markdown:
#### Thuốc điều trị sốt rét
bởi, 30-01-2009 lúc 11:53 PM (35654 Lần đọc)
1. ĐẠI CƯƠNG
Bệnh sốt rét đã được Hypocrate mô tả cách đây hơn 2000 năm, là bệnh truyền nhiễm, do plasmodium gây ra, plasmodium là một loại ký sinh trùng không những gây bệnh cho người mà cho cả súc vật. Bốn loài ký sinh trùng sốt rét gây bệnh cho người là: P. falciparum, P.vivax, P.malariae và P.ovale.
Ở Việt nam, sốt rét do P.falciparum chiếm khoảng 70 - 80%, do P.vivax 20 - 30%, P.malariae 1- 2% còn P.ovale hầu như không có. Dịch s ốt rét do P.falciparum thường xảy
ra đột ngột, diễn biến nặng, tử vong cao nhưng thời gian tồn tại của dịch ngắn.
Người có thể nhiễm bệnh sốt rét theo 3 phương thức:
- Do muỗi truyền: Đây là phương thức nhiễm chủ yếu và quan trọng nhất.
- Do truyền máu.
- Truyền qua rau thai.
Việc điều trị sốt rét hiện nay còn gặp nhiều khó khăn vì ký sinh trùng sốt rét (đặc biệt là P.falciparum) đã kháng lại nhiều thuốc chống sốt rét. Hơn nữa, Việt nam có khoảng 35 triệu người sống trong vùng sốt rét lưu hành (trong đó có 15 triệu người sống trong vùng sốt rét lưu hành nặng), nên muốn điều trị sốt rét có hiệu quả phải triệt để tuân thủ phác đồ
điều trị của chương trình phòng chống sốt rét quốc gia.
2. CHU KỲ SINH HỌC CỦA KÝ SINH TRÙNG SỐT RÉT
2.1. Chu kỳ phát triển trong cơ thể ng ười (chu kỳ sinh sản vô tính)
2.1.1. Giai đoạn ở gan
Khi muỗi đốt người, thoa trùng (ở trong tuyến nước bọt muỗi) chui qua mạch máu để lưu thông trong máu. Sau 30 phút, thoa trùng vào gan để phát triển trong tế bào gan thành thể phân liệt (10 - 14 ngày), sau đó p há vỡ tế bào gan và giải phóng ra các mảnh trùng. Giai đoạn này gọi là giai đoạn tiền hồng cầu.
Với P.falciparum, tất cả mảnh trùng đều vào máu và phát triển ở đó. Còn P.vivax và P.ovale, ngoài sự phát triển tức thì của các thoa trùng để thành thể phân li ệt, còn có sự
phát triển muộn hơn của một số thoa trùng khác. Những thoa trùng này không phát triển ngay thành thể phân liệt mà tạo thành các thể ngủ. Các thể ngủ phát triển từng đợt thành phân liệt, vỡ ra và giải phóng những mảnh trùng vào máu gây nên nhữ ng cơn tái phát xa (thể ngoại hồng cầu).
2.1.2. Giai đoạn ở máu
Các mảnh trùng từ gan xâm nhập vào hồng cầu, lúc đầu là thể tư dưỡng rồi phát triển thành phân liệt non, phân liệt già. Thể phân liệt già sẽ phá vỡ hồng cầu giải phóng ra những mảnh trùng. Lúc này tương ứng với cơn sốt xảy ra trên lâm sàng.
Hầu hết các mảnh trùng này quay trở lại ký sinh trong các hồng cầu mới, còn một số biệt hóa thành những thể hữu giới, đó là những giao bào đực và giao bào cái.
2.2. Chu kỳ phát triển trong cơ thể muỗi (chu kỳ sinh sản h ữu tính)
Giao bào đực và cái được muỗi hút vào dạ dày sẽ phát triển thành những giao tử đực và cái, qua sinh sản hữu tính sinh ra thoa trùng. Các thoa trùng đến tập trung trong tuyến nước bọt của muỗi là tiếp tục truyền bệnh cho người khác.
Chu kỳ của ký sinh trùng sốt rét và vị trí tác dụng của các thuốc điều trị sốt rét
1a: Thoa trùng vào tế bào gan
2a,3a: Thể phân liệt phát triển trong tế bào gan
4: Giải phóng các mảnh trùng
5: Mảnh trùng vào hồng cầu
6: Thể tư dưỡng trong hồng cầu
7,8: Thể phân liệt phát triển trong hồng cầu
9: Phá vỡ hồng cầu và giải phóng các mảnh trùng
10,11,12: Phát triển thành giao bào đực và giao bào cái
1b, 2b, 3b: Phát triển của thể ngủ.
3. CÁC THUỐC ĐIỀU TRỊ SỐT RÉT THƯỜNG DÙNG
3.1. Thuốc diệt thể vô tính trong hồng cầu
3.1.1. Cloroquin (Aralen, Avloclor, Malarivon, Nivaquin)
Là thuốc tổng hợp, dẫn xuất của 4 amino quinolein
3.1.1.1.Tác dụng
Cloroquin có hiệu lực cao đối với thể vô tính trong hồng cầu của cả 4 loài ký sinh trùng sốt rét, tác dụng vừa phải với giao bào của P.vivax, P.malariae và P.ovale. Không ảnh hưởng tới giao bào của P.falciparum.
Cơ chế tác dụng: Để tồn tại, ký sinh trùng sốt rét "nuốt" hemoglobin của hồng cầu vật chủ vào không bào thức ăn. Ở đó, hemoglobin được chuyển thành heme (ferriprotoporphyrin IX) là sản phẩm trung gian có độc tính gây ly giải màng. Heme được chuyển thành sắc tố hemozoin ít độc hơn nhờ enzym polymerase. Cloroquin ức chế polymerase, làm tích lũy heme, gây độc với ký sinh trùng sốt rét, làm ly giải ký sinh trùng.
Thuốc tập trung trong không bào thức ăn của ký sinh trùng sốt rét, làm tăng pH ở đó và ảnh hưởng đến quá trình giáng hóa hemoglobin, làm giảm các amino acid cần thiết cho sự tồn tại của ký sinh trùng.
Cloroquin còn có thể gắn vào chuỗi xoắn kép DNA ức chế DNA và RNA polymerase, cản trở sự tổng hợp nucleoprotein của ký sinh trùng sốt rét.
3.1.1.2.Dược động học
Cloroquin hấp thu nhanh và gần như hoàn toàn ở đường tiêu hóa, sinh khả dụng khoảng 90%. Sau khi uống 3 giờ, thuốc đạt được nồng độ tối đa trong máu, 50 - 65% thuốc gắn
với protein huyết tương. Khu ếch tán nhanh vào các tổ chức. Thuốc tập trung nhiều ở hồng cầu, gan, thận, lách và phổi. Ở hồng cầu nhiễm ký sinh trùng sốt rét, nồng độ thuốc cao
gấp 25 lần hồng cầu bình thường.
Chuyển hóa chậm ở gan, cho desethylcloroquin vẫn diệt được plasmodium. Thải trừ chậm, khoảng 50 - 60% qua nước tiểu. Thời gian bán thải 3 - 5 ngày, có khi tới 12 - 14 ngày.
3.1.1.3.Tác dụng không mong muốn
Với liều điều trị, thuốc thường dung nạp tốt, ít gặp các tác dụng không mong muốn: đau đầu, chóng mặt, buồn nôn, nôn, đau bụng, ỉa chảy, rối loạn thị giác, phát ban, ngứa (đặc biệt ở lưng). Uống thuốc khi no có thể làm giảm các tác dụng này.
Khi dùng liều cao và kéo dài thuốc có thể gây tan máu (ở người thiếu G 6PD), giảm thính lực, nhầm lẫn, co giật, nhìn mờ, bệnh giác mạc, rụng tóc, biến đổi sắc tố của tóc, da xạm nâu đen, hạ huyết áp.
3.1.1.4.Áp dụng điều trị
Chỉ định:
- Cloroquin được dùng trong điều trị và phòng bệnh sốt rét
- Thường dùng trong sốt rét thể nhẹ và trung bình (ở những vùng và ký sinh trùng còn nhạy cảm với thuốc) không dùng khi sốt rét nặng hoặc có biến chứng.
Điều trị dự phòng cho những người đi vào vùng có sốt rét lưu hành.
- Thuốc còn được dùng để diệt amíp ở gan, trong viêm đa khớp dạng thấp, lupus ban đỏ.
Chống chỉ định:
- Chống chỉ định: bệnh vẩy nến, rối loạn chu yển hóa porphyrin, tiền sử động kinh và bệnh tâm thần, phụ nữ có thai.
- Thận trọng: cần khám mắt trước khi dùng thuốc dài ngày và theo dõi trong suốt quá trình điều trị.
Chú ý tới những người có bệnh về gan, thận, có bất thường về thính giác và thị giác, nghiện rượu, rối loạn về máu và thần kinh, thiếu hụt G 6PD.
Liều lượng:
Chương trình phòng chống sốt rét Việt nam dùng viên cloroquin phosphat 250 mg ≈ 150
mg cloroquin base
- Điều trị sốt rét: uống cloroquin phosphat 3 ngày
Ngày đầu: 10 mg cloroquin base/ kg, chia 2 lần
Ngày thứ 2, 3: 5 mg cloroquin base/ kg
- Điều trị dự phòng; 5 mg cloroquin base/ kg/ tuần cho cả người lớn và trẻ em.
3.1.1.5. Tương tác thuốc
- Các thuốc kháng acid hoặc kaolin có thể làm giảm hấp thu cloroquin, vì vậy chỉ uống cloroquin sau khi dùng thuốc này 4 giờ
- Cimetidin làm giảm chuyển hóa và thải trừ, tăng thể tích phân bố của Cloroquin
- Dùng cloroquin kết hợp với proguanil làm tăng tai biến loét miệng.
- Cloroquin làm giảm khả năng hấp thu ampicilin
3.1.2. Quinin
Là alcaloid chính của cây Quinquina, đã được dùng điều trị sốt rét hơn 300 năm (từ 1630)
3.1.2.1.Tác dụng
Quinin có tác dụng nhanh, hiệu lực cao đối với thể vô tính trong hồng cầu của cả 4 loài ký sinh trùng sốt rét. Thuốc diệt được giao bào của P.vivax và P.malariae nhưng ít hiệu lực
đối với giao bào của P.falciparum.
Cơ chế tác dụng của quinin tương tự như cloroquin. Ngoài tác dụng diệt ký sinh trùng sốt rét, quinin còn có một số tác dụng khác.
- Kích ứng tại chỗ: khi uống thuốc kích ứng dạ dày, gây buồn nôn, nôn. Tiêm dưới da rất
đau, có thể gây áp xe vô khuẩn, vì vậy nên tiêm bắp sâu.
- Tim mạch: liều cao quinin gây giãn mạch, ức chế cơ tim, hạ huyết áp (khi tiêm tĩnh mạch nhanh).
- Cơ trơn: làm tăng co bóp tử cung đều đặn trong những tháng cuối của thời kỳ có thai, ít tác dụng trên tử cung bình thường hoặc mới có thai.
3.1.2.2.Dược động học
Thuốc được hấp thu nhanh và hoàn toàn qua ruột, sau khi uống 1 - 3 giờ thuốc đạt được nồng độ tối đa trong máu, nồng độ trong huyết tương thường gấp 5 lần trong hồng cầu. Gắn với protein huyết tương khoảng 80%, qua được rau thai và sữa, 7% vào dịch não tủy.
80% thuốc được chuyển hóa qua gan và thải trừ phần lớn qua thận. Thời gian bán thải 7 -
12 giờ trên người bình thường và 8 - 21 giờ ở người bị sốt rét.
3.1.2.3.Tác dụng không mong muốn
- Hội chứng quinin; thường g ặp khi nồng độ thuốc trong máu trên 7 - 10 μg/ mL với các biểu hiện: đau đầu, nôn, chóng mặt, ù tai, rối loạn thị giác. Phải ngừng thuốc khi các triệu chứng tiến triển nặng hơn.
- Độc với máu: thuốc có thể gây tan máu (hay gặp ở người thiếu enzym G 6PD). Giảm bạch cầu, giảm prothrombin, mất bạch cầu hạt... là những dấu hiệu ít gặp hơn.
- Hạ đường huyết có thể gặp khi dùng quinin với liều điều trị.
- Độc tính nghiêm trọng (do quá liều hoặc dùng lâu dài): sốt, phản ứng da (ngứa, phát ban...), rối loạn tiêu hóa , điếc, giảm thị lực (nhìn mờ, rối loạn màu sắc, nhìn đôi...), tác dụng giống quinidin.
- Khi dùng liều cao quinin có thể gây xảy thai, dị tật bẩm sinh ở thai nhi.
- Trong một vài trường hợp, khi tiêm tĩnh mạch quinin có thể gây viêm tĩnh mạch huyết khối.
3.1.2.4.Áp dụng điều trị
Chỉ định:
- Điều trị sốt rét nặng do P.falciparum và sốt rét ác tính, hay dùng ở những vùng mà P.falciparum kháng cloroquin. Uống quinin sulfat kết hợp với các thuốc chống sốt rét khác như tetracyclin (hoặc doxycyclin), fancidar, mefloqui n hoặc artemisinin.
- Quinin còn được chỉ định cho phụ nữ có thai (thay thế cloroquin khi bị kháng thuốc). Vì hiệu lực kém hơn cloroquin nên quinin không dùng để điều trị đợt cấp do P.vivax, P.malariae và P.ovale; không dùng khi P.falciparum còn nhạy cảm v ới cloroquin.
- Phòng bệnh: vì có nhiều độc tính nên quinin ít được dùng để phòng bệnh. Tuy nhiên ở những vùng P.falciparum kháng cloroquin, khi không có mefloquin và doxycyclin, có thể phòng bệnh bằng quinin.
Chống chỉ định, thận trọng:
- Chống chỉ định: người nhạy cảm với thuốc, tiền sử có bệnh về tai, mắt, tim mạch. Không dùng quinin phối hợp với mefloquin ở bệnh nhân thiếu G 6PD.
- Thận trọng: bệnh nhân suy thận phải giảm liều thuốc
Liều lượng:
- Điều trị sốt rét do P.falciparum kháng cloroquin (thể nhẹ và trung bình): uống quinin sulfat 30 mg/ kg/ này, chia 3 lần. Một đợt điều trị 7 ngày.
- Điều trị sốt rét nặng và sốt rét ác tính: tiêm bắp hoặc truyền tĩnh mạch quinin hydroclorid.
Tiêm bắp: 30 mg/ kg/ ngày, trong 7 ngày
Truyền tĩnh mạch: quinin hydroclo rid 10 mg/ kg mỗi 8 giờ (với 10 mL/ kg dịch truyền) Theo dõi đến khi bệnh nhân tỉnh, chuyển sang tiêm bắp hoặc uống cho đủ liều điều trị.
3.1.2.5.Tương tác thuốc
- Các thuốc kháng acid chứa nhôm làm chậm hấp thu quinin
- Quinin làm tăng nồng độ digoxin trong máu d o giảm độ thanh thải của thuốc.
- Làm tăng tác dụng của warfarin và các thuốc chống đông máu khác khi dùng phối hợp.
- Cimetidin làm chậm thải trừ quinin, acid hóa nước tiểu làm tăng thải quinin.
3.1.3. Fansidar
Là thuốc phối hợp giữa sulfadoxin 500 mg và pyrimet hamin 25 mg.
3.1.3.1.Tác dụng
Sulfadoxin thuộc nhóm sulfamid thải trừ rất chậm. Thuốc có tác dụng diệt thể vô tính trong hồng cầu của P.falciparum, tác dụng chủ yếu với P.vivax, không ảnh hưởng tới giao bào và giai đoạn ở gan của P.falciparum và P.vivax.
Pyrimethamin là dẫn xuất của diaminopyrimidin, có tác dụng chậm đối với thể vô tính trong hồng cầu của bốn loài ký sinh trùng sốt rét. Thuốc còn ức chế các thể hữu tính phát triển trong cơ thể muỗi nên có tác dụng ngăn chặn sự lan truyền sốt rét trong cộng đồng.
Sulfadoxin và pyrimethamin ức chế 2 enzym của 2 giai đoạn khác nhau trong quá trình tổng hợp acid folic của ký sinh trùng. Vì vậy, khi phối hợp hai thuốc này sẽ có tác dụng hiệp đồng tăng mức, làm ức chế sự tổng hợp acid folic, nên ký sinh trùng không tổng hợp được DNA và RNA.
3.1.3.2.Dược động học
Fansidar hấp thu tốt qua đường tiêu hóa, sau khi uống 2 - 8 giờ thuốc đạt được nồng độ tối
đa trong máu, khoảng 90% gắn với protein huyết tương. Thải trừ chủ yếu qua nước tiểu. Thời gian bán thải là 170 giờ đối với sulfadoxin và 80 - 110 giờ đối với pyrimethamin.
3.1.3.3.Tác dụng không mong muốn
Khi dùng Fansidar có thể bị dị ứng với sulfamid (ngứa, mề đay...), rối loạn về máu (tan máu, giảm bạch cầu hạt), rối loạn tiêu hóa, rối loạn chứ c năng thận.
Dùng Fansidar để phòng bệnh (dài ngày) có thể gây phản ứng da nghiêm trọng: hồng ban, hội chứng Stevens - Johnson, hoại tử biểu bì...
3.1.3.4.Áp dụng điều trị
Chỉ định:
- Điều trị sốt rét do P.falciparum kháng cloroquin, thường phối hợp với quinin (v ì tác dụng của fansidar chậm)
- Dự phòng cho những người đi vào vùng sốt rét lưu hành nặng trong thời gian dài. Chống chỉ định, thận trọng
- Chống chỉ định: dị ứng với thuốc, người bị bệnh máu, bệnh gan, thận nặng, phụ nữ có thai.
- Thận trọng: phụ nữ cho con bú, trẻ em dưới 2 tháng tuổi, người thiếu enzym G 6PD, cơ
địa dị ứng, hen phế quản.
Liều lượng:
Điều trị sốt rét: uống 25 mg sulfadoxin + 1,25 mg pyrimethamin/ kg
Dự phòng sốt rét: người lớn: uống 1 viên/ tuần hoặc 3 viên/ tháng
3.1.3.5.Tương tác thuốc
Sulfadoxin làm tăng tác dụng của warfarin và thiopenton, làm giảm hấp thu digoxin qua ống tiêu hóa.
3.1.4. Mefloquin (Eloquin, Lariam, Mephaquin)
Là thuốc tổng hợp, dẫn xuất của 4 - quinolin methanol. Cấu trúc hóa học có liên quan nhiều với quinin.
3.1.4.1. Tác dụng
Mefloquin có tác dụng mạnh đối với thể vô tính trong hồng cầu của P.falciparum và P.vivax nhưng không diệt được giao bào của P.falciparum hoặc thể trong gan của P. vivax.
Mefloquin có hiệu quả trên các ký sinh trùng đa kháng với các thuốc sốt rét khác như cloroquin, proguanil, pyrimethamin... Tuy nhiên, ở vùng Đông Nam Á cũng đã có chủng P.falciparum kháng mefloquin.
Hiện nay còn có nhiều giả thuyết khác nhau về cơ chế tác dụng của mefloquin. Tác dụng kháng ký sinh trùng sốt rét liên quan nhiều tới khả năng ức chế enzym polymerase của thuốc.
3.1.4.2. Dược động học
Mefloquin được hấp thu tốt qua đường uống. Nồng độ tối đa trong huyết tương (0,2 - 1,4 μg/ mL) đạt được khoảng 2 - 12 giờ sau khi uống mefloquin với liều duy nhất 250 mg. Gắn mạnh với protein huyết tươn g (98%). Thuốc tập trung nhiều trong hồng cầu, phổi, gan, lympho bào và thần kinh trung ương.
Thuốc được chuyển hóa ở gan, chất chuyển hóa chính là acid quinolin carboxylic không còn hoạt tính. Thải trừ chủ yếu qua phân, có thể có chu kỳ gan - ruột. Thời gian bán thải
khoảng 21 ngày (từ 13 đến 33 ngày).
3.1.4.3. Tác dụng không mong muốn
Mức độ và tần suất của các phản ứng có hại liên quan nhiều với liều dùng. Tác dụng không mong muốn phổ biến nhất là chóng mặt (20%) và buồn nôn (15%).
- Ở liều phòng bệnh tá c dụng có hại thường nhẹ và thoáng qua, bao gồm rối loạn tiêu hóa (buồn nôn, nôn, đau bụng, tiêu chảy), đau đầu, chóng mặt, ngoại tâm thu. Ít gặp các triệu chứng thần kinh tâm thần (co giật, ngủ gà, loạn tâm thần), tăng bạch cầu, tăng amino - transferase.
- Khi dùng liều cao (> 1000 mg) khoảng 1% bệnh nhân thấy buồn nôn, nôn, đau đầu, chóng mặt, ù tai, rối loạn thị giác, loạn tâm thần cấp... Ít gặp: ngứa, phát ban, rụng tóc, đau cơ.
3.1.4.4. Áp dụng điều trị
Chỉ định:
Điều trị và dự phòng sốt rét do P.falci parum kháng cloroquin và đa kháng thuốc
Chống chỉ định, thận trọng
- Chống chỉ định: Mefloquin không sử dụng cho những người có tiền sử bệnh tâm thần, động kinh, loạn nhịp tim, người nhạy cảm với mefloquin hoặc các thuốc có cấu trúc tương tự như cloroquin, quinin, quinidin,
Trẻ em dưới 3 tháng tuổi, người suy gan hoặc suy thận nặng không được dùng mefloquin
- Thận trọng: cẩn thận khi dùng cho người lái xe, vận hành máy móc vì nguy cơ gây chóng mặt, rối loạn thần kinh - tâm thần có thể xảy ra trong khi điều t rị và 2- 3 tuần sau
khi ngừng thuốc.
Trong dự phòng sốt rét bằng mefloquin, nếu xuất hiện các rối loạn như lo âu, trầm cảm, kích động hoặc lú lẫn phải ngừng thuốc vì đây là tiền triệu của những tác dụng phụ nghiêm trọng hơn.
Không nên dùng cho trẻ em dưới 15 kg hoặc dưới 2 tuổi, phụ nữ có thai trong 3 tháng đầu.
Không dùng mefloquin lâu quá 1 năm. Nếu dùng lâu, phải định kỳ kiểm tra chức năng gan và mắt (thuốc có thể làm giảm chức năng gan và gây tổn thương mắt)
Liều lượng:
- Điều trị sốt rét: người lớn và trẻ em; 15 mg/ kg, chia làm 2 lần, cách nhau 6 - 8 giờ. Liều dùng tối đa ở người lớn là 1000 mg
Phòng bệnh
Người lớn: uống 1 viên mefloquin 250 mg/ tuần, vào một ngày cố định, bắt đầu dùng từ trước khi đi vào vùng có sốt rét và kéo dài 4 tuần sau khi ra khỏ i vùng sốt rét lưu hành.
Đối với người đi vào vùng sốt rét nặng trong thời gian ngắn: tuần đầu uống 1 viên 250 mg mỗi ngày, uống liền 3 ngày. Sau đó mỗi tuần uống 1 viên
Trẻ em: uống tuỳ theo tuổi.
3.1.4.5. Tương tác thuốc
- Phải hết sức thận trọng khi dù ng mefloquin cho người bệnh đang dùng các thuốc chẹn beta, chẹn kênh calci, digitalis hoặc các thuốc chống trầm cảm (có thể xảy ra tương tác bất lợi)
- Dùng mefloquin cùng với valproic acid làm giảm nồng độ valproat trong huyết thanh.
- Phối hợp mefloquin với quinin sẽ làm tăng độc tính trên thần kinh (gây co giật) và tim mạch
Mefloquin có thể dùng cho người sau khi tiêm quinin nhưng phải cách 12 giờ sau liều cuối cùng của quinin để tránh độc tính.
3.1.5. Artemisinin và các dẫn xuất
Artemisinin được phân lập từ c ây Thanh hao hoa vàng Artemisia annua L. họ Asteraceae. Artemisinin ít tan trong nước, chỉ dùng đường uống hoặc đặt trực tràng. Các dẫn xuất như artesunat tan được trong nước, có thể uống hoặc tiêm (bắp, tĩnh mạch), artemether và arteether tan trong dầu, c hỉ dùng tiêm bắp.
3.1.5.1.Tác dụng
Artemisinin và các dẫn xuất có hiệu quả cao trong điều trị sốt rét. Thuốc có tác dụng diệt thể vô tính trong hồng cầu của cả 4 loài ký sinh trùng sốt rét, kể cả P.falciparum kháng cloroquin.
Thuốc không có tác dụng trên giai đoạn ở gan, trên thoa trùng và giao bào của plasmodium.
Artemisinin là một sesquiterpen lacton có cầu nối endoperoxid, cầu nối này rất quan trọng đối với tác dụng chống sốt rét của thuốc.
Hiện nay, người ta chưa hoàn toàn hiểu rõ về cơ chế tác dụng của thuốc. Thuốc tập trung chọn lọc vào các tế bào nhiễm ký sinh trùng và phản ứng với hemozoin trong ký sinh trùng. Phản ứng này tạo ra nhiều gốc tự do hữu cơ độc có thể phá huỷ màng của ký sinh trùng.
Một số công trình nghiên cứu cho thấy bệnh nhân dùng artemisini n có thời gian cắt sốt và thời gian sạch ký sinh trùng trong máu nhanh hơn dùng cloroquin , quinin hoặc mefloquin. Song tỷ lệ tái phát cao.
Artemisinin, artemether và arteether có tác dụng mạnh hơn artemisinin.
3.1.5.2.Dược động học
Artemisinin hấp thu nhanh sau khi uống, đạt nồng độ cao sau 1 giờ, phân bố vào nhiều tổ chức: gan, não, phổi, máu, thận, cơ, tim, lách.
Artemisinin gắn 64% vào protein huyết tương, dihydroartemisinin 43%, artemether 76%
và artesunat 59%. Chuyển hóa chủ yếu qua gan, cho 4 chất chuyển hó a: deoxyartemisinin và crystal- 7 không còn hoạt tính.
80% liều dùng được thải qua phân và nước tiểu trong vòng 24. Thời gian bán thải khoảng 4 giờ.
3.1.5.3.Tác dụng không mong muốn
Artemisinin và các dẫn xuất là những thuốc có độc tính thấp, sử dụng tương đối an toàn. Các tác dụng không mong muốn thường nhẹ và thoáng qua như rối loạn tiêu hóa (buồn nôn, nôn, đau bụng, tiêu chảy), nhức đầu, chóng mặt, hoa mắt, đặc biệt là sau khi uống.
Một vài người dùng artesunat, artemether có thể bị ức chế nhẹ ở tim, chậm nhịp tim. Sau
đặt trực tràng, artemisinin có thể kích thích gây đau rát, đau bụng và tiêu chảy. Trên súc vật, thuốc gây ức chế tuỷ xương và độc với thần kinh trung ương.
3.1.5.4.Áp dụng điều trị
Chỉ định
- Là thuốc sốt rét được dùng nhiều ở Việt nam, thường dùng điề u trị sốt rét thể nhẹ và trung bình do cả 4 loài plasmodium.
- Điều trị sốt rét nặng do P.falciparum đa kháng thuốc hoặc sốt rét ác tính. Thuốc đặc biệt hiệu quả trong sốt rét thể não.
Chống chỉ định:
Không có chống chỉ định tuyệt đối cho artemisinin và cá c dẫn xuất. Tuy vậy, không nên dùng cho phụ nữ có thai 3 tháng đầu trừ khi bị sốt rét thể não hoặc sốt rét có biến chứng ở vùng mà P.falciparum đã kháng nhiều thuốc.
Liều lượng:
Artemisinin: ngày đầu uống 20 mg/ kg
ngày thứ 2 đến ngày thứ 5: mỗi ngày 10 mg/ kg
Artesunat: ngày đầu uống 4 mg/ kg
ngày thứ 2 đến ngày thứ 5 : mỗi ngày 2 mg/ kg
3.1.5.5.Tương tác thuốc
- Artemisinin hiệp đồng tác dụng với mefloquin hoặc tetracyclin trong điều trị sốt rét .
- Sự phối hợp giữa artemisinin với cloroquin và pyrimethamin có tác dụng đối kháng.
3.1.6. Halofantrin (Halfan)
Thuốc tổng hợp, dẫn xuất phenanthrenmethanol.
3.1.6.1. Tác dụng
Halofantrin có hiệu lực đối với thể vô tính trong hồng cầu của P.falciparum. Thuốc không có tác dụng trên giai đoạn ở gan, thể t hoa trùng và giao bào của ký sinh trùng sốt rét
Cơ chế tác dụng của halofantrin còn chưa rõ, có thể thuốc tác động như cloroquin, quinin trên ferriprotoporphyrin IX và gây tổn hại màng ký sinh trùng.
3.1.6.2. Dược động học
Hấp thu kém qua đường tiêu hóa, t huốc đạt được nồng độ tối đa trong máu sau khi uống 6 giờ. Mỡ trong thức ăn làm tăng hấp thu của thuốc
Chất chuyển hóa chính là N - debutyl- halofantrin vẫn có tác dụng diệt ký sinh trùng sốt rét. Thải trừ chủ yếu qua phân. Thời gian bán thải từ 10 - 90 giờ.
3.1.6.3. Tác dụng không mong muốn
Halofantrin ít độc, thỉnh thoảng bệnh nhân có thể bị buồn nôn, nôn, đau bụng, tiêu chảy, ngứa, ban đỏ. Tiêu chảy thường xảy ra ở ngày thứ 2, thứ 3 sau dùng thuốc và liên quan tới liều dùng.
Ảnh hưởng của thuốc trên tim p hụ thuộc vào liều: ở liều điều trị, có thể kéo dài khoảng QT và PR, khi dùng liều cao halofantrin có thể gây loạn nhịp thất.
3.1.6.4. Áp dụng điều trị
Chỉ định: Điều trị sốt rét do P.falciparum kháng cloroquin và đa kháng thuốc.
Chống chỉ định, thận trọng : halofantrin không được dùng cho phụ nữ có thai, phụ nữ cho con bú, người có tiền sử bệnh tim mạch, người đã dùng mefloquin trước đó 2 - 5 tuần.
Không phối hợp halofantrin với những thuốc có độc tính trên tim mạch. Không sử dụng halofantrin để phòng bệnh sốt rét.
Liều lượng: viên nén 250 mg
Người lớn và trẻ em > 40 kg: uống 24 mg/ kg/ ngày, chia làm 3 lần, cách nhau 6 giờ.
3.1.6.5. Tương tác thuốc
Phối hợp halofantrin với mefloquin , cloroquin, quinin, thuốc chống trầm cảm loại 3 vòng, dẫn xuất phenothiazi n, thuốc chống loạn nhịp tim (aminodaron, quinidin, procainamid), Cisaprid, kháng histamin (astemizole, terfenadin), thuốc lợi tiểu, sẽ làm tăng độc tính trên tim.
3.2. Thuốc diệt giao bào: primaquin
Là thuốc tổng hợp, dẫn xuất 8 amino - quinolein
3.2.1. Tác dụng
Thuốc có tác dụng tốt đối với thể ngoại hồng cầu ban đầu ở gan của P.falciparum và các thể ngoại hồng cầu muộn (thể ngủ, thể phân liệt) của P.vivax và P.ovale, do đó tránh được
tái phát. Primaquin diệt được giao bào của cả 4 loài plasmodium trong máu người bệnh nên có tác dụng chống lây lan.
Cơ chế tác dụng của primaquin chưa rõ ràng. Có thể các chất trung gian của primaquin (quinolin- quinin) tác động như những chất oxy hóa, gây tan máu và methemoglobin.
3.2.2. Dược động học
Primaquin hấp thu nhanh, sau khi uống 1-2 giờ thuốc đạt nồng độ tối đa trong máu, phân phối dễ vào các tổ chức. Chuyển hóa hoàn toàn ở gan. Thải trừ nhanh qua nước tiểu sau
24 giờ. Thời gian bán thải 3 - 8 giờ. Carboxyprimaquin (chất chuyển hóa chính của primaquin) có nồng độ trong huyết tương cao hơn nhiều so với chất mẹ vì được tích lũy và thải trừ chậm (thời gian bán thải 22 - 30 giờ).
3.2.3. Tác dụng không mong muốn
Với liều điều trị thuốc dung nạp tốt, tuy vậy bệnh nhân có thể bị đau bụng, khó chịu vùng thượng vị, đau đầu nếu uống primaquin lúc đ ói. Với liều cao hơn có thể gây buồn nôn và nôn.
Hiếm gặp các triệu chứng nặng như tăng huyết áp, loạn nhịp tim, mất bạch cầu hạt.
Độc tính thường gặp đối với primaquin là ức chế tuỷ xương, gây thiếu máu tan máu (hay gặp ở người thiếu G 6PD) và methemoglobi n (hay xảy ra ở người thiếu NADH bẩm sinh)
3.2.4. Áp dụng điều trị
Chỉ định: điều trị sốt rét do P.vivax và P.ovale, thường dùng phối hợp với các thuốc diệt thể vô tính trong hồng cầu
- Điều trị cho cộng đồng để cắt đường lan truyền của ký sinh trùng sốt rét, đặ c biệt P.falciparum kháng cloroquin. Chống chỉ định:
Không dùng primaquin cho người có bệnh ở tuỷ xương, bệnh gan, tiền sử có giảm bạch cầu hạt, methemoglobin, phụ nữ có thai, trẻ em dưới 3 tuổi.
Trong quá trình điều trị, phải ngừng thuốc ngay khi có các dấu hiệu tan máu hoặc methemoglobin.
Liều lượng:
Uống 0,5 mg primaquin base/ kg/ ngày
Điều trị sốt rét do P.vivax và P.ovale: uống 5 ngày liền để tránh tái phát. Diệt giao bào của P.falciparum: uống 1 ngày
3.2.5. Tương tác thuốc
Primaquin làm tăng thời gian bán t hải của antipyrin khi dùng phối hợp.
4. KÝ SINH TRÙNG KHÁNG THUỐC
Ký sinh trùng sốt rét kháng thuốc là vấn đề hết sức nghiêm trọng. Trong những thập kỷ gần đây có sự gia tăng nhanh chóng và sự lan rộng ký sinh trùng P.falciparum kháng lại các thuốc sốt ré t hiện có, chủ yếu là sử dụng cho phòng bệnh, từ điều trị không đúng phác đồ, hoặc dùng không đủ liều...
4.1. Định nghĩa
Theo WHO, kháng thuốc là “ khả năng một chủng ký sinh trùng có thể sống sót và phát triển mặc dù bệnh nhân đã được điều trị và hấp thu một lượng thuốc, hoặc chính xác trong máu bệnh nhân đã có nồng độ thuốc mà trước đây vẫn ngăn cản và diệt được ký sinh trùng số rét đó ”. Sự kháng như vậy có thể là tương đối (với liều lượng cao hơn mà vật chủ dung nạp được vẫn diệt được ký sinh trùng) hoặc kháng hoàn toàn (với liều lượng tối đa mà vật chủ dung nạp được nhưng không tác động vào ký sinh trùng). Kháng thuốc sốt rét có thể được chia làm hai nhóm:
- Đề kháng tự nhiên: Ký sinh trùng đã có tính kháng từ trước khi tiếp xúc với thuốc, do gen của ký sinh trùng biến dị tự nhiên, tính kháng thuốc được di truyền qua trung gian nhiễm sắc thể. Ký sinh trùng có thể kháng chéo như P.falciparum kháng cloroquin cũng có thể kháng với amodiaquin.
- Đề kháng mắc phải: Ký sinh trùng nhạy cảm với thuốc, sau một thờ i gian tiếp xúc, trở thành không nhạy cảm nữa, do đột biến ở nhiễm sắc thể, tiếp nhận gen đề kháng từ bên ngoài qua plasmid hoặc transposon (gen nhẩy) của ký sinh trùng.
4.2. Cơ chế kháng thuốc
Cho đến nay chưa có một giải thích hoàn toàn sáng tỏ về cơ chế kháng thuốc của ký sinh trùng sốt rét, có một số giả thuyết như sau:
4.2.1. Ký sinh trùng kháng cloroquin
- Do FPIX có ái lực yếu với cloroquin, nên cloroquin không tạo được phức “FPIX - cloroquin”, vì vậy thuốc không hủy được màng và diệt ký sinh trùng.
- Ở chủng ký sinh trùng kháng cloroquin “protein gắn heme” (hemin -binding-protein), tăng số lượng và ái lực với FPIX, protein này sẽ cạnh tranh với cloroquin để tạo phức với FPIX, làm mất tác dụng của cloroquin.
- P.falciparum có thể có 2 gen mă hóa chất v ận chuyển đa kháng thuốc MDR (multi drug resistant) là Pfmdr 1 và Pfmdr 2, gen này làm tăng sự vận chuyển P -glycoprotein quá mức trên màng và gây tăng thải trừ cloroquin. Pfmdr 1 có trong chủng ký sinh trùng kháng với mefloquin, halofantrin nhưng không tăn g trong chủng ký sinh trùng kháng cloroquin.
4.2.2. Ký sinh trùng kháng fansidar
Giống như cơ chế vi khuẩn kháng bactrim.
- Ký sinh trùng tăng tổng hợp PABA, tăng sản xuất dihydrosynthetase.
- Giảm tính thấm với sulfonamid và pyrimethamin.
5. NGUYÊN TẮC Đ IỀU TRỊ SỐT RÉT
- Điều trị sớm: điều trị càng sớm càng tốt, ngay sau khi các triệu chứng bệnh xuất hiện (trẻ em trong vòng 12 giờ, người lớn trong vòng 24 giờ).
- Điều trị đúng thuốc, đủ liều, đủ thời gian (theo đúng phác đồ). Phải đảm bảo bệnh nhân uống được và uống đủ liều thuốc cần thiết.
- Theo dõi chặt chẽ kết quả điều trị để có biện pháp xử lý kịp thời và thích hợp.

Pragma: private


markdown:
CÔNG TY CỔ PHẦN DƯỢC PHẨM TRUNG ƯƠNG 2 - DOPHARMA. JSC
9 Trần Thánh Tông, Q. Hai Bà Trưng, Hà Nội - VIỆT NAM
ĐT: 04.9716279 - 04.9716291
[Trở về] [Đầu trang]

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

WARC-Identified-Payload-Type: text/html

Connection: close

Pragma: no-cache

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

Vary: Accept-Encoding,User-Agent

Content-Type: text/html


markdown:
|Yesterday at 11:48 pm||by |[lmdvip](/u1324) **ronglun227** **sawsore** **sawsore** **sawsore** **sawsore** **sawsore** **sawsore** [lathuytienmarisa123](/u1195) **sawsore** **sawsore** **sawsore** **sawsore** **sawsore** **sawsore** **sawsore** **Akari no Kokoro** **sawsore** [dilina890@gmail.com](/u470) **sawsore** [kaint1804](/u823) [ngoinhado](/u425) [Yukari Yakumo](/u1135) **sawsore** **sawsore** **sawsore** **Akari no Kokoro** [Miaki](/u931) **Lunasa Diệp** [Tu đây i ao ơ bớt đây, lét pặc ti !](/t1168-topic) [GensokyoVN](/) :: [Nhân thôn](/c7-category) :: [Nhà tập thể](/f27-forum)
Trang
**6**trong tổng số **36**trang • [Share](https://www.addthis.com/bookmark.php?v=250&pub=forumotion)• [Trang 6 trong tổng số 36 trang](javascript:Pagination();) • ![ Previous](https://illiweb.com/fa/empty.gif)
![ Previous](https://illiweb.com/fa/empty.gif)
[1](/t1168-topic)... [5](/t1168p40-topic), **6**, [7](/t1168p60-topic)... [21](/t1168p200-topic)... [36](/t1168p350-topic) ![ Next](https://illiweb.com/fa/empty.gif)
![ Next](https://illiweb.com/fa/empty.gif)
[Re: Tu đây i ao ơ bớt đây, lét pặc ti !](/t1168p50-topic#22143)
Buồn là mình đâu có nói chúc mừng sinh nhựt
![ Yaoming](https://imgfast.net/users/1513/31/05/82/smiles/3369808839.jpg)
![ Yaoming](https://imgfast.net/users/1513/31/05/82/smiles/3369808839.jpg)
_________________
- Mún troll phải đủ máu, mana, lên đồ kháng phép đầy đủ. Nhớ đó :
- Waifu
[sokirabaku](/u103) **Member**
- Waifu Order : ,b1-1-999,b2-16-999,b3-4-999,b4-43-999,b5-2-999,b6-5-999,b7-44-999,e8-100-999,b9-52-999,b10-53-999,b11-54-999. :
**Online** OfflinePosts : 2047Power : 198Faith : 776Ngày tham gia : 04/01/2015Địa điểm : Ngân đồ lãng mệnh hồ
[Re: Tu đây i ao ơ bớt đây, lét pặc ti !](/t1168p50-topic#22144) ![ ](https://fbcdn-sphotos-h-a.akamaihd.net/hphotos-ak-xap1/v/t1.0-9/10294291_272867996229079_8246061139916830144_n.jpg?oh=166862b4b50173d4fda4bd1b5877eadc&oe=55E60AE2&__gda__=1440973630_9f44ffc6ab6042dcda77d839d61b0aaf)
![ ](https://scontent-hkg.xx.fbcdn.net/hphotos-xap1/v/t1.0-9/10329207_272868069562405_2900952742699201642_n.jpg?oh=ed44b8c69825b01b518b327d4b2283e4&oe=55E46B0F)
![ ](https://fbcdn-sphotos-d-a.akamaihd.net/hphotos-ak-xpa1/v/t1.0-9/10341773_272868076229071_4087170238664506887_n.jpg?oh=737c6a445634fd17f75682324f2e1917&oe=55E0A8D9&__gda__=1440979809_da6a0bc397246febde8aea67a635e6d6)
![ ](https://fbcdn-sphotos-a-a.akamaihd.net/hphotos-ak-xpa1/v/t1.0-9/10363491_272868099562402_4308824832426851534_n.jpg?oh=7691b58fda6529e0d516ef4f2ae27538&oe=559F56F7&__gda__=1437109839_9a99b037cd615b6a071897dd0c957b13)
![ ](https://scontent-hkg.xx.fbcdn.net/hphotos-xfp1/v/l/t1.0-9/10361378_272868122895733_510391174530427641_n.jpg?oh=26b4898f63a7146ae34e86340bd1cab1&oe=55B191FF)
![ ](https://scontent-hkg.xx.fbcdn.net/hphotos-xap1/v/t1.0-9/10348203_272868132895732_127241362170274480_n.jpg?oh=cff54769420b42096a3f1d2ed841138c&oe=55A0EDE8)
![ ](https://fbcdn-sphotos-c-a.akamaihd.net/hphotos-ak-xfa1/v/t1.0-9/10378268_272868139562398_7904585202005801265_n.jpg?oh=8fe91a6d7cb422281dec380af201497d&oe=55AF621A&__gda__=1436342572_2f1f2b1b431ca1c5398ae816a60f0696)
![ ](https://scontent-hkg.xx.fbcdn.net/hphotos-xap1/v/t1.0-9/10173647_272868152895730_7048343098115681129_n.jpg?oh=b9a0adaf18c8fb665cf8ed64da11db8c&oe=55DE9EEB)
![ ](https://fbcdn-sphotos-f-a.akamaihd.net/hphotos-ak-xpf1/v/t1.0-9/10299550_272868162895729_614418363400121566_n.jpg?oh=0ff0aeb485d24f461a1ee25259c7f08f&oe=55B5031D&__gda__=1437394652_5fa2823a21c3f1f30502b7b0faded59f)
_________________
![ ](http://i57.tinypic.com/2v1vnn9.jpg)
- Waifu
[Baka Uni](/u10) **Member**
- . :
Online OfflinePosts : 707Power : 1968Faith : 387Ngày tham gia : 06/11/2014
[Re: Tu đây i ao ơ bớt đây, lét pặc ti !](/t1168p50-topic#22145)
Bác Soki nói như vậy làm bác Uni ra đi luôn rồi. Rồi thôi đã lỡ rồi, bác Uni thôi đã thôi rồi. Mình cũng không cần lôi lên lại làm gì, chỉ mong bác Uni ra đi vui vẻ. Có gì thì kiếm bác Soki mà haunting, đừng có kiếm mình nha
.
![ ](https://imgfast.net/users/1513/31/05/82/smiles/3995265655.png)
_________________
![ ](http://i63.tinypic.com/p0rag.jpg)
![ ](http://i67.tinypic.com/17emhv.jpg)
![ ](http://i67.tinypic.com/17emhv.jpg)
![ ](http://i63.tinypic.com/p0rag.jpg)
- Waifu
[DaemonLorn](/u104) **Member**
- Waifu Order : ,b1-19-999. :
**Online** OfflinePosts : 1829Power : 2681Faith : 378Ngày tham gia : 04/01/2015Địa điểm : AAAA. Tôi là người sao Hỏa. AAAA
[Re: Tu đây i ao ơ bớt đây, lét pặc ti !](/t1168p50-topic#22146)
Càng ra đi nhiều đây càng vô cảm
Mà nói cho các sếp biết.
Đây từng treo cổ 1 thằng vì nó bảo nó bị bơ đó
![ ](https://imgfast.net/users/1513/31/05/82/smiles/3995265655.png)
Mà nói cho các sếp biết.
Đây từng treo cổ 1 thằng vì nó bảo nó bị bơ đó
_________________
- Mún troll phải đủ máu, mana, lên đồ kháng phép đầy đủ. Nhớ đó :
- Waifu
[sokirabaku](/u103) **Member**
- Waifu Order : ,b1-1-999,b2-16-999,b3-4-999,b4-43-999,b5-2-999,b6-5-999,b7-44-999,e8-100-999,b9-52-999,b10-53-999,b11-54-999. :
**Online** OfflinePosts : 2047Power : 198Faith : 776Ngày tham gia : 04/01/2015Địa điểm : Ngân đồ lãng mệnh hồ
[Re: Tu đây i ao ơ bớt đây, lét pặc ti !](/t1168p50-topic#22148)
topic này trồi lên khi nào ko biết =)
tùy người, như hak thì không thích tụ tập chúc này chúc nọ nên không để ngày sinh trong profile
![ ](http://i.imgbox.com/PtC0hVEE.jpg)
thôi cũng chúc SN zui zẻ (chết đê cho đời nó bớt lạnh
)
tùy người, như hak thì không thích tụ tập chúc này chúc nọ nên không để ngày sinh trong profile
![ ](http://i.imgbox.com/PtC0hVEE.jpg)
thôi cũng chúc SN zui zẻ (chết đê cho đời nó bớt lạnh
![ ](http://i.imgbox.com/j7x6pUZV.jpg)
_________________
![ ](http://i.imgbox.com/YW3dhSjs.jpg)
- Waifu
**hakeya** **Member**
- . :
Home Lost
Posts : 2339Power : 3275Faith : 495Ngày tham gia : 06/11/2014
[Re: Tu đây i ao ơ bớt đây, lét pặc ti !](/t1168p50-topic#22150)
Cho hỏi sinh nhật ai đây?
![ ](https://imgfast.net/users/1513/31/05/82/smiles/3995265655.png)
- Waifu
**Khách viếng thăm**
Khách viếng thăm
[Re: Tu đây i ao ơ bớt đây, lét pặc ti !](/t1168p50-topic#22153)
Có ai để ý là forum chúng ta có 1 đại yêu quái sống hơn trăm tuổi không?
![ ](http://i62.tinypic.com/3130rjc.jpg)
![ Yaoming](https://imgfast.net/users/1513/31/05/82/smiles/3369808839.jpg)
![ ](http://i62.tinypic.com/3130rjc.jpg)
_________________
Vì một diễn đàn tràn ngập Emotion
![ Yaoming](https://imgfast.net/users/1513/31/05/82/smiles/3369808839.jpg)
[Link](http://www.gensokyovn.net/t220-topic)
- Waifu
[Ookami Ichia](/u47) **Member**
- Waifu Order : Waifu,b1-43-999. :
Online OfflinePosts : 1612Power : 3159Faith : 648Ngày tham gia : 15/11/2014Địa điểm : Một nơi nào đó...
[Re: Tu đây i ao ơ bớt đây, lét pặc ti !](/t1168p50-topic#22205)
Chú Uni đùa đấy chứ tuổi chú ấy phải trừ bớt đi khoản 110 tuổi
.
PS: tuổi trẻ tài cao hay là tiên nhân ẩn cư
.
![ ](https://imgfast.net/users/1513/31/05/82/smiles/3995265655.png)
PS: tuổi trẻ tài cao hay là tiên nhân ẩn cư
![ ](https://imgfast.net/users/1513/31/05/82/smiles/3995265655.png)
_________________
![ ](http://i63.tinypic.com/p0rag.jpg)
![ ](http://i67.tinypic.com/17emhv.jpg)
![ ](http://i67.tinypic.com/17emhv.jpg)
![ ](http://i63.tinypic.com/p0rag.jpg)
- Waifu
[DaemonLorn](/u104) **Member**
- Waifu Order : ,b1-19-999. :
**Online** OfflinePosts : 1829Power : 2681Faith : 378Ngày tham gia : 04/01/2015Địa điểm : AAAA. Tôi là người sao Hỏa. AAAA
[Re: Tu đây i ao ơ bớt đây, lét pặc ti !](/t1168p50-topic#22254)
Quà sn muộn cho Uni
![ ](https://imgfast.net/users/1513/31/05/82/smiles/3995265655.png)
![ ](http://i60.tinypic.com/9fn03c.jpg)
... Chẳng biết nói gì hơn...
![ Penguin](https://imgfast.net/users/1513/31/05/82/smiles/144540418.png)
![ ](https://imgfast.net/users/1513/31/05/82/smiles/3995265655.png)
![ ](http://i60.tinypic.com/9fn03c.jpg)
... Chẳng biết nói gì hơn...
![ Penguin](https://imgfast.net/users/1513/31/05/82/smiles/144540418.png)
_________________
Vì một diễn đàn tràn ngập Emotion
![ Yaoming](https://imgfast.net/users/1513/31/05/82/smiles/3369808839.jpg)
[Link](http://www.gensokyovn.net/t220-topic)
- Waifu
[Ookami Ichia](/u47) **Member**
- Waifu Order : Waifu,b1-43-999. :
Online OfflinePosts : 1612Power : 3159Faith : 648Ngày tham gia : 15/11/2014Địa điểm : Một nơi nào đó...
[Re: Tu đây i ao ơ bớt đây, lét pặc ti !](/t1168p50-topic#22255)
Thay mặt Uni cảm ơn thành ý của bạn.
![ ](https://imgfast.net/users/1513/31/05/82/smiles/1008612554.png)
Nếu có quà tặng bằng hiện vật gì khác thì cứ gửi cho mình, đảm bảo quà sẽ đến tay chính chủ.
![ ](https://imgfast.net/users/1513/31/05/82/smiles/1008612554.png)
![ ](https://imgfast.net/users/1513/31/05/82/smiles/1008612554.png)
Nếu có quà tặng bằng hiện vật gì khác thì cứ gửi cho mình, đảm bảo quà sẽ đến tay chính chủ.
![ ](https://imgfast.net/users/1513/31/05/82/smiles/1008612554.png)
- Waifu
**mr.equal**
Administrator
- Waifu Order : FA. :
Online OfflinePosts : 4695Power : 9051Faith : 1689Ngày tham gia : 07/11/2014Địa điểm : SDM [Trang 6 trong tổng số 36 trang](javascript:Pagination();) • ![ Previous](https://illiweb.com/fa/empty.gif)
![ Previous](https://illiweb.com/fa/empty.gif)
[1](/t1168-topic)... [5](/t1168p40-topic), **6**, [7](/t1168p60-topic)... [21](/t1168p200-topic)... [36](/t1168p350-topic) ![ Next](https://illiweb.com/fa/empty.gif)
![ Next](https://illiweb.com/fa/empty.gif)
[GensokyoVN](/) [ :: ]() [Nhân thôn](/c7-category) :: [Nhà tập thể](/f27-forum)
Trang
**6**trong tổng số **36**trang
Bạn
**Permissions in this forum:** **không có quyền**trả lời bài viết

WARC-Truncated: length

WARC-Identified-Payload-Type: application/xhtml+xml

X-Content-Type-Options: nosniff

P3P: CP="IDC DSP COR ADM DEVi TAIi PSA PSD IVAi IVDi CONi HIS OUR IND CNT"

Cache-Control: no-cache

Vary: User-Agent

X-XSS-Protection: 1; mode=block

Content-Type: text/html; charset=utf-8


markdown:
|Yesterday at 11:48 pm||by |[lmdvip](/u1324) **ronglun227** **sawsore** **sawsore** **sawsore** **sawsore** **sawsore** **sawsore** [lathuytienmarisa123](/u1195) **sawsore** **sawsore** **sawsore** **sawsore** **sawsore** **sawsore** **sawsore** **Akari no Kokoro** **sawsore** [dilina890@gmail.com](/u470) **sawsore** [kaint1804](/u823) [ngoinhado](/u425) [Yukari Yakumo](/u1135) **sawsore** **sawsore** **sawsore** **Akari no Kokoro** [Miaki](/u931) **Lunasa Diệp** [[Playing] Bungerou IV --- "Thử nghiệm YAKUMO"](/t1706-topic) [GensokyoVN](/) :: [Nhân thôn](/c7-category) :: [Hội trường](/f28-forum)
Trang
**28**trong tổng số **32**trang • [Share](https://www.addthis.com/bookmark.php?v=250&pub=forumotion)• [Trang 28 trong tổng số 32 trang](javascript:Pagination();) • ![ Previous](https://illiweb.com/fa/empty.gif)
![ Previous](https://illiweb.com/fa/empty.gif)
[1](/t1706-topic)... [15](/t1706p140-topic)... [27](/t1706p260-topic), **28**, [29](/t1706p280-topic), [30](/t1706p290-topic), [31](/t1706p300-topic), [32](/t1706p310-topic) ![ Next](https://illiweb.com/fa/empty.gif)
![ Next](https://illiweb.com/fa/empty.gif)
[Re: [Playing] Bungerou IV --- "Thử nghiệm YAKUMO"](/t1706p270-topic#26940)
Lần này chơi, nhìn vai thì định thử nghiệm một nguyên lí: Im lặng thì chết sớm
Ai ngờ mình afk cả kì này mà lại sống dai thế
Thôi kệ, các anh chị (cả sói lẫn người) cứ treo cổ em đi
Nhưng mà treo xong thì đừng hối hận đấy:)
Ai ngờ mình afk cả kì này mà lại sống dai thế
Thôi kệ, các anh chị (cả sói lẫn người) cứ treo cổ em đi
Nhưng mà treo xong thì đừng hối hận đấy:)
_________________
Koishi: Best Touhou ever!
- Waifu
[cuongKMJ](/u125) **Member**
- . :
**Koishi's playing** OfflinePosts : 1212Power : 2850Faith : 68Ngày tham gia : 25/01/2015Địa điểm : TPHCM
[Re: [Playing] Bungerou IV --- "Thử nghiệm YAKUMO"](/t1706p270-topic#26942)
Rồi. Muốn chứ gì. Kỳ sau cho lên bảng vàng đầu tiên.
_________________
- Waifu
**Akari no Kokoro** **Member**
- Waifu Order : Nee =w=,b1-10-7,b2-4-6,b3-25-4,b4-37-9,b5-13-5,b6-14-3,b7-15-1,b8-40-8,b9-43-10,b10-5-2,u11-58-14,u12-59-16,s13-60-15,a14-52-13,b15-53-12,b16-54-11. :
**Ни шагу назад!**
**Ни шагу назад!!!!** **...**Posts : 3928Power : 10374Faith : 1365Ngày tham gia : 16/01/2015Địa điểm : Москва, Российская Федерация
[Re: [Playing] Bungerou IV --- "Thử nghiệm YAKUMO"](/t1706p270-topic#26944)
Rất vui lòng
Mà nhờ chiến thuật này mà em mới tồn tại đủ lâu để tìm ra sói là ai
Mà nhờ chiến thuật này mà em mới tồn tại đủ lâu để tìm ra sói là ai
_________________
Koishi: Best Touhou ever!
- Waifu
[cuongKMJ](/u125) **Member**
- . :
**Koishi's playing** OfflinePosts : 1212Power : 2850Faith : 68Ngày tham gia : 25/01/2015Địa điểm : TPHCM
[Re: [Playing] Bungerou IV --- "Thử nghiệm YAKUMO"](/t1706p270-topic#26945)
Khỏi thách. Cùng xuống hay khác bến gì cũng cho lên trước cả.
_________________
- Waifu
**Akari no Kokoro** **Member**
- Waifu Order : Nee =w=,b1-10-7,b2-4-6,b3-25-4,b4-37-9,b5-13-5,b6-14-3,b7-15-1,b8-40-8,b9-43-10,b10-5-2,u11-58-14,u12-59-16,s13-60-15,a14-52-13,b15-53-12,b16-54-11. :
**Ни шагу назад!**
**Ни шагу назад!!!!** **...**Posts : 3928Power : 10374Faith : 1365Ngày tham gia : 16/01/2015Địa điểm : Москва, Российская Федерация
[Re: [Playing] Bungerou IV --- "Thử nghiệm YAKUMO"](/t1706p270-topic#26953)
Giờ mới tìm ra sói thì cũng muộn rồi
![ Yaoming](https://imgfast.net/users/1513/31/05/82/smiles/3369808839.jpg)
giờ chỉ còn mỗi 3 ng thôi
![ Yaoming](https://imgfast.net/users/1513/31/05/82/smiles/3369808839.jpg)
giờ chỉ còn mỗi 3 ng thôi
_________________
Vì một diễn đàn tràn ngập Emotion
![ Yaoming](https://imgfast.net/users/1513/31/05/82/smiles/3369808839.jpg)
[Link](http://www.gensokyovn.net/t220-topic)
- Waifu
[Ookami Ichia](/u47) **Member**
- Waifu Order : Waifu,b1-43-999. :
Online OfflinePosts : 1612Power : 3159Faith : 648Ngày tham gia : 15/11/2014Địa điểm : Một nơi nào đó...
[Re: [Playing] Bungerou IV --- "Thử nghiệm YAKUMO"](/t1706p270-topic#26954)
3 người thì hai người treo đúng con sói thôi. Trừ khi còn tới 2 con sói :alice2:
- Waifu
**ronglun227**
Administrator
- Waifu Order : ,b1-22-999,b2-31-999,b3-32-999,b4-43-999,b5-58-999,b6-52-999,b7-53-999,b8-59-999. : Nhìn giề mà nhìn :.Posts : 3397Power : 6860Faith : 892Ngày tham gia : 06/11/2014Địa điểm : Gensokyo
[Re: [Playing] Bungerou IV --- "Thử nghiệm YAKUMO"](/t1706p270-topic#26955)
Mọi người hãy đợi hết hôm nay là hiểu ha ~
kì này lắm bất ngờ và bí ẩn lắm ~
![ Penguin](https://imgfast.net/users/1513/31/05/82/smiles/144540418.png)
_________________
Vì một diễn đàn tràn ngập Emotion
![ Yaoming](https://imgfast.net/users/1513/31/05/82/smiles/3369808839.jpg)
[Link](http://www.gensokyovn.net/t220-topic)
- Waifu
[Ookami Ichia](/u47) **Member**
- Waifu Order : Waifu,b1-43-999. :
Online OfflinePosts : 1612Power : 3159Faith : 648Ngày tham gia : 15/11/2014Địa điểm : Một nơi nào đó...
[Re: [Playing] Bungerou IV --- "Thử nghiệm YAKUMO"](/t1706p270-topic#26977)
The end is clooooooooooooooooooooooooooooooose - Loatheb
_________________
![ ](https://i58.servimg.com/u/f58/19/63/01/12/36886711.jpg)
- Waifu
[Siskin](/u77) **Member**
- Waifu Order : ,b1-31-999,b2-43-999. :
**Online** OfflinePosts : 2017Power : 162Faith : 390Ngày tham gia : 14/12/2014Địa điểm : Crossroads of Souls
[Re: [Playing] Bungerou IV --- "Thử nghiệm YAKUMO"](/t1706p270-topic#26982)
>Chào mừng các đối tượng thử nghiệm đã quay lại với chương trình, dù còn sống hay đã chết.
>Như một con người với IQ trung bình có thể đoán được, tuyên bố này được đưa ra là vì, ngày hôm nay,
>Theo quy tắc đã đề ra, thử nghiệm chỉ kết thúc khi duy nhất 1 phe có người sống sót, cũng như các điều kiện chiến thắng của những người còn sống không mâu thuẫn với nhau. Đây chính là trạng thái mà thử nghiệm đã đạt được sau Đêm ngày 5.
![ ](http://i.imgur.com/QlyzcUf.jpg)
![ ](http://i.imgur.com/5Ip8mno.gif)
và
...
...
...
![ ](http://i.imgur.com/4pmkVNz.jpg)
![ ](http://i.imgur.com/5Ip8mno.gif)
![ ](http://i.imgur.com/b9g48jf.jpg)
![ ](http://i.imgur.com/38Ocf7r.gif)
"05 - DTC~1991~" chiến th....................
...
..
.
>Phát hiện tín hiệu lạ
...
![ ](http://i.imgur.com/yORx1KQ.gif)
...
![ ](http://i.imgur.com/VI8NVTE.jpg)
![ ](http://i.imgur.com/5Ip8mno.gif)
>Chào mừng Chủ tịch Yakumo.
>Thử nghiệm đã kết thúc tốt đẹp. Báo cáo thử nghiệm đã sẵn sàng.
>Với dữ liệu này, tuy chưa thể tìm hiểu bản chất của hiện tượng lạ, nhưng hệ thống đã có thể định vị chính xác bất cứ đối tượng nào bị ảnh hưởng bởi hiện tượng này,
>cách ly chúng khỏi phần còn lại của Gensokyo,
>để chúng được thoải mái chơi trò chơi này,
>MÃI MÃI.
>Hệ thống cũng đã xác định được rằng, chỉ cần không có đối tượng thử nghiệm nào được tuyên bố chiến thắng, thì dị biến thời gian sẽ không phát sinh, dòng thời gian của Gensokyo được bảo tồn nguyên vẹn. Do đó, mô hình thử nghiệm này từ nay sẽ được áp dụng tối đa để ngăn chặn hậu quả của hiện tượng lạ.
...
...
...
>Hệ thống đã hiểu yêu cầu. Tổn thất nhân mạng của Gensokyo sẽ được giảm đến tối thiểu.
>Đang tiến hành hồi phục sự sống.
>Đang tiến hành xoá bộ nhớ.
>Các đối tượng thử nghiệm đã sẵn sàng quay vòng cho các hiện tượng lạ sau này, nếu có.
>Thay đổi câu chữ của quy tắc thử nghiệm để Yukari có thể bí mật tham gia:
_Hiệu ứng 1: Yukari sẽ không chết dù bởi bất cứ lý do nào.
_Hiệu ứng 2: Vào Đêm ngày 1, Yukari sẽ được tuyên bố là đã chết.
_Hiệu ứng 3: Điều kiện chiến thắng của Yukari là tiêu diệt được người chơi lẽ ra sẽ thắng.
_Lệnh 1: Vào Đêm ngày 1, chọn 1 [tên người chơi]. Vào Đêm ngày 4, được chọn 1 [tên người chơi] khác. Nếu người chơi được chọn giành chiến thắng theo điều kiện gốc, thì tiêu diệt người chơi đó.
_Chú thích 1: Dù nhân vật Yukari không đạt điều kiện chiến thắng, nhưng Yakumo Yukari trong thực tế vẫn sẽ tiêu diệt người chơi giành chiến thắng, để ngăn chặn các điều kiện xuất hiện dị biến thời gian.
>Thay đổi quy tắc thử nghiệm để đảm bảo tính công bằng:
Vào Sáng ngày 1, mỗi người chơi sẽ được mặc định là có hợp đồng ràng buộc với tổng đài và tất cả những người chơi còn lại. Nội dung hợp đồng này là: "Không tiết lộ bất kỳ tin nhắn nào của tổng đài dưới bất cứ hình thức nào, dù là tin nhắn thật hay giả". Do điều kiện của các hợp đồng là như nhau, nên một hành động vi phạm sẽ phá vỡ số hợp đồng bằng với số người chơi, và dẫn đến mức phạt tương ứng.
Chào mừng các đối tượng thử nghiệm đã quay trở lại.
Có thể các ngươi không nhớ, nhưng các ngươi đã ở đây 5 ngày và 5 đêm.
Và đây là những gì các ngươi đã làm trong 5 ngày và 5 đêm vừa qua.
>Như một con người với IQ trung bình có thể đoán được, tuyên bố này được đưa ra là vì, ngày hôm nay,
**thử nghiệm đã kết thúc**.
>Theo quy tắc đã đề ra, thử nghiệm chỉ kết thúc khi duy nhất 1 phe có người sống sót, cũng như các điều kiện chiến thắng của những người còn sống không mâu thuẫn với nhau. Đây chính là trạng thái mà thử nghiệm đã đạt được sau Đêm ngày 5.
**Kết quả Đêm ngày 5:** **"11 - hinarie" --- chết** ![ ](http://i.imgur.com/QlyzcUf.jpg)
![ ](http://i.imgur.com/5Ip8mno.gif)
và
...
...
...
**"01 - Ookami Ichia" --- chết** ![ ](http://i.imgur.com/4pmkVNz.jpg)
![ ](http://i.imgur.com/5Ip8mno.gif)
**"05 - DTC~1991~" --- sống** ![ ](http://i.imgur.com/b9g48jf.jpg)
![ ](http://i.imgur.com/38Ocf7r.gif)
**KẾT QUẢ CHUNG CUỘC**
"05 - DTC~1991~" chiến th....................
...
..
.
>Phát hiện tín hiệu lạ
...
![ ](http://i.imgur.com/yORx1KQ.gif)
...
**"05 - DTC~1991~" --- chết** ![ ](http://i.imgur.com/VI8NVTE.jpg)
![ ](http://i.imgur.com/5Ip8mno.gif)
>Chào mừng Chủ tịch Yakumo.
>Thử nghiệm đã kết thúc tốt đẹp. Báo cáo thử nghiệm đã sẵn sàng.
>Với dữ liệu này, tuy chưa thể tìm hiểu bản chất của hiện tượng lạ, nhưng hệ thống đã có thể định vị chính xác bất cứ đối tượng nào bị ảnh hưởng bởi hiện tượng này,
>cách ly chúng khỏi phần còn lại của Gensokyo,
>để chúng được thoải mái chơi trò chơi này,
>MÃI MÃI.
>Hệ thống cũng đã xác định được rằng, chỉ cần không có đối tượng thử nghiệm nào được tuyên bố chiến thắng, thì dị biến thời gian sẽ không phát sinh, dòng thời gian của Gensokyo được bảo tồn nguyên vẹn. Do đó, mô hình thử nghiệm này từ nay sẽ được áp dụng tối đa để ngăn chặn hậu quả của hiện tượng lạ.
...
...
...
>Hệ thống đã hiểu yêu cầu. Tổn thất nhân mạng của Gensokyo sẽ được giảm đến tối thiểu.
>Đang tiến hành hồi phục sự sống.
>Đang tiến hành xoá bộ nhớ.
>Các đối tượng thử nghiệm đã sẵn sàng quay vòng cho các hiện tượng lạ sau này, nếu có.
>Thay đổi câu chữ của quy tắc thử nghiệm để Yukari có thể bí mật tham gia:
**Yakumo Yukari**- Không có phe
_Hiệu ứng 1: Yukari sẽ không chết dù bởi bất cứ lý do nào.
_Hiệu ứng 2: Vào Đêm ngày 1, Yukari sẽ được tuyên bố là đã chết.
_Hiệu ứng 3: Điều kiện chiến thắng của Yukari là tiêu diệt được người chơi lẽ ra sẽ thắng.
_Lệnh 1: Vào Đêm ngày 1, chọn 1 [tên người chơi]. Vào Đêm ngày 4, được chọn 1 [tên người chơi] khác. Nếu người chơi được chọn giành chiến thắng theo điều kiện gốc, thì tiêu diệt người chơi đó.
_Chú thích 1: Dù nhân vật Yukari không đạt điều kiện chiến thắng, nhưng Yakumo Yukari trong thực tế vẫn sẽ tiêu diệt người chơi giành chiến thắng, để ngăn chặn các điều kiện xuất hiện dị biến thời gian.
>Thay đổi quy tắc thử nghiệm để đảm bảo tính công bằng:
Vào Sáng ngày 1, mỗi người chơi sẽ được mặc định là có hợp đồng ràng buộc với tổng đài và tất cả những người chơi còn lại. Nội dung hợp đồng này là: "Không tiết lộ bất kỳ tin nhắn nào của tổng đài dưới bất cứ hình thức nào, dù là tin nhắn thật hay giả". Do điều kiện của các hợp đồng là như nhau, nên một hành động vi phạm sẽ phá vỡ số hợp đồng bằng với số người chơi, và dẫn đến mức phạt tương ứng.
Chào mừng các đối tượng thử nghiệm đã quay trở lại.
Có thể các ngươi không nhớ, nhưng các ngươi đã ở đây 5 ngày và 5 đêm.
Và đây là những gì các ngươi đã làm trong 5 ngày và 5 đêm vừa qua.
Vào
Sáng ngày 1, các ngươi nhận được vai trò của mình trong thử nghiệm.
>01 = Ookami Ichia =
Inubashiri Momiji
>02 = ShoWTigermaru =
Patchouli Knowledge
>03 = cuongKMJ =
Kurodani Yamame
>04 = Helel =
Reisen Udongein Inaba
>05 = DTC~1991~ =
Saigyouji Yuyuko
>06 = mr.equal =
Motoori Kosuzu
>07 = Akari no Kokoro =
Futatsuiwa Mamizou
>08 = sokirabaku =
Konpaku Youmu
>09 = ronglun227 =
Shameimaru Aya
>10 = Baka Uni =
Imaizumi Kagerou
>11 = hinarie =
Rumia
>12 =
Yakumo Yukari
Với thử nghiệm này,
ba phe có lợi thế ngang nhau.
_Phe người có Patchouli là nhân vật cơ bản, ngoài ra còn có Aya --- với đặc trưng của thử nghiệm, Aya sẽ chỉ nhận duy nhất thông báo về kết quả kiểm tra của Patchouli. Kosuzu là nhân vật nhận được kỳ vọng tương đối cao. Cả 3 nhân vật này nếu phối hợp bài bản thì có thể nhanh chóng nhận mặt nhau và phối hợp hành động: Aya có thể đứng lên công bố kết quả bảo vệ danh tính cho Patchouli, còn Patchouli có thể thông qua thư nặc danh để hy vọng truyền tải được thông điệp của mình đến với Kosuzu. Hàng rào phòng thủ còn được gia cố thêm bởi Reisen và Yamame - những nhân vật mà nếu chết đi có thể gây đột biến và kéo dài thời gian đáng kể cho game. Với đặc điểm này, phe người được kỳ vọng là sẽ không thiên về tấn công như đối với bộ đôi Eirin/Reisen, mà sẽ chiến thắng bằng vũ khí truyền thống là treo cổ. Nhưng tất cả chỉ là lý thuyết.
_Phe sói có Kagerou là nhân vật cơ bản. Với khả năng bình thường, phe sói có thể tiêu diệt 3 mạng trong 2 ngày, 6 mạng trong 4 ngày, và kết thúc trò chơi nhanh chóng. Do đó, phe sói được bố trí thêm Momiji, là nhân vật có khả năng tạo nên đột biến. Nhưng tất cả chỉ là lý thuyết.
_Phe trung gian có Yuyuko là nhân vật cơ bản. Phe trung gian có triển vọng phá hoại tình hình rất cao, do có thêm Youmu và Mamizou. Nhưng tất cả chỉ là lý thuyết.
Sau khi nhận được vai trò, các ngươi đã tiến hành bỏ phiếu. Helel/Reisen đã trở thành trưởng làng, và nhanh chóng công bố danh tính của bản thân để kêu gọi sự ủng hộ. Hành động này đã được ghi nhận vào quy tắc thử nghiệm là vi phạm hợp đồng, nhưng vẫn chưa áp dụng trong thử nghiệm này.
Tuy vậy, phe người đã không tận dụng được thời cơ hiếm có này, và thực tế là đã phải trả giá.
Vào
Đêm ngày 1, Ichia/Momiji đã được cử đi tấn công, và ngay lập tức chọn Helel/Reisen. Tuy trưởng làng có 2 mạng, nhưng Helel/Reisen nhanh chóng bị Uni/Kagerou kết liễu. Hy vọng thống nhất phe người đã tan vỡ. Trước khi chết, Helel/Reisen quyết định tấn công Soki/Youmu, rất tiếc là đòn tấn công này không tiêu diệt được mục tiêu, vì Youmu cũng có 2 mạng.
Song song với việc đó, DTC/Yuyuko đã tấn công và tiêu diệt thành công Uni/Kagerou. Do hiệu ứng của Kagerou, phe sói có quyền tấn công 2 lần vào Đêm ngày 2.
Như vậy, Đêm ngày 1 chứng kiến
5 cuộc tấn công, một kỷ lục của các thử nghiệm.
Trong một diễn biến khác, vào Đêm ngày 1, Tora/Patchy đã phát hiện Equal không phải là sói. Ronglun/Aya đã dùng năng lực để nhận được kết quả này, và lưu ý rằng
đây là lần duy nhất Aya sử dụng năng lực trong toàn bộ thử nghiệm. Việc này, cộng với thư nặc danh của Kagerou, đã đẩy Patchy vào vòng nguy hiểm, và dẫn đến sự diệt vong của nhân vật chủ chốt nhất trong phe người.
Ngoài ra, Hinarie/Rumia đã xác định được Ronglun không phải là Patchy.
Vào
Sáng ngày 2, các ngươi nhận được những thư nặc danh sau:
"sokirabaku là sói" - đến từ
Equal/Kosuzu. Đây là một thư nặc danh vô nghĩa, và không rõ động cơ là gì.
"ShoWTigermaru là sói" - đến từ
Uni/Kagerou. Đây là thư nặc danh thành công nhất trong toàn bộ thử nghiệm. Nó bắt Patchy phải mạo hiểm đi thanh minh với mọi người, từ đó để lộ thân phận của bản thân với phe sói.
"hãy treo cổ Ronglun227" - đến từ
Helel/Reisen. Đây cũng là thư nặc danh vô nghĩa, và không rõ động cơ là gì.
"hãy treo cổ Ookami Ichia" - đến từ
Tora/Patchy. Thư này cho thấy linh cảm tốt, nhưng không giúp được gì.
Với việc bầu trưởng làng, các ngươi đã chọn Ronglun/Aya. Dĩ nhiên là Aya đã không thay mặt Patchy công bố kết quả kiểm tra vào Đêm ngày 1.
Với việc bầu kẻ bị treo cổ, các ngươi không chọn được ai.
Vào
Đêm ngày 2, với năng lực của bản thân cũng như 2 lượt tấn công của Kagerou để lại, Ichia/Momiji đã một mình tiêu diệt 3 mục tiêu: Kokoro/Mamizou, Equal/Kosuzu và Tora/Patchy. Phe sói không còn gián điệp, từ nay vững như bàn thạch, trong khi phe người đã mất cả 2 nhân vật có khả năng định vị.
Trong Đêm ngày 2, Hinarie/Rumia đã xác định được Tora chính là Patchy, từ đó dẫn đến cuộc tấn công chính xác nói trên. Ngược lại, Tora/Patchy đã nhìn nhầm Hinarie không phải là sói, tuy nhiên việc này không gây ra một hiệu ứng tích cực hay tiêu cực nào. Ronglun/Aya hoàn toàn không quan tâm đến kết quả kiểm tra của Patchy.
Sáng ngày 3, các ngươi đã nhận được các thư nặc danh sau:
"Kokoro không phải phe người" - đến từ
DTC/Yuyuko. Ở phe trung gian, DTC dĩ nhiên sẽ tìm cách gây rối hệ thống gửi thư.
"sokirabaku là sói" - đến từ
Ronglun/Aya. Thư này không có cơ sở hay ý nghĩa gì cả.
"Kokoro là sói" - do
Tora/Patchyđể lại. Thư này không thay đổi được điều gì, vì Kokoro đã chết.
Với việc bầu chọn kẻ bị treo cổ, các ngươi không tìm được mục tiêu thích hợp.
Đêm ngày 3, Ichia/Momiji đã tấn công DTC/Yuyuko, nhưng không có tác dụng gì. Điều này là đáng ghi nhớ, vì ở Đêm ngày 5, Ichia/Momiji đã lặp lại sai lầm nàymà không chút nghi ngờ.
Cùng đêm đó, DTC/Yuyuko đã tấn công Ronglun/Aya/Trưởng làng, bất chấp việc Ronglun có 2 mạng. Hành động này rất khó giải thích, và sự thật là không có ý nghĩa chiến thuật nào.
Cần nhớ rằng Yuyuko cách 1 đêm mới được tấn công 1 lần, và nếu hành động sơ sẩy thì sẽ phải sống sót qua 2 buổi sángmới được tấn công tiếp.
Hinarie/Rumia cũng đã kiểm tra xem DTC có phải là Yuugi hay không - có lẽ là theo yêu cầu của Ichia - nhân vật muốn bảo vệ tính mạng bản thân, và nhận được kết quả là không.
Vào
Sáng ngày 4, các ngươi nhận được thư nặc danh sau.
"Baka Uni không phải là sói" - từ
DTC/Yuyuko. Đây dĩ nhiên là động thái gây nhiễu.
Ngoài ra, tất cả đã đồng loạt bầu treo cổ Soki/Youmu. Việc này dĩ nhiên không có nhiều ý nghĩa chiến thuật, vì Soki khi ấy vẫn thuộc phe người, vẫn là kẻ thù của phe sói.
Vào
Đêm ngày 4, Ichia/Momiji kết liễu Ronglun/Aya. Hinarie/Rumia đã xác định được cuongKMJ không phải là Yuugi.
Vào
Sáng ngày 5, DTC/Yuyuko tiếp tục gửi thư gây nhiễu - "ShoWTigermaru không phải là sói", nhưng lúc này đã không còn nhiều ý nghĩa. Ngoài ra, DTC đã có 1 hành động vô cùng mạo hiểm, đó là bầu chọn treo cổ Ichia/Momiji. Việc này, cộng với lượt tấn công khó hiểu vào Đêm ngày 3, sẽ khiến DTC phải trả giá đắt nếu 2 thành viên phe sói quay sang bầu ngược DTC. Dĩ nhiên việc đó đã không xảy ra, thay vào đó cuongKMJ/Yamame đã chết. Vì đây là thành viên cuối cùng của phe người, nên khi bị treo cổ cuongKMJ/Yamame không kích hoạt được năng lực của mình.
Vào
Đêm ngày 5, khi chỉ còn 3 đối tượng thử nghiệm, Ichia/Momiji chắc mẩm bản thân đã giành phần thắng, và dùng cả năng lực của bản thân lẫn lượt tấn công của phe sói để tiêu diệt Hinarie/Rumia và DTC/Yuyuko. Dĩ nhiên chỉ có Hinarie chết, còn Yuyuko không thể bị sói cắn chết. Đây là 1 yếu tố mà lẽ ra Ichia đã có thể hoài nghi, nhưng việc đó đã không xảy ra.
Ngược lại, DTC/Yuyuko đã lựa chọn tấn công Ichia. DTC đã hối hận về quyết định này (như thể linh cảm được Yukari sẽ vào cuộc), nhưng quy tắc thử nghiệm
không cho phép thay đổi lệnh đã gửi- và dù được phép thay đổi thì trò chơi vẫn sẽ đi đến chỗ Yuyuko/Momiji tự bầu bản thân làm trưởng làng và bầu treo cổ kẻ còn lại, cho đến khi Yuyuko có lại quyền tấn công và tiêu diệt nốt Momiji. KẾT QUẢ: DTC~1991~ GIÀNH CHIẾN THẮNG KAGEROU 4
Video clip ngẫu nhiên:
_________________
![ ](http://i.imgur.com/1gviNmY.jpg)
- Waifu
**Đom Đóm ~1991~**
Moderator
- Waifu Order : Trace,b1-58-999. :
**Online** **Though the Scent Lingers**Posts : 1639Power : 3049Faith : 781Ngày tham gia : 06/11/2014Địa điểm : Mind Matrix
[Re: [Playing] Bungerou IV --- "Thử nghiệm YAKUMO"](/t1706p270-topic#26983)
Tất cả Vì chủ nhân Yuyuko
![ Yaoming](https://imgfast.net/users/1513/31/05/82/smiles/3369808839.jpg)
Biết rằng tất cả đã dính chưởng ta mà
Tính ra xem có bao nhiêu đứa bị mình dắt mũi cà
![ Yaoming](https://imgfast.net/users/1513/31/05/82/smiles/3369808839.jpg)
![ Yaoming](https://imgfast.net/users/1513/31/05/82/smiles/3369808839.jpg)
Biết rằng tất cả đã dính chưởng ta mà
Tính ra xem có bao nhiêu đứa bị mình dắt mũi cà
![ Yaoming](https://imgfast.net/users/1513/31/05/82/smiles/3369808839.jpg)
Được sửa bởi sokirabaku ngày 25/7/2015, 11:24 pm; sửa lần 1.
_________________
- Mún troll phải đủ máu, mana, lên đồ kháng phép đầy đủ. Nhớ đó :
- Waifu
[sokirabaku](/u103) **Member**
- Waifu Order : ,b1-1-999,b2-16-999,b3-4-999,b4-43-999,b5-2-999,b6-5-999,b7-44-999,e8-100-999,b9-52-999,b10-53-999,b11-54-999. :
**Online** OfflinePosts : 2047Power : 198Faith : 776Ngày tham gia : 04/01/2015Địa điểm : Ngân đồ lãng mệnh hồ [Trang 28 trong tổng số 32 trang](javascript:Pagination();) • ![ Previous](https://illiweb.com/fa/empty.gif)
![ Previous](https://illiweb.com/fa/empty.gif)
[1](/t1706-topic)... [15](/t1706p140-topic)... [27](/t1706p260-topic), **28**, [29](/t1706p280-topic), [30](/t1706p290-topic), [31](/t1706p300-topic), [32](/t1706p310-topic) ![ Next](https://illiweb.com/fa/empty.gif)
![ Next](https://illiweb.com/fa/empty.gif)
[GensokyoVN](/) [ :: ]() [Nhân thôn](/c7-category) :: [Hội trường](/f28-forum)
Trang
**28**trong tổng số **32**trang
Bạn
**Permissions in this forum:** **không có quyền**trả lời bài viết


markdown:
[7 CÁCH ĐỂ QUẢNG CÁO WEBSITE TRỞ NÊN HIỆU QUẢ](http://www.haiwin.com.vn/7-cach-de-quang-cao-website-tro-nen-hieu-qua/)
Ngày nay, với sự phát triển của Internet thì quảng cáo website là loại hình đang được nhiều doanh nghiệp quan tâm và lựa chọn. Nó làm thu hẹp khoảng cách giữa doanh nghiệp và khách hàng. Quảng cáo website ra đời đem lại hiệu quả cao cho doanh nghiệp do tính phổ biển và chi phí thấp của nó.
Dưới đây là 7 cách để giúp quảng cáo website trở nên hiệu quả:
[(more…)](http://www.haiwin.com.vn/7-cach-de-quang-cao-website-tro-nen-hieu-qua/#more-484) **Posted in:** [News](http://www.haiwin.com.vn/news/) [Leave a Comment (0) →](http://www.haiwin.com.vn/7-cach-de-quang-cao-website-tro-nen-hieu-qua/#respond)

Server: nginx

Content-Type: text/html; charset=UTF-8


markdown:
# Sodium bicarbonate
Tên gọi khác: Sodium bicarbonate
Tên gọi khác: baking soda
*(Tiếng Việt. Natri bicarbonate; bột nở)*
Một muối vô cơ được sử dụng để tạo môi trường đệm và điều chỉnh pH. Sử dụng trong các loại phấn làm mượt da. Nó cũng đóng vai trò như một chất trung hòa.

Server: cloudflare-nginx

Cache-Control: no-cache, private

Vary: Accept-Encoding


markdown:
# Trang Điểm Thành Mila Kunis Trong Jupiter Ascending
Cảnh đám cưới ngoài vũ trụ trong phim Jupiter Ascending do Mila Kunis thủ vai chính sánh vai cùng nam tài tử Channing Tatum khiến bao nhiêu người nín thở vì quá đẹp và hoành tráng. Kiểu make up tone đỏ mận khiến cho Mila Kunis có vẻ ngoài vừa lạnh lùng vừa kiêu sa thu hút và trang phục thì hoàn hảo đến từng chi tiết. Trong clip này, cô nàng Biết Tuốt Cá Tính Emmi sẽ hướng dẫn cho các bạn cách để trang điểm và chuẩn bị phục trang thu hút được như Mila Kunis trong phim nhé!
Bình luận


markdown:
**Nguyên liệu:**
- Củ cải trắng: 500g
- Bột gạo: 100g
- Bột nếp: 100g
- Hành lá: 50g
- Tôm khô: 20g
- Lạp xưởng: ½ cây
- Nấm đông cô: 6 tai
**Chuẩn bị:**
- Rửa sạch củ cải trắng, gọt vỏ rồi bào nhuyễn.
- Ngâm nấm đông cô với nước ấm cho mềm, sau đó rửa sạch rồi cắt nhỏ.
- Ngâm tôm khô với nước ấm, rửa sạch rồi băm nhỏ.
- Trụng sơ lạp xưởng với nước sôi cho mềm rồi cắt nhỏ.
- Rửa sạch hành lá, cắt nhỏ.
**Cách làm bánh:**
- Bắc chảo lên bếp, cho ít dầu mè vào để nóng rồi cho nấm đông cô, tôm khô, lạp xưởng vào xào, nêm gia vị cho vừa ăn.
- Trộn đều bột gạo, bột nếp với củ cải đã bào, cho thêm các thứ đã xào vào trộn tiếp rồi thêm hành lá và gia vị vào trộn thật đều.
- Bắc một cái chảo khác lên bếp, cho ít dầu ăn vào để nóng, nắn từng phần bột nhỏ vừa trộn thành miếng tròn mỏng rồi cho vào chảo chiên, khi chiên nhớ đậy nắp cho bánh chín, bánh chín vàng một mặt thì trở chiên mặt còn lại, khi cả hai mặt của miếng bánh vàng đều thì gắp ra đĩa.
- Thực hiện tương tự cho đến khi hết bột. Bánh chiên xong ăn nóng với tương ớt vô cùng ngon miệng.

Server: Apache

Cache-Control: private

Set-Cookie: language=en; expires=Fri, 01-Sep-2017 23:43:04 GMT; Max-Age=1209600; path=/


markdown:
## Búng bình thiên Châu Đốc – điểm đến độc đáo
![ Búng bình thiên Châu Đốc – điểm đến độc đáo](http://www.ketnoi.vn/wp-content/uploads/2016/07/bung-binh-thien-chau-doc-diem-den-doc-dao-150x150.jpg)
Búng (hồ) Bình Thiên nằm giữa 3 xã biên giới Khánh Bình, Khánh An và Nhơn Hội, thuộc huyện An Phú, [tỉnh An Giang]. Đây là một thắng cảnh độc đáo ở đầu nguồn sông Hậu xa xôi hẻo lánh thuộc ĐBSCL, một địa danh gợi sự tò mò cho nhiều du khách. [Búng Bình Thiên](http://www.ketnoi.vn/tag/bung-binh-thien/) hay còn gọi là [hồ Nước Trời](http://www.ketnoi.vn/tag/ho-nuoc-troi/), có độ sâu trung bình khoảng 4 m, diện tích mặt nước vào mùa nước khô khoảng hơn 200 ha, vào mùa nước nổi lên đến 900 ha, đặc biệt không bao giờ cạn. Trước đây, [búng Bình Thiên](http://www.ketnoi.vn/tag/bung-binh-thien/) là một túi cá tự nhiên có sản lượng rất phong phú, dồi dào, đa dạng về chủng loại.
Ngày nay, do lạm sát, đánh bắt bừa bãi, nguồn cá thiên nhiên cạn kiệt, người làm nghề “hạ bạc” phải vất vả đi xa tìm nguồn cá. Hiện trên búng Bình Thiên vẫn còn các hoạt động đánh bắt cá bằng thủ công như: chài, câu, lưới, đăng, lợp, đó…
Những chiếc thuyền của ngư dân nhỏ nhoi giữa mênh mông biển nước xanh rờn, dưới làn sương mai buổi sớm, hay lững lờ trong bóng hoàng hôn sông nước sẽ cho du khách nhiều cảm xúc lãng mạn.
Dọc theo bờ búng Bình Thiên có những xóm người Chăm với bản sắc văn hóa độc đáo. Du khách sẽ gặp vài thánh đường Hồi giáo với kiến trúc đặc trưng Tây Nam Á rải rác đó đây – mái vòm tròn đầu vuốt nhọn, cửa hình chữ U ngược, cột hình khối lăng trụ có tháp bầu tròn nhiều mặt…
[Cuộc sống](http://www.ketnoi.vn/tag/cuoc-song/) sinh hoạt của cộng đồng người Chăm có sắc thái riêng, qua tập quán, lối sống và các lễ hội truyền thống. Ngành nghề chủ yếu của người Chăm (An Giang) là nông nghiệp, sản xuất thủ công, đánh bắt thủy sản, một số khác đi buôn bán khắp nơi…
Thường cuối tháng tám nhằm vào tháng ăn chay Ramadam diễn ra nhiều lễ hội đặc sắc. Những năm gần đây, “Lễ hội mùa nước nổi” được tổ chức khá hoành tráng ở búng Bình Thiên. Buổi khai mạc lễ hội diễn ra trên những chiếc xuồng, chiếc ghe…
Phong nền là cảnh vật thiên nhiên cùng với lục bình, bèo tai chuột ngay dưới mặt nước sông. Sân khấu là một mặt bằng gỗ ghép, phẳng, đóng, cột dính vào hai chiếc ghe có thể di động. Những nghệ sĩ dân gian chèo xuồng ra từ hai bên, họ đứng trên sàn lần lượt biểu diễn những câu hò, điệu lý giao duyên của gái trai, những câu vọng cổ kể về
[cuộc sống](http://www.ketnoi.vn/tag/cuoc-song/), tình yêu và chuyện mưu sinh trên đồng nước…
Sinh hoạt văn hóa sông nước được tái hiện qua các loại hình biểu diễn nghệ thuật đậm đà sắc thái dân gian, hấp dẫn mang đầy bản sắc.
Đi Châu Đốc tới Búng Bình Thiên quý khách có thể cảm nhận được không khí đua thuyền, bơi lội, bắt vịt là những trò chơi dân gian, hoạt động thể thao hấp dẫn, sôi nổi. Cuối buổi khai mạc là tiết mục diễu hành và thi trang trí thuyền hoa trên mặt nước búng Bình Thiên. Những chiếc thuyền được tạo hình cách điệu thành rùa, tôm, cá hô, cá bông lau, cá sặt bổi… Trên bờ, dọc ven hồ khán giả hò reo vỗ tay cổ vũ vang dội một khúc sông.
Được biết, huyện An Phú đã có dự án xây dựng cơ sở hạ tầng quanh búng Bình Thiên với diện tích 702 ha, vốn đầu tư 1.000 tỷ đồng phục vụ cho
[du lịch](http://www.ketnoi.vn/tag/du-lich/) sinh thái, đồng thời phát triển kinh tế biên giới – Cửa khẩu Long Bình là nơi có đường bộ đến Phnôm-Pênh gần nhất (70 km). Theo đó, tỉnh lộ 956 được mở rộng sẽ mở ra một hướng phát triển mới cho huyện đầu nguồn An Phú.
Dọc làng Chăm ở búng Bình Thiên có nhiều quán “cóc sàn” khá lạ mắt. Quán được làm theo kiểu nhà sàn ven sông hoặc giữa ruộng hay trên đầm nước, khách ngồi xếp bằng và quây quần với nhau ăn uống thật vui vẻ, ấm cúng.
Đặc sản Châu Đốc vùng đầu nguồn mùa này có cá linh, lươn, rùa, rắn, ếch, ốc rất dồi dào ở các chợ. Bông điên điển và bông súng là hai món rau độc đáo rất phổ biến trong mùa nước nổi.

Link: <http://www.ketnoi.vn/wp-json/>; rel="https://api.w.org/", <http://www.ketnoi.vn/?p=78>; rel=shortlink


markdown:
Lời Bài Hát
Navigation
Trang Chủ
Giới Thiệu
Thể Loại
Nhạc Trẻ
Nhạc Trữ Tình
Nhạc Quê Hương
loi bai hat
Liên Hệ
Bảo Mật
Mã bưu chính Việt Nam
Lời bài hát
»
Archives for 11/09/13
Lời bài hát Con Tim Quên Lối Về
Lời bài hát Anh Nhớ Em
Lời bài hát Vì Tôi Là Chàng Ngốc
Lời bài hát Tôi Không Tin Em Đổi Thay
Lời bài hát Because I Love You
Lời bài hát Với Em Anh Là Tất Cả
Lời bài hát Xmas 4U
Lời bài hát Cái Chết Của 1 Kẻ Lạ
Lời bài hát Sẽ Mãi Yêu Em Như Vậ
Lời bài hát Căn Bệnh Nhớ Nhung
Lời bài hát Đã Quá Trễ Để Anh Tha Thứ Cho Em
Lời bài hát Giây Phút Êm Đềm
Lời bài hát Tài Sản Bị Đánh Cắp (Cực HOT)
Lời bài hát Yesterday Once More
Lời bài hát Tuyết Yêu Thương
Lời bài hát Phút Chốc
Lời bài hát Làm Sao Tốt Cho Cả Hai
Lời bài hát Điều Anh Không Biết
Lời bài hát Khúc Xuân Yêu Đời
Lời bài hát Ánh Xuân
Lời bài hát Xuân Quê Ta
Lời bài hát Đã Quá Nhiều Nỗi Đau
Lời bài hát Gió Xuân
Lời bài hát Hãy Xem Là Giấc Mơ
Lời bài hát Hồn Xuân
Lời bài hát Tình Không Dám Ngỏ
Lời bài hát Con Tim Nồng Cháy
Lời bài hát Biết Khi Nào Gặp Lại
Lời bài hát Hương Vị Cuộc Sống
Lời bài hát Đợi chờ là hạnh phúc
Lời bài hát Thế Rồi Em Đi
Lời bài hát Mưa Rơi Trong Tim Anh
Lời bài hát Em Hãy Về Với Anh
Lời bài hát Dòng Sông Buồn
Lời bài hát Yêu Dấu Phai Phôi
Lời bài hát Những Lúc Em Buồn
Lời bài hát Để Biết Yêu Em Nhiều Hơn
Lời bài hát Mưa Ngừng Anh Nhớ Em
Lời bài hát Cơn Mưa Đêm
Lời bài hát Tình Giờ Nơi Đâu
Lời bài hát Muốn Bên Em
Lời bài hát Không Đành Xa Em
Lời bài hát Nguyên Vẹn Nỗi Đau
Lời bài hát Mộng Người Tình
Lời bài hát Khi Tình Vụt Mất
Lời bài hát Yêu Cô Bạn Thân
Lời bài hát Hình Dung Về Em
Lời bài hát Mải Mê Yêu
Lời bài hát Hai Mùa Tình Yêu
Lời bài hát Cảm Ơn Em Tình Yêu Của Anh
Lời bài hát Từng Đêm Nhớ Em
Lời bài hát Chợt Như Ngày Xưa
Lời bài hát Nỗi Đau Vì Mất Nhau
Lời bài hát Ngày Mai
Lời bài hát Trả Lời Anh Đi
Bài đăng mới hơn
Bài đăng cũ hơn
Trang chủ
Bài hát phổ biến trong tuần qua
Lời bài hát Anh Muốn Em Sống Sao - Bảo Anh
Lời bài hát Gặp Mẹ Trong Mơ
Lời bài hát Nhật Ký Của Mẹ - Hiền Thục - St: Nguyễn Văn Chung
Lời bài hát Tình Là Gì
Lời bát hát Cơn Mưa Tình Yêu của Hà Tuấn Anh & Phương Linh
Lời bài hát Người Tình Không Đến
Lời bài hát Mình Yêu Nhau Đi
Lời bài hát Đường đến ngày vinh quang
Lời bài hát Forever With You
Lời bài hát Người Ta Nói
Lưu trữ Blog
►
2014
(724)
►
tháng năm
(42)
►
thg 5 07
(12)
►
thg 5 06
(5)
►
thg 5 05
(5)
►
thg 5 04
(5)
►
thg 5 03
(5)
►
thg 5 02
(5)
►
thg 5 01
(5)
►
tháng tư
(150)
►
thg 4 30
(5)
►
thg 4 29
(5)
►
thg 4 28
(5)
►
thg 4 27
(5)
►
thg 4 26
(5)
►
thg 4 25
(5)
►
thg 4 24
(5)
►
thg 4 23
(5)
►
thg 4 22
(5)
►
thg 4 21
(5)
►
thg 4 20
(5)
►
thg 4 19
(5)
►
thg 4 18
(5)
►
thg 4 17
(5)
►
thg 4 16
(5)
►
thg 4 15
(3)
►
thg 4 14
(3)
►
thg 4 13
(4)
►
thg 4 12
(5)
►
thg 4 11
(5)
►
thg 4 10
(5)
►
thg 4 09
(5)
►
thg 4 08
(5)
►
thg 4 07
(5)
►
thg 4 06
(5)
►
thg 4 05
(5)
►
thg 4 04
(5)
►
thg 4 03
(6)
►
thg 4 02
(9)
►
thg 4 01
(5)
►
tháng ba
(157)
►
thg 3 31
(5)
►
thg 3 30
(5)
►
thg 3 29
(5)
►
thg 3 28
(5)
►
thg 3 27
(10)
►
thg 3 26
(5)
►
thg 3 25
(5)
►
thg 3 24
(5)
►
thg 3 23
(5)
►
thg 3 22
(5)
►
thg 3 21
(5)
►
thg 3 20
(4)
►
thg 3 19
(5)
►
thg 3 18
(5)
►
thg 3 17
(5)
►
thg 3 16
(4)
►
thg 3 15
(5)
►
thg 3 14
(5)
►
thg 3 13
(5)
►
thg 3 12
(5)
►
thg 3 11
(5)
►
thg 3 10
(5)
►
thg 3 09
(5)
►
thg 3 08
(5)
►
thg 3 07
(5)
►
thg 3 06
(5)
►
thg 3 05
(4)
►
thg 3 04
(5)
►
thg 3 03
(5)
►
thg 3 02
(5)
►
thg 3 01
(5)
►
tháng hai
(142)
►
thg 2 28
(4)
►
thg 2 27
(5)
►
thg 2 26
(5)
►
thg 2 25
(5)
►
thg 2 24
(5)
►
thg 2 23
(5)
►
thg 2 22
(6)
►
thg 2 21
(5)
►
thg 2 20
(5)
►
thg 2 19
(5)
►
thg 2 18
(5)
►
thg 2 17
(5)
►
thg 2 16
(5)
►
thg 2 15
(5)
►
thg 2 14
(7)
►
thg 2 13
(5)
►
thg 2 12
(5)
►
thg 2 11
(5)
►
thg 2 10
(5)
►
thg 2 09
(5)
►
thg 2 08
(5)
►
thg 2 07
(5)
►
thg 2 06
(5)
►
thg 2 05
(6)
►
thg 2 04
(5)
►
thg 2 03
(5)
►
thg 2 02
(4)
►
thg 2 01
(5)
►
tháng một
(233)
►
thg 1 31
(5)
►
thg 1 30
(5)
►
thg 1 29
(5)
►
thg 1 28
(5)
►
thg 1 27
(5)
►
thg 1 26
(5)
►
thg 1 25
(5)
►
thg 1 24
(5)
►
thg 1 23
(5)
►
thg 1 22
(5)
►
thg 1 21
(5)
►
thg 1 20
(5)
►
thg 1 19
(8)
►
thg 1 18
(5)
►
thg 1 17
(5)
►
thg 1 16
(5)
►
thg 1 15
(9)
►
thg 1 14
(10)
►
thg 1 13
(10)
►
thg 1 12
(10)
►
thg 1 11
(10)
►
thg 1 10
(10)
►
thg 1 09
(10)
►
thg 1 08
(11)
►
thg 1 07
(11)
►
thg 1 06
(10)
►
thg 1 05
(9)
►
thg 1 04
(9)
►
thg 1 03
(10)
►
thg 1 02
(10)
►
thg 1 01
(11)
▼
2013
(6245)
►
tháng mười hai
(335)
►
thg 12 31
(6)
►
thg 12 30
(11)
►
thg 12 29
(9)
►
thg 12 28
(8)
►
thg 12 27
(6)
►
thg 12 26
(9)
►
thg 12 25
(9)
►
thg 12 24
(11)
►
thg 12 23
(12)
►
thg 12 22
(11)
►
thg 12 21
(11)
►
thg 12 20
(11)
►
thg 12 19
(12)
►
thg 12 18
(11)
►
thg 12 17
(11)
►
thg 12 16
(11)
►
thg 12 15
(11)
►
thg 12 14
(11)
►
thg 12 13
(12)
►
thg 12 12
(10)
►
thg 12 11
(10)
►
thg 12 10
(9)
►
thg 12 09
(10)
►
thg 12 08
(11)
►
thg 12 07
(10)
►
thg 12 06
(9)
►
thg 12 05
(10)
►
thg 12 04
(12)
►
thg 12 03
(19)
►
thg 12 02
(19)
►
thg 12 01
(13)
▼
tháng mười một
(1208)
►
thg 11 30
(16)
►
thg 11 29
(5)
►
thg 11 28
(5)
►
thg 11 27
(22)
►
thg 11 26
(19)
►
thg 11 25
(25)
►
thg 11 24
(12)
►
thg 11 23
(25)
►
thg 11 22
(24)
►
thg 11 21
(23)
►
thg 11 20
(21)
►
thg 11 19
(53)
►
thg 11 18
(55)
►
thg 11 17
(44)
►
thg 11 16
(61)
►
thg 11 15
(86)
►
thg 11 14
(54)
►
thg 11 13
(52)
►
thg 11 12
(52)
►
thg 11 11
(36)
►
thg 11 10
(34)
▼
thg 11 09
(55)
Lời bài hát Con Tim Quên Lối Về
Lời bài hát Anh Nhớ Em
Lời bài hát Vì Tôi Là Chàng Ngốc
Lời bài hát Tôi Không Tin Em Đổi Thay
Lời bài hát Because I Love You
Lời bài hát Với Em Anh Là Tất Cả
Lời bài hát Xmas 4U
Lời bài hát Cái Chết Của 1 Kẻ Lạ
Lời bài hát Sẽ Mãi Yêu Em Như Vậ
Lời bài hát Căn Bệnh Nhớ Nhung
Lời bài hát Đã Quá Trễ Để Anh Tha Thứ Cho Em
Lời bài hát Giây Phút Êm Đềm
Lời bài hát Tài Sản Bị Đánh Cắp (Cực HOT)
Lời bài hát Yesterday Once More
Lời bài hát Tuyết Yêu Thương
Lời bài hát Phút Chốc
Lời bài hát Làm Sao Tốt Cho Cả Hai
Lời bài hát Điều Anh Không Biết
Lời bài hát Khúc Xuân Yêu Đời
Lời bài hát Ánh Xuân
Lời bài hát Xuân Quê Ta
Lời bài hát Đã Quá Nhiều Nỗi Đau
Lời bài hát Gió Xuân
Lời bài hát Hãy Xem Là Giấc Mơ
Lời bài hát Hồn Xuân
Lời bài hát Tình Không Dám Ngỏ
Lời bài hát Con Tim Nồng Cháy
Lời bài hát Biết Khi Nào Gặp Lại
Lời bài hát Hương Vị Cuộc Sống
Lời bài hát Đợi chờ là hạnh phúc
Lời bài hát Thế Rồi Em Đi
Lời bài hát Mưa Rơi Trong Tim Anh
Lời bài hát Em Hãy Về Với Anh
Lời bài hát Dòng Sông Buồn
Lời bài hát Yêu Dấu Phai Phôi
Lời bài hát Những Lúc Em Buồn
Lời bài hát Để Biết Yêu Em Nhiều Hơn
Lời bài hát Mưa Ngừng Anh Nhớ Em
Lời bài hát Cơn Mưa Đêm
Lời bài hát Tình Giờ Nơi Đâu
Lời bài hát Muốn Bên Em
Lời bài hát Không Đành Xa Em
Lời bài hát Nguyên Vẹn Nỗi Đau
Lời bài hát Mộng Người Tình
Lời bài hát Khi Tình Vụt Mất
Lời bài hát Yêu Cô Bạn Thân
Lời bài hát Hình Dung Về Em
Lời bài hát Mải Mê Yêu
Lời bài hát Hai Mùa Tình Yêu
Lời bài hát Cảm Ơn Em Tình Yêu Của Anh
Lời bài hát Từng Đêm Nhớ Em
Lời bài hát Chợt Như Ngày Xưa
Lời bài hát Nỗi Đau Vì Mất Nhau
Lời bài hát Ngày Mai
Lời bài hát Trả Lời Anh Đi
►
thg 11 08
(52)
►
thg 11 07
(56)
►
thg 11 06
(53)
►
thg 11 05
(54)
►
thg 11 04
(55)
►
thg 11 03
(55)
►
thg 11 02
(52)
►
thg 11 01
(52)
►
tháng mười
(1888)
►
thg 10 31
(53)
►
thg 10 30
(54)
►
thg 10 29
(53)
►
thg 10 28
(48)
►
thg 10 27
(52)
►
thg 10 26
(64)
►
thg 10 25
(86)
►
thg 10 24
(77)
►
thg 10 23
(77)
►
thg 10 22
(63)
►
thg 10 21
(72)
►
thg 10 20
(4)
►
thg 10 19
(78)
►
thg 10 18
(67)
►
thg 10 17
(80)
►
thg 10 16
(62)
►
thg 10 15
(74)
►
thg 10 14
(79)
►
thg 10 13
(29)
►
thg 10 12
(84)
►
thg 10 11
(71)
►
thg 10 10
(81)
►
thg 10 09
(70)
►
thg 10 08
(106)
►
thg 10 07
(82)
►
thg 10 06
(5)
►
thg 10 05
(30)
►
thg 10 04
(31)
►
thg 10 03
(23)
►
thg 10 02
(68)
►
thg 10 01
(65)
►
tháng chín
(1588)
►
thg 9 30
(58)
►
thg 9 29
(41)
►
thg 9 28
(72)
►
thg 9 27
(49)
►
thg 9 26
(69)
►
thg 9 25
(56)
►
thg 9 24
(53)
►
thg 9 23
(69)
►
thg 9 22
(59)
►
thg 9 21
(18)
►
thg 9 20
(51)
►
thg 9 19
(51)
►
thg 9 18
(55)
►
thg 9 17
(71)
►
thg 9 16
(53)
►
thg 9 15
(48)
►
thg 9 14
(123)
►
thg 9 13
(50)
►
thg 9 12
(59)
►
thg 9 11
(59)
►
thg 9 10
(65)
►
thg 9 09
(52)
►
thg 9 08
(20)
►
thg 9 07
(2)
►
thg 9 06
(57)
►
thg 9 05
(106)
►
thg 9 04
(56)
►
thg 9 03
(55)
►
thg 9 02
(5)
►
thg 9 01
(6)
►
tháng tám
(771)
►
thg 8 30
(5)
►
thg 8 29
(13)
►
thg 8 28
(4)
►
thg 8 27
(9)
►
thg 8 26
(11)
►
thg 8 25
(5)
►
thg 8 21
(12)
►
thg 8 20
(5)
►
thg 8 19
(7)
►
thg 8 15
(7)
►
thg 8 14
(25)
►
thg 8 13
(8)
►
thg 8 12
(68)
►
thg 8 11
(7)
►
thg 8 09
(34)
►
thg 8 08
(85)
►
thg 8 07
(117)
►
thg 8 06
(103)
►
thg 8 05
(95)
►
thg 8 04
(29)
►
thg 8 03
(23)
►
thg 8 02
(43)
►
thg 8 01
(56)
►
tháng bảy
(319)
►
thg 7 31
(55)
►
thg 7 30
(40)
►
thg 7 29
(10)
►
thg 7 28
(1)
►
thg 7 27
(12)
►
thg 7 26
(3)
►
thg 7 25
(15)
►
thg 7 24
(9)
►
thg 7 23
(7)
►
thg 7 22
(10)
►
thg 7 21
(13)
►
thg 7 20
(2)
►
thg 7 19
(12)
►
thg 7 18
(10)
►
thg 7 17
(8)
►
thg 7 16
(15)
►
thg 7 15
(1)
►
thg 7 12
(1)
►
thg 7 11
(2)
►
thg 7 10
(4)
►
thg 7 09
(18)
►
thg 7 08
(8)
►
thg 7 06
(2)
►
thg 7 05
(8)
►
thg 7 04
(9)
►
thg 7 03
(13)
►
thg 7 02
(11)
►
thg 7 01
(20)
►
tháng sáu
(127)
►
thg 6 30
(5)
►
thg 6 28
(1)
►
thg 6 27
(2)
►
thg 6 26
(23)
►
thg 6 25
(22)
►
thg 6 24
(11)
►
thg 6 23
(15)
►
thg 6 22
(11)
►
thg 6 21
(13)
►
thg 6 19
(1)
►
thg 6 18
(5)
►
thg 6 17
(5)
►
thg 6 15
(2)
►
thg 6 14
(3)
►
thg 6 13
(6)
►
thg 6 12
(2)
►
tháng năm
(9)
►
thg 5 13
(4)
►
thg 5 12
(5)
Giới Thiệu
Admin đang tìm kiếm cơ hội hợp tác để phát triển blogs này. Mọi chi tiết xin liên hệ:
+
84
167 471 năm sáu bảy chín
© Copyright 2015
Lời Bài Hát
- All Rights Reserved - Powered by Blogger.com

Server: GSE

Cache-Control: private, max-age=0


markdown:
MarryBaby
Đăng ký
|
Đăng nhập
Đăng nhập với Facebook
Kết nối với MarryBaby:
Trang chủ
Mong có con
Chuẩn bị mang thai
Thụ thai
Hiếm muộn
Mang thai
Thai giáo
40 tuần thai
Sức khỏe - Dinh dưỡng
Massage chăm sóc mẹ và bé
Nuôi con nhàn tênh
Sau khi sinh
Nuôi dạy con
Cuộc sống của mẹ
Bệnh trẻ em
Sự phát triển của trẻ sơ sinh
Sự phát triển của trẻ mầm non
Sản phẩm organic chăm sóc mẹ và bé
Nhỏ mà siêu, chiêu cho mẹ
Mẹ Vui - Bé Khỏe
Khỏe Mạnh Đầu Đời - Khơi Nguồn Tiềm Năng
Con đang lớn
Bé từ 4 đến 6 tuổi
Bé từ 6 đến 12 tuổi
Video
Cộng đồng
Hội nhóm
Blog em bé
Hỏi đáp
Hình em bé
Dịch vụ
Shop tổng hợp
Shop thực phẩm, đồ dùng
Shop thời trang, phụ kiện
Shop đồ chơi
Chụp ảnh cho bé
Nhà trẻ, mầm non
Sân chơi mẹ và bé
Bệnh viện, phòng khám
Dịch vụ cho mẹ
Dịch vụ khác
Tin tức
Trang chủ
>
Hình em bé
>
xinh xinh
xinh xinh
Lưu vào yêu thích
Thêm lựa chọn yêu thích
Bạn hãy
đăng ký
hoặc
đăng nhập
để có thể sử dụng chức năng này nhé.
Tạo album
Quản lý ảnh của bạn
Ảnh của bé
Chích Bông
gửi bởi
Nguyễn Phương Thanh
Love
1
1
bình luận
Facebook
Twitter
Google+
Email
Bé 1 tuổi - 9 tháng
Ảnh của bé
Chích Bông
gửi bởi
Nguyễn Phương Thanh
Love
1
1
bình luận
Facebook
Twitter
Google+
Email
bình luận
(
1
bình luận)
Bạn hãy
đăng ký
hoặc
đăng nhập
để có thể bình luận cho chủ đề này nhé.
Hà Thị Mỹ Loan
sao mà khóc tội thế này nè. love con nè.
Love
0
love(s)
05/06/2015, 16:33
Mong có con
Chuẩn bị mang thai
Thụ thai
Hiếm muộn
Mang thai
Thai giáo
40 tuần thai
Sức khỏe - Dinh dưỡng
Sau khi sinh
Nuôi dạy con
Cuộc sống của mẹ
Bệnh trẻ em
Sự phát triển của trẻ sơ sinh
Sự phát triển của trẻ mầm non
Con đang lớn
Bé từ 4 đến 6 tuổi
Bé từ 6 đến 12 tuổi
Trẻ biếng ăn
Dinh dưỡng cho bé
Cách dạy con ngoan
Dạy bé học chữ
Cộng đồng
Hội nhóm
Blog em bé
Hỏi đáp
Hình em bé
Dịch vụ
Shop tổng hợp
Shop thực phẩm, đồ dùng
Shop thời trang, phụ kiện
Shop đồ chơi
Chụp ảnh cho bé
Nhà trẻ, mầm non
Sân chơi mẹ và bé
Bệnh viện, phòng khám
Dịch vụ cho mẹ
Dịch vụ khác
Giới thiệu
|
Quy chế hoạt động
|
Chính sách bảo mật
|
Chính sách giải quyết khiếu nại
|
Điều khoản sử dụng
Câu hỏi thường gặp
|
Media Kit
|
Liên hệ
|
Sitemap
Công ty TNHH Dịch Vụ Quảng Cáo và Truyền Thông Châu Á
Trụ sở chính: Lầu 3 Tòa nhà Copac, Số 12, Đường Tôn Đản, Phường 13, Quận 4, Tp. HCM
Giấy phép kinh doanh số: 0308967985 do Sở kế hoạch và Đầu tư Tp Hồ Chí Minh cấp ngày 10/06/2009
Điện thoại:
1900 63 64 87
| Email:
lienhe@marrybaby.vn
Chịu trách nhiệm quản lý nội dung: Nguyễn Thị Hồng Hoa
Giấy xác nhận cung cấp dịch vụ mạng xã hội trực tuyến số 202/GP-BTTTT, HN ngày 25/04/2016
ME VA BE - MANG THAI - BA BAU | Trang thông tin cộng đồng Mẹ và Bé MarryBaby.
Bản quyền thuộc về MarryBaby © 2017
Kết nối với MarryBaby:
Có thể mẹ quan tâm
x
Tư vấn giảm đau lưng sau sinh do gây tê ngoài màng cứng
Di chứng của phương pháp “gây tê ngoài màng cứng” khi...
Chuẩn bị gì trước khi sinh: 7 món đồ không thể thiếu khi bé chào đời
Việc chuẩn bị gì trước khi sinh con nên được thực hiện...
sao mà khóc tội thế này nè. love con nè.

Ringier-Fastcgi-Cache: MISS


markdown:
Ảnh:
Internet
Trong nhiều năm qua, dền đỏ (cải đường tím) được các chuyên
gia đánh giá là “siêu phẩm”. Dền đỏ có rất nhiều tác dụng hữu ích với sức
khỏe. Dưới đây là 5 tác dụng nổi bật của dền đỏ.
1. Giúp gan khỏe mạnh
Sắc tố màu beta cyanin trong củ dền đỏ có thể giúp gan giải độc,
tạo hiệu ứng dây chuyền đến mạch máu bằng việc loại bỏ các độc tố trong gan và
chống sự hình thành các lớp mỡ. Vì vậy, nếu bạn thừa cân, hãy uống nước ép củ
dền đỏ hoặc bổ sung dền đỏ vào thực đơn hàng ngày của bạn, nó sẽ giúp bạn giảm
cân hiệu quả.
2. Chống đột quỵ và ngừa bệnh đau
tim
Nước củ dền đỏ đã được chứng minh là giúp giảm cao huyết áp. Nó
có tác dụng đối với 25% dân số thế giới trong độ tuổi trưởng thành và là một
nhân tố quan trọng trong việc ngăn ngừa bệnh tim mạch vành và bệnh đột
quỵ.
Kết quả nghiên cứu của các chuyên gia Bệnh viện Barts (London) và
Trường Đại học Y khoa London cho thấy, mỗi ngày uống 500ml nước ép củ dền đỏ
thì sau 24 giờ sẽ có tác dụng giảm cao huyết áp rất tốt. Hầu hết chúng ta
không thích các loại nước uống màu đỏ vào buổi sáng nhưng các nghiên cứu lại
cho thấy sẽ thật tốt cho sức khỏe nếu bạn thêm nước ép củ dền đỏ vào trong
khẩu phần ăn hàng ngày của mình.
3. Chứa nhiều dưỡng
chất
Củ dền đỏ chứa rất nhiều vitamin C và chất sắt vốn là các thành
phần rất tốt cho cơ thể của chúng ta. Chúng đều là thành phần thiết yếu cho
sức khỏe và không ít người rất khó khăn để hấp thụ đủ chất sắt cho cơ thể.
Thiên nhiên đã ban tặng cho chúng ta vitamin C trong củ dền đỏ và chính loại
vitamin này giúp tăng lượng chất sắt được hấp thụ.
Vitamin C hòa tan trong nước, đồng nghĩa nó sẽ tan trong các loại
rau khi bạn đun chín trong nước. Do vậy, cách dễ nhất để có thể hấp thụ nguyên
lượng sắt trong củ dền đỏ là hãy uống sống nó. Một điều thú vị là lá của cây
dền đỏ non có chứa nhiều chất sắt hơn cải bó xôi. Bên cạnh đó, dền đỏ có chứa
rất nhiều các loại vitamin và khoáng chất khác nữa như axít folic, phốt pho,
magiê và B6.4. Củ dền đỏ giúp bạn tươi trẻ
hơn
Củ dền đỏ chứa hợp chất betaine giúp thúc đẩy sự sản sinh ra chất
serotonin (chất tạo hưng phấn) tự nhiên cho cơ thể. Theo nghĩa đen, ăn củ dền
đỏ (tươi) khiến tâm trạng bạn sảng khoái, dễ tươi cười. Chất betaine cũng rất
hữu ích cho sức khỏe tim mạch..5. Tăng cường hệ miễn
dịch
Tuyệt vời hơn, các vitamin và chất dinh dưỡng trong củ dền đỏ đã
được chứng minh giúp tăng cường hệ miễn dịch và chống nhiễm trùng. Dưỡng chất
trong loại củ này giúp kích thích sự ôxy hóa của các tế bào và kích thích sự
sản sinh ra những tế bào máu mới.
Một điều đáng lưu ý, sử dụng củ dền đỏ sống sẽ tốt hơn khi luộc
hoặc muối.
Thu An (theo rawfoodjourney.co.uk)
Given to Genevieve in The USA The 59 Promises of Mary on May 24-31 1982.AD
... Cách đây đúng 60 năm - 1951 - Cha Florentino Castanhon một Linh Mục dòng Đa-Minh thuộc tỉnh dòng Phi-Luật-Tân nhận sứ vụ Bề Trên sai đi truyền giáo trên đảo Babuyanes nằm ở miền cực bắc nước Phi-Luật-Tân. Cha vâng lời mau mắn ra đi.
Cô Giovanna Ánh-Huyền là thanh nữ Công Giáo người Hoa. Trẻ, đẹp, thông minh và có ý chí sắt đá là những điểm nổi bật của cô gái.
Cha Sebastiano Dal Campo là Linh Mục dòng Tên người Ý. Cha bị bắt làm nô lệ đưa sang lục địa Phi Châu bởi nhóm rợ hồi giáo Mori.


markdown:
Trong bối cảnh những mặt trái của đô thị hóa đang đe dọa trực tiếp đến sự an toàn, sức khỏe và hạnh phúc của mỗi gia đình,
[dự án The Golden Palm](http://www.chungcugoldenpalm.com/)như hồi khánh ngân mang thông điệp mới về hạnh phúc gia đình và tương lai con trẻ…
Việt Nam là nước có tốc độ phát triển nhanh trong khu vực, điều này đã cải thiện khá nhiều bộ mặt của các đô thị đặc biệt tại thủ đô và nhiều thành phố lớn, nhưng cũng đem lại những hệ lụy nhức nhối, ảnh hưởng trực tiếp đến tính mạng, sức khỏe và hạnh phúc của mỗi gia đình.
Tỷ lệ dịch bệnh, ung thư gia tăng đột biến, thực phẩm bẩn tràn lan, môi trường sống ô nhiễm vì khói bụi, tiếng ồn. Với nhịp sống hối hả, công nghệ thông tin bùng nổ và những áp lực vô hình của công việc khiến con người ngày càng giảm thời gian chăm chút cho gia đình và con cái. Tỷ lệ ly hôn, bạo hành gia đình, tỷ lệ trẻ gặp tai nạn, tự kỷ rối loạn về tâm lý... cũng từ đó gia tăng.
Đối với hộ gia đình có nhu cầu ở thực, việc tìm được “một chốn an lành” đúng nghĩa cho bản thân và gia đình trở thành vấn đề cấp thiết hơn cả.
Xuất phát từ nhu cầu thực tế đó của xã hội, với tầm nhìn phát triển bền vững của Chủ đầu tư, dự án
[The Golden Palm](http://www.chungcugoldenpalm.com/)được đầu tư và phát triển bởi Công ty cổ phần đầu tư Hà Nội – Sunrise ( HDIS) ngay khi ra mắt đã thu hút rất nhiều sự chú ý của xã hội, đặc biệt những bậc làm cha, làm mẹ với thông điệp: “Tổ ấm an lành - phát triển toàn diện Nhân – Trí – Lực cho con trẻ.” ![ quan-cafe-the-golden-palm](https://lh5.googleusercontent.com/-2vvWjQQSVeA/WCHWXY8bkCI/AAAAAAAAH-4/E0H6KXryuv81nD0DJ_-LApmBfzSeufPfACLcB/s640/cafe-chung-cu-the-golden-palm.jpg)
“Sự phát triển lành mạnh và toàn diện cho con trẻ không phải là vấn đề chỉ cần chi trả bằng tiền, mà còn rất cần tình yêu, sự tận tâm và thông thái của những bậc làm cha mẹ, sẵn sàng lựa chọn những ngôi nhà, những không gian sống tốt nhất cho sự phát triển của con và cho cả gia đình.”
Tọa lạc tại cửa ngõ của Khu Đô thị mới Trung Hòa Nhân Chính – Trung tâm Quận Thanh Xuân, khu vực phát triển năng động nhất phía Tây Nam Hà Nội, The Golden Palm xây dựng trên khu đất có tổng diện tích hơn 7.000 m2 với mật độ xây dựng chỉ chiếm 35%, diện tích còn lại được thiết kế rợp bóng cây với Khu vườn tuổi thơ rộng 1700m2 và các tiện ích khác. The Golden Palm cũng được thừa hưởng các tiện ích đa dạng của gần 200ha KĐT như công viên Hồ Bách Hợp thủy 12ha, khuôn viên cho cây xanh rộng tới 2,54ha cùng nhiều cảnh quan và tiện ích công cộng khác như Bệnh viện, hệ thống trường học, các trung tâm thương mại sầm uất…
Quanh tòa nhà, hệ thống cây xanh bố trí theo trục thẳng đứng, xuyên suốt qua ban công của từng căn hộ giúp cho cư dân được tận hưởng không gian yên bình của một công trình xanh. Giáp pháp xanh trong nhà và ban công xanh với diện tích lý tưởng cho gia chủ thiết kế một khu vườn tại gia trồng cây gia vị, rau xanh, cây thuốc nam… cung cấp thực phẩm sạch cho cả gia đình.
Với số lượng hạn chế khoảng 500 căn hộ cao cấp, mỗi căn hộ tại The Golden Palm đều được sử dụng hệ thống vật liệu xanh, tiết kệm năng lượng, thân thiện môi trường cùng thiết kế thông minh, đón nắng, gió tự nhiên và tầm nhìn rộng xanh mát, thoáng đãng, trong lành.
The Golden Palm đã được Công ty cổ phần đầu tư Hà Nội – Sunrise ( HDIS) kỳ công đầu tư không gian và môi trường sống tốt nhất cho trẻ em.
![](https://lh5.googleusercontent.com/-DVC1JMBnfI8/WCIELJc_FQI/AAAAAAAAIBc/-8OAkp1KMzM0H2xY9uPqGMG6UVdQRsWIACLcB/s640/chu-dau-tu-chung-cu-the-golden-palm.jpg)
Do đó, trong thiết kế các căn hộ đều dành một phòng riêng cho trẻ với các vật liệu cao cấp nhập khẩu châu Âu, đặc biệt thân thiện với thiên nhiên, môi trường để trẻ được thỏa sức sáng tạo và cảm nhận. Đặc biệt, mỗi căn hộ đều được bố trí Ban công phơi phóng và Logia rộng để làm vườn và thư giãn, nơi khơi nguồn cảm hứng cho trẻ hòa nhập thiên nhiên khi cùng gia đình trồng và chăm sóc rau sạch. Đây cũng là nguồn rau an toàn, được thiết kế đủ cung cấp cho hộ gia đình từ 3- 4 người.
Mỗi căn hộ đều có cửa sổ lớn, thiết đế tối đa công năng đón gió, ánh sáng vào từng phòng, vừa tiết kiệm năng lượng, vừa cung cấp khí tươi và bảo vệ thị lực cho cả gia đình, đặc biệt là trẻ nhỏ.
Tại đây, trẻ được thỏa thích đắm mình vào không gian của Khu vườn Tuổi thơ – Tiểu khí hậu thu nhỏ rực rỡ sắc màu của cây trái 3 miền, hoa cỏ, vật nuôi... Khu vườn này sẽ giúp bé có sức khỏe, năng động, thông minh hơn đặc biệt phát triển toàn diện giác quan và cảm xúc. Các bậc cha mẹ có thể yên tâm vì con cái có nơi vui chơi an toàn, lành mạnh, cảm nhận hạnh phúc khi ngắm nhìn con trẻ vui đùa, thay vì để con sử dụng đồ dùng công nghệ, hạn chế con ra khỏi nhà vui chơi như trước đây vì lo ngại rủi ro, nguy hiểm.
Bên cạnh đó, trẻ còn được rèn luyện thể chất tại phòng chức năng, bể bơi bốn mùa hoặc cha mẹ có thể cùng bé đi dạo bộ hít thở không khí trong lành ngay trong khuôn viên xanh toàn Khu đô thị, hay chia sẻ kiến thức cùng bé tại Thư viện Anland. Các tiện ích khác như phòng tập Gym, Spa cũng có đầy đủ trong tòa nhà phục vụ nhu cầu của chủ sở hữu, bên cạnh hệ thống Shophouse sôi động như: Cửa hàng thực phẩm sạch, Café thư giãn, hiệu thuốc, cửa hàng hạt giống và dụng cụ làm vườn, dịch vụ chăm sóc sức khỏe và giao lưu cộng đồng…
Phát triển Bất động sản hướng tới tổ ấm xanh – an lành chứa đựng nhiều giá trị vượt lên trên giá trị thụ hưởng vật chất thông thường. The Golden Palm chắc chắn sẽ sẽ là nơi để mỗi người tìm về một “chốn sống” thanh bình trong tâm trí, nơi cảm thấy mình tự tại và an tâm, nơi mỗi sớm mai mang đến nguồn cảm hứng cho những khởi đầu mới tràn đầy năng lượng.
Xem chi tiết dự án:
## Không có nhận xét nào:
## Đăng nhận xét


markdown:
# Võ Văn Tạo chửi lực lượng Công an? Phải chăng y lại tự liếm nước bọt của mình!
Ngày 26/12/2016, Hội nghị Công an toàn quốc lần thứ 72 đã khai mạc trọng thể tại Hà Nội. Tổng Bí thư Ban Chấp hành Trung ương Đảng Cộng sản Việt Nam Nguyễn Phú Trọng đã đến dự và có bài phát biểu chỉ phát biểu chỉ đạo quan trọng. Thay mặt Đảng, Nhà nước, đồng chí Tổng Bí thư nhận định "lực lượng Công an nhân dân luôn phát huy truyền thống quý báu "Vì nước quên thân, vì dân phục vụ", nhất định sẽ hoàn thành thắng lợi mọi nhiệm vụ được giao, xứng đáng với lòng yêu mến, tin cậy của Đảng, Nhà nước và nhân dân", đồng chí Nguyễn Phú Trọng nhấn mạnh: Cán bộ, chiến sĩ Công an nhân dân phải là những người hết lòng trung thành với Đảng, chỉ biết "còn Đảng, còn mình".
Tuy nhiên trên fb cá nhân Võ Văn Tạo (https://www.facebook.com/tao.vovan.1?fref=ts) lại nhổ ra những lời như thế này:
*"Cha mẹ ơi!* *Bác Trọng phán rồi đấy: CÔNG AN NHÂN DÂN phải xác định "chỉ biết còn đảng, còn mình" (đánh rơi lý tưởng cao cả phấn đấu, hy sinh vì Tổ quốc, Nhân dân lúc nào hè?)*
Tớ thắc mắc, sao không đổi thành CÔNG AN ĐẢNG CSVN cho sát hợp, dân chúng hết thắc mắc?
Tiên sư đứa nào xuyên tạc thành "chỉ biết còn đảng, còn tiền".
Tớ thắc mắc, sao không đổi thành CÔNG AN ĐẢNG CSVN cho sát hợp, dân chúng hết thắc mắc?
Tiên sư đứa nào xuyên tạc thành "chỉ biết còn đảng, còn tiền".
*PS/ Trộm vía đảng trưởng, em thấy nó có vẻ bần tiện, vị kỷ, thấp hèn sao sao ấy. Có khi nào thằng trợ lý viết diễn văn nó chơi xỏ bác không hè?"*
Không thể hiểu nổi!
Tôi đang thắc mắc tên "Tao Vo Van" (Tạo Vớ Vẩn) này có được cha mẹ, thầy cô dạy không? Tôi cũng không dám trách ông bà thân sinh ra Tạo, tôi chỉ buồn một nỗi với một người sắp xuống lỗ rồi nhưng vẫn tự mửa ra những lời như thế! Xin để cho những blogger, fbker, cán bộ Công an chân chính giảng lại cho Tạo.
Thương thay cho một tay nhà báo nhưng nhận thức thì thật là láo. Phải chăng Tạo đang tự liếm nước bọt do mình nhổ ra?
Võ Văn Tạo chửi lực lượng Công an? Phải chăng y lại tự liếm nước bọt của mình!
Reviewed by Sân Đình
on
08:40
Rating:
![ Võ Văn Tạo chửi lực lượng Công an? Phải chăng y lại tự liếm nước bọt của mình!](https://3.bp.blogspot.com/-CR-1xdrhe6o/WGN4c0CaB2I/AAAAAAAAAcg/VBv98SBjF-cG5kHXuG5nGK0ZiufibRUBQCEw/s72-c/t%25E1%25BA%25A1o.png)
Già có học thức mà phát ngôn như kẻ vô học đầu đường xó chợ .Chắc già rồi nên đâm ra lú nên não nó rỗng rồiTrả lờiXóa
Loại này cho vô khám chí hòa ngay và luôn ,tưởng già là ngon nhân danh nhà báo mà phát ngôn còn thua đứa con nít hiểu chuyệnXóa
Các cụ nói đầu 2 thứ tóc mà chưa thành ngườiTrả lờiXóa
Vi dang quen dan.vi than phuc vuTrả lờiXóa
Thằng này chỉ còn cách rọ mõm nó lại thôi.Trả lờiXóa


markdown:
Cân Điện Tử, YM
Hotline
08.35.030609
0987069696
Sửa Đầu Cân JWI-501 Thủy Sản JADEVER
50kg - 1000kg
Sửa Đầu Cân JWI-600
JWI-600 Weighing Indicator
Sửa T31P- OHAUS
5kg đến 20000kg
Sửa Đầu Cân T51XW - OHAUS
INDICATOR T51XW
OHAUS - MỸ
Sửa T31P - NEW
INDICATOR T31P
OHAUS - MỸ
Sửa T51P - OHAUS
INDICATOR T51P
OHAUS - MỸ
Sửa Chữa Đầu Đếm JWI-700C
Sửa Chữa Đầu Cân JWI-700W
Sửa A9 Printer
Từ 5Kg đến 100Tấn
Sửa Màn Hình A7
Sửa Đầu Cân A12SS INOX
Đầu cân T31W-INOX OHAUS
Từ 5Kg tới 20Tấn
Sửa Đầu Cân XK3190-A15
Sửa Đầu Cân XK3190-A15
Từ 5Kg đến 100Tấn
Sửa Đầu Cân Kingbird
2Kg-60 Tấn
Sửa Chữa Đầu Cân UTE BSWC
Đầu Cân UTE BSWD
10kg- 100 Tấn
Sửa Đầu Cân A12
Sửa Đầu Cân T3


markdown:
Home
About Us
Products
News
Knowledge
Agents
Contact
All Categories
School bag
Briefcase for school
School bags
Fashion backpack
Travel backpack
Backpack
Multifunctional backpack
Macat suitcase
Suitcase for business travel
Travel suitcase
Multipurpose suitcase
Sport Bag
Fashion Bag
Bags
Macat travel bag
Multifunctional bag
Shopping bag
Personal travel bags
Businessman briefcases
Laptop backpack
Laptop briefcase
Home
Sport Bag
Sport Bag
© Copyright 2015 thegioituixach.com.vn. All Rights Reserved.
Thiết kế web bởi
MyPage
Chào mừng bạn đến với Thế giới túi xách
Home
About Us
Products
News
Knowledge
Agents
Contact

Server: LiteSpeed

Accept-Ranges: bytes

Set-Cookie: pll_language=en; expires=Sat, 18-Aug-2018 23:58:09 GMT; Max-Age=31536000; path=/


markdown:
Trò chơi sẽ bắt đầu sau quảng cáo
Hãy cùng nữ hoàng Elsa trong phim Frozen chơi những trò vui nhộn! Đầu tiên bạn sẽ sử dụng 15 loại sáp khác nhau để tô màu cho bức tranh tuyệt đẹp. Sau đó bạn có thể giúp bé Elsa tắm rửa. Hãy tìm những đồ vật ẩn giấu để sang cuộc phiêu lưu mới!
Baby Elsa Frozen Shower là một trong những Trò Chơi Elsa đã được chúng tôi tuyển chọn đặc biệt.

X-Download-Options: noopen

X-Frame-Options: DENY

X-Redis-Cache: HIT


markdown:
Bệnh xảy ra ở một trang trại nuôi heo thịt với các biêu hiện tiêu chảy do salmonella và viêm màng não do steptococcus, sau đó đã phát hiện thêm virus PVC2 mặc dù đã tiêm vaccine. Heo chết lên tới 9% và chi phí thuốc thú y tăng cao đột biến.
**»›** [Xem thêm: Lịch vaccin heo thịt hiệu quả](/heo/ky-thuat-chan-nuoi/lich-vaccine-cho-heo-thit.html) **»›** [Xem thêm: Các trường hợp bệnh tai xanh (PRRS) trên heo](/benh-tai-xanh)
![Heo bị tiêu chảy do Salmonella Heo bị tiêu chảy do Salmonella](/images/content/2016/12/CNTY/7-tieu-chay-do-salmonella.jpg)
*Heo bị tiêu chảy do Salmonella*
## Mô tả trại heo, nơi xảy ra bệnh
Trang trại xảy ra dịch bệnh là trại heo thịt với quy mô 1.200 con. Trại không áp dụng quy trình cùng vào cùng ra. Trại bắt heo con lúc 4 tuần tuổi (khoảng 7kg) và xuất chuồng lúc heo đạt 105kg.
Khi heo mới bắt về chúng được nuôi 80-100 con/ô, nền chuồng được trải rơm, các ô được ngăn bằng các song sắt. Sau khi heo lớn hơn sẽ được phân loại và di chuyển vào các ô khác nhau với mật độ thấp hơn.
Bệnh xảy ra trên một ô chuồng (ô chuồng này có năng xuất thấp trong lứa heo trước đó 6 tháng). Nguyên nhân của bệnh gồm: vi khuẩn Salmonella typhimurium gây tiêu chảy nặng trong giai đoạn 4-7 tuần tuổi và vi khuẩn
Streptococcus suis gây viêm màng não xảy ra vào giai đoạn 5-10 tuần tuổi. 6 tháng trước trại có bùng phát một đợt dịch PVC2 và không tái phát.
Trang trại dương tính với Mycoplasma hyopneumoniae và Streptococcus suis (họ có vấn đề thường xuyên với 2 bệnh này) và âm tính với PRRS.
## Mô tả về lô heo cai sữa đang xảy ra dịch
Heo cai sữa được nuôi nhốt và vận chuyển tới trại, heo có trọng lượng trung bình 6,5kg và độ tuổi trung bình là 28 ngày (bình thường ở độ tuổi này heo thường >7kg).
Heo con cai sữa được tiêm phòng PVC2, Mycoplasma hyopneumoniae và PRRS.
**»›** [Xem thêm: Tổng hợp kỹ thuật chăn nuôi heo con bạn nên biết](/heo-con)
Một số heo cai sữa có biểu hiện viêm màng não ngay ở những tuần đầu sau cai sữa và được điều trị bằng Amoxicillin, nhưng hiệu quả không tốt và bệnh tiếp tục trầm trọng ở tuần thứ sau đó → phác đồ mới được đưa ra đó là dùng Lincomycin -Spectinomycin trong 5 ngày và đã khống chế được bệnh. Tuy nhiên heo lại có biểu hiện tiêu chảy kèm sốt cao→ tỷ lệ tử vong tăng nhanh ở cuối tuần thứ 2 sau cai sữa (lúc đó heo được khoảng 42 ngày). Trang trại đã dùng Colistin trong 5 ngày để điều trị tiêu chảy. Kết quả mổ khám đã phát hiện Salmonella là nguyên nhân gây tiêu chảy và Salmonella typhimurium được phân lập trong phân của heo bệnh.
**»›** [Xem thêm: Kháng kháng sinh và những điều bạn cần biết](/khang-khang-sinh)
Vào cuối tuần thứ 3 ssau cai sữa tỷ lệ chết đã lên tới 5% và chúng tôi đã tới trang trại.
## Kết quả kiểm tra trang trại
Heo chậm lớn và không đồng đều ở tuần thứ 4 sau cai sữa. Khoảng 3% heo bị tiêu chảy với phân màu nâu vàng, 20-30% heo có biểu hiện ho
![Heo con 52 ngày tuổi chậm phát triển Heo con 52 ngày tuổi chậm phát triển](/images/content/2016/12/CNTY/1-heo-con-cham-phat-trien.jpg)
*Heo con 52 ngày tuổi chậm phát triển*
![Heo con 52 ngày tuổi trọng lượng không đồng đều Heo con 52 ngày tuổi trọng lượng không đồng đều](/images/content/2016/12/CNTY/2-heo-con-khong-dong-deu.jpg)
*Heo con 52 ngày tuổi trọng lượng không đồng đều*
![Heo con 52 ngày tuổi cơ thể xanh xao Heo con 52 ngày tuổi cơ thể xanh xao](/images/content/2016/12/CNTY/3-heo-con-co-the-xanh-xao.jpg)
*Heo con 52 ngày tuổi cơ thể xanh xao*
Sau khi mổ khám đã phát hiện thêm virus PVC2 với bệnh tích xuất hiện ở hạch bẹn, có nhiều dịch trong xoang bụng, vàng da và phù phổi. Các tổn thương gây rối loạn tiêu hóa cũng được tìm thấy.
## Kết quả xét nghiệm và chẩn đoán
Các mẫu gửi đi xét nghiệm đã cho biết: tìm thấy vi khuẩn Pasteurella multocida được phân lập từ các tổn thương phổi. Phân tích PCR với PRRS và SIV âm tính. Mô miễn dịch (IHC) cũng là âm tính với PRRS. Một nghiên cứu miễn dịch cũng đã được tiến hành cho PCV2. Số lượng virus PCV2 trong dịch thực quản dao động từ 5×10
7 và 10 8/1ml.
![Đai thực bào được tìm thấy trong hạch bẹn, phế nang và dịch phù Đai thực bào được tìm thấy trong hạch bẹn, phế nang và dịch phù](/images/content/2016/12/CNTY/4-dai-thuc-bao-xuat-hien.jpg)
Sau 2 tuần dùng thuốc đã có sự thuyên giảm các vấn đề hô hấp và heo bắt đầu hồi phục thể trạng tốt. Lượng virus tìm thấy ở thực quản đã giảm nhưng tỷ lệ chết đã lên tới 9%
Tuy nhiên, vấn đề sẽ không dừng lại ở đó mà sẽ xuất hiện thêm các vấn đề mới phát sinh ở các lứa nuôi sau. 6 tháng trước đó một lô heo cũng có năng xuất kém với tỷ lệ chết lên tới 5-7%. Do đó công tác điều tra cần tiếp tục được thực hiện.
Việc xuất hiện PVC2 trên heo bệnh cho thấy hiệu quả sử dung vaccine không hiệu quả. Kháng thể không đủ để bảo vệ đàn heo ở tuần thứ 3 sau cai sữa. Nguyên nhân được đưa ra đó là lịch tiêm phòng PVC2 đã chậm 1-4 ngày do lo ngại về kỹ thuật tiêm cũng như sự tiện lợi trong quy trình chăm sóc.
## Đánh giá các biện pháp thực hiện
Heo nhiễm Salmonella ở tuần đầu sau cai sữa, mặc dù đã được điều trị với Colistin khá hiệu quả tuy nhiên đã có 5% số heo chết chỉ trong 2 tuần.
Trong thí nghiệm phân lập PVC2 đã phát hiện virus sớm nhất trong tuần thứ 2 sau cai sữa. Tỷ lệ chết trong giai đoạn 7-105kg đã lên tới 9%, chi phí thuốc kháng sinh để điều trị biểu hiện hô hấp và viêm màng não đã tăng đáng kể. Số lượng PVC2 được tìm thấy đã tăng lên mức 108/1ml ở những heo bệnh và 102-104/ml với heo trong toàn trại. Không phát hiện thêm các bệnh gây rối loạn tiêu hóa hay các bệnh do virus.
![Tiêu chảy do vi khuẩn Salmonella typhimurium Tiêu chảy do vi khuẩn Salmonella typhimurium ](/images/content/2016/12/CNTY/8-tieu-chay-do-vi-khuan-salmonella.jpg)
*Tiêu chảy do vi khuẩn Salmonella typhimurium*
![Tai thâm tím và thể trạng cơ thể giảm sút Tai thâm tím và thể trạng cơ thể giảm sút](/images/content/2016/12/CNTY/9-tai-tham-tim-va-the-trang-giam-sut.jpg)
*Tai thâm tím và thể trạng cơ thể giảm sút*
![Hạch bẹn xuất huyết Hạch bẹn xuất huyết](/images/content/2016/12/CNTY/10-hach-ben-xuat-huyet.jpg)
*Hạch bẹn xuất huyết*
![Viêm phổi và tích nước trong khoang ngực Viêm phổi và tích nước trong khoang ngực](/images/content/2016/12/CNTY/11-viem-phoi-tich-nuoc-trong-soang-nguc.jpg)
*Viêm phổi và tích nước trong khoang ngực*
![Viêm ruột hoại tử gây ra bởi vi khuẩn Salmonella typhymurium trong một con heo 5 tuần tuổi Viêm ruột hoại tử gây ra bởi vi khuẩn Salmonella typhymurium trong một con heo 5 tuần tuổi](/images/content/2016/12/CNTY/12-salmonella-gay-viem-ruot-hoai-tu.jpg)
*Viêm ruột hoại tử gây ra bởi vi khuẩn Salmonella typhymurium trong một con heo 5 tuần tuổi*
Lứa heo này có 2 vấn đề nghiêm trọng dẫn tới thiệt hại kinh tế đó là tỷ lệ chết cao và chi phí thuốc thú y lớn.
## Giải pháp tổng thể của trại
- Vệ sinh sạch và sửa chữa, xây mới một phần những ô chuồng hiện tại. Vấn đề này cần được các công nhân trong trại hiểu rõ và không sử dụng những ô chưa được làm vệ sinh để nuôi, nhốt heo.
- Quản lý động vật gặm nhấm và các loài chim để giảm nguy cơ mắc vi khuẩn salmonella xâm nhập vào trại.
- Thực hiện nghiêm ngặt chương trình cùng vào cùng ra để không cho vi khuẩn tích tụ và nhân lên trong trại.
Trong trường hợp này nguyên nhân chính là do sự cẩu thả trong việc sử dụng các ô chuồng để nuôi nhốt heo. Sau khi kiểm soát được điều này những lứa heo sau đã không xảy ra tình trạng như trên. Virus PVC2 vẫn được theo dõi thường xuyên, tuy nhiên kết quả chỉ ở mức 5x10
4/1ml và không có dấu hiệu lâm sàng cũng như bệnh tích do virus PVC2 gây ra.
## Bài học kinh nghiệm từ ca bệnh này
Chất lượng heo con cai sữa có ảnh hưởng rất lớn tới giai đoạn heo sau cai sữa. Giữa vệ sinh khu chăn nuôi thật tốt luôn là yếu tố quan trọng, tuân thủ nghiêm thời gian để trống chuồng nuôi sẽ giảm thiểu mầm bệnh ở những lứa tiếp theo
Để chuẩn bị cho việc cắt giảm kháng sinh trong chăn nuôi chúng ta cần phải áp dụng các biện pháp an toàn sinh học cũng như quản lý chất lượng con giống thật tốt để tránh những tình hống tương tự có thể xảy ra.
**VietDVM team** biên dịch *Theo: Pig333 *

X-Logged-In: False

P3P: CP="NOI ADM DEV PSAi COM NAV OUR OTRo STP IND DEM"