thú vị](https://i.moveek.com/media/cache/thumbnail_wide/media/fde621d270c4420cc6797eab3fa1be39600a5598.jpg)
Hẳn khi nhắc đến Michael Bay các bạn sẽ nghĩ liền đến từ “Cháy Nổ“ và 1 bộ phim nhảm cực về nội dung!? Mình chắc chắn 90% các bạn sẽ nghĩ vậy.
Action, Thriller, Crime
Khởi chiếu: 31/05/2017 tại Việt Nam
[IMDb: n/A (n/A lượt)](http://www.imdb.com/title/tt1502397/)
Continuing adventures of Miami detectives Mike Lowrey and Marcus Burnett caught up in cases involving car chases and explosions.

Set-Cookie: device_view=full; expires=Tue, 03-Jan-2017 02:24:53 GMT; Max-Age=2678400; path=/; httponly

Cache-Control: private, must-revalidate


markdown:
Credit: dcpyc via 한태경
Shared by: mrpoutylip
Fill in your details below or click an icon to log in:
You are commenting using your WordPress.com account. ( Log Out / Change )
You are commenting using your Twitter account. ( Log Out / Change )
You are commenting using your Facebook account. ( Log Out / Change )
You are commenting using your Google+ account. ( Log Out / Change )
Connecting to %s
Notify me of new comments via email.
Notify me of new posts via email.


markdown:
# Mua bán điện thoại di động chính hãng, xách tay tại Huyện Diễn Châu Nghệ An
Trang thông tin rao vặt, mua bán điện thoại di động Các Hãng khác cũ, mới, giá rẻ uy tín tại Huyện Diễn Châu Nghệ An. Đầy đủ thông tin của các dòng máy điện thoại chính hãng, xách tay được ưa chuộng hiện nay, thông tin cập nhật 24/7 tại muaban.net
**Không tìm thấy thông tin Bạn yêu cầu!**


markdown:
Trang chủ
Đăng nhập
Đăng tin
Cô Nguyệt
Sim Thành Thái
0975 504 030
Trang chủ
Đánh giá
Giới thiệu
Có
326.369
tin đăng mua bán và
138.548
thành viên
Mua bán nhanh
Cô Nguyệt
Theo dõi (0)
Liên hệ với chúng tôi
Điện thoại: 0975504030, Cô Nguyệt, Free Sim Thành Thái, -
Điện thoại: 0975504030, Cô Nguyệt, Free Sim Thành Thái, Tham gia MuaBanNhanh.com ngày: 2015-11-19 00:19:47
Tổng quan Cô Nguyệt
0 sao / 0 đánh giá
0
Tin đăng
0
Lượt xem
Bình luận
0
Theo dõi
Thông tin về Sim Thành Thái
Sim Thành Thái
0975 504 030
104/32 Thành Thái, P12, Q10, TPHCM
Xem bản đồ
Ngày tham gia
2015-11-19 00:19:47
MUABANNHANH.COM - MUA BÁN NHANH DỄ DÀNG - CỘNG ĐỒNG SỬ DỤNG ĐIỆN THOẠI THÔNG MINH.
Facebook
Google Plus
Youtube
Twitter
Email contact

Set-Cookie: SvID=w152; path=/

Strict-Transport-Security: max-age=31536000; preload

Server: MuaBanNhanh


markdown:
# Chuyện Tấm Cám kiểu Indonesia
30/12/2007
[1 Phản hồi](https://nhttruc.wordpress.com/2007/12/30/chuyen-tam-cam-cua-indonesia/#comments)
**TTCT – Một gia đình nọ có hai người con gái, cô chị là Onion (Hành), cô em là Garlic (Tỏi). Garlic rất tệ bạc, lười biếng do được bố mẹ nuông chiều. Ngược lại, Onion rất chăm chỉ, ngoan ngoãn, hễ làm việc gì cũng đều miệt mài dù bố mẹ và em gái đối xử với mình rất thô bạo.**
Một ngày kia, người mẹ đi chợ, dặn hai chị em ở nhà xay thóc nấu cơm. Cô em Garlic đùn đẩy, bắt chị Onion làm hết tất cả. Lúc người mẹ trở về, Garlic nhanh nhảu mách rằng tất cả các công việc đều do cô làm, còn chị Onion “lười biếng, không chịu giúp”. Người mẹ nổi giận, đánh mắng Onion và đuổi cô khỏi nhà. Tuyệt vọng, Onion lang thang trong rừng, gặp ai cô cũng yêu cầu giúp cô chết đi vì cuộc sống không còn ý nghĩa nữa.
Một buổi trưa đứng nắng, gặp chim thần Crukcuk vàng, Onion nài nỉ chim hãy mổ để cô được chết. Chim Crukcuk sà xuống bổ vào người Onion. Kỳ lạ thay, chim mổ đến đâu thì vàng, bạc, châu báu xuất hiện đến đó, đầy người Onion. Onion ngạc nhiên, mang hết số vàng bạc ấy đến nhà bà ngoại tá túc. Cô em Garlic đến chơi, thấy chị Onion giàu có, lân la hỏi chuyện. Onion thật tình kể hết đầu đuôi mọi chuyện.
Vốn tính tham lam, chưa đợi chị kể hết câu chuyện, Garlic đã hí hửng về nhà, đòi mẹ đánh và đuổi mình đi giống như đã từng làm với chị Onion. Garlic lang thang trong rừng, cuối cùng cũng gặp chim thần Crukcuk vàng. Garlic cũng nài nỉ chim mổ vào mình. Chim mổ đến đâu, rắn, rết, bọ cạp, giòi… xuất hiện đến đấy, đến nỗi mặt mày Garlic biến dạng. Garlic hoảng hốt, chạy vội về nhà. Người mẹ không còn nhận ra con mình nữa, nghĩ rằng có kẻ rắp tâm hại bà nên ra tay đánh chết Garlic mà không hay biết.
*(Chuyện dân gian Bali, trích từ Vườn Eden ở phương Đông: lục địa Đông Nam Á bị chìm đắm của Stephen Oppenheimer, NXB Weidenfield and Nicolson, 1998, tr. 421)* **Nguồn: Tuổi trẻ cuối tuần **
cô ơi, seo em thấy chuyện này cũng có nét hơi giống với một vài chuyện cổ tích ở VN như Bà chúa tuyết, Thỏi vàng của vua chuột… .
Hình như một số câu chuyện cổ tích của các nước cũng có nét na ná nhau thì phải.

Link: <http://wp.me/pp0mT-66>; rel=shortlink


markdown:
# Phương pháp giải bài tập chất khí
01/04/2009
**Dạng 1:**
Cho biết một số thông số trạng thái, qua quá trình biến đổi, tìm các thông số trạng thái còn lại của một lượng khí. Biểu diễn các quá trình lên cùng đồ thị OPV, OPT, OVT. **Dạng 2:**
Cho đồ thị biểu diễn các quá trình biến đổi trạng thái của chất khí. Tìm các thông số trạng thái còn lại. **Phương pháp:**
– Tóm tắt các thông số P,V, T của từng trạng thái theo các quá trình biến đổi từ dữ kiện đề bài hoặc từ đồ thị. Chú ý đơn vị.
**– Các em cần chú ý các tình huống sau:**
## Lởi bình mới nhất

Link: <http://wp.me/pp0mT-zc>; rel=shortlink