text:
Orient là thương hiệu đồng hồ lớn lâu năm tại Nhật Bản. Trải qua nhiều năm phát triển và xây dựng thương hiệu, Orient đã dành được lòng tin của người dân Nhật Bản cũng như nhiều quốc gia trên thế giới. Những chiếc đồng hồ của Orient mang đậm dấu ấn riêng của đất nước Nhật Bản bởi sự tinh tế, bền bỉ, tỉ mỉ, đơn giản phản ánh sự kiên cường, kiên nhẫn và chăm chỉ của người dân xứ sở mặt trời mọc.
Orient là thương hiệu lâu đời tại Nhật Bản.
Tiền thân với tên gọi "Yoshida Watch Shop", người sáng lập Orient là ông Shogoro Yashida. Ông thành lập cửa hàng tại Tokyo vào năm 1901, khi đó những mẫu đồng hồ bỏ túi của cửa hàng bán rất chạy. Trải qua hơn 100 tồn tại và phát triển, tuy gặp nhiều khó khăn nhưng Orient vẫn đem tới cho khách hàng những mẫu đồng hồ tinh tế và chất lượng nhất.
Classic Automatic
Classic Automatic là dòng đồng hồ cơ mang phong cách cổ điển từ 100 năm trước kết hợp với kỹ thuật sản xuất hiện đại.
Sporty Automatic
Hình ảnh phía sau bộ máy cơ của đồng hồ Orient Sporty Quartz.
Đây là dòng đồng hồ với thiết kế cứng cáp với trái tim chính là bộ máy cơ của Orient. Đồng hồ Orient Sporty Automactic được ưa chuộng trên toàn thế giới bởi nó kết hợp thiết kế sáng tạo cùng với kỹ thuật làm đồng hồ truyền thống của Orient.
Dressy Elegant & Casual
Series đồng hồ thời trang của Orient - Dressy Elegant & Casual
Đây là series đồng hồ thời trang của Orient với nhiều mẫu mã thích hợp cho bất kỳ phong cách thời trang nào. Rất nhiều mẫu Orient Dressy Elengant & Casual có mẫu đôi, rất thích hợp để làm quà tặng cho cặp đôi nhân dịp ngày lễ hay kỉ niệm...
Sporty Quartz
Orient Sporty Quartz với nhiều tính năng hấp dẫn.
Series đồng hồ Sporty Quartz của Orient mang đến cho người sử dụng nhiều tính năng thú vị, thích hợp với những người yêu thích chơi thể thao hoặc luyện tập. Ngoài ra, nguyên liệu được sử dụng để làm đồng hồ đều vô cùng bền bỉ, chống nước và chống mồ hôi.
Orient Star
Đồng hồ Orient Star với những đường nét tinh tế.
Đây là nhãn hiệu dễ nhận biết nhất của Orient - Orient Star, được ưa chuộng và sử dụng trên toàn thế giới. Tất cả những mẫu đồng hồ Orient Star đều là đồng hồ cơ, đơn giản những vô cùng tinh tế khiến người dùng luôn tỏa sáng như tên gọi của nhãn hiệu. Dòng đồng hồ nổi tiếng này được trang bị kỹ thuật công nghệ mạnh mẽ, cùng bề dầy lịch sử, thiết kế gây ấn tượng trên từng chi tiết sản phẩm.
Đồng hồ Tân Thế Kỷ bảo hành 24 tháng cho tất cả đồng hồ tại cửa hàng.Tân Thế Kỷ chuyên cung cấp đồng hồ chính hãng của các Thương hiệu danh tiếng trên thế giới như: Longines - Seiko - Citizen - Gucci. Có mặt trên thị trường từ rất nhiều năm nay, chúng tôi vẫn luôn cam kết bảo hành 24 tháng cho phần máy và sửa lỗi sản phẩm cho mọi khách hàng. Người dân Hà Nội nói chung và Việt Nam nói riêng khi nhắc đến Chu đáo – Tin cậy là biết đến 79 Hàng Đào – Đồng hồ Tân Thế Kỷ. Đồng hồ Tân Thế Kỷ bảo hành tốt nhất, cam kết đồng hồ chính hãng.
Đồng hồ TÂN THẾ KỶShowroom 1: 54 Lê Duẩn – Hoàn Kiếm – Hà Nội Showroom 2: 63 Nguyễn Trãi – Thanh Xuân – Hà Nội ĐT: 043 926 0390 Email: dongho63nt@gmail.com@yahoo.com Xem Bản đồ cỡ lớn hơn

markdown:
|Nhãn hiệu||Orient|
|Xuất xứ||Nhật Bản|
|Dòng sản phẩm||Orient Classic Automatic|
|Kiểu máy||automatic|
|Đồng hồ dành cho||Nam|
|Chất liệu vỏ||Thép không gỉ 316L|
|Chất liệu dây||Thép không gỉ 316L|
|Bảo hành quốc tế||24 tháng|[Orient ](http://donghotantheky.vn/orient)là thương hiệu đồng hồ lớn lâu năm tại Nhật Bản. Trải qua nhiều năm phát triển và xây dựng thương hiệu, Orient đã dành được lòng tin của người dân Nhật Bản cũng như nhiều quốc gia trên thế giới. Những chiếc đồng hồ của Orient mang đậm dấu ấn riêng của đất nước Nhật Bản bởi sự tinh tế, bền bỉ, tỉ mỉ, đơn giản phản ánh sự kiên cường, kiên nhẫn và chăm chỉ của người dân xứ sở mặt trời mọc. *Orient là thương hiệu lâu đời tại Nhật Bản.*
Tiền thân với tên gọi "Yoshida Watch Shop", người sáng lập Orient là ông Shogoro Yashida. Ông thành lập cửa hàng tại Tokyo vào năm 1901, khi đó những mẫu đồng hồ bỏ túi của cửa hàng bán rất chạy. Trải qua hơn 100 tồn tại và phát triển, tuy gặp nhiều khó khăn nhưng Orient vẫn đem tới cho khách hàng những mẫu đồng hồ tinh tế và chất lượng nhất.
[Classic Automatic](http://donghotantheky.vn/classic-automatic) ![ 2](http://donghotantheky.vn/wp-content/uploads/2015/12/210.jpg)
![ 2](http://donghotantheky.vn/wp-content/uploads/2015/12/210.jpg)
Classic Automatic là dòng đồng hồ cơ mang phong cách cổ điển từ 100 năm trước kết hợp với kỹ thuật sản xuất hiện đại.
[Sporty Automatic](http://donghotantheky.vn/sporty-automatic) *Hình ảnh phía sau bộ máy cơ của đồng hồ Orient Sporty Quartz.*
Đây là dòng đồng hồ với thiết kế cứng cáp với trái tim chính là bộ máy cơ của Orient. Đồng hồ Orient Sporty Automactic được ưa chuộng trên toàn thế giới bởi nó kết hợp thiết kế sáng tạo cùng với kỹ thuật làm đồng hồ truyền thống của Orient.
[Dressy Elegant & Casual](http://donghotantheky.vn/dressy-elegant-casual) *Series đồng hồ thời trang của Orient - Dressy Elegant & Casual*
Đây là series đồng hồ thời trang của Orient với nhiều mẫu mã thích hợp cho bất kỳ phong cách thời trang nào. Rất nhiều mẫu Orient Dressy Elengant & Casual có mẫu đôi, rất thích hợp để làm quà tặng cho cặp đôi nhân dịp ngày lễ hay kỉ niệm...
[Sporty Quartz](http://donghotantheky.vn/sporty-quartz) *Orient Sporty Quartz với nhiều tính năng hấp dẫn.*
Series đồng hồ Sporty Quartz của Orient mang đến cho người sử dụng nhiều tính năng thú vị, thích hợp với những người yêu thích chơi thể thao hoặc luyện tập. Ngoài ra, nguyên liệu được sử dụng để làm đồng hồ đều vô cùng bền bỉ, chống nước và chống mồ hôi.
[Orient Star](http://donghotantheky.vn/orient-star) ![ 6](http://donghotantheky.vn/wp-content/uploads/2015/12/66.jpg)
![ 6](http://donghotantheky.vn/wp-content/uploads/2015/12/66.jpg)
*Đồng hồ Orient Star với những đường nét tinh tế. *
Đây là nhãn hiệu dễ nhận biết nhất của Orient - Orient Star, được ưa chuộng và sử dụng trên toàn thế giới. Tất cả những mẫu đồng hồ Orient Star đều là đồng hồ cơ, đơn giản những vô cùng tinh tế khiến người dùng luôn tỏa sáng như tên gọi của nhãn hiệu. Dòng đồng hồ nổi tiếng này được trang bị kỹ thuật công nghệ mạnh mẽ, cùng bề dầy lịch sử, thiết kế gây ấn tượng trên từng chi tiết sản phẩm.
Tân Thế Kỷ chuyên cung cấp đồng hồ chính hãng của các Thương hiệu danh tiếng trên thế giới như: Longines - Seiko - Citizen - Gucci. Có mặt trên thị trường từ rất nhiều năm nay, chúng tôi vẫn luôn cam kết bảo hành 24 tháng cho phần máy và sửa lỗi sản phẩm cho mọi khách hàng. Người dân Hà Nội nói chung và Việt Nam nói riêng khi nhắc đến Chu đáo – Tin cậy là biết đến 79 Hàng Đào – Đồng hồ Tân Thế Kỷ.
Đồng hồ Tân Thế Kỷ bảo hành tốt nhất, cam kết đồng hồ chính hãng.
**Đồng hồ Tân Thế Kỷ bảo hành 24 tháng** cho tất cả **đồng hồ** tại cửa hàng. **Đồng hồ TÂN THẾ KỶ** **S** **Showroom 1: 54 Lê Duẩn**– Hoàn Kiếm – Hà Nội **howroom 2:**63 Nguyễn Trãi – Thanh Xuân – Hà Nội **ĐT: 043 926 0390** **Email:**dongho63nt@gmail.com@yahoo.com [Xem Bản đồ cỡ lớn hơn](https://maps.google.com/maps?f=q&source=embed&hl=vi&geocode=&q=C%E1%BB%ADa+H%C3%A0ng+%C4%90%E1%BB%93ng+H%E1%BB%93+T%C3%A2n+Th%E1%BA%BF+K%E1%BB%B7,+H%C3%A0ng+%C4%90%C3%A0o,+H%C3%A0ng+%C4%90%C3%A0o,+Ho%C3%A0n+Ki%E1%BA%BFm,+H%C3%A0+N%E1%BB%99i&aq=0&oq=%C4%91%E1%BB%93ng+h%E1%BB%93+t%C3%A2n&sll=21.033333,105.85&sspn=0.092449,0.169086&gl=vn&g=H%C3%A0+N%E1%BB%99i,+Ho%C3%A0n+Ki%E1%BA%BFm,+H%C3%A0+N%E1%BB%99i&ie=UTF8&hq=C%E1%BB%ADa+H%C3%A0ng+%C4%90%E1%BB%93ng+H%E1%BB%93+T%C3%A2n+Th%E1%BA%BF+K%E1%BB%B7,&hnear=H%C3%A0ng+%C4%90%C3%A0o,+Ho%C3%A0n+Ki%E1%BA%BFm,+H%C3%A0+N%E1%BB%99i&t=m&ll=21.032737,105.851169&spn=0.009613,0.013733&z=16&iwloc=A)

Vary: Cookie

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate

X-Powered-By: EasyEngine 3.7.4


text:
Sự kiện hot
© Copyright 2014 emdep.vn, All rights reserved
Giấy phép số 70/GP-BTTTT do Bộ Thông tin và Truyền thông cấp ngày 05 tháng 02 năm 2016
Từ khóa
Menu

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

Set-Cookie: SERVERID=emdep2; path=/

Connection: close

Cache-Control: private

Content-Type: text/html; charset=utf-8


markdown:
Sự kiện hot
© Copyright 2014 emdep.vn, All rights reserved
Giấy phép số 70/GP-BTTTT do Bộ Thông tin và Truyền thông cấp ngày 05 tháng 02 năm 2016
Từ khóa
Menu


text:
© Copyright 2004-2013 EVA.VN, all rights reserved. Sử dụng phần mềm EVA OCM 5.1. Cơ quan chủ quản: Công ty Cổ phần Quảng cáo Trực tuyến 24H. Trụ sở: Tầng 12, Tòa nhà Geleximco, 36 Hoàng Cầu, Phường Ô Chợ Dừa, Quận Đống Đa, TP Hà Nội. Tel: (84-4) 73 00 24 24 hoặc (84-4) 3512 1806 - Fax: (84-4) 3512 1804. VPĐD: Tầng 5 – Toà nhà Hải Âu - 39B Trường Sơn, P2, Q.Tân Bình, TP.Hồ Chí Minh. Tel: (84-8) 73 00 24 24 hoặc (84-8) 3848 9845 - Fax: (84-8) 3848 6519.
Giấy phép số: 351/GP-TMĐT ngày cấp 5/2/2015. SỞ THÔNG TIN VÀ TRUYỀN THÔNG TP HÀ NỘI. Chịu trách nhiệm trang tin: Nguyễn Thị Hồng Yến
HOTLINE: 0903 288 624

markdown:
["Đau ruột" với những tình huống "bá đạo" trong Bố ơi mùa 2](http://eva.vn/lam-me/dau-ruot-voi-nhung-tinh-huong-ba-dao-trong-bo-oi-mua-2-c10a233967.html) [Cười đau ruột với những tình huống hài 'bá đạo' của bố mẹ](http://eva.vn/lam-me/cuoi-dau-ruot-voi-nhung-tinh-huong-hai-ba-dao-cua-bo-me-c10a229168.html)
Nhiều khi cha mẹ lâm vào thế "dở khóc dở cười" trước những tình huống "oái oăm" của các nhóc tỳ dưới đây:
**Khi trẻ con sợ bị hôn**
Cô bạn hàng xóm sang chơi, bế và hôn em bé.
Em bé khóc ré lên. Thấy vậy bà mẹ dỗ:
- Kìa sao con khóc, ngoan nào cô thương cô hôn thôi mà.
- Nhưng... nhưng con sợ.
- Con sợ gì nào?
- Hôm qua sang chơi, bố hôn cô ấy rồi bị tát đau lắm.
**Sự trùng hợp**
Cô giáo hỏi:
- Em nào cho cô một ví dụ về sự trùng hợp ngẫu nhiên?
- Thưa cô, thật tình cờ, ngày cưới của bố và mẹ em đều là ngày 22/1 ạ.
**Nghỉ nóng**
Đứa nhỏ 4 tuổi thắc mắc với mẹ:
- Mẹ ơi, nghỉ mát là để cho nóng hả mẹ?
- Sao con hỏi lạ thế? Nghỉ mát là để cho mát chứ?
- Ứ phải, nếu không thì sao bố lại hỏi xem mẹ con mình thích đi Cửa Lò hay Bãi Cháy?
- !!!
** “Cô giáo xinh nhưng chẳng biết gì hết.”**
Lần đầu tiên đến trường, Tôm khoe với bố mẹ:
- Cô giáo con xinh lắm ạ.
- Thế cô dạy con những gì?
- Cô chẳng biết gì hết, chỉ luôn miệng hỏi: Ai nói cho cô biết nào?
![ “co oi xin co dung hon con!” - 1](http://eva-img.24hstatic.com/upload/4-2015/images/2015-11-21/1448072695-1.jpg)
Nhóc con quái chiêu nhiều khi khiến bố mẹ phải 'dở khóc dở cười'. (Ảnh minh họa)
**Con đã biết tất cả sự thật**
Một cậu bé được một cậu bạn cùng lớp dạy rằng hầu hết người lớn đều có những bí mật riêng.
Cậu bé quyết định sẽ thử điều này, khi về đến nhà vừa gặp mẹ cậu đã nói:
- Con đã biết tất cả sự thật.
Người mẹ nhanh chóng cho cậu 10 đồng và nói:
- Đừng nói gì với bố nhé!
Quá ngạc nhiên vì thành công bất ngờ, cậu đợi đến khi ông bố đi làm về và bảo:
- Con đã biết tất cả sự thật.
Ông bố ngay lập tức rút ví cho cậu 50 đồng và nói:
- Bố xin con, con đừng nói gì cho mẹ biết nhé.
Vô cùng hài lòng với phương pháp kiếm tiền mới của mình, hôm sau khi cậu gặp ông đưa thư trước cửa nhà, cậu nói ngay với ông ta:
- Bây giờ tôi đã biết tất cả sự thật rồi.
Sau khi nói xong cậu thấy ông đưa thư đứng lặng người ra và dáng vẻ rất xúc động, sau khi cố trấn tĩnh ông giang hai tay ra và nghẹn ngào nói với cậu bé
- Nếu con đã biết hết sự thật rồi thì… con… lại đây với bố đi con.
**Nói thế nào?**
Dì đến chơi cho Billy kẹo sô- cô- la. Mẹ bảo:
- Con phải nói với dì thế nào?
- Dì còn kẹo nữa không?
**Ai ngủ?**
Cậu nhóc 4 tuổi không chịu đi ngủ, cậu bắt bố vào nằm cùng và đọc truyện cổ tích cho mình nghe. Một lúc sau thấy yên lặng, mẹ rón rén mở cửa, thì thào hỏi:
- Ngủ rồi à?
- Vâng, bố ngủ rồi mẹ ạ.
**Đồ ngoại tốt hơn!**
Cháu hỏi ông nội:
- Ông ơi, đồ ngoại và đồ nội, đồ nào tốt hơn ạ?
- Đồ ngoại tốt hơn cháu ạ!
Mấy ngày sai, cậu bé nói với mẹ:
- Mẹ ơi, mai bảo ông ngoại đi họp cho con nhé!
- Sao lại ngoại?
- Vì… đồ ngoại tốt hơn đồ nội mà!
- !!!
**Cuộc điện thoại**
Một người gọi điện thoại đến nhà bạn, thằng bé con nhấc máy:
– A lô, cho chú nói chuyện với bố nhé!
– Bố bận rồi. – Chú bé thì thầm.
– Thế thì cho chú gặp mẹ vậy.
– Mẹ cũng bận rồi.
– Có ai khác ở nhà không?
– Có mấy nhân viên bảo trợ xã hội.
– Cho chú nói chuyện với họ.
– Họ cũng đang rất bận chú ạ.
– Trời ơi, thế còn ai nữa không?
– Có mấy chú cảnh sát.
– Thế thì cho chú gặp họ đi.
– Các chú ấy là những người bận nhất đấy ạ.
– Trời ơi, có chuyện gì mà ai cũng bận hết vậy?
– Họ đang đi tìm cháu.
**Lý luận con nít**
- Thật là quá đáng! - Thầy giáo nghiêm giọng mắng - Sao bài tập làm văn tả con chó của em y như bài của anh em, không sai một chữ?
- Em biết làm sao được, thưa thầy! Nhà em có mỗi con chó đó.
**Không đếm được**
– Con trai, con đếm xem nhà ta có đủ gà không?
– Chỉ có 8 con thôi mẹ ạ.
– Nhà mình có 9 con cơ mà.
– Nhưng 1 con cứ chạy lung tung làm con không đếm được.
![ Làm mẹ - Trẻ tiểu học tả mẹ nhiều mụn, nghiện Facebook](http://anh.eva.vn/upload/3-2014/images/2014-08-19/medium/1408411808-ava.jpg)
![ Làm mẹ - Trẻ tiểu học tả mẹ nhiều mụn, nghiện Facebook](http://anh.eva.vn/upload/3-2014/images/2014-08-19/medium/1408411808-ava.jpg)
[Trẻ tiểu học tả mẹ nhiều mụn, nghiện Facebook](/lam-me/tre-tieu-hoc-ta-me-nhieu-mun-nghien-facebook-c10a192523.html)Cách nhìn nhận về mẹ đầy chân thực, ngộ nghĩnh của các cô bé, cậu bé khiến nhiều người bật cười. ![ Nuôi con - Cười bò với những chuyện con "ra rìa" vì bố mẹ yêu nhau](http://eva-img.24hstatic.com/upload/4-2015/images/2015-10-03/medium/1443846882-isaac_newborn_in_calgary_loving_kiss.jpg)
![ Nuôi con - Cười bò với những chuyện con "ra rìa" vì bố mẹ yêu nhau](http://eva-img.24hstatic.com/upload/4-2015/images/2015-10-03/medium/1443846882-isaac_newborn_in_calgary_loving_kiss.jpg)
[Cười bò với những chuyện con "ra rìa" vì bố mẹ yêu nhau](/nuoi-con/cuoi-bo-voi-loat-tinh-huong-con-ra-ria-vi-bo-me-qua-yeu-nhau-c13a239419.html)Bố đi công tác về, lôi ra một lô lốc quà cho mẹ, tôi ngồi thẩn thơ nhìn. Cuối cùng bố bảo mẹ: " Có món nào em ko thích thì cho con... ![ Làm mẹ - “Cười bể bụng” với những bài văn bất hủ của trẻ tiểu học](http://eva-img.24hstatic.com/upload/4-2015/images/2015-11-16/medium/1447645536-bai-van.jpg)
![ Làm mẹ - “Cười bể bụng” với những bài văn bất hủ của trẻ tiểu học](http://eva-img.24hstatic.com/upload/4-2015/images/2015-11-16/medium/1447645536-bai-van.jpg)
[“Cười bể bụng” với những bài văn bất hủ của trẻ tiểu học](/lam-me/cuoi-be-bung-voi-nhung-bai-van-bat-hu-cua-tre-tieu-hoc-c10a244493.html)Con vật em yêu thích nhất là con gà. Mình nó vàng như nghệ, miệng nó ngậm bông hồng đỏ chói...

Cache-Control: public

X-CacheDebug-7: Starting wrote cachefile /home/webeva/cache/quickcache/5/db/qcc-db12b01f2eef488ea63819bc98310a0a

X-CacheDebug-8: quickcache_filewrite wrote cachefile /home/webeva/cache/quickcache/5/db/qcc-db12b01f2eef488ea63819bc98310a0a

X-Cache: QuickCache vv2.1.1rc1 - file

Vary: Accept-Encoding,User-Agent

X-CacheDebug-2: Cache varkey is set to GET=a:2:{s:13:"SERVER_REGION";s:2:"US";s:7:"web_url";s:48:"lam-me/co-oi-xin-co-dung-hon-con-c10a245198.html";}

X-CacheDebug-1: Cache scriptkey is set to /index.php

X-CacheDebug-4: No (valid) cachedata for db12b01f2eef488ea63819bc98310a0a

X-CacheDebug-3: Cachekey is set to db12b01f2eef488ea63819bc98310a0a

Content-Type: text/html; charset=Utf-8

X-CacheDebug-11: Successfully wrote cachefile /home/webeva/cache/quickcache/5/db/qcc-db12b01f2eef488ea63819bc98310a0a

X-CacheDebug-6: Writing cached data to storage

X-CacheDebug-5: Callback happened


markdown:
[Nữ diễn viên Hàn gặp lại con nuôi ở Việt Nam sau 10 năm](http://eva.vn/lam-me/nu-dien-vien-han-gap-lai-con-nuoi-o-viet-nam-sau-10-nam-c10a244919.html) [Tư thế nằm ngủ an toàn và nguy hiểm nhất cho trẻ sơ sinh](http://eva.vn/lam-me/tu-the-nam-ngu-an-toan-va-nguy-hiem-nhat-cho-tre-so-sinh-c10a244742.html)
Một đứa trẻ 5 tuổi có thể làm được những gì? Đối với Yasutake Hana, cô bé 5 tuổi sống ở Fukuoka, Nhật Bản, đó là phơi quần áo, gấp quần áo mỗi ngày, tự lấy bàn chải tắm người, cho cún ăn và làm cả bữa tối.
Từ khi lên 4, mẹ của Yasutake Hana đã dạy cô bé cách nấu ăn. Một năm sau đó, mẹ Jen qua đời, một mình cô bé tự tìm hiểu để làm tất cả các món ăn trong ngày. Yasutake Hana nói “súp Miso sáng nào cũng phải nấu” – như một lời hứa với người mẹ đã khuất.
Hình ảnh cô bé 5 tuổi thoăn thoắt làm việc nhà khiến dân mạng nghẹn lòng.
![ me mat, be 5 tuoi nau an cham bo - 1](http://eva-img.24hstatic.com/upload/4-2015/images/2015-11-19/1447900075-1395113705-8944065640x6400.jpg)
Mới 5 tuổi nhưng cô bé làm mọi việc thành thạo không kém người lớn.
**Một tình yêu phi thường**
Mỗi buổi sáng, người ta lại thấy hình ảnh một cô bé 5 tuổi với đôi mắt nhỏ và khuôn mặt tròn đang thoăn thoắt trong nhà bếp, tay chân vô cùng thành thạo và “lành nghề”. Công việc trong ngày của Yasutake Hana bao gồm: tắm, cho cún đi dạo, dọn dẹp, làm súp miso, ăn sáng, đánh răng, học đàn piano, tự đi làm vệ sinh rồi đi đến trường mẫu giáo. Một loạt những hoạt động khiến người lớn phải nể phục vì cô bé chỉ làm trọn vẹn trong một buổi sáng. Sau khi trở về nhà từ trường học, Hana thậm chí còn gấp quần áo, sấy quần áo, tự tắm rửa, cho cún ăn, dọn dẹp sạch sẽ, xếp tủ đồ và nấu cho cha bữa tối.
Tại sao một đứa trẻ nhỏ lại phải làm nhiều việc đến như vậy? Câu chuyện bắt đầu từ năm 2001, khi cha mẹ của cô bé bắt đầu kết hôn. Mẹ của Hana, cô Chieko bị mắc bệnh ung thư vú. Vậy nhưng đối với Chieko, Hana vẫn là báu vật cuộc đời và cô dành cho con gái tất cả tình yêu thương vô bờ bến.
Đến khi Jen được 9 tháng tuổi, bệnh ung thư vú của Chieko tái phát mạnh mẽ. Để con gái có thể sống tốt trong tương lai mà không có mẹ bên cạnh, sinh nhật 1 tuổi của Hana, Chieko đã tặng cho con gái yêu một chiếc tạp dề. Từ đó, cô đã dạy cho Jen tất cả những bí quyết nấu nướng của mình. Chieko hi vọng, món súp miso mang tên Hana sẽ là tình yêu của cô gửi gắm theo con gái đến cuối cuộc đời.
![ me mat, be 5 tuoi nau an cham bo - 2](http://eva-img.24hstatic.com/upload/4-2015/images/2015-11-19/1447900075-1395113705-8944068640x6400.jpg)
Sau khi mẹ mất, cô bé hiện đang ở với bố.
![ me mat, be 5 tuoi nau an cham bo - 3](http://eva-img.24hstatic.com/upload/4-2015/images/2015-11-19/1447900075-1395113705-8944067640x6400.jpg)
Về tới nhà, cô bé tất bật làm việc như nấu cơm, phơi quần áo.
![ me mat, be 5 tuoi nau an cham bo - 4](http://eva-img.24hstatic.com/upload/4-2015/images/2015-11-19/1447900075-1395113705-8944073640x6400.jpg)
Bữa cơm bé một mình chuẩn bị.
**Cô bé dũng cảm**
Mẹ qua đời vì ung thư khi Hana mới tròn 4 tuổi, vậy nhưng cô bé dũng cảm vẫn luôn kiên cường, ngoan ngoãn và nhớ như in từng lời mẹ dặn. Bức thư cô bé viết cho người mẹ đã khuất khiến dân mạng nghẹn ngào trong lòng. Không ai nghĩ một cô bé lên 5 lại viết được những dòng tình cảm đến thế. "
*Mẹ ơi, có chuyện con muốn kể với mẹ. Con biết nấu thạo cơm rồi đấy. Không nói xấu người khác, luôn luôn mỉm cười là những điều mẹ dạy con. Dù con thấy mọi việc khó khăn quá nhưng vẫn phải đi đúng không ạ. Con sẽ không khóc nữa đâu.*"
Phương pháp nuôi dạy con của mẹ Hana, một
[phụ nữ](http://eva.vn/) Nhật điển hình đã khiến cư dân mạng vô cùng khâm phục và ngưỡng mộ. ![ me mat, be 5 tuoi nau an cham bo - 5](http://eva-img.24hstatic.com/upload/4-2015/images/2015-11-19/1447900075-1395113705-8944070640x6400.jpg)
Hình ảnh Hana ngày hồi mới sinh.
![ me mat, be 5 tuoi nau an cham bo - 6](http://eva-img.24hstatic.com/upload/4-2015/images/2015-11-19/1447900075-1395113705-8944071640x6400.jpg)
Những tháng ngày hạnh phúc vô lo vô nghĩ bên mẹ.
![ me mat, be 5 tuoi nau an cham bo - 7](http://eva-img.24hstatic.com/upload/4-2015/images/2015-11-19/1447900075-1395113705-untitled-1.jpg)
![ Làm mẹ - Bé 9 tuổi 1 mình chăm cha liệt mẹ điên](http://anh.eva.vn/upload/1-2014/images/2014-03-05/medium/1394007221-12.jpg)
![ Làm mẹ - Bé 9 tuổi 1 mình chăm cha liệt mẹ điên](http://anh.eva.vn/upload/1-2014/images/2014-03-05/medium/1394007221-12.jpg)
[Bé 9 tuổi 1 mình chăm cha liệt mẹ điên](/lam-me/be-9-tuoi-1-minh-cham-cha-liet-me-dien-c10a171481.html)Cha bị đột quỵ rồi liệt, mẹ hóa điên, cuộc sống của cậu bé 9 tuổi với gánh nặng gia đình khiến nhiều người đau xót. ![ Làm mẹ - Mẹ 2 con dáng đẹp hơn mẫu nhờ yoga](http://anh.eva.vn/upload/1-2014/images/2014-03-13/medium/1394705844-yoga.jpg)
![ Làm mẹ - Mẹ 2 con dáng đẹp hơn mẫu nhờ yoga](http://anh.eva.vn/upload/1-2014/images/2014-03-13/medium/1394705844-yoga.jpg)
[Mẹ 2 con dáng đẹp hơn mẫu nhờ yoga](/lam-me/me-2-con-dang-dep-hon-mau-nho-yoga-c10a172550.html)Chùm ảnh tuyệt đẹp của mẹ và con gái 4 tuổi với những tư thế yoga cực khó đã thu hút hơn 700.000 người theo dõi. ![ Làm mẹ - Nỗi đau trẻ sống trong chuồng sắt](http://anh.eva.vn/upload/1-2014/images/2014-03-13/medium/1394728153-untitled-1.jpg)
![ Làm mẹ - Nỗi đau trẻ sống trong chuồng sắt](http://anh.eva.vn/upload/1-2014/images/2014-03-13/medium/1394728153-untitled-1.jpg)
[Nỗi đau trẻ sống trong chuồng sắt](/lam-me/dau-don-nhung-dua-tre-song-trong-chuong-sat-c10a172616.html)Chùm ảnh trẻ bị chất độc màu da cam vừa đăng trên Tạp chí Dailymail khiến thế giới bàng hoàng.

X-CacheDebug-7: Starting wrote cachefile /home/webeva/cache/quickcache/5/90/qcc-90cf03e8689f438e19282279407cc484

X-CacheDebug-8: quickcache_filewrite wrote cachefile /home/webeva/cache/quickcache/5/90/qcc-90cf03e8689f438e19282279407cc484

X-CacheDebug-2: Cache varkey is set to GET=a:2:{s:13:"SERVER_REGION";s:2:"US";s:7:"web_url";s:69:"lam-me/me-ung-thu-qua-doi-be-5-tuoi-nau-an-thanh-thao-c10a173147.html";}

X-CacheDebug-11: Successfully wrote cachefile /home/webeva/cache/quickcache/5/90/qcc-90cf03e8689f438e19282279407cc484


markdown:
1. Mẹ đang tắm cho Tôm, mẹ hỏi
Tôm ơi, nước chảy từ đâu ra con nhỉ?
Con trai hồn nhiên: Nước chảy từ chim ra ạ.
2. Hai bà cháu chơi với nhau, bà hỏi:
Tôm ơi, Tôm có thích có em không?
Tôm: Cháu thích lắm bà ơi!
- Thế Tôm bảo mẹ đẻ đi
- Mẹ cháu hết tiêu chuẩn đẻ rồi, bà đẻ em bé đi cháu bế cho.
3. Tết trung thu vừa rồi, Cún (2 tuổi) mang bánh trung thu về quê biếu ông bà ngoại. Cún lẫm chẫm cầm bánh gọi ông ngoại ra 1 góc nhà, con chó chạy theo, nàng ta đuổi mãi con chó không đi.
Quay mặt sang bảo ông ngoại:
- Ông ơi, cháu biếu ông này.
Quay mặt sang con chó:
- Chó ơi, tao không có bánh cho mày nữa đâu.
hihi, ông ngoại cười rung rinh
4. Hai bố con tranh nhau chỗ nằm gần mẹ.
Bố: Vợ của ai ?
Con trai: Vợ của con đấy!
Bố: Vợ của bố chứ!
Con trai: Con không biết, vợ con đấy.
huhu....*giãy ra ăn vạ*
Kết thúc Bố thua! Thế là bố ra rìa nằm!
5. Tôm lần đầu được về quê, chẳng biết con gà, con vịt ra sao.
Khi về quê, nhìn thấy bầy vịt của bà ngoại đang chạy thì xẹt ra... mấy bãi... Cu cậu tròn mắt xem rồi chạy vào hớt hải
- Bà ngoại ơi, mấy con vịt bị bệnh tiêu chảy hết rồi bà ơi !
Bà : ....
![ "the me co cho bo uong sua khong?" - 1](http://anh.eva.vn/upload/1-2015/images/2015-03-27/1427470255-1377395592-999727_564045146965532_1120.jpg)
6. Mẹ đang rán cá.
Tôm lại gần, mẹ nói: Con tránh ra ko là bị bắn là bỏng đấy!
Tôm: Cá có súng hả mẹ?
7. Mẹ cho Tôm ti mẹ, mẹ nói "Mẹ thương Tôm nhất nhà, mẹ cho tôm uống sữa".
Tôm hỏi mẹ: Mẹ có thương ba không?
Mẹ: Có chứ!
Tôm: Thế mẹ có cho bố uống sữa không?
Mẹ: ???
8. Mẹ: Con ăn để mau lớn nhé.
Bé: Mẹ ăn, mẹ sẽ cao đến tận mây.
Mẹ: Không, mẹ chỉ lớn như vầy thôi.
Bé: Vậy sao mẹ còn ăn.
9. Mẹ: Sao con cứ nói kiểu gì ấy nhỉ.
Bo: Vì con là em bé mà.
Mẹ: Con là anh em bé chứ, sao lại là em bé được, mẹ sắp đẻ em bé rồi đấy.
Bo: Không, con là em bé cơ, mẹ bế con (vừa nói vừa nhẩy tọt vào lòng mẹ hít hà).
Mẹ: Con không thấy là mồm con đầy răng thế này à, em bé phải không có răng chứ, như em Hiền Anh ấy, toàn lợi thôi.
Bo: Thế mẹ nhổ hết răng của con đi, con không có răng thì con là em bé còn gì.
Mẹ: ????
10. Mẹ bảo Tôm: "Lớn nhanh lên chơi với chị không chị đi lấy chồng".
Chị Nơ nói: "Thì Tôm chơi với bố mẹ".
Rồi chị Nơ quay sang hỏi bố: "Thế con tự đi lấy chồng hay bố đưa con đi???"
![ Làm mẹ - Ảnh bé sơ sinh hồn nhiên đại tiện trên tay cha gây sốt](http://anh.eva.vn/upload/3-2014/images/2014-09-05/medium/1409914373-s.jpg)
![ Làm mẹ - Ảnh bé sơ sinh hồn nhiên đại tiện trên tay cha gây sốt](http://anh.eva.vn/upload/3-2014/images/2014-09-05/medium/1409914373-s.jpg)
[Ảnh bé sơ sinh hồn nhiên đại tiện trên tay cha gây sốt](/lam-me/anh-be-so-sinh-hon-nhien-dai-tien-tren-tay-cha-gay-sot-c10a194913.html)Khoảnh khắc ngộ nghĩnh đầy bất ngờ của cậu bé Ted đang được hàng trăm nghìn lượt chia sẻ. ![ Làm mẹ - Phát minh cho bé "có một không hai" mà ai cũng mê](http://anh.eva.vn//upload/4-2014/images/2014-12-30/medium/1419928053-1384567181-babymop.jpg)
![ Làm mẹ - Phát minh cho bé "có một không hai" mà ai cũng mê](http://anh.eva.vn//upload/4-2014/images/2014-12-30/medium/1419928053-1384567181-babymop.jpg)
[Phát minh cho bé "có một không hai" mà ai cũng mê](/lam-me/phat-minh-cho-be-co-mot-khong-hai-ma-ai-cung-me-c10a208742.html)Nhìn những sản phẩm tiện ích này, nhiều người sẽ phải gât gù thán phục về độ sáng tạo. ![ Nuôi con - Cười bò với khoảnh khắc trẻ sơ sinh nhìn như ông già](http://anh.eva.vn//upload/1-2015/images/2015-03-14/medium/1426302046-av.jpg)
![ Nuôi con - Cười bò với khoảnh khắc trẻ sơ sinh nhìn như ông già](http://anh.eva.vn//upload/1-2015/images/2015-03-14/medium/1426302046-av.jpg)
[Cười bò với khoảnh khắc trẻ sơ sinh nhìn như ông già](/nuoi-con/cuoi-bo-voi-khoanh-khac-tre-so-sinh-nhin-nhu-ong-gia-c13a216692.html)Loạt ảnh độc lạ của các em bé sơ sinh đang là chủ đề gây cười trên các mạng xã hội nước ngoài.

X-CacheDebug-7: Starting wrote cachefile /home/webeva/cache/quickcache/5/58/qcc-58031818fb5e4d8060e701b090dd9037

X-CacheDebug-8: quickcache_filewrite wrote cachefile /home/webeva/cache/quickcache/5/58/qcc-58031818fb5e4d8060e701b090dd9037

X-CacheDebug-2: Cache varkey is set to GET=a:2:{s:13:"SERVER_REGION";s:2:"US";s:7:"web_url";s:54:"lam-me/the-me-co-cho-bo-uong-sua-khong-c10a218523.html";}

X-CacheDebug-4: No (valid) cachedata for 58031818fb5e4d8060e701b090dd9037

X-CacheDebug-11: Successfully wrote cachefile /home/webeva/cache/quickcache/5/58/qcc-58031818fb5e4d8060e701b090dd9037


markdown:
Vừa kết hôn cách đây không lâu, cựu hoa hậu Hàn Quốc
**Lee Bo Young** liên tiếp nhận được những tin vui bất ngờ. Tại Lễ trao giải Korea Drama Awards 2013 chiều qua (2/10/2013) được tổ chức tại Trung tâm văn hóa nghệ thuật thành phố Jinju - Kyungnam, cái tên Lee Bo Young được xướng lên không dưới một lần trên bục danh dự. ![ lee bo young gianh giai daesang sau dam cuoi - 1](http://anh.eva.vn/upload/4-2013/images/2013-10-03/1380767335-koreanawards-langsao-eva--1-.jpg)
Lee Bo Young giành giải Daesang.
![ lee bo young gianh giai daesang sau dam cuoi - 2](http://anh.eva.vn/upload/4-2013/images/2013-10-03/1380767335-koreanawards-langsao-eva--2-.jpg)
Phim My Daughter Seo Young giành giải Phim hay nhất.
Điều khá bất ngờ là trong đêm trao giải tối qua, cả hai bộ phim của Lee Bo Young là
*I Hear Your Voice* và *My Daughter Seo Young* đều nhận được những giải thưởng danh giá nhất. Nếu như *I Hear Your Voice* tỏa sáng với 5 giải thưởng thì *My Daughter Seo Young* giành được giải Bộ phim hay nhất.
Ngoài hai bộ phim kể trên một số bộ phim mới ra lò và thậm chí vẫn chưa kết thúc trên truyền hình cũng được vinh danh ở nhiều hạng mục giải thưởng. Trong đó không thể không nhắc đến một số bộ phim đình đám như
*I Summon You Gold, A Hundred Year’s Inheritance, Good Doctor, Birth Secret...*
Giải thưởng năm nay cũng quy tụ nhiều gương mặt mới trong làng giải trí như nam diễn viên Lee Jong Suk, BoA, Yong Joon Hyun... Đặc biệt, nữ ca sĩ BoA của công ty giải trí SM Entertaiment vừa mới ra trận với vai diễn trong bộ phim điện ảnh đầu tay
*Hope for Dating *nhưng đã được các nhà chuyên môn đánh giá cao và được khá giả đặc biệt yêu thích.
Những hình ảnh ấn tượng nhất trong lễ trao giải Korea Drama Awards 2013:
![ lee bo young gianh giai daesang sau dam cuoi - 3](http://anh.eva.vn/upload/4-2013/images/2013-10-03/1380767335-koreanawards-langsao-eva--11-.jpg)
Cặp đôi đẹp nhất Lee Bo Young và Lee Jong Suk.
![ lee bo young gianh giai daesang sau dam cuoi - 4](http://anh.eva.vn/upload/4-2013/images/2013-10-03/1380767335-koreanawards-langsao-eva--7-.jpg)
Hai nam diễn viên trẻ Lee Jong Suk và Kim Dong Wan là hai Nam diễn viên xuất sắc nhất.
![ lee bo young gianh giai daesang sau dam cuoi - 5](http://anh.eva.vn/upload/4-2013/images/2013-10-03/1380767335-koreanawards-langsao-eva--8-.jpg)
Seo Hyun Jin giành giải Nữ diễn viên xuất sắc nhất.
![ lee bo young gianh giai daesang sau dam cuoi - 6](http://anh.eva.vn/upload/4-2013/images/2013-10-03/1380767335-koreanawards-langsao-eva--10-.jpg)
Nữ diễn viên mới xuất sắc nhất thuộc về BoA với Expect for Dating.
![ lee bo young gianh giai daesang sau dam cuoi - 7](http://anh.eva.vn/upload/4-2013/images/2013-10-03/1380767335-koreanawards-langsao-eva--12-.jpg)
Kal So Won giành giải diễn viên nhí.
![ lee bo young gianh giai daesang sau dam cuoi - 8](http://anh.eva.vn/upload/4-2013/images/2013-10-03/1380767335-koreanawards-langsao-eva--5-.jpg)
Nam diễn viên hàng đầu xuất sắc nhất: Jung Woong In của I Hear Your Voice.
![ lee bo young gianh giai daesang sau dam cuoi - 9](http://anh.eva.vn/upload/4-2013/images/2013-10-03/1380767335-koreanawards-langsao-eva--3-.jpg)
Biên kịch xuất sắc nhất : Park Jae Beom với phim Good Doctor.
![ lee bo young gianh giai daesang sau dam cuoi - 10](http://anh.eva.vn/upload/4-2013/images/2013-10-03/1380767335-koreanawards-langsao-eva--13-.jpg)
Ca khúc nhạc phim hay nhất : 4Men (Only You - Gu Family Book OST - MBC)
|
|![ Làng sao - Cựu Hoa hậu Hàn "cực nhắng" trong ngày cưới](http://anh.eva.vn/upload/3-2013/images/2013-09-27/medium/1380272109-leeboyoung-langsao-eva-.jpg)
![ Làng sao - Cựu Hoa hậu Hàn "cực nhắng" trong ngày cưới](http://anh.eva.vn/upload/3-2013/images/2013-09-27/medium/1380272109-leeboyoung-langsao-eva-.jpg)
[Cựu Hoa hậu Hàn "cực nhắng" trong ngày cưới](/lang-sao/cuu-hoa-hau-han-cuc-nhang-trong-ngay-cuoi-c20a153221.html)Lee Bo Young và Ji Sung vừa có buổi gặp báo chí trước khi vào lễ đường. ![ Làng sao - Toàn cảnh đám cưới của Lee Bo Young](http://anh.eva.vn/upload/3-2013/images/2013-09-28/medium/1380332668-leeboyoung-langsao-eva.jpg)
![ Làng sao - Toàn cảnh đám cưới của Lee Bo Young](http://anh.eva.vn/upload/3-2013/images/2013-09-28/medium/1380332668-leeboyoung-langsao-eva.jpg)
[Toàn cảnh đám cưới của Lee Bo Young](/lang-sao/toan-canh-dam-cuoi-cua-lee-bo-young-c20a153286.html)Cựu Hoa hậu Lee Bo Young và nam diễn viên Ji Sung đã có một đám cưới hạnh phúc. ![ Làng sao - Trọn bộ ảnh cưới của HH Lee Bo Young](http://anh.eva.vn/upload/3-2013/images/2013-09-30/medium/1380511825-leeboyoung-langsao-eva.jpg)
![ Làng sao - Trọn bộ ảnh cưới của HH Lee Bo Young](http://anh.eva.vn/upload/3-2013/images/2013-09-30/medium/1380511825-leeboyoung-langsao-eva.jpg)
[Trọn bộ ảnh cưới của HH Lee Bo Young](/lang-sao/tron-bo-anh-cuoi-cua-hh-lee-bo-young-c20a153487.html)Lee Bo Young và Ji Sung đã có bộ ảnh cưới rất lãng mạn tại Tây Ban Nha.

X-CacheDebug-7: Starting wrote cachefile /home/webeva/cache/quickcache/5/81/qcc-816dd924e4b503696bb74f6efa74622c

X-CacheDebug-8: quickcache_filewrite wrote cachefile /home/webeva/cache/quickcache/5/81/qcc-816dd924e4b503696bb74f6efa74622c

X-CacheDebug-2: Cache varkey is set to GET=a:2:{s:13:"SERVER_REGION";s:2:"US";s:7:"web_url";s:69:"lang-sao/lee-bo-young-gianh-giai-daesang-sau-dam-cuoi-c20a153846.html";}

X-CacheDebug-4: No (valid) cachedata for 816dd924e4b503696bb74f6efa74622c

X-CacheDebug-3: Cachekey is set to 816dd924e4b503696bb74f6efa74622c

X-CacheDebug-11: Successfully wrote cachefile /home/webeva/cache/quickcache/5/81/qcc-816dd924e4b503696bb74f6efa74622c


markdown:
Malaysian Insider đưa tin, gia đình của anh Tambi Jiee, 47 tuổi, một nhân viên Shell, gồm 6 người là anh, vợ Ariza Ghazalee, 42 tuổi, bốn đứa con lần lượt là Mohd Afif, 19 tuổi , Mohd Afzal, 17 tuổi , Marsha Azmeena, 15 tuổi và Mohd Afruz, 13 tuổi đã cùng có mặt trên chuyến bay MH17 để trở về nhà sau 3 năm làm việc và sinh sống ở Kazakhstan.
![ bi kich gia dinh 6 nguoi tren chuyen bay mh17 - 1](http://anh.eva.vn/upload/3-2014/images/2014-07-18/1405673475-1.jpg)
Bà Jamillah giở ảnh album của gia đình 6 người
Ông Tambi được chuyển đến làm việc tại trụ sở Shell của Malaysia tại Kuala Lumpur, trước khi thực hiện báo cáo để làm việc tại thủ đô quốc gia, đáng lẽ ra gia đình ông đã trở về nhà để ăn bữa cơm sum họp khi chuyến bay kết thúc. Tuy nhiên, thay vì ngày đoàn viên, những người thân đang chờ đợi họ sẽ không còn gặp lại bất kỳ ai trong chuyến bay này.
Bà Jamilah Noriah Abang Anuar, 72 tuổi, mẹ vợ của ông Tambi cho biết:
* “Theo lịch trình thì con gái tôi và gia đình của nó sẽ về tới nhà lúc 4 giờ sáng và chúng tôi sẽ ăn sáng cùng nhau”.* *"Tôi đang ngủ, bỗng có người gọi điện báo cả gia đình con gái tôi đã tử vong. Tôi như chết lặng, đau đớn, không biết chuyện gì đang xảy ra. Con gái tôi và gia đình nó mất đi trong chớp nhoáng"*, bà nói.
Jamillah cho hay, bà đã nói chuyện với con trai, con dâu và các cháu vài tiếng trước đó. Họ gọi cho bà từ Amsterdam khi chuẩn bị lên chuyến bay MH17 trở về Malaysia.
![ bi kich gia dinh 6 nguoi tren chuyen bay mh17 - 2](http://anh.eva.vn/upload/3-2014/images/2014-07-18/1405673487-2.jpg)
Vợ anh Tambi chia sẻ trên Facebook
Trước khi chuyến bay cất cánh, cô Ariza còn cập nhật trên Facebook hình ảnh cả gia đình sắp trở về Malaysia.
Hãng hàng không Malaysia Airlines thông báo, vào thời điểm này, các nhà tìm kiếm đã phát hiện được xác 121 người tại hiện trường vụ tai nạn. Có 95 nhân viên cứu hộ, 18 máy móc được huy động thực hiện quá trình tìm kiếm.
Theo thông tin ban đầu, số người có mặt trên chuyến bay MH17 gồm 295 người, trong đó có 280 hành khách và 15 thành viên trong tổ bay. Tuy nhiên, theo số liệu mới nhất, 3 trẻ sơ sinh cũng đã có mặt trên chuyến bay định mệnh, khiến số người thiệt mạng tăng lên 298 người.
![ Tin tức - Những số 7 bí ẩn về chiếc máy bay MH17](http://anh.eva.vn/upload/3-2014/images/2014-07-18/medium/1405655190-thumbnail.jpg)
![ Tin tức - Những số 7 bí ẩn về chiếc máy bay MH17](http://anh.eva.vn/upload/3-2014/images/2014-07-18/medium/1405655190-thumbnail.jpg)
[Những số 7 bí ẩn về chiếc máy bay MH17](/tin-tuc/nhung-so-7-bi-an-ve-chiec-may-bay-mh17-bi-ban-roi-c73a188251.html)Chiếc máy bay Boeing 777 mang số hiệu MH17 của Malaysia Airlines bay chuyến bay đầu tiên vào ngày 17/7/1997 và bị rơi đúng 17 năm... ![ Tin tức - Những dự định dang dở của nạn nhân vụ MH17](http://anh.eva.vn/upload/3-2014/images/2014-07-18/medium/1405660428-thumbnail.jpg)
![ Tin tức - Những dự định dang dở của nạn nhân vụ MH17](http://anh.eva.vn/upload/3-2014/images/2014-07-18/medium/1405660428-thumbnail.jpg)
[Những dự định dang dở của nạn nhân vụ MH17](/tin-tuc/nhung-du-dinh-dang-do-cua-nan-nhan-vu-mh17-c73a188275.html)Những nạn nhân của vụ máy bay MH17 ra đi khi còn lắm dự định dang dở càng hằn sâu nỗi đau trong lòng người thân. ![ Tin tức - Vợ suýt mất tích trên MH370, chồng chết trên MH17](http://anh.eva.vn/upload/3-2014/images/2014-07-18/medium/1405667100-thumbnail.jpg)
![ Tin tức - Vợ suýt mất tích trên MH370, chồng chết trên MH17](http://anh.eva.vn/upload/3-2014/images/2014-07-18/medium/1405667100-thumbnail.jpg)
[Vợ suýt mất tích trên MH370, chồng chết trên MH17](/tin-tuc/vo-mat-tich-cung-mh370-chong-chet-tren-mh17-c73a188285.html)Như một trò đùa nghiệt ngã của số phận, ông Sanjid Singh - một trong số 15 thành viên phi hành đoàn của máy bay MH17 bị rơi ở miền...

X-CacheDebug-7: Starting wrote cachefile /home/webeva/cache/quickcache/5/54/qcc-54b278d876e97a279a0b937ed7727781

X-CacheDebug-8: quickcache_filewrite wrote cachefile /home/webeva/cache/quickcache/5/54/qcc-54b278d876e97a279a0b937ed7727781

X-CacheDebug-2: Cache varkey is set to GET=a:2:{s:13:"SERVER_REGION";s:2:"US";s:7:"web_url";s:69:"tin-tuc/bi-kich-gia-dinh-6-nguoi-tren-chuyen-bay-mh17-c73a188304.html";}

X-CacheDebug-4: No (valid) cachedata for 54b278d876e97a279a0b937ed7727781

X-CacheDebug-11: Successfully wrote cachefile /home/webeva/cache/quickcache/5/54/qcc-54b278d876e97a279a0b937ed7727781


text:
Masstel Win B1 (No.39943635851905490375)
Đặc điểm nổi bật
- Chip: SC6531DA
- Màn hình: 2.4" TFT
- Camera: VGA
Masstel Win B1 (No.39943635851905490375)
270.000đ (Giá gốc sản phẩm 299.000đ)
- - Trầy xước ít
- - Hộp máy, Sạc, Tai nghe
- - Thời gian bảo hành đến ngày 10/11/2017
Có hàng tại: Cửa hàng FPT Shop Khối 3 Yên Thành, Nghệ An xem cửa hàng

markdown:
Masstel Win B1 (No.39943635851905490375)
**Đặc điểm nổi bật**
- Chip: SC6531DA
- Màn hình: 2.4" TFT
- Camera: VGA
Masstel Win B1 (No.39943635851905490375)
270.000đ (Giá gốc sản phẩm
**299.000đ**)
- - Trầy xước ít
- - Hộp máy, Sạc, Tai nghe
- - Thời gian bảo hành đến ngày 10/11/2017
*Không áp dụng chuyển tỉnh, chỉ bán tại cửa hàng có máy.*
Có hàng tại: Cửa hàng FPT Shop Khối 3 Yên Thành, Nghệ An
xem cửa hàng
![](/may-doi-tra/Content/Publishing/Images/Location-Icon-Blue.png)

Vary: Accept-Encoding

Server: fws

X-Cache: MISS from 51


text:
Cholesterol Có Lipoprotein Tỷ Trọng Thấp (LDL) hay Cholesterol Không Có Lipoprotein Tỷ Trọng Cao (non-HDL) Dự Đoán Bệnh Mạch Vành Tốt Hơn?
Trần Văn Huy MD PhD FACC FESC
Phó Chủ Tịch Phân Hội Tăng Huyết Áp Việt Nam
Chủ Tịch Hội Tim Mạch Khánh Hòa
Những yếu tố nguy cơ của đái tháo đường (ĐTĐ) và bệnh tim mạch bao gồm béo phì (đặc biệt béo phì trung tâm) đề kháng insulin, tăng đường máu, rối loạn lipoprotein và tăng huyết áp. Giữa nhiều yếu tố cùng tham gia, mức cholesterol máu cao đóng một vai trò nổi bật trong cả sự khởi đầu và tiến triển xơ vữa động mạch cũng như chuỗi biểu hiện lâm sàng như nhồi máu cơ tim (NMCT), đột qụy, bệnh mạch máu ngoại vi và suy tim [1]. Những nghiên cứu thực nghiệm đã hỗ trợ trực tiếp vai trò trung tâm của cholesterol có lipoprotein có tỷ trọng thấp (LDL) trong bệnh sinh mảng vữa [1]. Dựa vào những thử nghiệm lâm sàng về điều trị làm hạ LDL cholesterol trong cả dự phòng tiên phát và thứ phát (hình 1), khuyến cáo ATP III (The Adult Treatment Panel III) của Chương trình Giáo dục Cholesterol Quốc gia (the National Cholesterol Education Program-NCEP) Hoa Kỳ năm 2001 và cập nhật năm 2004 đã xác định LDL cholesterol là mục tiêu chính điều trị rối loạn lipid dựa trên các mức nguy cơ thấp, trung bình, cao và rất cao với các ngưỡng đích khác nhau theo bảng 1 [2,4].
BMV: bệnh mạch vành; ĐTĐ: đái tháo đường.
Nguy cơ tương đương bệnh mạch vành (BMV) được nêu ở bảng 1 bao gồm biểu hiện lâm sàng của thể xơ vữa động mạch không có BMV (cơn thiếu máu não thoáng qua hoặc đột quỵ có nguồn gốc từ động mạch cảnh, tắc >50% động mạch cảnh), ĐTĐ, và có từ 2 yếu tố nguy cơ trở lên với nguy cơ 10 năm >20% đối với BMV nặng [2,3]. Nhóm nguy cơ rất cao bao gồm bệnh nhân đã được chẩn đoán BMV kết hợp thêm (1) nhiều yếu tố nguy cơ khác (đặc biệt ĐTĐ), (2) Có các yếu tố nguy cơ nặng hoặc ít được khống chế (đặc biệt là tiếp tục hút thuốc lá), (3) nhiều yếu tố nguy cơ của hội chứng chuyển hoá (đặc biệt là triglycerid máu cao > 200 mg/dL cộng với lipoprotein có tỷ trọng cao (HDL) cholesterol máu thấp <>Heart Protection Study) [4], PROSPER (PROspective Study of Pravastatin in the Elderly at Risk) [5], ASCOT-LLA (Angio-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Lipid Lowering Arm) [6], và PROVE-IT-TIMI-22 (Pravastatin or Atorvastatin Evaluation and Infection Therapy- Thrombolysis in Myocardial Infarction 22 Investigators) [7] đã chứng minh rằng việc giảm LDL-C làm giảm rõ rệt nguy cơ bệnh mạch vành, trong khi đó chỉ có một thử nghiệm ALLHAT-LLA [8] không chứng minh được có sự khác biệt lớn về mức LDL cholesterol giữa nhóm bệnh và nhóm chứng, và không giảm nguy cơ đáng kể.
Hình 1. Tương quan giữa mức LDL cholesterol và các biến cố tim mạch
Bảng 2. Thành phần và đặc điểm của các Lipoprotein và Apoprotein
Tuy nhiên dù LDL cholesterol là mục tiêu chính của điều trị, nhưng các yếu tố nguy cơ về lipoprotein khác bên cạnh sự tăng LDL cũng tác động đến nguy cơ BMV. Trong số này có mức HDL cholesterol thấp, triglyceride tăng [đặc biệt lipoprotein trọng lượng phân tử rất thấp (VLDL) có thành phần triglyceride chiếm 55% (Bảng 2 các thành phần và đặc điểm của các lipoprotein)], và các LDL nhỏ hạt. "Bộ ba lipid" này được gọi là rối loạn lipid sinh xơ vữa (atherogenic dyslipidemia). Do đó, ATP III giới thiệu mục tiêu thứ hai trong điều trị được gọi là non-HDL cholesterol (cholesterol không HDL) ở bệnh nhân có tăng triglyceride (>200 mg/dL). Non-HDL cholesterol tương đương với VLDL + LDL-C (được tính bằng cholesterol toàn phần trừ HDL cholesterol) được xem là cholesterol sinh xơ vữa. Mối liên quan giữa các thành phần lipoprotein khác nhau được tính như sau: 1/ Cholesterol toàn phần = LDL + VLDL + HDL. 2/Cholesterol toàn phần - HDL = LDL + VLDL = Non HDL. Theo ATP III mục tiêu non HDL cholesterol cao hơn mục tiêu LDL 30 mg/dL. Non-HDL cholesterol được xem như là mục tiêu điều trị thứ hai để hạn chế sự sinh xơ vữa mạnh của sự kết hợp các các remnant lipoprotein ở những bệnh nhân với tăng triglyceride máu [2,9]. Mặc dù điều trị hạ LDL bằng statin liều chuẩn hay liều cao đạt mục tiêu đến mức tối ưu các thử nghiệm lâm sang đều cho thấy chỉ giảm từ 22 đến 35% nguy cơ BMV, do đó vẫn còn tồn tại từ 65- 70% nguy cơ BMV. Cho nên, dù có những nghiên cứu ghi nhận mức non-HDL cholesterol cao có thể kết hợp một sự gia tăng nguy cơ phát triển BMV, nhưng thật không rõ ràng rằng mức non HDL cholesterol tăng có dự báo nguy cơ tim mạch như LDL cholesterol không hay chỉ có giá trị dự đoán liên quan một số điều kiện nhất định như tăng triglyceride máu. Chính vì vậy những câu hỏi đang được đạt ra là 1/ Liệu non HDL cholesterol có dự đoán tiên lượng BMV như LDL cholesterol hay không?. 2/ Non HDL cholesterol có dự báo tiên lượng nguy cơ BMV tốt hơn LDL cholesterol trong một số trường hợp hay trong hầu hết mọi tình huống?. 3/ Khả năng dự báo mạnh của non HDLcholesterol khi mức non HDL cholesterol cao có phải phản ảnh sự hiện diện triglyceride cao không? Qua đó xem xét VLDL có phải là một yếu tố nguy cơ tim mạch độc lập không.
Trong tiến trình sinh xơ vữa rõ ràng không chỉ đơn thuần vai trò của LDL cholesterol mà khi có rối loạn lipid máu thể hiện qua sự mất cân bằng giữa yếu tố bảo vệ tim HDL cholesterol, Apo A1 và các yếu tố sinh xơ vữa, Apo B-chứa Lp (a) với tăng VLDL, Chylomicron & VLDL remnants, IDL, LDL, LDL nhỏ hạt (dense) minh họa qua hình 2. Điều nầy thể hiện qua mức non HDL cholesterol đại diện tất cả phân tử lipoprotein sinh xơ vữa bao gồm mức VLDL cholesterol là một lipoprotein giàu triglyceride, IDL-C, Lp(a) và LDL cholesterol.
Để xác định chứng cứ lâm sàng về mức dự báo của non HDL cholesterol có đáp ứng những câu hỏi trên, trong những năm gần đây đã có nhiều nghiên cứu lớn khảo sát vấn đế nầy. Đặc biệt Nghiên cứu Tim Framingham (Framingham Heart Study) công bố năm 2006 [10]. Từ số liệu của nghiên cứu đoàn hệ Framingham với 2,693 nam, 3,101 nữ đã được dùng để phân tích. Tất cả các đối tượng có tuổi từ 30 trở lên chưa có BMV. Thời gian theo dõi là 15 năm. Khi kết thúc nghiên cứu ghi nhận có 618 nam và 372 nữ có BMV. Tỷ lệ BMV là 107.0/10.000 đối tượng /năm (149,7 nam, 72,7 nữ). Tất cả các thông số lipid đều cho thấy gắn liền với nguy cơ cao BMV ở cả nam lẫn nữ. Non HDL cholesterol và LDL cholesterol đều gây nguy cơ gia tăng BMV tương tự như nhau và có ý nghĩa P<0.005>0.05. Nguy cơ BMV đối với non HDL cholesterol và LDL cholesterol được thể hiện qua hình 3 [10]. Qua đó ghi nhận không có sự liên quan được tìm thấy giữa mức non HDL cholesterol và mức LDL cholesterol với nguy cơ BMV, nghĩa là non HDL cholesterol càng cao và mức LDL cholesterol thấp thì nguy cơ tim mạch vẫn cao (hình 3a), trong khi đó có một sự kết hợp liên đới giữa các mức LDL cao và các mức non HDL cholesterol cao với nguy cơ tim mạch, nghĩa là LDL cholesterol càng cao và non- HDL cholesterol càng cao thì nguy cơ tim mạch càng cao. Khi phân tích được lập lại dựa vào mức triglyceride <200>200mg/dl được thể hện qua hình 3b. Những đối tượng có mức triglyceride >200mg/dl nguy cơ tim mạch là tương tự như hình 3a, nguy cơ tim mạch không thay đổi có ý nghĩa. Nhưng những đối tượng có mức triglyceride <> 150mg/dl thì nguy cơ chết, NMCT, HCMVC tái phát trong vòng 30 ngày đầu không có sự khác biệt có ý nghĩa so với mức LDL cholesterol >70mg/dl. (hình 4b) cho thấy vai trò của triglyceride mà chiếm thành phần chủ yếu trong VLDL là quan trọng[11] lần nữa đã ủng hộ cho việc dùng mục tiêu non HDL cholesterol hoặc Apo B như mục tiêu chính điều trị mới cho liệu pháp statin trong rối loạn lipoprotein. Ngoài ưu điểm chứng cứ dự đoán vượt trội hơn LDL cholesterol nêu trên của non HDL cholesterol và Apo B, xét nghiệm tính non HDL cholesterol khá đơn giản, giá rẻ hơn, không cần xét nghiệm lúc đói. Hy vọng trong khuyến cáo cập nhập ATP IV trong năm 2009 sẽ xác định sự thay đổi này.
Hình 2. Rối loạn lipoprotein sinh xơ vữa
Hình 3 a.b. Non HDL dự đoán BMV cao hơn LDL cholesterol. Nghiên cứu Tim Framingham
Hình 4a,b. Phân tích nghiên cứu PROVE IT-TIMI 22 với tỷ Hazard chết NMCT và hội chứng mạch vành tái phát sau 30 ngày khi nhận các muu5c tiêu LDL, CRP và Triglyyceride [11].
Hiện nay trong điều trị rối loạn các lipoprotein để đạt các mục tiêu non HDL cholesterol, LDL cholesterol và Apo B thì liệu pháp thay đổi lối sống, luyện tập gắng sức vẫn là nền tảng, trong đó nổi bật những chứng cứ mới về tiết thực Địa Trung Hải với chế độ ăn nhiều tỏi, rau, trái cây, ngũ cốc nguyên hạt, đậu phụng, cá, thịt gia cầm cũng như giảm chất béo bão hoà và chất béo toàn phần đã được chứng minh giảm tỷ lệ tử vong chung và tử vong tim mạch [9,13]. Nghiên cứu Melbourne Collaborative Cohort Study (1990 -1994); thực hiện ở 46.653 người tại Úc trong đó có 24% sinh tại Địa Trung Hải đã tuân thủ chế độ ăn Địa Trung Hải ghi nhận giảm 34% tử vong chung, giảm 46% bệnh tim mạch ở người không có tiền sử bệnh tim mạch (hình 5) [13]. Một nghiên cứu lớn khác là Nghiên Cứu Tiết thực và Sức khỏe NIH AARP của Hoa Kỳ công bố 12/2007. Nghiên cứu theo dõi tử vong trong 10 năm từ 1995 -2005 trên 214.284 nam và 166.012 nữ tuân thủ chế độ ăn Địa Trung Hải, ghi nhận tử vong chung giảm 21%, tử vong tim mạch giảm 22% tử vong ung thư giảm 17% [14]. Không thể giải thích các ích lợi của chế độ ăn Địa Trung Hải qua một thành phần thức ăn riêng biệt nào, nhưng người ta chú ý nhiều đến acid béo omega -N 3 đa nhân không bão hòa (N-3 FA). Bệnh nhân ăn chế độ ăn Điạ Trung Hải giảm cân nhiều hơn, có mức phản ứng C protein (CRP) thấp hơn, mức kháng insulin thấp hơn, cholesterol toàn phần và triglyceride thấp hơn và HDL cao hơn cũng như giảm tần suất hội chứng chuyển hoá. Có một số vấn đề liên quan đến chế độ ăn Địa Trung Hải như có mùi tanh, khó chịu ở dạ dày ruột, và khả năng tăng LDL hay phơi nhiễm với thuỷ ngân do ăn cá nhiều nên cần phải thay đổi khẩu phần không nên ăn chuyên một loài cá [9].
Bảng 3. Mục tiêu điểu trị rối loạn lipoprotein của Hội Đái Tháo và Trường Môn Tim Hoa Kỳ 2008
Bảng 4 a,b. Tỷ số Hazard khẳng định Non HDL cholesterol và Apo B có giá trị dự đoán nguy cơ BMV cao hơn LDL cholesterol
Hình 5. a Tiết thực Địa Trung Hải. b Liệu trình điều trị rối loạn lipoprotein bằng thuốc hiện nay
Hình 6. Phân tích gộp về liệu pháp statin liều cao [16]
Liệu pháp dùng thuốc chống các rối loạn lipoprotein hiện nay hàng đầu vẫn là liệu pháp statin (hình 5b). Trong một phân tích gộp 14 thử nghiệm trên 90.000 bệnh nhân điều trị statin cho thấy cứ giảm mỗi 1 mmol/l của LDL cholesterol thì giảm 21% các biến cố tim mạch [15]. Ở những đối tượng đã có BMV, qua phân tích gộp so sánh giữa điều trị statin liều cao (atorvastatin 80mg) với liều trung bình (10mg) của 4 thử nghiệm PROVE IT TIMI 22, A to Z, TNT, IDEAL ghi nhận điều trị statin liều cao giảm chết do BMV hoặc có bất kỳ biến cố nào vê tim 16%, chết do BMV hoặc NMCT giảm 16%, đột qụy giảm 18% so với liều trung bình P<0.0001>
P <0.05>20mg ngày với amiodarone.
Hình 7 a/ Các tiêu chí phối hợp thuốc. b/ Nghiên cứu JELIS phối hợp statin liều thấp với omega-3 FA.
Hình 8. Những rào cản trong việc đạt đích điều trị
Một vấn đề quan trọng hiện nay trong chiến lược điều trị rối loạn lipid dù mục tiêu non HDL hay LDL cholestrol là hàng đầu thì sự tuân trị vẫn đang là một thách thức lớn, ngay tại Hoa Kỳ cũng cho thấy tỷ lệ điều trị đạt mục tiêu vẫn rất thấp khoảng 10,3% [9]. Những rào cản trong sự tuân trị thể hiện qua hình 8. Chính vì vậy theo khuyến cáo về dự phòng bệnh tim mạch của Tổ Chức Y Tế Giới (WHO) 2007, có một tiêu chí thực hành quan trọng nhất là "trừ khi có những chỉ định bắt buộc dùng những thuốc đặc trị, những thuốc giá rẻ cần phải được dùng. Thuốc generic bảo đảm chất lượng tốt được khuyến cáo" [19]
Tóm lại. Với những chứng cứ mới cho thấy non-HDL cholesterol có giá trị dự đoán BMV cao hơn LDL cholesterol đơn thuần. Điều trị tích cực các rối loạn lipoprotein bao gồm các biện pháp:
- Tiết thực Địa Trung Hải + Luyện tập vận động.
- Để đạt cả các mục tiêu non HDL cholesterol, LDL cholesterol và Apo B: Statin liều cao và/hoặc Phối Hợp Thuốc (Statin liều chuẩn với Niacin, Omega 3 hoặc Fibrate).
- Trong chiến lược chỉ định dùng thuốc nhằm giảm mức thấp nhất các lipoprotein sinh xơ vữa phải bảo đảm tính an toàn và tính hiệu qủa - kinh tế theo tiêu chí của WHO với sự cần thiết sử dụng thuốc generic bảo đảm chất lượng.
- Cần một nỗ lực nhiều mặt của Y tế, gia đình và toàn cộng đồng trong thay đổi lối sống và sự tuân trị
Tài liệu tham khảo
1. Brunzel JD; Davidson m. et al. Lipoprotein Management in Patients With Cardiometabolic Risk. Consensus statement from the American Diabetes Association and the American College of Cardiology Foundation. Diabetes care, 2008; 31, 811-823
2. Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III) final report. Circulation. 2002; 106: 3143-3421.
3. Grundy SM, Cleeman JI, Merz CNB, et al. Implications of recent clinical trials for the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III guidelines. Circ 2004;110:227-39.
4. Heart Protection Study Collaborative Group. MRC/BHF Heart Protection Study of cholesterol lowering with simvastatin in 20,536 high-risk individuals: a randomised placebo-controlled trial. Lancet.2002;360(9326):7-22.
5. Shepherd J, Blauw GJ, Murphy MB, Bollen EL, Buckley BM, Cobbe SM, Ford I, Gaw A, Hyland M, Jukema JW, Kamper AM, Macfarlane PW, Meinders AE, Norrie J, Packard CJ, Perry IJ, Stott DJ, Sweeney BJ,Twomey C, Westendorp RG; PROSPER study group. Pravastatin in elderly individuals at risk of vascular disease (PROSPER): a randomised controlled trial. PROspective Study of Pravastatin in the Elderly at Risk. Lancet. 2002;360:1623-1630.
6. Sever PS, Dahlof B, Poulter NR, Wedel H, Beevers G, Caulfield M, Collins R, Kjeldsen SE, Kristinsson A, McInnes GT, et al; ASCOT investigators. Prevention of coronary and stroke events with atorvastatin in hypertensive patients who have average or lower-than-average cholesterol concentrations, in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Lipid Lowering Arm (ASCOT-LLA): a multicentre randomised controlled trial. Lancet. 2003;361:1149-1158.
7. Cannon CP, Braunwald E, McCabe CH, Rader DJ, Rouleau JL, Belder R, Joyal SV, Hill KA, Pfeffer MA, Skene AM; Pravastatin or Atorvastatin Evaluation and Infection Therapy-Thrombolysis in Myocardial Infarction 22 Investigators. Intensive versus moderate lipid lowering with statins after acute coronary syndromes. N Engl J Med. 2004;350:1495-1504.
8. The ALLHAT Officers and Coordinators for the ALLHAT Collaborative Research Group.: The Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial (ALLHAT-LLT).). JAMA 2002;288:2981-97.
9. Huy Van Tran et al . Intergarted Primary Prevention of Cardivascular Disease. Management of complex cardiovascular problems edited by Thach Nguyen 3rd 2007; 129-189.
10. Liu J, Christopher T. et al. Non-High-Density Lipoprotein and Very-Low-Density Lipoprotein Cholesterol and Their Risk Predictive Values in Coronary Heart Disease. Am J Cardiol 2006;98:1363-1368
11. Miller M. Cannon CP, McCabe CH, Belder R, Breen J, Braunwald E for the PROVE IT-TIMI 22 Investigators . Impact of Triglyceride Levels Beyond Low-Density Lipoprotein Cholesterol After Acute Coronary Syndrome in the PROVE IT-TIMI 22 Trial J. Am. Coll. Cardiol. 2008;51;724-730
12. Kastelein JJ et al. Lipids, Apolipoproteins, and Their Ratios in Relation to Cardiovascular Events With Statin Treatment. Circulation 2008; 117:3002-3009.
13. Harriss LR, English DR, Powles J, Giles GG, Tonkin AM, Hodge AM, Brazionis L, O'Dea K. Dietary patterns and cardiovascular mortality in the Melbourne Collaborative Cohort Study. Am J Clin Nutr. 2007 Jul;86(1):221-9
14. Mitrou PN, Kipnis V, Thiébaut AC, Reedy J, Subar AF, Wirf#lt E, Flood A, Mouw T, Hollenbeck AR, Leitzmann MF, Schatzkin A. Mediterranean dietary pattern and prediction of all-cause mortality in a US population: results from the NIH-AARP Diet and Health Study. Arch Intern Med. 2007;167(22):2461-8
15. Baigent C, Keech A, Kearney PM, et al., Cholesterol Treatment Trialists' (CTT) Collaborators. Efficacy and safety of cholesterol lowering treatment: prospective meta-analysis of data from 90,056 participants in 14 randomised trials of statins. Lancet 2005;366:1267-78.
16. Cannon CP, , McCabe CH, Braunwald E . Meta-Analysis of Cardiovascular Outcomes Trials Comparing Intensive Versus Moderate Statin Therapy J Am Coll Cardiol 2006;48:438-45
17. Yokoyama M, Origasa H, Matsuzaki M, et al. Effects of eicosapentaenoic acid on major coronary events in hypercholesterolaemic patients (JELIS): a randomised open-label, blinded end point analysis. Lancet 2007;369:1090-8.
18. Kastelein J, Steinberg D., Eichhorn E. J., Connor W. E., Diamond G. A., Kaul S., Blake J. A., Davis H. R. Jr., Murgolo N. J., Graziano M. P., Kaye T., Akdim F., de Groot E.,. J.P., Brown B. G. Simvastatin with or without Ezetimibe in Familial Hypercholesterolemia. N Engl J Med 2008; 358:1431-1443
World Health Organization. Prevention of Cardiovascular Disease. Guidelines for assessment and management of cardiovascular risk. Geneva, 2007.
theo http://timmachhoc.vn
-----------------------------------
Giảng Đường Y Khoa
http://giangduongykhoa.blogspot.com
-----------------------------------
0 nhận xét:
Đăng nhận xét
Cám ơn bạn đã đọc bài viết. Bạn có ý kiến, tư liệu hoặc thông tin hay hơn hãy để lại vài lời để cùng chia sẻ với mọi người.
Xin lưu ý bạn, các nhận xét không có tinh thần góp ý xây dựng hay giúp đỡ nhau cùng tiến bộ sẽ bị xóa mà không cần báo trước.
Thêm vào đó, bạn không nhất thiết phải là thành viên của Google Blogger hay các mạng được liệt kê phía dưới mới được nhận xét, hãy sử dụng anonymous (Ẩn danh) nếu bạn không muốn để lại thông tin cá nhân của mình.
Nội dung gõ bằng tiếng Việt có dấu rõ ràng sẽ dễ chiếm thiện cảm hơn cả.
giangduongykhoa.net

markdown:
## Cholesterol Có Lipoprotein Tỷ Trọng Thấp (LDL) hay Cholesterol Không Có Lipoprotein Tỷ Trọng Cao (non-HDL) Dự Đoán Bệnh Mạch Vành Tốt Hơn?
**Trần Văn Huy MD PhD FACC FESC** **Phó Chủ Tịch Phân Hội Tăng Huyết Áp Việt Nam** **Chủ Tịch Hội Tim Mạch Khánh Hòa**
Những yếu tố nguy cơ của đái tháo đường (ĐTĐ) và bệnh tim mạch bao gồm béo phì (đặc biệt béo phì trung tâm) đề kháng insulin, tăng đường máu, rối loạn lipoprotein và tăng huyết áp. Giữa nhiều yếu tố cùng tham gia, mức cholesterol máu cao đóng một vai trò nổi bật trong cả sự khởi đầu và tiến triển xơ vữa động mạch cũng như chuỗi biểu hiện lâm sàng như nhồi máu cơ tim (NMCT), đột qụy, bệnh mạch máu ngoại vi và suy tim [1]. Những nghiên cứu thực nghiệm đã hỗ trợ trực tiếp vai trò trung tâm của cholesterol có lipoprotein có tỷ trọng thấp (LDL) trong bệnh sinh mảng vữa [1]. Dựa vào những thử nghiệm lâm sàng về điều trị làm hạ LDL cholesterol trong cả dự phòng tiên phát và thứ phát (hình 1),
*The Adult Treatment Panel III*) của Chương trình Giáo dục Cholesterol Quốc gia ( *the National Cholesterol Education Program-NCEP*) Hoa Kỳ năm 2001 và cập nhật năm 2004 đã xác định LDL cholesterol là mục tiêu chính điều trị rối loạn lipid dựa trên các mức nguy cơ thấp, trung bình, cao và rất cao với các ngưỡng đích khác nhau theo bảng 1 [2,4].
| |
| || |
| |
Nguy cơ rất cao: nhiều đặc tính nguy cơ cao (như BMV+ ĐTĐ)
| |
Đích tối ưu <>
| |
Nguy cơ cao: BMV và nguy cơ tương đương BMV; nguy cơ 10 năm của thang điểm Framingham > 20%.
| |
<100
| |
Nguy cơ cao vừa: nguy cơ 10 năm 10-20%
| |
<130,>
| |
Nguy cơ tương đối: 2+ yếu tố nguy cơ; nguy cơ 10 năm <>
| |
<130
| |
Nguy cơ thấp: 0-1 yếu tố nguy cơ (nguy cơ 10 năm<>
| |
<160
BMV: bệnh mạch vành; ĐTĐ: đái tháo đường.
Nguy cơ tương đương bệnh mạch vành (BMV) được nêu ở bảng 1 bao gồm biểu hiện lâm sàng của thể xơ vữa động mạch không có BMV (cơn thiếu máu não thoáng qua hoặc đột quỵ có nguồn gốc từ động mạch cảnh, tắc >50% động mạch cảnh), ĐTĐ, và có từ 2 yếu tố nguy cơ trở lên với nguy cơ 10 năm >20% đối với BMV nặng [2,3]. Nhóm nguy cơ rất cao bao gồm bệnh nhân đã được chẩn đoán BMV kết hợp thêm (1) nhiều yếu tố nguy cơ khác (đặc biệt ĐTĐ), (2) Có các yếu tố nguy cơ nặng hoặc ít được khống chế (đặc biệt là tiếp tục hút thuốc lá), (3) nhiều yếu tố nguy cơ của hội chứng chuyển hoá (đặc biệt là triglycerid máu cao > 200 mg/dL cộng với lipoprotein có tỷ trọng cao (HDL) cholesterol máu thấp <>Heart Protection Study) [4], PROSPER (
*PROspective Study of Pravastatin in the Elderly at Risk*) [5], ASCOT-LLA ( *Angio-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Lipid Lowering Arm*) [6], và PROVE-IT-TIMI-22 ( *Pravastatin or Atorvastatin Evaluation and Infection Therapy- Thrombolysis in Myocardial Infarction 22 Investigators*) [7] đã chứng minh rằng việc giảm LDL-C làm giảm rõ rệt nguy cơ bệnh mạch vành, trong khi đó chỉ có một thử nghiệm ALLHAT-LLA [8] không chứng minh được có sự khác biệt lớn về mức LDL cholesterol giữa nhóm bệnh và nhóm chứng, và không giảm nguy cơ đáng kể. **Hình 1**. Tương quan giữa mức LDL cholesterol và các biến cố tim mạch **Bảng 2**. Thành phần và đặc điểm của các Lipoprotein và Apoprotein
Tuy nhiên dù LDL cholesterol là mục tiêu chính của điều trị, nhưng các yếu tố nguy cơ về lipoprotein khác bên cạnh sự tăng LDL cũng tác động đến nguy cơ BMV. Trong số này có mức
*HDL cholesterol thấp*, *triglyceride tăng* [đặc biệt lipoprotein trọng lượng phân tử rất thấp (VLDL) có thành phần triglyceride chiếm 55% (Bảng 2 các thành phần và đặc điểm của các lipoprotein)], và các *LDL nhỏ hạt*. "Bộ ba lipid" này được gọi là *rối loạn lipid sinh xơ vữa (atherogenic dyslipidemia)*. Do đó, ATP III giới thiệu mục tiêu thứ hai trong điều trị được gọi là non-HDL cholesterol (cholesterol không HDL) ở bệnh nhân có tăng triglyceride (>200 mg/dL). Non-HDL cholesterol tương đương với VLDL + LDL-C (được tính bằng cholesterol toàn phần trừ HDL cholesterol) được xem là *cholesterol sinh xơ vữa*. Mối liên quan giữa các thành phần lipoprotein khác nhau được tính như sau: 1/ Cholesterol toàn phần = LDL + VLDL + HDL. 2/Cholesterol toàn phần - HDL = LDL + VLDL = Non HDL. Theo ATP III mục tiêu non HDL cholesterol cao hơn mục tiêu LDL 30 mg/dL. Non-HDL cholesterol được xem như là mục tiêu điều trị thứ hai để hạn chế sự sinh xơ vữa mạnh của sự kết hợp các các remnant lipoprotein ở những bệnh nhân với tăng triglyceride máu [2,9]. Mặc dù điều trị hạ LDL bằng statin liều chuẩn hay liều cao đạt mục tiêu đến mức tối ưu các thử nghiệm lâm sang đều cho thấy chỉ giảm từ 22 đến 35% nguy cơ BMV, do đó vẫn còn tồn tại từ 65- 70% nguy cơ BMV. Cho nên, dù có những nghiên cứu ghi nhận mức non-HDL cholesterol cao có thể kết hợp một sự gia tăng nguy cơ phát triển BMV, nhưng thật không rõ ràng rằng mức non HDL cholesterol tăng có dự báo nguy cơ tim mạch như LDL cholesterol không hay chỉ có giá trị dự đoán liên quan một số điều kiện nhất định như tăng triglyceride máu. Chính vì vậy những câu hỏi đang được đạt ra là 1/ Liệu non HDL cholesterol có dự đoán tiên lượng BMV như LDL cholesterol hay không?. 2/ Non HDL cholesterol có dự báo tiên lượng nguy cơ BMV tốt hơn LDL cholesterol trong một số trường hợp hay trong hầu hết mọi tình huống?. 3/ Khả năng dự báo mạnh của non HDLcholesterol khi mức non HDL cholesterol cao có phải phản ảnh sự hiện diện triglyceride cao không? Qua đó xem xét VLDL có phải là một yếu tố nguy cơ tim mạch độc lập không.
Trong tiến trình sinh xơ vữa rõ ràng không chỉ đơn thuần vai trò của LDL cholesterol mà khi có rối loạn lipid máu thể hiện qua sự mất cân bằng giữa yếu tố bảo vệ tim HDL cholesterol, Apo A1 và các yếu tố sinh xơ vữa, Apo B-chứa Lp (a) với tăng VLDL, Chylomicron & VLDL remnants, IDL, LDL, LDL nhỏ hạt (dense) minh họa qua hình 2. Điều nầy thể hiện qua mức non HDL cholesterol đại diện tất cả phân tử lipoprotein sinh xơ vữa bao gồm mức VLDL cholesterol là một lipoprotein giàu triglyceride, IDL-C, Lp(a) và LDL cholesterol.
Để xác định chứng cứ lâm sàng về mức dự báo của non HDL cholesterol có đáp ứng những câu hỏi trên, trong những năm gần đây đã có nhiều nghiên cứu lớn khảo sát vấn đế nầy. Đặc biệt Nghiên cứu Tim Framingham (Framingham Heart Study) công bố năm 2006 [10]. Từ số liệu của nghiên cứu đoàn hệ Framingham với 2,693 nam, 3,101 nữ đã được dùng để phân tích. Tất cả các đối tượng có tuổi từ 30 trở lên chưa có BMV. Thời gian theo dõi là 15 năm. Khi kết thúc nghiên cứu ghi nhận có 618 nam và 372 nữ có BMV. Tỷ lệ BMV là 107.0/10.000 đối tượng /năm (149,7 nam, 72,7 nữ). Tất cả các thông số lipid đều cho thấy gắn liền với nguy cơ cao BMV ở cả nam lẫn nữ. Non HDL cholesterol và LDL cholesterol đều gây nguy cơ gia tăng BMV tương tự như nhau và có ý nghĩa P<0.005>0.05. Nguy cơ BMV đối với non HDL cholesterol và LDL cholesterol được thể hiện qua hình 3 [10]. Qua đó ghi nhận không có sự liên quan được tìm thấy giữa mức non HDL cholesterol và mức LDL cholesterol với nguy cơ BMV, nghĩa là non HDL cholesterol càng cao và mức LDL cholesterol thấp thì nguy cơ tim mạch vẫn cao (hình 3a), trong khi đó có một sự kết hợp liên đới giữa các mức LDL cao và các mức non HDL cholesterol cao với nguy cơ tim mạch, nghĩa là LDL cholesterol càng cao và non- HDL cholesterol càng cao thì nguy cơ tim mạch càng cao. Khi phân tích được lập lại dựa vào mức triglyceride <200>200mg/dl được thể hện qua hình 3b. Những đối tượng có mức triglyceride >200mg/dl nguy cơ tim mạch là tương tự như hình 3a, nguy cơ tim mạch không thay đổi có ý nghĩa. Nhưng những đối tượng có mức triglyceride <> 150mg/dl thì nguy cơ chết, NMCT, HCMVC tái phát trong vòng 30 ngày đầu không có sự khác biệt có ý nghĩa so với mức LDL cholesterol >70mg/dl. (hình 4b) cho thấy vai trò của triglyceride mà chiếm thành phần chủ yếu trong VLDL là quan trọng[11] lần nữa đã ủng hộ cho việc dùng mục tiêu non HDL cholesterol hoặc Apo B như mục tiêu chính điều trị mới cho liệu pháp statin trong rối loạn lipoprotein. Ngoài ưu điểm chứng cứ dự đoán vượt trội hơn LDL cholesterol nêu trên của non HDL cholesterol và Apo B, xét nghiệm tính non HDL cholesterol khá đơn giản, giá rẻ hơn, không cần xét nghiệm lúc đói. Hy vọng trong khuyến cáo cập nhập ATP IV trong năm 2009 sẽ xác định sự thay đổi này.
**Hình 2**. Rối loạn lipoprotein sinh xơ vữa **Hình 3 a.b**. Non HDL dự đoán BMV cao hơn LDL cholesterol. Nghiên cứu Tim Framingham **Hình 4a,b**. Phân tích nghiên cứu PROVE IT-TIMI 22 với tỷ Hazard chết NMCT và hội chứng mạch vành tái phát sau 30 ngày khi nhận các muu5c tiêu LDL, CRP và Triglyyceride [11].
Hiện nay trong điều trị rối loạn các lipoprotein để đạt các mục tiêu non HDL cholesterol, LDL cholesterol và Apo B thì liệu pháp thay đổi lối sống, luyện tập gắng sức vẫn là nền tảng, trong đó nổi bật những chứng cứ mới về tiết thực Địa Trung Hải với chế độ ăn nhiều tỏi, rau, trái cây, ngũ cốc nguyên hạt, đậu phụng, cá, thịt gia cầm cũng như giảm chất béo bão hoà và chất béo toàn phần đã được chứng minh giảm tỷ lệ tử vong chung và tử vong tim mạch [9,13]. Nghiên cứu Melbourne Collaborative Cohort Study (1990 -1994); thực hiện ở 46.653 người tại Úc trong đó có 24% sinh tại Địa Trung Hải đã tuân thủ chế độ ăn Địa Trung Hải ghi nhận giảm 34% tử vong chung, giảm 46% bệnh tim mạch ở người không có tiền sử bệnh tim mạch (hình 5) [13]. Một nghiên cứu lớn khác là Nghiên Cứu Tiết thực và Sức khỏe NIH AARP của Hoa Kỳ công bố 12/2007. Nghiên cứu theo dõi tử vong trong 10 năm từ 1995 -2005 trên 214.284 nam và 166.012 nữ tuân thủ chế độ ăn Địa Trung Hải, ghi nhận tử vong chung giảm 21%, tử vong tim mạch giảm 22% tử vong ung thư giảm 17% [14]. Không thể giải thích các ích lợi của chế độ ăn Địa Trung Hải qua một thành phần thức ăn riêng biệt nào, nhưng người ta chú ý nhiều đến acid béo omega -N 3 đa nhân không bão hòa (N-3 FA). Bệnh nhân ăn chế độ ăn Điạ Trung Hải giảm cân nhiều hơn, có mức phản ứng C protein (
*CRP*) thấp hơn, mức kháng insulin thấp hơn, cholesterol toàn phần và triglyceride thấp hơn và HDL cao hơn cũng như giảm tần suất hội chứng chuyển hoá. Có một số vấn đề liên quan đến chế độ ăn Địa Trung Hải như có mùi tanh, khó chịu ở dạ dày ruột, và khả năng tăng LDL hay phơi nhiễm với thuỷ ngân do ăn cá nhiều nên cần phải thay đổi khẩu phần không nên ăn chuyên một loài cá [9]. **Bảng 3**. Mục tiêu điểu trị rối loạn lipoprotein của Hội Đái Tháo và Trường Môn Tim Hoa Kỳ 2008 **Bảng 4 a,b.** Tỷ số Hazard khẳng định Non HDL cholesterol và Apo B có giá trị dự đoán nguy cơ BMV cao hơn LDL cholesterol **Hình 5.** a Tiết thực Địa Trung Hải. b Liệu trình điều trị rối loạn lipoprotein bằng thuốc hiện nay **Hình 6.** Phân tích gộp về liệu pháp statin liều cao [16]
Liệu pháp dùng thuốc chống các rối loạn lipoprotein hiện nay hàng đầu vẫn là liệu pháp statin (hình 5b). Trong một phân tích gộp 14 thử nghiệm trên 90.000 bệnh nhân điều trị statin cho thấy cứ giảm mỗi 1 mmol/l của LDL cholesterol thì giảm 21% các biến cố tim mạch [15]. Ở những đối tượng đã có BMV, qua phân tích gộp so sánh giữa điều trị statin liều cao (atorvastatin 80mg) với liều trung bình (10mg) của 4 thử nghiệm PROVE IT TIMI 22, A to Z, TNT, IDEAL ghi nhận điều trị statin liều cao giảm chết do BMV hoặc có bất kỳ biến cố nào vê tim 16%, chết do BMV hoặc NMCT giảm 16%, đột qụy giảm 18% so với liều trung bình P<0.0001>
P <0.05>20mg ngày với amiodarone.
**Hình 7** a/ Các tiêu chí phối hợp thuốc. b/ Nghiên cứu JELIS phối hợp statin liều thấp với omega-3 FA. **Hình 8. **Những rào cản trong việc đạt đích điều trị
Một vấn đề quan trọng hiện nay trong chiến lược điều trị rối loạn lipid dù mục tiêu non HDL hay LDL cholestrol là hàng đầu thì sự tuân trị vẫn đang là một thách thức lớn, ngay tại Hoa Kỳ cũng cho thấy tỷ lệ điều trị đạt mục tiêu vẫn rất thấp khoảng 10,3% [9]. Những rào cản trong sự tuân trị thể hiện qua hình 8. Chính vì vậy theo khuyến cáo về dự phòng bệnh tim mạch của Tổ Chức Y Tế Giới (WHO) 2007, có một tiêu chí thực hành quan trọng nhất là
**"trừ khi có những chỉ định bắt buộc dùng những thuốc đặc trị, những thuốc giá rẻ cần phải được dùng. Thuốc generic bảo đảm chất lượng tốt được khuyến cáo"** [19] *Tóm lại*. Với những chứng cứ mới cho thấy non-HDL cholesterol có giá trị dự đoán BMV cao hơn LDL cholesterol đơn thuần. Điều trị tích cực các rối loạn lipoprotein bao gồm các biện pháp:
- Tiết thực Địa Trung Hải + Luyện tập vận động.
- Để đạt cả các mục tiêu non HDL cholesterol, LDL cholesterol và Apo B: Statin liều cao và/hoặc Phối Hợp Thuốc (Statin liều chuẩn với Niacin, Omega 3 hoặc Fibrate).
- Trong chiến lược chỉ định dùng thuốc nhằm giảm mức thấp nhất các lipoprotein sinh xơ vữa phải bảo đảm tính an toàn và tính hiệu qủa - kinh tế theo tiêu chí của WHO với sự cần thiết sử dụng thuốc generic bảo đảm chất lượng.
- Cần một nỗ lực nhiều mặt của Y tế, gia đình và toàn cộng đồng trong thay đổi lối sống và sự tuân trị
**Tài liệu tham khảo** *1. Brunzel JD; Davidson m. et al. Lipoprotein Management in Patients With Cardiometabolic Risk. Consensus statement from the American Diabetes Association and the American College of Cardiology Foundation. Diabetes care, 2008; 31, 811-823* *2. Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III) final report. Circulation. 2002; 106: 3143-3421.* *3. Grundy SM, Cleeman JI, Merz CNB, et al. Implications of recent clinical trials for the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III guidelines. Circ 2004;110:227-39.* *4. Heart Protection Study Collaborative Group. MRC/BHF Heart Protection Study of cholesterol lowering with simvastatin in 20,536 high-risk individuals: a randomised placebo-controlled trial. Lancet.2002;360(9326):7-22.* *5. Shepherd J, Blauw GJ, Murphy MB, Bollen EL, Buckley BM, Cobbe SM, Ford I, Gaw A, Hyland M, Jukema JW, Kamper AM, Macfarlane PW, Meinders AE, Norrie J, Packard CJ, Perry IJ, Stott DJ, Sweeney BJ,Twomey C, Westendorp RG; PROSPER study group. Pravastatin in elderly individuals at risk of vascular disease (PROSPER): a randomised controlled trial. PROspective Study of Pravastatin in the Elderly at Risk. Lancet. 2002;360:1623-1630.* *6. Sever PS, Dahlof B, Poulter NR, Wedel H, Beevers G, Caulfield M, Collins R, Kjeldsen SE, Kristinsson A, McInnes GT, et al; ASCOT investigators. Prevention of coronary and stroke events with atorvastatin in hypertensive patients who have average or lower-than-average cholesterol concentrations, in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Lipid Lowering Arm (ASCOT-LLA): a multicentre randomised controlled trial. Lancet. 2003;361:1149-1158.* *7. Cannon CP, Braunwald E, McCabe CH, Rader DJ, Rouleau JL, Belder R, Joyal SV, Hill KA, Pfeffer MA, Skene AM; Pravastatin or Atorvastatin Evaluation and Infection Therapy-Thrombolysis in Myocardial Infarction 22 Investigators. Intensive versus moderate lipid lowering with statins after acute coronary syndromes. N Engl J Med. 2004;350:1495-1504.* *8. The ALLHAT Officers and Coordinators for the ALLHAT Collaborative Research Group.: The Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial (ALLHAT-LLT).). JAMA 2002;288:2981-97. * *9. Huy Van Tran et al . Intergarted Primary Prevention of Cardivascular Disease. Management of complex cardiovascular problems edited by Thach Nguyen 3rd 2007; 129-189.* *10. Liu J, Christopher T. et al. Non-High-Density Lipoprotein and Very-Low-Density Lipoprotein Cholesterol and Their Risk Predictive Values in Coronary Heart Disease. Am J Cardiol 2006;98:1363-1368 * *11. Miller M. Cannon CP, McCabe CH, Belder R, Breen J, Braunwald E for the PROVE IT-TIMI 22 Investigators . Impact of Triglyceride Levels Beyond Low-Density Lipoprotein Cholesterol After Acute Coronary Syndrome in the PROVE IT-TIMI 22 Trial J. Am. Coll. Cardiol. 2008;51;724-730 * *12. Kastelein JJ et al. Lipids, Apolipoproteins, and Their Ratios in Relation to Cardiovascular Events With Statin Treatment. Circulation 2008; 117:3002-3009.* *13. Harriss LR, English DR, Powles J, Giles GG, Tonkin AM, Hodge AM, Brazionis L, O'Dea K. Dietary patterns and cardiovascular mortality in the Melbourne Collaborative Cohort Study. Am J Clin Nutr. 2007 Jul;86(1):221-9* *14. Mitrou PN, Kipnis V, Thiébaut AC, Reedy J, Subar AF, Wirf#lt E, Flood A, Mouw T, Hollenbeck AR, Leitzmann MF, Schatzkin A. Mediterranean dietary pattern and prediction of all-cause mortality in a US population: results from the NIH-AARP Diet and Health Study. Arch Intern Med. 2007;167(22):2461-8* *15. Baigent C, Keech A, Kearney PM, et al., Cholesterol Treatment Trialists' (CTT) Collaborators. Efficacy and safety of cholesterol lowering treatment: prospective meta-analysis of data from 90,056 participants in 14 randomised trials of statins. Lancet 2005;366:1267-78. * *16. Cannon CP, , McCabe CH, Braunwald E . Meta-Analysis of Cardiovascular Outcomes Trials Comparing Intensive Versus Moderate Statin Therapy J Am Coll Cardiol 2006;48:438-45* *17. Yokoyama M, Origasa H, Matsuzaki M, et al. Effects of eicosapentaenoic acid on major coronary events in hypercholesterolaemic patients (JELIS): a randomised open-label, blinded end point analysis. Lancet 2007;369:1090-8.* *18. Kastelein J, Steinberg D., Eichhorn E. J., Connor W. E., Diamond G. A., Kaul S., Blake J. A., Davis H. R. Jr., Murgolo N. J., Graziano M. P., Kaye T., Akdim F., de Groot E.,. J.P., Brown B. G. Simvastatin with or without Ezetimibe in Familial Hypercholesterolemia . N Engl J Med 2008; 358:1431-1443* *World Health Organization. Prevention of Cardiovascular Disease. Guidelines for assessment and management of cardiovascular risk. Geneva, 2007.* *theo http://timmachhoc.vn
*
-----------------------------------
Giảng Đường Y Khoa
[http://giangduongykhoa.blogspot.com](http://giangduongykhoa.blogspot.com/)
-----------------------------------
[Share](http://addthis.com/bookmark.php?v=250&username=xa-4b9b70520edbab51)|
#### 0 nhận xét:
#### Đăng nhận xét
Cám ơn bạn đã đọc bài viết. Bạn có ý kiến, tư liệu hoặc thông tin hay hơn hãy để lại vài lời để cùng chia sẻ với mọi người.
Xin lưu ý bạn, các nhận xét không có tinh thần góp ý xây dựng hay giúp đỡ nhau cùng tiến bộ sẽ bị xóa mà không cần báo trước.
Thêm vào đó, bạn không nhất thiết phải là thành viên của Google Blogger hay các mạng được liệt kê phía dưới mới được nhận xét, hãy sử dụng anonymous (Ẩn danh) nếu bạn không muốn để lại thông tin cá nhân của mình.
Nội dung gõ bằng tiếng Việt có dấu rõ ràng sẽ dễ chiếm thiện cảm hơn cả.
**giangduongykhoa.net**

X-XSS-Protection: 1; mode=block

Server: GSE

Cache-Control: private, max-age=0

X-Content-Type-Options: nosniff

Content-Type: text/html; charset=UTF-8


text:
ĐĂNG NHẬP HỆ THỐNG
Tên đăng nhập/Email
Mật khẩu
* Ghi chú: GianHangVN không trực tiếp bán sản phẩm, vui lòng liên hệ trực tiếp với người bán bên phải
THÔNG TIN NGƯỜI BÁN
Công ty TNHH PATIHA VIỆT NAM
Địa chỉ: 105/2 Quốc Lộ 1A, Phường Tân Thới Hiệp, Quận 12, TP.HCM
Email: salemanager@patiha.com.vn
Website: http://xenangpatiha.vn
HOTLINE: 0938 707 986
CÔNG TY TNHH GIAN HÀNG TRỰC TUYẾN VIỆT NAM
Văn phòng: Tầng Trệt Tòa Nhà D-Head 371 Nguyễn Kiệm, Phường 3, Quận Gò Vấp, TP.HCM
Hotline: 0949.119.871 - 0919.109.871
Email: lienhe@gianhangvn.com
KẾT NỐI VỚI CHÚNG TÔI: Google+ | Facebook


text:
The Blue Jackal - Chó rừng lông Xanh
TXT-TO-SPEECH – PHẦN MỀM ĐỌC VĂN BẢN
Click phải, chọn open link in New tab, chọn ngôn ngữ trên giao diện mới, dán văn bản vào và Click SAY – văn bản sẽ được đọc với các thứ tiếng theo hai giọng nam và nữ (chọn male/female)
CONN'S CURENT THERAPY 2016 - ANH-VIỆT
150 ECG - 150 ĐTĐ - HAMPTON - 4th ED.
VISUAL DIAGNOSIS IN THE NEWBORN
Friday, May 6, 2011
The Blue Jackal - Chó rừng lông Xanh
Posted by nguyenquang at 11:18 AM
Labels: Video-story
Subscribe to: Post Comments (Atom)
No comments:
Post a Comment
your comment - ý kiến của bạn

markdown:
The Blue Jackal - Chó rừng lông Xanh
**TXT-TO-SPEECH – PHẦN MỀM ĐỌC VĂN BẢN**
Click phải, chọn open link in New tab, chọn ngôn ngữ trên giao diện mới, dán văn bản vào và Click SAY – văn bản sẽ được đọc với các thứ tiếng theo hai giọng nam và nữ (chọn male/female)
[CONN'S CURENT THERAPY 2016 - ANH-VIỆT](https://ibschoolhue.blogspot.com/) [150 ECG - 150 ĐTĐ - HAMPTON - 4th ED.](http://150ecg.blogspot.com/) [VISUAL DIAGNOSIS IN THE NEWBORN](http://visualdiagnosisnewborn.blogspot.com/) [](//www.blogger.com/rearrange?blogID=6415835501326633031&widgetType=Text&widgetId=Text3&action=editWidget§ionId=main)
![ ](https://resources.blogblog.com/img/icon18_wrench_allbkg.png)
## Friday, May 6, 2011
### The Blue Jackal - Chó rừng lông Xanh
Posted by nguyenquang at
[11:18 AM](http://gocsan.blogspot.com/2011/05/the-blue-jackal-cho-rung-long-xanh.html) [](https://www.blogger.com/email-post.g?blogID=6415835501326633031&postID=3961358790366759540)
![ ](http://img1.blogblog.com/img/icon18_email.gif)
[](https://www.blogger.com/post-edit.g?blogID=6415835501326633031&postID=3961358790366759540&from=pencil)
![ ](https://resources.blogblog.com/img/icon18_edit_allbkg.gif)
Labels:
[Video-story](http://gocsan.blogspot.com/search/label/Video-story)
|Reactions:|
Subscribe to:
## No comments:
## Post a Comment
your comment - ý kiến của bạn


text:
GODIGITAL CO., LTD.
9
/
10
99
bình chọn
Mua hàng Mỹ chuyên nghiệp giúp bạn mua hàng từ Mỹ hay mua hàng Amazon một cách dễ dàng, hãy đến với HUỲNH GIA VIỆT NAM để mua hàng mỹ online nhanh nhất
GODIGITAL CO., LTD.
GODIGITAL CO., LTD.
+84 3526 09 09
http://godigital.vn/
Blackberry Playbook
Mua Hàng Mỹ
dich vu mua hang my
ship hang my ve viet nam
Trang chủ
Hướng dẫn mua hàng Mỹ
Bảng giá cước vận chuyển
Gửi yêu cầu báo giá (5 phút)
Đăng ký
Đăng nhập
0967.678.688
dichvumuahangmy.com@gmail.com
0
Giỏ hàng của bạn:
0 VND
Chưa có sản phẩm
Giỏ hàng
Danh mục hàng hóa
Máy Tính Bảng
Blackberry Playbook
Các Danh Mục Hàng
Hàng nhập từ Mỹ
Hàng Độc Và Lạ
Giày - Dép Nữ
Giày - Dép Nam
Dụng Cụ Thể Thao
Chăm Sóc Răng Miệng
Máy Cạo Râu
Máy Xay Sinh Tố
Mắt Kính Nam
Mắt Kính Nữ
Nước Hoa - Mỹ Phẩm
Quần - Áo - Phụ Kiện Nam
Quần - Áo - Phụ Kiện Nữ
Thuốc - Thực Phẩm Chức Năng
Thực Phẩm - Sữa
Túi Xách Nữ
Điện Tử - Công Nghệ
Đồ Chơi Giải Trí
Đồ Chơi LEGO
Đồ Dùng Gia Đình
Đồ Dùng Nhà Bếp
Đồ Dùng Trẻ Em
Đồng Hồ Nữ
Đồng Hồ Nam
Máy Đọc Sách
Kindle Paperwhite
Kindle Touch 2014
Kindle Voyage
Kindle Oasis
Máy Tính Bảng
Acer
Amazon Kindle
Blackberry Playbook
Google Nexus
Lenovo
Microsoft Surface
Nokia
Nook HD - HD +
Samsung
Sony Xperia
Asus Tablet
Nook Color
Nook Tablet
Máy Chơi Game
PlayStation 3
PlayStation 4
Ps Vita
Điện Thoại
Laptop
Laptop Asus
Laptop Dell
Laptop HP
Laptop Sony
PC - Server
Camera Giám Sát
Phụ Kiện
Bút Cảm Ứng
Google Nexus 7
Phụ Kiện Asus
Phụ Kiện Asus FonePad
Phụ Kiện Ipad
Phụ Kiện Iphone
Phụ Kiện Iphone 5
Phụ Kiện Kindle
Phụ Kiện Nook
Phụ Kiện Samsung
Phụ Kiện Sony
Phụ Kiện Surface
Đèn Đọc Sách
Thiết Bị Lưu Trữ
Thẻ Nhớ
Ổ Cứng
Kho Hàng Cũ
iPhone Cũ
Máy Tính Bảng Cũ
Máy Đọc Sách Cũ
Phụ Kiện Máy Tính Bảng Cũ
Linh Kiện Sửa Chữa
Kindle 3
Google Nexus 7
Imac-MacBook
Kindle Basic
Kindle Fire
Kindle Fire HD 7
Kindle PaperWhite
Sản Phẩm Khác
Máy Ảnh
Thiết bị - Đồ chơi HD
Loa Mini - Tai Nghe
Danh mục hàng mỹ
Hàng nhập từ Mỹ
Hàng Độc Và Lạ
Giày - Dép Nữ
Giày - Dép Nam
Dụng Cụ Thể Thao
Chăm Sóc Răng Miệng
Máy Cạo Râu
Máy Xay Sinh Tố
Mắt Kính Nam
Mắt Kính Nữ
Nước Hoa - Mỹ Phẩm
Quần - Áo - Phụ Kiện Nam
Quần - Áo - Phụ Kiện Nữ
Thuốc - Thực Phẩm Chức Năng
Thực Phẩm - Sữa
Túi Xách Nữ
Điện Tử - Công Nghệ
Đồ Chơi Giải Trí
Đồ Chơi LEGO
Đồ Dùng Gia Đình
Đồ Dùng Nhà Bếp
Đồ Dùng Trẻ Em
Đồng Hồ Nữ
Đồng Hồ Nam
Máy Đọc Sách
Kindle Paperwhite
Kindle Touch 2014
Kindle Voyage
Kindle Oasis
Máy Tính Bảng
Acer
Amazon Kindle
Blackberry Playbook
Google Nexus
Lenovo
Microsoft Surface
Nokia
Nook HD - HD +
Samsung
Sony Xperia
Asus Tablet
Nook Color
Nook Tablet
Máy Chơi Game
PlayStation 3
PlayStation 4
Ps Vita
Điện Thoại
Laptop
Laptop Asus
Laptop Dell
Laptop HP
Laptop Sony
PC - Server
Camera Giám Sát
Phụ Kiện
Bút Cảm Ứng
Google Nexus 7
Phụ Kiện Asus
Phụ Kiện Asus FonePad
Phụ Kiện Ipad
Phụ Kiện Iphone
Phụ Kiện Iphone 5
Phụ Kiện Kindle
Phụ Kiện Nook
Phụ Kiện Samsung
Phụ Kiện Sony
Phụ Kiện Surface
Đèn Đọc Sách
Thiết Bị Lưu Trữ
Thẻ Nhớ
Ổ Cứng
Kho Hàng Cũ
iPhone Cũ
Máy Tính Bảng Cũ
Máy Đọc Sách Cũ
Phụ Kiện Máy Tính Bảng Cũ
Linh Kiện Sửa Chữa
Kindle 3
Google Nexus 7
Imac-MacBook
Kindle Basic
Kindle Fire
Kindle Fire HD 7
Kindle PaperWhite
Sản Phẩm Khác
Máy Ảnh
Thiết bị - Đồ chơi HD
Loa Mini - Tai Nghe
Blackberry Playbook
9 sản phẩm
18 sản phẩm
30 sản phẩm
75 sản phẩm
99 sản phẩm
Mới nhất
Tên (A - Z)
Tên (Z - A)
Giá (Thấp > Cao)
Giá (Cao > Thấp)
Grid
List
sale
Blackberry playbook 64GB - Hàng Chính Hã...
7.500.000 VND
5.750.000 VND
Thêm vào giỏ hàng
Thêm vào yêu thích
sale
Blackberry playbook 32GB - Hàng Chính Hã...
6.500.000 VND
5.100.000 VND
Thêm vào giỏ hàng
Thêm vào yêu thích
sale
Blackberry Playbook 16GB - Hàng Chính H...
5.000.000 VND
4.750.000 VND
Thêm vào giỏ hàng
Thêm vào yêu thích
sale
Blackberry playbook 64GB - Hàng Chính Hã...
Máy Tính Bảng - Blackberry playbook 32GB - Hàng Chính Hãng US - THÔNG SỐ KỸ THUẬT: Hệ điều hành: Blackberry Tablet OS Chip xử lí: 2 nhân 1GHz.Blackberry Playbook - Blackberry playbook 32GB - Hàng Chính Hãng
5.750.000 VND
7.500.000 VND
Thêm vào giỏ hàng
Thêm vào yêu thích
sale
Blackberry playbook 32GB - Hàng Chính Hã...
Máy Tính Bảng - Blackberry playbook 32GB - Hàng Chính Hãng US - THÔNG SỐ KỸ THUẬT: Hệ điều hành: Blackberry Tablet OS Chip xử lí: 2 nhân 1GHz.Blackberry Playbook - Blackberry playbook 32GB - Hàng Chính Hãng
5.100.000 VND
6.500.000 VND
Thêm vào giỏ hàng
Thêm vào yêu thích
sale
Blackberry Playbook 16GB - Hàng Chính H...
Máy Tính Bảng - Blackberry Playbook 16GB - Hàng Chính Hãng US - THÔNG SỐ KỸ THUẬT: Hệ điều hành: Blackberry Tablet OS Chip xử lí: 2 nhân 1GHz.Blackberry Playbook - Blackberry Playbook 16GB - Hàng Chính Hã
4.750.000 VND
5.000.000 VND
Thêm vào giỏ hàng
Thêm vào yêu thích
Các Nhãn Hiệu Nổi Tiếng

WARC-Truncated: length

Server: nginx

Set-Cookie: laravel_session=uhebhr8nl4h4m4er034sogrpf7; expires=Sat, 03-Dec-2016 02:14:47 GMT; Max-Age=7200; path=/; httponly

Cache-Control: private, must-revalidate

pragma: no-cache

X-Frame-Options: SAMEORIGIN


text:
Tình trạng: Hàng đặt từ Mỹ
3.100.000 VND
Gọi xác nhận giá : 0967.678.688 - (08) 3526.09.09
Công ty của chúng tôi không bán sản phẩm, chúng tôi chỉ mua dùm sản phẩm cho các bạn.
Các bạn không phải lo về chất lượng sản phẩm khi đặt hàng tại công ty chúng tôi.
Các bạn không phải lo về chất lượng sản phẩm khi đặt hàng tại công ty chúng tôi.
Da
Đảm bảo 100% chính hãng - xuất sắc da Crazy Horse
Tay cầm đôi khoảng 4 "inches (10cm) thả có thể sử dụng thoải mái, trong đó có một điều chỉnh thêm dây đeo dài, chiếc túi này có thể làm được bốn mục đích sử dụng: túi xách máy tính xách tay, túi xách, túi tạp chí, vali
Phần cứng tone đồng
Zipper đóng mở hàng đầu
Bên trong được lót bằng vải độc đáo bền, có một túi zippered tường, một túi hồ sơ, và hai túi bổ sung (phù hợp cho ví và túi điện thoại di động) và gói Laptop trên bức tường đối diện từ các khoang giữa
Túi Xách Kattee Vintage Expandable Large Leather Messenger Bag
(Hình minh họa)
Túi Xách Kattee Vintage Expandable Large Leather Messenger Bag
(Hình minh họa)
Túi Xách Kattee Vintage Expandable Large Leather Messenger Bag
(Hình minh họa)
Túi Xách Kattee Vintage Expandable Large Leather Messenger Bag
(Hình minh họa)
Túi Xách Kattee Vintage Expandable Large Leather Messenger Bag
(Hình minh họa)

markdown:
Tình trạng: Hàng đặt từ Mỹ
3.100.000 VND
Gọi xác nhận giá : 0967.678.688 - (08) 3526.09.09
Công ty của chúng tôi không bán sản phẩm, chúng tôi chỉ mua dùm sản phẩm cho các bạn.
Các bạn không phải lo về chất lượng sản phẩm khi đặt hàng tại công ty chúng tôi.
Các bạn không phải lo về chất lượng sản phẩm khi đặt hàng tại công ty chúng tôi.
Da
Đảm bảo 100% chính hãng - xuất sắc da Crazy Horse
Tay cầm đôi khoảng 4 "inches (10cm) thả có thể sử dụng thoải mái, trong đó có một điều chỉnh thêm dây đeo dài, chiếc túi này có thể làm được bốn mục đích sử dụng: túi xách máy tính xách tay, túi xách, túi tạp chí, vali
Phần cứng tone đồng
Zipper đóng mở hàng đầu
Bên trong được lót bằng vải độc đáo bền, có một túi zippered tường, một túi hồ sơ, và hai túi bổ sung (phù hợp cho ví và túi điện thoại di động) và gói Laptop trên bức tường đối diện từ các khoang giữa
![ ](/_upload/images/yennhi/tui-xach-kattee-vintage-expandable-large-leather-messenger-bag-01.jpg)
# Túi Xách Kattee Vintage Expandable Large Leather Messenger Bag
# (Hình minh họa)
# Túi Xách Kattee Vintage Expandable Large Leather Messenger Bag
# (Hình minh họa)
# Túi Xách Kattee Vintage Expandable Large Leather Messenger Bag
# (Hình minh họa)
# Túi Xách Kattee Vintage Expandable Large Leather Messenger Bag
# (Hình minh họa)
# Túi Xách Kattee Vintage Expandable Large Leather Messenger Bag
# (Hình minh họa)

Set-Cookie: laravel_session=frgf3vc2do10ie7lrm9dck3eb4; expires=Sat, 03-Dec-2016 02:20:58 GMT; Max-Age=7200; path=/; httponly


text:
Nội dung phim
Tung Hoành Thiên Hạ | Jet Li (1994)
Bối cảnh là thành phố Thượng Hải năm 1937 trong thời kì chiến tranh Trung-Nhật lần thứ 2. Lúc này Thượng Hải đang bị quân Nhật chiếm đóng. Trần Chân, một công dân Thượng Hải, đang học tại Nhật thì nghe tin sư phụ của mình là Hoắc Nguyên Giáp, người đứng đầu Tinh võ môn, bị giết chết trong một trận thách đấu với một võ sĩ Nhật Bản. Trần Chân ngay lập tức trở về nước chịu tang thầy và tìm hiểu rõ sự việc. Tại Thượng Hải, sau khi về trường Tinh võ để chịu tang thầy, Trần Chân tìm tới nơi dạy võ của Akutagawa Ryoichi, võ sĩ Nhật đã giết chết Hoắc Nguyên Giáp.
Bình luận về phim

markdown:
## Nội dung phim
**Tung Hoành Thiên Hạ | Jet Li (1994)**
Bối cảnh là thành phố Thượng Hải năm 1937 trong thời kì chiến tranh Trung-Nhật lần thứ 2. Lúc này Thượng Hải đang bị quân Nhật chiếm đóng. Trần Chân, một công dân Thượng Hải, đang học tại Nhật thì nghe tin sư phụ của mình là Hoắc Nguyên Giáp, người đứng đầu Tinh võ môn, bị giết chết trong một trận thách đấu với một võ sĩ Nhật Bản. Trần Chân ngay lập tức trở về nước chịu tang thầy và tìm hiểu rõ sự việc. Tại Thượng Hải, sau khi về trường Tinh võ để chịu tang thầy, Trần Chân tìm tới nơi dạy võ của Akutagawa Ryoichi, võ sĩ Nhật đã giết chết Hoắc Nguyên Giáp.
## Bình luận về phim

Server: cloudflare-nginx

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0


text:
Tính năng này đang được xây dựng...
Cảm ơn sự hợp tác của bạn, vui lòng nhập một vài thông tin mô tả lỗi ở câu hỏi này để giúp chúng tôi hiệu chỉnh sản phẩm.


text:
Giấy phép ICP: số 1304/GP - TTĐT cấp ngày 30/11/2011
Ghi rõ nguồn ibongda.vn khi phát hành lại thông tin từ website này
Email: contact@ibongda.vn

markdown:
[Nhận định](/nhan-dinh-bong-da.html) [Tường thuật](/tin-tuc/tuong-thuat-bong-da) [Tin tức bóng đá](/tin-tuc-bong-da.html) [Kết quả bóng đá](/ket-qua-bong-da.ikq) [Lịch thi đấu bóng đá](/lich-thi-dau-bong-da.hs) [Kèo bóng đá](/ty-le-keo-bong-da.html) [Bảng xếp hạng bóng đá](/bang-xep-hang-bong-da) [Video Clip](/video-clip-bong-da.html) [Ảnh bóng đá](/anh.abd) [Game dự đoán](/du-doan-bong-da.html)
## Thông tin đội bóng Olaines Fk
|Thành lập|
|Quốc gia||Latvia|
|Địa chỉ|
|Website|
|Tuổi trung bình||(Đang cập nhật)|
|Danh hiệu||(Đang cập nhật)|
|Số lượng fan||(Đang cập nhật)|
|Tags (Từ khóa)|
|Ngày||Giải đấu||Trận đấu||Kèo Châu Á||Tài xỉu||Châu Âu|
|13/11/2016
|
20:00
|
|


text: đau thần kinh tọa là một trong những chứng bệnh dai dẳng bởi đó người nhiễm bệnh luôn mắc phải nhiều khó khăn trong quan hệ cũng như phải chịu cơn nhức đau hành hạ biến chứng đến tính mệnh trầm trọng. Một trong những vấn đề mà số đông người bị bệnh chú ý là “Thần kinh tọa thấy chữa được không”. phòng khám Y học Cổ lây Cộng Hòa chúng tôi đích tư vấn một vài câu hỏi như sau đây. Xem thêm thần kinh tọa là gì đau thần kinh tọa xuất hiện chữa được không Thần kinh tọa có chữa được không một vài di chứng của hiện tượng dây thần kinh mắc chèn ép trên cơ thể không hề nhỏ. vì đó, băn khoăn “ đau quặn thắt thần kinh tọa tạo thành chữa được không hoàn là hình thành cơ sở. Đối với một vài bệnh lý mối quan hệ đến xương khớp, hoặc khi cơ thể đã và đang chuyển thời kỳ mãn tính thì việc điều trị lành hẳn là hết sức khó khăm. chính vì thế, việc điều chữa trị đau dây thần kinh tọa chỉ mắc tính duy trì, là phần nào giúp người bị bệnh giảm bớt đi một số cơn đau nhức âm ỉ không thoải mái của bệnh mang đến. Đồng thời tránh hiện tượng bệnh tiến triển nặng hơn, giúp tránh chí ít một số di chứng cụ thể của bệnh đem lại. vì đó khi có rất nhiều dấu hiệu bất thường của bệnh đau dây thần kinh tọa, người mắc bệnh có thể đề phòng vài hiện tượng gây quay lại Từ đó sử dụng phương pháp Y học Cổ truyền phối hợp cải biến chế mức độ ăn uống sinh hoạt dùng biện pháp an toàn là một trong rất nhiều biện pháp chữa bệnh rất hiệu quả. thông qua những gì chúng tôi đã giải thích, sao đây bệnh viện Y học Cổ truyền Cộng Hòa chúng tôi chia sẻ những mẹo vặt chữa trị thần kinh tọa chất lượng mà bạn có nguy cơ tham khảo. Thần kinh tọa tạo thành chữa được không biện pháp chữa đau thắt thần kinh tọa phụ thuộc vào cơ địa cũng như mức độ có hại, vài biến chứng hậu quả của bệnh Sự khác thường tới tính mạng cũng như lối sống người mắc bệnh. điều trị theo biện pháp bảo tồn, người nhiễm bệnh thần kinh tọa có thể chữa trị vì cách thức Tây y hoặc Đông y. Trong đó, đối với Tây Y người bệnh có khả năng áp dụng một số loại thuốc tây kháng viêm giảm sưng như: steroid như ibuprofen, naproxen voltarel, aspirin, tilcotil hay thuốc phì đại cơ: myonal, mydocalm, decontractyl,… thấy lợi ích làm giảm đau thắt tức thời rất hiệu quả. tuy thế, khi các loại thuốc tây kháng viêm này người có bệnh tham vấn ý kiến của những chuyên gia, người có bệnh không nên tự ý mua thuốc để đề phòng rất nhiều hậu quả hoặc tác dụng phụ không ước muốn xảy ra nguy hiểm cho bệnh nhân. Ngoài áp việc dùng biện pháp Tây y vào quá trình trị bệnh, người bệnh có thể đổi khác biện pháp điều trị mới bởi Đông y rất tốt cho mạng sống mà không hề gây nên bất kì ích lợi phụ không mong muốn. vài thuốc tây Đông y chữa bệnh thần kinh tọa được góp nhặt từ một số dược liệu quý là hướng chữa thần kinh tọa rất chất lượng. Ngoài việc uống bài thuốc, người bị bệnh đau thắt thần kinh tọa còn có khả năng phối hợp công nghệ vật lý trị liệu phục hồi chức năng như châm cứu, xoa bóp, bấm huyệt, kéo phì đại cột sống, siêu âm, chiếu hồng ngoại, hoạt động trị liệu cũng là cách giúp giảm đau quặn, tăng tuần hoàn, giúp chống co cứng đồng thời cải thiện chức năng các cơ cạnh cột sống để việc trị bệnh được đem đến hệ lụy cao hơn. Đông y chữa thần kinh tọa rất hiệu quả bằng bài viết của chúng tôi với chủ đề “Đau thần kinh tọa bắt đầu thấy chữa được không”, phụ thuộc nhiều Nguồn gốc, cũng như độ mang bệnh. Để không phải đối mặt với những biến chứng nguy hại trầm trọng dưới đây này, tốt nhất người bệnh khi nghi ngờ mình chứa thần kinh tọa thì nên đến ngay những bệnh viện để bắt đầu thấy một số phương án chữa trị phù hợp cho mỗi giai đoạn bệnh.

Server: Apache

Keep-Alive: timeout=3, max=200


text: Chuyên khắc phục nhanh các sự cố về máy lạnh như: Máy lạnh chảy nước Máy lạnh chạy nhưng không lạnh hoặc kém lạnh Máy quá lạnh Máy lạnh kêu Máy lạnh không hoạt chạy hoặc chạy được nhưng ngưng liền Máy nén chạy dừng liên tục do quá tải Máy lạnh bị xì gas Máy lạnh hư Board, hư Block Máy lạnh yếu bơm, hư quạt Máy lạnh không vô nguồn Áp suất hút quá cao hoặc quá thấp Và nhiều sự cố về máy lạnh khác … Dịch vụ sua dieu hoa o da nang Lưu ý để dùng điều hòa tiết kiệm điện Hãy luôn vệ sinh máy điều hòa nhà mình thường xuyên. Nếu máy lạnh sử dụng liên tục thì cần phải thay quạt gió & moto điện. Lưới lọc khí cần được làm sạch 2 – 3 lần/tuần. Nên lập cho mình một lịch trình sử dụng máy lạnh đặc biệt trong mùa nóng. Không dùng máy lạnh mở hết công suất và thường xuyên trong phòng trẻ nhỏ & người lớn tuổi Tránh đặt máy ở những nơi có nhiệt độ quá cao, bí không khí. Thường xuyên vệ sinh ở khu vực quanh máy lạnh, không tạo điều kiện cho vi khuẩn xâm hại. Có một chế độ bảo trì cho các máy lạnh đang sử dụng, nếu máy dùng lâu thì nên 3 lần/tháng. Nên đóng cửa khi dùng máy lạnh, không dùng song song với quạt máy Nếu trẻ em sử dụng thì không nên để cánh quạt chĩa thẳng vào đầu. Không nên để máy rò rỉ hay hỏng hóc rồi mới thay mới thiết bị vì có thể sẽ ảnh hưởng nhiều bộ phận khác. Dịch vụ sua dieu hoa tai da nang


text: Những khách sạn lý tưởng cho du khách ở Okinawa Đến với thiên đường du lịch biển tuyệt vời của Nhật Bản cùng vé máy bay đi Okinawa giá rẻ của hãng China Eastern Airlines là điều tuyệt vời nhất. Nếu du khách muốn tìm cho mình một địa điểm nghỉ ngơi thoải mái thì hãy đến các khách sạn sau: Tokyo Daiichi Grand Mer Hotel Okinawa Tokyo Daiichi Grand Mer Hotel Okinawa nằm ở Okinawa và có dịch vụ đưa đón miễn phí.Nó cũng có một phòng tập thể dục, trung tâm làm đẹp và phòng tắm hơi.Khách sạn 4 sao này cung cấp một quán bar cà phê, dịch vụ massage và bể bơi trẻ em.Có một loạt các hoạt động mạo hiểm, chẳng hạn như bơi, lặn và đi bộ đường dài, có nghĩa là cả gia đình sẽ có một kỳ nghỉ thú vị.Các phòng trưng bày quan điểm của các đại dương.Nó có dép đi trong nhà, phòng tắm riêng và tủ lạnh.Dress Diner và Waryu Sushi Shuna, hai trong nhà hàng, cung cấp bữa sáng đáp ứng mỗi buổi sáng.Đối với những người có chuyến đi trong ngày theo kế hoạch, khách sạn cung cấp các bữa ăn trưa đóng gói nếu cần thiết.Naha Airport là 50 phút lái xe từ Grand Mer Resort.Các nhân viên tại bàn bán tour có sẵn để đặt phòng và tổ chức các hoạt động khám phá cùng vé máy bay đi Okinawa. Goyah-so Hotel Goyah-so nằm ở Okinawa và cung cấp cho khách có truy cập Internet không dây ở các khu vực công cộng.Nó là rất thuận tiện cho những người muốn ngắm cảnh trong khu vực.Các phòng đầy đủ máy lạnh tại khách sạn đều có bếp nhỏ với tủ lạnh.Họ có truy cập internet không dây, quạt trần và một bồn tắm.Goyah-vậy là dưới 45 phút lái xe từ Sân bay Naha.Sân vận động Athletic Okinawa là trong một chuyến đi xe dễ dàng từ khách sạn. Crown Hotel Okinawa Với một phòng tắm hơi, Crown Hotel Okinawa nằm ở Okinawa và cung cấp chỗ ở thoải mái.Nó cũng cung cấp phòng họp, quầy bar cà phê và cho thuê xe đạp miễn phí.Có một loạt các tiện nghi có sẵn cho những người ở tại Okinawa Crown Hotel, bao gồm dịch vụ phòng, giữ hành lý và lễ tân 24 giờ.Một kết nối Wi-Fi cũng được cung cấp.Các phòng cung cấp truy cập internet không dây, nước đóng chai và phim theo yêu cầu, cũng như tất cả những thứ cần thiết cho một kỳ nghỉ thoải mái.Những trú tại Crown Hotel Okinawa có thể thưởng thức các món ăn tại các nhà hàng trong nhà, phù hợp dựa cho những ai muốn ở gần cho một bữa ăn.Một loạt các lựa chọn ăn sáng được phục vụ tại phòng ăn của khách sạn. Okinawa Crown Hotel là một nơi lý tưởng để khám phá sân vận động Athletic Okinawa, cũng như tất cả các khu vực địa phương đã cung cấp. Khách sạn cũng có bãi đậu xe cho khách với một chiếc xe hơi. Deigo Hotel Tự hào với một phòng tắm hơi, Deigo Hotel nằm ở Okinawa và cung cấp chỗ ở thoải mái.Đó là vị trí lý tưởng cho khách có nhu cầu tham quan địa phương hấp dẫn.Có một loạt các tiện nghi về cung cấp cho những người ở tại khách sạn, chẳng hạn như cho thuê xe đạp, dịch vụ massage và một thang máy.Dịch vụ bổ sung bao gồm dịch vụ giặt ủi.Các phòng đều có máy lạnh, bồn tắm, tủ lạnh và TV màn hình phẳng.Một máy sấy tóc, vòi hoa sen và truyền hình cáp/vệ tinh cũng được cung cấp.Các lựa chọn ăn uống bao gồm nhà hàng, mà là một chỗ thuận tiện để có một bữa ăn.Naha Airport là ít hơn 45 phút lái xe từ Deigo Hotel. Sân vận động Athletic Okinawa chỉ là một chuyến đi xe dễ dàng từ khách sạn. Yoshida Hotel Yoshida Hotel cung cấp một khung cảnh thoải mái khi ở Okinawa.Nó cũng cung cấp một dịch vụ giặt khô, dịch vụ giặt ủi và bảo quản hành lý.Có một loạt các tiện nghi có sẵn cho những người ở tại khách sạn, bao gồm dịch vụ giặt ủi và một máy bán hàng tự động.Yoshida Hotel có 18 phòng máy lạnh đầy với tất cả các nhu cầu cần thiết để đảm bảo một kỳ nghỉ thoải mái.Mỗi có khu vực tiếp khách và một loạt các lựa chọn giải trí, bao gồm TV màn hình phẳng.Naha Airport là 45 phút lái xe từ khách sạn nên rất thuận tiện khi đến đây với vé máy bay di Okinawa. Sân vận động Athletic Okinawa được dễ dàng đạt đến bằng xe hơi. >> Đặt mua vé máy bay đi Vũ Hán giá rẻ của hãng China Eastern Airlines tại chinaeasternair.net


text: màng pe được tạo thành nguyên vật liệu LLDPE ( Linear-Low Density Polyethylene) được ứng dụng nhiều trong những ngành khác nhau. Nó có thể có độ dài tới 1500 m với khổ rộng thường đó là 55 centimet, 60 cm, 85 xăngtimet.. hợp lý với gần như các chiếc hàng hóa sản phẩm khác nhau trong thị trường Việt Nam hiện tại. Nhờ cấu trúc đặc thù, màng pe có thể dùng bảo vệ loại hàng trong công nghiệp do mang độ bền cùng mức độ dẻo dai tuyệt đối hơn tầm ba lần một vài hàng hóa màng cuốn pe bình thường. Với những đặc tính cùng đặc việc nổi bật đấy, màng pe hoàn toàn đó là cách kinh tế nhất cho khâu bao gói và vận đổi thay sản phẩm của 1 vài nhà sản xuất. Về tính năng, màng pe sở hữu điểm mạnh vượt trội với công dụng bám chắc cùng chịu được căng lực tốt, người tiêu dùng có khả năng kéo mặt trên, thay thế kích cỡ màng quấn pe mà lại chẳng phải lo ngại về sự hoàn hảo cùng hiệu năng bao bọc của chúng. Với ngoại hình lõi là giấy vững chắc, quý khách hàng dễ dàng dùng, nét chỉnh độ kéo căng, độ cong, mức độ dài màng thật nhanh lẹ và vô cùng tiết giảm thời giờ. Mức trong suốt cùng bám hoàn hảo của màng pe sẽ chỉ cho phép khâu đóng thùng cùng di chuyển hàng hóa sản phẩm xảy ra thuận lợi hơn, vừa bảo đảm nghệ thuật dành cho hàng hóa vừa có thể tiết kiệm tiền bạc cho NSX. Qua đó, quá trình bao gói cùng vận đổi hàng hóa lúc tiêu dùng màng quấn pe cũng sẽ mọi cam kết chất lượng của sản phẩm hàng hóa giảm thiểu tác động của thời tiết. Thị trường màng pe ngày nay cực kỳ khác nhau, trong đó phân chia 2 chuỗi chính là màng pe cuốn bằng tay và màng pe quấn máy . Như đúng tên gọi, hai chiếc màng này dùng cho cho từng yêu cầu đóng thùng khác nhau. Cụ thể đó là màng pe quấn bằng tay dùng dành cho 1 số lĩnh vực may mặc, thủy sản, đặc trưng là sử dụng trong ngành chế biến thực phẩm… Đối với đặc tính bảo đảm an toàn sản phẩm tránh khỏi bụi cùng vi sinh vật sao cho tuyệt đối. Đối với một số sản phẩm hàng hóa sở hữu kích thước lớn như gỗ hoặc phương tiện đối với kích cỡ cồng kềnh, tiêu dùng cuốn bằng máy đem đến công dụng kinh tế tuyệt đối, tiết giảm tối đa nguồn nhân lực và mức giá... ------------------------------------------------------------------ Công ty CP Logistics xuất nhập khẩu Việt Nam chuyên sản xuất và phân phối các sản phẩm băng dính, màng pe. Trụ sở chính: Địa chỉ: 125 Nguyễn Bỉnh Khiêm, Đằng Giang, Ngô Quyền, Hải Phòng Điện thoại: 0313.828.313 - 0976.292.888 Website: eilvietnam.com - Email: cskh@eilvietnam.com VP Nam Định: Địa chỉ: Số 553 Trần Thái Tông, Lộc Vượng, TP Nam Định Điện thoại: 03503 666 399 - 0972 545 669 Một số hình ảnh


text: Nguồn : http://thammyvienylan.vn/tra-xanh-tri-nam-da.html Các phương pháp trị nám bằng thiên nhiên luôn được các chị em phụ nữ ưu tiên lựa chọn bởi độ an toàn cao và giá cả hợp lý. Trà xanh trị nám da là một trong những phương pháp như vậy. Các chị em cùng tham khảo một số thông tin dưới đây để có thể trị nám bằng trà xanh đúng cách. Trà xanh trị nám da như thế nào? Trà xanh không những là loại thức uống bổ dưỡng mà còn dùng để trị nám da hiệu quả. Trong trà xanh có chứa nhiều hoạt chất giúp thanh lọc các chất cặn bã, làm sạch da, nhẹ nhàng phá vỡ các hắc sắc tố gây nám da khiến chúng nhạt màu dần. Nếu bạn sử dụng phương pháp này một cách thường xuyên sẽ góp phần tăng cường được khả năng miễn dịch của cơ thể, nâng cao sức khỏe và tái tạo làn da. Cách làm vô cùng đơn giản Trà xanh trị nám da không còn quá xa lạ với các chị em phụ nữ. Tuy nhiên, không phải chị em nào cũng áp dụng đúng cách. Bạn nên làm theo hai cách sau để đạt được hiệu quả như mong muốn nhé! Cách 1: Rửa sạch lá chè, giã nát và đặt đều lên vùng da bị nám của bạn, khoảng 30 phút và rửa sạch bằng nước lọc. Cách 2: Dùng nước trà xanh đã đun sôi để nguội thoa đều lên vùng da bị nám, tốt nhất là nên để quả đêm. Bạn nên uống kèm với 2 cốc nước trà xanh mỗi ngày để đánh bay nám da một cách tốt nhất. Trà xanh trị nám da khá hiệu quả, tuy nhiên phương pháp này lại có nhược điểm là phải thực hiện trong một thời gian dài, đòi hỏi người sử dụng phải thực sự kiên trì. Bên cạnh đó, nám da sẽ rất dễ quay trở lại và phát triển mạnh hơn nếu bạn ngưng sử dụng phương pháp trị nám da bằng trà xanh. (Còn Tiếp) Xem tại đây: tra xanh tri nam da Thông tin được cung cấp bởi: Thẩm mỹ viện Ý Lan Địa chỉ: 100 Tây Sơn, Đống Đa, Hà Nội Mail liên hệ: thammyvienylan@gmail.com Điện thoại: (84-4) 32889666 Hoặc: (84-4) 35579736


text:
gửi tin cho kenh14
Gửi tin hay, nhuận bút liền tay
Kenh14.vn rất hoan nghênh độc giả gửi thông tin và góp ý cho chúng tôi.
trụ sở hà nội
Tầng 20, tòa nhà Center Building, Hapulico Complex, số 1 Nguyễn Huy Tưởng, p. Thanh Xuân Trung, quận Thanh Xuân, Hà Nội.
Điện thoại: 04.39743410, máy lẻ 230.
trụ sở tp.hồ chí minh
Tầng 6 Tòa nhà 123, 123 Võ Văn Tần, phường 6, quận 3, Tp. HCM
Điện thoại: 08.73077979, máy lẻ 216
chịu trách nhiệm quản lý nội dung
Ông Nguyễn Thế Tân
hợp tác nội dung
04.730.7797 (máy lẻ 62362)
liên hệ quảng cáo
01287.078.866
Chính sách bảo mật
Copyright © 2008 - 2016 – Công ty Cổ phần VCCorp
Tầng 17, 19, 20, 21 Tòa nhà Center Building - Hapulico Complex, Số 1 Nguyễn Huy Tưởng, Thanh Xuân, Hà Nội.
Giấy phép số 1082/GP-STTTT do Sở Thông tin và Truyền thông Hà Nội cấp ngày 16 tháng 4 năm 2014

Content-Type: text/html