text:
Rượu như là con dao 2 lưỡi. Rượu mang lại cho con người bao nhiêu ích lợi thì cũng mang đến cho con người bấy nhiêu sự phiền toái. Nếu chúng ta biết cách sử dụng thì rượu rất có ích. Nhưng một khi đã phụ thuộc nó thì sẽ lắm điều đáng tiếc xảy ra. Rượu còn là một trong những nguyên nhân gây bệnh xơ gan. caohocykhoa vừa nhận được bài viết về rượu của tác giả Nguyễn Thị Xuân Tinh xin trân trọng giới thiệu cùng bạn đọc và cảm ơn tác giả.
RƯỢU VÀ BỆNH XƠ GAN, VẤN ĐỀ CAI RƯỢU
Giảng viên Bộ môn Nội- Trường Đại học Y Khoa Huế.
I. MỞ ĐẦU
Bệnh xơ gan là do nhiều nguyên nhân khác nhau gây nên, trong đó rượu là nguyên nhân phổ biến. Ở Pháp, nơi sản xuất rượu vang nổi tiếng với khoảng 80% dân chúng uống rượu, xơ gan do rượu chiếm khoảng 10% và tử vong do xơ gan đứng hàng thứ tư sau các bệnh ung thư.
Tuy nhiên trong vòng 20 năm trở lại, tỷ lệ chết vì xơ gan rượu ở Pháp và Mỹ giảm có lẽ do có sự vận động mạnh mẽ và có hiệu quả của chính phủ cũng như do sự thay đổi lối sống.
II TÁC HẠI CỦA RƯỢU
Uống rượu, bia không phải là một thói xấu, vì rượu là một yếu tố kích thích làm ngon miệng hơn, các buổi tiệc sôi động hơn do mọi người hưng phấn hơn. Rượu uống đúng liều hàng ngày có thể có lợi vì làm giảm tỷ lệ một số bệnh như nhồi máu cơ tim, cơn đột quỵ não, sỏi mật và cả bệnh Alzhelmer. Nhưng nếu chúng ta lạm dụng nó, uống qúa liều hay là bị lệ thuộc (nghiện) thì tác hại của rượu thật là khủng khiếp. Rượu gây nhiều tác hại đến các cơ quan quan trọng như gan, tụy, dạ dày, não, thần kinh ngoại biên, tủy xương, tim, thận, phổi, khớp. Rượu còn gây nên tình trạng say (quá chén) và nghiện làm ảnh hưởng xấu đến nhân cách, là một trong những nguyên nhân gây tai nạn giao thông, gây bạo hành trong gia đình, phạm pháp ngoài xã hội.
Gan là cơ quan chuyển hóa các chất nên bị tác hại trực tiếp.
III. RƯỢU GÂY TÁC HẠI TRÊN GAN BẰNG CÁCH NÀO?
Rượu sỡ dĩ gây độc cho gan là vì chất ethanol (cồn), chất này theo máu đến gan và được biến đổi thành Acetaldehyde rất độc. Chất này làm viêm và tiêu tế bào gan. Thật ra, gan tự sản xuất một số chất để bảo vệ chính nó, nhưng không đủ để chống lại sự tác hại của acetaldehyde khi ethanol được đưa vào cơ thể quá nhiều và thường xuyên. Do đó, nếu uống rượu nhiều và liên tục có thể gây viêm và xơ gan gan đến mức không hồi phục được nữa.
Có phải ai uống rượu cũng bị viêm và xơ gan không? Rượu gây độc cho gan phụ thuộc nhiều yếu tố:
1- Lượng cồn đưa vào: Cồn càng nhiều thì độc tính càng cao, như vậy nó không tùy thuộc loại rượu. Một số loại rượu hay xử dụng trên thị trường có nồng độ cồn như sau:
-Whisky, Voska, Johnnie walker, rượu gạo: Có nồng độ cồn 40%, mỗi 30ml có khoảng 10gr.
-Rượu vang: 100ml ~ 10gr.
-Bia: Nồng độ cồn 4,8%, 250ml ~ 10gr
Như vậy nếu nam giới uống trung bình trên 80gr/ ngày và nữ 60gr/ ngày, liên tục trên 10 năm thì nguy cơ xơ gan đến 12-15%. Nếu uống > 160gr/ngày liên tục 7 ngày thì nguy cơ viêm gan rượu sẽ xảy ra và nếu tiếp tục uống trên 8 năm thì nguy cơ xơ gan là 40%.
2. Cách uống: Rất quan trọng, nếu ngày nào cũng uống thì độc cho gan hơn khi uống thỉnh thoảng (vì gan không có thời gian hồi phục).
3. Về giới tính: Nữ dễ bị tổn thương gan do rượu hơn nam.
4. Tình trạng dinh dưỡng trước và trong khi uống: Nếu uống rượu trong tình trạng thiếu dinh dưỡng sẳn thì dễ bị tổn thương gan hơn.
5. Cơ địa: Ở những người bẩm sinh thiếu các yếu tố bảo vệ gan cũng góp phần làm cho gan bị tổn thương khi uống rượu quá liều, kéo dài.
IV. CÓ PHẢI UỐNG RƯỢU NGOẠI CÀNG ĐẮT TIỀN CÀNG ÍT BỊ BỆNH GAN KHỔNG?
Không, vì tác hại của rượu trên gan là do nồng độ cồn của rượu cho nên không liên quan đến loại rượu đắt hay rẽ tiền nhưng với đời sống kinh tế xã hội thấp, rượu rẽ tiền được xử dụng phổ biến hơn và dễ uống với lượng nhiều hơn.
IV. UỐNG RƯỢU NHƯ THẾ NÀO THÌ AN TOÀN NHẤT?
– Uống không qúa 10gr cồn trong 1 ngày bất cứ loại rượu gì. Không nên uống liên tục mà nên uống 2-3 ngày nghỉ 1 ngày. Đặc biệt nếu có sẳn bệnh gan thì cần uống ít hơn liều chuẩn nêu trên.
– Uống rượu nhưng phải ăn đủ dinh dưỡng nhất là protid ( từ đậu nành rất tốt)
V. NGƯNG UÔNG KHI ĐÃ VIÊM HAY XƠ, GAN CÓ HỒI PHỤC KHÔNG?
Không chắc sẽ hồi phục vì bệnh phụ thuộc nhiều yếu tố khác như : dinh dưỡng, các bệnh gan kèm (viêm gan siêu vi B,C, do thuốc)…và nhất là tổn thương gan ở giai đoạn nào (đang tiến triển, xơ gan còn bù hay đã mất bù, có biến chứng gì chưa (cổ trướng, vàng da kéo dài, chảy máu tiêu hóa, nhiễm trùng cổ trướng..). Tuy nhiên, ở giai đoạn gan thoái hóa mỡ, ngưng rượu gan sẽ hồi phục hoàn toàn. Một khi gan đã viêm hay xơ rồi, tuy không hồi phục được, nhưng bỏ rượu và dinh dưỡng tốt sẽ làm chậm tiến triển bệnh
VI. CAI RƯỢU CÓ KHÓ KHÔNG? TRIỆU CHỨNG KHI CAI RƯỢU
Khó, cai rượu cần phải có ý chí và sự giúp đỡ của người thân. Khi cai, có thể phải trải qua các giai đọan sau :
(Giai đoạn) Các triệu chứng chính (Thời gian sau lần uống cuối cùng)
(I) Lo lắng, mất ngủ, nôn, tăng kích thích. (5- 10 giờ.)
(II) Run tay, ảo giác (thính giác, thị giác), tăng huyết áp, nhịp tim nhanh, sốt, thở nhanh, toát mồ hôi. (6- 30 giờ.)
(III) Các cơn cai, thường 1- 4 cơn xuất hiện trong khoảng 5% trường hợp không được điều trị (8- 48 giờ.)
(IV) Mê sảng nặng ( DTs), tinh thần u ám, rối loạn định hướng, ảo giác, tăng huyết áp, hoang tưởng, 5% bệnh nhân có mê sảng nặng nếu không được điều trị, tử vong khoảng 5- 15%, thường do bệnh lý chính bên dưới. (3-5 ngày, có thể đến 12 ngày.)
Hội chứng cai rượu là một phức hợp các triệu chứng đi kèm với tình trạng giảm đột ngột nồng độ rượu trong máu ở người mà tế bào của họ đã phụ thuộc vào rượu. Họ là người mà tế bào thần kinh đã thích nghi với nồng độ rượu cao trong máu. Khi nồng độ rượu trong máu giảm xuống quá thấp, các triệu chứng cai bắt đầu xuất hiện. Một số người không có biểu hiện tất cả các triệu chứng trên, phần lớn diễn tiến lâm sàng thường nhẹ. Trường hợp nặng thường có mê sảng.
Sự lệ thuộc rượu ở mức tế bào phụ thuộc lượng rượu uống và thời gian uống. Ngưỡng cho khởi đầu của sự lệ thuộc là uống khoảng 10- 12 đơn vị rượu ( 1drink = 1 shot = 10 gr) / 1 ngày trong 2-3 tuần. Độ trầm trọng của chứng cai rượu càng tăng khi lượng uống và thời gian uống càng nhiều. Phần lớn những người nghiện rượu có thể có triệu chứng cai nhẹ thường xảy ra vào buổi sáng sau 1 đêm không uống rượu ( “sáng mở mắt” đã uống rượu). Kiêng không uống trong vòng 12 giờ thường có triệu chứng run tay, bồn chồn và khát rượu. Có khoảng 5% người uống rượu có hội chứng cai nặng. Triệu chứng khi ngưng rượu kéo dài bao gồm: lo lắng, trầm cảm, mất ngủ, rối loạn thần kinh thực vật nhẹ, tình trạng này có thể kéo dài trong nhiều tuần hay nhiều tháng sau khi đã ngưng rượu. Tình trạng kéo dài này có thể là yếu tố làm cho họ dễ uống trở lại, tình trạng lệ thuộc của tế bào dễ dàng được khôi phục nếu uống rượu trở lại.
VII. ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG CAI RƯỢU
– Khi mới ngưng rượu ở giai đoạn sớm, thường cho dự phòng bằng thuốc ức chế thần kinh trung ưong, thay thế cho hiệu quả ức chế của rượu đó là benzodiazepine hay chlodiazepoxide. Đây là thuốc được lựa chọn vì hiệu quả và tính an toàn của nó do thời gian nữa đời dài. Thường cho trong ngày đầu, với thể nhẹ thì cho uống hay tiêm tĩnh mạch 25-50 mg chlordiazepoxide hay 5-10 mg diazepam mỗi 4-6 giờ. Nếu thể vừa và nặng thì cần liều cao hơn. Thuốc được giảm dần liều cho đến mức không vào ngày thứ 4 hay 5.
– Trường hợp hội chứng cai nặng: Biểu hiện tình trạng mê sảng nặng (Deliri -um tremens : DTs). Là tình trạng cấp cứu nội khoa cần phải nhập viện để đánh giá đầy đủ, cần cung cấp đủ năng lượng, điều chỉnh cân bằng điện giải và chuyển hoá, cần cho ngay Vitamin B1 50mg/TM và 50 mg TB. Điều trị tốt nhất DTs là dự phòng. thường cho diazepam kèm haloperidol (cẩn thận vì nó làm ngưỡng tri giác thấp hơn). Butyrophenone là thuốc ức chế thần kinh được dùng kết quả khá tốt. Ngoài ra phải điều trị hổ trợ và điều trị bệnh lý bên dưới.
GI/Liver secrets- Peter R. McNally, DO, FACP, FACG
Gastroenterology Service Fitzsimons Army Medical Center Aurora, Colorado
NGUYỄN THỊ XUÂN TỊNH
thưa cô em muốn hỏi bài viết này đã được đăng trên báo, sách hay tạp chí nào chưa ạ. Xin lỗi cô vì em đã hỏi vậy nhưng em muốn lấy làm tài liệu tham khảo thì em phải có được nguồn chuẩn.
By: hieu on Tháng Năm 12, 2009
at 6:10 sáng
Than chao BS Phuoc va goi hieu
Rat vui khi biet ban la nguoi co quan tam den van de nay. Toi viet bai nay tu cac tai lieu tham khao nhu co ghi chu. Van de nay toi da co lan noi chuyen tren truyen thong cua TRT voi muc dich cho thay tac hai cua ruou va cach uong an toan. Rieng bai nay chua duoc dang o tap chi nao, ban yen tam khi xu dung.
Mong co dip trao doi cung ban.
Than chao.
BS Xuan Tinh
By: Nguyen Thi Xuan Tinh on Tháng Năm 26, 2009
at 5:11 chiều
Em cam on co nhieu
By: hieu on Tháng Mười Một 28, 2009
at 9:42 sáng
chị cho tôi hoi, tôi 50 tuổi, đi khám và siêu âm nhiều lần. đã xác định là “sơ gan mất bù”. Nhưng hơn 3 tháng nay tôi thấy cơ thể có những triệu chứng rất lạ như: ăn ngon và ăn nhiều, bụng không nước, không to, ngủ nhiều…và chơi thể thao khá tốt…Thế nhưng người càng ngày càng ốm hơn. Những triệu chứng này không như những mô tả về sơ gan mất bù.
xin cám ơn
By: Trần Quang on Tháng Một 18, 2010
at 5:50 chiều
Chao anh.
Cam on anh da tin tuong va goi cho toi thac mac nay.
Truoc het, anh chp toi biet khi anh duoc BS chan doan “xo gan mat bu”, BS co noi den nguyen nhan la gi khong? Vi co 1 so bieu hien va tien luong khac nhau giua cac nguyen nhan.
Thu 2: Mot trong so nhung bieu hien kem theo cua xo gan la co ” roi loan glucose mau” bieu hien bang roi loan dung nap glucose va benh dai thao duong . Truong hop cua anh nen den kham BS chuyen khoa Gan Mat va xet nghiem glucose mau (khi doi va ca sau khi an).
Thu 3: Du bat cu xo gan do bat cu nguyen nhan gi,toi cung khuyen anh nen han che xu dung ruou vi se lam cho gan cua anh lam viec nhieu hon va mau suy them.
Chao anh va chuc anh khoe
BS XT
By: Nguyen thi Xuan Tinh on Tháng Một 25, 2011
at 12:09 chiều
Cháu chào cô!
Thưa cô, cháu đang tìm thông tin về cách cai rượu cho người thân nhưng các thông tin đó cháu cũng không hoàn toàn tin tưởng vì không biết thông tin gì về người gửi. Hôm nay, cháu rất mừng vì đọc được bài viết của cô và biết cô là một bác sỹ. Cháu rất mong nhận được sự giúp đỡ của cô:
Anh trai của cháu năm nay 34 tuổi. Trước đây, anh cháu cũng có uống rượu nhưng không quá nhiều. Mấy năm gần đây, anh uống ngày một nhiều và đã nghiện rượu, chiều nào anh cũng đi uống rượu trước khi an tối rồi về đi ngủ, mê man, tinh thần không tỉnh táo, khó tính hơn trước và hay suy nghĩ theo hướng tiêu cực. Gia đình cháu rất lo lắng vì một người anh họ của cháu cũng đã tử vong vì rượu, mỗi lần say xỉn, không khí gia đình thường rất nặng nề. Anh cháu tâm sự cũng rất thương bố mẹ, thương gia đình nhưng cũng không vượt qua được chính mình. Cháu rất mong nhận được sự giúp đỡ của cô. Xin cô cho cháu lời khuyên nên cai rượu theo cách nào là hiệu quả nhất, an toàn nhất? Có loại thuốc nào có thể dùng để cai được không, có thể mua ở đâu, giá cả thế nào? Cháu rất mong cô chỉ dẫn chi tiết giúp cháu vì anh trai cháu không phải là một người kiên trì hơn nữa lại cảm thấy bất lực với chính mình, anh nói ” anh thuộc dạng nát rồi”. Bởi vậy, cháu nghĩ có lẽ sẽ không điều trị nội trú trong bệnh viện được.
Cháu tha thiết mong nhận được sự giúp đỡ của cô vì ngoài nghiện rượu, anh trai cháu là một người rất tốt.
Cháu cám ơn cô nhiều lắm! rất mong nhận được sự phản hồi của cô
By: Nguyễn Thị Hà on Tháng Một 22, 2011
at 9:30 chiều
Chao em.
Cam on em vi da quan tam den van de nay.
Toi xin tra loi em nhu sau:
– Truoc het, anh cua em co bieu hien nhu vay la do nhieu nguyen nhan, trong do chinh la do anh huong cua ruou nhung cung co the do nhung buc xuc trong cuoc song mang lai. Dieu nay em nen tim hieu ky hon.
– Thu 2: Van de cai ruou cung can phai co nghi luc voi nguoi da co bieu hien “nghien”. Can co su giup do cua gia dinh va ca cong dong (khong con nguoi ru re uong ruou, bi khich bac vi bo ruou….).
– Thu 3: Khong co ruou thay the de cai ruou ma co the dung cac thuc uong khac co nong do con thap hon (chang han bia, ruou mui…) va giam dan luong uong.
– Thu 4: Cung cap mot so vitamin va yeu to vi luong nhu vitamin B1, B12, acid folic, kem, selenium giup ho tro cho gan phan nao duoi tac hai cua ruou.
– Thu 5: Dieu rat quan trong la can phai gap BS chuyen khoa Tam Than de danh gia tinh trang than kinh nhu em da neu o dang tram cam do ruou hay do yeu to nao khac nua khong, va BS Tam than se cho y kien tu van trong van de cai nghien o nha cung nhu khi nao thi can phai vao vien de cai nghien.
Chuc em va gia dinh nhieu suc khoe, tinh tao, de giup anh cua em them nghi luc trong viec cai ruou day kho khan va gian nan nay.
Chao em.
BS XT
By: Nguyen thi Xuan Tinh on Tháng Một 25, 2011
at 12:48 chiều
Cháu cám ơn cô rất nhiều!
Anh trai cháu đã tự giải tỏa tâm lý cho mình, anh thú thật cùng gia đình tại sao trong thời gian gần đây lại như vậy. Gia đình cháu đã tìm ra hướng giải quyết tốt nhất, vấn đề cũng không có gì quá lớn lao nhưng vì anh cháu cảm thấy có lỗi với bố mẹ, với gia đình nên mới mượn rượu giải sầu, thêm vào trước đây cũng đã uống rượu khá nhiều nên mới ngày càng trở nên bê tha như vậy. Anh cháu đã hứa là sẽ bỏ rượu. Mấy ngày hôm nay, tâm trạng đã ổn định, mọi thứ đã quay về như trước kia, nhưng cháu phát hiện anh cháu đã uống 2 trai bia trong ngày thứ 3, và ngày thứ 4 thì đã uống một chén rượu trong bữa ăn (tất nhiên là đã có sự xin phép gia đình vì bữa ăn đông vui). Cháu rất lo là “ngựa quen đường cũ”. Vì vậy trong lúc này, cháu rất muốn biết có cách nào hỗ trợ tốt nhất cho anh cháu không? (một loại thuốc chẳng hạn, vì cháu nghe nói cũng đã xuất hiện loại thuốc đó). Gia đình cháu rất muốn cai rượu cho anh một cách nhẹ nhàng nhất bởi gia đình cháu trước giờ vẫn có truyền thống gia giáo, đạt được nhiều mặt theo nhận xét của nhiều người. Mặt khác, sống ở quê nên nếu vấn đề “phải đi viện cai rượu” ầm ĩ quá sẽ gây áp lực rất lớn cho cả anh trai cháu và gia đình. Cháu rất mong được cô góp ý giúp đỡ.
Cháu cám ơn cô rất nhiều!
By: Nguyễn Thị Hà on Tháng Một 31, 2011
at 10:07 chiều
cháu chào cô!
Cô cho cháu hỏi là ông nội cháu trước đây nghiện rượu, giờ bố cháu cũng thế, đây có phải là do di truyền ko cô? nếu là di truyền thì có thể cai rượu không và bằng phương pháp nào? Bình thường bố cháu rất hiền nhưng khi bố cháu uống rượu bố cháu trở thành con người khác: bảo thủ và hay la mắng mẹ cháu và mọi người xung quanh. bố cháu ăn rất ít và uống rượu vặt.
vậy cô có thể tư vấn cho cháu làm cách nào để thuyết phục bố cháu cai rượu và cai bằng cách nào không ạ?
cháu xin chân thành cám ơn cô!!!!!!!!
By: TTT on Tháng Mười Một 21, 2011
at 11:01 chiều
Thuoc gj de bo ruou vay
By: Le ngoc on Tháng Tám 20, 2012
at 11:46 chiều

markdown:
Rượu như là con dao 2 lưỡi. Rượu mang lại cho con người bao nhiêu ích lợi thì cũng mang đến cho con người bấy nhiêu sự phiền toái. Nếu chúng ta biết cách sử dụng thì rượu rất có ích. Nhưng một khi đã phụ thuộc nó thì sẽ lắm điều đáng tiếc xảy ra. Rượu còn là một trong những nguyên nhân gây bệnh xơ gan.
caohocykhoavừa nhận được bài viết về rượu của tác giả Nguyễn Thị Xuân Tinhxin trân trọng giới thiệu cùng bạn đọc và cảm ơn tác giả. **RƯỢU VÀ BỆNH XƠ GAN, VẤN ĐỀ CAI RƯỢU** **ThS.BSCK2 NGUYỄN THỊ XUÂN TỊNH** *Giảng viên Bộ môn Nội- Trường Đại học Y Khoa Huế. * **I. MỞ ĐẦU**
Bệnh xơ gan là do nhiều nguyên nhân khác nhau gây nên, trong đó rượu là nguyên nhân phổ biến. Ở Pháp, nơi sản xuất rượu vang nổi tiếng với khoảng 80% dân chúng uống rượu, xơ gan do rượu chiếm khoảng 10% và tử vong do xơ gan đứng hàng thứ tư sau các bệnh ung thư.
Tuy nhiên trong vòng 20 năm trở lại, tỷ lệ chết vì xơ gan rượu ở Pháp và Mỹ giảm có lẽ do có sự vận động mạnh mẽ và có hiệu quả của chính phủ cũng như do sự thay đổi lối sống.
**II TÁC HẠI CỦA RƯỢU**
Uống rượu, bia không phải là một thói xấu, vì rượu là một yếu tố kích thích làm ngon miệng hơn, các buổi tiệc sôi động hơn do mọi người hưng phấn hơn. Rượu uống đúng liều hàng ngày có thể có lợi vì làm giảm tỷ lệ một số bệnh như nhồi máu cơ tim, cơn đột quỵ não, sỏi mật và cả bệnh Alzhelmer. Nhưng nếu chúng ta lạm dụng nó, uống qúa liều hay là bị lệ thuộc (nghiện) thì tác hại của rượu thật là khủng khiếp. Rượu gây nhiều tác hại đến các cơ quan quan trọng như gan, tụy, dạ dày, não, thần kinh ngoại biên, tủy xương, tim, thận, phổi, khớp. Rượu còn gây nên tình trạng say (quá chén) và nghiện làm ảnh hưởng xấu đến nhân cách, là một trong những nguyên nhân gây tai nạn giao thông, gây bạo hành trong gia đình, phạm pháp ngoài xã hội.
Gan là cơ quan chuyển hóa các chất nên bị tác hại trực tiếp.
**III. RƯỢU GÂY TÁC HẠI TRÊN GAN BẰNG CÁCH NÀO? **
Rượu sỡ dĩ gây độc cho gan là vì chất ethanol (cồn), chất này theo máu đến gan và được biến đổi thành Acetaldehyde rất độc. Chất này làm viêm và tiêu tế bào gan. Thật ra, gan tự sản xuất một số chất để bảo vệ chính nó, nhưng không đủ để chống lại sự tác hại của acetaldehyde khi ethanol được đưa vào cơ thể quá nhiều và thường xuyên. Do đó, nếu uống rượu nhiều và liên tục có thể gây viêm và xơ gan gan đến mức không hồi phục được nữa.
Có phải ai uống rượu cũng bị viêm và xơ gan không? Rượu gây độc cho gan phụ thuộc nhiều yếu tố:
**1- Lượng cồn đưa vào:** Cồn càng nhiều thì độc tính càng cao, như vậy nó không tùy thuộc loại rượu. Một số loại rượu hay xử dụng trên thị trường có nồng độ cồn như sau:
-Whisky, Voska, Johnnie walker, rượu gạo: Có nồng độ cồn 40%, mỗi 30ml có khoảng 10gr.
-Rượu vang: 100ml ~ 10gr.
-Bia: Nồng độ cồn 4,8%, 250ml ~ 10gr
Như vậy nếu nam giới uống trung bình trên 80gr/ ngày và nữ 60gr/ ngày, liên tục trên 10 năm thì nguy cơ xơ gan đến 12-15%. Nếu uống > 160gr/ngày liên tục 7 ngày thì nguy cơ viêm gan rượu sẽ xảy ra và nếu tiếp tục uống trên 8 năm thì nguy cơ xơ gan là 40%.
**2. Cách uống:** Rất quan trọng, nếu ngày nào cũng uống thì độc cho gan hơn khi uống thỉnh thoảng (vì gan không có thời gian hồi phục). **3. Về giới tính:** Nữ dễ bị tổn thương gan do rượu hơn nam.
**4. Tình trạng dinh dưỡng trước và trong khi uống:** Nếu uống rượu trong tình trạng thiếu dinh dưỡng sẳn thì dễ bị tổn thương gan hơn.
**5. Cơ địa:** Ở những người bẩm sinh thiếu các yếu tố bảo vệ gan cũng góp phần làm cho gan bị tổn thương khi uống rượu quá liều, kéo dài. **IV. CÓ PHẢI UỐNG RƯỢU NGOẠI CÀNG ĐẮT TIỀN CÀNG ÍT BỊ BỆNH GAN KHỔNG?**
Không, vì tác hại của rượu trên gan là do nồng độ cồn của rượu cho nên không liên quan đến loại rượu đắt hay rẽ tiền nhưng với đời sống kinh tế xã hội thấp, rượu rẽ tiền được xử dụng phổ biến hơn và dễ uống với lượng nhiều hơn.
**IV. UỐNG RƯỢU NHƯ THẾ NÀO THÌ AN TOÀN NHẤT?**
– Uống không qúa 10gr cồn trong 1 ngày bất cứ loại rượu gì. Không nên uống liên tục mà nên uống 2-3 ngày nghỉ 1 ngày. Đặc biệt nếu có sẳn bệnh gan thì cần uống ít hơn liều chuẩn nêu trên.
– Uống rượu nhưng phải ăn đủ dinh dưỡng nhất là protid ( từ đậu nành rất tốt)
**V. NGƯNG UÔNG KHI ĐÃ VIÊM HAY XƠ, GAN CÓ HỒI PHỤC KHÔNG? **
Không chắc sẽ hồi phục vì bệnh phụ thuộc nhiều yếu tố khác như : dinh dưỡng, các bệnh gan kèm (viêm gan siêu vi B,C, do thuốc)…và nhất là tổn thương gan ở giai đoạn nào (đang tiến triển, xơ gan còn bù hay đã mất bù, có biến chứng gì chưa (cổ trướng, vàng da kéo dài, chảy máu tiêu hóa, nhiễm trùng cổ trướng..). Tuy nhiên, ở giai đoạn gan thoái hóa mỡ, ngưng rượu gan sẽ hồi phục hoàn toàn. Một khi gan đã viêm hay xơ rồi, tuy không hồi phục được, nhưng bỏ rượu và dinh dưỡng tốt sẽ làm chậm tiến triển bệnh
**VI. CAI RƯỢU CÓ KHÓ KHÔNG? TRIỆU CHỨNG KHI CAI RƯỢU**
Khó, cai rượu cần phải có ý chí và sự giúp đỡ của người thân. Khi cai, có thể phải trải qua các giai đọan sau :
**(Giai đoạn) **Các triệu chứng chính **(Thời gian sau lần uống cuối cùng)**
**(I)** Lo lắng, mất ngủ, nôn, tăng kích thích. **(5- 10 giờ.)**
**(II)** Run tay, ảo giác (thính giác, thị giác), tăng huyết áp, nhịp tim nhanh, sốt, thở nhanh, toát mồ hôi. **(6- 30 giờ.)**
**(III)** Các cơn cai, thường 1- 4 cơn xuất hiện trong khoảng 5% trường hợp không được điều trị **(8- 48 giờ.)**
**(IV)** Mê sảng nặng ( DTs), tinh thần u ám, rối loạn định hướng, ảo giác, tăng huyết áp, hoang tưởng, 5% bệnh nhân có mê sảng nặng nếu không được điều trị, tử vong khoảng 5- 15%, thường do bệnh lý chính bên dưới. **(3-5 ngày, có thể đến 12 ngày.)**
Hội chứng cai rượu là một phức hợp các triệu chứng đi kèm với tình trạng giảm đột ngột nồng độ rượu trong máu ở người mà tế bào của họ đã phụ thuộc vào rượu. Họ là người mà tế bào thần kinh đã thích nghi với nồng độ rượu cao trong máu. Khi nồng độ rượu trong máu giảm xuống quá thấp, các triệu chứng cai bắt đầu xuất hiện. Một số người không có biểu hiện tất cả các triệu chứng trên, phần lớn diễn tiến lâm sàng thường nhẹ. Trường hợp nặng thường có mê sảng.
Sự lệ thuộc rượu ở mức tế bào phụ thuộc lượng rượu uống và thời gian uống. Ngưỡng cho khởi đầu của sự lệ thuộc là uống khoảng 10- 12 đơn vị rượu ( 1drink = 1 shot = 10 gr) / 1 ngày trong 2-3 tuần. Độ trầm trọng của chứng cai rượu càng tăng khi lượng uống và thời gian uống càng nhiều. Phần lớn những người nghiện rượu có thể có triệu chứng cai nhẹ thường xảy ra vào buổi sáng sau 1 đêm không uống rượu ( “sáng mở mắt” đã uống rượu). Kiêng không uống trong vòng 12 giờ thường có triệu chứng run tay, bồn chồn và khát rượu. Có khoảng 5% người uống rượu có hội chứng cai nặng. Triệu chứng khi ngưng rượu kéo dài bao gồm: lo lắng, trầm cảm, mất ngủ, rối loạn thần kinh thực vật nhẹ, tình trạng này có thể kéo dài trong nhiều tuần hay nhiều tháng sau khi đã ngưng rượu. Tình trạng kéo dài này có thể là yếu tố làm cho họ dễ uống trở lại, tình trạng lệ thuộc của tế bào dễ dàng được khôi phục nếu uống rượu trở lại.
**VII. ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG CAI RƯỢU**
– Khi mới ngưng rượu ở giai đoạn sớm, thường cho dự phòng bằng thuốc ức chế thần kinh trung ưong, thay thế cho hiệu quả ức chế của rượu đó là benzodiazepine hay chlodiazepoxide. Đây là thuốc được lựa chọn vì hiệu quả và tính an toàn của nó do thời gian nữa đời dài. Thường cho trong ngày đầu, với thể nhẹ thì cho uống hay tiêm tĩnh mạch 25-50 mg chlordiazepoxide hay 5-10 mg diazepam mỗi 4-6 giờ. Nếu thể vừa và nặng thì cần liều cao hơn. Thuốc được giảm dần liều cho đến mức không vào ngày thứ 4 hay 5.
– Trường hợp hội chứng cai nặng: Biểu hiện tình trạng mê sảng nặng (Deliri -um tremens : DTs). Là tình trạng cấp cứu nội khoa cần phải nhập viện để đánh giá đầy đủ, cần cung cấp đủ năng lượng, điều chỉnh cân bằng điện giải và chuyển hoá, cần cho ngay Vitamin B1 50mg/TM và 50 mg TB. Điều trị tốt nhất DTs là dự phòng. thường cho diazepam kèm haloperidol (cẩn thận vì nó làm ngưỡng tri giác thấp hơn). Butyrophenone là thuốc ức chế thần kinh được dùng kết quả khá tốt. Ngoài ra phải điều trị hổ trợ và điều trị bệnh lý bên dưới.
**Tài liệu tham khảo** *GI/Liver secrets- Peter R. McNally, DO, FACP, FACG
Gastroenterology Service Fitzsimons Army Medical Center Aurora, Colorado* **NGUYỄN THỊ XUÂN TỊNH**
thưa cô em muốn hỏi bài viết này đã được đăng trên báo, sách hay tạp chí nào chưa ạ. Xin lỗi cô vì em đã hỏi vậy nhưng em muốn lấy làm tài liệu tham khảo thì em phải có được nguồn chuẩn.
By:
hieuon Tháng Năm 12, 2009
at 6:10 sáng
Trả lời
Than chao BS Phuoc va goi
hieu
Rat vui khi biet ban la nguoi co quan tam den van de nay. Toi viet bai nay tu cac tai lieu tham khao nhu co ghi chu. Van de nay toi da co lan noi chuyen tren truyen thong cua TRT voi muc dich cho thay tac hai cua ruou va cach uong an toan. Rieng bai nay chua duoc dang o tap chi nao, ban yen tam khi xu dung.
Mong co dip trao doi cung ban.
Than chao.
BS Xuan Tinh
By:
Nguyen Thi Xuan Tinhon Tháng Năm 26, 2009
at 5:11 chiều
Trả lời
Em cam on co nhieu
By:
hieuon Tháng Mười Một 28, 2009
at 9:42 sáng
Trả lời
chị cho tôi hoi, tôi 50 tuổi, đi khám và siêu âm nhiều lần. đã xác định là “sơ gan mất bù”. Nhưng hơn 3 tháng nay tôi thấy cơ thể có những triệu chứng rất lạ như: ăn ngon và ăn nhiều, bụng không nước, không to, ngủ nhiều…và chơi thể thao khá tốt…Thế nhưng người càng ngày càng ốm hơn. Những triệu chứng này không như những mô tả về sơ gan mất bù.
xin cám ơn
By:
Trần Quangon Tháng Một 18, 2010
at 5:50 chiều
Trả lời
Chao anh.
Cam on anh da tin tuong va goi cho toi thac mac nay.
Truoc het, anh chp toi biet khi anh duoc BS chan doan “xo gan mat bu”, BS co noi den nguyen nhan la gi khong? Vi co 1 so bieu hien va tien luong khac nhau giua cac nguyen nhan.
Thu 2: Mot trong so nhung bieu hien kem theo cua xo gan la co ” roi loan glucose mau” bieu hien bang roi loan dung nap glucose va benh dai thao duong . Truong hop cua anh nen den kham BS chuyen khoa Gan Mat va xet nghiem glucose mau (khi doi va ca sau khi an).
Thu 3: Du bat cu xo gan do bat cu nguyen nhan gi,toi cung khuyen anh nen han che xu dung ruou vi se lam cho gan cua anh lam viec nhieu hon va mau suy them.
Chao anh va chuc anh khoe
BS XT
By:
Nguyen thi Xuan Tinhon Tháng Một 25, 2011
at 12:09 chiều
Trả lời
Cháu chào cô!
Thưa cô, cháu đang tìm thông tin về cách cai rượu cho người thân nhưng các thông tin đó cháu cũng không hoàn toàn tin tưởng vì không biết thông tin gì về người gửi. Hôm nay, cháu rất mừng vì đọc được bài viết của cô và biết cô là một bác sỹ. Cháu rất mong nhận được sự giúp đỡ của cô:
Anh trai của cháu năm nay 34 tuổi. Trước đây, anh cháu cũng có uống rượu nhưng không quá nhiều. Mấy năm gần đây, anh uống ngày một nhiều và đã nghiện rượu, chiều nào anh cũng đi uống rượu trước khi an tối rồi về đi ngủ, mê man, tinh thần không tỉnh táo, khó tính hơn trước và hay suy nghĩ theo hướng tiêu cực. Gia đình cháu rất lo lắng vì một người anh họ của cháu cũng đã tử vong vì rượu, mỗi lần say xỉn, không khí gia đình thường rất nặng nề. Anh cháu tâm sự cũng rất thương bố mẹ, thương gia đình nhưng cũng không vượt qua được chính mình. Cháu rất mong nhận được sự giúp đỡ của cô. Xin cô cho cháu lời khuyên nên cai rượu theo cách nào là hiệu quả nhất, an toàn nhất? Có loại thuốc nào có thể dùng để cai được không, có thể mua ở đâu, giá cả thế nào? Cháu rất mong cô chỉ dẫn chi tiết giúp cháu vì anh trai cháu không phải là một người kiên trì hơn nữa lại cảm thấy bất lực với chính mình, anh nói ” anh thuộc dạng nát rồi”. Bởi vậy, cháu nghĩ có lẽ sẽ không điều trị nội trú trong bệnh viện được.
Cháu tha thiết mong nhận được sự giúp đỡ của cô vì ngoài nghiện rượu, anh trai cháu là một người rất tốt.
Cháu cám ơn cô nhiều lắm! rất mong nhận được sự phản hồi của cô
By:
Nguyễn Thị Hàon Tháng Một 22, 2011
at 9:30 chiều
Trả lời
Chao em.
Cam on em vi da quan tam den van de nay.
Toi xin tra loi em nhu sau:
– Truoc het, anh cua em co bieu hien nhu vay la do nhieu nguyen nhan, trong do chinh la do anh huong cua ruou nhung cung co the do nhung buc xuc trong cuoc song mang lai. Dieu nay em nen tim hieu ky hon.
– Thu 2: Van de cai ruou cung can phai co nghi luc voi nguoi da co bieu hien “nghien”. Can co su giup do cua gia dinh va ca cong dong (khong con nguoi ru re uong ruou, bi khich bac vi bo ruou….).
– Thu 3: Khong co ruou thay the de cai ruou ma co the dung cac thuc uong khac co nong do con thap hon (chang han bia, ruou mui…) va giam dan luong uong.
– Thu 4: Cung cap mot so vitamin va yeu to vi luong nhu vitamin B1, B12, acid folic, kem, selenium giup ho tro cho gan phan nao duoi tac hai cua ruou.
– Thu 5: Dieu rat quan trong la can phai gap BS chuyen khoa Tam Than de danh gia tinh trang than kinh nhu em da neu o dang tram cam do ruou hay do yeu to nao khac nua khong, va BS Tam than se cho y kien tu van trong van de cai nghien o nha cung nhu khi nao thi can phai vao vien de cai nghien.
Chuc em va gia dinh nhieu suc khoe, tinh tao, de giup anh cua em them nghi luc trong viec cai ruou day kho khan va gian nan nay.
Chao em.
BS XT
By:
Nguyen thi Xuan Tinhon Tháng Một 25, 2011
at 12:48 chiều
Trả lời
Cháu cám ơn cô rất nhiều!
Anh trai cháu đã tự giải tỏa tâm lý cho mình, anh thú thật cùng gia đình tại sao trong thời gian gần đây lại như vậy. Gia đình cháu đã tìm ra hướng giải quyết tốt nhất, vấn đề cũng không có gì quá lớn lao nhưng vì anh cháu cảm thấy có lỗi với bố mẹ, với gia đình nên mới mượn rượu giải sầu, thêm vào trước đây cũng đã uống rượu khá nhiều nên mới ngày càng trở nên bê tha như vậy. Anh cháu đã hứa là sẽ bỏ rượu. Mấy ngày hôm nay, tâm trạng đã ổn định, mọi thứ đã quay về như trước kia, nhưng cháu phát hiện anh cháu đã uống 2 trai bia trong ngày thứ 3, và ngày thứ 4 thì đã uống một chén rượu trong bữa ăn (tất nhiên là đã có sự xin phép gia đình vì bữa ăn đông vui). Cháu rất lo là “ngựa quen đường cũ”. Vì vậy trong lúc này, cháu rất muốn biết có cách nào hỗ trợ tốt nhất cho anh cháu không? (một loại thuốc chẳng hạn, vì cháu nghe nói cũng đã xuất hiện loại thuốc đó). Gia đình cháu rất muốn cai rượu cho anh một cách nhẹ nhàng nhất bởi gia đình cháu trước giờ vẫn có truyền thống gia giáo, đạt được nhiều mặt theo nhận xét của nhiều người. Mặt khác, sống ở quê nên nếu vấn đề “phải đi viện cai rượu” ầm ĩ quá sẽ gây áp lực rất lớn cho cả anh trai cháu và gia đình. Cháu rất mong được cô góp ý giúp đỡ.
Cháu cám ơn cô rất nhiều!
By:
Nguyễn Thị Hàon Tháng Một 31, 2011
at 10:07 chiều
Trả lời
cháu chào cô!
Cô cho cháu hỏi là ông nội cháu trước đây nghiện rượu, giờ bố cháu cũng thế, đây có phải là do di truyền ko cô? nếu là di truyền thì có thể cai rượu không và bằng phương pháp nào? Bình thường bố cháu rất hiền nhưng khi bố cháu uống rượu bố cháu trở thành con người khác: bảo thủ và hay la mắng mẹ cháu và mọi người xung quanh. bố cháu ăn rất ít và uống rượu vặt.
vậy cô có thể tư vấn cho cháu làm cách nào để thuyết phục bố cháu cai rượu và cai bằng cách nào không ạ?
cháu xin chân thành cám ơn cô!!!!!!!!
By:
TTTon Tháng Mười Một 21, 2011
at 11:01 chiều
Trả lời
Thuoc gj de bo ruou vay
By:
Le ngocon Tháng Tám 20, 2012
at 11:46 chiều
Trả lời

Vary: Cookie

X-hacker: If you're reading this, you should visit automattic.com/jobs and apply to join the fun, mention this header.

Link: <http://wp.me/p3K3T-3m>; rel=shortlink

X-ac: 1.dca _dca


text:
**Theo dòng cảm xúc, lấy ý từ fic Yêu nhau ko cần Eros của minako-chan và Love and Fairy Tale, tác giả G trên fanfiction**
Cho ta xin một giấc mơ
…Cổ tích, chính là hoàng tử sánh duyên cùng công chúa…
Hoàng tử tuấn tú oai hùng
Công chúa xinh đẹp rạng rỡ
…và Phù thuỷ- luôn xấu xí tàn bạo….
….nhơ nhuốc ngàn năm…
Cổ tích…luôn luôn đẹp…
Cổ tích…của những câu ca dao ru hời tiếng mẹ…
Ở hiền gặp lành Gieo gió gặt bão
Người tốt sẽ được hạnh phúc
Gieo gió gặt bão
….Đúng chăng?...
Trở về xa xưa, tôi kể bạn nghe một câu truyện buồn…
…nhuốm màu cổ tích…
Vầng trăng vỡ.
Mảnh tình tan.
Trái tim phù thuỷ hoà cùng dòng nước lạnh.
Lững lờ trôi.
Chìm.
Sâu tận đáy.
0o0
Shinichi Kudou- chàng hoàng tử hào hoa bậc nhất xứ Anh Đào.
Ran Mouri- nàng công chúa văn võ song toàn, người bạn thanh mai trúc mã luôn lớn bên chàng.
Hoàng tử sánh đôi cùng công chúa…câu chuyện tình đẹp như cổ tích…
….thình lình bị phá vỡ- bởi một mũi tên vàng đến từ ngọn núi xa xôi bên kia khu rừng…
Mũi tên vàng của một nàng phù thuỷ cô độc…
Mũi tên nàng đã chế tạo ra trong lúc học ma pháp, nhưng lại thấy nó khá phiền phức, nên đã vứt đi…
Vô tình trúng vào hoàng tử….
Vận mệnh đẩy đưa…
Hoàng tử ếch và phù thuỷ gặp nhau.
Nàng hứa sẽ giúp chàng giải lời nguyền…
Chàng hứa sẽ bảo vệ nàng thoát khỏi những con quái vật xấu xa luôn rình rập xung quanh.
Phù thuỷ lê đôi chân rướm máu trong đêm đen, dẫm lên cánh đồng gai bất tận, chỉ để hứng giọt sương đầu tiên trên cành hồng bạc…nguyên liệu chế thuốc giải cho chàng…
Hoàng tử ếch lao đầu vào biển lửa, dùng sức mạnh nhỏ bé của mình cắn vào cánh tay quái vật, khi nó vừa vươn ra định chộp lấy nàng….
Phù thuỷ lao mình xuống dòng sông băng, run rẩy lặn săn dưới làn nước rét cắt da xé thịt, tìm cho được viên ngọc trai ngũ sắc…nguyên liệu chế thuốc giải cho chàng…
Hoàng tử ếch vẫn lặng lẽ ở bên cạnh phù thuỷ, an ủi, động viên nàng khỏi những cơn ác mộng hằng đêm…
Cho đến một ngày…
Phù thuỷ ngỡ ngàng nhận ra, ánh mắt nàng vô tình cứ tìm đến chàng ếch xanh…
Phù thuỷ đau đớn nhận ra, ánh mắt chàng vô tình cứ hướng về hoàng cung xa xôi, nơi có nàng công chúa xinh đẹp đang chờ đợi chàng trở về…
Cho đến một ngày…
Phù thuỷ nhận ra mình đã yêu chàng…yêu hoàng tử ếch xanh bé nhỏ…
Và cũng chính là ngày đó…nàng nhận ra, mãi mãi- nàng và chàng cũng ko thể ở bên nhau…
Bởi nàng là Phù Thuỷ…
Bởi Chàng là Hoàng Tử
Bởi Hoàng Tử- chỉ thích hợp với Công Chúa mà thôi…
Bởi vì…Cổ tích luôn luôn là như thế….
Thế nên, nàng ko hi vọng.
Thế nên, nàng ko có quyền hi vọng.
Vì nàng là Phù thuỷ…
Phù thuỷ độc ác…Phù thuỷ xấu xí…Phù thuỷ của tội lỗi và xấu xa trong cổ tích…
Sao dám sánh với nàng công chúa xinh đẹp thánh thiện nhường kia?
Thế nên…
Phù thuỷ cứ lặng lẽ yêu
…lặng lẽ hi sinh ngày tháng thanh xuân, đêm đông cũng như ngày hạ, chân trời cũng như góc bể, vực sâu cũng như núi ngàn, cố gắng tìm kiếm đủ các nguyên liệu chế tạo thuốc giải cho chàng…
…để chàng trở về bên công chúa…
…để chàng được hạnh phúc…
…để nỗi đau-mình nàng-gánh chịu…
Bước cuối cùng phá giải lời nguyền, Phù thuỷ bảo chàng hãy đi xin nụ hôn của nàng công chúa...
...nụ hôn của nàng công chúa xinh đẹp đáng yêu...
Hoàng tử ếch đã thoát khỏi lời nguyền.
Hoàng tử đã trở lại là Shinichi hào hoa tuấn dũng của ngày nào.
….Hoàng tử đã trở về bên nàng công chúa Ran Mouri xinh đẹp, người đang ngồi trên nhung ấm lụa êm, yên bình chờ ngày được chàng rước về dinh.
Hoàng tử đã sánh duyên cùng công chúa.
Lãng quên nàng phù thuỷ.
Lãng quên những tháng ngày gắn bó chiến đấu bên nhau.
Lãng quên nàng đã hi sinh vì chàng như thế nào
Lãng quên lời hứa chàng sẽ mãi bảo vệ nàng ra sao
Chàng đã lãng quên tất cả
Hạnh phúc bên nàng công chúa thương yêu
Viết nên một câu chuyện tình đẹp như cổ tích…
Còn phù thuỷ?
Nàng đứng dưới tán cây, sâu trong rừng thẳm…
Qua thuỷ tinh cầu, nhìn Hoàng tử cười hạnh phúc bên công chúa…
Hôn lễ ngập tràn trong sắc hoa và muôn ngàn lời ca tụng…
Ca tụng vị hoàng tử thông minh anh dũng
Ca tụng nàng công chúa xinh đẹp thuỷ chung
Ca tụng vị hoàng tử tài hoa cơ trí
Ca tụng nàng công chúa thánh thiện ngây thơ
Buông tay…
Thuỷ tinh cầu vỡ nát…
Như tim nàng vỡ nát
Như linh hồn nàng vỡ nát
…một tình yêu vỡ nát…
Buông tay...
Nàng mỉm cười.
Mặn đắng khoé môi.
Từ từ khuỵ ngã bên gốc phong rực đỏ.
Hoàng tử, liệu chàng có biết…Bước cuối cùng thực sự...
...chính là đổi bằng sinh mệnh của người tạo ra lời nguyền...
còn nụ hôn của nàng công chúa...
...chỉ để làm đẹp thêm cho câu chuyện tình trong cổ tích...
...cái cớ để chàng ra đi...
...để chàng không ân hận, ko luyến tiếc, ko vương vấn gì với Phù Thuỷ...Hoàng tử, liệu chàng có biết...
...hay không?...
Thân xác nàng sẽ sớm hoá thành tro bụi…
Linh hồn nàng sẽ sớm tan vào hư không…
…chỉ còn lại…
Một trái tim…
…vỡ nát…
Một mối tình câm…
…đau xót…
…hoà vào dòng nước lạnh…
Lững lờ trôi.
Chìm.
Sâu tận đáy.
"Hoàng tử, liệu chàng có biết, ta yêu chàng?"
Hoàng tử sánh duyên cùng công chúa.
Một câu chuyện tình đẹp như cổ tích.
Phù thuỷ xấu xa, nhơ nhuốc ngàn năm….
Chết trong dòng nước lạnh.
Mối tình câm.
Hoàng tử và Công chúa
Một câu chuyện tình…đẹp như cổ tích….

markdown:
**Theo dòng cảm xúc, lấy ý từ fic
**Yêu nhau ko cần Eros **của minako-chan và **Love and Fairy Tale, **tác giả G trên fanfiction ****** **Cho ta xin m** **ột giấc mơ** **…Cổ tích, chính là hoàng tử sánh duyên cùng công chúa…** **Hoàng tử tuấn tú oai hùng** **Công chúa xinh đẹp rạng rỡ** **…và Phù thuỷ- luôn xấu xí tàn bạo….** **….nhơ nhuốc ngàn năm…** **Cổ tích…luôn luôn đẹp…**
Cổ tích…của những câu ca dao ru hời tiếng mẹ…
**Ở hiền gặp lành Gieo gió gặt bão**
Người tốt sẽ được hạnh phúc
Người tốt sẽ được hạnh phúc
….Đúng chăng?...
Trở về xa xưa, tôi kể bạn nghe một câu truyện buồn…
…nhuốm màu cổ tích…
**Vầng trăng vỡ.** **Mảnh tình tan.** **Trái tim phù thuỷ hoà cùng dòng nước lạnh.** **Lững lờ trôi.** **Chìm.** **Sâu tận đáy.**
0o0
Shinichi Kudou- chàng hoàng tử hào hoa bậc nhất xứ Anh Đào.
Ran Mouri- nàng công chúa văn võ song toàn, người bạn thanh mai trúc mã luôn lớn bên chàng.
*Hoàng tử sánh đôi cùng công chúa…* **câu chuyện tình đẹp như cổ tích** *…*
….thình lình bị phá vỡ- bởi một mũi tên vàng đến từ ngọn núi xa xôi bên kia khu rừng…
Mũi tên vàng của một nàng phù thuỷ cô độc…
Mũi tên nàng đã chế tạo ra trong lúc học ma pháp, nhưng lại thấy nó khá phiền phức, nên đã vứt đi…
Vô tình trúng vào hoàng tử….
Vận mệnh đẩy đưa…
**Hoàng tử ếch và phù thuỷ gặp nhau.**
Nàng hứa sẽ giúp chàng giải lời nguyền…
Chàng hứa sẽ bảo vệ nàng thoát khỏi những con quái vật xấu xa luôn rình rập xung quanh.
Phù thuỷ lê đôi chân rướm máu trong đêm đen, dẫm lên cánh đồng gai bất tận, chỉ để hứng giọt sương đầu tiên trên cành hồng bạc…nguyên liệu chế thuốc giải cho chàng…
Hoàng tử ếch lao đầu vào biển lửa, dùng sức mạnh nhỏ bé của mình cắn vào cánh tay quái vật, khi nó vừa vươn ra định chộp lấy nàng….
Phù thuỷ lao mình xuống dòng sông băng, run rẩy lặn săn dưới làn nước rét cắt da xé thịt, tìm cho được viên ngọc trai ngũ sắc…nguyên liệu chế thuốc giải cho chàng…
Hoàng tử ếch vẫn lặng lẽ ở bên cạnh phù thuỷ, an ủi, động viên nàng khỏi những cơn ác mộng hằng đêm…
*Cho đến một ngày…*
Phù thuỷ ngỡ ngàng nhận ra, ánh mắt nàng vô tình cứ tìm đến chàng ếch xanh…
Phù thuỷ đau đớn nhận ra, ánh mắt chàng vô tình cứ hướng về hoàng cung xa xôi, nơi có nàng công chúa xinh đẹp đang chờ đợi chàng trở về…
Cho đến một ngày…
Phù thuỷ nhận ra mình đã yêu chàng…yêu hoàng tử ếch xanh bé nhỏ…
Và cũng chính là ngày đó…nàng nhận ra, mãi mãi- nàng và chàng cũng ko thể ở bên nhau…
Bởi nàng là
**Phù Thuỷ…**
Bởi Chàng là
**Hoàng Tử**
Bởi
**Hoàng Tử**- chỉ thích hợp với **Công Chúa** mà thôi…
Bởi vì…
**Cổ tích luôn luôn là như thế….**
Thế nên, nàng
**ko hi vọng**.
Thế nên, nàng
**ko có quyền hi vọng**.
Vì nàng là
** Phù thuỷ…**
Phù thuỷ độc ác…Phù thuỷ xấu xí…Phù thuỷ của tội lỗi và xấu xa trong cổ tích…
*Sao dám sánh với nàng công chúa xinh đẹp thánh thiện nhường kia?*
Thế nên…
Phù thuỷ cứ lặng lẽ yêu
…lặng lẽ hi sinh ngày tháng thanh xuân, đêm đông cũng như ngày hạ, chân trời cũng như góc bể, vực sâu cũng như núi ngàn, cố gắng tìm kiếm đủ các nguyên liệu chế tạo thuốc giải cho chàng…
…để chàng trở về bên công chúa…
…để chàng được hạnh phúc…
…để
*… nỗi đau-mình nàng-gánh chịu*
Bước cuối cùng phá giải lời nguyền, Phù thuỷ bảo chàng hãy đi xin nụ hôn của nàng công chúa...
*. ...nụ hôn của nàng công chúa xinh đẹp đáng yêu..*
Hoàng tử ếch đã thoát khỏi lời nguyền.
Hoàng tử đã trở lại là Shinichi hào hoa tuấn dũng của ngày nào.
….Hoàng tử đã trở về bên nàng công chúa Ran Mouri xinh đẹp, người đang ngồi trên nhung ấm lụa êm, yên bình chờ ngày được chàng rước về dinh.
Hoàng tử đã sánh duyên cùng công chúa.
**Lãng quên** nàng phù thuỷ. **Lãng quên** những tháng ngày gắn bó chiến đấu bên nhau. ** nàng đã hi sinh vì chàng như thế nàoLãng quên** **Lãng quên** lời hứa chàng sẽ mãi bảo vệ nàng ra sao **Chàng đã lãng quên tất cả**
Hạnh phúc bên nàng công chúa thương yêu
**Viết nên một câu chuyện tình đẹp như cổ tích…**
Còn
**phù thuỷ?**
Nàng đứng dưới tán cây, sâu trong rừng thẳm…
Qua thuỷ tinh cầu, nhìn Hoàng tử cười hạnh phúc bên công chúa…
Hôn lễ ngập tràn trong sắc hoa và muôn ngàn lời ca tụng…
*Ca tụng vị hoàng tử thông minh anh dũng* *Ca tụng nàng công chúa xinh đẹp thuỷ chung* *Ca tụng vị hoàng tử tài hoa cơ trí* *Ca tụng nàng công chúa thánh thiện ngây thơ* **Buông tay** *…*
Thuỷ tinh cầu vỡ nát…
Như tim nàng vỡ nát
Như linh hồn nàng vỡ nát
…một tình yêu vỡ nát…
**Buông tay** *...*
Nàng mỉm cười.
Mặn đắng khoé môi.
Từ từ khuỵ ngã bên gốc phong rực đỏ.
*Hoàng tử, liệu chàng có biết…* *Bước cuối cùng thực sự...* *.* **..chính là đổi bằng sinh mệnh của người tạo ra lời nguyền...** *còn nụ hôn của nàng công chúa...* *...chỉ để làm đẹp thêm cho câu chuyện tình trong cổ tích......cái cớ để chàng ra đi...* *...để chàng không ân hận, ko luyến tiếc, ko vương vấn gì với Phù Thuỷ...* *Hoàng tử, liệu chàng có biết...* *...hay không?...*
Thân xác nàng sẽ sớm hoá thành tro bụi…
Linh hồn nàng sẽ sớm tan vào hư không…
…chỉ còn lại…
**Một trái tim…**
…
*vỡ nát*… **Một mối tình câm**…
…
*đau xót*…
…hoà vào dòng nước lạnh…
**Lững lờ trôi.** **Chìm.** **Sâu tận đáy.** *"Hoàng tử, liệu chàng có biết, ta yêu chàng?"* **Hoàng tử sánh duyên cùng công chúa.** **Một câu chuyện tình đẹp như cổ tích.** **Phù thuỷ xấu xa, nhơ nhuốc ngàn năm….** **Chết trong dòng nước lạnh.** **Mối tình câm.** **Hoàng tử và Công chúa** **Một câu chuyện tình…đẹp như cổ tích….**

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

WARC-Truncated: length

Content-Encoding: gzip

Vary: Accept-Encoding

X-xss-protection: 1; mode=block

X-frame-options: SAMEORIGIN

Content-Type: text/html; charset=UTF-8

X-Monk: M

Accept-Ranges: bytes

Server: LiteSpeed

Connection: close


text:
Thị trấn (Việt Nam)
Thị trấn là một đơn vị hành chính cấp xã tại Việt Nam. Tất cả thị trấn tại Việt Nam đều trực thuộc các huyện. Thị trấn có thể là huyện lị nếu các cơ quan quản lý nhà nước cấp huyện được đặt tại thị trấn đó. Tuy nhiên, không phải thị trấn nào cũng là huyện lỵ, và không phải huyện nào cũng có thị trấn. Đặc biệt, có nhiều huyện lỵ không đặt ở thị trấn cùng tên với chính mình, chủ yếu do giao thông không thuận lợi với các xã khác trong huyện, điển hình như huyện Tam Đảo. Duy nhất ở Việt Nam có 1 huyện lên đến 4 thị trấn, đó là huyện Châu Thành A, Hậu Giang, một vài huyện có tới 3 thị trấn, chẳng hạn là huyện Đồng Hỷ, Thái Nguyên, huyện Phụng Hiệp, Hậu Giang, huyện Đức Hòa, Long An huyện Tịnh Biên, An Giang
Mục lục
Các đơn vị hành chính tương đương[sửa | sửa mã nguồn]
Thị trấn tương đương với:
- Tại các thành phố trực thuộc trung ương (TPTTTW):
- Phường (phần nội thành hay nội thị (nếu có thị xã trực thuộc TPTTTW)).
- Xã (phần ngoại thành của TPTTTW hay ở các huyện trực thuộc TPTTTW).
- Tại các tỉnh:
- Phường (trong phần nội thành của các Thành phố trực thuộc tỉnh (nếu có) hay của các thị xã (nếu có)), cũng như xã ở phần ngoại thành (ngoại thị) của các đơn vị hành chính này.
- Xã ở các huyện.
Một thị trấn bao gồm các khu, tiểu khu, cụm hay tổ.
Sự so sánh trên đây là so sánh về cấp hành chính. Một thị trấn có thể là trung tâm hành chính của một huyện, nhưng một phường nào đó tại một thị xã nào đó thì không thể coi là trung tâm hành chính của một thị xã, trong khi một huyện và một thị xã là hai đơn vị hành chính tương đương về cấp.
Thống kê[sửa | sửa mã nguồn]
Tỉnh có nhiều thị trấn nhất là Thanh Hóa với 30 thị trấn, tiếp theo là thành phố Hà Nội với 22 thị trấn. Tỉnh Bình Dương chỉ có 2 thị trấn còn thành phố Đà Nẵng là đơn vị hành chính cấp tỉnh duy nhất không có thị trấn nào.[1].
Tính đến ngày 31 tháng 12 năm 2013, Việt Nam có 11144 đơn vị hành chính cấp xã (gồm xã, phường, thị trấn) trong đó có 615 thị trấn.
Phân loại đô thị[sửa | sửa mã nguồn]
Đa số thị trấn tại Việt Nam được xếp vào đô thị loại V. Một số thị trấn lớn được Bộ trưởng Bộ Xây dựng công nhận là đô thị loại IV như:
Phân biệt với xã[sửa | sửa mã nguồn]
Tiêu chí để xét một khu vực dân cư là thị trấn hay xã thông thường gắn với tỷ lệ ngành nghề. Tại khu vực xã, tỷ lệ dân số làm nông nghiệp (lâm nghiệp, ngư nghiệp) cao hơn so với một thị trấn. Tại địa bàn một huyện, mật độ dân số tại các thị trấn thông thường cũng cao hơn so với mật độ dân số tại các xã. Các tiêu chí khác như số lượng dân số, đóng góp cho ngân sách (qua thuế chẳng hạn), diện tích đất đai không rõ nét trong trường hợp này. Một thị trấn có thể đông dân và nộp ngân sách nhiều hơn một xã, song cũng không ít trường hợp ngược lại.
Thị tứ[sửa | sửa mã nguồn]
Bài chính: Thị tứ
Các sách báo gần đây đề cập nhiều đến khái niệm thị tứ. Tuy nhiên, thị tứ không phải là một đơn vị hành chính nhà nước chính thức. Một thị tứ thông thường được hiểu là trung tâm của một tiểu vùng kinh tế (bao gồm phạm vi nhiều xã với lượng dân cư khoảng 4-5 nghìn người, nhưng không phải trong phạm vi toàn huyện), trong đó các ngành nghề như thương mại; dịch vụ; công nghiệp và tiểu thủ công nghiệp phát triển hơn so với các vùng phụ cận. Dân cư sống trong khu vực đó cũng sống tập trung và có mật độ cao hơn. Một thị tứ được hình thành khi ở khu vực đó có sự thuận lợi về các điều kiện hạ tầng cơ sở hơn so với khu vực phụ cận. Nó có thể nằm trong khu vực thuộc nhiều xã giáp ranh. Nó là tiền đề để hình thành nên các thị trấn mới trong tương lai, khi nó phát triển đủ lớn để chính quyền có thể công nhận.
Chú thích[sửa | sửa mã nguồn]
Xem thêm[sửa | sửa mã nguồn]
- Phân cấp hành chính Việt Nam
- Thành phố (Việt Nam)
- Tỉnh (Việt Nam)
- Thành phố trực thuộc trung ương (Việt Nam)
- Danh sách đơn vị hành chính cấp huyện của Việt Nam
- Quận (Việt Nam)
- Thành phố trực thuộc tỉnh (Việt Nam)
- Thị xã (Việt Nam)
- Huyện (Việt Nam)
- Phường (Việt Nam)
- Danh sách thị trấn tại Việt Nam
- Thị trấn nông trường
- Xã (Việt Nam)

markdown:
# Thị trấn (Việt Nam)
[Đô thị dưới thành phố](/wiki/%C4%90%C3%B4_th%E1%BB%8B_d%C6%B0%E1%BB%9Bi_th%C3%A0nh_ph%E1%BB%91). **Thị trấn** là một đơn vị hành chính cấp [xã](/wiki/X%C3%A3) tại Việt Nam. Tất cả thị trấn tại Việt Nam đều trực thuộc các huyện. Thị trấn có thể là huyện lị nếu các cơ quan quản lý nhà nước cấp [huyện](/wiki/Huy%E1%BB%87n) được đặt tại thị trấn đó. Tuy nhiên, không phải thị trấn nào cũng là huyện lỵ, và không phải huyện nào cũng có thị trấn. Đặc biệt, có nhiều huyện lỵ không đặt ở thị trấn cùng tên với chính mình, chủ yếu do giao thông không thuận lợi với các xã khác trong huyện, điển hình như huyện [Tam Đảo](/wiki/Tam_%C4%90%E1%BA%A3o,_V%C4%A9nh_Ph%C3%BAc). Duy nhất ở Việt Nam có 1 huyện lên đến 4 thị trấn, đó là huyện [Châu Thành A](/wiki/Ch%C3%A2u_Th%C3%A0nh_A), [Hậu Giang](/wiki/H%E1%BA%ADu_Giang), một vài huyện có tới 3 thị trấn, chẳng hạn là huyện [Đồng Hỷ](/wiki/%C4%90%E1%BB%93ng_H%E1%BB%B7), [Thái Nguyên](/wiki/Th%C3%A1i_Nguy%C3%AAn), huyện [Phụng Hiệp](/wiki/Ph%E1%BB%A5ng_Hi%E1%BB%87p), [Hậu Giang](/wiki/H%E1%BA%ADu_Giang), huyện [Đức Hòa](/wiki/%C4%90%E1%BB%A9c_H%C3%B2a), [Long An](/wiki/Long_An) huyện [Tịnh Biên](/wiki/T%E1%BB%8Bnh_Bi%C3%AAn), [An Giang](/wiki/An_Giang)
## Mục lục
## Các đơn vị hành chính tương đương[
[sửa](/w/index.php?title=Th%E1%BB%8B_tr%E1%BA%A5n_(Vi%E1%BB%87t_Nam)&veaction=edit&vesection=1) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=Th%E1%BB%8B_tr%E1%BA%A5n_(Vi%E1%BB%87t_Nam)&action=edit§ion=1)]
Thị trấn tương đương với:
- Tại các
[thành phố trực thuộc trung ương](/wiki/Th%C3%A0nh_ph%E1%BB%91_tr%E1%BB%B1c_thu%E1%BB%99c_trung_%C6%B0%C6%A1ng_(Vi%E1%BB%87t_Nam))(TPTTTW):
- Phường (phần nội thành hay nội thị (nếu có
[thị xã](/wiki/Th%E1%BB%8B_x%C3%A3_(Vi%E1%BB%87t_Nam))trực thuộc TPTTTW)). [Xã](/wiki/X%C3%A3)(phần ngoại thành của TPTTTW hay ở các huyện trực thuộc TPTTTW).
- Tại các
[tỉnh](/wiki/T%E1%BB%89nh):
- Phường (trong phần nội thành của các
[Thành phố trực thuộc tỉnh](/wiki/Th%C3%A0nh_ph%E1%BB%91_tr%E1%BB%B1c_thu%E1%BB%99c_t%E1%BB%89nh_(Vi%E1%BB%87t_Nam))(nếu có) hay của các thị xã (nếu có)), cũng như xã ở phần ngoại thành (ngoại thị) của các đơn vị hành chính này.
- Xã ở các huyện.
Một thị trấn bao gồm các khu, tiểu khu, cụm hay tổ.
Sự so sánh trên đây là so sánh về cấp hành chính. Một thị trấn có thể là trung tâm hành chính của một huyện, nhưng một phường nào đó tại một thị xã nào đó thì không thể coi là trung tâm hành chính của một thị xã, trong khi một huyện và một thị xã là hai đơn vị hành chính tương đương về cấp.
## Thống kê[
[sửa](/w/index.php?title=Th%E1%BB%8B_tr%E1%BA%A5n_(Vi%E1%BB%87t_Nam)&veaction=edit&vesection=2) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=Th%E1%BB%8B_tr%E1%BA%A5n_(Vi%E1%BB%87t_Nam)&action=edit§ion=2)]
Tỉnh có nhiều thị trấn nhất là
[Thanh Hóa](/wiki/Thanh_H%C3%B3a) với 30 thị trấn, tiếp theo là [thành phố Hà Nội](/wiki/H%C3%A0_N%E1%BB%99i) với 22 thị trấn. Tỉnh [Bình Dương](/wiki/B%C3%ACnh_D%C6%B0%C6%A1ng) chỉ có 2 thị trấn còn [thành phố Đà Nẵng](/wiki/%C4%90%C3%A0_N%E1%BA%B5ng) là đơn vị hành chính cấp tỉnh duy nhất không có thị trấn nào. . [1]
Tính đến ngày 31 tháng 12 năm 2013, Việt Nam có 11144 đơn vị hành chính cấp xã (gồm xã, phường, thị trấn) trong đó có 615 thị trấn.
## Phân loại đô thị[
[sửa](/w/index.php?title=Th%E1%BB%8B_tr%E1%BA%A5n_(Vi%E1%BB%87t_Nam)&veaction=edit&vesection=3) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=Th%E1%BB%8B_tr%E1%BA%A5n_(Vi%E1%BB%87t_Nam)&action=edit§ion=3)]
Đa số thị trấn tại Việt Nam được xếp vào
[đô thị loại V](/wiki/%C4%90%C3%B4_th%E1%BB%8B_Vi%E1%BB%87t_Nam#.C4.90.C3.B4_th.E1.BB.8B_lo.E1.BA.A1i_V). Một số thị trấn lớn được Bộ trưởng [Bộ Xây dựng](/wiki/B%E1%BB%99_X%C3%A2y_d%E1%BB%B1ng_(Vi%E1%BB%87t_Nam)) công nhận là đô thị loại IV như:
|Thứ Tự||Tên thị trấn||Huyện||Tỉnh||Ngày được công nhận
|
là đô thị loại IV
|Chú thích|
|1||
|[Ea Kar](/wiki/Ea_Kar) [Đắk Lắk](/wiki/%C4%90%E1%BA%AFk_L%E1%BA%AFk) [Liên Nghĩa](/wiki/Li%C3%AAn_Ngh%C4%A9a) [Đức Trọng](/wiki/%C4%90%E1%BB%A9c_Tr%E1%BB%8Dng) [Lâm Đồng](/wiki/L%C3%A2m_%C4%90%E1%BB%93ng) [Bến Lức](/wiki/B%E1%BA%BFn_L%E1%BB%A9c_(th%E1%BB%8B_tr%E1%BA%A5n)) [Bến Lức](/wiki/B%E1%BA%BFn_L%E1%BB%A9c) [Long An](/wiki/Long_An) [Hậu Nghĩa](/wiki/H%E1%BA%ADu_Ngh%C4%A9a) [Đức Hòa](/wiki/%C4%90%E1%BB%A9c_H%C3%B2a) [Long An](/wiki/Long_An) [Việt Quang](/wiki/Vi%E1%BB%87t_Quang) [Bắc Quang](/wiki/B%E1%BA%AFc_Quang) [Hà Giang](/wiki/H%C3%A0_Giang) [Diên Khánh](/wiki/Di%C3%AAn_Kh%C3%A1nh_(th%E1%BB%8B_tr%E1%BA%A5n)) [Diên Khánh](/wiki/Di%C3%AAn_Kh%C3%A1nh) [Khánh Hòa](/wiki/Kh%C3%A1nh_H%C3%B2a) [Vạn Giã](/wiki/V%E1%BA%A1n_Gi%C3%A3) [Vạn Ninh](/wiki/V%E1%BA%A1n_Ninh) [Khánh Hòa](/wiki/Kh%C3%A1nh_H%C3%B2a) [Mỹ An](/wiki/M%E1%BB%B9_An) [Tháp Mười](/wiki/Th%C3%A1p_M%C6%B0%E1%BB%9Di) [Đồng Tháp](/wiki/%C4%90%E1%BB%93ng_Th%C3%A1p) [Long Mỹ](/wiki/Long_M%E1%BB%B9_(th%E1%BB%8B_tr%E1%BA%A5n)) [Long Mỹ](/wiki/Long_M%E1%BB%B9) [Hậu Giang](/wiki/H%E1%BA%ADu_Giang) [Bồng Sơn](/wiki/B%E1%BB%93ng_S%C6%A1n) [Hoài Nhơn](/wiki/Ho%C3%A0i_Nh%C6%A1n) [Bình Định](/wiki/B%C3%ACnh_%C4%90%E1%BB%8Bnh) [Mạo Khê](/wiki/M%E1%BA%A1o_Kh%C3%AA) [Đông Triều](/wiki/%C4%90%C3%B4ng_Tri%E1%BB%81u) [Quảng Ninh](/wiki/Qu%E1%BA%A3ng_Ninh) [Lấp Vò](/wiki/L%E1%BA%A5p_V%C3%B2_(th%E1%BB%8B_tr%E1%BA%A5n)) [Lấp Vò](/wiki/L%E1%BA%A5p_V%C3%B2) [Đồng Tháp](/wiki/%C4%90%E1%BB%93ng_Th%C3%A1p) [Phan Rí Cửa](/wiki/Phan_R%C3%AD_C%E1%BB%ADa) [Tuy Phong](/wiki/Tuy_Phong) [Bình Thuận](/wiki/B%C3%ACnh_Thu%E1%BA%ADn) [Thắng](/wiki/Th%E1%BA%AFng) [Hiệp Hòa](/wiki/Hi%E1%BB%87p_H%C3%B2a_(huy%E1%BB%87n)) [Bắc Giang](/wiki/B%E1%BA%AFc_Giang) [Tịnh Biên](/wiki/T%E1%BB%8Bnh_Bi%C3%AAn_(th%E1%BB%8B_tr%E1%BA%A5n)) [Tịnh Biên](/wiki/T%E1%BB%8Bnh_Bi%C3%AAn) [An Giang](/wiki/An_Giang) [Kiên Lương](/wiki/Ki%C3%AAn_L%C6%B0%C6%A1ng_(th%E1%BB%8B_tr%E1%BA%A5n)) [Kiên Lương](/wiki/Ki%C3%AAn_L%C6%B0%C6%A1ng) [Kiên Giang](/wiki/Ki%C3%AAn_Giang) [Sapa](/wiki/Sa_Pa) [Sapa](/wiki/Sa_Pa_(huy%E1%BB%87n)) [Lào Cai](/wiki/L%C3%A0o_Cai) [Phước An](/wiki/Ph%C6%B0%E1%BB%9Bc_An) [Krông Pắc](/wiki/Kr%C3%B4ng_P%E1%BA%AFk) [Đắc Lắc](/wiki/%C4%90%E1%BA%AFk_L%E1%BA%AFk) [Sông Đốc](/wiki/S%C3%B4ng_%C4%90%E1%BB%91c_(th%E1%BB%8B_tr%E1%BA%A5n)) [Trần Văn Thời](/wiki/Tr%E1%BA%A7n_V%C4%83n_Th%E1%BB%9Di) [Cà Mau](/wiki/C%C3%A0_Mau) [Năm Căn](/wiki/N%C4%83m_C%C4%83n_(th%E1%BB%8B_tr%E1%BA%A5n)) [Năm Căn](/wiki/N%C4%83m_C%C4%83n) [Cà Mau](/wiki/C%C3%A0_Mau) [Duyên Hải](/wiki/Duy%C3%AAn_H%E1%BA%A3i) [Duyên Hải](/wiki/Duy%C3%AAn_H%E1%BA%A3i) [Trà Vinh](/wiki/Tr%C3%A0_Vinh) [Thuận An](/wiki/Thu%E1%BA%ADn_An,_Ph%C3%BA_Vang) [Phú Vang](/wiki/Ph%C3%BA_Vang) [Thừa Thiên - Huế](/wiki/Th%E1%BB%ABa_Thi%C3%AAn_-_Hu%E1%BA%BF) [Chũ](/wiki/Ch%C5%A9,_L%E1%BB%A5c_Ng%E1%BA%A1n) [Lục Ngạn](/wiki/L%E1%BB%A5c_Ng%E1%BA%A1n) [Bắc Giang](/wiki/B%E1%BA%AFc_Giang) [Phú Mỹ](/wiki/Ph%C3%BA_M%E1%BB%B9,_T%C3%A2n_Th%C3%A0nh) [Tân Thành](/wiki/T%C3%A2n_Th%C3%A0nh_(huy%E1%BB%87n)) [Bà Rịa-Vũng Tàu](/wiki/B%C3%A0_R%E1%BB%8Ba-V%C5%A9ng_T%C3%A0u) [Giá Rai](/wiki/Gi%C3%A1_Rai_(th%E1%BB%8B_tr%E1%BA%A5n)) [Giá Rai](/wiki/Gi%C3%A1_Rai) [Bạc Liêu](/wiki/B%E1%BA%A1c_Li%C3%AAu) [Hộ Phòng](/wiki/H%E1%BB%99_Ph%C3%B2ng) [Giá Rai](/wiki/Gi%C3%A1_Rai) [Bạc Liêu](/wiki/B%E1%BA%A1c_Li%C3%AAu) [Vĩnh Điện](/wiki/V%C4%A9nh_%C4%90i%E1%BB%87n) [Điện Bàn](/wiki/%C4%90i%E1%BB%87n_B%C3%A0n) [Quảng Nam](/wiki/Qu%E1%BA%A3ng_Nam) [Đông Triều](/wiki/%C4%90%C3%B4ng_Tri%E1%BB%81u_(th%E1%BB%8B_tr%E1%BA%A5n)) [Đông Triều](/wiki/%C4%90%C3%B4ng_Tri%E1%BB%81u) [Quảng Ninh](/wiki/Qu%E1%BA%A3ng_Ninh) [Mỹ Thọ](/wiki/M%E1%BB%B9_Th%E1%BB%8D_(th%E1%BB%8B_tr%E1%BA%A5n)) [Cao Lãnh](/wiki/Cao_L%C3%A3nh_(huy%E1%BB%87n)) [Đồng Tháp](/wiki/%C4%90%E1%BB%93ng_Th%C3%A1p) [Kỳ Anh](/wiki/K%E1%BB%B3_Anh_(th%E1%BB%8B_tr%E1%BA%A5n)) [Kỳ Anh](/wiki/K%E1%BB%B3_Anh) [Hà Tĩnh](/wiki/H%C3%A0_T%C4%A9nh) [Kinh Môn](/wiki/Kinh_M%C3%B4n_(th%E1%BB%8B_tr%E1%BA%A5n)) [Kinh Môn](/wiki/Kinh_M%C3%B4n) [Hải Dương](/wiki/H%E1%BA%A3i_D%C6%B0%C6%A1ng) [Minh Tân](/wiki/Minh_T%C3%A2n,_Kinh_M%C3%B4n) [Kinh Môn](/wiki/Kinh_M%C3%B4n) [Hải Dương](/wiki/H%E1%BA%A3i_D%C6%B0%C6%A1ng) [Phú Thứ](/wiki/Ph%C3%BA_Th%E1%BB%A9,_Kinh_M%C3%B4n) [Kinh Môn](/wiki/Kinh_M%C3%B4n) [Hải Dương](/wiki/H%E1%BA%A3i_D%C6%B0%C6%A1ng) [Đắk Mil](/wiki/%C4%90%E1%BA%AFk_Mil_(th%E1%BB%8B_tr%E1%BA%A5n)) [Đăk Mil](/wiki/%C4%90%C4%83k_Mil) [Đăk Nông](/wiki/%C4%90%C4%83k_N%C3%B4ng) [Bần Yên Nhân](/wiki/B%E1%BA%A7n_Y%C3%AAn_Nh%C3%A2n) [Mỹ Hào](/wiki/M%E1%BB%B9_H%C3%A0o) [Hưng Yên](/wiki/H%C6%B0ng_Y%C3%AAn) [Buôn Trấp](/wiki/Bu%C3%B4n_Tr%E1%BA%A5p) [Krông Ana](/wiki/Kr%C3%B4ng_Ana) [Đắk Lắk](/wiki/%C4%90%E1%BA%AFk_L%E1%BA%AFk) [Chư Sê](/wiki/Ch%C6%B0_S%C3%AA_(th%E1%BB%8B_tr%E1%BA%A5n)) [Chư Sê](/wiki/Ch%C6%B0_S%C3%AA) [Gia Lai](/wiki/Gia_Lai)
## Phân biệt với xã[
[sửa](/w/index.php?title=Th%E1%BB%8B_tr%E1%BA%A5n_(Vi%E1%BB%87t_Nam)&veaction=edit&vesection=4) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=Th%E1%BB%8B_tr%E1%BA%A5n_(Vi%E1%BB%87t_Nam)&action=edit§ion=4)]
Tiêu chí để xét một khu vực dân cư là thị trấn hay xã thông thường gắn với tỷ lệ ngành nghề. Tại khu vực xã, tỷ lệ dân số làm nông nghiệp (lâm nghiệp, ngư nghiệp) cao hơn so với một thị trấn. Tại địa bàn một huyện, mật độ dân số tại các thị trấn thông thường cũng cao hơn so với mật độ dân số tại các xã. Các tiêu chí khác như số lượng dân số, đóng góp cho ngân sách (qua
[thuế](/wiki/Thu%E1%BA%BF) chẳng hạn), diện tích đất đai không rõ nét trong trường hợp này. Một thị trấn có thể đông dân và nộp ngân sách nhiều hơn một xã, song cũng không ít trường hợp ngược lại.
## Thị tứ[
[sửa](/w/index.php?title=Th%E1%BB%8B_tr%E1%BA%A5n_(Vi%E1%BB%87t_Nam)&veaction=edit&vesection=5) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=Th%E1%BB%8B_tr%E1%BA%A5n_(Vi%E1%BB%87t_Nam)&action=edit§ion=5)] *Bài chính: Thị tứ*
Các sách báo gần đây đề cập nhiều đến khái niệm thị tứ. Tuy nhiên, thị tứ không phải là một đơn vị hành chính nhà nước chính thức. Một thị tứ thông thường được hiểu là trung tâm của một tiểu vùng kinh tế (bao gồm phạm vi nhiều xã với lượng dân cư khoảng 4-5 nghìn người, nhưng không phải trong phạm vi toàn huyện), trong đó các ngành nghề như
[thương mại](/wiki/Th%C6%B0%C6%A1ng_m%E1%BA%A1i); [dịch vụ](/wiki/D%E1%BB%8Bch_v%E1%BB%A5); [công nghiệp](/wiki/C%C3%B4ng_nghi%E1%BB%87p) và [tiểu thủ công nghiệp](/w/index.php?title=Ti%E1%BB%83u_th%E1%BB%A7_c%C3%B4ng_nghi%E1%BB%87p&action=edit&redlink=1) phát triển hơn so với các vùng phụ cận. Dân cư sống trong khu vực đó cũng sống tập trung và có mật độ cao hơn. Một thị tứ được hình thành khi ở khu vực đó có sự thuận lợi về các điều kiện [hạ tầng cơ sở](/wiki/C%C3%B4ng_tr%C3%ACnh_h%E1%BA%A1_t%E1%BA%A7ng_x%C3%A3_h%E1%BB%99i) hơn so với khu vực phụ cận. Nó có thể nằm trong khu vực thuộc nhiều xã giáp ranh. Nó là [tiền đề](/w/index.php?title=Ti%E1%BB%81n_%C4%91%E1%BB%81&action=edit&redlink=1) để hình thành nên các thị trấn mới trong tương lai, khi nó phát triển đủ lớn để chính quyền có thể công nhận.
## Chú thích[
[sửa](/w/index.php?title=Th%E1%BB%8B_tr%E1%BA%A5n_(Vi%E1%BB%87t_Nam)&veaction=edit&vesection=6) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=Th%E1%BB%8B_tr%E1%BA%A5n_(Vi%E1%BB%87t_Nam)&action=edit§ion=6)]
## Xem thêm[
[sửa](/w/index.php?title=Th%E1%BB%8B_tr%E1%BA%A5n_(Vi%E1%BB%87t_Nam)&veaction=edit&vesection=7) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=Th%E1%BB%8B_tr%E1%BA%A5n_(Vi%E1%BB%87t_Nam)&action=edit§ion=7)] [Phân cấp hành chính Việt Nam](/wiki/Ph%C3%A2n_c%E1%BA%A5p_h%C3%A0nh_ch%C3%ADnh_Vi%E1%BB%87t_Nam) [Thành phố (Việt Nam)](/wiki/Th%C3%A0nh_ph%E1%BB%91_(Vi%E1%BB%87t_Nam)) [Tỉnh (Việt Nam)](/wiki/T%E1%BB%89nh_(Vi%E1%BB%87t_Nam)) [Thành phố trực thuộc trung ương (Việt Nam)](/wiki/Th%C3%A0nh_ph%E1%BB%91_tr%E1%BB%B1c_thu%E1%BB%99c_trung_%C6%B0%C6%A1ng_(Vi%E1%BB%87t_Nam)) [Danh sách đơn vị hành chính cấp huyện của Việt Nam](/wiki/Danh_s%C3%A1ch_%C4%91%C6%A1n_v%E1%BB%8B_h%C3%A0nh_ch%C3%ADnh_c%E1%BA%A5p_huy%E1%BB%87n_c%E1%BB%A7a_Vi%E1%BB%87t_Nam) [Quận (Việt Nam)](/wiki/Qu%E1%BA%ADn_(Vi%E1%BB%87t_Nam)) [Thành phố trực thuộc tỉnh (Việt Nam)](/wiki/Th%C3%A0nh_ph%E1%BB%91_tr%E1%BB%B1c_thu%E1%BB%99c_t%E1%BB%89nh_(Vi%E1%BB%87t_Nam)) [Thị xã (Việt Nam)](/wiki/Th%E1%BB%8B_x%C3%A3_(Vi%E1%BB%87t_Nam)) [Huyện (Việt Nam)](/wiki/Huy%E1%BB%87n_(Vi%E1%BB%87t_Nam)) [Phường (Việt Nam)](/wiki/Ph%C6%B0%E1%BB%9Dng_(Vi%E1%BB%87t_Nam)) [Danh sách thị trấn tại Việt Nam](/wiki/Danh_s%C3%A1ch_th%E1%BB%8B_tr%E1%BA%A5n_t%E1%BA%A1i_Vi%E1%BB%87t_Nam) [Thị trấn nông trường](/wiki/Th%E1%BB%8B_tr%E1%BA%A5n_n%C3%B4ng_tr%C6%B0%E1%BB%9Dng) [Xã (Việt Nam)](/wiki/X%C3%A3_(Vi%E1%BB%87t_Nam))

X-Content-Type-Options: nosniff

Content-language: vi

X-UA-Compatible: IE=Edge

Vary: Accept-Encoding,Cookie

Via: 1.1 varnish, 1.1 varnish

X-Cache: cp1068 hit (2), cp1055 frontend miss (0)

Cache-Control: private, s-maxage=0, max-age=0, must-revalidate


text:
dene
Từ điển mở Wiktionary
Tiếng Anh[sửa]
Cách phát âm[sửa]
Danh từ[sửa]
dene /ˈdin/
Danh từ[sửa]
dene /ˈdin/
- Thung lũng sâu và hẹp ((cũng) dean).
Tham khảo[sửa]
- Hồ Ngọc Đức, Dự án Từ điển tiếng Việt miễn phí (chi tiết)
dene /ˈdin/
dene /ˈdin/

markdown:
# dene
Từ điển mở Wiktionary
## Tiếng Anh[
[sửa](/w/index.php?title=B%E1%BA%A3n_m%E1%BA%ABu:-eng-&action=edit§ion=T-1)]
### Cách phát âm[
[sửa](/w/index.php?title=B%E1%BA%A3n_m%E1%BA%ABu:-pron-&action=edit§ion=T-1)]
### Danh từ[
[sửa](/w/index.php?title=B%E1%BA%A3n_m%E1%BA%ABu:-noun-&action=edit§ion=T-1)] **dene** [/ˈdin/](/wiki/Wiktionary:IPA)
### Danh từ[
[sửa](/w/index.php?title=B%E1%BA%A3n_m%E1%BA%ABu:-noun-&action=edit§ion=T-1)] **dene** [/ˈdin/](/wiki/Wiktionary:IPA) [Thung lũng](/wiki/thung_l%C5%A9ng) [sâu](/wiki/s%C3%A2u) [và](/wiki/v%C3%A0) [hẹp](/wiki/h%E1%BA%B9p)((cũng) [dean](/wiki/dean)).
### Tham khảo[
[sửa](/w/index.php?title=B%E1%BA%A3n_m%E1%BA%ABu:-ref-&action=edit§ion=T-1)]
- Hồ Ngọc Đức,
[Dự án Từ điển tiếng Việt miễn phí](http://www.informatik.uni-leipzig.de/~duc/Dict/)( [chi tiết](/wiki/Wiktionary:Ngu%E1%BB%93n_g%E1%BB%91c/FVDP))

X-Cache: cp1067 miss (0), cp1066 frontend miss (0)


text:
[Camera] Đa lớp - một lưu ý về bố cục trong nhiếp ảnh đời thường
Thảo luận trong '[Cam] Kiến thức, cẩm nang' bắt đầu bởi starnt, 31/1/13. Trả lời: 140, Xem: 37497.
Trang 7 / 8
Trang 7 / 8
Thảo luận trong '[Cam] Kiến thức, cẩm nang' bắt đầu bởi starnt, 31/1/13. Trả lời: 140, Xem: 37497.

markdown:
# [Camera] Đa lớp - một lưu ý về bố cục trong nhiếp ảnh đời thường
Thảo luận trong '
[[Cam] Kiến thức, cẩm nang](forums/cam-kien-thuc-cam-nang.560/)' bắt đầu bởi [starnt](members/starnt.38/), [31/1/13](threads/camera-da-lop-mot-luu-y-ve-bo-cuc-trong-nhiep-anh-doi-thuong.1862429/).
Trả lời: 140, Xem: 37497.
Trang 7 / 8
Trang 7 / 8
Thảo luận trong '
[[Cam] Kiến thức, cẩm nang](forums/cam-kien-thuc-cam-nang.560/)' bắt đầu bởi [starnt](members/starnt.38/), [31/1/13](threads/camera-da-lop-mot-luu-y-ve-bo-cuc-trong-nhiep-anh-doi-thuong.1862429/).
Trả lời: 140, Xem: 37497.

Vary: User-Agent

Cache-control: private, max-age=0

Set-Cookie: xf_session=222358548cef0faac62b800ce3658f63; path=/; secure; httponly


text:
Đọc bài này Số phận bài báo “triệu người vui, triệu người buồn” làm tôi nhớ đến một sự cố liên quan đến tôi và tờ Quốc tế về một bài phỏng vấn không được đăng.
Sự việc cũng khá lâu rồi, nên tôi không nhớ chính xác thời điểm và phóng viên liên quan. Dạo đó, vấn đề Agent Orange (AO) còn nóng, và Việt Nam đòi kiện Mĩ ra toà về vụ AO trong thời chiến. Sau khi tôi in cuốn “Chất độc da cam, dioxin và hệ quả” (nhà xuất bản Trẻ, hình như là năm 2004). Cuốn sách được dịch sang tiếng Pháp, và in lại bên Mĩ. Vì thế, nó cũng gây một chút chú ý của giới chính khách Mĩ. Người của toà đại sứ Mĩ còn gọi điện vào nhà xuất bản hỏi về tác giả và tỏ lời … khen.
Một thời gian sau thì một phóng viên (tôi còn nhớ là nữ) muốn phỏng vấn tôi về vụ AO và phiên toà. Tôi hân hạnh tiếp chuyện, và bày tỏ những nhận xét và quan điểm cá nhân. Bài phỏng vấn tương đối dài đã lên khuôn. Nhưng đùng một cái, phóng viên cho biết là bài phỏng vấn sẽ không được công bố. Tôi thì chẳng quan tâm đến chuyện công bố hay không công bố, vì tôi chưa bao giờ nghĩ mình viết mấy bài trên báo chí phổ thông là vì sự nghiệp khoa học. Có hay không có mấy bài đó chẳng ảnh hưởng gì đến sự nghiệp của tôi. Do đó, một bài báo phổ thông tôi viết mà không được công bố thì tôi xem rất ư là “ne pas” (không có gì), nhưng một bài báo khoa học mà bị từ chối thì tôi có thể … nổi giận.
Tuy nhiên, tôi cũng hỏi cho biết là tại sao không công bố. Lí do đưa ra là vì Việt Nam sắp đàm phán với Mĩ về vụ AO, nên không muốn làm phiền Mĩ. Tôi nghe xong lí do mà cười ha hả như chưa bao giờ vui hơn. Tôi cười vì lối suy nghĩ quá trẻ con của phía quan chức ngoại giao. Tôi nghĩ mấy quan chức này còn cái lối suy nghĩ chịu sự chi phối của Tàu quá. Hễ phía Việt Nam đăng bài gì không có lợi cho Tàu, và nếu Tàu nó phàn nàn thì Việt Nam rút ngay. Nhưng Mĩ thì khác. Tôi biết Mĩ không hèn và không bao giờ nhỏ mọn như Tàu. Chính quyền Mĩ chẳng bao giờ chấp nhất một bài phỏng vấn của một cá nhân, vì suy cho cùng đó là ý kiến cá nhân của tôi, chứ có phải của chính quyền VN đâu. Nhưng qua sự việc đó, tôi nghĩ một số quan chức trong Nhà nước hình như không hiểu người Mĩ, và có vẻ “suy bụng ta ra bụng người” nên có những nỗi ưu tư hay những nỗi sợ hãi không đáng có.
Theo FB Nguyễn Văn Tuấn
Nếu số phận VN bị nô lệ, thà nô lệ Mỉ hơn Tàu.

markdown:
Đọc bài này Số phận bài báo
[“triệu người vui, triệu người buồn” ](http://ttxva.org/so-phan-bai-bao-trieu-nguoi-vui-trieu-nguoi-buon/)làm tôi nhớ đến một sự cố liên quan đến tôi và tờ Quốc tế về một bài phỏng vấn không được đăng.
Sự việc cũng khá lâu rồi, nên tôi không nhớ chính xác thời điểm và phóng viên liên quan. Dạo đó, vấn đề Agent Orange (AO) còn nóng, và Việt Nam đòi kiện Mĩ ra toà về vụ AO trong thời chiến. Sau khi tôi in cuốn “Chất độc da cam, dioxin và hệ quả” (nhà xuất bản Trẻ, hình như là năm 2004). Cuốn sách được dịch sang tiếng Pháp, và in lại bên Mĩ. Vì thế, nó cũng gây một chút chú ý của giới chính khách Mĩ. Người của toà đại sứ Mĩ còn gọi điện vào nhà xuất bản hỏi về tác giả và tỏ lời … khen.
Một thời gian sau thì một phóng viên (tôi còn nhớ là nữ) muốn phỏng vấn tôi về vụ AO và phiên toà. Tôi hân hạnh tiếp chuyện, và bày tỏ những nhận xét và quan điểm cá nhân. Bài phỏng vấn tương đối dài đã lên khuôn. Nhưng đùng một cái, phóng viên cho biết là bài phỏng vấn sẽ không được công bố. Tôi thì chẳng quan tâm đến chuyện công bố hay không công bố, vì tôi chưa bao giờ nghĩ mình viết mấy bài trên báo chí phổ thông là vì sự nghiệp khoa học. Có hay không có mấy bài đó chẳng ảnh hưởng gì đến sự nghiệp của tôi. Do đó, một bài báo phổ thông tôi viết mà không được công bố thì tôi xem rất ư là “ne pas” (không có gì), nhưng một bài báo khoa học mà bị từ chối thì tôi có thể … nổi giận.
Tuy nhiên, tôi cũng hỏi cho biết là tại sao không công bố. Lí do đưa ra là vì Việt Nam sắp đàm phán với Mĩ về vụ AO, nên không muốn làm phiền Mĩ. Tôi nghe xong lí do mà cười ha hả như chưa bao giờ vui hơn. Tôi cười vì lối suy nghĩ quá trẻ con của phía quan chức ngoại giao. Tôi nghĩ mấy quan chức này còn cái lối suy nghĩ chịu sự chi phối của Tàu quá. Hễ phía Việt Nam đăng bài gì không có lợi cho Tàu, và nếu Tàu nó phàn nàn thì Việt Nam rút ngay. Nhưng Mĩ thì khác. Tôi biết Mĩ không hèn và không bao giờ nhỏ mọn như Tàu. Chính quyền Mĩ chẳng bao giờ chấp nhất một bài phỏng vấn của một cá nhân, vì suy cho cùng đó là ý kiến cá nhân của tôi, chứ có phải của chính quyền VN đâu. Nhưng qua sự việc đó, tôi nghĩ một số quan chức trong Nhà nước hình như không hiểu người Mĩ, và có vẻ “suy bụng ta ra bụng người” nên có những nỗi ưu tư hay những nỗi sợ hãi không đáng có.
Theo FB Nguyễn Văn Tuấn
Nếu số phận VN bị nô lệ, thà nô lệ Mỉ hơn Tàu.

Server: nginx

Cache-Control: max-age=0, no-cache